Μια λειτουργική κύστη ωοθηκών είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, η κοιλότητα του οποίου είναι γεμάτη με υγρά περιεχόμενα. Οι περισσότερες φορές συμβαίνουν σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας λόγω διαφόρων διαταραχών της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

Μηχανισμός εκπαίδευσης

Σύντομη φυσιολογία του εμμηνορροϊκού κύκλου

Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπάρχουν τρεις φάσεις:

1. Φυτικά Ξεκινά από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Αυτή τη στιγμή, κάτω από τη δράση της θυλακιοτροπίνης, εμφανίζεται η ανάπτυξη και η ωρίμανση ενός ή περισσοτέρων ωοθυλακίων, μέσα στα οποία είναι αυγά.
2. Ωορρηξία Υπό την επίδραση της απελευθέρωσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης, το κυρίαρχο θυλάκιο (φυσαλίδα) σπάει και το αυγό αφήνει την κοιλιακή κοιλότητα, από όπου διεισδύει στον αυλό των σαλπίγγων.
3. Εκκριτικό (πολλαπλασιαστικό). Στη θέση του θολωτού ωοθυλακίου, αρχίζει να σχηματίζεται ένας προσωρινός ενδοκρινικός αδένας - ένα κίτρινο σώμα. Η κύρια λειτουργία του είναι η σύνθεση της προγεστερόνης - μιας ορμόνης υπεύθυνης για την προετοιμασία του σώματος μιας γυναίκας για πιθανή εγκυμοσύνη. Εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει έρθει, τότε μετά από 10-12 ημέρες το ωχρό σώμα υφίσταται παλινδρόμηση και η γυναίκα έχει απόρριψη της εσωτερικής στιβάδας της μήτρας (ενδομήτριο), η οποία εκδηλώνεται σε εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Είδη και αίτια της εκπαίδευσης

Διάφορες διαταραχές ορμονικής ανισορροπίας στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθήκης συνοδεύονται από εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία και συχνά προκαλούν το σχηματισμό λειτουργικών κυστικών σχηματισμών, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

Συνήθως συμβαίνουν σε νεαρές γυναίκες ως αποτέλεσμα της μη ωορρηξίας. Η ρήξη του κυρίαρχου ωοθυλακίου δεν εμφανίζεται και συνεχίζει να αυξάνεται. Το υγρό σταδιακά συσσωρεύεται στην κοιλότητα του, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό του κυστικού σχηματισμού. Κανονικά, η ωορρηξία εμφανίζεται την 11-14 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου με το μέγεθος του κυρίαρχου ωοθυλακίου 17-23 mm. Η θυλακοειδής κύστη των ωοθηκών μπορεί να φθάσει σε διάμετρο 8-15 cm. Πολύ συχνά αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται υπό την επίδραση της φυσικής ή ψυχο-συναισθηματικής υπερέντασης, των αμβλώσεων, των φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων (μη ειδική και ειδική) και της υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Επίσης, η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι η ανεξέλεγκτη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Κίτρινη κύστη σώματος

Δημιουργήθηκε στη θέση του κίτρινου σώματος. Οι λόγοι για τη σύστασή της δεν έχουν καθοριστεί με ακρίβεια. Θεωρείται ότι η παραβίαση της παροχής αίματος του ωχρού σωματίου οδηγεί στη συσσώρευση υγρού αιμορραγικής ή ορρού χαρακτήρα στον ιστό του. Αυτά τα νεοπλάσματα φθάνουν σε διάμετρο 6-8 cm (κανονικά, το μέγεθος του ίδιου του κίτρινου σώματος είναι 17-25 mm). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια εμφανίζεται σε 2-5% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία των λειτουργικών ωοθηκικών σχηματισμών εκφράζεται συνήθως πολύ ασθενώς ή δεν εκφράζεται καθόλου, επομένως βρίσκονται συνήθως μόνο όταν διεξάγεται υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός μικρού πόνου στην κάτω κοιλία, πιο έντονη από τον εντοπισμό του όγκου, δηλαδή με μια λειτουργική κύστη της δεξιάς ωοθήκης, ο πόνος και η δυσφορία θα είναι πιο έντονα στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς και με μια λειτουργική κύστη της αριστεράς ωοθήκης, αντίστοιχα, στα αριστερά.

Πολλοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν διάφορες διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου:

• παρατυπία ·
• μεγάλη διάρκεια και άφθονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
• την εμφάνιση κηλίδωσης στη μεσοβιακή περίοδο.

Δείτε επίσης:

Διαγνωστικά

Η διάγνωση λειτουργικών ωοθηκικών σχηματισμών βασίζεται σε δεδομένα:

1. Δοκιμή κολπικού-κοιλιακού τοιχώματος. Όταν εκτελείται, ο γυναικολόγος παλαμάνει έναν μικρό, ελαφρώς οδυνηρό, κινητό, στρογγυλό όγκο που βρίσκεται στην αριστερή ή δεξιά πλευρά της μήτρας. Έχει λεία επιφάνεια και σκληρή ελαστική συνοχή.
2. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Κατά τη σάρωση, μια κύστη ορίζεται ως ένας μικρός μονοκομικός σχηματισμός με ανεκτικό περιεχόμενο. Προκειμένου να αποκτήσετε την πιο ξεκάθαρη εικόνα, ο γιατρός συμβουλεύει τον ασθενή να γεμίσει την κύστη πριν από την κατανάλωση του δοκιμαστικού σωλήνα με την κατανάλωση 3-4 ποτηριών υγρού (για διαβάθμιση υπερήχων, η κύστη πρέπει να εκκενωθεί, αντίθετα).
3. Λαπαροσκοπία. Διενεργείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση σε ασαφείς περιπτώσεις.

Θεραπεία μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών

Ασθενείς με μικρούς λειτουργικούς σχηματισμούς ωοθηκών και απουσία κλινικών εκδηλώσεων παρουσιάζουν δυναμική παρατήρηση, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων γυναικολόγου και επανειλημμένων εξετάσεων υπερήχων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• θεραπεία με φάρμακα (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
• λουτροθεραπεία (κολπική άρδευση, ιαματικά λουτρά);
• φυσιοθεραπεία (μαγνητική θεραπεία, υπερφφωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ).

Για την αντιμετώπιση των λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών θα πρέπει να είναι μόνο ένας γιατρός, η αυτοθεραπεία ή η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη.

Για την περίοδο θεραπείας, συνιστάται σε μια γυναίκα να αποφύγει σημαντική σωματική άσκηση και να περιορίσει τη σεξουαλική ζωή, καθώς αυτό επιτρέπει τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης είναι:

• έλλειψη παλινδρόμησης του κυστικού σχηματισμού κατά τη διάρκεια 2-3 εμμηνορροϊκών κύκλων.
• σημαντικό μέγεθος της κύστης (άνω των 8 cm).
• ανάπτυξη επιπλοκών.

Μια προγραμματισμένη λειτουργία πραγματοποιείται συνήθως με λαπαροσκοπική μέθοδο και αποτελείται από την απολέπιση των τοιχωμάτων της κυστικής μάζας με επακόλουθη συρραφή της κοιλότητας. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η λαπαροτομία πραγματοποιείται με εκτομή ή πλήρη απομάκρυνση των ωοθηκών.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η πρόγνωση για λειτουργικές κύστεις ωοθηκών είναι γενικά ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών παραμένουν σε ασθενείς για αρκετούς κύκλους της εμμήνου ρύσεως και στη συνέχεια αυτοκαταστρέφονται. Ποτέ δεν κακοήθεις, δηλαδή δεν ξαναγεννιέται σε κακοήθη όγκο.

Με μια σημαντική ποσότητα κυστικού νεοπλάσματος, υπάρχει ο κίνδυνος για τις ακόλουθες επιπλοκές:

• ρήξη κάψουλας.
• σκελετά στρέψης.
• ωοθηκική αποπληξία.
• νέκρωση ωοθηκικών ιστών.

Οποιαδήποτε από αυτές τις επιπλοκές εκδηλώνεται κλινικά με την ανάπτυξη του σύμπλοκου συμπτωμάτων μιας οξείας κοιλίας, τα συμπτώματα των οποίων είναι:

• η ξαφνική εμφάνιση έντονου πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία εξαπλώνεται γρήγορα σε όλη την κοιλιά.
• ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος.
• καθυστερημένη απόρριψη αερίου και κοπράνων.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• ταχυκαρδία.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ταχέως αυξανόμενη αδυναμία.
• ζάλη.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών μιας κυστίδης των ωοθυλακίων, ο ασθενής υπόκειται σε επείγουσα νοσηλεία στο τμήμα γυναικολογίας ή γενικής χειρουργικής. Εμφανίζεται να υποβληθεί σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών, πρέπει:

1. Διορθώστε οποιεσδήποτε ορμονικές διαταραχές στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθήκης.
2. Προσδιορίστε άμεσα και ενεργά τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων.

Οι έγκυες γυναίκες με λειτουργικές κύστεις ωοθηκών πρέπει να παρακολουθούνται στενά από μαιευτήρα-γυναικολόγο. Τακτικά υποβάλλονται σε επανειλημμένες εξετάσεις με υπερήχους για την παρακολούθηση της ανάπτυξης και των αλλαγών στους υφιστάμενους ωοθηκικούς σχηματισμούς.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του Τασκένδη με πτυχίο ιατρικής το 1991. Επανειλημμένα πήρε προηγμένα μαθήματα κατάρτισης.

Εργασιακή εμπειρία: αναισθησιολόγος-αναζωογονητής του συγκροτήματος αστικής μητρότητας, αναπνευστήρας του τμήματος αιμοκάθαρσης.

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι αποτρέπει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπιναν απλό νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει έως και δύο μεγάλες δεξαμενές σάλιου.

Σε 5% των ασθενών, η αντικαταθλιπτική Κλομιπραμίνη προκαλεί οργασμό.

Το βάρος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι περίπου 2% της συνολικής μάζας σώματος, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Το γεγονός αυτό καθιστά τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο στις βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου.

Το στομάχι ενός ανθρώπου αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί ακόμη να διαλύσει νομίσματα.

Οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να έχουν περισσότερη ευχαρίστηση από το να σκεφτούν το όμορφο σώμα τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, οι γυναίκες, αγωνίζονται για αρμονία.

Εάν χαμογελάσετε μόνο δύο φορές την ημέρα, μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει μια επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Πολλά φάρμακα αρχικά διατίθενται στο εμπόριο ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφορεί αρχικά ως φάρμακο για το βήχα του μωρού. Η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής.

Εάν το ήπαρ σταμάτησε να εργάζεται, ο θάνατος θα συνέβαινε εντός 24 ωρών.

Σύμφωνα με μελέτες, οι γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής των αριστερόχειρων είναι μικρότερο από ό, τι οι δεξιόχειροι.

