Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky είναι μία από τις απλούστερες δοκιμές που στοχεύουν στον προσδιορισμό της ικανότητας των νεφρών να συγκεντρώνουν και να αραιώνουν τα ούρα. Αυτές οι διεργασίες σχετίζονται με τη γενική αιμοδυναμική, τη ροή του νεφρού, τη νευροανοσολογική ρύθμιση και άλλους παράγοντες. Για μια ολοκληρωμένη διάγνωση, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις αίματος και άλλα βιοϋλικά.

Για να περάσει ένα τεστ ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky που συνταγογραφήθηκε, εάν υπάρχει υποψία νεφρικής ανεπάρκειας, φλεγμονή των νεφρών. Για τη συλλογή του υλικού, χρειάζεστε 6 αποστειρωμένα δοχεία. Η συλλογή πραγματοποιείται εντός 24 ωρών. Τα ούρα συλλέγονται σε κάθε περιέκτη σε 4 ώρες. Είναι σημαντικό τα ούρα "ημέρας" να ήταν περισσότερα από τη "νύχτα". Η ερμηνεία του αποτελέσματος της ανάλυσης γίνεται από το γιατρό.

Η ανάλυση ούρων Zimnitsky είναι ένας δείκτης της συνάρτησης συγκέντρωσης των νεφρών, η οποία προσδιορίζεται με τη μέτρηση της σχετικής πυκνότητας ούρων (ειδικό βάρος) και εξαρτάται κυρίως από τη συγκέντρωση των αζωτούχων σκωριών, τα τελικά πρωτεϊνικά προϊόντα (ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, γλυκόζη, πρωτεΐνες). Η ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν ούρα με υψηλή συγκέντρωση τοξινών είναι ένας δείκτης της κανονικής λειτουργίας του νεφρού που εκκρίνει άζωτο.

Το ειδικό βάρος είναι ένα μέτρο του βάρους του διαλύματος σε σχέση με το βάρος του νερού, το οποίο λαμβάνεται ως μονάδα. Το ειδικό βάρος αντανακλά την ικανότητα των νεφρών να συγκρατούν ή να εκκρίνουν νερό. Στα παιδιά και τους ηλικιωμένους μειώνεται η ικανότητα συγκέντρωσης ούρων, οπότε το ανώτερο όριο του κανόνα είναι μικρότερο.

Η δοκιμή Zimnitsky είναι να προσδιοριστεί η σχετική πυκνότητα στα επιμέρους δείγματα ούρων. Η πρώτη ούρηση το πρωί (την πρώτη ημέρα της συλλογής) δεν λαμβάνεται υπόψη, στη συνέχεια τα ούρα συλλέγονται 8 φορές, κάθε 3 ώρες. Ο προσδιορισμός της πυκνότητας πραγματοποιείται σε κάθε μερίδα. Με τη διατηρημένη ικανότητα των νεφρών για οσμωτική αραίωση και συγκέντρωση, υπάρχει μια διακύμανση στον όγκο των συλλεγέντων ούρων (κατά μέσο όρο από 50 έως 300 ml), τις διακυμάνσεις της σχετικής πυκνότητας και την επικράτηση της ημερήσιας διούρησης κατά τη διάρκεια της νύχτας. Οι δείκτες της πυκνότητας πρωινών ούρων, ίσοι ή μεγαλύτεροι από 1.018, υποδηλώνουν τη διατηρημένη συγκέντρωση των νεφρών.

Ο όρος "ισοστενουρία" νοείται ως η ανικανότητα των νεφρών να παράγουν συμπυκνωμένα και αραιωμένα ούρα. Σε περίπτωση παραβίασης της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών, η πυκνότητα των ούρων, ως μέτρο της συνολικής ποσότητας των ουσιών που περιέχονται σε αυτό, μειώνεται σε τιμές που είναι χαρακτηριστικές για τα πρωτογενή ούρα (κάτω από 1.010). Η ύποισοστενουρία (χαμηλή σχετική πυκνότητα σε όλα τα δείγματα με μεταβολή στις διακυμάνσεις της πυκνότητας 0,012-0,016) υποστηρίζει την εξασθενημένη ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και υπέρταση. Μία απότομη μείωση της σχετικής πυκνότητας με ένα μικρό εύρος ταλαντώσεων παρατηρείται με το διαβήτη insipidus. Μία αύξηση της σχετικής πυκνότητας σε όλα τα τμήματα ανιχνεύεται στον σακχαρώδη διαβήτη.

Η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας (νυκτουρία) δεν δείχνει πάντα παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών και μπορεί να παρατηρηθεί στην καρδιακή ανεπάρκεια. Η εμφάνιση πυκνότητας πάνω από 1.020 σε τουλάχιστον ένα δείγμα αποτελεί ένδειξη της διατηρημένης συγκέντρωσης των νεφρών. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky πραγματοποιείται υπό συνθήκες φυσιολογικής δίαιτας, καθώς η αυξημένη χρήση νερού μπορεί να οδηγήσει σε πολυουρία και μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων.

Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής θεωρείται η ποσότητα του υγρού - ο όγκος των ούρων ανά ημέρα κανονικά είναι περίπου 80% (65-80%) του συνολικού υγρού (συμπεριλαμβανομένων των υγρών τροφίμων) μεθυσμένος άνθρωπος. Κανονική ημερήσια διούρηση δύο φορές τη νύχτα.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky

Την ημέρα της μελέτης, πρέπει:

- να αποκλειστούν τα διουρητικά φάρμακα.

-Είναι απαραίτητο να τηρείται ένας συνήθης τρόπος κατανάλωσης αλκοόλ (δεν επιτρέπεται η υπερβολική κατανάλωση υγρού).

Ούρα για έρευνα που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (24 ώρες), συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.

Για τη διεξαγωγή του δείγματος, είναι απαραίτητο να παρασκευαστούν 8 δοχεία, σε καθένα από τα οποία να αναφέρεται το χρονικό διάστημα για το οποίο πρέπει να συλλέγονται ούρα σε ένα κουτί:

1. Από τις 9 π.μ. έως τις 12 π.μ.

2. Από 12 έως 15 ώρες.

3. Από 15 έως 18 ώρες.

4. Από τις 18 έως τις 21 ώρες.

5. Από 21 έως 24 ώρες.

7. Από τις 3 π.μ. έως τις 6 π.μ.

8. Από τις 6 π.μ. έως τις 9 π.μ.

Το πρωί (την πρώτη ημέρα της συλλογής) είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη, αυτό το πρώτο πρωινό ούρα πρέπει να χυθεί.

Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλέγονται ούρα σε 8 κουτιά. Κατά τη διάρκεια καθενός από τα οκτώ χρονικά διαστήματα των 3 ωρών, ο ασθενής ουρεί μία ή περισσότερες φορές (ανάλογα με τη συχνότητα της ούρησης) σε ξεχωριστό δοχείο.

Εάν δεν υπάρχει ούρηση για τρεις ώρες, το κουτί είναι άδειο. Αντίθετα, εάν η τράπεζα γεμίσει πριν από το τέλος της περιόδου των 3 ωρών (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της πολυουρίας), ο ασθενής ούνει σε ένα επιπλέον δοχείο (αλλά δεν ρίχνει ούρα στην τουαλέτα).

Η συλλογή των ούρων λήγει στις 9 π.μ. την επομένη, μετά την οποία όλα τα δοχεία, συμπεριλαμβανομένων των πρόσθετων δοχείων, αποστέλλονται στο εργαστήριο.

Κατά την ημέρα της μελέτης, είναι επίσης απαραίτητο να μετρηθεί η ημερήσια ποσότητα των υγρών που καταναλώνονται και στα τρόφιμα.

Υλικό δοκιμής: καθημερινά ούρα

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky είναι μια απλή και προσιτή μέθοδος μελέτης της λειτουργίας των νεφρών. Με αυτή την ανάλυση, προσδιορίζεται η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν, να αραιώνουν και να εκκρίνουν ούρα. Η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών είναι ένας μηχανισμός που επιτρέπει στο σώμα να διατηρεί τη σταθερότητα του υγρού μέσου.

Για παράδειγμα, με αύξηση της ποσότητας του υγρού στο σώμα (βαριά κατανάλωση, υγρή τροφή), οι νεφροί εκκρίνουν μεγαλύτερη ποσότητα αραιωμένων ούρων. Εάν το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει λίγο νερό, τα νεφρά αρχίζουν να παράγουν πολύ συγκεντρωμένα ούρα σε μικρές ποσότητες και έτσι σώζουν το υγρό, διατηρώντας το σταθερό στο σώμα. Η νεφρική λειτουργία της συγκέντρωσης διαταράσσεται πριν από άλλες λειτουργίες, έτσι ώστε το δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky να σας επιτρέπει να εντοπίζετε τις παθολογικές μεταβολές στα νεφρά στα αρχικά στάδια, μέχρι να εμφανιστούν ενδείξεις έντονης νεφρικής ανεπάρκειας, οι οποίες, κατά κανόνα, μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

Χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Zimnitsky, αξιολογούνται διάφορες παράμετροι της λειτουργίας των νεφρών: πυκνότητα ούρων, διακυμάνσεις της πυκνότητας ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, διακυμάνσεις της ποσότητας υγρού που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα.

