Οι γυναίκες στην περίοδο της νέας ζωής βρίσκονται σε ευάλωτη κατάσταση. Το φορτίο στο σώμα αυξάνεται σημαντικά. Το σώμα μιας γυναίκας λειτουργεί κυριολεκτικά για δύο άτομα, αφαιρώντας τις τοξίνες και τρώγοντας δύο ζωντανά πλάσματα.

Επομένως, σε αυτή την όμορφη, αλλά πολύ δύσκολη περίοδο, μια γυναίκα είναι υπό συνεχή ιατρική επίβλεψη. Αυτό καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της αναδυόμενης παθολογίας και την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.

Μία από αυτές τις καταστάσεις που συμβαίνει σε έγκυες γυναίκες ονομάζεται πρωτεϊνουρία, δηλαδή η εμφάνιση πρωτεΐνης στην ανάλυση ούρων. Για τον εντοπισμό μιας τέτοιας παθολογίας, προγραμματίζεται μια γενική εξέταση ούρων για κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο.

Αιτίες πρωτεΐνης

Πρέπει να ξέρετε ότι υπάρχουν δύο τύποι ανωμαλιών, που χαρακτηρίζονται από την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Πρωτεΐνη στα ούρα, η εμφάνιση της οποίας οφείλεται σε φυσικές αιτίες. Η ανάλυση θα δείξει την παρουσία ιχνών πρωτεΐνης ή δεικτών στην περιοχή 0,033-0,14 g / l. Αυτή η κατάσταση δείχνει την ανάπτυξη μικρών, εύκολα διορθωμένων αποκλίσεων από τον κανόνα.

Ο ασθενής δεν αισθάνεται σημάδια επιδείνωσης της ευημερίας και δεν υπάρχει καμία απειλή για την εγκυμοσύνη και την κύηση. Επιπλέον, με επανειλημμένη επείγουσα ανάλυση, η παρουσία πρωτεΐνης μπορεί να μην επιβεβαιωθεί. Η βάση της πρωτεϊνουρίας, στην περίπτωση αυτή, είναι το φυσιολογικό άγχος, η κόπωση, η κατάχρηση πρωτεϊνικών τροφών.

Επιπλέον, το έμβρυο, αυξάνεται σε μέγεθος, πιέζει τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη, μετατοπίζει ελαφρώς τους νεφρούς. Ο συνδυασμός αυτών των καταστάσεων και οδηγεί στη διείσδυση των μορίων πρωτεΐνης στα ούρα.

Σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί να αλλάξετε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, να επιλέξετε τον τύπο της διατροφής και να ακολουθήσετε προσεκτικά την καθημερινή ρουτίνα, με ιδιαίτερη έμφαση στην καλή ξεκούραση και τον ύπνο. Το κύριο πράγμα είναι να δοκιμάσετε έγκαιρα, να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση και να βασιστείτε πλήρως στον επαγγελματισμό του γιατρού.

Πρωτεΐνη στα ούρα, η εμφάνιση της οποίας οφείλεται στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, μια σημαντική ποσότητα πρωτεΐνης υποδεικνύεται, φτάνοντας και / ή υπερβαίνοντας τα μεγέθη των 0,15-0,25 g / l. Μια παρόμοια κατάσταση προκύπτει λόγω της ανάπτυξης προβλημάτων με τα νεφρά, το καρδιαγγειακό σύστημα, το συκώτι.

Οι γυναίκες με ασθένειες αυτών των οργάνων (νεφρά, καρδιά, αιμοφόρα αγγεία) αρχικά συμπεριλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρούνται σχολαστικά και η συχνότητα των εξετάσεων αυξάνεται αρκετές φορές. Αυτή η στενή προσοχή επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη παραβιάσεων, τόσο από την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης όσο και από την υγεία της ίδιας της μητέρας.

Πρέπει να σημειωθεί και εσφαλμένη ανίχνευση των πρωτεϊνικών κλασμάτων στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ψευδώς θετική πρωτεϊνουρία. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο · διάφορες καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μια εσφαλμένη θετική ανάλυση.

Για παράδειγμα, μολυσμένη δεξαμενή για τη συλλογή βιοϋλικών, κακή πρωινή τουαλέτα των γεννητικών οργάνων, επιδείνωση των γεννητικών λοιμώξεων (κολπίτιδα) ή φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα). Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, σημειώνονται δείκτες από 0,030 και λιγότερο. Σε αυτή την περίπτωση, διορίζεται η επανεξέταση και ο ασθενής εξηγείται λεπτομερώς στην ανάγκη για σωστό πλύσιμο και συλλογή ούρων για ανάλυση.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρουσία ακόμη και ασήμαντων ιχνών πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί στον ειδικό να ενισχύσει την παρακολούθηση του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, η συνταγογραφούμενη ιατρική διατροφή (δίαιτα), πρόσθετες μελέτες (ούρα, αιματολογικές εξετάσεις) και συχνότερες επισκέψεις στο γραφείο γυναικείων διαβουλεύσεων.

Πρέπει να γίνει σαφώς κατανοητό ότι η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα δεν είναι η ίδια η νόσος, αλλά μόνο ένα σημάδι, ένα σύμπτωμα αναπτυσσόμενης παθολογίας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί όχι η "πρωτεΐνη στα ούρα", αλλά το κύριο πρόβλημα. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την αναδυόμενη παθολογία.

Ποσοστά ανάλυσης ούρων

Στην ιδανική περίπτωση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρωτεΐνη στα ούρα απουσιάζει εντελώς. Ωστόσο, οι επιτρεπόμενες προδιαγραφές θεωρούνται δείκτες που δεν υπερβαίνουν τα 0,14 g / l. Ο πίνακας δείχνει τις επιτρεπόμενες προδιαγραφές πρωτεΐνης στα ούρα σε εγκύους, καθώς και άλλα κριτήρια που είναι απαραίτητα για την εκτίμηση της λειτουργίας του σώματος.

Η τελική ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των ούρων θα πρέπει να αφεθεί στον παρατηρητή, καθώς το σύνολο των άλλων δεδομένων (δείκτες πίεσης αίματος, εξωτερικές ενδείξεις, η παρουσία οξειών / παραπόνων κ.λπ.), τα αποτελέσματα των αναλύσεων του επιτρέπουν να κρίνει για κάθε περίπτωση.

Είναι δυνατόν, πολύ στενά, να αντληθούν μέσοι δείκτες για τους οποίους είναι δυνατόν να συναχθούν προκαταρκτικά συμπεράσματα.

• 0,033-0,099 g. Αυτή η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα εγκύων γυναικών υποδηλώνει ισχυρό φορτίο στους νεφρούς. Οι προβοκάτορες του φαινομένου είναι μια μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών στη διατροφή, συναισθηματική υπερφόρτωση, σωματική δραστηριότητα. Είναι απαραίτητο να περάσετε μια επαναλαμβανόμενη εξέταση ούρων.
• 0,1-0,2 g. Παρόμοιες ενδείξεις μπορεί να σχετίζονται με καθυστερημένες καταρροϊκές εποχιακές ασθένειες. Απαιτείται επανειλημμένη ανάλυση ούρων.
• 0,14-0,3 g. Υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης παθολογιών των οργάνων έκκρισης, ο κίνδυνος προεκλαμψίας. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση: υπερηχογράφημα των νεφρών και του εμβρύου. ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko και καθημερινή πρωτεϊνουρία. Ίσως ο διορισμός πρόσθετης έρευνας.
• 0.4-1.0 g. Και παραπάνω. Υπάρχουν διάφορες αποκλίσεις, οι νεφροί επηρεάζονται. Η εξέταση και η επιμέλεια πραγματοποιούνται σε συνεργασία με νεφρολόγο. Οι διορισμοί και οι συστάσεις προέρχονται από νεφρολόγο. Ίσως η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

Καθημερινή πρωτεϊνουρία

Για την παρακολούθηση της κατάστασης της μελλοντικής μητέρας και την αξιολόγηση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, αρκεί μια γενική / κλινική ανάλυση ούρων. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η μελέτη οδηγεί σε ίχνη ή υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών, διεξάγεται μια πιο λεπτομερής μελέτη του βιολογικού υγρού.

Κανονικά, διήθηση λευκωματίνης με χαμηλό μοριακό βάρος συμβαίνει στο σύστημα διήθησης των νεφρών. Στη συνέχεια, μια συγκεκριμένη ποσότητα πρωτεϊνών διαρρέει στα σπειράματα και τους σωληνίσκους. Σε ένα υγιές άτομο, η "διαρροή" των πρωτεϊνών στα ούρα δεν είναι μεγάλη, και στις αναλύσεις είναι πρακτικά αδύνατο να προσδιοριστεί. Η ημερήσια δόση πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μεγαλύτερη από 80 mg / ημέρα.

Η αντίθετη κατάσταση συμβαίνει όταν η βλάβη στη συσκευή φιλτραρίσματος των νεφρών, δηλαδή τα νεφρικά σπειράματα και σωληνάρια. Σε αυτή την περίπτωση, η πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σημαντικά. Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 100 mg / ημέρα ή περισσότερο ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση της πρωτεϊνουρίας:

• Ελαφρά - έως 300 mg / ημέρα.
• Μέτρια - έως 3 g / ημέρα.
• Εκφρασμένη (ρητή) - περισσότερο από 3 g / ημέρα.

Η ποσότητα πρωτεΐνης σε διάφορα τμήματα ούρων, που συλλέχθηκαν σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, είναι άνιση. Έτσι τη νύχτα, μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα λευκωματίνης απελευθερώνεται σε σύγκριση με τις ώρες της ημέρας. Για τον προσδιορισμό της ημερήσιας ποσότητας πρωτεΐνης, εκτιμάται η συνολική ποσότητα ούρων που συλλέγεται σε 24 ώρες.

Κανόνες συλλογής καθημερινής πρωτεΐνης ούρων κατά την εγκυμοσύνη
Πριν ξεκινήσετε τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μη περίπλοκους κανόνες:

• Μια μέρα πριν από την έναρξη της συλλογής του βιολογικού υγρού, εγκαταλείψτε εντελώς τα αλατισμένα και καπνισμένα πιάτα, τις λιχουδιές.
• Αφαιρέστε από τη διατροφή των κρεάτων με βάση το κρέας (κοτόπουλο, βόειο κρέας, αρνί, χοιρινό κρέας).
• Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα (βιταμίνες, διουρητικά, ασπιρίνη κ.λπ.).

• Προετοιμάστε μια καθαρή, κατά προτίμηση στείρα, χωρητικότητα τουλάχιστον 3 λίτρων εκ των προτέρων. Είναι επιθυμητό να υπάρχουν τμήματα στον τοίχο του δοχείου. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα δοχείο με ένα καπάκι στεγανής τοποθέτησης.
• Το πρωί, την ημέρα που αρχίζει η συλλογή του υλικού, ουρείτε στην τουαλέτα.
• Ακολουθήστε την ούρηση για 24 ώρες για να φτιάξετε στο δοχείο.
• Μετά από κάθε συλλογή βιολογικού υλικού, αφαιρέστε το δοχείο ούρων σε δροσερό, σκοτεινό μέρος. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 ° C.
  Το σύνολο των ούρων δίνεται για πρωτεΐνες.
• Οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πιθανές ασθένειες

Για ασήμαντες αυξήσεις των δεικτών ανάλυσης ούρων, οι τετριμμένες καταστάσεις μπορεί να χρησιμεύσουν ως προαπαιτούμενα:

• Μεγάλος, όχι σπάνιος υπερβολικός κορεσμός της διατροφής με πρωτεϊνούχα προϊόντα (κόκκινο, λευκό κρέας, όσπρια κλπ.).
• Κόπωση, υπερβολική εργασία ή άγχος την παραμονή της παράδοσης βιοϋλικών.
• Παραβίαση των κανόνων συλλογής βιοϋλικών.
• Συχνές εμπειρίες, αγχωτικές καταστάσεις.
• Μία ελαφρά ή ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Αυξημένη εφίδρωση εξαιτίας του ζεστού κλίματος, επισκέπτονται ένα ατμόλουτρο ή ένα ζεστό μπάνιο.

