Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν η κεφτριαξόνη έχει παρενέργειες. Τα αντιβιοτικά και τα αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών και μολυσματικών ασθενειών. Η σύνθεση τους βελτιώνεται συνεχώς, καθιστώντας την αντιμετώπιση των λοιμωδών νόσων πιο παραγωγική. Αλλά το ζήτημα των παρενεργειών τους εξακολουθεί να ανησυχεί τόσο για τους γιατρούς όσο και για τους ασθενείς. Πολλές έρευνες έχουν ήδη γίνει, υπάρχουν συνεχείς συζητήσεις σε ιατρικούς κύκλους. Ενώ ένα πράγμα είναι σαφές - μια πιο αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης λοιμώξεων από ότι τα αντιβιοτικά δεν έχει βρεθεί ακόμη. Είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τις επιδράσεις των ναρκωτικών στο σώμα και να τις εφαρμόσετε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα δημοφιλές ευρύ φάσμα αντιβιοτικών τρίτης γενιάς. Όπως οι περισσότεροι γιατροί, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου έχουν ένα μικρό ποσοστό εκδηλώσεων και όλες είναι αναστρέψιμες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο 3 στους 100 ασθενείς εμφανίζουν τις δυσάρεστες επιδράσεις της Ceftriaxone. Επιπλέον, όλες προβαίνουν σε μια πολύ ήπια μορφή. Και μόνο το 0,5% των ασθενών είχαν σοβαρές μορφές αντιδράσεων.

Η κεφτριαξόνη ενίεται στον ασθενή μόνο με ενδομυϊκές ενέσεις ή με ενδοφλέβια υγρά.

Η υψηλή δραστικότητα αυτού του αντιβιοτικού, που προκαλεί σοβαρό ερεθισμό των ιστών, δεν επιτρέπει τη χρήση του υπό μορφή δισκίων ή καψουλών. Οδηγίες χρήσης Η κεφτριαξόνη αναφέρει ότι η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου είναι οδυνηρή και προκαλεί τοπικές αντιδράσεις. Μερικές φορές υπάρχει φλεβίτιδα - φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, η οποία μπορεί να αποφευχθεί με αργή χορήγηση του φαρμάκου. Μετά την ένεση, μπορεί να σχηματιστεί μια σφράγιση κάτω από το δέρμα.

Κατά τη χρήση της Ceftriaxone πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη δυνατότητα αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτό μπορεί να είναι ρίγη ή πυρετός, δερματικό εξάνθημα και κνησμός, βρογχόσπασμος. Λιγότερο συχνές είναι η ηωσινοφιλία, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, ασθένεια ορού και πιο σύνθετες αντιδράσεις όπως πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson και σύνδρομο Lyell. Ταυτόχρονα δεν παρατηρείται η ασυμβατότητα της Ceftriaxone με αντιισταμινικά. Αντιδράσεις του νευρικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστούν ζάλη και ημικρανίες (επίμονος πονοκέφαλος). Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώθηκαν σπασμοί. Η κεφτριαξόνη επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του καρδιακού μυός και των αιμοφόρων αγγείων. Μερικοί ασθενείς παραπονέθηκαν για αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Αντιδράσεις οργάνων σχηματισμού αίματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των ενέσεων Ceftriaxone στα όργανα που σχηματίζουν αίμα μπορεί να είναι:

Η ναυτία και η διάρροια είναι οι συχνότερες παρενέργειες της κεφτριαξόνης από την πλευρά του πεπτικού συστήματος.

Επίσης αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και φούσκωμα. Μερικοί ασθενείς παραπονέθηκαν για κοιλιακό, δηλαδή επίμονο, κοιλιακό πόνο, ο οποίος πέρασε μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Υπάρχουν επίσης παρενέργειες στο στόμα:

• παραβίαση των αισθήσεων γεύσης.
• Στοματίτιδα - εκφράζεται με τη μορφή πληγών στον βλεννογόνο του στόματος.
• γλωσσίτιδα - φλεγμονή της γλώσσας.

Αντιδράσεις των νεφρών. Λόγω της χρήσης της κεφτριαξόνης, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική δυσλειτουργία. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας ουρίας στο ανθρώπινο αίμα. Εκτός από την εμφάνιση της υπερκατατιναιμίας και της αζωθεμίας. Η υπεργλυκαιμία προκαλείται από την αύξηση της ποσότητας κρεατινίνης στο αίμα και την αζωτεμία - από την αύξηση των αζωτούχων μεταβολικών προϊόντων. Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται από τα νεφρά μειώνεται σημαντικά και μπορεί να έρθει κοντά στο μηδέν. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί η εμφάνιση αίματος και γλυκόζης στα ούρα. Όπως και οι πρωτεΐνες ή τα κυτταρικά στοιχεία, οι λεγόμενοι κύλινδροι. Ένας μικρός αριθμός παιδιών μετά από παρατεταμένη χρήση της Ceftriaxone έδειξε ελαφρά σχηματισμό πέτρες στα νεφρά. Όμως, όλα αυτά ήταν αναστρέψιμα και εύκολα εξαλείφθηκαν μετά την απόσυρση της Ceftriaxone.

Όταν χρησιμοποιείτε Ceftriaxone, το ήπαρ υποφέρει περισσότερο από όλα τα άλλα εσωτερικά όργανα. Η πορεία της κεφτριαξόνης παραβιάζει σημαντικά το μεταβολισμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκε παροδική αύξηση στη δραστηριότητα της ηπατικής τρανσαμινάσης.

Η πιο σοβαρή συνέπεια αυτού του αντιβιοτικού είναι η εμφάνιση χοληστατικού ίκτερου ή ακόμα και ηπατίτιδας. Η κεφτριαξόνη δεν είναι συμβατή με την αιθανόλη.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας πορείας Ceftriaxone, παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση, έξαψη και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Υπήρχαν περιπτώσεις τσίχλας στις γυναίκες. Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων που είναι αλλεργικά στο φάρμακο ή στα συστατικά του. Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαταραχές του ήπατος και των νεφρών σε ακραίες περιπτώσεις. Αντενδείκνυται επίσης στη θεραπεία νεογνών, εάν γεννηθούν πρόωρα. Κατά τη θεραπεία των εγκύων και των θηλαζουσών γυναικών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού, δεδομένου ότι η κεφτριαξόνη περνά στο μητρικό γάλα.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, το αντιβακτηριακό φάρμακο Ceftriaxone ανήκει στα ημισυνθετικά αντιβιοτικά της τρίτης γενιάς της σειράς των κεφαλοσπορινών. Έχει ευρύ φάσμα δράσης, ανθεκτικότητα στις επιδράσεις της β-λακταμάσης, καθώς και βακτηριοκτόνο δράση έναντι πολλών θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram, τόσο αερόβιων όσο και αναερόβιων βακτηρίων.

1. Τι είναι η κεφτριαξόνη;
2. Αντιβακτηριακή δράση κεφτριαξόνης
3. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
4. Παρενέργειες
5. Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση
6. Το Ceftriaxone χρησιμοποιεί
7. Παρασκευή του διαλύματος

Η καταστροφή των βακτηριδίων συμβαίνει λόγω της παραβίασης της σύνθεσης του μουρεΐνης - ένα σημαντικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Επίσης, οι ιδιαιτερότητες των περισσότερων αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνουν φτωχή εντερική απορρόφηση και ερεθισμό του γαστρεντερικού σωλήνα, ως αποτέλεσμα της οποίας η Ceftriaxone μπορεί να βρεθεί μόνο υπό τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων.

Ένας άλλος λόγος για τη δημοτικότητα αυτού του φαρμάκου είναι η χαμηλή τοξικότητα και η σχετικά σπάνια εμφάνιση παρενεργειών, η οποία είναι χαρακτηριστική της συντριπτικής πλειοψηφίας των αντιβακτηριακών φαρμάκων β-λακτάμης. Η κεφτριαξόνη είναι καλά κατανεμημένη σε όλους τους ιστούς και τα σωματικά υγρά, διεισδύει στο αιματοεγκεφαλικό και αιμοπεταλιακό φράγμα και είναι δυνατόν να επιτευχθούν θεραπευτικές συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριδιακής δράσης, χαμηλής τοξικότητας, καθώς και σχετικά χαμηλού κόστους (σε σύγκριση με, για παράδειγμα, carbapenems) του φαρμάκου εξηγεί την υψηλή συχνότητα των ενέσεων Ceftriaxone στη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας βακτηριακών λοιμώξεων.

Έχοντας ένα ευρύ φάσμα δράσης, η Ceftriaxone εμφανίζει βακτηριοκτόνο δράση κατά των παθογόνων αυτών:

1. Το Staphylococcus aureus είναι ο αιτιολογικός παράγοντας πολλών ασθενειών - από την ακμή και βράζει έως την νοσοκομειακή πνευμονία, τη μηνιγγίτιδα και άλλες θανατηφόρες ασθένειες.
2. Ο πνευμονοκόκκος είναι ένα συχνό παθογόνο της πνευμονίας και της ιγμορίτιδας που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα.
3. Ο αιμοφιλικός βακίλος είναι η αιτία της πνευμονίας και της μηνιγγίτιδας.
4. Ε. Coli - ορισμένα στελέχη μπορεί να προκαλέσουν δηλητηρίαση από τα τρόφιμα.
5. Η Klebsiella είναι παράγοντες που προκαλούν πνευμονία, καθώς και ουρογεννητικές λοιμώξεις.
6. Ο γονοκόκκος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας.
7. Το Pseudomonas aeruginosa είναι μια κοινή αιτία της εξάντλησης των πληγών.
8. Clostridia - ο αιτιολογικός παράγοντας της γάγγραινας αερίου.

