Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις κορυφές των δύο νεφρών και είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Η δυσλειτουργία αυτών των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του κώματος και του θανάτου. Επομένως, οι πληροφορίες σχετικά με τον έλεγχο των επινεφριδίων πρέπει να ανήκουν όχι μόνο στον γιατρό αλλά και στον ασθενή.

Μέθοδοι έρευνας

Πρώτα απ 'όλα, μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων θα βοηθήσει στην αξιολόγηση των αδένων.

Σε αυτή την περίπτωση, τα κύρια βιοϋλικά της μελέτης είναι το αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Τα δείγματα μπορούν να διεξαχθούν με ή χωρίς διέγερση με επιπλέον φάρμακα.

Στον ορό προσδιορίστε το επίπεδο των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Ο καθένας εκτελεί τη λειτουργία του και είναι υπεύθυνος για τις διάφορες διαδικασίες στο σώμα.

Διεξάγονται δοκιμές ούρων για τον προσδιορισμό των ημερήσιων διακυμάνσεων της κορτιζόλης. Συχνά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βοηθούν στην αναγνώριση της αιτίας των αποκλίσεων από τον κανόνα, δηλαδή όπου η παθολογία βρίσκεται στα επινεφρίδια ή στον εγκέφαλο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το επίπεδο αυτής της ορμόνης προσδιορίζεται στο σάλιο. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται σε ορισμένες ασθένειες (κυρίως στον θυρεοειδή αδένα), αφού οι αναλύσεις ούρων ή αίματος δεν είναι ενημερωτικές.

Εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους για την αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων, χρησιμοποιείται επίσης υλικό. Το πιο συνηθισμένο από αυτά θεωρείται υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων. Αλλά ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η αδύναμη οπτικοποίηση των ιστών του οργάνου. Επομένως, συχνά ο σχηματισμός μικρών μεγεθών περνά απαρατήρητος.

Λόγω αυτών των συνθηκών, οι πλέον προτιμώμενες μέθοδοι για τη μελέτη των επινεφριδίων είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία με ή χωρίς αντίθεση. Οι εξετάσεις επιτρέπουν την λεπτομερή εξέταση του οργάνου και ακόμη και τις μικρότερες εγκλείσεις, την αξιολόγηση του έργου του κυκλοφορικού συστήματος και τον εντοπισμό των φυσιολογικών ελαττωμάτων του.

Και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η χρήση τεχνικών οργάνων (λαπαροσκόπηση, ενδοσκόπηση, κλπ.) Για να ελεγχθεί η εργασία των επινεφριδίων.

Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων: οι κανόνες, η σημασία τους και οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση

Τα επινεφρίδια παράγουν αρκετές ορμόνες, αλλά μόνο 3 από αυτές θεωρούνται οι πιο σημαντικές:

Αλδοστερόνη

Για μια ακριβέστερη διάγνωση, μια ανάλυση για την αλδοστερόνη αποδίδεται μαζί με μια ανάλυση για την ρενίνη. Η αναλογία τους μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον βαθμό και τη μορφή της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της στάθμης της αλδοστερόνης στον ορό συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής έχει σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• εμφανίζονται εκδηλώσεις ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού (απάθεια, κόπωση, μυϊκή αδυναμία κ.λπ.).
• μειώθηκε το επίπεδο του καλίου στο αίμα.
• υποψιαζόμενους όγκους επινεφριδίων.

Ο ρυθμός της αλδοστερόνης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και είναι:

• για παιδιά ηλικίας από 3 έως 16 ετών -12-340 pg / ml.
• για ενήλικες σε καθιστή θέση - 30-270 pg / ml.
• για ενήλικες σε πρηνή θέση - 15-143 pg / ml.

Μειωμένα επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν με τη συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, δηλητηρίαση με αλκοόλη, στην μετεγχειρητική περίοδο (μετά την αφαίρεση του όγκου των επινεφριδίων), με μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη.

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο συλλέγεται το πρωί.

Πριν από την ανάλυση, απαιτείται επαρκής προετοιμασία:

• εντός 10 ημερών δεν πρέπει να διαταραχθεί ο κανονικός τρόπος πρόσληψης αλατιού, ενώ η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων πρέπει να μειωθεί.
• για την ίδια χρονική περίοδο, σε συνεννόηση με τον γιατρό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα διουρητικά και ορμονικά φάρμακα, καθώς και τα φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.
• το ενεργό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορεί να δώσει ψευδώς αυξημένο αποτέλεσμα.
• Δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση εάν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών.

Ωστόσο, οι τυχόν αποκλίσεις των δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να θεωρηθούν χωρίς αμφιβολία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επανεξέταση ανατίθεται με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

DEA-SO4 ή θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τα επινεφρίδια υπό την επίδραση της υπόφυσης (ένα από τα τμήματα του εγκεφάλου). Επομένως, όχι μόνο οι αλλαγές στη δομή και την εργασία των επινεφριδίων, αλλά και οι όγκοι και η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να επηρεάσουν το επίπεδο του αίματος.

Το DEA-SO4 είναι μια "πρώτη ύλη" για την επεξεργασία του σε ορμόνες φύλου (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη και οιστρογόνα).

Η μέτρηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης είναι απαραίτητη για:

• αξιολόγηση των επινεφριδίων ·
• διάγνωση σχηματισμών όγκων.
• (πρώιμη ή καθυστερημένη εφηβεία, έλλειψη εμμήνου ρύσεως, υπερβολική ή ανεπαρκής ανάπτυξη τριχών σε ορισμένες περιοχές του σώματος, στειρότητα, ψυχρότητα κλπ.).

Οι κανονιστικές επιδόσεις κυμαίνονται μεταξύ ανδρών και γυναικών. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

• παιδιά ηλικίας από 1 έως 9 ετών - 5-85 μg / dl;
• εφήβους από 11 έως 15 ετών - 20-263 μg / dl,
• ενήλικες γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών - 30-335 mcg / dl;
• ενήλικα αρσενικά - 135-440 mcg / dl;
• εμμηνοπαυσιακές γυναίκες - 30-200 μg / dl.

Η διαφορά των δεικτών στο αίμα του ασθενούς από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παραβιάσεων στα επινεφρίδια και μια ένδειξη για πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς πριν από την ανάλυση, η τήρηση των οποίων θα αυξήσει την ακρίβεια της μελέτης και θα εξαλείψει τον εντοπισμό εσφαλμένων δεικτών. Τα κυριότερα είναι:

• απόρριψη της πρόσληψης τροφής 4-5 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
• αποκλεισμός παραγόντων άγχους πριν από τη μελέτη (κατάθλιψη, διαμάχες) ·
• Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• είναι απαραίτητο για 24-72 ώρες να εξαιρεθούν τα περισσότερα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών). Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό.
• Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται για 2-3 ώρες πριν από την ανάληψη του αίματος.

Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, κυρίως με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Κορτιζόλη

Αυτή η ορμόνη παράγεται επίσης από ένα από τα στρώματα του επινεφριδιακού φλοιού. Η περιεκτικότητά του στο αίμα ρυθμίζει σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και τη σχέση μυϊκής μάζας και λίπους.

Τα επινεφρίδια παράγουν κορτιζόλη σε απόκριση της παραγωγής ειδικής πρωτεΐνης από την υπόφυση. Επομένως, η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την παθολογία των επινεφριδίων, αλλά και με ασθένειες του εγκεφάλου (κυρίως όγκους του υποθάλαμου και της υπόφυσης).

Οι εξετάσεις κορτιζόλης στο αίμα πρέπει να συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα υπερβολικής ή ανεπαρκούς εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων (ταχεία απώλεια ή αύξηση βάρους, μυϊκή αδυναμία, αραίωση του δέρματος, ανεπαρκώς ρυθμισμένη αρτηριακή πίεση, εμφάνιση καστανόχρωμων ή μοβ ραβδώσεων στο δέρμα).
• υπάρχουν υποψίες για την παρουσία σχηματισμών όγκων.

Οι τυπικές τιμές της κορτιζόλης στο αίμα είναι:

• μέχρι τις 12 το απόγευμα - 170-540 nmol / l.
• μετά τις 12 το μεσημέρι - 65-330 nmol / l.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες μπορεί να υπερβούν την τιμή 4-5 φορές, ενώ είναι ο κανόνας.

Η υπερβολική παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδεικνύει έναν παθολογικό πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού φλοιού, όγκους που παράγουν ορμόνες της υπόφυσης, επινεφρίδια, νεφρά ή όρχεις, υπερβολικό σωματικό βάρος, άγχος ή εγκυμοσύνη.

Οι δείκτες που είναι σημαντικά μικρότεροι από το φυσιολογικό μπορούν να μιλήσουν για την παθολογία της δομής των επινεφριδίων, των εγκεφαλικών όγκων, του υποσιτισμού.

Πριν από τη λήψη αίματος από μια φλέβα για έρευνα είναι απαραίτητο:

• αποφύγετε τη λήψη τροφής και ναρκωτικών για 10-12 ώρες.
• τουλάχιστον 24 ώρες για να παραιτηθεί από το αλκοόλ.
• να μην καπνίζει την ημέρα της μελέτης.
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Μετά την λήψη αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από μερικές ημέρες.

Ποιος ιατρός συνταγογραφεί μια συλλογή από εξετάσεις

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων είναι πολύ διαφορετικά, δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός ελέγχει το επίπεδο αυτών των ορμονών.

Αλλά, συχνά, ο διορισμός των εξετάσεων για το επίπεδο των ορμονών των επινεφριδίων γίνεται με τη σύσταση τέτοιων εμπειρογνωμόνων:

Οποιαδήποτε, ακόμη και σοβαρές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να ερμηνευθούν ως σαφής διάγνωση. Αυτό δίνει μόνο στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και την πιθανή θέση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Για πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τεχνικές υλικού και να επαναληφθούν οι δοκιμές.

Πώς να ελέγξετε τους επινεφρίδιους: ποια δοκιμασία πρέπει να περάσετε

Τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα, παίζει σημαντικό ρόλο - που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των ορμονών που ρυθμίζουν τη σωστή λειτουργία του μεταβολισμού. Σε περίπτωση παράβασης των λειτουργιών των ανθρώπινων οργάνων που υπόκειται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή.

Κανονική λειτουργία των επινεφριδίων

Τα ζευγαρωμένα όργανα βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών, σε σχήμα που μοιάζουν με τρίγωνα. Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ζωτικής σημασίας ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του λίπους, τη σεξουαλική λειτουργία, καθώς και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ατόμου. Τα όργανα αποτελούνται από 2 μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για την παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών:

1. Το εξωτερικό μέρος ή το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων παράγει κορτιζόλη (μια ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων), αλδοστερόνη (μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία νερού-αλατιού). Επιπλέον, στο εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων παράγει ανδρογόνα - ορμόνες υπεύθυνες για σεξουαλικά χαρακτηριστικά του ανθρώπου και διέπουν τη σεξουαλική του δραστηριότητα.
2. Το εσωτερικό μέρος, που ονομάζεται επίσης και medulla, παράγει ορμόνες που εμποδίζουν το σώμα να εξαντληθεί κατά τη διάρκεια υπερφόρτωσης νεύρων και αγχωτικών καταστάσεων. Οι ουσίες αυτές ονομάζονται αδρεναλίνη και η νοραδρεναλίνη.