Η πυκνότητα των ούρων είναι ένας δείκτης που εκφράζει την ποσότητα των μεταβολικών προϊόντων που διαλύονται στα ούρα (άλατα, πρωτεΐνες, αμμωνία κλπ.). Η πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, καθώς και από την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα άτομο καταναλώνει μια άνιση ποσότητα υγρού, έτσι η πυκνότητα των ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας αλλάζει: κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα είναι λιγότερο πυκνά λόγω της πρόσληψης υγρών, τα πρωινά ούρα, αντίθετα, έχουν τη μεγαλύτερη πυκνότητα. Εάν η πυκνότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν αλλάξει ή μεταβληθεί ελαφρώς, τότε αυτό δείχνει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών, η οποία είναι η αιτία πολλών ασθενειών.

Οι κύριες παραβιάσεις που ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας την ανάλυση ούρων Zimnitsky είναι:

hyposthenuria - χαμηλή πυκνότητα ούρων. Σχετικά με την υποσταντουρία λένε δείκτες πυκνότητας ούρων, που δεν υπερβαίνουν τα 1.012-1.013. Αυτό υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών. Μπορεί να προκαλέσει διουρητικά φάρμακα και ορισμένες ασθένειες.

Η υποσωστενουρία είναι μια χαμηλή πυκνότητα ούρων σε συνδυασμό με την απουσία των ταλαντώσεων της. Η πυκνότητα των ούρων δεν είναι μεγαλύτερη από 1.09 και ουσιαστικά δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η εκδήλωση μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας. Τα νεφρά παύουν να ανταποκρίνονται στις διακυμάνσεις του φορτίου νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Υπερστενουρία - αυξημένη πυκνότητα ούρων. Η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται αν αρχίσει να πέφτει σε αυτό μια μεγάλη ποσότητα μιας ουσίας. Αυτό μπορεί να είναι γλυκόζη (σε σακχαρώδη διαβήτη), πρωτεΐνες και άλλες ουσίες (για παράδειγμα, σε πρωτεΐνες και ερυθροκύτταρα σπειραματονεφρίτιδας βρίσκονται στα ούρα).

πολυουρία - αύξηση της συνολικής ποσότητας ούρων που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (περισσότερο από 2 λίτρα).

Η παραβίαση αυτή ανιχνεύεται στον σακχαρώδη διαβήτη, τον διαβήτη, τη νεφρική ανεπάρκεια.
Οι διακυμάνσεις της ποσότητας του υγρού που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (ημερήσια διούρηση) και τη νύχτα (νυχτερινή διούρηση) είναι ένας σημαντικός δείκτης και σας επιτρέπει να εντοπίσετε ορισμένες ανωμαλίες στα νεφρά ή την καρδιά.

Σε αυτή την ανάλυση υπολογίζεται επίσης ο λόγος των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα από το συνολικό υγρό που καταναλώνεται ανά ημέρα. Η αύξηση της ημερήσιας ποσότητας ούρων που απεκκρίνονται σε σύγκριση με το υγρό που καταναλώνεται μπορεί να παρατηρηθεί όταν τα οίδημα συγκλίνουν και μια μείωση, αντίθετα, με αύξηση του οίδηματος (νεφρική ή καρδιακή). Η αύξηση της σχέσης μεταξύ νυχτερινής και ημερήσιας απέκκρισης ούρων είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Μέθοδος

Στο εργαστήριο μετράνε:

1. Η ποσότητα (όγκος) ούρων σε κάθε μία από τις 3 ώρες.

2. Η σχετική πυκνότητα ούρων σε κάθε μερίδα.

3. Ο συνολικός όγκος των ούρων (καθημερινή διούρηση), συγκρίνοντάς τον με τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται.

4. Ογκος ούρων από τις 6 π.μ. έως τις 6 μ.μ. (ημερήσια διούρηση).

5. Ογκος ούρων από τις 6 μ.μ. έως τις 6 το πρωί (νυχτερινή διούρηση).

Η σχετική πυκνότητα των ούρων (ειδικό βάρος) καθορίζεται από μια ειδική συσκευή - ένα υδρόμετρο (υδρόμετρο), η ποσότητα των ούρων μετράται με τη χρήση κυλίνδρων μέτρησης.

Τιμές αναφοράς - Κανον
(Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky)

Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

-η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας (καθημερινή διούρηση) είναι 1500 έως 2000 ml.

-φυσιολογικό σε έναν ενήλικα, οι διακυμάνσεις στον όγκο των ούρων σε μεμονωμένες δόσεις κυμαίνονται από 40 έως 300 ml.
-οι διακυμάνσεις της σχετικής πυκνότητας ούρων μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης τιμής πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,012-0,016 (για παράδειγμα, από 1009 έως 1023 ή από 1007 έως 1024 κ.λπ.).

-μια αύξηση της σχετικής πυκνότητας ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας σε τιμές άνω των 1020 υποδεικνύει μια κανονική ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Η μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας σε τιμές κάτω από το 1010-1012 υποδηλώνει την κανονική ικανότητα των νεφρών να εκτρέφονται.

-ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι περίπου 2 φορές μεγαλύτερος από τη νύχτα.

-οι τιμές της σχετικής πυκνότητας ούρων στην περιοχή από 1.001 - 1.040 θεωρούνται φυσιολογικές (όταν η κατανάλωση υγρού σε κανονικό όγκο είναι 1.012 - 1.025).

Ενδείξεις

-σημεία νεφρικής ανεπάρκειας.

- χρόνια σπειραματονεφρίτιδα (Ν03);

- χρόνια πυελονεφρίτιδα (N11).

- διάγνωση του διαβήτη χωρίς έμφυτο (N25.1).

Αύξηση τιμών (θετική)

Η αύξηση της πυκνότητας ούρων σε όλες τις μερίδες (υπερουστενουρία) είναι δυνατή με σακχαρώδη διαβήτη, διάγνωση ουρικού οξέος, καρδιακή ανεπάρκεια, αφυδάτωση και τοξίκωση εγκύων γυναικών.
Ο επιπολασμός της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ένα σύμπτωμα της υπερτροφίας του προστάτη.

Η απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ποσότητα μεγαλύτερη των 2000 ml δείχνει πολυουρία, η οποία παρατηρείται στο σακχαρώδη διαβήτη και στον σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια.

Χαμηλότερες τιμές (αρνητικές)

Η χαμηλή πυκνότητα ούρων σε όλες τις μερίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας (1.002 - 1.012) ονομάζεται υποσταντουρία. Η υστεστενουρία είναι το πιο σημαντικό σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας και παρατηρείται σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, υπέρταση, σε υδρονέφρωση και σοβαρή πολυκυστική νόσο. Η χαμηλή πυκνότητα των ούρων και οι μικρές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορούν να παρατηρηθούν και με την παρουσία οίδημα ή με μακροπρόθεσμη τήρηση δίαιτας χωρίς πρωτεΐνες και άλατα.

Χαμηλή πυκνότητα ούρων με μικρές διακυμάνσεις (1.000 -

1.001), με περιστασιακές αυξήσεις έως 1.004, παρατηρείται με διαβήτη χωρίς έμβλημα και δεν συμβαίνει κάτω από άλλες ασθένειες.

Η απέκκριση ούρων λιγότερο από το 65% του αποδεκτού υγρού σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ή οίδημα υποδεικνύει επιδείνωση, περισσότερο από 80%

Ανάλυση ούρων Zimnitsky

Το δείγμα Zimnitsky είναι μια εργαστηριακή μελέτη που επιτρέπει να εκτιμηθεί η ικανότητα των νεφρών να διατηρούν την απαιτούμενη συγκέντρωση ούρων. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας νεφρικής ανεπάρκειας ή φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών. Επίσης, αυτή η μελέτη παρουσιάζεται στις παθολογίες άλλων οργάνων που μπορούν να επηρεάσουν τη νεφρική λειτουργία. Ένας ουρολόγος, ένας καρδιολόγος, ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να παραπέμψει έναν ασθενή στην ανάλυση.

Μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky μπορεί να ληφθεί στο Otradnoe Polyclinic. Ο χρόνος ετοιμότητας των αποτελεσμάτων δεν υπερβαίνει τις 1-2 ημέρες · θα τους λάβετε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

Τι κάνει η ανάλυση των ούρων Zimnitsky

Τα ούρα είναι ένα απόβλητο προϊόν του σώματος, που λαμβάνεται με διήθηση του αίματος από τους νεφρούς. Οι νεφροί είναι επίσης υπεύθυνοι για τη συγκέντρωσή τους, την εκτροφή και την απέκκριση τους, εξασφαλίζοντας έτσι τη διατήρηση της υδατικής ισορροπίας του σώματος. Σε ένα υγιές άτομο, η συγκέντρωση ούρων εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Αν υπήρχαν πολλά από αυτά, τα ούρα απεκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες (καθώς είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η περίσσεια νερού από το σώμα) και αποδεικνύεται ότι είναι λιγότερο συγκεντρωμένη. Με μικρή πρόσληψη υγρών, παράγεται μια μικρή ποσότητα ούρων με υψηλή συγκέντρωση. Έτσι, τα νεφρά δεν απομακρύνουν την περίσσεια και δεν επιτρέπουν την αφυδάτωση.

