Ο φλουκοστάτης είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που προέρχεται από την τριαζόλη.

Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στην ικανότητα του δραστικού συστατικού να αναστέλλει τη σύνθεση στερολών σε κύτταρα λοιμώξεων που είναι ευαίσθητες σε αυτό (μύκητες).

Είναι δραστικό έναντι των ακόλουθων οικογενειών μικροοργανισμών: Candida spp, Cryptococcus neoformans, Microsporum spp, Trichpphuton spp, Blastomyces dermatidis, Coccidioides imits, Histoplasma capsulatum.

Μετά την από του στόματος χορήγηση δισκίων ή καψουλών, τα ενεργά δραστικά συστατικά απορροφώνται καλά στην γαστρεντερική οδό. Ήδη σε 0,5-1,5 ώρες με άδειο στομάχι επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα.

Το δραστικό συστατικό διεισδύει καλά σε όλα τα υγρά του σώματος. Υπάρχουν ορισμένες σωρευτικές ιδιότητες - έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της συντηρητικής θεραπείας, μπορεί να βρεθεί στα νύχια. Περίπου το 80% των μεταβολιτών ενός φαρμακευτικού προϊόντος εξαλείφονται από τα νεφρά.

Κάψουλες για στοματική χορήγηση μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από μανιτάρια Candida, cryptococcus και άλλους μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στη φλουκοναζόλη.

Τα καψάκια Flucostat 150 mg χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της τσίχλας, της καντιντίασης των βλεννογόνων μεμβρανών, της ονυχομυκητίασης, της κρυπτοκόκκωσης, της μυκητίασης του δέρματος, της πιτυριάς. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται από γιατρό ως προφυλακτικό μέσο κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Flucostat; Περιγράψτε το φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Διάφορες μυκητιακές ασθένειες που προκαλούνται από κρυπτοκόκκους.
• Candidiasis διάφορων localization?
• Πρόληψη διαφόρων μυκητιακών ασθενειών σε μετεγχειρητικούς ασθενείς.
• Πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων μυκητιακών νόσων σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων καρκινοπαθών και ασθενών που πάσχουν από σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας.

• Θεραπεία διαφόρων μυκητιακών νόσων που προκαλούνται από ευαίσθητη μικροχλωρίδα.
• Πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων μυκητιακών νόσων που προκαλούνται από ευαίσθητη μικροχλωρίδα σε μετεγχειρητικούς ασθενείς.
• Πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων μυκητιακών νόσων σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων καρκινοπαθών και ασθενών που πάσχουν από σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας.

Οδηγίες χρήσης Flucostat και δοσολογίες

Οι κάψουλες προορίζονται για στοματική χορήγηση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται 1 φορά την ημέρα.

Σε ενήλικες με κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα και κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις άλλων περιοχών την πρώτη ημέρα συνταγογραφούνται συνήθως 400 mg (8 κάψουλες των 50 mg) και στη συνέχεια η θεραπεία συνεχίζεται σε δόση 200-400 mg 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική αποτελεσματικότητα που επιβεβαιώνεται από τη μυκολογική έρευνα.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε ασθενείς με AIDS, μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας της πρωτογενούς θεραπείας, η φλουκοναζόλη συνταγογραφείται σε δόση 200 mg / ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με την καντιμεμία, τη διαδεδομένη καντιντίαση και άλλες επεμβατικές καναδικές λοιμώξεις, η δόση είναι συνήθως 400 mg την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια 200 mg το καθένα. Με ανεπαρκή κλινική αποτελεσματικότητα, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 400 mg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική αποτελεσματικότητα.

Όταν η στοματοφαρυγγική καντιντίαση, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε 50-100 mg 1 ώρα / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, σε ασθενείς με έντονη μείωση της ανοσίας, η θεραπεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη.

Σε περίπτωση ατροφικής καντιντίασης από το στόμα που σχετίζεται με τη χρήση οδοντικών προθέσεων, η φλουκοναζόλη συνταγογραφείται συνήθως 50 mg 1 φορά την ημέρα για 14 ημέρες σε συνδυασμό με τοπικούς αντισηπτικούς παράγοντες για τη θεραπεία της πρόθεσης.

Flucostat για παιδιά

Τα μωρά σε καντιντίαση του βλεννογόνου χορηγείται σε μονοήμερη θεραπεία - 6 mg ανά 1 kg ανά ημέρα, περισσότερο - 3 mg / kg ανά ημέρα για συστημική καντιντίαση ή κρυπτοκόκκωση - 6-12 mg / kg με βάση την σοβαρότητα της νόσου. Για την πρόληψη με βάση τη μειωμένη ανοσία (λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της ουδετεροπενίας) - 3-12 mg / kg ημερησίως.

Με γενικευμένη καντιντίαση και κρυπτοκοκκική μόλυνση: 6-12 mg / kg ημερησίως, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.

Για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων σε παιδιά με μειωμένη ανοσία: 3-12 mg / kg ημερησίως (λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και τη διάρκεια διατήρησης της προκαλούμενης ουδετεροπενίας).

Στα νεογνά, η απέκκριση του Flucostat καθυστερεί, συνεπώς, τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής, το φάρμακο συνταγογραφείται στην ίδια δόση με τα μεγαλύτερα παιδιά. Το διάστημα μεταξύ των χορηγήσεων είναι 72 ώρες. Σε παιδιά ηλικίας 3 και 4 εβδομάδων, το φάρμακο χορηγείται στην ίδια δόση σε διαστήματα 48 ωρών.

Flucostat με τσίχλα

Για τη θεραπεία των αιμοπεταλίων που έχουν συνταγογραφηθεί κάψουλες 150 mg μια φορά (ανεξάρτητα από τον έμμηνο κύκλο), εάν είναι απαραίτητο, αποτρέψτε άλλα 150 mg για μηνιαία χρήση.

Το μάθημα καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες από 2 έως 6 μήνες. Συνήθως μια τέτοια ανάγκη προκύπτει μετά την εφαρμογή του αντιβιοτικού.

Παρενέργειες

Η συνταγογράφηση του Flucostat μπορεί να έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Από την πλευρά της γαστρεντερικής οδού και των χοληφόρων σύστημα: ναυτία, έμετος, ανώμαλη κόπρανα, αλλαγή στη γεύση, κοιλιακό άλγος και άνω κοιλιακή περιοχές, ίκτερο, μετεωρισμός, gepatonekroz, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και των ηπατικών ενζύμων?
• Του νευρικού συστήματος: ζάλη, κράμπες, κεφαλαλγία.
• Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: τρεμοπαίζει και πτερυγισμός των κοιλιών, παράταση του διαστήματος Q-T, ακοκκιοκυτταραιμία, ουδετεροπενία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson.
• Άλλα: αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων στο πλάσμα και της χοληστερόλης, μείωση των επιπέδων καλίου, αλωπεκία.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται ο διορισμός του Flucostat στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αυξημένη ατομική ευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή στα έκδοχα,
• σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.
• δυσανεξία στη λακτόζη (συμπεριλαμβανομένης ανεπάρκειας λακτάσης).
• κληρονομική ή επίκτητη δυσανεξία στα συστατικά ενός φαρμακευτικού παρασκευάσματος.
• παιδιά έως 3 ετών.
• γαλακτοζαιμία;
• Η συνδυασμένη χρήση του Flucostat με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (συγκεκριμένα, αστεμιζόλη ή τερφεναδίνη).

Υπερδοσολογία

Με τη χρήση των υπερεκτιμημένων δόσεων εμφάνισης ψευδαισθήσεων από Flukostat, είναι δυνατή η παρανοϊκή συμπεριφορά. Δεν υπάρχει αντίδοτο στο φάρμακο.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εκτελείται συμπτωματική θεραπεία: πλύση στομάχου, χορήγηση εντεροσφαιριτικών παρασκευασμάτων. Προκειμένου να μειωθεί η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας Flucostat στο πλάσμα του αίματος, είναι δυνατή η καταναγκαστική διούρηση και η αιμοκάθαρση.

Αναλογικά Flucostat, τιμή στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αντικαταστήσετε το Flucostat με ένα ανάλογο για τη δραστική ουσία - πρόκειται για φάρμακα:

Τιμή στα φαρμακεία της Μόσχας - Φλουκοστάτες 150 mg: 187-203 ρούβλια.

Οι κάψουλες Flukostat συνιστώνται να αποθηκεύονται σε χώρους θερμοκρασίας από 15 έως 25 βαθμούς Κελσίου.

Flucostat

Μορφές απελευθέρωσης και συσκευασίας του φαρμάκου Flucostat

Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση, κάψουλες

Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση φιάλης των 50 ml.

Κάψουλες συσκευασίας 1 και 7 τεμαχίων.

Σύνθεση και δραστικό συστατικό

Η σύνθεση του Flucostat περιλαμβάνει:

Φθοκοστατικό διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση

1 ml διαλύματος περιέχει:

Δραστικό συστατικό: φλουκοναζόλη 2 mg

Έκδοχα: Χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση.

Φλουκοστατικές κάψουλες

1 κάψουλα περιέχει:

Δραστικό συστατικό: φλουκοναζόλη 50 και 150 mg

Έκδοχα: λακτόζη, άμυλο αραβοσίτου, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, θειικό νάτριο.

Φαρμακολογική δράση

Επιλεκτικά αναστέλλει τη σύνθεση στερολών στο κυτταρικό τοίχωμα των μυκήτων.

Φαρμακοδυναμική

Είναι δραστική έναντι Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis και Histoplasma capsulatum.

Φαρμακοκινητική

Όταν η κατάποση απορροφάται καλά στον πεπτικό σωλήνα. Η Cmax επιτυγχάνεται σε 0,5-1,5 ώρες μετά την κατάποση με άδειο στομάχι. Διεισδύει καλά σε όλα τα υγρά του σώματος, 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας προσδιορίζεται στα νύχια. Εκκρίνεται από τα νεφρά στο 80%.

Μετά από IV ένεση, η φλουκοναζόλη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Οι συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο σάλιο και τα πτύελα αντιστοιχούν στις συγκεντρώσεις στο πλάσμα. Σε ασθενείς με μυκητιακή μηνιγγίτιδα, η περιεκτικότητα σε φλουκοναζόλη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό φθάνει το 80% των αντίστοιχων επιπέδων στο πλάσμα. Μετά από αρκετές ενέσεις 1 δόσης ανά ημέρα, το επίπεδο 90% της συγκέντρωσης ισορροπίας επιτυγχάνεται την 4-5η ημέρα, με τη δόση που χορηγήθηκε την 1η ημέρα, η οποία είναι 2 φορές υψηλότερη από τη συνήθη ημερήσια δόση, την 2η ημέρα. Ο φαινόμενος όγκος κατανομής πλησιάζει τον συνολικό όγκο νερού στο σώμα. Το 11-12% της φλουκοναζόλης συσχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Τ1 / 2 - 30 ώρες. Το 80% απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Η κάθαρση της φλουκοναζόλης είναι άμεσα ανάλογη με την κάθαρση κρεατινίνης. Δεν εντοπίστηκαν μεταβολίτες στο περιφερικό αίμα.

Τι βοηθά το Flucostat: ενδείξεις

• κρυπτοκόκκωση, συμπεριλαμβανομένων κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα και άλλες τοπικές προσαρμογές αυτής της μόλυνσης (συμπεριλαμβανομένης πνεύμονες, το δέρμα), σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσολογική απόκριση, και σε ασθενείς με διάφορες μορφές της ανοσοκαταστολής (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με AIDS, μεταμόσχευση οργάνου ) το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της κρυπτοκοκκικής λοίμωξης σε ασθενείς με AIDS.
• γενικευμένη καντιντίαση, συμπεριλαμβανομένης της candidemia, διαδεδομένης καντιντίασης και άλλων μορφών επιθετικών καναδικών λοιμώξεων (λοιμώξεις του περιτονίου, του ενδοκαρδίου, του οφθαλμού, του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος). Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα, ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας, ασθενείς που υποβάλλονται σε πορεία κυτταροστατικής ή ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, καθώς και παρουσία άλλων παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη καντιντίασης.
• βλεννογονική καντιντίαση, συμπεριλαμβανομένων των στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα (συμπεριλαμβανομένων ατροφική στοματική καντιντίαση που συνδέονται με τη φθορά οδοντοστοιχίες), οισοφάγου, μη επεμβατική βρογχοπνευμονική καντιντίαση, καντιντουρίας δέρμα καντιντίαση πρόληψη της υποτροπής στοματοφαρυγγική καντιντίαση σε ασθενείς με AIDS
• καντιντίαση των γεννητικών οργάνων: θεραπεία της κολπικής καντιντίασης, προφυλακτική χρήση για τη μείωση της συχνότητας των υποτροπών της κολπικής καντιντίασης, της καντινικής μπαλαντίτιδας
• πρόληψη μυκητιακών λοιμώξεων σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα, οι οποίοι είναι προδιάθεση σε τέτοιες λοιμώξεις ως αποτέλεσμα χημειοθεραπείας με κυτταροστατικά ή ακτινοθεραπεία
• μυκητιάσεις του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των μυκητιάσεων των ποδιών, του σώματος, της βουβωνικής πετυριάς, της ονυχομυκητίασης, της καντιντίασης του δέρματος
• βαθιές ενδημικές μυκητιάσεις, συμπεριλαμβανομένης της κοκκιδιοειδομυκητίασης, της παρακοκκιδιοειδομυκητίασης, της σποροτρίωσης και της ιστοπλάσμωσης σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσία.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων των ενώσεων αζολίων κοντά στη δομή), ταυτόχρονη χρήση τερφεναδίνης, αστεμιζόλης, σισαπρίδης.

Flucostat κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Flucostat: οδηγίες χρήσης

Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση

Ενδοφλέβια στάγδην (με ρυθμό που δεν ξεπερνά τα 20 mg / min (10 ml / min) για κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις, καντιθαιμία, διαδεδομένη καντιντίαση και άλλες επεμβατικές καναδικές λοιμώξεις: την 1η ημέρα - 400 mg / ημέρα, στη συνέχεια - 200-400 mg ανά ημέρα (για κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις για 6-8 εβδομάδες).

Κατά τη μετάφραση από την είσοδο των καψακίων λήψης και αντίστροφα, δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής της ημερήσιας δόσης.

Κάψουλες

Με κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις, candidaemia, διαδεδομένη καντιντίαση και άλλες επεμβατικές καντινάτιες: 400 mg την ημέρα 1, στη συνέχεια 200-400 mg μία φορά την ημέρα.

Για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε ασθενείς με AIDS μετά από πλήρη κύκλο πρωτογενούς θεραπείας: 200 mg / ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με ατροφική στοματική καντιντίαση που σχετίζεται με τη φθορά των οδοντοστοιχιών: 50 mg 1 φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Για άλλες κυτταρικές λοιμώξεις των βλεννογόνων: 50-100 mg / ημέρα για 14-30 ημέρες.

Για την πρόληψη της υποτροπής της οροφαρυγγικής καντιντίασης σε ασθενείς με AIDS μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας της πρωτοβάθμιας θεραπείας: 150 mg μία φορά την εβδομάδα.

Για κολπική καντιντίαση και μπαλαντίτιδα: μία φορά 150 mg. Για την πρόληψη υποτροπής, 150 mg μία φορά το μήνα για 4-12 μήνες.

Για την πρόληψη της καντιντίασης σε ασθενείς με καρκίνο κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας: 50-400 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης γενικευμένης μόλυνσης: 400 mg 1 φορά την ημέρα αρκετές ημέρες πριν από την αναμενόμενη εμφάνιση ουδετεροπενίας μετά την αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων σε 1000 / mm3, η θεραπεία συνεχίζεται για άλλες 7 ημέρες.

Για μυκητιάσεις του δέρματος (πόδια, περιοχή βουβωνιού, κλπ.), Συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων από το καντιντίαση: 150 mg 1 φορά την εβδομάδα ή 50 mg 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες, με μυκητιάσεις των ποδιών - έως 6 εβδομάδες.

Με χάπια pityriasis versicolor: 50 mg 1 φορά την ημέρα για 2-4 εβδομάδες.

Με ονυχομυκητίαση: 150 mg 1 φορά την εβδομάδα έως ότου μεγαλώσει ένα μη μολυσμένο νύχι (3-6 και 6-12 μήνες για τα νύχια των δακτύλων και των ποδιών, αντίστοιχα).

Για βαθιές ενδημικές μυκησίες: 200-400 mg / ημέρα για 11-24 μήνες (κοκκιδιοειδομυκητίαση), 2-17 μήνες (παρακοκκιδιοειδομυκητίαση), 1-16 μήνες (σποροτρίωση), 3-17 μήνες (ιστοπλάσμωση).

Τα παιδιά με καντιντίαση της βλεννογόνου την 1 η ημέρα - 6 mg / kg / ημέρα, στη συνέχεια - 3 mg / kg / ημέρα, με συστηματική καντιντίαση ή κρυπτοκόκκωση - 6-12 mg / kg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Για προφύλαξη στο περιβάλλον μειωμένης ανοσίας (ανάλογα με τη σοβαρότητα της ουδετεροπενίας) - 3-12 mg / kg / ημέρα.

Παρενέργειες

Ειδικές οδηγίες

Εξοικείωση με άλλα φάρμακα

Όταν συνδυάζεται με αντιπηκτικά κουμαρίνης, είναι δυνατή η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (θα πρέπει να ελέγχεται), με τερφεναδίνη - υπάρχει κίνδυνος αρρυθμίας, σισαπρίδης - αύξηση των καρδιαγγειακών ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία. Επεκτείνει τα φάρμακα σουλφονυλουρίας του ορού Τ1 / 2 (αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας). Αυξάνει τη συγκέντρωση φαινυτοΐνης, κυκλοσπορίνης, ζιδοβουδίνης στο αίμα. Η ριφαμπικίνη συντομεύει τον φλουκοστάτη Τ1 / 2.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, γαστρική πλύση και συμπτωματική θεραπεία, απαιτείται καταναγκαστική διούρηση ή αιμοκάθαρση (η αιμοκάθαρση για 3 ώρες μειώνει τη συγκέντρωση της φλουκοναζόλης κατά 50%).

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Σε ξηρό μέρος, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Αναλογικά και τιμές

Μεταξύ των ξένων και των ρωσικών αναλόγων, ο Flucostat διακρίνει:

Mycomax Κατασκευαστής: Zentiva (Τσεχική Δημοκρατία). Τιμή στα φαρμακεία από 562 ρούβλια.
Mikosist Κατασκευαστής: Gideon Richter (Ουγγαρία). Τιμή στα φαρμακεία από 2154 ρούβλια.
Diflucan. Κατασκευαστής: Pfizer (ΗΠΑ). Τιμή στα φαρμακεία από 902 ρούβλια.
Φλουκοναζόλη. Κατασκευαστής: Teva (Ισραήλ). Τιμή στα φαρμακεία από 166 ρούβλια.
Mycoflucan. Κατασκευαστής: Δρ Reddy `s (Ινδία). Τιμή στα φαρμακεία από 188 ρούβλια.

Κριτικές

Αυτές οι κριτικές σχετικά με το φάρμακο Flucostat που εντοπίσαμε αυτόματα στο Διαδίκτυο:

Μια καλή θεραπεία για την τσίχλα, 2 κάψουλες πεθαίνουν κάτω σε μένα. Η τιμή είναι εξαιρετική σε σύγκριση με το ίδιο deflucan.

Παρακάτω μπορείτε να αφήσετε την αναθεώρησή σας! Βοηθά το Flucostat να αντιμετωπίσει την ασθένεια;

Flucostat

Το Flucostat σκοτώνει μύκητες που προκαλούν λοιμώξεις, ενεργώντας άμεσα στις κυτταρικές μεμβράνες τους.

Αποτρέπει την ανάπτυξη του πιο σημαντικού συστατικού των μυκητιακών κυττάρων - εργοστερόλης. Χωρίς αυτό το συστατικό, οι κυτταρικές μεμβράνες των μυκήτων χάνουν την ικανότητά τους να προστατεύουν τα κύτταρα από την είσοδο ανεπιθύμητων ουσιών και επίσης παύουν να διατηρούν τα κυτταρικά περιεχόμενα σε αυτά. Η χρήση του φαρμάκου - από του στόματος ή ενδοφλέβια.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Flucostat, συμπεριλαμβανομένων των οδηγιών χρήσης, των αναλόγων και των τιμών αυτού του φαρμάκου στα φαρμακεία. Οι πραγματικές κριτικές για άτομα που έχουν ήδη επωφεληθεί από το Flucostat μπορούν να διαβαστούν στα σχόλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα: αντιμυκητιασικό φάρμακο.

• Οι κάψουλες φλουκοστάτη που περιέχουν 50 mg δραστικής ουσίας, 7 τεμάχια σε κυψέλες, σε συσκευασία σε χάρτινα κουτιά, περικλείονται σε 1 συσκευασία κυψέλης. 1 κάψουλα Flucostat 50 περιέχει φλουκοναζόλη - 50 mg.
• Οι κάψουλες Flucostat που περιέχουν 150 mg της δραστικής ουσίας, 1 τεμάχιο σε κυψέλες, 1 συσκευασία κυψέλης από χαρτόνι τοποθετείται σε κουτί από χαρτόνι. 1 κάψουλα Flucostat 150 περιέχει φλουκοναζόλη - 150 mg.
• Διάλυμα για παρεντερική χρήση Flucostat 50 ml σε φιάλες, σε συσκευασία σε κουτί 1 φιάλη περικλείεται. 1 ml διαλύματος για παρεντερική χρήση Το Flucostat περιέχει 2 mg φλουκοναζόλης.

Η φλουκοναζόλη ανήκει στην κατηγορία αντιμυκητιακών ουσιών τριαζόλης, είναι δραστική έναντι παθογόνων παραγόντων ευκαιριακών και ενδημικών μυκητιάσεων.

Σε τι χρησιμοποιείται το Flucostat;

Το φλουκοστάτη βοηθά με τη μορφή κάψουλων σε τέτοιες καταστάσεις:

• Θεραπεία διαφόρων μυκητιακών νόσων που προκαλούνται από ευαίσθητη μικροχλωρίδα.
• Πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων μυκητιακών νόσων που προκαλούνται από ευαίσθητη μικροχλωρίδα σε μετεγχειρητικούς ασθενείς.
• Πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων μυκητιακών νόσων σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων καρκινοπαθών και ασθενών που πάσχουν από σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας.

Ο φλουκοστάτης με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Διάφορες μυκητιακές ασθένειες που προκαλούνται από κρυπτοκόκκους.
2. Candidiasis διάφορων localization?
3. Πρόληψη διαφόρων μυκητιακών ασθενειών σε μετεγχειρητικούς ασθενείς.
4. Πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων μυκητιακών νόσων σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων καρκινοπαθών και ασθενών που πάσχουν από σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας.

Φαρμακολογική δράση

Το αντιμυκητιακό φάρμακο, ένα παράγωγο της τριαζόλης, αναστέλλει επιλεκτικά τη σύνθεση στερολών στο κυτταρικό τοίχωμα των μυκήτων, παραβιάζοντας τη διαπερατότητα του κυτταρικού τους τοιχώματος. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για μυκητιάσεις προκαλούμενες από Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Μετά την κατάποση, η φλουκοναζόλη διεισδύει καλά στους ιστούς και στα σωματικά υγρά · η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 90%. Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα αίματος είναι άμεσα ανάλογη με την χορηγούμενη δόση του φαρμάκου και η συγκέντρωση στο σάλιο, τα πτύελα, η επιδερμίδα και το χόριο, το υγρό ιδρώτα, είναι παρόμοια με εκείνη του αίματος. Αποβάλλεται κυρίως από τους νεφρούς, ενώ το 80% περίπου της αρχικής δόσης αποβάλλεται αμετάβλητα.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, οι κάψουλες και το δισκίο Flucostat λαμβάνουν από το στόμα χωρίς μάσημα, ανεξάρτητα από το γεύμα, αφού η απορρόφηση του φαρμάκου στο έντερο δεν εξαρτάται από την πληρότητα ή την κενότητα του. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, συνήθως συνεχίζεται σε αρνητικούς δείκτες δοκιμασιών για μυκητιακή μικροχλωρίδα.

1. Με τον έρπη πιτυρίασης, η συνιστώμενη δόση είναι 300 mg 1 φορά την εβδομάδα. εντός 2 εβδομάδων. ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται μια τρίτη δόση των 300 mg / εβδομάδα, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί μία μόνο δόση των 300-400 mg. Ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα είναι η χρήση του φαρμάκου 50 mg 1 φορά / ημέρα για 2-4 εβδομάδες.
2. Οι ενήλικες με κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα και κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις σε άλλη τοποθεσία συνταγογραφούνται 400 mg την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια συνεχίζουν τη θεραπεία σε δόση 200-400 mg 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας για κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις εξαρτάται από την κλινική αποτελεσματικότητα που επιβεβαιώνεται από τη μυκολογική εξέταση. με κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα, η θεραπεία συνεχίζεται συνήθως για τουλάχιστον 6-8 εβδομάδες.
3. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε ασθενείς με AIDS, μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας της πρωτοβάθμιας θεραπείας, η θεραπεία με φλουκοναζόλη σε δόση 200 mg / ημέρα μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Όταν χορηγείται φάρμακο στοματοφαρυγγικής καντιντίασης κατά μέσο όρο 50-100 mg 1 φορά την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, σε ασθενείς με έντονη μείωση της ανοσίας, η θεραπεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη.
5. Σε περίπτωση ατροφικής στοματικής καντιντίασης που σχετίζεται με τη φθορά των οδοντοστοιχιών, το φάρμακο συνταγογραφείται με μέση δόση 50 mg 1 φορά την ημέρα για 14 ημέρες σε συνδυασμό με τοπικούς αντισηπτικούς παράγοντες για τη θεραπεία της πρόθεσης.
6. Για την candidemia, τη διαδεδομένη καντιντίαση και άλλες επεμβατικές καναδικές λοιμώξεις, η δόση είναι κατά μέσο όρο 400 mg την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια 200 mg / ημέρα. Με ανεπαρκή κλινική αποτελεσματικότητα, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 400 mg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική αποτελεσματικότητα.
7. Στην κολπική καντιντίαση, το φάρμακο λαμβάνεται σε δόση 150 mg. Κατά κανόνα, αρκεί ένα τέχνασμα. Κατά τον ίδιο τρόπο αγωνίζεται με τη συχνότητα των υποτροπών. Για να μειώσετε τη χρήση του φαρμάκου μία φορά το μήνα.
8. Η ίδια δοσολογία συνταγογραφείται για λοιμώξεις του δέρματος. Για να απαλλαγείτε από τη φαγούρα και να ξεχάσετε τον μύκητα, αρκούν 150 mg Flucostat μία φορά την εβδομάδα ή 50 mg μία φορά την ημέρα για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία καθυστερεί για οκτώ εβδομάδες.
9. Θεραπεία onychomycosis θα πρέπει, έως ότου ένα νέο καρφί μεγαλώνει. Θα αρκεί να παίρνετε 150 mg του φαρμάκου μία φορά την εβδομάδα. Και με βαθιές ενδημικές μυκησίες, η δοσολογία αυξάνεται στα 200-400 mg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση προσδιορίζεται ξεχωριστά.
10. Με άλλες εντοπίσεις της καντιντίασης (με εξαίρεση την καντιντίαση των γεννητικών οργάνων), για παράδειγμα, οισοφαγίτιδα, μη επεμβατικές βρογχοπνευμονικές βλάβες, υποκείνη, καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων, η αποτελεσματική δόση είναι κατά μέσο όρο 50-100 mg / ημέρα για 14-30 ημέρες.
11. Για την πρόληψη της υποτροπής της οροφαρυγγικής καντιντίασης σε ασθενείς με AIDS μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας της πρωτογενούς θεραπείας, η φλουκοναζόλη μπορεί να συνταγογραφείται 150 mg 1 φορά την εβδομάδα.

Βρέθηκε ορκισμένος εχθρός MUSHROOM καρφί! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 ημέρες! Πάρτε το.

Φλουκοστάτης (δισκία, κάψουλες 150 mg) - οδηγίες χρήσης

Ο φλουκοστάτης είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που διαφέρει από άλλους παρόμοιους παράγοντες σε ένα ευρύ φάσμα δράσης. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα παρατηρείται στη θεραπεία ενός συγκεκριμένου τύπου μύκητα του γένους Candida, που προκαλεί τσίχλα. Αλλά αυτή η ένωση τριαζόλης καταπολεμά πολύ αποτελεσματικά άλλες μυκητιακές λοιμώξεις.

Η δραστική ουσία του φλουκοστατικού είναι η φλουκοναζόλη, η οποία σε διάφορες δοσολογίες είναι το κύριο συστατικό των δισκίων, των διαλυμάτων και των υπόθετων. Το φάρμακο, λόγω της στοχαστικής σύνθεσης, δεν προκαλεί καμία στιγμή τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα και ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, καθώς και τον κόλπο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία εξωτερικών και εσωτερικών μυκητιακών βλαβών.

Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκου

Ο φλουκοστάτης παράγεται σε διάφορες μορφές - υπάρχουν υπόθετα και διάλυμα για ενδοφλέβιες ενέσεις, αλλά η πιο δημοφιλής μορφή είναι οι κάψουλες. Και εδώ, υπάρχουν πολλές επιλογές:

Φωτογραφία: Κάψουλες Flucostat

1. 50 mg. το δραστικό φάρμακο με τη μορφή ροζ αδιαφανών καψουλών που περιέχουν λευκή σκόνη μέσα. αυτή η επιλογή είναι συσκευασμένη σε επτά δισκία σε κάθε κυψέλη περιγράμματος. μία τυποποιημένη συσκευασία περιέχει μόνο μία τέτοια κυψέλη.
2. 150 mg. το δραστικό φάρμακο είναι επίσης υπό μορφή καψουλών, αλλά ήδη αδιαφανών λευκών, που περιέχουν όλη την ίδια λευκή σκόνη μέσα. η τυποποιημένη συσκευασία αποτελείται από μία μόνο κυψελωτή συσκευασία μόνο με μία κάψουλα · υπάρχει μια επιλογή με δύο κάψουλες σε ένα κουτί.

Για μια πλήρη θεραπεία, η δόση 150 mg είναι η πιο δημοφιλής, δεδομένου ότι αυτή η ποσότητα της δραστικής ουσίας είναι ακριβώς αρκετή για να απαλλαγεί το σώμα από την εμφάνιση μυκητιασικών λοιμώξεων.

Ενδείξεις χρήσης

Το Flucostat είναι ένα εγχώριο φάρμακο που παράγεται σε πλήρη συμμόρφωση με όλα τα ευρωπαϊκά πρότυπα. Έχει πραγματικά ένα ευρύ φάσμα δράσης και, παρά την ιδιαίτερη δραστηριότητα στην αντιμετώπιση της τσίχλας, είναι ιδανική τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες που μπορούν να χρησιμοποιήσουν κάψουλες ή διάλυμα ένεσης για να απαλλαγούν από οποιονδήποτε μύκητα. Έτσι, οι ενδείξεις για χρήση είναι:

Φωτογραφία: Candidiasis και μυκητίαση

• καντιντίαση των γεννητικών οργάνων, γνωστό σε όλους με την κωδική ονομασία "τσίχλα" Ο φλουκοστάτης χρησιμοποιείται τόσο για τη θεραπεία της πρώτης περίπτωσης της νόσου όσο και για την εξάλειψη των υποτροπών και της πρόληψής τους.
• βλάβης του βλεννογόνου, συμπεριλαμβανομένης αλλοιώσεις του στόματος και του λαιμού που προκαλείται από φορώντας οδοντοστοιχίες, οισοφάγου αλλοιώσεις σε επαφή με σπόρια από την τροφή, τη θεραπεία του δέρματος και την πρόληψη της εμφάνισης οποιωνδήποτε μυκητιασικών λοιμώξεων σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με AIDS?
• θεραπεία οποιουδήποτε τύπου κρυπτοκόκκης, που χαρακτηρίζεται από την ήττα σημαντικών συστημάτων του σώματος - συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού και του αναπνευστικού συστήματος,
• θεραπεία όλων των τύπων γενικευμένης καντιντίασης, συμπεριλαμβανομένης της σύνθετης θεραπείας κακοήθων όγκων, με την αποκατάσταση του σώματος των ασθενών με εντατική φροντίδα και την ύπαρξη άλλων παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αυτού του τύπου μυκήτων.
• την πρόληψη οποιωνδήποτε μυκητιακών αυξήσεων σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους, λόγω χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας προδιάθεσης για την ανάπτυξη τέτοιων λοιμώξεων.
• μυκητιάσεις οποιωνδήποτε επιφανειών του δέρματος, ανάπτυξη πετυριασίας versicolor και άλλες παραλλαγές εξωτερικών μυκητιακών σχηματισμών στο σώμα.
• βαθιές μυκητιάσεις με έντονα συμπτώματα, που εκδηλώνονται ακόμη και σε ασθενείς με ισχυρή ανοσία.

Απαραίτητο για τη θεραπεία της δόσης

Ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου και η ανάπτυξη ρυζιού υποτροπής επηρεάζει σημαντικά την ποσότητα του φαρμάκου που απαιτείται για τη θεραπεία. Όσον αφορά τη θεραπεία της τσίχλας, υπάρχουν τρεις κύριες επιλογές για τη χρήση του φαρμάκου. Οι οδηγίες εδώ είναι πολύ απλές και η ποσότητα των φαρμάκων που χρειάζονται είναι μικρή.

Φωτογραφία: Κάψουλα φλουκοστάτη

1 κάψουλα φλουκοστάτη χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία των νεοεμφανιζόμενων συμπτωμάτων της νόσου και συχνά συνδυάζεται με τη χρήση άλλων μορφών του φαρμάκου, για παράδειγμα, με υπόθετα. Μια τέτοια θεραπεία είναι κατάλληλη για να απαλλαγούμε από τα σημάδια του πνεύμονα της τσίχλας, τα οποία πρώτα εκδηλώθηκαν. Μία εφάπαξ δόση συνιστάται μόνο εάν παρατηρούνται παροξυσμοί λιγότερο από τρεις φορές το χρόνο.

Στο αίμα, παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση της ουσίας ήδη αρκετές ώρες μετά την κάψουλα, γεγονός που επιτρέπει αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων να ξεφορτωθούν τους μυκητιακούς σχηματισμούς. Η δραστική ουσία διεισδύει εύκολα σε όλους τους ιστούς και τα συστήματα σώματος.

2 δισκία αποσκοπούν στην εξάλειψη των πιο έντονων συμπτωμάτων ή των εκδηλώσεων της νόσου, τα οποία εμφανίστηκαν με βάση άλλες διαταραχές στο σώμα, για παράδειγμα, λόγω της απότομης εξασθένισης του ανοσοποιητικού συστήματος και άλλων προβλημάτων. Η διπλή λήψη λαμβάνεται με μακρά διάλειμμα 72 ωρών (η πρώτη κάψουλα είναι μεθυσμένη την πρώτη ημέρα της θεραπείας, η δεύτερη - ήδη από την τέταρτη)

Φωτογραφία: Flucostat τριπλής δόσης

3 κάψουλες flukostat είναι ήδη αρκετά ριζική μορφή θεραπείας. Καταφεύγουν σε αυτό μόνο εάν παρατηρηθούν τέσσερα ή και περισσότερα επεισόδια της νόσου σε ένα χρόνο και η απειλή υποτροπής παραμένει.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις της πορείας της νόσου μπορεί να προταθεί ένας προφυλακτικός φλουκοστάτης που συνίσταται στη χρήση μιας κάψουλας του φαρμάκου (150 mg) μία φορά κάθε επτά ημέρες για έξι μήνες.

Κατά τη θεραπεία οποιωνδήποτε άλλων μυκητιακών βλαβών, η ακριβής δοσολογία συνήθως συνταγογραφείται από το γιατρό, συνδυάζοντας συνήθως τη χρήση και των δύο μορφών καψακίων (150 και 50 mg). Για ποιοτική θεραπεία και επακόλουθη προφύλαξη. Η εφαρμογή σε αυτή την περίπτωση ρυθμίζεται αυστηρά και παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως δύο εβδομάδες και μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες ή μέχρι την πλήρη ανάκτηση των εξωτερικών ιστών.

Φωτογραφία: Βλάβη του δέρματος

Για δερματικές αλλοιώσεις, η μέγιστη δόση για τη θεραπεία είναι συνήθως 50 mg. Στις επόμενες κάψουλες με δοσολογία 150 mg. να αποτελέσουν τη βάση για την πρόληψη.

Με βαθιά μυκητίαση και άλλες παραμελημένες παραλλαγές της νόσου, η ημερήσια δόση του φαρμάκου κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 200 και 400 mg, η διάρκεια της θεραπείας στην περίπτωση αυτή είναι συνήθως αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Στη θεραπεία της δοσολογίας των παιδιών υπολογίζεται επί τη βάσει των δεδομένων σχετικά με το βάρος τους - (. 5 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού) η πρώτη ημέρα της εισόδου είναι συνήθως δίνεται η μέγιστη δόση, Τις επόμενες ημέρες, συνταγογραφείται από το γιατρό, η δόση μειώνεται σε 3 mg. για κάθε κιλό σώμα.

Συστάσεις

Υπάρχουν αρκετές συμβουλές που αποσκοπούν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με τη βοήθεια flukostat κάψουλες. Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί συμβουλεύουν συνήθως να τους συνδυάσουν με άλλες μορφές, για παράδειγμα, υπόθετα σε περίπτωση θεραπείας της ίδιας τσίχλας, και να συμπληρώσουν τη θεραπεία οποιασδήποτε διάρκειας με επακόλουθη προφύλαξη χρησιμοποιώντας την ίδια ή χαμηλότερη δοσολογία του φαρμάκου.

Το φάρμακο δεν συνδέεται με τα γεύματα, επομένως τα καψάκια μπορούν να ληφθούν πριν και μετά τα γεύματα. Αλλά με παρατεταμένη θεραπεία, είναι καλύτερο να παρατηρήσετε το χρόνο λήψης των χαπιών για να εξασφαλίσετε ένα επαρκές θετικό αποτέλεσμα. Αντενδείξεις για τη χρήση

Το Flukostat διαθέτει μια πολύ μικρή λίστα αντενδείξεων, αλλά μην ξεχνάτε την ύπαρξή τους. Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• τη γαλουχία και τη γαλουχία ·
• μικρή ηλικία (συνήθως από την ηλικία των τριών παιδιών επιτρέπεται ήδη να υποβληθούν σε θεραπεία με μικρές δόσεις φλουκοστάτη).
• ατομική δυσανεξία των μεμονωμένων συστατικών του φαρμάκου που αποτελούν τις κάψουλες.

Φλουκοστάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας ξεχωριστός περιορισμός για τη χρήση του φαρμάκου θεωρείται η περίοδος της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, η θεραπεία με φθοκόστατο μπορεί να συνταγογραφείται μόνο για σοβαρές και επικίνδυνες για την υγεία ή ακόμα και τη ζωή των μητρικών μολυσματικών λοιμώξεων.

Φωτογραφία: Flucostat κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπό μορφή ανεπιθύμητων ενεργειών που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες ή συνταγογραφούμενες δόσεις ενός γιατρού, μπορεί να παρατηρηθεί:

• τα συμπτώματα δηλητηρίασης, συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρου ναυτίας και των μεταβολών στα κόπρανα, καθώς και μια αλλαγή (παροξυσμό ή θλίψη) των γευστικών δοκιμασιών.
• πονοκεφάλους, σε ιδιαίτερα σοβαρές, αλλά εντελώς σπάνιες περιπτώσεις - σπασμούς.
• αλλεργίες και δερματικό εξάνθημα, ερυθρότητα και οδυνηρό ερεθισμό του δέρματος.
• ενεργή επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εκφρασμένη σε αναστολή της αντίδρασης ή υπερβολική ανάδευση.

Οφέλη από τη χρήση κάψουλων

Flukostat κάψουλες σε δοσολογία 150 mg. Θεωρούνται ότι είναι ένα καθολικό και αποτελεσματικό φάρμακο, μεταξύ των πλεονεκτημάτων των οποίων τόσο οι γιατροί όσο και οι άνθρωποι γνωρίζουν την επίδραση του φαρμάκου θα επισημάνουν ένα μεγάλο αριθμό μοναδικών πλεονεκτημάτων:

• για την πολύπλοκη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα μυκητιακά κύτταρα από όλα τα μέρη του σώματος και τους ιστούς όπου μπορούν να ζήσουν Η επιφανειακή επεξεργασία των προσβεβλημένων περιοχών του σώματος και μόνο δεν θα βοηθήσει στην πλήρη εξάλειψη του προβλήματος αλλά επιπλέον κάψουλες θα οδηγήσουν σε θετικό αποτέλεσμα θεραπείας
• ένα φάρμακο που εισέρχεται στο σώμα ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.
• οι κάψουλες μπορούν να ληφθούν ανά πάσα στιγμή χωρίς ουσιαστικά περιορισμούς - έχουν πολύ μικρή λίστα με τις υπάρχουσες αντενδείξεις και δεν υπάρχει καμία αναφορά στη χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας ή στον συνδυασμό με τα τρόφιμα.
• συνήθως, μια πλήρης πορεία θεραπείας αποτελείται από μία ή δύο κάψουλες, ένας μεγαλύτερος αριθμός από τους οποίους απαιτείται μόνο με επιδεινούμενες μορφές μυκητιασικών λοιμώξεων ή επαναμόλυνση.
• Το φάσμα δράσης του φλουκοστατικού είναι πολύ μεγάλο - ένας τεράστιος αριθμός μυκητιασικών λοιμώξεων και λοιμώξεων που προκαλούνται από σπόρια που προκαλούν παθογόνα δεν απαιτούν τη χρήση πρόσθετων φαρμάκων.

Ανάλογα και τιμή

Δεν είναι επιθυμητό να αντικατασταθεί ο φλουκοστάτης με υπάρχοντα ανάλογα και είναι συνήθως άχρηστο, είναι προτιμότερο να το κάνετε μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. Δεν υπάρχει ιδιαίτερη αίσθηση στην επιλογή άλλων φαρμάκων. Υπάρχουν μόνο δύο ανάλογα φλουκοστάτη:

Η πρώτη επιλογή είναι το απόλυτο ανάλογο ενός ευρωπαϊκού φλουκοστάτη. Κατά συνέπεια, οι ιδιότητές του δεν διαφέρουν από τις ρωσικές κάψουλες, αλλά η τιμή είναι υψηλότερη.

Η φλουκοναζόλη είναι το κύριο δραστικό συστατικό του φλουκοστάτη. Δεν υπάρχει ιδιαίτερη διαφορά εκτός από την τιμή και τον κατασκευαστή (και τα δύο είναι τα ρωσικά), αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι λόγω της απλουστευμένης σύνθεσης της φλουκοναζόλης μπορεί να εμφανιστούν μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες και να επισημανθεί μεγαλύτερος αριθμός αντενδείξεων.

Βίντεο

Παρακολουθήστε το βίντεο: Flucostat και τσίχλα - αυταπάτες, σχόλια των γιατρών

Παρακολουθήστε το βίντεο: Flucostat

Κριτικές

Κριτικές φαρμάκων συλλέγει μόνο θετική. Παρά την εγχώρια προέλευσή της, ανταποκρίνεται πλήρως στο υψηλό επίπεδο των ναρκωτικών και δραστηριοποιείται σε όλες σχεδόν τις ομάδες μυκητιασικών ασθενειών. Ένα ξεχωριστό πλεονέκτημα είναι ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων και η δυνατότητα τακτικής επανεπεξεργασίας εάν είναι απαραίτητο χωρίς να παρουσιάζονται παρενέργειες.

Flucostat - επίσημες * οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ
για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Δοσολογία:

Η σύνθεση των περιεχομένων μιας κάψουλας:

δραστικό συστατικό: φλουκοναζόλη 50 mg ή 150 mg,
Έκδοχα: λακτόζη (σάκχαρο του γάλακτος) ή 49.40 mg 147.40 mg άμυλο αραβοσίτου 16.40 mg ή 49,00 mg κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (Aerosil) 0,12 mg ή 0,36 mg Στεατικό μαγνήσιο 0 96 mg ή 2.88 mg, λαουρυλοθειικό νάτριο 0.12 mg ή 0.36 mg,
Κάψουλες σκληρής ζελατίνης:
(για δόση 50 mg): διοξείδιο του τιτανίου (E 171) - 3.0000%, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E 172) - 0,0857%, ζελατίνη - έως 100%. καπάκι: διοξείδιο του τιτανίου (E 171) - 2.0000%, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E 172) - 0.7286%, ζελατίνη - έως 100%.
(για δοσολογία 150 mg) σώμα και καπάκι: διοξείδιο του τιτανίου (E 171) - 2.0000%, ζελατίνη - έως 100%.

Περιγραφή: Δοσολογία 50 mg: Αριθ. 2 αδιαφανείς κάψουλες, ανοικτό ροζ σώμα, ροζ καφέ καπάκι. δόση 150 mg: αδιαφανή καψάκια Νο. 0, λευκό και άσπρο.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX [J02AC01]

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική:
Η φλουκοναζόλη, μέλος της κατηγορίας αντιμυκητιασικών παραγόντων τριαζόλης, είναι ένας επιλεκτικός αναστολέας της σύνθεσης στερόλης στο κύτταρο των μυκήτων.
Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε ευκαιριακές μυκητιάσεις, που προκαλείται από Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Η δραστικότητα της φλουκοναζόλης έχει επίσης παρουσιαστεί σε μοντέλα ενδημικών μυκητιάσεων, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων που προκαλούνται από Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis και Histoplasma capsulatum.

Φαρμακοκινητική:
Μετά από χορήγηση από το στόμα, η φλουκοναζόλη απορροφάται καλά, η βιοδιαθεσιμότητα της είναι 90%. Η μέγιστη συγκέντρωση μετά την κατάποση, άδειο στομάχι 150 mg είναι το 90% της περιεκτικότητας σε. όταν χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 2,5-3,5 mg / l. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου που λαμβάνεται από το στόμα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα 0,5-1,5 ώρες μετά τη χορήγηση, ο χρόνος ημίσειας ζωής της φλουκοναζόλης είναι περίπου 30 ώρες. Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα είναι άμεσα ανάλογες με τη δόση. Το επίπεδο συγκέντρωσης ισορροπίας 90% επιτυγχάνεται με 4-5 ημέρες θεραπείας με φάρμακο (όταν λαμβάνεται 1 φορά / ημέρα).
Η χορήγηση της δόσης φόρτωσης (την πρώτη ημέρα), η οποία είναι 2 φορές υψηλότερη από τη συνήθη ημερήσια δόση, καθιστά δυνατή την επίτευξη της στάθμης που αντιστοιχεί στο 90% της συγκέντρωσης ισορροπίας τη δεύτερη ημέρα. Ο φαινόμενος όγκος κατανομής είναι κοντά στο συνολικό περιεχόμενο νερού στο σώμα. Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος - 11-12%.
Η φλουκοναζόλη διεισδύει καλά σε όλα τα υγρά του σώματος. Οι συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο σάλιο και τα πτύελα είναι παρόμοιες με τα επίπεδα του πλάσματος. Σε ασθενείς με μυκητιακή μηνιγγίτιδα, η περιεκτικότητα σε φλουκοναζόλη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό φθάνει το 80% του επιπέδου στο πλάσμα.
Στην κεράτινη στοιβάδα, στην επιδερμίδα, στο χόριο και στο υγρό ιδρώτα, επιτυγχάνονται υψηλές συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν τα επίπεδα του ορού.
Η φλουκοναζόλη απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. περίπου το 80% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητη. Η κάθαρση της φλουκοναζόλης είναι ανάλογη της κάθαρσης κρεατινίνης. Δεν εντοπίστηκαν μεταβολίτες της φλουκοναζόλης στο περιφερικό αίμα.

Ενδείξεις χρήσης

• σε ασθενείς με AIDS, μεταμόσχευση οργάνων κρυπτοκόκκωση, συμπεριλαμβανομένων κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα και άλλες τοπικές προσαρμογές αυτής της μόλυνσης (συμπεριλαμβανομένου του πνεύμονα, του δέρματος), σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσολογική απόκριση, και ασθενείς με διάφορες μορφές ανοσοκαταστολής (σε r. h. ) · το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της κρυπτοκοκκικής λοίμωξης σε ασθενείς με AIDS.
• γενικευμένη καντιντίαση, συμπεριλαμβανομένης της candidemia, διαδεδομένης καντιντίασης και άλλων μορφών επιθετικών καναδικών λοιμώξεων (λοιμώξεις του περιτονίου, του ενδοκαρδίου, του οφθαλμού, του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος). Η θεραπεία μπορεί να διεξάγεται σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους, οι ασθενείς στη μονάδα εντατικής θεραπείας, ασθενείς που υποβάλλονται σε μια πορεία των κυτταροστατικών ή ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, και την παρουσία άλλων παραγόντων που προδιαθέτουν για την καντιντίαση?
• βλεννογονική καντιντίαση, συμπεριλαμβανομένων των στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα (συμπεριλαμβανομένων ατροφική στοματική καντιντίαση που συνδέονται με τη φθορά οδοντοστοιχίες), οισοφάγου, μη επεμβατική βρογχοπνευμονική καντιντίαση, καντιντουρίας, καντιντίαση του δέρματος? την πρόληψη της υποτροπιάζουσας οροφαρυγγικής καντιντίασης σε ασθενείς με AIDS.
• καντιντίαση των γεννητικών οργάνων: θεραπεία της κολπικής καντιντίασης, προφυλακτική χρήση για τη μείωση της συχνότητας των υποτροπών της κολπικής καντιντίασης, της καντινικής μπαλαντίτιδας,
• την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα, οι οποίοι είναι προδιάθεση σε τέτοιες λοιμώξεις ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας με κυτταροστατικά ή ακτινοθεραπεία.
• μυκητιάσεις του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων των ποδιών, του σώματος, της βουβωνικής χώρας, pityriasis versicolor, ονυχομυκητίαση, δερματική καντιντίαση.
• βαθιές ενδημικές μυκητιάσεις, συμπεριλαμβανομένης της κοκκιδιοειδομυκητίασης, της παρακοκκιδιοειδομυκητίασης, της σποροτρίωσης και της ιστοπλάσμωσης σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσία.

Αντενδείξεις

• Ταυτόχρονη χορήγηση τερφεναδίνης (υπό το πρίσμα επαναλαμβανόμενης πρόσληψης φλουκοναζόλης σε δόση 400 mg / ημέρα ή περισσότερο) (βλέπε κεφάλαιο "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα").
• Υπερευαισθησία στη φλουκοναζόλη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου ή των ενώσεων αζολίου που βρίσκονται κοντά στη δομή.
• Παιδική ηλικία έως 3 ετών (για αυτή τη μορφή δοσολογίας).
• Περίοδος γαλουχίας (βλέπε κεφάλαιο "Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού").
• Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που αυξάνουν το διάστημα Q-Τ και μεταβολίζονται μέσω του ισοενζύμου CY3A4, όπως η σισαπρίδη, η αστεμιζόλη, ερυθρομυκίνη, πιμοζίδη και κινιδίνη (βλέπε «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα» ενότητα).
• Μη δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Με προσοχή

• Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.
• Ταυτόχρονη λήψη δυνητικά ηπατοτοξικών φαρμάκων.
• Αλκοολισμός.
• Προαρρυθμικές καταστάσεις σε ασθενείς με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου (οργανικές καρδιακές παθήσεις, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγή, προκαλώντας αρρυθμίες).
• Βλάβη της νεφρικής λειτουργίας.
• Η εμφάνιση εξανθήματος στο υπόβαθρο της χρήσης φλουκοναζόλης σε ασθενείς με επιφανειακή μυκητιακή λοίμωξη και διηθητικές / συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις.
• Η ταυτόχρονη χρήση της τερφεναδίνης και της φλουκοπαζόλης σε δόση μικρότερη από 400 mg / ημέρα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση φλουκοναζόλης σε έγκυες γυναίκες.
Δεν υπάρχει επί του παρόντος καμία ένδειξη της επίδρασης των χαμηλών δόσεων φλουκοναζόλης (150 mg μία φορά την ημέρα για τη θεραπεία της καντιντίασης vulvovaginalyyugo) για να αυξήσει τη συχνότητα των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης, καθώς και τη σχέση με την εμφάνιση οιωνδήποτε ειδικών δυσπλασιών στα παιδιά.
Με τη χρήση υψηλών δόσεων (400-800 mg / ημέρα) φλουκοναζόλης, έχουν περιγραφεί αρκετές περιπτώσεις πολλαπλών συγγενών ανωμαλιών στα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν θεραπεία με φλουκοναζόλη για το μεγαλύτερο μέρος ή το σύνολο του πρώτου τριμήνου.
Η χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες είναι ακατάλληλη, με εξαίρεση τις σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή μορφές μυκητιασικών λοιμώξεων, εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.
Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αντισύλληψη.
Η φλουκοναζόλη βρίσκεται στο μητρικό γάλα στην ίδια συγκέντρωση όπως στο πλάσμα, επομένως η χορήγησή της κατά τη διάρκεια της γαλουχίας αντενδείκνυται.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα
Σε ενήλικες με κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα και κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις σε άλλες περιοχές την πρώτη ημέρα συνταγογραφούνται συνήθως 400 mg (8 καψάκια 50 mg το καθένα) και στη συνέχεια συνεχίζεται η θεραπεία σε δόση 200-400 mg 1 φορά / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας για κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις εξαρτάται από την κλινική αποτελεσματικότητα που επιβεβαιώνεται από τη μυκολογική εξέταση. με κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα, συνήθως συνεχίζεται για τουλάχιστον 6-8 εβδομάδες.
Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε ασθενείς με AIDS, μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας της πρωτογενούς θεραπείας, η φλουκοναζόλη συνταγογραφείται σε δόση 200 mg / ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Με την καντιμεμία, τη διαδεδομένη καντιντίαση και άλλες επεμβατικές καναδικές λοιμώξεις, η δόση είναι συνήθως 400 mg την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια 200 mg το καθένα. Με ανεπαρκή κλινική αποτελεσματικότητα, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 400 mg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική αποτελεσματικότητα.
Όταν η στοματοφαρυγγική καντιντίαση, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε 50-100 mg 1 ώρα / ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, σε ασθενείς με έντονη μείωση της ανοσίας, η θεραπεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη.
Σε ατροφική καντιντίαση από το στόμα που σχετίζεται με τη χρήση οδοντοστοιχιών, η φλουκοναζόλη συνταγογραφείται συνήθως 50 mg 1 φορά την ημέρα για 14 ημέρες σε συνδυασμό με τοπικούς αντισηπτικούς παράγοντες για τη θεραπεία της πρόθεσης.
Σε άλλες τοπικές προσαρμογές καντιντίαση (εκτός των γεννητικών οργάνων καντιντίαση), όπως οισοφαγίτιδα, μη επεμβατική βρογχοπνευμονική βλάβη, καντιντουρίας, καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, κλπ, η αποτελεσματική δόση είναι συνήθως 50-100 mg / ημέρα, όταν η διάρκεια της θεραπείας 14-30 ημερών. Για την πρόληψη της υποτροπής της οροφαρυγγικής καντιντίασης σε ασθενείς με AIDS μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας της πρωτογενούς θεραπείας, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί με δόση 150 mg 1 φορά την εβδομάδα.
Με την κολπική καντιντίαση, η φλουκοναζόλη λαμβάνεται:

Παρενέργειες

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ψευδαισθήσεις, παρανοϊκή συμπεριφορά.
Θεραπεία: συμπτωματική, γαστρική πλύση, αναγκασμένη διούρηση. Η αιμοκάθαρση για 3 ώρες μειώνει τη συγκέντρωση πλάσματος κατά περίπου 50%.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Μια απλή ή πολλαπλή λήψη φλουκοναζόλης σε δόση 50 mg δεν επηρεάζει το μεταβολισμό της φαιναζόνης (αντιπυρίνη) όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα.

Η ταυτόχρονη χρήση της φλουκοναζόλης με τα ακόλουθα φάρμακα αντενδείκνυται
Cisapride. Με την ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης και σισαπρίδης, είναι πιθανές ανεπιθύμητες αντιδράσεις της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας, της κοιλιακής ταχυσυστολικής μορφής "πιρουέτης" (torsade de pointes). Η χρήση φλουκοναζόλης σε δόση 200 mg 1 φορά την ημέρα και σισαπρίδη σε δόση 20 mg 4 φορές την ημέρα οδηγεί σε έντονη αύξηση στις συγκεντρώσεις πλάσματος της σισαπρίδης και αύξηση του διαστήματος Q-T στο ΗΚΓ.
Terfenadine. Με την ταυτόχρονη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων αζόλης και τερφεναδίνης, σοβαρές αρρυθμίες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της αύξησης του διαστήματος Q-T. Όταν λαμβάνεται φλουκοναζόλη σε δόση 200 mg / ημέρα, δεν αυξάνεται το διάστημα Q-T. Ωστόσο, η χρήση φλουκοναζόλης σε δόσεις 400 mg / ημέρα και άνω προκαλεί σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της τερφεναδίνης στο πλάσμα του αίματος. Ταυτόχρονη χορήγηση φλουκοναζόλης σε δόσεις 400 mg / ημέρα ή περισσότερο με τερφεναδίνη αντενδείκνυται (βλ. Παράγραφο "Αντενδείξεις"). Η θεραπεία με φλουκοναζόλη σε δόσεις μικρότερες από 400 mg / ημέρα σε συνδυασμό με τερφεναδίνη πρέπει να διεξάγεται υπό στενή παρακολούθηση.
Αστεμιζόλη. Η ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης με αστεμιζόλη ή άλλα φάρμακα, ο μεταβολισμός των οποίων πραγματοποιείται από το σύστημα του κυτοχρώματος P450, μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση των συγκεντρώσεων ορού αυτών των παραγόντων. Αυξημένες συγκεντρώσεις αστεμιζόλης στο πλάσμα μπορούν να οδηγήσουν σε μια επιμήκυνση του διαστήματος Q-T, και σε ορισμένες περιπτώσεις στην ανάπτυξη των κοιλιακών αρρυθμιών tachysystolic τύπου «πιρουέτα» (torsade de pointes). Η ταυτόχρονη χρήση της αστεμιζόλης και της φλουκοναζόλης αντενδείκνυται.
Pimozide. Αν και δεν έχουν διεξαχθεί in vitro ή in vivo μελέτες, η ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης και πιμοζίδης μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή του μεταβολισμού του πιμοζιδίου. Με τη σειρά συγκεντρώσεων αύξηση pimozide στο πλάσμα μπορούν να οδηγήσουν σε μια επιμήκυνση του διαστήματος Q-T, και σε ορισμένες περιπτώσεις η ανάπτυξη των κοιλιακών αρρυθμιών tachysystolic τύπου «πιρουέτα» (torsade de pointes). Η ταυτόχρονη χρήση του πιμοζίδη και της φλουκοναζόλης αντενδείκνυται.
Κουινιδίνη. Αν και δεν έχουν διεξαχθεί in vitro ή in vivo μελέτες, η ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης και κινιδίνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κατάθλιψη στον μεταβολισμό της κινιδίνης. Η χρήση κινιδίνης συσχετίζεται με την παράταση του διαστήματος Q-T και, σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη κοιλιακών ταχυσυστολικών αρρυθμιών του τύπου torsade de pointes. Ταυτόχρονη χρήση κινιδίνης και φλουκοναζόλης αντενδείκνυται.
Ερυθρομυκίνη. Η ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης και ερυθρομυκίνης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρδιοτοξικότητας (παράταση του διαστήματος Q-T, torsade de pointes) και, ως εκ τούτου, αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης και ερυθρομυκίνης αντενδείκνυται.

Πρέπει να δίνετε προσοχή και ενδεχομένως να προσαρμόζετε τη δόση ενώ χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα και φλουκοναζόλη:
Υδροχλωροθειαζίδη. Η ταυτόχρονη επαναλαμβανόμενη χρήση φλουκοναζόλης και υδροχλωροθειαζίδης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης της φλουκοναζόλης στο πλάσμα κατά 40%. Η επίδραση αυτής της σοβαρότητας δεν απαιτεί αλλαγή στο δοσολογικό σχήμα της φλουκοναζόλης σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα διουρητικά, αλλά ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη αυτό.
Ριφαμπικίνη. Ο συνδυασμός με ριφαμπικίνη οδηγεί σε μείωση της AUC (περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου) κατά 25% και μείωση του χρόνου ημίσειας ζωής της φλουκοναζόλης από το πλάσμα κατά 20%. Συνεπώς, οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα ριφαμπικίνη, συνιστάται να αυξηθεί η δόση της φλουκοναζόλης.
Η φλουκοναζόλη είναι ένας ισχυρός αναστολέας του ισοενζύμου CYP2C9 και του κυτοχρώματος P450 του CYP2C19 και ενός μέτριου αναστολέα του ισοενζύμου CYP3A4. Εκτός από τις επιδράσεις που αναφέρονται παρακάτω, υπάρχει κίνδυνος αύξησης της συγκέντρωσης άλλων φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος που μεταβολίζονται από τα ισοένζυμα CYP2C9, CYP2C19 και CYP3A4 ενώ το παίρνετε με φλουκοδιαόλη.
Από την άποψη αυτή, πρέπει να δίνεται προσοχή με την ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων και, εάν είναι απαραίτητο, τέτοιοι συνδυασμοί ασθενών θα πρέπει να υπόκεινται σε στενή ιατρική παρακολούθηση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ανασταλτική δράση της φλουκοναζόλης επιμένει για 4-5 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου λόγω της μακράς ημιζωής.
Alfentanil. Υπάρχει μείωση της κάθαρσης και του όγκου κατανομής, αύξηση της ημιζωής του Alfentanil. Ίσως αυτό οφείλεται στην αναστολή του ισοενζύμου του CYP3A4 από την φλουκοαζόλη. Η ρύθμιση της δόσης του Alfentanil μπορεί να απαιτηθεί.
Αμιτριπτυλίνη, νορτριπτυλίνη. Αύξηση του αποτελέσματος. Η συγκέντρωση της 5-νορτριπτυλίνης και / ή της S-αμιτριπτυλίνης μπορεί να μετρηθεί στην αρχή της θεραπείας συνδυασμού με φλουκοναζόλη και μία εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόστε τη δόση της αμιτριπτυλίνης / νορτριπτυλίνης.
Αμφοτερικίνη Β Σε μελέτες σε ποντικούς (συμπεριλαμβανομένης και της ανοσοκαταστολής) τα ακόλουθα αποτελέσματα παρατηρήθηκαν: μια μικρή επίδραση προσθέτου αντιμυκητιασική σε συστηματική λοίμωξη που προκαλείται από C. albicans, η απουσία της αλληλεπίδρασης με ενδοκρανιακής λοίμωξης που προκαλείται Cryplococcus neoformans και ανταγωνισμό σε συστηματική λοίμωξη που προκαλείται από Α himigatus. Η κλινική σημασία αυτών των αποτελεσμάτων δεν είναι σαφής.
Όταν η φλουκοναζόλη και άλλοι αντιμυκητιασικοί παράγοντες (παράγωγα αζόλης) χρησιμοποιούνται με τη βαρφαρίνη, αυξάνεται ο χρόνος προθρομβίνης (κατά μέσο όρο 12%). Πιθανή ανάπτυξη αιμορραγίας (αιμάτωμα, αιμορραγία από τη μύτη και γαστρεντερική οδό, αιματουρία, μελενά). Σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά coumariam, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς ο χρόνος προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 8 ημέρες μετά από ταυτόχρονη χρήση. Θα πρέπει επίσης να αξιολογήσετε τη σκοπιμότητα της προσαρμογής της δόσης της βαρφαρίνης.
Αζιθρομυκίνη. Με ταυτόχρονη από του στόματος χορήγηση φλουκοναζόλης σε μία δόση των 800 mg με αζιθρομυκίνη σε μία δόση 1200 mg, δεν έχει τεκμηριωθεί έντονη φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο φαρμάκων.
Βενζοδιαζεπίνες. (σύντομη ενέργεια). Μετά την κατάποση της μιδαζολάμης, η φλουκοναζόλη αυξάνει σημαντικά τη συγκέντρωση της μιδαζολάμης και των ψυχοκινητικών επιδράσεων και αυτό το φαινόμενο είναι πιο έντονο μετά από λήψη από το στόμα της φλουκοναζόλης παρά όταν χρησιμοποιείται ενδοφλέβια. Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη θεραπεία με βενζοδιαζεπίνη των ασθενών που λαμβάνουν φλουκοναζόλη πρέπει να παρακολουθείται για να εκτιμηθεί η σκοπιμότητα της κατάλληλης μείωσης της δόσης της βενζοδιαζεπίνης.
Ενώ λαμβάνεται μία μόνο δόση τριαζολάμης, η φλουκοναζόλη αυξάνει την AUC της τριαζολάμης κατά περίπου 50%, τη Cmax - κατά 25-50% και την ημιζωή κατά 25-50% λόγω της αναστολής του μεταβολισμού της τριαζολάμης. Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης της τριαζολάμης.
Καρβαμαζεπίνη. Η φλουκοναζόλη αναστέλλει τον μεταβολισμό της καρβαμαζεπίνης και αυξάνει τη συγκέντρωση του στον ορό κατά 30%. Πρέπει να εξετάζεται ο κίνδυνος τοξικότητας με καρβαμαζεπίνη. Πρέπει να αξιολογηθεί η ανάγκη προσαρμογής της δόσης της καρβαμαζεπίνης ανάλογα με τη συγκέντρωση / δράση.
Αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Μερικοί ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη, ισραδιπίνη, αμλοδιπίνη, βεραπαμίλη και φελοδιπίνη) μεταβολίζονται από το ισοένζυμο CYP3A4. Η φλουκοναζόλη αυξάνει τη συστηματική έκθεση των ανταγωνιστών των διαύλων ασβεστίου. Συνιστώμενες παρενέργειες ελέγχου.
Κυκλοσπορίνη. Συνιστάται η παρακολούθηση της συγκέντρωσης κυκλοσπορίνης στο αίμα των ασθενών που λαμβάνουν φλουκοναζόλη, καθώς σε ασθενείς με μεταμοσχευμένο νεφρό, η λήψη φλουκοναζόλης σε δόση 200 mg / ημέρα οδηγεί σε βραδεία αύξηση της συγκέντρωσης κυκλοσπορίνης στο πλάσμα. Ωστόσο, με επαναλαμβανόμενη χορήγηση φλουκοναζόλης σε δόση 100 mg / ημέρα, δεν παρατηρήθηκε μεταβολή στη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης σε αποδέκτες μυελού των οστών.
Κυκλοφωσφαμίδιο. Με ταυτόχρονη χρήση κυκλοφωσφαμίδης και φλουκοναζόλης παρατηρείται αύξηση των συγκεντρώσεων χολερυθρίνης και κρεατινίνης στον ορό. Ο συνδυασμός των ναρκωτικών είναι πιθανός, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο αυτών των παραβιάσεων.
Φεντανύλη. Υπάρχει μια έκθεση ενός θανατηφόρου αποτελέσματος, πιθανώς σχετιζόμενου με ταυτόχρονη λήψη φεντανύλης και φλουκοναζόλης. Θεωρείται ότι οι παραβιάσεις συνδέονται με την τοξίκωση με τη φαιντανύλη. Η φλουκοναζόλη έχει αποδειχθεί ότι παρατείνει σημαντικά το χρόνο απομάκρυνσης της φαιντανύλης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αύξηση της συγκέντρωσης της φαιντανύλης μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη της αναπνευστικής λειτουργίας.
Αλοφαντρίνη Η φλουκοναζόλη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της αλοφαντάνης στο πλάσμα λόγω αναστολής του ισοενζύμου του CYP3A4. Με ταυτόχρονη χρήση με φλουκοναζόλη, όπως και με άλλα αντιμυκητιακά φάρμακα της σειράς αζολίων, μπορεί να αναπτυχθεί κοιλιακή ταχυσυστολική αρρυθμία τύπου πιρουέτας, επομένως δεν συνιστάται η συνδυασμένη χρήση τους.
Αναστολείς της MMC-CoA αναγωγάσης. Με ταυτόχρονη εφαρμογή της φλουκοναζόλης με αναστολείς MMC-CoA αναγωγάσης μεταβολίζονται ισοένζυμο CYP3A4 (όπως η ατορβαστατίνη και σιμβαστατίνη) ή ισοένζυμο CYP2D6 (φλουβαστατίνη), τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης αυξάνεται. Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για να εντοπίζονται συμπτώματα μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση της κινάσης της κρεατινίνης
Σε περίπτωση σημαντικής αύξησης της συγκέντρωσης της κινάσης της κρεατινίνης ή εάν διαγνωστεί ή υποψιαστεί μυοπάθεια ή ραβδομυόλυση, η θεραπεία με τους αναστολείς της MMC-CoA αναγωγάσης πρέπει να διακόπτεται.
Λοσαρτάνη. Η φλουκοναζόλη αναστέλλει το μεταβολισμό της λοσαρτάνης στον ενεργό μεταβολίτη της (E-3I 74), η οποία είναι υπεύθυνη για τα περισσότερα από τα αποτελέσματα που σχετίζονται με τον ανταγωνισμό των υποδοχέων της αγγειοτασίνης-ΙΙ. Απαιτεί τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
Μεθαδόνη. Η φλουκοναζόλη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση μεθαδόνης στο πλάσμα. Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης μεθαδόνης.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Οι τιμές Cmax και AUC της φλουρβιπροφένης αυξάνονται κατά 23% και 81% αντίστοιχα. Παρομοίως, οι Cmax και AUC του φαρμακολογικά δραστικού ισομερούς [S - (+) - ιβουπροφαίνη] αυξήθηκαν κατά 15% και 82%, αντίστοιχα, με ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης με ρακεμική ιβουπροφαίνη (400 mg).
Με ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης σε δόση 200 mg / ημέρα και σελεκοξίμπη σε δόση 200 mg Cmax και AUC celecoxib αυξήθηκαν κατά 68% και 134% αντίστοιχα. Σε αυτό το συνδυασμό, είναι δυνατό να μειωθεί η δόση της σελεκοξίμπης κατά το ήμισυ.
Παρά την έλλειψη στοχοθετημένης έρευνας, η φλουκοναζόλη μπορεί να αυξήσει τη συστηματική έκθεση άλλων NSAID που μεταβολίζονται από το ισοένζυμο CYP2C9 (ναπροξένη, λορνοξικάμη, μελοξικάμη, δικλοφενάκη). Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης των ΜΣΑΦ.
Με ταυτόχρονη χρήση των ΜΣΑΦ και της φλουκοναζόλης, οι ασθενείς θα πρέπει να υπόκεινται σε στενή ιατρική παρακολούθηση προκειμένου να εντοπίζουν και να ελέγχουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τις εκδηλώσεις τοξικότητας που σχετίζονται με τα ΜΣΑΦ.
Στοματικά αντισυλληπτικά. Με την ταυτόχρονη χρήση συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού με φλουκοναζόλη σε δόση 50 mg, δεν έχει διαπιστωθεί σημαντική επίδραση στα επίπεδα των ορμονών. Με ημερήσια πρόσληψη 200 mg φλουκοναζόλης, η AUC της αιθυνυλοιστραδιόλης και της λεβονοργεστρέλης αυξάνεται κατά 40% και 24% αντίστοιχα. Όταν λαμβάνεται 300 mg φλουκοναζόλης μία φορά την εβδομάδα, η AUC της αιθυνυλοιστραδιόλης και της νορεθινδρόνης αυξάνεται κατά 24% και 13%, αντίστοιχα. Συνεπώς, η επαναλαμβανόμενη χρήση φλουκοναζόλης σε αυτές τις δόσεις είναι απίθανο να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα του συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού.
Φαινυτοΐνη. Η ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης και φαινυτοΐνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης φαινυτοΐνης στο πλάσμα σε κλινικά σημαντική έκταση. Συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, η κοινή χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να παρακολουθεί τη συγκέντρωση της φαινυτοΐνης με τη διόρθωση της δόσης της, προκειμένου να διατηρηθεί το επίπεδο του φαρμάκου εντός του θεραπευτικού διαστήματος.
Πρεδνιζόνη Υπάρχει ένα μήνυμα σχετικά με την ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού σε έναν ασθενή μετά από μεταμόσχευση ήπατος ενάντια στο υπόβαθρο της απόσυρσης της φλουκοναζόλης μετά από μια τριμηνιαία πορεία θεραπείας. Πιθανώς, η διακοπή της θεραπείας με φλουκοναζόλη προκάλεσε αύξηση της δραστηριότητας του ισοενζύμου του CYP3A4, γεγονός που οδήγησε σε αυξημένο μεταβολισμό της πρεδνιζόνης.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν συνδυασμένη θεραπεία με πρεδνιζόνη και φλουκοναζόλη πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση όταν διακόπτουν τη φλουκοναζόλη για να αξιολογήσουν την κατάσταση του φλοιού των επινεφριδίων.
Ριφαμπουτίνη. Υπάρχουν αναφορές για την αλληλεπίδραση της φλουκοναζόλης και της ριφαμπουτίνης, συνοδευόμενη από αύξηση των συγκεντρώσεων στον ορό του τελευταίου σε 80%. Με την ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης και ριφαμπουτίνης περιγράφονται περιπτώσεις ραγοειδίτιδας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα ριφαμπουτίνη και φλουκοναζόλη.
Σακουιναβίρη. Η AUC αυξάνεται περίπου κατά 50%, η Cmax - κατά 55%. Η κάθαρση της σακουιναβίρης μειώνεται περίπου κατά 50% λόγω της αναστολής του ηπατικού μεταβολισμού του ισοενζύμου CYP3A4 και της γλυκοπρωτεΐνης Ρ. Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης της σακουιναβίρης.
Σιρόλιμους Η αύξηση της συγκέντρωσης του σιρόλιμους στο πλάσμα πιθανώς οφείλεται στην αναστολή του μεταβολισμού του σιρόλιμους μέσω της αναστολής του ισοενζύμου του CYP3A4 και της γλυκοπρωτεΐνης Ρ. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μια κατάλληλη προσαρμογή της δόσης για το σιρόλιμους ανάλογα με την επίδραση / συγκέντρωση.
Στοματικοί υπογλυκαιμικοί παράγοντες. Η φλουκοναζόλη αυξάνει τον χρόνο ημίσειας ζωής στο πλάσμα των υπογλυκαιμικών παραγόντων από του στόματος - παράγωγα σουλφονυλουρίας (χλωροπροπαμίδη, γλιβενκλαμίδη, γλιπιζίδη, τολβουταμίδη). Η συνδυασμένη χρήση φλουκοναζόλης και από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων επιτρέπεται, αλλά ο γιατρός πρέπει να έχει κατά νου τη δυνατότητα υπογλυκαιμίας. Απαιτεί τακτική παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμογή της δόσης των φαρμάκων σουλφονυλουρίας.
Τακρόλιμους. Η χρήση φλουκοναζόλης και τακρόλιμους (μέσα) οδηγεί σε αύξηση των συγκεντρώσεων στον ορό των τελευταίων κατά 5 φορές λόγω της αναστολής του μεταβολισμού της tacrolimus, η οποία εμφανίζεται στο έντερο μέσω του ισοενζύμου του CYP3A4. Σημαντικές αλλαγές στη φαρμακοκινητική των φαρμάκων δεν παρατηρήθηκαν με τη χρήση tacrolimus ενδοφλεβίως. Περιγράφονται περιπτώσεις νεφροτοξικότητας. Οι ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος τόσο tacrolimus όσο και fluconazole πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά. Η δόση tacrolimus θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον βαθμό αύξησης της συγκέντρωσής του στο αίμα.
Θεοφυλλίνη. Όταν η φλουκοναζόλη χρησιμοποιείται σε δόση 200 mg για 14 ημέρες κάθε φορά (ή σε συνδυασμό) με θεοφυλλίνη, ο μέσος ρυθμός κάθαρσης πλάσματος της τσοφιλίνης μειώνεται κατά 18%. Όταν συνταγογραφείται φλουκοναζόλη σε ασθενείς που λαμβάνουν θεοφυλλίνη υψηλής δόσης ή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο τοξινών θεοφυλλίνης, πρέπει να παρατηρηθούν συμπτώματα υπερδοσολογίας θεοφυλλίνης και, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί αναλόγως.
Αλκαλοειδές. Παρά την έλλειψη επικεντρωμένης έρευνας, θεωρείται ότι η φλουκοναζόλη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση αλκαλοειδών βινκα (π.χ. βινκριστίνη και βινμπλαστίνη) στο πλάσμα του αίματος και έτσι να οδηγήσει σε νευροτοξικότητα, η οποία μπορεί να οφείλεται στην αναστολή του ισοενζύμου του CYP3A4.
Βιταμίνη Α. Υπάρχει αναφορά μιας περιπτώσεως ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) με τη μορφή ψευδοτριχώματος εγκεφάλου με ταυτόχρονη χρήση πλήρως διαβρενοϊκού οξέος και φλουκοναζόλης, η οποία εξαφανίστηκε μετά την απόσυρση της φλουκοναζόλης. Η χρήση αυτού του συνδυασμού είναι δυνατή, αλλά πρέπει να θυμάστε σχετικά με την πιθανότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Τη ζιδοβουδίνη. Σε ασθενείς που λαμβάνουν συνδυασμό φλουκοναζόλης και ζιδοβουδίνης, παρατηρείται αύξηση της Cmax και της AUC της ζιδοβουδίνης κατά 84% και 74% αντίστοιχα, η οποία οφείλεται σε μείωση του μεταβολισμού του τελευταίου στον κύριο μεταβολίτη του. Πριν και μετά τη θεραπεία με φλουκοναζόλη σε δόση 200 mg / ημέρα για 15 ημέρες, διαπιστώθηκε σημαντική αύξηση της AUC της ζιδοβουδίνης (20%) για ασθενείς με AIDS και ARC (σύμπλεγμα σχετιζόμενο με το AIDS). Οι ασθενείς που λαμβάνουν ένα τέτοιο συνδυασμό πρέπει να παρακολουθούνται για να εντοπίζουν τις παρενέργειες της ζιδοβουδίνης.
Βορικοναζόλη (ένας αναστολέας του ισοενζύμου CYP2C9, CYP2C19 και CYP3A4). Ταυτόχρονη χρήση βορικοναζόλης (400 mg 2 φορές την ημέρα την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 200 mg δύο φορές την ημέρα για 2,5 ημέρες) και φλουκοναζόλης (400 mg την πρώτη ημέρα και μετά 200 mg την ημέρα για 4 ημέρες), οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης και της AUC της βορικοναζόλης κατά 57% και 79% αντίστοιχα. Αποδείχθηκε ότι η επίδραση αυτή επιμένει με μείωση της δόσης και / ή της συχνότητας χορήγησης οποιουδήποτε από τα φάρμακα. Η ταυτόχρονη χρήση βορικοναζόλης και φλουκοναζόλης δεν συνιστάται.
Tofacitinib: Η έκθεση στο tofacitinib αυξάνεται όταν συνδυάζεται με φάρμακα που είναι και οι δύο ήπιοι αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4 και ισχυροί αναστολείς του ισοενζύμου CYP2C19 (για παράδειγμα, φλουκοναζόλη). Ίσως χρειαστεί μια προσαρμογή της δόσης tofacitinib.
Μελέτες της αλληλεπίδρασης των από του στόματος μορφών φλουκοναζόλης με την ταυτόχρονη λήψη τροφής, σιμετιδίνης, αντιόξινων και μετά από ακτινοβολία ολικού σώματος για την προετοιμασία για μεταμόσχευση μυελού των οστών έδειξαν ότι αυτοί οι παράγοντες δεν έχουν κλινικά σημαντική επίδραση στην απορρόφηση της φλουκοναζόλης.
Οι αναφερόμενες αλληλεπιδράσεις δημιουργούνται με επαναλαμβανόμενη χρήση φλουκοναζόλης. οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που προκύπτουν από μία εφάπαξ δόση φλουκοναζόλης δεν είναι γνωστές.
Οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν ότι η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα δεν έχει μελετηθεί ειδικά, αλλά είναι δυνατόν.

Ειδικές οδηγίες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση φλουκοναζόλης συνοδεύεται από τοξικές μεταβολές στο ήπαρ, συμπεριλαμβανομένων θανατηφόρα, κυρίως σε ασθενείς με σοβαρές συννοσηρότητες. Στην περίπτωση ηπατοτοξικών επιδράσεων που σχετίζονται με τη φλουκοναζόλη, δεν παρατηρήθηκε η προφανής εξάρτηση από τη συνολική ημερήσια δόση, τη διάρκεια της θεραπείας, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Η ηπατοτοξική επίδραση της φλουκοναζόλης ήταν συνήθως αναστρέψιμη. τα συμπτώματά του εξαφανίστηκαν μετά τη διακοπή της θεραπείας. Εάν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα ηπατικής βλάβης που μπορεί να σχετίζονται με τη φλουκοναζόλη, το φάρμακο πρέπει να αποσυρθεί.
Οι ασθενείς με AIDS είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σοβαρές δερματικές αντιδράσεις με τη χρήση πολλών φαρμάκων. Σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται εξάνθημα σε ασθενείς με επιφανειακή μυκητιακή λοίμωξη και θεωρείται ότι συνδέεται σίγουρα με φλουκοναζόλη, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται. Όταν εμφανίζεται εξάνθημα σε ασθενείς με διηθητικές / συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις, θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και η φλουκοναζόλη θα πρέπει να ακυρώνεται όταν εμφανιστεί μια φυσαλιδώδης αλλαγή ή πολύμορφο ερύθημα.
Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν λαμβάνετε φλουκοναζόλη με σισαπρίδη, ριφαμπουτίνη ή άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται από το σύστημα του κυτοχρώματος P 450.
Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί έως ότου εμφανιστεί κλινική και αιματολογική ύφεση, καθώς ο πρόωρος τερματισμός της θεραπείας οδηγεί σε υποτροπές.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Σε σχέση με τη πιθανότητα ζάλης και άλλων παρενεργειών που σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς καλούνται να αποφύγουν την οδήγηση και άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση, ψυχοκινητικές και κινητικές αντιδράσεις.

Τύπος απελευθέρωσης

Κάψουλες 50 mg και 150 mg.
7 κάψουλες 50 mg η καθεμία ή 1, 2, 3, 6 καψάκια 150 mg το καθένα σε συσκευασία blister.
1 συσκευασία κυψέλης με 7 κάψουλες (για δοσολογία 50 mg) ή 1 συσκευασία κυψελίδων με 1, 2, 3 κάψουλες ή 4 συσκευασίες κυψέλης με 6 κάψουλες (για δοσολογία 150 mg) μαζί με οδηγίες χρήσης σε κουτί από χαρτόνι.