Η ανάλυση ούρων για σπειραματονεφρίτιδα βοηθάει τους ιατρούς να καθορίσουν τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, της φύσης και του σχήματος της. Ο νεφρολόγος, με βάση τα δεδομένα αυτά, θα μπορεί να συνταγογραφήσει την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία. Το πρώτο στάδιο της σπειραματονεφρίτιδας είναι ασυμπτωματικό. Η ανάλυση ούρων είναι η κύρια μέθοδος ανίχνευσης της νεφρικής νόσου. Η παράδοση βιοϋλικών πραγματοποιείται συστηματικά για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τι είδους ασθένεια σπειραματονεφρίτιδας; Ποιος είναι ο κίνδυνος του;

Η γλομονολεναιρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς που προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους της ομάδας Α. Σε 80% των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται εν μέσω υποβάθμισης μολυσματικών ασθενειών που είχαν προηγουμένως μεταφερθεί. Για παράδειγμα, μέση ωτίτιδα και φαρυγγίτιδα.

Οι ακόλουθες αλλαγές εμφανίζονται στο σώμα:

• Η πρωτεΐνη εισέρχεται στα ούρα λόγω της υψηλής διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αγγειακών σπειραμάτων,
• Ο σχηματισμός του μικροθρώπου στις αρτηρίες τροφοδοσίας.
• Το αίμα δεν ρέει καλά στα σπειράματα των νεφρών.
• Αποτυχία στη διαδικασία διήθησης αίματος.
• Η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η κλινική εικόνα ενός ασθενή που πάσχει από σπειραματοσκλήρυνση έχει ως εξής:

• Πρησμένο πρόσωπο το πρωί και αρθρώσεις αστραγάλων το βράδυ?
• Σπάνια ούρηση.
• Οι όγκοι των εκκρινόμενων ούρων είναι σημαντικά μικρότεροι από το καταναλωθέν υγρό.
• Τα ούρα είναι πιο σκούρα, σχεδόν κοκκινωπά.
• Συνεχής δίψα.
• Απώλεια βάρους.
• Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Κακός ύπνος?
• Έλλειψη όρεξης.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε μια ανάλυση ούρων. Οι αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων με σπειραματονεφρίτιδα αποτελούν τη βάση για τον ορισμό άλλων μεθόδων εξέτασης.

Τύποι εξετάσεων ούρων για νεφρικά προβλήματα

Για τη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας, καθορίστε το σχήμα της, η φύση της πορείας και οι αιτίες εμφάνισης ανατίθενται σε διάφορες μελέτες ούρων. Εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους:

1. OAM (ανάλυση ούρων) για τον προσδιορισμό βασικών δεικτών.
2. Reberg για να ελέγξει τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και να ανιχνεύσει την παρουσία κρεατινίνης.
3. Το Nechiporenko καθορίζει το επίπεδο των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων.
4. Ο Bakposev αναγνωρίζει τον σταφυλόκοκκο και καθορίζει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
5. Σύμφωνα με τον Zimnitsky, ελέγχεται η ικανότητα των νεφρών να απορροφούν τα πρωτεύοντα ούρα, προσδιορίζεται ο ημερήσιος όγκος του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα.
6. Η μικροσκόπηση των ιζημάτων καθιστά δυνατή την καθιέρωση των οργανικών και ανόργανων συστατικών των ούρων.

Ο παρακάτω πίνακας παρέχει μια σύντομη περιγραφή κάθε διαδικασίας και προπαρασκευαστικών ενεργειών.

Δείκτες και μεταγραφή της ανάλυσης ούρων για σπειραματονεφρίτιδα

Η γλολομελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τη δομή των ιστών των νεφρικών αγγείων, γεγονός που οδηγεί στη λειτουργική αποτυχία τους στο σχηματισμό των ούρων και την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.

Οι κύριοι λόγοι εμφάνισής του είναι: λοίμωξη από στρεπτόκοκκο, μη θεραπευμένες ιογενείς ασθένειες, υποθερμία του σώματος. Και η συνέπεια μπορεί να είναι σοβαρές επιπλοκές που αποτελούν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

Μαζί με άλλες μεθόδους εξέτασης, η ανάλυση ούρων για σπειραματονεφρίτιδα βοηθά όχι μόνο να διασαφηνίσει τη διάγνωση αλλά και να προσδιορίσει το στάδιο, τη μορφή της νόσου και επίσης να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Η ανάλυση ούρων είναι:

• κοινή;
• Reberg κατανομή;
• διάσπαση Zimnitsky?
• μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων.

Ανάλυση ούρων

Στη διαδικασία μιας γενικής μελέτης, προσδιορίζονται τα επίπεδα πρωτεϊνών, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, κυλίνδρων. Τα ούρα των υγιή ανθρώπων είναι ένα καθαρό, κιτρινωπό υγρό. Η κατά προσέγγιση σύνθεση του:

• η συγκέντρωση πρωτεϊνών δεν υπερβαίνει τα 0,033 g / l.
• Τα λευκοκύτταρα δεν αποτελούν περισσότερο από 4.000 ανά 1 χιλιοστόγραμμο.
• οι κύλινδροι και τα ερυθρά αιμοσφαίρια λείπουν.

Τι καθορίζει τη δοκιμή Reberg

Οι αυξημένοι ρυθμιστικοί δείκτες που προσδιορίζονται από τη γενική ανάλυση απαιτούν διεξοδικότερη εργαστηριακή εξέταση. Ο βαθμός νεφρικής διήθησης προσδιορίζεται από τη δοκιμή Reberg. Αποκαλύπτει μια ασθένεια στα αρχικά στάδια της εκδήλωσης, παράλληλα μετρώντας το επίπεδο κρεατινίνης στο απεκκριμένο ημερήσιο τμήμα των ούρων.

Πριν από τη διεξαγωγή της δοκιμής, απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς με τη μορφή άρνησης:

• το κάπνισμα;
• τη χρήση κρέατος, πιάτων ψαριών,
• λήψη οινοπνευματωδών ποτών.

Την ημέρα της εξέτασης συνιστάται επίσης να αποφεύγετε οποιοδήποτε φυσικό και συναισθηματικό άγχος.

Ο ασθενής συλλέγει ούρα για μια ημέρα, ο όγκος του οποίου πρέπει να φτάσει τα τρία λίτρα. Η χωρητικότητα αποθηκεύεται σε δροσερό μέρος. Μετά από 24 ώρες, ο ιατρός μετράει το βάρος, αναμιγνύεται, στέλνει το απαιτούμενο ποσό στο εργαστήριο.

Ο ρυθμός διήθησης των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες ποικίλλει ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία. Η μέση τυπική τιμή - 110-125 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό. Μια αλλαγή σε οποιαδήποτε κατεύθυνση κατά 10-15 σημεία δεν είναι ένα σημάδι σπειραματονεφρίτιδας.

Ποια είναι η δοκιμή Zimnitsky

Η ανάλυση γίνεται για να εκτιμηθεί το έργο των νεφρών, η δυναμική των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ, καθώς και να καθοριστεί η πυκνότητα της συνέπειας.

Η μέθοδος συνίσταται στη συλλογή οκτώ δειγμάτων του ημερήσιου τμήματος κάθε 3 ώρες. Η έκταση της νόσου επηρεάζει την απελευθέρωση των ούρων. Κανονική ημερήσια διούρηση - 60% -80% του συνολικού ημερήσιου όγκου.

Η πυκνότητα των ούρων επηρεάζεται από τη συγκέντρωση των εκκρινόμενων οργανικών συστατικών (άλατα, ουρικό οξύ, ουρία), καθώς και από τον όγκο των εκροών. Ο δείκτης τυπικής πυκνότητας κυμαίνεται μεταξύ 1008 - 1010 g ανά λίτρο. Οι αλλαγές στο πρότυπο υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής.

Μελέτη του ιζήματος των ούρων

Αυτό είναι το τελικό στάδιο της εργαστηριακής έρευνας. Συνιστάται η επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης, η οποία αποκάλυψε μια απόκλιση του τυπικού επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των επιθηλιακών κυττάρων, των κυλίνδρων και των λευκοκυττάρων.

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην επεξεργασία της απαραίτητης ποσότητας ούρων του ασθενούς με φυγόκεντρο. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, η μάζα με τη μορφή αλάτων, κυττάρων του αίματος, επιθηλίου πέφτει στον πυθμένα του αγγείου. Ο εργαστηριακός βοηθός μεταφέρει τη σύνθεση σε γυάλινη ολίσθηση και την εξετάζει υπό μικροσκόπιο για την παρουσία ορισμένων συστατικών με τη βοήθεια ενός ειδικού χρωστικού παράγοντα.

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα αλλάζει όχι μόνο το χρώμα και την πυκνότητα, αλλά και συστατικά όπως η πρωτεϊνική μάζα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια. Η ποσότητα πρωτεΐνης είναι ιδιαίτερα μεγάλη στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν υπερβαίνει τα 20 γραμμάρια ανά λίτρο. Αυτό συνοδεύεται από μια μικρή αιματουρία.

