Συνδυασμένος αντιμικροβιακός παράγοντας Bactrim και χαρακτηριστικά χρήσης του στη θεραπεία παιδιών

Σε σύνθετες περιπτώσεις, όταν απαιτείται σύνθετο αποτέλεσμα στους παθογόνους μικροοργανισμούς, το Bactrim εναιώρημα προδιαγράφεται.

Οι οδηγίες χρήσης παιδιών αυτού του αντιμικροβιακού παράγοντα περιέχουν πληροφορίες για τις κύριες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη συνεργική δράση του φαρμάκου. Παρέχεται από την κοινή δράση όλων των συστατικών που περιλαμβάνονται στο φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης

Σήμερα το Bactrim για παιδιά παράγεται με τη μορφή αναστολής. Σε αυτό, το πρότυπο δραστικό συστατικό είναι το Co-trimoxazole, το οποίο έχει τη μορφή των μικρότερων σωματιδίων σε υγρή βάση σε εναιώρημα.

Αυτή η μορφή διευκολύνει τη λήψη του φαρμάκου, καθιστά δυνατή τη θεραπεία μικρών παιδιών, καθώς και ασθενών με δυσκολία στην κατάποση. Το άρωμα των φρούτων καθιστά την υποδοχή πιο ευχάριστη.

Ενδείξεις χρήσης

Σχετικά με τα φάρμακα Bactrim οδηγίες για χρήση για τα παιδιά λέει πώς για ένα ισχυρό φάρμακο, η χρήση του οποίου χρησιμοποιείται, αν η χρήση ενός αντιοξειδωτικού παράγοντα ενός συστατικού δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ουσία Η συν-τριμοξαζόλη αποτελείται από 2 συστατικά: σουλφαμεθοξαζόλη, τριμεθοπρίμη. Επομένως, το Bactrim αναφέρεται στα συνδυασμένα μέσα ικανά να καταστέλλουν διαφορετικές ομάδες μικροβίων.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στην καταπολέμηση μολυσμένων βλαβών του αναπνευστικού συστήματος, οργάνων της ΟΝΤ. Απευθύνεται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • σε χρόνια βρογχίτιδα (οξεία φάση).
  • πνευμονία προκαλούμενη από Pneumocystis carinii (θεραπεία, προφύλαξη).
  • με βρογχεκτασίες.
  • με περίπλοκη μέση ωτίτιδα (όταν η μονοθεραπεία δεν δίνει ένα γρήγορο θετικό αποτέλεσμα).
  • με οστρακιά.

Είναι επίσης σημαντικό όταν εξαλείφουμε βακτηριακές αλλοιώσεις της ουροφόρου οδού, λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων:

Συχνά, το φάρμακο συνταγογραφείται για την επούλωση λοιμώξεων των πεπτικών οργάνων, μεταξύ των οποίων είναι:

  • χολέρα;
  • τυφοειδής πυρετός, παρατυφοειδής πυρετός.
  • ορισμένα είδη shigellosis, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προκαλούνται από Shigella sonnei?
  • χολοκυστίτιδα;
  • διάρροια ταξιδιωτών που προκλήθηκε από Escherichia coli.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν Bactril για παιδιά στην καταπολέμηση άλλων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της οξείας βρουκέλλωσης (εάν η ασθένεια δεν είναι έντονη μυκητίαση στη φύση), με οστεομυελίτιδα, ακτινομύκωση, τοξοπλάσμωση, νοκαρδίωση, ελονοσία, βλαστομυκητίαση. Στην πραγματικότητα η χρήση του στη διόρθωση του δέρματος όταν επηρεάζεται από την ακμή, φουρουλκίαση, υπάρχουν πληγές που έχουν μολυνθεί σοβαρά.

Το Bactrim διακρίνεται από καλή αποτελεσματικότητα, αλλά χρησιμοποιείται μόνο εάν δεν είναι δυνατόν να ξεπεραστεί η παθολογία με μονοπαρασκευές.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα στο σώμα. Ως εκ τούτου, από την άποψη των ειδικών, δεν μπορεί πάντα να χρησιμοποιηθεί, όλες οι περιπτώσεις αντενδείξεων καταγράφονται στις οδηγίες.

Οι αντενδείξεις είναι νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρές διαταραχές του αίματος (πλαστική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, αναιμία με ανεπάρκεια Β12).

Προσεκτικά, πάντα συγκρίνοντας τον κίνδυνο και το όφελος, χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας. Μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η συν-τριμοξαζόλη οδηγεί σε εμβρυικές ανωμαλίες. Προκειμένου να αποφευχθεί η άμβλωση, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο πρέπει να συνοδεύεται από πρόσληψη φυλλικού οξέος.

Κατά το τελευταίο τρίμηνο, το Bactrim αποκλείεται γενικά έτσι ώστε να μην προκαλεί πυρηνικό ίκτερο του νεογέννητου. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μικρές δόσεις της δραστικής ουσίας διεισδύουν στο γάλα. Ως εκ τούτου, το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται μόνο όταν το όφελος για τη μητέρα είναι πιο σημαντικό από τον πιθανό πυρηνικό ίκτερο στο μωρό ή την πιθανή ανάπτυξη αυξημένης ευαισθησίας. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για υπερευαισθησία σε οποιαδήποτε ουσία της σύνθεσης.

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών.

Bactrim για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Η τυπική δοσολογία είναι σχεδιασμένη για ενήλικες ασθενείς, για παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών: από 2 έως 6 κουταλιές δύο φορές την ημέρα.

Ο συγκεκριμένος αριθμός κουταλιών που πρέπει να χορηγηθούν ταυτόχρονα καθορίζεται από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Το πρώτο μισό της ημερήσιας δόσης καταναλώνεται μετά το πρωινό, το δεύτερο - πριν από τον ύπνο. Η συνολική διάρκεια του μαθήματος - από 5 ημέρες.

Σταματήστε να παίρνετε, αν τα σημάδια της νόσου δεν ενοχλούν άλλες δύο ημέρες. Η έλλειψη επίδρασης μετά από 7 ημέρες εισαγωγής είναι ένας λόγος για τη διεξαγωγή πρόσθετων εξετάσεων και για την προσαρμογή της θεραπείας. Εξάλλου, η αντιμετώπιση της ανοσίας των μικροβίων σε αυτό το φάρμακο μπορεί να απαιτεί διαφορετική φαρμακευτική αγωγή.

Όταν συνταγογραφείτε σε ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 12 ετών, χρησιμοποιήστε μια ατομική προσέγγιση. Τα βρέφη 3-5 μηνών μπορούν να λάβουν μισό κουτάλι μέτρησης (2, 5 ml) δύο φορές την ημέρα. Από έξι μήνες έως 5 χρόνια, συνιστάται συνήθως να παίρνετε 1 κουταλάκι ημερησίως δύο φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αύξηση της δόσης του Bactrim για παιδιά, σύμφωνα με τον Komarovsky, άλλοι ειδικοί επιτρέπουν μόνο ενάμισι χρόνο.

Στη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος σε ενήλικες, τη μέγιστη δοσολογία.

Παρενέργειες

Ελλείψει σοβαρών χρόνιων παθολογιών, οι ασθενείς ανέχονται εύκολα τη θεραπεία με αυτόν τον αντιμικροβιακό παράγοντα. Σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Bactrim, σιρόπι για παιδιά, οι αναθεωρήσεις συνήθως μιλούν με συγκράτηση: μερικές φορές περιγράφεται δερματικό εξάνθημα, λιγότερο συχνά διάρροια. Ωστόσο, οι κατασκευαστές εξακολουθούν να προειδοποιούν ότι η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αλλαγές στο σώμα.

Εάν εντοπίσετε κάποιον από τους παράγοντες που αναφέρονται παρακάτω, θα πρέπει να θέσετε το ζήτημα της διακοπής του Bactrim:

  • παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του έμετου, διάρροια, παγκρεατίτιδα, ακόμη και ηπατίτιδα και χολόσταση.
  • διάφορες μορφές αλλεργικών αντιδράσεων.
  • διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της κοκκιοκυτταροπενίας, της λευκοπενίας, της αναιμίας και άλλων.
  • παθολογία του νευρικού συστήματος: ψευδαισθήσεις, νευροπάθεια, ραγοειδίτιδα, ζάλη, σπασμοί, αταξία, εκδηλώσεις μηνιγγικών συμπτωμάτων,
  • προβλήματα του μυοσκελετικού συστήματος.
  • διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν διακοπές στη λειτουργία των νεφρών, αυξανόμενα επίπεδα ουρίας στο αίμα, κρυσταλλίνη, διάμεση νεφρίτιδα,
  • Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αναπνευστικά προβλήματα. Συχνά υπάρχει δύσπνοια, βήχας, που υποδηλώνει το σχηματισμό πνευμονικών διηθήσεων.
Σε υψηλές δόσεις, οι διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολικό σύστημα.

Υπερδοσολογία

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η υπερδοσολογία μπορεί να είναι τόσο οξεία (εμφανίζεται όταν λαμβάνετε υψηλή δόση μιας δόσης) όσο και χρόνια (η ουσία συσσωρεύεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένων υψηλών δόσεων του φαρμάκου).

Η οξεία υπερδοσολογία θα γίνει αισθητή ναυτία, μετατρέπεται σε εμετό, πονοκεφάλους, σοβαρή ζάλη, διάρροια, όραση, δυσλειτουργία του εγκεφάλου. Σε χρόνια μορφή, οι λειτουργίες σχηματισμού αίματος αναστέλλονται.

Αλληλεπίδραση

Κατά τη διάρκεια της λήψης του Bactrim με άλλα φάρμακα την ίδια στιγμή, παρατηρείται η ακόλουθη εικόνα:

  • όταν λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη αναμένεται να μειώσουν την αποτελεσματικότητά τους.
  • όταν συνδυάζεται με βαρφαρίνη, αυξάνεται η δράση του.
  • Το Finitoin αποσύρεται πιο αργά, έτσι μπορεί να αναπτυχθεί μέθη με αυτή τη θεραπεία.
  • όταν χρησιμοποιούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται απότομα.
  • ο συνδυασμός με μεθοτρεξάτη προκαλεί πανκυτταροπενία.
  • ο συνδυασμός με τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, κυκλοσπορίνη μετά από μεταμόσχευση νεφρού έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης και στη συνέχεια τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας.
  • η ταυτόχρονη χορήγηση άλλων σουλφοναμιδίων οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της ελεύθερης μεθοτρεξάτης, με όλες τις ανεπιθύμητες συνέπειες.
  • η μεγαλοβλαστική αναιμία μπορεί να σχετίζεται με την πυριμεθαμίνη στη θεραπεία της ελονοσίας.
  • η συγχορήγηση με διουρητικά στους ηλικιωμένους μπορεί να προκαλέσει θρομβοπενία.
Απαγορεύεται να συνδυάζεται το Bactrim με το dofetilide.

Αναλόγων

Υπάρχουν πολλά ανάλογα του φαρμάκου. Η δραστική ουσία είναι παρόμοια με αυτήν, μπορούν επίσης να σημειωθούν οι συνήθεις Biseptol και Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Groseptol, Metosulfabol. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των επιδράσεων στο σώμα, το Sulfaton θεωρείται αναλογικό.

Κριτικές

Ωστόσο, τα παιδιά πρέπει να δώσουν το φάρμακο Bactrim σε περίπτωση που άλλες μέθοδοι δεν φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ο λόγος για εγρήγορση είναι συχνή σύγκρουση με παρενέργειες.

Αυτό είναι ένα ισχυρό αλλά μη ασφαλές φάρμακο. Ως εκ τούτου, μπορεί να ληφθεί μόνο με ιατρική συνταγή, υπό την επίβλεψη του.

Σχετικά βίντεο

Οδηγίες χρήσης Bactrim:

Προκειμένου να επιτευχθεί ένα εξαιρετικά θετικό αποτέλεσμα από το φάρμακο, ένας ειδικός με μακροχρόνια χρήση (περισσότερο από ένα μήνα) πρέπει να κρατήσει τη σύνθεση του αίματος υπό παρατήρηση, να συνταγογραφήσει φολικό οξύ για να ρυθμίσει τις αιματολογικές παραμέτρους. Προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η λήψη με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων νερού. Εάν οι γονείς ακολουθήσουν το αλκοόλ του παιδιού τους, δεν θα αντιμετωπίσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Οδηγίες από pills.rf

Κύριο μενού

Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στην ιστοσελίδα μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.

Ανάρτηση Μπακτριμ®

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ ΟΡΙΣΘΕΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΜΟΝΟ ΑΠΟ ΤΟ ΔΙΔΑΚΤΗ. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.

ΟΔΗΓΙΕΣ για ιατρική χρήση του φαρμάκου Bactrim® (Bactrim®)

Αριθμός μητρώου: Π N014160 / 01-020413

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου
Bactrim® (Bactrim®)

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα ή ομαδοποίηση
Συν-τριμοξαζόλη

Δοσολογικό Έντυπο
Αναστολή για χορήγηση από το στόμα

Σύνθεση
Τα εναιωρήματα των 5 ml (1 σέσουλα) για χορήγηση από το στόμα περιέχουν:
ενεργά συστατικά: συν-τριμοξαζόλη 240 mg (αντιστοιχεί σε 200 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 40 mg τριμεθοπρίμης).
Έκδοχα: διασπειρόμενο κυτταρίνη - 80,0 mg παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας - 2.5 mg παραϋδροξυβενζοϊκό προπυλεστέρα - 0,5 mg Σορβιτόλη - 4500,0 mg πολυσορβικό 80 - 10,0 mg Βανίλια γεύση - 10,0 mg αρτυματικές μπανάνα - 25,0 mg καθαρισμένο νερό έως 5,0 ml.

Περιγραφή
Ομοιογενές εναιώρημα από κιτρινωπό σε πορτοκαλί χρώμα με οσμή φρούτων.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Αντιμικροβιακό Συνδυασμένο
Κωδικός ATX [J01EE01]

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική
Συνδυασμένος βακτηριοκτόνος χημειοθεραπευτικός παράγοντας
Το Bactrim® περιέχει δύο δραστικές ουσίες που έχουν συνεργιστική δράση, παρεμποδίζοντας δύο ένζυμα που καταλύουν διαδοχικά στάδια βιοσύνθεσης φυλλινικού οξέος σε μικροοργανισμούς. Λόγω αυτού του μηχανισμού, το in vitro βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε τέτοιες συγκεντρώσεις στις οποίες τα μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου έχουν μόνο ένα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, το Bactrim® είναι συχνά αποτελεσματικό έναντι των παθογόνων που είναι ανθεκτικά σε ένα από τα συστατικά του. Η in vitro αντιβακτηριακή δράση του Bactrim® καλύπτει ένα ευρύ φάσμα θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram παθογόνων, αν και η ευαισθησία μπορεί να εξαρτάται από τη γεωγραφική θέση.
Συνήθως ευαίσθητα παθογόνα (MPC 160 mg / l για σουλφαμεθοξαζόλη)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Εάν το Bactrim® συνταγογραφείται εμπειρικά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι τοπικές ιδιαιτερότητες της αντίστασης στο Bactrim® των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων συγκεκριμένης μολυσματικής νόσου.
Για λοιμώξεις που μπορεί να προκληθούν εν μέρει από ευαίσθητους μικροοργανισμούς, συνιστάται να δοκιμάσετε την ευαισθησία προκειμένου να εξαλειφθεί η αντίσταση του παθογόνου παράγοντα.
Η ευαισθησία στο Bactrim® μπορεί να προσδιοριστεί με τυποποιημένες μεθόδους, για παράδειγμα τη μέθοδο δίσκου ή τη μέθοδο αραίωσης που συνιστά η Εθνική Επιτροπή Κλινικών Εργαστηριακών Προτύπων (NCCCT).
Το NCCLS συνιστά τα ακόλουθα κριτήρια ευαισθησίας:

* Δίσκος: 1,25 mcg τριμεθοπρίμης και 23,75 mcg σουλφαμεθοξαζόλης.
** Τριμεθοπρίμη και σουλφαμεθοξαζόλη σε αναλογία 1:19.

Φαρμακοκινητική
Αναρρόφηση
Μετά από χορήγηση από το στόμα, η τριμεθοπρίμη και η σουλφαμεθοξαζόλη απορροφώνται γρήγορα και σχεδόν πλήρως στην ανώτερη γαστρεντερική οδό. Μετά από 1-4 ώρες μετά από μία δόση 160 mg τριμεθοπρίμης + 800 mg σουλφαμεθοξαζόλης, η μέγιστη συγκέντρωση της τριμεθοπρίμης στο πλάσμα είναι 1,5-3 μg / ml και η σουλφαμεθοξαζόλη 40-80 μg / ml. Όταν λαμβάνονται επανειλημμένα με διάστημα 12 ωρών, οι ελάχιστες συγκεντρώσεις ισορροπίας μετά από 2-3 ημέρες σταθεροποιούνται σε 1,3-2,8 μg / ml για την τριμεθοπρίμη και 32-63 μg / ml για τη σουλφαμεθοξαζόλη.
Διανομή
Ο όγκος κατανομής της τριμεθοπρίμης είναι περίπου 130 λίτρα, η σουλφαμεθοξαζόλη είναι περίπου 20 λίτρα. Το 45% της τριμεθοπρίμης και το 66% της σουλφαμεθοξαζόλης συσχετίζονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η τριμεθοπρίμη είναι κάπως καλύτερη από σουλφαμεθοξαζόλη διεισδύει nevospalennuyu προστατικό ιστό, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, σίελο, υγιή και φλεγμονή ιστό πνεύμονα, χολή, ενώ εξίσου διεισδύσει μέσα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το υδατοειδές υγρό του οφθαλμού, αμφότερα τα συστατικά του παρασκευάσματος.
Μεγάλες ποσότητες τριμεθοπρίμης και σουλφαμεθοξαζόλης κάπως μικρότερες ποσότητες τροφοδοτείται από την κυκλοφορία μέσα στο διάμεσο extravasal και άλλα σωματικά υγρά, όπου οι συγκεντρώσεις τριμεθοπρίμης και σουλφαμεθοξαζόλης υπερβαίνει την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τα περισσότερα παθογόνα.
Στους ανθρώπους, τριμεθοπρίμη και σουλφαμεθοξαζόλη ανιχνεύεται σε πλακούντα, αίμα ομφάλιου λώρου, αμνιακό υγρό, και εμβρυϊκούς ιστούς (ήπαρ, πνεύμονες), υποδεικνύοντας ότι τόσο τη διείσδυση των ουσιών μέσω του φραγμό του πλακούντα. Κατά κανόνα, οι συγκεντρώσεις της τριμεθοπρίμης στο έμβρυο είναι κοντά σε εκείνες της μητέρας και η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης στο έμβρυο είναι χαμηλότερη από αυτή της μητέρας.
Και οι δύο ουσίες εκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Οι συγκεντρώσεις στο μητρικό γάλα είναι κοντά (τριμεθοπρίμη) ή χαμηλότερες (σουλφαμεθοξαζόλη) εκείνων στο πλάσμα της μητέρας.
Μεταβολισμός
Περίπου το 50-70% της δόσης της τριμεθοπρίμης και το 10-30% της δόσης της σουλφαμεθοξαζόλης απεκκρίνονται αμετάβλητα. Οι κύριοι μεταβολίτες της τριμεθοπρίμης είναι 1- και 3-οξείδια και παράγωγα 3'- και 4'-υδροξυ. Μερικοί μεταβολίτες έχουν αντιμικροβιακή δράση. Η σουλφαμεθοξαζόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως με Ν4-ακετυλίωση και, σε μικρότερο βαθμό, με σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ.
Αφαίρεση
Ο χρόνος ημίσειας ζωής των δύο συστατικών είναι πολύ κοντά ο ένας στον άλλο (κατά μέσο όρο 10 ώρες για την τριμεθοπρίμη και 11 ώρες για τη σουλφαμεθοξαζόλη).
Και οι δύο ουσίες, καθώς και οι μεταβολίτες τους, παράγονται σχεδόν αποκλειστικά μέσω των νεφρών, τόσο με σπειραματική διήθηση όσο και με σωληναριακή έκκριση, με αποτέλεσμα η συγκέντρωση και των δύο δραστικών ουσιών στα ούρα να είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στο αίμα. Ένα μικρό μέρος των δραστικών ουσιών που απεκκρίνονται στα κόπρανα.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Οι ηλικιωμένοι και οι γεροντικοί ασθενείς
Σε φυσιολογική νεφρική λειτουργία, ο χρόνος ημιζωής και των δύο συστατικών του φαρμάκου ποικίλλει ελαφρώς.
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 15-30 ml / λεπτό), οι ημιζωές και των δύο συστατικών του φαρμάκου αυξάνονται, γεγονός που απαιτεί προσαρμογή της δόσης.

Ενδείξεις

Το Bactrim θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου, σύμφωνα με τον γιατρό, το πλεονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας είναι μεγαλύτερο από τον πιθανό κίνδυνο. είναι απαραίτητο να λυθεί το ερώτημα κατά πόσο είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η χρήση ενός αποτελεσματικού αντιβακτηριακού παράγοντα.
Δεδομένου ότι η ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά in vitro ποικίλλει σε διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές και με την πάροδο του χρόνου, τα τοπικά χαρακτηριστικά της βακτηριακής ευαισθησίας πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή ενός φαρμάκου.
Λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και των οργάνων ENT: επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, μέση ωτίτιδα στα παιδιά, εάν υπάρχουν αρκετοί λόγοι να προτιμάται ο συνδυασμός τριμεθοπρίμης και σουλφαμεθοξαζόλης με αντιβιοτική θεραπεία. Θεραπεία και πρόληψη (πρωτογενής και δευτερογενής) της πνευμονίας που προκαλείται από το Pneumocystis carinii σε ενήλικες και παιδιά.
Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού: λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μαλακό chancre.
Λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα: τύφου και παράτυφου, σιγκέλωση (που προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη του Shigella fiehneri και Shigella sonnei, αν δείχνεται αντιβακτηριακή θεραπεία), διάρροια των ταξιδιωτών που προκαλείται από εντεροτοξικών στελέχη των Escherichia coli, χολέρα (εκτός από την υγρών και ηλεκτρολυτών ανεφοδιασμό).
Άλλες βακτηριακές λοιμώξεις: λοιμώξεις που προκαλούνται από μια ποικιλία μικροοργανισμών (ίσως ένας συνδυασμός με άλλα αντιβιοτικά), όπως βρουκέλλωση, οξεία και χρόνια οστεομυελίτιδα, νοκαρδίωση, ακτινομυκητίαση, τοξοπλάσμωση και Νοτιοαφρικάνικη βλαστομύκωση.

Αντενδείξεις

Σοβαρή βλάβη στο παρελκυσμό του ήπατος. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30 ml / λεπτό συνταγογραφείται η συνήθης δόση, με κάθαρση κρεατινίνης 15-30 ml / min - μισή από τη συνήθη δόση και όταν η κάθαρση κρεατινίνης

Bactrim: οδηγίες χρήσης

Εναιώρημα Το Bactrim είναι ένας εκπρόσωπος της φαρμακολογικής ομάδας των συνδυασμένων αντιμικροβιακών φαρμάκων για συστηματική χρήση. Αυτό το φάρμακο περιέχει έναν αντιβακτηριακό παράγοντα της ομάδας σουλφοναμιδίου και της τριμεθοπρίμης. Λόγω του συνδυασμού αντιβακτηριακών ενώσεων, το εναιώρημα Bactrim είναι δραστικό έναντι ενός μεγάλου αριθμού παθογόνων βακτηριακών λοιμώξεων και έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την αιμοτροπική (θεραπεία που αποσκοπεί στην καταστροφή του παθογόνου) για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα (παθογόνα) βακτήρια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο Bactrim διατίθεται σε 2 μορφές δοσολογίας - δισκία και εναιώρημα για λήψη από το στόμα. Τα δραστικά συστατικά του εναιωρήματος είναι η σουλφαμεθοξαζόλη (που περιέχεται σε ποσότητα 200 mg σε 5 ml εναιωρήματος) και την τριμεθοπρίμη (περιεκτικότητα - 40 mg σε 5 ml εναιωρήματος). Εκτός από τα δραστικά συστατικά στο εναιώρημα περιλαμβάνονται βοηθητικά συστατικά, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Διαλυμένη κυτταρίνη.
  • Παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας.
  • Προπυλοπαραϋδροξυβενζοϊκός εστέρας.
  • Σορβιτόλη (διάλυμα 70%).
  • Πολυσορβικό 80.
  • Ο διορθωτής με γεύση μπανάνας και μυρωδιά 85509 Ν.
  • Διορθωτικό με γεύση βανίλιας και μυρωδιά 73690-36.
  • Καθαρισμένο νερό.

Η εναιώρηση διατίθεται σε φιάλες των 5 και 100 ml. Σε μία συσκευασία από χαρτόνι υπάρχει ένα μπουκάλι, ένα κουτάλι μέτρησης για 5 ml και οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακολογική δράση

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται στις φαρμακολογικές ιδιότητες των κύριων δραστικών συστατικών σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη (συνδυάζονται σε ένα δραστικό συστατικό, συν-τριμοξαζόλη). Ασκούν μια βακτηριοκτόνο δράση (που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο βακτηριακών) με το φράξιμο των ενδοκυτταρικών βακτηριακών ενζύμων να καταλύουν αντίδραση φολικό σύνθεση οξέος (είναι αναγκαίο για τις κανονικές μεταβολικές διαδικασίες των νουκλεοτιδικών βάσεων, τα οποία αποτελούν τη βάση του γενετικού υλικού). Σε σχέση με το συνδυασμό των δραστικών ουσιών, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα τους εκδηλώνεται σε χαμηλότερη συγκέντρωση σε σύγκριση με την απομονωμένη χορήγηση σουλφαμεθοξαζόλης ή τριμεθοπρίμης. Επίσης σε συνδυασμό, έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δράσης έναντι τέτοιων ομάδων παθογόνων μικροοργανισμών:

  • Gram-αρνητικών βακτηρίων σε σχήμα ραβδιού (χρώση κατά Gram είναι ροζ) - Haetmophilus influenzae (β-λακταμάση-θετικά, β-λακταμάση-αρνητικό), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, άλλα Citrobacter spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca,. άλλα Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, άλλα Serratia spp., mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, άλλα Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenes φασαρία, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Επίσης Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, άλλα Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (πρώην Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas υδροφιλία.
  • Gram-θετικούς κόκκους (σε χρώση Gram βάφονται σε μοβ, έχουν ένα σφαιρικό σχήμα) - Staphylococcus aureus (ευαίσθητος στη μεθικιλλίνη και ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus spp. (αρνητική στην κοαγκουλάση), το Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητο στην πενικιλίνη και ανθεκτικό στην πενικιλίνη).

Παθογόνα συγκεκριμένες λοιμώξεις (Chlamydia, σύφιλη, φυματίωση) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, και Treponema pallidum, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανθεκτικά στο φάρμακο.

Μετά την κατάποση του εναιωρήματος, τα δραστικά συστατικά του παρασκευάσματος Bactrim απορροφώνται ταχέως στο αίμα από το έντερο, ενώ η θεραπευτική συγκέντρωση επιτυγχάνεται ήδη 20-30 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η σουλφαμεθοξαζόλη και η τριμεθοπρίμη συσσωρεύονται καλά σε όλους τους ιστούς του σώματος. Διεισδύστε το φράγμα αίματος-εγκεφάλου στον ιστό του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αυτές οι δραστικές ουσίες μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου και να περάσουν στο μητρικό γάλα. Μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ με το σχηματισμό ενδιάμεσων προϊόντων αποσύνθεσης, τα οποία εκκρίνονται από τα νεφρά στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση εναιωρήματος Bactrim είναι μια μολυσματική διαδικασία που προκαλείται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στη σουλφαμεθοξαζόλη και την τριμεθοπρίμη. Αυτές οι παθολογικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου), φαρυγγίτιδα (μολυσματική διεργασία στο λαιμό), λαρυγγίτιδα (λοίμωξη του φάρυγγα), αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα). Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη φλεγμονώδη ή πυώδη διαδικασία στους παραρινικούς κόλπους - ιγμορίτιδα.
  • Μολύνσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού - τραχείτιδα (φλεγμονή του τραχειακού βλεννογόνου), βρογχίτιδα (βακτηριακή διεργασία στους βρόγχους), πνευμονία (πνευμονία).
  • Οι λοιμώξεις των οργάνων του πεπτικού συστήματος είναι φλεγμονώδεις βακτηριακές διεργασίες στο έντερο, το στομάχι, το ήπαρ, το ηπατοχολικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων (χολέρα).
  • Λοιμώξεις των ουροφόρων και των αναπαραγωγικών οργάνων - βακτηριακή βλάβη στα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, τις μήτρας των γυναικών και τον προστάτη στους άνδρες.
  • Ορισμένες γενικευμένες ειδικές λοιμώξεις είναι η βρουκέλλωση, η ακτινομύκωση (με εξαίρεση τις ασθένειες που προκαλούνται από έναν πραγματικό μύκητα).

Εναιώρημα Το Bactrim είναι συνήθως ένα αντιβιοτικό δεύτερης γραμμής, το οποίο χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης του σώματος ή της παρουσίας αντοχής (αντοχής) βακτηριδίων σε άλλα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής.

Αντενδείξεις

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε ορισμένες παθολογικές ή φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Ατομική δυσανεξία, υπερευαισθησία (υπερευαισθησία) στα κύρια δραστικά συστατικά ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
  • Παθολογία του ήπατος, συνοδευόμενη από την ήττα των ηπατοκυττάρων (κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος) και την εξασθένιση της λειτουργικής δραστηριότητας του οργάνου.
  • Σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών με την ανάπτυξη της αποτυχίας τους.
  • Αναιμία (αναιμία), λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος στο σώμα.
  • Η θρομβοπενία είναι μια μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα ανοσολογικής προέλευσης.
  • Παθολογικές καταστάσεις του συστήματος αίματος (αιματολογικές διαταραχές), συνοδευόμενες από σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους του.
  • Σε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού - δραστική ουσία του σκευάσματος μπορεί να οδηγήσει σε μια ανεπάρκεια φολικού οξέος στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου ή νοσηλευτικό βρέφος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό των διαφόρων διαταραχών και λειτουργική δραστικότητα σε διάφορα όργανα και συστήματα.

Η παρουσία πιθανών αντενδείξεων πρέπει να προσδιορίζεται πριν από τη χρήση του εναιωρήματος Bactrim.

Δοσολογία και χορήγηση

Το εναιώρημα Bactrim λαμβάνεται από το στόμα (χορήγηση από το στόμα) μετά από γεύμα, πίνετε άφθονο υγρό. Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας. Η συχνότητα χορήγησης του εναιωρήματος είναι 2 φορές την ημέρα (κάθε δόση μετά από 12 ώρες). Ανάλογα με την ηλικία, οι συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις είναι:

  • Παιδιά ηλικίας 2 έως 5 μηνών - ½ σέσουλα (2,5 ml) αναστολής 2 φορές την ημέρα.
  • Ηλικία από 6 μηνών έως 6 ετών - 1 σέσουλα (5 ml) του εναιωρήματος μέσα σε 12 ώρες.
  • Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - 2 κουταλιές (10 ml) αιωρήματος 2 φορές την ημέρα.

Για τους ενήλικες, η μέση θεραπευτική δόση του φαρμάκου είναι 2 φορές υψηλότερη. Επίσης, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας. Στην πνευμονία, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι το βακτήριο Pneumocystis carinii, η δόση αυξάνεται λαμβάνοντας το εναιώρημα 4 φορές την ημέρα (κάθε 6 ώρες). Με ελαφρά παραβίαση της λειτουργίας των νεφρικών εκκρίσεων, η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί στο μισό, με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας, το φάρμακο ακυρώνεται.

Παρενέργειες

Μερικές φορές, η χρήση του φαρμάκου σε θεραπευτικές δόσεις μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων και παρενεργειών από διάφορα όργανα και συστήματα, όπως:

  • Πεπτικό σύστημα - ναυτία, έμετος, διάρροια (διάρροια), στοματίτιδα (τροφικό φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου), παρεγχυματώδης τοξική ηπατίτιδα (φλεγμονή των κυττάρων του ήπατος λόγω τραυματισμού). Η ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα (μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης αντίδραση της βλεννογόνου του μικρού και παχύτερου εντέρου) μπορεί πολύ σπάνια να αναπτυχθεί.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις που εκδηλώνονται με εξάνθημα στο δέρμα και κνησμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικοί διηθήσεις (θρόμβοι) στους πνεύμονες. Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ (σοβαρή αλλεργική αντίδραση με πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και προοδευτική μείωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης) είναι εξαιρετικά σπάνια.
  • Κόκκινο μυελό των οστών και το αίμα - μπορεί να είναι ελάσσονες (συμβαίνουν σπάνια) μεταβολές στις αιματολογικές παραμέτρους του αίματος όπως λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων) πρωταρχικώς μειώνοντας ουδετερόφιλων και θρομβοκυτταροπενία (μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων).
  • Το ουροποιητικό σύστημα - παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών.
  • Νευρικό σύστημα - σπανίως μπορεί να αναπτυχθεί νευροπάθεια (μεταβολική διαταραχή στα κύτταρα του νευρικού συστήματος και των ινών).
  • Το μυοσκελετικό σύστημα - μυαλγία (μυϊκός πόνος), αρθραλγία (πόνος στους αρθρώσεις) μπορεί πολύ σπάνια να συμβεί.

Στην περίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο ακυρώνεται. Με σημαντική ανάγκη χρήσης του σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, μειώνουμε τη δοσολογία και διεξάγουμε συνεχή εργαστηριακή παρακολούθηση των κύριων δεικτών της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος, των νεφρών και του συστήματος αίματος.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου Bactrim, είναι απαραίτητο να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να δώσετε προσοχή στις συγκεκριμένες οδηγίες χρήσης του:

  • Η χρήση του φαρμάκου στους ηλικιωμένους, σε σχέση με την ανεπάρκεια φυλλικού οξέος στο σώμα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλαγών στις αιματολογικές παραμέτρους (λευκοπενία, θρομβοπενία). Επομένως, σε τέτοιες κατηγορίες ασθενών, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή με την περιοδική κλινική ανάλυση αίματος.
  • Ανεξάρτητα από τη γενική κατάσταση, με τη μακροχρόνια χρήση του εναιωρήματος Bactrim, εκτελείται περιοδική εργαστηριακή παρακολούθηση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος, των νεφρών και των αιματολογικών παραμέτρων.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται η ισορροπία του νερού του σώματος και εξασφαλίζεται επαρκής παροχή υγρών και ανόργανων αλάτων.
  • Το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα άλλων φαρμακολογικών ομάδων (διουρητικά φάρμακα, αντιβιοτικά, αντιπηκτικά), οπότε προτού αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη άλλων φαρμάκων.
  • Αναστολή Το Bactrim δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, για όλο το διάστημα της θεραπείας, το παιδί μεταφέρεται σε τροφή με προσαρμοσμένες συνταγές γάλακτος.
  • Το φάρμακο δεν έχει άμεση επίδραση στη συγκέντρωση της προσοχής και στην ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Ωστόσο, λόγω της πιθανής εξέλιξης των ανεπιθύμητων ενεργειών και των αρνητικών αντιδράσεων από άλλα όργανα και συστήματα, συνιστάται κατά την παραλαβή του να εγκαταλείπονται δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Στα φαρμακεία, το φάρμακο απελευθερώνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Σε περίπτωση αμφιβολιών, ερωτήσεις σχετικά με τη λήψη του, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Υπερδοσολογία

Σημαντική περίσσεια της συνιστώμενης θεραπευτικής δόσης του εναιωρήματος Bactrim μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ζάλη, κεφαλαλγία, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ήπαρ και αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει. Για να μειωθεί η σοβαρότητα της δηλητηρίασης, γίνονται εκπλύσεις στομάχου και εντέρου, αιμοκάθαρση (καθαρισμός υλικού του πλάσματος αίματος από το δραστικό συστατικό του φαρμάκου) και συμπτωματική θεραπεία.

Bactrim Analogs

Για τα κύρια δραστικά συστατικά και φαρμακολογικά αποτελέσματα, ανάλογες αναλογίες του εναιωρήματος Bactrim είναι τα παρασκευάσματα αυτά - Γροσεπτόλη, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazole.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου από την παρασκευή του είναι 5 χρόνια. Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε σκοτεινό και ξηρό μέρος, με θερμοκρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C.

Τιμή Bactrim

Bactrim εναιώρημα για στοματική χορήγηση, φιάλη των 100 ml. - από 154 ρούβλια.

Bactrim - οδηγίες χρήσης, μορφές Bactrim (εναιώρημα, δισκία και σιρόπι Bactrim για παιδιά)

Λατινικό όνομα: Bactrim
Κωδικός ATX: J01EE01
Δραστικό συστατικό: Co-trim-τσοζαζόλη
Κατασκευαστής: F.Hoffmann-La Rosh Ltd,
Ελβετία
Συνθήκη απελευθέρωσης φαρμακείου: συνταγή
Τιμή: από 160 έως 200 ρούβλια.

Σύνθεση

Το εναιώρημα "Bactrim", το οποίο λαμβάνεται από το στόμα, περιλαμβάνει δραστικά συστατικά: σουλφαμεθοξαζόλη σε δόση 200 mg και τριμεθοπρίμη σε δόση 40 mg. Ως άλλες ουσίες: πολυσορβικό, σορβιτόλη, παραϋδροξυβενζοϊκό προπύλιο και παραϋδροξυβενζοϊκό μεθύλιο, κυτταρίνη, καθώς και γεύσεις και καθαρισμένο νερό.

Τα δισκία Bactrim περιέχουν στη σύνθεση των δραστικών ουσιών τριμεθοπρίμη σε δόση 160 mg και 800 mg σουλφαμεθοξαζόλης. Από τις άλλες ουσίες, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, νιτρικό νάτριο, καθώς και άμυλο και γλυκολικό νάτριο.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Το "Bactrim" είναι ένα συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο. Από την άποψη της δραστηριότητας, είναι παρόμοια με τα φάρμακα sulfa. Βακτηριοστατική επίδραση σε μικροοργανισμούς όπως Gram + η δομή του κυτταρικού τοιχώματος, και Gram-. Στον μεταβολισμό των βακτηρίων υπάρχει διπλή κλειδαριά ως εξής:

  1. Η σουλφαμεθοξαζόλη διακόπτει τη σύνθεση του διϋδροφολικού οξέος μέσα στο κύτταρο του μικροοργανισμού
  2. Η τριμεθοπρίμη δρα επί της σύνδεσης του βακτηριακού μεταβολισμού, η οποία ακολουθείται για τη σύνθεση του διϋδροφολικού οξέος: το φάρμακο αναστέλλει τη διαδικασία ανάκτησης ήδη συντιθέμενου οξέος σε τετραϋδροφολικό οξύ, το οποίο είναι απαραίτητο για τον μικροοργανισμό να το αναπτύξει.

Το "Bactrim" είναι ένα αντιβιοτικό, απορροφημένο με μεγάλη ταχύτητα. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του ασθενούς μπορεί να παρατηρηθεί ήδη 1-3 ώρες μετά τη λήψη του αντιβιοτικού. Μία μέγιστη συγκέντρωση περίπου 7 ωρών διατηρείται.

Υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου ανιχνεύονται στη νεφρική και αναπνευστική συσκευή του ασθενούς. Εμφανίζει το αντιβιοτικό κυρίως με την απελευθέρωση των ούρων. Κατά τη διάρκεια της ημέρας απελευθερώνεται περίπου το 55-60% της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου.

Ενδείξεις χρήσης

Το «Bactrim» μπορεί να είναι αποτελεσματικό όταν συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογίες:

  1. Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος: βρογχίτιδα, αποστήματα πνεύμονα, πνευμονία, υπεζωκοτικό ύπαιθρο ή βρογχεκτασίες
  2. Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού: πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα
  3. Γαστρεντερικές λοιμώξεις
  4. Χειρουργικές Λοιμώξεις
  5. Γονόρροια απλή πορεία.

Μέση τιμή από 160 έως 190 ρούβλια.

Bactrim, εναιώρημα και σιρόπι

Το «Bactrim» μπορεί να είναι ένα εναιώρημα για στοματική χορήγηση. Στη συσκευασία με 100 ή 50 ml.

Ειδικά για τα παιδιά, υπάρχει ένα σιρόπι "Bactrim", σε 1 ml από το οποίο περιέχονται 40 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 8 mg τριμεθοπρίμης. Το σιρόπι συσκευάζεται σε συσκευασίες των 10 ή 20 τεμαχίων. Το σιρόπι είναι εξαιρετικά βολικό για τα παιδιά.

Μέση τιμή από 170 έως 200 ρούβλια.

Τρόπος χρήσης

Παιδιά κάτω των 5 μηνών - μισό κουταλάκι του γλυκού, δύο φορές την ημέρα. Μετά από έξι μήνες και μέχρι 5 χρόνια, 1 κουτ. Από 6 έως 12 - 2 κουταλάκια.

Αν χρησιμοποιείτε σιρόπι, τότε σε αυτά τα όρια ηλικίας, η δόση αρχίζει με μισή κουταλιά μέτρησης σιροπίου και αυξάνεται σε 2 κουτάλια μέτρησης (ηλικίας από 6 έως 12 ετών).

Σε σοβαρές λοιμώξεις, οι δόσεις για παιδιά μπορούν να αυξηθούν κατά 50%.

Μέση τιμή από 150 έως 200 ρούβλια.

Ταμπλέτες "Bactrim Forte"

Επίσης, το αντιβιοτικό μπορεί να αντιπροσωπεύεται από δισκία στο κέλυφος "Bactrim Forte", το οποίο συσκευάζεται σε συσκευασίες 50, 20 ή 10.

Τρόπος χρήσης

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται μέσα. Συνήθως, το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών ή για ενήλικες ασθενείς, 2 δισκία δύο φορές την ημέρα, τα οποία πρέπει να ληφθούν μετά τα γεύματα. Εάν η μολυσματική ασθένεια είναι σοβαρή, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί: έχει ήδη συνταγογραφηθεί 3 δισκία δύο φορές την ημέρα.

Για χρόνιες λοιμώξεις, το Bactrim συνταγογραφείται 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα. Για παιδιά ηλικίας 2-5 ετών, είναι απαραίτητο να παίρνετε δύο δισκία δύο φορές την ημέρα, και για παιδιά ηλικίας 5-12 ετών - 4 δισκία δύο φορές την ημέρα. Επίσης, τα παιδιά μπορούν να λάβουν ειδικά δισκία στα οποία το αντιβιοτικό περιέχεται σε ποσότητα 100 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 20 mg τριμεθοπρίμης.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 12-14 ημέρες στην περίπτωση μιας οξείας λοίμωξης. Για τη χρόνια λοίμωξη δεν υπάρχει σαφής διάρκεια πορείας: τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά, η διάρκεια της πορείας και οι δόσεις στις οποίες πρέπει να λαμβάνεται το φάρμακο εξαρτώνται από την ειδική μόλυνση.

Αντενδείξεις

Πάρτε το φάρμακο πρέπει να είναι υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη. Υπάρχουν ορισμένες σοβαρές αντενδείξεις.

  1. Αλλεργικές αντιδράσεις στη χρήση σουλφοναμιδίων
  2. Ασθένειες αιματοποιητικού συστήματος
  3. Ασθένειες που συνοδεύονται από διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών ή του ήπατος
  4. Εγκυμοσύνη

Με υψηλό βαθμό προσοχής πρέπει να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο σε μικρά παιδιά. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείται προσεκτικά η εικόνα του αίματος του ασθενούς εάν έχει συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα αντιβιοτικό δεν θεωρείται αυστηρά τερατογόνο και εμβρυοτοξικό φάρμακο. Ωστόσο, συνιστάται να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν το όφελος από αυτό υπερβαίνει σημαντικά τις πιθανές βλαβερές συνέπειες.

Αν όλα τα ίδια "Bactrim" συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε θα πρέπει να το συνδυάσετε με φολικό οξύ σε ποσότητα 5-10 mg την ημέρα. Κατά το τελευταίο τρίμηνο, είναι προτιμότερο να αποφεύγεται η χρήση του φαρμάκου. Υψηλός κίνδυνος παθολογικού ίκτερου στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι επίσης καλύτερο να αποφύγετε τη λήψη του «Bactrim», καθώς και τα δύο ενεργά συστατικά του θα φτάσουν στο νεογέννητο μαζί με το μητρικό γάλα, μετά το οποίο το παιδί μπορεί να αναπτύξει ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Τα παιδιά αυτής της ηλικίας δεν μπορούν να έχουν ούτε σιρόπι.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το «Bactrim» μπορεί να ενισχύσει την επίδραση φαρμάκων όπως η βαρφαρίνη, η φαινυτοΐνη, η μεθοτρεξάτη, η ινσουλίνη. Ωστόσο, το φάρμακο μειώνει τη δραστικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών και των αντικαταθλιπτικών τρικυκλικών χημικών δομών.

Τα αποτελέσματα που ακολουθούν είναι δυνατά με την επίδραση του ίδιου του αντιβιοτικού. Εάν η ριφαμπικίνη λαμβάνεται ταυτόχρονα με το «Bactrim», τότε ο χρόνος ημιζωής της τριμεθοπρίμης μειώνεται. Αυτό σημαίνει ότι η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα μειώνεται ραγδαία.

Τα διουρητικά συνήθως επιδεινώνουν τις παρενέργειες του αντιβιοτικού. Ο συνδυασμός με ορισμένα διουρητικά και χάπια που μειώνουν το σάκχαρο του αίματος, τα λεγόμενα υπογλυκαιμικά φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει βίαιες αλλεργικές αντιδράσεις σε έναν ασθενή.

Παρενέργειες

Από τις πιο πιθανές παρενέργειες κατά τη συνταγογράφηση του bactrim, πρέπει να αναφερθούν τα εξής:

  1. Ναυτία και έμετος
  2. Διάρροια
  3. Αλλεργική αντίδραση
  4. Βλάβη νεφρών
  5. Η καταστροφή των λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοπενία.

Οι αλλεργίες μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή τσιμπήματος κουνουπιών, για το πώς να το εξαλείψουν γρήγορα, να διαβάσετε το άρθρο: εξάνθημα όπως τσιμπήματα κουνουπιών.

Υπερδοσολογία

Εάν έχει υπερβεί η δόση, ο ασθενής θα γιορτάσει ναυτία, έμετος, ζάλη, υπνηλία, πόνο στο κεφάλι, λιποθυμία, σύγχυση, και ούρα με τη μορφή slops κρέατος λόγω της παρουσίας του αίματος στην τελευταία. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Εάν μια υπερδοσολογίας συνεχώς, το αίμα του ασθενούς υποφέρει τύπου: αναπτυσσόμενες συνθήκες όπως λευκοπενία (μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων), θρομβοκυτταροπενία, ίκτερο, και μεγαλοβλαστική αναιμία (μια ανεπάρκεια του Β 12 και φολικού οξέος).

Η πλύση στομάχου, η αύξηση της πρόσληψης υγρών και η ενδομυϊκή ένεση ασβεστίου και φολικού οξέος σε δόση 5-15 mg χρησιμοποιούνται ως μέθοδοι για την καταπολέμηση της υπερδοσολογίας του Bactrim. Μερικές φορές, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης από το φάρμακο, πρέπει να γίνει αιμοκάθαρση.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Μπορείτε να διατηρήσετε το αντιβιοτικό για 5 χρόνια. Η θερμοκρασία σε αυτή την περίπτωση πρέπει να είναι μέχρι 25 μοίρες. Το Bactrim δεν έχει ιδιαίτερες συνθήκες αποθήκευσης.

Αναλόγων

"Biseptol"

Medana Pharma, Πολωνία
Τιμή από 90 έως 500 ρούβλια.

Αντιμικροβιακό φάρμακο ευρείας δραστηριότητας, το οποίο αναφέρεται σε φάρμακα σουλφού. Διατίθεται σε αμπούλες, δισκία και σε εναιώρημα.

Πλεονεκτήματα

  • Η αναστολή δεν ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο ενώ παίρνει
  • Κατά κανόνα, καλή ανεκτικότητα

Μειονεκτήματα

  • Μειώνει τη σύνθεση των βιταμινών της ομάδας Β στο έντερο
  • Ακριβά εργαλείο

"Co-trimoxazole-Acre"

Ακρικίν, Ρωσία
Τιμή από 15 έως 40 ρούβλια.

Συνδυασμένο φάρμακο κατά των μικροβίων. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Πλεονεκτήματα

  • Φτηνές θεραπεία
  • Μεγάλη δόση ανά δισκίο

Μειονεκτήματα

  • Το δισκίο ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο ενώ παίρνει
  • Μην αναθέτετε παιδιά.

BAKTRIM

50 ml - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) πλήρες με κουτάλι μέτρησης - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 ml - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) πλήρες με κουτάλι μέτρησης - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ο συνδυασμένος αντιμικροβιακός παράγοντας ενός ευρέος φάσματος δράσης.

Η σουλφαμεθοξαζόλη έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, η οποία σχετίζεται με την αναστολή της χρήσης του PABA και την εξασθενισμένη σύνθεση του διϋδροφολικού οξέος σε βακτηριακά κύτταρα.

Η τριμεθοπρίμη αναστέλλει ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό του φολικού οξέος, μετατρέποντας το διϋδροφολικό σε τετραϋδροφολικό. Έτσι, παρεμποδίζονται 2 διαδοχικά στάδια βιοσύνθεσης των πουρινών και, κατά συνέπεια, των νουκλεϊνικών οξέων, τα οποία είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων. Οι υψηλές συγκεντρώσεις δημιουργούνται στους ιστούς των πνευμόνων, των νεφρών, του προστάτη, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, στη χολή, στα οστά.

Ο συνδυασμός σουλφομεθοξαζόλης + τριμεθοπρίμης είναι δραστικός έναντι θετικών κατά Gram βακτηρίων: Staphylococcus spp. (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Gram-αρνητικά βακτήρια: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Proteus spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Yersinia spp, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae?...... αναερόβια βακτήρια που δεν σχηματίζουν σπόρια - Bacteroides spp; επίσης ενεργό σε Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, καθώς και ιοί και μύκητες είναι ανθεκτικοί σε αυτόν τον συνδυασμό.

Η απορρόφηση από το στόμα είναι 90%. ΤCmax - 1-4 ώρες, το θεραπευτικό επίπεδο συγκέντρωσης διατηρείται για 7 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Καλά διανεμημένο στο σώμα. Διεισδύει στο BBB, το φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Στους πνεύμονες και τα ούρα δημιουργούνται συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν την περιεκτικότητα του πλάσματος. Σε μικρότερο βαθμό, συσσωρεύεται σε βρογχικές εκκρίσεις, κολπικές εκκρίσεις, εκκρίσεις και ιστούς του αδένα του προστάτη, υγρό μέσου ωτός (όταν έχει φλεγμονή), εγκεφαλονωτιαίο υγρό, χολή, οστά, σάλιο, υδατικό χυμό του ματιού, μητρικό γάλα, ενδιάμεσο υγρό. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 66% σε σουλφαμεθοξαζόλη, σε τριμεθοπρίμη - 45%.

Η σουλφαμεθοξαζόλη μεταβολίζεται σε μεγαλύτερη έκταση για να σχηματίσει ακετυλιωμένα παράγωγα. Οι μεταβολίτες δεν έχουν αντιμικροβιακή δράση.

Εκκρίθηκε από τους νεφρούς ως μεταβολίτες (80% για 72 ώρες) και αμετάβλητο (20% σουλφαμεθοξαζόλη, 50% τριμεθοπρίμη). μια μικρή ποσότητα μέσω των εντέρων. Τ1/2 σουλφαμεθοξαζόλη - 9-11 ώρες, τριμεθοπρίμη - 10-12 ώρες σε παιδιά - σημαντικά λιγότερο ανάλογα με την ηλικία: έως 1 έτος - 7-8 ώρες, 1-10 ετών - 5-6 ώρες στους ηλικιωμένους και ασθενείς με διαταραγμένη λειτουργία. νεφρικό Τ1/2 αυξάνεται.

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων: Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα), γεννητικών οργάνων μόλυνση (προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, γονόρροια, μαλακό έλκος, το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, κοκκίωμα inguinale)?. λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία, λοβιακή πνευμονία, βρογχοπνευμονία, πνευμονία πνευμονίας). λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα). οστρακιά; λοιμώξεις του γαστρεντερικού συστήματος (τυφοειδή, παράτυφο, salmonellonositelstvo, χολέρα, δυσεντερία, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, γαστρεντερίτιδα που προκαλείται enterotoksichnymi στελέχη Escherichia coli)? λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (ακμή, φουρουλκίαση, πυοδερμία, μολύνσεις τραύματος). οστεομυελίτιδα (οξεία και χρόνια) και άλλες οστεοαρθρικές λοιμώξεις. βρουκέλλωση (οξεία), βλαστομυκητίαση της Νότιας Αμερικής, ελονοσία (Plasmodium falciparum), τοξοπλάσμωση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Βλάβη του παρεγχύματος του ήπατος. σοβαρή μειωμένη νεφρική λειτουργία, ελλείψει ελέγχου της συγκέντρωσης της σουλφαμεθοξαζόλης και της τριμεθοπρίμης στο πλάσμα του αίματος. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-αναιμία ανεπάρκειας, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, μεγαλοβλαστική αναιμία, αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος), υπερδιευροθυμβολία στα παιδιά. ανεπάρκεια της 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης, εγκυμοσύνη · περίοδος θηλασμού (θηλασμός) · παιδιά ηλικίας έως 2 μηνών ή έως 6 εβδομάδων (γεννημένα από μητέρες με λοίμωξη HIV) - για εναιώρηση και / ή για έγχυση. ηλικία παιδιών έως 2 ετών - για δισκία. ταυτόχρονη χρήση με το dofetilide. υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια και την τριμεθοπρίμη.

Ανεπάρκεια φολικού οξέος στο σώμα, βρογχικό άσθμα, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Εγκαταστήθηκαν ξεχωριστά. Οι δόσεις βασίζονται στη σουλφαμεθοξαζόλη. Στο εσωτερικό των ενηλίκων και των παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών, η μέση δόση είναι 0,4-2 g κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα), η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Μέσα για παιδιά ηλικίας 2-5 μηνών - 100 mg 2 φορές / ημέρα. από 6 μήνες έως 5 έτη - 200 mg 2 φορές / ημέρα. από 6 έως 12 έτη - 400 mg 2 φορές / ημέρα.

Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε στο / στα στάγδην στα 0,8-1,6 g κάθε 12 ώρες (2 φορές / ημέρα) για 5 ημέρες. Τα παιδιά ηλικίας από 6 εβδομάδες καθορίζουν τη δόση μεμονωμένα, ανάλογα με το σωματικό βάρος και την κλινική κατάσταση.

Μετά από παρεντερική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, προχωρήστε σε χορήγηση από το στόμα.

Η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες όταν χορηγείται από το στόμα είναι 3,6 g.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διάρροια, γλωσσίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, χολοστατική ηπατίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: κρυσταλλουρία, αιματουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Τοπικές αντιδράσεις: φλεβίτιδα (με α / στην εισαγωγή).

Άλλες: πορφύρα, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Με την ταυτόχρονη χρήση αυτού του συνδυασμού, η επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών ενισχύεται σημαντικά λόγω της επιβράδυνσης της αδρανοποίησης των τελευταίων, καθώς και της απελευθέρωσής τους από τη συσχέτιση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με μερικά παράγωγα σουλφονυλουρίας, η υπογλυκαιμική δράση μπορεί να ενισχυθεί.

Η ταυτόχρονη χρήση αυτού του συνδυασμού και μεθοτρεξάτης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τοξικότητας του τελευταίου (ιδιαίτερα στην εμφάνιση της πανκυτταροπενίας) λόγω της απελευθέρωσής του από τη συσχέτιση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Επηρεασμένος butadiona, ινδομεθακίνη, ναπροξένη, σαλικυλικά και κάποια άλλα ΜΣΑΦ μπορεί να ενισχύσει τη δράση του συνδυασμού σε δυσμενείς επιδράσεις λόγω απελευθέρωση των δραστικών ουσιών συμβαίνει λόγω πρωτεΐνες του αίματος και αύξηση στη συγκέντρωση τους.

Η ταυτόχρονη χρήση διουρητικών και ο συνδυασμός αυτός αυξάνει την πιθανότητα θρομβοκυτταροπενίας που προκαλείται από αυτά, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Στην περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης χλωριδίνης με αυτόν τον συνδυασμό, το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα ενισχύεται, καθώς η χλωριδίνη αναστέλλει το σχηματισμό τετραϋδροφυλλικού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για τη σύνθεση νουκλεϊνικών οξέων και πρωτεϊνών. Με τη σειρά τους, τα σουλφοναμίδια αναστέλλουν τον σχηματισμό διϋδροφολικού οξέος, το οποίο είναι ένας πρόδρομος του τετραϋδροφολικού οξέος. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης.

Η απορρόφηση της σουλφαμεθοξαζόλης και της τριμεθοπρίμης, όταν λαμβάνεται μαζί με τη χολεστεραμίνη, μειώνεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού αδιάλυτων συμπλοκών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσής τους στο αίμα.

Μειώνει την ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (παρατείνει την Τ1/2 39%), ενισχύοντας την επίδρασή του και τοξικά αποτελέσματα.

Με την ταυτόχρονη χρήση αυτού του συνδυασμού με την πυριμεθαμίνη σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 25 mg / εβδομάδα. Αυξάνει τον κίνδυνο μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις της διγοξίνης στον ορό, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι συγκεντρώσεις της διγοξίνης στον ορό.

Η αποτελεσματικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών όταν λαμβάνεται με αυτόν τον συνδυασμό μπορεί να μειωθεί.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτόν τον συνδυασμό και κυκλοσπορίνη μετά από μεταμόσχευση νεφρού, μπορεί να παρατηρηθεί αναστρέψιμη επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, που εκδηλώνεται με αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΕΑ, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί υπερκαλιαιμία.

Η τριμεθοπρίμη, αναστέλλοντας το σύστημα μεταφοράς νεφρών, αυξάνει την AUC της δοφετιλίδης κατά 103% και Cmax ντοφετιλίδη κατά 93%. Με αυξανόμενες συγκεντρώσεις, η δοφετιλίδη μπορεί να προκαλέσει κοιλιακές αρρυθμίες με παρατεταμένο διάστημα QT, συμπεριλαμβανομένων των αρρυθμιών πιρουέτας. Η ταυτόχρονη χρήση αντενδείκνυται.

Στα παιδιά πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο τα σκευάσματα σουλφαμεθοξαζόλης σε συνδυασμό με τριμεθοπρίμη, τα οποία προορίζονται για παιδιατρική χρήση.

Είναι επιθυμητό να προσδιορίζεται η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης στο πλάσμα κάθε 2-3 ημέρες αμέσως πριν από την επόμενη έγχυση. Εάν η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης υπερβεί τα 150 μg / ml, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται έως ότου πέσει κάτω από τα 120 μg / ml.

Για μακρά (πάνω από ένα μήνα) μαθήματα θεραπείας, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα αιματολογικών μεταβολών (συχνότερα ασυμπτωματικών). Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι αναστρέψιμες με το διορισμό του φολικού οξέος (3-6 mg / ημέρα), το οποίο δεν παραβιάζει σημαντικά την αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών ή ασθενών με υποψία αρχικής ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Ο καθορισμός του φολικού οξέος συνιστάται επίσης με μακροχρόνια θεραπεία σε υψηλές δόσεις.

Για την πρόληψη της κρυσταλλιδίας συνιστάται η διατήρηση επαρκούς ποσότητας ούρων. Η πιθανότητα τοξικών και αλλεργικών επιπλοκών των σουλφοναμιδίων αυξάνεται σημαντικά με μείωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.

Στο πλαίσιο της θεραπείας, δεν είναι επίσης σκόπιμο να καταναλωθούν τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες PABA - πράσινα μέρη φυτών (κουνουπίδι, σπανάκι, όσπρια), καρότα και ντομάτες.

Η υπερβολική ηλιακή και υπεριώδης ακτινοβολία πρέπει να αποφεύγεται.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά υψηλότερος στους ασθενείς με AIDS.

Δεν συνιστάται για αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα που προκαλείται από βήτα-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α, λόγω της ευρείας αντοχής των στελεχών.