Μετά την εξάλειψη των αναφερόμενων καταστάσεων, η επανειλημμένη έρευνα δεν παρουσιάζει πλέον ανωμαλίες.

Ωστόσο, υπάρχει ένας κατάλογος πολύ πιο επικίνδυνων καταστάσεων που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή της μέλλουσας μητέρας και να αναπτύξουν εγκυμοσύνη.

Φλεγμονώδεις ασθένειες του νεφρού - πυελονεφρίτιδα. Στην οξεία μορφή της νόσου, υπάρχει ένας πόνος στην πλάτη, η ούρηση γίνεται πιο συχνή, τα ούρα χάνουν τη διαφάνειά τους, γίνονται θολό. Στην ανάλυση των ούρων παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων. Η πρωτεΐνη μπορεί να υπερβαίνει την απόδοση αρκετές φορές, φτάνοντας τα 1,5-2,3 g / l.

Τις περισσότερες φορές, η ανίχνευση της νόσου εμφανίζεται στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, στις 20 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς, και η παθολογική διαδικασία μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη χρήση της ούρησης. Εάν αγνοήσετε το πρόβλημα, τότε με την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου του εμβρύου.

Αυτοάνοση νεφρική βλάβη - σπειραματονεφρίτιδα. Με αυτήν την παθολογία, επηρεάζεται το σύστημα διήθησης των νεφρών και τα όργανα είναι απλά ανίκανα να αντέξουν ένα διπλό φορτίο. Η υγεία της μελλοντικής μητέρας επιδεινώνεται ταχέως. Υπάρχουν καταγγελίες για σοβαρή αδυναμία, σοβαρούς πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο.

Το πρήξιμο αυξάνεται σταδιακά και η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται μειώνεται απότομα. Η απέκκριση της πρωτεΐνης με τα ούρα εξελίσσεται, σε σοβαρές περιπτώσεις που ξεπερνούν τα 20 g / l. Σε αναλύσεις ούρων, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων αυξάνεται, εμφανίζονται ερυθροκύτταρα (μερικές φορές σε σημαντικές ποσότητες).

Σε μεταγενέστερες περιόδους, η ανάπτυξη της νόσου προκαλεί εμφάνιση προεκλαμψίας. Υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης υπερτασικής κρίσης. Η παραβίαση των σημείων της παθολογίας οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του πλακούντα, που οδηγεί σε υποξία του εμβρύου και μερικές φορές στο θάνατο του βρέφους.

Βλάβη της νεφρικής λειτουργίας - νεφροπάθεια. Αυτή η παθολογία δεν μπορεί να εκδηλωθεί απολύτως για πολύ καιρό. Ωστόσο, με ένα αυξανόμενο φορτίο στον οργανισμό εν γένει και ειδικότερα στα νεφρά προκάλεσε πολλαπλασιασμό των σχηματισμών συνδετικού ιστού οι οποίες είναι στην πραγματικότητα νευροπαθητικό αλλαγές.

Τις περισσότερες φορές, η νεφροπάθεια αναπτύσσεται μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, όταν τα αμετάβλητα νεφρικά κύτταρα δεν είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν στο έργο που τους έχει ανατεθεί. Παράλληλα με τη νεφροπάθεια αναπτύσσεται η προεκλαμψία και η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας επιδεινώνεται ταχέως. Η διαβητική δεν προκαλεί σπάνια νεφροπάθεια. Επομένως, οι γυναίκες με μια τέτοια ασθένεια εξετάζονται με μεγαλύτερη προσοχή και παρακολουθούνται συχνότερα. Το επίπεδο της πρωτεΐνης στη νεφροπάθεια υπερβαίνει τα 1-5 g / l.

Ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρωτεϊνουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με την πρώτη ματιά, αυτές οι παθολογίες δεν είναι τόσο φοβερές όσο αυτές που δίνονται παραπάνω.

Σε περίπτωση απουσίας της κατάλληλης θεραπείας και την εξασθένηση της ανοσίας των εγκύων γυναικών, η μόλυνση των πληγέντα όργανα, εύκολα μπορεί να αυξηθεί πάνω από το ανιούσα διαδρομή και να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά. Και η φλεγμονή των ζευγαρωμένων οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γεμάτη με την εμφάνιση επιπλοκών.

Πολλαπλή εγκυμοσύνη (2 ή περισσότερα μωρά), μεγάλο έμβρυο. Αυτά τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης πολλές φορές αυξάνουν το φορτίο στο σώμα της γυναίκας. Απαιτεί πολύ περισσότερα "κτίρια" των κυττάρων, των πρωτεϊνών. Τα νεφρά δεν είναι σε θέση να φιλτράρουν πλήρως, με αποτέλεσμα η πρωτεΐνη να εμφανίζεται στην ανάλυση.

Σε μερικές περιπτώσεις, στην μετά τον τοκετό περίοδο και μετά την καισαρική τομή, η πρωτεΐνη εμφανίζεται / παραμένει σε εξετάσεις ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επαναλαμβανόμενες μελέτες, καθώς η πιθανότητα νεφρικής βλάβης, η οποία δεν έχει παρατηρηθεί προηγουμένως, είναι πολύ υψηλή.

. Επιπλέον, το σώμα μιας αποδυναμωμένης μητέρας δεν είναι ακόμη σε θέση να "ενεργοποιήσει" την πλήρη λειτουργία όλων των συστημάτων, και γι 'αυτό υπάρχει διαρροή αλβουμίνης. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αλλάζουν πάντα. Έτσι, το σώμα ανέχεται "εισβολή", και μετά από αυτό υπάρχει θεραπεία και ανάκαμψη. Σταδιακά, όλες οι δοκιμασίες επανέρχονται στο φυσιολογικό επίπεδο.

Σε άλλες περιπτώσεις, η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνδέεται με τους ίδιους λόγους όπως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σχετικά συμπτώματα

Είναι πρακτικά αδύνατο να ταξινομηθούν τα τυπικά συμπτώματα που δείχνουν άμεσα την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Όχι σπάνια, οι αλλαγές στην ανάλυση των ούρων έρχονται στο βάθος της πλήρους ευημερίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, τα οποία μπορούν να αποδοθούν σε διάφορες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών αντιδράσεων ή της κοινόχρηστης κόπωσης.

• Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ενώ η γυναίκα μπορεί να μην «αισθάνεται» καθόλου, και η υγεία της δεν χειροτερεύει.
• Αύξηση pastosnost, πρήξιμο στα πόδια, τα χέρια, κοιλιά. Πρώτον, υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, τότε η γυναίκα παρατηρεί ίχνη κάλτσες ή παπούτσια. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται περαιτέρω, τα οίδημα εμφανίζονται στα χέρια, τα συνηθισμένα κοσμήματα (δαχτυλίδια, ρολόγια, βραχιόλια) αρχίζουν να "παρεμβαίνουν". Σε μερικές περιπτώσεις, υπάρχουν ίχνη δακτύλου / ρούχων που παραμένουν στο στομάχι, τα οποία δεν περνούν πολύ χρόνο (από 2 λεπτά ή περισσότερο).
• Η παρουσία πρωτεΐνης υποδεικνύεται με αφρώδη ή / και θολό ούρα.

Τις περισσότερες φορές αναφέρουν συμπτώματα σχεδόν αγνοείται παντελώς από την έγκυο γυναίκα, και η εμφάνιση οιδήματος και μεταβολές πίεσης που συνδέεται με την κούραση, το άγχος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακούσει προσεκτικά με τα σήματα του σώματός σας, έγκαιρη αναφέρουν ότι αντιμετώπισαν ειδικό (γυναικολόγος, μαιευτήρας-γυναικολόγος).

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να μην αυτο-φαρμακοποιείτε, χρησιμοποιώντας τις συμβουλές φίλων / γνωστών. Κατά την εγκυμοσύνη, η θεραπεία οποιασδήποτε πάθησης συνταγογραφείται με βάση τους μεμονωμένους δείκτες του σώματος. Επομένως, αυτό που βοήθησε "έναν φίλο με την ίδια διάγνωση" μπορεί να μην σας εξυπηρετεί.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν πρόκειται να θεραπευθεί η "πρωτεΐνη στα ούρα", αλλά η ρίζα που προκαλεί παρόμοια συμπτώματα. Μόνο η εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας θα βοηθήσει στην εξάλειψη της πρωτεϊνουρίας.

Παρουσία πρωτεΐνης στις αναλύσεις, υψηλή πίεση, οίδημα, οι γυναίκες νοσηλεύονται. Όπως λένε συχνά στους ανθρώπους: "να συντηρήσουν". Αυτή τη στιγμή, διεξάγετε εξειδικευμένη θεραπεία, κατάλληλη για κάθε μεμονωμένη παθολογία. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, διουρητικά, φυτικά σκευάσματα.

Η θεραπεία βασίζεται στην τήρηση: συχνά ξεκουράζεται, κοιμάται περισσότερο, αποφεύγεται η άσκηση (ψυχολογική και σωματική). Μια προϋπόθεση γίνεται μια εξειδικευμένη διατροφή.

Διατροφή με πρωτεΐνη στα ούρα

Ο τύπος της διατροφής είναι παρόμοιος με τον πίνακα αριθ. 7 της θεραπείας, ο οποίος παρουσιάζεται σε παθολογίες και ασθένειες των νεφρών. Η βάση της διατροφής είναι ένας περιορισμός, σπάνια πλήρης αποτυχία, αλάτι, πρωτεϊνούχα προϊόντα, καπνιστές λιχουδιές, τρόφιμα ευκολίας.

• Το μαγείρεμα γίνεται χωρίς την προσθήκη αλατιού. Με την άδεια του θεράποντος ιατρού, διανέμονται 2-5 γραμμάρια αλατιού στα χέρια για αλάτι πιάτα.
• Ο ρυθμός των πρωτεϊνικών προϊόντων υπολογίζεται ξεχωριστά, αλλά δεν υπερβαίνει τα 80 γραμμάρια την ημέρα. Προτίμηση δίνεται σε ξινή κρέμα, πρωτεΐνη αυγών κοτόπουλου.
• Το κρέας / τα ψάρια πρέπει να είναι στον ατμό, βρασμένο, λιγότερο ψημένο.
• Εγκαταλείψτε εντελώς τα χόρτα (άνηθο, μαϊντανός, σέλινο, λάκκο). Ωστόσο, αυτό το θέμα συζητείται περαιτέρω με το γιατρό σας.
• Μπορεί να συνιστάται ο περιορισμός της χρήσης υγρών (συμπεριλαμβανομένης της σούπας, του χυμού, των ποτών). Ο ημερήσιος όγκος υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,1 λίτρα.
• Είναι υποχρεωτικό από το μενού περιλαμβάνει κολοκύθα, αγγούρι, μαρούλι, τα παντζάρια, το καρπούζι, τα δαμάσκηνα, σταφίδες. Τα προϊόντα αυτά είναι πλούσια σε κάλιο, μικροστοιχεία.
  Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά (5 φορές την ημέρα), σε μικρές μερίδες.
• Η χρήση μεταλλικών νερών, καφέ, μαύρου τσαγιού, ανθρακούχων ποτών εξαιρείται εντελώς.
• Ο αριθμός των πιάτων, οι κανόνες του αλατιού και των πρωτεϊνών ρυθμίζονται σύμφωνα με τους μεμονωμένους δείκτες του σώματος.

Επιπλοκές

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πρωτεϊνουρία είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος δεν είναι πρωτεΐνη στα ούρα, αλλά μια ασθένεια που προκάλεσε παρόμοια συμπτώματα.

• Η ανάπτυξη νεφρικής ή καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
• Αυθόρμητη άμβλωση.
• Παραβίαση της κυκλοφορίας της ουρίας - πλακούντας.
• Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• Ανεπαρκής διατροφή του εμβρύου, πείνα με οξυγόνο (υποξία, ενδομήτρια ασφυξία).
• Διαταραχή της ανάπτυξης του εμβρύου (δυσμορφίες).
• Εμβρυϊκή μόλυνση του εμβρύου ή κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Η πρωτεϊνουρία, η ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια μάλλον επικίνδυνη επιπλοκή. Η έγκαιρη ανταπόκριση και θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν πιθανές συνέπειες.

Πρωτεΐνη στα ούρα 0 3 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια όμορφη και, ταυτόχρονα, ανήσυχη περίοδος για κάθε γυναίκα. Θα πρέπει να διεξάγονται όλες οι εξετάσεις προκειμένου να εντοπιστούν τυχόν προβλήματα στα αρχικά στάδια και, αν είναι δυνατόν, να προσπαθήσουμε να τα εξαλείψουμε.

Η συχνότερη ανάλυση όταν συνοδεύεται από εγκυμοσύνη από γιατρό είναι η συλλογή των ούρων μιας έγκυος γυναίκας. Φαίνεται ότι θα μπορούσε να αλλάξει σε ένα σώμα της γυναίκας σε δύο ή τρεις εβδομάδες; Μερικές φορές συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες υπάρχει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα, επιπλέον, τα λευκοκύτταρα μπορεί να αυξηθούν.

Ίχνη πρωτεΐνης ούρων - τι σημαίνει αυτό;

Οι υποψήφιες μητέρες, σε αυστηρή σειρά, πρέπει να περάσουν μια ανάλυση ούρων (ΟΑΜ), οι πρωτεϊνικές δοκιμές δείχνουν την κατάσταση των νεφρών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, μπορείτε να ανακαλύψετε μια συγκεκριμένη ασθένεια των νεφρών, βάσει της οποίας ο γιατρός έχει ήδη γράψει μια συνταγή για τον αποτελεσματικό έλεγχο της νόσου.

Επιπλέον, εκτός από τα ιατρικά προϊόντα, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια αυστηρή δίαιτα, δηλαδή για κάποιο διάστημα θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση ορισμένων συγκεκριμένων προϊόντων για να μειώσετε την πρωτεΐνη στα ούρα.

Σε υγιείς ανθρώπους, δεν υπάρχουν ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα. Το μικροσωματίδιο μιας πρωτεΐνης είναι μάλλον μεγάλο σε μέγεθος, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να βγει από τα νεφρικά σωμάτια από μόνο του.

Με μια σαφή εκδήλωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στην ανάλυση των ούρων, ένας ειδικός κάνει μια «ετυμηγορία» - πρωτεϊνουρία. Αυτό υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει παθολογία των νεφρών, αυτό είναι πολύ σοβαρό, αλλά διορθωτικό, αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σας. Μετά από αυτές τις ενδείξεις της ανάλυσης, απαιτείται πρόσθετη διάγνωση του ασθενούς.

Σημάδια της

Τις περισσότερες φορές, η παρουσία πρωτεΐνης δεν δείχνει κανένα σημάδι, ώστε να μπορεί να ανιχνευθεί με γυμνό μάτι. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρήστε αλλαγές στο σώμα, για παράδειγμα, τα ούρα αρχίζουν να αφρίζουν έντονα, μερικές φορές η αυξημένη πρωτεΐνη συνοδεύεται από οίδημα των άκρων και του προσώπου και η πίεση μπορεί επίσης να αυξηθεί.

Σε περίπτωση πρηξίματος, οι υποψίες συνήθως πέφτουν σε μια αλλεργική αντίδραση του οργανισμού και δεν είμαστε συνηθισμένοι να δώσουμε προσοχή σε όλες τις άλλες πινακίδες παραπάνω, αλλά αυτό είναι μάταιο. Είναι αδύνατο, κατ 'αρχήν, να προσδιορίσετε τη θέση μιας πρωτεΐνης από τη συμπεριφορά του σώματός σας.

Η σωστή απόφαση είναι να προστατέψετε τον εαυτό σας και πάλι να περάσετε τις εξετάσεις ούρων.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει αρχικά παθολογία των νεφρών (αυτό είναι καλύτερο να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας), η εξέταση των ούρων γίνεται συνεχώς και χωρίς αποτυχία. Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητο ένα υπερηχογράφημα στα νεφρά. Μόνο με βάση τα παραπάνω, θα καταστεί δυνατή η εξαγωγή συμπερασμάτων και η συζήτηση για την περαιτέρω καταπολέμηση των προβλημάτων των νεφρών.

Γιατί υπερβαίνει την τιμή;

Όλοι γνωρίζουν το γεγονός ότι το σώμα της γυναίκας ανοικοδομείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικές αλλαγές συμβαίνουν και αυτό θεωρείται φυσιολογικό φαινόμενο. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, με μεταγενέστερες περιόδους, το φορτίο σε όλα τα όργανα και τα συστήματα της μελλοντικής μητέρας αυξάνεται. Το φορτίο στα νεφρά δεν αποτελεί εξαίρεση.

Σταδιακά, το μωρό μεγαλώνει, η μήτρα της εγκύου αυξάνεται με αυτό, ως αποτέλεσμα του οποίου συμπιέζουν και περιορίζουν τον ουρητήρα, αυτό επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.

Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν στα ούρα την παρουσία ορισμένων σωματιδίων που δεν είναι χαρακτηριστικά ενός φυσιολογικού ατόμου (αυτό μπορεί να είναι η παρουσία: πρωτεΐνης, λευκοκυττάρων, κυλίνδρων, ερυθρών αιμοσφαιρίων), τότε αυτό μπορεί μόνο να σημαίνει ότι οι νεφροί δεν αντιμετωπίζουν όλο το φορτίο στο σώμα των εγκύων, λόγω της εξέλιξης της παθολογίας.

Ο λόγος για αυτό μπορεί να μην ανιχνευθεί έως τώρα δυσπλασίες των νεφρών, οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες, υπέρταση ή μεταβολικές ασθένειες.

Σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από τους παράγοντες που υποδηλώνουν παραβίαση των νεφρών, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί αμέσως με το γιατρό ο σκοπός και η θεραπεία με ορισμένα ειδικά παρασκευάσματα και δίαιτες.

Πώς είναι επικίνδυνος;

Η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα μιας γυναίκας μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στις πρώτες εβδομάδες της κύησης όσο και στις τελευταίες (σε 37-40 εβδομάδες). Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους.

Τι κάνει η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, που διαβάζεται στο άρθρο μας.

Αυτό μπορεί να είναι μια φυσική διαδικασία που συμβαίνει στο σώμα, για παράδειγμα - αύξηση της μήτρας (αυξάνεται το μέγεθος της μήτρας, διακόπτοντας έτσι την κανονική παροχή αίματος στους αγωγούς των ουροφόρων οδών και στα νεφρά).

Ασθένειες που προκαλούν την περίσσεια της πρωτεΐνης στα ούρα σε έγκυες γυναίκες (βλέπε τους επιτρεπόμενους κανόνες στον παρακάτω πίνακα):

• λοίμωξη των ουροφόρων αγωγών.
• νεφρική πολυκυστική;
• υπέρταση;
• μεταδοτικές νόσους των νεφρών (που σημαίνει: σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα) ·
• αυξημένη ζάχαρη λόγω διαβήτη.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• προεκλαμψία.

Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας στην εμφάνιση ιχνών πρωτεΐνης στα ούρα μιας γυναίκας σε μια "ενδιαφέρουσα" θέση είναι μια ασθένεια, η οποία αναφέρεται και ως κύηση.

Αυτή η διάγνωση μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα των άκρων και του προσώπου, το οποίο πιθανότατα προκαλείται από αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και χρόνια υπέρταση, ενώ το σύμπτωμα είναι εμβοές, σοβαρή ζάλη, αδυναμία ή κόπωση.

Συνήθως, η προεκλαμψία εκδηλώνεται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μια τέτοια ασθένεια διαταράσσει την κανονική ανάπτυξη του πλακούντα, έτσι ένα μωρό που δεν έχει γεννηθεί ακόμα βρίσκεται σε κίνδυνο. Ο καρπός δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Τέτοια φαινόμενα συνήθως προκαλούν πρόωρη γέννηση, χειρότερη - καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Αν ο χρόνος δεν αποκαλύψει την παθολογία και δεν αρχίσει να κάνει κάποια ενέργεια για θεραπεία, το μωρό μπορεί να γεννηθεί νεκρό.

Μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες και λιγότερο επικίνδυνες αιτίες ουρικής πρωτεΐνης, όπως πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.

Το πρώτο χαρακτηρίζεται από πόνο και δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης και στην ουροδόχο κύστη. Δείκτης του δεύτερου είναι το ασυνήθιστο χρώμα των ούρων - η παρουσία σαρκωδών χρωμάτων. Σε πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα, εκτός από την παρουσία πρωτεΐνης, η παρουσία λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων εκδηλώνεται στα ούρα.

Η κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας χαρακτηρίζεται αφ 'εαυτής από απρόβλεπτο. Μια γυναίκα σε μια "ενδιαφέρουσα" θέση μπορεί να μην μαντέψει καν για τυχόν παρατυπίες στο σώμα της, γιατί πριν από την εγκυμοσύνη τα πάντα ήταν φυσιολογικά. Επιπλέον, μετά τον τοκετό, όλα τα προβλήματα που είχαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαφανίστηκαν.

Η εμφάνιση της πρωτεΐνης μετά τον τοκετό και τη καισαρική τομή

Η ανάλυση της παρουσίας πρωτεΐνης στα ούρα είναι σημαντική όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά και μετά από αυτήν. Αν ανιχνευτεί αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μετά τη γέννηση, τότε αυτό δείχνει προβλήματα στο σώμα της γυναίκας, ίσως είναι μια φλεγμονή των νεφρών ή μια φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.

Κάθε γυναίκα στην εργασία πρέπει να εξεταστεί υποχρεωτικά, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποτρέψουμε όλες τις ασθένειες με την υγεία, αλλιώς όλα μπορούν να καταλήξουν σε χαλάρωση. Λόγω των καθυστερημένων εξετάσεων, παρατηρούνται οι πιο σοβαρές παθολογίες που σχετίζονται με νεφρική ανεπάρκεια.

Δεν υπάρχουν προφανή σημάδια όταν εμφανίζεται μια πρωτεΐνη. Όλα τα συμπτώματα (πόνος στην πλάτη, κόπωση, κόπωση, οίδημα) μπορούν να αποδοθούν στην ταλαιπωρία με το μωρό. Οι αιτίες της πρωτεΐνης στα ούρα μετά τον τοκετό είναι οι ίδιες όπως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για την εξάλειψη των προβλημάτων των νεφρών, μην παραμελούν τις συμβουλές και τις εξετάσεις του γιατρού.

Επιτρεπόμενες τιμές

Συνυπολογίζονται οι φυσιολογικοί δείκτες πρωτεΐνης: ολική πρωτεΐνη αίματος 65 - 85 g / l και λευκωματίνη αίματος: 35-50 g / l.

Θα ασχοληθούμε με διάφορες ενδείξεις πρωτεϊνών:

• 0,066 - 0,099. Αυτές οι αναγνώσεις δείχνουν παραβίαση των λειτουργιών των νεφρών, λειτουργούν σε ένταση. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνούχων τροφίμων ή φορτίων. Πιθανότατα, ο θεράπων ιατρός σας θα χρειαστεί να επαναλάβει την ανάλυση.
• 0,1 - 0,2. Μια τέτοια μαρτυρία μπορεί να μιλήσει για κρυολογήματα που υπέστησαν.
• 0,25 - 0,3. Μια ακόμη τέτοια εξέταση είναι απαραίτητη, μπορεί να χρειαστεί να περάσει μια ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko. Είναι υποχρεωτικό υπερηχογράφημα των νεφρών. Μετά από όλα, μπορείτε να μιλήσετε για την ακριβή διάγνωση.
• 0,3 - 1,0. Αυτό το επίπεδο πρωτεΐνης υποδεικνύει μια σοβαρή πρωτεϊνουρία. Οι συνταγές γράφονται από έμπειρο νεφρολόγο, καθώς μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας των νεφρών.

στο περιεχόμενο ↑

Καθημερινή απώλεια

Σε ένα φυσιολογικό υγιή άτομο, η πρωτεΐνη του σπειραματικού νεφρού φιλτράρεται αποκλειστικά με χαμηλό μοριακό βάρος. Μετά από αυτό, ένα ορισμένο μέρος από αυτά απορροφάται στα σωληνάρια των νεφρών.

Κατά συνέπεια, η καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης μαζί με τα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τόσο μικρή που, στην ανάλυση των αποτελεσμάτων, η πρωτεΐνη στα ούρα δεν είναι, κατ 'αρχήν, ορατή. Η ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας συμβαίνει λόγω βλάβης της μεμβράνης των νεφρικών σπειραμάτων και σωληναριακής επαναρρόφησης.

Ο φυσιολογικός ρυθμός έκκρισης των ουρητικών πρωτεϊνών στην ακινησία είναι 50-100 mg / ημέρα. Η παρουσία πρωτεΐνης σε μια ορισμένη δόση ούρων, η οποία συλλέγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να ποικίλει. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ημέρας υπάρχει περισσότερη πρωτεΐνη από ό, τι κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Η ασυνέπεια με τον κανόνα συνεπάγεται την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα και στη συνέχεια ανατίθεται στην ανάλυση των καθημερινών ούρων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των παθολογιών των νεφρών.

Η ασθενής πρωτεϊνουρία - λιγότερο από 0,5 g / ημέρα.

Μέση πρωτεϊνουρία - από 0,5 έως 1 g / ημέρα.

Αυξημένη πρωτεϊνουρία - από 1 έως 3 g / ημέρα.

Πώς να μειώσετε την πρωτεΐνη στα ούρα ή να απαλλαγείτε από το καλό;

Η θεραπεία και η διατροφή για τη μείωση της πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται από ειδικευμένο ιατρό, με βάση την έκβαση της ανάλυσης του ασθενούς. Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία, λόγω της οποίας η αυξημένη πρωτεΐνη, στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, να μιλήσουμε για να απαλλαγούμε από τα νεφρικά προβλήματα.

Δεδομένου ότι μια γυναίκα βρίσκεται σε μια "ενδιαφέρουσα" και ταυτόχρονα "απρόβλεπτη" θέση, δεν θα είναι εύκολο να συνταγογραφηθεί η θεραπεία, επειδή δεν μπορούν να ληφθούν όλα τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επομένως, η αυτοπεποίθηση απαγορεύεται αυστηρά!

Μπορεί ακόμη και να απαιτηθεί νοσηλεία ώστε η μελλοντική μαμά να βρίσκεται υπό την εποπτεία των γιατρών όλη την ώρα.

Κυρίως, οι ειδικοί συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα διουρητικά, επειδή είναι εξαιρετικοί βοηθοί για την απομάκρυνση πρωτεΐνης από τα ούρα. Σε μολυσματικές ασθένειες των νεφρών, συνιστάται να πίνετε βότανα: χαμομήλι, μπουμπούκια σημύδας, θυμάρι και άλλα αντιφλεγμονώδη βότανα.

Εάν η έρευνα έδειξε πυελονεφρίτιδα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά. Συνήθως, οι έγκυες γυναίκες φοβούνται τη λέξη «αντιβιοτικά» - είναι μάταιη. Υπάρχουν αντιβιοτικά που σε καμία περίπτωση δεν βλάπτουν το μωρό, αλλά αποτελεσματικά καταπολεμούν την προοδευτική ασθένεια των μαμάδων.

Εάν έχετε νεφροπάθεια, τότε θα πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα, η οποία θα πρέπει να διορίσει μόνο έναν ειδικό, ίσως, θα συνιστούσε να περάσετε, και τις λεγόμενες, νηστείες ημέρες.

Σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Εάν εγκαίρως βρείτε παραβιάσεις και εγκαίρως για να εντοπίσετε την αιτία, τότε μπορείτε να ξεπεραστεί εύκολα αυτή η αόρατη, αλλά επικίνδυνη ασθένεια. Τότε το μωρό σας δεν θα απειληθεί από τίποτα. Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας!

Ποια φάρμακα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Ο Δρ Komarovsky λέει στο βίντεο:

Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πρωτεϊνουρία - αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα. Δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά δείχνει μόνο την παρουσία της νεφρικής παθολογίας.

Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού παρατηρείται αύξηση του φορτίου στους νεφρούς. Μερικές από τις μέλλουσες μητέρες ανίχνευσαν πρωτεϊνουρία. Αυτά τα τεστ ούρων υποδεικνύουν μη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών. Πολύ συχνά, η πρωτεΐνη στα ούρα μιλάει για μια επικίνδυνη επιπλοκή της εγκυμοσύνης - την αρτηριακή αρτηριακή υπέρταση.

Πρωτεϊνικές λειτουργίες

Οι πρωτεΐνες είναι σύνθετα βιοχημικά μόρια που εκτελούν πολλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Είναι μέρος των ενζύμων που καταλύουν τις περισσότερες αντιδράσεις που είναι απαραίτητες για τη ζωή. Επίσης, οι πρωτεΐνες είναι μόρια-φορείς, εμπλέκονται στη μεταφορά άλλων ουσιών.

Οι πρωτεΐνες είναι τα κύρια δομικά στοιχεία των ιστών. Το κολλαγόνο, η ελαστίνη, η κερατίνη ανήκουν σε αυτή την ομάδα χημικών ενώσεων. Οι πρωτεΐνες είναι μέρος των ορμονών της υπόφυσης και του παγκρέατος. Τα μόρια έχουν λειτουργία υποδοχέα, εμπλέκονται στη μετάδοση νευρικών και χυμικών σημάτων.

Οι χημικές ενώσεις αποτελούν μέρος των μυϊκών ινών, εξασφαλίζοντας τη μείωση τους. Επίσης, οι πρωτεΐνες έχουν προστατευτική λειτουργία, εμπλέκονται σε ανοσολογικές αντιδράσεις, παρέχουν πήξη αίματος, διατηρούν ομοιοστασία.

Norma

Σε ένα υγιές άτομο, τα νεφρά δεν περνούν μεγάλα μόρια στα ούρα. Αυτός είναι ο λόγος που μόνο ίχνη πρωτεΐνης μπορούν να παρατηρηθούν στα ούρα. Τα πιο ακριβή πρότυπα της ποσότητας πρωτεΐνης εξαρτώνται από την εβδομάδα της περιόδου μεταφοράς ενός μωρού. Με την αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης παρατηρείται αύξηση του φορτίου στους νεφρούς.

Μέχρι περίπου 14 εβδομάδες κύησης, 0,002 γραμμάρια ανά λίτρο πρωτεΐνης σε μία μερίδα ούρων θεωρείται κανονική τιμή. Αυτή η τιμή είναι ισοδύναμη με την ημερήσια απώλεια πρωτεϊνών στο επίπεδο των 0,066 g / ημέρα.

Στη μέση της περιόδου μεταφοράς ενός μωρού παρατηρείται αύξηση του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση του ουροποιητικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ποσοστό στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι καθημερινή πρωτεϊνουρία σε 0,1-0,12 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα.

Μέτρια πρωτεϊνουρία - αύξηση της πρωτεΐνης στο εύρος έως και 0,3 g / l. Οι περιγραφόμενες τιμές δεν αποτελούν απειλή για την υγεία, αλλά απαιτούν προσαρμογή.

Σημαντική πρωτεϊνουρία - αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα πρωινά ούρα από 0,3 έως 5 γραμμάρια ανά λίτρο. Τέτοιοι δείκτες παρατηρούνται συχνά στην καθυστερημένη κύηση εγκύων γυναικών.

Βαρειά πρωτεϊνουρία - αύξηση πρωτεΐνης πάνω από 5 γραμμάρια ανά λίτρο. Αυτά τα αποτελέσματα σχετίζονται με σοβαρές διαταραχές στα νεφρά που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η υπερπροτεντουρία εμφανίζεται με προεκλαμψία, μια επικίνδυνη επιπλοκή της αρτηριακής υπέρτασης της κύησης.

Οι κανόνες της πρωτεΐνης στα ούρα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Λόγοι

Υπάρχουν δύο είδη αιτιών πρωτεϊνουρίας - φυσιολογικής και παθολογικής. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει μέτρια απώλεια πρωτεΐνης μέχρι 0,3 γραμμάρια ανά λίτρο, που συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της ζωτικής δραστηριότητας. Η παθολογική πρωτεϊνουρία είναι το αποτέλεσμα διαφόρων νόσων των νεφρών και άλλων οργάνων.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της φυσιολογικής πρωτεϊνουρίας περιλαμβάνουν 4 λόγους:

1. Μεγάλα και έντονα φορτία στο σώμα, προκαλώντας τη διάσπαση πρωτεϊνών στον μυϊκό ιστό.
   
2. Τρώγοντας τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες - βοδινό, πουλερικά, φιλέτα τόνου, γάλα, θαλασσινά, αυγά κοτόπουλου.
   
3. Συναισθηματικές πιέσεις και εμπειρίες που συμβάλλουν στη διάσπαση πρωτεϊνών στο σώμα.
   
4. Μετά από ψηλάφηση των νεφρών κατά την εξέταση ενός ειδικού.
   

Παθολογική πρωτεϊνουρία - συνέπεια της εμφάνισης ασθενειών στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα σε σχέση με τη γονιιακή αρτηριακή υπέρταση. Αυτή η ασθένεια έχει ένα δεύτερο όνομα - όψιμη προεκλαμψία.

Η αρτηριακή υπέρταση κύησης είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, η οποία χαρακτηρίζεται από πρωτεϊνουρία, οίδημα και αυξημένη αρτηριακή πίεση πάνω από 140/90. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μεταξύ της 30ης και 35ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης του παιδιού. Η παθογένεση της νόσου βασίζεται στην ανώμαλη ανάπτυξη των πλακούντων αγγείων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται σημάδια κυήσεως σε 23-25 ​​εβδομάδες εγκυμοσύνης. Η πρόωρη ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Συνήθως αυτός ο τύπος προεκλαμψίας συνοδεύεται από ισχυρή πρωτεϊνουρία από 2,5-5,5 γραμμάρια ανά λίτρο.

Η προεκλαμψία είναι μια παθολογία της περιόδου κύησης, συνοδευόμενη από αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 160/100 και / ή σοβαρή πρωτεϊνουρία. Είναι μια επιπλοκή της προεκλαμψίας. Τις περισσότερες φορές, η προεκλαμψία αναπτύσσεται μετά από 36-37 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Χαρακτηρίζεται από μια καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης σε ποσότητα μεγαλύτερη από 5 γραμμάρια.

Η οξεία και η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι μια άλλη αιτία αύξησης της πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παθολογία προκαλείται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Εμφανίζεται λίγες εβδομάδες μετά την πάθηση του πονόλαιμου, της φαρυγγίτιδας, της φρουγγουλόζης και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών. Η ορομελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από διαταραχές των νεφρικών σπειραμάτων και της λευκωματουρίας - την απελευθέρωση της λευκωματίνης στα ούρα.

Μερικές φορές εμφανίζεται πρωτεϊνουρία στο φόντο της πυελονεφρίτιδας. Η νόσος εμφανίζεται όταν η νεφρική πυέλου και το παρέγχυμα των νεφρών μολύνονται με Escherichia coli και άλλους μικροοργανισμούς. Ωστόσο, οι ήπιες μορφές παθολογίας σπανίως συνοδεύονται από απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα συνδέεται με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο πυρετός προκαλεί τη διάσπαση μεγάλων μορίων και την εξάλειψή τους μέσω των νεφρικών σωληναρίων.

Επίσης, η εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα παρατηρείται σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι χρόνιες παθολογίες συμβάλλουν στη διάσπαση των νεφρών μειώνοντας την παροχή αίματος τους.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πρωτεϊνουρίας εξαρτώνται από το βαθμό και την υποκείμενη νόσο. Μια μικρή απώλεια πρωτεΐνης στα 0,5-1 γραμμάρια την ημέρα δεν συνοδεύεται από οποιαδήποτε σημάδια.

Σημαντική πρωτεϊνουρία χαρακτηρίζεται από ήπιο οίδημα. Εμφανίζονται το πρωί, εντοπισμένα στο πρόσωπο. Το παλαιότερο σημάδι της παθολογίας είναι το οίδημα των βλεφάρων. Επίσης, ο μέσος βαθμός απώλειας πρωτεΐνης μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, κόπωση και υπνηλία.

Η περιεκτικότητα σε περισσότερα από 5 γραμμάρια πρωτεΐνης στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στην εμφάνισή του. Τα ούρα αποκτούν ένα ίζημα με τη μορφή νιφάδων, στην επιφάνεια εμφανίζεται ένας ελαφρός αφρός.

Η σοβαρή πρωτεϊνουρία συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα. Δεν περνούν κατά τη διάρκεια της ημέρας, βρίσκονται στο πρόσωπο, στο άνω και στο κάτω άκρο. Οι υποψήφιες μητέρες μπορούν να ανιχνεύσουν εβδομαδιαία αύξηση βάρους μεγαλύτερη από 500 γραμμάρια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλιακές και θωρακικές κοιλότητες.

Η σοβαρή απώλεια πρωτεΐνης συνοδεύεται από κοινά συμπτώματα. Μια έγκυος γυναίκα παραπονιέται για αίσθημα αδιαθεσίας, υπνηλία, πόνο στο κεφάλι, ναυτία και έμετο.

Παράγοντες κινδύνου

Οι επιστήμονες εντοπίζουν 12 παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης πρωτεϊνουρίας:

1. Η παρουσία συγχορηγούμενου σακχαρώδη διαβήτη - η ασθένεια συμβάλλει στον θάνατο των νεφρών και στην αντικατάσταση τους από τον συνδετικό ιστό.
   
2. Εγκυμοσύνη κάτω των 18 ετών και μετά από 30 χρόνια.
   
3. Η παρουσία υπέρτασης πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.
   
4. Αυξημένο σωματικό βάρος πριν από την εγκυμοσύνη - ΔΜΣ άνω των 25 ετών.
   
5. Παθολογία της ανοσίας, συνοδευόμενη από συχνές μολυσματικές ασθένειες.
   
6. Ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια του τοκετού.
   
7. Μεταφορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οξείας αμυγδαλίτιδας, φαρυγγίτιδας και άλλων ασθενειών που προκαλούνται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο.
   
8. Ιστορικό αυτοάνοσων ασθενειών.
   
9. Συγχορηγούμενες επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
   
10. Πολλαπλή εγκυμοσύνη - η κυοφορία των δίδυμων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καθυστερημένης κύστεως πέντε φορές.
    
11. Φλεγμονώδης παθολογία των νεφρών στην ιστορία.
    
12. Η παρουσία προεκλαμψίας σε στενούς συγγενείς.
    

Εγκυμοσύνη και νεφρά: Δοκιμές ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επιπτώσεις στο έμβρυο

Από μόνη της, η μέτρια πρωτεϊνουρία δεν επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο. Η σοβαρή απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να συνοδεύεται από ανεπαρκή διατροφή του μωρού. Τα λευκώματα είναι μόρια-φορείς, η ανεπάρκεια τους συμβάλλει στη διακοπή της μεταφοράς των ουσιών.

Επίσης, η ισχυρή πρωτεϊνουρία είναι η αιτία σοβαρού οιδήματος. Στο υπόβαθρό τους, υπάρχει μείωση της ποσότητας κυκλοφορούντος αίματος, καθώς το υγρό από τα αγγεία περνά στον εξωκυτταρικό χώρο. Αυτό συμβάλλει περαιτέρω στον υποσιτισμό του εμβρύου.

Η μείωση της έντασης της παροχής αίματος στο μελλοντικό παιδί είναι η αιτία της υποξίας - πείνας με οξυγόνο. Η ανεπαρκής διατροφή του εμβρύου οδηγεί σε καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξή του. Επίσης, η υποξία μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του μωρού ή την πρόωρη γέννηση.

Η πρωτεϊνουρία πριν από τη γέννηση στις εγκυμοσύνες 38-39 εβδομάδων αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μη φυσιολογικές συσπάσεις. Οι πρωτεΐνες εμπλέκονται στη διαδικασία μείωσης των μυϊκών ινών της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απώλεια τους μπορεί να οδηγήσει σε αδύναμη εργασία και άλλες διαταραχές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πρωτεϊνουρίας βασίζεται σε μια γενική εξέταση ούρων. Μία έγκυος γυναίκα τον δίνει πριν από κάθε επίσκεψη στο γυναικολόγο. Η ανάλυση των ούρων επιτρέπει τον εντοπισμό της κύησης και άλλων παθολογικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια.

Τα ούρα για μια γενική ανάλυση θα πρέπει να συλλέγονται αμέσως μετά το ξύπνημα. Πριν από την ούρηση, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υπονομεύσει τα γεννητικά όργανα. Το πρώτο τμήμα πηγαίνει κάτω στην τουαλέτα, το μεσαίο συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο, το τελευταίο εξάγεται επίσης στην τουαλέτα. Η συμμόρφωση με τους περιγραφόμενους κανόνες επιτρέπει την εξαίρεση των ψευδών θετικών αποτελεσμάτων.

Όταν ανιχνεύεται η πρωτεΐνη σε μια γενική ανάλυση της μέλλουσας μητέρας, εμφανίζεται μια ημερήσια εξέταση ούρων. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση των νεφρών. Όλα τα δείγματα ούρων για καθημερινή ανάλυση συλλέγονται σε ένα δοχείο.

Μια έγκυος γυναίκα συνιστάται να περάσει μια ανάλυση για Nechiporenko. Οι κανόνες συλλογής ούρων είναι παρόμοιοι με τις συστάσεις για τη γενική έρευνα. Η ανάλυση Nechiporenko σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα λευκά αιμοσφαίρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια για τη διαφορική διάγνωση της πυελονεφρίτιδας και της σπειραματονεφρίτιδας.

Για σε βάθος διάγνωση, εμφανίζεται ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky. Η ουσία της ανάλυσης είναι η οκταπλή συλλογή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας σε διαστήματα τριών ωρών. Η μελέτη δείχνει τη σχετική πυκνότητα των ούρων και χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της νεφρικής νόσου.

Ως πρόσθετη μέθοδος για τη μελέτη μιας εγκύου γυναίκας, συνιστάται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία λοίμωξης στο σώμα, για να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών.

Δοκιμαστικές ταινίες

Υπάρχουν δοκιμαστικές ταινίες για πρωτεϊνουρία ελέγχου στο σπίτι. Πωλούνται σε φαρμακεία σε συσκευασίες των 25, 50 και 100 τεμαχίων. Οι ταινίες δοκιμής επιτρέπουν τον ποιοτικό και ποσοτικό χαρακτηρισμό της παρουσίας πρωτεΐνης στα ούρα.

Πριν από τη χρήση λωρίδων της μέλλουσας μητέρας, τα ούρα θα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένα πιάτα. Για μια ακριβέστερη μελέτη, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε το πρωινό τμήμα των ούρων. Στη συνέχεια, θα πρέπει να χαμηλώσει την ταινία στα ούρα στο επισημασμένο επίπεδο για 5 δευτερόλεπτα.

Αφού η έγκυος γυναίκα πρέπει να τραβήξει μια ταινία και να την τοποθετήσει σε μια οριζόντια επιφάνεια. Τα αποτελέσματα μπορούν να αξιολογηθούν σε 10-15 δευτερόλεπτα. Εάν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, η ταινία δοκιμής αλλάζει χρώμα. Για τον ποσοτικό προσδιορισμό των πρωτεϊνών, η απόχρωση της λωρίδας πρέπει να συγκριθεί με την κλίμακα στις οδηγίες.

Η ελαφρά πρωτεϊνουρία συνοδεύεται από αλλαγή χρώματος σε ανοιχτό πράσινο χρώμα. Η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων χαρακτηρίζεται από την τυρκουάζ απόχρωση της δοκιμαστικής ταινίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πρωτεϊνουρίας στοχεύει στη διακοπή της νόσου, ένα σύμπτωμα της οποίας είναι. Η μέλλουσα μητέρα συνιστάται δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Θα πρέπει επίσης να μειώσει την ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται.

Με την παρουσία καθυστερημένης κύησης της μέλλουσας μητέρας, εμφανίζονται αντιϋπερτασικοί παράγοντες - Methyldopa, Nifedipine. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τους αριθμούς πίεσης του αίματος. Επίσης συνέστησε φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον πλακούντα - βιταμίνες Β, Curantil.

Η προεκλαμψία αποτελεί ένδειξη για έκτακτη καισαρική τομή. Πριν από τη λειτουργία της μελλοντικής μητέρας δείχνει την εισαγωγή θειικού μαγνησίου. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση και αποτρέπει την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Για τη μείωση της πρωτεϊνουρίας στη σπειραματονεφρίτιδα, χρησιμοποιούνται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους. Αλλάζουν τη δομή των νεφρικών σωληναρίων, εμποδίζοντας την απελευθέρωση της λευκωματίνης. Για να απαλλαγούμε από το οίδημα, τα διουρητικά δείχνονται στην επερχόμενη μητέρα - Lasix. Με μια ισχυρή ανεπάρκεια πρωτεΐνης στο αίμα, η ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων με αλβουμίνη συνιστάται για μια γυναίκα.

Η βάση της θεραπείας με πυελονεφρίτιδα είναι η πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η αμπικιλλίνη ή η κεφτριαξόνη ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της πρωτεϊνουρίας, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να εμπλακεί σε βαριά σωματική άσκηση, βιώνοντας συναισθηματικό στρες. Το ημερήσιο πρόγραμμα πρέπει να περιλαμβάνει επίσκεψη στην πισίνα, γυμναστική ή ελαφριά βόλτα στον καθαρό αέρα.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πολύ αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή - κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, μάρκες, κροτίδες. Δείχνει επίσης ότι συμμορφώνεται με το καθεστώς κατανάλωσης από 1 έως 1,5 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.

Η διατροφή θα πρέπει να αποτελείται από 30% πρωτεΐνη, 20% λίπος και 50% υδατάνθρακες. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να εγκαταλείψει τη σοκολάτα, τα προϊόντα αλευριού, τα γλυκά, το λευκό ψωμί, τα ζυμαρικά και το ρύζι. Συμπεριλάβετε στη διατροφή επαρκή ποσότητα άπαχου κρέατος, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά.

Για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας σε μια έγκυο γυναίκα, δεν συνιστάται να παραλείψετε τις συνήθεις εξετάσεις από έναν γυναικολόγο. Πριν από κάθε μία από αυτές παρουσιάζεται παράδοση ούρων για γενική ανάλυση.

Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τα αίτια, ο κανόνας

Περιεχόμενα:

Ποια είναι η επικίνδυνη εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα ούρα σχηματίζονται διηθώντας το αίμα στα νεφρικά σπειράματα και ουσιαστικά στερούνται πρωτεΐνης - κανονικά, οι πόροι της σπειραματικής μεμβράνης είναι πολύ μικρόι για να επιτρέψουν στα μόρια των πρωτεϊνών να περάσουν μέσα από αυτά.

Στο πρότυπο αναφοράς, τα ούρα δεν περιέχουν πρωτεΐνες.

• Πρωτεϊνουρία - η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα είναι μεγαλύτερη από 0,033 g / l.

Αιτίες πρωτεϊνουρίας.

1. Ζημία / φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στο νεφρό. Οι μεταβολές στο τοίχωμα των σπειραματικών τριχοειδών αυξάνουν τη διαπερατότητα τους σε μόρια πρωτεϊνών.

2. Μειωμένη επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση) πρωτεΐνης και νερού στα νεφρικά σωληνάρια.

3. Μειωμένη ροή αίματος στα νεφρά, στάση αίματος στα νεφρικά σπειράματα.

Συνέπειες της παθολογικής πρωτεϊνουρίας.

1. Πρωτεϊναιμία - μείωση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στο πλάσμα.

Κανονικοί δείκτες μεταβολισμού πρωτεϊνών:

• συνολική πρωτεΐνη αίματος: 65 - 85 g / l
• λευκωματίνη αίματος: 35-50 g / l

2. Υπέρταση - η αρτηριακή πίεση αυξάνεται λόγω της αυξημένης παραγωγής της αντιδιουρητικής ορμόνης ADH και της αλδοστερόνης.

3. Υπερχοληστερολαιμία - αυξημένα λιπίδια του αίματος.

4. Η καθυστέρηση των αλάτων και του νερού στους ιστούς με σχηματισμό οίδημα.

Η μακρά μαζική πρωτεϊνουρία ≥ 3,0-3,5 g / ημέρα οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών λευκωματίνης στο πλάσμα αίματος - είναι η αλβουμίνη που κρατά το υγρό τμήμα του αίματος να ρέει μέσα από τα τριχοειδή αγγεία. Η απώλεια πρωτεΐνης ούρων ενισχύει το οίδημα των ιστών.

πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πέρα ​​επιτρεπτή νόρμες μπορεί να είναι ένα κλινικό σημάδι της καθυστερημένης τοξίκωση της εγκυμοσύνης, ή μάλλον μια μορφή προεκλαμψίας - εγκυμοσύνης νεφροπάθεια με διάχυτη νεφρική νόσο.

Οι μεταβολές στο νεφρό με προεκλαμψία είναι παρόμοιες με τη μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα με σοβαρό νεφρικό σωληνοειδές επιθήλιο. Κατά τη διάρκεια της προεκλαμψίας, δεν επηρεάζονται μόνο τα νεφρά, είναι δυνατόν να υπάρξουν παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ, το μυοκάρδιο, τα εγκεφαλικά αγγεία. Κατά κανόνα, όλες αυτές οι διαταραχές εξαφανίζονται σύντομα μετά τον τοκετό.

Η ίδια η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες μεταβολές στα νεφρά και άλλα ζωτικά όργανα. Εάν η πρωτεϊνουρία και τα συμπτώματά της παραμείνουν μετά τον τοκετό, μπορεί να υποστηριχθεί ότι υπήρχαν ορισμένες χρόνιες / μη διαγνωσμένες ασθένειες στον ασθενή πριν από την εγκυμοσύνη.

Πρωτεΐνη στα ούρα

Τα ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν κλινική σημασία. Η μικρή πρωτεϊνουρία (ίχνη / 1 +) συνήθως παρουσιάζει παροδικό, καλοήθη χαρακτήρα.

Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κανονικά.

Πώς να συλλέξετε σωστά τα πρωινά ούρα για γενική ανάλυση;

1. Το πρωί (6.00 - 8.00 ώρες, αμέσως μετά τον ύπνο) πλύνετε καλά.

2. Συλλέξτε ΟΛΑ πρωινά ούρα σε ένα καθαρό, ξηρό, ειδικά προετοιμασμένο για αυτό το δοχείο (κατσαρόλα).

3. Ρίξτε 100 - 200 ml συλλεγόμενων ούρων σε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο.

4. Παραδώστε το δοχείο με ούρα στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή του.

Πώς να συλλέγετε καθημερινά ούρα;

1. Προετοιμάστε ένα καθαρό, ξηρό μεγάλο δοχείο χωρητικότητας μέχρι 3 λίτρων (βάζο 2-3 λίτρων με καπάκι) για να συλλέξετε καθημερινά ούρα.

2. Προετοιμάστε ένα καθαρό μικρό δοχείο χωρητικότητας περίπου 200 ml - για να παραδώσετε στο εργαστήριο ένα δείγμα καθημερινών ούρων. Mark:
Πλήρες όνομα _____
Η ακριβής ώρα της έναρξης της συλλογής ούρων: (για παράδειγμα, 9.00)
Όγκος υγρών που καταναλώνονται ανά ημέρα: (-)
Συνολικά ούρα ανά ημέρα: (-)

3. Προετοιμάστε μια καθαρή κατσαρόλα και ένα "Αρχείο για τα υγρά που πίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας".

4. Το πρωί στις 9.00, αδειάστε την ουροδόχο κύστη (το πρώτο τμήμα των ούρων) στο UNITAZ.

5. Όλα τα επακόλουθα ούρα για 24 ώρες για να συλλεχθούν σε ένα δοχείο και να χύσουν σε ένα μεγάλο δοχείο. Καταγράψτε στο "Λογιστικό ημερολόγιο" την ένταση κάθε τμήματος του υγρού που καταναλώνεται.

6. Στις 9.00 το πρωί για να συλλέξετε το τελευταίο τμήμα των ούρων, ρίξτε σε ένα μεγάλο δοχείο.

7. Μετρήστε το συνολικό όγκο των ημερησίων ούρων, υπολογίστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα. Συμπεριλάβετε τα δεδομένα στην ετικέτα του μικρού δοχείου (-).

8. Ανακινήστε τα ούρα σε ένα μεγάλο δοχείο, ρίξτε 100-200 ml σε ένα μικρό δοχείο και αμέσως παραδώστε το δείγμα στο εργαστήριο.

Προσοχή!

1. Σε όλη τη διάρκεια της συλλογής ούρων ένα μεγάλο δοχείο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

2. Εάν τουλάχιστον ένα μέρος των ούρων εντός 24 ωρών δεν συλλέχθηκε σε ένα μεγάλο δοχείο - χύστε όλα τα συλλεγέντα ούρα. Το επόμενο πρωί, επαναλάβετε τη διαδικασία συλλογής ούρων σωστά.

Ταχεία δοκιμή ούρων για πρωτεΐνη χρησιμοποιώντας διαγνωστικές ταινίες.
Αποκρυπτογράφηση

GLU....... Γλυκόζη
PRO........ πρωτεΐνη / πρωτεΐνη
BIL...... Bilobin
URO........ κινητογόνο
PH......... αντίδραση ούρων / pH
S.G.... σχετική πυκνότητα
BLD........ αίματος / αιματουρίας
KET...... κατόνες
ΝΙΤ........ Νιτρώδη
LEU....... εστεράση λευκοκυττάρων

Κατά προσέγγιση ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Λειτουργική / καλοήθη πρωτεϊνουρία

Μικρά, λιγότερο από 0.3 g / ημέρα, που απομονώνονται (κανένα άλλο συμπτώματα της ασθένειας), παροδική (δηλ, δεν είναι) μια πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας της εγκυμοσύνης ή νεφρική νόσο.

Αιτίες λειτουργικής / φυσιολογικής / καλοήθους πρωτεϊνουρίας

Καμπυλότητα (λόρδωση) της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - λορδοτική πρωτεϊνουρία.

Νεφροπάτωση - πρόπτωση νεφρών.

Ορθοστατική πρωτεϊνουρία.

Το φαινόμενο είναι όταν, όταν συλλέγονται τα ούρα σε μόνιμη θέση, ανιχνεύεται επαρκής περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Εάν συλλέγετε τα ούρα στην πρηνή θέση - δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα. Για την ορθοστατική πρωτεϊνουρία χαρακτηρίζεται από την απουσία πρωτεΐνης το πρωί (που συλλέγεται αμέσως μετά τον ύπνο) τμήματα ούρων. Αυτός ο τύπος πρωτεϊνουρίας είναι πιο συνηθισμένος σε νεαρές έγκυες γυναίκες (κάτω των 18 ετών), καθώς και σε ψηλές, λεπτές γυναίκες.

Εμφανίζεται μετά από μια μεγάλη και παρατεταμένη σωματική άσκηση, έντονη αθλητική προπόνηση. Η πρωτεΐνη στα ούρα εξαφανίζεται εντελώς μετά από λίγες ώρες ή 1-2 ημέρες μετά το τέλος του φορτίου.

Αφυδάτωση λόγω παραβιάσεων του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ και αυξημένης εφίδρωσης.

Η πήξη του αίματος, ειδικά σε θερμές καιρικές συνθήκες, οδηγεί στη συγκέντρωση πρωτεϊνών λευκωματίνης στο πλάσμα του αίματος και μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση τους στα ούρα.

Μεταβατική πρωτεϊνουρία, ως αποτέλεσμα των εμπύρετων (υπερθερμικών) συνθηκών, της υποθερμίας, του στρες.

Το αποτέλεσμα μιας διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, καθώς και η κατάχρηση πικάντικου, αλμυρού τροφίμου και αλκοόλ.

• Συμφορητική πρωτεϊνουρία έγκυος.

Λόγω της ανάπτυξης της εγκύου μήτρας, η αιμοδυναμική στην περιοχή της πυέλου διαταράσσεται, η ροή του αίματος στα νεφρά επιβραδύνεται, η ροή των ούρων επιδεινώνεται. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, οι πρωτεΐνες αίματος αλβουμίνης χαμηλού μοριακού βάρους μπορούν να διηθηθούν μέσω των πόρων της βασικής σπειραματικής μεμβράνης στα πρωτογενή ούρα.

Καλοήθης πρωτεϊνουρία:

• Δεν είναι επικίνδυνο.
• Δεν προχωράει.
• Δεν απαιτεί ειδική επεξεργασία.

Είναι προσωρινό - εμφανίζεται και εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία.

Δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα - οι προσεκτικές εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις της εγκύου ασθενούς δεν αποκαλύπτουν καμία παθολογία σε αυτήν.

Παθολογική πρωτεϊνουρία

Η έξαρση των ήδη υπαρχουσών νόσων που αναφέρονται παρακάτω μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση παθολογικής πρωτεϊνουρίας σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης:

• Glomerulonephritis, νεφρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• Πυελονεφρίτιδα.
• Αμυλοείδωση των νεφρών.
• Πολυκυστικός όγκος νεφρού.
• Αυτοάνοσες ασθένειες - ΣΕΛ, αγγειίτιδα κ.λπ.
• Καρδιακή νόσος, ασθένεια s / s.

Σε περίπτωση συμφορητικής πρωτεϊνουρίας λόγω κυκλοφοριακής ανεπάρκειας διαφορετικής προέλευσης, μπορεί να υπάρχει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (από 2,0-3,0 g / l έως 10 g / l).

Ψευδής / μετεγχειρητική / μη-νεφρική πρωτεϊνουρία

Όταν παροδική ελάχιστο (≤0,3-0,5 g / l) ή εντοπίζουν την εμφάνιση της πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει πρώτα να εξαλείψει ψευδώς πρωτεϊνουρία δεν σχετίζεται με νεφρική νόσο. Οι λόγοι είναι:

Έλλειψη προσωπικής υγιεινής κατά τη συλλογή ούρων.

Λοιμώξεις του γεννητικού και ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια του μολυσματικού-φλεγμονώδεις διεργασίες γεννητικών / κατώτερου ουροποιητικού συστήματος στα ούρα μπορεί να είναι ένας μεγάλος αριθμός των λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, τα βακτήρια, καθώς και φλεγμονή του επιθηλίου και των βλεννογόνων-πυώδη γεννητικών πρωτεΐνη έκκρισης, η οποία δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα για πρωτεΐνη στα ούρα.

Για την επιβεβαίωση / εξαίρεση της λανθασμένης πρωτεϊνουρίας, εκτελούνται πρόσθετες εξετάσεις ούρων: δείγματα από Nechiporenko, Kakovsky-Addis και άλλα.

Πρωτεΐνη στα ούρα λόγω πρόωρης τοξικότητας στην εγκυμοσύνη
/ υπερχείλιση της προγεννητικής πρωτεϊνουρίας /

Η πρώιμη τοξικότητα - μια επιπλοκή του πρώτου μισού της εγκυμοσύνης - συνήθως συμβαίνει στις πρώτες 12 εβδομάδες κύησης.

Προνεφρικής (nonrenal) πρωτεϊνουρία δεδομένη περίοδο σπάνια υπερβαίνει το 1 g / ημέρα και είναι συνέπεια της αφυδάτωσης μέσα σε συχνές έμετος, σιελόρροια (ανά ημέρα μπορούν να χορηγούνται έως 1,5 λίτρα σάλιου) και μεταβολικές διαταραχές σε έγκυες γυναίκες. Μέχρι την 13-14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας βελτιώνεται, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα κανονικοποιείται.

Η θεραπεία της σοβαρής πρώιμης τοξικοποίησης διεξάγεται στο νοσοκομείο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το ζήτημα της τεχνητής τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Πρωτεΐνη στα ούρα λόγω καθυστερημένης τοξικότητας της εγκυμοσύνης - προεκλαμψία

Διαταραχή της ορμονικής ομοιόστασης και εξασθένηση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος στο σώμα της μητέρας.

Ανοσολογικό σύγκρουση μεταξύ του σώματος και του εμβρύου της μητέρας οδηγεί στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού φλεγμονή στα νεφρά, σε άλλους ιστούς, τον σχηματισμό οιδήματος.

Συσσώρευση σε οιδηματώδη ισχαιμικές πλακούντα και μήτρα επιβλαβή προϊόντα του μεταβολισμού - gisterotonnyh ουσία - προκαλεί αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, αγγειακά τοιχώματα, οίδημα και επιδεινώνουν τη φλεγμονή.

Η λειτουργική υπερφόρτωση των νεφρών κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης επιδεινώνει όλες τις παραπάνω διαδικασίες.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της προεκλαμψίας:

• Υπερτασική καρδιακή νόσο.
• Συγγενής / αποκτηθείσα πριν από την εγκυμοσύνη νεφρική νόσο.
• Διαβήτης.
• Αναιμία
• Νεφροτοξική φαρμακευτική αγωγή στο ιστορικό του ασθενούς.
• Τάση σε αλλεργικές αντιδράσεις, πολυδύναμη αλλεργία.
• Αυτοάνοση παθολογία.
• Φόβοι χρόνιας μικροβιακής μόλυνσης (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα κ.λπ.)
• Το κάπνισμα

Η εμφάνιση μετά από 20 εβδομάδες κύησης, πρωτεϊνουρία> 0,3 g / ημέρα μπορεί να θεωρηθεί ως κλινικό σύμπτωμα νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες.

Οι ελαφριές / καλοήθεις μορφές νεφροπάθειας εμφανίζονται χωρίς υπέρταση, συνοδεύονται από μέτριο οίδημα και αποδεκτή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα (0,3-0,5 g / l). Μετά τον τοκετό, η πρωτεϊνουρία εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.

Η συχνότητα της καθυστερημένης τοξικότητας της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 2,2 έως 15%. Η σοβαρή (σε συνδυασμό με άλλες παθολογίες) νεφροπάθεια των εγκύων γυναικών μπορεί να προκαλέσει μητρική και περιγεννητική (λίγο μετά τη γέννηση) βρεφική θνησιμότητα.

Συμπτώματα της προεκλαμψίας

Ένας δείκτης της σοβαρότητας ενός ασθενούς με προεκλαμψία δεν είναι τόσο πολύ πρήξιμο και η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα ως υπέρταση, ιδιαίτερα υψηλή διαστολική πίεση.

Υπολογιστής για τον υπολογισμό της σοβαρότητας της προεκλαμψίας
/ από την ημερομηνία επιθεώρησης /

Θεραπεία

Η ειδική θεραπεία της προεκλαμψίας με την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται από μαιευτήρα-γυναικολόγο μαζί με άλλους ειδικούς.

1. Εξοικονόμηση, σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάπαυσης στο κρεβάτι.
2. Αριθμός διατροφής 7c.
3. Φαρμακευτική αγωγή:
- ηρεμιστική θεραπεία,
- αμινοφυλλίνη, θειικό μαγνήσιο σε / σε, σε / m.
- διουρητικά,
- αντιυπερτασικά φάρμακα,
- αντι-οίδημα (αντιεγκεφαλικό οίδημα): IV: ρεοπολυγλουκίνη, λαϊξ, μαννιτόλη, 40% διάλυμα γλυκόζης, πλάσμα, διάλυμα αλβουμίνης 20% κ.λπ.
Αναζωογόνηση διαβουλεύσεων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο υπό τη συνεχή παρακολούθηση των δεικτών της ισορροπίας όξινης βάσης, της πήξης του αίματος και της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, επιλύεται το ζήτημα της έκτακτης ανάγκης.

Πρόσθετες υποχρεωτικές εξετάσεις και διαδικασίες για έγκυες γυναίκες με προεκλαμψία:
1. Πλήρες αίμα + αιμοπετάλια + πήγμα.
2. Βιοχημική ανάλυση του αίματος: πρωτεΐνη, χολερυθρίνη, κρεατινίνη, ουρία, ALT και AST.
3. Κοινή ανάλυση ούρων. Στις πρωτεΐνες - καθημερινά.
4. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky.
5. Ελέγχετε την πίεση του αίματος και στα δύο χέρια σας καθημερινά.
6. ΗΚΓ.
7. Διαβούλευση με εμπειρογνώμονες:
- οπτομέτρηση.
- Θεραπευτής.
- νευρολόγος.
8. Έλεγχος σωματικού βάρους της μητέρας - καθημερινά, εβδομαδιαία.
9. Υπερβολική εξέταση του εμβρύου (CTG, τύπος κυκλοφορίας του αίματος, προσδιορισμός της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης, OPSS κ.λπ.)
10. Ελέγξτε το έμβρυο με ένα στηθοσκόπιο.

Διατροφή για τη μείωση της πρωτεΐνης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
/ Αριθμός δίαιτας 7b /

- αναπλήρωση της απώλειας πρωτεϊνών,
- μείωση της υπερχοληστερολαιμίας, πρωτεϊνουρία,
- εξάλειψη του οιδήματος.

• Πρόγραμμα γεύματος: 5-6 φορές την ημέρα.
• Όριο στη διατροφή:

- Αλάτι σε 0-2,5 γραμμάρια ανά ημέρα.
- απλοί υδατάνθρακες, ζάχαρη έως 30 γραμμάρια την ημέρα.
- ζωικό λίπος.

• Ο ημερήσιος όγκος ελεύθερου υγρού στη διατροφή - 1 λίτρο.
• Εξαίρεση από τη διατροφή:

εκχυλίσματα (πλούσιο ζωμό), μπαχαρικά, καυτερά μπαχαρικά, αλκοόλ, παγωτά, γλυκά, εσπεριδοειδή, εξωτικών φρούτων, τα λιπαρά ψάρια / κρέας / κρέας πουλερικών / κονσερβοποιημένα ψάρια / λαχανικά, λουκάνικα, καπνιστό.

• Η χημική σύνθεση της δίαιτας:

Πρωτεΐνες - 120 g (ζώα 60 g)
Λίπος - 80 g (λαχανικό 50 g)
Σύνθετοι υδατάνθρακες - 500 g

• Περιεκτικότητα σε θερμίδες: 2800 kcal / ημέρα
• Συνιστώμενα προϊόντα:

- ψωμί σιταριού με πίτυρο,
- χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος, πουλερικών, ψαριών βρασμένων ή ψημένων (μη τηγανισμένων) ·
- γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί cottage,
- αυγά - ομελέτα πρωτεΐνης.
- δημητριακά: φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κεχρί,
- λαχανικά: πατάτες, καρότα, λάχανο, κολοκύθα, κολοκυθάκια, αγγούρια, πράσινα μπιζέλια - φρέσκα, βραστά, ψημένα.
- κάθε ώριμο καρπό, μούρα,
- ποτά: ζωμός δοσολογίας, πράσινο τσάι, καθαρό νερό.

Πρόληψη τοξικότητας

Οι προετοιμασίες για μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, πρώιμη παραγωγή λόγω της μαιευτική κλινική, η αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού μαιευτήρα-γυναικολόγο θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να γεννήσει ένα υγιές μωρό και να γίνει μια ευτυχισμένη μητέρα.

20 σχόλια

Όλα είναι ξεκάθαρα, ευχαριστώ. Πού είναι η αριθμομηχανή;

Η αριθμομηχανή θα αναρτηθεί στην ιστοσελίδα τις επόμενες ημέρες. Ακολουθήστε τις δημοσιεύσεις.

Γεια σας, Veronica)
Στην περίπτωσή σας ο γιατρός είναι σωστό - με πιθανότητα 90%, λόγω της τρέχουσας κατάστασης της μεθυλντόπα υποδοχής + αρνητική ορμονικές και αυτοάνοσες περίοδο επιθετικότητα κύησης (εξ ου και προεκλαμψία!) + Γαλουχία. Αλλά - χωρίς πανικό) Αυτό δεν είναι "θανατηφόρα τοξική" ηπατίτιδα, είναι η χολοστατική ηπατόζωση των εγκύων γυναικών, δηλ. η χολόσταση (στασιμότητα της χολής), που προκαλείται από μια περίπλοκη εγκυμοσύνη, επιδεινούμενη από την αναγκαστική (δικαιολογημένη) πρόσληψη μεθυλοδόπης. Σοβαρότητα στο σωστό υποχώδρειο, ναυτία, αδυναμία, κνησμός - τυπικά συμπτώματα χολόστασης. Συστάσεις: περιμένετε-και-βλέπε τακτική + δυναμική παρατήρηση (επανάληψη των εξετάσεων όπως διατάχθηκε από τον αρμόδιο γιατρό σας). Χαλαρώστε και περιμένετε τον Νοέμβριο. Εάν οι μετρήσεις της λειτουργίας του ήπατος πέσουν κάτω, τότε όλα είναι καλά. Η τελική ανάκτηση του σώματος θα λάβει χώρα μετά την κανονικοποίηση των ορμονικών επιπέδων, δηλ. μετά τον τερματισμό του θηλασμού (είναι απαραίτητο να είστε υπομονετικοί, είστε MAMA))) Η παρατήρηση σε έναν ενδοκρινολόγο και έναν ηπατολόγο είναι για τη ζωή (κάνετε αυτό). Το υπερβολικό βάρος πρέπει να επαναφέρεται αναγκαστικά. Λιπαρή δυστροφία του ήπατος (κάνει υπερηχογράφημα του ήπατος + χοληδόχος κύστη, ίσως η λιπαρή ηπατόζωση δεν είναι ακόμα) - μια επικίνδυνη αλλά αναστρέψιμη κατάσταση. Οι συστάσεις απώλειας βάρους είναι οι ίδιες για όλους: κλασματικά, συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες. Περισσότερα ωμά λαχανικά και πρωτεΐνες (πουλερικά, τυρί cottage, ψάρι) στη διατροφή. Γλυκό, αλεύρι, περίσσεια λίπους - αφαιρέστε. Νερό - 1,5 λίτρα την ημέρα (θηλάζουσες μητέρες - μέχρι 2 λίτρα). Αλάτι χωρίς δίαιτα (δεν χρειαζόμαστε οίδημα!). Ξαπλώστε πολύ, περπατήστε πολύ, περπατήστε - αποκαταστήστε το νευρικό σύστημα, καταπολεμήστε την αγγειακή δυστονία)). Fizkult-λεπτά αρκετές φορές την ημέρα - οι στροφές του κορμού, οι στροφές, οι ασκήσεις πίεσης - βελτιώνουν τη ροή της χολής. Ζητήστε βοήθεια σε συγγενείς, αναθέστε μέρος των ευθυνών για τη φροντίδα των παιδιών σε συγγενείς, φίλους, γνωστούς. Δεν υπάρχουν τεχνητά συμπληρώματα, "βότανα"... Το ήπαρ είναι ένα μοναδικό αυτο-θεραπευτικό όργανο! Ο στόχος σας είναι ένας ενεργός, μέγιστος υγιής τρόπος ζωής και η παρατήρηση με τον γιατρό σας. Όλο το υπόλοιπο σώμα "θεραπεύει" (ελπίζουμε) Με ειλικρίνεια. Καλή τύχη! Υγεία μωρό)

Σας ευχαριστώ πολύ! Νομίζω ότι ο γενικός ιατρός μου θα πρέπει να είναι καλά έμπειρος σε ηπατικά θέματα - έχει εξειδίκευση στη γαστρεντερολογία. Το Uzi θα το κάνει επίσης στις 2 Νοεμβρίου. Εδώ στη Γερμανία είναι πολύ δύσκολο να φτάσετε σε στενούς ειδικούς - χρειάζεστε μια μεταφορά από οικογενειακό γιατρό. Πείτε μου πόσο καιρό μπορεί να υποστεί βλάβη το υποχωρούν; Πονάει, όπως λέει, περιοδικά για τη δεύτερη εβδομάδα ήδη, δεν βλάπτει τη νύχτα. Αυτές οι τιμές είναι alt - είναι πολύ κρίσιμες; Δεν ήξερα καν ότι η έγκυος χολόσταση εμφανίζεται ακόμα και μετά την εγκυμοσύνη, επειδή το συκώτι μου δεν με ενοχλούσε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ευχαριστώ ξανά!

Βερόνικα!
Στην περίπτωσή σας, η αύξηση των ALT, AST είναι μέτρια. Σε οξεία λοιμώδη ή τοξική ηπατίτιδα, η ALT μπορεί να αυξηθεί σε 800 ή περισσότερες Μονάδες / Λ. Και πάλι, το GGT είναι ελαφρώς αυξημένο (A LITTLE!) Και η πρωτεΐνη είναι φυσιολογική (πολύ καλή). Τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά! Αποδεικνύεται ότι δεν υπάρχει τίποτα κρίσιμο. Ναι, μοιάζει με λιπώδη δυστροφία (αλλά όχι γεγονός). Πολύ παρόμοια με τις παρενέργειες από το methyldopa. Μην ξεχάσετε την "πρώην" προεκλαμψία. Φυσικά, έχετε μια εγκυμοσύνη))), φυσικά όχι, αλλά μετά τον τοκετό, ο οργανισμός ανακάμπτει σταδιακά, τουλάχιστον 3 μήνες. ΑΛΛΑ! Γιατί να μαντέψω κάτι; Θα κάνετε υπερηχογράφημα, θα υποβληθείτε σε επανειλημμένες εξετάσεις ήπατος και ο γιατρός (γαστρεντερολόγος!) Θα δημιουργήσει μια αντικειμενική διάγνωση.
Σχετικά με τον πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα: το ήπαρ δεν βλάπτει (δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις σε αυτό). Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να σχετίζεται με δυσλειτουργία, σπασμό, δυσκινησία των χολικών αγωγών. Δυσκολία ή απότομη απελευθέρωση της χολής από τη χοληδόχο κύστη προς το δωδεκαδάκτυλο 12 μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο (αυτό συμβαίνει στα πανό, υπερβολές στη χοληδόχο κύστη, κατά παράβαση του ρυθμού ή τη φύση της εξουσίας: ένα μεγάλο χρονικό διάστημα δεν τρώνε, και στη συνέχεια - ένα γεύμα πλούσιο Τι έχεις εκεί. «ηπατική δίαιτα» Εκτός από την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα συχνά «κακό» Όχι αν πονάει η αιτία των νευρώσεων Ως εκ τούτου, το Νοέμβριο - ?. στο γιατρό, και τώρα - «αφήστε την κατάσταση» ηρεμήσει Δικός σου..

Σας ευχαριστώ πολύ, κάτω από τη διατροφή του ήπατος, εννοώ τις συμβουλές σας για την υγιεινή διατροφή.
Συγγνώμη, μια άλλη ερώτηση - με αυτές τις τιμές των ενζύμων, μπορείτε να βάλετε αναισθησία στον οδοντίατρο (articain), το δόντι με τα επεξεργασμένα κανάλια να ραγίσει και πρέπει να αφαιρεθεί αύριο, δυστυχώς. Σας ευχαριστώ

Η Veronica, από όσο γνωρίζω, η αρκταϊνη δεν είναι ηπατοτοξική. Απορρίπτεται γρήγορα και πλήρως από το σώμα (6 ώρες). Εγκεκριμένο για χρήση όταν θηλάζει. Με καρδιαγγειακή παθολογία - υπάρχουν αποχρώσεις. Με την ταπεινή υποκειμενική μου γνώμη, δεν έχετε αντενδείξεις σε αυτό το είδος τοπικής αναισθησίας. Αλλά! Είναι πιο σκόπιμο να συζητήσετε αυτό το ζήτημα με τον οδοντίατρο.
Σε μια διατροφή - παρατηρήστε, μετά από ποιο είδος φαγητού έχετε πόνο; Κάποιος δεν ανέχεται το σκόρδο, κάποιος - βουλγαρικό πιπέρι, επειδή κάποιος ακατέργαστος λάχανο είναι ένα βαρύ προϊόν. Μια υγιεινή διατροφή, κατά πρώτο λόγο - μια λογική διατροφή. Αφού ακούσετε τη γνώμη ενός άλλου - ακούστε τον εαυτό σας, στα συναισθήματά σας. Οδηγούνται και (μιλώ για φαγητό). Στη θεραπεία - ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σας) Ειλικρινά.

Γεια σας Σήμερα πέρασε την ανάλυση. Δεν βρέθηκε πρωτεΐνη, αλλά βρέθηκε αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων. Πριν από αυτό υπήρχε πρωτεΐνη. Πώς μπορεί να εξηγηθεί αυτό;
Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Γεια σας, Τζούλια
Ίχνη ή ελάσσονα ποσότητα (λιγότερο από 1,0 g / l) της πρωτεΐνης στα ούρα δεν έχει καμία κλινική σημασία (είναι δυνατόν συλλέχθηκαν ούρα σωστά ή κάποια προσωρινή λειτουργική αστοχία ενός οργανισμού) - μεταγενέστερο χρόνο, μια δεύτερη ανάλυση.
Η εικόνα με τα λευκοκύτταρα είναι παρόμοια - αν στη γενική ανάλυση μόνο τα λευκοκύτταρα είναι ελαφρώς αυξημένα, ενώ δεν υπάρχει βακτηριουρία, αίμα, πρωτεΐνη, τότε η ανάλυση επαναλαμβάνεται μετά από λίγο καιρό. Ή συνταγογραφούν να κάνουν μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Amburzhe, Nechyporenko ή Addis-Kakovsky.
Τελικά: η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μιλά για νεφρική νόσο, λευκοκύτταρα στα ούρα - υπάρχει κάποιο είδος φλεγμονής στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα.
Λυπούμαστε

Ευχαριστώ για την απάντηση

Γεια σας! Τώρα έχω 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, τα ALT-72 και AST-50 είναι αυξημένα, η συνολική χολερυθρίνη είναι 12, η ​​χοληστερόλη είναι 4.39. Δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, αλλά αυξάνεται η πίεση, μέχρι 150/80. Οι γιατροί φοβίζουν την προεκλαμψία και την ηπατόζωση των εγκύων γυναικών. Πίνω dopegit από την πίεση και hofitol. Πείτε μου, είναι οι δείκτες των ALT και AST κρίσιμοι και είναι πραγματικά ηπατοπάθεια;

Γεια σας, Αλένα
Υπάρχει μια μικρή αύξηση στα ηπατικά ένζυμα, γεγονός που υποδηλώνει ελαφρά (μη κρίσιμη) βλάβη στα ηπατικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ναι, αυτές είναι εκδηλώσεις προεκλαμψίας (στην περίπτωσή σας, η ήπια μορφή).
Μετά τη γέννηση για περίπου ένα μήνα, η υγεία σας θα ανακάμψει.
Αποκτήστε μια εβδομάδα αριστερά. Συνεπώς, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Στη διατροφή, ακολουθήστε τη δίαιτα αριθμό 5 (βρείτε στο Διαδίκτυο), εξαλείψτε εντελώς το αλάτι από τη διατροφή. Και όλα θα είναι καλά.
Οι γιατροί δικαιολογημένα "φοβίζουν" εσάς. Προτρέπουν λοιπόν τη θεραπεία (λαμβάνοντας τα συνιστώμενα φάρμακα), για δίαιτα (σίγουρα σας έδωσαν συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, τον τρόπο ζωής). Μετά από όλα, οι γιατροί ενδιαφέρονται επίσης για τη γέννηση ενός υγιούς μωρού, στην ευημερία της μελλοντικής μητέρας. Εύκολος τοκετός. Λυπούμαστε

Σας ευχαριστώ πολύ! Ναι, βρήκα ήδη τη δίαιτα αριθ. 5, την ακολουθώ.

Καλησπέρα, μπορείτε να μου πείτε ότι η πίεση του αίματός μου φτάνει τα 135/90, όταν βρεθώ πίσω στο κανονικό 120/80. Το οίδημα είναι σταθερό στα πόδια και το πρόσωπο μερικές φορές, και η πρωτεΐνη στα ούρα είναι 0,5. Ξεκινώντας από την 33η εβδομάδα, το άλμα, δηλαδή δεν το κάνει. 2 φορές βρισκόταν στο νοσοκομείο, μαχαιρώθηκε μαγκνησία, πεντοσικελίνη. Τώρα ήμουν αποφορτισμένος από το νοσοκομείο, αλλά η πρωτεΐνη, όπως έγραψα το 0,5, έχει πλέον γίνει. Η προθεσμία αύριο αρχίζει την εβδομάδα 38. Βρείτε κάποια πράγματα που πρέπει να κάνετε;

Αλίνα, γειά σου
Ναι, υπάρχουν ενδείξεις ήπιας προεκλαμψίας (μικρής καλοήθους νεφροπάθειας εγκύων γυναικών).
Έχετε μόνο 7 ημέρες για να φτάσετε (στις 38 εβδομάδες το μωρό είναι πλήρως γεμάτο). Επομένως, αρκεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς αλάτι, να περιορίσετε το υγρό, συμπεριλαμβανομένων πρώτων μαθημάτων και ποτών στη διατροφή (έως 1,2 λίτρα την ημέρα) και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Μετά τη γέννηση, η κατάσταση κανονικοποιείται ανεξάρτητα.
Λυπούμαστε Εύκολη παράδοση!

Σας ευχαριστώ πολύ, αλλά δεν κατάλαβα σε βάρος 7 ημερών, ο τοκετός δεν μπορεί να ξεκινήσει μετά από αυτές τις 7 ημέρες, ίσως σε 40 εβδομάδες. Ή θα κληθούν οι γιατροί σε 38;

Αλίνα,
(που θα προκαλέσουν συστολές μετά από 38 εβδομάδες) ή φυσικά (θα περιμένουν την αυθαίρετη έναρξη της εργασίας) επιλέγουν τη διαβούλευση των γιατρών (ή τον θεράποντα μαιευτήρα-γυναικολόγο) λαμβάνοντας υπόψη τις αναλύσεις, τη γενική ευημερία και την εμβρυϊκή κατάσταση.
Δεν υπάρχει τίποτα κρίσιμο στην κατάσταση σας αυτή τη στιγμή - θα είναι δυνατόν να παρατηρήσετε και να περιμένετε την αυθόρμητη έναρξη του φυσικού τοκετού.
Λυπούμαστε

Καλή μέρα! Πες μου, παρακαλώ! Έχω 40,5 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Μια πρωτεΐνη 0,98 βρέθηκε στα ούρα. λευκοκύτταρα στην περιοχή των 60? ερυθρά αιμοσφαίρια 8-10. υπάρχουν βακτήρια.
Βάλτε στο νοσοκομείο, δώστε αντιβιοτικά με τη μορφή μιας κεφαλυριαξόνης. Η αιτία του προβλήματος δεν καλείται. Φοβάμαι ότι τέτοιες εξετάσεις και αντιβιοτικά θα επηρεάσουν με κάποιο τρόπο το μωρό, αν και η περίοδος είναι ήδη μεγάλη)

Olya, γεια σου
Στην περίπτωσή σας, η μέτρια εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, μάλλον, συνδέεται με μια ελαφρά φλεγμονή της ουροφόρου οδού. Μεγάλη κύηση, κατά συνέπεια στασιμότητα στην ουροδόχο κύστη και στα πυελικά όργανα, εξασθένηση της τοπικής ανοσίας, ανάπτυξη ευκαιριακών λοιμώξεων...
Το μωρό είναι ήδη πλήρως διαμορφωμένο (ένα πραγματικό πρόσωπο, σύντομα θα γεννηθεί)), έτσι ούτε οι εξετάσεις σας ούτε το αντιβιοτικό θα τον βλάψουν.
Αποκτήστε καλά και... εύκολο τοκετό!
Λυπούμαστε