Μια ανάλυση ούρων για λανθάνουσες λοιμώξεις μπορεί να αναγνωρίσει μολυσματικές ασθένειες που δεν προκαλούν συμπτώματα στο ανθρώπινο σώμα.

Το προτιμώμενο υλικό διάγνωσης είναι ένα επίχρισμα από την ουρογεννητική οδό. Αλλά η ανάλυση ούρων για STDs χρησιμοποιείται επίσης αρκετά συχνά.

Πότε εξετάζονται τα ούρα για τα ΣΜΝ;

Τα ούρα για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις δίνουν σε τέτοιες περιπτώσεις:

• για τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων των γεννητικών οργάνων στις δομές του ουροποιητικού συστήματος ενός ατόμου.
• για την ανίχνευση μολυσματικών παραγόντων στην ουρογεννητική οδό, εάν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή ανάλυσης της απόξεσης της ουρήθρας.

Με μια μακρά πορεία των ΣΜΝ, ακόμη και αν αυτές οι ασθένειες δεν συνοδεύονται από συμπτώματα, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές. Ορισμένες από αυτές σχετίζονται με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Οι λοιμώξεις μπορούν να εξαπλωθούν με ανερχόμενο τρόπο. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα στις γυναίκες επειδή η ουρήθρα τους είναι πολύ μικρή και ευρεία. Η λοίμωξη φτάνει εύκολα στην κύστη και μπορεί να προκαλέσει κυστίτιδα.

Μερικές φορές βακτήρια εισέρχονται στα νεφρά, προκαλώντας πυελονεφρίτιδα. Με την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων βλάβης στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, παρουσιάζεται μια μελέτη ούρων για την παρουσία παθογόνων διαφόρων λοιμώξεων. Επιπλέον, τα ούρα για κρυφές μολύνσεις εγκαταλείπουν αντί για το παραδοσιακό επίχρισμα για ΣΜΝ.

Αυτό συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ο ασθενής αρνείται να υποβληθεί σε αποξήρανση από την ουρήθρα, καθώς φοβάται τον πόνο.
• Υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις για τη συλλογή συμπτωμάτων.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να περάσετε το πρώτο μέρος των ούρων. Ο άνθρωπος απελευθερώνει 20-30 ml σε αποστειρωμένο δοχείο. Το πρώτο τμήμα πλένει τα βακτηρίδια από την ουρήθρα. Εισέρχονται στα ούρα και μπορούν να προσδιοριστούν με διάφορες διαγνωστικές μεθόδους.

Ποιες είναι οι STD για τα ούρα;

Οποιαδήποτε STDs που υπάρχουν στην ουρήθρα και προκαλούν φλεγμονή της ουρήθρας μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα. Μόνο ανθρώπινος ιός θηλωμάτων δεν μπορεί να ανιχνευθεί με αυτόν τον τρόπο.

Για να προσδιορίσετε τον τύπο του HPV, πρέπει να περάσετε μια απόξεση από την ουρήθρα. Μία από τις συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μεθόδους είναι η PCR.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται το ϋΝΑ του παθογόνου. Η διάγνωση των STI στα ούρα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τόσο αποτελεσματική όσο η απόξεση από την ουρήθρα.

Με τη βοήθεια του προσδιορίζονται οι ασθένειες:

• χλαμύδια.
• έρπης ·
• ουρογεννητική τριχομονίαση.
• ουρεαπλάσμωση;
• μυκοπλάσμωση;
• γονοκοκκική λοίμωξη.
• καντιντίαση

Οι διαφορές στην ανάλυση ούρων για λανθάνουσες λοιμώξεις και επιχρίσματα στην απόδοση είναι ελάχιστες. Αλλά ακόμα ένα επίχρισμα είναι πιο ενημερωτικό. Ως εκ τούτου, στους άντρες, η ανάλυση ούρων μερικές φορές συμπληρώνεται με ανάλυση εκσπερμάτωσης.

Σπάζετε ούρα για κρυφές μολύνσεις

Στην δερματολογία χρησιμοποιείται όχι μόνο PCR. Μία από τις πιο ενημερωτικές έρευνες είναι το βακόφ. Το κλινικό υλικό τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο, ​​επωάζεται για αρκετές ημέρες.

Σύμφωνα με την ανάπτυξη των αποικιών, τις ιδιότητές τους, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία ή την απουσία συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα. Στην κλινική πρακτική, συχνά χρησιμοποιείται καλλιέργεια ούρων σε μυκοπλάσματα και ουρηπλάσματα. Συχνά, τα ούρα συνταγογραφούνται για τριχομονάδες και γονοκόκκους.

Πιθανή καλλιέργεια ούρων σε χλαμύδια και καλλιέργεια ούρων σε Candida. Η περίοδος μελέτης είναι λίγες μέρες. Η Bakposiv παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η ευαισθησία της επιλεγμένης χλωρίδας σε αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό διευκολύνει τον γιατρό να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Καλλιέργεια ούρων για δυσβολία

Στην δυσρυθμία της ουρήθρας δεν συμβαίνει. Εάν το επίπεδο ορισμένων μικροοργανισμών κυλά πάνω, συνοδεύεται από φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση διαγνωσθεί μη ειδική ουρηθρίτιδα. Μπορεί επίσης να διαγνωστεί με εξέταση ούρων. Σπέρνεται σε θρεπτικό μέσο.

Οι αποικίες τέτοιων βακτηριδίων μπορούν να αναπτυχθούν σε αυτό:

• Staphylococcus;
• στρεπτόκοκκοι.
• εντερόκοκκοι.
• corynebacteria;
• μανιτάρια που μοιάζουν με ζύμη.
• Escherichia;
• αιμορροφιλία?
• enterobacteria.

Κανονικά, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορεί να υπάρχουν στην απομακρυσμένη ουρήθρα. Αλλά με αύξηση του αριθμού τους παρατηρούνται συμπτώματα φλεγμονής.

Προθεσμίες για τη διέλευση των ούρων από μόλυνση μετά από μόλυνση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν θυμάται τη στιγμή της μόλυνσης. Οι συχνότερα, οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις επηρεάζουν τους ανθρώπους που συχνά αλλάζουν τους σεξουαλικούς τους συνεργάτες Δεν γνωρίζουν την πηγή της λοίμωξης.

Συχνά προσβάλλονται μόνο μερικούς μήνες ή χρόνια μετά τη μόλυνση. Αλλά εάν είχατε επαφή χωρίς προστασία και υποψιάζεστε ότι θα μπορούσατε να μολυνθείτε, μπορείτε να ανιχνεύσετε τη μόλυνση μάλλον γρήγορα. Για να γίνει αυτό, αρκεί να επικοινωνήσετε με την κλινική μας και να περάσετε τις εξετάσεις. Αλλά την πρώτη μέρα μετά το σεξ χωρίς προστασία, οι εξετάσεις δεν θα δείξουν τίποτα. Πρέπει να περάσει τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Προετοιμασία για τη διέλευση ούρων από λοιμώξεις

Πρέπει να προετοιμαστείτε για να περάσετε τα ούρα στα ΣΜΝ. 2 ημέρες πριν από την ανάλυση δεν μπορεί να κάνει σεξ. Κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν μπορείτε να πάρετε διουρητικά. Δεν είναι επιθυμητό να τρώτε λαχανικά και φρούτα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων.

Μην πίνετε αλκοόλ ή πίνετε πολύ υγρό.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να εξετάζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η μέθοδος συλλογής κλινικού υλικού μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη διαγνωστική μέθοδο. Μπορεί να σας ζητηθεί να ουρείτε σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη υπόκειται στην πρώτη δόση πρωινών ούρων. Ο όγκος είναι περίπου 20-30 ml. Για σπορά, τα ούρα μπορεί να το παραδώσουν διαφορετικά. Μπορείτε να ουρείτε σε ένα δοχείο και στη συνέχεια να τοποθετήσετε ένα σφουγγάρι σε αυτό. Στη συνέχεια, χαμηλώστε το σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα, το οποίο κλείνετε σφιχτά και παραδίδετε στο εργαστήριο. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να ουρηθούμε στον ίδιο τον σωλήνα.

Πότε μπορούν τα ούρα να δοκιμαστούν για αντιβιοτικά;

Στο υπόβαθρο της θεραπείας με αντιβιοτικά, τα ούρα δεν εξετάζονται για λοιμώξεις. Επειδή ο κίνδυνος ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος αυξάνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτο-φαρμακευτική πριν από την έρευνα.

Όταν μπορείτε να περάσετε τα ούρα για ανάλυση μετά από αντιβιοτικά, εξαρτάται από το είδος της λοίμωξης που ψάχνουμε, καθώς και από τον τύπο του αντιβιοτικού.

Τα διαφορετικά αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν διαφορετικό χρόνο ημιζωής. Εάν δεν είναι γνωστό τι είδους λοίμωξη μπορεί να έχει ο ασθενής, τότε ο χρόνος από τη λήψη της τελευταίας δόσης του αντιβιοτικού στη λήψη της δοκιμής πρέπει να είναι 2 εβδομάδες.

Δοκιμασία ούρων για λανθάνουσες λοιμώξεις μετά τη θεραπεία

Μετά τη διεξαγωγή της θεραπείας, οι δοκιμές καθορίζονται πάντα.

Σας επιτρέπουν να καθορίσετε πόσο επιτυχής ήταν η θεραπεία. Αν η ανάλυση είναι αρνητική, το άτομο θεωρείται θεραπευμένο. Εάν είναι θετική, συνταγογραφείται μια δεύτερη πορεία θεραπείας με άλλο φάρμακο. Όταν η θεραπεία ελέγχεται, εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μόλυνση. Οι περισσότερες ασθένειες απαιτούν εξέταση ούρων ή επίχρισμα από την ουρογεννητική οδό 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή των φαρμάκων.

Ποιος γιατρός συνταγογραφεί και διενεργεί ανάλυση ούρων για κρυμμένες λοιμώξεις

Οποιεσδήποτε δοκιμασίες για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων συνταγογραφούνται από τον θεραπολόγο.

