Καθετήρα

Ένας καθετήρας είναι ένα ιατρικό όργανο σχεδιασμένο για τις κοιλότητες και τα κανάλια του ανθρώπινου σώματος με το εξωτερικό περιβάλλον. Στην ουσία, αυτός είναι ένας σωλήνας που εισάγεται στα δοχεία ή τις κοιλότητες. Οι στόχοι του καθετηριασμού μπορεί να είναι διαφορετικοί - αφαίρεση ρευστού, έγχυση υγρού, θεραπευτικός σκοπός, δημιουργία δομής για την εισαγωγή χειρουργικών οργάνων.

Τύποι καθετήρων

Από την άποψη του άμεσου διορισμού ενός καθετήρα, μπορούμε να διακρίνουμε δύο τύπους - κοιλιακό και αγγειακό. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα του πρώτου τύπου είναι οι καθετήρες της ουρήθρας, οι οποίοι εισάγονται στην ουροδόχο κύστη και χρησιμεύουν για την αποστράγγιση των ούρων. Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η φυσική εκκένωση, η εγκατάσταση αυτού του εργαλείου γίνεται πραγματική σωτηρία για τον ασθενή. Εάν η εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας, λόγω ορισμένων περιστάσεων, είναι αδύνατη, τότε ο σωλήνας εγκαθίσταται διαδερμικά. Εκτός από την ουροδόχο κύστη, ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για να αντισταθμίσει τις δυσλειτουργίες τέτοιων οργάνων: τη χοληδόχο κύστη, τα νεφρά και το στομάχι.

Μια άλλη περιοχή εφαρμογής του κοιλιακού καθετήρα είναι η θεραπεία των κύστεων και των εσωτερικών φλεγμονωδών διεργασιών, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων πύου. Εάν η κύστη φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, πριν από την απομάκρυνσή της απαιτείται προκαταρκτική αποστράγγιση του υγρού, η οποία μπορεί να γίνει με την εισαγωγή του άκρου του κοίλου σωλήνα μέσα σε αυτό.

Ο αγγειακός καθετήρας τοποθετείται διαδερμικά στη φλέβα. Υπάρχουν λόγοι για καθετηριασμό σε ασθενείς που παρουσιάζουν μια πορεία θεραπείας με βάση τακτικές ενδοφλέβιες εισβολές και ενέσεις. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να αποφευχθεί η επανειλημμένη βλάβη στο δοχείο κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου.

Χαρακτηριστικά του καθετηριασμού

Ανεξάρτητα από τον τύπο και τον λόγο χρήσης, όλοι οι καθετήρες απαιτούν υποχρεωτική στερέωση. Ο σωλήνας συνδέεται με το δέρμα με ένα ιατρικό έμπλαστρο ή ράμμα. Τα μοντέρνα μοντέλα είναι αρχικά εξοπλισμένα με ειδικά σφιγκτήρες, που διευκολύνουν σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία του καθετηριασμού. Επιπλέον, απαιτείται να ρυθμίσετε τη θέση του σωλήνα μέσα στην κοιλότητα, το εργαλείο συνήθως διαθέτει μια συσκευή που σας επιτρέπει να αλλάζετε γρήγορα το σχήμα μετά την είσοδό σας στο κοίλο όργανο.

Το σύστημα Pigtail χρησιμοποιείται ευρύτερα - η άκρη ενός καθετήρα από πολυβινυλικό υλικό μοιάζει πολύ με ένα pigtail, εξ ου και το όνομα. Με την παραγωγή, αυτή η συσκευή τοποθετείται σε ειδικό στυλεό ή αγωγό και μετά την εγκατάσταση απελευθερώνεται και, περιστρέφοντας, εμποδίζει τον σωλήνα να πέσει έξω από το όργανο. Ένα τέτοιο σύστημα σταθεροποίησης αναγνωρίζεται ως η ασφαλέστερη και ευκολότερη εφαρμογή.

Για πιο άκαμπτη στερέωση, χρησιμοποιείται ένας βρόχος, ο οποίος είναι σφιγμένος, τοποθετημένος προηγουμένως στην κοιλότητα του καθετήρα με μια γραμμή αλιείας.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το πεδίο χρήσης, υπάρχουν οι παρακάτω τύποι καθετήρων:

  • αναρρόφηση - αποτελεσματικός καθαρισμός της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας προκειμένου να αποκατασταθεί η αναπνευστική λειτουργία.
  • epidurals - εισάγονται στον επισκληρίδιο χώρο για να εφαρμόσουν την αναισθησία.
  • urological - που χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει φυσική ούρηση ή ακράτεια ούρων.
  • ομφάλιο - χρησιμοποιείται στη νεογνολογία για τη μετάγγιση ομφαλοπλακουντιακού αίματος.
  • στομάχι - εισάγονται στο στομάχι.
  • καθετήρες trocar - σχεδιασμένοι για την άμεση αφαίρεση του υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Παρά το γεγονός ότι πολλά είδη έχουν παρόμοια δομή, δεν συνιστάται η ανταλλαγή τους. Τέτοιες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές.

Υλικά για την παραγωγή

Οι πρώτοι ιατρικοί καθετήρες κατασκευάστηκαν από ανθεκτικό υλικό - λάτεξ, ελαστομερές ή καουτσούκ σιλικόνης. Ήταν άκαμπτες και προορίζονταν να είναι επαναχρησιμοποιήσιμες. Σταδιακά, άλλες ουσίες μετατόπισαν τη σιλικόνη. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του υλικού είναι ότι δεν αντιδρά με βιολογικά υγρά. Υπάρχουν όμως σημαντικά μειονεκτήματα - είναι αρκετά εύθραυστα και σε μερικές περιπτώσεις μικρά σωματίδια του σωλήνα μπορούν να παραμείνουν μέσα στο σώμα προκαλώντας διάφορες επιπλοκές.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του χρησιμοποιούμενου υλικού, όλοι οι σύγχρονοι καθετήρες χωρίζονται σε μαλακά και σκληρά. Τα πρώτα είναι κατασκευασμένα από ειδική ένωση καουτσούκ ή χλωριούχο πολυβινύλιο · μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για θεραπευτικούς όσο και για χειρουργικούς σκοπούς.

Το υλικό για την κατασκευή άκαμπτων καθετήρων είναι μέταλλο. Τα εργαλεία αυτά προορίζονται για την υλοποίηση διαγνωστικών δραστηριοτήτων.

Για παράδειγμα, αν πρέπει να εισάγετε μια μικρο-κάμερα στο στομάχι, να απεικονίσετε την κατάσταση των τοιχωμάτων και της βλεννογόνου μεμβράνης, τότε ο αισθητήρας εισάγεται χρησιμοποιώντας ένα μεταλλικό σωλήνα. Οι σύγχρονοι καθετήρες από πολυμερές υψηλής ποιότητας, που διακρίνονται από την ασφάλεια και την υποαλλεργικότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και να επαναχρησιμοποιηθούν.

Καθετήρας φροντίδα

Στην περίπτωση της διαδερμικής εισαγωγής του καθετήρα στην κοιλότητα ή στο αγγείο, απαιτείται προσεκτική φροντίδα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή εξωτερικής ή εσωτερικής μόλυνσης. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξέρετε ότι υπάρχει σαφώς περιορισμένος χρόνος για τη χρήση ενός σωλήνα, μετά τον οποίο είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η αντικατάστασή του χωρίς αποτυχία.

Για παράδειγμα, αν η συσκευή χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς, συνιστάται να την αντικαταστήσετε κάθε 48-72 ώρες. Αλλά αν τα προϊόντα αίματος τροφοδοτούνται μέσω του καθετήρα, τότε αυτή η χρονική περίοδος μειώνεται σε 24 ώρες.

Η περιοχή του δέρματος που βρίσκεται αμέσως δίπλα στο σημείο εισόδου αντιμετωπίζεται απαραιτήτως με αντισηπτικό και καλύπτεται με αποστειρωμένο επίδεσμο γάζας ή ιατρική κολλητική ταινία που δεν εμποδίζει την κίνηση του αέρα.

Οι αγγειακοί καθετήρες θα πρέπει να φέρουν καουτσούκ ή καπάκι με βαλβίδα. Όταν απενεργοποιείται ένα επεμβατικό σύστημα, είναι σημαντικό να κλείσετε αμέσως τη βαλβίδα - αυτό θα εμποδίσει την είσοδο αέρα στο κυκλοφορικό σύστημα. Ένας ειδικός πρέπει να εγκαταστήσει, να διορθώσει και να αφαιρέσει τον καθετήρα.

Ποιος και πώς να τοποθετήσετε τους καθετήρες της ουρήθρας;

Πολλοί άνθρωποι πάσχουν από σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, πιθανώς αντιμετωπίζουν μια τέτοια διαδικασία όπως ο καθετηριασμός.

Η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη είναι συνήθως απαραίτητη για τη διάγνωση ή για τη θεραπεία μιας ήδη αναγνωρισμένης ασθένειας.

Επιπλέον, ένας τέτοιος χειρισμός διεξάγεται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς επίσης και στους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κρεβάτι και σε άτομα που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να εκκενώσουν ανεξάρτητα την ουροδόχο κύστη.

Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικούς καθετήρες της ουρήθρας που βοηθούν στη γρήγορη διείσδυση της ουροδόχου κύστης χωρίς να τραυματίζουν τον βλεννογόνο και χωρίς να καταστρέφουν τα τοιχώματα της ουρήθρας.

Τι είναι αυτό;

Ένας καθετήρας ουρήθρας είναι μια ειδική ιατρική συσκευή με τη μορφή ενός σωλήνα (μπορεί να είναι ευθεία ή καμπύλη) με δύο ανοίγματα στα άκρα. Το ένα άκρο της συσκευής εισάγεται στην ουρήθρα και φτάνει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και η άλλη εξέρχεται για να απομακρύνει τα ούρα διαμέσου αυτής ή, αντίθετα, εγχύει ένα διάλυμα φαρμάκου.

Ο διπλός ουρηθρικός καθετήρας του Foley

Με τον σωστό καθετηριασμό, ο καθετήρας της ουρήθρας δεν προκαλεί στον ασθενή καμία δυσφορία ή πόνο. Οι σύγχρονες συσκευές συλλογής ούρων είναι ασφαλείς και εύχρηστες.