Μετά από 15-20 ημέρες παρατηρείται μείωση της έντασής του. Η πρωτεΐνη μειώνεται σε 1 γραμ. Ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν δείχνει μια θεραπεία για ένα άτομο, αλλά είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, το οποίο μετά από μια ορισμένη περίοδο εμφανίζεται πάλι αποτελεσματικά. Η παρουσία υαλινών ή κοκκωδών κυλινδρικών ιζημάτων δεν παρατηρείται πάντοτε, σε σπάνιες περιπτώσεις ανιχνεύονται επιθηλιακοί κύλινδροι. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το επίπεδό τους αυξάνεται δραματικά.

Πικρές ραβδώσεις στα ούρα - ένα σημάδι αυξημένων επιπέδων λευκών αιμοσφαιρίων, οι δείκτες των οποίων φθάνουν έως και 30 μονάδες στην όραση.

Η μελέτη ούρων από τον Nechyporenko αποκαλύπτει επίσης υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Η παρουσία αυτών των ιχνοστοιχείων συνοδεύεται από νεφρικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από:

• πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• σταθερή δίψα.
• αίσθημα κακουχίας με αλλαγές θερμοκρασίας.
• οσφυϊκούς πόνους.

Η μελέτη σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko καθορίζει όχι μόνο την ποσότητα, αλλά και την κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν παραμορφωθούν, διαγιγνώσκεται η σπειραματική αιματουρία, χαρακτηριστική για σπειραματονεφρίτιδα. Με την άλλη μορφή τους, αυτή η διάγνωση δεν επιβεβαιώνεται.

Σύμφωνα με τον βαθμό μόλυνσης, η σπειραματονεφρίτιδα χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

Ούρα με οξεία σπειραματονεφρίτιδα

Το πρώτο σημείο της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι το άλλο χρώμα, η θόλωση της σύνθεσης, η αλλαγή στη δομή. Επιπλέον, συχνά παρατηρούνται νιφάδες ή αιματηρές φλέβες. Με τη βοήθεια μιας γενικής ανάλυσης, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογίες:

• ασυνήθιστη σκιά?
• μεταβληθείσα πυκνότητα.
• μειωμένη ούρηση;
• η παρουσία μάζας πρωτεΐνης.
• υπέρβαση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων.

Η εμφάνιση των κυττάρων του αίματος είναι ένα σύμπτωμα των διαταραχών των νεφρικών διηθητικών λειτουργιών (ακαθάριστη αιματουρία), με αποτέλεσμα το χρώμα των ούρων να γίνει καφεκόκκινο και να μοιάζει με νερό μετά το πλύσιμο του κρέατος (το χρώμα του κρέατος). Μια πιο έντονη καστανότητα εμφανίζεται όταν ξεπεράσει το άλας ουρίας. Με αυξημένο αριθμό φωσφορικών αλάτων, ουρικού οξέος, το γάμμα χρώματος φωτίζεται, μερικές φορές αποχρωματίζεται.

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα ταυτόχρονα με αλλαγή χρώματος, διαταράσσονται επίσης ο όγκος του εξερχόμενου υγρού, η δομή και η πυκνότητά του, η οποία εξαρτάται από τη συγκέντρωση των οργανικών συστατικών (άλατα, ουρικό οξύ, ουρία).

Ο περιοριστικός δείκτης της παρουσίας των συστατικών είναι 1010 g ανά λίτρο. Η πραγματική παρουσία τους προσδιορίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια από τη μέθοδο Zimnitsky.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρά την ποσότητα του υγρού μεθυσμένου, οι μολυσμένοι άνθρωποι σε διαφορετικές ώρες της ημέρας έχουν μια απότομη μείωση στη συχνότητα της ούρησης και ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται μειώνεται. Υπάρχει επίσης αύξηση της νύχτας και απότομη μείωση της ημερήσιας παραγωγής.

Σε ένα υγιές άτομο, η καθημερινή διούρηση είναι περίπου 2 φορές νυχτερινή και ο ημερήσιος όγκος κυμαίνεται από 0,8-1,5 λίτρα. Η μείωση αυτών των δεικτών είναι ένα σημάδι της εξασθενημένης νεφρικής διήθησης, η έκταση της οποίας αποκαλύπτει η δοκιμασία του Reberg. Προσδιορίζει την αποτελεσματικότητα των νεφρών κατά τον καθαρισμό του σώματος από επιβλαβείς ουσίες και αποκαλύπτει την κάθαρση της κρεατινίνης - το κύριο στοιχείο της διήθησης. Σε άνδρες και γυναίκες, η ταχύτητα αυτής της διαδικασίας είναι διαφορετική, ανάλογα με την ηλικιακή τους ομάδα. Η μέση τυπική τιμή κυμαίνεται από 110 έως 125 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό.

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα έχει δύο χαρακτηριστικές μορφές: κυκλική και λανθάνουσα. Η πρώτη είναι η ταχεία εκδήλωση όλων των συμπτωμάτων. Στη δεύτερη μορφή, η περίοδος μόλυνσης γίνεται αργά, χωρίς προφανείς εκδηλώσεις. Οι αλλαγές εντοπίζονται μόνο μέσω ερευνών. Η ανεπεξέργαστη ασθένεια πηγαίνει στην επόμενη φόρμα.

Δείκτες ούρων στο δευτερεύον στάδιο

Αυτό είναι ένα πιο σοβαρό στάδιο φλεγμονής, που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα στα ούρα των πρωτεϊνών και των ερυθροκυττάρων, έντονο οίδημα, τάση αύξησης της πίεσης, αύξηση της θερμοκρασίας.

Η παρουσία μίας μεγάλης πρωτεϊνικής μάζας υποδεικνύεται από την εμφάνιση αφρού στα ούρα. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, τα αυξημένα επίπεδα λευκωματίνης, το κύριο συστατικό του πλάσματος αίματος, εκπλένονται με πρωτεΐνη. Το χρώμα των ούρων γίνεται πιο κορεσμένο, η σύνθεση είναι θολό. Η διαδικασία της έκπλυσης αυτού του στοιχείου ονομάζεται "λευκωματουρία", η οποία όταν τα κύτταρα αίματος υπερβαίνουν τα 300 mg. ανά ημέρα πηγαίνει σε ένα άλλο στάδιο - πρωτεϊνουρία.

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία διαφορετικού τύπου κατακρήμνισης που διαταράσσει τη λειτουργία των νεφρικών διαύλων. Κύλινδροι είναι μεταξύ τους. Επιπλοκές εμφανίζονται συχνά σε αυτό το στάδιο της φλεγμονής. Οι νεφροί για αρκετές εβδομάδες μπορεί να χάσουν τη λειτουργικότητά τους με την επακόλουθη εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Χαρακτηριστικά των ούρων σε χρόνια μορφή

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία της νόσου (λανθάνουσα μορφή). Μερικές φορές αυτό συμβαίνει χωρίς ειδικά οπτικά συμπτώματα, αλλά μόνο η σύνθεση των ούρων αλλάζει.

Προοδευτική πρωτεϊνουρία παρατηρείται όταν χάνονται περισσότερα από 20 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα (με πρότυπο 3 g). Τα ούρα γίνονται πιο θολά και αφρώδη, αλλά μπορεί να μην υπάρχουν αιματηρές ραβδώσεις ή εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις. Διαφορική πίεση, η θερμοκρασία δεν συμβαίνει.

Τα ήπια συμπτώματα συνήθως δεν προειδοποιούν τους μολυσμένους ανθρώπους, οι οποίοι τους παραπέμπουν σε ψυχρά συμπτώματα. Η πρόωρη πρόσβαση σε γιατρό και η έλλειψη θεραπείας μπορεί να συμβάλει στη μετάβαση αυτής της κατάστασης σε σοβαρή ασθένεια - ουραιμία με μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα χωρίζεται σε διάφορες κλινικές μορφές:

• νεφρωστικός - ένας συνδυασμός φλεγμονής των νεφρών με νεφρωσικό σύνδρομο (πρωτεϊνουρία, οίδημα, αιματουρία).
• υπερτασική, συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• αναμειγνύεται, συνδυάζοντας τα προηγούμενα δύο.
• λανθάνουσα - με ήπια συμπτώματα, τα οποία μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από 5-9 χρόνια.
• αιματουρική - με την παρουσία αίματος στα ούρα και με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Όλες αυτές οι μορφές του χρόνιου σταδίου της νόσου είναι επικίνδυνες για τις υποτροπές τους.

Η ορομελονεφρίτιδα δεν είναι ετυμηγορία, αλλά θεραπευτική πάθηση. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό, όσο πιο σύντομα θα γίνει η διάγνωση και θα συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Δοκιμές ούρων για σπειραματονεφρίτιδα

Ο επιπολασμός του νεφριτικού συνδρόμου σε ασθενείς με νεφρική νόσο αυξάνεται ετησίως. Ο αριθμός των ασθενών με οξεία στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα αυξάνεται, παρά την επαρκή θεραπεία της στηθάγχης και την προφύλαξή τους, που πραγματοποιείται στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών. Στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρίτιδας, όλο και περισσότεροι ερευνητές βλέπουν κληρονομική προδιάθεση και αυτοάνοσους μηχανισμούς. Η ανάλυση ούρων για σπειραματονεφρίτιδα είναι το πρώτο πράγμα που παρακινεί τον γιατρό στη σωστή διάγνωση. Δεν έχει χάσει τη διαγνωστική σημασία του, παρά την εμφάνιση πιο σύγχρονων μεθόδων έρευνας των νεφρών.

