Κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε πολλές γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους: τα δομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου ουροποιητικού συστήματος, την ορμονική και φυσιολογική αναδόμηση του σώματος και τη μειωμένη ανοσία.
Η εξασθενημένη ανοσία και οι ορμονικές ανισορροπίες γίνονται οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες.
Τι είναι η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να πάρει τους ακόλουθους τύπους κυστίτιδας:
- αιχμηρά
- χρόνια?
- αιμορραγική;
- postcoital.
- αλλεργική?
- χημική ουσία
Μια οξεία μορφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από έντονο κατώτερο κοιλιακό πόνο, δυσκολία ούρησης και απόρριψης με αίμα.
Η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά και τελειώνει γρήγορα.
Η χρόνια κυστίτιδα δεν εμφανίζεται αμέσως. Εάν μια γυναίκα ανησυχεί συνεχώς για μια ασθένεια που δεν θεραπεύει μέχρι το τέλος, τότε μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια. Αυτός ο τύπος δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά είναι συνέπεια της υποταγμένης οξείας μορφής.
Ο επόμενος τύπος κυστίτιδας προκαλείται από φλεγμονή στη βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, οι ιστοί επηρεάζονται βαθιά. Κατά την ούρηση εμφανίζεται αίμα επειδή τα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη. Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η κυστίτιδα μετά τον τοκετό εμφανίζεται σε μια γυναίκα λόγω μιας φλεγμονώδους αντίδρασης μετά από οικειότητα.
Η αλλεργική κυστίτιδα δεν είναι τόσο συνηθισμένη όσο και άλλοι τύποι, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί λόγω τροφικής δυσανεξίας ή προϊόντων προσωπικής φροντίδας. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές.
Ένα χημικό είδος εμφανίζεται όταν εισάγονται τοξικές ουσίες στην ουροδόχο κύστη. Αυτό συμβαίνει λόγω ακατάλληλης θεραπείας.
Στα πρώτα στάδια
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κυστίτιδα εμφανίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης, επειδή κατά το πρώτο τρίμηνο ξεκινάει μια πλήρης αναδιάρθρωση του σώματος.
Την πρώτη εβδομάδα, μια γυναίκα μπορεί να μην υποψιάζεται εγκυμοσύνη, αλλά η ανοσία της εξασθενεί και εμφανίζεται μια ασθένεια.
Την εβδομάδα 5, η ούρηση αυξάνεται, η λοίμωξη διεισδύει στην ουρήθρα, οπότε η κυστίτιδα αυτή τη στιγμή δεν είναι ασυνήθιστη. Μερικές φορές οι γυναίκες μπορούν να αισθανθούν τα συμπτώματα της νόσου την εβδομάδα 8, όταν η μήτρα αρχίζει σταδιακά να αυξάνεται και να ασκεί πίεση στην κύστη. Τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται την εβδομάδα 9 ή αργότερα.
Σε όψιμους όρους
Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η κυστίτιδα εμφανίζεται λιγότερο συχνά, αλλά μπορεί επίσης να είναι δύσκολη και με συνέπειες. Στις 28 εβδομάδες και αργότερα, το έμβρυο αρχίζει να συμπιέζει έντονα τα πυελικά όργανα, η εκροή των ούρων καθίσταται δύσκολη. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα στην ουροδόχο κύστη και στην εξάπλωση της λοίμωξης. Υπάρχει φλεγμονή, η γυναίκα αισθάνεται την τακτική ώθηση στην τουαλέτα. Η συχνή ούρηση είναι ο κανόνας σε οποιαδήποτε περίοδο της εγκυμοσύνης, αλλά σε περίπτωση κυστίτιδας στα τέλη της περιόδου υπάρχει έντονος πόνος και δυσφορία.
Η συχνή ούρηση είναι ο κανόνας σε οποιαδήποτε περίοδο της εγκυμοσύνης, αλλά σε περίπτωση κυστίτιδας στα τέλη της περιόδου υπάρχει έντονος πόνος και δυσφορία.
Την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η ασθένεια είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη επειδή θα επιδεινώσει την κατάσταση της γυναίκας πριν από τη γέννηση και θα οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.
Εάν εμφανιστεί κυστίτιδα σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τότε είναι πιο εύκολο να θεραπευτεί από ό, τι στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή είναι ήδη δυνατή η λήψη της πλειοψηφίας των φαρμάκων, δεδομένου ότι δεν θα βλάψουν το παιδί. Ωστόσο, πρέπει να έχετε χρόνο για να κάνετε ό, τι χρειάζεστε πριν από την παράδοση. Μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα είναι επίσης δύσκολο να βρεθεί μια κατάλληλη θεραπεία.
Λόγοι
Η κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Τις περισσότερες φορές, βακτήρια διεισδύουν στην ουρήθρα και προκαλούν επιδείνωση της νόσου. Η εμφάνιση της νόσου επηρεάζεται από την εντερική δυσβολία και την κακή κολπική μικροχλωρίδα.
Η μη λοιμώδης προέλευση προκαλείται συχνά από διάφορα αλλεργιογόνα. Για παράδειγμα, η χρήση πηκτωμάτων ντους, κρέμες, αποσμητικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το σώμα και να οδηγήσει στην εμφάνιση κυστίτιδας.
Επιπλέον, τα τρόφιμα είναι επίσης ισχυρά αλλεργιογόνα, τα οποία προκαλούν ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Ξηροί καρποί, φασόλια, λάχανο πρέπει να τρώγονται με προσοχή.
Η έξαρση της κυστίτιδας στο υπόβαθρο της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει υποθερμία ή σοβαρή κόπωση. Η αιτία της νόσου γίνεται σταθερή υπερπλήρωση της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, η εμφάνιση της νόσου συμβάλλει στη φθορά των σφιχτών λινών και στην κακή υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
Στις 28 εβδομάδες και αργότερα, το έμβρυο αρχίζει να συμπιέζει έντονα τα πυελικά όργανα, η εκροή των ούρων καθίσταται δύσκολη. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα στην ουροδόχο κύστη και στην εξάπλωση της λοίμωξης.
Συμπτώματα κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια αναπτύσσεται δραματικά, έτσι όλα τα συμπτώματα είναι παρόντα την ίδια στιγμή.
Λόγω του γεγονότος ότι η βλεννώδης μεμβράνη πρήζεται και τα τριχοειδή τοιχώματα καταστρέφονται, οι χημικές ιδιότητες των ούρων αλλάζουν.
Οι οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης εντοπίζονται στην κάτω κοιλία. Τα τυπικά συμπτώματα εμφανίζονται από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες.
Σε μια έγκυο γυναίκα, η κυστίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πονάει στο στομάχι στο κάτω μέρος και στην ηβική περιοχή.
- δυσφορία επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ούρησης.
- προτρέπει να γίνουν συχνές ·
- η ποσότητα των ούρων κατά τη διάρκεια κάθε ταξιδιού στην τουαλέτα μειώνεται.
- μετά το άδειασμα, υπάρχει μια αίσθηση μιας μη απελευθερούμενης ουροδόχου κύστης.
- καύση και κράμπες κατά την ούρηση.
- τα ούρα γίνονται θολά με ροζ χρώμα, μερικές φορές υπάρχουν πυρετώδεις εκκενώσεις.
- πυρετός, αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, απώλεια όρεξης.
Κυστίτιδα κατά την εγκυμοσύνη: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη
Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της ουροδόχου κύστης και μια από τις πιο σοβαρές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Η ασθένεια είναι κυρίως χαρακτηριστική του γυναικείου μισού του πληθυσμού λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας, το θηλυκό κανάλι είναι ευρύ και σύντομο, αυτό επιτρέπει στην μόλυνση να εισχωρήσει εύκολα. Περίπου το 50% των γυναικών πάσχουν από κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω επιπλοκών όχι μόνο για τη μητέρα αλλά και για το παιδί και ως εκ τούτου απαιτεί άμεση θεραπεία.
Λόγοι
Ο κύριος λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ενεργός ζωτική δραστηριότητα του παθογόνου βακτηρίου Escherichia coli - Ε. Coli. Άλλα παθογόνα της παθολογικής διαδικασίας είναι τα χλαμύδια, ο σταφυλόκοκκος, ο Pus bacillus και διάφοροι μύκητες. Οι συνθήκες που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο δελεαστικές γι 'αυτούς τους "καλεσμένους", επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζει σημαντικά το ορμονικό υπόβαθρο και αλλάζει η βακτηριακή μικροχλωρίδα των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένων και σε οικείες περιοχές. Τα μικρόβια διεισδύουν στην ουρήθρα μετά από μια πράξη με έναν σύντροφο ή ως αποτέλεσμα μη τήρησης των κανόνων υγιεινής μετά από εκκένωση του εντέρου, του οποίου ο κάτοικος είναι Ε. Coli.
Παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο:
- η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος - η καταστολή της άμυνας του σώματος οδηγεί στην πτώση των φραγμών και τη διείσδυση, στην αναπαραγωγή βακτηρίων που υπάρχουν ήδη στις βλεννογόνες μεμβράνες των γεννητικών οργάνων σε υγιή κατάσταση.
- Υπόθερμα - Πολύ συχνά, η κυστίτιδα σε εγκύους αναπτύσσεται μετά από υποθερμία ή κρύο, είναι πολύ σημαντικό τα πόδια της γυναίκας να είναι πάντα ζεστά, να προστατεύονται από το κρύο και τον άνεμο, το κάτω μέρος της κοιλιάς, την κάτω κοιλιακή χώρα, την εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- μακροπρόθεσμα φάρμακα - μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, οι μεταβολίτες των οποίων εκκρίνονται στα ούρα και προκαλούν ερεθισμό της ουροδόχου κύστης, μπορούν επίσης να προκαλέσουν κυστίτιδα, επιπλέον, τα φάρμακα αυτά μειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού και μεταβάλλουν τα ορμονικά επίπεδα.
- Αλλεργίες - οι αλλεργικές αντιδράσεις σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες καθίστανται ένα σκηνικό για την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη και την ουροδόχο κύστη, οι οποίες μπορεί να είναι αλλεργίες σε προϊόντα καλλυντικών και υγιεινής, προϊόντα διατροφής, αλλά και οικεία είδη υγιεινής.
- υπερθέρμανση - όταν η κύστη υπερθερμανθεί (λαμβάνοντας ζεστά λουτρά, επισκέπτονται λουτρά και σάουνες), η σύνθεση της μικροχλωρίδας των βλεννογόνων μπορεί να αλλάξει, αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες.
- η επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων της ουροδόχου κύστης - με την επιδείνωση άλλων ασθενειών αυξάνει τον κίνδυνο προσάρτησης δευτερογενούς λοίμωξης.
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της κυστίτιδας συμπληρώνονται από αγχωτικές καταστάσεις, τη χρήση σφιχτού συνθετικού εσωρούχου, την υπερβολική εργασία και τις λοιμώδεις διεργασίες σε άλλα όργανα, ειδικά στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Η κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής χαλάρωσης της ουροδόχου κύστης, της στασιμότητας των ούρων, της πίεσης της διευρυμένης μήτρας.
Συμπτώματα
Η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η οξεία κυστίτιδα έχει ξαφνική φύση και έντονα συμπτώματα, και συχνά αναπτύσσεται μετά από υποθερμία. Στη χρόνια μορφή, η ασθένεια περνά απουσία κατάλληλης θεραπείας, στην περίπτωση αυτή τα συμπτώματά της είναι υποτονικά, μπορεί να μην εκδηλωθούν καθόλου κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων, εντούτοις, κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού αισθάνονται, επιπλέον, είναι πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγούμε από τον χρόνιο τύπο.
Σημάδια οξείας κυστίτιδας
Τα συμπτώματα της κυστίτιδας στην οξεία μορφή προκαλούνται από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στην ουροδόχο κύστη και στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος.
- αυξημένη ούρηση για την αποβολή ενός μικρού όγκου ούρων.
- καύση και οξύς πόνος κατά την ούρηση.
- ψευδή ώθηση στην τουαλέτα, αισθήματα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης,
- πόνος στην κοιλιά.
- στα ούρα μπορεί να εμφανιστούν ακαθαρσίες αίματος και πύου.
- πυρετός ·
- δηλητηρίαση.
Δώστε προσοχή! Η σοβαρή δηλητηρίαση του οργανισμού και ο πυρετός αποτελούν άμεση ένδειξη ότι η ασθένεια έχει εισέλθει σε ένα δύσκολο στάδιο, απαιτεί ιατρική παρέμβαση και επαρκή θεραπεία.
Τι είναι επικίνδυνη οξεία κυστίτιδα; Η οξεία μορφή της νόσου αποτελεί απειλή όχι μόνο για την υγεία της μητέρας αλλά και για την ασφάλεια της ζωής του εμβρύου - η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να φτάσει στα νεφρά και να προκαλέσει την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας.
Συμπτώματα χρόνιας κυστίτιδας
Τα συμπτώματα της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε μια χρόνια μορφή είναι λιγότερο φωτεινά. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, η συχνή ούρηση, καθώς και η απέκκριση των ούρων μαζί με τις πυώδεις ακαθαρσίες.
Η ένταση της οδυνηρής αίσθησης εξαρτάται από τη συχνότητα της ούρησης. Η έγκυος αισθάνεται πόνο στον καβάλο κατά μήκος της ουρήθρας. Επιπλέον, μπορεί να παρουσιάσει γενική κακουχία και άγχος που σχετίζεται με αυτή την πάθηση.
Η θεραπεία της χρόνιας κυστίτιδας, σε αντίθεση με την οξεία, δεν είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, η θεραπεία έχει μακρύτερο και πιο περίπλοκο χαρακτήρα, αλλά αποσκοπεί όχι μόνο στην καταστροφή επιβλαβών βακτηρίων αλλά και στην ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας και στην ενίσχυση της γενικής ανοσίας.
Συνέπειες της παθολογίας
Η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο στο τέλος της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, αρκετά συχνά μια γυναίκα διαπιστώνει ότι είναι σε θέση όπου διαγιγνώσκεται να προσδιορίσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους νόσου της ουροδόχου κύστης. Αλλά ακόμα και η κυστίτιδα στην αρχή της εγκυμοσύνης συχνά γίνεται ένας παράγοντας, εξαιτίας της οποίας θα εμφανιστούν πιο σοβαρές παθολογικές διεργασίες, αν δεν συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και μην υποβάλετε την απαραίτητη θεραπεία.
Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πυελονεφρίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στα νεφρά). Τα παθογόνα βακτήρια διεισδύουν στους ουρητήρες στους νεφρούς. Στις έγκυες γυναίκες επηρεάζεται κυρίως ο δεξιός νεφρός. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται νοσηλεία, διαφορετικά η κατάσταση αυτή απειλεί την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Οι συνέπειες μπορεί να είναι αποβολή, πρόωρη γέννηση και ανεπάρκεια βάρους εμβρύου.
Διαγνωστικά
Με την ανάπτυξη των πρώτων συμπτωμάτων της κυστίτιδας, μια γυναίκα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό και στη συνέχεια να υποβληθεί σε μια διάγνωση. Μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, ο γιατρός θα κάνει ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία στον ασθενή.
Τα κύρια διαγνωστικά μέτρα για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας της ουροδόχου κύστης:
- ανάλυση ούρων - παρουσία φλεγμονής στο σώμα αυξάνει την περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και ανιχνεύεται πρωτεΐνη.
- πλήρες αίμα - με κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες, αυξημένο ESR?
- Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης - η μέθοδος είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.
- βακτηριολογική ανάλυση των ούρων - σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της μολυσματικής διαδικασίας.
Δώστε προσοχή! Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα ούρα για γενικές και βακτηριολογικές μελέτες, ώστε το αποτέλεσμα να είναι αξιόπιστο. Για αναλύσεις το πρωί, το μεσαίο μέρος των ούρων συλλέγεται σε ένα στείρο βάζο · είναι απαραίτητο να το δώσετε στο εργαστήριο σε μιάμιση με δύο ώρες.
Θεραπεία
Κυστίτιδα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και σε μεταγενέστερες περιόδους μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με φάρμακα που δεν είναι απολύτως επιβλαβή για τη ζωή και την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου. Ιδιαίτερα προσεκτική είναι να είναι αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά όχι μόνο αντιβιοτικά, αλλά και ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για άλλους σκοπούς, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να διεξάγει ανεξάρτητη θεραπεία. Οι τετρακυκλίνες και τα σουλφοναμίδια είναι εξαιρετικά αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες · τα αντιβιοτικά τέτοιων ομάδων μπορούν να βλάψουν το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Αντιβακτηριακή θεραπεία
Τα κύρια αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας είναι η Monural και το Amoxiclav, τα δισκία και η σκόνη είναι εγκεκριμένα για χρήση στη μεταφορά ενός παιδιού και δεν επηρεάζουν δυσμενώς ούτε τη μητέρα ούτε το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Το Monural και το Amoxiclav είναι φάρμακα για την κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας νέας γενιάς, ανακουφίζουν γρήγορα τα συμπτώματα και σταματούν τον πόνο.
Η πιο αποτελεσματική Μονural - αρκετά 1 σακούλα σκόνης για την εξάλειψη του πόνου. Η θεραπεία με Amoxiclav διαρκεί από 5 έως 14 ημέρες. Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να επιλεγεί ως φάρμακο πρώτης επιλογής, μετά από ένα αντιβιοτικό, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα σε μια έγκυο γυναίκα που θα αφαιρέσει την πλήρη ποσότητα ούρων από την ουροδόχο κύστη, θα ομαλοποιήσει την μικροχλωρίδα των βλεννογόνων και θα βελτιώσει επίσης τη συνολική ανοσία.
Canephron
Το Canephron είναι μια πολύ αποτελεσματική φυσική θεραπεία φυτικής προέλευσης, συχνά συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες για τη θεραπεία της κυστίτιδας, οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου όχι μόνο σταματούν τα συμπτώματα αλλά και εξαλείφουν την αιτία της νόσου. Το φάρμακο δεν έχει ουσιαστικά καμία αντένδειξη, είναι εύκολα ανεκτό από ασθενείς που είναι σε θέση και δεν βλάπτει το έμβρυο.
Η δράση του φαρμάκου Canephron:
- ομαλοποιεί την ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς.
- ενισχύει την επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων και εμποδίζει την ανάπτυξη λοιμώξεων.
- βοηθά στη χαλάρωση των αγγείων της ουροφόρου οδού, η οποία εξασφαλίζει την ομαλή αφαίρεση της περίσσειας του υγρού από το σώμα μιας έγκυος γυναίκας και ανακουφίζει από το πρήξιμο.
- βελτιώνει τη ροή του αίματος στους νεφρούς.
- έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.
Η θεραπεία της κυστίτιδας κατά την εγκυμοσύνη με το Cananephron σε σύντομο χρονικό διάστημα συμβάλλει στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης και στη μείωση των συμπτωμάτων της κυστίτιδας και άλλων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Το φάρμακο έχει επίσης προληπτικό αποτέλεσμα και εμποδίζει την ανάπτυξη ουρολιθίασης.
Λαϊκές θεραπείες
Τι πρέπει να κάνει μια έγκυος για να απαλλαγεί από κυστίτιδα; Η απάντηση στο ερώτημα έγκειται στις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι λαϊκές θεραπείες για κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να επιλυθούν από τον θεράποντα ιατρό.
Η κύρια λαϊκή θεραπεία που βοηθά στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην κύστη είναι τα βακκίνια. Τα βακκίνια περιέχουν θρεπτικά συστατικά και οξέα που καταστρέφουν το Ε. Coli και άλλα παθογόνα βακτήρια. Η συχνή χρήση του χυμού των βακκίνιων προκαλεί οξείδωση του περιβάλλοντος στο στομάχι, τα βακτηρίδια καθίστανται ανίκανα να συγκρατήσουν τον βλεννογόνο και εξαλείφονται από το σώμα. Δώστε προσοχή! Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ζεστά ροφήματα φρούτων, η κόκκινη σταφίδα έχει παρόμοιες ιδιότητες, μπορείτε να προσθέσετε καραμέλες στο ποτό.
Τι μπορεί να εγκυμονούν γυναίκες με κυστίτιδα για να τους απαλλαγούν:
- Ρίζα ρίζας (2 κουταλιές της σούπας), σε ψιλοκομμένη μορφή, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, βράστε με ένα λουτρό νερού και αφήστε για 15-25 λεπτά. Πριν πίνετε, στέλεχος, χρησιμοποιήστε 3 φορές την ημέρα για ½ φλιτζάνι, μετά από τριάντα λεπτά μπορείτε να φάτε.
- Κόκκινα μούρα rowan και φύλλα lingonberry λαμβάνονται σε αναλογία 3: 1, χύνεται με 1 φλιτζάνι βραστό νερό, εγχύεται και φιλτράρεται για δύο - τρεις ώρες. Αυτή η έγχυση λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από το γεύμα, η δόση - 3 φορές την ημέρα, 100 ml. Σε ένα ποτήρι, μπορείτε να προσθέσετε μια κουταλιά μέλι.
- Η μαύρη σταφίδα έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Για την προετοιμασία του φαρμάκου θα πρέπει να λάβει 6 κουταλιές της σούπας. l τα θρυμματισμένα φύλλα του φυτού και ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, πρέπει να επιμείνετε όχι λιγότερο από μία ώρα. Στο τελικό αφέψημα επιτρέπεται να προσθέσει μέλι ή ζάχαρη. Πάρτε το αφέψημα πέντε - έξι φορές την ημέρα, η δόση - 1 κουταλιά της σούπας.
- Για να προετοιμάσετε το ακόλουθο φάρμακο, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας βοδινό άνηθο με 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό, αφήστε για 30 λεπτά. Πίνετε πριν από τα γεύματα για 30 λεπτά, η δόση είναι το ένα τρίτο ενός ποτηριού.
- Είναι χρήσιμο για τις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν ζωμό από βρώμη, είναι πολύ απλό να το ετοιμάσει - πάρτε ένα ποτήρι βρώμης και ρίξτε 2 φλιτζάνια φρεσκοτριμμένο νερό, στη συνέχεια βράστε και πάλι σε ένα λουτρό νερού, βράζοντας μέχρι το ήμισυ του όγκου. Μπορείτε να προσθέσετε μέλι στο προετοιμασμένο ζωμό, πάρτε το φάρμακο για ½ φλιτζάνι, το σχήμα - τρεις φορές την ημέρα.
Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται από την αρχαιότητα, είναι ένας αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος, αναγνωρισμένος ακόμη και από την επίσημη ιατρική. Λάβετε υπόψη ότι τα περισσότερα φάρμακα για την αντιμετώπιση της κυστίτιδας, με εξαίρεση τα αντιβιοτικά, είναι φυτικής προέλευσης. Αλλά παρά το γεγονός αυτό, ακόμη και τα φυτικά αφέψημα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς την ενημέρωση του θεράποντος ιατρού. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει όλα τα φάρμακα και τα φάρμακα που λαμβάνει μια έγκυος γυναίκα. Επιπλέον, πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε αλλεργικοί.
Πρόληψη
Τώρα ξέρετε πώς να αντιμετωπίσετε κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας της ουροδόχου κύστης; Για μια γυναίκα που περιμένει ένα παιδί, η ασθένεια είναι ευκολότερη και καλύτερα να αποφευχθεί παρά να εξαλειφθεί.
Η πρόληψη της κυστίτιδας κατά την εγκυμοσύνη πρέπει να ξεκινήσει πριν από τη στιγμή της σύλληψης. Όταν προγραμματίζετε για ένα παιδί, η μέλλουσα μητέρα πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση και να εξαλείψει όλα τα προβλήματα ιατρικού χαρακτήρα, εάν υπάρχουν. Οι χρόνιες λοιμώξεις πρέπει να θεραπευτούν πριν από την εγκυμοσύνη. Ακόμη και η παραμελημένη τερηδόνα ή η αμυγδαλίτιδα μπορεί αργότερα να γίνει η κύρια αιτία κυστίτιδας σε έγκυο γυναίκα, καθώς και να προκαλέσει λοιμώξεις άλλων εσωτερικών οργάνων.
Δεν μπορείτε να αποφύγετε την πλευρά των προληπτικών μέτρων που αφορούν την προσωπική υγιεινή της μέλλουσας μητέρας. Μια γυναίκα χρειάζεται καθημερινό πλύσιμο με ζεστό νερό και απορρυπαντικά ουδέτερου του pH, είναι ακόμα καλύτερο να ακολουθήσετε μια παρόμοια διαδικασία το πρωί και το βράδυ. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν ζεστά λουτρά, κάτι που θα αποτρέψει την υπερθέρμανση και την κατάποση απορρυπαντικών και βακτηρίων στα γεννητικά όργανα.
Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις εγκύους για την υγεία και την ασυλία τους, είναι απαραίτητο να τρώτε περισσότερες βιταμίνες, να ενισχύσετε τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, καθώς και να αποφύγετε υποθερμία και κρυολογήματα.
Ισχύς
Η πρόληψη μίας μολυσματικής-φλεγμονώδους ασθένειας περιλαμβάνει επίσης την επιλογή και την τήρηση της δίαιτας. Η διατροφή πρέπει να είναι ορθολογική και να περιλαμβάνει υγιεινά τρόφιμα. Χρήσιμες ποικιλίες ψαριών και κρέατος με χαμηλά λιπαρά, γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά και φρούτα σε φρέσκια, ψητή και ψητή μορφή. Αλλά τα τηγανισμένα, αλατισμένα, καπνιστά και πικάντικα πιάτα από το μενού θα πρέπει να αποκλειστούν.
Το σχήμα πόσης θα πρέπει να τηρείται, θα πρέπει να είναι άφθονο. Μπορείτε να πιείτε νερό, τσάγια και τσάγια, ποτά φρούτων. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ, αεριούχων ποτών, χυμών εσπεριδοειδών, καφέ και ποτών που περιέχουν καφεΐνη.
Ως αποτέλεσμα της άφθονης κατανάλωσης οι μελλοντικές μητέρες θα επισκέπτονται συχνότερα την τουαλέτα και αυτό είναι σωστό - ακόμη και αν δεν υπάρχει η ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα κάθε 2-3 ώρες, αυτό θα εξασφαλίσει την απρόσκοπτη απόσυρση των υγρών και των βακτηρίων από το σώμα.
Τι είναι η επικίνδυνη κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς να τη θεραπεία
Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιβάλλει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Έχει κατά κύριο λόγο μολυσματική φύση, στις γυναίκες εμφανίζεται συχνά χρόνια. Μπορεί να επιδεινωθεί σε έγκυες γυναίκες χωρίς εμφανή λόγο ή λόγω της εξάπλωσης μολυσματικών παθογόνων από χρόνια εστία λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, ιγμορίτιδα, πυελονεφρίτιδα). Σε ορισμένες γυναίκες, η κυστίτιδα επιδεινώνεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορούν να μάθουν για την κατάστασή τους νωρίτερα από άλλες.
Αιτίες της Κυστίτιδας
Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο κύριες αιτίες κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - την παρουσία χρόνιας λοίμωξης και παραβίασης της ουροδυναμικής του ουροποιητικού συστήματος. Παρά τη μεγάλη επικράτηση, η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσει ενδομήτριες παθολογίες, να περιπλέξει τον τοκετό και να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης παιδιών με συγγενείς ανωμαλίες.
Η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται με φόντο τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Η προγεστερόνη αρχίζει να παράγεται ενεργά, πράγμα που μειώνει τον τόνο όχι μόνο της μήτρας, αλλά και της ουροδόχου κύστης και άλλων εσωτερικών οργάνων. Αυτό οδηγεί σε νεφρική αναρροή και σταγόνες διαδικασίες. Συγκεντρωμένα ούρα είναι ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για τους μικροοργανισμούς που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Επιπλέον, υψηλή συγκέντρωση προγεστερόνης και οιστρογόνου μειώνει σημαντικά την αντίσταση του επιθηλίου της ουροδόχου κύστης στα βακτήρια που θεωρούνται παθογόνα (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Ε. Coli).
Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ο ουρητήρας συμπιέζεται από τη διευρυμένη μήτρα και τις διηθημένες φλέβες των ωοθηκών. Μέχρι το τέλος της περιόδου κύησης, ο σφιγκτήρας της ουρήθρας εξασθενεί σε μεγάλο βαθμό, γεγονός που συμβάλλει επίσης στην εξάπλωση της λοίμωξης με αύξοντα τρόπο.
Συμπτώματα κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες
Η κυστίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Λόγω της μειωμένης ανοσίας και άλλων φυσικών αλλαγών, ακόμη και η απλή υποθερμία μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επιδεινώνεται σε σχέση με οξεία αναπνευστική λοίμωξη: λίγες ημέρες μετά την ανάπτυξη μιας αναπνευστικής νόσου, αναπτύσσονται πόνος και πόνος. Εκτός από την επιδείνωση της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται με σχεδόν καθόλου συμπτώματα. Μερικές φορές οι γυναίκες αισθάνονται δυσφορία στην ουρήθρα, ειδικά μετά από οικειότητα ή καταναγκαστική κατακράτηση ούρων.
Συμπτώματα επιδείνωσης της κυστίτιδας:
- συχνή ούρηση.
- δυσφορία στην κοιλιακή χώρα και στην ουρήθρα, αίσθημα καύσου.
- έντονο πόνο στην αρχή και στο τέλος της ούρησης.
- θολερότητα ούρων.
- πυρετός ·
- κεφαλαλγία και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.
Ξεκινήστε τη θεραπεία στα πρώτα συμπτώματα κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακόμα και αν ο λόγος είναι ασήμαντος και δεν υπάρχει έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, δεν συνιστάται η άρνηση της ιατρικής βοήθειας.
Η κυστίτιδα είναι σε κάθε περίπτωση μολυσματική ασθένεια και μια λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Στο υπόβαθρο της κυστίτιδας επιδεινώθηκε συχνά η νεφρική νόσο. Σε μια τέτοια περίπτωση, θα απαιτηθεί νοσηλεία της εγκύου γυναίκας και σοβαρή αντιβακτηριακή θεραπεία.
Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός γνωρίζει πώς να θεραπεύσει κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, να εξετάσει την ουροδόχο κύστη, τους νεφρούς, παρακολουθώντας την ανάπτυξη του εμβρύου και να αποτρέψει τον κίνδυνο αποβολής στο πλαίσιο μιας διαδικασίας έντονης λοίμωξης.
Κυστίτιδα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
Τις περισσότερες φορές, η κυστίτιδα αναπτύσσεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης όταν εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές, ο μυϊκός τόνος των εσωτερικών οργάνων μειώνεται και το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Μια γυναίκα σε αυτή την περίοδο είναι επιρρεπής σε λοιμώξεις.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της κυστίτιδας κατά την πρώιμη κύηση είναι η Escherichia coli. Μπορεί να διεισδύσει στην ουρήθρα από την περιπρωκτική περιοχή. Επίσης, η κυστίτιδα στην πρώιμη εγκυμοσύνη προκαλεί σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και άλλους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς.
Πρόκληση παραγόντων
- επιδείνωση χρόνιων μολυσματικών ασθενειών: κολίτιδα, αιδοιοπάθεια, γαρυνερέλλωση, πυελονεφρίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
- υποθερμία;
- ουρογεννητικές, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
- την ανάπτυξη αναπνευστικών ιογενών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης ·
- πικάντικη κατάχρηση τροφής.
- χρόνια δυσκοιλιότητα.
- μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
- παραβίαση της μικροβιοκένωσης του κόλπου, εντερική δυσβολία,
- φορώντας πολύ σφιχτό λινό από συνθετικά υφάσματα, πιέζοντας την περιοχή της πυέλου με στενά τζιν και παντελόνια.
Όσο περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες επηρεάζουν το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης κυστίτιδας.
Κυστίτιδα ως ένδειξη εγκυμοσύνης για καθυστέρηση
Σε ορισμένες πηγές, η κυστίτιδα ονομάζεται το πρώτο σημάδι της εγκυμοσύνης - τόσο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες στη θέση. Αλλά οι ειδικοί είναι σκεπτικοί σχετικά με αυτό.
Δυστυχώς, μια γυναίκα δεν έχει άλλο τρόπο να καθιερώσει μια εγκυμοσύνη πριν από μια καθυστέρηση. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη επιδεινώνεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να είστε σε εγρήγορση και να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ειδικός θα εξετάσει και θα συνταγογραφήσει θεραπεία που θα αποτρέψει την εξάπλωση της λοίμωξης και θα βοηθήσει στην αποφυγή της απειλής αποβολής.
Εάν θεωρούμε κυστίτιδα ως σημάδι εγκυμοσύνης, είναι μόνο υποθετικό. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να καθορίσει την ακριβή ημερομηνία (σύμφωνα με την επιθεώρηση και τον υπέρηχο). Οι σύγχρονες εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν την εγκυμοσύνη την πρώτη ημέρα της καθυστέρησης και πρέπει να τους εμπιστευθεί περισσότερο από τα υποτιθέμενα σημεία.
Θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τι πρέπει να κάνετε αν εμφανιστεί ξαφνικά κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το πρώτο βήμα είναι να πάτε σε γιατρό. Εγγραφείτε με έναν γυναικολόγο, γενικό ιατρό ή ουρολόγο. Στη ρεσεψιόν, ενημερώστε το γιατρό για τα τι συμπτώματα σας ενοχλεί.
Εάν ένας ουρολόγος κάνει θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να λάβει υπόψη τον όρο: στο πρώτο τρίμηνο, πολλά φάρμακα έχουν τερατογόνο δράση και απαγορεύεται να τα παίρνετε. Τα φυτικά φάρμακα προτιμούνται.
Τα σοβαρά φάρμακα για κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αντιβιοτικά, ορμόνες) συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο, διαβάστε τις οδηγίες και συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τα αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατά της κυστίτιδας κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα όταν ο πλακούντας δεν εκτελεί λειτουργία φραγμού έναντι επικίνδυνων ουσιών.
Στο δεύτερο τρίμηνο, ο αιματο-πλακουντιακός φραγμός αρχίζει να λειτουργεί, πράγμα που επιτρέπει τη διεύρυνση του εύρους των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Ο γιατρός μπορεί ήδη να συνταγογραφήσει μια θεραπεία για κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, των νιτροφουρανίων και των αμινογλυκοσίδων. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφούνται βιταμίνες, αντισπασμωδικά, παράγοντες αποτοξίνωσης.
Πώς να αντιμετωπίσετε κυστίτιδα στην πρώιμη εγκυμοσύνη
Η θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της πρώιμης κύησης μπορεί να περιλαμβάνει:
- αντιβιοτικά (λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισθέντα παθογόνο παράγοντα) ·
- συμμόρφωση με τη λειτουργία κρεβατιού ή μισού κρεβατιού ·
- βαριά κατανάλωση αλκοόλ
- απόρριψη βαριών γευμάτων, πικάντικα τρόφιμα, μπαχαρικά.
- τη διατήρηση της σωματικής και ψυχο-συναισθηματικής ειρήνης.
Με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, είναι επιτακτική η χρήση αντιπυρετικών παραγόντων. Ο μακροχρόνιος πυρετός μπορεί να περιπλέξει την εγκυμοσύνη και να οδηγήσει σε αποβολές. Η ενεργός αναπαραγωγή μολυσματικών παθογόνων παραγόντων συνοδεύεται από δηλητηρίαση, η οποία είναι επίσης επικίνδυνη για το αγέννητο παιδί. Μια γυναίκα πρέπει να πίνει έως και 2,5 λίτρα ζεστό υγρό την ημέρα. Σε περίπτωση κατακράτησης ούρων, επικοινωνήστε αμέσως με τους ειδικούς για βοήθεια.
Εάν η σοβαρότητα της κατάστασης της γυναίκας επιτρέπει, η θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται στο σπίτι. Παράλληλα, ο γιατρός συνταγογραφεί τακτικά διαβουλεύσεις και συμπληρωματικές έρευνες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων, μπορείτε να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αλλά ακόμα και μετά την ανάρρωση, η βακτηριουρία μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες.
Τα χάπια κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τα αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε χάπια. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Συνήθως, οι ειδικοί συνταγογραφούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για την προστασία του σώματος μιας γυναίκας από διάφορα παθογόνα.
Το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο είναι το μονογραφικό, σε ορισμένες περιπτώσεις το Amoxiclav και το Canephron. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διεξάγεται σε νοσοκομείο, χρησιμοποιώντας θεραπεία έγχυσης. Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό!
Παραδοσιακή ιατρική για να βοηθήσει μια έγκυο γυναίκα
Η λαϊκή θεραπεία για κυστίτιδα μπορεί μόνο να θεωρηθεί ως συμπλήρωμα στην τυποποιημένη θεραπεία. Ορισμένα φαρμακευτικά φυτά έχουν αντιμικροβιακή δράση, μειώνουν τη φλεγμονή και αποκαθιστούν την κανονική ούρηση.
Αλλά όταν επιλέγετε μια εθνική μέθοδο θεραπείας, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη ότι ορισμένα βότανα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να αυξήσουν τον τόνο της μήτρας και να έχουν τερατογόνο δράση. Πριν χρησιμοποιήσετε μια συγκεκριμένη συνταγή, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
Στην οξεία περίοδο, συνιστάται να μαγειρεύετε φύλλα λιονταριών, λουλουδιών χαμομηλιού, αλογοουρά αγρών. Αυτά τα βότανα επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχουν διουρητικές ιδιότητες και αντιφλεγμονώδη δράση. Το Lingonberry αυξάνει την αντοχή του επιθηλίου της ουροδόχου κύστης σε παθογόνους μικροοργανισμούς και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη συχνών υποτροπών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
Συμπέρασμα
Η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Μην απορρίπτετε τη βοήθεια ενός γιατρού, ακολουθήστε τις συστάσεις του και προστατέψτε την υγεία σας.
Κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες: πώς να θεραπεύσει;
✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό
Η κυστίτιδα είναι η φλεγμονή της εσωτερικής (βλεννογόνου) μεμβράνης της ουροδόχου κύστης. Η κυστίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και μία επιπλοκή πολλών παθήσεων, τις περισσότερες φορές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κυστίτιδα προκαλείται από βακτήρια.
Η κυστίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος. Η εμφάνιση κυστίτιδας είναι η συχνότερη αιτία της θεραπείας για τον ουρολόγο, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών!
Κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες: πώς να θεραπεύσει;
Επιδημιολογία της Κυστίτιδας
Η κυστίτιδα βρίσκεται σε όλες τις ηλικιακές και σεξουαλικές ομάδες, αλλά η επίπτωση της κυστίτιδας στις γυναίκες είναι πολύ υψηλότερη από αυτή στους άνδρες: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες υποφέρουν από κυστίτιδα 3-6 φορές συχνότερα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομίας της κατώτερης ουροφόρου οδού και της λιγότερο εκτεταμένης ουρήθρας στις γυναίκες, γεγονός που συμβάλλει στη διείσδυση βακτηριδίων στον αυλό της ουροδόχου κύστης με την ανοδική πορεία.
Μεταξύ ορισμένων ομάδων του πληθυσμού, οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι σεξουαλικά ενεργές. Με την ηλικία, η επίπτωση της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης γίνεται πολύ μικρότερη και μετά από 70 χρόνια, μπορεί να βρεθεί με την ίδια πιθανότητα σε άνδρες και γυναίκες. Επιπροσθέτως, οι συνυπάρχουσες καταστάσεις και ασθένειες επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης κυστίτιδας, δηλαδή:
- Διαβήτης.
- Συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος.
- Ανοσοανεπάρκεια.
- Εγκυμοσύνη
Τι είναι η κυστίτιδα;
Η κυστίτιδα μεταξύ του πληθυσμού θεωρείται ότι είναι ένα είδος ταχείας εμφάνισης ασθένειας, χωρίς να έχει συνέπειες, η αντιμετώπιση των οποίων δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Στην πραγματικότητα, εκτός από τα εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα και τη μείωση της ποιότητας ζωής, η κυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές. Από μόνο του, η παρουσία φλεγμονής της ουροδόχου κύστης αποτελεί ένδειξη παραβίασης των προστατευτικών μηχανισμών του σώματος από την εισαγωγή της λοίμωξης: στην πραγματικότητα, σε ένα υγιές άτομο, το ουροποιητικό σύστημα είναι συνήθως αποστειρωμένο. Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις κυστίτιδας οδηγούν σε αναδιάρθρωση της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων, οι οποίες αργότερα μπορούν να συνοδεύονται από την ανάπτυξη ανερχόμενης ουρολοίμωξης, όπως η πυελονεφρίτιδα, και αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση. Επιπλέον, η σχέση μεταξύ της επίπτωσης της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης και της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου αυτού του οργάνου έχει τώρα αποδειχθεί!
Παθογένεια κυστίτιδας
Υπάρχουν πολλοί αιτιολογικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της κυστίτιδας και κατ 'αρχήν μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: μολυσματικές και μη μολυσματικές (βλ. Πίνακα).
Χλαμύδια και Μυκόπλασμα
Συμπτώματα οξείας κυστίτιδας
Ωστόσο, με την ποικιλία των παραγόντων, η κύρια αιτία της κυστίτιδας είναι τα βακτήρια που ζουν σε γειτονικά όργανα: το ορθό, τον κόλπο, το παχύ έντερο και επίσης στο δέρμα. Έτσι, η χλωρίδα του σώματος - Ε. Coli, Proteus ή Klebsiella - είναι ο πιο πιθανός ένοχος της κυστίτιδας. Ποιο είναι το σενάριο της νόσου;
Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο που επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον μέσω της ουρήθρας ή της ουρήθρας. Είναι μέσω της ουρήθρας στις περισσότερες περιπτώσεις, μικροοργανισμοί και εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη. Δεδομένου ότι οι γυναίκες έχουν μικρότερη ουρήθρα από τους άνδρες, η πιθανότητα μόλυνσης της ουροδόχου κύστης είναι πολύ υψηλότερη.
Κυστίτιδα στις γυναίκες
Ωστόσο, οξεία κυστίτιδα δεν εμφανίζεται σε κάθε γυναίκα. Το γεγονός είναι ότι συνήθως η εσωτερική επιφάνεια της ουρήθρας έχει πολύ καλή αντίσταση στα βακτήρια. Οι ουσίες που εκκρίνονται από τα επιθηλιακά κύτταρα, που ονομάζονται γλυκοζαμινογλυκάνες (GAG), αποτρέπουν την προσάρτηση των μικροοργανισμών στα τοιχώματα της ουρήθρας και αν δεν είναι σταθερά, τα μικρόβια δεν είναι ικανά να διαιρούνται και να πολλαπλασιάζονται.
Έτσι, για να εισέλθουν στην ουρήθρα, τα βακτηρίδια πρέπει να ξεπεράσουν αυτό το προστατευτικό φράγμα. Αυτό είναι δυνατό στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας μεταβάλλεται, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει αραίωση, μαρασμός του βλεννογόνου της ουρήθρας και μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του. Ένας παρόμοιος μηχανισμός στηρίζεται στο λεγόμενο. μετεμμηνοπαυσιακή κυστίτιδα - χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που εμφανίζεται στην εμμηνόπαυση και είναι δύσκολη για θεραπεία.
- Στον κόλπο, που βρίσκεται πολύ κοντά στο εξωτερικό τμήμα της ουρήθρας, μπορεί να αναπτυχθεί μια ασυνήθιστη μικροχλωρίδα. Κανονικά στις γυναίκες, οι κολπικοί μικροοργανισμοί έχουν έντονο προστατευτικό αποτέλεσμα και δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη άλλων παθογόνων μικροβίων γύρω τους. Ωστόσο, για να διατηρηθεί η σύνθεση του είδους της χλωρίδας σε ικανοποιητικό επίπεδο, είναι απαραίτητη μια καλή γενική κατάσταση του σώματος, η οποία δημιουργεί συνθήκες για την κανονική λειτουργία αυτής της χλωρίδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ισορροπία αυτή διαταράσσεται.
Η διάρκεια των κλινικών εκδηλώσεων στην οξεία κυστίτιδα
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για αυτό είναι οι εξής:
- Σακχαρώδης διαβήτης: Η υψηλή περιεκτικότητα γλυκόζης στους ιστούς του κόλπου δημιουργεί εξαιρετικές συνθήκες για την ανάπτυξη της μυκητιακής (ζυμομυκήτων) χλωρίδας και άλλων παθογόνων μικροβίων. Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, εξασθενεί επίσης η ανοσία και η ικανότητα των ιστών να αντιστέκονται στην υπερβολική ανάπτυξη των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Κυστίτιδα - Συχνές σύντροφοι του διαβήτη στις γυναίκες.
- Οποιεσδήποτε ανοσοανεπάρκειες, συμπεριλαμβανομένων των αποκτηθεισών (η λοίμωξη από το HIV στο στάδιο του AIDS, χαρακτηρίζεται από αβιταμίνωση, θεραπεία με ορμόνες ή κυτταροστατικά, σοβαρή χειρουργική επέμβαση, εξάντληση).
- Αναιμία οποιασδήποτε προέλευσης: μειώνει την αντοχή του σώματος στο σύνολο, επομένως, στο φόντο της αναιμίας, οι γυναίκες συχνά έχουν κυστίτιδα.
- Λήψη αντιβιοτικών. Θα φαινόταν μια παράδοξη κατάσταση: η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κυστίτιδας, για τη θεραπεία της οποίας χρησιμοποιούνται τα ίδια αντιβιοτικά! Το γεγονός είναι ότι η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία οποιασδήποτε μόλυνσης συνοδεύεται πάντα από τη συστηματική τους επίδραση στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί προσωρινή δυσδιώτιση, συμπεριλαμβανομένης της - και στον κόλπο. Λίγο καιρό μετά από μια πορεία αντιβιοτικών, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει κυστίτιδα.
Άποψη του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης μετά από αντιβιοτική αγωγή
Τι προκαλεί κυστίτιδα
Στις γυναίκες, η εμφάνιση κυστίτιδας συνδέεται συντριπτικά με φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας ή βακτηριακή κολπίτιδα!
Ξεχωριστά, πρέπει να θεωρήσετε την εγκυμοσύνη κυστίτιδα, η κλινική και η θεραπεία της οποίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.
Κυστίτιδα έγκυος
Από τις εκατό έγκυες γυναίκες, περίπου δύο υποφέρουν από κυστίτιδα, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως ένα αρκετά κοινό φαινόμενο. Σε αυτή την κατηγορία γυναικών, η κυστίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, στην ανάπτυξη της οποίας η ύλη:
- Ορμονική ρύθμιση.
- Μηχανική συμπίεση των πυελικών αγγείων από την αναπτυσσόμενη μήτρα.
- Συστηματικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
Γενικά, ο μηχανισμός για την ανάπτυξη κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ο ακόλουθος: Η αυξανόμενη εγκυμονούσα μήτρα ασκεί πίεση στην κύστη με τέτοιο τρόπο ώστε να διαταράσσεται η κανονική εκκένωση ούρων από την ουροδόχο κύστη. Επιπλέον, υπάρχει στασιμότητα αίματος, το οποίο συνολικά μειώνει δραματικά τις προστατευτικές ιδιότητες του επιθηλίου της ουρήθρας και συμβάλλει στην ανάπτυξη της λοίμωξης. Ορμονικό υπόβαθρο σε έγκυες γυναίκες οδηγεί στο σχηματισμό οίδημα μαλακών ιστών (το οποίο είναι ορατό με γυμνό μάτι και είναι ένα από τα σημάδια της εγκυμοσύνης), συμπεριλαμβανομένης της πυελικής περιοχής. Υποστηρίζει τη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος καθ 'όλη τη διάρκεια της
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει παραβίαση ενός άλλου φαινομένου: το κλείσιμο των ουρητήρων κατά τη στιγμή της ούρησης. Κανονικά, όταν ένα άτομο επιχειρεί να ουρήσει, οι ουρητήρες συστέλλονται στο τμήμα στο οποίο επικοινωνούν με την ουροδόχο κύστη. Αυτό αποτρέπει τη ροή της λοίμωξης από την πλάτη των ούρων και των νεφρών.
Σε έγκυες γυναίκες, λόγω μηχανικών αιτιών (συμπίεση της μήτρας της ουροδόχου κύστης), δεν συμβαίνει η συμπίεση των ουρητήρων. Επομένως, τα ούρα που έχουν μολυνθεί από διάφορα παθογόνα μπορούν να ανέβουν τους ουρητήρες μέχρι τον νεφρό.
Στις εγκύους, η ανάπτυξη της κυστίτιδας είναι επικίνδυνη από την προσθήκη πυελονεφρίτιδας, επομένως η κυστίτιδα θα πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως!
Βίντεο - Κυστίτιδα κατά την εγκυμοσύνη στις πρώιμες και αργές περιόδους
Κλινικές εκδηλώσεις κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες
Γενικά, η κλινική της κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν διαφέρει από εκείνη των μη έγκυων και αποτελείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Επώδυνη ούρηση (δυσουρία). Ο πόνος καίει στη φύση.
- Η εμφάνιση του αίματος στο τελευταίο τμήμα των ούρων (μπορεί να βαφτεί σε καφέ) - το λεγόμενο. τερματικής αιματουρίας.
- Συχνή ούρηση (πολλακιουρία).
- Αιώνια επιθυμία για ούρηση, ακόμη και στο φόντο μιας κενής ουροδόχου κύστης. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ανεπτυγμένη φλεγμονή στην περιοχή του κυστικού σφιγκτήρα.
- Ουροδόξη κατά τη νύχτα (νυκτουρία).
Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικό για οποιαδήποτε κυστίτιδα κατά τη διάρκεια του ύψους της. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από μια γενική ανάλυση ούρων, στην οποία ανιχνεύεται ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων (πυουρία), βλέννας, βακτηρίων, τροποποιημένων και αμετάβλητων ερυθροκυττάρων και επιθηλιακών κυττάρων.
Ωστόσο, δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης πυελονεφρίτιδας στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, μια σύγχρονη στρατηγική θεραπείας για τις έγκυες γυναίκες προτείνει την έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, ακόμη και πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων. Για να γίνει αυτό, όλες οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να λαμβάνουν τακτικά μια εξέταση ούρων για την ανίχνευση βακτηρίων σε αυτά (βακτηριουρία).
Επιλογή φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Αν ανιχνευθεί βακτηριουρία σε έγκυο γυναίκα σε ποσότητα περισσότερων από 10 5 παθογόνων (ακόμη και αν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος), μια τέτοια κατάσταση υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία!
Η ασυμπτωματική βακτηριουρία σε εγκύους πηγαίνει σε πυελονεφρίτιδα με συχνότητα 20 έως 40% και η πυελονεφρίτιδα, σε αντίθεση με την κυστίτιδα, μπορεί να απειλήσει την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού και απαιτεί νοσηλεία σε θεραπευτικό νοσοκομείο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας είναι τόσο σημαντική.
Θεραπεία της κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες
Αν μιλάμε για κυστίτιδα βακτηριακής προέλευσης, τότε τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας αυτής της ασθένειας. Ταυτόχρονα, η θεραπεία της κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:
- Η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας για οξεία κυστίτιδα, σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, θα πρέπει να είναι 7 ημέρες.
- Η ασυμπτωματική βακτηριουρία απαιτεί επίσης δραστική αντιβιοτική θεραπεία για 3-5 ημέρες.
- Απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο έμβρυο.
Θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η επιλογή του αντιβιοτικού στη θεραπεία της κυστίτιδας καθορίζεται κυρίως από την ασφάλεια του φαρμάκου για το έμβρυο και μόνο τότε - από την αποτελεσματικότητά του για τη μητέρα.
Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα για εγκύους, συνιστώνται σίγουρα τα εξής:
Κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες
Κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της ουροδόχου κύστης, η οποία έχει εμφανιστεί ή επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της κύησης. Εμφανίζεται σε συχνή επώδυνη ούρηση, βαρύτητα ή πόνο πάνω από την κόπωση, θολότητα των ούρων, σε σοβαρές περιπτώσεις - χαμηλός πυρετός, αδυναμία, άλλα σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Διαγνωσμένη βάσει γενικής ανάλυσης και βακτηριακής εξέτασης ούρων, υπερήχων, κυστεοσκοπίας. Η πενικιλλίνη, η κεφαλοσπορίνη, τα αντιβιοτικά νιτροφουρανίου, τα φάρμακα από την ομάδα των παραγώγων φωσφονικού οξέος, τα αντισηπτικά uro χρησιμοποιούνται για θεραπεία.
Κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες
Η κυστίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές ουρολογικές παθήσεις σε γυναίκες ασθενείς. Το 20-25% των γυναικών το έκαναν σε μία ή την άλλη μορφή τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους και το 10% πάσχει από υποτροπιάζουσα φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Η οξεία μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία ή η επιδείνωση της νόσου σε χρόνια εξέλιξη διαγιγνώσκεται σε 0,3-1,3% των εγκύων γυναικών και η συχνότητα της διαταραχής σχετίζεται άμεσα με την επικράτηση της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας.
Η ασθένεια επηρεάζει συχνά τις σεξουαλικά δραστικές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση, ανώμαλη ανάπτυξη των ουροφόρων οργάνων, διαβήτη, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις της ουρολογικής οδού στην ιστορία. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της παθολογίας.
Λόγοι
Οι περισσότερες φλεγμονές της ουροδόχου κύστης που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μολυσματικές. Σε 86% των ασθενών, η νόσος αναπτύσσεται λόγω της ενεργοποίησης του ουροπαθογόνου Escherichia coli. Η λοιμώδης κυστίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από Klebsiella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους, Candida και, πιο σπάνια, Clostridium, Mycobacterium tuberculosis. Σε μερικές έγκυες γυναίκες, η φλεγμονώδης διαδικασία στη βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης είναι συνέπεια της εξάπλωσης των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων - γονόρροιας, σύφιλης, χλαμυδίων και ουρεαπλασμώσεως.
Αιτίες της μη μολυσματικών κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα ίδια όπως και είναι κύησης - μηχανική βλεννογόνου βλάβης του ουροποιητικού πέτρα ή το ιατρικό όργανο σε επεμβατική μελέτη τα τοξικά αποτελέσματα των φαρμάκων και άλλων χημικών ουσιών που εκκρίνονται από τα νεφρά, το ακτινωτό φορτίο. Η άσηπτη φλεγμονή στο μέλλον συνήθως περιπλέκεται από τη μόλυνση. Εκτός από τους συνήθεις παράγοντες καταβύθισης που συμβάλλουν κυστίτιδα σε μη έγκυα γυναίκες - σχετικά σύντομη ουρήθρα, υποθερμία, υποβιταμίνωση, δυσβακτηρίωσης, βακτηριακή κολπίτιδα, φλεγμονώδεις παθήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων (κολπίτιδα, endocervicitis), εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μετά από κρυολογήματα προαπαιτούμενα αυξηθεί σε μια παθολογία στο κύησης είναι χαρακτηριστικές φυσιολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα:
- Υπόταση της ουροδόχου κύστης. Κάτω από τη δράση της προγεστερόνης, το επίπεδο της οποίας αυξάνεται στις έγκυες γυναίκες, ο τόνος του μυϊκού τοιχώματος του σώματος μειώνεται σταδιακά. Στο τρίτο τρίμηνο, ο όγκος ούρων που περιέχεται στην κοιλότητα της κύστης χωρίς την εμφάνιση δυσφορίας στον ασθενή διπλασιάζεται. Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, οι ουροδυναμικές διαταραχές προκαλούν επιβράδυνση της απόρριψης των μολυσμένων ούρων, γεγονός που συμβάλλει στην εξάπλωση της λοίμωξης.
- Αλλαγές στη χημική σύνθεση των ούρων. Ένας ρόλος στην ανάπτυξη του παιχνιδιού κυστίτιδας χαρακτηριστικό για τις εγκύους αυξάνουν το pH των ούρων, της γλυκοζουρίας, της αμινοξονουρίας. Σε ένα τέτοιο χημικό περιβάλλον καλύτερα αναπαραχθεί ουροπαθογόνα βακτήρια που οδηγεί πρώτα σε ασυμπτωματικά βακτηριουρία, και στη συνέχεια - να αποικίσουν βλεννογόνου όργανα του ουροποιητικού συστήματος με ανοδική ή καθοδική εξάπλωση της λοίμωξης.
Η εμφάνιση της κυστίτιδας διάρκεια της κυοφορίας και μετά τον τοκετό συμβάλλουν επίσης σε αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα, για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, την εξασθένιση του ουρηθρικού σφιγκτήρα, να διευκολυνθεί η διείσδυση των μολυσματικών παραγόντων στο ουροποιητικό, παραβίαση των φυσικών ουροδυναμικής λόγω της πίεσης της εγκύου μήτρας στην ουρητήρες, νεφρά και την ουροδόχο κύστη καθετηριασμό μετά την παράδοση.
Παθογένεια
Ενώ παθογόνους μικροοργανισμούς μπορούν να εισέλθουν στο βλεννογόνο κύστης hematogenically ή lymphogenous οδηγούν οδούς μόλυνσης είναι ανοδική (ουρήθρας) και κατερχόμενης ζεύξης (από τον ουρητήρα και τους νεφρούς όταν πυελονεφρίτιδα κύησης, ureteritis και άλλες λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες). Παθογόνοι και υπό όρους παθογόνο χλωρίδα που κατοικούν την περιουρηθρική περιοχή ή που περιέχονται στα ούρα, αν οι προϋποθέσεις (στασιμότητας ούρων να μειωθεί η τοπική και γενική ανοσία, μηχανικά, χημικά, ακτινοβολία βλάβη του βλεννογόνου) αποικίζει επιθήλιο. Οι βλαπτικοί παράγοντες των μικροοργανισμών ενισχύουν την απελευθέρωση κυτοκινών και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών, την ενεργοποίηση μακροφάγων και λεμφοκυττάρων, διαταραχών μικροκυκλοφορίας. Μια φλεγμονώδης αντίδραση αναπτύσσεται με αλλοίωση, έκκριση και επακόλουθη αποκατάσταση ιστών.
Ταξινόμηση
Η επιλογή ιατρικής τακτικής για φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας. Η συστηματοποίηση της κυστίτιδας που παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται με βάση τα ίδια κριτήρια όπως και εκτός της περιόδου κύησης. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας, η φλεγμονή μπορεί να είναι οξεία (με φωτεινή κλινική εικόνα) και χρόνια (προχωρώντας λανθάνουσα με περιοδικές υποτροπές). Ορισμένοι ειδικοί στον τομέα της μαιευτικής και της γυναικολογίας περιλαμβάνουν οξεία φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει την κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της μετά τον τοκετό περιόδου, σε δευτερογενή κυστίτιδα εξωκυτταρικής προέλευσης. Επιπλέον, υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές της νόσου:
- Με αιτιολογία: μολυσματικά και μη μολυσματικά. Στις περισσότερες έγκυες γυναίκες, η κυστίτιδα προκαλείται από τη δράση ενός μολυσματικού παράγοντα. Πιο σπάνια, η φλεγμονή έχει χημική, αλλεργική, ανταλλάξιμη, παρασιτική, νευρογενή, ιατρογενή φύση.
- Κατά προέλευση: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η κύρια διαδικασία αναφέρεται όταν αρχίζει η φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη. Η δευτερογενής κυστίτιδα προκαλείται από άλλες φυσαλιδώδεις και εξωκυτταρικές αιτίες (πέτρες, ξένα σώματα, στένωση ουρήθρας).
- Με τον εντοπισμό: διάχυτο (με εμπλοκή ολόκληρης της βλεννογόνου στη φλεγμονή), αυχενικό (εντοπισμένο στο λαιμό της ουροδόχου κύστης), τριγονίτες (με βλάβες του ουροποιητικού τριγώνου στην περιοχή του πυθμένα). Οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται συνήθως με διάχυτη κυστίτιδα.
- Ανά τύπο μορφολογικών αλλαγών. Ανάλογα με την επιθετικότητα του παθογόνου και την αντιδραστικότητα του οργανισμού μπορεί να αναπτύξει καταρροϊκής, ινώδης-έλκος, ελκώδη, αιμορραγικό, γαγγραινώδης, διάμεση και άλλα είδη φλεγμονών.
Συμπτώματα κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες
Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πιο έντονες στην οξεία διαδικασία που παρουσιάστηκε ξαφνικά λίγο μετά τη δράση του παράγοντα προκλήσεως (υποθερμία, οξεία αναπνευστική ασθένεια κλπ.). Μια έγκυος γυναίκα παραπονιέται για συχνή ούρηση με επιτακτική ανάγκη να προκαλέσει δυσφορία ή πόνο. ένταση αισθήσεις εξαρτάται από την συχνότητα εμφάνισης φλεγμονής, βαθμός μορφολογικές αλλαγές και τη σοβαρότητα ποικίλλει από την κοιλιά έως ήπια, μέτρια ή έντονο πόνο στο τέλος του ή κατά τη διάρκεια της πράξης της ούρησης, υπερηβική πόνο, ψηλάφηση της αυξάνεται.
Συνήθως μια έγκυος γυναίκα σημειώνει τη θολότητα των ούρων, η εμφάνιση μίας ανάμιξης αίματος είναι δυνατή. Με μια σοβαρή πορεία κυστίτιδας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η ποσότητα των ούρων μειώνεται, τα σημάδια δηλητηρίασης αυξάνονται: αδυναμία, κόπωση, εφίδρωση. Σε ήπιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους σε 2-3 ημέρες, αλλά συχνότερα η νόσος διαρκεί από 6-8 έως 10-15 ημέρες και απαιτεί το διορισμό φαρμακοθεραπείας. Οξεία κυστίτιδα μετά τον τοκετό χαρακτηρίζεται από κατακράτηση ούρων με πόνο στο τέλος της ούρησης και θολώματος του πρώτου τμήματος.
Οι ουροδυναμικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά επιδεινώνουν την πορεία της χρόνιας ασυμπτωματικής κυστίτιδας, οι μόνες εκδηλώσεις της οποίας είναι η βακτηριουρία και η λευκοκυτταρία, οι οποίες προσδιορίζονται από εργαστηριακές εξετάσεις. Η έναρξη της υποτροπής υποδεικνύεται από συχνή ούρηση, θόλωση ούρων και δυσουρικά φαινόμενα που χαρακτηρίζουν μια οξεία διαδικασία. Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος ή μέτριος. Γενικά φαινόμενα δηλητηρίασης είναι εξαιρετικά σπάνια. Σε μερικές έγκυες γυναίκες, η χρόνια κυστίτιδα εμφανίζεται συνεχώς, με επίμονα μικρά παράπονα.
Επιπλοκές
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, στα πρώτα στάδια, η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να περιπλέκεται από αυθόρμητες αποβολές, και σε μεταγενέστερες περιόδους, από πρόωρο τοκετό. Η συχνή επώδυνη ούρηση σπάει τον ύπνο τη νύχτα, προκαλεί διαταραχές και συναισθηματικές διαταραχές σε έγκυες γυναίκες. Η ανοδική εξάπλωση της λοίμωξης συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονής των ουρητήρων (ουρητηρίτιδα) και της οξείας πυελονεφρίτιδας κύησης. Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των νεφρών αυξάνει την πιθανότητα της κύησης, της εμβρυϊκής ενδομήτριας μόλυνσης, της εμβρυϊκής ανεπάρκειας και των μολυσματικών-σηπτικών καταστάσεων σε μια έγκυο γυναίκα.
Διαγνωστικά
Για την κύρια οξεία ή υποτροπιάζουσα πορεία, μια διαγνωστική αναζήτηση συνήθως δεν είναι δύσκολη. Μια τυπική κλινική εικόνα, επιβεβαιωμένη από τις μελέτες αυτές, σας επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα την κυστίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία. Απαιτείται λεπτομερέστερη εξέταση για παρατεταμένες και χρόνιες διεργασίες. Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι είναι:
- Ανάλυση ούρων. Η μελέτη βρήκε λευκοκύτταρα, βακτήρια, πρωτεΐνες σε μέτριες ποσότητες, σε μερικές περιπτώσεις - ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυξημένη περιεκτικότητα επιθηλιακών κυττάρων. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, η τεχνική συμπληρώνεται με ανάλυση σύμφωνα με τη δοκιμασία Nechiporenko και Zimnitsky.
- Βακτηριολογική έρευνα. Η διαγνωστική καλλιέργεια σε θρεπτικά μέσα επιτρέπει τον εντοπισμό του παθογόνου και τον προσδιορισμό της περιεκτικότητάς του σε 1 ml ούρων. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι να προσδιοριστεί η ευαισθησία του μικροοργανισμού στα αντιβιοτικά.
- Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης. Όταν η υπερηχογραφική εξέταση σε εγκύους γυναίκες με κυστίτιδα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης έχει παχυνθεί, τα περιεχόμενα είναι ανομοιογενή. Χάρη στην ασφάλεια και τη μη διεισδυτικότητα, η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαγνωστική εξέταση.
- Κυτοσκόπηση Η έρευνα χρησιμοποιείται σε μια περιορισμένη χρόνια διαδικασία. Τα συμπτώματα της κυστίτιδας είναι οίδημα, υπεραιμία, αιμορραγία, έλκος του βλεννογόνου, ανομοιογένεια της επιφάνειας. Κατά την έξαρση, η μέθοδος δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου εξάπλωσης της λοίμωξης.
Η έμμεση επιβεβαίωση της κυστίτιδας είναι φλεγμονώδεις μεταβολές στη γενική εξέταση αίματος - ελαφρά αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων με μέτρια μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά και αύξηση της ESR. Για να αναζητηθούν πιθανές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της παθολογίας, συνιστάται να εξεταστεί η κολπική μικροχλωρίδα για δυσβαστορίαση, να προσδιοριστεί το επίπεδο γλυκόζης στον ορό αίματος, να γίνει υπερηχογράφημα των νεφρών και των πυελικών οργάνων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των γεννητικών λοιμώξεων μπορούν επίσης να ταυτοποιηθούν με ανάλυση PCR που ανιχνεύει θραύσματα ϋΝΑ μικροβιακού παράγοντα.
Κυστίτιδα διαφοροποιείται με πυελονεφρίτιδα, νεφρολιθίαση, ουρηθρίτιδα, tsistalgii, γεννητικές λοιμώξεις - αιδοιοκολπίτιδα, παχυσαρκία, τραχηλίτιδα ουρογεννητικό καντιντίαση, μυκοπλάσμωση, χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων και άλλων ΣΜΝ. Η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιούνται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν ουρολόγο.
Θεραπεία της κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες
Η φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος της ουροδόχου κύστης είναι η βάση για τη θεραπεία με αντιβιοτικά με φάρμακα στα οποία το παθογόνο είναι ευαίσθητο. Η διάρκεια της πορείας της ενεργού φαρμακευτικής αγωγής της κυστίτιδας, σύμφωνα με τις συστάσεις των ουρολόγων, είναι 3-7 ημέρες. Σε περίπτωση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες λαμβάνονται εντός 3-5 ημερών. Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται αντιβιοτικά με ουροσκεπτική δράση χωρίς τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο:
- Ημισυνθετικές πενικιλίνες. φάρμακα ευρέος φάσματος που είναι ανθεκτικά σε όξινο μέσο, έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στις περισσότερες gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των E. coli - την πιο κοινή αιτία της κυστίτιδας. Ακόμη πιο αποτελεσματικοί συνδυασμοί πενικιλλίνης με ανασταλτικό β-λακταμάσης κλαβουλανικό οξύ.
- Κεφαλοσπορίνες. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα των ημισυνθετικών αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης οφείλεται σε παραβίαση της σύνθεσης του βακτηριακού τοιχώματος των περισσότερων μολυσματικών παραγόντων που προκαλούν κυστίτιδα. Τα παρασκευάσματα της 2ης γενιάς είναι ανθεκτικά στη δράση της β-λακταμάσης, προκαλώντας αντοχή της μικροβιακής χλωρίδας, η οποία αυξάνει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.
- Νιτροφουράνια. Με την αναστολή της σύνθεσης του RNA, DNA, πρωτεΐνες, σχηματισμός διάρρηξη της κυτταρικής μεμβράνης, η αναστολή της αερόβιας αντιβιοτικών μεταβολισμού αυτής της ομάδας ασκούν βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση κατά ενός ευρέως φάσματος των μικροβιακών παραγόντων που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η νιτροφουρανάμη σπάνια σχημάτισε αντίσταση μικροοργανισμών.
- Παράγωγα φωσφονικού οξέος. Λόγω της αναστολής του αρχικού σταδίου σχηματισμού πεπτιδογλυκανών της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης, αναστέλλεται ο πολλαπλασιασμός των παθογόνων της κυστίτιδας. Παραβιάζει την πρόσφυση των μολυσματικών επιδράσεων στο επιθήλιο της ουροδόχου κύστης. Έχουν ευρύ φάσμα δράσης, δεν έχουν μεταλλαξιογόνο ή γονιδιοτοξικό αποτέλεσμα.
Μια εναλλακτική γενική αντιβακτηριακή θεραπεία ημισυνθετικά και συνθετικά αντιβιοτικά είναι διαλύματα ενστάλαξης με αντιμικροβιακή δράση απευθείας μέσα στην ουροδόχο κύστη. Τοπική θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με αφεψήματα διουρητικά υποδοχή των βοτάνων και uroantiseptikov παρέχοντας πλήρη αντι-φλεγμονώδη, αντιοξειδωτικό, αντισπασμωδικό, αναλγητικό, αντιβακτηριακό, διουρητική δράση. Οι έγκυες γυναίκες με κυστίτιδα συνιστώνται φυσιολογική γέννηση. Η καισαρική τομή γίνεται μόνο για μαιευτικές ενδείξεις.
Πρόγνωση και πρόληψη
Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο είναι ευνοϊκή. Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια κυστίτιδα, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης δείχνει εκ των προτέρων αναδιάρθρωση του ουρογεννητικού συστήματος, η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας και λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων. Για να αποτραπεί η εμφάνιση ή επιδείνωση φλεγμονώδους διεργασίας κατά την περίοδο της κύησης συνιστάται νωρίτερο εγγραφή με το θηλυκό συνεννόηση με τακτική εξέταση των ούρων, την εξάλειψη των υπερβολική ψύξη, πρόσληψη επαρκούς ποσότητας υγρού (εν απουσία αντενδείξεων), τακτική κένωση της ουροδόχου κύστης, την απόρριψη της αλκοόλης, πικάντικο, ξινό, αλμυρό, καρυκεύματα, τηγανητά, μαριναρισμένα. Κατά τη διεξαγωγή του καθετηριασμού μετά τον τοκετό, είναι σημαντικό να τηρούνται αυστηρά οι απαιτήσεις της ασηψίας.