Τι είδους γιατρός θα επικοινωνήσει εάν το στομάχι σας πονάει

Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα πολύ συνηθισμένο παράπονο που συμβαίνει ακόμη πιο συχνά από μια καταγγελία πονοκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, ο εντοπισμός του πόνου μπορεί να είναι διαφορετικός και κάθε ένας από αυτούς μπορεί να έχει τον δικό του λόγο. Τι να κάνετε αν το στομάχι πονάει και ποιος γιατρός να επικοινωνήσει με αυτό το πρόβλημα;

Τι θα μπορούσε να είναι ο πόνος;

Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να είναι χρόνιος ή οξύς και να εμφανίζεται παροξυσμικός. Μπορούν να αυξηθούν σταδιακά και μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά. Κατά κανόνα, ο χρόνιος πόνος δεν είναι έντονος, με το πέρασμα του χρόνου, αλλά τείνει να επιστρέψει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος έχει έναν ορισμένο εντοπισμό και ο ασθενής μπορεί να δείξει ακριβώς πού πονάει. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι καλύπτει όλη την κοιλιά, και μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την πηγή.

Πιθανές αιτίες

  • Οι πόνοι του τύπου κράμπας (κολικός) μπορεί να προκληθούν από ερεθισμένους υποδοχείς νεύρων που βρίσκονται μέσα στα κοίλα όργανα. Το αποτέλεσμα είναι ένας σπασμός των λείων μυών των αντίστοιχων οργάνων. Η γαστραλγία μπορεί να είναι ισχυρή και επώδυνη, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Μετά από λίγα λεπτά, περνάει. Μπορεί να υπάρχουν αρκετές επιθέσεις στη σειρά, με αυξανόμενη και μειούμενη δυσφορία.
  • Μια πολύ συνηθισμένη αιτία του κολικού είναι τα σφάλματα διατροφής (υπερκατανάλωση τροφής, λιπαρά τρόφιμα, πικάντικα ή αλμυρά τρόφιμα).
  • Μπορεί να εμφανιστούν επεισόδια με πυρετό, σοβαρή ρίγη, αποχρωματισμό ούρων και κόπρανα.
  • Αν υπήρχε ένα τραύμα στην κοιλιακή χώρα, τότε μπορεί να εμφανιστεί κολικός ως αποτέλεσμα του τεντώματος των συνδέσμων των οργάνων ή της παράλειψής τους.
  • Οι κυκλοφορικές διαταραχές μπορούν επίσης να προκαλέσουν γαστραλγία. Με τη στασιμότητα στα αγγεία του περιτοναίου, ο πόνος εμφανίζεται όταν τα πεπτικά όργανα είναι πιο δραστικά, για παράδειγμα, μετά το φαγητό.
  • Οξεία αρθραλγία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης σκωληκοειδίτιδας, σε περίπτωση έλκους ή διάτρησης, σε αναπτυσσόμενο όγκο και σε άλλες αιτίες.
  • Η εμφάνιση της αστραγαλίας μπορεί να προκαλέσει παθολογία άλλων οργάνων που δεν βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Για παράδειγμα, σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, πλευρίτιδας ή ασθενειών του οισοφάγου, συχνά δυσάρεστες αισθήσεις που ακτινοβολούν στην κοιλιακή περιοχή.
  • Το άγχος ή ο φόβος μπορεί επίσης να είναι η ώθηση για την εμφάνιση της γαστραλγίας, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και οξεία.

Εντοπισμός του πόνου

Το ανθρώπινο στομάχι μπορεί να χωριστεί σε αρκετές περιοχές. Για λόγους σαφήνειας, οι περιοχές αυτές φαίνονται στο παρακάτω σχήμα.

Επιγαστρική περιοχή

Βρίσκεται στο κέντρο του επιγαστρίου, στην άνω κοιλία, ακριβώς κάτω από τις πλευρές. Κατά κανόνα, οι πόνοι σε αυτόν τον τομέα εμφανίζονται με ασθένειες του στομάχου. Μπορεί απλώς να είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης (γαστρίτιδα) ή ένα αναπτυγμένο έλκος αυτού του οργάνου. Οι ίδιες αισθήσεις μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή στο δωδεκαδάκτυλο (doudenit). Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μετά τη λήψη αλμυρών, πικάντικων ή τηγανισμένων τροφίμων.

Τα συναισθήματα είναι θαμπό, πονάνε στη φύση και πολύ σπάνια μπορεί να είναι οξεία. Μια εξαίρεση μπορεί να καλείται διάτρηση (διάτρηση) ενός έλκους, όταν εμφανιστεί μια επίθεση πολύ έντονου πόνου, από την οποία οι κοιλιακοί μύες «στρέφονται προς πέτρα». Με αυτά τα συμπτώματα απαιτείται άμεση χειρουργική φροντίδα.

Αριστεροί υποχονδρικοί

Δεδομένου ότι η θέση του στομάχου συλλαμβάνει όχι μόνο το κέντρο του σώματος, αλλά και την αριστερή, άνω κοιλία, η γαστραλγία μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες αυτού του οργάνου. Αλλά, εκτός από το στομάχι, το πάγκρεας βρίσκεται επίσης σε αυτή τη ζώνη. Με τη φλεγμονή του (παγκρεατίτιδα) υπάρχει έντονος πόνος, χαρακτήρας που περιβάλλει τον έρπητα. Σε αυτή την περιοχή, η αστργία μπορεί επίσης να προκληθεί από τη σπλήνα. Η ακτινοβόληση του καρδιακού πόνου στην περιοχή αυτή συζητήθηκε παραπάνω.

Δεξιά υποχονδρίου

Δεδομένου ότι το ήπαρ δεν έχει νευρικές απολήξεις, δεν μπορεί να βλάψει. Μια οδυνηρή επίθεση μπορεί να προκαλέσει σπασμό της χοληδόχου κύστης με χολολιθίαση ή χολοκυστίτιδα. Οι πονεμένοι, αδύναμοι πόνοι μπορεί να εμφανιστούν όταν τεντώνετε μια κάψουλα οργάνων, η παχυσαρκία ή η ηπατίτιδα.

Περιοχή κοντά στον αφαλό

Στη ζώνη αυτή, το λεπτό έντερο γίνεται αισθητό, παρουσία λοίμωξης, φλεγμονής, έλλειψης ενζύμων, ελκώδους κολίτιδας.

Δεξιά και αριστερή πλευρά

Πόνος σε αυτά τα μέρη του σώματος μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη συσσώρευση αερίων (μετεωρισμός), και την παρουσία φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (κολίτιδα) ή εκκολπωματική νόσο (προεξοχές τοιχώματος του εντέρου). Δυσκοιλιότητα - δεν αποτελούν εξαίρεση και μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στις πλευρές της κοιλιάς.

Δεξιά περιοχή λαγόνων

Στη ζώνη αυτή υπάρχει το προσάρτημα, μια διαδικασία στο τυφλό. Όταν είναι φλεγμονή, εμφανίζονται σοβαροί πόνοι κοπής που εμφανίζονται ξαφνικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Στην αρχή μπορεί να εντοπιστεί κοντά στον ομφαλό και στη συνέχεια να μετατοπιστεί προς τα δεξιά. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου η ακτινοβολία ήταν στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην περιοχή των νεφρών. Αυτή είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Στις γυναίκες, σε αυτήν την περιοχή μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πολυκυστική δεξιά ωοθήκη. Είναι σημαντικό να μην συγχέονται τα συμπτώματα και να διαγιγνώσκονται σωστά. Δεδομένου ότι η καθυστέρηση - είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, απειλητική για τη ζωή.

Αριστερή περιοχή λαγόνων

Σε αυτή την περιοχή βρίσκεται το σιγμοειδές κόλον. Όταν εμφανιστεί φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστεί πόνος σε αυτήν την περιοχή.

Στις γυναίκες, διάφορες γυναικολογικές παθήσεις της μήτρας, των ωοθηκών και των επιθηκών μπορεί να προκαλέσουν τον πόνο.

Στους άνδρες, η κάτω κοιλιακή χώρα (αριστερά) μπορεί να εξασθενήσει όταν φλεγμονώνονται τα σπερματοζωάρια που βρίσκονται δεξιά και αριστερά του προστάτη.

Περιοχή υπερηβυμίου

Τις περισσότερες φορές, ο κατώτερος κοιλιακός πόνος προκαλείται από ανωμαλίες στην ουροδόχο κύστη και στο ουροποιητικό σύστημα. Οι οξείες επιθέσεις μπορούν να προκαλέσουν πέτρες στην κύστη.

Για τις γυναίκες, εντοπισμένος πόνος στο υπερηβικό τμήμα διάφορων γυναικολογικών παθήσεων: φλεγμονή των προσαγωγών (οξεία και χρόνια), παρουσία συγκολλήσεων στις σάλπιγγες, κύστεις και ωοθηκικοί όγκοι, έκτοπη κύηση. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι η παράλειψη του ουρητήρα ή των κιρσών των πυελικών αγγείων (αυτό συμβαίνει μόνο στις γυναίκες). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί μετά από συνένωση ή μετά από φυσική εργασία.

Για τους άνδρες, η παρουσία του πόνου στην υπερυπαγγική περιοχή, εκτός από τα προβλήματα με την ουροδόχο κύστη, μπορεί να σηματοδοτήσει προβλήματα με τον προστάτη. Με τη φλεγμονή του αδένα, τη χρόνια πορεία του, υπάρχουν πονεμένοι, κακοί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα. Με οξεία προστατίτιδα εμφανίζεται αιχμηρός και αιχμηρός πόνος, που εκτείνεται στο περίνεο. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί σύνδρομο πόνου με φλεγμονή και κύστεις των σπερματοδόχων κυστίδων.

Η δυσκοιλιότητα, η κολίτιδα και ο μετεωρισμός είναι μια άλλη αιτία εγγενούς γαστραλγίας και στα δύο φύλα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Αν υποψιάζεστε ότι η αιτία του πόνου έγκειται στην υπερκατανάλωση τροφής ή άλλες υπερβολές ζαχαροπλαστικής, τότε δώστε στο σώμα το χρόνο να καθαρίσει ώστε να μπορεί να αναρρώσει με φυσικό τρόπο. Είναι χρήσιμο να πίνετε ζωμούς φαρμακευτικών βοτάνων: χαμομήλι, καλέντουλα και άλλα.

Οι υποχρεωτικές επισκέψεις στο γιατρό είναι απαραίτητες όταν:

  • οι πόνοι εμφανίστηκαν για πρώτη φορά.
  • αισθάνεστε δυσφορία (όχι πόνο) στην κοιλιά για αρκετές ημέρες. Αν υπάρχει πόνος, μην περιμένετε περισσότερο από 1 ημέρα και πηγαίνετε στο νοσοκομείο.
  • αγχωτική μετεωρισμός άνω των 2 ημερών.
  • όταν ούρηση, αισθάνεστε μια αίσθηση καψίματος ή κράμπες, και έχει γίνει συχνή?
  • αναστατωμένα κόπρανα για περισσότερο από 1 ημέρα.
  • αισθάνεστε πόνο, και υπάρχει ένα γεγονός ότι η θερμοκρασία αυξάνεται?
  • ακτινοβολία του πόνου στο λαιμό, ώμους στο στήθος,
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οποιοδήποτε πόνο στην κοιλιά, απαιτούν άμεση θεραπεία στον γιατρό.

Πότε απαιτείται ιατρός έκτακτης ανάγκης;

Υπάρχουν προϋποθέσεις όταν είναι απαραίτητη η επείγουσα ιατρική περίθαλψη:

  • ξαφνικός οξύς πόνος.
  • ένα πρόσωπο έχει αλλάξει συμπεριφορά (ξαφνικά έγινε υποτονική, εμφανίστηκε απαθής)?
  • ξαφνικός εμετός με πόνο.
  • κανένα σκαμνί για αρκετές ημέρες?
  • ένα άτομο αρνείται να φάει?
  • αδυναμία, που συνοδεύεται από κρύο ιδρώτα, χροιά του δέρματος, ταχεία παλμό?
  • πυρετός (υψηλή θερμοκρασία);
  • Ο κοιλιακός τοίχος είναι πολύ έντονος, σαν να σκληραίνει.

Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, απαιτείται να καλέσετε ένα ασθενοφόρο χωρίς καθυστέρηση.

Σε ποιον γιατρό να πάει στη ρεσεψιόν;

Εάν ο πόνος δεν είναι οξύς, τότε για εξωτερική θεραπεία θα πρέπει να επικοινωνήσετε με αυτούς τους γιατρούς:

  • αν παρατηρήσετε επιγαστρικό πόνο μετά από φαγητό ή με άδειο στομάχι ή σε άλλα σημεία που αναφέρονται παραπάνω, υποδεικνύει ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο για βοήθεια.
  • εάν τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης, πηγαίνετε στον ουρολόγο.
  • για γυναίκες, με εμφανή σημάδια γυναικολογικών παθήσεων - στον γυναικολόγο,
  • σε περίπτωση πόνου στη βουβωνική χώρα - στον πρωκτολόγο ή τον ουρολόγο (για τους άνδρες).
  • σε άλλες περιπτώσεις - στον θεραπευτή, ο οποίος μπορεί, για να διευκρινίσει τη διάγνωση, να ορίσει διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς.
  • για οποιεσδήποτε ασθένειες σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύονται από πόνο, απαιτείται επίσκεψη στον παιδίατρο.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι το ανθρώπινο σώμα εκ των προτέρων σηματοδοτεί τον πόνο από την ύπαρξη ενός προβλήματος. Είναι πολύ σημαντικό να μην καθυστερήσει η επίσκεψη στο γιατρό κατά την πρώτη εμφάνιση δυσφορίας που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σας προστατεύσει από την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας.

Κοιλιακό άλγος στον οποίο μπορεί να έρθει σε επαφή ο γιατρός;

Άρθρο: Κοιλιακός πόνος στον οποίο ο γιατρός να επικοινωνήσει;

Το στομάχι μπορεί να πονάει και πονάει σχεδόν κάθε άτομο. Αυτό είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο, παρόμοιο με τον ίδιο πονοκέφαλο. Μερικοί άνθρωποι παίρνουν σοβαρά αυτούς τους πόνους, και ορισμένοι πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να υποφέρουν λίγο - και όλα θα περάσουν από μόνα τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απομακρυνθεί, αλλά με τη συντριπτική πλειοψηφία, τέτοιοι πόνοι μπορούν να έχουν σοβαρούς λόγους.

Εάν δεν μπορείτε να μάθετε το λόγο για τον οποίο ένας πόνος στο στομάχι, και ότι στην περίπτωση αυτή συμβαίνει στο σώμα, έτσι δεν λαμβάνουν έγκαιρα μέτρα, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ λυπημένος και θα είναι σε θέση να σώσει τον χειρουργό μόνο.

Οι λόγοι σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι μεγάλοι. Για παράδειγμα, ένα χτύπημα σε έναν οργανισμό ή παρασιτική λοίμωξη, η χρήση των υποβαθμισμένα προϊόντα, καθώς και διάφορες παθήσεις του στομάχου, του ήπατος, του συστήματος ουρογεννητικών και άλλα όργανα που βρίσκονται εντός της κοιλιακής κοιλότητας. Εάν ο πόνος στην κοιλιά δεν είναι πολύ ισχυρός και η αιτία του είναι ακριβώς γνωστή, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να λάβετε μέτρα για να το εξαλείψετε μόνοι σας. Αν και για τη διατήρηση της υγείας, ακόμη και σε μια τέτοια κατάσταση, δεν συνιστάται.

Εάν υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή κοιλότητα στα δεξιά, τότε αυτό είναι πιθανό να είναι σκωληκοειδίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παραρτήματος, ο πόνος μπορεί να μην είναι αμέσως σοβαρός και μπορεί να εντοπιστεί στην άνω κοιλία. Στη συνέχεια, μετατοπίζεται στην κάτω περιοχή στα δεξιά. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 40 μοίρες και μπορεί να εμφανιστεί ναυτία. Ενώ βρίσκεται στην αριστερή πλευρά ή το περπάτημα, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά.

Συχνά, άρρωστος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να οφείλεται σε παραβιάσεις της γυναικολογικής φύσης. Αυτές περιλαμβάνουν ενδομητρίτιδα, ενδομητρίωση ή αδενοειδίτιδα. Ταυτόχρονα, το σώμα σηματοδοτεί έτσι μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Σε μια τέτοια κατάσταση, χρειάζεστε έναν επαγγελματία γυναικολόγο. Εάν αρκετά ισχυρή, αλλά μάλλον υποφερτή πόνο, αν ένα άτομο αισθάνεται γενική αδυναμία και ξηροστομία, κάνει εμετό και την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι μια εκδήλωση της ασθένειες όπως περιτονίτιδα, ή φλεγμονή της κοιλότητας περιτοναίου.

Είναι καλύτερα να μην παίρνετε φάρμακα μέχρι να φτάσουν οι γιατροί (αυτό είναι σημαντικό!), Δεδομένου ότι σε πολλές περιπτώσεις, μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση. Ο καθορισμός της σωστής διάγνωσης μεγάλης σημασίας θα είναι προσεκτική αμφισβήτηση και εξέταση του ασθενούς, καθώς και μελέτη της φύσης του πόνου. Για το σκοπό αυτό διεξάγονται οι κατάλληλες εργαστηριακές μελέτες για να διευκρινιστεί η φύση των αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα και η σοβαρότητά τους. Για παράδειγμα, στην περίπτωση των φλεγμονωδών νόσων (οξεία χολοκυστίτιδα ή σκωληκοειδίτιδα) στο αίμα μπορεί να δείξει ένα μεγάλο αριθμό των νέων μορφών των λευκοκυττάρων, και στην περίπτωση της άνοιξε εσωτερική αιμορραγία μειώνει τα επίπεδα στο αίμα της αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων.

Η διάγνωση με ακτίνες Χ πραγματοποιείται σύμφωνα με την κατάλληλη μέθοδο. Κατ 'αρχάς, έκανε ένα κοιλιακό αξιοθέατα ακτινοσκόπησης και θωρακική κοιλότητα, τότε κάνει κοιλιακό ακτινογραφία, στην οποία ένα άτομο είναι σε διαφορετικές θέσεις. Εάν η διάγνωση δεν μπορεί να καθοριστεί αμέσως, πραγματοποιείται ακτινογραφική εξέταση αντίθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αμέσως νοσηλεύεται στο χειρουργικό τμήμα. Η φύση της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την αιτία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της οξείας κοιλίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, στην οξεία παγκρεατίτιδα), η συντηρητική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει.

Τι στομάχι πονάει σε ποιον γιατρό να έρθει σε επαφή

Ποιος γιατρός πρέπει να έρθω σε επαφή εάν το στομάχι μου πονάει; Δυστυχώς, καθένας από εμάς μπορεί να ζητήσει μια παρόμοια ερώτηση για έναν ή άλλο λόγο. Ας μάθουμε ποιος γιατρός επιλέγει ανάλογα με τον τύπο του πόνου. Ταυτόχρονα, εξετάστε τις κύριες αιτίες της κοιλιακής δυσφορίας.

Ποιος γιατρός πρέπει να πάω αν το στομάχι μου πονάει

Η επιλογή του γιατρού εξαρτάται από τη φύση του πόνου. Ως εκ τούτου, ο πρώτος γιατρός που επισκέπτεται είναι θεραπευτής. Δεν ασχολείται με τη θεραπεία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να διαγνώσει την αιτία του πόνου και να την κατευθύνει στον κατάλληλο ειδικό.

Σε γενικές γραμμές, για κάθε ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας και, κατά συνέπεια, την επιλογή ενός γιατρού.
Για παράδειγμα, εάν ένα κορίτσι έχει πόνο στο στομάχι και:

  • ναυτία;
  • καθυστέρηση.
  • και δεν υπάρχει μηνιαία, και δεν ξεκινά.

Εδώ, βέβαια, πρέπει να βιαζόμαστε στον γυναικολόγο. Ακόμη και αν δεν είναι εγκυμοσύνη, αλλά απλά δεν αρχίζουν μηνιαία, η εξέταση από έναν γυναικολόγο δεν θα παρεμβαίνει. Επιπλέον, η καθυστέρηση των 3-4 ημερών είναι ήδη ανησυχητική.

Πονάει στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οποία ο γιατρός θα επικοινωνήσει

Για τις πονεμένες αισθήσεις στην κάτω κοιλία, οι γυναίκες συμβουλεύονται να συμβουλευτούν τον γυναικολόγο. Για όλους, ο θεραπευτής είναι κατάλληλος και μπορεί να χρειαστεί να πάει στο χειρουργό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κοιλιακός πόνος είναι ένα σημάδι της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας. Εδώ η No-shpa (Drotaverin) και η Espumizan δεν θα βοηθήσουν.


Συχνά, ο κοιλιακός πόνος είναι ένα σημάδι οξείας κυστίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, ο καταλληλότερος γιατρός είναι ένας ουρολόγος, για τις γυναίκες ένας ουρογυναικολόγος. Η διαβούλευση είναι το ελάχιστο ό, τι πρέπει να γίνει όταν προκύψει δυσφορία.

Προβλήματα με τις ωοθήκες - μία από τις αιτίες των επώδυνων εκδηλώσεων στην κοιλιά.

Το παιδί έχει πόνο στο στομάχι, στον οποίο ο γιατρός

Αν το πρόβλημα έπεσε στο μωρό σας - μην πανικοβληθείτε. Και πριν πάτε στο γιατρό, προσπαθήστε να καταλάβετε τη φύση του πόνου. Τι μπορεί να βλάψει το στομάχι:

  • αν όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • αντιβιοτικά ·
  • Θέλω να πάω στην τουαλέτα.
  • θέλετε να φάτε?
  • Θέλω να κλαψίσω.

Το παιδί μπορεί να φοβάται άγνωστο πόνο και να αποσυρθεί. Αν και η κατάσταση μπορεί να λύσει έναν απλό ενεργοποιημένο άνθρακα. Και αν, ταυτόχρονα, βλέπετε και γιατρό, το παιδί μπορεί να αποσυρθεί ακόμα περισσότερο από τον εαυτό του.

Παρόλο που είναι επείγον να πάτε στη ρεσεψιόν εάν υπάρχουν ενδείξεις όπως:

  • χαλαρά κόπρανα.
  • εμετός, διάρροια.
  • βράζει?
  • δυσκοιλιότητα και φυσικό αέριο.
  • θερμοκρασία

Σε κάθε περίπτωση, αν ο πόνος είναι βραχύβιος, χωρίς επιπλοκές, προσπαθήστε να καταλάβετε την κατάσταση μόνοι σας και, στη συνέχεια, επικοινωνήστε με τους ειδικούς.

Το στομάχι πονάει φάρμακο

Πολλοί άνθρωποι που εμφανίζουν κοιλιακούς πόνους (αριστερά, δεξιά, κάτω) κάνουν ένα λάθος - αναζητούν αμέσως μια θεραπεία. Εν τω μεταξύ, πρέπει πρώτα να μάθετε τα αίτια του κολικού. Ναι, εάν έχετε διάρροια, τότε ίσως να μην χρειαστεί να πάτε στους γιατρούς. Αρκεί να πίνεις φάρμακο:

  1. Hilak forte.
  2. Imodium.
  3. Loperamide.
  4. Τετρακυκλίνη, κλπ.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που βοηθούν στην διάρροια είναι αρκετά μεγάλος, έτσι θα βρείτε το σωστό φάρμακο ακόμα και στο πιο εκλεκτό φαρμακείο.

Αλλά μετά από όλα, η θεραπεία δεν είναι μόνο χάπια και αναστολές, είναι επίσης:

  • διαβούλευση με γιατρό.
  • προσδιορισμός της μεθόδου θεραπείας ·
  • πρόγραμμα αποκατάστασης.

Σε γενικές γραμμές, όλα αυτά μπορούν να ληφθούν εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό για πόνο στην κοιλιά.


Το στομάχι πονάει κατά την κίνηση του εμβρύου

Έτσι, είστε η μελλοντική μητέρα και, φυσικά, ανησυχείτε για την παρουσία οδυνηρών αισθήσεων από την κίνηση του μωρού σας. Τι μπορείτε να πείτε γι 'αυτό.

  1. Πολλά εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής της μαμάς. Μετακινήστε πιο ενεργά, μην καπνίζετε, τότε το έμβρυο θα λαμβάνει περισσότερο οξυγόνο και το παιδί θα συμπεριφέρεται πιο ήρεμα.
  2. Η θέση του σώματος της μητέρας. Η στάση στην οποία βρίσκεστε πρέπει να είναι άνετη για το μωρό, αλλιώς θα αρχίσει να ωθεί, πράγμα που αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε πόνο στην κοιλιά. Επιπλέον, ορισμένα παιδιά είναι πολύ ενεργά στη μήτρα εξαιτίας εξωτερικών ερεθισμάτων, όπως οι ήχοι.

Είναι σαφές ότι ένας τέτοιος πόνος στην κοιλιά δεν είναι λόγος να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αν και η συμβουλή ενός γυναικολόγου θα σας βοηθήσει να μεταφέρετε ένα παιδί με μεγαλύτερη άνεση για τον εαυτό σας.

Πόνος στον ομφαλό, στον οποίο πρέπει να πάει

Η πιο κοινή αιτία του πόνου στον ομφαλό είναι η ασθένεια του λεπτού εντέρου. Εάν ο πόνος είναι στα δεξιά του ομφαλού, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε την σκωληκοειδίτιδα και τη νεφρική παθολογία. Αριστερά δυσάρεστες αισθήσεις - αυτό είναι ο ουρητήρας, τα νεφρά, οι εντερικοί βρόχοι.

Ο πόνος πάνω από τον ομφαλό είναι συνήθως το στομάχι. Και αυτό σημαίνει:

  • περιτονίτιδα.
  • γαστρίτιδα.
  • ένα έλκος.

Αυτό είναι επίσης συνέπεια της γέννησης του γαστρικού καρκίνου.

Αλλά δεν πρέπει να πανικοβληθείτε μπροστά από το χρόνο. Ακόμα κι αν δεν ξέρετε γιατί έχετε έναν πόνο στο στομάχι, ποιος γιατρός μπορείτε να ανατρέξετε. Πρώτα απ 'όλα είναι ο θεραπευτής.

Τότε μπορεί να είναι χειρούργος, γαστρεντερολόγος, πρωκτολόγος, ογκολόγος. Όλα εξαρτώνται από το αποτέλεσμα των εξετάσεων, την παραπομπή στην οποία θα σας δοθεί από τον γενικό ιατρό.

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα - ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει; Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα;

Σε ποιον γιατρό θα πρέπει να έχετε πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα;

Ο πόνος στην άνω κοιλία μπορεί να ενεργοποιηθεί από διάφορες αιτίες και να σηματοδοτήσει μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης ή μια χρόνια ασθένεια. Από την άποψη αυτή, ανάλογα με τον συνοδευτικό πόνο στα συμπτώματα της κοιλίας, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί σε γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων, των οποίων η ικανότητα περιλαμβάνει τη διάγνωση και τη θεραπεία της υποψίας της παθολογίας, η οποία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του πόνου. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε περίπτωση κοιλιακού πόνου, δεν πρέπει να βλέπετε έναν γιατρό με προγραμματισμένο τρόπο στην κλινική, αλλά να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε προκειμένου να λάβετε την ειδική βοήθεια που απαιτείται για να σώσει μια ζωή. Παρακάτω, υποδεικνύουμε πρώτα τον συνδυασμό του κοιλιακού άλγους με τα συμπτώματα που πρέπει να ονομάζονται ασθενοφόρα. Στη συνέχεια, αναφέρουμε στους γιατρούς ποιες ειδικότητες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Έτσι, σε σχέση με τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Όταν ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα απότομη, μαχαίρι-όπως, πολύ ισχυρή, σε συνδυασμό με αίσθημα παλμών, μειωμένη πίεση του αίματος, κρύο, υγρό, σύσπαση του στομάχου προς τα μέσα, που ακολουθείται από μια ισχυρή τάση κοιλιακούς μυς (στομάχι ως σανίδα), πολύ κακή γενική κατάσταση της υγείας (υποψία διάτρητο έλκος στομάχι ή δωδεκαδάκτυλο).
  • Όταν ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα είναι οξύς, σοβαρός, σε συνδυασμό με ναυτία, απλό έμετο, δύσπνοια, αίσθημα παλμών ή διακοπή της καρδιάς, αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπάρχει υποψία για άτυπο έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • Όταν ο πόνος κατά μήκος του άνω κοιλιακή χώρα απότομη, την κοπή ή μαχαίρωμα, που εκτείνονται προς τις πλευρές, κάτω από την ωμοπλάτη, σπονδυλική στήλη στο κάτω μέρος της πλάτης, κάτω από την κλείδα, σε συνδυασμό με ναυτία και επαναλαμβανόμενη εμετό χωρίς ανακούφιση, κυάνωση του προσώπου και του σώματος (και μερικές φορές τα πόδια), αιμορραγία στο το δέρμα με τη μορφή ακανόνιστων σημείων στις πλευρές, αιμορραγίες με τη μορφή σημείων γύρω από τον ομφαλό και στους γλουτούς (υποψιάζεται οξεία παγκρεατίτιδα ή παγκρεατενέρωση).
  • Όταν ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά στην κορυφή της κοιλιάς ακριβώς κάτω από τα πλευρά, είναι colicky στη φύση (την αρπαγή, τότε ας πάει), τοποθετείται κάτω από τη δεξιά κλείδα και κάτω από την δεξιά ωμοπλάτη, μειωμένη πρόσληψη αντισπασμωδικές (αριθ-Spa, Drotaverinum, Duspatalin et αϊ.), Σε συνδυασμό με ναυτία, εφάπαξ έμετος χωρίς ανακούφιση, πιθανώς με κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών (υποπτευόμενος ηπατικός κολικός ή αποφρακτικός ίκτερος).
  • Όταν ο πόνος είναι εντοπισμένη προς τα δεξιά κάτω από τα πλευρά, έχει κράμπες στη φύση (εναλλάξ πιάστε-κυκλοφορίες), διαρκεί για λίγες ώρες, για ένα σύντομο χρονικό διάστημα αφαιρείται, λαμβάνοντας αντισπασμωδικά (αριθ-Spa, Duspatalin), αλλά γρήγορα πίσω πάλι, σε συνδυασμό με πυρετό, λήθαργο, αδυναμία, κεφαλαλγία (υπάρχει υπόνοια για οξεία χολοκυστίτιδα).
  • Όταν ο πόνος γίνεται αισθητός στην κορυφή της κοιλιάς στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά, δίνει κάτω από την κλείδα και κάτω από την ωμοπλάτη στην πλευρά του πόνου, έχει ένα διαφορετικό χαρακτήρα (πόνο, απότομη, εκρηκτική, κλπ), αυξήθηκαν κατά βήχα, φτάρνισμα, γέλιο, βαθιά αναπνοή, σε συνδυασμό με λήθαργο, αδυναμία, πονοκέφαλος, υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη (υποφρενικό απόστημα ύποπτο).
  • Όταν σοβαρό κοιλιακό άλγος αισθητές στην κορυφή του στη δεξιά πλευρά, εκτείνονται κάτω από την ωμοπλάτη και την κλείδα κάνουν ένα άτομο άλμα συνεχώς από το κρεβάτι, όπως ενισχύεται σε ύπτια θέση, σε συνδυασμό με την συχνή παλμό, μειωμένη πίεση αίματος, χλωμό δέρμα και τους βλεννογόνους, κρύο ιδρωμένο (υποψία ρήξης ήπατος).
  • Όταν αισθάνεστε οξεία έντονος πόνος στην αριστερή άνω κοιλιακή χώρα, δίνει την αριστερή ωμοπλάτη και την κλείδα και συνδυάζεται με ένα μπλε-μαύρο σημείο στον ομφαλό, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, μειωμένη πίεση, κρύο ιδρώτα (υποψία ρήξης σπλήνας).
  • Όταν έντονος πόνος αισθάνεται στη δεξιά ή την αριστερή κοιλιά, συνδυάζεται με υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη, δύσπνοια, ερυθρότητα του προσώπου, ρουζ στην δεξιά πλευρά του προσώπου (υπάρχει υπόνοια πνευμονίας).
  • Όταν εμφανίζεται έντονος πόνος στην κορυφή της κοιλιάς προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, αισθάνεται κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής αναπνοής, ως αποτέλεσμα του οποίου το άτομο προσπαθεί να αναπνεύσει συχνά και ρηχά, σε συνδυασμό με ξηρό βήχα (υπάρχει υποψία πλευρίτιδας).
  • Όταν σοβαρή πόνος γίνεται αισθητός στην κορυφή της κοιλιάς προς τα δεξιά, δίνει ο ώμος, ενισχύεται σε πίεση στην κάτω άκρη, κάμπτει τον κορμό προς την πλευρά, βαθιά αναπνοή, σε συνδυασμό με λήθαργο, αδυναμία, πυρετό, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, ρίγη, ψύξη, μετεωρισμός, ναυτία, διάρροια, αίσθημα παλμών (υπάρχει υποψία πυώδους-φλεγμονώδους διεργασίας στο ήπαρ, για παράδειγμα, απόστημα του ήπατος, υπεζωρία της κύστης του ήπατος κλπ.).
  • Όταν ο πόνος είναι θαμπό ή διάτρηση-κοπή φύση του πιλήματος στην κορυφή του στομάχου προς τα αριστερά, ίσως δίνοντας στο αριστερό ωμοπλάτη, οστό του τραχήλου, πλάτη, το στήθος και το «λάκκο του στομάχου» μπορεί να συνδυαστεί με ένα αίσθημα βάρους στα αριστερά άνω κοιλιακή χώρα, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, ζάλη, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, πυρετός, ρίγη, διάρροια / δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ναυτία, έμετος (υπάρχει υποψία για απόστημα ή έμφραγμα του σπλήνα).
  • Όταν υπάρχει έντονο πόνο που είναι χειρότερη όταν προσπαθείτε να αισθάνεται ο τόπος βρίσκεται στο μέσο της άνω κοιλίας, συνήθως μετά από κοιλιακή μυϊκή ένταση (φτέρνισμα, βήχας, τέντωμα, κλπ) και συνδυάζεται με μια ορατή προεξοχή στην κοιλιακή χώρα (ύποπτο στραγγαλιστεί κήλη λευκό κοιλιά γραμμή).

Πάνω, έχουμε περιγράψει καταστάσεις στις οποίες, για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, θα πρέπει να αναζητήσουμε επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Παρακάτω θα υποδείξουμε στους γιατρούς ποιες ειδικότητες θα πρέπει να αντιμετωπιστούν με προγραμματισμένο τρόπο για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα.

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για τη σταθερή ροκάνισμα ή πόνος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, «στομάχι», εμφιαλώνεται στο χέρι, δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, την πιο ισχυρή και ορατή τη νύχτα, σε συνδυασμό με την απότομη επιδείνωση της γενικής υγείας (κόπωση, λήθαργο, χαμηλή απόδοση, απώλεια βάρους κ.λπ.), έλλειψη όρεξης, αποστροφή στο κρέας, πιθανώς με έμετο αίματος ή καφέ, τότε ύποπτος είναι ο καρκίνος του στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο (για να εγγραφείτε).

Υπάρχει επίσης ένα ογκολόγος πρέπει να χειρίζεται με υποψία καρκίνο του παγκρέατος, η οποία εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως τρυπώντας ή ροκάνισμα έντονο πόνο οπουδήποτε στην άνω κοιλιακή χώρα, που εκτείνεται προς το κάτω μέρος της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης, πιο συχνά εμφανίζονται τη νύχτα, σε συνδυασμό με ένα αίσθημα βάρους στο ανώτερο το ήμισυ του στομάχου, ναυτία, έλλειψη όρεξης, αίσθηση αέρα, μετεωρισμός, συχνές περιόδους χολικού κολίκου απουσία χολολιθίασης.

Μην παραλείψετε να επισκεφθείτε το ογκολόγος για υποψία καρκίνου ή μετάσταση στο ήπαρ που εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως πόνους συνεχή πόνο στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς ακριβώς πάνω στην πλευρά, δυσφορία, κόπωση, ανορεξία, ναυτία, έμετος, αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο, χαμηλή θερμοκρασία σώματος (όχι υψηλότερη από 37,5 o C), απώλεια βάρους, κίτρινο δέρμα, σαφώς ορατό μάτι των αιμοφόρων αγγείων κάτω από το δέρμα, ενδεχομένως οίδημα στα πόδια ή κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου.

Εάν ένας ενήλικας ή το παιδί αισθάνεται πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα στα αριστερά, που συνδυάζονται με ένα πόνο στο λαιμό, η αύξηση σχεδόν όλων των λεμφαδένων διόγκωση των ιστών γύρω τους, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, σκούρα ούρα, απώλεια της όρεξης, μετεωρισμός, διάρροια, πυρετός, αδυναμία, κεφαλαλγία πόνος, πόνοι στους μυς, μερικές φορές όχι κνησμώδες εξανθήματα στο δέρμα με τη μορφή κηλίδων και φυσαλίδων, τότε ύποπτη μολυσματική μονοπυρήνωση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικής νόσου (για εγγραφή).

Επίσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί υποφέρει από τα συμπτώματα της ελονοσίας. Αυτή η μόλυνση έχει μια χαρακτηριστική πορεία με τη μορφή επιθέσεων. Η επίθεση αρχίζει με έντονη ψύχρα, σε συνδυασμό με ναυτία, πονοκεφάλους και πόνο στους μύες, ανοιχτό δέρμα "χήνας" με κρύα άκρα (έτσι ώστε να γίνονται γαλαζοπράσινα). Μετά από 1 - 2 ώρες, ο πυρετός σταματάει και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα σε πολύ υψηλό αριθμό - 40-41 ο C, ταυτόχρονα το δέρμα και τα μάτια γίνονται κόκκινα, το δέρμα γίνεται ξηρό, δίψα, σκοτεινά ούρα, απώλεια όρεξης, μετεωρισμός, αδυναμία, πονοκέφαλος, πόνος στην άνω κοιλία (συνήθως δεξιά και αριστερά). Λόγω της θερμοκρασίας πιθανές παραλήψεις, σπασμοί, λιποθυμία. Μετά από 5 έως 8 ώρες, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, υπάρχει βαριά εφίδρωση (το κρεβάτι και τα ρούχα γίνονται υγρό), που σημαίνει το τέλος μιας επίθεσης της ελονοσίας. Τέτοιες επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν κάθε 3 έως 4 ημέρες.

Εάν δεν υπάρχουν ισχυρές κακόκεφο, πόνος ή κύρτωση πόνο ή μόνο ένα αίσθημα βάρους / δυσφορία, η οποία σε συνδυασμό με τη μακροπρόθεσμη σταθερή θερμοκρασία χαμηλής ποιότητας σώματος όχι υψηλότερο από 37,5 o C, σοβαρή νυχτερινές εφιδρώσεις, αδυναμία, δύσπνοια, γκρίνια βήχα στην άνω αριστερή κοιλία με πτύελα ή χωρίς μόνιμο ροζ ρουζ στο πρόσωπο, τότε υπάρχει υποψία φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό της φυματίωσης (για να εγγραφείτε).

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα στην αριστερή πλευρά, σε συνδυασμό με το κιτρινωπό χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, εμετό, σκούρα ούρα, ζάλη, πονοκεφάλους, εύθραυστα νύχια και τα μαλλιά, υπνηλία, απώλεια της όρεξης, φούσκωμα, εφίδρωση, αιμορραγία, εύκολη μορφή μώλωπες, συχνές λοιμώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, ύστερα από υποψία αίματος (καρκίνος αίματος, αιμολυτική αναιμία). Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο (για να υπογράψετε).

Εάν ένα άτομο αισθάνεται περιοδικά θαμπό πόνος πόνος στο πάνω μέρος του στομάχου, «στομάχι», που προκύπτει από ή επιδεινώνονται από την σωματική άσκηση, τέντωμα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, γέλιο, βήχα, φτάρνισμα, κλπ, ενδεχομένως σε συνδυασμό με μια ορατή προεξοχή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, πεπτικές διαταραχές (γρήγορη κορεσμό, καούρα, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα κλπ.), τότε υπάρχει υπόνοια για κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με χειρουργό (για εγγραφή).

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα στο κέντρο ή στα δεξιά, το οποίο μπορεί να είναι οποιοδήποτε χαρακτήρα (πόνος, διαπερνώντας, σκοποβολή, θαμπό, επίμονη ή παροξυσμική), δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, αλλά προφανώς επιδεινώνονται από την άσκηση και υποχωρούν με την ανάπαυση, σε συνδυασμό με πόνους στη θωρακική σπονδυλική στήλη και μεταξύ των ωμοπλάτων, καθώς και ένα αίσθημα της συμπίεσης της πλάτης, όπως σε ένα μέσον, υποψιάζεται οστεοχονδρόζη. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο (για εγγραφή) ή μια σπονδυλική στήλη (για εγγραφή).

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων προκαλείται από ασθένειες των οργάνων του πεπτικού συστήματος, στις οποίες πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο (για εγγραφή) ή έναν θεραπευτή (για εγγραφή). Παρακάτω δίνουμε έναν κατάλογο περιπτώσεων όταν είναι απαραίτητο να επικοινωνήσουμε με έναν γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή σε περίπτωση πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα:

  • Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα αισθάνεται "κάτω από το κουτάλι", είναι θαμπό, πονώντας στη φύση, επιδεινώνεται είτε κάποια στιγμή μετά το φαγητό (0,5-2 ώρες) είτε με άδειο στομάχι (τη νύχτα), μπορεί να συνδυαστεί με ένα αίσθημα πληρότητας στο στομάχι μετά τρόφιμα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καούρα, ξινό ή σάπια πρήξιμο, ναυτία, ανακούφιση από έμετο. Με αυτόν τον συνδυασμό συμπτωμάτων, γαστρίτιδας ή πεπτικού έλκους ή έλκους δωδεκαδακτύλου υπάρχει υποψία.
  • Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα αισθάνεται στα δεξιά ακριβώς κάτω από τις νευρώσεις, είναι διαρκώς διάτρηση ή κράμπες, θαμπό, πονώντας στη φύση (κυματοειδής απελευθέρωση), συνήθως συμβαίνει μετά από διαιτητικά σφάλματα (τρώγοντας τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα κλπ.), Άγχος, οδήγηση ή άσκηση, εκτείνεται κάτω από τη δεξιά κλεψίτιδα και την ωμοπλάτη, σε συνδυασμό με τον πρησμένο αέρα, εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, καούρα, πικρία στο στόμα, μετεωρισμός. Με αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων, υπάρχει υποψία για χρόνια χολκυστετίτιδα από πέτρα ή χολοκυστίτιδα. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η χρόνια πορεία της διαδικασίας θα πρέπει να αναφέρεται σε γαστρεντερολόγο ή θεραπευτής, και κατά τη διάρκεια της έξαρσης ή επιδείνωση της χολοκυστίτιδας (κολικούς της χοληδόχου κύστης, αποφρακτικό ίκτερο) θα πρέπει να ονομάζεται «ασθενοφόρο» και νοσηλεύεται στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου.
  • Όταν έντονος έντονος πόνος γίνεται αισθητός στην άνω κοιλιά "κάτω από το κουτάλι" και στα δεξιά ή κάτω από το κουτάλι και στα αριστερά και μερικές φορές σε ολόκληρη την άνω κοιλιακή χώρα (δεξιά, αριστερά και στη μέση), έχει κοπτικό, γεώτρηση, σχίσιμο χαρακτήρα. της σπονδυλικής στήλης, κλείδα και κάτω από την ωμοπλάτη στην προσβεβλημένη πλευρά ενισχύεται σε ύπτια θέση, μειώνεται σε ένα καθιστή θέση με κλίση του σώματος προς τα εμπρός και πιέζεται ενάντια στο στομάχι του κάτω, λιγότερο έντονη με άδειο στομάχι, χειρότερα το βράδυ και να αποδυναμώσει το πρωί, σε συνδυασμό με την αυξημένη σιελόρροια, ρέψιμο καλάθι πνεύμα ή φαγητό, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, αποστροφή προς λίπος, κακή όρεξη, steatorrhea (λιπαρά γκριζωπά κόπρανα, ισχυρά κολλημένα στα τοιχώματα του λεκάνης τουαλέτας και άσχημα ξεπλυμένα), μερικές φορές μια έντονη αίσθηση λόγω διατροφής. Με αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων υπάρχει υποψία για χρόνια παγκρεατίτιδα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η χρόνια παγκρεατίτιδα θα πρέπει να αναφέρεται σε γαστρεντερολόγο ή θεραπευτής, και μια επίθεση της οξείας παγκρεατίτιδας (όταν ο πόνος είναι πολύ ισχυρή, αφόρητη, και σε συνδυασμό με την απότομη επιδείνωση της κατάστασης της υγείας) πρέπει να ονομάζεται «ασθενοφόρο» και νοσηλεύεται στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου.
  • Στη δεξιά πλευρά της άνω κοιλίας (κάτω από τα πλευρά) αισθάνεται δυσφορία, η σοβαρότητα ή σοβαρή κύρτωση, τσίμπημα, κοπή κράμπες, σε συνδυασμό με την κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων (κιτρινίλα μπορεί να ποικίλει - από εμφανής κίτρινη απόχρωση στο φωτεινό σαφράνι ή χάλκινο), αγγειακή (πόνοι, κοιλιακή χώρα), σοβαρή κόπωση, απάθεια, ευερεθιστότητα, υπνηλία, κεφαλαλγίες, οίδημα στο κάτω μέρος του σώματος (ωμοπλάτες, ναυτία, μετεωρισμός, πικρή πικρία, πικρή γεύση στο στόμα, εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, χαμηλό πυρετό όχι πάνω από 37,5 o C, ερυθρότητα των φοίνικων, ελαφρά μώλωπα. Με τέτοια συμπτώματα υποψιάζεται η ηπατική παθολογία (ηπατίτιδα, κίρρωση, λιπαρή ηπατόζωση κλπ.). Κατά συνέπεια, στην πρώτη θέση για ύποπτη παθολογία του ήπατος πρέπει να συμβουλευθεί ιατρό-γαστρεντερολόγος ή θεραπευτή ο οποίος μετά τη διάγνωση στην περίπτωση της έλλειψης δεξιοτήτων θεραπείας μπορεί να στείλει άτομο να Ηπατολόγος (καταγράφονται) (π.χ., κίρρωση), ή μολυσματικές ασθένειες (ιικές ηπατίτιδα Β και C). Κατ 'αρχήν, αν υποψιάζετε την ηπατική νόσο, οι άνθρωποι που ζουν σε μεγάλες πόλεις μπορούν να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν ηπατολόγο σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.
  • Όταν κάποιος αισθάνεται βαρύτητα, πίεση ή σχίσιμο, πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα "κάτω από το κουτάλι" ή / και κάτω από τα πλευρά, που συνδυάζονται με ναυτία, ριπή, μετεωρισμός, αίσθημα πικρίας στο στόμα. Με παρόμοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων, υποψιάζονται καλοήθεις όγκοι του ήπατος (αιμαγγείωμα, αδένωμα, κλπ.). Δεδομένου ότι ο όγκος δεν είναι κακοήθεις, τότε τα σημάδια της παρουσίας του θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, έναν γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή που θα διορθώσει το έργο του σώματος, ένα άτομο δεν πάσχει από δυσάρεστα συμπτώματα, και την κατάλληλη στιγμή να στείλετε στο χειρουργό να αποφασίσει σχετικά με την αναγκαιότητα και δυνατότητα της αφαίρεσης του όγκου εκπαίδευση.

Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα;

Εξετάζουμε ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της συνήθους θεραπείας στην κλινική, δεδομένου ότι σε τέτοιες καταστάσεις η εξέταση είναι ύψιστης σημασίας προκειμένου να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Και σε περιπτώσεις προγραμματισμένων επισκέψεων στον γιατρό, όταν η ασθένεια δεν είναι οξεία και όχι απειλητική για τη ζωή, απαιτείται ένας σχετικά μεγάλος αριθμός διαγνωστικών εξετάσεων για τον προσδιορισμό της φύσης των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς και για τη διάκριση των παθολογιών με παρόμοια κλινικά συμπτώματα μεταξύ τους.

Δεν θα εξετάσουμε τους καταλόγους των εξετάσεων και εξετάσεων που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός κατά τη διάρκεια επείγουσας θεραπείας για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, καθώς δεν έχει νόημα σε αυτό. Πράγματι, σε τέτοιες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός μπορεί να περιορίζεται σε ένα ελάχιστο σύνολο διαγνωστικών εξετάσεων (εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα) που του επιτρέπουν, σε συνδυασμό με τα υπάρχοντα φωτεινά συμπτώματα, να κάνει σωστή διάγνωση σε σύντομο χρονικό διάστημα και να ξεκινήσει τις απαραίτητες ζωής.

Ο καρκίνος του στομάχου

  • Πλήρες αίμα (για εγγραφή).
  • Βιοχημική εξέταση αίματος (για εγγραφή).
  • Ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  • Έλεγχος αίματος για δείκτες όγκου (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-Μ2) (εγγραφή);
  • Γαστροσκόπηση (εγγραφή) με δειγματοληψία βιοψίας (εγγραφή) για ιστολογική εξέταση.
  • Ακτινογραφία θώρακα (εγγραφή);
  • Ακτινογραφία στομάχου (εγγραφή);
  • Κοιλιακό υπερηχογράφημα (για εγγραφή);
  • Τομογραφία (εκπομπή πολλαπλών σφαλμάτων ή εκπομπή ποζιτρονίων) κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα.

Εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου του στομάχου, η γαστροσκόπηση με δειγματοληψία βιοψίας συνήθως συνταγογραφείται αμέσως για ιστολογική εξέταση. Το αποτέλεσμα της ιστολογίας θεωρείται η τελική διάγνωση, καθώς αυτή η μελέτη επιτρέπει να διακρίνεται ένας καλοήθης όγκος από έναν κακοήθη όγκο και να προσδιορίζεται ο τύπος του καρκίνου. Μετά από γαστροσκόπηση με ιστολογία για την ταυτοποίηση μεταστάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες και τομογραφία κοιλιακής και θωρακικής κοιλότητας και αξιολογεί τη γενική κατάσταση του σώματος - αιματολογικές εξετάσεις (γενικές και βιοχημικές). Η τεκμηριωμένη εξέταση απόφραξης αίματος συνταγογραφείται συνήθως για την ανίχνευση λανθάνουσας και μέτριας αιμορραγίας από καρκίνο. Οι δείκτες όγκου της διαγνωστικής αξίας δεν παίζουν όταν γίνεται γαστροσκόπηση με ιστολογία, αλλά ο προσδιορισμός του επιπέδου τους συνταγογραφείται για την επακόλουθη παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η ακτινογραφία του στομάχου για τη διάγνωση του καρκίνου είναι σπάνια συνταγογραφημένη, καθώς αυτή η μέθοδος επιτρέπει μόνο τον εντοπισμό του όγκου, αλλά δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κακοήθειά του ή την καλοσύνη του.

Καρκίνο του παγκρέατος

Αν ο ενδιαφερόμενος βαρετό, ροκανίζοντας πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που εκτείνεται στην πλάτη και τη σπονδυλική στήλη, συχνά εμφανίζεται σε πρόσωπο νύχτα, σε συνδυασμό με ναυτία, ανορεξία, ρέψιμο του αέρα, μετεωρισμός, αίσθημα βάρους πάνω στην κοιλιά, συχνά επεισόδια ηπατική κολικούς απουσία της χολολιθίασης, ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο του παγκρέατος και προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Ολοκλήρωση αίματος.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος (ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεΐνης, ουρία, κρεατινίνη, χολερυθρίνη (για εγγραφή), χοληστερόλη, ουρικό οξύ, γλυκόζη, AcAT, ΑΙΑΤ, αλκαλική φωσφατάση, αμυλάση, λιπάση κλπ.).
  • Ιονόγραμμα αίματος (κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, χλώριο).
  • Δοκιμασία αίματος για δείκτες όγκου (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 και CEA).
  • Scalologic ανάλυση των περιττωμάτων?
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα κοιλίας με βιοψία για ιστολογική εξέταση.
  • Τομογραφία (υπολογισμένη, καταγραφόμενη μαγνητική τομογραφία ή εκπομπή ποζιτρονίων) κοιλιακή κοιλότητα.
  • Ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP).

Αν υποψιάζετε τον καρκίνο του παγκρέατος, ο γιατρός καθορίζει πρώτα γενικά και βιοχημικά αιματολογικά τεστ, ένα ιονογράφημα και μια σκορολογική ανάλυση των περιττωμάτων για να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Περαιτέρω, για να ανιχνευθεί ο σχηματισμός όγκου, ο κοιλιακός υπερηχογράφος συνήθως συνταγογραφείται και εάν ανιχνευτεί ένας όγκος με τα αποτελέσματά του, η εξέταση συνεχίζεται για να εκτιμηθεί το μέγεθος, ο εντοπισμός, το μοτίβο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, οι μεταστάσεις, η κατάσταση των πλησιέστερων λεμφαδένων κλπ. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να συνταγογραφηθεί τομογραφία, ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα με δειγματοληψία βιοψίας ή οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Η μέθοδος που μπορεί να εκτελεστεί σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα επιλέγεται. Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος με δειγματοληψία βιοψίας είναι βέλτιστος, καθώς το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης του υλικού βιοψίας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση (καλοήθη ή κακοήθη) και τον τύπο του όγκου. Η δεύτερη θέση καταλαμβάνεται από τομογραφία, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και πολύ μικρών όγκων και μεταστάσεων. Τέλος, η οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι στην τελευταία θέση, αλλά όχι λόγω της χαμηλής πληροφοριοδότησής της, αλλά λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν κατά την εκτέλεση αυτής της μελέτης. Μια εξέταση αίματος για τους δείκτες όγκου συνήθως συνταγογραφείται για να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας ανάλογα με το επίπεδό τους και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάζει έγκαιρα το θεραπευτικό σχήμα.

Μεταστάσεις καρκίνου ή ήπατος

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για μόνιμη πόνος πόνος στο πάνω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά, σε συνδυασμό με την κακουχία, γενική αδυναμία, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετο, αίσθημα βάρους στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, χαμηλού βαθμού θερμοκρασία του σώματος όχι υψηλότερη από 37,5 o C, απώλεια βάρους, ίκτερο του δέρματος, ορατά αιμοφόρα αγγεία κάτω από το πλέγμα δέρμα, μερικές φορές διόγκωση των ποδιών ή των κιρσών των οισοφάγου, ύστερα από υποψία καρκίνου ή ηπατικών μεταστάσεων και ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Ολοκλήρωση αίματος.
  • Δοκιμή αίματος για τον συνολικό αριθμό αιμοπεταλίων (για εγγραφή).
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος (ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών, ουρία, κρεατινίνη, χολερυθρίνη, χοληστερόλη, AST, ALAT, αλκαλική φωσφατάση, αμυλάση, λιπάση κλπ.).
  • Ιονόγραμμα αίματος (κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, χλώριο κ.λπ.).
  • Συναγωνόγραμμα αίματος (APTT, PTI, MNO, τηλεόραση, ινωδογόνο, κλπ.) (Εγγραφή).
  • Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA).
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • Βιοψία ηπατικού ιστού (εγγεγραμμένη) για ιστολογική εξέταση.
  • Τομογραφία (υπολογισμένος ή μαγνητικός συντονισμός) της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Σπινθηρογράφημα του ήπατος.
  • Επιλεκτική κυτταρογραφία.
  • Σπληνοφωτογραφία;
  • Η ιριγοσκόπηση (για εγγραφή).
  • Κολονοσκόπηση (εγγραφή);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων (για εγγραφή), του αδένα του προστάτη (για εγγραφή) και των νεφρών (για εγγραφή).
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων (για εγγραφή).
  • Αποκλειστική ουρογραφία (εγγραφή).

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακόηθες νεόπλασμα στο ήπαρ, ο γιατρός, κατά πρώτο λόγο, συνταγογραφεί εξετάσεις αίματος για να εκτιμήσει τη γενική κατάσταση του σώματος, καθώς και έναν υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Υπό υπερηχογράφημα, λαμβάνεται βιοψία για ιστολογία, το αποτέλεσμα της οποίας θα είναι η τελική απάντηση σχετικά με τον τύπο του όγκου και εάν υπάρχει καρκίνος του ήπατος ή ηπατικές μεταστάσεις. Περαιτέρω, εάν οι ταυτοποιημένοι καρκίνο του ήπατος, αποδίδεται τομογραφία, τα αποτελέσματα των οποίων συμπληρώνουν δεδομένων υπερήχων και μπορεί να αξιολογήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των όγκων και τους περιβάλλοντες ιστούς (δηλ, μέγεθος, σχήμα, θέση, κυκλοφορία του αίματος, λεμφαδενοπάθεια, και η παρουσία των μεταστάσεων, κλπ). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έρευνα τελειώνει εδώ, καθώς έχουν ληφθεί όλα τα απαραίτητα δεδομένα. Αλλά για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον όγκο, ο οποίος είναι περισσότερο επιστημονικός από το κλινικό ενδιαφέρον, μπορεί να συνταγογραφήσει σπινθηρογραφία, επιλεκτική κελιά και σπληνοφωτογραφία για καρκίνο του ήπατος.

Αν τα αποτελέσματα των υπερήχων και ιστολογία αποκάλυψε μετάσταση στο ήπαρ, για να βρουν μια πρωτοταγή κακοήθης όγκος συνταγογραφηθεί irrigoscopy, κολονοσκόπηση, esophagogastroduodenoscopy, υπερηχογράφημα πυέλου, των νεφρών και του προστάτη, των πνευμόνων ακτίνες Χ και απεκκριτικά ουρογραφία.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Ελονοσία

Εάν ένα άτομο έχει ένα επεισόδιο πυρετού, επαναλαμβάνεται κάθε 3-4 ημέρες, τότε ύποπτα είναι η ελονοσία. Η εμφάνιση αυτής της νόσου αρχίζει με ρίγη, διαρκεί 1 έως 2 ώρες και σε συνδυασμό με ναυτία, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, ανοιχτό δέρμα "χήνας" με κρύα άκρα. Ψύχωση που ακολουθείται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40-41 o C, ερυθρότητα του δέρματος και των ματιών, εμφάνιση δίψας, μετεωρισμός, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά ή / και δεξιά, σκουρόχρωμα ούρων. Ο πυρετός διαρκεί 5 έως 8 ώρες, μετά τον οποίο η θερμοκρασία ομαλοποιείται και χύνεται ο ιδρώτας και εδώ τελειώνει η επίθεση της ελονοσίας. Εάν ένα άτομο έχει παρόμοια συμπτώματα, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Μικροσκοπία μιας παχιάς σταγόνας αίματος.
  • Μια μελέτη σχετικά με το ελάττωμα στο αίμα του πλασμαμίου.
  • Έλεγχος αίματος για την παρουσία αντισωμάτων κατά της ελονοσίας του Plasmodium με μεθόδους REEF, ELISA, RNGA.

Μικροσκοπία μιας παχιάς σταγόνας αίματος σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της ελονοσίας (ελονοσιακό πλασμόνιο) και να υπολογίσετε τον αριθμό τους. Η μελέτη του επιχρίσματος του αίματος στο πλασμόνιο επιτρέπει να προσδιοριστεί ο τύπος του πλασματρίου και το στάδιο της σχιζογονίας. Έτσι, αυτές οι δύο αναλύσεις μπορούν να εντοπίσουν με ακρίβεια την ελονοσία. Οι αναλύσεις για τα αντισώματα κατά της ελονοσίας πλασμωδίου θεωρούνται ως βοηθητικές εξετάσεις που είναι λιγότερο ενημερωτικές και πολύτιμες από τη μικροσκοπία μιας παχιάς πτώσης και επιμόλυνσης του αίματος, επομένως συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια (περισσότερο για επιστημονικούς σκοπούς από πρακτικούς).

Φυματίωση

Εάν το πρόσωπο στο πάνω μέρος του στομάχου προς τα αριστερά υπάρχουν γκρίνια, πόνος, αψίδα πόνο ή απλά η δυσφορία / βαρύτητας, τα οποία συνδυάζονται με την σταθερή θερμοκρασία του σώματος χαμηλής ποιότητας που όχι υψηλότερο από 37,5 o C, νυχτερινή εφίδρωση, αδυναμία, γκρίνια βήχα για περισσότερο από τρεις εβδομάδες με πτύελα ή χωρίς ένα ροζ ρουζ στο πρόσωπο, ο γιατρός υποψιάζεται φυματίωση και προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Ολοκλήρωση αίματος.
  • Ανάλυση ούρων;
  • Μικροσκοπία πτυέλων (εάν υπάρχει).
  • Δοκιμή Mantoux (εγγραφή).
  • Diaskintest (για εγγραφή);
  • Δοκιμασία ποσοστίνης (εγγραφή);
  • Ανάλυση αίματος, πτυέλων, βρογχικών επιχρισμάτων, υγρού πλύσης ή ούρων για Mycobacterium tuberculosis με PCR.
  • Διερεύνηση του νερού πλύσης από τους βρόγχους.
  • Ακτινογραφία θώρακος.
  • Ακτινογραφία θώρακα (εγγραφή);
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Βρογχοσκόπηση με συλλογή πλύσης (για εγγραφή).
  • Θωρακοσκόπηση (εγγραφή);
  • Βιοψία πνεύμονα (εγγραφή) ή υπεζωκότα.

Πρώτον, ο γιατρός συνταγογράφει πλήρη αίμα και ούρα για να αξιολογήσει την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Περαιτέρω, εάν εκκαθαριστεί το πτυέριο, προδιαγράφεται μικροσκοπία για την ανίχνευση μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Στη συνέχεια, για την ανίχνευση χαρακτηριστικών αλλαγών στους πνεύμονες, είτε ακτινογραφία θώρακος είτε φθοριογραφία (για εγγραφή) ή υπολογιστική τομογραφία (πραγματοποιείται μία μόνο μελέτη ανάλογα με τις τεχνικές δυνατότητες του ιδρύματος). Περαιτέρω, για να ανιχνεύσει την παρουσία του Mycobacterium tuberculosis στο ανθρώπινο σώμα, ο γιατρός συνταγογραφεί είτε ένα τεστ Mantoux είτε ένα Diaskintest ή ένα τεστ quantiferon (εκτελείται μόνο ένας έλεγχος που μπορεί να γίνει από ιατρικό ίδρυμα). Εάν είναι τεχνικά εφικτό, μπορεί να προσδιοριστεί με PCR μια εξέταση αίματος, πτύελα, βρογχική έκπλυση, υγρό πλύσης ή ούρα με σκοπό την ανίχνευση μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στο σώμα. Κατά κανόνα, η διάγνωση της φυματίωσης ολοκληρώνεται, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις αυτές οι δοκιμές επιτρέπουν τη διάγνωση.

Ωστόσο, εάν δεν ήταν δυνατόν να εντοπιστεί η φυματίωση και δεν ήταν δυνατόν να διαψευσθεί η παρουσία της με ακρίβεια, τότε ενδείκνυται μια μελέτη για το πλύσιμο νερού από τους βρόγχους και τη βρογχοσκόπηση / θωρακοσκόπηση. Εάν, ωστόσο, αυτές οι πρόσθετες μέθοδοι δεν επιβεβαιώνουν ή δεν διαψεύδουν κατηγορηματικά τη φυματίωση, τότε προδιαγράφεται βιοψία των πνευμόνων και του υπεζωκότα.

Αίμα αίματος (καρκίνος αίματος, αιμολυτική αναιμία)

Όταν ένα άτομο ανησυχεί για τον πόνο στο πάνω μέρος του στομάχου, ως επί το πλείστον στα αριστερά, που συνδυάζονται με κιτρινωπή απόχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων, εμετό, σκούρα ούρα, ζάλη, πονοκεφάλους, εύθραυστα νύχια και τα μαλλιά, λήθαργο, έλλειψη όρεξης, φούσκωμα, αιμορραγία, και εύκολη μώλωπες, συχνές και μακροχρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, ο γιατρός υποψιάζεται ότι υπάρχει ασθένεια του αίματος (καρκίνος αίματος, αιμολυτική αναιμία) και προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Ολοκλήρωση αίματος.
  • Ο αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • Ανάλυση ούρων;
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος (ολικής πρωτεΐνης, κλάσματα πρωτεϊνών, ουρίας, κρεατινίνης, χοληστερόλης, χολερυθρίνη, ουρικό οξύ, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, βήτα 2-μικροσφαιρίνη, AST, ALT, LDH, αμυλάση, αλκαλική φωσφατάση, λιπάση, κλπ)?
  • Ιονόγραμμα αίματος (ασβέστιο, κάλιο, νάτριο, χλώριο, μαγνήσιο).
  • Coagulogram (APTT, PTI, MNO, τηλεόραση, ινωδογόνο, κ.λπ.).
  • Δείγμα Coombs (εγγραφή)?
  • Λήψη μυελού των οστών (διάτρηση) (εγγραφή) ακολουθούμενη από την προετοιμασία των επιχρισμάτων και την καταμέτρηση διαφόρων κυττάρων.
  • Trepanobiopsy (δειγματοληψία μυελού των οστών με κομμάτι οστού) (υπογράψει)?
  • Ακτινογραφία οστών του σκελετού (για εγγραφή) και κρανίο (για εγγραφή)?
  • Υπερηχογράφημα των λεμφαδένων (για εγγραφή) και κοιλιακά όργανα.
  • Ψηφιακή απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό λεμφαδένων, οργάνων της κοιλιακής και θωρακικής κοιλότητας (για εγγραφή).

Όταν υπάρχει υποψία για ασθένεια του αίματος, πρώτα απ 'όλα ο γιατρός προδιαγράφει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ιονογράφημα και πήγμα αίματος, μέτρηση του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα και γενική ανάλυση ούρων. Βάσει αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός καθορίζει την ομάδα ασθενειών αίματος - αναιμία ή καρκίνο. Περαιτέρω, αν ανιχνευθεί αναιμία με δοκιμές υψηλής προτεραιότητας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή Coombs, υπερηχογράφημα ήπατος (εγγραφή) και σπλήνα, καθώς και παρακέντηση μυελού των οστών, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων γίνεται μια τελική διάγνωση.

Εάν, με βάση τις δοκιμές προτεραιότητας, εντοπιστεί καρκίνος αίματος, ο γιατρός συνταγογράφει παρακέντηση μυελού των οστών και trepanobiopsy για να προσδιορίσει τον τύπο της λευχαιμίας. Στη συνέχεια, με σκοπό την ανίχνευση βλαβών σε διάφορα όργανα και ιστούς ελαττωματικά κύτταρα του αίματος αποδίδεται ακτίνων Χ σκελετό των οστών και υπερήχων κρανίου λεμφαδένες και περιτοναϊκή κοιλότητα, και απεικόνισης λεμφαδένων, κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα.

Hernia λευκή γραμμή της κοιλιάς

Όταν το πάνω μέρος του στομάχου «στομάχι» είναι θαμπό πόνος πόνος που προκύπτουν ή επιδεινώνονται από σωματική άσκηση (π.χ., στράγγισμα, γέλιο, βήχα, φτάρνισμα, κλπ), μερικές φορές σε συνδυασμό με μια ορατή προεξοχή στο στομάχι, δυσπεψία, ο γιατρός υποπτεύεται κήλη λευκό κοιλιακών γραμμών και καθορίζει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Ακτινογραφία του στομάχου με αντίθεση.
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Υπερβολική προεξοχή ή κοιλιακή κοιλότητα.
  • Μαγνητική απεικόνιση της κοιλιακής κοιλότητας.

Και οι τέσσερις από τις παραπάνω μελέτες είναι συνήθως ανατεθεί, δεδομένου ότι είναι αναγκαίες για να διευκρινιστεί ποια συγκεκριμένα όργανα ή τμήματα αυτών είναι στο χοιρινό σάκο.

Οστεοχόνδρωση

Όταν ο πόνος εντοπίζεται στη μέση του άνω κοιλιακή χώρα ή τα δεξιά, είναι ποικιλόμορφη (πόνος, διαπερνώντας, σκοποβολή, θαμπό, επίμονη ή παροξυσμική, κλπ), δεν έχει καμία σχέση με τα γεύματα ή πείνα, επιδεινώνονται από άσκηση, εξασθένησε μετά τις διακοπές, συνδυασμένα με πόνο στη θωρακική σπονδυλική στήλη και ανάμεσα στις ωμοπλάτες, συμπιέζοντας αίσθηση πίσω μέγγενη, ο γιατρός υποψιάζεται μια ασυνήθιστη εκδήλωση της οστεοαρθρίτιδας, και για την ανίχνευση του εκχωρεί Ρέντγκεν (write) ή υπολογιστική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης (καταγράφεται).

Γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου

Όταν στην άνω κοιλιακή χώρα "κάτω από το κουτάλι" αισθανόταν θαμπός, πονώντας πόνος, επιδεινώθηκε μετά από 0.5-2 ώρες μετά το φαγητό ή με άδειο στομάχι, σε συνδυασμό με δυσκοιλιότητα ή διάρροια, αίσθημα πληρότητας μετά από φαγητό, καούρα, ναυτία, έμετο (μετά την οποία υπάρχει ανακούφιση), ο γιατρός υποψιάζεται γαστρίτιδα ή πεπτικό έλκος ή δωδεκαδακτυλικό έλκος και προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Ολοκλήρωση αίματος.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Δοκιμή αίματος για τα επίπεδα γαστρίνης και πεψινογόνου.
  • Ανάλυση για την παρουσία H. pylori (εγγραφή) (αναπνευστική δοκιμή (εγγραφή), PCR, βακτηριολογική εξέταση (εγγραφή));
  • Ανάλυση ούρων;
  • Ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  • Scalologic ανάλυση των περιττωμάτων?
  • Esophagogastroduodenoscopy με βιοψία για ιστολογία.
  • Ακτινογραφία του στομάχου.
  • Διασωλήνωση του δωδεκαδακτύλου (για εγγραφή).
  • Μέτρηση του pH του γαστρικού υγρού (για εγγραφή).
  • Αντιοδοντωτική μανομετρία.

Πρώτον, ο γιατρός συνταγογραφεί μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων και μια σκορολογική ανάλυση των περιττωμάτων για να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Στη συνέχεια, μια δοκιμή κόπρανα για το απόκρυφο αίμα συνταγογραφείται για την ανίχνευση αιμορραγίας από το ελκώδη ελάττωμα ή τον ευάλωτο φλεγμονώδη γαστρικό βλεννογόνο κατά τη γαστρίτιδα. Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η ταυτοποίηση του H.pylori με οποιαδήποτε μέθοδο που εκτελείται από το ιατρικό ίδρυμα. Μετά από αυτό, η esophagogastroduodenoscopy εκτελείται άμεσα για την ανίχνευση της γαστρίτιδας ή της νόσου του πεπτικού έλκους, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση σε όλες τις περιπτώσεις και τη λήψη δειγμάτων ιστών για ιστολογική εξέταση. Αν τα αποτελέσματα της εσοφγοσταστιδοδενεσκόπησης αποκάλυψαν γαστρίτιδα ή γαστρικό έλκος, τότε προδιαγράφεται επιπλέον το pH του γαστρικού υγρού και ο προσδιορισμός του επιπέδου της γαστρίνης και του πεψινογόνου στο αίμα. Επίσης, για την αξιολόγηση της κινητικής λειτουργίας του στομάχου μπορεί να ανατεθεί ανθοδοντική μανομετρία. Εάν η οισοφαγγοσταδιοδενεσκόπηση αποκάλυψε έλκος δωδεκαδακτύλου, ενδείκνυται δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση.

Χοληκυστίτιδα

Όταν η κορυφή της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από τα πλευρά στα δεξιά υπάρχει μια σταθερή μαχαίρωμα ή κράμπες θαμπό πόνο πόνους, συνήθως προκύπτουν από το άγχος, δύσκολη διαδρομή, ή την άσκηση που εμφανίζεται μετά την κατανάλωση λιπαρών, γλυκά, τηγανητά, κλπ, τοποθετείται κάτω από τη δεξιά κλείδα και ωμοπλάτη, (ή διάρροια ή δυσκοιλιότητα), πικρό στόμα και μετεωρισμός - ο γιατρός υποψιάζεται χολοκυστίτιδα και προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Ολοκλήρωση αίματος.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος (χολερυθρίνη, χοληστερόλη, ουρία, κρεατινίνη, ολική πρωτεΐνη, αλβουμίνη, AsAT, ALAT, LDH, αλκαλική φωσφατάση, αμυλάση, λιπάση).
  • Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης (εγγραφή);
  • Κλασματικός δωδεκαδακτικός ήχος;
  • Χολοκυτταροκολλανογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία για χολοκυστίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί όλες τις παραπάνω μελέτες, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, να αξιολογήσετε την κατάσταση των ιστών και τη λειτουργική δραστηριότητα του οργάνου. Εάν, μετά την εξέταση, ο γιατρός έχει αμφιβολίες στη διάγνωση, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί επιπλέον σπινθηρογράφημα και πολυπληθής υπολογιστική τομογραφία του ήπατος (εγγραφή), χοληδόχος κύστη και χοληφόροι πόροι, καθώς και ινωδογαστροδωδεκτομή.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Εάν μια ισχυρή κοπή, διάτρηση, σχίσιμο στην κορυφή της κοιλιάς αισθάνεται «το στομάχι» και στα δεξιά, ή «λάκκο του στομάχου» και προς τα αριστερά, και μερικές φορές γύρω από το άνω άκρο της κοιλιάς, εξαπλώνεται στην σπονδυλική στήλη, κλείδα ή τον ώμο, ενισχύεται σε στάση ξαπλωμένη, μειωμένη συνεδρίαση με γείρει προς τα εμπρός και μετά από μια μακρά περίοδο της πείνας, σε συνδυασμό με ένα ισχυρό σιελόρροια, ρέψιμο αέρα ή τροφίμων, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, αποστροφή προς λιπαρό, ανορεξία, στεατόρροια (λιπαρά, κακώς πλένονται off, κρεμασμένα στην σκαμνί τουαλέτα), το γιατρό υποψία της χρόνιας Esky παγκρεατίτιδα και διορίζει τους παρακάτω ελέγχους και εξετάσεις:

  • Ολοκλήρωση αίματος.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος (AsAT, AlAT, αμυλάση, λιπάση, ελαστάση, τρυψίνη, κλπ.).
  • Ανάλυση της δραστηριότητας της αμυλάσης στα ούρα.
  • Scalologic ανάλυση των περιττωμάτων?
  • Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
  • Τομογραφία (υπολογισμένος ή μαγνητικός συντονισμός (εγγραφή)) της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Τις περισσότερες φορές, όταν ένας γιατρός υποψία παγκρεατίτιδας περιορίζεται στην διορισμό γενικών και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων επί της δραστικότητας της αμυλάσης, coprological ανάλυση και κοιλιακό υπερηχογράφημα, όπως αυτές τις μελέτες επιτρέπουν διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν μετά από μια τέτοια ελάχιστη εξέταση ο γιατρός έχει αμφιβολίες στη διάγνωση, τότε προδιαγράφεται επιπρόσθετα τομογραφία, ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα ή ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειογραφία.

Ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατόζωση)

Εάν το άνω μέρος της κοιλιάς στη δεξιά (ακριβώς κάτω από το νευρώσεων) υπάρχει δυσφορία, αίσθημα βάρους ή σοβαρή κύρτωση, μυτερά, πόνος απότομη κράμπες, η οποία σε συνδυασμό με το κιτρινωπό χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, φλέβες αράχνη στο ώμους, στήθος και τα χέρια, πρήξιμο των ποδιών και της κοιλιάς, κόπωση, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, δυσπεψία, ναυτία, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, πικρή γεύση στο στόμα ή πικρή διάβρωση, ερυθρότητα των παλάμων, ελαφρά μώλωπα, ο γιατρός υποψιάζεται ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατόζωση) και οι ακόλουθες δοκιμές και εξετάσεις:

  • Ολοκλήρωση αίματος.
  • Μετρήστε τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • Ανάλυση ούρων;
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος (χολερυθρίνη, χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, ουρία, κρεατινίνη, ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών, AST, ALT, LDH, αλκαλική φωσφατάση, γ-γλουταμυλτρανσφεράση, letsitinaminopeptidaza, χολινεστεράσης)?
  • Ιονόγραμμα αίματος (κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, χλώριο).
  • Κολονογράφημα αίματος (APTT, PTI, MNO, τηλεόραση, ινωδογόνο, κλπ.).
  • Έλεγχος αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας Β (Anti-HBe, αντι-HBc-σύνολο, αντι-ΗΒs, HBsAg) με ELISA.
  • Έλεγχος αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (Anti-HAV-IgM) με ELISA.
  • Έλεγχος αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας D (Anti-HAD) με ELISA.
  • Έλεγχος αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας Α (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) με ELISA.
  • Υπερηχογράφημα ήπατος.
  • Τομογραφία (υπολογισμένο ή μαγνητικό συντονισμό (εγγραφή)) ήπατος.
  • Reohepatography;
  • Ηπατοσκινογραφία.
  • Βιοψία ήπατος.

Πρώτα απ 'όλα, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του σώματος, ο βαθμός λειτουργικής δραστηριότητας και η βλάβη του ήπατος, ο γιατρός συνταγογράφει πλήρη αίμα, μετρώντας τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα, την ανάλυση ούρων, τη βιοχημική ανάλυση αίματος, το ιονογράφημα και το coagulogram αίματος. Στη συνέχεια, εάν υποψιάζεστε κάποια ηπατική νόσο, ο γιατρός εξακολουθεί να εκδίδει δοκιμασίες για ιική ηπατίτιδα (για να υπογράψει), καθώς μπορεί να προχωρήσει σε λανθάνουσα μορφή και να περιπλέξει μια άλλη παθολογία ή να είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες. Μετά από αυτό, εκτελείται υπερηχογράφημα ήπατος, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων ο γιατρός αποκαλύπτει την υπάρχουσα παθολογική διαδικασία, δηλαδή καταλαβαίνει αν πρόκειται για ηπατίτιδα, κίρρωση ή ηπατίτιδα. Στην ηπατίτιδα και την κίρρωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί τομογραφία για να ληφθούν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ιστού του ήπατος. Στα αρχικά στάδια της κίρρωσης, η ηπατοσκιγχρογραφία συνταγογραφείται επίσης για την ηπατίτιδα. Και στην ηπατίτιδα, συνταγογραφείται επαναεθητογραφία για να εκτιμηθεί η ενδοηπατική ροή αίματος. Σε περίπτωση οποιασδήποτε ασθένειας του ήπατος, εάν υπάρχει τεχνική πιθανότητα, απαιτείται βιοψία για τον προσδιορισμό της φύσης, της έκτασης και του τύπου της βλάβης των ιστών.

Καλοήθης όγκος του ήπατος

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.