Τύποι και μεγέθη

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι ουρηθρικών καθετήρων, που διαφέρουν μεταξύ τους σε πολλά χαρακτηριστικά. Οι συσκευές αφαίρεσης ούρων μπορούν να κατασκευαστούν από υλικά με διαφορετική ακαμψία.

Ανάλογα με τον τύπο του υλικού, οι καθετήρες χωρίζονται σε:

  • άκαμπτο (πρόκειται για μεταλλικά ουρηθρικά ή πλαστικά καθετήρες).
  • μαλακή (σιλικόνη, λατέξ και άλλα μαλακά υλικά που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή τους).
  • ημι-άκαμπτο ή ελαστικό (από καουτσούκ).

Κατά την περίοδο χρήσης της συσκευής συλλογής ούρων είναι δύο τύπων:

  • προσωρινή (ορίστε μία φορά για να πάρετε ούρα για ανάλυση, για να κάνετε μια ιατρική διαδικασία κ.λπ.).
  • μόνιμη (εισάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Οι συσκευές που χρησιμοποιούνται πιο συχνά είναι οι εξής:

  • Καθετήρας Foley (μόνιμος υπό μορφή ευθύγραμμου σωλήνα με μπαλόνι στο τέλος, προορισμένο για τη συλλογή αίματος ή την πλύση της ουροδόχου κύστης).
  • Καθετήρας Nelaton (ίσιος ελαστικός σωλήνας για προσωρινή χρήση, προορισμένος για αποχέτευση της ουροδόχου κύστης).
  • Ο καθετήρας του Timann (ευθεία με σκληρή άκρη, απαραίτητη για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, συνοδευόμενη από ισχυρή στένωση της ουρήθρας).
  • Ο καθετήρας του Petzer (καουτσούκ, διακλαδισμένος σε δύο μέρη, βοηθά στην αποστράγγιση των νεφρών).

Επίσης, τα μεγέθη των καθετηρίων της ουρήθρας είναι διαφορετικά. Για τον καθετηριασμό της γυναικείας ουροδόχου κύστεως χρησιμοποιούνται συνήθως σωλήνες μήκους όχι μεγαλύτερου από 12-15 εκατοστά. Οι άντρες είναι εγκατεστημένοι καθετήρες μήκους περίπου 30 εκατοστών. Ένας ουρηθρικός καθετήρας μπορεί να αγοραστεί σε σχεδόν οποιοδήποτε φαρμακείο.

Ο καθετήρας ουρηθρικό άτομο διαφέρει σε μέγεθος από το θηλυκό. Αυτό εξηγείται από τη διαφορά στην ανατομική δομή της ουρήθρας σε εκπροσώπους διαφορετικών φύλων - η αρσενική ουρήθρα είναι πολύ μεγαλύτερη από τη θηλυκή.

Ενδείξεις για σταδιοποίηση

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης μπορεί να αποδοθεί σε ένα άτομο για διάφορους λόγους.

Υπάρχουν αρκετές κύριες ενδείξεις για τον καθετηριασμό:

  • τη διάγνωση ασθενειών (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συλλέγονται για εξέταση εξέταση αποστειρωμένα ούρα και ο γιατρός μπορεί να ενδιαφέρεται όχι μόνο για την ποιοτική σύνθεση των ούρων αλλά και για τον υπολειπόμενο όγκο).
  • προετοιμασία για εξέταση (ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην ουροδόχο κύστη, η οποία επιτρέπει μια ακριβέστερη αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος όταν εξετάζεται με μια συσκευή ακτινών Χ).
  • απολύμανση του πλυσίματος (η ρύθμιση του σωλήνα είναι απαραίτητη για την αφαίρεση του πύου, του αίματος και της βακτηριακής χλωρίδας από την ουροδόχο κύστη).
  • απομάκρυνση των ούρων κατά τη διάρκεια της κατακράτησης ούρων (συνήθως χορηγείται σε άτομα που δεν έχουν καταφέρει να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιο συχνά η κατάσταση αυτή συμβαίνει στην στένωση του ουροποιητικού συστήματος, στον καρκίνο του προστάτη κ.λπ.).
  • η θεραπεία με φάρμακα (ειδικά διαλύματα θεραπείας με αντιβακτηριακά, αντισηπτικά κτλ.) χύνεται στην ουροδόχο κύστη.
  • χειρουργική επέμβαση (ο σωλήνας τοποθετείται για να αποστραγγίζουν τα ούρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και την μετεγχειρητική περίοδο).

Πώς είναι η παραγωγή;

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, η εγκατάσταση ενός καθετήρα σε άτομα διαφορετικών φύλων θα έχει μικρές διαφορές.

Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια προϋπόθεση για καθετηριασμό τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες είναι η διατήρηση της στειρότητας.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών σε έναν ασθενή, ο γιατρός πρέπει να πλένει και να απολυμαίνει τα χέρια, να χρησιμοποιεί αποστειρωμένα εργαλεία και γάντια μιας χρήσης.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικούς παράγοντες τόσο η ίδια η συσκευή όσο και τα γεννητικά όργανα του ασθενούς.

Άνδρες

Στο αρσενικό, ο καθετηριασμός είναι ο εξής: ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, κάμνοντας τα πόδια του στα γόνατα.

Το πέος του αρσενικού αντιμετωπίζεται με διάλυμα φουρακιλίνης και το άκρο του καθετήρα λιπαίνεται με ζελέ πετρελαίου ή γλυκερίνη.

Ο γιατρός πρέπει να τραβήξει προς τα κάτω την ακροποσθία του πέους του βλεφαρίσματος, να το στερεώσει με τα δάκτυλά σας και να πιέσει απαλά την περιοχή του χαλιού για να διευρύνει ελαφρά την είσοδο στην ουρήθρα.

Το άκρο του καθετήρα εισάγεται στην ουρήθρα με ομαλές κυκλικές κινήσεις. Ο σωλήνας πρέπει να τοποθετηθεί μέχρις ότου τα ούρα ξεκινήσουν να ξεχωρίζουν από το εξωτερικό άκρο του καθετήρα που συνδέεται με τα ούρα (συνήθως εισάγεται διάταξη συλλογής ούρων 20-30 εκατοστά).

Μετά από αυτό, ο γιατρός πρέπει να εκτελέσει τους απαραίτητους χειρισμούς: να συλλέξει τα ούρα, να ξεπλύνει την ουροδόχο κύστη κλπ. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί και το πέος και η ουρήθρα να υποβληθούν σε θεραπεία με αντισηπτικό.

Γυναίκες

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη της, να απλώνει τα πόδια της και να τα λυγίζει στα γόνατα.

Ο γιατρός πρέπει να ωθήσει τα χείλη της γυναίκας και να ωθήσει την είσοδο στην ουρήθρα με furacilin.

Στη συνέχεια, ο υγειονομικός υπάλληλος πρέπει να εισάγει στο άνοιγμα της ουρήθρας θηλυκό ουρηθρικό καθετήρα λιπανθέν με γλυκερίνη ή βαζελίνη και να το εισαγάγει κατά 5 εκατοστά σε περιστροφική κίνηση.

Όταν εμφανίζονται οι πρώτες σταγόνες ούρων, οι κυκλικές κινήσεις μπορούν να σταματήσουν. Η επιλογή των ούρων υποδηλώνει ότι όλοι οι χειρισμοί έγιναν σωστά. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία έκπλυσης ή άδειασμα της ουροδόχου κύστεως, ο καθετήρας πρέπει να απομακρυνθεί προσεκτικά και η ουρήθρα της γυναίκας να απολυμανθεί ξανά με διάλυμα furacilin.

Εάν ο καθετήρας είναι απαραίτητος για μόνιμη χρήση, ο συλλέκτης των ούρων θα πρέπει να στερεωθεί στον μηρό του ασθενούς με τη βοήθεια των ζωνών στερέωσης · ​​στους ασθενείς με κρεβάτι, ο περιέκτης συλλογής ούρων συνδέεται με το κρεβάτι.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν συνεχή φθορά του καθετήρα, καθώς και οι συγγενείς τους θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να φροντίζουν σωστά την ιατρική συσκευή.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για τη χρήση και τη φροντίδα της συσκευής, εξαιτίας των οποίων μπορεί να αποφευχθεί μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές:

  • Για να αποφευχθεί η διαρροή των ούρων και τα βακτήρια που εισέρχονται από την εξωτερική πλευρά της κύστης, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε ο σωλήνας να είναι στενά συνδεδεμένος με το πλυντήριο (συνήθως χρησιμοποιούνται σφιγκτήρες στερέωσης και προσαρμογείς).
  • για μια σταθερή εκροή ούρων, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τη δεξαμενή ούρων κάτω από την ουροδόχο κύστη.
  • ο καθετήρας πρέπει να μετακινείται περιοδικά (για να αλλάξει τη θέση του), ο σωλήνας θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα νέο κάθε επτά ημέρες, αυτό θα αποτρέψει τον σχηματισμό ελκών πίεσης στην ουρήθρα (η διαδικασία αυτή πρέπει να ανατεθεί στο ιατρικό προσωπικό)
  • Για την απολύμανση του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εισάγονται περιοδικά αντισηπτικά διαλύματα στην ουροδόχο κύστη μέσω του καθετήρα.
  • μετά από κάθε εκκένωση της ουροδόχου κύστης, τα γεννητικά όργανα του ασθενούς πρέπει να ξεπλένονται με σαπούνι και νερό, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην είσοδο της ουρήθρας, όπου εισάγεται ο σωλήνας.
  • μία φορά την ημέρα, ξεπλύνετε καλά το λουτρό με σαπούνι και αντισηπτικά διαλύματα.
Οποιαδήποτε χειραγώγηση του καθετήρα θα πρέπει να πραγματοποιείται με καθαρά χέρια, που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό.

Σχετικά βίντεο

Πώς μπορούν οι άντρες να πάρουν έναν ουρηθρικό καθετήρα; Βίντεο της διαδικασίας μπροστά σας:

Η εισαγωγή ενός καθετήρα είναι μια υπεύθυνη διαδικασία που πρέπει να κάνει ένας έμπειρος γιατρός. Με σωστή εγκατάσταση, η συσκευή δεν θα βλάψει τον ασθενή και δεν προκαλεί επιπλοκές.

