Διουρία - τύποι, κανόνες και παθολογικοί δείκτες

Η διουρία είναι ο όγκος των ούρων που παράγεται από τον οργανισμό σε 24 ώρες.

Στην ιατρική πρακτική, μετριέται συνήθως η καθημερινή διούρηση (ο κανόνας και άλλοι δείκτες δίνονται αργότερα στο υλικό) για την εξέταση των νεφρών.

Σε ένα υγιές άτομο, το 67-75% του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα απεκκρίνεται. Στις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών και άλλων οργάνων, η διούρηση αυξάνεται ή μειώνεται.

Σύμφωνα με την ώρα της ημέρας διακρίνονται η ημερήσια και νυχτερινή διούρηση. Αν δεν υπάρχουν αποτυχίες στο σώμα, ο λόγος ημερήσιας διάρκειας προς τη νύχτα είναι 3: 1 ή 4: 1.

Υπό την επίδραση ορισμένων ασθενειών, ο δείκτης αυτός αυξάνεται υπέρ της νυχτερινής διούρησης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νυκτουρία. Ένα άτομο αναγκάζεται να διακόψει τον ύπνο λόγω της συνεχούς πίεσης για ούρηση. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη ύπνου και μειωμένη απόδοση.

Το μέγεθος των επιλεγμένων ουσιών που μπορούν να δεσμεύσουν τα μόρια του νερού και ο όγκος του υγρού διακρίνουν 3 τύπους διούρησης:

  1. νερό. Η συνολική συγκέντρωση διαλυμένων ουσιών μειώνεται. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, η κατάσταση αυτή εξηγείται από την αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Η διούρηση του νερού είναι ένα από τα συμπτώματα του πραγματικού και νεφρού διαβήτη insipidus, tick-borne encephalitis. Στις νεφρικές παθολογίες, μια τέτοια κατάσταση είναι χαρακτηριστική της φάσης σύγκλισης του οιδήματος ή συνδέεται με την κατανομή του νερού, του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών.
  2. ωσμωτική. Λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης νατρίου και χλωρίου, απελευθερώνεται περισσότερο ρευστό. Αυτός ο τύπος διούρησης χαρακτηρίζεται από υπερβολική φόρτωση του εγγύς νεφρώματος, ενός από τα τμήματα των νεφρών, από βιολογικά δραστικές ουσίες. Αυτά περιλαμβάνουν: ουρία, γλυκόζη, απλά σάκχαρα. Υπό την επίδραση αυτών των ενώσεων, μειώνεται η αντίστροφη απορρόφηση. Εξαιτίας αυτού, μια υπερβολική ποσότητα υγρού εισέρχεται στο νεφρό. Η οσμωτική διούρηση αναπτύσσεται στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τον διαβήτη. Του προκαλεί τη χρήση φαρμάκων που αφαιρούν το υγρό. Τα οσμωτικά διουρητικά περιλαμβάνουν: μαννιτόλη, σορβιτόλη, οξικό κάλιο κλπ.,
  3. η αντιδιαουρσιά είναι το αντίθετο του οσμωτικού τύπου. Με αυτόν, τα ούρα απελευθερώνονται σε λίγα, η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών είναι υψηλή.
  4. Η αναγκαστική μέθοδος είναι μια μέθοδος αποτοξίνωσης, η οποία βασίζεται στην επιταχυνόμενη εξάλειψη των τοξινών από το σώμα αυξάνοντας τον όγκο των ούρων που σχηματίζονται. Αυτή η επίδραση επιτυγχάνεται μέσω της ταυτόχρονης εισαγωγής στο σώμα ενός μεγάλου όγκου υγρού και του διορισμού διουρητικών.

Παραβάσεις

Η ελάχιστη ημερήσια διούρηση είναι συνήθως 500 ml. Σε αυτή την περίπτωση, τα υγρά πίνουν τουλάχιστον 800 ml. Ένας τέτοιος όγκος είναι απαραίτητος για τα νεφρά να απομακρύνουν τα επεξεργασμένα τρόφιμα. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο σώμα, οι δείκτες αλλάζουν.

Σύμφωνα με την αναλογία του παραγόμενου υγρού προς τις δραστικές ουσίες, η παραβίαση της διούρησης χωρίζεται σε διάφορους τύπους τύπων:

  1. πολυουρία (αυξημένη διούρηση). Στο κανονικό καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, ο όγκος του αποβαλλόμενου υγρού αυξάνεται στα 3 λίτρα ή περισσότερο. Προτρέψτε να ουρείτε συχνά. Ο όγκος του ρευστού που απελευθερώνεται είναι μεγάλος κάθε φορά. Η πολυουρία συγχέεται συχνά με την αυξημένη ούρηση. Η διαφορά στην ποσότητα του υγρού. Εάν τα "τμήματα" είναι μικρά, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται συχνή ούρηση. Η πολυουρία χαρακτηρίζεται από μείωση της αναλογίας ούρων. Η αύξηση του όγκου των ούρων υποδηλώνει δυσλειτουργία των νεφρών. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι μια επιπλοκή των ασθενειών του σώματος. Η πολυουρία προκαλείται επίσης από διαταραχές της νευροενδοκρινικής συσκευής, ασθένειες του νευρικού συστήματος, προστατίτιδα και καρκίνο. Η λήψη διουρητικών φαρμάκων είναι μια από τις αιτίες της διαταραχής. Στον διαβήτη, ο όγκος του αποβαλλόμενου υγρού φθάνει τα 10 λίτρα.
  2. ολιγουρία. Ο όγκος των ούρων που διαχωρίζονται από τα νεφρά μειώνεται στα 400 ml. Εάν το υγρό καταναλώνεται λίγο ή ένα άτομο έχει υπερβολική εφίδρωση, αυτό δεν θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα. Στην περίπτωση του συνηθισμένου καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, η σπάνια και τσιγκούνης ροή των ούρων αποτελεί παραβίαση της διούρησης. Μαζί με άλλα συμπτώματα: αίμα στα ούρα, πυρετό, οίδημα, ολιγουρία - ένα σημάδι νεφρικής νόσου. Η ολιγουρία δεν έχει καμία σχέση με τη δυσκολία ούρησης. Χαρακτηρίζεται από σπάνιες προτροπές. Η εκροή των ούρων δεν είναι δύσκολη.
  3. ισχουρία. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση ούρων. Η κύστη είναι γεμάτη με υγρό, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει. Η οξεία ισχυρία είναι 2 τύπων: οξεία πλήρης και οξεία ατελής. Στην πρώτη περίπτωση, το υγρό δεν απελευθερώνεται καθόλου, η κατάσταση συνοδεύεται από πόνο. Στη δεύτερη περίπτωση, αποβάλλεται μια μικρή ποσότητα ούρων. Η Ishuria μπορεί να εμφανιστεί σε μια χρόνια μορφή. Πιο συνηθισμένο στους άνδρες. Η Ishuria προκαλεί έντονο στρες, χειρουργική επέμβαση. Η αιτία της παραβίασης είναι επίσης μηχανικά εμπόδια στην εκροή των ούρων: όγκοι, τραυματισμοί, πέτρες, στένωση της ουρήθρας.
  4. ανουρία. Με αυτήν, ο όγκος του ρευστού που απελευθερώνεται είναι πολύ μικρός. Τα ούρα δεν εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη. Η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ουρολιθίας, όταν οι πέτρες κλείνουν τον έναν ή και τους δύο ουρητήρες. Το Anuria είναι ένα σημάδι της καρδιακής ανεπάρκειας, ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου, ενός συμπτώματος δηλητηρίασης. Οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ευαίσθητοι σε μια τέτοια διαταραχή. Εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί ή ο ενήλικας δεν έχει ποτέ αδειάσει την ουροδόχο κύστη, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι.

Προσδιορισμός ημερήσιας διούρησης

Για τη μελέτη της μέτρησης ούρων ημερήσια και λεπτή διούρηση. Αυτοί οι δείκτες σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε παραβιάσεις. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών, ο ημερήσιος όγκος ούρων προσδιορίζεται με τη μέθοδο υπολογισμού της κάθαρσης. Για αυτό, ο ασθενής συλλέγει την ανάλυση εντός 24 ωρών. Καθώς ο περιέκτης δοχείου με σήμανση επιλέγεται για την ακρίβεια της μελέτης. Εάν ο ασθενής πήρε διουρητικά φάρμακα, ακυρώνονται 3 ημέρες πριν την ανάλυση.

Μέτρηση της ημερήσιας διούρησης

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής πρέπει να μετρήσει τον όγκο του μεθυσμένου και αποβαλλόμενου υγρού. Δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο το νερό, αλλά και το τσάι, ο καφές, ο χυμός και άλλα ποτά. Τα δεδομένα καταγράφονται και αναφέρονται στον γιατρό. Συνήθως, η διάγνωση διούρησης αφορούσε νεφρολόγους. Ο έλεγχος του Diuresis πραγματοποιείται από έναν ειδικό που αξιολογεί τα δεδομένα του ασθενούς και το συγκρίνει με τους κανόνες. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, πραγματοποιήστε άλλες εξετάσεις ούρων.

Ο έλεγχος της καθημερινής διούρησης επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας νεφρολογικών παθολογιών. Το κύριο πράγμα - να αναλύσει σωστά. Για τον υπολογισμό της νυχτερινής και της ημερήσιας διούρησης, καθορίζονται χωριστά το ένα από το άλλο. Τυπική λειτουργία κατανάλωσης αλκοόλ - 1,5-2 λίτρα την ημέρα.

