Αιμοκάθαρση

Περιεχόμενο του άρθρου:

  1. Πώς λειτουργεί
  2. Προβολές
  3. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
    • Μειονεκτήματα μεθόδου

  4. Προϋποθέσεις για
  5. Διατροφική διατροφή
  6. Πώς να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας

Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών οργάνων που χρειάζονται για την κανονική ανθρώπινη ζωή. Ένα από αυτά τα όργανα είναι τα νεφρά, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να φιλτράρουν το αίμα, αφαιρώντας διάφορες περιττές τοξίνες και επιβλαβείς τοξίνες από το ανθρώπινο σώμα. Αλλά, δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις που οι νεφροί χάνουν την ικανότητα εργασίας τους. Και για να σώσουν ένα άτομο, να του δώσει την ευκαιρία να επιβιώσει, οι γιατροί χρησιμοποιούν αιμοκάθαρση.

Η αιμοκάθαρση είναι μια ιατρική διαδικασία που εκτελεί ορισμένες λειτουργίες αντί για νεφρά. Είναι απαραίτητο για ασθενείς που πάσχουν από οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, η αιμοκάθαρση μπορεί να εκτελέσει μόνο τις λειτουργίες των νεφρών για κάποιο χρονικό διάστημα, επειδή δεν έχει καμία επίδραση στην υποκείμενη αιτία της νόσου. Και η θεραπεία της παθολογίας που προκαλεί την ασθένεια δεν διεξάγεται.

Όταν ένα άτομο είναι άρρωστο με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, τότε με τη χρήση της αιμοκάθαρσης μπορεί να αφαιρεθούν σχεδόν όλες οι βλαβερές ουσίες από το σώμα για μικρό χρονικό διάστημα. Επίσης, ομαλοποιεί τη σύνθεση του αίματος σε μια εποχή που θα αποκαταστήσει την άμεση απόδοση των νεφρών.

Όμως, στην περίπτωση που ένα άτομο πάσχει από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η χρήση της αιμοκάθαρσης θα βοηθήσει στη διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς στο πρότυπο που είναι απαραίτητο για τη ζωή. Ή μπορεί να διατηρήσει μια φυσιολογική κατάσταση πριν από τη λειτουργία, στην οποία θα έχει μεταμόσχευση νεφρού.

Πώς λειτουργεί η αιμοκάθαρση;

Τύποι αιμοκάθαρσης

Για να καθαρίσετε το σώμα χρησιμοποιήστε ειδικό εξοπλισμό που έχει σχεδιαστεί για αυτό. Τέτοιες συσκευές μπορεί να είναι: "τεχνητό νεφρό" ή ιδιότητες του ανθρώπινου περιτόναιου, οι οποίες δρουν ως φυσική βιολογική μεμβράνη. Και ως εκ τούτου, δύο είδη νεφρικής αιμοκάθαρσης διακρίνονται από το γεγονός ότι ένα άτομο χρειάζεται τεχνολογία για να καθαρίσει το σώμα:

  1. Αιμοκάθαρση.
  2. Περιτοναϊκή κάθαρση.

Η αιμοκάθαρση είναι η διαδικασία με την οποία το αίμα περνά μέσω μιας συσκευής, η οποία ονομάζεται «τεχνητός νεφρός». Η αρχή της είναι η ακόλουθη: Το αίμα που καθαρίζεται εισέρχεται στον αγωγό διαμέσου ενός ειδικού φίλτρου μέσω ενός πλαστικού σωλήνα. Εκεί καθαρίζεται και, χωρίς τις επιπλέον, περιττές ουσίες, επιστρέφει στο πρόσωπο πίσω. Αυτή η μέθοδος θα είναι κατάλληλη για εκείνους με εύκολα προσβάσιμες αρτηρίες και φλέβες.

Κατά την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, οι ασθενείς πρέπει να εποπτεύονται από ειδικούς. Επειδή είναι απαραίτητο να ελέγχετε την πίεση και από καιρό σε καιρό για να ελέγχετε το δίαιτα, έτσι ώστε να μην εξάγετε πολύ υγρό από το σώμα. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα, πώς λειτουργούν τα νεφρά, πόση περιττή τοξίνη στο σώμα, πόσα κιλά ζυγίζει ο ασθενής. Περίπου μια τέτοια συνεδρία συνήθως διαρκεί από τρεις έως τέσσερις ώρες. Και πρέπει να διεξάγεται τρεις φορές την εβδομάδα και απαγορεύεται καταστροφικά να παραλείψετε τουλάχιστον μία διαδικασία.

Η πρώτη ανθρώπινη αιμοκάθαρση διεξήχθη το 1924 από το γερμανό ιατρό Georg Haas. Σε αυτή την αιμοκάθαρση, ο γιατρός χρησιμοποίησε καθαρισμένη ιρουδίνη, η οποία είχε αντιγονικές ιδιότητες, ως αντιπηκτικό και επομένως η διάρκεια της αιμοκάθαρσης δεν μπορούσε να διαρκέσει περισσότερο από 60 λεπτά. Όμως, ήδη το 1927, όταν η αιμοκάθαρση πραγματοποιήθηκε ως αντιπηκτικό, χρησιμοποιήθηκε ηπαρίνη. Έτσι, αυτός ήταν ο πρώτος γιατρός που έκανε αυτή τη διαδικασία επιτυχημένη.

Η δεύτερη μέθοδος είναι υπερτονική αιμοκάθαρση. Διαφέρει από την προηγούμενη μέθοδο μόνο σε τεχνικές λεπτομέρειες. Όμως, ο στόχος και των δύο μεθόδων είναι να καθαρίσει το αίμα των περιττών τοξινών. Κατά την εκτέλεση της περιτονικής αιμοκάθαρσης, ο αποκαλούμενος διαλυτής είναι η ανθρώπινη κοιλιακή κοιλότητα. Επειδή, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται σε αυτή την κοιλότητα. Αυτή η λειτουργία δεν είναι δύσκολη για τον ασθενή και γίνεται πολύ γρήγορα.

Η αρχή της ίδιας της διαδικασίας είναι ότι πολλές φορές την ημέρα πρέπει να χύνεται ειδική λύση στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία επιλέγεται για κάθε άτομο ξεχωριστά. Στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτή η λύση παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια συγχωνεύεται μαζί με όλες τις τοξικές ουσίες. Με τη βοήθειά του, το αίμα διηθείται και οι βλαβερές ουσίες εξαλείφονται από το σώμα. Η διαδικασία πλήρωσης του καθετήρα και η αφαίρεση του διαλύματος από αυτό δεν δημιουργεί δυσκολίες και οι ασθενείς μπορούν να κάνουν αυτή τη διαδικασία μόνοι τους στο σπίτι. Χρειάζεται λίγος χρόνος, περίπου μισή ώρα, αλλά πρέπει να πραγματοποιείται περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα. Και μόνο μία φορά το μήνα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το κέντρο αιμοκάθαρσης για επαλήθευση.

Η περετονιακή διάλυση μπορεί να γίνει με δύο τρόπους - είναι μόνιμη και αυτόματη. Διαφέρουν μόνο τεχνικά. Όταν πραγματοποιείται η πρώτη παραλλαγή, το υγρό εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα για 4-10 ώρες, στη συνέχεια αφαιρείται και αμέσως γεμίζεται με ένα νέο τμήμα του διαλύματος. Και με την αυτόματη έκδοση της περιτονικής αιμοκάθαρσης, το υγρό αντικαθίσταται από μια ειδική συσκευή όταν ένα άτομο κοιμάται. Και ακριβώς, με αυτήν την τελευταία έκδοση της αιμοκάθαρσης, η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής είναι πολύ υψηλότερη.

Πότε συνταγογραφείται αιμοκάθαρση και τι είναι αυτό;

  • Χαρακτηριστικά διαφόρων τύπων αιμοκάθαρσης
    • Σκοπός της αιμοκάθαρσης
    • Εντερική διαπίδυση
    • Περιτοναϊκή κάθαρση

Τα θεραπευτικά μέτρα στην ιατρική πρακτική περιλαμβάνουν όχι μόνο τη χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας (φάρμακα, διατροφή, φυσιοθεραπεία). Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται συχνά ειδικές διαδικασίες που αποσκοπούν στον καθαρισμό του σώματος από επιβλαβείς ουσίες. Πολλοί θα ρωτήσουν: αιμοκάθαρση - τι είναι αυτό; Η αιμοκάθαρση είναι η διαδικασία καθαρισμού λύσεων που βασίζονται σε ουσίες υψηλού μοριακού βάρους από ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές, όπου το διάλυμα διέρχεται μέσω ημιπερατών μεμβρανών. Το πιο σημαντικό στην ιατρική είναι η περιτοναϊκή και η αιμοκάθαρση. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους κύριους τύπους αιμοκάθαρσης και ενδείξεις για το σκοπό της.

Χαρακτηριστικά διαφόρων τύπων αιμοκάθαρσης

Η αιμοκάθαρση είναι μια μάλλον αργή διαδικασία καθαρισμού του σώματος. Διαρκεί αρκετές μέρες, ακόμη και εβδομάδες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί με αντικατάσταση του διαλύτη. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι η αιμοκάθαρση έχει βρει εφαρμογή όχι μόνο στην ιατρική. Χρησιμοποιείται στη βιομηχανία. Πρέπει να γνωρίζετε ένα τέτοιο πράγμα όπως το dialysate. Αυτό είναι το όνομα μιας ουσίας που περνά απευθείας από μια ημιδιαπερατή μεμβράνη.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι αιμοκάθαρσης:

  • περιτοναϊκή κάθαρση.
  • εντερική διαπίδυση.
  • αιμοκάθαρση

Σκοπός της αιμοκάθαρσης

Σε ένα υγιές άτομο, το αίμα καθαρίζεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση εμφάνισης χρόνιας ή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, οι τοξίνες συσσωρεύονται στο αίμα, ως αποτέλεσμα του οποίου πάσχουν όλα τα όργανα και τα συστήματα - εμφανίζεται δηλητηρίαση. Η αιμοκάθαρση είναι μια εξωρενιακή διαδικασία καθαρισμού. Για μια τέτοια διαδικασία απαιτεί μια ειδική συσκευή - "τεχνητό νεφρό". Η αιμοκάθαρση διεξάγεται σε ασθενή που υποφέρει από σοβαρή σπειραματονεφρίτιδα. Η αιμοκάθαρση είναι σήμερα η πιο πολύτιμη και κοινή. Με αυτό, είναι δυνατό να καθαριστεί το αίμα από τοξικές ουσίες. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ότι υπάρχει μια μεμβράνη μεταξύ του αίματος ενός άρρωστου ατόμου και του διαλύματος καθαρισμού. Έχει μια πορώδη δομή. Η ποσότητα και το μέγεθος των πόρων εξαρτάται από τις ουσίες που θα αφαιρεθούν από το αίμα. Αυτά μπορεί να είναι πρωτεΐνες, ουρία, νάτριο, χλωρίδια, ασβέστιο και άλλα στοιχεία.

Είναι σημαντικό οι υδρόφοβες ουσίες και οι ενώσεις που δεσμεύονται στενά με τις πρωτεΐνες του αίματος να μην μπορούν να απομακρυνθούν με αιμοκάθαρση. Η νεφρική αιμοκάθαρση χρησιμοποιείται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες: σε νεφρική ανεπάρκεια. δηλητηρίαση με αιθυλική ή μεθυλική αλκοόλη, διάφορες τοξικές ουσίες και δηλητήρια, οίδημα των πνευμόνων και του εγκεφάλου, με έντονη ενυδάτωση. Ο δείκτης είναι επίσης η κατάσταση του ασθενούς στην οποία διαταράσσεται η σύνθεση του ηλεκτρολύτη του αίματος.