Η κεφτριαξόνη μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική σε ασθένειες που προκαλούνται από βακτηριοειδή, moraxelles και Proteus.

Κατά τη χρήση ενέσεων Ceftriaxone offline θετική δυναμική σε μολύνσεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους στελέχη metitsilinrezistentnymi, ορισμένα στελέχη στρεπτόκοκκων και εντερόκοκκων.

Το φάσμα αντιβακτηριακής κεφαλοσπορινών γενιάς δράση III και ιδίως Ceftriaxone είναι αρκετά ευρύ, ώστε το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια.

Στην περίπτωση της από κοινού χρήσης του Ceftriaxone με αντιβακτηριακούς παράγοντες από έναν αριθμό των αμινογλυκοσιδών, πολυμυξίνες, καθώς και την αύξηση της αποτελεσματικότητας της μετρονιδαζόλης. Οι ενέσεις κεφτριαξόνης κατά τη διάρκεια της πρόσληψης διουρητικών του βρόχου (φουροσεμίδη, στακρυνικό οξύ) μπορούν να αυξήσουν σημαντικά την πιθανότητα τοξικής νεφρικής βλάβης.

Όταν χρησιμοποιείται η κεφτριαξόνη ταυτόχρονα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας, αυξάνει την επίδραση των αντιπηκτικών.

Δεν είναι συμβατό με την αιθυλική αλκοόλη. Με ταυτόχρονες ενέσεις Ceftriaxone και αλκοόλης, συμβαίνει η αποκαλούμενη αντίδραση τύπου δισουλφιράμης, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αναστολής των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την εξουδετέρωση του τοξικού μεταβολίτη της αιθανόλης, της ακεταλδεΰδης. Αυτή η παρενέργεια εκδηλώνεται από ερυθρότητα του άνω μέρους του σώματος, αίσθηση της θερμότητας, ναυτία, έμετο, δυσκολία στην αναπνοή, αρρυθμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται, σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι να καταρρεύσει.

Λαμβάνει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της αλληλεπίδρασης φαρμάκου-φαρμάκου συνήθως συνταγογραφείται αντιβιοτικών το γιατρό, μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει την ασφαλή συνδυασμό, αλλά και από τη λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά καθόλου καλύτερα να απέχουν.

Όπως και κάθε σοβαρό φάρμακο, η Ceftriaxone έχει αρκετά λίγες περιγραφείσες παρενέργειες, αν και βρίσκονται στα σχετικά αντιβακτηριακά φάρμακα της σειράς κεφαλοσπορίνης σχετικά σπάνια.

Κατάλογος πιθανών παρενεργειών:

1. Μπορούν να παρατηρηθούν τοπικές αντιδράσεις: πόνος ή επαγωγή στο σημείο της ένεσης, πολύ σπάνια εμφανίζεται φλεβίτιδα μετά από ενδοφλέβιες ενέσεις Ceftriaxone.
2. Υπερευαισθησία στο φάρμακο μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα, κνησμό και πυρετό και ρίγη, οίδημα, σπάνια - ασθένεια του ορού, και αναφυλακτικό σοκ.
3. Το αιματοποιητικό σύστημα - με παρατεταμένη θεραπεία με υψηλές δόσεις κεφτριαξόνης στη λευκοπενία περιφερικού αίματος, μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων, ουδετερόφιλα, παρατεταμένος χρόνος προθρομβίνης, σπάνια αιμολυτική αναιμία μπορεί να παρατηρηθεί.
4. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία και έμετος, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων στο αίμα και ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Όπως συμβαίνει σχεδόν με οποιαδήποτε αντιβιοτική θεραπεία, η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα υποφέρει, γεγονός που οδηγεί σε άφθονη αναπαραγωγή των μυκήτων Candida.
5. Οι αντιδράσεις από το ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να έχουν την εμφάνιση αύξησης της περιεκτικότητας σε άζωτο και ουρία στο αίμα, η διάμεση νεφρίτιδα και η κολίτιδα πολύ σπάνια αναπτύσσονται.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να εκδηλωθούν με κεφαλαλγία ή ζάλη.

Υπάρχουν αρκετές περιγραφόμενες παρενέργειες από τις ενέσεις Ceftriaxone, αλλά πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι σπάνια αναπτύσσονται λόγω της χαμηλής τοξικότητας του φαρμάκου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην κεφτριαξόνη:

1. Βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς και όργανα της ΟΝΤ (απόστημα των πνευμόνων, βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα).
2. Ανεπαρκής γονόρροια
3. Βακτηριακές αλλοιώσεις του δέρματος και των επιθηκών
4. Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, προστατίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα)
5. Γυναικολογικές λοιμώξεις, καθώς και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των πυελικών οργάνων.
6. Βλάβες επαγόμενες από βακτήρια των κοιλιακών οργάνων (χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα)
7. Σήψη και σηψαιμία
8. Βακτηριακές παθήσεις των οστών και των αρθρώσεων
9. Φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα)
10. Ενδοκαρδίτιδα
11. Σύφιλη
12. Η νόσος του Lyme (βορρελίωση του Lyme.

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη των πυώδους-σηπτικών επιπλοκών μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

Το Ceftriaxone χρησιμοποιεί

Ένα από τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου - η έλλειψη μορφών δισκίου για χορήγηση από το στόμα είναι αποτέλεσμα χαμηλής βιοδιαθεσιμότητας με εντερική χρήση, καθώς και αρνητικής επίδρασης στις βλεννογόνες μεμβράνες των κοίλων οργάνων του πεπτικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η Ceftriaxone απελευθερώνεται μόνο με τη μορφή σκόνης, από την οποία παρασκευάζονται διαλύματα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση.

Το έτοιμο διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση συνιστάται να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία. Το τελικό διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου για έως και 3 ημέρες και στο ψυγείο (με την προϋπόθεση ότι η θερμοκρασία διατηρείται στους + 4 ° C) για έως και 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης, το διάλυμα Ceftriacon μπορεί να αλλάξει το χρώμα του από ανοιχτό κίτρινο σε πορτοκαλί, αλλά στην περίπτωση κατάλληλης αποθήκευσης, το φάρμακο μπορεί ακόμα να χρησιμοποιηθεί.

Για ενδομυϊκή χορήγηση. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η κεφτριαξόνη προκαλεί πολύ ισχυρό πόνο, ως αποτέλεσμα του οποίου το διάλυμα παρασκευάζεται χρησιμοποιώντας 1% λιδοκαΐνη. Η δόση μισής γραμμάρια της κεφτριαξόνης πρέπει να διαλυθεί σε 2 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1%, για 1 g του αντιβιοτικού, θα χρειαστούν 3,5 ml τοπικής αναισθησίας. Δεν συνιστάται η έγχυση περισσότερων από 1 g διαλύματος σε ένα μυ.

Για εισαγωγή στην φλέβα. Για να παρασκευαστεί διάλυμα από μισό γραμμάριο αντιβιοτικού χρειάζεστε 5 ml ενέσιμου νερού, για 1 γραμμάριο πρέπει να χρησιμοποιήσετε 10 ml. Το προκύπτον διάλυμα εγχύεται επί δύο έως τέσσερα λεπτά.

Για χρήση με έγχυση. 2 g Ceftriaxone θα πρέπει να διαλύονται σε 40 ml αλατόνερου ή σε 40 ml 5% ή 10% γλυκόζη. Εάν η συνταγογραφούμενη δόση Ceftriaxone υπερβαίνει τα 50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, το διάλυμα Ceftriaxone χορηγείται στάγδην για τουλάχιστον μισή ώρα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αραίωσης του φαρμάκου μπορείτε να λάβετε όταν παρακολουθείτε ένα βίντεο:

Η κεφτριαξόνη δεν είναι ευρέως διαδεδομένη στους γιατρούς πολλών ειδικοτήτων - ο συνδυασμός χαμηλής τοξικότητας του φαρμάκου με επαρκώς υψηλή αποτελεσματικότητα, ανθεκτικότητα στις βακτηριακές πενικιλλινάσες και η ικανότητα του αντιβιοτικού να διεισδύσει σε όλους τους ιστούς και τα σωματικά υγρά συνδυάζονται σπάνια σε μία θεραπεία.