Η διουρία είναι φυσιολογική στους ενήλικες, εάν οι δείκτες του υγρού απελευθερωθούν:

  • για τους άνδρες, 1-2 λίτρα.
  • για γυναίκες - 1-1,6 l.
Μελέτες ημερήσιας διούρησης διεξάγονται εάν υπάρχουν υποψίες διαταραχών στο έργο του συστήματος αποβολής.

Στο εργαστήριο, οι δείκτες αναλύονται με διάφορους τρόπους:

  1. Αντίς Kakowski ανάλυση. Τα ούρα συλλέγονται με ειδική τεχνική. Σε ορισμένους χρόνους (για παράδειγμα, στις 6 π.μ.) ο ασθενής πρέπει να πάει στην τουαλέτα. Από την επόμενη ούρηση ξεκινήστε τη συλλογή των αναλύσεων. Για να γίνει αυτό, ετοιμάστε ένα δοχείο χωρητικότητας 3 λίτρων. Το δοχείο πρέπει να είναι στεγνό και αποστειρωμένο. Η ανάλυση συλλέχθηκε πριν από τις 6 π.μ. την επομένη. Πριν από κάθε ούρηση, πραγματοποιούνται υγιεινές διαδικασίες των γεννητικών οργάνων. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη συλλογή της ανάλυσης για μια ημέρα ή 8 ώρες.
  2. ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko. Για την έρευνα συλλέγεται το μέσο μέρος των ούρων. Η ανάλυση διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου η γενική ανάλυση των ούρων υποδηλώνει υποψία παθολογίας. Η μέθοδος επιτρέπει να μελετηθεί λεπτομερώς ο τύπος παραβίασης. Επιπλέον, η μελέτη βοηθά στην αναγνώριση κρυφών φλεγμονωδών διεργασιών και του βαθμού τους. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα.
  3. Δοκιμή Zimnitsky. Ο σκοπός της μεθόδου είναι να εκτιμηθεί η ικανότητα των νεφρών να αραιώνονται και η συγκέντρωση ούρων. Για ανάλυση, χρησιμοποιήστε ωριαία διούρηση ανά ημέρα. Τα ούρα να συλλέγονται σε ξεχωριστές μερίδες με την ένδειξη του χρόνου. Το διάστημα μεταξύ της ούρησης είναι 3 ώρες. Απλά συλλέξτε 8 μερίδες. Οι βοηθοί του εργαστηρίου καθορίζουν το ειδικό βάρος καθενός από αυτούς.
Εάν ένα άτομο καταναλώνει λιγότερο από 800 ml υγρών, οι μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα επιβραδύνουν.

Ημερήσια πρόσληψη σε παιδιά

Μιλώντας για τη διούρηση στα παιδιά, το ποσοστό των ούρων σε ένα παιδί εξαρτάται από την ηλικία.

Κατά προσέγγιση αριθμοί σε ml:

  • έως 1 έτος - 330-600.
  • 1-3 ετών - 760-820.
  • 3-5 χρόνια - 900-1070;
  • 5-7 έτη - 1070-1300;
  • 7-9 ετών - 1240-1520.
  • 9-11 ετών - 1520-1670.
  • 11-13 ετών - 1600-1900.

Για τον υπολογισμό της ημερήσιας διούρησης σε παιδιά ηλικίας έως 10 ετών, ο τύπος χρησιμοποιεί τα ακόλουθα - 600 + 100 * (n-1). Δείκτης n - ηλικία του παιδιού.

Αυτό που έχει σημασία δεν είναι μόνο η ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται, αλλά και ο αριθμός των μερίδων ανά ημέρα. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τη δραστηριότητα του παιδιού και το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Εάν ο αριθμός των ταξιδιών στην τουαλέτα και ο όγκος του αποβαλλόμενου υγρού αυξάνεται ή μειώνεται έντονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Ακόμη και σε μικρή ηλικία υπάρχουν παραβιάσεις της διούρησης. Δείχνουν νεφρική νόσο ή φλεγμονή. Η σύνθεση των ούρων ποικίλλει. Το αίμα εμφανίζεται σε αυτό, οι πρωτεΐνες, οι αλλαγές στο αλάτι.

Η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα σε ένα παιδί υποδεικνύεται από τα σημεία:

  • ακράτεια τη νύχτα.
  • αδυναμία;
  • πυρετός ·
  • κάτω κοιλιακό άλγος.

Πρέπει να αξιολογήσετε το χρώμα της εκκένωσης. Ένα υγιές παιδί έχει ούρα ελαφρώς κίτρινου χρώματος. Ορισμένα φάρμακα και λαχανικά ενδέχεται να αλλάζουν χρώμα. Εάν το χρώμα των ούρων αλλάξει χωρίς εμφανή λόγο, πάρτε μια δοκιμή για να αποκλείσετε ή ανιχνεύσετε ανωμαλίες.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εκκένωση στα παιδιά:

  • ωριμότητα σφιγκτήρα - κυκλικός συστολικός μυς στην ουρήθρα.
  • ανάπτυξη ουροδόχου κύστεως.
  • βαθμός ωριμότητας της ουρήθρας.

Η διουρία στα μικρά παιδιά εξαρτάται συχνά από ψυχολογικούς παράγοντες:

  1. το παιδί είναι δύσκολο να ξεφύγει από ενδιαφέρουσες δραστηριότητες. Εξαιτίας αυτού, υπομένει για πολύ καιρό, δεν πηγαίνει στην τουαλέτα.
  2. ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται στην βιασύνη του παιδιού.
  3. Τα κορίτσια μερικές φορές είναι τεμπέληδες για να ξεπεράσουν την αντίσταση της ουρήθρας.
  4. χρήση πάνες μετά από ένα έτος.
  5. κακές συνήθειες. Για παράδειγμα, για να πάει στην τουαλέτα "για την εταιρεία" ή "μόνο σε περίπτωση."

Διουρησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μιλώντας για τη διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό είναι 60-80% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Το μεγαλύτερο μέρος του βάρους που έχει αποκτηθεί κατά την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού είναι υγρό.

Καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κανονική, τραπέζι

Μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται πολλά υγρά για να αναπληρώσει το νερό του σώματος. Αλλά δεν είναι πάντα κατανεμημένο ομοιόμορφα. Στην προεκλαμψία (καθυστερημένη τοξίκωση) η διούρηση είναι κατά κύριο λόγο νυκτερινή και είναι 40%. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από οίδημα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα σημεία της διούρησης υποδεικνύουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μεγάλη δίψα?
  • Τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές μερίδες.
  • ημερήσια και νυχτερινή διούρηση σχεδόν 1: 1.
  • το κέρδος βάρους υπερβαίνει τον κανόνα.
  • υπέρταση;
  • πρωτεΐνη υπάρχει στα ούρα.
  • η διαπερατότητα του πλακούντα αυξάνεται.

Στις μεταγενέστερες περιόδους, μια γυναίκα συχνά υποβάλλεται σε εξέταση ούρων προκειμένου να ανιχνεύσει και να θεραπεύσει εγκαίρως τις παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος. Σε περίπτωση διαταραχών διούρησης, ο γυναικολόγος συνιστά μια δίαιτα εκφόρτωσης και ένα ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος. Αυτό εξομαλύνει την ευημερία των γυναικών, ανακουφίζει το οίδημα. Εάν το μέτρο αυτό δεν διορθώσει την παραβίαση, πραγματοποιήστε θεραπεία στο σπίτι ή σε συνθήκες νοσηλείας.

Μερικοί παράγοντες προκαλούν προσωρινή διαταραχή της διούρησης σε έγκυες γυναίκες:

  • σωματική δραστηριότητα ·
  • άγχος;
  • κρατώντας τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας, όταν μια γυναίκα κρέμεται από το εσώρουχο, απλώνεται κάπου.
Τις περισσότερες φορές, οι δείκτες διούρησης και ο αριθμός των ταξιδιών στην αλλαγή τουαλέτας μετά από 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ο λόγος - το έμβρυο έχει φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος και ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη.

Σχετικά βίντεο

Από αυτό το τεύχος της τηλεοπτικής εκπομπής "Live Healthy!" Με την Elena Malysheva, μπορείτε να μάθετε πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων:

Η ημερήσια διούρηση είναι ένας από τους κύριους δείκτες με τους οποίους προσδιορίζεται η παρουσία ασθενειών των νεφρών ή άλλων οργάνων. Για μια ευνοϊκή πορεία μεταβολικών διεργασιών, συνιστάται να πίνετε 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα.

Διουρία: τι είναι, ο κανόνας, οι αιτίες των αποκλίσεων

Για να διαγνώσουν πολλές ασθένειες και παθολογίες του ανθρώπινου σώματος, οι γιατροί υπολογίζουν τις παραμέτρους της διούρησης. Τι είναι αυτό; Ποια είναι η ανάγκη μέτρησης αυτού του δείκτη; Ποια πρότυπα υπάρχουν για τον προσδιορισμό των κύριων χαρακτηριστικών του; Ποιες αποκλίσεις μπορούν να εντοπιστούν κατά την ερευνητική διαδικασία; Πράγματι, οι γιατροί δεν δίνουν τόση προσοχή σε αυτόν τον δείκτη και προβλέπουν μια εξέταση στην παραμικρή υποψία της παθολογίας των νεφρών και του συνόλου του ουροποιητικού συστήματος.

Γενικές πληροφορίες

Στην ιατρική ορολογία που χρησιμοποιείται, ο όρος "διούρηση" πρέπει να νοείται ως ο όγκος ούρων που εκκρίνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια μιας ορισμένης χρονικής περιόδου. Για οποιαδήποτε ηλικία έχει τους δικούς της κανόνες. Η μείωση ή η αύξηση των γενικά αποδεκτών δεικτών υποδηλώνει παραβιάσεις στο σώμα. Για να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της κατάστασης, διορίζεται μια πρόσθετη εξέταση.

Κατά την εκτίμηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από το σώμα σε συνδυασμό με τον ορισμό ορισμένων συμπτωμάτων και σημείων, είναι δυνατόν να εντοπιστούν πολλές ασθένειες που αναπτύσσονται στο ουρογεννητικό σύστημα και σε άλλα ανθρώπινα όργανα. Για την ακριβέστερη διάγνωση των αποκλίσεων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον ρυθμό ημερήσιας διούρησης, την ποσότητα ούρων ανά ημέρα και την ποσότητα διούρησης ανά νύχτα. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό και τον προσδιορισμό των αιτιών της ολιγουρίας, της ανουρίας ή της πολυουρίας.

Γιατί χρειαζόμαστε μετρήσεις διούρησης;

Η απόκλιση των δεικτών διούρησης από γενικά αποδεκτά πρότυπα υποδηλώνει την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών. Όπως είναι γνωστό, όχι μόνο τα απόβλητα υγρά απεκκρίνονται από το σώμα μαζί με τα ούρα, αλλά και προϊόντα οξείδωσης και αποσύνθεσης. Εάν εμφανιστεί κάποια δυσλειτουργία στο ουροποιητικό σύστημα, ολόκληρο το σώμα αρχίζει να υποφέρει. Το πρώτο είναι η μέθη του.

Οι αλλαγές στον καθημερινό νόμο της διούρησης μπορούν να προκαλέσουν καθυστέρηση και συσσώρευση τοξικών ουσιών στο σώμα. Ο όγκος των απεκκριμένων ούρων θα πρέπει να παρακολουθείται για δηλητηρίαση, εγκαύματα, απώλεια αίματος και υπερφόρτωση νεύρων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ορισμένων ασθενειών. Η ημερήσια ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα θα πρέπει να αντιστοιχεί περίπου στο ποσό που καταναλώνεται το άτομο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια αξιοσημείωτη διαφορά αυτών των παραμέτρων είναι το σήμα του σώματος σχετικά με την εμφάνιση τυχόν παραβιάσεων.

Μέσος όρος

Ο μέσος όγκος του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα είναι ανάλογος με την ποσότητα νερού που καταναλώνει ο άνθρωπος. Ωστόσο, δεν πίνουμε μόνο νερό σε καθαρή μορφή - είναι μέρος διαφόρων ποτών, φρούτων και σούπας. Με τον κανονικό μεταβολισμό και τη βέλτιστη αποβολή των τοξινών, ο όγκος των ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον μισός λίτρο. Ένας καλός δείκτης είναι ένας όγκος από 0,8 έως 1,5 λίτρα, με την προϋπόθεση ότι το άτομο καταναλώνει από 1 έως 1,5 λίτρα υγρού. Οι αλλαγές που υπερβαίνουν το κατώτερο ή το ανώτερο όριο του κανόνα, υποδεικνύουν ανεπιθύμητες διεργασίες στο σώμα.

Ταξινόμηση

Η διουρία μπορεί να είναι ημέρα, νύχτα, καθημερινά και λεπτά. Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά που αυξάνουν την ούρηση, υπάρχει επίσης καταναγκαστική διούρηση. Επιπλέον, υπάρχει η έννοια της ψυχρής διούρησης, η οποία παρατηρείται λόγω των επιδράσεων των χαμηλών θερμοκρασιών στο σώμα μας.

Το χρονικό διάστημα της ημερήσιας διούρησης είναι από τις 9 π.μ. έως τις 9 μ.μ. Αυτή η μέρα είναι η μέγιστη παραγωγή ούρων από το σώμα. Η μέτρηση του όγκου του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της νύχτας εκτελείται από τις 9 μ.μ. έως τις 9 π.μ. Με βάση αυτό, υπολογίστε την ελάχιστη διούρηση. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των νεφρών είναι η μέτρηση του ημερήσιου όγκου, που καθορίζεται από την ποσότητα του αποβαλλόμενου υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η κανονική απόδοση όταν μετράται η διούρηση είναι ο λόγος: 1 μέρος της νυκτός όγκου σε 3 μέρη του ημερήσιου όγκου του υγρού που έχει αποσυρθεί. Εάν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται διαφέρουν σημαντικά από τα όρια των κανόνων, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη της παθολογίας.

Oliguria: τι είναι αυτό;

Μια διούρηση, που χαρακτηρίζεται από μειωμένους όγκους αποβαλλόμενου υγρού και, κατά κανόνα, συνοδεύεται από αύξηση της ειδικής βαρύτητάς της, ονομάζεται ολιγουρία. Όταν συμβαίνει αυτή η κατάσταση, ο όγκος του υγρού που εκκρίνεται μπορεί να μειωθεί ραγδαία μέσα σε μερικές ημέρες - μέχρι τα 100-150 ml. Οι αιτίες αυτής της παθολογίας είναι οι περισσότερες φορές:

  • Αφυδάτωση και γενική εξάντληση του σώματος.
  • Υπόταση.
  • Βλάβες και απόφραξη των τριχοειδών στα νεφρά.
  • Ενισχυμένη επαναρρόφηση υγρού που εισέρχεται στο σώμα.

Η ανάπτυξη της ολιγουρίας προκαλεί δηλητηρίαση του οργανισμού στο σύνολό του και οδηγεί στην εμφάνιση μιας άλλης παθολογίας.

Πολυουρία

Η παραβίαση αυτή χαρακτηρίζεται από αύξηση της διούρησης. Τι είναι αυτό; Με τη συνήθη χρήση του υγρού είναι η ενισχυμένη έκκριση. Οι όγκοι των εκκρινόμενων ούρων μπορούν να φθάσουν τα 3 λίτρα. Συνήθως το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από μείωση του ειδικού βάρους του. Κατά κανόνα, τα αίτια αυτής της παθολογίας είναι:

  • Υπερϋδαρίωση του σώματος.
  • Μια απότομη αύξηση της ροής του αίματος μέσω της φλοιώδους ουσίας των νεφρών.
  • Αυξημένη υδροστατική πίεση στα σπειραματικά αγγεία.
  • Μεταβολές στην ογκοτική πίεση.
  • Αυξημένη πίεση ούρων στα σωληνάρια.
  • Μειωμένη επαναπορρόφηση νερού στα σωληνάρια.

Η συμπτωματολογία, που μοιάζει με σημάδια πολυουρίας, μπορεί να εμφανιστεί με αναγκαστική διούρηση. Η εσφαλμένη χρήση διουρητικών και ορισμένων φαρμάκων οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα.

Anuria

Μια οδυνηρή κατάσταση στην οποία υπάρχει ταχεία μείωση της ημερήσιας διούρησης. Τι είναι αυτό και γιατί συμβαίνει αυτό; Αυτή η παθολογία παρατηρείται σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά και μεγάλη απώλεια αίματος, αποτυχία του νεφρικού συστήματος, με σχηματισμό πέτρων και όγκων. Είναι ένα σοβαρό μήνυμα πολλών ασθενειών. Η ούρηση μπορεί να σταματήσει απροσδόκητα ή μετά από οδυνηρές, πονόλαιμες αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή για αρκετές ημέρες. Αν πάτε σε γιατρό αργά, μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Ογκος ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διουρία μετριέται σε όλα τα τρίμηνα. Αυτό γίνεται για τον έλεγχο της εργασίας των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος μιας εγκύου γυναίκας. Ένας κανονικός δείκτης του όγκου της ούρησης είναι το 60-80% του καταναλωθέντος υγρού. Οι διαταραχές των νεφρών οδηγούν συχνά στην εμφάνιση οίδημα των χεριών και των ποδιών μιας εγκύου γυναίκας. Με αυξημένη οίδημα, φλεγμονώδεις διεργασίες, καθιερωμένη νεφρική ανεπάρκεια ή ύποπτη ουρολιθίαση, σύμφωνα με γενική ανάλυση ούρων, ο γιατρός δεν μπορεί να λάβει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εγκύου γυναίκας. Επομένως, για να διευκρινιστούν οι δείκτες, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί ένα αρχείο του όγκου της καθημερινής ούρησης χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική που προτείνει ο γιατρός.

Οι παραβιάσεις της διούρησης παρατηρούνται συνήθως την 22-23η εβδομάδα, όταν το έμβρυο φτάσει σε μεγάλα μεγέθη. Η αύξηση της μήτρας συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, γεγονός που περιπλέκει τη ροή των ούρων. Ο ορισμός της διούρησης είναι αναπόσπαστο μέρος της παρακολούθησης της υγείας μιας γυναίκας και της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης.

Μέθοδος προσδιορισμού

Για να αποσαφηνίσετε τους δείκτες του όγκου των απεκκριθέντων ούρων, πρέπει να έχετε ένα ειδικό σημειωματάριο στο οποίο θα πρέπει να καταγράψετε:

  1. Πόσο υγρό καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εδώ πρέπει να συμπεριλάβετε ολόκληρη τη διατροφή, για την παρασκευή της οποίας χρησιμοποιείται το υγρό. Μπορεί να είναι ποτά, ζελέ, ζωμοί ή σούπες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, θα πρέπει να παρατηρείται η συνήθης αγωγή με το αλκοόλ και να αποφεύγεται η λήψη διουρητικών προϊόντων και φαρμάκων.
  2. Πόση ούρα ανά ημέρα είναι έξω από το σώμα. Για να επιτύχετε τους πιο ακριβείς δείκτες των όγκων εξόδου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα πιάτο μέτρησης και να προσπαθήσετε να συλλέξετε όλο το υγρό.
  3. Τα αρχεία θα πρέπει να ληφθούν αρκετές ημέρες για να καθοριστεί η μέση τιμή της διούρησης. Στο τέλος κάθε ημέρας θα πρέπει να συνοψίζονται οι αναγνώσεις κάθε στοιχείου και να τις συγκρίνετε. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος, οι τιμές του υγρού που καταναλώνεται και της εξόδου πρέπει να είναι περίπου ίδιες. Εάν οι ασυμφωνίες εκδηλωθούν, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό ότι πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή για περαιτέρω εξετάσεις ή να δώσει τις απαραίτητες συστάσεις.

Αρχές θεραπείας

Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται ακριβής διάγνωση για τον προσδιορισμό της μορφής της ασθένειας. Εκτός από τον προσδιορισμό του δείκτη καθημερινής ούρησης, συνταγογραφήστε τις απαραίτητες εξετάσεις και έρευνες. Μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της πραγματοποιηθείσας δοκιμής μπορεί ο γιατρός να αποφασίσει ποια θεραπεία θα πρέπει να ληφθεί σε αυτή την περίπτωση. Αυτές μπορεί να είναι συντηρητικές μέθοδοι ή χειρουργική επέμβαση.

Μετά από επαρκή θεραπεία, η παραγωγή ούρων πρέπει να σταθεροποιηθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό επίπεδο.

Τι είναι η διούρηση και γιατί είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο όγκος της παραγωγής ούρων για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο;

Κατά τη διάγνωση πολλών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, οι γιατροί εκτιμούν έναν τέτοιο δείκτη ως διούρηση. Τι είναι αυτό; Γιατί πρέπει να διατηρήσω ένα ημερολόγιο ισοζυγίου ύδατος για έγκυες γυναίκες, ασθενείς με παθολογίες της ουροδόχου κύστης και φυσικά φίλτρα;

Η αξιολόγηση του όγκου των απεκκριμένων ούρων σε συνδυασμό με άλλα σημεία σας επιτρέπει να καταλάβετε ποιες ουρολογικές παθολογίες αναπτύσσονται στο σώμα. Για να εντοπιστούν αποκλίσεις, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους κανόνες της ημερήσιας, νυχτερινής και ημερήσιας διούρησης, των αιτιών της ολιγουρίας, της ανουρίας και της πολυουρίας.

Γενικές πληροφορίες

Ο όρος σημαίνει τον όγκο των ούρων, που παράγεται για ορισμένο χρονικό διάστημα. Για τους ενήλικες και τα παιδιά, υπάρχουν κανόνες, απόκλιση από την οποία μιλά για παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος και άλλων οργάνων, για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, ορμονικές διαταραχές.

Κατά μέσο όρο, ένας ενήλικας καταναλώνει από ένα έως δύο λίτρα υγρών ημερησίως: νερό, χυμό, τσάι, πρώτα μαθήματα. Για τον φυσιολογικό μεταβολισμό, την εξάλειψη των τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης, η ημερήσια διούρηση πρέπει να είναι στο επίπεδο των 0,5 λίτρα ούρων και περισσότερο. Βέλτιστες ενδείξεις - από 0,8 έως 1,5 λίτρα ούρων, εάν ένα άτομο έπινε 1-2 λίτρα υγρού.

Με βάση τις συνήθεις τιμές υγρασίας και θερμοκρασίας, ο όγκος των ούρων είναι 70-75% της συνολικής ποσότητας του παραγόμενου υγρού. Η μείωση του ρυθμού προκαλεί την καθυστέρηση των επιβλαβών συστατικών (ουρία, κρεατινίνη), δηλητηρίαση, διαταραχή του σώματος.

Η ποσότητα των ούρων αλλάζει σε περίπτωση δηλητηρίασης, σοβαρών εγκαυμάτων, απώλειας αίματος, αύξησης ή μείωσης του όγκου του υγρού που καταναλώνεται, με άφθονη εφίδρωση σε ζεστό καιρό και νευρική υπερφόρτωση.

Πώς να προετοιμαστείτε για το CT των νεφρών με αντίθεση και τι δείχνει η μελέτη; Έχουμε την απάντηση!

Διαβάστε σχετικά με τη νεφρική πυελοδεκτασία και τον τρόπο θεραπείας της νόσου, διαβάστε στη διεύθυνση αυτή.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους διούρησης:

  • ημέρα. Η ποσότητα των ούρων, που παράγεται σε διάστημα 9-21 ωρών.
  • νύχτα. Ο όγκος των ούρων αποσύρεται από 21 έως 9 ώρες.
  • λεπτά Με μια μέση τιμή δείκτη εισαγωγής υγρών κυμαίνεται από 0,5 έως 1 ml.
  • ημερήσια αποζημίωση. Η συνολική ποσότητα ούρων ανά ημέρα. Το μεγαλύτερο μέρος του υγρού με διαλυμένες ουσίες αποσύρεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί θεωρούν τους βέλτιστους δείκτες: νυχτερινή διούρηση - 1 μέρος, ημέρα - 3 ή 4 μέρη.
  • αναγκαστική διούρηση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με σημεία οξείας δηλητηρίασης, απαιτείται ενεργός απομάκρυνση του υγρού με διαλυμένες τοξίνες. Για το σκοπό αυτό, το θύμα καταναλώνει μεγάλη ποσότητα νερού και διουρητικά, ενισχύοντας (αναγκάζοντας) τη ροή των ούρων από το σώμα.

Ταξινόμηση της διούρησης με συγκέντρωση οσμωτικών ουσιών και ούρων:

  • νερό. Με την αύξηση του όγκου του υγρού που καταναλώνεται αυξάνεται η παραγωγή και η απέκκριση των ούρων. Η πυκνότητα και η συγκέντρωση των οσμωτικών ουσιών είναι χαμηλότερη από την κανονική κατανάλωση αλκοόλ. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται αυξημένη ποσότητα εκκρινόμενου υγρού στο υπόβαθρο τέτοιων παθήσεων και διαταραχών όπως τα αρχικά στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, έλλειψη καλίου, αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, πολυδιψία, μείωση της διόγκωσης των ιστών,
  • αντιδιουρητικό Μια επικίνδυνη κατάσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της απώλειας ενεργού υγρού κατά τη διάρροια, ανεξέλεγκτο εμετό, πυρετό κατάσταση και άλλα προβλήματα που προκαλούν αφυδάτωση. Με χαμηλό όγκο ούρων, παρατηρήθηκε υψηλή συγκέντρωση διαλυμένων ουσιών.
  • ωσμωτική. Ο αυξημένος όγκος ούρων περιέχει ένα μεγάλο ποσοστό οσμωτικών ουσιών. Οι αιτίες είναι σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οσμωτική πρόσληψη διουρητικών.

Σε ποιες περιπτώσεις και για ό, τι μετράται

Η ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων είναι ένας σημαντικός δείκτης που χαρακτηρίζει το έργο των νεφρών. Η μέτρηση της ημερήσιας διούρησης πραγματοποιείται όταν προσδιορίζεται η διάγνωση για υποψία ανάπτυξης ασθενειών των οργάνων σχήματος φασολιών: χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες, ουρολιθίαση, νέφρωση, οξεία σωληνωτή νέκρωση.

Συχνά, μια αλλαγή στον όγκο των ούρων επάνω ή κάτω είναι ένα σημάδι των παθολογιών των διαφόρων οργάνων. Η περιοδική καταγραφή του προκύπτοντος υγρού και των εκκρινόμενων ούρων πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ασθενείς που πάσχουν από εκδηλώσεις διαβήτη, με έντονο οίδημα ιστών.

Αιτίες υψηλού και χαμηλού

Η αλλαγή στον όγκο των ούρων συνδέεται όχι μόνο με τη φυσιολογία: στη θερμότητα, η πρόσληψη υγρών αυξάνεται, με διάρροια, είναι δυνατή η αφυδάτωση, αλλά και με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Συχνά η καθημερινή διούρηση είναι υψηλότερη / χαμηλότερη από την κανονική στις παθολογίες άλλων οργάνων.

Ολιγουρία

Η διουρία μειώνεται στα 0,5 λίτρα ούρων και λιγότερο. Στην ολιγουρία, η καθυστέρηση των τοξινών και των προϊόντων αποικοδόμησης αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης.

Αιτίες:

  • φλεγμονώδη νεφρική νόσο, νέφρωση,
  • το αποτέλεσμα των νεφροτοξικών ουσιών στα όργανα του φασολιού.
  • κοιλιακό τραύμα, σοβαρά και εκτεταμένα εγκαύματα.
  • απόφραξη των αγωγών από όγκο ή σχηματισμό άλατος.
  • μείωση του όγκου του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα, ενεργός εφίδρωση σε θερμότητα.
  • αυξημένη απώλεια υγρών κατά την αιμορραγία, έμετο, διάρροια.

Πολυουρία

Στο πλαίσιο της συνηθισμένης κατανάλωσης χυμών, νερού, τσαγιού, η παραγωγή ούρων είναι πολύ υψηλότερη από την κανονική - από 1,8 έως 3 λίτρα την ημέρα. Με την πολυουρία και τις ενδοκρινικές διαταραχές, ο όγκος των ούρων συχνά φτάνει τα 4-5 λίτρα την ημέρα.

Αιτίες:

  • νευρικό στρες.
  • αυξημένη πρόσληψη υγρών ·
  • λήψη διουρητικών φαρμάκων.
  • ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
  • νεφροπάθεια στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • συγγενής μορφή υπεραλδοστερονισμού.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • παθολογία του υποθαλάμου.
  • αμυλοείδωση;
  • αυξημένη κατανάλωση γλυκόζης, άλατα νατρίου,
  • κεντρικό και νεφρογόνο σακχαρώδη διαβήτη ·
  • μεταμόσχευση οργάνων φασολιών ·
  • η χρήση φαρμάκων digitalis, ισχυρός καφές, πράσινο τσάι, ασπιρίνη, αιθανόλη, ενώσεις από την υπογλυκαιμία,
  • μυελώματος;
  • η περίοδος της εξαφάνισης του οίδηματος με την ενεργή απέκκριση του υγρού.
  • σαρκοείδωση.

Νυκτουρία

Η νυχτερινή διούρηση είναι υψηλότερη από την κανονική, η ημερήσια διούρηση είναι χαμηλότερη. Η ποσότητα ούρων στη νυκτουρία ανά ημέρα μπορεί να είναι χωρίς αποκλίσεις.

Αιτίες:

  • δυσλειτουργία του καρδιακού μυός.
  • υπέρταση;
  • ένα από τα σημάδια του CKD.
  • πυελοκυστίτιδα;
  • τη σύγκλιση του οιδήματος σε ασθενείς που λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή με νεφρωσικό σύνδρομο.
  • κυστίτιδα

Anuria

Ένα επικίνδυνο σημάδι που προκαλεί τη συσσώρευση ουρίας, αζωτούχων ενώσεων, κρεατινίνης, δηλητηρίων στο σώμα. Με την ανουρία, τα ούρα ουσιαστικά δεν αφαιρούνται ή ο όγκος των ούρων είναι μικρότερος από 50 ml.

Αιτίες:

  • η αληθινή μορφή εμφανίζεται όταν παρουσιάζονται προβλήματα με την έκκριση ούρων: χρόνια σπειραματονεφρίτιδα (σοβαρή), οξεία νεφρική ανεπάρκεια, βλάβη της σπονδυλικής στήλης,
  • μια ψευδής μορφή της ανουρίας εμφανίζεται όταν υπάρχουν προβλήματα με την αφαίρεση του υγρού από το φόντο της απόφραξης αγωγών με πέτρα ή όγκο.

Ημερήσια διούρηση: κανονική

Οι πίνακες περιέχουν δεδομένα για παιδιά διαφορετικών ηλικιών και ενηλίκων. Η γνώση των ρυθμιστικών δεικτών επιτρέπει στους γονείς και σε κάθε άτομο να εκτιμήσουν εάν υπάρχουν προβλήματα στην έκκριση και την απέκκριση των ούρων.

Diuresis - τι είναι αυτός ο δείκτης και πώς να το υπολογίσετε;

Η λειτουργία του απεκκριτικού συστήματος του σώματος αποτελεί θεμελιώδη παράγοντα της ζωτικής δραστηριότητας. Ένας δείκτης της σωστής λειτουργίας των οργάνων απέκκρισης είναι η διούρηση.

Τι είναι αυτό, πώς λειτουργεί, μαθαίνουμε αργότερα στο άρθρο.

Διουρία - Ο όγκος των ούρων απελευθερώνεται σε καθορισμένο χρόνο.

Η αξιολόγηση αυτού του όγκου έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση ασθενειών. Ο σχηματισμός ούρων λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια (φάση διούρησης):

  1. Φάση διήθησης. Το πλάσμα διέρχεται από τα νεφρώνα των νεφρών, σχηματίζεται το πρωτογενές ούριο.
  2. Αντίστροφη φάση αναρρόφησης. Οι χρήσιμες ουσίες και το νερό απορροφώνται πίσω στο αίμα.
  3. Σωληνωτή έκκριση. Παραδίδονται δευτερεύοντα ούρα.

Για τη διάγνωση ασθενειών εκτιμάται η ημερήσια, νυκτερινή, ημέρα, ωριαία και λεπτή διούρηση, δηλαδή ο όγκος των ούρων που κατανέμεται ανά ημέρα, κατά τη διάρκεια της ημέρας / νύχτας, ανά ώρα και λεπτό.

Ο διαχωρισμός της νυχτερινής και της ημερήσιας διούρησης βασίζεται στο γεγονός ότι ο όγκος των ούρων εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ τη νύχτα οι νεφροί λειτουργούν λιγότερο.

Η κανονική ημερήσια διούρηση είναι τρεις φορές τη νύχτα.

Ανάλογα με το μέγεθος των επιλεγμένων ουσιών και τον όγκο των υγρών ούρων που εκπέμπουν:

  • Νερό. Αυτό μειώνει τη συγκέντρωση διαλελυμένων ουσιών. Συνήθως ένα σημάδι αυξημένης πρόσληψης υγρών ή διαβήτη.
  • Osmotic. Αυξημένη συγκέντρωση νατρίου και χλωρίου, αύξηση του όγκου των ούρων. Οι νεφροί είναι υπερφορτωμένοι με βιολογικά δραστικές ουσίες (γλυκόζη, ουρία), η απορρόφηση μειώνεται, τα νεφρά υπερχειλίζουν με υγρό.

Εμφανίζεται στο υπόβαθρο του διαβήτη, της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, της λήψης διουρητικών.

  • Αντιδιουρητικό Ταυτόχρονα, μειώνεται ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων, αυξάνεται η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών.
  • Αναγκασμένος. Χρησιμοποιείται για αποτοξίνωση, μια αυξημένη ποσότητα υγρού εισάγεται στο σώμα μαζί με διουρητικά.
  • Ανάλογα με τον λόγο του όγκου των χρησιμοποιηθέντων και των απεκκριθέντων ούρων, γίνεται διάκριση μεταξύ θετικής και αρνητικής διούρησης. Με μια θετική ποσότητα ούρων επικρατεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, με ένα αρνητικό - το αντίστροφο.

    Ποιος είναι ο κανόνας στους ενήλικες και τα παιδιά;

    Κανονικό είναι ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων, που είναι 70-76% του υγρού που καταναλώνεται, το υπόλοιπο πηγαίνει με ιδρώτα και αναπνοή.

    Αυτή η αναλογία ονομάζεται "ισορροπία νερού". Μεταφράζεται σε λίτρα, δηλαδή περίπου 1,5 λίτρα ούρων ανά 24 ώρες για έναν ενήλικα όταν χρησιμοποιούν δύο λίτρα υγρού.

    Οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με:

    • σωματική δραστηριότητα
    • τη θερμοκρασία και την υγρασία
    • ηλικία
    • βάρη
    • τροφοδοτικό.

    Οι έγκυες γυναίκες στο τρίτο εξάμηνο διούρησης αυξάνονται στα 2,1 λίτρα, αυτό δεν είναι μια παθολογία.

    Κατά την αξιολόγηση της μέσης ημερήσιας διούρησης λαμβάνεται υπόψη:

    • Καθημερινή διούρηση.
    • Ωριαία διούρηση.
    • Πυκνότητα ούρων
    • Η παρουσία αιμοσφαιρίνης (απουσία παθολογίας δεν είναι).
    • Ζάχαρη (μέγιστο 1,6 mmol ανά λίτρο).
    • Ph ούρα.
    • Καθημερινή πρωτεΐνη (μέγιστο 0,23 ανά ημέρα).
    • Κρεατινίνη (5-16 και 7-18 σε γυναίκες και άνδρες, αντίστοιχα).
    • Ουρία (όχι περισσότερο από 555 mmol).

    Για τα παιδιά, οι δείκτες διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία:

    • Νεογέννητα έως 1 μήνα - 320 χιλιοστόλιτρα.
    • Παιδί ενός έτους - 450 χιλιοστόλιτρα.
    • 2-5 χρόνια - 530 χιλιοστόλιτρα.
    • 5-8 έτη - 670 χιλιοστόλιτρα.
    • 8-11 ετών - 850 χιλιοστόλιτρα.
    • 11-18 ετών - 1-1,2 λίτρα.

    Όταν αλλάζετε τους αριθμούς πάνω ή κάτω, λένε για μειωμένη διούρηση. Οι ακόλουθοι όροι χρησιμοποιούνται στην ιατρική:

    Πολυουρία. Αυξήστε την κατανομή των ούρων στα 2,2 λίτρα ή περισσότερο την ημέρα.

    Νυκτουρία. Η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

    Ολιγουρία Μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται στα 500 χιλιοστόλιτρα ανά ημέρα.

    Anuria. Κρίσιμη μείωση της ημερήσιας απέκκρισης στα 200 ml ή λιγότερο, καθώς και η πλήρης παύση της.

    Στραγγουρία. Ο πόνος και οι κράμπες που συνοδεύουν τη διαδικασία των ούρων.

    Πολλακιουρία. Αυξημένη ούρηση.

    Διαβάστε περισσότερα για τη pollakiuria στο άρθρο μας.

    Η διαταραγμένη διούρηση μπορεί να οφείλεται στο στρες, στην υποθερμία, στην κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών και είναι επίσης σημάδια σοβαρών ασθενειών. Μεταξύ αυτών είναι:

    • σακχαρώδη διαβήτη
    • νεφρική φλεγμονή,
    • κυστίτιδα
    • όγκους των νεφρών και της ουροδόχου κύστης,
    • πέτρες,
    • διαταραχές ενδοκρινικού και ανοσοποιητικού συστήματος.
    στο περιεχόμενο ↑

    Ορισμός του δείκτη ανά ημέρα - αλγόριθμος

    Ο όγκος των ημερησίων ούρων είναι σημαντικός για τη διάγνωση παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.

    Μετράται ως εξής - ο ασθενής συλλέγει τα επιλεγμένα ούρα σε ειδικό δοχείο, ενώ παράλληλα καθορίζει τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

    1. Δύο ημέρες καταργούν την ασπιρίνη, διουρητικά.
    2. Μην τρώτε κόκκινα φρούτα και λαχανικά (τεύτλα, καρότα).
    3. Τα πρωινά ούρα δεν υπολογίζονται, χύνεται.
    4. 200 χιλιοστόλιτρα ούρων από τα συλλεχθέντα σε 24 ώρες παραδίδονται στο εργαστήριο, ο συνολικός όγκος μεταφέρεται.
    5. Εξετάστε την ηλικία, το ύψος, το βάρος του ασθενούς, τον χρόνο έναρξης και ολοκλήρωσης της συλλογής ούρων.

    Για τη μέτρηση του ισοζυγίου νερού, ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται διαιρείται με τον όγκο που έχει κατανεμηθεί. Σε ποσοστιαίες μονάδες, η διαφορά θα πρέπει να είναι 25%.

    Για τον προσδιορισμό της λεπτότερης διούρησης χρησιμοποιήθηκε η δοκιμή Reberg. Χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Ο τύπος για τον υπολογισμό της στιγμιαίας διούρησης:

    Ημερήσια διούρηση / (1440 x 24 ώρες x 60 λεπτά)

    Πώς να ρυθμίσετε τη διούρηση;

    Η ανάκτηση της διούρησης εξαρτάται από την αιτία της παραβίασής της.

    Συνεπώς, για διάφορες παθολογίες, θα πρέπει να υπάρχει δική της θεραπεία:

    • Σε περίπτωση φλεγμονωδών ασθενειών, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιβιοτικά.
    • Εάν οι παραβιάσεις προκαλούνται από διαβήτη, πραγματοποιήστε την προσαρμογή των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
    • Οι ενδοκρινικές παθολογίες αντιμετωπίζονται με ορμονικά φάρμακα.
    • Οι όγκοι, οι πέτρες στα νεφρά απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

    Ο τελευταίος ρόλος δεν παίζει ο έλεγχος της διατροφής και η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.

    Η διουρία είναι ένας δείκτης της υγείας του σώματος. Οι παραβιάσεις του πρέπει να προκαλούν ανησυχία και να αποτελούν λόγο για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας.

    Ποιο είναι το ποσοστό του νερού που χρειάζεστε για να πίνετε την ημέρα για να διατηρήσετε τη φυσιολογική διάρρηξη, μάθετε από το βίντεο:

    Διουρία

    Εγώ

    Diurεh (διούρηση, διουρητικά ούρα)

    η ποσότητα των ούρων που διατίθεται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο (ημέρα, ώρα, λεπτό). Σε έναν υγιή ενήλικα, η ημερήσια Δ είναι έως και το 75% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Η ελάχιστη ποσότητα ούρων που απαιτείται για την αποβολή της συνολικής ποσότητας μεταβολικών προϊόντων που παράγονται από τους νεφρούς κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 500 ml. Έτσι, ο όγκος της πρόσληψης υγρών δεν θα πρέπει να είναι κάτω από τα 800 ml την ημέρα. Υπό συνθήκες κανονικού υδάτινου καθεστώτος (ημερήσια κατανάλωση 1 1 /2-2 λίτρα υγρού) Δ. Είναι περίπου 1200-1500 ml ημερησίως (για τους άνδρες, 1000-2000 ml, για τις γυναίκες, 1000-1600 ml). Στα παιδιά Δ. Εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Η κύστη του νεογνού, κατά κανόνα, περιέχει μια μικρή ποσότητα ούρων, η οποία απελευθερώνεται αμέσως μετά τη γέννηση. Στις επόμενες 2-3 ημέρες καθημερινά ο Δ είναι 20-40 ml ούρων. Μερικές φορές κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες από τη ζωή ενός νεογέννητου, παρατηρείται ανουρία λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών. Η απουσία ούρησης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι παθολογική κατάσταση. Από την 4η ημέρα της ζωής, η ημερήσια ποσότητα ούρων αυξάνεται σταδιακά φθάνοντας κατά μέσο όρο τα 150 ml την ημέρα μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας και τα 240 ml μέχρι το τέλος της 2ης εβδομάδας. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής, ο ημερήσιος Δ. Του παιδιού είναι κατά μέσο όρο 450 ml, από 1 έως 5 έτη - 750 ml, από 5 έως 10 έτη - 950 ml, από 10 έως 15 έτη - 1200 ml. Ο δείκτης αυτός σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους μπορεί να υπολογιστεί κατά προσέγγιση από τον τύπο:

    όπου το x είναι η ηλικία του παιδιού εδώ και χρόνια.

    Υπό παθολογικές καταστάσεις, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Θεωρείται παθολογική Δ. Ενός ενήλικου ατόμου κάτω των 500 ml και άνω των 2000 ml με βάση το συνηθισμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η απέκκριση λιγότερων από 400-500 ml ούρων θεωρείται ολιγουρία, λιγότερο από 200 ml ούρων θεωρείται ως ανουρία. Η ημερήσια δόση, που υπερβαίνει τα 2000 ml ούρων, χαρακτηρίζεται ως πολυουρία. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται στην απουσία κυκλοφορούσας αγγειοπιεστίνης - αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) και (ή) σε μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Στην κλινική πρακτική, πολυουρία οφείλεται σε ανεπαρκή παραγωγή της ADH είναι πιο συχνά ανιχνεύεται σε άποιο διαβήτη (άποιος διαβήτης), τουλάχιστον όταν διαταραχές ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία) και μακράς πολυδιψία (Πολυδιψία).

    Η πολυουρία λόγω της μειωμένης ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών παρατηρείται σε διάφορες κληρονομικές νόσους των νεφρών (νεφρική δυσπεψία διαβήτη, νεφρική κανάλιουκική οξέωση, σύνδρομο Fanconi). υπερβολική πρόσληψη υγρών (με ψυχογενή πολυδιψία, διαβήτη). χρόνια νεφρική νόσο. διαταραχές ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστιουρία). οσμωτική διούρηση (σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, γλυκοζουρία, μετά από εξάλειψη της απόφραξης της ουροφόρου οδού).

    Σε αυτές τις ασθένειες και στις παθολογικές καταστάσεις υπάρχουν 2 τύποι ουρικών διαταραχών - μέτρια και σοβαρή πολυουρία. Μέτρια πολυουρία - η κατανομή όχι περισσότερο από 3-4 λίτρα ούρων ημερησίως στο υπόβαθρο της εξασθενημένης λειτουργίας αζώτου των νεφρών, για παράδειγμα, στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, την υποκαλιαιμία, την υπερασβεστιαιμία, το σύνδρομο Fanconi. Εκφράζεται πολυουρία με διαχωρισμό των περίπου 5 λίτρα ούρων (μέγιστο 10-12 l) σε ένα φόντο azotovydelitelnoy διατηρούμενη νεφρική λειτουργία ανιχνεύεται, συνήθως με άποιο διαβήτη, ψυχογενή πολυδιψία και η οικογένειά άποιος διαβήτης νεφρική.

    Εκτός από τα ποσοτικά χαρακτηριστικά του Δ., Το ρυθμό της απέκκρισης ούρων και το περιεχόμενο των οσμωτικά δραστικών ουσιών στο θέμα αυτό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ένα υγιές άτομο, η απέκκριση των ούρων είναι ανομοιογενής, εξαρτώμενη κυρίως από τη διατροφή και τη σωματική άσκηση. Στην κλινική πρακτική, ο καθημερινός ρυθμός απέκκρισης ούρων και η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών αξιολογείται με τη χρήση ενός τεστ Zimnitsky, το οποίο διεξάγεται υπό συνθήκες συνήθους διατροφικής και υδατικής κατάστασης με τη συνηθισμένη φυσική δραστηριότητα του ασθενούς. 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, τα διουρητικά ακυρώνονται. Κατά την αξιολόγηση του δείγματος λαμβάνεται υπόψη η συνολική ποσότητα ούρων και στις 8 μερίδες, η οποία είναι η ημερήσια δόση. υπολογίζουν ξεχωριστά την ημέρα και τη νύχτα Δ και αναλύουν τις διακυμάνσεις της σχετικής πυκνότητας ούρων στα συλλεγέντα τμήματα. Κανονικά, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα αντιστοιχεί σε μέσες τιμές (1200-1500 ml). η ημερήσια διούρηση είναι 60-80% της ημερήσιας ποσότητας ούρων. Η σχετική πυκνότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας κυμαίνεται από 1005 έως 1025.

    Τα σημάδια της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας είναι μεταβολές στην ποσότητα (μείωση ή αύξηση) των εκκρινόμενων ούρων, αύξηση της ούρησης τη νύχτα (νυκτουρία), μείωση του πλάτους των διακυμάνσεων της σχετικής πυκνότητας ούρων. Η τελευταία μπορεί να εκδηλωθεί ως κατάσταση υποσπονδίας, στην οποία η μέγιστη σχετική πυκνότητα των ούρων είναι μικρότερη από 1020. η κατάσταση της υπερσθηνουρίας, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της ελάχιστης σχετικής πυκνότητας ούρων σε 1010 ή περισσότερο. Η ισοσενουρία, όταν η σχετική πυκνότητα ούρων στα δείγματα είναι σταθερή στα 1008-1010. Για να αποσαφηνιστεί η φύση των παραβιάσεων, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες στις συνθήκες εφαρμογής προσομοιώσεων ακραίων καταστάσεων για συγκέντρωση και αραίωση ούρων.

    Ανάλογα με την ποσότητα των οσμωτικώς δραστικών ουσιών που εκκρίνονται στα ούρα και τον όγκο των ούρων, μπορεί να διακρίνεται η αντιδιαουρρύπανση και το νερό και η οσμωτική διούρηση. Η αντιδιαστολή χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση ενός μικρού όγκου ούρων 0,5-0,7 l / ημέρα (0,35-0,5 ml / λεπτό) με υψηλή συγκέντρωση οσμωτικώς δραστικών ουσιών. ο λόγος της ωσμωτικότητας προς τα ούρα προς τις προσεγγίσεις ωσμωτικότητας στο πλάσμα 4. Η αντιδιαστολή αναπτύσσεται με υψηλή συγκέντρωση ADH στο αίμα. Οι απομακρυσμένοι σωληνίσκοι και οι σωλήνες συλλογής είναι πλήρως διαπερατά από το νερό υπό αυτές τις συνθήκες. Με υψηλή συγκέντρωση οσμωτικά δραστικών ουσιών στο νεφρικό διάμεσο, εμφανίζεται έντονη επαναρρόφηση νερού. Σε υγιή άτομα, μπορεί να παρατηρηθεί αντιδιαουρρύθμιση κατά τη διάρκεια της μετάβασης από παρατεταμένη υποκινησία στη συνήθη κινητική δραστηριότητα. Η αντιαλλεργική ανιχνεύεται στην απώλεια αίματος, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, με απώλεια υγρού που προκαλείται από έμετο, διάρροια. με καρδιακή ανεπάρκεια, την ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου, οξείας σπειραματονεφρίτιδας, κίρρωσης του ήπατος.

    Η υδατική διούρηση χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλου όγκου ούρων με χαμηλή περιεκτικότητα σε οσμωτικά δραστικές ουσίες. Το λεπτό Δ. Φτάνει στα 12-14 ml, η ωσμωτικότητα του ούρου μπορεί να μειωθεί στα 50 mosmol / kg Ν2Ο λόγος ωσμωτικότητας προς την οσμωτικότητα του πλάσματος είναι μικρότερος από 1. Όταν το νερό D, εμποδίζεται η έκκριση ADH, οι απομακρυσμένοι σωληνίσκοι και οι σωλήνες συλλογής είναι αδιαπέρατοι από το νερό, η οσμωτικότητα του νεφρικού μεσοσπονδύλιου είναι μικρή. Σε υγιή άτομα, ο υδατοδιαλυτός Δ. Αναπτύσσεται αφού καταναλώνει μεγάλη ποσότητα υγρού, στη μετάβαση από την κανονική κινητική δραστηριότητα σε μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, σε κατάσταση έλλειψης βαρύτητας. Παρατηρείται επίσης σε διαβήτη, αδέσποτα, υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία, χρόνιος αλκοολισμός, πολυδιψία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κατά την περίοδο σύγκλισης του οιδήματος.

    Οσμωτικός Δ. Χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλου όγκου ούρων - μέχρι 10 l / ημέρα (έως 7 ml / min) και υψηλή ημερήσια απέκκριση οσμωτικά δραστικών ουσιών (συγκέντρωση νατρίου στα ούρα είναι 50-70 mmol / l). αναλογία ούρα ωσμωτικότητα να ωσμωτικότητα πλάσματος πάνω από 1. Ανάπτυξη οσμωτική Δ σχετίζεται με την εισαγωγή των εγγύς νεφρώνα μεγάλες ποσότητες ενδογενούς (γλυκόζη, ουρία, όξινο ανθρακικό) ή εξωγενείς (μαννιτόλη, ένα απλό σάκχαρο) ωσμωτικά δραστικές ουσίες. Σύμφωνα με τη φύση αυτών των ουσιών, διακρίνεται ο ενδογενής και εξωγενής οσμωτικός D. Η ενδογενής οσμωτική D ανιχνεύεται με μη αντιρροπούμενο σακχαρώδη διαβήτη, εξωγενή με οσμωτικά διουρητικά.

    Παρόμοια με τα οσμωτική μηχανισμών της Αϋ είναι η λεγόμενη ανιονικά διούρηση, η οποία παρατηρείται σε υψηλό φορτίο ανιόντα εγγύς σωληνάριο nereabsorbirovannymi, όπως ανιόντα κετοοξέα σε διαβητικούς οξέωση και ασιτία ή διττανθρακικά εισέλθει ή έλαβαν τροφή σε περίσσεια της μέγιστης χωρητικότητάς τους για την επαναπορρόφηση στο σωληνάρια. Η υψηλή συγκέντρωση ανιόντων στα σωληνάρια δημιουργεί σε αυτά ένα αρνητικό ηλεκτρικό δυναμικό, το οποίο περιορίζει το ρυθμό επαναρρόφησης του νατρίου και του νερού.

    Βιβλιογραφία: Ν.Α. Mukhin και Tareeva Ι.Ε. Διάγνωση και θεραπεία νεφρικών νόσων, Μ., 1985; Natochin Yu.V. Βασικές αρχές της φυσιολογίας των νεφρών, σ. 116, L., 1982; Νεφροί και ομοιόσταση στην υγεία και την ασθένεια, ed. S. Clara, trans. Με Αγγλικά, Μ., 1987; Ryabov S.I. Νεφρική νόσο, με. 315, L., 1982; Shyuk O. Λειτουργική μελέτη των νεφρών, trans. με την Τσεχία., Πράγα, 1981.

    ΙΙ

    Diurεh (διούρηση, δι- + βαρχική ούρηση ούρηση, διουρητική έκκριση ούρων)

    τη διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων.

    Diurεs inπερίπουΗμέρα (υδρούζη, syn hydrurez) - ενισχυμένη Δ. Με αύξηση στην απομάκρυνση νερού.

    Diurεz osmotκαι- ενισχυμένο Δ. σε αυξημένα επίπεδα οσμωτικά δραστικών ουσιών στο αίμα (άλατα καλίου, γλυκόζη κλπ.).

    Diurεz αλάτιπερίπουd (d. αλατούχα) - ενισχυμένη Δ. με αύξηση της συγκέντρωσης αλάτων στα ούρα.

    III

    την ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται για μια ορισμένη χρονική περίοδο.

    Diurεw minστο(δ. ανά λεπτό) - μέσος Δ. σε ένα λεπτό. η τιμή που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό ποσοτικών δεικτών νεφρικής λειτουργίας.

    Diurεs μεστοακριβής (δ. ανά ημέρα και νύχτα) - Δ. για μία ημέρα.

    Τι είναι η διούρηση

    Τα ούρα είναι ένα από τα βιολογικά υγρά του σώματος, σχηματίζονται στα νεφρά και εκκρίνεται στους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Για τον έλεγχο της ποσότητας ούρων που απεκκρίνεται, εισήχθη ο όρος διούρηση. Δηλαδή αυτή είναι η ποσότητα ούρων που έχει διατεθεί για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

    Ποιος πρέπει να είναι ο όγκος των ούρων;

    Η κανονική διούρηση είναι τουλάχιστον μισό λίτρο. Υπό αυτή την προϋπόθεση το σώμα είναι σε θέση να απαλλαγεί από τα μεταβολικά προϊόντα. Για να έχετε τόσα ούρα, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον οκτακόσια χιλιοστόλιτρα σε 24 ώρες.

    Κανονικά, ένα άτομο πρέπει να πίνει από 1,5 έως 2,5 λίτρα υγρού σε 24 ώρες. Φυσικά, αυτά τα στοιχεία είναι πολύ εξαρτημένα, επειδή υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ των αναγκών του σώματος των ενηλίκων και του παιδιού. Εάν ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα φτάσει τα επιθυμητά μεγέθη, η κανονική ημερήσια διούρηση κυμαίνεται μεταξύ 800-1500 ml, ενώ το λεπτό διουρητικό θα είναι 0,55-1 ml.

    Φάσεις Diuresis

    Τα ούρα παράγονται στον ιστό των νεφρών και πιο συγκεκριμένα στα νεφρώνα. Η ούρηση μπορεί να χωριστεί σε τρεις φάσεις:

    • φάση φιλτραρίσματος (πρωτογενής διήθηση ούρων).
    • φάση επαναπορρόφησης ή επαναπρόσληψης.
    • έκκριση σωληναρίων.

    Στην πρώτη φάση, οι ενώσεις εκείνες που έχουν χαμηλό μοριακό βάρος διηθούνται. Μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος στο αγγειακό σπειράμα. Λόγω της διαφοράς πίεσης, οι ουσίες ταξινομούνται, νερό, γλυκόζη, ενώσεις βιταμινών, κρεατινίνη και πολλά άλλα εισέρχονται στα πρωτογενή ούρα. Αλλά δεν υπάρχουν σκίουροι και κύτταρα αίματος.

    Η επαναρρόφηση είναι η διαδικασία επαναρρόφησης ουσιών στο αίμα, πραγματοποιείται στο καναλιούχο σύστημα. Υπάρχει ένα φράχτη απαραίτητες ουσίες στο σώμα. Οι απομακρυσμένοι σωληνίσκοι είναι υπεύθυνοι για την έκκριση ενός σημαντικού στοιχείου καλίου. Η έκκριση του επηρεάζεται από την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που παράγουν τα επινεφρίδια.

    Στη φάση έκκρισης, ο οργανισμός απελευθερώνεται από τοξίνες, τα κύτταρα των σωληναρίων νεφρού αφαιρούνται από το τριχοειδές δίκτυο που περιβάλλει το σωληνοειδές σύστημα, στην κοιλότητα του νεφρού όλες τις περιττές ουσίες.

    Τύποι διούρησης

    Διαφοροποιήστε νυχτερινή και διουρητική ημέρα. Η αναλογία του υγιούς ατόμου τους κλίνει προς την ημέρα. Η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας ονομάζεται νυκτουρία.

    Ανάλογα με το περιεχόμενο των ωσμωτικών ουσιών στα ούρα, προκαλούν οσμωτική διούρηση (περιέχει πολλές οσμωτικά δραστικές ενώσεις), αντιδιουρία ή αρνητική διούρηση (υψηλή συγκέντρωση ενώσεων και μικρή ποσότητα αποβαλλόμενου υγρού σε σχέση με τον κανόνα), καθώς και νερό (πολλά αποβαλλόμενα ούρα και λίγες οσμωτικώς δραστικές ουσίες).

    Ελλείψει παθολογίας, η υπερολυτότητα αυξάνεται όταν καταναλώνουμε μεγάλες ποσότητες νερού. Και με τις ασθένειες, παρατηρείται, ιδιαίτερα, στην περίπτωση του διαβήτη insipidus, της εξάρτησης από το αλκοόλ, της νεφρικής ανεπάρκειας.

    Η οσμωτική διούρηση είναι μια διαταραχή στην οποία απεκκρίνονται πολλά ούρα, αλλά με αυτήν εκκρίνονται πολλές δραστικές ουσίες. Αυτό συμβαίνει όταν πολλοί απλοί σάκχαροι ή διουρητικά εισάγονται στο σώμα. Αυτή η παθολογία συχνά συνοδεύει άτομα με διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και την κατάχρηση οσμωτικών διουρητικών.

    Σε περίπτωση που η απέκκριση ούρων αυξάνεται καθημερινά για κάποιο λόγο στα 3000 ml ή περισσότερο, παρατηρώντας ένα επαρκές σχήμα πόσης, το φαινόμενο αυτό ονομάζεται πολυουρία. Εάν τα ούρα είναι λιγότερα από 400-500 ml ανά 24 ώρες, τότε μιλάμε για ολιγουρία. Η ανουρία είναι μια κατάσταση στην οποία τα ούρα δεν εισέρχονται στην κύστη.

    Ξεχωριστά, πρέπει να επιλέξετε αναγκαστική διούρηση. Σχετικά με αυτόν μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σε αυτό το άρθρο. Εδώ σημειώνουμε ότι η καταναγκαστική διούρηση χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση των παθολογικών καταστάσεων και είναι μια διέγερση του ουροποιητικού συστήματος προκειμένου να εξαλειφθούν οι τοξίνες λόγω μεγάλης ποσότητας ούρων.

    Γιατί μπορεί να εμφανιστεί παθολογία διούρησης;

    Αξίζει να σημειωθεί ότι η οσμωτική αντιδιαβρωτική και υδατογενής, καθώς και η υπεροχή της νύχτας κατά τη διάρκεια της ημέρας αναφέρονται στα παθολογικά είδη.

    Τέτοιες συνθήκες μπορεί να αναπτυχθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • λοιμώξεις (σπειραματονεφρίτιδα).
    • Παθολογία παροχής αίματος (αθηροσκληρωτική διαδικασία, σοκ).
    • αποτυχία στην κανονική απέκκριση ούρων (πέτρες).
    • τοξική νεφρική βλάβη και σοβαρή παθολογία (σηψαιμία).
    • συγγενείς ανωμαλίες (πολυκυστική νεφρική νόσο).

    Στη συνέχεια θα συζητηθούν λεπτομερώς οι τύποι διούρησης.

    Λεπτή διούρηση

    Λεπτή διούρηση (περαιτέρω Δ.) - αυτή είναι η ποσότητα ούρων που διαθέτει ένα άτομο σε 60 δευτερόλεπτα. Για να το προσδιορίσουν, στην ιατρική χρησιμοποιούν μια ειδική δοκιμασία Reberg. Αυτός είναι ο λόγος που ο όρος Δ. Χρησιμοποιείται τόσο συχνά στη δοκιμή Reberg.

    Αυτός ο αριθμός χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό ενός σημαντικού δείκτη GFR (ρυθμός σπειραματικής διήθησης). Γι 'αυτό, έχει προκύψει μια ειδική φόρμουλα, με τη βοήθεια της οποίας μπορεί κανείς να προσδιορίσει έναν ποσοτικό δείκτη της νεφρικής λειτουργίας.

    Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση αυτού του δείγματος περιγράφεται παρακάτω. Με άδειο στομάχι, μισό λίτρο καθαρού νερού είναι κολλημένο το πρωί. Το πρώτο μέρος των ούρων το πρωί πηγαίνει κάτω στην τουαλέτα και στη συνέχεια συλλέγονται τα ούρα. Ο χρόνος της πρώτης χειραγώγησης σημειώνεται, το αίμα νηστείας θα πρέπει να λαμβάνεται από τη φλέβα. Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα συλλέγονται σε καθαρό δοχείο, με την ποσότητα σε γραμμάρια και την ώρα της ούρησης να καταγράφεται.

    Την τελευταία φορά θα πρέπει να επισκεφθείτε την τουαλέτα 24 ώρες μετά την έναρξη της έρευνας. Στη συνέχεια, ρίξτε 50 ml βιολογικού υγρού στο δοχείο και παραδώστε το στο εργαστήριο. Η υπόλοιπη ποσότητα ούρων για καταγραφή, σημειώνοντας το σωματικό τους βάρος, βάρος και ύψος.

    Ωριαία διούρηση

    Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης. Όλοι οι ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση είναι καθετηριασμένοι από την ουροδόχο κύστη, παρακολουθώντας προσεκτικά τους αριθμούς των ούρων. Εάν αφαιρεθεί λιγότερο από 15-20 ml σε μια ώρα, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί είναι μικρός και αξίζει να αυξηθεί η ένταση των εγχύσεων (ενέσεις υγρών στην κυκλοφορία του αίματος για να αντισταθμιστεί η απώλεια αίματος).

    Καθημερινή διούρηση

    Σχετικά με αυτό το έντυπο μπορείτε να διαβάσετε αναλυτικά σε αυτό το άρθρο. Εδώ θα βρείτε γενικές πληροφορίες. Έτσι, αυτό το είδος διούρησης, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι η ποσότητα ούρων, που παράγεται από τον άνθρωπο την ημέρα. Η ημερήσια Δ. Μπορεί να κριθεί για τη λειτουργία των νεφρών. Σε εργαστηριακές συνθήκες, ο προσδιορισμός του είναι δυνατός με τη βοήθεια ενός δείγματος Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

    Παθολογικοί τύποι καθημερινής διούρησης

    Η πολυουρία προσδιορίζεται με βάση την αυξημένη απέκκριση ούρων. Οι αιτίες αύξησης της διούρησης μπορούν να χωριστούν σε φυσιολογικές (εγκυμοσύνη και υψηλή κατανάλωση νερού) και παθολογική (σαρκοείδωση, ουρολιθίαση, καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, όγκοι κλπ.).

    Αξίζει να σημειωθεί ότι τα διουρητικά είναι επίσης μια πιθανή αιτία. Η μόνη αρχική εκδήλωση της πολυουρίας είναι πολλά ούρα, αλλά η αφυδάτωση, οι σπασμοί και τα προφανή συμπτώματα της νόσου, στο πλαίσιο του οποίου έχει αναπτυχθεί αυτή η παθολογία, μπορεί επίσης να είναι δευτερογενής.

    Η ολιγουρία έχει πολλούς παράγοντες στην ανάπτυξή της. Οι κύριοι είναι: έμετος, διάρροια, σηψαιμία, καρδιακές παθήσεις, εγκαύματα, λοιμώξεις, αγγειακές βλάβες, νεφρική αγγειακή εμβολή, σπειραματόρροια και πυελονεφρίτιδα και πέτρες στα νεφρά. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια μικρή ποσότητα ούρων.

    Η ανουρία ή η απουσία ούρων μπορεί να αναπτυχθεί όταν μια ουρική αρτηρία μπλοκαριστεί με πέτρα, όγκο. Επίσης, στην καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα και άλατα.

    Η θεραπεία παθολογικών τύπων διούρησης πραγματοποιείται μετά από διεξοδική εξέταση και ακριβή προσδιορισμό της αιτίας. Τα ούρα είναι ένα από τα σημαντικότερα βιολογικά υγρά. Το περιεχόμενό του δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Ο έλεγχος της διούρησης και η μέτρηση του όγκου του καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του έργου του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και της γενικής κατάστασης του σώματος.