Εντερική διαπίδυση

Στην καθημερινή ιατρική πρακτική, δεν πραγματοποιείται μόνο η αιμοκάθαρση, αλλά και η εντερική αιμοκάθαρση. Η διαφορά είναι ότι ο εντερικός βλεννογόνος (η εσωτερική του μεμβράνη) χρησιμοποιείται ως μεμβράνη. Η ίδια η διαδικασία καθαρισμού είναι παρόμοια με εκείνη που χρησιμοποιείται στην ασθένεια των νεφρών. Αυτός ο χειρισμός περιλαμβάνει την πλύση των εντέρων με χρήση σιφωνίων κλύσματος. Μια εναλλακτική μέθοδος είναι η χρήση ειδικού εξοπλισμού για υδροκολλονοθεραπεία. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται όχι μία φορά, αλλά επανειλημμένα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πλύσης, τα δηλητήρια και οι τοξίνες περνούν μέσα από το εσωτερικό στρώμα του εντέρου στο υγρό διαπίδυσης. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω της διαφοράς στην οσμωτική πίεση.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το κλύσμα πραγματοποιείται δεν είναι ένα απλό καθαρό νερό. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ενεργό διάλυμα που βασίζεται σε κατιόντα φωσφόρου, καλίου, νατρίου. Επιπλέον, η λύση περιλαμβάνει γλυκόζη, διττανθρακικό. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, όλα αυτά τα συστατικά πρέπει να είναι σε μια συγκεκριμένη αναλογία. Η εντερική αιμοκάθαρση δεν είναι τόσο συνηθισμένη. Ενδείκνυται μόνο εάν δεν είναι δυνατή η αιμοκάθαρση ή η περιτοναϊκή κάθαρση λόγω ορισμένων περιστάσεων. Αυτός ο τύπος καθαρισμού σώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δηλητηρίαση με τοξίνες, ξενοβιοτικά (δηλητήρια), αιθυλική αλκοόλη.

Περιτοναϊκή κάθαρση

Σε οποιαδήποτε μεγάλη πόλη θα πρέπει να είναι κέντρο αιμοκάθαρσης. Σε μια τέτοια ιατρική εγκατάσταση χρησιμοποιείται συχνά περιτοναϊκή κάθαρση. Η διαφορά είναι ότι ο καθαρισμός αίματος συμβαίνει μέσω της χρήσης διαφόρων ενεργών διαλυμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, οι λύσεις που πρέπει να αντικατασταθούν μία προς μία. Σε αυτή την περίπτωση, το ανθρώπινο περιτόναιο είναι η μεμβράνη. Το δραστικό διάλυμα τοποθετείται στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα να αρχίζουν να διαρρέουν βλαβερές ουσίες (δηλητήρια και τοξίνες) μέσω των αγγείων στο τοίχωμα του περιτοναίου. Με την πάροδο του χρόνου, η συγκέντρωσή τους στο διάλυμα αυξάνεται, πράγμα που απαιτεί την αντικατάσταση του διαλύματος με καθαρό.

Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται για τη δυσανεξία στην αιμοδιύλιση, την παρουσία σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων και τη χαμηλή αρτηριακή πίεση. Ανατίθεται σε μικρά παιδιά.

Έτσι, η αιμοκάθαρση είναι ένα έκτακτο γεγονός που στοχεύει στον καθαρισμό του σώματος.

Αιμοκάθαρση: τι είναι, πώς εκτελείται και πόσο καιρό μετά τη ζωή

Χάρη στην ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας, σήμερα είναι δυνατό να διατηρηθεί η υγεία των σοβαρά ασθενών με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Ένα από αυτά είναι η αιμοκάθαρση ή ένας τεχνητός νεφρός. Η συσκευή αποθηκεύει ζωές όταν τα νεφρά παύουν να λειτουργούν.

Αιμοκάθαρση τι είναι αυτό

Η αιμοκάθαρση είναι η αργή διαδικασία καθαρισμού του σώματος των τοξινών. Διαρκεί από αρκετές ημέρες έως εβδομάδα. Η περίοδος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Επιταχύνετε τη διαδικασία αλλάζοντας το διαλύτη. Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι χειρουργικά δημιουργείται μια διακλάδωση μεταξύ της φλέβας και της αρτηρίας, στην οποία συνδέεται το σύστημα καθαρισμού του αίματος.

Νεφρική διάλυση

Το τεχνητό νεφρό αντικαθιστά εντελώς το έργο του οργάνου που έπαψε να λειτουργεί. Τα νεφρά αφαιρούν τις τοξίνες από το αίμα και διατηρούν την κανονική ισορροπία αλατιού. Όταν εμφανίζεται οξεία ή χρόνια ανεπάρκεια, οι τοξίνες αρχίζουν να συσσωρεύονται στο πλάσμα. Εξαιτίας αυτού, επηρεάζονται όλα τα συστήματα και τα όργανα. Η αιμοκάθαρση σας επιτρέπει να καθαρίζετε το αίμα εκτός του νεφρού.

Μερικές φορές συνταγογραφείται για μικρό χρονικό διάστημα για να απαλλαγεί από την τοξίκωση. Αλλά ορισμένοι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν στη διαδικασία για τη ζωή.

Χάρη στον τεχνητό νεφρό, οι βλαβερές ανταλλαγές εκκρίνονται από το σώμα:

  • Κρεατινίνη.
  • Φάρμακα (βαρβιτουρικά, σουλφοναμίδες, παρασκευάσματα που περιέχουν βορικό οξύ, ηρεμιστικά).
  • Υπερβολικό νερό.
  • Τοξίνες εξωγενούς προέλευσης (αρσενικό, στροντίου).
  • Ουρία
  • Ανόργανες ουσίες.

Τύποι αιμοκάθαρσης

Υπάρχουν τρεις τύποι:

  • Εντερικό. Η μεμβράνη της συσκευής φυσικής διαπίδυσης είναι η εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου.
  • Αιμοκάθαρση. Το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα συνδέεται με τον εξοπλισμό μέσω ενός συνόλου φίλτρων, σωλήνων, μεμβρανών που καθαρίζουν το πλάσμα των τοξινών.
  • Περιτοναϊκή. Η πρόσβαση στα νεφρικά αγγεία και η σύνδεση με τη συσκευή πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στο περιτόναιο. Διεξάγεται με δυσανεξία στην αιμοκάθαρση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αγγειακές και καρδιακές διαταραχές.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το τεχνητό νεφρό ενδείκνυται για:

  • Δηλητηρίαση μανιταριών.
  • Οξεία, χρόνια ανεπάρκεια οργάνων.
  • Ηλεκτρολυτική ανισορροπία.
  • Δηλητηρίαση με βαριά φάρμακα.
  • Δηλητηρίαση από φυτοφάρμακα και φυτοφάρμακα.
  • Αλκοολική δηλητηρίαση.

    Αντενδείκνυται διαδικασία για τους ανθρώπους:

    • Με μολυσματικές ασθένειες στο οξεικό στάδιο.
    • Διαγνωσμένη με πνευμονική φυματίωση.
    • Ποιος είναι διαγνωσμένος με ογκολογική νόσο.
    • Πάσχουν από την υπέρταση σοβαρή.
    • Ποιος πρόσφατα είχε καρδιακή προσβολή.
    • Με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
    • Πάνω από 80 χρονών.
    • Έχει ψυχικές διαταραχές.
    • Ποιος ανακάλυψε την παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος.

    Όταν ένας ασθενής απειλείται με θάνατο, η διαδικασία εκτελείται ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις.

    Πώς είναι το

    Πραγματοποιήθηκε σε ιατρικό κέντρο, νοσοκομείο. Ο γιατρός επιλέγει τη διάρκεια και τον αριθμό των διαδικασιών με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, ένα άτομο συνδέεται με ένα τεχνητό νεφρό χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Εισάγεται σε μεγάλες φλέβες. Το αίμα από το σώμα εισέρχεται στη συσκευή μέσω ενός σωλήνα. Μετά τη διήθηση, το καθαρισμένο αίμα στέλνεται πίσω μέσω του δεύτερου σωλήνα στο σώμα.

    Η περιτονική αιμοκάθαρση εκτελείται συνεχώς ή αυτόματα. Στην πρώτη περίπτωση, το υγρό στην περιτοναϊκή κοιλότητα εγχέεται για 6-10 ώρες, και στη συνέχεια αντικαθίσταται με ένα νέο τμήμα του διαλύματος. Στη δεύτερη περίπτωση, η αντικατάσταση του υγρού συμβαίνει όταν ο ασθενής κοιμάται.

    Πρόβλεψη και πόσα ζουν μετά από αυτό

    Σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό για τον καθαρισμό του αίματος. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να παρατείνει τη ζωή του για μια περίοδο 20 έως 50 ετών. Πόσο χρόνο θα ζει ένας άνθρωπος σε μια συσκευή "τεχνητού νεφρού" εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία συννοσηρότητας, τα χαρακτηριστικά του σώματος και την σωστή διατροφή.

    Διατροφή και τρόφιμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης

    Οι ασθενείς με τη συνταγογραφούμενη διατροφή "τεχνητό νεφρό". Κατά την προετοιμασία του, λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός βλάβης στο όργανο, η γενική κατάσταση του ασθενούς και η εμπειρία του στην αιμοκάθαρση. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τρόφιμα πλούσια σε κάλιο, φώσφορο και αλάτι από τη διατροφή. Μειώστε την πρόσληψη υγρών σε 1 λίτρο την ημέρα. Απαγορευμένα πικάντικα και αλμυρά πιάτα.

    Τα γεύματα πρέπει να είναι ισορροπημένα. Επιτρέπεται:

    • Κοτόπουλο, κρέας κουνελιού.
    • Φρούτα.
    • Λιπαρές ποικιλίες ψαριών.
    • Λαχανικά.

    Μηχανή αιμοκάθαρσης

    Οι συσκευές για τον καθαρισμό του αίματος διαφέρουν στο σχεδιασμό, αλλά έχουν το ίδιο σχέδιο εργασίας. Η συσκευή αποτελείται από οθόνη, διαλυτή, συσκευή που παρέχει ροή αίματος μέσω του διαλυτή και συσκευή που προετοιμάζει και προσφέρει μια ειδική λύση.

    Υπάρχουν συσκευές τύπου lamelar και τριχοειδούς τύπου. Στην πρώτη περίπτωση, το σύστημα αποτελείται από αυλακώσεις πλάκας. Το όξινο υγρό ρέει μέσα από αυτά. Οι πλάκες συνδέονται με κυλινδρικά κανάλια και καλύπτονται με μεμβράνη. Υπάρχει μια λύση στην πλάκα και αίμα στη μεμβράνη. Η συσκευή σας επιτρέπει να ελέγχετε το φιλτράρισμα, δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα πλάσματος.

    Το τριχοειδές θεωρείται ασφαλέστερο και αποτελεσματικότερο. Αποτελείται από παράλληλους σωλήνες που επιτρέπουν στο αίμα να περάσει. Το διάλυμα αιμοκάθαρσης ρέει στην αντίθετη κατεύθυνση. Ο σχεδιασμός παρέχει υψηλής ποιότητας καθαρισμό.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις για αιμοκάθαρση: τι είναι και πώς είναι η διαδικασία;

    Οι δυσλειτουργίες των νεφρών οδηγούν σε εξασθενημένη λειτουργία άλλων οργάνων που είναι σημαντικά για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Το καθυστερημένο σωματικό υγρό επηρεάζει την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων, προκαλεί πνευμονικό οίδημα, αυξάνει την πίεση.

    Η αιμοκάθαρση είναι μια ιατρική διαδικασία που έχει ως σκοπό τον καθαρισμό του αίματος. Η αιμοκάθαρση είναι συχνά το μόνο φάρμακο για τη χρόνια νεφρική νόσο. Χάρη στη διαδικασία καθαρισμού, απομακρύνονται σκωρίες, σταθεροποιείται η πίεση, βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς.

    Γενικές πληροφορίες

    Η αιμοκάθαρση είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική, η οποία συνεπάγεται εξωγενή τεχνητή διήθηση αίματος.

    Αυτή η διαδικασία είναι ζωτικής σημασίας για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ένα γεγονός όπως η νεφρική αιμοκάθαρση δεν αποτελεί θεραπεία. Η μέθοδος σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το σώμα των συσσωρευμένων τοξινών, να το καθαρίζετε από τα προϊόντα του μεταβολισμού.

    Ο καθαρισμός των νεφρών πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, με ειδικό εξοπλισμό, υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Κατά κανόνα, η διαδικασία της αιμοκάθαρσης διαρκεί πολύ καιρό, γεγονός που συχνά επηρεάζει αρνητικά την ευημερία των ασθενών, τη γενική διάθεσή τους.

    Τύποι αιμοκάθαρσης

    Οι σοβαρές νεφρικές ασθένειες επηρεάζουν σοβαρά την υγεία των ανθρώπων. Η αιμοκάθαρση είναι μια ευκαιρία για τους ασθενείς με παθολογίες αυτών των οργάνων όχι μόνο να βελτιώσουν την κατάσταση της υγείας τους, αλλά και να παρατείνουν τη ζωή τους.

    Αυτή η διαδικασία είναι δαπανηρή, αλλά τα σύγχρονα νοσοκομεία προσφέρουν ειδικές συσκευές καθαρισμού αίματος για όλους τους ασθενείς.

    Υπάρχουν τρεις τύποι νεφρικής αιμοκάθαρσης. Τα πρώτα δύο - περιτοναϊκά και η αιμοκάθαρση - θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά. Η τρίτη είναι η εντερική αιμοκάθαρση, λιγότερο δημοφιλής, αλλά είναι απαραίτητη ως παρηγορητικό μέτρο όταν δεν υπάρχουν άλλοι τύποι. Για να προσδιορίσετε ποιος τύπος καθαρισμού είναι απαραίτητος για τον ασθενή, ο γιατρός πρέπει.

    Αιμοκάθαρση

    Η ουσία της αιμοκάθαρσης είναι η διάχυση (ανταλλαγή μορίων και η επακόλουθη ευθυγράμμιση της συγκέντρωσής τους σε δύο ουσίες) τοξικών ουσιών μέσω της χρήσης ημιπερατής μεμβράνης. Η μία πλευρά αυτής της μεμβράνης αλληλεπιδρά με το αίμα, ενώ η άλλη με μια ειδική λύση.

    Η αλληλεπίδραση όλου του αίματος και του διαλύματος οδηγεί σε υπερδιήθηση - την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, απομακρύνοντας ταυτόχρονα επιβλαβείς ουσίες από αυτό.

    Λόγω της αιμοκάθαρσης συμβαίνει:

    • αφαίρεση ουρητικών δηλητηρίων,
    • μειώνοντας το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης στο αίμα.
    • προσαρμογή ισορροπίας οξέος;
    • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση μέσω της απέκκρισης του νερού και του νατρίου.
    • οι νευρολογικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με δηλητηρίαση του σώματος μειώνονται.

    Ταυτόχρονα, για την εξάλειψη της αναιμίας ή της περικαρδίτιδας, είναι σημαντικό να μην παραμεληθεί η θεραπεία που πραγματοποιείται πριν από την αιμοκάθαρση.

    Περιτοναϊκή κάθαρση

    Με αυτή τη μέθοδο αιμοκάθαρσης, ο καθαρισμός αίματος γίνεται με την αλλαγή ειδικών διαλυμάτων στην ανθρώπινη κοιλιακή κοιλότητα. Ο ρόλος της μεμβράνης εκτελεί το περιτόναιο του ασθενούς. Η εφαρμογή της περιτοναϊκής μεθόδου είναι απαραίτητη:

    σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν έχει την ευκαιρία να καθαρίσει το σώμα σε ειδική ιατρική εγκατάσταση.
    εάν υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις για αιμοκάθαρση.

    Εντερική διαπίδυση

    Αυτή η μέθοδος καθαρισμού περιλαμβάνει τη χρήση των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου ως μεμβράνη. Χάρη στον καθαρισμό του εντέρου, παρατηρείται μείωση στο επίπεδο αίματος αμμωνίας, ουρίας και άλλων επιβλαβών για το σώμα ουσιών, οι οποίες συσσωρεύονται σε ορισμένες ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.

    Επιπλέον, ο καθαρισμός του εντέρου δίνει καλά αποτελέσματα σε περίπτωση δηλητηρίασης, κατά τη διάρκεια της οποίας όλες οι βλαβερές ουσίες εκκρίνονται με κόπρανα. Επίσης, η χρήση της μεθόδου είναι δικαιολογημένη σε περίπτωση δηλητηρίασης, την οποία οι υγιείς νεφροί θα κάνουν πολύ καλά.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις

    Οι πιο κοινές ενδείξεις για αιμοκάθαρση είναι η οξεία και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

    Στην πρώτη περίπτωση, προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών απομακρύνονται από το σώμα, ο δείκτης της σύνθεσης άλατος του αίματος σταθεροποιείται. Στην οξεία φάση της παθολογίας, αυτό το ιατρικό μέτρο είναι μόνο προσωρινό, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση του έργου του προσβεβλημένου οργάνου, ένα μέτρο που συνδυάζεται με άλλες μεθόδους θεραπείας.

    Οι ασθενείς με τη διαδικασία αιμοδιύλισης με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια βοηθούν να περιμένουν τη μεταμόσχευση οργάνων ή απλώς να συνεχίσουν να ζουν.

    Εκτός από τη νεφρική ανεπάρκεια, υψηλή συγκέντρωση επιβλαβών ουσιών στο αίμα του ασθενούς περιλαμβάνει την πραγματοποίηση τεχνητού καθαρισμού με:

    • σοβαρή ηλεκτρολυτική ανισορροπία του αίματος.
    • μια κρίσιμη περίσσεια υγρού στο σώμα (πνευμονικό οίδημα, εγκέφαλος), η οποία δεν εξαλείφεται με συντηρητική θεραπεία.
    • σοβαρή δηλητηρίαση με αλκοόλες, φάρμακα.

    Οποιαδήποτε ιατρική χειραγώγηση έχει αντενδείξεις. Η αιμοκάθαρση, παρά την τεράστια βοήθεια που παρέχει στο σώμα σε καταστάσεις όπου οι νεφροί αποτυγχάνουν, δεν αποτελεί εξαίρεση. Απαγορεύεται η διεξαγωγή της διαδικασίας τεχνητού καθαρισμού αίματος στις ακόλουθες ασθένειες:

    • καρκίνο του αίματος;
    • κακοήθεις όγκους.
    • σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.
    • πολύπλοκη ψυχική ασθένεια ·
    • σοβαρές δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
    • γήρανση του ασθενούς (άνω των 80 ετών).

    Επίσης, με απόφαση του γιατρού, πιθανές αντενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

    • σοβαρό διαβήτη.
    • σοβαρή αμυλοείδωση σταδίου.
    • ανοικτή πνευμονική φυματίωση.
    • ερυθηματώδης λύκος.
    • έλκη του πεπτικού σωλήνα.

    Εκτέλεση της διαδικασίας

    Η αιμοκάθαρση περιλαμβάνει μια προηγούμενη λεπτομερή εξέταση, μετά την οποία ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει έναν συγκεκριμένο τύπο διαδικασίας. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τις συστάσεις του γιατρού και τις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος.

    Αιμοκάθαρση

    Κατά κανόνα, η αιμοκάθαρση διεξάγεται σε νοσοκομεία εξοπλισμένα με τον απαραίτητο εξοπλισμό και προμήθειες. Ωστόσο, υπάρχουν φορητές συσκευές που επιτρέπουν το καθαρισμό του αίματος εκτός των ιατρικών εγκαταστάσεων.

    Για αιμοκάθαρση στο νοσοκομείο είναι απαραίτητα:

    • συσκευές παροχής αίματος;
    • μεμβράνη.
    • μια συσκευή που τροφοδοτεί και προετοιμάζει το μίγμα που διαλύει.

    Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, το αίμα διηθείται, από το οποίο αφαιρούνται επιβλαβείς ουσίες, άλατα και ουρία μετά την είσοδό του στη συσκευή. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, ουσίες από το διάλυμα διάλυσης εισέρχονται στο αίμα, δηλ. Διαχέεται μέσω ειδικής μεμβράνης. Μετά από αυτό, το αίμα τροφοδοτείται πίσω στο σώμα.

    Εκτελέστε την περιτοναϊκή μέθοδο

    Αυτή η νεφρική αιμοκάθαρση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός πλαστικού καθετήρα στην κοιλιά, λίγα εκατοστά κάτω από τον ομφαλό.

    Το εγγύς (πιο κοντά στο κέντρο) τμήμα του καθετήρα ωθείται προς τα πάνω στην περιοχή της υποδόριας σήραγγας, εμποδίζοντας έτσι την είσοδο της μολύνσεως στο περιτόναιο. Το άκρο του σωλήνα εξέρχεται μέσω μιας ειδικής τρύπας στο δέρμα.

    Με τη βοήθεια ενός καθετήρα, εγχύεται η απαιτούμενη ποσότητα υγρού, η οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εξαλείφεται από το σώμα μαζί με επιβλαβείς ουσίες.

    Είναι δυνατή η διεξαγωγή της διαδικασίας με δύο τρόπους: μόνιμη και αυτόματη. Στην πρώτη περίπτωση, το μείγμα εισάγεται στο σώμα για μια περίοδο τουλάχιστον 6 ωρών, μετά την οποία εξέρχεται. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται πολλές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

    Με την αυτόματη μέθοδο, η λύση τροφοδοτείται και αποσύρεται μόνο τη νύχτα, παρέχοντας πολύ λιγότερες ενοχλήσεις στον ασθενή.

    Εντερική διαπίδυση

    Η διαδικασία καθαρισμού είναι σαν να πλένετε τα έντερα με ένα συνηθισμένο κλύσμα. Ωστόσο, συχνά η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση όχι μόνο των σιφωνίων κλύσματος, αλλά και ειδικού εξοπλισμού για υδροκολλοθεραπεία. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται επανειλημμένα.

    Κατά τη διάρκεια αυτού του γεγονότος, οι βλαβερές ουσίες περνούν διαμέσου του εντερικού ιστού στο μίγμα διάλυσης. Αυτό συμβαίνει λόγω της οσμωτικής πίεσης στο διάλυμα.

    Ο κλύσμα κατά τη διάρκεια του εντερικού καθαρισμού δεν αποτελείται από νερό αλλά από ειδικό διάλυμα διάλυσης, όπου διατηρείται η απαραίτητη αναλογία γλυκόζης, καλίου, μαγνησίου και άλλων απαραίτητων στοιχείων.

    Πιθανές επιπλοκές

    Αιμοκάθαρση των νεφρών, ανεξάρτητα από τον τύπο - στρες στο σώμα. Παρά το γεγονός ότι η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι μικρή, επιπλοκές και συνέπειες κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης των νεφρών εξακολουθούν να υπάρχουν.

    Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για κάθε ασθενή να γνωρίζει όχι μόνο τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, αλλά και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει το σώμα. Έτσι, οι συνέπειες αυτής της μεθόδου καθαρισμού μπορούν να είναι:

    • κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, σπασμοί, υψηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια συνείδησης.
    • χαμηλή αρτηριακή πίεση - συμβαίνει στο πλαίσιο αυξημένης υπερδιήθησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
    • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - εμφανίζεται, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα της βακτηριακής μόλυνσης των συσκευών για τη διαδικασία.
    • εμβολή αέρα - φυσαλίδες αέρα που εισέρχονται στο αίμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών.
    • αιμορραγία από τη μύτη και τον πεπτικό σωλήνα.
    • καμπυλότητα της μεμβράνης του διαλυτή.
    • δευτερογενής μόλυνση (συνήθως είναι ηπατίτιδα Β ή πνευμονία).
    • αλουμινίου - εμφανίζεται λόγω της υψηλής συγκέντρωσης αλουμινίου στο νερό για την προετοιμασία του διαλύματος (που εκδηλώνεται με πόνο στις αρθρώσεις, μυϊκή αδυναμία, οσμή, ομιλία, υδροκεφαλία).
    • αποκτήσει κύστεις νεφρών.
    • Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση σε ένα από τα συστατικά του ενέσιμου διαλύματος · στην περίπτωση αυτή, πρέπει να αναφέρετε αμέσως το πρόβλημα στον γιατρό σας.

    Πόσοι άνθρωποι ζουν με αιμοκάθαρση

    Ο τεχνητός καθαρισμός των νεφρών είναι μια ευκαιρία για τη ζωή των ανθρώπων που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια. Με την αιμοκάθαρση, πολλοί ασθενείς όχι μόνο ζουν, αλλά παραμένουν σχεδόν πλήρως λειτουργικοί. Πιο πρόσφατα, τα άτομα με σοβαρές νεφροπάθειες έχουν ζήσει για όχι περισσότερο από 5-7 χρόνια.

    Σήμερα, χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό και υλικά, ο τεχνητός καθαρισμός του σώματος μπορεί να παρατείνει τη ζωή των ασθενών μέχρι 20 και μερικές φορές περισσότερο.

    Επιπλέον, χάρη στα επιτεύγματα της ιατρικής, η αιμοκάθαρση συχνά γίνεται με τη βοήθεια φορητών συσκευών, που σας επιτρέπουν να ζήσετε όχι μόνο μια μεγάλη ζωή αλλά και μια καλύτερη ζωή.

    Αιμοκάθαρση - ενδείξεις, τύποι, επιπλοκές

    Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο εκτελεί τη λειτουργία της δημιουργίας και της πρωταρχικής συσσώρευσης ούρων και καθαρίζει επίσης το σώμα από επιβλαβείς ενώσεις. Με τη δυσλειτουργία τους, το έργο όλων των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται, εμφανίζεται δηλητηρίαση από επιβλαβείς ουσίες.

    Για να καθαρίσετε το αίμα των τοξινών, οι γιατροί χρησιμοποιούν ιατρική διαδικασία - αιμοκάθαρση. Αυτός ο τύπος φροντίδας σας επιτρέπει να διατηρείτε την υγεία ολόκληρου του σώματος, σε σχέση με την οποία χρησιμοποιείται συχνά σε νεφρική ανεπάρκεια. Τι είναι η αιμοκάθαρση, στους οποίους παρουσιάζεται και αντενδείκνυται, οι τύποι, η τεχνική και η προετοιμασία περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

    Η έννοια της αιμοκάθαρσης και οι τύποι της

    Ασθενείς με οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια νοσηλεύονται στο τμήμα ουρολογίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται φάρμακα και αιμοκάθαρση. Τι είναι η αιμοκάθαρση; Πρόκειται για μια διαδικασία καθαρισμού αίματος - μια λειτουργία που τα ζευγαρωμένα όργανα δεν μπορούν να εκτελέσουν μόνοι τους σε σχέση με παθολογίες διαφόρων αιτιολογιών.

    Η αιμοκάθαρση βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, των τοξικών ενώσεων, βοηθά στη διατήρηση της κανονικής ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και της πίεσης.

    Ενδείξεις για διαπίδυση:

    • χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
    • δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ενώσεις, συμπεριλαμβανομένου του οινοπνεύματος, τοξικών χημικών ουσιών,
    • δηλητηρίαση λόγω χρήσης μανιταριών, φαρμάκων.
    • παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

    Πριν από τη διαδικασία καθαρισμού αίματος με τη βοήθεια εξειδικευμένου εξοπλισμού, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε όργανο εξέταση (υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ με την εισαγωγή μέσου αντίθεσης, MRI, CT). Στη φωτογραφία, που λήφθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση των νεφρών και την απόδοσή τους. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να περάσει εξετάσεις αίματος.

    Η βάση για αιμοκάθαρση είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

    1. κρεατινίνη από 800 έως 1000. μmol / l;
    2. ουρία από 20 έως 40 μmοl / l;
    3. GFR έως 5 ml / l;
    4. δισανθρακικά έως 15 mmol / l.

    Τύποι αιμοκάθαρσης: αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση. Ποια μέθοδος επιλογής αποφασίζει ο θεράπων ιατρός ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, τη σοβαρότητα της παθολογίας και τον βαθμό αποτελεσματικότητας των ζευγαρωμένων οργάνων.

    Αιμοκάθαρση

    Η αιμοκάθαρση είναι μια ειδική διαδικασία που διεξάγεται με τη βοήθεια της συσκευής "τεχνητού νεφρού", η οποία εκτελεί τη λειτουργία φιλτραρίσματος των ζευγαρωμένων οργάνων και βοηθά στην απομάκρυνση των χαμηλών και μέσων αγγειακών ουσιών, ενώ δεν επηρεάζει το επίπεδο πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος.

    Η διαδικασία της αιμοκάθαρσης έχει ως εξής. Στη διαδικασία διήθησης, το κόσμημα εισέρχεται σε μια ειδική συσκευή - μια συσκευή διάλυσης που περιέχει ένα ειδικό διάλυμα, με τη βοήθεια του οποίου το αίμα καθαρίζεται από τοξικές ενώσεις. Μετά από αυτό, το φιλτραρισμένο κόσμημα εισέρχεται στο σώμα. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τρεις διαδικασίες, κάθε μία από τις οποίες διαρκεί αρκετές ώρες.

    Η αιμοδιάλυση συνταγογραφείται σε άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή σοβαρές οξείες μορφές, ως αποτέλεσμα:

    • τραυματισμοί των ζευγαρωμένων οργάνων.
    • δηλητηρίαση λόγω αλλεργικών αντιδράσεων ·
    • δηλητηρίαση με χημικές ενώσεις και φάρμακα.
    • πυελονεφρίτιδα - φλεγμονώδης παθολογία του παρεγχύματος και του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.
    • σπειραματονεφρίτιδα - βλάβη στα σπειράματα της μολυσματικής αιτιολογίας.
    • άλλες λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων και αναπαραγωγικών συστημάτων.

    Χάρη στην αιμοκάθαρση, είναι δυνατό να μειωθεί η ποσότητα τοξικών ουσιών στο αίμα, να αποκατασταθεί η ισορροπία οξέων και ηλεκτρολυτών, να ομαλοποιηθεί η αρτηριακή πίεση και να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού από το σώμα του ασθενούς.

    Παρά τον σημαντικό αριθμό πλεονεκτημάτων, αυτή η μέθοδος καθαρισμού πολύτιμων λίθων αντενδείκνυται σε ασθενείς με αιμορραγίες, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής, καρδιακής και αγγειακής ανεπάρκειας, σακχαρώδη διαβήτη.

    Η διαδικασία γίνεται από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό, το υγρό απομακρύνεται από το αίμα σε περιορισμένες ποσότητες - ένα από τα πλεονεκτήματα της αιμοκάθαρσης, το οποίο επιτρέπει τη χρήση του στη μεγάλη πλειονότητα των σοβαρών περιπτώσεων νεφρικής ανεπάρκειας. Τα μειονεκτήματα της διαδικασίας αυτού του τύπου περιλαμβάνουν: παίρνει πολύ χρόνο. Πολλές κλινικές δεν διαθέτουν ειδικό εξοπλισμό για την εφαρμογή τους, λόγω του υψηλού κόστους τους.

    Περιτοναϊκή κάθαρση

    Η περιτοναϊκή μορφή περιλαμβάνει καθαρισμό των νεφρών με εισαγωγή διαλύματος διαπίδυσης στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ειδικώς εγκατεστημένου καθετήρα κάτω από την ομφαλική κοιλότητα, η οποία μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα αφαιρείται από το σώμα με επιβλαβείς ενώσεις που δηλητηριάζουν το σώμα.

    Η επιλογή του φαρμάκου για το διαλυτή γίνεται με βάση την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του, καθώς και τον βαθμό της βλάβης στα ζευγαρωμένα όργανα. Μετά την επιλογή μιας λύσης, όλες οι επόμενες διαδικασίες εκτελούνται μόνο από τον ίδιο.

    Ο περιτοναϊκός τύπος αιμοκάθαρσης επιτρέπει στον ασθενή να μην εγκαταλείψει τον συνήθη τρόπο ζωής. Η σύντομη διάρκεια της διαδικασίας δίνει τη δυνατότητα συνδυασμού της θεραπείας με την εργασία, τον ελεύθερο χρόνο και την ψυχαγωγία. Μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία στο σπίτι, ενώ ο ασθενής δεν χρειάζεται να ακολουθήσει ειδική δίαιτα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η λειτουργία του νεφρού, ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Από την άποψη αυτή, η περιτοναϊκή κάθαρση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με διαβήτη. Αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης και μεταμόσχευσης οργάνων.

    Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η κανονικότητα της εφαρμογής της - πολλές φορές την ημέρα και η τεχνική και τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής δεν αποκλείουν τη δυνατότητα μόλυνσης της παθογόνου χλωρίδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη άλλων παθολογικών διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα.

    Η νεφρική περιτοναϊκή κάθαρση δεν συνιστάται:

    • μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • υπέρβαροι ασθενείς.
    • με την κήλη;
    • ασθενείς με οφθαλμικές διαταραχές.
    • ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

    Συνθήκες αιμοκάθαρσης

    Για να κάνετε τον καθαρισμό με αιμοκάθαρση του αίματος χρησιμοποιώντας τη συσκευή "τεχνητά νεφρά", είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ιατρικό κέντρο που ειδικεύεται στην εκτέλεση τέτοιων διαδικασιών. Ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας, η διαδικασία διήθησης μπορεί να διεξαχθεί σε νοσοκομείο, εξωτερικά ή στο σπίτι, η οποία εξαρτάται από τον τύπο της αιμοκάθαρσης και τις δυνατότητες τεχνικής υποστήριξης του ιατρικού ιδρύματος. Πριν από τη διαδικασία, το κλινικό προσωπικό μιλά για τη θεραπεία, τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματά του, την τεχνολογία, καθώς και πιθανές παρενέργειες.

    Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει:

    1. ακολουθήστε μια ειδική διατροφή.
    2. πάρτε βιταμινούχα και ανόργανα σύμπλοκα.
    3. να λαμβάνετε τακτικά εξετάσεις αίματος.

    Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει πόσο καιρό ζουν με αιμοκάθαρση, καθώς και την ανάγκη συμμόρφωσης με το καθιερωμένο πρόγραμμα διαδικασιών, αν αυτό δεν παρατηρηθεί, η αποτελεσματικότητα της αγωγής θα απουσιάζει. Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ασθενής μπορεί να επισκεφθεί έναν ψυχίατρο και έναν νευρολόγο για ηθική προετοιμασία για αιμοκάθαρση.

    Διατροφή

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νεφρικής ανεπάρκειας, μεταξύ άλλων και με τον καθαρισμό του αίματος με αιμοκάθαρση, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ειδική διατροφή που θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και στη μείωση της επιβάρυνσης των ζευγαρωμένων οργάνων. Οι διατροφικές συνήθειες βασίζονται στον πίνακα θεραπείας Νο. 7, ο οποίος υποδηλώνει τον περιορισμό ή την πλήρη εξάλειψη του αλατιού, που επηρεάζει αρνητικά τα νεφρά και διατηρεί το υγρό στο σώμα. Ένας ασθενής με νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να καταναλώσει όχι περισσότερο από 4 γραμμάρια άλατος την ημέρα.

    Επίσης, ο ασθενής πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε φώσφορο (όχι περισσότερο από 1 γραμμάριο την ημέρα), οι οποίοι συμμετέχουν στη διαδικασία απόσυρσης ασβεστίου. Οι πρωτεΐνες είναι περιορισμένες - όχι περισσότερο από 70 γραμμάρια την ημέρα. Είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι υδατάνθρακες - 300 γραμμάρια την ημέρα, λίπη ζωικής προέλευσης - 70 γραμμάρια.

    Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο ποσό της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Η δυσλειτουργία των ζευγαρωμένων οργάνων οδηγεί σε εξασθενημένη διούρηση σε σχέση με την οποία οι νεφροί δεν είναι σε θέση να απομακρύνουν το υγρό και τις τοξίνες στην απαιτούμενη ποσότητα.

    Επομένως, κατά τη στιγμή της θεραπείας, το υγρό πρέπει να περιορίζεται σε όχι περισσότερο από 500 ml την ημέρα. Μια περίσσεια πρόσληψης ύδατος υποδεικνύεται από την αύξηση της διόγκωσης του σώματος.

    Για την περίοδο θεραπείας, θα πρέπει να προτιμώνται τα λαχανικά και οι σούπες που παρασκευάζονται στη βάση τους, τα φρούτα και τα μούρα. Μικρή κατανάλωση κρέατος και ψαριών με χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες επιτρέπεται, αλλά όχι περισσότερο από τρεις φορές την εβδομάδα. Ο ασθενής μπορεί επίσης να φάει σε μικρές ποσότητες γαλακτοκομικά προϊόντα, ξινή κρέμα, τυρί cottage, αυγά, βούτυρο και φυτικό έλαιο. Ο ημερήσιος όγκος των καταναλωθέντων προϊόντων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας.

    • μανιτάρια και ζωμούς που βασίζονται σε αυτά.
    • τα λιπαρά κρέατα και τα ψάρια και τις σούπες στο ζωμό τους.
    • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
    • καπνιστό κρέας.
    • σοκολάτα και άλλα προϊόντα κακάου ·
    • τουρσιά?
    • λουκάνικα ·
    • λιπαρά τρόφιμα?
    • λαχανικά και φρούτα πλούσια σε οξαλικό οξύ.

    Επιπλοκές

    Η αιμοκάθαρση - η διαδικασία για την εξωρενική κάθαρση του αίματος, κατά κανόνα, δεν οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών και επιτρέπει τη σημαντική επέκταση της ζωής ενός ασθενούς με νεφρική ανεπάρκεια. Χάρη στην ανάπτυξη της ιατρικής, σήμερα είναι δυνατό να επεκταθεί η ζωή του ασθενούς στους 20. Οι νέοι μπορούν να παρατείνουν τη ζωή τους κατά 22 ή περισσότερα χρόνια.

    Ωστόσο, η εξωγενής διαδικασία καθαρισμού αίματος χρησιμοποιώντας τη συσκευή "τεχνητού νεφρού" είναι άγχος για ολόκληρο το σώμα, σε σχέση με την οποία μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

    1. κεφαλαλγία ·
    2. Διαταραχή της πεπτικής οδού: ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος.
    3. υπέρταση ή υπόταση.
    4. απώλεια συνείδησης.
    5. μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι μια επιπλοκή που μπορεί να υποδηλώνει την προσθήκη μιας λοίμωξης.
    6. - η απόφραξη του αυλού του αγγείου ως αποτέλεσμα της εισόδου του αέρα κατά τη διάρκεια των ιατρικών χειρισμών μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ροής του αίματος στο όργανο και της δυσλειτουργίας του · η θανατηφόρος έκβαση είναι αναπόφευκτη όταν ο καρδιακός μυς φτάσει στην καρδιά.
    7. το άνοιγμα της εξωτερικής αιμορραγίας (από τη μύτη) και το εσωτερικό (όργανα της πεπτικής οδού).
    8. η ασθένεια αλουμινίου εκδηλώνεται με μια έντονη κλινική εικόνα, η οποία περιλαμβάνει διαταραχές στη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος (ευθραυστότητα των οστών, πόνος των μυών και των αρθρώσεων), διαταραχές του λόγου, εμφανίζεται λόγω του υψηλού επιπέδου αλουμινίου στο διάλυμα διάλυσης.
    9. σχηματισμός κύστεων.
    10. αλλεργία στην αιμοκάθαρση.

    Οι κύριες αιτίες θανάτου μετά από αιμοκάθαρση είναι: οι θρόμβοι αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. εσφαλμένα επιλεγμένα διαλύματα διαπίδυσης. καθυστερημένη φροντίδα σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα. η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, την οποία το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει λόγω της μείωσης της σταθερότητας της ανοσίας.

    Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία που είναι απαραίτητη στη νεφροτική βιομηχανία και σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή των ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια, που είναι αποτέλεσμα φλεγμονωδών παθολογιών των ζευγαρωμένων οργάνων ή δηλητηρίασης του σώματος με τοξικές ενώσεις, φάρμακα ή τρόφιμα. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου, οι γιατροί συστήνουν να κάνουν έναν από τους τύπους αιμοκάθαρσης - περιτοναϊκή ή αιμοκάθαρση, καθένας από τους οποίους έχει πολλά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, αλλά συχνά είναι ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσει και να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

    Νεφρική αιμοκάθαρση τι είναι αυτό

    Η αιμοκάθαρση είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η παθολογική διαδικασία σχετίζεται με την ανάγκη ελέγχου του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης, καθαρισμού από τοξικές ουσίες, περίσσειας υγρού και διατήρησης του φυσικού ηλεκτρολύτη και της αλκαλικής ισορροπίας.

    Η διαδικασία έχει διάφορες ποικιλίες, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

    • την ηλικία του ασθενούς.
    • γενική υγεία ·
    • σοβαρότητα της ασθένειας.

    Τα νεφρά, όπως γνωρίζετε, είναι τα πιο σύνθετα όργανα του σώματός μας που εκτελούν ζωτικές λειτουργίες. Εάν για κάποιο λόγο οι νεφροί δεν ανταποκριθούν στην αποστολή τους, οι τοξικές ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, δηλητηριάζοντας ολόκληρο το σώμα. Παρά τις προόδους της ιατρικής, δυστυχώς, δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η λειτουργία των νεφρικών κυττάρων. Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχουν τρεις λύσεις, και συγκεκριμένα:

    Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται αιμοκάθαρση; Ποια μέθοδος είναι καλύτερα να επιλέξω;

    Αιμοκάθαρση

    Σε αυτή την περίπτωση, η αιμοκάθαρση στοχεύει στην καταπολέμηση της οξείας μορφής νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία οφείλεται στις ακόλουθες αλλαγές:

    • τραυματισμό, αλλεργικές εκδηλώσεις, δηλητηρίαση από χημικές ουσίες ή φάρμακα προκάλεσε σοκ ·
    • η οξεία πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα ή οι διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος προκάλεσαν σημεία αποτυχίας.

    Κατά κανόνα, η αιμοκάθαρση συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν ήδη αναπτύξει το τελευταίο στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας και η παθολογική διαδικασία έχει γίνει χρόνια. Και επίσης με την πλήρη απώλεια της ικανότητας διήθησης, ως αποτέλεσμα της οποίας άρχισαν να συσσωρεύονται δηλητήρια και τοξίνες.

    Τα αποτελέσματα της αιμοκάθαρσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    • η ποσότητα των ουρητικών τοξινών μειώνεται σημαντικά.
    • ο ηλεκτρολύτης και η ομαλοποίηση της ισορροπίας οξέων εμφανίζεται.
    • εξαλείφει την περίσσεια του υγρού στο αίμα.
    • η αρτηριακή πίεση σταθεροποιήθηκε.

    Η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
    • δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες και φάρμακα.
    • αλκοολική δηλητηρίαση.
    • πρήξιμο του εγκεφάλου ή των πνευμόνων.
    • σοβαρή ανισορροπία ηλεκτρολυτών.

    Οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία έχει αρκετούς περιορισμούς και η αιμοκάθαρση δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    • ψυχικές διαταραχές.
    • σοβαρούς καρκίνους.
    • λευχαιμία;
    • απλαστική αναιμία.
    • γήρανση με την παρουσία συνυπολογισμών, όπως ο διαβήτης.
    • ένας συνδυασμός καρδιακών και αγγειακών ασθενειών με έμφραγμα του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση και ηπατική ανεπάρκεια και κίρρωση.

    Τι γίνεται αν σας στερηθεί η διαδικασία; Αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία αντενδείξεων. Για αυτό, χρειαζόμαστε μια πρόσθετη σειρά διαγνωστικών μελετών και μια διαβούλευση με έναν γιατρό για την περαιτέρω προσαρμογή της θεραπείας.

    Διατροφή για αιμοκάθαρση

    Συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με τη διατροφή δίνονται από το γιατρό, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από αυτό. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται διεξοδικά και περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής.

    Πρόσληψη πρωτεϊνών από λίπη και υδατάνθρακες

    Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις σχετικά με τον περιορισμό των πρωτεϊνών και του επιτραπέζιου αλατιού. Εάν ένα άτομο έχει αρτηριακή υπέρταση, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει δίαιτα χωρίς αλάτι.

    Αν μιλάμε για το στάδιο της διαδικασίας, τότε ο ασθενής δεν είναι απλά πιθανός, αλλά ακόμη και να χρειαστεί να φάει πρωτεϊνικά τρόφιμα. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ασθενείς χάνουν τις σημαντικότερες βιταμίνες, μέταλλα, αμινοξέα, οπότε είναι σημαντικό να αναπληρώσετε την προσφορά τους.

    Κατανάλωση νερού

    Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση των νεφρών, μειώνουν τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών, και ειδικότερα την απέκκριση του νερού. Μερικές φορές ακόμη και η απόρριψη των ούρων σταματά τελείως. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι ασθενείς παρουσιάζουν περιορισμό στην πρόσληψη υγρών, ειδικά για εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια και αρτηριακή υπέρταση.

    Περιορισμός του καλίου

    Οι ασθενείς συμβουλεύονται να περιορίσουν την πρόσληψη τροφών που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο. Το κάλιο, όπως είναι γνωστό, εκκρίνεται από τους νεφρούς, επομένως, παραβιάζοντας τις λειτουργίες, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου αυτού του ιχνοστοιχείου στο σώμα.

    Φωσφόρος και ασβέστιο

    Συνήθως, η ανταλλαγή αυτών των ιχνοστοιχείων είναι επίσης μειωμένη, καθορίζονται εργαστηριακές δοκιμές για τον ακριβή προσδιορισμό του επιπέδου φωσφόρου και ασβεστίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για να προσαρμόσετε την ισορροπία ασβεστίου-φωσφόρου.

    Ο ρόλος του αλουμινίου

    Σε νεφρική ανεπάρκεια, το αλουμίνιο είναι μια εξαιρετικά τοξική ουσία. Μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών, μεταξύ των οποίων υπάρχει μια διαταραχή στο έργο του νευρικού συστήματος, η αναιμία και η βλάβη των οστών.

    Οι ασθενείς δεν συνιστώνται καν να παίρνουν τροφή από πιάτα αλουμινίου και να παίρνουν ανεξέλεγκτα συμπλέγματα πολυβιταμινών. Τι είναι μια τεχνητή μηχανή νεφρών;

    Η συσκευή "τεχνητό νεφρό"

    Η βάση της συσκευής έγκειται στις αρχές της αιμοκάθαρσης, η οποία σας επιτρέπει να απομακρύνετε ουσίες από το αίμα που έχουν μικρό μοριακό βάρος, ήτοι:

    • ηλεκτρολύτες, ιδιαίτερα νάτριο, ασβέστιο και κάλιο.
    • προϊόντα μεταβολισμού αζώτου: κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ.

    Οι συσκευές ενδέχεται να διαφέρουν ως προς τον σχεδιασμό τους, αλλά κατ 'αρχήν έχουν το ίδιο σχήμα εργασίας. Αυτή η συσκευή αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

    • διαλυτή?
    • μια συσκευή που προετοιμάζει και παραδίδει λύση αιμοκάθαρσης.
    • παρακολούθηση.
    • μια συσκευή που προάγει το αίμα μέσω του φυσητήρα.

    Χαρακτηριστικά της μεταμόσχευσης

    Χάρη στις ιατρικές εφευρέσεις στον τομέα της εφεύρεσης των φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και της βελτίωσης της τεχνολογίας για χειρουργική παρέμβαση, ο ρυθμός επιβίωσης μετά τη μεταμόσχευση οργάνων έχει αυξηθεί δραματικά. Ακόμη και με το τελευταίο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, μια μεταμόσχευση νεφρού είναι μια ορθολογική μέθοδος για να απαλλαγούμε από τη νόσο.

    Υπάρχει τεράστιο πρόβλημα με την έλλειψη οργάνων πτώματος. Ως δότες, μόνο εκείνοι οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με εγκεφαλικό θάνατο είναι αποδεκτοί.

    Τι να φοβηθεί κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης;

    Οι επιπλοκές της αιμοκάθαρσης και της νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

    • αναιμία;
    • ασθένειες των οστών.
    • υπερφόρτωση του σώματος με υγρό ·
    • αρτηριακή υπέρταση;
    • μολυσματικές επιπλοκές κ.λπ.

    Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες:

    • ακολουθήστε τη συνταγογραφούμενη από τον γιατρό διατροφή.
    • πίνετε τη συνιστώμενη ποσότητα υγρού.
    • διάλυση σύμφωνα με τη διαδικασία θεραπείας ·
    • εάν εμφανιστούν συμπτώματα επιπλοκών, αναφέρετε την κατάσταση στον γιατρό.

    Διάρκεια ζωής της αιμοκάθαρσης

    Είναι κρίμα που πολλοί άνθρωποι ζουν με την ασθένεια και δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία σε αυτήν. Φυσικά, συμπτώματα όπως πρήξιμο, άλματα στην πίεση του αίματος, ναυτία, δύσπνοια, μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου. Μόνο στο γραφείο του γιατρού, όταν η κατάσταση έφτασε στα κρίσιμα όρια, πολλοί άνθρωποι θυμούνται συμπτώματα που δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία:

    • κνησμός;
    • δίψα?
    • ξηροστομία.
    • μυϊκές κράμπες;
    • απώλεια της όρεξης, κλπ.

    Φυσικά, η αιμοκάθαρση συνδέεται με πολλούς περιορισμούς, ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει όλη τη ζωή του σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα των διαδικασιών, δεν υπάρχει καμία δυνατότητα να φύγει, αλλά η ίδια η ποιότητα ζωής κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης είναι πολύ υψηλότερη από ότι εάν αρνηθείτε τη διαδικασία όταν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό. Πολλά εξαρτώνται από τη διάθεση του ασθενούς και την ψυχολογική του κατάσταση.

    Έτσι, η αιμοκάθαρση είναι μια σωτηρία για τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Στην ουσία, αυτό είναι ένα εισιτήριο για τη ζωή. Η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις θα οδηγήσει σε έναν πλήρη υγιεινό τρόπο ζωής.

    Η διύλιση νεφρών είναι μια διαδικασία κατά την οποία όλα τα περιττά μεταβολικά προϊόντα που δηλητηριάζουν το σώμα από το εσωτερικό αφαιρούνται μηχανικά από το αίμα. Είναι ζωτικής σημασίας για τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, στους οποίους οι νεφροί λειτουργούν μόνο κατά 10-15%, δηλαδή δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελούν τα καθήκοντά τους. Αλλά δεν φέρει θεραπευτικές λειτουργίες, καθότι σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας και δεν επιταχύνει την αποκατάσταση.

    Ταυτόχρονα, πρέπει να αποφασίσει αν χρειάζεται αιμοκάθαρση, ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να αξιολογήσει αντικειμενικά τις τεχνικές δυνατότητες των ιατρικών ιδρυμάτων, τα οικονομικά του και τις προοπτικές του. Εξάλλου, σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, αυτή η διαδικασία γίνεται αναπόσπαστο μέρος της καθημερινής ζωής και είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ανάγκη για αυτή μόνο με δύο τρόπους: μεταμόσχευση νεφρού και θάνατο.

    Προσοχή! Με τη διάλυση, η ζωή του ασθενούς μπορεί να παραταθεί περισσότερο από 20 χρόνια, αλλά είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθούν άλλες ασθένειες, καθώς το σώμα του ασθενή συνήθως αποδυναμώνεται από προβλήματα νεφρών.

    Σήμερα, η αιμοκάθαρση εκτελείται με δύο τρόπους:

    • Σχετικά με τον σύγχρονο εξοπλισμό, που αναφέρεται ως τεχνητό νεφρό μηχάνημα. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία ονομάζεται αιμοκάθαρση.
    • Με το φιλτράρισμα του αίματος που ρέει στα αγγεία των κοιλιακών οργάνων του ασθενούς, οι βλεννογόνες μεμβράνες των οποίων λειτουργούν ως φυσικές μεμβράνες φίλτρου σε αυτή την κατάσταση. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται περιτοναϊκή κάθαρση.

    Σημαντικό: για κάθε ασθενή, το διάλυμα διαπίδυσης επιλέγεται ξεχωριστά και στο μέλλον μόνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον καθαρισμό του αίματος.

    Αιμοκάθαρση

    Όταν πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, η συσκευή τεχνητού νεφρού συνδέεται με τα αιμοφόρα αγγεία του ασθενούς: αρτηρίες και φλέβες. Έτσι, η συσκευή περιλαμβάνεται στο κυκλοφορικό σύστημα και καθαρίζει το αίμα. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να περάσει όλο το ανθρώπινο αίμα μέσω ενός ειδικού συστήματος φίλτρων και μεμβρανών. Η αιμοκάθαρση εκτελείται αποκλειστικά σε συνθήκες ιατρικού ιδρύματος εξοπλισμένου με τον απαραίτητο εξοπλισμό.

    Προσοχή! Η αιμοκάθαρση διεξάγεται 2 ή περισσότερες φορές την εβδομάδα. Κάθε διαδικασία διαρκεί από 3 έως 5 ώρες.

    Για την μέγιστη προστασία του ασθενούς από τη μόλυνση χρησιμοποιούνται σπάνια καθετήρες για αιμοκάθαρση. Συνήθως εφαρμόζονται μόνο όταν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ένας επείγων καθαρισμός αίματος ή μέχρις ότου γίνει η διαμόρφωση μόνιμης πρόσβασης.

    Η μόνιμη πρόσβαση δημιουργείται χρησιμοποιώντας:

    • Φιστούλα. Δημιουργείται με τη σύνδεση της αρτηρίας και μιας από τις φλέβες στην περιοχή του αντιβραχίου. Τυπικά, η διαδικασία δημιουργίας ενός συριγγίου διαρκεί 6-12 εβδομάδες, αλλά αυτός ο τύπος πρόσβασης είναι ο πιο ασφαλής και αποτελεσματικός.
    • Εμφύτευμα Η μόνιμη πρόσβαση δημιουργείται με την εμφύτευση ενός συνθετικού σωλήνα κάτω από το δέρμα του χεριού του ασθενούς που συνδέει τη φλέβα και την αρτηρία. Αυτός ο σωλήνας γίνεται ένα είδος τεχνητής φλέβας, το οποίο είναι πολύ κατάλληλο για πολλαπλές βελόνες και διαχείριση αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Η όλη διαδικασία μεταμόσχευσης διαρκεί μια εβδομάδα.

    Περιτοναϊκή κάθαρση

    Η ουσία της διαδικασίας είναι να τροφοδοτήσει μια λύση στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός ειδικού καθετήρα που βρίσκεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο αφαιρείται από το σώμα, παίρνοντας μαζί του μεταβολικά προϊόντα, μετά από λίγες ώρες. Ο ασθενής μπορεί να εκτελεί τη διαδικασία αυτή ανεξάρτητα σε ένα άνετο περιβάλλον γι 'αυτόν, αφού έχει ολοκληρώσει ειδικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα. Επιπλέον, η περιτοναϊκή κάθαρση μπορεί να γίνει ακόμα και τη νύχτα, ενώ ο ασθενής κοιμάται ειρηνικά.

    Προσοχή! Η περιτοναϊκή κάθαρση διεξάγεται μέχρι 2-5 φορές την ημέρα.

    Η μέθοδος βασίζεται στους νόμους της όσμωσης, σύμφωνα με τους οποίους η συγκέντρωση ουσιών και στις δύο πλευρές της μεμβράνης (τοίχοι των αιμοφόρων αγγείων) πρέπει να είναι η ίδια. Επομένως, όταν γεμίζετε τεχνητά την κοιλιακή κοιλότητα με μια ειδική λύση, όλα τα συστατικά του αίματος τείνουν να εισέρχονται σε αυτό για να εξομαλύνουν τη συγκέντρωση. Αλλά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων δεν επιτρέπουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή άλλα μορφοποιημένα συστατικά, επομένως, μόνο τα μεταβολικά προϊόντα διεισδύουν στο διάλυμα, τα οποία στη συνέχεια εξαλείφονται με επιτυχία από το σώμα.

    Φυσικά, αυτή η μέθοδος καθαρισμού του αίματος είναι πολύ πιο βολική. Δεν απαιτεί τακτικές επισκέψεις στην κλινική, απώλεια πολύτιμων ωρών και, ως εκ τούτου, επιτρέπει στον ασθενή να οδηγεί μια κανονική ζωή.

    Ενδείξεις για

    Οι κύριες ενδείξεις για αιμοκάθαρση είναι η οξεία και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία βοηθά εντελώς και σε σύντομο χρονικό διάστημα την απομάκρυνση των προϊόντων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών από το σώμα και την προσωρινή αποκατάσταση της σύνθεσης αλάτων του αίματος. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, δεδομένου ότι η τήρηση αυτής της κατάστασης είναι το κλειδί για την αποκατάσταση των νεφρών. Συνεπώς, στην περίπτωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η αιμοκάθαρση είναι μόνο προσωρινά απαραίτητη διαδικασία.

    Εάν ο ασθενής πάσχει ήδη από χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, τότε η αιμοκάθαρση μετατρέπεται σε ζωτική ανάγκη γι 'αυτόν. Αυτή η διαδικασία βοηθά ένα άτομο να περιμένει μια μεταμόσχευση νεφρού ή απλώς να ζήσει.

    Έτσι, υποδεικνύεται παρουσία συμπτωμάτων CRF, δηλαδή:

    • οίδημα.
    • εμετός.
    • ναυτία;
    • αυξημένη κόπωση.
    • υψηλή αρτηριακή πίεση.
    • αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας.

    Σημαντικό: παρά τις δυσκολίες, η αιμοκάθαρση δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως το νεφρό. Μπορεί μόνο να παρατείνει τη διάρκεια ζωής του ασθενούς, καθώς ακόμη και ο τακτικός χειρισμός σε αυστηρό βαθμό σύμφωνα με το πρόγραμμα δεν εξαλείφει πλήρως τον κίνδυνο επιπλοκών, ιδιαίτερα θρόμβωσης, αναιμίας, πυώδους επιπλοκών κλπ.

    Ένα υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας των ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια είναι η σωστή διατροφή. Η δίαιτα για αιμοκάθαρση πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

    • να είναι κορεσμένα με πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας.
    • περιέχουν κατάλληλες ποσότητες μεταλλικών στοιχείων, βιταμινών,
    • καλύπτουν πλήρως τις ανάγκες του σώματος για υγρά.

    Συνήθως, οι ασθενείς συστήνουν την παραδοσιακή "νεφρική" δίαιτα αριθμό 7. Σύμφωνα με αυτήν, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή:

    • πλούσιους ζωμούς και σούπες.
    • λιπαρά κρέατα και ψάρια.
    • μανιτάρια ·
    • κάθε προϊόν από κατεργασμένο κρέας ·
    • πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα.
    • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
    • όσπρια ·
    • spawn;
    • λιπαρά και πικάντικα.
    • καπνισμένα προϊόντα ·
    • σοκολάτα, κλπ.

    Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία;

    Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύει το στομάχι της. Διαβάστε το άρθρο >>

    Η σύγχρονη ιατρική συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας των ατόμων με σοβαρές ασθένειες με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Η αιμοκάθαρση είναι μια τέτοια περίπτωση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται δημοφιλής τεχνητός νεφρός, διότι κατά την εφαρμογή της διεξάγονται διαδικασίες χαρακτηριστικές της λειτουργίας ενός υγιούς ζευγαρωμένου οργάνου. Αυτός ο χειρουργικός χειρισμός σώζει κυριολεκτικά τη ζωή ανθρώπων με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και με εκτεταμένη δηλητηρίαση με φάρμακα, αλκοόλ, τοξίνες.

    Ωστόσο, τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια με μια χρόνια πορεία είναι πιο εξοικειωμένα με αυτή τη θεραπευτική μέθοδο. Εάν η νεφρική λειτουργία ενός ατόμου δεν αποκατασταθεί, η κανονική αιμοκάθαρση του δίνει την ευκαιρία να ζήσει άλλα 15 έως 25 χρόνια.

    Εξετάστε ποια είναι η διαδικασία της αιμοκάθαρσης, ποιος το χρειάζεται, ποια είδη υπάρχουν και ποιος τρόπος ζωής θα πρέπει να οδηγήσει έναν ασθενή με χρόνια νεφρική νόσο.

    Τι συμβαίνει με το σώμα όταν αποτύχουν τα νεφρά;

    Οι νεφροί στο σώμα μας έχουν ανατεθεί ορισμένες ζωτικές λειτουργίες. Αυτό είναι κυρίως η αφαίρεση προϊόντων τοξικής αποσύνθεσης με ούρα από το σώμα, η ρύθμιση των ωσμωτικών διεργασιών, η έκκριση βιοδραστικών ουσιών και η συμμετοχή σε μεταβολικές αντιδράσεις.

    Τώρα φανταστείτε ότι ένα τόσο σημαντικό ζεύγος οργάνων έχει πάψει να λειτουργεί. Οι δηλητηριώδεις ουσίες συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα, γεγονός που οδηγεί στη δηλητηρίασή του. Αυτό είναι γεμάτο με όχι μόνο επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, αλλά και θανατηφόρα.

    Τι είναι η αιμοκάθαρση;

    Νεφρική διάλυση - τι είναι αυτό; Αυτό είναι το όνομα της διαδικασίας διήθησης για τοξικές ουσίες από την κυκλοφορία του αίματος. Διεξάγεται μέσω μιας ημιδιαπερατής διάτρητης μεμβράνης, η οποία αποτελεί μέρος της συσκευής "τεχνητό νεφρό". Με απλά λόγια, η αιμοκάθαρση είναι ένας καθαρισμός του σώματος χωρίς τη συμμετοχή των νεφρών.

    Με τη βοήθεια ενός "τεχνητού νεφρού" απομακρύνονται τα ακόλουθα επιβλαβή μεταβολικά προϊόντα από το σώμα του ασθενούς:

    • ουρία, η οποία σχηματίζεται λόγω της διάσπασης της πρωτεΐνης στην πεπτική διαδικασία.
    • κρεατινίνη - μια ουσία που είναι το τελικό προϊόν της ανταλλαγής ενέργειας στον μυϊκό ιστό.
    • διάφορες τοξίνες εξωγενούς προέλευσης - στροντίου, αρσενικού, κ.λπ.
    • φάρμακα ταραγγευτή, βαρβιτουρικά, ουσίες με βάση το βορικό οξύ, σουλφοναμίδες κ.λπ.
    • ανόργανες ουσίες όπως νάτριο, ασβέστιο, κάλιο κ.λπ.
    • υπερβολική ποσότητα νερού.

    Μια άδεια συσκευή για αιμοκάθαρση πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα λειτουργικά στοιχεία:

    1. Ένα σύστημα για την εργασία με αίμα, το οποίο περιλαμβάνει αντλίες για την άντληση αίματος και τροφοδοσίας ηπαρίνης, μηχανισμό για την εξάλειψη των κυστιδίων του αέρα από την κυκλοφορία του αίματος, ένα αισθητήριο στοιχείο για τη μέτρηση της πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία.
    2. Σύστημα για την ανάμιξη του διαλύματος εργασίας - διάλυσης. Αποτελείται από μηχανισμούς που ελέγχουν τη θερμοκρασία του διαλύματος, την αιμοδυναμική του και τη διαδικασία φιλτραρίσματος.
    3. Φίλτρο διάλυσης - με τη μορφή ειδικής μεμβράνης φυσικής ή συνθετικής προέλευσης.

    Η διαδικασία είναι η εξής. Ο ασθενής εγχέεται στη φλέβα με βελόνα και το αίμα του εισέρχεται στη συσκευή, συσσωρεύεται στη μία πλευρά της μεμβράνης (διαλυτής). Στην άλλη πλευρά του φίλτρου, εισάγεται ένα διάλυμα εργασίας μέσω του σωλήνα. Ο διαγνωστικός έλεγχος "εξάγει" τοξίνες, περίσσεια νερού, κατιόντα, ανιόντα κ.λπ., από την κυκλοφορία του αίματος, καθαρίζοντας το έτσι. Είναι σημαντικό ότι η λύση εργασίας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

    Η αιμοκάθαρση έχει σχεδιαστεί για να εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

    1. Καθαρισμός αίματος από δευτερογενείς μεταβολίτες. Η νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνει τη συγκέντρωση των τοξικών ουσιών. Στο διάλυμα της διαπίδυσης απουσιάζουν εντελώς. Η μετάβαση δευτερογενών μεταβολιτών από το σώμα στη συσκευή τεχνητών νεφρών συμβαίνει λόγω του φυσικού μηχανισμού διάχυσης: οι ουσίες από ένα πολύ συμπυκνωμένο διάλυμα μεταφέρονται σε ένα λιγότερο συγκεντρωμένο υγρό.
    2. Φέρνοντας τον αριθμό των ηλεκτρολυτών πίσω στο κανονικό. Τα ηλεκτρολυτικά κύτταρα - νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο, χλώριο κ.λπ. - είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του σώματος, αλλά οι περίσσεια νεφρών ενός υγιούς ατόμου πρέπει να αφαιρεθούν κατά την ούρηση. Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, δεν υπάρχει μετάβαση απόλυτα όλων των ηλεκτρολυτών στο διάλυμα εργασίας - ο αριθμός τους που απαιτείται για τη λειτουργία παραμένει στο αίμα του ασθενούς.
    3. Η ισορροπία του μέσου όξινης βάσης στο σώμα. Για να εκτελεστεί αυτή η λειτουργία, εισάγεται ένα ειδικό ρυθμιστικό διττανθρακικού νατρίου στο προϊόν διαπίδυσης. Αυτή η ένωση μέσω της μεμβράνης της συσκευής απορροφάται από το αίμα και εισέρχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ως αποτέλεσμα πολλών χημικών μετασχηματισμών, το ρΗ του αίματος αυξάνεται προς την κατεύθυνση ελαφρώς αλκαλικής, πλησιάζοντας τον κανόνα.
    4. Αφαιρέστε την περίσσεια νερού. Αυτή η επίδραση επιτυγχάνεται με το μηχανισμό υπερδιήθησης. Κάτω από την πίεση που παρέχεται από την αντλία, το αίμα του ασθενούς διέρχεται μέσω της διάτρητης μεμβράνης μέσα στο δοχείο διηθήσεως. Στην τελευταία, η πίεση είναι χαμηλή. Η διαφορά πίεσης εξασφαλίζει τη μετάβαση περίσσειας νερού στο διάλυμα. Αυτή η λειτουργία της συσκευής "τεχνητού νεφρού" βοηθά στην απομάκρυνση του πρηξίματος σε διάφορα μέρη του σώματος του ασθενούς: πνεύμονες, αρθρώσεις, περικάρδιο, εγκέφαλο.
    5. Πρόληψη της θρόμβωσης. Αυτή η ιδιότητα παρέχεται με την εισαγωγή ηπαρίνης στο προϊόν διάλυσης, το οποίο "αραιώνει" το πλάσμα αίματος.
    6. Πρόληψη της εμβολής του αέρα. Στον σωλήνα μέσω του οποίου το καθαρισμένο αίμα επιστρέφει στο σώμα του ασθενούς, εγκαθίσταται μια ειδική συσκευή, η οποία δημιουργεί αρνητική πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Με αυτό, φυσαλίδες αέρα που σχηματίζονται κατά τη μεταφορά αφαιρούνται από την κυκλοφορία του αίματος.

    Για να καταλάβουμε πόσο αποτελεσματικά διεξήχθη μια περίοδος αιμοκάθαρσης, γίνεται μια ανάλυση της περιεκτικότητας ουρίας στην κυκλοφορία του αίματος. Με το πέρασμα 3 συνεδριών την εβδομάδα, το ποσοστό του καθαρισμού πλάσματος πρέπει να υπερβαίνει το 65. Όταν η διαδικασία εκτελείται δύο φορές την ημέρα, το αίμα πρέπει να καθαριστεί από την ουρία κατά 90% ή περισσότερο.

    Ποιες είναι οι παρενέργειες της αιμοκάθαρσης;

    Δυστυχώς, ο καθαρισμός του αίματος των τοξινών από το υλικό είναι αγχωτικό για το σώμα και συνεπώς η αιμοκάθαρση μπορεί να προκαλέσει ορισμένες διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι μικρή, αλλά δεν μπορεί να παραμεληθεί εντελώς. Μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες συνθήκες:

    • αναιμία, καθώς ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται σημαντικά.
    • η αντίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος με τη μορφή προσωρινής μούδιασμα των άκρων.
    • παλινδρόμηση πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία.
    • βλάβη των οστών.
    • φλεγμονή των μεμβρανών του καρδιακού μυός.

    Οι παραπάνω περιπτώσεις είναι σπάνιες, αλλά υπάρχουν παρενέργειες της αιμοκάθαρσης, οι οποίες μπορεί να συμβούν κατά καιρούς σε κάθε ασθενή:

    • αίσθημα ναυτίας,
    • εμετός.
    • αυξημένο ή επιβραδυνόμενο καρδιακό ρυθμό.
    • μυϊκές κράμπες;
    • σπασμός του βρογχικού δένδρου.
    • θολή όραση και ακοή.
    • πόνο στο στήθος ή στην πλάτη.

    Στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς κατά την αιμοκάθαρση ανέπτυξαν αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε συστατικό του διαλύματος διαπίδυσης. Είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η ισορροπία στο σώμα με άλλο τρόπο, εάν η αιμοκάθαρση έχει τόσες πολλές παρενέργειες; Σήμερα είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για να διατηρηθεί μια φυσιολογική ζωή για τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

    Διαβάθμιση διαδικασιών διαπίδυσης

    Διαφορετικοί τύποι νεφρικής αιμοκάθαρσης διακρίνονται ανάλογα με διάφορους παράγοντες: τον εντοπισμό της διαδικασίας, τη λειτουργικότητα της συσκευής "τεχνητού νεφρού", τις συσκευές δίαιτας, κλπ. Στις περιπτώσεις αυτές, οι διαφορές είναι μικρές. Ας μείνουμε στην περιτοναϊκή αιμοκάθαρση, η οποία αντικαθιστά τη συνήθη αιμοκάθαρση μιας συγκεκριμένης κατηγορίας ασθενών.

    Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι απαραίτητη όταν:

    1. Ο ασθενής δεν έχει την ευκαιρία να υποβληθεί σε καθαρισμό αίματος σε εξειδικευμένο κέντρο λόγω της απουσίας του τελευταίου.
    2. Υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις στην τυπική διαδικασία.

    Αυτός ο τύπος διαδικασίας απαιτείται κατά μέσο όρο στο 10% των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Εκτελείται ως εξής. Ο ασθενής τρυπιέται στην κοιλιακή χώρα στην οποία εισάγεται ο καθετήρας. Είναι απαραίτητο να περιμένετε αρκετές εβδομάδες πριν από τη διεξαγωγή της πρώτης διαδικασίας. Βρίσκεται στο γεγονός ότι μέσω ενός σταθερού καθετήρα, 2 λίτρα υγρού διαπίδυσης εγχέονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα ενός ατόμου. Αυτός ο χειρισμός πρέπει να εκτελείται 4 φορές την ημέρα, κάθε φορά που αποβάλλεται το "εξαντλημένο" υγρό και εισάγεται ένα νέο.

    Στην περίπτωση μιας περιτοναϊκής μεθόδου διεξαγωγής της διαδικασίας, επιβλαβή και περίσσεια μεταβολικών προϊόντων απεκκρίνονται μέσω των μικρών αιμοφόρων αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας. Δεν υπάρχει ανάγκη να εγκαταστήσετε μια διάτρητη μεμβράνη - το περιτόναιο ενεργεί ως ένα φυσικό φράγμα μέσω του οποίου οι ουσίες διαχέονται.

    Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου καθαρισμού είναι η ικανότητα να εκτελείται η διαδικασία στο σπίτι, ένα μειωμένο φορτίο στα αιμοφόρα αγγεία και στην καρδιά, δεδομένου ότι μία συνεδρία διαρκεί μία ολόκληρη ημέρα και η διήθηση αίματος δεν συμβαίνει τόσο γρήγορα όσο με την τυπική αιμοδιάλυση. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι ο υψηλός κίνδυνος μόλυνσης της κοιλιακής κοιλότητας. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος αιμοκάθαρσης είναι ανεπιθύμητη για άτομα με υπερβολικό βάρος και συμφύσεις στο έντερο.

    Ποιος αντενδείκνυται για αιμοκάθαρση;

    Πάνω από αυτό, τέθηκε το ζήτημα των αντενδείξεων για τον καθαρισμό του αίματος με ένα σύστημα «τεχνητού νεφρού». Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιοι ασθενείς δεν μπορούν να υποβληθούν σε αιμοκάθαρση.

    1. Άτομα με μολυσματική νόσο στο ενεργό στάδιο, διότι κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης το αίμα κυκλοφορεί δυναμικά, εξαπλώνεται γρήγορα ο μολυσματικός παράγοντας σε όλο το σώμα.
    2. Εγκεφαλικό επεισόδιο και ψυχικές διαταραχές (επιληψία, σχιζοφρένεια κ.λπ.).
    3. Ασθενείς με οξεία φυματίωση.
    4. Ογκολογία.
    5. Ασθενείς που έχουν υποστεί πρόσφατα καρδιακή προσβολή, καθώς και άτομα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
    6. Με σοβαρή υπέρταση.
    7. Οι ηλικιωμένοι (80 ετών και άνω).
    8. Ασθενείς με παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος (λευχαιμία, αναιμία, κλπ.).

    Αλλά εάν υπάρχει θανάσιμος κίνδυνος, πρέπει να πραγματοποιηθεί αιμοκάθαρση, παρά τις αντενδείξεις.

    Διατροφή

    Για να ζήσουν με αποτυχημένους νεφρούς, η τακτική αιμοκάθαρση από μόνη της δεν αρκεί. Για να βελτιωθεί η κατάσταση του σώματος, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ορισμένη διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δίαιτα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης βοηθά στην αποφυγή παρενεργειών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, επειδή το "καθαρότερο" σώμα θα είναι από κάθε είδους τοξίνες και μεταβολικά προϊόντα, τόσο πιο εύκολο θα είναι για τον ασθενή να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση.

    Από τον 20ο αιώνα αναπτύχθηκαν ειδικές θεραπευτικές διατροφές, οι οποίες συνταγογραφούνται σήμερα σε ασθενείς με διάφορες παθολογικές καταστάσεις εσωτερικών οργάνων. Με τη νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται ο λεγόμενος αριθμός πίνακα 7. Αυτό σημαίνει ότι η διατροφή κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης βασίζεται σε μείωση της ημερήσιας πρόσληψης πρωτεϊνών. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να προτιμούν τροφές πρωτεΐνης φυτικής προέλευσης. Σκίουροι ζώων επιτρέπονται, αλλά σε μικρότερο ποσοστό.

    Δεδομένου ότι ένας από τους στόχους της αιμοκάθαρσης είναι η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει την ποσότητα πόσης στο ελάχιστο απαραίτητο. Οι περισσότεροι ασθενείς, οι γιατροί συνιστούν να πίνουν κατά μέσο όρο 1 λίτρο υγρού την ημέρα.

    Δεδομένου ότι το άλας συμβάλλει στη συγκράτηση υγρών στο σώμα, πρέπει να εγκαταλειφθεί κατά τη διάρκεια της διατροφής. Το μέγιστο ποσό είναι 2 g ανά ημέρα. Τα τρόφιμα πλούσια σε κάλιο, ασβέστιο, νάτριο και άλλα ηλεκτρολυτικά κύτταρα θα πρέπει επίσης να περιορίζονται στο μενού.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός επεξεργάζεται μια δίαιτα για κάθε περίπτωση ξεχωριστά για να επιτύχει τη μέγιστη επίδραση από τις συνεδρίες αιμοκάθαρσης, έτσι ώστε ο ασθενής να ζήσει όσο το δυνατόν περισσότερο.

    Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει την μερική αντικατάσταση της λειτουργικότητας ενός οργάνου με αυτοματοποιημένο εξοπλισμό. Σε νεφρική ανεπάρκεια, μεγάλη ποσότητα τοξινών και επιβλαβών ουσιών συσσωρεύεται στο αίμα.

    Αν δεν εξουδετερωθούν, θα προκληθεί βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό (ουρία και κρεατίνη), η λειτουργικότητα του ήπατος και η σπλήνα διαταράσσεται (κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων), όλα τα εσωτερικά όργανα έχουν υποστεί βλάβη. Κανονικά, οι ανθρώπινοι νεφροί φιλτράρουν το αίμα από τοξίνες και παρέχουν επανα-απορρόφηση των ευεργετικών συστατικών.

    Τι είναι η αιμοκάθαρση

    Η διαπίδυση ενός ή δύο νεφρών είναι μια διαδικασία για τη μηχανική αποβολή των μεταβολικών προϊόντων σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή προετοιμασίας για μεταμόσχευση νεφρού (μεταμόσχευση). Ο χειρουργικός χειρισμός είναι απαραίτητος για όλους τους ανθρώπους με σοβαρή βλάβη του ιστού ενός οργάνου όταν εμφανιστεί για πρώτη φορά η αναπηρία και στη συνέχεια χωρίς κατάλληλη θεραπεία είναι θανατηφόρος. Η συχνότητα του χειρισμού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

    1. Χειρουργικά, δημιουργείται μια διακλάδωση μεταξύ της αρτηρίας και της φλέβας.
    2. Μια συσκευή για τον καθαρισμό του αίματος συνδέεται με αυτό?
    3. Η χειραγώγηση πρέπει να εκτελείται 3 φορές την εβδομάδα.
    4. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι περίπου 5 ώρες.

    Για την αιμοκάθαρση, ένα άτομο πρέπει να επισκεφθεί ένα ιατρικό κέντρο.

    Στις ευρωπαϊκές κλινικές, η διαδικασία αντικαθιστά την περιτοναϊκή κάθαρση. Περιλαμβάνει την παροχή πρόσβασης στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

    Μετά την περιτοναϊκή κάθαρση σε νεφρολογικό περιβάλλον, οι ευρωπαϊκές κλινικές προσφέρουν χειραγώγηση στο σπίτι. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Στο σπίτι, η διαδικασία γίνεται με μια ήπια ασθένεια, όταν η ουρία και η κρεατινίνη του ορού είναι ελαφρώς αυξημένα.

    Τι είδους αιμοκάθαρση υπάρχουν

    Η διαδικασία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

    1. Περιτοναϊκή αιμοκάθαρση - πρόσβαση στα νεφρικά αγγεία και σύνδεση με τον εξοπλισμό μέσω κοιλιακής τομής.
    2. Αιμοκάθαρση - το κυκλοφορικό σύστημα συνδέεται με τη συσκευή μέσω ενός συμπλέγματος φίλτρων, μεμβρανών και διαφόρων σωλήνων που καθαρίζουν το κυκλοφορικό σύστημα από τοξίνες.
    3. "Τεχνητό νεφρό" - συνδέει τα δοχεία με μια ειδική συσκευή εξοπλισμένη με βιολογικές μεμβράνες και ένα σύμπλεγμα φίλτρων για χημικά καθαρισμού.

    Ανεξάρτητα από τον τύπο της διαδικασίας, εκτελείται αρκετές φορές την εβδομάδα. Με την περιτοναϊκή παραλλαγή, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τουλάχιστον 2 διαδικασίες την ημέρα.

    Μετά την εμφάνιση αυτής της μεθόδου στην ιατρική, οι γιατροί έσωσαν πολλές ζωές ασθενών. Είναι αλήθεια ότι η αιμοκάθαρση δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια.

    Ωστόσο, όταν εκτελείται μια διαδικασία καθαρισμού αίματος, δεν μπορεί να αποκλειστεί η επιδείνωση των νεφρικών ασθενειών. Η μέθοδος θεραπείας βοηθά στην απομάκρυνση των ορμονών, των πρωτεϊνών και ορισμένων ορυκτών από το σώμα, αλλά δεν εξαλείφει όλες τις τοξίνες.

    Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, συσσωρεύονται στο αίμα όχι μόνο τοξικές ουσίες αλλά και φυσιολογικές χημικές ενώσεις σε αυξημένες συγκεντρώσεις (για παράδειγμα, βάσεις αζώτου). Αν συγκεντρωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκειμένου να σωθεί η ζωή ενός ατόμου, απαιτείται μεταμόσχευση.

    Η αιμοκάθαρση σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού και να παρατείνετε τη ζωή ενός ατόμου.

    Ανασκόπηση των κύριων τρόπων καθαρισμού του αίματος των τοξινών

    Μια ανασκόπηση των κύριων μεθόδων καθαρισμού αίματος (περιτοναϊκή κάθαρση, αιμοκάθαρση) έχει εκτελεστεί παραπάνω, και τώρα θα πούμε για την ουσία της διαδικασίας.

    Όταν πραγματοποιείται ένας τεχνητός νεφρός, απαιτείται η πρόσβαση στα αιμοφόρα αγγεία του νεφρού μέσω των εμφυτευμένων ή φυσικών αγγείων: ένα stent, ένα συρίγγιο, ένας καθετήρας. Κατά την αιμοκάθαρση, το αίμα του ασθενούς διέρχεται μέσω ειδικών φίλτρων. Αν κάνετε τεχνητό νεφρό 3-4 φορές την ημέρα, μπορείτε να διασφαλίσετε την απομάκρυνση αυξημένων συγκεντρώσεων ορμονών και πρωτεϊνών από τον ορό αίματος.

    Υπάρχουν 2 τύποι περιτοναϊκής κάθαρσης:

    Κατά τη διεξαγωγή περιπατητικής περιτοναϊκής κάθαρσης, οι ίδιοι οι ιστοί του σώματος λειτουργούν ως κύριο φίλτρο. Όταν πραγματοποιείται η χειραγώγηση 5-6 φορές την ημέρα, επιτυγχάνεται υψηλός βαθμός καθαρισμού της κυκλοφορίας του αίματος.

    Η κυκλική αιμοκάθαρση διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται "cycler", η οποία προβλέπει την αλλαγή των διαδικασιών ανάπαυσης και καθαρισμού σε μια ορισμένη συχνότητα. Η διαδικασία πραγματοποιείται στο σπίτι. Η διάρκεια της είναι περίπου 1 ώρα. Το πλεονέκτημα της περιτοναϊκής κάθαρσης είναι η ανεξαρτησία από το κέντρο αιμοκάθαρσης. Το μειονέκτημα είναι ο υψηλός κίνδυνος εισαγωγής βακτηριακής λοίμωξης.

    Τι προϋποθέσεις χρειάζονται για την αιμοκάθαρση

    Υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για την αιμοδιάλυση των νεφρών:

    • Κανονικοποίηση συγκεντρώσεων κρεατινίνης και ουρίας.
    • Συνεχής επανάληψη των διαδικασιών γονιμοποίησης in vitro για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, η αιμοκάθαρση θα πρέπει να γίνεται τακτικά, αλλά ο γιατρός αναπτύσσει ένα πρόγραμμα διαδικασιών.
    • Εάν ένας ασθενής με νεφρική νόσο είναι επιθυμητός, μπορεί να γίνει διάλυση των νεφρών για τον προσδιορισμό των τοξινών στον ορό του αίματος, ανάλογα με τον βαθμό της "μόλυνσης".
    • Πριν από τη διαδικασία και μετά από αιμοκάθαρση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα με αλάτι, υγρό και άλλα συστατικά που συνιστά ο γιατρός σας.

    Κάθε χρόνο χιλιάδες ασθενείς με οξεία και χρόνια νεφρική νόσο λαμβάνουν αιμοκάθαρση για ναυτία, οίδημα κάτω άκρων, αυξημένη πίεση και υψηλή κόπωση, αλλά απαιτούνται αυστηρές ενδείξεις για τη σύνδεση αυτού του εξοπλισμού.

    Για να αποφευχθεί η αύξηση της κρεατινίνης ορού και της ουρίας, ένας τεχνητός νεφρός συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    1. Καρδιακή ανεπάρκεια.
    2. Σοβαρή κακουχία;
    3. Παραβίαση των αισθήσεων γεύσης.
    4. Απώλεια αίσθησης στα κάτω άκρα.

    Με αυτά τα συμπτώματα, η αιμοκάθαρση είναι απαραίτητη.

    Προσθέστε ότι η αιμοκάθαρση σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις σοβαρές συνέπειες για την ανθρώπινη ζωή. Διεξάγεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά όχι κατά τη διάρκεια επιπλοκών.

    Εν κατακλείδι, θα ήθελα να προσθέσω ότι στην πράξη οι γιατροί μας αντιμετώπισαν καταστάσεις όπου, μετά από έναν κύκλο νεφρικής αιμοκάθαρσης, ο ασθενής ανέκτησε. Το ποσοστό αυτών των ανθρώπων είναι μικρό, αλλά είναι εκεί, το οποίο αφήνει ένα άτομο την ελπίδα να ξεφορτωθεί τη νεφρική ανεπάρκεια χρησιμοποιώντας ένα τεχνητό νεφρό.