Με την παρουσία ασθενειών, αυτή η διαδικασία διαταράσσεται και είναι η συνάρτηση συγκέντρωσης των νεφρών που πάσχει στην πρώτη θέση. Επομένως, η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky επιτρέπει την ταυτοποίηση των παθολογικών αλλαγών στα πρώιμα στάδια, όταν άλλες μελέτες παραμένουν μη ενημερωτικές και για την πρόληψη της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς αυτή η κατάσταση είναι συχνά μη αναστρέψιμη.

Το δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky συνταγογραφείται για υποψίες για τις ακόλουθες παθολογίες:

• νεφρική δυσλειτουργία.
• σπειραματονεφρίτιδα (βλάβη των σπειραμάτων).
• πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρικών σωληναρίων).
• νεφρική ανεπάρκεια.
• υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης.

Επίσης, η μελέτη διεξάγεται στην περίπτωση των ήδη διαγνωσθέντων νόσων που αναφέρονται παραπάνω - για να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης.

Πώς βοηθά το Zimnitsky να εντοπίσει τις παθολογίες της ανάλυσης ούρων και τι δείχνει; Πρώτα απ 'όλα, μελετάται η διούρηση - το ποσό των κατανεμημένων ούρων για ορισμένο χρονικό διάστημα: στην περίπτωση αυτή ως σύνολο ανά ημέρα, ανά ημέρα και ανά νύχτα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα, οι νεφροί πρέπει κανονικά να παράγουν διαφορετικές ποσότητες ούρων. Επίσης, μετρούν την πυκνότητα των ούρων, τον όγκο κάθε μεμονωμένου τμήματος και εκτιμούν την ποσότητα των προϊόντων αποικοδόμησης. Έχοντας μελετήσει αυτούς τους δείκτες, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ή την απουσία νεφρικών παθολογιών.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για την ανάλυση Zimnitsky

Η μελέτη απαιτεί 8 μερίδες ούρων, τα οποία συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας. Η αλλαγή του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν αξίζει τον κόπο: πρέπει να καταναλώνετε τόσα ποτά και υγρά τρόφιμα όπως κανονικά. Εάν ένας ασθενής παίρνει διουρητικά, ακυρώνεται μία ημέρα πριν από τη συλλογή των ούρων (δεν μπορείτε να το κάνετε μόνος σας - μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό!).

Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε εκ των προτέρων 8 δοχεία με καπάκι. Πωλούνται σε φαρμακεία.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση για Zimnitsky

Η απαραίτητη προετοιμασία πραγματοποιείται, πρέπει να περάσετε μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky: πώς να συλλέξετε βιοϋλικά; Ο ασθενής χωρίζεται υπό όρους για τον εαυτό του την ημέρα σε 8 μέρη (χρονικά διαστήματα 3 ωρών). Συνήθως, η έναρξη της διαδικασίας προγραμματίζεται για τις 9 π.μ. και ο συγχρονισμός της συλλογής έχει ως εξής:

Είναι σημαντικό. Πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη απελευθερώνοντας το πρώτο πρωινό τμήμα των ούρων. Δεν χρειάζεται για ανάλυση. Δηλαδή, είναι απαραίτητο να πάει στην τουαλέτα αμέσως μετά το ξύπνημα, κατά προτίμηση στις 6-7 το πρωί.

Σε κάθε περιέκτη, συλλέγεται ένα τμήμα ούρων. Το όνομα του ασθενούς γράφεται πάνω του, σημειώνεται ο αριθμός του τμήματος (1,2,3, κλπ.) Του χρόνου συλλογής βιοϋλικών. Αν δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε το δοχείο είναι άδειο, αλλά με τον ίδιο τρόπο σημειώνεται με αριθμό και χρόνο και μεταφέρεται στο εργαστήριο με άλλα δοχεία.

Παράλληλα, συνιστάται η καταγραφή των όγκων όλων των καταναλωθέντων υγρών, συμπεριλαμβανομένων των σούπας, της ζελέ, κλπ.: Μεμονωμένες μερίδες με το χρόνο πρόσληψης και τον συνολικό όγκο ανά ημέρα.

Είναι σημαντικό. Οι ασθενείς που έχουν πολλά ούρα κάθε φορά (ειδικά αν παίρνετε ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - οι μέλλουσες μητέρες έχουν αυξημένη επιθυμία για ούρηση) πρέπει να προετοιμάσετε περισσότερα δοχεία. Ένα μεγάλο μέρος των ούρων, αν δεν χωράει σε ένα δοχείο, συλλέγεται σε δύο. Ετικέτα τους με τον ίδιο αριθμό και την ίδια χρονική περίοδο.

Μετά τη συλλογή του τελευταίου μέρους των ούρων, όλα τα δοχεία παραδίδονται αμέσως στο εργαστήριο.

Πώς να αποθηκεύσετε τα ούρα για ανάλυση

Το συλλεγόμενο βιολογικό υλικό αποθηκεύεται σε ερμητικά κλειστούς περιέκτες σε δροσερό μέρος. Μπορούν να τοποθετηθούν στο ψυγείο.

Πρότυπα και αποκωδικοποίηση της ούρησης στο Zimnitsky

Οι κανόνες της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky έχουν ως εξής:

• Καθημερινή διούρηση (συνολικός όγκος ούρων ανά ημέρα) - 1,5-2 λίτρα.
• Η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται σε σχέση με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται - 68-80%.
• Η ημερήσια διούρηση είναι μεγαλύτερη από τη νύχτα (βέλτιστα - ⅔ του ημερήσιου όγκου).
• Η πυκνότητα των ούρων σε οποιαδήποτε μερίδα - από 1.020;
• Η πυκνότητα και η ποσότητα των ούρων ποικίλει σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Εάν η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky παρουσιάζει ανωμαλίες, αυτό καθιστά δυνατή την υποψία ορισμένων ασθενειών.

Η παραβίαση της αναλογίας ημερήσιας και νυχτερινής διούρησης μπορεί να πει:

• μειωμένη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών (εάν η ημερήσια και νυκτερινή διούρηση είναι ίση).
• για την καρδιακή ανεπάρκεια ή το αδένωμα του προστάτη (εάν η νυχτερινή διούρηση είναι μεγαλύτερη από τη διάρκεια της ημέρας).

Αυξάνεται η πυκνότητα των ούρων (υπερσθηνουρία):

• σε περίπτωση τοξικότητας των εγκύων γυναικών.
• διαβήτη ·
• με σπειραματονεφρίτιδα.

Η μειωμένη πυκνότητα των ούρων (hypostenuria) μπορεί να είναι με:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• πυελονεφρίτιδα.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• πολυκυστική;
• καρδιακή ανεπάρκεια.

Μια αυξημένη συνολική ποσότητα ούρων υποδεικνύει τέτοιες παθολογίες:

• ζάχαρη ή διαβήτη χωρίς έμβλημα ·
• νεφρική ανεπάρκεια.
• βελτίωση της καρδιακής ανεπάρκειας (ενώ μειωμένη ποσότητα, αντίθετα, υποδεικνύει υποβάθμιση).

Πού να περάσει ένα τεστ ούρων για τον Zimnitsky και πόσο κοστίζει στη Μόσχα

Μπορείτε να πάρετε ένα τεστ ούρων στο Zimnitsky στο Polyclinic Otradnoe. Για να κλείσετε ραντεβού και να μάθετε το πραγματικό κόστος της υπηρεσίας - συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για ένα δείγμα του Zimnitsky

Τα ούρα από τον Zimnitsky είναι μια ανάλυση που χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεφρών. Η μέθοδος αξιολογεί την ικανότητα ενός οργάνου να συγκεντρώνει και να εκκρίνει τα υγρά ανάλογα με τις ανάγκες του οργανισμού και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης λαμβάνονται υπόψη δείκτες του κατανεμημένου όγκου υγρού και της σχετικής πυκνότητάς του στον κανονικό τρόπο δραστηριότητας και διατροφής.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται δείγματα Zimnitsky

Η εξέταση Zimnitsky διεξάγεται για τη διάγνωση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών σε ασθένειες που αφορούν βλάβες των αιμοφόρων αγγείων και της σπειραματικής συσκευής:

• πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, τοξική νεφρική δηλητηρίαση,
• αρτηριακή υπέρταση (αγγειοσκλησία).
• σακχαρώδης διαβήτης.
• αθηροσκλήρωση;
• αιμορραγική αγγειίτιδα.
• εγκυμοσύνη που περιπλέκεται από οίδημα.

Το πιο σημαντικό πράγμα για το οποίο διεξάγεται μελέτη ούρων με βάση τη διούρηση (ούρηση) και τη σχετική πυκνότητα είναι παραβίαση των νεφρών. Το δείγμα βοηθά στην πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας και καθορίζει περαιτέρω τακτική θεραπείας.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Τα ούρα συλλέγονται σύμφωνα με το πρόγραμμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, τα γεννητικά όργανα πλένονται μακριά με καθαρό νερό. Προετοιμάζεται για συσκευασία ούρων. Μια ετικέτα επισυνάπτεται σε κάθε δοχείο που περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα προσωπικά δεδομένα (επώνυμο, όνομα), αριθμούς μερών ούρων, χρόνο συλλογής. Δεδομένης της πιθανότητας συχνής ούρησης και αύξησης της ποσότητας ούρων, παρασκευάζονται επιπλέον 2-3 κουτιά για να περάσουν όλα τα ούρα.

Εάν κατά τη συλλογή μιας από τις μερίδες δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση, τότε το βάζο αφήνεται άδειο. Σε περίπτωση μεγάλου όγκου ούρων, η περίσσεια δεν χύνεται, αλλά συλλέγεται σε επιπλέον δοχεία.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Την ημέρα πριν από την έναρξη της δοκιμής, το Zimnitsky αποκλείει πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή. Το πόσιμο σχήμα δεν υπερβαίνει τα δύο λίτρα την ημέρα. Υπάρχει ένα σημαντικό σημείο, πώς να πάρει σωστά ένα δείγμα ανθρώπων που παίρνουν διουρητικά φάρμακα: τους δίνεται ένα διάλειμμα για το χρόνο της μελέτης μετά από συμβουλή ενός γιατρού.

Για τον υπολογισμό του ημερήσιου όγκου του υγρού που καταναλώνεται, λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα του καταναλωθέντος ύδατος, η περιεκτικότητά του σε τρόφιμα και η παρεντερική χορήγηση διαλυμάτων (σταγονιδίων).

Η τήρηση όλων των κανόνων, αρχίζοντας με τη συλλογή των ούρων και λήγοντας με την παράδοση του δείγματος Zimnitsky στο εργαστήριο, θα καθορίσει το αξιόπιστο αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Καθημερινή χρέωση

Η συλλογή δειγμάτων ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας με διαστήματα τριών ωρών για κάθε μερίδα. Ο αλγόριθμος των ενεργειών του ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιλαμβάνει την προσωπική προετοιμασία (με διόρθωση της διατροφής και το υδάτινο καθεστώς), τις διαδικασίες υγιεινής πριν από τη λήψη του υλικού για ανάλυση.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων:

1. Να πάρει στις 6 π.μ. Η πρώτη ούρηση γίνεται στην τουαλέτα.
2. Στη συνέχεια, σύμφωνα με τα καθορισμένα χρονικά διαστήματα, 8 δοχεία γεμίζονται για ανάλυση. Ο όγκος κάθε τμήματος που λαμβάνεται καταγράφεται σε ξεχωριστό φύλλο.
3. Τη νύχτα ρυθμίζεται ξυπνητήρι για να ξυπνάει και να συλλέγει τα ούρα του αντίστοιχου τμήματος.

Μετά την πλήρωση όλων των δοχείων, το περιεχόμενο καθενός από αυτά αναμιγνύεται και χύνεται σε σφραγισμένα δοχεία για παράδοση στον τόπο μελέτης.

Πώς να αποθηκεύσετε υλικό

Η ανάλυση τοποθετείται σε ψυγείο και αποθηκεύεται σε θερμοκρασία 10-15 ° C. Εάν δεν υπάρχει ψυγείο, τα ούρα αφαιρούνται σε σκοτεινό, δροσερό μέρος. Το καπάκι στην ανάλυση μπορεί να είναι σφικτά κλειστό για να αποτρέψει ξένες ουσίες που θα μπορούσαν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Η αποθήκευση των δοκιμών επιτρέπεται εντός 24 ωρών, όχι περισσότερο.

Πώς να περάσετε

Οι συλλεγείσες αναλύσεις για το Zimnitsky μαζί με τη διεύθυνση που μεταφέρονται στο εργαστήριο. Εάν δεν υπάρχει ούρα σε καμία από τις μερίδες, η τράπεζα θα μείνει κενή.

Δοκιμάστε το Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η λειτουργία των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρεμποδίζεται από τη δράση των ορμονών, την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας και την εξάλειψη των τελικών προϊόντων όχι μόνο από το σώμα της μητέρας αλλά και από το έμβρυο. Ωστόσο, σε υγιείς γυναίκες δεν παρατηρούνται δομικές αλλαγές στα νεφρά.

Το 12% των εγκύων γυναικών με την παρουσία βακτηριακής εστίασης σε άλλα όργανα (τερηδόνα, ιγμορίτιδα, βράζει) αναπτύσσονται μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά. Για τη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ως υλικό για ανάλυση με χρήση ούρων.

Οι κανόνες συλλογής ούρων στο Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες δεν διαφέρουν από τους καθιερωμένους κανόνες.

Πώς να συλλέξετε ένα δείγμα από ένα παιδί

Ο αλγόριθμος για τη λήψη ούρων στα παιδιά για ανάλυση ανταποκρίνεται στα πρότυπα για τον αριθμό των μερίδων και του χρόνου δειγματοληψίας. Ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του παιδιού, δοχεία, δοκιμαστικοί σωλήνες, σάκοι, ουρητήρια χρησιμοποιούνται ως δοχεία.

Τα μεγαλύτερα παιδιά συλλέγουν ούρα σε δοχεία για γενική ανάλυση. Συλλογή τεχνικών ούρων Zimnitsky σε βρέφη:

1. Για να πλύνετε το παιδί με ζεστό τρεχούμενο νερό. Ξηρό δέρμα με πάνα ή πετσέτα.
2. Βάλτε πίσω σε μια επίπεδη επιφάνεια, τα πόδια μακριά.
3. Όταν χρησιμοποιείτε ένα φαρμακευτικό ουρητήριο, αφαιρέστε την προστατευτική ταινία από το συγκολλητικό στρώμα και κολλήστε την στην περιοχή των γεννητικών οργάνων του βρέφους. Στα κορίτσια, το άνω άκρο τοποθετείται στην κοιλότητα και στο κάτω μέρος - στη ζώνη του καβάλου. Στα αγόρια, το πέος, μαζί με το όσχεο, τοποθετείται μέσα στο σάκο των ούρων.
4. Αφού γεμίσει ο σάκος, αφαιρείται ο σάκκος. Στη συνέχεια θα πρέπει να κόψετε μια γωνία και να ρίξετε τα ούρα στο δοχείο για την ανάλυση.

Το ουρητήριο σε σταθερή κατάσταση δεν πρέπει να υπερβαίνει την ώρα. Εάν το παιδί δεν έχει ουρήσει, το πακέτο αντικαθίσταται με ένα νέο.

Ερμηνεία του δείγματος του Zimnitsky: κανόνες και αιτίες των αποκλίσεων

Για να αποκρυπτογραφήσουμε την ανάλυση, εξετάζουμε τους δείκτες σχετικής πυκνότητας και όγκου των ούρων.

Καθημερινή διούρηση

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνήθως στέκονται 1,5-2 λίτρα ούρων. Σε υγιείς ανθρώπους, ο αριθμός αυτός είναι 2/3 του όγκου του υγρού μεθυσμένος ανά ημέρα.

Η αύξηση της ούρησης με συνολικό όγκο περισσότερο από δύο λίτρα την ημέρα ονομάζεται πολυουρία. Οι αιτίες της πολυουρίας σχετίζονται με τη χορήγηση διουρητικών φαρμάκων, τη σύγκλιση οίδημα, ασθενειών των νεφρών και των ενδοκρινών αδένων.

Ολιγουρία - διούρηση μικρότερη από 500 ml ημερησίως. Παρατηρήθηκε με απώλεια υγρού με έμετο, διάρροια, με αύξηση οίδημα, διαταραχή της δομής του νεφρού, στένωση του αυλού των ουρητήρων λόγω συμπίεσης από το εξωτερικό (αδένωμα του προστάτη).

Η ανουρία είναι μια παθολογική κατάσταση με απέκκριση ούρων μέχρι 50 ml την ημέρα. Παρουσιάζεται λόγω της διαταραχής της ροής του αίματος στα νεφρά, της βλάβης του παρεγχύματος του οργάνου και της παρεμπόδισης του όγκου της ουροδόχου κύστης.

Διουρία κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας

Φυσιολογικά, η ποσότητα των ούρων που κατανέμονται κατά τη διάρκεια της ημέρας υπερβαίνει τον όγκο της νυχτερινής διούρησης κατά 3-4 φορές. Σε περίπτωση που τμήματα της νυκτερινής μερίδας αποτελούν πάνω από το 40% του συνόλου, μιλούν για νυκτουρία. Αυτή η κατάσταση είναι συνέπεια της εξασθενημένης ροής αίματος στα νεφρά σε καρδιαγγειακές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια, ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Μέρος των ούρων

Κανονικά, σε κάθε ένα από τα συλλεγέντα τμήματα, οι όγκοι κυμαίνονται από 30 έως 400 ml.

Σχετική πυκνότητα

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της πυκνότητας των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 1.008-1.025 με ελάχιστη διαφορά στα τμήματα 0.012-0.016. Αυτό δείχνει μια επαρκή ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα υπό διαφορετικές συνθήκες.

Τι δείχνει τη μεταβολή της πυκνότητας:

• Η υποσταντουρία είναι μια αλλαγή στην ποιοτική σύνθεση των ούρων, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της σχετικής πυκνότητάς της στην περιοχή των 1.002-1.012. Αντικατοπτρίζει την εξασθενημένη συγκέντρωση ούρων από τα νεφρά. Διαγνωρίζεται από την κάθοδο οίδημα, λήψη διουρητικών φαρμάκων, insipidus διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια.
• Η ύποισοστενουρία χαρακτηρίζεται από ένα σταθερά χαμηλό επίπεδο σχετικής πυκνότητας (1.000-1.002) κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανεξάρτητα από την πρόσληψη υγρών και τη σωματική δραστηριότητα. Είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα του συνδρόμου του διαβήτη insipidus.
• Η υπερστερουρία εμφανίζεται με αύξηση της σχετικής πυκνότητας μεγαλύτερη από 1.030. Εμφανίζεται λόγω της αύξησης του περιεχομένου ενός ή περισσοτέρων συστατικών στη σύνθεση των ούρων (πρωτεΐνη, γλυκόζη). Διαγνωσμένη με διαβήτη, νεφρωσικό σύνδρομο.

Η αύξηση της αναλογίας σε όλα τα τμήματα της ανάλυσης σύμφωνα με το Zimnitsky δείχνει μια μείωση στον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος στο σώμα, στην όξινη διάγνωση των ούρων.

Έχετε έγκυο

Εάν στα ληφθέντα δείγματα ανάλυσης το ειδικό βάρος είναι στην περιοχή από 1.005 έως 1.028 και στο πρωινό τμήμα είναι 1.026-1.028, τότε η λειτουργία των νεφρών σε εγκύους θεωρείται άθικτη. Με την επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας και μείωσης του ειδικού βάρους των ούρων στην ανάλυση (1.002-1.014), ο γιατρός προτείνει νεφρική νόσο με εξασθενημένη λειτουργία συγκέντρωσης του διηθήματος.

Άλλες αιτίες των αποκλίσεων από τους κανόνες είναι φυσιολογικές και παθολογικές. Το πρώτο είναι υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και εφίδρωση. Από τις πιθανές ασθένειες, εξετάζεται η παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, οι καρδιαγγειακές και οι μεταβολικές διαταραχές.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky

Την παραμονή της μελέτης, τα αναλώσιμα (δοχεία) πρέπει πρώτα να ληφθούν σε οποιοδήποτε εργαστήριο.

Η εξέταση Zimnitsky πραγματοποιείται για να εκτιμηθεί η συγκέντρωση των νεφρών. Ούρα για έρευνα που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (24 ώρες), συμπεριλαμβανομένης της νύχτας. Στα ληφθέντα μερίδια ούρων προσδιορίζεται η ποσότητα και η πυκνότητά του, υπολογίζεται η νυχτερινή και η ημερήσια διούρηση, ο λόγος τους και, λαμβανομένων υπόψη των δεδομένων για την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ημερησίως, καταλήγουμε σε συμπέρασμα για την κατάσταση της συγκέντρωσης των νεφρών. Η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών διαταράσσεται πολύ νωρίτερα από άλλες λειτουργίες, οπότε το τεστ Zimnitsky επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στα νεφρά πολύ πριν από την εμφάνιση σημείων σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία, κατά κανόνα, είναι μη αναστρέψιμη. Αυτή η μελέτη συμβάλλει επίσης στην παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου, στην παρακολούθηση του κινδύνου επιπλοκών ή στην επιδείνωση της λειτουργικής κατάστασης του οργάνου. Η παραβίαση της συγκέντρωσης των νεφρών κατά τη διάρκεια της δοκιμής Zimnitsky οδηγεί σε μείωση της ελάχιστης σχετικής πυκνότητας ούρων (hypostenuria) καθώς και μείωση του εύρους των διακυμάνσεων της πυκνότητας των ούρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις ανιχνεύεται ισοστενουρία, στην οποία παρατηρούνται μεταβολές στη σχετική πυκνότητα ούρων σε στενό εύρος. Η ισοσενουρία είναι το πιο σημαντικό σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας και μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, XP. πυελονεφρίτιδα, σε υπερτασικούς ασθενείς, με υδρονέφρωση και σοβαρή πολυκυστική. Χαμηλή πυκνότητα ούρων με μικρές διακυμάνσεις (1.000 - 1.001), με σπάνιες αυξήσεις μέχρι 1.004, παρατηρείται με το διαβήτη insipidus και δεν συμβαίνει κάτω από άλλες ασθένειες. Η αύξηση της πυκνότητας ούρων σε όλες τις δόσεις είναι εφικτή με σακχαρώδη διαβήτη, διάρρωση οξέος ουρίας, αφυδάτωση. Επιπλέον, το τεστ Zimnitsky επιτρέπει την αντικειμενική εκτίμηση της εξασθενημένης λειτουργίας έκκρισης νεφρού: πολυουρία (αυξημένος σχηματισμός ούρων), ολιγουρία (μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά) και νυκτουρία (κυριαρχία του νυχτερινού τμήματος της διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Την παραμονή της μελέτης, τα αναλώσιμα (δοχεία) πρέπει πρώτα να ληφθούν σε οποιοδήποτε εργαστήριο.

Υποχρεωτικές προϋποθέσεις της δοκιμής είναι:

• Αποκλεισμός των διουρητικών φαρμάκων
• Ο συνήθης τρόπος κατανάλωσης αλκοόλ και ο τρόπος διατροφής αυτού του ασθενούς (δεν επιτρέπονται υπερβολική και περιορισμένη πρόσληψη υγρών).

Η παραβίαση αυτών των όρων καθιστά αδύνατη την ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Ούρα για έρευνα που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (24 ώρες), συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.

• 1 μερίδα: από τις 6-00 έως τις 9-00 το πρωί
• 2 μερίδα: από 9-00 έως 12-00
• 3 μερίδα: από 12-00 έως 15-00
• 4 μερίδα: από 15-00 έως 18-00
• 5: από τις 18:00 έως τις 21:00
• 6: από 21-00 έως 24-00
• 7: από 24-00 έως 3-00
• 8: από τις 3-00 έως τις 6-00

Το πρωί στις 6:00 (την πρώτη ημέρα της συλλογής) η κύστη πρέπει να εκκενωθεί και αυτό το πρώτο πρωινό τμήμα ούρων δεν συλλέγεται για εξέταση, αλλά χύνεται.

Στο μέλλον, κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι απαραίτητο να συλλέγονται με συνέπεια 8 μερίδες ούρων. Κατά τη διάρκεια καθενός από τα οκτώ χρονικά διαστήματα των 3 ωρών, ο ασθενής ουρεί μία ή περισσότερες φορές (ανάλογα με τη συχνότητα της ούρησης) στο δοχείο, με όγκο τουλάχιστον 1 λίτρου. Ο όγκος των ούρων σε κάθε μία από τις 8 μερίδες μετριέται και καταγράφεται. Κάθε τμήμα των ούρων αναμειγνύεται και συλλέγονται 30-60 ml σε ξεχωριστό πλαστικό δοχείο. Εάν ο ασθενής δεν έχει ανάγκη να ουρήσει για τρεις ώρες, ο περιέκτης είναι κενός. Η συλλογή των ούρων λήγει στις 6 π.μ. τις επόμενες ημέρες.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky

Κατά τη συλλογή των ούρων παρατηρείται το συνηθισμένο καθεστώς πόσιμου ύδατος και η φύση της διατροφής. Η υπερβολική πρόσληψη υγρών δεν επιτρέπεται! Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη: νερό, τσάι, καφές, πρώτες τροφές, καθώς και ενδοφλέβιες εγχύσεις.

Την ημέρα της μελέτης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση διουρητικών (διουρητικών).

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών, δηλ. την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν και να αραιώνουν τα ούρα, υπό κανονικές συνθήκες κατανάλωσης αλκοόλ και τροφής. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίστε την καθημερινή, ημερήσια και νυχτερινή διούρηση και τη σχετική πυκνότητα ούρων σε κάθε μία από τις 3 ώρες.

Διαδικασία συλλογής ούρων

Ούρα για ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας (24 ώρες). Από τη στιγμή της αφύπνισης έως τις 9:00, ο ασθενής ουρεί στην τουαλέτα (09:00 είναι απαραίτητο να αδειάσει τελείως η κύστη!).

Στη συνέχεια, ξεκινώντας στις 09:00, συλλέγονται 8 μερίδες ούρων:

• 1η δόση - όλα τα ούρα συλλέγονται από τις 09:00 έως τις 12:00
• 2η μερίδα - συλλέγονται όλα τα ούρα από τις 12:00 έως τις 15:00
• 3η μερίδα - συλλέγονται όλα τα ούρα από τις 15:00 έως τις 18:00
• 4ο τμήμα - όλα τα ούρα συλλέγονται από τις 18:00 έως τις 21:00
• 5η μερίδα - όλα τα ούρα πηγαίνουν από τις 21:00 έως τις 24:00
• 6η μερίδα - όλα τα ούρα συλλέγονται από τις 24:00 έως τις 03:00
• 7η μερίδα - όλα τα ούρα πηγαίνουν από τις 03:00 έως τις 06:00
• 8ο τμήμα - όλα τα ούρα συλλέγονται από τις 06:00 έως τις 09:00

Ο όγκος των ούρων σε κάθε μία από τις 8 μερίδες μετριέται και καταγράφεται. Κάθε τμήμα ούρων αναμειγνύεται και λαμβάνεται σε ξεχωριστό σωλήνα κενού. Εάν ο ασθενής δεν έχει ανάγκη να ουρήσει για τρεις ώρες, ο σωλήνας είναι κενός (δεν πρέπει να ξυπνήσετε τον ασθενή τη νύχτα και κατά τη διάρκεια του ύπνου).

Και οι 8 δοκιμαστικοί σωλήνες παραδίδονται στο εργαστήριο, σε καθένα από αυτά αναφέρονται ο αριθμός του τμήματος, η ποσότητα των εκχυλισθέντων ούρων και το χρονικό διάστημα συλλογής ούρων.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ σήμανσης σωλήνων κενού στην ανάλυση των ούρων στο Zimnitsky: 1η δόση, 250 ml, 09:00 - 12:00 ή 7η μερίδα, 0 ml, 03:00 - 06:00

Τεχνική της πρόσληψης ούρων σε σωλήνα κενού

• Αναμίξτε τα ούρα που συλλέγονται στο δοχείο με το λεπτό άκρο της θήκης. Μην αφαιρέσετε τη θήκη από τα ούρα, ακουμπώντας στον πυθμένα του δοχείου, τοποθετήστε το κάλυμμα του σωλήνα κενού στη βελόνα της θήκης (μην αφαιρέσετε το πώμα από το σωλήνα!). Πιέστε προς τα κάτω, ώστε η βελόνα της θήκης να διαπερνά το πώμα, να περιμένετε μέχρι να γεμίσει ο σωλήνας και στη συνέχεια να τον αφαιρέσετε από τη θήκη.
  
• Παράδοση στο εργαστήριο - μέσα σε 24 ώρες σε θερμοκρασία +2 - + 24C °.
  

Ενδείξεις για μελέτη:

• Αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών.
• Διάγνωση της νόσου των νεφρών.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων:

Στο δείγμα σύμφωνα με τον Zimnitsky, προσδιορίζονται οι ακόλουθοι τύποι παραμέτρων:

Οι τιμές αναφοράς για τη μελέτη αυτή δεν παρατίθενται.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky

Για τη διάγνωση ποικίλων ασθενειών, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς λειτουργούν τα νεφρά του ασθενούς. Χάρη στη μελέτη των ούρων με μια αποτελεσματική μέθοδο που αναπτύχθηκε στις αρχές του 20ου αιώνα από τον Δρ SS. Zimnitsky, μπορείτε να καθορίσετε τις αποκλίσεις στις λειτουργίες τους. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συλλεχθεί σωστά το βιοϋλικό.

Τι κάνει η ανάλυση των ούρων Zimnitsky

Ο γιατρός πρέπει να μάθει ποια είναι η ικανότητα του ασθενούς να συγκεντρώνει τα ούρα και να τα εκκρίνει από το σώμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υπάρχει υποψία φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι νεφρικές παθολογίες είναι γεμάτες με ελαττώματα στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα. Η ανάλυση Zimnitsky βοηθά στην ανίχνευση επικίνδυνων παραβιάσεων εγκαίρως.

Ο όγκος των ούρων μπορεί να κριθεί, ποιο είναι το πρωί, η ημέρα, η νύχτα και η ημερήσια διούρηση σε έναν ασθενή. Οι αποκλίσεις είναι εύκολο να προσδιοριστούν, γνωρίζοντας τη φυσιολογική απόδοση των δειγμάτων σύμφωνα με το Zimnitsky:

• συνολική ποσότητα ούρων ανά ημέρα - 1,5-2 λίτρα.
• ημερήσια διούρηση - τα δύο τρίτα, τη νύχτα - το ένα τρίτο του ημερήσιου ποσού.
• η αναλογία του όγκου των καταναλωθέντων υγρών και των ούρων - 65-80%.
• πυκνότητα βιοϋλικών σε ένα ή δύο ή τρία βάζα - πάνω από 1020 g / l, και σε όλα τα δοχεία - κάτω από 1035 g / l.

Πυκνότητα

Αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των οργανικών ουσιών. Αυτό είναι κυρίως το ουρικό οξύ, το ουρικό οξύ, η ουρία. Όσο περισσότεροι από αυτούς, τόσο υψηλότερη είναι η σχετική πυκνότητα του υγρού που εκπέμπουν τα νεφρά και η κύστη. Η πρωτεΐνη και τα ούρα γλυκόζης δεν πρέπει να περιέχουν. Όταν η ανάλυση του Zimnitsky δείχνει την παρουσία τους - αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της παθολογίας.

Εάν η πυκνότητα του ημερήσιου βιοϋλικού υλικού σε κάθε δοχείο είναι μικρότερη από 1012 g / l, ένα τέτοιο χαμηλό ποσοστό σηματοδοτεί την ανικανότητα των νεφρών να συγκεντρώσουν και να εκκρίνουν τα ούρα. Αυτός είναι ένας καλός λόγος για να υποψιαστείτε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί με πυελονεφρίτιδα. Έτσι μπορεί και η καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται, κατά κανόνα, σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα, διαβήτη. Καθώς αναπτύσσονται αυτές οι παθολογίες, πρωτεΐνες, νεκρά κύτταρα και άλλα μεγάλα στοιχεία αίματος, γλυκόζη, εισέρχονται στα νεφρά. Τα υψηλά αποτελέσματα της σχετικής πυκνότητας του βιολογικού υγρού στο δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που περιπλέκεται από την τοξικότητα.

Το συγκεκριμένο βάρος είναι φυσιολογικό

Αυτή είναι επίσης μια σημαντική διαγνωστική παράμετρος που χαρακτηρίζει τη λειτουργία της συσσώρευσης του μεταβολισμού "απόβλητα" στην υγρή κατάσταση από τους νεφρούς για την μετέπειτα εξάλειψή τους από το σώμα. Η αναλογία των ούρων είναι ο λόγος του βάρους του προς το βάρος του νερού, το οποίο δηλώνεται με μια μονάδα. Οι βοηθοί του εργαστηρίου καθορίζουν αυτόν τον δείκτη με ουρομέτρηση. Οι διακυμάνσεις της τάξης κυμαίνονται από 1012-1035 g / l.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Μπορείτε να βασιστείτε στην αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, εφόσον πληρούνται όλοι οι κανόνες της μελέτης. Η συλλογή του Zimnitsky πραγματοποιήθηκε, σύμφωνα με αυστηρά καθορισμένες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Την παραμονή θα πρέπει να επιλέξετε 8 γυάλινους περιέκτες. Δεδομένου ότι ο φράκτης πρέπει να πραγματοποιηθεί ακριβώς την ώρα, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς ξυπνητήρι.

Ο αλγόριθμος συσσώρευσης βιοϋλικών για την ανάλυση Zimnitsky είναι:

• στις 6:00 πρέπει να ουρείτε, χρησιμοποιώντας την τουαλέτα.
• από τις 9:00, θα πρέπει να κάνετε αυτή τη διαδικασία κάθε 3 ώρες σε βάζα.
• ώρα ελέγχου: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• τα δοχεία που έχουν γεμίσει πρέπει να είναι κλειστά και να φυλάσσονται στο ψυγείο.
• πάρτε τους με τα αρχεία των μεθυσμένων υγρών.

Στα διαστήματα μεταξύ αυτών των ωρών μπορεί να υπάρχουν πολλές επιθυμίες ούρησης. Πρέπει να συλλέξετε όλα τα βιοϋλικά χωρίς να χυθεί τίποτα. Όταν υπάρχουν πολλά ούρα και το παρασκευασμένο δοχείο δεν είναι αρκετό, χρησιμοποιήστε ένα πρόσθετο. Εάν είναι καιρός να συλλέξετε το επόμενο τμήμα και δεν υπάρχει επιθυμία για ούρηση, το δοχείο παραμένει άδειο.

Προετοιμασία για τη διεξαγωγή της δοκιμής σε όλο το Zimnitsky

Για να μην καταναλώνετε υπερβολικό υγρό και να εξαλείψετε την αναξιοπιστία των αποτελεσμάτων, θα πρέπει:

• ποτό και φαγητό κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως πάντα, εκτός από τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, τα τεύτλα, τα καρότα?
• διακόψτε τα διουρητικά 24 ώρες πριν τη μελέτη.
• πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.

Καθημερινή χρέωση

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ελέγχει τη λειτουργία των νεφρών σε αυξημένα φορτία, ελέγχει τη σύνθεση και την ποσότητα των ουσιών που απομακρύνονται από το σώμα με ούρα εντός 24 ωρών. Η καθημερινή ανάλυση φαίνεται να γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υποψία ορισμένων παθήσεων των νεφρών, σακχαρώδης διαβήτης. Για το σκοπό αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη χωρητικότητα μέτρησης με διαβαθμισμένες διαιρέσεις.

Το πρώτο πρωινό τμήμα ξεπλένεται κάτω από την τουαλέτα. Όλες οι επακόλουθες συλλέγονται με αυτή την ιδιότητα, καθορίζοντας το χρόνο της ούρησης. Κατ 'αρχάς, καθορίστε την ποσότητα του συνόλου των συλλεγόμενων βιοϋλικών. Στη συνέχεια τα ούρα αναδεύονται και περίπου 200 ml χύνεται σε ένα δοχείο που πρέπει να ληφθεί με μια σημείωση σχετικά με την αρχή και το τέλος της συλλογής υλικού, το συνολικό όγκο.

Πώς να αποθηκεύσετε τα ούρα για ανάλυση

Το μεγαλύτερο βιοϋλικό δεν επιδεινώνεται, εξασφαλίζοντας την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της μελέτης, σε αποστειρωμένα δοχεία φαρμακείων. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο δοχείο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα γυάλινο βάζο, το οποίο θα πρέπει να αποστειρωθεί με ατμό για 2-3 λεπτά. Το μπουκάλι πρέπει να απολυμαίνεται, έχοντας βραστό νερό αρκετές φορές. Μην χρησιμοποιείτε πλαστικά πιάτα.

Ερμηνεία της ανάλυσης ούρων Zimnitsky

Εάν το βιορευστό απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες, το εργαστήριο καθορίζει την υποσταντουρία - μια κατάσταση στην οποία μειώνεται το ειδικό βάρος. Για παράδειγμα, όταν τρώνε καρπούζια, πεπόνια. Το νεφρό είναι πιο αδύναμο σε ένα παιδί, οπότε η υποσταντουρία διαγιγνώσκεται όταν είναι μικρότερη από 1005-1025 g / l. Σε άρρωστους ανθρώπους, προκαλείται συχνά από χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση, στυτική δυσπεψία.

Η αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων - υπερουστενουρία - προκαλείται από ανεπάρκεια υγρών. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο ιδρώνει πολύ, θρόμβους αίματος. Η υπερστερουρία στους διαβητικούς οφείλεται σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στα ούρα και στους πυρήνες - οίδημα, σταγόνες. Το δείγμα σύμφωνα με τον Zimnitsky χαρακτηρίζει το καθεστώς κατανάλωσης του ασθενούς. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πότε οι νεφροπάθειες, η ουρολιθίαση.

Ο όγκος των ημερησίων ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1800-2000 ml, διαφορετικά διαγιγνώσκεται η πολυουρία. Μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα είναι χαρακτηριστική για σοβαρή νεφρική βλάβη, διαβήτη. Αν ο αριθμός είναι μικρότερος από 1500 ml, βεβαιωθείτε ότι έχετε ολιγουρία. Η παθολογία αναπτύσσεται σε νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό αποδεικνύεται επίσης από τη νυκτουρία - την κυριαρχία του όγκου των ούρων που απελευθερώνεται το βράδυ.

Η υπέρβαση της κρεατινίνης είναι χαρακτηριστική του διαβήτη, του υποθυρεοειδισμού, των οξέων λοιμώξεων και της έλλειψης αναιμίας για τις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών. Η ποσότητα ουρίας πάνω από τον κανόνα παρατηρείται στον υπερθυρεοειδισμό, την κακοήθη αναιμία, τη διατροφή με την υπεροχή των πρωτεϊνών, την υπερβολική σωματική άσκηση. Στην ανάλυση των ούρων στο Zimnitsky και οι 8 δείκτες της εργασίας των νεφρών δεν πρέπει να είναι οι ίδιοι.

Τι κάνει η ανάλυση των ούρων Zimnitsky

Συχνά πρέπει να περάσουμε δοκιμές, οι κυριότερες από τις οποίες είναι η ανάλυση ούρων και το αίμα. Ωστόσο, μια τέτοια ανάλυση από μόνη της δεν αρκεί και είναι πολύ δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση μια γενική ανάλυση. Εάν ο γιατρός φαίνεται ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία εξακολουθεί να εμφανίζεται στο σώμα, μπορεί να παραγγείλει πρόσθετη έρευνα, μία από τις οποίες είναι η εξέταση ούρων Zimnitsky, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό των ασθενειών του νεφρικού συστήματος ή της παρουσίας φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.

Η ουσία της μελέτης

Η κύρια ουσία του δείγματος σύμφωνα με το Zimnitsky είναι να καθοριστεί η συγκέντρωση των στοιχείων που αραιώνονται στα ούρα. Η ίδια η ανάλυση περιλαμβάνει τη διάγνωση δεικτών σε τρία επίπεδα:

1. η πυκνότητα της συνοχής των ούρων.
2. την ποσότητα των ούρων που εκπέμπονται ημερησίως ·
3. κατανομή όγκου ούρων σε ημέρες.

Το νεφρικό σύστημα έχει μεγάλη σημασία στη ζωή μας, αφαιρώντας τοξικές ουσίες από το αίμα και καθυστερώντας τις απαραίτητες. Η ικανότητα του νεφρικού συστήματος να οσμωτική συγκέντρωση και στη συνέχεια η αραίωση των ούρων εξαρτάται άμεσα από τη ρύθμιση του νευρικού συστήματος, τον νεφρικό πόρο και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Η απόκλιση σε οποιονδήποτε από αυτούς τους συνδέσμους οδηγεί σε δυσλειτουργία του νεφρικού συστήματος.

Αλγόριθμος δράσης

Το πιο σημαντικό ερώτημα που αντιμετωπίζει ο ασθενής είναι πώς να κάνει μια ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, δηλαδή, πώς να συλλέγει τα ούρα. Η μελέτη των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky υποδεικνύει την αρχική συλλογή των ούρων, η οποία είναι ένα από τα διακριτικά χαρακτηριστικά αυτού του συγκεκριμένου τύπου ανάλυσης. Η έρευνα δεν συνεπάγεται ειδική δίαιτα ή περιορισμούς στην πρόσληψη υγρών: η μόνη προϋπόθεση δεν είναι να προσπαθήσετε να καταναλώνετε περισσότερα υγρά από την κανονική ζωή: 1,5-2 λίτρα την ημέρα θα είναι αρκετά. Η προετοιμασία του ασθενούς περιλαμβάνει επίσης την πλύση των γεννητικών οργάνων πριν από κάθε ούρηση και το περιεχόμενο των βάζων δεν πρέπει ποτέ να αναμιχθεί! Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πώς να πάρει σωστά ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky. Γιατί; Αυτό επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα των δεικτών και επομένως την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί στη συνέχεια.

Για να περάσει η ανάλυση στο Zimnitsky, πρέπει να έχουμε:

1. Οκτώ αποστειρωμένα βάζα ούρων.
2. Ξυπνητήρι ή χρονοδιακόπτη, ώστε να μην χάσετε τη στιγμή λήψης του δείγματος.
3. Ένα σημειωματάριο όπου θα εισαγάγετε τα αποτελέσματα σχετικά με τις παραμέτρους του πόση πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένου του υγρού που προέρχεται από σούπες ή καφέ.

Αλγόριθμος δειγματοληψίας ούρων

1. Πρώτον, πρέπει να φτάσετε στην τουαλέτα στις έξι το πρωί, αλλά αυτό το δείγμα δεν έχει ιατρική αξία - υπάρχει υπερβολική ποσότητα αραιώσεως σε αυτό.
2. Το επόμενο τεστ Zimnitsky περιλαμβάνει την ούρηση σε συγκεκριμένο χρόνο κάθε τρεις ώρες (για κάθε δείγμα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα νέο βάζο). Την επόμενη φορά, για να συλλέξετε την ανάλυση, θα πρέπει να πάτε στην τουαλέτα στις 9 το πρωί, και η τελευταία, όγδοη δοκιμασία, θα πραγματοποιηθεί στις έξι το πρωί της επόμενης ημέρας. Υπάρχει επίσης μια πιο απλή επιλογή για να περάσει η δοκιμή - στην περίπτωση αυτή, η ούρηση συνταγογραφείται για κάθε τέσσερις ώρες.
3. Σε ένα σημειωματάριο αξίζει να κάνετε καταχωρήσεις σχετικά με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και την απόρριψή του.
4. Οι συγκεντρωμένες εξετάσεις θα πρέπει να αποθηκεύονται στο ψυγείο.
5. Οι κανόνες συλλογής ούρων του Zimnitsky υποδηλώνουν ότι αν δεν έχετε καμία επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα όταν χρειάζεται να ουρείτε, ο συλλέκτης ούρων παραμένει άδειος και εάν θέλετε να πάτε στην τουαλέτα μπροστά από το χρόνο, πρέπει να ουρείτε σε μια ξεχωριστή συλλογή ούρων.

Το πρωί, μετά την τελευταία ούρηση στο δείγμα Zimnitsky, παραδίδεται στο εργαστήριο ολόκληρη η συλλογή δοχείων μαζί με ένα γεμάτο φύλλο.

Αποκωδικοποίηση της μελέτης ούρων σε κανονική κατάσταση:

1. ο κύριος όγκος των ούρων 1500-2000 ml.
2. Ο λόγος του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας στον όγκο των παραγόμενων ούρων είναι 65-80%.
3. Ο λόγος της ποσότητας των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας με τη νυκτερινή ποσότητα είναι 2,5 / 1,5
4. Η πυκνότητα των ούρων - 10/0 g / l.
5. Πυκνότητα σε όλα τα δοχεία -1035 g / l

Τύποι αποκλίσεων

Υστεοσυνουρία (χαμηλή πυκνότητα)

Αν κατά τη διάρκεια της δοκιμής σύμφωνα με το Zemnitsky διαπιστωθεί ότι η συνοχή των ούρων σε κάθε ένα από τα βάζα είναι μικρότερη από 1012 g / l, τότε αυτή η σύνθεση δείχνει χαμηλή πυκνότητα και ονομάζεται υποσταντουρία. Η κατάσταση αυτή εκτιμάται ως η αιτία των ακόλουθων παθολογιών:

1. Μεταγενέστερα στάδια νεφρικής ανεπάρκειας (χρόνιο νεφρικό αμυλοειδές, σπειραματονεφρίτιδα).
2. Καρδιακή ανεπάρκεια (3-4 μοίρες);
3. Διαβήτης

Υπερστενουρία (υψηλή πυκνότητα);

Σε αντίθεση με την προηγούμενη εκδοχή, η υψηλή πυκνότητα ούρων (πάνω από 1035 g / l) αποτελεί ένδειξη υπερουστενουρίας. Η εξέταση του Zimnitsky επιτρέπει να αποκαλυφθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

1. Σακχαρώδης διαβήτης.
2. Τοξίκωση εγκυμοσύνης;
3. Σχηματίζουσα αναιμία.

Πολυουρία (χαμηλή ποσότητα ούρων)

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky καθιστά δυνατή την ανάλυση αυτού του παράγοντα και τον εντοπισμό των κύριων παραμέτρων της δυσλειτουργίας που σχετίζεται με την εργασία των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Η ποσότητα ούρων που εκπέμπεται ημερησίως είναι μικρότερη από 1500 ml και θεωρείται μειωμένη - στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί τον καθοριστικό παράγοντα για τη διάγνωση τέτοιων αποκλίσεων όπως:

1. καρδιακή ανεπάρκεια.
2. μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Νυκτουρία (μεγάλη ποσότητα ούρων)

Σε σταθερή κατάσταση, η αναλογία ούρων που εκπέμπονται κατά τη διάρκεια της νύχτας και της ημέρας είναι 2/3 και 1/3, αντίστοιχα. Αν ο όγκος έχει αυξηθεί, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία καρδιακών προβλημάτων ή δυσλειτουργίας των νεφρών.

Φυσικά, υπάρχουν διάφορα κριτήρια για τη συλλογή ούρων για το Zemnitsky με βάση την κατηγορία του ασθενούς: έγκυος, ηλικιωμένοι και παιδιά, αλλά ως επί το πλείστον όλοι ταιριάζουν σε αυτά τα πλαίσια. Ο ορισμός και η ενσωμάτωση αυτών των αναλύσεων πραγματοποιείται από έναν νεφρολόγο, ο οποίος στη συνέχεια συνταγογράφει τις απαραίτητες προετοιμασίες.

Γενικές αποκλίσεις

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zemnitsky σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια σειρά από ορισμένες ανωμαλίες που σχετίζονται με το ουροποιητικό και το νεφρικό σύστημα. Φυσικά, αυτή η ανάλυση από μόνη της δεν αρκεί για να προσδιορίσει, για παράδειγμα, την παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας, επομένως, σε περίπτωση εμφανών αποκλίσεων, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες για την ακριβή διάγνωση της νόσου.

Εργαστηριακή διάγνωση

Το Ιατρικό Κέντρο "NovoMed" εκτελεί τη συλλογή δοκιμών σε ενήλικες και παιδιά!

Το κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο προσφέρει στους ασθενείς μια μεγάλη λίστα εργαστηριακών εξετάσεων, παρέχει γρήγορα, αξιόπιστα και αξιόπιστα αποτελέσματα σε όλους τους τομείς της εργαστηριακής διάγνωσης που βοηθούν τον ασθενή να κάνει σωστή διάγνωση, να επιλέξει την επιθυμητή μέθοδο θεραπείας, να καθορίσει την πρόγνωση της νόσου, να παρακολουθήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να αναπτύξει κατάλληλα μέτρα προφύλαξη.

Οι παρακάτω τομείς εργαστηριακής διάγνωσης είναι οι περισσότεροι από τους ασθενείς:

HEMATOLOGICAL RESEARCH

• πλήρες αίμα
• αιμοπεταλίων, δικτυοερυθροκυττάρων, κοκκιωσιμότητας βασεόφιλου
• ανίχνευση στο επίχρισμα αίματος από πλασμαμίδιο του ελονοσίας
• προσδιορισμός της ομάδας αίματος και Rh
• εξέταση μυελού των οστών (μυελογραμμα)

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ

• εξέταση με εκσπερμάτωση (σπερμογράφημα)
• δοκιμασία χυμού προστάτη
• ανάλυση ούρων (γενικά, σύμφωνα με τον Nechiporenko, σύμφωνα με τον Zimnitsky, για τη δοκιμασία hemosiderin, Sulkovich)
• ανάλυση κοπράνων (coprogram, απόκρυφο αίμα, αυγά σκουληκιών και πρωτόζωα)
• εξέταση των εκκρίσεων των ουροφόρων οργάνων (γυναικολογικές και ουρολογικές επιπτώσεις, κυτταρολογία)
• ανάλυση των πτυέλων (γενική, βακτηριοσκόπηση του mycobacterium tuberculosis, μελέτες άτυπων κυττάρων)
• μελέτη του υλικού για μυκητιακές βλάβες (καρφιά, μαλλιά, ζυγαριές δέρματος)

ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗΣ

• ινωδογόνο
• APTT - ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης
• ο χρόνος προθρομβίνης με τον υπολογισμό της προθρομβίνης από τον Kvik και την Διεθνή Κανονικοποιημένη Σχέση (INR)
• θρομβίνης

ΒΙΟΧΗΜΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ

• προσδιορισμός του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων: ολική πρωτεΐνη, επίπεδα αλβουμίνης και σφαιρίνης, πρωτεΐνες ούρων, γλυκόζη, κλάσματα πρωτεϊνών και πολλά άλλα
• προσδιορισμός του μεταβολισμού των λιπιδίων, συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων, της πρωτεΐνης C-reactive, των λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας (HDL και LDL)
• προσδιορισμός των ενζύμων: τρανσαμινάσες (ALT και AST), το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα, αλκαλική φωσφατάση και άλλες παράμετροι του αίματος
• προσδιορισμός των χρωστικών: ολική και άμεση χολερυθρίνη
• ο προσδιορισμός της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της ουρίας και του ουρικού οξέος, της κρεατινίνης, της δοκιμής Reberg
• προσδιορισμός ιχνοστοιχείων και ηλεκτρολυτών στο αίμα και στα ούρα
  • ασβέστιο, φώσφορο, σίδηρο
  • κάλιο, νάτριο, χλώριο
• προσδιορισμός της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, του ρευματοειδούς παράγοντα και της αντιστρεπτολυσίνης "Ο" στον ορό και σε πολλές άλλες εργαστηριακές μελέτες

ΒΑΚΤΗΡΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ

• δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά
• μελέτες για παθογόνους και υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς (ούρα, αίμα, πτύελα, χυμούς προστάτη)
• έρευνα των κοπράνων για δυσβαστορίωση

Η επικαιρότητα της έρευνας που διεξάγεται στο εργαστήριό μας είναι η καθημερινή λήψη βιοϋλικών και η λήψη αίματος μετά το διορισμό του θεράποντος ιατρού. Γρήγορα, αξιόπιστα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας γρήγορης ολοκλήρωσης των περισσότερων δοκιμών έγκαιρη μεταφορά των ληφθέντων αποτελεσμάτων στον θεράποντα γιατρό και τον ασθενή για τον ταχύ διορισμό κατάλληλης θεραπείας.