Το αντιβιοτικό διατίθεται σε σκόνη, η οποία πρέπει να αραιωθεί με 0,9% χλωριούχο νάτριο ή αναισθητικό πριν από τη χορήγηση. Ένα άτομο που δεν είναι εξοικειωμένο με τις ιατρικές έννοιες και τα χαρακτηριστικά των φαρμάκων ενδιαφέρεται συχνά για το πόση ποσότητα αραιωμένης κεφτριαξόνης αποθηκεύεται και για το κατά πόσον είναι δυνατόν να προετοιμαστεί μια λύση εκ των προτέρων. Εξετάστε γιατί το φάρμακο παράγεται με τη μορφή μιας ουσίας σε σκόνη και τι συμβαίνει με το διάλυμα κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας αποθήκευσης.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Η σκόνη περιέχει τη δραστική ουσία σε ανενεργό μορφή και, προτού απαντήσετε στο ερώτημα αν το παρασκευασμένο διάλυμα Ceftriaxone μπορεί να αποθηκευτεί ή όχι, θα πρέπει να καταλάβετε τι συμβαίνει στο σώμα μετά την ένεση του φαρμάκου:

• ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης (μετά από μία ώρα με ενδοφλέβια και μετά από 3 με ενδομυϊκή) σημειώνεται η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο κυκλοφορικό σύστημα.
• με ροή αίματος Η κεφτριαξόνη πηγαίνει στους ιστούς, όπου αρχίζει να καταστρέφει τη βακτηριακή μικροχλωρίδα.
• μία ημέρα αργότερα, ο αριθμός των δραστικών μεταβολιτών μειώνεται και για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητη η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου.

Οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν ότι η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στα ούρα και εν μέρει στη χολή. Η κατάσταση του ήπατος και των νεφρών επηρεάζει τον χρόνο μετά τον οποίο το φάρμακο εξαλείφεται εντελώς από το σώμα. Σε ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις αυτών των οργάνων, η περίοδος εξάλειψης δραστικών ουσιών από το σώμα αυξάνεται - αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά το σχεδιασμό της θεραπείας με άλλα φάρμακα ή με το αλκοόλ.

Μπορώ να παραμείνω διαζευγμένος

Τα χαρακτηριστικά της κεφτριαξόνης και άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων της σειράς κεφαλοσπορίνης και πενικιλλίνης είναι τέτοια ώστε, πριν από τη χορήγηση των παραγόντων, πρέπει να αναμιχθούν με ένα φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή αναισθητικού.

Μετά την αραίωση του φαρμάκου, συμβαίνουν τα ακόλουθα:

• Όταν αλληλεπιδρούν με το διάλυμα, τα ενεργά συστατικά στην σκόνη μεταφέρονται στην ενεργή μορφή.
• Η μέγιστη δραστηριότητα διαρκεί περίπου μία ώρα και μετά οι δραστικές ουσίες στο διάλυμα αρχίζουν να αποσυντίθενται σε ανενεργά στοιχεία.

Σε θερμοκρασία δωματίου, ήδη μετά από 6 ώρες αποθήκευσης της αραιωμένης σκόνης, η αποτελεσματικότητα του διαλύματος μειώνεται σχεδόν κατά το ήμισυ.

Μερικές φορές οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία στο σπίτι αναρωτιούνται εάν το φάρμακο θα παραμείνει αποτελεσματικό εάν φυλαχθεί σε αραιωμένη μορφή σε ψυγείο με την πολλαπλότητα των εγχύσεων Ceftriaxone δύο φορές την ημέρα.

Πράγματι, η μείωση της θερμοκρασίας επιβραδύνει την αποσύνθεση των δραστικών ουσιών, αλλά οι ενέσεις χορηγούνται σε διαστήματα 12 ωρών και κατά τη διάρκεια παρατεταμένης αποθήκευσης, η Ceftriaxone θα μειώσει ακόμη την αποτελεσματικότητά της. Εάν ο γιατρός συνταγογραφεί για να πραγματοποιήσει ενέσεις Ceftriaxone δύο φορές την ημέρα, τότε αυτό πρέπει να γίνει, αραιώνοντας το επόμενο τμήμα του φαρμάκου αμέσως πριν από την εισαγωγή.

Πότε μπορώ να αποθηκεύσω το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα;

Η κεφτριαξόνη σε διάλυμα δεν χορηγείται μόνο για ένεση, αλλά χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία των βλεννογόνων και του δέρματος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• άρδευση του στοματοφάρυγγα με μολύνσεις με ΟΝΤ και ασθένειες των ούλων που προκαλούνται από βακτηριακή μικροχλωρίδα,
• θεραπεία του δέρματος ή πληγές με εξαφάνιση.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί άμεσα το παρασκευασμένο διάλυμα, επομένως επιτρέπεται να φυλάσσεται Ceftriaxone σε αραιωμένη μορφή για μια ημέρα. Η ελαφρά καταστροφή των δραστικών ουσιών του φαρμάκου δεν θα επηρεάσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Ο χρόνος αποθήκευσης της κεφτριαξόνης σε αραιωμένη μορφή για ένεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου και 12 ώρες στο ψυγείο. Το διάλυμα που παρασκευάστηκε για τη θεραπεία του δέρματος ή των βλεννογόνων επιτρέπεται να φυλάσσεται για 24 ώρες και η αλλαγή στο χρώμα (γίνεται κίτρινο-πορτοκαλί) δεν δείχνει ότι το φάρμακο έχει χάσει την αποτελεσματικότητά του. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η Ceftriaxone έχει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα για μια ώρα και στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης, η δραστικότητα των δραστικών ουσιών μειώνεται: συνιστάται να μην αποθηκεύεται το παρασκεύασμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά να προετοιμάζεται πριν από τη χρήση.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Ceftriaxone - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα βήτα-λακταμάσης (τόσο πενικιλλινάση όσο και κεφαλοσπορινάση, που παράγεται από τα περισσότερα Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.

ZEFTRIAXON σε σκόνη

Δραστικό συστατικό: κεφτριαξόνη

PBX: J01D A13

Απελευθέρωση μορφής: Σκόνη για ενέσιμο διάλυμα 0,5 g ή 1 g σε φιαλίδια

Σύνθεση:

ενεργό συστατικό: κεφτριαξόνη;

1 φιαλίδιο περιέχει στείρα άλατα κεφτριαξόνης στείρα, σε όρους κεφτριαξόνης 0,5 g ή 1 g.

Δοσολογία. Κόνις για ενέσιμο διάλυμα.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για συστηματική χρήση. Κεφαλοσπορίνες. Κεφτριαξόνη.

Κωδικός ATC J01D D04.

Κλινικά χαρακτηριστικά.

Ενδείξεις.

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων: λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (ειδικά της πνευμονίας). λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. γεννητικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας). λοιμώξεις του δέρματος και του μαλακού ιστού. λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του πεπτικού συστήματος). σήψη; μολύνσεις οστών, αρθρώσεων και λοιμώξεων από πληγές. μολύνσεις σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα. μηνιγγίτιδα; διάσπαση της μπορελίωσης του λυμίου (πρώιμα και αργά στάδια της νόσου).

Προεγχειρητική πρόληψη λοιμώξεων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα όργανα της πεπτικής οδού, της χοληφόρου οδού, του ουροποιητικού συστήματος και των γυναικολογικών διαδικασιών, αλλά μόνο σε περίπτωση πιθανής ή γνωστής μόλυνσης.

Όταν συνταγογραφείται η κεφτριαξόνη, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι επίσημες συστάσεις για τη θεραπεία με αντιβιοτικά και, ειδικότερα, οι συστάσεις για την πρόληψη της αντοχής στα αντιβιοτικά.

Αντενδείξεις.

- Υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες (εάν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στην πενικιλίνη, πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στην κεφτριαξόνη).

- η ηλικία των πρόωρων βρεφών είναι ≤ 41 εβδομάδες, λαμβανομένης υπόψη της περιόδου ενδομήτριας ανάπτυξης (ηλικία κύησης και ηλικία μετά τη γέννηση) ·

- υπερδιέγερση των νεογνών και πρόωρα βρέφη (λόγω της δυνατότητας της κεφτριαξόνης να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη από τη συσχέτιση της με την αλβουμίνη του ορού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κίνδυνο εγκεφαλοπάθειας της χολερυθρίνης).

Η κεφτριαξόνη αντενδείκνυται για χρήση σε νεογνά ηλικίας ≤ 28 ημερών, εάν είναι απαραίτητο (ή αναμενόμενη ανάγκη) για θεραπεία με διαλύματα που περιέχουν ενδοφλέβια ασβέστιο, συμπεριλαμβανομένων των ενδοφλέβιων εγχύσεων που περιέχουν ασβέστιο, όπως παρεντερική διατροφή, λόγω του κινδύνου σχηματισμού ιζημάτων των αλάτων ασβεστίου της κεφτριαξόνης.

Δοσολογία και χορήγηση.

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ceftriaxone, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τη δυσανεξία του ασθενούς στο φάρμακο κάνοντας μια δοκιμή δέρματος.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 1-2 g κεφτριαξόνης συνήθως συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Για σοβαρές λοιμώξεις ή λοιμώξεις, των οποίων οι παθογόνοι παράγοντες έχουν μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Νεογέννητα (έως 2 εβδομάδες): 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης του φαρμάκου για θηλυκά και πρόωρα βρέφη δεν υπάρχουν διαφορές.

Νεογέννητα και παιδιά ηλικίας από 15 έως 12 ετών: 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες. Οι ενδοφλέβιες δόσεις των 50 mg / kg ή υψηλότερων θα πρέπει να χορηγούνται με έγχυση για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Ηλικιωμένοι ασθενείς.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Όπως συνηθίζεται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, οι ασθενείς πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν κεφτριαξόνη για τουλάχιστον 48-72 ώρες αφού η θερμοκρασία επανέλθει στο φυσιολογικό και οι δοκιμές δεν δείχνουν παθογόνα.

Συνδυαστική θεραπεία. Όσον αφορά πολλά gram-αρνητικά βακτηρίδια, υπάρχει συνεργία μεταξύ της κεφτριαξόνης και των αμινογλυκοσιδών. Παρόλο που η αυξημένη αποτελεσματικότητα τέτοιων συνδυασμών δεν μπορεί πάντα να προβλεφθεί, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη με την παρουσία σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa. Λόγω της φυσικής ασυμβατότητας της κεφτριαξόνης και των αμινογλυκοσιδών, θα πρέπει να χορηγούνται ξεχωριστά στις συνιστώμενες δόσεις.

Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και παιδιά ηλικίας 15 ημερών έως 12 ετών, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Μόλις εντοπιστεί το παθογόνο και έχει προσδιοριστεί η ευαισθησία του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με μια τέτοια διάρκεια θεραπείας:

Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae

Borelliosis Lyme: για ενήλικες και παιδιά - 50 mg / kg (η υψηλότερη ημερήσια δόση - 2 g) 1 φορά την ημέρα για 14 ημέρες.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας (που προκαλείται από τα στελέχη που παράγουν και δεν παράγουν πενικιλλινάση) συνιστάται η χορήγηση μίας δόσης των 250 mg ενδομυϊκά.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων στη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται, ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης, να εισαχθεί μία μόνο δόση 1-2 g ceftriaxone 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία. Στις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση της κεφτριαξόνης και ενός από τα 5-νιτροϊμιδαζόλια, για παράδειγμα, η ορνιδαζόλη, έχει αποδειχθεί καλά.

Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας δεν χρειάζεται να μειώσουν τη δόση εάν η ηπατική λειτουργία παραμένει κανονική. Μόνο στην περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας στο στάδιο του προληπτικού σταδίου (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min) η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g. Οι ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία δεν χρειάζεται να μειώσουν τη δόση εάν η νεφρική λειτουργία παραμείνει φυσιολογική. Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να προσδιορίζεται τακτικά η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα του αίματος και να προσαρμόζεται η δόση του φαρμάκου εάν είναι απαραίτητο. Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, δεν υπάρχει ανάγκη για επιπλέον χορήγηση του φαρμάκου μετά από διαπίδυση. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στον ορό για πιθανή προσαρμογή της δόσης, καθώς σε αυτούς τους ασθενείς ο ρυθμός απέκκρισης μπορεί να μειωθεί. Η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Είναι απαραίτητο να παρασκευαστούν διαλύματα αμέσως πριν από τη χρήση τους. Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα διατηρούν τη φυσική και χημική τους σταθερότητα για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου (ή για 24 ώρες στους 2-8 ° C). Ανάλογα με τη συγκέντρωση και τη διάρκεια αποθήκευσης, το χρώμα των διαλυμάτων μπορεί να ποικίλει από ανοιχτό κίτρινο έως πορτοκαλί. Αυτή η ιδιότητα της δραστικής ουσίας δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα ή την ανεκτικότητα του φαρμάκου.

Για ενδομυϊκή ένεση, 1 g διαλύεται σε 3.5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. μια ένεση γίνεται βαθιά μέσα στον γλουτιαίο μυ. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.

Το διάλυμα που περιέχει λιδοκαΐνη δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Για ενδοφλέβια ένεση διαλύστε 1 g κεφτριαξόνης σε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. χορηγήθηκε ενδοφλεβίως αργά (2-4 λεπτά).

Η ενδοφλέβια έγχυση πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 30 λεπτά. Για να παρασκευαστεί το διάλυμα για έγχυση, διαλύστε 2 g κεφτριαξόνης σε 40 ml ενός από τα ακόλουθα διαλύματα έγχυσης χωρίς ιόντα ασβεστίου: 0,9% χλωριούχο νάτριο, 0,45% χλωριούχο νάτριο + 2, 5% γλυκόζη, 5% γλυκόζη, 10% γλυκόζη, 6% δεξτράνη σε διάλυμα γλυκόζης 5%, 6-10% υδροξυαιθυλικό άμυλο, ύδωρ για ενέσιμα. Δεδομένης της πιθανής ασυμβατότητας, τα διαλύματα που περιέχουν ceftriaxone δεν πρέπει να αναμειγνύονται με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά, τόσο κατά την παρασκευή όσο και κατά τη χορήγηση.

Διαλύτες που περιέχουν ασβέστιο, όπως διάλυμα Ringer ή διάλυμα Hartmann, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάλυση της κεφτριαξόνης σε φιαλίδια ή για την αραίωση του ανασυσταμένου διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση εξαιτίας της πιθανότητας σχηματισμού ιζημάτων των αλάτων ασβεστίου της κεφτριαξόνης. Ο σχηματισμός ιζημάτων των αλάτων ασβεστίου της κεφτριαξόνης μπορεί επίσης να συμβεί με ανάμιξη της κεφτριαξόνης με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο σε ένα σύστημα έγχυσης για ενδοφλέβια χορήγηση. Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο, συμπεριλαμβανομένων των μακροχρόνιων εγχύσεων που περιέχουν ασβέστιο, για παράδειγμα παρεντερική διατροφή (βλέπε "Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων").

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Η κεφτριαξόνη είναι συνήθως καλά ανεκτή. Κατά τη χρήση της, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές, οι οποίες υποχωρούν αυθόρμητα ή μετά την απόσυρση του φαρμάκου:

- λοιμώξεις: κοινές - μυκητίαση του γεννητικού συστήματος, δευτερογενείς μολυσματικές μολύνσεις και λοιμώξεις που προκαλούνται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς,

- από την πλευρά του συστήματος αίματος και του λεμφικού συστήματος: κοινή - ηωσινοφιλία, λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης, σπάνια, αυξημένη κρεατινίνη στον ορό. πολύ σπάνια - διαταραχές της πήξης. Η σπερματεκτομή παρατηρείται πολύ σπάνια (3), κυρίως μετά την εφαρμογή συνολικής δόσης 20 g ή μεγαλύτερης. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας, η εικόνα του αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά.

- από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: κοινή - διάρροια, ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα. σπάνια κοινή - παγκρεατίτιδα, η οποία έχει αναπτυχθεί, πιθανώς ως αποτέλεσμα της απόφραξης της χοληφόρου οδού. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς είχαν παράγοντες κινδύνου για στασιμότητα στην χολική οδό, για παράδειγμα, ιστορικό θεραπείας, σοβαρή ασθένεια και πλήρη παρεντερική διατροφή. Ταυτόχρονα, στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας δεν μπορεί να αποκλειστεί ο ρόλος των ιζημάτων που σχηματίζονται υπό τη δράση της κεφτριαξόνης στη χολική οδό. πολύ σπάνια κοινή - ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα.

- από το μέρος του ηπατοκυτταρικού συστήματος: πολύ συχνές - ιζήματα του άλατος ασβεστίου της κεφτριαξόνης στη χοληδόχο κύστη με τα αντίστοιχα συμπτώματα στα παιδιά, αναστρέψιμη χολολιθίαση σε παιδιά (αυτά τα φαινόμενα σπάνια παρατηρήθηκαν σε παιδιά). κοινή - αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων στον ορό (AST, ALT, αλκαλική φωσφατάση).

- από το δέρμα και τον υποδόριο ιστό: συχνές - εξάνθημα, αλλεργική δερματίτιδα, κνησμός, κνίδωση, οίδημα, εξάνθημα. πολύ σπάνια κοινό - εξιδρωματικό

πολύμορφο ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

- από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - ολιγουρία, αιματουρία, γλυκοζουρία, πολύ σπάνια, σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά, κυρίως σε παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω, που λαμβάνουν μεγάλες ημερήσιες δόσεις του φαρμάκου (≥ 80 mg / kg ημερησίως) ή σωρευτικές δόσεις άνω των 10 g, καθώς και με πρόσθετους παράγοντες κινδύνου πρόσληψη υγρών, ανάπαυση κρεβατιού). Ο σχηματισμός λίθων στους νεφρούς μπορεί να είναι ασυμπτωματικός ή να εκδηλώνεται κλινικά, μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της θεραπείας με κεφτριαξόνη.

- συχνές διαταραχές: σπάνια συχνές - κεφαλαλγία και ζάλη, πυρετός, ρίγη, καθώς και αναφυλακτικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις παρατηρούνται φλεγμονώδεις αντιδράσεις του τοιχώματος της φλέβας. Μπορούν να αποφευχθούν εφαρμόζοντας αργή ένεση (2-4 λεπτά). Η ενδομυϊκή ένεση χωρίς λιδοκαΐνη είναι οδυνηρή.

- επίδραση στα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών: σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με Ceftriaxone σε ασθενείς μπορεί να έχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα από την αντίδραση Coombs. Όπως και άλλα αντιβιοτικά, η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα για τη γαλακτοζαιμία. Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν επίσης να ληφθούν κατά τον προσδιορισμό της γλυκόζης στα ούρα · συνεπώς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφτριαξόνη, η γλυκοζουρία, αν είναι απαραίτητο, πρέπει να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η αιμοκάθαρση ή η περιτοναϊκή κάθαρση δεν θα μειώσουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Συμπτωματική θεραπεία υπερδοσολογίας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Η ασφάλεια της κεφτριαξόνης για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί. Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η κεφτριαξόνη περνά στο μητρικό γάλα. Επομένως, όταν συνταγογραφείται η κεφτριαξόνη, πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στα παιδιά σύμφωνα με τη δοσολογία που καθορίζεται στο κεφάλαιο "Δοσολογία και χορήγηση".

Χαρακτηριστικά εφαρμογής.

Όπως και με τη χρήση άλλων κεφαλοσπορινών, με τη χρήση κεφτριαξόνης, αναφυλακτικές αντιδράσεις με θανατηφόρο έκβαση είναι δυνατές, ακόμη και αν δεν υπάρχει αντίστοιχη ένδειξη στο λεπτομερές ιστορικό. Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων, η κεφτριαξόνη πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.

Η κεφτριαξόνη μπορεί να αυξήσει τον χρόνο προθρομβίνης. Από την άποψη αυτή, όταν υπάρχει υποψία ανεπάρκειας βιταμίνης C, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο χρόνος προθρομβίνης.

Η χρήση σχεδόν όλων των αντιβακτηριακών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης, μπορεί να προκαλέσει διάρροια που σχετίζεται με το Clostridium difficile, από ήπια σοβαρότητα έως κολίτιδα με θανατηφόρο έκβαση. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα μεταβάλλουν τη φυσιολογική χλωρίδα του παχέος εντέρου, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική ανάπτυξη του Clostridium difficile. Το Clostridium difficile παράγει τοξίνες Α και Β, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη διάρροιας που σχετίζεται με το Clostridium difficile. Τα υπερπαραγωγικά στελέχη τοξίνης του Clostridium difficile προκαλούν αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα, καθώς αυτές οι μολύνσεις μπορεί να είναι ανθεκτικές σε αντιμικροβιακούς παράγοντες και να απαιτούν συλλεκτομία. Η διάρροια που σχετίζεται με το Clostridium difficile πρέπει να αποκλειστεί σε όλους τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών. Είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, καθώς η διάρροια που σχετίζεται με το Clostridium difficile μπορεί να συμβεί εντός δύο μηνών μετά το τέλος της χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων. Εάν υποπτευθείτε ή επιβεβαιώσετε τη διάρροια που σχετίζεται με το Clostridium difficile, η θεραπεία με αντιβιοτικά που δεν επηρεάζει το Clostridium difficile θα πρέπει να διακόπτεται. Σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις, πρέπει να συνταγογραφούνται κατάλληλες ποσότητες υγρών και ηλεκτρολυτών, συμπληρώματα πρωτεϊνών, αντιβιοτική θεραπεία, η οποία είναι ευαίσθητη στο Clostridium difficile και χειρουργική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χρήσης της κεφτριαξόνης, μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στον έλεγχο μικροοργανισμών που δεν είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο. Από την άποψη αυτή, προσεκτική εποπτεία των ασθενών. Με την ανάπτυξη της επιμόλυνσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα.

Μετά την εφαρμογή της κεφτριαξόνης σε δόσεις που υπερβαίνουν το συνιστώμενο πρότυπο, κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης της χοληδόχου κύστης, παρατηρούνται σκιές, οι οποίες είναι λάθος για τις πέτρες. Αυτά είναι τα ιζήματα του άλατος ασβεστίου της κεφτριαξόνης, τα οποία εξαφανίζονται κατά τον τερματισμό ή την παύση της θεραπείας με κεφτριαξόνη. Τέτοιες αλλαγές σπάνια συνοδεύονται από συμπτώματα. Αλλά ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται μόνο συντηρητική θεραπεία. Εάν αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από κλινικά συμπτώματα, τότε ο γιατρός θα αποφασίσει για την κατάργηση του φαρμάκου.

Σε ασθενείς που έλαβαν ένεση με κεφτριαξόνη, περιγράφηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, πιθανώς λόγω απόφραξης της χοληφόρου οδού. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς είχαν παράγοντες κινδύνου για στασιμότητα στην χολική οδό, για παράδειγμα, ιστορικό θεραπείας, σοβαρή ασθένεια και πλήρη παρεντερική διατροφή. Ταυτόχρονα, στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο ρόλος των ιζημάτων που σχηματίζονται υπό τη δράση της κεφτριαξόνης στη χολική οδό.

Η κεφτριαξόνη μπορεί να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη από τη συσχέτισή της με την αλβουμίνη του ορού. Από την άποψη αυτή, η χρήση της κεφτριαξόνης στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία αντενδείκνυται (βλ. Παράγραφο "Αντενδείξεις").

Η κεφτριαξόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ενώ λαμβάνουν αμινογλυκοσίδες και διουρητικά.

Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να αναμειγνύεται ή να χορηγείται ταυτόχρονα με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο, ακόμη και με την εισαγωγή φαρμάκων μέσω διαφορετικών συστημάτων έγχυσης. Στα νεογέννητα και τα πρόωρα βρέφη, περιγράφονται περιπτώσεις σχηματισμού ιζημάτων στους πνεύμονες και τα νεφρά, που προκάλεσαν θανατηφόρα αποτελέσματα με ταυτόχρονη χορήγηση κεφτριαξόνης και παρασκευασμάτων ασβεστίου.

Υπάρχουν περιπτώσεις σχηματισμού ενδοαγγειακών ιζημάτων σε ασθενείς άλλων ηλικιακών ομάδων μετά την ταυτόχρονη χρήση της κεφτριαξόνης με διαλύματα που περιέχουν ενδοφλέβια ασβέστιο. Από την άποψη αυτή, τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ενδοφλέβια χορήγηση σε νεογνά και ασθενείς άλλων ηλικιακών ομάδων για τουλάχιστον 48 ώρες μετά την τελευταία δόση κεφτριαξόνης (βλέπε κεφάλαιο "Αντενδείξεις").

Η αιμολυτική αναιμία με τη μεσολάβηση του ανοσοποιητικού παρατηρήθηκε σε ασθενείς που έλαβαν κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Υπάρχουν περιπτώσεις σοβαρής αιμολυτικής αναιμίας, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων, σε ενήλικες και παιδιά. Με την ανάπτυξη αναιμίας κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της κεφτριαξόνης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αναιμία που προκαλείται από την κεφτριαξόνη και να ακυρωθεί το φάρμακο προτού καθοριστεί η αιτιολογία της αναιμίας. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του αίματος.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με θεραπεία με Ceftriaxone μπορεί να έχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της αντίδρασης Coombs. Όπως και άλλα αντιβιοτικά, η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα για τη γαλακτοζαιμία. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν επίσης να ληφθούν κατά τον προσδιορισμό της γλυκόζης στα ούρα, συνεπώς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφτριαξόνη, η γλυκοζουρία, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να προσδιορίζεται μόνο με τη μέθοδο του ενζύμου

Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση ή την εργασία με άλλους μηχανισμούς.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της κεφτριαξόνης στον ρυθμό αντίδρασης, αλλά λόγω της πιθανότητας ζάλης, η κεφτριαξόνη μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή εργασίας με πολύπλοκους μηχανισμούς.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Ceftriaxone με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (διάλυμα Ringer, κ.λπ.)! Δεν πρέπει να συνταγογραφούνται διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο

48 ώρες μετά την τελευταία χορήγηση κεφτριαξόνης.

Στα νεογέννητα και τα πρόωρα μωρά υπάρχουν περιπτώσεις σχηματισμού ιζημάτων στους πνεύμονες και τα νεφρά, που έχουν θανατηφόρες επιπτώσεις με ταυτόχρονη χορήγηση κεφτριαξόνης και παρασκευασμάτων ασβεστίου.

Με την ταυτόχρονη χρήση υψηλών δόσεων κεφτριαξόνης και ισχυρών διουρητικών όπως η φουροσεμίδη, δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η κεφτριαξόνη αυξάνει την νεφρική τοξικότητα των αμινογλυκοσιδών. Μετά τη λήψη αλκοόλ αμέσως μετά τη λήψη της Ceftriaxone, δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες παρόμοιες με τη δράση της δισουλφιράμης (τετραραμ).

Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειοτετραζόλης που θα μπορούσε να προκαλέσει δυσανεξία στην αιθανόλη, καθώς και αιμορραγία, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για κάποιες άλλες κεφαλοσπορίνες.

Το probenecid δεν επηρεάζει την αποβολή της κεφτριαξόνης.

Υπάρχει ανταγωνισμός μεταξύ της χλωραμφενικόλης και της κεφτριαξόνης.

Διαλύτες που περιέχουν ασβέστιο, όπως διάλυμα Ringer ή διάλυμα Hartmann, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάλυση της κεφτριαξόνης σε φιαλίδια ή για την αραίωση του ανασυσταμένου διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση εξαιτίας της πιθανότητας σχηματισμού ιζημάτων των αλάτων ασβεστίου της κεφτριαξόνης. Ο σχηματισμός ιζημάτων των αλάτων ασβεστίου της κεφτριαξόνης μπορεί επίσης να συμβεί με ανάμιξη της κεφτριαξόνης με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο σε ένα σύστημα έγχυσης για ενδοφλέβια χορήγηση. Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια ταυτόχρονα με τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο, συμπεριλαμβανομένων των εγχύσεων που περιέχουν ασβέστιο μακράς διάρκειας, για παράδειγμα παρεντερική διατροφή (βλέπε κεφάλαιο "Δοσολογία και χορήγηση"). Τα βρέφη έχουν αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού ιζημάτων ασβεστίου ασβεστίου Ceftriaxone.

Η κεφτριαξόνη είναι ασυμβίβαστη με την αμαζακρίνη, τη βανκομυκίνη, τη φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες.

Οι βακτηριοστατικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα των κεφαλοσπορινών.

Η κεφτριαξόνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η χρήση πρόσθετων (μη ορμονικών) μεθόδων αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός 1 μηνός μετά τη θεραπεία.

Δεν υπάρχουν αναφορές αλληλεπιδράσεων μεταξύ κεφτριαξόνης και προϊόντων που περιέχουν ασβέστιο για χορήγηση από το στόμα και αλληλεπιδράσεις μεταξύ κεφτριαξόνης με ενδομυϊκή ένεση και προϊόντων που περιέχουν ασβέστιο (ενδοφλέβια ή από του στόματος).

Φαρμακολογικές ιδιότητες.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα παρεντερικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς με παρατεταμένη δράση.

Η βακτηριοκτόνος δράση της κεφτριαξόνης προκαλείται από την αναστολή της σύνθεσης της κυτταρικής μεμβράνης. Η κεφτριαξόνη είναι ενεργή in vitro κατά των περισσότερων αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά gram μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλή αντοχή στις περισσότερες β-λακταμάσες (τόσο πενικιλλινάσες όσο και κεφαλοσπορινάσες) θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Η κεφτριαξόνη είναι δραστική κατά των ακόλουθων μικροοργανισμών in vitro και σε κλινικές λοιμώξεις (βλέπε ενότητα "Ενδείξεις"):

Γραμ-θετικά αερόβια. Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelny), αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι, Streptococcus pyogenes (β-αιμολυτικός, ομάδα Α), Streptococcus agalactiae (β-αιμολυτικό, ομάδα Β), β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους (ομάδα ούτε Α ούτε Β), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Σημείωση Ανθεκτικό σε Μεθικιλλίνη Staphylococcus spp. ανθεκτικές στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Επίσης Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium και Listeria monocytogenes παρουσιάζουν αντίσταση στην κεφτριαξόνη.

Gram-αρνητικά αερόβια. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (ειδικά A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye βακτήρια, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (συμπεριλαμβανομένων C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Άλλα) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (πληγής nazyvalisBranhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Άλλα), Morganella morganii, Neisseria γονόρροια, meningitidis Neisseria, Pasteurella multocida, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (άλλα) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (άλλα), Salmonella typhi, Salmonella spp. (μη τυφοειδής) Serratia marcescens *, Serratia spp. (Άλλα) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (άλλα).

* Μερικά προϊόντα απομόνωσης αυτών των ειδών είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη, κυρίως λόγω του σχηματισμού της β-λακταμάσης που κωδικοποιείται από τα χρωμοσώματα.

** Ορισμένα προϊόντα απομόνωσης αυτών των ειδών είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη λόγω του σχηματισμού ενός αριθμού β-λακταμασών που προκαλούνται από πλασμίδιο.

Σημείωση Πολλά από τα προαναφερθέντα στελέχη μικροοργανισμών που έχουν πολλαπλές αντίσταση σε αντιβιοτικά όπως ureidopenitsilliny και αμινοπενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, πρώτης και δεύτερης γενιάς, αμινογλυκοσίδες, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη in vitro και σε πειράματα σε ζώα. Κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι η κεφτριαξόνη είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία της πρωτογενούς και δευτερογενούς σύφιλη, εκτός κλινικών στελεχών του P. aeruginosa, ανθεκτικά κεφτριαξόνη.

Αναερόβια Bacteroides spp. (ευαίσθητο στη χολή) *, Clostridium spp. (εκτός του C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (άλλοι), Gaffkia anaerobica (πρώην ονομαζόμενος Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Ορισμένα απομονωμένα στελέχη αυτών των ειδών είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη λόγω του σχηματισμού β-λακταμάσης.

Σημείωση Πολλά στελέχη Bacteroides spp., Παραγωγή β-λακταμάση (ιδιαίτερα B. fragilis), είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη. Ανθεκτικό Clostridium difficile.

Ευαισθησία στην κεφτριαξόνη μπορεί να προσδιοριστεί με τη μέθοδο των δίσκων ή της μεθόδου σειριακή αραίωση σε άγαρ ή ζωμό, με χρήση πρότυπης μεθοδολογίας, παρόμοια με εκείνη που συνιστάται από την Εθνική Επιτροπή για Κλινικά Εργαστηριακά Πρότυπα (NKKLS). Για την κεφτριαξόνη, το NCCCD θέσπισε τα ακόλουθα κριτήρια για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών:

Μπορεί να αραιωθεί η κεφτριαξόνη

Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη 1 g

Δεν υπάρχουν ανάλογα των δισκίων Ceftrniakson. Τα διαθέσιμα ανάλογα είναι διαθέσιμα μόνο σε ενέσιμη μορφή (σκόνη 1 g).

Ceftriaxone πόσες φορές να τσιμπήσει

Πώς να χρησιμοποιήσετε Ceftriaxone, πόσες φορές ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα τσίμπημα την ημέρα. Οι οδηγίες χρήσης δίνουν μόνο γενικές συστάσεις.

Σε περίπτωση βακτηριδιακής μηνιγγίτιδας σε παιδιά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) μία φορά την ημέρα, στη συνέχεια 100 mg / kg / ημέρα (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) μία φορά την ημέρα ή χωρισμένη σε 2 δόσεις 12h) Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.

Στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας σε παιδιά συνιστάται μία εφάπαξ ενδομυϊκή ένεση 50 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 1 g).

δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για αναπαραγωγή της κεφτριαξόνης Novocain γιατί έτσι αντιβιοτική δραστικότητα μειώνεται και αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο αναφυλακτικής καταπληξίας σε έναν ασθενή, η οποία είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκές.

Επιπλέον, ήδη διαζευγμένος, κεφτριαξόνη δεν αποθηκεύονται για περισσότερο από έξι ώρες, επειδή η διαδικασία της καταστροφής του αντιβιοτικού περαιτέρω αρχίζει, η οποία είναι εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις στην αντιβακτηριακή δράση του.

Φιάλες των 10 ml και 20 ml.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης ευρείας φάσης τρίτης γενιάς. Αποτελεσματική βακτηριοκτόνο, αναστέλλοντας τη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης των μικροοργανισμών. In vitro αναστέλλει την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Ανθεκτικό στη β-λακταμάση.

Δραστική έναντι gram-θετικών αερόβιων βακτηρίων: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis? gram αρνητικών αερόβιων βακτηρίων:.... Aeromonas spp, Alcaligenes spp, Branhamella catarrhalis (γεννήτριες neobrazuyuschie και βήτα-λακταμάση), Citrobacter spp, Enterobacter spp, (μερικά στελέχη ανθεκτικά), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (συμπ Στελέχη παραγωγής πενικιλλινάσης), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του Vibrio cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (μερικά στελέχη). αναερόβια βακτήρια: Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (εκτός του Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (εκτός από Fusobacterium mortiferum και Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Τα στελέχη Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (στελέχη που παράγουν β-λακταμάση) είναι ανθεκτικά στο φάρμακο.

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

• περιτονίτιδα.
• σήψη;
• μηνιγγίτιδα;
• λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (φλεγμονώδεις νόσοι του γαστρεντερικού σωλήνα, χολική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χολαγγειίτιδας, εμφύσημα της χοληδόχου κύστης).
• ασθένειες του ανώτερου και του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του αποπνεύματος του πνεύμονα, του υπεζωκοτικού εμφύμου).
• λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
• οι μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας).
• γονόρροια;
• μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.

Πρόληψη της μετεγχειρητικής λοίμωξης. Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Δοσολογία για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g / ημέρα. Το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά ή μία φορά κάθε 12 ώρες στο μισό της δόσης.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και επίσης εάν η μόλυνση προκληθεί από παθογόνο που είναι μέτρια ευαίσθητο στην Ceftriaxone, η δόση αυξάνεται στα 4 g / ημέρα.

Για τη γονόρροια, συνιστάται μία μόνο ένεση 250 mg του φαρμάκου στο μυ.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, μια μολυσμένη ή ύποπτα μολυσμένη πράξη, ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μολυσματικών επιπλοκών, 0,5-1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να χορηγηθούν 1-2 g Ceftriaxone μία φορά.

Για τα παιδιά των πρώτων 2 εβδομάδων της ζωής, το φάρμακο χορηγείται 1 p. / Ημέρα. Η δόση υπολογίζεται με τον τύπο 20-50 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 50 mg / kg (λόγω της υπανάπτυξης του ενζυμικού συστήματος).

Η βέλτιστη δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών) επιλέγεται επίσης ανάλογα με το βάρος. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 20 έως 75 mg / kg. Τα παιδιά των οποίων το βάρος είναι μεγαλύτερο από 50 κιλά, η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται στην ίδια δόση με τους ενήλικες.

Η υπέρβαση της δόσης των 50 mg / kg πρέπει να χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας τουλάχιστον 30 λεπτών.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, η θεραπεία αρχίζει με μία μόνο ένεση των 100 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 4 g. Μόλις απομονωθεί το παθογόνο και προσδιοριστεί η ευαισθησία του στο φάρμακο, η δόση μειώνεται.

Οι ανασκοπήσεις του φαρμάκου (ιδιαίτερα η χρήση του σε παιδιά) οδηγούν στο συμπέρασμα ότι το εργαλείο είναι πολύ αποτελεσματικό και προσιτό, αλλά το σημαντικό μειονέκτημα του είναι ένας ισχυρός πόνος στο σημείο της ένεσης. από τη χρήση οποιουδήποτε άλλου αντιβιοτικού.

Πόσες μέρες για να τσιμπήσετε το φάρμακο;

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την παθογόνο μικροχλωρίδα που προκαλείται από τη νόσο, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Gram (-) διπλοκόκκοι του γένους Neisseria, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν σε 4 ημέρες, αν τα εντεροβακτήρια είναι ευαίσθητα στο φάρμακο, σε 10-14 ημέρες.

Ενέσεις κεφτριαξόνης: οδηγίες χρήσης. Πώς να αραιώσετε το φάρμακο;

Για την αραίωση του αντιβιοτικού χρησιμοποιείται διάλυμα λιδοκαΐνης (1 ή 2%) ή ύδωρ για ένεση (d / i).

Όταν χρησιμοποιείτε νερό d / και θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι οι ενδομυϊκές ενέσεις του φαρμάκου είναι πολύ οδυνηρές, οπότε αν το νερό είναι ο διαλύτης, η δυσφορία θα είναι τόσο κατά τη διάρκεια της ένεσης όσο και λίγο αργότερα.

Νερό για αραίωση του φορτίου σκόνης είναι συνήθως σε περιπτώσεις όπου η χρήση της Lidokainanevozmozhno εξαιτίας της αλλεργικής του ασθενούς σε αυτό.

Η καλύτερη επιλογή είναι μια λύση κατά 1% της λιδοκαΐνης. Το νερό d / και είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα, όταν αραιώνεται το φάρμακο Lidocaine 2%.

Είναι δυνατόν να αναπαραχθεί η Ceftriaxone με Novocaine;

Το Novocain, όταν χρησιμοποιείται για αραίωση, μειώνει τη δραστικότητα του αντιβιοτικού, αυξάνοντας ταυτόχρονα την πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ στον ασθενή.

Εάν ξεκινήσετε από τις αναθεωρήσεις των ίδιων των ασθενών, σημειώνουν ότι η Lidocaine είναι καλύτερη από το Novocain, ανακουφίζει από τον πόνο όταν χορηγείται Ceftriaxone.

Επιπλέον, η χρήση ενός πρόσφατα παρασκευασθέντος διαλύματος δεν Ceftriaxone με Novocaine, ενισχύει τον πόνο κατά την έγχυση (σταθερό για 6 ώρες μετά την παρασκευή διαλύματος).

Πώς να γεννήσετε Ceftriaxone Novocain;

Επίσης, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους, ζάλη, ρινορραγίες.

Ceftriaxone: δοσολογία για παιδιά

• 250 mg Ceftriaxone - σε 2 ml Lidocaine (0,25 g του παρασκευασθέντος διαλύματος).
• 500 mg σε 2 ml (0,5 g του παρασκευασθέντος διαλύματος).
• 1000 mg - σε 4 ml (1 g διαλύματος).

Novocain - δεν είναι ο καλύτερος τρόπος

Παρά το εξαιρετικό αναλγητικό αποτέλεσμα, οι γιατροί εξακολουθούν να μην συστήνουν τη διόγκωση της κετοτριαξόνης Novocain. Πιστεύουν σωστά ότι αυτό το αναισθητικό σε συνδυασμό με ένα αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη αλλεργική αντίδραση, ακόμη και αναφυλακτικό σοκ.

Τα περιεχόμενα του φιαλιδίου (1 g) διαλύονται σε 3,6 ml ύδατος για ένεση. Μετά την παρασκευή, περίπου 250 mg κεφτριαξόνης περιέχονται σε 1 ml διαλύματος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια πιο αραιή λύση.

Όπως και με άλλες ενδομυϊκές ενέσεις, η Ceftriaxone ενίεται σε σχετικά μεγάλο μυ (gluteus). η δοκιμαστική αναρρόφηση βοηθά στην αποφυγή ακούσιας έγχυσης σε αιμοφόρο αγγείο. Συνιστάται να εισάγετε όχι περισσότερο από 1 g του φαρμάκου σε έναν μυ. Για να μειωθεί ο πόνος με τις ενέσεις / m, το φάρμακο πρέπει να χορηγηθεί με 1% διάλυμα λιδοκαΐνης. Δεν μπορείτε να εισάγετε μια λύση λιδοκαΐνης / in.

Η δοκιμασία της αναρρόφησης βοηθά στην αποφυγή ακούσιας εισόδου του φαρμάκου στο αγγείο.

σε καμία περίπτωση δεν αραιώνετε με το novocaine! Ο μεγάλος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, μέχρι αναφυλακτικού σοκ, και η νοβοκαΐνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα της κεφτριαξόνης.

Αντιβιοτικά: Θεραπεία με κεφτριαξόνη

Το αντιβιοτικό κεφτριαξόνης είναι διαθέσιμο ως σκόνη για ανασύσταση με υγρή και ενδοφλέβια έγχυση. Η τιμή του είναι αρκετά χαμηλή, περίπου 30 ρούβλια. Έχει πολλά ακριβά ανάλογα.

• Χαρακτηριστικά του φαρμάκου
• Εφαρμογή κεφτριαξόνης

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Η κεφτριαξόνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας τρίτης γενιάς και έχει ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας έναντι ποικίλων παθογόνων μικροοργανισμών. Η δραστική ουσία με τη μορφή νατρίου άλατος παραβιάζει τη σύνθεση ενός ξένου οργανισμού. Είναι σε θέση να καταστρέψει και τα gram-θετικά και τα gram-αρνητικά βακτηρίδια.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η κεφτριαξόνη απορροφάται αμέσως στο αίμα. Γρήγορα διεισδύει στα συστατικά στοιχεία του σώματος: δέρμα, οστά, αρθρώσεις, εσωτερικά όργανα και αναπνευστικό σύστημα. Το φάρμακο χορηγείται ως πίδακας και στάζει. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των 12 ετών.

Η κεφτριαξόνη ενδείκνυται για τις ακόλουθες διαγνώσεις και παθήσεις:

• λοιμώξεις ποικίλης γένεσης της κοιλιακής κοιλότητας.
• πνευμονία;
• βακτηριακές λοιμώξεις των αρθρώσεων, των οστών, του δέρματος.
• νεφρική νόσο, για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα.
• σοβαρές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: γονόρροια, σύφιλη,
• σύνθετα τραύματα και εγκαύματα:
• σαλμονέλωση;
• μετεγχειρητική περίοδο.

• σημαντική ευαισθησία του οργανισμού στα αντιβιοτικά.
• εγκυμοσύνη ·
• περίοδο θηλασμού.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για μολυσματικές αλλοιώσεις σε άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εφαρμογή κεφτριαξόνης

Για να εξαλειφθεί ο πόνος, το φάρμακο αραιώνεται συχνά με Lidocaine και τις διάφορες μορφές του. Ορισμένα αναλογικά στοιχεία αυτού του εργαλείου περιέχουν ήδη και τα δύο στοιχεία. Αλλά όταν αγοράζετε ένα μονόδρομο θα πρέπει να αραιώνεται. Πώς να αναδημοσιεύσετε την ουσία ceftriaxone lidocaine; Για την ενδομυϊκή χορήγηση έχει τις δικές του αποχρώσεις και δοσολογία. 500 mg της σκόνης αραιώνονται με 2 ml 1% λιδοκαΐνης. Σε έναν γλουτιαίο μυ δεν πρέπει να γίνονται συνεχώς ενέσεις. Είναι απαραίτητο να εναλλάξουμε.

Η κεφτριαξόνη με λιδοκαΐνη βοηθά στην ανακούφιση από την ταλαιπωρία όταν χορηγείται και μειώνει τον πόνο. Υπάρχουν όμως και μειονεκτήματα κατά την προετοιμασία μιας λύσης για τον εαυτό σας. Στα φαρμακεία, το Lidocaine 2% είναι πιο συνηθισμένο. Σε αυτή την περίπτωση, η αμπούλα πρέπει να αραιωθεί περαιτέρω με νερό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια σύνθεση δεν μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, λόγω του γεγονότος ότι η εισαγωγή μπορεί να είναι επώδυνη λόγω αλλαγών στη δομή του φαρμάκου υπό τη δράση χαμηλής θερμοκρασίας.

Πριν από το τσίμπημα αυτού του φαρμάκου, πρέπει να λάβετε υπόψη τον κίνδυνο σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης και να αποθηκεύσετε κατάλληλα μέσα για να αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες. Πόσες ημέρες χρειάζονται ενέσεις; Σε διαφορετικές περιπτώσεις, το αντιβιοτικό σε συνδυασμό με το αναισθητικό Lidocaine χρησιμοποιεί διαφορετικό χρονικό διάστημα.

Η μέση διάρκεια χρήσης αυτού του εργαλείου είναι περίπου 10-14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Σε κάθε περίπτωση, πόσες ημέρες για την εφαρμογή της Ceftriaxone, αποφασίζει μόνο ο θεράπων ιατρός. Ανεξάρτητα πάρτε ένα αντιβιοτικό ή τα ανάλογά του (δισκία) σε κάθε περίπτωση αδύνατη.

Παρενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου:

• κεφαλαλγία, προβλήματα με τα νεφρά, αυξημένη ουρία στο αίμα.
• εντεροκολίτιδα, κοιλιακό άλγος, διάρροια, ναυτία, αλλεργίες.
• έμετο, αραίωση αίματος, διάφορες διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Στην ηλικία, η χρήση του φαρμάκου με τη μορφή ενδοφλέβιων υγρών θα πρέπει να γίνεται μόνο αφού καθοριστεί η κατάσταση των νεφρών. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να συνδυάσετε τη θεραπεία αυτού του αντιβιοτικού με τη χρήση αλκοολούχων ποτών. Υπάρχουν διάφορες αρνητικές αντιδράσεις από το σώμα: ταχυκαρδία, δύσπνοια, κοιλιακό άλγος, έμετος, απότομη μείωση της πίεσης.

Πώς να φυλάσσεται η κεφτριαξόνη λιδοκαΐνη 2

Η κεφτριαξόνη με λιδοκαΐνη και ύδωρ για ένεση συνταγογραφήθηκε. Η ίδια μου με διόρισε Unidox και Ceftriaxone, 7 ενέσεις. Αναπαράγω με το novocaine. Πολλά στελέχη των στρεπτόκοκκων της ομάδας D και των εντεροκόκκων (συμπεριλαμβανομένου του Enterococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη. Έχω συνταγογραφήσει την κεφτριαξόνη, αλλά την έγραψα στην ακόλουθη αναλογία: ceftriaxone 1 cu., Ice-κοκαΐνη 2 cu. και νερό για έγχυση 2 κύβους. Τραβήξτε τον ασθενή!

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Ceftriaxone. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση της Ceftriaxone στην πρακτική τους

Ο καλύτερος διαλύτης για ceftryaxone

Μετά τη χορήγηση i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται ταχέως και πλήρως στην κυκλοφορία του συστήματος. Ακόμη και αν το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας με Ceftriaxone και η συμπτωματική θεραπεία. Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοσίδες έχουν συνεργισμό έναντι πολλών αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Για πρώτη φορά βρισκόμουν στο νοσοκομείο - ο οδυνηρός κεφαζολίν έπεσε στο νερό, ολόκληρο το πίσω μέρος εξαπλώθηκε, εξαντλήθηκε και ούτε ένα ερπετό προσφέρθηκε να αγοράσει νεοκαΐνη ή λιδοκαΐνη για αραίωση.

Συμπίεση με Dimexidum και Novocain -

Έλαβε θεραπεία με κεφτριαξόνη για γονόρροια περίπου 7 μήνες πριν, έκανε 1 g 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Έχει τελειώσει. Την τρίτη ημέρα παρατηρούνται συνήθως κάποιες θετικές αλλαγές στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Μετά από όλα, έχουν θεραπεύσει αυτή τη μόλυνση για το υπόλοιπο της ζωής τους (κρίνοντας από τις πληροφορίες στο Διαδίκτυο). Είναι αλήθεια ότι όταν αραιώνεται η κεφτριαξόνη με λιδοκαΐνη μειώνεται η επίδραση του αντιβιοτικού; Μια εξαιρετική προετοιμασία, για 7 μέρες θεραπεύτηκε η ιγμορίτιδα και ο ισχυρότερος βήχας, είχε τρυπηθεί σε / m μία φορά την ημέρα με λιδοκαΐνη δεν βλάπτει καθόλου!

Katya, το 50% του φαρμάκου εξαλείφεται σε 48 ώρες, έτσι μια μέρα μετά τη λήψη της τελευταίας ένεσης Ceftriaxone, θα περίμενα λίγο με αλκοόλ. Ο γιατρός πρότεινε το φάρμακο ceftriaxone και αραιώθηκε με lidocoin και νερό. Η εισαγωγή του φαρμάκου σε / m είναι ανεκτή, αλλά τότε ένας τέτοιος πόνος και πόνος στο σημείο παρακέντησης στον γλουτό, ακόμη και εισέρχεται στο πόδι.

Πριν από 2 χρόνια στο νοσοκομείο έκανε το πλύσιμο των αμυγδαλών. Ο γιατρός ετοίμασε το διάλυμα από την κεφτριαξόνη και το φυσιολογικό ορό, βοήθησε πολύ, ο λαιμός δεν έβλαψε για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από αυτό. Για τη γονόρροια, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται μία φορά σε / m 250 mg. Και μου δόθηκε 7 ημέρες. Φέρνω σκληρά τις βολές. Μπορώ να περιορίσω μία ένεση; Μία μορφή κεφτριαξόνης με τη μορφή δισκίων δεν υπάρχει κατ 'αρχήν, αλλά υπάρχουν πολλά δισκία ή καψουλωμένες μορφές αντιβιοτικών.

Γιατί ως διαλύτης για ceftryaxone δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε Novokain;

Έλενα, Υπάρχει μια τέτοια μέθοδος για τη θεραπεία της γονόρροιας ως μια ενιαία ένεση Ceftriaxone (περίπου η κοινή χρήση των αντιβιοτικών για 7 ημέρες στις οδηγίες επίσης δεν λέει τίποτα). Το παιδί είναι τριών ετών. Οξεία Τετάρτη Φωτεινή μέση ωτίτιδα! Χορηγήθηκε κεφτριαξόνη 500 mg 2 φορές την ημέρα! Αλλά πόσες ημέρες δεν διευκρινίσατε!

Πείτε μου πόσο Novocain πρέπει να αραιωθεί με ένα γραμμάριο κεφτριαξόνης για την ένεση i / m; Ο γιατρός μου έγραψε: ceftriaxone - 1,0, νερό - 2,0, lidocaine - 2,0. Βγάζει 5; Έχετε ένα σημείωμα: 1-1.8-1.8 - και γράψτε για να πληκτρολογήσετε τα πάντα σε μια σύριγγα - 3.6. Μετά από όλα, φαίνεται ότι όλα τα 4.6. Εξηγήστε, παρακαλώ! Πείτε μου, παρακαλώ, δώσατε μια ένεση κεφτριαξόνης, το αραιώσατε με νεονοκαΐνη και ένα κομμάτι που σχηματίστηκε στη διαδικασία, είναι δυνατόν να θερμανθεί με ένα θερμαντήρα; Τα αντιβιοτικά έχουν τραυματιστεί για μια εβδομάδα τώρα, ξεκινώντας με τη γενταμυκίνη είναι τώρα η κεφτριαξόνη.

Τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι, αν υπάρχει υποψία βακτηριακής μόλυνσης (και για τη σωστή και καθιερωμένη χρήση εργαστηριακών μεθόδων παρουσία της).

Ceftriaxone Ανασκοπήσεις: 135

Όταν μου διαγνώστηκε πνευμονία, μου δόθηκε συνταγή για την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης. Όταν διάβασε στα σχόλια ότι η ceftriaxone και τα παιδιά συνταγογραφούνται, ήταν τρομοκρατημένη. Αυτό είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο με πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί η κεφτριαξόνη (ενδομυϊκά 7 ημέρες, 2 g η καθεμία) να προκαλέσει αύξηση πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη; Πόσο καιρό μπορεί η κεφτριαξόνη να φυλάσσεται στο ψυγείο μετά από αραίωση;

Η χρήση του novocaine για ηλεκτροφόρηση, συμπιέσεις και αραίωση αντιβιοτικών -

Σχετικά με τη θεραπεία της ουρελαπλάσμωσης ή της μυκοπλάσμωσης με Ceftriaxone ακούω για πρώτη φορά. Γεια σας, μου είχε συνταγογραφηθεί ceftriaxone σε / m 2g, 1 φορά την ημέρα, διάγνωση της ιγμορίτιδας, δεν είναι υπερβολική δόση με τη δόση; Διάβασα, όλα τα μέγιστα 1g συνταγογραφούνται; Η Irina, Είναι θεωρητικά δυνατή η έγχυση 2 g (1 γραμμάριο σε κάθε γλουτό). Η γνώμη μου είναι. Εάν ήδη συνταγογραφούμε φάρμακα, τότε σύμφωνα με τις οδηγίες, που λέει ότι η Ceftriaxone μπορεί να χορηγηθεί όχι περισσότερο από 2 γραμμάρια την ημέρα. Καλύτερα σε αυτό και σταματήστε.

Svetlana, Δεν υπάρχει Lidocaine στο νοσοκομείο, και έχουν έρθει με μια τέτοια δικαιολογία. Τατιάνα και άλλοι επισκέπτες, πώς να αναπαραστήσει σωστά Ceftriaxone περιγράφεται σε ξεχωριστό λεπτομερές άρθρο, υπάρχουν απαντήσεις στις πιο δημοφιλείς ερωτήσεις. Η κεφτριαξόνη είναι το καλύτερο φάρμακο από την κατηγορία των αντιβιοτικών, θα πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με το σχήμα, εάν ο γιατρός σας πρότεινε ceftriaxone, τότε διορίστηκε σωστά! Από αυτή την άποψη, ο γιατρός σας έχει απολύτως δίκιο. Το εάν η Ceftriaxone θα βοηθήσει σε μια συγκεκριμένη κατάσταση είναι μια ερώτηση που δεν μπορεί να κατανοηθεί μέχρι να αρχίσει η θεραπεία.

Ενέσεις Ceftriaxone 2 φορές την ημέρα. Την 5η ημέρα, τα υγρά κόπρανα άρχισαν με βλέννα, στον έβδομο έμετο μετά από κάθε ένεση. Μοιάζει με δυσμπακτηρίωση, αλλά ο γιατρός αρνείται να το αναγνωρίσει από εμάς. Η κεφτριαξόνη συνταγογραφήθηκε στο παιδί με ωτίτιδα, αλλά μας φαίνεται ότι αυτό δεν συμβαίνει, επειδή το παιδί αισθάνεται καλά και τίποτα δεν πονάει μόνο από το αυτί, υπήρξε μια μικρή απέκκριση.

Σύγχρονα αναλόγια του novocaine στην οδοντιατρική -

Το 1% LIDOKAIN περιέχεται ήδη ως διαλύτης στις συσκευασίες παρασκευασμάτων όπως το ROSIN, το ROCEFIN και άλλα (η δραστική ουσία είναι CEFTRIAXONE). Η λιδοκαΐνη είναι 2 φορές ισχυρότερη από τη νοβοκαΐνη όσον αφορά το βάθος της αναισθησίας και τη διάρκεια του αποτελέσματος και λειτουργεί καλά και στους φλεγμονώδεις ιστούς.

Παρά τη συνεχιζόμενη ευρεία χρήση της λιδοκαΐνης στην ιατρική πρακτική, στην οδοντιατρική, έχει αποσυρθεί εδώ και πολύ καιρό από αυτό το αναισθητικό. Βέλτιστα αραιώστε την κεφτριαξόνη με διάλυμα λιδοκαΐνης (αυτό συνιστάται επίσης από τον ΠΟΥ). Αυτό το αναισθητικό είναι πολύ λιγότερο αλλεργικό και έχει ισχυρότερο αναλγητικό αποτέλεσμα. Καθώς το τελευταίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε νερό για ένεση είτε διάλυμα 0,5-1% νοβοκαΐνης, αλλά το καλύτερο είναι το 1% διάλυμα λιδοκαΐνης.

Αμέσως λέμε ότι το cefazolin είναι ανεπιθύμητο να αραιώνεται με novocaine, καθώς και την ceftriaxone (για τους ίδιους λόγους). Για ενδομυϊκή ένεση, 0,25 ή 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Επαναλάβετε τη θεραπεία με Ceftriaxone. Και μόλις τώρα τσιμπώ Ceftriaxone! Ισχυρό και αποτελεσματικό αντιβιοτικό. TERRIBLE.P.S. Την επόμενη μέρα αντικατέστησα την κεφτριαξόνη... το παιδί του Kohl (8 ετών) ceftriaxone για τρίτη φορά. Για πρώτη φορά έκαναν μόνο 3 βολές (αντιμετώπιζαν την ιγμορίτιδα). Το αποτέλεσμα ήταν στο πρόσωπο. Τη δεύτερη φορά που είχαν ενεθεί με ARD (5 βολές), βοήθησε καλά.

Εφαρμογή και δοσολογία

1 φορά την ημέρα. Η ίδια η ένεση δεν είναι οδυνηρή. Όταν οι οδηγίες αναφέρονται σαφώς - για 1 g κεφτριαξόνης στα 3, 5 mg 1% λιδοκαΐνης και στο ίδιο σημείο που είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί μόνο λιδοκαΐνη. Η αραίωση με νερό (αλλεργική σε λιδοκαΐνη και νοβοκαϊνη) οι πρώτες 2 ενέσεις είναι απλώς ένας εφιάλτης και έπειτα ένας άλλος νοσηλευτής εγχύεται πολύ γρήγορα.

Η κόρη της δεύτερης ημέρας του Kohl (1 ml Ceftriaxone + 2 ml Lidocaine + 2 ml αλατούχο διάλυμα) - ο βήχας ήταν φοβερός, έπινε κεφαλεξίνη - δεν βοήθησε. Σήμερα κοιμήθηκα σχεδόν χωρίς βήχα και δεν μπήκα το πρωί. Μια ένεση, όπως όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας, είναι επώδυνη. Οι άνθρωποι, μια επίπονη αντίδραση με αντιβιοτικό-1 (με νεοκαΐνη) σχεδόν περιγράφηκαν και δεν έρχονται και εξακολουθούν να φωνάζουν.

Στη συνέχεια το προκύπτον διάλυμα εισάγεται στο φιαλίδιο με Ceftriaxone και ανακινείται. Αραιώστε 500 mg κεφτριαξόνης σε 2-2,5 ml διαλύτη. Η κεφτριαξόνη συνταγογραφήθηκε με 5 ενέσεις, σε αραίωση με νοβοκαϊνη (αν και η πάγοκακαίνη εμφανίζεται στις οδηγίες). Τώρα συνταγογραφήθηκε κεφτριαξόνη 1g και διατάχθηκε να αραιωθεί με ύδωρ για ενέσιμα. Alexey, Η ευαισθησία οποιωνδήποτε αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένης της Ceftriaxone, προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα αντιβιογράφημα.

Πόσο καιρό μπορείτε να διατηρήσετε την αραιωμένη κεφτριαξόνη στο ψυγείο

• AEG,
• ATLANT,
• Amana,
• Ardo,
• Asko,
• Avex
• BEKO,
• BELTRATTO,
• Bravo,
• Bauknecht
• Bomann,
• Bosch,
• Candy,
• Caso
• Cavanova
• Climadiff
• DON,
• Daewoo Electronics,
• De Dietrich,
• Dometic,
• Dunavox,
• Electrolux,
• EuroCave,
• FROSTOR,
• Franke,
• Frigidaire,
• Φούλγκορ
• GRAUDE,
• Gaggenau
• General Electric,
• Goldstar,
• Gorenje
• Haier
• Hansa,
• Hisense,
• Hitachi
• Hotpoint-Ariston
• Ilve,
• IP INDUSTRIE,
• Indel B,
• Indesit,
• Körting
• Kaiser,
• KitchenAid,
• Kraft,
• Kuppersberg,
• Kuppersbusch,
• LG,
• La sommeliere
• Leran,
• Liebherr,
• Maytag
• Miele,
• Η Mitsubishi Electric,
• Μυστήριο
• NORD,
• Neff,
• Norcool,
• Ο Oursson,
• Panasonic,
• Θέση
• ProfiCook,
• RENOVA,
• Rosenlew
• Rolsen
• Samsung,
• Κρόνος,
• Sharp,
• Shivaki,
• Siemens,
• Sinbo,
• Smeg
• Supra,
• ΤΕΚΑ,
• Tesler,
• Toshiba,
• Transtherm
• Vestel,
• Vestfrost
• Whirlpool
• Zanussi
• Zertek
• Zigmund Shtain,
• Biryusa,
• ORSK,
• Saratov,
• Sviyaga,
• Snezh

• Μπέζ ψυγεία,
• Λευκά ψυγεία,
• Σιωπηλά ψυγεία,
• Μεγάλα ψυγεία
• Ψυγεία χαμηλού κόστους,
• Ντουλάπια κρασιού,
• Ψυγεία δύο θυρών,
• Κόκκινα ψυγεία,
• Μικρά ψυγεία
• Καταψύκτες στο στήθος,
• Καταψύκτες,
• Φτηνά ψυγεία,
• Ασημένια ψυγεία,
• Ψυγείο με δύο συμπιεστές,
• Ψυγεία NoFrost,
• Ψυγεία δίπλα-δίπλα,
• Ψυγεία χωρίς καταψύκτη,
• Ψυγεία μεγάλου μεγέθους,
• Ενσωματωμένα ψυγεία,
• Ψυγεία δύο θαλάμων,
• Ψύκτες κρασιού
• Ψύκτες κρασιού
• Τα ψυγεία είναι ακριβά,
• Ψυγεία για 3 κάμερες,
• Ψυγεία στο χρώμα του ξύλου,
• Τα κορυφαία ψυγεία κατάψυξης,
• Ψυγεία με ντουλάπι κρασιού,
• Ψυγεία με απόψυξη με στάγδην,
• Ψυγεία με καταψύκτη κάτω,
• Τα ψυγεία πολλαπλών θαλάμων,
• Ηλεκτρομηχανικά ψυγεία,
• Ηλεκτρονικά ελεγχόμενα ψυγεία,
• Τα ψυγεία είναι στενά,
• Μαύρα ψυγεία
• Ενεργειακά αποδοτικά ψυγεία