Κυτταρογραφία νεφρών

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος συχνά απαιτούν σοβαρή εξέταση. Εκτός από τις καταγγελίες, ο γιατρός χρειάζεται πάντα πρόσθετες πληροφορίες που μπορούν να παρέχονται μόνο με επεμβατικές μεθόδους. Τα κυριότερα είναι η κυτογραφία των νεφρών, καθώς και η κύστη.

Χάρη στα αποτελέσματα που θα προκύψουν, θα επιλέγεται το σωστό θεραπευτικό σχήμα που θα οδηγήσει γρήγορα τον ασθενή σε υγιή κατάσταση. Και αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην περίπτωση ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, καθώς τα συμπτώματα των παθολογιών είναι πολύ δυσάρεστα.

Είδη έρευνας

Η κυτογραφία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

Αύξουσα

Η κυτογραφία της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες (σπάνια στους άνδρες) αρχίζει με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σε αυτό. Πριν από τη διαδικασία, ο οργανισμός πρέπει να είναι άδειος. Μετά τη συμπλήρωση, ο ιατρός παίρνει αρκετές φωτογραφίες. Στο τέλος, θα γίνει μια άλλη όταν η ουρία είναι άδεια. Θεωρείται ο έλεγχος.

Φθίνουσα

Σε αυτή την περίπτωση, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο αίμα - σε μια φλέβα. Σταδιακά διέρχεται από τα νεφρά και τελικά φτάνει στην κύστη. Προκειμένου η αντίθεση να μπορεί να γεμίσει τη φούσκα, πρέπει να περάσουν περίπου 50 λεπτά. Επομένως, αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ βολική. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν την πρώτη επιλογή.

Μύκωση

Σε αυτή την περίπτωση, οι εικόνες λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της πράξης της ούρησης. Όπως και στις προηγούμενες περιπτώσεις, εισάγεται η αντίθεση και λαμβάνεται ο πρώτος πυροβολισμός. Στη συνέχεια, η ουροδόχος κύστη εκκενώνεται και στη διαδικασία ο γιατρός παίρνει ένα πυροβολισμό ελέγχου. Όταν η παθολογία είναι επίσης ύποπτη στους ουρητήρες, τότε η αντίθεση πρέπει να φτάσει στους αγωγούς.

Ενδείξεις

Η κυτογραφία της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες απαιτεί ειδικές ενδείξεις. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι απαραίτητη εάν ο γιατρός υποψιαστεί διεργασίες όγκου στην ουροδόχο κύστη, στους αγωγούς ή στους νεφρούς. Θα είναι επίσης ενημερωτικό σε περίπτωση δυσμορφιών ή σε περίπτωση επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος.

Όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να εκτελέσουν κυτταρογραφία. Εάν παρατηρηθεί οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, τότε χρησιμοποιείται μια προς τα κάτω μέθοδος. Δεν έχει τόσες πολλές αντενδείξεις, όπως αυτές που υποδηλώνουν την εισαγωγή της αντίθεσης απευθείας στο σώμα.

Η αύξηση της κυστεογραφίας σε περίπτωση φλεγμονής μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Αν η εξέταση ούρων περιέχει αίμα, τότε η μελέτη δεν διεξάγεται, επειδή το αποτέλεσμα θα παραμορφωθεί και ο γιατρός δεν θα μπορέσει να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Προετοιμασία

Μια μάλλον σπουδαία μελέτη είναι η κυτογραφία κύστης στις γυναίκες. Πώς να το κάνετε - εξετάστε μετά από να μελετήσετε τους κανόνες προετοιμασίας. Απαιτείται εξαίρεση:

  • προϊόντα που περιέχουν χρωστικές ·
  • Πικάντικα πιάτα.
  • Ορισμένες ομάδες φαρμάκων που θα αναφέρονται από το γιατρό.

Αμέσως πριν τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε και να φάτε. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με τις αλλεργίες, αν υπάρχουν. Είναι πιθανό ότι θα υπάρξει αρνητική αντίδραση στην αντίθεση, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή.

Τεχνική

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να αφήσει στο άλλο δωμάτιο όλα τα είδη από μέταλλο. Επίσης, δεν μπορείτε να φτιάξετε ένα κινητό τηλέφωνο στην αίθουσα ακτίνων Χ.

Πριν ξεκινήσετε, πρέπει να πάτε στην τουαλέτα. Στη συνέχεια ο γιατρός θα προσφέρει να ξαπλώσει στο τραπέζι και η ουροδόχος κύστη θα αρχίσει να γεμίζει με αντίθεση. Για αυτό, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα. Σφίγγεται έτσι ώστε το υγρό να παραμένει μέσα στη φούσκα και να μην εξέρχεται.

Μετά από αυτό, ο βοηθός του εργαστηρίου θα πάρει μερικές φωτογραφίες. Ο ασθενής θα αλλάξει τη θέση όπως του είπαν. Μετά την απελευθέρωση της αντίθεσης με φυσικό τρόπο, η κύστη είναι γεμάτη με αέρα. Και φωτογραφίστε ξανά. Στο τέλος του καθετήρα αφαιρείται και η μελέτη θεωρείται ότι έχει ολοκληρωθεί.

Ανάλογα με το ποιος χρειάζεται έρευνα, επιλέγεται η κατάλληλη μέθοδος.

Ενήλικες

Η κυτογραφία και η ουρογραφία της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι πολύ ευκολότερη από ό, τι στους άνδρες. Επειδή το ουρογεννητικό σύστημα είναι διατεταγμένο με διαφορετικούς τρόπους. Το κανάλι των ουροφόρων οδών στις γυναίκες είναι μικρό και ευρύ. Η εισαγωγή του καθετήρα δεν προκαλεί δυσφορία. Όταν πρέπει να εξετάσετε έναν άνθρωπο, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται ενδοφλεβίως.

Οι γονείς πρέπει να προετοιμάσουν το παιδί για τη διαδικασία εκ των προτέρων, αν και μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο. Τα παιδιά δεν μπορούν να ανεχθούν πόνο και παρεμβολές στο σώμα, ως ενήλικες.

Εάν το παιδί είχε αλλεργίες, τότε ο γιατρός θα πρέπει να το γνωρίζει. Για νέους ασθενείς, η αντίθεση επιλέγεται συνήθως σε υγρή μορφή. Η επίδρασή του στο σώμα είναι λιγότερο επιθετική. Λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή. Τα προϊόντα που προκαλούν μεγάλη συσσώρευση αερίων εξαιρούνται για λίγο.

Η κυτογραφία της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Το μέγεθος της αντίθεσης υπολογίζεται από την ηλικία. Όταν ένας τεχνικός εργαστηρίου φωτογραφίζει, οι γονείς πρέπει να βοηθήσουν το παιδί να παραμείνει ήρεμο και να συνεργαστεί με έναν ειδικό.

Αγόρια, όπως και οι άντρες, η ένεση γίνεται με ένεση ως ενδοφλέβια ένεση για την πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να υπάρξει σοβαρή ταλαιπωρία που θα τρομάξει το παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να συνταγογραφήσετε ένα αναισθητικό φάρμακο εκ των προτέρων ή τοπική αναισθησία.

Περιστασιακά, μια δοκιμή έχει ως αποτέλεσμα τραυματισμούς της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει μια αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, ραβδώσεις αίματος στα ούρα. Αν μετά από δύο ή τρεις μέρες δεν γίνει ευκολότερη, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ειδικά αν χειροτερεύσει. Κυτογραφία της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί, όπως εκτελέστηκε - εξετάσαμε. Παρακάτω εξετάζουμε τις επιπλοκές που προκαλεί η διαδικασία στους ενήλικες και τα παιδιά.

Επιπλοκές

Η κυτογραφία είναι αρκετά τραυματική. Η ουρήθρα εύκολα τραυματίζεται από τον καθετήρα, ο οποίος προκαλεί πόνο. Συχνά επιφανειακά τραύματα σχηματίζονται, έτσι θεραπεύονται γρήγορα. Υπάρχουν περιπτώσεις λοίμωξης. Τότε ο πόνος δεν περνά, αλλά αυξάνεται. Μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Περιστασιακά αναφέρθηκε ότι δεν αποκλείεται η ατομική απόκριση του σώματος στην αντίθεση. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διάφορα: πρήξιμο, εξανθήματα στο δέρμα, δυσκολία στην αναπνοή, ακόμη και λιποθυμία. Συνήθως για τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός στο γραφείο υπάρχουν φάρμακα, καταστέλλοντας μια αλλεργική αντίδραση.

Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό πυελονεφρίτιδας, η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε ουροπλαστικά εκ των προτέρων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων προωθεί την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού και ομαλοποιεί τη λειτουργία των νεφρών.

Μια κατάσταση θεωρείται επικίνδυνη όταν, μετά την κυτογραφία ή την ουρογραφία, η γενική κατάσταση του σώματος έχει επιδεινωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια, διότι υπάρχει απειλή για τη ζωή.

Αποτελέσματα

Όταν όλες οι φωτογραφίες είναι έτοιμες, ο γιατρός θα καθορίσει από αυτούς τι προκάλεσε τη διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος.

Η ουρογραφία και η κυτογραφία σε παιδιά και ενήλικες επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την τοπογραφία των νεφρών και άλλων οργάνων. Οι εικόνες με έναν παράγοντα αντίθεσης θα παρουσιάσουν κάθε είδους ζημιές, εάν υπάρχουν.

Εάν υπάρχουν όγκοι, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κακοήθεια ή την καλοήθη κατάσταση του όγκου με τα εξωτερικά του χαρακτηριστικά. Οι φλεγμονώδεις διαδικασίες στα νεφρά δίνουν την ακόλουθη εικόνα: είναι διευρυμένες, έχουν χαλαρή δομή και οι ιστοί τροποποιούνται.

