Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι ένας επιπρόσθετος σχηματισμός ωοθηκικού ιστού, που αποτελείται από μια κάψουλα με παχύ τοίχωμα, μέσα στην οποία περιέχεται μάζα τύπου βλέννας με διάφορες εγκλείσεις (δέρμα, λιπώδης ιστός, σμηγματογόνων αδένων, τρίχες, οστά, δόντια και νευρικός ιστός). Η κλινικά δερμοειδής κύστη ωοθηκών εκδηλώνεται όταν φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος: στην περίπτωση αυτή, μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, δυσουρικές διαταραχές, διαταραχές της αφόδευσης. Οι κύστεις του Dermo είναι επιρρεπείς σε φλεγμονή, παρατηρείται συχνά στρέψη της κύστης. Η διάγνωση περιλαμβάνει γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, λαπαροσκόπηση. Χειρουργική θεραπεία των δερματικών κύστεων των ωοθηκών - κυστεκτομή, εκτομή σφηνοειδούς της ωοθήκης, ή ωοθηκεκτομή.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Η δερματική κύστη (dermoid, ώριμο τεράτωμα) είναι ένας καλοήθης όγκος των ωοθηκών που εμφανίζεται στο 15-20% των γυναικών με κύστεις ωοθηκών. Η δερματική κύστη των ωοθηκών συνήθως έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, λείους εξωτερικούς τοίχους, μπορούν να αναπτυχθούν μέχρι 15 εκατοστά σε διάμετρο. Μέσα στην κοιλότητα, το τερατόμα είναι επενδεδυμένο με πολυεπίπεδη επιθήλιο και γεμάτο με ζελατινώδη περιεχόμενα με ώριμα θραύσματα παραγώγων εξωδερμίου, ενδοδερμίδας και μεσοδερμίδων (σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων, τριχών, λιπών, νεύρων, οστών και άλλων ιστών).

Μια δερματοειδής κύστη αναπτύσσεται από εμβρυϊκά φύλλα εμβρύων, τα οποία, αν υπάρχει παραβίαση ενδομητριακής διαφοροποίησης ιστού, αποθηκεύονται στις ωοθήκες. Η δερματική κύστη ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία (παιδιατρική, εφηβική, αναπαραγωγική, εμμηνόπαυση). Οι αιτίες του σχηματισμού ώριμων τερατομών είναι άγνωστες. στην ανάπτυξή τους, τον προκλητικό ρόλο των ορμονικών μεταβολών κατά την εφηβεία και την εμμηνόπαυση, θεωρούνται οι τραυματισμοί στην κοιλιά. Οι δερματικές κύστεις των ωοθηκών αναπτύσσονται αργά, συνήθως έχουν μονόπλευρη εντοπισμό (συνήθως δεξιόστροφη). Σε 1-3% των περιπτώσεων υπάρχει εκφυλισμός μιας δερμοειδούς κύστης ωοθηκών σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Στα αρχικά στάδια, μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά και μπορεί να γίνει ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης ή υπερηχογράφημα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών σχετίζονται με την επίτευξη του μεγάλου μεγέθους της (15 cm ή περισσότερο). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής έχει μια αίσθηση πληρότητας και βαρύτητας, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές - αύξηση της κοιλιάς σε μέγεθος. Μια αύξηση στις κύστες μπορεί να συνοδεύεται από πίεση στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη ούρηση, μειωμένη λειτουργία του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια)

Η δερματοειδής κύστη των ωοθηκών δεν προκαλεί ορμονικές αλλαγές και δυσλειτουργία της εμμήνου ρύσεως, αλλά έχει την τάση να είναι περίπλοκη. Με τη φλεγμονή ώριμων τερατομών, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 ° C, εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία και πόνος στην κοιλιά. Στην περίπτωση στρέψης του ποδιού μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών, αναπτύσσεται κλινική οξείας πελκοπεριτονίτιδας με συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, πυρετό, έντονο επίμονο πόνο που ακτινοβολεί στο πόδι και το ορθό.

Μερικές φορές η δερμοειδής κύστη ωοθηκών μπορεί αρχικά να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το τερατόμα είναι μικρό, δεν προκαλεί διατάραξη της εργασίας των γειτονικών οργάνων και δεν γίνεται περίπλοκο, δεν αγγίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία του ώριμου τερατώματος συνιστάται μετά την παράδοση. Οι έγκυες γυναίκες με αναγνωρισμένη δερμοειδής κύστη ωοθηκών θα πρέπει να τηρούνται ιδιαιτέρως από έναν γυναικολόγο.

Διάγνωση δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Σε μια γυναικολογική εξέταση με δύο χέρια (κολπική-κοιλιακή ή ορθο-κοιλιακή), μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών παλμώνεται με τη μορφή ελαστικού, στρογγυλού, κινητού και ανώδυνου σχηματισμού που βρίσκεται εμπρός και πλευρικά στη μήτρα.

Στη γυναικολογία, η πιο ενημερωτική για την ανίχνευση και διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών έχει έναν υπεζωκότα και ένα διασωματικό αισθητήρα υπερήχων. Η σάρωση με υπερήχους καθορίζει το μέγεθος της κύστης, το πάχος της κάψουλας και την ένταση της παροχής αίματος, την πυκνότητα των περιεχομένων της ECHO, την παρουσία εγκλεισμάτων στην κοιλότητα της και συχνά τις ασβεστοποιήσεις. Σε αμφιβολίες, η διάγνωση του ώριμου τερατώματος επιβεβαιώνεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και της μαγνητικής τομογραφίας.

Σε περίπλοκη πορεία δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών, παρακέντηση του οπίσθιου κόλπου του κόλπου, επισημαίνεται η λαπαροσκόπηση. να αποκλείσετε μια έκτοπη κύηση - μια εξέταση εγκυμοσύνης. Σε δερμοειδείς κύστεις ωοθηκών, απαιτείται να ερευνηθούν δείκτες όγκου-αντιγόνα (CA-125), προκειμένου να εξαλειφθεί η κακοήθεια του σχηματισμού. Στη διαδικασία της διάγνωσης, το ώριμο τεράτωμα διαφοροποιείται από άλλους τύπους κύστεων και κυστεοειδών ωοθηκών.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Ο μόνος τρόπος για την εξάλειψη των δερματικών κύστεων των ωοθηκών είναι η χειρουργική αφαίρεση τους. Ο όγκος της λειτουργίας καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος και την καλοσύνη του σχηματισμού. Στις κύστεις των δερμοειδών ωοθηκών, που περιπλέκονται από τη φλεγμονή ή τη στρέψη των ποδιών, η λειτουργία πραγματοποιείται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης και στους όγκους που υπαγορεύονται από την κατάσταση.

Τα κορίτσια και οι νέες γυναίκες υφίστανται κυστεκτομή, εκτομή σφηνών της ωοθήκης. σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ωοθηκεκτομή, μερικές φορές ανοσοεκτομή από την πλευρά της βλάβης. Η απομάκρυνση της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης ή λαπαροτομής. Εάν η ιστολογική εξέταση επιβεβαιώσει τη διάγνωση μιας κύστης δερμοειδούς ωοθήκης, η θεραπεία τελειώνει εκεί. Συνιστάται να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση ώριμου τερατώματος μετά από 6 μήνες. - 1 χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση για δερματικές κύστεις ωοθηκών

Με την έγκαιρη απομάκρυνση μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών, η πρόγνωση για συγκεκριμένες λειτουργίες (εμμηνορροϊκή, σεξουαλική, παιδική) είναι ευνοϊκή. Η επανειλημμένη εμφάνιση ώριμων τερατομών είναι εξαιρετικά σπάνια, σε αυτές τις περιπτώσεις εάν κατά το χειρουργείο υπήρχαν μικροσκοπικά μικρόβια δερμοειδών κυττάρων στις ωοθήκες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι συνήθεις γυναικολογικές εξετάσεις και οι έλεγχοι υπερήχων εκτελούνται δύο φορές το χρόνο.

Με μια μη εξουδετερωμένη δερμοειδής κύστη ωοθηκών, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα (άλμα, κάμψη, στροφή) μπορεί να συμβάλλει στη συστροφή των ποδιών της κύστης. Επίσης, η παρουσία μιας κύστης φέρει τον πιθανό κίνδυνο εξόντωσης του περιεχομένου της και κακοήθους μετασχηματισμού.

Τα συμπτώματα και τα αίτια της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Τι είναι η δερμοειδής κύστη ωοθηκών, πώς είναι διαφορετική από τις άλλες και πώς να την ξεφορτωθείτε; Μια δερμοειδής κύστη είναι ένας μη κακοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται στην μήτρα και σχηματίζεται από θραύσματα υποτυπώδους ιστού του εμβρύου.

Η δομή μοιάζει με μια κινητή κάψουλα με ένα πυκνό υπόλευκο δέρμα, που συνδέεται με μια μακρά ωοθήκη του ποδιού. Η κάψουλα είναι γεμάτη με πυκνή ζελατινώδη περιεχόμενα με στοιχεία διαφόρων σωματικών ιστών: λίπος, οστά, νευρικές ίνες, μαλλιά, δόντια και χόνδρο, αδενικά όργανα που σχηματίζονται στο στάδιο της ανάπτυξης εμβρύου.

Άλλοι ιατρικοί όροι (ονόματα) που χρησιμοποιούνται για να αναφερθούν σε αυτόν τον τύπο νεοπλάσματος είναι η ώριμη κύστη ωοθηκικού τερατώματος, δερματοειδούς ή τερατοδερμοειδούς ωοθήκης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια δερμοειδής κύστη συχνά θεωρείται ως γεννητικός (βλαστικός) όγκος, διότι, σε αντίθεση με τις κυστικές δομές, οι οποίες σχηματίζονται λόγω της συσσώρευσης υγρών, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μίτωσης των κυττάρων (διαίρεση).

1. Το μέγεθος του dermoid φτάνει τα 120 - 150 mm.
2. Η ανάπτυξη ώριμου τερατώματος είναι αρκετά αργή, οπότε η παθολογία κατά τη διάρκεια των ετών μπορεί να μην εκδηλωθεί.
3. Μεταξύ των διαγνωσμένων κυστικών δομών των ωοθηκών, αυτή η παθολογία είναι 15 έως 20%.
4. Διαγνωσμένη σε οποιαδήποτε ηλικία, ξεκινώντας με το νεογέννητο. Συχνότερα απαντώνται σε νεαρά κορίτσια στην εφηβεία, σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης και στην εμμηνόπαυση.
5. Πιθανή κακοήθεια (καρκινικός εκφυλισμός) κυττάρων (1 - 3%).

Εντοπισμός

Συχνότερα, ο σχηματισμός αυτού του τύπου αναπτύσσεται στον ίδιο αδένα του φύλου, και στην ιατρική πρακτική, διαγνωσθεί συχνότερα μια δερμοειδής κύστη της δεξιάς ωοθήκης (περίπου το 70% των περιπτώσεων). Οι ειδικοί εξηγούν αυτό το φαινόμενο από τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στο σώμα. Και η παροχή αίματος και η λειτουργία της δεξιάς ωοθήκης για την παραγωγή αυγών είναι πιο ενεργή.

Ο αριστερός αναπαραγωγικός αδένας σχηματίζεται αργότερα από το δεξιό και η δερμοειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης σχηματίζεται 2,5 φορές λιγότερο συχνά (25-26%). Οι διμερείς σχηματισμοί αυτής της προέλευσης διαγιγνώσκονται σε 5 - 6% των ασθενών.

Αιτίες του τερατώματος των ωοθηκών

Αναλύονται τα αίτια της δερμοειδούς κύστης. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ενός dermoid είναι η παραβίαση του ενδομήτριου σχηματισμού ιστού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ταυτόχρονα, στοιχεία των εμβρυϊκών οργάνων του εμβρύου παραμένουν στις ωοθήκες, από τις οποίες μπορεί να αναπτυχθεί το ώριμο τερατόμα.

Αυτά τα θραύσματα ιστού περιλαμβάνουν τρεις στρώσεις βλαστών:

• ectoderm (δέρμα, νευρικός σωλήνας, αισθητήρια όργανα, εντερικά τμήματα).
• μεσοδερμία (οστά, χόνδροι, μύες, νεφρά, αιμοφόρα αγγεία).
• endoderm (εντερικός βλεννογόνος, ήπαρ, πάγκρεας, πνεύμονες).

Από εδώ έρχεται το όνομα του κύστη - dermoid.

Ωστόσο, δεν προσδιορίζονται τα ακριβή αίτια της εμφάνισης μιας ανώμαλης διαδικασίας, στην οποία δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη των βλαστικών ιστών. Τα τεμάχια εμβρύου ανιχνεύονται στις γονάδες σε πολλές γυναίκες, αλλά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμεύουν ως υλικό για την ανάπτυξη μιας κύστης των ωοθηκών.

Προκλητικοί παράγοντες εξετάζουν:

1. Ορμονική αναδιάρθρωση, όπως αποδεικνύεται από την συχνή ανίχνευση όγκου κατά τις περιόδους ορμονικών αλμάτων: στα κορίτσια ηλικίας 12 έως 15 ετών στο πλαίσιο του σχηματισμού της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, σε ενήλικες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
2. Τραυματισμοί στα αναπαραγωγικά όργανα, περιτόναιο.

Συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης

Εάν εμφανιστεί (αναπτύσσεται) μια δερμοειδής κύστη, εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά δεν παρατηρούνται διαταραχές του μηνιαίου κύκλου και ορμονική κατάσταση.

Τα συμπτώματα του dermoid δεν διαφέρουν ως προς την ειδικότητα και είναι παρόμοια με τα σημάδια που αναπτύσσονται σε άλλους ωοθηκικούς σχηματισμούς.

Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Τράβηγμα των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία μπορεί να επικεντρωθεί στη μία πλευρά εάν επηρεαστεί ένας γοναδικός αδένας.
2. Αίσθημα πτώσης στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην αναπτυξιακή πλευρά του τερατώματος.
3. Συχνή ώθηση για ούρηση, η οποία εξηγείται από τη συμπίεση της ουροδόχου κύστης με την ανάπτυξη δερμοειδούς κύστης.
4. Εντερική δυσλειτουργία: διάρροια, δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή.
5. Με την αύξηση του ώριμου τερατώματος σε 12-15 cm, η κοιλιακή περιφέρεια αυξάνεται επίσης.
6. Εάν ένας κυστικός όγκος της ωοθήκης είναι εντοπισμένος στη μία πλευρά, είναι δυνατή μια αξιοσημείωτη κοιλιακή ασυμμετρία.

Συνέπειες και επιπλοκές

Με την ανάπτυξη του τερατώματος είναι δυνατές οι ακόλουθες αρνητικές επιδράσεις:

• η κυτταρική δερμοειδής ιστός αρχίζει να αντικαθιστά τον ωοθηκικό ιστό (ωοθήκη), διακόπτοντας τη λειτουργία του.
• η κύστη συγκρατεί τα αγγεία, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στα κύτταρα των αδένων.
• οι δερματικές πρέσες σε γειτονικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, εμποδίζοντας τους να λειτουργούν κανονικά.
• 1 έως 3 στις 100 γυναίκες με ώριμο τερατώωμα αναπτύσσουν καρκίνο των ωοθηκών με πλακώδες κύτταρο.

Επιπλοκές έκτακτης ανάγκης

Οι πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσει το ώριμο τερατόμα είναι:

• ρήξη των τοιχωμάτων της κύστης.
• πόδι στρίψιμο?
• την εξάντληση της κύστης.

Οι πρώτες δύο επιπλοκές συμβαίνουν συχνά με έντονη σωματική άσκηση, αθλητισμό, ενεργό σεξουαλική διαδικασία, σε κορίτσια - κατά τη διάρκεια παιχνιδιών σε εξωτερικούς χώρους, αλλά μπορεί να συμβεί χωρίς την ύπαρξη εξωτερικών παραγόντων που προκαλούν.

Η εξόντωση μιας δερμοειδούς κύστης εμφανίζεται όταν εισάγονται μικροβρώματα από τις εστίες λοίμωξης στο σώμα.

Και οι τρεις καταστάσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τη ζωή, ωστόσο τα συμπτώματά τους συχνά λαμβάνονται για σημάδια δηλητηρίασης, φλεγμονή του παραρτήματος και άλλων εντερικών προβλημάτων, ειδικά εάν οι ωοθήκες δεν είχαν εξεταστεί πριν από αυτό το σημείο και η γυναίκα δεν γνωρίζει την κύστη.

Βασικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε:

1. Οξεία, ανυπόφορη, μακροχρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη μία πλευρά, συχνά με ένα χτύπημα στη βουβωνική χώρα, το ορθό, το πόδι. Εάν η δερματική κύστη έχει σκάσει, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει, υποδεικνύοντας μια κατάσταση ψευδούς βελτίωσης.
2. Πόνος και σκλήρυνση των κοιλιακών μυών της κοιλιάς κατά την προσπάθεια ανίχνευσης.
3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να φτάσει μέχρι και 39-40 C.
4. Υπερβολική διέγερση, πανικός, εναλλασσόμενος με ξαφνική αναστολή και απάθεια.
5. Πνεύμα, κρύος ιδρώτας, γρήγορος παλμός.
6. Γενική αδυναμία εξάντλησης.
7. Ναυτία, έμετος, κατακράτηση ούρων και κοπράνων.
8. Ισχυρή μείωση πίεσης, απώλεια συνείδησης, σοκ, κώμα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Διαγνωστικά

Για να ανιχνεύσετε το ώριμο τερατόμη και να το διαφοροποιήσετε από άλλες παθολογίες, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

1. Μια γυναικολογική εξέταση, στην οποία μια δερμοειδής κύστη ορίζεται ως ένας κινητός, στρογγυλός σχηματισμός με ελαστική δομή, που βρίσκεται στην περιοχή της μήτρας. Όταν το συναίσθημα είναι ανώδυνο, εάν δεν υπάρχει φλεγμονή.
2. Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) με τη χρήση ενός διαπνευστικού (εσωτερικού) αισθητήρα, στα κορίτσια - χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα από το ορθό. Σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, τη δομή του όγκου, τις εσωτερικές εγκλείσεις, την κατάσταση της παροχής αίματος και να διακρίνετε το dermoid από παρόμοιους σχηματισμούς.
3. MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και CT - έρευνα ηλεκτρονικών υπολογιστών. Είναι δυνατόν να διευκρινιστεί η φύση του ανιχνευθέντος όγκου (καλοήθους ή καρκινικού).
4. Δοκιμή εγκυμοσύνης που διεξάγεται σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης (12 - 50 ετών) για να αποκλειστεί πιθανή έκτοπη κύηση.
5. Δειγματοληψία αίματος για την ανίχνευση μίας επικάλυψης CA-125 σε αυτήν, η αυξημένη περιεκτικότητα της οποίας μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη εκφυλισμό του τερατώματος.
6. Η διάσπαση της οπίσθιας κολπικής μύγας με κυτταρολογική εξέταση (κυτταρική εξέταση) και διαγνωστική λαπαροσκόπηση προδιαγράφεται σε περίπτωση επιπλοκών για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της δειγματοληψίας ιστών βιοψίας (μικροσκοπική εξέταση ιστού για υποψία ογκολογίας).
7. Sonography με Doppler (εάν είναι απαραίτητο) για να αποκλείσει την κακοήθη ανάπτυξη του τερατώματος.

Θεραπεία

Στην περίπτωση μιας δερμοειδούς κύστης, κανένα φάρμακο ή παραδοσιακή θεραπεία δεν θα θεραπεύσει το τερατώμα. Δεν καταγράφηκε ούτε το 1% των περιπτώσεων, έτσι ώστε μια κύστη αυτού του τύπου να επιλύθηκε μόνη της.

Οποιαδήποτε μέθοδος μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση - να στερήσει από τον ασθενή την ευκαιρία να μείνει έγκυος, να φέρει σε κρίσιμες επιπλοκές ή να επιτρέψει έναν καρκινικό εκφυλισμό του όγκου.

Η θεραπεία του ώριμου τερατώματος των ωοθηκών περιλαμβάνει μόνο χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται η δερμοειδής κύστη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να αφαιρέσουν μια κύστη, αν δεν είναι μεγαλύτερη από 30 mm, δεν αναπτύσσονται και δεν εμποδίζουν τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Αυτό απαιτεί τακτική παρακολούθηση της ανάπτυξης του όγκου, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης υπερήχων.

Αλλά, ακόμη και όταν εντοπίζεται μια μικρού μεγέθους δερμοειδής κύστη, οι ειδικοί συστήνουν ότι οι ασθενείς που θέλουν να μείνουν έγκυοι το αφαιρούν αμέσως μετά την ανίχνευση.

Τύποι πράξεων

Λαπαροσκοπία

Η πιο απαλή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης. Διεξάγεται σε 90 - 95% των περιπτώσεων. Η λαπαροσκόπηση του τερατώματος των ωοθηκών είναι μια μέθοδος χωρίς αίμα, η οποία μειώνει την πιθανότητα προσφύσεων κατά 50% και διατηρεί την ικανότητα να αντέχει τα παιδιά.

Δεδομένου ότι το κύριο καθήκον στη θεραπεία ενός δερμοειδούς είναι να διατηρηθεί η λειτουργία των ωοθηκών, η λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης διορίζεται εάν η γυναίκα πρόκειται να γεννήσει και το dermoid δεν υπερβαίνει τα 50-60 mm.

Σήμερα, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, καθώς μια μικρή ποσότητα χειρουργικής επέμβασης μειώνει την πιθανότητα θρομβοεμβολισμού (απόφραξη των αρτηριών με θρόμβους αίματος), που συχνά συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά.

Ένα μικρό όργανο και μια βιντεοκάμερα εισάγονται μέσω μικροσκοπικών τομών στον περιτοναϊκό τοίχο. Μια κύστη αποβάλλεται συνήθως (κυστεκτομή) εάν δεν έχει αναπτυχθεί στον ιστό του αδένα ή πραγματοποιείται επιπρόσθετη εκτομή των πληγείτων περιοχών (εκτομή). Η αποκατάσταση είναι πολύ γρήγορη, δεν υπάρχουν ουλές. Η ωοθήκη συνεχίζει να παράγει αυγά κανονικά.

Λαπαροτομή

Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά πραγματοποιούνται με μεγάλα τερατώματα, παρουσία επιπλοκών, υποψία ογκολογίας. Σε ασθενείς με εμμηνόπαυση με εικαζόμενη ογκολογία, συχνά απομακρύνονται πλήρως οι ωοθήκες (ωοθηκεκτομή) και συχνά η σάλπιγγα (αδεκτομή). Η νοσοκομειακή διαμονή επεκτείνεται σε 7 έως 10 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται μια ρητή βιοψία για την παρουσία της ογκολογίας.

Οι γυναίκες ανησυχούν ότι η κύηση και η δερμοειδής κύστη είναι ασυμβίβαστες καταστάσεις. Αυτή είναι μια παρανόηση. Ούτε η λειτουργία ούτε το ίδιο το τερατόμα επηρεάζουν την ικανότητα να μείνετε έγκυος (εκτός και όταν αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες με κύστη). Συνιστάται να σχεδιάσετε τη σύλληψη 6 έως 8 μήνες μετά την αφαίρεση της δερμοειδούς κύστης.

Δερμοειδές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών και εγκυμοσύνη - ο συνδυασμός δεν είναι τόσο σπάνιος.

Εάν το ώριμο τεράτωμα είναι μικρό (20-40 mm) και δεν ενοχλεί τον ασθενή, η χειρουργική θεραπεία καθυστερεί μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κύστη δεν θα επηρεάσει την ανάπτυξη του βρέφους, την κύηση, την πορεία της εργασίας και την υγεία της μητέρας.

Απαιτείται μόνο συνεχής παρακολούθηση του όγκου, γεγονός που θα επιτρέψει την ανίχνευση των δυσμενών μεταβολών στο χρόνο και την λήψη επειγόντων μέτρων. Μετά τη γέννηση, είναι απαραίτητο να απομακρυνθούν όλα τα ώριμα τερατώματα, ακόμα και μικρά μεγέθη, για να αποφευχθεί η κακοήθειά τους (κακοήθης εκφυλισμός).

Ωστόσο, αν μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών προχωρήσει ενεργά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανές αρνητικές συνέπειες.

Η αυξανόμενη μήτρα μετατοπίζει το τερατόμαχο και τα γειτονικά όργανα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος θραύσης της κάψουλας, τσίμπημα ή συστροφή του ποδιού - κρίσιμες συνθήκες στις οποίες απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης που απειλεί με επιπλοκές πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση μετά από 16 εβδομάδες κύησης για να εξασφαλιστούν οι πλέον ευνοϊκές συνθήκες για τη μεταφορά ενός μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις εξοντώσεως, ρήξης, συστροφής του ποδιού, η επέμβαση διεξάγεται αμέσως σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, καθώς η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Σε περίπτωση που η παράδοση γίνεται με καισαρική τομή, αφαιρείται ταυτόχρονα το dermoid.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών: αιτίες της εκπαίδευσης, της θεραπείας

Οι ασθένειες των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος δεν εκδηλώνονται πάντοτε με ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, οι ωοθήκες που ονομάζονται κύστες σχηματίζονται στις ωοθήκες για διάφορους λόγους. Η πλήρωσή τους είναι διαφορετική, αλλά αυτό που τους ενώνει είναι ότι δεν έχουν συμπτώματα μέχρι να φτάσουν σε ένα ορισμένο μέγεθος. Επιπλέον, οι επιπλοκές που δίνουν είναι πολύ σοβαρές, ειδικά η εμφάνισή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη. Άλλες περιλαμβάνουν δερμοειδείς κύστεις ωοθηκών. Η εμφάνισή τους είναι γενικά αδύνατη να προβλεφθεί, δεδομένου ότι προέρχονται ακόμη και από το έμβρυο.

Γενικά χαρακτηριστικά των δερματικών κύστεων

Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται κυστικές κοιλότητες λόγω της συσσώρευσης υγρού κάτω από το κέλυφος κάποιου οργάνου. Αντίθετα, σχηματίζονται δερμοειδή λόγω ακατάλληλης διαίρεσης των κυττάρων, γεμισμένων με σωματίδια διαφόρων ιστών από τις οποίες σχηματίζεται ένας οργανισμός (οστό, δόντι, λίπος, μυς). Στην κοιλότητα του τερατώματος μπορούν να ανιχνευθούν τα μαλλιά, τα δόντια, τα οστά. Οι κύστεις του Dermo μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος (στο πρόσωπο, στο λαιμό, στον ιερό), συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών.

Η δερματική κυστική κοιλότητα σχηματίζεται στην αρχή της ανάπτυξης του εμβρύου, όταν τοποθετούνται τα όργανα του μελλοντικού ατόμου. Τα όργανα σχηματίζονται από τα λεγόμενα στρώματα βλαστών (στρώματα κυττάρων). Υπάρχουν 3 τέτοια στρώματα: εξωτερικά, μεσαία και εσωτερικά. Κάθε ένας από αυτούς συμμετέχει στο σχηματισμό ορισμένων ιστών και οργάνων. Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι το τερατόμα, δηλαδή σχηματίζεται με τη διαίρεση των κυττάρων και των τριών φύλλων (συνεπώς, υπάρχουν όλοι οι τύποι ιστών). Θεωρείται ένας όγκος, επειδή ο σχηματισμός του σχετίζεται με μίτωση (διαίρεση) κυττάρων. Το τερατόμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα.

Αν και ο σχηματισμός ενός dermoid δεν εξαρτάται από τις ορμονικές διεργασίες που σχετίζονται με τη λειτουργία των ωοθηκών, η ανάπτυξή του αρχίζει ακριβώς κατά τη διάρκεια της ωρίμανσης και της εμφάνισης ορμονικών μεταβολών. Πιο συχνά, ο όγκος γίνεται γνωστός κατά την περίοδο της σεξουαλικής ανάπτυξης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Πρόκειται για μια στρογγυλή κάψουλα με ένα συμπαγές κέλυφος. Συνδέεται στον τοίχο του σώματος με ένα μακρύ λεπτό πόδι. Η κάψουλα είναι κινητή, καθώς δεν είναι συγκολλημένη στο κέλυφος της. Η κοιλότητα του όγκου μπορεί να έχει έναν ή περισσότερους θαλάμους. Η διάμετρος της κύστης είναι συνήθως 3-5 cm, αν και υπάρχουν μεγαλύτερες (έως 15 cm).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το τερατώωμα σχηματίζεται μόνο στη μία πλευρά. Συχνά βρίσκεται στα δεξιά. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης των ωοθηκών. Το δικαίωμα βρίσκεται κοντά στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, οπότε η παροχή αίματος είναι καλύτερη από αυτή του αριστερού. Είναι μεγαλύτερο σε μέγεθος, λειτουργεί πιο ενεργά, η κυτταρική διαίρεση στο στάδιο του σχηματισμού της εμφανίζεται πιο γρήγορα. Στην αριστερή ωοθήκη, οι δερματικές κύστεις μπορούν να σχηματιστούν, αλλά δεν αναπτύσσονται, παραμένουν, κατά κανόνα, σε εμβρυϊκή κατάσταση.

Βίντεο: Η εμφάνιση και θεραπεία του τερατώματος

Πιθανές επιπλοκές

Η αύξηση του όγκου της κυστικής κοιλότητας οδηγεί στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την ωοθήκη. Η διακοπή της παροχής αίματος μπορεί να προκαλέσει διακοπή της ανάπτυξης και της λειτουργίας του. Συνήθως αυτό δεν επηρεάζει τη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αφού το δεύτερο όργανο χειρίζεται όλες τις λειτουργίες. Μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος, να γίνει κανονική και να φέρει ένα παιδί.

Ωστόσο, η υπερπίεση των αγγείων οδηγεί σε φλεγμονή, η οποία εξαπλώνεται γρήγορα στη δεύτερη πλευρά, καθώς και στους σωλήνες. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει στειρότητα.

Είναι δυνατή η συστροφή των ποδιών της κύστης, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση νέκρωσης ιστών, σηψαιμίας. Με αυτή την επιπλοκή, μια γυναίκα χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη, καθώς η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Μπορεί να είναι δύσκολο για τα έντερα και την ουροδόχο κύστη να λειτουργούν αν μια μεγάλη κύστη ασκεί πίεση σε αυτά. Μπορεί να εμφανιστεί κακοήθης εκφυλισμός ενός τέτοιου όγκου, αν και συμβαίνει πολύ σπάνια.

Αιτίες ανάπτυξης του τερατώματος

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ανάπτυξης και ανάπτυξης του όγκου είναι:

• δραστικές ορμονικές αλλαγές.
• κοιλιακό τραύμα.
• χειρουργική επέμβαση στα όργανα της πυέλου, στην οποία μπορεί να υπάρχει ελάττωση της παροχής αίματος ή βλάβη στις ωοθήκες.

Η αύξηση της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών μπορεί να προκληθεί από το άγχος, καθώς και το κάπνισμα, την ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Η αυξημένη δραστηριότητα της δεξιάς ωοθήκης (η ωορρηξία εμφανίζεται εδώ στο 68% των περιπτώσεων) οδηγεί σε συχνότερη εμφάνιση μικροδοκιών που επηρεάζουν το κυστικό νεόπλασμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του τερατώματος, το οποίο έχει ξεκινήσει για πολλά χρόνια.

Αυτό το νεόπλασμα αναπτύσσεται πολύ αργά. Η διάμετρος αυξάνεται κατά περίπου 1 mm ανά έτος. Συχνά η ανάπτυξη του τερατώματος αρχίζει με την εμμηνόπαυση. Αυτό συμβάλλει στην απότομη αλλαγή των ορμονικών επιπέδων. Ωστόσο, να πούμε ότι η εμμηνόπαυση είναι η αιτία της εμφάνισης μιας δερμοειδούς κύστης είναι αδύνατη, δεδομένου ότι δεν βρίσκεται καθόλου σε αυτή την περίοδο. Επιπλέον, το τερατώωμα αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία, ειδικά μετά την έναρξη της εφηβείας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη του τερατώματος. Εάν διαπιστωθεί κατά τον σχεδιασμό της γέννησης του παιδιού, την προσπάθειά της να αφαιρέσει, δεδομένου ότι μια σημαντική αύξηση του μεγέθους του εμβρύου πιέζει και εμποδίζει την ανάπτυξή της. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος να παραμείνει το περιεχόμενο ή να στρέψει τα πόδια, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό φλεγμονώδους εστίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στο περιτόναιο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση που είναι επικίνδυνη για τη μελλοντική μητέρα και το παιδί.

Συμπτώματα

Με την παρουσία μικρών δερμοειδών κυστώσεων, η γυναίκα δεν έχει πόνο ή άλλα εμφανή συμπτώματα της νόσου. Με την αύξηση του μεγέθους της κυστικής κάψουλας διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος, εμποδίζει την ανάπτυξη του ωοθηκικού ιστού. Σημάδια εμφανίζονται σε αυτά.

Αν το μέγεθος μιας δερμοειδούς κύστης υπερβαίνει τα 6 cm, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• χτύπημα των πόνων στο σχηματισμό ενός όγκου?
• αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα, αίσθημα διαταραχής,
• διαταραχές του εντέρου, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, συχνή δυσκολία στην ούρηση, λόγω συμπίεσης παρακείμενων οργάνων με ανάπτυξη τερατόματος.
• ασύμμετρη διεύρυνση της κοιλίας.

Όταν συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία, η θερμοκρασία ανέρχεται σε 39 °. Όταν στρίβετε τα πόδια, υπάρχει έντονος πόνος στα εξαρτήματα. Εάν μια κύστη ρήξη, το περιεχόμενό της εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλούν συμπτώματα περιτονίτιδας: φλεγμονή του περιτόναιου, συνοδευόμενη από έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, έντονο πόνο στην κοιλιά και το ορθό.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι δεν μπορεί να υπάρχουν προφανή συμπτώματα παρουσία δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών, ένα τέτοιο νεόπλασμα εντοπίζεται συχνότερα τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή εξέτασης σε σχέση με υποψίες άλλων παθολογιών. Ο γιατρός συχνά αισθάνεται το τερατόμα κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς στην περιοχή των επιδερμίδων. Μερικές φορές, μέθοδοι όπως η κολπική ή η ορθική ψηλάφηση χρησιμοποιούνται για την ανίχνευσή της.

Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η παρουσία μιας κύστης, καθώς και να προσδιοριστεί η θέση και το μέγεθος της χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (χρησιμοποιώντας έναν κολπικό ή εξωτερικό αισθητήρα), MRI, CT. Εάν υπάρχει υποψία για κακόηθες νεόπλασμα, γίνεται παρακέντηση μέσω του οπίσθιου μυρμηγκιού του κόλπου. Αυτό επίσης καθιστά δυνατή την εξαίρεση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Μια εξέταση αίματος γίνεται για την παρουσία δεικτών όγκου.

Βίντεο: Λαπαροσκόπηση, μετεγχειρητική περίοδος

Θεραπεία

Σε αντίθεση με τις κύστεις των ωοθηκών με υγρά περιεχόμενα, η απορρόφηση ή η μείωση των δερμοειδών νεοπλασμάτων είναι αδύνατη. Το φάρμακο, καθώς και η φυσιοθεραπεία, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από το τεράτωμα είναι η χειρουργική αφαίρεση.

Η επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης και ο όγκος της εργασίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• το μέγεθος του όγκου, τη θέση του.
• η παρουσία ή απουσία επιπλοκών (φλεγμονή, στρίψιμο των ποδιών, κακοήθης εκφυλισμός).
• ηλικία του ασθενούς.

Τα παιδιά και οι νέες γυναίκες προσπαθούν να σώσουν την ωοθήκη έτσι ώστε να μπορούν να λειτουργούν κανονικά. Οι ηλικιωμένες γυναίκες, κατά κανόνα, αφαιρούν την κύστη μαζί τους. Εάν υπάρχει μια συστροφή του ποδιού, τότε η ωοθήκη έχει αφαιρεθεί επειγόντως.

Η απομάκρυνση γίνεται συνήθως με τοπική ή γενική αναισθησία με λαπαροσκόπηση (χειρουργική επέμβαση χωρίς τομές) ή λαπαροτομία. Η έναρξη της εγκυμοσύνης μετά από τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις είναι δυνατή σε 6-12 μήνες ακόμη και στην περίπτωση που οι όγκοι αφαιρεθούν και στις δύο ωοθήκες, εάν διατηρηθεί τουλάχιστον το ήμισυ του ιστού του καθενός. Εάν πρέπει να αφαιρέσετε εντελώς μία από τις ωοθήκες, αλλά η δεύτερη είναι υγιής, τότε η εγκυμοσύνη είναι επίσης δυνατή.

Λαπαροσκοπία. Η απομάκρυνση μιας κύστης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω διατρήσεων. Η διαδικασία παρακολουθείται από μια βιντεοκάμερα στη συσκευή. Αυτή η μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα: χαμηλή εισβολή, γρήγορη επούλωση, απουσία μετεγχειρητικών ουλών.

Λαπαροτομή. Η επέμβαση διεξάγεται μέσω μίας μικρής τομής του περιτοναίου πάνω από την κόρη.

Με τέτοιες παρεμβάσεις, η επούλωση είναι πολύ πιο γρήγορη από ότι με ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις μέσω εκτεταμένων τομών στο περιτόναιο. Είναι πιο καλοήθεις από τις μεθόδους όπως η αναισθητοκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων) ή η υστερεκτομή (ακρωτηριασμός της μήτρας με προσθήκες).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δερμοειδείς όγκοι, εάν είναι μικροί, δεν αφαιρούνται, παρακολουθούν την κατάσταση τους. Εάν οι διαστάσεις είναι αρκετά μεγάλες, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, μετά από 16 εβδομάδες οι κύστεις αφαιρούνται. Εάν εμφανιστεί υπερφόρτωση του τερατώματος, απομακρύνεται σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης. Η φύση της δράσης εξαρτάται από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου.

Η κυστεκτομή (απομάκρυνση της ίδιας της κάψουλας με τη διατήρηση της ωοθήκης) εκτελείται συνήθως εάν η διάμετρος του δερμοειδούς δεν υπερβαίνει τα 5 cm.

Εκτομή σφήνας. Ένα τμήμα του ωοθηκικού ιστού (με τη μορφή σφήνας) αφαιρείται, καθώς και μια κύστη.

Ovariectomy - απομάκρυνση ολόκληρης της ωοθήκης με κύστη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη συστροφή των ποδιών ή των ριπών κύστεων, την εμφάνιση νέκρωσης και πυώδους φλεγμονής.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι μια καλοήθης αλλοίωση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της κυτταρικής διαίρεσης στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι συνήθως ένας στρογγυλός ή οβάλ σχήματος πυκνός σχηματισμός συνδετικού ιστού, με εσωτερική επένδυση με επιθηλιακό ιστό, που περιέχει διάφορους ιστούς και μέρη οργάνων (δόντια, μαλλιά, νύχια, λιπώδη ιστό, οστά, χόνδρο κ.λπ.). Λόγω της δραστηριότητας των επαρκώς ανεπτυγμένων σμηγματογόνων αδένων στην δερμοειδής κύστη, είναι δυνατή η συσσώρευση υγρών περιεχομένων. Σχεδόν πάντα, η εκπαίδευση βρίσκεται σε ένα μάλλον μακρύ πόδι, κινητά, μη συγκολλημένο στους περιβάλλοντες ιστούς.

Παρόμοια περιεχόμενα μιας δερμοειδούς κύστης εξηγούνται από την προέλευσή της: ως αποτέλεσμα της εμβρυογένεσης, διατηρούνται στην ωοθήκη τα υπολείμματα των άτυπα τοποθετημένων γεννητικών κυττάρων, από τα οποία αργότερα (συχνά υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων) αρχίζει να σχηματίζεται ένα όργανο ή ένας ιστός.

Τα περιεχόμενα της κύστης μπορεί να ποικίλουν σημαντικά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των εμβρυϊκών στοιχείων που την κατατάσσουν:

• εκτοδερματικές δομές που αντιπροσωπεύονται από κλίμακες δέρματος, στοιχεία του νευρικού ιστού.
• σε περίπτωση υπεροχής του μεσοδερμίου, η δερμοειδής κύστη ωοθηκών θα γεμίσει με θραύσματα συνδετικού ιστού (οστού, μυός, χόνδρου, λιπώδους ιστού).
• τα ενδοδερμικά στοιχεία αντιπροσωπεύονται από αδενικούς σχηματισμούς, ιστό του εσωτερικού επιθηλίου.

Βασικά, τα περιεχόμενα της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών γίνονται με συνδυασμό παραγώγων και των 3 εμβρυϊκών φύλλων.

Τα νεοπλάσματα των ωοθηκών αποτελούν το 1/4 του συνόλου των νεοπλασμάτων των γυναικείων γεννητικών οργάνων (από τα οποία περίπου το 70-80% είναι καλοήθη). Οι δερματικές κύστεις στη δομή των όγκων των ωοθηκών δεν καταλαμβάνουν ηγετική θέση, η ασθένεια συμβαίνει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 5-15% των ασθενών. Η δερματική κύστη της δεξιάς ωοθήκης ή της αριστεράς συχνά προσδιορίζεται · ταυτόχρονα και τα δύο όργανα πολύ σπάνια εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Η δερματοειδής κύστη της αριστεράς ωοθήκης βρίσκεται αρκετές φορές λιγότερο από τον όγκο στα δεξιά. Αυτό εξηγείται από την ανατομική και φυσιολογική εξάπλωση της δεξιάς ωοθήκης (χαρακτηριστικά της παροχής αίματος και της εννεύρωσης, εντατικότερη ανάπτυξη στο στάδιο της εμβρυογένεσης, πιο ενεργή ωορρηκτική δραστηριότητα αργότερα (μέχρι 70-80% του συνολικού αριθμού ωορρηξίας). περίπτωση δεν υπερβαίνει τα 3-5 cm.

Η νόσος αρχίζει συνήθως στην παιδική ηλικία, αλλά το κλινικό ντεμπούτο εμφανίζεται συνήθως σε 15-40 χρόνια. Ozlokachestvlenie dermoid κύστεις (συνήθως μετασχηματισμός σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων) είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 1,5-2% των γυναικών.

Συνώνυμα: dermoid, ώριμο τερατόμα.

Αιτίες της δερματικής κύστης των ωοθηκών και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών είναι παραβίαση της διαφοροποίησης ιστού κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, δηλ. Ενδομήτριος σχηματισμός δομών του εμβρύου.

Οι κυριότεροι τύποι επιθετικών επιδράσεων στις αναδυόμενες εμβρυϊκές δομές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν δερματικές κύστεις ωοθηκών:

• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
• προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις.
• επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
• δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
• λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιεπιληπτικά φάρμακα, ψυχοτρόπα φάρμακα, φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης κλπ.) ·
• καταχρήσεις κάθε είδους (αλκοόλ, απαγορευμένες ουσίες, κάπνισμα) ·
• γενετική προδιάθεση ·
• αυθόρμητη γενετική μετάλλαξη. και ούτω καθεξής

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπήρξε μια εσφαλμένη άποψη ότι οι δερματικές κύστεις των ωοθηκών μπορούν να αναπτυχθούν υπό την επίδραση των ορμονικών επιρροών. Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί ότι οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα (εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση) μπορούν να αποτελέσουν παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου, αλλά όχι την αιτία της.

Οι δερματικές κύστεις στη δομή των όγκων των ωοθηκών δεν καταλαμβάνουν ηγετική θέση, η ασθένεια συμβαίνει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 5-15% των ασθενών.

Εκτός από τις ορμονικές αλλαγές, ένας προπαραγωγέας ενεργού ανάπτυξης μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών μπορεί να είναι τραυματικά αποτελέσματα.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η δερμοειδής κύστη των ωοθηκών έχει συνήθως μικρό μέγεθος (3-5 cm), αν και σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται ο σχηματισμός διαμέτρου 10-15 cm και περισσότεροι.

Μέχρις ότου φθάσει το μέγεθος των 5-6 cm, τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών συνήθως απουσιάζουν. Με σημαντική αύξηση στο σχηματισμό και συμπίεση γειτονικών ανατομικών δομών και οργάνων, αναπτύσσεται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου:

• πόνος στον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μεταβατικός στην αρχή και στη συνέχεια μόνιμος, επιδεινωμένος από έντονη σωματική άσκηση, ξαφνικές κινήσεις, σεξουαλική επαφή.
• αίσθημα δυσφορίας, πίεση στο κατώτερο τρίτο της κοιλίας.
• αυξημένη ούρηση, κατακράτηση κοπράνων,
• στην περίπτωση της στρέψης των κυττάρων, εμφανίζονται τα συμπτώματα της οξείας κοιλίας (αιχμηρές δυσάρεστες πτώσεις που εκπέμπουν στην βουβωνική πτυχή στο πόδι, το περίνεο, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές για τη ζωή) χωρίς να προκαλέσει δυσφορία στη γυναίκα και να μην επηρεάσει την ποιότητα ζωής, ανακαλύπτοντας τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλο λόγο.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών μικρού μεγέθους συνήθως δεν προκαλεί ενεργά συμπτώματα, η ανίχνευσή της συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• γυναικολογική εξέταση κατά την προληπτική ή κλινική εξέταση ·
• υπερηχογράφημα κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη.
• έφεση για άλλες ασθένειες.

Στην περίπτωση νεοπλασμάτων μεγάλου μεγέθους, τα χαρακτηριστικά παράπονα επιτρέπουν την υποψία της παρουσίας της νόσου.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

• γυναικολογική εξέταση διάρκειας δύο ετών ·
• υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας transabdominal και intravaginal αισθητήρες (σας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος, τη θέση, τη φύση των εγκλείσεων του νεοπλάσματος)?
• διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου αξόνου του κόλπου (που παρουσιάζεται σε διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις).
• διάγνωση των δεικτών όγκου SA-125, SA-72,4, SA-19,9 (για την εξαίρεση του κακοήθους μετασχηματισμού της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών).

Η δερματοειδής κύστη της αριστεράς ωοθήκης βρίσκεται αρκετές φορές λιγότερο από τον όγκο στα δεξιά. Αυτό οφείλεται στον ανατομικό και φυσιολογικό επιπολασμό της σωστής ωοθήκης.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακοθεραπεία που μπορεί να μειώσει την ανάπτυξη των όγκων ή να προκαλέσει την επανεμφάνιση της, δεν υπάρχει.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, το γυναικολογικό ιστορικό, τη θέση του νεοπλάσματος, το μέγεθος του, τη φύση και την παρουσία επιπλοκών.

Με τη σχεδιαζόμενη φύση της επέμβασης, ελλείψει επιπλοκών και με μικρό μέγεθος κύστης, συνιστάται η ενδοσκοπική χειρουργική (λαπαροσκόπηση), με συντήρηση της ωοθήκης μετά την αφαίρεση του σχηματισμού μάζας (κυστεκτομή μέσα στον υγιή ωοθηκικό ιστό). Σε αυτή την περίπτωση, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται μέσα σε έξι μήνες, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να προγραμματίσει την εγκυμοσύνη.

Με μια μεσογειακή δερμοειδής κύστη, εμφανίζεται μια εκτομή σφήνας (απομάκρυνση) του ενδιαφερομένου τμήματος των ωοθηκών. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανός όχι νωρίτερα από ένα έτος μετά την επέμβαση.

Με μεγάλη εκπαίδευση, στρέψη της κύστης, ρήξη και παρουσία άλλων επιπλοκών, φαίνεται η απομάκρυνση των ωοθηκών ως σύνολο. Η συνολική ωοθηκεκτομή επίσης ενδείκνυται για ασθενείς στην προμηνοπαυσιακή περίοδο ή στην εμμηνόπαυση, όταν ο κίνδυνος κακοήθειας καλοήθων όγκων αυξάνεται σημαντικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν μια κάψουλα κύστης δεν έχει απομακρυνθεί εντελώς, η νόσος μπορεί να επαναληφθεί, αν και αυτή η κατάσταση είναι σπάνια.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές των δερματικών κύστεων των ωοθηκών μπορεί να είναι:

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: ανώτερη, 2004 (GOU VPO "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούρκ"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", τίτλος "Γιατρός". 2008-2012 - Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας, SBEI HPE "KSMU", Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). 2014-2015 - επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμών στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Όλοι έχουν όχι μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Ο 74χρονος κάτοικος Αυστραλίας James Harrison έχει γίνει δωρητής αίματος περίπου 1.000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος των οποίων τα αντισώματα βοηθούν τα νεογνά με σοβαρή αναιμία να επιβιώνουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.

Ακόμη και αν η καρδιά ενός ατόμου δεν κτυπιέται, μπορεί ακόμα να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 μ.μ., αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής των αριστερόχειρων είναι μικρότερο από ό, τι οι δεξιόχειροι.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Κάποτε ήταν ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, η γνώμη αυτή έχει αντικρουστεί. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι με ένα χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη - σκυλιά - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Ένα άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά φάρμακα στις περισσότερες περιπτώσεις θα υποφέρει από κατάθλιψη και πάλι. Αν κάποιος αντιμετώπισε την κατάθλιψη με δική του δύναμη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει για πάντα την κατάσταση αυτή.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι αποτρέπει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπιναν απλό νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.

Πολλά φάρμακα αρχικά διατίθενται στο εμπόριο ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφορεί αρχικά ως φάρμακο για το βήχα του μωρού. Η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής.

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο επιρρεπές σε ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό επιπλέον ιστών, αντισταθμίζοντας τους ασθενείς.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει μια επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Μεταξύ των κοινών ουρολογικών παθολογιών, διακρίνεται η ουρολιθίαση (ICD). Αποτελεί περίπου το 30-40% όλων των ασθενειών αυτών. Όταν οι λοβοί.

Δερματοειδής κύστη ωοθηκών: θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση;

Ένα δερμοειδές, ένα ώριμο κυστικό τερατόμα, μια δερμοειδής κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος των ωοθηκών που έχει ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα και περιέχει διάφορους ιστούς που έχουν σχηματιστεί από τα γεννητικά κύτταρα. Εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 15% των γυναικών με κύστεις ωοθηκών. Στο 1-3% αυτών των όγκων αναγεννώνται σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Αιτίες της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Ο όγκος αποτελείται από ένα λείο εξωτερικό πυκνό περίβλημα συνδετικού ιστού, η εσωτερική επιφάνεια του οποίου είναι επενδεδυμένο με πολυστρωματικό επιθήλιο. Η κοιλότητα του περιέχει ζελατινοειδή ή βλέννα μάζα και διάφορα εγκλείσματα με τη μορφή τριχών, επιδερμίδων, σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων, δοντιών, λίπους, οστού και νευρικών ιστών.

Το ώριμο τεράτωμα ανήκει στην ομάδα των νεοπλασμάτων που βρίσκονται στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης του εμβρύου και αναπτύσσονται από τα εμβρυϊκά φύλλα. Μετά τη σύντηξη του σπέρματος με το ωάριο, σχηματίζεται ζυγωτό, που είναι ένας μονοκυτταρικός οργανισμός με τις ιδιότητες και των δύο γεννητικών κυττάρων.

Κατά τη διαδικασία σύνθλιψης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου, σχηματίζονται στρώματα βλαστών ή στρώματα: εξωτερικά ή εκτοδερματικά και εσωτερικά ή ενδοδερμικά. Η αλληλεπίδραση και η επίδραση αυτών των στρωμάτων μεταξύ τους οδηγεί στον σταδιακό διαχωρισμό τους και στον σχηματισμό μεταξύ αυτών του μεσαδερμικού στρώματος.

Το αποτέλεσμα της περαιτέρω ανάπτυξης των στρωμάτων είναι η μετατόπισή τους σε σχέση με το άλλο, ο σχηματισμός συμμετρίας στην τοποθέτηση των κυττάρων, ο σχηματισμός των ορίων στα σημεία της διασταύρωσης, οι οζίδια, οι πτυχές κ.λπ. Στην αρχή, τα εμβρυϊκά στρώματα είναι ομοιογενή. Αλλά, πάλι, η επαφή και η αλληλεπίδρασή τους μεταξύ τους έχουν ένα διεγερτικό αποτέλεσμα (εμβρυϊκή επαγωγή) στην ανάπτυξη μεμονωμένων κυτταρικών ομάδων σε μια συγκεκριμένη συγκεκριμένη κατεύθυνση.

Επομένως, από τις εν λόγω εμβρυϊκές στοιβάδες σχηματίζονται σταδιακά ειδικοί ιστοί, δομές, όργανα με την αντίστοιχη δομή και λειτουργίες:

• Οδοντικό σμάλτο, κερατοειδής, φακός, επιθηλιακό στρώμα της στοματικής κοιλότητας, ξεχωριστά συστατικά των οργάνων της ακοής και της οσμής, κύτταρα νευρικών ιστών, δερματική επιδερμίδα με τα παράγωγά της, σμηγματογόνες και ιδρωτοποιούς αδένες, νύχια αναπτύσσονται από το ectoderm.
• επιθήλιο της βλεννώδους μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων, κύτταρα του ήπατος, εκκριτικά κύτταρα του παγκρέατος και του πεπτικού συστήματος, θυρεοειδείς και παραθυρεοειδείς αδένες, οι πρόσθιοι και μεσαίοι λοβοί της υπόφυσης,
• τα οστά και οι μύες του σκελετού, τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, ο πνευμονικός υπεζωκοί και το περικάρδιο (εξωτερική μεμβράνη της καρδιάς), το περιτόναιο, τα καρδιαγγειακά και τα λεμφικά συστήματα σχηματίζονται από το μεσοδερμικό στρώμα. οι λείοι μύες, το αίμα και η λέμφου, ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται από τα κύτταρα του μεσαίου τμήματος αυτού του στρώματος.

Η κύρια θεωρία που εξηγεί το λόγο για το σχηματισμό μιας δερμοειδούς κύστης είναι η θεωρία της χρωμοσωμικής ανεπάρκειας, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Ταυτόχρονα, στις διασταυρώσεις της συμβολής των εμβρυϊκών στρωμάτων, των αυλακώσεων και των ρωγμών τους, εμφανίζονται ελαττώματα στη διαδικασία της διαφοροποίησης των κυττάρων και του διαχωρισμού των στρωμάτων, με αποτέλεσμα μια ομάδα κυττάρων να διασπάται από το ένα στρώμα και να παραμένει σε άλλο και να μην προορίζεται για αυτά. Αυτά τα κύτταρα προέρχονται συνήθως από το εξωτερικό στρώμα βλαστών, το εκτόδερμα. Στη συνέχεια, τα κύτταρα που είναι μη φυσιολογικά για ένα δεδομένο στρώμα παραμένουν σε οποιαδήποτε όργανα ή ιστούς που σχηματίζονται από αυτό, στην περίπτωση αυτή στις ωοθήκες.

Θεωρείται ότι η περαιτέρω ανάπτυξη των γεννητικών κυττάρων και ο σχηματισμός των παραπάνω δερματικών περιεχομένων μπορεί να προκληθεί σε οποιαδήποτε ηλικία από τραύμα στα εσωτερικά όργανα. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό ότι αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση σημαντικών ορμονικών αλλαγών στο σώμα ενός κοριτσιού κατά την εφηβεία, μια γυναίκα - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Συμπτώματα της νόσου

Το ώριμο κυστικό τερατόμα δεν προκαλεί εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία ή ορμονικές διαταραχές. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του, ο όγκος δεν εκδηλώνεται καθόλου ("σιωπηλός" καλοήθης όγκος). Μπορεί να είναι τυχαίο εύρημα κατά τη διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης των πυελικών οργάνων ή ως αποτέλεσμα χειρωνακτικής εξέτασης μιας γυναίκας από γυναικολόγο, ο οποίος ανακαλύπτει ένα κινητό, ανώδυνο, στρογγυλεμένο σχηματισμό με σαφή περιγράμματα.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν απλά να είναι προληπτικές, να πραγματοποιούνται με σκοπό τη διάγνωση της εγκυμοσύνης και την παρακολούθηση της πορείας της, καθώς και για ασθένειες των πυελικών οργάνων, παχύ έντερο, ασθένειες της κατώτερης σπονδυλικής στήλης ή του ουροποιητικού συστήματος.

Η ανάπτυξη μιας δερμοειδούς κύστης είναι πολύ αργή, αλλά συνήθως δεν σταματά. Το μέσο μέγεθος της εκπαίδευσης είναι 7-10 cm, το μέγιστο, κατά κανόνα - 15 cm, αλλά μπορεί να είναι περισσότερο. Με σημαντικό μέγεθος (περισσότερο από 15 cm), συμπτώματα όπως:

1. Αίσθημα πίεσης, πληρότητας ή βαρύτητας στην κοιλία (πάνω από το στήθος).
2. Η αύξηση του μεγέθους της κάτω κοιλίας και η ασυμμετρία της (για πολύ μεγάλα μεγέθη).
3. Περιοδικές δυσλειτουργικές διαταραχές του εντέρου (συχνή παρόρμηση για αποτοξίνωση, δυσκοιλιότητα, διάρροια) ή / και κύστη (συχνή ούρηση), λόγω πίεσης στα κάτω τμήματα του παχέος εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Επιπλοκές της νόσου μπορεί να είναι η φλεγμονή και η υπερφόρτωση του όγκου, καθώς και η στρέψη του, η οποία εκδηλώνεται με κατάλληλα συμπτώματα.

Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη

Η δερματοειδής κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν δεν είναι μεγαλύτερη από 3-5 cm, δεν επηρεάζει την πορεία της τελευταίας και την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη, λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα, μπορεί να τονώσει την ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης.

Επιπλέον, η αύξηση της μήτρας και η μετατόπιση των προσαγωγών μπορεί να οδηγήσει σε ένα στριμμένο σκέλος και, κατά συνέπεια, σε νέκρωση του ισχαιμικού (αιμοποιημένου) ωοθηκικού ιστού με ρήξη του σχηματισμού όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η αφαίρεση έκτακτης ανάγκης μιας δερμοειδούς κύστης ωοθηκών ή η αφαίρεση της τελευταίας (ωοθηκεκτομή) μαζί με μια κύστη.

Ελλείψει τέτοιων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μόνο παρατήρηση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση και παροχή βοήθειας. Η απομάκρυνση πραγματοποιείται μετά από 4 μήνες - έξι μήνες μετά την αποστολή του κόλπου ή κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις που δεν σχετίζονται με την παρουσία κύστης.

Χειρουργική θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η θεραπεία συνιστάται μόνο χειρουργική, ακόμη και αν δεν υπάρχουν επιπλοκές και υποκειμενικά συμπτώματα (με τυχαία ανίχνευση). Αυτό οφείλεται στη δυνατότητα κακοήθους εκφυλισμού του όγκου. Η χειρουργική επέμβαση για κύστεις δερμοειδών ωοθηκών πραγματοποιείται κυρίως με λαπαροσκοπική μέθοδο. Η εμφάνισή του εξαρτάται από το μέγεθος, τη φύση του παθολογικού σχηματισμού και την ηλικία του ασθενούς.

Κατά την εφηβεία και την πρώιμη αναπαραγωγική ηλικία, καθώς και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, εκτελείται συνήθως δερμοειδής εκτομή κύστεων ή εκτομή σφηνοειδούς της ωοθήκης, σε άλλες περιπτώσεις ωοθηκεκτομή ή αναισθητομή. Για κάθε χειρουργική θεραπεία, η ιστολογική εξέταση του αφαιρεμένου ιστού είναι υποχρεωτική.

Αιτίες της δερματικής κύστης των ωοθηκών και μέθοδοι θεραπείας της

Μια δερμοειδής κύστη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται στο θηλυκό σώμα από θραύσματα του εμβρυϊκού ιστού του εμβρύου. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε τι είναι, πώς μπορεί να προκληθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας και ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας της.

Αυτός ο όρος έχει πολλά συνώνυμα - ώριμο τερατώμα, τερατώματα ωοθηκών ή δερμοειδές, και αυτός ο τύπος νεοπλάσματος μπορεί επίσης να ονομάζεται τερατοδερμοειδής κύστη.

Οφθαλμικά, η παθολογία είναι μια κινητή κάψουλα, η οποία καλύπτεται με μια λευκή πυκνή μεμβράνη και συνδέεται με την ωοθήκη με ένα μακρύ πόδι. Μέσα στην κάψουλα υπάρχει ένα πυκνό μολύβδινο μυστικό με διάφορους ιστούς του σώματος: λίπος, οστά, νευρικές ίνες, μαλλιά, δόντια, χόνδρο, αδενικά όργανα, δηλαδή όσα θα μπορούσαν να σχηματίστηκαν κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου.

Αυτός ο σχηματισμός θεωρείται ως ένας βλαστικός όγκος και όχι ως κυστική δομή, αφού οι τελευταίοι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρών και το δερμοειδές σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης. Αυτός ο όγκος έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• το μέγεθος του σχηματισμού μπορεί να φθάσει σε διάμετρο 15 cm.
• το ώριμο τεράτωμα αναπτύσσεται μάλλον αργά, οπότε μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει την ασθένειά της για χρόνια.
• αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει περίπου το 15-20% όλων των διαγνωσμένων κυστικών δομών.
• dermoid μπορεί να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε νεογέννητα κορίτσια?
• για το 1-3% των ασθενών με παρόμοια διάγνωση, είναι δυνατή η κακοήθεια του νεοπλάσματος και η μετάβασή του σε καρκινικό όγκο.

Εντοπισμός

Οι κύστεις του Dermo συνήθως σχηματίζονται σε μία από τις ωοθήκες. Σε 70% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται το δερμοειδές της δεξιάς ωοθήκης, καθώς η αριστερή ωοθήκη έχει σημαντικά χαμηλότερη παροχή αίματος και συμμετοχή στην παραγωγή αυγών. Επιπλέον, σχηματίζεται νωρίτερα η σωστή γονάδα, η οποία προκαλεί υψηλή συχνότητα διάγνωσης των όγκων σε αυτήν. Μόνο το 5-6% των ασθενών σχηματίζουν διμερές τεράτωμα.

Αιτίες του

Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι αιτίες της τεστοδερμομοειδούς κύστης των ωοθηκών, πιθανώς είναι το αποτέλεσμα του εξασθενημένου ενδομήτριου σχηματισμού ιστού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Τα στοιχεία των εμβρυϊκών οργάνων του εμβρύου παραμένουν στη γονάδα, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να γίνει το "θεμέλιο" για την εμφάνιση ενός ώριμου όγκου.

Η κίρρωση του Dermo λέγεται ότι συνίσταται σε τρεις στρώσεις βλαστών:

• ectoderm (δέρμα, νευρικός σωλήνας, αισθητήρια όργανα, εντερικά στοιχεία).
• μεσοδερμία (οστό, χόνδροι, μυϊκός ιστός, αιμοφόρα αγγεία και νεφρά).
• endoderm (εντερικός βλεννογόνος, πνεύμονες, ήπαρ, πάγκρεας).

Η παρουσία εμβρυϊκών θραυσμάτων στις ωοθήκες είναι χαρακτηριστική για πολλές γυναίκες, αλλά μόνο εάν υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν, αυτό το υλικό είναι ικανό να σχηματίσει ένα ώριμο τερατόμα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη δερμοειδών:

• ορμονική ανισορροπία. Τέτοιοι όγκοι εκδηλώνονται συχνά σε κορίτσια στην εφηβεία με βάση το σχηματισμό της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, καθώς και στις έγκυες γυναίκες και στο δίκαιο φύλο κατά την περίοδο μαρασμού της λειτουργίας τεκνοποίησης.
• τραυματισμούς του αναπαραγωγικού συστήματος και του περιτοναίου.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ενός dermoid, μια γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται κάποια συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά με την ανάπτυξη ενός όγκου, εμφανίζεται κάποια δυσφορία, όπως συμβαίνει και με άλλους σχηματισμούς στις ωοθήκες.

Το τερατόμα δεν χαρακτηρίζεται από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή ορμονικές μεταβολές.

Παραθέτουμε τα πιο κοινά συμπτώματα της παθολογίας:

• γαστρεντερικό άλγος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που αισθάνεται περισσότερο από την ωοθήκη που έχει προσβληθεί.
• το αίσθημα βαρύτητας και το σχίσιμο από την πλευρά της ανάπτυξης του dermoid?
• λόγω της συστολής της ουρίας από την κύστη, οι επισκέψεις στην τουαλέτα μπορεί να γίνουν συχνότερες.
• η φυσιολογική εντερική δραστηριότητα διαταράσσεται, εμφανίζονται διαταραχές, δυσκοιλιότητα και εναλλαγή.
• αν ο όγκος έχει φθάσει το μέγιστο μέγεθος (12-15 cm), ο όγκος της κοιλιάς επίσης αυξάνεται.
• όταν ο όγκος εντοπίζεται αφ 'ενός, το ασύμμετρο σχήμα της κοιλίας γίνεται αντιληπτό.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση του dermoid και τη διαφοροποίησή του από άλλα νεοπλάσματα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός καθορίζει αυτή την παθολογία κατά τη διάρκεια της εξέτασης ως κινητό νεόπλασμα στρογγυλής μορφής με ελαστική δομή, η οποία βρίσκεται στο εξάρτημα της μήτρας. Εάν ο όγκος δεν συμπληρώνεται με φλεγμονώδεις διεργασίες, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.
• υπερηχογραφική εξέταση. Διεξάγεται από αισθητήρα διαβάθμισης, τα κορίτσια εξετάζονται από το ορθό. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε το μέγεθος του νεοπλάσματος, τη δομή του, την παρουσία εσωτερικών εγκλεισμάτων, την κατάσταση της παροχής αίματος και δίνει μια ιδέα των διαφορών μεταξύ των δερμοειδών και άλλων όγκων.
• MRI και CT. Οι μέθοδοι έρευνας υψηλής τεχνολογίας που μπορούν να διευκρινίσουν τη φύση του νεοπλάσματος, σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, μπορείτε να πείτε με βεβαιότητα αν ο όγκος είναι καλοήθεις ή αν υπάρχουν κακοήθεις διαδικασίες σε αυτό.
• οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας ενθαρρύνονται να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης. Σε ηλικία 12-50 ετών, οι δοκιμές αυτές θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της πιθανότητας έκτοπης εγκυμοσύνης.
• εξέταση αίματος για δείκτη όγκου CA-125. Εάν το υψηλό περιεχόμενο αποκαλυφθεί, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού του τερατώματος.
• η διάτρηση του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος με επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση των κυττάρων και η διαγνωστική λαπαροσκόπηση θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της διάγνωσης παρουσία επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής εξέτασης, μπορούν να ληφθούν δείγματα ιστών για βιοψία, αυτό γίνεται εάν υπάρχει υποψία ογκολογίας.
• Η υπερηχογράφημα Doppler, εάν είναι απαραίτητο, είναι μια πρόσθετη μέθοδος εξάλειψης της κακοήθους διαδικασίας στο σχηματισμό δερμοειδών.

Συνέπειες

Εάν το τεράτωμα αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά, μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα προβλήματα:

• οι νεοπλασματικοί ιστοί αρχίζουν να αντικαθιστούν τον ωοθηκικό ιστό των ωοθηκών, ο οποίος επηρεάζει αρνητικά τη δραστηριότητα του.
• ο όγκος πιέζει τα αγγεία και έτσι διακόπτει την κυκλοφορία του αίματος στους αδένες.
• Το τερατόμα μπορεί να επηρεάσει τα κοντινά όργανα, ιδιαίτερα, μπορεί να συμπιέσει την ουρία και τα έντερα, διακόπτοντας την φυσιολογική ζωτική τους δραστηριότητα.
• σε 1-3% των ασθενών με παρόμοια κύστη, μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο των ωοθηκών των πλακωδών κυττάρων.

Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη για ασθενείς με αυτή την παθολογία μπορεί να χρειαστεί σε περίπτωση ρήξης των τοιχωμάτων της κύστης, ενώ στριφογυρίζει τα πόδια της ή κατά τη διάρκεια της εξόντωσης.

Η ρήξη και η στρέψη των ποδιών της κύστης μπορεί να προκληθεί από έντονη σωματική άσκηση, αθλητικές δραστηριότητες και ενεργό φύλο, ενώ στα κορίτσια πολύ ενεργά παιχνίδια και άλλοι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιες συνέπειες. Η υπεζωρία της κύστης προκύπτει ως αποτέλεσμα των μικροοργανισμών που εισέρχονται σε αυτήν από μολυσματικές εστίες στο σώμα μιας γυναίκας.

Αυτές οι συνέπειες είναι πολύ επικίνδυνες τόσο για την υγεία όσο και για τη ζωή του δίκαιου σεξ. Τα συμπτώματά τους είναι πολύ παρόμοια με δηλητηρίαση, φλεγμονή του παραρτήματος και άλλα εντερικά προβλήματα, ειδικά εάν η γυναίκα δεν έχει προηγουμένως εξετάσει τις ωοθήκες και δεν έχει επίγνωση της παρουσίας όγκων σε αυτά.

Εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια:

• οξεία, παρατεταμένη και ανυπόφορη πόνου στην κάτω κοιλία ή στη μία πλευρά με προβολή στο περίνεο, τον πρωκτό ή το πόδι. Όταν μια κύστη ρήξη, ο πόνος υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου, αλλά αυτό είναι μια κατάσταση ψευδούς βελτίωσης?
• σκληρύνουν και γίνονται επίπονες κατά την ψηλάφηση των μυών του περιτοναίου.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 ° C.
• οι κρίσεις πανικού αντικαθίστανται από απάθεια και λήθαργο.
• ο παλμός επιταχύνει, ιδρώνει εφίδρωση και σταγόνες στον κρύο ιδρώτα.
• σοβαρή αδυναμία.
• ναυτία έως έμετο, καθυστερημένη απέκκριση των αποβλήτων.
• σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης, λιποθυμία, σοκ, κώμα.

Όλες αυτές οι συνθήκες απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομείο ή αναγέννηση.

Πώς να θεραπεύσετε

Στην περίπτωση της ώριμης θεραπείας με τερατώματα χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη.

Δεν καταγράφηκε ούτε ένα ποσοστό των περιπτώσεων αυτοαναρρόφησης μιας κύστης αυτού του τύπου. Εάν αντιμετωπίζετε την παθολογία με φάρμακα ή παραδοσιακές μεθόδους, μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση και να στερήσετε τον ασθενή από την ικανότητα να συλλάβει. Εάν ο χρόνος δεν εξαλείψει την παθολογία, μπορεί να οδηγήσει σε κρίσιμες επιπλοκές ή να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Η μόνη μέθοδος θεραπείας αυτής της παθολογίας είναι η χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας εκτελείται η απομάκρυνση μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών.

Όταν ο σχηματισμός φτάσει σε διάμετρο 3 cm και δεν αναπτύσσεται περαιτέρω, δεν υφίσταται ωοθηκική λειτουργία, επιτρέπονται αναμενόμενες τακτικές θεραπείας. Η ανάπτυξη του όγκου θα πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά με σάρωση υπερήχων. Εάν μια γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος στο μέλλον, τότε οι ειδικοί προτείνουν την αφαίρεση μικρών όγκων αμέσως μετά την ανίχνευσή τους.

Τύποι πράξεων

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για την αφαίρεση ενός dermoid:

Η χειρουργική απομάκρυνση με τη λαπαροσκοπική μέθοδο είναι η πιο καλοήθης θεραπεία, η οποία καταφεύγει στο 90-95% των περιπτώσεων. Αυτή η μέθοδος χωρίς αίμα επιτρέπει τη μείωση κατά 50% της πιθανότητας συμφύσεων και τη διατήρηση της γονιμότητας.

Δεδομένου ότι η θεραπεία του dermoid πρέπει να στοχεύει πρωτίστως στη διατήρηση όλων των λειτουργιών των γονάδων, η λαπαροσκοπική τεχνική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η γυναίκα θέλει να γεννήσει και το μέγεθος της κύστης δεν ξεπερνά τα 5-6 εκατοστά.Στη σύγχρονη ιατρική, αυτή η μέθοδος αφαίρεσης όγκων χρησιμοποιείται επίσης από τις γυναίκες. κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, επειδή μια μικρή ποσότητα χειρουργικής επέμβασης μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού, η οποία είναι μία από τις κύριες επιπλοκές στην κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, γίνονται 3 μικρές εντομές μέσω των οποίων εισάγονται μικρο-όργανα και μια βιντεοκάμερα. Στη συνέχεια, η κύστη αποφλοιωθεί αν δεν αναπτυχθεί στον ωοθηκικό ιστό, διαφορετικά η πληγείσα περιοχή του αναπαραγωγικού αδένα αποκόπτεται. Η περίοδος αποκατάστασης δεν απαιτεί πολύ χρόνο, οι ουλές είναι ελάχιστες και οι ωοθήκες συνεχίζουν να εργάζονται σε κανονικό ρυθμό.

Εάν το δερμοειδές είναι αρκετά μεγάλο, υπάρχουν επιπλοκές ή υποψίες για την ύπαρξη κακοήθων διεργασιών, γίνεται λαπαροτομία. Στις εμμηνοπαυσιακές γυναίκες με εικαζόμενη ογκολογία, συχνά συνταγογραφούν πλήρη αφαίρεση της ωοθήκης, μερικές φορές μαζί με το σαλπίγγων. Μετά από μια τέτοια επέμβαση στο νοσοκομείο πρέπει να μείνετε από μια εβδομάδα σε 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, λαμβάνεται υλικό για την έκφραση της βιοψίας, η οποία θα επιτρέψει τον έλεγχο της παρουσίας της ογκολογίας.

Δερμοειδής κύστη και εγκυμοσύνη

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ένα dermoid.

Οι ειδικοί λένε ότι ούτε η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης, εκτός από την περίπτωση που αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες, ή η ίδια η δερματίτιδα δεν αποτελεί αντένδειξη στην εγκυμοσύνη. Η σύλληψη μπορεί να προγραμματιστεί έξι μήνες μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Πολύ συχνά, αυτή η παθολογία βρίσκεται ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το τερατόμα δεν ενοχλεί τον ασθενή και το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 4 cm, τότε η λειτουργία για την απομάκρυνση του όγκου καθυστερεί μέχρι να γεννηθεί το παιδί. Μια τέτοια κύστη δεν μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου, την ίδια την εγκυμοσύνη και την πορεία της εργασίας. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η συνεχής ιατρική παρακολούθηση και μετά την παράδοση, ακόμη και ένας μικρός όγκος θα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει μια απότομη αύξηση του μεγέθους της κύστης, τότε η αναπτυσσόμενη μήτρα και τα γειτονικά όργανα μπορούν να προκαλέσουν ρήξη του όγκου, φυλάκιση ή στρέψη των ποδιών. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει μια απειλή επιπλοκών, η αφαίρεση του τερατώματος πραγματοποιείται μετά την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει υπερφόρτωση, ρήξη κύστης ή στρέψη των ποδιών, οι έγκυες γυναίκες λειτουργούν για οποιαδήποτε περίοδο, ανεξάρτητα από την αιτία της επιπλοκής. Κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, μπορούν ταυτόχρονα να απομακρυνθούν και να τερματίσουν.

Πρόβλεψη

Αν το τερατόμελο εντοπιστεί και αφαιρεθεί έγκαιρα, τότε η πρόγνωση για ανάκαμψη θα είναι μάλλον αισιόδοξη. Η γυναίκα θα συνεχίσει να έχει εμμηνόρροια, αναπαραγωγική ηλικία και σεξουαλικές λειτουργίες, μετά από χειρουργική επέμβαση θα ξεχάσει για πάντα αυτά τα προβλήματα και θα επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε μετεγχειρητικές επιπλοκές:

• ορμονική ανισορροπία.
• επαναλαμβανόμενο τερατόμα;
• ενδομητρίωση;
• στειρότητα

Εάν μια γυναίκα για οποιονδήποτε λόγο αρνείται να αφαιρέσει αμέσως μια κύστη, τότε οποιαδήποτε άρση βαρών ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή ή ρήξη του όγκου, στρίψιμο των ποδιών, εξαφάνιση και κακοήθεια.

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις για την πρόληψη της ανάπτυξης του dermoid. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισής του, πρέπει να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:

• επισκεφθείτε τον γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.
• να παρακολουθείτε την υγεία σας και να θεραπεύετε εγκαίρως όλες τις ασθένειες.
• πριν από τον προγραμματισμό της σύλληψης, προχωρήστε σε πλήρη φυσική εξέταση.
• να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες.
• τρώτε καλά και εμπλουτίστε τη διατροφή σας με τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Α και σελήνιο.

Η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό και η θεραπεία της νόσου θα βελτιώσει τη συνολική κατάσταση του σώματος και θα ανακουφίσει τις αρνητικές επιπτώσεις του ώριμου τερατώματος.

Φωτογραφικοί σχηματισμοί

Παρακάτω σας παρέχουμε μια φωτογραφία της dermoid εκπαίδευσης. Εντυπωσιακοί άνθρωποι δεν φαίνονται!