Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι μια καλοήθης αλλοίωση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της κυτταρικής διαίρεσης στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι συνήθως ένας στρογγυλός ή οβάλ σχήματος πυκνός σχηματισμός συνδετικού ιστού, με εσωτερική επένδυση με επιθηλιακό ιστό, που περιέχει διάφορους ιστούς και μέρη οργάνων (δόντια, μαλλιά, νύχια, λιπώδη ιστό, οστά, χόνδρο κ.λπ.). Λόγω της δραστηριότητας των επαρκώς ανεπτυγμένων σμηγματογόνων αδένων στην δερμοειδής κύστη, είναι δυνατή η συσσώρευση υγρών περιεχομένων. Σχεδόν πάντα, η εκπαίδευση βρίσκεται σε ένα μάλλον μακρύ πόδι, κινητά, μη συγκολλημένο στους περιβάλλοντες ιστούς.

Παρόμοια περιεχόμενα μιας δερμοειδούς κύστης εξηγούνται από την προέλευσή της: ως αποτέλεσμα της εμβρυογένεσης, διατηρούνται στην ωοθήκη τα υπολείμματα των άτυπα τοποθετημένων γεννητικών κυττάρων, από τα οποία αργότερα (συχνά υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων) αρχίζει να σχηματίζεται ένα όργανο ή ένας ιστός.

Τα περιεχόμενα της κύστης μπορεί να ποικίλουν σημαντικά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των εμβρυϊκών στοιχείων που την κατατάσσουν:

• εκτοδερματικές δομές που αντιπροσωπεύονται από κλίμακες δέρματος, στοιχεία του νευρικού ιστού.
• σε περίπτωση υπεροχής του μεσοδερμίου, η δερμοειδής κύστη ωοθηκών θα γεμίσει με θραύσματα συνδετικού ιστού (οστού, μυός, χόνδρου, λιπώδους ιστού).
• τα ενδοδερμικά στοιχεία αντιπροσωπεύονται από αδενικούς σχηματισμούς, ιστό του εσωτερικού επιθηλίου.

Βασικά, τα περιεχόμενα της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών γίνονται με συνδυασμό παραγώγων και των 3 εμβρυϊκών φύλλων.

Τα νεοπλάσματα των ωοθηκών αποτελούν το 1/4 του συνόλου των νεοπλασμάτων των γυναικείων γεννητικών οργάνων (από τα οποία περίπου το 70-80% είναι καλοήθη). Οι δερματικές κύστεις στη δομή των όγκων των ωοθηκών δεν καταλαμβάνουν ηγετική θέση, η ασθένεια συμβαίνει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 5-15% των ασθενών. Η δερματική κύστη της δεξιάς ωοθήκης ή της αριστεράς συχνά προσδιορίζεται · ταυτόχρονα και τα δύο όργανα πολύ σπάνια εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Η δερματοειδής κύστη της αριστεράς ωοθήκης βρίσκεται αρκετές φορές λιγότερο από τον όγκο στα δεξιά. Αυτό εξηγείται από την ανατομική και φυσιολογική εξάπλωση της δεξιάς ωοθήκης (χαρακτηριστικά της παροχής αίματος και της εννεύρωσης, εντατικότερη ανάπτυξη στο στάδιο της εμβρυογένεσης, πιο ενεργή ωορρηκτική δραστηριότητα αργότερα (μέχρι 70-80% του συνολικού αριθμού ωορρηξίας). περίπτωση δεν υπερβαίνει τα 3-5 cm.

Η νόσος αρχίζει συνήθως στην παιδική ηλικία, αλλά το κλινικό ντεμπούτο εμφανίζεται συνήθως σε 15-40 χρόνια. Ozlokachestvlenie dermoid κύστεις (συνήθως μετασχηματισμός σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων) είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 1,5-2% των γυναικών.

Συνώνυμα: dermoid, ώριμο τερατόμα.

Αιτίες της δερματικής κύστης των ωοθηκών και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών είναι παραβίαση της διαφοροποίησης ιστού κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, δηλ. Ενδομήτριος σχηματισμός δομών του εμβρύου.

Οι κυριότεροι τύποι επιθετικών επιδράσεων στις αναδυόμενες εμβρυϊκές δομές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν δερματικές κύστεις ωοθηκών:

• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
• προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις.
• επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
• δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
• λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιεπιληπτικά φάρμακα, ψυχοτρόπα φάρμακα, φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης κλπ.) ·
• καταχρήσεις κάθε είδους (αλκοόλ, απαγορευμένες ουσίες, κάπνισμα) ·
• γενετική προδιάθεση ·
• αυθόρμητη γενετική μετάλλαξη. και ούτω καθεξής

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπήρξε μια εσφαλμένη άποψη ότι οι δερματικές κύστεις των ωοθηκών μπορούν να αναπτυχθούν υπό την επίδραση των ορμονικών επιρροών. Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί ότι οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα (εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση) μπορούν να αποτελέσουν παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου, αλλά όχι την αιτία της.

Οι δερματικές κύστεις στη δομή των όγκων των ωοθηκών δεν καταλαμβάνουν ηγετική θέση, η ασθένεια συμβαίνει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 5-15% των ασθενών.

Εκτός από τις ορμονικές αλλαγές, ένας προπαραγωγέας ενεργού ανάπτυξης μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών μπορεί να είναι τραυματικά αποτελέσματα.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η δερμοειδής κύστη των ωοθηκών έχει συνήθως μικρό μέγεθος (3-5 cm), αν και σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται ο σχηματισμός διαμέτρου 10-15 cm και περισσότεροι.

Μέχρις ότου φθάσει το μέγεθος των 5-6 cm, τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών συνήθως απουσιάζουν. Με σημαντική αύξηση στο σχηματισμό και συμπίεση γειτονικών ανατομικών δομών και οργάνων, αναπτύσσεται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου:

• πόνος στον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μεταβατικός στην αρχή και στη συνέχεια μόνιμος, επιδεινωμένος από έντονη σωματική άσκηση, ξαφνικές κινήσεις, σεξουαλική επαφή.
• αίσθημα δυσφορίας, πίεση στο κατώτερο τρίτο της κοιλίας.
• αυξημένη ούρηση, κατακράτηση κοπράνων,
• στην περίπτωση της στρέψης των κυττάρων, εμφανίζονται τα συμπτώματα της οξείας κοιλίας (αιχμηρές δυσάρεστες πτώσεις που εκπέμπουν στην βουβωνική πτυχή στο πόδι, το περίνεο, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές για τη ζωή) χωρίς να προκαλέσει δυσφορία στη γυναίκα και να μην επηρεάσει την ποιότητα ζωής, ανακαλύπτοντας τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλο λόγο.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών μικρού μεγέθους συνήθως δεν προκαλεί ενεργά συμπτώματα, η ανίχνευσή της συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• γυναικολογική εξέταση κατά την προληπτική ή κλινική εξέταση ·
• υπερηχογράφημα κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη.
• έφεση για άλλες ασθένειες.

Στην περίπτωση νεοπλασμάτων μεγάλου μεγέθους, τα χαρακτηριστικά παράπονα επιτρέπουν την υποψία της παρουσίας της νόσου.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

• γυναικολογική εξέταση διάρκειας δύο ετών ·
• υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας transabdominal και intravaginal αισθητήρες (σας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος, τη θέση, τη φύση των εγκλείσεων του νεοπλάσματος)?
• διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου αξόνου του κόλπου (που παρουσιάζεται σε διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις).
• διάγνωση των δεικτών όγκου SA-125, SA-72,4, SA-19,9 (για την εξαίρεση του κακοήθους μετασχηματισμού της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών).

Η δερματοειδής κύστη της αριστεράς ωοθήκης βρίσκεται αρκετές φορές λιγότερο από τον όγκο στα δεξιά. Αυτό οφείλεται στον ανατομικό και φυσιολογικό επιπολασμό της σωστής ωοθήκης.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακοθεραπεία που μπορεί να μειώσει την ανάπτυξη των όγκων ή να προκαλέσει την επανεμφάνιση της, δεν υπάρχει.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, το γυναικολογικό ιστορικό, τη θέση του νεοπλάσματος, το μέγεθος του, τη φύση και την παρουσία επιπλοκών.

Με τη σχεδιαζόμενη φύση της επέμβασης, ελλείψει επιπλοκών και με μικρό μέγεθος κύστης, συνιστάται η ενδοσκοπική χειρουργική (λαπαροσκόπηση), με συντήρηση της ωοθήκης μετά την αφαίρεση του σχηματισμού μάζας (κυστεκτομή μέσα στον υγιή ωοθηκικό ιστό). Σε αυτή την περίπτωση, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται μέσα σε έξι μήνες, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να προγραμματίσει την εγκυμοσύνη.

Με μια μεσογειακή δερμοειδής κύστη, εμφανίζεται μια εκτομή σφήνας (απομάκρυνση) του ενδιαφερομένου τμήματος των ωοθηκών. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανός όχι νωρίτερα από ένα έτος μετά την επέμβαση.

Με μεγάλη εκπαίδευση, στρέψη της κύστης, ρήξη και παρουσία άλλων επιπλοκών, φαίνεται η απομάκρυνση των ωοθηκών ως σύνολο. Η συνολική ωοθηκεκτομή επίσης ενδείκνυται για ασθενείς στην προμηνοπαυσιακή περίοδο ή στην εμμηνόπαυση, όταν ο κίνδυνος κακοήθειας καλοήθων όγκων αυξάνεται σημαντικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν μια κάψουλα κύστης δεν έχει απομακρυνθεί εντελώς, η νόσος μπορεί να επαναληφθεί, αν και αυτή η κατάσταση είναι σπάνια.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές των δερματικών κύστεων των ωοθηκών μπορεί να είναι:

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Τα νεοπλάσματα των ωοθηκών είναι κοινά στη γυναικολογία, μεταξύ των οποίων συχνά εντοπίζονται δερματικές κύστεις.

Ένας καλοήθης όγκος εμφανίζεται στο 15% των γυναικών, δεν επηρεάζει την παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου και δεν παρεμβαίνει στην αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά συχνά προκαλεί δυσφορία στον ασθενή και σε 2-3% των περιπτώσεων γίνεται κακοήθης (καρκίνωμα των ωοθηκών).

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα, τα διαγνωστικά και τα θεραπευτικά μέτρα, ανατρέξτε στο άρθρο.

Τι είναι η δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Κύηση Dermo (ώριμο τεράτωμα, teratodermoid) - ο σχηματισμός μιας καλοήθους πορείας, η οποία συνδέεται με τις ωοθήκες με ένα λεπτό πόδι.

Το νεοπλάσμιο τερατοδερμοειδούς σχήματος σφαιριδίου έχει ένα λεπτό, αλλά πυκνό κέλυφος που αποτελείται από συνδετικό ιστό · μια κάψουλα με υγρό ή ημι-ρευστό έκκριμα (υγρό που απελευθερώνεται στους ιστούς) εντοπίζεται μέσα στην κάψουλα.

Το Dermoid είναι ένας σύνθετος δομημένος σχηματισμός γεμάτος με μια μάζα που μοιάζει με βλέννα με διάφορα εμβρυϊκά εγκλείσματα:

Ο κυστικός σχηματισμός δεν χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, αλλά, καθώς εξελίσσεται, το τερατόμα αυξάνεται στα 15 cm.

Πιο συχνά, μια δερμοειδής κύστη είναι μονοκυψέλη και σχηματίζεται σε μία ωοθήκη, αλλά έχει συμβεί να σταθεροποιήσει τερατοδερμίδες δύο και τριών θαλάμων που εντοπίστηκαν και στους δύο συνδυασμένους σεξουαλικούς αδένες.

Βοήθεια! Βασικά, μια δερματική κύστη διαγιγνώσκεται στις σωστές ωοθήκες - αυτό οφείλεται σε ανατομικούς και φυσιολογικούς παράγοντες - αυξημένη παροχή αίματος, καλύτερη ικανότητα ωορρηξίας. Η διαδικασία της αριστερής όψης είναι λιγότερο ανεπτυγμένη, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός νεοπλάσματος που προχωρεί ελάχιστα και δεν φτάνει τα 4-5 cm.

Αιτίες σχηματισμού τερατοδερμοειδούς

Οι ακριβείς αιτίες των δερματικών κύστεων στις ωοθήκες δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. Υπάρχει όμως η υπόθεση ότι ο σχηματισμός κύστεων των ωοθηκών και parovarians συμβάλλει στην παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Παράγοντες που επηρεάζουν την παραβίαση ενδομήτριου σχηματισμού εμβρυϊκών δομών:

• ραδιενεργή ακτινοβολία ·
• ήττα από παθογόνους μικροοργανισμούς.
• επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής - επαγγελματικός κίνδυνος ·
• δυσμενής οικολογία.
• λήψη ισχυρών φαρμάκων - αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά και άλλα
• η παρουσία κακών συνηθειών - η κατάχρηση αλκοόλ, καπνού, ναρκωτικών,
• κληρονομικότητα ·
• αυθόρμητες γονιδιακές μεταλλάξεις.

Το ώριμο τερατόμα δεν αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ορμονών. Οι ακόλουθοι ορμονικοί παράγοντες χρησιμεύουν αποκλειστικά ως έναυσμα για την πρόοδο της κύστης:

1. Εφηβεία;
2. Περίοδος κύησης ·
3. Εμμηνόπαυση.

Προσοχή! Όσο πιο γρήγορα αποκαλύπτεται η ασθένεια, τόσο πιο αποτελεσματικό θα είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας. Ένας γυναικείος εκπρόσωπος πρέπει έγκαιρα (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) να επισκεφθεί την αίθουσα εξετάσεων, να πάρει εξετάσεις, να ακούσει τη συμβουλή ενός ειδικού, τότε η ανωμαλία θα αποκαλυφθεί πριν από την ανάπτυξη.

Εκτός από τους συγγενείς παράγοντες, σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζεται δερμοειδής κύστη λόγω τραυματικών επιδράσεων στα πυελικά όργανα, σοβαρές καταστάσεις.

Συμπτωματολογία

Σε πρώιμο στάδιο, η τερατοδερμοειδής ανωμαλία είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία σε υπερηχογράφημα ή διμηνιαία εξέταση σε γυναικεία καρέκλα.

Ωστόσο, με την ανάπτυξη και την επίτευξη 6-7 cm, ο όγκος συμπιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς και δομές, οπότε ο ασθενής έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα παθολογιών των αναπαραγωγικών οργάνων:

• ο παροξυσμικός πόνος στο κοιλιακό - το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, της οικειότητας.
• φούσκωμα, βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα, μερικές φορές αύξηση στην κοιλιακή περιφέρεια.
• διαμήκη αιμορραγία;
• συχνή ούρηση.
• Διαταραχές σκαμνί - διάρροια ή δυσκαμψία κατά την απολέπιση - λόγω πίεσης στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό.

Ένα δερμοειδές νεόπλασμα δεν συμβάλλει σε ορμονικές δυσλειτουργίες και διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά με επιπλοκές από την κυστική πρόοδο, μεταξύ των οποίων συνηθέστερη είναι η στρέψη των ποδιών της κύστης.

Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονο, αφόρητο πόνο στην κοιλιά, που εκτείνεται στο πόδι, στα έντερα, στη χαμηλότερη πλάτη.
• αύξηση των τιμών θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς?
• αδυναμία;
• την ωχρότητα του δέρματος.
• αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Αυτό είναι σημαντικό! Όταν τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει αμέσως να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αν δεν παρέχετε την ιατρική βοήθεια εγκαίρως, είναι πιθανή η ανάπτυξη της πελκοπεριτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου της πυέλου).

Διαγνωστικά

Λόγω της ασυμπτωματικής πορείας, μια δερματική κύστη ωοθηκών σε πρώιμο στάδιο ανιχνεύεται μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ιατρική εξέταση ή κλινική εξέταση ·
• υπερηχογράφημα κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη.
• με καταγγελίες άλλων προϋποθέσεων.

Οι πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα - σε περίπτωση διμερούς εξέτασης, σχηματίζεται κυστικός σχηματισμός μπροστά ή προς την πλευρά της μήτρας. Ο γιατρός στρέφει για μια κινούμενη ελαστική μπάλα, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
2. Υπερβολική εξέταση των πυελικών οργάνων (διαζευγιακή, διασωματική, ορθική - για κορίτσια) - η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό κυστικών παραμέτρων, τον εντοπισμό, την ένταση παροχής αίματος, την πυκνότητα ECHO των περιεχομένων.

Σε περίπλοκη πορεία ώριμου τερατώματος, προβλέπονται επιπλέον τεχνικές:

• εξέταση αίματος για δείκτες όγκου - για την πρόληψη κακοήθειας.
• διάτρηση του οπίσθιου κολάρου του κόλπου.
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση, η οποία μερικές φορές διαχέεται σε μια διαδικασία απομάκρυνσης.
• δοκιμή εγκυμοσύνης - να αποκλείσει έκτοπη?
• MRI, CT - για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική θεραπεία, η φυσιοθεραπεία, οι λαϊκές μέθοδοι, τα κολπικά υπόθετα δεν συμβάλλουν στην απορρόφηση των όγκων, οπότε η γυναίκα, το κορίτσι χρειάζεται νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Εάν το νεόπλασμα είναι μικρότερο από 3 cm, ο ασθενής δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της πορείας της νόσου σε εξωτερικούς ασθενείς.

Προσοχή! Η έξοδος του Dermo λειτουργεί καλύτερα προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές - στρέψη των ποδιών, ρήξη, κακοήθεια (κακοήθεια).

Το τερατοδερμοειδές απομακρύνεται με 4 τρόπους - λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, τις κυστικές διαστάσεις, τη φύση του όγκου, την γυναικολογική ιστορία:

1. Κυστοστομία - αφαιρείται μόνο η κάψουλα, δεν επηρεάζεται ο υγιής ιστός.
2. Εκτομή σχήματος V - μια κύστη αποκόπτεται μαζί με ένα τμήμα της ωοθήκης, η εκτομή του αδένα έχει τη μορφή σφήνας.
3. Οvariectomy - για επιπλοκές, το dermoid λειτουργεί μαζί με την ωοθήκη. Η επέμβαση αναφέρεται μόνο στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, όταν αυξάνεται ο κίνδυνος μετασχηματισμού ενός καλοήθους όγκου σε κακοήθη.
4. Adnexectomy - σε προχωρημένο στάδιο, όχι μόνο ο όγκος με τις ωοθήκες αφαιρείται, αλλά και ο σάλπιγγας.

Στις σύγχρονες κλινικές, η χειρουργική επέμβαση συχνά εκτελείται με λαπαροσκοπική μέθοδο αντί για λαπαροτομία - κοιλιακή επέμβαση.

Με τη λαπαροσκόπηση, υπάρχει αυξημένη ικανότητα να διατηρείται η γονιμότητα. Ελλείψει επιπλοκών, η γονιμότητα θα αποκατασταθεί έξι μήνες μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις.

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί έως 60 ημέρες. Ελλείψει επιπλοκών και επιτυχούς πορείας της επέμβασης, ο ασθενής είναι σε θέση να κινηθεί πλήρως μετά από 2 εβδομάδες.

Συνοψίζοντας

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή - η κυστική υποτροπή είναι σπάνια και μόνο εάν οι ωοθήκες περιέχουν βασικά συστατικά ώριμων τερατομών.

Προληπτικά μέτρα είναι η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς - εξετάσεις 2 φορές το χρόνο.

Δερματοειδής κύστη ωοθηκών: αιτίες

Η δερματοειδής κύστη ωοθηκών είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός που σχηματίζεται από θραύσματα βλαστικού ιστού. Ένα ειδικό χαρακτηριστικό του όγκου είναι το συγκεκριμένο περιεχόμενο. Μέσα στο σχηματισμό εντοπίζονται τα μαλλιά, τα δόντια, τα νύχια, τα βασικά συστατικά του λίπους, ο οστικός ιστός, το μυστικό των σμηγματογόνων αδένων. Στη βιβλιογραφία, αυτός ο τύπος διαταραχής ονομάζεται ώριμο τερατώωμα ωοθηκών ή δερμοειδές.

Ένα νεόπλασμα συμβαίνει όταν οι διαδικασίες ανάπτυξης του εμβρύου διαταράσσονται: ένα στρώμα κυττάρων από ένα από τα εμβρυϊκά φύλλα πέφτει σε χώρους όπου δεν πρέπει κανονικά να είναι. Ο λόγος για τον οποίο εμφανίζεται δερματοειδής αναδιαμόρφωση των εξαρτημάτων δεν είναι ακόμα σαφής. Ωστόσο, η αυξημένη κυτταρική ανάπτυξη συμβαίνει κατά τη στιγμή των ορμονικών μεταβολών στο γυναικείο σώμα: εφηβεία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, εμμηνόπαυση, ορμονοθεραπεία.

Δερμοειδής κύστη των ωοθηκών: ο κωδικός σύμφωνα με το MKB 10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, τα δερματοειδή νεοπλάσματα ταξινομούνται ως μη-φλεγμονώδεις αναπτύξεις στις επιδερμίδες και κωδικοποιούν το N83.2. Το ώριμο κυστικό τεράτιο της ωοθήκης στη σύνθεση του αντιπροσωπεύεται κυρίως από τους αναπτυγμένους ιστούς του σώματος, έχει μια ευνοϊκότερη πρόγνωση. Ο δερματοειδής όγκος του ανώριμου τύπου με την κυριαρχία των αδιαφοροποίητων δομών απαιτεί τον αποκλεισμό του κακοήθους μετασχηματισμού.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ένας μικρός εμβρυϊκός όγκος. Ο δερματοειδής μετασχηματισμός των προσαρτημάτων θεωρείται ο πλέον ασυμπτωματικός τύπος καλοήθων όγκων των προσαρτημάτων. Σε πρώιμο στάδιο, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια βοηθητικών μεθόδων έρευνας σε τυχαία ιατρική εξέταση.

Η εμφάνιση καταγγελιών στον μεταξοσκώληκα συνδέεται με την αύξηση της εκπαίδευσης, τη σταδιακή αντικατάσταση υγιεινών ωοθηκών και τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Μετά την επίτευξη ενός μεγάλου μεγέθους (7-10 cm), παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα όγκου:

• τραβώντας τους πόνους στην κοιλιά.
• φούσκωμα, φούσκωμα, αίσθημα βαρύτητας.
• μια αύξηση στη μέση, είναι δυνατή η εμφάνιση μιας διογκώσεως από την πλευρά της βλάβης.
• παραβίαση της ούρησης, αφόδευση.

Ο δερματοειδής όγκος μπορεί να περιπλέκεται από την παραμονή, την περιστροφή των ποδιών. Η ρήξη της κάψουλας εμφανίζεται σπάνια λόγω του επαρκούς πάχους της μεμβράνης. Με την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά, υπάρχει κλινική οξείας κοιλίας. Οι γυναίκες χρειάζονται εγχείρηση.

Διαγνωστικά

Η δερματοειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης ανιχνεύεται κατά την εξέταση ρουτίνας, γίνεται τυχαία εύρεση όταν απευθύνεται σε άλλο θέμα. Μπορείτε να υποψιαστείτε και να επιβεβαιώσετε την ασθένεια χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Λεπτομερής εξέταση του κόλπου. Ο δερματοειδής όγκος προσδιορίζεται με ψηλάφηση των προσαρτημάτων ως στρογγυλή, ομαλή, πυκνή, κινητή δομή.
2. Η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό της ανάπτυξης των προσαρτημάτων - υπερήχων. Η μελέτη υπολογίζει τη θέση, το μέγεθος του όγκου, τη φύση των περιεχομένων, την παρουσία φλεγμονής. Στη λειτουργία σάρωσης διπλής όψης, είναι επιπρόσθετα δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοηθών όγκων.
3. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αναγνωρίσει αξιόπιστα την παθολογία, η οποία εκτιμάται διφορούμενα από τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος. Μια δερμοειδής κύστη σε μια μαγνητική τομογραφία απεικονίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια, προσδιορίζεται η αλληλεπίδραση δομών με γειτονικά όργανα, συνδέσμους.
4. Μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων που υποδεικνύουν την παρουσία ώριμου τερατώματος θα βοηθήσουν αυξημένα επίπεδα δεικτών όγκου.

Ως εναλλακτική τεχνική, ο δερμοειδής όγκος προσδιορίζεται με ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας: παρουσία περιεκτικότητας σε οστά, το δερμοειδές είναι σαφώς ορατό στην μεμβράνη. Σε επείγουσες περιπτώσεις, η διάγνωση του νεοπλάσματος γίνεται ενδοεγχειρητικά χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση και ιστολογία.

Φωτογραφία δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Ο δερματοειδής όγκος ή το τερατώματος μεταφράζεται κυριολεκτικά ως φοβερή εκπαίδευση. Αυτό οφείλεται στο συγκεκριμένο εξαιρετικά δυσάρεστο περιεχόμενο του όγκου.

Ο υπερηχογράφημα δερματικών κυττάρων δερματοκυττάρων:

Εκδηλώνει συχνά δερματική κύστη ωοθηκών;

Με την εμφάνιση πυρετού, ρίψεων, αδυναμίας, αυξημένου πόνου από τις πλευρές της βλάβης θα πρέπει να σκεφτεί κανείς την παραμονή της εκπαίδευσης. Ο όγκος του Dermo φλεγμονώθηκε σπάνια. Συνήθως, μια επιπλοκή ξεπερνά τους ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος, με μη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού και με την προσχώρηση λοίμωξης.

Πόσο γρήγορα μεγαλώνει μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Πιστεύεται ότι η τερατοδερμοειδής κύστη ωοθηκών αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά. Συνήθως πριν από την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, χρειάζονται αρκετά χρόνια. Ωστόσο, λόγω της πιθανότητας επιπλοκών με τη μορφή στρέψης των ποδιών, συνιστάται η απομάκρυνση του dermoid υπερχείλισης όσο το δυνατόν συντομότερα. Υπάρχει πάντα κίνδυνος κακοήθους δερμοειδούς σχηματισμού - ο μετασχηματισμός των κυττάρων καλοήθους ανάπτυξης σε κακοήθη.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη λαπαροσκόπηση. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται καθυστερημένη παρέμβαση. Η λαπαροσκόπηση της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών καθυστερεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην περίπτωση ενός μικρού σχηματισμού που δεν επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο, δεν προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν πρέπει να περιμένετε να επιδεινωθεί η διαδικασία, αφαιρείται ο δερμοειδής όγκος.

Θεραπεία

Ο όγκος του Dermo αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Κανένα φάρμακο δεν επηρεάζει το ρυθμό ανάπτυξης της εκπαίδευσης. Λόγω της πιθανότητας κακοήθους εκφυλισμού, συνιστάται η ανάπτυξη επιπλοκών, η απομάκρυνση μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών, ακόμη και μικρού μεγέθους. Εάν εντοπιστούν τερατώματα, προτιμάται η λαπαροσκοπική εκτομή της βλάβης.

Ανασκόπηση της θεραπείας χωρίς τη λειτουργία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Ανασκοπήσεις λαπαροσκόπησης της κύστεως των δερμοειδών ωοθηκών

Πρόβλεψη

Η δερματική κύστη των ωοθηκών, αν και είναι εξαιρετικά αργή, χρειάζεται χειρουργική θεραπεία για να αποκλείσει τις ανεπιθύμητες συνέπειες.

Με την έγκαιρη απομάκρυνση του τερατώματος πριν από την ανάπτυξη επιπλοκών, η πρόγνωση για την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών είναι ευνοϊκή. Σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατό να αφαιρεθεί πλήρως ο παθολογικός κόμβος με ελάχιστη βλάβη στους περιβάλλοντες ωοθηκικούς ιστούς. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής, εξοντώσεως, ρήξης και κακοήθους μετασχηματισμού. Σε αυτή την ενσωμάτωση, η πρόγνωση είναι δυσμενής: η επικείμενη απειλή για τη ζωή κατά τη στιγμή της επέμβασης δεν θέτει το ζήτημα της διατήρησης της πιθανότητας να συλλάβει ένα παιδί κατά προτεραιότητα.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών (τερατώματος)

Η δερμοειδής κύστη ωοθηκών είναι μια συγγενής καλοήθης αλλοίωση που χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και ασυμπτωματική πορεία. Άλλα ονόματα παθολογίας είναι ώριμο τερατώματος ή δερμοειδές. Η κύστη ανιχνεύεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες και συχνά γίνεται ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Στα αρχικά στάδια, ο σχηματισμός συγχέεται εύκολα με άλλους καλοήθεις και κακοήθεις όγκους των ωοθηκών.

Μια δερμοειδής κύστη δεν είναι ορμονικά ενεργή και δεν επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο σχηματισμός μικρών μεγεθών δεν παρεμβαίνει στην υλοποίηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας: δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη, τη μεταφορά και τη γέννηση ενός παιδιού. Προβλήματα προκύπτουν με την ταχεία ανάπτυξη ενός όγκου ή τον κακοήθη εκφυλισμό του. Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από το μέγεθος της κύστης, την παρουσία επιπλοκών και άλλους σημαντικούς παράγοντες.

Γενικά χαρακτηριστικά της παθολογίας

Το ώριμο τερατώμα είναι ένα σύμπλεγμα βλαστικών ιστών που θα έπρεπε να έχει εμπλακεί στο σχηματισμό άλλων οργάνων, αλλά για κάποιο λόγο έπεσε στην ωοθήκη. Τα δερματοειδή ανήκουν στους όγκους των γεννητικών κυττάρων, δηλαδή, που προέρχονται από τα κύτταρα των γεννητικών οργάνων.

Το ώριμο τερατώμα είναι ένας καλοήθης όγκος.

Τύποι ώριμων τερατομών:

• Στερεά εκπαίδευση.
• Κυστική εκπαίδευση. Ακούγεται στη διάγνωση ως δερματική κύστη.

Τα εξαιρετικά εξειδικευμένα τερατώματα - struma (που αποτελείται από ιστό θυρεοειδούς) και καρκινοειδή ωοθηκών (δομικά παρόμοια με τους εντερικούς ιστούς) απομονώνονται ξεχωριστά.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), το ώριμο τερατόμα εμφανίζεται με τον κωδικό D27 - έναν καλοήθη σχηματισμό ωοθηκών. Εάν ο τύπος του όγκου ή της κύστης είναι ασαφής, η παθολογία κωδικοποιείται με τον κωδικό N83.2 (μη καθορισμένη κύστη ωοθηκών).

Το ώριμο τεράτωμα είναι εξίσου συνηθισμένο στα δεξιά και στην αριστερή ωοθήκη. Πιστεύεται ότι η σωστή εκπαίδευση εντοπίζεται σε 60-70% των περιπτώσεων, αλλά αυτή η υπόθεση δεν έχει αποδειχθεί.

Τι μοιάζει με το dermoid

Το ώριμο τεράτωμα αποτελείται από πολύ διαφοροποιημένους ιστούς - παράγωγα και των τριών στρώσεων βλαστών:

• Ectoderm - πηγή ανάπτυξης του δέρματος, των εντέρων, του νευρικού συστήματος, των αισθητηρίων οργάνων.
• Mesoderm, η οποία προκαλεί μυϊκό, χόνδρο και οστικό ιστό, καθώς και αγγεία και νεφρά.
• Το Entoderm - η βάση για την ανάπτυξη των βλεννογόνων των εσωτερικών οργάνων, των πνευμόνων και των ενδοκρινών αδένων.

Στοιχεία του εξωδερμιδίου κυριαρχούν στην δερμοειδή κύστη, γι 'αυτό και έλαβε ένα τέτοιο όνομα.

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια δερμοειδής κύστη είναι μονοκυψέλη. Η εμφάνιση διαμερισμάτων και ο σχηματισμός των κυττάρων.
• Περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα. Το πάχος του κελύφους μπορεί να είναι διαφορετικό και εξαρτάται από τη δομή του.
• Η επιφάνεια του dermoid στην κοπή είναι λεία και λαμπερή.

Η δερματοειδής κύστη μοιάζει με στρογγυλεμένο σχηματισμό στη δομή της ωοθήκης. Η σύνθεση του ώριμου τερατώματος μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους ιστούς. Συχνά, το περιεχόμενό του είναι το δέρμα, οι μύες, τα μαλλιά, τα νύχια, τα οστά και τα δόντια. Προσδιορισμένες περιοχές του λιπώδους, αγγειακού, νευρικού ιστού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν στοιχεία άλλων εσωτερικών οργάνων στη δομή της εκπαίδευσης.

Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις όπου μια δερμοειδής κύστη ήταν στο νεκρό δίδυμο της μήτρας. Τον Ιανουάριο του 2018, το Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Κρασνογιάρσκ υποβλήθηκε σε μια δύσκολη επιχείρηση για την απομάκρυνση ενός γιγαντιαίου όγκου σε έναν ασθενή ηλικίας 40 ετών. Από την ιστορία της νόσου είναι γνωστό ότι η παθολογία είναι από καιρό ασυμπτωματική. Ο λόγος για να πάει στο γιατρό ήταν η εμφάνιση βαρελίων πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, δίνοντας στην περιοχή των γλουτών. Η εξέταση αποκάλυψε μια κύστη ωοθηκών με διάμετρο 15 × 15 × 25 εκατοστόμετρα. Η εκπαίδευση κατέλαβε ολόκληρη την κοιλότητα της λεκάνης, τη μετατοπισμένη μήτρα, το ορθό και την ουροδόχο κύστη. Η κύστη έχει αφαιρεθεί. Η επιχείρηση διήρκεσε περισσότερες από τρεις ώρες. Κατά την εξέταση, αποδείχθηκε ότι η κύστη είναι ένα ώριμο τερατόμα που περιέχει τα υπολείμματα των δίδυμων ιστών.

Οι γιατροί που πραγματοποίησαν τη λειτουργία δεν εκπλήσσονται από το συμπέρασμα του ιστολογιού. Η δερματική κύστη σε αυτή την περίπτωση αποδείχθηκε ότι ήταν δίδυμος, ο οποίος πέθανε στα πρώιμα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τέτοιες καταστάσεις περιγράφονται στην ιατρική βιβλιογραφία, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μέχρι σήμερα, δεν είναι γνωστές περισσότερες από 70 τέτοιες ιστορίες.

Σύμφωνα με την RIA Novosti, 2018

Μια φωτογραφία μιας δερμοειδούς κύστης ωοθηκών παρουσιάζεται παρακάτω. Περιεχόμενο ώριμου τερατώματος: μαλλιά, σμηγματογόνους αδένες, λιπώδης ιστός, στοιχεία ινών συνδετικού ιστού:

Αιτίες της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η ακριβής αιτία εμφάνισης ώριμου τερατώματος δεν είναι γνωστή. Θεωρείται ότι ο σχηματισμός μιας κύστης από εμβρυϊκούς ιστούς συνδέεται με την αποτυχία ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Το σελιδοδείκτη των εσωτερικών οργάνων είναι στο πρώτο τρίμηνο. Αν κάτι πάει στραβά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ορισμένοι ιστοί μπορεί να είναι εκτός τόπου. Αυτό είναι πιθανώς αυτό που συμβαίνει στην περίπτωση μιας δερμοειδούς κύστης.

Αναλύεται η πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη συγγενών όγκων των ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένου του ώριμου τερατώματος.

• Φάρμακα με τερατογόνο δράση.
• Δηλητηρίαση τροφίμων και βιομηχανικών δηλητηρίων.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Η επίδραση πολύ υψηλών ή εξαιρετικά χαμηλών θερμοκρασιών.
• Λοιμώδη νοσήματα (ιικά και βακτηριακά).

Ο αντίκτυπος αυτών των παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η αιτία της γέννησης μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών στο έμβρυο. Το ώριμο τερατόμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διαταραχής της διαφοροποίησης των ιστών. Το γεγονός αυτό υποστηρίζεται από το γεγονός ότι η εκπαίδευση συχνά εντοπίζεται σε κορίτσια εφήβων. Η ανίχνευση μιας κύστης σε ένα παιδί πριν την εφηβεία και ακόμη και σε ένα νεογέννητο είναι δυνατή.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών εμφανίζεται μερικές φορές σε κορίτσια εφηβικής ηλικίας.

Παρά την έμφυτη φύση της παθολογίας, το dermoid συνήθως ανιχνεύεται στην αναπαραγωγική ηλικία, λόγω της αργής ανάπτυξής του και της ασυμπτωματικής πορείας. Μια κύστη μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα στην εμμηνόπαυση (μετά από 45-50 χρόνια).

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι ανάπτυξης του dermoid:

• Διαταραχή των διεργασιών σχάσης βλαστομερών σε ένα πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του, όταν σχηματίζονται τρία βλαστικά φύλλα. Αυτή η θεωρία εξηγεί το γεγονός ότι σχεδόν οποιοσδήποτε ιστός μπορεί να είναι το περιεχόμενο ενός dermoid?
• Η κύστη σχηματίζεται από κύτταρα βλαστοκυττάρων, τα οποία σε κάποιο σημείο της ανάπτυξής τους πρέπει να υποβληθούν σε μετανάστευση και να γίνουν γεμάτοι γαμέτες. Η αποτυχία σε 2-8 εβδομάδες εγκυμοσύνης οδηγεί στην εμφάνιση όγκου. Αυτή η θεωρία εξηγεί τον κυρίαρχο εντοπισμό τερατομών στις ωοθήκες στις γυναίκες και στους όρχεις στους άνδρες.
• Teratoma ως αποτέλεσμα της πολλαπλής εγκυμοσύνης. Η εκπαίδευση περιέχει ιστούς του αποθανόντος δίδυμου.

Η ύπαρξη δερματικών κύστεων είναι ένας άλλος λόγος για την προσοχή της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακόμη και μια ελαφρά αρνητική επίδραση στα αρχικά στάδια του σχηματισμού του εμβρύου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ενδομήτριας ανάπτυξης και στην εμφάνιση ενός όγκου σε αυτό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να είναι πιο προσεκτική στην υγεία της προκειμένου να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Πόσο γρήγορα μεγαλώνει το ώριμο τερατόμα;

Η κνίδωση του Dermo μεγαλώνει πολύ αργά. Η βιβλιογραφία περιγράφει τις περιπτώσεις ανίχνευσης ώριμου τερατώματος σε μικρά παιδιά, αλλά συχνότερα ανιχνεύεται η παθολογία σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 25-35 ετών. Συχνά, μια κύστη εμφανίζεται για πρώτη φορά σε υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της ρουτίνας διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός dermoid:

• Η εφηβεία και η πρώτη εμμηνόρροια στη ζωή ενός κοριτσιού (menarche).
• Η εμφάνιση της εγκυμοσύνης (ανεξάρτητα από την έκβαση της).
• Climax - όλη η περίοδος των ορμονικών αλλαγών και η πραγματική εμμηνόπαυση (η τελευταία εμμηνόρροια στη ζωή)?
• Ισχυρή συναισθηματική δυσφορία, άγχος.
• Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• Γυναικολογική παθολογία που επηρεάζει τις ορμόνες.
• Λειτουργίες στα όργανα της πυέλου.
• Τραυματισμοί στην κοιλιά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός του παράγοντα προκλήσεως δεν είναι εφικτός.

Διαγνωστική αναζήτηση: τα κύρια συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι εξέτασης

Το ώριμο τεράτωμα δεν είναι μόνο αργό, αλλά και ασυμπτωματικό. Η εκπαίδευση μέχρι 3 εκατοστά σε διάμετρο δεν ενοχλεί, δεν δίνει πόνο, δεν παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Η δερματοειδής κύστη δεν έχει ορμονική δραστηριότητα. Με αυτήν την παθολογία, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος δεν αλλάζει, δεν υπάρχει αιμορραγία ή ακυκλική αιμορραγία από τον κόλπο. Αν αυτά τα συμπτώματα είναι παρόντα, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλη αιτία.

Κλινικά συμπτώματα δερματικής κύστης εμφανίζονται όταν φτάνουν σε σημαντικό μέγεθος - από 5 cm ή περισσότερο. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης μπορεί να είναι ατελείωτη. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις απομάκρυνσης γιγαντιαίου ώριμου τερατώματος - περίπου 15-20 cm σε διάμετρο.

Η κύστη Dermo μπορεί να αναπτυχθεί απεριόριστα και να φτάσει σε γιγαντιαία μεγέθη.

Οι ασθενείς με δερματική κύστη παρουσιάζουν τα ακόλουθα παράπονα:

• Θαμπή κοιλιακό άλγος στο πλάι της βλάβης. Ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στους γλουτούς, στον μηρό, στη χαμηλότερη πλάτη. Ο εντοπισμός της δυσφορίας μπορεί να διαφέρει.
• Αίσθημα δυσφορίας, πίεσης, βαρύτητας και διαταραχής στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν η κύστη αποκτά διάμετρο 5-7 cm. Με την περαιτέρω ανάπτυξή της, τα συμπτώματα της συμπίεσης των παρακείμενων οργάνων και άλλα συναφή φαινόμενα ακολουθούν:

• Αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.
• Συχνή ούρηση. Ο διαχωρισμός των ούρων μπορεί να συμβεί σε μικρές μερίδες.
• Δυσκοιλιότητα. Υπάρχει αίσθηση ατελούς άδειασμα των εντέρων, υπάρχουν πόνους κατά τη διάρκεια της αφόδευσης?
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν λάβετε τέτοια παράπονα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας. Η διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση.

Διαγνωστικό σχήμα για ύποπτο ώριμο τερατόμη:

Γυναικολογική εξέταση

Σε μια διμηνιαία εξέταση, καθορίζεται μια στρογγυλευμένη εκπαίδευση, συνήθως μπροστά από τη μήτρα. Ο όγκος έχει μια λεία επιφάνεια, κινητή. Μπορεί να οριστεί το μακρύ πόδι μιας κύστης. Κατά την ψηλάφηση, απλή δερμοειδής πυκνή υφή, ανώδυνη.

Κατά τη διάρκεια μιας διμηνιαίας εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει το μη τεταμένο τερατώμα από την πυκνότητα του.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ένας γιατρός μπορεί μόνο να υποθέσει την παρουσία ενός όγκου, αλλά δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο του. Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με θυλακοειδείς και ωχρινικές κύστεις, κυσταδενωματώδες ωοθηκών, σαλπιγγειο-οφορίτιδα και έκτοπη κύηση.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία για την κακοήθη φύση της παθολογίας, διεξάγεται εξέταση αίματος για τη διατήρηση των δεικτών όγκου (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Η αναγνώριση αυτών των ουσιών μιλά υπέρ κακοήθους όγκου.

Υπερηχογράφημα

Η δερματοειδής κύστη στο υπερηχογράφημα μοιάζει με ένα υποχωματικό σχηματισμό με απλές ή πολλαπλές εγκλείσεις. Τα περιγράμματα του όγκου είναι καθαρά. Αμέσως μετά τις ορατές ακουστικές σκιάς.

Τα ώριμα τερατώματα είναι δύσκολα για διάγνωση υπερήχων, επειδή δεν ταιριάζουν πάντα στην κλασική εικόνα. Ο όγκος μπορεί να είναι εντελώς ομοιογενής ή να περιέχει εγκλείσματα, στρογγυλά ή οβάλ, μονόχωρα και πολυ-θαλάμους. Ο πολυμορφισμός των σημείων ηχώ δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση χωρίς πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Σημαντικές πληροφορίες παρέχονται μέσω έγχρωμης απεικόνισης Doppler. Όταν απουσιάζει doplerometrii σε ώριμη αγγειοποίηση τερατώματος. Η ροή του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί στους παρακείμενους ιστούς των ωοθηκών.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών κοιτάζει σε μια σάρωση υπερήχων.

Άλλες οργανικές μέθοδοι

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση εφαρμόζονται:

• Ακτινογραφική εξέταση. Μια δερματοειδής κύστη είναι ο μόνος σχηματισμός ωοθηκών που μπορεί να παρατηρηθεί σε μια κοιλιακή εικόνα της έρευνας.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μια αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του όγκου, καθώς και την υποβολή της δομής του.

Λαπαροσκοπία

Κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής λειτουργίας, μια δερμοειδής κύστη ορίζεται ως ο σχηματισμός ενός άνισα κίτρινου χρώματος. Εργαλείο παλμών (χειριστής) ώριμο τερατώματος πυκνό. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η θέση του dermoid στο μπροστινό θάλαμο. Άλλες μάζες των ωοθηκών βρίσκονται συνήθως στον ορθικό χώρο της μήτρας.

Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του απομακρυσμένου όγκου. Καμία άλλη μέθοδος δεν παρέχει μια πλήρη εικόνα της νόσου και δεν επιτρέπει να γνωρίζουμε τη δομή της κύστης. Η ιστολογική εξέταση βοηθά επίσης να γίνει διάκριση ενός καλοήθους όγκου από έναν κακοήθη.

Κύηση και εγκυμοσύνη του Dermo: πιθανά προβλήματα

Το ώριμο τερατώδες των ωοθηκών δεν επηρεάζει τις ορμόνες. Δεν παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων, δεν παρεμποδίζει τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού, δεν διαταράσσει την πορεία του φυσικού τοκετού. Με το μέγεθος της εκπαίδευσης μέχρι 3-5 cm, μπορείτε να μείνετε επιτυχώς έγκυος και να γεννηθείτε εγκαίρως χωρίς επιπλοκές.

Προβλήματα προκύπτουν στην περίπτωση που το dermoid μεγαλώνει φθάνοντας σε μεγάλα μεγέθη. Η μεγάλη εκπαίδευση παρεμβαίνει στην ανάπτυξη της μήτρας, οδηγεί στην εκτόπισή της και μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το τερατόμα είναι συχνά στριμμένο ή σχισμένο, το οποίο απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Οι Γυναικολόγοι συμβουλεύουν να σχεδιάσουν μια εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης - 3-6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά πραγματοποιείται μόνο για συγκεκριμένες ενδείξεις (συμπίεση των πυελικών οργάνων, ανάπτυξη επιπλοκών). Εάν η εγκυμοσύνη τελειώσει με καισαρική τομή, μπορείτε να αφαιρέσετε άμεσα μια κύστη κατά τη διάρκεια της επέμβασης αμέσως μετά την αφαίρεση του εμβρύου.

Ανεπιθύμητες ενέργειες ώριμου τερατώματος

Μια δερματοειδής κύστη ωοθηκών που δεν αφαιρείται εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών:

Στρέψη των ποδιών του όγκου

Το ώριμο τερατόμα αναπτύσσεται συχνά σε ένα λεπτό μίσχο, και ως εκ τούτου επιρρεπής σε στρέψη. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει άσκηση, αθλητισμό, οικειότητα. Όταν η πλήρης συστροφή σταματά την παροχή αίματος στον όγκο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων:

• Ένας αιχμηρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αναγκάζοντας μια γυναίκα να πάρει μια αναγκαστική θέση - που βρίσκεται στο πλάι της με λυγισμένα πόδια. Ο πόνος είναι ελαφρώς ανακουφισμένος με τη λήψη αναλγητικών.

Όταν στρίβει τα πόδια της κύστης, η γυναίκα αναγκάζεται να βρεθεί στο πλευρό της, κάμνοντας τα πόδια της για να μειώσει τον πόνο.

• Σημεία δηλητηρίασης (πυρετός, ρίγη, ναυτία και έμετος) που συμβαίνουν με την εμφάνιση νέκρωσης της κύστης στο παρασκήνιο των διαταραχών ροής αίματος.

Με μια μερική συστροφή των ποδιών της εκπαίδευσης, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι θολή.

Ρήξη της κάψουλας κύστης

Η σωματική δραστηριότητα γίνεται επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί αυτή την επιπλοκή. Όταν σπάσετε την κάψουλα, ο αιχμηρός έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη, το πόδι και το περίνεο. Η εμφάνιση αιμορραγίας από το γεννητικό σύστημα. Η αιμορραγία συνοδεύεται από πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και από την ανάπτυξη αναιμίας, η οποία καθορίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις.

Επανόρθωση

Μια σπάνια συνέπεια των δερματικών κύστεων. Η παρουσία παθογόνου και υπό όρους παθολογικής χλωρίδας στον γεννητικό τομέα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής. Η πηγή μόλυνσης γίνεται συχνότερα η μήτρα ή ο κόλπος. Πιο σπάνια, οι επικίνδυνες ουσίες εισχωρούν στην κύστη με τη ροή αίματος από άλλα όργανα.

Σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• Αυξημένος κοιλιακός πόνος.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Η εμφάνιση σημείων ερεθισμού του περιτοναίου (καθορίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης).

Κακοήθεια

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, σε 1-3% των περιπτώσεων, το ώριμο τερατόμα μπορεί να ξαναγεννηθεί σε καρκίνο. Η συμπτωματολογία ενός κακοήθους νεοπλάσματος δεν είναι πολύ διαφορετική από αυτή σε έναν καλοήθη όγκο και δεν μπορεί να αποφευχθεί μια ειδική εξέταση. Προς την κακοήθεια μιλάμε για τέτοια συμπτώματα:

• Η εμφάνιση της άτυπης ροής αίματος στον όγκο, η οποία προσδιορίζεται με υπερήχους.
• Η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.
• Η αύξηση του περιεχομένου των δεικτών όγκου στο αίμα (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ιστολογική εξέταση.

Στην παραμικρή υποψία καρκίνου ή την ανάπτυξη άλλων επιπλοκών, ενδείκνυται η χειρουργική απομάκρυνση της κύστης.

Καθώς μεγαλώνει, το dermoid εκτοπίζει κανονικό ωοθηκικό ιστό. Στα αρχικά στάδια δεν είναι επικίνδυνο και δεν εμφανίζονται σημαντικά συμπτώματα. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, η παροχή αίματος στις ωοθήκες διαταράσσεται, οι λειτουργικές περιοχές αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό (ουλή). Η διαδικασία γίνεται απαρατήρητη από μια γυναίκα, καθώς η δεύτερη ωοθήκη λειτουργεί για δύο. Και ακόμα σφίξτε με τη θεραπεία του dermoid δεν αξίζει τον κόπο. Οι λειτουργούντες γυναικολόγοι αντιμετωπίζουν συχνά μια κατάσταση όπου δεν παραμένει τίποτα από την ωοθήκη και πρέπει να αφαιρεθεί μαζί με την κύστη.

Χειρουργική θεραπεία της δερμοειδούς κύστης

Το ώριμο τεράτωμα δεν μπορεί να επιλυθεί. Δεν επηρεάζεται από ορμόνες, βιταμίνες, φυσιοθεραπεία. Δεν λειτουργεί αποτελεσματικά κατά των δερματικών κύστεων και των λαϊκών θεραπειών. Η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται με βότανα, υδραγωγεία, μασάζ, αυτο-κατάρτιση, συνωμοσίες και προσευχές. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το dermoid.

Ούτε η ορμονοθεραπεία, ούτε τα λαϊκά φάρμακα, ούτε άλλοι τύποι εναλλακτικής ιατρικής μπορούν να σώσουν μια γυναίκα από το τερατώμα.

Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε διάφορες κριτικές σχετικά με τη θεραπεία των δερματικών κύστεων, συμπεριλαμβανομένων και χωρίς χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τέτοιου είδους σχόλια δεν είναι αποδεδειγμένα και δεν μπορούν να αποτελέσουν κατευθυντήρια γραμμή για την επιλογή μεθόδου θεραπείας. Το ώριμο τεράτωμα περιέχει πυκνούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος - μαλλιά, καρφιά, οστά, δόντια, μυς. Αυτές οι δομές δεν μπορούν να εξαφανιστούν ή να διαλυθούν υπό την επίδραση διαφόρων αμφισβητήσιμων τεχνικών.

Χρειάζεται πάντα να αφαιρεθεί η δερμοειδής κύστη; Οι Γυναικολόγοι εγκρίνουν τις παρατηρητικές τακτικές σε περίπτωση που η εκπαίδευση παραμείνει σε απόσταση 3 cm, δεν ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και δεν παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι το dermoid δεν θα πάει πουθενά. Το ώριμο τερατώμα θα παραμείνει στο σώμα μέχρι το τέλος της ζωής μιας γυναίκας. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι ανά πάσα στιγμή μια κύστη μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο και αυτή η διαδικασία δεν είναι πάντοτε δυνατή για την παρακολούθηση αυτής της διαδικασίας.

Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης μπορεί να λειτουργήσει μόνο. Εάν ο ασθενής αρνείται την επέμβαση, θα πρέπει να εξετάζεται κάθε χρόνο από έναν γυναικολόγο. Η τακτική εξέταση και ο υπέρηχος θα βοηθήσουν στον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου και θα βοηθήσουν στην ανίχνευση σημείων κακοήθειας στο χρόνο.

Το βέλτιστο μέγεθος του ώριμου τερατώματος για χειρουργική επέμβαση είναι από 50 χιλιοστά. Σε αυτό το στάδιο, η κύστη ήδη προκαλεί κάποια δυσφορία και η γυναίκα είναι έτοιμη να απαλλαγεί από τον όγκο.

Πώς αφαιρείται μια δερμοειδής κύστη; Δύο επιλογές είναι δυνατές:

• Λαπαροσκοπική αφαίρεση της εκπαίδευσης. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται μέσω διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα χωρίς περικοπή.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια απαλή μέθοδος χειρουργικής θεραπείας διάφορων τύπων ωοθηκικών κύστεων.

• Κοιλιακή χειρουργική (λαπαροτομία). Η λειτουργία εκτελείται ανοίγοντας την κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν είναι τεχνικά εφικτό, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η ανάκτηση από μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία απαιτεί λιγότερο χρόνο, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται επίσης. Η λαπαροτομή ενδείκνυται για κακοήθεια όγκου.

Ο όγκος της λειτουργίας θα εξαρτηθεί από το μέγεθος του σχηματισμού και της διατήρησης των ιστών της ωοθήκης. Εάν είναι δυνατόν, οι γυναικολόγοι προσπαθούν να απομακρύνουν μόνο την κύστη, αφήνοντας προσκολλημένα. Σε περίπτωση αποτυχίας της αποκοπής του τερατόμη, εκτελείται εκτομή της ωοθήκης ή ωοθηκεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου).

Η διάρκεια της επέμβασης καθορίζεται από την κατάσταση των ωοθηκών, το μέγεθος του όγκου και άλλους παράγοντες. Ελλείψει επιπλοκών, η αφαίρεση ώριμου τερατώματος με διαστάσεις 5-10 cm διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά με λαπαροσκόπηση και περισσότερο από μία ώρα με λαπαροτομία. Κανένας χειρούργος δεν θα καθορίσει την ακριβή ώρα εκ των προτέρων.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την δερμοειδής κύστη των ωοθηκών κυμαίνεται από 25 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης, το επίπεδο της κλινικής και την ικανότητα του γιατρού. Σύμφωνα με την πολιτική του OMS στο κρατικό νοσοκομείο, η επέμβαση είναι δωρεάν για τον ασθενή.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η ανάκτηση μετά από χειρουργική θεραπεία για μια δερμοειδής κύστη διαρκεί από 3 εβδομάδες έως 2 μήνες και εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης. Ο ταχύτερος τρόπος με τον οποίο το σώμα επιστρέφει στο προηγούμενο καθεστώς μετά από λαπαροσκόπηση. Στην περίπτωση της κοιλιακής χειρουργικής, ειδικά όταν αφαιρούνται οι ωοθήκες, η αποκατάσταση καθυστερεί.

Στην μετεγχειρητική περίοδο υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί και αντενδείξεις. Συγκεκριμένα, συνιστάται:

• Να παρατηρήσετε τη σεξουαλική ειρήνη.
• Μην σηκώνετε τα βάρη.
• Μην παίζετε αθλήματα.
• Μην επισκέπτεστε τη σάουνα, το μπάνιο, την πισίνα, μην κάνετε ηλιοθεραπεία στο σολάριουμ και στην παραλία.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα δεν πρέπει να λαμβάνει θεραπείες θερμότητας, συμπεριλαμβανομένης της ηλιοθεραπείας.

• Τρώτε καλά και αποφύγετε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Διεξήγαγε αντιφλεγμονώδη θεραπεία, λαμβάνοντας αναλγητικά - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου γίνεται μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μηνιαία μπορεί να έρθει με μια μικρή καθυστέρηση - για 5-7 ημέρες.

Η πρόγνωση μιας δερμοειδούς κύστης είναι ευνοϊκή, αλλά μόνο με έγκαιρη χειρουργική θεραπεία. Η υποτροπή της νόσου σχεδόν δεν συμβαίνει. Η δερματοειδής κύστη δεν αναπτύσσεται μετά την ποιοτική αφαίρεσή της. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης υποδηλώνει ότι δεν αφαιρέθηκαν όλοι οι ιστοί του κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό συμβαίνει εάν ο γιατρός, προσπαθώντας να διατηρήσει την ωοθήκη, προσπάθησε να απολέσει την κύστη μέσα στους υγιείς ιστούς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία ανιχνεύεται αμέσως και στις δύο ωοθήκες. Σε παραμελημένες καταστάσεις μπορεί να απαιτηθεί διμερής ωοθηκεκτομή, και στη συνέχεια εμφανίζεται τεχνητή εμμηνόπαυση. Μια γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πριν από την εμφάνιση της φυσικής εμμηνόπαυσης.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί την υποχρεωτική παρακολούθηση ενός ειδικού. Η εγγυημένη απελευθέρωση από τη νόσο δίνει μόνο χειρουργική επέμβαση. Πολλοί γυναικολόγοι συμβουλεύουν να μην περιμένουν την ανάπτυξη του τερατώματος και να τις απομακρύνουν μέσα στα όρια των υγιεινών ιστών όταν φτάσουν σε μέγεθος 4-5 cm. Αυτή η τακτική σας επιτρέπει να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές και να διατηρείτε την υγεία της γυναίκας.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μια κύστη ωοθηκών με δόντια και τρίχα

Ο σχηματισμός κύστεων στις ωοθήκες εμφανίζεται αρκετά συχνά σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. Υπάρχουν διάφορες μορφές κυστικών σχηματισμών που διαφέρουν στην αιτιολογία της εμφάνισης, της δομικής δομής και του ρυθμού εξέλιξης.

Η δερμοειδής κύστη ωοθηκών εμφανίζεται σε περισσότερο από το 20% των περιπτώσεων μεταξύ ασθενών που έχουν διαγνωστεί με κύστη.

Ο παθολογικός σχηματισμός δεν επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την αναπαραγωγική λειτουργία, καθώς αναφέρεται σε ορμονικά αδρανείς όγκους. Ο λακτισμός της Dermo τείνει να εκφυλιστεί σε μια κακοήθη διαδικασία, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Μια δερματοειδής κύστη ωοθηκών είναι ένας παθολογικός σχηματισμός ενός καλοήθους χαρακτήρα από τον ωοθηκικό ιστό ο οποίος εμφανίζεται στο πλαίσιο παραβίασης του πολλαπλασιασμού (διαδικασία σχηματισμού νέων κυτταρικών δομών) και διαφοροποίησης (κύτταρα συγκεκριμένης μορφολογίας εκτελούν συγκεκριμένες λειτουργίες στο σώμα).

Ένας καλοήθης όγκος αναπτύσσεται οβάλ ή στρογγυλός, με μια ομαλή επιφάνεια στο εξωτερικό.

Το μέγιστο μέγεθος της σφραγίδας φτάνει τα 13-15 cm, η κοιλότητα της γεμίζεται με σωματίδια των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιούντων αδένων, λίπους, μαλλιών, δοντιών, μυών και νευρικού ιστού · σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, τμήματα πιο πολύπλοκων οργάνων, όπως το μάτι, μπορεί να υπάρχουν μέσα στην κάψουλα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι δερματικές κύστεις σχηματίζονται από εμβρυϊκά εμβρυϊκά στρώματα, τα οποία αποθηκεύονται στους ζευγαρωμένους ενδοκρινούς αδένες με διαταραχή κυτταρικής διαφοροποίησης.

Ο σχηματισμός όγκων του ωοθηκικού ιστού στις ωοθήκες μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε νεαρά κορίτσια και κορίτσια της αναπαραγωγικής περιόδου, όσο και σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών παραμένουν άγνωστες.

Οι επιστήμονες προτείνουν μια σύνδεση μεταξύ του σχηματισμού τερατομών και της έναρξης ορμονικών αλλαγών στο σώμα σε κορίτσια κατά την εφηβεία, σε γυναίκες που φέρουν έμβρυο και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Μία από τις πιθανές αιτίες ενός καλοήθους νεοπλάσματος είναι το τραύμα της κοιλίας και των πυελικών οργάνων.

Η δερματοειδής κύστη ωοθηκών χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, συχνά αναπτύσσεται στη δεξιά πλευρά. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων τερατομών, ο εκφυλισμός σε κακοήθεις όγκους καταγράφηκε σε 2-3%.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα στην αρχή του σχηματισμού ενός όγκου δεν εμφανίζονται. Η ταυτοποίηση της δερμοειδούς κύστης είναι δυνατή μόνο με μια προγραμματισμένη υπερηχογραφική εξέταση της πυελικής περιοχής.

Η κλινική εικόνα εμφανίζεται με αύξηση της εκπαίδευσης έως 8 cm ή περισσότερο.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως εξής:

• πόνος στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό.
• αισθήματα βαρύτητας στην κάτω κοιλία.
• έντονο πόνο στη διαδικασία της σεξουαλικής επαφής.
• διαταραχές της λειτουργίας των ουροφόρων οργάνων ·
• παραβίαση της πράξης αφόδευσης.
• γενική αδυναμία και λήθαργος.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• απουσία έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να συμβεί συστροφή ποδιών, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη έντονων κοιλιακών πόνων με επακόλουθη ακτινοβόληση στο ορθό και τα κάτω άκρα (δεξιά ή αριστερά - εξαρτάται από τη θέση του όγκου), η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 βαθμούς, υπάρχει αίσθημα ναυτίας, μπορεί να γίνει εμετός.

Διαγνωστικά

Η αρχική εξέταση ενός ασθενούς με υποψία κυστικού σχηματισμού ωοθηκικού ιστού αρχίζει με ορθο-κοιλιακή εξέταση, η οποία συνίσταται στην ανίχνευση του όγκου ταυτόχρονα μέσω του κόλπου και του ορθού.

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, ανιχνεύεται ένας κινητός όγκος στρογγυλού σχήματος, ο εντοπισμός του οποίου βρίσκεται μπροστά και στην πλευρά της μήτρας.

Η παχυσαρκία δεν αποτελεί πόνο στον τομέα της εκπαίδευσης.

Είναι η δερμοειδής κύστη ωοθηκών επικίνδυνη;

Μερικές φορές, τα κορίτσια μπορούν να φοβούνται όταν ακούν ιστορίες ότι ορισμένοι ασθενείς στις ωοθήκες είχαν δόντια και τρίχες σε υποδοχή γυναικολόγου σε μερικούς ασθενείς. Η ανθρώπινη φαντασία αρχίζει αμέσως να τελειώνει τις παράξενες εικόνες, βοηθά να σκεφτεί τι ακούστηκε και γι 'αυτό υπάρχει ακόμα μεγαλύτερη ανησυχία. Τι θα μπορούσε να είναι; Κάποιο είδος ανώριμου ή μεταλλαγμένου εμβρύου; Αλλά η επιστήμη έχει από καιρό απαντήσει σε αυτή την ερώτηση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για μια δερματική κύστη ωοθηκών. Μπορεί να είναι τρομακτικό στο περιεχόμενό του, ωστόσο είναι ένας καλοήθης όγκος. Παρόλο που υπάρχει μικρή πιθανότητα να ξαναγεννηθεί σε καρκίνο, απαιτείται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Τι είναι αυτό;

Η δερματική κύστη ωοθηκών ανήκει στην ομάδα των τερατομών, των όγκων, η ανάπτυξη των οποίων σχετίζεται με την εξασθενημένη εμβρυογένεση.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι η καψική δομή, η οποία υποδεικνύει την ωριμότητα του τερατώματος.

Μέσα σε αυτή την κυστίδια με παχύ τοίχωμα, μπορείτε να βρείτε δόντια, τρίχες, κύτταρα του δέρματος, ήπαρ, εγκέφαλο και άλλα στοιχεία που υπάρχουν συνήθως σε άλλα μέρη του σώματος.

Στην ογκολογική πρακτική, μεταξύ άλλων τύπων κύστεων, η πιθανότητα εμφάνισης δερμοειδούς ωοθήκης είναι περίπου 15%. Αυτή η καλοήθη ανάπτυξη μπορεί πολύ σπάνια να μετατραπεί σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Ο κίνδυνος κακοήθειας είναι 1-3%. Συνήθως, οι γυναίκες στο σώμα των οποίων αναπτύσσεται μια δερμοειδής κύστη δεν παρατηρούν τις εκδηλώσεις τους. Μόνο όταν φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος συμπτώματα. Αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να αυξηθεί έως και 15 cm ή περισσότερο.

Μια δερματοειδής κύστη μπορεί να σχηματιστεί τόσο στα αριστερά όσο και στα δεξιά της ωοθήκης, η θεραπεία της δεν αλλάζει.

Αιτίες

Για να κατανοήσουμε πώς σχηματίστηκε μια δερμοειδής κύστη, είναι απαραίτητο να θυμηθούμε κάποιες στιγμές εμβρυογένεσης, διότι κατά την ανάπτυξη του εμβρύου εμφανίζονται ανωμαλίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας νέας ανάπτυξης στο μέλλον. Μετά τη σύντηξη του σπέρματος και του αυγού στο προκύπτον ζυγωτό, αρχίζει να λαμβάνει χώρα ταχεία κυτταρική διαίρεση, από την οποία προκύπτουν στη συνέχεια τρία κύρια εμβρυϊκά φύλλα, εκτοδερματικά, μεσοδερμικά και ενδοδερμικά.

Κάθε μία από αυτές θα μετατραπεί περαιτέρω σε ορισμένους ιστούς του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Οι εξωτερικοί ή εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αποτυχία στη διαφοροποίηση των κυττάρων που βρίσκονται σε αυτά τα φύλλα. Ως αποτέλεσμα, ένας συγκεκριμένος τύπος κυττάρων θα τοποθετηθεί εν μέρει στον τόπο όπου δεν θα έπρεπε να είναι.

Αποδεικνύεται ότι τα κύτταρα από τα στρώματα βλαστών πέφτουν στον τόπο όπου θα σχηματιστούν αργότερα οι ωοθήκες. Καθώς αυξάνεται το εξάρτημα της μήτρας, τα κύτταρα μπορούν να χωριστούν και να αναπτυχθούν. Εάν το περιβάλλον που συμβάλλει στην ανάπτυξη, στις ωοθήκες, ο δόντι, το ήπαρ, ο νευρικός ιστός, το δερμάτινο σώμα ή τα μαλλιά θα σχηματιστούν. Δεν υπάρχουν ακόμα αξιόπιστοι λόγοι που να οδηγούν σε ένα τέτοιο φαινόμενο, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι από πολλές απόψεις η κνήμη δερμοειδούς εμβρύου προκαλείται από μια αποτυχία χρωμοσωμάτων.

Νέα ανάπτυξη μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Τραύμα στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτές τις δομές.

Ορμονικές διαταραχές - μπορούν να συσχετιστούν με τη χρήση αντισυλληπτικών, άλλων φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν ορμόνες, την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης ή, αντιστρόφως, την έναρξη της εφηβείας.

Είναι σημαντικό! Αν μια γυναίκα είχε χρωμοσωμικές ανωμαλίες που οδήγησαν στη δημιουργία του dermoid, θα αναπτυχθεί αργά, αλλά οι διεγερτικοί παράγοντες θα οδηγήσουν σε πιο ενεργό ανάπτυξη. Ως αποτέλεσμα, η κύστη μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη.

Συμπτώματα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η δερμοειδής κύστη ωοθηκών αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή στην υγεία.

Το νεόπλασμα δεν επηρεάζει το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας, δεν είναι κακοήθη, επομένως, οι εκδηλώσεις της εμφανίζονται μόνο όταν είναι μεγάλες.

Στη συνέχεια η κύστη αρχίζει να πιέζει τις γύρω δομές, προκαλώντας την υποβάθμιση της κοπέλας.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Πόνος με αψίδα φύσης και αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο ορθό. Κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί να εμφανιστεί στρέψη των ποδιών κύστης. Ένα σημάδι αυτού είναι η εμφάνιση ισχυρού και αιχμηρού πόνου.
2. Παραβιάσεις της καρέκλας - λόγω της συμπίεσης του εντέρου από έναν όγκο, η περισταλτικότητα διαταράσσεται. Η δυσκοιλιότητα σχηματίζεται με μετεωρισμό ή διάρροια.
3. Δυσουρικές διαταραχές - η αιτία τους είναι η πίεση της κύστης στην κύστη. Συχνότερα παρατηρήθηκε συχνή ούρηση.
4. Το σύνδρομο τοξινισμού - εμφανίζεται όταν η φλεγμονή ή η κυψέλη της κύστης εκδηλώνεται με γενική αδυναμία, πυρετό, αυξημένη εφίδρωση, μειωμένη συνείδηση.
5. Αναιμικό σύνδρομο - με αύξηση του μεγέθους, το νεόπλασμα απαιτεί μεγαλύτερη παροχή αίματος και διατροφή, λόγω της οποίας η αναιμία μπορεί να προσδιοριστεί σε σπάνιες περιπτώσεις σε έναν ασθενή. Επίσης στην κύστη μπορεί να είναι ιστός, συνθέτοντας ερυθροκύτταρα τροποποιημένα με αντιγόνο. Λόγω αυτού, σχηματίζονται αυτοάνοσες διαταραχές και αναιμία.

Συνήθως, μια δερμοειδής κύστη ονομάζεται "χαζός" όγκος, αφού η κλινική της είναι πολύ σπάνια στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία στην ωοθήκη αυτού του σχηματισμού ανιχνεύεται με υπερήχους.

Είναι σημαντικό! Εάν ο ασθενής έχει ήδη διαπιστώσει ότι έχει μια δερμοειδής κύστη, με απότομη υποβάθμιση της υγείας, την εμφάνιση ενός συνδρόμου έντονου πόνου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για ιατρική βοήθεια. Υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών που πρέπει επειγόντως να σταματήσουν.

Διαγνωστικά

Ένας κυστικός όγκος με ένα παχύ τοίχωμα που περιέχει βλέννα και διάφορους ιστούς μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της φυσικής εξέτασης.

Εάν είναι μεγάλη, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει κάποια κοιλιακή ασυμμετρία.

Με την ψηλάφηση του καθορίζεται από τον ελαστικό κινούμενο στρογγυλό σχηματισμό.

Με μικρό μέγεθος της κύστης κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, εμφανίζεται σχηματισμός παχύρρευστου κελύφους, το περιεχόμενο του οποίου είναι ετερογενές, η ηχογένεια είναι διαφορετική και εντοπίζονται εγκλεισμοί και ασβεστοποιήσεις.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μαγνητικό συντονισμό και αξονική τομογραφία. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακοήθεια (ο μετασχηματισμός ενός καλοήθους νεοπλάσματος σε καρκίνο), είναι δυνατή η αιμοληψία για ανάλυση που στοχεύει στην ταυτοποίηση δεικτών όγκου.

Μέθοδοι θεραπείας

Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, που συνίσταται στο μέγεθος του όγκου και την επίδρασή του στα γύρω όργανα. Εάν η κύστη είναι μικρή και δεν παρεμποδίζει τη λειτουργία άλλων δομών του σώματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Θα περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, σκοπός των οποίων είναι η πρόληψη της εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και ορμονικών φαρμάκων. Η δράση του τελευταίου στοχεύει στην ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, μειώνοντας τη δραστηριότητα των ωοθηκών, ενεργοποιώντας έτσι την αντίστροφη ανάπτυξη του όγκου.

Διαγραφή

Μια μεγάλη κύστη, καθώς και ο κίνδυνος κακοήθειας, είναι ο λόγος της χειρουργικής επέμβασης. Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κατάστασής του, η απεραντοσύνη των απομακρυσμένων ιστών μπορεί να είναι διαφορετική. Εάν το κορίτσι είναι στην περίοδο της εφηβείας και εξακολουθεί να σχεδιάζει να γίνει μητέρα, ο χειρουργός εκτελεί μια εκτομή σφήνας, στην οποία εμφανίζεται μια αφανής απομάκρυνση του νεοπλάσματος.

Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση μπορούν να αφαιρεθούν από την κύστη μαζί με την ωοθήκη και τη σάλπιγγα.

Δώστε προσοχή! Συνήθως, η λαπαροσκόπηση εκτελείται επειδή είναι λιγότερο τραυματική, αφήνει ελάχιστα ελαττώματα και η περίοδος ανάκαμψης είναι μικρότερη. Αλλά με την ανάπτυξη επιπλοκών, όταν απαιτείται επείγουσα παρέμβαση, καθώς και για μια καλύτερη επισκόπηση της περιοχής που χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται η παραδοσιακή λαπαροτομία.

Περίοδος ανάκτησης

Η διάρκειά της εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον αριθμό των θεραπευτικών διαδικασιών που πραγματοποιήθηκαν μαζί της. Συχνά, η αποκατάσταση του σώματος μετά από χειρουργική θεραπεία με τη λαπαροσκοπική μέθοδο πραγματοποιείται μέσα σε μια εβδομάδα. Εάν πραγματοποιήθηκε λαπαροτομία, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες.

Χαρακτηριστικά κατά την εγκυμοσύνη

Πώς μπορεί να είναι εάν ένας παρόμοιος όγκος βρέθηκε σε μια έγκυο γυναίκα;

Και πάλι, όλα θα εξαρτηθούν από το μέγεθος του όγκου.

Εάν είναι μικρό, δεν θα επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν οι ορμονικές αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η ενεργοποίηση της ανάπτυξης του dermoid. Η αύξηση της κύστης σε 10 cm και περισσότερο αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, οπότε πρέπει να αφαιρεθεί.

Σχεδιάζοντας να συλλάβει ένα παιδί, εάν υπάρχει ιστορικό χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση μιας κύστης, συνιστάται τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Στη διαδικασία σχηματισμού, ο όγκος μπορεί να υποστεί επιπλέον αρνητικές επιδράσεις, εξαιτίας των οποίων εμφανίζονται επιπλοκές.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Στρέψη των ποδιών της κύστης - εμφανίζεται έντονος πόνος και λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, εμφανίζεται νέκρωση των ιστών, οδηγώντας σε περιτονίτιδα.
2. Φλεγμονή και υπερφόρτωση - τα σημάδια είναι υπερθερμία, γενική αδυναμία, εφίδρωση, διαταραχές της συνείδησης. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή του περιτοναίου.
3. Μετασχηματισμός σε κακοήθη διαδικασία.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως, διαφορετικά μπορεί να γίνει και θάνατος.

Η δερματοειδής κύστη της ασυνήθιστης σύνθεσης είναι στην πραγματικότητα θεραπεύσιμη με συμβατικές σύγχρονες μεθόδους, έτσι οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια δεν πρέπει να ανησυχούν. Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία και τη γόνιμη λειτουργία.