Τα αρσενικά και τα θηλυκά τα επινεφρίδια παράγουν διάφορες ορμόνες:

• Αξιόπιστες όργανο δικαιότερο φύλο παράγει οιστρογόνα - θηλυκές ορμόνες που συμβάλλουν στην σωστή ανάπτυξη των οργάνων φύλου και είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες. Κάθε μήνα, χάρη στην παραγωγή οιστρογόνων, το γυναικείο σώμα είναι έτοιμο να συνεχίσει τον αγώνα. Εκτός από τα οιστρογόνα, τα επινεφρίδια των γυναικών παράγουν μια άλλη ορμόνη φύλου - προγεστερόνη, η οποία είναι απλά απαραίτητη για το ασθενέστερο φύλο για την κανονική εγκυμοσύνη και την προετοιμασία των μαστικών αδένων για θηλασμό.
• Αρσενικών ορμονών του φύλου - ανδρογόνα (δεϋδροεπιανδροστερόνη), εμπλέκονται στην σπερματογένεση, είναι υπεύθυνα για την ποιότητα σπέρματος που παράγεται. Εκτός από τη λειτουργία της αναπαραγωγής των απογόνων, τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του σκελετού, των μυών, καθώς και για την ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα και στο πρόσωπο των ανδρών.

Τα συμπτώματα της εργασίας

Όταν οποιαδήποτε ανισορροπία ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, στο σώμα προκύψει ένας αριθμός των παραβιάσεων, προκαλώντας την ανάπτυξη των ασθενειών. μπορείτε να πείτε από μερικά από τα συμπτώματα της παρατηρείται δυσλειτουργία της ορμόνης:

• Η ανεπάρκεια αλδοστερόνης συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση νατρίου στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πάσχει από υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
• Η διακοπή της παραγωγής κορτιζόλης προκαλεί οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας περιλαμβάνουν χαμηλή πίεση του αίματος, η μείωση των εσωτερικών οργάνων, ταχυκαρδία.
• Η παραβίαση της παραγωγής ανδρογόνων οδηγεί σε καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η έλλειψη αυτών των ορμονών κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη των αγοριών, καθώς αυτό οδηγεί σε περαιτέρω ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων του μωρού. Για τα κορίτσια, η παραγωγή ανδρογόνων δεν είναι λιγότερο σημαντική. Όταν είναι ανεπαρκείς, υπάρχει παραβίαση της εφηβείας και καθυστέρηση ή πλήρης απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Βασικές πρώτα συμπτώματα της νόσου των επινεφριδίων θεωρείται ότι είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σταθερή χαμηλή πίεση του αίματος?
• νευρική ευερεθιστότητα
• αυξημένη κόπωση.
• μυϊκή αδυναμία
• υπερχρωματισμός δέρματος;
• συχνή ναυτία και παρόρμηση για εμετό.
• έλλειψη όρεξης, έως ανορεξία.
• σκοτείνιασμα των βλεννογόνων μεμβρανών?
• κακός ύπνος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν υποψιάζεται αμέσως για δυσλειτουργία των επινεφριδίων, αλλά γράφει την κατάσταση του ως κανονική υπερβολική εργασία. Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά το άτομο κινδυνεύει να αποκτήσει πιο σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή του.

Για ποιο ειδικοί αναφέρονται

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει επινεφριδίων νόσου ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε ένα γιατρό. Ο γιατρός θα ακούσει την καταγγελία και με βάση αυτό παραπέμπει τον ασθενή σε ειδικό ιατρό - ενδοκρινολόγο. Ενδοκρινολόγος διεξάγει μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, και στη συνέχεια εκχωρεί την αναγκαία έλεγχος (δοκιμή και άλλες διαγνωστικές μεθόδους).

Μόνο μετά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει μια διάγνωση και απαιτείται αποτελεσματική θεραπεία. Εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ανιχνευθεί ένα νεόπλασμα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στον ασθενή, ένας ογκολόγος ή ένας χειρούργος αρχίζει τη θεραπεία του ασθενούς μαζί με τον ενδοκρινολόγο.

Τι να περάσει εξετάσεις

Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή μια σειρά από εργαστηριακές δοκιμές, όπως το αίμα από μία φλέβα, και ούρων για τη διατήρηση των ορμονών:

• Αίμα για θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Διορίζονται υπό υπερανδρογονικών συνθήκες, εξασθενημένη γονιμότητα, υποψία όγκων σε ζεύγη οργάνων, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Η ανάλυση αυστηρά νηστεία την παραμονή της έρευνας απαγορεύεται ισχυρή τρόφιμα σωματική δραστηριότητα, το αλκοόλ και τα λιπαρά. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγετε πλήρως το άγχος. Οι γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου γεννήσεων θα πρέπει να προειδοποιούνται γι 'αυτό από τον γιατρό, διαφορετικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι αναξιόπιστα.

Η περίσσεια δεϋδροεπιανδροστερόνης παρατηρείται στη νόσο του Cushing, στον hirsutism, στον σχηματισμό όγκων, στις πολυκυστικές ωοθήκες. Κάτω στοιχεία δείχνουν επινεφριδιακή ανεπάρκεια, καθυστερημένη εφηβεία.

• Η ανάλυση των δεικτών κορτιζόλης στο αίμα

Ένας ασθενής με νόσο του Cushing υποψία, androgenitalny σύνδρομο, με σταθερή υψηλή πίεση αίματος κατευθύνεται σε μία ανάλυση αίματος για τον προσδιορισμό της ορμόνης της - κορτιζόλης. Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, συνήθως το πρωί. Για την ακριβή δυναμική της καμπύλης κορτιζόλης, ο ασθενής δίνει ένα δεύτερο δείγμα αίματος το απόγευμα. 3 ημέρες πριν την ανάλυση περιορίζεται στην χρήση οποιωνδήποτε τροφίμων που περιέχει άλας. Λίγες ώρες πριν από τον προβλεπόμενο έλεγχο αίματος απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής και η άσκηση έντονης σωματικής άσκησης.

Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης υποδεικνύουν ακρομεγαλία, ασθένεια Cushing, άσθμα, υπερπλασία των επινεφριδίων, παχυσαρκία, όγκους, υποκαλιαιμία. Μειώθηκε - με τη νόσο του Addison, τον υποθυρεοειδισμό, την ασθένεια των επινεφριδίων.

νόσος του Addison είναι ικανή να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ασθενούς που οφείλεται στο γεγονός ότι συνδέεται με την παραγωγή ορμονών. Μπορείτε να μάθετε για τη βασική αίτια, τη διάγνωση και τη θεραπεία της ασθένειας αυτής.

• ούρα κορτιζόλης

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στα ούρα αποκαλύπτει ασθένειες όπως:

1. επινεφριδίων αδένωμα?
2. αποτυχία του αδένα της υπόφυσης?
3. επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
4. η εξέλιξη των συμπτωμάτων του συνδρόμου του Cushing.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλα τα ούρα που εκκρίνονται από το σώμα συλλέγονται σε βάζο 3 λίτρων και στη συνέχεια μετράται ο όγκος του. Το βορικό οξύ, το οποίο χρησιμεύει ως συντηρητικό, χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, στη συνέχεια αναμειγνύονται επιμελώς όλα τα ούρα και περίπου 100 ml του συλλεγέντος καθημερινού υγρού χύνεται στο δοχείο συλλογής ούρων. Το τελικό υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Την παραμονή της ανάλυσης δεν μπορεί να φάει αλμυρό, πικάντικο, τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ. Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε.

Η περίσσεια κορτιζόλης στα ούρα δείχνει υπερθυρεοειδισμό, νόσο του Cushing, παχυσαρκία. Χαμηλά επίπεδα υποδεικνύουν υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison, διαταραχές της υπόφυσης.

• Ανάλυση της αλδοστερόνης στο αίμα

Για να αναλυθεί αίματος που λαμβάνεται από μία φλέβα αυστηρά νηστεία (πρόσληψη του ασθενούς πραγματοποιείται σε ύπτια θέση). Μετά από 4 ώρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται, αλλά σε όρθια θέση, για την παρακολούθηση των επιπέδων των ορμονών κατά τη διάρκεια της κίνησης του ασθενούς. Η μελέτη αποκαλύπτει ασθένειες όπως η υπερπλασία των επινεφριδίων, ο αλδοστερονισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής).

Υψηλά επίπεδα αλδοστερόνης που παρατηρείται στη νόσο Cohn σύνδρομο Barter, αλλαγές giperplazicheskih σε ζεύγη όργανα.

Διαγνωστικά υλικού

Περαιτέρω εργαστηριακές δοκιμές για την ανίχνευση των επινεφριδίων ασθενειών εφαρμόζεται ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους:

1. Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη θέση του ζευγαρωμένου οργάνου, το μέγεθός του και διάφορους όγκους.
2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τη όργανο διάγνωση των επινεφριδίων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, διαγιγνώσκεται ακόμη και το μικρότερο νεόπλασμα στο όργανο.
3. Η υπολογιστική τομογραφία - με τη βοήθειά της, προσδιορίζει διάφορους όγκους, καθορίζει τη φύση τους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το μέγεθος, την υφή, το σχήμα και τη θέση των επινεφριδίων.
4. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - βοηθά στον εντοπισμό του σταδίου της ανάπτυξης του όγκου.
5. Ακτινογραφική εξέταση - βοηθά να δείτε το μέγεθος και το σχήμα του όγκου.

Ο καθένας, ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος, με σκοπό την προφύλαξη θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε επινεφριδιακές εξετάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση παρατυπιών στην εργασία του ζευγαρωμένου οργάνου εξασφαλίζει αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών που εντοπίζονται ως αποτέλεσμα της διάγνωσης.

Μπορείτε επίσης να εξοικειωθούν με τη γνώμη του εμπειρογνώμονα, ο οποίος εξηγεί τη φύση των επινεφριδίων ασθενειών, και μιλά για τις διάφορες μεθόδους διάγνωσης, εξετάζοντας το βίντεο.

Διάγνωση επινεφριδίων: μέθοδοι έρευνας, χαρακτηριστικά, εκπαίδευση

Τα επινεφρίδια είναι ένας μικρός ζευγαρωμένος αδένας που βρίσκεται στον άνω πόλο των νεφρών. Έχουν τη μορφή λωρίδας, κόμμα ή γράμματος Y μήκους όχι μεγαλύτερου από 3 εκατοστά. Παρά το μικρό βάρος και το μέγεθος, τα επινεφρίδια διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη διατήρηση του μεταβολισμού. Παράγουν μια σειρά ορμονών που είναι απαραίτητες για την προσαρμογή του σώματος στις περιβαλλοντικές συνθήκες και σε διάφορα είδη στρες. Οι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού ονομάζονται γλυκοκορτικοειδή, στις μυελικές - κατεχολαμίνες.

Η εξέταση αυτών των μικρών αδένων δεν είναι εύκολη λόγω της θέσης και του μεγέθους τους, ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει περισσότερους από έναν τρόπο ανάλυσης επινεφριδίων.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας

Οι συνθετικές ορμόνες των επινεφριδίων απελευθερώνονται αμέσως στο αίμα, με το ρεύμα του οποίου εξαπλώνονται στα όργανα και στους ιστούς στόχους. Αφού εκτελούν τη λειτουργία τους, το σώμα τους αφαιρεί σε ανενεργό μορφή μέσω των νεφρών με ούρα, κόπρανα, σάλιο. Επομένως, η ανάλυση του φλοιού των επινεφριδίων και του μυελού τους μπορεί να πραγματοποιηθεί εξετάζοντας τη συγκέντρωση των ορμονών τους στο πλάσμα αίματος, τα ούρα και το σάλιο. Η υπέρβαση του φυσιολογικού εύρους της σε μια ή την άλλη κατεύθυνση μας επιτρέπει να κρίνουμε τη φύση της παθολογίας που έχει προκύψει.