Υπάρχουν πολύ περίεργα ιατρικά σύνδρομα, για παράδειγμα, ιδεοληπτική κατάποση αντικειμένων. Στο στομάχι ενός ασθενή που πάσχει από αυτή τη μανία βρέθηκαν 2500 ξένα αντικείμενα.

Εργασία που δεν είναι για το πρόσωπο του αρέσει είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από την έλλειψη εργασίας σε όλα.

Για να πούμε ακόμα και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις, θα χρησιμοποιήσουμε 72 μυς.

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια μη μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα. Ένα άλλο όνομα για την ασθένεια είναι αστραφτερό versicolor. Οι ψωριασικές πλάκες μπορούν να τοποθετηθούν εκεί.

Λειτουργικές κύστεις ωοθηκών - πόσο επικίνδυνες είναι αυτές;

Ο πιο συνηθισμένος όγκος της λεκάνης είναι μια λειτουργική κύστη ωοθηκών, η οποία εμφανίζεται στο 8-20% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και πολύ λιγότερο συχνά στους εφήβους.

Τύποι λειτουργικών κύστεων και οι λόγοι για τον σχηματισμό τους

Παρά το γεγονός ότι οι λειτουργικές κύστεις ταξινομούνται ως όγκοι που μοιάζουν με όγκους, δεν είναι όγκοι ως τέτοιοι και καλούνται ψευδείς. Αυτές οι κύστες προκύπτουν από τις φυσικές φυσιολογικές διεργασίες που συνοδεύουν την κανονική λειτουργία των ωοθηκών. Ανυψώνονται κάπως πάνω από την επιφάνεια του τελευταίου και αποτελούν μια κάψουλα γεμάτη με ένα συγκεκριμένο υγρό. Ανάλογα με την πηγή σχηματισμού, υπάρχουν τύποι λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών:

1. Κυστίδια των θυλακικών κυττάρων.
2. Κούραση ωχρού ή ωχρό σώμα.

Οι φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι φυσιολογικές

Ολόκληρος ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτελείται από τρεις φάσεις:

• Φάση I - ωοθυλάκιο.
• ΙΙ - ωορρηξία.
• III - ωχρινική.

Στην φάση Ι, η οποία διαρκεί κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες, ένα ωοκύτταρο στο θυλάκιο ωριμάζει στις ωοθήκες. Το ώριμο θυλάκιο είναι μια κάψουλα συνδετικού ιστού με διάμετρο περίπου 18-25 mm, γεμάτη με ωοθυλάκιο υγρό (κυστίδιο διαγράμματος). Ένα κοκκώδες στρώμα που αποτελείται από κοκκώδη κύτταρα προσαρτάται στο εσωτερικό της κάψουλας. Ένα από τα τμήματα του είναι παχιά (ωοειδής ανάχωμα). Σε αυτό το μέρος επισυνάπτεται το αυγό.

Καθώς η φούσκα graaf ωριμάζει, το ωοθυλάκιο υγρό συσσωρεύεται σταδιακά. Μετά την επίτευξη ωριμότητα της περίσσειας υγρού σπάει την κάψουλα (ωορρηξία), το ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου οι κατέλαβε naps σάλπιγγα και το μετακινεί στην κοιλότητα της μήτρας. Η διάρκεια της ωορρηκτικής φάσης είναι περίπου 24 ώρες.

Από τη στιγμή αυτή αρχίζει η επονομαζόμενη ωχρινική φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου με μέση διάρκεια 14 ημερών. Αυτό έγκειται στο γεγονός ότι στη θέση των αυγών, για τον τύμβο των κοκκιώδη κύτταρα αρχίζουν να σχηματίζουν λουτεΐνη (κίτρινο) του σώματος, η οποία λήγει την έβδομη ημέρα μετά την ωορρηξία. Το ωχρό σώμα είναι ένας αδένας που παράγει και παράγει προγεστερόνη (ορμόνη εγκυμοσύνης) και σε μικρές ποσότητες οιστρογόνα.

Αυτό εμποδίζει την ωρίμανση του νέου αυγού, υπάρχει προετοιμασία του ενδομητρίου για την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου, και έχει δημιουργήσει τις προϋποθέσεις που απαιτούνται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Εάν αυτό δεν συμβεί, η ωχρινική φάση τελειώνει άνω φύλλο αποκόλληση του ενδομητρίου και την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, και το ωχρό σωμάτιο κατά τη διάρκεια δύο κύκλων εμμήνου υποβληθεί σε αντίστροφη ανάπτυξη (παλινδρόμηση) έως λευκό σώμα. Μια τέτοια διαδικασία στο θηλυκό σώμα είναι συστηματική κυκλική. Επαναλαμβάνεται κάθε μήνα από την έναρξη της εφηβείας μέχρι την εμμηνόπαυση.

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα του ωχρεμικού αδένα διαρκεί 10-12 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται ο πλακούντας, ο οποίος αρχίζει να παράγει ανεξάρτητα οιστρογόνο και προγεστερόνη. Σταδιακά, οι λειτουργίες του ωχρού σώματος περνούν στον τελικά σχηματισμένο πλακούντα και ο πρώτος υποχωρεί.

Η ρύθμιση ολόκληρου του εμμηνορροϊκού κύκλου πραγματοποιείται μέσω του νευρο-ενδοκρινικού συστήματος. Υπάρχει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ των ωοθηκών και των περιοχών του εγκεφάλου, ιδιαίτερα του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Ο υποθάλαμος συνδέεται με τον εγκεφαλικό φλοιό, αυτόνομο νευρικό σύστημα και όλα τα ενδοκρινή όργανα, σε παλμική λειτουργία παράγει συνεχώς GnRH, ή gonadotropi απελευθερώνοντας φυσική ορμόνη (GnRH), η οποία διεγείρει τη σύνθεση και την παραγωγή των κυττάρων του πρόσθιου λοβού των γοναδοτροπινών της υπόφυσης - folikullostimuliruyuschego (FSH) και λουτεϊνοποίηση (LH).

Παρατηρήσεις προς την υπόφυση, πρόληψη της ανεπάρκειας ή περίσσειας των ορμονών της, με τη βοήθεια της αναστολίνης που απελευθερώνεται από τις ωοθήκες, όταν μία επαρκής ποσότητα των ορμονών του φύλου στο αίμα. Επιπλέον, η ορμονική λειτουργία των ωοθηκών επηρεάζεται από τον θυρεοειδή αδένα και τα επινεφρίδια.

Αιτίες λειτουργικών κύστεων

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, εμφανιστεί μια διαταραχή της ωορρηξίας, το ωοθυλακιοειδές υγρό συνεχίζει να συσσωρεύεται και το θύλακο μεγαλώνει σε μέγεθος. Αυτή είναι μια θυλακοειδής κύστη. Εάν το ωχρό σωμάτιο δεν υποχωρεί, αλλά αντίθετα συνεχίζει να αυξάνεται, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό μιας ωοθηκικής κύστεως, στην κοιλότητα της οποίας μπορούν να εμφανιστούν αιμορραγίες.

Οι σχηματισμοί αυτοί θεωρούνται κύστες, αν το μέγεθος τους είναι 25-30 mm. Πολλές γυναίκες σε όλη τη ζωή, σχηματίζονται επανειλημμένα και η σύλληψη δεν παρεμβαίνει. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται πολύ σπάνια. Επιπλέον, μια λειτουργική κύστη των ωοθηκών και η εγκυμοσύνη μπορούν να συνυπάρξουν εάν η πρώτη είναι μικρή. Τις περισσότερες φορές, μέχρι την 16η-20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται μια πλήρη υποχώρηση της κύστης. Παράγοντες κινδύνου για την εκπαίδευσή της μπορεί να είναι:

1. Αγχωτικές καταστάσεις, ψυχική και σωματική κόπωση και οξείες μολυσματικές ασθένειες, αλλαγή των κλιματικών συνθηκών και νευροΐνωση. Όλα αυτά μπορεί να είναι η αιτία της διατάραξης της φυσιολογικής λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος και της διέγερσης της λειτουργίας της υπόφυσης ή του υποθάλαμου.
2. Ορμονικές διαταραχές (όγκου στην περιοχή του υποθαλάμου, υπόφυσης, διαταραχές του θυρεοειδούς - υπερ- ή υποθυρεοειδισμό, του φλοιού των επινεφριδίων όγκου).
3. Το υπερβολικό βάρος και το μεταβολικό σύνδρομο: ο λιπώδης ιστός θεωρείται σήμερα ένα άλλο ορμονικό όργανο που παράγει οιστρογόνα.
4. Διατροφικές διαταραχές όταν χρησιμοποιούνται επιθετικές δίαιτες για τη μείωση του σωματικού βάρους.
5. Λαμβάνοντας φάρμακα γλυκοκορτικοειδούς ή φάρμακα έκτακτης ανάγκης που περιέχουν υψηλές δόσεις οιστρογόνων ή γεσταγόνων.
6. Μέσα που χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία για γονιμοποίηση in vitro ή για ενισχυμένη διέγερση της ωορρηξίας με στειρότητα.
7. Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, ιδιαίτερα των ωοθηκών, και μεταβολικές διαταραχές στις τελευταίες.
8. Η εξωτερική (εκτός της μήτρας), ενδομητρίωση λειτουργεί γεννητικά όργανα, οδηγώντας σε διαταραχή της υγρής σύνθεσης και της ενεργοποίησης των αντι-φλεγμονωδών κυτοκινών στην πυελική κοιλότητα.
9. Αμβλώσεις, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα ορμονικές διαταραχές και φλεγμονώδεις διεργασίες.
10. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα πυελικά όργανα και ροή λεμφαδένων από αυτά.
11. Οφθαλμική εκτομή ή μονόπλευρη ωοθηκεκτομή (απομάκρυνση μιας από τις ωοθήκες).
12. Συγκολλήσεις στη λεκάνη ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Κλινικές εκδηλώσεις

Λειτουργικές κύστεις εμφανίζονται συνήθως χωρίς συμπτώματα και μπορεί να ανακαλυφθούν τυχαία από το εγχειρίδιο κολπική εξέταση κατά τη διάρκεια της τακτικής γυναικολογικές εξετάσεις προληπτικά, αν έχουν φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος. Επίσης, οι κύστες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των πυελικών οργάνων κατά την εξέταση για εγκυμοσύνη ή άλλες ασθένειες.

