Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα είναι ένα σημαντικό μέρος της πολύπλοκης θεραπείας της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Συμπτωματικά, η χολοκυστίτιδα εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, πυρετό. Για τη θεραπεία της μόλυνσης συνταγογραφήστε αντιβακτηριακά φάρμακα. Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά και τη συμπτωματική θεραπεία (για παράδειγμα, χολικά φάρμακα), συνιστάται να ακολουθείτε μια υγρή δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας.

Διαφορική διάγνωση

Η χολοκυστίτιδα είναι συχνότερα συνέπεια της προχωρημένης ασθένειας της χολόλιθου (GCB) και απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών στη χολική οδό. Έτσι, στο 20% των ασθενών με χοληφόρο κολικό που παραμελούν τη θεραπεία, αναπτύσσεται μια οξεία μορφή φλεγμονώδους νόσου. Εάν η οξεία μορφή δεν αντιμετωπιστεί, η χολοκυστίτιδα σταδιακά γίνεται χρόνια και περιπλέκεται από τη φλεγμονή των γειτονικών οργάνων: χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολαγγειοεπάτιτιδα και άλλα.

Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων χολοκυστίτιδας οφείλεται σε παρεμπόδιση του χολόλιθου.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) των κοιλιακών οργάνων, μπορεί επιπλέον να ανατεθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• από του στόματος αντισύλληψη.
• εγκυμοσύνη ·
• γενετική προδιάθεση ·
• παχυσαρκία ·
• διαβήτη και άλλες μεταβολικές διαταραχές.
• ηπατική νόσο.

Χωρίς την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της χολοκυστίτιδας, γίνεται χρόνια. Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι πάντα πολύπλοκη και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την παρουσία επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές η θεραπεία διεξάγεται σε εξωτερικά ιατρεία στο σπίτι, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο και ακόμη και χειρουργική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της ίδιας της μόλυνσης. Για να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο μπορεί μόνο ένας γιατρός με βάση την κλινική εικόνα και εργαστηριακά δεδομένα.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας;

Η χοληκυστίτιδα εμφανίζεται όταν το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης μολυνθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της μόλυνσης σε ενήλικες και παιδιά. Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης από μόνα τους δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τη χολοκυστίτιδα, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη χρήση τους. Καμία εθνική μέθοδος για την καταστολή της εστίασης της λοίμωξης στη χοληδόχο κύστη δεν θα λειτουργήσει όσο το δυνατόν περισσότερο - για να τονώσει τη ροή της χολής, αλλά όχι για τη θεραπεία της λοίμωξης. Επιπλέον, χωρίς τα αντιβιοτικά, υπάρχει κίνδυνος η λοίμωξη να εξαπλωθεί στα γειτονικά όργανα - θα εισέλθει στους χολικούς πόρους, στο συκώτι, στο πάγκρεας. Η φλεγμονή μπορεί να ενεργοποιηθεί στο βαθμό που οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τη χοληδόχο κύστη.

Η αντιβακτηριδιακή θεραπεία συνταγογραφείται στην περίοδο της επιδείνωσης της νόσου της χοληδόχου κύστης, της θεραπείας των υπολογιστικών, οξειών και χρόνιων μορφών χολοκυστίτιδας. Χρησιμοποιούμε φάρμακα ευρέος φάσματος, για να μεγιστοποιήσετε τη σύνθλιψη της λοίμωξης και να αποτρέψετε επιπλοκές.

Αντενδείξεις για θεραπεία με αντιβιοτικά

Όλες οι αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας και της χολολιθίας είναι σχετικές, πράγμα που σημαίνει ότι εάν υπάρχουν αντενδείξεις στον ασθενή, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει την καταλληλότερη εναλλακτική θεραπευτική επιλογή.

Μια ανασκόπηση των διορισμών απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ιστορικό αλλεργιών σε αντιβιοτικά οποιασδήποτε ομάδας.
• μολυσματική μονοπυρήνωση.
• την εγκυμοσύνη σε όλες τις περιόδους.
• περίοδο γαλουχίας.
• ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης σε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή.
• σοβαρή ανεπαρκή κατάσταση του ασθενούς.

Το καλύτερο αντιβακτηριακό φάρμακο για τη χολοκυστίτιδα

Πολλοί ανησυχούν για το ερώτημα ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα να επιλέξουν. Δεν υπάρχει ένα "μαγικό" χάπι για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας. Κάθε φάρμακο έχει το δικό του φάσμα δράσης, τα χαρακτηριστικά της χρήσης του, επειδή ο γιατρός πρέπει να επιλέξει ένα αντιβιοτικό για θεραπεία με βάση τα συμπτώματα και την εξέταση. Υπάρχουν πρότυπα πρωτόκολλα για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, τα οποία καθοδηγούν την επιλογή φαρμάκων. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο παρακάτω άρθρο.

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι μια σοβαρή ασθένεια και η αυτο-θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι όχι μόνο απαράδεκτη, αλλά και επικίνδυνη. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος μπορεί να ανατεθεί σε επιπρόσθετες μελέτες: υπερηχογράφημα, καλλιέργεια των δειγμάτων (ονομάζεται επίσης σπορά), γενική, βιοχημική ανάλυση του αίματος. Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι πάντα πολύπλοκη, αλλά χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά, η ανάρρωση δεν θα έρθει.

Αντιβακτηριακή θεραπεία παγκοσμίου επιπέδου

Συχνότερα η χολοκυστίτιδα προκαλεί E.coli Ε. Coli και παθογόνο βακτηριοειδές Β. Fragilis, καθώς και ορισμένους τύπους Klebsiella, εντεροκόκους, ψευδομονάδες. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας αυτών των μολύνσεων, αυτές οι ομάδες αντιβιοτικών συνταγογραφούνται που έχουν τη μέγιστη αντιμικροβιακή δράση. Έτσι, αναπτύχθηκαν τα συνήθη θεραπευτικά σχήματα για την οξεία χολοκυστίτιδα και η επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Τα πιο συνιστώμενα αντιβιοτικά είναι:

• πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem).
• ipenem + κυαλαστίνη (Prepenem).

Ένα άλλο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει συνδυασμό κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς με μετρονιδαζόλη (Trichopol), η οποία μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της θεραπείας. Από τις κεφαλοσπορίνες που χρησιμοποιούνται συχνότερα:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim).
• Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram).
• το ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim).
• κεφοπεραζόνη + σουλβακτάμη (Macrocef, Sulperazon, Sultsef) ·
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Τα απαριθμούμενα αντιβιοτικά και οι εμπορικές ονομασίες, βάσει των οποίων εκδίδονται, δεν είναι τα μόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα προγράμματα, με γνώμονα τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Τα φάρμακα δεύτερης επιλογής είναι η γενταμυκίνη, η χλωραμφενικόλη, οι τετρακυκλίνες, η ερυθρομυκίνη και ορισμένοι άλλοι τύποι αντιβιοτικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν, εκτός από τη χολοκυστίτιδα, οι χοληφόροι πόροι (χολαγγειίτιδα) φλεγμονώνονται ή υπάρχουν και άλλες επιπλοκές, αρκετά αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, συνδυασμοί πενικιλλίνης με φθοροκινολόνες - συχνότερα αμπικιλλίνη με σιπροφλοξασίνη. Ή αμπικιλλίνη με οξακιλλίνη (Ampioks).