Στο πλάσμα, προσδιορίστε τη συγκέντρωση:

• Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) - συνθέτει την υπόφυση για να ενεργοποιήσει τον φλοιό των επινεφριδίων. Εάν μειωθεί η συγκέντρωση των γλυκοκορτικοειδών στο αίμα, η παραγωγή ACTH αυξάνει για να επιστρέψει τα επίπεδα των επινεφριδίων στα προηγούμενα επίπεδα. Μια περίσσεια γλυκοκορτικοειδών στο πλάσμα, αντιθέτως, αναστέλλει τη σύνθεση του ACTH. Κανονικές τιμές AGCT: 10-60 pg / ml το πρωί και μέχρι 30 pg / ml το βράδυ.
• Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη του επινεφριδιακού φλοιού που είναι υπεύθυνη για την ανταλλαγή νατρίου και καλίου στο σώμα. Η περίσσεια του οδηγεί στη συγκράτηση του νατρίου και του νερού, στην έλλειψη - σε σοβαρή αφυδάτωση. Η κανονική συγκέντρωση αλδοστερόνης είναι 28-290 pmol / l.
• Η ανδροστενεδιόνη είναι πρόδρομος των αρσενικών και γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, η οποία συντίθεται στο φλοιό των επινεφριδίων. Η περίσσεια ή η έλλειψή της οδηγεί σε υπογονιμότητα, ανικανότητα, αιμορραγία της μήτρας και στην απόκτηση ορισμένων χαρακτηριστικών του αντίθετου φύλου (για παράδειγμα, ανάπτυξη τριχών στο σώμα στις γυναίκες). Κανονικά, η συγκέντρωση της ανδροστενδινόνης είναι 2,2-9,6 nmol / l στις γυναίκες και 1,8-7,2 nmol / l στους άνδρες.
• Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ο πρόδρομος όλων των στεροειδών ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται με συγγενείς διαταραχές της σύνθεσης στεροειδών και όγκους που παράγουν στεροειδή. Οι φυσιολογικές τιμές στις γυναίκες εξαρτώνται από τη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, στους άνδρες κυμαίνονται από 0,9-6,6 nmol / l.
• Η δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι μια ασθενής ανδρική σεξουαλική ορμόνη με αναβολικό αποτέλεσμα. Το επίπεδό του διερευνάται για στειρότητα, ανικανότητα, κατάθλιψη και σοβαρές χρόνιες παθήσεις. Η συγκέντρωση της δεϋδροεπιανδροστερόνης είναι κανονικά 15-65 nmol / l.
• Η κορτιζόλη είναι η κύρια ορμόνη του επινεφριδιακού φλοιού. Ρυθμίζει όλους τους τύπους μεταβολισμού και έχει καταβολικό αποτέλεσμα (διεγείρει την διάσπαση πρωτεϊνών και γλυκογόνου). Η συγκέντρωση της κορτιζόλης εξαρτάται από την ώρα της ημέρας: το πρωί είναι 123-630 nmol / l και το βράδυ μειώνεται σημαντικά στα 46-390 nmol / l.

Τα ούρα εξετάζονται για:

• Η ελεύθερη κορτιζόλη καθορίζεται από την ποσότητα του αμετάβλητου στεροειδούς, στον κανόνα είναι 60-413 nmol / l.
• Η μετανεφρίνη και η νορμετανεφρίνη είναι μεταβολίτες της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης, η περιεκτικότητα των οποίων επιτρέπει να αξιολογηθεί η συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος. Η ανάλυση είναι πιο ενημερωτική από τη μελέτη του πλάσματος αίματος, καθώς η αύξηση της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών σε αυτό δεν διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά. Οι κανονικές τιμές για τη μετανεφρίνη είναι 20-345 μg / ημέρα, για την νορμετανεφρίνη 30-440 μg / ημέρα.

Η υπερπαραγωγή της κορτιζόλης καθορίζεται επιπλέον από τη συγκέντρωσή της στο σάλιο και η εξέταση θεωρείται πιο αξιόπιστη από τη μελέτη του πλάσματος και των ούρων. Η απέκκριση της κορτιζόλης με το σάλιο εξαρτάται από την περιεκτικότητά της στο αίμα και επίσης υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις. Το πρωί, η συγκέντρωση είναι 7,9-26,0 nmol / l, και το βράδυ 0,6-3,3 nmol / l.

Μέθοδοι οργάνων έρευνας

Για μεθόδους έρευνας:

• Υπερηχογράφημα - χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση ακριβέστερων μεθόδων απεικόνισης. Η ισχύς των υπερηχητικών κυμάτων κατά τη διέλευση από το δέρμα, τον υποδόριο λιπώδη ιστό, όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας είναι τόσο αδύναμη ώστε δεν επιτρέπει να αποκτηθεί μια λεπτομερής εικόνα της δομής των επινεφριδίων. Ο υπέρηχος βοηθά στην γρήγορη πλοήγηση σε μεγάλες βλάβες στους αδένες, αλλαγές στο μέγεθος ή τη δομή τους.
• Η υπολογισμένη τομογραφία είναι η προτιμώμενη μέθοδος για την εξέταση των επινεφριδίων. Το τομογράφημα σας επιτρέπει να πάρετε έναν τεράστιο αριθμό ακτίνων Χ σε διάφορα επίπεδα, βάσει των οποίων ο επεξεργαστής δημιουργεί μια τρισδιάστατη εικόνα των αδένων. Ανάλογα με το ύψος τομογραφίας (πάχος του στρώματος δοκιμής), μπορούν να εμφανιστούν όγκοι μεγέθους μόλις λίγων χιλιοστών.
• Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια μέθοδος έρευνας υψηλής ακρίβειας μαλακών μορίων που βασίζεται στην αλληλεπίδραση των ατομικών πυρήνων με ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία, αλλά αντενδείκνυται για άτομα που έχουν μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα τους (βελόνες, βίδες, καρδιακούς παλμούς). Ο τομογράφος κάνει επίσης μια σειρά από εικόνες του σώματος σε διαφορετικά βάθη, το σύνολο των οποίων ο επεξεργαστής δημιουργεί μια σταθερή εικόνα.

Ενδείξεις για την έρευνα για τα επινεφρίδια

Η ύποπτη δυσλειτουργία των επινεφριδίων συμβαίνει όταν ένα άτομο αναπτύξει σημεία όπως:

• Χρώμα χαλκού του δέρματος.
• Παραβίαση της εφηβείας.
• Σοβαρή δίψα και άφθονα ούρα με φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• Η εμφάνιση των μωβ ραγάδες στο δέρμα της κοιλιάς και των μηρών.
• Η απόθεση λίπους στο πρόσωπο, το σώμα, μαζί με την απώλεια βάρους των άκρων?
• Κατάθλιψη και αυτοκτονική διάθεση.
• Ανικανότητα.
• Υπογονιμότητα;
• Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
• Αραίωση και ξηρό δέρμα.
• Αρτηριακή υπέρταση.

Ελέγξτε τα επινεφρίδια στις γυναίκες πρέπει να είναι για τυχόν παραβιάσεις της αναπαραγωγικής λειτουργίας άγνωστης προέλευσης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Η συγκέντρωση των ορμονών μπορεί να διαφέρει σημαντικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορμονικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας πριν από τη δοκιμασία. Περιλαμβάνουν επίσης λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα σε γυναίκες, τα οποία δεν πρέπει να ξεχαστούν. Η συγκέντρωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης επηρεάζεται από τη διουρητική σπειρονολακτόνη - οδηγεί σε ψευδή υπερεκτίμηση του αποτελέσματος της εξέτασης.

3 ημέρες πριν από την εξέταση αίματος για κατεχολαμίνες, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση μπανάνας, σοκολάτας, καφέ, εσπεριδοειδών. Τα προϊόντα αυτά οδηγούν σε υπερπαραγωγή αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης και σε προσωρινή αύξηση της συγκέντρωσής τους.

Οποιεσδήποτε μελέτες σχετικά με τις ορμόνες των επινεφριδίων πρέπει να διεξάγονται σε ήρεμη κατάσταση και αυστηρά στο χρονικό διάστημα που ο παθολόγος που ορίστηκε. Την παραμονή και την ημέρα της μελέτης, πρέπει να αποφεύγεται η σωματική άσκηση - οδηγούν στην απελευθέρωση ορμονών στρες στο αίμα. Δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια μελέτη μετά από μια άγρυπνη νύχτα, σοβαρό στρες, ψυχο-συναισθηματικές αναταραχές.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση από τον ασθενή. Ο τομογράφος δεν παρεμβαίνει ούτε στα πεπτικά προϊόντα των εντέρων ούτε στην γεμάτη ουροδόχο κύστη.

Τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες που είναι καλώς καλυμμένοι με κοιλιακά όργανα και ισχυροί μύες της κάτω ράχης. Οι όγκοι που αναπτύσσονται σε αυτά συνήθως δεν υπερβαίνουν το εκατοστό, επομένως είναι αδύνατο να εντοπιστούν με φυσικές μεθόδους έρευνας. Η αλλαγή του μεγέθους των επινεφριδίων δεν προκαλεί πόνο και υποψιάζεται ότι η παθολογία τους είναι επίσης αδύνατη. Ο εντοπισμός της παθολογίας των αδένων στο σπίτι δεν θα λειτουργήσει, διότι απαιτεί να εξεταστεί το αίμα των επινεφριδίων και, αν χρειαστεί, να πραγματοποιηθεί η απεικόνισή τους με CT, MRI ή υπερηχογράφημα.

Συγγραφέας του άρθρου: Μπαλαντίνα Άννα, ιατρός κλινικής και εργαστηριακής διάγνωσης.

Ποιες είναι οι εξετάσεις αίματος για τις ορμόνες των επινεφριδίων και βοηθούν στην αποκωδικοποίησή τους

Τα επινεφρίδια, ως μέρος του ενδοκρινικού συστήματος, παράγουν ορμόνες όπως η αλδοστερόνη και η κορτιζόλη που είναι σημαντικές για τον άνθρωπο. Κατά κανόνα, η ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων συνταγογραφείται από έναν γενικό ιατρό παρουσία χαρακτηριστικών παραπόνων.

Οι εξετάσεις αίματος για τις ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων μπορούν να συγκριθούν με διαγνωστικές εξετάσεις της κατάστασης του ανθρώπινου σώματος. Για παράδειγμα, οι αυξημένοι ρυθμοί υποδηλώνουν συνεχή τάση, σοβαρή κόπωση και μπορεί επίσης να προκαλέσουν αϋπνία κ.λπ. Οι ορμόνες του συστήματος της υπόφυσης-επινεφριδίων παριστάνονται από:

• κορτιζόλη.
• αλδοστερόνη;
• δεϋδροεπιανδροστερόνη.

Δεϋδροεπιανδροστερόνη

Η δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι μια ανδρογόνο στεροειδή ορμόνη που παράγεται από τα κύτταρα του φλοιού των επινεφριδίων. Είναι αυτός που είναι η προορμόνη, η οποία, λόγω πολύπλοκων διαδικασιών, μετατρέπεται στην κύρια ανδρική ορμόνη - τεστοστερόνη και θηλυκό - οιστρογόνο.

