Για τη διάγνωση ποικίλων ασθενειών, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς λειτουργούν τα νεφρά του ασθενούς. Χάρη στη μελέτη των ούρων με μια αποτελεσματική μέθοδο που αναπτύχθηκε στις αρχές του 20ου αιώνα από τον Δρ SS. Zimnitsky, μπορείτε να καθορίσετε τις αποκλίσεις στις λειτουργίες τους. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συλλεχθεί σωστά το βιοϋλικό.

Τι κάνει η ανάλυση των ούρων Zimnitsky

Ο γιατρός πρέπει να μάθει ποια είναι η ικανότητα του ασθενούς να συγκεντρώνει τα ούρα και να τα εκκρίνει από το σώμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υπάρχει υποψία φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι νεφρικές παθολογίες είναι γεμάτες με ελαττώματα στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα. Η ανάλυση Zimnitsky βοηθά στην ανίχνευση επικίνδυνων παραβιάσεων εγκαίρως.

Ο όγκος των ούρων μπορεί να κριθεί, ποιο είναι το πρωί, η ημέρα, η νύχτα και η ημερήσια διούρηση σε έναν ασθενή. Οι αποκλίσεις είναι εύκολο να προσδιοριστούν, γνωρίζοντας τη φυσιολογική απόδοση των δειγμάτων σύμφωνα με το Zimnitsky:

• συνολική ποσότητα ούρων ανά ημέρα - 1,5-2 λίτρα.
• ημερήσια διούρηση - τα δύο τρίτα, τη νύχτα - το ένα τρίτο του ημερήσιου ποσού.
• η αναλογία του όγκου των καταναλωθέντων υγρών και των ούρων - 65-80%.
• πυκνότητα βιοϋλικών σε ένα ή δύο ή τρία βάζα - πάνω από 1020 g / l, και σε όλα τα δοχεία - κάτω από 1035 g / l.

Πυκνότητα

Αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των οργανικών ουσιών. Αυτό είναι κυρίως το ουρικό οξύ, το ουρικό οξύ, η ουρία. Όσο περισσότεροι από αυτούς, τόσο υψηλότερη είναι η σχετική πυκνότητα του υγρού που εκπέμπουν τα νεφρά και η κύστη. Η πρωτεΐνη και τα ούρα γλυκόζης δεν πρέπει να περιέχουν. Όταν η ανάλυση του Zimnitsky δείχνει την παρουσία τους - αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της παθολογίας.

Εάν η πυκνότητα του ημερήσιου βιοϋλικού υλικού σε κάθε δοχείο είναι μικρότερη από 1012 g / l, ένα τέτοιο χαμηλό ποσοστό σηματοδοτεί την ανικανότητα των νεφρών να συγκεντρώσουν και να εκκρίνουν τα ούρα. Αυτός είναι ένας καλός λόγος για να υποψιαστείτε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί με πυελονεφρίτιδα. Έτσι μπορεί και η καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται, κατά κανόνα, σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα, διαβήτη. Καθώς αναπτύσσονται αυτές οι παθολογίες, πρωτεΐνες, νεκρά κύτταρα και άλλα μεγάλα στοιχεία αίματος, γλυκόζη, εισέρχονται στα νεφρά. Τα υψηλά αποτελέσματα της σχετικής πυκνότητας του βιολογικού υγρού στο δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που περιπλέκεται από την τοξικότητα.

Το συγκεκριμένο βάρος είναι φυσιολογικό

Αυτή είναι επίσης μια σημαντική διαγνωστική παράμετρος που χαρακτηρίζει τη λειτουργία της συσσώρευσης του μεταβολισμού "απόβλητα" στην υγρή κατάσταση από τους νεφρούς για την μετέπειτα εξάλειψή τους από το σώμα. Η αναλογία των ούρων είναι ο λόγος του βάρους του προς το βάρος του νερού, το οποίο δηλώνεται με μια μονάδα. Οι βοηθοί του εργαστηρίου καθορίζουν αυτόν τον δείκτη με ουρομέτρηση. Οι διακυμάνσεις της τάξης κυμαίνονται από 1012-1035 g / l.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Μπορείτε να βασιστείτε στην αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, εφόσον πληρούνται όλοι οι κανόνες της μελέτης. Η συλλογή του Zimnitsky πραγματοποιήθηκε, σύμφωνα με αυστηρά καθορισμένες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Την παραμονή θα πρέπει να επιλέξετε 8 γυάλινους περιέκτες. Δεδομένου ότι ο φράκτης πρέπει να πραγματοποιηθεί ακριβώς την ώρα, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς ξυπνητήρι.

Ο αλγόριθμος συσσώρευσης βιοϋλικών για την ανάλυση Zimnitsky είναι:

• στις 6:00 πρέπει να ουρείτε, χρησιμοποιώντας την τουαλέτα.
• από τις 9:00, θα πρέπει να κάνετε αυτή τη διαδικασία κάθε 3 ώρες σε βάζα.
• ώρα ελέγχου: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• τα δοχεία που έχουν γεμίσει πρέπει να είναι κλειστά και να φυλάσσονται στο ψυγείο.
• πάρτε τους με τα αρχεία των μεθυσμένων υγρών.

Στα διαστήματα μεταξύ αυτών των ωρών μπορεί να υπάρχουν πολλές επιθυμίες ούρησης. Πρέπει να συλλέξετε όλα τα βιοϋλικά χωρίς να χυθεί τίποτα. Όταν υπάρχουν πολλά ούρα και το παρασκευασμένο δοχείο δεν είναι αρκετό, χρησιμοποιήστε ένα πρόσθετο. Εάν είναι καιρός να συλλέξετε το επόμενο τμήμα και δεν υπάρχει επιθυμία για ούρηση, το δοχείο παραμένει άδειο.

Προετοιμασία για τη διεξαγωγή της δοκιμής σε όλο το Zimnitsky

Για να μην καταναλώνετε υπερβολικό υγρό και να εξαλείψετε την αναξιοπιστία των αποτελεσμάτων, θα πρέπει:

• ποτό και φαγητό κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως πάντα, εκτός από τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, τα τεύτλα, τα καρότα?
• διακόψτε τα διουρητικά 24 ώρες πριν τη μελέτη.
• πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.

Καθημερινή χρέωση

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ελέγχει τη λειτουργία των νεφρών σε αυξημένα φορτία, ελέγχει τη σύνθεση και την ποσότητα των ουσιών που απομακρύνονται από το σώμα με ούρα εντός 24 ωρών. Η καθημερινή ανάλυση φαίνεται να γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υποψία ορισμένων παθήσεων των νεφρών, σακχαρώδης διαβήτης. Για το σκοπό αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη χωρητικότητα μέτρησης με διαβαθμισμένες διαιρέσεις.

Το πρώτο πρωινό τμήμα ξεπλένεται κάτω από την τουαλέτα. Όλες οι επακόλουθες συλλέγονται με αυτή την ιδιότητα, καθορίζοντας το χρόνο της ούρησης. Κατ 'αρχάς, καθορίστε την ποσότητα του συνόλου των συλλεγόμενων βιοϋλικών. Στη συνέχεια τα ούρα αναδεύονται και περίπου 200 ml χύνεται σε ένα δοχείο που πρέπει να ληφθεί με μια σημείωση σχετικά με την αρχή και το τέλος της συλλογής υλικού, το συνολικό όγκο.

Πώς να αποθηκεύσετε τα ούρα για ανάλυση

Το μεγαλύτερο βιοϋλικό δεν επιδεινώνεται, εξασφαλίζοντας την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της μελέτης, σε αποστειρωμένα δοχεία φαρμακείων. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο δοχείο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα γυάλινο βάζο, το οποίο θα πρέπει να αποστειρωθεί με ατμό για 2-3 λεπτά. Το μπουκάλι πρέπει να απολυμαίνεται, έχοντας βραστό νερό αρκετές φορές. Μην χρησιμοποιείτε πλαστικά πιάτα.

Ερμηνεία της ανάλυσης ούρων Zimnitsky

Εάν το βιορευστό απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες, το εργαστήριο καθορίζει την υποσταντουρία - μια κατάσταση στην οποία μειώνεται το ειδικό βάρος. Για παράδειγμα, όταν τρώνε καρπούζια, πεπόνια. Το νεφρό είναι πιο αδύναμο σε ένα παιδί, οπότε η υποσταντουρία διαγιγνώσκεται όταν είναι μικρότερη από 1005-1025 g / l. Σε άρρωστους ανθρώπους, προκαλείται συχνά από χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση, στυτική δυσπεψία.

Η αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων - υπερουστενουρία - προκαλείται από ανεπάρκεια υγρών. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο ιδρώνει πολύ, θρόμβους αίματος. Η υπερστερουρία στους διαβητικούς οφείλεται σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στα ούρα και στους πυρήνες - οίδημα, σταγόνες. Το δείγμα σύμφωνα με τον Zimnitsky χαρακτηρίζει το καθεστώς κατανάλωσης του ασθενούς. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πότε οι νεφροπάθειες, η ουρολιθίαση.

Ο όγκος των ημερησίων ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1800-2000 ml, διαφορετικά διαγιγνώσκεται η πολυουρία. Μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα είναι χαρακτηριστική για σοβαρή νεφρική βλάβη, διαβήτη. Αν ο αριθμός είναι μικρότερος από 1500 ml, βεβαιωθείτε ότι έχετε ολιγουρία. Η παθολογία αναπτύσσεται σε νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό αποδεικνύεται επίσης από τη νυκτουρία - την κυριαρχία του όγκου των ούρων που απελευθερώνεται το βράδυ.

Η υπέρβαση της κρεατινίνης είναι χαρακτηριστική του διαβήτη, του υποθυρεοειδισμού, των οξέων λοιμώξεων και της έλλειψης αναιμίας για τις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών. Η ποσότητα ουρίας πάνω από τον κανόνα παρατηρείται στον υπερθυρεοειδισμό, την κακοήθη αναιμία, τη διατροφή με την υπεροχή των πρωτεϊνών, την υπερβολική σωματική άσκηση. Στην ανάλυση των ούρων στο Zimnitsky και οι 8 δείκτες της εργασίας των νεφρών δεν πρέπει να είναι οι ίδιοι.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - πώς να συλλέξει και ότι η ανάλυση δείχνει

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - ένα δείγμα που επιτρέπει τον απλούστερο τρόπο για να αξιολογήσει κανείς μερικές παραμέτρους της λειτουργίας των νεφρών ταυτόχρονα.

Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη παρέχει την ευκαιρία να διεξάγεται διαφορική διάγνωση μεταξύ διαφόρων νόσων, τόσο των ίδιων των νεφρών, όσο και άλλων οργάνων και συστημάτων που εκδηλώνονται ως διαταραχές ούρησης.

Συχνά, αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται στην ενδοκρινολογία, επειδή Σε αυτόν τον τομέα συμβαίνουν συχνότερα οι δευτερογενείς βλάβες των νεφρικών ιστών και οι αλλαγές ούρων. Επίσης, συχνά κατέφυγε στην ανάλυση των ούρων από τον Zimnitsky στην καρδιολογία, την ουρολογία και τη νεφρολογία, το πολύ για τον έλεγχο της καθημερινής διούρησης.

Η εξέταση του Zimnitsky είναι μία από τις διαγνωστικές εξετάσεις των ούρων, η οποία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση των εκκρίσεων, των συγκεντρώσεων και των διασταλτικών λειτουργιών των νεφρών.

Γιατί δαπανούν δείγμα ούρων Zimnitsky;

Απαιτείται έρευνα για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και / ή της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Διάφορες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στις ιδιότητες των ούρων και ο όγκος τους - παθολογίες που δείχνουν ένα δείγμα Zimnitsky περιλαμβάνουν:

• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών.
• Η ήττα της πυέλου - xp. πυελονεφρίτιδα.
• Φλεγμονή των σπειραμάτων - xp. σπειραματονεφρίτιδα.
• Υπερτασική καρδιακή νόσο.
• Διαβήτης.

Όλες αυτές οι ασθένειες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, επηρεάζουν την απόδοση των νεφρών, γεγονός που αντικατοπτρίζεται στην ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται (ανά ημέρα) και στις φυσικοχημικές τους ιδιότητες. Δεδομένου ότι Η δοκιμασία του Zimnitsky απευθύνεται άμεσα σε αυτό · θα δώσει τις μέγιστες πληροφορίες που είναι απαραίτητες για το γιατρό χωρίς να χρησιμοποιεί πιο επικίνδυνες μεθόδους έρευνας.

Προετοιμασία για την ανάλυση ούρων Zimnitsky

Πριν από την ανάλυση των ούρων πρέπει να διατηρηθεί ένα κανονικό καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και μια κανονική διατροφή. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρού, επειδή Αυτό επηρεάζει το αποτέλεσμα. Σε μέτριες ποσότητες θα πρέπει να καταναλώνονται όλα τα υγρά, όπως:

• Πόσιμο νερό.
• Καφές, τσάι.
• Σούπες, μπορς, ζωμοί κλπ.
• Μέσα για ενδοφλέβια χορήγηση - nat. διάλυμα, γλυκόζη, φάρμακο.

Επίσης, την παραμονή και την ημέρα της δοκιμής, τα διουρητικά και αντιδιουρητικά φάρμακα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Zimnitsky;

Ένας πλήρης όγκος ούρων του ασθενούς σε 1 ημέρα (24 ώρες) απαιτείται για τη διεξαγωγή μιας πλήρους μελέτης.

Η συλλογή αρχίζει στις 9 π.μ. Μετά το ξύπνημα, ο ασθενής πρέπει να ουρήσει στην τουαλέτα, εκκενώνοντας τελείως την κύστη, επειδή για αυθεντικότητα στις 9:00 πρέπει να είναι εντελώς άδειο.

Περαιτέρω, ξεκινώντας από τις 9 π.μ., είναι απαραίτητο να συγκεντρωθούν όλα τα ούρα του ασθενούς, διαιρώντας το σε 8 μερίδες. Αυτά τα τμήματα συλλέγονται για 24 ώρες, με ένα διάστημα για κάθε μερίδα 3 ωρών. Μοιάζει με αυτό: 1ο μερίδιο - 9 με 12, 2 - με 12 έως 15 κ.λπ.

Κάθε τμήμα συλλέγεται σε ένα χωριστό, αποστειρωμένο δοχείο κενού (σωλήνας), το οποίο είναι απαραίτητο για τον ακριβή προσδιορισμό της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται.

Εάν ο ασθενής δεν είχε την ανάγκη να ουρήσει για 3 ώρες, η χωρητικότητα παραμένει κενή. Ειδικά για τη συλλογή των ούρων τη νύχτα, ο ασθενής δεν χρειάζεται να σηκωθεί.

Μετά από 24 ώρες, και οι 8 δοκιμαστικοί σωλήνες αποστέλλονται στο εργαστήριο, προκαλώντας στον καθένα τους τον αριθμό του τμήματος, την ποσότητα των ούρων (σε χιλιοστόλιτρα) και το χρονικό διάστημα για το οποίο συλλέχθηκαν. Θερμοκρασία μεταφοράς και αποθήκευσης του σωλήνα: από + 2 ° C έως + 24 ° C.

Τεχνική συλλογής ούρων

Είναι σημαντικό να ακολουθήσουμε την τεχνική συλλογής ούρων για τη διεξαγωγή του δείγματος Zimnitsky, καθώς οι ποσότητες και οι βιοχημικές του ιδιότητες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάλυση αυτή.

1. Προετοιμάστε ένα σωλήνα κενού.
2. Σε ένα δοχείο, με προ-συλλεγμένα ούρα, χαμηλώστε το λεπτό άκρο της θήκης και ανακατέψτε το.
3. Χωρίς να αφαιρείτε τη θήκη από το δοχείο, στηρίξτε τον πυθμένα του με ένα δοκιμαστικό σωλήνα.
4. Τοποθετήστε το καπάκι του σωλήνα στη βελόνα της θήκης, χωρίς να το αφαιρέσετε από το σωλήνα.
5. Πιέστε προς τα κάτω με μια μικρή προσπάθεια έτσι ώστε η βελόνα να διατρυπά το καπάκι.
6. Γυρίστε σταδιακά τον σωλήνα.
7. Αφαιρέστε τον γεμάτο σωλήνα από την υποδοχή.

Τι μπορεί να δείξει ανάλυση ούρων Zimnitsky;

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky αποσκοπεί στην εκτίμηση της ποσότητας των ούρων, της αναλογίας της εκφόρτισης σε διαφορετικούς χρόνους της ημέρας και στον προσδιορισμό της σχετικής πυκνότητάς της.

Καθημερινή διούρηση

Η ημερήσια διούρηση είναι η συνολική ποσότητα ούρων που ο ασθενής εκκρίνει για 24 ώρες. Κανονικά, είναι:

• 1-2 λίτρα για τους άνδρες.
• 1-1,6 λίτρα - στις γυναίκες.

Ο όγκος μίας μόνο ούρησης σε ένα υγιές άτομο κυμαίνεται από 30 έως 350 ml.

Υπολογίζοντας την ημερήσια διούρηση, μπορείτε να προσδιορίσετε τις ακόλουθες αποκλίσεις:

• Ολιγουρία - μείωση του όγκου των απεκκριμένων ημερησίων ούρων - η ημερήσια διούρηση κυμαίνεται από 300 έως 400 ml. Αυτή η εκδήλωση συμβαίνει σε τέτοιες ασθένειες - νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, αιμολυτικό σύνδρομο, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
• Πολυουρία - αύξηση της καθημερινής διούρησης κατά 2n. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει σε τέτοιες παθολογίες - σακχαρώδη διαβήτη και διαβήτη, πρωτεύουσα φλεγμονή των παραθυρεοειδών αδένων, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός.
• Anuria - μια απότομη και ισχυρή μείωση στη διούρηση, κάτω από 300 ml την ημέρα. Εμφανίζεται με τις ίδιες ασθένειες όπως η ολιγοουρία, αλλά ήδη στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης.

Κατά την αξιολόγηση της καθημερινής διούρησης, θα πρέπει επίσης να εστιάσετε στην ποσότητα υγρού που πίνετε. Κανονικά, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται πρέπει να είναι 65-75% του όγκου που καταναλώνεται.

Ο λόγος ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης

Κανονικά, η αναλογία ημερήσιας διούρησης κυμαίνεται από 2/3 έως 3/4 ημερησίως. Καθορίζοντας αυτή τη σχέση, μπορείτε να ανιχνεύσετε ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η νυκτουρία.
Η νυκτουρία είναι μια αύξηση της διουρητικής νυχτερινής διάρκειας, κατά την οποία ο ασθενής εκκρίνει το ίδιο ποσό τη νύχτα ή ακόμα περισσότερα ούρα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος υποδηλώνει μείωση της συγκέντρωσης ούρων από τους νεφρούς και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται ως εκδήλωση άλλων ασθενειών, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη.

Σχετική πυκνότητα ούρων

Το ειδικό βάρος των ούρων είναι η ποσότητα των ουσιών που διαλύονται σε αυτό, κυρίως τα άλατα και η ουρία. Ο φυσιολογικός κανόνας κυμαίνεται από 1006 έως 1026 κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ ο δείκτης αυτός είναι πολύ υψηλότερος το πρωί παρά το βράδυ και τη νύχτα.

Οι αλλαγές στο ειδικό βάρος των ούρων και η καθημερινή διακύμανση τους μπορούν να χαρακτηριστούν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υστεστερία - μείωση της αναλογίας ούρων σε όλες τις δόσεις κάτω από το 1010-1012. Ταυτόχρονα, το ειδικό βάρος του πλάσματος αίματος είναι υψηλότερο από αυτό των ούρων. Παρουσιάζεται με τέτοιες ασθένειες - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, διαβήτη χωρίς έμβλημα.
• Η ισοσενουρία είναι μια μείωση στο πλάτος των διακυμάνσεων της πυκνότητας ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας (εντός 1010-1015). Αυτή η εκδήλωση εμφανίζεται σε νεφρική ανεπάρκεια.
• Υστεοσυνουρία - ο συνδυασμός χαμηλής σχετικής πυκνότητας ούρων με την απουσία των ημερήσιων διακυμάνσεων της. Η τιμή του ειδικού βάρους καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας είναι 1008-1010. Εμφανίζεται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• Υπερστενουρία - αύξηση της πυκνότητας των ούρων πάνω από 1024-1026. Η πυκνότητα των ούρων είναι υψηλότερη από την πυκνότητα του πλάσματος αίματος. Εμφανίζεται με τέτοιες παθολογίες - σακχαρώδης διαβήτης, σπειραματονεφρίτιδα, τοξίκωση εγκύων γυναικών.

Το δείγμα Zimnitsky είναι μια απλή μέθοδος για τη μελέτη πολλών ασθενειών που εκδηλώνονται με μεταβολές στον όγκο και τη σχετική πυκνότητα των ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής υποχρεούται μόνο να τηρεί τους κανόνες για τη λήψη ούρων στο δοκιμαστικό σωλήνα, γεγονός που καθιστά τη μέθοδο πολύ κοινή στην ιατρική πρακτική.

Δείγμα Zimnitsky. Πώς να συλλέγουν τα ούρα, ανάλυση μεταγραφή. Ποια είναι τα αίτια των συμπτωμάτων: πολυουρία, ολιγουρία, υποσταντουρία, υπερουστενουρία, νυκτουρία.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για το δείγμα Zimnitsky;

Γιατί να περάσετε μια δοκιμή Zimnitsky;

Ο κύριος στόχος του τεστ Zimnitsky είναι να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Όλοι παρατηρούμε ότι τα ούρα μπορεί να διαφέρουν κατά τη διάρκεια της ημέρας με χρώμα, μυρωδιά, ο όγκος κατά τη διάρκεια της ούρησης μπορεί να είναι διαφορετικός, καθώς και η συχνότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μετρώντας την πυκνότητα των ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συνολική συγκέντρωση ουσιών σε αυτό. Κανονική είναι η πυκνότητα των ούρων είναι ίση με 1003-1035 g / l. Η αυξημένη πυκνότητα υποδεικνύει την ανάπτυξη οργανικών ουσιών που διαλύονται σε αυτό, μια μείωση δείχνει μια μείωση.

Η σύνθεση των ούρων αποτελείται κυρίως από αζωτούχες ενώσεις - προϊόντα μεταβολικών διεργασιών πρωτεΐνης στο σώμα (ουρία, ουρικό οξύ), οργανικές ουσίες, άλατα. Η εμφάνιση στα ούρα ουσιών όπως είναι η γλυκόζη, η πρωτεΐνη και άλλες οργανικές ουσίες που κανονικά δεν πρέπει να εκκρίνονται από το σώμα υποδεικνύει την παθολογία των νεφρών ή την παθολογία άλλων οργάνων.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky

Η δοκιμή του Zimnitsky επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών, δηλ. την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν και να αραιώνουν τα ούρα. Για την εκτέλεση της μελέτης, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλέγει ούρα κάθε 3 ώρες (μόνο 8 μερίδες). Στο εργαστήριο εκτιμάται η ποσότητα και η σχετική πυκνότητα ούρων σε κάθε μία από τις 3 ώρες, ημερήσια, ημερήσια και νυκτερινή διούρηση.

Κανονική σε έναν ενήλικα, οι διακυμάνσεις στον όγκο των ούρων σε μεμονωμένες δόσεις κυμαίνονται από 40 έως 300 ml. οι διακυμάνσεις της σχετικής πυκνότητας ούρων μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης τιμής πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,012-0,016 g / ml. Σημαντικές ημερήσιες μεταβολές στη σχετική πυκνότητα σχετίζονται με την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν ή να αραιώνουν τα ούρα, ανάλογα με τις συνεχώς μεταβαλλόμενες ανάγκες του σώματος.

Η φυσιολογική ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών χαρακτηρίζεται από την ικανότητα αύξησης της σχετικής πυκνότητας ούρων σε μέγιστες τιμές (πάνω από 1020 g / ml) κατά τη διάρκεια της ημέρας και η φυσιολογική ικανότητα αραιώσεως είναι ικανή να μειώσει τη σχετική πυκνότητα ούρων κάτω από την οσμωτική συγκέντρωση (οσμωτικότητα) πλάσματος χωρίς πρωτεΐνη ίση με 1010-1012 g / ml.

Ενδείξεις για μελέτη

• Σημεία νεφρικής ανεπάρκειας.
• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα.
• υπέρταση;
• διάγνωση του διαβήτη χωρίς έμβλημα.

Συνθήκες συλλογής και αποθήκευσης δειγμάτων

Καθημερινά ούρα. Τα ούρα για έρευνα συλλέγονται σε χωριστά δοχεία κάθε 3 ώρες, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας (μόνο 8 μερίδες).

Την ημέρα της μελέτης, δεν επιτρέπεται υπερβολική πρόσληψη υγρών, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη διουρητικών.

• καθημερινή διούρηση (η συνολική ποσότητα ούρων που κατανέμεται ανά ημέρα).
• καθημερινή διούρηση (όγκος ούρων από τις 6 π.μ. έως τις 6 μ.μ. (1-4 μερίδες)).
• νυχτερινή διούρηση (όγκος ούρων από τις 6 μ.μ. έως τις 6 το πρωί (5-8 μερίδες)).
• η ποσότητα των ούρων σε κάθε μία από τις 3 ώρες δόσεις.
• τη σχετική πυκνότητα ούρων σε κάθε μία από τις 3 ώρες.

• αυξημένη πρόσληψη υγρών ·
• χρήση οσμωτικών διουρητικών.
• νεφρικές παθήσεις (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια πυελονεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσο, περιφερική σωληναριακή οξέωση).
• σακχαρώδης διαβήτης;
• διάφορες μορφές υποαλδοστερονισμού.
• σαρκοείδωση, μυέλωμα.

Ογκος ούρων

Σε ένα υγιές άτομο, περίπου το 3/4 (65-80%) του υγρού που καταναλώνεται είναι φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πολυουρία - η απελευθέρωση περισσότερων από 2000 ml ούρων την ημέρα, οι αιτίες μπορεί να είναι:

• υαλίνη (με την επιβολή ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων, νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων, άμορφων κοκκωδών μαζών).
• κοκκώδης?
• κηρώδες?
• χρωστική ουσία.
• epithelial;
• ερυθροκύτταρο.
• λευκοκύτταρα.
• λιπαρά

Ολιγουρία - απέκκριση λιγότερων από 400 ml ούρων την ημέρα, οι αιτίες μπορεί να είναι:

• περιορίζοντας την πρόσληψη υγρών.
• αυξημένη απώλεια υγρών (αυξημένη εφίδρωση, άφθονη διάρροια, ανεξέλεγκτος έμετος).
• οίδημα διαφορετικής προέλευσης (καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική δυσλειτουργία).

Anuria - 200-300 ml και λιγότερα ούρα την ημέρα ή πλήρη παύση της απέκκρισης ούρων, οι αιτίες μπορεί να είναι:

• εκκριτική ανουρία:
• παραβίαση της σπειραματικής διήθησης (σοκ, οξεία απώλεια αίματος, ουραιμία).
• απεκκριτική ανουρία:
• παραβίαση του διαχωρισμού των ούρων στην ουρήθρα.
• δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Διαγνώσεις ημέρας και νύχτας

Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, υπάρχει μια ξεχωριστή (περίπου διπλή) υπεροχή της ημερήσιας διούρησης κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Η νυκτουρία - η ισότητα ή η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι λόγοι μπορεί να είναι:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μειωμένη συγκέντρωση νεφρικής λειτουργίας.

Σχετική πυκνότητα ούρων

Hypostenuria - χαμηλή πυκνότητα ούρων (σε οποιοδήποτε μέρος, η πυκνότητα των ούρων δεν υπερβαίνει τα 1.012-1.013 g / ml) υποδηλώνει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών, ο λόγος μπορεί να είναι:

• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• σακχαρώδης διαβήτης.

Υστεοσυνουρία - η πυκνότητα ούρων σε κάθε τμήμα του δείγματος Zimnitsky δεν υπερβαίνει τα 1.009 g / ml και παραμένει σχεδόν αμετάβλητη καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η αιτία μπορεί να είναι σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Η υπερσινοστερία είναι ένα συνεχώς υψηλό ποσοστό ούρων, η αιτία μπορεί να είναι:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
• τοξίκωση των εγκύων γυναικών ·
• νεφρωτικό σύνδρομο.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΣΕΤΕ ΜΕ ΤΟΝ ΕΙΔΙΚΟ

Πνευματικά δικαιώματα FBUN Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Τι κάνει η ανάλυση των ούρων Zimnitsky

Συχνά πρέπει να περάσουμε δοκιμές, οι κυριότερες από τις οποίες είναι η ανάλυση ούρων και το αίμα. Ωστόσο, μια τέτοια ανάλυση από μόνη της δεν αρκεί και είναι πολύ δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση μια γενική ανάλυση. Εάν ο γιατρός φαίνεται ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία εξακολουθεί να εμφανίζεται στο σώμα, μπορεί να παραγγείλει πρόσθετη έρευνα, μία από τις οποίες είναι η εξέταση ούρων Zimnitsky, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό των ασθενειών του νεφρικού συστήματος ή της παρουσίας φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.

Η ουσία της μελέτης

Η κύρια ουσία του δείγματος σύμφωνα με το Zimnitsky είναι να καθοριστεί η συγκέντρωση των στοιχείων που αραιώνονται στα ούρα. Η ίδια η ανάλυση περιλαμβάνει τη διάγνωση δεικτών σε τρία επίπεδα:

1. η πυκνότητα της συνοχής των ούρων.
2. την ποσότητα των ούρων που εκπέμπονται ημερησίως ·
3. κατανομή όγκου ούρων σε ημέρες.

Το νεφρικό σύστημα έχει μεγάλη σημασία στη ζωή μας, αφαιρώντας τοξικές ουσίες από το αίμα και καθυστερώντας τις απαραίτητες. Η ικανότητα του νεφρικού συστήματος να οσμωτική συγκέντρωση και στη συνέχεια η αραίωση των ούρων εξαρτάται άμεσα από τη ρύθμιση του νευρικού συστήματος, τον νεφρικό πόρο και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Η απόκλιση σε οποιονδήποτε από αυτούς τους συνδέσμους οδηγεί σε δυσλειτουργία του νεφρικού συστήματος.

Αλγόριθμος δράσης

Το πιο σημαντικό ερώτημα που αντιμετωπίζει ο ασθενής είναι πώς να κάνει μια ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, δηλαδή, πώς να συλλέγει τα ούρα. Η μελέτη των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky υποδεικνύει την αρχική συλλογή των ούρων, η οποία είναι ένα από τα διακριτικά χαρακτηριστικά αυτού του συγκεκριμένου τύπου ανάλυσης. Η έρευνα δεν συνεπάγεται ειδική δίαιτα ή περιορισμούς στην πρόσληψη υγρών: η μόνη προϋπόθεση δεν είναι να προσπαθήσετε να καταναλώνετε περισσότερα υγρά από την κανονική ζωή: 1,5-2 λίτρα την ημέρα θα είναι αρκετά. Η προετοιμασία του ασθενούς περιλαμβάνει επίσης την πλύση των γεννητικών οργάνων πριν από κάθε ούρηση και το περιεχόμενο των βάζων δεν πρέπει ποτέ να αναμιχθεί! Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πώς να πάρει σωστά ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky. Γιατί; Αυτό επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα των δεικτών και επομένως την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί στη συνέχεια.

Για να περάσει η ανάλυση στο Zimnitsky, πρέπει να έχουμε:

1. Οκτώ αποστειρωμένα βάζα ούρων.
2. Ξυπνητήρι ή χρονοδιακόπτη, ώστε να μην χάσετε τη στιγμή λήψης του δείγματος.
3. Ένα σημειωματάριο όπου θα εισαγάγετε τα αποτελέσματα σχετικά με τις παραμέτρους του πόση πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένου του υγρού που προέρχεται από σούπες ή καφέ.

Αλγόριθμος δειγματοληψίας ούρων

1. Πρώτον, πρέπει να φτάσετε στην τουαλέτα στις έξι το πρωί, αλλά αυτό το δείγμα δεν έχει ιατρική αξία - υπάρχει υπερβολική ποσότητα αραιώσεως σε αυτό.
2. Το επόμενο τεστ Zimnitsky περιλαμβάνει την ούρηση σε συγκεκριμένο χρόνο κάθε τρεις ώρες (για κάθε δείγμα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα νέο βάζο). Την επόμενη φορά, για να συλλέξετε την ανάλυση, θα πρέπει να πάτε στην τουαλέτα στις 9 το πρωί, και η τελευταία, όγδοη δοκιμασία, θα πραγματοποιηθεί στις έξι το πρωί της επόμενης ημέρας. Υπάρχει επίσης μια πιο απλή επιλογή για να περάσει η δοκιμή - στην περίπτωση αυτή, η ούρηση συνταγογραφείται για κάθε τέσσερις ώρες.
3. Σε ένα σημειωματάριο αξίζει να κάνετε καταχωρήσεις σχετικά με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και την απόρριψή του.
4. Οι συγκεντρωμένες εξετάσεις θα πρέπει να αποθηκεύονται στο ψυγείο.
5. Οι κανόνες συλλογής ούρων του Zimnitsky υποδηλώνουν ότι αν δεν έχετε καμία επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα όταν χρειάζεται να ουρείτε, ο συλλέκτης ούρων παραμένει άδειος και εάν θέλετε να πάτε στην τουαλέτα μπροστά από το χρόνο, πρέπει να ουρείτε σε μια ξεχωριστή συλλογή ούρων.

Το πρωί, μετά την τελευταία ούρηση στο δείγμα Zimnitsky, παραδίδεται στο εργαστήριο ολόκληρη η συλλογή δοχείων μαζί με ένα γεμάτο φύλλο.

Αποκωδικοποίηση της μελέτης ούρων σε κανονική κατάσταση:

1. ο κύριος όγκος των ούρων 1500-2000 ml.
2. Ο λόγος του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας στον όγκο των παραγόμενων ούρων είναι 65-80%.
3. Ο λόγος της ποσότητας των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας με τη νυκτερινή ποσότητα είναι 2,5 / 1,5
4. Η πυκνότητα των ούρων - 10/0 g / l.
5. Πυκνότητα σε όλα τα δοχεία -1035 g / l

Τύποι αποκλίσεων

Υστεοσυνουρία (χαμηλή πυκνότητα)

Αν κατά τη διάρκεια της δοκιμής σύμφωνα με το Zemnitsky διαπιστωθεί ότι η συνοχή των ούρων σε κάθε ένα από τα βάζα είναι μικρότερη από 1012 g / l, τότε αυτή η σύνθεση δείχνει χαμηλή πυκνότητα και ονομάζεται υποσταντουρία. Η κατάσταση αυτή εκτιμάται ως η αιτία των ακόλουθων παθολογιών:

1. Μεταγενέστερα στάδια νεφρικής ανεπάρκειας (χρόνιο νεφρικό αμυλοειδές, σπειραματονεφρίτιδα).
2. Καρδιακή ανεπάρκεια (3-4 μοίρες);
3. Διαβήτης

Υπερστενουρία (υψηλή πυκνότητα);

Σε αντίθεση με την προηγούμενη εκδοχή, η υψηλή πυκνότητα ούρων (πάνω από 1035 g / l) αποτελεί ένδειξη υπερουστενουρίας. Η εξέταση του Zimnitsky επιτρέπει να αποκαλυφθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

1. Σακχαρώδης διαβήτης.
2. Τοξίκωση εγκυμοσύνης;
3. Σχηματίζουσα αναιμία.

Πολυουρία (χαμηλή ποσότητα ούρων)

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky καθιστά δυνατή την ανάλυση αυτού του παράγοντα και τον εντοπισμό των κύριων παραμέτρων της δυσλειτουργίας που σχετίζεται με την εργασία των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Η ποσότητα ούρων που εκπέμπεται ημερησίως είναι μικρότερη από 1500 ml και θεωρείται μειωμένη - στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί τον καθοριστικό παράγοντα για τη διάγνωση τέτοιων αποκλίσεων όπως:

1. καρδιακή ανεπάρκεια.
2. μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Νυκτουρία (μεγάλη ποσότητα ούρων)

Σε σταθερή κατάσταση, η αναλογία ούρων που εκπέμπονται κατά τη διάρκεια της νύχτας και της ημέρας είναι 2/3 και 1/3, αντίστοιχα. Αν ο όγκος έχει αυξηθεί, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία καρδιακών προβλημάτων ή δυσλειτουργίας των νεφρών.

Φυσικά, υπάρχουν διάφορα κριτήρια για τη συλλογή ούρων για το Zemnitsky με βάση την κατηγορία του ασθενούς: έγκυος, ηλικιωμένοι και παιδιά, αλλά ως επί το πλείστον όλοι ταιριάζουν σε αυτά τα πλαίσια. Ο ορισμός και η ενσωμάτωση αυτών των αναλύσεων πραγματοποιείται από έναν νεφρολόγο, ο οποίος στη συνέχεια συνταγογράφει τις απαραίτητες προετοιμασίες.

Γενικές αποκλίσεις

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zemnitsky σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια σειρά από ορισμένες ανωμαλίες που σχετίζονται με το ουροποιητικό και το νεφρικό σύστημα. Φυσικά, αυτή η ανάλυση από μόνη της δεν αρκεί για να προσδιορίσει, για παράδειγμα, την παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας, επομένως, σε περίπτωση εμφανών αποκλίσεων, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες για την ακριβή διάγνωση της νόσου.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky: τι δείχνει;

Ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky είναι ένα πρόσθετο εργαστηριακό τεστ, με το οποίο μπορεί κανείς να αξιολογήσει τις λειτουργικές ικανότητες των νεφρών και τις έγκαιρες ύποπτες παθολογίες που εκδηλώνονται από δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Η τεχνική αναπτύχθηκε από τον γιατρό S. S. Zimnitsky ήδη από τις αρχές του εικοστού αιώνα - το 1924, και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά στην κλινική πρακτική. Η ουσία της έγκειται στη συλλογή όλων των ούρων που εκκρίνεται από τον ασθενή την ημέρα σε ξεχωριστά δοχεία με σημάνσεις στο ρολόι. Αυτό μας επιτρέπει να συνάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την ποιότητα της σπειραματικής διήθησης των νεφρών σε πραγματικό χρόνο, δηλαδή να παρακολουθούμε πώς τα όργανα αντιμετωπίζουν τα καθήκοντά τους για μια ολόκληρη μέρα.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της είναι η απλότητα και η προσβασιμότητά της - δεν απαιτείται περίπλοκος εξοπλισμός για ανάλυση, όλα τα απαραίτητα όργανα και αντιδραστήρια είναι διαθέσιμα σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Δεδομένου ότι η συλλογή των ούρων στο Zimnitsky πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και το συσσωρευμένο βιολογικό υλικό έχει έναν αρκετά μεγάλο όγκο και καταλαμβάνει αρκετό χώρο, η μελέτη αυτή διεξάγεται συνήθως στο νοσοκομείο. Αλλά είναι δυνατόν να συλλέξουμε τα ούρα σωστά στο σπίτι - θα σας πούμε πώς να το κάνετε και θα δώσετε επίσης τα πρότυπα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων στο Zimnitsky, θα εξηγήσουμε σε προσιτή γλώσσα τι δείχνει αυτό το δείγμα, ποια είναι, ποιες είναι οι αποκλίσεις και ποια είναι η πιθανή αιτία τους.

Τι κάνει η ανάλυση των ούρων στο Zimnitsky;

Κατά τη διάρκεια της μελέτης προσδιορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

Ο όγκος χορήγησης ρευστού στον ασθενή ανά ημέρα - είναι απαραίτητο να κρατήσει ένα ημερολόγιο τροφίμων, η οποία στερεώνεται, ενώ το πόσιμο ή καθιστώντας σούπες, καθώς και την ποσότητα των μερίδων ανά χιλιοστόλιτρο?

Η ημερήσια διούρηση είναι ο συνολικός όγκος των ούρων που διατέθηκε για την περίοδο ελέγχου. Για να το υπολογίσει, ο τεχνικός προσθέτει τα περιεχόμενα όλων των εμπορευματοκιβωτίων.

Η αναλογία υγρού προς διούρησης μεθυσμένος - κανονικά αποβάλλεται με την παραγωγή ούρων που ελήφθη 65-80% νερό, ενώ το υπόλοιπο πηγαίνει στις τρέχουσες ανάγκες, και εξέρχεται με εφίδρωση?

Η αναλογία της νυχτερινής διούρησης σε μέρα - ένα υγιές άτομο δεν ξυπνήσουν κατά τη διάρκεια του ύπνου για να πάει στην τουαλέτα, και ο όγκος του τμήματος πρωί της ούρα, που συσσωρεύτηκαν από το σώμα κατά τη διάρκεια της νύχτας, δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο της ημερήσιας παραγωγής ούρων?

Ο ρυθμός σχηματισμού ούρων μετά τη λήψη μεγάλων όγκων υγρών - καλά λειτουργούντων νεφρών φιλτράρει γρήγορα το νερό που έχει φτάσει από τον πεπτικό σωλήνα και εκκενώνει μαζί του όλη την περίσσεια.

Η διακύμανση της πυκνότητας των ούρων σε διαφορετικά μέρη - δεν πρέπει να διαφέρει πολύ πλάτος.

Η πυκνότητα των ούρων στο δοχείο ελέγχου και η μέση πυκνότητα σε όλα τα δοχεία πρέπει να πληρούν τα καθορισμένα πρότυπα.

Το κύριο πράγμα που δείχνει ανάλυση ούρων Zimnitskiy - αυτή είναι η πυκνότητά του, με άλλα λόγια, το ειδικό βάρος, δηλαδή ο λόγος του στερεού μέρους του διαλύματος σε νερό. Αυτό το στερεό μέρος σχηματίζεται από αζωτούχες ενώσεις, διάφορες οργανικές ουσίες, οξέα και άλατα. Σοβαρές αποκλίσεις πυκνότητα των ούρων από την κανονική σε μία ή την άλλη κατεύθυνση, καθώς και η αναλογία των ισχυρών διακυμάνσεων τη διάρκεια της ημέρας είναι δυσμενείς διαγνωστικά χαρακτηριστικά και μπορεί να υποδεικνύει έναν αριθμό σοβαρών ασθενειών.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η ανάλυση ούρων, σύμφωνα με το Zimnitsky, συνταγογραφείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρά παιδιά, και ιδιαίτερα συχνά σε μέλλουσες μητέρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ισορροπία υγρών στο σώμα μιας γυναίκας ποικίλλει ανάλογα με τις ανάγκες του αναπτυσσόμενου εμβρύου και τα νεφρά της αναγκάζονται να εργαστούν προσωρινά για δύο. Ανησυχητικά αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων, η παρουσία εκεί γλυκόζης, πρωτεΐνης, αυξημένη λευκοκυττάρων και οίδημα, και τοξαιμία ισχυρή άλματα στην πίεση του αίματος - όλα αυτά την ευκαιρία να κρίνει ένα δείγμα ούρων για Zimnitskiy έγκυος.

Όσον αφορά τις άλλες κατηγορίες ασθενών, οι ενδείξεις είναι οι εξής:

Παραβίαση της ούρησης - συχνή παρόρμηση, παρατεταμένη απουσία ούρων, ασυνήθιστα μικρές ή μεγάλες ποσότητες,

Πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά την ούρηση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη.

Αλλαγή στο χρώμα, την υφή ή τη μυρωδιά των ούρων, την παρουσία παθολογικών προσμείξεων (αφρός, νιφάδες, αίμα, πύον).

Υπερίδρωση (υπερβολική εφίδρωση).

Συστηματική εμφάνιση οιδήματος.

Σπάνιος ή σπάνιος καρδιακός παλμός, πόνος στο στήθος.

Κρύα άκρα, κολλώδης ιδρώτας, περιόδους φόβου?

Κακά αποτελέσματα άλλων δοκιμών (γενική ή βιοχημική εξέταση αίματος, γενική εξέταση ούρων).

Υφιστάμενες διάγνωση - διαβήτης, σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση, κίρρωση του ήπατος, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση ή υπόταση, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, και ούτω καθεξής - για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας μιας ασθένειας ή έλεγχο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πώς να προετοιμαστεί για τη συλλογή των ούρων στο Zimnitsky;

Η μελέτη αυτή δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία, δεν είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε δίαιτα ή οποιοδήποτε ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η δοκιμή θα πρέπει να δείχνει πώς λειτουργούν τα νεφρά σας υπό κανονικές συνθήκες. Συνιστάται μόνο να αποφεύγεται η χρήση πολύ αλμυρών και πικάντικων πιάτων, προκαλώντας μια δυνατή δίψα. Δεν αξίζει τον κόπο και με κάποιο τρόπο τεχνητά φορτώνει το σώμα, πίνοντας πολύ νερό ακριβώς όπως αυτό.

Τα κύρια προπαρασκευαστικά μέτρα είναι η αγορά αποστειρωμένων ιατρικών δοχείων για τη συλλογή και τη μεταφορά ούρων. Η τυπική χωρητικότητα τους είναι 200-250 ml, η ελάχιστη ποσότητα είναι 8 κομμάτια, αλλά είναι καλύτερα να πάρουμε 2-3 ανταλλακτικά. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε τέτοια δοχεία, μια συλλογή των ούρων για ανάλυση Zimnitskiy είναι δυνατόν να προσαρμοστούν τα γυάλινα βάζα του ίδιου μεγέθους (όπως αυτές που πωλούν μαγιονέζα). Το δοχείο πρέπει να αποστειρωθεί με ατμό για 2-3 λεπτά και τα καπάκια να βράσουν.

Στα προετοιμασμένα δοχεία ή δοχεία πρέπει να κολλήσετε ετικέτες με σύμβολα χρονικών διαστημάτων:

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για ανάλυση σχετικά με το Zimnitsky;

Έτσι, το δοχείο είναι έτοιμο, ξυπνήσατε στις 6: 00-7: 00 ώρες - πηγαίνετε στην τουαλέτα ως συνήθως και ουρείτε στην τουαλέτα. Η συλλογή δειγμάτων θα αρχίσει στις 9 π.μ. Είναι καλύτερο να ρυθμίσετε μια σειρά συναγερμών στο τηλέφωνό σας ή το smartphone σας κάθε τρεις ώρες μέχρι τις 6 το πρωί την επόμενη ημέρα - συνολικά 8 κλήσεις. Δεν χρειάζεται να κάνετε ειδικά υγιεινά μέτρα, αρκεί να πλένετε με συνηθισμένο σαπούνι. Αλλά αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί πριν από κάθε επόμενη συνεδρία συλλογής ούρων.

Όταν ο συναγερμός σβήσει, πρέπει να τραβήξετε ένα δοχείο με την κατάλληλη σήμανση και να ουρείτε εκεί και όλα τα επιλεγμένα ούρα πρέπει να βρίσκονται στο δοχείο. Αν δεν θέλετε να γράψετε σε αυτό το σημείο, τοποθετήστε το δοχείο στην άκρη. Θα υπάρξει μια επιθυμία για την επόμενη καμπάνα συναγερμού - ούρηση στο σωστό δοχείο. Η ώθηση επαναλήφθηκε, ο περιέκτης δεν είναι ακόμα γεμάτος και ο χρόνος της επόμενης συγκέντρωσης δεν έχει έρθει - συνεχίστε να ουρείτε εκεί. Δεν υπήρχε αρκετός όγκος εμπορευματοκιβωτίων - πάρτε ένα ανταλλακτικό και ετικέτα το ίδιο. Γεμίστε τα δοχεία με τα καπάκια και αποθηκεύστε τα στο ψυγείο. Για να τα παραδώσετε στο εργαστήριο θα χρειαστεί το επόμενο πρωί.

Δεν χρειάζεται να υπομείνετε συγκεκριμένα στον καθορισμένο χρόνο - ούρηση όταν υπάρχει ανάγκη. Λάβετε υπόψη ότι η συλλογή βιοϋλικών δεν είναι μόνο στις ώρες ελέγχου, αλλά και στα διαστήματα μεταξύ τους, και όλα τα ούρα που διατίθενται για την επόμενη περίοδο θα πρέπει να βρίσκονται στα δοχεία!

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, κρατήστε ένα ημερολόγιο τροφίμων - γράψει με τον όγκο όλων των υγρών που πίνετε και να τρώτε (νερό, τσάι, καφές, χυμοί, σούπες, τα γαλακτοκομικά ποτά, ζουμερά φρούτα και τα ωμά λαχανικά σε σημαντικές ποσότητες).

Για να γίνει πολύ σαφής ο τρόπος συλλογής ούρων για την ανάλυση Zimnitsky, ας δούμε αυτή τη διαδικασία χρησιμοποιώντας το παράδειγμα ενός πίνακα με δεδομένα ενός ασθενούς:

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky: συλλογή ούρων, ερμηνεία αποτελεσμάτων, χαρακτηριστικά

Τα νεφρά εκκρίνουν νερό και ουσίες που διαλύονται σε αυτό. Για να αξιολογήσει την εργασία και τη λειτουργικότητα των οργάνων, ένας οικιακός θεραπευτής, S. Ο Zimnitsky πρότεινε ένα ειδικό δείγμα, το οποίο βασίζεται στην ανάλυση της πυκνότητας των ούρων.

Τι είναι αυτό;

Το αίμα που εισέρχεται στους νεφρούς φιλτράρεται με ειδικές σωληνώσεις. Ταυτόχρονα, η περίσσεια υγρών διαχέεται και μαζί με διάφορες αμίνες, άλατα και άλλες ουσίες.

Η πρωταρχική διήθηση αντικαθίσταται από τη δευτερογενή, με αποτέλεσμα οι χρήσιμες ενώσεις να απορροφώνται από τα ούρα πίσω στο αίμα - για παράδειγμα, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες.

Η ουσία της μεθόδου Zimnitsky είναι να καθορίσει την πυκνότητα του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα, το ειδικό βάρος του. Εάν οι αριθμοί είναι χαμηλότεροι ή υψηλότεροι από τους φυσιολογικούς, τότε οι γιατροί μιλούν για αλλαγές στη συγκέντρωση των ούρων και την εξασθενημένη διήθηση του νεφρού.

Δεν πραγματοποιείται βαθιά βιοχημική ανάλυση σε αυτή τη μελέτη, αλλά με θετικό αποτέλεσμα του δείγματος είναι δυνατά πρόσθετα μέτρα.

Γιατί να περάσετε μια δοκιμή στο Zimnitsky;

Εάν ο ασθενής γυρίσει στον νεφρολόγο με καταγγελίες για πόνο στην περιοχή των νεφρών, τότε είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει ένα τεστ ούρων για τη ζάχαρη και την πρωτεΐνη. Επιπλέον, πραγματοποιούν ακτινογραφική εξέταση των εκκριτικών οργάνων για φλεγμονή.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου αυτές οι μέθοδοι δεν δίνουν αποτελέσματα. Δηλαδή σύνδρομο πόνου και η αιτία της εμφάνισής του δεν είναι γνωστή.

Τα φυσικά χαρακτηριστικά του υγρού που αποσύρεται (όγκος και πυκνότητα) θα διευκρινίσουν την κατάσταση. Η μελέτη των δειγμάτων ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky θεωρείται πολύ ενημερωτική και συνταγογραφείται για ασθενείς με υποψία πυελονεφρίτιδας, νεφρική ανεπάρκεια ή καρδιακή νόσο.

Η τεχνική δεν είναι δύσκολη, αλλά ο ασθενής πρέπει να συλλέγει ούρα κάθε 3 ώρες για μια ολόκληρη μέρα.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων στο Zimnitsky

Οποιαδήποτε ιατρική ανάλυση έχει ένα λάθος. Επιπροσθέτως, ακόμη και με φυσιολογική υγεία, παρατηρείται μια μεταβολή της συγκέντρωσης ούρων σε οργανικές και ανόργανες ενώσεις.

Επομένως, για να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα διουρητικά, τα οποία επηρεάζουν σημαντικά τα φυσικά χαρακτηριστικά του υγρού, πριν από μία ημέρα πριν τη δειγματοληψία.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων

Ο ασθενής απαγορεύεται επίσης να τρώει τρόφιμα που αυξάνουν την αίσθηση της δίψας (αλμυρή και πικάντικη), αν και δεν πρέπει να αλλάξετε τον συνήθη τρόπο κατανάλωσης (1,5-2 λίτρα την ημέρα).

Πώς να συλλέξει σωστά την ανάλυση ούρων Zimnitsky; Καταρχήν, ετοιμάστε 8 δεξαμενές. Ειδικά δοχεία μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, αλλά τα κανονικά γυάλινα βάζα μέχρι 0,5 λίτρα θα είναι κατάλληλα. Είναι αριθμημένα και υπογεγραμμένα έτσι ώστε να μην προκύπτει σύγχυση στο εργαστήριο. Τα ούρα που συλλέγονται σύμφωνα με αυτόν τον αλγόριθμο:

1. Στις 6 το πρωί εκκενώνεται στην τουαλέτα.
2. Κάθε 3 ώρες, ξεκινώντας από τις 9.00, συλλέγετε ούρα στα κατάλληλα βάζα.
3. Τα δείγματα αποθηκεύονται στο ψυγείο.

Συνολικά, παίρνετε 8 δοχεία ούρων που συλλέγονται στις 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 και 6 ώρες. Εάν ο ασθενής δεν έχει ανάγκη, τότε το δοχείο απλά αφήνεται άδειο.

Ωστόσο, δεν απορρίπτεται και μαζί με τα γεμάτα δοχεία παραδίδονται στο εργαστήριο για έρευνα. Οι ειδικοί θα διενεργήσουν τις απαραίτητες αναλύσεις και θα αποκρυπτογραφήσουν τα δεδομένα σύμφωνα με τους μέσους όρους.

Πρότυπα ανάλυση των ούρων Zimnitsky

Η πυκνότητα των ούρων κυμαίνεται από 1.013-1.025. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένα βάζα τα ποσοστά θα είναι υψηλότερα, σε άλλα - χαμηλότερα. Γενικά, τα ακόλουθα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά:

• ο ημερήσιος όγκος ούρων δεν υπερβαίνει τα 2 λίτρα.
• σε 2-3 δεξαμενές η πυκνότητα δεν είναι μικρότερη από 1.020.
• οι ημερήσιες μερίδες είναι 3-5 φορές μεγαλύτερες από τη νύχτα.
• το υγρό εξόδου καταναλώνεται στο 60-80%.
• δεν υπάρχουν δείκτες πάνω από 1,035.

Όταν πραγματοποιείτε μια ανάλυση ούρων για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του Zimnitsky θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες του φράχτη. Εάν ο ασθενής έτρωγε πάρα πολύ νερό, τότε θα βγαίνει πάνω από τον κανόνα. Αλλά η έλλειψη πρόσληψης υγρών θα οδηγήσει επίσης σε σφάλματα στη μελέτη. Ως εκ τούτου, κατά την ημέρα της δειγματοληψίας, είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί στην εργασία για να μην χρειάζεται να επαναλάβει τη διαδικασία.

Ερμηνεία των εξετάσεων ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, πίνακας

Έτσι, ο ασθενής συνέλεξε το υλικό και το έστειλε στο εργαστήριο, οι εμπειρογνώμονες διεξήγαγαν πειράματα και έλαβαν ορισμένες πληροφορίες. Τι άλλο; Προσδιορίστε τους δείκτες συμμόρφωσης της ανάλυσης ούρων Zimnitsky πρότυπο. Ο πίνακας δείχνει σαφώς τις ασθένειες που χαρακτηρίζουν διάφορες αποκλίσεις.

2. Νεφρική ανεπάρκεια.

3. Καρδιακές παθήσεις.

2. Διαταραχές του αίματος.

4. Διαβήτης.

Διαβήτης (ζάχαρη και μη ζάχαρη).

2. Καρδιακές παθήσεις.

2. Καρδιακές παθήσεις.

Ο πίνακας εμφανίζει σύντομες διαγνωστικές πληροφορίες. Μια πιο λεπτομερής εξέταση των αιτίων της παραβίασης της πυκνότητας των ούρων θα βοηθήσει στην κατανόηση του προβλήματος.

Νεφρική ανεπάρκεια

Εάν ο ασθενής έχει υποστεί νεφρική ανεπάρκεια για αρκετά χρόνια, τα αποβολικά όργανα απλά χάνουν την ικανότητά τους να εκτελούν κανονικά τις λειτουργίες τους.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι συχνά η γενική επιδείνωση της υγείας και η συνεχής αίσθηση της δίψας, η οποία οδηγεί σε αυξημένη πρόσληψη υγρών και ως εκ τούτου χαμηλή πυκνότητα ούρων και μεγάλη καθημερινή απόσυρση.

Φλεγμονή των νεφρών

Η φλεγμονή των νεφρών δύο ή των δύο πλευρών μειώνει επίσης τη λειτουργικότητα των οργάνων λόγω της εμφάνισης της παθολογικής υπερπλασίας.

Συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και πυρετό, έτσι ώστε το δείγμα Zimnitsky να εκτελείται για να διευκρινιστεί (επιβεβαιώστε τη διάγνωση).

Πρόσθετη βιοχημική ανάλυση καταδεικνύει μια αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης, η οποία επίσης δείχνει παραβίαση της διαδικασίας διήθησης.

Καρδιακές παθολογίες

Το σώμα είναι ένα. Και αν οι γιατροί διαγνώσουν μια δυσλειτουργία των νεφρών, αυτό το γεγονός δίνει τη βάση για τον έλεγχο της καρδιακής δραστηριότητας. Και συχνά επιβεβαιώνονται υποψίες στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές παθολογία οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος και της αλλαγής των πίεση των δοχείων, τα οποία, φυσικά, εμφανίζεται στην διαδικασία φιλτραρίσματος: το μέγεθος και την πυκνότητα του ρευστού εξόδου μειωθεί σημαντικά και διαταράσσουν συχνή ανάγκη η τουαλέτα Ανθρώπινη νύχτα.

Διαβήτης

Εάν τα νεφρά δεν απορροφηθούν επαρκώς από τη γλυκόζη, τότε οι γιατροί υποπτεύονται διαβήτη. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από δίψα, αυξημένη όρεξη και άλλα σημάδια.

Ωστόσο, τα βασικά σημεία είναι η υψηλή πυκνότητα ούρων και μεγάλη ποσότητα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Διαβήτης insipidus

Σημαντικός κίνδυνος είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι μια ενδοκρινική ανεπάρκεια, που εκφράζεται σε μια ανεπάρκεια μιας από τις ορμόνες υποθαλάμου - αγγειοπιεστίνης.

Είναι ακριβώς η ανεπάρκεια της που οδηγεί σε υπερβολική απομάκρυνση του υγρού από το σώμα, η οποία συνοδεύεται από μείωση της πυκνότητας των ούρων. Επιπλέον, ένα άτομο είναι πολύ βασανισμένο από τη δίψα, και η επιθυμία να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα παίρνει έναν παθολογικό χαρακτήρα.

Glomerulonephritis

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα αποκαλύπτει χαμηλή διαπερατότητα των νεφρικών σπειραμάτων. Αυτό φυσικά περιπλέκει τη διαδικασία διάχυσης και επομένως διαταράσσεται η αντίστροφη απορρόφηση των ενώσεων στο αίμα - τα ούρα αποκτούν μια πυκνότητα μεγαλύτερη από 1.035.

Επιπλέον, οι δοκιμές συχνά καταδεικνύουν την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στα δείγματα.

Χαρακτηριστικά κατά την εγκυμοσύνη

Ωστόσο, οι πρωτεΐνες ούρων δεν είναι απαραιτήτως παθολογικές. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας πάσχει από τοξαιμία, η οποία προκαλεί παραβίαση της πρωτεϊνικής διήθησης.

Επιπλέον, η ανάπτυξη του εμβρύου οδηγεί σε αύξηση της πίεσης και λειτουργικού φορτίου στους νεφρούς. Μετά τη γέννηση, η κατάσταση με τα αποβολικά και άλλα όργανα ομαλοποιείται.

Ασθένειες του αίματος

Οι ασθένειες του αίματος που συνδέονται με τις αλλαγές στην ποιότητα και την ποσότητα των σχηματιζόμενων στοιχείων - ιδιαίτερα των ερυθροκυττάρων - θεωρούνται πολύ πιο επικίνδυνες.

Το υπερβολικά πυκνό πλάσμα σύμφωνα με το νόμο της διάχυσης απελευθερώνει περισσότερα συστατικά στα ούρα, έτσι αυξάνει η πυκνότητά του. Εάν ένα άτομο έχει αναιμία, τότε, μεταξύ άλλων, τα νεφρά πάσχουν από λιπαρότητα οξυγόνου, η οποία επηρεάζει άμεσα τη λειτουργικότητα.

Συμπέρασμα

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky εκτελείται ως κύρια διάγνωση. Η μέθοδος θεωρείται πολύ ενημερωτική και ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δίνει τη βάση για μια πιο λεπτομερή εξέταση των νεφρών, της καρδιάς και του αίματος.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky είναι μια τεχνική που αναπτύχθηκε στον εικοστό αιώνα. Χάρη στη μέθοδο αυτή είναι δυνατή η διάγνωση διάφορων διαταραχών στην εργασία των νεφρών. Με το πέρασμα του αίματος διαμέσου των νεφρών, διηθείται σε ειδικά σωληνάρια, τα οποία επιτρέπουν τη διάχυση της περίσσειας υγρών, η οποία περιέχει όλα τα είδη αμμωνίων, αλάτων και άλλων ουσιών.

Μετά την πρωταρχική διήθηση, εμφανίζεται μια δευτερογενής, η οποία καταλήγει με την απορρόφηση των ευεργετικών συστατικών στο αίμα απευθείας από τα ούρα. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν πρωτεΐνες και υδατάνθρακες.

Σε περίπτωση παραβίασης των δεικτών πυκνότητας, ειδικής βαρύτητας ούρων, τα οποία αξιολογούνται κατά την ανάλυση του Zimnitsky, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη προβληματικής διήθησης των νεφρών.

Κανονισμοί

Ο σκοπός αυτής της ανάλυσης είναι όταν υπάρχει υποψία για μια φλεγμονώδη διαδικασία. Με βάση τον αποκτηθέντα όγκο, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση της πρωινής, ημέρας και νύχτας διούρησης σε έναν ασθενή. Τι δείχνει τα ούρα για τον Zimnitsky;

Η κατανομή Zimnitsky καθορίζεται στα ούρα:

• ο όγκος των ούρων, ο οποίος συλλέγεται ανά ημέρα, θα πρέπει να κυμαίνεται από 1,5-2 λίτρα.
• 2/3 χορηγείται για καθημερινή διούρηση και 1/3 για τη νύχτα της συνολικής ποσότητας ούρων που συλλέγεται ανά ημέρα.
• η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα και η ποσότητα των συλλεγέντων ούρων πρέπει να είναι σε αναλογία 65-80%.
• η εκτιμώμενη πυκνότητα ούρων σε διάφορα δοχεία πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1020 g / l,
• και σε όλα τα δοχεία μικρότερη από 1035 g / l.

Πυκνότητα

Ο δείκτης πυκνότητας βοηθά στην εκτίμηση της συγκέντρωσης των οργανικών ενώσεων. Μιλάμε για το ουρικό οξύ, το ουρικό οξύ και την ουρία. Η σχετική πυκνότητα των ούρων αυξάνεται με τη μεγάλη συγκέντρωσή τους. Ταυτόχρονα στα ούρα δεν πρέπει να περιέχουν πρωτεΐνη ή γλυκόζη. Με την παρουσία τους, μιλούν για μια προφανή παθολογία που αναπτύσσεται στο ουροποιητικό σύστημα.

Με μειωμένη πυκνότητα (κάτω από 1012 g / l) σε κάθε δοχείο συλλογής μιλούν για την παθολογική εργασία των νεφρών, γεγονός που υποδηλώνει την αδυναμία του οργανισμού να πραγματοποιήσει τη συγκέντρωση και να αφαιρέσει τα ούρα από το σώμα.

Στην περίπτωση αυτή, ο λόγος μπορεί να είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η οποία προκαλείται από την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Επιπλέον, αυτή η διαταραχή παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Επίσης, αυτοί οι δείκτες μπορεί να είναι σε ασθενείς με διαβήτη insipidus.

Σε αντίθεση, παρατηρείται αύξηση της πυκνότητας σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη ή σπειραματονεφρίτιδα. Έχουν αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, γλυκόζη, καθώς και νεκρά κύτταρα. Επίσης, μπορεί να υπάρχει αυξημένη πυκνότητα σε μια έγκυο γυναίκα που πάσχει από μια σοβαρή μορφή τοξικότητας.

Ο ρυθμός ειδικού βάρους των ούρων είναι 1012-1035 g / l.

Τόμος

Απαιτείται υποχρεωτική εκτίμηση του όγκου των συλλεγέντων ούρων, διότι η έλλειψη ή η περίσσεια υγρού δείχνει επίσης διάφορες παρατυπίες. Με την πολυουρία - ο όγκος άνω των 2 λίτρων, μπορούμε να μιλήσουμε για την εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας ή του διαβήτη. Επιπλέον, ο διαβήτης μπορεί να είναι ζάχαρη ή όχι.

Η ολιγουρία, αντίθετα, βρίσκεται σε ασθενείς με καρδιακές ανωμαλίες. Αλλά η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προκαλέσει τέτοιες αλλαγές.

Μια σημαντική διαφορά στην ημερήσια και νυχτερινή διούρηση, που ονομάζεται νυκτουρία, μιλά για τις παθολογικές διεργασίες του καρδιακού συστήματος, και επίσης δείχνει την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα των ούρων που συλλέγονται τη νύχτα είναι πολύ μεγαλύτερη από την ημέρα.

Προετοιμασία

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερβολική πρόσληψη υγρών την παραμονή της ανάλυσης μπορεί να παραμορφώσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής πρέπει να τηρεί απλούς κανόνες:

• Μην αλλάζετε την ποσότητα των τροφίμων ή των τροφίμων που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν την ανάλυση.
• αποφεύγετε να τρώτε αλμυρά ή πικάντικα τρόφιμα, καθώς θα προκαλέσει αυξημένη αίσθηση δίψας.
• να μην τρώνε προϊόντα χρωματισμού, όπως έφερε ή καρότα?
• 24 ώρες πριν τη δοκιμή, μην πάρετε διουρητικά.
• διεξάγει λεπτομερείς διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από κάθε συλλογή ούρων.

Οι απλοί κανόνες θα βοηθήσουν στην επίτευξη του σωστού αποτελέσματος, πράγμα που υποδηλώνει την παρουσία ή την απουσία διαφόρων παθολογιών στο σώμα.

Συλλογή ούρων

Για να αποκτήσετε το πιο αξιόπιστο δείγμα, είναι απαραίτητο να συλλέξετε σωστά τα ούρα. Αυτό πρέπει να γνωστοποιείται στον ασθενή από τον γιατρό που συνταγογραφεί την ανάλυση. Η συλλογή πρέπει να πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, θα πρέπει να προετοιμάσετε 8 καθαρά δοχεία εκ των προτέρων.

Το καλύτερο από όλα, αν πρόκειται για στείρα βάζα, τα οποία μπορούν τώρα να αγοραστούν στο φαρμακείο. Αλλά αν δεν είναι δυνατή η αγορά εμπορευματοκιβωτίων, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικρά γυάλινα βάζα, τα οποία πρέπει να ρίξετε στο βραστό νερό εκ των προτέρων. Και το ξυπνητήρι θα γίνει υποχρεωτικός βοηθός, διότι στο δείγμα του χρόνου Zimnitsky παίζει μεγάλο ρόλο.

Έτσι, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει την ακόλουθη σειρά:

• Στις 6:00 π.μ., τα πρωινά ούρα ξεπλένονται κάτω από την τουαλέτα.
• Στις 9:00 συλλέγεται το πρώτο τμήμα. Η επόμενη συλλογή γίνεται κάθε 3 ώρες.
• Είναι απαραίτητο να συλλέξετε τα ούρα και πάλι στις 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• Τα συλλεγμένα ούρα θα πρέπει να φυλάσσονται σε ψυγείο με το καπάκι ερμητικά κλειστό. Τα δοχεία πρέπει να είναι υπογεγραμμένα, δηλαδή να αναγράφεται ο χρόνος συλλογής.

Εκτός από την ανάλυση την επόμενη μέρα, πρέπει να καθορίσετε την ποσότητα του υγρού που ήταν μεθυσμένο την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι μόνο για το νερό, αλλά πρέπει επίσης να καθορίσετε την ποσότητα του τσαγιού που πίνετε, τον καφέ, τα ζωμό και τις σούπες. Εάν οι σταγόνες με φυσικό διάλυμα ή γλυκόζη είχαν τοποθετηθεί στην ημέρα συλλογής του ασθενούς, αυτό επίσης είναι αναγκαστικά καθορισμένο.

Εάν σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα ο ασθενής θέλει να ουρήσει, τότε είναι υποχρεωμένος να συλλέγει τα ούρα σε ένα βάζο, χωρίς να ρίχνει τίποτα. Για μεγάλες ποσότητες υγρών, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετα δοχεία, τα οποία θα πρέπει επίσης να υπογραφούν. Εάν, σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, το άτομο δεν θέλει να πάει στην τουαλέτα, τότε αφήνει το δοχείο άδειο και την επόμενη φορά γεμίζει το δοχείο σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα.

Η μεταφορά της ανάλυσης πραγματοποιείται το πρωί της επόμενης ημέρας, είναι προτιμότερο το καθεστώς θερμοκρασίας κατά την παράδοση να κυμαίνεται από +20 έως +24.

Το δείγμα Zimnitsky είναι μια απλή αλλά ενημερωτική ανάλυση που μπορεί να υποδεικνύει μια αλλαγή στην πυκνότητα των ούρων και έναν παθολογικό όγκο. Οι αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες δεν μπορούν να καταχωρηθούν στη διαδικασία απλής ανάλυσης ούρων, η οποία συλλέγεται μια φορά το πρωί.

Μετά την είσοδό του στο εργαστήριο, ο βοηθός του εργαστηρίου αξιολογεί προσεκτικά όλους τους δείκτες και μετά τις μεταφέρει στον γιατρό, ο οποίος θα ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση. Το μόνο που χρειάζεται ο ασθενής είναι η σωστή προετοιμασία και η σωστή τεχνική για τη συλλογή ούρων.