Όμως, παρά την ασφάλεια του φαρμάκου, τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα, καθώς εξαιτίας της ανεξέλεγκτης χρήσης αντιβιοτικών ορισμένα βακτηρίδια έχουν ήδη αναπτύξει αντίσταση στην Ceftriaxone.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας των κεφαλοσπορινών που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων της κοιλιακής κοιλότητας, του πεπτικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, των οστών και των αρθρώσεων, του ουροποιητικού συστήματος, των μαλακών ιστών κλπ. Το εργαλείο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, αλλά η χρήση του μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες σε πολλούς ασθενείς, που σχετίζονται τόσο με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού όσο και με άλλα στοιχεία της θεραπείας που διεξάγεται.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές παρενέργειες, αλλά σε μερικούς ασθενείς η θεραπεία σχετίζεται με δυσάρεστες επιπλοκές της πάθησης:

• αλλεργία - πυρετός (περίπου 1% των περιπτώσεων), εξάνθημα και οίδημα στο σώμα (2% των ασθενών), βρογχόσπασμος, κνησμός, βήχας, ρινική καταρροή, αναφυλακτικό σοκ.
• από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος, πιθανή διακοπή της κανονικής λειτουργίας των νεφρών, επιβράδυνση της παραγωγής ούρων και διακοπή της απέκκρισης,
• η πεπτική οδός μπορεί να ανταποκριθεί στη θεραπεία με αντιβιοτικά με αυξημένο σχηματισμό αερίου στα έντερα, ναυτία, έμετο, αλλαγές στη γεύση, διάρροια και ανισορροπία της μικροχλωρίδας (δυσθυμία).
• οι αιματοποιητικές διεργασίες μπορεί να διαταραχθούν, με αποτέλεσμα αυξημένο αριθμό ηωσινοφίλων (διαγνωσμένο σε 5% των ασθενών), λευκοκύτταρα ή αιμοπετάλια.
• Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα, κατάσταση ζάλης, ενεργοποίηση του μύκητα Candida και πονοκεφάλους.

Οι πιο κοινές δυσάρεστες τοπικές αντιδράσεις. Όταν η κεφτριαξόνη ενίεται ενδοφλέβια, μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος κατά μήκος της φλέβας και για ενδομυϊκές ενέσεις πόνος στο σημείο της ίδιας της ένεσης.

Εάν παρατηρηθεί η δοσολογία που συνιστά ο γιατρός, η κατάσταση υπερδοσολογίας είναι απίθανη. Μπορεί να παρουσιαστεί σφάλμα κατά τον υπολογισμό του ποσού της θεραπείας σε σχέση με το βάρος του ατόμου, ειδικά όταν πρόκειται για τον ασθενή-παιδί. Σημάδια περίσσειας πρόσληψης αντιβιοτικών είναι:

• απότομη αίσθηση ναυτίας.
• ζάλη και σοβαρό πονοκέφαλο.

Με αυξημένη δοσολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα, το φάρμακο είναι ιδιαίτερα επιβλαβές - προκαλεί αλλαγή στην εικόνα του αίματος, βλάβη της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών. Η κεφτριαξόνη έχει κακή επίδραση στο νευρικό σύστημα - ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, επιρρεπής στην κατάθλιψη. Το πρόβλημα της υπερδοσολογίας απαιτεί άμεση λύση - δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Οι αρνητικές συνέπειες μπορεί να έχουν ένα μάθημα χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η συμβατότητα με άλλα μέσα:

• φάρμακα για τη μείωση του βαθμού σύνδεσης των αιμοπεταλίων και της κεφτριαξόνης σε συνδυασμό προκαλούν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
• η ταυτόχρονη πορεία με τα διουρητικά του βρόχου οδηγεί στην ανάπτυξη τοξικών επιδράσεων στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα στο σύνολό του.
• η πρόσληψη αλκοόλ απαγορεύεται, καθώς αυξάνει τις παρενέργειες του φαρμάκου και αυξάνει το φορτίο στο πεπτικό και στο ουροποιητικό σύστημα.

Απαγορεύεται η χρήση αντιβιοτικών σε τέτοιες καταστάσεις:

• με ατομική μισαλλοδοξία.
• κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
• με σοβαρή εξασθένιση της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών.

Τόσο οι ενήλικες ασθενείς όσο και τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν το προϊόν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ακολουθώντας αυστηρά το περιγραφόμενο σχήμα και δοσολογία.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που ανήκει στην ομάδα κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Ένα μοναδικό φαρμακολογικό εργαλείο σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά την παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία προκαλεί μια σειρά επικίνδυνων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας. Τα ανάλογα κεφτριαξόνης είναι Rocephine, Cefotaxime, καθώς επίσης και αντιβακτηριακοί παράγοντες όπως Medaxone, Ifitsef, Stericef και Oframax. Το διάλυμα αυτού του αντιβιοτικού προορίζεται για παρεντερική χορήγηση (ενδοφλέβιες εγχύσεις ή ενδομυϊκές ενέσεις).

Η διεθνής κοινόχρηστη ονομασία του φαρμάκου (INN) είναι η κεφτριαξόνη.

Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμακολογικού παράγοντα είναι το δινατριούχο άλας της κεφτριαξόνης. Αυτό το φάρμακο παρέχεται από τη φαρμακευτική εταιρεία υπό τη μορφή σκόνης για αραίωση σε γυάλινα φιαλίδια των 10 ml. Για την παρασκευή του διαλύματος ένεσης χρησιμοποιείται 1% λιδοκαΐνη.

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της Ceftriaxone και των αναλόγων της (Rocefina ή Cefotaxime) είναι πολλές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνο μικροχλωρίδα ευαίσθητη στα αντιβιοτικά, με ευρύ φάσμα δράσης (συμπεριλαμβανομένων πολυδύναμων στελεχών ανθεκτικών στις κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και στην πενικιλίνη).

Το φάρμακο ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• μολυσματική φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού.
• φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα).
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (γονόρροια, σύφιλη).
• chancroid;
• μολυσματικές αλλοιώσεις των οστών (οστεομυελίτιδα) και ιστών των αρθρώσεων.
• λοιμώδεις νόσοι του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης, της σωληναριακής νεφρίτιδας και της κυστίτιδας).
• χολαγγειίτιδα.
• εμφύσημα της χοληδόχου κύστης.
• βακτηριακές δερματικές αλλοιώσεις (στρεπτομδερμία, πυοδερμία).
• μολυσματική βλάβη του ενδοκαρδίου.
• μπορελίωσης (ασθένεια Lyme).
• δευτερογενής μόλυνση επιφανειών πληγής και εγκαύματος.
• σαλμονέλωση;
• ορχίτιδα.
• προστατίτιδα.
• επιδιδυμίτιδα.
• σήψη (σηψαιμία);
• οξεία βρογχίτιδα.
• πνευμονία (με απροσδιόριστο παθογόνο).
• απόστημα του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου.
• πυώδης αμυγδαλίτιδα.
• οξεία φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων.
• φλεγμονή του μέσου ωτός.
• φλεγμονή των αμυγδαλών (σοβαρή αμυγδαλίτιδα).
• βακτηριακή φαρυγγίτιδα.
• απόστημα φλεγμονής φάρυγγα.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των γιατρών, η Ceftriaxone είναι εξαιρετική για την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων βακτηριακών επιπλοκών μετά τις επεμβάσεις που πραγματοποιούνται, λόγω της υψηλής δραστηριότητάς της ακόμη και στην πολυανθεκτική παθογόνο μικροχλωρίδα.

Το τελικό διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (στάγδην ή αεριωθούμενος).

Για ενέσεις i / m, αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, 500 mg της σκόνης διαλύονται σε 2 ml διαλύματος υδροχλωρικής λιδοκαΐνης 1% και 1 g σε 3,5 ml αυτού του τοπικού αναισθητικού.

Η κεφτριαξόνη εγχέεται στο gluteus maximus. Η χρήση λιδοκαΐνης στην παρασκευή του διαλύματος μειώνει τον πόνο της ένεσης.

Για IV βραδεία στάγδην, κάθε 500 mg αντιβιοτικού αραιώνονται σε 5 ml ύδατος για ένεση. Το διάλυμα εγχύεται εντός 3-4 λεπτών.

Για ενδοφλέβια έγχυση ανά 2 γραμμάρια του φαρμάκου, πρέπει να ληφθούν 40 ml αλατόνερου (0,9% NaCl), 5% διάλυμα λεβουλόζης ή 5-10% δεξτρόζη για αραίωση. Η έγχυση επιβάλλει την απαιτούμενη δόση εντός μισής ώρας.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη (ασφαλής) ημερήσια δόση για ενήλικες ασθενείς, καθώς και εφήβους που έχουν φτάσει την ηλικία των 12 ετών, είναι 4 γραμμάρια όσον αφορά τη δραστική ουσία. Ένα αντιβιοτικό χορηγείται 1-2 γραμμάρια 1 φορά την ημέρα ή 0,5-1 γραμμάρια 2 φορές την ημέρα, διατηρώντας χρονικά διαστήματα 12 ωρών.

Οι δόσεις που υπερβαίνουν τα 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως με έγχυση. Η έγχυση πραγματοποιείται για μισή ώρα.

Κατά τη διαδικασία της παρασκευής αποστειρωμένων διαλυμάτων, πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών. Οι λύσεις έτοιμες πρέπει να χρησιμοποιηθούν τις επόμενες 6 ώρες. σε θερμοκρασία δωματίου για δεδομένο χρονικό διάστημα, διατηρούν τη φυσική και χημική τους σταθερότητα.