Πρότυπο των δεικτών

Οι δείκτες έχουν αρκετά ευρύ φάσμα και εξαρτώνται από την ηλικία. Μερικά σφάλματα μπορούν να δώσουν τα ίδια τα συστήματα δοκιμών και τους αναλυτές αίματος. Ο κανόνας είναι:

• για γυναίκες - 810-8991 nmol / l;
• για τους άνδρες - 3591-11907 nmol / l.

Όταν διοριστεί

Μια εξέταση αίματος για αυτή την ορμόνη του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων συνταγογραφείται για:

• εικαζόμενες παραβιάσεις της παραγωγής κορτικοστεροειδών από τα επινεφρίδια ·
• όγκοι του επινεφριδιακού φλοιού.
• αποβολή του παιδιού ·
• εμβρυϊκή υποτροφία.
• υφιστάμενα συμπτώματα καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη.
• πιθανά υπερβολικά επίπεδα ορμονών του συστήματος της υπόφυσης-επινεφριδίων σε μια έγκυο γυναίκα.

Πώς είναι η προετοιμασία για την ανάλυση

Πριν δώσετε αίμα για τις ορμόνες των επινεφριδίων, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Δεξαμεθαζόνη".
• "Υδροκορτιζόνη".
• "Πρεδνιζολόνη".
• "Diprospan";
• οιστρογόνα.
• αντισύλληψη χάπι.

Συμβουλή! Για να κάνετε το αποτέλεσμα πιο ακριβές, θα πρέπει να ενημερώσετε τη νοσοκόμα για τα ληφθέντα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τη βιοχημική σύνθεση του αίματος.

Κορτιζόλη (Κ)

Στην παραγωγή της ορμόνης συμμετέχουν τα κύτταρα του φλοιού των επινεφριδίων. Ανήκει στην κατηγορία των γλυκοκορτικοειδών. Είναι η κορτιζόλη που είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο της παραγωγής της ACTH και της κορτικολιμπέρης.

Η κορτιζόλη χαρακτηρίζεται από ισχυρές καθημερινές διακυμάνσεις:

• το μέγιστο παρατηρείται από τις τέσσερις έως τις οκτώ το πρωί.
• τουλάχιστον από τις εννέα το βράδυ και τις τρεις το πρωί.

Πότε κάνουμε ανάλυση

Η δωρεά αίματος για την κορτιζόλη αποδίδεται σε:

• με χιαστίτιδα.
• για την επιβεβαίωση του συνδρόμου Itsenko-Kuching και της νόσου του Addison.
• ολιγομηνόρροια.
• με επιταχυνόμενη εφηβεία.
• οστεοπόρωση;
• με ενισχυμένη χρωματισμό του δέρματος.
• με ανεξήγητη μυϊκή αδυναμία.

Πώς να δωρίσετε αίμα για κορτιζόλη

Ποιες προϋποθέσεις πρέπει να πληρούνται; Την ημέρα πριν από την παράδοση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε (αν είναι δυνατόν) λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• οιστρογόνο;
• κεφάλαια από την κατηγορία των οπιούχων ·
• αντισυλληπτικά.

Επίσης, την παραμονή μιας επίσκεψης στο εργαστήριο, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα ενεργά αθλήματα και το κάπνισμα.

Συμβουλή! Είναι η μέτρηση της ημερήσιας ποσότητας κορτιζόλης στο αίμα είναι υποχρεωτική εξέταση αίματος για ύποπτο σύνδρομο Cushing. Ένας αυξημένος δείκτης αυτής της ορμόνης του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων είναι χαρακτηριστικός της συγκεκριμένης παθολογίας.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόνης στο αίμα;

Ο ρυθμός των δεικτών εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου:

• κάτω των 16 ετών - 83... 580 nmol / l;
• άνω των 16 ετών - 138... 635 nmol / l.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Οι αυξημένοι αριθμοί ενδέχεται να υποδεικνύουν διαθεσιμότητα:

• Νόσος του Iskenko-Cushing ·
• καρκινώματα του επινεφριδιακού φλοιού.
• μειώνοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κάτω από αποδεκτά επίπεδα.
• όγκοι επινεφριδίων.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων ·
• υπερθυρεοειδισμός.

Μία αυξημένη τιμή κορτιζόνης παρατηρείται:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• ενώ λαμβάνουν αντισύλληψη από το στόμα.
• υπό άγχος και κατάθλιψη.
• με υπερβολικό βάρος.
• με τον αλκοολισμό.

Μια μείωση στην απόδοση μπορεί να επιβεβαιώσει:

• adrenogenital σύνδρομο?
• παραβίαση της σύνθεσης των κορτικοστεροειδών από τα επινεφρίδια ·
• ανεπαρκής παραγωγή ορμονών επινεφριδίων (νόσος του Addison).
• Πανϋποπωτιατισμός.
• ηπατίτιδα.
• κίρρωση του ήπατος.
• υποθυρεοειδισμός.

Ο μειωμένος ρυθμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει την πρόωρη τοξίκωση.

Αλδοστερόνη

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που συνθέτει τον φλοιό των επινεφριδίων. Είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, καθώς και για την προσαρμογή του συνολικού όγκου του υγρού στους δείκτες του σώματος και της αρτηριακής πίεσης.

Ποια είναι η υπεύθυνη για την ορμόνη;

Επηρεάζοντας τα νεφρικά σωληνάρια, η ορμόνη καθυστερεί την απέκκριση νατρίου και χλωρίου. Αυτό προκαλεί πολύ λιγότερο ρευστό να εκκρίνεται από το σώμα μαζί με το σάλιο, τα ούρα και τον ιδρώτα. Αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται η απέκκριση του καλίου.

Η αλδοστερόνη συμβάλλει στη διατήρηση της φυσιολογικής πίεσης του αίματος. Με την αύξηση της ποσότητας της ορμόνης στο αίμα παρατηρείται ο σχηματισμός οίδημα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του μυϊκού τόνου, σπασμοί και διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό.

Όταν διοριστεί

Η μελέτη αποδίδεται στην αποσαφήνιση των ακόλουθων παθολογιών:

• επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
• ορθοστατική υπόταση.
• επιταχυνόμενη ανάπτυξη κυττάρων επινεφριδιακού φλοιού (υπερπλασία).
• όγκοι αδενικού ιστού (αδένωμα) του φλοιού των επινεφριδίων.
• αυξημένη παραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης.

Επίσης, η διεξαγωγή εξετάσεων αίματος για τις ορμόνες των επινεφριδίων είναι επίσης απαραίτητη σε περιπτώσεις ανυπόστατου ελέγχου της αρτηριακής υπέρτασης.

Norma

Στην περίπτωση αυτή, ο ρυθμός είναι ο ίδιος για τους άνδρες και τις γυναίκες: 35-350 pg / ml.

Αποκλίσεις από το πρότυπο

Αυξημένα επίπεδα αλδοστερόνης μπορεί να υποδεικνύουν:

• Σύνδρομο Kona (στον πρωτογενή αλδοστερονισμό);
• επινεφριδιακή υπερπλασία, προχωρώντας διμερώς (με ψευδοπρίμη αλδοστερονισμό).
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• νεφρωσικό σύνδρομο (σύνθετη παθολογία, συνοδευόμενη από εμφάνιση ισχυρού οιδήματος, καθώς και αλλαγές σε ορισμένες βιοχημικές παραμέτρους).
• Σύνδρομο Bartter.
• υποογκαιμία που προκαλείται από αιμορραγία.
• κίρρωση του ήπατος, συνοδευόμενη από το σχηματισμό ασκίτη.
• αιμαγγειοπερυθρίτιου νεφρού.

Τα υπερβολικά επίπεδα ορμονών του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων μπορεί να είναι κάτω από τις ακόλουθες συνθήκες:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• μετά από μια μεγάλη ταχεία?
• υπό θερμική καταπόνηση.

Μείωση της συγκέντρωσης ορμονών κάτω από αποδεκτά επίπεδα:

• Η νόσος του Addison (εάν δεν υπάρχει διαγνωσμένη υπέρταση).
• με υπάρχουσα υπέρταση - αυξημένη παραγωγή κορτικοστερόνης, νόσου του Turner, διαβήτη, δηλητηρίαση με οινόπνευμα,
• υπερβολική κατανάλωση αλατιού ·
• adrenogenital σύνδρομο?
• αρτηριακή υπέρταση που προκύπτει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση

Για να μελετήσουμε την ορμόνη του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων έδωσε το σωστό αποτέλεσμα, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• διατηρώντας το συνηθισμένο ρυθμό πρόσληψης αλατιού για δύο εβδομάδες.
• Το αίμα δεν μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια ασθένειας (οι δείκτες μπορεί να είναι τεχνητά χαμηλοί).
• Πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, πρέπει να αποφευχθεί η ενισχυμένη σωματική και ψυχοεκτομή υπερφόρτωσης.
• να ακυρώσετε τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων (πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας).

Για να δώσετε αίμα σε ορμόνες του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων, συνιστάται να επιλέξετε εξειδικευμένα εργαστήρια. Αυτό εξηγείται από την παρουσία όλου του απαραίτητου εξοπλισμού σε αυτά τα ιδρύματα, καθώς και από εκπαιδευμένο προσωπικό.

Έλεγχος αίματος για επινεφρίδια

Τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα, παίζει σημαντικό ρόλο - που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των ορμονών που ρυθμίζουν τη σωστή λειτουργία του μεταβολισμού. Σε περίπτωση παράβασης των λειτουργιών των ανθρώπινων οργάνων που υπόκειται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή.

Κανονική λειτουργία των επινεφριδίων

Τα ζευγαρωμένα όργανα βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών, σε σχήμα που μοιάζουν με τρίγωνα. Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ζωτικής σημασίας ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του λίπους, τη σεξουαλική λειτουργία, καθώς και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ατόμου. Τα όργανα αποτελούνται από 2 μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για την παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών:

1. Το εξωτερικό μέρος ή το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων παράγει κορτιζόλη (μια ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων), αλδοστερόνη (μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία νερού-αλατιού). Επιπλέον, στο εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων παράγει ανδρογόνα - ορμόνες υπεύθυνες για σεξουαλικά χαρακτηριστικά του ανθρώπου και διέπουν τη σεξουαλική του δραστηριότητα.
2. Το εσωτερικό μέρος, που ονομάζεται επίσης και medulla, παράγει ορμόνες που εμποδίζουν το σώμα να εξαντληθεί κατά τη διάρκεια υπερφόρτωσης νεύρων και αγχωτικών καταστάσεων. Οι ουσίες αυτές ονομάζονται αδρεναλίνη και η νοραδρεναλίνη.

Τα αρσενικά και τα θηλυκά τα επινεφρίδια παράγουν διάφορες ορμόνες:

• Αξιόπιστες όργανο δικαιότερο φύλο παράγει οιστρογόνα - θηλυκές ορμόνες που συμβάλλουν στην σωστή ανάπτυξη των οργάνων φύλου και είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες. Κάθε μήνα, χάρη στην παραγωγή οιστρογόνων, το γυναικείο σώμα είναι έτοιμο να συνεχίσει τον αγώνα. Εκτός από τα οιστρογόνα, τα επινεφρίδια των γυναικών παράγουν μια άλλη ορμόνη φύλου - προγεστερόνη, η οποία είναι απλά απαραίτητη για το ασθενέστερο φύλο για την κανονική εγκυμοσύνη και την προετοιμασία των μαστικών αδένων για θηλασμό.
• Αρσενικών ορμονών του φύλου - ανδρογόνα (δεϋδροεπιανδροστερόνη), εμπλέκονται στην σπερματογένεση, είναι υπεύθυνα για την ποιότητα σπέρματος που παράγεται. Εκτός από τη λειτουργία της αναπαραγωγής των απογόνων, τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του σκελετού, των μυών, καθώς και για την ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα και στο πρόσωπο των ανδρών.

