Το φάρμακο Cefixime έχει αντιβακτηριακή και βακτηριοκτόνο δράση.

Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στη β-λακταμάση και είναι δραστικό έναντι πολλών θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Αρχίζει να δρα αρκετά γρήγορα.

Μετά τη λήψη απορροφάται από το 40-50%, το οποίο δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Η δέσμευση πρωτεΐνης στον ορό είναι περίπου 65%. Το φάρμακο απομακρύνεται από το σώμα κατά 50% στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή, που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ποιος παρουσιάζεται το Cefixime αντιβιοτικό, οδηγίες χρήσης, τιμή, ανάλογα και ανασκοπήσεις του φαρμάκου - όλα στο άρθρο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το Cefixime είναι εξαιρετικό για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ιδιαίτερα ευαίσθητους μικροοργανισμούς στο φάρμακο, και συγκεκριμένα:

• ιγμορίτιδα ·
• οξεία μέση ωτίτιδα.
• ανεπιθύμητη γονόρροια.
• στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα.
• φαρυγγίτιδα.
• shigellosis;
• οξεία βρογχίτιδα.
• επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας.
• ανεπιθύμητες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Ωστόσο, όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, το Cefixime έχει αρκετές αντενδείξεις, αγνοώντας ότι μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε:

• υπερευαισθησία στην κεφασιμίνη, κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες,
• υπερευαισθησία σε άλλα συστατικά αυτού του φαρμάκου.

Τα παιδιά που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και εκείνα των οποίων το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 25 κιλά, το φάρμακο δεν συνιστάται. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος για την επίδραση της θεραπείας, η οποία θα επηρεάσει το έμβρυο.

Οδηγίες χρήσης

Για να λαμβάνετε Cefixime, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε μια αναστολή. Για να γίνει αυτό, χρειάζεστε βρασμένο, καθαρισμένο και ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου νερό.

Ο απαιτούμενος όγκος υγρού πρέπει να είναι περίπου 30-35 χιλιοστόλιτρα.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να ανοίξετε τη φιάλη του φαρμάκου και να ρίξετε νερό μέσα σε αυτό (περίπου το 0,5 του όγκου του), στη συνέχεια κλείστε το καπάκι και ανακινήστε καλά. Μετά από αυτή τη διαδικασία, θα πρέπει να το ανοίξετε ξανά για να προσθέσετε νερό σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Κλείστε το καπάκι και ανακινήστε καλά.

Πριν από τη λήψη της εναιώρησης, πρέπει να αναταράσσεται κάθε φορά στο φιαλίδιο και μετά να μπορεί να ληφθεί από το στόμα. Είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο τόσο κατά την παραλαβή του φαγητού όσο και μετά, αλλά με την παρουσία ερεθισμού ενός πεπτικού σωλήνα, είναι καλύτερο να το κάνετε κατά τη διάρκεια της τροφής.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο με τη μορφή δισκίου, ενώ πλένεται με αρκετή ποσότητα νερού. Όπως και με την αναστολή, αυτή η μορφή χρησιμοποιείται ανεξάρτητα από τη χρήση των τροφίμων.

Δοσολογία και χορήγηση

Κατά κανόνα, η Cefixime (μια ομάδα αντιβιοτικών μαζί της στη σύνθεση) συνιστάται για χρήση στην ακόλουθη δοσολογία:

• για άτομα των οποίων το σωματικό βάρος υπερβαίνει τα 50 κιλά, η ημερήσια δόση αυτού του φαρμάκου είναι 400 χιλιοστογραμμάρια σε μία ή δύο δόσεις.
• τα παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος κυμαίνεται από 25 έως 50 κιλά, το Cefixime συνταγογραφείται σε δόση 200 χιλιοστογραμμάρια ανά δόση ανά ημέρα.
• αν ένας ασθενής έχει αμυγδαλίτιδα που προκλήθηκε από Streptococcus pyogenes, η θεραπεία είναι τουλάχιστον δέκα ημέρες.
• με απλή γονόρροια, το Cefixime συνταγογραφείται σε δόση 400 mg ανά ημέρα με μία μόνο δόση.
• η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της πορείας της νόσου, καθώς και από τον τύπο της ίδιας της λοίμωξης. Αφού εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο για περίπου 48 έως 72 ώρες, πράγμα που είναι απαραίτητο για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα της θεραπείας.
• η πορεία θεραπείας που απαιτείται για τις μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, καθώς και τα όργανα της ΟΝT, μπορεί να διαρκέσει από μία έως δύο εβδομάδες.
• για λοιμώξεις χωρίς επιπλοκές που επηρεάζουν την ουροποιητική οδό στις γυναίκες, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για τρεις έως επτά ημέρες. Για ανεπιτυχείς λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες, η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η δοσολογία αυτού του φαρμάκου εξαρτάται από τον δείκτη κάθαρσης κρεατινίνης στον ορό.

Όταν η κάθαρση κρεατινίνης κυμαίνεται από 21 έως 60 ml / λεπτό ή σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, συνιστάται η χρήση άλλων μορφών αυτού του φαρμάκου.

Η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί κατά 25%. Με κάθαρση κρεατινίνης 20 ml / min και μικρότερη από την ημερήσια δόση αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ, αυτό ισχύει και για τους ασθενείς που βρίσκονται σε περιτοναϊκή κάθαρση.

Υπερδοσολογία

Ενώ λαμβάνετε το φάρμακο Cefixime, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες σε περίπτωση υπερδοσολογίας ενισχύονται.

Για να απαλλαγούμε από τις διάφορες ανεπιθύμητες αντιδράσεις το συντομότερο δυνατό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί άμεση πλύση του στομάχου, καθώς και θεραπεία για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και τη διατήρηση του σώματος.

Συνιστάται να λαμβάνετε αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοειδή, θεραπεία οξυγόνου. Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο.

Παρενέργειες

Όπως και πολλά φάρμακα, το Cefixime μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες μετά τη χρήση του. Ωστόσο, αξίζει να γνωρίζουμε ότι αυτές οι ενέργειες είναι ήσσονος σημασίας και εμφανίζονται αρκετά σπάνια.

Μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες από διαφορετικά συστήματα:

• ναυτία;
• εμετός.
• υπερλιπιρομυϊναιμία.
• ιχθυρικό σκληρό χιτώνα.
• βλεννογονική καντιντίαση.
• ξηροστομία.
• μετεωρισμός.
• γλωσσίτιδα Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.
• κοιλιακό άλγος. Κυρίως οφείλεται σε εντερικούς σπασμούς.
• βλεννογονική καντιντίαση.
• διάρροια;
• ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
• μειωμένη όρεξη.
• δυσπεψία;
• ζάλη;
• κεφαλαλγία ·
• μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• γενική αδυναμία.
• στοματίτιδα Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.
• διάμεση νεφρίτιδα.
• κόπωση;
• αύξηση της ουρίας στο αίμα και της κρεατίνης.
• λευκοπενία.
• αύξηση της τρανσαμινάσης στο αίμα της τρανσαμινάσης.
• παροδική αύξηση της φωσφατάσης αίματος.
• αναφυλακτικό σοκ.
• αυξημένος χρόνος θρομβίνης.
• Πολύμορφο ερύθημα.
• αύξηση του χρόνου προθρομβίνης.
• χολόσταση;
• agranulocytosis;
• κνίδωση.
• αιμολυτική αναιμία.
• purpura;
• θρομβοφλεβίτιδα.
• ασθένεια ορού ·
• υποπροθρομβιναιμία.
• αρθραλγία;
• διάφορα δερματικά εξανθήματα.
• τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
• αυξημένη εφίδρωση.
• ξηρό δέρμα?
• μυκητιακή δερματίτιδα.
• απώλεια μαλλιών.
  

Αναλόγων

Αυτό το φάρμακο έχει πολλές αναλογίες. Έχουν ένα διεθνές κοινόχρηστο όνομα και έναν κώδικα ATC. Πρέπει να γνωρίζετε ότι πριν αντικαταστήσετε το φάρμακο Cefixime με άλλα φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ανάλογα υπάρχουν:

Η Cefixime έχει αναλόγους στον κωδικό ATC, καθώς και τη δραστική ουσία, ως εξής:

• Vinex (κάψουλες, σκόνη);
• Ίνα (σκόνη, δισκία).
• Lopraks (σκόνη, δισκία);
• Maxibat (σκόνη, δισκία).
• Sorcef (κόκκοι, δισκία).
• Συμπυκνώματα (δισκία).
• Fix (κάψουλες, σκόνη).
• Fixim (δισκία);
• Flamyfix (κάψουλες, δισκία).
• Cefigo (δισκία);
• Cefic (δισκία).
• Cefix (κάψουλες).
• Ceforal (δισκία).

Ο κωδικός ATC του 4ου επιπέδου συμπίπτει, καθώς και η μορφή απελευθέρωσης: σκόνη. Τα αναλόγια είναι: Avekson, Avesak, Alzizon, Bressek, Denicef, Diatsef, Lenkaci, Loraxon, Maxon, Medakson, Partsef, Norakson, Oframaks, Promotsef, Raziocef, Protsef, Rotafef, Pecfar, Ofraksf, Oframaks, Razyotsef, Rotstaf, Ophrax, Cefgreen, Cefograf, Cefodar, Cefolight, Cefotriz, Ceftrax, Ceftriaxone, Emesef, Effect, Efmerin.

Κόστος του

Για το εναιώρημα και τα δισκία Η τιμή Cefixime εξαρτάται από τη δοσολογία, καθώς και από τη χώρα του κατασκευαστή:

• 200 χιλιοστόγραμμα στη Ρωσία - από 450 ρούβλια.
• 200 χιλιοστόγραμμα στην Ουκρανία - από 197 εθνικού νομίσματος.
• 400 χιλιοστόγραμμα στη Ρωσία - από 760 ρούβλια.
• 400 χιλιοστόγραμμα στην Ουκρανία - 245 εθνικού νομίσματος.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι υπάρχουν ανάλογα του φαρμάκου Cefixime 400 mg, η τιμή και η αποτελεσματικότητα των οποίων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Για την κοντινότερη αναλογική αναστολή Cefix, η μέση τιμή είναι 450 ρούβλια. Οι αξιολογήσεις αυτού του φαρμάκου είναι αρκετά υψηλές.

Πριν αγοράσετε το Cefixime ή το ανάλογο του, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα αντικατάστασης ενός φαρμάκου με ένα άλλο εάν είναι απαραίτητο.

Κριτικές

Οι ασθενείς παρουσιάζουν πλεονεκτήματα: τη δυνατότητα χρήσης για παιδιά, την ευχάριστη γεύση, τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις, την ταχεία δράση, η οποία εμφανίζεται μετά την πρώτη δόση, την υψηλή απόδοση και ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών.

Από τα μείγματα, ωστόσο, εκπέμπουν: μια μικρή διάρκεια ζωής στο ράφι (δύο εβδομάδες), ένας μεγάλος αριθμός παρενεργειών, ένα υψηλό κόστος, ένας μικρός όγκος μπουκαλιού.

Αλλά ανεξάρτητα από αυτές τις αδυναμίες, όλοι οι άνθρωποι που αφήνουν μια κριτική συστήνουν αυτό το φάρμακο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά.

Σχετικά βίντεο

Το ανάλογο είναι το Cefix (εναιώρημα) αντιβιοτικού. Οδηγίες χρήσης στο βίντεο:

Το Cefixime είναι ένα αποτελεσματικό βακτηριοκτόνο και αντιβακτηριακό φάρμακο με ευρύ φάσμα εφαρμογών. Μορφές απελευθέρωσής του επιτρέπουν την εφαρμογή σε παιδιά, τα οποία δεν μπορούν να χαρακτηριστούν ως ένα μεγάλο πλεονέκτημα. Το φάρμακο μπορεί να είναι υπό μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Μπορείτε επίσης να σημειώσετε την παρουσία ενός μικρού αριθμού αντενδείξεων. Το Cefixime δρα αρκετά γρήγορα και το αποτέλεσμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κόστος του φαρμάκου δεν ισχύει για μια σειρά φτηνών, αλλά η δράση του, δικαιολογεί πλήρως το υψηλό κόστος. Παρά τον μεγάλο αριθμό πιθανών παρενεργειών, είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ως εκ τούτου, το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε παιδιά με διάφορες ασθένειες, καθώς και σε ενήλικες και ασθενείς που έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Cefixime - επίσημες * οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ
για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία: Ceforal Solutab

INN ή ομαδοποίηση ονόματος: Cefixime

Δοσολογία:

Σύνθεση
1 δισκίο περιέχει:
Δραστικό συστατικό: Cefixime - 400 mg (με τη μορφή τριένυδρης ουσίας cefixime 447,7 mg)
Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, χαμηλή υποκατεστημένη πυρόλυση, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, σακχαρινικό άλας ασβεστίου, αρώματα φραουλών (FA 15757 και PV 4284), κίτρινο ηλιοβασίλεμα (E110).