Η απαιτούμενη διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου, την νοσολογική μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η κεφτριαξόνη συχνά αντιμετωπίζεται με σύφιλη και μερικές άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Για τη γονόρροια, η Ceftriaxone συνταγογραφείται σε δόση 250 mg για μία μόνο ενδομυϊκή χορήγηση.

Η θεραπεία της σύφιλης με Ceftriaxone διεξάγεται εάν ένας ασθενής έχει δυσανεξία σε αντιβιοτικά πενικιλλίνης, δηλαδή σε αυτή την περίπτωση η κεφαλοσπορίνη III γενιάς χρησιμοποιείται ως «εφεδρικός» παράγοντας.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές που προκαλούνται από την παθογόνο μικροχλωρίδα, οι ασθενείς παρουσιάζουν μία μόνο ένεση 1-2 γραμμαρίων αντιβιοτικού για μία ώρα και μισή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία της φλεγμονής μέσου ωτός περιλαμβάνει τη χρήση δόσης 50 mg / kg ενδομυϊκά 1 φορά την ημέρα.

Για τις λοιμώξεις των μαλακών ιστών και του δέρματος, είτε 50-75 mg / kg ημερησίως, είτε το ήμισυ αυτής της δόσης χορηγείται δύο φορές την ημέρα, διατηρώντας διαστήματα 12 ωρών.

Ο προσδιορισμός της κεφτριαξόνης για στηθάγχη συνιστάται εάν τα σκευάσματα πενικιλίνης είναι αναποτελεσματικά. Επίσης, συνταγογραφείται για σοβαρή ή περίπλοκη πορεία της μολυσματικής διαδικασίας και σε καταστάσεις όπου η λήψη εντερικών μορφών δοσολογίας είναι αδύνατη για έναν ή τον άλλο λόγο.

Η προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια απαιτείται μόνο για προφανείς παραβιάσεις λειτουργιών οργάνων. Πόσο Ceftriaxone πρέπει να χορηγηθεί σε έναν ασθενή σε αυτή την περίπτωση βασίζεται σε μια αντικειμενική έρευνα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Μετά την εξαφάνιση των ζωντανών κλινικών εκδηλώσεων και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος στο φυσιολογικό πρότυπο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας για 3 ημέρες.

Οι αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση της Ceftriaxone είναι:

• ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• δυσανεξία στην πενικιλίνη και στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Είναι απαραίτητο να ασκείται αυξημένη προσοχή κατά τη θεραπεία της Ceftriaxone με μολυσματικές παθολογίες στα νεογνά που διαγιγνώσκονται με αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα, καθώς και όταν χορηγείται το φάρμακο σε ασθενείς με εντερική φλεγμονή (εντεροκολίτιδα) που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας.

Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων (συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ) και να είναι προετοιμασμένο να αναλάβει άμεση δράση σε περίπτωση απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Η μακροχρόνια θεραπεία φυσικοθεραπείας απαιτεί περιοδική παρακολούθηση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών και του ήπατος, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις του περιφερικού αίματος του ασθενούς. Κατά τον διορισμό αντιπροσώπων σε ηλικιωμένους και γεροντικούς, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί προκαταρκτική αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών. Με ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Κ σε έναν ασθενή πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο χρόνος προθρομβίνης.

Σημαντικό: στα άτομα που λαμβάνουν αυτόν τον βακτηριοκτόνο παράγοντα, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρξει σκίαση σε αυτό το όργανο. Οι αλλαγές είναι παροδικές στη φύση τους και εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ακόμα κι αν υπάρχει σύνδρομο πόνου στην προβολή της χοληδόχου κύστης (η αποκαλούμενη ψευδοχολανγγίτιδα αναπτύσσεται), δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται πρόσθετη συμπτωματική θεραπεία (ανακούφιση από τον πόνο).

Η κεφτριαξόνη έχει βακτηριοκτόνο δράση. Αυτός, όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, καταστρέφει τους παθογόνους παράγοντες εμποδίζοντας τη βιοσύνθεση του κυτταρικού τους τοιχώματος. Η δραστική ουσία αναστέλλει τη δράση ενός σημαντικού ενζύμου (τρανσπεπτιδάση) και αναστέλλει το σχηματισμό μιας μουκοπεπτιδικής ένωσης, η οποία είναι μέρος του τοιχώματος των βακτηριακών κυττάρων.

Είναι αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων στελεχών gram-θετικών και αρνητικών κατά gram βακτηριακών μολυσματικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων παθογόνων όπως ο Staphylococcus aureus. Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στα ένζυμα που παράγουν βακτήρια (β-λακταμάση και πενικιλλινάση). Ο βακτηριοκτόνος παράγοντας είναι επίσης δραστικός ενάντια σε έναν αριθμό αναερόβιων παθογόνων και χλωμό treponema.

Πριν από το διορισμό αυτού του φαρμάκου πρέπει να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο δεν εμφανίζει δραστικότητα έναντι των στρεπτόκοκκων της ομάδας D, των εντεροκόκκων και των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκων.

Μετά από ενέσεις (ενδομυϊκή ένεση) Ceftriaxone, το δραστικό συστατικό σε σύντομο χρονικό διάστημα απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία και κατανέμεται ομοιόμορφα σε ιστούς και βιολογικά υγρά. Εισέρχεται ελεύθερα σε όλα τα όργανα, την κυτταρίνη, τον χόνδρο και τον οστικό ιστό, χωρίς να διέρχεται από τα ιστοαιματολογικά εμπόδια. Η είσοδος ενός αντιβιοτικού στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επιτρέπει τη χρήση του για τη θεραπεία φλεγμονών των μεμβρανών μηνιγγίτιδας της λοιμώδους αιτιολογίας. Μετά από ένεση κατάλληλης δόσης του φαρμάκου, το επίπεδο της περιεκτικότητάς του στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το ελάχιστο που απαιτείται για την καταστολή της ανάπτυξης παθογόνων μηνιγγίτιδας.

Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας αυτού του φαρμακολογικού παράγοντα με ενδομυϊκές ενέσεις είναι 100%.

Η μέγιστη συγκέντρωση στην ένεση / m σταθεροποιείται μετά από 2-3 ώρες και με ενδοφλέβιες εγχύσεις - στο τέλος της έγχυσης. Ο βαθμός σύνδεσης πρωτεϊνών με αλβουμίνη ορού φτάνει το 95%. Ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι από 6 έως 9 ώρες. Το 50-50% του αντιβιοτικού ceftriaxone μετά την ένεση αφήνει το σώμα με ούρα σε αμετάβλητη μορφή. Ο υπόλοιπος όγκος απεκκρίνεται στη χολή, που μεταβολίζεται στο έντερο για να σχηματίσει μια ανενεργή ένωση.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, η πλειοψηφία των ασθενών ανέχεται τη θεραπεία με Ceftriaxone και τα ανάλογα της, Rocephin και Cefotaxime, καλά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο έχει παρενέργειες. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το σύγχρονο αντιβιοτικό, μπορεί να σημειωθεί:

• κεφαλαλγία ·
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• κοιλιακό άλγος;
• μεταβολή στην εντερική μικροβιοκτόνο (δυσβαστορίωση).
• αλλαγή γεύσης.
• φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος και της γλώσσας.
• ολιγουρία.
• αιματουρία (παρουσία αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα).
• γλυκοζουρία.
• αλλαγές στην εικόνα του αίματος (αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, κ.λπ.).
• μεταβολή του χρόνου προθρομβίνης (πήξη αίματος).
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιμολύνσεων, και ειδικότερα η πιθανότητα αλλοιώσεων των μυκητιακών ιστών (καντιντίαση) αυξάνεται.

Με ενδομυϊκές ενέσεις, παρατηρείται συχνά πόνος στο σημείο της ένεσης. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η ανάπτυξη φλεβίτιδας και η εμφάνιση του πόνου στην προβολή της φλέβας (κατά μήκος του αγγείου). Παρόμοιες τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μετά από ενέσεις Rocefin και Cefotaxime.

Με την ταυτόχρονη χρήση της Cephrtiaxone, καθώς και των αναλόγων της - Rocefina και Cefotaxime με ΜΣΑΦ και άλλα φάρμακα με αντιγηραντικές ιδιότητες, αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας. Μερικά διουρητικά φάρμακα (λεγόμενα διουρητικά "βρόχου") αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων του αντιβιοτικού στον ιστό των νεφρών.

Το probenicid αυξάνει τη συγκέντρωση της Ceftriaxone στο πλάσμα, καθώς αυξάνει τον χρόνο ημίσειας ζωής του από το σώμα. Τα παρασκευάσματα του ενζύμου γκιλουρονιδάση αυξάνουν επιπλέον τη διαπερατότητα των ιστοαιματογενών φραγμών, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση του βακτηριοκτόνου παράγοντα στους ιστούς.

Για να αυξηθεί η δραστικότητα έναντι της αναερόβιας μικροχλωρίδας, συνιστάται συνδυασμός κεφαλοσπορίνης με μετρονιδαζόλη (Trichopol).

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών αποκαλύφθηκε συνεργία (αμοιβαία ενίσχυση της επίδρασης) της Ceftriaxone και των αμινογλυκοσίδων σε σχέση με έναν αριθμό στελεχών gram-αρνητικών παθογόνων μικροοργανισμών. Το φάρμακο είναι φαρμακευτικώς ασυμβίβαστο με ενέσιμα διαλύματα που περιέχουν άλλους βακτηριοκτόνους και βακτηριοστατικούς παράγοντες.