Το καθετήρα ούρων - τι χρειάζεται και πώς να εφαρμόζετε

Τι είναι ένας καθετήρας;


Ένας καθετήρας είναι ένα ειδικό ιατρικό όργανο που έχει σχεδιαστεί για να αφαιρεί τα υγρά από τις κοιλότητες και τα αγγεία του σώματος, καθώς και για να τα ξεπλένει ή να περάσει χειρουργικά μέσα μέσω των κοιλοτήτων. Χρησιμοποιήστε καθετήρα σε ιατρικά ιδρύματα και σαλόνια διάτρησης. Η διαδικασία εισαγωγής του οργάνου ονομάζεται καθετηριασμός.

Σύμφωνα με το κατασκευασμένο υλικό, οι καθετήρες είναι μαλακοί (κατασκευασμένοι από πλαστικό υλικό), ημιστερεές (ελαστικές), σκληρές (μέταλλο). Στην κατεύθυνση στόχου, οι καθετήρες είναι αγγειακοί και κοιλιακοί. Οι καθετήρες ούρων είναι κοιλιακοί καθετήρες και εισάγονται στην ουρήθρα για να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη όταν δεν υπάρχει φυσική εκκένωση.

Οι καθετήρες χωρίζονται σε σχήμα, διάμετρο και μήκος, ανάλογα με το αν προορίζονται για: έναν άνδρα, μια γυναίκα ή ένα παιδί. Ο αριθμός καθετήρα είναι ο αριθμός των χιλιοστών σε διάμετρο.

Πριν από τον καθετηριασμό, τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλυθούν με απολυμαντικό ασηπτικό. Η σωστή εγκατάσταση του καθετήρα υποδεικνύει την απέκκριση ούρων. Το άκρο του καθετήρα πρέπει να χαμηλώσει στο δοχείο.

Ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη όταν καθυστερεί η φυσική διαδικασία της ούρησης, καθώς και για τη χορήγηση φαρμάκων και για το πλύσιμο της ουρήθρας. Μαλαίοι, ημιστερεοί και στερεοί καθετήρες χρησιμοποιούνται για τον καθετηριασμό.

Οι καθετήρες πρέπει να αλλάζονται περιοδικά, καθώς περιέχουν ουρικά ούρα.

Αρσενικό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Στην υπερτροφία του αδένα του προστάτη, οι ημι-στερεοί ελαστικοί καθετήρες χρησιμοποιούνται συνήθως με ένα ομοιόμορφα λεπτό άκρο ή με ένα καμπύλο ελαστικό ράμφος.

Αυτός ο σχεδιασμός του καθετήρα διευκολύνει τη μεταφορά του μέσα από το στενό τμήμα της ουρήθρας.

Εάν ο καθετήρας πρέπει να παραμείνει στην ουροδόχο κύστη για κάποιο χρονικό διάστημα, συνήθως εισάγεται ένας μαλακός καθετήρας και στερεώνεται σε άντρες κοντά στο κεφάλι της γλωσσίδας με ένα ανθεκτικό νήμα μεταξιού και τα ελεύθερα άκρα του νήματος στερεώνονται στο πέος.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες είναι τεχνικά ευκολότερος. Μετά από ασηπτική αγωγή των γεννητικών οργάνων, ένας ελαφρώς λυγισμένος μαλακός ή σκληρός καθετήρας με το ράμφος του στραμμένο προς τα πάνω εισάγεται στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Μόνο μαλακοί καθετήρες χρησιμοποιούνται για εγκύους.

Επιπλοκές μετά τον καθετηριασμό

Οι επιπλοκές μπορεί να οφείλονται μόνο στην άσχημη εισαγωγή ενός στερεού μεταλλικού καθετήρα.

Ποικιλίες καθετήρων ούρων

  • Malecote καθετήρας: για αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης μέσω της κυστροστομίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Καθετήρας Foley, καθετήρας Nelaton: για ιατρικούς χειρισμούς και μακροχρόνιο καθετηριασμό.
  • Καθετήρας Neilaton με άκρη Timann: για προσωρινό καθετηριασμό σε ασθενείς με παθολογία της ουρήθρας.
  • Γυναικείος ουρολογικός καθετήρας: για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.
  • Άλλος ουρολογικός εξωτερικός καθετήρας: για άνδρες με ακράτεια ούρων.
  • Ουρανοειδής κομοδίνο: για τη συλλογή ούρων σε περιπατητικές συνθήκες και νοσοκομεία.
  • Ποδός ούρων: για τη συλλογή των ούρων κατά τη μετακίνηση.

Θηλυκό καθετήρα ούρων

Μια άρρωστη γυναίκα συχνά πρέπει να «εξοικειωθεί» με ένα ευρύ οπλοστάσιο ιατρικών οργάνων. Και ένας από αυτούς είναι ένας ουρητικός καθετήρας. Τι είναι και γιατί χρησιμοποιείται;

Ένας καθετήρας είναι ένας σωλήνας που έχει σχεδιαστεί για να δημιουργήσει ένα είδος "κανάλι" μεταξύ του εξωτερικού περιβάλλοντος και των εσωτερικών κοιλοτήτων του σώματος. Το όργανο χρησιμοποιείται για την εισαγωγή θεραπευτικών λύσεων, το πλύσιμο του σώματος, την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων.

Ένας καθετήρας ούρων είναι απαραίτητος για να αναγκάσει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Για παράδειγμα, μπορεί να απαιτείται καθετηριασμός μετά τον τοκετό, όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να ουρήσει για πρώτη φορά. Μερικές φορές η διαδικασία εκτελείται σε περίπτωση βλάβης της ουροδόχου κύστης: λόγω τραυματισμού, ο αυλός είναι συχνά κλειστός και τα ούρα δεν εκκρίνονται φυσικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η χρήση γυναικείου ουρολογικού καθετήρα στη διαδικασία εξέτασης για ακριβή διάγνωση. Συχνά είναι απαραίτητο:

  • προσδιορισμός του όγκου των ούρων που υπάρχουν στην ουροδόχο κύστη.
  • λαμβάνουν ένα στείρο δείγμα ούρων για ανάλυση.
  • κάνει μια ακτινογραφία της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης εισάγοντας ένα συστατικό αντίθεσης στα όργανα.

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες ουρητικών καθετήρων. Ο τύπος του επιλεγμένου οργάνου είναι συγκεκριμένος για συγκεκριμένες περιπτώσεις. Υπάρχουν:

  1. Καθετήρα Foley. Ας εφαρμόσουμε τόσο τον μακρύ καθετηριασμό (για παράδειγμα, όταν ο ασθενής είναι σε κώμα), όσο και για την πραγματοποίηση βραχυπρόθεσμων χειρισμών. Χρησιμοποιείται για το ξέπλυμα, την αφαίρεση θρόμβων αίματος, την εκτροπή ούρων.
  2. Τον καθετήρα του Nelaton. Σχεδιασμένο για περιοδικό καθετηριασμό σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα τη διαδικασία της ούρησης. Πριν από την εφεύρεση ο καθετήρας Foley προοριζόταν για μόνιμη χρήση.
  3. Τον καθετήρα του Pezzer. Κατάλληλο για συνεχή καθετηριασμό και αποστράγγιση ούρων μέσω της κυστoστομίας. Το εργαλείο έχει πολλά μειονεκτήματα, γι 'αυτό συνεργάζονται μόνο με την απουσία άλλων δυνατοτήτων.

Οι καθετήρες ούρων είναι πλέον κυρίως ελαστικοί. Τα μεταλλικά μοντέλα χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια: είναι λιγότερο άνετα για τον ασθενή και δεν είναι πολύ άνετα στη χρήση. Οι καθετήρες πρέπει να σταθεροποιούνται μετά την ένεση · ο ιατρός επιλέγει τη μέθοδο για αυτό, καθοδηγούμενη από τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Η διαφορά μεταξύ ενός αρσενικού και θηλυκού ουρολογικού καθετήρα οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Αν και ο σκοπός των εργαλείων είναι ο ίδιος, διαφέρουν κάπως στη δομή:

  • οι αρσενικοί καθετήρες είναι σχεδιασμένοι για εισαγωγή σε στενή και καμπύλη ουρήθρα, επειδή ο σωλήνας γίνεται λεπτός, ελαφρώς καμπύλος και μακρύς.
  • Οι θηλυκοί καθετήρες είναι κατασκευασμένοι με την προσδοκία μιας ευρείας, κοντής και ευθείας ουρήθρας, έτσι ώστε το όργανο να είναι εφοδιασμένο με τα κατάλληλα χαρακτηριστικά - μια σχετικά μεγάλη διάμετρο, μικρό μήκος, και χωρίς κάμψεις.

Οι ουρολογικές καθετήρες αντιπροσωπεύονται ευρέως στα ιατρικά καταστήματα. Συνήθως στην περιγραφή για κάθε προϊόν αναφέρεται, σε ποιο φύλο το όργανο έχει σχεδιαστεί για τον ασθενή. Η κατά προσέγγιση τιμή του προϊόντος κυμαίνεται από 9 έως 2500 ρούβλια. ανάλογα με τον τύπο του καθετήρα, το υλικό κατασκευής και τον τόπο αγοράς.

Πώς να βάλετε ένα γυναικείο ουροποιητικό καθετήρα

Από μόνη της, η διαδικασία καθετηριασμού είναι απλή, καθώς το θηλυκό σώμα είναι πολύ "βολικό" για την εισαγωγή του σωλήνα. Εάν οι άνδρες, για να φτάσετε στην κύστη, πρέπει να «υπερνικήσετε» το πέος, τότε η ουρήθρα κυρίες κρύβεται ακριβώς πίσω από τα χείλη.

Πριν από τον καθετηριασμό, ο ασθενής παίρνει ντους, πλένεται καλά και μπαίνει στο γραφείο για χειραγώγηση. Εάν η διαδικασία εκτελείται για τη συλλογή των ούρων, τότε πρώτα ο γιατρός ή η νοσοκόμα μπορεί να προσπαθήσει να κάνει χωρίς να εισάγει ένα εργαλείο στην ουρήθρα. Για αυτό:

  1. Μια γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει σε έναν καναπέ πάνω στον οποίο έχει εξαπλωθεί μια πάνα ή ένα πετσέτα.
  2. Τα λυγισμένα πόδια πρέπει να εξαπλώνονται έτσι ώστε μεταξύ τους να είναι δυνατή η τοποθέτηση του σκάφους για τη συσσώρευση ούρων.
  3. Ένα θερμαινόμενο μαξιλάρι θέρμανσης τοποθετείται στην κάτω κοιλιακή χώρα του ασθενούς για να διεγείρει την επαναλαμβανόμενη ούρηση. Για τον ίδιο σκοπό μπορεί να πλυθούν τα γεννητικά όργανα με ελαφρά θερμασμένο νερό.

Σε περιπτώσεις που η ούρηση δεν προκάλεσε, προχωρήστε στον καθετηριασμό. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια βήματα:

  1. Απολύμανση της ουρήθρας.
  2. Προσεκτική εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουρήθρα σε απόσταση 5-7 cm. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να κρατήσει τα χείλη του ασθενούς διαζευγμένα.
  3. Συλλέξτε τα ούρα, τα οποία ρέουν μέσω ενός σωλήνα σε ένα δοχείο που προετοιμάζεται για αυτό.

Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται η ακόλουθη διαδικασία (έξαψη της ουροδόχου κύστης, χορήγηση φαρμάκου κ.λπ.).

Αν και για μια γυναίκα ο καθετηριασμός είναι πολύ λιγότερο δυσάρεστος παρά για έναν άνδρα, αλλά η χειραγώγηση είναι αρκετά αγχωτική.

Πολλοί ασθενείς δεν εμφανίζουν έντονο πόνο ή άλλη σωματική δυσφορία, αλλά πρέπει να υποστούν εμφανή ψυχολογική ταλαιπωρία.

Ένας καλός γιατρός μπορεί να δημιουργήσει μια εμπιστοσύνη και χαλαρή ατμόσφαιρα στην οποία μια γυναίκα θα αισθανθεί χαλαρή. Είναι σημαντικό ότι δεν είναι ντροπαλός και δεν φοβάται, τότε η διαδικασία θα είναι εύκολη, γρήγορη και ανώδυνη.

Σε απλές περιπτώσεις, μια νοσοκόμα μπορεί να κάνει καθετηριασμό, για παράδειγμα, όταν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί μια διάγνωση. Εάν η χειραγώγηση γίνεται για ιατρικούς σκοπούς, θα πρέπει να εργαστεί μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός. Είναι σημαντικό να κάνετε προσεκτικά τον καθετηριασμό, καθώς η απότομη ή πολύ γρήγορη κίνηση μπορεί να βλάψει την ουρήθρα και να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Ο γυναικείος καθετήρας ούρων είναι ένα από τα επιτεύγματα της ιατρικής, η σημασία της οποίας είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.

Χάρη σε αυτό το απλό εργαλείο, οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος παύουν να είναι τόσο δύσκολες: είναι ευκολότερο να αναγνωριστούν και να θεραπευτούν.

Θα είναι περιττό να αναφέρουμε ασθενείς με σοβαρά τραύματα της πλάτης ή του εγκεφάλου, όταν χρησιμοποιείται ένας καθετήρας αποτελεί μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την εξασφάλιση της κατάλληλης φροντίδας για τον ασθενή.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες


Μια διαδικασία καθετηριασμού είναι η διαδικασία εισαγωγής ενός καθετήρα στη φυσική κοιλότητα του σώματος (στην περίπτωση αυτή, η ουροδόχος κύστη μέσω της ουρήθρας). Ένας καθετήρας είναι ένας κοίλος σωλήνας μέσα - πλαστικό, καουτσούκ ή μέταλλο.

Ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Ο χειρισμός του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης γίνεται με σκοπό:

  • να κάνετε πλύση της ουροδόχου κύστης για να αφαιρέσετε το πύον, τα προϊόντα αποσύνθεσης μικρών λίθων ή ιστών, πριν εκτελέσετε κυστεοσκόπηση.
  • αφαιρέστε τα ούρα από αυτό σε περίπτωση χρόνιας καθυστέρησης. φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα, με κυστεοουρητική αναρροή.
  • εισάγετε το φάρμακο στην ουροδόχο κύστη για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς.
  • εκχύλισμα ούρων από την ουροδόχο κύστη για ανάλυση.
  • προσδιορίζεται η ποσότητα υπολειμματικών ούρων,
  • να κάνετε χειρουργική επέμβαση υπό επισκληρίδιο ή αναισθησία.
  • απορρίψτε τα ούρα σε ασθενείς με σπονδυλική στήλη που έχουν ανωμαλία στην εργασία των πυελικών οργάνων.

Τεχνική καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης και όργανα που χρησιμοποιούνται

Το κύριο εργαλείο για αυτή τη διαδικασία είναι οι καθετήρες.

Για τη διαδικασία, κατά κανόνα, χρησιμοποιήστε τους καθετήρες αριθ. 16-20. Οι καθετήρες από πλαστικό, μέταλλο ή καουτσούκ πρέπει να αποστειρωθούν για μισή ώρα.

Χρησιμοποιούνται επίσης ελαστικοί καθετήρες. Αποστειρώνονται σε διάλυμα οξυκυανιούχου υδραργύρου. Οι καθετήρες ελαστικού ιστού αποστειρώνονται σε ζεύγη φορμαλίνης.

Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ο ιατρός πρέπει να καθαρίσει τα χέρια του πλένοντας πρώτα με σαπούνι και στη συνέχεια να τα τρίβει με αλκοόλ. Το άνοιγμα της ουρήθρας μιας γυναίκας αντιμετωπίζεται με μια βαμβακερή σφαίρα που έχει υγρανθεί με απολυμαντικό διάλυμα.

Ακριβώς η διαδικασία εγκατάστασης ενός καθετήρα στην κύστη στις γυναίκες δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

  1. Με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού, ένας ιατρός προωθεί τα χείλη της γυναίκας.
  2. Έπειτα, ένας καθετήρας προεπεξεργασμένος με ζελέ πετρελαίου ή γλυκερίνη εισάγεται ομαλά με το δεξί χέρι στο άνοιγμα της ουρήθρας. Όταν εμφανίζονται ούρα, δείχνει ότι ο καθετήρας έχει φτάσει στην κύστη.
  3. Εάν προκύψουν δυσκολίες κατά την εισαγωγή του καθετήρα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας καθετήρας μικρότερης διαμέτρου.
  4. Στη συνέχεια, ο καθετήρας πρέπει να συνδεθεί με την αποστράγγιση.
  5. Αφού σταματήσει η έξοδος των ούρων, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να πιέσει ελαφρά την περιοχή της ουροδόχου κύστης μέσω του κοιλιακού τοιχώματος για να εκδιώξει τα υπολείμματα ούρων.

Αν ο σκοπός της διαδικασίας ήταν να μετρηθεί η ποσότητα υπολειμματικών ούρων, τότε τα εκκρινόμενα ούρα χύνεται σε δοχείο μέτρησης. Εάν η χειραγώγηση επιδίωκε τον στόχο της ενστάλαξης, τότε, εισάγοντας το φάρμακο, αφαιρείται ο καθετήρας. Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, προκειμένου να αποστραγγιστεί η κύστη, χορηγείται φυσιολογικό ίζημα στο μπαλόνι στο τέλος του καθετήρα.

Συνέπειες και επιπλοκές μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Σε περίπτωση ανεπαρκούς πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, μπορεί να προκληθεί βλάβη στον τοίχο. Για να αποφευχθεί αυτό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να περικλείσει την ουροδόχο κύστη στην περιοχή υπερηβική.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι μια αύξουσα μόλυνση, για την πρόληψη της οποίας το ιατρικό προσωπικό που διεξάγει αυτή τη διαδικασία πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες της αντισηψίας και του σηπτικού συστήματος.

Με συχνό καθετηριασμό, οι γυναίκες μπορεί επίσης να αναπτύξουν πυρετό ουρήθρας, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας λόγω απορρόφησης μολυσμένων περιεχομένων μέσω βλάβης του θηλυκού ουρηθρικού βλεννογόνου. Επομένως, ένα διάλυμα απολυμαντικού ή αντιβιοτικά χορηγούνται στην ουροδόχο κύστη πριν απομακρυνθεί ο καθετήρας.

Τι είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης;

  • ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΞΕΝΩΝΕΙ! Κρεοπωλεία: "Μην πίνετε Viagra, είναι επιβλαβές για την καρδιά. Το POTENTIAL θα είναι 5 φορές ισχυρότερο αν..

Για να προσδιοριστεί η προέλευση της νόσου και να συνταγογραφηθεί θεραπεία, ενδείκνυται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην τοποθέτηση του σωλήνα σιλικόνης στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης διεισδύοντας στην ουρήθρα.

Αλλά μερικές μέθοδοι εκτέλεσης του χειρισμού προβλέπουν τη διαδικασία μέσω του περιτοναίου. Ο καθετήρας είναι σχεδιασμένος για την έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης κατά την έξαψη του καρκίνου του ουροποιητικού, καθώς και κατά την οξεία κατακράτηση ούρων (για την εξάλειψή του).

Ενδείξεις για τη διαδικασία:

  • ισχουρία (πέτρες, αδένωμα, όγκοι στην ουροδόχο κύστη κλπ.) ·
  • φλεγμονή (κυστίτιδα);
  • σοκ και κώμα.
  • την μετεγχειρητική περίοδο.
  • διαγνωστικούς σκοπούς (χρήση παραγόντων αντίθεσης, εξέταση αίματος) ·
  • χορήγηση φαρμάκου.
  • ανουρία.
  • πρήξιμο του προστάτη.
  • βλάβη της ουρήθρας.
  • σπασμός σφιγκτήρα.
  • επιδείνωση των φλεγμονωδών διεργασιών.
  • μέταλλο (σκληρό);
  • σιλικόνη;
  • καουτσούκ. Το μήκος τους φτάνει τα 24-30 cm.

Οι σύντομοι καθετήρες χρησιμοποιούνται για καθετηριασμό σε γυναίκες (από 12 έως 15 cm) και μακρύ (30 cm) στους άνδρες. Το άνω άκρο έχει στρογγυλοποίηση και στις πλευρές - εγκοπές για εκροή ούρων. Τα ακόλουθα συστήματα χρησιμοποιούνται επίσης για την εκτέλεση του θεωρούμενου χειρισμού:

  • Ο καθετήρας του Nelaton - έχει κωνικό σχήμα, μόνο μία οπή και χρησιμοποιείται για βραχυχρόνια χορήγηση.
  • Ο καθετήρας του Timman - έχει ένα καμπύλο άκρο, το οποίο διευκολύνει την τοποθέτησή του στην ουρήθρα.
  • Ο καθετήρας Foley - περιλαμβάνει ένα μπαλόνι και 2 εξόδους: το ένα για την απόσυρση των ούρων, το δεύτερο για την πλήρωση του μπαλονιού (βοηθά τον καθετήρα να παραμείνει σταθερά στην κύστη).