Τα συμπτώματα της εργασίας

Όταν οποιαδήποτε ανισορροπία ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, στο σώμα προκύψει ένας αριθμός των παραβιάσεων, προκαλώντας την ανάπτυξη των ασθενειών. μπορείτε να πείτε από μερικά από τα συμπτώματα της παρατηρείται δυσλειτουργία της ορμόνης:

• Η ανεπάρκεια αλδοστερόνης συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση νατρίου στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πάσχει από υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
• Η διακοπή της παραγωγής κορτιζόλης προκαλεί οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας περιλαμβάνουν χαμηλή πίεση του αίματος, η μείωση των εσωτερικών οργάνων, ταχυκαρδία.
• Η παραβίαση της παραγωγής ανδρογόνων οδηγεί σε καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η έλλειψη αυτών των ορμονών κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη των αγοριών, καθώς αυτό οδηγεί σε περαιτέρω ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων του μωρού. Για τα κορίτσια, η παραγωγή ανδρογόνων δεν είναι λιγότερο σημαντική. Όταν είναι ανεπαρκείς, υπάρχει παραβίαση της εφηβείας και καθυστέρηση ή πλήρης απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Βασικές πρώτα συμπτώματα της νόσου των επινεφριδίων θεωρείται ότι είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σταθερή χαμηλή πίεση του αίματος?
• νευρική ευερεθιστότητα
• αυξημένη κόπωση.
• μυϊκή αδυναμία
• υπερχρωματισμός δέρματος;
• συχνή ναυτία και παρόρμηση για εμετό.
• έλλειψη όρεξης, έως ανορεξία.
• σκοτείνιασμα των βλεννογόνων μεμβρανών?
• κακός ύπνος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν υποψιάζεται αμέσως για δυσλειτουργία των επινεφριδίων, αλλά γράφει την κατάσταση του ως κανονική υπερβολική εργασία. Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά το άτομο κινδυνεύει να αποκτήσει πιο σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή του.

Για ποιο ειδικοί αναφέρονται

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει επινεφριδίων νόσου ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε ένα γιατρό. Ο γιατρός θα ακούσει την καταγγελία και με βάση αυτό παραπέμπει τον ασθενή σε ειδικό ιατρό - ενδοκρινολόγο. Ενδοκρινολόγος διεξάγει μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, και στη συνέχεια εκχωρεί την αναγκαία έλεγχος (δοκιμή και άλλες διαγνωστικές μεθόδους).

Μόνο μετά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει μια διάγνωση και απαιτείται αποτελεσματική θεραπεία. Εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ανιχνευθεί ένα νεόπλασμα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στον ασθενή, ένας ογκολόγος ή ένας χειρούργος αρχίζει τη θεραπεία του ασθενούς μαζί με τον ενδοκρινολόγο.

Τι να περάσει εξετάσεις

Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή μια σειρά από εργαστηριακές δοκιμές, όπως το αίμα από μία φλέβα, και ούρων για τη διατήρηση των ορμονών:

• Αίμα για θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Διορίζονται υπό υπερανδρογονικών συνθήκες, εξασθενημένη γονιμότητα, υποψία όγκων σε ζεύγη οργάνων, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Η ανάλυση αυστηρά νηστεία την παραμονή της έρευνας απαγορεύεται ισχυρή τρόφιμα σωματική δραστηριότητα, το αλκοόλ και τα λιπαρά. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγετε πλήρως το άγχος. Οι γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου γεννήσεων θα πρέπει να προειδοποιούνται γι 'αυτό από τον γιατρό, διαφορετικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι αναξιόπιστα.

Η περίσσεια δεϋδροεπιανδροστερόνης παρατηρείται στη νόσο του Cushing, στον hirsutism, στον σχηματισμό όγκων, στις πολυκυστικές ωοθήκες. Κάτω στοιχεία δείχνουν επινεφριδιακή ανεπάρκεια, καθυστερημένη εφηβεία.

• Η ανάλυση των δεικτών κορτιζόλης στο αίμα

Ένας ασθενής με νόσο του Cushing υποψία, androgenitalny σύνδρομο, με σταθερή υψηλή πίεση αίματος κατευθύνεται σε μία ανάλυση αίματος για τον προσδιορισμό της ορμόνης της - κορτιζόλης. Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, συνήθως το πρωί. Για την ακριβή δυναμική της καμπύλης κορτιζόλης, ο ασθενής δίνει ένα δεύτερο δείγμα αίματος το απόγευμα. 3 ημέρες πριν την ανάλυση περιορίζεται στην χρήση οποιωνδήποτε τροφίμων που περιέχει άλας. Λίγες ώρες πριν από τον προβλεπόμενο έλεγχο αίματος απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής και η άσκηση έντονης σωματικής άσκησης.

Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης υποδεικνύουν ακρομεγαλία, ασθένεια Cushing, άσθμα, υπερπλασία των επινεφριδίων, παχυσαρκία, όγκους, υποκαλιαιμία. Μειώθηκε - με τη νόσο του Addison, τον υποθυρεοειδισμό, την ασθένεια των επινεφριδίων.

νόσος του Addison είναι ικανή να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ασθενούς που οφείλεται στο γεγονός ότι συνδέεται με την παραγωγή ορμονών. Μπορείτε να μάθετε για τη βασική αίτια, τη διάγνωση και τη θεραπεία της ασθένειας αυτής.

• ούρα κορτιζόλης

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στα ούρα αποκαλύπτει ασθένειες όπως:

1. επινεφριδίων αδένωμα?
2. αποτυχία του αδένα της υπόφυσης?
3. επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
4. η εξέλιξη των συμπτωμάτων του συνδρόμου του Cushing.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλα τα ούρα που εκκρίνονται από το σώμα συλλέγονται σε βάζο 3 λίτρων και στη συνέχεια μετράται ο όγκος του. Το βορικό οξύ, το οποίο χρησιμεύει ως συντηρητικό, χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, στη συνέχεια αναμειγνύονται επιμελώς όλα τα ούρα και περίπου 100 ml του συλλεγέντος καθημερινού υγρού χύνεται στο δοχείο συλλογής ούρων. Το τελικό υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Την παραμονή της ανάλυσης δεν μπορεί να φάει αλμυρό, πικάντικο, τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ. Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε.

Η περίσσεια κορτιζόλης στα ούρα δείχνει υπερθυρεοειδισμό, νόσο του Cushing, παχυσαρκία. Χαμηλά επίπεδα υποδεικνύουν υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison, διαταραχές της υπόφυσης.

• Ανάλυση της αλδοστερόνης στο αίμα

Για να αναλυθεί αίματος που λαμβάνεται από μία φλέβα αυστηρά νηστεία (πρόσληψη του ασθενούς πραγματοποιείται σε ύπτια θέση). Μετά από 4 ώρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται, αλλά σε όρθια θέση, για την παρακολούθηση των επιπέδων των ορμονών κατά τη διάρκεια της κίνησης του ασθενούς. Η μελέτη αποκαλύπτει ασθένειες όπως η υπερπλασία των επινεφριδίων, ο αλδοστερονισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής).

Υψηλά επίπεδα αλδοστερόνης που παρατηρείται στη νόσο Cohn σύνδρομο Barter, αλλαγές giperplazicheskih σε ζεύγη όργανα.

Διαγνωστικά υλικού

Περαιτέρω εργαστηριακές δοκιμές για την ανίχνευση των επινεφριδίων ασθενειών εφαρμόζεται ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους:

1. Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη θέση του ζευγαρωμένου οργάνου, το μέγεθός του και διάφορους όγκους.
2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τη όργανο διάγνωση των επινεφριδίων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, διαγιγνώσκεται ακόμη και το μικρότερο νεόπλασμα στο όργανο.
3. Η υπολογιστική τομογραφία - με τη βοήθειά της, προσδιορίζει διάφορους όγκους, καθορίζει τη φύση τους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το μέγεθος, την υφή, το σχήμα και τη θέση των επινεφριδίων.
4. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - βοηθά στον εντοπισμό του σταδίου της ανάπτυξης του όγκου.
5. Ακτινογραφική εξέταση - βοηθά να δείτε το μέγεθος και το σχήμα του όγκου.

Ο καθένας, ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος, με σκοπό την προφύλαξη θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε επινεφριδιακές εξετάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση παρατυπιών στην εργασία του ζευγαρωμένου οργάνου εξασφαλίζει αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών που εντοπίζονται ως αποτέλεσμα της διάγνωσης.

Μπορείτε επίσης να εξοικειωθούν με τη γνώμη του εμπειρογνώμονα, ο οποίος εξηγεί τη φύση των επινεφριδίων ασθενειών, και μιλά για τις διάφορες μεθόδους διάγνωσης, εξετάζοντας το βίντεο.

Οι ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι βρίσκονται πάνω από τους νεφρούς και βρίσκονται κοντά τους, είναι οι επινεφρίδιοι αδένες. Εκτελούν σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα: ρύθμιση μεταβολικών διεργασιών, προσαρμογή σε αγχωτικές και δυσμενείς καταστάσεις ζωής. Ρυθμίζει το έργο αυτών των ενδοκρινών αδένων άμεσα στο νευρικό σύστημα. Η σύνθεση των επινεφριδίων: φλοιώδης και μυελός. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, παράγει ορμόνες κατεχολαμίνης: νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη. Η φλοιώδης ουσία, πιο συγκεκριμένα, μόνο μερικά από τα κύτταρα της, συνδέονται στο ίδιο σύστημα με τον υποθάλαμο και την υπόφυση, σχηματίζοντας κορτικοστεροειδή (αλδοστερόνη και κορτιζόλη).

Τύποι εξετασμένων ορμονών

Τι αναλύσεις των ορμονών των επινεφριδίων είναι:

1. Ελέγξτε την ολική κορτιζόλη. Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων. Λειτουργίες: η αμυντική αντίδραση του οργανισμού σε καταστάσεις λιμού ή στρες, συμμετέχει στη ρύθμιση των περισσότερων μεταβολικών διεργασιών, είναι υπεύθυνη για την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και κορτικολιμπέρης.
2. Ελέγξτε τη θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη. Αυτή η ορμόνη συντίθεται από τον φλοιό των εν λόγω αδένων. Το ανθρώπινο σώμα το χρησιμοποιεί για την παραγωγή οιστρογόνων (σε γυναίκες) και τεστοστερόνης (στους άνδρες). Αυξημένα επίπεδα ορμονικού οιστρογόνου στο αίμα είναι πολύ επικίνδυνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: οδηγούν σε αποβολή ή απειλούν τον πρόωρο τερματισμό της διαδικασίας εγκυμοσύνης.
3. Αλδοστερόνη Παράγουν κύτταρα φλοιού επινεφριδίων. Ο στόχος είναι να ρυθμίσετε την ισορροπία του ύδατος-αλατιού (παρουσία νατρίου, χλωρίου και καλίου) του σώματος, επηρεάζοντας τα κανάλια των νεφρών, προσαρμόζοντας τη συνολική ποσότητα του υγρού στο σώμα ως σύνολο. Είναι επίσης μια οθόνη παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.