Περιγραφή: επιμήκη δισκία ανοιχτό πορτοκαλί χρώμα με κίνδυνο και στις δύο πλευρές, με τη μυρωδιά των φραουλών.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX: [J01DD08]

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική:
Μηχανισμός δράσης
Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς για χορήγηση από το στόμα. Έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την αναστολή της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η Cefixime είναι ανθεκτική στη β-λακταμάση, που παράγεται από πολλά θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια.
Φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας
Στην κλινική πρακτική και in vitro, η αποτελεσματικότητα της κεφίξιμης επιβεβαιώθηκε σε λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
Η Cefixime έχει επίσης δραστικότητα ΐη νΐίτο έναντι Gram-θετικών Streptococcus agalactiae και Gram-αρνητικών βακτηρίων, sn, germ, Protein vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella, sn και Hrypophilus, Pasteurella multocida, Providencia spp.
Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, τα περισσότερα στελέχη Enterobacter spp., Staphylococcus spp. Είναι ανθεκτικά στο φάρμακο. (συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε μεθικιλλίνη στελεχών), Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Φαρμακοκινητική:
Απορρόφηση
Όταν η βιοδιαθεσιμότητα της κατάποσης είναι 40-50% και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος (C_max) σε ενήλικες μετά την από του στόματος χορήγηση σε δόση 400 mg επιτυγχάνεται σε 3-4 ώρες και είναι 2,5-4,9 μg / ml, μετά τη χορήγηση σε δόση 200 mg - 1,49-3,25 μg / ml. Η πρόσληψη τροφής στην απορρόφηση του φαρμάκου από τον γαστρεντερικό σωλήνα δεν έχει σημαντική επίδραση.
Διανομή
Ο όγκος κατανομής με την εισαγωγή των 200 mg cefixime ήταν 6,7 λίτρα, ενώ έφτασε μια συγκέντρωση ισορροπίας - 16,8 λίτρα. Περίπου το 65% της κεφίξις δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το Cefixime δημιουργεί τις υψηλότερες συγκεντρώσεις στα ούρα και τη χολή. Η Cefixime διεισδύει στον πλακούντα. Η συγκέντρωση Cefixime στο αίμα του ομφάλιου λώρου έφθασε σε συγκέντρωση ⅙-½ φαρμάκου στο πλάσμα αίματος της μητέρας. στο μητρικό γάλα, το φάρμακο δεν προσδιορίζεται.
Μεταβολισμός και απέκκριση
Ο χρόνος ημιζωής της αποβολής σε ενήλικες και παιδιά είναι 3-4 ώρες. Η Cefixime δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ. Το 50-55% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα μέσα σε 24 ώρες. Περίπου το 10% της κεφίξις απεκκρίνεται στη χολή.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Εάν ο ασθενής εμφανίσει νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να αναμένεται αύξηση της ημιζωής και, κατά συνέπεια, μεγαλύτερη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα και επιβράδυνση της αποβολής του από τα νεφρά. Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 30 ml / min, ενώ παίρνουν 400 mg cefixime, η ημιζωή αποβολής αυξάνεται σε 7-8 ώρες, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 7,53 μg / ml κατά μέσο όρο και η απέκκριση στα ούρα σε 24 ώρες είναι -5,5%. Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται σε 6,4 ώρες, ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης (TC_max) - 5,2 ώρες. ταυτόχρονα, η αναλογία του φαρμάκου που εξαλείφεται από τα νεφρά αυξάνεται. Με_max και η περιοχή κάτω από τη φαρμακοκινητική καμπύλη δεν αλλάζει.

Ενδείξεις χρήσης
Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

• στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα.
• ιγμορίτιδα ·
• οξεία βρογχίτιδα.
• επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας.
• οξεία μέση ωτίτιδα.
• ανεπιθύμητες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• ανεπιθύμητη γονόρροια.
• shigellosis.

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία στην ουσία cefixime ή στα συστατικά του φαρμάκου.
• υπερευαισθησία σε κεφαλοσπορίνες ή πενικιλίνες.
• δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και σε παιδιά βάρους κάτω των 25 kg σε αυτή τη μορφή δοσολογίας

Με προσοχή
Ηλικία, νεφρική ανεπάρκεια, κολίτιδα (ιστορικό), εγκυμοσύνη.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Η χρήση του φαρμάκου Ceforal Solutab κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή στην περίπτωση που το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να διακόπτεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία του θηλασμού.

Δοσολογία και χορήγηση
Για ενήλικες και παιδιά βάρους άνω των 50 kg, η ημερήσια δόση είναι 400 mg σε μία ή δύο δόσεις.
Για παιδιά βάρους 25-50 kg, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 200 mg ημερησίως σε μία δόση.
Το δισκίο μπορεί να καταποθεί με επαρκή ποσότητα νερού ή να αραιωθεί σε νερό και να πιει το προκύπτον εναιώρημα αμέσως μετά την παρασκευή. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το γεύμα.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της πορείας της νόσου και τον τύπο της λοίμωξης. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων μόλυνσης ή / και πυρετού, συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο για τουλάχιστον 48-72 ώρες.
Η πορεία της θεραπείας για λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και των οργάνων LOR είναι 7-14 ημέρες.
Για την τοξικοφαρυγγίτιδα που προκαλείται από τον Streptococcus pyogenes, η θεραπεία πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.
Με απλή γονόρροια, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 400 mg μία φορά.
Με απλές επιπλοκές της κατώτερης ουροφόρου οδού στις γυναίκες, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί για 3-7 ημέρες, με απλές επιμολύνσεις της άνω ουροφόρου οδού στις γυναίκες - 14 ημέρες.
Με απλές επιπλοκές της άνω και κάτω ουρικής οδού στους άνδρες, η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.
Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η δόση καθορίζεται ανάλογα με τον δείκτη της κάθαρσης κρεατινίνης στον ορό. Για την κάθαρση κρεατινίνης 21-60 ml / λεπτό ή σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, συνιστάται η χρήση άλλων μορφών δοσολογίας του φαρμάκου λόγω της ανάγκης μείωσης της ημερήσιας δόσης κατά 25%. Με την κάθαρση κρεατινίνης 20 ml / min ή λιγότερο ή σε ασθενείς με περιτοναϊκή κάθαρση, η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειώνεται κατά 2 φορές.

Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται σύμφωνα με τη συχνότητα των αναφερόμενων περιπτώσεων:
Πολύ συχνά: (> 10%); συχνά (1-10%). σπάνια (0,1-1%). σπάνια (0,01-0,1%); πολύ σπάνια (Από την πλευρά του συστήματος αίματος και των οργάνων που σχηματίζουν αίμα:
Πολύ σπάνια: παροδική λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία, θρομβοπενία ή ηωσινοφιλία. Υπήρχαν μεμονωμένες περιπτώσεις διαταραχών πήξης.
Αλλεργικές αντιδράσεις:
Σπάνια: αλλεργικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, κνίδωση, κνησμός του δέρματος).
Πολύ σπάνια: σύνδρομο Lyell (στην περίπτωση αυτή το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί αμέσως). άλλες αλλεργικές αντιδράσεις που σχετίζονται με την ευαισθητοποίηση είναι πυρετός φαρμάκου, σύνδρομο ορού ασθενείας, αιμολυτική αναιμία και διάμεση νεφρίτιδα. Με την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, χορηγείται επινεφρίνη, συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή και αντιισταμινικά.
Από το νευρικό σύστημα:
Συχνά: πονοκεφάλους, ζάλη, δυσφορία.
Αντιδράσεις του πεπτικού συστήματος: Συχνά: κοιλιακό άλγος, πεπτικές διαταραχές, ναυτία, έμετος και διάρροια.
Πολύ σπάνια: ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
Από το ηπατοκυτταρικό σύστημα:
Σπάνια: αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης και των τρανσαμινασών.
Πολύ σπάνια: μεμονωμένες περιπτώσεις ηπατίτιδας και χολοστατικού ίκτερου.
Από το ουρογεννητικό σύστημα:
Πολύ σπάνια: ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης στο αίμα, αιματουρία.

Υπερδοσολογία
Όταν λαμβάνεται σε δόση που υπερβαίνει τη μέγιστη ημερήσια δόση, είναι δυνατό να αυξηθεί η συχνότητα των παραπάνω δοσοεξαρτώμενων παρενεργειών.
Θεραπεία: γαστρική πλύση. διεξάγει συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν είναι αποτελεσματικές.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Οι αναστολείς της σωληναριακής έκκρισης (προβενεσίδη και άλλοι) επιβραδύνουν την απέκκριση της κεφίξις μέσω των νεφρών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα υπερβολικής δόσης.
Η Cefixime μειώνει τον δείκτη προθρομβίνης, ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών.
Με ταυτόχρονη χρήση κεφίμης με καρβαμαζεπίνη, παρατηρήθηκε αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα της τελευταίας. σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η διεξαγωγή θεραπευτικής παρακολούθησης φαρμάκων.

Ειδικές οδηγίες
Λόγω της πιθανότητας διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων με πενικιλλίνες, συνιστάται η προσεκτική αξιολόγηση του ιστορικού των ασθενών. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.
Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να διαταραχθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα του εντέρου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αναπαραγωγή του Clostridium difficile και στην ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Όταν εμφανίζονται ήπιες μορφές διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά, είναι συνήθως αρκετό να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Σε πιο σοβαρές μορφές, συνιστάται διορθωτική θεραπεία (για παράδειγμα, από του στόματος χορήγηση βανκομυκίνης 250 mg 4 φορές την ημέρα). Αντιδιαρροϊκά φάρμακα που αναστέλλουν τη γαστρεντερική κινητικότητα, με την ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας αντενδείκνυνται.
Στην περίπτωση της χρήσης του φαρμάκου Ceforal Soluteb ταυτόχρονα με τις αμινογλυκοσίδες, την πολυμυξίνη Β, το κολσυμυθάτριο του νατρίου, τα διουρητικά «βρόχου» (φουροσεμίδη, αιθακρυνικό οξύ) σε υψηλές δόσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ιδιαίτερα η νεφρική λειτουργία. Μετά από μακροχρόνια θεραπεία με Ceforal Solutab, θα πρέπει να ελέγχεται η κατάσταση της λειτουργίας της αιμοποίησης.
Τα διασπειρόμενα δισκία θα πρέπει να διαλύονται μόνο σε νερό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή μια ψευδώς θετική άμεση αντίδραση Coombs και μια ψευδώς θετική αντίδραση ούρων στη γλυκόζη όταν χρησιμοποιούνται ορισμένα συστήματα δοκιμών για ταχεία διάγνωση.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς
Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου Ceforal Solutab στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών. Λόγω πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών (π.χ. ζάλη), πρέπει να δίνεται προσοχή.

Τύπος απελευθέρωσης
Διασπειρόμενα δισκία 400 mg V 1, 5, 7 δισκία σε κυψέλη από φύλλο PVC-αλουμινίου.
1 συσκευασία κυψέλης με 1, 5, 7 δισκία ή 2 κυψέλες των 5 δισκίων μαζί με οδηγίες χρήσης σε κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής
3 χρόνια.
Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Cefixime με τιμές και κριτικές

Το Cefixime είναι ένα ημισυνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο. Ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Μεταξύ των αντιβιοτικών, είναι αρκετά αποτελεσματικό και έχει επιζήμια αποτελέσματα σε ένα ευρύ φάσμα παθογόνων οργανισμών. Λόγω αυτού, τα δισκία αυτά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των αρσενικών λοιμώξεων, όπως η προστατίτιδα, η ουρηθρίτιδα. Η αποτελεσματικότητα επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες χρήσης, τις πολυάριθμες αναθεωρήσεις και την εμπειρία των γιατρών. Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η διαθεσιμότητα, η τιμή και η απλή μορφή απελευθέρωσης.

Περιγραφή

Το Cefixime διατίθεται σε στρογγυλά ή επιμήκη δισκία με κίνδυνο για βολικό σπάσιμο. Αυτό είναι ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα, επειδή αυτή η μορφή απελευθέρωσης καθιστά το φάρμακο βολικό για χρήση στη θεραπεία της προστατίτιδας.

Το Cefixime μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Η μορφή απελευθέρωσης είναι 200 ​​ή 400 mg. Εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό, το δισκίο περιέχει βοηθητικές ουσίες, όπως:

• η υδρόλυση;
• κυτταρίνη;
• Povidone;
• σίλικα ·
• τρις-υδρίτη σακχαρίνης ασβεστίου.
• στεατικό μαγνήσιο.
• βαφή ·
• αρώματα.

Λόγω της παρουσίας αρωματικών αντιβιοτικών έχει μια ευχάριστη γεύση φράουλα, η οποία επιβεβαιώνεται από τις αναθεωρήσεις. Το χρώμα είναι συνήθως ανοιχτό πορτοκαλί.

Η δεύτερη μορφή απελευθέρωσης φαρμάκου είναι μία σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος. Πωλούνται σε φιάλες των 50 ml. Οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν ότι 5 ml του τελικού εναιωρήματος περιέχουν 100 mg δραστικού συστατικού. Η αναστολή έχει μια ευχάριστη οσμή φράουλας και επίσης περιέχει σακχαρόζη, γεγονός που κάνει το αντιβιοτικό ευχάριστο στη χρήση.