Ο καθετήρας τριών οδών, σε αντίθεση με τα παραπάνω συστήματα, έχει μια τρίτη οπή - για θεραπεία με αντισηπτικό. Χρησιμοποιείται στην μετεγχειρητική περίοδο τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες.

Η εισαγωγή ενός καθετήρα στο θηλυκό δεν είναι δύσκολη. Η χειραγώγηση γίνεται σε έναν καναπέ ή σε μια γυναικολογική καρέκλα.

Η τεχνική της διαδικασίας είναι η εξής: ο ασθενής παίρνει μια άνετη θέση που βρίσκεται στην πλάτη της, στη συνέχεια κάμπτεται τα πόδια της, εξαπλώνεται στα πλευρά (θέση του Αγίου Βαλεντίνου). Πρώτον, η νοσοκόμα στέκεται στα δεξιά του ασθενούς. Αντισηπτικά χειρισμένα γεννητικά όργανα έξω.

Το επόμενο βήμα θα είναι η αραίωση των 1 και 2 δακτύλων του αριστερού χεριού των χεριών των γεννητικών οργάνων, ενώ θα εκτίθεται το άνοιγμα της ουρήθρας έξω.

Με έναν συσκευαστή, πρέπει να τραβήξετε μια σερβιέτα, αφού προηγουμένως έχετε βρεθεί σε διάλυμα ποβιδόνης-ιωδίου. Στη συνέχεια θα πρέπει να σκουπίσετε το άνοιγμα της ουρήθρας. Κρατώντας τον καθετήρα στο δεξί χέρι, το σύστημα επεξεργάζεται με αποστειρωμένη γλυκερίνη. Στη συνέχεια, πρέπει να τραβήξετε τον καθετήρα (όπως ένα στυλό γραφής), βυθίζοντας το στο κανάλι σε βάθος περίπου 10 cm ή μέχρι να εμφανιστεί η πρώτη σταγόνα ούρων.

Χαμηλώστε το ελεύθερο άκρο σε ένα ειδικό δοχείο. Εάν προβλέπεται μακροπρόθεσμη χρήση, επεξεργαστείτε με ένα ζεστό διάλυμα φουρασιλίνης. Μετά την εκχύλιση, 200 ml φουρασιλίνης θα πρέπει να εισαχθούν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Δεδομένου ότι η ουρήθρα της γυναίκας είναι φυσιολογικά βραχεία και ευρεία, επομένως, η εκτέλεση χειρισμών με τη χρήση οποιουδήποτε τύπου καθετήρα είναι γρήγορη και εύκολη.

Στους άνδρες, ο καθετηριασμός είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του αρσενικού σώματος. Η ουρήθρα στους άνδρες είναι μεγαλύτερη από αυτή των γυναικών και συχνά φθάνει τα 25 cm. Στην περίπτωση αυτή, η αρσενική ουρήθρα έχει 2 στενώσεις, οι οποίες αποτελούν εμπόδιο στη δημιουργία του καθετήρα.

Στην ιδανική περίπτωση, οι άνδρες τοποθετούν καθετήρες από καουτσούκ, αλλά σε ορισμένες ασθένειες (αδένωμα) προβλέπει την εισαγωγή καθετήρα από σκληρό μέταλλο. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται σε μια άνετη θέση. Το ιατρικό προσωπικό φορούν στείρα γάντια. Μεταξύ των ποδιών του ασθενούς ρυθμίζεται η ικανότητα συλλογής ούρων. Οι κινήσεις του φωτός είναι επεξεργασμένα αντισηπτικά γεννητικά όργανα.

Στη συνέχεια τυλίξτε το πέος με αποστειρωμένα μαντηλάκια. Το επόμενο βήμα είναι να πιάσετε το πέος με 3 και 4 δάχτυλα του αριστερού χεριού. Τραβώντας το, η ακροποσθία του κινείται προς τα κάτω. Το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλα συμπιέζονται απαλά και τραβούν προς τα πάνω το κεφάλι για να φτάσουν στο άνοιγμα του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.

Στη συνέχεια, πρέπει να επεκτείνετε όσο το δυνατόν περισσότερο την κεφαλή του πέους κάθετα στο σώμα (για να ισιώσει το πρόσθιο τμήμα της ουρήθρας).

Στη συνέχεια, πάρτε τον καθετήρα Foley στο δεξί σας χέρι και λιπάνετε το εσωτερικό άκρο του καθετήρα με λάδι βαζελίνης. Το σύστημα παγιδεύεται με λαβίδες σε απόσταση περίπου 5 - 6 cm από την τρύπα στο πλάι. Ένας καθετήρας εισάγεται στο κανάλι της ουρήθρας.

Η συνεπής πρόοδος του συνοδεύεται από την ταυτόχρονη σύλληψη του πέους.

Χρησιμοποιώντας μέτρια δύναμη, μετακινήστε τον καθετήρα περαιτέρω στην ουρήθρα έως ότου το τέλος εισέλθει στην ουροδόχο κύστη (μέχρι να εμφανιστεί η ούρα). Το μπαλόνι χρησιμοποιείται ως μόνιμος καθετήρας. Γεμίζεται (μέχρι 5 ml) με αποστειρωμένο φυσιολογικό διάλυμα NaCl. Εάν δεν απεκκρίνεται ούρα, ο καθετήρας θα πρέπει να ξεπλυθεί πριν γεμίσει το μπαλόνι, προκειμένου να πείσει για τη θέση του.

Μετά την ολοκλήρωση της εισαγωγής του καθετήρα, είναι απαραίτητο να επιστραφεί η ακροποσθία στην αρχική της θέση, για να αποφευχθεί η παραφίμωση (όταν η ακροποσθία συμπιέζεται με τη μετακίνηση της ακροποσθίας). Στη συνέχεια συνιστάται η σύνδεση του καθετήρα με ένα δοχείο που προορίζεται για τη συλλογή ούρων. Με έναν μόνο καθετηριασμό, ο καθετήρας αφαιρείται πριν απελευθερωθούν όλα τα ούρα.

Ταυτόχρονα, το άκρο του πιέζεται σφιχτά έτσι ώστε το υπολειμματικό τμήμα των ούρων να ξεπλένει την ουρήθρα αφού αφαιρεθεί το σύστημα. Εάν η εκχύλιση του καθετήρα έχει αναβληθεί, τότε πλένεται με ένα θερμαινόμενο διάλυμα φουρασιλίνης (500 ml), χρησιμοποιώντας μια σύριγγα Jané.

Αφού απομακρυνθεί ο καθετήρας, 200 ml ενός θερμού διαλύματος φουρακιλίνης εγχέονται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στους άνδρες και τις γυναίκες χαρακτηρίζονται από διάφορες επιπλοκές που προκαλούνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • οι κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών παραβιάστηκαν.
  • η διαδικασία εκτελέστηκε με υπερβολική δύναμη.
  • το ιατρικό προσωπικό παραβίασε τον αλγόριθμο για τον καθορισμό του συστήματος (συνήθως σκληρό καθετήρα).
  • Ο γιατρός διενήργησε μια ελλιπή εξέταση.

Οι επιπλοκές του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες, εμπειρογνώμονες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα). ρήξεις, τραύματα και διάτρηση του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.

Η πλύση της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται με επιδείνωση της κυστίτιδας και πυώδους εστίας. Ομοίως, οι πέτρες παράγονται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών όγκου.

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν αντισηπτικές λύσεις για τέτοιους χειρισμούς.

Η κούπα του Esmarch είναι γεμάτη με διάλυμα και ένας καθετήρας είναι στερεωμένος στον ελαστικό σωλήνα. Πλύνετε το νερό για να αφαιρέσετε τις πέτρες με αναρρόφηση.

Εάν είναι απαραίτητο, οι ειδικοί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά. Στο τέλος της χειραγώγησης, ο ασθενής δείχνει μια σύντομη ανάπαυση - 40-60 λεπτά. Εάν μετά από τον χειρισμό εντοπιστεί μια λοίμωξη, τότε προδιαγράφεται η εργαστηριακή διάγνωση.

Εάν είναι απαραίτητο, μια πλήρη εξέταση του ασθενούς. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, γίνεται διάγνωση, απαιτείται αποτελεσματική θεραπεία.

Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, ενδείκνυται η θεραπεία με νοσηλεία.

Έχετε υποστεί ποτέ προβλήματα λόγω του PROSTATITIS; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά ξέρετε από πρώτο χέρι τι είναι:

  • Αυξημένη ευερεθιστότητα
  • Μειωμένη ούρηση
  • Προβλήματα στύσης

Και τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Είναι δυνατόν να υπομείνετε προβλήματα; Και πόσα χρήματα έχετε ήδη «διαρρεύσει» στην αναποτελεσματική θεραπεία; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να σταματήσουμε αυτό! Συμφωνείτε; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια σύνδεση με τις συμβουλές του επικεφαλής ουρολόγου: "Πώς να απαλλαγείτε από την προστατίτιδα χωρίς τη βοήθεια των γιατρών, στο σπίτι;!" Διαβάστε το άρθρο...

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες (αλγόριθμος)


Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες δεν προκαλεί καμία δυσκολία. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής εγχέεται με καθετήρα μέσα στην κύστη. Ένας καθετήρας είναι ένας σωλήνας που κατασκευάζεται από καουτσούκ ή πλαστικό, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται μεταλλικές συσκευές. Η διαδικασία είναι πολύ πιο εύκολη από ό, τι στους άνδρες, καθώς η γυναικεία ουρήθρα έχει μικρό μήκος.

