Περιγραφή στις 07/21/2015

• Λατινική ονομασία: Ceftriaxone
• Κωδικός ATC: J01DD04
• Δραστικό συστατικό: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
• Κατασκευαστής: Φαρμακευτική Εταιρεία Darnitsa (Ουκρανία), Shreya Life Sciences Pvt. Ε.Π.Ε. (Ινδία), LEKKO (Ρωσία)

Σύνθεση

Το φάρμακο περιέχει ceftriaxone - ένα αντιβιοτικό από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών (αντιβιοτικά β-λακτάμης, τα οποία βασίζονται στη χημική δομή του 7-ACC).

Τι είναι η κεφτριαξόνη;

Σύμφωνα με τη Wikipedia, η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό, η βακτηριοκτόνος δράση του οποίου οφείλεται στην ικανότητά του να διακόπτει τη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων πεπτιδογλυκάνης.

Η ουσία είναι μια ελαφρώς υγροσκοπική κρυσταλλική σκόνη κιτρινωπού ή λευκού χρώματος. Ένα φιαλίδιο περιέχει 0,25, 0,5, 1 ή 2 γραμμάρια στείρου άλατος νατρίου της κεφτριαξόνης.

Τύπος απελευθέρωσης

0,25 / 0,5 / 1/2 g σκόνης για παρασκευή:

• διάλυμα d / και;
• διάλυμα για θεραπεία έγχυσης.

Δεν υπάρχουν δισκία ή σιρόπι κεφτριαξόνης.

Φαρμακολογική δράση

Βακτηριοκτόνο. Το φάρμακο τρίτης γενιάς από την ομάδα των αντιβιοτικών "Κεφαλοσπορίνες".

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ο καθολικός αντιβακτηριακός παράγοντας, ο μηχανισμός δράσης του οποίου οφείλεται στην ικανότητα αναστολής της σύνθεσης βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο παρουσιάζει μεγάλη αντίσταση σε σχέση με την πλειοψηφία των μικροοργανισμών Gram (+) και Gram (-) β-λακταμάσης.

Ενεργός σε σχέση με:

• Αερόμπες Gram (+) - St. aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση) και Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group).
• Gram (-) αερόμπες - Enterobacter aerogenes και cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων σε σχέση με τα στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση) και parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των πνευμονιών), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis και διπλοκόκκοι του γένους Neisseria (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Morganella morganii, Vulgar Protea και Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• αναερόβια - Clostridium spp. (εξαίρεση Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (η κλινική σημασία παραμένει άγνωστη) παρατηρείται δραστηριότητα έναντι των στελεχών των ακόλουθων βακτηρίων: Citrobacter diversus και freundii, Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), του Shigella spp., Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Ο ανθεκτικός στη μεθειιλίνη Staphylococcus, πολλά στελέχη Enterococcus (συμπεριλαμβανομένου του Str. Faecalis) και Streptococcus ομάδα D είναι ανθεκτικά σε αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης (συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης).

• βιοδιαθεσιμότητα - 100%.
• T Cmax με ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης - στο τέλος της έγχυσης, με ενδομυϊκή χορήγηση - 2-3 ώρες.
• επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - από 83 έως 96%.
• T1 / 2 με ένεση a / m - από 5,8 έως 8,7 ώρες, με / στην εισαγωγή - από 4,3 έως 15,7 ώρες (ανάλογα με την ασθένεια, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση των νεφρών του).

Σε ενήλικες, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό όταν χορηγείται 50 mg / kg μετά από 2-24 ώρες είναι πολλές φορές υψηλότερη από την BMD (η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση) για τους συνηθέστερους παράγοντες της μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης. Το φάρμακο διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου.

Η κεφτριαξόνη εμφανίζεται αμετάβλητη:

• από τα νεφρά - κατά 33-67% (στα νεογνά, το ποσοστό αυτό είναι 70%).
• με χολή στο έντερο (όπου το φάρμακο αδρανοποιείται) - κατά 40-50%.

Ενδείξεις χρήσης Ceftriaxone

Ο σχολιασμός δείχνει ότι ενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηρίδια ευαίσθητα στο φάρμακο. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις και ενέσεις φαρμάκων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία:

• λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένου του εμφύμου της χοληδόχου κύστης, της αγγειοχωλίτιδας, της περιτονίτιδας), των οργάνων της ΟΝΤ και της αναπνευστικής οδού (εμφύσημα, πνευμονία, βρογχίτιδα, απόστημα των πνευμόνων κλπ.), ιστός των οστών και των αρθρώσεων, μαλακοί ιστοί δέρμα, ουρογεννητική οδό (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, πυελίτιδας, προστατίτιδας, κυστίτιδας, επιδιδυμίτιδας).
• επιγλωττίτιδα;
• μολυσμένα εγκαύματα / τραύματα.
• μολυσματικές αλλοιώσεις της γναθοπροσωπικής περιοχής.
• βακτηριακή σηψαιμία.
• σήψη;
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• σύφιλη;
• chancroid;
• κροταφογναθική βρορελίτιδα (ασθένεια Lyme).
• (ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς που εκκρίνουν πενικιλλινάση).
• σαλμονέλωση / σαλμονέλωση;
• τυφοειδής πυρετός.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη διεγχειρητική προφύλαξη και για τη θεραπεία των ανοσοκατεσταλμένων ασθενών.

Τι είναι η κεφτριαξόνη για τη σύφιλη;

Παρά το γεγονός ότι η πενικιλίνη είναι το φάρμακο επιλογής για διάφορες μορφές σύφιλης, η αποτελεσματικότητά της μπορεί να είναι περιορισμένη σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η χρήση των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης προσφύγει ως επιλογή εφεδρείας για δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης.

Πολύτιμες ιδιότητες του φαρμάκου είναι:

• την παρουσία στη σύνθεση του χημικών ουσιών που έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν τον σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών και τη σύνθεση μουκωπεπτιδίων στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων,
• η ικανότητα να διεισδύει γρήγορα στα όργανα, τα υγρά και τους ιστούς του σώματος και, ειδικότερα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο σε ασθενείς με σύφιλη υφίσταται πολλές ειδικές αλλαγές.
• δυνατότητα χρήσης για τη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε περιπτώσεις όπου ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Treponema pallidum, δεδομένου ότι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της Ceftriaxone είναι η υψηλή τρεπονεμιδική δράση. Το θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται ιδιαίτερα έντονα όταν το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά.

Η θεραπεία της σύφιλης με τη χρήση του φαρμάκου δίνει καλά αποτελέσματα όχι μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά και σε προχωρημένες περιπτώσεις: με νευροσύφυλλο, καθώς και με δευτεροπαθή και λανθάνουσα σύφιλη.

Εφόσον η Ceftriaxone T1 / 2 είναι περίπου 8 ώρες, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξίσου επιτυχώς τόσο σε νοσοκομειακές θεραπευτικές αγωγές όσο και σε νοσοκομειακούς ασθενείς. Το φάρμακο είναι αρκετό για να μπείτε στον ασθενή 1 φορά την ημέρα.

Για την προληπτική θεραπεία, ο παράγοντας χορηγείται για 5 ημέρες, με πρωταρχική σύφιλη - με μια πορεία 10 ημερών, η πρώιμη λανθάνουσα και η δευτερογενής σύφιλη θεραπεύονται για 3 εβδομάδες.

Με αναλλοίωτες μορφές νευροσυφιλίας, 1-2 g Ceftriaxone χορηγούνται μία φορά την ημέρα για 20 ημέρες στον ασθενή, στα τελευταία στάδια της νόσου το φάρμακο χορηγείται σε 1 g / ημέρα. για 3 εβδομάδες, μετά την οποία διαρκούν ένα διάστημα 14 ημερών σε διάρκεια και αντιμετωπίζονται με παρόμοια δοσολογία για 10 ημέρες.

Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα και συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, η δόση αυξάνεται στα 5 g / ημέρα.

Ενέσεις κεφτριαξόνης: γιατί το φάρμακο συνταγογραφείται για στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά;

Παρά το γεγονός ότι το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό σε διάφορες βλάβες του ρινοφάρυγγα (συμπεριλαμβανομένου του πονόλαιμου και του κόλπου), χρησιμοποιείται συνήθως σπάνια ως φάρμακο επιλογής, ειδικά στην παιδιατρική.

Όταν η στηθάγχη αφεθεί να εισέλθει στο φάρμακο μέσω ενός IV σε φλέβα ή ως συνήθως ενέσεις σε ένα μυ. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενδομυϊκές ενέσεις. Το διάλυμα παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Το μίγμα σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει σταθερό για 6 ώρες μετά την παρασκευή.

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε παιδιά με στηθάγχη σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η οξεία στηθάγχη περιπλέκεται από έντονη υπερφόρτωση και φλεγμονή.

Η κατάλληλη δόση προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης δεν είναι αποτελεσματικά. Αν και το φάρμακο διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, δεν έχει σημαντική επίδραση στην υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας με κεφτριαξόνη

Για τον antritis, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Διαπερνώντας πλήρως το αίμα, η Ceftriaxone διατηρείται στη φλεγμονή στις σωστές συγκεντρώσεις.

Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με βλεννολυτικά, αγγειοσυσταλτικά, κλπ.

Πώς να τσιμπήσετε το φάρμακο για το κόλπο; Συνήθως, η Ceftriaxone συνταγογραφείται στον ασθενή για να εγχυθεί δύο φορές την ημέρα σε δόση 0,5-1 g. Πριν από την ένεση, η σκόνη αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη (είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα επί τοις εκατό) ή με νερό d / και.

Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα.

Αντενδείξεις

Η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφείται με γνωστή υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

• η νεογνική περίοδος με υπερχολερυθριναιμία στο παιδί.
• πρόωρη ζωή ·
• νεφρική / ηπατική δυσλειτουργία.
• εντερίτιδα, NUC ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.
• εγκυμοσύνη ·
• τη γαλουχία.

Οι παρενέργειες της κεφτριαξόνης

Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται ως:

• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας - ηωσινοφιλία, πυρετός, κνησμός, κνίδωση, οίδημα, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο (σε ορισμένες περιπτώσεις, κακοήθη), εξιδρωματικό ερύθημα, ορονοσία, αναφυλακτικό σοκ, ρίγη?
• κεφαλαλγία και ζάλη.
• ολιγουρία.
• διαταραχές των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος (όπως ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, διάρροια, γλωσσίτιδα, τον σχηματισμό της λάσπης στη χοληδόχο κύστη και psevdoholelitiaz, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, βρογχοκήλη, καντιντίαση και άλλα υπερλοίμωξη)?
• παραβίαση της αιμοποίησης (αναιμία, συμπεριλαμβανομένων αιμολυτικής, λέμφου, λευκοπενία, ουδετεροπενία, trombotsito-, κοκκιοκυτταροπενία? θρομβο-ileykotsitoz, αιματουρία, βασεοφιλία, αιμορραγία από τη μύτη).

Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, είναι δυνατή η φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, καθώς και ο πόνος κατά μήκος της φλέβας. Η εισαγωγή του φαρμάκου στον μύο συνοδεύεται από πόνο στο σημείο της ένεσης.

Η κεφτριαξόνη (ενέσεις και ενδοφλέβια έγχυση) μπορεί επίσης να επηρεάσει τις εργαστηριακές επιδόσεις. Ο ασθενής έχει μειωμένο (ή αυξημένο) χρόνο προθρομβίνης, αυξάνει τη δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης και των ηπατικών τρανσαμινασών, καθώς και τη συγκέντρωση της ουρίας, της υπερκατατιναιμίας, της υπερχολερυθριναιμίας, της γλυκοζουρίας.

Ανασκόπηση των παρενεργειών της Ceftriaxone, μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι με ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου σχεδόν το 100% των ασθενών παραπονιέται για ένα ισχυρό επώδυνο τσίμπημα, κάποιο νόσημα μυϊκού πόνου, ζάλη, ρίγη, αδυναμία, κνησμό και εξάνθημα.

Οι ενέσεις είναι πιο εύκολα ανεκτές αν αραιωθούν με αναισθητική σκόνη. Ταυτόχρονα, είναι επιτακτική η δοκιμή τόσο του ίδιου του φαρμάκου όσο και του αναισθητικού.

Οδηγίες χρήσης Ceftriaxone. Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη για ένεση;

Στο εγχειρίδιο του κατασκευαστή και στην αναφορά Vidal προέκυψε ότι το φάρμακο μπορεί να ενεθεί σε φλέβα ή σε μυ.

Δοσολογία για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g / ημέρα. Το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά ή μία φορά κάθε 12 ώρες στο μισό της δόσης.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και επίσης εάν η μόλυνση προκληθεί από παθογόνο που είναι μέτρια ευαίσθητο στην Ceftriaxone, η δόση αυξάνεται στα 4 g / ημέρα.

Για τη γονόρροια, συνιστάται μία μόνο ένεση 250 mg του φαρμάκου στο μυ.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, μια μολυσμένη ή ύποπτα μολυσμένη πράξη, ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μολυσματικών επιπλοκών, 0,5-1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να χορηγηθούν 1-2 g Ceftriaxone μία φορά.

Για τα παιδιά των πρώτων 2 εβδομάδων της ζωής, το φάρμακο χορηγείται 1 p. / Ημέρα. Η δόση υπολογίζεται με τον τύπο 20-50 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 50 mg / kg (λόγω της υπανάπτυξης του ενζυμικού συστήματος).

Η βέλτιστη δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών) επιλέγεται επίσης ανάλογα με το βάρος. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 20 έως 75 mg / kg. Τα παιδιά των οποίων το βάρος είναι μεγαλύτερο από 50 κιλά, η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται στην ίδια δόση με τους ενήλικες.

Η υπέρβαση της δόσης των 50 mg / kg πρέπει να χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας τουλάχιστον 30 λεπτών.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, η θεραπεία αρχίζει με μία μόνο ένεση των 100 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 4 g. Μόλις απομονωθεί το παθογόνο και προσδιοριστεί η ευαισθησία του στο φάρμακο, η δόση μειώνεται.

Οι ανασκοπήσεις του φαρμάκου (ιδιαίτερα η χρήση του σε παιδιά) οδηγούν στο συμπέρασμα ότι το εργαλείο είναι πολύ αποτελεσματικό και προσιτό, αλλά το σημαντικό μειονέκτημα του είναι ένας ισχυρός πόνος στο σημείο της ένεσης. από τη χρήση οποιουδήποτε άλλου αντιβιοτικού.

Πόσες μέρες για να τσιμπήσετε το φάρμακο;

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την παθογόνο μικροχλωρίδα που προκαλείται από τη νόσο, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Gram (-) διπλοκόκκοι του γένους Neisseria, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν σε 4 ημέρες, αν τα εντεροβακτήρια είναι ευαίσθητα στο φάρμακο, σε 10-14 ημέρες.

Ενέσεις κεφτριαξόνης: οδηγίες χρήσης. Πώς να αραιώσετε το φάρμακο;

Για την αραίωση του αντιβιοτικού χρησιμοποιείται διάλυμα λιδοκαΐνης (1 ή 2%) ή ύδωρ για ένεση (d / i).

Όταν χρησιμοποιείτε νερό d / και θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι οι ενδομυϊκές ενέσεις του φαρμάκου είναι πολύ οδυνηρές, οπότε αν το νερό είναι ο διαλύτης, η δυσφορία θα είναι τόσο κατά τη διάρκεια της ένεσης όσο και λίγο αργότερα.

Το νερό για την αραίωση της σκόνης λαμβάνεται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η χρήση λιδοκαΐνης είναι αδύνατη λόγω της αλλεργίας του ασθενούς σε αυτό.

Η καλύτερη επιλογή είναι μια λύση κατά 1% της λιδοκαΐνης. Το νερό d / και είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα, όταν αραιώνεται το φάρμακο Lidocaine 2%.

Είναι δυνατόν να αναπαραχθεί η Ceftriaxone με Novocaine;

Το Novocain, όταν χρησιμοποιείται για αραίωση, μειώνει τη δραστικότητα του αντιβιοτικού, αυξάνοντας ταυτόχρονα την πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ στον ασθενή.

Εάν ξεκινήσετε από τις αναθεωρήσεις των ίδιων των ασθενών, σημειώνουν ότι η Lidocaine είναι καλύτερη από το Novocain, ανακουφίζει από τον πόνο όταν χορηγείται Ceftriaxone.

Επιπλέον, η χρήση ενός πρόσφατα παρασκευασθέντος διαλύματος δεν Ceftriaxone με Novocaine, ενισχύει τον πόνο κατά την έγχυση (σταθερό για 6 ώρες μετά την παρασκευή διαλύματος).

Πώς να γεννήσετε Ceftriaxone Novocain;

Εάν το Novocain χρησιμοποιείται ως διαλύτης, λαμβάνεται σε όγκο 5 ml ανά 1 g του φαρμάκου. Εάν πάρετε μια μικρότερη ποσότητα Novocain, η σκόνη ενδέχεται να μην διαλύεται πλήρως και η βελόνα της σύριγγας θα φράξει με θρόμβους φαρμάκων.

Αναπαραγωγή λιδοκαΐνης 1%

Για την ένεση στον μυ, διαλύονται 0,5 g του φαρμάκου σε 2 ml διαλύματος λιποκαΐνης 1% (τα περιεχόμενα μιας αμπούλας). ανά 1 g του φαρμάκου λαμβάνουν 3,6 ml διαλύτη.

Μια δοσολογία 0,25 g αραιώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως 0,5 g, δηλαδή τα περιεχόμενα 1 ampoule 1% Lidocaine. Μετά από αυτό, το παρασκευασμένο διάλυμα τραβιέται σε διαφορετικές σύριγγες για το ήμισυ του όγκου σε κάθε μία.

Το φάρμακο εγχέεται βαθιά μέσα στο gluteus maximus (όχι περισσότερο από 1 g ανά γλουτό).

Το φάρμακο που διαχωρίζεται από το Lidocaine δεν προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση. Επιτρέπεται να μπαίνει αυστηρά στον μυ.

Πώς να αραιώσετε τις ενέσεις κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη 2%;

Για την αραίωση του 1 g του φαρμάκου λαμβάνετε 1,8 ml νερού g / και 2% λιδοκαΐνη. Για να διαλυθεί 0.5 g του φαρμάκου, είναι επίσης αναμιγνύεται με 1,8 ml λιδοκαΐνης 1,8 ml νερού q / u, αλλά η διάλυση χρησιμοποιεί μόνο το ήμισυ του προκύπτοντος διαλύματος (1,8 ml). Για την αραίωση των 0,25 g του φαρμάκου λάβετε 0,9 ml ενός διαλύτη που παρασκευάστηκε με παρόμοιο τρόπο.

Ceftriaxone: Πώς να αραιώσετε τα παιδιά για ενδομυϊκή χορήγηση;

Η παραπάνω μέθοδος ενδομυϊκής ένεσης πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, δεδομένου ότι η κεφτριαξόνη με νοβοκαϊνη μπορεί να προκαλέσει στο παιδί το ισχυρότερο αναφυλακτικό σοκ και σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.

Για το λόγο αυτό, ο καλύτερος διαλύτης στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου στα παιδιά είναι το καθαρό νερό d / και. Η αδυναμία χρήσης παυσίπονων κατά την παιδική ηλικία απαιτεί ακόμη πιο αργή και πιο προσεκτική χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της ένεσης.

Αραίωση για ενδοφλέβια χορήγηση

Για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 g του φαρμάκου διαλύονται σε 10 ml αποσταγμένου νερού (αποστειρωμένο). Το φάρμακο εγχέεται αργά σε 2-4 λεπτά.

Αραίωση για ενδοφλέβια έγχυση

Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας με έγχυση, το φάρμακο χορηγείται για τουλάχιστον μισή ώρα. Για να παρασκευαστεί ένα διάλυμα, 2 g της σκόνης αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος χωρίς Ca: ​​δεξτρόζη (5 ή 10%), NaCl (0,9%), φρουκτόζη (5%).

Προαιρετικά

Η κεφτριαξόνη προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση: οι παρασκευαστές δεν απελευθερώνουν δισκία και εναιωρήματα εξαιτίας του γεγονότος ότι το αντιβιοτικό, σε επαφή με τους ιστούς του σώματος, παρουσιάζει υψηλή δραστικότητα και τους ερεθίζει έντονα.

Δόσεις για ζώα

Η δοσολογία για γάτες και σκύλους προσαρμόζεται στο βάρος του ζώου. Κατά κανόνα, είναι 30-50 mg / kg.

Εάν χρησιμοποιείται φιαλίδιο των 0,5 g, πρέπει να προστεθεί 1 ml 2% λιδοκαΐνης και 1 ml νερού d / u (ή 2 ml λιδοκαΐνης 1%). Με έντονη ανακίνηση του φαρμάκου έως ότου οι σβώλοι διαλύονται πλήρως, συλλέγονται σε σύριγγα και ενίονται σε άρρωστο ζώο σε μυ ή κάτω από το δέρμα.

Η δοσολογία για μια γάτα (Ceftriaxone 0,5 g χρησιμοποιείται συνήθως για μικρά ζώα - για γάτες, γατάκια, κλπ.), Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει 40 mg Ceftriaxone ανά 1 kg βάρους είναι 0,16 ml / kg.

Για σκύλους (και άλλα μεγάλα ζώα) λάβετε φιάλες του 1 g. Ο διαλύτης λαμβάνεται σε όγκο 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml νερού d / e). Ένας σκύλος βάρους 10 kg, αν η δόση είναι 40 mg / kg, πρέπει να εισάγετε 1,6 ml του παρασκευασμένου διαλύματος.

Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή της Ceftriaxone μέσα / μέσω του καθετήρα για αραίωση χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό.

Υπερδοσολογία

Σημάδια υπερδοσολογίας του φαρμάκου είναι σπασμοί και ανάδευση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η περιτοναϊκή κάθαρση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές στη μείωση των συγκεντρώσεων της Ceftriaxone. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση

Σε έναν τόμο είναι φαρμακευτικώς ασυμβίβαστο με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Με την καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας εμποδίζει το σχηματισμό βιταμίνης Κ στο σώμα. Για το λόγο αυτό, η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με παράγοντες που μειώνουν τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων (σουλφινπυραζόνη, ΜΣΑΦ) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Αυτό το χαρακτηριστικό της Ceftriaxone ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών όταν χρησιμοποιούνται μαζί.

Σε συνδυασμό με διουρητικά του βρόχου, ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας αυξάνεται.

Όροι πώλησης

Για να αγοράσετε απαιτεί συνταγή στα Λατινικά.

Λατινική συνταγή (δείγμα):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
Σ. Στο συνημμένο διαλύτη. V / m, 1 p. / Ημέρα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Μακριά από το φως. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι μέχρι 25 ° C.

Όταν χρησιμοποιείται χωρίς ιατρικό έλεγχο, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, οπότε τα μπουκάλια με σκόνη πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, οι συγκεντρώσεις της Ceftriaxone στο πλάσμα θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία απαιτείται τακτική παρακολούθηση της μορφής του περιφερικού αίματος και δείκτες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

Περιστασιακά (σπάνια) με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρξουν διακοπές συσκότισης που να δείχνουν την παρουσία ιζημάτων. Οι παλμοί εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η συνταγογράφηση της βιταμίνης Κ, εκτός από την κεφτριαξόνη, σε ασθενή ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς.

Σε περίπτωση ανισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών, καθώς και της αρτηριακής υπέρτασης, θα πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα νατρίου στο πλάσμα. Εάν η θεραπεία είναι μεγάλη, ο ασθενής παρουσιάζει γενική εξέταση αίματος.

Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, το φάρμακο έχει την ικανότητα να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού και συνεπώς χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία (και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη).

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ταχύτητα της νευρομυϊκής αγωγής.

Αναλογικά Ceftriaxone: Τι μπορώ να αντικαταστήσω;

Ενδείξεις κεφτριαξόνης σε ενέσεις: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, φιαλίδιο, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Ανάλογα σε δισκία: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone ή Cefazolin - ποιο είναι το καλύτερο;

Και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ομάδα "Κεφαλοσπορίνες", αλλά η Κεφτριαξόνη είναι αντιβιοτικό 3ης γενιάς και το Cefazolin είναι φάρμακο πρώτης γενιάς.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης πρώτης γενεάς είναι ότι δεν είναι αποτελεσματικά κατά της Listeria και των εντεροκόκκων, έχουν ένα στενό φάσμα δραστικότητας και ένα χαμηλό επίπεδο δραστικότητας κατά Gram (-) βακτηρίων.

Το cefazolin χρησιμοποιείται κυρίως σε χειρουργικές επεμβάσεις για την προ-λειτουργική προφύλαξη, καθώς και για τη θεραπεία λοιμώξεων μαλακών ιστών και δέρματος.

Ο σκοπός της για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος και της αναπνευστικής οδού δεν μπορεί να θεωρηθεί λογικός, ο οποίος συνδέεται με ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας και υψηλή αντοχή σ 'αυτό μεταξύ των πιθανών παθογόνων.

Ποιο είναι το καλύτερο: ceftriaxone ή cefotaxime;

Η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη είναι οι βασικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες της ομάδας 3ης γενεάς κεφαλοσπορινών. Τα φάρμακα είναι σχεδόν πανομοιότυπα στις βακτηριοκτόνες ιδιότητες τους.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα. Ο συνδυασμός του "Ceftriaxone + αιθανόλη" μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της σοβαρής δηλητηρίασης, και σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Ceftriaxone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αν είναι απαραίτητο, ορίστε μια θηλάζουσα γυναίκα, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο μείγμα.

Κριτικές για κεφτριαξόνη στην εγκυμοσύνη επιβεβαιωθεί ότι το φάρμακο είναι πράγματι ένα πολύ ισχυρό και πολύ αποτελεσματικό αντιβακτηριακό παράγοντα που είναι σε θέση όχι μόνο να θεραπεύσει την υποκείμενη νόσο, αλλά και εμποδίζει την ανάπτυξη των επιπλοκών του.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το φάρμακο (καθώς και άλλα αντιβιοτικά) έχει παρενέργειες, αυτό συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δυνητικά πιθανές επιπλοκές της νόσου μπορεί να βλάψουν περισσότερο από τη χρήση του φαρμάκου (ιδιαίτερα λοιμώξεις του ουρογεννητικού σωλήνα, στις οποίες οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ ευαίσθητες).

Κριτικές για Ceftriaxone

Ceftriaxone - αναθεωρήσεις των γιατρών επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός - είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που βοηθά στη θεραπεία της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα και με ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Επιτρέπεται να υποβάλλεται αίτηση για παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εκτός από 1 τρίμηνο).

Σύμφωνα με τους ίδιους τους ασθενείς, το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι οι ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές.

Στις αναφορές για τις ενέσεις Ceftriaxone, συνιστάται στα παιδιά να χρησιμοποιούν την κρέμα Emla, η οποία αποτελεί τοπικό αναισθητικό, για να διευκολύνουν τη διαδικασία (σύμφωνα με τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού). Εφαρμόζεται σε περίπου μισή ώρα στην προβλεπόμενη θέση ένεσης.

Πόσο κοστίζει ένα αντιβιοτικό στα ρωσικά φαρμακεία;

Η τιμή των ενέσεων Ceftriaxone ποικίλλει ανάλογα με την εταιρεία που την παρήγαγε, τον αριθμό των αμπούλων σε κάθε συσκευασία και τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο φιαλίδιο.

Η τιμή της Ceftriaxone στην Ουκρανία είναι από 6,6 UAH για ένα μπουκάλι 0,5 g. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των τιμών στα μητροπολιτικά φαρμακεία και στα φαρμακεία άλλων πόλεων (Χάρκοβο, Ντνιεπροπετρόβσκ, Λβov).

Τιμή Ceftriaxone στα ρωσικά φαρμακεία - από 17 ρούβλια ανά φιάλη.

Είναι αδύνατο να αγοράσετε δισκία Ceftriaxone. Το φάρμακο προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση.

Ceftriaxone σε φιαλίδια 1000mg №1 / 1000mg №5 / 500mg №1 / 500mg №5

Παραγωγός: Φαρμακευτική εταιρεία Υγεία Ε.Π.Ε. Ουκρανία

Κωδικός ATC: J01D D04

Μορφή απελευθέρωσης: Υγρές μορφές δοσολογίας. Ενέσιμο διάλυμα.

Γενικά χαρακτηριστικά. Σύνθεση:

Κύριες φυσικές και χημικές ιδιότητες: κρυσταλλική ελαφρά υγροσκοπική σκόνη λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος. Σύνθεση: 1 φιαλίδιο περιέχει αποστειρωμένη νατριούχο κεφτριαξόνη σε δόσεις 250 mg ceftriaxone ή 500 mg ή 1 000 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες:

Φαρμακοδυναμική. Η κεφτριαξόνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος κεφαλοσπορίνης που προορίζεται για παρεντερική χρήση. Λειτουργεί σε ευαίσθητους μικροοργανισμούς κατά την ενεργό αναπαραγωγή τους αναστέλλοντας τη βιοσύνθεση του βλεννοπεπτιδίου του κυτταρικού τοιχώματος. Έχει ένα ευρύ φάσμα ενεργειών. Ενεργός στο πεδίο επιλογής calco) aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) μικροοργανισμοί, αναερόβια (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, είδος Peptostreptococcus, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Υδρολύεται από β-λακταμάσες R-πλασμιδίου και οι περισσότερες πενικιλλινάσες και κεφαλοσπορινάσες με τη μεσολάβηση χρωμοσωμάτων, μπορούν να επηρεάσουν πολυανθεκτικά στελέχη που αντέχουν στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες πρώτης γενιάς. Η αποκτηθείσα αναισθησία ορισμένων βακτηριακών στελεχών οφείλεται στην παραγωγή β-λακταμάσης, η οποία απενεργοποιεί την κεφτριαξόνη ("κεφτριαξονάση").

Φαρμακοκινητική. Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης με ενδομυϊκή ένεση είναι 100%. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες. Όταν η φλεγμονή των μεμβρανών μηνιγγίτιδας διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η Cmax με ενδομυϊκή κεφτριαξόνη σε δόση 50 mg / kg στο πλάσμα είναι 216 μg / ml, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - 5,6 μg / ml. Σε ενήλικες, 2-24 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 50 mg / kg, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό πολλές φορές υπερβαίνει τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις για τους συνηθέστερους παράγοντες της μηνιγγίτιδας. Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 85%. Ο όγκος κατανομής (Vd) - 5,78-13,5 l. Ο χρόνος ημίσειας ζωής απομάκρυνσης (T1 / 2) είναι 5,8-8,7 ώρες, η κάθαρση πλάσματος είναι 0,58-1,45 l / h, η νεφρική κάθαρση είναι 0,32-0,73 l / h. Σε ενήλικες ασθενείς, το 50-60% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα για 48 ώρες σε ενεργό μορφή και εν μέρει με χολή. Στα βρέφη, το 70% περίπου της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Στα βρέφη ηλικίας έως 8 ημερών και στους ηλικιωμένους (ηλικίας άνω των 75 ετών), ο χρόνος ημίσειας ζωής (T1 / 2) αυξάνεται περίπου 2 φορές. Σε νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση επιβραδύνεται.

Ενδείξεις χρήσης:

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη δράση του φαρμάκου, όπως:
- περιτονίτιδα.
- σήψη;
- μηνιγγίτιδα;
- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (φλεγμονώδεις νόσοι του γαστρεντερικού σωλήνα, χολική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χολαγγειίτιδας, εμφύσημα της χοληδόχου κύστης).
- ασθένειες του ανώτερου και του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του αποπνεύματος του πνεύμονα, του υπεζωκοτικού εμφύμου).
- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
- οι μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας).
- γονόρροια;
- μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα, για την πρόληψη λοιμώξεων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία δευτερογενών λοιμώξεων σε ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Δοσολογία και χορήγηση:

Η δόση, η οδός χορήγησης και η πορεία θεραπείας καθορίζονται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, η μέση ημερήσια δόση είναι 1-2 g Ceftriaxone 1 φορά την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή στην περίπτωση λοιμώξεων που προκαλούνται από μέτρια ευαίσθητους παθογόνους μικροοργανισμούς, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g. Για βρέφη ηλικίας έως δύο εβδομάδων η δόση είναι 20-50 mg / kg ημερησίως. Για τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Τα παιδιά που ζυγίζουν 50 kg ή περισσότερο είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες. Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους πρέπει να χορηγείται ως ενδομυϊκή έγχυση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της νόσου. Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα για βρέφη και μικρά παιδιά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Για τη θεραπεία της γονόρροιας, η δόση είναι 250 mg, ταυτόχρονα ενδομυϊκά. Για την πρόληψη λοιμώξεων στις προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία, χορηγούνται 1-2 g Ceftriaxone.
Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min), η ημερήσια δόση Ceftriaxone δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g. Σε περίπτωση σημαντικής βλάβης της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα αίματος μπορεί να μειώσει το ρυθμό απελευθέρωσής του.

Κανόνες χορήγησης φαρμάκων.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, το 1 g του φαρμάκου αραιώνεται σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και ενίεται βαθιά μέσα στον γλουτιαίο μυ. Για ενδοφλέβια χορήγηση, τα περιεχόμενα ενός φιαλιδίου αραιώνονται σε 10 ml αποστειρωμένου απεσταγμένου νερού και ενίονται αργά σε 2-4 λεπτά. Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2 g της σκόνης αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,45%, το οποίο περιέχει 2,5% γλυκόζη, σε διάλυμα γλυκόζης 5%, σε διάλυμα γλυκόζης 10%, διάλυμα φρουκτόζης 5%, σε διάλυμα 6% δεξτράνης. Η διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης είναι τουλάχιστον 30 λεπτά.

Χαρακτηριστικά εφαρμογών:

Με προσοχή, συνταγογραφείτε το φάρμακο στα βρέφη (συμπεριλαμβανομένων και των πρόωρων), τα παιδιά λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης υπερχολερυθριναιμίας, με ελκώδη κολίτιδα. Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά. Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του πλάσματος και των νεφρών. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν συσπάσεις που εξαφανίζονται μετά την απόσυρση (ακόμα και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχώδριο, συνιστάται να συνεχιστεί η χρήση αντιβιοτικών και συμπτωματικής θεραπείας).

Παρενέργειες:

Αλλεργικές αντιδράσεις: περίπου 1% - κνίδωση, πυρετός, ρίγη, ηωσινοφιλία, εξάνθημα, κνησμός, εξάνθημα, αλλεργική δερματίτιδα, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, χολόσταση, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, hyperasotemia, hypercreatininemia, αυξημένα επίπεδα ουρίας.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, φρενίτιδα.
Από την πλευρά του συστήματος αίματος: λευκοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία.
Τοπικές αντιδράσεις: ενδοφλέβια - φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας, με ενδομυϊκή ένεση - πόνος στο σημείο της ένεσης.
Άλλοι: υπερφυσιολογία (συμπεριλαμβανομένης της καντινομυκητίασης, μυκητίαση των γεννητικών οργάνων). ολιγουρία, υποκοκκίωση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Ενισχύει (αμοιβαία) την επίδραση των αμινογλυκοσιδών σε πολλούς gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και άλλοι αναστολείς της συσσώρευσης αιμοπεταλίων αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγίας, διουρητικών και νεφροτοξικών φαρμάκων - παραβίαση των νεφρών. Φαρμακευτική ουσία ασύμβατη με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης, περίοδοι κύησης και γαλουχίας.

Υπερδοσολογία:

Συμπτώματα: μπορεί να αυξήσουν τις εκδηλώσεις αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών.
Θεραπεία: διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας. Η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματικές.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένα από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Όροι διαμονής:

Συσκευασία:

Σε 250 mg ή 500 mg ή 1 000 mg σκόνης σε φιάλη. Σε 1 ή 5 φιάλες σε κουτί από χαρτόνι.

Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά το Ceftriaxone 500 mg;

Το Ceftriaxone 500 mg είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς. Το φάρμακο έχει καλή ανεκτικότητα, έντονη αντιβακτηριακή δράση και μέτρια κλινική επίδραση στη θεραπεία πολλών ασθενειών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή σκόνης για να παρασκευαστεί ένα διάλυμα που χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

1 φιαλίδιο περιέχει τη δραστική ουσία σε ποσότητα 0,5965 g. Η σκόνη είναι μια λευκή κρυσταλλική ουσία με ελαφριά κιτρινωπή απόχρωση. Διαλύεται καλά σε νερό, ελαφρώς σε αιθανόλη.

Η τελική σύνθεση για έγχυση έχει ένα ανοικτό κίτρινο χρώμα, μερικές φορές το διάλυμα γίνεται κεχριμπαρένιο ή αλλάζει το χρώμα της ανάλογα με τη διάρκεια ζωής της τελικής σύνθεσης, την ποιότητα της χρησιμοποιούμενης στείρας ουσίας και τη συγκέντρωση του τελικού υγρού.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή σκόνης για να παρασκευαστεί ένα διάλυμα που χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Ο αντιβακτηριακός παράγοντας ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς. Το αρχικό παρασκεύασμα περιέχει 98,2% του δραστικού συστατικού και 0,37% ακαθαρσίες.

Κριτήρια Αποτελεσματικότητας Κεφαλοσπορίνης:

• θετική δυναμική παρατηρείται την 3η ημέρα της θεραπείας.
• η κλινική ανάρρωση εμφανίζεται την 7η ημέρα.
• Η κανονικοποίηση ESR λαμβάνει χώρα την 6η ημέρα της θεραπείας.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση στην κυτταρική μεμβράνη του παθογόνου. Το φάρμακο εμφανίζει αντίσταση στη δράση της β-λακταμάσης, καταστρέφει τέτοιους τύπους βακτηριδίων όπως:

• Staphylococcus;
• στρεπτόκοκκοι.
• gram θετικά αερόβια.
• Ε. Coli;
• Klebsiella;
• ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας.
• αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Η επίδραση του φαρμάκου στα αερόβια θετικά κατά Gram βακτήρια, Streptococcus zgalactiae και αναερόβια, Prevotella bivius, δεν έχει τεκμηριωθεί.

Το Ceftriaxone 500 mg είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς.

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδομυϊκή ένεση, το φάρμακο εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Το φάρμακο διεισδύει σε:

Η μέγιστη συγκέντρωση κεφαλοσπορίνης στο αίμα μετά τη χορήγηση σε δόση 0,5 g εμφανίζεται μετά από 5 λεπτά. Το φάρμακο αλληλεπιδρά με την αλβουμίνη κατά 25-40%.

Μετά από ένεση i / m, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 99%. Ο ρυθμός διανομής είναι 0,25 l / kg. Το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά: η μισή δόση του φαρμάκου παραμένει αμετάβλητη, το 25% έχει τη μορφή μεταβολιτών. Μέσω του εντέρου απομακρύνεται το 10% του φαρμάκου.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου αυξάνεται στην ακόλουθη κατηγορία ασθενών:

• άτομα ηλικιωμένων και γεροντικών ηλικιών - 2 φορές.
• νεογέννητα - 0,75 -1,5 ώρες.
• πρόωρα βρέφη - 4,5 ώρες.
• ασθενείς με σωματικό βάρος μικρότερο από 1500 g - εντός 3,5 ωρών.

Εντός 14 ημερών δεν υπάρχει συσσώρευση του φαρμάκου στα όργανα και τους ιστούς με επανειλημμένη ενδοφλέβια χορήγηση σε δόση 0,5 g.

Η συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι 100% μία ημέρα μετά την ένεση.

Η γενετική ΙΙΙ κεφαλοσπορίνη μετά από ενδομυϊκή χορήγηση σε δόσεις 0,5 g ή 1,0 g περιέχεται στο πλάσμα αίματος σε ποσότητα 38 μg / ml και 76 μg / ml, αντίστοιχα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 6-9 ώρες, επομένως το φάρμακο συνταγογραφείται στον ασθενή 1 φορά την ημέρα.

Η κάθαρση κρεατινίνης στα νεφρά κυμαίνεται από 0,32 έως 0,73 l / g.

Μετά από ενδομυϊκή ένεση, το φάρμακο εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

Ενδείξεις χρήσης Ceftriaxone 500 mg

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε τέτοιες ασθένειες όπως:

• τυφοειδής πυρετός;
• σαλμονέλωση;
• σύφιλη;
• γονόρροια;
• Ασθένεια Lyme;
• μηνιγγίτιδα;
• μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
• πνευμονία;
• χρόνια βρογχίτιδα.
• λαρυγγίτιδα;
• πνευμονικό απόστημα;
• πυώδη φλεγμονή της γνάθου.
• φλεγμονή του περιτόναιου.
• χολοκυστίτιδα;
• βλάβη στον χοληφόρο πόρο.
• δερματική μόλυνση;
• φλεγμονή των αρθρώσεων.
• νεφρική βλάβη.
• κυστίτιδα.
• προστατίτιδα.
• επιδιδυμίτιδα.
• καρκίνο ασθένεια ΙΙ-IV βαθμό?
• λοίμωξη τραύματος σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
• πυώδης βλάβη της χοληδόχου κύστης.
• πυελονεφρίτιδα.
• σήψη.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνει τέτοιες παθήσεις όπως μια αλλεργική αντίδραση σε πενικιλίνες και καρβαπενέμες. Μην συνταγογραφείτε φάρμακα σε νεογνά με υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στον ορό.

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών, το φάρμακο χρησιμοποιείται όπως έχει συνταγογραφηθεί από ιατρό, καθώς η απέκκριση της κεφαλοσπορίνης καθυστερεί στην ηλικία.

Μην συνταγογραφείτε αντιβακτηριακό παράγοντα σε υψηλές δόσεις σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς μπορεί να προκαλέσει νεφροτοξική επίδραση. Το φάρμακο αντενδείκνυται στην ασθένεια του ήπατος λόγω του κινδύνου αιμορραγίας.

Δοσολογία και χορήγηση Ceftriaxone 500 mg

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις.

Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• τη σοβαρότητα της ασθένειας ·
• μικροβιακή ευαισθησία.
• κατάσταση του ασθενούς.

Ένας ενήλικας συνιστάται να χορηγήσει το φάρμακο στις ακόλουθες δόσεις:

• για μολύνσεις μέτριας σοβαρότητας - 1 g κάθε 12 ώρες.
• στην περίπτωση ανάπτυξης σοβαρής κατάστασης σε έναν ασθενή - 12 g ανά ημέρα.

Ένα παιδί ηλικίας έως 12 ετών συνταγογραφείται σε δόση 150 mg / kg ημερησίως. Το φάρμακο χορηγείται 2-4 φορές την ημέρα.

Ένα νεογέννητο από 0 έως 14 ημέρες χορηγείται σε 20-50 mg / kg ημερησίως. Η δόση της κεφαλοσπορίνης χωρίζεται σε 2-4 ενέσεις. Μία φορά την ημέρα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας από 1 μηνών έως 12 ετών σε δόση 20-80 mg / kg σωματικού βάρους. Η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 4,0 g.

Για ενδοφλέβια χορήγηση σταγόνων, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε ποσότητα 50 mg / kg. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης χειρουργικής λοίμωξης και ενίεται 1 g του αντιβιοτικού ενδοφλέβια 30 λεπτά πριν από τη λειτουργία.

Σε οξεία γονόρροια, συνιστάται μία μόνο ενδομυϊκή ένεση αντιβιοτικού σε ποσότητα 1 g.

Οι ηλικιωμένοι δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 4 έως 14 ημέρες. Με σοβαρές ασθένειες απαιτείται παρατεταμένη χρήση της κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς.

Για τη θεραπεία της νόσου του Lyme, ένας ενήλικας συνταγογραφείται αντιβιοτικό σε ποσότητα 50 mg / kg μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. Με κάθαρση κρεατινίνης 10 ml / min, ο αριθμός των κεφαλοσπορινών μειώνεται. Επαναλαμβανόμενες ενέσεις του φαρμάκου διεξάγονται σύμφωνα με το σχήμα: 0,5 g χορηγείται κάθε 12 ώρες αντί για 1 g. κάθε 8 ώρες - 0,5 g, αντικαθιστώντας το 1 g του φαρμάκου.

Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο τελικό στάδιο, η ημερήσια ποσότητα του συνταγογραφούμενου φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 2,0 γραμμάρια.

Για την εκτέλεση της ένεσης πρέπει να επιλέξετε διαλύτη. Για ενδοφλέβια χρήση 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 5% γλυκόζη. Για ενδομυϊκές ενέσεις χρησιμοποιήστε 1% διάλυμα λιδοκαΐνης.

Ο ασθενής λαμβάνει μόνο πρόσφατα παρασκευασμένη σύνθεση. Για την εκτέλεση της ένεσης i / m από 0,5 g αντιβιοτικού πρέπει να αραιώνεται σε 2 ml ύδατος για ένεση. Για την παρασκευή της σύνθεσης για ενδοφλέβια χορήγηση, 0,5 g του φαρμάκου αραιώνονται σε 5 ml αποστειρωμένου υγρού. Η διάρκεια της έγχυσης είναι 20-40 λεπτά.

Παρενέργειες του Ceftriaxone 500 mg

Πιθανές ταυτόχρονες εκδηλώσεις αντιβιοτικής δράσης:

Πιθανές ταυτόχρονες εκδηλώσεις της δράσης του αντιβιοτικού υπό μορφή εξανθήματος, κνησμού.

Συχνά υπάρχουν επιπλοκές από το κεντρικό νευρικό σύστημα, ακόμη και μετά από μία ένεση του φαρμάκου:

• ζάλη;
• πόνος στην κροταφική περιοχή.

Όταν ρυθμίζεται η ένεση μπορεί να αντιμετωπίσει τέτοιες αρνητικές εκδηλώσεις της γαστρεντερικής οδού, όπως:

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η εμφάνιση τέτοιων αρνητικών αντιδράσεων από το αιματοποιητικό σύστημα, όπως:

• αναιμία;
• αυξημένο αριθμό ηωσινοφίλων και αιμοπεταλίων.
• μείωση των λευκοκυττάρων.
• ουδετεροπενία.

Συχνά δείτε την εμφάνιση διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός ·
• μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων ανά μονάδα όγκου αίματος.

Η παρατεταμένη χρήση της κεφαλοσπορίνης οδηγεί στην ανάπτυξη της επιμόλυνσης.

Υπερδοσολογία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η εμφάνιση τέτοιων αντιδράσεων όπως:

• πόνος στο σημείο της ένεσης.
• αίσθηση στεγανότητας.
• την εμφάνιση σφράγισης στην περιοχή της ένεσης.

Θεωρείται ότι είναι τα συχνότερα περιστατικά μετά τη χρήση αντιβιοτικών:

• μείωση του δείκτη προθρομβίνης.
• αυξημένη δραστηριότητα των ALT και AST ·
• αυξάνοντας τη συγκέντρωση της ουρίας και τον σχηματισμό ιζήματος στα ούρα.

Συχνά, ο ασθενής εμφανίζει υπερβολική εφίδρωση ή αίσθηση θερμότητας στο σώμα.

Μερικοί ασθενείς έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κοιλιακό άλγος;
• πνευμονία;
• αναφυλακτική αντίδραση.
• βρογχόσπασμο;
• αιμορραγία από τη μύτη.
• ζάχαρη στα ούρα.
• ίκτερο;
• αρρυθμία;
• σπασμούς.

Με την εισαγωγή του αντιβιοτικού, η βλεννογόνος μεμβράνη της γλώσσας γίνεται φλεγμονή, η καθημερινή ποσότητα ούρων αυξάνεται συχνά, εμφανίζεται εξάνθημα, αγγειοοίδημα ή σύνδρομο Stevens-Johnson.

Υπερδοσολογία

Η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά είναι σπάνια. Στην περίπτωση εισαγωγής μίας μεγάλης δόσης αντιβιοτικού σε έναν ασθενή, οι εκδηλώσεις των παρενεργειών του φαρμάκου ενισχύονται.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν κοιλιακό άλγος.

Το αντίδοτο δεν βρέθηκε. Για τη θεραπεία μην χρησιμοποιείτε περιτοναϊκή κάθαρση.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εκτελούνται τακτικά εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών. Το φάρμακο ακυρώνεται εάν υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας της χοληφόρου οδού στον υπερηχογράφημα.

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν παγκρεατίτιδα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρατηρούνται διαταραχές χρόνου προθρομβίνης.

Ανεπαρκείς αντιδράσεις του σώματος μπορεί να εμφανιστούν στα νεογνά ως αποτέλεσμα της εμφάνισης καταθέσεων στα νεφρά και τους πνεύμονες.

Δεν επιτρέπεται η ανάμιξη του φαρμάκου στην ίδια σύριγγα με φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο. Τα ψευδο-θετικά δείγματα Coombs είναι κοινά μετά από έγχυση αντιβιοτικού.

Η εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ. Σε αυτή την περίπτωση, η επινεφρίνη και τα γλυκοκορτικοστεροειδή χορηγούνται στον ασθενή. Το αντιβιοτικό μειώνει την ποσότητα χολερυθρίνης, οπότε το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε νεογέννητο με ίκτερο.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε περίπτωση που τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν του κινδύνου για το έμβρυο.

Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες για τη θεραπεία της ανεπιτυχούς γονοκοκκικής λοίμωξης, της σύφιλης, της πυελονεφρίτιδας στο νοσοκομείο και των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (2 g άπαξ ημερησίως). χορηγείται κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου - 2 g, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων - 12 ώρες.

Κατά τη θεραπεία της κεφαλοσπορίνης, ο θηλασμός πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Ένα παιδί με πυώδη μηνιγγίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκο συνταγογραφείται αντιβακτηριακό φάρμακο σε δόση 100 mg μία φορά την ημέρα. Για τη θεραπεία της περίπλοκης πνευμονίας, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με Κλινδαμυκίνη.