Ωστόσο, τα κλινικά συμπτώματα μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών μπορεί μερικές φορές να εμφανίζονται με τη μορφή:

1. Μικρή ευαισθησία στην κάτω κοιλιακή χώρα ενός παροδικού χαρακτήρα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα του τεντώματος του φλοιώδους στρώματος της ωοθήκης σε περίπτωση αύξησής του. Μερικές φορές αποκτούν μια σταθερή φύση διαφορετικής έντασης, λόγω του σχηματισμού υπερπλαστικών διεργασιών στο ενδομήτριο ενάντια στο περιβάλλον υπερβολικής συγκέντρωσης οιστρογόνων. Οι ωχρές κύστεις, σε σύγκριση με τα θυλάκια, συχνά συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις.
2. Αμηνόρροια, καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ελάσσονα αιμορραγία και ακόμη και αιμορραγία στις ημέρες μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Αυτές οι διαταραχές είναι επίσης πιο συχνές στις κύστες του ωχρού σωματίου.
3. Δυσουρητικά φαινόμενα και δυσλειτουργία των εντέρων, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από κράμπες στον κοιλιακό πόνο και παραβίαση της πράξης της αφαίρεσης (σπάνια). Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται με σημαντική ποσότητα σχηματισμού όγκου.
4. Καθορισμός κατά τη διάρκεια της σχετικά ωοθήκη υπερήχους echogram anehogennoe (χαμηλής πυκνότητας) του λεπτότοιχου (για θυλακοειδή κύστη) ή υπερηχογενής (υψηλής πυκνότητας) που σχηματίζει ένα σχετικά παχύ κέλυφος στην περίπτωση ενός ωχρού σωματίου κύστη.

Επιπλοκές

Με την παρουσία σημαντικών αναλογιών σχηματισμού όγκου είναι δυνατές επιπλοκές όπως ρήξη των λειτουργικών κύστεων της ωοθήκης συνοδεύεται από ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία, ή μερική ή πλήρη πόδια στρέψης κυστική ωοθήκη.

Συμπτώματα της ρήξης των κυττάρων:

1. Η ξαφνική εμφάνιση σημαντικού πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, οξεία, «κρύα» κολλώδη ιδρώτα.
2. Ναυτία, έμετος, τάση για έμετο ή ούρηση πράξη της αφόδευσης, λόγω περιτοναϊκή υποδοχείς ερεθισμό περιεχόμενα κύστεις και izlivshimisya αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
3. Αιμοδυναμικές διαταραχές που εμφανίζονται ως μείωση, μερικές φορές σημαντικές, στην αρτηριακή πίεση και σε απότομη αύξηση του αριθμού καρδιακών παλμών.
4. Μείωση των εργαστηριακών παραμέτρων του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (λόγω απώλειας αίματος), ανάπτυξη λιποθυμίας ή αιμορραγικού σοκ.

Η θεραπεία μιας λειτουργικής κύστης ωοθηκών κατά τη διάρρηξή της είναι απλώς μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ο φαλλοπειάς σωλήνας, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία είναι μέρος του pedicle των ωοθηκών. Ως αποτέλεσμα της στρέψεώς του, ιδιαίτερα πλήρης, υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στις ωοθήκες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση και η διάστρωση του ποδιού συνοδεύεται από ερεθισμό των νεύρων.

Τα συμπτώματα κατά τη στρέψη είναι τα ίδια με αυτά που συμβαίνουν όταν μια κύστη ρήξη, αλλά η κατάσταση δεν είναι τόσο σοβαρή λόγω της έλλειψης απώλειας αίματος. Οι ξαφνικοί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι λιγότερο έντονοι, αλλά πιο μόνιμοι. Η εμφάνιση αυτής της επιπλοκής απαιτεί επίσης την παροχή χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια λειτουργική κύστη των ωοθηκών

Κατά την επιλογή της θεραπείας λαμβάνονται υπόψη:

• κλινικά συμπτώματα.
• την ηλικία του ασθενούς.
• η παρουσία συγχορηγούμενων νόσων των πυελικών οργάνων και γενικών διαταραχών,
• ο βαθμός ορμονικών και μεταβολικών διαταραχών στο σώμα.
• αντενδείξεις για τη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου και την ανοχή του από τον ασθενή.

Εάν οι κύστες είναι μικρές, ασυμπτωματικές ή με ελαφρώς έντονα συμπτώματα, τότε δεν υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιείτε φαρμακευτική θεραπεία. Θα πρέπει μόνο με τη βοήθεια του υπερήχου να παρακολουθεί την κατάσταση τους στη δυναμική κατά τη διάρκεια των 1-2 κύκλων εμμήνου ρύσεως. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη διάγνωση των αλλαγών στη δομή ή το μέγεθος της κύστης. Διαχωρίστε ψήφισμά του μπορεί να συμβεί είτε με επαναρρόφηση (επαναπρόσληψης) του υγρού, ή παραβίαση της ακεραιότητας της κάψουλας, το άδειασμα κοιλότητα της και την περαιτέρω υποχώρηση. Στη δεύτερη περίπτωση, παρά την εμφάνιση μικρού πυελικού πόνου, η χειρουργική επέμβαση, κατά κανόνα, δεν απαιτείται.

Ελλείψει θετικών αλλαγών κατά τη διάρκεια 2-3 εμμηνορροϊκών κύκλων, η θεραπεία μιας λειτουργικής κύστης ωοθηκών με ορμόνες συνταγογραφείται μέσω της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών - Mersilon ή Marvelon, τα οποία περιλαμβάνουν desogestrel ή rigevidon και άλλα. Συμβάλλουν στην επιτάχυνση της παλινδρόμησης με την καταστολή της γοναδοτροπικής διέγερσης των ωοθηκών από την υπόφυση.

Εκτός από την από του στόματος, είναι δυνατόν να διοριστούν κολπικά ορμονικά αντισυλληπτικά. Η ορμονοθεραπεία διεξάγεται για 2-3 μήνες. Η μεγαλύτερη χρήση τους χορηγείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας παρουσία παραγόντων κινδύνου (εκτομή των ωοθηκών, απομάκρυνση ενός από αυτούς ή άλλες χειρουργικές παρεμβάσεις στο παρελθόν για ασθένειες των πυελικών οργάνων).

Ελλείψει της επίδρασης της τρέχουσας συντηρητικής θεραπείας, συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Συμπτώματα και χαρακτηριστικά της θεραπείας λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών

Μια λειτουργική κύστη των ωοθηκών είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που είναι μια κάψουλα που περιέχει εξίδρωμα μέσα σε αυτήν. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στο θυλάκιο κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Λόγω της περιεκτικότητας σε υγρό των ωοθηκών, αυξήθηκε σημαντικά το μέγεθος. Με την επιφύλαξη της εμφάνισης κυστικών καψουλών ως γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και εφήβων. Η ασθένεια συνήθως διαλύεται μόνη της και σχεδόν δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα. Οι λειτουργικοί όγκοι περιλαμβάνουν κύστη ωοθυλακίου και ωοθυλακίων. Τέτοιοι ψευδονοσοκομειακοί παράγοντες είναι ικανοί αυτοαπορρόφησης και παλινδρόμησης.

Οι λειτουργικοί κυστικοί σχηματισμοί μπορούν να φτάσουν σε μεγέθη μέχρι 5-7 εκατοστά.

Μηχανισμός σχηματισμού

Οι λειτουργικές κύστεις είναι ψευδείς όγκοι, καθώς προκύπτουν στη διαδικασία φυσιολογικών φυσιολογικών διεργασιών. Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό σχηματισμού τέτοιων κυστικών σχηματισμών σε κορίτσια και γυναίκες, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στην πρώτη (θυλακοειδής) φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, η οποία διαρκεί δύο εβδομάδες, το ωοκύτταρο ωριμάζει στο ωοθηκικό θυλάκιο. Το ωοθυλάκιο είναι μία κάψουλα με διάμετρο 18-25 mm. Το γράφημα της κυψελίδας αποτελείται από ένα ωοθυλακιοειδές υγρό, έναν τοίχο που φέρει αυγά, ένα κοκκώδες στρώμα που συνδέεται από το εσωτερικό και περιέχει κοκκώδη κύτταρα. Το ωάριο συνδέεται μετά από τον ωοθηκικό σωλήνα.

Με την ωρίμανση και τη συσσώρευση υγρού στο θυλάκιο, η μεμβράνη θραύεται και το αυγό απελευθερώνεται από την ωοθήκη και εισέρχεται στον σαλπίγγα, στον οποίο συλλέγονται τα σπλάχνα της σάλπιγγας και μέσα από τα οποία μετακινείται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ωορρηξία. Η ωοθηκική (δεύτερη) φάση διαρκεί μια ημέρα, μετά την οποία ξεκινά η ωχρινική φάση.

Στην τρίτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, εμφανίζεται ο σχηματισμός του ωχρού σώματος, που σχηματίζεται στη θέση του θωρακικού ωοθυλακίου. Αυτή η φάση συνεχίζεται για 14 ημέρες. Στην ωχρινική φάση, στη θέση του ωοθηκικού σωλήνα των κυττάρων κοκκώδους, αναπτύσσεται το σώμα της λουτεΐνης, το οποίο είναι ένας αδένας που συνθέτει την προγεστερόνη και τα οιστρογόνα.

Λόγω αυτής της φάσης, εμποδίζεται η ωρίμανση του νέου αυγού. Επίσης, εμφανίζονται οι διεργασίες του ενδομητρίου που συμβάλλουν στην παγίωση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου και στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί, τότε ένα τμήμα του ενδομητρίου ξεφλουδίζει και αρχίζει η εμμηνόρροια. Το ωχρό σώμα, το οποίο παράγει ορμόνες, υποχωρεί αυτή τη στιγμή σε ένα λευκό σώμα. Αυτός ο κύκλος επαναλαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής - από την εφηβεία μέχρι την εμμηνόπαυση.

Στη διαδικασία ρύθμισης του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα μέρη του εγκεφάλου όπως η υπόφυση και ο υποθάλαμος διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Ο υποθάλαμος παράγει την ορμόνη GnRH (ή γοναδορελίνη, ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης), υπό την επίδραση της οποίας οι πρόσθιες αδένες της υπόφυσης εκκρίνουν γοναδοτροπικές ουσίες - ορμόνες διέγερσης ωοθυλακίων (FSH) και λουτεϊνοποίησης (LH).

Το επίπεδο των ορμονών στο αίμα που εκκρίνεται από την υπόφυση ελέγχεται από τις ωοθήκες μέσω της σύνθεσης της ινχιμπίνης.

Αν υπάρχει παραβίαση της ωορρηξίας, το θύλακο δεν έχει σπάσει και η περαιτέρω συσσώρευση υγρού συνεχίζεται, τότε εμφανίζεται κύστη, την οποία οι γιατροί καλούν θυλακικά. Ελλείψει παλινδρόμησης του ωχρού σώματος, συνεχίζει να αυξάνεται. Έτσι, σχηματίζεται κύστη ωχρού σωματίου, η οποία χαρακτηρίζεται από αιμορραγίες στην κοιλότητα της κάψουλας. Επιπλέον, μια λειτουργική κύστη μπορεί να εμφανιστεί τόσο στην δεξιά όσο και στην αριστερή ωοθήκη.

Αιτίες του

Οι γιατροί δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την πραγματική αιτία αυτής της παθολογίας. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, η κύρια αιτία της λειτουργικής κύστης των ωοθηκών στις γυναίκες είναι η ανισορροπία της ποσότητας των ορμονών που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες. Συχνά η νόσος ανιχνεύεται στο υπόβαθρο των αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα του ασθενούς και μια τέτοια δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη ωορρηξίας. Άλλες αιτίες των δυσλειτουργικών ωοθηκικών διαταραχών περιλαμβάνουν:

1. Συχνές αλλαγές σε σεξουαλικούς συντρόφους.
2. Απομάκρυνση του εμβρύου με έκτρωση.
3. Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.
4. Έλλειψη ύπνου, μικρές περιόδους ανάπαυσης.
5. Παρατεταμένη αποχή από τη σεξουαλική επαφή.
6. Υποδοχή από του στόματος αντισυλληπτικών και ορμονικών παραγόντων.
7. Ισχυρό και συχνό άγχος.
8. Θεραπεία που σχετίζεται με τη λήψη φαρμάκων για την τόνωση της ωορρηξίας (στη θεραπεία της υπογονιμότητας).
9. Το αδενομωμα του θυρεοειδους.
10. Αυξημένη σωματική άσκηση και υπερβολική εργασία.
11. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.
12. Λοιμώδη νοσήματα αφροδίσια.
13. Συγκέντρωση στη λεκάνη.

Οι λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών μπορούν να αναπτυχθούν όχι μόνο σε γυναίκες ώριμης ηλικίας, αλλά και σε νεογέννητα κορίτσια. Η ασθένεια αυτή οφείλεται στο υψηλό επίπεδο οιστρογόνων στο αίμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή των ορμονικών κρίσεων στο νεογέννητο.

Συμπτώματα

Το πρώτο σημάδι της κύστης είναι ένας ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος με έντονο πόνο στην κοιλιά. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών:

1. Ο οξύς πόνος όταν πιέζετε στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη βουβωνική χώρα ή κατά τη σεξουαλική επαφή.
2. Συχνή παρόρμηση για ούρηση.
3. Πίεση και έκρηξη αισθήσεων μέσα στη λεκάνη.
4. Αύξηση βάρους
5. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υπογλωσσίας.
6. Αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
7. Αιματηρή ή υδαρή απόρριψη.
8. Ναυτία, έμετος.
9. Μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
10. Καρδιακές παλμοί.
11. Παραβίαση της πράξης της αφόδευσης.

Με ένα μικρό ποσοστό εκπαίδευσης, τα συμπτώματα μπορεί να λείπουν εντελώς.

Λειτουργική ρήξη κύστης και άλλες επιπλοκές

Με ένα μεγάλο νεόπλασμα μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως η ρήξη λειτουργικής κύστης των ωοθηκών με αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα και στρέψη των ποδιών των ωοθηκών. Μια κάψουλα μπορεί να σκάσει υπό την επίδραση τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών παραγόντων. Εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• σκληρή σεξουαλική επαφή.
• υπερβολικά φορτία ισχύος κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.
• τραυματισμό της κοιλιακής κοιλότητας.

Οι εσωτερικοί παράγοντες που οδηγούν στη διάρρηξη ενός κυστικού νεοπλάσματος, οι γυναικολόγοι περιλαμβάνουν:

1. Ορμονική ανισορροπία.
2. Περιστρέφοντας τα πόδια της κύστης.
3. Ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.

Τα συμπτώματα της λειτουργικής ρήξης κύστης των ωοθηκών μπορεί να είναι τα εξής:

• ανυπόφορος πόνος στη θέση του όγκου.
• λεύκανση του δέρματος.
• κρύος ιδρώτας
• ούρηση και κινήσεις του εντέρου. Αυτά τα σημεία παρατηρούνται κατά τη διάρκεια του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων, τα οποία βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, από τα υγρά περιεχόμενα της κυστικής κάψουλας.
• μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• αδυναμία;
• ανάπτυξη αιμορραγικού σοκ.
• λιποθυμία.

Η θεραπεία μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών σε ρήξη και συστροφή του ποδιού μπορεί να είναι μόνο χειρουργική.

Το πόδι της ωοθήκης αποτελείται από τον σαλπίγγα, έναν μεγάλο αριθμό αγγείων και νευρικές απολήξεις. Όταν τα πόδια είναι στριμμένα, τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το όργανο συσφίγγονται. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη παροχής αίματος στο σώμα, που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ιστών. Όταν τεντώνει τα πόδια της ωοθήκης, ο ασθενής έχει μακρύ πόνο.

Λειτουργική κύστη και εγκυμοσύνη

Η λειτουργική κύστη ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά σπάνια. Είναι αδύνατο να διαγνωστεί η παρουσία της από μόνη της, επομένως συμβαίνει σε μια υποδοχή στον γυναικολόγο. Το πρώτο σημάδι που υποδεικνύει την παρουσία μιας λειτουργικής κύστης μπορεί να είναι ένα αυξημένο μέγεθος της αριστεράς ή της δεξιάς ωοθήκης, που ο γυναικολόγος θα καθορίσει με ψηλάφηση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) των ωοθηκών, στο οποίο είναι δυνατή η αναγνώριση ακόμη και μικρών όγκων. Ένα ηχόγραμμα μπορεί να απεικονίσει έναν ανηχοϊκό (χαμηλής πυκνότητας) και υπερεχειοειδούς (υψηλής πυκνότητας) όγκο. Όταν η εικόνα είναι θολή, διεξάγεται διασωματική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον πιο ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας και του μεγέθους του σχηματισμού.

Μια ρήξη λειτουργικής κύστης μπορεί να οδηγήσει σε άμβλωση.

Όταν εντοπίζεται κυστική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και να διεξάγετε δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του νεοπλάσματος. Εάν ο όγκος αυξάνεται ραγδαία, τότε οι εμπειρογνώμονες συνταγογραφούν θεραπεία με στόχο την επαναρρόφηση της εκπαίδευσης.

Μέθοδοι για τη θεραπεία και απομάκρυνση λειτουργικών κύστεων

Για τον σκοπό της αποτελεσματικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τον βαθμό ορμονικών διαταραχών και τις εκδηλώσεις των συμπτωμάτων της νόσου, την ηλικία, να καθορίσει την παρουσία ή την απουσία συννοσηρότητας, την ατομική ανοχή μιας συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκων.

Αν ένα κορίτσι ή μια γυναίκα έχει μικρές και ασυμπτωματικές ενοποιήσεις, τότε η ιατρική θεραπεία δεν είναι απαραίτητη, αφού τέτοιες καλοήθεις δομές μπορούν να επιλυθούν. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο μια φορά το μήνα και να υποβληθείτε σε προγραμματισμένη σάρωση με υπερήχους, η οποία θα επιτρέψει τον εντοπισμό της ανάπτυξης του κόμβου και της μεταβολής της δομής του στο χρόνο.

Για τη θεραπεία ενός λειτουργικού όγκου που ενοχλεί τον ασθενή με οδυνηρές εκδηλώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν βιταμινούχα σκευάσματα, φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία), ορμονικά φάρμακα (κολπικό και από του στόματος αντισυλληπτικά - Mercilon, Marvelon), αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα ορμονικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν δεσογεστρέλη, ριγεβιδόνη, συμβάλλουν στην υποχώρηση του ψευδογναθού. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε φάρμακα αντικατάστασης ορμονών με στόχο τη σωστή ανάπτυξη του θυλακίου. Σε κρίσιμες περιπτώσεις, εκτελείται μια ενέργεια για την αφαίρεση μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών.

Η θεραπεία των λειτουργικών κύστεων με τη βοήθεια των λαϊκών θεραπειών πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικά βότανα περιέχουν ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν ενεργό ανάπτυξη όγκων, στρέψη των ποδιών και ρήξη της κάψουλας.

Η απομάκρυνση μιας κύστης γίνεται με διάφορες τεχνικές:

1. Λαπαροσκοπική κύστη. Με την παρέμβαση αυτή, η πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή του σώματος γίνεται μέσω μερικών μικρών οπών.
2. Επανεξέταση μέρους της ωοθήκης ή ολόκληρου του οργάνου. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αυτή είναι η πιο τραυματική μέθοδος, η οποία προβλέπεται για μεγάλους σχηματισμούς ή σοβαρές συνέπειες.

Με αυτή την ασθένεια, ως λειτουργική κύστη ωοθηκών, δεν συνιστώνται ενεργά αθλήματα. Οι ασθενείς θα πρέπει να ομαλοποιήσουν τον ύπνο και την εγρήγορση, να ακολουθήσουν τη δίαιτα (ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει ατομική δίαιτα), να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες για την ομαλοποίηση των ορμονών. Οι λειτουργικοί κυστικοί κόμβοι μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές όπως ρήξη της κάψουλας, αιμορραγία και στρέψη των ποδιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Αυτό που απειλεί την παρουσία μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών

Μεταξύ όλων των ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος των γυναικών, μια ιδιαίτερη θέση καταλαμβάνεται από μια λειτουργική κύστη ωοθηκών - μια μορφή όγκου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, η ανάπτυξη της οποίας συνδέεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Συνήθως, αυτή η παθολογία δεν θέτει σε κίνδυνο την υγεία του ασθενούς, ωστόσο, ορισμένες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγοντα μέτρα.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε νεαρές γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο σχηματισμός ενός λειτουργικού όγκου είναι δυνατός μόνο κατά την αναπαραγωγική περίοδο. Πιο συχνά η παθολογία συμβαίνει αφενός, η ήττα και των δύο ωοθηκών ταυτόχρονα είναι πολύ σπάνια.

Οι αιτίες του σχηματισμού λειτουργικών κύστεων

Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν ακριβή απάντηση εξηγώντας τους λόγους για την εμφάνιση λειτουργικού νεοπλάσματος των ωοθηκών. Εντούτοις, εντοπίστηκαν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας.

Ο μεγαλύτερος ρόλος στον σχηματισμό κύστεων παίζει η ορμονική ανισορροπία που σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων. Με μια υψηλή συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας, συμβαίνει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, λόγω του οποίου σταματά η διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες και στη θέση τους σχηματίζεται σταδιακά μια κοιλότητα. Με την πάροδο του χρόνου, η κύστη είναι γεμάτη με υγρό από κοντινούς ιστούς, αυξάνοντας σταδιακά σε μέγεθος.

Οι ορμονικές διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε πολλούς λόγους. Για παράδειγμα, ο κίνδυνος ανάπτυξης λειτουργικής κύστης των ωοθηκών αυξάνεται μετά την έκτρωση, όταν τα ορμονικά αντισυλληπτικά λαμβάνουν ανεξέλεγκτα. Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν διάφορες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος - σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Εκτός από τα αίτια που σχετίζονται άμεσα με το αναπαραγωγικό σύστημα ή τις ορμονικές διαταραχές, ο κίνδυνος σχηματισμού μιας λειτουργικής κύστης εξαρτάται από τον τρόπο ζωής της γυναίκας. Μεγάλη περίοδος υπερβολικής εργασίας, συναισθηματικού στρες, σωματικής άσκησης μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου.

Συχνά η νόσος διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με ασθένειες εσωτερικών οργάνων, οι οποίες συνοδεύονται από μείωση της άμυνας του σώματος. Οι οξείες ή χρόνιες μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Επομένως, οι γυναίκες που συχνά αλλάζουν σεξουαλικούς συντρόφους βρίσκονται σε κίνδυνο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται λειτουργικός κυστικός σχηματισμός σε νεαρά κορίτσια. Τέτοιες παθολογίες προκύπτουν σε σχέση με τη δράση των μητρικών ορμονών στο σώμα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της κύησης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Οι κύστες αυτού του είδους δεν αποτελούν απειλή για την υγεία του παιδιού και μεταδίδονται μόνοι τους μετά τη διακοπή του θηλασμού.

Ταξινόμηση της εκπαίδευσης

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, οι λειτουργικές κύστεις χωρίζονται σε δύο τύπους:

• ωοθυλάκιο - η αιτία αυτού του νεοπλάσματος οφείλεται στο γεγονός ότι μετά την ωρίμανση, το ωοθυλάκιο που σχηματίζεται παραμένει άθικτο. Επομένως, ένα κύτταρο αυγού παραμένει σε αυτό και η κοιλότητα του θύλακα τελικά γεμίζει με υγρό.
• λειτουργική κύστη του ωχρού σωματίου - συμβαίνει μετά τη ρήξη του ωοθυλακίου, όταν ένα ώριμο ωάριο φεύγει από την ωοθήκη. Κανονικά, σχηματίζεται ένα κίτρινο σώμα στη θέση του, το οποίο στη συνέχεια υποχωρεί. Αν δεν συμβεί αυτό, σχηματίζεται μια κοιλότητα, η οποία είναι γεμάτη με υγρά περιεχόμενα.

Η λειτουργική κύστη της αριστεράς ωοθήκης αξίζει την μεγαλύτερη προσοχή. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• η παθολογία της αριστερής ωοθήκης είναι πιο συχνή, η οποία συνδέεται με τα χαρακτηριστικά της ωρίμανσης των αυγών.
• Η βλάβη στην αριστερή πλευρά συχνά συνοδεύεται από μολυσματικές επιπλοκές, καθώς οι εντερικοί βρόχοι στην περιοχή μπορούν να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λειτουργικής κύστης των ωοθηκών, συνιστάται να εξετάζεται τακτικά ένας γυναικολόγος, ανεξάρτητα από την παρουσία συμπτωμάτων. Εάν διαταραχθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος, δεν πρέπει να αναβληθεί επίσκεψη στο γιατρό, αφού η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου θα επιτρέψει την αποφυγή πολλών επιπλοκών.

Συμπτώματα λειτουργικών σχηματισμών στις ωοθήκες

Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τα κύρια σημάδια ενός ωοθηκικού νεοπλάσματος, έτσι ώστε εάν υπάρχει μια ασθένεια, είναι καιρός να την εντοπίσετε και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες. Αυτό εξηγείται από την σχεδόν ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Στα πρώτα στάδια του σχηματισμού, μια λειτουργική κύστη δεν εκδηλώνεται, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται όταν ο όγκος φθάνει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος, όταν υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη επιπλοκών.

Οι λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών χαρακτηρίζονται από την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• πόνος, αίσθημα έκρηξης στην κοιλιά από τη μία πλευρά.
• αίσθημα βαρύτητας στη βουβωνική χώρα
• αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο - αυτοί οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν εμμηνόρροια ή είναι δυνατή η εμφάνιση αιμορραγίας στο μέσο του κύκλου.

Η κλινική εικόνα οφείλεται στο γεγονός ότι η μεγενθυμένη ωοθήκη συμπιέζει τον περιβάλλοντα ιστό, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η ροή αίματος σε αυτά. Ως εκ τούτου, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σχετίζεται άμεσα με το μέγεθος της εκπαίδευσης.

Η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αύξηση της απώλειας αίματος, διάρκεια "κρίσιμων ημερών". Μερικές φορές η εμμηνόρροια συνοδεύεται από πόνο. Υπάρχει επίσης η αντίθετη κατάσταση - η ροή της εμμήνου ρύσεως είναι μικρή, λεία, χωρίς άλλα συμπτώματα. Συνεπώς, πρέπει να συμβουλευθείτε γιατρό για τυχόν αλλαγές στον κύκλο, ακόμη και αν δεν προκαλούν ταλαιπωρία.

Ποιος κινδυνεύει

Μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι κάθε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας έχει την πιθανότητα να αναπτύξει ένα λειτουργικό ωοθηκικό νεόπλασμα. Ως εκ τούτου, όλα τα κορίτσια συνιστάται να είναι προσεκτικοί στην κατάσταση της υγείας τους, για να αποφευχθεί η έκθεση του σώματος σε παράγοντες που προκαλούν.

Υπάρχουν πολλές ομάδες γυναικών που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ασθενείς με πρώιμη εμμηνόπαυση.
• όλες οι γυναίκες άνω των 40 ετών.
• ασθενείς με ακανόνιστη σεξουαλική δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• γυναίκες με υποτροπιάζουσα αιμορραγία που δεν σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• γυναίκες που δεν γεννήθηκαν ποτέ ή ήταν έγκυες.
• ασθενείς με δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Ακόμα και τα κορίτσια και οι γυναίκες που δεν ανήκουν στις παραπάνω ομάδες δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι υπάρχει πάντα η πιθανότητα σχηματισμού μιας λειτουργικής κύστης. Επομένως, οι τακτικοί έλεγχοι στον γυναικολόγο δεν πρέπει να παραμελούν κανέναν.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια λειτουργική κύστη των ωοθηκών

Για να θεραπεύσει μια λειτουργική κύστη ωοθηκών με την πιο αποτελεσματική μέθοδο, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση του ασθενούς. Οι διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν εξέταση από γιατρό, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ορμονών φύλου στο αίμα. Για διαφορική διάγνωση κακοήθων όγκων, η λαπαροσκόπηση εκτελείται με βιοψία.

Αφού εκτελέσει αυτές τις διαγνωστικές διαδικασίες, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας - συντηρητική ή χειρουργική. Η επιλογή της θεραπείας βασίζεται στο μέγεθος του όγκου, στις υποτιθέμενες αιτίες, στην παρουσία ή στην απουσία επιπλοκών.

Εάν οι διαστάσεις της λειτουργικής κοιλότητας είναι μικρές, αποκαλύπτεται ένας μόνο σχηματισμός, τότε δεν μπορείτε να εφαρμόσετε ειδικές θεραπευτικές μεθόδους. Η θεραπεία αυτών των γυναικών αρχίζει με αλλαγές στον τρόπο ζωής και τακτικούς ελέγχους στον γυναικολόγο για τον έλεγχο της ανάπτυξης του νεοπλάσματος. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς αυτοί παρουσιάζονται θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, για παράδειγμα, με τη βοήθεια βοτανικών ηρεμιστικών, προκειμένου να μειωθούν τα επίπεδα στρες.

Συντηρητική θεραπεία

Για να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος, ο θεράπων ιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα, το κύριο μέρος του οποίου λαμβάνεται από φάρμακα με ορμόνες. Η δράση τους βασίζεται στο αποκλεισμό της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων μιας γυναίκας και στη διακοπή των διαδικασιών ωρίμανσης των αυγών. Ως αποτέλεσμα, μια λειτουργική κύστη δεν αυξάνεται σε μέγεθος, και η ωοθήκη που επηρεάζεται μπορεί να ανακάμψει από μόνη της.
Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης μετά την θεραπεία του ασθενούς, καθώς εμποδίζουν την εμφάνιση νέων κύστεων. Το Duphaston θεωρείται το πιο αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο που συνταγογραφείται για αυτή την ασθένεια.

Σε περίπτωση επιπλοκών από νεοπλάσματα από τη φλεγμονώδη διαδικασία, η θεραπεία της λειτουργικής κύστης του ζευγαρωτού σεξουαλικού αδένα επιλέγεται από το γιατρό βάσει δεδομένων ανάνηψης. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα μολυσματικών επιπλοκών, όπως πυρετός, ρίγη, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα μαζί με ανοσοδιαμορφωτές. Η ξεκούραση σε κρεβάτι συνιστάται επίσης μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση της γυναίκας.

Χειρουργική θεραπεία

Σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία της νόσου δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα, ενδείκνυται η αφαίρεση μιας λειτουργικής κύστης από χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλές προσεγγίσεις στη χειρουργική θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Για μικρά μεγέθη, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί παρακέντηση και αναρρόφηση κύστης των ωοθηκών. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός κάνει μια παρακέντηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με μια μακριά βελόνα και εμφανίζει το περιεχόμενο του σχηματισμού. Το προκύπτον υλικό στη συνέχεια αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση για να διευκρινιστεί η φύση του όγκου.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από την κοιλότητα των ωοθηκών, αφού τα τοιχώματα της μετά την αποστράγγιση πέφτουν, αποκαθίσταται η ακεραιότητα των ιστών του οργάνου. Παρά τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας λειτουργίας (χαμηλή διεισδυτικότητα, απουσία μετεγχειρητικής ουλής), ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης κάποιων επιπλοκών. Για παράδειγμα, μπορείτε να καταστρέψετε άλλα εσωτερικά όργανα, να προκαλέσετε αιμορραγία και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής της νόσου. Επομένως, η λειτουργική παρακέντηση κύστεων πραγματοποιείται σε ασθενείς μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για ριζική χειρουργική επέμβαση.

Μια πιο κοινή θεραπεία είναι η αφαίρεση της μήτρας με τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Σε αντίθεση με τη λαπαροτομική μέθοδο, δεν απαιτεί την επιβολή ευρείας τομής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και άλλων δυσάρεστων συνεπειών της επέμβασης.

Όταν υπάρχουν συμπτώματα που μπορεί να υποπτευθούν ρήξη ή στρέψη των ποδιών κύστης, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια πλήρης λειτουργία με λαπαροτομική πρόσβαση. Επιπλέον, απαιτείται ευρεία τομή εάν υπάρχει υποψία κακοήθους χαρακτήρα του νεοπλάσματος - στην περίπτωση αυτή, μετά την αφαίρεση, το υλικό αποστέλλεται για επείγουσα ιστολογική εξέταση. Η περαιτέρω τακτική των γιατρών εξαρτάται από το αποτέλεσμα.

Η λαπαροτομική παρέμβαση διεξάγεται επίσης σε περίπτωση ρήξης λειτουργικής κύστης των ωοθηκών ακολουθούμενη από αιμορραγία.

Επιπλοκές

Εάν η κύστη έχει σημαντικό μέγεθος, είναι πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές της νόσου - ρήξη, ενδοκοιλιακή αιμορραγία, καθώς και στρέψη του όγκου.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας ρήξης μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών:

• ξαφνικός οξύς πόνος στην πλευρά της βλάβης, κάτω κοιλιακή χώρα, λεύκανση του δέρματος, κολλώδης και κρύος ιδρώτας.
• με ερεθισμό των υποδοχέων των κοιλιακών οργάνων - ναυτία, έμετος, tenesmus (παροτρύνουν να απολέσουν)?
• δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, εκδηλώνοντας την απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• μείωση της στάθμης της αιμοσφαιρίνης που σχετίζεται με την απώλεια αίματος, ανάπτυξη οξείας αναιμίας και αιμορραγικού σοκ.

Η στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών συμβαίνει επίσης ξαφνικά. Συνήθως η επιπλοκή αυτή συνδέεται με μια απότομη κίνηση, αλλά δεν αποκλείεται η παράλογη ανάπτυξή της. Το πόδι της ωοθήκης είναι ένας ανατομικός σχηματισμός που περιλαμβάνει τον σάλπιγγα, τα αγγεία που τροφοδοτούν το όργανο και τα νεύρα. Όταν συμπιέζεται, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στο προσβεβλημένο όργανο, αναπτύσσεται βαθμιαία νέκρωση των ωοθηκών. Ο ερεθισμός των νευρικών ινών είναι επίσης πιθανός.

Αυτή η παραλλαγή της επιπλοκής εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα όπως η ρήξη μιας λειτουργικής κύστης. Η κύρια διαφορά είναι η ελαφρύτερη κατάσταση του ασθενούς, η οποία σχετίζεται με την απουσία εσωτερικής αιμορραγίας και την εμφάνιση αιμορραγικού σοκ. Ωστόσο, εάν υπάρχει κάποια επιπλοκή της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Πώς συμπεριφέρεται μια κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια λειτουργική κύστη των ωοθηκών και η εγκυμοσύνη μπορούν να διαγνωσθούν σε έναν ασθενή σχεδόν ταυτόχρονα. Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια, στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής ρουτίνας με υπερήχους κατά τη διάρκεια της περιόδου μεταφοράς του παιδιού.

Η παρουσία αυτής της παθολογίας δεν αποτελεί ένδειξη για την άμβλωση. Με ένα μικρό μέγεθος του όγκου δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου που μια γυναίκα μεταφέρει μια γυναίκα, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει, οπότε συμβαίνει συχνά ότι μια λειτουργική κύστη ωοθηκών λύεται πριν από την παράδοση.

Η ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί το σχηματισμό μεγάλων μεγεθών - αυτό οφείλεται στις πιθανές επιπλοκές. Μια κοινή αιτία της λανθασμένης διάγνωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια περίπλοκη λειτουργική κύστη της δεξιάς ωοθήκης. Η θέση του καθορίζει ότι τα συμπτώματα στρέψης ή ρήξης μοιάζουν με τις κλινικές εκδηλώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας. Οι συχνά άπειροι γιατροί συγχέουν αυτές τις παθολογίες. Ο πόνος σε μια λειτουργική κύστη ωοθηκών είναι παρόμοιος με τις δυσάρεστες αισθήσεις μιας οδυνηρής φύσης κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παραρτήματος.

Ως εκ τούτου, αυτοί οι ασθενείς, οι γιατροί πρέπει να δώσουν αρκετή προσοχή για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας σοβαρής κατάστασης που απειλεί τη ζωή του εμβρύου και της μητέρας. Όταν η κύστη ωοθηκών ανιχνεύεται σε έγκυες γυναίκες, η θεραπεία επιλέγεται έτσι ώστε να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια και αποτελεσματική.

Πρόληψη λειτουργικών οντοτήτων

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού λειτουργικής κύστης. Ως εκ τούτου, η πρόληψη αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αυτής της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, αφορά γυναίκες που προηγουμένως υπέφεραν από αυτή την παθολογία.

Γνωρίζοντας τις πιο κοινές αιτίες λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών, μπορούμε να εντοπίσουμε διάφορα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της παθολογίας:

• σωστή διατροφή - είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση πικάντικων και λιπαρών τροφών για να διατηρηθεί το σωματικό βάρος σε κανονικές τιμές.
• με την παρουσία σοβαρής παχυσαρκίας, πρέπει να προστεθεί τακτική αερόβια άσκηση στη διατροφή.
• τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας που σχετίζεται με την ανύψωση βάρους, τις κοιλιακές ασκήσεις, τα άλματα,
• μείωση του άγχους και της συναισθηματικής έντασης, ενεργός τρόπος ζωής, κατάλληλος ύπνος και ανάπαυση.
• προσεκτική στάση στο σώμα σας - με μικρές ανωμαλίες στον έμμηνο κύκλο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν ακολουθήσετε τους παραπάνω κανόνες, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι οι κλινικές συστάσεις των γιατρών για τη λειτουργική κύστη των ωοθηκών είναι σημαντικές και υποχρεωτικές για την εκτέλεση. Η αυστηρή προσκόλληση σε αυτά πρέπει να τηρείται ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της ασθένειας, τη γενική κατάσταση του σώματος και την ηλικία του ασθενούς.

Η υγεία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος απαιτεί μεγάλη προσοχή. Η παραβίαση των σημείων διαφόρων παθολογιών μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία των γυναικών. Επομένως, τα κορίτσια πρέπει να προσέχουν την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων, ακόμη και σε περιπτώσεις που δεν προκαλούν ταλαιπωρία. Γνωρίζοντας ποια είναι μια λειτουργική κύστη ωοθηκών, πώς εκδηλώνεται, είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε την παρουσία της νόσου στο χρόνο και να αρχίσουμε τη θεραπεία στο στάδιο όπου η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική.

Πρέπει να θεραπεύσω μια λειτουργική κύστη ωοθηκών;

Μια λειτουργική κύστη ωοθηκών είναι μια ειδική παθολογία που εμφανίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια των εφήβων και των αναπαραγωγικών περιόδων. Όσο λειτουργούν οι γονάδες, επισημαίνοντας τα ωοθυλάκια, σχηματίζοντας το ωχρό σώμα και συνθέτοντας ορμόνες, υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων που μοιάζουν με όγκους. Στην εμμηνόπαυση, η παθολογία δεν ανιχνεύεται. Η ανίχνευση μιας ύποπτης βλάβης στις επιδερμίδες σε γυναίκες άνω των 50 ετών αποτελεί λόγο για στοχοθετημένη εξέταση και επείγουσα θεραπεία.

Οι λειτουργικοί σχηματισμοί των ωοθηκών περιλαμβάνουν ωοθυλακικές και ωχρινικές κύστεις. Είναι επιρρεπείς σε αυθόρμητη παλινδρόμηση σε σύντομο χρονικό διάστημα, επομένως δεν απαιτούν πάντα ειδική θεραπεία. Θα καταλάβουμε πώς να ανιχνεύσουμε μια λειτουργική κύστη και σε ποιες καταστάσεις δεν μπορούμε να κάνουμε χωρίς θεραπεία. Είναι τέτοιοι σχηματισμοί τόσο ακίνδυνοι και είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση;

Πρότυπο ή ασθένεια;

Οι Γυναικολόγοι έχουν μέχρι στιγμής αποτύχει να καταλήξουν σε συναίνεση σχετικά με το τι είναι μια λειτουργική κύστη ωοθηκών και αν πρέπει να αντιμετωπιστεί. Στην επιστημονική κοινότητα υπάρχει η άποψη ότι τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να θεωρηθούν ως παραλλαγή του κανόνα. Οι εμπειρογνώμονες το εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι οι λειτουργικές κύστεις προκύπτουν στον φυσικό κύκλο μιας γυναίκας, σχηματίζονται από φυσιολογικούς ιστούς, υπάρχουν για μικρό χρονικό διάστημα και διαλύονται αυθόρμητα χωρίς τη χρήση φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων. Αξίζει λοιπόν να αντιμετωπιστεί αυτό που ξεφεύγει από μόνο του;

Όλοι οι γυναικολόγοι δεν συμφωνούν με αυτήν την άποψη. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι κάθε σχηματισμός γονάδων είναι ένας δυνητικά επικίνδυνος όγκος και θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ανάλογα. Δεν πρέπει να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστεί η κύστη και να ελπίζετε για ευνοϊκό αποτέλεσμα, θα πρέπει να τη βοηθήσετε να διαλυθεί. Εάν η τακτική λειτουργεί, τότε η κοιλότητα ήταν σίγουρα λειτουργική και όχι επικίνδυνη για τη γυναίκα. Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, προτείνεται χειρουργική θεραπεία.

Λειτουργική κύστη ωοθηκών σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποτυχίας μιας από τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα την ουσία του προβλήματος, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις αιτίες των λειτουργικών κύστεων και να καταλάβουμε από πού προέρχονται οι κοιλότητες στις ωοθήκες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη λειτουργικών σχηματισμών των ωοθηκών

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μιας γυναίκας χωρίζεται σε τρεις φάσεις:

• Η φάση των ωοθυλακίων διαρκεί από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως έως την ωορρηξία (7-22 ημέρες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ωοθυλάκια ωριμάζουν και διακρίνεται ένα από τα μεγαλύτερα (κυρίαρχα). Αυτό το θυλάκιο ονομάζεται φούσκα graaf, περιέχει ένα κύτταρο αυγών και είναι έτοιμο για γονιμοποίηση. Λιγότερο συχνά, δύο ή περισσότερα ωοθυλάκια ωριμάζουν στις ωοθήκες ταυτόχρονα και μετά είναι δυνατή η πολλαπλή εγκυμοσύνη.
• Η φάση της ωορρηξίας χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη. Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι 24 ώρες. Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα είναι έτοιμη να συλλάβει ένα παιδί.
• Η ωχρινική φάση αρχίζει μετά την ολοκλήρωση της ωορρηξίας και διαρκεί μέχρι την επόμενη εμμηνόρροια. Η διάρκειά του είναι πάντα 12-14 ημέρες. Αφού σπάσει η φούσκα graaf, τα τοιχώματα της πέφτουν, τα λιπίδια συσσωρεύονται στη δομή τους και σχηματίζεται ένας προσωρινός αδένας έκκρισης - ένα κίτρινο σώμα. Ο σίδηρος συνθέτει την προγεστερόνη - μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την προετοιμασία του σώματος μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη και φέρει έμβρυο. Εάν συμβεί σύλληψη, το ωχρό σώμα συνεχίζει να λειτουργεί μέχρι τις 16 εβδομάδες, μετά από το οποίο περνά τη σκυτάλη στον πλακούντα. Σε μια διαφορετική κατάσταση, ο σίδηρος υποχωρεί και αρχίζει η εμμηνόρροια.

Φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Για έναν ή τον άλλο λόγο, ο μηχανισμός εντοπισμού σφαλμάτων αποτυγχάνει και διακόπτεται η συνήθης πορεία του κύκλου. Εάν το θυλάκιο συνεχίζει να αναπτύσσεται, αλλά δεν σπάει εγκαίρως, δεν εμφανίζεται ωορρηξία. Μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό σχηματίζεται από το θυλάκιο. Συνεχίζει να αναπτύσσεται σε μέγεθος και μπορεί να φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος - έως και 12-15 cm σε διάμετρο. Αυτή είναι μια θυλακοειδής κύστη - ένας λειτουργικός σχηματισμός των ωοθηκών.

Η παθολογία του ωχρού σώματος σχηματίζεται στη δεύτερη φάση του κύκλου. Η ωορρηξία πηγαίνει καλά, η εμμηνόρροια πλησιάζει, αλλά για κάποιο λόγο ο προσωρινός αδένας δεν υποχωρεί. Συνεχίζει να αναπτύσσεται, αλλά μάλλον αργά, και σπάνια φθάνει σε τιμή μεγαλύτερη από 8 cm. Είναι πιθανό ότι σχηματίζεται κίτρινη κύστη σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πιστεύεται ότι οι λειτουργικές κύστεις των αριστερών και δεξιών ωοθηκών σχηματίζονται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, αλλά σπάνια εντοπίζονται. Είναι αδύνατο να βρεθεί μια κοιλότητα μικρών διαστάσεων χωρίς ειδική εξέταση. Η εκπαίδευση αυτή συνήθως εξαφανίζεται χωρίς ίχνος μετά την επόμενη εμμηνόρροια.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας

Οι ακριβείς αιτίες των κοιλοτήτων στις ωοθήκες δεν είναι γνωστές. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή τους:

• Κρίσιμες περιόδους ανάπτυξης και συναφείς ορμονικές αλλαγές. Συχνά, οι λειτουργικές κύστες ανιχνεύονται κατά το πρώτο έτος μετά την εμμηνόρροια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην προκλιμακτηριακή περίοδο.
• Μεταφέρθηκαν αμβλώσεις και αποβολές. Η ορμονική ανεπάρκεια διακόπτει τις διαδικασίες της ωορρηξίας και την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου, προκαλώντας την εμφάνιση κυστικών κοιλοτήτων.
• Ενδοκρινικές παθήσεις. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην υπολειτουργία του θυρεοειδούς και στην παχυσαρκία.

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για λειτουργικές κύστεις είναι η εξασθένηση του θυρεοειδούς αδένα.

• Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα: χρόνια σαλπιγγωοφιρίτιδα, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• Εκτεταμένες επεμβάσεις στα όργανα της πυέλου και στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Παράλογα ορμονικά φάρμακα. Η εμφάνιση κυστοειδούς κύστεως μετά τη χρήση επειγόντων αντισυλληπτικών.
• Συναισθηματικό στρες, άγχος;
• Αυστηρές δίαιτες που περιλαμβάνουν παρατεταμένη νηστεία ή σημαντική αλλαγή στη διατροφή.

Οι λειτουργικές κύστεις ωοθηκών είναι σχηματισμοί όγκων. Σε αντίθεση με τους πραγματικούς όγκους, αναπτύσσονται μόνο λόγω της συσσώρευσης υγρού και της έκτασης της κάψουλας. Οι πραγματικοί όγκοι, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις, αυξάνονται με την κυτταρική διαίρεση.

Οι λειτουργικοί σχηματισμοί των ωοθηκών εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας του αναπαραγωγικού συστήματος - από το menarche μέχρι την εμμηνόπαυση. Οι θυλακοειδείς σχηματισμοί εντοπίζονται συχνότερα σε εφήβους με ασταθή κύκλο και σε νεαρές γυναίκες. Η παθολογία του ωχρού σώματος ανιχνεύεται συνήθως κατά την ενηλικίωση σε σχέση με το υπόβαθρο των κύκλων ωορρηξίας. Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης και την τελευταία εμμηνόρροια, οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν. Στην εμμηνόπαυση, δεν σχηματίζονται θύλακες και το ωχρό σώμα, και επομένως αυτή η παθολογία δεν αναπτύσσεται.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μια λειτουργική κύστη δεν μπορεί να προκύψει, καθώς οι ωοθήκες παύουν να λειτουργούν.

Κλινική εικόνα

Συμπτώματα μιας κυστώδους θυλάκωσης:

• Καθυστέρηση της εμμηνόρροιας από 3-5 ημέρες σε ένα μήνα.
• Η εμφάνιση βαριών περιόδων μετά από μια μεγάλη καθυστέρηση?
• Ακυκλική απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα.

Συμπτώματα της ωχρινικής κύστης:

• Η καθυστέρηση στην εμμηνόρροια συνήθως δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες.
• Η εμμηνόρροια μετά από μια καθυστέρηση είναι άφθονη και παρατεταμένη.
• Ίσως η εμφάνιση της μεσοβιακής απόρριψης.

Στο πλαίσιο κάθε πολυλειτουργικού σχηματισμού, η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια μεγάλη καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Η άφθονη απώλεια αίματος οφείλεται στην απόρριψη ενός μεγάλου στρώματος του ενδομητρίου, το οποίο έχει αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εμμονής του ωοθυλακίου ή του ωχρού σωματίου.

Κατά τον πρώτο μήνα της κύστης, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως παραμένουν το μόνο σημάδι της παθολογίας. Πολύ λιγότερο συχνά οι γυναίκες παραπονιούνται για πονοκέφαλο, αδυναμία, αδυναμία. Τέτοια συμπτώματα δεν είναι σταθερά και εμφανίζονται σε διάφορες ασθένειες.

Με την ανάπτυξη της κοιλότητας και της έκτασης της κάψουλας, ο πόνος στην κάτω κοιλία εμφανίζεται - δεξιά ή αριστερά. Ο πόνος είναι τραβώντας ή πονώντας, συχνά αισθάνεται ως βαρύτητα και διαταραχή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται με τη σωματική άσκηση. Σύμφωνα με κριτικές, οι γυναίκες σημειώνουν ότι η κύστη μπορεί να βλάψει κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων, με στενή οικειότητα.

Όταν τεντώνεται μια κύστη κάψουλας, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο στον κάτω κοιλιακό πόνο.

Με το μέγεθος των 8-10 cm, ο λειτουργικός σχηματισμός ασκεί πίεση στα πυελικά όργανα - την ουροδόχο κύστη και το ορθό. Υπάρχουν παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, αύξηση ούρησης. Γύρω κύστεις που εκτείνονται πέρα ​​από τη λεκάνη προκαλούν κοιλιακή ανάπτυξη. Στη σύγχρονη γυναικολογική πρακτική, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες, αφού η παθολογία εντοπίζεται συνήθως στα αρχικά στάδια.

Το κυστικό ωχρό σώμα συνθέτει την προγεστερόνη και μεταμφιέζεται ως πρώιμη εγκυμοσύνη. Η πρωινή ναυτία εμφανίζεται, αυξάνονται οι μαστικοί αδένες, αυξάνεται η ευαισθησία τους. Σύμφωνα με κριτικές, πολλές γυναίκες παρουσιάζουν δραματικές αλλαγές της διάθεσης, αλλαγές στη γεύση και αυξημένη όρεξη. Στο πλαίσιο της καθυστερημένης εμμηνόρροιας, η ωοθηκική κύστη εύκολα συγχέεται με την εγκυμοσύνη.

Η εικόνα παρουσιάζει μια ωοθηκική κύστη ωοθυλακίων - σχηματισμό που προέρχεται από το ωοθυλάκιο πριν από την ωορρηξία:

Για σύγκριση, η ακόλουθη εικόνα δείχνει την κύστη του ωχρού σωματίου:

Επικίνδυνες συνέπειες και μέθοδοι διόρθωσής τους

Μια λειτουργική κύστη ωοθηκών έχει μια καλοήθη πορεία και συνήθως δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Αλλά αν η κοιλότητα δεν έχει επιλυθεί σε 3-6 μήνες, γίνεται δυνητικά επικίνδυνη. Με την αύξηση της εκπαίδευσης αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών:

• Αιμορραγία κάτω από την κάψουλα. Όταν γεμίσει με αίμα, η κύστη γίνεται αιμορραγική. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα αυτής της πάθησης. Η εκπαίδευση αυτή είναι επιρρεπής σε αυθόρμητη ρήξη με την ανάπτυξη άφθονης εσωτερικής αιμορραγίας.
• Ρήξη κύστεων. Εμφανίζεται μετά από άσκηση, αθλητισμό, σεξ. Συνοδεύεται από έντονο πόνο στην προβολή των ωοθηκών και σημάδια ενδοπεριτοναϊκής αιμορραγίας (ένταση των κοιλιακών μυών, ζάλη, ναυτία, χλωμό δέρμα, υπόταση). Απειλεί την ανάπτυξη της πελκοπεριτονίτιδας και της σηψαιμίας.
• Στρέψη της εκπαίδευσης. Εμφανίζεται εάν η κοιλότητα συνδέεται με την ωοθήκη με λεπτό βάρος. Στρέψη συμβαίνει με ξαφνικές κινήσεις, στροφές, άλματα, μετά το σεξ. Προκαλεί ξαφνικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η συνεστραμμένη κύστη διαταράσσει την παροχή αίματος στις ωοθήκες και απειλεί με την ανάπτυξη νέκρωσης, περιτονίτιδας και σηψαιμίας.

Η στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, κατά τις ξαφνικές κινήσεις.

• Λοίμωξη. Σημειώνεται στο πλαίσιο της ταυτόχρονης φλεγμονής του γεννητικού συστήματος. Συνοδεύεται από κάτω κοιλιακό άλγος και πυρετό. Ανεπεξέργαστα, οδηγεί σε περιτονίτιδα και δηλητηρίαση αίματος.

Εάν η κύστη έχει σκάσει ή στρεβλωθεί, είναι απαραίτητο:

1. Πάρτε μια άνετη θέση και μην κινηθείτε.
2. Βάλτε πάγο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
3. Καλέστε ένα ασθενοφόρο και προετοιμαστείτε για νοσηλεία.

Εάν η κύστη είναι τρωκτική, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης στο γυναικολογικό τμήμα.

Πριν από μια επίσκεψη στο γιατρό, δεν συνιστάται να παίρνετε παυσίπονα, αντισπασμωδικά, αντιπυρετικά και άλλα μέσα που μπορούν να αλλάξουν τα συμπτώματα της νόσου και να περιπλέξουν τη διάγνωση.

Οι θυλακιώδεις κύστεις των ωοθηκών δεν αναπαράγονται ποτέ στον καρκίνο: δεν περιέχουν κύτταρα ικανά να γίνουν κακοήθεις όγκοι. Ο σχηματισμός του ωχρού σώματος θεωρείται επίσης καλοήθης. Θεωρείται ότι οι ωοθηκικές κύστεις δεν είναι κακοήθεις.

Πώς να ανιχνεύσετε μια κύστη ωοθηκών

• Έρευνα ασθενών. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας.
• Γυναικολογική εξέταση. Κατά την ψηλάφηση, η μήτρα δεν έχει αλλάξει, οι ωοθήκες κανονικού μεγέθους ή έχουν μεγεθυνθεί λόγω νεοπλάσματος. Στον σχηματισμό των εξαρτημάτων καθορίζεται στρογγυλό σχηματισμό - ελαστικό, κινητό και ανώδυνο. Η εμφάνιση του πόνου σε μια διμερή μελέτη μιλάει για λοίμωξη.
• Δοκιμή για δείκτες όγκου. Αν ανιχνευθεί CA-19 ή CA-125, εξετάζεται η διαχείριση του ασθενούς: είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ο καρκίνος των ωοθηκών.
• Δοκιμή αίματος για hCG. Βοηθά στη διαφοροποίηση της κίτρινης κύστεως του σώματος από την εγκυμοσύνη.
• Προσδιορισμός της βασικής θερμοκρασίας. Όταν η κύστη του κίτρινου σώματος κρατιέται σε περίπου 37 μοίρες. Με τον σχηματισμό των ωοθυλακίων, η βασική θερμοκρασία είναι χαμηλή - λιγότερο από 36,8 μοίρες στη δεύτερη φάση του κύκλου.
• Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια κύστη, να αξιολογήσετε το μέγεθος της και να παρακολουθήσετε την ανάπτυξη. Ο υπερηχογράφος εκτελείται μαζί με dopplerometry για την αξιολόγηση της ροής του αίματος στις ωοθήκες.

Οι θυλακοειδείς κύστεις σε υπερηχογράφημα θεωρούνται ως υποχωρητικοί σχηματισμοί λεπτού τοιχώματος χωρίς εγκλείσματα με σαφή και ομοιόμορφο περίγραμμα. Μικρή συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα επιτρέπεται. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μια κύστη μπορεί να μιλήσει μόνο όταν ανιχνευθεί βλάβη με μέγεθος 3 cm ή περισσότερο. Με μικρότερο ποσοστό εκπαίδευσης, δεν γίνεται διάγνωση. Κανονικά, οι θύλακες σε μια υγιή γυναίκα μπορούν να μεγαλώσουν έως 2-3 cm, και αυτό δεν προκαλεί ανησυχία. Με τη ροή αίματος Doppler στο εσωτερικό της εστίασης δεν ανιχνεύεται. Η παρακάτω φωτογραφία παρουσιάζει μια θυλακοειδή κύστη:

Η κύστη του ωχρού σώματος είναι ο σχηματισμός διαμέτρου 2 cm, στρογγυλής, υποηχοϊκής, με παχύ τοίχωμα και χωρίς εγκλεισμούς. Όταν το Doppler καθορίζεται από το χαρακτηριστικό "δακτύλιο φωτιάς" - η ροή του αίματος γύρω από την κοιλότητα. Στο εσωτερικό του αίματος δεν ανιχνεύεται. Η ακόλουθη φωτογραφία παρουσιάζει την κύστη του ωχρού σωματίου:

Αυτές οι μέθοδοι επαρκούν για να αναγνωρίσουν την παθολογία και να καθορίσουν την τακτική της θεραπείας. Σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση:

• Μαγνητική απεικόνιση. Οι κύστεις MRI είναι καλά ορατές, γεγονός που τους επιτρέπει να διακρίνονται από άλλους νεοπλασματικούς όγκους.
• Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί οπτικά ο όγκος και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρεθεί ταυτόχρονα. Το προκύπτον υλικό διερευνάται στο εργαστήριο. Η τελική διάγνωση θα γίνει μετά το πέρας του ιστολογίου.

Λειτουργική κύστη και εγκυμοσύνη: υπάρχει μια πιθανότητα;

Η ανθεκτική θυλακοειδής κύστη εμποδίζει τη σύλληψη του παιδιού. Ενώ υπάρχει, η ωορρηξία δεν συμβαίνει. Το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας αλλάζει, γεγονός που προκαλεί υποτροπή της νόσου. Δημιούργησε έναν φαύλο κύκλο, από τον οποίο είναι αρκετά δύσκολο. Η θυλακοειδής κύστη των ωοθηκών είναι μία από τις αιτίες της ενδοκρινικής στειρότητας.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου στο υπόβαθρο της παθολογίας του αυγού ωριμάζει η δεύτερη ωοθήκη και εμφανίζεται η αντίληψη του παιδιού. Τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, επομένως δεν πρέπει να τους ελπίζετε. Εάν η εκπαίδευση δεν επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος, πρέπει να την απαλλαγείτε.

Η κύστη του ωχρού σώματος είναι ένας πλήρως λειτουργικός αδένας. Συνθέτει την προγεστερόνη και όχι μόνο δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη ενός παιδιού αλλά συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση της εγκυμοσύνης. Η σχηματισμένη κοιλότητα δεν παρεμβαίνει στη μεταφορά του εμβρύου και δεν επηρεάζει την ανάπτυξή του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκπαίδευση πηγαίνει στην 16-20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, λιγότερο συχνά παραμένει μέχρι την παράδοση.

Η κύστη του κίτρινου σώματος δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη και τη φθορά του παιδιού.

Η θεραπεία με φάρμακα της κύστης των ωοθηκών σε έγκυες γυναίκες δεν πραγματοποιείται. Παρατηρείται η παρατήρηση - υπερηχογραφική παρακολούθηση της ανάπτυξης της εκπαίδευσης. Η ορμονική θεραπεία και η φυσιοθεραπεία δεν συνταγογραφούνται. Σε ειδικές καταστάσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης, η οποία οδηγεί στη συμπίεση των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας με το έμβρυο.
• Υποψία κακοήθους όγκου.
• Στήλη κύστης στρέψης.
• Διάσπαση και αιμορραγία στις ωοθήκες.

Συνιστάται η αφαίρεση του νεοπλάσματος προσάρτησης πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Τακτικές στην ταυτοποίηση της παθολογίας

Στην πρωτογενή ανίχνευση του σχηματισμού ωοθηκών σε εφηβικό κορίτσι ή γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, παρατηρείται παρατήρηση για τρεις μήνες. Δεν χορηγείται φαρμακευτική αγωγή. Η προσωρινή κύστη των ωοθηκών δεν είναι τυχαία αυτό το όνομα. Η παθολογία είναι επιρρεπής σε αυθόρμητη παλινδρόμηση χωρίς καμία θεραπεία. Συνήθως η κύστη επιλυθεί μέσα σε ένα μήνα και αφήνει μετά την επόμενη εμμηνόρροια, λιγότερο συχνά διαρκεί μέχρι και 2-3 μήνες. Συμβαίνει ότι η εκπαίδευση διατηρείται και μετά την καθορισμένη περίοδο, αλλά στη συνέχεια εξετάζεται η τακτική του ασθενούς.

Ο τρόπος ζωής μιας γυναίκας μετά από μια διάγνωση αλλάζει. Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί για την αποφυγή της εμφάνισης επιπλοκών. Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται. Δεν συνιστάται να σηκώνετε βάρη, να παίζετε αθλήματα, να τρέχετε και να άλμα, να χορεύετε, να κάνετε ξαφνικές κινήσεις και στροφές. Οι Γυναικολόγοι συμβουλεύουν να εγκαταλείψουν τις θερμικές διαδικασίες: επισκέψεις στο σολάριουμ, σάουνα ή μπάνιο. Μετά την εξαφάνιση της εκπαίδευσης, αφαιρούνται όλοι οι περιορισμοί.

Εάν μια γυναίκα έχει κύστη ωοθηκών, τότε η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται, συμπεριλαμβανομένου του αθλητισμού.

Η προσωπική ζωή στην παθολογία των ωοθηκών δεν απαγορεύεται, αλλά πρέπει να ληφθεί μέριμνα. Η θυελλώδης σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει στρέψη ή ρήξη του σχηματισμού με επακόλουθη χειρουργική θεραπεία.

Ο υπερηχογράφημα ελέγχου διορίζεται 3 μήνες αμέσως μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως. Για μια καθορισμένη περίοδο, μια λειτουργική κύστη θα πρέπει να διαλύεται. Εάν δεν συμβεί αυτό, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Πολλοί γυναικολόγοι πιστεύουν ότι οι τακτικές αναμονής δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένες. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι δεν πρέπει να περιμένετε έως ότου ο σχηματισμός υποχωρήσει μόνη της και πρέπει να το βοηθήσετε να διαλυθεί. Για το σκοπό αυτό, οι συνταγογραφούμενες ορμόνες:

• Προγεστίνες από την 5η έως την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (Utrogestan, Duphaston).
• Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά σύμφωνα με το σχήμα 21 ημέρες + 7 ημέρες διάλειμμα (ή 24 + 4).

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί ο σχηματισμός ορμονών για 3 μήνες, μετά από τον οποίο είναι απαραίτητο να γίνει υπερηχογράφημα.

Μετά την ορμονική θεραπεία, είναι απαραίτητο να γίνει υπερηχογράφημα ελέγχου.

Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται για να βοηθήσει στην ορμονοθεραπεία: υπερηχογράφημα, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση. Όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η γυναίκα στέλνεται για χειρουργική επέμβαση.

Πολλές κριτικές των γυναικών δείχνουν ότι τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών. Για να θεραπεύσετε την ασθένεια με τέτοιες μεθόδους δεν θα λειτουργήσει, αλλά μπορείτε να ομαλοποιήσετε τις ορμόνες και να συμβάλλετε στην ανάκαμψη. Συνταγές για την εναλλακτική ιατρική δεν πρέπει να πάει σε βάρος των κύριων ραντεβού του γιατρού!

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Η ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών (στρέψη των ποδιών κύστεων, λοίμωξη, ρήξη και αιμορραγία κάτω από την κάψουλα).
• Προσδιορίστε τα σημάδια του καρκίνου των ωοθηκών.
• Ανίχνευση της παθολογίας στην εμμηνόπαυση.
• Δεν υπάρχει τάση να υποχωρεί η κύστη εντός 3 μηνών από την παρατήρηση ή την ορμονοθεραπεία.

Η απομάκρυνση των κυστικών κοιλοτήτων γίνεται συνήθως με λαπαροσκόπηση. Ο όγκος της ενέργειας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες και η ηλικία της γυναίκας θα ληφθεί κυρίως υπόψη. Σε νέους ασθενείς, οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν την ωοθήκη, αφαιρώντας μόνο την κύστη. Η αποφλοίωση του σχηματισμού μέσα στους υγιείς ιστούς πραγματοποιείται, η κλίνη πήζει ή συρράπτεται. Στην προμηνόπαυση, δίνεται προτεραιότητα στη ριζική χειρουργική επέμβαση και ο σχηματισμός αφαιρείται μαζί με τις ωοθήκες.

Με μια μακρά πορεία της νόσου, ο ωοθηκικός ιστός γίνεται λεπτότερος και δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί το όργανο. Μην αναβάλλετε τη λειτουργία και ελπίζετε για ένα θαύμα. Είναι καλύτερο να αφαιρεθεί η εκπαίδευση πριν από την εμφάνιση επιπλοκών και έτσι να αυξηθούν οι πιθανότητες θετικού αποτελέσματος της νόσου.

Η πρόγνωση για λειτουργικές πολυκυστικές ωοθήκες είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι σχηματισμοί αυτοί εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μέσα σε τρεις μήνες. Σε άλλες περιπτώσεις, μια μη επεμβατική ελάχιστα επεμβατική λειτουργία συμβάλλει στην επίλυση του προβλήματος.