Ενδείξεις για καθετηριασμό

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι απαραίτητος σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης.
  • οξεία και χρόνια καθυστέρηση ούρων.
  • χορήγηση φαρμάκου ως διάγνωση ή θεραπεία.
  • λήψη ούρων για εργαστηριακή ανάλυση.
  • προσδιορισμός της ποσότητας υπολειμματικών ούρων ·
  • φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως κυστίτιδα,
  • κώμα ασθενή.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Υπάρχουν 2 τύποι καθετήρων:

  1. Μαλακό, κατασκευασμένο από καουτσούκ, το οποίο έχει την εμφάνιση ενός εύκαμπτου σωλήνα. Το μήκος κυμαίνεται από 25 έως 30 cm.
  2. Το σκληρό μέταλλο έχει την εμφάνιση ενός καμπύλου σωλήνα. Το μήκος του είναι 12-15 cm.

Συχνά, οι ειδικοί χρησιμοποιούν έναν μαλακό καθετήρα για τη διαδικασία. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του, να τοποθετεί ένα μαξιλάρι ή μια κυλινδρική πετσέτα μικρού μεγέθους κάτω από τους γλουτούς του, τότε η γυναίκα απλώνει τα πόδια της, κάνοντάς τα κάπου στα γόνατα. Στο περίνεο, η νοσοκόμα βάζει το δοχείο, το οποίο χρειάζεται για τη συλλογή των ούρων.

Πριν από τη διαδικασία, απολυμαίνει τα χέρια της, χρησιμοποιώντας το σαπούνι πρώτα, και στη συνέχεια τους σκουπίζει με ιατρικό αλκοόλ. Μια γυναίκα ξεπλένεται με ένα ζεστό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου · πρέπει να χαλαρώνει. Πριν από τον καθετηριασμό, ο ασθενής θα χρειαστεί ψυχολογική προετοιμασία για να μην έχει το αίσθημα του φόβου και του άγχους.

Φέρνοντας αποστειρωμένα γάντια, ο νοσηλευτής σπρώχνει απαλά τα χείλη του ασθενούς με το ένα χέρι και μετά εισάγει σταδιακά έναν καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας με το άλλο χέρι. Ένα σήμα που εισήλθε στην κύστη θα είναι η εμφάνιση ούρων.

Εάν κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού υπάρχουν δυσκολίες, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε τον σωλήνα με ένα άλλο, το οποίο έχει μικρότερη διάμετρο. Στη συνέχεια συνδέεται με την αποστράγγιση.

Μετά την έξοδο των ούρων, η νοσοκόμα πιέζει λίγο στην κατώτερη κοιλία του ασθενούς, έτσι ώστε να παραμείνει η ούρα.

Εάν ο καθετηριασμός ήταν απαραίτητος για τη λήψη ούρων για σπορά, τότε χύνεται σε στείρο σωλήνα και κλείνεται. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου των υπολειμμάτων ούρων θα χρειαστεί ένα ειδικό δοχείο, το οποίο έχει διαίρεση.

Εάν η διαδικασία ήταν απαραίτητη για την εγκατάσταση, τότε ένα φάρμακο εγχέεται στο όργανο, κατόπιν αφαιρείται ο σωλήνας.

Εάν ο σωλήνας εγχύθηκε για την αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης, τότε εγχέεται ένα φαρμακευτικό διάλυμα στο μπαλόνι, το οποίο βρίσκεται στο άκρο του.

Για να αφαιρέσετε τον καθετήρα, η νοσοκόμα εκτελεί κυκλική κίνηση, στη συνέχεια παίρνει τη σφαίρα, το βρέχει σε ένα ειδικά παρασκευασμένο διάλυμα και επεξεργάζεται το άνοιγμα της ουρήθρας και στη συνέχεια αφαιρεί κάθε υγρασία με μια πετσέτα. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τους κανόνες υγιεινής και να χρησιμοποιείτε αντισηπτικούς παράγοντες.

Για τη διαδικασία δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία. Εάν υπάρχει πόνος, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τη νοσοκόμα για αυτά.

Συνέπειες και επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, οι γυναίκες μπορεί να έχουν δυσάρεστες συνέπειες.

Πρώτα απ 'όλα, η ζημιά στην ουροδόχο κύστη είναι δυνατή εάν δεν είχε πληρωθεί επαρκώς πριν από τη διαδικασία. Για να αποφευχθεί μια τέτοια δυσάρεστη συνέπεια, είναι απαραίτητο πριν ο καθετηριασμός να ωθήσει απαλά την κάτω κοιλιακή χώρα, όπου βρίσκεται η κύστη.

Εάν μια γυναίκα κάνει καθετηριασμό αρκετά συχνά, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει ουρηθρικό πυρετό.

Αναπτύσσεται αφού οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της ουρήθρας που έχει υποστεί βλάβη η νοσοκόμα με όργανα.

Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, εμφανίζεται η δηλητηρίαση του σώματος. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται η έγχυση ενός διαλύματος απολύμανσης στην ουροδόχο κύστη πριν από την αφαίρεση του καθετήρα.

Αιτίες των επιπλοκών μετά τη διαδικασία μπορεί να είναι:

  • ανακριβής εισαγωγή του σωλήνα νοσοκόμου στην ουροδόχο κύστη.
  • κακή εγκατάσταση του καθετήρα.
  • παραβίαση των κανόνων υγιεινής και μη χρήσης αντισηπτικών ·
  • ανεπαρκής εξέταση.

Οι κύριοι εμπειρογνώμονες σοβαρών επιπλοκών περιλαμβάνουν τραυματισμό ή ρήξη των τοιχωμάτων της ουρήθρας και ανάπτυξη ασθενειών όπως κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.

Προβλήματα με την εισαγωγή του καθετήρα μπορεί να προκύψουν όταν ο ασθενής έχει παθολογία των ουροφόρων ή των αναπαραγωγικών οργάνων.

Καθετήρας Foley: χρήση, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης

συγγραφέας: γιατρός Σάββατο A.A.

Ο καθετήρας Foley χρησιμοποιείται ευρέως για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Πρόκειται για σωλήνα λάτεξ υψηλής ποιότητας με ειδική επίστρωση σιλικόνης.

Αυτός ο συνδυασμός φέρνει διπλά οφέλη στο γεγονός ότι σε θερμοκρασία δωματίου είναι σκληρή για την ευκολία εισαγωγής ενός καθετήρα στην ουρήθρα, αλλά στην εσωτερική θερμοκρασία σώματος γίνεται μαλακή και εύκαμπτη, πράγμα που μειώνει την ταλαιπωρία του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά καθετήρα Foley

Το άκρο του καθετήρα, το οποίο θα βρίσκεται στην ίδια την ουροδόχο κύστη, είναι κωφό, αλλά κατά μήκος της διαμέτρου του υπάρχουν 2 οπές αποστράγγισης μέσω των οποίων εισάγονται ούρα στον σωλήνα.

Περαιτέρω κατά το μήκος του σωλήνα, ένα μπαλόνι βρίσκεται πίσω από τις τρύπες, το οποίο βρίσκεται σε καταρρέουσα κατάσταση, αλλά αφού διεισδύσει στην ουροδόχο κύστη, διογκώνεται με την εισαγωγή ενός υγρού. Μια ειδική εσωτερική βαλβίδα αποτρέπει τη διαρροή υγρού από τον κύλινδρο, αποτρέποντας την αυθόρμητη κατάρρευση.

Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνεται η μηχανική στερέωση του καθετήρα. Η μετάβαση του σωλήνα στο μπαλόνι και πίσω ομαλά για την αποφυγή περιττών τραυματισμών.

Το άλλο άκρο του καθετήρα, το οποίο είναι έξω, έχει πολλά εγκεφαλικά επεισόδια, συνήθως τρία. Ένας από αυτούς προορίζεται για πλύσιμο, ο άλλος για την ενστάλαξη διαφόρων λύσεων στην κύστη. Το τρίτο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αιμόσταση, εάν είναι απαραίτητο. Απευθείας στο εξωτερικό άκρο του καθετήρα τοποθετείται στη συσκευασία, η οποία συλλέγεται από τα ούρα από την ουροδόχο κύστη.

Ενδείξεις

Ο καθετήρας Foley χρησιμοποιείται σε ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με τη στένωση του αυλού του ουρητήρα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ούρηση.

Αυτά μπορεί να είναι ογκομετρικές διεργασίες γύρω από τον ουρητήρα, που οδηγούν στη συμπίεση του, καθώς και διαδικασίες στον ίδιο τον ουρητήρα, στον τοίχο και τον αυλό του. Η ογκολογία του ίδιου του ουρητήρα, ή οργάνων που βρίσκονται κοντά του, περιορίζει τον αυλό του.

Το αδένωμα του προστάτη πιέζει τον ουρητήρα περιφερειακά, καθιστώντας δύσκολη την ούρηση. Οι ουλές μετά από τραυματισμό ή το οίδημα τοίχωμα του φλεγμονώδους ουρητήρα οδηγούν επίσης σε στένωση της διαμέτρου του.

Η κατάσταση του ασθενούς, η οποία δεν επιτρέπει τον συνειδητό έλεγχο της διαδικασίας ούρησης, αποτελεί επίσης ένδειξη για την παραγωγή ενός καθετήρα Foley. Αυτό μπορεί να είναι κώμα για διάφορους λόγους, σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, την κατάσταση του ναρκωτικού ύπνου κατά τη διάρκεια των επιχειρήσεων.

Διαδικασία καθετηριασμού

Ο καθετήρας τερματισμού της τεχνικής είναι απλός. Πρώτα πρέπει να πλύνετε τα χέρια σας και να πλύνετε την είσοδο του καθετήρα με σαπούνι και ζεστό νερό. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει. Στη συνέχεια πρέπει να σιγά-σιγά χωρίς αιχμηρές κρούσεις για να μετακινήσετε τον καθετήρα μέσα από το κανάλι με το τυφλό άκρο του.

Αφού εμφανιστούν τα ούρα στον καθετήρα, πιέστε το λίγο πιο μακριά, ώστε το ίδιο το μπαλόνι να φτάσει στην κύστη. Στη συνέχεια, μέσω μιας από τις δίοδοι στο εξωτερικό άκρο του καθετήρα, εγχέετε ένα αποστειρωμένο νερό χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με όγκο επαρκή για να διογκωθεί το μπαλόνι.

Στη συνέχεια, συνδέστε την τσάντα ούρων στο εξωτερικό άκρο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η σακούλα είναι πάντα κάτω από το επίπεδο του ιμάντα, προκειμένου να αποφευχθεί η επιστροφή ούρων μέσω του καθετήρα. Λεπτομερέστερη εγκατάσταση του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη μπορεί να βρεθεί στη σύνδεση.

