Η μαζική κυστεοουρηθρογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφικής εξέτασης της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης με τη χρήση μιας ακτινοδιαπερατής ουσίας. Η διαδικασία συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω από την ηλικία που πάσχουν από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (IC) και σε περίπτωση υποψίας για σοβαρή παθολογία των ουροφόρων οργάνων σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Ενδείξεις

Η τεχνική συνεπάγεται ότι η έκθεση σε ακτίνες Χ, επομένως, διορίζεται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις για τη συμπεριφορά της:

• ανίχνευση μικρής ποσότητας αίματος στα ούρα.
• τραυματισμό της ουροδόχου κύστης ·
• η παρουσία όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα και στη μικρή λεκάνη.
• υποτροπιάζουσα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• κυψελιδική παλινδρόμηση;
• βουβωνική κήλη;
• προβλήματα με την ούρηση (ακράτεια, μείωση του ποσοστού των εκκρινόμενων ούρων).

Η κολπική κυστεουθρογραφία του στόματος συνταγογραφείται ως διαγνωστικό μέτρο ελέγχου μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία έχει τις δικές της αντενδείξεις: μεγάλη ποσότητα αίματος στα ούρα, οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες και σοβαρή κατάσταση του παιδιού.

Προετοιμασία

Η μελέτη απαιτεί ορισμένα προκαταρκτικά μέτρα που απαιτούνται για την απόκτηση ακριβέστερων πληροφοριών και την αποφυγή πιθανών επιπλοκών. Οι γονείς πρέπει να προετοιμάσουν το παιδί τόσο ηθικά όσο και σωματικά.

Μερικές ημέρες πριν από την εξέταση συνιστάται να κάνετε τα εξής:

• σταματήστε να χρησιμοποιείτε τρόφιμα που προάγουν αυξημένο αέριο και μετεωρισμό.
• εάν είναι απαραίτητο, να παίρνουν καθαρτικά και ναρκωτικά?
• Ελέγξτε για μια αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο που περιέχεται στην ακτινοδιαλυτή λύση.
• το βράδυ πριν από την κυστεουρεθρογραφία, καθαρίστε τα έντερα με μικροκλίπτες.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, το παιδί πρέπει να πλυθεί και να τοποθετηθεί στην τουαλέτα για να αδειάσει τελείως την κύστη.

Μερικές φορές τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί ελαφριά ηρεμιστικά με σκοπό την απλοποίηση της διαδικασίας.

Τεχνική

Η κυστεουρεθρογραφία γίνεται με τη χρήση ειδικού παράγοντα αντίθεσης που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη με τη χρήση καθετήρα. Ο όγκος του διαλύματος πρέπει να συγκριθεί με το μέγεθος του σώματος.

Αφού ο ασθενής ξαπλώνει, καλείται να ξαπλώνει στην ακτινολογική συσκευή και να μην κινείται. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός παίρνει την πρώτη εικόνα. Στη συνέχεια, εισάγεται μια λύση αντίθεσης στην ουρήθρα του παιδιού, γεμίζοντας πλήρως την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, ο γιατρός τσιμπήσει τον καθετήρα, πραγματοποιείται ούρηση, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνονται μερικές ακόμη ακτινολογικές εικόνες. Όταν η ουροδόχος κύστη είναι εντελώς άδεια, τραβήξτε την τελευταία λήψη.

Μετά από όλους τους παραπάνω χειρισμούς, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών για περίπου 20 λεπτά.

Τα παιδιά που διήλθαν από την εξέταση θα πρέπει να παρακολουθήσουν την ανάπαυση στο κρεβάτι για λίγες ακόμη ημέρες και να πιουν όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό (μέχρι να απομακρυνθεί πλήρως η ακτινοδιαπερατή λύση από το σώμα).

Επιπλοκές

Η κυστορεθρογραφία του Mick μπορεί να περιπλέκεται από αλλεργικές αντιδράσεις. Η αιτία τους εισάγεται στο σώμα.

Τα παιδιά μπορούν να έχουν:

• βήχας;
• εξάνθημα.
• κρίσεις άσθματος.
• ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου.

Τέτοια συμπτώματα απαιτούν ορμονικά, αντιισταμινικά φάρμακα. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν μια πιο σοβαρή επιπλοκή - το νεφρωσικό σύνδρομο - λόγω των επιδράσεων των τοξικών ουσιών στα νεφρά.

Τα παιδιά έχουν ζάλη, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλο, αδυναμία. Η εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια μιας αποτοξίνωσης με έγχυση του σώματος.

Το Mick cystourethrography βοηθά τον ουρολόγο να προσδιορίσει τον εντοπισμό και τη δομή του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και να αξιολογήσει τη λειτουργία τους. Η διαδικασία προσδιορίζει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, την εμφάνιση όγκων, τη συγγενή και την επίκτητη νεφροπάθεια και άλλες σοβαρές παθολογίες.

Για να ολοκληρωθεί η ιατρική γνωμάτευση, ο γιατρός συνταγογράφει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις. Βρίσκοντας ένα πρόβλημα, ένας ειδικός θα επιλέξει μια θεραπεία με φάρμακα ή θα συνταγογραφήσει μια χειρουργική επέμβαση.

Η κυτογραφία και η ουρογραφία σε ένα παιδί: πώς γίνεται η εξέταση, είναι απαραίτητη η προετοιμασία και ποιες είναι οι συνέπειες;

Όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά υποβάλλονται σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Πώς να κάνετε cystography στα παιδιά; Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται αυτή η διαγνωστική μέθοδος; Πώς να προετοιμάσετε ένα παιδί για τη διαδικασία; Ποιες θα είναι οι συνέπειες; Απαντήστε σε αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο.

Τι είναι η κυτογραφία και η ουρογραφία;

Η ουρογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών των νεφρών και για την κυτταρογραφία - παθολογίες της ουροδόχου κύστης. Συνδυάζοντας αυτές τις δύο μελέτες είναι ότι εκτελούνται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ με όργανα γεμάτα με παράγοντα αντίθεσης.

Αυτές οι διαδικασίες σας επιτρέπουν να έχετε μια ακριβή διάγνωση, η οποία είναι πολύ σημαντική για την κατάλληλη θεραπεία. Αυτοί, με τη σειρά τους, είναι αρκετά οδυνηροί και στην εποχή μας πολλοί γιατροί προσπαθούν να τις αντικαταστήσουν με εναλλακτικές μεθόδους διάγνωσης, λιγότερο ακριβείς, αλλά πιο ασφαλείς.

Πότε συνταγογραφούνται οι εξετάσεις και τι δείχνουν;

Η ουρογραφία και η κυτογραφία είναι πολύπλοκες και επώδυνες. Πριν από το διορισμό τους, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση με εναλλακτικές μεθόδους, προκειμένου να περάσει ένα σύνολο δοκιμασιών για εξέταση. Μετά από αυτά τα γεγονότα, εάν δεν είναι δυνατόν να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι πιθανό να εξεταστεί ο διορισμός αυτών των τύπων εξετάσεων σε ένα μικρό ασθενή.

Η κυτογραφία συνταγογραφείται για ένα παιδί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην περιοχή των νεφρών.
• βρέθηκε αίμα στα ούρα.
• συμπτώματα ιογενών και φλεγμονωδών ασθενειών.
• ανάλυση της διαδικασίας ανάκτησης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η κυτογραφία και η ουρογραφία είναι σοβαρές διαδικασίες που προβλέπονται μόνο εάν οι εναλλακτικές μέθοδοι εξέτασης δεν επαρκούν για ακριβή διάγνωση.

Οι υποψίες των ακόλουθων παθολογιών μπορεί να προκαλέσουν ερευνητική εργασία:

• μη φυσιολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.
• απόθεση πέτρων στα νεφρά.
• νεοπλάσματα (τόσο κακοήθη όσο και καλοήθη).
• φλεγμονώδεις και ιογενείς ασθένειες.
• νεφρική φυματίωση.

Τύποι κυτογραφίας

Η κυτογραφία στα παιδιά χωρίζεται σε τρεις τύπους:

Με την αύξουσα κύστη, η ουροδόχος κύστη εκκενώνεται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα από καουτσούκ και ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται με τον ίδιο τρόπο. Ταυτόχρονα, η αντίθεση εισάγεται μέσω μιας ειδικής σύριγγας ή μέσω μιας κούτας Esmarkh.

Όταν το φυσιολογικό ορό που χορηγείται ενδοφλέβια με ουρογραφία γεμίζει την ουροδόχο κύστη, εισάγεται αέριο μέσω του καθετήρα και λαμβάνονται ακτινογραφίες.

Η κυτταρογραφία Mick πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ούρησης. Όταν ο παράγοντας αντίθεσης γεμίσει τα κανάλια του ουρητήρα, λαμβάνονται εικόνες.

Τύποι ουρογραφίας

Η ουρογραφία είναι μια διαγνωστική εξέταση των νεφρών. Βρίσκονται βαθιά στο σώμα, έτσι οι μέθοδοι που είναι αποτελεσματικές για άλλα όργανα δεν δίνουν μια σαφή και ξεκάθαρη εικόνα για τη διάγνωση στην εξέταση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Η ουρογραφία χωρίζεται σε τέσσερις τύπους:

1. επισκόπηση;
2. ενδοφλεβίως.
3. οπισθοδρομική (ή αύξουσα)?
4. διαδερμική διαδερμική.

Στην πρώτη μορφή πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση των νεφρών. Αυτή είναι μια μελέτη που συνταγογραφείται στον ασθενή πρώτα εάν υπάρχει υποψία για το ουροποιητικό σύστημα.

Το ενδοφλέβιο μειώνεται στη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης (διάλυμα νερού και γλυκόζης που περιέχει ιώδιο) μέσω μιας φλέβας και παίρνει αρκετές λήψεις ενώ προάγει την αντίθεση μέσω των οργάνων. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, η κύστη πρέπει να είναι κενή. Υπάρχουν τρεις τύποι αυτής της μελέτης:

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της οπισθοδρομικής ή αύξουσας ουρογραφίας είναι ότι η ουσία με αντίθεση εισάγεται απευθείας στον ουρητήρα υπό γενική αναισθησία. Καθώς η αντίθεση αυξάνεται στους ουρητήρες, λαμβάνονται εικόνες. Αυτός ο τύπος εξετάσεων παρέχει μια σαφή εικόνα της κατάστασης των ουρητήρων.

Στην τελευταία μορφή, η αντίθεση μέσα από το δέρμα εισέρχεται μέσα από τους ουρητήρες και, στη συνέχεια, κατεβαίνει μαζί τους, καθιστά δυνατή την λήψη μιας καλής εικόνας της κατάστασης των καναλιών. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης ως εναλλακτική λύση στην οπισθοδρομική μέθοδο. Χρησιμοποιείται σε χειρουργικές παρεμβάσεις για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Αντενδείξεις και συνέπειες για το παιδί

Η ουρογραφία και η κυτογραφία δεν αποδίδονται σε παιδί με τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• αλλεργική αντίδραση στον παράγοντα αντίθεσης.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Η ανίχνευση μιας τέτοιας αντίδρασης του οργανισμού είναι δυνατή με την εμφάνιση κνίδωσης ή επιθέσεων ασφυξίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως να εισαγάγει έναν ορμονικό παράγοντα που μπορεί να σταματήσει την επίθεση.

Μια άλλη επιπλοκή είναι η τοξική επίδραση στους νεφρούς. Μπορείτε να το ανιχνεύσετε με πονοκεφάλους, τη μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε εντατική φροντίδα και να αποτοξινωθεί. Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές της φθίνουσας κυτογραφίας.

Με μια φθίνουσα κυτταρογραφία, καθώς ο καθετήρας εισέρχεται απευθείας στην ουρήθρα, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, λόγω της απειρίας του γιατρού, μπορεί να προκληθεί βλάβη στα εσωτερικά τοιχώματα των υπό εξέταση οργάνων.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για τους περισσότερους νεαρούς ασθενείς, η επίσκεψη σε νοσοκομείο ή κλινική είναι αγχωτική. Η νοσηλευτική κατάσταση της μητέρας μεταδίδεται στο παιδικό μωρό ηλικίας κάτω του ενός έτους. Εάν είναι νευρικός, ανησυχούν, τότε ο μικρός ασθενής θα νιώσει την κατάστασή της.

Οι γονείς μεγαλύτερης ηλικίας πρέπει να εξηγήσουν ήρεμα γιατί χρειάζονται αυτές οι διαδικασίες, κάτι που μπορεί να είναι λίγο επίπονο και δυσάρεστο. Οι γονείς ευθύνονται κυρίως για την ψυχολογική ετοιμότητα του παιδιού.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό για την προετοιμασία των διαδικασιών να ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή. Το κύριο είναι να αποκλείσουμε προϊόντα που προάγουν το σχηματισμό αερίων στο έντερο σε δύο εβδομάδες. Αυτά περιλαμβάνουν τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά, τα αρτοσκευάσματα, το νωπό γάλα. Επίσης, πριν από τις διαδικασίες, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα κλύσμα για να αφαιρέσετε τα υπολείμματα τροφίμων και αερίων από το έντερο (για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε το άρθρο: Πώς να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού για ένα νεογέννητο παιδί;).

Λίγες εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή του παιδιού τρόφιμα που συμβάλλουν στο σχηματισμό αερίου.

Πώς γίνεται η κυτογραφία και η ουρογραφία για τα παιδιά;

Για να έχετε πλήρη και αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να πληρείτε όλες τις απαιτήσεις ενός γιατρού. Τα κύρια στάδια της διαδικασίας:

• Προπαρασκευαστικά γεγονότα. Μετά την προετοιμασία, το παιδί βρίσκεται στο ακτινωτό μηχάνημα στο πίσω μέρος του ακίνητο.
• Στη συνέχεια έρχεται η πιο δυσάρεστη στιγμή - ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα και γεμίζει την ουροδόχο κύστη με παράγοντα αντίθεσης. Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών - 50-100 ml ουσίας, ηλικίας άνω των 12 ετών - ποσοστό ενηλίκων. Όταν πραγματοποιείται αυτή η διαδικασία, ο γιατρός πιέζει τον καθετήρα για να αποτρέψει τη διαρροή της ουσίας, προκαλώντας έτσι οδυνηρές αισθήσεις.
• Μετά την έγχυση της αντίθεσης στην ουροδόχο κύστη, ο γιατρός παίρνει πολλές ακτινογραφίες: στο πλάι, στο στομάχι και στην πλάτη. Οι πιο υψηλής ποιότητας εικόνες αποκτώνται αν το παιδί βοηθηθεί να σηκώσει τα πόδια του σε γωνία 90 μοιρών και να σηκώσει ελαφρώς τους ώμους του.
• Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί τον καθετήρα και παίρνει μια φωτογραφία της κενής ουροδόχου κύστης.

Μετά την εξέταση, οι εικόνες αναλύονται για την παρουσία συριγγίων, ρήξης των τοιχωμάτων της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης. Όταν εντοπίζονται, το παιδί χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία για να αποτρέψει τη μόλυνση του αίματος. Εάν δεν εντοπιστούν επιπλοκές και η διαδικασία δεν προηγείται από μια ουρολογική ασθένεια, ο ασθενής με τη μητέρα μπορεί να πάει στο σπίτι.

Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας

Η ουρογραφία και η κυτογραφία στα παιδιά είναι τώρα όλο και λιγότερο συνηθισμένα. Αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες αντικαθίστανται από ασφαλέστερες και πιο ανώδυνες, όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια από τις προηγμένες μεθόδους για την εξέταση των εσωτερικών οργάνων. Η τομογραφία δεν έχει παρενέργειες. Με τη μαγνητική τομογραφία, οι γονείς ή οι γνωστοί μπορεί να είναι κοντά στον ασθενή. Η χρήση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να προβληθεί σε βίντεο.

Πώς γίνεται η κυτογραφία στα παιδιά

Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά διεξάγονται όταν υποψιάζεται παθολογία, έτσι ώστε οι εξωτερικές διαγνωστικές μέθοδοι, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και των εξετάσεων ούρων να μην παρέχουν πλήρεις πληροφορίες. Μια κυτογραφία για τα παιδιά είναι χρήσιμη για την αναγνώριση μιας ουρολογικής νόσου. πώς γίνεται η χειραγώγηση, τι είναι και πώς το παιδί θα το μεταφέρει, όλοι οι γονείς θα ήθελαν να μάθουν.

Γενικές πληροφορίες

Η κυτογραφία είναι μια ειδική ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σε αυτό το όργανο, μετά την οποία λαμβάνεται μια σειρά βολών με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Τις περισσότερες φορές, ένα ραδιενεργό σκεύασμα εγχέεται από κάτω προς τα πάνω, μέσω της ουρήθρας. Τα όργανα που είναι γεμάτα με αντίθετη ακτινοβολία είναι σαφώς ορατά στις ακτίνες Χ, γεγονός που επιτρέπει να εκτιμηθεί το μέγεθος και το σχήμα τους, η παρουσία ξένων εγκλείσεων.

Εκτός από την κυτταρολογική εξέταση, η ουρηθροκυστοσκόπηση και η κυστεοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση. Αυτές οι μέθοδοι υποδεικνύουν ότι ο ουρολόγος εξετάζει την εσωτερική βλεννώδη μεμβράνη των κατώτερων ουροφόρων οργάνων μέσω μιας ειδικής οπτικής συσκευής, ενός κυστεοσκοπίου, που εισέρχεται απευθείας στην ουροφόρο οδό χωρίς τη χρήση ακτίνων Χ. Η κυστεοσκοπική διαφορά στην ουρητηροκυστεοσκόπηση από την εξέταση της ουροδόχου κύστης είναι ότι αυτή η μελέτη επιπλέον εξετάζει επίσης την ουρήθρα.

Όταν χρειάζεστε μια διαδικασία

Λόγω των πιθανών επιβλαβών αποτελεσμάτων της κυτταρογραφίας ακτίνων Χ στα παιδιά πραγματοποιείται μία φορά και με ελάχιστη δόση ακτινοβολίας.

Η διαδικασία είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης - ένα φαινόμενο στο οποίο τα ούρα εκδιώχθηκαν πίσω από την ουροδόχο κύστη μέχρι τον ουρητήρα. Αυτή η παθολογία κατά τη διάρκεια της κυτογραφίας μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και σε ηρεμία. Συχνά παρατηρείται συχνά σε καθυστερημένα κυστρόγραμμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι εικόνες λαμβάνονται κάθε 30 λεπτά για 3 ώρες.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της κυστεογραφίας χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση δακρύων και τραυματισμών της ουροδόχου κύστης, καθώς και για τις συγγενείς παθολογίες της ουροφόρου οδού.

Τα παιδιά υποβάλλονται σε κυτταρογραφία για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• υποψία πέτρας ή νεοπλάσματος στην ουροδόχο κύστη.
• δυσκολία ούρησης ή ακράτειας.
• τραυματισμό της ουροδόχου κύστης
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Αντενδείξεις

Η εξέταση της ουροδόχου κύστεως ή η κυτογραφία έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• παραβίαση της ούρησης λόγω κάποιου εμποδίου στο λαιμό του οργάνου ή στην ουρήθρα (ωστόσο, επιτρέπεται μια φθίνουσα κυτογραφία).
• οξείες πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στην κάτω ουροδόχο κύστη.
• νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφροπάθειες (είναι δυνατή μόνο η ανερχόμενη κυτταρογραφία).
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
• αλλεργική αντίδραση ή ιδιοσυγκρασία του χρησιμοποιούμενου ακτινοπροστατευτικού παρασκευάσματος (απαιτείται δοκιμή για αλλεργίες).
• κακή πήξη αίματος.

Πώς να προετοιμαστείτε

Για την πιο αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, προκειμένου να αποκτηθεί η cystography, η προετοιμασία για τη διαδικασία πρέπει να ξεκινήσει 2 μέρες πριν.

Οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν να μειώνουν το σχηματισμό αερίου στα έντερα του παιδιού, επειδή μπορούν να διαστρεβλώνουν την ακτινογραφία των ουροφόρων οργάνων. Για να γίνει αυτό, δεν συνιστάται να δώσετε στο παιδί αυτή τη στιγμή γλυκά, λάχανο, μπιζέλια και αεριούχα ποτά. Μπορείτε να το νερό με άνηθο νερό.

Η προετοιμασία για την κυτταρογραφία περιλαμβάνει κλύσμα καθαρισμού πρωινού την ημέρα της μελέτης. Αν το παιδί υποφέρει από δυσκοιλιότητα, μπορείτε να του δώσετε ένα καθαρτικό που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Επιπλέον, το παιδί θα πρέπει να προειδοποιείται για τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, για τον πιθανό πόνο και τους σκληρούς ήχους που κάνει η μηχανή ακτίνων Χ.

Χαρακτηριστικά της κυτταρογραφίας στα παιδιά

Η ανερχόμενη ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά με αντίθεση εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

1. Ένας ελαστικός καθετήρας από καουτσούκ αδειάζει την ουροδόχο κύστη. Με την εισαγωγή ενός καθετήρα σε νεογέννητα αγόρια, λαμβάνεται ένα όργανο που χρησιμοποιείται για τον καθετηριασμό των ουρητήρων.
2. Μέσω του ίδιου καθετήρα, το όργανο γεμίζει με υγρό παράγοντα αντίθεσης. Παιδιά ηλικίας έως 2 ετών εγχέονται με 50 ml διαλύματος, σε 5-7 έτη - 80-100 ml, και μετά από 7 χρόνια - 100-150 ml. Σε αυτό το σημείο, το παιδί μπορεί να αισθανθεί πόνο.
3. Συμπληρώνοντας την κύστη, ο καθετήρας αφαιρείται απαλά.
4. Κάνετε αρκετές λήψεις σε 3 προβολές: αξονική, αντι-οπίσθια και ημι-πλευρική.
5. Το παιδί ουρεί από μόνο του, και στη συνέχεια λαμβάνει ένα στιγμιότυπο μιας κενής ουροδόχου κύστης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η κυτογραφία συνεπάγεται την ταυτόχρονη εξέταση της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και των ουρητήρων, μπορεί να είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια αντίθεση. Με την κυκλοφορία του αίματος, η ουσία εισέρχεται στα νεφρά, και ήδη από αυτά, μαζί με τα ούρα, στην κύστη, μετά την οποία το παιδί είναι έτοιμο να λάβει ακτινογραφίες.

Αναισθησία

Αναπτυσσόμενες (οπισθοδρομικές) κυτταρολογικές διαγνώσεις και χειρουργική επέμβαση στις οδούς αποβολής των ούρων για βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας εκτελούνται με γενική αναισθησία.

Πιθανές επιπλοκές

Η σωστά εκτελεσμένη κυτογραφία στα παιδιά δεν συνεπάγεται αρνητικές συνέπειες. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις βλάβης του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και λοίμωξη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη οξέων φλεγμονωδών διεργασιών.

Η κυστεοσκόπηση έχει αποτελέσματα

Ο ουρολόγος εξετάζει φωτογραφίες του παιδιού που λαμβάνονται με ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης. Κανονικά, το γεμάτο όργανο στα παιδιά έχει σαφή περιγράμματα και σχήμα αχλαδιού. Η αυξανόμενη κυτταρογραφία συμβάλλει στον εντοπισμό:

• πέτρες και άμμο?
• ξένα αντικείμενα.
• ουρητηροκή (προπλασία του ουρητήρα).
• φυματικές διεργασίες.
• όγκους.
• τραυματισμοί - όταν η αντίθεση είναι ορατή εκτός του σώματος.
• νευρογενής κύστη - διευρυμένη στην εικόνα.
• αδυναμία του σφιγκτήρα, που έχει την εμφάνιση μιας γλώσσας που μοιάζει με ραδιοπηκτική ουσία στο πίσω μέρος της ουρήθρας.
• υπολείμματα ούρων στην ουροδόχο κύστη μετά από αυτο-ούρηση.
• εκκολπώματα (εκκενώνουν προεξοχές των τοιχωμάτων των οργάνων), τα οποία στο κυστόγραμμα μοιάζουν με μια πρόσθετη κοιλότητα στην πλευρά της ουροδόχου κύστης.

Όταν η ανίχνευση σοβαρών ελαττωμάτων και ρήξεων της ουροδόχου κύστης του ασθενούς προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση. Ξένα σώματα, πέτρες και όγκοι εξαλείφονται με τον τρόπο που επέλεξε ο γιατρός. Όταν εντοπίζονται φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, συνταγογραφείται θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και φάρμακα.

Χαρακτηριστικά των γυναικών και των ανδρών

Η κυτογραφία εκτελείται όταν υπάρχουν ενδείξεις τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Τα ειδικά χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας για τις γυναίκες είναι ότι, λόγω της ευρείας και βραχείας ουρήθρας, μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν σκληρό καθετήρα για την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης. Στους άντρες, αντίθετα, η ουρήθρα είναι στενή και μεγάλη, γι 'αυτό ο ευέλικτος καθετήρας ασθενούς χρησιμοποιείται σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Με υπερπλασία του προστάτη, συνοδευόμενη από στένωση της ουρήθρας, είναι προτιμότερο για τους άνδρες να εκτελούν μια φθίνουσα κυτογραφία με ενδοφλέβια αντίθεση.

Τύποι κυτογραφίας

Διαδερμική ουρογραφία

Για τη διαδερμική ουρογραφία, η ένεση γίνεται με ένεση στην νεφρική λεκάνη με εξωτερική ένεση. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί απεκκριτική ή αναδρομική ουρογραφία λόγω παθολογιών των νεφρών ή των ουρητήρων.

Εξέταση και απεκκριτική ουρογραφία

Η πανοραμική ακτινογραφία εκτελείται χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Μια απλή εικόνα ακτίνων Χ παρέχει μια επισκόπηση της θέσης και του σχήματος των ουροφόρων οργάνων.

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η λειτουργικότητα των νεφρών και οι παθολογίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, εκτελείται απεκκριτική ουρογραφία. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα των νεφρών να συσσωρεύουν και να αποβάλλουν με ούρα μια ακτινοσκιερή ουσία που εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς.

Προτελέστερη ουρογραφία

Με την προκαταρκτική (προς τα κάτω) ενδοφλέβια ουρογραφία, η εικόνα της ουροδόχου κύστης στην εικόνα είναι λιγότερο ξεκάθαρη από ό, τι με την οπισθοδρόμηση. Η μελέτη αυτή έχει ιδιαίτερη αξία αν για οποιονδήποτε λόγο η εισαγωγή ενός καθετήρα αντενδείκνυται στον ασθενή.

Αναδρομική ουρογραφία

Η αντίθεση εισάγεται στο ουροποιητικό σύστημα με καθετήρα μέσω της ουρήθρας και κινείται προς τα νεφρά.

Έλεγχος κύστης ή κυτογραφία στα παιδιά: πώς γίνεται, χαρακτηριστικά της διαδικασίας, προετοιμασία και διεξαγωγή της διάγνωσης

Η κυτογραφία είναι μια πολύπλοκη διαγνωστική διαδικασία. Η μελέτη της ουροδόχου κύστης γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, εάν άλλες μέθοδοι δεν δίνουν ακριβή απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τις αιτίες των παθολογικών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για την κυτταρογραφία στα παιδιά. Πώς μελετάται η ουροδόχος κύστη με παράγοντα αντίθεσης; Υπάρχει κάποια δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας; Τι δείχνει η μελέτη; Απαντήσεις στο άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ακτινοδιαπερατών ουσιών στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Οι γιατροί γεμίζουν την κοιλότητα με ένα διάλυμα (από 50 έως 200 ml ανάλογα με την ηλικία του παιδιού) που περιέχει 10-30% Urografin, Yodamin, Triombrast.

Στην αρχή της διαδικασίας και μετά την πλήρωση όλων των περιοχών με παράγοντα αντίθεσης, ο γιατρός παίρνει ακτινογραφίες για να αξιολογήσει την κατάσταση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Η ειδική προετοιμασία βαφών υφάσματα, όλες οι πληγείσες περιοχές ξεχωρίζουν καλά στις εικόνες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι εμφανής μια σαφής ακτινογραφική εικόνα της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία, ανάλογα με την ποικιλία, διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά, με προετοιμασία - μέχρι δύο ώρες.

Χαρακτηριστικά και είδη έρευνας

Η κυτογραφία εκτελείται με δύο βασικές μεθόδους:

• αύξουσα μέθοδο. Το ακτινοσκιερό παρασκεύασμα εγχέεται μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Για να μειωθεί η ταλαιπωρία που χρησιμοποιήθηκε το gel Katedzhel με αναισθητική δράση.
• προς τα κάτω. Η σύνθεση εγχέεται σε μια φλέβα, κατόπιν το αίμα μεταφέρει την ουσία μέσω του σώματος, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα το φάρμακο εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη, λερώνει τους ιστούς. Από δω και πέρα ​​μπορούν να ληφθούν ακτίνες Χ. Η μέθοδος είναι λιγότερο οδυνηρή, αλλά η διείσδυση της αντίθεσης στο αίμα αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.

Μάθετε για τις αιτίες της γλυκοζουρίας και πώς να φέρετε τους δείκτες σε φυσιολογικά επίπεδα.

Πώς να πάρετε μια επιδερμίδα από την ουρήθρα στη χλωρίδα των γυναικών και τι δείχνουν τα αποτελέσματα, διαβάστε σε αυτή τη διεύθυνση.

Σημείωση:

• Με την ανάπτυξη λίθων χαμηλής αντίθεσης και όγκων μικρού μεγέθους απαιτείται ένας άλλος τύπος έρευνας - πνευμοκυτοσκόπηση. Η κύρια διαφορά είναι η εισαγωγή στην κοιλότητα της φούσκας δεν είναι μια υγρή μορφή του φαρμάκου, αλλά ένα αέριο. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα ή οξείδιο του αζώτου.
• Μερικές φορές οι γιατροί συνδυάζουν το αέριο και το υγρό για τη διάγνωση περίπλοκων κρουσμάτων ασθενειών, ανωμαλιών στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος και τη διαδικασία του όγκου. Η κυστογραφία Lacunar είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος.
• Εάν το παιδί έχει προβλήματα ούρησης, τότε ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια ψεύτικη κυτογραφία. Η μελέτη διεξάγεται απευθείας κατά την αφαίρεση των ούρων. Η τεχνική παρέχει ακριβή δεδομένα σχετικά με τις περιοχές διαρροής ακτινοσκιερούς ουσίας. Μια δυσάρεστη στιγμή είναι η ψυχολογική δυσφορία που είναι δύσκολο για ένα παιδί να αντιμετωπίσει.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Οι διαγνωστικές δοκιμές αντίθεσης έχουν τόσο πλεονεκτήματα όσο και αδυναμίες. Παρά το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο της κυτταρογραφίας, η μέθοδος έχει κάποια αρνητικά σημεία που είναι σημαντικά για να προσελκύσουν την προσοχή των γονέων.

Ο γιατρός θα πρέπει να εξηγήσει πώς να προετοιμάσει το παιδί για τη διαδικασία για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και ανακριβών αποτελεσμάτων. Οι γιατροί θα πρέπει να αποτρέπουν αρνητικές συνέπειες, να τηρούν αυστηρά τους κανόνες διάγνωσης, να λαμβάνουν υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση των οργάνων του ασθενούς.

Οφέλη:

• Οι ακτίνες Χ δείχνουν όλες τις ανωμαλίες που είναι δύσκολο να αναγνωριστούν με την κυστεοσκόπηση και τον υπερηχογράφο.
• Για την πληρέστερη εικόνα σε δύσκολες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν την καλύτερη μέθοδο: lacunar ή pneumocystography?
• το αποτέλεσμα της μελέτης είναι έτοιμο μετά από σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία. Ο γιατρός αξιολογεί τη βλάβη των ιστών, δίνει μια προκαταρκτική γνώμη, στέλνει σε παιδιατρικό ουρολόγο.
• Ο νέος εξοπλισμός ακτίνων Χ με ψηφιακή ανάλυση επιτρέπει τη μελέτη της όλης διαδικασίας: από την πλήρωση της ουροδόχου κύστης στην απομάκρυνση των ούρων. Με τη δυναμική κυτογραφία, η έκθεση στην ακτινοβολία μειώνεται σημαντικά, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την εξέταση των παιδιών.

Μειονεκτήματα:

• ψυχολογική δυσφορία ·
• το παιδί δεν αντιλαμβάνεται πάντα τις οδηγίες του γιατρού.
• οδυνηρές αισθήσεις κατά την εισαγωγή του καθετήρα.
• πιθανές επιπλοκές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων στο φάρμακο, νεφροτοξική επίδραση. Στην παλίνδρομη κυστεοσκόπηση απαριθμούνται επιπλοκές είναι απούσα, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλα προβλήματα: οξεία κατακράτηση ούρων στο παρασκήνιο ενός σπασμού της ζημίας σφιγκτήρα και της ουρήθρας βλεννογόνου (πιο συχνή στους ηλικιωμένους)?
• όταν τα τοιχώματα της ρήξης της ουροδόχου κύστης, η διείσδυση ενός παράγοντα αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει σήψη.

Ενδείξεις για τη διάγνωση

Συμπληρωμένη διαγνωστική μελέτη που έχει συνταγογραφηθεί μετά από μια προκαταρκτική εξέταση ενός μικρού ασθενούς. Είναι σημαντικό να συλλέγετε εξετάσεις αίματος, ούρα, να κάνετε υπερηχογράφημα και να κάνετε ουρογραφία.

Η εισαγωγή ακτινοσκιερούς ουσίας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης κατά την παιδική ηλικία είναι ανεπιθύμητη, το παιδί και οι γονείς συχνά φοβούνται τη διαδικασία, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη του άγχους. Εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα άλλων τύπων εξέτασης δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για τα αίτια των αρνητικών συμπτωμάτων, τον εντοπισμό, τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη, τότε πρέπει να γίνει κυτογραφία.

Κύριες ενδείξεις:

• παθολογία των οργάνων σχήματος φασολιών και της ουροδόχου κύστης,
• ουρική ακράτεια ·
• ρήξη φυσαλίδων ή αναρροή.
• ανίχνευση όγκου άγνωστης αιτιολογίας.
• νεφρική φυματίωση;
• τη συσσώρευση λίθων άμμου και αλατιού.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος.

Αντενδείξεις

Η αυξανόμενη κυτογραφία δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• φλεγμονή στο όσχεο, ουρήθρα, ουροδόχο κύστη.
• ουρική έκκριση θρόμβων αίματος ή μαζική αιματουρία.

Πώς να προετοιμάσετε ένα παιδί: συμβουλές στους γονείς

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί αποφεύγουν την κυτταρογραφία, χρησιμοποιούν άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Εάν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς φθίνουσα ή ανερχόμενη κυτογραφία, οι γονείς θα πρέπει να εξηγήσουν στο παιδί πώς θα διεξαχθεί η μελέτη και γιατί θα πρέπει να υποφέρουν λίγο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η ψυχολογική προετοιμασία είναι σημαντική, μια προσιτή εξήγηση για την ουσία της μεθόδου και τη σημασία της εξέτασης. Όσο λιγότεροι γονείς πανικοβάλλονται, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος να αναπτυχθεί ένας φόβος στον γιο ή στην κόρη τους.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, θα χρειαστεί να αλλάξετε τη διατροφή του νεαρού ασθενούς:

• για την εβδομάδα από το μενού για να αποκλείσετε όλα τα στοιχεία που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου στο έντερο. Δεν πρέπει να δίνετε όσπρια, ανθρακούχα ποτά, ψήσιμο, νωπό γάλα.
• αν το παιδί πάσχει από δυσκοιλιότητα, τότε για δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, ο μικρός ασθενής παίρνει ένα ήπιο καθαρτικό.
• Τα παιδιά παίρνουν το τσάι, προειδοποιώντας τη συσσώρευση αερίων ή άνυδρου νερού.
• δύο ημέρες πριν από την εξέταση της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός κατηγορηματικά απαγορεύει τα προϊόντα που προκαλούν μετεωρισμό.
• Την ημέρα της μελέτης, είναι απαραίτητο ένα κλύσμα για τη μεγιστοποίηση της απομάκρυνσης υπολειμμάτων τροφίμων και αερίων από τα έντερα.

Πώς να αντιμετωπίσετε την οξεία νεφρική ανεπάρκεια; Δείτε μια επιλογή αποτελεσματικών επιλογών θεραπείας.

Ο τρόπος με τον οποίο πραγματοποιείται η απεκκριτική ουρογραφία των νεφρών χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης γράφεται σε αυτή τη σελίδα.

Ακολουθήστε το σύνδεσμο http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html και διαβάστε για τα χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης στη νεφρολογία και την ουρολογία.

Πώς είναι η διαδικασία

Όλοι οι τύποι κυτογραφίας παρέχουν ψυχολογική δυσφορία στον ασθενή, με μια ανερχόμενη μέθοδο έρευνας, ο πόνος γίνεται αισθητός όταν εισάγεται ο καθετήρας της ουρήθρας. Είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε όλες τις ιατρικές ομάδες για να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα. Μετά τη διαδικασία, τα ούρα αλλάζουν συχνά το χρώμα: υπάρχει μια ακτινοσκιερή ουσία.

Ερευνητικές πληροφορίες:

• μετά την προετοιμασία, ο ασθενής βρίσκεται στο μηχάνημα ακτίνων Χ (θέση "στο πίσω μέρος"). Κατά τη διάρκεια της πρώτης φάσης πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι. Ο γιατρός παίρνει μια γενική εικόνα των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.
• τότε ο γιατρός προχωρεί στο πιο δυσάρεστο μέρος - εισάγει έναν καθετήρα μέσω του οποίου η κοιλότητα της ουροδόχου κύστης γεμίζει με υγρό με μια ακτινοδιαπερατή ουσία ή αέριο. Έως 12 έτη, αρκεί 50-100 ml του φαρμάκου, στους εφήβους χορηγείται ποσοστό ενηλίκων 200-300 ml.
• κατά την εισαγωγή της αντίθεσης και της εξέτασης, ο γιατρός πιέζει τον καθετήρα, ο οποίος προκαλεί πόνο και πιέζει να ουρήσει. Αυτό το βήμα είναι απαραίτητο - είναι σημαντικό να καθυστερήσετε την αντίθεση μέσα στην κοιλότητα, έτσι ώστε η ουσία να μην εξέρχεται από την ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• μετά την πλήρωση της ουροδόχου κύστης με μια ειδική ουσία, ο ακτινολόγος παίρνει πολλές εικόνες σε διαφορετικές προβολές: από την πλευρά, από την κοιλιά και από την πλάτη. Ο μικρός ασθενής πρέπει να σηκώνει τα πόδια του σε επίπεδο 90 μοίρες, να σηκώνει τους ώμους του περαιτέρω. Στη θέση αυτή, οι εικόνες είναι οι πιο σαφείς και ενημερωτικές.
• στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί τον καθετήρα, παίρνει ένα στιγμιότυπο μιας κενής ουροδόχου κύστης.
• μετά τη μελέτη, ο γιατρός εξετάζει τις τελικές εικόνες, αναλύει την εικόνα. Όταν εντοπίζονται συρίγγια ή ρωγμές των τοιχωμάτων της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί για να αποτρέψει τη σήψη: η αντίθεση περνά στο αίμα μέσα από τις ζώνες ρήξης.
• μετά τη διαδικασία, ελλείψει επιπλοκών, δεν απαιτείται νοσοκομειακή διαμονή, η κυτογραφία συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η παρατήρηση από τους γιατρούς του τμήματος ουρολογίας είναι απαραίτητη εάν ένας μικρός ασθενής έχει προηγουμένως εισέλθει σε ιατρικό ίδρυμα με βαριές παθολογικές καταστάσεις της ουροφόρου οδού και η κυτογραφία είναι μία από τις προβλεπόμενες μεθόδους εξέτασης.

Διαγνωστικά αποτελέσματα

Τι δείχνει η κυτογραφία; Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την περιοχή εντοπισμού του nidus, τη σοβαρότητα των αλλαγών και την εξάπλωση της φλεγμονής, τον τύπο της διαδικασίας του όγκου ή το μέγεθος των λίθων. Στην πρώτη εικόνα, ο ακτινολόγος βλέπει την ακριβή θέση των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Μετά την πλήρωση των κοιλοτήτων με μια ακτινοδιαπερατή ουσία, μπορεί να εντοπιστούν παθολογίες που είναι δύσκολο να αναγνωριστούν σε υπερηχογράφημα και κυστεοσκόπηση.

Στα χρωματισμένα όργανα υπάρχουν πολύ διαφορετικές αποκλίσεις:

• συγγενή ελαττώματα των οργάνων της ουροδόχου κύστης και του φασολιού.
• του εκκολπώματος και της νεφρικής παλινδρόμησης του νεφρού.
• στυτικής δυσλειτουργίας στο ουροποιητικό σύστημα.
• αλλαγές στη δομή και το πάχος των τοιχωμάτων της φυσαλίδας.
• συρίγγιο, τραυματική βλάβη στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.
• όγκοι και πέτρες οποιουδήποτε μεγέθους.
• φλεγμονώδεις διεργασίες σε φυσικά φίλτρα, ουροδόχο κύστη, ουρητήρες, άλλες παθολογίες.

Στη συνέχεια, ένα βίντεο σχετικά με τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας και τους κανόνες της κύστης κύστης:

Πώς γίνεται η κυτογραφία για τα παιδιά: προετοιμασία και αντενδείξεις

Συχνά, μόνο μία εξέταση ενός μικρού ασθενούς, η ψηλάφηση και τα αποτελέσματα των εξετάσεων στον γιατρό δεν αρκεί για να γίνει μια οριστική διάγνωση. Στην περίπτωση αυτή, διορίζονται πρόσθετες μελέτες. Ένα ενδεικτικό παράδειγμα αυτού είναι η κυστεογραφία κύστης σε ένα παιδί. Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι μια εικόνα ακτίνων Χ που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης που προηγουμένως χορηγήθηκε στο σώμα.

Γενικές πληροφορίες

Παρά το γεγονός ότι οι ακτίνες Χ έχουν εδραιώσει τη φήμη ότι δεν έχουν τον ευνοϊκότερο αντίκτυπο στο ανθρώπινο σώμα και η ίδια η μέθοδος έχει αρκετές αντενδείξεις, η κυτογραφία στα παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι κίνδυνοι για την υγεία από την ασθένεια είναι πιο έντονοι. και όχι τον κίνδυνο έκθεσης. Εκτός από τις ακτίνες Χ, υπάρχει άλλη μέθοδος εξέτασης, είναι η διάγνωση MR. Ωστόσο, για ορισμένους ασθενείς, η τομογραφία είναι πολύ ακριβή. Επιπλέον, συνεπάγεται ότι το παιδί πρέπει να παραμείνει ακίνητο εντός του τομογράφου για τουλάχιστον μισή ώρα και η απαίτηση αυτή δεν μπορεί πάντοτε να εκπληρωθεί.

Η κυτογραφία της ουροδόχου κύστης γίνεται σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, καθώς και σε μεγαλύτερα παιδιά. Οι γονείς δεν πρέπει να αμφιβάλλουν, εάν ο γιατρός τους συστήσει να διεξάγουν αυτή τη διαδικασία. Φυσικά, πρέπει πρώτα να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση, με στόχο τον εντοπισμό απόλυτων αντενδείξεων.

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή της διαδικασίας στο παιδί

Η κυτογραφία σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, βρέφη και παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας, έχει ανατεθεί στο πλαίσιο σειράς μελετών που στοχεύουν στον εντοπισμό των παθολογιών και των ανωμαλιών στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος σε αρκετές περιπτώσεις.

Παθολογία των οργάνων σχήματος φασολιών και ουροδόχου κύστης

Τέτοιες ασθένειες μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένες, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική (ιατρική) θεραπεία. Οι παθολογικές διεργασίες είναι συνήθως το αποτέλεσμα τραυματισμού, μη φυσιολογικής ενδομήτριας ανάπτυξης.

Ακράτεια ούρων

Η κυτογραφία της ουροδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί με ακράτεια στο παιδί, που προκαλείται από τα δομικά χαρακτηριστικά των γεννητικών οργάνων και της ουροδόχου κύστης, την αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη είναι απαραίτητη για την ενούρηση (νυκτερινή ακούσια νύκτα).

Διακοπή φούσκας και παλινδρόμηση

Εδώ, η εξέταση (κατά κανόνα, αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση) στοχεύει στον εντοπισμό της περιοχής των διαλυμάτων, της συνολικής περιοχής του τραυματισμένου ιστού. Στην περίπτωση της παλινδρόμησης (επανέγχυση ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες), ο διαγνωστικός ανακαλύπτει τι προκάλεσε μια τέτοια δυσλειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος.

Ανίχνευση όγκου άγνωστης αιτιολογίας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κυτταρογραφία στα παιδιά έχει σκοπό να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τις πιο ατυχείς συνέπειες, δηλαδή διάφορους κακοήθεις όγκους. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να επιτευχθεί ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Νεφρική φυματίωση; συσσώρευση πετρωμάτων άμμου και αλατιού

Κατ 'αναλογία με την προηγούμενη περίπτωση, η φυματίωση νεφρών, η άμμος και το αλάτι (τα τελευταία δύο μπορεί αργότερα να μετατραπούν σε πέτρες) απαιτούν την όσο το δυνατόν συντομότερη ιατρική παρέμβαση. Για να εκτιμηθεί η κλίμακα της νόσου, για να κατανοηθεί πόσο γρήγορα εξελίσσεται, για να γίνει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχήμα, απαιτούνται αρκετές συνεδρίες για κυτταρολογική εξέταση.

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος

Η κυτογραφία της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί θα βοηθήσει στην εκτίμηση της σοβαρότητας των συγγενών ή επίκτητων μη φυσιολογικών αλλαγών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις, οι ανωμαλίες επηρεάζουν όχι μόνο τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τα όργανα που γειτνιάζουν με αυτά, αλλά και το αναπαραγωγικό σύστημα.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Ένα από τα βασικά ερωτήματα των γονέων που αντιμετωπίζουν την ανάγκη για μια τέτοια διαδικασία όπως η κυτογραφία στα παιδιά - πώς γίνεται αυτή η εξέταση; Άλλα προβλήματα είναι εξίσου σημαντικά. Είναι αναγκαία η προετοιμασία; Χρειάζεται να ξαναγράψω; Πόσο αποτελεσματικός είναι ο θεράπων ιατρός;

Διατροφή

Περίπου δύο ημέρες πριν από την επίσκεψη στο διαγνωστικό, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το παιδί σε τροφή διατροφής. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα τα συνηθισμένα τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Αρκεί να σταματήσουμε να προσφέρουμε όσπρια και άλλα τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίου: ψωμί, ωμά λαχανικά και φρούτα, γάλα. Συνιστάται να προτιμάτε τα κολοκύθια, το βραστό κρέας. Τα ποτά προτιμούνται τα αλμυρά τσάγια και τα φυτικά, για παράδειγμα, το χαμομήλι ή το μάραθο. Όχι μόνο εξομαλύνουν το έργο των εντέρων, αλλά και ηρεμεί το νευρικό σύστημα του μωρού, επειδή η διαδικασία γι 'αυτόν είναι άγχος.

Καθαρισμός κλύσματος

Σε μια δίαιτα, η προετοιμασία για την κυτογραφία στα παιδιά δεν τελειώνει. Την ημέρα της διαδικασίας πρέπει να βάλετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Εάν το παιδί ανησυχεί πριν από τη διάγνωση, κρατήστε μια φιλική συνομιλία μαζί του, προσπαθήστε να συντονίσετε με θετικό τρόπο, εξηγήστε ότι η κυτογραφία δεν προκαλεί τίποτα φοβερό ή επικίνδυνο για την υγεία του.

Πώς γίνεται η κυτογραφία για παιδιά;

Πώς γίνεται cystography σε αγόρια και κορίτσια; Το πρώτο είναι απαραίτητο για να πάρει μια θέση που βρίσκεται στην πλευρά του, κάμψη ένα πόδι και τέντωμα το δεύτερο. Τα κορίτσια, αντίθετα, βρισκόταν στην πλάτη τους. Ο γιατρός θα πρέπει να εισάγει σταδιακά έναν καθετήρα στην ουρήθρα, μπορείτε να κάνετε πρώτα μια τοπική αναισθησία (αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό). Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσα στην κύστη μέσω του καθετήρα. Στη συνέχεια, οι ακτινογραφίες λαμβάνονται σε διάφορες προβολές. Μετά τη διαδικασία, η αντίθεση εξέρχεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος, συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 2-3 ημέρες.

Αντενδείξεις

Η κυτογραφία μπορεί να γίνει σε ένα παιδί όσο συχνά συνιστά ο γιατρός σας, ειδικά σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εξέλιξη της νόσου με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα ορισμένο όριο - όχι περισσότερο από 5 ή 6 φορές κατά τη διάρκεια ενός ημερολογιακού έτους. Περισσότερη ακτινοβολία μπορεί να βλάψει ένα παιδί, ειδικά δεδομένου ότι τα παιδιά είναι δύο φορές πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Φλεγμονή στο όσχεο, στην ουρήθρα, στην ουροδόχο κύστη

Διαγνωστικά με την παρουσία φλεγμονής, ειδικά στην οξεία μορφή, μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου και να δημιουργήσουν μια λανθασμένη εικόνα. Αυτό θα αποτρέψει την τελική διάγνωση.

Έκκριση ούρων από θρόμβους αίματος ή μαζική αιματουρία

Στην ακτινογραφία, ο διαγνωστικός δεν θα είναι πάντοτε σε θέση να διακρίνει τους θρόμβους από τους όγκους, ανεξάρτητα από το πόσο έμπειρος είναι.

Αποτελέσματα έρευνας

Μετά τη διεξαγωγή της διαδικασίας, τα αποτελέσματα αποκρυπτογραφούνται. Αυτό το μέρος της μελέτης γίνεται μόνο από ειδικευμένο ιατρό - ούτε ένα βίντεο σχετικά με την κυτταρογραφία στα παιδιά που λαμβάνεται από το Διαδίκτυο, όσο ενημερωτικό, θα σας δώσει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο εξέλιξης της νόσου, κατά πόσο προχωρά και ποια θα είναι η διάγνωση..

6 κύριες ενδείξεις για την κυτταρογραφία στα παιδιά

Όταν ένα μωρό έχει προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα, οι γονείς είναι έτοιμοι για τα πάντα, αν και μόνο για να εντοπίσουν την αιτία της νόσου το συντομότερο δυνατό και να αρχίσουν τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, πολλοί από αυτούς δεν έχουν ακούσει μια τέτοια μελέτη όπως η κυτογραφία, και αυτό μπορεί να τους οδηγήσει σε μια «στομωρία». Ανακύπτει το ζήτημα της ανάγκης και της ασφάλειας της συμπεριφοράς του για τα ψίχουλα.

Αλλά πότε γίνεται η κυτογραφία στα παιδιά; Πώς γίνεται; Είναι ασφαλής; Ποια είναι η ουσία του; Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου;

Ποια είναι η ουσία της κυτταρογραφίας;

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η αντίθεση της ουροδόχου κύστης και η εκτέλεση της ακτινογραφικής εξέτασης για περαιτέρω ταυτοποίηση των παθολογικών αλλαγών της ουροδόχου κύστης (είναι δυνατόν να ανιχνευθεί μια τραυματική βλάβη στα τοιχώματα, η πάχυνση, η αλλαγή του σχήματος, η παρουσία αναρροής).

Πώς γίνεται η κυτογραφία; Χαρακτηριστικά για τα παιδιά

Η διαδικασία για τα παιδιά είναι η εξής:

• το παιδί τοποθετείται στο τραπέζι των ακτίνων Χ στην πλάτη του και στερεώνεται σε αυτή τη θέση.
• μια εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας λαμβάνεται.
• να πραγματοποιεί τοπική προεπεξεργασία (ελλείψει αντενδείξεων) ·
• χρησιμοποιώντας έναν μαλακό αποστειρωμένο ουρηθρικό καθετήρα, εισάγεται μια ιδιαίτερη αντίθεση στην ουροδόχο κύστη. Ο όγκος της ένεσης αντίθεσης υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού: μέχρι δώδεκα χρόνια - 45 - 100 ml, ενώ για τα μεγαλύτερα παιδιά (καθώς και για τους ενήλικες) - 150-300 ml.

• το τσίμπημα του καθετήρα για την αποφυγή διαρροής ρευστού.
• Μια σειρά από βολές λαμβάνονται σε διαφορετικές θέσεις του σώματος (στο πλάι, στην κοιλιά, στην πλάτη, με τα γόνατα λυγισμένα).
• τότε η κύστη εκκενώνεται, ο καθετήρας αφαιρείται και στη συνέχεια εκτελείται η τελική εικόνα ελέγχου του οργάνου.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της διαδικασίας είναι το γεγονός ότι τα παιδιά συχνότερα χρησιμοποιούν πλαστή κυτογραφία. Οι ακτίνες Χ εκτελούνται κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές κατά μήκος της ουρήθρας, η οποία συμπληρώνει τη συνολική εικόνα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών με ουρητήρες.

Η στιγμή της εισαγωγής ενός παράγοντα αντίθεσης στην ουρήθρα είναι ένα από τα δυσάρεστα στάδια της μελέτης. Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από την ατομική ευαισθησία του παιδιού, αλλά, ωστόσο, στην πλειοψηφία, η διαδικασία είναι περίπλοκη όχι μόνο από δυσφορία, αλλά από έντονο πόνο. Δεν είναι όλα τα μωρά σε θέση να αντέξουν αυτό επαρκώς, έτσι ώστε οι ειδικοί πρέπει να στραφούν στην εκτέλεση γενικής αναισθησίας (αναισθησία).

Απαιτούμενος εξοπλισμός

Για αυτή τη μελέτη, πρέπει να έχετε: μονάδα ακτίνων Χ, σύστημα έγχυσης, σύριγγες, παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ, καθετήρες κύστης.

Επιλογές για (τύπους)

Η αντίθεση για την εφαρμογή της διαγνωστικής διαδικασίας μπορεί να εισαχθεί με δύο τρόπους. Στην πρώτη περίπτωση, το διάλυμα εγχέεται ενδοφλεβίως και περιμένετε να αρχίσει να διηθείται και να εκκρίνεται μέσω των νεφρών, των ουρητήρων και περαιτέρω. Στη δεύτερη περίπτωση, με τη βοήθεια ενός καθετήρα, το ουροποιητικό σύστημα γεμίζει με μια έτοιμη αντίθεση και παρακολουθώ τη στιγμή της πλήρωσης και την περαιτέρω απόσυρσή της χρησιμοποιώντας τις εικόνες. Ανάλογα με αυτό, οι παραλλαγές της διακρίνονται - αύξουσα και φθίνουσα κυτογραφία. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η δεύτερη.

Εάν το μωρό σας έχει προβλήματα με την ούρηση, χρησιμοποιείται η αιματοκαρδιογραφία.

Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά και η περίοδος προετοιμασίας διαρκεί δύο ώρες.

Σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται η κυτογραφία στα παιδιά;

Η ανάγκη για κυτογραφία εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ενούρηση (αδυναμία του παιδιού να ελέγξει την ούρηση).
• αναζήτηση για διάφορα ελαττώματα οργάνων, παλινδρόμηση;
• νεφρική σπειραματική βλάβη (νεφρωσικό σύνδρομο).
• της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης.
• διαφορική διάγνωση και διαγνωστική έρευνα για όγκους (καλοήθεις και κακοήθεις).
• με ρήξεις και άλλες βλάβες στο ουροποιητικό σύστημα.

Αντενδείξεις για την εκτέλεση της διαδικασίας

Η διαδικασία περιλαμβάνει έναν πλήρη κατάλογο αντενδείξεων:

• το οξύ στάδιο οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας των ουροφόρων οργάνων (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
• αιματουρία ·
• μεμονωμένη υπερευαισθησία σε παράγοντα αντίθεσης.
• ενεργό στάδιο της φυματιώδους διαδικασίας.
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στα ουροφόρα όργανα
• νεφρική ανεπάρκεια.
• δυσκοιλιότητα (υπερχείλιση των εντέρων). Είναι απαραίτητο να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Τι κάνει την κυτταρογραφία ορατή;

Με τη μελέτη αυτή, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη μορφή των ουροφόρων οργάνων του παιδιού, τον τρόπο με τον οποίο βρίσκονται, το μέγεθος του και το εάν υπάρχουν ή όχι παθολογίες και ανωμαλίες (π.χ. δάκρυα, παλινδρόμηση, συμπύκνωση κλπ.).

Πώς να προετοιμάσετε ένα παιδί για τη μελέτη; Υπενθύμιση στους γονείς

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, πρέπει να μάθετε εάν το μωρό σας έχει αντενδείξεις στη συμπεριφορά του, μια αλλεργία στα φάρμακα που έχουν ενεθεί. Και επίσης, δύο ή τρεις ημέρες πριν από τη συνάντηση, πρέπει να αποκλειστούν όλα τα προϊόντα που προωθούν το σχηματισμό αερίου στο έντερο. Την ημέρα που θα γίνει η κυτογραφία, απαγορεύεται να φάει και είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τα έντερα του μωρού με καθαρό κλύσμα.

Εάν ένα παιδί έχει μια τάση να μετεωρισμός - συνιστάται να δώσει νερό άνηθο για αρκετές ημέρες, και αν dysbacteriosis - lactobacilli.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους επιτρέπεται να έχουν χυλό για το πρωινό (κατά προτίμηση στο νερό) και να πίνουν χυμό ή νερό για να αποφύγουν τα "πεινασμένα αέρια".

Είναι πολύ σημαντικό για το παιδί να εξηγήσει την ανάγκη να εκτελέσει αυτή τη χειραγώγηση και να εξηγήσει την ουσία του (αν ήδη καταλαβαίνει). Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε το μωρό.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της κυτογραφίας

Όπως όλες οι μελέτες, αυτή η μέθοδος έχει τα υπέρ και τα κατά της.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

• η μελέτη σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές που είναι δύσκολο να αναγνωριστούν ή να μην αναγνωριστούν με τη βοήθεια άλλων διαγνωστικών μεθόδων (αυτές περιλαμβάνουν υπερήχους, κυτοσκόπηση κ.λπ.).
• χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει ολόκληρη την ουροποιητική διαδικασία και να εντοπίσει έγκαιρα την παθολογία.

• για να λάβετε τα αποτελέσματα της μελέτης δεν χρειάζεται να περιμένετε πολύ?
• αν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πλήρης εικόνα της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λάσναρ ή πνευμοκυτοσκόπηση.

Μειονεκτήματα:

• είναι πολύ οδυνηρή και δυσάρεστη χειραγώγηση.
• όταν το εκτελούν σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, συνήθως χρησιμοποιούν γενική αναισθησία.
• το μωρό δεν ακούει πάντα τον γιατρό και τη νοσοκόμα κατά τη διάρκεια της μελέτης λόγω πόνου και δυσφορίας, και σε ορισμένες περιπτώσεις - φόβου?
• υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών (αλλεργική αντίδραση, νεφρωσική επίδραση, σηψαιμία κ.λπ.).
• κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το παιδί ακτινοβολείται με τα γεννητικά όργανα.

Πιθανές επιπλοκές

Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι αρκετά σοβαρή και μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση αρκετών επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης. Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή δύσπνοιας και εξάνθημα στον τύπο της κνίδωσης.

• νεφρωτικό αποτέλεσμα. Εκδηλώνεται με σοβαρό πονοκέφαλο, ζάλη και μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί επειγόντως το παιδί στη μονάδα εντατικής θεραπείας για δραστηριότητες αποτοξίνωσης.
• μηχανική βλάβη της ουρήθρας κατά την εισαγωγή του καθετήρα. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί από επίπονη ούρηση, ροζ χροιά ούρων.

• οξεία κατακράτηση σπέρματος ούρων ή σφιγκτήρα (αδυναμία αυτοκατανάλωσης μετά από χειραγώγηση).
• επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας. Για να αποφευχθεί αυτό, πολλοί γιατροί συστήνουν ουροπενία πριν από την εκτέλεση αυτού του χειρισμού.

Συμπέρασμα

Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι το μεγαλύτερο επίτευγμα στην ουρολογία. Με μια σωστά επιλεγμένη διαγνωστική επιλογή, μπορείτε να πάρετε τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, και ιδιαίτερα της ουροδόχου κύστης. Χάρη στην κυτογραφία, ο γιατρός μπορεί να ρυθμίσει γρήγορα τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσει τη θεραπεία έγκαιρα. Επομένως, εάν εσείς ή το παιδί σας ανατεθεί αυτή η χειραγώγηση, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του ουρολόγου για να πάρετε ένα ποιοτικό αποτέλεσμα και δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την εφαρμογή του.

Για να μην φέρετε τον εαυτό σας ή το ψίχουλό σας σε τέτοιες μελέτες, είναι πολύ σημαντικό να προστατευτείτε από υποθερμία και λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Προσοχή! Φροντίστε τον εαυτό σας και τα παιδιά σας!

Μέθοδοι προετοιμασίας και χαρακτηριστικά της κυτογραφίας στα παιδιά

Η κυτογραφία αποτελεί μέρος μιας ακτινογραφικής εξέτασης (ουρογραφίας), σκοπός της οποίας είναι να αποκαλύψει τη φυσιολογική και ανατομική κατάσταση της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται όχι μόνο σε ενήλικες αλλά και σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών, δεδομένου ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας συγγενών ανωμαλιών, επιπλοκών μετά από μολυσματικές ασθένειες και άλλες διαταραχές. Η κυτογραφία στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά κράτησης, αντενδείξεις και παρενέργειες, τις οποίες δεν πρέπει να γνωρίζουν μόνο οι γιατροί αλλά και οι γονείς.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής της μεθόδου της κυτογραφίας στα παιδιά

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν την έννοια της λέξης cystography. Πρόκειται για μια ακτινολογική εξέταση της ουροδόχου κύστης (MP), με βάση την εισαγωγή της αντίθεσης στο σώμα του ασθενούς, μετά την οποία λαμβάνεται μια σειρά από πλάνα στη μηχανή ακτίνων Χ. Η περιγραφείσα διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει μια καλή ματιά στην ανατομία του MP, την ακεραιότητα των ιστών του και την αξιολόγηση της λειτουργίας τους.

Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης γίνεται με τη χρήση καθετήρα, αλλά μερικές φορές γυναίκες και άνδρες (στα παιδιά προσπαθούν να αποφύγουν αυτό όσο το δυνατόν περισσότερο), το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια για να αυξήσει τη συγκέντρωσή του στην ουροδόχο κύστη.

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της κυτογραφίας στα παιδιά καθορίζονται από τον σημαντικό κίνδυνο αλλεργιών και παρενεργειών μετά την έρευνα.

Για την επίλυση του πρώτου προβλήματος, χορηγείται αντιισταμινικό στο παιδί πριν από τη διαδικασία, η οποία θα "σβήσει" την αλλεργική αντίδραση. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, προτιμάται η αργή κυτογραφία. Η ουσία του είναι ότι η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με υγρό με παράγοντα αντίθεσης, μετά από την οποία λαμβάνονται σπάνιες εικόνες κάθε 20-30 λεπτά μέσα σε 1-1,5 ώρες (αυτό μειώνει την ληφθείσα ακτινοβολία).

Αλγόριθμος για την κυτταρογραφία στα παιδιά

Η κυτογραφία της ουροδόχου κύστης σε ένα μικρό ασθενή συμβαίνει, όπως και στις γυναίκες και στους μεγαλύτερους άνδρες. Πριν από τη διάγνωση, πρέπει να εκπαιδεύεστε. Μετά από αυτό, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί σε εξέταση, η οποία γίνεται σε ένα διαγνωστικό δωμάτιο χρησιμοποιώντας μια μηχανή ακτίνων Χ.

Η διαδικασία είναι απλή: πριν από την έναρξη της κυτταρογραφίας, εισάγεται στο παιδί ένα αντιισταμινικό, μετά το οποίο τοποθετείται στο πίσω μέρος μιας μηχανής ακτινογραφίας και η πρώτη εικόνα λαμβάνεται πριν την έγχυση του παράγοντα αντίθεσης (τα αγόρια καλύπτονται με όρχεις με προστατευτική οθόνη που αντικατοπτρίζει την ακτινοβολία). Μετά από αυτό, με τη βοήθεια ενός καθετήρα, εισάγεται ένα φάρμακο που περιέχει ιώδιο και ξεκινάει μια σειρά βολών σε διαστήματα που ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά. Η τελευταία βολή λαμβάνεται μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης του παιδιού.

Ενώ η διαδικασία συνεχίζεται, επιτρέπεται η παρουσία γονέων (ο περιορισμός επιβάλλεται στις έγκυες γυναίκες και στους ασθενείς με καρκίνο), έτσι ώστε να μπορούν να στηρίξουν και να ηρεμήσουν το μωρό, επειδή η διαδικασία μπορεί να είναι αγχωτική για το παιδί.

Η εκτέλεση της κυτογραφίας είναι συχνά δύσκολη για το παιδί να μεταφέρει, οπότε για 1-2 ημέρες είναι καλύτερο να ακολουθήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι, να φάει μαλακό ζεστό φαγητό και να πιει νερό, γαλακτοκομικά προϊόντα, τσάι βοτάνων και χυμούς.

Προετοιμασία κυτογραφίας

Η κυτογραφία ραδιονουκλεϊδίων για ένα παιδί απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία, χωρίς την οποία η εξέταση μπορεί να μην δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα και ο κίνδυνος παρενεργειών θα είναι ακόμη μεγαλύτερος.

Πριν από την έναρξη της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να περάσουν ορισμένες εξετάσεις: βιοχημεία αίματος, σύνθεση ούρων και διαφορική ανάλυση (καταμέτρηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού αίματος). Δεύτερον, ο παράγοντας αντίθεσης συχνά προκαλεί αλλεργίες σε ένα μικρό ασθενή, οπότε πρέπει πρώτα να εισαγάγετε μια μικρή δόση μιας τέτοιας ουσίας και να ελέγξετε την αντίδραση του σώματος. Εάν έχει συμβεί κάποια αλλεργία, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αντιισταμινικό φάρμακο και να επαναλάβετε τη δοκιμαστική διαδικασία μαζί του.

3 ημέρες πριν από την κυτογραφία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η διατροφή του παιδιού όλα τα προϊόντα που παράγουν αέριο: αρτοσκευάσματα, ψωμί, γλυκά, καπνιστά κρέατα, ανθρακούχα ποτά, όσπρια και λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή. Αυτή η μίνι δίαιτα εκτελείται για να αποφευχθεί η διάταση του εντέρου, γεγονός που θα παρεμποδίσει την κανονική εξέταση.

Το βράδυ πριν από την κυτταρογραφία, μόνο ένα ελαφρύ φαγητό μπορεί να καταναλωθεί από ένα παιδί · ένα κλύσμα καθαρισμού εκτελείται τη νύχτα. Δεν πρέπει να φάτε το πρωί, αλλά αν η όρεξή σας έχει ξεσπάσει, μπορείτε να φάτε ένα μικρό μέρος του καλαμποκιού ή του σιμιγδαλιού, μπορείτε να πιείτε μόνο νερό.

Ενδείξεις για τη διάγνωση

Η κυτογραφία για ένα μικρό ασθενή μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση που υπάρχουν πραγματικές ενδείξεις γι 'αυτό, ενώ άλλες εναλλακτικές μέθοδοι (κυστεοσκόπηση ή εξέταση υπερήχων) δεν δίνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτός ο τύπος διάγνωσης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον οργανισμό οποιουδήποτε ατόμου λόγω της δόσης ακτίνων Χ, καθώς και λόγω της χορήγησης παραγόντων αντίθεσης, οι οποίοι μπορούν να παραμείνουν στον οργανισμό για ένα χρόνο.

Ενδείξεις για κυτταρογραφία σε παιδί:

• παραβίαση της ούρησης, αυξημένος πόνος αυτής της διαδικασίας.
• ακράτεια στην κύστη.
• ενούρηση;
• χρόνιες επαναλαμβανόμενες βακτηριακές ή ιογενείς μολυσματικές ασθένειες της ουροφόρου οδού.
• ύποπτη φλεβική παλινδρόμηση.
• τραυματισμούς των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης,
• υποψίες για συγγενή ελαττώματα οργάνων ·
• συρίγγια, έλκη και άλλες παθολογίες των ιστών του συστήματος αποβολής.

Αντενδείξεις για την κυτταρογραφία στα παιδιά

Η διαδικασία της κυστεοποίησης πραγματοποιείται όχι μόνο με βάση τις ενδείξεις, αλλά και υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για εξετάσεις αίματος και ούρων ή για τη σωματική υγεία του σώματος. Παράγοντες που απαγορεύουν την εξέταση σε παιδιά:

• χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
• μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα του ασθενούς.
• οξεία φλεγμονώδη ή μολυσματικά νοσήματα.
• υψηλή θερμοκρασία (πρέπει να μετράται πριν από την εξέταση).
• χρόνια ή οξεία κυστίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα.
• ουρηθρίτιδα.
• οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα.
• ηλικίας έως 12 ετών ·
• η παρουσία όγκων, ένας μεγάλος αριθμός κιλών.

Αυτές είναι οι κύριες αντενδείξεις για την κυτταρογραφία σε νέους ασθενείς. Υπάρχουν επίσης μεμονωμένοι παράγοντες που επιβάλλουν περιορισμούς στη διαδικασία:

• δυσανεξία στα αντιισταμινικά.
• σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε παράγοντες αντίθεσης.
• ορισμένες δερματικές και καρδιακές παθήσεις.

Η κυτογραφία για νέους ασθενείς είναι μερικές φορές απαραίτητη για τη διάγνωση ανωμαλιών της ουροδόχου κύστης, αλλά όπου είναι δυνατόν αυτή η διαδικασία προσπαθεί να αντικατασταθεί από άλλους λόγω της επιβλαβούς ακτινοβολίας της ακτινογραφίας της συσκευής και των μέσων αντίθεσης.

Η εξέταση στα παιδιά είναι ελαφρώς διαφορετικές μέθοδοι (προτιμάται η αργή κυτογραφία), καθώς και προετοιμασία για τη διάγνωση. Το σώμα του παιδιού ανακτάται περισσότερο μετά από ακτινοσκόπηση, οπότε είναι σημαντικό να δώσετε στο μωρό λίγες μέρες ξεκούρασης. Μετά την κυτταρογραφία τις πρώτες μέρες, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία του μικρού ασθενούς, με αύξηση της θερμοκρασίας, πονοκεφάλους, ναυτία ή έμετο και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.