Η πρωτεϊνουρία καλείται αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο ουροποιητικό υγρό. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο συμβαίνει στο πλαίσιο της νόσου των νεφρών. Αλλά αυτό είναι μόνο ένας λόγος για αυτή τη διαταραχή του σώματος. Η ποσότητα πρωτεΐνης στο εκκρινόμενο υγρό επηρεάζεται από αυξημένη σωματική άσκηση, σοβαρή υποθερμία, καθυστερημένη κύηση κύησης, καθώς και σοβαρή διάσειση εγκεφάλου. Και αυτό δεν είναι όλα. Λευχαιμία, όγκοι και συμφόρηση στα νεφρά, προστατίτιδα και παραμελημένη κυστίτιδα, ουρολιθίαση, φυματίωση και χρόνια υπέρταση - όλα αυτά προκαλούν πρωτεϊνουρία. Και για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά αυτή η ασθένεια, μια ειδική διατροφή συνταγογραφείται για την πρωτεΐνη στα ούρα.

Η σωστή διατροφή με πρωτεϊνουρία

Η σωστά επιλεγμένη διατροφή παίζει καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία της αυξημένης πρωτεΐνης στο ουροποιητικό υγρό. Για να μειώσετε το επίπεδο αυτού του δείκτη στη διατροφή θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν περισσότερες περιλαμβάνουν λαχανικά και φρούτα, δημητριακά, χόρτα και όσπρια. Όσον αφορά τα προϊόντα με βάση το κρέας, επιτρέπονται επίσης κατά τη διάρκεια αυτών των γευμάτων. Αλλά πρέπει να είναι άπαχες ποικιλίες.

Ως ποτό, θα πρέπει να επιλέξετε νερό χωρίς αέριο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να μειώσετε σημαντικά τη χρήση αλκοολούχων ποτών. Θα χρειαστεί να εγκαταλείψετε το κάπνισμα.

Ο διαιτολογικός ιατρικός πίνακας συνεπάγεται την εξαίρεση από τη διατροφή του αλατιού και τη σημαντική μείωση των πρωτεϊνικών προϊόντων. Η έμφαση θα πρέπει να δοθεί σε τρόφιμα πλούσια σε αμινοξέα, σόγια και ορισμένες ζωικές πρωτεΐνες. Πρόκειται για αυγά κοτόπουλου, γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέμα γάλακτος και ξινή κρέμα.

Διατροφή

Για να αντιμετωπιστεί η πρωτεϊνουρία, πρέπει πρώτα να γνωρίζουμε ποιες τροφές αυξάνουν την πρωτεΐνη. Εκτός από την καθημερινή διατροφή, η κατάσταση θα αρχίσει να αλλάζει προς το καλύτερο και η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα θα μειωθεί σταδιακά.

Συχνά η κύρια αιτία που οδηγεί στην πρωτεϊνουρία είναι η υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνικών προϊόντων. Μια τέτοια τροφή ασκεί αυξημένο φορτίο στα νεφρά. Το γεγονός είναι ότι η πρωτεΐνη δεν έχει τη δυνατότητα να συσσωρεύεται μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Και για να αφήσουν την εσωτερική μικροχλωρίδα σε περίσσεια της πρωτεΐνης και των σχηματισμένων προϊόντων αποσύνθεσης, πρέπει να υποβληθούν σε νεφρική διήθηση. Και όταν οι νεφροί δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν σε αυτό, το ουροποιητικό σύστημα επηρεάζεται δυσμενώς και αυτό προκαλεί μια κατάσταση στην οποία τα υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών βρίσκονται στα ούρα. Εδώ μπαίνει μια ειδική διατροφή.

Η ουσία της διατροφής κατά την ανίχνευση της πρωτεϊνουρίας θα είναι οι ακόλουθες αρχές:

1. Η ζήτηση ενέργειας του εσωτερικού συστήματος θα συμπληρωθεί με πολύπλοκους και γρήγορους υδατάνθρακες, καθώς και λίπη φυτικής και ζωικής προέλευσης. Ως αποτέλεσμα, η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι μούρα και λαχανικά, φρούτα, φυσικό μέλι.
2. Πριν το μεσημεριανό μπορείτε να φάτε ξινή κρέμα και κρέμα. Αυτές οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες σας επιτρέπουν να διατηρείτε τη δύναμη στο σωστό επίπεδο με σημαντική μείωση της πρωτεΐνης.
3. Η μείωση του καταναλισκόμενου ποσού περιλαμβάνει προϊόντα που περιέχουν ένα τέτοιο ορυκτό όπως ο φώσφορος. Πρόκειται για γάλα, τυρί, μούσλι και πίτουρο, τυρί cottage και φασόλια, ψωμί, δημητριακά και ξηρούς καρπούς. Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί με τρόφιμα που περιέχουν κάλιο (πατάτες και μπανάνες, λάχανο και θαλασσινά ψάρια, σουσάμι και ηλιόσπορους).
4. Αλλά θα είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη τροφής που περιέχει ασβέστιο.

Η ίδια η διατροφή παρατηρείται για τουλάχιστον πέντε ημέρες. Ένα δείγμα μενού για μία ημέρα με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να μοιάζει με αυτό:

1. Πρωινή ομελέτα και μια τηγανίτα, φτιαγμένη από ζύμη χωρίς αλάτι.
2. Στο πρώτο σνακ ένα ποτήρι γιαούρτι και ένα ψημένο μήλο.
3. Για μεσημεριανό γεύμα, σούπα λαχανικών, το οποίο μπορεί να ωριμάσει με μια μικρή ποσότητα ξινή κρέμα. Ζυμαρικά σκληρού σίτου αναμεμειγμένα με σάλτσα ντομάτας και σαλάτα λαχανικών.
4. Berry ζελέ, μια χούφτα αποξηραμένα φρούτα και κομπόστα αποξηραμένα μήλα και αχλάδια.
5. Για δείπνο, κοκκινιστό κολοκυθάκια με μελιτζάνες, ένα μικρό κομμάτι ψημένο πέρκα, ζωμό γοφών.

Με μια τέτοια διατροφή, το κρέας ή τα ψάρια θα πρέπει να καταναλώνονται όχι περισσότερο από 50 γραμμάρια ανά ημέρα, το κεφίρ ή το γάλα μπορεί να πίνεται ημερησίως σε ποσότητα 200 κ.εκ., και το τυρί cottage μπορεί να είναι σε ποσότητα 100 γρ.

Γενικοί κανόνες

Η δίαιτα με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα πρέπει να πληροί τους ακόλουθους κανόνες:

• Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή θα πρέπει να μειωθεί. Και αν τα πρωτεϊνούχα προϊόντα εξακολουθούν να καταναλώνονται, πρέπει να υποβάλλονται σε μια διεξοδική θερμική επεξεργασία. Εάν πρόκειται για νωπό γάλα, τότε πρέπει να το βράσετε καλά. Τα αυγά κοτόπουλου πρέπει να βρασμένα σκληρά βρασμένα, και το κρέας και τα ψάρια για μεγάλο χρονικό διάστημα για να βράσουν ή να τηγανίσουν.
• Όσον αφορά τα προϊόντα με βάση το κρέας, θα πρέπει να προτιμάται το κοτόπουλο.
• Κατά τη διάρκεια αυτών των γευμάτων τα αλκοολούχα ποτά αποκλείονται τελείως.
• Το αλάτι θα πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς από το μενού. Εάν είναι δύσκολο να απορριφθεί αμέσως ένα τέτοιο πρόσθετο, τότε η κατανάλωσή του ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο γραμμάρια.
• Πρέπει να εγκαταλείψετε τα προϊόντα καπνιστού και τουρσί.
• Κάθε μέρα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το ίδιο το γάλα πρέπει να βρίσκονται στο τραπέζι.
• Πρέπει να δοθεί έμφαση στην κολοκύθα, τα τεύτλα και τις σταφίδες.
• Τα γεύματα πρέπει να είναι τέσσερις φορές και κατά προτίμηση πέντε φορές την ημέρα.

Εάν κατά τη διάρκεια της πρωτεϊνουρίας υπάρχει οίδημα του σώματος, τότε θα είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα. Ακόμα κι αν μιλάμε για συνηθισμένο πόσιμο νερό. Στην περίπτωση αυτή, ο υπολογισμός του επιτρεπόμενου όγκου υγρού υπολογίζεται με βάση την ποσότητα των ούρων που απελευθερώθηκε για την προηγούμενη ημέρα.

Μια γυναίκα στην περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα. Και σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή. Τα αποβουτυρωμένα, αλατισμένα και καπνισμένα προϊόντα εξαιρούνται εντελώς. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φυσικά. Θα πρέπει να μαγειρευτεί ή να ψηθεί στο φούρνο, ακόμη και μαγειρέψτε για ένα ζευγάρι. Περιορίστε το αλάτι και τα τρόφιμα που το περιέχουν. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας επαρκής όγκος υγρού (είναι καλύτερο να υπολογίζεται μαζί με τον γυναικολόγο) θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της δυσλειτουργίας των νεφρών και έτσι θα μειώσει το επίπεδο της πρωτεΐνης στα ούρα.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Η δίαιτα για την ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα επιτρεπόμενα τρόφιμα:

• γαλακτοκομικά προϊόντα, σούπες δημητριακών και λαχανικών.
• τα πουλερικά και το κρέας των άπαχων ποικιλιών (αυτά τα τρόφιμα είναι καλύτερα να τρώνε βραστά και shabby)?
• ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά των ψαριών του ποταμού σε ψιλοκομμένη μορφή (μερλούκιος, γάδος, μολύβι, σαύρα) ·
• λευκό και γκρίζο ψωμί με την προσθήκη πίτουρου και με ελάχιστη περιεκτικότητα σε αλάτι ·
• ζυμαρικά και δημητριακά.
• γαλακτοκομικά προϊόντα, γάλα, φυσικό τυρί cottage.

Η κύρια εστίαση είναι στα αποξηραμένα βερίκοκα, βερίκοκα, πεπόνι και καρπούζι, κολοκύθα. Το μαρμελάδες και το μέλι διατίθενται επίσης σε μεγάλες ποσότητες. Ωστόσο, εάν με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, ένα άτομο πάσχει επίσης από διαβήτη, τότε τα τρόφιμα με ζάχαρη θα πρέπει να καταναλώνονται με προσοχή και σε ελάχιστες ποσότητες.

Επίσης, όταν ανιχνεύετε αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, επιτρέπεται να αραιώνετε τη διατροφή σας με κρέμα, αυγά και ξινή κρέμα, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες.

Απαγορευμένα προϊόντα

Εκτός από τα επιτρεπόμενα προϊόντα για πρωτεϊνουρία, υπάρχει ένας κατάλογος εκείνων που δεν μπορούν να καταναλωθούν. Αυτό είναι:

• λιπαρά θαλάσσια ψάρια ·
• πλούσιο μανιτάρι, κρέας και ζωμοί ψαριών.
• τυχόν μανιτάρια.
• σόγια, μπιζέλια, φασόλια και άλλα όσπρια ·
• κρεμμύδια και σκόρδο.
• κρέατα και ψάρια σε κονσέρβες.
• διάφορα τουρσιά, καπνιστά προϊόντα, έτοιμα σνακ.
• σοκολάτα;
• μπισκότα, γλυκά και γλυκά.

Κάτω από την απαγόρευση είναι πολύ πικάντικα καρυκεύματα, μουστάρδα και πιπέρι, ανθρακούχα αναψυκτικά, κακάο και ισχυρός καφές. Όλα αυτά τα τρόφιμα μπορούν να αυξήσουν την πρωτεΐνη στα ούρα. Επίσης, εάν υπάρχουν τρόφιμα με διουρητικό αποτέλεσμα στο καθημερινό μενού του ασθενούς, τότε τα τρόφιμα πλούσια σε κάλιο θα πρέπει να αυξηθούν στη διατροφή τους. Αυτές είναι ψητές πατάτες, αποξηραμένα βερίκοκα και σταφίδες, δαμάσκηνα.

Και τελικά

Με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα θα πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα, ο βασικός κανόνας της οποίας είναι ένας σημαντικός περιορισμός των πρωτεϊνικών προϊόντων. Κατά τη διάρκεια αυτού του γεύματος, ολόκληρη η δίαιτα θα πρέπει να αποτελείται από αργούς υδατάνθρακες και λίπη φυτικής προέλευσης.

Και αν ακολουθηθεί μια τέτοια δίαιτα για τουλάχιστον πέντε ημέρες, η πρωτεΐνη στα ούρα σταδιακά θα μειωθεί. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου είναι σημαντικό να μειωθεί η επιβάρυνση των νεφρών και κατά συνέπεια, κατά τη στιγμή της διατροφής, θα πρέπει να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση λιπαρών τροφών και αλκοολούχων ποτών. Και είναι εξαιρετικά σημαντικό να μάθουμε να το κάνουμε χωρίς αλάτι, το οποίο όχι μόνο προκαλεί διόγκωση, αλλά επιβραδύνει επίσης τη διαδικασία μείωσης των πρωτεϊνών στα ούρα.

Η νίκη της σοβαρής νεφροπάθειας είναι δυνατή!

Εάν τα ακόλουθα συμπτώματα σας είναι γνωστά από πρώτο χέρι:

• επίμονη οσφυαλγία.
• δυσκολία στην ούρηση
• αρτηριακή πίεση.

Ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περιμένετε και μην ενεργείτε με ριζοσπαστικές μεθόδους. Θεραπεία της νόσου είναι δυνατή! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς ο ειδικός συστήνει τη θεραπεία.

Διατροφή για πρωτεϊνουρία, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα

Μια πιο συνηθισμένη διαγνωστική μέθοδος είναι μια κλινική μελέτη βιολογικών ουσιών. Αυτές περιλαμβάνουν τη γενική ανάλυση των ούρων, ειδικά την ποσότητα πρωτεΐνης σε αυτό. Οι λόγοι εμφάνισής του δείχνουν τόσο την παθολογική διαδικασία όσο και τις λειτουργικές αποκλίσεις στο σώμα.

Η διατροφή με περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα, μαζί με τα φάρμακα, είναι αποτελεσματική και στις δύο περιπτώσεις. Οι διατροφικές αρχές μιας τέτοιας διατροφής βασίζονται στον περιορισμό τροφίμων και αλατιού που περιέχουν πρωτεΐνες, στη χρήση ωμά και μαγειρεμένων λαχανικών, φρούτων και μούρων, δημητριακών και οικονομικές μεθόδους θερμικής επεξεργασίας.

Ανάλυση ούρων

Γιατί μια γενική ανάλυση των ούρων;

Τα ούρα ή τα ούρα είναι ένας από τους τύπους σωματικών υγρών που εκκρίνεται από το σώμα. Οι αλλαγές στην απόδοσή του σε γενικές αναλύσεις, σε συνδυασμό με άλλες κλινικές μελέτες, μπορεί να υποδεικνύουν μια παθολογική διαδικασία και να βοηθήσουν τον γιατρό στη σωστή διάγνωση:

• ασθένειες των νεφρών και όργανα έκκρισης (φλεγμονώδης, συμφορητική, νεφρική ανεπάρκεια).
• ενδοκρινική παθολογία (όλοι οι τύποι διαβήτη) ·
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• όργανα της πεπτικής οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου).
• καρκίνους.

Η μέθοδος διακρίνεται από την ασφάλεια, την ανώδυνη κατάσταση και την προσβασιμότητα.

Παράμετροι της γενικής ανάλυσης των ούρων

Η εξέταση των ούρων πραγματοποιείται στις ακόλουθες ομάδες δεικτών:

1. Οργανοληπτική: ποσότητα, παρουσία αφρού, σκιά, οσμή, θολότητα.
2. Βιοχημεία: πρωτεΐνη, χολερυθρίνη, γλυκόζη (ζάχαρη), κετόνες.
3. Φυσική χημεία: πυκνότητα, οξύτητα (pH).
4. Μικροβιολογία: βακτήρια, μύκητες, λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο, κυλίνδρους, ιζήματα, άλατα.

Πρότυπο πρωτεΐνης ούρων για ενήλικες (άνδρες, γυναίκες, έγκυες γυναίκες)

Η ανάλυση των ούρων για την πρωτεΐνη είναι ένα από τα σημαντικά διαγνωστικά κριτήρια για την παθολογική διαδικασία, ιδιαίτερα τα νεφρά. Στην κανονική λειτουργία του σώματος, δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα ή το περιεχόμενό του είναι ασήμαντο (έως 0,033 g / l) - ίχνη πρωτεϊνών. Το πρότυπο πρωτεΐνης είναι πρακτικά ανεξάρτητο από το φύλο.

Για τις έγκυες γυναίκες, μια αύξηση στο επίπεδο των πρωτεϊνών μέχρι 300 mg είναι φυσιολογική. Ακόμη και μια ημερήσια αύξηση στα 500 mg σε καθυστερημένες περιόδους απουσία συμπτωμάτων (υψηλή αρτηριακή πίεση, πρήξιμο των ποδιών, σημεία τοξικότητας) δεν θα αποτελέσει αιτία ανησυχίας.

Προετοιμασίες για τη διόγκωση των ούρων

Για να είναι μια εργαστηριακή μελέτη αξιόπιστη και ενημερωτική, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:

• Μια ημέρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα, αλκοολούχα ποτά και τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων.
• Αγοράστε μια ειδική αποστειρωμένη συσκευασία για τη συλλογή των ούρων. Ή χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε στεγνό και καθαρό δοχείο.
• Συλλέξτε τα ούρα το πρωί πριν φάτε, ενώ μόνο το μεσαίο τμήμα των πρωινών ούρων πρέπει να εισέλθει στο δοχείο (στην αρχή και στο τέλος η ούρηση θα πρέπει να μεταφερθεί στην τουαλέτα).
• Συνιστάται να μην πάτε στην τουαλέτα το βράδυ πριν.
• Πριν από τη χειραγώγηση για τον καθαρισμό των γεννητικών οργάνων. Μη συλλέγετε ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Συνιστάται η συλλογή 2/3 του όγκου του δοχείου (περίπου 150 ml).
• Συλλέγονται ούρα το συντομότερο δυνατόν (έως 2 ώρες) για να παραδοθούν στο εργαστήριο, είναι επιθυμητό η θερμοκρασία κατά τη μεταφορά να κυμαίνεται από 5-20 ° C.

Τι σημαίνει υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων;

Αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα (αλβουμινουρία, πρωτεϊνουρία) μπορεί να είναι αποτέλεσμα παθολογικής και μη παθολογικής (φυσιολογικής) διεργασίας.

Παθολογικές αιτίες

1. Ασθένειες των νεφρών και τραυματισμοί (πηλονηφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρώσεις, ουρολιθίαση, νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, νεφρική φυματίωση).
2. Φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
3. Παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος (προστατίτιδα, κακοήθεια, κολπίτιδα).
4. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που εμφανίζονται με υψηλό πυρετό (πνευμονία, γρίπη, σκωληκοειδίτιδα, ελονοσία).
5. Αλλεργικές εκδηλώσεις.
6. Δραματική απώλεια βάρους.
7. Ενδοκρινικές παθήσεις (παχυσαρκία, διαβήτης).
8. Τοξική δηλητηρίαση.
9. Επιληψία.
10. Καρδιακή ανεπάρκεια και υπέρταση.
11. Καρκινικές διαδικασίες (πολλαπλός μυέλωμα, λευχαιμία, νεφροί και όγκοι της ουροδόχου κύστης).

Μη παθολογικός παράγοντας

Η πρωτεϊνουρία μπορεί να έχει προσωρινό φυσιολογικό χαρακτήρα, που προκαλείται από ορισμένους παράγοντες και όχι από παθολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα πρωτεΐνης θα προσεγγίσει κανονικές τιμές:

1. Μετά από έντονη άσκηση ή περπάτημα (ορθοστατική πρωτεϊνουρία).
2. Μετά από έντονη εφίδρωση.
3. Σε υποανάπτυκτα παιδιά ηλικίας 7-15 ετών.
4. Μετά από υποθερμία, άγχος, κατανάλωση αλκοόλ, υποσιτισμό (γλυκά, τουρσιά, τουρσιά).
5. Εγκυμοσύνη στο τελευταίο τρίμηνο.

Θεραπευτικά μέτρα για πρωτεϊνουρία

Η μη παθολογική ή λειτουργική πρωτεϊνουρία δεν απαιτεί θεραπεία και είναι προσωρινή. Εάν η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα έχει παθολογική αιτιολογία σε σχέση με την πρωτογενή ασθένεια, τότε ο ασθενής χρειάζεται τον σωστό προσδιορισμό της διάγνωσης και της κατάλληλης θεραπείας. Για να το κάνετε αυτό, επικοινωνήστε με έναν ειδικό. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται με ολοκληρωμένο τρόπο: δίαιτα, φάρμακα και εναλλακτική ιατρική.

Διατροφή για πρωτεϊνουρία

Δεδομένου ότι η πρωτεϊνουρία προκαλείται συχνότερα από τη νεφρική παθολογία, η δίαιτα θα πρέπει να στοχεύει στη μείωση του φορτίου της νεφρικής έκκρισης. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε μια συγκεκριμένη διατροφή. Επιλέξτε σωστά το κατάλληλο μενού, η μέθοδος θερμικής επεξεργασίας, η διατροφή θα βοηθήσει τον διαιτολόγο.

Η δίαιτα για την πρωτεϊνουρία χαρακτηρίζεται από τους βασικούς κανόνες:

• Περιορίστε την κατανάλωση τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (κρέας, ζωμούς κρέατος, λιπαρά ψάρια, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, λουκάνικα). Η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 80 g.
• Περιορίστε την πρόσληψη υγρών σε 1 λίτρο την ημέρα, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων μαθημάτων.

• Για να αποκλείσετε τη χρήση αλατιού, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, σόδα, καφέ, σοκολάτα, μανιτάρια, κρεμμύδια, σκόρδο, γλυκά, μεταλλικό νάτριο.
• Τρώτε περισσότερα φυτικά τρόφιμα, δημητριακά και δημητριακά, χόρτα, αναψυκτικά, ψωμί χωρίς αλάτι.
• Η κατανάλωση άπαχου άπαχου κρέατος (γαλοπούλα, κοτόπουλο), ψάρια, μέλι, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ξινή κρέμα και τυρί cottage, αυγά, σούπες λαχανικών, ζωικά και φυτικά λίπη, συμπεριλαμβανομένου του βουτύρου, επιτρέπεται.
• Η διατροφή πρέπει να είναι τέσσερις ή πέντε φορές.
• Συνιστάται η χρήση ατμού, σούπας ή ψησίματος.

Θεραπεία παθολογιών με φάρμακα

Οι ασθένειες που συνοδεύονται από πρωτεϊνουρία, εκτός από τα διαιτητικά τρόφιμα, πρέπει να αντιμετωπίζονται συντηρητικά με ιατρικά παρασκευάσματα που έχουν μη προστατευτική και αντιπροστατευτική δράση:

• Αναστολείς της αγγειοτενσίνης II.
• Αναστολείς ΜΕΑ.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
• Στατίνες.

Συμβουλές για την παραδοσιακή ιατρική

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής (αφεψήματα, βάμματα) συνιστάται επίσης από τους γιατρούς στη σύνθετη θεραπεία της πρωτεϊνουρίας.

1. Τρίψτε ένα κουταλάκι του γλυκού σπόρους μαϊντανού σε σκόνη, ρίξτε 200 ml βραστό νερό για αρκετές ώρες. Για να πιείτε τη μέρα σε μικρές γουλιές.
2. Μερικές τέχνες. Φυτοστερόλες από μπουμπούκια σημύδας ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνουμε για 1-2 ώρες και φιλτράρουμε υγρό για να χρησιμοποιήσουμε 50 ml τρεις φορές την ημέρα.

Διατροφή με πρωτεΐνη στα ούρα

Μερικές φορές η πρωτεΐνη στα ούρα είναι ο κανόνας και αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, θα είναι χρήσιμη μια δίαιτα για την αποκατάσταση του φυσιολογικού περιεχομένου πρωτεΐνης. Σε περίπτωση ασθενειών που σχετίζονται με πρωτεϊνουρία, οι γιατροί ορίζουν επίσης ένα σχέδιο ηλεκτρικής ενέργειας, αλλά μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.

Τι πρέπει να ξέρετε;

Η σωστή διατροφή μπορεί να μειώσει τα επίπεδα πρωτεϊνών και να αποκαταστήσει το μεταβολισμό. Η διατροφή αποτελεί ουσιαστικό μέρος της σύνθετης θεραπείας και πρέπει να ακολουθεί τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

• θερμιδικό μενού τουλάχιστον 2200 kcal ανά ημέρα.
• η βάση της διατροφής - λαχανικά και φρούτα?
• μειωμένη κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν φωσφορικά άλατα - τυρί, ψωμί ολικής αλέσεως, πίτουρο, ξηρούς καρπούς, μούσλι, λιπαρά ψάρια,
• περιορισμός των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο - μπανάνες, σπόροι, σουσάμι, θαλάσσιο ψάρι,
• αποκλεισμός των προϊόντων που περιέχουν αιθέρια έλαια: σκόρδο, κρεμμύδι, σέλινο,
• τακτική κατανάλωση τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο - γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, λαχανικά,
• πρόσθετη πρόσληψη βιταμινών και αμινοξέων.

Γενικοί κανόνες

Οι γενικοί κανόνες διατροφής για την πρωτεϊνουρία αντιστοιχούν στην πρότυπη δίαιτα για τη νεφρική νόσο - τον πίνακα αριθ. 7 του Pevsner με τις διάφορες επιλογές του: A, B, C και G.

Όλοι αυτοί οι πίνακες έχουν κοινούς βασικούς κανόνες με ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και εφαρμόζονται ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια:

• πολλαπλά γεύματα (κλασματικά) γεύματα - ο αριθμός των γευμάτων μπορεί να κυμαίνεται από τέσσερις έως έξι?
• - από 20 έως 100 γραμμάρια, ανάλογα με την ατομική κατάσταση του ασθενούς.
• απόρριψη αλατιού, καπνιστών, κονσερβοποιημένων και παραγεμισμένων τροφίμων.
• απόρριψη καφέ, σοκολάτας και κακάο, αλκοολούχα και αεριούχα ποτά.
• ημερήσια κατανάλωση τουλάχιστον 200 γραμμαρίων γαλακτοκομικών προϊόντων ·
• τακτική κατανάλωση σταφίδας, τεύτλων και κολοκύθας ·
• Ως κύρια πηγή πρωτεΐνης, προτιμάται η χρήση βρασμένου κρέατος κοτόπουλου και φυτικής πρωτεΐνης σε αναλογία 1 έως 4.
• Συνιστώμενα ποτά: το βότανο και το πράσινο τσάι δεν είναι ισχυρά, σαρκώδη, αφέψημα από αποξηραμένα μούρα τσαγιού, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, χυμοί και νέκταρ φρούτων, εξαιρουμένων των εσπεριδοειδών, του καρότου και του χυμού κολοκύθας.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Οι σούπες Veggie και τα κύρια πιάτα με μικρή ποσότητα ατμού, βρασμένου ή ψημένου κρέατος ή ψαριού θα πρέπει να αποτελέσουν τη βάση της τροφής ούρων υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες του ασθενούς, αφού αυτός ο τύπος επεξεργασίας μειώνει την περιεκτικότητα σε αζωτούχες ουσίες που παρεμποδίζουν τη λειτουργία των νεφρών. Η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει τέτοια προϊόντα:

• φρέσκα και μεταποιημένα φρούτα, μούρα και λαχανικά: καρπούζι, φασόλια, πεπόνι, σταφίδες, κολοκυθάκια, φράουλες, λάχανο, πατάτες, αποξηραμένα βερίκοκα, καρότα, ντομάτες, κολοκύθες, ημερομηνίες.
• πράσινα: βασιλικός, μαϊντανός, άνηθος,
• δημητριακά: το φαγόπυρο, το σιμιγδάλι, το μαργαριτάρι, το κεχρί, το ρύζι, το σάγκο.
• γαλακτοκομικά προϊόντα: acidophilus, γιαούρτι, κεφίρ, γάλα, κρέμα γάλακτος, ξινή κρέμα, τυρί cottage?
• άπαχο κρέας: βόειο κρέας, κουνέλι, μοσχάρι
• άσπρο ψάρι: μπακαλιάρος, ράφαλος, γάδος, πέρκα, μολύβι.
• άπαχο πουλί: στήθος γαλοπούλας και κοτόπουλο.
• χυμοί λαχανικών και φρούτων: βερίκοκο, κολοκύθα, ροδάκινο, καρότο.

Απαγορευμένα προϊόντα

Απαγορεύεται η χρήση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρωτεϊνουρία είναι προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο των πρωτεϊνών που απεκκρίνονται στα ούρα:

• αλκοόλης.
• ανθρακούχα και γλυκά ποτά ·
• λιπαρά κρέατα, ψάρια και πουλερικά ·
• κονσερβοποιημένα, καπνιστά και λουκάνικα,
• σούπα σε πλούσιο ζωμό από κρέας ή ψάρι.
• αλατισμένα και μαγειρεμένα τρόφιμα.
• γλυκά, αρτοσκευάσματα, κέικ και muffins.
• αλατισμένα καρυκεύματα και ζεστά μπαχαρικά.
• εσπεριδοειδών ·
• τσιπς.
• σοκολάτα, μαύρο τσάι, κακάο και καφέ.

Διατροφή για έγκυες γυναίκες

Η ανίχνευση πρωτεϊνουρίας σε έγκυες γυναίκες κατά τις συνήθεις εξετάσεις μπορεί να υποδεικνύει:

• υπερβολική πρωτεΐνη στη διατροφή.
• ακατάλληλο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ
• υπερβολική άσκηση;
• μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
• την ανάπτυξη νεφρικών νόσων όπως η σπειραματονεφρίτιδα,
• επιπλοκές της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, καθυστερημένη προεκλαμψία ή προεκλαμψία.

Με την αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια χαλαρή διατροφή συμβάλλει επίσης στην ταχεία ομαλοποίηση και σταθεροποίηση της υγείας του ασθενούς. Επιπλέον, μια κατάλληλα διατυπωμένη δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας άλλων συμπτωμάτων ασθενειών που σχετίζονται με πρωτεϊνουρία, όπως νεφρικό οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Δείγμα μενού

Ένα παράδειγμα μενού για ασθενείς με πρωτεϊνουρία, το οποίο θα χρησιμεύσει ως βάση για την εκπόνηση της δικής σας δίαιτας μετά από συμβουλή του γιατρού σας, παρουσιάζεται στον ακόλουθο πίνακα:

Διατροφή με πρωτεΐνη στα ούρα

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα είναι αρκετά συχνή, η οποία ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Η παρουσία μικρής ποσότητας πρωτεϊνικών ενώσεων στα ούρα θεωρείται φυσιολογική και μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και σε ένα εντελώς υγιές άτομο. Αλλά εάν η συγκέντρωση της πρωτεΐνης υπερβεί τον κανόνα, τότε αυτό υποδεικνύει την παρουσία μιας παθολογικής κατάστασης.

Η πρωτεϊνουρία σημαίνει προβλήματα στα νεφρά, αν και οι αιτίες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Η κύρια θεραπεία της νόσου στοχεύει στη θεραπεία των ριζικών αιτίων, καθώς και στην πρόληψη της εξέλιξης της παθολογίας και της ανάπτυξης επιπλοκών. Ένα από τα σημαντικά σημεία της θεραπείας είναι η διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Οι γιατροί συστήνουν με την πρωτεΐνη στον πίνακα ούρων 7 από την Pevzner. Σχετικά με τις ιδιαιτερότητες αυτής της δίαιτας, καθώς και με τις βασικές αρχές της διατροφής στην πρωτεϊνουρία, περιγράφουμε παρακάτω.

Πρωτεΐνη στα ούρα

Η πρωτεΐνη είναι ένα από τα κύρια συστατικά του ανθρώπινου σώματος. Αποτελείται από σκελετό, μυς και τένοντες, εσωτερικά όργανα, καθώς και νευρικό ιστό. Οι πρωτεϊνικές ενώσεις είναι πολύ σημαντικές για την προέλευση οποιασδήποτε μεταβολικής διαδικασίας. Σε φυσιολογική κατάσταση, δεν πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα. Αλλά μερικές φορές το έργο των νεφρών διαταράσσεται, η λειτουργία φιλτραρίσματος του οργάνου αποτυγχάνει, γι 'αυτό, εκτός από τις επιβλαβείς ενώσεις, η πρωτεΐνη διεισδύει στα ούρα, καθώς και άλλες ευεργετικές ουσίες που δεν πρέπει να υπάρχουν εκεί. Η παρουσία πρωτεΐνης ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της μελέτης ανάλυσης ούρων. Συχνά, η πρωτεϊνουρία είναι ένα σύμπτωμα σοβαρής παθολογίας, αλλά συχνά είναι ακόμα φυσιολογικό.

Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να περιέχουν πρωτεϊνικές ενώσεις ή η συγκέντρωσή τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,01 g / l στις γυναίκες και 0,03 g / l στους άνδρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο δείκτης στις γυναίκες αυξάνεται στα 0,03 g / l. Για τα παιδιά, το ποσοστό αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,0025 g / l. Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της πρωτεΐνης που απεκκρίνεται στα ούρα στα 0,04-0,08 g / l.

Ακόμη και μια αύξηση της πρωτεΐνης σε 1 γραμμάριο ανά λίτρο ούρων δεν είναι παθολογία, αλλά μόνο αν ανιχνευτεί μία φορά. Εάν βρίσκετε επανειλημμένα υψηλή συγκέντρωση πρωτεϊνικών ενώσεων, μπορείτε να μιλήσετε για την ύπαρξη ενός σοβαρού προβλήματος. Εάν ο αριθμός τους είναι ίσος με 1,5 g / l, τότε αυτό υποδηλώνει απόκλιση από τον κανόνα, δηλαδή την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.

Αιτίες πρωτεϊνουρίας, ειδικά της θεραπείας της

Η κύρια αιτία της πρωτεϊνουρίας θεωρείται αυξημένη παραγωγή πρωτεΐνης στο σώμα. Σε ένα υγιές άτομο, αυτό συμβαίνει μετά από έντονη σωματική άσκηση ή μετά από φαγητό μερικές τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες: αυγά, κρέας, γάλα. Επίσης διακρίνει τις ακόλουθες φυσιολογικές αιτίες πρωτεϊνουρίας:

• παρατεταμένη υποθερμία.
• αγχωτικές καταστάσεις ·
• μακροχρόνια όρθια.
• πυρετός ·
• διάσειση;
• παραμέληση της προσωπικής υγιεινής ·
• αφυδάτωση.

Η αύξηση των πρωτεϊνών θεωρείται φυσιολογική στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και στα νεογνά. Επίσης, η ενεργοποίηση της ανάπτυξης της πρωτεϊνουρίας μπορεί να πάρει ορισμένα φάρμακα.

Η φυσιολογική πρωτεϊνουρία είναι προσωρινή, εξαφανίζεται αμέσως μετά την αφαίρεση του παράγοντα πρόκλησης, δεν χρειάζεται θεραπεία. Ωστόσο, μια επίμονη αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• υπέρταση;
• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• ογκολογία.
• ουρολιθίαση;
• φυματίωση;
• διάφορες ασθένειες των νεφρών.
• ορισμένες συστηματικές ασθένειες.

Ασθένειες όπως η επιληψία, οι αλλεργικές αντιδράσεις, οι καρδιακές παθήσεις και οι τραυματισμοί που συνοδεύονται από εκτεταμένη νέκρωση ιστού μπορούν επίσης να αυξήσουν τις πρωτεϊνικές ενώσεις.

Μετά την ανίχνευση πρωτεϊνικών ενώσεων στα ούρα, συνταγογραφείται μια επανειλημμένη ανάλυση των ούρων, μετά από την οποία καθορίζεται λεπτομερής εξέταση. Μόλις εντοπιστεί η αιτία, ο γιατρός κάνει μια περιεκτική θεραπεία. Σε μέτρια ή σοβαρή πρωτεϊνουρία, όταν η συγκέντρωση ούρων ισούται με 1-3 g / L, ή περισσότερο από 3 g / l ανά ημέρα, αποδίδεται φαρμακευτική θεραπεία, ανάπαυση κρεβάτι, ειδική συμμόρφωση δίαιτα.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει καθαρισμός αίματος και χειρουργική επέμβαση. Εάν διαγνωστεί μια ήπια μορφή πρωτεϊνουρίας, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία, αρκεί να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες, να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής, να ακολουθείτε μια ειδική διατροφή.

Χαρακτηριστικά της διατροφής με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα

Κατά τη θεραπεία προβλημάτων όπως η πρωτεϊνουρία, δίνεται μεγάλη προσοχή στη διατροφή του ασθενούς. Για να ομαλοποιηθεί η συγκέντρωση πρωτεΐνης, συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή, η οποία χαρακτηρίζεται από σημαντικό περιορισμό ή πλήρη απόρριψη των τηγανισμένων, αλατισμένων, καπνιστών τροφίμων.

Προτιμώνται τα φυσικά προϊόντα που μαγειρεύονται σε βραστό, βρασμένο, ψημένο τρόπο. Μια δίαιτα χωρίς αλάτι και χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς. Σε περίπτωση ασθενειών των νεφρών που συνοδεύονται από αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων, οι γιατροί συστήνουν να τηρήσουν τη δίαιτα αριθ. 7 του Pevzner.

Υπάρχουν τροποποιήσεις αυτής της δίαιτας, όπως οι πίνακες 7Α, 7Β, 7Β. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συστήνουν μια εβδομάδα να ακολουθήσουν τον πίνακα 7Α, και μετά πηγαίνετε στο τραπέζι 7Β, το οποίο είναι πιο καλοήθη. Πριν από την έναρξη της διατροφής συνιστάται να κάνετε μια ημέρα νηστείας. Η επιλογή της θεραπευτικής δίαιτας για την πρωτεϊνουρία θα πρέπει να αφορά τον θεράποντα ιατρό.

Η ιατρική διατροφή στην πρωτεϊνουρία είναι να αποκλειστεί το αλάτι, ένας σημαντικός περιορισμός των πρωτεϊνικών προϊόντων. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η χρήση τροφών πλούσιων σε αμινοξέα, καθώς και σόγιας και ορισμένων ζωικών πρωτεϊνών. Με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες αρχές της διατροφής:

• Είναι απαραίτητο να μειωθεί η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στην καθημερινή διατροφή, αλλά να μην εξαλειφθεί τελείως. Επιτρέπεται η χρήση ορισμένων πρωτεϊνικών προϊόντων, αλλά μόνο μετά από διεξοδική θερμική επεξεργασία.
• Η ενεργειακή αξία των πρωτεϊνούχων τροφίμων θα αναπληρώνεται από τους υδατάνθρακες και τα λίπη. Η βάση της διατροφής είναι τα λαχανικά, τα φρούτα, τα μούρα, το μέλι.
• Με ανεπαρκή θερμιδική περιεκτικότητα έως και 2 ώρες την ημέρα, επιτρέπεται να χρησιμοποιείται ξινή κρέμα γάλακτος και κρέμα γάλακτος.
• Υπάρχει ένας περιορισμός στην κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φώσφορο και κάλιο. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν γάλα, ψάρι, τυρί, μπανάνες, μούσλι και πολλά άλλα.
• Η δίαιτα πρέπει να γεμίζεται με τροφή πλούσια σε ασβέστιο.
• Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η χρήση οινοπνευματωδών ποτών, να σταματήσουν το κάπνισμα.
• Το άλας πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς ή η κατανάλωσή του να μειωθεί στα 2 γραμμάρια την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μαγειρέματος απαγορεύεται το αλάτι.
• Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια κλασματική διατροφή, ανά ημέρα για να φτιάξετε 5-6 γεύματα σε μικρές μερίδες.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Σε περίπτωση διόγκωσης του σώματος, υπάρχει μείωση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται σε 1-1,5 λίτρα, δεδομένης της ποσότητας ούρων που απεκκρίνεται την τελευταία ημέρα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρωτεϊνουρία, ο ασθενής πρέπει επιπλέον να πάρει αμινοξέα, συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Μια θεραπευτική διατροφή με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα επιτρέπει τη χρήση των ακόλουθων προϊόντων:

• λαχανικά, σούπες γάλακτος.
• δημητριακά, ζυμαρικά,
• χωρίς ψωμί αλατιού, αβλαβή κέικ?
• τα βραστά πουλερικά, το άπαχο βόειο κρέας ή το μοσχαρίσιο κρέας (όχι περισσότερο από 60 γραμμάρια ημερησίως) ·
• βρασμένα άπαχα ψάρια.
• βραστά, λαχανοποιημένα λαχανικά.
• ομελέτα στον ατμό από 1 λευκό αυγό?
• πιάτα με βάση το σάγκο ·
• φρούτα, μούρα;
• βούτυρο, φυτικό έλαιο.
• χυμούς φρούτων, ζωμό dogrose, πράσινο τσάι.

Επιτρέπεται επίσης η χρήση γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων, αλλά όχι περισσότερο από 300 γραμμάρια την ημέρα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αποξηραμένα βερίκοκα, βερίκοκα, καθώς και κολοκύθα, καρπούζι.

Απαγορευμένα προϊόντα

Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες με πρωτεϊνουρία συνεπάγεται τον αποκλεισμό των ακόλουθων τροφών από τη διατροφή:

• ζωμοί με βάση το κρέας, τα ψάρια, τα μανιτάρια.
• λιπαρά ψάρια;
• κρεμμύδια, σκόρδο;
• σοκολάτα;
• γλυκά με κρέμα βουτύρου.
• προϊόντα σόγιας.
• μανιτάρια ·
• ξηροί καρποί ·
• τουρσιά, τουρσιά?
• καπνιστό κρέας, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, διάφορα έτοιμα σνακ.
• όσπρια ·
• τυρί cottage;
• αυγά ·
• κολοκύθα, ραβέντι.
• τεύτλα, μπανάνες.

Με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε αλκοολούχα, ανθρακούχα ποτά, καθώς και πικάντικα καρυκεύματα, μουστάρδα και κέτσαπ. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης συμβάλλει στον καφέ, το κακάο, επομένως πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί. Εάν η διατροφή περιέχει τρόφιμα που είναι διουρητικά, τότε θα πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα τροφών πλούσιων σε κάλιο.

Αυτές περιλαμβάνουν ξηρούς καρπούς, ψητές πατάτες. Δεδομένης της υποκείμενης νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετους περιορισμούς στα τρόφιμα. Εάν ακολουθήσετε τη δίαιτα αριθ. 7, μετά από 5-7 ημέρες θα αρχίσει να παρατηρείται μείωση της πρωτεΐνης στα ούρα, θα παρατηρήσετε βελτίωση της κατάστασης.

Χαρακτηριστικά της διατροφής με πρωτεϊνουρία

Η αύξηση της ουρικής πρωτεΐνης είναι συχνά ένα σημάδι σοβαρής ασθένειας. Αυτό είναι κυρίως η παθολογία των νεφρών, αλλά υπάρχουν καταστάσεις όπου εμφανίζεται πρωτεϊνουρία όταν υπάρχει διαταραχή από την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, το νευρικό σύστημα και άλλες δομές του σώματος. Επίσης, οι έγκυες γυναίκες που αναπτύσσουν προεκλαμψία μπορεί να παρουσιάσουν αυτό το σύμπτωμα. Ας μάθουμε τι πρέπει να είναι μια διατροφή με πρωτεΐνη στα ούρα, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της και αν βελτιώνει την ευημερία.

Αρχές διατροφικής διόρθωσης

Η δίαιτα αποτελεί βασικό συστατικό της θεραπείας των ασθενών με οποιεσδήποτε παθολογίες που υπόκεινται σε ενεργή θεραπεία. Ωστόσο, δεν υπάρχει νόσο "proteinuria", η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα είναι απλώς ένα σύμπτωμα που μπορεί να συνοδεύει τέτοιες δυσμενείς καταστάσεις όπως:

1. Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (νεφρίτιδα, νεοπλάσματα των νεφρών).
2. Η προεκλαμψία με τη μορφή προεκλαμψίας (πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, εμφανίζεται οίδημα).
3. Αυτοάνοση παθολογία.
4. Σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου.
5. Νεοπλασματικές (νεοπλασματικές) διεργασίες διαφορετικού εντοπισμού.

Ως εκ τούτου, η δίαιτα πρέπει να επιλεγεί, όχι μόνο με βάση την παρουσία πρωτεϊνουρίας, αλλά επίσης λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια, που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα. Η ηλικία είναι σημαντική, το φύλο του ασθενούς, η τάση για αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα και τα ποτά. Επιπλέον, δεν πρέπει να παραβλέπονται οι συννοσηρότητες - και συχνά υπάρχουν αρκετά, ειδικά για τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Η δίαιτα πρέπει να εμπλουτίζεται με πρωτεΐνες. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, αυτή η απαίτηση πληροί τον πίνακα αριθ. 7c.

Χαρακτηριστικά της διατροφής

Η απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα απαιτεί επαρκή αντιστάθμιση:

• με φαγητό.
• με ποτά.
• με τα φάρμακα που χορηγούνται στους ασθενείς ενδοφλεβίως.

Ο πίνακας αριθ. 7c (ταξινομείται επίσης ως δίαιτα Pevzner) προορίζεται κυρίως για ασθενείς με νεφρικές παθολογίες, ωστόσο, είναι επίσης κατάλληλη για άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από πρωτεϊνουρία.

Γενικά χαρακτηριστικά

Η θερμιδική πρόσληψη υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις ατομικές ανάγκες ενός ατόμου (ηλικία, φύλο, σωματική δραστηριότητα, είδος απασχόλησης), αλλά το συνιστώμενο ποσό αντιστοιχεί σε 2900 kcal ημερησίως.

Ο πίνακας περιέχει τις βασικές απαιτήσεις για το σχέδιο ισχύος:

Διατροφή με πρωτεΐνη στα ούρα

Ποια θα πρέπει να είναι η διατροφή με πρωτεΐνη στα ούρα; Η ερώτηση αυτή τίθεται από πολλούς ασθενείς όταν ανιχνεύεται αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα δείγματα ούρων. Συνήθως, εάν ένα άτομο είναι υγιές, η πρωτεΐνη στα ούρα του βρίσκεται σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις. Η πρωτεϊνουρία είναι μια παθολογική κατάσταση όταν η περιεκτικότητα των πρωτεϊνικών ενώσεων στο δείγμα υπερβαίνει τον κανόνα. Αυτό το φαινόμενο απαιτεί επιπρόσθετη διάγνωση και λήψη μέτρων για την εξάλειψη πιθανών εσωτερικών παθολογιών. Γιατί είναι η πρωτεϊνουρία, τι αντιμετωπίζεται και ποια θα πρέπει να είναι μια δίαιτα με πρωτεϊνουρία;

Γιατί αυξάνεται η πρωτεΐνη

Η πρωτεΐνη είναι το κύριο συστατικό των «τούβλων» που σχηματίζουν τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, το κύριο δομικό στοιχείο του. Ο σκελετός και οι τένοντες, οι μύες, τα εσωτερικά όργανα, ο νευρικός ιστός - όλα αυτά αποτελούνται από πρωτεΐνες. Οι πρωτεϊνικές ενώσεις παίζουν βασικό ρόλο σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες.

Η διαδικασία εισόδου αυτών των ενώσεων στα ούρα συνδέεται στενά με την εργασία των νεφρών. Κανονικά, αυτά τα όργανα φιλτράρουν το αίμα, αφαιρώντας από αυτό μεταβολίτες, τοξίνες και άλλες βλαβερές ουσίες που εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη και εκδιώκονται. Εάν η λειτουργία των νεφρών έχει κάποια βλάβη, αυτό το φιλτράρισμα αποτυγχάνει. Και στη συνέχεια, εκτός από τις βλαβερές ουσίες, πρωτεΐνες και άλλες ενώσεις που κανονικά δεν υπάρχουν υπάρχουν στα ούρα.

Η ελάχιστη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική, από μόνη της δεν αποτελεί ακόμη δείκτη παθολογίας. Αλλά αν η συγκέντρωση ξεπεράσει τα 150 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο, αυτό το φαινόμενο γίνεται σήμα κινδύνου για το γιατρό.

Η πρωτεϊνουρία είναι δύο τύπων:

1. Προσωρινή.
2. Σταθερή

Η προσωρινή μορφή προκαλεί παράγοντες όπως:

• αφυδάτωση του σώματος (απώλεια υγρού ή έλλειψη νερού).
• πυρετός ·
• έντονη έκθεση σε κρύο ή υψηλές θερμοκρασίες.
• μη τήρηση της οικείας υγιεινής ·
• υπερβολική πρωτεΐνη στα τρόφιμα?
• ενεργητική φυσική εργασία.
• άγχος;
• περίοδος μεταφοράς παιδιού. Στα ούρα των εγκύων γυναικών, η πρωτεΐνη μπορεί να αναπτυχθεί για μικρό χρονικό διάστημα για φυσικούς φυσιολογικούς λόγους ή αν μια γυναίκα έχει καταναλώσει πιάτα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.

Μερικές φορές αυξάνεται η πρωτεΐνη μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων:

• σαλικυλικό οξύ και τα παράγωγά του.
• φάρμακα που περιέχουν λίθιο.
• αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.
• πενικιλλίνη.
• αμινογλυκοζίτες.
• σουλφοναμιδίων.

Συχνά η πρωτεΐνη αναπτύσσεται στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να είναι ασφαλές, αλλά η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει σίγουρα να εξεταστεί από γιατρό: αν οι συγκεντρώσεις πρωτεϊνικών ενώσεων αυξάνονται, αυτό μερικές φορές δείχνει την έναρξη επικίνδυνων παθολογικών διεργασιών - φλεγμονή, προεκλαμψία, νεφροπάθεια και άλλες.

Συμπτώματα και διάγνωση

Με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα είναι:

• υψηλό πυρετό, ρίγη, πυρετώδη κράτη?
• αδυναμία και υψηλή κόπωση - με αναιμία.
• μια αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο σώμα με το φόντο μιας πτώσης της πρωτεΐνης, η οποία προκαλεί υπνηλία και σύνδρομο ζάλης?
• τα ούρα γίνονται υπόλευκα.
• αρχίζει ο πόνος των οστών.
• ένα άτομο αισθάνεται άρρωστος, η όρεξή του πέφτει.

Η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα καταγράφεται με ανάλυση των δειγμάτων ούρων του ασθενούς για τις πρωτεΐνες.

Είναι γνωστές διάφορες μέθοδοι:

• καθολική δοκιμασία σουλφοσαλικυλικού οξέος.
• αντίδραση διουρίας ·
• Brandberg-Stolnikov-Roberts μελέτη?
• ανάλυση μιας ειδικής λωρίδας δείκτη ·
• ανίχνευση προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών ·
• μέθοδος bens jones.

Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία και αισθάνεστε δυσάρεστα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Θεραπεία και δίαιτα

Προκειμένου να επανέλθει στο φυσιολογικό επίπεδο των πρωτεϊνών στα ούρα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση και να ανακαλυφθούν οι λόγοι για την αύξηση της. Λεπτομερέστερες και πλήρεις αναλύσεις των ούρων και του αίματος του ασθενούς γίνονται, διεξάγεται γενική ιατρική εξέταση. Εντοπίζονται πιθανές παθολογίες που οδηγούν σε πρωτεϊνουρία.

Δεδομένου ότι η πρωτεϊνουρία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα άλλων παθολογικών διεργασιών, η θεραπεία εξαρτάται από την «κύρια» ασθένεια και κατευθύνεται, πρώτα απ 'όλα, στην εξάλειψή της. Οι γιατροί μπορούν να συστήσουν αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των ορμονών), φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα, αντιβιοτικά και πολλά άλλα.

Η ημερήσια αγωγή είναι σημαντική: ο ασθενής δείχνει ξεκούραση στο κρεβάτι για να μην προκαλέσει πιθανές επιπλοκές της φλεγμονής. Κάποιες φορές γίνεται καθαρισμός αίματος.

Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας με πρωτεϊνουρία είναι η διατροφή και η διατροφή.

Τι δεν μπορεί να είναι σε τέτοιες περιπτώσεις:

• για όλη τη διάρκεια της θεραπείας, η περιεκτικότητα σε άλατα στα τρόφιμα ελαχιστοποιείται (όχι περισσότερο από 2 γραμμάρια την ημέρα).
• όλα τα κρέατα και όλες οι ποικιλίες ψαριών εξαιρούνται από τον κατάλογο των προϊόντων · μετά την εμφάνιση μιας διαρκούς βελτίωσης, εισάγονται σταδιακά και δεν υπερβαίνουν το ποσό που συνιστά ο γιατρός. Ο γενικός στόχος αυτού του περιορισμού είναι η μείωση της πρόσληψης πρωτεϊνών.
• η ποσότητα νερού που καταναλώνεται ανά ημέρα περιορίζεται σε ένα λίτρο. Το ποσό αυτό περιλαμβάνει νερό και άλλα υγρά: σούπες, χυμούς, τσάι και ούτω καθεξής.

Ποια προϊόντα ισχύουν; Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να φάτε ρύζι και πιάτα από αυτό, χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά ατμού, πιάτα κολοκύθας και τεύτλων, μικρές ποσότητες αποξηραμένων φρούτων.

Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα αποδεικνύεται από τσάι τριαντάφυλλου, μαύρη σταφίδα και ποτά φρούτων λεμονιού.

Πώς να ρυθμίσετε το φαγητό με πρωτεΐνη στα ούρα

Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί ακόμη και να εμφανίζεται σε ενήλικες, αλλά είναι σημαντικό να μην υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια. Για να επαναφέρετε τους δείκτες στο φυσιολογικό και να απαλλαγείτε από ίχνη πρωτεϊνών, που δεν πρέπει να είναι, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία. Αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματική μέθοδος είναι μια δίαιτα με πρωτεΐνη στα ούρα.

Διατροφή με πρωτεΐνη στα ούρα

Δεν υπάρχει ειδικά αναπτυγμένο φαγητό όταν εμφανίζονται ίχνη πρωτεΐνης. Δεν υπάρχουν επίσης φάρμακα που μπορούν να αφαιρέσουν πρωτεΐνες. Η θεραπευτική αγωγή και η δίαιτα εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της υποκείμενης διαταραχής που οδήγησε σε πρωτεϊνουρία (αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα). Η διατροφή με την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα ενός ατόμου βασίζεται στους βασικούς κανόνες της διατροφής για τη νόσο των νεφρών. Άλλες αποχρώσεις που αφορούν τη διατροφή σε κάθε ξεχωριστή περίπτωση κάνουν κράτηση με τον θεράποντα ιατρό.

Πόσο καιρό είναι απαραίτητο να τηρούνται τα διαιτητικά τρόφιμα, τι περιλαμβάνει και τι απαγορεύει εξαρτάται από την κύρια ασθένεια, το βαθμό και τη μορφή της. Όλη η συνταγή του γιατρού καθώς και η εφαρμογή των συστάσεων του θα βοηθήσουν σε σύντομο χρονικό διάστημα να μειωθεί η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα σε περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας και η τήρηση της διατροφής θα κρατήσει τους δείκτες εντός του φυσιολογικού εύρους.

Τα ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνα για τις γυναίκες και τα παιδιά. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή, οπότε η τροφή σε αυτή την περίπτωση θα είναι η μόνη θεραπευτική μέθοδος για την καταστολή αυτού του συμπτώματος.

Γενικοί κανόνες

Η βάση της διατροφής και της πρόληψης της πρωτεΐνης στα ούρα, όπως και με άλλες εκδηλώσεις που σχετίζονται με την εργασία των νεφρών, είναι η μείωση του φορτίου στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Επιπλέον, είναι εξίσου σημαντικό να περιοριστεί ή να εξαλειφθεί πλήρως από τη διατροφή τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε πιάτα που μπορούν να ερεθίσουν τα νεφρά. Ίχνη πρωτεΐνης συμβαίνουν συχνά με φλεγμονή, οπότε η έμφαση στη δίαιτα είναι σημαντική για τα προϊόντα με αντιφλεγμονώδη δράση.

Με τη συσσώρευση πρωτεϊνών στα ούρα, είναι σημαντικό να μειωθεί η πρόσληψη μαζί με τα τρόφιμα και η διατροφή να διαφοροποιηθούν τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, λίπη και υδατάνθρακες.

Όταν εμφανίζονται ίχνη πρωτεϊνών στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να εμπλουτίσετε το μενού με μια ποικιλία λαχανικών, φρούτων και μούρων. Το επίπεδο των βιταμινών στο σώμα πέφτει κατά τη διάρκεια της κύησης, και είναι σημαντικό να το γεμίσετε εγκαίρως.

Μαζί με τα τρόφιμα που καταναλώνονται στο σώμα θα πρέπει να πάρει όχι περισσότερο από 80 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα. Τα άλατα φωσφόρου και νατρίου, τα οποία ασκούν υπερβολικό φορτίο στα νεφρά, πρέπει επίσης να περιοριστούν. Για να μειώσετε το επιβλαβές αποτέλεσμα και να απαλλαγείτε από τα νεφρικά προβλήματα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την θερμιδική περιεκτικότητα των τροφίμων, τον όγκο της κατανάλωσής τους. Η έμφαση στην προετοιμασία του μενού θα πρέπει να γίνει και σε προϊόντα με επαρκή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.

Η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη επειδή είναι ένα σημαντικό συστατικό στο σώμα. Συμμετέχει στην κατασκευή δομών, καταλύει διάφορες διαδικασίες. Πρέπει όμως να γίνει κατανοητό ότι μετά τη σύνθεση της πρωτεΐνης παραμένει σκωρία. Έρχονται με τη μορφή ουρίας και κρεατινίνης με ούρα. Αυτό το φαινόμενο είναι φυσιολογικό, αλλά σε νεφρική δυσλειτουργία, όταν διαταράσσεται το έργο αποβολής και διήθησης του οργάνου, αυτά τα μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται και έχουν τοξική επίδραση.

Όταν η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα, απαιτείται επαρκής θεραπεία σε συνδυασμό με ειδική δίαιτα. Η θεραπεία στοχεύει στην υποκείμενη ασθένεια και η δίαιτα υποστηρίζει τους νεφρούς. Όταν η πρωτεϊνουρία, μια μερίδα χαμηλών πρωτεϊνών ρυθμίζεται μεμονωμένα, η ποσότητα επιτρεπόμενης πρωτεΐνης στα τρόφιμα καθορίζεται από το επίπεδο των μεταβολικών προϊόντων στις αναλύσεις, δηλαδή από την κρεατινίνη.

Οι ασθενείς με νεφρικές διαταραχές συνιστάται να ακολουθήσουν τη δίαιτα Νο 7 και τις ποικιλίες του: Νο. 7α και Νο. 7b.

Το πρόθεμα Και υποδηλώνει ένα ελάχιστο περιεχόμενο πρωτεΐνης. Ο σκοπός αυτής της δίαιτας είναι να μεγιστοποιήσει το φορτίο στα νεφρά, επιταχύνοντας την απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων. Αλλά έχει επίσης υποτασική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Ο πίνακας αριθ. 7Β συνταγογραφείται για χρόνιες νεφρικές παθήσεις με σοβαρή αζωτεμία. Αλλά ο τύπος δίαιτας με το πρόθεμα Β, αντίθετα, συνεπάγεται την αναπλήρωση της χαμένης ενώσεως που περιέχει άζωτο. Η διατροφική διατροφή μειώνει την πρήξιμο, βελτιώνει τη λειτουργία των νεφρών και βοηθά στην καταστολή της πρωτεϊνουρίας, καθώς και της υπερχοληστερολαιμίας.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Η ειδική διατροφή για τις πρωτεΐνες των νεφρών και των ούρων είναι ένα αρκετά αυστηρό μενού. Αλλά υπάρχει ένας κατάλογος των επιτρεπόμενων προϊόντων από τα οποία μπορείτε να κάνετε ένα νόστιμο και ποικίλο γεύμα ή δείπνο. Η χρήση τους δεν επιτρέπεται μόνο, αλλά συνιστάται ιδιαίτερα.

Στο μενού πρέπει να υπάρχουν λαχανικά και φρούτα. Δεν επιτρέπονται μόνο, αλλά και πολύ ωφέλιμα για το σώμα. Μπορούν να καταναλωθούν και φρέσκα και να υποβληθούν σε διάφορες θερμικές επεξεργασίες, εκτός από το τηγάνισμα. Για τους λάτρεις των γλυκών, η διατήρηση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες δεν πρέπει να είναι δύσκολη - δεν απαγορεύει τα γλυκά. Μπορείτε να φάτε το μέλι, διάφορες μαρμελάδες, μαρμελάδα και να προσθέσετε ζάχαρη στο φαγητό, αλλά μόνο μέσα σε λογικό πλαίσιο.

Εάν ανιχνεύεται πρωτεΐνη στις αναλύσεις, επιτρέπεται να συμπεριληφθεί στη διατροφή

• δημητριακά και ζυμαρικά.
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.
• ψωμί και άλλα αρτοσκευάσματα ·
• φυτικά άπαχα σούπα?
• γαλακτοκομικά προϊόντα.

Από τα ποτά που συνιστώνται φρεσκοστυμμένα χυμοί από λαχανικά ή φρούτα, ποτά φρούτων, τσάι με γάλα, καθώς και αφέψημα από γογγύλια, βουνό τέφρα ή κορινθιακή σταφίδα.

Το κρέας εξαιρέθηκε αρχικά από τη διατροφή εντελώς και μόνο σταδιακά εισάγεται στο μενού σε μικρές μερίδες, αλλά μόνο σε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά διατροφικές ποικιλίες.

Η χρήση ζωικών πρωτεϊνών δεν επιτρέπεται - αντικαθίστανται από φυτά, αλλά μόνο μετά από ανάλυση και διάγνωση των ούρων.

Δεδομένου ότι το αλάτι περιορίζεται στη διατροφή, τα γεύματα μπορεί να φαίνονται άγευστα. Για να βελτιώσετε τις οργανοληπτικές τους ιδιότητες θα βοηθήσει τις ήπιες σάλτσες, καθώς και τα μαγειρεμένα τρόφιμα μπορούν να ωριμάσουν με φρέσκα βότανα.

Πλήρως ή εν μέρει περιορισμένα προϊόντα

Ο κύριος στόχος μιας δίαιτας στις νεφροπάθειες είναι να μειωθεί το φορτίο και να εξαλειφθούν τα προϊόντα που ερεθίζουν τους νεφρούς. Απαγορευμένες τροφές που αυξάνουν την πρωτεΐνη και οδηγούν σε άλλες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• άλας ·
• κακάο, σοκολάτα και καφές.
• ανθρακούχο νερό.
• σκόρδο;
• μανιτάρια ·
• εσπεριδοειδές;
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
• τουρσιά?
• κρέας, λιπαρά ψάρια.
• αλκοόλης.
• τουρσί και σκληρά τυριά.
• λουκάνικα ·
• ζωμό ή σούπες.

Θα πρέπει να αποφεύγετε τα τουρσιά από λαχανικά και φρούτα και επίσης να αποκλείσετε τα πικάντικα καρυκεύματα και τα μπαχαρικά μόλις εμφανιστεί το πρώτο σημάδι της παθολογίας.

Μενού διατροφής

Από τα προϊόντα που επιτρέπονται στο πλαίσιο της δίαιτας νούμερο 7, μπορείτε να κάνετε ένα νόστιμο, υγιεινό, ισορροπημένο μενού.

Αυτό είναι που ένα ειδικό γεύμα για μια ημέρα μοιάζει με όταν μια πρωτεΐνη βρίσκεται:

• πρωινό - oatmeal ή φαγώσιμο κουάκερ στο γάλα με μέλι, μπισκότο, αφέψημα rosehip?
• δεύτερο πρωινό - κατσαρόλα με τυρί cottage cheese με σταφίδες και αποξηραμένα βερίκοκα, τσάι χαμομηλιού, μήλα ή αχλάδια.
• δείπνο - ζωμός λαχανικών με μακαρόνια, πουρέ κολοκύθας, κεφτεδάκια με ατμό, σαλάτα με φρέσκα λαχανικά, χυμό αχλαδιού.
• σνακ - λαχανικά στη σχάρα, πουτίγκα ρύζι, πράσινο τσάι?
• δείπνο - κατσαρόλα κολοκύθας, πουτίγκα βατόμουρου, επιδόρπιο τυρί cottage, smoothie φρούτων.

Πριν από την ώρα του ύπνου, κάπου σε 20-30 λεπτά, για να βελτιώσετε την κινητικότητα του στομάχου, συνιστάται να πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ ή γιαούρτι.

Οποιαδήποτε ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα σε διάφορα είδη διαταραχών απαιτεί σωστή διατροφή και συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του ουρολόγου.

Θεραπευτική δίαιτα για τη νεφροπάθεια των νεφρών, αριθμός πίνακα 7c

Ο θεραπευτικός πίνακας αριθ. 7c αναπτύχθηκε στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Διατροφής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών το 1964. Ο κύριος στόχος της δίαιτας ήταν η μείωση του φορτίου στους νεφρούς προκειμένου να αυξηθεί η θεραπευτική αποτελεσματικότητα στη θεραπεία διαφόρων νεφρικών ασθενειών.

Σκοπός της διατροφής

Ο διαιτολογικός αριθμός 7b χορηγείται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες νεφρικές παθήσεις, οι οποίες περιπλέκονται από το νεφρωσικό σύνδρομο. Η βέλτιστη δίαιτα διατροφής είναι κατάλληλη για εγκυμοσύνη που πάσχουν από νεφροπάθεια, αμυλοείδωση, φυματίωση νεφρών και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Επίσης, μια δίαιτα, εάν υποδεικνύεται, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για άλλες χρόνιες νεφρικές παθήσεις.

Δράση διατροφής

Χάρη σε ένα συνδυασμό ειδικώς επιλεγμένων τροφών, οι ασθενείς αντισταθμίζονται χάνοντας πρωτεΐνες, μειώνοντας το οίδημα (συχνά εξαφανίζονται συχνά τα οίδημα, η πρωτεϊνουρία και η σημαντική μείωση της υπερχοληστερολαιμίας). Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της δίαιτας αρχίζει να παρατηρείται την τρίτη ημέρα, στο μέλλον, η απόδοση αυξάνεται.

Η σύνθεση της διατροφής

Σε αυτή τη δίαιτα, η ποσότητα της πρωτεΐνης αυξάνεται σημαντικά και η περιεκτικότητα σε λίπος μειώνεται. Στη δίαιτα, τα λιποτροπικά συστατικά ενισχύονται (κυρίως, αυτά είναι τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, καθώς και τα φωσφατίδια και η μεθειονίνη). Παρέχεται πλήρης άρνηση αλατιού (μόνο το άλας που περιέχεται στα προϊόντα παραμένει στη διατροφή). Η διατροφή παρέχει έξι γεύματα.

Διατροφή

Τα παρακάτω τρόφιμα συνιστώνται για κατανάλωση κατά τη διάρκεια της διατροφής:

- ψωμί σιταριού (το ψωμί παρασκευάζεται ειδικά, χωρίς αλάτι και με την υποχρεωτική προσθήκη πίτουρου).

- δημητριακά (φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης) ·

- σαλάτες (σαλάτες λαχανικών και βινεγκρέτες, για επίδεσμο - μερικά φυτικά έλαια).

- βραστά, ατμισμένα και ψημένα λαχανικά (τα λαχανικά συνιστώνται να τρώνε καρότα, πατάτες, κολοκύθες, κουνουπίδια, πράσινα μπιζέλια και τεύτλα).

- γάλα (χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, κεφίρ)?

- ψάρια (τα ψάρια συνιστάται να τρώνε μη λιπαρά σε βρασμένη και ψημένη μορφή).

- κρέας (χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά βοδινού και μοσχαρίσιου κρέατος, βραστό χοιρινό κρέας) ·

- πουλερικά (κοτόπουλα χωρίς λίπος χωρίς δέρμα) ·

- χορτοφαγικές σούπες (συνιστώνται γάλατες σούπες, επίσης λαχανικά, φρούτα).

- ποτά (το τσάι δεν είναι ισχυρό, πότισμα ζωμός).

Αποκλείστε πλήρως από τη διατροφή λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα (οποιαδήποτε συντήρηση), αλάτι, παγωτό, τυριά και καπνιστά κρέατα.

Η δίαιτα μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η δίαιτα μπορεί να προσαρμοστεί ξεχωριστά για κάθε ασθενή, εάν υπάρχουν ενδείξεις και αντενδείξεις.

Διατροφή για πρωτεϊνουρία

Στην περίπλοκη θεραπεία της νεφροπάθειας, η διατροφή είναι σημαντική.

Αυτό οφείλεται στον σημαντικό ρόλο των νεφρών στη διατήρηση της ομοιόστασης στο σώμα. Οι νεφροί εκτελούν τις λειτουργίες ρύθμισης του υδατο-ηλεκτρολύτη και της ισορροπίας όξινης βάσης και οι νεφροί εμπλέκονται επίσης στην ενδοκρινική ρύθμιση του σώματος και στον μεταβολισμό πολλών θρεπτικών ουσιών.

Η νεφρική νόσο μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της νεφρικής απέκκρισης, των ενδοκρινικών διαταραχών, των μεταβολικών διαταραχών. Στο πλαίσιο των αναπτυγμένων παθολογικών φαινομένων, αναπτύσσονται οι διατροφικές ανισορροπίες. Έτσι, η διατροφή είναι μια μέθοδος όχι μόνο της συμπτωματικής, αλλά και της παθογενετικής αντιμετώπισης της νεφροπάθειας.

Ιατρική διατροφή ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Χαρακτηριστικά του μεταβολισμού σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Η μειωμένη νεφρική λειτουργία με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας οδηγεί σε ορισμένες μεταβολικές διαταραχές.

Με την ανάπτυξη ουραιμίας στο σώμα του ασθενούς αυξάνεται η ποσότητα των παραπροϊόντων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των αμινοξέων με τοξικά αποτελέσματα. Οι ουσίες που περιέχουν άζωτο όπως ουρία, ενώσεις γουανιδίνης, ουρικά και άλλα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού των νουκλεϊνικών οξέων, αλειφατικές αμίνες, αριθμός πεπτιδίων και μερικά παράγωγα τρυπτοφάνης, τυροσίνης και φαινυλαλανίνης διαδραματίζουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη της ουραιμίας. Σε ασθενείς με CRF, η συγκέντρωση ελεύθερης φαινυλαλανίνης και γλυκίνης στο πλάσμα αίματος αυξάνεται, με αντίστοιχη μείωση της τυροσίνης και της σερίνης, καθώς και της αναλογίας τυροσίνης / φαινυλαλανίνης. Μείωση της συγκέντρωσης των απαραίτητων αμινοξέων (βαλίνη, ισολευκίνη και λευκίνη), αύξηση του επιπέδου της κιτρουλλίνης και της μεθυλιωμένης ιστιδίνης παρατηρείται. Υπό ορισμένες συνθήκες, η μείωση της βαλίνης, της τυροσίνης και της σερίνης μπορεί να περιορίσει τη σύνθεση των πρωτεϊνών.

Η οξείδωση που προκύπτει από το CRF διεγείρει περαιτέρω τον καταβολισμό των πρωτεϊνών αυξάνοντας την οξείδωση των αμινοξέων βραχείας αλυσίδας και ενισχύοντας τη δραστικότητα των πρωτεολυτικών ενζύμων.

Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς εμφανίζουν ανεπάρκεια πρωτεϊνικής ενέργειας. Η κατάσταση της έλλειψης πρωτεϊνικής ενέργειας επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης νόσου, περιπλέκει τη διόρθωσή της και επηρεάζει σημαντικά την επιβίωση.

Με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας, παρατηρείται μείωση της βιολογικής δράσης των αναβολικών ορμονών, όπως η ινσουλίνη και η σωματοστατίνη, και η αύξηση του επιπέδου των καταβολικών ορμονών: παραθυρεοειδής ορμόνη, κορτιζόλη και γλυκαγόνη. Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε σημαντική μείωση της σύνθεσης και αύξηση του καταβολισμού των πρωτεϊνών.

Διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η χρήση εξωγενούς γλυκόζης μειώνεται. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται κυρίως με την περιφερική αντίσταση στην δράση της ινσουλίνης λόγω ενός ελαττώματος μετά τον υποδοχέα που οδηγεί σε εξασθενημένη πρόσληψη γλυκόζης στον ιστό. Στους περισσότερους ασθενείς, η αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης μπορεί να εξαλείψει αυτά τα αποτελέσματα και η δυσανεξία στη γλυκόζη εκδηλώνεται μόνο στην επιβράδυνση του ρυθμού μείωσης της γλυκόζης στο αίμα στις φυσιολογικές τιμές νηστείας.

Η παραβίαση της χρήσης γλυκόζης συνήθως δεν απαιτεί διαιτητική διόρθωση. Κλινικά προβλήματα προκύπτουν μόνο όταν παρεντερική χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων γλυκόζης. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να έχει κάποια επίδραση στις μεταβολές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, καθώς η παραθορμόνη αναστέλλει την έκκριση των παγκρεατικών β-κυττάρων.

Η αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης έχει λιπογόνο δράση στη νεφρική ανεπάρκεια. Όταν η ουραιμία εμφανίζεται συχνά υπερλιποπρωτεϊναιμία, που χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης HDL, αύξηση της περιεκτικότητας σε LDL, VLDL, τριγλυκερίδια. Ακόμη και σε ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων, διαπιστώνεται μεταβολή της δραστικότητας λιπάσης και σύνθεσης απολιποπρωτεϊνών. Οι μεταβολές στο φάσμα λιποπρωτεϊνών του αίματος ανιχνεύονται ήδη στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Ειδικές διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους παρατηρούνται σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο και διαβήτη, σε ασθενείς που λαμβάνουν ορμονική και ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Ένας υψηλός κίνδυνος αθηροσκλήρωσης και οι επιπλοκές του σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια συνδέονται με αλλαγές στο μεταβολισμό των λιπιδίων.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, παρατηρείται μείωση της νεφρικής κάθαρσης νερού, νατρίου, καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφόρου, ορισμένων ιχνοστοιχείων, οργανικών και ανόργανων οξέων και άλλων οργανικών ουσιών, γεγονός που συνεπάγεται σημαντικές μεταβολικές επιπτώσεις. Αργότερα, οι ασθενείς αναπτύσσουν δευτερογενείς ουρητικές αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, οδηγώντας σε μείωση της εντερικής απορρόφησης του ασβεστίου, του σιδήρου, της ριβοφλαβίνης, του φολικού οξέος, της βιταμίνης D3, καθώς και ορισμένων αμινοξέων, που παίζουν επίσης ρόλο στις μεταβολές του μεταβολισμού.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται υπερκαλιαιμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της νόσου.

Η υπερφωσφαταιμία είναι χαρακτηριστική του CRF, οδηγώντας στην ανάπτυξη της υπασβεστιαιμίας και στην αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία προκαλεί δευτεροπαθείς διαταραχές στο σκελετικό σύστημα.

Η υποφωσφαταιμία αναπτύσσεται σπάνια, μόνο με την υπερβολική συνταγή φαρμάκων που δεσμεύουν το φώσφορο.

Το Hypermagnemia είναι επίσης χαρακτηριστικό της νεφρικής ανεπάρκειας.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η αναιμία αναπτύσσεται λόγω της αναστολής της ερυθροποίησης και της μείωσης της σύνθεσης της νεφρικής ερυθροποιητίνης.

Σε νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται συχνά ανορεξία. Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της ανορεξίας είναι περίπλοκος. Μπορεί να σχετίζεται άμεσα με ουραιμία, δηλητηρίαση με δευτερογενείς λοιμώδεις επιπλοκές, διατροφικούς περιορισμούς, γαστροπάρεση σε διαβητικούς ασθενείς, συνταγογράφηση φαρμάκων, ψυχολογικούς και κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες, κατάθλιψη. Η ανορεκτική δράση μπορεί να έχει μια διαδικασία διάλυσης.

Οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά την πρόοδο της νόσου, μειώνοντας την εμφάνιση ενδοκυτταρικής υπέρτασης. Επιπλέον, η μείωση του πρωτεϊνικού συστατικού της δίαιτας έχει θετική μη αιμοδυναμική επίδραση στην πορεία της νεφροπάθειας: συμβάλλει στη μείωση της πρωτεϊνουρίας, επηρεάζει το επίπεδο συστηματικών καταβολικών ορμονών και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών, μειώνει το νεφρικό φορτίο με ασβέστιο και φώσφορο, καταπολεμά την όξινη οξέωση κλπ.

Ο βαθμός περιορισμού της πρόσληψης πρωτεΐνης καθορίζεται από το επίπεδο του ασθενούς.

Όταν εξοικονομείται σπειραματική διήθηση περισσότερο από 40-50 ml / min, δεν υπάρχει σημαντικός περιορισμός στη διατροφή των πρωτεϊνών.

Μία μείωση της διήθησης στα 30 ml / min είναι μια ένδειξη μιας μείωσης του πρωτεϊνικού συστατικού σε 0,5 g / kg σωματικού βάρους, πράγμα που παρέχει ένα αρκετά ικανοποιητικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Όταν η σπειραματική διήθηση πέφτει στα 15 ml / min, η πρόσληψη πρωτεΐνης περιορίζεται στα 0,3 g / kg.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για να αποφευχθεί η αρνητική ισορροπία αζώτου, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πρωτεΐνες και αμινοξέα τουλάχιστον 0,6 g / kg σωματικού βάρους. Ο υπερβολικός περιορισμός του πρωτεϊνικού συστατικού της διατροφής οδηγεί στην πρώιμη ανάπτυξη ανεπάρκειας πρωτεϊνικής ενέργειας, η οποία περιπλέκει σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου.

• Μείωση της πρωτεΐνης σε 0,6-0,55 g / kg σωματικού βάρους χρησιμοποιώντας κυρίως πρωτεΐνη υψηλής βιολογικής αξίας (ζώο ή σόγια). Η σόγια, σε αντίθεση με άλλα φυτικά προϊόντα, περιέχει μια πρωτεΐνη υψηλής βιολογικής αξίας. Ταυτόχρονα, η πρόσληψη είναι λιγότερο ευνοϊκή για τη σπειραματική υπερδιήθηση από την κατανάλωση ζωικών πρωτεϊνών. Επιπλέον, το προϊόν απομόνωσης σόγιας δεν περιέχει σχεδόν κανένα φώσφορο, γεγονός που επιτρέπει να μην φοβηθεί η επιδείνωση της υπερφωσφαταιμίας.
• Μείωση της πρωτεΐνης σε 0,3 g / kg σωματικού βάρους χρησιμοποιώντας κυρίως φυτική πρωτεΐνη και προσθήκη 10-20 g απαραίτητων αμινοξέων. Η χρήση μιας δίαιτας με την προσθήκη βασικών αμινοξέων έχει μια επίδραση στην πρόοδο της νεφροπάθειας, παρόμοια με τη δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών, ενώ η χρήση συμπληρωμάτων αμινοξέων διευκολύνει σημαντικά τη συμμόρφωση του ασθενούς με το διαιτητικό σχήμα. Τα μείγματα αμινοξέων συνήθως περιλαμβάνουν 9 βασικά και 4 μη βασικά αμινοξέα (ιστιδίνη, λυσίνη, θρεονίνη, τρυπτοφάνη).
• Μείωση της πρωτεΐνης σε 0,3 g / kg σωματικού βάρους με την προσθήκη κετο-οξέων. Οι κετοαναλόγοι των απαραίτητων αμινοξέων είναι ενώσεις που διαφέρουν από τα αμινοξέα αντικαθιστώντας μια αμινομάδα με μια κετο ομάδα. Η εισαγωγή των κετοοξέων, τα οποία μετατρέπονται στο σώμα σε αμινοξέα, επιτρέπει τη χρήση της ουρίας ως πηγή επανασύνθεσης αμινοξέων.

Οι επιδράσεις του περιορισμού του φωσφόρου και των πρωτεϊνών δρουν συνεργιστικά. Η μείωση της διατροφής των φωσφορικών αλάτων εμποδίζει την πρόωρη ανάπτυξη υπερπαραθυρεοειδισμού και νεφρογενούς οστεοπάθειας, ειδικά με μείωση της σπειραματικής διήθησης μικρότερη από 30 ml / min. Δεδομένου ότι η υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο είναι κυρίως πρωτεϊνικά προϊόντα, οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες πληρούν πλήρως την απαίτηση περιορισμού των φωσφορικών αλάτων.

Εάν είναι απαραίτητο, η αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στη διατροφή απαιτείται για την παρακολούθηση προϊόντων που περιέχουν σημαντικές ποσότητες φωσφόρου: τυρί, αυγά, ψάρια, κρέας, πουλερικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, όσπρια, καρύδια, κακάο. Μια πληρέστερη μείωση των φωσφορικών στην δίαιτα επιτυγχάνεται με τη χρήση φαρμάκων που τα συνδέουν (ανθρακικό ασβέστιο).

Ο περιορισμός της πρόσληψης νερού και αλατιού είναι η κύρια μέθοδος για τον έλεγχο του οιδήματος και της μειωμένης ομοιόστασης του νατρίου. Η κατανάλωση υγρών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις φυσιολογικές απώλειες που υπερβαίνουν τα 500 ml. Η υπερβολική πρόσληψη νατρίου και νερού μπορεί να αποσταθεροποιήσει τον ασθενή.

Οι ενεργειακές ανάγκες ασθενών με CRF που δεν έχουν μολυσματικές επιπλοκές είναι παρόμοιες με εκείνες των υγιών ατόμων.

Η επαρκής παροχή του σώματος με ενέργεια είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της πρωτεϊνικής ισορροπίας. Σε ασθενείς που δεν έχουν σημαντική σωματική άσκηση, η ενεργειακή ένταση της δίαιτας θα πρέπει να είναι 35-38 kcal / kg σωματικού βάρους και σε ασθενείς άνω των 60 ετών 30 kcal / kg. Με σημαντική μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης που καταναλώνεται για την πρόληψη της ανάπτυξης έλλειψης πρωτεϊνικής ενέργειας, η θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα μπορεί να αυξηθεί έως και 40-45 kcal / ημέρα.

Το φορτίο στη διατροφή των ασθενών με ακόρεστα λιπαρά οξέα, η πηγή του οποίου είναι το ιχθυέλαιο, μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της νεφροπάθειας. Η αύξηση της διατροφής ω-3 λιπαρών οξέων αποτρέπει την ανάπτυξη σπειραματοσκλήρυνσης, επηρεάζοντας το σχηματισμό προσταγλανδινών και λευκοτριενίων, τα οποία έχουν αγγειοδιαστολή και αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Ένα τέτοιο διαιτητικό σχήμα, όπως οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, αντισταθμίζει αποτελεσματικά την ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης, αλλά σε μικρότερο βαθμό μειώνει την πρωτεϊνουρία.

Απαιτείται πρόληψη της υπερκαλιαιμίας, η οποία πραγματοποιείται με την παρακολούθηση του επιπέδου κατανάλωσης τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, καθώς και με την εμβάπτιση ή το μαγείρεμα σε μεγάλες ποσότητες νερού. Ωστόσο, με σημαντικό περιορισμό των προϊόντων που περιέχουν κάλιο στη διατροφή ενώ λαμβάνουν μεγάλες δόσεις διουρητικών, μπορεί να αναπτυχθεί υποκαλιαιμία, κάτι που είναι επίσης ανεπιθύμητο.

Ο έλεγχος του επιπέδου του μαγνησίου στο αίμα είναι επίσης απαραίτητος. Η κατανάλωση μαγνησίου σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - 200 mg / ημέρα. Οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες παρέχουν επαρκή περιορισμό μαγνησίου, αφού 40 g πρωτεΐνης περιέχουν περίπου 100-300 mg μαγνησίου.

Στη διατροφή των ασθενών με CRF, είναι απαραίτητη η αύξηση της περιεκτικότητας σε υδατοδιαλυτές βιταμίνες, ιδιαίτερα η πυριδοξίνη, η θειαμίνη, το ασκορβικό οξύ και το φολικό οξύ.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερφόρτωση με ασκορβικό οξύ μπορεί να οδηγήσει σε οξαλουρία.

Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες σε νεφρική δυσλειτουργία τείνουν να συσσωρεύονται, έτσι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύπλοκα παρασκεύασματα πολυβιταμινών. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφεύγεται η συνταγογράφηση βιταμίνης Α, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη κλινικά σημαντικής υπερβιταμίνωσης. Η βιταμίνη Ε, αν και το επίπεδο πλάσματος της είναι συχνά αυξημένη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αντιοξειδωτικούς σκοπούς. Οι δραστικοί μεταβολίτες της βιταμίνης D συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις βάσει της εκτίμησης της κατάστασης του ασβεστίου και του φωσφόρου και του μεταβολισμού των οστών.

Η κύρια παθογενετική μέθοδος αγωγής της αναιμίας σε νεφρική ανεπάρκεια είναι η χορήγηση ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ερυθροποιητίνης. Στο πλαίσιο της χρήσης της ερυθροποιητίνης απαιτείται η χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου.

Για διαιτητικά διόρθωση νεφρικές ασθένειες AMN ΕΣΣΔ Ινστιτούτο Διατροφής αναπτύχθηκαν ακόλουθες δίαιτες: 7 № δίαιτα, δίαιτα № 7a, 7b № δίαιτα, δίαιτα № 7c, 7d № δίαιτα, δίαιτα № 7ρ.

Ο διαιτολογικός αριθμός 7b χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μειωμένη σπειραματική διήθηση στα 30 ml / min, δίαιτα με αριθμό 7a με διήθηση κάτω από 15 ml / min. Στα σύγχρονα νοσοκομεία, αυτές οι δίαιτες συνδυάζονται σε ελαφρώς τροποποιημένη μορφή σε μια παραλλαγή μιας δίαιτας με μειωμένη ποσότητα πρωτεΐνης (δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες).

Σήμερα, στη νεφρολογική πρακτική, υιοθετήθηκε μια νωρίτερη έναρξη της θεραπείας αντικατάστασης (χωρίς να περιμένουμε σοβαρή ουραιμία), γεγονός που μας επιτρέπει να μην χρησιμοποιούμε δίαιτες με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (παρόμοια με τη δίαιτα Νο 7α).

Κατά τη διόρθωση της ουραιμίας με αιμοκάθαρση, χρησιμοποιείται δίαιτα Νο 7γ ή δίαιτα Νο. 7ρ.

Η ονοματολογία της 7ης δίαιτας και οι πρόσφατα υιοθετημένες τυποποιημένες παραλλαγές δεν ανταποκρίνονται πλήρως στις σύγχρονες ιδέες σχετικά με τη διατροφή των νεφρολογικών ασθενών και απαιτούν περαιτέρω εργασία. Το κυριότερο στοιχείο στη διατροφή των νεφρολογικών ασθενών είναι η ατομική εκπαίδευση των ασθενών στις βασικές αρχές της διατροφής και η ανάπτυξη ατομικών διαιτολογίων, λαμβανομένων υπόψη των αρχών της διατροφικής θεραπείας.

Μετρώντας μονάδες "πρωτεΐνης" και "καλίου"

Για την ευκολία αξιολόγησης της υψηλής και χαμηλής βιολογικής αξίας της πρόσληψης πρωτεΐνης και της πρόσληψης καλίου από τον ίδιο τον ασθενή, ανέπτυξε συστήματα μονάδων "πρωτεΐνης" και "καλίου" παρόμοιες με τις συνήθεις μονάδες "ψωμιού" για διαβητικούς.

• Πρωτεΐνη υψηλής βιολογικής αξίας. 1 μονάδα είναι 6 γραμμάρια πρωτεΐνης. 1 μονάδα είναι: 25 γραμμάρια βρασμένο ή τηγανητό κρέας, πουλερικά, 30 γραμμάρια ψαριών, 25 γραμμάρια θαλασσινών, 45 γραμμάρια κρέατος και κεφτεδάκια πουλερικών, 1 αυγό, 25 γραμμάρια σκληρού τυριού. 200 γραμμάρια τελικά όσπρια · 1 φλιτζάνι γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, 30 γραμμάρια τυρί cottage, 200 γραμμάρια παγωτού ή κρέμα γάλακτος.
• Πρωτεΐνη χαμηλής βιολογικής αξίας. 1 μονάδα - 2 g πρωτεΐνης. 1 μονάδα είναι: 30 g ψωμί, 80 g χυλό δημητριακών? 50 γραμμάρια τελικού ζυμαρικού, 80 γραμμάρια βρασμένου ρυζιού, 100 γραμμάρια ωμών λαχανικών, 120 γραμμάρια προετοιμασμένων λαχανικών.

1 είναι περίπου 5 mmol (200 mg) καλίου. 1 μονάδα είναι:

• 150 γραμμάρια βρασμένα όσπρια, λάχανο, σέλινο, καρότα, κολοκυθάκια, κρεμμύδια, χόρτα, γογγύλια, γογγύλια.
• 100 g μαγειρεμένες πιπεριές, τεύτλα, κουνουπίδι.
• 75 γραμμάρια μαγειρεμένα μελιτζάνες, μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών, καλαμπόκι, ντομάτες.
• 75 γραμμάρια ακατέργαστου λάχανου, καρότα, σέλινο, αγγούρια, πιπεριές, ντομάτες, ραπανάκια.
• 150 γραμμάρια μήλων.
• 100 γραμμάρια εσπεριδοειδών, μαύρη σταφίδα, μάνγκο.
• 75 γρ. Μπανάνες, βερίκοκα, κεράσια, ανανάδες, σταφύλια.
• 150 ml χυμού από μήλα, μάνγκο, πορτοκάλια, ανανά, σταφύλια.
• 100 ml χυμού από λεμόνια, γκρέιπφρουτ, κόκκινα φραγκοστάφυλα.

Περιέχει 150-150 mg / 100 g - βατόμουρα, καρπούζι, βακκίνια, κυδώνια.

Περιέχει 150-200 mg / 100 g - αχλάδια, μανταρίνια, φράουλες, λεμόνι, γκρέιπφρουτ, μάνγκο, πορτοκάλια.

Περιέχει 200-300 mg / 100 g - δαμάσκηνα, σμέουρα, κεράσια, μήλα (με φλούδα), σταφύλια, κεράσια, ακτινίδια, φραγκοστάφυλα, κόκκινα φραγκοστάφυλα.

Περιέχουν περισσότερα από 300 mg / 100 g - βερίκοκα, ανανά, μπανάνες, μαύρη σταφίδα, ροδάκινα, αβοκάντο, αποξηραμένα φρούτα.

Περιέχον λιγότερα από 200 mg / 100 g - κολοκύθα, αγγούρια, γλυκιά πιπεριά, κρεμμύδι, λευκό λάχανο.

Περιέχει 200-300 mg / 100 g - καρότα, κουνουπίδι, μαρούλι, rutabaga, κολοκυθάκια, μελιτζάνα.

Περιέχει 250-300 mg / 100 g - ραπανάκια, φασόλια (κορνίζα), σκόρδο, μαϊντανός (ρίζα), τεύτλα, ντομάτες, κόκκινο λάχανο, κράμβη, ραβέντι.

Περιέχοντας περισσότερα από 350 mg / g - ραπανάκι, σέλινο (ρίζα), πατάτες, λάχανα Βρυξελλών, πάστα ντομάτας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυσική διατροφή δεν επιτυγχάνει την ομαλοποίηση των δεικτών διατροφής - οι διατροφικές ανεπάρκειες εξακολουθούν να υφίστανται, αναπτύσσεται η πρωτεϊνική έλλειψη ενέργειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται η εντερική και παρεντερική διατροφή.

Εντερική διατροφή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική αναπτύξει ειδικές φόρμουλες που περιέχουν κρυσταλλικό αμινοξέα και χαρακτηρίζεται από μια μείωση του πρωτεϊνικού συστατικού, ένα αυξημένο περιεχόμενο απαραίτητων αμινοξέων, υψηλής θερμιδικής αξίας και υπερτονικότητα.

Στην εντερική διατροφή, προσδιορίζονται οι ακόλουθες απαιτήσεις πρωτεΐνης: στη νεφρική ανεπάρκεια χωρίς διάλυση, 0,55 g / kg σωματικού βάρους, κατά την αιμοδιύλιση - 1,2 g / kg σωματικού βάρους, κατά την περιτοναϊκή κάθαρση - 1,4 g / kg σωματικού βάρους.

Χαρακτηριστικά της θεραπευτικής διατροφής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που διορθώνονται με αιμοκάθαρση

Η θεραπεία ασθενών με νεφρική νόσο τελικού σταδίου, όπως η αιμοκάθαρση, η περιτοναϊκή κάθαρση και η μεταμόσχευση νεφρού, απαιτούν σημαντικές αλλαγές στη διατροφή των ασθενών.

Όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία διάλυσης θα πρέπει να διενεργούν τακτικά (τουλάχιστον 1 φορά σε 6 μήνες) μια επισκόπηση της διατροφικής τους κατάστασης.

Όλοι οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο της νόσου αναπτύσσουν επιπλοκές χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, που σχετίζονται τόσο με την πορεία της υποκείμενης νόσου όσο και με τη διαδικασία της αιμοκάθαρσης.

Για υπάρχουσες παραβιάσεις του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, πρωτεϊνουρία, ορμονικές ανισορροπίες, υπεργλυκαιμία, και giperinsuliiemii, υπερλιπιδαιμία και dislipoproteinemia ενώνονται με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Διαπολεμικές λοιμώξεις.
• Πιθανή ανάπτυξη περιτονίτιδας κατά την περιτοναϊκή κάθαρση.
• Καταβολικές επιδράσεις που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
• Απώλεια βασικών θρεπτικών ουσιών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης.
• Συχνή απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
• Ανάπτυξη ανορεξίας.
• Παρενέργειες κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτική θεραπεία για μεταμοσχεύσεις νεφρών.

Συνιστώμενος διορισμός του αριθμού δίαιτας 7g ή του αριθμού δίαιτας 7p.

Ένα υψηλό επίπεδο καταβολισμού σε συνδυασμό με την ασυμμετρία της υπολειμματικής λειτουργίας των νεφρών, απαιτεί σημαντική αύξηση του πρωτεϊνικού συστατικού της διατροφής. Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με αιμοκάθαρση, είναι επαρκής μια δίαιτα που περιέχει 1,2 g / kg σωματικού βάρους πρωτεΐνη. Κατά τη διάρκεια της περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, η ανάγκη για πρωτεΐνη φθάνει τα 1,2-1,5 g / kg σωματικού βάρους. Σημαντικές μεταβολικές διαταραχές και απώλεια αμινοξέων κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης απαιτούν το πρωτεϊνικό συστατικό της δίαιτας να αντιπροσωπεύεται κυρίως από πρωτεΐνη υψηλής βιολογικής αξίας.

Οι ενεργειακές ανάγκες των ασθενών συνεχίζουν να είναι κατά μέσο όρο 35 kcal / kg σωματικού βάρους την ημέρα (αυξάνονται με σημαντική σωματική δραστηριότητα).

Για να αποφευχθεί η υπερβολική αύξηση του σωματικού βάρους, θα πρέπει να διατηρείται η περίσσεια εξωκυττάριου υγρού, οίδημα, υπέρταση, δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο (3-6 g / ημέρα).

Παραμένει σχετικές συστάσεις για τον περιορισμό του φωσφόρου και του καλίου, ώστε να αυξηθεί η πρόσληψη υδατοδιαλυτών βιταμινών.

Ένα ιδιαίτερο πρόβλημα είναι η διατροφική θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη που περιπλέκονται από νεφρική ανεπάρκεια. Η διατροφή αυτής της κατηγορίας ασθενών πρέπει να πληροί τόσο τις απαιτήσεις για τη διατροφή του διαβήτη όσο και τις αρχές της διατροφικής θεραπείας της νεφρικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς με διαβήτη διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης έλλειψης πρωτεΐνης και ενέργειας.

Θεραπευτική διατροφή ασθενών με οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι μια από τις εκδηλώσεις της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων που συμβαίνει στο πλαίσιο σοβαρών τραυματισμών, σηψαιμίας, βαριάς χειρουργικής επέμβασης κ.λπ.

Οι δυσκολίες στην κλινική διατροφή των ασθενών με ΟΠΗ σχετίζονται με τη στρωματοποίηση των ουραιμικών επιδράσεων στις μεταβολικές διαταραχές της υποκείμενης νόσου.

Ο στόχος της διατροφικής θεραπείας για την οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι ο έλεγχος γενικών και ειδικών ανεπαρκειών θρεπτικών ουσιών χωρίς αύξηση της ουρομετικής δηλητηρίασης και εξασθενημένης ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να γίνει αιμοκάθαρση.

Εντερική ή μικτή (εντερική-παρεντερική) διατροφή προτιμάται. Ωστόσο, η ανάπτυξη διάρροιας σε ασθενείς μερικές φορές απαιτεί μετάβαση σε πλήρη παρεντερική διατροφή. Συνιστώμενη τρία παρεντερική διατροφή, η οποία μειώνει καλύτερα τις απώλειες αζώτου. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η εισαγωγή φαρμάκων αμινοξέων σε ποσότητα 1,5 g / kg / ημέρα διεγείρει μέγιστα πρωτεϊνικές συνθετικές διεργασίες. Μια περαιτέρω αύξηση δεν έχει θετικό αποτέλεσμα, αλλά αυξάνει μόνο το επίπεδο της αζωτεμίας. Υψηλότερες δόσεις πρωτεϊνών ορίζονται καλύτερα αν η ουραιμία ελέγχεται με αιμοκάθαρση. Όταν πραγματοποιείται, εμφανίζονται επιπλέον μικρές απώλειες αζώτου (8-12 g αμινοξέων ή 1,5-2 g αζώτου), πράγμα που απαιτεί αύξηση της έγχυσης αμινοξέων κατά 10%.

Πρωτεΐνες και αμινοξέα.

Χωρίς αιμοκάθαρση: 0,4-0,5 g / kg / ημέρα απαραίτητων αμινοξέων ή 0,6-1,0 g / kg / ημέρα. πρωτεΐνη ή βασικά και μη απαραίτητα αμινοξέα.

Διαλείπουσα αιμοκάθαρση: 1,1-1,2 g / kg / ημέρα πρωτεΐνης ή βασικά και μη απαραίτητα αμινοξέα.

Υπερδιήθηση ή μόνιμη αρτηριοφλεβική ή φλεβοφλέβια αιμοδιήθηση με ή χωρίς διαπίδυση: 1,1-2,5 g / kg / ημέρα. πρωτεΐνη ή βασικά και μη απαραίτητα αμινοξέα.

• Ενέργεια: 30-35 kcal / kg / ημέρα.
• Τα λίπη (με τη μορφή 10-20% των γαλακτωμάτων με λίπη που χορηγούνται ενδοφλέβια) μπορούν να είναι περισσότερο από το 30% των θερμίδων.

Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οι ενεργειακές απαιτήσεις για κρίσιμες συνθήκες μπορεί να αυξηθούν σημαντικά. Οι ενεργειακές ανάγκες εξαρτώνται κυρίως από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου και ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ των ασθενών. Υπό ιδανικές συνθήκες, η κατανάλωση ενέργειας πρέπει να εκτιμάται με έμμεση θερμιδομετρία. Προκειμένου να αποφευχθεί η αρνητική ισορροπία, η εισαγωγή ενεργειακών υποστρωμάτων πρέπει να υπερβαίνει τους καθορισμένους δείκτες κατά 20%. Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν άμεσες μετρήσεις, οι ενεργειακές ανάγκες υπολογίζονται παρομοίως σε ασθενείς με την ίδια κατάσταση με φυσιολογική νεφρική λειτουργία σύμφωνα με τον τύπο Harris-Benedict, προσαρμοσμένο για τον συντελεστή στρες. Αυτοί οι δείκτες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι περίπου 30 kcal / kg σωματικού βάρους, περιστασιακά πάνω από 35 kcal / kg.

Μια περίσσεια συνολικών θερμίδων ή εγχυόμενης γλυκόζης οδηγεί σε σημαντικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της διέγερσης απελευθέρωσης κατεχολαμίνης, αυξημένης κατανάλωσης οξυγόνου και παραγωγής CO και υπερκαπνίας, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

• Ιατρική διατροφή στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Αρχές διατροφικής θεραπείας για οξεία σπειραματονεφρίτιδα
    • Περιορισμός του αλατιού και της πρόσληψης υγρών.
    • Περιορισμός της πρόσληψης πρωτεϊνών.
    • Περιορισμός της κατανάλωσης απλών υδατανθράκων (λόγω της ευαισθητοποιητικής τους δράσης).
    • Μείωση της ενεργειακής αξίας της διατροφής.
    • Αποκλεισμός από τη διατροφή των εκχυλιστικών ουσιών.
    • Επαρκής παροχή στον ασθενή βιταμινών και μετάλλων.
  • Τακτική της θεραπείας διατροφής για οξεία σπειραματονεφρίτιδα
    • Κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου, συνταγογραφούνται χωρίς τη χρήση κονιάκ, πιάτα μη-νατρίου: πατάτες βρασμένες στα δέρματά τους, πολτό καρπούζι και κεφίρ. Η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να αντιστοιχεί στη διούρηση.
    • Στη συνέχεια, συνταγογραφήστε τη διατροφή 7 ή μία από τις ποικιλίες της. Οι μεμονωμένοι περιορισμοί στην πρόσληψη υγρών βασίζονται σε μια εκτίμηση της ημερήσιας διούρησης.
    • Όταν μείωση της σοβαρότητας της κύστης περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη σύνδρομο αυξάνεται σε 10-15 γρ (κυρίως λόγω εύπεπτες αυγά πρωτεΐνη, ψάρι, γάλα) και υδατανθράκων - σε 50, με την προοδευτική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς σε ποσότητα βήμα poststatsionarnom της πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί σε 90 g ( με τη συμπερίληψη προϊόντων με βάση το κρέας).
    • Η περιεκτικότητα σε αλάτι και υδατάνθρακες παραμένει χαμηλή για 3-4 μήνες.
    • Με μια λανθάνουσα πορεία σπειραματονεφρίτιδας χωρίς σημαντική εξασθένηση της λειτουργίας διήθησης και εκτός των κλινικών εκδηλώσεων, δεν απαιτούνται έντονες αλλαγές στη διατροφή σε σύγκριση με τη δίαιτα ενός υγιούς ατόμου. Συνιστάται στους ασθενείς να μην καταχρώνται πρωτεϊνικές τροφές (έως 0,8-0,9 g / kg) και να περιορίζουν κάπως την πρόσληψη αλατιού σε 7-8 g / ημέρα.
    • Η αυξημένη αρτηριακή πίεση απαιτεί περιορισμούς στη διατροφή του αλατιού στα 5 g / ημέρα.
    • Με την ανάπτυξη του νεφρωσικού συνδρόμου που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως δίαιτα νούμερο 7b με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Η αύξηση της πρωτεΐνης στη δίαιτα με νεφρωσικό σύνδρομο αποσκοπεί στην ανασύσταση των αποθεμάτων της λόγω της υψηλής βιολογικής αξίας πρωτεΐνης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν αντιφατικές απαιτήσεις για τη διατροφή: αφενός, η ανάγκη να αντισταθμιστεί η υψηλή απώλεια πρωτεΐνης και ταυτόχρονα ο κίνδυνος πρόκλησης της εξέλιξης της νεφροπάθειας. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την ποσόστωση πρωτεϊνών σε παρόμοια δίαιτα. Ίσως ο καλύτερος δείκτης να είναι 0,6-0,8 g / kg σωματικού βάρους (ανάλογα με τη λειτουργία διήθησης των νεφρών) με την προσθήκη βασικών αμινοξέων σε δόση ανάλογα με τον βαθμό πρωτεϊνουρίας. Επιπλέον, στη διατροφή στην νεφρωσικό σύνδρομο παραμένει μια ανάγκη για να μειώσουν δραστικά το άλας και το υγρό εξάλειψη των ενοχλητικών νεφρού ουσία (αλκοόλ, εκχυλίσματα άζωτο, κακάο, σοκολάτα, οξεία και αλμυρά σνακ). Η δίαιτα πρέπει να διορθώσει την υπερχοληστερολαιμία αντικαθιστώντας τα ζωικά λίπη με φυτικά έλαια, αυξάνοντας την κατανάλωση μεθειονίνης και άλλων ουσιών (αλλά όχι φωσφορικών) που έχουν λιποτροπικό αποτέλεσμα. Με το νεφρωσικό σύνδρομο συνιστάται ο περιορισμός του αλατιού κατά μέσο όρο 4-5 g / ημέρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη δυναμική του συνδρόμου οιδήματος, η ποσότητα άλατος στη διατροφή μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 7 g.

• Ιατρική διατροφή για ουρολιθίαση

  Περίπου το 5-7% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από πέτρες στα νεφρά. Τις περισσότερες φορές, οι πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται από άλατα ασβεστίου, ουρικού οξέος και κυστίνης. Περίπου το 75% των λίθων αποτελείται από οξαλικό ασβέστιο, 5% από ουρικά, 5% από υδροξυαπατίτη και φωσφορικό ασβέστιο και λιγότερο από 1% από κυστίνη. Οι πέτρες που αποτελούνται από οξαλικό ή φωσφορικό ασβέστιο αποτελούν το 75-85% του συνολικού αριθμού των λίθων.

  Ο λόγος για το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά είναι μια μεταβολή στη σταθερότητα των ούρων, που συνδέεται με τον υπερκορεσμό των αλάτων. Ασβέστιο, οξαλικό και φωσφορικό άλας, μεταξύ τους και με άλλες ουσίες στο σώμα, όπως το κιτρικό, πολλές διαλυτές ενώσεις. Με υπερδιήθηση ή υπερβολική έκκριση ασβεστίου, οξαλικού και φωσφορικού άλατος, ο κορεσμός των ούρων αυξάνεται. Μπορεί επίσης να υπάρχει γλουτών ούρων με υπερβολική έκκριση αλάτων κυστίνης και ουρικού οξέος.

  Ανεξάρτητα από τον τύπο των λίθων, η γενική συνταγή για όλους τους ασθενείς με ουρολιθίαση είναι η αύξηση της πρόσληψης υγρών και η μείωση της πρόσληψης διαιτητικού αλατιού. Τα τελευταία χρόνια, μαζί με τον υποχρεωτικό περιορισμό του επιτραπέζιου αλατιού, προέκυψαν συστάσεις για παράλληλη μείωση της ποσόστωσης πρωτεϊνών (προϊόντα με βάση το κρέας) στη διατροφή.

  Παρά το γεγονός ότι το κύριο μέρος των λίθων των νεφρών είναι ασβέστιο, η σύσταση για περιορισμό των προϊόντων που περιέχουν ασβέστιο δεν είναι επιτυχής λόγω της βλαπτικότητας της μακροχρόνιας μείωσης αυτού του μακροκυττάρου στη διατροφή. Επιπλέον, πολλές μελέτες αποδεικνύουν ότι οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο δεν αποτρέπουν τον κίνδυνο σχηματισμού πέτρων, αλλά συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

  Το pH ούρων είναι σημαντικό. Σε φυσιολογικό φυσιολογικό pH των ούρων, φωσφορικά άλατα και άλατα ουρικού οξέος εύκολα διαχωρίζονται. Τα αλκαλικά ούρα περιέχουν μεγάλες ποσότητες ουρικού και διαχωρισμένου φωσφορικού. Αυτό το περιβάλλον εμποδίζει την καθίζηση του ουρικού νατρίου και των φωσφορικών αλάτων. Όταν οξύνουν τα ούρα, επικρατούν τα άλατα ουρικού οξέος. Η διαλυτότητα σε οξαλικό ασβέστιο δεν αλλάζει με αλλαγές στην οξύτητα του μέσου.

  Εάν είναι απαραίτητο, μειώστε το pH της προδιαγεγραμμένης δίαιτας με την πλειοψηφία των προϊόντων κρέατος και αλευριού. Συνιστάται η δίαιτα αριθ. 14. Τα λαχανικά και τα φρούτα περιλαμβάνουν ποικιλίες φτωχές σε αλκαλικά σθένη: μπιζέλια, λάχανα Βρυξελλών, σπαράγγια, κολοκύθα, φραγκοστάφυλα, κόκκινα φραγκοστάφυλα, ξινόγαλα.

  Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται μεταβολές στην ισορροπία όξινης βάσης στην αλκαλική πλευρά, και η αντίθετη τροποποίηση της δίαιτας. Συνιστώμενη δίαιτα αριθμός 6. Η διατροφή θα πρέπει να εκπροσωπούνται κυρίως λαχανικά, φρούτα, μούρα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Το κρέας και τα δημητριακά είναι περιορισμένα. Χρησιμοποιείται αλκαλικό ποτό.

  Υπερουριουρία και πέτρες ουρικού οξέος

  Η υπερφόρτωση ούρων με μη αποσυνδεδεμένο ουρικό οξύ σχετίζεται κυρίως με μείωση του pH των ούρων. Ο κύριος μηχανισμός ανάπτυξης της υπερουκιουρίας συνδέεται με την υπερβολική κατάποση της πουρίνης από το κρέας, τα ψάρια και τα πουλερικά. Ο διορισμός της κατάλληλης διατροφής είναι παρόμοιος με μια δίαιτα για την ουρική αρθρίτιδα, είναι στην περίπτωση αυτή η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Συνιστώμενος αριθμός δίαιτας 6.

Υπεροξαλουρία

Η πιο συνηθισμένη αιτία της υπεροξαλουρίας είναι η υπερβολική απορρόφηση των οξαλικών από τα τρόφιμα, που σχετίζονται με τη διαταραχή της μεταφοράς λίπους. Ως αποτέλεσμα χρόνιων ασθενειών της πεπτικής οδού, το ασβέστιο, αντί να δεσμεύεται στον αυλό του εντέρου σε ένα αδιάλυτο σύμπλεγμα με οξαλικά άλατα και εκκρίνεται από το σώμα, δεσμεύεται με λιπαρά οξέα. Τα ελεύθερα οξαλικά απορροφούνται έτσι σε υπερβολικές ποσότητες στο κόλον. Η περίσσεια οξαλικού στα τρόφιμα, η υπερφόρτωση με ασκορβικό οξύ, η οποία μεταβολίζεται στο σώμα προς οξαλικό, καθώς και οι κληρονομικές καταστάσεις που προκαλούν υπερπαραγωγή οξαλικού στο σώμα είναι πιο σπάνια αίτια υπεροξαλουρίας. Όταν οι οξαλούρες εντερικής προέλευσης συνιστούν τη μείωση της πρόσληψης λίπους. Για όλους τους τύπους οξαλουρίας, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ και τα άλατά του είναι περιορισμένα: κολοκύθα, σπανάκι, τεύτλα, πατάτες, φασόλια, ραβέντι, μαϊντανός, μερικά μούρα.

Ελήφθησαν δεδομένα σχετικά με τον ρόλο της ανεπάρκειας μαγνησίου και βιταμίνης Β6 στην νεφρολιθίαση του οξαλικού άλατος, συνεπώς, η διατροφή των ασθενών με οξαλουρία πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε αυτά, κυρίως ψωμί ολικής άλεσης και δημητριακά.

Φωσφατάρια

Η κατακρήμνιση ελαφρώς διαλυτών φωσφορικών ενώσεων ασβεστίου συνδέεται με μια μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης προς την αλκάλωση. Από την άποψη αυτή, η διαιτητική θεραπεία της φωσφατάσης συνδέεται με τη μείωση του pH των ούρων. Συνιστώμενος αριθμός δίαιτας 14.

Κυστινουρία και πέτρες κυστίνης

Η διαταραχή της μεταφοράς κυστίνης, όπως και άλλα διβασικά αμινοξέα (λυσίνη, ορνιθίνη και αργινίνη), στους εγγύς νεφρούς σωληνίσκους και νήστιδα είναι κληρονομική. Η μείωση στην επαναπορρόφηση αδιάλυτης κυστίνης οδηγεί στον σχηματισμό κυστίνης. Οι διαιτητικές συστάσεις μειώνονται σε αύξηση της πρόσληψης υγρών των ασθενών που υπερβαίνει τα 3 λίτρα / ημέρα και αλλαγή στο pH των ούρων προς την κατεύθυνση της αλκαλοποίησης. Συνιστώμενος αριθμός δίαιτας 6.

Οι δίαιτες με χαμηλή μεθειονίνη, ως πρόδρομος της κυστίνης, έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές.

Ιατρική διατροφή στις φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Στις φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού, η διατροφή είναι βοηθητική.

Ιατρική διατροφή στη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η δίαιτα μπορεί να είναι κοντά στη διατροφή ενός υγιούς ατόμου - δίαιτα Νο 15.

Κατά την έξαρση της νόσου, είναι απαραίτητο μόνο να πίνετε άφθονο νερό (τουλάχιστον 2 λίτρα / ημέρα) και να τροποποιήσετε τη διατροφή ανάλογα με το pH των ούρων.

Είτε η δίαιτα Αρ. 6 (με οξίνιση των ούρων) είτε η δίαιτα Νο 14 (με αλκαλοποίηση των ούρων) συνιστώνται.

Ιατρική διατροφή για την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Στην οξεία και σοβαρή έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας με συμπτώματα δηλητηρίασης, είναι δυνατή η ανάθεση 1-2 ημερών νηστείας (λαχανικά, φρούτα, πεπόνια και κολοκύθες).

Η κύρια σύσταση είναι να πίνετε άφθονο νερό. Γενικά, η διατροφή πραγματοποιείται σύμφωνα με τις αρχές της θεραπείας των οξέων λοιμώξεων: μια ήπια κλασματική διατροφή με μέτριο περιορισμό των λιπών.

Το αλάτι στη διατροφή των ασθενών μειώνεται μόνο με την παρουσία υπέρτασης.

Ιατρική διατροφή για κυστίτιδα

Οι ασθενείς με κυστίτιδα και πυελοκυστίτιδα απαιτούν τροποποίηση της διατροφής ανάλογα με το pH των ούρων.

Είτε η δίαιτα Αρ. 6 (με οξίνιση των ούρων) είτε η δίαιτα Νο 14 (με αλκαλοποίηση των ούρων) συνιστώνται.

Εάν είναι δυνατόν, οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες υγρών. Τα προϊόντα που μπορούν να ερεθίσουν το ουροποιητικό σύστημα αποκλείονται από τη διατροφή: λαχανικά πλούσια σε αιθέρια έλαια, με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά, μπαχαρικά, ισχυρούς ζωμούς.