Ένας νεφρολόγος είναι ένας γιατρός που αντιμετωπίζει νεφρική νόσο σε διάφορα στάδια, σε χρόνια και οξεία μορφή. Νεφρολόγος αξίζει μια επίσκεψη στο πρώτο σημάδι της νόσου, διότι οι νεφροί παίζουν τεράστιο ρόλο στη ζωή του οργανισμού.

Πότε πρέπει να εξεταστεί από ενήλικα νεφρολόγο;

Πολλές νεφροπάθειες σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικές, έως ότου πάνε στο σκληρότερο στάδιο που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε τυχόν ανωμαλίες και να επισκεφθείτε έγκαιρα το γιατρό και να εξεταστεί. Απλά μια τακτική επίσκεψη στο νεφρολόγο είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής έχει ήδη υποφέρει από τέτοιες ασθένειες όπως:

• οξεία φλεγμονή των νεφρών.
• νεφρικό κολικό ·
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα για επίσκεψη επειγόντως σε ενήλικα νεφρολόγο:

• νεφρικό κολικό ·
• ανουρία (διακοπή της ούρησης) ·
• πολυουρία (αδικαιολόγητη αύξηση της ποσότητας ούρων) ·
• αλλαγές στη σύνθεση των ούρων: εμφάνιση αίματος, θολότητα, παρουσία πρωτεΐνης,
• δυσάρεστη μυρωδιά ούρων.
• υψηλή θερμοκρασία και υψηλή πίεση.
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που αυξάνεται με το χρόνο.
• πόνος κατά την ούρηση
• πρήξιμο, ειδικά σε έγκυες γυναίκες.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας ενήλικας νεφρολόγος;

Η νόσος των νεφρών δεν είναι μικρή και όλοι διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται από έναν νεφρολόγο:

• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• πυελονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια.
• νεφρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• ουρολιθίαση;
• αμυλοδιάλυση των νεφρών.
• νεφρίτιδα του λύκου.
• πολυκυστική νεφρική νόσο.
• υπέρταση με νεφρική παθολογία.
• βλάβη στα νεφρά του φαρμάκου.
• μετά τη μεταμόσχευση.

Πότε είναι νεφρολόγος που πρέπει να εξεταστεί από παιδιά;

Δεν είναι ασυνήθιστο - η ανάπτυξη της νεφρικής νόσου σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας νεφρολόγος παιδιών ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών.

Συμπτώματα για τα οποία πρέπει να επισκεφθείτε νεφρολόγο παιδιών:

• μωρό κλαίει κατά την ούρηση, στράγγισμα, ή αντιστρόφως καθυστέρηση ούρησης και ασθενή ροή ούρων και διαλείπουσα.
• Το αίμα εμφανίζεται στα ούρα, γίνεται θολό, έχει ασυνήθιστη οσμή.
• κάθε πρήξιμο.
• υπάρχει λιγότερη ούρηση από το συνηθισμένο.
• επίμονη ερυθρότητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων,
• υπνηλία σε παιδιά άνω των 4 ετών.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται από νεφρολόγο παιδιών;

Οι ασθένειες των παιδιών είναι αρκετά συγκεκριμένες, αντιμετωπίζονται αποκλειστικά από νεφρολόγο παιδιών:

• δυσπλασία των νεφρών.
• παιδιατρική σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
• οικογενειακή νεφροπάθεια.
• tubulopathy;
• αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
• ανατομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.
• δυσμετοβολική νεφροπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της ουρολιθίας.
• νεφρίτιδα με αιμορραγική αγγειίτιδα.

Πότε είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε άλλους ειδικούς - ουρολόγο και χειρουργό; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός νεφρολόγου και ενός ουρολόγου;

Η ειδικότητα του νεφρολόγου είναι αρκετά στενή, σε αντίθεση με τον ουρολόγο. Ο ουρολόγος και ο χειρουργός θεραπεύουν ασθένειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, εκτός από τα νεφρά, ο ουρολόγος αντιμετωπίζει ασθένειες που σχετίζονται με το ουρογεννητικό σύστημα στους άνδρες.

Τι συμπτώματα θα πρέπει να πάει στον ουρολόγο:

• νεφρική φυματίωση;
• μη φυσιολογική θέση ή δομή των νεφρών.
• όγκους νεφρών.
• μεγάλες πέτρες στα νεφρά.

Τα παραπάνω συμπτώματα απαιτούν συχνά χειρουργική επέμβαση και ο νεφρολόγος αντιμετωπίζει τα νεφρά μόνο με φαρμακευτική αγωγή.

Πώς να προετοιμαστείτε για την υποδοχή στο νεφρολόγο;

Κατά το ραντεβού με τον νεφρολόγο, πρέπει να φέρετε ιατρική κάρτα και, κατά προτίμηση, ανάλυση ούρων και πλήρες αίμα. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει ποια φάρμακα ο ασθενής λαμβάνει τον τελευταίο καιρό, τι μολυσματικές ασθένειες και τη συγκομιδή ορισμένες ασθένειες των νεφρών ήταν μαζί του στην οικογένεια. Θα είναι επίσης χρήσιμο να μετράται η αρτηριακή πίεση για αρκετές ημέρες πριν από τη λήψη για να παρέχετε πληροφορίες στον γιατρό.

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το αλκοόλ, τον καπνό και την πρόσληψη τροφής εντός 12 ωρών πριν από τη λήψη και επίσης συνιστάται να μειώσετε τη χρήση του υγρού. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση ναρκωτικών, εκτός από τις απαραίτητες, και είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με την περίπτωση των φαρμάκων τις τελευταίες ημέρες.

Οι γυναίκες πρέπει να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την περίοδο της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει εάν τα σημάδια της προεκλαμψίας ήταν (πρωτεΐνη στα ούρα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πρήξιμο) και τις επιπλοκές των νεφρών.

Πώς είναι η υποδοχή;

Την πρώτη φορά που επισκέπτεστε ένα νεφρολόγο εξετάζει τις καταγγελίες του ασθενούς, ιατρικά αρχεία του, και σαρώνει, τη διεξαγωγή πρωτογενούς ελέγχου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας, ορίστε περαιτέρω εξέταση και επίσης συνιστά τη διατροφή και τα ναρκωτικά για να ανακουφίσετε την πάθηση.

Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, ο νεφρολόγος καθοδηγεί τον ασθενή να κάνει εξετάσεις και άλλες μελέτες. Και στη συνέχεια συνταγογραφεί θεραπεία, κατάλληλη για τη θεραπεία μιας καθιερωμένης ασθένειας.

Ποια εξέταση συνταγογραφείται από νεφρολόγο;

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής συνιστάται να περάσει τις εξετάσεις:

• Βιοχημεία των ούρων και του αίματος.
• Ανάλυση C-αντιδραστικής πρωτεΐνης.
• δοκιμές για ουρία, ηλεκτρολύτες, ασβέστιο, κρεατινίνη και φωσφορικά άλατα.
• δείγματα Reberg και Zimnitsky.
• διούρηση ανά ημέρα.
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με nechyporenko?
• καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα.

Επίσης, κατά την κρίση του ιατρού, ανατίθενται μελέτες όπως:

• Υπερηχογράφημα των νεφρών και των κοιλιακών οργάνων.
• CT και MRI των νεφρών.
• βιοψία;
• οπισθοδρομική πυελογραφία.
• χρωμοκυτοσκόπηση ·
• σπινθηρογραφία.
• αγγειογραφία.
• pneumoperitoneum.

Ποια φάρμακα συνταγογραφεί ένας νεφρολόγος;

Η νόσος των νεφρών συνήθως συνεπάγεται συνδυασμένη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν αντισπασμωδικά, διουρητικά, αντισηπτικά και άλλα φάρμακα. Οποιαδήποτε ραντεβού θα πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό, διότι σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητοι διαφορετικοί συνδυασμοί φαρμάκων και η δοσολογία τους. Επιπλέον, πολλά φάρμακα δεν είναι συμβατά μεταξύ τους.

Για νεφροπάθεια, ο νεφρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά. Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα είναι:

• Drotaverinum (no-shpa);
• αλογονίδιο;
• παπαβερίνη.

Ένας νεφρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά στον ασθενή για ανακούφιση από τον πόνο. Με πυελονεφρίτιδα και άλλες νεφροπάθειες, ο πόνος είναι αρκετά δυνατός και μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα για τον ασθενή. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως:

• ιβουπροφαίνη.
• δικλοφενάκη (βολταρέν);
• ινδομεθακίνη.

Εάν ο πόνος επιμένει ακόμη και μετά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ο νεφρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει baralgin και metamizole.

Σε περίπτωση παθολογίας των νεφρών, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισηπτικά παρασκευάσματα ευρέως φάσματος που έχουν αντιβακτηριακές, αντι-ιικές και αντιμυκητιακές επιδράσεις. Παραδείγματα αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των νεφρών:

• κεφαλοσπορίνες (κεφαλεξίνη, ζινάτη, κλπ.) ·
• αμινογλυκοζίτες (αμικασίνη, γενταμικίνη);
• καρβαμαζεπίνες (μεροπενέμη, ipenenem).

Ο νεφρολόγος συνταγογραφεί τα διουρητικά φάρμακα για τις νεφρικές παθήσεις συχνότερα, καθώς τα νεφρά με παθολογία δεν μπορούν να ανακουφίσουν έγκαιρα το σώμα του υπερβολικού υγρού. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν φάρμακα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία των νεφρών, είναι διουρητικά υδραργύρου, χλωριούχο αμμώνιο και θεοφυλλίνη.

Τα διουρητικά, τα οποία καθορίζονται συχνότερα από έναν νεφρολόγο:

Επίσης, ο νεφρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που διαλύουν πέτρες στα νεφρά και διευκολύνουν την απομάκρυνσή τους από το σώμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ποια δίαιτα συνταγογραφείται από νεφρολόγο για νεφρική νόσο;

Η σωστή διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της όλης θεραπείας, θα βοηθήσει στη δημιουργία ενός μεταβολισμού και θα μειώσει τον πόνο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, η διατροφή μπορεί να διαφέρει · η συνιστώμενη διατροφή για τη χρόνια νεφρική νόσο παρουσιάζεται παρακάτω.

• σούπες λαχανικών με την προσθήκη δημητριακών και γαλακτοκομικών προϊόντων.
• άπαχο κρέας πουλερικών ή στον ατμό ·
• άπαχο ψάρι σε βραστό ή ατμό?
• ψωμί ψήσιμο χωρίς αλάτι?
• δημητριακά, ζυμαρικά,
• το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• λαχανικά, εκτός από ραπανάκι, σπανάκι, σέλινο ·
• μούρα, φρούτα, μέλι.

• λιπαρά κρέατα, ζωικά λίπη και ζωμοί κρέατος ·
• θαλάσσιο ψάρι και ζωμοί ψαριών ·
• όσπρια ·
• μανιτάρια ·
• μπαχαρικά ·
• τουρσιά?
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
• καπνιστό κρέας.
• σοκολάτα;
• κέικ και κρέμες.
• σόδα?
• προϊόντα με βαφές και συντηρητικά.
• ισχυρό καφέ.

Οι ασθένειες των νεφρών θεωρούνται σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή, επομένως μια επίσκεψη στον νεφρολόγο είναι απαραίτητη στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιείτε και να συνταγολογείτε φάρμακα μόνοι σας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και επιδείνωση της γενικής ευημερίας.

Νεφρολόγος - που αντιμετωπίζει τους ενήλικες και τα παιδιά. Με αυτά τα συμπτώματα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν νεφρολόγο.

Εάν υποπτεύεστε μια συγκεκριμένη ασθένεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατόν. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς καλείται σωστά, έτσι ώστε κατά την αρχική εξέταση να μην μπει σε μια δύσκολη κατάσταση. Για παράδειγμα, δεν γνωρίζουν όλοι ποιος είναι ο νεφρολόγος, ποιες παθολογίες του σώματος ασχολείται, ποιοι ασθενείς είναι πιο κατάλληλοι για γυναίκες ή άνδρες.

Ποιος είναι νεφρολόγος

Μια επίσκεψη στην κλινική αρχίζει με μια επίσκεψη στον τοπικό γιατρό. Αυτός ο γιατρός γενικού προφίλ για ιατρικούς λόγους ανακατευθύνεται σε έναν στενό ειδικό, ο οποίος μπορεί να είναι, για παράδειγμα, παιδιατρικός νεφρολόγος. Ασχολείται με την λεπτομερή διάγνωση, τη θεραπεία και τα προληπτικά μέτρα της νεφροπάθειας, η οποία είναι σημαντική σε οποιαδήποτε ηλικία των ασθενών.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός ουρολόγου και ενός νεφρολόγου;

Δεδομένου ότι το ουροποιητικό σύστημα συνδέεται στενά με άλλα συστήματα του σώματος, το έργο ενός νεφρολόγου συσχετίζεται πολύ συχνά με το είδος δραστηριότητας άλλων εξειδικευμένων ειδικών. Για παράδειγμα, μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις ακούγεται ως εξής: "Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός νεφρολόγου και ενός ουρολόγου;" Για παράδειγμα, το κέντρο της παθολογίας στην ουρολιθίαση μπορεί να είναι όχι μόνο τα νεφρά, αλλά και οι ουρητήρες. Στην πρώτη περίπτωση, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν νεφρολόγο, στη δεύτερη - με τον ουρολόγο. Εδώ είναι η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο γιατρών.

Σύμφωνα με αυτή την αρχή, η νεφρολογία και η ουρολογία είναι στενά συνδεδεμένες μεταξύ τους, και οι δύο στενοί ειδικοί συνεργάζονται για να κάνουν μια τελική διάγνωση με την επακόλουθη συνταγή εντατικής θεραπείας. Οι ενήλικες συχνά απευθύνονται στον ουρολόγο, ενώ οι νεφρολόγοι ασθενείς στις περισσότερες κλινικές εικόνες γίνονται άρρωστα παιδιά και γυναίκες.

Οι εμπειρογνώμονες αυτοί μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις μεθόδους διάγνωσης, τον ορισμό των θεραπευτικών αγωγών. Ένας νεφρολόγος είναι θεραπευτής, ένας ουρολόγος είναι περισσότερο χειρουργός. Οι τρόποι για την αποκατάσταση του ασθενούς είναι επίσης διαφορετικοί: ο πρώτος θεραπεύει με χάπια, είναι ένας στενός ειδικός. το δεύτερο - συνδυάζει φαρμακευτική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση, θεωρείται γενικός ιατρός.

Τι κάνει ο νεφρολόγος;

Αυτός ο ζωτικής σημασίας ειδικός είναι στο πεδίο της όρασης ενός τόσο ζωτικού οργάνου όπως τα νεφρά, τα οποία, υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων, μπορούν να διαταράξουν τη συνήθη εργασία τους και να αποτύχουν. Υπάρχουν πολλές ασθένειες, οι περισσότερες φορές ταξινομούνται από τη φύση - φλεγμονώδεις, μολυσματικές. Έτσι, αυτός ο ειδικός έχει αρκετή δουλειά. Έτσι, ο νεφρολόγος ασχολείται με τις ακόλουθες διαγνώσεις και παθολογικές διεργασίες του σώματος:

1. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή ενός από τα νεφρά που είναι βακτηριακής προέλευσης.
2. Γλομερουλονεφρίτιδα - η ήττα και των δύο λοβών με την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στα σπειράματα.
3. Η αμυλοείδωση είναι παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών, που προηγείται του σχηματισμού αμυλοειδούς στα νεφρά.
4. Νεφρικές πέτρες (ουρολιθίαση) - μια κοινή ασθένεια σε οποιαδήποτε ηλικία, συνοδευόμενη από οξύ πόνο.
5. Η νεφροπάθεια του φαρμάκου είναι μια δυσλειτουργία αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου λόγω της παρατεταμένης πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων.
6. Οι λοιμώξεις της κατώτερης ουροφόρου οδού, για παράδειγμα, μπορεί να είναι με προοδευτική κυστίτιδα.
7. Αρτηριακή υπέρταση, προχωρώντας στο υπόβαθρο της νεφρικής βλάβης.
8. Τοξικογόνο αιμολυτική αναιμία με παθολογικές διαταραχές της χημικής σύνθεσης του αίματος.

Αν μιλάμε για διάγνωση, αυτός ο στενός ειδικός προσφέρει μια σειρά κλινικών εξετάσεων για να διευκρινίσει την επιδιωκόμενη διάγνωση. Μεταξύ αυτών είναι οι ακόλουθες οργανολογικές μέθοδοι, επεμβατικές και μη επεμβατικές:

• αγγειογραφία.
• βιοψία νεφρών (για τη λήψη διαγνωστικής ιστών).
• υπολογιστική τομογραφία.
• δερματικές δοκιμασίες.
• εκκριτική ουρογραφία (μέθοδος φθοριοσκοπικής διάγνωσης).
• σπινθηρογραφήματα (εντοπίζει καρκίνο νεφρού, καρκίνωμα κυττάρων).
• Υπερηχογράφημα (για την ταυτοποίηση των λίθων στην ουροδόχο κύστη).
• ιατρική ραδιονουκλεϊδίων (διάγνωση).
• μια σειρά εργαστηριακών μελετών.

Νεφρολόγος - τι θεραπεύει στα παιδιά

Εάν εμφανιστούν σημάδια αιματουρίας, είναι επείγον να απευθυνθείτε σε παιδιατρικό νεφρολόγο. Το αίμα στα ούρα είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα για ένα παιδί, υποδεικνύοντας οξεία νεφρική ανεπάρκεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Κάτι πρέπει να γίνει και η ιδανική επιλογή είναι να κλείσετε ραντεβού με τον αναφερόμενο γιατρό. Αν είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος στα παιδιά, οι επίσημες διαγνώσεις των παιδιών παρουσιάζονται παρακάτω:

• δυσπλασία των νεφρών.
• δυσμεταβολική νεφροπάθεια.
• φυσιολογικές ανωμαλίες της ουροφόρου οδού.
• tubulopathy;
• αιμορραγική αγγειίτιδα, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Nefrologist - τι αντιμετωπίζει τους άνδρες

Εκπρόσωποι των αρσενικών στρέφονται επίσης προς αυτόν τον εξειδικευμένο ειδικό, για παράδειγμα, για τις συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού ή για την πρόληψη. Είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ότι ένας νεφρολόγος αντιμετωπίζει τους άνδρες. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η καθυστέρηση, η επιδείνωση της κλινικής εικόνας και η πλήρης παύση της νεφρικής λειτουργίας. Αυτός ο γιατρός κάνει το καλύτερό του, αντιμετωπίζει με επιτυχία τις ακόλουθες ασθένειες:

• διαβητική νεφροπάθεια.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• ουρολιθίαση;
• νεφρογονική αιμολυτική αναιμία.
• εκτεταμένη αγγειακή βλάβη.

Νεφρολόγος - τι αντιμετωπίζει τις γυναίκες

Στο γυναικείο σώμα δεν αποκλείονται επίσης προβλήματα με το έργο του ουροποιητικού συστήματος. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει μια γυναίκα είναι να απευθυνθεί σε νεφρολόγο και να μην θεραπεύσει μια υποτιθέμενη ασθένεια με τις δικές της προσπάθειες στο σπίτι. Η αυτοθεραπεία αποκλείεται πλήρως, απαγορεύεται. Αυτό είναι που αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος στις γυναίκες μετά από μια λεπτομερή διάγνωση:

• νεφρογόνος διαβήτης χωρίς έμφυτο.
• νεφρογόνο διαβήτη.
• διαβήτης νεφρογενούς άλατος.
• διαβήτη φωσφορικών.
• παχύσαρκοι νεφροί.

Τι θεραπεύει ένας παιδιατρικός νεφρολόγος;

Οποιεσδήποτε ενδείξεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας σε ένα παιδί είναι ένα σήμα για άμεση εξέταση από παιδιατρικό νεφρολόγο, ο οποίος θα επιλέξει τη βέλτιστη πορεία θεραπείας για το μωρό και θα αναπτύξει ένα σχέδιο για την πρόληψη των επιπλοκών και την επανεμφάνιση της νόσου.

Τι κάνει ο παιδικός νεφρολόγος και πού να τον βρει;

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για τις ιδιαιτερότητες του έργου ενός νεφρολόγου παιδιών και για το τι αντιμετωπίζει στα παιδιά. Ο νεφρολόγος των παιδιών είναι ειδικός με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση στην ειδικότητα «Παιδιατρική» και έχει ολοκληρώσει ένα προχωρημένο μάθημα νεφρολογίας. Διαθέτει βαθιά γνώση στον τομέα της ανατομίας και φυσιολογίας του σώματος του παιδιού και είναι ικανός στις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας νεφρικών νόσων στα παιδιά.

Οι προσεγγίσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία των νεφρικών παθολογιών σε παιδιά και ενήλικες διαφέρουν μεταξύ τους, συνεπώς, οι συγγενείς και οι αποκτηθείσες νεφρικές ασθένειες στα παιδιά θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις γενικές αρχές της παιδιατρικής. Οι ουρολόγοι ασχολούνται επίσης με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, ωστόσο, σε αντίθεση με τους νεφρολόγους των παιδιών, αντιμετωπίζουν όχι μόνο τη νεφρική νόσο, αλλά και όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Τυπικά, οι νεφρολόγοι των παιδιών λαμβάνουν ασθενείς σε μεγάλες πολυεπιστημονικές ή εξειδικευμένες κλινικές, καθώς και σε ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Μια παραπομπή για εξέταση από νεφρολόγο σε κρατική κλινική μπορεί να ληφθεί από τον παιδίατρο της περιφέρειας και θα πρέπει να εγγραφείτε σε έναν ιδιωτικό γιατρό.

Είναι επίσης σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν τι αντιμετωπίζει ο παιδιατρικός νεφρολόγος και ποια προβλήματα μπορεί να αντιμετωπίσει:

• φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών μολυσματικής γένεσης: οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα,
• νεφρική νόσο με αυτοάνοσο μηχανισμό βλάβης: οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα,
• ακράτεια και ακράτεια.
• ενούρηση;
• οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• παραβιάσεις του μεταβολισμού του νερού-αλατιού.

Στα παιδιά, ο νεφρολόγος επίσης αντιμετωπίζει συγγενείς ανωμαλίες της ανάπτυξης της νεφρικής συσκευής, οι οποίες περιλαμβάνουν δυστοπία, ανώμαλη ανάπτυξη των φλεβών και αρτηριών, ανωμαλίες της δομής των νεφρών και πολλά άλλα.

Όταν πρέπει να εξεταστείτε από νεφρολόγο παιδιών

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στο κοινωνικό. δίκτυα

Νεφρολόγος - τι θεραπεύει στα παιδιά, ποιος είναι, τι κάνει και τι κάνει

Παιδιατρική νεφρολογία

Στην παιδιατρική υπάρχει ένας γιατρός που ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νεφροπάθειας - ενός νεφρολόγου παιδιών. Πότε πρέπει να εξεταστεί ένα παιδί και να συμβουλευτεί αυτός ο ειδικός;

Φυσικά, μια οξεία ασθένεια θα συνοδεύεται από σαφή σημεία - πυρετό, οσφυαλγία. Αλλά τι πρέπει να κάνετε αν η ασθένεια είναι χρόνια και δεν δίνει εμφανή συμπτώματα;

Εάν διαταραχθεί η διαδικασία ούρησης, το παιδί μπορεί να εμφανίσει πρήξιμο του σώματος. Και αυτό δεν είναι πάντα έντονο πρήξιμο, ίσως μόνο ένα ελαφρύ πρήξιμο των βλεφάρων. Ως εκ τούτου, ακόμη και μικρές αλλαγές μπορεί να είναι η αιτία της προσφυγής στον νεφρολόγο.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η συχνότητα ανίχνευσης των παθολογιών των νεφρών στα παιδιά ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ξεπέρασε σημαντικά τα στοιχεία πριν από μια δεκαετία. Αυτό είναι επικίνδυνο, μειώνοντας τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Επομένως, αν τα ακόλουθα συμπτώματα βρίσκονται σε εξετάσεις ή όταν εξετάζετε ένα παιδί, ένας νεφρολόγος παιδιών θα βοηθήσει στην ορθή κατανόηση και διάγνωση:

• μη φυσιολογικούς δείκτες ανάλυσης ούρων.
• πόνος και δυσφορία κατά την ούρηση.
• νεφρικό οίδημα.
• ο υψηλός πυρετός είναι το μόνο σύμπτωμα μιας παθολογικής κατάστασης.
• ακράτεια στην ηλικία των 3 ετών κατά τη διάρκεια της ημέρας και από 4-5 χρόνια τη νύχτα.
• Παρατήρηση της ερυθρότητας της περιοχής των βουβωνών.
• οσφυϊκός πόνος.

Οι γενικές αρχές της παιδιατρικής είναι η βάση για τη διάγνωση: ομοιόσταση, νεφρική ρύθμιση διαφόρων ηλικιακών ομάδων, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του παιδιού. Η διάγνωση γίνεται με βάση διεξοδικές εξετάσεις ασθενών. Η επιλογή της μεθόδου ή της μεθόδου γίνεται μεμονωμένα για κάθε παιδί σύμφωνα με τις καταγγελίες και τα συμπτώματα.

Ο νεφρολόγος των παιδιών είναι γιατρός που ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία, την πρόληψη των νεφρικών ασθενειών σε παιδιά όλων των ηλικιών και τη διόρθωση των ανωμαλιών της νεφρικής συσκευής κατά τη διάρκεια της παραμονής του μωρού στη μήτρα.

Η εγγραφή σε μια διαβούλευση με παιδιατρικό νεφρολόγο είναι απαραίτητη εάν το παιδί έχει συμπτώματα:

• πρήξιμο σε οποιαδήποτε μορφή.
• συχνή ούρηση συνοδευόμενη από πόνο.
• έντονη ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων.
• έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κάτω κοιλιακή χώρα
• αλλαγή στη μυρωδιά, το χρώμα των ούρων.
• πρόσμειξη αίματος, πρωτεΐνης, βλέννας στα ούρα.
• σημαντική αύξηση ή μείωση της απέκκρισης ούρων.
• νυχτερινή ζωή σε παιδί ηλικίας άνω των 4 ετών.

Δεν είναι εύκολο να υποψιάζεστε προβλήματα στα νεφρά σε μικρά παιδιά, δεν μπορούν να πουν τι τους ανησυχεί. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί και να δίνουν προσοχή στην κατάσταση του μωρού.

Αν κλαίει ενώ ούρηση, ευερεθιστότητα, και το χρώμα και η μυρωδιά των ούρων έχει αλλάξει, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νεφρολόγο. Ο νεφρολόγος των παιδιών είναι σε θέση να διαγνώσει και να θεραπεύσει ασθένειες:

• jade?
• οικογενειακή νεφροπάθεια.
• ουρολιθίαση;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• ενούρηση;
• δυσπλασία των νεφρών.
• μη φυσιολογική δομή του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτό που αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος στα παιδιά μπορεί γενικά να ονομάζεται νεφρική νόσο. Χαρακτηρίζονται από τέτοιες εκδηλώσεις:

• Σπάνια παραπονιέται για τον πόνο, ενώ δείχνει προς τα κάτω. Ο χαρακτήρας της μπορεί να είναι απότομος ή απλά τραβώντας.
• Το μωρό ξυπνάει με οίδημα στο πρόσωπο.
• Έχει σακούλες κάτω από τα μάτια του.
• Είναι αδύναμος και κουρασμένος γρήγορα, και επίσης θέλει να πίνει συνεχώς.
• Η ούρηση φέρνει δυσφορία ή πόνο.
• Τα ούρα αλλάζουν χρώμα, γίνονται θολά, με ακαθαρσίες νιφάδων ή αίματος.
• Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Δεν αποκλείει την κρυφή πορεία της νόσου, η οποία δεν θα εκφράσει έντονα. Οι υπεύθυνοι γονείς θα είναι πάντοτε σε θέση να κατανοήσουν ότι το παιδί τους έχει κάποια αδιαθεσία και πρέπει αμέσως να παρουσιαστεί σε γιατρό.

Με τα βρέφη η ερώτηση είναι διαφορετική, επειδή δεν μπορούν να σας πουν τι τους ανησυχεί. Συνήθως φωνάζουν, δεν συμπεριφέρονται ήρεμα, αλλά είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία αυτού. Ως εκ τούτου, η μαμά και ο μπαμπάς πρέπει να δώσουν προσοχή:

• Η εμφάνιση των ούρων και το ποσό τους.
• Να αισθανθεί μια κοιλιά, να κοιτάξει, ότι δεν έχει αυξηθεί?
• Στα αγόρια, για να ακολουθήσουν το ρεύμα ενώ ούρηση, η αποδυνάμωση και η ασυνέχεια του είναι ένα δυσμενή σημάδι.
• Η κατσαρόλα προκαλεί φόβο στο παιδί και κλαίει, κατά την εκκένωση συμπεριφέρεται με άγχος, φωνάζει ή τσαλακίζεται στον πόνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα των παιδιών;

Υπάρχουν ασθένειες που σχετίζονται με το έργο ενός νεφρολόγου:

1. Πυελονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή στην πρακτική του νεφρολόγου. Αναπτύσσεται στην περίπτωση της ανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων στους νεφρικούς ιστούς. Η πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακή ανάλυση ούρων από τον Nechyporenko, αξιολογώντας το επίπεδο των λευκοκυττάρων. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά. Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: οξεία - χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και πυρετό έως 40 μοίρες. χρόνια - η θερμοκρασία αυξάνεται σπάνια και όχι πάνω από 38 μοίρες.
2. Glomerulonephritis. Αυτή η ασθένεια έχει ως επί το πλείστον αυτοάνοση αιτιολογία και απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη σε ειδικό τμήμα νεφρολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη πορεία των γλυκοκορτικοστεροειδών και των ανοσοκατασταλτικών. Μια τέτοια θεραπεία χαρακτηρίζεται από μια μάζα ανεπιθύμητων ενεργειών · ως εκ τούτου, πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού και διορθώνεται συνεχώς από έναν νεφρολόγο.
3. Ουρολιθίαση. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ασθένειας - ισχυρός, συχνά απίστευτος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που ονομάζεται νεφρική κολικοειδής. Για την εξάλειψή τους, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο, και στην περίπτωση μιας μεγάλης πέτρας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, στη σύγχρονη νεφρολογία, υπάρχει μια μη χειρουργική μέθοδος για να απαλλαγούμε από πέτρες στα νεφρά - θρυμματίζοντας με τη χρήση υπερήχων.
4. Ογκολογικές παθήσεις των νεφρών. Ένα κακόηθες νεόπλασμα στον ιστό των νεφρών είναι μία από τις πιο επικίνδυνες διαγνώσεις. Τις περισσότερες φορές, βρίσκονται κατά τύχη, κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος των νεφρών. Εάν δεν πραγματοποιηθεί η έγκαιρη απομάκρυνση των όγκων, μπορούν να εξαπλωθούν στο λεμφικό σύστημα και σε άλλα όργανα. Ο κύριος ειδικός που εμπλέκεται σε τέτοιες ασθένειες είναι ογκολόγος, και η παροχή συμβουλών σε νεφρολόγο είναι ένα επιπλέον βήμα.
5. Νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου - χρόνιες και οξείες. Εάν η πλειονότητα των νεφρικών παθήσεων, εκτός από την ογκολογία, δεν απειλούν τη ζωή του ασθενούς, η δυσλειτουργία των νεφρών μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Οι διαταραχές στο σύστημα εκπαίδευσης και απέκκρισης των ούρων προκαλούν την απελευθέρωση επιβλαβών ουσιών στο αίμα. Μια τέτοια δηλητηρίαση του σώματος αυξάνεται με το χρόνο, επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς.

Δοκιμές νεφρικής νόσου

Τώρα είναι σαφές τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος, οπότε θα πρέπει να εξετάσετε τις κύριες μεθόδους για τον εντοπισμό τέτοιων ασθενειών:

1. Υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) των νεφρών, υπάρχουν δύο τύποι: ηχογραφία - μελέτη νεφρικών ιστών για νεοπλάσματα και προδιαγραφές θέσης. Dopplerography - εκτιμά την νεφρική ροή αίματος.
2. Εκκριτική ουρογραφία - μέθοδος που χρησιμοποιεί ακτινοσκόπηση με τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Καθορίζει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και των ιστών των νεφρών.
3. Αγγειογραφία - μελέτη αντίθεσης, ακτινογραφίες. Διευκρινίζει την κατάσταση της ροής του αίματος, των αιμοφόρων αγγείων, τη λειτουργικότητά τους και την παρουσία παθολογικών αλλαγών και ανωμαλιών.
4. Η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους, η οποία εκτελείται με τη σάρωση στρώματος-στρώματος. Προσδιορίζει όχι μόνο τον εντοπισμό της νόσου, τον βαθμό εξάπλωσης, αλλά και την αιτία της κατάστασης.
5. Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) των νεφρών - όπως και η προηγούμενη μέθοδος, είναι ακριβής και ασφαλής. Το μαγνητικό πεδίο δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο σώμα, έτσι μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο για διάγνωση αλλά και για παρακολούθηση αλλαγών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
6. Η νεφροσκινογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που συνίσταται στην εισαγωγή μιας ραδιενεργού ιατρικής συσκευής στο σώμα του ασθενούς και στην αξιολόγηση των εικόνων που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα.
7. Βιοψία - διάγνωση ιστού νεφρού υπό μικροσκόπιο. Το βιοϋλικό συλλέγεται χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με μια λεπτή βελόνα που έχει εισαχθεί στη σωστή θέση. Βοηθά στη μελέτη της δομής των ιστών και των πιθανών αλλαγών.
8. Δείγματα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - μια μέθοδος που καθορίζει τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα σε διαφορετικούς χρόνους. Το υλικό συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάθε τρεις ώρες.
9. Η δοκιμή του Reberga-Tareev είναι μια συλλογή καθημερινών ούρων, η οποία αποκαλύπτει το επίπεδο κρεατινίνης σε αυτό. Έτσι, αξιολογούνται οι λειτουργίες καθαρισμού των νεφρών.
10. Η ανάλυση ούρων - ο πιο συνηθισμένος τρόπος ανίχνευσης ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να εντοπίσει τις αλλαγές στο σώμα και τη δυναμική της θεραπείας.
11. Βιοχημική ανάλυση αίματος αίματος από μια φλέβα, μια μελέτη που δείχνει τα επίπεδα των οργανικών ενώσεων πουρίνης, ουρίας, δείγ - ματος και κρεατινίνης.

Ο νεφρολόγος έχει διαπιστώσει ότι ο ασθενής πρέπει να περάσει και ποια εξέταση πρέπει να λάβει, με βάση την αρχική εξέταση, ψηλάφηση και άλλες φυσικές μεθόδους.

Μέθοδοι θεραπείας νεφρολόγου

Ένας νεφρολόγος αντιμετωπίζει μεγάλο αριθμό οξειών ή χρόνιων νεφρικών νόσων, αλλά ασχολείται κυρίως με τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

• πέτρες στα νεφρά.
• πυελονεφρίτιδα.
• βλάβη οργάνων με φαρμακευτική αγωγή.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• αμυλοείδωση των νεφρών.
• πολυκυστική νεφρική νόσο.
• νεφρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• διάφορες νεφροπάθειες.
• μεταμεταμόσχευσης;
• συστηματικές παθολογίες που επηρεάζουν τους νεφρούς.

Υπάρχουν κάποιες άλλες ασθένειες που οι άνθρωποι αναζητούν βοήθεια από έναν νεφρολόγο:

• οίδημα των νεφρών.
• φυματίωση;
• μεγάλες πέτρες?
• μη φυσιολογική δομή ή εσφαλμένη εντοπισμό του ζευγαρωμένου οργάνου.

Αλλά ο νεφρολόγος δεν έχει καμία αρμοδιότητα να θεραπεύει αυτές τις ασθένειες, αν και σχετίζονται με τα νεφρά.

Αυτές οι παθολογίες απαιτούν χειρουργική επέμβαση, επομένως, τέτοια προβλήματα πρέπει να απευθύνονται στον ουρολόγο, ο οποίος θα διαγνώσει και θα επιλέξει την κατάλληλη χειρουργική θεραπεία.

Κατά την πρώτη λήψη, ο ειδικός αναρωτιέται τον ασθενή για την παρουσία καταγγελιών, συλλέγει το ιστορικό του ασθενούς, θεωρεί την πιθανότητα να έχει γενετική προδιάθεση για νεφρική νόσο. Στη συνέχεια διεξάγεται μια εξέταση, μετά την οποία ο νεφρολόγος προδιαγράφει εξετάσεις, ειδικότερα διάφορες εξετάσεις ούρων.

Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για επιπρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα, νεφρικό υπερηχογράφημα ή οπισθοδρομική πυελογραφία, όπως είναι απαραίτητο.

Η μέθοδος θεραπείας νεφρολόγου επιλέγει, με βάση το στάδιο της νόσου, την παρουσία ασθενειών, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Αλλά η θεραπεία της νόσου των νεφρών μπορεί να έχει δύο κατευθύνσεις: η νεφροπροστατευτική θεραπεία που χρησιμοποιείται για οποιαδήποτε νεφρική νόσο ή εξειδικευμένη θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του προβλήματος.

Οι νεφρικές παθολογίες αντιμετωπίζονται με μια συνδυασμένη θεραπευτική μέθοδο, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή:

• αντισπασμωδικά: Δεν-Spa, Papaverine;
• παυσίπονα: δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη.
• αντισηπτικά ·
• αντιβιοτικά ·
• αντιφλεγμονώδη, αντιμυκητιακά φάρμακα.
• γλυκοκορτικοστεροειδή.

Πιο συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα διουρητικά που προάγουν την απελευθέρωση υγρών από το σώμα και φάρμακα που διαλύουν και απομακρύνουν τις πέτρες στα νεφρά. Ανεξάρτητα από τη νόσο, η επιλογή φαρμάκων και η δοσολογία τους θα πρέπει να γίνεται από ειδικευμένο νεφρολόγο.

Πολλά φάρμακα δεν συνδυάζονται μεταξύ τους, η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την πάθηση. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει λαϊκές θεραπείες.

Υπάρχουν πολλοί τύποι ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος γενικά. Σχεδόν όλοι μπορούν να βρεθούν στο παιδικό κοινό. Οι πιο συγκεκριμένες συνθήκες που αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος στα παιδιά περιλαμβάνουν τα εξής:

• Ακράτεια ούρων - μιλάμε για τέτοια φαινόμενα, όταν το μωρό δεν αισθάνεται την επιθυμία να πάει στην τουαλέτα και εκπληρώνει την ανάγκη του μόλις συσσωρευτεί κάποια ποσότητα υγρού στην ουροδόχο κύστη. Αν αυτό συμβεί μέχρι δύο χρόνια, τότε θεωρείται κανόνας, για τα μεγαλύτερα παιδιά - είναι ήδη ένα πρόβλημα. Παρεμπιπτόντως, μια απόκλιση μπορεί επίσης να καλείται όταν αισθάνεται η ώθηση, αλλά είναι αδύνατο να κρατηθούν τα ούρα και το παιδί δεν έχει χρόνο να φτάσει στο δοχείο.
• Το Enuresis είναι μια παρόμοια συνθήκη με την προηγούμενη. Αλλά η διαφορά είναι ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί αισθάνεται την επιθυμία και πηγαίνει στην τουαλέτα εγκαίρως, αλλά το βράδυ αυτό το αντανακλαστικό δεν δουλεύει και παραπαίει δεξιά στο όνειρο. Αυτό απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, ειδάλλως, το πρόβλημα αυτό δεν θα εξαφανιστεί με την ηλικία και θα βασανίσει ένα άτομο όλη του τη ζωή.
• Η νεφρική δυσπλασία είναι μια ασθένεια στην οποία ένα ή και τα δύο νεφρά μειώνονται σε μέγεθος.
• Νεφρίτιδα που προκαλείται από βλάβη στα νεφρικά τριχοειδή αγγεία λόγω αιμορραγικής αγγειίτιδας.
• Δυσομεταβολική νεφροπάθεια σε παιδιά - μεταβολές στα νεφρά, με αποτέλεσμα μεταβολικές διαταραχές.
• Ουρολιθίαση - ο σχηματισμός των λίθων των νεφρών.
• Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο - συνηθέστερο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.
• Η σπειραματονεφρίτιδα και η πυελονεφρίτιδα είναι φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών που μπορούν να διαγνωσθούν σε ένα παιδί.

Νεφρολόγος

Ένας νεφρολόγος είναι ένας γιατρός στενού προφίλ που ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της νεφροπάθειας.

Το περιεχόμενο

Ασθενείς με κλινικά συμπτώματα νεφρικής νόσου (χαμηλός πόνος στην πλάτη, προβλήματα στα ούρα), ασθενείς με κακά αποτελέσματα ανάλυσης ούρων ή άτομα με νεφρικά προβλήματα που ανιχνεύονται με υπέρηχο αποστέλλονται στον νεφρολόγο.

Δεδομένου ότι τα νεφρά αποτελούν μέρος του ανθρώπινου ουρογεννητικού συστήματος, οι ασθένειες και τα νεοπλάσματα των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σε άτομα και των δύο φύλων αναφέρονται ως επαγγελματίες νεφρολόγοι.

Ο ουρολόγος ασχολείται επίσης με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά αυτός ο ειδικός, σε αντίθεση με τον νεφρολόγο, χρησιμοποιεί κυρίως χειρουργικές μεθόδους θεραπείας και ασχολείται με τη θεραπεία του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος και των παθήσεων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Ο νεφρολόγος αντιμετωπίζει:

• Η οστεοαρθρίτιδα, η οποία μπορεί να είναι οξεία, χρόνια και ταχέως προοδευτική. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις δομικές και λειτουργικές μονάδες των νεφρών (σπειράματα ή σπειράματα). Η γλομονολεφρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με απομονωμένη αιματουρία (αυξημένος αριθμός μονάδων αίματος στα ούρα) και / ή παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με νεφριτικό σύνδρομο, οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να είναι πρωτογενής, που σχετίζεται με διαταραχή νεφρικής μορφολογίας και δευτερογενής (προκαλείται από ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις, συστηματικές ασθένειες, λήψη φαρμάκων και κακοήθη νεοπλάσματα). Μεταξύ των μορφών της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας διάχυτης απομονωμένες, η οποία είναι μια αυτοάνοση ασθένεια (80 - 90% των ασυμπτωματικών χαρακτηρίζεται από μια αργή έναρξη, και σε 10-20% των περιπτώσεων, είναι το αποτέλεσμα της οξείες μορφές σπειραματονεφρίτιδα).
• Πυελονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή, καθώς και χρόνια μορφή με παροξυσμό. Σε αυτή τη μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία, επηρεάζεται κυρίως το σωληνωτό σύστημα του νεφρού. Επίσης χαρακτηρίζεται από την ήττα των φλυτζανιών της νεφρικής λεκάνης, του παρεγχύματος και των νεφρών. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να είναι μονομερής και διμερής, πρωτογενής και δευτερογενής. Ανάλογα με την διείσδυση του παθογόνου μπορεί να είναι ανάντι και κατάντι, αποφρακτική (που συνοδεύεται από διαταραχή της ροής των ούρων που οφείλεται σε συγγενείς ανωμαλίες, ουρολιθίαση και ουλές που παράγονται στην φλεγμονή) και αποφρακτική. Η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι serous και πυώδης. Η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε μια λανθάνουσα, υπερτασική, αναιμική, αζοθεμική και ασυμπτωματική μορφή. Η πυελονεφρίτιδα είναι η συνηθέστερη νεφρική βλάβη που εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.
• Η νεφρίτιδα του λούπιου (εμφανίζεται όταν ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας) και η δευτερογενής σπειραματονεφρίτιδα σε ασθενείς με άλλες συστηματικές νόσους συνδετικού ιστού. Η βλάβη των νεφρών σε συστηματικές ασθένειες αναπτύσσεται ταυτόχρονα με τα άλλα σημάδια της νόσου (σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προηγείται των άλλων συμπτωμάτων της νόσου ή να αναπτύσσεται λίγο μετά από άλλες εκδηλώσεις της νόσου). Η νεφρίτιδα αυτού του τύπου διακρίνεται από έναν ανοσοποιητικό μηχανισμό ανάπτυξης και από μια ποικιλία σημείων βλάβης στα σπειράματα των νεφρών. Μπορεί να υπάρχουν σωληνοειδές αλλοιώσεις, μεμβρανώδη αλλαγές, σπειραματική κυτταρικό πολλαπλασιασμό και άλλοι. Λύκος νεφρίτιδα, ανάλογα με την κλινική εικόνα χωρίζεται σε ταχέως εξελισσόμενη, ενεργή με νεφρωσικό σύνδρομο (30-40%), με σοβαρή ενεργό ουροποιητικού συνδρόμου (30%) και τον λανθάνοντα χρόνο.
• Βλάβες των νεφρών στη συστηματική αγγειίτιδα (είναι φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων). Αυτή η ομάδα ασθενειών χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και νέκρωση των αγγειακών τοιχωμάτων, καθώς και ισχαιμική βλάβη των περιβαλλόντων ιστών. Μπορούν να είναι πρωτογενείς ή δευτερογενείς (εμφανίζονται στο υπόβαθρο μολυσματικών ή ογκολογικών ασθενειών στην ενεργή φάση). Η βλάβη των νεφρών συνοδεύεται από οίδημα και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Οξεία νεφροπάθεια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πρόωρη εξασθένιση της συνάρτησης συγκέντρωσης των νεφρών, αρτηριακή υπέρταση, μικροαιτατουρία (αίμα στα ούρα, που ανιχνεύεται μόνο σε εργαστηριακές μελέτες) με ελάχιστο ουροποιητικό σύνδρομο. Αυτή η βλάβη στα νεφρά είναι αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής ουρικού οξέος, με αποτέλεσμα τη συγκέντρωσή της στο αίμα και στα ούρα. Αύξηση της παραγωγής ουρικού οξέος παρουσιάζεται όταν το μαρκάρισμα μεταβολισμού της πουρίνης που σχετίζονται με γενετικά ελαττώματα (Lesch-Nyhan σύνδρομο, κ.λπ.), αιμολυτική αναιμία, σαρκοείδωση, berylliosis, υποθυρεοειδισμό, ψωρίαση, σύνδρομο του Bartter, κ.λπ. Η ανάπτυξη της ουρικής νεφροπάθειας επηρεάζεται επίσης από τους ανθρωπογενείς παράγοντες (έκθεση σε αλκοόλ, διουρητικά και σαλικυλικά, που λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έκθεση σε κάδμιο, μόλυβδο κ.λπ.). Η ασθένεια συχνά προχωρά κρυφά, ανακαλύπτοντας τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος των νεφρών.
• Διαβητική νεφροπάθεια. Αυτή η έννοια συνδυάζει μια ποικιλία βλαβών των αρτηριών, των αρτηρίων, των σωληναρίων και των σπειραμάτων των νεφρών, τα οποία προκύπτουν ως αποτέλεσμα διαταραχών στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων στους νεφρικούς ιστούς. Η ασθένεια εντοπίζεται στο 75% των ατόμων με διαβήτη. Τις περισσότερες φορές διαβητική νεφροπάθεια ανιχνεύεται αρτηριοσκλήρωση, διαβητική οζώδης, διάχυτη εξιδρωτική ή «σπειραματοσκλήρυνση», πυελονεφρίτιδα, απόθεση στο νεφρικό σωληνάριο γλυκογόνου, λίπος και βλεννοπολυσακχαρίτες nekronefroz. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας παίζει η υπεργλυκαιμία (σύμφωνα με τη μεταβολική και αιμοδυναμική θεωρία) ή η γενετική προδιάθεση (σύμφωνα με τη γενετική θεωρία).
• Χρόνια διάμεση νεφρίτιδα, η οποία είναι μια μη μολυσματική φλεγμονώδης νεφρική νόσο. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό των νεφρών και των νεφρικών σωληναρίων.

Νεφρολόγος αντιμετωπίζει επίσης διαταραχές του συμπλόκου πρωτεΐνης και των υδατανθράκων, η οποία προκαλεί τον σχηματισμό των νεφρών και άλλων οργάνων συγκεκριμένη ουσία αμυλοειδούς στάδιο (νεφρική αμυλοείδωση) που πρόκειται να υποβληθούν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, ένας νεφρολόγος αντιμετωπίζει:

• Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα). Η ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουρήθρας που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια, τα οποία μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες, γονόρροια και μη γονόρροια (ο μη γωνητικός τύπος διαιρείται σε λοιμώδη και μη μολυσματικά). Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενοι, αλλά είναι δυνατή μια αιματογενής οδός μόλυνσης. Κυστίτιδα - συμπτωματική ουρολοίμωξη που σχετίζεται με φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, τις διαταραγμένες λειτουργίες της και αλλαγές στα ιζήματα των ούρων. Μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής (που προκαλείται από την παρουσία πέτρων ή όγκων στην ουροδόχο κύστη, χρόνιες παθήσεις των γεννητικών οργάνων, στένωση της ουρήθρας, αδένωμα ή καρκίνο του προστάτη). Ανάλογα με την αιτία της νόσου, μπορεί να είναι μολυσματική (προκαλούμενη από ειδική ή μη ειδική μικροχλωρίδα) και μη μολυσματική (μπορεί να είναι θερμική, χημική, φαρμακευτική, αλλεργική κ.λπ.). Η κυστίτιδα αναπτύσσεται με τραυματισμούς της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, ορμονικές διαταραχές και άλλους παράγοντες προδιάθεσης.
• Η ουρολιθίαση, στην οποία σχηματίζονται πέτρες (πέτρες) στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Ο σχηματισμός νεφρικών λίθων ονομάζεται νεφρολιθίαση και παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη και σε άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος μιλάνε για ουρολιθίαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται πέτρες με ελαφρά διαταραγμένο μεταβολισμό, προκαλώντας το σχηματισμό αδιάλυτων αλάτων με τον επακόλουθο σχηματισμό πετρών (ουρικά, φωσφορικά, οξαλικά, κλπ.). Ο σχηματισμός λίθων εμφανίζεται στο υπόβαθρο της πρόσληψης οξειών και αλμυρών τροφών που αυξάνουν την οξύτητα των ούρων, με έλλειψη βιταμινών, τραυματισμών και ασθενειών των οστών, με μεταβολικές παθήσεις, χρόνια εντερίτιδα και παγκρεατίτιδα ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης και ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
• Υπέρταση, συνοδευόμενη από νεφρική βλάβη.

Νεφρολόγος παιδιών

Ο παιδιατρικός νεφρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.

Σε παιδιά, τα νεφρά μπορεί να υποφέρουν εξαιτίας οξειών ιϊκών αναπνευστικών λοιμώξεων, αμυγδαλίτιδας, εντερικών νόσων, γρίπης και οστρακιάς, καθώς και ως αποτέλεσμα εμβολιασμού. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Η νόσος των νεφρών και η κυστίτιδα στα παιδιά μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποθερμία και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

Ένας παιδιατρικός νεφρολόγος είναι απαραίτητος εάν ένα παιδί έχει:

• αποκάλυψε αλλαγές στην ανάλυση των ούρων, την ποσότητα, το χρώμα και τη διαφάνειά τους.
• υπάρχει δυσφορία ή πόνος κατά την ούρηση.
• υπάρχει νυκτερινή ακράτεια την ημέρα μετά την τρίτη ηλικία και τη νύχτα μετά από 4-5 χρόνια.
• υπάρχει ερυθρότητα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή (είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη ότι τα μικρά παιδιά συχνά παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος).

Ένας νεφρολόγος απαιτείται επίσης όταν ένα παιδί έχει συγγενείς ανωμαλίες (νεφρική παλινδρόμηση, κ.λπ.).

Πότε πρέπει να έρθω σε επαφή με έναν νεφρολόγο;

Διαγνωστικός νεφρολόγος απαραίτητος για ασθενείς που έχουν:

• Anuria, η οποία συνοδεύεται από σχεδόν πλήρη παύση της ούρησης. Με αυτή την παθολογική κατάσταση, δεν εισέρχονται πάνω από 50 ml ούρων στην ουροδόχο κύστη ανά ημέρα. Υπάρχει ξηρότητα στο στόμα, δίψα, ναυτία και έμετος.
• Ολιγουρία, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μπορεί να είναι φυσιολογική (με μειωμένη πρόσληψη υγρών, αυξημένη εφίδρωση) και παθολογική (που σχετίζεται με αφυδάτωση με έμετο και διάρροια, υψηλή θερμοκρασία, οίδημα, απώλεια αίματος, οξεία σπειραματονεφρίτιδα και εγκυμοσύνη).
• Η πολυουρία, στην οποία αυξάνεται ο σχηματισμός ούρων. Μπορεί να συνοδεύεται από συχνή ούρηση, αλλά η συχνή ούρηση χαρακτηρίζεται από επανειλημμένη απέκκριση μικρών μερίδων ούρων και κατά την διάρκεια της πολυουρίας αποβάλλονται από το σώμα 1800 έως 3000 ml από το σώμα με ρυθμό 1000-1500 ml.
• Η αιματουρία, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα ούρα, είναι πάνω από το φυσιολογικό πρότυπο (ο κανόνας είναι μια μικροσκοπική εξέταση που δεν υπερβαίνει τα 1-2 κύτταρα σε όλα τα οπτικά πεδία). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αιματουρία μπορεί να μην είναι οπτικά ορατή (μικροεταύρεση), επομένως, η αξιόπιστη παρουσία / απουσία αίματος στα ούρα προσδιορίζεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις.
• Πρωτεϊνουρία, δηλαδή ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα. Μπορεί να είναι παθολογική (νεφρική νόσο, κληρονομικές ασθένειες, δηλητηρίαση κ.λπ.) και μη παθολογική (με θερμοκρασία, άγχος, σωματική άσκηση).
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Σύνδρομο οξείας φλεγμονής των νεφρών (χαμηλός πόνος στην πλάτη, διαταραχές των ουροφόρων οδών, πυρετός, ρίγη και άλλα σημάδια δηλητηρίασης).
• Νεφροί κολικοί, οι οποίοι εκδηλώνονται με οξεία επίθεση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή λόγω οξείας παραβίασης της εκροής των ούρων από τον νεφρό και διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.
• Νεφρική ανεπάρκεια. Στην οξεία μορφή παρατηρείται μείωση στη διούρηση, αιματουρία, αυξημένη αρτηριακή πίεση και κρεατινίνη ορού, παρατηρείται οίδημα, υπεραερισμός (εντατική αναπνοή), αρρυθμία, ναυτία και έμετος.

Ο νεφρολόγος είναι επίσης απαραίτητος όταν ανιχνεύει όγκους νεφρών και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς.

Στάδια διαβούλευσης

Κατά την πρώτη διαβούλευση νεφρολόγος:

• Αυξάνει τις καταγγελίες του ασθενούς και το ιστορικό της νόσου.
• Διεξάγει μια γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει κτυπήματα στην πλάτη και την κοιλιά, ακρόαση θορύβων με στηθοσκόπιο, ψηλάφηση της κάτω ράχης, εξέταση των βλεννογόνων του στόματος και των ματιών, μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης.
• Οδηγεί τον ασθενή σε πρόσθετη έρευνα.

Κατά την επανειλημμένη εισαγωγή, βάσει των δεδομένων των πραγματοποιηθεισών εξετάσεων, ο νεφρολόγος καθιερώνει τη διάγνωση, συνταγογραφεί τη θεραπεία και συνιστά μια διατροφική τροφή. Επιπλέον, ο νεφρολόγος προδιαγράφει τις ακόλουθες διαβουλεύσεις για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την παρακολούθηση της αναγνωρισμένης παθολογίας.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο νεφρολόγος θα παραπέμψει τον ασθενή σε:

• Βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Η ουρία που παράγεται από το ήπαρ συμμετέχει στη διαδικασία συγκέντρωσης ούρων. Η κακή απομάκρυνση της ουρίας από το αίμα υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας των νεφρικών εκκρίσεων. Η αυξημένη κρεατινίνη ή το ουρικό οξύ μπορεί επίσης να υποδεικνύει νεφρική νόσο.
• Δοκιμή αίματος για τη χοληστερόλη. Η αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα μπορεί να είναι σημάδι νεφρικής νόσου.
• Μια εξέταση αίματος για τα τριγλυκερίδια (η υπέρβαση του κανονικού μπορεί να συμβεί στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
• Δοκιμή αίματος για χλωρίδια. Σε ορισμένες νεφροπάθειες παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης χλωριδίου.
• Ανάλυση κυτταρικής και χυμικής ανοσίας. Η ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό της εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους στον ορό: συστατικά του συμπληρώματος C3 και C4, τα οποία βοηθούν στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας και του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. την ανοσοσφαιρίνη Α και την ανοσοσφαιρίνη Μ που βοηθούν στη διάγνωση της νεφρικής νόσου. ανοσοσφαιρίνη G, η οποία βοηθά στην αναγνώριση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. κυκλοφορούν άνοσα σύμπλοκα που βοηθούν στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας. C - αντιδρώσα πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί ένδειξη φλεγμονής.
• Δοκιμή αίματος για ηλεκτρολύτες (σας επιτρέπει να διερευνήσετε τη λειτουργία των νεφρών).

• Η καθημερινή διούρηση, που είναι ένα από τα βασικά κριτήρια για την κανονική λειτουργία των νεφρών (εξετάζεται η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται ημερησίως). Η αξιολόγηση πραγματοποιείται συγκρίνοντας τον ημερήσιο όγκο των σωματικών υγρών και την ποσότητα των απεκκριθέντων ούρων. Κανονικά, το ¾ προέρχεται από τον όγκο του εγχυμένου υγρού.
• Δείγματα των Zemnitsky και Reberg, τα οποία βοηθούν στον προσδιορισμό της ικανότητας αποβολής και συγκέντρωσης των νεφρών και των λειτουργιών αναπαραγωγής.
• Η μελέτη Nechiporenko, η οποία επιτρέπει την αποκάλυψη της κρυμμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα και τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων ανά μονάδα όγκου.
• Σπορά ούρων για τον εντοπισμό μικροοργανισμών και τη συγκέντρωσή τους στα ούρα.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να μετράει τακτικά την αρτηριακή πίεση και να καταγράφει την τιμή του έτσι ώστε ο νεφρολόγος να μπορεί να ακολουθήσει τη δυναμική.

Δεδομένου ότι οι αλλαγές στις εξετάσεις αίματος μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο νεφρική νόσο, αλλά και ασθένειες άλλων οργάνων (και σε μερικές περιπτώσεις, φυσιολογικές αιτίες), ο ασθενής αναφέρεται επίσης:

• ΗΚΓ.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• CT και MRI.
• γενική ακτινογραφία των νεφρών.
• η ενδοφλέβια ουρογραφία, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, τη δομή του κοιλιακού τους συστήματος, τη βατότητα και τη λειτουργία των ουρητήρων και την παρουσία λίθων.
• η οπισθοδρομική πυελογραφία, η οποία βοηθά στην αποσαφήνιση της ανατομικής κατάστασης του νεφρικού συστήματος της κοιλιάς (η αντίθεση χρησιμοποιείται στη μελέτη).
• η χρωμοκυστεοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση της χρώσης των ούρων ή της λειτουργίας των εκκριτικών νεφρών με χρώση ούρων.
• το πνευμοπεριτόναιο (εισαγωγή αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα), το οποίο πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για τη νόσο των νεφρών, αλλά συμβάλλει στη διαφορική διάγνωση ανάμεσα σε κύστη ή όγκο νεφρού και γειτονικών οργάνων.
• ραδιοϊσοτόπων ακτινογραφία, η οποία βοηθά στην αξιολόγηση των λειτουργικών χαρακτηριστικών και της δυναμικής της νεφρικής διαδικασίας, καθώς και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας?
• τη σάρωση και τη βιοψία των νεφρών, η οποία διεξάγεται αποκλειστικά με τη μαρτυρία και τη μη ενημέρωση άλλων μεθόδων.

Θεραπεία

Προβλέπεται ειδική θεραπεία ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Μπορούν να περιλαμβάνουν στεροειδή, αντιβιοτικά, αντιιικά και αντιπαρασιτικά φάρμακα, εντεροσώματα, κ.λπ. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.

Στις χρόνιες παθήσεις των νεφρών, συνταγογραφείται νεφροπροστατευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, των ανταγωνιστών της αλδοστερόνης κ.λπ. Παρέχεται επίσης αντιυπερτασική θεραπεία.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ερυθροποιητίνη, η βιταμίνη D συνταγογραφείται, ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διορθώνεται και απαιτείται ειδική δίαιτα.

Νεφρολόγος: τι αντιμετωπίζει και πότε επισκέπτεται αυτόν τον γιατρό;

Αυτό το άρθρο θα εξηγήσει ποιος είναι ο νεφρολόγος και τι ειδικεύεται. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πότε είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε αυτόν τον γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιβαρυντικά προβλήματα υγείας αν ο νεφρός πονάει.

Ειδικός γιατρός - νεφρολόγος

Πριν καταλάβετε το σκοπό του νεφρολόγου, πρέπει να καταλάβετε τι είναι η νεφρολογία. Η νεφρολογία είναι ένα ιατρικό πεδίο που μελετά το έργο των νεφρών και των ασθενειών τους. Συνεπώς, ο νεφρολόγος είναι γιατρός που διαγνώσκει και θεραπεύει νεφρικές παθήσεις.

Ορισμένες ασθένειες του ζευγαρωμένου οργάνου αρχίζουν να απομακρύνονται χωρίς συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή στη γενική κακουχία, επομένως παραμελείται η οδυνηρή διαδικασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στη θεραπεία, στη χειρουργική επέμβαση.

Ο νεφρολόγος αντιμετωπίζει τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Ουρολιθίαση - ο σχηματισμός λίθων με βάση αδιάλυτα άλατα στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, τον ουρητήρα.
2. Νεφρίτιδα - μια ασθένεια φλεγμονώδους φύσης, η οποία επηρεάζει τα αγγεία, σωληνάρια, σπειράματα της νεφρικής λεκάνης. Συχνά σχηματίζεται μετά από προηγούμενες μολύνσεις.
3. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στη νεφρική λεκάνη. Ο λόγος είναι η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο ουροποιητικό σύστημα.
4. Νεφρική ανεπάρκεια - παραβίαση των κύριων νεφρικών λειτουργιών, με αποτέλεσμα την αποτυχία της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος. Προχωρεί σε οξεία ή χρόνια μορφή.
5. Η ορομελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζονται τα σπειράματα.
6. Η νεφροπάθεια, πρωτογενής ή δευτερογενής, είναι μια έννοια που περιλαμβάνει αμφοτερόπλευρη νεφρική βλάβη παθολογικού χαρακτήρα.
7. Η υπέρταση είναι μια ασθένεια που απαιτεί παρατήρηση από έναν νεφρολόγο, αφού η υπέρταση και η νεφρική νόσο σχετίζονται άμεσα.
8. Η αμυλοείδωση - παραβίαση της ισορροπίας μεταξύ πρωτεϊνών και υδατανθράκων, μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
9. Η ήττα φαρμάκων - παθολογικές αλλαγές που έχουν συμβεί υπό την επήρεια ορισμένων φαρμάκων.

Για τις ακόλουθες ασθένειες, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια χειρουργική επέμβαση:

1. Πολυκυστική νεφρική νόσο - μια γενετική ασθένεια, που εκδηλώνεται από σχηματισμούς κύστεων στο παρέγχυμα.
2. Ογκολογικοί όγκοι - είναι κακοήθεις όγκοι που απαιτούν άμεση θεραπεία.
3. Οι μεγάλες πέτρες, που δεν έχουν την ευκαιρία να βγουν μόνοι τους, πρέπει να προσεγγιστούν μέσω μιας επιχείρησης.
4. Η φυματίωση των νεφρών είναι μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται όταν μπαίνουν τα κολάρα Koch στο σώμα.
5. Η νεφροπάτωση είναι μια παθολογία που περιλαμβάνει την περιπλάνηση των νεφρών.
6. Η παραβίαση της ανατομικής ιδιαιτερότητας των νεφρών απαιτεί αλλαγές μέσω χειρουργικής θεραπείας.

Συμπτώματα για τις δοκιμές των νεφρών

Είναι σημαντικό να σημειώσετε τυχόν αλλαγές στην υγεία για να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Αξίζει να θυμηθούμε ότι οποιαδήποτε ασθένεια που σχετίζεται με τους νεφρούς μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη γενική ευημερία, για τη λειτουργία των κύριων συστημάτων του σώματος.

Νεφροί - ένα είδος φίλτρου που αφαιρεί τοξίνες και επιβλαβείς ουσίες από το σώμα. Σε περίπτωση παραβίασης των βασικών λειτουργιών, το ανθρώπινο σώμα θα γεμίσει με σκωρίες, γεγονός που θα οδηγήσει σε δηλητηρίαση.

ΣΥΜΒΟΥΛΗ: Μια οξεία μορφή είναι πιο εύκολη στη θεραπεία από μια χρόνια. Εάν η επιδείνωση δεν είναι ανεκτή, απαιτεί ειδική ιατρική βοήθεια, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή της μετάβασης της νόσου στο χρόνιο στάδιο.

Σε όλες σχεδόν τις ασθένειες, το σώμα στέλνει την επιθυμία για θεραπεία. Μερικές φορές εκδηλώνεται σε ασθενή συμπτώματα, ένα άτομο δεν τους δίνει προσοχή.

Τα έντονα συμπτώματα και η έντασή τους εξαρτώνται από την ασθένεια. Στην οξεία μορφή, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος, η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από έναν αμβλύ πόνο που μπορεί να γίνει ανεκτός.

Η νόσος των νεφρών μπορεί να χαρακτηρίζεται από κοινά σημεία που θα πρέπει να προειδοποιούν το άτομο, να τον φέρνουν στο νοσοκομείο:

• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης διαφορετικής φύσης, που εκτείνεται μέχρι τη βουβωνική χώρα, τα πόδια, τις ωμοπλάτες, την κάτω κοιλιακή χώρα.
• αλλαγή της ποσότητας των ούρων, της εμφάνισης, της όσφρησης.
• η εμφάνιση ακαθαρσιών στα ούρα (αίμα, νιφάδες, ιζήματα) ·
• ακράτεια ή περιστασιακές επισκέψεις τουαλέτας με συχνή ώθηση.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος, που υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
• έντονο πρήξιμο του προσώπου, των άκρων, το σχηματισμό σακουλών κάτω από τα μάτια.

Με τα προαναφερθέντα προβλήματα με τα νεφρά, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση από νεφρολόγο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• νεφρικό κολικό ·
• νεφρική ανεπάρκεια.
• συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες λόγω υποθερμίας.

Σε νεφρολόγο με παιδί

Τα παιδιά είναι αρκετά ευαίσθητα στη νεφρική νόσο, ειδικά εκείνα που συχνά υποφέρουν από στηθάγχη, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα. Στο πλαίσιο της τρέχουσας ασθένειας αναπτύσσεται μια πολύπλοκη φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς, η οποία απαιτεί θεραπεία.

Πότε χρειάζεται ένα παιδί για επίσκεψη στο γιατρό και τι θεραπεύει ο παιδιατρικός νεφρολόγος;

Εάν το μωρό έχει τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι επείγον να πάει στο νοσοκομείο:

• κλάμα, κακός ύπνος?
• αλλαγή στον χαρακτήρα των ούρων, πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης,
• ελαφρά πρήξιμο κάτω από τα μάτια.
• η παρουσία ακαθαρσιών στα ούρα.
• ορατή φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, ερυθρότητα του περίνεου,
• υπνοβασία, χαρακτηριστικό ενός ενήλικου παιδιού.

Στα παιδιά, παρατηρούνται συχνότερα οι ακόλουθες ασθένειες, με τις οποίες ο νεφρολόγος αντιμετωπίζει επιτυχώς τα παιδιά:

1. Η νεφρική δυσπλασία είναι μια συγγενής παθολογία που χαρακτηρίζεται από μειωμένο μέγεθος ενός ή και των δύο νεφρών.
2. Η πυελονεφρίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα είναι φλεγμονώδεις διεργασίες που συνοδεύονται από βλάβη της νεφρικής λεκάνης και των συστατικών της.
3. Παραβίαση της ανατομικής δομής του ουροποιητικού συστήματος - μια συγγενής ανωμαλία που μπορεί να διορθωθεί στην παιδική ηλικία.
4. Συγγενής νεφρική ανεπάρκεια.
5. Enuresis - ακράτεια ούρων.
6. Σωληνοθεραπεία - παραβίαση της μεταφοράς οργανικής ύλης και ηλεκτρολυτών μέσω των σωληναρίων.
7. Η νεφροπάθεια είναι μια γενετική διαταραχή.

Ενηλίκων θεραπεία

Σε αντίθεση με τα παιδιά, ένας ενήλικος νεφρολόγος ειδικεύεται σε οξείες και παραμελημένες περιπτώσεις, οι οποίες είναι συχνότερες στους ηλικιωμένους. Σχεδόν κάθε περίπτωση περιπλέκεται από επιπρόσθετες ασθένειες, όπως η υπέρταση, η παχυσαρκία, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και οι μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται μια πολύπλοκη θεραπεία, με τη συμμετοχή των γιατρών άλλων ειδικοτήτων.

Νεφρική νόσο σε γυναίκες και άνδρες

Με βάση τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, παρακάτω θα είναι ένας πίνακας με τις πιο κοινές ασθένειες σε γυναίκες και άνδρες που αντιμετωπίζονται από έναν ενήλικα νεφρολόγο.

Πίνακας - Συχνές νεφροπάθειες σε διαφορετικά φύλα.