Τα συμπτώματα που διαπιστώνονται ανεξάρτητα και ενδεχομένως ενδεικτικά ενός προβλήματος

Μερικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την ύπαρξη προβλημάτων με τη λειτουργική εργασία των επινεφριδίων και δείχνοντας ότι πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό:

1. Ασυνήθιστα αυξημένη ποσότητα μαλλιών στο σώμα, τραχύτητα της φωνής.
2. Η εμφάνιση των μπλε-μαύρων σημείων στο ουρανίσκο και τα ούλα, υπερμελάγχρωση του δέρματος.
3. Λεύκη - εμφανίζονται στο δέρμα ορατά ελαφρά σημεία.

Λόγοι για τη δοκιμή γενικής κορτιζόλης

Ανάλυση της ορμόνης επινεφριδίων κορτιζόλης συνιστάται με τα ακόλουθα:

• Αδικαιολόγητη μυϊκή αδυναμία.
• Χυρσουχισμός.
• Ασυνήθιστα ενεργή χρώση του δέρματος.
• Υποψία του συνδρόμου του Itsenko-Kuching και της νόσου του Addison.
• Οστεοπόρωση
• Πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη.
• Ολιγομηνόρροια.

Λόγοι για τον έλεγχο της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης

Για να ελεγχθεί για επινεφριδικές ορμόνες και ειδικά για δεϋδροεπιανδροστερόνη, είναι απαραίτητο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Στις 12-15 εβδομάδες εγκυμοσύνης διαγνώστηκε το σύμπλεγμα φτερο-πλακούντα.
• Adrenogenital σύμπτωμα.
• Καθυστερημένη ή καθυστερημένη εφηβεία.
• Ο φλοιός του όγκου στα επινεφρίδια.
• Υπερτροφία του εμβρύου.
• Παραγωγή όγκου.
• Η αδυναμία να κάνει ένα παιδί (δεν είναι μία περίπτωση αποβολής).

Λόγοι για τον έλεγχο της αλδοστερόνης

Μια δοκιμή αίματος για την ορμόνη επινεφριδίων αλδοστερόνη πρέπει να δοκιμάζεται εάν υποπτεύεστε:

• Ενισχυμένη παραγωγή αυτής της ορμόνης.
• Επινεφρική ανεπάρκεια.
• Όγκος, αδένωμα ιστού στον φλοιό των επινεφριδίων.
• Ορθοστατική υπόταση.
• Υπερπλασία (ταχεία ανάπτυξη κυττάρων).
• Η τακτική υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν μπορεί να ελεγχθεί.

Τι είδους ανάλυση πρέπει να περάσει

Συγκεκριμένα, τα οποία δοκιμάζουν να λαμβάνουν ορμόνες επινεφριδίων, που ορίζονται από τον θεράποντα ιατρό (θεραπευτή ή ενδοκρινολόγο). Κατά τη γενική εξέταση, ο ασθενής τίθεται υπό αμφισβήτηση, μετράται η αρτηριακή πίεση, προγραμματίζεται μια πρόσθετη εξέταση, αν είναι απαραίτητο, με υπερήχους, CT ή MRI. Και μόνο τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια παραπομπή για την παράδοση των ούρων και του αίματος και συμβουλεύει ποιο εργαστήριο πρέπει να έρθει σε επαφή. Στην κατεύθυνση θα αναγράφεται το όνομα της ανάλυσης της ορμόνης των επινεφριδίων για γυναίκες και άνδρες, το οποίο πρέπει να περάσει. Εάν σχεδιάζετε να επισκεφθείτε μια καταβαλλόμενη κλινική, τότε μπορείτε να εξοικειωθείτε με το πρόγραμμα του εργαστηρίου και τον τιμοκατάλογο, καθώς και να εγγραφείτε για ανάλυση εκ των προτέρων. Η κλινική μπορεί να προτείνει αυτό που ονομάζεται ανάλυση των επινεφριδίων, που διεξάγεται σε αυτό το ίδρυμα. Συνήθως δίνονται όλες οι περιεκτικές πληροφορίες γι 'αυτό.

Τυπικές παραλλαγές στα ονόματα των προσδιορισμών ορμονών επινεφριδίων:

1. Για να ελέγξετε την ορμόνη κορτιζόλη:

• Δοκιμή μικρής και μεγάλης δεξαμεθαζόνης.
• Δοκιμάστε με ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη).
• Δοκιμάστε με υπογλυκαιμία ινσουλίνης.

2. Τι είδους ανάλυση πρέπει να περάσετε στην ορμόνη των επινεφριδίων - αλδοστερόνη:

• Βασικά επίπεδα αλδοστερόνης και ρενίνης.
• Ορθοστατικός έλεγχος πορείας.

3. Για τα ανδρογόνα των επινεφριδίων:

• Βασικό επίπεδο δεϋδροεπιανδροστερόνης (DEA).
• 17-υδροξυπρογεστερόνη.
• Δοκιμάστε με ACTH.

4. Στις κατεχολαμίνες:

• Μετανεφρίνη στο αίμα.
• Μετανεφρίνη στα ούρα.
• Έκκριση ουρίας από βανίλια-αμυγδαλέλαιο.

Κανόνες προετοιμασίας του σώματος για τον έλεγχο της ολικής κορτιζόλης

Εάν σχεδιάζετε να αναλύσετε την ορμόνη των επινεφριδίων κορτιζόλη, τότε εκ των προτέρων, μία ημέρα πριν πάτε στην κλινική, πρέπει να εγκαταλείψετε την ενεργό βαριά σωματική άσκηση και το κάπνισμα. Συνιστάται θερμά ότι τουλάχιστον 24 ώρες πριν πάτε στο εργαστήριο να μην λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, ορμονικά φάρμακα. Εάν υπάρχει μια πορεία λήψης άλλων φαρμάκων, τότε είναι καλύτερα να είστε ασφαλείς και να διευκρινίσετε με τον θεραπευτή ενδοκρινολόγο εάν η πρόσληψη αυτών των φαρμάκων θα επηρεάσει το αποτέλεσμα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Οι συνθήκες για την επίτευξη ακριβούς βιολογικής ανάλυσης έχουν ως αποτέλεσμα την αφυδροεπιανδροστερόνη

24 ώρες πριν από τη διαδικασία δωρεάς αίματος προς τη δεϋδροεπιανδροστερόνη, πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω:

• Δεξαμεθαζόνη
• Υδροκορτιζόνη.
• Πρεδνιζολόνη.
• Diprospan.
• Οιστρογόνο.
• Αντισυλληπτικά χάπια.

Εάν, για βάσιμους λόγους, η πιθανότητα εγκατάλειψης των παραπάνω φαρμάκων δεν είναι πλήρως ή μερικώς, τότε κατά την άμεση παράδοση της ανάλυσης της ορμόνης των επινεφριδίων θα πρέπει να ενημερωθεί η νοσοκόμα, η οποία διενεργεί εξέταση αίματος για βιοχημική ανάλυση, τι λήφθηκε για τις τελευταίες 24 ώρες και σε ποια ποσότητα.

Aldosterone - πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα της μελέτης της ορμόνης, πρέπει να λάβετε τα ακόλουθα μέτρα:

• Ένα δεκαπενθήμερο πριν από μια εργαστηριακή αξιολόγηση, θα πρέπει να ελέγχετε την πρόσληψη αλατιού - δεν θα πρέπει ούτε να υπερβαίνει ούτε να υποτιμά το συνηθισμένο ρυθμό χρήσης αυτού του προϊόντος στην καθημερινή ζωή.
• Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο κατά τη στιγμή της δωρεάς αίματος ή ούρων, τότε είναι καλύτερο να αναβληθεί η διαδικασία για την ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων τη στιγμή της πλήρους ανάκαμψης προκειμένου να αποφευχθούν τεχνητά χαμηλά αποτελέσματα ως αποτέλεσμα.
• 24 ώρες πριν από τη δοκιμασία, συνιστάται έντονα να αναβληθεί το βαρύ σωματικό ή συναισθηματικό άγχος.
• Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να ακυρώσετε τη στιγμή που παίρνετε αυτά τα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα ακριβή αποτελέσματα της ανάλυσης.

Καθιερωμένοι κανόνες

Το επίπεδο των φυσιολογικών δεδομένων αίματος για την περιεκτικότητα σε κορτιζόλη:

• Έως 16 ετών - 83-580 nmol / l.
• Παλαιότερο από 16 - 138-635 nmol / l.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσία κορτιζόλης στο σώμα έχει σημαντικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας: η μέγιστη ανάγνωση από 4 έως 8 π.μ., το ελάχιστο από 21 έως 3 ώρες.

• Ο ρυθμός του αποτελέσματος της ανάλυσης για γυναίκες της ορμόνης των επινεφριδίων, που ονομάζεται οιστρογόνο, είναι 810-8991 nmol / l.
• Ο αρσενικός κανόνας (τεστοστερόνη) είναι 3591-11907 nmol / l.

Η αλδοστερόνη είναι φυσιολογική σε: 35 - 350 pg / ml.

Η περίσσεια και η έλλειψη κορτιζόλης στο σώμα

Ενδείξεις κορτιζόλης μπορούν να παρατηρηθούν πάνω από το καθορισμένο πρότυπο για ασθένειες:

• Ασθένεια του Cushing.
• υπερθυρεοειδισμός;
• καρκίνωμα;
• υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων ·
• χαμηλό σάκχαρο στο αίμα
• μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• όγκους στα επινεφρίδια.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• ενώ λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα.
• υπό άγχος ή κατάθλιψη.
• με παχυσαρκία.
• ενάντια στο αλκοολισμό.

Σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις παρατηρούνται ενδείξεις κάτω από τον κανόνα:

• Πανϋποπωτιατισμός.
• adrenogenital σύνδρομο?
• υποθυρεοειδισμός;
• εάν τα ποσοστά έχουν μειωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό δείχνει σημάδια της ανάπτυξης ενός πρώιμου τύπου τοξικότητας.
• κίρρωση του ήπατος.
• μειωμένη σύνθεση των επινεφριδίων κορτικοστεροειδών.
• ηπατίτιδα.
• ανεπαρκής παραγωγή ορμονών από τα επινεφρίδια (με νόσο του Addison).

Η απόκλιση από τους κανόνες της συγκέντρωσης της ορμόνης δεϋδροεπιανδροστερόνης στο σώμα

Όταν η δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι σε περίσσεια:

1. Εγκυμοσύνη
2. Θερμικό στρες
3. Μακροχρόνια νηστεία.
4. Πρωτοπαθής αλδοστερονισμός (με σύνδρομο Kona).
5. Αιμαγγειοπερυθρίτιμο των νεφρών.
6. Καρδιακή ανεπάρκεια.
7. Κίρρωση του ήπατος και σχηματισμός ασκίτη.
8. Νεφρωσικό σύνδρομο (τα σημάδια είναι έντονο οίδημα και αισθητές αλλαγές στις αναγνώσεις της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος).
9. Αιμορραγία προκαλώντας υποογκαιμία.
10. Σύνδρομο Bartter.

Η έλλειψη ορμονών από το τμήμα της υπόφυσης-επινεφριδιακού συστήματος παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:

• Η νόσος του Addison (μόνο εάν δεν υπάρχει διάγνωση υπέρτασης).
• Όταν διαγιγνώσκεται με υπέρταση - ανεπτυγμένη κορτικοστερόνη υψηλότερη από την κανονική, διαβήτη, νόσο του Turner, δηλητηρίαση από το οινόπνευμα.
• Μια μεγάλη ποσότητα αλατιού.
• Adrenogenital σύνδρομο.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αρτηριακή υπέρταση.

Τυπικές αποκλίσεις από τις δοκιμές αλδοστερόνης

Μια υπερβολική ποσότητα αλδοστερόνης δείχνει:

1. Η παρουσία της εγκυμοσύνης.
2. Θερμικό στρες
3. Μεγάλη πείνα.
4. Αιμαγγειοπερυθρίτιμο των νεφρών.
5. Εάν ο αλδοστερονισμός είναι πρωταρχικός, τότε το σύνδρομο Kona.
6. Κίρρωση του ήπατος με συνοδεία υπό μορφή ασκίτη.
7. Επινεφριδιακή υπερπλασία και στις δύο πλευρές κατά τη διάρκεια του ψευδούς πρωτοπαθούς αλδοστερονισμού.
8. Υβοβολία, προκαλούμενη από αιμορραγία.
9. Καρδιακή ανεπάρκεια.
10. Σύνδρομο Bartter.
11. Σύνθετο παθολογικό νεφρωσικό σύνδρομο που συνοδεύεται από πολύ αισθητό οίδημα και αλλαγές σε ορισμένες βιοχημικές ενδείξεις αίματος.

Η ποσότητα ορμόνης που παράγεται κάτω από το επίπεδο του καθιερωμένου προτύπου:

• Εάν η υπέρταση δεν είχε διαγνωστεί, με τη νόσο του Addison.
• Μια μεγάλη ποσότητα βρώσιμου αλατιού.
• Εάν υπάρχει υπέρταση, τότε με αυξημένη παραγωγή κορτικοστερόνης, διαβήτη, αλκοολική δηλητηρίαση, νόσο του Turner.
• Με υπέρταση, που εμφανίστηκε στο παρασκήνιο της εγκυμοσύνης.
• Λόγω του αδρενογενετικού συνδρόμου.

Όροι λήψης έτοιμων αποτελεσμάτων της ανάλυσης των ορμονών των επινεφριδίων κατά μέσο όρο 1-2 ημέρες.

Θεραπεία συνταγής

Μετά τη λήψη όλων των αποτελεσμάτων της εξέτασης των επινεφριδίων, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί θεραπεία σύμφωνα με τον τύπο παθολογίας που προκάλεσε τη βλάβη και τον βαθμό λειτουργικής εξασθένησης. Ο κύριος στόχος της συνταγογραφούμενης θεραπείας είναι να εξαλείψει τη βασική αιτία του εντοπιζόμενου προβλήματος.

Μέρος του ενδοκρινικού συστήματος είναι τα επινεφρίδια, τα οποία παράγουν ορμόνες σημαντικές για την ανθρώπινη ζωή. Η δυσλειτουργία αυτών των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, ακόμη και σε κατάσταση κώματος ή θανάτου.

Μια δοκιμή ορμονών επινεφριδίων συνήθως διορίζεται από έναν ειδικό όταν ένα άτομο έχει χαρακτηριστικές καταγγελίες για την κατάστασή του. Χάρη σε μια τέτοια μελέτη, είναι δυνατόν να διασφαλίσουμε ότι το σώμα παράγει την απαραίτητη ποσότητα ορμονών που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.

Τύποι ορμονών

Επινεφρίδια - οι ζευγαρωμένοι αδένες του ενδοκρινικού συστήματος που παράγουν σημαντικές ορμόνες

Τα επινεφρίδια παράγουν αρκετούς τύπους ορμονών στο ανθρώπινο σώμα, το καθένα από τα οποία έχει μια συγκεκριμένη λειτουργία.

Οι ακόλουθες ομάδες ορμονών επινεφριδίων διακρίνονται:

• μεταλλοκορτικοειδή
• γλυκοκορτικοειδή
• ορμόνες φύλου

Ο κύριος εκπρόσωπος της ομάδας αλατοκορτικοειδών είναι η αλδοστερόνη, η οποία παράγεται στη σπειραματική ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού. Η υψηλότερη συγκέντρωση μιας τέτοιας ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα παρατηρείται το πρωί και η χαμηλότερη είναι περίπου στις 4 το πρωί.

Ο κύριος σκοπός της αλδοστερόνης είναι να υποστηρίξει την απαραίτητη ισορροπία νερού στο σώμα, καθώς και τη ρύθμιση του περιεχομένου ορισμένων τύπων μετάλλων. Υπό την επίδραση μιας τέτοιας ορμόνης, η απορρόφηση νατρίου στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά και, κατά συνέπεια, η απέκκριση του καλίου στα ούρα αυξάνεται. Το αποτέλεσμα είναι η αύξηση του νατρίου στο αίμα και η μείωση του καλίου. Σε περίπτωση εμφάνισης αύξησης της συγκέντρωσης αλδοστερόνης στο ανθρώπινο σώμα, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρή κόπωση και πονοκέφαλοι.

Ο τόπος παραγωγής κορτιζόλης στο ανθρώπινο σώμα είναι η ζώνη δέσμης του επινεφριδιακού φλοιού και αυτή η ορμόνη παίζει έναν πολύ σημαντικό ρόλο.

Η κύρια λειτουργία της κορτιζόλης είναι η διατήρηση του μεταβολισμού του μεταβολισμού των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη ελέγχει την κανονική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η παραγωγική διαδικασία της κορτιζόλης ελέγχεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, η οποία παράγεται στην πρόσθια υπόφυση. Με τα υπερβολικά επίπεδα κορτιζόλης στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει μια ισχυρή παχυσαρκία, μια αύξηση του υποδόριου λίπους στην κοιλία και στο πρόσωπο. Επιπλέον, σε μέρη του τεντώματος του δέρματος εμφανίζονται μπλε-μωβ ραβδώσεις, οι οποίες μετατρέπονται εύκολα σε έλκη. Υπάρχει βαθμιαία αραίωση της επιδερμίδας και το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Η υπερβολική συγκέντρωση κορτιζόλης αναγκάζει ένα άτομο να αναπτύξει το σύνδρομο Cushing.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργίες και το νόημα των επινεφριδίων μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Στην πραγματικότητα, ένα ανεπαρκές επίπεδο κορτιζόλης θεωρείται ως μια επικίνδυνη κατάσταση όπως η περίσσεια. Αυτοί οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή αδυναμία, ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση και περιόδους ναυτίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται χωρίς εστίαση της μόλυνσης.

Η κύρια ορμόνη φύλου που παράγεται από το φλοιό των επινεφριδίων είναι η δεϋδροεπιανδροστερόνη. Είναι μια προορμόνη, η οποία σε περίπλοκες διαδικασίες σταδιακά μετατρέπεται σε τεστοστερόνη και οιστρογόνα.

Μια εξέταση αίματος για μια τέτοια ορμόνη συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

1. προβλήματα με τη λειτουργία των επινεφριδίων των δικών τους κορτικοστεροειδών
2. εμφάνιση συμπτωμάτων που σηματοδοτούν καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη
3. προβλήματα με τη μεταφορά ενός παιδιού
4. όγκους διαφορετικής φύσης, που επηρεάζουν το φλοιό των επινεφριδίων
5. υποσιτισμό του αναπτυσσόμενου εμβρύου
6. αυξημένη συγκέντρωση ορμονών στο σύστημα της υπόφυσης-επινεφριδίων στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε επινεφριδιακά ανδρογόνα, μια γυναίκα έχει απώλεια μαλλιών ή απουσιάζει εντελώς στις μασχαλιαίες και ηβικές περιοχές.

Διεξαγωγή έρευνας

Η διαδικασία δειγματοληψίας αίματος για μελέτες του επιπέδου των ορμονών των επινεφριδίων

Η ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο των αδένων στο ανθρώπινο σώμα. Τα κύρια υλικά για μια τέτοια μελέτη είναι το αίμα του ασθενούς, και η παράδοσή του σε άνδρες και γυναίκες δεν έχει σημαντικές διαφορές.

Η ανάλυση του ορού πραγματοποιείται συνήθως το πρωί πριν από τα γεύματα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η συγκέντρωση κάθε ορμόνης μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, οπότε θα πρέπει να εξοικειωθείτε με όλες τις συστάσεις πριν πραγματοποιήσετε μια μελέτη.

Για την εξέταση αίματος για την αλδοστερόνη, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα και πριν από τη λήψη της δοκιμής, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ακόλουθη προετοιμασία:

1. για 10 ημέρες δεν επιτρέπεται να παραβιάζει τον κανονικό τρόπο πρόσληψης αλατιού και να μειώνει την ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται
2. για την ίδια χρονική περίοδο, θα πρέπει να αρνηθείτε να παίρνετε διουρητικά και ορμονικά φάρμακα, καθώς και μέσα που μπορούν να αλλάξουν τους δείκτες πίεσης του αίματος
3. αποφύγετε έντονο σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα
4. αξίζει να αρνηθεί κανείς τη διεξαγωγή μελέτης εάν ένα άτομο έχει σημεία μολυσματικής ή ιογενούς νόσου

Πριν από την ανάλυση του προσδιορισμού της συγκέντρωσης στο σώμα μιας τέτοιας ορμόνης όπως η δεϋδροεπιανδροστερόνη και η κορτιζόλη, είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς να φάει λίγες ώρες πριν από την αιμοδοσία. Επιπλέον, για 2-3 ημέρες δεν συνιστάται να καταναλώνετε αλκοόλ, να παίρνετε διαφορετικά είδη ναρκωτικών και να καπνίζετε.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι οι γυναίκες του αναπαραγωγικού οργάνου θα πρέπει να υποβληθούν σε μελέτη για την δεϋδροεπιανδροστερόνη μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως για περίπου 5-8 ημέρες.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Οι δείκτες ανάλυσης έχουν ένα ευρύ φάσμα και εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο.

Ο κανόνας της αλδοστερόνης στο ανθρώπινο σώμα καθορίζεται από τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς:

• σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 16 ετών είναι 12-340 pg / ml
• ενήλικες ασθενείς σε καθιστή θέση 30-270 pg / ml
• στην πρηνή θέση 15-143 pg / ml

Σε αυτή την περίπτωση, εάν οι διεξαχθείσες μελέτες δείχνουν σημαντική υπέρβαση του κανόνα, τότε αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει ένα νεόπλασμα που παράγει ορμόνες που έπληξε τα επινεφρίδια.

Επιπλέον, παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση αυτής της ορμόνης κατά παραβίαση του ήπατος, νεφροπάθειας και παθολογικής στένωσης των αρτηριών.

Ο ρυθμός των ορμονών και οι αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα:

• Μια χαμηλή περιεκτικότητα σε αλδοστερόνη μπορεί να ανιχνευθεί με κακή λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων μιας έμφυτης και επίκτητης φύσης. Επιπλέον, τέτοιες αποκλίσεις μπορούν να αναπτυχθούν με σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ, με μολυσματικές παθολογίες, σακχαρώδη διαβήτη και μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Ο ρυθμός της δεϋδροεπιανδροστερόνης σε γυναίκες και άνδρες έχει κάποιες διαφορές και εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 9 ετών, ο ρυθμός μιας τέτοιας ορμόνης είναι 5-85 μg / dl, στις γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών - 30-335 μg / dl και στους άνδρες 135-440 μg / dl. Σε περίπτωση που υπάρχει διαφορά στα επίπεδα του αίματος από τον κανόνα, αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει προβλήματα στη λειτουργία των επινεφριδίων και μια τέτοια κατάσταση χρειάζεται πρόσθετα διαγνωστικά.
• Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο ανθρώπινο σώμα δεν εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο, αλλά ποικίλλει σημαντικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Το πρωί, το περιεχόμενο μιας τέτοιας ορμόνης φθάνει στη μέγιστη τιμή και τη νύχτα μειώνεται σημαντικά. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές εξετάσεις αίματος ταυτόχρονα σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια μιας ημέρας. Αυτό επιτρέπει να εκτιμηθεί κατά πόσο ο κυκλικός χαρακτήρας των αλλαγών στους δείκτες αντιστοιχεί στον κανόνα. Τα 170-540 nmol / l θεωρούνται ο κανόνας της κορτιζόλης μέχρι τις 12 το απόγευμα και μετά το μεσημεριανό γεύμα τα αριθμητικά στοιχεία μπορούν να φτάσουν τα 65-330 nmol / l. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το περιεχόμενο μιας τέτοιας ορμόνης στο γυναικείο σώμα μπορεί να είναι αρκετές φορές υψηλότερο από τον κανόνα και αυτό το ποσοστό θεωρείται φυσιολογικό. Εάν ανιχνευτεί αυξημένη συγκέντρωση κορτιζόλης στο σώμα του ασθενούς, ένας ειδικός μπορεί να υποψιαστεί τον πολλαπλασιασμό του παθολογικού επινεφριδιακού φλοιού. Επιπλέον, παρατηρούνται υψηλά ποσοστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, των αγχωτικών καταστάσεων και της παχυσαρκίας. Τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να υποδεικνύουν ορμονικά εξαρτώμενους όγκους των νεφρών, της υπόφυσης, των όρχεων και των επινεφριδίων. Τα χαμηλά ποσοστά συχνά υποδηλώνουν την παθολογική δομή των επινεφριδίων, την κακή διατροφή και την εγκεφαλική βλάβη.

Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα δεν πρέπει να θεωρείται ως οριστική διάγνωση. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει στον ιατρό να λάβει πληροφορίες σχετικά με την πιθανή παρουσία της νόσου και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις κορυφές των δύο νεφρών και είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Η δυσλειτουργία αυτών των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του κώματος και του θανάτου. Επομένως, οι πληροφορίες σχετικά με τον έλεγχο των επινεφριδίων πρέπει να ανήκουν όχι μόνο στον γιατρό αλλά και στον ασθενή.

Μέθοδοι έρευνας

Πρώτα απ 'όλα, μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων θα βοηθήσει στην αξιολόγηση των αδένων.

Σε αυτή την περίπτωση, τα κύρια βιοϋλικά της μελέτης είναι το αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Τα δείγματα μπορούν να διεξαχθούν με ή χωρίς διέγερση με επιπλέον φάρμακα.

Στον ορό προσδιορίστε το επίπεδο των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Ο καθένας εκτελεί τη λειτουργία του και είναι υπεύθυνος για τις διάφορες διαδικασίες στο σώμα.

Διεξάγονται δοκιμές ούρων για τον προσδιορισμό των ημερήσιων διακυμάνσεων της κορτιζόλης. Συχνά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βοηθούν στην αναγνώριση της αιτίας των αποκλίσεων από τον κανόνα, δηλαδή όπου η παθολογία βρίσκεται στα επινεφρίδια ή στον εγκέφαλο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το επίπεδο αυτής της ορμόνης προσδιορίζεται στο σάλιο. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται σε ορισμένες ασθένειες (κυρίως στον θυρεοειδή αδένα), αφού οι αναλύσεις ούρων ή αίματος δεν είναι ενημερωτικές.

Εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους για την αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων, χρησιμοποιείται επίσης υλικό. Το πιο συνηθισμένο από αυτά θεωρείται υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων. Αλλά ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η αδύναμη οπτικοποίηση των ιστών του οργάνου. Επομένως, συχνά ο σχηματισμός μικρών μεγεθών περνά απαρατήρητος.

Λόγω αυτών των συνθηκών, οι πλέον προτιμώμενες μέθοδοι για τη μελέτη των επινεφριδίων είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία με ή χωρίς αντίθεση. Οι εξετάσεις επιτρέπουν την λεπτομερή εξέταση του οργάνου και ακόμη και τις μικρότερες εγκλείσεις, την αξιολόγηση του έργου του κυκλοφορικού συστήματος και τον εντοπισμό των φυσιολογικών ελαττωμάτων του.

Και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η χρήση τεχνικών οργάνων (λαπαροσκόπηση, ενδοσκόπηση, κλπ.) Για να ελεγχθεί η εργασία των επινεφριδίων.

Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων: οι κανόνες, η σημασία τους και οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση

Τα επινεφρίδια παράγουν αρκετές ορμόνες, αλλά μόνο 3 από αυτές θεωρούνται οι πιο σημαντικές:

Αλδοστερόνη

Για μια ακριβέστερη διάγνωση, μια ανάλυση για την αλδοστερόνη αποδίδεται μαζί με μια ανάλυση για την ρενίνη. Η αναλογία τους μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον βαθμό και τη μορφή της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της στάθμης της αλδοστερόνης στον ορό συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής έχει σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• εμφανίζονται εκδηλώσεις ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού (απάθεια, κόπωση, μυϊκή αδυναμία κ.λπ.).
• μειώθηκε το επίπεδο του καλίου στο αίμα.
• υποψιαζόμενους όγκους επινεφριδίων.

Ο ρυθμός της αλδοστερόνης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και είναι:

• για παιδιά ηλικίας από 3 έως 16 ετών -12-340 pg / ml.
• για ενήλικες σε καθιστή θέση - 30-270 pg / ml.
• για ενήλικες σε πρηνή θέση - 15-143 pg / ml.

Μειωμένα επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν με τη συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, δηλητηρίαση με αλκοόλη, στην μετεγχειρητική περίοδο (μετά την αφαίρεση του όγκου των επινεφριδίων), με μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη.

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο συλλέγεται το πρωί.

Πριν από την ανάλυση, απαιτείται επαρκής προετοιμασία:

• εντός 10 ημερών δεν πρέπει να διαταραχθεί ο κανονικός τρόπος πρόσληψης αλατιού, ενώ η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων πρέπει να μειωθεί.
• για την ίδια χρονική περίοδο, σε συνεννόηση με τον γιατρό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα διουρητικά και ορμονικά φάρμακα, καθώς και τα φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.
• το ενεργό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορεί να δώσει ψευδώς αυξημένο αποτέλεσμα.
• Δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση εάν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών.

Ωστόσο, οι τυχόν αποκλίσεις των δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να θεωρηθούν χωρίς αμφιβολία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επανεξέταση ανατίθεται με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

DEA-SO4 ή θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τα επινεφρίδια υπό την επίδραση της υπόφυσης (ένα από τα τμήματα του εγκεφάλου). Επομένως, όχι μόνο οι αλλαγές στη δομή και την εργασία των επινεφριδίων, αλλά και οι όγκοι και η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να επηρεάσουν το επίπεδο του αίματος.

Το DEA-SO4 είναι μια "πρώτη ύλη" για την επεξεργασία του σε ορμόνες φύλου (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη και οιστρογόνα).

Η μέτρηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης είναι απαραίτητη για:

• αξιολόγηση των επινεφριδίων ·
• διάγνωση σχηματισμών όγκων.
• (πρώιμη ή καθυστερημένη εφηβεία, έλλειψη εμμήνου ρύσεως, υπερβολική ή ανεπαρκής ανάπτυξη τριχών σε ορισμένες περιοχές του σώματος, στειρότητα, ψυχρότητα κλπ.).

Οι κανονιστικές επιδόσεις κυμαίνονται μεταξύ ανδρών και γυναικών. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

• παιδιά ηλικίας από 1 έως 9 ετών - 5-85 μg / dl;
• εφήβους από 11 έως 15 ετών - 20-263 μg / dl,
• ενήλικες γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών - 30-335 mcg / dl;
• ενήλικα αρσενικά - 135-440 mcg / dl;
• εμμηνοπαυσιακές γυναίκες - 30-200 μg / dl.

Η διαφορά των δεικτών στο αίμα του ασθενούς από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παραβιάσεων στα επινεφρίδια και μια ένδειξη για πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς πριν από την ανάλυση, η τήρηση των οποίων θα αυξήσει την ακρίβεια της μελέτης και θα εξαλείψει τον εντοπισμό εσφαλμένων δεικτών. Τα κυριότερα είναι:

• απόρριψη της πρόσληψης τροφής 4-5 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
• αποκλεισμός παραγόντων άγχους πριν από τη μελέτη (κατάθλιψη, διαμάχες) ·
• Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• είναι απαραίτητο για 24-72 ώρες να εξαιρεθούν τα περισσότερα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών). Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό.
• Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται για 2-3 ώρες πριν από την ανάληψη του αίματος.

Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, κυρίως με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Αυτή η ορμόνη παράγεται επίσης από ένα από τα στρώματα του επινεφριδιακού φλοιού. Η περιεκτικότητά του στο αίμα ρυθμίζει σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και τη σχέση μυϊκής μάζας και λίπους.

Τα επινεφρίδια παράγουν κορτιζόλη σε απόκριση της παραγωγής ειδικής πρωτεΐνης από την υπόφυση. Επομένως, η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την παθολογία των επινεφριδίων, αλλά και με ασθένειες του εγκεφάλου (κυρίως όγκους του υποθάλαμου και της υπόφυσης).

Οι εξετάσεις κορτιζόλης στο αίμα πρέπει να συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα υπερβολικής ή ανεπαρκούς εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων (ταχεία απώλεια ή αύξηση βάρους, μυϊκή αδυναμία, αραίωση του δέρματος, ανεπαρκώς ρυθμισμένη αρτηριακή πίεση, εμφάνιση καστανόχρωμων ή μοβ ραβδώσεων στο δέρμα).
• υπάρχουν υποψίες για την παρουσία σχηματισμών όγκων.

Οι τυπικές τιμές της κορτιζόλης στο αίμα είναι:

• μέχρι τις 12 το απόγευμα - 170-540 nmol / l.
• μετά τις 12 το μεσημέρι - 65-330 nmol / l.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες μπορεί να υπερβούν την τιμή 4-5 φορές, ενώ είναι ο κανόνας.

Η υπερβολική παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδεικνύει έναν παθολογικό πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού φλοιού, όγκους που παράγουν ορμόνες της υπόφυσης, επινεφρίδια, νεφρά ή όρχεις, υπερβολικό σωματικό βάρος, άγχος ή εγκυμοσύνη.

Οι δείκτες που είναι σημαντικά μικρότεροι από το φυσιολογικό μπορούν να μιλήσουν για την παθολογία της δομής των επινεφριδίων, των εγκεφαλικών όγκων, του υποσιτισμού.

Πριν από τη λήψη αίματος από μια φλέβα για έρευνα είναι απαραίτητο:

• αποφύγετε τη λήψη τροφής και ναρκωτικών για 10-12 ώρες.
• τουλάχιστον 24 ώρες για να παραιτηθεί από το αλκοόλ.
• να μην καπνίζει την ημέρα της μελέτης.
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Μετά την λήψη αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από μερικές ημέρες.

Ποιος ιατρός συνταγογραφεί μια συλλογή από εξετάσεις

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων είναι πολύ διαφορετικά, δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός ελέγχει το επίπεδο αυτών των ορμονών.

Αλλά, συχνά, ο διορισμός των εξετάσεων για το επίπεδο των ορμονών των επινεφριδίων γίνεται με τη σύσταση τέτοιων εμπειρογνωμόνων:

Οποιαδήποτε, ακόμη και σοβαρές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να ερμηνευθούν ως σαφής διάγνωση. Αυτό δίνει μόνο στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και την πιθανή θέση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Για πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τεχνικές υλικού και να επαναληφθούν οι δοκιμές.