Όπως και τα περισσότερα άλλα αντιβιοτικά, η κεφτριαξόνη με αλκοόλ είναι εντελώς ασυμβίβαστη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση ποτών στα οποία υπάρχει ακόμη και μικρή ποσότητα αιθυλικής αλκοόλης.

Η αποδοχή αλκοολούχων ποτών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των λεγόμενων. "Δισουλφιράμη-όπως τα αποτελέσματα", τα οποία περιλαμβάνουν:

• πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• επώδυνοι σπασμοί στο επιγαστρικό και στην κοιλιακή περιοχή:
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κεφαλαλγία ·
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• υπεραιμία του δέρματος της περιοχής του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας.

Η υπέρβαση της λογικής μοναδικής και (ή) ημερήσιας δόσης μπορεί να προκαλέσει την εκδήλωση των παρενεργειών του φαρμάκου. Η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να υποδεικνύεται στον ασθενή σε αυτή την περίπτωση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η αιμοκάθαρση δεν έχει θετικό αποτέλεσμα.

Η κεφαλοσπορίνη και τα ανάλογά της (Rocetin και Cefotaxime) μπορεί να συνταγογραφούνται σε ασθενείς που μεταφέρουν παιδί, κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, εάν το αναμενόμενο όφελος για τη γυναίκα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επιλύεται το ζήτημα της μεταφοράς του βρέφους σε τεχνητό γάλα.

Στα νεογέννητα, μια κάπως μεγαλύτερη ποσότητα αντιβιοτικού εκκρίνεται από τα νεφρά (έως 70%). Σε παιδιά με T½ μηνιγγίτιδα μετά από ενδοφλέβιες εγχύσεις μειώθηκε (κατά μέσο όρο σε 4,5 ώρες).

Η δοσολογία της Ceftriaxone για νεογνά κάτω των 2 εβδομάδων προσδιορίζεται με ρυθμό 20-50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Τα βρέφη, καθώς και οι νέοι ασθενείς ηλικίας έως 12 ετών, λαμβάνουν 20-80 mg / kg ημερησίως.

Εάν το παιδί ζυγίζει 50 κιλά ή περισσότερο, θα πρέπει να του χορηγηθεί η ίδια δόση του φαρμάκου με τους ενήλικες ασθενείς.

Η θεραπεία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας στα μωρά απαιτεί την εισαγωγή υψηλών δόσεων (100 mg / kg βάρους του μωρού ανά ημέρα). Ανάλογα με το στέλεχος του παθογόνου, η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

Για τα πρόωρα μωρά, τα ευρέος φάσματος αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης (Ceftriaxone, Rotsefin και Cefotaxime) θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή!

myLor

Θεραπεία με κρυολόγημα και γρίπη

• Αρχική σελίδα
• Όλα τα
• Οι παρενέργειες των αντιβιοτικών της κεφτριαξόνης

Οι παρενέργειες των αντιβιοτικών της κεφτριαξόνης

Ένα από τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά αντιβιοτικά ευρέως φάσματος είναι η Ceftriaxone, των οποίων οι παρενέργειες θα πρέπει να μελετηθούν τόσο προσεκτικά όσο οι ενδείξεις. Εξετάστε τις προφυλάξεις που πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτόν τον αντιμικροβιακό παράγοντα.

Η αποδοχή αυτού του αντιβιοτικού μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις, δηλαδή: κνίδωση, κνησμό και εξάνθημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, βρογχόσπασμος ή ακόμα και αναφυλακτικό σοκ.

Τα όργανα της γαστρεντερικής οδού μπορούν να αντιδράσουν στη χρήση φαρμάκων με διάρροια ή αντίστροφα με δυσκοιλιότητα, καθώς και ναυτία, παραβίαση της γεύσης. Μερικές φορές οι παρενέργειες του αντιβιοτικού Ceftriaxone εκδηλώνονται με τη μορφή γλωσσίτιδας (φλεγμονή της γλώσσας) ή στοματίτιδας (επώδυνες πληγές στον βλεννογόνο του στόματος). Οι ασθενείς μπορούν να παραπονεθούν για κοιλιακό (μόνιμο) κοιλιακό άλγος.

Αντιδρούν ειδικά στο κεφτριαξόνη του ήπατος: οι τρανσαμινάσες του μπορούν να αυξήσουν τη δραστικότητα, καθώς και η αλκαλική φωσφατάση ή η χολερυθρίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί ψευδο-χολολιθίαση της χοληδόχου κύστης ή του χολοστατικού ίκτερου.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες της Ceftriaxone μπορεί να παραβιάζουν τις λειτουργίες των νεφρών, λόγω των οποίων αυξάνεται το επίπεδο του αίματος:

• αζωτούχα μεταβολικά προϊόντα (αζωτεμία) ·
• κρεατινίνη (υπερκαταλιναιμία);
• ουρία.

Στα ούρα, με τη σειρά του, μπορεί να εμφανιστεί:

Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται από τα νεφρά μπορεί να μειωθεί (ολιγουρία) ή να φθάσει στο μηδέν (anuria).

Αντίδραση του αιματοποιητικού συστήματος

Στα όργανα της δημιουργίας αίματος, οι ενέσεις Ceftriaxone μπορούν επίσης να δώσουν παρενέργειες, οι οποίες συνίστανται σε μείωση της μονάδας αίματος στη μονάδα:

• κόκκινα (ερυθρά αιμοσφαίρια) - αναιμία.
• λευκά (λευκοκύτταρα) - λευκοπενία.
• ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα - ουδετεροπενία.
• κοκκιοκύτταρα - κοκκιοκυτταροπενία.
• λεμφοκύτταρα - λεμφοκυτταροπενία.
• αιμοπεταλίων - θρομβοπενία.

Η συγκέντρωση στη μονάδα αίματος των παραγόντων πήξης του πλάσματος μπορεί να μειωθεί, μπορεί να εμφανιστεί υποκοσμοίωση (κακή πήξη αίματος), η οποία είναι γεμάτη με αιμορραγία.

Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις η παρενέργεια της Ceftriaxone είναι η λευκοκυττάρωση - μια αύξηση στο αίμα των λευκών σωμάτων.

Τοπικές και άλλες αντιδράσεις

Όταν ένα αντιβιοτικό εισάγεται σε μια φλέβα, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του τοιχώματος του (φλεβίτιδα) ή ο ασθενής απλά θα αρχίσει να αισθάνεται πόνο κατά μήκος του αγγείου. Όταν το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, εμφανίζονται μερικές φορές διήθηση και πόνος στους μυς.

Οι μη ειδικές ανεπιθύμητες ενέργειες της Ceftriaxone περιλαμβάνουν:

• κεφαλαλγία ·
• καντιντίαση;
• ζάλη;
• αιμορραγία από τη μύτη.
• υπερενέργεια (ανάπτυξη ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά, εξαιτίας της οποίας μια λοίμωξη αναπτύσσεται σε μια άλλη).

Υπερδοσολογία και συμβατότητα φαρμάκων

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την εξάλειψη της κεφτριαξόνης. η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική. Επομένως, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με τη δόση του φαρμάκου - αυτό θα πρέπει να ελέγχεται από το γιατρό.

Η κεφτριαξόνη έχει άλλα μειονεκτήματα: εμποδίζει την παραγωγή βιταμίνης Κ, επειδή, όπως και οποιοδήποτε αντιβιοτικό, αναστέλλει την εντερική χλωρίδα, οπότε δεν πρέπει να παίρνετε μαζί με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με την αιθανόλη, επειδή η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντενδείκνυται.

Οι αμινογλυκοσίδες και η κεφτριαξόνη, ενεργώντας από κοινού, ενισχύουν την αλληλεπίδραση μεταξύ τους (συνέργεια) κατά των αρνητικών κατά Gram μικροβίων.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν η κεφτριαξόνη έχει παρενέργειες. Τα αντιβιοτικά και τα αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών και μολυσματικών ασθενειών. Η σύνθεση τους βελτιώνεται συνεχώς, καθιστώντας την αντιμετώπιση των λοιμωδών νόσων πιο παραγωγική. Αλλά το ζήτημα των παρενεργειών τους εξακολουθεί να ανησυχεί τόσο για τους γιατρούς όσο και για τους ασθενείς. Πολλές έρευνες έχουν ήδη γίνει, υπάρχουν συνεχείς συζητήσεις σε ιατρικούς κύκλους. Ενώ ένα πράγμα είναι σαφές - μια πιο αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης λοιμώξεων από ότι τα αντιβιοτικά δεν έχει βρεθεί ακόμη. Είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τις επιδράσεις των ναρκωτικών στο σώμα και να τις εφαρμόσετε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα δημοφιλές ευρύ φάσμα αντιβιοτικών τρίτης γενιάς. Όπως οι περισσότεροι γιατροί, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου έχουν ένα μικρό ποσοστό εκδηλώσεων και όλες είναι αναστρέψιμες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο 3 στους 100 ασθενείς εμφανίζουν τις δυσάρεστες επιδράσεις της Ceftriaxone. Επιπλέον, όλες προβαίνουν σε μια πολύ ήπια μορφή. Και μόνο το 0,5% των ασθενών είχαν σοβαρές μορφές αντιδράσεων.

Η κεφτριαξόνη ενίεται στον ασθενή μόνο με ενδομυϊκές ενέσεις ή με ενδοφλέβια υγρά.

Η υψηλή δραστικότητα αυτού του αντιβιοτικού, που προκαλεί σοβαρό ερεθισμό των ιστών, δεν επιτρέπει τη χρήση του υπό μορφή δισκίων ή καψουλών. Οδηγίες χρήσης Η κεφτριαξόνη αναφέρει ότι η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου είναι οδυνηρή και προκαλεί τοπικές αντιδράσεις. Μερικές φορές υπάρχει φλεβίτιδα - φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, η οποία μπορεί να αποφευχθεί με αργή χορήγηση του φαρμάκου. Μετά την ένεση, μπορεί να σχηματιστεί μια σφράγιση κάτω από το δέρμα.

Κατά τη χρήση της Ceftriaxone πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη δυνατότητα αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτό μπορεί να είναι ρίγη ή πυρετός, δερματικό εξάνθημα και κνησμός, βρογχόσπασμος. Λιγότερο συχνές είναι η ηωσινοφιλία, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, ασθένεια ορού και πιο σύνθετες αντιδράσεις όπως πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson και σύνδρομο Lyell. Ταυτόχρονα δεν παρατηρείται η ασυμβατότητα της Ceftriaxone με αντιισταμινικά. Αντιδράσεις του νευρικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστούν ζάλη και ημικρανίες (επίμονος πονοκέφαλος). Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώθηκαν σπασμοί. Η κεφτριαξόνη επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του καρδιακού μυός και των αιμοφόρων αγγείων. Μερικοί ασθενείς παραπονέθηκαν για αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Αντιδράσεις οργάνων σχηματισμού αίματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των ενέσεων Ceftriaxone στα όργανα που σχηματίζουν αίμα μπορεί να είναι:

1. Η υποκόλληση - κακή πήξη του αίματος, συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μείωσης της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης του πλάσματος, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή αιμορραγία.
2. Αναιμία - μείωση της περιεκτικότητας σε αίμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
3. Λευκοπενία - μείωση της συγκέντρωσης λευκοκυττάρων, λευκών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς είχαν λευκοκυττάρωση - αύξηση του αίματος των λευκών σωμάτων.
4. Γρανοκυτοπενία - μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων ανά μονάδα αίματος.
5. Η θρομβοπενία είναι μια μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων σε μια μονάδα αίματος.
6. Η λεμφοκυτταροπενία είναι μια μείωση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων ανά μονάδα αίματος.
7. Η νευροπεπαινία είναι μια μείωση στον αριθμό των νευροφιλικών λευκοκυττάρων ανά μονάδα αίματος.

Η ναυτία και η διάρροια είναι οι συχνότερες παρενέργειες της κεφτριαξόνης από την πλευρά του πεπτικού συστήματος.

Επίσης αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και φούσκωμα. Μερικοί ασθενείς παραπονέθηκαν για κοιλιακό, δηλαδή επίμονο, κοιλιακό πόνο, ο οποίος πέρασε μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Υπάρχουν επίσης παρενέργειες στο στόμα:

• παραβίαση των αισθήσεων γεύσης.
• Στοματίτιδα - εκφράζεται με τη μορφή πληγών στον βλεννογόνο του στόματος.
• γλωσσίτιδα - φλεγμονή της γλώσσας.

Αντιδράσεις των νεφρών. Λόγω της χρήσης της κεφτριαξόνης, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική δυσλειτουργία. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας ουρίας στο ανθρώπινο αίμα. Εκτός από την εμφάνιση της υπερκατατιναιμίας και της αζωθεμίας. Η υπεργλυκαιμία προκαλείται από την αύξηση της ποσότητας κρεατινίνης στο αίμα και την αζωτεμία - από την αύξηση των αζωτούχων μεταβολικών προϊόντων. Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται από τα νεφρά μειώνεται σημαντικά και μπορεί να έρθει κοντά στο μηδέν. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί η εμφάνιση αίματος και γλυκόζης στα ούρα. Όπως και οι πρωτεΐνες ή τα κυτταρικά στοιχεία, οι λεγόμενοι κύλινδροι. Ένας μικρός αριθμός παιδιών μετά από παρατεταμένη χρήση της Ceftriaxone έδειξε ελαφρά σχηματισμό πέτρες στα νεφρά. Όμως, όλα αυτά ήταν αναστρέψιμα και εύκολα εξαλείφθηκαν μετά την απόσυρση της Ceftriaxone.

Όταν χρησιμοποιείτε Ceftriaxone, το ήπαρ υποφέρει περισσότερο από όλα τα άλλα εσωτερικά όργανα. Η πορεία της κεφτριαξόνης παραβιάζει σημαντικά το μεταβολισμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκε παροδική αύξηση στη δραστηριότητα της ηπατικής τρανσαμινάσης.

Η πιο σοβαρή συνέπεια αυτού του αντιβιοτικού είναι η εμφάνιση χοληστατικού ίκτερου ή ακόμα και ηπατίτιδας. Η κεφτριαξόνη δεν είναι συμβατή με την αιθανόλη.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας πορείας Ceftriaxone, παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση, έξαψη και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Υπήρχαν περιπτώσεις τσίχλας στις γυναίκες. Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων που είναι αλλεργικά στο φάρμακο ή στα συστατικά του. Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαταραχές του ήπατος και των νεφρών σε ακραίες περιπτώσεις. Αντενδείκνυται επίσης στη θεραπεία νεογνών, εάν γεννηθούν πρόωρα. Κατά τη θεραπεία των εγκύων και των θηλαζουσών γυναικών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού, δεδομένου ότι η κεφτριαξόνη περνά στο μητρικό γάλα.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που ανήκει στην ομάδα κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Ένα μοναδικό φαρμακολογικό εργαλείο σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά την παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία προκαλεί μια σειρά επικίνδυνων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας. Τα ανάλογα κεφτριαξόνης είναι Rocephine, Cefotaxime, καθώς επίσης και αντιβακτηριακοί παράγοντες όπως Medaxone, Ifitsef, Stericef και Oframax. Το διάλυμα αυτού του αντιβιοτικού προορίζεται για παρεντερική χορήγηση (ενδοφλέβιες εγχύσεις ή ενδομυϊκές ενέσεις).

Η διεθνής κοινόχρηστη ονομασία του φαρμάκου (INN) είναι η κεφτριαξόνη.

Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμακολογικού παράγοντα είναι το δινατριούχο άλας της κεφτριαξόνης. Αυτό το φάρμακο παρέχεται από τη φαρμακευτική εταιρεία υπό τη μορφή σκόνης για αραίωση σε γυάλινα φιαλίδια των 10 ml. Για την παρασκευή του διαλύματος ένεσης χρησιμοποιείται 1% λιδοκαΐνη.

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της Ceftriaxone και των αναλόγων της (Rocefina ή Cefotaxime) είναι πολλές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνο μικροχλωρίδα ευαίσθητη στα αντιβιοτικά, με ευρύ φάσμα δράσης (συμπεριλαμβανομένων πολυδύναμων στελεχών ανθεκτικών στις κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και στην πενικιλίνη).

Το φάρμακο ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• μολυσματική φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού.
• φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα).
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (γονόρροια, σύφιλη).
• chancroid;
• μολυσματικές αλλοιώσεις των οστών (οστεομυελίτιδα) και ιστών των αρθρώσεων.
• λοιμώδεις νόσοι του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης, της σωληναριακής νεφρίτιδας και της κυστίτιδας).
• χολαγγειίτιδα.
• εμφύσημα της χοληδόχου κύστης.
• βακτηριακές δερματικές αλλοιώσεις (στρεπτομδερμία, πυοδερμία).
• μολυσματική βλάβη του ενδοκαρδίου.
• μπορελίωσης (ασθένεια Lyme).
• δευτερογενής μόλυνση επιφανειών πληγής και εγκαύματος.
• σαλμονέλωση;
• ορχίτιδα.
• προστατίτιδα.
• επιδιδυμίτιδα.
• σήψη (σηψαιμία);
• οξεία βρογχίτιδα.
• πνευμονία (με απροσδιόριστο παθογόνο).
• απόστημα του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου.
• πυώδης αμυγδαλίτιδα.
• οξεία φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων.
• φλεγμονή του μέσου ωτός.
• φλεγμονή των αμυγδαλών (σοβαρή αμυγδαλίτιδα).
• βακτηριακή φαρυγγίτιδα.
• απόστημα φλεγμονής φάρυγγα.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των γιατρών, η Ceftriaxone είναι εξαιρετική για την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων βακτηριακών επιπλοκών μετά τις επεμβάσεις που πραγματοποιούνται, λόγω της υψηλής δραστηριότητάς της ακόμη και στην πολυανθεκτική παθογόνο μικροχλωρίδα.

Το τελικό διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (στάγδην ή αεριωθούμενος).

Για ενέσεις i / m, αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, 500 mg της σκόνης διαλύονται σε 2 ml διαλύματος υδροχλωρικής λιδοκαΐνης 1% και 1 g σε 3,5 ml αυτού του τοπικού αναισθητικού.

Η κεφτριαξόνη εγχέεται στο gluteus maximus. Η χρήση λιδοκαΐνης στην παρασκευή του διαλύματος μειώνει τον πόνο της ένεσης.

Για IV βραδεία στάγδην, κάθε 500 mg αντιβιοτικού αραιώνονται σε 5 ml ύδατος για ένεση. Το διάλυμα εγχύεται εντός 3-4 λεπτών.

Για ενδοφλέβια έγχυση ανά 2 γραμμάρια του φαρμάκου, πρέπει να ληφθούν 40 ml αλατόνερου (0,9% NaCl), 5% διάλυμα λεβουλόζης ή 5-10% δεξτρόζη για αραίωση. Η έγχυση επιβάλλει την απαιτούμενη δόση εντός μισής ώρας.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη (ασφαλής) ημερήσια δόση για ενήλικες ασθενείς, καθώς και εφήβους που έχουν φτάσει την ηλικία των 12 ετών, είναι 4 γραμμάρια όσον αφορά τη δραστική ουσία. Ένα αντιβιοτικό χορηγείται 1-2 γραμμάρια 1 φορά την ημέρα ή 0,5-1 γραμμάρια 2 φορές την ημέρα, διατηρώντας χρονικά διαστήματα 12 ωρών.

Οι δόσεις που υπερβαίνουν τα 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως με έγχυση. Η έγχυση πραγματοποιείται για μισή ώρα.

Κατά τη διαδικασία της παρασκευής αποστειρωμένων διαλυμάτων, πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών. Οι λύσεις έτοιμες πρέπει να χρησιμοποιηθούν τις επόμενες 6 ώρες. σε θερμοκρασία δωματίου για δεδομένο χρονικό διάστημα, διατηρούν τη φυσική και χημική τους σταθερότητα.

Η απαιτούμενη διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου, την νοσολογική μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η κεφτριαξόνη συχνά αντιμετωπίζεται με σύφιλη και μερικές άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Για τη γονόρροια, η Ceftriaxone συνταγογραφείται σε δόση 250 mg για μία μόνο ενδομυϊκή χορήγηση.

Η θεραπεία της σύφιλης με Ceftriaxone διεξάγεται εάν ένας ασθενής έχει δυσανεξία σε αντιβιοτικά πενικιλλίνης, δηλαδή σε αυτή την περίπτωση η κεφαλοσπορίνη III γενιάς χρησιμοποιείται ως «εφεδρικός» παράγοντας.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές που προκαλούνται από την παθογόνο μικροχλωρίδα, οι ασθενείς παρουσιάζουν μία μόνο ένεση 1-2 γραμμαρίων αντιβιοτικού για μία ώρα και μισή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία της φλεγμονής μέσου ωτός περιλαμβάνει τη χρήση δόσης 50 mg / kg ενδομυϊκά 1 φορά την ημέρα.

Για τις λοιμώξεις των μαλακών ιστών και του δέρματος, είτε 50-75 mg / kg ημερησίως, είτε το ήμισυ αυτής της δόσης χορηγείται δύο φορές την ημέρα, διατηρώντας διαστήματα 12 ωρών.

Ο προσδιορισμός της κεφτριαξόνης για στηθάγχη συνιστάται εάν τα σκευάσματα πενικιλίνης είναι αναποτελεσματικά. Επίσης, συνταγογραφείται για σοβαρή ή περίπλοκη πορεία της μολυσματικής διαδικασίας και σε καταστάσεις όπου η λήψη εντερικών μορφών δοσολογίας είναι αδύνατη για έναν ή τον άλλο λόγο.

Η προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια απαιτείται μόνο για προφανείς παραβιάσεις λειτουργιών οργάνων. Πόσο Ceftriaxone πρέπει να χορηγηθεί σε έναν ασθενή σε αυτή την περίπτωση βασίζεται σε μια αντικειμενική έρευνα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Μετά την εξαφάνιση των ζωντανών κλινικών εκδηλώσεων και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος στο φυσιολογικό πρότυπο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας για 3 ημέρες.

Οι αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση της Ceftriaxone είναι:

• ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• δυσανεξία στην πενικιλίνη και στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Είναι απαραίτητο να ασκείται αυξημένη προσοχή κατά τη θεραπεία της Ceftriaxone με μολυσματικές παθολογίες στα νεογνά που διαγιγνώσκονται με αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα, καθώς και όταν χορηγείται το φάρμακο σε ασθενείς με εντερική φλεγμονή (εντεροκολίτιδα) που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας.

Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων (συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ) και να είναι προετοιμασμένο να αναλάβει άμεση δράση σε περίπτωση απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Η μακροχρόνια θεραπεία φυσικοθεραπείας απαιτεί περιοδική παρακολούθηση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών και του ήπατος, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις του περιφερικού αίματος του ασθενούς. Κατά τον διορισμό αντιπροσώπων σε ηλικιωμένους και γεροντικούς, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί προκαταρκτική αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών. Με ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Κ σε έναν ασθενή πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο χρόνος προθρομβίνης.

Σημαντικό: στα άτομα που λαμβάνουν αυτόν τον βακτηριοκτόνο παράγοντα, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρξει σκίαση σε αυτό το όργανο. Οι αλλαγές είναι παροδικές στη φύση τους και εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ακόμα κι αν υπάρχει σύνδρομο πόνου στην προβολή της χοληδόχου κύστης (η αποκαλούμενη ψευδοχολανγγίτιδα αναπτύσσεται), δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται πρόσθετη συμπτωματική θεραπεία (ανακούφιση από τον πόνο).

Η κεφτριαξόνη έχει βακτηριοκτόνο δράση. Αυτός, όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, καταστρέφει τους παθογόνους παράγοντες εμποδίζοντας τη βιοσύνθεση του κυτταρικού τους τοιχώματος. Η δραστική ουσία αναστέλλει τη δράση ενός σημαντικού ενζύμου (τρανσπεπτιδάση) και αναστέλλει το σχηματισμό μιας μουκοπεπτιδικής ένωσης, η οποία είναι μέρος του τοιχώματος των βακτηριακών κυττάρων.

Είναι αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων στελεχών gram-θετικών και αρνητικών κατά gram βακτηριακών μολυσματικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων παθογόνων όπως ο Staphylococcus aureus. Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στα ένζυμα που παράγουν βακτήρια (β-λακταμάση και πενικιλλινάση). Ο βακτηριοκτόνος παράγοντας είναι επίσης δραστικός ενάντια σε έναν αριθμό αναερόβιων παθογόνων και χλωμό treponema.

Πριν από το διορισμό αυτού του φαρμάκου πρέπει να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο δεν εμφανίζει δραστικότητα έναντι των στρεπτόκοκκων της ομάδας D, των εντεροκόκκων και των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκων.

Μετά από ενέσεις (ενδομυϊκή ένεση) Ceftriaxone, το δραστικό συστατικό σε σύντομο χρονικό διάστημα απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία και κατανέμεται ομοιόμορφα σε ιστούς και βιολογικά υγρά. Εισέρχεται ελεύθερα σε όλα τα όργανα, την κυτταρίνη, τον χόνδρο και τον οστικό ιστό, χωρίς να διέρχεται από τα ιστοαιματολογικά εμπόδια. Η είσοδος ενός αντιβιοτικού στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επιτρέπει τη χρήση του για τη θεραπεία φλεγμονών των μεμβρανών μηνιγγίτιδας της λοιμώδους αιτιολογίας. Μετά από ένεση κατάλληλης δόσης του φαρμάκου, το επίπεδο της περιεκτικότητάς του στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το ελάχιστο που απαιτείται για την καταστολή της ανάπτυξης παθογόνων μηνιγγίτιδας.

Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας αυτού του φαρμακολογικού παράγοντα με ενδομυϊκές ενέσεις είναι 100%.

Η μέγιστη συγκέντρωση στην ένεση / m σταθεροποιείται μετά από 2-3 ώρες και με ενδοφλέβιες εγχύσεις - στο τέλος της έγχυσης. Ο βαθμός σύνδεσης πρωτεϊνών με αλβουμίνη ορού φτάνει το 95%. Ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι από 6 έως 9 ώρες. Το 50-50% του αντιβιοτικού ceftriaxone μετά την ένεση αφήνει το σώμα με ούρα σε αμετάβλητη μορφή. Ο υπόλοιπος όγκος απεκκρίνεται στη χολή, που μεταβολίζεται στο έντερο για να σχηματίσει μια ανενεργή ένωση.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, η πλειοψηφία των ασθενών ανέχεται τη θεραπεία με Ceftriaxone και τα ανάλογα της, Rocephin και Cefotaxime, καλά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο έχει παρενέργειες. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το σύγχρονο αντιβιοτικό, μπορεί να σημειωθεί:

• κεφαλαλγία ·
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• κοιλιακό άλγος;
• μεταβολή στην εντερική μικροβιοκτόνο (δυσβαστορίωση).
• αλλαγή γεύσης.
• φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος και της γλώσσας.
• ολιγουρία.
• αιματουρία (παρουσία αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα).
• γλυκοζουρία.
• αλλαγές στην εικόνα του αίματος (αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, κ.λπ.).
• μεταβολή του χρόνου προθρομβίνης (πήξη αίματος).
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιμολύνσεων, και ειδικότερα η πιθανότητα αλλοιώσεων των μυκητιακών ιστών (καντιντίαση) αυξάνεται.

Με ενδομυϊκές ενέσεις, παρατηρείται συχνά πόνος στο σημείο της ένεσης. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η ανάπτυξη φλεβίτιδας και η εμφάνιση του πόνου στην προβολή της φλέβας (κατά μήκος του αγγείου). Παρόμοιες τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μετά από ενέσεις Rocefin και Cefotaxime.

Με την ταυτόχρονη χρήση της Cephrtiaxone, καθώς και των αναλόγων της - Rocefina και Cefotaxime με ΜΣΑΦ και άλλα φάρμακα με αντιγηραντικές ιδιότητες, αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας. Μερικά διουρητικά φάρμακα (λεγόμενα διουρητικά "βρόχου") αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων του αντιβιοτικού στον ιστό των νεφρών.

Το probenicid αυξάνει τη συγκέντρωση της Ceftriaxone στο πλάσμα, καθώς αυξάνει τον χρόνο ημίσειας ζωής του από το σώμα. Τα παρασκευάσματα του ενζύμου γκιλουρονιδάση αυξάνουν επιπλέον τη διαπερατότητα των ιστοαιματογενών φραγμών, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση του βακτηριοκτόνου παράγοντα στους ιστούς.

Για να αυξηθεί η δραστικότητα έναντι της αναερόβιας μικροχλωρίδας, συνιστάται συνδυασμός κεφαλοσπορίνης με μετρονιδαζόλη (Trichopol).

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών αποκαλύφθηκε συνεργία (αμοιβαία ενίσχυση της επίδρασης) της Ceftriaxone και των αμινογλυκοσίδων σε σχέση με έναν αριθμό στελεχών gram-αρνητικών παθογόνων μικροοργανισμών. Το φάρμακο είναι φαρμακευτικώς ασυμβίβαστο με ενέσιμα διαλύματα που περιέχουν άλλους βακτηριοκτόνους και βακτηριοστατικούς παράγοντες.

Όπως και τα περισσότερα άλλα αντιβιοτικά, η κεφτριαξόνη με αλκοόλ είναι εντελώς ασυμβίβαστη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση ποτών στα οποία υπάρχει ακόμη και μικρή ποσότητα αιθυλικής αλκοόλης.

Η αποδοχή αλκοολούχων ποτών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των λεγόμενων. "Δισουλφιράμη-όπως τα αποτελέσματα", τα οποία περιλαμβάνουν:

• πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• επώδυνοι σπασμοί στο επιγαστρικό και στην κοιλιακή περιοχή:
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κεφαλαλγία ·
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• υπεραιμία του δέρματος της περιοχής του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας.

Η υπέρβαση της λογικής μοναδικής και (ή) ημερήσιας δόσης μπορεί να προκαλέσει την εκδήλωση των παρενεργειών του φαρμάκου. Η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να υποδεικνύεται στον ασθενή σε αυτή την περίπτωση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η αιμοκάθαρση δεν έχει θετικό αποτέλεσμα.

Η κεφαλοσπορίνη και τα ανάλογά της (Rocetin και Cefotaxime) μπορεί να συνταγογραφούνται σε ασθενείς που μεταφέρουν παιδί, κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, εάν το αναμενόμενο όφελος για τη γυναίκα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επιλύεται το ζήτημα της μεταφοράς του βρέφους σε τεχνητό γάλα.

Στα νεογέννητα, μια κάπως μεγαλύτερη ποσότητα αντιβιοτικού εκκρίνεται από τα νεφρά (έως 70%). Σε παιδιά με T½ μηνιγγίτιδα μετά από ενδοφλέβιες εγχύσεις μειώθηκε (κατά μέσο όρο σε 4,5 ώρες).

Η δοσολογία της Ceftriaxone για νεογνά κάτω των 2 εβδομάδων προσδιορίζεται με ρυθμό 20-50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Τα βρέφη, καθώς και οι νέοι ασθενείς ηλικίας έως 12 ετών, λαμβάνουν 20-80 mg / kg ημερησίως.

Εάν το παιδί ζυγίζει 50 κιλά ή περισσότερο, θα πρέπει να του χορηγηθεί η ίδια δόση του φαρμάκου με τους ενήλικες ασθενείς.

Η θεραπεία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας στα μωρά απαιτεί την εισαγωγή υψηλών δόσεων (100 mg / kg βάρους του μωρού ανά ημέρα). Ανάλογα με το στέλεχος του παθογόνου, η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

Για τα πρόωρα μωρά, τα ευρέος φάσματος αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης (Ceftriaxone, Rotsefin και Cefotaxime) θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή!

Σφικτά κλειστά φιαλίδια σκόνης που παρασκευάζονται από εργοστάσιο για την παρασκευή του διαλύματος θα πρέπει να φυλάσσονται σε χώρο προστατευμένο από το φως. Η επιτρεπτή θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους + 25 ° C.

Μακριά από παιδιά!

Αυτό το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Το χρώμα της σκόνης μπορεί να ποικίλει από άσπρο σε κίτρινο-πορτοκαλί. Οι πιθανές διαφορές στις αποχρώσεις του φαρμάκου από διαφορετικές παρτίδες δεν δείχνουν παραβίαση της τεχνολογίας κατασκευής ή της ημερομηνίας λήξης.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας των κεφαλοσπορινών που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων της κοιλιακής κοιλότητας, του πεπτικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, των οστών και των αρθρώσεων, του ουροποιητικού συστήματος, των μαλακών ιστών κλπ. Το εργαλείο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, αλλά η χρήση του μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες σε πολλούς ασθενείς, που σχετίζονται τόσο με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού όσο και με άλλα στοιχεία της θεραπείας που διεξάγεται.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές παρενέργειες, αλλά σε μερικούς ασθενείς η θεραπεία σχετίζεται με δυσάρεστες επιπλοκές της πάθησης:

• αλλεργία - πυρετός (περίπου 1% των περιπτώσεων), εξάνθημα και οίδημα στο σώμα (2% των ασθενών), βρογχόσπασμος, κνησμός, βήχας, ρινική καταρροή, αναφυλακτικό σοκ.
• από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος, πιθανή διακοπή της κανονικής λειτουργίας των νεφρών, επιβράδυνση της παραγωγής ούρων και διακοπή της απέκκρισης,
• η πεπτική οδός μπορεί να ανταποκριθεί στη θεραπεία με αντιβιοτικά με αυξημένο σχηματισμό αερίου στα έντερα, ναυτία, έμετο, αλλαγές στη γεύση, διάρροια και ανισορροπία της μικροχλωρίδας (δυσθυμία).
• οι αιματοποιητικές διεργασίες μπορεί να διαταραχθούν, με αποτέλεσμα αυξημένο αριθμό ηωσινοφίλων (διαγνωσμένο σε 5% των ασθενών), λευκοκύτταρα ή αιμοπετάλια.
• Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα, κατάσταση ζάλης, ενεργοποίηση του μύκητα Candida και πονοκεφάλους.

Οι πιο κοινές δυσάρεστες τοπικές αντιδράσεις. Όταν η κεφτριαξόνη ενίεται ενδοφλέβια, μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος κατά μήκος της φλέβας και για ενδομυϊκές ενέσεις πόνος στο σημείο της ίδιας της ένεσης.

Εάν παρατηρηθεί η δοσολογία που συνιστά ο γιατρός, η κατάσταση υπερδοσολογίας είναι απίθανη. Μπορεί να παρουσιαστεί σφάλμα κατά τον υπολογισμό του ποσού της θεραπείας σε σχέση με το βάρος του ατόμου, ειδικά όταν πρόκειται για τον ασθενή-παιδί. Σημάδια περίσσειας πρόσληψης αντιβιοτικών είναι:

• απότομη αίσθηση ναυτίας.
• ζάλη και σοβαρό πονοκέφαλο.

Με αυξημένη δοσολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα, το φάρμακο είναι ιδιαίτερα επιβλαβές - προκαλεί αλλαγή στην εικόνα του αίματος, βλάβη της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών. Η κεφτριαξόνη έχει κακή επίδραση στο νευρικό σύστημα - ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, επιρρεπής στην κατάθλιψη. Το πρόβλημα της υπερδοσολογίας απαιτεί άμεση λύση - δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Οι αρνητικές συνέπειες μπορεί να έχουν ένα μάθημα χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η συμβατότητα με άλλα μέσα:

• φάρμακα για τη μείωση του βαθμού σύνδεσης των αιμοπεταλίων και της κεφτριαξόνης σε συνδυασμό προκαλούν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
• η ταυτόχρονη πορεία με τα διουρητικά του βρόχου οδηγεί στην ανάπτυξη τοξικών επιδράσεων στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα στο σύνολό του.
• η πρόσληψη αλκοόλ απαγορεύεται, καθώς αυξάνει τις παρενέργειες του φαρμάκου και αυξάνει το φορτίο στο πεπτικό και στο ουροποιητικό σύστημα.