Διατροφή μετά από μεταμόσχευση νεφρού

Η θεραπευτική δίαιτα μετά τη μεταμόσχευση νεφρού θα πρέπει να γίνεται σεβαστή για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αυτό θα βοηθήσει το μεταμοσχευμένο όργανο να ριζώσει χωρίς επιπλοκές και να συμμετάσχει πλήρως στο έργο του σώματος. Το μενού πρέπει να περιέχει επαρκή αριθμό επιτρεπόμενων λαχανικών και φρούτων, ελαχιστοποιείται η θερμική επεξεργασία. Η ποσότητα αλατιού είναι περιορισμένη.

Γιατί είναι σημαντική η διατροφή μετά τη μεταμόσχευση;

Δεν είναι εύκολο να ζεις με ένα μεταμοσχευμένο νεφρό: ο ασθενής πρέπει να παίρνει φάρμακα για τη ζωή, να καταγράψει σε κέντρο μεταμόσχευσης και να υποβληθεί σε πλήρη παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας 4 φορές το χρόνο. Η δίαιτα είναι μια από τις σημαντικές προϋποθέσεις για τη διατήρηση του έργου ενός μεταμοσχευμένου οργάνου. Η σωστή διατροφή μειώνει το φορτίο στο σύστημα αποβολής, επιτρέποντας στο σώμα να ριζώσει όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του.

Πώς να οργανώσετε τη διατροφή μετά από μεταμόσχευση νεφρού;

Μια δίαιτα μετά από μεταμόσχευση νεφρού βασίζεται στους ακόλουθους κανόνες:

  • Η βάση της διατροφής - λαχανικών. Η κυτταρίνη διευκολύνει το έργο της γαστρεντερικής οδού, περιέχει πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης, οι οποίες είναι απαραίτητες για το μεταμοσχευμένο νεφρό. Τα λαχανικά και τα φρούτα τρώγονται καλύτερα ωμά ή υποβάλλονται σε ελάχιστη θερμική επεξεργασία, έτσι ώστε να σωθούν περισσότερες βιταμίνες.
  • Η ποσότητα αλατιού ελαχιστοποιείται.
  • Ο ασθενής πρέπει να τρώει έως και 6 φορές την ημέρα, τα μερίδια είναι μικρά. Η ποσότητα των θερμίδων που καταναλώνονται ελέγχεται.
  • Το λιπαρό κρέας και οι πλούσιοι ζωμοί δεν επιτρέπονται.
  • Τα τρόφιμα πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας, χωρίς βαφές συντηρητικών.
  • Το φαγητό υποβάλλεται σε ήπια θερμική επεξεργασία. Το τηγάνισμα δεν επιτρέπεται.
  • Γλυκό σόδα, καφές, αλκοόλ απαγορεύεται.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι μπορώ να φάω μετά τη μεταμόσχευση;

Δεν επιτρέπεται περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα να περιποιηθείτε τον εαυτό σας:

  • το ψήσιμο, το λευκό ψωμί.
  • ένα φλιτζάνι αραιωμένο καφέ.
  • κάθε είδους ξηροί καρποί.
  • γλυκά?
  • διουρητικά τρόφιμα: μάραθο, αγγούρι, πεπόνια και κολοκύνθη.

Μπορείτε να φάτε μετά τη λειτουργία:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • φρούτα και αποξηραμένα φρούτα.
  • άπαχο ψάρι και κρέας.
  • τυχόν δημητριακά, ιδίως φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης ·
  • κολοκύθα: κολοκυθάκια, κολοκυθάκια, κολοκύθα, σκουός.
  • πράσινα λαχανικά: λάχανο, νεαρά μπιζέλια, σπαράγγια, χόρτα;
  • καλλιέργειες ριζών: αλεσμένα αχλάδια, τεύτλα, καρότο, γογγύλια ·
  • Solanaceae: μελιτζάνες και πατάτες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια τρόφιμα δεν μπορούν να φάνε;

Τα τρόφιμα μετά τη μεταμόσχευση νεφρού δεν πρέπει να περιέχουν:

  • λιπαρά κρέατα, ψάρια, ταρτάρα.

Δεν συνιστάται να αγοράσετε έτοιμα φαγητά.

  • στρείδια, ωμά ψάρια, σούσι,
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής ποιότητας ·
  • γρήγορο φαγητό
  • έντονο τσάι, καφές.
  • ανθρακούχο νερό με ζάχαρη.
  • αβλαβή αυγά.
  • Μπουφές, μπάρες σαλάτας απαγορεύονται για άτομα που έχουν μεταμοσχεύσει.

    Είναι καλύτερα να τρώτε φαγητό μαγειρεμένο. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι τα προϊόντα καλής ποιότητας έχουν εισέλθει στο σώμα. Κάθε αλκοόλ απαγορεύεται για το υπόλοιπο της ζωής σας. Παρά το υψηλό ποσοστό επιβίωσης, δεν πρέπει να εκθέτετε το σώμα σας σε περιττό κίνδυνο. Το αλκοόλ οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και μειώνει την πιθανότητα ανάκτησης.

    Πώς να κάνετε ένα τραχύ μενού;

    Η διατροφή θα πρέπει να είναι πλούσια σε λαχανικά και φρούτα. Παρά τους περιορισμούς, όλα τα απαραίτητα μέταλλα και θρεπτικά συστατικά πρέπει να προέρχονται από το φαγητό. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν ότι μετά από απαλλαγή δείγμα μενού προετοιμάζεται για την εβδομάδα. Έτσι μπορείτε να ελέγξετε τον αριθμό των θερμίδων, να επιλέξετε τον καλύτερο συνδυασμό προϊόντων και να εξαλείψετε τις ανησυχίες σχετικά με την ασυνέπεια των συστάσεων για τα τρόφιμα. Παρακάτω παρατίθενται γενικές οδηγίες για την οργάνωση της διατροφής του ασθενούς. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για μερικούς ασθενείς είναι δυνατή μια μεμονωμένη προσέγγιση, επομένως το μενού είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.

    Για πρωινό, συνήθως μαγειρεμένη ομελέτα ατμού ή χυλό φαγόπυρο με γάλα, ψημένο μήλο και τσάι βοτάνων. Για σνακ συνιστάται μια φρουτοσαλάτα με καρυκεύματα γιαουρτιού. Για δείπνο, σερβίρεται μια σούπα λαχανικών, σνίτσελ ατμού και βραστές πατάτες. Ως ποτό - αδύναμο πράσινο τσάι. Το δείπνο αποτελείται από πολτοποιημένα πατάτες, πατατάκια ατμού και βινεγκρέτ. Πριν πάτε για ύπνο, μπορείτε να φάτε ζελέ ή ένα γλυκό μήλο.

    Τρόφιμα και δίαιτες μετά από μεταμόσχευση νεφρού

    Μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, είναι εξαιρετικά σημαντικό το μεταμοσχευμένο όργανο να εγκλιματιστεί, να λειτουργεί κανονικά όσο το δυνατόν περισσότερο. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνονται ορισμένα μέτρα, τα οποία αποσκοπούν στη μείωση του φορτίου από το ουροποιητικό σύστημα, την πρόληψη διαφόρων μολυσματικών λοιμώξεων, την προσαρμογή του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος κλπ. Μια σημαντική πτυχή της περιόδου αποκατάστασης είναι η διατροφή του ασθενούς. Μετά από όλα, ακριβώς αυτό που χρησιμοποιεί ως ποτό και φαγητό, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα αφαιρεθεί από το σώμα σε μια επεξεργασμένη μορφή με τη συμμετοχή του ουροποιητικού συστήματος. Επομένως, στο άρθρο μας θα εξετάσουμε λεπτομερώς όλες τις περιπλοκές του ερωτήματος για το τι είναι μια δίαιτα μετά από μεταμόσχευση νεφρού.

    Γιατί χρειάζομαι μια δίαιτα μετά από μεταμόσχευση νεφρού;

    Μετά τη μεταμόσχευση, η πιο σημαντική επιπλοκή είναι η απόρριψη του μεταμοσχευμένου οργάνου είτε από ένα ζωντανό άτομο είτε από ένα πτώμα. Εάν αυτή η επιπλοκή εξελίσσεται αργά (σε αρκετές ημέρες ή εβδομάδες), τότε αυτή η διαδικασία μπορεί, εάν δεν σταματήσει τελείως, στη συνέχεια να επιβραδυνθεί σημαντικά με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Ωστόσο, η διατροφή είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει το βαθμό πίεσης στο σώμα, καθώς και τις διαδικασίες της περισυλλογής του και την ταχύτητα της αποκατάστασης μετά από την αρχή της λειτουργίας.

    Η διατροφική θεραπεία χρησιμοποιείται με επιτυχία σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος. Μετά από όλα, όπως λέει η σοφή λέξη: "Ένας άνθρωπος αποτελείται από αυτό που τρώει". Επομένως, για να αποφευχθεί η υποτροπή των παροξύνσεων κατά τη θεραπεία διαφόρων χρόνιων ασθενειών, κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, με τις υπάρχουσες παθολογικές καταστάσεις οποιωνδήποτε συστημάτων και οργάνων του ανθρώπινου σώματος, η δίαιτα είναι ένα από τα πρώτα σημεία που συνιστάται για εκτέλεση για γρήγορη ανάκαμψη.

    Η χημική σύνθεση των τροφίμων και των ποτών, η παρουσία ζωτικών θρεπτικών ουσιών και ενώσεων επηρεάζει άμεσα τη σύνθεση του αίματος. Απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη μαγνησίου, ασβεστίου και φωσφόρου. Επομένως, για την επιτυχή αποκατάσταση μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, την ταχεία επούλωση και τη μεταμόσχευση, πρέπει να ακολουθήσετε αυστηρά μια συγκεκριμένη διατροφή.

    Δώστε προσοχή! Σύμφωνα με τα στοιχεία των μέσων όρων, ο μεταμοσχευμένος νεφρός μετά την επέμβαση λειτουργεί μόνο κατά 15-20%. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προωθηθεί η αύξηση αυτού του δείκτη και να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η λειτουργικότητα ενός οργάνου.

    Για το σκοπό αυτό, προετοιμάζεται μια ειδική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει σημαντικά μακρο- και μικροστοιχεία σε επαρκείς ποσότητες. Η χρήση αλκοολούχων ποτών και άλλων ουσιών που επηρεάζουν το σώμα και ιδιαίτερα τα νεφρά, ως τοξίνες, εξαιρείται εντελώς. Επιπλέον, πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών.

    Το πρόβλημα πολλών ασθενών μετά τη μεταμόσχευση νεφρού είναι το γεγονός ότι κερδίζουν υπερβολικό βάρος, πράγμα που επιδεινώνει τη γενική ευημερία του ασθενούς. Μια αυστηρή διατροφή πρέπει να ακολουθείται για 6-12 μήνες (οι όροι εξαρτώνται από την ταχύτητα της αποκατάστασης). Και μόνο ένα χρόνο μετά τη μεταμόσχευση, μπορεί κανείς να μιλήσει για την επιτυχία και μέχρι τότε ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις ακριβώς και να επισκεφθεί τακτικά τον θεράποντα γιατρό.

    Βασικές αρχές

    Η πράξη μεταμόσχευσης δεν τερματίζει ολόκληρη τη διαδικασία μεταμόσχευσης, περιλαμβάνει επίσης τη διαδικασία αποκατάστασης, κατά τη διάρκεια της οποίας το όργανο είναι πλήρως εμβολιασμένο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να εμφανιστεί πλήρης απόρριψη νεφρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού, να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα και να ακολουθείτε τη γενική κατάσταση.

    Ηπατίτιδα γιατρού

    θεραπεία του ήπατος

    Διατροφή μετά από μεταμόσχευση νεφρού

    Μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, μπορεί να εμφανιστεί η απόρριψη του οργανισμού του δότη και να ξεκινήσει η απόρριψη. Με αυτό μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Αλλά για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του μεταμοσχευμένου νεφρού, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Αυτό θα επιτρέψει στα νεφρά να δουλέψουν φειδωλά, να επιταχύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης, εμβολιασμού και επούλωσης.

    Η διατροφική θεραπεία είναι ένα σημαντικό στάδιο στην πολύπλοκη θεραπεία πολλών ασθενειών. Η ιατρική διατροφή συνταγογραφείται για επιδείνωση και για λόγους πρόληψης της επανάληψης χρόνιων παθήσεων, στην μετεγχειρητική περίοδο και στις παθολογικές καταστάσεις οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. "Είστε αυτό που τρώτε" - αυτή η φράση εμφανίστηκε για κάποιο λόγο. Η χημική σύνθεση του αίματος εξαρτάται από τα τρόφιμα που καταναλώνονται, από την περιεκτικότητα σε ιχνοστοιχεία και βιταμίνες. Για την επιτυχή ολοκλήρωση της περιόδου αποκατάστασης μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά μια δίαιτα που επιτρέπει στο μόσχευμα να εγκατασταθεί και να λειτουργήσει πλήρως. Κατά μέσο όρο, μετά τη μεταμόσχευση, το όργανο λειτουργεί μόνο κατά 15-20%, αλλά ο αριθμός αυτός αυξάνεται με την εμφύτευση των νεφρών.

    Το δεύτερο σημαντικό σημείο της δίαιτας μετά τη μεταμόσχευση νεφρού εμποδίζει τις ανεπάρκειες ασβεστίου, μαγνησίου, καλίου και φωσφόρου.

    Είναι απαραίτητο να διατυπώσουμε μια δίαιτα με τέτοιο τρόπο ώστε αυτά και άλλα σημαντικά ιχνοστοιχεία να βρίσκονται σε τροφή σε επαρκείς ποσότητες. Η χρήση αλκοολούχων ποτών που είναι τοξικές για νεφρικό ιστό εξακολουθεί να απαγορεύεται αυστηρά. Η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να περιορίζεται έτσι ώστε να μην δημιουργείται υπερβολικό άγχος.

    Μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, οι περισσότεροι ασθενείς κερδίζουν υπερβολικό βάρος, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση. Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος που αξίζει να ακολουθήσουμε μια καλά σχεδιασμένη διατροφή. Οι αυστηροί περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής επιβάλλονται για περίοδο 6 έως 12 μηνών, ανάλογα με την ταχύτητα αποκατάστασης του ασθενούς. Μια τέτοια περίοδος δικαιολογείται από το μήκος της μεταμόσχευσης και τη δυσκολία της μεταμόσχευσης. Μετά από ένα χρόνο μετά την επέμβαση, είναι ασφαλές να μιλήσουμε για μια επιτυχημένη μεταμόσχευση νεφρού.

    Στη σύγχρονη κοινωνία, υπάρχει ένα οξύ πρόβλημα στην απόκτηση οργάνων δότη. Η "ζήτηση" είναι δεκάδες φορές μεγαλύτερη από την "προσφορά" - ο αριθμός των ασθενών για μεταμόσχευση νεφρού αυξάνεται κάθε χρόνο. Η "ασφαλέστερη" σχετική αιμοδοσία θεωρείται ως η ασφαλέστερη, δηλαδή η αφαίρεση ενός νεφρού από έναν ζωντανό συγγενή. Όμως, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς συγγενείς με τον ίδιο τύπο αίματος και επίπεδο λευκοκυττάρων (μελέτη HLA), οι οποίοι μπορούν να δώσουν ένα όργανο χωρίς να βλάψουν την υγεία τους.

    Επιπλέον, ο δωρητής πρέπει να αποκλείσει ασθένειες όπως:

    • HIV και AIDS.
    • ηπατίτιδα Β και C,
    • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
    • ελμινθικές εισβολές.
    • καρκίνο;
    • φυματίωση.

    Αυτό καθιστά εξαιρετικά δύσκολη την εύρεση ενός δότη, οπότε η ένωση μεταμοσχεύσεων αναθεωρεί τα κριτήρια και τις προϋποθέσεις συλλογής οργάνων. Οι προτεινόμενες μέθοδοι (μεταθανάτια απομάκρυνση των οργάνων, χρήση νεφρών ηλικιωμένων που έχουν πεθάνει από άλλες παθολογίες) θεωρούνται περιθωριακές στην κοινωνία και απογοητεύονται, ιδιαίτερα από τους θρησκευόμενους. Αυτοί οι χορηγοί θεωρούνται περιθωριακοί και ονομάζονται "εκτεταμένοι δωρητές κριτηρίων".

    Δεδομένης της δυσκολίας απομάκρυνσης ενός νεφρού από έναν ζωντανό άνθρωπο δότη για περαιτέρω μεταμόσχευση, χρησιμοποιούνται συχνά νεφρά των πτωμάτων που εκχυλίζονται αμέσως μετά την εμφάνιση του βιολογικού θανάτου. Το προκύπτον μόσχευμα καθαρίζεται από το αίμα, συνδέεται με μια συσκευή μεταφοράς τεχνητού υγρού, διαβιβάζεται με ένα διάλυμα συντηρητικού (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) και πλένεται συνεχώς μαζί του.

    Αυτό σας επιτρέπει να κρατήσετε το σώμα στην καλύτερη κατάσταση. Αλλά η τεχνική είναι πολύ ακριβή, έτσι ώστε το σύστημα τριπλών πακέτων να χρησιμοποιείται συχνότερα και η θερμοκρασία αποθήκευσης να μην υπερβαίνει τους 5-6 ° C:

    1. Το χωρίς αίμα όργανο τοποθετείται σε αποστειρωμένο σάκο γεμάτο με διάλυμα συντήρησης.
    2. Το δεύτερο στρώμα είναι ένα πακέτο με σπασμένο αποστειρωμένο χιόνι.
    3. Ο τρίτος εξωτερικός σάκος γεμίζεται με αλατούχο πάγο.

    Σε μια τέτοια πολυστρωματική συσκευασία, ο νεφρός μπορεί να αποθηκευτεί για έως και 72 ώρες, σημειώνοντας τα καλύτερα ποσοστά επιβίωσης εάν η μεταμόσχευση πραγματοποιηθεί τις πρώτες 24 ώρες.

    Το νεφρό που λαμβάνεται από έναν ζωντανό δότη, ριζώνει πολύ καλύτερα, επειδή δεν πάσχει από ψυχρή ισχαιμία. Μετά την παραλαβή ενός μεταθανάτιου οργάνου, η μεταμόσχευση πραγματοποιείται απρόβλεπτα. Ο παραλήπτης βρίσκεται σε νοσοκομείο και περιμένει να εμφανιστεί ένας κατάλληλος δότης. Κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης από έναν ζωντανό δότη, μια πράξη εκτελείται όπως έχει προγραμματιστεί, είναι δυνατόν να εξεταστεί προσεκτικά ο δότης.

    Επί του παρόντος, στη Ρωσική Ομοσπονδία, επιτρέπεται μόνο μεταμόσχευση νεφρού από στενό συγγενή (γενετικός παράγοντας σύνδεσης), ηλικίας 18 έως 65 ετών, και εκούσια συγκατάθεση για τη μεταμόσχευση οργάνων.

    Σε γενικές γραμμές, η λειτουργία της μεταμόσχευσης δεν περιορίζεται στην επέμβαση του χειρουργού. Μετά την ολοκλήρωση των επιχειρησιακών δραστηριοτήτων, ξεκινά η διαδικασία αποκατάστασης, κατά την οποία ο μεταμοσχευμένος νεφρός μπορεί να απορριφθεί, οδηγώντας στον αναπόφευκτο θάνατο. Επομένως, κάθε ασθενής πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη δική του κατάσταση, να ακολουθεί όλες τις ιατρικές συστάσεις και να τηρεί την καθορισμένη διατροφή.

    Βασικές αρχές της υγείας των νεφρών

    Υπάρχουν αρκετές κατευθυντήριες γραμμές για τη διατροφή που πρέπει να ακολουθηθούν μετά τη μεταμόσχευση νεφρού:

    1. Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού.
    2. Απόρριψη μπαχαρικών.
    3. Άρνηση κονσερβοποιημένων τροφίμων.
    4. Η επικράτηση των φυτικών τροφών.
    5. Απόρριψη λίπους και λουκάνικα.
    6. Μέτρια πρόσληψη πρωτεϊνών.
    7. Άρνηση αλκοολούχων ποτών.
    8. Περιορισμός της κατανάλωσης καφέ και τσαγιού.
    9. Αντί του πλήρους γάλακτος, προτιμώνται τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα με μειωμένη περιεκτικότητα σε λιπαρά.
    10. Κατανάλωση έως και 2 λίτρων υγρών ημερησίως, συμπεριλαμβανομένων υγρών τροφίμων (σούπες, ζωμοί κλπ.)

    Το άλας προάγει τη συγκράτηση υγρών στο σώμα, μειώνει την ικανότητα διήθησης των νεφρών και προκαλεί δίψα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πρόσληψης υγρών.

    Αυτό δεν είναι το καλύτερο αποτέλεσμα στην κατάσταση του μεταμοσχευμένου νεφρού, μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένο οίδημα και επίθεση υπέρτασης. Για τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται η χρήση μπαχαρικών, καπνιστών κρεάτων, κονσερβοποιημένων και παραγεμισμένων προϊόντων, τυριών και λουκάνικων.

    Η φυτική τροφή έχει υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, η οποία είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του εντέρου, ειδικά στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, οι πρωτεΐνες που περιέχονται στα όσπρια απορροφώνται καλύτερα και λιγότερο οξειδωμένα, γεγονός που μειώνει την επιβάρυνση των νεφρών. Η κατανάλωση φρέσκων φρούτων ή λαχανικών με ελάχιστη θερμική επεξεργασία επιτρέπει στο σώμα να απορροφήσει αποτελεσματικότερα τις ευεργετικές μικρο-ενώσεις και βιταμίνες.

    Μετά από μεταμόσχευση νεφρού, συνιστάται να κολλήσετε σε δίαιτα χαμηλών λιπαρών, έτσι ώστε τα λιπαρά κρέατα να απορρίπτονται.

    Η χρήση δεν είναι ευπρόσδεκτη:

    • χοιρινό ·
    • πάπια?
    • αρνί ·
    • λιπαρά ψάρια (σε μεγάλες ποσότητες).

    Ταυτόχρονα, δεν συνιστάται να απορρίπτετε το κρέας καθόλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πτώση της αιμοσφαιρίνης και μείωση της επούλωσης των μετεγχειρητικών πληγών, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει υποβάθμιση του μοσχεύματος.

    Ως εκ τούτου, στο μενού, θα πρέπει να προτιμάτε τα άπαχα κρέατα, όπως:

    • κοτόπουλο (στήθος);
    • κρέας γαλοπούλας ·
    • Κρέας κουνελιού.
    • μοσχάρι ή άπαχο βοδινό κρέας ·
    • ποτάμι ψάρια;
    • θαλασσινά.

    Το αλκοόλ μπορεί να επιτρέπεται μόνο σε ένα υγιές άτομο. Με την παρουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού, του πεπτικού συστήματος και ειδικά του ήπατος ή των νεφρών, το αλκοόλ αντενδείκνυται! Δεν μπορεί να μιλήσει για ένα καλό κρασί, ένα μπουκάλι μπύρα μία φορά την εβδομάδα ή για το σπιτικό φαγητό. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού απαγορεύεται αυστηρά να καταναλώνουν αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα και για οποιονδήποτε λόγο. Αυτό είναι ένα ταμπού για το υπόλοιπο της ζωής σας.

    Η επιβίωση κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη μεταμόσχευση νεφρού είναι περίπου 80% - αυτό είναι πολύ, αλλά το 20% των ασθενών πεθαίνουν τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη μεταμόσχευση. Το αλκοόλ συμβάλλει μόνο στη μείωση του πρώτου δείκτη και, συνεπώς, στην αύξηση του δεύτερου δείκτη (δηλαδή σε ποσοστό θνησιμότητας).

    Ο καφές, το τσάι, καθώς και η γλυκιά σόδα, ο χυμός (και φρέσκα και παρασκευασμένα από συμπυκνώματα) πρέπει να είναι περιορισμένα.

    Δεν μιλάμε για την πλήρη απόρριψη αυτών των ποτών, αλλά για να αποφευχθούν ορισμένες παθολογίες, αξίζει να αποφύγουμε:

    • σακχαρώδης διαβήτης.
    • την παχυσαρκία και την αύξηση του σωματικού βάρους.
    • αυξημένο φορτίο στον μεταμοσχευμένο νεφρό.

    Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι πολύ καλύτερα αφομοιωμένα από το ίδιο το γάλα. Επομένως, σε περίπτωση ασθενειών των νεφρών, καθώς και μετά τη μεταμόσχευση οργάνων, είναι απαραίτητο να δοθεί προτίμηση στα ξινόγαλα και να μειωθεί η περιεκτικότητα σε λιπαρά (

    • κεφίρ.
    • ryazhenka;
    • ξινόγαλα ·
    • τυρί cottage;
    • γιαούρτι?
    • τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι ·
    • ricotta;
    • matsoni.

    Στο βίντεο, οι βασικές αρχές μιας δίαιτας μετά τη μεταμόσχευση νεφρού:

    Στη διατροφή που εμφανίζεται μετά τη μεταμόσχευση νεφρικής μεταμόσχευσης, υπάρχουν αποχρώσεις:

    • Τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται χωρίς τη χρήση βουτύρου:
      • για ένα ζευγάρι?
      • ψήσιμο.
      • κατάσβεση;
      • βράζει.
      • pripuskanie.
    • Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά. Είναι καλύτερα να οργανώσετε 5-7 προσεγγίσεις σε μικρές μερίδες. Αυτό θα σας επιτρέψει να αφομοιώνετε σταδιακά τα τρόφιμα, όχι να επιβαρύνετε τον πεπτικό σωλήνα και θα παρέχει μια σταθερή ροή των ιχνοστοιχείων στην κυκλοφορία του αίματος.
    • Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το γρήγορο φαγητό και τα σνακ. Είναι καλύτερα να οργανώνετε φαγητό κάθε 2 ώρες.
    • Είναι απαραίτητο να μειώσετε ή και να εγκαταλείψετε τους ενισχυτές γεύσης:
      • μπαχαρικά ·
      • άλατα.
      • ζάχαρη ·
      • καρυκεύματα.

    Η κατάσταση του σώματος επηρεάζεται πολύ από τη χρήση προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και μαγνήσιο. Αυτά τα στοιχεία υποστηρίζουν την καρδιακή δραστηριότητα και τον αγγειακό τόνο, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός στη διαδικασία της μεταμόσχευσης των νεφρών. Η πιο γνωστή "αποθήκη" αποξηραμένων με κάλιο βερίκοκα, δαμάσκηνα, σταφίδες. Μαγνήσιο - πίτυρο, σπόροι κολοκύθας και ηλιόσποροι, φακές και μπιζέλια.

    Πλούσια σε κάλιο και μαγνήσιο τρόφιμα

    Η κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων ασβεστίου και φωσφόρου, καθώς και η φτωχή τους πεπτικότητα, οδηγούν σε απόθεση

    και να οδηγήσει στη δημιουργία λίθων. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση για ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση, ειδικά εάν η βλάβη στα νεφρά του οφείλεται σε χρόνια ασθένεια των νεφρών. Το ασβέστιο, τα άλατα και τα φωσφορικά του είναι φυσικά απαραίτητα για το σώμα, ειδικά στην ηλικία των 45-50 ετών, όταν ο κίνδυνος οστεοπόρωσης είναι υψηλός, αλλά συνιστάται να χρησιμοποιηθούν μετρίως και μόνο μετά από διαβούλευση και έγκριση του θεράποντος ιατρού.

    Τα προτεινόμενα προϊόντα περιλαμβάνουν:

    • Πράσινα λαχανικά (όλα τα είδη λάχανου, πράσινα φασόλια, νεαρά μπιζέλια, σπανάκι, σπαράγγια, σέλινο, χόρτα: κρεμμύδι, άνηθο, μαϊντανό, κοράνιο κ.λπ.)
    • Ρίζα λαχανικά: Γογγύλι, ραπανάκι, τεύτλα, αγκινάρα Ιερουσαλήμ, καρότο.
    • Κολοκύθα: κολοκύθες, κολοκυθάκια, κολοκυθάκια και κολοκυθάκια.
    • Όσπρια: μπιζέλια, φασόλια, φακές, μύδια, ρεβίθια.
    • Solanaceae: ντομάτες, πατάτες, μελιτζάνες.
    • Ζυμαρικά durum, ψωμί ολικής αλέσεως με την προσθήκη πίτουρου και σησαμιού.
    • Δημητριακά: καλαμπόκι, κριθάρι, μαργαριτάρι, φαγόπυρο, κεχρί, βρώμη.
    • Κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (γαλοπούλα, κουνέλι, στήθος κοτόπουλου, ψάρι, θαλασσινά).
    • Φρούτα και αποξηραμένα φρούτα. Περιέχουν πολλά χρήσιμα στοιχεία και ορυκτά, βιταμίνες και μικρο ενώσεις.
    • Προϊόντα γαλακτοκομικών προϊόντων.

    Τα επιτρεπόμενα προϊόντα, η κατανάλωση των οποίων συνιστάται σε μικρές ποσότητες όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα, περιλαμβάνουν:

    • Διουρητικά τρόφιμα: καρπούζι, πεπόνι, αγγούρια, μάραθο.
    • Προϊόντα με άσπρο ψωμί.
    • Ξηροί καρποί (οποιοσδήποτε, επειδή έχουν πολλές πρωτεΐνες και λίπος).
    • Γλυκά (αυτά είναι απλοί υδατάνθρακες - ο συντομότερος τρόπος για ένα γρήγορο κέρδος βάρους).
    • Καφές Συνιστάται να εγκαταλείψετε τον στιγμιαίο καφέ, προτιμώντας τους σπόρους εδάφους. Οι μεγάλες ποσότητες καφέ είναι κακές για όλα τα συστήματα σώματος. Δεν συνιστάται επίσης να πίνετε ισχυρό τσάι και είναι καλύτερα να αρνηθείτε να προσθέσετε ζάχαρη.

    Οι ασθενείς πρέπει να μειώσουν τον αριθμό των σούπας και των πλούσιων ζωμών. Είναι καλύτερα να τρώτε ημι-υγρά τρόφιμα, για παράδειγμα, σούπα κρέμας γάλακτος ή δεύτερα μαθήματα. Για πρωινό είναι καλό να τρώτε αργούς υδατάνθρακες: ψωμί ολικής αλέσεως, χυλό σε νερό, γαλακτοκομικά προϊόντα.

    Για μεσημεριανό γεύμα - πλήρες κυρίως πιάτα: σπιτικά κοτολέτα ατμού, κεφτεδάκια, ψημένο ή βραστό κρέας. Στην πλευρά - πουρέ φακές ή μπιζέλια, πράσινα φασόλια, ζυμαρικά. Για δείπνο - σαλάτες ή πιάτα με καρότα, γογγύλια, λάχανο (παντός είδους), τεύτλα. Μπορείτε να προσθέσετε λίγο κρέας ή ψάρι, αλλά είναι καλύτερα να αποφύγετε τους υδατάνθρακες. Τα κύρια γεύματα μπορούν να χωριστούν 4 ή 5 φορές. Μεταξύ αυτών θα πρέπει να οργανώνονται σνακ, τα οποία είναι κατάλληλα για: αποξηραμένα φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα ή φρούτα.

    Μια κατηγορηματική απαγόρευση επιβάλλεται στα αλατισμένα και τα μπισκότα, για παράδειγμα:

    • τομάτες με απόξεση ·
    • γεμιστά αγγούρια?
    • κονσερβοποιημένα, αλατισμένα, αποξηραμένα ψάρια.
    • λουκάνικα (λουκάνικα, καπνιστά και βρασμένα λουκάνικα, αλατισμένα χοιρινά λουκάνικα, λουκάνικα κ.λπ.) ·
    • μαργαρίνη και βούτυρο.
    • τυριά (ιδιαίτερα αλατισμένα και καπνιστά προϊόντα) ·
    • ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, συμπεριλαμβανομένου του kvass.

    Όλα τα παραπάνω προϊόντα επηρεάζουν εξαιρετικά δυσμενώς την κατάσταση των νεφρών, δίνουν αυξημένο φορτίο στο μεταμοσχευμένο όργανο.

    Για τους ασθενείς στο στάδιο της τερματικής νεφρικής ανεπάρκειας, η μεταμόσχευση νεφρού είναι η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας και ο πιο ορθολογικός τρόπος βελτίωσης της ποιότητας ζωής. Για να επιταχυνθεί η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από μεταμόσχευση νεφρού στο συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων, το πιο σημαντικό μέρος δίνεται στη διατροφή.

    Μια δίαιτα μετά από μεταμόσχευση νεφρού θα πρέπει να χορηγείται μεμονωμένα με βάση την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς και των κλινικών και βιοχημικών παραμέτρων, καθώς και το φύλο, την ηλικία, το σωματικό βάρος και το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.

    Ο κύριος στόχος της θεραπείας διατροφής στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο είναι η βελτίωση / επιτάχυνση της επούλωσης της μετεγχειρητικής επιφάνειας της πληγής, η μείωση της συχνότητας των μολυσματικών επιπλοκών και η μείωση της λειτουργίας του μοσχεύματος, διόρθωση των διαταραχών του ηλεκτρολυτικού νερού. Στο επόμενο στάδιο, ο στόχος της διατροφής είναι η διατήρηση / αποκατάσταση της διαταραγμένης θρεπτικής κατάστασης του ασθενούς, η μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων και, κατά συνέπεια, οι επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος, ο κίνδυνος ανάπτυξης στεροειδούς διαβήτη και μεταβολικών διαταραχών.

    Μετά από μεταμόσχευση νεφρού, μετά από 5-6 ώρες, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να χορηγεί υγρό σε μικρές ποσότητες (όχι περισσότερο από 500 g την ημέρα). Δεν συνιστάται η αύξηση της ποσότητας του υγρού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου λόγω του κινδύνου οίδημα.

    Τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, το υγρό ελαφρώς αλατισμένο βλεννώδες τρόφιμο εισάγεται στη διατροφή σε μικρές μερίδες 7-8 φορές την ημέρα (άπαχες σούπες, κουάκερ και φιλέτα).

    Την τέταρτη ημέρα, η δόση τροφίμων του ασθενούς επεκτείνεται σε βάρος του ζωμού κοτόπουλου χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, της σούπας λαχανικών, της ομελέτας ατμού, του κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και του αδύναμου τσαγιού.

    Μετά από 7-8 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να φάει άπαχο κρέας κοτόπουλου / γαλοπούλας, βραστά αυγά κοτόπουλου, άπαχο ψάρι, χυλό φαγόπυρου.

    Ελλείψει ανεπιθύμητων αντιδράσεων και επιπλοκών σε 3-4 εβδομάδες, ο ασθενής μεταφέρεται σε μόνιμη διατροφή μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Η διατροφική διατροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένη για όλα τα μεγάλα μακρο / μικροθρεπτικά συστατικά τροφίμων και τα υγρά. Η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων πρέπει να είναι 35-40 kcal ανά 1 kg σωματικού βάρους. Όταν συνταγογραφείτε μια θεραπευτική δίαιτα, είναι σημαντικό να εξετάσετε τη λειτουργία του μοσχεύματος, η οποία μπορεί να ποικίλει ευρέως από τη σωστή (από 15 έως 100%).

    Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι μετά από μεταμόσχευση, οι μεταβολικές διαταραχές μπορεί να παραμείνουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι ο υπερπαραθυρεοειδισμός (υπερλειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα) και η υπερλιπιδαιμία (αυξημένα λιπίδια στον ορό). Επιπλέον, η συνεχής λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων για την καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης μιας μεταμοσχευμένης απόρριψης νεφρών προκαλεί κατακράτηση υγρών στο σώμα, συμβάλλει στην απόθεση σωματικού λίπους (αύξηση σωματικού βάρους), καθώς και υψηλή αρτηριακή πίεση.

    Η αύξηση του σωματικού βάρους περιέχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών επιπλοκών. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ποσότητα του καταναλωθέντος λίπους και να αποφεύγεται η υπερλιπιδαιμία και η απότομη αύξηση του σωματικού βάρους. Στη συνολική θερμιδική πρόσληψη της ημερήσιας δόσης λίπους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 30%. Για το λόγο αυτό αποκλείονται από τη διατροφή τα λιπαρά κρέατα και τα προϊόντα με βάση το κρέας, τα καπνιστά τρόφιμα, τα ζωικά / μαγειρικά έλαια, η μαγιονέζα, η μαργαρίνη και τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (κρέμα γάλακτος, ξινή κρέμα γάλακτος, πλήρες γάλα, τυρί cottage cheese).

    Μια δίαιτα μετά από μεταμόσχευση νεφρού, εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, θα πρέπει να έχει μειωμένη θερμιδική περιεκτικότητα, η οποία υπολογίζεται από την αναλογία 25-30 kcal / kg ημερησίως. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα ενεργειακά έντομα προϊόντα από τη διατροφή και με την παρουσία υπερλιπιδαιμίας - η παροχή ενέργειας από τον οργανισμό λόγω των λιπών περιορίζεται κατά 5-10%. Είναι σημαντικό να ελέγχεται όχι μόνο η ποσοτική πρόσληψη λίπους στο σώμα, αλλά ο λόγος των ακόρεστων λιπαρών οξέων / κορεσμένων, που πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 1.

    Ένας κρίσιμος σύνδεσμος στη διατροφή είναι η επαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι δείκτες και η κατάσταση του μεταβολισμού του αζώτου του οργανισμού. Θα πρέπει να προτιμώνται πηγές ζωικής και φυτικής προέλευσης με ισορροπημένη σύνθεση αμινοξέων - διατροφικούς τύπους κόκκινου κρέατος και κρέατος πουλερικών, όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σόγια, πρωτεΐνες κοτόπουλου, καρύδια. Ταυτόχρονα, η ισορροπία της χρήσης του πρωτεϊνικού συστατικού πρέπει να μετατοπιστεί προς τις φυτικές πρωτεΐνες. Με μειωμένη λειτουργία του μεταμοσχευμένου νεφρού και ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας (περισσότερο από 3 g ημερησίως), είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί το έλλειμμα πρωτεϊνών αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στη διατροφή σε 110-120 g.

    Η ποσοτική περιεκτικότητα των υδατανθράκων και η αναλογία τους στη διατροφή απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η ανεξέλεγκτη κατανάλωση υδατανθράκων αυξάνει τις διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και αργότερα κατά την περίοδο μετά τη μεταμόσχευση συμβάλλει στην πρόοδο καρδιαγγειακών επιπλοκών. Ως εκ τούτου, η θερμιδική περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες πρέπει να είναι 45-50% της συνολικής θερμιδικής πρόσληψης. Ταυτόχρονα, η κατανάλωση υδατανθράκων που απορροφώνται εύκολα (ραφιναρισμένα σάκχαρα, μαρμελάδες, γλυκά, μαρμελάδες, ζαχαροπλαστική) είναι περιορισμένη, δίνοντας προτεραιότητα σε προϊόντα φυτικής προέλευσης που περιέχουν σύνθετους υδατάνθρακες (δημητριακά, λαχανικά, φρούτα).

    Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ανοσοκατασταλτική θεραπεία σε αυτή την κατηγορία ασθενών για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί ανισορροπία των μικροθρεπτικών ουσιών. Για την πρόληψη της ανάπτυξης έντονων μεταβολικών διαταραχών στη διατροφή πρέπει να συμπεριλαμβάνονται τρόφιμα που περιέχουν πολλές βιταμίνες και μέταλλα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχεται το περιεχόμενο στη διατροφή του ασβεστίου και του φωσφορικού. Η καθημερινή ανάγκη του σώματος για ασβέστιο μετά τη μεταμόσχευση είναι τουλάχιστον 1000-1500 mg. Εάν δεν επαρκεί, συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου. Για τη μείωση της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων και για την πρόληψη της νεφρογενούς οστεοπάθειας, συνιστάται η λήψη βιταμίνης D ή ενεργών μεταβολιτών της βιταμίνης D3.

    Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους ασθενείς μετά τη μεταμόσχευση νεφρού να καθορίζουν σωστά την ανάγκη για ανόργανα φωσφορικά, καθώς ποικίλλει σημαντικά μεταξύ διαφορετικών ασθενών. Μια μικρή κατηγορία ασθενών έχει την τάση να αυξάνει την έκκριση φωσφορικών στα ούρα και την ανάπτυξη υποφωσφαταιμίας.

    Για αυτή την κατηγορία ασθενών στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνονται τροφές πλούσιες σε φώσφορο (ξηρή μαγιά, σπόροι κολοκύθας, πίτουρο σιταριού, τυρί κρέμας, τυρί cottage, φασόλια, θαλασσινά, κρόκος αυγού, τυρί προβάτων, καλαμάρι, σκουμπρί, ξηροί καρποί). Για ακριβέστερο προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε φωσφορικά άλατα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο δείκτης κάθαρσης κρεατινίνης. Όταν ο δείκτης πέσει κάτω από τα 60 ml / min, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η περιεκτικότητα σε φώσφορο στη διατροφή για να μειωθεί ο κίνδυνος πρόκλησης νεφρικής ανεπάρκειας. Με περαιτέρω μείωση της ηπατικής λειτουργίας, η περιεκτικότητα σε φώσφορο στη διατροφή μειώνεται, ενώ το ασβέστιο αυξάνεται. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε φώσφορο, όλα τα είδη οσπρίων εξαιρούνται από τη διατροφή. Το ασβέστιο μπορεί να προστεθεί με τη μορφή φαρμάκων.

    Εάν εμφανιστεί υπέρταση ή οίδημα στη διατροφή, η κατανάλωση νατρίου περιορίζεται σε 5-7 γραμμάρια ή λιγότερο ημερησίως. Συνιστάται να αποκλείεται η χρήση αλατισμένου βουτύρου, κρέατος και ψαριών, κονσερβοποιημένων τροφίμων, τυριού και ψωμιού σιταριού, συνηθισμένων αρτοσκευασμάτων. Η κατανάλωση υγρών πρέπει να είναι 1,5 l / ημέρα. Δεν συνιστάται να πίνετε καφέ, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά.

    Μια δίαιτα μετά από μεταμόσχευση νεφρού περιλαμβάνει τη συμπερίληψη στη διατροφή των σούπας που μαγειρεύονται σε ζωμό λαχανικών. Η επιλογή λαχανικών και δημητριακών για την παρασκευή σούπας είναι απεριόριστη, ωστόσο, δεν πρέπει να είναι πολύ ξινή ή αιχμηρή. Πράσινα λαχανικά μπορούν να προστεθούν σε έτοιμα γεύματα, και οι σούπες μπορούν να γεμιστούν με αλατισμένο βούτυρο ή ξινή κρέμα.

    Για τα δεύτερα μαθήματα, με χαμηλά λιπαρά είδη κόκκινου κρέατος και πουλερικών, συνιστάται κρέας κουνελιού, το οποίο πρέπει να βράζεται πριν το μαγείρεμα και το υγρό πρέπει να αποστραγγίζεται. Τα ψάρια συνιστούσαν χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά είδη λευκών ψαριών, τα οποία μπορούν να βρασμένα και ψημένα με λαχανικά ως πλάκα. Η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει σχεδόν όλα τα δημητριακά, επιτρέπεται το γιαούρτι, το γάλα, τα αυγά με τη μορφή ομελέτας και μαλακού γάλακτος, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέμα γάλακτος, ξινόγαλα, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage και πιάτα από αυτό.

    Η ξινή κρέμα προστίθεται μόνο σε έτοιμα γεύματα. όλα τα λαχανικά (εκτός από σέλινο, ραπανάκι, σκόρδο, ραπανάκι, φρέσκο ​​κρεμμύδι). Είναι σημαντικό η παρουσία στη διατροφή ενός επαρκούς αριθμού λαχανικών, τα οποία είναι βρασμένα, στιφάδο, ψημένα, φτιαγμένα από σούβλες, σαλάτες, κεφτεδάκια με προσθήκη δημητριακών. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε ώριμα μη όξινα φρούτα και μούρα, τόσο σε φρέσκα όσο και σε επεξεργασμένη μορφή (ζελέ, συμπότες, πατάτες, μαρμελάδες, ζελέ) ή σε ψημένη μορφή, καθώς και marshmallow, μέλι, marshmallow, καραμέλα. Επιτρέπονται τα παρακάτω ποτά: έγχυση τριαντάφυλλου, φρέσκα χυμοί, τσάι με λεμόνι και ζάχαρη.

    Διατροφή μετά από μεταμόσχευση νεφρού: κανόνες θεραπευτικής διατροφής

    Μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, μπορεί να εμφανιστεί η απόρριψη του οργανισμού του δότη και να ξεκινήσει η απόρριψη. Με αυτό μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Αλλά για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του μεταμοσχευμένου νεφρού, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Αυτό θα επιτρέψει στα νεφρά να δουλέψουν φειδωλά, να επιταχύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης, εμβολιασμού και επούλωσης.

    Διατροφή μετά από μεταμόσχευση νεφρού

    Η διατροφική θεραπεία είναι ένα σημαντικό στάδιο στην πολύπλοκη θεραπεία πολλών ασθενειών. Η ιατρική διατροφή συνταγογραφείται για επιδείνωση και για λόγους πρόληψης της επανάληψης χρόνιων παθήσεων, στην μετεγχειρητική περίοδο και στις παθολογικές καταστάσεις οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. "Είστε αυτό που τρώτε" - αυτή η φράση εμφανίστηκε για κάποιο λόγο. Η χημική σύνθεση του αίματος εξαρτάται από τα τρόφιμα που καταναλώνονται, από την περιεκτικότητα σε ιχνοστοιχεία και βιταμίνες. Για την επιτυχή ολοκλήρωση της περιόδου αποκατάστασης μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά μια δίαιτα που επιτρέπει στο μόσχευμα να εγκατασταθεί και να λειτουργήσει πλήρως. Κατά μέσο όρο, μετά τη μεταμόσχευση, το όργανο λειτουργεί μόνο κατά 15-20%, αλλά ο αριθμός αυτός αυξάνεται με την εμφύτευση των νεφρών.

    Είναι απαραίτητο να διατυπώσουμε μια δίαιτα με τέτοιο τρόπο ώστε αυτά και άλλα σημαντικά ιχνοστοιχεία να βρίσκονται σε τροφή σε επαρκείς ποσότητες. Η χρήση αλκοολούχων ποτών που είναι τοξικές για νεφρικό ιστό εξακολουθεί να απαγορεύεται αυστηρά. Η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να περιορίζεται έτσι ώστε να μην δημιουργείται υπερβολικό άγχος.

    Μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, οι περισσότεροι ασθενείς κερδίζουν υπερβολικό βάρος, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση. Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος που αξίζει να ακολουθήσουμε μια καλά σχεδιασμένη διατροφή. Οι αυστηροί περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής επιβάλλονται για περίοδο 6 έως 12 μηνών, ανάλογα με την ταχύτητα αποκατάστασης του ασθενούς. Μια τέτοια περίοδος δικαιολογείται από το μήκος της μεταμόσχευσης και τη δυσκολία της μεταμόσχευσης. Μετά από ένα χρόνο μετά την επέμβαση, είναι ασφαλές να μιλήσουμε για μια επιτυχημένη μεταμόσχευση νεφρού.

    Βασικές αρχές

    Στη σύγχρονη κοινωνία, υπάρχει ένα οξύ πρόβλημα στην απόκτηση οργάνων δότη. Η "ζήτηση" είναι δεκάδες φορές μεγαλύτερη από την "προσφορά" - ο αριθμός των ασθενών για μεταμόσχευση νεφρού αυξάνεται κάθε χρόνο. Η "ασφαλέστερη" σχετική αιμοδοσία θεωρείται ως η ασφαλέστερη, δηλαδή η αφαίρεση ενός νεφρού από έναν ζωντανό συγγενή. Όμως, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς συγγενείς με τον ίδιο τύπο αίματος και επίπεδο λευκοκυττάρων (μελέτη HLA), οι οποίοι μπορούν να δώσουν ένα όργανο χωρίς να βλάψουν την υγεία τους.

    Επιπλέον, ο δωρητής πρέπει να αποκλείσει ασθένειες όπως:

    • HIV και AIDS.
    • ηπατίτιδα Β και C,
    • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
    • ελμινθικές εισβολές.
    • καρκίνο;
    • φυματίωση.

    Αυτό καθιστά εξαιρετικά δύσκολη την εύρεση ενός δότη, οπότε η ένωση μεταμοσχεύσεων αναθεωρεί τα κριτήρια και τις προϋποθέσεις συλλογής οργάνων. Οι προτεινόμενες μέθοδοι (μεταθανάτια απομάκρυνση των οργάνων, χρήση νεφρών ηλικιωμένων που έχουν πεθάνει από άλλες παθολογίες) θεωρούνται περιθωριακές στην κοινωνία και απογοητεύονται, ιδιαίτερα από τους θρησκευόμενους. Αυτοί οι χορηγοί θεωρούνται περιθωριακοί και ονομάζονται "εκτεταμένοι δωρητές κριτηρίων".

    Δεδομένης της δυσκολίας απομάκρυνσης ενός νεφρού από έναν ζωντανό άνθρωπο δότη για περαιτέρω μεταμόσχευση, χρησιμοποιούνται συχνά νεφρά των πτωμάτων που εκχυλίζονται αμέσως μετά την εμφάνιση του βιολογικού θανάτου. Το προκύπτον μόσχευμα καθαρίζεται από το αίμα, συνδέεται με μια συσκευή μεταφοράς τεχνητού υγρού, διαβιβάζεται με ένα διάλυμα συντηρητικού (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) και πλένεται συνεχώς μαζί του.

    Αυτό σας επιτρέπει να κρατήσετε το σώμα στην καλύτερη κατάσταση. Αλλά η τεχνική είναι πολύ ακριβή, έτσι ώστε το σύστημα τριπλών πακέτων να χρησιμοποιείται συχνότερα και η θερμοκρασία αποθήκευσης να μην υπερβαίνει τους 5-6 ° C:

    1. Το χωρίς αίμα όργανο τοποθετείται σε αποστειρωμένο σάκο γεμάτο με διάλυμα συντήρησης.
    2. Το δεύτερο στρώμα είναι ένα πακέτο με σπασμένο αποστειρωμένο χιόνι.
    3. Ο τρίτος εξωτερικός σάκος γεμίζεται με αλατούχο πάγο.

    Σε μια τέτοια πολυστρωματική συσκευασία, ο νεφρός μπορεί να αποθηκευτεί για έως και 72 ώρες, σημειώνοντας τα καλύτερα ποσοστά επιβίωσης εάν η μεταμόσχευση πραγματοποιηθεί τις πρώτες 24 ώρες.

    Το νεφρό που λαμβάνεται από έναν ζωντανό δότη, ριζώνει πολύ καλύτερα, επειδή δεν πάσχει από ψυχρή ισχαιμία. Μετά την παραλαβή ενός μεταθανάτιου οργάνου, η μεταμόσχευση πραγματοποιείται απρόβλεπτα. Ο παραλήπτης βρίσκεται σε νοσοκομείο και περιμένει να εμφανιστεί ένας κατάλληλος δότης. Κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης από έναν ζωντανό δότη, μια πράξη εκτελείται όπως έχει προγραμματιστεί, είναι δυνατόν να εξεταστεί προσεκτικά ο δότης.

    Επί του παρόντος, στη Ρωσική Ομοσπονδία, επιτρέπεται μόνο μεταμόσχευση νεφρού από στενό συγγενή (γενετικός παράγοντας σύνδεσης), ηλικίας 18 έως 65 ετών, και εκούσια συγκατάθεση για τη μεταμόσχευση οργάνων.

    Σε γενικές γραμμές, η λειτουργία της μεταμόσχευσης δεν περιορίζεται στην επέμβαση του χειρουργού. Μετά την ολοκλήρωση των επιχειρησιακών δραστηριοτήτων, ξεκινά η διαδικασία αποκατάστασης, κατά την οποία ο μεταμοσχευμένος νεφρός μπορεί να απορριφθεί, οδηγώντας στον αναπόφευκτο θάνατο. Επομένως, κάθε ασθενής πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη δική του κατάσταση, να ακολουθεί όλες τις ιατρικές συστάσεις και να τηρεί την καθορισμένη διατροφή.

    Βασικές αρχές της υγείας των νεφρών

    Υπάρχουν αρκετές κατευθυντήριες γραμμές για τη διατροφή που πρέπει να ακολουθηθούν μετά τη μεταμόσχευση νεφρού:

    1. Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού.
    2. Απόρριψη μπαχαρικών.
    3. Άρνηση κονσερβοποιημένων τροφίμων.
    4. Η επικράτηση των φυτικών τροφών.
    5. Απόρριψη λίπους και λουκάνικα.
    6. Μέτρια πρόσληψη πρωτεϊνών.
    7. Άρνηση αλκοολούχων ποτών.
    8. Περιορισμός της κατανάλωσης καφέ και τσαγιού.
    9. Αντί του πλήρους γάλακτος, προτιμώνται τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα με μειωμένη περιεκτικότητα σε λιπαρά.
    10. Κατανάλωση έως και 2 λίτρων υγρών ημερησίως, συμπεριλαμβανομένων υγρών τροφίμων (σούπες, ζωμοί κλπ.)

    Αυτό δεν είναι το καλύτερο αποτέλεσμα στην κατάσταση του μεταμοσχευμένου νεφρού, μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένο οίδημα και επίθεση υπέρτασης. Για τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται η χρήση μπαχαρικών, καπνιστών κρεάτων, κονσερβοποιημένων και παραγεμισμένων προϊόντων, τυριών και λουκάνικων.

    Η φυτική τροφή έχει υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, η οποία είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του εντέρου, ειδικά στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, οι πρωτεΐνες που περιέχονται στα όσπρια απορροφώνται καλύτερα και λιγότερο οξειδωμένα, γεγονός που μειώνει την επιβάρυνση των νεφρών. Η κατανάλωση φρέσκων φρούτων ή λαχανικών με ελάχιστη θερμική επεξεργασία επιτρέπει στο σώμα να απορροφήσει αποτελεσματικότερα τις ευεργετικές μικρο-ενώσεις και βιταμίνες.

    Μετά από μεταμόσχευση νεφρού, συνιστάται να κολλήσετε σε δίαιτα χαμηλών λιπαρών, έτσι ώστε τα λιπαρά κρέατα να απορρίπτονται.

    Η χρήση δεν είναι ευπρόσδεκτη:

    • χοιρινό ·
    • πάπια?
    • αρνί ·
    • λιπαρά ψάρια (σε μεγάλες ποσότητες).

    Ταυτόχρονα, δεν συνιστάται να απορρίπτετε το κρέας καθόλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πτώση της αιμοσφαιρίνης και μείωση της επούλωσης των μετεγχειρητικών πληγών, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει υποβάθμιση του μοσχεύματος.

    Ως εκ τούτου, στο μενού, θα πρέπει να προτιμάτε τα άπαχα κρέατα, όπως:

    • κοτόπουλο (στήθος);
    • κρέας γαλοπούλας ·
    • Κρέας κουνελιού.
    • μοσχάρι ή άπαχο βοδινό κρέας ·
    • ποτάμι ψάρια;
    • θαλασσινά.

    Το αλκοόλ μπορεί να επιτρέπεται μόνο σε ένα υγιές άτομο. Με την παρουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού, του πεπτικού συστήματος και ειδικά του ήπατος ή των νεφρών, το αλκοόλ αντενδείκνυται! Δεν μπορεί να μιλήσει για ένα καλό κρασί, ένα μπουκάλι μπύρα μία φορά την εβδομάδα ή για το σπιτικό φαγητό. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού απαγορεύεται αυστηρά να καταναλώνουν αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα και για οποιονδήποτε λόγο. Αυτό είναι ένα ταμπού για το υπόλοιπο της ζωής σας.

    Ο καφές, το τσάι, καθώς και η γλυκιά σόδα, ο χυμός (και φρέσκα και παρασκευασμένα από συμπυκνώματα) πρέπει να είναι περιορισμένα.

    Δεν μιλάμε για την πλήρη απόρριψη αυτών των ποτών, αλλά για να αποφευχθούν ορισμένες παθολογίες, αξίζει να αποφύγουμε:

    • σακχαρώδης διαβήτης.
    • την παχυσαρκία και την αύξηση του σωματικού βάρους.
    • αυξημένο φορτίο στον μεταμοσχευμένο νεφρό.

    Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι πολύ καλύτερα αφομοιωμένα από το ίδιο το γάλα. Επομένως, σε περίπτωση ασθενειών των νεφρών, καθώς και μετά τη μεταμόσχευση οργάνων, είναι απαραίτητο να δοθεί προτίμηση στα ξινόγαλα και να μειωθεί η περιεκτικότητα σε λιπαρά (

    • κεφίρ.
    • ryazhenka;
    • ξινόγαλα ·
    • τυρί cottage;
    • γιαούρτι?
    • τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι ·
    • ricotta;
    • matsoni.

    Στο βίντεο, οι βασικές αρχές μιας δίαιτας μετά τη μεταμόσχευση νεφρού:

    Χαρακτηριστικά της διατροφής

    Στη διατροφή που εμφανίζεται μετά τη μεταμόσχευση νεφρικής μεταμόσχευσης, υπάρχουν αποχρώσεις:

    • Τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται χωρίς τη χρήση βουτύρου:
      • για ένα ζευγάρι?
      • ψήσιμο.
      • κατάσβεση;
      • βράζει.
      • pripuskanie.
    • Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά. Είναι καλύτερα να οργανώσετε 5-7 προσεγγίσεις σε μικρές μερίδες. Αυτό θα σας επιτρέψει να αφομοιώνετε σταδιακά τα τρόφιμα, όχι να επιβαρύνετε τον πεπτικό σωλήνα και θα παρέχει μια σταθερή ροή των ιχνοστοιχείων στην κυκλοφορία του αίματος.
    • Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το γρήγορο φαγητό και τα σνακ. Είναι καλύτερα να οργανώνετε φαγητό κάθε 2 ώρες.
    • Είναι απαραίτητο να μειώσετε ή και να εγκαταλείψετε τους ενισχυτές γεύσης:
      • μπαχαρικά ·
      • άλατα.
      • ζάχαρη ·
      • καρυκεύματα.

    Η κατάσταση του σώματος επηρεάζεται πολύ από τη χρήση προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και μαγνήσιο. Αυτά τα στοιχεία υποστηρίζουν την καρδιακή δραστηριότητα και τον αγγειακό τόνο, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός στη διαδικασία της μεταμόσχευσης των νεφρών. Η πιο γνωστή "αποθήκη" αποξηραμένων με κάλιο βερίκοκα, δαμάσκηνα, σταφίδες. Μαγνήσιο - πίτυρο, σπόροι κολοκύθας και ηλιόσποροι, φακές και μπιζέλια.

    Πλούσια σε κάλιο και μαγνήσιο τρόφιμα

    Η κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων ασβεστίου και φωσφόρου, καθώς και η φτωχή τους πεπτικότητα, οδηγούν στην απόθεση αλάτων στους νεφρούς και οδηγούν στον σχηματισμό λίθων. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση για ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση, ειδικά εάν η βλάβη στα νεφρά του οφείλεται σε χρόνια ασθένεια των νεφρών. Το ασβέστιο, τα άλατα και τα φωσφορικά του είναι φυσικά απαραίτητα για το σώμα, ειδικά στην ηλικία των 45-50 ετών, όταν ο κίνδυνος οστεοπόρωσης είναι υψηλός, αλλά συνιστάται να χρησιμοποιηθούν μετρίως και μόνο μετά από διαβούλευση και έγκριση του θεράποντος ιατρού.

    Τι να φάτε

    Τα προτεινόμενα προϊόντα περιλαμβάνουν:

    • Πράσινα λαχανικά (όλα τα είδη λάχανου, πράσινα φασόλια, νεαρά μπιζέλια, σπανάκι, σπαράγγια, σέλινο, χόρτα: κρεμμύδι, άνηθο, μαϊντανό, κοράνιο κ.λπ.)
    • Ρίζα λαχανικά: Γογγύλι, ραπανάκι, τεύτλα, αγκινάρα Ιερουσαλήμ, καρότο.
    • Κολοκύθα: κολοκύθες, κολοκυθάκια, κολοκυθάκια και κολοκυθάκια.
    • Όσπρια: μπιζέλια, φασόλια, φακές, μύδια, ρεβίθια.
    • Solanaceae: ντομάτες, πατάτες, μελιτζάνες.
    • Ζυμαρικά durum, ψωμί ολικής αλέσεως με την προσθήκη πίτουρου και σησαμιού.
    • Δημητριακά: καλαμπόκι, κριθάρι, μαργαριτάρι, φαγόπυρο, κεχρί, βρώμη.
    • Κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (γαλοπούλα, κουνέλι, στήθος κοτόπουλου, ψάρι, θαλασσινά).
    • Φρούτα και αποξηραμένα φρούτα. Περιέχουν πολλά χρήσιμα στοιχεία και ορυκτά, βιταμίνες και μικρο ενώσεις.
    • Προϊόντα γαλακτοκομικών προϊόντων.

    Τα επιτρεπόμενα προϊόντα, η κατανάλωση των οποίων συνιστάται σε μικρές ποσότητες όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα, περιλαμβάνουν:

    • Διουρητικά τρόφιμα: καρπούζι, πεπόνι, αγγούρια, μάραθο.
    • Προϊόντα με άσπρο ψωμί.
    • Ξηροί καρποί (οποιοσδήποτε, επειδή έχουν πολλές πρωτεΐνες και λίπος).
    • Γλυκά (αυτά είναι απλοί υδατάνθρακες - ο συντομότερος τρόπος για ένα γρήγορο κέρδος βάρους).
    • Καφές Συνιστάται να εγκαταλείψετε τον στιγμιαίο καφέ, προτιμώντας τους σπόρους εδάφους. Οι μεγάλες ποσότητες καφέ είναι κακές για όλα τα συστήματα σώματος. Δεν συνιστάται επίσης να πίνετε ισχυρό τσάι και είναι καλύτερα να αρνηθείτε να προσθέσετε ζάχαρη.

    Για μεσημεριανό γεύμα - πλήρες κυρίως πιάτα: σπιτικά κοτολέτα ατμού, κεφτεδάκια, ψημένο ή βραστό κρέας. Στην πλευρά - πουρέ φακές ή μπιζέλια, πράσινα φασόλια, ζυμαρικά. Για δείπνο - σαλάτες ή πιάτα με καρότα, γογγύλια, λάχανο (παντός είδους), τεύτλα. Μπορείτε να προσθέσετε λίγο κρέας ή ψάρι, αλλά είναι καλύτερα να αποφύγετε τους υδατάνθρακες. Τα κύρια γεύματα μπορούν να χωριστούν 4 ή 5 φορές. Μεταξύ αυτών θα πρέπει να οργανώνονται σνακ, τα οποία είναι κατάλληλα για: αποξηραμένα φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα ή φρούτα.

    Τι απαγορεύεται

    Μια κατηγορηματική απαγόρευση επιβάλλεται στα αλατισμένα και τα μπισκότα, για παράδειγμα:

    • τομάτες με απόξεση ·
    • γεμιστά αγγούρια?
    • κονσερβοποιημένα, αλατισμένα, αποξηραμένα ψάρια.
    • λουκάνικα (λουκάνικα, καπνιστά και βρασμένα λουκάνικα, αλατισμένα χοιρινά λουκάνικα, λουκάνικα κ.λπ.) ·
    • μαργαρίνη και βούτυρο.
    • τυριά (ιδιαίτερα αλατισμένα και καπνιστά προϊόντα) ·
    • ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, συμπεριλαμβανομένου του kvass.

    Όλα τα παραπάνω προϊόντα επηρεάζουν εξαιρετικά δυσμενώς την κατάσταση των νεφρών, δίνουν αυξημένο φορτίο στο μεταμοσχευμένο όργανο.

    Διατροφή μετά από μεταμόσχευση νεφρού

    Περιγραφή στις 04/09/2017

    • Αποτελεσματικότητα: θεραπευτική δράση
    • Όροι: συνεχώς
    • Κόστος προϊόντων: 1450-1550 ρούβλια. ανά εβδομάδα

    Γενικοί κανόνες

    Για τους ασθενείς στο στάδιο της τερματικής νεφρικής ανεπάρκειας, η μεταμόσχευση νεφρού είναι η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας και ο πιο ορθολογικός τρόπος βελτίωσης της ποιότητας ζωής. Για να επιταχυνθεί η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από μεταμόσχευση νεφρού στο συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων, το πιο σημαντικό μέρος δίνεται στη διατροφή.

    Μια δίαιτα μετά από μεταμόσχευση νεφρού θα πρέπει να χορηγείται μεμονωμένα με βάση την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς και των κλινικών και βιοχημικών παραμέτρων, καθώς και το φύλο, την ηλικία, το σωματικό βάρος και το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.

    Ο κύριος στόχος της θεραπείας διατροφής στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο είναι η βελτίωση / επιτάχυνση της επούλωσης της μετεγχειρητικής επιφάνειας της πληγής, η μείωση της συχνότητας των μολυσματικών επιπλοκών και η μείωση της λειτουργίας του μοσχεύματος, διόρθωση των διαταραχών του ηλεκτρολυτικού νερού. Στο επόμενο στάδιο, ο στόχος της διατροφής είναι η διατήρηση / αποκατάσταση της διαταραγμένης θρεπτικής κατάστασης του ασθενούς, η μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων και, κατά συνέπεια, οι επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος, ο κίνδυνος ανάπτυξης στεροειδούς διαβήτη και μεταβολικών διαταραχών.

    Μετά από μεταμόσχευση νεφρού, μετά από 5-6 ώρες, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να χορηγεί υγρό σε μικρές ποσότητες (όχι περισσότερο από 500 g την ημέρα). Δεν συνιστάται η αύξηση της ποσότητας του υγρού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου λόγω του κινδύνου οίδημα.

    Τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, το υγρό ελαφρώς αλατισμένο βλεννώδες τρόφιμο εισάγεται στη διατροφή σε μικρές μερίδες 7-8 φορές την ημέρα (άπαχες σούπες, κουάκερ και φιλέτα).

    Την τέταρτη ημέρα, η δόση τροφίμων του ασθενούς επεκτείνεται σε βάρος του ζωμού κοτόπουλου χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, της σούπας λαχανικών, της ομελέτας ατμού, του κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και του αδύναμου τσαγιού.

    Μετά από 7-8 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να φάει άπαχο κρέας κοτόπουλου / γαλοπούλας, βραστά αυγά κοτόπουλου, άπαχο ψάρι, χυλό φαγόπυρου.

    Ελλείψει ανεπιθύμητων αντιδράσεων και επιπλοκών σε 3-4 εβδομάδες, ο ασθενής μεταφέρεται σε μόνιμη διατροφή μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Η διατροφική διατροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένη για όλα τα μεγάλα μακρο / μικροθρεπτικά συστατικά τροφίμων και τα υγρά. Η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων πρέπει να είναι 35-40 kcal ανά 1 kg σωματικού βάρους. Όταν συνταγογραφείτε μια θεραπευτική δίαιτα, είναι σημαντικό να εξετάσετε τη λειτουργία του μοσχεύματος, η οποία μπορεί να ποικίλει ευρέως από τη σωστή (από 15 έως 100%).

    Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι μετά από μεταμόσχευση, οι μεταβολικές διαταραχές μπορεί να παραμείνουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι ο υπερπαραθυρεοειδισμός (υπερλειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα) και η υπερλιπιδαιμία (αυξημένα λιπίδια στον ορό). Επιπλέον, η συνεχής λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων για την καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης μιας μεταμοσχευμένης απόρριψης νεφρών προκαλεί κατακράτηση υγρών στο σώμα, συμβάλλει στην απόθεση σωματικού λίπους (αύξηση σωματικού βάρους), καθώς και υψηλή αρτηριακή πίεση.

    Η αύξηση του σωματικού βάρους περιέχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών επιπλοκών. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ποσότητα του καταναλωθέντος λίπους και να αποφεύγεται η υπερλιπιδαιμία και η απότομη αύξηση του σωματικού βάρους. Στη συνολική θερμιδική πρόσληψη της ημερήσιας δόσης λίπους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 30%. Για το λόγο αυτό αποκλείονται από τη διατροφή τα λιπαρά κρέατα και τα προϊόντα με βάση το κρέας, τα καπνιστά τρόφιμα, τα ζωικά / μαγειρικά έλαια, η μαγιονέζα, η μαργαρίνη και τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (κρέμα γάλακτος, ξινή κρέμα γάλακτος, πλήρες γάλα, τυρί cottage cheese).

    Μια δίαιτα μετά από μεταμόσχευση νεφρού, εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, θα πρέπει να έχει μειωμένη θερμιδική περιεκτικότητα, η οποία υπολογίζεται από την αναλογία 25-30 kcal / kg ημερησίως. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα ενεργειακά έντομα προϊόντα από τη διατροφή και με την παρουσία υπερλιπιδαιμίας - η παροχή ενέργειας από τον οργανισμό λόγω των λιπών περιορίζεται κατά 5-10%. Είναι σημαντικό να ελέγχεται όχι μόνο η ποσοτική πρόσληψη λίπους στο σώμα, αλλά ο λόγος των ακόρεστων λιπαρών οξέων / κορεσμένων, που πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 1.

    Ένας κρίσιμος σύνδεσμος στη διατροφή είναι η επαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι δείκτες και η κατάσταση του μεταβολισμού του αζώτου του οργανισμού. Θα πρέπει να προτιμώνται πηγές ζωικής και φυτικής προέλευσης με ισορροπημένη σύνθεση αμινοξέων - διατροφικούς τύπους κόκκινου κρέατος και κρέατος πουλερικών, όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σόγια, πρωτεΐνες κοτόπουλου, καρύδια. Ταυτόχρονα, η ισορροπία της χρήσης του πρωτεϊνικού συστατικού πρέπει να μετατοπιστεί προς τις φυτικές πρωτεΐνες. Με μειωμένη λειτουργία του μεταμοσχευμένου νεφρού και ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας (περισσότερο από 3 g ημερησίως), είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί το έλλειμμα πρωτεϊνών αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στη διατροφή σε 110-120 g.

    Η ποσοτική περιεκτικότητα των υδατανθράκων και η αναλογία τους στη διατροφή απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η ανεξέλεγκτη κατανάλωση υδατανθράκων αυξάνει τις διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και αργότερα κατά την περίοδο μετά τη μεταμόσχευση συμβάλλει στην πρόοδο καρδιαγγειακών επιπλοκών. Ως εκ τούτου, η θερμιδική περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες πρέπει να είναι 45-50% της συνολικής θερμιδικής πρόσληψης. Ταυτόχρονα, η κατανάλωση υδατανθράκων που απορροφώνται εύκολα (ραφιναρισμένα σάκχαρα, μαρμελάδες, γλυκά, μαρμελάδες, ζαχαροπλαστική) είναι περιορισμένη, δίνοντας προτεραιότητα σε προϊόντα φυτικής προέλευσης που περιέχουν σύνθετους υδατάνθρακες (δημητριακά, λαχανικά, φρούτα).

    Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ανοσοκατασταλτική θεραπεία σε αυτή την κατηγορία ασθενών για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί ανισορροπία των μικροθρεπτικών ουσιών. Για την πρόληψη της ανάπτυξης έντονων μεταβολικών διαταραχών στη διατροφή πρέπει να συμπεριλαμβάνονται τρόφιμα που περιέχουν πολλές βιταμίνες και μέταλλα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχεται το περιεχόμενο στη διατροφή του ασβεστίου και του φωσφορικού. Η καθημερινή ανάγκη του σώματος για ασβέστιο μετά τη μεταμόσχευση είναι τουλάχιστον 1000-1500 mg. Εάν δεν επαρκεί, συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου. Για τη μείωση της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων και για την πρόληψη της νεφρογενούς οστεοπάθειας, συνιστάται η λήψη βιταμίνης D ή ενεργών μεταβολιτών της βιταμίνης D3.

    Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους ασθενείς μετά τη μεταμόσχευση νεφρού να καθορίζουν σωστά την ανάγκη για ανόργανα φωσφορικά, καθώς ποικίλλει σημαντικά μεταξύ διαφορετικών ασθενών. Μια μικρή κατηγορία ασθενών έχει την τάση να αυξάνει την έκκριση φωσφορικών στα ούρα και την ανάπτυξη υποφωσφαταιμίας.

    Για αυτή την κατηγορία ασθενών στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνονται τροφές πλούσιες σε φώσφορο (ξηρή μαγιά, σπόροι κολοκύθας, πίτουρο σιταριού, τυρί κρέμας, τυρί cottage, φασόλια, θαλασσινά, κρόκος αυγού, τυρί προβάτων, καλαμάρι, σκουμπρί, ξηροί καρποί). Για ακριβέστερο προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε φωσφορικά άλατα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο δείκτης κάθαρσης κρεατινίνης. Όταν ο δείκτης πέσει κάτω από τα 60 ml / min, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η περιεκτικότητα σε φώσφορο στη διατροφή για να μειωθεί ο κίνδυνος πρόκλησης νεφρικής ανεπάρκειας. Με περαιτέρω μείωση της ηπατικής λειτουργίας, η περιεκτικότητα σε φώσφορο στη διατροφή μειώνεται, ενώ το ασβέστιο αυξάνεται. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε φώσφορο, όλα τα είδη οσπρίων εξαιρούνται από τη διατροφή. Το ασβέστιο μπορεί να προστεθεί με τη μορφή φαρμάκων.

    Εάν εμφανιστεί υπέρταση ή οίδημα στη διατροφή, η κατανάλωση νατρίου περιορίζεται σε 5-7 γραμμάρια ή λιγότερο ημερησίως. Συνιστάται να αποκλείεται η χρήση αλατισμένου βουτύρου, κρέατος και ψαριών, κονσερβοποιημένων τροφίμων, τυριού και ψωμιού σιταριού, συνηθισμένων αρτοσκευασμάτων. Η κατανάλωση υγρών πρέπει να είναι 1,5 l / ημέρα. Δεν συνιστάται να πίνετε καφέ, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά.

    Επιτρεπόμενα προϊόντα

    Μια δίαιτα μετά από μεταμόσχευση νεφρού περιλαμβάνει τη συμπερίληψη στη διατροφή των σούπας που μαγειρεύονται σε ζωμό λαχανικών. Η επιλογή λαχανικών και δημητριακών για την παρασκευή σούπας είναι απεριόριστη, ωστόσο, δεν πρέπει να είναι πολύ ξινή ή αιχμηρή. Πράσινα λαχανικά μπορούν να προστεθούν σε έτοιμα γεύματα, και οι σούπες μπορούν να γεμιστούν με αλατισμένο βούτυρο ή ξινή κρέμα.

    Για τα δεύτερα μαθήματα, με χαμηλά λιπαρά είδη κόκκινου κρέατος και πουλερικών, συνιστάται κρέας κουνελιού, το οποίο πρέπει να βράζεται πριν το μαγείρεμα και το υγρό πρέπει να αποστραγγίζεται. Τα ψάρια συνιστούσαν χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά είδη λευκών ψαριών, τα οποία μπορούν να βρασμένα και ψημένα με λαχανικά ως πλάκα. Η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει σχεδόν όλα τα δημητριακά, επιτρέπεται το γιαούρτι, το γάλα, τα αυγά με τη μορφή ομελέτας και μαλακού γάλακτος, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέμα γάλακτος, ξινόγαλα, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage και πιάτα από αυτό.

    Η ξινή κρέμα προστίθεται μόνο σε έτοιμα γεύματα. όλα τα λαχανικά (εκτός από σέλινο, ραπανάκι, σκόρδο, ραπανάκι, φρέσκο ​​κρεμμύδι). Είναι σημαντικό η παρουσία στη διατροφή ενός επαρκούς αριθμού λαχανικών, τα οποία είναι βρασμένα, στιφάδο, ψημένα, φτιαγμένα από σούβλες, σαλάτες, κεφτεδάκια με προσθήκη δημητριακών. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε ώριμα μη όξινα φρούτα και μούρα, τόσο σε φρέσκα όσο και σε επεξεργασμένη μορφή (ζελέ, συμπότες, πατάτες, μαρμελάδες, ζελέ) ή σε ψημένη μορφή, καθώς και marshmallow, μέλι, marshmallow, καραμέλα. Επιτρέπονται τα παρακάτω ποτά: έγχυση τριαντάφυλλου, φρέσκα χυμοί, τσάι με λεμόνι και ζάχαρη.