Για να αφαιρέσετε τον καθετήρα, είναι απαραίτητο να τραβήξετε πίσω το υγρό από το μπαλόνι στην ίδια ποσότητα με εκείνη που εγχύθηκε με μια σύριγγα. Μόνο τότε τραβήξτε το σωλήνα.

Διαδικασία καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης - τι είναι και πώς πηγαίνει

Κάτω από τον καθετηριασμό κατανοεί την εισαγωγή μέσω της ουρήθρας του καθετήρα στην κύστη. Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο από ειδικό, λόγω της ανάγκης τήρησης μιας ειδικής τεχνικής εκτέλεσης.

Τα δομικά χαρακτηριστικά της αρσενικής ουρήθρας δεν επιτρέπουν τη χρήση της τεχνικής που χρησιμοποιείται στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

Στην ουρήθρα μπορούν να αναπτυχθούν παθολογικές διεργασίες διαφορετικής φύσης, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών, νεοπλασματικών, τραυματικών. Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία τους.

Ο καθετήρας είναι εγκατεστημένος:

  • να οργανώσει την απομάκρυνση των ούρων, σε περίπτωση καθυστέρησης ·
  • λήψη βιολογικού υλικού για εργαστηριακή έρευνα ·
  • χορήγηση φαρμάκων.

Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη και διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κάποια δυσφορία κατά την πρώτη ούρηση μετά από καθετηριασμό, ο οποίος σχετίζεται με ερεθισμό των τοιχωμάτων της ουρήθρας.

Διαδικασία

Προκαταρκτική προετοιμασία για την άμεση εισαγωγή του καθετήρα είναι αντισηπτική θεραπεία με διάλυμα βορικού οξέος.

Με τη βοήθεια ενός βαμβακερού στυλεού, η ακροποσθία, η κεφαλή του πέους και το άνοιγμα της ουρήθρας αντιμετωπίζονται με ένα υγρό. Ο καθετήρας καθεαυτός ποτίζεται με έλαιο (βαζελίνη, λαχανικό) ή στείρα γλυκερίνη.

Ο ασθενής παίρνει μια θέση που βρίσκεται στην πλάτη του, ελαφρώς λυγισμένη και απλώνει τα πόδια του. Ο ιατρός θέτει το ουρητήριο στην περιοχή των ποδιών του ασθενούς.

Ο γιατρός που είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία κρατά το πέος με το αριστερό του χέρι. Με το δεξί χέρι χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια ή μαντηλάκια με γάζα, εισάγετε απαλά τον καθετήρα. Είναι σημαντικό να υπολογίσετε σωστά την προσπάθεια.

Στο μονοπάτι του καθετήρα, εγκατεστημένο από έναν άνδρα, υπάρχουν δύο φυσιολογικές συσπάσεις. Η προσέγγιση τους καθορίζεται από την αντίσταση στην περαιτέρω πρόοδο του σωλήνα. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής πρέπει να πάρει έως και 6 βαθιές αναπνοές, πράγμα που οδηγεί στη χαλάρωση των λείων μυών.

Αν είναι αδύνατο να εισαχθεί ένας μαλακός καθετήρας (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει αδε ικόμα προστάτη, στένωση της ουρήθρας), η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο γιατρό που εγκαθιστά μεταλλικό καθετήρα.

Ο καθετήρας εισάγεται μέχρι να αρχίσει η εκκένωση ούρων. Αφαιρέστε τον σωλήνα λίγο πριν την πλήρη απομάκρυνση του υγρού από την ουροδόχο κύστη.

Μια τέτοια προφύλαξη συνδέεται με την ανάγκη για φυσική διέλευση ούρων μέσω του καναλιού αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Κατά την αφαίρεση του καθετήρα δεν πρέπει να παρατηρείται αντίσταση. Ο σωλήνας αφαιρείται αργά με μικρή περιστροφή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για

Ο καθετήρας ενίεται, αν είναι απαραίτητο, για να εξετάσει τη διαπερατότητα της ουροφόρου οδού, για να προσδιορίσει τη σύνθεση των ίδιων των ούρων, την μικροχλωρίδα της ουροδόχου κύστης.

Η εισαγωγή του καθετήρα είναι απαραίτητη για τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν την αδυναμία να εκκενώσουν την ουροδόχο κύστη κατά την μετεγχειρητική περίοδο και την κατάσταση των κωματώσεων. Μεταξύ των πιο συχνών ενδείξεων για τη διαδικασία είναι:

  1. Η εισαγωγή φαρμάκων για το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση αυτή, αφού αφαιρεθούν τα ούρα, εισάγεται μια ειδική λύση μέσω του καθετήρα και στη συνέχεια αφαιρείται. Η λειτουργία επαναλαμβάνεται μέχρι το διαυγές υγρό να γίνει διαφανές.
  2. Οξεία κατακράτηση ούρων που σχετίζεται με αλλαγές στον προστάτη, την ουροδόχο κύστη, τον σχηματισμό πέτρων.
  3. Cystourethrography ή χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.
  4. Μετεγχειρητική θεραπεία για την αφαίρεση πιθανών θρόμβων αίματος. Τα προληπτικά μέτρα δικαιολογούνται μόνο σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης στο ουροποιητικό σύστημα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες δεν είναι πάντοτε εφικτός. Η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν το απόστημα του προστάτη, την οξεία φλεγμονή του προστάτη, τους όρχεις και τα εξαρτήματα. Απαγορευμένη διαδικασία και οξεία κυστίτιδα.

Όταν ένας όγκος βρίσκεται στον προστάτη, ο ειδικός πρέπει να διενεργήσει μια πρόσθετη εξέταση για να καθορίσει την αποδοχή του καθετηριασμού στον ασθενή.

Η γνώμη σχετικά με την αδυναμία και τον κίνδυνο εισαγωγής ενός καθετήρα στην εφηβεία ή την παιδική ηλικία είναι εσφαλμένη.

Για αυτούς τους ασθενείς παρέχονται οι κατάλληλοι σωλήνες και η διαδικασία εκτελείται σύμφωνα με την ίδια αρχή με τον ενήλικα.

Οι ειδικοί αναφέρουν επίσης τις απόλυτες αντενδείξεις στη διαδικασία:

  • ανουρία.
  • οξεία προστατίτιδα.
  • τραύμα στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη.
  • αίμα στην ουρήθρα.
  • η παρουσία αίματος στο όσχεο.
  • η παρουσία μώλωπας στο περίνεο.
  • κάταγμα του πέους.
  • σφιγκτήρα του σφιγκτήρα της ουρήθρας.

Η απουσία αντενδείξεων στον ασθενή για τον καθετηριασμό δεν εγγυάται ότι μετά την εφαρμογή του οι επιπλοκές δεν θα αναπτυχθούν.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η ανάπτυξη επιπλοκών μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στους άνδρες σχετίζεται με την ποιότητα του ιατρικού έργου. Τα λανθασμένα αποτελέσματα οφείλονται σε σφάλματα στην ίδια τη διαδικασία, παραβίαση των κανόνων της άσηψης, έλλειψη της απαραίτητης εξέτασης του ασθενούς.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών είναι:

  1. Αιματουρία.
  2. Διάτρηση των τοιχωμάτων της ουρήθρας.
  3. Τσιμπήστε το πέος της γλωσσίδας.

Κάθε μία από τις επιπλοκές απαιτεί άμεση βοήθεια από τον ουρολόγο. Μια λοίμωξη που μεταφέρεται στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα προκαλεί γρήγορα την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη εξέταση από τον ιατρό για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές ή για να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Τύποι καθετήρων που χρησιμοποιούνται

Οι καθετήρες μπορούν να είναι μίας χρήσεως, που είναι βολικοί όταν χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς ή, εάν είναι απαραίτητο, να διεξάγεται μία ενιαία διαδικασία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επεξεργασίας.

Για τους ασθενείς που χρειάζονται συνεχώς βοήθεια για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται επαναχρησιμοποιήσιμοι καθετήρες.

Οι μόνιμοι καθετήρες δεν προκαλούν ερεθισμούς ή παθολογικές διεργασίες, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται όλοι οι κανόνες για τη χρήση τους και υποχρεωτική αντικατάσταση με νέο κάθε μήνα.

Εκτός από τις διαφορές στο μήκος και τη διάμετρο, είναι σύνηθες να διαιρούνται οι καθετήρες με βάση το υλικό εκτέλεσης. Οι μαλακοί καθετήρες είναι σωλήνες από καουτσούκ και σιλικόνη με μικρή διάμετρο.

Ο καθετήρας από καουτσούκ έχει μία χοάνη ή λοξή άκρη. Σε περιπτώσεις αδυναμίας εισαγωγής ενός μαλακού σωλήνα ανατρέξτε σε μεταλλικό καθετήρα. Η εισαγωγή του απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και εκτελείται μόνο από έμπειρο ειδικό.

Ο μεταλλικός σωλήνας πρέπει να έχει ελαφρά στρογγυλεμένη βάση.

Στη διαδικασία του καθετηριασμού στους άνδρες χρησιμοποιήστε έναν από τους παρακάτω τύπους καθετήρων:

  • Του καθετήρα Foley, ο οποίος επιτρέπει την παροχή ρευστού στο μπαλόνι του σωλήνα λόγω της πρόσθετης διαδρομής που περιλαμβάνεται στο σχέδιο.
  • Ο καθετήρας του Nelaton έχει αποδειχθεί ότι συνεργάζεται με ασθενείς που χρειάζονται επιβεβαίωση της διάγνωσης ή έχει καταγραφεί ένας διακεκομμένος καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.
  • Ένας καθετήρας τριών οδών είναι πρωταρχικά απαραίτητος για ασθενείς με μεγάλη αιματουρία λόγω της παρουσίας αόρατης ποσότητας αίματος στα ούρα λόγω της λειτουργίας του συνεχούς άρδευσης της ουροδόχου κύστης.

Πώς γίνεται ο καθετηριασμός της αρσενικής κύστεως;


Ο καθετηριασμός της αρσενικής κύστεως είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουρήθρα. Ένας καθετήρας τοποθετείται μέσω του καναλιού και εξέρχεται από την ουροδόχο κύστη. Για να γίνει αυτός ο χειρισμός, χρησιμοποιείται ένας σωλήνας από πολυβινυλοχλωρίδιο, καουτσούκ, σιλικόνη.

Ο καθετηριασμός γίνεται για να αφαιρεθεί το περιεχόμενο της ουροδόχου κύστης. Εάν ο μακροχρόνιος καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται στους άνδρες, ο χρονισμός του πρέπει να παρακολουθείται καλά.

Πρέπει να προσπαθήσουμε να εκτελέσουμε τη διαδικασία για το χρονικό διάστημα που επιτρέπεται από τους κανόνες, διαφορετικά μπορείς να φοβάσαι διάφορες επιπλοκές.

Εάν ο ασθενής δεν τηρεί τις προθεσμίες, εμφανίζεται συχνά οξεία ή οεοεπιιδιδίτιδα και πυώδης ουρηθρίτιδα.

Οι όροι της διαδικασίας είναι οι ακόλουθοι:

  1. Με τη χρήση καθετήρα Foley κατασκευασμένου από λατέξ, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 3-5 ημέρες.
  2. Με τη χρήση καθετήρα Foley, η διαδικασία διαρκεί έως και 14 ημέρες.
  3. Με τη χρήση καθετήρα με εφαρμοσμένη αντισηπτική επικάλυψη από ασήμι ή εμποτισμένο ασήμι - μέχρι 30 ημέρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προτού αφαιρεθεί ο σωλήνας από το κανάλι, μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές φλεγμονώδους χαρακτήρα στον οργανισμό (βρίσκονται σε ούρα και αιματολογικές εξετάσεις).

Υπάρχουν επίσης πυώδεις εκκρίσεις, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, ο πόνος αρχίζει μέσα στο όσχεο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδείκνυται η αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Εάν αυτό δεν συμβάλει στη μείωση της εμφάνισης της φλεγμονής, η απόφαση για την αφαίρεση του καθετήρα γίνεται συχνότερα.

Εάν, μετά την αφαίρεση του καθετήρα, η διαδικασία της ούρησης αποκατασταθεί ανεπαρκώς, τίθεται το ερώτημα σχετικά με την εφαρμογή της τροκάρ ή της κυστοστομίας διάτρησης με τη βοήθεια ενός ελαστικού σωλήνα.

Ενδείξεις για την εφαρμογή μιας τέτοιας διαδικασίας μπορεί να είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Η αιφνίδια εμφάνιση κατακράτησης ούρων.
  2. Η εμφάνιση φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να είναι πυελονεφρίτιδα.
  3. Η διαδικασία βοηθάει να προσδιοριστεί πόση ούρα παραμένει στην κύστη, αν δεν είναι δυνατή η ανίχνευση με υπερήχους γι 'αυτό για οποιοδήποτε λόγο.
  4. Συχνά, η εφαρμογή του πραγματοποιείται για την ενστάλαξη μέσα στην ουροδόχο κύστη φαρμάκων.
  5. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στην εφαρμογή των λειτουργιών με αναισθησία.
  6. Η χρήση του καθετηριασμού βοηθά στην απομάκρυνση του υγρού από την ουροδόχο κύστη σε ασθενείς με σπονδυλική στήλη με προβλήματα στην εργασία των πυελικών οργάνων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για γυναίκες ασθενείς, η κυστεοστομία ενδείκνυται για τους άνδρες.

Τεχνική καθετηριασμού

Για να κάνετε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, εφαρμόστε διάφορες συσκευές σχεδίασης. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι λεγόμενοι καθετήρες Nelaton: είναι κατάλληλοι τόσο για μονοθεραπεία όσο και για προσωρινό καθετηριασμό.

Άλλες εξίσου δημοφιλείς για χρήση είναι οι καθετήρες Foley. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα (από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες).

Ο καθετήρας Nelaton δεν διαθέτει τον εξοπλισμό για την τοποθέτηση του στην ουροδόχο κύστη.

Διεξάγεται μέσα από την ουρήθρα για ένα μικρό χρονικό διάστημα προκειμένου να απελευθερωθεί η ουροδόχος κύστη από τα ούρα κατά τη διάρκεια μιας αιφνίδιας, ανεπιθύμητης καθυστέρησης ή να εισαχθεί ένα φάρμακο μέσω του σωλήνα.

Ο καθετήρας Foley έχει ένα δοχείο στο τέλος που βοηθά στην ενίσχυση του στην ουροδόχο κύστη.

Σταδιακή τεχνική καθετηριασμού

Για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, η νοσοκόμα λειτουργεί σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Πλένει καλά τα χέρια και μεταχειρίζεται το δέρμα με διάλυμα χλωρεξιδίνης (0,5%).
  2. Δύο κατεργασμένοι καθετήρες τοποθετούνται σε αποστειρωμένο δίσκο, τα άκρα τους λιπαίνονται με γλυκερίνη. Θα πρέπει επίσης να υπάρχουν δύο κομμάτια βαμβακιού εμποτισμένα με φουρασιλίνωμα, τσιμπιδάκια, χαρτοπετσέτες, σύριγγα της Janet, που περιέχει ένα διάλυμα φουρασιλίνης που θερμαίνεται σε υδατόλουτρο. Η θερμοκρασία του θα πρέπει να είναι + 37-38 ° C. Όλα: το βαμβάκι και οι καθετήρες, οι χαρτοπετσέτες και η σύριγγα πρέπει να διατηρούνται σε στείρα κατάσταση.
  3. Η νοσοκόμα που εκτελεί τη διαδικασία πλένει τον ασθενή. Το δέρμα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία γύρω από το άνοιγμα της ουρήθρας με αντισηπτική σύνθεση: για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα υδατικό διάλυμα της furacilin ή chlorhexidine, octenisept, miramistin. Μεταξύ των ποδιών του ασθενούς είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί ένα δοχείο στο οποίο θα συλλέγονται ούρα.
  4. Η νοσοκόμα βάζει ιατρικά γάντια και σηκώνεται έτσι ώστε ο ασθενής να βρίσκεται στα αριστερά της.
  5. Το πέος του ασθενούς κάτω από το κεφάλι περιτυλίγει ένα αποστειρωμένο ύφασμα. Θα πρέπει να κρατηθεί με τη βοήθεια του δακτυλίου και μέσου δάχτυλα, και τον αντίχειρα και τον αντίχειρα - για να μετακινήσετε την ακροποσθία.
  6. Η κεφαλή του πέους πριν από τη διαδικασία πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία. Στο δεξί χέρι πρέπει να πάρει ένα κομμάτι από βαμβάκι εμποτισμένο με φουρασιλίνη και έχασε το κεφάλι προς την κατεύθυνση από το άνοιγμα της ουρήθρας.
  7. Ένας ειδικός αποστειρωτικός παράγοντας που περιέχει λιδοκαΐνη, χλωρεξιδίνη εγχέεται στην ουρήθρα. Μπορεί να είναι υγρή παραφίνη ή γλυκερίνη αναμεμιγμένη με λιδοκαΐνη.
  8. Τώρα η νοσοκόμα παίρνει λαβίδες στο δεξί της χέρι, με τη βοήθειά του, ο καθετήρας συλλαμβάνεται σε απόσταση 5 cm από το στρογγυλεμένο άκρο. Το δεύτερο άκρο του σωλήνα συγκρατείται μεταξύ του δακτύλου δακτυλίου και του μικρού δακτύλου.
  9. Χρησιμοποιώντας μια λαβίδα, ο καθετήρας εισάγεται σε βάθος 5 cm, ενώ πρέπει να κρατιέται με τον αντίχειρα ή τον δείκτη, ενώ ακόμα κλειδώνει το κεφάλι. Μετακινώντας σταδιακά τις λαβίδες μέσω του σωλήνα, ενίεται μέχρι να εμφανιστούν τα ούρα. Αυτό σημαίνει ότι ο καθετήρας έχει φτάσει στο στόχο, δηλαδή έχει εισαχθεί στην ουροδόχο κύστη. Τώρα το άκρο του, το οποίο είναι έξω, αποστέλλεται σε ένα δοχείο που προετοιμάζεται για τη συλλογή του απελευθερούμενου υγρού.
  10. Όταν σταματά η απελευθέρωση ούρων, εισάγεται μέσα στον καθετήρα μια προετοιμασμένη σύριγγα, η οποία πρέπει να γεμίσει με διάλυμα φουρασιλίνης. Πρέπει να εισαχθούν 100-150 ml διαλύματος φουρατσίλινογώγου στην κύστη, στη συνέχεια αφαιρέστε τη σύριγγα και στείλτε το άκρο του σωλήνα μέσα στο δοχείο για να αφαιρέσετε τα πάντα από την ουροδόχο κύστη.
  11. Αυτό το ξέπλυμα πρέπει να γίνει μέχρις ότου το εξελιγμένο υγρό γίνει καθαρό. Μετά το ξέπλυμα, ο καθετήρας μετακινείται ήπια με ελαφρά περιστροφή και απομακρύνεται από την ουρήθρα. Η εξωτερική πλευρά της ουρήθρας πρέπει να στυπώνεται με βαμβάκι που έχει υγρανθεί με διάλυμα αποστείρωσης.

Προσέξτε για την στειρότητα του σωλήνα: πρέπει να διατηρείται περίπου 20 cm από το άκρο που είναι στρογγυλεμένο. Για να εκτελεστούν οι χειρισμοί, χρησιμοποιείται ένας εξαιρετικά μαλακός καθετήρας, χωρίς το διορισμό ενός γιατρού, μια τέτοια διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί.

Όταν η διαδικασία εκτελείται για τη μέτρηση του όγκου των υπολειμμάτων ούρων, όλο το υγρό που απελευθερώνεται από την ουροδόχο κύστη από το δίσκο τοποθετείται σε δοχείο μέτρησης.

Μερικές φορές πραγματοποιείται καθετηριασμός προκειμένου να πραγματοποιηθεί αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης. Εκτελείται με καθετήρα Foley.

Στο μπαλόνι στο άκρο μέσω της βαλβίδας με σύριγγα χωρίς βελόνα με ένεση με αλατούχο διάλυμα σε ποσότητα 3-5 ml. Το ουρητήριο συνδέεται με το σωλήνα.

Για να προετοιμαστείτε για καθετηριασμό για να ενσταλάξετε φάρμακα, μετρήστε την ποσότητα του υπολειμματικού υγρού, είναι απαραίτητο να ουρείτε πριν εκτελέσετε τη διαδικασία. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε συγκεκριμένα συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση.