Ένας καθετήρας είναι ένα ιατρικό όργανο σχεδιασμένο για τις κοιλότητες και τα κανάλια του ανθρώπινου σώματος με το εξωτερικό περιβάλλον. Στην ουσία, αυτός είναι ένας σωλήνας που εισάγεται στα δοχεία ή τις κοιλότητες. Οι στόχοι του καθετηριασμού μπορεί να είναι διαφορετικοί - αφαίρεση ρευστού, έγχυση υγρού, θεραπευτικός σκοπός, δημιουργία δομής για την εισαγωγή χειρουργικών οργάνων.

Τύποι καθετήρων

Από την άποψη του άμεσου διορισμού ενός καθετήρα, μπορούμε να διακρίνουμε δύο τύπους - κοιλιακό και αγγειακό. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα του πρώτου τύπου είναι οι καθετήρες της ουρήθρας, οι οποίοι εισάγονται στην ουροδόχο κύστη και χρησιμεύουν για την αποστράγγιση των ούρων. Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η φυσική εκκένωση, η εγκατάσταση αυτού του εργαλείου γίνεται πραγματική σωτηρία για τον ασθενή. Εάν η εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας, λόγω ορισμένων περιστάσεων, είναι αδύνατη, τότε ο σωλήνας εγκαθίσταται διαδερμικά. Εκτός από την ουροδόχο κύστη, ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για να αντισταθμίσει τις δυσλειτουργίες τέτοιων οργάνων: τη χοληδόχο κύστη, τα νεφρά και το στομάχι.

Μια άλλη περιοχή εφαρμογής του κοιλιακού καθετήρα είναι η θεραπεία των κύστεων και των εσωτερικών φλεγμονωδών διεργασιών, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων πύου. Εάν η κύστη φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, πριν από την απομάκρυνσή της απαιτείται προκαταρκτική αποστράγγιση του υγρού, η οποία μπορεί να γίνει με την εισαγωγή του άκρου του κοίλου σωλήνα μέσα σε αυτό.

Ο αγγειακός καθετήρας τοποθετείται διαδερμικά στη φλέβα. Υπάρχουν λόγοι για καθετηριασμό σε ασθενείς που παρουσιάζουν μια πορεία θεραπείας με βάση τακτικές ενδοφλέβιες εισβολές και ενέσεις. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να αποφευχθεί η επανειλημμένη βλάβη στο δοχείο κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου.

Χαρακτηριστικά του καθετηριασμού

Ανεξάρτητα από τον τύπο και τον λόγο χρήσης, όλοι οι καθετήρες απαιτούν υποχρεωτική στερέωση. Ο σωλήνας συνδέεται με το δέρμα με ένα ιατρικό έμπλαστρο ή ράμμα. Τα μοντέρνα μοντέλα είναι αρχικά εξοπλισμένα με ειδικά σφιγκτήρες, που διευκολύνουν σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία του καθετηριασμού. Επιπλέον, απαιτείται να ρυθμίσετε τη θέση του σωλήνα μέσα στην κοιλότητα, το εργαλείο συνήθως διαθέτει μια συσκευή που σας επιτρέπει να αλλάζετε γρήγορα το σχήμα μετά την είσοδό σας στο κοίλο όργανο.

Το σύστημα Pigtail χρησιμοποιείται ευρύτερα - η άκρη ενός καθετήρα από πολυβινυλικό υλικό μοιάζει πολύ με ένα pigtail, εξ ου και το όνομα. Με την παραγωγή, αυτή η συσκευή τοποθετείται σε ειδικό στυλεό ή αγωγό και μετά την εγκατάσταση απελευθερώνεται και, περιστρέφοντας, εμποδίζει τον σωλήνα να πέσει έξω από το όργανο. Ένα τέτοιο σύστημα σταθεροποίησης αναγνωρίζεται ως η ασφαλέστερη και ευκολότερη εφαρμογή.

Για πιο άκαμπτη στερέωση, χρησιμοποιείται ένας βρόχος, ο οποίος είναι σφιγμένος, τοποθετημένος προηγουμένως στην κοιλότητα του καθετήρα με μια γραμμή αλιείας.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το πεδίο χρήσης, υπάρχουν οι παρακάτω τύποι καθετήρων:

• αναρρόφηση - αποτελεσματικός καθαρισμός της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας προκειμένου να αποκατασταθεί η αναπνευστική λειτουργία.
• epidurals - εισάγονται στον επισκληρίδιο χώρο για να εφαρμόσουν την αναισθησία.
• urological - που χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει φυσική ούρηση ή ακράτεια ούρων.
• ομφάλιο - χρησιμοποιείται στη νεογνολογία για τη μετάγγιση ομφαλοπλακουντιακού αίματος.
• στομάχι - εισάγονται στο στομάχι.
• καθετήρες trocar - σχεδιασμένοι για την άμεση αφαίρεση του υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Παρά το γεγονός ότι πολλά είδη έχουν παρόμοια δομή, δεν συνιστάται η ανταλλαγή τους. Τέτοιες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές.

Υλικά για την παραγωγή

Οι πρώτοι ιατρικοί καθετήρες κατασκευάστηκαν από ανθεκτικό υλικό - λάτεξ, ελαστομερές ή καουτσούκ σιλικόνης. Ήταν άκαμπτες και προορίζονταν να είναι επαναχρησιμοποιήσιμες. Σταδιακά, άλλες ουσίες μετατόπισαν τη σιλικόνη. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του υλικού είναι ότι δεν αντιδρά με βιολογικά υγρά. Υπάρχουν όμως σημαντικά μειονεκτήματα - είναι αρκετά εύθραυστα και σε μερικές περιπτώσεις μικρά σωματίδια του σωλήνα μπορούν να παραμείνουν μέσα στο σώμα προκαλώντας διάφορες επιπλοκές.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του χρησιμοποιούμενου υλικού, όλοι οι σύγχρονοι καθετήρες χωρίζονται σε μαλακά και σκληρά. Τα πρώτα είναι κατασκευασμένα από ειδική ένωση καουτσούκ ή χλωριούχο πολυβινύλιο · μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για θεραπευτικούς όσο και για χειρουργικούς σκοπούς.

Το υλικό για την κατασκευή άκαμπτων καθετήρων είναι μέταλλο. Τα εργαλεία αυτά προορίζονται για την υλοποίηση διαγνωστικών δραστηριοτήτων.

Για παράδειγμα, αν πρέπει να εισάγετε μια μικρο-κάμερα στο στομάχι, να απεικονίσετε την κατάσταση των τοιχωμάτων και της βλεννογόνου μεμβράνης, τότε ο αισθητήρας εισάγεται χρησιμοποιώντας ένα μεταλλικό σωλήνα. Οι σύγχρονοι καθετήρες από πολυμερές υψηλής ποιότητας, που διακρίνονται από την ασφάλεια και την υποαλλεργικότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και να επαναχρησιμοποιηθούν.

Καθετήρας φροντίδα

Στην περίπτωση της διαδερμικής εισαγωγής του καθετήρα στην κοιλότητα ή στο αγγείο, απαιτείται προσεκτική φροντίδα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή εξωτερικής ή εσωτερικής μόλυνσης. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξέρετε ότι υπάρχει σαφώς περιορισμένος χρόνος για τη χρήση ενός σωλήνα, μετά τον οποίο είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η αντικατάστασή του χωρίς αποτυχία.

Για παράδειγμα, αν η συσκευή χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς, συνιστάται να την αντικαταστήσετε κάθε 48-72 ώρες. Αλλά αν τα προϊόντα αίματος τροφοδοτούνται μέσω του καθετήρα, τότε αυτή η χρονική περίοδος μειώνεται σε 24 ώρες.

Η περιοχή του δέρματος που βρίσκεται αμέσως δίπλα στο σημείο εισόδου αντιμετωπίζεται απαραιτήτως με αντισηπτικό και καλύπτεται με αποστειρωμένο επίδεσμο γάζας ή ιατρική κολλητική ταινία που δεν εμποδίζει την κίνηση του αέρα.

Οι αγγειακοί καθετήρες θα πρέπει να φέρουν καουτσούκ ή καπάκι με βαλβίδα. Όταν απενεργοποιείται ένα επεμβατικό σύστημα, είναι σημαντικό να κλείσετε αμέσως τη βαλβίδα - αυτό θα εμποδίσει την είσοδο αέρα στο κυκλοφορικό σύστημα. Ένας ειδικός πρέπει να εγκαταστήσει, να διορθώσει και να αφαιρέσει τον καθετήρα.

Καθετηριασμός

1. Η μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Η Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984

Δείτε τι είναι ο «καθετηριασμός» σε άλλα λεξικά:

CATHETERIZATION - εισαγωγή καθετήρα (ειδικός σωλήνας διαφόρων διαμέτρων, μήκους και σχημάτων από διάφορα υλικά) σε φυσικό κανάλι ή σωματική κοιλότητα για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς (π.χ. καθετηριασμός της κύστης)... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

CATHETERIZATION - (Ελληνικά). Η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη ή σε άλλη κοιλότητα. Λεξικό των ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov AN, 1910. Κατερίωση της εισαγωγής ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη ή στην ουροδόχο κύστη. κοιλότητα. Λεξικό των ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στο... Λεξικό των ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

CATHETERIZATION - CATHETERIZATION, εισαγωγή καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα των διαύλων του ανθρώπινου σώματος. που χρησιμοποιούνται συχνότερα στην κλινική της ουροφόρου οδού. Κ. Πρέπει να παράγει. πάντα με την αυστηρή τήρηση όλων των κανόνων χειρουργικών. άσηψις ως σε σχέση με...... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Καθετηριασμός - CATHETERIZATION, εισαγωγή καθετήρα (ειδικός σωλήνας διαφορετικής διαμέτρου, μήκος, σχήμα, κατασκευασμένος από διαφορετικά υλικά) σε φυσικό κανάλι ή κοιλότητα του σώματος για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς (για παράδειγμα, καθετηριασμός της κύστης)... Εικονογραφημένο εγκυκλοπαιδικό λεξικό

CATHETERIZATION - [tete], καθετηριασμός, pl. όχι, θηλυκό (μέλι). Δράση στο ch. καθετηριασμό. Επεξηγηματικό λεξικό Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Επεξηγηματικό Λεξικό του Ushakov

καθετηριασμός - n., αριθμός συνωνύμων: 2 • αυτοκαθ. (1) • αυτοκαθεροποίηση (1) λεξικό συνώνυμου ASIS. V.N. Trishin. 201... Λεξικό συνωνύμων

CATHETERIZATION - (καθετηριασμός) εισαγωγή καθετήρα σε κοίλο όργανο. Ο καθετηριασμός της ουρήθρας (καθετηριασμός ουρήθρας) γίνεται συνήθως όταν ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη για να απομακρύνει ένα εμπόδιο στην εκροή των ούρων (βλέπε επίσης Αυτοκαθετοποίηση......) Ιατρικό Λεξικό

καθετηριασμός [tete], και g. Μέλι Εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω των φυσικών ανοιγμάτων στην κοιλότητα του σώματος. Διδάξτε τους μαθητές με καθετηριασμό. * * * εισαγωγή καθετήρα καθετήρα (ειδικοί σωλήνες διαφόρων διαμέτρων, μήκους, σχήματος, κατασκευασμένοι από διάφορα...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

καθετηριασμός - εισαγωγή καθετήρα σε κοίλο όργανο, αίμα ή λεμφικό αγγείο με διαγνωστικό ή θεραπευτικό σκοπό... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ο καθετηριασμός - η εισαγωγή ενός ειδικού εργαλείου (καθετήρα) στα φυσικά κανάλια και τις κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος για την εκκένωση του περιεχομένου και το πλύσιμο. Με τον Κ., Τηρούνται όλοι οι άσηπτες κανόνες (Βλέπε Asepsis) (αποστείρωση καθετήρων,...... Η Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

CATHETERIZATION

να προωθηθεί στο βολβώδες τμήμα του καναλιού (Σχήμα 1 α). Περαιτέρω πρόοδος του οργάνου γίνεται με την ανύψωση της λαβής του από την επιφάνεια της κοιλιάς, προσκολλώντας στο επίπεδο της μέσης γραμμής (sagittal) και πιέζοντας απαλά βαθιά μέσα του (Εικ. 1b). ταυτόχρονα, το αριστερό χέρι, τοποθετημένο στο περίνεο, μπορεί να αισθανθεί το άκρο του καθετήρα και, με ελαφριά πίεση, να βοηθήσει τη δίοδο του μέσα από την ουρήθρα. Το πρώτο εμπόδιο μπορεί να γίνει αισθητό εδώ, αν το εργαλείο στηρίζεται στην κατώτερη στροφή της προέκτασης της λάμπας (Εικ. 1 α). Κόστος, εάν ο καθετήρας είναι ελαφρώς αποσπασμένος και προσπαθήστε να επαναφέρετε, κρατώντας το άκρο πιο κοντά στο επάνω τοίχωμα του καναλιού και πιέζοντας από την πλευρά του περινέου. Όταν ο καθετήρας σχηματίζει περίπου μια γωνία 45 ° με την οριζόντια γραμμή, το άκρο του είναι ήδη τοποθετημένο πέρα ​​από το κάτω άκρο της ηβικής σύντηξης. Περαιτέρω πρόοδος επιτυγχάνεται με ακόμη μεγαλύτερη απαγωγή της λαβής από την κοιλία και με πρόωση προς τα μέσα στην κατακόρυφη θέση του ευθύγραμμου τμήματος του καθετήρα. Εδώ είναι δυνατό το 2ο εμπόδιο στο πίσω μέρος του καναλιού στον προεξέχοντα σωλήνα σπόρου, μερικές φορές μπορεί να ακουμπήσει στο άκρο του οργάνου. Αποφεύγεται επίσης η διατήρηση του άνω τοιχώματος του καναλιού. Η ίδια τεχνική ξεπερνά το 3ο εμπόδιο που περιγράφεται από το Dittel - ένα εξαιρετικά ανεπτυγμένο εσωτερικό σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. ■ Είναι χρήσιμο να λαμβάνετε με τη μορφή ελαφρού και παρατεταμένης πίεσης, ξεπερνώντας τον μυϊκό σπασμό και το εργαλείο γλιστρά αμέσως μέσα στη φούσκα χωρίς να αυξάνεται η βία από τον χειριστή. Αυτό το εμπόδιο είναι το πιο κοινό και συμβαίνει σχεδόν σε κάθε Κ. Αυτό το εμπόδιο μπορεί να είναι ανυπέρβλητο για ένα εργαλείο που λαμβάνεται από μια καμπυλότητα και μπορεί να απαιτεί τη χρήση ενός εργαλείου διαφορετικού σχήματος ή να καθιστά την θήκη γενικά αδιαπέραστη για έναν μεταλλικό καθετήρα. επιμονή και σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπει οποιαδήποτε σημαντική βία. Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι η πίεση ενός μεταλλικού εργαλείου με δύναμη είναι επικίνδυνη. Το εργαλείο πρέπει να μάθει να κρατάει σταθερά στο χέρι σας και ταυτόχρονα ελαστικό, ώστε να αισθάνεται το πέρασμα του μέσω του καναλιού, να του δώσει "να βρει το δρόμο του", αλλά όχι να σπρώξει το εργαλείο με βία. 2. Δεύτερη αποδοχή. grand tour de maltre, είναι ότι, ενώ στέκονται στη δεξιά πλευρά του β-ποδιού, εισάγουν το όργανο κρατώντας το επίσης με το δεξί χέρι, αλλά έτσι ώστε η λαβή να κοιτάζει προς τα κάτω μεταξύ των ποδιών του β-ποδιού, δηλ. ο μακρύς άξονας βρίσκεται., υπό γωνία 180 ° προς την πρώτη περιγραφείσα!_4α,D λήψης (Εικόνα 2, θέση / J / ^ 2). Έτσι το εργαλείο είναι . εισάγεται στο gu, ενώ είναι εύκολο για το pro / l u / y να κινηθεί προς τα μέσα, δηλ. 3 * ----- p f ----- »συνήθως στο φουάρισμα του τμήματος σχήματος κρεμμυδιού. Τώρα, πηγαίνετε I / H . Έχω τελειώσει το περίπτερο Kver- / I / hu κατά τη φορά δεξιόστροφα I βέλος, την ίδια στιγμή 1 / Τον πιέζω βαθύτερα *) 2 | f προοδευτικά _{Εικ 2} (Εικόνα 2, θέσεις 2, 5, 3, 4, 1). Το εργαλείο βρίσκεται σε κάθετη θέση σε σχέση με το σώμα του ασθενούς που βρίσκεται (Εικόνα 2, θέσεις 2, 5, 3, 4, 1). Με αυτή την τεχνική, στα έμπειρα χέρια, το ράμφος εύκολα παρακάμπτει το πρώτο, δεύτερο, και μερικές φορές όλα τα εμπόδια. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ καλή όταν εκτελείται με ομοιόμορφη, ομαλή και γρήγορη κίνηση και επομένως είναι κατάλληλη μόνο στα χέρια ενός έμπειρου χειριστή, όπως αποδεικνύεται από το ίδιο το όνομά του. 3. Συχνά οδηγεί εύκολα στο στόχο και η τρίτη μέθοδος είναι γενικά λιγότερο επικίνδυνη (petit tour de maitre), η οποία διαφέρει από την προηγούμενη κατά το ότι η εισαγωγή αρχίζει κρατώντας το όργανο οριζόντια και κάθετα στο μήκος σώματος του σώματος που βρίσκεται, δηλ. Υπό γωνία 45 ° σε σχέση με την αρχή της μεγάλης περιήγησης και ολοκληρώνοντας όλες τις υπόλοιπες στιγμές, όπως και σε αυτή την τεχνική, με τον σπειροειδή που περιγράφεται από τη λαβή κατά μήκος της περιφέρειας V (εικ. 2, θέσεις 3, 4, 1). - Ξεκινήστε την εισαγωγή του οργάνου, διατηρώντας τον οριζόντιο, παράλληλα με τη βουβωνική πτυχή, και κατά μήκος όπως και στις προηγούμενες περιπτώσεις (Σχήμα 2, θέση 5α, για I 4a). Όλες αυτές οι τεχνικές είναι χρήσιμες να γνωρίζουμε, επειδή σε μια δύσκολη περίπτωση, ο καθένας από αυτούς μπορεί να οδηγήσει μεμονωμένα στην επιτυχία. Η Dittel επισημαίνει ότι αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με τα μετρητά μιας λανθασμένης κίνησης που είναι ήδη γνωστή στον χειριστή και την ανάγκη να καθετηριαστεί ακόμα ο ασθενής. Γνωρίζοντας τη θέση και τον τόπο της ψεύτικης κίνησης, πρέπει να εφαρμόσετε αυτή τη μέθοδο καθετηριασμού, στην οποία το ράμφος προσεγγίζει το τοίχωμα του καναλιού, απέναντι από τον τόπο της βλάβης. Αυτό εμποδίζει τον καθετήρα να πέσει σε ψευδή διαδρομή. Οι μεγάλες δυσκολίες για τον Κ. Μπορεί να εμφανιστούν με αυστηρότητες. Σε ακραίες βαθμίδες στένωσης εμφανίζεται μερικές φορές φλεγμονώδες πρήξιμο της βλεννώδους μεμβράνης στην περιοχή αυστηρότητας, με επακόλουθο την κατακράτηση ούρων, η οποία θα απαιτεί Κ. Σε αυτό το σημείο παρατηρούνται ιδιαίτερες δυσκολίες. Χρησιμοποιούνται μόνο λεπτά μεταξωτά, ελαστικοί καθετήρες (αριθ. 5, 6,7 Cn.), Ευθείες γραμμές με καμπυλότητα Mercier, δικουδάκι κλπ. Συχνά είναι απαραίτητο να καταφεύγουμε στην "τεχνική δέσμης", όπως στην νηματοειδή μορφή buzhe, 4 καθετήρες στα εμπόδια και στη συνέχεια ενεργώντας κάθε φορά ξεχωριστά, και κάποιος βρίσκει το δικό του τρόπο. Η προ-ένεση της νεοκαΐνης με αδρεναλίνη στην ουρήθρα, καθώς και το ζεστό έλαιο, μερικές φορές διευκολύνουν τα πράγματα. Αλλά αν η αυστηρότητα είναι τέτοια που ακόμα και ο λεπτότερος καθετήρας, μέσω του οποίου τα ούρα πάει μόνο σταγόνα-σταγόνα, δεν περνάει, είναι απαραίτητο να στραφεί προς το λεπτότερο, νήμα-όπως bougie και, έχοντας εισέλθει σε αυτό, αφήστε το σε ένα κανάλι ένα demeure. Αυτή η τεχνική οδηγεί στο γεγονός ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα τα ούρα αρχίζουν να πέφτουν σταγόνες δίπλα στη συμφόρηση, η κύστη είναι κάπως αδειάσει και σε μια μέρα είναι πιθανόν να εισαχθεί ένα παχύτερο όργανο και ταυτόχρονα η σωστή επεξεργασία της ίδιας της αυστηρότητας. Μόνο εάν όλες οι προσπάθειες που περιγράφονται δεν οδηγούν στο στόχο, μπορεί να θεωρηθεί ότι εμφανίζεται μια παρακέντηση μιας φυσαλίδας ή ενός υψηλού τμήματος της. Το Κ είναι μια συμπτωματική μέθοδος. θεραπεία της υπερτροφίας του προστάτη. Είναι σαφές ότι ο καθετηριασμός πρέπει να χρησιμοποιείται με πλήρη κατακράτηση ούρων, οξεία και χρόνια, αλλά με ελλιπείς καθυστερήσεις (υπολείμματα ούρων), είναι κυρίως θεραπεία. υποδοχής. Σε μια υπερτροφία του αδένα του προστάτη Είναι ιδιαίτερα δύσκολη και συχνά επικίνδυνη και η εφαρμογή της απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα, αυστηρές ενδείξεις και αυστηρότερη άσηζη. Στο θέμα της τεχνικής της ίδιας της επιχείρησης, η επιλογή του κατάλληλου εργαλείου για την περίσταση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Μαλαίοι καθετήρες χρησιμοποιούνται συνήθως. Τα εργαλεία καμπυλότητας Mercier είναι συχνά καλύτερα από τα συνηθισμένα. Μερικές φορές είναι απαραίτητη η τοπική αναισθησία (αδρεναλίνη κοκαΐνης) και μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη η προ-ένεση μιας σύριγγας 5-10 cm3 αποστειρωμένου ελαίου μέσα στο κανάλι. Εάν (που συμβαίνει συχνά) ένας μαλακός καθετήρας δεν περνάει, είναι καλύτερο απ 'όλα να επιτευχθεί ο στόχος με ελαστικά, ενώ η γενική σίκαλη είναι τα επιλεγμένα εργαλεία για τους προστάτες. Τα όργανα ευθύς στις περισσότερες περιπτώσεις δεν περνούν και πολύ συχνά προκαλούν αιμορραγία. Ιδιαίτερα καλό για τους προστατικούς είναι οι επίπεδες καθετήρες και οι καθετήρες Timan (Thiemann). Είναι ιδιαίτερα εύκολο να περάσουν ακόμα και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις. Μόνο στην περίπτωση ακραίων (και ιδιαίτερα με ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια του πρώτου καθετηριασμού) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μεταλλικό όργανο στην προστατική συσκευή. Εισάγετε το πολύ προσεκτικά και εάν δεν περάσει, πάρτε ένα εργαλείο με διαφορετική καμπυλότητα και ούτω καθεξής. επιλέξτε τη μορφή που είναι πιο κατάλληλη για αυτήν την περίπτωση. Οποιαδήποτε βία κατά τη διάρκεια της εισαγωγής θα πρέπει να αποφεύγεται προσεκτικά, υπενθυμίζοντας τη δυνατότητα μιας λανθασμένης κίνησης. Εάν αυτή η επιπλοκή συμβαίνει και γίνει μια ψευδή κίνηση, τότε ο Κ. Σταματάει μέχρι να θεραπευθεί η βλάβη και μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχει κατακράτηση ούρων, είναι Κ. Ένα μαλακό όργανο ή προσπαθούν να εισαγάγουν και να αφήσουν έναν καθετήρα απομόνωσης και να το κρατήσουν μέχρι το ψεύτικο κίνηση. Για έναν καθετήρα απόσβεσης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένας μαλακός ή ελαστικός καθετήρας για την αποφυγή των ελκών της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα μεταλλικά εργαλεία δεν είναι κατάλληλα γι 'αυτό. είναι ιδιαίτερα απαράδεκτο να τα αφήνουμε τη νύχτα, προκειμένου να αποφευχθεί η μηχανική βλάβη σε ένα όνειρο. Οι καθετήρες Pezzer και Maleko (Pezzer, Malecot) είναι ιδιαίτερα βολικοί για το σκοπό αυτό, δεδομένου ότι εισάγονται στον άξονα και αφού αφαιρεθούν, διατηρούνται χωρίς εξωτερική ενίσχυση. Απελευθερώνοντας τα ούρα από τον προστάτη, είτε ακολουθούν ένα διαγνωστικό στόχο - προσδιορίζοντας τον βαθμό της ατονίας της ουροδόχου κύστης και την ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων - είτε τον στόχο της θεραπείας - εκκένωσης εάν καθυστερήσει - ή συστηματικά Κ. Για τη θεραπεία της ατονίας και της συνακόλουθης κυστίτιδας με έκπλυση. Ξεκινώντας για πρώτη φορά στο Κ. Με χρόνια. η κατακράτηση ούρων και η εκτεταμένη ουροδόχος κύστη δεν θα πρέπει αμέσως να αδειάσει την ουροδόχο κύστη μέχρι το τέλος, αφού μερικές φορές, ειδικά σε αποδυναμωμένα παλιά β-α με ασταθή καρδιά και νεφρούς που έχουν ήδη ξαναγεννηθεί, έρχεται η λεγόμενη. "Αντίδραση στην εκκένωση" (Entlastungsreaktion). Η προκύπτουσα αλλαγή των συνθηκών της εκροής ούρων από το νεφρό (εξάλειψη της αντίθλιψης) παράγει σημαντικές αλλαγές στον ιστό του νεφρού και στο αγγειακό του σύστημα, οδηγώντας σε μείωση της αποφρακτικής ικανότητας του νεφρού. Αυτό έχει ως συνέπεια είτε έντονα (1-2 ημέρες) είτε βραδύτερα αναπτυσσόμενη προοδευτική αδυναμία: σε μια β-νυ διούρηση πέφτει, και ο θάνατος συμβαίνει σε περιπτώσεις βαθιάς δηλητηρίασης. Η εκκένωση της ουροδόχου κύστης σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να γίνει μόνο σταδιακά, είτε με την απελευθέρωση ούρων ελαφρώς σε κάθε Κ είτε με την εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα για τον ουρητήρα (αριθ. 6-7) και αφήνοντας τα ούρα να εκλύονται συνεχώς από αυτό και η ουροδόχος κύστη εκκενώνεται βαθμιαία και πολύ αργά. - 24 ώρες. Από τις άλλες επιπλοκές του Κ., Είναι απαραίτητο να αναφερθεί ένας μολυσματικός πυρετός (Katheterfieber), μερικές φορές με τεράστιες ρίγη, κάτι που συμβαίνει μερικές φορές πολύ σύντομα (μέσα σε μία ώρα) μετά τον Κ., Παρά όλες τις άσηπτες προφυλάξεις και επιπλέον μετά από κάθε εισαγωγή του οργάνου. Συνήθως παρατηρείται σε άτομα που είναι φορείς της λοίμωξης (κυστίτιδα, ειδικά - προστατίτιδα και αλλοιώσεις της οπίσθιας ουρήθρας). Σε πιο ισχυρούς οργανισμούς lech. μέτρα (πλύση με ιατρικά διαλύματα, κινίνη, σαλόλη, ουροτροπίνη μέσα, ενδοφλέβιες ενέσεις 40% διαλύματος ουροτροπίνης) μολύβδου β. ή m γρήγορα στην αποδυνάμωση και παύση αυτών των πηδών t ° και στη βελτίωση της ποιότητας των ούρων και της γενικής κατάστασης. Ωστόσο, μερικές φορές ένας τέτοιος "πυρετός καθετήρα" παλιών συγγραφέων μπορεί να μετατραπεί σε μια πραγματική ουροσκόπηση με το χρόνο. με αποτέλεσμα να εξελίσσεται η εξάντληση και η αδυναμία, η όρεξη να εξαφανίζεται, η επίμονη δίψα να εμφανίζεται και ο b-noah να πεθαίνει με την προοδευτική ανάπτυξη αυτών των συμπτωμάτων. • Σοβαρές, ξηρές γλουτές γλώσσες, ξηροστομία και απώλεια της όρεξης • Τα συμπτώματα που προκαλούν κίνδυνο σε τέτοιες περιπτώσεις. Μία μάλλον συχνή και δυσάρεστη επιπλοκή του Κ. Είναι η φλεγμονή της επιδιδυμίδας που αναπτύσσεται σε ασθενείς που πρέπει να είναι και πάλι καθετηριασμένοι και για μεγάλο χρονικό διάστημα, αν το Κ. είναι δύσκολο να προχωρήσει και ένας καθετήρας απομείωσης πρέπει να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι τραχύ μηχανές και η παρουσία μολυσματικών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη συμβάλλουν στην εμφάνιση επιδιδυμίτιδας. Σε αντίθεση με τα γονορρυθμικά, αυτή η σηπτική επιδιδυμίτιδα συχνά τελειώνει στην εξαφάνιση και ακόμη και στο β. ή m. εκτεταμένη θνησιμότητα από φυτικές ίνες και μπορεί να αποτελούν πηγές άλλων σηπτικών επιπλοκών (παρωτίτιδα, γενική σήψη) και αιτία θανάτου σε ασθενέστερους και ασθενείς ασθενείς. Η αυστηρή ασηπτική, προσεκτική και προσεκτική τεχνική, ο πιθανός περιορισμός της εισαγωγής του καθετήρα, η χρήση του ανασταλτικού και ουροποιητικού αντισηπτικού θα πρέπει να συνιστώνται ως προληπτικά μέτρα κατά αυτής της δυσάρεστης επιπλοκής, είναι απολύτως αδύνατο να εξασφαλιστεί από έναν ασθενή που έχει συστηματικά υποβληθεί σε καθετηριασμό. Με την εμφάνιση και επανειλημμένα κρούσματα επιδιδυμίτιδας και την ανάγκη καθετηριασμού του ασθενούς, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη λειτουργία της επίδεσης των αγγείων (βλέπε Ba-ligature) για να σταματήσουμε την επανεμφάνιση αυτών των φλεγμονών. Η εφεύρεση του κυστεοσκοπίου (Albarran, Casper) και η προσαρμογή του στην εισαγωγή καθετήρων στους ουρητήρες και τη νεφρική λεκάνη, έδωσαν στους κλινικούς ιατρούς μια νέα και εξαιρετικά πολύτιμη μέθοδο για τη διάγνωση και τη θεραπεία του hir. νεφρική νόσο. Η τεχνική μέθοδος, κατ 'αρχήν, είναι απλή, αλλά απαιτεί επιδεξιότητα και μακρές ασκήσεις. Το κυστεοσκόπιο καθετηριασμού παρέχεται με ένα κανάλι καθετήρα και μία γλώσσα που ελέγχεται εξωτερικά και καθιστά δυνατή την προσθήκη μίας συγκεκριμένης γωνίας στον καθετήρα που εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη σε σχέση με τον μακρύ άξονα του οργάνου. Αυτή η συσκευή επιτρέπει την εμφάνιση του στόματος του ουρητήρα στο οπτικό πεδίο του κυστεοσκοπίου, φέρνει την άκρη του καθετήρα σε αυτό και πιέζοντας τον τελευταίο μέσα στο κανάλι του κυστεοσκοπίου, αναγκάζει το άκρο της ουροδόχου κύστης να εισέλθει στο στόμα του ουρητήρα και να προχωρήσει, εάν είναι απαραίτητο, στη νεφρική λεκάνη. Το υπερβολικό μήκος του καθετήρα ωθείται στην κύστη, όπου πήζει σε δακτυλίους, μετά από το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί το κυστεοσκόπιο χωρίς να τραβιέται πίσω εκείνο το τμήμα του καθετήρα που βρίσκεται στον ουρητήρα. Επαναλαμβάνοντας ολόκληρη τη λειτουργία με τον δεύτερο καθετήρα, είναι δυνατόν να καθετηριαστεί ο δεύτερος νεφρός και να φύγουν οι καθετήρες και στους δύο ουρητήρες ταυτόχρονα. Υπάρχουν δύο κυστόσφαιρα με δύο κανάλια (από όλους τους κατασκευαστές) για την ταυτόχρονη χορήγηση. Και οι δύο ουρητήρες, αλλά το ceteris paribus είναι παχύτεροι και συνήθως δεν αφήνουν τους καθετήρες που είναι παχύτεροι από το Νο. 6, γεγονός που είναι ένα μειονέκτημα που δύσκολα αντισταθμίζεται από την ευκολία ταυτόχρονης Κ σε αμφότερους τους νεφρούς. Από τον καθετήρα που εισάγεται, τα ούρα αρχίζουν να στάζουν περιοδικά: μερικές σταγόνες στη σειρά και στη συνέχεια μια παύση. Αυτό αντιστοιχεί στις περιοδικές περισταλτικές συσπάσεις της νεφρικής λεκάνης και του ουρητήρα, με τις οποίες τα ούρα οδηγούνται κανονικά στην ουροδόχο κύστη. Εάν οι σταγόνες πηγαίνουν χωρίς παύσεις, συνεχώς, τότε δείχνει ότι ο καθετήρας έπεσε έξω από τον ουρητήρα και βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη ή ότι το άκρο του πέρασε στην εξαιρετικά διασταλμένη νεφρική λεκάνη (hydronephrosis), η οποία εκκενώνεται μέσω του καθετήρα. Στην τελευταία περίπτωση, η πίεση στην περιοχή του αντίστοιχου νεφρού αυξάνει την εκροή από τον καθετήρα. Ο ουρητήρας χρησιμοποιείται κυρίως για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά σε πολλές περιπτώσεις χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία και για τη θεραπεία ασθενειών της νεφρικής λεκάνης και του ουρητήρα (πυελίτες, μικρής υδρόφιψης, συστροφές και συσπάσεις του ουρητήρα, για την εκχύλιση των ουρητηρικών λίθων κλπ.). επιβεβαιωμένη πλήρως από τα δεδομένα της κλινικής), ότι σε ένα υγιές άτομο και τα δύο νεφρά εκκρίνουν την ίδια ποσότητα εντελώς πανομοιότυπων ούρων για μια δεδομένη χρονική περίοδο, συλλέγουν τα ούρα ταυτόχρονα ξεχωριστά από κάθε κατηγορία Erik για x / *

- 1 ώρα. Για μια τέτοια περίοδο, συλλέγεται συνήθως, σύμφωνα με τη διούρηση, 25-100 cm 3 ούρων. Είναι πιο κερδοφόρο να συλλέγουμε τα ούρα όχι σε συνθήκες πολύ μεγάλης διούρησης. Η μελέτη και των δύο μερών δείχνει ποιο νεφρό είναι Pat. τις ακαθαρσίες και την ποσοτική ανάλυση, δηλ. τον ορισμό των κτύπων. το βάρος, το σημείο πήξης, τα χλωρίδια, η ουρία, η ζάχαρη (στην περίπτωση της έγχυσης floridzin) κλπ., δείχνουν ότι το άκρο από τα νεφρά του ceteris paribus δίνει τα ούρα πιο συγκεντρωμένα και πόσο. arr. έχει ένα μεγαλύτερο fnkts. ικανότητα. Η εισαγωγή κάτω από το δέρμα ή τα ενδοφλέβια χρώματα θα επιτρέψει να κρίνουμε την ένταση της απελευθέρωσής τους. Bei; αυτό, μαζί με τα γενικά δεδομένα της κλινικής, μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι η περιοχή των νεφρών είναι άρρωστη. και επίσης να κρίνει για την έκταση της ζημίας και της καταστροφής του. οι ουρητήρες έλαβαν μεγάλη τιμή 60S για την ανίχνευση της νεφρικής νόσου και την επίλυση του προβλήματος των ενδείξεων και της δυνατότητας χειρουργικής επέμβασης. Με τη βοήθεια του καθετηριασμού του ουρητήρα, διεξάγεται επίσης πυελογραφία, δηλ. Λαμβάνεται μία ακτινογραφική εικόνα του ουρητήρα, της λεκάνης και των κυπέλλων (βλ. Πυελλογραφία). Στη θεραπεία ασθενειών του μέσου ωτός χρησιμοποιείται Κ. Ευσταχιανός σωλήνας. Ένας καθετήρας εισάγεται στη μύτη κατά μήκος της κατώτερης ρινικής διόδου μέχρι το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Στη συνέχεια ο καθετήρας περιστρέφεται με την κοίλη πλευρά προς το ρινικό διάφραγμα και αφαιρείται προς τα πίσω έως ότου η οπίσθια ακμή του ρινικού διαφράγματος αισθανθεί με καμπυλότητα. Εάν τώρα ο καθετήρας περιστρέφεται κατά 180 °, τότε το κεφάλι του με μια οπή θα είναι απέναντι από το στόμιο του σωλήνα της Ευσταχίας και μπορεί να φτάσει σε αυτό. Τώρα, μέσω του καθετήρα, είναι δυνατό να φυσήξετε την τυμπανική κοιλότητα ακριβώς της επιθυμητής πλευράς με το μπαλόνι του Polycer, χωρίς να εμπλέκουμε την άλλη υγιή πλευρά στην ιατρική διαδικασία. Ένας λεπτότερος καθετήρας, που μοιάζει με ουρητήρα, μπορεί να περάσει μέσα από έναν μεταλλικό καθετήρα μέσα στον ίδιο τον σωλήνα Ευσταχίας και την τυμπανική κοιλότητα να τον αδειάσει και να χορηγήσει φάρμακα. Αυτά τα τελευταία εργαλεία και τεχνικές χρησιμοποιούνται ελάχιστα στην πράξη, σε αντίθεση με το πολύ συνηθισμένο εργαστήριο με την εμφύσηση. - Μπορεί να αποδοθεί εν μέρει στους καθετήρες για λαρυγγικούς διασωλητές (βλέπε Intubation). Lit: Ανάσταση G., Urology, Μ., 1924; Pleshner G., Ουρολογική μελέτη. Μ. - L., 1925; Casper L., Handbuch der Sustoskopie, Λειψία, 1923. Βλ. Επίσης βιβλιογραφία στο άρθρο. Ουρολογία. Α. Gagmai.

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης - ενδείξεις, αλγόριθμος για

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Με αυτόν τον χειρισμό, εξασφαλίζεται μια κανονική ροή ούρων. Η συσκευή εισάγεται στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Προωθείται βαθμιαία μέσω της ουρήθρας.

Με την εμφάνιση ούρων στον καθετήρα μπορεί να κριθεί σχετικά με τη σωστή και επιτυχημένη εφαρμογή της διαδικασίας. Η χειραγώγηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έναν ειδικό που έχει την κατάλληλη ιατρική εκπαίδευση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν παρατηρούνται θρόμβοι αίματος στο όργανο. Μια ποικιλία διαγνωστικών διαδικασιών εκτελούνται χρησιμοποιώντας καθετηριασμό.

Η χρήση της συσκευής πραγματοποιείται για την εισαγωγή φαρμάκων αντίθεσης. Αυτός ο χειρισμός συνιστάται πριν από την κυτταροτετραγραφική εξέταση.

Λόγω του καθετηριασμού, πραγματοποιείται ο προσδιορισμός του όγκου των ούρων, ο οποίος παραμένει στην κύστη μετά την εκκένωση του. Επίσης, ο χειρισμός σας επιτρέπει να καθορίσετε τον ημερήσιο όγκο των ούρων.

Στη χρόνια κατακράτηση ούρων συνιστάται ο καθετηριασμός. Εάν ο ασθενής είναι σε κατάσταση σοκ και δεν μπορεί να αυτοκαταστρέφει, αυτό απαιτεί μια διαδικασία. Η ένδειξη για καθετηριασμό είναι μια οξεία καθυστέρηση ούρων σε σχέση με διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Παρά την αποτελεσματικότητα του καθετηριασμού, χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορισμένων αντενδείξεων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου φλεγμονής στους όρχεις, τα εξαρτήματα και τον προστάτη, η διαδικασία δεν συνιστάται. Οι γιατροί δεν συνιστούν χειρισμό:

• τραυματικές βλάβες της ουρήθρας.
• σοβαρός σπασμός του εξωτερικού σφιγκτήρα.
• αποστήματα του προστάτη.

Τύποι καθετήρων της ουρήθρας

Για τον καθετηριασμό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν καθετήρες που χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου γίνεται από τον γιατρό σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τα καθήκοντα του καθετηριασμού. Σήμερα κατασκευάζονται καθετήρες για άντρες και για γυναίκες, οι οποίες διαφέρουν σε μήκος.

Ελαστική

Η παραγωγή καθετήρων πραγματοποιείται κυρίως από σιλικόνη, η οποία τους παρέχει υψηλό επίπεδο απαλότητας. Η χρήση συσκευών συνιστάται όταν υπάρχει ανάγκη για επαναχρησιμοποιήσιμη συλλογή ούρων.

Σκληρή

Ο καθετήρας είναι κατασκευασμένος από συμπαγές υλικό και χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο ευκαμψίας. Η χρήση της συσκευής συνιστάται για μία μόνο συλλογή ούρων.

Ο καθετήρας Robinson (Nelaton)

Η συσκευή χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο ακαμψίας και χρησιμοποιείται για μία φορά συλλογή ούρων. Ένας καθετήρας προορίζεται για ασθενείς που δεν μπορούν να αδειάζουν. Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούν τη συσκευή πραγματοποιούνται από 4 έως 5 φορές την ημέρα.

Το σύστημα καθετήρων του Timann

Το σύστημα Timann χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ανάγκη συλλογής ούρων σε ασθενείς με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Μέσω της συσκευής διενεργείται βραχυπρόθεσμος καθετηριασμός. Το άκρο της συσκευής χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη ειδικής καμπύλης, η οποία εξασφαλίζει την αποτελεσματικότερη απομάκρυνση των ούρων.

Καθετήρας Foley

Χάρη στον καθολικό σχεδιασμό της συσκευής, διεξάγεται μακροχρόνιος καθετηριασμός. Η μέγιστη διάρκεια χρήσης της συσκευής είναι 7 ημέρες. Οι συσκευές παραγωγής υλικών είναι υποαλλεργικό καουτσούκ, το οποίο παρέχει τη δυνατότητα χρήσης του για διάφορες κατηγορίες ασθενών.

Στο τέλος της συσκευής υπάρχει ένας ειδικός κύλινδρος στον οποίο εκτοξεύεται νερό, αέρας ή αλατούχο διάλυμα. Χάρη σε αυτό το σχέδιο της συσκευής, είναι πιο αξιόπιστα στερεωμένο στην ουροδόχο κύστη.

Σύστημα καθετήρα petzer

Η συσκευή είναι κατασκευασμένη από καουτσούκ, η οποία παρέχει υψηλό επίπεδο ευελιξίας. Το άκρο της συσκευής είναι κατασκευασμένο με τη μορφή πλάκας, το οποίο καθιστά δυνατή την ασφαλή τοποθέτησή της στην ουροδόχο κύστη. Η χρήση της συσκευής μπορεί να γίνει για μακροχρόνια συλλογή ούρων.

Τεχνική έγχυσης καθετήρα

Για να εξασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ο καθετήρας σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια ειδική τεχνική για την εκτέλεση του χειρισμού.

Στις γυναίκες

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη μιας γυναίκας συνίσταται στην εκτέλεση ορισμένων χειρισμών:

1. Τα χέρια του ιατρικού εργάτη αντιμετωπίζονται με χλωρεξιδίνη και το στρογγυλεμένο άκρο της συσκευής είναι στείρα γλυκερίνη.
2. Πριν από τον χειρισμό, διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενούς.
3. Μια γυναίκα κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα και απλώνει τα πόδια της, μεταξύ των οποίων τοποθετείται ένα καθαρό δοχείο.
4. Επεξεργάζεται το εξωτερικό άνοιγμα της φουρασιλίνης της ουρήθρας.
5. Η εισαγωγή της συσκευής πραγματοποιείται με αμβλύ άκρα περιστροφικές κινήσεις. Το βάθος της ένεσης είναι 4-5 εκατοστά. Το δεύτερο άκρο της συσκευής χαμηλώνει στη δεξαμενή για την αφαίρεση των ούρων.
6. Αφού η Urin σταματήσει να ξεχωρίζει, μια σύριγγα προσαρτάται στον καθετήρα στον Jeanne με τη φουρασιλίνη.
7. Το διάλυμα εγχέεται αργά μέσα στην ουροδόχο κύστη. Ξεπλύνετε μέχρι να εισέλθει ένα διαυγές υγρό στη δεξαμενή.
8. Μετά τη διαδικασία, η συσκευή αφαιρείται και ο ουρηθρικός σωλήνας υποβάλλεται σε επεξεργασία με furacilin.

Σε άνδρες

Η διαδικασία εισαγωγής ενός καθετήρα ούρων για τους άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετική, γεγονός που εξηγείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού τους συστήματος. Συνίσταται στην εκτέλεση τέτοιων χειρισμών:

1. Ο ασθενής ξεπλένεται και το πέος θεραπεύεται με αντισηπτικό διάλυμα.
2. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ και απλώνει τα πόδια, μεταξύ των οποίων τοποθετείται ο δίσκος.
3. Το πέος είναι τυλιγμένο σε αποστειρωμένο ύφασμα κάτω από το κεφάλι.
4. Το κεφάλι πιέζεται με δύο δάχτυλα. Ο εξωτερικός σωλήνας της ουρήθρας υποβάλλεται σε θεραπεία με φουρασιλλινόμη και στη συνέχεια εισάγεται ένας καθετήρας σε βάθος 9 εκατοστών με περιστροφικές κινήσεις.
5. Αφού ο καθετήρας φθάσει στην κύστη, παρατηρείται απόρριψη ούρων.
6. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με μια σύριγγα Joan, η οποία εισάγεται στην ουροδόχο κύστη 200 ml φουρασιλίνης. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρις ότου απελευθερωθεί διαυγές υγρό στο δοχείο.
7. Μετά την αφαίρεση της συσκευής επαναλαμβάνεται η θεραπεία του εξωτερικού ουρηθρικού σωλήνα.

Στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, ο καθετηριασμός γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε ενήλικες ασθενείς. Με αυτόν τον χειρισμό, αποκαθίσταται η κανονική ροή των ούρων. Ο καθετήρας εισάγεται στον μικρό ασθενή όσο το δυνατόν προσεκτικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι βλεννογόνες μεμβράνες είναι υπερβολικά ευαίσθητες.

Σε περίπτωση λανθασμένης ένεσης, η συσκευή αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης. Για τη διεξαγωγή του καθετηριασμού των παιδιών γίνεται χρήση συσκευών με μικρές διαμέτρους.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τους καθιερωμένους κανόνες. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή:

Ανεπαρκής χειρισμός μπορεί να προκαλέσει τυχαία ρήξη του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης ή βλάβη στα τοιχώματα της ουρήθρας. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρήθηκε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ανάπτυξη στενώσεων ή διάτρηση της ουρήθρας μπορεί να διαγνωστεί σε σχέση με τη ζημιά. Σε περίπτωση βλάβης των βλεννογόνων, παρατηρείται ανάπτυξη της αιμορραγίας.

Φροντίδα ουροδόχου κύστης

Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να φροντίσετε σωστά τον καθετήρα ούρων. Τα ούρα πρέπει να ξεπλένονται με νερό τακτικά. Για να εξασφαλίσετε αποτελεσματικές συσκευές καθαρισμού στο νερό συνιστάται να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα ξιδιού.

Η εκκένωση των ουρητηρίων πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Θα πρέπει πάντα να βρίσκεται κάτω από την κύστη. Εάν διαρρέουν ούρα από τη συσκευή, συνιστάται να ενημερώσετε επειγόντως το γιατρό.

Εάν έχετε πόνο στην κοιλιά ή αίσθημα διαταραχής, συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό. Αν η συσκευή έχει βουλώσει, αντικαθίσταται αμέσως.

Διαδικασία αφαίρεσης ανίχνευσης

Η αφαίρεση του καθετήρα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη εκτέλεση αυτής της διαδικασίας.

Πριν από την αφαίρεση του ανιχνευτή διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, καθώς και θεραπεία του ουρηθρικού σωλήνα με furacilin. Μετά από αυτό, ο καθετήρας αφαιρείται με περιστροφικές κινήσεις.

Στο επόμενο στάδιο, ο ουρηθρικός σωλήνας υποβάλλεται εκ νέου σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα.

Ο καθετηριασμός είναι ένας αποτελεσματικός χειρισμός, ο οποίος βοηθά στη διασφάλιση της ροής ούρων από την ουροδόχο κύστη. Η χειραγώγηση πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες, οι οποίοι αποκλείουν την πιθανότητα επιπλοκών.

Καθετηριασμός - τι είναι;

Ο καθετηριασμός είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός καθετήρα στην κοιλότητα του σώματος, το αγγειακό σύστημα με σκοπό τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών. Η εισαγωγή του καθετήρα συμβαίνει σε σταθερές συνθήκες, υπόκεινται στις απαιτήσεις της ασηψίας και της αντισηψίας. Ο καθετηριασμός προορίζεται για την εισαγωγή στο σώμα φαρμάκων και την αφαίρεση των υγρών (για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο, απομακρύνεται η λέμφου από το σώμα, τα ούρα).

Ταξινόμηση καθετήρα

Υπάρχουν σωλήνες μαλακών και σκληρών ιατρικών καθετήρων. Ο στερεός καθετήρας είναι μια κατασκευή του

ράβδο, λαβές και καμπύλα μέρη - ράμφος. Οι άκαμπτοι σωλήνες καθετήρα είναι κατασκευασμένοι από μέταλλο και μαλακοί είναι κατασκευασμένοι από ελαστικά υλικά (καουτσούκ, σιλικόνη, PVC κ.λπ.).

Όλοι οι καθετήρες διαιρούνται σε αγγειακές και κοιλιακές. Για να αποκτήσει πρόσβαση στο κεντρικό και περιφερικό φλεβικών αγγείων κατάλληλο αγγειακών και μέσω κοιλιακών σπλάγχνων εκτελείται αποστράγγισης (διασωλήνωση της κοιλιακής κοιλότητας, καρδιά καθετηριασμό στην ουρολογία, κλπ) και νεοπλάσματα.

Ανάλογα με το χρόνο εγκατάστασης, απομονώνεται προσωρινοί και μόνιμοι καθετήρες.

Τύποι και μέθοδοι διεξαγωγής καθετηριασμού

Η ευρεία χρήση στην ιατρική πρακτική έχει τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και για θεραπευτικούς σκοπούς κατά την κατακράτηση ούρων, την ανάγκη για έκπλυση και την παράδοση ιατρικών παρασκευασμάτων στην κοιλότητα οργάνων. Η εισαγωγή του καθετήρα δεν χορηγείται σε ασθενείς με τέτοιες διαγνώσεις όπως:

• οξεία ουρηθρίτιδα.
• συρρικνωμένο, παραμορφωμένο σφιγκτήρα.
• τραύμα στην ουροδόχο κύστη και στο ουρηθρικό κανάλι.

Οι συμπαγείς και εύκαμπτοι καθετήρες είναι κατάλληλοι για εκκρίσεις ούρων. Ένας μαλακός ουροδόχος καθετήρας χρησιμοποιείται συχνότερα για να αναγκάσει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης όταν η φυσική απελευθέρωση είναι δύσκολη ή αδύνατη. Οι άνδρες και οι γυναίκες λαμβάνουν έναν καθετήρα Foley που βρίσκεται σε σφραγισμένο στείρο πακέτο. Ένας τέτοιος καθετήρας μπορεί να παραμείνει στην κοιλότητα οργάνου για αρκετές εβδομάδες.

Ο καθετηριασμός της καρδιάς συνταγογραφείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Ο καθετηριασμός συνταγογραφείται για τέτοιες ενδείξεις όπως:

• Συγγενή και επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια.
• Καρδιακή αμυλοείδωση.
• Στένωση των καρδιακών διαύλων.
• Η ήττα των αρτηριών.
• Πνευμονική υπέρταση.
• Παθολογία καρδιακών βαλβίδων.

Ένας μαλακός αποστειρωμένος καθετήρας χρησιμοποιείται για την εισαγωγή στην κοιλότητα της καρδιάς. Εγχύεται μέσω της μηριαίας ή υπεριώδους φλέβας, κινούνται σταδιακά προς την καρδιά. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η εισαγωγή ενός καθετήρα στην καρδιά διαρκεί κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 60 λεπτά. Διεξάγεται μόνιμος έλεγχος πίεσης. Μετά από θεραπευτικές ή διαγνωστικές διαδικασίες, ο καθετήρας αφαιρείται και το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία.

Ο καθετηριασμός των κεντρικών και περιφερειακών φλεβών χρησιμοποιείται για να παρέχει πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Ένας καθετήρας σε μια φλέβα χρησιμοποιείται για την ένεση φαρμάκων και ιατρικών υγρών στο σώμα, για να αποκτήσει αίμα για ανάλυση. Η εισαγωγή ενός καθετήρα στην κοιλότητα των κεντρικών φλεβών διεξάγεται όταν χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία έγχυσης, η οποία λαμβάνει ενδοφλέβια θρέψη, πραγματοποιεί διάγνωση της αντίληψης της καρδιάς και άλλες ενδείξεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο καθετηριασμός της μηριαίας φλέβας, της εσωτερικής σφαγίτιδας ή του υποκλείδιου, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Καθετηριασμός: Χαρακτηριστικά σε άνδρες και γυναίκες

Η τεχνολογία εγκατάστασης του καθετήρα για την αποβολή ούρων σε άνδρες και γυναίκες έχει κάποιες διαφορές. Μετά την αντισηπτική αγωγή, το αμβλύ άκρο του θηλυκού καθετήρα εισάγεται στην ουρήθρα κατά 4-5 cm και το ελεύθερο άκρο τοποθετείται στο δίσκο ούρων. Εάν η διαδικασία είναι επιτυχής, τα ούρα θα αρχίσουν να ρέουν μέσω του καθετήρα.

Ο αρσενικός καθετηριασμός με έναν καθετήρα Foley εκτελείται σε διάφορα στάδια. Ένας καθετήρας εισάγεται στο άνοιγμα της ουρήθρας και το πέος κρατιέται με την ακροποσθία που έχει αφαιρεθεί. Κατ 'αρχάς, ο καθετήρας εισάγεται 4 cm. Στη συνέχεια, η σταδιακή εισαγωγή συνεχίζεται για άλλα 5 cm, τραβώντας ταυτόχρονα το πέος στον καθετήρα. Όταν ο καθετήρας φτάσει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, θα ξεκινήσει η απέκκριση ούρων.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί αυστηρά η τεχνική του καθετηριασμού, για να αποφευχθεί ο τραυματισμός και η μόλυνση.

Καθετηριασμός με σύστημα λιμένων Yu-PORT

Το σύστημα θύρας U-PORT εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα του ασθενούς και παρέχει τους ακόλουθους τύπους πρόσβασης:

• Αρτηριακή (για λήψη αίματος σε περίπτωση απώλειας αίματος, λήψη ιατρικών παρασκευασμάτων).
• Υπεραφική (πρόσβαση στην πνευμονική κοιλότητα).
• Περιτοναϊκή (πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα).
• Φλεβική (για τη διεξαγωγή της έγχυσης, εισαγωγή στην αναισθησία, δειγματοληψία αίματος για ανάλυση).
• Spinal (πρόσβαση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό του ασθενούς).

Σε αντίθεση με τον καθετήρα, το εμφυτεύσιμο σύστημα U-PORT είναι κάτω από το δέρμα, το οποίο ελαχιστοποιεί την πιθανότητα μόλυνσης. Μέσω της μεμβράνης του συστήματος λιμένων, μπορείτε να εισάγετε επανειλημμένα φάρμακα που έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.

Το σύστημα έγχυσης U-PORT παρέχει ψυχολογική και σωματική άνεση στον ασθενή κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. Κατά την εισαγωγή των ναρκωτικών δεν υπάρχει πόνος, και το ίδιο το λιμάνι είναι σχεδόν αόρατο κάτω από το δέρμα.

CATHETERIZATION

Ποιος είναι ο σκοπός του καθετηριασμού;

Ο καθετηριασμός - η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για την απελευθέρωση των ούρων κατά τη διάρκεια της κατακράτησης, την έκπλυση της ουροδόχου κύστης και σε ορισμένες περιπτώσεις για τη λήψη ούρων για έρευνα.

Τι είναι ένας μαλακός καθετήρας;

Οι μαλακοί και σκληροί καθετήρες χρησιμοποιούνται για τον καθετηριασμό. Ο μαλακός καθετήρας είναι ένας ελαστικός σωλήνας μήκους 25 cm και διάμετρος 0,33 έως 10 mm. Το άκρο του καθετήρα, που εισάγεται στην κύστη, στρογγυλεύεται από έναν τυφλό και υπάρχει μια ωοειδής οπή κοντά στην πλευρά του. Το εξωτερικό άκρο του καθετήρα είναι λοξά κομμένο ή χωνοειδές, έτσι ώστε να είναι ευκολότερο να εισάγεται το άκρο της σύριγγας όταν η φαρμακευτική ουσία εισάγεται στην ουροδόχο κύστη.

Τι είναι ένας στερεός καθετήρας;

Ένας στερεός μεταλλικός καθετήρας αποτελείται από μια λαβή, μια ράβδο και ένα ράμφος. Σε μικρή απόσταση από το τυφλό άκρο του ράμφους, υπάρχουν ένα ή δύο ανοίγματα. Ένας αρσενικός μεταλλικός καθετήρας έχει μήκος 30 cm και ένα τοξοειδές ράμφος, ένα θηλυκό 12-15 cm και ένα μικρό ράμφος.

Πώς απολυμαίνονται οι καθετήρες;

Μετά τη χρήση, οι μαλακοί καθετήρες πλένονται με ζεστό νερό και σαπούνι, τρίβονται, βράζονται για 10-15 λεπτά και αποθηκεύονται σε διάλυμα 2% βορικού ή καρβολικού οξέος σε κλειστό σμάλτο ή γυάλινο δοχείο.

Η αποστείρωση του στερεού καθετήρα πραγματοποιείται με βρασμό.

Πώς είναι η προετοιμασία για καθετηριασμό;

Η προετοιμασία για καθετηριασμό περιλαμβάνει τη θεραπεία των χεριών μιας νοσηλεύτριας με ζεστό νερό με σαπούνι και βούρτσες, αλκοόλ, ιώδιο και εξωτερικά γεννητικά όργανα του ασθενούς. Ο ασθενής (ή ο ασθενής) βρίσκεται στην πλάτη, τα πόδια είναι μισοσκεπμένα στα γόνατα και διαζευγμένα. Μεταξύ των ποδιών τοποθετήστε ένα δίσκο για τη συλλογή των ούρων (ουρητήριο).

Πριν την εισαγωγή του σκάφους, η γυναίκα πλένεται και, εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται με σύριγγα, υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαμβάκι με διάλυμα χλωριούχου υδραργύρου (1: 1000), υδραργύρου οξυχλωριδίου (1: 1000), φουρασιλίνης.

Πώς είναι η διαδικασία καθετηριασμού για τις γυναίκες;

Οι λαβίδες λαμβάνουν έναν καθετήρα, το ρίχνουν με αποστειρωμένη βαζελίνη και ενίονται στην ουρήθρα. Η εμφάνιση ούρων από τον καθετήρα δείχνει ότι βρίσκεται στην κύστη. Ένας καθετήρας αφαιρείται κάποια στιγμή πριν απελευθερωθούν όλα τα ούρα, έτσι ώστε το τελευταίο του τμήμα να πλένει την ουρήθρα. Η ουρήθρα στις γυναίκες είναι μικρή (4-6 cm), οπότε ο καθετηριασμός τους δεν παρουσιάζει μεγάλη δυσκολία. Στους άντρες, η ουρήθρα έχει μήκος 22-25 cm και σχηματίζει δύο φυσιολογικές στενώσεις που εμποδίζουν τον καθετηριασμό.

Πώς είναι η διαδικασία καθετηριασμού για τους άνδρες;

Ο καθετήρας οδηγείται στον άνθρωπο ως εξής. Η αδελφή παίρνει το πέος με το αριστερό της χέρι για το κεφάλι και το τρίβει, το άνοιγμα της ουρήθρας και της ακροποσθίας με ένα βαμβακερό μαλλί διαβρεμένο με διάλυμα βορικού οξέος. Στη συνέχεια, ανοίξτε το άνοιγμα της ουρήθρας και με λαβίδα ή με ένα αποστειρωμένο καθετήρα γάζα (προηγουμένως χύθηκε αποστειρωμένη βαζελίνη) στην ουρήθρα. Μόλις ο καθετήρας φτάσει στην κύστη, εμφανίζονται ούρα. Ο καθετήρας θα πρέπει να αφαιρεθεί λίγο νωρίτερα από ό, τι θα βγει όλα τα ούρα, έτσι ώστε το υπόλοιπο τμήμα των ούρων να ρέει έξω και να ξεπλύνει την ουρήθρα μετά την αφαίρεση του καθετήρα.

Η εισαγωγή ενός στερεού καθετήρα είναι μια ιατρική διαδικασία.

ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ

Ποιος είναι ο σκοπός του κλύσματος;

Ο κλύσμα είναι η εισαγωγή μέσω του ορθού διαφόρων υγρών για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς.

Διαγνωστικός κλύσμα χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για να αναγνωρίσει την παρεμπόδιση του εντέρου. Για μια ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου (μια ιριγγοσκόπηση), χρησιμοποιείται ένα λεγόμενο κλύσμα αντίθεσης, το οποίο περιέχει ένα εναιώρημα του ραδιοδιαπερατού παρασκευάσματος. Με το σκοπό της θεραπείας, εφαρμόστε καθαριστικό, σιφόνι και φαρμακευτικό κλύσμα.

Ποια είναι η ένδειξη για ένα κλύσμα καθαρισμού;

Καθαρισμός κλύσματα, που προορίζονται για την υγροποίηση και την απομάκρυνση των περιεχομένων του κόλου χαμηλότερα διαιρέσεων που χρησιμοποιούνται σε επίμονη δυσκοιλιότητα, προς απομάκρυνση τοξικών ουσιών κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης, πριν από την εκτέλεση και τον τοκετό ραδιογραφικών μελετών της πεπτικής οδού και ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου, πριν από την εφαρμογή του φαρμακευτικού κλύσματα.

Τι είναι αντένδειξη για ένα κλύσμα καθαρισμού;

Αντενδείξεις για τη ρύθμιση καθαρισμού κλύσματα είναι οξείες φλεγμονώδεις και διαβρωτική-ελκώδης βλάβες του βλεννογόνου του παχέος εντέρου, ορισμένοι αιχμηρών χειρουργικών κοιλιακών νόσο (οξεία σκωληκοειδίτιδα, οξεία περιτονίτιδα), γαστρεντερική αιμορραγία, αποσαθρωτικούς όγκου κόλου, πρώτες ημέρες μετεγχειρητική περίοδο μετά την επέμβαση στα κοιλιακά όργανα, σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Τι είναι ένα σύστημα καθαρισμού κλύσματος;

Ένα κλύσμα καθαρισμού τοποθετείται χρησιμοποιώντας ένα γυαλί Esmarch ή μια κούπα από καουτσούκ (μια ειδική δεξαμενή 1-2 λίτρων με μια τρύπα), στην οποία συνδέεται ένας λαστιχένιος σωλήνας μήκους περίπου 1,5 μ. Με καουτσούκ, εβόβη ή γυάλινο άκρο. Στο τέλος του σωλήνα υπάρχει μια βρύση, με την οποία μπορείτε να ρυθμίσετε τη ροή του νερού από το κύπελλο.

Ποια μπορεί να είναι η θερμοκρασία του νερού που χρησιμοποιείται για το κλύσμα;

Για ένα κλύσμα καθαρισμού, ένας ενήλικας απαιτεί συνήθως 1-1,5 λίτρα ζεστού νερού (25-35 ° C). Εάν είναι απαραίτητο να τονωθεί η συστολή του παχέος εντέρου (με ατονική δυσκοιλιότητα), τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό χαμηλότερης θερμοκρασίας (12-20 ° C). Αντίθετα, εάν είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε τους λείους μυς του εντέρου (με σπαστική δυσκοιλιότητα), τότε χρησιμοποιήστε νερό με θερμοκρασία 37-42 ° C. Για να ενισχυθεί το καθαριστικό αποτέλεσμα του κλύσματος, μερικές φορές 2-3 κουταλιές της σούπας γλυκερίνη ή φυτικό έλαιο προστίθενται ή 1 κουταλιά της σούπας μωρών σαπουνιού διαλύονται σε νερό.

Πώς προετοιμάζεται η διαδικασία;

Έριξαν νερό σε μια κούπα Esmarkh και, ανοίγοντας μια βρύση, γεμίζουν τον ελαστικό σωλήνα, μετακινώντας τον αέρα. Στη συνέχεια η βαλβίδα κλείνει ξανά και η κούπα αναρτάται πάνω από το επίπεδο του κρεβατιού (καναπέ). Ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με τα πόδια του λυγισμένα στα γόνατα, τραβώντας τα προς το στομάχι (σε ​​μια τέτοια θέση του ασθενούς ο πρωκτός είναι πιο επιφανειακός, πράγμα που διευκολύνει την εισαγωγή του άκρου). Κάτω από τον ασθενή περικλείουν το πετρέλαιο, το άκρο του οποίου χαμηλώνει στη λεκάνη.

Ποια είναι η τεχνική για τον καθορισμό ενός κλύσματος καθαρισμού;

Με το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο του αριστερού χεριού, οι γλουτοί του ασθενούς ωθούνται χωριστά και με το δεξί του χέρι, με περιστροφική κίνηση, εισάγουν απαλά το άκρο που έχει προ-λιπαθεί με βαζελίνη στο ορθό μέχρι βάθους 10-12 cm. Πρώτα (τα πρώτα 3-4 cm) η άκρη εγχέεται προς τον ομφαλό του ασθενούς και έπειτα περιστρέφεται ανάλογα με τον αυλό του ορθού και συνεχίζει την εισαγωγή παράλληλα με τον κοκκύτη. Στη συνέχεια, ανοίξτε τη βρύση και εισάγετε υγρό, ανυψώνοντας την κούπα σε ύψος 1 μ. Εάν το νερό δεν ρέει, θα πρέπει να επεκτείνετε ελαφρά την άκρη και να αυξήσετε την πίεση του νερού ανεβάζοντας την κούπα ψηλότερα. Αντίθετα, σε περίπτωση πόνου κατά μήκος του παχέος εντέρου, η πίεση του νερού μειώνεται. Μετά την εισαγωγή του υγρού ασθενή καλείται να απέχει από την αφόδευση για 5-10 λεπτά. Στη συνέχεια, λόγω της διέγερσης της περισταλτίας του παχέος εντέρου, τα κάτω μέρη της εκκενώνονται από το σκαμνί. Οι χρησιμοποιημένες άκρες πλένονται με ζεστό νερό και σαπούνι και βράζουν.

Πότε αναφέρεται το κλύσμα του πετρελαίου;

Για επίμονη δυσκοιλιότητα, ιδιαίτερα σπαστικής προέλευσης, χρησιμοποιούνται κροκάλες πετρελαίου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται 100-200 g οποιουδήποτε φυτικού ελαίου που θερμαίνεται στους 37-38 ° C, το οποίο εγχύεται στο ορθό μέσω ενός ελαστικού μπαλονιού με σχήμα αχλαδιού ή μιας σύριγγας Jean. Οι κλύσματα του λαδιού, που συμβάλλουν στη χαλάρωση του εντερικού τοιχώματος και στην επακόλουθη ενίσχυση της περισταλτικής, συνήθως τοποθετούνται το βράδυ (μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ήρεμα για μισή ώρα), ενώ η επίπτωση εμφανίζεται σε 10-12 ώρες, συνήθως το πρωί.

Πότε χρησιμοποιούνται υπερτασικοί κλύσματα;

Οι υπέρταση (αλάτι) κλύσματα χρησιμοποιούνται επίσης για την τόνωση των κινήσεων του εντέρου σε περίπτωση της atonic δυσκοιλιότητα. 50-100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 10% ή διαλύματος θειικού μαγνησίου 20-30% εγχέονται στο ορθό χρησιμοποιώντας ένα ελαστικό δοχείο ή σύριγγα του Jane, μετά από το οποίο ζητούν από τον ασθενή να απέχει από την αφόδευση για 20-30 λεπτά. Δεδομένου ότι οι υπερτονικοί κλύσματα, λόγω της οσμωτικής δράσης τους, προάγουν την απελευθέρωση νερού από τους ιστούς στον αυλό του ορθού, χρησιμοποιούνται στην καταπολέμηση του οιδήματος, ιδιαίτερα με οίδημα των μηνιγγών.

Σε ποιες περιπτώσεις αναφέρεται το κλύσμα του σιφόν;

Οι κλύσματα σιφόν χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς σκοπούς σε διάφορες περιπτώσεις δηλητηρίασης, δηλητηρίασης με μεταβολικά προϊόντα (για παράδειγμα, σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια), στη δυναμική και μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου (στην τελευταία περίπτωση ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα), καθώς και στην περίπτωση αναποτελεσματικής κάθαρσης κλύσματος. Οι κλεψύδρες σιφόνι χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη διάγνωση της εντερικής απόφραξης (η απουσία φυσαλίδων αερίου και μάζες κοπράνων στο νερό πλύσης είναι ένα από τα συμπτώματά της). Η χρήση των κροσσών του σιφόν για εντερική απόφραξη αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υποψίας για θρόμβωση ή εμβολή των μεσεντερίων αγγείων.

Ποια είναι η ιδιαιτερότητα του συστήματος για το κλύσμα του σιφόν;

Κατά τη ρύθμιση ενός κλύσματος σιφωνίου, χρησιμοποιείται μια μεγάλη χοάνη χωρητικότητας 0,5-2 λίτρων, καθώς και ένα ελαστικό σωλήνα μήκους 1-1,5 m με διάμετρο τουλάχιστον 1 cm, συνδεδεμένο με εύκαμπτο ελαστικό άκρο ή ελαστικό εντερικό σωλήνα μήκους 20-30 cm. σωλήνα και εύκαμπτο άκρο από καουτσούκ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν παχύ γαστρικό καθετήρα.

Ποια είναι η τεχνική του τσιμπήματος του σιφόν;

Το εύκαμπτο άκρο ενός σωλήνα εντέρου από καουτσούκ ή ένας παχύς γαστρικός ιχνηλάτης, που έχει λερωθεί με βαζελίνη, εισάγεται μέσω του ορθού σε βάθος 20-30 cm. Η δράση του κλύσματος του σιφόν, καθώς και η έκπλυση του γαστρικού, βασίζεται στην αρχή της επικοινωνίας των αγγείων. Συνδέοντας τη χοάνη με το εξωτερικό άκρο του σωλήνα, διατηρείται σε ελαφρώς κεκλιμένη θέση λίγο πάνω από τη λεκάνη του ασθενούς και γεμίζει με υγρό πλύσης - καθαρό βρασμένο νερό, ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2%. Η χοάνη ανυψώνεται περίπου 50 cm πάνω από το επίπεδο του σώματος, μετά το οποίο το υγρό αρχίζει να ρέει στο έντερο. Μόλις το υγρό στη χοάνη φτάσει στη συστολή του, η χοάνη χαμηλώνει κάτω από το επίπεδο του σώματος του ασθενούς και αρχίζει να γεμίζει με ρευστό που επιστρέφει από το έντερο μαζί με φυσαλίδες αερίου και περιττώματα. Αφού γυρίσετε τη χοάνη και απορρίψουμε τα περιεχόμενα, η διαδικασία πλύσης επαναλαμβάνεται πάλι μέχρι να ρέει καθαρό νερό πλύσης από το έντερο προς τη χοάνη.

Τυπικά, ένα κλύσμα σιφόνι απαιτεί 10-12 λίτρα υγρού.

Ποιες είναι οι φαρμακευτικές κλύσματα;

Τα φαρμακευτικά κλύσματα περιλαμβάνουν θεραπευτικούς κλύσματα με την εισαγωγή διαφόρων φαρμακευτικών ουσιών. Οι κλύσματα φαρμάκων είναι συχνά μικροκλίπτες και ο όγκος τους είναι συνήθως 50-100 ml.

Ποια είναι η τεχνική του κλύσματος φαρμάκων;

Για τα ιατρικά κλύσματα χρησιμοποιεί ελαστικό μπαλόνι με σχήμα αχλαδιού ή σύριγγα του Janet με μακρύ καουτσούκ (καθετήρα), το οποίο εγχέεται στο ορθό έως βάθος 10-12 cm. Πριν από τη χρήση τους, τοποθετείται κατά κανόνα ένα κλύσμα καθαρισμού. Διαχωρίστε τα ιατρικά κλύσματα του γενικού (αναρροφητικού) και τοπικού χαρακτήρα.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται, το φάρμακο τοπικό δράση;

Οι κλύσματα φαρμάκων τοπικής δράσης χρησιμοποιούνται με την προσδοκία του τοπικού αποτελέσματος της χορηγούμενης φαρμακευτικής ουσίας.

Έτσι, στις φλεγμονώδεις ασθένειες της βλέννας, της μεμβράνης του ορθού και του εντέρου του κοσκίνου, χρησιμοποιούνται κλύσματα με εγχύσεις χαμομηλιού και collomatum, σε περίπτωση φλεγμονής του προστάτη, χρησιμοποιείται μικροκλυσιμισμός με αντιπυρίνη κλπ.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται, ιατρικά κλύσματα γενικού αποτελέσματος;

Χρησιμοποιήστε φαρμακευτικά κλύσματα γενικού αποτελέσματος εάν η χορήγηση από το στόμα ή η παρεντερική χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών είναι αδύνατη ή ανεπιθύμητη.

Ταυτόχρονα, όπως και με οποιαδήποτε ορθική μέθοδο χορήγησης φαρμάκων γενικά, διάφορες φαρμακευτικές ουσίες απορροφώνται στο αίμα, χωρίς να πέφτουν στο ήπαρ και συνεπώς να μην σπάζουν σε αυτά. Με τη βοήθεια ιατρικών κλύσματος, για παράδειγμα, χορηγούνται μερικά υπνωτικά φάρμακα (ένυδρη χλωράλη).

Τι είναι ένα κλύσμα σταγόνα και πώς γίνεται;

Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή μέσω του ορθού. Ένας μεγάλος αριθμός φαρμακευτικών διαλυμάτων χρησιμοποίησε κλύσμα στάγδην. Μια τέτοια ανάγκη μπορεί να προκύψει, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης του σώματος (ειδικότερα, με επίμονο εμετό), όταν η χορήγηση ενδοφλέβιου υγρού είναι δύσκολη λόγω του υψηλού ιξώδους του αίματος. (πιο κοντά στον κύκλο Esmarkh) εισάγετε ένα σταγονόμετρο και πατήστε. Μέσω του ορθού μέχρι βάθους 20-30 cm εισάγοντας ένα σωλήνα με άκρη από καουτσούκ.

Η ροή των κατάλληλων διαλυμάτων (για παράδειγμα, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου) ρυθμίζεται. Με τη βοήθεια ενός σφιγκτήρα, γίνεται συνήθως με ταχύτητα 60-100 σταγόνες ανά λεπτό.

Πότε και πώς γίνονται οι κλύσματα αμύλου;

Οι κλύσματα αμύλου χρησιμοποιούνται ως παράγοντας επίστρωσης για την κολίτιδα. Σε 100 ml ψυχρού ύδατος αραιώνετε 5 g αμύλου και, με ανάδευση, προσθέτετε σταδιακά 100 ml ζέοντος νερού. Το διάλυμα ψύχεται στους 40 ° C και ενίεται εντός του εντέρου »Γενικώς φάρμακα που δρουν, όπως τα παρασκευάσματα του δακτυλίου και η ένυδρη χλωράλη, εγχέονται επίσης στο άμυλο, ειδικά όταν ερεθίζουν τον βλεννογόνο του ορθού Για να γίνει αυτό, προσθέστε 25 ml στο διάλυμα φαρμάκου 25 ml ζυθοποιημένου αμύλου (1 g ανά 50 ml νερού).

Πότε και πώς γίνονται οι θρεπτικές κλύσματα;

Οι κροκάλες διατροφής χρησιμοποιούνται ως πρόσθετη μέθοδος εισαγωγής θρεπτικών συστατικών στο σώμα. Στο κλύσμα έγχυμα 5-10% διάλυμα γλυκόζης, διαλύματα αμινοξέων. Ο όγκος ενός κλύσματος δεν είναι περισσότερο από 200 ml ενός θερμού διαλύματος (37-38 ° C) με την προσθήκη 8-10 σταγόνων βάμματος οπίου για την καταστολή της εντερικής περισταλτίας. Σε μια μέρα μπορείτε να βάλετε 3-4 κλύσματα. Εάν είναι απαραίτητο, εισαγάγετε μεγάλες ποσότητες θρεπτικών συστατικών με τη χρήση σταγόνων από το ορθό.

194.48.155.245 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία