Φωσφομυκίνη τρομεταμόλη

Η τρομεταμόλη φωσφομυκίνης (που παρασκευάζεται στην Κίνα) είναι ένα φάρμακο με υψηλή αντιμικροβιακή δράση, που προορίζεται για στοματική χορήγηση. Το δραστικό συστατικό είναι η φοσφομυκίνη (με τη μορφή άλατος τρομεταμόλης).

Μορφές απελευθέρωσης

Η τρομεταμόλη φωσφομυκίνης προορίζεται για στοματική χορήγηση και έρχεται με τη μορφή κόκκων (σκόνης) για την παρασκευή εναιωρήματος.

Κυστίτιδα χρήση

Ο κύριος σκοπός της φωσφομυκίνης τρομεταμόλης είναι η θεραπεία της οξείας και υποτροπιάζουσας κυστίτιδας που προκαλείται από την ανθεκτικότητα σε πολλά άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα Escherichia coli.

Για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης, με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση πριν από τον ύπνο. Για ενήλικες, η δόση είναι 3 g, για παιδιά άνω των 5 ετών - 2 g.

Με την υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, η πορεία της θεραπείας σε ενήλικες επεκτείνεται σε 10 ημέρες στην ίδια δοσολογία.

Περιγραφή

Κατά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται στο πεπτικό σύστημα και αποσυντίθεται σε φωσφομυκίνη και τρομεταμόλη. Η αντιβακτηριακή δράση οφείλεται στη φωσφοσομυκίνη - ένα φυσικό αντιμικροβιακό φάρμακο που προέρχεται από το φωσφονικό οξύ. Η φωσφομυκίνη διακόπτει τον σχηματισμό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, καταστρέφοντας έτσι την τελευταία (βακτηριοκτόνο δράση). Η τρομεταμόλη έχει διουρητικό αποτέλεσμα, αποκαθιστά την αλκαλική κατάσταση του αίματος και ρυθμίζει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.

Η δραστικότητα του φαρμάκου παρατηρήθηκε κυρίως σε σχέση με gram-αρνητικά βακτηρίδια: Ε. Coli, Klebsiella, Proteus, κλπ., Καθώς επίσης με ορισμένους γραμμο-θετικούς μικροοργανισμούς, κυρίως σταφυλόκοκκους.

Ενδείξεις χρήσης

Η φωσφομυκίνη τρομεταμόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών της κατώτερης ουροφόρου οδού βακτηριακής φύσης:

  • οξεία κυστίτιδα.
  • επιδείνωση της χρόνιας υποτροπιάζουσας κυστίτιδας.
  • μη ειδική ουρηθρίτιδα.
  • συνδρόμου επιπέδου?
  • μετεγχειρητική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • μαζική ασυμπτωματική βακτηριουρία (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς σε διαγνωστικούς χειρισμούς, ενδοσκοπικές επεμβάσεις στο κάτω ουροποιητικό σύστημα και ορισμένες ουρογυναικολογικές επεμβάσεις.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, αντίθετα από τα παρασκευάσματα που βασίζονται στο άλας νατρίου της φοσφομυκίνης (παρεντερική μορφή), η φωσφομυκίνη τρομεταμόλη δεν συνιστάται να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της προστατίτιδας και της πυελονεφρίτιδας, καθώς δεν επιτυγχάνονται θεραπευτικές συγκεντρώσεις στους αντίστοιχους ιστούς.

Αντενδείξεις

  • Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες

Η τρομεταμόλη φωσφομυκίνης είναι καλά ανεκτή. Σπάνιες εκδηλώσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών από:

  • Γαστρεντερική οδός - διάρροια, ναυτία, κλπ.
  • νευρικό σύστημα - πονοκεφάλους (έως 10%), ζάλη, αδυναμία κ.λπ.
  • άλλα όργανα και συστήματα - κολπίτιδα, ρινίτιδα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, φαρυγγίτιδα κ.λπ.

Ειδικές οδηγίες

  • Δεν συνιστάται η χρήση κάτω από την ηλικία των 5 ετών λόγω έλλειψης στοιχείων σχετικά με την ασφάλεια της υποδοχής (σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη).
  • Επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε μια κατάσταση όπου το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
  • Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου σε μια θηλάζουσα μητέρα διακόπτει προσωρινά το θηλασμό.

Ανάλογα του φαρμάκου

Υπερδοσολογία

Η πιθανότητα υπερδοσολογίας είναι ελάχιστη. Θεραπεία - αναγκαστική διούρηση.

Αποτελεσματικότητα της χρήσης φωσφομυκίνης τρομεταμόλης (Monural 3 g) στη θεραπεία ασθενών με χρόνια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα

Αποτελεσματικότητα της χρήσης φωσφομυκίνης τρομεταμόλης (Monural 3 g) στη θεραπεία ασθενών με χρόνια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα

Οι ανεπαρκείς λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (NIBP) συγκαταλέγονται στις πιο συχνές ασθένειες τόσο στην εξωτερική όσο και στην νοσοκομειακή περίθαλψη και συγκαταλέγονται στις πιο συχνές ασθένειες των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας (1-3).

Το NIMP χαρακτηρίζεται από επανάληψη, η οποία, κατά κανόνα (90%), συνδέεται με την επαναμόλυνση. Έχει διαπιστωθεί ότι το 50% των γυναικών μετά από ένα επεισόδιο κυστίτιδας παρουσιάζει υποτροπή εντός ενός έτους (4), το 27% των νεαρών γυναικών παρουσιάζουν υποτροπή εντός 6 μηνών μετά το πρώτο επεισόδιο κυστίτιδας (5) και 50% των ασθενών έχουν υποτροπές περισσότερες από 3 φορές έτος (6).

Η αδικία και η αναποτελεσματικότητα της αντιβακτηριδιακής θεραπείας είναι οι παράγοντες που οδηγούν στην χρονολόγηση της διαδικασίας και σε εξασθενημένους ανοσορυθμιστικούς μηχανισμούς. Ο επαναδιορισμός των αντιβιοτικών μιας ομάδας οδηγεί στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών. Πολύ συχνά κυστίτιδα, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

Η φωσφομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος το οποίο είναι δραστικό έναντι των βακτηρίων των αερόβιων γραμμαρίων (-) και του gram (+). Μελέτες in vitro έδειξαν ότι σε μια συγκέντρωση που επετεύχθη από τη φωσφομυκίνη στα ούρα, τα περισσότερα παθογόνα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI), συμπεριλαμβανομένων των εντεροκόκκων ανθεκτικών στη βανκομυκίνη, είναι ευαίσθητα στη φωσφομυκίνη (7, 8). Γενικά, η συχνότητα απομόνωσης στελεχών uropathogenic E.coli ανθεκτικών στη φωσφομυκίνη είναι 0,7-1,0%, με διακυμάνσεις μεταξύ διαφορετικών περιοχών που κυμαίνονται από 0 έως 1,5% (9, 10). Παρά την ύπαρξη πολυάριθμων ξένων μελετών σχετικά με την αντοχή των ουροπαθογόνων στη φωσφομυκίνη, μόνον τα οικιακά δεδομένα μπορούν να έχουν πρακτική σημασία για την επιλογή της θεραπείας με UTI στη Ρωσία.

Η φωσφομυκίνη είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό μέσο για την εξάλειψη των παθογόνων ουροποιητικών λοιμώξεων που οφείλονται στους ακόλουθους μηχανισμούς: βακτηριοκτόνο - λόγω αναστολής ενός από τα στάδια της σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος. αντι-συγκολλητικό, αποτρέποντας την αλληλεπίδραση των ουροπαθογόνων στελεχών και των κυττάρων ουροθηλίου (11). Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν την απουσία διασταυρούμενης αλλεργίας με αντιβιοτικά άλλων ομάδων.

Επί του παρόντος, η πλέον αποτελεσματική θεραπεία των μολύνσεων που σχετίζονται με τον καθετήρα είναι η συνδυασμένη θεραπεία με τη συμπερίληψη μακρολίδων και φθοροκινολονών ή τρομεταμόλης φωσφομυκίνης και φθοροκινολονών (12, 13).

Η φωσφομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες με αναστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος απενεργοποιώντας το ένζυμο πυρουβιλτρανσφεράση (14). Τα τελευταία χρόνια, η φωσφομυκίνη παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον ως εναλλακτικό φάρμακο λόγω της αυξημένης αντίστασης του Ε. Coli σε κινολόνες.

Η κλινική αποτελεσματικότητα της φωσφομυκίνης της τρομεταμόλης (Monural) μελετήθηκε σε ασθενείς με οξεία κυστίτιδα. Οι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο μία φορά 3 g μετά την ούρηση πριν από τον ύπνο. Αφού έλαβε μία δόση φωσφομυκίνης (3G), η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου μειώθηκε σε όλους τους ασθενείς με οξεία κυστίτιδα. Μια καλλιέργεια ούρων που πραγματοποιήθηκε την ημέρα 7 μετά τη λήψη φωσφομυκίνης δεν αποκάλυψε ανάπτυξη χλωρίδας σε όλους τους ασθενείς με οξεία κυστίτιδα (15, 16).

Η τρομεταμόλη φωσφομυκίνης χρησιμοποιήθηκε για την πρόληψη των πυώδους-φλεγμονωδών επιπλοκών πριν από ενδοσκοπικές επεμβάσεις και χειρισμούς στο κάτω ουροποιητικό σύστημα, καθώς και για ορισμένες ουρογυναικολογικές επεμβάσεις (πλαστική χειρουργική της κυστεοκήλης, εγκατάσταση ελεύθερου συνθετικού βρόχου). Το φάρμακο χορηγήθηκε σε δόση 3 g την παραμονή της επέμβασης και 3 g μία φορά μετά από χειρουργική επέμβαση ή χειρισμό. Ταυτόχρονα, σε καμία περίπτωση δεν παρατηρήθηκαν φλεγμονώδεις επιπλοκές. Η μετεγχειρητική καλλιέργεια ούρων αποκάλυψε την απουσία βακτηριουρίας στο 93% των ασθενών (15).

Στόχος: να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της φωσφομυκίνης τρομεταμόλης (Monural 3G) στη θεραπεία των υποτροπιάζουσων λοιμώξεων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος

Υλικά και μέθοδοι: 50 ασθενείς με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις κατώτερης ουροφόρου οδού ηλικίας 19 έως 65 ετών εξετάστηκαν και υποβλήθηκαν σε θεραπεία (μέση ηλικία ήταν 36 έτη). Ο σχεδιασμός της έρευνας περιελάμβανε ανάλυση των παραπόνων από ασθενείς, αναμνησία, φυσική εξέταση, ανάλυση ούρων, καλλιέργεια ούρων.

Η λευκοκυτταρία υπήρχε στο 100% των περιπτώσεων. Η βακτηριουρία αντιπροσωπεύεται από την E.coli σε έκταση 103.108 - σε 76% των περιπτώσεων (38 ασθενείς), το Staphylococcus saprophyticus ήταν το δεύτερο πιο συχνά ανιχνευμένο - εντοπίστηκε σε 14% των περιπτώσεων (σε 7 ασθενείς), Enterococcus faecalis ανιχνεύθηκε λιγότερο συχνά σε 6%, Klebsiella 105 και Proteus mirabilis - σε 4% (σε 2 ασθενείς).

Οι ασθενείς έλαβαν Monural 3 g 1 φορά σε 10 ημέρες για 3 μήνες. Τα αποτελέσματα αξιολογήθηκαν μετά από 1 μήνα για 3 μήνες από τη λήψη του φαρμάκου. Η διάρκεια της παρατήρησης μετά από τη θεραπεία ήταν 9 μήνες.

Τα αποτελέσματα. Όλοι οι ασθενείς ανέφεραν σημαντική βελτίωση, μείωσαν τη σοβαρότητα της δυσουρίας, το σύμπτωμα του πόνου.

Η ανάλυση ούρων επανήλθε στο φυσιολογικό σε 50% των ασθενών 1 μήνα μετά την έναρξη του φαρμάκου, μετά από 2 μήνες στο 26% των ασθενών, μετά από 3 μήνες δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στις εξετάσεις ούρων σε 94% των ασθενών. Η καλλιέργεια ούρων έδειξε πλήρη εξάλειψη του παθογόνου εντός ενός μηνός από τη λήψη του φαρμάκου. Μετά από 2 μήνες, σε 6 περιπτώσεις (12%), απομονώθηκε το Staphylococcus epidermidis, σε 2 (4%) - E.coli, ευαίσθητο στη φωσφομυκίνη τρομεταμόλη, σε 1 περίπτωση (2%) - Proteus mirabilis σε κλινικά ασήμαντους τίτλους. Στο τέλος της πρόσληψης φαρμάκου, μόνο 2 ασθενείς (4%) είχαν ασυμπτωματική βακτηριουρία με αύξηση του Ε. Coli σε μέσα εμπλουτισμού. Η κλινική διαγραφή στην πρώτη περίπτωση διήρκεσε 3 μήνες, στη δεύτερη - 8 μήνες. Σε μία περίπτωση, ο επιδερμικός σταφυλόκοκκος απομονώθηκε σε μικρές ποσότητες.

Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, εμφανίστηκε μια υποτροπή της νόσου σε έναν ηλικιωμένο ασθενή, λόγω της υποαισθησίας, καθώς και της παρουσίας χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Η χρήση οιστρογόνων υπό μορφή κολπικών υπόθετων έχει αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η υποτροπή κλινικών εκδηλώσεων 1 μήνα μετά τη λήψη του φαρμάκου παρατηρήθηκε σε 5 ασθενείς (10% των περιπτώσεων). Σε έναν άλλο ασθενή, παρουσιάστηκε υποτροπή της νόσου μετά από 3 μήνες λήψης του φαρμάκου, και στην καλλιέργεια ούρων, ελήφθη ανάπτυξη Escherichia coli ευαίσθητου σε Monural. Σε άλλες περιπτώσεις, η διάρκεια της περιόδου χωρίς υποτροπή ήταν από 6 έως 12 μήνες.

Σημειώνεται με καλή ανεκτικότητα. Ανεπιθύμητες αντιδράσεις με τη μορφή διάρροιας παρατηρήθηκαν σε 6 ασθενείς (12% των περιπτώσεων), καούρα σε 2 ασθενείς (4%), ναυτία και δερματικό εξάνθημα σε 2 ασθενείς (4%).

Συμπέρασμα Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου φωσφομυκίνη τρομεταμόλη (Monural) σε ασθενείς με χρόνια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα σε δόση 3 g 1 φορά ανά 10 ημέρες για 3 μήνες, με εξαίρεση τους παράγοντες όπως οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις καθώς και ανωμαλίες της θέσης του εξωτερικού ανοίγματος ουρήθρα Η λήψη τόσο της κλινικής όσο και της βακτηριολογικής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου, καθώς και η απουσία σοβαρών παρενεργειών, επιβεβαιώνουν τη σκοπιμότητα μιας ευρείας κλινικής χρήσης του φαρμάκου "Monural" για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από χρόνιες υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Φωσφομυκίνη (Φωσφομυκίνη)

Το περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Λατινική ονομασία της ουσίας Φωσφομυκίνη

Χημική ονομασία

(2R-cis) - (3-Μεθυλοξυρανυλ) φωσφονικό οξύ (υπό τη μορφή άλατος ασβεστίου, δινατρίου ή τρομεταμόλης)

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Φωσφομυκίνη

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Φαρμακολογία

Είναι ένα δομικό ανάλογο της πυροσταφυλικής φωσφοενόλης. Αδρανοποιεί Ν-ακετυλο-γλυκοζαμίνη-3-ο-enolpiruvil-τρανσφεράση, η συμπύκνωση μπλοκάρει μη αντιστρεπτά διφωσφορική ουριδίνη-Ν-ακετυλο-γλυκοζαμίνη με fosfoenola πυροσταφυλικό καταστέλλει τη σύνθεση του υϋΡ-Ν-ακετυλομουραμικού οξέος, αναστέλλοντας έτσι το αρχικό στάδιο σχηματισμού των πεπτιδογλυκάνη του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων. Έχει αντι-συγκολλητικό αποτέλεσμα - εμποδίζει τα βακτήρια να κολλήσουν στα επιθηλιακά κύτταρα της ουρογεννητικής οδού.

Είναι αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων gram-θετικό (Enterococcus spp, συμπεριλαμβανομένων των Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp, συμπεριλαμβανομένων των Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis?.. Streptococcus spp, συμπεριλαμβανομένου Streptococcus faecalis.) Και Gram-αρνητικά παθογόνα ( Escherichia coli, Citrobacter spp, συμπεριλαμβανομένων Citrobacter diversus, Citrobacter freundii?.. Enterobacter spp, συμπεριλαμβανομένων των Enterobacter aerogenes? Klebsiella spp, συμπεριλαμβανομένων Klebsiella pneumoniae ;. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris · Serratia spp., Συμπεριλαμβανομένης της Serratia marcescens).

Σε δοκιμές in vitro και in vivo δεν εντοπίστηκε μεταλλαξιογόνος και γονιδιοτοξική δράση. Δεν παρατηρήθηκε επίδραση στη γονιμότητα σε θηλυκά και αρσενικά ζώα.

Όταν χορηγείται σε έγκυα κουνέλια δόση των 1000 mg / kg / ημέρα (περίπου 9 και 2,7 φορές την ανθρώπινη δόση, με βάση το σωματικό βάρος ή την περιοχή επιφάνειας σώματος, αντίστοιχα) έδειξε σημάδια τοξικότητας και εμβρυοτοξικότητα θηλυκά.

Κατά την κατάποση απορροφάται γρήγορα από τον γαστρεντερικό σωλήνα και διασπάται σε φωσφομυκίνη και τρομεταμόλη. Βιοδιαθεσιμότητα 34-65% (η πρόσληψη τροφής μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα). Γmax επιτυγχάνεται σε 2-2,5 ώρες και δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Τ1/2 4 ώρες από το πλάσμα. Δεν μεταβολίζεται. Διανέμεται σε όργανα και ιστούς, υψηλές συγκεντρώσεις είναι στο νεφρό, προστάτη, τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, κλπ IPC στα ούρα παραμένει για 24-48 ώρες απεκκρίνεται αμετάβλητη, κυρίως από τα νεφρά με σπειραματική διήθηση, 18-28% -.. Εντέρου.

Χρήση της ουσίας Fosfomycin

Για στοματική χορήγηση: λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς: κυστίτιδα (οξεία και υποτροπιάζουσες), βακτηριακές μη ειδική ουρηθρίτιδα, μαζική ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες, πρόληψη και θεραπεία των μολύνσεων με τη χειρουργική επέμβαση διουρηθρική και διαγνωστικές μελέτες.

Για παρεντερική χρήση: λοιμώξεις διαφόρων εντοπισμάτων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων αντοχή πολυφαρμάκου: σηψαιμία, βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, βρογχιεκτασία, οξεία και χρόνια πνευμονία, αποστηματικός πνευμονία και πυώδη πλευρίτιδα, pyothorax, περιτονίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, πυελική φλεγμονή παράμετροι Bartolini. Σε σοβαρές λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά (πιο συχνά με β-λακτάμη).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min).

Περιορισμοί στη χρήση του

Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, εγκυμοσύνη (μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού), θηλασμό, ηλικία κάτω των 5 ετών και άνω των 75 ετών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Ίσως αν το αποτέλεσμα της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες για τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει πραγματοποιηθεί, θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ικανότητα των φωσφομυκίνης διαπερνούν τον πλακούντα).

επιδράσεις της κατηγορίας για το έμβρυο από το FDA - Β

Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Παρενέργειες της ουσίας Φωσφομυκίνη

Όταν λαμβάνεται από το στόμα

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: κεφαλαλγία (10,3%), ζάλη (2,3%), αδυναμία (1,7%). + και Κ +, δίψα, πυρετό, περιφερικό οίδημα, ευαισθησία και διείσδυση στη θέση της ένεσης / m.

Αλληλεπίδραση

Η μετοκλοπραμίδη μειώνει τη συγκέντρωση της φωσφομυκίνης στον ορό και στα ούρα.

Υπερδοσολογία

Θεραπεία: υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (για αύξηση της διούρησης), συμπτωματική θεραπεία.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Fosfomycin trometamol οδηγίες χρήσης, σχόλια και τιμές στη Ρωσία

Τα αποτελεσματικότερα για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος είναι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Χάρη σε αυτές, καταφέρνουν να καταστρέψουν την αιτία της παθολογίας. Αυτές περιλαμβάνουν τον παράγοντα φωσφομυκίνης. Συχνά συνιστάται από τους ουρολόγους.

Αλλά πρέπει να ξέρετε πότε να το χρησιμοποιήσετε, επειδή το φάρμακο έχει ισχυρή επίδραση στο σώμα και μπορεί να βλάψει.

Πριν από τη χρήση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς και σχολιασμό μελέτης.

Σύνθεση και φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Το κύριο συστατικό του είναι η φοσφομυκίνη. Αυτή η ουσία έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, το οποίο την καθιστά αποτελεσματική στην αντιμετώπιση διαφόρων μολυσματικών ασθενειών.

Η αρχή της επιρροής της είναι να δημιουργήσει δυσμενείς συνθήκες για το σχηματισμό κυττάρων βακτηρίων. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε μια αποδυνάμωση της μολυσματικής διαδικασίας.

Το παρασκεύασμα περιέχει φωσφομυκίνη σε ποσότητα 500 mg ή 1 g, καθώς και ηλεκτρικό οξύ. Η απορρόφηση της δραστικής ουσίας λαμβάνει χώρα στο γαστρεντερικό σωλήνα (με χορήγηση από το στόμα). Κατά τη διάρκεια των μεταβολικών διεργασιών η φοσφομυκίνη δεν σχηματίζει μεταβολίτες. Η μέγιστη ποσότητα του αίματος είναι 2-2,5 ώρες. Τα περισσότερα από αυτά εξαλείφονται μέσω των νεφρών.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο πωλείται με τη μορφή σκόνης, από το οποίο παρασκευάζεται διάλυμα για εσωτερική ή παρεντερική χρήση. Το φάρμακο τοποθετείται σε γυάλινες φιάλες σε ποσότητα 0,5 ή 1 g. Η συσκευασία μπορεί να περιέχει 1 ή 10 φιάλες.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται όπως υποδεικνύεται. Στην ουρολογική πρακτική, η φοσφομυκίνη συνήθως συνταγογραφείται για χορήγηση από το στόμα. Αυτό γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Παρεντερικά, αυτό το φάρμακο για έναν πολύ μεγαλύτερο αριθμό ασθενειών. Οι ουρολογικές παθολογίες σ 'αυτές περιλαμβάνουν κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Επιπλέον, η Φωσφομυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορες διαταραχές μολυσματικής προέλευσης. Αυτό είναι:

  • βρογχιολίτιδα.
  • πνευμονία (οξεία και χρόνια) ·
  • βρογχιεκτασία;
  • pyothorax;
  • περιτονίτιδα.
  • adnexitis;
  • parametritis;
  • βαρτολινίτη.

Μερικές φορές το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Αυτό γίνεται σε σοβαρές περιπτώσεις με διορισμό ειδικού.

Αντενδείξεις για χρήση

Η παρουσία ορισμένων χαρακτηριστικών του ασθενούς απαιτεί την εγκατάλειψη της χρήσης φωσφομυκίνης και την αντικατάστασή της με άλλα φάρμακα. Μεταξύ των αυστηρών αντενδείξεων περιλαμβάνονται:

  • δυσανεξία στη σύνθεση;
  • την περίοδο κύησης.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αυτό το φάρμακο είναι ανεπιθύμητο, αλλά εάν είναι απολύτως απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία θεραπείας απαιτεί ιατρική παρακολούθηση.

Το ίδιο ισχύει και για τα βρέφη - τους παρέχεται επίσης αυτό το φάρμακο ελλείψει εναλλακτικών λύσεων.

Η πορεία της θεραπείας και της δοσολογίας

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους. Η δοσολογία σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας. Πρέπει να εστιάσετε στους ακόλουθους κανόνες:

  1. Στοματική χορήγηση. Το φάρμακο δεν πρέπει να καταναλώνεται με τροφή - αυτό πρέπει να γίνει 2 ώρες πριν από αυτό ή 2 ώρες μετά. Η συνήθης δοσολογία είναι 3 g ανά ημέρα. Μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί στα 6 γραμμάρια.
  2. Ενδοφλέβια χορήγηση. Θα πρέπει να διεξάγεται από ειδικό. Κατά μέσο όρο, η δοσολογία είναι 2-4 g ανά ημέρα για 7-10 ημέρες.
  3. Ενδομυϊκές ενέσεις. Κατασκευάζονται δύο φορές την ημέρα, λαμβάνοντας κάθε φορά 2 g φαρμάκου (κατά μέσο όρο).

Μερικές φορές συνιστάται η φωσφομυκίνη να αραιώνεται σε νερό ή διάλυμα για έγχυση, μετά το οποίο το προκύπτον μείγμα χορηγείται ενδοφλεβίως.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η θεραπεία με φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται, καθώς δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια. Όταν το θηλάζετε, αυτό το φάρμακο είναι μερικές φορές συνταγογραφείται - εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για αυτό. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται ιατρική παρακολούθηση.

Για παιδιά

Η θεραπεία των βρεφών με φοσφομυκίνη απαγορεύεται. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση του είναι επιτρεπτή, αλλά αυτό απαιτεί το διορισμό ειδικού. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, αλλά συνήθως είναι χαμηλότερη από την προβλεπόμενη για τους ενήλικες.

Ο κίνδυνος υπερβολικής δόσης

Με τη λήψη πολύ μεγάλων δόσεων αυτού του εργαλείου, το σώμα αποκρίνεται αυξάνοντας τις παρενέργειες. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστεί υπερδοσολογία:

  • αδυναμία;
  • ζάλη;
  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  • δερματικές αντιδράσεις.
  • βρογχόσπασμοι κ.λπ.

Ειδικά φάρμακα σχεδιασμένα για την εξάλειψη των αρνητικών επιδράσεων δεν έχουν αναπτυχθεί, έτσι οι γιατροί χρησιμοποιούν συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αυτό το φάρμακο συνδυάζεται καλά με άλλα φάρμακα. Το εγχειρίδιο δηλώνει ότι η συγκέντρωσή του μπορεί να επηρεαστεί από μετοκλοπραμίδη - μειώνει την ποσότητα φωσφομυκίνης στον ορό.

Ωστόσο, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για οποιοδήποτε φάρμακο για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Παρενέργειες

Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών που οφείλονται στη φοσφομυκίνη είναι αρκετά υψηλή και τα συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά. Μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται - με παρεντερική χρήση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται πιο έντονες και είναι πιο ποικίλες.

Οι οδηγίες υποδεικνύουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υπνηλία;
  • νευρικότητα;
  • ζάλη;
  • ημικρανία;
  • ναυτία;
  • διάρροια;
  • ρινίτιδα;
  • δυσουρία.
  • φλεγμονώδεις εκδηλώσεις.
  • δερματικά εξανθήματα.
  • δυσμηνόρροια;
  • σπασμούς.
  • αναιμία;
  • ταχυκαρδία.
  • υπερλιπιρομυϊναιμία.
  • ίκτερο;
  • αναφυλακτικό σοκ κ.λπ.

Ορισμένες από τις αναφερόμενες αντιδράσεις δεν θεωρούνται απειλητικές, ενώ άλλες πρέπει να διακόψουν αμέσως τη θεραπεία με φοσσομυκίνη. Αυτό σημαίνει ότι τα αρνητικά συμπτώματα είναι ένας λόγος για να πάτε σε γιατρό.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο υποτίθεται ότι αποθηκεύεται σε κατάλληλες συνθήκες για να διατηρήσει τις φαρμακευτικές του ιδιότητες. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις ημερομηνίες λήξης, διότι μετά τη λήξη τους, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο σώμα.

Η βέλτιστη θερμοκρασία για την αποθήκευση της Φωσφομυκίνης δεν είναι μεγαλύτερη από 25 μοίρες. Μην εκθέτετε το φάρμακο σε άμεσο ηλιακό φως.

Και είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο δεν θα μπορούσε να πέσει στα χέρια ενός παιδιού. Κατάλληλο για χρήση αυτό το εργαλείο παραμένει για 2 χρόνια.

Παρόμοια μέσα

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με την παρουσία αντενδείξεων στη φωσφομυκίνη ή σε περίπτωση έντονων παρενεργειών. Αναλογικά παρασκευάσματα περιλαμβάνουν:

Επιλέξτε ένα φάρμακο από τη λίστα θα βοηθήσει τον γιατρό. Η ανεξάρτητη επιλογή του φαρμάκου είναι δύσκολη λόγω των διαθέσιμων αντενδείξεων και δυσκολιών στον καθορισμό της δοσολογίας.

Μέση τιμή

Αυτό το εργαλείο δεν βρίσκεται σε όλα τα φαρμακεία. Για να αγοράσετε, χρειάζεστε ιατρική συνταγή από γιατρό. Το κόστος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και την περιοχή πώλησης. Κατά μέσο όρο, κυμαίνεται από 300 έως 400 ρούβλια.

Οι ιατροί αναθεωρούν

Η αξιολόγηση του φαρμάκου θα βοηθήσει τους γιατρούς, επειδή μπορούν να κρίνουν την αποτελεσματικότητά του.

Τα τελευταία χρόνια, εγώ σχεδόν δεν συνταγογραφήθηκα τη Φωσφομυκίνη, προτιμώντας το πιο δημοφιλές φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα - Monural. Νομίζω ότι το Monural είναι πιο βολικό στη χρήση και είναι πιο παραγωγικό. Ωστόσο, υπάρχουν φορές που είναι πιο ενδεδειγμένο να χρησιμοποιηθεί φοσσομυκίνη. Αυτό το εργαλείο είναι αποτελεσματικό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορες παθολογίες. Το δυσάρεστο χαρακτηριστικό του είναι ο υψηλός κίνδυνος παρενεργειών.

Στεπάν Σεργεβέιτς

Η φωσφομυκίνη είναι καλή επειδή είναι κατάλληλη για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και είναι βολικό να τη χρησιμοποιήσετε σε σύνθετη θεραπεία. Η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από το πόσο ευαίσθητο είναι ο παθογόνος παράγοντας. Επίσης, αυτό επηρεάζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Γκάλνα Ανδερεβνά

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο ως δημοφιλές, αν και το θεωρούν αποτελεσματικό - ειδικά αν ο ασθενής δεν έχει παρενέργειες.

Γνώμη των ασθενών

Οι ανασκοπήσεις των ατόμων που χρησιμοποίησαν το φάρμακο Φωσφομυκίνη δεν είναι λιγότερο σημαντικά, διότι θα βοηθήσουν στην κατανόηση του πώς επηρεάζει το σώμα.

Αυτό το εργαλείο δεν με βοήθησε. Είχε συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της κυστίτιδας και την πρώτη ημέρα είχα έντονο κοιλιακό άλγος και ναυτία. Δεν υπέφερα και ζήτησα από το γιατρό να πάρει κάτι άλλο.

Η Irina, 32 χρονών

Πήρα Φωσφομυκίνη για να θεραπεύσω τη χρόνια κυστίτιδα. Αυτό είναι ένα καλό εργαλείο, γρήγορα εξάλειψε τα συμπτώματα της νόσου κατά την επόμενη έξαρση. Δεν ήταν δυνατόν να ξεφορτωθώ εντελώς την ασθένεια - έτσι έχω έναν οργανισμό, ότι η παραμικρή υποθερμία οδηγεί σε προβλήματα. Αλλά η κυστίτιδα θυμίζει τον εαυτό της πολύ λιγότερο συχνά.

Catherine, 28 χρονών

Είχα κυστίτιδα μόνο μία φορά και ο γιατρός πρότεινε Φωσφομυκίνη για εσωτερική χρήση. Η θεραπεία διήρκεσε 7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια έχει περάσει. Δεν παρατηρήσαμε σοβαρές παρενέργειες - μερικές φορές έτεινα να κοιμηθώ και μερικές φορές ένιωσα το κεφάλι μου, αλλά αυτά είναι αρκετά ανεκτά συμπτώματα.

Τζούλια, 34 ετών

Τις περισσότερες φορές, ανταποκρίνονται θετικά στο φάρμακο, σημειώνοντας ότι βοηθά στην εξάλειψη της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος. Οι καταγγελίες σχετίζονται με ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η φωσφομυκίνη είναι ένας βακτηριοκτόνος και αντιβακτηριακός παράγοντας που επιτρέπει τη χρήση του σε μολυσματικές ασθένειες. Επειδή συχνά προκαλεί παρενέργειες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση της υγείας τους κατά την περίοδο θεραπείας.

Μην πάρετε φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε τη δοσολογία, καθώς η περίσσεια μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Φωσφομυκίνη

Η φωσφομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που συχνά συνταγογραφούνται από γιατρούς για τη θεραπεία διαφόρων ουρογεννητικών λοιμώξεων. Είναι αποτελεσματικό έναντι ενός αριθμού θετικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της βρογχίτιδας, της πνευμονίας και άλλων ασθενειών μολυσματικής προέλευσης.

Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι το φάρμακο έχει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Επομένως, θα πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή και μόνο όπως ορίζεται από ειδικό. Για λόγους εξοικείωσης, σας συνιστούμε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Φωσφομυκίνη.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η φωσφομυκίνη έχει μία απλή μορφή απελευθέρωσης - μια σκόνη, από την οποία παρασκευάζεται ένα διάλυμα για την εισαγωγή της στο σώμα από το στόμα, ενδοφλέβια και ενδομυϊκά.

Η δραστική ουσία είναι η φωσφομυκίνη τρομεταμόλη, σε δόση 0,5 ή 1 gr. Έκδοχα για χορήγηση από το στόμα:

  • πορτοκάλι γεύση?
  • σακχαρόζη;
  • σακχαρίνη νατρίου;
  • αρωματική μανταρίνι.

Η σκόνη για την παρασκευή πόσιμου διαλύματος μερικές φορές αποκαλείται λάθος ως αιώρημα.

Αξίζει να ξέρετε! Άλλες μορφές δοσολογίας, είτε πρόκειται για δισκία είτε για κάψουλες, κατά τη στιγμή της δημοσίευσης του φαρμάκου στο Εγχειρίδιο δεν υπήρχαν.

Δράση

Η φωσφομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό του οποίου η αρχή της δράσης συνδέεται με την καταστολή του πρώτου σταδίου σύνθεσης πεπτιδογλυκάνης στο κυτταρικό τοίχωμα του μικροοργανισμού.

Η δραστική ουσία ανήκει στα δομικά ανάλογα της πυροσταφυλικής φωσφοενόλης, αλληλεπιδρά με το ένζυμο τρανσφεράση της ακετυλογλυκοζαμίνης-ενολοπυροσταφυλικής μορφής και ειδικά αναστέλλει επιλεκτικά με μη αναστρέψιμο τρόπο.

Το φάρμακο παρουσιάζει δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά gram, θετικών κατά gram βακτηρίων:

  • ψευδομονάδες.
  • Ε. Coli;
  • proteev?
  • Klebsiella;
  • Staphylococcus;
  • εντερόκοκκοι.
  • στρεπτόκοκκους.

Η νατριούχος φωσφομυκίνη έχει απορρόφηση 60%, δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 10%. Το 90% της δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα. Η περίοδος αναμονής είναι 3-4 ώρες. Το συστατικό δεν μεταβολίζεται, διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρουν πληροφορίες σχετικά με το αντιμικροβιακό φάρμακο Furamag.

Ενδείξεις χρήσης

Η στοματική χρήση του φαρμάκου ενδείκνυται σε μολυσματικές παθολογίες της ουροφόρου οδού, οι οποίες προκλήθηκαν από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη φοσσομυκίνη:

  • οξεία βακτηριακή κυστίτιδα.
  • επιδείνωση της χρόνιας υποτροπιάζουσας βακτηριακής κυστίτιδας.
  • σύνδρομο οξείας βακτηριακής αλλοίωσης.
  • βακτηριακή μη ειδική ουρηθρίτιδα.
  • ασυμπτωματική μαζική βακτηριουρία (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • μετεγχειρητική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόληψη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και διουρηθρικές διαγνωστικές εξετάσεις.

Για παρεντερική χορήγηση λοίμωξης με διάφορους εντοπισμούς που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων με αντίσταση πολλαπλών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της συνδυασμένης θεραπείας):

  • σηψαιμία.
  • βρογχίτιδα.
  • βρογχιολίτιδα.
  • βρογχιεκτασία;
  • οξεία και χρόνια πνευμονία.
  • πνευμονία αποφραγμάτων και πυώδη πλευρίτιδα.
  • pyothorax;
  • περιτονίτιδα.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • κυστίτιδα.
  • adnexitis;
  • πυελική λοίμωξη;
  • parametritis;
  • βαρτολινίτη.

Σε σοβαρές λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά (πιο συχνά με β-λακτάμη).

Αντενδείξεις

Ένα αντιβιοτικό αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και:

  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min).
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
  • εγκυμοσύνη ·
  • τη γαλουχία.

Χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, καθώς και σε παιδιά κάτω των 5 ετών και σε ενήλικες άνω των 75 ετών.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να αρνείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για το αλκοόλ.

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο παρασκεύασμα για χορήγηση από το στόμα.

Οδηγίες χρήσης

Για εσωτερική χρήση συνιστάται η λήψη Φωσφομυκίνης δύο ώρες πριν ή δύο ώρες μετά τα γεύματα, είναι καλύτερο να το κάνετε το βράδυ. Οι οξείες περίοδοι της νόσου περιλαμβάνουν τη λήψη 3 g σκόνης για ενήλικες και 2 g για παιδιά.

Σε χρόνια πάθηση ασθενών ή σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνταγογραφούνται 6 γρ. / Ημέρα κάθε δεύτερη ημέρα.

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών της ουροφόρου οδού, πάρτε 3 γρ από το στόμα τρεις ώρες πριν τη διαδικασία και την ίδια μέρα με τη μέρα.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η δόση ρυθμίζεται. Η μέση δόση ενηλίκου του φαρμάκου για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 70 mg / kg βάρους (2-4 g). Εισάγετε το φάρμακο κάθε 6-8 ώρες.

Για τα παιδιά, η ημερήσια δόση συνταγογραφείται σε ποσότητα 100-200 mg / kg σωματικού βάρους σε δύο δόσεις / ημέρα. Το μάθημα διαρκεί 7-10 ημέρες.

Η ενδομυϊκή δοσολογία είναι 4 g σε δύο δόσεις με ένα διάστημα δύο ωρών. Ή μπορείτε να εισάγετε δύο ταυτόχρονες ενέσεις των 2 g σε διαφορετικούς γλουτούς.

Πριν από τη χρήση, η εφάπαξ δόση διαλύεται σε 100-500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, χορηγούμενου με ένεση στάγδην 1-2 ώρες δύο φορές την ημέρα.

Για εγχύσεις, 1-4 g Φωσφομυκίνης διαλύονται σε 100-500 ml ύδατος για ένεση και ενίονται 60-120 λεπτά.

Για ενδοφλέβια ένεση 1-2 g σκόνης διαλυμένης σε 20 ml νερού ή διάλυμα δεξτρόζης 5% και εγχύθηκαν 2-4 ενέσεις / ημέρα για πέντε λεπτά το καθένα.

Είναι σημαντικό! Η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής προσδιορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από τη φύση της νόσου, τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Παρενέργειες

Οι ασθενείς που έλαβαν φωσφομυκίνη παρουσιάζουν παρενέργειες. Συμπτώματα για διαφορετικά συστήματα σώματος:

  • κεφαλαλγία, παραισθησία, σπασμοί, νευρική ένταση. ζάλη, μούδιασμα, υπαισθησία.
  • διάρροια, έμετος, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα,
  • ναυτία, καούρα, στοματίτιδα, δυσουρία, δυσεντερία.
  • κοιλιακό άλγος, ανορεξία, ίκτερος,
  • δυσφορία στο στήθος, συμπίεση στο θώρακα, γρήγορος καρδιακός παλμός.
  • ακοκκιοκυτταροπάθεια, λευκοπενία, αναιμία, θρομβοπενία,
  • δερματικά εξανθήματα, κνίδωση, ερύθημα, αναφυλακτικό σοκ, κνησμός,
  • πρωτεϊνουρία, μείωση ή αύξηση της συγκέντρωσης νατρίου και καλίου,
  • πόνος κατά μήκος των φλεβών, φλεβίτιδα, μετεωρισμός, ημικρανία.
  • δυσκοιλιότητα, μυαλγία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως,
  • υπερβιληρουβιναιμία, αιματουρία, κοκκιοκυτταροπενία, λεμφαδενοπάθεια,
  • ρινίτιδα, βρογχόσπασμος, βήχας, αδυναμία, νευρικότητα.
  • έξαψη, πόνος στην πλάτη, αίσθημα κακουχίας, πυρετός,
  • δίψα, περιφερικό οίδημα, πονόλαιμο,
  • κολπίτιδα, δυσμηνόρροια, πόνο και διείσδυση στο σημείο της ένεσης.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να συμβεί όταν ξεπεραστεί η κατανάλωση ή η μακρά διάρκεια της θεραπείας. Οι τυχαίες και εκ προθέσεως περιπτώσεις εκδηλώνονται με αυξημένες παρενέργειες, όπως έμετο, διάρροια και γενική αδυναμία του ασθενούς.

Αξίζει να ξέρετε! Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από σημεία υπερδοσολογίας με έκπλυση του γαστρεντερικού σωλήνα, λήψη απορροφητικών ουσιών και διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας.

Κόστος και κανόνες αποθήκευσης

Αυτό το εργαλείο δεν βρίσκεται σε όλα τα φαρμακεία. Για να αγοράσετε, χρειάζεστε ιατρική συνταγή από γιατρό. Το κόστος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και την περιοχή πώλησης. Κατά μέσο όρο, κυμαίνεται από 300 έως 400 ρούβλια.

Το φάρμακο υποτίθεται ότι αποθηκεύεται σε κατάλληλες συνθήκες για να διατηρήσει τις φαρμακευτικές του ιδιότητες.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις ημερομηνίες λήξης, διότι μετά τη λήξη τους, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο σώμα. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την αποθήκευση της Φωσφομυκίνης δεν είναι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

Μην εκθέτετε το φάρμακο σε άμεσο ηλιακό φως.

Και είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο δεν θα μπορούσε να πέσει στα χέρια ενός παιδιού. Κατάλληλο για χρήση αυτό το εργαλείο παραμένει για 2 χρόνια.

Ανάλογα και τιμή

Υπάρχουν διάφορα ανάλογα του φαρμάκου, παρόμοια με αυτά είτε σε σύνθεση και αποτέλεσμα, είτε με διαφορετικά δραστικά συστατικά, αλλά με το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα δημοφιλή υποκατάστατα είναι πολυσθενείς βακτηριοφάγοι και φάρμακα:

  1. Η εξαμεθυλενοτετραμίνη είναι μια αντισηπτική με βάση τη μεθεναμίνη, η μορφή απελευθέρωσης είναι ένα διάλυμα και δισκία. Η τιμή μιας αμπούλας είναι περίπου 60 ρούβλια.
  2. Νιτροξολίνη - αντιβακτηριακά δισκία με την ίδια δραστική ουσία 500 mg 50 τεμ. Τιμή - 90 ρούβλια.
  3. Urofosfabol. Η δραστική ουσία είναι η φωσφομυκίνη τρομεταμόλη. Διατίθεται με τη μορφή κόνεως για ένεση και κοκκίων για κατάποση. Η τιμή κυμαίνεται από 380 έως 470 ρούβλια.
  4. Μονογραφική Αναφέρεται στα ουροπρωτικά. Διατίθεται σε κόκκους για χορήγηση από το στόμα. Η τιμή κυμαίνεται από 380 έως 480 ρούβλια.

Κριτικές

Πάω ένα κρύο, έπεσε μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης. Δεν πήρα τη δική μου θεραπεία, πήγα στο γιατρό για βοήθεια, ορίστηκε σκόνη φοσφομυκίνης για χορήγηση από το στόμα. Το διαλύσα με λίγο νερό και το έπιψα. Μια εβδομάδα αργότερα, οι δοκιμές έδειξαν ότι δεν υπήρχε μόλυνση, ήμουν εντελώς υγιής. Χαίρομαι που το φάρμακο τόσο γρήγορα, βοήθησε αποτελεσματικά να ανακάμψει.

Το χειμώνα, δούλευα στο δρόμο ως υποστηρικτής και πάγωσα σκληρά, πήρα κυστίτιδα. Ήταν οδυνηρό να πάω στην τουαλέτα, αλλά ήμουν υπομονετικός. Δεν ήταν απαραίτητο να το κάνουμε αυτό, γιατί μια εβδομάδα αργότερα νοσηλεύομαι με σοβαρή φλεγμονή. Είχα επείγουσα δόση αντιβιοτικού που ήταν Φωσφομυκίνη. Δύο ημέρες αργότερα, κατάφερα να αφαιρέσω τον οξύ πόνο, με μετέφεραν σε μια λήψη σκόνης.

Όταν επισκέφτηκα την τουαλέτα, άρχισα να παρατηρώ ότι ένιωθα ήπιος πόνος. Τεντωμένος, γιατί θα μπορούσε να είναι μια σοβαρή ασθένεια. Ο γιατρός διέγνωσε τη βακτηριακή ουρηθρίτιδα, πρότεινε ένα αντιβιοτικό. Είχα εγχυθεί στους γλουτούς για τρεις ημέρες, τότε για την ίδια ποσότητα έπινα τη σκόνη μέσα. Αυτή τη φορά ήταν αρκετή για να ξεφορτωθεί εντελώς τη μόλυνση, τις συνέπειές της.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατάφερα να κερδίσω μια μαζική βακτηριουρία που ήταν ασυμπτωματική. Ο γιατρός την βρήκε μόνο μετά τις εξετάσεις. Έπρεπε επειγόντως να λάβω αντιβιοτικά. Ο γιατρός είπε ότι θα ήταν βέλτιστο να συνταγογραφήσει Φωσφομυκίνη, αλλά μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου. Έπρεπε να αναζητήσω ένα ασφαλές ομόλογο.

Αποτελεσματικότητα της χρήσης φωσφομυκίνης τρομεταμόλης (Monural 3 g) στη θεραπεία ασθενών με χρόνια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα

Αποτελεσματικότητα της χρήσης φωσφομυκίνης τρομεταμόλης (Monural 3 g) στη θεραπεία ασθενών με χρόνια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα

Οι ανεπαρκείς λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (NIBP) συγκαταλέγονται στις πιο συχνές ασθένειες τόσο στην εξωτερική όσο και στην νοσοκομειακή περίθαλψη και συγκαταλέγονται στις πιο συχνές ασθένειες των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας (1-3).

Το NIMP χαρακτηρίζεται από επανάληψη, η οποία, κατά κανόνα (90%), συνδέεται με την επαναμόλυνση. Έχει διαπιστωθεί ότι το 50% των γυναικών μετά από ένα επεισόδιο κυστίτιδας παρουσιάζει υποτροπή εντός ενός έτους (4), το 27% των νεαρών γυναικών παρουσιάζουν υποτροπή εντός 6 μηνών μετά το πρώτο επεισόδιο κυστίτιδας (5) και 50% των ασθενών έχουν υποτροπές περισσότερες από 3 φορές έτος (6).

Η αδικία και η αναποτελεσματικότητα της αντιβακτηριδιακής θεραπείας είναι οι παράγοντες που οδηγούν στην χρονολόγηση της διαδικασίας και σε εξασθενημένους ανοσορυθμιστικούς μηχανισμούς. Ο επαναδιορισμός των αντιβιοτικών μιας ομάδας οδηγεί στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών. Πολύ συχνά κυστίτιδα, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

Η φωσφομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος το οποίο είναι δραστικό έναντι των βακτηρίων των αερόβιων γραμμαρίων (-) και του gram (+). Μελέτες in vitro έδειξαν ότι σε μια συγκέντρωση που επετεύχθη από τη φωσφομυκίνη στα ούρα, τα περισσότερα παθογόνα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI), συμπεριλαμβανομένων των εντεροκόκκων ανθεκτικών στη βανκομυκίνη, είναι ευαίσθητα στη φωσφομυκίνη (7, 8). Γενικά, η συχνότητα απομόνωσης στελεχών uropathogenic E.coli ανθεκτικών στη φωσφομυκίνη είναι 0,7-1,0%, με διακυμάνσεις μεταξύ διαφορετικών περιοχών που κυμαίνονται από 0 έως 1,5% (9, 10). Παρά την ύπαρξη πολυάριθμων ξένων μελετών σχετικά με την αντοχή των ουροπαθογόνων στη φωσφομυκίνη, μόνον τα οικιακά δεδομένα μπορούν να έχουν πρακτική σημασία για την επιλογή της θεραπείας με UTI στη Ρωσία.

Η φωσφομυκίνη είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό μέσο για την εξάλειψη των παθογόνων ουροποιητικών λοιμώξεων που οφείλονται στους ακόλουθους μηχανισμούς: βακτηριοκτόνο - λόγω αναστολής ενός από τα στάδια της σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος. αντι-συγκολλητικό, αποτρέποντας την αλληλεπίδραση των ουροπαθογόνων στελεχών και των κυττάρων ουροθηλίου (11). Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν την απουσία διασταυρούμενης αλλεργίας με αντιβιοτικά άλλων ομάδων.

Επί του παρόντος, η πλέον αποτελεσματική θεραπεία των μολύνσεων που σχετίζονται με τον καθετήρα είναι η συνδυασμένη θεραπεία με τη συμπερίληψη μακρολίδων και φθοροκινολονών ή τρομεταμόλης φωσφομυκίνης και φθοροκινολονών (12, 13).

Η φωσφομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες με αναστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος απενεργοποιώντας το ένζυμο πυρουβιλτρανσφεράση (14). Τα τελευταία χρόνια, η φωσφομυκίνη παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον ως εναλλακτικό φάρμακο λόγω της αυξημένης αντίστασης του Ε. Coli σε κινολόνες.

Η κλινική αποτελεσματικότητα της φωσφομυκίνης της τρομεταμόλης (Monural) μελετήθηκε σε ασθενείς με οξεία κυστίτιδα. Οι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο μία φορά 3 g μετά την ούρηση πριν από τον ύπνο. Αφού έλαβε μία δόση φωσφομυκίνης (3G), η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου μειώθηκε σε όλους τους ασθενείς με οξεία κυστίτιδα. Μια καλλιέργεια ούρων που πραγματοποιήθηκε την ημέρα 7 μετά τη λήψη φωσφομυκίνης δεν αποκάλυψε ανάπτυξη χλωρίδας σε όλους τους ασθενείς με οξεία κυστίτιδα (15, 16).

Η τρομεταμόλη φωσφομυκίνης χρησιμοποιήθηκε για την πρόληψη των πυώδους-φλεγμονωδών επιπλοκών πριν από ενδοσκοπικές επεμβάσεις και χειρισμούς στο κάτω ουροποιητικό σύστημα, καθώς και για ορισμένες ουρογυναικολογικές επεμβάσεις (πλαστική χειρουργική της κυστεοκήλης, εγκατάσταση ελεύθερου συνθετικού βρόχου). Το φάρμακο χορηγήθηκε σε δόση 3 g την παραμονή της επέμβασης και 3 g μία φορά μετά από χειρουργική επέμβαση ή χειρισμό. Ταυτόχρονα, σε καμία περίπτωση δεν παρατηρήθηκαν φλεγμονώδεις επιπλοκές. Η μετεγχειρητική καλλιέργεια ούρων αποκάλυψε την απουσία βακτηριουρίας στο 93% των ασθενών (15).

Στόχος: να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της φωσφομυκίνης τρομεταμόλης (Monural 3G) στη θεραπεία των υποτροπιάζουσων λοιμώξεων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος

Υλικά και μέθοδοι: 50 ασθενείς με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις κατώτερης ουροφόρου οδού ηλικίας 19 έως 65 ετών εξετάστηκαν και υποβλήθηκαν σε θεραπεία (μέση ηλικία ήταν 36 έτη). Ο σχεδιασμός της έρευνας περιελάμβανε ανάλυση των παραπόνων από ασθενείς, αναμνησία, φυσική εξέταση, ανάλυση ούρων, καλλιέργεια ούρων.

Η λευκοκυτταρία υπήρχε στο 100% των περιπτώσεων. Η βακτηριουρία αντιπροσωπεύεται από την E.coli σε έκταση 103.108 - σε 76% των περιπτώσεων (38 ασθενείς), το Staphylococcus saprophyticus ήταν το δεύτερο πιο συχνά ανιχνευμένο - εντοπίστηκε σε 14% των περιπτώσεων (σε 7 ασθενείς), Enterococcus faecalis ανιχνεύθηκε λιγότερο συχνά σε 6%, Klebsiella 105 και Proteus mirabilis - σε 4% (σε 2 ασθενείς).

Οι ασθενείς έλαβαν Monural 3 g 1 φορά σε 10 ημέρες για 3 μήνες. Τα αποτελέσματα αξιολογήθηκαν μετά από 1 μήνα για 3 μήνες από τη λήψη του φαρμάκου. Η διάρκεια της παρατήρησης μετά από τη θεραπεία ήταν 9 μήνες.

Τα αποτελέσματα. Όλοι οι ασθενείς ανέφεραν σημαντική βελτίωση, μείωσαν τη σοβαρότητα της δυσουρίας, το σύμπτωμα του πόνου.

Η ανάλυση ούρων επανήλθε στο φυσιολογικό σε 50% των ασθενών 1 μήνα μετά την έναρξη του φαρμάκου, μετά από 2 μήνες στο 26% των ασθενών, μετά από 3 μήνες δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στις εξετάσεις ούρων σε 94% των ασθενών. Η καλλιέργεια ούρων έδειξε πλήρη εξάλειψη του παθογόνου εντός ενός μηνός από τη λήψη του φαρμάκου. Μετά από 2 μήνες, σε 6 περιπτώσεις (12%), απομονώθηκε το Staphylococcus epidermidis, σε 2 (4%) - E.coli, ευαίσθητο στη φωσφομυκίνη τρομεταμόλη, σε 1 περίπτωση (2%) - Proteus mirabilis σε κλινικά ασήμαντους τίτλους. Στο τέλος της πρόσληψης φαρμάκου, μόνο 2 ασθενείς (4%) είχαν ασυμπτωματική βακτηριουρία με αύξηση του Ε. Coli σε μέσα εμπλουτισμού. Η κλινική διαγραφή στην πρώτη περίπτωση διήρκεσε 3 μήνες, στη δεύτερη - 8 μήνες. Σε μία περίπτωση, ο επιδερμικός σταφυλόκοκκος απομονώθηκε σε μικρές ποσότητες.

Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, εμφανίστηκε μια υποτροπή της νόσου σε έναν ηλικιωμένο ασθενή, λόγω της υποαισθησίας, καθώς και της παρουσίας χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Η χρήση οιστρογόνων υπό μορφή κολπικών υπόθετων έχει αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η υποτροπή κλινικών εκδηλώσεων 1 μήνα μετά τη λήψη του φαρμάκου παρατηρήθηκε σε 5 ασθενείς (10% των περιπτώσεων). Σε έναν άλλο ασθενή, παρουσιάστηκε υποτροπή της νόσου μετά από 3 μήνες λήψης του φαρμάκου, και στην καλλιέργεια ούρων, ελήφθη ανάπτυξη Escherichia coli ευαίσθητου σε Monural. Σε άλλες περιπτώσεις, η διάρκεια της περιόδου χωρίς υποτροπή ήταν από 6 έως 12 μήνες.

Σημειώνεται με καλή ανεκτικότητα. Ανεπιθύμητες αντιδράσεις με τη μορφή διάρροιας παρατηρήθηκαν σε 6 ασθενείς (12% των περιπτώσεων), καούρα σε 2 ασθενείς (4%), ναυτία και δερματικό εξάνθημα σε 2 ασθενείς (4%).

Συμπέρασμα Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου φωσφομυκίνη τρομεταμόλη (Monural) σε ασθενείς με χρόνια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα σε δόση 3 g 1 φορά ανά 10 ημέρες για 3 μήνες, με εξαίρεση τους παράγοντες όπως οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις καθώς και ανωμαλίες της θέσης του εξωτερικού ανοίγματος ουρήθρα Η λήψη τόσο της κλινικής όσο και της βακτηριολογικής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου, καθώς και η απουσία σοβαρών παρενεργειών, επιβεβαιώνουν τη σκοπιμότητα μιας ευρείας κλινικής χρήσης του φαρμάκου "Monural" για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από χρόνιες υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Φωσφομυκίνη - οδηγίες χρήσης, βαθμολογίες, ανάλογα και μορφές αποδέσμευσης (κόνις για διάλυμα ή εναιώρημα Esparma, ενέσεις σε αμπούλες για ενέσεις), φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και εγκύους

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Φωσφομυκίνη. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του αντιβιοτικού Φωσφομυκίνη στην πρακτική τους Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα Φωσφομυκίνη παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της προστατίτιδας σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Η φωσφομυκίνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα των παραγώγων του φωσφονικού οξέος. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την καταστολή του πρώτου σταδίου της σύνθεσης της πεπτιδογλυκάνης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Ως ένα δομικό πυροσταφυλικό ανάλογο fosfoenola εισέρχεται την ανταγωνιστική αλληλεπίδραση με το ένζυμο Ν-ακετυλο-γλυκοζαμίνη-3-ο-enolpiruvil-τρανσφεράση, με αποτέλεσμα από το ότι υπάρχει ένα συγκεκριμένο, επιλεκτική και μη αναστρέψιμη αναστολή αυτού του ενζύμου.

Ενεργός έναντι των περισσότερων αρνητικών κατά Gram βακτηρίων: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (Ε. Coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella). Γραμ-θετικά βακτήρια: Staphylococcus spp. (σταφυλόκοκκος) (συμπεριλαμβανομένου Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (στρεπτόκοκκος) (συμπεριλαμβανομένου του Enterococcus faecalis).

Σύνθεση

Φωσφομυκίνη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση είναι 60%. δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος - 10%. Διεισδύει γρήγορα και κατανέμεται καλά στους ιστούς. Το 90% εκκρίνεται από τα νεφρά με τη δημιουργία υψηλών συγκεντρώσεων στα ούρα.

Ενδείξεις

Θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών (που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο) της κατώτερης ουροφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων:

  • οξεία βακτηριακή κυστίτιδα.
  • επιδείνωση της χρόνιας υποτροπιάζουσας βακτηριακής κυστίτιδας.
  • σύνδρομο οξείας βακτηριακής αλλοίωσης.
  • βακτηριακή μη ειδική ουρηθρίτιδα.
  • ασυμπτωματική μαζική βακτηριουρία (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • μετεγχειρητική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόληψη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και διουρηθρικές διαγνωστικές εξετάσεις.

Για παρεντερική χορήγηση λοίμωξης με διάφορους εντοπισμούς που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων με αντίσταση πολλαπλών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της συνδυασμένης θεραπείας):

  • σηψαιμία.
  • βρογχίτιδα.
  • βρογχιολίτιδα.
  • βρογχιεκτασία;
  • οξεία και χρόνια πνευμονία.
  • πνευμονία αποφραγμάτων και πυώδη πλευρίτιδα.
  • pyothorax;
  • περιτονίτιδα.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • κυστίτιδα.
  • adnexitis;
  • πυελική λοίμωξη;
  • parametritis;
  • βαρτολινίτη.

Μορφές απελευθέρωσης

Σκόνη για την παρασκευή πόσιμου διαλύματος (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται εναιώρημα).

Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (βολές σε αμπούλες για ένεση).

Άλλες μορφές δοσολογίας, είτε πρόκειται για δισκία είτε για κάψουλες, κατά τη στιγμή της δημοσίευσης του φαρμάκου στο Εγχειρίδιο δεν υπήρχαν.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Στοματικό διάλυμα

Μέσα Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά. Στο εσωτερικό (2 ώρες πριν ή μετά τα γεύματα), κατά προτίμηση πριν από τον ύπνο. Συνήθως μια εφάπαξ δόση στην οξεία φάση της νόσου - 3 g (ενήλικες) και 2 g (παιδιά) μία φορά. Στη χρόνια διέλευση της νόσου, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, δύο φορές, 3 g με ένα διάστημα 24 ωρών. Για λόγους πρόληψης, 3 g 3 ώρες πριν την παρέμβαση και 3 g 24 ώρες μετά. Σε νεφρική ανεπάρκεια, μειώστε τη δόση και επιμηκύστε τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων.

Φιαλίδια έγχυσης

Ενδοφλέβια: η μέση δόση για ενήλικες είναι 70 mg / kg, συνήθως η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 2-4 g, χορηγούμενη κάθε 6-8 ώρες, για παιδιά - 100-200 mg / kg, διαιρούμενη σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Η ημερήσια δόση V / m (4 g) διαιρείται σε 2 χορηγήσεις με διάστημα 2 ωρών ή 2 g κάθε φορά σε κάθε γλουτό. Β / στην έγχυση: δόση αραιωμένο σε 100-500 ml νερού για ένεση και χορηγείται για 1-2 h / jet :. 2-4 ημερήσια δόση χορηγείται σε διαιρεμένες δόσεις, αραιωμένο σε 20 ml νερό για ένεση ή διάλυμα δεξτρόζης 5% (1-2 g του φαρμάκου). Εισάγεται μέσα σε 5 λεπτά.

Παρενέργειες

  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • αδυναμία;
  • υπνηλία;
  • ημικρανία;
  • νευρικότητα;
  • παραισθησία.
  • σπασμούς.
  • κακουχία;
  • διάρροια, δυσκοιλιότητα.
  • ναυτία, έμετος.
  • δυσπεψία;
  • ανορεξία.
  • ξηροστομία.
  • μετεωρισμός.
  • κολπίτιδα;
  • ρινίτιδα;
  • δυσμηνόρροια;
  • φαρυγγίτιδα.
  • κοιλιακό άλγος;
  • πόνος στην πλάτη;
  • δερματικό εξάνθημα.
  • πυρετός ·
  • γριπώδες σύνδρομο.
  • αιματουρία (αίμα στα ούρα).
  • λεμφαδενοπάθεια;
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • μυαλγία;
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • κνίδωση.
  • δερματικό εξάνθημα.
  • κνησμός;
  • περιφερικό οίδημα.
  • πόνο και διείσδυση στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία στη φωσφομυκίνη.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • εγκυμοσύνη ·
  • τη γαλουχία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η φωσφομυκίνη αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ληφθεί υπόψη η ικανότητα της φοσσομυκίνης να διεισδύσει στον πλακούντα).

Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Χρήση σε παιδιά

Σε βρέφη, η χρήση φωσφομυκίνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις ακραίας ανάγκης υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Ειδικές οδηγίες

Να χρησιμοποιείτε το αντιβιοτικό Φωσφομυκίνη με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, καθώς και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 75 ετών.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η μετοκλοπραμίδη μειώνει τη συγκέντρωση της φωσφομυκίνης στον ορό και στα ούρα.

Ανάλογα του φαρμάκου Φωσφομυκίνη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Μονural;
  • Urofosfabol;
  • Urofoscin;
  • Fosmycin;
  • Φωσφομυκίνη νατρίου.
  • Φωσφομυκίνη τρομεταμόλη;
  • Fosfomycin Esparma;
  • Phosphoral Rompharm.
  • Ecofomural.

Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα (θεραπεία για κυστίτιδα):

  • Alphacet;
  • Θειική αμικακίνη.
  • Αμοξικιλλίνη.
  • Αμπικιλλίνη;
  • Biseptol;
  • Brusniver;
  • Grunamoks;
  • Διοξιδίνη.
  • Zanocin;
  • Zinatsef;
  • Zinnat;
  • Ινδομεθακίνη.
  • Καναμυκίνη.
  • Canephron Η;
  • Quipro;
  • Macmiror;
  • Μεθυλουρακίλη;
  • Microflox;
  • Μονural;
  • Νιτροξολίνη.
  • Αλλά shpa?
  • Nolitsin;
  • Norbactin;
  • Oxamp.
  • Ospamox;
  • Ofloxacin;
  • Ofloxin 200;
  • Forced Forte;
  • Palin;
  • Panklav;
  • Σύμπλοκο πυοβακτηριοφάγου.
  • Το Plivasept;
  • Πολυοξειδίου ·
  • Rapiklav;
  • Recipro;
  • Safotsid;
  • SolkoUrovac;
  • Tercef;
  • Uritrol;
  • Ουρολογική (διουρητική) συλλογή.
  • Furagin;
  • Furadonin;
  • Furamag;
  • Διγλυκονική χλωροεξιδίνη;
  • Cefazolin;
  • Κεφαλεξίνη;
  • Ceftriabol;
  • Ceftriaxone;
  • Cefuroxime;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprolet;
  • Ciprofloxacin;
  • Cyston.
  • Digran;
  • Unidox Solutab.