Γιατί οι κύλινδροι των ούρων είναι αυξημένοι, τι σημαίνει αυτό;

Η εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα ονομάζεται κυλινδρία. Αντιπροσωπεύουν ένα είδος ίζημα στο υγρό κατά την ούρηση, έχοντας ένα κυλινδρικό σχήμα.

Διάφοροι τύποι κυλίνδρων καθιστούν δυνατή την αναγνώριση ασθενειών της κατώτερης ζώνης της ουρογεννητικής οδού (ουρηθρίτιδα κ.λπ.), καθώς και την εμφάνιση δυσλειτουργίας της νεφρικής λειτουργίας.

Οι ανιχνευμένοι κύλινδροι κατά την παράδοση της ούρησης, που περιλαμβάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια, υποδεικνύουν μια επιδεινούμενη διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα. Εάν ανιχνεύθηκαν βακτηριακοί κύλινδροι στα ούρα, αυτό δείχνει την παρουσία βακτηριακής πυελονεφρίτιδας. Επιπλέον, οι κύλινδροι φέρουν μόνο τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς που προκάλεσαν την εμφάνιση της ασθένειας.

Κύλινδροι στα ούρα - τι σημαίνει αυτό;

Ανάλογα με τις παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα ενός ατόμου, εμφανίζονται διάφορα παθολογικά κυλίνδρια στα ούρα. Ως εκ τούτου, ο τεχνικός εργαστηρίου και δείχνει ποιοι κύλινδροι στη γενική ανάλυση των ούρων ανιχνεύθηκαν, συγκεκριμένα:

  1. Οι κυλίνδρους υαλίνης - μπορούν να ξεχωρίζουν στο φόντο της πλήρους ανθρώπινης υγείας, η μικροσκοπία του ιζήματος των ουροφόρων οδών δεν θα πρέπει να υπερβαίνει κατά κανόνα πάνω από 1-2 κυλίνδρους ανά οπτικό πεδίο.
  2. Οι κοκκώδεις κύλινδροι - είναι ένα πρωτεϊνικό χυτοσίδηρο των σωληναρίων με ένα μίγμα νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων.
  3. Οι κηρώδεις κύλινδροι είναι σχηματισμοί ομοιογενούς διαφανούς μάζας.
  4. κύλινδροι ερυθροκυττάρων δείχνουν αιματουρία νεφρικής προέλευσης (σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, καρκίνο του νεφρού, fornikalnom αιμορραγία, κλπ).
  5. Επιθηλιακοί κύλινδροι απουσία παθολογίας των νεφρών στα ούρα δεν ανιχνεύονται. Η εμφάνιση των επιθηλιακών κυλίνδρων υποδεικνύει σοβαρές εκφυλιστικές μεταβολές στη σωληνοειδή συσκευή των νεφρών. Παρουσιάζονται με νεφρωσία και σοβαρές αλλοιώσεις (εξάχνωση, κ.λπ.).
  6. Τα ψευδοπολίδια που σχηματίζονται από βλέννα, είναι παρόμοια με τους υαλώδεις κυλίνδρους. Μπορεί να σχηματιστεί από το ίζημα των αλάτων ουρικού οξέος: έχουν χρώμα κόκκινο, που μοιάζουν με κυλίνδρους αίματος χρωστικής ουσίας.

Τι σημαίνει αυτό; Η εμφάνιση κυλίνδρων οποιουδήποτε τύπου στα ούρα είναι σήμα συναγερμού που υποδεικνύει ότι οι λειτουργικές μονάδες των νεφρών - τα νεφρώνα - υποβάλλονται σε επίθεση.

Υαλικά κύλινδροι στα ούρα

Δημιουργείται από μετουσιωμένη πρωτεΐνη στα νεφρικά σωληνάρια υπό την επίδραση όξινων ούρων. Εξαιρετικά απαλές, ανοιχτοί, διαφανείς σχηματισμοί, με έντονο φως δυσδιάκριτο, για καλύτερη διάγνωση το ίζημα μπορεί να χρωματιστεί με κυανό του μεθυλενίου, ιώδες γεντιανής, εωσίνη, βάμμα ιωδίου. Στην επιφάνειά τους μπορεί να υπάρχει ελαφριά κοκκοποίηση λόγω της εναπόθεσης άμορφων αλάτων ή κυτταρικών υπολειμμάτων, τα οποία μπορεί να παρεμποδίζουν τη διαφοροποίησή τους από κοκκώδεις κυλίνδρους.

Κανονικά, η ποσότητα των κυλίνδρων υαλώδη - όχι περισσότερο από 1-2 στην παρασκευή εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης, μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σταθερή παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, ένα νεφρωσικό σύνδρομο, ιλαράς, ερυθράς, ανεμοβλογιάς, της γρίπης, της παραγρίπης, αδενοϊό λοίμωξη, πολιομυελίτιδας, παρωτίτιδας, του HIV / AIDS και άλλες μολυσματικές ασθένειες (μακρύς βήχας, οστρακιά, διφθερίτιδα, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, φυματίωση) που συνοδεύεται από πυρετό.

Κοκκώδεις κύλινδροι ούρων

Πρόκειται για ένα χυτοσίδηρο του σωληναρίου νεφρού, που αποτελείται από πρωτεΐνες, πηκτωμένο σε όξινα ούρα, και τα επιθηλιακά κύτταρα των σωληναριακών κυττάρων που έχουν υποστεί αλλοιώσεις έχουν κολλήσει στην επιφάνεια του. Ως αποτέλεσμα, οι C. γίνονται κόκκινες στην εμφάνιση και το χρώμα τους είναι πιο σκούρο σε σύγκριση με το υαλικό C.

Κοκκώδη εκμαγεία στα ούρα εμφανίζονται στο παρασκήνιο ασθενειών που περιλαμβάνουν νεφρικών βλαβών σωληνάριο και πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα) χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση, διαβητική νεφροπάθεια, πυελονεφρίτιδα, ιογενείς ασθένειες που συνοδεύεται από πυρετό.

Κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα

Οι κηρώδεις κύλινδροι αποτελούνται από ένα ομοιογενές δομικό υλικό, παρόμοιο με το κιτρινωπό κερί. που σχηματίζονται στα άπω σωληνάρια λόγω δυστροφία και ατροφία (νεκροβίωση) σωληνοειδές επιθήλιο αυτών των διαιρέσεων, ότι συνήθως παρατηρείται σε σοβαρή οξεία νεφρική βλάβη (π.χ., κακοήθη υποξεία σπειραματονεφρίτιδα) ή προχωρημένο στάδιο νεφρική νόσο και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, η ανίχνευσή τους στα ούρα θεωρείται ως προγνωστικό δυσμενή σύμπτωμα.

Κύλινδροι λευκοκυττάρων

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας, σε μικρότερο βαθμό για τη νεφρίτιδα του λύκου και κάποιες άλλες ασθένειες.

Επιθηλιακοί κύλινδροι

Έχουν νεφρική προέλευση και εμφανίζονται λόγω νέκρωσης των νεφρικών σωληναρίων, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα. Η εμφάνιση αυτών των κυλίνδρων είναι ένας δείκτης απόρριψης αλλομοσχεύματος (λίγες ημέρες μετά την επέμβαση).

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων

Παρουσιάζεται στα ούρα με οξεία προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα και μερικές άλλες νεφρικές παθήσεις (νεφρικό έμφρακτο, νεφρική φλεβική θρόμβωση), καθώς και με πολυαρθρίτιδα, σοβαρή υπέρταση.

Κυλινδροειδή

Ο σχηματισμός ενός κυλινδρικού σχήματος, που αποτελείται από βλέννα. Ενίοτε κυλινδροειδή μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ένας σημαντικός αριθμός από αυτούς μπορεί να βρεθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη.

Οι κύλινδροι είναι κοκκώδης στα ούρα τι σημαίνει αυτό

Οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος είναι μια κοινή παθολογία μεταξύ των παιδιών και των ενηλίκων. Ο κύριος δείκτης της υγείας των οργάνων του συστήματος αποβολής είναι οι μετρήσεις ούρων, που αντιστοιχούν στον κανόνα.

Η μικροσκοπική εξέταση του ουροποιητικού υγρού μπορεί να ανιχνεύσει τα ιζήματα. Αυτοί είναι οι λεγόμενοι κύλινδροι ούρων (κυλινδρία). Είναι ένας δείκτης της παρουσίας μιας ασθένειας ενός οργάνου του ουροποιητικού συστήματος.

Τι σημαίνουν οι "κύλινδροι ούρων";

Κύλινδροι στη σύνθεση των ούρων είναι σωματίδια που σχηματίζονται από συσσωρεύσεις ιχνοστοιχείων των νεφρικών σωληναρίων.

Ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στα νεφρά, ιζηματογενή μικροσωματίδια του επιθηλίου, πρωτεϊνικά στοιχεία, κύτταρα αίματος και λευκοκύτταρα συσσωρεύονται στο παρέγχυμα. Το κύριο συστατικό των στοιχείων των κυλίνδρων είναι η πρωτεΐνη, η οποία σχηματίζει ένα κυλινδρικό σώμα.

Μικροσκοπικά σωματίδια, σε επαφή με τα τοιχώματα των σωληναρίων, σχηματίζονται σε κυλινδρικά χυτά. Η αιτιολογία του σχηματισμού τους, που υποδεικνύει τη φύση της νεφρικής νόσου, εξαρτάται από τη μοριακή δομή των κυλίνδρων.

Για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν κύλινδροι στα ούρα, συχνά δεν είναι αρκετή μια γενική εξέταση ούρων. Ωστόσο, όταν ανιχνεύουμε πρωτεΐνες στα ούρα, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία κυλίνδρων. Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η παρουσία κυλίνδρων στη σύνθεση των ούρων, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια σειρά αναλύσεων:

  1. δοκιμή στο Zimnitsky (χαρακτηρίζει την αποβολική λειτουργία των νεφρών).
  2. προσδιορισμός του ποσοστού διήθησης ούρων με χρήση της μεθόδου Reberg-Tareev.
  3. Nechiporenko μελέτη?
  4. ανάλυση ούρων σχετικά με τον αριθμό των πρωτεϊνικών στοιχείων.
  5. καθημερινή συλλογή ούρων.

Γιατί χρειαζόμαστε μια καθημερινή συλλογή ούρων για ανάλυση, διαβάστε το άρθρο μας.

Αυτές οι μελέτες βοηθούν όχι μόνο να προσδιορίσουν την παρουσία κυλίνδρων αλλά και να ανακαλύψουν το σχήμα, το μέγεθος, την ποσότητα, τη δομή τους.

Τα ούρα είναι ένα ασθενώς όξινο μέσο, ​​οπότε το επίπεδο Ph (pH) δεν πρέπει να υπερβαίνει το 7. Αν το όξινο περιβάλλον στα ούρα αυξηθεί, τότε είναι μια ευνοϊκή προϋπόθεση για το σχηματισμό κυλίνδρων. Εάν ο δείκτης Ph των ούρων είναι κάτω από 5,5, τότε οι κύλινδροι δεν σχηματίζονται σε αυτό ή διαλύονται εντελώς, καθιστώντας δύσκολη την ταυτοποίησή τους.

Ο ρυθμός με τον οποίο ο αριθμός των ορατών κυλινδρικών δομών υπερβαίνει τις δύο μονάδες στην όραση, μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία νεφρικής παθολογίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η επιτρεπόμενη παρουσία μόνο ενός ή δύο υαλίνων σωμάτων μπορεί να είναι προσωρινή. Τις περισσότερες φορές, περίπου δύο σώματα βρίσκονται σε ένα υγιές άτομο μετά από σωματική άσκηση. Εάν εντοπιστούν πολλά υαλώδη σώματα ή άλλοι τύποι κυλινδρικών στοιχείων, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία παθολογικών διεργασιών.

Ο προσδιορισμός του τύπου του κυλίνδρου, η ποσότητα του, η φύση του συμπλέγματος μπορεί να βοηθήσει έναν ειδικό να προσδιορίσει τη φύση της νόσου του ουροποιητικού συστήματος. Κυλινδρικά σώματα που συναντώνται στη σύνθεση των ούρων είναι:

    Υαλίνη. Αυτός ο τύπος κυλίνδρου είναι μια πρωτεϊνική δομή, είναι εντελώς διαφανής ή μισό, μπορεί να ανιχνευθεί κάτω από μικροσκόπιο.

Μια μικρή ποσότητα στα ούρα μπορεί να είναι ο κανόνας. Οι παθολογικές ποσότητες των υαλίνων σωμάτων μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, της διάμεσης νεφρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας.

Σε έγκυες γυναίκες, η ανίχνευση υαλώδους σώματος μπορεί να υποδηλώνει λανθάνουσα πορεία φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών ή διαταραγμένη νεφρική λειτουργία (ιδιαίτερα στο τρίτο τρίμηνο). Στα παιδιά, ο πυρετός μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κυλίνδρων υαλίνης.

Επιθηλιακά. Κύλινδροι αυτού του τύπου σχηματίζονται από πρωτεϊνικά σώματα και νεκρό επιθήλιο που σχηματίζεται στα τοιχώματα των νεφρικών διαύλων.

Μπορεί να ανιχνευθεί σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις στα νεφρά. Ιδιαίτερα έντονη κατακρήμνιση αυτού του τύπου σε περίπτωση δηλητηρίασης με προϊόντα υδραργύρου ή σαλικυλικό είναι χαρακτηριστική της απόρριψης του εμφυτεύματος ενός ζευγαρωμένου οργάνου, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας οξείας μορφής νεφρίτιδας ή νέφρωσης.

Κόκκινο. Τα επιθηλιακά στοιχεία διάσπασης συνδέονται με τις χυτεύσεις πρωτεϊνών και σχηματίζουν έναν διαφορετικό τύπο κυλίνδρου.

Αυτός ο τύπος κυλινδρικών σωμάτων μπορεί να σχηματιστεί εάν οι νεφρικές σωληνώσεις υποστούν βλάβη, εάν υπάρχει πλεόνασμα πρωτεΐνης στα ούρα.

Ασθένειες στις οποίες εμφανίζονται κοκκώδεις κύλινδροι είναι πυελονεφρίτιδα, ιογενείς ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, νεφροπάθεια με διαβήτη και νεφρική νόσο.

Waxy. Πρόκειται για μια συλλογή από κοκκώδη και υαλώδη σώματα κυλίνδρων.

Τα άμορφα στοιχεία τους μοιάζουν με κέρινη δομή. Η παρουσία αυτών των κυλίνδρων στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία σοβαρών νεφρικών παθολογιών, όπως η κακοήθης σπειραματονεφρίτιδα, προχωρημένα στάδια νεφροπάθειας.

Η παρουσία κηρώδους σώματος στα ούρα υποδηλώνει παραβίαση της εκροής ούρων ή της στασιμότητάς της. Η πρόγνωση για τους κηρώδους κυλίνδρους στα ούρα μπορεί να είναι απογοητευτική.

Ερυθροκύτταρο. Η δομή αυτών των κυλίνδρων αποτελείται από πρωτεΐνη και μικρό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σε γενικές γραμμές η ανάλυση των ούρων είναι αδύνατο να ανιχνευθούν τέτοια όργανα. Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι ένα σημάδι αιματουρίας. Η αιτία του σχηματισμού αυτού του Ταύρου μπορεί να είναι διεργασίες όγκου στη νεφρική, νεφρική φλεβική θρόμβωση, καθώς και σε περίπτωση εμφράγματος οργάνου.

  • Λευκοκύτταρα. Αυτός ο τύπος Ταύρος είναι αρκετά σπάνιος. Οι κύλινδροι αποτελούνται από πρωτεΐνες και συστάδες λευκών αιμοσφαιρίων. Οι περισσότερες φορές είναι ένα σημάδι πυελονεφρίτιδας. Η διάκριση αυτού του τύπου του Ταύρου από το ερυθροκύτταρο βοηθά στη χρώση του στην ανάλυση.
  • Κυλινδροειδή. Δημιουργείται από τους βλεννογόνους σχηματισμούς. Υποδείξτε την ύπαρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Μια μικρή ποσότητα αυτού του τύπου κυλίνδρου στα ούρα δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα.
  • Χρωστική ουσία. Ταύρος μοιάζουν με κοκκώδεις σχηματισμούς. Αποτελείται από ιζηματογενή αιμοσφαιρίνη. Έχετε ένα καφέ ή σκούρο καφέ χρώμα. Μπορεί να είναι ένα σημάδι δηλητηρίασης, σοβαρών τραυματισμών, μυοσφαιρινουρίας, απόρριψης κατά τη μετάγγιση ενός ακατάλληλου τύπου αίματος.
  • Αιτίες της Cylindruria

    Οι κύριες αιτίες της κυλινδρίας στα ούρα είναι ασθένειες που εμφανίζονται σε χρόνια ή οξεία μορφή:

    1. πνευμονική ανεπάρκεια.
    2. καρδιακή ανεπάρκεια.
    3. ανεπαρκής τόνος του μυοκαρδίου.
    4. έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    5. Αυξημένη κοιλότητα της αρτηρίας του νεφρού, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή παροχή θρεπτικών ουσιών στο όργανο.
    6. φλεγμονώδη πορεία στα νεφρά.
    7. κακοήθεις όγκους στο ουροποιητικό σύστημα.
    8. διάφορα είδη δηλητηρίασης.
    9. λοιμώξεις διαφόρων ειδών, με αποτέλεσμα πυρετό, αφυδάτωση,
    10. φάρμακα.

    Οι λοιμώδεις διεργασίες σε οποιοδήποτε όργανο του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της κυλινδριαίας.

    Το κύριο πρόβλημα της κυλινδριαίας σε έγκυες γυναίκες είναι ένα υψηλό φορτίο στα νεφρά. Πολλή πρωτεΐνη χάνεται επίσης στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο πλαίσιο της τοξικότητας, η απώλεια υγρών μπορεί να συμβεί παρουσία εμέτου, γεγονός που συμβάλλει στην αλλαγή της δομής των ούρων.

    Μια κοινή παθολογία εγκύων γυναικών είναι η σπειραματονεφρίτιδα. Αυτό οφείλεται σε μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα μεγάλο φορτίο στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

    Η κυλινδρία στα παιδιά μπορεί να οφείλεται σε:

    • η παρουσία της υψηλής θερμοκρασίας?
    • σωματική δραστηριότητα ·
    • νεφρωτικό σύνδρομο.
    • η παρουσία σπειραματονεφρίτιδας.
    • σοβαρή βλάβη στο νεφρικό σωληνάριο.

    Η βλάβη των νεφρών, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη κυλινδριαρίας σε παιδιά και ενήλικες. Στα παιδιά, η αιτία των κυλίνδρων στα ούρα είναι συνήθως νεφροπάθεια.

    Σχετικά συμπτώματα

    Η παρουσία ιζηματογενών κυλινδρικών σχηματισμών στα ούρα δεν είναι ασθένεια, αλλά δείχνει την ύπαρξη προβλήματος στο ουροποιητικό σύστημα.

    Είναι κυλινδρία που δεν προκαλεί συμπτώματα. Ανεπιθύμητα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από την ίδια την ασθένεια, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνουν κυλινδρικά ιζήματα στη δομή του ουροποιητικού υγρού. Τα κύρια συμπτώματα των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος είναι:

    Τα συμπτώματα των ασθενειών είναι διαφορετικά. Συχνά ο ασθενής δεν γνωρίζει την παρουσία της νόσου, καθώς και των κυλίνδρων στα ούρα: η νόσος ανιχνεύεται κατά την εξέταση άλλων παθολογιών. Η παρουσία του Ταύρου στα ούρα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

    Θεραπεία

    Η θεραπεία της κυλινδρίας εξαρτάται άμεσα από την ταυτοποιημένη παθολογία. Εξαλείφοντας την αιτία του σχηματισμού ιζηματογενών οργανισμών στα ούρα, δηλαδή την ίδια την ασθένεια, μπορείτε να εξαλείψετε τις συνέπειές της.

    Έτσι, η αιτία της παρουσίας κυλίνδρων στα ούρα είναι οι παθολογίες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος διαφόρων ειδών. Έχοντας εντοπίσει τη φύση του κυλινδρικού σώματος, είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου.

    Η ολοκληρωμένη διάγνωση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της νόσου που οδηγεί στο σχηματισμό ιζημάτων στα ούρα. Η πρώιμη θεραπεία είναι το κλειδί για ένα υγιές ουροποιητικό σύστημα.

    Τι λένε οι κύλινδροι ούρων από το βίντεο:

    Κύλινδροι στα ούρα: τύποι και πιθανές παθολογίες

    Οι κύλινδροι είναι μικροσκοπικές αποτυπώσεις της κοιλότητας των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα ονομάζεται κυλινδρία. Δημιουργούνται με ανεπαρκή δραστηριότητα διήθησης των νεφρών, που προκαλείται από οποιαδήποτε παθολογία, έχουν συγκεκριμένο σχήμα και μέγεθος. Ανάλογα με την αιτιολογία και τη σύνθεση, μπορούν να χρησιμεύσουν ως έμμεσο σύμπτωμα νεφρικής νόσου ή συγκεκριμένης περιοχής του ουροποιητικού συστήματος.

    Κύλινδροι στα ούρα - τι σημαίνει αυτό

    Κανονικά, τα ούρα ορίζονται ως μια ουσία με ασθενώς όξινη αντίδραση - από 5,5 έως 7,0 pH. Οι κύλινδροι σχηματίζονται και προσδιορίζονται στα ούρα με έντονη αντίδραση οξέος. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αυξημένης ποσότητας πρωτεϊνών - πρωτεϊνουρίας.

    Με αλκαλικά ούρα, οι κύλινδροι είτε δεν σχηματίζονται καθόλου είτε διαλύονται γρήγορα, γεγονός που περιπλέκει την ανάλυση. Η ίδια η αλκαλική αντίδραση είναι μια παθολογία και μιλά για προβλήματα με τα νεφρά.

    Η διαδικασία σχηματισμού κυλίνδρων στα στόμια των νεφρικών σωληναρίων σχετίζεται άμεσα με τη νόσο και την εξασθενημένη νεφρική δραστηριότητα. Ο κανόνας επιτρέπει την παρουσία μόνο κυλινδρικών σωμάτων μόνο πρωτεϊνών (υαλίν) - όχι περισσότερο από 1-2 στην οπτική επαφή. Η παρουσία άλλων τύπων κυλινδρικών σωμάτων στη μικροσκοπική μελέτη ούρων είναι απαράδεκτη.
    Στο βίντεο για το τι σημαίνουν οι κύλινδροι ούρων:

    Μέθοδοι ανίχνευσης

    Συχνά, η κυλινδρία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής ανάλυσης ούρων. Ορίστηκε ως μια τυπική διαδικασία για τον καθορισμό του επιπέδου υγείας του ασθενούς σε διάφορες ασθένειες, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας διεξοδικής έρευνας.

    Για μια συγκεκριμένη έρευνα μπορεί να γίνει:

    • ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko (ακριβέστερη και πληρέστερη από τη γενική ανάλυση).
    • συλλογή καθημερινής διούρησης.
    • δείγμα Zimnitsky (για τον προσδιορισμό της αποφρακτικής λειτουργίας των νεφρών)?
    • Δοκιμή Reberga-Tareev (προσδιορισμός του ποσοστού νεφρικής διήθησης).
    • κλινική μελέτη της πρωτεΐνης ούρων.

    Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται συχνότερα στα νοσοκομεία, καθώς δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα. Σε μια κλινική εξωτερικών ασθενών, είναι μια πρόσθετη μέθοδος έρευνας και συνταγογραφείται με ανεπαρκή ενημέρωση της γενικής κλινικής ανάλυσης των ούρων. Αναγνωρίζεται το ποσοτικό περιεχόμενο των κυλίνδρων σε 1 ml ούρων μαζί με το ίζημα.

    Η συλλογή της καθημερινής διούρησης γίνεται για την ποιοτική και ποσοτική εξέταση των ούρων. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά. Η μέτρηση του αριθμού των κυλίνδρων στα ούρα που συλλέγονται ανά ημέρα πραγματοποιείται, προσδιορίζεται η χημική τους σύνθεση και οι φυσικές παράμετροι, γεγονός που συμβάλλει στην ακριβέστερη διάγνωση.

    Η ειδική βαρύτητα και η πυκνότητα των ούρων υπολογίζεται, γεγονός που υποδηλώνει ορισμένες ασθένειες:

    • ειδικό βάρος από 1002 έως 1008 - ύφεση χρόνιας πυελονεφρίτιδας, νεφρική ανεπάρκεια.
    • η αναλογία μεγαλύτερη από 1025 υποδεικνύει σοβαρή οξεία πυελονεφρίτιδα, αφυδάτωση και διάγνωση ουρικού οξέος στα παιδιά.

    Το δείγμα Reberg-Tareeva σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ικανότητα αποβολής των νεφρών. Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση διαφόρων αιτιολογιών των νεφρικών αλλοιώσεων που επηρεάζουν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά ή τον ίδιο τον ιστό.

    Μια κλινική μελέτη ούρων για πρωτεΐνες πραγματοποιείται προκειμένου να καθοριστεί το επίπεδο πρωτεϊνουρίας. Εκτός από αυτή τη μελέτη, ο υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης συχνά συνταγογραφείται.

    Είδη και αίτια της εκπαίδευσης

    Μπορούν να σχηματιστούν κύλινδροι: πρωτεΐνη, αποξηραμένα επιθηλιακά κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων, ερυθροκύτταρα. Μετά από άσκηση ή όταν μια δίαιτα με κυριαρχία ζωικής (πρωτεϊνικής) τροφής στα ούρα μπορεί να προσδιοριστεί από ένα μόνο κυλινδρικό πρωτεϊνικό σώμα (κυλίνδρους υαλίνης).

    Τύποι κυλίνδρων στα ούρα

    Υαλίνη

    Οι κυλίνδρους υαλίνης σχηματίζονται από ειδική πρωτεΐνη που παράγεται από επιθηλιακά κύτταρα των σωληναρίων νεφρού. Είναι άχρωμες, εντελώς ή μερικώς διαφανείς, έχουν στρογγυλεμένα άκρα και συχνά καθορίζονται με μικροσκοπική ανάλυση ούρων.

    Στους άνδρες, οι υαλώδεις κύλινδροι μπορεί να εμφανιστούν λόγω της μεγάλης ποσότητας των καταναλωθέντων προϊόντων με βάση το κρέας στη διατροφή. Αυτό αυξάνει την οξύτητα των ούρων και συχνά οδηγεί σε φυσιολογική πρωτεϊνουρία. Επιπλέον, εμφανίζονται υαλώδη κυλινδρικά σώματα μετά από αυξημένη σωματική άσκηση.

    Μπορεί επίσης να υποδεικνύει παραβίαση των λειτουργιών διήθησης, συγκέντρωσης και αποβολής των νεφρών, η οποία είναι πολύ χαρακτηριστική του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

    Η υψηλή περιεκτικότητα υδραυλικών κυλίνδρων σε ένα παιδί μπορεί εμμέσως να υποδηλώνει μια σειρά ασθενειών που δεν σχετίζονται άμεσα με τα νεφρά:

    Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψομετρικές αυξήσεις (37-38 ° C), το ποσοστό της απέκκρισης πρωτεΐνης αυξάνεται και σε δείκτες έντονου (38,5-39 ° C) και ανεπαρκώς άφθονη κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να παρατηρηθεί η ανάπτυξη της αφυδάτωσης του σώματος ενός παιδιού. Ως εκ τούτου, η υψηλή θερμοκρασία μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένας παράγοντας που προκαλεί τον σχηματισμό υαλίνων κυλίνδρων στα ούρα των παιδιών.

    Κύλινδροι με υαλώδη στα ούρα

    Κόκκινο

    Η σύνθεση των κοκκωδών κυλίνδρων είναι πολύ παρόμοια με εκείνη των υαλίνων: βασίζονται επίσης στην πρωτεΐνη που παράγεται από το επιθήλιο των σωληναρίων. Ταυτόχρονα, τα αποσαθρωμένα επιθηλιακά κύτταρα της κοιλότητας των σωληναρίων "κολλάνε" στην ομοιογενή επιφάνεια των υαλίνων σωμάτων, σχηματίζοντας μια κοκκώδη δομή. Καθορίζεται από σοβαρές παθολογίες των νεφρικών σωληναρίων, συνοδευόμενες από τις εκφυλιστικές μεταβολές τους.

    Στα παιδιά και τις έγκυες, η παρουσία κοκκωδών κυλίνδρων δείχνει συχνότερα μια κρυφή πορεία σπειραματονεφρίτιδας, στην οποία εμπλέκονται τα σπειραματόζωα των νεφρών, τα οποία είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα του αίματος, τον σχηματισμό πρωτευόντων ούρων και την αντίστροφη όσμωση.

    Στους ενήλικες, η παρουσία κοκκωδών κυλίνδρων μπορεί επίσης να υποδεικνύει σπειραματονεφρίτιδα, αλλά και άλλες σωληνοπάθειες συχνά προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια περαιτέρω διαφορικής διάγνωσης:

    • γενική ζημία στη σωληνοειδή συσκευή.
    • αυξημένη παραμόρφωση των απομακρυσμένων ή εγγύς σωληναρίων.
    • νεφρολιθίαση (νόσος των νεφρών);
    • πολυουρία - την απομάκρυνση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού, χαρακτηριστικό της διαβητικής βλάβης των νεφρών.

    Waxy

    Αυτά σχηματίζονται από πρωτεΐνη, μετουσιωμένη σε μεγάλα κενά των νεφρικών σωληναρίων. Πολύ βραχύτερα από τα υαλώδη, αδιαφανή, έχουν μια κιτρινωπή απόχρωση. Ο σχηματισμός κηρώδους κυλίνδρου συνδέεται με τη στασιμότητα ή την κακή εκροή των ούρων.

    Εάν οι κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα είναι αυξημένοι σε όλες τις ομάδες ασθενών, αυτό δείχνει καταστροφικές μεταβολές στο επιθηλιακό στρώμα των νεφρικών σωληναρίων.

    Συχνά η συνοδευτική κατάσταση είναι το νεφρωσικό σύνδρομο:

    • σοβαρή πρωτεϊνουρία.
    • μαζική διόγκωση του προσώπου και των άκρων.
    • υποπρωτεϊναιμία (μείωση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος).
    • υπερλιπιδαιμία (αυξημένη χοληστερόλη αίματος).

    Η κατάσταση αυτή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά, συνεπώς, η ανίχνευση κηρώδους κυλίνδρου στα ούρα απαιτεί περαιτέρω περαιτέρω εξέταση προκειμένου να εντοπιστεί η πρωτογενής παθολογία.

    Κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα

    Παθολογικό

    Σε γενικές γραμμές, όλοι οι κύλινδροι που βρίσκονται στα ούρα θα πρέπει να ονομάζονται παθολογικά, αφού δεν πρέπει να είναι φυσιολογικοί. Η παρουσία ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, επιθηλιακών κυλίνδρων μπορεί να εξεταστεί χωριστά. Για όλες τις ομάδες ασθενών, ειδικά για τις εγκύους, τα μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους, η παρουσία των κυλίνδρων που περιγράφονται παρακάτω στα ούρα είναι ένα σοβαρό μήνυμα για μια συνολική εξέταση.

    Ερυθροκύτταρο

    Η προέλευση τους συνδέεται με τη στρωματοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων - στην βάση του υαλώδους υλικού. Η εμφάνιση κυλίνδρων ερυθροκυττάρων στα ούρα συνοδεύεται συχνά από την παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα ούρα (αιματουρία) και μιλάει για τη νεφρική τους προέλευση.

    Η παρουσία κυλινδρικών σωμάτων ερυθροκυττάρων είναι ένα σημάδι:

    • νεφρική φλεβική θρόμβωση.
    • επιδείνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας.
    • οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
    • βλεφαρική αιμορραγία.
    • κακόηθες νεόπλασμα στην κοιλότητα των νεφρών.

    Λευκοκύτταρα

    Η εμφάνισή τους συνδέεται με σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες, συνοδευόμενες από σημαντική πυουρία (παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα). Τις περισσότερες φορές, οι κύλινδροι λευκοκυττάρων προσδιορίζονται στα ούρα ασθενών με οξεία χρόνια πυελονεφρίτιδα, που περιπλέκονται από πυώδεις σχηματισμούς. Εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά.

    Επιθηλιακά

    Ο επιθηλιακός τύπος κυλίνδρων είναι εξαιρετικά σπάνιος.

    Η εμφάνισή τους συνδέεται με σοβαρές εκφυλιστικές μεταβολές των σπειραμάτων και των σωληναρίων των νεφρών, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από:

    • απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού.
    • δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα (για παράδειγμα, μόλυβδος) ·
    • υπερβολική δόση φαρμάκων (για παράδειγμα, σαλικυλικά άλατα).

    Επιθηλιακό επιθήλιο της Κυκρίδας

    Χρωστική ουσία

    Οι κύλινδροι χρωστικής είναι κυλινδρικά σώματα κορεσμένου κίτρινου, καφέ, κίτρινου-καφέ χρώματος, με λεπτή δομή.

    Το μεγαλύτερο μέρος αποτελείται από αιμοσφαιρίνη, έχοντας στο ελεύθερο ίζημα με κάποιες παθολογικές αντιδράσεις του σώματος:

    1. Με ασυμβίβαστη μετάγγιση αίματος.
    2. Όταν η μυοσφαιρινουρία - βαφή ούρων σε καφέ χρώμα υπό την επίδραση της χρωστικής μυοσφαιρίνης που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της παθολογικής διάσπασης της μυϊκής πρωτεΐνης.
    3. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες.
    4. Με εκτεταμένους τραυματισμούς.

    Στις έγκυες γυναίκες, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με την αναιμία που προκαλείται από υποσιτισμό. Στα παιδιά, η εμφάνιση των κυλίνδρων χρωστικής αιμοσφαιρίνης στα ούρα μπορεί να οφείλεται στην εξαιρετικά σπάνια νόσο - παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία Marchiafava Michele.

    • Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
    • Ακτινογραφία που χρησιμοποιεί ακτινοπροστατευτική ουσία.
    • MRI ή CT σάρωση.

    Είναι σημαντικό να διεξαχθεί μελέτη των κυλίνδρων για τον προσδιορισμό της σύνθεσης, επειδή μερικές φορές υπάρχουν ψευδή κυλινδρικά σώματα - κυλινδρικά που σχηματίζονται από βλέννα. Μπορεί να υπάρχουν στα ούρα και δεν υποδεικνύουν την παρουσία νεφρικών παθολογιών.

    Πρότυπα και αποκλίσεις των κυλίνδρων στα ούρα

    Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων σχηματίζονται από πρωτεΐνες και λευκά αιμοσφαίρια. Οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται από συμπιεσμένους υαλώδεις και κοκκώδεις κυλίνδρους στα σωληνάρια με ευρύ αυλό.

    Οι κύλινδροι εμφανίζονται στα ούρα μόνο όταν υπάρχει πρωτεΐνη σε αυτό, αφού η πρωτεΐνη είναι ένα συγκολλητικό υλικό. Η εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού κυλίνδρων στα ιζήματα ούρων ονομάζεται κυλινδρία.

    Επομένως, η απουσία ή ο μικρός αριθμός κυλίνδρων σε αλκαλικά ούρα μπορεί να μην αντιστοιχεί στην πραγματική κατάσταση. Οι κύλινδροι μπορούν να έχουν διάφορα σχήματα, χρώματα και μεγέθη, τα οποία εξαρτώνται άμεσα από τη σύνθεσή τους. Ως εκ τούτου, στην ανάλυση των ούρων δείχνει όχι μόνο τον αριθμό των κυλίνδρων, αλλά και τον τύπο τους.

    Στην ανάλυση των ούρων, συχνά δεν ανιχνεύονται λόγω της ευθραυστότητάς τους. Οι επιθηλιακοί κύλινδροι αποτελούνται από αποσπασμένα σωληνωτά επιθηλιακά κύτταρα.

    Η εμφάνιση των επιθηλιακών κυλίνδρων στα ούρα λίγες ημέρες μετά την επέμβαση υποδηλώνει την απόρριψη της μεταμόσχευσης νεφρού. Μπορούν να εμφανιστούν κυλινδροφόροι χρώματος σε αιμοσφαιρινουρία και μυοσφαιρινουρία.

    Η ανίχνευσή τους είναι ένα παθολογικό σημάδι που υποδεικνύει βλάβη στα νεφρά, αφού οι κύλινδροι είναι αποκλειστικά νεφρικής προέλευσης και σχηματίζονται μόνο στα νεφρικά σωληνάρια.

    Κύλινδροι στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από ό, τι επικίνδυνο και ποιο είναι το πρότυπο;


    Η πήξη της πρωτεΐνης και ο σχηματισμός υαλίνων κυλίνδρων προωθείται από την όξινη αντίδραση του σωληνοειδούς υγρού και των ούρων. Σε αλκαλικά ούρα απουσιάζουν. Οι κοκκώδεις κύλινδροι σχηματίζονται από αναγεννημένα (δυστροφικά τροποποιημένα) επιθηλιακά κύτταρα των εγγύς σωληναρίων. έχουν κοκκώδη (κοκκώδη) δομή, με την οποία συνδέεται το όνομά τους.

    Ως εκ τούτου, η ανίχνευσή τους στα ούρα θεωρείται ως προγνωστικό δυσμενή σύμπτωμα. Οι κύλινδροι ερυθροκυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα με σοβαρή αιματουρία (ερυθροκυτταρία) και λευκοκύτταρα - με σοβαρή λευκοκυτταρία διαφορετικής προέλευσης.

    Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι κυλίνδρων ούρων.

    Επομένως, όταν μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων λείπουν ή βρίσκονται σε μικρές ποσότητες. Κύλινδροι στα ούρα είναι στιγμιότυπα πρωτεϊνών ή κυτταρικών στοιχείων που σχηματίζονται στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων. Στα ούρα μπορούν να βρεθούν κύλινδροι που αποτελούνται από πρωτεΐνες και άλατα που προσκολλώνται σε αυτό. Επίσης, σπάνια, όμως, υπάρχουν κυλινδροειδή και ψευδοκυλινδροειδή.

    Υπό την προϋπόθεση ότι η αντίδραση στο υγρό είναι αλκαλική, δεν γίνεται δίπλωση και οι κύλινδροι δεν σχηματίζονται.

    Cylindruria - αιτίες

    Όσο υψηλότερη είναι πρωτεΐνη πλάσματος περνά μέσω του σπειραματικού φίλτρου και λιγότερο επαναπορροφάται στα εγγύς τμήματα σωληναρίου, η μεγαλύτερη ανιχνεύεται σε υαλώδη ούρα εκμαγεία. Εάν εμφανιστεί εκφυλισμός των επιθηλιακών κυττάρων, στα ούρα εμφανίζονται κοκκώδεις κύλινδροι.

    Τι κάνει αυτή η επίστρωση μοιάζει με κόκκους, εξ ου και το όνομα - κοκκώδεις κυλίνδρους στα ούρα. Είναι πιο σκούρα από το πρώτο, η επιφάνεια τους κοκκοποιείται. Εάν ο ασθενής έχει οποιαδήποτε μορφή πρωτεϊνουρίας, μπορεί να βρεθούν υαλώδεις πρωτεΐνες στα ούρα του.

    Είναι πολύ άσχημο εάν οι κύλινδροι που μοιάζουν με κερί εμφανίζονται στα ούρα. Αυτό μπορεί να είναι ένδειξη δυστροφίας ή ατροφίας των ιστών που ευθυγραμμίζουν τις περιφερικές σωληνοειδείς περιοχές.

    Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή λευκοκυτταρία, τότε οι κύλινδροι λευκοκυττάρων εμφανίζονται στα ούρα. Εάν οι επιθηλιακοί κύλινδροι είναι παθολογικά στα ούρα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα στα νεφρά, επειδή δεν ανιχνεύονται σε ένα υγιές άτομο.

    Cytomegalovirus, VEB και δοκιμές που συνδέονται με αυτά

    Αιμοσφαιρινουρία (συμβαίνει λόγω της ασυμβατότητας των μεταγγιζόμενων αίματος ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τοξικές ουσίες) μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της πρωτεΐνης στα εκμαγεία χρωστική ούρα. Σπάνια συναντήθηκε και μπορεί να υποδεικνύει ότι η νεφρική διαδικασία πλησιάζει στην ολοκλήρωσή της.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων, που διαφέρουν μεταξύ τους σε εμφάνιση και σύνθεση. Κοκκώδεις κυλίνδρους. Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικοί της πυελονεφρίτιδας, σε μικρότερο βαθμό για τη νεφρίτιδα του λύκου και μερικές άλλες ασθένειες.

    Κανονικά, τα κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου εκκρίνουν τη λεγόμενη πρωτεΐνη Tamm-Horsfall (απουσία στο πλάσμα του αίματος), η οποία αποτελεί τη βάση των υαλίνων κυλίνδρων. Οι κοκκώδεις κύλινδροι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καταστροφής σωληνοειδών επιθηλιακών κυττάρων.

    Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων επιβεβαιώνει τη νεφρική προέλευση της αιματουρίας. Οι επιθηλιακοί κύλινδροι (σπάνια) σχηματίζονται με αποκόλληση του σωληνοειδούς επιθηλίου. Κόκκοι κύλινδροι - βραχείες, ευρείς - αποτελούνται από κόκκους διαφόρων μεγεθών, έχουν σκούρο κιτρινωπό ή απαλό γκριζωπό χρώμα. Αυτά σχηματίζονται από τα αποσυντιθέμενα κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου.

    Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων είναι κίτρινου χρώματος και αποτελούνται από μια μάζα ερυθροκυττάρων, τροποποιημένη και αμετάβλητη, παρατεταμένη για κάποιο διάστημα στα σωληνάρια της νεφρικής αιματουρίας.

    Στην περίπτωση της κατάρρευσης των λευκοκυττάρων, οι κυψέλες των λευκοκυττάρων μοιάζουν με κόκκους. Οι κύλινδροι αιμοσφαιρίνης αποτελούνται από προϊόντα διάσπασης της αιμοσφαιρίνης και έχουν καφέ χρώμα. Λιπανοί εκφυλισμένοι κύλινδροι - υαλώδεις, καλυμμένοι με σταγόνες λίπους διαφόρων μεγεθών.

    Οι ακόλουθοι τύποι κυλίνδρων: υαλώδη, κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων.

    Κύλινδροι στα ούρα

    Οι κύλινδροι στα ούρα (κυλινδρία) βασίζονται σε ορισμένες ουσίες (που ονομάζονται βλεννοπρωτεΐνες). Οι κύλινδροι είναι κυλινδρική μορφή ιζήματος ούρων.

    Οι διάφοροι τύποι κυλίνδρων και οι εγκλείσεις σε αυτά στα ούρα καθιστούν δυνατή την αναγνώριση των ασθενειών της κατώτερης ουροφόρου οδού (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.) και πρωτογενή νεφρική βλάβη. Ένας κύλινδρος σε προσδιορισμούς ούρων με εγκλείσματα ερυθροκυττάρων είναι χαρακτηριστικός της οξείας διάχυτης σπειραματονεφρίτιδας.

    Στην ανάλυση των ούρων, οι βακτηριακοί κύλινδροι μπορούν να ανιχνευθούν με βακτηριακή πυελονεφρίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, οι μικροοργανισμοί που προκάλεσαν την ασθένεια περιλαμβάνονται στους κυλίνδρους.

    Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων εμφανίζουν συχνότερα πυελονεφρίτιδα. μπορεί επίσης να βρεθεί σε σπειραματονεφρίτιδα και διάμεση νεφρίτιδα.

    Υπάρχουν διάφορα είδη κυλίνδρων στα ούρα: πρωτεϊνικής προέλευσης (υαλίνης, κηρώδους, ινώδους), προσκολλημένων στοιχείων με πρωτεϊνική βάση (κοκκώδη, επιθηλιακά, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα), κυλινδρικές μορφές αλάτων.

    Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι κυλίνδρων ούρων.

    Κυλινδρικοί Κύλινδροι

    Οι πιο συνηθισμένοι κύλινδροι στα ούρα. Οι φιάλες είναι άχρωμες, ομοιόμορφες, διαφανείς και, κατά κανόνα, έχουν στρογγυλεμένες άκρες. Παρουσιάζονται σε φυσιολογικά ούρα, ιδιαίτερα συγκεντρωμένα, μετά από άσκηση. Στη σύνθεση - αυτή είναι η πρωτεΐνη TX. Δεν υπάρχει διαγνωστική τιμή.

    Γυάλινοι κύλινδροι ούρων

    Υπάρχουν λεπτές και σχεδόν κοκκώδεις κύλινδροι ούρων. Μικροί κοκκώδεις κύλινδροι ούρων, όπως οι κυλίνδρους υαλίνης, μπορούν να παρατηρηθούν στα ιζήματα των ούρων υγιή άτομα, οπότε παρέχουν λίγες χρήσιμες πληροφορίες.

    Τα σφαιρίδια σε κοκκώδεις κυλίνδρους αποτελούνται από πρωτεΐνες πλάσματος ενσωματωμένες στη μήτρα γλυκοπρωτεΐνης πρωτεΐνης Tamm-Horsfall.

    Στερεά κοκκώδεις κύλινδροι βρίσκονται τόσο σε ασθένειες των σπειραμάτων και των σωληναρίων και ως εκ τούτου δεν είναι συγκεκριμένες.

    Επιθηλιακά Κύτταρα Ούρων

    Τα κύτταρα επιθηλίου σωληναρίων μπορούν να συμπεριληφθούν στη μήτρα πρωτεΐνης Tamm-Horsfall. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται επιθηλιακοί κύλινδροι. Οι επιθηλιακοί κύλινδροι σχηματίζονται με την προσθήκη ή προσκόλληση αποκομμένων σωληνωτών επιθηλιακών κυττάρων.

    Τα κύτταρα μπορούν να ενεργοποιηθούν με τυχαία σειρά ή με φύλλα και διακρίνονται από μεγάλους, κυκλικούς πυρήνες και μικρότερες ποσότητες κυτταροπλάσματος. Μπορούν να παρατηρηθούν σε οξεία σωληναριακή νέκρωση και δηλητηρίαση με υδράργυρο, διαιθυλενογλυκόλη ή σαλικυλικό άλας.

    Οι επιθηλιακοί κύλινδροι μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό και της ιικής ηπατίτιδας, όπου μπορεί να υπάρξει θάνατος των επιθηλιακών κυττάρων των σωληναρίων.

    Κύλινδροι λευκοκυττάρων ούρων

    Το εύρημα τους είναι ένδειξη φλεγμονής ή μόλυνσης, η παρουσία λευκοκυττάρων, κυρίως ουδετερόφιλων μέσα ή πάνω στην επιφάνεια ενός κυλίνδρου από μια υαλώδη μήτρα, υποδηλώνει πυελονεφρίτιδα, άμεση μόλυνση των νεφρών.

    Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων ούρων μπορούν να βρίσκονται σε φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως οξεία αλλεργική διάμεση νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο ή οξεία σπειραματονεφρίτιδα μετά τον στρεπτόκοκκο.

    Τα λευκοκύτταρα είναι μερικές φορές δύσκολα να διακριθούν από τα επιθηλιακά κύτταρα και μπορεί να απαιτούν ειδική χρώση.

    Κύλινδροι ερυθροκυττάρων ούρων

    Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στον κύλινδρο είναι πάντοτε μια παθολογία και απόδειξη σπειραματικής βλάβης (σπειραματονεφρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών ή αγγειίτιδας, περιλαμβανομένης της κοκκιωμάτωσης του Wegener, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, στρεπτοκοκκικής σπειραματονεφρίτιδας ή συνδρόμου Goodpasture.

    Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων είναι κιτρινωπό-καφέ χρώμα, μερικές φορές με σχισμένα άκρα. η ευαισθησία τους καθορίζει την ανάγκη να δούμε μόνο ένα νέο δείγμα ούρων. Οι κύλινδροι ερυθρών αιμοσφαιρίων συνήθως συνδέονται με νεφρικά σύνδρομα ή με τραυματισμούς στο ουροποιητικό σύστημα.

    Κηρώδεις κύλινδροι

    Το αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κοκκωδών κυλίνδρων. Οι κύλινδροι κεριών έχουν βρεθεί σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κακοήθη υπέρταση και διαβητική νεφροπάθεια.

    Οι κύλινδροι ούρων κεριών είναι κίτρινοι, γκρι ή άχρωμοι. Οι κηρώδεις κύλινδροι ούρων βρίσκονται συχνά με τη μορφή κοντών, ευρείες εντυπώσεις, με αμβλύ ή σχισμένα άκρα και συχνά οδοντωτά άκρα.

    Κύβοι λίπους ούρων

    Ορατό στο ίζημα όταν υπάρχει λιπώδης εκφυλισμός του επιθηλίου των σωληναρίων και των εκφυλιστικών ασθενειών των σωληναρίων. Οι λιπαροί κύλινδροι μπορούν να παρατηρηθούν στα ούρα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και τοξική νεφρική δηλητηρίαση. Ένας τυπικός κύλινδρος λίπους περιέχει μεγάλα και μικρά σταγονίδια λίπους. Μικρά σταγονίδια κιτρινωπού-καφέ λίπους (Ρύζι - μικροσκοπία αντίθεσης φάσης).

    Σημάδια παθολογικών διεργασιών του νεφρικού ιστού

    Το Cilindruria είναι ένα από τα πρώτα και ένα από τα σημαντικότερα σημάδια των παθολογικών διεργασιών του νεφρικού παρεγχύματος (ιστού). Οι αιτίες της κυλινδρίας μπορεί να είναι:

    • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
    • ίκτερο
    • οξεία παγκρεατίτιδα,
    • κώμα.

    Επιθηλιακοί και κοκκώδεις κύλινδροι, οι οποίοι περικλείουν, αντίστοιχα, το επιθήλιο και τις πρωτεΐνες των νεφρικών σωληναρίων, ανιχνεύονται οξείες βλάβες των νεφρικών σωληναρίων.

    Οι κηρώδεις και ευρείς κυλίνδρους σχηματίζονται στο απώτατο (τελικό) τμήμα του νεφρώνα ("νεφρική μονάδα"). Η εμφάνισή τους δείχνει την ήττα αυτών των δομών του νεφρού με προοδευτική χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

    Οι κύλινδροι λίπους αποθηκεύουν άνυδρες σταγόνες ή ως μέρος των επιθηλιακών κυττάρων. Αυτοί οι κύλινδροι βρίσκονται σε όλες τις μορφές νεφρίτιδας, νεφρωσικού συνδρόμου και νόσου Fabry.

    Cylindruria

    Το Cylindruria ονομάζεται εμφάνιση στα ούρα των κυλίνδρων. Οι κύλινδροι είναι πρωτεϊνικά καλούπια σωληναρίων που σχηματίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις από πρωτεΐνες πλάσματος που έχουν περάσει από ένα σπειραματικό φίλτρο. Σε φυσιολογικά ούρα, 1-2 κυλίνδρους υαλινόλης μπορεί να μην ανιχνεύονται σε όλα τα οπτικά πεδία.

    Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα υποδηλώνει πάντα οργανική βλάβη στα νεφρά. Ο απλούστερος κύλινδρος, η καθαρή πρωτεΐνη - υαλίνη.

    Υπάρχουν επίσης κύλινδροι σε πρωτεϊνική βάση (κοκκώδες, επιθηλιακό, λευκοκύτταρο, ερυθροκύτταρο), χρωστική, κυλινδρικοί σχηματισμοί αλάτων, κυλινδροειδών και ψευδοκυλινδροειδών.

    Κυλινδρικοί Κύλινδροι

    Οι υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα παρουσιάζονται υπό μορφή πηκτωμένης πρωτεΐνης ορού διηθημένης στα νεφρικά σπειράματα, η οποία δεν επαναπορροφήθηκε στους εγγύς σωληνίσκους και απέκτησε το σχήμα του αυλού των κυψελίδων - κυλινδρικό.

    Η όξινη αντίδραση του καναλιοειδούς υγρού και των ούρων προάγει την πήξη πρωτεΐνης και το σχηματισμό υαλίνων κυλίνδρων. Επομένως, η πιο έντονη κυλινδρία παρατηρείται σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, συνοδευόμενο από υψηλή πρωτεϊνουρία.

    Οι υαλίνες κύλινδροι μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα υγιών ατόμων μετά από αυξημένη σωματική άσκηση.

    Κοκκώδεις κυλίνδρους

    Οι κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα σχηματίζονται από δυστροφικά τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα των εγγύς σωληναρίων. Το όνομα αυτών των κυλίνδρων προέρχεται από τη δομή τους, που μοιάζει με κόκκους ή κόκκους.

    Οι κοκκώδεις κύλινδροι ευρίσκονται στα ούρα ενός ατόμου που έχει μία από τις πολλές ασθένειες των νεφρών, για παράδειγμα, στην οξεία και τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, τη διαβητική σπειραματονεφρίτιδα, τη αμυλοείδωση των νεφρών και πολλές άλλες ασθένειες.

    Κηρώδεις κύλινδροι

    Οι κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα σχηματίζονται στους απομακρυσμένους σωληνίσκους παρουσία ατροφίας ή εκφυλισμού του σωληναριακού επιθηλίου αυτών των περιοχών, ο οποίος παρατηρείται συνήθως σε οξεία και σοβαρή νεφρική βλάβη ή σε προχωρημένο στάδιο νεφρικών ασθενειών, καθώς και σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η σύνθεση αυτών των κυλίνδρων περιλαμβάνει ένα ομοιογενές δομικό κίτρινο υλικό, που μοιάζει με κερί.

    Η ανίχνευση των κηρώδινων κυλίνδρων στα ούρα θεωρείται από τους γιατρούς ως ένα δυσμενή σύμπτωμα.

    Κύλινδροι ερυθροκυττάρων

    Οι κύλινδροι ερυθροκυττάρων ανιχνεύονται στα ούρα με σοβαρή αιματουρία, λευκοκύτταρα - με σοβαρή λευκοκυτταρία διαφορετικής προέλευσης.

    Κυλίνδρους χρωστικών

    Οι κύλινδροι χρώματος αποτελούνται από χρωστικές του αίματος, επομένως, έχουν καφέ χρώμα.

    Ο σχηματισμός και η ανίχνευσή τους στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει διαφορετικό τύπο αιμοσφαιρινουρίας, για παράδειγμα, όταν εκτίθεται σε τοξικές ουσίες, μεταγγίσεις ασυμβίβαστου αίματος.

    Οποιοσδήποτε τύπος κυλίνδρου ανιχνεύεται και αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο σε όξινα ούρα. Σε αλκαλικές αντιδράσεις ούρων, είτε δεν ανιχνεύονται καθόλου είτε ανιχνεύονται σε ασήμαντες ποσότητες, αφού σε ένα τέτοιο περιβάλλον καταστρέφονται γρήγορα ή δεν σχηματίζονται καθόλου.

    Οι ψευδοκύλινδροι, παρόμοιοι με τους κυλίνδρους υαλώδους και τους κυλίνδρους αίματος χρωστικής, σχηματίζονται από βλέννα ή από το ίζημα κόκκινων οξέων με κόκκινα ούρα.

    Κύλινδροι στα ούρα - τι σημαίνει αυτό; :


    Η ανάλυση των ούρων είναι μία από τις σημαντικότερες μελέτες που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Τα ούρα φιλτράρονται από τα νεφρά από το αίμα, δηλαδή η σύνθεση των ούρων είναι σε θέση να δείξει πώς το σύστημα φιλτραρίσματος ενός ατόμου είναι σε θέση να αντεπεξέλθει στην αποστολή που του έχει ανατεθεί.

    Έτσι, συγκρίνοντας τους δείκτες αίματος και ούρων, μπορείτε να δείτε την ισορροπία της παρουσίας ουσιών σε αυτά. Για παράδειγμα, μια πρωτεΐνη στα ούρα ενός υγιούς ατόμου θα πρέπει να απουσιάζει, και στο αίμα, αντίθετα, να υπάρχει σε επαρκή ποσότητα. Το ίδιο ισχύει και για τις ουσίες που συνιστούν το αίμα: ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, κάλιο, νάτριο και ούτω καθεξής.

    Ως εκ τούτου, μελετώντας τη μορφή των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής ανάλυσης των ούρων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι σημαίνουν αυτοί ή άλλοι δείκτες, ποιες φυσιολογικές τιμές είναι τυπικές για ένα υγιές άτομο και ποιες είναι οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές.

    Για παράδειγμα, λαμβάνοντας υπόψη το αποτέλεσμα της μελέτης που αποκτήθηκε στο πολυκλινικό, πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται: οι κύλινδροι στα ούρα - τι σημαίνει αυτό; Πρέπει να είναι παρόντα στα ούρα και αν ναι, ποιο είναι το πρότυπο τους; Και αν όχι, ποιες ενέργειες πρέπει να αναληφθούν και ποιος ειδικός πρέπει να συμβουλευτεί για την εξάλειψη του παθολογικού φαινομένου;

    Κύλινδροι - τι είναι;

    Τα νεφρά αποτελούνται από σπειραματόζωα - σπειράματα, καθένα από τα οποία έχει μεμβράνες, τα ανοίγματα των οποίων είναι ικανά να διέλθουν από τα μόρια που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα. Μεγαλύτερα μόρια, όπως πρωτεϊνικά συστατικά, επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος.

    Εάν οι μεμβράνες των νεφρών υποστούν βλάβη, η πρωτεΐνη εισέρχεται στα ούρα. Και όταν πολλά κύτταρα της πρωτεΐνης διασυνδέονται με επιθήλιο ή λίπος, οι κύλινδροι σχηματίζονται στα ούρα. Ο κανόνας προβλέπει την πλήρη απουσία τόσο των πρωτεϊνών όσο και των κυλίνδρων στα ούρα.

    Κανόνες κυλίνδρων στα ούρα

    Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα μπορεί να είναι μόνο εάν περιέχει ήδη πρωτεΐνη. Και επειδή ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να έχει πρωτεΐνη στα ούρα, οι κύλινδροι στα ούρα είναι ανώμαλοι.

    Είναι επίσης αξιοσημείωτο ότι οι κύλινδροι σχηματίζονται με επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Δηλαδή, όταν φυσιολογικά οφείλεται στην πρωτεϊνουρία, για παράδειγμα, μετά την κατανάλωση μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνικών τροφών ή κατά την έντονη σωματική άσκηση, οι κύλινδροι δεν σχηματίζονται.

    Δεν είναι πάντα, ακόμη και με μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα (μακροπρωτεϊνουρία), οι κύλινδροι μπορεί να εμφανίζονται στα ούρα.

    Εξαρτάται από το βαθμό οξύτητας του τελευταίου: όσο υψηλότερο είναι, τόσο περισσότεροι κύλινδροι θα στερεωθούν στα ούρα που περιέχουν την πρωτεΐνη στην ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, σε ένα αλκαλικό μέσο, ​​οι κύλινδροι μπορούν γρήγορα να διαλυθούν ή να μην σχηματιστούν καθόλου.

    Ως εκ τούτου, στη νεφρολογία, η κυλινδρία δεν θεωρείται συγκεκριμένο σημάδι μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αλλά θεωρείται μόνο ως πρόσθετος παράγοντας.

    Κυλινδρικοί Κύλινδροι

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων, με βάση τη μοριακή τους σύνθεση. Οι υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα αποτελούνται εξ ολοκλήρου από πρωτεΐνες. Κανονικά, μπορεί να υπάρχουν στα ούρα, εάν ο δείκτης τους στην ανάλυση δεν υπερβαίνει τις 1-2 μονάδες στο παρασκεύασμα. Στην περίπτωση που οι κύλινδροι είναι αυξημένοι στα ούρα, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η εξέταση έως ότου ανιχνευθεί η ασθένεια που επηρεάζει τη διαδικασία διήθησης των νεφρών.

    Οι κυλίνδρους υαλίνης δεν είναι πάντα ένας δείκτης της νόσου, αλλά η εμφάνισή τους είναι ένας σημαντικός λόγος για τη διάγνωση του ουροποιητικού συστήματος για να αποκλειστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

    • πυελονεφρίτιδα.
    • σπειραματονεφρίτιδα.
    • βακτηριακή νεφρίτιδα.

    Κοκκώδεις κυλίνδρους

    Οι κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα επίσης αποτελούνται αποκλειστικά από πρωτεϊνικά μόρια, αλλά έλαβαν το όνομά τους λόγω εμφάνισης. Οι κύλινδροι αρχίζουν να σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια, όπου παραμένουν στη διαδικασία εξασθενημένου φιλτραρίσματος και δεν επιστρέφονται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος. Καλύπτουν τα τοιχώματα του σωληναρίου και τα θραύσματά τους πέφτουν στα ούρα.

    Έτσι, αυτοί οι κύλινδροι είναι ένα είδος εντύπωσης του νεφρικού σωληναρίου. Όπως και οι υαλώδεις κύλινδροι, αυτός ο δείκτης μπορεί να μιλήσει για παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στα νεφρά:

    • σχετικά με την πυελονεφρίτιδα.
    • σπειραματονεφρίτιδα.
    • διαβητική νεφροπάθεια.
    • αμυλοείδωση.

    Κηρώδεις κύλινδροι

    Όταν οι υαλώδεις και κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα βρίσκονται στα νεφρικά σωληνάρια για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρχίζουν σταδιακά να κολλούν μεταξύ τους σχηματίζοντας μια πυκνή ιξώδη μάζα, όπως πηλό ή κερί.

    Η εμφάνιση των κυλίνδρων κεριών δεν μπορεί ποτέ να ενεργοποιηθεί από φυσιολογικές διεργασίες, πάντοτε αποδεικνύονται δείκτες νεφρικής βλάβης και ένα μάλλον σοβαρό στάδιο.

    Οι κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα εμφανίζονται στις ακόλουθες ασθένειες:

    Κύλινδροι ερυθροκυττάρων

    Η πρωτεΐνη δεν είναι η μόνη ουσία που δεν πρέπει να διεισδύει στα ούρα, παραμένοντας στην κυκλοφορία του αίματος. Τα αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια, επίσης δεν προσδιορίζονται ποτέ με εργαστηριακή εξέταση των ούρων ενός υγιούς ατόμου.

    Εάν υπάρχει αίμα σε οποιαδήποτε ποσότητα, αυτό σημαίνει ότι τα νεφρικά αγγεία έχουν υποστεί βλάβη και υπάρχει εσωτερική αιμορραγία.

    Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή ασθένειας του αγγειακού ιστού, για παράδειγμα, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

    Εάν τα ερυθροκύτταρα συνδέονται με πρωτεΐνες, τότε η εξέταση αποκαλύπτει τους ερυθροκυτταρικούς κυλίνδρους στα ούρα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το γεγονός της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δείχνει την ευθραυστότητα των νεφρικών αγγείων, τότε οι ασθένειες που προκαλούν αυτό το φαινόμενο συνδέονται με αυτό το γεγονός:

    • σπειραματονεφρίτιδα (συνήθως οξεία).
    • νεφρική αρτηριακή θρόμβωση.
    • έμφραγμα νεφρών.
    • καρκίνο νεφρού.

    Κύλινδροι λευκοκυττάρων

    Όταν φλεγμονώδεις διεργασίες βακτηριολογικής προέλευσης στα ούρα σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων. Όταν συνδυάζονται με πρωτεΐνη, εμφανίζονται οι κυψέλες των λευκοκυττάρων. Η παρουσία του τελευταίου στα ούρα σχεδόν πάντα δίνει έναν καλό λόγο για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας.

    Επιθηλιακοί κύλινδροι

    Όταν η πρωτεΐνη συνδυάζεται με επιθηλιακά κύτταρα που επενδύουν τα εσωτερικά τοιχώματα των νεφρικών σωληναρίων, σχηματίζονται επιθηλιακοί κύλινδροι.

    Είναι ένας δείκτης της παθολογικής διαδικασίας που στοχεύει στην καταστροφή του ιστού των νεφρών, των ουλών του. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων διεργασιών, νεφρίτιδας και νεφρώσεως. Και με την εμφάνιση επιθηλιακών κυλίνδρων στα ούρα μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, υπάρχει λόγος να υποψιαζόμαστε τη διαδικασία απόρριψης οργάνου δότη από τον οργανισμό.

    Έτσι, οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα, μπορούν να παρουσιάσουν μια ανάλυση ούρων. Οι κύλινδροι είναι ένας δείκτης ασθενειών που μπορεί αργότερα να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια οργάνων και αναπηρία, χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

    Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ούρα για εργαστηριακές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και εάν υπάρχουν συμπτώματα νεφρικής νόσου (οίδημα, πόνος στην πλάτη, αλλαγές στην ποσότητα των ούρων, το χρώμα και τη μυρωδιά) - συχνότερα.

    Κυλινδρία ή κύλινδροι στα ούρα: τύποι σχηματισμών, κανόνες για την προετοιμασία και παράδοση της ανάλυσης, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Κύλινδροι στα ούρα του ασθενούς είναι ειδικά σωματίδια του ιζήματος, τα οποία έχουν ένα ιδιόμορφο, χαρακτηριστικό σχήμα, σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι σχηματισμών, ο καθένας διαφέρει σε μέγεθος, σύνθεση σε κυτταρικό επίπεδο. Το όνομα των σωματιδίων σχηματίζεται στο φόντο του σχήματος (κυλινδρικό).

    Η διαδικασία σχηματισμού κυλίνδρων στα ανθρώπινα ούρα ονομάζεται κυλινδρία. Ποια είναι η παρουσία των κυλίνδρων στα ούρα; Ποιοι τύποι δείχνουν σοβαρές παθολογίες των νεφρών και πώς να τις αντιμετωπίσουμε; Οι απαντήσεις στις ερωτήσεις περιγράφονται λεπτομερώς στο παρακάτω υλικό.

    Γενικές πληροφορίες

    Η νόσος των νεφρών χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πρωτεϊνών στους νεφρούς σωληνίσκους. Ερυθροκύτταρα, σωματίδια λίπους, λευκοκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα μπορούν επίσης να ανιχνευθούν. Όλα τα στοιχεία είναι ικανά να περιβάλλουν τα νεφρικά σωληνάρια από το εσωτερικό, σχηματίζοντας τα "χυτά" τους, δηλαδή τους κυλίνδρους. Οι σχηματισμοί σχηματίζονται μόνο με την παρουσία πρωτεΐνης · ενεργούν ως συγκολλητικό · χωρίς αυτό, οι κύλινδροι δεν μπορούν να εμφανιστούν.

    Οι κύλινδροι στα ιζήματα των ούρων διατηρούνται μόνο με την παρουσία όξινου μέσου · διαλύονται γρήγορα σε αλκαλικά ούρα ή δεν σχηματίζονται καθόλου. Για το λόγο αυτό, ένας μικρός αριθμός κυλίνδρων στα ούρα δεν μπορεί να εμφανίσει την πραγματική κατάσταση των πραγμάτων. Η εκπαίδευση μπορεί να έχει διαφορετικά σχήματα και συνθέσεις. Για το λόγο αυτό, η ανάλυση δείχνει όχι μόνο τον αριθμό των σχηματισμών αλλά και την ποικιλία τους.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλινδρικών σχηματισμών, μόνο υαλώδεις κύλινδροι μπορούν να βρεθούν σε ένα υγιές άτομο (1-2 στο παρασκεύασμα). Άλλοι τύποι εκπαίδευσης δεν πρέπει να βρεθούν στον κανόνα. Είναι σημαντικό να συλλέγεται σωστά η ανάλυση ούρων, να προετοιμαστεί για τη διαδικασία.

    Τύποι σχηματισμών

    Ανάλογα με τον τύπο των κυλίνδρων στα ούρα του ασθενούς, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν την πορεία μιας συγκεκριμένης παθολογίας, την κατάσταση του ασθενούς.

    Βρέθηκαν κύλινδροι στα ούρα: τι σημαίνει αυτό και υπάρχει λόγος πανικού;


    Οι κύλινδροι στα ούρα αντιπροσωπεύουν ένα είδος ίζημα στο υγρό κατά την ούρηση, έχοντας ένα κυλινδρικό σχήμα.

    Διάφοροι τύποι κυλίνδρων καθιστούν δυνατή την αναγνώριση ασθενειών της κατώτερης ζώνης της ουρογεννητικής οδού (ουρηθρίτιδα κ.λπ.), καθώς και την εμφάνιση δυσλειτουργίας της νεφρικής λειτουργίας.

    Οι ανιχνευμένοι κύλινδροι κατά την παράδοση της ούρησης, που περιλαμβάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια, υποδεικνύουν μια επιδεινούμενη διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα.

    Εάν ανιχνεύθηκαν βακτηριακοί κύλινδροι στα ούρα, αυτό δείχνει την παρουσία βακτηριακής πυελονεφρίτιδας. Επιπλέον, οι κύλινδροι φέρουν μόνο τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς που προκάλεσαν την εμφάνιση της ασθένειας.

    Εισαγωγή στο θέμα

    Οι κύλινδροι συνεπάγονται πάντα νεφρική προέλευση. Η εμφάνισή τους συμβαίνει στο μακρινό νεφρό. Η παρουσία τους στο ίζημα υγρό κατά τη διάρκεια της ούρησης σχετίζεται άμεσα με την πρωτεΐνη ίζημα στον αυλό των καναλιών.

    Η βάση των κυλίνδρων πρωτεϊνικής προέλευσης περιλαμβάνει ουροπρωτεΐνη Tamm-Horsfall, η οποία παράγεται από το επιθήλιο των σπειραματικών σωληναρίων των νεφρών και τις συσσωματωμένες πρωτεΐνες ορού γάλακτος.

    Επιπλέον, οι κύλινδροι μπορούν να είναι αποκλειστικά πρωτεΐνες ή κυτταρικές.

    Κύλινδροι σε πρωτεϊνική βάση, οι οποίοι περιλαμβάνουν κυτταρικά συστατικά, είναι εξωτερικά κολλημένοι με ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθηλιακά κύτταρα και λευκοκύτταρα.

    Μοιάζει με κυλίνδρους κεριών στα ούρα ενός παιδιού

    Κοκκώδης - η βάση της πρωτεΐνης καλύπτεται με σωματίδια πεθαίνουν κυττάρων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι στα ούρα με αλκάλια καταρρέουν εύκολα. Ο όγκος και το σχήμα τους συμφωνούν πλήρως με το σχήμα των σωληναρίων των νεφρών και των σωλήνων συλλογής.

    Είναι εξαιρετικά απαραίτητο να διερευνηθούν λεπτομερώς, καθώς όλα τα συστατικά των κυλίνδρων προέρχονται από τους ιστούς των νεφρών (πολύ σπάνια μπορεί να προέρχονται από την κάτω ουροδόχο κύστη).

    Συχνά, η ουρία μπορεί να βρεθεί υαλώδεις κύλινδροι, οι οποίοι δημιουργούνται από διαφανή ομοιογενή ιστό εκτός των κυτταρικών συστατικών.

    Είναι επίσης παρόντες σε υγιείς ανθρώπους κατά την ούρηση, οι οποίοι πρόσφατα ασχολήθηκαν με σωματική δραστηριότητα. Επομένως, δεν διαθέτουν πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες.

    Εάν κατά τη διάρκεια των δοκιμών ανιχνεύθηκε η εμφάνιση εμφυτευμένων σε κηρό ή / και κοκκωδών κυλίνδρων στα ούρα, αυτό υποδηλώνει σοβαρή βλάβη των νεφρών.

    Γενικά, η παρουσία ουσιαστικά οποιωνδήποτε κυλίνδρων στα ούρα μιλά για εξασθενημένη νεφρική λειτουργία. Επομένως, μετά την παράδοση των ούρων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση για να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως.

    Κάθε κύλινδρος έχει τη δική του σύνθεση και αξία.

    Μια ευρεία ποικιλότητα ειδών κυλίνδρων απαιτεί σαφή διάκριση και ταξινόμηση σχηματισμών στη διάγνωση της νεφροπάθειας.

    Κυλινδρικοί Κύλινδροι

    Συσσωματώνονται πρωτεΐνες πλάσματος ορού, οι οποίες διέρχονται από τα νεφρικά πηνία και δεν επαναπορροφάται στα εγγύς διαμερίσματα των καναλιών, αλλά κινούμενα διαμέσου των περιφερικών ζωνών, έλαβαν το σχήμα και τον όγκο του αυλού του καναλιού, δηλαδή κυλινδρικά.

    Η πήξη των πρωτεϊνών και η εμφάνιση των υαλίνων κυλίνδρων επηρεάζονται από το οξειδωμένο περιβάλλον των ούρων και την σωληναριακή έκκριση. Η παρουσία τους στα αλκαλικά ούρα εξαιρείται.

    Όσο περισσότεροι ιστοί πρωτεϊνών φιλτράρονται στις σφαίρες και όσο λιγότερο απορροφούνται στα εγγύς κανάλια, τόσο περισσότεροι κύλινδροι αυτού του τύπου δημιουργούνται.

    Αυτό εξηγεί γιατί σε ασθενείς με διάγνωση νεφρωσικού συνδρόμου, η οποία συνοδεύεται επίσης από αυξημένη πρωτεϊνουρία, παρατηρείται μια πιο δραστική παραγωγή κυλίνδρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.

    Ο ρυθμός και οι αιτίες εμφάνισης στα ούρα των κυλίνδρων: υαλώδεις, κοκκώδεις, κηρώδεις, μη φυσιολογικές

    Οι κύλινδροι είναι μικροσκοπικές αποτυπώσεις της κοιλότητας των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα ονομάζεται κυλινδρία.

    Δημιουργούνται με ανεπαρκή δραστηριότητα διήθησης των νεφρών, που προκαλείται από οποιαδήποτε παθολογία, έχουν συγκεκριμένο σχήμα και μέγεθος.

    Ανάλογα με την αιτιολογία και τη σύνθεση, μπορούν να χρησιμεύσουν ως έμμεσο σύμπτωμα νεφρικής νόσου ή συγκεκριμένης περιοχής του ουροποιητικού συστήματος.

    Κανονικά, τα ούρα ορίζονται ως μια ουσία με ασθενώς όξινη αντίδραση - από 5,5 έως 7,0 pH. Οι κύλινδροι σχηματίζονται και προσδιορίζονται στα ούρα με έντονη αντίδραση οξέος. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αυξημένης ποσότητας πρωτεϊνών - πρωτεϊνουρίας.

    Με αλκαλικά ούρα, οι κύλινδροι είτε δεν σχηματίζονται καθόλου είτε διαλύονται γρήγορα, γεγονός που περιπλέκει την ανάλυση. Η ίδια η αλκαλική αντίδραση είναι μια παθολογία και μιλά για προβλήματα με τα νεφρά.

    Η διαδικασία σχηματισμού κυλίνδρων στα στόμια των νεφρικών σωληναρίων σχετίζεται άμεσα με τη νόσο και την εξασθενημένη νεφρική δραστηριότητα. Ο κανόνας επιτρέπει την παρουσία μόνο κυλινδρικών σωμάτων μόνο πρωτεϊνών (υαλίν) - όχι περισσότερο από 1-2 στην οπτική επαφή. Η παρουσία άλλων τύπων κυλινδρικών σωμάτων στη μικροσκοπική μελέτη ούρων είναι απαράδεκτη.
    Στο βίντεο για το τι σημαίνουν οι κύλινδροι ούρων:

    Μέθοδοι ανίχνευσης

    Συχνά, η κυλινδρία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής ανάλυσης ούρων. Ορίστηκε ως μια τυπική διαδικασία για τον καθορισμό του επιπέδου υγείας του ασθενούς σε διάφορες ασθένειες, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας διεξοδικής έρευνας.

    Οι παθολογικοί κύλινδροι στα ούρα αυξήθηκαν

    Η ανάλυση ούρων είναι μια αρκετά ενημερωτική μελέτη που βοηθά στον εντοπισμό παραβιάσεων του ουροποιητικού συστήματος. Η μικροσκοπία των ιζημάτων παρέχει πληροφορίες για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, του πλακώδους επιθηλίου και επίσης βοηθά στην ταυτοποίηση των αλάτων.

    Κύλινδροι στα ούρα είναι ένα ιζηματογενές υγρό που έχει κυλινδρικό σχήμα. Οι κύλινδροι στα ούρα μπορούν να είναι διαφόρων τύπων. Με τα συγκεκριμένα είδη τους, η νόσος μπορεί να αναγνωριστεί. Η παρουσία αυτών των στοιχείων στα ούρα είναι πάντοτε νεφρικής προέλευσης.

    Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι σημαίνει αυτό. Τι συμβαίνει εάν τα παιδιά υποφέρουν;

    Αυτά τα στοιχεία σχηματίζονται στον νεφρικό ιστό και μπορεί να διαφέρουν ως προς τη σύνθεσή τους. Τα συστατικά τους μπορούν να είναι:

    Ανάλογα με την εμφάνιση, είναι:

    • κοκκώδης (που αποτελείται κυρίως από ερυθρά αιμοσφαίρια και νεφρικά κύτταρα).
    • υαλίνη (κύτταρα πρωτεΐνης και νεφρού).
    • ερυθροκύτταρο (βάση των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

    Παθολογικές μορφές εμφανίζονται λόγω της νεφρικής παθολογίας. Εξετάστε τους πραγματικούς λόγους για τους οποίους μπορούν να αυξηθούν οι κύλινδροι στα ούρα.

    Λόγοι για την αύξηση

    Οι υαλίνες κύλινδροι στα ούρα μπορούν να αυξηθούν ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων:

    • πυελονεφρίτιδα.
    • σπειραματονεφρίτιδα.
    • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια συμφορητικής φύσης.
    • σωματική υπερφόρτωση ·
    • τη χρήση διουρητικών.
    • αρτηριακή υπέρταση.

    Οι κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα είναι πάντα μια παθολογία και σχετίζονται με την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

    • η τοξίκωση του μολύβδου.
    • ιϊκή μολυσματική διαδικασία.
    • σπειραματονεφρίτιδα.
    • διαβητική νεφροπάθεια.
    • πυρετός ·
    • πυελονεφρίτιδα.

    Οι κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία των ακόλουθων νόσων:

    Αυξημένα επίπεδα του τύπου ερυθροκυττάρων συνδέονται με τέτοιες παθολογικές διεργασίες στο σώμα:

    Επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα και το ποσοστό τους

    • κακοήθης υπέρταση;
    • έμφραγμα νεφρών.
    • φλεβική θρόμβωση των νεφρών.
    • οξεία πορεία σπειραματονεφρίτιδας.

    Η παρουσία κυλινδρικού επιθηλίου μπορεί να σχετίζεται με τα ακόλουθα:

    • σωληνωτή νέκρωση.
    • ιική μόλυνση;
    • δηλητηρίαση με νεφροτοξικές ουσίες.
    • υπερβολική δόση με σαλικυλικά άλατα, τα οποία μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς.

    Ένας επιθηλιακός τύπος, που σχηματίζεται με απολέπιση του επιθηλίου, μπορεί να εμφανιστεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

    • απόρριψη εμφυτευμάτων νεφρού.
    • οξεία σωληνωτή νέκρωση.
    • ιική μόλυνση;
    • δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
    • αμυλοείδωση.

    Παράγοντες που επιταχύνουν τη διαδικασία σχηματισμού παθολογικών στοιχείων:

    • αλβουμίνη.
    • συμπυκνωμένα ούρα.
    • κύτταρα στα ούρα.
    • υψηλή οξύτητα;
    • χαμηλή ταχύτητα σπειραματικής διήθησης.

    Η εμφάνιση των κυλίνδρων στα ούρα ενός παιδιού είναι ένας λόγος για να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση αμέσως.

    Τύποι κυλίνδρων

    Οι ακόλουθοι τύποι κυλίνδρων απεκκρίνονται στα ούρα:

    • υδραυλικούς κυλίνδρους. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Είναι άχρωμο, διαφανές και ομοιόμορφο. Κατά κανόνα, έχει ένα στρογγυλεμένο άκρο. Αποτελείται από πρωτεΐνες. Μπορεί να εμφανιστεί σε συγκεντρωμένα ούρα, αλλά και μετά από αυξημένη σωματική άσκηση - αυτός είναι ο κανόνας.
    • επιθηλιακό. Λήφθηκε από την απόρριψη του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων.
    • ερυθροκύτταρα. Η εμφάνισή τους συνδέεται με διαταραχή της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος του νεφρικού σπειράματος. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής διαδικασίας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισβάλλουν στο νεφρικό σωληνάριο.
    • κηρώδες. Αυτό το όνομα οφείλεται στο γεγονός ότι μοιάζει με μια μπάλα κεριών. Μεγάλη παραμονή τύπου υαλίνης και κοκκώδη και σχηματίζει την εμφάνιση ενός κηρώδους κυλίνδρου.
    • κοκκώδη. Εάν τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια των νεφρικών σωληναρίων καταστρέφονται, τότε αυτός ο τύπος σχηματίζεται.
    • λευκοκύτταρα. Αποτελούνται από λευκοκύτταρα και πρωτεΐνες. Η εμφάνισή τους είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, το οποίο συνδέεται με την παρουσία πυελονεφρίτιδας.
    • κύλινδροι. Αυτός ο σχηματισμός αποτελείται από βλέννα και έχει κυλινδρικό σχήμα. Εάν μιλάμε για μεμονωμένες περιπτώσεις, τότε αυτό μπορεί να είναι ένας δείκτης του κανόνα, ενώ μια σημαντική ποσότητα μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος.

    Αληθινές και ψευδείς κύλινδροι

    Στους πραγματικούς κυλίνδρους περιλαμβάνονται:

    • υαλίνη.
    • epithelial;
    • κοκκώδης?
    • κώμα. Κατά κανόνα, βρίσκονται σε διαβητικό κώμα. Οι περισσότερες φορές είναι σύντομες και ευρείες, αλλά μερικές φορές είναι μακρές και στενές. Ο τύπος κωματώδους αφορά τις μικτές μορφές.
    • κηρώδες?
    • αιμοσφαιρίνη. Ονομάζονται επίσης χρωστικές ουσίες. Συνήθως έχουν ένα κίτρινο-καφέ ή καφέ χρώμα. Είναι εύκολα συγχέονται με την κοκκώδη μορφή.
    • ερυθροκύτταρο.
    • κύλινδροι.

    Το ψευδές μπορεί να αποδοθεί:

    • λευκοκύτταρα.
    • ουρατό Πολύ εύκολα συγχέονται με την κοκκώδη μορφή. Όσον αφορά τις διαφορές, τείνουν να διαλύονται όταν θερμαίνονται. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται σε συγκεντρωμένα ούρα. Uratny κυλίνδρους μπορούν να αντέξουν τόσο τα οξέα και τα αλκάλια?
    • βλέννα. Είναι μακρά και χλωμό. Έχουν σχήμα κορδέλας. Έχετε στο τέλος μια μικρή διάσπαση.

    Η εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλεται στην παρουσία πρωτεϊνουρίας

    Κόκκους κυλίνδρους στα ούρα ενός παιδιού

    Κύλινδροι στα ούρα

    Οι κύλινδροι στα ούρα είναι μια πρωτεΐνη που χυτεύεται με τη συμπερίληψη κυτταρικών στοιχείων που σχηματίζονται στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα (με σπάνιες εξαιρέσεις) υποδεικνύει σαφώς τη βιολογική βλάβη των νεφρών (νεφρίτιδα).

    Οι κύλινδροι έχουν πάντα νεφρική προέλευση: σχηματίζονται κυρίως στο μακρινό νεφρό. Η εμφάνιση κυλίνδρων στο ίζημα ούρων (κυλινδρία) συσχετίζεται με την απόθεση πρωτεϊνών στον αυλό του σωληναρίου.

    Η πρωτεϊνική βάση των κυλίνδρων αποτελείται από Tamm-Horsfall, μια ουροπρωτεΐνη, που παράγεται από το επιθήλιο των σπειροειδών νεφρικών σωληναρίων, καθώς και από συσσωματωμένες πρωτεΐνες ορού γάλακτος. Οι κύλινδροι μπορεί να είναι καθαρά πρωτεΐνες (υαλώδεις και κηρώδεις), καθώς και κυτταρικές.

    Η πρωτεϊνική βάση των κυτταρικών κυλίνδρων καλύπτεται με προσκολλημένα ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και επιθηλιακούς κυλίνδρους). Σε κόκκους - η πρωτεϊνική βάση καλύπτεται με θραύσματα των αποσυνθετικών κυττάρων. Σημειώστε ότι σε αλκαλικά ούρα, καταστρέφονται εύκολα.

    Το μέγεθος και το σχήμα τους αντιστοιχούν στο σχήμα και την εσωτερική διάμετρο των νεφρικών σωληναρίων με σωληνάρια συλλογής. Είναι πολύ σημαντικό να τα εξετάσετε προσεκτικά, καθώς όλα τα συστατικά τους προέρχονται από τον ίδιο τον ιστό του νεφρού (πολύ σπάνια από την κάτω ουροδόχο κύστη).

    Οι υαλώδεις κύλινδροι, που αποτελούνται από ένα διαφανές ομοιογενές υλικό χωρίς κυτταρικά συστατικά, εντοπίζονται συχνότερα στα ούρα. Οι υαλίνες κύλινδροι βρίσκονται επίσης σε υγιείς ανθρώπους μετά από άσκηση, δεν έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία. Η εμφάνιση κοκκωδών και κηρώδους κυλίνδρων υποδηλώνει σοβαρή νεφρική βλάβη.

    Οι υαλώδεις κύλινδροι ανιχνεύονται επίσης στα ούρα υγιών ατόμων, αλλά εδώ ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 1-2 στην προετοιμασία των ιζημάτων και στη μελέτη του Kakovsky - Addis - όχι περισσότερο από μία ημέρα.

    Η αύξηση του αριθμού των υαλικών, η εμφάνιση επιθηλιακών, κοκκωδών, κηρωδών, ερυθροκυττάρων, κυττάρων λευκοκυττάρων στα ούρα παρατηρείται μόνο σε ασθένειες των νεφρών. Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων - δείκτης συμμόρφωσης με ερυθροκυτταρία και λευκοκυτταρία νεφρικής προέλευσης.

    Σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, υπάρχουν λιπαροί κύλινδροι που αποτελούνται από σφαιρίδια λίπους που καλύπτουν τη μήτρα πρωτεΐνης Tamm-Horsfall.

    Μερικές φορές οι αιμοσφαιρίνες, οι μυοσφαιρίνες και οι φιάλες αλατιού παρατηρούνται στα ιζήματα των ούρων. Οι κύλινδροι αιμοσφαιρίνης βρίσκονται σε ασθενείς με αιματουρία νεφρικής προέλευσης (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με αιματουρική συνιστώσα) ή κατά τη διάρκεια οξείας αιμόλυσης. Οι ασθενείς με χρόνια αιμόλυση στο ίζημα των ούρων είναι κυλινδρικοί σωλήνες αιμοσιδεδίνης.

    Κύλινδροι από μυοσφαιρίνη παρατηρούνται με σοβαρή μυϊκή βλάβη (για παράδειγμα, με το σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης). Κύλινδροι αλάτων - είναι η συσσώρευση κρυστάλλων ή υαλίνων κυλίνδρων με ένα στρώμα κρυστάλλων. Σε ασθενείς με ουρική νευροπάθεια, κυλίνδρους κρυστάλλων ουρικού οξέος παρατηρούνται, σε ασθενείς με υπερπαραθυρεοειδισμό, κρυστάλλων αλάτων ασβεστίου.

    Περισσότερα σε αυτή την ενότητα:

    Τι δείχνουν οι παθολογικοί κύλινδροι στα ούρα;

    Ποια είναι η παρουσία των κυλίνδρων στα ούρα

    Η νεφρική νόσο οδηγεί στο γεγονός ότι στα νεφρικά σωληνάρια αρχίζει η συσσώρευση πρωτεϊνών.

    Μαζί με τα σωματίδια του επιθηλίου, τα σταγονίδια λίπους, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια, η πρωτεΐνη κολλάει μαζί σε μικρά χυτά, τους αποκαλούμενους κυλίνδρους.

    Αυτοί, με τη σειρά τους, σφίγγουν το χώρο των νεφρικών σωληναρίων από το εσωτερικό και εμφανίζονται ως ένα ίζημα στα ούρα. Οι κύλινδροι στα ούρα ποικίλουν σε μέγεθος και η διαδικασία της εμφάνισής τους ονομάζεται κυλινδρία.

    Κύλινδροι στα ούρα - τι σημαίνει αυτό;

    Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου έχουν ελαφρώς όξινη αντίδραση, από πέντε και ένα μισό έως επτά pH.

    Οι κύλινδροι εμφανίζονται σε αυτό μόνο στην περίπτωση που η ισορροπία όξινης βάσης του υγρού αλλάζει προς την κατεύθυνση της αυξανόμενης οξύτητας.

    Η παρουσία αυξημένης αλκαλικής αντίδρασης είναι ήδη απόκλιση, σηματοδότηση νεφρικών ασθενειών. Σε ένα τέτοιο μέσο, ​​οι κύλινδροι αποσυντίθενται περισσότερο εντατικά, γεγονός που καθιστά τις αναλύσεις ανάγνωσης δύσκολες.

    Οι κύλινδροι προσδιορίζονται στα ούρα μέσω των ακόλουθων τύπων εξετάσεων:

    • σε Nechiporenko. Εκτελείται μόνιμα, δείχνει τον αριθμό κυλινδρικών σωμάτων ανά χιλιοστόλιτρο υγρού.
    • σε πρωτεΐνη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της πρωτεϊνουρίας.
    • καθημερινή διούρηση. Δίνει μια ιδέα για την καλή λειτουργία των νεφρών. Βοηθά στον προσδιορισμό του χημικού συστατικού και του τύπου σχηματισμών.
    • Τα δείγματα Reberg-Tareev προσδιορίζουν τη θέση των νεφρών στα ούρα.
    • στο Zimnitsky. Δείχνει το επίπεδο των νεφρών. Εάν το ειδικό βάρος των ούρων είναι μεγαλύτερο από 1 λίτρο των 25 χιλιοστολίτρων, αυτό μπορεί να οφείλεται στην οξεία πυελονεφρίτιδα ή στην όξινη διάχυση των ούρων των παιδιών. Εάν το βάρος είναι μέχρι 1 λίτρο των 8 χιλιοστολίτρων, αυτό είναι συνέπεια νεφρικής ανεπάρκειας.

    Τύποι κυλίνδρων ούρων

    Η αιτιολογία της εκπαίδευσης και των τύπων

    Οι κύλινδροι μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα, όχι μόνο λόγω ασθένειας. Υπερβολική σωματική υπερφόρτωση ή πρωτεϊνική διατροφή μπορεί να είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό κυλίνδρων πρωτεΐνης.

    Κυλινδρικοί Κύλινδροι

    Αποτελούνται από ειδική πρωτεΐνη που παράγεται από το επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων. Είναι διαφανή, με στρογγυλεμένα άκρα, ορατά κάτω από μικροσκόπιο.