Οι δόσεις φαρμάκων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης, επιλέγονται ξεχωριστά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστώνται ενέσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων, ενώ σε ελαφρύτερες μπορούν να ληφθούν στοματικές μορφές.

Θεραπεία με χοληκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούνται αυτές οι αντιβιοτικές ομάδες που επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές περιλαμβάνουν μερικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούν μακρολίδες. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), κεφτριαξόνη (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), αζιθρομυκίνη (Sumamed, Hemomitsin). Τα απαριθμούμενα αντιβιοτικά είναι σχετικά ασφαλή για το έμβρυο και επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν το αναμενόμενο όφελος καλύπτει την πιθανή βλάβη από τη χρήση τους.

Ωστόσο, ο θηλασμός κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει, έτσι ώστε με το γάλα το παιδί να μην λαμβάνει μέρος του αντιβιοτικού. Η πρόβλεψη των συνεπειών είναι πολύ δύσκολη, επειδή είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός, ενώ η μητέρα λαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτοθεραπευτεί, λαμβάνοντας οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό. Ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο έμβρυο, επειδή μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Χαρακτηριστικά της εισδοχής και των επιπλοκών της αντιβιοτικής θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς το οινόπνευμα, ακολουθώντας μια δίαιτα για τη χολοκυστίτιδα: τον αποκλεισμό λιπαρών τροφίμων, την υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης, όσπρια, ξινά φρούτα και μούρα, κονσερβοποιημένα, καπνιστά τρόφιμα, πικάντικα πιάτα, ισχυρό καφέ.

Είναι σημαντικό να τηρείτε πλήρως τη θεραπευτική αγωγή, να μην αλλάζετε τη δοσολογία, να μην χάσετε τη λήψη, να μην σταματήσετε την πορεία, ακόμα και αν υπήρχε μια πλήρη ανάκαμψη. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση στο αντιβιοτικό, μια ταχεία υποτροπή της νόσου. Όπως και κάθε άλλο φάρμακο, τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιγράφονται στις οδηγίες για το φάρμακο.

Στις αναφορές χρηστών, μπορείτε να βρείτε διάφορες παρενέργειες, αλλά συνήθως συμβαίνουν:

• Δυσβακτηρίωση, η οποία οδηγεί σε παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού.
• ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, που μπορεί να προκαλέσει ρινορραγίες.
• από του στόματος καντιντίαση και άλλες βλεννογόνες μεμβράνες (για παράδειγμα, τσίχλα).
• αλλεργικές αντιδράσεις, εάν υπάρχει ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (αυτά τα σημεία δεν μπορούν να αγνοηθούν).

Για την πρόληψη των παρενεργειών, πρέπει να ακολουθείτε ξεκάθαρα τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού σας. Μετά από μια μακρά λήψη, συνιστάται να πιείτε μια σειρά προβιοτικών για να αποκαταστήσετε την υγιή εντερική μικροχλωρίδα.

Βίντεο

Χοληκυστίτιδα, αιτίες εμφάνισης, μορφές, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.

Πότε να πιείτε τσίπουρο

Θεραπεία της χολοκυστίτιδας με αντιβιοτικά: τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα

Για τη θεραπεία του ήπατος, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Leviron Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Κάτω από τη χολοκυστίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τη χοληδόχο κύστη. Πρόκειται για μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Σε αυτό το άρθρο, θα απαντήσουμε στο ερώτημα πώς αντιμετωπίζεται η χολοκυστίτιδα με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα.

Ταξινόμηση της χολοκυστίτιδας

Οι σύγχρονοι γιατροί γνωρίζουν τις 6 ταξινομήσεις αυτής της νόσου. Σύμφωνα με αυτά, όλη η χολοκυστίτιδα χωρίζεται σε απλές και περίπλοκες.

Η χολοκυστίτιδα, που ανήκει στην πρώτη ομάδα, συχνά τελειώνει σε πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς. Η ανάπτυξη περίπλοκων μορφών συχνά απαιτεί δια βίου παρατήρηση από γιατρό. Οι κύριοι τύποι χολοκυστίτιδας παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας 1. Ταξινόμηση της χολοκυστίτιδας:

Πιθανές επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η χολοκυστίτιδα μπορεί να είναι πολύπλοκη:

• χολαγγειοχολεοκυστίτιδα (χολαγγειίτιδα);
• παγκρεατική χολοκυστίτιδα.
• ηπατοχοληκυστίτιδα.
• περιφεροκυστετίτιδα;
• περιτονίτιδα.
• παγκρεατίτιδα.

Δώστε προσοχή! Οι επιπλοκές αναπτύσσονται στο πλαίσιο της επιθετικής ανάπτυξης της χρόνιας μορφής της νόσου. Σχεδόν όλοι τους χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες ανάπτυξης

Η χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της μόλυνσης που διεισδύει στο σώμα. Εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη με τους ακόλουθους τρόπους:

• από το έντερο (διαδρομή ανόδου).
• μέσω λεμφαδένων.
• μέσω του αίματος.

Πρωταρχικές πηγές μόλυνσης

Η πινακίδα παραθέτει τις κύριες πηγές μόλυνσης.

Πίνακας 2. Γιατί αναπτύσσεται η χολοκυστίτιδα:

Πρόσθετοι παράγοντες

Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στη δημιουργία συνθηκών για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Προετοιμάζουν επίσης το έδαφος για τη διείσδυση της μικροβιακής χλωρίδας.

Πίνακας 3. Πρόσθετοι παράγοντες:

Άλλοι παράγοντες

Οι υπόλοιπες αιτίες της χολοκυστίτιδας της χοληδόχου κύστης φαίνονται στο διάγραμμα.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Τα συμπτώματα της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης με χολοκυστίτιδα παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας 4. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου:

Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται όταν οι πέτρες πέφτουν στον αγωγό της χοληδόχου κύστης. Κρύβονται εκεί, προκαλούν κολικούς.

Συμπτώματα επιπλοκών

Ο πίνακας παρουσιάζει τα κύρια συμπτώματα επιπλοκών της χολοκυστίτιδας.

Πίνακας 5. Συμπτώματα επιπλοκών της χολοκυστίτιδας.

Ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία στο ήπαρ και υποχονδρίου στην δεξιά πλευρά. Υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας, διαταραχής. Υπάρχει μια ιδιαίτερη πικρή γεύση στο στόμα. Ένα άτομο γίνεται άρρωστο, μερικές φορές εμετό. Υπάρχουν αλλαγές στο σκαμνί.

Συνήθως ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά και χειρουργικά φάρμακα, αντισπασμωδικά, αναλγητικά. Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, ο γιατρός αποφασίζει για τη χολοκυστοεκτομή.

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων και παρασκευασμάτων ενζύμων.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του περιτοναίου, που καλύπτει τη χοληδόχο κύστη.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο αυξημένος πόνος όταν προσπαθείτε να αλλάξετε τη θέση του σώματος. Κατά την εξέταση, η ένταση των μυών βρίσκεται στο υποχωρητήριο στα δεξιά. Αυτό το σύμπτωμα σηματοδοτεί την έναρξη της διαδικασίας σχηματισμού συμφύσεων.

Ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενος χολερετικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Επίσης, ο ασθενής αναλαμβάνει να ακολουθήσει ειδική δίαιτα.

Η χολαγγειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους χολικούς πόρους.

Αναπτύσσεται δραματικά, γρήγορα. Υπάρχει έντονος πόνος στο σωστό υποχώδριο. Συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Σε γυναίκες και άνδρες

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη στο όμορφο μισό της ανθρωπότητας αναπτύσσεται 4 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας στις γυναίκες είναι διαφορετικά από τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας στους άνδρες στην έντασή τους. Ειδικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια μελλοντική μητέρα μπορεί να διαμαρτύρεται για μια έντονη καύση κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.

Δώστε προσοχή! Αυτή η εκδήλωση ονομάζεται ζώνη ζαχρεολιθικής δερματικής ζαχαρυίνης-γέδου. Δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας και του εμβρύου της.

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας στις γυναίκες αρχίζει με τη μελέτη όλων των συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας στους άνδρες χαρακτηρίζονται από μικρότερη ένταση.

Δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα σημεία. Ένα από τα κύρια αρχικά συμπτώματα είναι ο ίκτερος των πρωτεϊνών του δέρματος ή των ματιών.

Κάνοντας μια διάγνωση

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν γαστρεντερολόγο.

Μετά από εξέταση, ο γιατρός στέλνει στον ασθενή λεπτομερέστερη διάγνωση της χολοκυστίτιδας, η οποία περιλαμβάνει:

• διέλευση υπερήχων.
• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• ανάλυση χολής με σπορά.
• Διέλευση ακτίνων Χ της χοληδόχου κύστης.
• Διέλευση ακτίνων Χ της χοληφόρου οδού.

Η πλάκα παρουσιάζει σημάδια χολοκυστίτιδας, που ανιχνεύονται μετά από υπερηχογραφήματα.

Πίνακας 6. Πινακίδες υπερήχων και ηχώ.

Οι γυναίκες απαιτούν επιπλέον τη διαβούλευση με έναν γυναικολόγο, άνδρες - έναν χειρούργο και έναν καρδιολόγο. Εάν ανιχνευθούν πέτρες χοληδόχου κύστης χωρίς χολοκυστίτιδα, διαγνωσθεί απροσδιόριστη χολοκυστολιθίαση.

Πώς μπορώ να βοηθήσω;

Πώς να απαλλαγείτε από τη χολοκυστίτιδα; Μετά την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Η επιλογή του φαρμάκου και του θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να συγκεντρωθούν στη χολή.

Αντιβακτηριακή θεραπεία

Η πλάκα δείχνει τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά φάρμακα.

Πίνακας 7. Συνιστώμενα αντιβιοτικά.

Επίσης, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η λεβοφλοξασίνη.

Βοήθεια με τη μορφή γαγγερεών

Όταν η γαγγραινώδης μορφή, η οποία αναπτύσσεται 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχει κίνδυνος διάτρησης της χοληδόχου κύστης. Μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για έναν ασθενή με γαστρεντερική χολοκυστίτιδα. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου.

Σήμερα, υπάρχουν 2 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων: λαπαροτομία και λαπαροσκόπηση. Ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης, που δεν περιλαμβάνει την εφαρμογή μεγάλων τομών με νυστέρι, θεωρείται μια πιο καλοήθης μέθοδος.

Δώστε προσοχή! Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ανατεθεί σε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Πίνακας 8. Αντιβιοτικά με γαγγραινοειδή μορφή.

Το καλύτερο φάρμακο σε αυτή την ομάδα είναι η Ερυθρομυκίνη.

Βοήθεια με μια άμορφη μορφή

Για τη θεραπεία της απολίθιας χολοκυστίτιδας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την τόνωση της έκκρισης και εκροής της χολής.

Πίνακας 9. Φαρμακευτική αγωγή μη-υπολογιστικής χολοκυστίτιδας.

Το Hofitol είναι το πιο αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο στην ομάδα.

Βοήθεια με τη μορφή λογιστικής

Η θεραπεία της λεμφικής χολοκυστίτιδας είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Συνήθως στον ασθενή χορηγούνται αντισπασμωδικά. Τα συνιστώμενα φάρμακα παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας 10. Θεραπεία της λεμφικής χολοκυστίτιδας με φάρμακα.

Το καλύτερο αντισπασμωδικό είναι η παπαβερίνη.

Πώς να σταματήσετε μια επίθεση;

Το γεγονός ότι η θεραπεία πρέπει να είναι επείγουσα, σηματοδοτεί συμπτώματα όπως πόνο και σοβαρή ναυτία. Μπορούν να μιλήσουν για την εμφάνιση της χολοκυστίτιδας.

Τι να κάνετε όταν μια επίθεση της χολοκυστίτιδας; Η εντολή έχει ως εξής:

1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια θέση.
2. Βάλτε μια κρύα συμπίεση στο στομάχι. Είναι καλύτερο να τυλίξετε σε μια πετσέτα λίγα κύβοι πάγου. Αυτό θα βοηθήσει στον περιορισμό του πόνου.
3. Πώς να αφαιρέσετε μια επίθεση της χολοκυστίτιδας; Συνιστάται να δώσετε στον ασθενή 1 δισκίο baralgin, papaverine ή no-shpy.
4. Εάν ο άρρωστος αρρωσταίνει, μπορείτε να του δώσετε ένα ποτήρι 1 φλιτζάνι μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό ή 1 φλιτζάνι ζεστό τσάι μέντας.
5. Όταν ο εμετός είναι σημαντικός για την αποφυγή της κολλήσεως της γλώσσας. Μετά την εκτόξευση του εμετού, πρέπει επίσης να δώσετε στον ασθενή 1 φλιτζάνι μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Πρέπει να πίνετε νερό σε μικρές γουλιές.

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου πρέπει να παρέχεται πρώτη βοήθεια για τη χολοκυστίτιδα.

Δώστε προσοχή! Μην χορηγείτε παυσίπονα στον ασθενή και εφαρμόζετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι. Αυτό μπορεί να θολώσει την κλινική εικόνα.

Για τη θεραπεία του ήπατος, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Leviron Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Οδηγίες πρόληψης

Η πρόληψη της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνει:

• συμμόρφωση με τη διατροφή ·
• τακτική χρήση των ηπατοπροστατευτικών.
• συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος ·
• εκτελώντας γυμναστικές ασκήσεις.
• έγκαιρη αντιμετώπιση των ριζικών αιτίων.

Συμπέρασμα

Ο ασθενής συνταγογραφείται επίσης σε δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Η έμφαση δίνεται στην κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, φρούτων και λαχανικών.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της χοληδόχου κύστης από τη χολοκυστίτιδα, πείτε το βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Αντιβιοτικό Tsiprolet: μια αποτελεσματική θεραπεία

Το Ciprolet είναι ένα μοναδικό φάρμακο, επειδή παθογόνα σπάνια αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτό. Αυτό επιτρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξείας μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούν αυτούς τους μικροοργανισμούς. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα χαρακτηριστικά της δράσης της.

Πώς ενεργεί η Tsiprolet

Το Ciprolet είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο συνθετικής προέλευσης φθοριοκινολονών, τα οποία έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Αποτελεσματική δράση εναντίον μεγάλου αριθμού μικροβίων.
• Διεισδύστε εύκολα σε διάφορα κύτταρα και ιστούς.
• Παθογόνα, ακόμη και με τη μακροπρόθεσμη χρήση του φαρμάκου δεν συνηθίζουν σε αυτό.
• Αδιάφορο για τα ευεργετικά βακτήρια που βοηθούν το ανθρώπινο σώμα στην καταπολέμηση της επιβλαβούς μικροχλωρίδας.

Η Tsiprolet έχει αυτά τα χαρακτηριστικά. Μέσα στο βακτηριακό κύτταρο, αυτό το φάρμακο εμποδίζει το σχηματισμό ενζύμων που εμπλέκονται στην αναπαραγωγή μολυσματικών παραγόντων, εξαλείφοντάς τα. Επί του παρόντος, οι γιατροί ενεργά το συνταγογραφούν για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, επειδή υπάρχουν πολύ λίγα βακτηρίδια που έχουν αντίσταση σε αυτό.

Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το αντιβιοτικό στην αρχή της νόσου ή όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Μέχρι σήμερα έχουν απελευθερωθεί τέσσερις γενεές φθοριοκινολονών. Η Tsiprolet ανήκει στη δεύτερη γενιά. Καταστρέφει τέλεια επιβλαβείς μικροοργανισμούς, όπως σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Ε. Coli.

Αυτό το φάρμακο απορροφάται πρώτα στο έντερο, εισέρχεται στο αίμα και στους ιστούς, όπου επικεντρώνεται η φλεγμονή. Από το σώμα εκκρίνεται με τα ούρα.

Λόγω της χαμηλής τιμής και της επιτυχίας της αντιμετώπισης ενός ευρέος φάσματος ασθενειών, πολλοί άνθρωποι συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο μόνοι τους. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να μην είναι ευαίσθητος σε αυτό το φάρμακο. Επιπλέον, υπάρχουν ασθένειες στις οποίες η χρήση του αντιβιοτικού Tsiprolet απαγορεύεται ή απαιτείται προσοχή.

Ενδείξεις χρήσης

• Το αντιβιοτικό Tsiprolet έχει συνταγογραφηθεί για διάφορες ασθένειες μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης. Χρησιμοποιείται κυρίως σε περίπτωση επιπλοκών μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Ταυτόχρονα, οι ιοί φλεγμονώδουν την βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και αυτό διευκολύνει τη διείσδυση επιβλαβών μικροχλωρίδων. Το Tsiprolet βοηθά στην καταπολέμηση της βρογχίτιδας και της εστιακής πνευμονίας.
• Συχνά το αντιβιοτικό Tsiprolet χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Μία μικρή πορεία λήψης αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την κυστίτιδα και να ανακουφίσει τη φλεγμονή των νεφρών.
• Συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία γυναικολογικών και ουρολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
• Αυτό το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό στη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των αποστημάτων, βράζει, φλεγμαμίου, καρβέλια, μαστίτιδας και πολλών άλλων ασθενειών που συνοδεύονται από εξαφάνιση διαφόρων τμημάτων του σώματος.
• Σε μολυσματικές διεργασίες που συμβαίνουν στη μύτη, το λαιμό, το αυτί.
• Με φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα (απόστημα, περιτονίτιδα).
• Σε μολυσματικές ασθένειες των αρθρώσεων και των οστών.
• Σε μολυσματικές ασθένειες του ματιού. Σε αυτή την περίπτωση, οι σταγόνες Tsiprolet συνταγογραφούνται.
• Στο νοσοκομείο, το Tsiprolet συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση για τη χολοκυστίτιδα, την παγκρεατίτιδα ως πρόληψη των θρομβωτικών επιπλοκών.

Αντενδείξεις

Το αντιβιοτικό Tsiprolet δεν μπορεί να ληφθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν υπάρχει κληρονομική παθολογία - έλλειψη γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• Με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.
• Πολύ προσεκτικά, μόνο μετά από εξέταση, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί από ασθενείς στους οποίους έχουν εντοπιστεί αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των εγκεφαλικών αγγείων, με κακή εγκεφαλική κυκλοφορία, με σπασμούς, ψυχικές διαταραχές.
• Το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί σε παιδιά κάτω των 18 ετών, ενώ παράλληλα σχηματίζουν ενεργά οστικό σύστημα. Εάν είναι εξαιρετικά απαραίτητο, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 15 ετών, αλλά μόνο υπό τη συνεχή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού.
• Όσοι έχουν ηπατική και νεφρική νόσο, συνιστάται να μην λαμβάνεται αυτό το φάρμακο.

Παρενέργειες από τη χρήση του Tsiprolet

Αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο σπάνια δίνει μια παρενέργεια, αλλά όλες οι οδηγίες, απαριθμούν όλα τα πιθανά προβλήματα.

• Μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στα κύτταρα του αίματος. Με τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, λαμβάνεται αναιμία. Εάν υπάρχει μείωση στα κοκκώδη λευκοκύτταρα, η ανοσία θα εξασθενίσει και εάν τα αιμοπετάλια είναι, μπορούν να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος. Με τη σειρά τους, τα ηωσινόφιλα μπορεί να αυξηθούν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αλλεργιών.
• Αυξάνει τη σπασμική δραστηριότητα του σώματος, οπότε για άτομα που είναι επιρρεπείς σε επιληπτικές κρίσεις ή επιληψία, δεν συνιστάται να λαμβάνεται αυτό το φάρμακο. Επίσης, σε ασθενείς με σοβαρές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο συντονισμός των κινήσεων μπορεί να διαταραχθεί, οι ψυχοκινητικές αντιδράσεις να μειωθούν και οι αλλαγές στη διάθεση. Η Tsiprolet δεν συνιστάται να λαμβάνετε περιπτώσεις όπου πρέπει να εκτελέσετε εργασίες που απαιτούν σαφή συντονισμό των κινήσεων, καθώς και τους οδηγούς.
• Μπορεί να εμφανιστεί γαστρεντερικός ερεθισμός, ο οποίος συνοδεύεται από διάρροια, έμετο, ναυτία, μειωμένη όρεξη και κοιλιακό άλγος.
• Για να αποτρέψετε την εναπόθεση αλάτων στο ουροποιητικό σύστημα, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά κατά τη λήψη του φαρμάκου.
• Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις όπως εξάνθημα, αγγειοοίδημα και αναφυλακτικό σοκ.
• Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Τύπος απελευθέρωσης

Η φαρμακολογική βιομηχανία παράγει το αντιβιοτικό Tsiprolet υπό τις ακόλουθες μορφές:

• Με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.
• Χάπια
• Αποστειρωμένες οφθαλμικές σταγόνες.

Σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζονται οι ενέσεις:

• Η σήψη
• Adnexitis.
• Σοβαρές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Αντιβακτηριακή θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Βλάβες αραχνοειδών και οροειδών μεμβρανών του εγκεφάλου από παθογόνο μικροχλωρίδα.
• Αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας.
• Πυελνεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.

Εάν η φλεγμονή έχει ήπια ή μέτρια μορφή σοβαρότητας, συνταγογραφήστε το Tsiprolet με τη μορφή δισκίων. Αυτά μπορεί να είναι:

• Οξεία βρογχίτιδα.
• Προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα.
• Οξεία τραχειίτιδα.
• Σαλμονέλλα, δυσεντερία, πυρετός τυφοειδούς.
• Ιγμορίτιδα και λαρυγγικές αλλοιώσεις.
• Οξεία ρευματοειδής αρθρίτιδα και αρθροπάθεια.
• Βλάβες των γεννητικών οργάνων και του λάρυγγα ως αποτέλεσμα της γονόρροιας.
• Συγκληματική τερηδόνα και περιοδοντίτιδα.
• Εξάψεις της χρόνιας χολοκυστίτιδας, της βολβίτ, της χολαγγειίτιδας και της δωδεκαδακτύλου.

Το Ciprolet σε μορφή χαπιού λαμβάνεται κατά προτίμηση μετά τα γεύματα για να επιτευχθεί μεγαλύτερη δράση.

Οφθαλμικές σταγόνες που προβλέπονται για βλάβες των βλεννογόνων των βλεφάρων και των οφθαλμών. Αυτές μπορεί να είναι ασθένειες όπως η βλεφαρίτιδα και η επιπεφυκίτιδα. Επιπλέον, αυτές οι σταγόνες χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια, για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Επίσης, πέφτει το Tsiprolet για τραυματισμούς των μαλακών ιστών του οφθαλμού και των βλεννογόνων.

Η χρήση tsiprolet σε ορισμένους τύπους ασθενειών

Αναπνευστικές ασθένειες

Τα παθογόνα που προκαλούν ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι ευαίσθητα στην Tsiprolet. Αυτά μπορεί να είναι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και άλλοι επιβλαβείς μικροοργανισμοί. Συμβάλλουν στην εμφάνιση στηθάγχης, διαφόρων μορφών φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας, επιδεινώνουν τη χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Πριν συνταγογραφήσετε το Tsiprolet, ελέγξτε την ευαισθησία του βιολογικού υλικού σε αυτό το φάρμακο. Για να θεραπεύσουμε αυτές τις ασθένειες, αρκεί να πάρουμε ένα αντιβιοτικό με τη μορφή δισκίων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Για την οξεία και τη χρόνια βρογχίτιδα, που εμφανίζονται σε ήπια μορφή, χρησιμοποιήστε επίσης το Tsiprolet με τη μορφή δισκίων, αλλά η δόση στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να είναι υψηλότερη.

Για το θεραπευτικό αποτέλεσμα ήταν καλύτερο, είναι απαραίτητο να παίρνετε ένα αντιβιοτικό με άδειο στομάχι χωρίς μάσημα. Δεν είναι επιθυμητό να παίρνετε μαζί του ένα φάρμακο που μειώνει την οξύτητα του γαστρικού χυμού. Πρέπει να πάρετε ένα χάπι με άφθονο νερό.

Σε σοβαρές ασθένειες όπως πλευρίτιδα, πνευμονία, βρογχιεκτασία, απόστημα των πνευμόνων, το Tsiprolet χρησιμοποιείται ως ένεση, που χορηγείται αργά ενδοφλεβίως δύο φορές την ημέρα. Πόσο χρόνο θα λάβει η θεραπεία και η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Ουρογεννητικές ασθένειες

Το Ciprolet θεραπεύει τέλεια τις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων που είναι μολυσματικά και φλεγμονώδη στη φύση, καθώς και την παρόξυνση τους. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν φλεγμονή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, της μήτρας και των προσαρτημάτων της, προστάτη, όρχεις, απόστημα των πυελικών οργάνων. Η λοίμωξη που τους προκαλεί είναι ευαίσθητη σε αυτό το αντιβιοτικό.

Αν και αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί εξακολουθούν να διεξάγουν μελέτη βιολογικού υλικού για ευαισθησία σε αυτό και μόνο μετά από αυτό συνταγογραφούν το φάρμακο. Σε αυτές τις ασθένειες, το Tsiprolet λαμβάνεται σε μορφή χαπιού, ωστόσο, σε σοβαρές καταστάσεις, χορηγείται ενδοφλεβίως.

Οι λοιμώξεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων προκαλούν γονοκόκκα, Pseudomonas aeruginosa και άλλα βακτήρια που είναι πολύ ευαίσθητα σε αυτό το αντιβιοτικό, γι 'αυτό και συνταγογραφείται για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών.

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις θεραπεύονται αξιοσημείωτα από την Tsiprolet. Δεν είναι αποτελεσματικό μόνο στη σύφιλη και την τριχομονάσταση.

Αναλόγων

Ανάλογα του Tsiprolet είναι: alzipro, quintor, microflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol και άλλα φάρμακα. Παράγονται από εγχώριες και ξένες φαρμακευτικές εταιρείες. Σε αυτά τα ανάλογα, το δραστικό συστατικό είναι η σιπροφλοξασίνη - ένα αντιβιοτικό της ομάδας φθοριοκινολόνης. Διαφέρουν από το κόστος Tsiprolet, το οποίο έχει αρκετά ευρύ φάσμα.

Συμπέρασμα

Αναλύοντας πολλές κριτικές σχετικά με αυτό το φάρμακο, μπορεί κανείς να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι είναι ένα πολύ αποτελεσματικό και αξιόπιστο αντιβιοτικό που βοηθά ακόμα και με σοβαρές ασθένειες. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι ένας μεγάλος αριθμός μικροοργανισμών είναι ευαίσθητοι σε αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο, ενώ η αντίσταση αναπτύσσεται πολύ αργά με πολύ μεγάλη θεραπεία και παραβίαση των συνταγών. Το Ciprolet είναι αποτελεσματικό όταν άλλα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα.

Αλλά μην ξεχνάτε ότι πρόκειται για ένα αρκετά σοβαρό φάρμακο που έχει αρκετές αντενδείξεις. Η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε θλιβερές συνέπειες.

Τοπικά ζητήματα στη θεραπεία της χρόνιας μη-υπολογιστικής χολοκυστίτιδας

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της χοληδόχου κύστης, σε συνδυασμό με λειτουργικές διαταραχές και αλλαγές στις φυσικοχημικές ιδιότητες της χολής.

Χρόνια χολοκυστίτιδα - φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης, σε συνδυασμό με λειτουργικές διαταραχές (δυσκινησίες χοληδόχου κύστης και συσκευή σφιγκτήρα χοληφόρου οδού), και οι αλλαγές στα φυσικοχημικές ιδιότητες της χολής (diskholiey).

Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, οι ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα αντιπροσωπεύουν το 17-19%, στις βιομηχανικές χώρες - έως και 20%.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με το ICD-10, υπάρχουν:

Κλινική

Η κλινική κυριαρχείται από τον πόνο, ο οποίος εμφανίζεται στο σωστό υποχώδριο, λιγότερο συχνά στην επιγαστρική περιοχή. Ο πόνος ακτινοβολεί στο σωστό ωμοπλάτη, στην κλειδαριά, στον ώμο, έχει πονηρό χαρακτήρα, διαρκεί για ώρες, μέρες, μερικές φορές εβδομάδες. Συχνά, σε αυτό το υπόβαθρο, εμφανίζεται οξύς πόνος στη κράμπες λόγω της επιδείνωσης της φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη. Η εμφάνιση του πόνου και η βελτίωσή του συχνά συνδέονται με παραβίαση της διατροφής, σωματικό στρες, ψύξη, διαρροή λοίμωξη. Μια επιδείνωση μιας οδυνηρής επίθεσης συνήθως συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία, έμετο, ριπή, διάρροια ή εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διάταση και αίσθημα πικρίας στο στόμα.

Εμετός - προαιρετική acalculous σύμπτωμα της χρόνιας χολοκυστίτιδας και μαζί με άλλα δυσπεψίας διαταραχές (ναυτία, ρέψιμο πικρία ή μόνιμη πικρή γεύση στο στόμα) μπορεί να συνδεθεί όχι μόνο με την υποκείμενη ασθένεια, αλλά με συνυπάρχουσες νόσους - γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, periduodenitom ηπατίτιδα. Συχνά σε εμετό βρίσκουμε μια πρόσμιξη χολής, ενώ είναι βαμμένα σε πράσινο ή κίτρινο-πράσινο χρώμα.

Παρατηρήθηκε λήθαργο, ευερεθιστότητα, διαταραχή ύπνου. Η παροδική ictric βαφή του σκληρού και του δέρματος μπορεί να παρατηρηθεί σε σχέση με τη δυσκολία της εκροής της χολής λόγω συσσώρευσης βλέννας, επιθηλίου ή παρασίτων (συγκεκριμένα, Giardia) στο choledochus.

Η ψηλάφηση της κοιλίας σε ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα καθορίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα.

Σύμπτωμα Κερά - στην προβολή της χοληδόχου κύστεως που βρίσκεται στη διασταύρωση της εξωτερικής άκρης του δεξιού ορθού κοιλιακού με την άκρη των ψευδών νευρώσεων, υπάρχει ευαισθησία σε βαθιά ψηλάφηση κατά την εισπνοή.

Το σύμπτωμα του Grekov - Ortner - Rashba είναι πόνος όταν χτυπάτε με την άκρη του χεριού κατά μήκος του δεξιού κόγχου.

Το σύμπτωμα του Murphy είναι μια απαλή, ήπια εισαγωγή ενός χεριού στην περιοχή της χοληδόχου κύστης και όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή, το ψηλαφητικό χέρι προκαλεί αιχμηρό πόνο.

Σύμπτωμα Myussi - πόνος όταν πιέζετε το φρενικό νεύρο μεταξύ των ποδιών του μυελού του στερνοκλειδομαστοειδούς προς τα δεξιά.

Ενόργανες και κλινικές και βιοχημικές μελέτες

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, η ESR αυξάνεται στην οξεία φάση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται με μια μετατόπιση προς τα αριστερά, την ηωσινοφιλία.

Οι μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ περιλαμβάνουν οπτική, η οποία διεξάγεται μετά την από του στόματος χορήγηση ή ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης. Οι εικόνες αποκαλύπτουν τα συμπτώματα της βλάβης της χοληδόχου κύστης: επιμήκυνση, πικρία, ανομοιόμορφη πλήρωση (κατακερματισμός) του κυστικού αγωγού, υπερβολές του.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν μια πολύπλοκη μέθοδο, στην οποία, εκτός από τη χολογραφία, περιλαμβάνουν τη χολοκυστοκολλαγγειογραφία, τη σάρωση υπερήχων και ραδιονουκλεϊδίων, την υπολογιστική τομογραφία, τη λαπαροσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λαπαροσκοπική χολοκυστογραφία εκτελείται σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις. Η χρήση αυτής της μεθόδου σας επιτρέπει να δείτε τα διάφορα τμήματα της χοληδόχου κύστης, να σημειώσετε το βαθμό πλήρωσης, την παρουσία συγκολλήσεων και συμφύσεων, παραμορφώσεων, την κατάσταση του τοιχώματος.

Με μη επεμβατικές μεθόδους για τη μελέτη της χοληφόρου οδού συμπεριλαμβάνεται υπερηχογράφημα (US).

Οι υπέρηχοι δεν έχει αντενδείξεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου η εξέταση με ακτίνες Χ δεν μπορεί να εκτελεστεί: στην οξεία φάση της νόσου, με αυξημένη ευαισθησία σε μέσα αντίθεσης, εγκυμοσύνη, ηπατική ανεπάρκεια, κύριων απόφραξη της χοληφόρου οδού ή κυστική αγωγού. Ο υπέρηχος επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η απουσία λογισμού, αλλά και να εκτιμηθεί η συσταλτική ικανότητα και η κατάσταση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης (πάχυνση, σκλήρυνση).

Θεραπεία

Λειτουργία

Κατά την περίοδο της έντονης επιδείνωσης των ασθενών πρέπει να νοσηλευτούν. Με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, ειδικά για πρώτη φορά ή που περιπλέκεται από αποφρακτικό ίκτερο, η απειλή της ανάπτυξης καταστροφικής χολοκυστίτιδας των ασθενών θα πρέπει να σταλεί στο χειρουργικό τμήμα. Σε περίπτωση ήπιας νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Κατά την περίοδο παροξυσμού, ο ασθενής συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι για 7-10 ημέρες. Η κατάσταση της ψυχο-συναισθηματικής άνεσης είναι πολύ σημαντική, ιδιαίτερα στην υπερτασική χοληφόρο δυσκινησία. Σε υποκινητική δυσκινησία, δεν συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Ισχύς

Στην οξεία φάση κατά τις πρώτες 1-2 ημέρες εκχωρηθεί θερμό υγρό ρόφημα (μάλλον αδύναμη γλυκό τσάι, χυμούς φρούτων και τα μούρα, αραιώνεται με νερό, τα ισχία ζωμό, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο) σε μικρά τμήματα σε 6 ποτήρια την ημέρα, μερικοί κράκερ. Με τη βελτίωση ενός περιορισμένου αριθμού των εκχωρημένων πουρέ τροφίμων: βλεννογόνων σούπα (βρώμη, ρύζι, σιμιγδάλι), δημητριακά (σιμιγδάλι, βρώμη, ρύζι), ζελέδες, πηκτές, αφρούς. Περαιτέρω, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά βρασμένα ψάρια, τριμμένο κρέας, λευκά κροτίδες περιλαμβάνονται. Τα τρόφιμα λαμβάνονται 5-6 φορές την ημέρα.

Πολλοί ειδικοί συστήνουν 1-2 ημέρες εκφόρτισης στην περίοδο της επιδείνωσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Για παράδειγμα:

Μετά τη διακοπή της επιδείνωσης, συνταγογραφείται η δίαιτα Νο. 5 Περιέχει την κανονική ποσότητα πρωτεϊνών (90-100 g). λίπος (80-100 g), περίπου 50% των λιπών είναι φυτικά έλαια. υδατάνθρακες (400 g), η ενεργειακή αξία 2500-2900 kcal.

Διατροφή κλασματική (σε μικρές μερίδες) και συχνή (5-6 φορές την ημέρα), η οποία συμβάλλει στην καλύτερη ροή της χολής.

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, τα φυτικά λίπη και έλαια είναι ευεργετικά. Είναι πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, φωσφολιπίδια, βιταμίνη Ε Πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (PUFAs) (αραχιδονικό, λινολεϊκό) αποτελούν μέρος των κυτταρικών μεμβρανών, να προωθήσει την ομαλοποίηση του μεταβολισμού της χοληστερόλης, εμπλέκονται στη σύνθεση των προσταγλανδινών, η οποία υγροποιούνται χολής, αυξημένη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης. Τα φυτικά λίπη είναι ιδιαίτερα σημαντικά με την στάση της χολής.

Η αντιλιθογονική ιδιότητα μιας διατροφής πλούσιας σε φυτικές ίνες (μήλα, καρότα, καρπούζι, πεπόνι, ντομάτες) έχει καθιερωθεί. Συνιστάται να προσθέσετε πίτουρο σιταριού σε τρόφιμα - μέχρι 30 γραμμάρια ανά ημέρα. Στεγνώνουν με βραστό νερό, στον ατμό? τότε το υγρό αποστραγγίζεται, πρησμένο πίτυρο προστίθεται στα πιάτα 1-2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες. Λαχανικά, φρούτα, πίτουρα συμβάλλουν στην έκκριση της χολής, μειώνουν την περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, μειώνουν την πιθανότητα σχηματισμού λίθων.

Με την υπερτονικότητα της χοληδόχου κύστης, μια δίαιτα πλούσια σε μαγνήσιο (δημητριακά σιταριού και φαγόπυρου, πίτουρο σιταριού, κεχρί, ψωμί, λαχανικά) συνταγογραφείται για τη μείωση του τόνου των λείων μυών.

Οι ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα δεν συνιστάται τρόφιμα που ερεθίζουν το ήπαρ: ζωμοί, ζωικά λίπη (εκτός από βούτυρο), κρόκοι αυγών, καυτερά μπαχαρικά (ξύδι, πιπέρι, μουστάρδα, χρένο), ψημένα και κοκκινιστό πιάτα, προϊόντων ζαχαροπλαστικής. Τα αλκοολούχα ποτά και η μπύρα απαγορεύονται.

Ανακούφιση του πόνου κατά την περίοδο της παροξυσμού

Με έντονο πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό, συνταγογραφούνται τα περιφερικά Μ-χολολυλυτικά: 1 ml διαλύματος θειικής ατροπίνης 0,1% ή 1 ml διαλύματος Platyphylline s / c 0,2%. Έχουν αντιεμετική δράση, μειώνουν την έκκριση του παγκρέατος, το σχηματισμό οξέων και ενζύμων στο στομάχι.

Μετά την ανακούφιση του έντονου πόνου, τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα: Metatsin σε δόση 0.004-0.006 g, Platyphylline - στα 0.005 g ανά λήψη. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, είναι πιθανό να συστήσετε εκλεκτική Μ-αντιχολινεργική γαστροδεκτίνη από το στόμα στα 50 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Για την ανακούφιση του πόνου ισχύουν επίσης myotropic αντισπασμωδικά: 2 ml 2% διαλύματος παπαβερίνη υδροχλωρική, 2 ml ενός διαλύματος shpy 2% s / c ή ΐ / m 2-3 φορές την ημέρα, 2 ml διαλύματος 0,25% σε Fenikaberana / m. Στην αρχή της επίθεσης του χοληφόρου κολικού, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί λαμβάνοντας 0,005 g νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα.

Για επίμονο πόνο χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά: Analgin 2 ml διαλύματος ενδομυϊκού ή ενδοφλέβιου διαλύματος 50% σε συνδυασμό με υδροχλωρική παπαβερίνη, No-shpa και Dimedrol. Baralgin 5 ml ενδομυϊκά, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Για δύσχρηστους πόνους, πρέπει να χρησιμοποιηθούν ναρκωτικά αναλγητικά: 1 ml διαλύματος Promedol V / m 1%. Μην χρησιμοποιείτε μορφίνη, επειδή προκαλεί σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi, αποτρέπει τη ροή της χολής, προκαλεί έμετο. Στα φάρμακα, μπορείτε να προσθέσετε 2 ml διαλύματος droperidol 0,25% σε 200-300 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ενδοφλέβια, νεφρική κάθαρση.

Εάν ο ασθενής έχει υποτονική δυσκινησία (μονοτονικός θαμπός, πόνος στον πόνο, αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχονδρικό σώμα), δεν παρουσιάζονται χολολολυτικά και αντισπασμωδικά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατόν να holekinetiki συστήσει (αυξάνουν τον τόνο της χοληδόχου κύστης, την προώθηση της κένωσης, μειώνουν τον πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο): φυτικό λάδι 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, ξυλιτόλη ή σορβιτόλη 15-20 g ανά 1/2 φλιτζάνι ζεστό νερό 2-3 φορές την ημέρα, διάλυμα θειικού μαγνησίου 25% και 1 κουταλιά της σούπας 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Με τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται ένα συνθετικό ορμονικό φάρμακο - οκταπεπτίδιο χολοκυστοκινίνης (ενδορινικά 50-100 μg) και δίνει αναισθητικό αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου σε ασθενή με υποτονική δυσκινησία, συνιστάται η χρήση μη ναρκωτικών αναλγητικών, και αργότερα - της χοληκίνης.

Η μετοκλοπραμίδη (Reglan) και η δομεπεριδόνη (Motilium) έχουν ρυθμιστική επίδραση στον τόνο των χοληφόρων αεραγωγών και σε αντιεμετική δράση, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα ή ενδομυϊκά σε δόσεις των 10 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Αντιβακτηριακή θεραπεία (ΑΒΤ) κατά την περίοδο παροξυσμού

Ο ABT συνταγογραφείται όταν υπάρχει λόγος να υποθέσουμε τη βακτηριακή φύση της νόσου (πυρετός, λευκοκυττάρωση, κλπ.).

Το Naumnan (1967) ονόμασε τις ιδιότητες του "ιδανικού αντιβιοτικού" για τη θεραπεία λοιμώξεων της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού:

Αντιβακτηριακά φάρμακα που εισέρχονται στη χολή σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις

Σύμφωνα με τον Ya.S. Zimmerman, η αμπικιλλίνη και η ριφαμπικίνη φθάνουν στη μεγαλύτερη συγκέντρωση στη χολή. Αυτά είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, επηρεάζουν τους περισσότερους παράγοντες που προκαλούν τη χολοκυστίτιδα.

Αμπικιλλίνη - αναφέρεται σε ημισυνθετικά πενικιλλίνες, καταστέλλει την δραστικότητα ενός αριθμού Gram-αρνητικών (Escherichia coli, εντερόκοκκοι, Proteus) και gram-θετικών βακτηρίων (Staphylococci και Streptococci). Διεισδύει καλά στη χοληφόρο οδό ακόμη και με χολόσταση, χορηγείται από του στόματος 0,5 g 4 φορές την ημέρα ή ενδομυϊκά 0,5-1,0 g κάθε 6 ώρες.

Η οξακιλλίνη - ημι-συνθετική πενικιλλίνη, έχει βακτηριοκτόνο δράση κυρίως στη θετική κατά gram χλωρίδα (staphylococcus, streptococcus), αλλά είναι αναποτελεσματική έναντι των περισσότερων gram-αρνητικών βακτηριδίων. Σε αντίθεση με την πενικιλλίνη, δρα στους σταφυλόκοκκους που σχηματίζουν πενικιλλίνη. Συσσωρεύεται καλά στη χολή και χορηγείται από το στόμα σε 0,5 g 4-6 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα ή 0,5 g 4-6 φορές την ημέρα ενδομυϊκά.

Το Oxamp (αμπικιλλίνη + οξακιλλίνη) είναι ένας βακτηριοκτόνος παράγοντας ευρέος φάσματος που αναστέλλει τη δράση των σταφυλόκοκκων που σχηματίζουν πενικιλλίνη. Δημιουργεί υψηλή συγκέντρωση στη χολή. Διορίζεται με 0,5 g 4 φορές την ημέρα εντός ή εντός / m.

Η ριφαμπικίνη είναι ένα ημι-συνθετικό βακτηριοκτόνο ευρέος φάσματος αντιβιοτικό. Η ριφαμπικίνη δεν καταστρέφεται από την πενικιλλινάση, αλλά, σε αντίθεση με την αμπικιλλίνη, δεν διεισδύει στη χοληφόρα οδό με στάσιμα φαινόμενα. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα 0,15 3 φορές την ημέρα.

Η ερυθρομυκίνη είναι ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό που είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων, έχει μικρή επίδραση στους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς και δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στη χολή. Ανατίθεται σε 0,25 g 4 φορές την ημέρα.

Η λινκομυκίνη είναι ένα βακτηριοστατικό φάρμακο που επηρεάζει τη θετική κατά gram χλωρίδα, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων που σχηματίζουν πενικιλίνη, και είναι ανενεργό ενάντια στους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Χορηγείται από του στόματος 0,5 g 3 φορές την ημέρα για 1-2 ώρες πριν από το γεύμα ή ενδομυϊκά σε δόση 2 ml διαλύματος 30% 2-3 φορές την ημέρα.

Φάρμακα που διεισδύουν στη χολή σε αρκετά υψηλές συγκεντρώσεις

Η πενικιλλίνη (βενζυλοπενικιλλίνη-νάτριο) είναι ένας βακτηριοκτόνος παράγοντας που είναι δραστικός έναντι γραμμο-θετικής χλωρίδας και ορισμένων αρνητικών κατά gram cocci · δεν επηρεάζει τους περισσότερους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Αδρανής έναντι των σταφυλόκοκκων που σχηματίζουν πενικιλίνη. Διορίζεται σε / m σε 500 000-1 000 000 ED 4 φορές την ημέρα.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη - χορηγείται από το στόμα στα 0,25 g 6 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Οι τετρακυκλίνες - έχουν βακτηριοστατική δράση τόσο στη θετική κατά Gram όσο και στη Gram αρνητική χλωρίδα. Διορίζεται από το εσωτερικό των 0,25 g 4 φορές την ημέρα.

Τα ημι-συνθετικά παράγωγα τετρακυκλίνης είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Το Metatsiklin λαμβάνει κάψουλες 0,3 g, 2 φορές την ημέρα. Η δοξυκυκλίνη χορηγείται από του στόματος την ημέρα 1 0,1 g 2 φορές την ημέρα, στη συνέχεια 0,1 g 1 φορά την ημέρα.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

Χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες της πρώτης γενεάς - κεφαλοδίνη (Τσεporin), κεφαλοτίνη (Keflin), κεφαζολίνη (Kefzol). II γενεά - κεφαλεξίνη (Zeporex), κεφουροξίμη (Ketocef), κεφαμανδόλη (Mandol). III γενεά - κεφοταξίμη (Klaforan), κεφτριαξόνη (Longacef), κεφταζιδίμη (Fortum).

Τα φάρμακα πρώτης γενεάς αναστέλλουν τους περισσότερους σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, πολλά στελέχη του Ε. Coli, τον Proteus.

Οι κεφαλοσπορίνες της γενιάς II έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δράσης σε Gram-αρνητικά βακτήρια, αναστέλλουν τα E.coli ανθεκτικά στα φάρμακα πρώτης γενιάς, διάφορα έτεροβακτήρια.

Οι γενετικοί τύποι κεφαλοσπορίνες III έχουν ακόμη μεγαλύτερο φάσμα δράσης, καταστέλλουν, εκτός από τα απαριθμούμενα βακτήρια, σαλμονέλλα, shigella.

Kefzol - εγχύεται σε a / m ή / σε / εντός 0,5-1 g κάθε 8 ώρες Zeporin - εγχύεται σε a / m 0,5-1 g κάθε 8 ώρες Klaforan - εγχύεται σε a / m ή σε / μέσα σε 2 m g 2 φορές την ημέρα.

Παρασκευάσματα φθοριοκινολόνης

Έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες, φάρμακα ευρέως φάσματος, αρκετά διεισδυτικά στη χολή. Είναι συνταγογραφείται για σοβαρές λοιμώξεις της χοληφόρου οδού.

Το Abaktal (πεφλοξασίνη) - χορηγείται από το στόμα στα 0,4 g, 2 φορές την ημέρα, με γεύματα ή IV στάγδην - 5 ml (0,4 g) σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%.

Tarivid (ofloxacin) - διορίζεται με 0,2 g, 2 φορές την ημέρα.

Ciprolet (ciprofloxacin) - διορίζεται με 0,5 g, 2 φορές την ημέρα.

Παράγωγα νιτροφουρανίου

Καταστέλλουν τόσο τους θετικούς κατά Gram και τους αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς. Η συγκέντρωση της φουραδονίνης στη χολή είναι 200 ​​φορές μεγαλύτερη από την περιεκτικότητά της σε ορό αίματος. Η φουραδονίνη καταστέλλει επίσης την παθογόνο χλωρίδα στο γαστρεντερικό σωλήνα, ενεργώντας στο Giardia. Η φουραδονίνη και η φουραζολιδόνη συνταγογραφούνται 0,1-0,15 g 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Χλωροφύλλη

Είναι ένα παρασκεύασμα που περιέχει ένα μείγμα χλωροφύλλης σε φύλλα ευκαλύπτου, το οποίο καταστέλλει τους θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων που σχηματίζουν πενικιλίνη. Διορίζεται από 20-25 σταγόνες διαλύματος αλκοόλης 1% 3 φορές την ημέρα.

Με την επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας, η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες διεξάγεται για 7-10 ημέρες.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες θα πρέπει να συνδυάζονται με χολερετικά φάρμακα που έχουν βακτηριοκτόνο και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα (Tsikvalon 0,1 g 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, Nikodin 0,5 g 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα).

Όταν εντοπίζονται παράσιτα στη χολή, εκτελείται αντιπαρασιτική θεραπεία. Στην opisthorchiasis παρουσία, φασιολίαση, κλωνορχίασης μαζί με ερυθρομυκίνη ή φουραζολιδόνη hloksila χορηγείται (2 g σκόνης σε 1/2 φλυτζάνι γάλα κάθε 10 λεπτά 3-5 φορές επί 2 διαδοχικές ημέρες, 2 μαθήματα που εκτελούνται με διαστήματα των 4-6 μηνών ).

Όταν ανίχνευση strongyloidiasis, trichuriasis, ancylostomiasis χωρίς αγωγή Vermoxum - 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα για 3 ημέρες, μια δεύτερη στρώση έχει εκχωρηθεί μετά από 2-4 εβδομάδες είναι επίσης εφαρμόζεται Kombantrin 0,25 g 1 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

Όταν τα λάμπλια ανιχνεύονται στη χολή, η θεραπεία με αντιμυελίτιδα πραγματοποιείται με ένα από τα παρακάτω φάρμακα: Φουραζιδόνη 0,15 g 3-4 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες. Phazizin 2 g ανά υποδοχή μία φορά. Trichopol (μετρονιδαζόλη) 0,25 g 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 5-7 ημέρες. Makmiror 0,4 g 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Η χρήση του cholagogue

Ταξινόμηση του χολαγόγγου (Ν. Ρ. Skakun, Α. Ya. Gubergrits, 1972):