Μηχανισμός δράσης

Πολλά βακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων των αιτιολογικών παραγόντων της προστατίτιδας, είναι ικανά να εκκρίνουν ειδικά ένζυμα που αδρανοποιούν το αντιβιοτικό. Ωστόσο, λόγω της παρουσίας ανθεκτικότητας σε αυτές τις ουσίες, το Cefixime είναι δραστικό έναντι πολλών θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Επομένως, μία από τις ενδείξεις για χρήση είναι η προστατίτιδα. Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στη διακοπή της σύνθεσης πρωτεϊνών από τα βακτηρίδια και στη διακοπή της αναπαραγωγής τους.

Οι οδηγίες χρήσης δηλώνουν ότι η δραστικότητα του φαρμάκου είναι υψηλή σε σχέση με τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

• στρεπτόκοκκοι.
• protei;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• pasteurella;
• σαλμονέλλα;
• πρόνοια.
• συρραφή ·
• neisseria gonorrhea;
• citrobacteria;
• shigella.

Πολύ συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες της προστατίτιδας και της ουρηθρίτιδας είναι ο Klebsiella, η Neisseria gonorrhea, ο Proteus, η κακοσμία. Ωστόσο, το Cefixime δεν δρα σε όλους τους μικροοργανισμούς. Υπάρχει μια ομάδα βακτηρίων ανθεκτικά σε αυτό. Για παράδειγμα, ψευδομονάδα, εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκος, λιστέρια, κλοστρίδιο.

Τρόπος χρήσης

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της προστατίτιδας και άλλων μολύνσεων του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια συνολική εξέταση για να εντοπίσετε ένα συγκεκριμένο παθογόνο και να προσδιορίσετε την ευαισθησία του σε διάφορα αντιβιοτικά. Μετά από αυτό, ξεκινήστε την πορεία της θεραπείας.

Ο υπολογισμός της δοσολογίας του φαρμάκου Cefixime βασίζεται στο σωματικό βάρος. Συνήθως, με βάρος μεγαλύτερο από 50 kg, η ημερήσια δόση είναι 400 mg, που αντιστοιχεί σε ένα δισκίο των 400 mg ή σε δύο δισκία των 200 mg. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ταυτόχρονα ή να χωριστεί σε πρωινή και βραδινή λήψη. Με την παρουσία διαβρωτικών και ελκωτικών αλλαγών στο γαστρεντερικό βλεννογόνο, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με τα γεύματα.

Για να παρασκευαστεί το εναιώρημα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί καθαρό βρασμένο νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Προσθέστε το στο φιαλίδιο στο καθορισμένο σημάδι και ανακινήστε καλά. Η συνιστώμενη λήψη εναιωρήματος είναι 400 mg την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για προστατίτιδα είναι συνήθως αρκετά μεγάλη και κυμαίνεται από 4 έως 8 εβδομάδες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η Cefixime ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών, τότε, κατά συνέπεια, η ένδειξη για το σκοπό αυτό είναι μολυσματικές-βακτηριακές ασθένειες. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, το φάρμακο δείχνει αποτελεσματικότητα. Συγκεκριμένα, οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το αντιβιοτικό εμφανίζεται στις ακόλουθες συνθήκες:

1. Λοιμώξεις του γεννητικού και ουροποιητικού συστήματος (προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
2. Αναπνευστικές παθήσεις (αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα).
3. Οτίτιδα

Με την προστατίτιδα, η χρήση αυτού του αντιβιοτικού περιλαμβάνεται στο κανονικό θεραπευτικό σχήμα, αφού τα βακτήρια είναι η πιο συχνή αιτία της νόσου. Και χωρίς να εξαλειφθεί η αιτία, είναι αδύνατο να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία.

Cefixime (Cefixime)

Το περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Η λατινική ονομασία της ουσίας είναι Cefixime.

Χημική ονομασία

[6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-αμινο-4-θειαζολυλο) [(καρβοξυμεθοξυ) ιμινο] ακετυλο] αμινο] -3-αιθενυλο-8-οξο-5- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ-2-ενο-2-καρβοξυλικό οξύ

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσιών Cefixime

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της ουσίας Cefixime

Ημι-συνθετική κεφαλοσπορίνη αντιβιοτική III γενιά για από του στόματος χορήγηση.

Φαρμακολογία

Αναστέλλει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης - το κύριο δομικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Ανθεκτικό στη β-λακταμάση. Ενεργεί εναντίον πολλών γραμμα-θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφίξιμη είναι δραστική έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Gram-αρνητικά βακτηρίδια: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Ε. Coli, Proteus mirabilis, Ν. Gonorrhoeae.

In vitro, η κεφίξιμη είναι δραστική έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων: Streptococcus agalactiae. Gram-αρνητικά βακτήρια: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens....

Ανθεκτικοί σε Cefixime Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) οροομάδα D, Listeria monocytogenes και τα περισσότερα στελέχη Staphylococcus spp. (συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε μεθικιλλίνη στελεχών), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται 40-50% cefixime (ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής), ο χρόνος έως τη μέγιστη απορρόφηση αυξάνεται κατά περίπου 0,8 ώρες όταν λαμβάνεται μαζί με τα τρόφιμα._max σε ορό επιτυγχάνεται σε 2-6 ώρες. Η δέσμευση πρωτεϊνών ορού είναι περίπου 65%. Οι μέσες τιμές AUC στην ισορροπία είναι περίπου 40% υψηλότερες σε ηλικιωμένους ασθενείς σε σύγκριση με αυτές σε άλλους ενήλικες. Περίπου το 50% απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα εντός 24 ωρών. Σε μελέτες σε ζώα σημειώνεται ότι η κεφίξιμη απεκκρίνεται επίσης στη χολή (10%). Τ_1/2 το πλάσμα δεν εξαρτάται από τη δόση και σε υγιείς εθελοντές κατά μέσο όρο 3-4 ώρες, αλλά μπορεί να φθάσει σε 9 ώρες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας με CI κρεατινίνη 20-40 ml / min, ο μέσος όρος T_1/2 αυξάνεται σε 6,4 ώρες, με κρεατινίνη Cl 5-20 ml / min - έως 11,5 ώρες

Καρκινογένεση, μεταλλαξιγένεση, επίδραση στη γονιμότητα

Δεν διεξήχθησαν μακροπρόθεσμα πειράματα σε ζώα για την εκτίμηση της καρκινογόνου επίδρασης της cefixime. Η μεταλλαξιογόνος δράση σε δοκιμές in vitro και in vivo δεν ανιχνεύθηκε. Δεν παρατηρήθηκαν επιδράσεις στη γονιμότητα και στην αναπαραγωγική συμπεριφορά σε αρουραίους με δόσεις μέχρι 125 φορές τη θεραπευτική δόση για τον άνθρωπο.

Χρήση της Cefixime

Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, μέση ωτίτιδα, απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, απλή γονόρροια.

Αντενδείξεις

Περιορισμοί στη χρήση του

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (ιστορικό), γήρας, παιδιά έως 6 μηνών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν προσδιοριστεί).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Κατά την εγκυμοσύνη, είναι πιθανό εάν η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο (δεν έχουν πραγματοποιηθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης σε έγκυες γυναίκες). Στη μελέτη της αναπαραγωγής σε ποντίκια και αρουραίους με την εισαγωγή ζώων σε δόσεις έως και 400 φορές υψηλότερες από τη δόση για τον άνθρωπο, δεν υπήρξαν περιπτώσεις παραβιάσεων στο έμβρυο.

επιδράσεις της κατηγορίας για το έμβρυο από το FDA - Β

Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός (δεν είναι γνωστό εάν η cefixime διεισδύει στο μητρικό γάλα).

Παρενέργειες του Cefixime

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: πονοκέφαλος, ζάλη.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: ηωσινοφιλία, λευκοπενία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, αιμολυτική αναιμία.

Από την πλευρά των οργάνων του πεπτικού συστήματος: στοματίτιδα, διάρροια, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης.

Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: μια αύξηση του αζώτου της ουρίας ή της κρεατινίνης στον ορό περιγράφονται περιπτώσεις διάμεσης νεφρίτιδας.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson.

Άλλα: μυκητίαση των γεννητικών οργάνων, κολπίτιδα, καντιντίαση.

Αλληλεπίδραση

Με την ταυτόχρονη χρήση του cefixime και της καρβαμαζεπίνης, η συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία, συμπερίληψη χορήγηση αντιισταμινών και γλυκοκορτικοειδών, οξυγονοθεραπεία, μηχανικός εξαερισμός. Σε σημαντικές ποσότητες δεν εκκρίνεται με αιμο-ή περιτοναϊκή κάθαρση. Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο.

Οδός χορήγησης

Προφυλάξεις για το Cefixime

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με cefixime, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε εάν ο ασθενής είχε στο παρελθόν αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες ή άλλα φάρμακα. Κατά τη χρήση για ασθενείς με ευαισθησία στην πενικιλίνη, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί, δεδομένου ότι μπορεί να παρατηρηθεί διασταυρούμενη υπερευαισθησία μεταξύ των αντιβιοτικών β-λακτάμης (εμφανίζεται σε περίπου 10% των ασθενών με ιστορικό αλλεργίας σε πενικιλίνη). Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στην κεφίξιμη, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται. Για σοβαρές οξείες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, μπορεί να απαιτηθεί επινεφρίνη και άλλα επείγοντα μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της οξυγονοθεραπείας, των IV υγρών, των αντιισταμινικών (IV), των κορτικοστεροειδών, των αμμωνιών της πίεσης, του μηχανικού αερισμού.

Με προσοχή που συνταγογραφείται σε ασθενείς με οποιαδήποτε μορφή αλλεργίας, ειδικά για φάρμακα. ασθενείς με ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ειδικά με κολίτιδα.

Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να διαταραχθεί η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του Clostridium difficile και να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρής διάρροιας και ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.

Με τη χρήση cefixime, η ανάπτυξη της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β είναι δυνατή στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πιθανό μια θετική άμεση αντίδραση Coombs και μια ψευδώς θετική αντίδραση ούρων στη γλυκόζη.

Cefixime: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Δραστικό συστατικό: cefixime;

1 δισκίο περιέχει τρισένυδρο κεφρίμη Heb. Αγρόκτημα σε όρους 200 mg ή 400 mg κεφίμης (άνυδρης)

Έκδοχα: άνυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, opadry (Y-1-7000) λευκό.

Δοσολογικό Έντυπο

Δισκία επικαλυμμένα με φιλμ.

Φαρμακολογική ομάδα

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για συστηματική χρήση. III γενεάς κεφαλοσπορινών. Κωδικός ATC J01D A23.

Ενδείξεις

Λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες που είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο, όπως:

• Όργανα ΕΝΤ (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
• κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας, παροξυσμό

χρόνια βρογχίτιδα, μη νοσοκομειακή πνευμονία)

• ανεπιθύμητες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
• ανεπιθύμητη αυχενική / ουρογεννητική γονόρροια σε ενήλικες.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο cefixime, άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

ή πενικιλλίνη, άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία Cefixime εφαρμόζονται πριν ή μετά τα γεύματα.

παρουσία ερεθισμού του γαστρεντερικού σωλήνα - με φαγητό, πίνετε άφθονο νερό.

Ενήλικες, παιδιά ηλικίας 10 ετών και άνω (βάρους άνω των 50 kg), η συνιστώμενη ημερήσια δόση των δισκίων Cefixime 400 mg (1 φορά την ημέρα ή 200 mg 2 φορές την ημέρα), ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Τα παιδιά με μέση ωτίτιδα συνιστώνται για χρήση.

Cefixime μορφή σκόνης για πόσιμο εναιώρημα.

Η ανεπιτυχής αυχενική / ουρογεννητική γονόρροια σε ενήλικες είναι η συνιστώμενη δόση των 400 mg.

Παιδιά Για παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 10 ετών συνιστάται για χρήση.

Cefixime μορφή σκόνης για πόσιμο εναιώρημα.

Η συνήθης ημερήσια δόση είναι 8 mg / kg σωματικού βάρους, η οποία μπορεί να λαμβάνεται είτε μία φορά την ημέρα ή σε 4 mg / kg σωματικού βάρους σε 2 δόσεις κάθε 12:00.

Δόσεις για ηλικιωμένους ασθενείς. Η προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν απαιτείται.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Τα δισκία Cefixime μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας. Ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 60 ml / min και άνω προδιαγράφονται οι συνήθεις δόσεις και θεραπευτικές αγωγές.

Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης από 21 έως 60 ml / min μπορεί να συνταγογραφηθεί το 75% της συνήθους δόσης με ένα τυπικό διάστημα πρόσληψης. Ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml / λεπτό ή άτομα σε διαρκή περιτοναϊκή κάθαρση εξωτερικών ασθενών, συνταγογραφούνται κατά 50% της συνήθους δόσης με ένα τυπικό διάστημα πρόσληψης.

Η συνιστώμενη δοσολογία χρήσης του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία παρουσιάζεται στον πίνακα.

Παρενέργειες

Τα δεδομένα σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατίθενται παρακάτω ταξινομούνται ανά όργανο και σύστημα και κατά συχνότητα εμφάνισης. Η ταξινόμηση αυτή ισχύει για τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών: πολύ συχνά (³1 / 10). συχνά (³1 / 100 και

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρείται ζάλη, ναυτία, έμετος, διάρροια. Δεν υπάρχουν ειδικά αντίδοτα για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας. Περιγράψτε συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία (πλύση στομάχου για μείωση της απορρόφησης του φαρμάκου, θεραπεία αποτοξίνωσης, εντεροσώματα). Η αιμοκάθαρση ή η περιτοναϊκή κάθαρση συμβάλλουν ελαφρώς στην απομάκρυνση της κεφίξις από το σώμα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού

Η ασφάλεια της ουσίας cefixime στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν έχει μελετηθεί. Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται για τη ζωή εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Να είστε προσεκτικοί, όπως συνταγογραφείται από έναν γιατρό.

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου για παιδιά έως 6 μηνών και σε αυτή τη δοσολογική μορφή μέχρι 10 χρόνια δεν έχει μελετηθεί.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν από τη συνταγογράφηση του cefixime, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες ή τις πενικιλίνες παρατηρήθηκαν προηγουμένως σε έναν ασθενή

λόγω διασταυρούμενης υπερευαισθησίας στις βήτα-λακτάμες.

Προσοχή συνταγογραφείται το φάρμακο με ιστορικό αιμορραγίας, γαστρεντερικών διαταραχών, ειδικά όπως η ελκώδης κολίτιδα, τοπική εντερίτιδα ή κολίτιδα κατά την εφαρμογή της αντιβιοτικό (Cefixime μπορεί να προκαλέσει ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα), και επίσης με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Τα παιδιά με νεφρική νόσο ορίζουν 1,5 - 3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Μια μακρά πορεία θεραπείας με cefixime μπορεί να προκαλέσει έξαρση της ανάπτυξης Candida albicans, και ως εκ τούτου - καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου.

Παρουσία βήτα-αιμολυτικών στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων της ομάδας Α, η θεραπεία πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες για να αποφευχθεί ο οξύς ρευματικός πυρετός ή σπειραματονεφρίτιδα. Με τη μακροχρόνια θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται ο αριθμός αίματος, καθώς και η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Κατά την περίοδο χρήσης του φαρμάκου, ίσως μια θετική άμεση αντίδραση Coombs, ψευδο-θετική απόκριση ούρων στη γλυκόζη.

Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση της μεταφοράς ή άλλων μηχανισμών

Δεν υπάρχουν δεδομένα, ωστόσο, θεωρείται ότι όταν χρησιμοποιείτε το Cefixime NOT

θα πρέπει να επηρεάζουν την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή εργασίας με πολύπλοκους μηχανισμούς.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων

Υπάρχει πιθανότητα αύξησης της νεφροτοξικότητας, ενώ παράλληλα λαμβάνουν άλλα νεφροτοξικά φάρμακα με cefixime, όπως ισχυρά διουρητικά, ταυτόχρονα, ειδικά σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε αγωγή με αμινογλυκοσίδες ταυτόχρονα με το cefixime.

Με την ταυτόχρονη χρήση του cefixime και της καρβαμαζεπίνης, η συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακολογικό. Το cefixime είναι ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς κεφαλοσπορινών, που χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Η Cefixime καταστρέφει τα βακτήρια, διακόπτοντας τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Cefixime αντιδρά με πρωτεΐνες σύνδεσης πενικιλλίνης (SRP) στο κυτταρόπλασμα της βακτηριακής μεμβράνης και atsilyue ενζύμων τρανσπεπτιδάσης εντός της διατάραξης μεμβράνης πεπτιδικές αλυσίδες εγκάρσια συνδέσμων που απαιτείται για την ενίσχυση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η Cefixime αναστέλλει την ανάπτυξη και κατανομή των βακτηριακών κυττάρων και προκαλεί λύση του βακτηριακού κυττάρου. Ιδιαίτερα ευαίσθητα στη δράση της κεφίξιμης είναι τα βακτήρια με υψηλή ένταση διαίρεσης.

Η Cefixime έχει υψηλό βαθμό σταθερότητας παρουσία β-λακταμάσης (πενικιλλινάση και κεφαλοσπορινάση) και επομένως δρα έναντι ευρέος φάσματος αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση.

ευαίσθητα (αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια) Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, είδη Providencia, είδη Salmonella, είδη Shigella, Serratia marcescens, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae ( β-λακταμάσης που παράγουν θετικά και αρνητικά στελέχη), Moraxella catarrhalis και Neisseria gonorrhoeae, παράγοντας βήτα-λακταμάση.

ευαίσθητα (αερόβια γραμμο-θετικά βακτηρίδια) Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae και όλα τα αρνητικά βακίλια.

με ενδιάμεσο επίπεδο ευαισθησίας (αερόβια γραμμο-θετικά βακτήρια) Staphylococcus ·.

ανθεκτικά (αερόβια αρνητικά κατά Gram βακτήρια) ψευδομονάδες Pseudomonas, Listeria monocytogenes,

Enterobacter, Bacteroides fragilis και Clostridia.

Η φαρμακολογική δράση του φαρμάκου "δισκία Cefixime" οφείλεται στις ιδιότητες του συστατικού τριυδρίτη cefixime. Αποδεδειγμένη βιοϊσοδυναμία για όλους τους δείκτες που έχουν μελετηθεί

Φαρμακοκινητική. Οι μέσες τιμές των φαρμακοκινητικών παραμέτρων των δισκίων Cefixime, που βασίζονται σε μία δόση των 400 mg δισκίων

οι υγιείς εθελοντές μετά τα γεύματα παρέχονται στον πίνακα.

Supraks® (400 mg) Cefixime

Οδηγία

• Ρωσικά
• азақша

Εμπορικό όνομα

Suprax®

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα

Δοσολογικό Έντυπο

Σύνθεση

Μια κάψουλα περιέχει

δραστικό συστατικό: τριένυδρη ουσία cefixime 466 mg (ισοδύναμη με cefixime 400 mg),

έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (aerosil 200), στεατικό μαγνήσιο, ασβέστιο καρμελόζης (ασβέστιο καρβοξυμεθυλοκυτταρίνης),

σύνθεση του περιβλήματος της κάψουλας: azoruby (Ε 122), ινδικοκαρμίνη (Ε 132), διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171), ζελατίνη

Περιγραφή

Κάψουλες με μοβ καπάκι και λευκή θήκη, μέγεθος "0", με τον κωδικό H808 τυπωμένο στην κάψουλα.

Τα περιεχόμενα της κάψουλας είναι λεπτώς κοκκοποιημένη σκόνη από λευκό έως κιτρινωπό λευκό με χαρακτηριστική οσμή.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Άλλα β-λακταμικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Τσεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς. Cefixime.

Κωδικός ATX J01DD08

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από του στόματος, η βιοδιαθεσιμότητα της cefixime κυμαίνεται από 40 έως 50% ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, ωστόσο, η μέγιστη συγκέντρωση cefixime στον ορό αίματος επιτυγχάνεται γρηγορότερα κατά 0,8 ώρες ενώ παίρνει το φάρμακο με τροφή. Όταν λαμβάνεται 200 ​​mg του φαρμάκου, η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται μετά από 4 ώρες και είναι 3,5 μg / ml.

Η επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος, κυρίως λευκωματίνη, είναι 65%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της cefixime είναι κατά μέσο όρο 3 έως 4 ώρες, αλλά μπορεί να φθάσει σε 9 ώρες. Σε ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια

(κάθαρση κρεατινίνης από 20 έως 40 ml / λεπτό) ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου αυξάνεται σε 6,4 ώρες και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια

(κάθαρση κρεατινίνης από 5 έως 20 ml / min) - έως 11,5 ώρες

Περίπου το 50% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα, περίπου 10% με χολή.

Φαρμακοδυναμική

Supraks® - ημισυνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενεάς ευρέος φάσματος βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αναστέλλοντας τη σύνθεση των κυτταρικών μεμβρανών, ανθεκτικό σε βήτα-λακταμάσες που παράγονται από την πλειοψηφία των Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηριδίων.

Ενεργός κατά των ακόλουθων μικροοργανισμών:

Γραμ-θετικά: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Γραμματικά, Haimophilus;, Serratia marcescens

Ανθεκτικές στο cefixime: Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) οροομάδα D, Listeria monocitogenes, Staphylococcus spp., Συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε μεθικιλλίνη στελεχών, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Ενδείξεις χρήσης

- φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και ιγμορίτιδα

- οξεία βρογχίτιδα και παροξύνσεις χρόνιας βρογχίτιδας

- απλή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

- μη επιπλεγμένη ουρήθρα και αυχενική γονόρροια

Δοσολογία και χορήγηση

Η συνιστώμενη δόση του Supraksa είναι 400 mg (μία κάψουλα) την ημέρα. Για τη θεραπεία της ανεπάρκειας ουρηθρικής ή τραχηλικής γονοκοκκικής λοίμωξης, το Supraksa® συνιστάται σε δόση 400 mg μία φορά την ημέρα.

Νεφρική δυσλειτουργία:

Σε περίπτωση βλάβης της νεφρικής λειτουργίας, το Supraks® μπορεί να αποδοθεί ως εξής:

Κάθαρση κρεατινίνης

Δόση

75% πρότυπη δόση

Μισή τυπική δόση

Παρενέργειες

- κεφαλαλγία, ζάλη, εμβοές, σπασμούς

- ξηροστομία, ανορεξία, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δυσβολία, καντιντίαση, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα

- (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stephen-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), αναφυλακτικό σοκ

- δυσλειτουργία του ήπατος, χολόσταση, χολεστατικός ίκτερος, παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων

- πανκυτταροπενία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, απλαστική αναιμία, αιμορραγία

- διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια

- κολπίτιδα, ουρογεννητική καντιντίαση

- η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, η ανάπτυξη της υποσιταμίνωσης Β

Αντενδείξεις

- ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

- ελκώδης κολίτιδα

- παιδιά κάτω των 18 ετών

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, περιγράφηκε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της άμεσης δοκιμής Coombs. από την άποψη αυτή, πρέπει να σημειωθεί ότι μια θετική δοκιμή Coombs μπορεί να οφείλεται στη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Όπως και με άλλες κεφαλοσπορίνες, ορισμένοι ασθενείς εμφάνισαν αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. Από την άποψη αυτή, οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αντιπηκτικά πρέπει να ασκούν προσοχή.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική μελέτη του εάν ο ασθενής στο παρελθόν είχε αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες και άλλα φάρμακα.

Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να διαταραχθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα του εντέρου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αναπαραγωγή του Clostridium difficile και στην ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Όταν εμφανίζονται ήπιες μορφές διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά, είναι συνήθως αρκετό να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Σε σοβαρές μορφές, συνιστάται διορθωτική θεραπεία (για παράδειγμα, η χορήγηση βανκομυκίνης από του στόματος 250 mg 4 φορές την ημέρα).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο όταν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου Supraks® κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να διακόπτεται προσωρινά.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και σε δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και τα δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: αυξημένες παρενέργειες.

Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, συνιστάται πλύση στομάχου και συμπτωματική θεραπεία.

Φόρμα απελευθέρωσης και συσκευασία

6 κάψουλες τοποθετούνται στη συσκευασία κυψελίδων του φύλλου PVC / PVDH και αλουμινίου.

Σε 1 πλαστικοποιημένη συσκευασία μαζί με τις οδηγίες για ιατρική εφαρμογή στην πολιτεία και ρωσική γλώσσα τοποθετείτε σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται στους + 15 ° C έως + 25 ° C.

Μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Όνομα και χώρα του κατασκευαστή

Jazira Pharmaceutical Industries, Σαουδική Αραβία με άδεια της Astellas Pharma Inc., Οσάκα, Ιαπωνία

Όνομα και χώρα του κατόχου του πιστοποιητικού καταχώρισης

Astellas Pharma Europe BV, Sylviusweg 62, 2333 BE, Leiden, Κάτω Χώρες

Διεύθυνση του οργανισμού που λαμβάνει απαιτήσεις από τους καταναλωτές σχετικά με την ποιότητα των προϊόντων (αγαθών) στη Δημοκρατία του Καζακστάν:

Αντιπροσωπευτικό γραφείο της Astellas Pharma Europe B.V. στην RK

050059, Δημοκρατία του Καζακστάν, Αλμάτι, Λεωφόρος Al-Farabi 15, επιχειρηματικό κέντρο Nurly Tau, κτίριο 4B, γραφείο αριθ. 20

Τηλέφωνο / φαξ +7 727 311 13 90 e-mail: [email protected]