Αριθμός εγγραφής

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα βήτα-λακταμάσης (τόσο πενικιλλινάση όσο και κεφαλοσπορινάση, που παράγεται από τα περισσότερα Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Ceftryaxon

ZEFTRIAXON:

Κόνις για την παρασκευή διαλύματος για την εισαγωγή και / ή την εισαγωγή λευκού ή λευκού χρώματος με κιτρινωπή απόχρωση.

Φιαλίδια των 10 ml (1) - συσκευασία από χαρτόνι.
Φιάλες των 10 ml (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Φιάλες των 10 ml (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Φιάλες των 10 ml (50) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Κεφαλοσπορίνη αντιβιοτική III γενιά ευρέος φάσματος. Αποτελεσματική βακτηριοκτόνο, αναστέλλοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Ανθεκτικό έναντι β-λακταμάσης, περισσότερο θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Δραστική έναντι gram-θετικών αερόβιων βακτηρίων: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans? gram αρνητικών αερόβιων βακτηρίων: Acinetobacter calcoaceticus, aerogenes Enterobacter, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (μεμονωμένα στελέχη). αναερόβια βακτήρια: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (εκτός του Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Έχει in vitro δραστικότητα κατά των περισσότερων στελεχών των ακόλουθων μικροοργανισμών, αν και η κλινική σημασία αυτών είναι άγνωστη: Citrobacter diverus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Οι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθειιλίνη είναι ανθεκτικοί στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένων των στην κεφτριαξόνη. Πολλά στελέχη των στρεπτόκοκκων της ομάδας D και των εντεροκόκκων (συμπεριλαμβανομένου του Enterococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.

Αναρρόφηση και διανομή

Μετά τη χορήγηση i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται ταχέως και πλήρως στην κυκλοφορία του συστήματος. Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα υγρά του σώματος: την αναπνευστική οδό, τα οστά, τους αρθρώσεις, το ουροποιητικό σύστημα, το δέρμα, τον υποδόριο ιστό και τα κοιλιακά όργανα. Όταν η φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν η χορήγηση ι / πι είναι 100%. Μετά από τη χορήγηση του φαρμάκου I / m C_max επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες, με την έναρξη / την εισαγωγή - στο τέλος της έγχυσης.

Όταν χορηγήθηκε ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 500 mg και 1 g C_max Το πλάσμα του αίματος είναι 38 mg / ml και 76 ug / ml, αντιστοίχως, σε / σε μια δόση των 500 mg, 1 g και 2 g - 82 μg / ml, 151 μα / ml και 257 μg / ml, αντιστοίχως. Στους ενήλικες, 2-24 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 50 mg / kg, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολλές φορές μεγαλύτερη από την BMD για τους πιό κοινούς αιτιολογικούς παράγοντες της μηνιγγίτιδας.

Η κατάσταση ισορροπίας καθιερώνεται εντός 4 ημερών από τη χορήγηση του φαρμάκου.

Η αναστρέψιμη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (αλβουμίνη) είναι 83-95%.

V_δ κάνει 5.78-13.5 λίτρα (0,12-0,14 l / kg), στα παιδιά - 0,3 l / kg.

Τ_1/2 κάνει 6-9 ώρες. Διάκενο πλάσματος - 0,58-1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32-0,73 l / h.

Σε ενήλικες ασθενείς για 48 ώρες, 50-60% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητη από τα νεφρά, 40-50% απεκκρίνεται στη χολή στο έντερο όπου βιομετασχηματίζεται στον ανενεργό μεταβολίτη.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Στα νεογέννητα, περίπου το 70% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Στα νεογνά και τους ηλικιωμένους (ηλικίας άνω των 75 ετών), καθώς και σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και το ήπαρ Τ_1/2 αυξάνεται σημαντικά.

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με CC 0-5 ml / min, το T_1/2 είναι 14,7 ώρες. όταν CC 5-15 ml / min - 15.7 h. όταν CC 16-30 ml / min - 11.4 h. με CC 31-60 ml / min - 12,4 ώρες.

Σε παιδιά με μηνιγγίτιδα Τ_1/2 μετά την έναρξη / στην δόση των 50-75 mg / kg είναι 4.3-4.6 ώρες

Το φάρμακο χορηγείται σε / m και / ή (πίδακας ή στάγδην).

Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η δόση είναι 1-2 g 1 φορά την ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g.

Για τα νεογνά (μέχρι την ηλικία των 2 εβδομάδων), η δόση είναι 20-50 mg / kg / ημέρα.

Για τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg ή περισσότερο, χρησιμοποιήστε δόσεις για ενήλικες.

Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους θα πρέπει να συνταγογραφείται ως ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η δόση είναι 100 mg / kg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από το Neisseria meningitidis, μέχρι 10-14 ημέρες με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας, η δόση είναι 250 mg ενδομυϊκά, μία φορά.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών μολυσματικών επιπλοκών, χορηγείται μία φορά σε δόση 1-2 g (ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης) 30-90 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης. Για τις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση του φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Για τα παιδιά με λοίμωξη του δέρματος και των μαλακών ιστών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 50-75 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα ή 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων εντοπισμάτων - σε δόση 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.

Με μέση ωτίτιδα, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 1 g.

Ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική προσαρμογή της δόσης λειτουργία αυτή απαιτείται μόνον όταν σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min), σε αυτήν την περίπτωση, η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g

Κανόνες για την παρασκευή και χορήγηση ενέσιμων διαλυμάτων

Τα διαλύματα έγχυσης πρέπει να παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χρήση.

Για την παρασκευή του διαλύματος για ενέσεις i / m, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g του φαρμάκου σε 3,5 ml 1% διαλύματος λιδοκαΐνης. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτούς.

Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 5 ml και 1 g του παρασκευάσματος διαλύονται σε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Το διάλυμα έγχυσης ενίεται IV αργά σε 2-4 λεπτά.

Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβιες έγχυσης διαλύονται 2 g του φαρμάκου σε 40 ml ενός από τα ακόλουθα διαλύματα χωρίς ασβέστιο: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5% -10% διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη), 5% διάλυμα λεβουλόζης. Το φάρμακο σε δόση 50 mg / kg ή περισσότερο πρέπει να χορηγείται εντός / εντός στάγδην, επί 30 λεπτά.

Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Για την αφαίρεση του φαρμάκου από την αιμοκάθαρση του σώματος είναι αναποτελεσματική. Σε περίπτωση κλινικών εκδηλώσεων υπερδοσολογίας, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία.

Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοσίδες έχουν συνεργισμό έναντι πολλών αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με ΜΣΑΦ και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά "βρόχου" και άλλα νεφροτοξικά φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης.

Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με την αιθανόλη.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο όταν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.

ΚΝΣ: πονοκέφαλος, ζάλη.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: ολιγουρία, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, γλυκοσούρια, αιματουρία, υπερκαταντιλιναιμία, αυξημένη ουρία.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διαταραχές της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, psevdoholelitiaz (ιλύς-σύνδρομο), υπερανάπτυξη, κοιλιακό άλγος, αυξημένες τρανσαμινάσες ήπατος και την αλκαλική φωσφατάση, υπερχολερυθριναιμία.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιμολυτική αναιμία.

Από την πλευρά του συστήματος πήξης του αίματος: ρινική αιμορραγία, αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, πυρετός, ρίγη, οίδημα, ηωσινοφιλία, αναφυλακτικό σοκ, ασθένεια ορού, βρογχόσπασμος.

Άλλες: υπερφυσιολογία (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης).

Τοπικές αντιδράσεις: με / στην εισαγωγή - φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας. με ένεση a / m - πόνος στο σημείο της ένεσης.

Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στεγνό, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, φλεγμονώδεις παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, χοληφόρος οδός, συμπεριλαμβανομένης της χολαγγειίτιδας, εμφύσημα της χοληδόχου κύστης).

- ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του αποπτέρου του πνεύμονα, του υπεζωκοτικού εμφύμου),

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,

- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας) ·

- ασθένεια Lyme (μπορέλιωση),

- σαλμονέλωση και σαλμονέλο ·

- μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.

Πρόληψη της μετεγχειρητικής μόλυνσης.

Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

- υπερευαισθησία στο φάρμακο,

- υπερευαισθησία σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία, πρόωρα μωρά, με νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, UC, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη γαλουχία.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ και η ανάγκη για κατάλληλη θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η κεφτριαξόνη (όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες) μπορεί να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού. Επομένως, στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η χρήση της κεφτριαξόνης απαιτεί ακόμη μεγαλύτερη προσοχή.

Σε συνδυασμό με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση στο πλάσμα του φαρμάκου πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν συστολές που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας με Ceftriaxone και η συμπτωματική θεραπεία.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χορήγηση βιταμίνης Κ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ αντενδείκνυται, επειδή είναι πιθανά φαινόμενα τύπου disulfiram (ξεπλύνσεις του προσώπου, κράμπες στην κοιλιά και στο στομάχι, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια).

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 10 ml / min), η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε περιπτώσεις σημαντικής εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα του αίματος, καθώς μπορεί να μειώσει το ρυθμό απελευθέρωσής του.

Σε περιπτώσεις σημαντικής διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα αίματος, δεδομένου ότι μπορεί να μειώσει το ρυθμό απελευθέρωσής του.

Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης και ενδείξεις

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για αντιμικροβιακή θεραπεία.

Σύνθεση για το / m και / στην εισαγωγή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών παθολογιών σε διάφορα μέρη του σώματος.

Μια ισχυρή θεραπεία μιας νέας γενιάς συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς, εάν άλλα αντιβιοτικά έχουν δείξει χαμηλή αποτελεσματικότητα. Η κεφτριαξόνη έχει εγκριθεί για χρήση σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς.

Τύπος απελευθέρωσης

Το νατριούχο άλας κεφτριαξόνης 1 και 2 mg - το δραστικό συστατικό ενός αντιβακτηριακού παράγοντα, υπάρχει ένα φάρμακο με χαμηλότερη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού - 500 mg.

Το διάλυμα με βάση τη σκόνη παρασκευάζεται για έγχυση, ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Δράση

Το έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα είναι το αποτέλεσμα της επίδρασης της κεφτριαξόνης στο κυτταρικό τοίχωμα των παθογόνων μικροοργανισμών.

Υπό την επίδραση του δραστικού συστατικού, διασταυρώνεται η σταυροσύνδεση των πεπτιδογλυκανών, πράγμα που εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη βακτηρίων.

Το άλας νατριούχου κεφτριαξόνης είναι δραστικό έναντι πολλών μικροοργανισμών:

• Gram-αρνητικά αερόβια: Klebsiella, Ε. Οοΐί, enterobacter, shigella, treponema pal, citrobacter;
• gram-θετικοί αερόβιοι: σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι διαφόρων ομάδων.
• αναερόβια βακτηρίδια: κλωστρίδια, ακτινομύκητα, πεπτιδοπρωτοκώκη, fuzobakterii, peptokokki.

Το αντιβιοτικό πολλών κεφαλοσπορινών απορροφάται ταχέως, παρατηρείται βιοδιαθεσιμότητα μεγαλύτερη από 99%. Η σύνδεση του άλατος νατριούχου κεφτριαξόνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι έως και 95%. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα σημειώθηκε εντός μίας και ενάμισι ώρας μετά την ένεση ή την έγχυση.

Για την καταστολή της λειτουργίας των μολυσματικών παραγόντων με μέτρια και μέτρια σοβαρότητα της νόσου, επαρκούν οι ελάχιστες δόσεις του αντιβιοτικού. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι μακρύς, γεγονός που προσφέρει μακρά θεραπευτική δράση.

Ενδείξεις χρήσης

Το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία πολλών μολυσματικών παθολογιών:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στα γυναικεία γεννητικά όργανα και στους νεφρούς.
• προστατίτιδα.
• γονόρροια (απλή μορφή).
• βρογχίτιδα (οξεία και χρόνια), υπεζωκοτικό ύπαιθρο, πνευμονία,
• μολυσματικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος ·
• σαλμονέλωση;
• ενδοκαρδίτιδα;
• σύφιλη;
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στην πεπτική οδό, περιτονίτιδα,
• βακτηριακή σηψαιμία, σηψαιμία.
• μολυσματικές βλάβες στο πλαίσιο της χαμηλής άμυνας του σώματος.

Δοσολογία και υπερβολική δόση

Η ημερήσια και ημερήσια δόση της Ceftriaxone εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα των αρνητικών συμπτωμάτων. Η βέλτιστη δόση επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για ασθενείς διαφορετικών κατηγοριών:

• πρόωρα βρέφη και νεογνά με επαρκές σωματικό βάρος. Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται 1 φορά ανά 24 ώρες, ο μέσος ημερήσιος ρυθμός είναι από 20 έως 50 mg ανά 1 kg βάρους. Η υπέρβαση της μέγιστης δόσης είναι απαράδεκτη, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές αρνητικές εκδηλώσεις. Όταν ανιχνεύεται βακτηριακή μηνιγγίτιδα, ο αρχικός ημερήσιος ρυθμός είναι 100 mg του δραστικού συστατικού ανά 1 kg, αφού προσδιοριστεί η ευαισθησία του επικίνδυνου παθογόνου, η δόση μειώνεται στις βέλτιστες τιμές για ένα συγκεκριμένο παιδί.
• ηλικία 21 ημερών - 12 ετών. Ένα διάλυμα αντιβιοτικού χορηγείται από 50 έως 80 mg ανά 1 kg βάρους δύο φορές την ημέρα. Εάν το σωματικό βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 50 κιλά, ο γιατρός σας επιτρέπει να αυξήσετε τη δόση σε ένα έως δύο χιλιοστόγραμμα.
• ηλικία άνω των 12 ετών. Συνιστώμενη δοσολογία - από 1 έως 2 g ανά ημέρα, σε σοβαρές αριθμό συνθήκες Ceftriaxone υψηλότερη - μέχρι 4 ετών Αυξάνοντας την τυπική, είναι σημαντικό να παρατηρήσουμε το διάστημα μεταξύ των θεραπειών στις 12 ώρες για τη δόση των εφήβων και ενηλίκων χωρίζεται σε δύο χορήγηση.

Σημαντικά σημεία:

• για την πρόληψη της μόλυνσης στην μετεγχειρητική περίοδο, η ενδοφλέβια έγχυση συνταγογραφείται με συγκέντρωση της κεφτριαξόνης από 10 έως 40 mg / ml. Η διαδικασία διεξάγεται για 15-25 λεπτά για 1-2 ώρες πριν την έναρξη της χειρουργικής αγωγής.
• για την καταστολή της δραστηριότητας του παθογόνου σε απλή γονόρροια, ένας ενήλικος ασθενής λαμβάνει μία φορά 250 mg άλατος νατρίου κεφτριαξόνης.
• η υπερδοσολογία στο φόντο της διάρκειας της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη μορφολογική σύνθεση του αίματος.

Χαρακτηριστικά εφαρμογών:

• απαραιτήτως βαθιά διείσδυση της βελόνας στον μυ του gluteus maximus (ο επιτρεπτός ρυθμός είναι 1 g της δραστικής ουσίας). Πριν από την εισαγωγή του αντιβιοτικού, παρασκευάζεται μια ένωση με βάση Ceftriaxone και ύδωρ για ένεση. Για να μειωθεί ο πόνος στην περιοχή της ένεσης, προσθέστε ένα διάλυμα λιδοκαΐνης 1%.
• με τη μέθοδο χορήγησης με σταγόνες (πραγματοποίηση της έγχυσης), η σκόνη του αντιβακτηριακού παράγοντα αραιώνεται με μια σύνθεση που δεν περιέχει ασβέστιο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ιατρικά διαλύματα: γλυκόζη 2,5, 5 και 10%, φρουκτόζη 5%, χλωριούχο νάτριο 0,45 και 0,5%. Η σύνθεση χορηγείται αργά: τουλάχιστον μισή ώρα.
• για ενδοφλέβια χρήση, το αντιβιοτικό Ceftriaxone συνδυάζεται με αποστειρωμένο νερό (τα υγρά λαμβάνονται 2 φορές περισσότερο από τη σκόνη). Η διάρκεια της ιατρικής χειραγώγησης είναι από 2 έως 4 λεπτά.
• αντιβακτηριακής σύνθεσης για την εισαγωγή των παρασκευασμάτων / m και / ή παρασκευής λίγο πριν από την έγχυση ή την έγχυση.

Η πορεία της θεραπείας: η διάρκεια της εισδοχής

Η βέλτιστη διάρκεια των ενέσεων και των εγχύσεων Ceftriaxone καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Είναι σημαντικό να εξεταστεί ο τύπος της μολυσματικής νόσου, η σοβαρότητα της παθολογίας, η κατάσταση και η ηλικία του ασθενούς.

Η ελάχιστη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Για σοβαρές παθολογίες, όπως η νόσος του Lyme, η θεραπεία διαρκεί δύο εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να ρυθμίσει την ημερήσια δοσολογία ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Ενδοφλέβιες ενέσεις στάγδην και ενέσεις του αντιβιοτικού Ceftriaxone δίνονται για δύο έως τρεις ημέρες μετά την εξαφάνιση όλων των αρνητικών συμπτωμάτων μιας μολυσματικής νόσου, την ομαλοποίηση των δεικτών θερμοκρασίας. Η απόσυρση φαρμάκων επιτρέπεται μόνο μετά την επιβεβαίωση της εκρίζωσης του μολυσματικού παράγοντα.

Αλληλεπίδραση

• κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά απαγορεύεται η χρήση οινοπνεύματος.
• Δεν είναι απαραίτητο να συνδυάσουμε το φάρμακο Ceftriaxone με άλλους τύπους αντιμικροβιακών ενώσεων.
• για να διατηρηθεί η βέλτιστη σύνθεση της εντερικής χλωρίδας, ο ασθενής πρέπει να πάρει βιταμίνη Κ.
• είναι σημαντικό να γνωρίζουμε: ο συνδυασμός με αντιπηκτικά ενισχύει την επίδραση των φαρμάκων που αμβλύνουν το αίμα.
• η νεφροτοξική επίδραση είναι δυνατή σε σχέση με την αλληλεπίδραση των αντιβακτηριακών παραγόντων με ισχυρά διουρητικά βρόχου.
• με ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Ceftriaxone και Sulfinpyrazone, τα ΜΣΑΦ αυξάνουν το ρυθμό συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα παθολογικής απώλειας αίματος.

Παρενέργειες

Όταν συμμορφώνονται με τον κανόνα για μια ορισμένη ηλικία, οι γιατροί λένε ότι το αντιβιοτικό Ceftriaxone είναι καλά ανεκτό. Με ατομική ευαισθησία, μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:

• κνησμός, εξάνθημα στο σώμα
• παραβίαση του κόλπου (διάρροια), ναυτία, υπέρβαση των τυπικών τιμών των ηπατικών ενζύμων, εμετική πίεση, χολοστατικός ίκτερος,
• αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων.
• μυκητιακή λοίμωξη των βλεννογόνων μεμβρανών (καντιντίαση) ·
• διάμεση νεφρίτιδα.
• γιγαντιαία κνίδωση (πολύ σπάνια).
• πόνος στην περιοχή της ένεσης (με ενέσεις στο γλουτιαίο μυ).
• φλεβίτιδα (η φλεγμονή των φλεβών αναπτύσσεται με ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου)

Αντενδείξεις

Οι ενέσεις κεφτριαξόνης δεν συνταγογραφούνται σε παιδιά και ενήλικες με απόλυτους περιορισμούς:

• υπερβολική ευαισθησία του οργανισμού στη δραστική ουσία και αντιβιοτικά άλλων ομάδων: πενικιλλίνες, καρβαπενέμες,
• εγκυμοσύνη - 1 τρίμηνο.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την επιλογή του αντιβακτηριακού παράγοντα Ceftriaxone στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• το παιδί γεννήθηκε μπροστά από το χρόνο, έχει χαμηλό βάρος και αδύναμη ζωτικότητα.
• εντοπίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα με αντιβιοτικά.
• περίοδο γαλουχίας.
• αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στα νεογνά.
• σοβαρή νεφρική βλάβη.
• το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• ελκώδης κολίτιδα.

Αναλόγων

Η κεφτριαξόνη μπορεί να αντικατασταθεί από αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης νέας γενιάς με συνταγή:

Συνθήκες αποθήκευσης

Φιάλες με σκόνη για την προετοιμασία θεραπευτικής λύσης για να διατηρούνται σε εσωτερικούς χώρους χωρίς πρόσβαση στο φως. Επιτρεπτή θερμοκρασία - όχι περισσότερο από + 25 ° C.

Με έντονα αρνητικά συμπτώματα στο υπόβαθρο της διείσδυσης λοιμωδών παραγόντων, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο Ceftriaxone. Οι διαδικασίες εκτελούνται αυστηρά από τον εργαζόμενο στον τομέα της υγείας: υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες για την εφαρμογή της λύσης.

Η ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση ενός αντιβιοτικού της 3ης γενιάς παρέχει ένα ενεργό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι αξιολογήσεις της Ceftriaxone στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές: οι γιατροί και οι ασθενείς έχουν έντονο αποτέλεσμα, χαμηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Ένα σημαντικό σημείο - η δυνατότητα χρήσης στην παιδιατρική.

Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Το σώμα μας καθημερινά απορροφά ανεξάρτητα τις επιθέσεις εκατομμυρίων βακτηριδίων, αλλά όταν αποδυναμώνεται η ανοσία ή όταν αντιμετωπίζουν ειδικές, σοβαρές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Ceftriaxone - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά ορισμένων λοιμώξεων.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone) είναι κρυσταλλική λευκή ή κιτρινωπή σκόνη με ασθενή υγροσκοπικότητα. Το φάρμακο βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο 2, 1, 0,5 και 0,25 γραμμάρια. Σε άλλες μορφές (σιρόπι ή δισκία), το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η σύνθεση του φαρμάκου στον πίνακα:

Αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το βακτηριοκτόνο φάρμακο τρίτης γενεάς από την ομάδα Ceftriaxone της κεφαλοσπορίνης είναι ένα γενικό φάρμακο. Είναι ανθεκτικό στα περισσότερα μικρόβια β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών βακτηριοειδών, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, πνευμονίας, σαλμονέλας, στρεπτόκοκκου, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Το φάρμακο έχει εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 2-3 ώρες, συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δόσης για ενδομυϊκή ένεση είναι 5-8 ώρες, με ενδοφλέβια - 4-15 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες εκκρίνονται από τα νεφρά, με χολή στο έντερο για αδρανοποίηση, δεν απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή των παθογόνων βακτηρίων, τρανσαμινασών, φωσφατασών και πενικιλλινασών που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Οι ενέσεις και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• σήψη;
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• chancroid;
• βρογχίτιδα, πνευμονία του υπεζωκότα,
• ψευδο-χολολιθίαση;
• στοματίτιδα;
• περιτονίτιδα, εμφύσημα χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδα,
• λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της ουρογεννητικής οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα).
• μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
• κροταφογναθική βορρηλίωση.
• γλωσσίτιδα.
• λοιμώξεις του τομέα της γναθοπροσωπικής
• μη αποτελεσματική γονόρροια (αποτελεσματική για παθογόνα πενικιλλινάσης).
• επιγλωττίτιδα;
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• σαλμονέλωση;
• candidosiscosis;
• βακτηριακή σηψαιμία.
• εξασθενημένη ανοσία.

Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη

Σε ορισμένες μορφές σύφιλης που προκαλούνται από το Treponema pallidum και όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εγχέεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς, κατάλληλο για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, με τον κύριο τύπο - 10 ημέρες, άλλες μορφές σύφιλης απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για τρεις εβδομάδες.

Με μη κατανεμημένες μορφές νευροπυριτίου, 1-2 g του φαρμάκου χορηγούνται για 20 ημέρες στη σειρά, στα μεταγενέστερα στάδια, 1 g από την πορεία των 21 ημερών μετά από 14 ημέρες διακοπής και η θεραπεία επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες. Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα, η συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χορηγείται έως και 5 g ημερησίως. Στη στηθάγχη, το φάρμακο εγχέεται με ένα σταγονόμετρο μέσα στη φλέβα ή με ενέσεις στο μυ. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκές ενέσεις.

Στα παιδιά, ο πονόλαιμος της Ceftriaxone αντιμετωπίζεται μόνο για την οξεία πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από υπερφόρτωση και φλεγμονή. Όταν το φάρμακο της ιγμορίτιδας συνδυάζεται με βλεννολυτικά και αγγειοσυσταλτικά μέσα. Ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με 0,5-1 g του φαρμάκου ανά ημέρα, αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη ή νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.