Για να γίνει μια τελική διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται αυτές τις μελέτες, καθώς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Μετά από αυτό, θα συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή ή πρόσθετες εξετάσεις.

Η κυτογραφία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης θα είναι χρήσιμη για τη διάγνωση εάν έχουν ακολουθηθεί όλοι οι κανόνες προετοιμασίας. Το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού πριν και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς και να παρακολουθεί την κατάστασή του μετά από όλους τους χειρισμούς και να αναζητά βοήθεια εγκαίρως.

Κυτογραφία

Κυτογραφία - Ακτινογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο όργανο μέσω ενός καθετήρα ουρήθρας. Εκτελείται με τοπική αναισθησία και τελειώνει συνήθως μέσα σε μια ώρα και μισή. Οι εικόνες που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επιτρέπουν στον ουρολόγο να αναγνωρίσει τις δομικές ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης, την κυψελιδική παλινδρόμηση, τους πολύποδες και την υδρόφιψη.

Ανακαλύψεις στον τομέα της ιατρικής και της ιατρικής τεχνολογίας ωθούν σταδιακά την παραδοσιακή κυτογραφία από την άποψη της επιλογής της μεθόδου απεικόνισης. Η οπισθοδρομική εκδοχή της μελέτης με τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας είναι προτιμότερη όταν γίνεται διάγνωση σε περίπτωση τραυματισμού της ουροδόχου κύστης. Η κυτοσκόπηση επιτρέπει, χωρίς τη χρήση ακτινοβολίας επιβλαβούς για το σώμα, να επιθεωρείται η εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης και να εντοπίζεται η παθολογία.

Η κυτογραφία χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους: ακτίνες Χ και ραδιονουκλίδια. Πολλοί ακτινολόγοι πιστεύουν ότι η δεύτερη έκδοση της μελέτης αξιολογεί καλύτερα την απέκκριση ούρων από την ουροδόχο κύστη. Η ασφαλής έκθεση και η συνεχής απεικόνιση είναι επίσης τα πλεονεκτήματα της μεθόδου έρευνας ραδιονουκλεϊδίων.

Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης του παράγοντα αντίθεσης, οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ της φθίνουσας (απέκκρισης) και της αύξουσας (ανάδρομης) κυτογραφίας.

Η έρευνα "από πάνω προς τα κάτω" περιλαμβάνει ενδοφλέβια αντίθεση, η οποία στη συνέχεια αποβάλλεται από τα νεφρά και φθάνει στην ουροδόχο κύστη. Ο ακτινολόγος αρχίζει να φωτογραφίζει μία ώρα μετά την έναρξη της διαδικασίας. Το μειονέκτημα αυτού του τύπου κυτογραφίας είναι η απόκτηση ενός μικρού ποσού δεδομένων για ακριβή διάγνωση.

Η ανερχόμενη ή οπισθοδρομική κυτογραφία θεωρείται ο παραδοσιακός τρόπος διεξαγωγής μιας εξέτασης. Οι ακτίνες Χ της ουροδόχου κύστης εκτελούνται υπό διαφορετικές γωνίες μετά την εκκένωση, την αναισθητοποίηση της ουρήθρας και την πλήρωσή της με παράγοντα αντίθεσης μέσω ενός καθετήρα ουρήθρας. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 30 έως 60 λεπτά.

Μια δημοφιλής μέθοδος διερεύνησης είναι η αναδρομική κολπική κυτταρογραφία. Η διαφορά της από την παραδοσιακή εξέταση είναι να τραβήξει φωτογραφίες της ουροδόχου κύστης, όχι μόνο μετά από την πλήρωση με παράγοντα αντίθεσης, αλλά και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της ούρησης. Οι εικόνες που προκύπτουν μπορούν να διαγνώσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την κυστική παλινδρόμηση.

Ενδείξεις

Η κυτογραφία χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση των δομικών ανωμαλιών της ουροδόχου κύστης, της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης και της υδροφρόφησης σε ενήλικες και παιδιά. Οι ενδείξεις για την απεικόνιση του οργάνου είναι επίσης βλάβη στα οστά της λεκάνης και η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (περισσότερα από 25-30 ερυθρά αιμοσφαίρια σε όλα τα οπτικά πεδία ανά μικρολίτρο).

Η διάγνωση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά αποτελεί επίσης ένδειξη για μια κολπική κυτταρογραφία. Το 1999, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής εξέδωσε τις κατάλληλες συστάσεις για τη διαδικασία:

  1. Τα νεογνά και τα μωρά με υψηλή θερμοκρασία σώματος ηλικίας από 2 μηνών έως 2 ετών που δεν εμφανίζουν την αναμενόμενη κλινική ανταπόκριση σε αντιμικροβιακή θεραπεία θα πρέπει υποχρεωτικά να υποβληθούν σε υπερηχογραφία και μικροσκοπική ή ραδιονουκλεϊδική κυτογραφία.
  2. Τα παιδιά ηλικίας 2 μηνών έως 2 ετών που παρουσιάζουν σημάδια ανάκαμψης κατά τη λήψη φαρμάκων πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογραφία και μικροσκοπική ή ραδιονουκλεϊκή κυτογραφία.

Η κυτογραφία βοηθά στη διάγνωση του κυστικού συρίγγιου, των πέτρων της ουροδόχου κύστης, των κακοήθων όγκων, της δυσκολίας ούρησης, της ακράτειας ούρων και των συγγενών ασθενειών (ανορθολογικές δυσπλασίες και κοιλιακό σύνδρομο με τη μορφή δαμάσκηνων). Επίσης, η διαδικασία συνιστάται για ασθενείς με:
  • μια υπερκινητική διάγνωση της ουροδόχου κύστης.
  • προηγουμένως υποβλήθηκε σε ριζική χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία.
  • ουροποιητικές ανωμαλίες.
  • μεταμόσχευση νεφρού.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για την ανερχόμενη κυτταρογραφία είναι λοιμώξεις των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος ενός ατόμου στο οξεικό στάδιο, εγκυμοσύνη και αλλεργία σε παράγοντα αντίθεσης. Εάν υπάρχει φλεγμονή, ο γιατρός αποφασίζει αν θα εκτελέσει μια καθοδική εξέταση. Διαφορετικά, ο κίνδυνος ερεθισμού της βλεννώδους μεμβράνης και η περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης αυξάνεται.

Η παρουσία μεγάλων ποσοτήτων αίματος στα ούρα αποτελεί επίσης αντένδειξη για τη μελέτη. Οι σχηματισμοί αίματος που παραμένουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης στις εικόνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορούν να οδηγήσουν στη διαμόρφωση μιας λανθασμένης διάγνωσης - καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Για αποτελεσματική βίντεο-δυναμική αξιολόγηση, ο ασθενής πρέπει να είναι σε θέση να απαντήσει στις ερωτήσεις του ειδικού και να μιλήσει για αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν ένας άνδρας ή γυναίκα δεν είναι σε θέση να το κάνει αυτό (πάσχει από παραφροσύνη ή ψυχικές διαταραχές), οι κίνδυνοι και τα οφέλη της κυτταρογραφίας πρέπει να σταθμιστούν προσεκτικά.

Προετοιμασία

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης με τον ουρολόγο, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για την παρουσία αλλεργιών στα φάρμακα, τους παράγοντες αντίθεσης, την τοπική αναισθησία, το λάτεξ και το ιώδιο. Επίσης, ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά την ιατρική κάρτα και θα θέσει μερικές ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση αντιπηκτικών, ασπιρίνης και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ελλείψει αντενδείξεων, υπογράφεται συμφωνία και ορίζεται η ημερομηνία της κυτογραφίας.

Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, θεωρείται χρήσιμο να αποκλειστεί από τη διατροφή τα καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα, το γρήγορο φαγητό και τα αλκοολούχα ποτά. Την ημέρα της εξέτασης το πρωί επιτρέπεται να πιείτε ένα ποτήρι καθαρού μη ανθρακούχου νερού.

Κρατώντας

Τα περισσότερα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα εκτελούν οπισθοδρομική κολπική κυτταρογραφία. Ο ασθενής πηγαίνει στην αίθουσα θεραπείας, ξετυλίγει, βάζει σε μια νοσοκομειακή εσθήτα και βρίσκεται πίσω στο τραπέζι με ακτίνες Χ. Ένας γιατρός ή μια νοσηλεύτρια ανακουφίζει την ουρήθρα και εισάγει έναν καθετήρα Nelaton ή Foley στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία ή δυσφορία.

Ένας παράγοντας αντίθεσης (Omnipak ή Ultravist) εισέρχεται στην κύστη μέσω του εγχυόμενου καθετήρα σε ποσότητα από 100 έως 300 ml. Ο ασθενής μπορεί να θέλει να ουρήσει, κάτι που πρέπει να περιοριστεί, αλλιώς τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδή. Ο γιατρός κάνει πολλές εικόνες ακτίνων Χ, ζητάει από τον άνθρωπο να στρίψει δεξιά και αριστερά για λεπτομερή σάρωση της ουρήθρας. Ο τελευταίος πυροβολισμός λαμβάνεται αφού αφαιρεθεί ο καθετήρας και η κύστη είναι κενή. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τη μιάμιση ώρα.

Η αναδρομική κολπική κυτταρογραφία οδηγεί μερικές φορές σε άγχος και άγχος στα παιδιά. Η χρήση των ηρεμιστικών ουσιών καθορίζεται με βάση μια ανάλυση κινδύνου και οφέλους για το παιδί. Σύμφωνα με μια επισκόπηση του Δρ. David Stade, η χρήση μιδαζολάμης (0,5-0,6 mg / kg από το στόμα 30-45 λεπτά πριν από τη διαδικασία ή 0,2 mg / kg μέσω της μύτης πριν από τη διαδικασία) είναι ασφαλής και αποτελεσματική στη μείωση του στρες δεν παρεμβαίνει στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Πιθανές επιπλοκές

Η εξέταση με ακτίνες Χ έχει ελάχιστη έκθεση στο σώμα. Ο κύριος κίνδυνος είναι η ανάπτυξη μόλυνσης της ουροδόχου κύστης με απρόσεκτο χειρισμό του καθετήρα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι:

  • αίσθημα καύσου κατά την ούρηση (την επόμενη ημέρα από τη διαδικασία).
  • ρίγη?
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση).
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσιάζουν αλλεργική αντίδραση με την εισαγωγή χρωστικής αντίθεσης με βάση το ιώδιο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, δύσπνοια, φουσκάλες και απειλητική για τη ζωή αναφυλακτικό σοκ. Ως επείγουσα ανάγκη, στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου και καθαρισμός σώματος από επιβλαβείς ουσίες.

Η αυτόνομη δυσρέκκλιση είναι μια δυνητικά επικίνδυνη για τη ζωή επιπλοκή, η οποία εκδηλώνεται με σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Όταν εντοπιστεί μια ασθένεια, ο γιατρός αμέσως αδειάζει την ουροδόχο κύστη του ασθενούς, αφαιρεί τον καθετήρα και σταματά τη μελέτη. Εάν η αρτηριακή πίεση παραμένει αυξημένη, τα αντιυπερτασικά φάρμακα συνταγογραφούνται για βραχεία διάρκεια δράσης (Νιφεδιπίνη ή Εσμολόλη).

Συνέπειες

Μετά την κυτογραφία και την απουσία επιπλοκών, ο ασθενής επιστρέφει στο φυσιολογικό. Οι πρώτες μερικές καταιγίδες μπορούν να προκαλέσουν μια αίσθηση καψίματος, η οποία βοηθά να απαλλαγούμε από μια μεγάλη ποσότητα καθαρού μη ανθρακούχου νερού. Το υγρό θα βοηθήσει επίσης γρήγορα να ξεπλύνετε τα υπολείμματα βαφής από την ουροδόχο κύστη και να αποτρέψετε τη συσσώρευση βακτηριδίων.

Ο ακτινολόγος θα ελέγξει τις εικόνες που ελήφθησαν κατά την εξέταση για ανωμαλίες. Μετά την τελική διάγνωση, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες ουρολογικές εξετάσεις για την ταυτοποίηση του προβλήματος: κυστεοσκόπηση ή πυελική υπερηχογραφία.

Στην περίπτωση του αφόρητου πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος, της εμφάνισης αίματος στα ούρα και της δυσκολίας ούρησης μετά την κυτογραφία, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Κυτογραφία

Διευθύνσεις ιατρικών κέντρων και κλινικών στη Μόσχα, όπου μπορεί να γίνει cystography.

Τι είναι η κυτογραφία

Η κυτογραφία είναι μια μέθοδος διαγνωστικής εξέτασης της ουροδόχου κύστης με τη χρήση μηχανής ακτίνων Χ και ειδικών μέσων αντίθεσης που γεμίζουν την ουροδόχο κύστη.

Υπάρχουν δύο τρόποι εισαγωγής της αντίθεσης:

  1. Φθίνουσα, υπονοώντας την εισαγωγή της αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος, ακολουθούμενη από απελευθέρωση της ουσίας στην ουροδόχο κύστη μέσω των νεφρών.
  2. Αύξουσα - ένας παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη μέσω του καθετήρα που εισάγεται στην ουρήθρα.

Η κυτογραφία παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το σχήμα, την τοποθεσία και τις παθολογίες της ουροδόχου κύστης.

Ενδείξεις

Η διαγνωστική εξέταση της ουροδόχου κύστης με ακτίνες Χ συνταγογραφείται για τον εντοπισμό των ακόλουθων ασθενειών και παθολογιών του οργάνου:

  • δυσπλασίες της ουροδόχου κύστης.
  • ουρολιθίαση;
  • παραβίαση της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης.
  • υποτροπιάζουσα κυστίτιδα.
  • ξένα σώματα.
  • νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένων των κακοηθών.
  • μηχανική βλάβη της ουροδόχου κύστης.
  • όγκοι του προστάτη.
  • προεξοχή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης (εκκολπώματα).
  • επιπλοκές μετά από μολυσματικές ασθένειες.

Αντενδείξεις και επιδράσεις στον άνθρωπο

Μέθοδοι για τη διαγνωστική μελέτη εσωτερικών οργάνων του ανθρώπου με τη χρήση κυμάτων ακτίνων Χ, συμπεριλαμβανομένης της κυτταρογραφίας, αφορούν τη ραδιενεργή έκθεση του σώματος.

Παρά το γεγονός ότι οι ακτίνες με μικρή δραστηριότητα χρησιμοποιούνται στην ιατρική, η επιρροή τους μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Κατά συνέπεια, η κύστη της κύστης αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες και επίσης δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού του παιδιού - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να χορηγηθεί μικρή δόση ακτινοβολίας στο νεογέννητο με μητρικό γάλα.

Παρουσιάζονται οξείες μολυσματικές ασθένειες της ουροδόχου κύστης, απαγορεύονται μηχανικές βλάβες της ουρήθρας, παρεμπόδιση, ρήξη της ουρήθρας, αλλεργία σε παράγοντα αντίθεσης και περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην κύστη.

Προετοιμασία

Πριν από τη διαδικασία εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με το πώς εκτελείται η κυτογραφία, προειδοποιώντας για πιθανές παρενέργειες.

Ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για τη χειραγώγηση και αναφέρει μια αλλεργική αντίδραση (εάν υπάρχει) στα φάρμακα που σχεδιάζονται να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας: ιώδιο, παράγοντες αντίθεσης, λατέξ, αναισθητικές ουσίες.

Την ημέρα πριν από την κυτογραφία και αμέσως την ημερομηνία των προγραμματισμένων δραστηριοτήτων, ο ασθενής συνιστάται να χρησιμοποιεί μόνο διαφανές μη-ανθρακούχο υγρό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε καθαρίσει τα έντερα με καθαρτικά και κλύσματα. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε τα τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων και κοιλιακή διάταση.

Τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες προπαρασκευαστικές διαδικασίες με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Πώς είναι η διαδικασία

Η ραδιοδιάγνωση της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται τόσο σε στατικές συνθήκες όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ο αλγόριθμος των ιατρικών χειρισμών έχει ως εξής:

1. Ο ασθενής απαλλάσσεται από τα ρούχα και τα αξεσουάρ που εμποδίζουν τη μελέτη. Σε αντάλλαγμα μπορούν να παράσχουν ένα ειδικό αποστειρωμένο σύνολο ρούχων.

2. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αδειάσει την κύστη πριν από τη διαδικασία.

3. Ο ασθενής βρίσκεται πίσω στο μηχάνημα ακτίνων Χ.

4. Πάρτε μια φωτογραφία σε μια κενή ουροδόχο κύστη.

Μετά την πρώτη βολή:

  • κατά την αύξουσα κυτογραφία, ένα διάλυμα 10-30% της ακτινοσκιερούς ουσίας εγχέεται μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας μέσω ενός καθετήρα. Ο συνολικός όγκος για τους ενήλικες είναι από 150 έως 300 ml, για παιδιά ηλικίας έως 12 ετών - όχι περισσότερο από 100 ml.
  • εάν χρησιμοποιείται κυτταρογραφία προς τα κάτω, η ίδια η μελέτη ξεκινά μία ώρα μετά την ένεση του παράγοντα αντίθεσης στη φλέβα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κύστη είναι γεμάτη με αντίθεση, τονίζεται από τα νεφρά, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε σαφώς τα περιγράμματα του σώματος και να πάρετε τις καλύτερες εικόνες ποιότητας.

Ωστόσο, η ανερχόμενη και φθίνουσα κυτογραφία δεν επιτρέπει τον σχηματισμό εικόνων με πέτρες χαμηλής αντίθεσης ή χαμηλής αντίθεσης στην ουροδόχο κύστη, καθώς και με μικρούς όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο διπλής πνευμοκυτογραφίας: γεμίστε την ουροδόχο κύστη με 15-20 χιλιοστόλιτρα υλικού αντίθεσης και προσθέστε οξείδιο του αζώτου, οξυγόνο ή διοξείδιο του άνθρακα.

Με συμβατική πνευμοκυτογραφία, δεν χρησιμοποιείται παράγοντας αντίθεσης, μόνο αέριο.

5. Σε περίπτωση που μια ανθρωπογενής διάγνωση χορηγείται σε έναν άνθρωπο, οι όρχεις προστατεύονται από πλάκες έμπλαστρου.

6. Οι εικόνες λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της χορήγησης της αντίθεσης και αμέσως μετά την πλήρωση με την ουσία της ουροδόχου κύστης, τα ακόλουθα - μετά την αφαίρεση του υγρού.

7. Για μια πλήρη μελέτη, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να πάρει μια συγκεκριμένη θέση (στην πλάτη, την κοιλιά, στο πλάι, να σηκώσει τα πόδια του υπό γωνία 90 μοίρες) για να φωτογραφίσει το όργανο σε διάφορες προβολές.

8. Στο τέλος της χειραγώγησης, το ιατρικό προσωπικό ανακτά τον καθετήρα.

Η κυτογραφία είναι μια μάλλον οδυνηρή και δυσάρεστη διαδικασία, οπότε προβλέπεται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν επιτρέπουν την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης της ουροδόχου κύστης.

Πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • μόλυνση της ουροδόχου κύστης,
  • εμβολής αερίων
  • εμφάνιση αίματος στα ούρα μετά από καθετηριασμό,
  • πόνος κατά την ούρηση.

Ο πόνος στην ουρήθρα και το αίμα στα ούρα θα πρέπει να εξαφανιστούν μέσα σε 2-3 ημέρες, διαφορετικά θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Ιατρική άποψη

Ένας ειδικός ακτινολόγος με βάση τις εικόνες προετοιμάζει ένα συμπέρασμα για τα αποτελέσματα της εξέτασης της ουροδόχου κύστης.

Το συμπέρασμα διαβιβάζεται στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος έχει γράψει μια παραπομπή για κυτταρογραφία για διάγνωση και για τη διαμόρφωση θεραπευτικής αγωγής ασθενούς.

Το κόστος μιας ακτινογραφικής εξέτασης της ουροδόχου κύστης στη Μόσχα κυμαίνεται από 800-1000 ρούβλια για την ανάντη μέθοδο χορήγησης ενός παράγοντα αντίθεσης και από 4.000 έως 10.000 ρούβλια υπάρχει μια ενδοφλέβια μέθοδος αντίθεσης.

Μέθοδος για τη μελέτη των παθολογικών αλλαγών στην ουροδόχο κύστη μέσω της χρήσης ακτινολογικών ακτινών. Κόστος και χαρακτηριστικά των διαδικασιών

Δεν ξέρετε πώς να επιλέξετε μια κλινική ή γιατρό σε λογικές τιμές; Ενοποιημένο κέντρο καταγραφής μέσω τηλεφώνου +7 (499) 519-32-84.

Κύκλωμα ακτίνων Χ / Κυτογραφία στη Μόσχα

  • Όλοι οι τύποι ακτίνων Χ στη Μόσχα: από 250 ρούβλια, 483 κλινικές

Κόστος του

Ζητήστε ένα πρόγραμμα στην κλινική

Κόστος του

Ζητήστε ένα πρόγραμμα στην κλινική

Κόστος του

Ζητήστε ένα πρόγραμμα στην κλινική

Κόστος του

Ζητήστε ένα πρόγραμμα στην κλινική

Κόστος του

Ζητήστε ένα πρόγραμμα στην κλινική

Κόστος του

Ζητήστε ένα πρόγραμμα στην κλινική

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Ζητήστε ένα πρόγραμμα στην κλινική

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Πού ακτινογραφική κύστη στη Μόσχα;

Βρέθηκαν 138 κλινικές όπου μπορείτε να πάρετε ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης στη Μόσχα.

Πόσο είναι η κυτογραφία στη Μόσχα

Οι τιμές για την ακτινοβολία ακτίνων Χ στη Μόσχα από 1800 ρούβλια. έως 27.936 ρούβλια..

Ακτινογραφία / κύστη ακτίνων Χ: σχόλια

Οι ασθενείς άφησαν 2798 κριτικές σχετικά με τις κλινικές όπου υπάρχει μια κυτογραφία.

Τι είναι η κυτογραφία, πώς να προχωρήσετε, ανατροφοδότηση σχετικά με τη διαδικασία

Οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος καταγράφονται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και μεθοδικές μέθοδοι έρευνας. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν την κυτογραφία.

Η εξέταση επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της ουροδόχου κύστης, η οποία είναι απαραίτητη για την επιλογή κατάλληλης θεραπείας για πολλές ασθένειες.

Κυτογραφία - περιγραφή μελέτης

Ο όρος κυτταρογραφία φαρμάκου αναφέρεται σε μια διαγνωστική διαδικασία που εκτελείται με ακτίνες Χ. Όταν εκτελείται, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην κύστη, επιτρέποντας την εκτίμηση της θέσης, του μεγέθους του οργάνου και των παθολογικών μεταβολών σε αυτό.

Διορίζεται όταν υπάρχουν υπόνοιες συγγενών δυσπλασιών, όγκων, βλάβης της ουροδόχου κύστης.

Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία πέτρων στο ουρογεννητικό σύστημα, το σχήμα και η ποσότητα τους, να επιβεβαιωθεί ή να εξαλειφθεί η φλεγμονή της κυτταρίνης δίπλα στην ουροδόχο κύστη, οι αλλαγές στον αδένα του προστάτη και τα φυσαλιδώδη συρίγγια.

Η διαδικασία για τον ασθενή αισθάνεται δυσάρεστη, αλλά ο διορισμός του είναι εξαιρετικά απαραίτητος για ορισμένους ασθενείς.

Ποιος διορίζει

Η εξέταση σύμφωνα με τις ενδείξεις ανατίθεται στους ασθενείς τους από νεφρολόγους, ουρολόγους ή ανδρολόγους. Εγγραφείτε για τη διαδικασία μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε από τις κλινικές που ασχολούνται με την ουρολογική έρευνα.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια παραπομπή σε μια δημόσια ιατρική μονάδα και, εάν είναι απαραίτητο, η κυτογραφία εκτελείται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Πριν επικοινωνήσετε με μια ιδιωτική μονάδα υγείας, θα πρέπει να μάθετε εκ των προτέρων εάν έχουν άδεια να διεξάγουν αυτή τη διαδικασία. Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται από εξειδικευμένο ειδικό, καθώς και η απουσία επιπλοκών και ο ανώδυνος χειρισμός εξαρτάται από την εμπειρία του.

Τι μπορεί να παρουσιάσει η κυτογραφία

Η μελέτη ραδιοσυμβατότητας σας επιτρέπει πρώτα απ 'όλα να δείτε τη θέση της ουροδόχου κύστης στη περιοχή της πυέλου, το σχήμα της και τις αποκλίσεις στο μέγεθος στις εικόνες.

Οι γιατροί προδιαγράφουν την κυτταρογραφία για να προσδιορίσουν:

  • Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη οργάνων, για παράδειγμα, ο διπλασιασμός τους.
  • Νεοπλάσματα του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των όγκων του προστάτη, της υπερπλασίας ή του καρκίνου.
  • Συγγενής ή αποκτηθείσα εκκολπωματική εκτόνωση στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.
  • Ουρολιθίαση;
  • Κυστίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες σε ίνες.
  • Vesicoureteral (vesicoureteral) reflux. Ο όρος αναφέρεται στην παθολογία που συμβαίνει με την αντίστροφη εκτόπιση ούρων από την ουροδόχο κύστη στην κοιλότητα των ουρητήρων.

Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης ενός παράγοντα αντίθεσης γεμίζει την κοιλότητα του σώματος. Στις εικόνες σε περίπτωση παθολογιών σε σημεία ελαττωμάτων δεν θα παρατηρηθεί η αντίθεση.

Η κυτογραφία υποδιαιρείται σε αύξουσα, φθίνουσα και μυκοτική.

  • Όταν ο ασθενής ανεβαίνει, ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη και ένας παράγοντας αντίθεσης χύνεται μέσα στην κοιλότητα οργάνου διαμέσου αυτού. Στη συνέχεια, κάνουν μια σειρά από πλάνα στα οποία ο ακτινολόγος μπορεί να εξετάσει το όργανο - τα περιγράμματα, τον όγκο του και την παρουσία τραυματισμών. Όταν φουσκώνει, ο παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται στους ουρητήρες. Το σχήμα της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς και από την ηλικία του - στις γυναίκες, το όργανο είναι ωοειδές, στους άνδρες τα περιγράμματα είναι στρογγυλά, στα μικρά παιδιά - σε σχήμα αχλαδιού.
  • Η φθίνουσα ή απεκκριτική κυστεογραφία εκτελείται με την εισαγωγή ενός διαλύματος αντίθεσης σε μια φλέβα. Με τη ροή του αίματος εισέρχεται στους νεφρούς και στη συνέχεια στην κύστη. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται μόνο μετά την πλήρωση του οργάνου, δηλαδή μετά από περίπου μισή ώρα.
  • Mikstsionny cystographic εξέταση εκτελείται όταν ο ασθενής κάνει ούρηση. Ένας καθετήρας εισάγεται εκ των προτέρων, η αντίθεση χορηγείται μέσω της ουρήθρας. Ο ασθενής προσφέρεται να ουρήσει, οπότε λαμβάνονται πολλές ακτίνες Χ.

Διαφορετικοί τύποι κυτογραφίας μπορούν να συνδυαστούν. Οι επιλογές φθίνουσας και αύξουσας εξέτασης δεν σας επιτρέπουν να βλέπετε σαφώς μικρούς όγκους και λίθους με χαμηλή αντίθεση της ουροδόχου κύστης στις εικόνες. Για την ανίχνευσή τους, συνταγογραφείται pneumo ή lacunar cystography.

Με την πνευμοκυτοσκόπηση, η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με αέρια, και με αβάνες αέρια χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια ακτινοσκιερή ουσία.

Η χρήση ενός τομογράφου καθιστά δυνατή την καλύτερη εξέταση στις εικόνες των τοιχωμάτων του οργάνου, των παραβατικών και των εσωτερικών κυστικών παθολογικών διεργασιών, του εκκολπώματος.

Πεδίο εφαρμογής

Η κυτογραφική χειραγώγηση από νεφρολόγους και ουρολόγους στις περισσότερες περιπτώσεις ανατίθεται για επιβεβαίωση της προβλεπόμενης διάγνωσης. Ενδείξεις για τη συμπεριφορά του πολύ.

Τα βρέφη εκτελούνται όταν υπάρχουν υπόνοιες για συγγενείς παραμορφώσεις της ουροδόχου κύστης - διπλασιασμός, εκκολπώματα, αγκένεια και αθησία, βαλβίδες ουρήθρας, μεγακύστη.

Διορίζεται με εξέταση και με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Η κυτογραφία ενηλίκων ενδείκνυται εάν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί:

  • Όγκοι;
  • Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Τραυματισμοί και ρήξεις των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
  • Diverticula;
  • Η παρουσία λίθων στα ουρολογικά όργανα.
  • Κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι του προστάτη.
  • Η παρουσία συρίγγων μεταξύ της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.

Η διαδικασία συνταγογραφείται για την ανίχνευση νεφρωσικού συνδρόμου και σημείων αναρροής με συμπτώματα φλεγμονής.

Αντενδείξεις

Οι περισσότερες αντενδείξεις αφορούν την αύξουσα κυτογραφία. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ανάγκη εισαγωγής ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας στην κύστη.

Για να αποκλειστεί η εξέλιξη πιθανών επιπλοκών, δεν διεξάγεται μια ανοδική μελέτη:

  • Κατά την περίοδο των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη, στην ουρήθρα και στον προστάτη, για παράδειγμα, με προστατίτιδα ή ουρηθρίτιδα,
  • Με μαζική απόρριψη αίματος. Οι θρόμβοι αίματος στην κύστη σε ακτινοσκοπικές εικόνες μοιάζουν με ένα ελάττωμα πλήρωσης κοιλότητας, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί ως ένας όγκος. Επομένως, στην αιματουρία, η κυτογραφία δεν είναι μια ακριβής μέθοδος εξέτασης.
  • Όταν παρεμποδίζεται η ουρήθρα ή τραυματική βλάβη, καθώς η εισαγωγή του καθετήρα αυξάνει τη διάτρηση του οργάνου.

Η φθίνουσα κυτογραφία έχει τις αντενδείξεις της, δεν έχει εκχωρηθεί αν ο ασθενής έχει:

  • Αποκαλύπτεται η χρόνια και οξεία παθολογία των νεφρών. Αντίθετη λύση αυξάνει το φορτίο σε αυτά, το οποίο αυξάνει τη φλεγμονή και επιδεινώνει την πορεία της νόσου.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες - σπειραματονεφρίτιδα.
  • Η θυρεοτοξίκωση - παράγοντες αντίθεσης για αυτή την ασθένεια μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.

Η ενδοφλέβια χορήγηση αντίθεσης είναι επίσης επικίνδυνη λόγω της υψηλής πιθανότητας μιας αλλεργικής αντίδρασης, ακόμη και αναφυλακτικού σοκ. Τις περισσότερες φορές, η αλλεργία προκαλείται από την είσοδο ιωδίου στο διάλυμα.

Για να τεκμηριωθούν όλες οι αντενδείξεις στον ασθενή, προδιαγράφονται εργαστηριακοί έλεγχοι στα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός κρίνει την ασφάλεια της διαδικασίας.

Κυτογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τόσο η αύξουσα όσο και η φθίνουσα κυτογραφία απαγορεύεται να χρησιμοποιείται για εξέταση εγκύων γυναικών.

Τα συστατικά των αντιθέτων ουσιών είναι τοξικά για το έμβρυο και η έκθεση σε ακτίνες Χ μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακά ελαττώματα ή να προκαλέσει το θάνατο του εμβρύου.

Η πρώιμη ανερχόμενη κυτταρογραφία λόγω της εισαγωγής ενός καθετήρα αυξάνει τον τόνο της μήτρας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αποβολή.

Προτού εγγραφείτε σε μια διαδικασία για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, καλό θα ήταν να μάθετε εκ των προτέρων εάν είναι έγκυες ή όχι.

Χαρακτηριστικά της μελέτης

Η κυτογραφία είναι μια σύνθετη διαδικασία που περιλαμβάνει τη συμμετοχή νοσηλευτικού προσωπικού, ουρολόγου και ακτινολόγου.

Με την φθίνουσα επιλογή, η νοσοκόμα προετοιμάζει τον ασθενή και εγχέει τον επιλεγμένο παράγοντα αντίθεσης στη φλέβα.

Τα καθήκοντά της περιλαμβάνουν τον εντοπισμό αλλαγών στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την έγκαιρη αποστολή του στην εικόνα, η οποία συνήθως συμβαίνει μέσα σε μία ώρα.

Σε περίπτωση ανόδου (οπισθοδρομική) κυτογραφία, ο γιατρός διαχειρίζεται την εισαγωγή του καθετήρα.

Για να μειώσετε την ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης του καθετήρα της ουρήθρας, λιπάνετε με συρόμενα ιατρικά πηκτώματα, για παράδειγμα, Katedzhel.

Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης στην ουροδόχο κύστη, ο σωλήνας συσφίγγεται και ο ακτινολόγος παίρνει μια σειρά βολών. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διάγνωσης βρίσκεται στο τραπέζι στην πρηνή θέση, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός του ζητά να κυλήσει στο πλάι ή στο στομάχι του.

Η ακτινογραφία στο διορισμό κυτογραφίας πραγματοποιείται πριν από την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, κατά την πλήρωση της ουροδόχου κύστης και μετά τη διαδικασία. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια και να αξιολογήσετε τη φύση των παθολογικών αλλαγών.

Χαρακτηριστικά της έρευνας σε γυναίκες και άνδρες

Η διεξαγωγή της κυτογραφίας στις γυναίκες είναι ευκολότερη, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών. Η γυναικεία ουρική αρτηρία (ουρήθρα) είναι φυσιολογικά ευρεία και μικρή, οπότε η εισαγωγή του καθετήρα δεν είναι δύσκολη.

Η ουρήθρα στους άνδρες είναι αρκετά μακρά και στενή, είναι δύσκολο να περάσει κανείς έναν καθετήρα και εάν υπάρχει ένα αδενόμαμο του προστάτη. Από αυτή την άποψη, μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο φθίνουσα έρευνα στους άνδρες.

Παράγοντες αντίθεσης που χρησιμοποιούνται στην κυτταρογραφία

Οι παράγοντες αντίθεσης που χρησιμοποιούνται στην κυτταρολογική εξέταση περιλαμβάνουν:

  • Υγρά διαλύματα - 10-30% Sergosin, Verografin, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
  • Αέρια - νιτρώδες οξείδιο, διοξείδιο του άνθρακα, διοξείδιο του άνθρακα.

Η ιζηματογενής πνευμοκυτοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα εναιώρημα θειικού βαρίου (10-15%).

Σερζέζιν

Η σεργοσίνη είναι υγροσκοπική κόνις, διαλύματα αντίθεσης που βασίζονται σε αυτό παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη μελέτη χρησιμοποιώντας ισοτονικό χλωριούχο νάτριο.

Χρησιμοποιείται ως παράγοντας αντίθεσης για την ακτινογραφία των ουρητήρων, της νεφρικής λεκάνης και της ουροδόχου κύστης, των περιφερικών αγγείων (σε χειρουργική επέμβαση).

Η σεργοζίνη μπορεί να χορηγηθεί είτε ενδοφλέβια είτε μέσω καθετήρα μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Urostras

Δημιουργήθηκε με βάση το αμιδοτριζοϊκό νάτριο - μια ουσία που περιέχει ιώδιο. Διατίθεται ως ένεση και ενδοαγγειακό διάλυμα.

Το Urostrast χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια:

  • Αγγειογραφία.
  • Αγγειοκαρδιογραφία.
  • Ουρηθροσκόπηση.
  • Αύξουσα πηλιογραφία.
  • Τομογραφία.
  • Αρθρογραφία.
  • Υστεροσαλπιγγογραφία.
  • Μελέτες ραδιοσυμβατότητας των πεπτικών οργάνων.

Ανάλογα του φαρμάκου Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist και άλλοι.

Omnipak

Η διεθνής ονομασία είναι Yohexol. Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Χρησιμοποιείται κατά την εκτέλεση:

  • Καρδιαγγειογραφία.
  • Urography;
  • Μυελογραφία;
  • Phlebography;
  • Αρτηριογραφία.
  • Παγκρεατογραφία.
  • CT cisternography;
  • Salpingography;
  • Μελέτες της πεπτικής οδού.

Ο παράγοντας αντίθεσης επιλέγεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τις παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος, την ηλικία του ασθενούς.

Η διάρκεια της έρευνας

Η διάρκεια της κυτογραφίας εξαρτάται από τον τύπο της:

  • Με τη φθίνουσα επιλογή, η διαδικασία διαρκεί περίπου δύο ώρες. Περίπου 30 λεπτά ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για χειραγώγηση, τουλάχιστον 60 λεπτά είναι απαραίτητο για τον παράγοντα αντίθεσης να έρχεται από τα νεφρά στην κύστη, μετά την οποία φωτογραφίζονται. Τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης διαρκούν 20-30 λεπτά.
  • Στην περίπτωση της οπισθοδρομικής κυστεογραφίας απαιτείται περισσότερος χρόνος για την εισαγωγή του καθετήρα και για την ένεση του διαλύματος στην ουροδόχο κύστη - περίπου 30-40 λεπτά. Η ακτινογραφία διαρκεί 20-30 λεπτά και ο ασθενής μπορεί να είναι ελεύθερος. Απλώς θα πρέπει να περιμένει τα αποτελέσματα.

Η κυτογραφία συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Σε ένα νοσοκομείο, μια μελέτη συνταγογραφείται εάν ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο για θεραπεία ή εξέταση.

Προετοιμασία

Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της κυστεογραφίας της κύστης εξαρτάται κυρίως από το πόσο καλά προετοιμάζεται ο ασθενής για τη διαδικασία.

Για την ορατότητα του σώματος και οι μεταβολές σε αυτό δεν παραμορφώνονται είναι απαραίτητο να μειωθεί ο σχηματισμός αερίου στο έντερο, για αυτό χρειάζεστε:

  • 3-4 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, αποκλείστε τα προϊόντα που ενισχύουν τη ζύμωση, όπως τα όσπρια, το λάχανο, το πλήρες γάλα, το καλαμπόκι, το ισχυρό τσάι και καφέ, σόδα.
  • Το βράδυ πριν από τη διαδικασία και την επόμενη ημέρα κάνουμε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Με μια τάση για δυσκοιλιότητα, συνιστάται να ακολουθήσετε μια καθαρτική δίαιτα για 7-10 ημέρες πριν από τη μελέτη, αυτό ισχύει και για τους νέους ασθενείς. Ο σχηματισμός αερίου μειώνεται εάν πίνετε νερό άνυδρου αντί για τσάι, έγχυση μάραθου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για καθάρισμα.

Εξίσου σημαντική είναι η υγιεινή των γεννητικών οργάνων, καθώς η παρουσία παθογόνων μικροβίων στις βλεννογόνες μεμβράνες αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Ο ακτινολόγος, ο ουρολόγος, ο νεφρολόγος πρέπει να δώσουν την παραδοχή στην πραγματοποίηση της κυτογραφίας. Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, απαιτείται δοκιμή ανοχής ενός παράγοντα αντίθεσης.

Η κυτταρογραφία προς τα κάτω δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Η διαδικασία απαιτεί μόνο αντίθεση (Urografin, Omnipak) και σύριγγα για ενδοφλέβια ένεση.

Με μια οπισθοδρομική εξέταση, θα χρειαστεί να αγοράσετε έναν καθετήρα ούρων, επιλέγεται σε μέγεθος.

Παιδιά με καθετηριασμένο σωλήνα καθετηριασμού με τη μικρότερη διάμετρο, πωλούνται συνήθως στον αριθμό 8. Το υλικό αντίθεσης εισάγεται μέσα στην κοιλότητα χρησιμοποιώντας μια σύριγγα της Janet, μπορεί επίσης να αγοραστεί στο φαρμακείο.

Οι αισθήσεις του ασθενούς

Τα συναισθήματα κατά τη διάρκεια της κυτογραφίας εξαρτώνται από τον τύπο της εξέτασης. Η κατερχόμενη παραλλαγή είναι ανεπαρκώς ανεκτή από εκείνους που φοβούνται τις ενέσεις, διότι χωρίς ενδοφλέβια αντίθεση η εξέταση της ουροδόχου κύστης δεν πραγματοποιείται.

Με την οπισθοδρομική εκδοχή, εμφανίζεται δυσφορία κατά τη στιγμή της εισαγωγής του καθετήρα. Για να γίνει ευκολότερη, οι ουρολόγοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν παρασκευάσματα για τη λίπανση του σωλήνα.

Δεν υπάρχει ιδιαίτερος πόνος κατά τη διάρκεια του χειρισμού, αλλά πολλά εξαρτώνται από τη διάθεση του ασθενούς.

Χρησιμοποιείται αναισθησία

Μια ακτινολογική εξέταση της ουροδόχου κύστης είναι δύσκολη για τα παιδιά. Τα παιδιά φοβούνται πολλούς ιατρικούς χειρισμούς και είναι δύσκολο να πεισθούν να μένουν ήσυχα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κάτι που είναι απαραίτητο για τη λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας.

Αν το παιδί είναι ανήσυχο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία, συνήθως είναι απαραίτητο για μικρά παιδιά.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η εισαγωγή του καθετήρα είναι πιο δύσκολη για τα αγόρια, έτσι τα μωρά συχνά φωνάζουν και ξεσπώνται κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.

Η αναισθησία για παιδιά επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και τις σχετικές ασθένειες. Ένας αναισθησιολόγος προηγουμένως μιλάει με τους γονείς του. Αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε συνταγογραφείται αναισθησία ή ένεση ναρκωτικών.

Διαλέγονται φάρμακα που ισχύουν για αρκετά λεπτά, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων και επιπλοκών.

Αλλά οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι οποιαδήποτε αναισθησία είναι ένα φορτίο για έναν ανώριμο παιδικό οργανισμό, επομένως είναι καλύτερο να διεξάγεται μια εσωτερική εξέταση της ουροδόχου κύστης όταν είναι δυνατόν χωρίς αυτό.

Η δυσφορία επιμένει για 2-3 ημέρες και μετά τη διαδικασία. Για να τα μειώσουν και να μειώσουν τον κίνδυνο λοίμωξης, οι γιατροί συχνά αποδίδουν φάρμακα - ουροσπεπτικά, αντισπασμωδικά.

Δράσεις του γιατρού

Πριν από τη συνταγογράφηση της διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις για την εφαρμογή του.

Ο ασθενής λαμβάνει ένα πρότυπο σύνολο δοκιμών για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών στο ουρογεννητικό σύστημα και την ουροδόχο κύστη. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να εξηγήσει λεπτομερώς τα στάδια της προετοιμασίας.

Με την αύξουσα κυτογραφία, ο ουρολόγος εισάγει έναν καθετήρα και αντίθεση, αξιολογεί τις εικόνες, εντοπίζοντας τις παθολογικές αλλαγές.

Η λύση αντίθεσης σε φθίνουσα έκδοση εισάγεται από νοσοκόμα. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ορίσει μια αλλεργική αντίδραση εγκαίρως κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του και να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής για τις επόμενες ημέρες.

Η πιθανότητα ενδονοσοκομειακής εξέτασης

Στο νοσοκομείο για τη διαδικασία δεν πηγαίνει απαραίτητα στο κρεβάτι. Η κυτογραφία είναι καλά ανεκτή, αφού δεν απαιτεί ιατρική παρακολούθηση.

Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον διεξάγεται σε ασθενείς νοσηλευόμενους για τη θεραπεία ουρολογικών παθολογιών και αποσαφήνισης ασθενειών.

Επιπλοκές

Η κυτταρογραφία προς τα κάτω περιπλέκεται συχνότερα από μια αλλεργική αντίδραση μετά τη χορήγηση ενός διαλύματος αντίθεσης. Αναπτύσσεται συνήθως με άμεσο τρόπο και εκδηλώνεται με αύξηση της δύσπνοιας, του εξανθήματος και της κοινής κνίδωσης.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για πνιγμό, βήχα και κόκκινα, φαγούρα στο σώμα. Τα μικρά παιδιά γίνονται ανήσυχα, σπεύδουν.

Προκειμένου να διακοπεί η ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης και να αποφευχθεί η περαιτέρω εξέλιξή της, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα - οι ορμόνες ενίονται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά αντιισταμινικά, για παράδειγμα το Suprastin.

Εκτός από τις αλλεργικές αλλαγές, τα διαλύματα αντίθεσης μπορεί να προκαλέσουν νεφροτοξική επίδραση. Παρουσιάζει μια απότομη επιδείνωση της υγείας, ζάλη, πονοκεφάλους. Οι ασθενείς σημείωσαν τη μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα.

Το νεφροτοξικό σύνδρομο είναι μια σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί νοσηλεία του υποκειμένου σε εντατική θεραπεία για θεραπεία αποτοξίνωσης.

Με την οπισθοδρομική κυτογραφία αποκλείεται η αλλεργία και η τοξική βλάβη, καθώς η αντίθεση δεν εισέρχεται στο αίμα και στα νεφρά. Αλλά ακόμη και με αυτή τη διαγνωστική επιλογή μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές, οι περισσότερες φορές είναι:

  • Ζημία της βλεννογόνου της ουρήθρας. Πιο συχνά, αυτό είναι σταθερό σε αρσενικούς ασθενείς με αδενοάτη του προστάτη, καθώς ο όγκος καθιστά δύσκολη την εισαγωγή της συσκευής.
  • Οξεία κατακράτηση ούρων. Αυτή η επιπλοκή, όπως και η προηγούμενη, είναι στις περισσότερες περιπτώσεις καθιερωμένη στους ηλικιωμένους άνδρες.
  • Μόλυνση των ουροφόρων οργάνων.

Μικροί πόνοι και μια ροζ χροιά των ούρων παρατηρούνται για τις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες μετά τη διαδικασία. Ο εντοπισμός αυτών των συμπτωμάτων δεν απαιτεί επίσκεψη σε γιατρό.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σε σύντομο χρονικό διάστημα, εάν μετά από την κυστεογραφία οι θρόμβοι αίματος εκκρίνονται από την ουρήθρα με ούρα, με σοβαρό κοιλιακό πόνο και εμπύρετο σύνδρομο.

Χαρακτηριστικά της κυτταρογραφίας στα παιδιά

Για τα παιδιά, η κυτογραφία είναι μια δυσάρεστη και μερικές φορές οδυνηρή διαδικασία. Τα παιδιά φοβούνται όχι μόνο γιατρούς, αλλά χρησιμοποιούν επίσης ιατρικές συσκευές και ασυνήθιστο εξοπλισμό.

Επομένως, ένα μικρό παιδί πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για τη διάγνωση. Οι γονείς θα πρέπει να εξηγήσουν γιατί πρέπει να εισαγάγουν έναν καθετήρα, πώς γίνεται η χειραγώγηση, πόσο διαρκεί.

Πρέπει να πείτε στο παιδί γιατί χρειάζεται αυτή τη συγκεκριμένη μελέτη. Οι ακτίνες X μπορούν επίσης να παρουσιαστούν, πολλά παιδιά θα θέλουν να δουν τον εαυτό τους από μια «απροσδόκητη πλευρά».

Στάδια προετοιμασίας του παιδιού

Ψυχολογικά, οι γονείς προετοιμάζονται για τη διαδικασία του παιδιού, αλλά πρέπει επίσης να συμμορφώνονται με όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Η εξέταση με ακτίνες Χ δεν συνιστάται συχνά, επομένως είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται σαφώς όλα τα στάδια της προετοιμασίας:

  • Καθαρίστε τα έντερα. Θα βοηθήσει σε αυτή τη δίαιτα - ο αποκλεισμός από τη διατροφή 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, οι τύποι τροφίμων που σχηματίζουν φυσικό αέριο. Δεν μπορείτε να δώσετε ανθρακούχα ποτά, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το μωρό δεν έχει δυσκοιλιότητα. Την ημέρα της διαδικασίας, γίνεται ένα κλύσμα καθαρισμού το πρωί, η κυτογραφία εκτελείται με άδειο στομάχι. Δύο ή τρεις ημέρες πριν από τη διάγνωση, μπορείτε να τροφοδοτήσετε το παιδί με ένα αφέψημα από άνηθο, χαμομήλι.
  • Σε περίπτωση ευαισθησίας σε αλλεργίες, διεξάγονται δοκιμές για ανοχή αντίθεσης.

Διαδικασία

Η κυτογραφία στα παιδιά αποτελείται από διάφορα στάδια:

  • Το παιδί βρίσκεται ακριβώς πάνω στο τραπέζι της ακτινολογικής συσκευής.
  • Η πρώτη εικόνα λαμβάνεται πριν από την εισαγωγή της αντίθεσης.
  • Εισαγωγή καθετήρα σε περίπτωση οπισθοδρομικής κυστεογραφίας.
  • Παράγεται παράγοντας αντίθεσης. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του μωρού. Τα παιδιά ηλικίας έως 12 ετών συνήθως εγχέονται με 50 έως 100 ml διαλύματος. Μετά από 12 χρόνια, η δόση αντιστοιχεί σε έναν ενήλικα ασθενή.
  • Μια επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία εκτελείται σε πλευρική και άμεση προβολή.
  • Ο καθετήρας αφαιρείται.
  • Η κατάσταση του παιδιού 30-60 λεπτά παρακολουθείται από έναν υπάλληλο υγείας.

VIDEO - Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ενός κοριτσιού.

Στα βρέφη, η κυτογραφία συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς είναι πιο ευαίσθητες στις αρνητικές επιπτώσεις της έκθεσης με ακτίνες Χ.

Αλλά μερικές φορές αυτή η εξέταση της ουροδόχου κύστης είναι εξαιρετικά απαραίτητη, αφού χωρίς αυτήν δεν είναι δυνατή η χειρουργική παρέμβαση για τη διόρθωση συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών.

VIDEO - Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Οι ασθενείς, μετά τον διορισμό μιας ακτινοδιαγνωστικής εξετάσεως της ουροδόχου κύστης, ενδιαφέρονται συχνότερα για το τι μπορεί να δει στις εικόνες.

Όταν πραγματοποιείται αποκωδικοποίηση:

  • Αξιολόγηση της θέσης του ουροποιητικού συστήματος - το σχήμα της ουροδόχου κύστης, το μέγεθος της, οι αλλαγές στους τοίχους. Εμφανίζεται στην πρώτη εικόνα, δηλαδή σε εκείνη που δημιουργείται πριν από τη ρύθμιση του χρωματισμού.
  • Ορισμός παθολογικών νεοπλασμάτων και παλινδρόμησης.
  • Αξιολόγηση της διόγκωσης του ουρητήρα.
  • Η παρουσία του συριγγίου - ένας παράγοντας αντίθεσης, βγαίνει από τις οπές, οι οποίες, σύμφωνα με τους φυσιολογικούς κανόνες, δεν πρέπει να είναι.
  • Ο προσδιορισμός της παρουσίας των λίθων στην ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες, ο παράγοντας αντίθεσης δεν περνά μέσα από τις πέτρες.

Εάν είναι απαραίτητο, μετά από την αποκρυπτογράφηση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον πνευμοκυτοσκόπηση, τομογραφία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της κυτταρογραφίας με βάση κριτικές

Οποιαδήποτε οργανική χειραγώγηση προκαλεί πολλές ερωτήσεις σχετικά με την εφαρμογή του και τα συναισθήματα που βιώνει ο ασθενής.

Η κυτογραφία δεν αποτελεί εξαίρεση, ειδικά οι γονείς των μικρών παιδιών πανικοβάλλονται πρόωρα.

Με βάση τις αναθεωρήσεις, μπορείτε να επισημάνετε τα κύρια μειονεκτήματα της διαδικασίας και τις θετικές πτυχές της.

Με τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:

  • Χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης και ακτινοβολία.
  • Εκφρασμένη ψυχολογική δυσφορία, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή στα μωρά.
  • Πιθανός πόνος. Στα κορίτσια, η σταδιοποίηση του καθετήρα λαμβάνει χώρα στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς πολύ μεγάλη δυσκολία. Στα αγόρια, ο καθετηριασμός είναι πιο δύσκολος, μπορεί να υπάρχει ένα μικρό κενό στην ακροποσθία, εάν το παιδί έχει φαινόση.
  • Η ανάγκη κράτησης του παιδιού για ακριβείς λήψεις.
  • Ταλαιπωρία μετά τη διάγνωση.
  • Εξωτερική περίθαλψη. Δεν υπάρχει λόγος να πάτε στο νοσοκομείο και η ίδια η διαδικασία διαρκεί το πολύ δύο ώρες.
  • Υψηλή διάγνωση ακρίβειας. Όχι όλες οι ουρολογικές εξετάσεις παρέχουν ένα τέτοιο αξιόπιστο αποτέλεσμα σε περίπτωση παθολογιών του κάτω ουροποιητικού συστήματος.
  • Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές με την ορθή εκτέλεση της ανερχόμενης κυτογραφίας.
  • Γρήγορα αποτελέσματα. Η αποκρυπτογράφηση των εικόνων διαρκεί κυριολεκτικά μέσα σε μία ώρα.

Κυτογραφία της ουροδόχου κύστης - μια ουρολογική εξέταση, προικισμένη με υψηλό βαθμό πληροφόρησης. Η διαδικασία είναι εξαιρετικά απαραίτητη σε περίπτωση υποψίας αναρροής, ενός όγκου της ουροδόχου κύστης.

Χωρίς αυτή τη μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ, είναι αδύνατη η χειρουργική παρέμβαση για συγγενείς και αποκτηθείσες ανωμαλίες στην ανάπτυξη ασθενειών.

Προκειμένου να πραγματοποιηθεί η κυτογραφία χωρίς ιδιαίτερη δυσφορία και επιπλοκές, πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά η επιλογή της κλινικής.

Συνιστάται να γνωρίζετε εκ των προτέρων την ανατροφοδότηση των ατόμων που έχουν ήδη περάσει αυτό το διαγνωστικό, θα βοηθήσει στην εξεύρεση ενός αρμόδιου ουρολόγου που θα ασχολείται με την κυτταρολογική έρευνα.

VIDEO - πώς είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

Cystography για ένα παιδί - οι τιμές στη Μόσχα

Κυτογραφία του παιδιού - ακτινοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης στα παιδιά. Η αναδρομική κυτταρογραφία στο παιδί περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός υδατοδιαλυτού παράγοντα αντίθεσης που περιέχει ιώδιο μέσω του καθετήρα στην κύστη και την εκτέλεση μιας σειράς ακτίνων Χ στο ύψος της ουροδόχου κύστης και μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, αξιολογούνται το σχήμα και τα περιγράμματα της ουροδόχου κύστης, η παρουσία ελαττωμάτων πλήρωσης και εκκένωσης. Η διάγνωση της κύστης στην παιδιατρική ουρολογία, η εκτροπή της ουροδόχου κύστης, η κυψελιδική παλινδρόμηση, το κυστικό συρίγγιο, οι πέτρες και τα ξένα σώματα, η νευρογενής κύστη, η ρήξη της ουροδόχου κύστης κλπ. Συνολικά βρέθηκαν 16 διευθύνσεις στη Μόσχα, όπου η κυτογραφία μπορεί να γίνει φθηνή για ένα παιδί.

Διορισμός στην κλινική

Κυτογραφία του παιδιού - ακτινοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης στα παιδιά. Η αναδρομική κυτταρογραφία στο παιδί περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός υδατοδιαλυτού παράγοντα αντίθεσης που περιέχει ιώδιο μέσω του καθετήρα στην κύστη και την εκτέλεση μιας σειράς ακτίνων Χ στο ύψος της ουροδόχου κύστης και μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, αξιολογούνται το σχήμα και τα περιγράμματα της ουροδόχου κύστης, η παρουσία ελαττωμάτων πλήρωσης και εκκένωσης. Χρησιμοποιείται η κυτταρογραφία στην παιδιατρική ουρολογία, η εκκολπωματίτιδα της κύστεως, η κυστεϊνη παλινδρόμηση, το κυστικό συρίγγιο, οι πέτρες και τα ξένα σώματα, η νευρογενής κύστη, η ρήξη της ουροδόχου κύστης κλπ.

Στην παιδιατρική ουρολογία, χρησιμοποιείται προς τα κάτω (αποφρακτική) και αύξουσα (οπισθοδρομική) κυτογραφία. Η φθίνουσα κυτταρογραφία σε ένα παιδί είναι συνήθως μέρος της απεκκριτικής ουρογραφίας. Στην περίπτωση αυτή, οι ακτινογραφίες της ουροδόχου κύστης εκτελούνται συνήθως 1 / 2-1 ώρα μετά την ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης. Η άνοδος κυστεογραφία παιδί με την εισαγωγή της αντίθεσης απευθείας στην ουροδόχο κύστη κρατιέται ως ανεξάρτητη έρευνα και σας επιτρέπει να πάρετε μια σαφέστερη εικόνα της ουροδόχου κύστης. Η κυτογραφία χρησιμεύει ως προσθήκη σε άλλες μεθόδους μελέτης της ουροδόχου κύστης - υπερηχογράφημα και κυτοσκόπηση και έχει αξία όχι μόνο για τη μελέτη των μορφολογικών χαρακτηριστικών της ουροδόχου κύστης, αλλά και της φυσιολογίας της ούρησης σε ένα παιδί.

Ενδείξεις για παιδιά

Η κυτογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί στο παιδί από παιδιατρικό ουρολόγο για σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια της ουροδόχου κύστης. Για να γίνει αυτό, επιλέξτε την βέλτιστη τροποποίηση της μελέτης, επιτρέποντάς σας να αναγνωρίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια διάφορες ασθένειες.

Η κυτογραφία σε ένα παιδί θεωρείται ως το "χρυσό πρότυπο" στην αναγνώριση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης. Σε αυτή την περίπτωση, για πιο ακριβή διάγνωση παθητικής παλινδρόμησης, η οποία φαίνεται να καθυστερεί, συνήθως χρησιμοποιείται η μέθοδος της καθυστερημένης κυτογραφίας στο παιδί.

Ένας άλλος τύπος οπισθοδρομικής κυστεογραφίας για ένα παιδί είναι η πνευμοκυτοσκόπηση, η οποία εκτελείται με υγρή και αεριώδη αντίθεση. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ξένων σωμάτων, πέτρων με ακτίνες Χ αρνητικών της κύστης, αναπτυξιακών ανωμαλιών, εκκολπωμάτων, φυματίωσης και όγκων. Επιπλέον, η χρήση της κυτογραφίας καθορίζεται από την εμπλοκή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης στην μηριαία ή τη βουβωνική κήλη σε ένα παιδί, αποκαλύπτοντας το βαθμό της κυστεοκήλης, της ουρητηροκήλης.

Με τη χρήση κυτογραφίας, το παιδί μπορεί να λάβει τις απαραίτητες διαγνωστικές πληροφορίες για τη νευρογενή ουροδόχο κύστη, την ακράτεια ούρων και την ενούρηση, τις υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά (ιδιαίτερα για κυστίτιδα), τις ρωγμές και τα συρίγγια της ουροδόχου κύστης.

Περιορισμοί στη διεξαγωγή έρευνας στα παιδιά

Δεδομένου ότι το πρωτόκολλο για την οπισθοδρομική κυτογραφία στο παιδί περιλαμβάνει καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, αυτός ο τύπος μελέτης αντενδείκνυται παρουσία οξείας ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας, προστατίτιδας, ορχίτιδας, μπαλονοστιτίτιδας σε αγόρια. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο, το παιδί μπορεί να εκτελέσει φθίνουσα κυτογραφία.

Ορισμένες επιπλοκές στην κυτταρογραφία σε ένα παιδί μπορεί να σχετίζονται με τη χορήγηση ιωδιούχου σκιαγραφικού παράγοντα. Ως εκ τούτου, η ενδοφλέβια αντίθεση αντενδείκνυται για αλλεργίες, νεφρική ανεπάρκεια, θυρεοτοξίκωση, μη αντιρροπούμενο σακχαρώδη διαβήτη. Οι μεμονωμένες αντιδράσεις στη χορήγηση υλικού αντίθεσης που περιέχει ιώδιο μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, βρογχόσπασμο, κνίδωση, φαγούρα, ναυτία, διάρροια.

Η εφαρμογή πρέπει να προηγηθεί downlink κυστεογράφημα ενδελεχή κλινική και εργαστηριακή εξέταση του παιδιού συμπεριλαμβανομένων των ούρων και τη χημεία του αίματος αναλύσεις (προσδιορισμός της ουρίας, της κρεατινίνης, και άλλοι.).

Για να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές που σχετίζονται με την κυτταρογραφία, επιτρέπει τη χρήση σύγχρονων ψηφιακών μηχανών ακτίνων Χ, μειώνοντας μία δόση ακτινοβολίας σε δύο ή περισσότερες φορές. την ιστορία του παιδιού. εξέταση των παραμέτρων βάρους και βάρους του ασθενούς, προσεκτική μέτρηση των ενδείξεων και κινδύνων της διαδικασίας, προκαταρκτική αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων των νεφρών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κυτταρογραφία του παιδιού εκτελείται υπό αναισθησία, αλλά στην περίπτωση αυτή η αξιολόγηση των λειτουργικών αλλαγών υποφέρει, αφού τα αναισθητικά φάρμακα επηρεάζουν την συσταλτικότητα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.

Διαδικασία μελέτης

Η κυτογραφία για ένα παιδί στη Μόσχα διεξάγεται μόνο με την συνειδητή συναίνεση των γονέων. Η προετοιμασία για κυτταρογραφία για ένα παιδί στοχεύει στη μείωση του σχηματισμού αερίου στα έντερα. Ως εκ τούτου, μερικές ημέρες πριν από τη μελέτη, τα αλεύρια, τα γλυκά και τα πλούσια σε φυτικές τροφές εξαιρούνται από τη διατροφή του παιδιού. Τη νύχτα πριν και το πρωί της μελέτης, τοποθετείται ένα κλύσμα καθαρισμού και ένας σωλήνας εξάτμισης εγκαθίσταται μόλις μία ώρα πριν από τη διαδικασία. Δεδομένου ότι τα μικρά παιδιά μπορεί να σχηματίζουν τα λεγόμενα πεινασμένα αέρια, συνιστάται να λαμβάνετε ποτά χωρίς ζάχαρη και μικρή ποσότητα ξηρών δημητριακών το πρωί της μελέτης.

Η τεχνική της οπισθοδρομικής κυστεογραφίας στο παιδί περιλαμβάνει την παραγωγή μιας ακτινογραφίας της ουροδόχου κύστης μετά την προ-πλήρωση της με παράγοντα αντίθεσης σε ποσότητα 50-200 ml. Συμπλήρωση της ουροδόχου κύστης μέσω του καθετήρα ούρων μέσω σύριγγας ή συστήματος έγχυσης. Η δόση του παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται στην ουροδόχο κύστη ενός παιδιού εξαρτάται από την ηλικία. Κατόπιν, ο καθετήρας συσφίγγεται από ένα κλιπ και λαμβάνονται μια σειρά από εικόνες - μία σε ευθεία γραμμή και δύο σε πλευρική ή ημι-πλευρική προβολή. Οι ακτινογραφίες επαναλαμβάνονται μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης: σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κυστεοουρητική παλινδρόμηση, το εκκολπωματικό της ουρήθρας, το φλεβικό συρίγγιο, την ενδο-και επιπλέον περιτοναϊκή ροή αντίθεσης. Εάν είναι αναγκαίο, κατά τη διαδικασία της κυτογραφίας, το παιδί εκτελεί ακτινογραφίες σε πρόσθετες προβολές, διενεργείται διπλή αντίθεση (μετά την εκκένωση της αντίθεσης εισάγεται αέρας στην κύστη).

Στο τέλος της κυτογραφίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού εντός 24 ωρών. Το επίκεντρο των γονέων και των εργαζομένων στον τομέα της υγείας θα πρέπει να πληρώνει για τη συχνότητα της ούρησης, τη φύση των ούρων (χρώμα, όγκος). Μετά τον καθετηριασμό, το παιδί μπορεί να εμφανίσει επώδυνη ούρηση, αιματουρία, η οποία πρέπει να ενημερωθεί αμέσως από το γιατρό.

Η τεχνική της φθίνουσας κυτογραφίας είναι παρόμοια με την απεκκριτική ουρογραφία. Ταυτόχρονα, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην περιφερική φλέβα του παιδιού. Με την εισαγωγή υπερβολικά γρήγορης αντίθεσης, εμετός, πυρετός, ζάλη, υπόταση, κατάρρευση. Επομένως, η ένεση πρέπει να πραγματοποιείται αργά για 2 λεπτά. Η κύστη αρχίζει να αντιπαραβάλλεται με περίπου μισή ώρα - στην περίπτωση αυτή, η καθαρή σκιά της είναι ορατή στην ακτινογραφία.

Σε ένα φυσιολογικό κυστόγραμμα, προσδιορίζονται τα διαυγή συνεχόμενα περιγράμματα της ουροδόχου κύστης, η συνηθισμένη χωρητικότητα και η ουρηθροεστιακή γωνία, ακόμα και τα μη στερεωμένα τοιχώματα. Η ουρήθρα και οι ουρητήρες συνήθως δεν γεμίζουν με αντίθεση. Εάν τα δεδομένα σχετικά με την κυτογραφία δεν είναι ικανοποιητικά ή αμφίβολα, μια MRI ή MSCT της ουροδόχου κύστης μπορεί να ανατεθεί σε ένα παιδί. Με τις ληφθείσες ακτινογραφίες και μια περιγραφή των εικόνων στο μέλλον, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νεφρολόγο ή παιδιατρικό ουρολόγο.

Το ερώτημα του τι είδους κυτταρογραφία χρειάζεται το παιδί αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό και ακτινολόγο. Η επιλογή της τεχνικής της κυτογραφίας εξαρτάται από την κατεύθυνση της διαγνωστικής αναζήτησης, την κατάσταση του παιδιού, τον βαθμό αζωθεμίας κ.λπ. Ο απώτερος στόχος της κυτογραφίας για το παιδί είναι να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να καθορίσει τη σωστή τακτική για τη θεραπεία της ουρολογικής παθολογίας.

Αν χρειαστεί να κάνετε μια κυτογραφία για ένα παιδί στη Μόσχα, προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο "Ομορφιά και Ιατρική". Σας προσφέρουμε μια λίστα με τα ιατρικά ιδρύματα που παρέχουν αυτή την υπηρεσία και τις τιμές για τη διαδικασία. Η τιμή της κυτογραφίας ανά παιδί ποικίλλει ανάλογα με τη μέθοδο της μελέτης.