Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το cefazolin είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης της πρώτης γενιάς.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση της κεφαζολίνης

Η κεφαζολίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή υγροσκοπικής λευκής σκόνης σε γυάλινα φιαλίδια για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.

Ένα φιαλίδιο περιέχει συνήθως 0,5, 1 ή 2 g άλατος νατριούχου κεφαζολίνης.

Φαρμακολογική δράση του Cefazolin

Το φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης με βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Αυτό το αντιβιοτικό είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram μικροοργανισμών όπως: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp. Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

Επίσης δείχνει δραστικότητα έναντι των Leptospira spp., Spirochaetoceae.

Τα ινδοσθετικά στελέχη των Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, αναερόβια βακτήρια είναι ανθεκτικά στην Κεφαζολίνη.

Η κεφαζολίνη αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.

Ενδείξεις χρήσης Cefazolin

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Cefazolin συνταγογραφείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από την παρουσία μικροοργανισμών ευαίσθητων στο φάρμακο, και συγκεκριμένα:

• πνευμονία, εμφύσημα,
• σηψαιμία.
• των λοιμώξεων του χολικού και του ουροποιητικού συστήματος.
• περιτονίτιδα.
• εγκαύματα, λοιμώξεις από πληγές,
• ενδοκαρδίτιδα;
• λοιμώξεις της οστεο-αρθρικής συσκευής.
• οστεομυελίτιδα;
• λοιμώξεις των πυελικών οργάνων.
• μαστίτιδα.
• μολύνσεις μαλακού ιστού, δέρματος.
• μέση ωτίτιδα.
• σύφιλη;
• γονόρροια.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Cefazolin

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Cefazolin αντενδείκνυται σε περίπτωση αυξημένης ευαισθησίας των ασθενών σε αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, σε εγκυμοσύνη και σε παιδιά που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία ενός μηνός.

Δοσολογία και χορήγηση Cefazolin

Η κεφαζολίνη προορίζεται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση.

Για ενδομυϊκή ένεση, το περιεχόμενο του φιαλιδίου αραιώνεται με 4-5 ml αποστειρωμένου νερού ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου και ενίεται στον μυ (βαθιά).

Για την εισαγωγή ενδοφλέβιας δόσης, μία δόση του φαρμάκου αραιώνεται με 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου και ενίεται για 3-5 λεπτά.

Για την εισαγωγή ενδοφλέβιας στάγδην, 0,5-1 g του φαρμάκου αραιώνονται με 100-250 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου και ενίονται 20-30 λεπτά (60-80 σταγόνες ανά λεπτό).

Για τους ενήλικες ασθενείς, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 1-4 g ή περισσότερο (ανάλογα με τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας, τον τύπο μικροοργανισμού που την προκάλεσε και τον βαθμό ευαισθησίας σε αυτό το αντιβιοτικό).

Ενιαία δόση κεφαζολίνης:

• για λοιμώξεις που προκαλούνται από θετικά κατά Gram βακτήρια - 0,25-0,5 g με ένα διάστημα μεταξύ χορηγήσεων 8 ωρών,
• για λοιμώξεις που προκαλούνται από gram-αρνητικά βακτήρια, 0,5-1 g με ένα διάστημα μεταξύ εγχύσεων 6-8 ώρες,
• με μέτριες πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - 0,5-1 g με ένα διάστημα μεταξύ εγχύσεων 12 ωρών,
• σε σοβαρές μολυσματικές διεργασίες, όπως περίπλοκες ουρολογικές λοιμώξεις, ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, καταστροφική πνευμονία, περιτονίτιδα, οξεία αιματογενή οστεομυελίτιδα, μέχρι 6 g με ένα διάστημα μεταξύ των ενέσεων σε 6-8 ώρες.

Η ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός είναι 20-50 mg ανά kg σωματικού βάρους, διαιρούμενη σε 3-4 ενέσεις (σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, έως 100 mg ανά kg σωματικού βάρους).

Εάν υπάρχει νεφρική δυσλειτουργία, η θεραπευτική αγωγή πρέπει να ρυθμιστεί προς την κατεύθυνση της μείωσης των δόσεων και της αύξησης των διαστημάτων μεταξύ των ενέσεων με αντιβιοτικά.

Ανεξάρτητα από το βαθμό της νεφρικής ανεπάρκειας, η αρχική δόση του φαρμάκου πρέπει να είναι 0,5 g.

Παρενέργειες του Cefazolin

Σύμφωνα με κριτικές, το Cefazolin μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, πυρετός, ηωσινοφιλία, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, αρθραλγία.

Πεπτικό σύστημα: διάρροια, ναυτία, έμετος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Επιδράσεις που προκαλούνται από τη χημειοθεραπευτική δράση του φαρμάκου: ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, καντιντίαση.

Αιμοποιητικό σύστημα: ουδετεροπενία, λευκοπενία, θρομβοπενία.

Ουροποιητικό σύστημα: διαταραχές των νεφρών.

Τοπικές αντιδράσεις: η εμφάνιση του πόνου στο πεδίο της ενδομυϊκής ένεσης.

Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα νεφροτοξικότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις Cefazolin (αύξηση της κρεατίνης στον ορό και του αζώτου στα ούρα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί και η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο αυτών των δεικτών (μία φορά την εβδομάδα).

Ο υπερβολική δόση κεφαζολίνης

Σύμφωνα με κριτικές, το Cefazolin όταν χορηγείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες, προκαλεί παραισθησία, ζάλη, κεφαλαλγία.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή συσσώρευσης του φαρμάκου σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εμφανίζονται νευροτοξικές επιδράσεις με υψηλή σπασμωδική ετοιμότητα, έμετο, ταχυκαρδία, γενικευμένες κλονικοτονικές κρίσεις.

Με υπερβολική δόση Cefazolin, η διαδικασία απομάκρυνσης του φαρμάκου από το σώμα επιταχύνεται με αιμοκάθαρση.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το Cefazolin είναι σε θέση να ξεπεράσει τον φραγμό του πλακούντα.

Στο μητρικό γάλα αποκάλυψε χαμηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου.

Από την άποψη αυτή, η χρήση του Cefazolin για ενδείξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού μπορεί να συμβεί μόνο όταν το όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για το παιδί.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το αντιβιοτικό ταυτόχρονα με διουρητικά "loopback", μπορεί να εμποδίσει την σωληναριακή έκκριση του Cefazolin.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αιθανόλη, μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις τύπου disulfiram.

Η απέκκριση της κεφαζολίνης επηρεάζεται από την προβενεσίδη.

Το cefazolin επίσης δεν συνιστάται για ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά.

Ειδικές οδηγίες

Το Cefazolin, εάν ενδείκνυται, χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται μεμονωμένη επιλογή της δοσολογίας και των διαστημάτων μεταξύ των χορηγήσεων του φαρμάκου με συνεχή παρακολούθηση της συγκέντρωσης Cefazolin στον ορό. Εάν παρουσιαστεί αλλεργική αντίδραση, το φάρμακο ακυρώνεται και συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.

Οι ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργικές αντιδράσεις στις κεφαλοσπορίνες.

Μια λανθασμένη θετική αντίδραση στη ζάχαρη στα ούρα μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Cefazolin.

Η χρήση του Cefazolin δεν επηρεάζει το επίπεδο συγκέντρωσης και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, συνεπώς, δεν μεταβάλλει την ικανότητα οδήγησης ενός αυτοκινήτου και άλλων μηχανισμών.

Συνθήκες αποθήκευσης της κεφαζολίνης

Το φάρμακο αποθηκεύεται σε χώρους με περιορισμένη πρόσβαση παιδιών σε θερμοκρασία 15-25 ° C.

Cefazolin. Το διάλυμα Cefazolin για τσιμπήματα - οδηγίες για το φάρμακο, χρήση, τιμή, μορφή απελευθέρωσης, ανάλογα

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Προσδιορισμός του φαρμάκου

Η κεφαζολίνη είναι ένας εκπρόσωπος των πρώτων γενεών των αντιβιοτικών κεφαλοσπορινών. Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, που έχουν ληφθεί πρώτα από καλλιέργειες μικροβίων Cephalosporium acremonium το 1948. Η βάση της δομής τους είναι το 7-αμινοκεφαλοσπορανικό οξύ (7-ACC). Το πρώτο εγκεκριμένο φάρμακο που εισήχθη στη φαρμακευτική αγορά το 1964 ονομάστηκε κεφαλοθίνη. Κάποτε, έκανε μια επανάσταση, επειδή είχε ένα ευρύ φάσμα δράσης κυρίως εναντίον των περισσότερων gram-θετικών στελεχών βακτηρίων, και είχε επίσης σχετικά υψηλή αντοχή στη β-λακταμάση (ένζυμα που εκκρίνονται από ορισμένους μικροοργανισμούς για να καταστρέψουν το αντιβιοτικό).

Το Cefazolin έχει ευρύ φάσμα επιδράσεων όχι μόνο στους περισσότερους gram-θετικούς τύπους βακτηρίων, αλλά και σε μερικά gram-αρνητικά είδη. Η κεφαζολίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση (την καταστροφή των βακτηριδίων), σε αντίθεση με ορισμένα άλλα αντιβιοτικά, τα οποία μειώνουν τον αριθμό των παθογόνων βακτηρίων εμποδίζοντας την ανάπτυξή τους. Όταν ενίεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, το φάρμακο καταστρέφεται σχεδόν εντελώς. Επιπλέον, η κεφαζολίνη απολύτως δεν απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα, οπότε ο μόνος τρόπος να το παραδώσει στο σώμα είναι η παρεντερική οδός, δηλαδή μέσω ενέσεων.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί τόσο ενδοφλέβια όσο και ενδομυϊκά. Η αραίωση της κεφαζολίνης διεξάγεται σε κατάλληλη ποσότητα φυσιολογικού ορού ή λιδοκαΐνης. Είναι υποχρεωτική η εφαρμογή δερματικού ελέγχου για αλλεργική ανοχή στο φάρμακο πριν από τη χρήση. Μόνο αφού το δείγμα είναι αρνητικό, μπορείτε να εισάγετε το φάρμακο.

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, το φάρμακο δημιουργεί τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα εντός 1 ώρας. Με ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται το αργότερο μισή ώρα από τη στιγμή της χορήγησης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση του αντιβιοτικού στη χολή και στον αυλό της χοληδόχου κύστης υπερβαίνει τη συγκέντρωση στο αίμα, πράγμα που δείχνει το πλεονέκτημα του διορισμού του στην οξεία χολοκυστίτιδα. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να διεισδύσει στους ιστούς της καρδιάς, των νεφρών, του εγκεφάλου, των αρθρώσεων, του πλακούντα, του μητρικού γάλακτος, του ουροποιητικού, του χολικού και του αναπνευστικού συστήματος, του δέρματος κλπ. Η διάρκεια του αποτελέσματος της κεφαζολίνης είναι 8-12 ώρες. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο αυτό χορηγείται 2 έως 3 φορές την ημέρα.

Σε αντίθεση με τα περισσότερα φάρμακα, το cefazolin δεν εξουδετερώνεται στο ήπαρ, αλλά αποβάλλεται από το σώμα με καθαρή μορφή από τα νεφρά, δημιουργώντας υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο αυτό είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία ουρογεννητικών και ορισμένων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Για ασθενείς με χρόνια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται για λόγους υγείας και μόνο λαμβάνοντας υπόψη το ρυθμό απέκκρισης κρεατινίνης από το σώμα (δείκτης νεφρικής λειτουργίας).

Τύποι φαρμάκων, εμπορικές ονομασίες αναλόγων, μορφές απελευθέρωσης

Το Cefazolin διατίθεται αποκλειστικά με τη μορφή φιαλιδίων που περιέχουν σκόνη για ανασύσταση σε φυσιολογικό ορό ή λιδοκαΐνη, για επακόλουθη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου, καθώς απενεργοποιείται εντελώς με κατάποση με υδροχλωρικό οξύ στο γαστρικό χυμό.

Σήμερα, υπάρχουν πολλοί κατασκευαστές κεφαζολίνης, καθένας από τους οποίους έχει εκχωρήσει το φάρμακο σε ατομική εμπορική ονομασία. Αυτό είναι συχνά παραπλανητικό για τους ασθενείς, αλλά δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας, καθώς όλα αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό.

Η κεφαζολίνη βρίσκεται υπό τις ακόλουθες εμπορικές ονομασίες:

• cefaprim;
• κεφαμεζίνη;
• cefesol;
• cesolin;
• totacef;
• orpin;
• λυσίνη;
• natsef;
• οροζολίνη;
• κεφζόλη;
• Zolin;
• ιντραζολίνη;
• ancef και άλλοι

Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου που βασίζεται στον επιδιωκόμενο παράγοντα της νόσου και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Η βέλτιστη δόση για ενήλικες κυμαίνεται από 500 έως 1000 mg 2-4 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση εξαιρετικά σοβαρής πορείας της νόσου, επιτρέπεται να φέρει την ημερήσια δόση σε 6 g.

Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται, εστιάζοντας στο σωματικό τους βάρος. Η βέλτιστη δόση για αυτά είναι 20 - 50 mg / kg / ημέρα, διαιρούμενη σε 2 - 3 δόσεις. Σε ακραίες περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg / kg / ημέρα.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 7 έως 10 ημέρες.

Η χρήση του φαρμάκου για την πρόληψη της μετεγχειρητικής σήψης έχει ως εξής.
Η πρώτη ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται μία ώρα ή μισή ώρα πριν από τη λειτουργία σε δόση 1 g.
Η δεύτερη ένεση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε δόση 0,5 g.
Οι επόμενες ενέσεις γίνονται κάθε 8 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση σε 0,5 - 1 g για την πρώτη ημέρα μετά το τέλος της επέμβασης. Στη συνέχεια, το φάρμακο ακυρώνεται.

Η δοσολογία για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια διαφέρει από τα παραπάνω και θα αναφέρεται στην κατάλληλη παράγραφο.

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης του φαρμάκου

Όταν ενίεται στο αίμα, το cefazolin δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 85%. Το υπόλοιπο μη δεσμευμένο 15% του όγκου του φαρμάκου έχει άμεση βακτηριοκτόνο επίδραση στην παθογόνο χλωρίδα που περιλαμβάνεται στο φάσμα της βλάβης του φαρμάκου. Καθώς η συγκέντρωση της κεφαζολίνης στο αίμα μειώνεται λόγω της σταθερής απέκκρισης στα ούρα, το 85% του φαρμάκου που αποτίθεται στις πρωτεΐνες του πλάσματος απελευθερώνεται σταδιακά, αποκαθιστώντας την απώλεια. Έτσι, εξασφαλίζεται μια αύξηση της διάρκειας δράσης της κεφαζολίνης.

Η καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών διεξάγεται με δύο μηχανισμούς. Ο πρώτος μηχανισμός είναι η επίδραση στο ένζυμο transpeptidase, το οποίο εμπλέκεται στην αναγέννηση του κυτταρικού τοιχώματος. Όταν αυτό το ένζυμο αποκλείεται, κάποια στιγμή αργότερα, εμφανίζονται κενά στο κυτταρικό τοίχωμα των βακτηριδίων, μέσω των οποίων διαχέεται το ενδοκυτταρικό υγρό και τα οργανίδια. Αυτή η κατάσταση είναι ασυμβίβαστη με τη διατήρηση της κυτταρικής βιωσιμότητας και πεθαίνει.

Ο δεύτερος μηχανισμός για την καταστροφή των παθογόνων βακτηριδίων είναι η απελευθέρωση στην κοιλότητα του ειδικών λυσοσωμικών ενζύμων, τα οποία κανονικά βρίσκονται στο ίδιο το μικρόβιο, αλλά σε μια εγκλωβισμένη μορφή. Αυτά τα ένζυμα είναι συνήθως σχεδιασμένα για να χώνουν τα ανεπιθύμητα κυτταρικά συστατικά. Ωστόσο, μόλις ξεφύγουν από τον έλεγχο, αρχίζει η καταστροφή των οργανιδίων των βακτηρίων που είναι απαραίτητα για την ύπαρξή του. Έτσι, το βακτήριο καταστρέφεται υπό την επίδραση της κεφαζολίνης.

Είναι ενδιαφέρον το φάρμακο να μην καταστρέφεται απολύτως στο σώμα και μια μείωση στη συγκέντρωσή του οφείλεται αποκλειστικά στην έκκριση του στα νεφρικά σωληνάρια. Έτσι, η νεφρική ανεπάρκεια επιβραδύνει την εξάλειψη του φαρμάκου και επιμηκύνει την επίδρασή του. Αυτό το γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την επιλογή των δόσεων για τους κατάλληλους ασθενείς, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερδοσολογία και η εμφάνιση παρενεργειών.

Για ποιες παθολογίες συνταγογραφούνται;

Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα των κεφαλοσπορινών της πρώτης γενεάς κατευθύνεται κυρίως στη θετική κατά Gram χλωρίδα και η κεφαζολίνη από αυτή την άποψη δεν αποτελεί εξαίρεση. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να καταστρέψει ορισμένους εκπροσώπους αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Το cefazolin καταστρέφει τους ακόλουθους τύπους μικροοργανισμών:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae.

Το φάρμακο δεσμεύεται με την τρανσπεπτιδάση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος και το εμποδίζει, ως αποτέλεσμα του οποίου διακόπτονται οι διαδικασίες αποκατάστασης της ακεραιότητας της βακτηριακής μεμβράνης και καταστρέφεται.

Επιπλέον, το φάρμακο ξεκινά την απελευθέρωση βακτηρίων από τα λυσοσώματα πολλών ενζύμων που το καταστρέφουν από μέσα.

Η βέλτιστη δόση για έναν ενήλικα είναι 1 έως 4 g ημερησίως, χωρισμένη σε 2 έως 4 πρώιμα. Η μέγιστη ημερήσια δόση που προδιαγράφεται για σοβαρές λοιμώξεις είναι 6 g / ημέρα.

Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται με βάση το σωματικό τους βάρος. Κατά μέσο όρο, μια δόση 20-50 mg / kg / ημέρα, χωρισμένη σε 2-3 δόσεις, είναι αρκετή για τη θεραπεία μολύνσεων μέτριας σοβαρότητας. Σε σοβαρή λοιμώδη διαδικασία ή κάποια αντίσταση παθογόνων παθογόνων στο φάρμακο αυτό, η μέγιστη δόση για παιδιά μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg / kg / ημέρα.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες.

Για τον σκοπό της προεγχειρητικής προετοιμασίας του ασθενούς και για την πρόληψη της σήψης, μετά την επέμβαση, ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με κεφαζολίνη 1 g πριν την επέμβαση, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας 0,5 g και μετά την επέμβαση 0,5-1 g κάθε 8 ώρες κατά την πρώτη ημέρα.

Εάν ο ασθενής παρουσιάζει ταυτόχρονη νεφρική ανεπάρκεια, η δόση του φαρμάκου πρέπει να υπολογιστεί με βάση την κάθαρση κρεατινίνης - μία ανάλυση που αντικατοπτρίζει την απεκκριτική λειτουργία των νεφρών.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο;

Το cefazolin χρησιμοποιείται αποκλειστικά ως ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια υγρά. Τα ενδοφλέβια υγρά μπορεί να είναι είτε αεριωθούμενα είτε στάσιμα. Ο σκοπός του φαρμάκου στο εσωτερικό του δεν έχει απολύτως κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Πριν από την ένεση, το φάρμακο πρέπει να προετοιμαστεί. Για το σκοπό αυτό, συλλέγεται η απαιτούμενη ποσότητα αποστειρωμένου αλατούχου ή αναισθητικού φαρμάκου (λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη) με σύριγγα και ενίεται μέσω του καλύμματος από καουτσούκ της φιάλης με αντιβιοτικό. Περαιτέρω, χωρίς να αφαιρεθεί η σύριγγα (για να μην γλιστρήσει η βελόνα με επανειλημμένες παρεμβολές στο ελαστικό), το προκύπτον μίγμα ανακινείται μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Μετά τη διάλυση του φαρμάκου συλλέγεται σε μια σύριγγα και τίθεται στην άκρη.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι για ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου, προτιμάται η χρήση λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης ως αντιβιοτικού διαλύτη. Ωστόσο, για ενδοφλέβια χρήση, χρησιμοποιείται μόνο αλατούχο διάλυμα για δύο λόγους. Πρώτον, το φάρμακο δεν προκαλεί πόνο όταν περνά μέσα από τις φλέβες. Δεύτερον, η λιδοκαΐνη και η νοβοκαϊνη μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, γεγονός που αποτελεί απειλητική για τη ζωή επιπλοκή.

Είναι προτιμότερο να αντικαταστήσετε τη βελόνα αμέσως πριν από την ένεση για δύο τουλάχιστον λόγους. Πρώτον, η νέα βελόνα είναι πιο έντονη και συνεπώς λιγότερο οδυνηρή διεισδύει στον ιστό και εισάγει λιγότερα βακτήρια από την επιφάνεια του δέρματος μέσα στο τραύμα. Δεύτερον, η νέα βελόνα μπορεί να είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη σε διάμετρο και μήκος, ανάλογα με τις απαιτήσεις μιας συγκεκριμένης κατάστασης. Για ενδοφλέβιες ενέσεις, η διάμετρος της φλέβας στην οποία σχεδιάζεται το φάρμακο είναι σημαντική. Είναι επιθυμητό η διάμετρος της βελόνας να είναι ελαφρώς μικρότερη από τη διάμετρο της φλέβας. Αυτό παρέχει καλύτερη είσοδο στη φλέβα, βελτιώνει τον βαθμό στερέωσης της βελόνας στον αυλό της και μειώνει τους κινδύνους διάτρησης του αγγείου. Έτσι, στις μεγάλες φλέβες, συνιστάται μεγάλος αριθμός βελόνων, αντί μικρών - μικρών. Με ενδομυϊκές ενέσεις, το μήκος της βελόνας είναι σημαντικό. Για την ποιοτική δράση οποιουδήποτε φαρμάκου, πόσο μάλλον ενός αντιβιοτικού, πρέπει να χορηγείται απευθείας στον μυ και όχι στον υποδόριο ιστό, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί έντονα σε ασθενείς με οποιοδήποτε βαθμό παχυσαρκίας. Η βαθιά ενδομυϊκή ένεση εξασφαλίζει καλή απορρόφηση του φαρμάκου και εμποδίζει το σχηματισμό κώνων και αποστημάτων. Σύμφωνα με αυτό, συνιστάται να επιλέξετε μια βελόνα για ενδομυϊκή ένεση ενός αντιβιοτικού έτσι ώστε να ξεπεραστεί σίγουρα το πάχος του λιπώδους ιστού.

Η πιο σημαντική προϋπόθεση για τη χρήση αντιβιοτικού είναι η διεξαγωγή μιας δοκιμής αλλεργίας στο δέρμα λίγο πριν την πρώτη ένεση του φαρμάκου. Πρόσφατα, οι αλλεργικές αντιδράσεις στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης και η νοβοκαϊνη, μέχρι αναφυλακτικού σοκ, είναι αρκετά συχνές. Επομένως, προκειμένου να προστατευθούν, η δοκιμή αυτή διεξάγεται. Η τεχνική είναι απλή - μια μικρή γρατζουνιά γίνεται στο δέρμα του καρπού με μια βελόνα σύριγγας, στην οποία εφαρμόζεται μία σταγόνα διαλύματος αντιβιοτικού. Ο ασθενής πρέπει να κρατήσει το χέρι του σε οριζόντια θέση έτσι ώστε η σταγόνα να μην είναι γυαλί. Μετά από 10-15 λεπτά, αξιολογούνται τα αποτελέσματα. Αν μια ζώνη οίδημα και ερυθρότητα έχει σχηματιστεί γύρω από το μηδέν, το δείγμα θεωρείται θετικό και το φάρμακο αντενδείκνυται. Εάν το δέρμα παραμένει καθαρό, το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί.

Μια άλλη προϋπόθεση για τη χρήση του αντιβιοτικού είναι ο αργός ρυθμός εισαγωγής του στο μυ. Πρώτον, μια τέτοια εισαγωγή είναι λιγότερο οδυνηρή, δεύτερον, βελτιώνεται η κατανομή του φαρμάκου και, τρίτον, μειώνεται ο κίνδυνος σχηματισμού διηθήσεων μετά την ένεση, που ονομάζεται "προσκρούσεις" στον πληθυσμό. Ο ρυθμός έγχυσης στη φλέβα πρέπει να είναι μέτριος όταν χορηγείται με ένεση και ίσος με περίπου 40 έως 60 σταγόνες ανά λεπτό όταν χορηγείται στάγδην.

Χρήση κεφαζολίνης από ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η αμετάβλητη μορφή κεφαζολίνης απεκκρίνεται στα ούρα. Αυτό σημαίνει ότι η ουροφόρος οδός είναι προτιμησιακή στην αφαίρεση του φαρμάκου από το σώμα. Από την άποψη αυτή, η λειτουργική ακεραιότητα των νεφρών είναι εξαιρετικά σημαντική για τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου.

Σε ασθενείς με ταυτόχρονη οξεία ή συχνότερη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση της κεφαζολίνης είναι βραδύτερη. Από την άποψη αυτή, μετά την αξιολόγηση της νεφρικής έκκρισης, η δόση του φαρμάκου ρυθμίζεται με δύο τρόπους. Ο πρώτος τρόπος είναι να μειωθεί η ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται σε ένα στάδιο και το δεύτερο να αυξηθεί το διάστημα μεταξύ των ενέσεων. Η νεφρική λειτουργία αξιολογείται χρησιμοποιώντας βαθμολογία εργαστηρίου όπως η κάθαρση κρεατινίνης.

Cefazolin

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η κεφαζολίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιμικροβιακό φάρμακο. Οι αξιολογήσεις του Cefazolin επιβεβαιώνουν την υψηλή αντιβακτηριακή αποτελεσματικότητά του.

Ifizol, Lizolin, Κεφαζολίνη "Biohemi" Orizolin, Natsef, Antsef, Κεφαζολίνη-ICCO, Tsefamezin, Tsefezol, Κεφαζολίνη-Verein, Tsezolin, Κεφαζολίνη Elf Κεφαζολίνη Sandoz, Tsefoprid - φάρμακα αναλόγων Κεφαζολίνη.

Σύνθεση και μορφή του Cefazolin

Η κεφαζολίνη είναι διαθέσιμη ως σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση (φιαλίδια 0,5, 1 και 2 g). Το άλας νατριούχου κεφαζολίνης είναι το δραστικό συστατικό του αντιβιοτικού (500, 1000, 2000 mg, αντίστοιχα, σε μία φιάλη).

Φαρμακολογική δράση

Η κεφαζολίνη είναι το λιγότερο τοξικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης με ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου δράσης.

Σύμφωνα με τις οδηγίες Κεφαζολίνη είναι δραστικά έναντι gram-θετικών βακτηρίων (Staphylococcus spp., Συνθέτουν και όχι σύνθεσης πενικιλλινάσης, Streptococcus spp., Συμπεριλαμβανομένων Corinebacterium dlphtheriae, πνευμονιόκοκκων) Gram-αρνητικών μικροοργανισμών (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Τα μανιτάρια, ρικέτσια, πρωτόζωα, ιοί, θετικά σε ινδόλιο στελέχη Proteus είναι ανθεκτικά στο φάρμακο (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου επιτυγχάνεται μία ώρα μετά την ενδομυϊκή ένεση και αμέσως μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Cefazolin σε θεραπευτική συγκέντρωση (90% της χορηγούμενης δόσης) φυλάσσεται στο αίμα για 8-12 ώρες. Το 90% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη κατάσταση.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η χρήση του Cefazolin ενδείκνυται για τις ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες:

• πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, υπεζωκοτική υπέρταση,

• περιτονίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, οστεομυελίτιδα εγκαυμάτων και λοιμώξεων του τραύματος.

• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.

• λοιμώξεις μαλακών μορίων.

• λοιμώξεις της οστεοαρθρικής συσκευής.

• πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Δοσολογία Κεφαζολίνη

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Cefazolin, εάν υποδεικνύεται, χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά (στάγδην ή αεριωθούμενος).

Για ενδομυϊκές ενέσεις παρασκευάζεται ένα αντιβιοτικό διάλυμα ex tempore, αραιώνοντας τα περιεχόμενα ενός φιαλιδίου σε 5 ml ύδατος για ένεση με αποστειρωμένο ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Το φάρμακο εγχέεται βαθιά στον μυϊκό ιστό.

Για ενέσεις με ενδοφλέβια πίδακα, αραιώνεται μία δόση του αντιβιοτικού σε 8-10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Το αντιβιοτικό πρέπει να χορηγείται πολύ αργά (εντός 4-5 λεπτών).

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως με τη μέθοδο πτώσης, το φάρμακο (500-1000 mg) αραιώνεται σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή σε 150-250 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Το Cefazolin πρέπει να χορηγείται εντός μισής ώρας (ρυθμός έγχυσης - 65-80 σταγόνες ανά λεπτό).

Η ημερήσια δόση αντιβιοτικού για ενήλικες είναι από 1000 mg έως 4000 mg. Η ημερήσια δόση εξαρτάται από την ευαισθησία του παθογόνου στο φάρμακο, καθώς και από τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου για ενήλικες με μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από θετικά κατά Gram μικρόβια είναι 250-500 mg κάθε οκτώ ώρες.

Σε μολυσματικές ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων μέσης βαρύτητας που προκαλούνται από τους πνευμονόκοκκους, και μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό διορίζει 500 - 1000 mg φαρμάκου ανά δώδεκα ώρες.

Για λοιμώξεις που προκαλούνται από αρνητικά κατά gram βακτήρια, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται στην περιοχή των 500-1000 mg κάθε επτά έως οκτώ ώρες. Σε σοβαρές λοιμώξεις (περιτονίτιδα, νεκρωτική πνευμονία, σηψαιμία, ενδοκαρδίτιδα, αιματογενή οστεομυελίτιδα σε οξείες, λοιμώξεις του ουροποιητικού) Κεφαζολίνη ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 600 mg (μέγιστη). Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι έξι έως οκτώ ώρες.

Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 20-50 mg / kg σωματικού βάρους (σε αρκετές δόσεις), με πολύ σοβαρές λοιμώξεις, 100 mg / kg.

Η χρήση του Cefazolin σε ενήλικες με μειωμένη νεφρική λειτουργία πραγματοποιείται σύμφωνα με το διορθωμένο σχήμα (με αύξηση των διαστημάτων μεταξύ των ενέσεων και σταδιακή μείωση της δόσης του αντιβιοτικού).

Η ημερήσια δόση του αντιβιοτικού για παιδιά με μέτρια δυσλειτουργία της νεφρικής απέκκρισης είναι 60% της τυπικής ημερήσιας δόσης Cefazolin.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου με σημαντική διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας - 10% της τυπικής δόσης. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι τουλάχιστον μία ημέρα.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Cefazolin

• υπερευαισθησία στα φάρμακα της ομάδας των κεφαλοσπορινών.

• την ηλικία των παιδιών έως ένα μήνα.

Παρενέργειες του Cefazolin

Η ανατροφοδότηση κεφαζολίνη δηλώνοντας ότι η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών συχνά προκαλεί διάρροια, εμετό, ταχυκαρδία, ναυτία, αλλεργικές αντιδράσεις - πυρετός, κνησμός, κνίδωση, σύνδρομο Stevens-Johnson.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μακροχρόνια χρήση του Cefazolin οδηγεί σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, σε αιμολυτικές διαταραχές.

Υπάρχουν ανασκοπήσεις της Cefazolin, επιβεβαιώνοντας ότι η ενδομυϊκή χορήγηση του αντιβιοτικού είναι συχνά οδυνηρή και μπορεί να προκαλέσει σκλήρυνση των ιστών στο σημείο της ένεσης.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η εφάπαξ χρήση του Cefazolin και των διουρητικών "βρόχου" οδηγεί σε αποκλεισμό της σωληναριακής έκκρισης του αντιβιοτικού.

Η συνδυασμένη χρήση του Cefazolin με αιθανόλη συμβάλλει στην εμφάνιση αντιδράσεων τύπου disulfiram.

Η συνδυασμένη χρήση του Probenecid και του Cefazolin σε πολύπλοκη θεραπεία οδηγεί σε εξασθενημένη απέκκριση του αντιβιοτικού.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε δροσερό μέρος, προστατευμένο από τον ήλιο, σε θερμοκρασία τουλάχιστον 25 ° C.

Οδηγίες ένεσης Cefazolin για χρήση

Το Cefazolin είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

Το φάρμακο Cefazolin διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος και την επακόλουθη ένεση με ενδομυϊκή ένεση ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σκόνη σε φιαλίδια από διαφανές γυάλινο κουτί, η λεπτομερής περίληψη με την περιγραφή των χαρακτηριστικών του αντιβιοτικού συνδέεται με το παρασκεύασμα.

Η σκόνη είναι άσπρη ή σχεδόν λευκού χρώματος, όταν διαλύεται μετατρέπεται σε ένα διαυγές, άχρωμο υγρό με μια ελαφρώς ειδική μυρωδιά. Κάθε φιαλίδιο περιέχει 250 mg, 500 mg ή 1 g του ενεργού συστατικού - Κεφαζολίνη με τη μορφή νατριούχου άλατος.

Ενδείξεις χρήσης

Το αντιβιοτικό Cefazolin συνταγογραφείται στους ασθενείς με τη μορφή ενέσεων για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο Cefazolin:

• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος - περίπλοκη κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γονόρροια, σύφιλη,
• σήψη;
• ενδοκαρδίτιδα;
• περιτονίτιδα.
• μετεγχειρητικές επιπλοκές.
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, πνευμονία, εμφύσημα, πνευμονικό απόστημα,
• μολυσματικές ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της πολιομυελίτιδας.

Οι ενέσεις Cefazolin συνταγογραφούνται επίσης σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει έναν μακρύ κατάλογο αντενδείξεων, οπότε πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις συνημμένες οδηγίες πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Οι ενέσεις Cefazolin δεν πρέπει να χορηγούνται σε ασθενείς εάν έχουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• εγκυμοσύνη ·
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά μέρη ·
• περιπτώσεις σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στις κεφαλοσπορίνες.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• σοβαρή ηπατική νόσο, συνοδευόμενη από δυσλειτουργία του σώματος.
• ηλικία ασθενών έως 6 μήνες (για αυτή τη μορφή δοσολογίας).

Σχετικές αντενδείξεις είναι η περίοδος γαλουχίας και η παρουσία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας στον ασθενή, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το cefazolin συνταγογραφείται στους ασθενείς με τη μορφή ενέσεων. Τα περιεχόμενα μιας φιάλης διαλύθηκαν σε λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη μέχρι την πλήρη εξαφάνιση νιφάδων και θρόμβων και έγχυσαν το προκύπτον διάλυμα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά και κυμαίνεται από 250 mg έως 1 g. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 ενέσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου για έναν ενήλικα είναι 3 g, η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με περίπλοκη πορεία της νόσου, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 14 ημέρες.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο ως προφυλακτικό μετά από τις χειρουργικές επεμβάσεις, 1 g αντιβιοτικού χορηγείται ενδοφλεβίως μία ώρα πριν από τη λειτουργία και 500 mg 3 φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας απαιτούν μεμονωμένη επιλογή δόσης, ανάλογα με τις τιμές της QC.

Για τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος και είναι 20 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα · σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg / kg σωματικού βάρους.

Για να παρασκευαστεί το ενέσιμο διάλυμα, τα περιεχόμενα μιας φιάλης διαλύονται σε 2-4 ml λιδοκαΐνης ή νοβοκαϊνης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε ύδωρ για ενέσιμα, καθώς η ένεση Cefazolin είναι πολύ οδυνηρή. Η φιάλη ανακινείται έντονα έως ότου η σκόνη διαλύεται τελείως.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Το cefazolin δεν συνταγογραφείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το cefazolin διεισδύει εύκολα στον φραγμό του πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει τοξική βλάβη στα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η συνταγογράφηση ενέσεων Cefazolin είναι δυνατή μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί των πιθανών κινδύνων για το βρέφος. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο για τις γυναίκες να απέχουν από το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ενέσεις Cefazolin, οι ασθενείς με υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες έχουν παρενέργειες:

• από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - το σχηματισμό επώδυνων ελκών στο στόμα, τσίχλα, ξηροστομία, καούρα, καρκίνο, ναυτία, έλλειψη όρεξης, έμετος, διάρροια, ανάπτυξη κολίτιδας, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.
• από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος - δύσπνοια, βρογχόσπασμος, οίδημα των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
• αλλεργικές αντιδράσεις - κνίδωση, κνησμώδες δέρμα, δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, ανάπτυξη αγγειοοιδήματος, αναφυλακτικό σοκ,
• από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα - λευκοπενία, μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, κοκκιοκυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης,
• από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος - διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ανάπτυξη διάμεσης νεφρίτιδας, κνησμός των γεννητικών οργάνων ως αποτέλεσμα δυσβολίας, τσίχλα στις γυναίκες.
• τοπικές αντιδράσεις - πόνος κατά μήκος της φλέβας, διάτρηση της φλέβας, σχηματισμό αιματώματος, σχηματισμός επώδυνης διήθησης στο σημείο της ένεσης, ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

Εάν εμφανιστούν παρενέργειες στις ενέσεις του φαρμάκου, ενημερώστε το γιατρό σας. Εάν κατά την εισαγωγή του φαρμάκου ο ασθενής έχει αίσθημα έλλειψης αέρα, πυρετό στο πρόσωπο, δύσπνοια, ταχυκαρδία, ρίγη, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον ιατρό και να σταματήσετε τη λύση.

Υπερδοσολογία

Εάν η συνιστώμενη δόση ξεπεραστεί ή ο ασθενής δεν υπολογίσει σωστά τη δόση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, τα οποία κλινικά εκδηλώνονται με αυξημένες παρενέργειες, διαταραγμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία και κατάσταση κωματώδους.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι η άμεση διακοπή της θεραπείας, η αιμοκάθαρση, η εισαγωγή των εντεροσφαιριδίων. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αντιμετωπίζεται συμπτωματικά.

Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα

Ενέσεις Το Cefazolin δεν χορηγείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά και διουρητικά. Αυτή η αλληλεπίδραση φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τα νεφρά και το σύστημα πήξης του αίματος.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με διουρητικά βρόχου και φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, η συγκέντρωση Cefazolin στο πλάσμα αίματος αυξάνεται, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και υπερδοσολογίας. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και να μην συνταγογραφούνται φάρμακα ταυτόχρονα.

Με τον ταυτόχρονο ορισμό των ενέσεων, το Cefazolin με αμινογλυκοσίδες αυξάνει τον κίνδυνο τοξικής βλάβης στον ιστό των νεφρών.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο ενδοφλεβίως κατηγορηματικά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαλύτης Lidocaine ή Novocain. Το φάρμακο αραιώνεται σε φυσιολογικό ορό ή νερό για ένεση.

Ειδικές οδηγίες

Οι ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα πενικιλίνης πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με Cefazolin. Συνήθως, αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένη ευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες.

Οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά με κολίτιδα, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γιατρό πριν από την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ενέσεις, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά · συνιστάται η άμεση διακοπή της θεραπείας εάν εμφανιστούν συμπτώματα κολίτιδας.

Με μια σωστά υπολογισμένη δόση, το φάρμακο δεν αναστέλλει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος και δεν αναστέλλει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Αναλογικά για ενέσεις Cefazolin

Ανάλογα του φαρμάκου Cefazolin είναι:

• Σκόνη λυσολίνης για την παρασκευή διαλύματος για τσιμπήματα.
• Σκόνη Cezolin για ενέσιμο διάλυμα.
• Σκόνη σακχαρόζης Cefazolin.

Εάν είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το συνταγογραφούμενο φάρμακο με ένα από τα ανάλογα, συνιστάται ο ασθενής να συμβουλευτεί γιατρό.

Συνθήκες απελευθέρωσης και αποθήκευσης του φαρμάκου

Το cefazolin πωλείται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Φυλάσσετε φιαλίδια σκόνης που συνιστώνται σε δροσερό μέρος μακριά από παιδιά. Αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως στο φάρμακο.

Η διάρκεια ζωής της σκόνης είναι 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο που έχει λήξει.

Το διάλυμα πρέπει να παρασκευάζεται αμέσως πριν από την εισαγωγή, είναι απαράδεκτο να αποθηκεύεται το παρασκευασμένο διάλυμα μέχρι την επόμενη ένεση.

Τιμή Cefazolin

Στα φαρμακεία της Μόσχας, το κόστος του Cefazolin είναι κατά μέσο όρο 30 ρούβλια ανά φιάλη.

Cefazolin

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Cefazolin διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση: από σχεδόν λευκό έως λευκό, υγροσκοπικό (0,5 ή 1 g σε μια φιάλη από διαφανές γυαλί, 1 φιάλη σε κουτί από χαρτόνι).

Η σύνθεση ενός φιαλιδίου του φαρμάκου: Κεφαζολίνη - 0,5 ή 1 g (με τη μορφή νατριούχου κεφαζολίνης 0,524 ή 1,048 g).

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο ενδείκνυται για την πρόληψη χειρουργικών λοιμώξεων στις προ- και μετεγχειρητικές περιόδους καθώς και για τη θεραπεία των ακόλουθων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

• (συμπεριλαμβανομένων της μέσης ωτίτιδας), των πυελικών οργάνων, των ουροφόρων και χολικών αγωγών, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των οστών και των αρθρώσεων (συμπεριλαμβανομένης της οστεομυελίτιδας), των λοιμώξεων και των φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
• σήψη;
• ενδοκαρδίτιδα;
• περιτονίτιδα.
• εγκαύματα, πληγές και μετεγχειρητικές λοιμώξεις.
• μαστίτιδα.
• σύφιλη;
• γονόρροια.

Αντενδείξεις

• αυξημένη ευαισθησία στην κεφαζολίνη, φάρμακα της ομάδας κεφαλοσπορίνης, άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης,
• ηλικία έως 1 μήνα.
• συγχορήγηση με διουρητικά και αντιπηκτικά.

• εντερικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού κολίτιδας).
• νεφρική ανεπάρκεια.
• ηλικία από 1 μήνα έως 1 έτος.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται ενδοφλέβια (κοίλη, στάγδην) ή ενδομυϊκά. Η δόση του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τις ενδείξεις, την ευαισθησία του παθογόνου, καθώς και τον εντοπισμό της λοίμωξης. Η συνιστώμενη μέση ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες είναι 1-4 g (η συχνότητα χορήγησης είναι 3-4 φορές την ημέρα). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 g. Η συνιστώμενη μέση διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής είναι 7-10 ημέρες.

Συστάσεις για τη χορήγηση του φαρμάκου για ενήλικες:

• λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους κατά Gram μικροοργανισμούς (ήπια πορεία): 0,25-0,5 g κάθε 8 ώρες.
• πνευμονιοκοκκική πνευμονία: 0,5 g κάθε 12 ώρες.
• οξεία λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (απλή): 1 g κάθε 12 ώρες.
• μέτριες και σοβαρές λοιμώξεις: 0,5-1 g κάθε 6-8 ώρες.
• απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις (σηψαιμία, ενδοκαρδίτιδα): 1-1,5 g κάθε 6 ώρες.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων

1 g του φαρμάκου (η δόση και η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται από τον τύπο και τη διάρκεια της επέμβασης) χορηγείται 30 λεπτά - 1 ώρα πριν από τη λειτουργία. Αυτή η δόση είναι συνήθως επαρκής για μικρές χειρουργικές παρεμβάσεις μικρής διάρκειας. Εάν η επέμβαση διαρκεί περισσότερο από 2 ώρες, επιπλέον, από 0,5 έως 1 g χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Μετά τη λειτουργία, χορηγούνται 0,5-1 g του σκευάσματος κάθε 6-8 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία

Η αρχική δόση πρέπει να είναι ανάλογη με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, τότε η δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται σύμφωνα με τις συστάσεις:

• κάθαρση κρεατινίνης άνω των 55 ml / min ή συγκέντρωση κρεατινίνης στο πλάσμα 1,5 mg% ή λιγότερο: δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
• κάθαρση κρεατινίνης 54-35 ml / min ή συγκέντρωση κρεατινίνης στο πλάσμα 3-1,6 mg%: το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί σε 8 ώρες, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
• κάθαρση κρεατινίνης 34-11 ml / min ή κρεατινίνη πλάσματος 4,5-3,1 mg%: η μέση δόση θα πρέπει να μειωθεί στο ήμισυ, το διάστημα μεταξύ των δόσεων θα πρέπει να είναι 12 ώρες.
• κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / λεπτό ή όταν η συγκέντρωση κρεατινίνης στο πλάσμα είναι 4,6 mg ή περισσότερο: η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί στο μισό, το διάστημα μεταξύ των δόσεων - 18-24 ώρες.

Παιδιά ηλικίας άνω του 1 μήνα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία

Η μέση ημερήσια δόση είναι 0,025-0,05 g / kg σωματικού βάρους. Σε περίπτωση σοβαρής ροής - 0,1 g / kg. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται 3-4 φορές την ημέρα.

Παιδιά με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Η αρχική δόση πρέπει να είναι ανάλογη με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, τότε η δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται σύμφωνα με τις συστάσεις:

• κάθαρση κρεατινίνης 70-40 ml / λεπτό: 60% της ημερήσιας δόσης (διαιρούμενη 2 φορές την ημέρα).
• κάθαρση κρεατινίνης 40-20 ml / min: 25% της ημερήσιας δόσης κάθε 12 ώρες.
• κάθαρση κρεατινίνης 5-20 ml / λεπτό: 10% της ημερήσιας δόσης κάθε 24 ώρες.

Παρασκευή του διαλύματος

Για ενδομυϊκή χορήγηση: 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml ύδατος για ένεση, 1 g σε 4 ml ύδατος για ένεση.

Για ενδοφλέβια στάγδην: το φάρμακο πρέπει να διαλύεται σε 50-100 ml διαλύματος δακτυλίου ή 0,9% διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή 5-10% διαλύματος γλυκόζης ή 5% διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου. Ο ρυθμός ένεσης είναι 60-80 σταγόνες ανά λεπτό, η διάρκεια της έγχυσης είναι 20-30 λεπτά.

Για την ενδοφλέβια ένεση τζετ, η δόση του φαρμάκου αραιώνεται σε 10 ml ύδατος για ένεση. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αργά για 3-5 λεπτά.

Κατά την αραίωση του φιαλιδίου, είναι απαραίτητο να ανακινήσετε δυνατά μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη.

Παρενέργειες

• αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, υπερθερμία, δερματικός βρογχόσπασμος, ηωσινοφιλία, αγγειοοίδημα, αρθραλγία, αναφυλακτικό σοκ, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου κακοήθους εξιδρωτικού), τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
• εργαστηριακοί δείκτες: υπερκαταριναιμία, θετική αντίδραση Coombs, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης,
• νευρικό σύστημα: σπασμοί, ζάλη,
• Συχνές: όταν χρησιμοποιείται υψηλές δόσεις του φαρμάκου (6 g), η νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να επηρεαστεί σε ασθενείς με νεφρική νόσο (στην περίπτωση αυτή, απαιτείται μείωση της δόσης του φαρμάκου, έλεγχος του αζώτου ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα με περαιτέρω θεραπεία).
• πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος, χολεστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα,
• κυκλοφορικό σύστημα: ουδετεροπενία, λευκοπενία, θρομβοκυττάρωση, θρομβοπενία, λεμφοκύτταρα, αιμολυτική αναιμία,
• τοπικές αντιδράσεις: ενδοφλέβια - φλεβίτιδα, ενδομυϊκή - πόνος στο σημείο χορήγησης,
• Άλλες: δυσβαστορία, πυρετός, υπερφυσιολογία, καντιντίαση (συμπεριλαμβανομένης της κανθαλμικής στοματίτιδας και κολπίτιδας).

Ειδικές οδηγίες

Εάν υπάρχει ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στις καρβαπενέμες, οι πενικιλίνες διατρέχουν κίνδυνο αυξημένης ευαισθησίας στην κεφαλοσπορίνη. Όταν λαμβάνετε Cefazolin, μια ψευδώς θετική αντίδραση ούρων στη γλυκόζη, είναι δυνατή η λήψη θετικών δειγμάτων Coombs (άμεση και έμμεση). Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των γαστρεντερικών ασθενειών, ιδιαίτερα της κολίτιδας. Σε περίπτωση σοβαρής διάρροιας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με cefazolin, η χορήγηση της θα πρέπει να διακοπεί και να αρχίσει η κατάλληλη θεραπεία για την πρόληψη της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.

Συγχορηγούμενη χρήση του Cefazolin με φάρμακα που αναστέλλουν την κινητικότητα του εντέρου. Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη αλκοόλ. Με μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το πρότυπο της λειτουργίας του περιφερικού αίματος και των νεφρών.

Κατά τη λήψη του Cefazolin, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση και άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά την εγκυμοσύνη, το Cefazolin χρησιμοποιείται μόνο όταν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο διακοπής του θηλασμού.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η κοινή χορήγηση του Cefazolin και των διουρητικών, καθώς και τα αντιπηκτικά και οι αμινογλυκοσίδες αντενδείκνυται. Η ταυτόχρονη χρήση του Cefazolin και των διουρητικών του βρόχου οδηγεί σε αποκλεισμό της έκκρισης Cefazolin από ασβέστιο. Είναι ασύμβατη με τις αμινογλυκοσίδες λόγω αμοιβαίας αδρανοποίησης. Όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο με αντιπηκτικά, παρατηρήθηκε αύξηση της αντιπηκτικής δράσης. Επίσης, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση του Cefazolin και των αντιβακτηριακών φαρμάκων με βακτηριοστατικό μηχανισμό δράσης (σουλφοναμίδια, τετρακυκλίνες, ερυθρομυκίνη, χλωραμφενικόλη), καθώς σύμφωνα με in vitro μελέτες υπάρχει ανταγωνισμός μεταξύ τους.

• Probenecid: μειώνει τη νεφρική κάθαρση του Cefazolin, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα.
• αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη, ριφαμπικίνη, βανκομυκίνη: σημειώνεται συνεργία της αντιβακτηριακής δράσης των φαρμάκων.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σαλικυλικά: αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Όταν λαμβάνεται μαζί με αιθανόλη, το Cefazolin μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις τύπου disulfiram.

Αναλόγων

Ανάλογα της Κεφαζολίνης είναι Ζολίνη, Ιντραζολίνη, Λυσολίνη, Νατσεφ, Ορπίν, Σεζολίνη, Κεφαμεζίνη.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, μακριά από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Κεφαζολίνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Φαρμακολογική δράση

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό των κεφαλοσπορινών της ομάδας Ι για παρεντερική χρήση.

Ο μηχανισμός δράσης της κεφαζολίνης βασίζεται στην καταστολή της σύνθεσης βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων βακτηριδίων στη φάση ανάπτυξης λόγω της παρεμπόδισης των πρωτεϊνών που δεσμεύουν πενικιλλίνη (PSB), όπως οι τρανσπεπτιδάσες. Αυτό οδηγεί σε βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Η σχέση μεταξύ φαρμακοκινητικής και φαρμακοδυναμικής

Η αποτελεσματικότητα της κεφαζολίνης εξαρτάται ουσιαστικά από το χρονικό διάστημα που το φάρμακο διατηρείται πάνω από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC) για ένα δεδομένο παθογόνο.

Συνήθως ευαίσθητοι μικροοργανισμοί:

Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί:

Staphylococcus aureus (Μεσιτιλλίνη-ευαισθησία)

Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί:

Οι μικροοργανισμοί, οι οποίοι μπορεί να εμφανίζονται επίκτητη αντίσταση:

Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί:

Streptococcus pneumoniae (ενδιάμεση πενικιλλίνη)

Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί:

Μικροοργανισμοί με φυσική αντοχή:

Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί:

Staphylococcus aureus (Ανθεκτική στη Μεθικιλλίνη)

Streptococcus pneumoniae (ανθεκτικό στην πενικιλλίνη)

Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί:

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, το φάρμακο καταστρέφεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως, το Cefazolin χορηγείται μόνο παρεντερικά. Μετά την ένεση i / m απορροφάται ταχέως. περίπου το 90% της χορηγούμενης δόσης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση κεφαζολίνης στο αίμα με την ένεση / m παρατηρείται μετά από 1 ώρα μετά την ένεση. Όταν οι ενέσεις i / m σε δόσεις των 0,5 g ή 1 g C max είναι 37 και 64 μg / ml, μετά από 8 ώρες οι συγκεντρώσεις στον ορό είναι 3 και 7 μg / ml, αντίστοιχα. Με την εισαγωγή / εισαγωγή της δόσης 1 g C max - 185 μg / ml, η συγκέντρωση στον ορό μετά από 8 h - 4 μg / ml. Τ_1/2 από το αίμα - περίπου 1,8 ώρες με / και 2 ώρες μετά την ένεση / m. Θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο πλάσμα του αίματος αποθηκεύεται για 8-12 ώρες. Διεισδύει σε αρθρώσεις, ο ιστός του καρδιαγγειακού συστήματος, την κοιλιακή κοιλότητα, τα νεφρά και ουροποιητικού συστήματος, πλακούντα, του μέσου ωτός, της αναπνευστικής οδού, του δέρματος και των μαλακών ιστών. Η συγκέντρωση στον ιστό της χοληδόχου κύστης και της χολής είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στον ορό. Στο αρθρικό υγρό, το επίπεδο της κεφαζολίνης γίνεται συγκρίσιμο με τα επίπεδα του ορού περίπου 4 ώρες μετά τη χορήγηση. Ο κακός περνά μέσα από το BBB. Διαπερνά το φράγμα του πλακούντα, βρίσκεται στο αμνιακό υγρό. Εκκρίνεται (σε ​​μικρές ποσότητες) στο μητρικό γάλα. Όγκος διανομής - 0,12 l / kg.

Δεν έχουν βιομετασχηματιστεί. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή: κατά τις πρώτες 6 ώρες - περίπου 60%, μετά από 24 ώρες - 70-80%. Μετά τη χορήγηση i / m σε δόσεις των 0,5 g και 1,0 g, η μέγιστη συγκέντρωση στα ούρα είναι 2400 μg / ml και 4000 μg / ml αντίστοιχα. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου απεκκρίνεται στη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Το Cefazolin για ένεση ενδείκνυται για τη θεραπεία των ακόλουθων λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος: προκαλούνται από S. pneumoniae, S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάση) και S. pyogenes.

Η ενέσιμη πενικιλίνη βενζαθίνης θεωρείται το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία και πρόληψη των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης των ρευματισμών.

Η κεφαζολίνη είναι αποτελεσματική στην εξάλειψη του στρεπτόκοκκου από το ρινοφάρυγγα, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα του Cefazolin στην επακόλουθη πρόληψη του ρευματισμού.

Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού: προκαλούνται από Ε. Coli, Ρ. Mirabilis.

Λοιμώξεις του δέρματος και των δομών του: προκαλούμενες από S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάση), S. pyogenes και άλλα στρεπτόκοκκα στελέχη.

Μολύνσεις της χοληφόρου οδού: προκαλούμενες από Ε. Coli, διάφορα στελέχη Streptococcus, Ρ. Mirabilis και S. aureus.

Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων: προκαλούνται από S. aureus.

Γεννητικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της προστατίτιδας, της επιδιδυμίτιδας): προκαλούνται από τα E. coli, P. mirabilis.

Σηψαιμία: προκαλείται από S. pneumoniae, S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάση), Ρ. Mirabilis, Ε. Coli.

Ενδοκαρδίτιδα: προκαλείται από S. pyogenes (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάση). Πρέπει να διεξαχθούν κατάλληλες μελέτες καλλιέργειας και ευαισθησίας για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου παράγοντα στην κεφαζολίνη.

Περιεγχειρητική προφύλαξη: προφυλακτική χορήγηση της κεφαζολίνη προεγχειρητικά, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τη συχνότητα ορισμένων μετεγχειρητικών λοιμώξεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργικές διαδικασίες που έχουν ταξινομηθεί ως μολυσμένα ή δυνητικά μολυσμένα (π.χ., κολπική υστερεκτομή και χολοκυστεκτομή σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο : ηλικία άνω των 70 ετών, ταυτόχρονη οξεία χολοκυστίτιδα, αποφρακτικός ίκτερος ή παρουσία χολόλιθων).

Η περιφερική χρήση της κεφαζολίνης μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική σε χειρουργικούς ασθενείς στους οποίους μια λοίμωξη στη χειρουργική περιοχή θα δημιουργήσει σοβαρό κίνδυνο (για παράδειγμα, κατά τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς και με προσθετικές αρθρώσεις).

Η προφυλακτική χορήγηση του cefazolin θα πρέπει συνήθως να διακόπτεται εντός 24 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε εγχείρηση, όπου η εμφάνιση της λοίμωξης μπορεί να είναι ιδιαίτερα καταστροφικές (π.χ., κατά τη διάρκεια εγχείρηση ανοικτής καρδιάς και προσθετικές αρθρώσεις), προφυλακτική χορήγηση της κεφαζολίνη μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 5 ημέρες μετά την επέμβαση έχει ολοκληρωθεί.

Για να μειωθεί η ανάπτυξη των ανθεκτικών στα φάρμακα βακτήρια και να διατηρήσει την αποτελεσματικότητα του κεφαζολίνη και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα, κεφαζολίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για την αγωγή ή την πρόληψη των λοιμώξεων με αποδεδειγμένη ή εικαζόμενη ευαίσθητες μικροοργανισμό. Όταν διατίθενται πληροφορίες σχετικά με την καλλιέργεια και την ευαισθησία, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι συνθήκες επιλογής ή αλλαγής της θεραπείας με αντιβιοτικά. Ελλείψει τέτοιων δεδομένων, η τοπική επιδημιολογία και ευαισθησία μπορεί να συμβάλλουν στην εμπειρική επιλογή της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. την εγκυμοσύνη Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε πρόωρα βρέφη και παιδιά του πρώτου μήνα ζωής.

Με προσοχή: νεφρική ανεπάρκεια, ασθένεια του εντέρου (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού κολίτιδας).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή, σταματώντας το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο για λόγους υγείας.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια (με εκτόξευση ή στάγδην). Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της ασθένειας, τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του στην κεφαζολίνη.

Παρασκευή των ενέσιμων και των έγχυων διαλυμάτων

Για ενδομυϊκή χορήγηση τα περιεχόμενα του φιαλιδίου 0,5 g διαλυμένο σε 2 ml, 1 g - 4 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή αποστειρωμένο νερό για ένεση, επιμελώς ανάδευση μέχρι την πλήρη διάλυση. Το προκύπτον διάλυμα εγχέεται βαθιά στον μυ.

Για ενδοφλέβια έγχυση πίδακα, αραιώνεται μία δόση του φαρμάκου σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή αποστειρωμένου νερού για ένεση και ενίεται αργά σε 3-5 λεπτά. Για ενδοφλέβια παρασκευή στάγδην 0,5 g ή 1 g αραιώθηκε σε 50-100 ml νερού για ένεση ή ισοτονικό χλωριούχο νάτριο ή 5% δεξτρόζη και χορηγείται για 20-30 λεπτά (ρυθμός εισαγωγής του 60-80 σταγόνες ανά λεπτό 1 ).

Μόνο διαφανή, φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα του φαρμάκου είναι κατάλληλα για χρήση.

Για τους ενήλικες η απλή δόση των κεφαζολίνη σε μολύνσεις που προκαλούνται από Gram-θετικών μικροοργανισμών, είναι 0,25-0,5 g κάθε 8 ώρες. Σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος μέσος βαρύτητας που προκαλούνται από τους πνευμονόκοκκους, ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, των ενηλίκων φάρμακο χορηγείται σε μία δόση των 0.5-1 g κάθε 12 ώρες. Για ασθένειες που προκαλούνται από αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 0,5-1 g κάθε 6-8 ώρες.

Σε σοβαρές λοιμώξεις (σηψαιμία, ενδοκαρδίτιδα, περιτονίτιδα, νεκρωτική πνευμονία, οξεία οστεομυελίτιδα, περίπλοκη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος) η ημερήσια δόση ενηλίκου του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε ένα μέγιστο - 6 g / ημέρα, με ένα διάστημα μεταξύ των εγχύσεων 6-8 ώρες.

Για την πρόληψη της μετεγχειρητικής λοίμωξης - σε / μέσα, 1 g για 0,5-1 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, 0,5-1 g - κατά τη διάρκεια της εγχείρησης και 0,5-1 g - κάθε 8 ώρες κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 20-50 mg / kg σωματικού βάρους (σε 3-4 δόσεις). με σοβαρές λοιμώξεις - 90-100 mg / kg. Η μέγιστη ημερήσια δόση για τα παιδιά είναι 100 mg / kg.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Όταν συνταγογραφείται το cefazolin σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, είναι απαραίτητη η διόρθωση του δοσολογικού σχήματος. Σε ενήλικες, η δόση του φαρμάκου μειώνεται και το διάστημα μεταξύ των ενέσεων αυξάνεται. Η αρχική δόση, ανεξάρτητα από το βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας, είναι 0,5 g. Επιπλέον, συνιστώνται τα ακόλουθα δοσολογικά σχήματα κεφαζολίνης σε ενήλικες ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία:

- με κάθαρση κρεατινίνης 55 ml / λεπτό. και περισσότερο μπορείτε να εισάγετε την πλήρη δόση.

- με κάθαρση κρεατινίνης 35-54 ml / λεπτό. μπορείτε να εισάγετε την πλήρη δόση, αλλά τα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να αυξηθούν σε 8 ώρες.

- με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 11-34 ml / λεπτό. ½ δόση χορηγείται με ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ των ενέσεων.

- με κάθαρση κρεατινίνης 10 ml / λεπτό. και χορηγείται λιγότερη ½ δόση με ένα διάστημα μεταξύ εγχύσεων 18-24 ωρών.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας στα παιδιά, χορηγείται για πρώτη φορά η συνήθης εφάπαξ δόση του φαρμάκου, οι επόμενες δόσεις διορθώνονται λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας:

- με κάθαρση κρεατινίνης 70-40 ml / λεπτό. το φάρμακο χορηγείται σε ημερήσια δόση 12-30 mg / kg, διαιρούμενο σε 2 χορηγήσεις με ένα διάστημα 12 ωρών,

- με κάθαρση κρεατινίνης 40-20 ml / λεπτό. το φάρμακο χορηγείται σε ημερήσια δόση 5-12,5 mg / kg, διαιρούμενο σε 2 δόσεις με ένα διάστημα 12 ωρών,

- με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 5-20 ml / λεπτό. το φάρμακο χορηγείται σε ημερήσια δόση 2-5 mg / kg, διαιρούμενο σε 2 χορηγήσεις με ένα διάστημα 24 ωρών.

Παρενέργειες

Του ανοσοποιητικού συστήματος: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, ερυθρότητα, δερματίτιδα, κνίδωση, υπερθερμία, αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), ηωσινοφιλία, αρθραλγία, ορονοσία, βρογχόσπασμο.

Από την πλευρά του συστήματος αίματος και του λεμφικού συστήματος: έχουν αναφερθεί περιπτώσεις λευκοπενίας, ακοκκιοκυττάρωσης, ουδετεροπενίας. λεμφοπενία, αιμολυτική αναιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοκυτοπενία / θρομβοκυττάρωση, υποπροθρομβιναιμία, μειωμένος αιματοκρίτης, αυξημένο χρόνο προθρομβίνης, πανκυτταροπενία.

Από την πλευρά της γαστρεντερικής οδού: ανορεξία, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια, μετεωρισμός, συμπτώματα της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η οποία μπορεί να εμφανισθεί κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να αναπτύξουν μία βρογχοκήλη, καντιντίαση του γαστρεντερικού σωλήνα (περιλαμβανομένων κανθαλική στοματίτιδα). Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε αύξηση του επιπέδου της ALT και της AST και της αλκαλικής φωσφατάσης, εξαιρετικά σπάνια - παροδική ηπατίτιδα και χολοστατικός ίκτερος, υπερβιλερουβιναιμία.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: εξασθενημένη νεφρική λειτουργία (αυξημένα επίπεδα ουρικού αζώτου στο αίμα, υπερκεριναιμία). σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση του φαρμάκου μειώνεται και η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της δυναμικής αυτών των δεικτών. Σπάνια αναφέρθηκε διάμεση νεφρίτιδα και άλλες διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας (νεφροπάθεια, νέκρωση των παпиιλων των νεφρών, νεφρική ανεπάρκεια).

Νευρολογικές διαταραχές: κεφαλαλγία, ζάλη, παραισθησίες, άγχος, διέγερση, υπερκινητικότητα, επιληπτικές κρίσεις.

Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης: πόνος, επαγωγή, οίδημα στο σημείο της ένεσης, περιπτώσεις φλεβίτιδας που αναπτύχθηκαν με ενδοφλέβια χορήγηση.

Άλλες παρενέργειες: γενική αδυναμία, χλωμό δέρμα, ταχυκαρδία, αιμορραγίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστεί κνησμός, γονιδιακή καντιντίαση και κολπίτιδα. Θετικό τεστ Coombs. Με παρατεταμένη χρήση μπορεί να εμφανισθεί η επιμόλυνση που προκαλείται από παθογόνα ανθεκτικά στα φάρμακα.

Υπερδοσολογία

Η παρεντερική χορήγηση των αδικαιολόγητα υψηλές δόσεις του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ζάλη, παραισθησία και κεφαλαλγία. Σε υπερδοσολογία κεφαζολίνη ή συσσώρευσή του σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκύψει νευροτοξικές επιδράσεις, η παρατηρούμενη αυξημένη προθυμία σπασμωδική, γενικευμένες τονικές-κλονικές κρίσεις, έμετος, ταχυκαρδία.

Θεραπεία: διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο - για να κάνετε αντισπασμωδική, απευαισθητοποιητική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, συνιστάται θεραπεία συντήρησης και παρακολούθηση αιματολογικών, νεφρικών, ηπατικών λειτουργιών και συστήματος πήξης αίματος έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Το φάρμακο εκκρίνεται από την αιμοκάθαρση. η περιτοναϊκή κάθαρση είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Δεν συνιστάται για ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά και διουρητικά φουροσεμίδη, αιθακρυνικό οξύ (με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά του βρόχου, η καναλική έκκριση της κεφαζολίνης αποκλείεται).

Συνδυασμός αντιβακτηριακής δράσης παρατηρείται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης. Οι αμινογλυκοσίδες αυξάνουν τον κίνδυνο νεφρικής βλάβης. Φαρμακευτικά ασύμβατες με τις αμινογλυκοσίδες (αμοιβαία απενεργοποίηση). Το φάρμακο δεν πρέπει να αναμειγνύεται στο ίδιο φιαλίδιο έγχυσης με άλλα αντιβιοτικά (χημική ασυμβατότητα).

Η απέκκριση του φαρμάκου μειώνεται, ενώ ο διορισμός με probenitsid. Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, επιβραδύνουν την απέκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση στο αίμα και αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικών αντιδράσεων.

Κεφαζολίνη είναι ασυμβίβαστη με φάρμακα που περιέχουν αμικακίνη, αμοβαρβιτάλη νάτριο, θειική μπλεομυκίνη, γλυκεπτικό ασβέστιο, γλυκονικό ασβέστιο, υδροχλωρική σιμετιδίνη, kolistimetat νάτριο, ερυθρομυκίνη gluceptate, θειική καναμυκίνη, υδροχλωρική οξυτετρακυκλίνη, νάτριο πεντοβαρβιτάλης, θειική πολυμυξίνη Β και υδροχλωρική τετρακυκλίνη.

Με ταυτόχρονη χρήση με αιθανόλη είναι δυνατές αντιδράσεις τύπου disulfiram.

Μπορεί να εμφανιστεί διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ παρασκευασμάτων κεφαζολίνης και πενικιλίνης.

Η κεφαζολίνη μπορεί να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα του εμβολίου BCG, του τυφοειδούς εμβολίου, οπότε αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Οι ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στις πενικιλλίνες, καρβαπενέμες, μπορεί να είναι ευαίσθητοι στις κεφαλοσπορίνες αντιβιοτικά, ωστόσο, να είναι ενήμεροι για την πιθανότητα διασταυρούμενης αλλεργικές αντιδράσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφαζολίνη, είναι δυνατόν να ληφθούν θετικά (άμεση και έμμεση) δείγματα Coombs και μια ψευδώς θετική αντίδραση ούρων στη γλυκόζη. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα των γλυκοσουλικών δοκιμών που διεξάγονται χρησιμοποιώντας μεθόδους ενζύμων. Κατά το διορισμό του φαρμάκου μπορεί να επιδεινώσει γαστρεντερικές παθήσεις, ειδικά κολίτιδα.

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, ιδιαίτερα σε σοβαρή ασθένεια στους ηλικιωμένους και σε εξασθενημένους ασθενείς, τα παιδιά, μπορεί να οδηγήσει σε σχετίζεται με αντιβιοτικά διάρροια, κολίτιδα, συμπεριλαμβανομένων ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση διάρροιας κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με κεφαζολίνη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν αυτές τις διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Εφαρμογή του κεφαζολίνη είναι απαραίτητο να σταματήσει στην περίπτωση της βαριάς ή / και διάρροια με αίμα και διεξάγει κατάλληλη θεραπεία. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί τοξικό μεγακόλωνα, περιτονίτιδα και σοκ.

Η προσαρμογή της δόσης για τους γηριατρικούς ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία δεν απαιτείται.

Η κεφαζολίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδορραχιαία λόγω της πιθανότητας σοβαρών τοξικών αντιδράσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών κρίσεων.

Ασθενείς με ανεπάρκεια ή παράβαση σύνθεση της βιταμίνης Κ (π.χ., χρόνια ηπατική νόσο, νεφρική νόσο, η προχωρημένη ηλικία, ο υποσιτισμός, η παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά), κατά την διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με αντιπηκτικά προηγούμενες κεφαζολίνη προορισμού, χρόνος προθρομβίνης πρέπει να παρακολουθείται.

Όταν χορηγούνται ενδοφλέβια υποτονικά διαλύματα χρησιμοποιώντας νερό για ένεση ως διαλύτη, μπορεί να αναπτυχθεί αιμόλυση.

Ένα φιαλίδιο του Cefazolin-Belmed 500 mg περιέχει 1,05 mmol (24,1 mg) νατρίου. Ένα φιαλίδιο του Cefazolin-Belmed 1000 mg περιέχει 2,1 mmol (48,2 mg) νατρίου. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε άτομα που ελέγχουν την πρόσληψη νατρίου (σε δίαιτα χαμηλού νατρίου).

Χρήση σε παιδιά. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε πρόωρα βρέφη και παιδιά κάτω από την ηλικία ενός μηνός.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων με κινητήρα και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων λόγω της πιθανότητας επιληπτικών κρίσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη θέση που προστατεύεται από την υγρασία και το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.