Αυτό ισχύει για μελέτες ούρων, επιχρισμάτων, αίματος και άλλου κλινικού υλικού.

Εάν είναι απαραίτητο, ελέγξτε τα ΣΜΝ, επικοινωνήστε με την κλινική μας. Έχουμε ειδικούς υψηλής ειδίκευσης. Εδώ μπορείτε να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις, και σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, να λάβετε υψηλής ποιότητας και έγκαιρη θεραπεία. Θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από τις κρυμμένες λοιμώξεις και να αποτρέψετε επικίνδυνες επιπλοκές.

Αν υποψιάζεστε λανθάνουσα λοίμωξη, επικοινωνήστε με έναν αρμόδιο αρωματοποιό.

Δοκιμές ούρων για τη μόλυνση ουροφόρων οδών, εργαστηριακές εξετάσεις ούρων

Η βακτηριουρία είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά συχνά τα βακτήρια εισέρχονται στα ούρα από την απομακρυσμένη ουρήθρα ή το δέρμα γύρω από το εξωτερικό της άνοιγμα, ειδικά στις γυναίκες.

Για να διακρίνετε τη βακτηριουρία από τη μόλυνση των ούρων, προσδιορίστε τη συγκέντρωση βακτηριδίων στο μεσαίο τμήμα των ούρων, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους κανόνες. Το κριτήριο της μόλυνσης είναι η συγκέντρωση βακτηρίων άνω των 100.000 ανά ml Στους άντρες, με σωστή συλλογή ούρων, η μόλυνση εμφανίζεται λιγότερο συχνά, ως εκ τούτου, το διαγνωστικό κριτήριο είναι η συγκέντρωση βακτηρίων άνω των 10.000 ανά ml. Ταυτόχρονα, προοπτικές μελέτες έχουν δείξει ότι σε γυναίκες με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν κλινικές εκδηλώσεις με χαμηλότερες συγκεντρώσεις βακτηρίων στα ούρα. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, περίπου το ένα τρίτο των γυναικών με οξεία λοιμώξεις κατώτερης ουροφόρου οδού προκαλούμενες από Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus και Proteus spp. Η συγκέντρωση του παθογόνου στο μεσαίο τμήμα των ούρων είναι 100-10000 ανά ml. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η συγκέντρωση βακτηρίων στα ούρα μπορεί επίσης να είναι χαμηλή. Ως εκ τούτου, σε πολλές περιπτώσεις, το ουρηθρικό σύνδρομο είναι ουσιαστικά μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και είναι ευαίσθητο στη συμβατική αντιβιοτική θεραπεία.

Ανάπτυξη αρκετών βιοχημικών ταχέων δοκιμών για την ανίχνευση βακτηριουρίας. Η πιο συνηθισμένη από αυτές, η δοκιμή νιτρωδών, βασίζεται στο γεγονός ότι μερικά βακτήρια μειώνουν τα νιτρικά άλατα που υπάρχουν στα ούρα σε νιτρώδη. Τα τελευταία προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας χημική αντίδραση (με αντιδραστήριο Griess). Για ανάλυση, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε πρωινά ούρα. Η δοκιμή επιτρέπει την ταυτοποίηση των ετεροβακτηρίων, αλλά δεν είναι κατάλληλη για τον προσδιορισμό των θετικών κατά Gram βακτηρίων και των Pseudomonas spp. Απουσία νιτρικών αλάτων στη διατροφή, με χαμηλό pH ούρων (για παράδειγμα, λόγω πρόσληψης ασκορβικού οξέος), αυξημένη περιεκτικότητα σε κάνουλισίνη σε αυτό, ενισχυμένη διούρηση, η δοκιμή μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα (στην τελευταία περίπτωση, τα νιτρικά δεν έχουν χρόνο να ανακάμψουν σε νιτρώδη). Τα ψεύτικα θετικά αποτελέσματα οφείλονται συνήθως στη μόλυνση των ούρων με την κολπική μικροχλωρίδα. Η δοκιμή για τα νιτρώδη είναι θετική όταν η συγκέντρωση των βακτηρίων δεν είναι μικρότερη από 100.000 ανά ml. Ο ορισμός της εστεράσης λευκοκυττάρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε λευκοκυτταρία. Οι φθηνές δοκιμαστικές λωρίδες, οι οποίες επιτρέπουν τον ταυτόχρονο προσδιορισμό της εστεράσης λευκοκυττάρων και των νιτρωδών, έχουν επεκτείνει σημαντικά τη χρήση και των δύο δοκιμών. Η ευαισθησία και η ειδικότητα της συνδυασμένης δοκιμής είναι 85 και 75% αντίστοιχα.

Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος ούρων υπό υψηλή μεγέθυνση αποκαλύπτει λευκοκυτταρία (πάνω από 4 λευκοκύτταρα στην όραση) και αιματουρία (πάνω από 4 ερυθροκύτταρα στην όραση). Η λευκοκυτταρία εμφανίζεται με μολύνσεις τόσο της άνω και κάτω ουροφόρου οδού, όσο και των κυττάρων των λευκοκυττάρων - μόνο με πυελονεφρίτιδα. Η διαγνωστική αξία της λευκοκυτταρίας είναι ιδιαίτερα υψηλή σε ασθενείς με συμπτώματα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος και χαμηλή συγκέντρωση βακτηρίων στα ούρα (100-10000 ανά ml). Η λευκοκυτταρία μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση των ούρων με εκκρίσεις του κόλπου, επομένως, οι γυναίκες με αποστειρωμένη λευκοκυτταρία αποκλείουν την κολπίτιδα.

Από μόνη της, η λευκοκυτταρία εξακολουθεί να μην μιλάει για ουρολοίμωξη, συμβαίνει σε περίπτωση ουρολιθίασης, αλλεργικής διάμεσης νεφρίτιδας, νέκρωσης των νεφρικών θηλών, φυματίωσης του ουροποιητικού συστήματος και γεννητικών οργάνων. Εάν η λευκοκυτταρία διατηρείται μετά από θεραπεία μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος ή των γεννητικών οργάνων, υποδεικνύεται περαιτέρω εξέταση. Ένας μεγάλος αριθμός πλακώδους επιθηλίου στα ούρα υποδεικνύει ότι τα λευκοκύτταρα έπεσαν μέσα από τον κόλπο.

Η λευκοκυτταρία παρατηρείται σχεδόν πάντα στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ενώ η μικροαιτουρία είναι μόνο στις μισές περιπτώσεις. Η αποστειρωμένη λευκοκυτταρία (λευκοκυτταρία απουσία βακτηριουρίας) κάνει μια ύποπτη φυματίωση ή αλλεργική διάμεση νεφρίτιδα. Η διάγνωση του τελευταίου επιβεβαιώνει έναν μεγάλο αριθμό ηωσινοφίλων στα ούρα.

Η πρότυπη μέθοδος ανίχνευσης και διάγνωσης βακτηριουρίας των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος παραμένει η καλλιέργεια ούρων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου και της ποσότητας του παθογόνου παράγοντα. Για σπορά, η χρήση γίνεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες του μέσου μέρους των ούρων. Η εσφαλμένη συλλογή των ούρων οδηγεί στη ρύπανση και δυσχεραίνει την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της σποράς. Μερικές φορές σε γυναίκες, ειδικά σε εκείνους που πάσχουν από παχυσαρκία, είναι σχεδόν αδύνατο να πάρουμε μη μολυσμένα ούρα.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, οι άντρες πριν από τη συλλογή των ούρων εκθέτουν την κεφαλή του πέους, πιέζοντας την ακροποσθία. Γυναίκες, που στέκονται πάνω από την τουαλέτα, δάχτυλα τα χείλη της και καθαρίζουν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα από μπροστά προς τα πίσω με αποστειρωμένο μάκτρο. Η κύστη πρέπει να είναι γεμάτη. Το πρώτο μέρος των ούρων - περίπου το μισό - περνάει. Το μεσαίο τμήμα των ούρων (το ρεύμα των ούρων δεν πρέπει να διακόπτεται) συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο.

Εάν ένας ασθενής με συμπτώματα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος έχει μικρό αριθμό βακτηριδίων στο μεσαίο τμήμα των ούρων, συλλέγονται πρωινά ούρα, επειδή πολλαπλά βακτήρια πολλαπλασιάζονται στην ουροδόχο κύστη και ο αριθμός τους αυξάνεται. Όταν σε ένα Gram-χρωματισμένο πάνω από ένα βακτήριο στο οπτικό πεδίο (κάτω από μικροσκοπία υπό υψηλή μεγέθυνση) ανιχνεύεται ένα επίχρισμα φρεσκαρισμένων, μη φυγοκεντρημένων ούρων, η καλλιέργεια ούρων σε 90% των περιπτώσεων αποκαλύπτει περισσότερα από 100.000 βακτήρια ανά ml. Περίπου οι μισές γυναίκες με επώδυνη αυξημένη ούρηση έχουν συγκέντρωση βακτηρίων στα ούρα μικρότερη από 100.000 ανά ml και 30% έχουν αποστειρωμένα ούρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση του ουρηθρικού συνδρόμου.

Ο καθετηριασμός ή η υπερηβική παρακέντηση της ουροδόχου κύστης γίνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να ληφθούν μη μολυσμένα ούρα ή η συγκέντρωση βακτηρίων στα ούρα σε ασθενείς με συμπτώματα μόλυνσης του ουροποιητικού είναι χαμηλή (100-10000 ml). Κατά τη συλλογή ούρων χρησιμοποιώντας υπερηβική παρακέντηση, η κύστη πρέπει να είναι πλήρης και να προσδιορίζεται κρουστά. Για να το κάνετε αυτό, 1 ώρα πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε 300 ml υγρού και να πάρετε 20 mg φουροσεμίδης. Σε σοβαρή παχυσαρκία, η παρακέντηση πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Το δέρμα στο σημείο διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Μια βελόνα μήκους 21 G, μήκους 10 cm, εισάγεται 2,5 cm πάνω από την ηβική σύμφυση κατά μήκος της μέσης γραμμής.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστεως αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν, καθώς φέρει τον κίνδυνο μόλυνσης και μόλυνσης (σε 1% των ασθενών). Επιπλέον, το αποτέλεσμα της σποράς μπορεί να είναι ψευδές θετικό.

"Δοκιμές ούρων για μόλυνση ουροφόρων οδών, εργαστηριακές εξετάσεις ούρων"; άρθρο από την ενότητα λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Μέθοδοι ανίχνευσης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Για τον εντοπισμό των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και τη διαπίστωση της νεφρικής ανεπάρκειας, διεξάγονται ειδικές μελέτες. Εξετάστε τις βασικές διαγνωστικές τεχνικές.

1. Γενική ανάλυση ούρων. Μια δοκιμασία ούρων όχι μόνο υποδεικνύει την κατάσταση των νεφρών και τη λειτουργία τους, αλλά επίσης καθιστά δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας βλάβης σε πολλά άλλα όργανα και συστήματα. Ως εκ τούτου, αποτελεί σημαντικό μέρος της συνολικής έρευνας. Τα ούρα συλλέγονται σε ένα καθαρό, ξηρό πιάτο. Για ανάλυση, λαμβάνουν την πρωινή μερίδα των ούρων (μεσαία ροή), μετά τον ύπνο, σε ποσότητα τουλάχιστον 100-200 ml, αφού κρατούσαν την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Μερικές φορές τα ούρα λαμβάνονται με καθετήρα. Τα ούρα για ανάλυση περνούν για 1-5 ώρες μετά την έκβασή τους, επειδή η παρατεταμένη στάση των ούρων οδηγεί σε αλλαγή στις φυσικές τους ιδιότητες, στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων και στην καταστροφή των στοιχείων των ιζημάτων των ούρων. Εισάγει τη γενική ανάλυση! τον προσδιορισμό του χρώματος, τη διαφάνεια, τη συγκεκριμένη βαρύτητα των ούρων, την αντίδραση και την παρουσία παθολογικών στοιχείων.

2. Βακτηριολογική εξέταση ούρων (καλλιέργεια ούρων). Τα ούρα για βακτηριολογική εξέταση λαμβάνονται με τη χρήση ενός αποστειρωμένου καθετήρα, ο οποίος ενίεται μετά από προσεκτική τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και πλύση του πρόσθιου τμήματος της ουρήθρας. Ακόμη και με αυτές τις προφυλάξεις, το πρώτο μέρος των ούρων χύνεται και το επόμενο τμήμα των ούρων συλλέγεται σε αποστειρωμένα πιάτα. Σε περίπτωση που για οποιονδήποτε λόγο δεν μπορεί να εισαχθεί ένας καθετήρας, συλλέγονται ούρα κατά τη διάρκεια της ελεύθερης ούρησης. Χρησιμοποιεί επίσης μόνο το δεύτερο (μεσαίο) τμήμα των ούρων, το οποίο διέρχεται από την ουρήθρα, που έχει ήδη πλυθεί με το πρώτο τμήμα. Η μελέτη των ούρων διεξάγεται αμέσως μετά την απόρριψή της, αλλιώς παγιδεύεται σε αυτήν, παρά τις προφυλάξεις, τα τυχαία βακτηρίδια πολλαπλασιάζονται ταχέως και καθιστούν δύσκολο τον προσδιορισμό των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου.

3. Έρευνα ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η συλλογή ούρων για τη μελέτη αυτή είναι παρόμοια με τη γενική ανάλυση των ούρων. Η δοκιμή Nechiporenko διεξάγεται για να εντοπιστεί η κρυμμένη νεφρική παθολογία (για παράδειγμα, λανθάνουσα πυελονεφρίτιδα). Στην ανάλυση της εκτίμησης των ούρων η αναλογία του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

4. Δοκιμάστε την Adis-Kakovsky. Η συλλογή ούρων για τη μελέτη αυτή είναι παρόμοια με τη συλλογή ούρων για γενική ανάλυση. Τα ούρα που συλλέγονται για 10 ώρες (από τις 21:00 έως τις 7:00 ώρες) δίνονται. Το δείγμα αξιολογεί την αναλογία στοιχείων ιζήματος ούρων (λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, κυλίνδρους) προκειμένου να δημιουργηθεί φλεγμονή στους νεφρούς.

5. Ούρων στο Zimnitsky. Η δοκιμή αυτή είναι καθοριστική για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας. Εφαρμόστε το για να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση και την ικανότητα αραίωσης των νεφρών. Η δοκιμή διεξάγεται ως εξής. Στις 6 το πρωί, η κύστη αδειάζει. Αυτό το τμήμα των ούρων αποστραγγίζεται. Στη συνέχεια, όλη την ημέρα, κάθε 3 ώρες συλλέγεται ένα μέρος των ούρων σε ξεχωριστό, αριθμημένο πιάτο. Συνήθως, η δοκιμή αρχίζει στις 9 π.μ. Έτσι, κατά τη διάρκεια της ημέρας, συλλέγονται 8 τρείς ώρες ούρων: από τις 6.00 έως τις 9.00, από τις 9.00 έως τις 12.00, από τις 12.00 έως τις 15.00, από τις 15.00 έως τις 18.00, από τις 18.00 έως τις 21.00, από τις 21.00 έως τις 24.00, από τις 24.00 έως τις 03.00, ώρες

6. Διεξάγεται δοκιμασία Reberg για τον προσδιορισμό του βαθμού νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν οι παραπάνω εξετάσεις ούρων μπορούν να εκτελεστούν σε ένα πολυκλινικό, η εξέταση Reberg εκτελείται στο νοσοκομείο. Η μελέτη αρχίζει το πρωί με άδειο στομάχι. Στις 7.00 με δεδομένο το φορτίο νερού - 2 ποτήρια νερό. Αμέσως μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να ουρήσει στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, τα ούρα συλλέγονται εντός 2 ωρών από τη στιγμή του φορτίου ύδατος. Στις 8.00, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα σε ποσότητα 3-5 ml. Στα δείγματα αίματος και ούρων προσδιορίζονται οι συγκεντρώσεις κρεατινίνης και, με βάση αυτές τις τιμές, υπολογίζεται ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης.

7. Διεξάγεται μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση μολυσματικής δηλητηρίασης και τον καθορισμό του βαθμού της.

8. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Η μελέτη αυτή (προσδιορισμός της συγκέντρωσης της κρεατινίνης, της ουρίας, του καλίου, του νατρίου, της ολικής πρωτεΐνης στον ορό) αποσκοπεί στην αναγνώριση της νεφρικής ανεπάρκειας και στον προσδιορισμό του βαθμού της.

9. Ενδοφλέβια απεκκριτική ουρογραφία. Για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, η ακτινολογική εξέταση της ουροφόρου οδού με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης έχει μεγάλη σημασία. Ενδείξεις για ενδοφλέβια ουρογραφία είναι η πρώτη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες και οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις στις γυναίκες, η επίμονη μικρο- και ακαθάριστη αιματουρία και ο πυρετός. Κατά τη διάρκεια της ουρογραφίας, προσδιορίζεται η δομή της ουροφόρου οδού και οι συγγενείς ανωμαλίες της ανάπτυξής τους, καθιερώνουν την πιθανή αιτία πυελονεφρίτιδας (για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει εμπλοκή του ουρητήρα ή της λεκάνης με πέτρα). Η ακτινογραφία αντίθεσης της ουροδόχου κύστης σας επιτρέπει να γνωρίζετε τη διάρκεια της νόσου, το στάδιο της, τον βαθμό παραβίασης της ουροδυναμικής. 12-24 ώρες πριν από τη μελέτη, διεξάγεται μια δοκιμή για ευαισθησία σε παράγοντα αντίθεσης. Σε περίπτωση φαγούρας, αλλεργικής ρινίτιδας, δακρύρροιας, κεφαλαλγίας, ναυτίας ή εμέτου, η αντίθεση αντενδείκνυται. Στη συνέχεια, για διαγνωστικούς σκοπούς, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα. Την ημέρα της μελέτης, κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού και δώστε ενεργό άνθρακα. Αυτές οι δραστηριότητες είναι απαραίτητες για την απελευθέρωση των εντέρων από μάζες κοπράνων και αερίων, μειώνοντας την ποιότητα των εικόνων. Για τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται να φάτε πριν από τη μελέτη. Σε ένα δωμάτιο ακτίνων Χ, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης και σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα λαμβάνονται εικόνες των νεφρών και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

10. Υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Η μελέτη αυτή διεξάγεται σε όλους τους ασθενείς με εικαζόμενη λοίμωξη της ουροφόρου οδού, καθώς και σε ασθενείς με αντενδείξεις για μελέτη αντίθεσης (νεφρική ανεπάρκεια, αλλεργία στην αντίθεση). Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι μετά από προκαταρκτική εκκένωση των εντέρων και λήψη ενεργού άνθρακα, με γεμάτη ουροδόχο κύστη. Ο υπέρηχος βοηθά στη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς, συμπεριλαμβανομένων των πυώδους εστίας, των πετρών.

11. Νεφρική σπινθηρογραφία - μελέτη ραδιοϊσοτόπων των νεφρών - αποκαλύπτει ασύμμετρη νεφρική δυσλειτουργία, χαρακτηριστική της πυελονεφρίτιδας, αξιολογεί τον ρυθμό συσσώρευσης και εξάλειψης μιας συγκεκριμένης ουσίας από τους νεφρούς. Η προετοιμασία για τη μελέτη είναι παρόμοια με την προετοιμασία για ενδοφλέβια ουρογραφία.

12. Η διάγνωση της οξείας και της χρόνιας κυστίτιδας βασίζεται στις τυπικές εκδηλώσεις της νόσου, αποτέλεσμα γενικής ανάλυσης των ούρων, βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Η κυτοσκόπηση (εξέταση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης με ένα ευέλικτο ενδοσκόπιο) σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη χρόνια κυστίτιδα και να καθορίσετε την επιλογή της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας, γίνεται βιοψία της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης (μια βιοψία είναι η in vivo εξαγωγή ενός μικροσκοπικού τμήματος ενός ιστού οργάνου για εξέταση υπό μικροσκόπιο).

Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού: συμπτώματα και θεραπεία

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι μια ομάδα ασθενειών των ουροφόρων και των ουροφόρων οργάνων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος από παθογόνους μικροοργανισμούς. Στην περίπτωση του IMVI, η βακτηριολογική εξέταση σε 1 ml ούρων αποκαλύπτει τουλάχιστον εκατό χιλιάδες μικροβιακές μονάδες που σχηματίζουν αποικίες. Σε γυναίκες και κορίτσια, η νόσος εμφανίζεται δέκα φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες και τα αγόρια. Στη Ρωσία, η UTI θεωρείται η πιο κοινή λοίμωξη.

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΗΣ UTI

1. Ανάλογα με το ποιο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζει τους μολυσματικούς παράγοντες, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι UTI:

• η λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι πυελονεφρίτιδα, στην οποία επηρεάζεται ο ιστός των νεφρών και το σύστημα της νεφρικής λεκάνης.
• Η λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και προστατίτιδα (στους άνδρες), όπου η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στον ουροδόχο κύστη, στον ουρητήρα ή στον προστάτη, αντίστοιχα.

1. Ανάλογα με την προέλευση της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα, υπάρχουν διάφοροι τύποι:

• απλό και περίπλοκο. Στην πρώτη περίπτωση, δεν υπάρχει παραβίαση της εκροής των ούρων, δηλαδή δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη ουροφόρων οργάνων ή λειτουργικές διαταραχές. Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχουν ανωμαλίες ανάπτυξης ή δυσλειτουργίας οργάνων.
• νοσοκομείο και κοινότητα. Στην πρώτη περίπτωση, οι αιτίες της μόλυνσης είναι διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες που εκτελούνται από τον ασθενή. Στη δεύτερη περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν συνδέεται με ιατρικές παρεμβάσεις.

1. Σύμφωνα με την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσων:

• κλινικά σημαντικές λοιμώξεις.
• ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και άνδρες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύπλοκες και δύσκολες στη θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει πάντα υψηλός κίνδυνος όχι μόνο της επαναλαμβανόμενης λοίμωξης, αλλά και της ανάπτυξης σήψης ή νεφρών. Σε αυτούς τους ασθενείς γίνεται εκτενής εξέταση για τον εντοπισμό και την εξάλειψη ενός παράγοντα επιπλοκών.

ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΝΙΣΧΥΟΥΝ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ UTI

• συγγενείς παραμορφώσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• λειτουργικές διαταραχές (κυστεοουρητική αναρροή, ακράτεια ούρων, κλπ.).
• σχετιζόμενων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων (ουρολιθίαση, σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, νεφροπάτωση, σκλήρυνση κατά πλάκας, κύστη νεφρού, ανοσοανεπάρκεια, βλάβες του νωτιαίου μυελού κλπ.).

• σεξουαλική ζωή, γυναικολογική χειρουργική?
• εγκυμοσύνη ·
• προχωρημένη ηλικία.
• ξένα σώματα στην ουροδόχο κύστη (αποστράγγιση, καθετήρας, stent κλπ.).

Ηλικιωμένοι - Αυτή είναι μια ξεχωριστή ομάδα κινδύνου. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος συμβάλλουν στην αποτυχία του επιθηλίου, την αποδυνάμωση των γενικών και τοπικής ανοσίας, μειώνουν βλέννα κύτταρα έκκρισης βλεννογόνου, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες αναπτύσσονται 30 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του γυναικείου σώματος. Η μεγάλη και βραχεία ουρήθρα βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τον κόλπο, γεγονός που την καθιστά προσιτή σε παθογόνους παράγοντες σε περίπτωση φλεγμονής του αιδοίου ή του κόλπου. Υψηλός κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε γυναίκες με κυστοκήλη, διαβήτη, ορμονικές και νευρολογικές διαταραχές. Όλες οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες που έχουν ξεκινήσει σε σεξουαλική επαφή νωρίς και είχαν πολλές αποβολές κινδυνεύουν να αναπτύξουν UTI. Η έλλειψη προσωπικής υγιεινής είναι επίσης ένας παράγοντας στην ανάπτυξη της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος.

Με την ηλικία των γυναικών, η συχνότητα εμφάνισης UTI αυξάνεται. Η νόσος διαγιγνώσκεται στο 1% των κοριτσιών της σχολικής ηλικίας, στο 20% των γυναικών ηλικίας 25-30 ετών. Η συχνότητα εμφάνισης φτάνει στο υψηλότερο σημείο της σε γυναίκες άνω των 60 ετών.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι μολύνσεις των ουροφόρων οδών στις γυναίκες επαναλαμβάνονται. Αν τα συμπτώματα της UTI επανεμφανιστούν μέσα σε ένα μήνα μετά την αποκατάσταση, αυτό δείχνει έλλειψη θεραπείας. Εάν η λοίμωξη επιστρέψει μετά από ένα μήνα μετά τη θεραπεία, αλλά όχι αργότερα από έξι μήνες, θεωρείται ότι έχει πραγματοποιηθεί εκ νέου μόλυνση.

ΑΣΘΕΝΕΙΣ της UTI και τους τρόπους διείσδυσής τους στον οργανισμό

Στην αιτιολογία όλων των τύπων UTI, η E. coli διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Candida. Μερικές φορές τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, τα σταφυλόκοκκοι, τα αιμοφιλικά βακίλλια και τα κορυβουβακτήρια προκαλούν τη μολυσματική διαδικασία.

Η αιτιολογική δομή της UTI είναι διαφορετική στις γυναίκες και στους άνδρες. Στην πρώτη, κυριαρχεί η Escherichia coli, ενώ στην τελευταία, η ασθένεια είναι πιο πιθανό να προκαλέσει πυο-πυώδη βακίλο και Proteus. Τα UTI των νοσοκομείων σε εξωτερικούς ασθενείς σε σύγκριση με τους νοσηλευτές είναι διπλάσιες πιθανότητες να προκαλέσουν E.coli. Βακτηριολογική εξέταση ούρων σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο νοσοκομείο, συχνά σπέρνοντας Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Για την εκτίμηση των αποτελεσμάτων της βακτηριολογικής εξέτασης των ούρων, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες ποσοτικές κατηγορίες:

• έως 1000 CFU (μονάδες σχηματισμού αποικιών) σε 1 ml ούρων - φυσική μόλυνση ούρων κατά τη διέλευσή της από την ουρήθρα.
• από 1000 έως 100 000 CFU / ml - το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο και η μελέτη επαναλαμβάνεται.
• 100.000 ή περισσότερα cfu / ml είναι μολυσματική διαδικασία.

Τρόποι διείσδυσης των παθογόνων στο ουροποιητικό σύστημα:

• η ουρηθρική (αύξουσα) οδός, όταν η μόλυνση από την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη «ανεβαίνει» κατά μήκος των ουρητήρων στα νεφρά.
• μια κατηφορική διαδρομή στην οποία παθογόνοι μικροοργανισμοί από τους νεφρούς "κατεβαίνουν".
• λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς, όταν παθογόνα εισέρχονται στα ουροποιητικά όργανα από κοντινά πυελικά όργανα με τη ροή λεμφαδένων και αίματος.
• μέσω του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης από γειτονικές εστίες λοίμωξης.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΟΠΤΙΚΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ

Στα νεογνά με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι συγκεκριμένα: εμετός, ευερεθιστότητα, πυρετός, κακή όρεξη, χαμηλό κέρδος βάρους. Όταν ένα μωρό έχει τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν παιδίατρο.

Η κλινική εικόνα της λοίμωξης του ανώτερου ουροποιητικού σε παιδιά προσχολικής ηλικίας ομάδα - συχνά dizuricheskie διαταραχές (πόνο και κράμπες κατά την ούρηση, συχνή ούρα σε μικρές δόσεις), ευερεθιστότητα, απάθεια, και μερικές φορές πυρετό. Ένα παιδί μπορεί να διαμαρτύρεται για αδυναμία, ρίγη, πόνο στην κοιλιά, στα πλευρικά του μέρη.

Σχολικά παιδιά:

• Σε κορίτσια σχολικής ηλικίας με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις μειώνονται σε δυσουρικές διαταραχές.
• Τα αγόρια ηλικίας κάτω των 10 ετών συχνά έχουν πυρετό, ενώ τα αγόρια ηλικίας 10-14 ετών κυριαρχούνται από διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της UTI στους ενήλικες είναι συχνότερα και μειώνουν την ούρηση, τον πυρετό, την αδυναμία, τις ρίγη, τον πόνο πάνω από την κοιλιά, που ακτινοβολεί συχνά στην πλευρά της κοιλιάς και της κάτω ράχης. Οι γυναίκες συχνά παραπονιούνται για κολπική απόρριψη, οι άνδρες παραπονιούνται για την ουρήθρα.

Η κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα: υψηλή θερμοκρασία σώματος, πόνος στην κοιλιά και στην οσφυϊκή περιοχή, αδυναμία και κόπωση, δυσουρικές διαταραχές.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΠΤΙΚΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός ανακαλύπτει τις καταγγελίες του ασθενούς, τον ρωτάει για την εμφάνιση της νόσου, για την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια γενική εξέταση του ασθενούς και δίνει οδηγίες στην εξέταση.

Το κύριο βιολογικό υλικό για έρευνα σε περιπτώσεις ύποπτων UTI είναι τα ούρα που συλλέγονται στη μέση της ούρησης μετά από προσεκτική τουαλέτα του περίνεου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Για τη βακτηριολογική καλλιέργεια, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένα πιάτα. Οι κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις των ούρων διεξάγονται στο εργαστήριο και το υλικό σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής διαδικασίας.

Σημαντικό: τα ούρα που παρασκευάζονται για ανάλυση πρέπει να παραδοθούν γρήγορα στο εργαστήριο, καθώς ο αριθμός των βακτηρίων σε αυτό διπλασιάζεται κάθε ώρα.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, x-ray, CT, MRI, και άλλοι. Και στη συνέχεια επί τη βάσει των αποτελεσμάτων που επιβεβαιώνει ή όχι τη διάγνωση της UTI, διαφοροποιώντας το επίπεδο της καταστροφής και καταδεικνύοντας την παρουσία ή την απουσία των παραγόντων επιπλοκής για την ασθένεια.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ ΟΥΡΙΝΙΚΟΥ ΤΡΑΓΟΥΔΙΟΥ

Ένας ασθενής με διάγνωση ουρολοίμωξης μπορεί να λάβει θεραπεία τόσο στο εξωτερικό ιατρείο όσο και στο νοσοκομείο. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της ασθένειας, από την ύπαρξη παραγόντων που περιπλέκουν.

Σημαντικό: η θεραπεία οποιασδήποτε μολυσματικής διαδικασίας στα ουροφόρα όργανα πρέπει να αντιμετωπίζεται από έναν γιατρό: γενικό ιατρό, παιδίατρο, νεφρολόγο ή ουρολόγο. Η αυτοθεραπεία απειλεί με την ανάπτυξη επιπλοκών και την επανεμφάνιση της νόσου.

Με τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η θεραπεία ξεκινά με θεραπευτικά σχήματα. Περιλαμβάνουν περιορισμό σωματικής άσκησης, συχνή και τακτική (κάθε δύο ώρες) ούρηση και άφθονο πόσιμο για την αύξηση της ποσότητας ούρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι.

Τα καπνιστά κρέατα και οι μαρινάδες θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή, θα πρέπει να καταναλωθούν περισσότερα προϊόντα που περιέχουν ασκορβικό οξύ. Αυτό είναι απαραίτητο για την οξίνιση των ούρων.

Από τα φάρμακα, τα αντιβιοτικά ή τα σουλφοναμίδια είναι υποχρεωτικά, στα οποία το παθογόνο που εντοπίζεται στον ασθενή είναι ευαίσθητο. Η θεραπεία των σχετικών ασθενειών.

Στην περίπτωση μιας έντονης κλινικής εικόνας του UTI, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, αντιπυρετικά, αντιισταμινικά και παυσίπονα. Η φυτική ιατρική και η φυσιοθεραπεία δίνουν καλή επίδραση. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται τοπική αντιφλεγμονώδης αγωγή - εγκαταστάσεις μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη ιατρικών διαλυμάτων.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΩΝ ΟΥΡΙΝΙΚΟΥ ΤΡΑΓΜΑΤΟΣ

Η πρόληψη των ΜΣΕ έχει ως εξής:

• έγκαιρη ταυτοποίηση και εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα (ανατομικές ανωμαλίες, φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα, ορμονικές διαταραχές κ.λπ.) ·
• τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και της προσωπικής υγιεινής ·
• αντιμετώπιση των υφιστάμενων ασθενειών ·
• για γυναίκες - εγγραφή με γιατρό για εγκυμοσύνη το συντομότερο δυνατόν.

Έλενα Ζαλουζάνσκαγια, ιατρικό αναλυτή

26,260 συνολικά προβολές, 3 εμφανίσεις σήμερα

Μια ανάλυση ούρων μπορεί να μην παρουσιάσει μόλυνση ουροφόρων οδών στις γυναίκες.

Μια νέα μελέτη από το Βέλγιο δείχνει ότι μια τυποποιημένη δοκιμή ούρων για εμβολιασμό καλλιεργειών βακτηριδίων μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα, αν και το υποκείμενο έχει στην πραγματικότητα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Τα αποτελέσματα της έρευνας δημοσιεύονται στο επιστημονικό περιοδικό Clinical Microbiology and Infection.

Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις. Αναπτύσσεται όταν τα βακτηρίδια (πιθανότατα από το δέρμα ή το ορθό) εισέρχονται στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.

Επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης δρ Στέφαν Heytens (Stefan Heytens), ερευνητής στο Πανεπιστήμιο της Γάνδης (Πανεπιστήμιο Γάνδης), ισχυρίζεται ότι τα αποτελέσματά τους δείχνουν ότι οι γυναίκες με συμπτώματα ουρολοίμωξης απλό, δεν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα πρότυπο τεστ για τον πολιτισμό.

"Ένα σημαντικό ποσοστό γυναικών που επισκέπτονται ιατρό με συμπτώματα UTI έχουν αρνητικά αποτελέσματα βακτηριακής λοίμωξης και δεν θεραπεύονται", σχολιάζει ο Heytens. "Από την άλλη πλευρά, οι γυναίκες με θετικό τεστ έχουν συνταγογραφήσει σύντομη πορεία αντιβιοτικών για τη θεραπεία της λοίμωξης".

Το UTI επηρεάζει πολλά τμήματα της ουροφόρου οδού, τα οποία περιλαμβάνουν την ουρήθρα (ουρήθρα), την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και τους νεφρούς. Ωστόσο, ο πιο κοινός τύπος ΔΜΣ είναι η μόλυνση της ουροδόχου κύστης, γνωστή και ως κυστίτιδα. Οι μελέτες δείχνουν ότι μεταξύ 40 και 60% των γυναικών υποφέρουν από UTIs καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η UTI μπορεί να εξαπλωθεί σε ένα ή και στα δύο νεφρά.

Τα συμπτώματα του ΔΜΣ περιλαμβάνουν μια αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης ή της συχνής ούρησης, ακόμη και όταν υπάρχει μικρή ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη. Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να υποφέρουν από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν μικρότερη ουρήθρα, η οποία είναι πιο κοντά στον πρωκτό, η οποία διευκολύνει τη διείσδυση βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα και προκαλεί λοίμωξη.

Οι επιστήμονες σημειώνουν ότι το 20-30% των γυναικών με συμπτώματα UTI έχουν αρνητικό αποτέλεσμα. Μια τυποποιημένη δοκιμή καλλιέργειας περιλαμβάνει μια δοκιμασία ούρων, όπου καλλιεργείται και ελέγχεται για τον προσδιορισμό των τύπων των παρόντων βακτηρίων, εάν υπάρχουν.

Εάν το αποτέλεσμα της πρότυπης εξέτασης είναι θετικό, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει μια σειρά αντιβιοτικών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν φωσφομυκίνη, νιτροφουραντοϊνη ή τριμεθοπρίμη.

Οι ερευνητές λένε ότι πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αρνητικό, ο ασθενής δεν έχει UTI και ότι ο λόγος είναι πιθανότατα ψυχοσωματικός.

Υλικά και μέθοδοι έρευνας

Οι επιστήμονες συνέκριναν τα δείγματα ούρων 220 γυναικών που ήρθαν στο γραφείο του γιατρού με συμπτώματα UTI και 86 υγιείς γυναίκες χωρίς συμπτώματα.

Τα δείγματα ούρων περάσει το πρότυπο δοκιμής σε σπορά, και έχουν δοκιμαστεί από την περισσότερο ευαίσθητη τεχνική αλυσιδωτής αντίδρασης ονομάζεται πολυμεράσης (PCR), η οποία μπορεί να ανιχνεύσει ποσότητες λεπτό βακτηριακού DNA, η οποία προκαλεί την HSM, συμπεριλαμβανομένου Escherichia coli και Staphylococcus saprophyticus.

Τα αποτελέσματα της επιστημονικής εργασίας

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι στην πρότυπη δοκιμασία βρέθηκαν βακτήρια στο 80,9% των δειγμάτων ούρων σε γυναίκες με συμπτώματα. Ωστόσο, η PCR βοήθησε να ανιχνευθεί το Ε. Coli σε 95,9% αυτών των δειγμάτων, και το S. saphrophyticus - 8,6%. Όταν και τα δύο αποτελέσματα PCR συνδυάστηκαν, έδειξαν ότι 98,2% των γυναικών με συμπτώματα είχαν λοίμωξη.

Σε ασυμπτωματικούς υγιείς εθελοντές, το Ε. Coli βρέθηκε στο 10,5% της πρότυπης δοκιμασίας και η PCR ανίχνευσε την παρουσία Ε. Coli σε 11,6%.

Ο Heytens λέει ότι η PCR βοήθησε να ανιχνευθεί η παρουσία Ε. Coli σε δείγματα ούρων σε όλες σχεδόν τις γυναίκες με συμπτώματα UTI, ακόμη και αν η τυπική τους εξέταση ήταν αρνητική.

"Αυτό δείχνει ότι εάν μια γυναίκα έχει συμπτώματα, πιθανότατα έχει UTI", λέει. "Τα αποτελέσματά μας επιβεβαιώνουν προηγούμενες μελέτες που δείχνουν ότι οι παραδοσιακές εξετάσεις μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές για απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος".

Ωστόσο, οι επιστήμονες επισημαίνουν ότι δεν γνωρίζουν ακόμη αν τα αντιβιοτικά είναι ωφέλιμα για τις γυναίκες που έχουν συμπτώματα UTI.

Λογοτεχνία

Heytens S. et αϊ. Προτάθηκε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος θα πρέπει να προτείνεται στις περισσότερες περιπτώσεις // Κλινική Μικροβιολογία και Λοίμωξη. - 2017.

Δοκιμές για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος

Η επίπτωση των λοιμώξεων του ουροποιητικού σήμερα είναι τόσο υψηλή που ακόμη και η πλειοψηφία των υποχρεωτικών ιατρικών εξετάσεων των ενηλίκων περιλαμβάνει τουλάχιστον μια ελάχιστη ανάλυση του ουροποιητικού συστήματος.

Οι όγκοι των ερευνών θα διαφέρουν:

• για διαφορετικές κατηγορίες ηλικιών
• την παρουσία καταγγελιών από τα γεννητικά ή ουροποιητικά συστήματα
• την παρουσία παθήσεων του παρελθόντος σε αυτήν την περιοχή

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς.

Οδηγούν σε φλεγμονώδεις αλλαγές στο ουρογεννητικό σύστημα.

Ελλείψει θεραπείας, αυτές οι αλλαγές μπορούν να εισέλθουν στη χρόνια μορφή.

Ειδικές και μη ειδικές λοιμώξεις

Όλες οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος χωρίζονται σε δύο τύπους: συγκεκριμένες και μη ειδικές.

Εάν ο μικροοργανισμός που προκάλεσε την ασθένεια δεν εμφανίζεται κανονικά στο σώμα, τότε μια τέτοια μόλυνση ονομάζεται συγκεκριμένη.

Τα συγκεκριμένα παθογόνα περιλαμβάνουν:

1. 1. Γονοκόκκος
2. 2. Pale Treponema
3. 3. Trichomonas
4. 4. Χλαμύδια
5. 5. Ureaplasma

Η μη ειδική μόλυνση χαρακτηρίζεται από ένα παθογόνο που υπάρχει κανονικά στο ανθρώπινο σώμα και είναι υπό όρους παθογόνο.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μύκητες, βακτήρια, διάφορους ιικούς παράγοντες.

Πώς εμφανίζονται οι ουρογεννητικές λοιμώξεις

Ο κατάλογος των πιο κοινών μολυσματικών νόσων των ούρων περιλαμβάνει:

Σε αυτή την περίπτωση, η κυστίτιδα απαντάται συχνότερα στις γυναίκες.

Ενώ η ουρηθρίτιδα, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν.

Για τους άνδρες, οι χαρακτηριστικές ασθένειες είναι:

• Μπαλανίτης - φλεγμονή του πέους της γλωσσίδας
• Μπαλονοστιτίτιδα - φλεγμονή του κεφαλιού και της ακροποσθίας
• Προστατίτιδα - φλεγμονή του προστάτη
• Η επιδιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της επιδιδυμίδας

Πρέπει να σημειωθεί ότι η προστατίτιδα θεωρείται η παρτίδα των ανδρών μετά από 40 χρόνια.

Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές.

Ενάντια στο λοίμωξη, η προστατίτιδα ανιχνεύεται σε νέους, σεξουαλικά ενεργούς άντρες.

Οι γυναίκες μπορούν να διαγνώσουν τη φλεγμονή των γεννητικών οργάνων:

• Adnexitis, salpingitis και salpingo-oophoritis
• Ενδομητρίτιδα
• Η κολπίτιδα

Με τη σωστή θεραπεία, η φλεγμονή εξαφανίζεται και η ανάκτηση αρχίζει.

Πότε πρέπει να δοκιμάσω για λοιμώξεις;

Οι γυναίκες και οι άνδρες κάνουν διάφορες καταγγελίες που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη.

Οι καταγγελίες που υποβάλλονται εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και τον βαθμό εκδήλωσής της.

Οι γυναίκες παραπονούνται για:

• Μη φυσιολογική αποβολή του κόλπου με δυσάρεστη οσμή, ασυνήθιστο χρώμα και συνέπεια
• Πόνος, κράμπες κατά την ούρηση
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, κάτω κάτω
• Κνησμός στον κόλπο
• Έλκη, κονδύλωμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων
• Αποχρωματισμός των ούρων
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Συχνές καταγγελίες ανδρών:

1. 1. Απόρριψη από την ουρήθρα, συχνά πυώδη χαρακτήρα
2. 2. Πόνος κατά την ούρηση, συχνή ώθηση, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
3. 3. Μη φυσιολογικό χρώμα ούρων
4. 4. Έκκριση αίματος από την ουρήθρα

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα τοπικά συμπτώματα μπορεί να συμπληρωθούν από ένα κοινό.

Υπάρχει μια αδυναμία, εφίδρωση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, αϋπνία.

Τρόποι μόλυνσης του ουρογεννητικού συστήματος

Η πιο συνηθισμένη οδός μετάδοσης της ουρογεννητικής λοίμωξης είναι η σεξουαλική.

Είναι χαρακτηριστικό των ασθενών που ακολουθούν την απόρριψη μεθόδων αντισύλληψης με φραγμούς.

Με μια ασθενή ανοσοαπόκριση στους ανθρώπους, μπορεί να εμφανιστεί μια ανοδική μετάδοση.

Αυτό το μονοπάτι είναι χαρακτηριστικό της φλεγμονώδους νεφροπάθειας - πυελονεφρίτιδας.

Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της λειτουργίας φραγμού της ουρήθρας και των ουρητήρων και τη διείσδυση των βακτηρίων οπισθοδρομικά στα νεφρά.

Υπάρχει σύνδεση με χαμηλό επίπεδο ανθρώπινης υγιεινής.

Πιθανή αιματογενής ή λεμφογενής παρακέντηση του παθογόνου από άλλη αλλοίωση.

Για παράδειγμα, από ένα απόστημα ή από έναν προσβεβλημένο πνευμονικό ιστό.

Στην πληρωμένη εξέταση ARC, μπορείτε να περάσετε από διάφορα προγράμματα.

Αυτές περιλαμβάνουν την έρευνα σχετικά με λανθάνουσες λοιμώξεις και τις συνήθεις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Δοκιμές για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος

Δώστε προσοχή! Ο απαιτούμενος κατάλογος των εξετάσεων που έχει συνταχθεί από το γιατρό μετά την έρευνα και την εξέταση.

Οι αναλύσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε διάφορα στάδια:

• Στο πρώτο στάδιο πραγματοποιείται κλινικό ελάχιστο: διενεργείται μια γενική ανάλυση ούρων (μια δοκιμή τριών υάλων στους άνδρες) και μια κλινική εξέταση αίματος. Αυτές οι εξετάσεις συμβάλλουν στην απόκτηση μιας ιδέας σχετικά με την παρουσία βακτηριακής ή ιικής διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα, για την καταγραφή ορισμένων τύπων παθογόνων στα ούρα.
• Οι καλλιέργειες ούρων επιτρέπουν την ανάπτυξη βακτηριακών μικροβιακών παραγόντων και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά των κύριων ομάδων.

Μέθοδοι έρευνας για τις ουρογεννητικές λοιμώξεις

Ανάλογα με τα εντοπισμένα κλινικά σημεία, ο γιατρός προσδιορίζει τον εκτιμώμενο εντοπισμό και την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας.

Δοκιμή σμέαρ

Εάν υποτεθεί μόλυνση του γεννητικού συστήματος, τότε εκτός από τις γενικές κλινικές δοκιμές, συνταγογραφείται ένα επίχρισμα.

Για μια γυναίκα, αυτό είναι ένα τραχηλικό επίχρισμα από την ουρήθρα ή από τον αυχενικό σωλήνα.

Στους άντρες, το επίχρισμα που λαμβάνεται από την ουρήθρα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εξετάσετε ένα επίχρισμα:

• Μικροσκοπική εξέταση
• PCR
• Σπορά σε θρεπτικό μέσο

Όταν μικροσκοπία, μπορείτε να δείτε τον αριθμό των κυττάρων της φλεγμονής - λευκοκύτταρα, καθώς και παθογόνων μικροοργανισμών βακτηριακής φύσης, πρωτόζωων και μυκήτων.

Το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα θα δοθεί με τη μέθοδο PCR.

Χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Ωστόσο, είναι αρκετά ακριβό.

Δοκιμή ούρων

Εάν είναι πιθανή η νεφρική βλάβη, ενδείκνυται μια γενική ανάλυση ούρων και ο εμβολιασμός της.

Πώς να περάσετε τα ούρα για ανάλυση;

Για να γίνει αυτό, ο ασθενής το πρωί κρατά την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, συλλέγει το πρώτο ή το μεσαίο τμήμα των ούρων σε ένα στείρο βάζο.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πιο συγκεκριμένες μεθόδους για την εξέταση της νεφρικής λειτουργίας.

Για παράδειγμα, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko, ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky, δείγμα Adis-Kakovsky.

Δοκιμή αίματος

Οι εξετάσεις αίματος για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις διεξάγονται με μεθόδους ανοσοφθορισμού ή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Στην πρώτη περίπτωση ανιχνεύονται αντισώματα για λοιμώδη αντιγόνα.

Αυτή η ανάλυση μπορεί να είναι ποιοτική (υποδεικνύοντας πρόσφατη μόλυνση, κλινική μεγάλης κλίμακας μιας νόσου, προηγούμενη μόλυνση ή φορέα του παθογόνου).

Οι ποσοτικοί δείκτες (τίτλοι αντισωμάτων) υποδηλώνουν σημαντική ή ασήμαντη περιεκτικότητα του παθογόνου στο αίμα.

Έτσι εντοπίζονται μυκοπλάσμωση, γονόρροια, ουρεαπλασμόμωση, τριχομονάση, έρπης των γεννητικών οργάνων.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι η πιο ευαίσθητη ανάλυση μέχρι σήμερα.

Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε το DNA των ζωντανών ή νεκρών παθογόνων στο αίμα και υπάρχουν αρκετά θραύσματα μικροοργανισμών στο αίμα.

• Η PCR μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε επιχρίσματα από τον κόλπο, τον αυχενικό σωλήνα, την ουρήθρα. Πρόκειται για μια ταχεία μέθοδο ανίχνευσης λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, η οποία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη, ακόμη και αν η πάθηση αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.
• Η βακτηριολογική σπορά διεξάγεται με την ίδια δειγματοληψία υλικού, η οποία τοποθετείται σε θρεπτικά μέσα και αναπτύσσεται για 5-10 ημέρες. Ταυτόχρονα με την ανάπτυξη των αποικιών προσδιορίζεται επίσης η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

Κάθε χρόνο, ένας τεράστιος αριθμός ασθενών, τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών, ανεξαρτήτως φύλου, αντιμετωπίζει ένα τόσο σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη λοίμωξη πολύ συχνότερα από τους άνδρες, αλλά οι άνδρες με λοίμωξη στην ουροποιητική οδό αναπτύσσουν τάση προς μια παρατεταμένη και ακόμη και σοβαρή πορεία της νόσου.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι φλεγμονώδεις νόσοι του ουροποιητικού συστήματος ενός προσώπου που προκαλούνται από μολυσματικούς μικροοργανισμούς, παρουσιάζουν υποτροπιάζουσα πορεία με πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών.

Το ουροποιητικό σύστημα (ουροποιητικό σύστημα) είναι ένα ενιαίο σύμπλεγμα οργάνων για τον σχηματισμό ούρων και την απέκκριση του από το σώμα · αυτό είναι ένα σοβαρό σύστημα απέκκρισης, το οποίο εξαρτάται όχι μόνο από την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος αλλά και από τη ζωή του ασθενούς σε ορισμένες περιπτώσεις (σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια). Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από νεφρά (σχηματίζουν ούρα), ουρητήρες (ούρα εισέρχονται στην κύστη), ουροδόχο κύστη (ουροδόχο κύστη), ουρήθρα ή ουρήθρα (απελευθερώνουν ούρα έξω).

Η ουροφόρος οδός παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος, παράγοντας αρκετές ορμόνες (π.χ. ερυθροποιητίνη), απελευθερώνοντας μια σειρά από τοξικές ουσίες από το σώμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας αποβάλλεται κατά μέσο όρο μέχρι 1,5-1,7 λίτρα ούρων, η ποσότητα των οποίων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την πρόσληψη υγρών, το άλας και τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Ομάδες κινδύνου για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος:

- Θηλυκό φύλο (οι γυναίκες υποφέρουν από τέτοιες λοιμώξεις 5 φορές συχνότερα από τους άνδρες, αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας - στη βραχεία και ευρεία ουρήθρα, που διευκολύνει την είσοδο της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα).
- Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών (η κατωτερότητα της ανοσίας, ιδίως οι λοιμώξεις του σωματικού συστήματος είναι η πιο κοινή αιτία πυρετού άγνωστης προέλευσης μεταξύ αγοριών ηλικίας κάτω των 3 ετών).
- Οι ηλικιωμένοι οφείλονται στην ανάπτυξη της ανοσοανεπάρκειας που σχετίζεται με την ηλικία.
- Ασθενείς με δομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, ένας διευρυμένος προστάτης μπορεί να δυσχεράνει την αποβολή ούρων από την ουροδόχο κύστη).
- Ασθενείς με νεφρική παθολογία (για παράδειγμα, ουρολιθίαση, στην οποία οι πέτρες αποτελούν πρόσθετο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη λοιμώξεων).
- Οι ασθενείς των μονάδων εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας (τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται έκκριση ούρων χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα ούρων για μια χρονική περίοδο - αυτή είναι η πύλη εισόδου της λοίμωξης).
- Ασθενείς με χρόνιες ασθένειες (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος λόγω της μείωσης της σωματικής αντοχής).
- Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν μερικές μεθόδους αντισύλληψης (για παράδειγμα, το διάφραγμα).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι:

1) υποθερμία (η πλειονότητα των προβλημάτων αυτού του είδους προκύπτουν στην ψυχρή περίοδο),
2) την παρουσία αναπνευστικής λοίμωξης σε έναν ασθενή (υπάρχει συχνή ενεργοποίηση της ουρολογικής)
λοιμώξεις κατά την ψυχρή περίοδο)
3) μειωμένη ανοσία,
4) παραβιάσεις της εκροής ούρων διαφορετικής φύσης.

Αιτίες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Ένα απόλυτα στείρα ούρα από μικροοργανισμούς σχηματίζεται στα νεφρά · περιέχει μόνο νερό, άλατα και διάφορα μεταβολικά προϊόντα. Το μολυσματικό παθογόνο διεισδύει πρώτα στην ουρήθρα, όπου δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή του - αναπτύσσεται ουρηθρίτιδα. Περαιτέρω εκτείνεται υψηλότερα στην κύστη, στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή της βλεννογόνου της - κυστίτιδα. Ελλείψει επαρκούς ιατρικής φροντίδας, η μόλυνση των ουρητών εισέρχεται στα νεφρά με την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος ανάντη τύπος λοίμωξης.

Ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

Παθογόνα που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος:

1) Ε. Coli (Escherichia coli). Αυτός ο παθογόνος παράγοντας είναι ένας εκπρόσωπος της φυσιολογικής χλωρίδας του παχέος εντέρου και η είσοδό του στην ουρήθρα οφείλεται κυρίως στη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Επίσης, το E. coli είναι σχεδόν πάντα παρόν στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Το 90% όλων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σχετίζεται με το Ε. Coli.
2) Χλαμύδια και μυκόπλασμα - μικροοργανισμοί που επηρεάζουν κυρίως την ουρήθρα και τους αγωγούς του αναπαραγωγικού συστήματος. Μεταδίδεται κυρίως μέσω του φύλου και επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα.
3) Ο Klebsiella, πυροκαρβονικός βακίλος μπορεί να είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.
4) Οι στρεπτόκοκκοι των οροομάδων Α και Β βρίσκονται περιοδικά.

Πώς μπορούν να εισέλθουν μικροοργανισμοί στο ουροποιητικό σύστημα:

1) Αν δεν ακολουθήσετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.
2) Κατά τη σεξουαλική επαφή και το πρωκτικό σεξ.
3) Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένες μεθόδους αντισύλληψης (διαφραγματικό δακτύλιο, σπερματοκτόνα).
4) Στα παιδιά, αυτές είναι φλεγμονώδεις μεταβολές λόγω στασιμότητας των ούρων στην παθολογία του ουροποιητικού συστήματος διαφορετικής φύσης.

Συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Ποιες κλινικές μορφές λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος βρίσκονται στην ιατρική πρακτική; Αυτή είναι μια λοίμωξη της ουρήθρας ή ουρήθρας - ουρηθρίτιδας. μόλυνση της ουροδόχου κύστης - κυστίτιδα. λοίμωξη και φλεγμονή στα νεφρά - πυελονεφρίτιδα.

Επίσης, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διάδοσης της λοίμωξης - είναι η αύξουσα μόλυνση και η κάθοδος. Με μια ανερχόμενη λοίμωξη, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος που βρίσκονται ανατομικά κάτω και στη συνέχεια η μόλυνση εξαπλώνεται στα ανώτερα όργανα. Ένα παράδειγμα είναι η κυστίτιδα και η επακόλουθη ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Μία από τις αιτίες της ανερχόμενης μόλυνσης είναι το λεγόμενο λειτουργικό πρόβλημα με τη μορφή κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, η οποία χαρακτηρίζεται από αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη προς τους ουρητήρες και ακόμη και τους νεφρούς. Η φθίνουσα μόλυνση είναι πιο κατανοητή από την προέλευση. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει η εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα από τα υψηλότερα μέρη του συστήματος έκκρισης ούρων στα χαμηλότερα, για παράδειγμα, από τα νεφρά μέχρι την κύστη.

Πολλές περιπτώσεις μολυσματικής παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος είναι ασυμπτωματικές. Ωστόσο, για συγκεκριμένες κλινικές μορφές υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που οι ασθενείς συχνότερα παραπονιούνται. Οι περισσότεροι ασθενείς χαρακτηρίζονται από μη συγκεκριμένα συμπτώματα: αδυναμία, αίσθημα αδιαθεσίας, υπερβολική εργασία, ευερεθιστότητα. Ένα σύμπτωμα ενός φαινομενικά παράλογου πυρετού (θερμοκρασία) είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα σημάδι φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά.

Στην ουρηθρίτιδα, οι ασθενείς ανησυχούν για: πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, πόνο και καύση στην αρχή της ούρησης, εκφόρτιση βλεννώδους φύσης από την ουρήθρα, με ιδιαίτερη οσμή.

Με κυστίτιδα, παρατηρείται συχνή ούρηση, η οποία μπορεί να είναι οδυνηρή, συνοδευόμενη από οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίσθημα ανεπαρκούς άδειασμα της ουροδόχου κύστης και μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία.

Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (κατά τη διάρκεια της οξείας διαδικασίας), τις ρίγη, τα συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, πόνους στο σώμα) και τις διαταραχές της ούρησης. Μόνο με μια ανερχόμενη λοίμωξη μπορεί να ενοχλήσει ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, συχνής ούρησης.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, απαριθμούμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, που απαιτούν θεραπεία από γιατρό:

1) πόνο, καύση και κράμπες κατά την ούρηση.
2) συχνή ούρηση.
3) πόνο στην κοιλιά, στην οσφυϊκή περιοχή.
4) πόνος στην περιοχή υπερηβυμίου στις γυναίκες.
5) θερμοκρασία και συμπτώματα δηλητηρίασης χωρίς ψυχρά συμπτώματα.
6) απόρριψη από τον βλεννοπορώδη χαρακτήρα της ουρήθρας.
7) αλλαγή στο χρώμα των ούρων - γίνεται θολό, εμφάνιση βλέννας, νιφάδες, ραβδώσεις αίματος,

Χαρακτηριστικά των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Οι συχνές αιτίες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, διάφορες λειτουργικές διαταραχές, φαιμώδες, συγγενείς ανωμαλίες της ουροφόρου οδού και σπάνια εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα μωρά μπορούν να διαγραφούν. Τα παιδιά ηλικίας μέχρι 1.5 ετών με μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να καταστούν ευερέθιστα, να τσιμπήσουν, να αρνούνται να φάνε, μπορεί να μην είναι πολύ υψηλά, αλλά η παράλογη θερμοκρασία, η οποία δεν ελέγχεται επαρκώς από συμβατικά αντιπυρετικά φάρμακα. Μόνο από την ηλικία των δύο ετών, το παιδί παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά ή στην πλάτη, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, θα παρατηρήσετε συχνή ούρηση, διαταραχές ούρησης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνότερα από ότι παραμένει κανονική.

Το αποτέλεσμα μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί είναι συχνά πιο ευνοϊκό, ωστόσο, διαπιστώνονται τέτοια αποτελέσματα όπως η σκλήρυνση των νεφρικών ιστών, η υπέρταση, η πρωτεΐνη των ούρων και η λειτουργική νεφρική δυσλειτουργία.

Χαρακτηριστικά της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες

Έως και το 5% των εγκύων γυναικών πάσχουν από φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών. Οι κυριότεροι λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μείωση των ανοσολογικών αντικειμένων του σώματος, τη μεταβολή της θέσης ορισμένων οργάνων που σχετίζονται με ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Για παράδειγμα, λόγω της αύξησης του μεγέθους της μήτρας, υπάρχει πίεση στην ουροδόχο κύστη, προκαλείται συμφόρηση στα ουρικά όργανα, γεγονός που τελικά θα οδηγήσει στον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Τέτοιες αλλαγές απαιτούν συχνή παρακολούθηση αυτού του συστήματος σε έγκυο γυναίκα.

Ιδιαιτερότητες της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

Πρώτα απ 'όλα, οι αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες είναι διαφορετικές από εκείνες για τις γυναίκες. Πρόκειται κυρίως για μια παθολογία όπως η ουρολιθίαση και μια αύξηση στο μέγεθος του προστάτη. Εξ ου και η διαταραγμένη εκροή ούρων και οι φλεγμονώδεις αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα. Σε σχέση με αυτό, το πρόγραμμα θεραπείας των ανδρών περιλαμβάνει ένα στοιχείο όπως η αφαίρεση ενός εμποδίου στη ροή των ούρων (π.χ. πέτρα). Επίσης, ορισμένα προβλήματα προκαλούνται από χρόνια φλεγμονή στον αδένα του προστάτη, η οποία απαιτεί μαζική αντιβιοτική θεραπεία.

Διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση τις κλινικές καταγγελίες του ασθενούς, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις αρκεί να γίνει μια σωστή διάγνωση. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται μόνο από πυρετό και συμπτώματα δηλητηρίασης, ο πόνος στην πλάτη δεν εμφανίζεται την πρώτη ημέρα της νόσου. Επομένως, είναι δύσκολη η διάγνωση ενός γιατρού χωρίς πρόσθετες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας.

Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει:

1) κλινικές δοκιμές: πλήρη αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος (ουρία, κρεατινίνη) και ούρα (διάσταση).
Το πιο ενημερωτικό στο πρωταρχικό στάδιο είναι η γενική ανάλυση ούρων. Για τη μελέτη λαμβάνεται το μέσο μέρος των πρωινών ούρων. Στη μελέτη υπολογίστε τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ώστε να μπορείτε να υποψιάζεστε τη βακτηριουρία (βακτηριακή φλεγμονώδη διαδικασία). Επίσης ενημερωτικούς δείκτες όπως πρωτεΐνες, ζάχαρη, βάρος.
2) βακτηριολογική μέθοδος (καλλιέργεια ούρων σε ειδικά θρεπτικά μέσα για την ανίχνευση της ανάπτυξης ορισμένων τύπων μικροοργανισμών), όπου το μέσο ποσοστό πρωινών ούρων λαμβάνεται σε αποστειρωμένα πιάτα,
3) Μέθοδος PCR (με αρνητική βακτηριακή λοίμωξη και συνεχιζόμενη λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα) - για την ανίχνευση τέτοιων μικροοργανισμών όπως τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα.
4) Οργανομετρικές μέθοδοι διάγνωσης: υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, κυστεοσκόπηση, ακτινοσκόπηση ή ενδοφλέβια ουρογραφία, μελέτες ραδιονουκλεϊδίων και άλλες.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

1. Δραστηριότητες του καθεστώτος: θεραπεία για μισή στρωμνή στο σπίτι για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και, ενδεχομένως, νοσηλεία στο θεραπευτικό ή ουρολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Συμμόρφωση με το καθεστώς διατροφής με περιορισμό του αλατιού και επαρκή ποσότητα υγρού σε περίπτωση απουσίας νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν η ασθένεια των νεφρών παρουσιάζει δίαιτα αριθ. 7, 7a, 7b από την Pevzdner.

2. Η ετιοτροπική θεραπεία (αντιβακτηριακή) περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων που
που διορίζεται ΜΟΝΟ από γιατρό μετά από μια σωστή διάγνωση. Η αυτόνομη εκπαίδευση θα οδηγήσει στο σχηματισμό ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά του μολυσματικού παράγοντα και στην εμφάνιση συχνών υποτροπών της νόσου. Χρησιμοποιείται για θεραπεία: primetriprim, baktrim, αμοξικιλλίνη, νιτροφουράνια, αμπικιλλίνη, φθοροκινολόνες (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), εάν είναι απαραίτητο - ένας συνδυασμός φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι 1-2 εβδομάδες, λιγότερο συχνά (με συννοσηρότητα, ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών, ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος). Μετά το τέλος της θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρακολουθείται πλήρως με πλήρη εργαστηριακή εξέταση που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι εκκρεμείς περιπτώσεις λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος με σχηματισμό παρατεταμένης πορείας απαιτούν μερικές φορές μεγαλύτερες διαδρομές εθιμοτροπικής θεραπείας με συνολική διάρκεια αρκετών μηνών.

Συστάσεις του γιατρού για την πρόληψη παρατεταμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος:

- τρόπο κατανάλωσης (επαρκής πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας).
- έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
- υγιεινή περινεών, καθημερινή ντους αντί κολύμβησης,
- απόλυτη υγιεινή μετά από σεξουαλική επαφή.
- δεν επιτρέπουν την αυτο-φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά.
- αποφύγετε πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καφέ.
- ποτό χυμό βακκίνιο?
- μειώθηκε απόλυτα σε πλήρη αποκλεισμό του καπνίσματος.
- για την περίοδο θεραπείας για την αποφυγή της σεξουαλικής οικειότητας.
- να αποκλειστεί το αλκοόλ.

Χαρακτηριστικά θεραπευτικών μέτρων σε εγκύους:

Κατά την καταγραφή λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυο γυναίκα, λαμβάνονται χωρίς καθυστέρηση θεραπευτικά μέτρα για την πρόληψη πιο σοβαρών προβλημάτων (πρόωρος τοκετός, τοξαιμία, αρτηριακή υπέρταση). Η επιλογή του αντιβακτηριδιακού φαρμάκου παραμένει στον ιατρό και εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την εκτίμηση της αποτελεσματικότητάς του και πιθανών κινδύνων για το έμβρυο. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αυστηρά μεμονωμένα.

3. Συνθετική θεραπεία (febrifuge σε θερμοκρασία, ουρολογικές αμοιβές, φυτικά
ουροσπεπτικά, για παράδειγμα, φυτολυσίνη, ανοσορυθμιστές και άλλα).

4. Φυτοθεραπεία για μολύνσεις ουροφόρων οδών: χρησιμοποιήστε φυτικές εγχύσεις (φύλλα σημύδας, bearberry, αλογοουρά, ρίζα πικραλίδα, καρπούς κέδρου, φρούτα μάραθου, μαύρα φραγκοστάφυλα, φρούτα μαϊντανό, λουλούδια χαμομηλιού και άλλα).

Το κύριο πρόβλημα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι η συχνή ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων μορφών μόλυνσης. Το πρόβλημα αυτό είναι κυρίως χαρακτηριστικό των γυναικών, κάθε 5η γυναίκα μετά την αρχική εμφάνιση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζεται με την επανεμφάνιση όλων των συμπτωμάτων, δηλαδή την ανάπτυξη υποτροπής και μερικές φορές συχνές υποτροπές. Μία από τις σημαντικές ιδιότητες των υποτροπών είναι ο σχηματισμός νέων τροποποιημένων στελεχών μικροοργανισμών με αύξηση της συχνότητας των υποτροπών. Αυτά τα τροποποιημένα βακτηριακά στελέχη αποκτούν ήδη αντοχή σε συγκεκριμένα φάρμακα, γεγονός που φυσικά θα επηρεάσει την ποιότητα της θεραπείας των μεταγενέστερων εξάρσεων της λοίμωξης.

Η επανεμφάνιση της λοίμωξης του ουροποιητικού μπορεί να σχετίζεται με:

1) με ατελή πρωτογενή λοίμωξη (λόγω ακατάλληλων χαμηλών δόσεων αντιβακτηριακών φαρμάκων, μη συμμόρφωσης με τη θεραπευτική αγωγή, ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα από παθογόνα).
2) με μακροχρόνια εμμονή του παθογόνου παράγοντα (η ικανότητα του παθογόνου να προσκολλάται στην βλεννογόνο μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος και να παραμείνει στο επίκεντρο της μόλυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα).
3) με την εμφάνιση επαναμόλυνσης (επαναμόλυνση με νέο αιτιολογικό παράγοντα του περιουρηθρικού χώρου, ευθεία κοιλιά, περινεϊκό δέρμα).

Πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

1) Η σημασία των προληπτικών μέτρων λαμβάνει την έγκαιρη αποκατάσταση των χρόνιων πυρκαγιών
βακτηριακή λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα, οδοντική τερηδόνα κλπ.), από την οποία η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να επηρεάσει το ουροποιητικό σύστημα.
2) Τη συμμόρφωση με τους υγειονομικούς κανόνες φροντίδας για οικείες περιοχές, ιδιαίτερα τα κορίτσια και τα κορίτσια
γυναίκες, έγκυες γυναίκες.
3) Αποφύγετε την υπερβολική πίεση, την υπερψύξη του σώματος.
4) έγκαιρη διόρθωση των αλλαγών στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.
5) έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (ουρολιθίαση, προστατίτιδα, αναπτυξιακές ανωμαλίες).