Μεταξύ των πολλών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, η νευρογενής ουροδόχος κύστη στις γυναίκες μπορεί να ονομαστεί ένα από τα πιο δυσάρεστα και άβολα, η θεραπεία των οποίων είναι μια μακρά και επίπονη, αλλά απαραίτητη προϋπόθεση για τη σταθερή λειτουργία του θηλυκού σώματος.

Η νευρογενής κύστη ονομάζεται παραβίαση της φυσικής ροής ούρησης, κατά την οποία η ουροδόχος κύστη ελέγχεται αποκλειστικά από τον νωτιαίο μυελό, χάνοντας οποιαδήποτε σχέση με την ανθρώπινη συνείδηση.

Αιτίες

Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, η αιτία της εξέλιξης της νόσου έγκειται σε νευρολογικές διαταραχές και ασθένειες.

Είναι λάθος να υποθέσουμε ότι η νευρογενής κύστη - μια ανεξάρτητη ασθένεια που απαιτεί θεραπεία σαφές γιατί είναι μια εκτεταμένη σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται με απτό παραβιάσεις δεξαμενή ή συσσώρευσης (η ικανότητα να αποθηκεύει τα ούρα) και εκκένωσης ή έξοδο (την ικανότητα να αποβάλλουν τα ούρα) λειτουργίες του σώματος.

Οι συνακόλουθες αλλαγές εμφανίζονται στο υπόβαθρο των νευρολογικών ασθενειών ή διαταραχών και συνοδεύονται συχνότερα από ορισμένα άλλα συμπτώματα που επηρεάζουν τις λειτουργίες άλλων οργάνων.

Αιτίες παθολογίας:

1. ασθένειες του εγκεφάλου (τραυματισμοί, όγκοι, ασθένεια Parkinson, εγκεφαλικά επεισόδια κλπ.) ·
2. νόσοι του νωτιαίου μυελού (μεσοσπονδυλική κήλη, τραυματισμοί κ.λπ.) ·
3. παθολογίες του νευρικού συστήματος (ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη, δηλητηρίαση) ·
4. γενετικές ανωμαλίες του νωτιαίου μυελού, σπονδυλική στήλη, όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα

Η νευρογενής κύστη στις γυναίκες μπορεί να έχει επίμονα και διαλείποντα, λιγότερο συχνά επεισοδιακά συμπτώματα. Η κλινική εικόνα καθορίζεται από τη φύση και τη σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών.

Η ασθένεια συμβαίνει σε δύο μορφές - υποδραστική και υπερκινητική. Εξετάστε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν κάθε μορφή της νόσου.

Η ανενεργή μορφή στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από:

• η απουσία ή σημαντική μείωση των ενεργών συσπάσεων της ουροδόχου κύστης,
• με μια γεμάτη φυσαλίδα, δυσκολία ή αδυναμία εκκένωσης.
• πλήρη κατακράτηση ούρων ως αποτέλεσμα της έλλειψης ενδοκυστικής πίεσης.
• αργή, αδύναμη ούρηση που προκαλείται από σημαντικές προσπάθειες.
• συσσώρευση περίσσειας (μέχρι 400 ml) ποσότητας υπολειμματικών ούρων,
• μετά από ούρηση παρατεταμένη αίσθηση πληρότητας της ουροδόχου κύστης.

Η υπερδραστήρια μορφή μιας νευρογενούς φυσαλίδας συνοδεύεται από:

• αιφνίδια βήχα με συχνή ακράτεια.
• πιέστε για να αδειάσετε όταν η φούσκα είναι αδύναμη (λιγότερο από 250 ml).
• μικρή ποσότητα ή απουσία υπολειμματικών ούρων.
• δυσκολία στην ούρηση
• υπερβολική εφίδρωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, σπασμωδικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα,
• πόνος στην ουρήθρα.
• η πιθανότητα μιας επιτυχούς πράξης ούρησης κατά τη διάρκεια της διέγερσης των μηριαίων και ηβικών ζωνών ·
• επικρατεί νυκτερινή ούρηση, συχνά ψευδής.

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές με παρόμοια συμπτώματα:

• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• δευτερογενής υδρόφιψη.
• κυστίτιδα.
• ουρολιθίαση;
• πυελονεφρίτιδα.

Η απονεύρωση της ουροδόχου κύστης σε οποιοδήποτε στάδιο χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τη δυσλειτουργία των λειτουργιών της, αλλά και από τα δυστροφικά φαινόμενα. Ως αποτέλεσμα, η νευρογενής κύστη συχνά περιπλέκεται από διάμεση κυστίτιδα, η οποία αργά ή γρήγορα, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ρέει σε μικροκυστίτιδα (ρυτίδωση και ξήρανση του οργάνου).

Διαγνωστικά

Τα ακόλουθα βήματα χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου:

• ιστορία;
• εργαστηριακές εξετάσεις για λοιμώξεις και προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του σώματος ·
• εξέταση για τον εντοπισμό ανατομικών ανωμαλιών ·
• νευρολογική εξέταση.

Μια ενημερωτική συλλογή αναμνησίων περιλαμβάνει μια έρευνα μιας ασθενούς γυναίκας για καταγγελίες, συμπτώματα, προηγούμενες ασθένειες σε προηγούμενες περιόδους ζωής, παρουσία τραυματισμών και χειρουργικών επεμβάσεων, κακές συνήθειες, κληρονομικότητα (ασθένειες στενών συγγενών).

Μια γυναίκα συνιστάται για μικρό χρονικό διάστημα (αρκετές μέρες - μία εβδομάδα) να κρατήσει ένα ημερολόγιο καθημερινής ούρησης, όπου σημειώνεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και ο χρόνος των επισκέψεων τουαλέτας. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται στο σύνολο των μέτρων θα επιτρέψουν στον ειδικό να καθορίσει τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της νόσου του κάθε ασθενή.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν γενικές εξετάσεις ούρων (προσδιορισμός των χημικών και φυσικών ιδιοτήτων των ούρων και των ιζημάτων υπό μικροσκόπιο) και του αίματος (ανάλυση βασικών κυττάρων, αριθμός, σχήμα). Μέσω μιας βιοχημικής δοκιμασίας αίματος, προσδιορίζεται ο αριθμός των μεταβολικών προϊόντων στο αίμα.

Τα ούρα μελετώνται επίσης με τις μεθόδους των Nechiporenko και Zimnitsky (επιτρέπουν την ανίχνευση ιχνών ασθενειών νεφρών και ουροφόρων οδών, καθώς και την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν και να εκκρίνουν ούρα). Η σπορά της χλωρίδας των ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους μικροοργανισμούς που έχουν προκαλέσει φλεγμονή, καθώς και την ευαισθησία στα φάσματα των αντιβιοτικών.

Προκειμένου να εντοπιστούν οι ανατομικές ανωμαλίες, διεξάγεται ένα σύνολο μελετών:

• Ο υπερηχογράφος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης θα δείξει τη θέση των οργάνων, θα επιτρέψει την εκτίμηση των αλλαγών σε αυτά, την κατάσταση των ιστών που περιβάλλουν τα όργανα και θα καθορίσει το επίπεδο των υπολειμμάτων ούρων.
• το σύμπλεγμα των ουροδυναμικών μελετών επιτρέπει τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας της κατώτερης ουροφόρου οδού (συμπεριφορά της ουροδόχου κύστης κατά την πλήρωση και την εκκένωση).
• Η ακτινολογική εξέταση θα αποκαλύψει ανωμαλίες στη δομή της ουροφόρου οδού.
• Η μαγνητική τομογραφία θα αξιολογήσει την κατάσταση του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
• Η κυστεουρεθροσκόπηση είναι μια εξέταση ουροδόχου κύστεως μέσω ενός κυστεοσκοπίου που εισάγεται μέσω της ουρήθρας.

Στην περίπτωση που διαπιστώνεται η απουσία της μολυσματικής φύσης της νόσου για τη διάγνωση της «νευρογενούς ουροδόχου κύστης», αποστέλλεται μια γυναίκα για νευρολογική εξέταση. Με τη βοήθεια CT, MRI, ο ειδικός EEG εξετάζει τη δομή του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης για τον εντοπισμό των παθολογιών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Συμβαίνει ότι μετά από μια σειρά μελετών η αιτία της νόσου δεν μπορεί να καθοριστεί. σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα διαγνωστεί με μια νευρογενή ουροδόχο κύστη άγνωστης αιτιολογίας (ιδιοπαθή) και η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί σύμφωνα με αυτή τη διάγνωση.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία μιας νόσου ποικίλλουν: από την αλλαγή των συνηθειών συμπεριφοράς έως τους χειρουργικούς χειρισμούς.

Λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου, ο ειδικός θα επιλέξει μια θεραπευτική αγωγή, ατομική για κάθε γυναίκα, που θα συνίσταται στον συνδυασμό πολλών μεθόδων επιρροής στα προσβεβλημένα όργανα από ένα σύνολο πιθανών μέτρων:

• αλλαγή στις συνήθειες συμπεριφοράς - ο σχηματισμός ενός ιδιόρρυθμου τρόπου ούρησης.
• μια πράξη ούρησης μέσω έντασης στις κοιλιακές κοιλότητες, πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα, διέγερση του δέρματος στην περιοχή της σπονδυλικής περιοχής
• ένα σύνολο φυσικών ασκήσεων ως ένας τρόπος ενίσχυσης των μυών του πυελικού εδάφους.
• θεραπεία με τη χρήση ειδικών συσκευών, στις οποίες μια γυναίκα έχει την ευκαιρία να ουρήσει μόνη της σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές.
• φαρμακευτική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τον τόνο του ουροποιητικού οργάνου (φάρμακα είτε χαλαρώνουν τη συσκευή οργάνων είτε ενισχύουν τον τόνο των μυών τους).
• φάρμακα που διορθώνουν το έργο του νευρικού συστήματος.
• φυσιοθεραπεία (ηλεκτρική διέγερση των ιερών και περιγεννητικών περιοχών, έκθεση με υπερήχους, ηλεκτροφόρηση).
• ο καθετηριασμός (η διαδικασία εκκένωσης γίνεται μετά την εισαγωγή του καθετήρα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και απευθείας από την ίδια την γυναίκα).
• η χειρουργική παρέμβαση μέσω ενδοσκοπικών χειρισμών μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, να αυξήσει την ικανότητά της, να εξαλείψει την αναρροή, να καθιερώσει αποστράγγιση για επακόλουθο εκκένωση.

Η παγιωμένη διάγνωση για μια γυναίκα μπορεί να περιπλέκεται από ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, επίμονα συναισθήματα άγχους) και σε περίπτωση καθυστερημένης παραπομπής σε ειδικούς ή ανεπαρκούς θεραπείας, η ασθένεια θα οδηγήσει στην ανάπτυξη βοηθητικών νόσων (κυστίτιδα, αναρροή, νεφρική ανεπάρκεια).

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με την αιτιολογία και τη θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης:

Το να αισθάνεσαι δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης, παρατηρώντας παραβιάσεις του καθεστώτος του, μια γυναίκα δεν πρέπει να εμπλακεί σε μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής και αυτοθεραπεία, αλλά πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με ειδικευμένο ειδικό. Όσο πιο γρήγορα ο γιατρός αναγνωρίζει τα αίτια της εξέλιξης της νόσου και συνταγογραφεί τη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας ευνοϊκής αντίδρασης του σώματος στη θεραπεία.

Τι είναι μια νευρογενής κύστη και πώς αντιμετωπίζεται σε γυναίκες;

Αυτή η παθολογία δεν είναι ασυνήθιστη και είναι συχνότατα το αποτέλεσμα προηγούμενων μεταδόσεων ορισμένων ασθενειών.

Στην καρδιά της νόσου είναι μια ολόκληρη ομάδα καταστάσεων που οδηγούν σε βλάβη στο τμήμα του νευρικού συστήματος που ελέγχει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε νευρολογικούς ασθενείς. Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τη θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες, καθώς και πιθανές επιπλοκές της νόσου.

Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης - τι είναι αυτό;

Η ανθρώπινη κύστη είναι υπεύθυνη για διάφορες διεργασίες στο σώμα: τη συσσώρευση ούρων, τη συγκράτηση και την αφαίρεσή τους. Ήδη από την ηλικία των 4 ετών, ένα άτομο είναι σε θέση να ελέγχει συνειδητά την ούρηση με τη βοήθεια του νευρικού συστήματος.

Υπό την επίδραση παθογόνων μικροοργανισμών ή σε συγγενείς ανωμαλίες, υπάρχει παραβίαση οποιασδήποτε λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, νευρικών παρορμήσεων που δεσμεύουν τον εγκέφαλο και αυτό το όργανο. Αυτός είναι ο τρόπος εμφάνισης της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD-10) βρίσκεται κάτω από τον κωδικό N31.2 Νευρογενή αδυναμία της ουροδόχου κύστης, που δεν ταξινομείται αλλού.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε τρία στάδια: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση.

Η νευρογενής κύστη χωρίζεται σε τρεις τύπους:

• Υποδραστηριότητα (υποαναρρόφηση). Κατηγορήστε σε αυτήν την περίπτωση - παραβίαση του νευρικού συστήματος, το οποίο είναι πλήρως εντοπισμένο στη ζώνη του κοκκύτη. Αυτό εκδηλώνεται με μερική ατροφία των μυών που είναι υπεύθυνοι για το ουρογεννητικό σύστημα. Λόγω της ανεπαρκούς συστολής τους, ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει κανονικά. Ως αποτέλεσμα: η κύστη είναι τεντωμένη, το άτομο δεν μπορεί πλέον να περιορίσει την ούρηση.
• Υπερδραστικό. Ως αποτέλεσμα αλλαγών στον εγκέφαλο, οι μύες της ουροδόχου κύστης είναι υπερβολικά ενεργοί. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα δεν μπορούν να παραμείνουν στο σώμα για τουλάχιστον κάποιο χρονικό διάστημα.
• Areflektorny. Υπάρχει επίσης συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων ούρων, αλλά το άτομο δεν μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Πρόκειται για σοβαρό τύπο ασθένειας, που οδηγεί σε χρόνια ακράτεια ούρων και επιπλοκές.

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι μια κοινή αιτία ψυχο-συναισθηματικών διαταραχών σε γυναίκες και άνδρες.

Αιτίες της παθολογίας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια διαταραχή της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές η ασθένεια είναι συγγενής, μερικές φορές είναι συνέπεια άλλων παθήσεων.

Συχνά ο ένοχος είναι ένας μακροχρόνιος ψυχο-συναισθηματικός παράγοντας. Έχει παρατηρηθεί ότι ανήσυχοι, ύποπτοι άνθρωποι με «κινούμενο» νευρικό σύστημα τείνουν να νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Οι κύριες αιτίες που οδηγούν σε αυτή τη διαταραχή είναι:

Συγγενείς αλλοιώσεις του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.

Νωτιαίου μυελού ή εγκεφαλικού τραύματος. Ταυτόχρονα, διαταράσσεται η αλληλεπίδραση μεταξύ των φλοιωδών κέντρων του εγκεφάλου, του ουρογεννητικού συστήματος, του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης.

Παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος και των τμημάτων του. Αυτό περιλαμβάνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών (εγκεφαλίτιδα, διάφορους τύπους πολυνευροπάθειας, σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο του Parkinson και άλλους).

Δύσκολος τοκετός στις γυναίκες.

Κακοήθεις όγκοι διαφόρων αιτιολογιών, συχνότερα στην σπονδυλική στήλη.

Αδένωμα του προστάτη στους άνδρες.

Χρόνια άγχος.

HIV?

Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Αυτές περιλαμβάνουν κήλες, σύνθετες μορφές οστεοχονδρωσίας, κακώσεις νωτιαίου μυελού, όγκους και επιπλοκές μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

Με μακροχρόνιες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στον σφιγκτήρα, οδηγώντας σε δυσλειτουργία.

Επίσης, οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια του ουρογεννητικού συστήματος, είτε κυστίτιδα είτε πυελονεφρίτιδα, είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τη λήψη μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης.

Συμπτώματα και σημεία

Ανάλογα με το στάδιο και την πορεία της νόσου, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται τόσο ήπια δυσφορία όσο και πολλές οδυνηρές αισθήσεις.

Με μια ήπια εκδήλωση της νόσου, ένα άτομο θα υποφέρει μόνο από την ύγρανση του κρεβατιού, ενώ σοβαρή ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πλήρη ατροφία των μυών που κάνουν την εργασία της ουροδόχου κύστης.

Εάν διαγνωστεί μια υπερκινητική ουροδόχος κύστη, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

1. Συχνή ούρηση με μικρή ποσότητα αποβαλλόμενου υγρού.
2. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων τη νύχτα.
3. Σοβαρές επιθέσεις ακράτειας ούρων.
4. Τόνωση στην περιοχή της πυέλου

Μια υποδραστική ουροδόχος κύστη χαρακτηρίζεται από αδύναμη ούρηση, η ώθηση είναι παρούσα, αλλά το άτομο δεν μπορεί να αδειάσει τελείως.

Με μια ισχυρή πλήρωση της ουροδόχου κύστης, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις αυθόρμητης έκκρισης ούρων. Μια υποδραστική ουροδόχος κύστη μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη της ούρησης.

Διαγνωστικά

Ο ουρολόγος εμπλέκεται στη διάγνωση και τη θεραπεία της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Στις γυναίκες, ένας γυναικολόγος μπορεί να υποψιάσει παθολογία. Πρώτον, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό, ρωτά τον ασθενή λεπτομερώς για τα ενοχλητικά σημεία.

Ο ασθενής θα πρέπει να κρατήσει ένα ημερολόγιο ούρησης έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει τη μορφή της νόσου.

Στη συνέχεια διορίζονται διάφορες εργαστηριακές και λειτουργικές μελέτες:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος για έναν αριθμό δεικτών: ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, ολική πρωτεΐνη, πρωτεΐνη C-reactive;
• Ανάλυση ούρων;
• Ανάλυση ούρων σύμφωνα με nechyporenko?
• Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• Uzi ουροδόχος κύστη.

Για τις νεφρικές νόσους όπως η υδροφωσφορίωση, συνταγογραφείται η κυτογραφία, καθώς και η κυστεομετρία.

Με τη βοήθεια αυτών των μελετών, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το βαθμό της βλάβης της ουροδόχου κύστης, πόσο είναι η κατακράτηση ούρων, να υπολογίσει την ίδια την ουροδόχο κύστη, τον όγκο και την χωρητικότητά της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, για παράδειγμα, σε περίπτωση εμφανής νευρολογικής νόσου και σε περιπτώσεις βλάβης του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου. Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη νευροσυνθετική, την EEG. Αυτό βοηθά στον ακριβέστερο προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

Και πώς να αντιμετωπίζετε τη νευρογενή κύστη στα παιδιά - διαβάστε το άρθρο σχετικά με το σύνδεσμο.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης σε ενήλικες διεξάγεται πάντοτε σε ένα σύμπλεγμα. Το κύριο καθήκον των ειδικών είναι να ομαλοποιήσουν την ούρηση, να μην αφήσουν τη μόλυνση να παραμείνει στο σώμα.

Λόγω ποικίλων λόγων που οδηγούν σε ασθένεια, η θεραπεία μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης συχνά χρησιμοποιείται από ψυχολόγο και νευρολόγο.

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει:

Φαρμακευτική θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο των μυών που είναι υπεύθυνοι για την ούρηση, ή στη δεύτερη περίπτωση, αντίθετα, την αυξάνουν. Αυτό, για παράδειγμα, "Buscopan"?

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Ενέσεις με βάση τη βακτηριακή τοξίνη που ανακουφίζουν από την πίεση της ουροδόχου κύστης.

Η θεραπεία έχει ως στόχο τη βελτίωση της παροχής αίματος στο ουρογεννητικό σύστημα, λόγω του κινδύνου στασιμότητας στην ουροδόχο κύστη.

Συμπλέγματα βιταμινών και φάρμακα με αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Για παράδειγμα, Pantogam.

Φυσιοθεραπεία Τέτοιες μέθοδοι όπως θεραπεία υπερήχων, θεραπεία με λέιζερ, θερμική επεξεργασία είναι πολύ δημοφιλείς.

Θεραπεία άσκησης. Αυτό περιλαμβάνει θεραπευτικές ασκήσεις για τους πυελικούς μύες και τη σπονδυλική στήλη.

Η φυσική θεραπεία έχει καθιερωθεί ως ένας αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από την ακράτεια ούρων, επειδή το σύμπλεγμα ασκήσεων ενισχύει τους μυς της λεκάνης, της ουροδόχου κύστης.

Η ψυχοθεραπεία είναι μια ξεχωριστή μέθοδος φροντίδας για τη νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Ανεξάρτητα από την αιτία της παθολογίας, αυτή η ασθένεια εμποδίζει τον ασθενή να επικοινωνεί, να εργάζεται, να ζει μόνο. Επομένως, η βοήθεια ενός ψυχολόγου είναι απαραίτητη εδώ.

Η χειρουργική επέμβαση - μια ακραία μέθοδος θεραπείας της νόσου, χρησιμοποιείται σπάνια και σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, με κακοήθεις όγκους.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, περιορίζοντας την πρόσληψη υγρών, καθώς και τα αλμυρά τρόφιμα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ειδική δίαιτα, η οποία πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά την εγκυμοσύνη

Όταν εμφανίζεται παθολογία της ουροδόχου κύστης σε έγκυο γυναίκα, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα θεραπευτικό σχήμα μόνο αφού εξετάσει τη μελλοντική μητέρα με νευρολόγο και ψυχοθεραπευτή.

Πρότυπη θεραπεία, αν και τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τον τύπο της νόσου και την κατάσταση της γυναίκας.

Αυτά μπορεί να είναι αντιβιοτικά (Metronidazole, Trichopol), φυσιοθεραπεία (επιλεγμένα ξεχωριστά) και ένα σύνολο ασκήσεων από τη θεραπεία άσκησης (επίσης σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Επιπλέον, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και σύμπλεγμα βιταμινών.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης δεν αντιμετωπιστεί, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Επειδή αυτή η ασθένεια είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας βασικής, χρόνιας ασθένειας που υπάρχει σε ένα άτομο. Η νευρογενής κύστη μπορεί να οδηγήσει σε νεύρωση, συχνά σοβαρή, μέχρι να εμφανιστεί κατάθλιψη.

Μια τέτοια ασθένεια απειλεί τον ασθενή με φλεγμονή των νεφρών, κυστίτιδα σε γυναίκες και νεφρική ανεπάρκεια.

Ωστόσο, αν η παθολογία είναι σωστή και έγκαιρη, τότε η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή.

Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, προληπτικούς ελέγχους σε γιατρό και αποφυγή αγχωδών καταστάσεων.

Διαβάστε περισσότερα για τη νόσο στο παρακάτω βίντεο:

Νευρογενής κύστη στις γυναίκες: φυσιοθεραπεία

Η νευρογενής κύστη (ΝΜΡ), νευρογενή δυσλειτουργία ουροδόχου κύστης (NDMP) - σύμπλοκο διαταραχές δεξαμενή (συσσώρευση) και εκκένωσης (έξοδο) λειτουργία της ουροδόχου κύστης που προκύπτουν από την παραβίαση της νεύρωσης τους και νευρική ρύθμιση σε κάθε επίπεδο - στο φλοιώδες ή νωτιαίο κέντρου ουρήσεως περιφερικά νεύρα. Αυτό δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά ένα σύνδρομο - συνέπεια οποιασδήποτε συγγενούς ή επίκτητης νόσου που επηρεάζει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Στους άνδρες και τις γυναίκες, αυτό συμβαίνει με την ίδια συχνότητα και, κατά κανόνα, συνοδεύεται όχι μόνο από τα φαινόμενα αυθόρμητης ούρηση, αλλά και δυσκοιλιότητα, διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα, καθώς και άλλα, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω - στην κατάλληλη ενότητα.

Θα μάθετε για τα συμπτώματα της νευρογενούς ουροδόχου κύστης, τα συμπτώματα, τις αρχές διάγνωσης και θεραπείας αυτής της παθολογίας, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων φυσιοθεραπείας που χρησιμοποιούνται σε αυτήν, στο άρθρο μας.

Υπάρχουν 3 μορφές NDMP, ανάλογα με τον όγκο αυτού του οργάνου στο οποίο εκτελείται η ούρηση. Αυτό είναι:

• υπερρεφλεξία (η ούρηση εμφανίζεται με μικρή πλήρωση της ουροδόχου κύστης - στο επίπεδο του κατώτερου ορίου ή λίγο πάνω από αυτήν).
• (η ούρηση εμφανίζεται μόνο όταν η κύστη υπερχειλίσει όταν ο όγκος της υπερβαίνει το ανώτερο φυσιολογικό όριο).
• nororeflex (η ούρηση εμφανίζεται όταν ο μέσος όρος - κανονικός - γεμίζει την ουροδόχο κύστη).

Επίσης, επιλέχθηκε προσαρμοσμένη και μη προσαρμοσμένη ουροδόχος κύστη. Στην πρώτη περίπτωση, η πίεση στην ουροδόχο κύστη αυξάνεται ομοιόμορφα κατά τη διάρκεια της περιόδου που γεμίζει με ούρα, ενώ στη δεύτερη περίπτωση, όταν γεμίζεται η ουροδόχος κύστη, παρατηρούνται οξείες διακυμάνσεις της πίεσης, οι οποίες εκδηλώνονται με ξαφνική επιθυμία ούρησης και ακράτεια ούρων.

Μια άλλη επιλογή για νευρογενή δυσλειτουργία είναι η στάση της ουροδόχου κύστης. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου εμφανίζονται μόνο στην όρθια θέση του σώματος του ασθενούς και στην οριζόντια - δεν υπάρχουν σημεία παθολογίας.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Έτσι, η ΝΜΡ αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα νευρικά κέντρα ή μονοπάτια που εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία της. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο στο υψηλότερο επίπεδο - στην περιοχή των κέντρων ούρησης στον εγκεφαλικό φλοιό, και χαμηλότερα - στη σπονδυλική στήλη και ακόμη και στα περιφερειακά νεύρα. Το να οδηγήσει σε τέτοιες παραβιάσεις μπορεί:

• όγκοι του εγκεφάλου, νωτιαίου μυελού, μηνιγγίτιδα.
• εγκεφαλίτιδα.
• νευρίτιδα μετά τον εμβολιασμό.
• νευρίτιδα της διαβητικής φύσης.
• φυματίωση ·
• χοληστερόμα;
• πολλαπλή σκλήρυνση και άλλες απομυελινωτικές ασθένειες.
• σπονδυλική κήλη;
• νωτιαίους τραυματισμούς.
• πέφτει πάνω στον ιερό και στον ουραίο κορμό.
• εγκεφαλικά επεισόδια
• τραυματισμό των νευρικών δομών γύρω από την ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια βαριάς εργασίας ή χειρουργικής επέμβασης στα πυελικά όργανα.
• συγγενείς ανωμαλίες του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης (αγενέση, δυσγενεσία του ιερού και του κοκκύτη, μηνιγγιμόμορφα αδικουλοκήλη και άλλα).
• αποφρακτική ουροπάθεια;
• megalocist

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του NDMP είναι πολύ περίπλοκος. Η ούρηση είναι μια σύνθετη αντανακλαστική πράξη που περιλαμβάνει τη συσσώρευση ούρων στην ουροδόχο κύστη και την επακόλουθη εκκένωση του οργάνου. Η έκθεση σε οποιονδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες οδηγεί σε διαταραχή στην αλυσίδα των αντανακλαστικών που εξασφαλίζουν μια κανονική πράξη ούρησης. Τα διαφορετικά επίπεδα βλάβης συνεπάγονται κλινικές εκδηλώσεις διαφορετικής φύσης - παραβίαση της προσαρμοστικής λειτουργίας (ακράτεια ούρων διαφόρων βαθμών), ανακλαστικότητα της ουροδόχου κύστης (κατακράτηση ούρων), εξασθένιση ή απουσία πίεσης για ούρηση.

Ταυτόχρονα με μια παραβίαση της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης, κατά κανόνα, μια παραβίαση της εννεύρωσης των άλλων οργάνων και των τμημάτων του σώματος - τα νεφρά, το ορθό, το αναπαραγωγικό σύστημα, το κάτω μισό του σώματος στο σύνολό του. Αυτό εκδηλώνεται με κατάλληλα κλινικά συμπτώματα.

Συμπτώματα

Το κύριο παράπονο ασθενών με NDMP είναι οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Ο χαρακτήρας τους είναι πολύ ευρύς. Αυτά μπορεί να είναι:

• ξαφνική ώθηση να ουρήσει.
• αίσθηση της πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα ως παραλλαγή της πίεσης (σήμα σχετικά με την πλήρωση της ουροδόχου κύστης).
• μια απότομη αποδυνάμωση της πίεσης ή την πλήρη παύση της (αυτό οδηγεί σε αυθόρμητη ούρηση, επειδή ο ασθενής δεν αισθάνεται την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης, δεν συνειδητοποιεί ότι πρέπει να πάει στην τουαλέτα).
• ουρική ακράτεια ·
• κατακράτηση ούρων (οι ασθενείς συχνά δίνουν προσοχή στον «όγκο» στην κάτω κοιλιακή χώρα) με την επακόλουθη έκβαση - ακράτεια (κατά κανόνα, κατά τη νύχτα η κατακράτηση ούρων επιτρέπεται από αυθόρμητη ούρηση).
• δυσκολία στην ούρηση.

Οι ασθενείς σημειώνουν ένα υποτονικό ρεύμα ούρων, ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, «πρήξιμο», πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα, ανάγκη να καταβληθεί προσπάθεια για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Συχνά, με τη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, εμφανίζονται συμπτώματα νεφρού: αύξηση της σωματικής θερμοκρασίας, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, σημάδια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (έλλειψη όρεξης, ξηροστομία, ναυτία και έμετος, δίψα, απώλεια βάρους κ.α.).

Σχετικές καταγγελίες που προκύπτουν από βλάβες σε όργανα που βρίσκονται κοντά στην ουροδόχο κύστη είναι τα εξής:

• δυσκοιλιότητα, όχι θεραπευτική;
• ακράτεια κοπράνων.
• σε γυναίκες, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και άλλες δυσλειτουργίες του αναπαραγωγικού συστήματος.
• σε άνδρες, στυτική δυσλειτουργία (ανικανότητα).
• παράλυση ή πάρεση των ποδιών.
• τροφικά έλκη στα κάτω άκρα.
• κρεβατιών;
• παραβίαση της θερμοκρασίας και της ευαισθησίας στον πόνο του κάτω μισού του σώματος.
• αλλαγή βάδισης.

Αρχές διάγνωσης

Δεδομένου ότι η ΝΜΡ μπορεί να εμφανιστεί σε μια ευρεία ποικιλία ασθενειών και διαταραχών και συνοδεύεται από ένα σύνολο διαφόρων μη ειδικών συμπτωμάτων, είναι πολύ δύσκολο να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Ο ειδικός θα πρέπει να ζητήσει προσεκτικά από τον ασθενή τη φύση των καταγγελιών του και τα χαρακτηριστικά της νόσου. Για να διευκολυνθεί η εργασία του γιατρού, ο ασθενής και η οικογένειά του θα πρέπει να ενημερώνονται λεπτομερώς σχετικά με τη φύση των διαταραχών της ούρησης και άλλων συμπτωμάτων που τους συνοδεύουν, τις ασθένειες τις οποίες είχε προηγουμένως υποστεί ο ασθενής - τραυματισμοί, παθολογίες του νευρικού συστήματος και άλλες, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψή τους.

Εξετάζοντας έναν ασθενή που πάσχει από NMP, ο γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή στα εξής:

• οξεία βλεννώδεις μεμβράνες, μυρωδιά ουρίας από το στόμα,
• "Πάπια" βάδισμα, την κνησμό του?
• η παρουσία πληγών πίεσης, οι ουλές από τις εργασίες στον ιερό και τον κόκκυλο.
• η παρουσία παρέσεως, η παράλυση των ποδιών, τα σημάδια παραβίασης της ενδυνάμωσης, η μειωμένη ευαισθησία, τα αντανακλαστικά.
• η παρουσία της σπονδυλικής κήλης, τα συρίγγια του ιερού καναλιού, τα σημάδια υποανάπτυξης του κόλου και του ιερού.
• σχηματισμό όγκου στην κάτω κοιλία.
• υγρά ρούχα, οσμή ούρων και άλλα σημάδια προβλημάτων ούρησης.

Για τους σκοπούς της περαιτέρω εξέτασης του ασθενούς μπορούν να ανατεθούν:

• κλινική εξέταση αίματος (αυξημένη ΕΣΕ, σημάδια αναιμίας).
• βιοχημική εξέταση αίματος (αυξημένη κρεατινίνη, ουρία, αζωτεμία, ανισορροπία ηλεκτρολυτών).
• ανάλυση ούρων (χαμηλή πυκνότητα, αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης, βακτηρίδια, λευκοκύτταρα).
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky (μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων).
• γενική ακτινογραφία.
• ουρηθροσκόπηση ·
• απεκκριτική ουρογραφία ·
• πηλιογραφία.
• ραδιοϊσοτοπική εξέταση των νεφρών.
• Υπερηχογράφημα.
• κυστεοσκόπηση ·
• μελέτη νεφρικής λειτουργίας (ουροφθορομετρία, κυστεομετρία, σφιγγομετρία και άλλα).

Αρχές θεραπείας

Δεν υπάρχει ενιαία θεραπευτική αγωγή για όλους τους τύπους νευρογενών διαταραχών της ουροδόχου κύστης, καθώς υπάρχουν πολλές αιτίες αυτής της κατάστασης και η φύση των διαταραχών είναι αρκετά διαφορετική.

Η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συμπτωματική. Υπάρχουν 3 κατευθύνσεις:

• φάρμακα ·
• φυσιοθεραπεία;
• συμπτωματική χειρουργική.

Φάρμακα

Μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας ασθενής:

• άλφα-αδρενεργικοί αναστολείς (φεντολαμίνη, τροπαφέν και άλλοι) - μείωση του τόνου του εσωτερικού σφιγκτήρα, χρησιμοποιείται για κατακράτηση ούρων.
• βήτα-αναστολείς (inderal, carbachol και άλλοι) - αυξάνουν την πίεση στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και τον τόνο του εξωστήρα, προωθώντας την αποβολή ούρων.
• alpha-adrenostiμυμητική (ισοδρίνη, εφεδρίνη και ούτω καθεξής) - αυξάνουν τον τόνο του σφιγκτήρα, που χρησιμοποιείται για την ακράτεια ούρων.

Κατά κανόνα, η επίδραση της θεραπείας με φάρμακα είναι διαθέσιμη μόνο για ήπιες μορφές της διαταραχής και είναι βραχύβια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τις μεθόδους φυσιοθεραπείας, οι οποίες ενισχύουν τη δράση των ναρκωτικών και παρέχουν μακροχρόνια θετική επίδραση.

Φυσιοθεραπεία

Ως συστατικό της ολοκληρωμένης θεραπείας του NDMP στις γυναίκες, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με φυσικούς παράγοντες. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τη μορφή της νόσου (υπερ- ή υποαναπνευστική). Δεδομένου ότι ο κύριος ρόλος σε αυτή την παθολογία ανήκει στις αλλαγές στη σχέση μεταξύ του εξωστήρα (του μυϊκού συστήματος της ουροδόχου κύστης) και του σφιγκτήρα, το αποτέλεσμα πραγματοποιείται κυρίως τοπικά - σε αυτόν τον τομέα.

Εάν υπάρχει υπερρευστότητα της δυσλειτουργίας, εφαρμόστε μεθόδους φυσιοθεραπείας που έχουν συμπαθομιμητική και αντισπασμωδική δράση. Ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας, το μυϊκό σύστημα του εξωστήρα χαλαρώνει, οι συμβάσεις σφιγκτήρα.

Στην υποαναπνευστική μορφή δυσλειτουργίας, η φυσιοθεραπεία πρέπει να στοχεύει στην διέγερση του εξωστήρα. Γι 'αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μυοσωληνοειδής φυσιοθεραπεία.

Δεδομένου ότι η παθογένεση του NDMP είναι πολύ περίπλοκη για να επηρεάσει τους διάφορους συνδέσμους του, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι που έχουν αγγειοδιασταλτική, διορθωτική εργασία του αυτόνομου νευρικού συστήματος και ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Μειώστε τον σπασμό του εξωστήρα θα σας βοηθήσει:

• ιατρική ηλεκτροφόρηση των χολινολυτικών (ατροπίνη, πλατιφιλίνη, αμινοφυλλίνη) - επηρεάζουν την περιοχή της ουροδόχου κύστης καθημερινά για 10-15 λεπτά. η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει έως και 12 συνεδρίες.
• ηλεκτροφόρηση φαρμάκων αντισπασμωδικών φαρμάκων.
• (επηρεάζουν την περιοχή I-III των οσφυϊκών σπονδύλων και την περιοχή της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούν ασταθή τεχνική, διάρκεια - μέχρι 5 λεπτά ανά ζώνη, επανάληψη καθημερινά με διάρκεια 10-12 συνεδριών).
• (που θερμαίνουν τους ιστούς στην περιοχή επιρροής που χαλαρώνει τους μύες, ενεργούν άμεσα στην περιοχή της ουροδόχου κύστης ή χρησιμοποιούν την τεχνική της κυλότας, η παραφίνη χρησιμοποιείται σε θερμοκρασία 40-45 ° C, η διαδικασία διαρκεί από μισή ώρα έως 45 λεπτά, οι συνεδρίες εκτελούνται 1 φορά την ημέρα, η θεραπεία αποτελείται από 12-15 εκθέσεις).

Προκειμένου να τονωθεί η εργασία των μυών που χρησιμοποιούνται:

• θεραπεία με ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα (ξοδεύετε καθημερινά σε μια πορεία 10 διαδικασιών).
• (επηρεάζουν την περιοχή της ουροδόχου κύστης, η οποία οδηγεί στην ενεργό μείωση του συνόλου των μυϊκών ινών που σχηματίζουν τον σφιγκτήρα, η διαδικασία διαρκεί έως και 7 λεπτά, επαναλαμβάνεται καθημερινά, η θεραπεία πραγματοποιείται σε 10 σειρές μαθημάτων).
• ιατρική ηλεκτροφόρηση των χολινομιμητικών (προζερινών, γαλανταμίνης) - εφαρμόζεται τοπικά, 1 φορά την ημέρα, σε μια σειρά 10 συνεδριών.

Για να εξομαλύνετε τις λειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, χρησιμοποιήστε:

• υπεριώδης ακτινοβολία (επηρεάζει την περιοχή του οσφυϊκού οστού, την περιοχή του γλουτού και την κάτω κοιλιακή χώρα, αρχική δόση - 4 BD, με κάθε ημερήσια επέμβαση, η δόση αυξάνεται κατά 1 BD, η διάρκεια θεραπείας περιλαμβάνει 4-5 συνεδρίες).
• γαλβανισμό (χρησιμοποιούμενη τεχνική orbito-ινιακή, ως αποτέλεσμα τέτοιων ενεργοποιημένων έκθεσης της ροής του αίματος στις δομές του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε βελτίωση των διαιρέσεων σχέση του αυτόνομου νευρικού συστήματος διαρκεί διαδικασία για μισή ώρα, επαναλάβετε τα 1 κάθε 2 ημέρες, πορεία αγωγής συνίσταται από 10 θεραπείες).
• (επηρεάζοντας τις τμηματικές ζώνες, την περιοχή της ουροδόχου κύστης και το περίνεο, συνδυάζοντας την τοπική θεραπεία με ένα κοινό αποτέλεσμα · διάρκεια - έως 2 λεπτά ανά 1 ζώνη).
• (υπό την επίδραση των πελοειδών) ενεργοποιείται η παραγωγή βιολογικώς δραστικών ουσιών (κατεχολαμινών, κορτικοστεροειδών) από τα επινεφρίδια, χρησιμοποιούνται θερμοκρασίες λάσπης 37-40 ° C, η συνεδρία διαρκεί μέχρι 20 λεπτά, επαναλαμβάνεται καθημερινά με μια πορεία 12-15 διαδικασίες).

Ως ηρεμιστικές (ηρεμιστικές) μέθοδοι που προδιαγράφονται:

• Galvanic κολάρο Shcherbak (ομαλοποιεί τις διεργασίες διέγερσης και αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό, η συνεδρία διαρκεί μέχρι 15 λεπτά, επαναλαμβάνονται καθημερινά με μια σειρά από 10 επιρροές).
• η ηλεκτροθεραπεία (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ορμόνη ευτυχίας - σεροτονίνη - συσσωρεύεται στις υποκριτικές δομές του εγκεφάλου · ενεργούν για μισή ώρα, επαναλαμβάνουν τις συνεδρίες μία φορά κάθε 2 ημέρες ή τις ξοδεύουν για 2 συνεχείς ημέρες, παίρνουν ένα τρίτο για ένα διάλειμμα · η θεραπεία περιλαμβάνει έως και 12 διαδικασίες).

Επίσης, σε περίπτωση ακράτειας, χρησιμοποιείται ουρηθρική και πρωκτική διέγερση του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Την διεξαγωγή λογικά μόνο με τη διατήρηση των συστημάτων εννεύρωσης, και όταν πεθαίνουν, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αναποτελεσματική.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση έχει επίσης επικεντρωμένη προσοχή. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές των λειτουργιών, μπορούν να πραγματοποιηθούν με κατακράτηση ούρων και με την ακράτεια, με ή χωρίς χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος είναι να αποκατασταθεί η εννεύρωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό είναι κάτι παραπάνω από δύσκολο, αλλά τα τελευταία 20 χρόνια, οι επιστήμονες και οι ερευνητές εργάζονται ενεργά σε αυτόν τον τομέα θεραπείας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διορθωτική γυμναστική, φαρμακευτική αγωγή (φάρμακα που αυξάνουν τον μυϊκό τόνο και τον γενικό τόνο του σώματος) και φυσιοθεραπεία.

Φυσικά, το σύνολο των θεραπευτικών μέτρων πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, όταν δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμα οι δευτερογενείς επιπλοκές του NDMP - στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι πολύ μεγαλύτερη.

Συμπέρασμα

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί να οφείλεται σε διάφορες ασθένειες και διαταραχές. Οι κυριότερες εκδηλώσεις είναι η ακράτεια ή η κατακράτηση ούρων, η μείωση ή η πλήρης απουσία της επιθυμίας για ούρηση, καθώς και ενδείξεις παραβίασης της εννεύρωσης άλλων πυελικών οργάνων. Η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συμπτωματική, μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή ασθενούς, φυσική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Οι τεχνικές φυσικοθεραπείας βοηθούν στη μείωση του μυϊκού σπασμού της ουροδόχου κύστης, αυξάνουν τη δραστηριότητά τους, εξισορροπούν το έργο των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών τμημάτων του αυτόνομου νευρικού συστήματος, καθησυχάζουν τον ασθενή.

Η έγκαιρη έγκυρη διάγνωση και η επίμονη επαρκής θεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας για τη βελτίωση της κατάστασης αυτών των σοβαρών ασθενών.

Ο ουρολόγος Ν. Α. Ermakova μιλά για τη νευρογενή κύστη:

Θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Η νευρογενής κύστη, η οποία συντομεύεται ως ΝΜΡ ή δυσλειτουργία οργάνου, είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία διακόπτεται η διαδικασία συσσώρευσης και εξάλειψης του βιολογικού υγρού από το σώμα. Αυτό συμβαίνει σε καταστάσεις όπου υπάρχουν προβλήματα με τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο.

Η κατάσταση που παρουσιάζεται δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Παρουσιάζεται πάντα σε ασθενείς με άλλες αποκτηθείσες ή χρόνιες παθολογίες. Η συχνότητα διάγνωσης της παραβίασης είναι η ίδια μεταξύ των εκπροσώπων των δύο φύλων, οπότε αξίζει να εξεταστεί ο τρόπος με τον οποίο γίνεται η θεραπεία. Η νευρογενής κύστη σε άνδρες και γυναίκες συνοδεύεται επίσης από διάφορα συμπτώματα, έχει διάφορους τύπους.

Στην ουρολογική πρακτική, υπάρχουν τρεις τύποι ΝΜΡ. Κατ 'αρχήν, η ταξινόμηση προέβλεπε την κατανομή των παθολογιών με την εξάρτηση από τον όγκο του σώματος. Δηλαδή, ο παράγοντας αυτός λαμβάνεται υπόψη όταν συμβαίνει η διαδικασία της ούρησης, μαζί με το πόσο γεμάτο είναι η κύστη.

Η NMP μπορεί να είναι διαφόρων ποικιλιών. Πηγή: health-ua.com

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης συμβαίνει:

1. Hyperreflex - ένα άτομο αισθάνεται την επιθυμία να απολέσει όταν μια μικρή ποσότητα βιολογικού υγρού έχει συσσωρευτεί στο κοίλο όργανο (τα ούρα έρχονται σε χαμηλότερο επίπεδο ή ελαφρώς υψηλότερα).
2. Hyporeflex - σημειώνεται σε ασθενείς που έχουν την επιθυμία να ουρούν όταν το σώμα είναι γεμάτο με ούρα πάνω από το ανώτερο όριο.
3. Normoreflex - η ώθηση αρχίζει τη στιγμή που το βιολογικό υγρό βρίσκεται στο μεσαίο επίπεδο, το οποίο θεωρείται φυσιολογικό.

Η νευρογενής κύστη στις γυναίκες μπορεί να προσαρμοστεί ή να προσαρμοστεί. Αυτές οι καταστάσεις διακρίνονται ανάλογα με το πώς το σώμα είναι γεμάτο ομοιόμορφα με ούρα. Στην πρώτη περίπτωση, το βιολογικό υγρό κατανέμεται εξίσου, και στη δεύτερη υπάρχουν ακανόνιστα άλματα ή περιόδους, που προκαλούν την εμφάνιση του πόνου λόγω αυξημένης πίεσης. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν κατάσταση ακράτειας.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχει μια νευρογενής ουροδόχος κύστη σε άντρες και γυναίκες τύπου στάσης. Διαφέρει από τις προηγουμένως περιγραφείσες ποικιλίες στο ότι τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο όταν το άτομο βρίσκεται σε πρηνή θέση, ενώ δεν στέκονται προβλήματα.

Λόγοι

Η νευρογενής κύστη, η θεραπεία της οποίας είναι η ευθύνη ενός ουρολόγου, προκαλείται από το γεγονός ότι η σπασμένη σχέση μεταξύ των νευρικών ερεθισμάτων και του εγκεφάλου, του οποίου τμήμα είναι υπεύθυνο για τη σωστή και πλήρη λειτουργία του οργανισμού.

Αιτίες της παθολογίας και προκαλούν παράγοντες. Πηγή: propochki.info

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω της δυσλειτουργίας των κέντρων ούρησης στον εγκέφαλο ή στη σπονδυλική στήλη. Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορες προκλητικές παθολογίες:

• Εγκεφαλίτιδα.
• Ο σχηματισμός όγκων.
• Νευρίτιδα μετά τον εμβολιασμό;
• Διαβητική νευρίτιδα.
• Φυματίωση;
• Χοληστερόμα;
• Πολλαπλή σκλήρυνση.
• Σπονδυλική κήλη.
• Τραυματισμοί και μώλωπες του νωτιαίου μυελού.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Βαρειά εργασία με τραυματισμούς των νεύρων στα πυελικά όργανα.
• Ασθένειες και ανωμαλίες της δομής του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού της συγγενούς φύσης.
• Αποφρακτική ουροπάθεια.
• Megalotsist

Ο μηχανισμός ανάπτυξης νευρογενών αδυναμιών της ουροδόχου κύστης είναι πολύ περίπλοκος. Μια κίνηση του εντέρου είναι μια περίπλοκη διαδικασία που συμβαίνει στο επίπεδο αντανακλαστικότητας, αφού το όργανο έχει γεμίσει με βιολογικό υγρό. Εάν κάποια παθολογία ή διαταραχή στην εργασία του συστήματος του σώματος έχει αρνητική επίδραση σε αυτό, τότε η αλυσίδα των αντανακλαστικών που προηγουμένως πραγματοποίησε κανονική ούρηση διαλύεται και αρχίζουν να προκύπτουν διάφορα προβλήματα με τη συσσώρευση, τη διατήρηση και την απέκκριση των ούρων.

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης σε ενήλικες και παιδιά εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους. Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας επηρεάζεται άμεσα από την αιτία που οδήγησε στην εμφάνιση αυτής της διαταραχής. Μετά την διαταραχή της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης, το ίδιο μπορεί να εντοπιστεί στα νεφρά, στο ορθό, στα αναπαραγωγικά όργανα.

Εκδήλωση

Η συγκεκριμένη κατάσταση είναι μια συγκεκριμένη διαταραχή στην οποία όλοι οι ασθενείς παραπονιούνται ότι έχουν προβλήματα με τη διαδικασία αποβολής του βιολογικού υγρού (ούρων) από το σώμα. Εντούτοις, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλα τα σημάδια που θα περιγραφούν αργότερα μπορούν να εμφανιστούν μεμονωμένα ή σε πολύπλοκα και επίσης να έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας.

Η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα. Πηγή: 1lustiness.ru

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων, οι ειδικοί διακρίνουν τα εξής:

1. Ξαφνική ώθηση στην κίνηση του εντέρου.
2. Αίσθημα πίεσης στην κάτω κοιλία.
3. Έλλειψη πίεσης για ούρηση ή υπερβολική αδυναμία.
4. Αδυναμία κράτησης ούρων.
5. Καθυστέρηση βιολογικών υγρών στο σώμα.
6. Δύσκολη ούρηση.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς, όταν μιλάνε με έναν ουρολόγο, δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι το αεροπλάνο που είχε προηγουμένως εμπιστοσύνη έχει υποστεί βραδύτητα ή έχει εξασθενήσει. Επίσης, οι άνθρωποι συχνά βασανίζονται από την αίσθηση ότι το όργανο δεν έχει απολυθεί πλήρως, γεγονός που προκαλεί μια αίσθηση αυξημένης πίεσης στην κοιλιά. Λιγότερο συχνά, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι για να ξεκινήσουν τη διαδικασία της ούρησης πρέπει να κάνουν κάποια προσπάθεια.

Μαζί με αυτό, εμφανίζεται μια άλλη δυσάρεστη συνακόλουθη συμπτωματολογία:

1. Η αδυναμία να διαπράξει μια πράξη της αφόδευσης?
2. Ακράτεια κοπράνων.
3. Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
4. Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
5. Η ανάπτυξη της στυτικής δυσλειτουργίας.
6. Παράλυση ή πάρεση των κάτω άκρων.
7. Ο σχηματισμός των τροφικών ελκών και των κρεβατιών.
8. Αλλαγή στο βάδισμα ενός ατόμου
9. Διακυμάνσεις στη θερμοκρασία και την ευαισθησία του πόνου στα πέλματα.

Σε καταστάσεις όπου η νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης δεν διαγνωστεί έγκαιρα και η παθολογία προχωρήσει, μπορεί να εμπλέκονται και τα ανώτερα τμήματα του συστήματος. Αυτό προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νεφρική βλάβη να ενταχθούν στα περιγραφέντα συμπτώματα: πυρετός, οσφυαλγία, απώλεια όρεξης, ξηροστομία, ναυτία και έμετος (CRF).

Διαγνωστικά

Η νευρογενής κύστη (συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες θεωρήθηκαν νωρίτερα), συνοδευόμενη από ένα σύμπλεγμα μη ειδικών συμπτωμάτων και καταστάσεων που μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη διαφορική διάγνωση της ποιότητας.

Κατά την τυπική οπτική εξέταση του ασθενούς, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία ή απουσία των ακόλουθων δεικτών:

• Ξήρανση του δέρματος.
• Μειωμένο σωματικό βάρος.
• Η παρουσία της οσμής της ουρίας από το στόμα.
• Ξηρών βλεννογόνων μεμβρανών.
• Wobbly πάπια με τα πόδια?
• Η παρουσία πληγών ή ουλών πίεσης μετά από χειρουργική θεραπεία.
• Σημάδια της σπονδυλικής κήλης.
• Παράλυση ή πάρεση των κάτω άκρων.
• Εκπαίδευση στην κάτω κοιλιακή χώρα με τη μορφή όγκου.
• Παράπονα των προβλημάτων ούρησης (βρεγμένα ρούχα, αφύσικη μυρωδιά ούρων).

Αυτή είναι η πρώτη εξέταση του ασθενούς. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να απαντήσει μόνος του στις ερωτήσεις ενός ειδικού ή έχει τέτοιες ασθένειες που δεν το επιτρέπουν, είναι απαραίτητο κάποιος από συγγενείς ή κοντά άτομα να βρίσκεται στη ρεσεψιόν. Επίσης, λαμβάνονται υπόψη οι πληροφορίες που αναφέρονται στην κάρτα για εξωτερικούς ασθενείς.

Οι τιμές ουροκλιμετρίας ασθενούς είναι φυσιολογικές. Πηγή: en.ppt-online.org.jpg

Μεταξύ των διαγνωστικών μεθόδων και των εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων, προτιμώνται τέτοιες διαδικασίες:

1. Κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
2. Κοινή ανάλυση ούρων, σύμφωνα με τον Zimnitsky, σύμφωνα με τον Nycheporenko.
3. Εκκριτική ουρογραφία.
4. Έρευνα ακτινογραφίας.
5. Ουρηθροσκόπηση.
6. Cystoscopy;
7. Έλεγχος υπερήχων;
8. Μελέτη ραδιενεργών ιστών των νεφρών.
9. Ουροφθομετρία.

Ο ίδιος ο ασθενής ή οι συγγενείς του πρέπει να συμμετέχουν ενεργά κατά τη διάρκεια της ιστορίας. Οι πιο λεπτομερείς και ειλικρινείς πληροφορίες που δίνουν σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ο ειδικός να κάνει τη σωστή διάγνωση την πρώτη φορά.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι κάθε ασθενής έχει διαφορετική κλινική εικόνα και σοβαρότητα διαταραχών της ουροδόχου κύστης, είναι αδύνατο να προτείνεται ένα ενιαίο θεραπευτικό σχήμα για όλους. Σε κάθε περίπτωση επιλέγεται μια ατομική θεραπευτική τακτική και η προσέγγιση πρέπει απαραιτήτως να είναι πλήρης, διαφορετικά είναι δύσκολο να επιτευχθεί θετική δυναμική.

Φάρμακο

Εάν υπάρχει μια τέτοια κατάσταση ως καθυστέρηση των ούρων στο σώμα, τότε είναι απαραίτητο να πίνετε φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη χαλάρωση των μυών του οργάνου. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται άλφα-αναστολείς, μεταξύ των οποίων προτιμάται το Tropafen ή το Phentolamine, το οποίο καθορίζεται από έναν κορυφαίο ειδικό.

Όταν οι γιατροί αντιμετωπίζουν το καθήκον να συμβάλλουν στην ταχεία εξάλειψη του βιολογικού υγρού από το σώμα, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες στο σώμα για αυξημένη πίεση, γεγονός που θα ενισχύσει τον τόνο των μυών του εξωστήρα. Οι βήτα-αναστολείς, όπως το Inderal ή το Carbohol, κάνουν εξαιρετική δουλειά με αυτό το καθήκον.

Το Inderal χρησιμοποιείται στη σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία. Πηγή: easyshipozyjb.tk

Επιπλέον, οι ασθενείς σύμπλοκο φαρμακευτικής θεραπείας που είναι αντιμέτωποι με αυτή την κατάσταση ως αποτυχία αυτο-διατηρούν τα ούρα κατά την πλήρωση της κύστης, για να δημιουργήσουν συνθήκες αυξημένο τόνο σφιγκτήρα, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα παράδειγμα άλφα adrenostimulyatorov Izadrin ή εφεδρίνη.

Είναι πολύ σημαντικό να αναζητηθεί έγκαιρα ιατρική βοήθεια, καθώς η συντηρητική θεραπεία έχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο εάν ο ασθενής έχει ελάχιστες παραβιάσεις. Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα, συνιστάται να ακολουθήσετε φυσιοθεραπεία.

Φυσιοθεραπεία

Ιδιαίτερα δημοφιλής μεταξύ των γιατρών και των ασθενών είναι μια τέτοια διαδικασία όπως οι εφαρμογές παραφίνης. Χάρη σε αυτά, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον υψηλό μυϊκό τόνο. Όσο για τους αντιπροσώπους του ασθενέστερου φύλου, ενθαρρύνονται επίσης να χρησιμοποιούν φυσικούς παράγοντες στις πολύπλοκες επιδράσεις τους στο σώμα.

Ανάλογα με τον τύπο διάγνωσης της παθολογίας, θα προσδιοριστεί η μέθοδος. Για παράδειγμα, στην περίπτωση του σχήματος giperreflektornoy αναγκαία για την εκτέλεση φυσικές μεθόδους θεραπείας που έχουν συμπαθομιμητική και αντισπασμωδική δράση, η οποία επιτρέπει να χαλαρώσει το εξωστήρα μυ και να μειώσει σφιγκτήρα.

Όμως, σε μια κατάσταση με διαταραχή υποαναρρόφησης, θα πρέπει να προτιμούνται χειρισμοί που έχουν διεγερτική δράση στον εξωστήρα. Είναι καλό αν υπάρχουν διαδικασίες στο σύμπλεγμα ικανές να εξαλείψουν τον σπασμό, να ανακουφίσουν την φλεγμονή, να διαστολή των αγγείων και να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος.

Ανάμεσα στη φυσιοθεραπεία, δίνεται ιδιαίτερη προτίμηση στην ηλεκτροφόρηση. Πηγή: cistitus.ru

Ως εκ τούτου, για την εξάλειψη του σπασμού στον εξωστήρα, οι ειδικοί συμβουλεύουν:

• Εκτελέστε ηλεκτροφόρηση με Atropine, Eufillin ή Plathillin (καθημερινά για 15 λεπτά, το μάθημα είναι 12 διαδικασίες).
• Να διεξάγει ηλεκτροφόρηση με φάρμακα που εξαλείφουν τον σπασμό.
• Εκτίθενται σε υπερήχους (5 λεπτά για κάθε πληγείσα περιοχή, κάθε μέρα για 10-12 ημέρες).
• Εφαρμογές παραφίνης (η διάρκεια μίας συνεδρίας είναι από 30 έως 45 λεπτά, εκτελείται καθημερινά για 12-15 ημέρες).

Όταν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εργασία των μυϊκών δομών, συνιστάται να διεξάγεται ειδική θεραπεία στην οποία το σώμα εκτίθεται σε ορισμένους τύπους ρευμάτων (αξίζει να κάνετε τις χειρισμούς κάθε μέρα και το μάθημα είναι δέκα ημέρες). Μπορείτε επίσης να επηρεάσετε την ουροδόχο κύστη με διαδυναμική θεραπεία. Η διάρκεια της συνεδρίας δεν υπερβαίνει τα 7 λεπτά (μέγιστη 10 διαδικασίες).

Επιπλέον, οι ειδικοί στον τομέα της ουρολογίας παρουσίασαν μια ολόκληρη σειρά φυσιοθεραπευτικών επιδράσεων στο σώμα, που σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε το έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Για αυτό, εμφανίζονται τα εξής:

1. Υπεριώδης ακτινοβολία.
2. Γαλβανισμός.
3. Θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ.
4. Λάσπη.

Είναι σημαντικό να εξεταστεί η διάρκεια των διαδικασιών, καθώς και ο αριθμός τους. Όταν υπάρχει μια κατάσταση ακράτειας, βοηθά να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα της ουρηθρικής ή πρωκτικής διέγερσης του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, η διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο υπό την προϋπόθεση της διατήρησης του συστήματος εννεύρωσης.

Λειτουργικό

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση για τέτοια προβλήματα είναι πιο συμπτωματική θεραπεία. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη λειτουργία, αλλά η κύρια προτίμηση δίνεται σε διαδικασίες που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης.

Μια τέτοια παρέμβαση είναι δύσκολη και χρονοβόρα, αλλά λόγω του ότι έχει ασκηθεί εδώ και περισσότερα από 20 χρόνια, είναι δυνατόν να επιτευχθούν τα πιο θετικά αποτελέσματα. Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να εκτελεί γυμναστική, να λαμβάνει φάρμακα, να εκτίθεται σε φυσιοθεραπεία.

Εάν μια νευρογενής κύστη έχει διαγνωσθεί σε έναν άνδρα ή μια γυναίκα, η θεραπεία δεν θα πρέπει να αναβάλλεται για πολύ. Όσο νωρίτερα αναπτύσσεται και εφαρμόζεται πλήρως το θεραπευτικό σύμπλεγμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ο ασθενής σύντομα να ανακάμψει πλήρως και να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Αιτίες δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης και της θεραπείας της

Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης - μια αρκετά σοβαρή διαταραχή των ουροφόρων οδών, η οποία επηρεάζει σημαντικά τον κοινωνικό τρόπο ζωής τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών.

Συχνά, μια τέτοια ασθένεια απαιτεί επαγγελματική θεραπεία όχι μόνο από νεφρολόγο, αλλά και από ψυχολόγο ή νευρολόγο.

Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας προσδιορίζεται από τις αιτίες της εμφάνισής της, μπορεί να είναι νευρογενούς φύσης ή, αντίθετα, να είναι ανεξάρτητη από τη νευρική ρύθμιση των ούρων.

Φυσιολογία του ουροποιητικού συστήματος

Το κύριο λειτουργικό φορτίο στη διαδικασία της ούρησης βαρύνει τους νεφρούς. Τα δομικά τους κύτταρα, τα νεφρόνια, φιλτράρουν το αίμα από τα τελικά προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ούρων.

Συσσωρεύεται στη λεκάνη του νεφρού και από εκεί μέσω του ουρητήρα εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη.

Οι κύριες λειτουργίες του είναι η συσσώρευση και η εξάλειψη των ούρων. Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από τρία κελύφη. Έξω, καλύπτεται με προστατευτικά απορρίμματα ινώδους ιστού, από μέσα - με βλεννώδες επιθήλιο.

Δημιουργεί έντονες πτυχώσεις στην εσωτερική επιφάνεια της φούσκας. Καθώς συσσωρεύονται τα ούρα, ο τοίχος εκτείνεται και οι πτυχώσεις ισοπεδώνονται.

Το μεσαίο στρώμα του τοιχώματος αυτού του οργάνου αντιπροσωπεύεται από ίνες λείου μυός. Είναι ειδικά αναπτυγμένες στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης, γύρω από τον εσωτερικό σφιγκτήρα της ουρήθρας. Αυτό το στρώμα μυών ονομάζεται εξωστήρας.

Η δομή της ουροδόχου κύστης

Πώς συμβαίνει η διαδικασία της ούρησης; Το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος ρυθμίζεται από τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα παρασυμπαθητικά γάγγλια εντοπίζονται απευθείας στο ίδιο το όργανο ή σε παρακείμενους ιστούς. Σύμφωνα με αυτούς, η ώθηση μεταδίδεται στις νευρικές ίνες του συμπαθητικού συστήματος και στη συνέχεια στον εγκέφαλο.

Η ληφθείσα "απάντηση" πηγαίνει στο σώμα με την αντίστροφη σειρά.

Ο μέγιστος όγκος της ουροδόχου κύστης είναι περίπου 700 ml, αλλά συνήθως η επιθυμία για ούρηση σχηματίζεται όταν ο όγκος των ούρων αγγίζει τα 200-250 ml.

Καθώς συσσωρεύεται πίεση στο εσωτερικό της φυσαλίδας αυξάνεται, δίνει ένα σήμα στις νευρικές απολήξεις στον τοίχο του. Η ώθηση των πυελικών νεύρων περνά στους νευρικούς κόμβους στην ιερή σπονδυλική στήλη και από εκεί στον εγκέφαλο.

Ως αποτέλεσμα, το άτομο έχει την επιθυμία να ουρήσει. Κανονικά, ένα άτομο μπορεί να τον συγκρατήσει για κάποιο χρονικό διάστημα.

Το σήμα απόκρισης μεταδίδεται στις μυϊκές ίνες του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και των σφιγκτήρων της ουρήθρας. Ως αποτέλεσμα, ο εξωστήρας συρρικνώνεται και οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν ταυτόχρονα - προκαλείται ούρηση.

Όταν η ουροδόχος κύστη είναι κενή, ο εσωτερικός σφιγκτήρας της ουρήθρας κλείνει και η ούρηση σταματά.

Αλλά εάν δεν συνέβη η ούρηση, η ενδοκυστική πίεση συνεχίζει να αυξάνεται. Οι νευρικές παλμίες γίνονται πιο συχνές και η ώθηση γίνεται πιο έντονη.

Και όταν φτάσει σε ένα συγκεκριμένο όγκο ούρων, εμφανίζεται η ακούσια εκφόρτιση.

Αιτίες δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος

Ο όγκος της ουροδόχου κύστης

Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης λόγω τέτοιων παραγόντων:

• ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Πάρκινσον,
• εγκλήματα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• καρκινικές αλλοιώσεις των κέντρων εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης ή του νευρικού συστήματος στο σύνολό της.

Πιο σπάνια, η δυσλειτουργία του εξωστήρα προκαλείται από μη νευρογενή αίτια. Οι παραβιάσεις της ούρησης μπορεί να οφείλονται σε χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία, συμπίεση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης από όγκους κοντινών οργάνων.

Για παράδειγμα, σχεδόν οι μισοί από τους άνδρες με υπερπλασία του προστάτη υποφέρουν από δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Επίσης σημαντική είναι η επιδείνωση της παροχής αίματος στο σώμα σε ασθένειες όπως η αθηροσκλήρωση.

Διαγνωστικά

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πραγματοποιήστε μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς.

Για να προσδιοριστεί η φύση της διαταραχής ούρησης, κάνουμε μια ολοκληρωμένη διάγνωση της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Περιλαμβάνει εγκεφαλογράφημα, αξονική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Για να ελέγξετε αυτό, κάντε κλινικές δοκιμές αίματος και ούρων, bacposev. Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα με μια κάμερα, ένα κυστεοσκόπιο, εξετάστε την εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης.

Ο βαθμός δυσλειτουργίας του εξωστήρα ελέγχεται με ουροδυναμικές μελέτες. Ας μιλήσουμε για τα πιο συνηθισμένα.

Για την ουροφθομετρία, ο ασθενής πρέπει να ουρήσει σε ειδικό δοχείο. Με τη βοήθεια των συστημάτων εγγραφής βίντεο μετράται ο όγκος και ο ρυθμός ούρησης.

Όταν η κυστεομετρία αξιολογεί το έργο του εξωστήρα. Για να γίνει αυτό, μέσω ενός ειδικού καθετήρα, η κύστη είναι γεμάτη με φυσιολογικό ορό και ζήτησε από τον ασθενή να τους ενημερώσει όταν η ανάγκη για ούρηση καθίσταται κρίσιμη.

Σε αυτό το σημείο, μια συσκευή συνδέεται με τον καθετήρα, η οποία μετρά τον όγκο πλήρωσης της ουροδόχου κύστης και ανακουφίζει από τους δείκτες της ενδοεγκεφαλογικής πίεσης κατά τη διάρκεια της ουροποιητικής διαδικασίας.

Κατά τη διάρκεια της προβιομετρίας μετράται η ταχύτητα και ο όγκος της ροής ούρησης κατά τη διέλευση ούρων μέσω της ουρήθρας.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης εξαρτώνται από το αν ο τόνος του εξωστήρα και οι ουρηθρικές αρτηρίες αυξάνονται ή μειώνονται.

Το σύνδρομο Hyperreflex της ουροδόχου κύστης προκαλεί την ανάγκη για ούρηση ακόμη και με πολύ μικρή ποσότητα ούρων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί η λεγόμενη επείγουσα ακράτεια. Ταυτόχρονα, η επιθυμία ούρησης είναι τόσο έντονη ώστε ο ασθενής δεν μπορεί να το κρατήσει για περισσότερο από μερικά δευτερόλεπτα.

Στα παιδιά, αυτή η παραβίαση εκφράζεται συχνότερα σε νυκτερινή ενούρηση.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της δυσλειτουργίας του υπογλυκαιμικού συστήματος του εξωστήρα:

• σπάνια ούρηση;
• μεγάλη ποσότητα ούρων που αποβάλλεται.
• την απουσία ή την εξασθένιση της επιθυμίας για ούρηση.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να υπάρχει παραβίαση της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης, κατά την οποία όλοι οι μύες λειτουργούν κανονικά, αλλά η επιθυμία για ούρηση δεν σχηματίζεται στον ασθενή.

Διαταραχές ούρησης κατά την παιδική ηλικία

Ξεχωριστά, πρέπει να πούμε για τη δυσλειτουργία του εξωστήρα στα παιδιά. Τις περισσότερες φορές αυτό εκφράζεται σε ακράτεια.

Βασικά αυτή η ασθένεια πάσχουν από 3 έως 5 έτη, τότε η συχνότητα των εν λόγω παθολογίας μειώνεται και εφηβεία είναι ένα πολύ μικρό μέρος της συνολικής ποσότητας των νεφρολογικών παθήσεων.

Στην ανάπτυξη των διαταραχών των ούρων στα παιδιά, ένας κληρονομικός παράγοντας διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι εάν και οι δύο γονείς υποφέρουν από δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, τότε η πιθανότητα μιας τέτοιας νόσου σε ένα παιδί είναι περίπου 70%, αν μόνο ένας γονέας είναι 35-40%.

Στα παιδιά, η παθολογία του εξωστήρα εκδηλώνεται κυρίως με ύπνο και συχνά το παιδί δεν ξυπνάει.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε ψυχολογικούς παράγοντες, καθώς και στην έλλειψη εκπαίδευσης όσον αφορά την ασήμαντη κατάρτιση.

Θεραπεία

Η θεραπεία δυσλειτουργίας του Detrusor είναι διαφορετική στους ενήλικες και τα παιδιά. Στην τελευταία περίπτωση, η πρώτη θέση είναι η εφαρμογή από τους γονείς των σχετικά απλών συστάσεων.

Περιορισμός νερού πριν από τον ύπνο

Πριν πάτε για ύπνο, θα πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ, δεν χρειάζεται να κάνετε θορυβώδη και ενεργά παιχνίδια.

Το βράδυ, θα πρέπει να έχετε Δυο - τρεις φορές το παιδί να ξυπνήσει και να θέσει στην κατσαρόλα, και θα πρέπει να επικεντρωθεί σε αυτό που πρέπει να ξυπνήσει στη διαμόρφωση του ανάγκη για ούρηση.

Εάν οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος προκαλούνται από πιο σοβαρά αίτια, τότε επιπρόσθετα συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, βιταμίνες, ηρεμιστικά για τη ρύθμιση της νευρικής δραστηριότητας.

Εάν η θεραπεία επιλέγεται σωστά, τότε όλα τα συμπτώματα συνήθως σταματούν κατά 4-5 χρόνια.

Σε ενήλικες, η θεραπεία δυσλειτουργίας του εξωστήρα είναι πολύ πιο δύσκολη. Αρχικά, καθορίστηκε η αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη τέτοιων παραβιάσεων. Και η θεραπεία της υποκείμενης νόσου έρχεται στο προσκήνιο.

Η ρύθμιση της συστολής ή χαλάρωσης του εξωστήρα συμβαίνει υπό την επίδραση των νευροδιαβιβαστών ακετυλοχολίνης και νορεπινεφρίνης. Δρουν σε ορισμένους υποδοχείς στον τοίχο της ουροδόχου κύστης.

Ως εκ τούτου, η θεραπεία της δυσλειτουργίας της είναι η επιλογή φαρμάκων που διεγείρουν ή, αντιστρόφως, εμποδίζουν αυτούς τους υποδοχείς.

Το σύνδρομο υπερπλασίας της ουροδόχου κύστης ανταποκρίνεται επίσης καλά στην ανοσοενισχυτική θεραπεία με αντισπασμωδικά.

Σε περίπτωση ακράτειας ούρων, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που δρουν σε ορισμένα κέντρα του εγκεφάλου και μειώνουν τον σχηματισμό τους.

Εάν αναπτύσσεται νευρογενής δυσλειτουργία του εξωστήρα τύπου hyporeflex, τότε λόγω της κατακράτησης ούρων αυξάνεται ο κίνδυνος βακτηριακής λοίμωξης, κυστίτιδας.

Επομένως, μερικές φορές η προφυλακτική θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβακτηριακούς και ουροσπεπτικούς παράγοντες.

Έτσι, μπορεί να συνοψιστεί ότι οι διαταραχές της ούρησης είναι πολύ συχνότερες στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Αλλά ταυτόχρονα θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία τέτοιων διαταραχών στην παιδική ηλικία είναι πολύ ευκολότερη.

Όσο για τους ενήλικες, με ένα σωστά αναπτυγμένο θεραπευτικό σχήμα, την κατάλληλη ψυχολογική βοήθεια, είναι αρκετά πιθανό να επιστρέψετε στον συνήθη τρόπο ζωής.

Για παράδειγμα, το έργο που στοχεύει στην κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς είναι πολύ σημαντικό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν διαγνωστεί με σύνδρομο hyperreflex της ουροδόχου κύστης.

Οι γιατροί λαμβάνουν όλα τα μέτρα για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, προτείνουν τη διατήρηση ενός ημερολογίου ούρησης και την προσπάθεια ελέγχου της ούρησης με το χρόνο.