Συνοπτικά για την παθολογία

Οι νεφρολόγοι και οι ουρολόγοι εκκρίνουν χρόνια και οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Η ουσία της νόσου και στις δύο περιπτώσεις είναι παρόμοια στη βάση της. Η σπειραματική συσκευή των νεφρών επηρεάζεται (σε ​​αντίθεση με την πυελονεφρίτιδα), οι κλινικές εκδηλώσεις της νεφρίτιδας προκαλούνται από εξασθενημένη διήθηση.

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, εκτός από το νεφριτικό σύνδρομο, υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια. Και αυτή είναι οξεία στη φύση, δηλαδή απαιτεί νοσηλεία σε ειδικό νοσοκομείο και παροχή της αναγκαίας ποσότητας ιατρικής περίθαλψης.

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα προχωρεί κάπως διαφορετικά. Σε τυπικές περιπτώσεις, συμβαίνει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Κατά την ερμηνεία των εξετάσεων ούρων, ανιχνεύεται νεφρωσικό σύνδρομο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις σπάνια είναι χαρακτηριστικές και φωτεινές. Στη νεφρίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα με εντοπισμό στην περιοχή του προσώπου, που εκτείνεται προς τα κάτω, στα άκρα και τον κορμό σε σοβαρές περιπτώσεις. Η υπέρταση είναι η δεύτερη σημαντική εκδήλωση της περιγραφόμενης παθολογίας των νεφρών. Τα αριθμητικά στοιχεία της αρτηριακής πίεσης δεν μπορούν να ελεγχθούν ακόμη και με τη χρήση διαφόρων αντιυπερτασικών παραγόντων, πράγμα που δίνει τη δυνατότητα να θεωρηθεί η υπέρταση ως ανθεκτική.

Πιο συχνά, η μόνη εκδήλωση σπειραματικής νεφρικής νόσου είναι το απομονωμένο σύνδρομο του ουροποιητικού συστήματος. Στην πραγματικότητα, ο ασθενής δεν διαμαρτύρεται για τίποτα. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα δει μια αλλαγή στους δείκτες των εξετάσεων ούρων, οι οποίοι είναι προφανείς και χαρακτηριστικοί στην σπειραματονεφρίτιδα και τυπικοί στις περισσότερες περιπτώσεις.

Δοκιμές ούρων στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας

Εφαρμόστε για το σκοπό αυτό πολλές διαφορετικές μελέτες. Ανάμεσά τους είναι και τα πιο απλά (συλλογή παραπόνων, ιστορία της ζωής, ασθένειες και αντικειμενική έρευνα) και πιο δαπανηρή.

Οι ακόλουθες εξετάσεις ούρων για σπειραματονεφρίτιδα χρησιμοποιούνται:

• πλήρες αίμα ("λευκό" και "κόκκινο" αίμα, λευκοκυτταρική φόρμουλα).
• ανάλυση ούρων με αξιολόγηση των οργανοληπτικών ιδιοτήτων και των μικροσκοπικών ιζημάτων.
• Δοκιμή Nechiporenko.
• Δοκιμή Zimnitsky;
• προσδιορισμός βιοχημικών δεικτών αίματος για την ανίχνευση εργαστηριακών σημείων οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Όταν ανιχνεύεται νεφριτικό ή νεφρωσικό σύνδρομο, διεξάγονται υπερήχους και ανοσοϊστοχημικές αναλύσεις μετά από βιοψία του νεφρικού ιστού.

Γενική ανάλυση των ούρων

Ήδη με βάση αυτή την απλή μελέτη, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία του νεφρίτη. Για την αντικειμενικότητα της μελέτης, διενεργήστε μια διπλή μελέτη της συνολικής ανάλυσης, κάντε διάφορα δείγματα.

Η ανάλυση ούρων περιλαμβάνει τη μελέτη των οργανοληπτικών ιδιοτήτων και των μικροσκοπικών ιζημάτων. Επιπλέον, προσδιορίστε την παρουσία παθολογικών προσμείξεων. Η μελέτη συμπληρώνεται από την ταυτοποίηση βακτηριακών παραγόντων στα ούρα.

Οργανοληπτικές ιδιότητες των ούρων με σπειραματονεφρίτιδα

Πρώτα απ 'όλα, οι τεχνικοί εργαστηρίων δίνουν προσοχή στο χρώμα των ούρων και στη διαφάνειά τους. Κατά κανόνα, γίνεται ροζ ή ακόμα και καστανό όταν επιδεινώνεται. Τα κλασσικά ιατρικά εγχειρίδια περιγράφουν αυτό το εργαστηριακό σύνδρομο ως το "χρώμα της κλίνης του κρέατος". Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την είσοδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μέσω σπασμένου σπειραματικού φίλτρου.

Η διαφάνεια είναι ο επόμενος οργανοληπτικός παράγοντας. Συνήθως, τα ούρα με σπειραματονεφρίτιδα είναι οπαλίσια. Αυτό οφείλεται στην παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Αλλά όταν υπάρχουν πολλά, λένε ότι τα ούρα είναι συννεφιασμένα. Και τότε υπάρχουν αμφιβολίες και η ανάγκη για διαφορική διάγνωση.

Ο δείκτης υδρογόνου αλλάζει κατά τη διάρκεια της σπειραματονεφρίτιδας. Γίνεται περισσότερο από 7,0, δηλαδή μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά λόγω αιματουρίας (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα).

Η αναλογία των ούρων στο κανονικό εύρος από 1003 έως 1030 g / l. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ μεταβλητός. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με την αλλαγή του, μπορεί κανείς να αναλάβει ορισμένες παθολογικές αλλαγές στα νεφρά. Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, το ειδικό βάρος των ούρων αυξάνεται λόγω της μείωσης της ούρησης, καθώς εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η πυκνότητα των ούρων είναι μεγαλύτερη από την κανονική. Αυτό προκαλείται από πρωτεϊνουρία. Η περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα προκαλεί αύξηση της αναλογίας των ούρων. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από το σχηματισμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Ερυθροκυτταρία

Τα ερυθροκύτταρα υπό κανονικές συνθήκες λειτουργίας του σπειραματικού φίλτρου δεν διεισδύουν σε αυτό το φράγμα. Τα αντισώματα σε στρεπτόκοκκους μετά από πόνους στο λαιμό επηρεάζουν τα δομικά τους συστατικά, προκαλώντας την απώλεια των κύριων λειτουργιών της σπειραματικής συσκευής των νεφρών. Ένας τέτοιος μηχανισμός ερυθροκυτταρίας είναι χαρακτηριστικός για την οξεία μετά στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα.

Η ερυθροκυτταρία καλείται διαφορετικά αιματουρία ή "αίμα στα ούρα". Υπάρχουν πολύ μικρές και μεγάλες αιματουρίες. Αυτές οι έννοιες χαρακτηρίζουν τον βαθμό της ερυθροκυτταρίας (ποσοτικό χαρακτηριστικό). Η ακαθάριστη αιματουρία εμφανίζεται με σοβαρή έξαρση. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν περάσει και διέλθει μέσω του νεφρικού φίλτρου είναι τόσο μεγάλος που τα ούρα καθίστανται καφέ. Οι ασθενέστερες περιπτώσεις συνοδεύονται από μικρογατατουρία, όταν τα ερυθροκύτταρα είναι ορατά μόνο με μικροσκοπική αξιολόγηση των ούρων.

Λευκοκύτταρα στα ούρα

Η λευκοκυτταρία είναι πιο χαρακτηριστική για τη μόλυνση του ιστού των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να περάσουν από το σπειραματικό φραγμό στην σπειραματονεφρίτιδα. Η εμφάνισή τους προκαλεί σύγχυση στους γενικούς ιατρούς ή στους γενικούς ιατρούς. Για τη διαφορική διάγνωση δίνεται ένα δείγμα Nechiporenko.

Κανονικά, τα ούρα περιέχουν 1-2 λευκοκύτταρα (στους άνδρες) ή 3-4 στις γυναίκες. Όταν αυτά τα πρότυπα ξεπεραστούν, μιλούν για λευκοκυτταρία. Όταν τα λευκά κύτταρα γεμίζουν όλα τα οπτικά πεδία ενός εργαστηριακού τεχνικού και δεν μπορούν να μετρηθούν, μιλάνε για πυουρία ή «πύουν στα ούρα». Το φαινόμενο αυτό δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με τη σπειραματονεφρίτιδα και μιλά για μια πολύ σοβαρή πυώδη πυελονεφρίτιδα.

Προσδιορισμός της πρωτεΐνης των ούρων

Η πρωτεϊνουρία είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι νεφρωσικού συνδρόμου. Περιλαμβάνει 5 πινακίδες.

1. Πρωτεΐνη στα ούρα.
2. Πρήξιμο του προσώπου, περιφερική ζώνη (γύρω από τα μάτια).
3. Αυξημένη χοληστερόλη αίματος.
4. Μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης αίματος.
5. Μειωμένη συγκέντρωση αλβουμίνης στον ορό.

Το πιο σημαντικό από αυτά τα κριτήρια είναι η παρουσία πρωτεϊνουρίας. Μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση ούρων. Με τον ποιοτικό προσδιορισμό της πρωτεΐνης, οι εργαστηριακοί τεχνικοί συνάγουν το συμπέρασμα τους - στον αριθμό των σταυρών. Αλλά η ακριβής συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα ανιχνεύεται όταν χρησιμοποιούνται ειδικά αντιδραστήρια.

Για τη σπειραματονεφρίτιδα, η πρωτεϊνουρία υψηλού επιπέδου, που ονομάζεται επίσης νεφροτική, είναι τυπική. Η ποσότητα της καθημερινής πρωτεΐνης στα ούρα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 3 γραμμάρια. Όλες οι παραλλαγές που δεν ταιριάζουν εντός αυτών των ορίων ερμηνεύονται ως υπονεφροτική πρωτεϊνουρία.

Η ανίχνευση μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα είναι χαρακτηριστική αυτού του τύπου της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, όπως η νεφρωσική λιποειδής, ή μπορεί να είναι ένα σημάδι νεφρίτιδας με αγγειίτιδα.

Δοκιμή του Nechiporenko στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας

Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει τη μελέτη του μέσου μέρους των ούρων. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής ρίχνει το πρώτο τμήμα στην τουαλέτα και ο μέσος όρος τοποθετείται σε ένα καθαρό δοχείο.

Η σημασία του δείγματος είναι ένας ακριβέστερος υπολογισμός των αιμοσφαιρίων που έχουν πέσει στα ούρα. Στη σπειραματονεφρίτιδα, δεν είναι τόσο ο απόλυτος αριθμός όσο και η αναλογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων που είναι σημαντική.

Οι τιμές για άνδρες και γυναίκες είναι οι ίδιες. Τα ερυθροκύτταρα πρέπει να είναι λιγότερο από χίλια σε 1 mL ούρων, και τα λευκοκύτταρα - λιγότερο από 2000. Για σπειραματονεφρίτιδα τυπικά επικράτηση ερυθροκύτταρα, δηλ αιματουρία εκφράζεται σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι λευκοκυττουρία.

Οι εξετάσεις για σπειραματονεφρίτιδα είναι μια σημαντική μελέτη που βοηθά στη διάγνωση της παθολογίας. Επιτρέπουν τη διαφορική διάγνωση και αναθέτουν μια πιο εμπεριστατωμένη και περιεκτική μελέτη για την έγκαιρη επαλήθευση αυτής της σύνθετης ασθένειας.

Ανάλυση ούρων σε οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα

Ο Alexander Myasnikov στο πρόγραμμα "Σχετικά με τα πιο σημαντικά" λέει για το πώς να θεραπεύσει τις ασθένειες του KIDNEY και τι πρέπει να πάρει.

Η ανάλυση ούρων για τη σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της σπειραματικής παθολογίας. Η μελέτη διεξάγεται για τον ακριβή προσδιορισμό της μορφής και του βαθμού εξέλιξης της νόσου, της φύσης της παθολογικής διαδικασίας και του διορισμού αποτελεσματικής φαρμακευτικής αγωγής. Οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται συστηματικά, δεδομένου ότι η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου δεν εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις.

Χαρακτηριστικά της εργαστηριακής διάγνωσης

Σε περίπτωση σπειραματικής παθολογίας, υπάρχει ανάγκη για διεξοδική εξέταση: δείγματα του Zimnitsky, Reberg και γενική ανάλυση ούρων με μικροσκοπία ιζημάτων.

Η γλολερονηνεφρίτιδα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των μολύνσεων που έχουν προηγουμένως μεταφερθεί ή είναι μια ταυτόχρονη παθολογική διαδικασία παρουσία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας.

Μεταξύ των πρώτων ενδείξεων για διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης των ούρων, είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε την μεταδιδόμενη μολυσματική ασθένεια και την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων ανοσολογικών διαταραχών.

Ενδείξεις για

Για την έγκαιρη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας, είναι απαραίτητη η διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων ούρων κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ή 14 ημερών από την έναρξη της ανάπτυξης μιας μολυσματικής διαδικασίας ή από την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα.

Με την πρόοδο της σπειραματονεφρίτιδας, υπάρχουν διάφορα συμπτώματα που προκαλούνται από την εξασθενημένη διήθηση και τη συγκέντρωση ούρων. Όταν συμβαίνει αυτό, υπάρχει μείωση της ογκοτικής πίεσης λόγω της απώλειας πρωτεΐνης και της φλεγμονής του νεφρικού ιστού.

Τα συμπτώματα, τα οποία είναι οι απόλυτες ενδείξεις για εργαστηριακή διάγνωση:

• παραβίαση της διούρησης και μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων.
• η εμφάνιση ροζ ή κόκκινο χρώμα των ούρων.
• η παρουσία οιδήματος των ιστών του προσώπου και των κάτω άκρων.
• πονοκεφάλους και υψηλή αρτηριακή πίεση.
• δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης και πυρετός.

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα τα ούρα έχει μια σκοτεινή σκιά που συμβαίνει λόγω της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το ειδικό βάρος των ούρων είναι μεγαλύτερο από 1020, γεγονός που υποδηλώνει υπέρταση. Σημειώνεται επίσης οξείδωση - οξείδωση του pH. Τα νωπά ερυθρά αιμοσφαίρια είναι παρόντα σε μικροσκοπία ιζημάτων. Τα ούρα συνήθως περιέχουν υαλίνους ή κυτταρικούς κυλίνδρους. Κατά τη διάρκεια 2-3 μηνών το επίπεδο πρωτεΐνης μπορεί να μειωθεί. Για 1-2 χρόνια, αυξάνεται περιοδικά.

Δοκιμές γλομονολεφρίτιδας

Για τον προσδιορισμό των αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα, διορίζονται ορισμένοι εργαστηριακοί έλεγχοι. Μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της πραγματοποιηθείσας διάγνωσης μπορεί ο γιατρός να κάνει τη σωστή διάγνωση και να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία.

OAM (ανάλυση ούρων)

Η ανάλυση ούρων προσδιορίζει την παρουσία πρωτεΐνης, η οποία κανονικά δεν πρέπει να υπάρχει στα ούρα. Μπορούν επίσης να υπάρχουν κύλινδροι και ερυθροκύτταρα, γεγονός που υποδεικνύει επίσης την παρουσία παθολογικών αλλαγών από την πλευρά των σπειραμάτων. Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, παρατηρείται ασηπτική λευκοκυτταρία, η οποία είναι ένα σημάδι μίας μη μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για να ληφθούν ακριβείς δείκτες συνιστάται καθημερινή πρωτεϊνουρία. Αυτή η τεχνική επιτρέπει την ακριβή εκτίμηση των δυναμικών μεταβολών της πρωτεΐνης στα ούρα, ακόμη και στο πλαίσιο της τρέχουσας ιατρικής θεραπείας.

Γενικοί δείκτες ανάλυσης:

• Χρώμα (κανονικά κίτρινο άχυρο) - αλλάζει όταν χρησιμοποιεί καρότα, τεύτλα και παίρνει ορισμένα φάρμακα.
• Πυκνότητα (κανονικές τιμές 1.008-1.025 g / l) - αυξάνεται εάν ένα άτομο πίνει λίγο υγρό, με σπειραματονεφρίτιδα και σακχαρώδη διαβήτη. μειώνεται με την έντονη κατανάλωση αλκοόλ, τη χρόνια και οξεία νεφρίτιδα και τον διαβήτη.
• Η αντίδραση (ασθενώς όξινη) - καθίσταται αλκαλική απουσία ζωικής πρωτεΐνης στη διατροφή και σε φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από βακτήρια. η όξινη αντίδραση είναι παρούσα σε άτομα που τρώνε τρόφιμα πρωτεΐνης, με νηστεία, πυρετό και σκληρή σωματική εργασία.
• Πρωτεΐνη (συνήθως απουσία) - η πρωτεΐνη εμφανίζεται σε τέτοια προβλήματα με τα νεφρά ως φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος και νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Χρωστικές ουσίες (συνήθως δεν υπάρχουν) - υπάρχουν στα ούρα με την ήττα της χοληφόρου οδού και του ήπατος.
• Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (συνήθως μεμονωμένα) είναι παρόντα σε νεφρική πέτρινη νόσο, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα και τραυματισμούς των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Τα λευκοκύτταρα (συνήθως μεμονωμένα σε n / C) - εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
• Κύλινδροι (συνήθως μεμονωμένοι) - υποδεικνύουν βλάβη στα νεφρά.
• Επιθηλιακά κύτταρα (συνήθως 1-2 σε p / z) - εμφανίζονται κατά την εκκένωση άμμου και πέτρες.
• Μύκητας (απουσιάζει σε ένα υγιές άτομο) - η παρουσία ενός μύκητα δείχνει την ανάπτυξη της τσίχλας.
• Η βλέννα (συνήθως υπάρχει μικρή ποσότητα) - η αύξηση της συγκέντρωσης δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Reberg Trial

Λειτουργική εργαστηριακή μελέτη επιτρέπει την αξιολόγηση της σπειραματικής διήθησης. Με την κανονική λειτουργία των νεφρών, οι δείκτες κυμαίνονται από 80 έως 120 ml / min. Η σωληναριακή επαναπορρόφηση κυμαίνεται από 97 έως 99%.

Με τη σπειραματονεφρίτιδα, παρατηρείται μείωση της σπειραματικής διήθησης. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, παρατηρείται αύξηση των ποσοστών επαναρρόφησης που επιστρέφουν στο φυσιολογικό με την ανάκτηση.

Δοκιμή του Zimnitsky

Η ανάλυση περιλαμβάνει τη συλλογή ούρων για ορισμένο χρονικό διάστημα. Σε γενικές γραμμές, αποδεικνύεται 8 μερίδες. Σε κάθε ένα από αυτά, εξετάζεται το ειδικό βάρος και μετράται η ποσότητα των ούρων. Ο όγκος των ούρων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των εκκριτικών λειτουργιών των νεφρών και τη διακύμανση των ειδικών δεικτών για την αξιολόγηση των δυνατοτήτων συγκέντρωσης.

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η πυκνότητα των ούρων παραμένει κανονική. Η μείωση της απόδοσης παρατηρείται στο στάδιο της αναρρόφησης. Στην περίπτωση αυτή, ο λόγος της διουρητικής ημέρας και της νύχτας είναι φυσιολογικός.

Ανάλυση Nechiporenko

Εμφανίζεται παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων και κυλίνδρων στα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να βάζετε το σωστό συμπέρασμα στα παιδιά και καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση των αλλαγών που λαμβάνουν χώρα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Η ανάλυση περιλαμβάνει τη συλλογή του μέσου μέρους των ούρων. Η μελέτη των ομοιόμορφων στοιχείων που παράγονται σε 1 ml ούρων. Κανονικοί δείκτες - η απουσία κυλίνδρων, ερυθρά αιμοσφαίρια - έως και 1.000, λευκά αιμοσφαίρια - μέχρι 2-4 χιλιάδες

Όταν εμφανίζεται σπειραματονεφρίτιδα λευκοκυτταρία, μακρο ή μικρο αιματουρία και υπάρχουν κύλινδροι. Στα ούρα το ίζημα προσδιορίζεται από την υπεροχή των ερυθρών αιμοσφαιρίων έναντι των λευκοκυττάρων.

Δοκιμαστικές βαθμολογίες για οξεία και χρόνια μορφή

Τα αποτελέσματα της εργαστηριακής μελέτης των ούρων μας επιτρέπουν να καθορίσουμε τη μορφή της νόσου. Αυτό είναι απαραίτητο για το διορισμό αποτελεσματικής φαρμακευτικής αγωγής και αποκλείει την πιθανότητα επιπλοκών.

Οξεία μορφή

Σε όλους τους ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, προσδιορίζονται πρωτεΐνες (από 10 έως 20 g / l) και ερυθρά αιμοσφαίρια. Στο 92% των ασθενών υπάρχουν κύλινδροι, λευκοκύτταρα και επιθήλιο. Το επίπεδο της πρωτεΐνης αυξάνεται για 7-10 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Η σοβαρότητα της αιματουρίας ποικίλλει. Όταν ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια σε ένα τμήμα των ούρων, ένα δείγμα σύμφωνα με το Nechiporenko είναι υποχρεωτικό.

Οι δείκτες πυκνότητας δεν αλλάζουν. Το επίπεδο μπορεί να αυξηθεί με αύξηση του οίδημα των μαλακών μορίων. Το σύνδρομο της ουρήθρας μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετό και μείωση της ποσότητας ούρων. Τα ούρα έχουν ένα ροζ χρώμα ή παίρνουν μια σκιά του κρέατος. Στο αίμα, οι δείκτες ESR αυξάνονται και παρατηρείται λευκοκυττάρωση.

Χρόνια μορφή

Στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, οι κλινικές εκδηλώσεις διαρκούν για 6 μήνες. Τροποποιούνται ερυθροκύτταρα, λευκωματίνη και ερυθροκύτταρα. Το ειδικό βάρος μειώνεται, η πρωτεΐνη είναι μεγαλύτερη από 1 g / ημέρα. Η λευκοκυτταρία έχει τον χαρακτήρα λεμφοκυτταρίας (1-5 λευκοκύτταρα, τα λεμφοκύτταρα υπάρχουν στο ίζημα).

Χαρακτηριστικά της αλλαγής ανάλογα με τον τύπο μιας νόσου:

1. Hematuric - χαρακτηρίζεται από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, το οίδημα και η υπέρταση απουσιάζει.
2. Υπερτασική - αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, το νεφρωσικό σύνδρομο εκφράζεται ασθενώς: υπάρχει μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, εκκρίνεται η μικροαιτατουρία και προσδιορίζονται οι κύλινδροι.
3. Νεφροτική - η ποσότητα πρωτεΐνης είναι 3,5 g / ημέρα, εμφανίζονται οι οίδημα, το λίπος εμφανίζεται στις εκκρίσεις και αναπτύσσεται μαζική πρωτεϊνουρία.

Η διάγνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας δεν είναι δύσκολη. Πρόσθετα συμπτώματα ανωμαλιών είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Όταν η σπειραματονεφρίτιδα για τη σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη η συστηματική διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων. Είναι υποχρεωτική η ανάθεση πρόσθετων διαγνωστικών, που επιτρέπουν τον προσδιορισμό του τύπου και του σταδίου της νόσου με μεγάλη ακρίβεια.

Κουρασμένος από την καταπολέμηση της νεφρικής νόσου;

Πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνεχής αδυναμία και γρήγορη κόπωση, οδυνηρή ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης νεφροπάθειας είναι 95%.

Αν δεν διστάζετε για την υγεία σας, διαβάστε τη γνώμη του ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του μιλάει για τις κάψουλες RENON DUO.

Πρόκειται για ένα γερμανικό εργαλείο επιδιόρθωσης νεφρών υψηλής ταχύτητας που έχει χρησιμοποιηθεί σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

• Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί στην αρχική κατάσταση των νεφρών.
• Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο ήδη κατά την πρώτη εφαρμογή και βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της ασθένειας.
• Δεν υπάρχουν παρενέργειες και καμία αλλεργική αντίδραση.

Ανάλυση ούρων για δείκτες σπειραματονεφρίτιδας - Νεφροί

Πρωτογενή συμπτώματα και αιτίες σπειραματονεφρίτιδας

Η σπειραματονεφρίτιδα της νόσου επηρεάζει την αμφοτερόπλευρη νεφρική βλάβη, όπου εμφανίζεται φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (σπειράματα), που ονομάζονται σπειραματόζωα, από τα οποία προκύπτει το όνομα της νόσου. Τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου δεν μπορούν να εκδηλωθούν σε δέκα χρόνια, επηρεάζοντας σταδιακά τον ιστό των νεφρών. Με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια εμφάνιση της νόσου έχει ως αποτέλεσμα οξεία νεφρική ανεπάρκεια και απαιτείται έγκαιρη θεραπεία.

Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν νεφρική βλάβη περιλαμβάνουν:

• Γενική αδυναμία και αδιαθεσία.

Η μειωμένη δραστηριότητα και η αδυναμία του σώματος είναι συνέπεια των επιπτώσεων της λοίμωξης, δηλαδή σημάδι συνδρόμου δηλητηρίασης. Η υπό εξέταση ασθένεια είναι αυτοάνοση, επομένως, επηρεάζει τα νεφρά, η ασθένεια περιλαμβάνει άλλα συστήματα και όργανα στην παθολογική διαδικασία της βλάβης.

• Πόνος πόνου στο οσφυϊκό τμήμα.

Η πιό πρόωρη συμπτωματολογία της σπειραματονεφρίτιδας είναι η παρουσία του περιβάλλοντος θολού πόνος, που αυξάνεται με το βάδισμα και την άσκηση. Το γεγονός εξηγείται από την ταυτόχρονη βλάβη δύο νεφρών ταυτόχρονα. Ο πόνος στα ίδια τα νεφρά δεν μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη νευρικών απολήξεων στα όργανα. Λόγω μόλυνσης, τα νεφρά, τα οποία είναι καλυμμένα με ινώδη ιστό (κάψουλα με νευρικές απολήξεις), αυξάνουν, δημιουργώντας δυσφορία.

• Δυσουρικές εκδηλώσεις και ολιγουρία.

Η δυσουρία είναι μια διαταραχή στη διαδικασία της ούρησης και εκδηλώνεται ως πρόωρο σύμπτωμα της νόσου. Το αποτέλεσμα εκφράζεται σε συχνή και δύσκολη διούρηση.

Η ολιγουρία είναι η εκδήλωση στην οποία περνά η δυσουρία. Το αποτέλεσμα τείνει να εκδηλώνεται με τη μορφή μειωμένου ημερήσιου όγκου απεκκριμένων ούρων. Ως αποτέλεσμα, η κατακράτηση υγρών συμβαίνει καθώς η διαδικασία διήθησης στα νεφρά, η απορρόφηση των ουσιών και η τελική έκκριση διαταράσσονται, γεγονός που αποτελεί τον ελάχιστο ημερήσιο όγκο των ούρων.

• Αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι το πιο δύσκολο σύμπτωμα εγγενές στη σπειραματονεφρίτιδα της νόσου. Ο μηχανισμός (παθογένεση) της ανάπτυξης των αποτυχιών στην πίεση είναι μάλλον πολύπλοκος και είναι εφοδιασμένος με διάφορους μηχανισμούς. Οι κύριες παρενέργειες της αύξησης της αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν κατακράτηση νατρίου στο σώμα, νερό, αυξημένη σύνθεση ρενίνης και μείωση της σύνθεσης της προσταγλανδίνης Α και Ε.

• Εκφραστικό πρήξιμο των ποδιών, των όπλων και του προσώπου (ειδικά το πρωί) και δυσκολία στην αναπνοή.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση σχετίζεται με οίδημα και δύσπνοια, διότι βασίζεται σε ένα μόνο παράγοντα - την καθυστέρηση στο σώμα του νερού και του νατρίου. Συνεχίζοντας στους ιστούς της περίσσειας νερού, δημιουργήστε οίδημα. Με την πάροδο του χρόνου, η κατακράτηση υγρών περνά σε άλλα όργανα, καταλαμβάνοντας κοιλότητες (κοιλιακή και κοιλιακή κοιλότητα, περικαρδιακή κοιλότητα και ούτω καθεξής). Τα συμπτώματα μπορούν να δοθούν στην περιοχή της καρδιάς, συμπιέζοντας το σώμα της περίσσειας υγρού στους ιστούς.

Η αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί να εξηγηθεί από την υπερβολική ποσότητα υγρού στο σώμα, καθώς και από τη διάσπαση του πεπτικού συστήματος.

• Η παρουσία αίματος στα ούρα.

Κύριοι τύποι αναλύσεων

Η πρωτοβάθμια εξέταση για υποψία σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνει διάφορους τύπους εξετάσεων ούρων:

1. Η ανάλυση ούρων για σπειραματονεφρίτιδα καθορίζει τους κύριους δείκτες.
2. Σύμφωνα με τον Nechyporenko δείχνει την ακριβή τιμή των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων.
3. Σύμφωνα με τον Zimnitsky καθορίζει τη λειτουργία των νεφρών, την ικανότητά τους να αναρροφούν τα πρωτεύοντα ούρα και το επίπεδο του αποβαλλόμενου υγρού από το σώμα ανά ημέρα.
4. Το Bakopolv βοηθάει στη σπορά του υπάρχοντος σταφυλόκοκκου και καθορίζει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
5. Η δοκιμή του Reberg βοηθά στον προσδιορισμό της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος και βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας κρεατινίνης.
6. Μικροσκοπία ιζημάτων, δηλαδή προσδιορισμός οργανικών και ανόργανων στοιχείων.

Η διάγνωση των ούρων με σπειραματονεφρίτιδα έχει διάφορες ποικιλίες:

• γενική ανάλυση - δείχνει τις φυσικοχημικές ιδιότητες του ρευστού που απελευθερώνεται από το σώμα.
• Δοκιμή του Reberg - Το Tareeva καθορίζει την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη, η οποία υποδεικνύει την ταχύτητα των νεφρών και τη λειτουργικότητά τους.
• Η συγκέντρωση των πειραμάτων - μελέτες του Zimnitsky (για τη συγκράτηση του υγρού) και οι αποβολικές ιδιότητες των νεφρών.
• Τεχνική Nechiporenko - διαπιστώνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
• μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα κυτταρικά συστατικά του αίματος, τους κυλίνδρους, το επιθήλιο και το αλάτι.

Ούρα με οξεία σπειραματονεφρίτιδα

Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης σπειραματονεφρίτιδας. Οξεία χαρακτηρίζεται από θολότητα των ούρων και μεταβολή της πυκνότητάς του. Στη σύνθεση του ρευστού που σχηματίζεται στα νεφρά, μπορείτε να βρείτε πρωτεΐνες, καταστρέφονται ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκοκύτταρα. Είναι δυνατή η μείωση της παραγωγής ούρων.

Στο υποξείο στάδιο, τα παιδιά και οι ενήλικες εμφανίζουν αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνικών ενώσεων και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, σοβαρή διόγκωση και αυξημένη αρτηριακή πίεση προστίθενται στις ορατές αλλαγές στα ούρα.

Σε χρόνια μορφή σπειραματονεφρίτιδας, τα οπτικά συμπτώματα της παθολογίας συχνά απουσιάζουν. Τα ούρα γίνονται κανονικά, ο αφρός εξαφανίζεται. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παθολογία σε αυτό το στάδιο κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας πορείας του με τη διεξαγωγή εργαστηριακών μελετών.

Παθολογικές αλλαγές στη σύνθεση των ούρων θα υπάρχουν ακόμη και μετά τη θεραπεία. Οι νεφροί χρειάζονται χρόνο για να αναρρώσουν.

Οξεία σκηνή

Κατά τη διάρκεια της κυκλικής μορφής, όλα τα συμπτώματα καθίστανται έντονα και παρέχουν στον ασθενή συνεχή ενόχληση. Για το λόγο αυτό, το άτομο λαμβάνει πρόσθετες μελέτες για το επίπεδο πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων. Οι αναλύσεις θα βοηθήσουν να εντοπιστεί η αιτία της επιδείνωσης της νόσου και να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη και αποτελεσματική θεραπεία.

Με αυτή τη μορφή της νόσου, τα ούρα αποκτούν βρώμικο κόκκινο χρώμα και σε μερικές περιπτώσεις ενσωματώνουν βλεννώδεις ουσίες. Ως εκ τούτου, με την επιδείνωση της ευημερίας, ο ασθενής θα πρέπει να δώσει προσοχή στην κατάσταση των ούρων.

Η λανθάνουσα μορφή δεν επηρεάζει ιδιαίτερα την αλλαγή στον αριθμό των συστατικών στα ούρα. Επομένως, σε περίπτωση επιδείνωσης των συμπτωμάτων: συνεχής κόπωση, αποχρωματισμός των ούρων και πυρετός, το άτομο θα πρέπει να επανεξεταστεί και να λάβει μέτρα για την εξάλειψη της νόσου.

Οι δείκτες ούρων στο οξεικό στάδιο δεν αλλάζουν. Τα ούρα παραμένουν τα ίδια διαφανή και έχουν κιτρινωπή απόχρωση.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτού του σταδίου είναι η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, για να προσδιοριστεί η πορεία της νόσου, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει μια γενική εξέταση ούρων σε συνεχή βάση και να γνωρίζει την κατάσταση του σώματός του.

Για να προσδιορίσετε το οξύ στάδιο ανάπτυξης της σπειραματονεφρίτιδας, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη μυρωδιά των ούρων. Εάν, μετά την παραγωγή ούρων, μυρίζει αφύσικο, αυτό πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε τον γιατρό και να υποβληθεί σε εξέταση.

Συμπτώματα που απαιτούν άμεση εξέταση.

Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι η νόσος στα αρχικά στάδια είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπευθεί παρά σε μια παραμελημένη κατάσταση. Δυστυχώς, ο καθένας δεν ακούει προσεκτικά το σώμα του, στα σήματα που στέλνει πολύ πριν την ενεργή φάση της νόσου.

Επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό αν:

• το πρωί στο πρόσωπο, και το βράδυ στην περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου παρατηρείται σταθερό οίδημα.
• ο όγκος του απελευθερούμενου υγρού είναι πολύ μικρότερος από τον καταναλισκόμενο.
• η ούρηση καθίσταται λιγότερο συχνή.
• η σκιά των ούρων αλλάζει πιο σκούρα από πριν.
• η θερμοκρασία ανεβαίνει στο υποφιβάρ και αργότερα επίσης ανεβαίνει.
• η όρεξη και ο ύπνος διαταράσσονται.
• η δίψα γίνεται αφόρητη.
• το σωματικό βάρος αλλάζει δραματικά χωρίς ειδική διατροφή.
• υπάρχει μια αναπνευστική διαταραχή σε μια ήρεμη κατάσταση.
• οι πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή εμφανίζονται περιοδικά.

• το πρωί στο πρόσωπο, και το βράδυ στην περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου παρατηρείται σταθερό οίδημα,
• ο όγκος του απελευθερούμενου υγρού είναι πολύ μικρότερος από αυτόν που καταναλώνεται,
• η ούρηση καθίσταται λιγότερο συχνή
• η σκιά των ούρων αλλάζει πιο σκούρα από πριν
• η θερμοκρασία ανεβαίνει στο υποφιβράλ, και αργότερα επίσης αυξάνεται,
• η όρεξη και ο ύπνος διαταράσσονται,
• η δίψα γίνεται αφόρητη
• το σωματικό βάρος αλλάζει δραματικά χωρίς ειδική διατροφή,
• υπάρχει μια αναπνευστική διαταραχή σε μια ήρεμη κατάσταση,
• οι πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή εμφανίζονται περιοδικά.

Για τη σπειραματονεφρίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί τακτικά εξετάσεις. Επομένως, παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Βοηθά να αντισταθεί στην ανάπτυξη της νόσου και συμβάλλει στην εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων.

Μέθοδοι διάγνωσης και ερμηνείας των κανόνων

Για τη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να κάνει ουρολόγος, ο οποίος εξετάζει τα κύρια συμπτώματα της νόσου και συνταγογραφεί θεραπεία. Στη συνέχεια, η διαδικασία της έρευνας του σώματος προχωρά στο επόμενο στάδιο, όπου είναι απαραίτητο να περάσει δοκιμές:

• ανάλυση ούρων.
• πλήρες αίμα.

Η ανάλυση των ούρων είναι κοινή, καθώς καθορίζει το επίπεδο πρωτεΐνης (ο κανόνας δεν είναι μεγαλύτερο από 0,033 hl) στο βιολογικό υλικό, τα λευκοκύτταρα (όχι υψηλότερα από 4000 ανά 1 ml), τους κυλίνδρους και τα ερυθροκύτταρα. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης δίνεται σε έναν ειδικό και ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων στα ούρα - η πλήρης απουσία.

Ο έλεγχος του Reberg καθορίζει το επίπεδο του βαθμού νεφρικής διήθησης, το οποίο καθιστά δυνατή την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο της μόλυνσης. Η κύρια πρόταση, η οποία αναφέρεται στην προετοιμασία της ανάλυσης παράδοσης για την ανίχνευση της σπειραματονεφρίτιδας, αναφέρεται στη μείωση της διατροφής των ψαριών και του κρέατος, δεν καπνίζουν και δεν παίρνουν αλκοολούχα ποτά για μια μέρα.

Ο παράγοντας εξηγείται από το γεγονός ότι τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας για να προσδιοριστεί το επίπεδο διήθησης. Έτσι, σε ένα υγιές άτομο, ο όγκος των ούρων ανά ημέρα πρέπει να φτάσει τα 3 λίτρα.

Το συλλεγόμενο υλικό μετά τη μέτρηση της μάζας αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα.

Δείγμα Zimnitsky σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δραστηριότητα των νεφρών και να προσδιορίσετε τη δυναμική της κατανομής των ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Η ανάλυση προσδιορίζει επίσης την πυκνότητα της συνάφειας του βιοϋλικού υλικού.

Η μέθοδος της μελέτης συνίσταται στην καθημερινή συλλογή ούρων σε συγκεκριμένο χρόνο με τη μορφή 8 μερίδων σε τακτά χρονικά διαστήματα (3 ώρες).

• Η μελέτη των ούρων των ιζημάτων.

Για γονείς παιδιών, μια τέτοια ανάλυση υποδεικνύεται από ένα σημάδι, ο δείκτης του οποίου αποκαλύπτει αποκλίσεις στο επίπεδο από τους κανόνες των κυλίνδρων, των λευκοκυττάρων, των επιθηλιακών κυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ίδια η μέθοδος συνίσταται στην επεξεργασία με τη χρησιμοποίηση ειδικού όγκου ούρων με χρήση φυγοκεντρητή.

Ως αποτέλεσμα, τα άλατα, το επιθήλιο και τα κύτταρα του αίματος βρίσκονται στον πυθμένα του αγγείου. Η μάζα αποστέλλεται σε γυάλινη ολίσθηση, μετά την οποία ο τεχνικός εξετάζει την παρουσία ουσιών με τη χρήση ειδικού χρωστικού παράγοντα.

Κύριοι τύποι αναλύσεων

Κάθε έρευνα απαιτεί κατάρτιση. Τα ούρα συλλέγονται σε κάθε περίπτωση σύμφωνα με ορισμένους κανόνες.

Το δείγμα του Reberg απαιτεί από τον ασθενή να σταματήσει το κάπνισμα, να πίνει αλκοολούχα και πρωτεϊνικά τρόφιμα την ημέρα πριν από τη συλλογή των εξετάσεων. Την ημέρα της έρευνας, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η σωματική δραστηριότητα και το ψυχο-συναισθηματικό στρες. Για την ανάλυση αυτή, το αίμα τραβιέται με άδειο στομάχι το πρωί και συλλέγονται ούρα μια ημέρα, αρχίζοντας από τις έξι το πρωί. Κατά την εξέταση προσδιορίστε την ποσότητα των ούρων και αναλύστε τη συγκέντρωση της κρεατίνης. Με τη μέθοδο αυτή λαμβάνεται υπόψη το βάρος, το ύψος και η ηλικία του ασθενούς.

Γενική ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, συλλέγοντας τα ούρα σε ένα καθαρό δοχείο, αφού έχετε περάσει την πρωινή τουαλέτα της οικείας περιοχής. Το μέσο τμήμα ούρων είναι κατάλληλο για ανάλυση. Θα πρέπει να αποφύγετε αυτή την ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και για 7 ημέρες μετά την κυστεοσκόπηση. Για ακριβή εργαστηριακή εξέταση απαιτούνται τουλάχιστον 50 ml ούρων.

Η εξέταση του Zimnitsky πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, συλλέγοντας ούρα κάθε 3 ώρες σε χωριστά βάζα, με το χρόνο να σημειώνεται σε κάθε ένα από αυτά. Η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να ελαχιστοποιείται στα 1,5 λίτρα. Η μελέτη προσδιορίζει την αναλογία ούρων και την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Η πυκνότητα των ούρων δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από την πυκνότητα του πλάσματος.

Η εξέταση Nechiporenko πραγματοποιείται το πρωί, συλλέγοντας το μέσο όρο των ούρων σε ένα ξεχωριστό δοχείο. Όσον αφορά τον όγκο, μια μελέτη απαιτεί τουλάχιστον είκοσι πέντε χιλιοστόλιτρα.

Ο Bakopolv πραγματοποίησε πριν από το διορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας. Η ελάχιστη ποσότητα ούρων για ανάλυση είναι 10 χιλιοστόλιτρα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για σπειραματονεφρίτιδα δείχνουν τα ακόλουθα δεδομένα:

• μείωση της ποσότητας ούρων.
• την αύξηση της πυκνότητας των ούρων,
• αναγνώριση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών,
• ίχνη αίματος στην ανάλυση.
• την παρουσία βακτηρίων που χαρακτηρίζουν τη νόσο.

Το κοκκινωπό χρώμα των ούρων πρέπει να προειδοποιεί τόσο τον ασθενή όσο και τον γιατρό, καθώς δείχνει σπειραματονεφρίτιδα. Επιβεβαιώνει τη διάγνωση και την περίσσεια δεικτών λευκωματίνης, περίπου από 10 ml και άνω.

Μερικές φορές οι αλλαγές στα ούρα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Στους μισούς ασθενείς, οι αναλύσεις δείχνουν την παρουσία πρωτεϊνών, λευκοκυττάρων, κυλίνδρων και επιθηλιακών κυττάρων.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε αυτή την ασθένεια έχουν μια παραμορφωμένη μορφή, η οποία υποδηλώνει παραβίαση της διήθησης στα νεφρά. Όταν η ανάλυση παρουσιάζει ερυθροκύτταρα της συνήθους μορφής, τότε οι γιατροί διαγνώσουν μια άλλη ασθένεια.

Η χρόνια μορφή της σπειραματονεφρίτιδας είναι συνέπεια της οξείας πορείας της νόσου. Οι λόγοι για αυτό είναι διαφορετικοί, αλλά βασικά είναι η υποθερμία του σώματος, ο αλκοολισμός, ο τραυματισμός. Τα σημάδια μιας χρόνιας νόσου εμφανίζονται περιοδικά. Η επιδείνωση αντικαθίσταται με ανάπαυση όταν παρουσιάζεται το ασθενές σύνδρομο του ουροποιητικού συστήματος, τα πρώτα του συμπτώματα παρατηρούνται σε 14 ημέρες μετά την εμφάνιση της ασθένειας.

Εργαστηριακές μελέτες ούρων σε αυτή τη μορφή της νόσου στοχεύουν στον εντοπισμό της έκτασης της νόσου, προλαμβάνοντας την νεφρική ανεπάρκεια με το χρόνο.

Η πρόοδος της χρόνιας ασθένειας αντικατοπτρίζεται στις αναλύσεις ως εξής:

• Τα ούρα χάνουν τη διαφάνειά τους, μειώνεται η πυκνότητα τους.
• Ο όγκος του ρευστού που απελευθερώνεται υπερβαίνει τον κανόνα, ειδικά ο ασθενής ανησυχεί για τη νυχτερινή διούρηση, η οποία είναι μεγαλύτερη από τη διάρκεια της ημέρας.
• Όταν το νεφρίτη αυξάνει δραματικά την πρωτεΐνη.
• Λιγότερο συχνά σημειώνεται η μικροαιτατουρία ή η αιματουρία.
• Προσδιορίστε τα νημάτια φιμπρίνης.

Ο αριθμός ενός στοιχείου στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη παραβιάσεων διαφορετικής φύσης. Για παράδειγμα, η περίσσεια πρωτεΐνης υποδεικνύει μεταβολές στην ικανότητα διήθησης. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα υποδεικνύουν την καταστροφή των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων.

Η ανάκτηση από την οξεία σπειραματονεφρίτιδα παρατηρείται περίπου σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Παρ 'όλα αυτά, οι αποκλίσεις στις αναλύσεις είναι παρούσες για περίπου δύο χρόνια, συχνά μετατρέποντας σε μια χρόνια εκδήλωση.

Οι δείκτες ούρων για τη σπειραματονεφρίτιδα είναι ιδιαίτερα σημαντικοί όταν πρόκειται για απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην ποσότητα του εκπεμπόμενου υγρού, στο χρώμα και τη διαφάνειά του.

Το υγρό πρέπει να κατανέμεται με ακρίβεια σε ποσότητα κοντά στον χρησιμοποιούμενο όγκο. Το χρώμα των ούρων είναι κανονικό άχυρο με κίτρινη απόχρωση. Αλλάζει στις παθολογικές καταστάσεις. Αλλά όταν αλλάζει μόνο η σκιά, είναι πιθανό τα προϊόντα βαφής ούρων να χρησιμοποιήθηκαν την προηγούμενη ημέρα. Για παράδειγμα, τα τεύτλα.

Για την ακριβή διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, CT και ούτω καθεξής. Μόνο στην περίπτωση αυτή, επιβεβαιώστε τη διάγνωση και συνταγογραφήστε κατάλληλη θεραπεία.

Για έναν ασθενή που θέλει να αναρρώσει, είναι απαραίτητη η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα που αναπτύσσεται από ειδικούς, να εγκαταλείψετε την αιχμηρή καπνιστή. Κανονικοποιήστε όχι μόνο τα τρόφιμα, αλλά και τον ύπνο, την άσκηση.

Όλες οι παρεμβάσεις θα αντικατοπτρίζουν αμέσως τα ποσοστά ανάλυσης ούρων και η ανάκτηση θα είναι πιο πιθανή.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης παθολογία στην οποία επηρεάζονται τα σπειράματα - σπειράματα. Η πρωτογενής μορφή της νόσου σχετίζεται με παραβίαση της μορφολογικής δομής των ιστών και η δευτερογενής - με υποχαρακτηρισμένη ή χρόνια μόλυνση του συστήματος αποβολής. Συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθολογίας της χρήσης ορισμένων φαρμάκων (αμφεταμίνη, ομάδες μορφίνης) και καρκινικών όγκων.

Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται στα αρχικά στάδια:

• αιματουρία - υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος στα ούρα.
• πόνος στον πόνο της οσφυϊκής χώρας
• παραβίαση της ούρησης (συχνή ταραχή, δυσφορία, πόνος).
• αυξημένη διαστολική πίεση.
• νεφρωσικό σύνδρομο (σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο περιλαμβάνει αιματουρία, πρωτεϊνουρία, υπέρταση, περιφερικό οίδημα).
• νεφρική ανεπάρκεια.

Οι εξετάσεις για ή υποψία σπειραματονεφρίτιδας μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου στα πρώτα στάδια της. Αυτό θα σας επιτρέψει να αρχίσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, καθώς η παθολογία συνεχώς εξελίσσεται, επηρεάζοντας τα νεφρά.

Το ερευνητικό συγκρότημα περιλαμβάνει τέσσερις κύριους με στόχο τη μελέτη διαφορετικών παραμέτρων ούρων. Μετά από έλεγχο και απόκτηση αποτελεσμάτων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Ανάλυση ούρων

Η διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας ξεκινά με μια γενική εξέταση ούρων. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει μια αξιολόγηση πολλών διαφορετικών δεικτών και λόγω του αριθμού τους είναι αρκετά μεγάλη.

Οι οργανοληπτικές παράμετροι περιλαμβάνουν το χρώμα, τον όγκο, την οσμή και τη διαφάνεια. Σε υγιείς ανθρώπους, τα ούρα είναι ανοιχτό κίτρινο, ξεχωρίζει σε ποσότητα 100-300 ml, δεν έχει λαμπερό, έντονο άρωμα, είναι διαφανές. Όταν η σπειραματονεφρίτιδα, το χρώμα των ούρων αλλάζει σε πορτοκαλί ή κοκκινωπό λόγω των ακαθαρσιών του αίματος και της περιεκτικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό. Παρατηρημένη ολιγουρία - μείωση σε ένα μοναδικό όγκο ούρων. Λαμβάνει μια σαφή μυρωδιά αμμωνίας, χάνει τη διαφάνειά της.

Οι μικροσκοπικοί δείκτες (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κύλινδροι, βακτήρια και μύκητες) διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της υποψίας σπειραματονεφρίτιδας.

Σε υγιείς ανθρώπους στα ούρα, στο πεδίο του μικροσκοπίου υπάρχουν 1-2 κύτταρα αίματος και μέχρι 3-5 κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και δεν υπάρχουν κύλινδροι, βακτήρια και μύκητες. Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται απότομα και στα χρόνια ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα εμφανίζονται κυλινδρικοί σχηματισμοί. Η ανίχνευση βακτηριδίων υποδεικνύει βακτηριουρία και οι μύκητες υποδεικνύουν μυκρία, που αναπτύσσονται με ουρολοίμωξη και νεφρικές λοιμώξεις.

Οι βιοχημικές παράμετροι - πρωτεΐνες, χολερυθρίνη, ακαθαρσίες αίματος και κετόνες - πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας. Αυτή η ασθένεια του απεκκριτικού συστήματος χαρακτηρίζεται από την αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων, την εμφάνιση εγκλεισμάτων αίματος. Σε υγιείς ανθρώπους, η πρωτεΐνη απουσιάζει ή σε μικρές ποσότητες.

Μελέτη του ιζήματος των ούρων

Για την επιβεβαίωση των δεδομένων βιοχημικής και μικροσκοπικής εξέτασης της γενικής δοκιμασίας αίματος με τη μέθοδο του ιζήματος των ούρων. Τα ούρα του ασθενούς σε ειδικούς σωλήνες φορτώνονται σε μια φυγόκεντρο και με τη βοήθεια του καθιζάνουν μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια, καθώς και ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, κύλινδροι, βακτήρια και μύκητες. Μετά από αυτό, το ουρικό ίζημα εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Reberg Trial

Η δοκιμή Reberga-Tareev είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος αξιολόγησης του ρυθμού νεφρικής διήθησης. Σας επιτρέπει να ανιχνεύετε τις παραβιάσεις στα αρχικά στάδια.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κρεατινίνης στα καθημερινά ούρα. Για αυτό, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να συλλέγει τα ούρα σε ένα καθαρό μεγάλο δοχείο (ούρηση αμέσως μετά την άνοδο του πρωινού πρέπει να γίνει στην τουαλέτα).

Την επόμενη μέρα, ο ασθενής παίρνει μια μικρή ποσότητα ούρων σε αποστειρωμένο δοχείο έως και 100 ml και το παίρνει σε γιατρό.

Προκειμένου η μελέτη να είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να υπάρχει εκπαίδευση πριν από αυτήν:

• 3 ημέρες πριν την ανάλυση, αρνούνται να λάβουν οποιαδήποτε φάρμακα.
• μία εβδομάδα πριν από τη συλλογή των ούρων, να αποκλειστεί το αλκοόλ και το κάπνισμα.
• 2-3 μέρες πριν από τη συλλογή για να σταματήσει τα λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα?
• είναι επιθυμητό να αφαιρεθεί η ζωική πρωτεΐνη από τη διατροφή για λίγο.
• τη μείωση της σωματικής και συναισθηματικής δραστηριότητας 2 ημέρες πριν την ανάλυση.

Ο φυσιολογικός ρυθμός σπειραματικής διήθησης σε ένα υγιές άτομο είναι 110-125 ml ανά λεπτό. Στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, ο δείκτης μειώνεται κατά περισσότερο από 20 πόντους, και στην οξεία παθολογία - κατά περισσότερο από 50.

Δοκιμή του Zimnitsky

Το δείγμα Zimnitsky δεν αξιολογεί το χρώμα ή τη σύνθεση των ούρων, επομένως χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όχι μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αλλά ενός λειτουργικού δυναμικού των νεφρών. Για να μετρηθεί η δυναμική της ούρησης στον ασθενή για 24 ώρες, συλλέγεται ολόκληρο το εκκρινόμενο βιολογικό υλικό, μετά τον οποίο υπολογίζεται ο όγκος "πρωί" και "βράδυ". Κανονικά, το πρώτο θα πρέπει να καταλαμβάνει το 60-80%, όταν ο δείκτης μετατοπίζεται, διαγνωρίζονται τα νεφρικά προβλήματα.

• μείωση της ποσότητας ούρων,
• η αύξηση της πυκνότητας ούρων,
• εντοπίζοντας μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης
• ίχνη αίματος στην ανάλυση,
• την παρουσία βακτηρίων που χαρακτηρίζουν τη νόσο.

Αυτός ο τύπος μελέτης ούρων σας επιτρέπει να μάθετε πόσα συγκεκριμένα στοιχεία είναι σε αυτό, αποκαλύπτουν τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων στα ούρα του ασθενούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε υγιή κατάσταση, τα ούρα είναι διαφανή με κιτρινωπή απόχρωση.