Ο αιμορραγικός πυρετός είναι μια ομάδα ιικών ασθενειών που προκαλούν τοξική βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και την ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου με βλάβη σε διάφορα όργανα και συστήματα.

Οι αιμορραγικοί πυρετοί είναι συνηθισμένοι σε διάφορα μέρη του πλανήτη, όπου βρίσκονται οι φορείς τους.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι οι αδενοϊοί, οι αρτοϊοί, οι ραβδοϊοί.

Θεραπεία - μόνο στο νοσοκομείο.

Αιτίες αιμορραγικού πυρετού

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από ιούς: Bunyaviridae, Togaviridae, Filoviridae, Arenaviridae.

Η ιδιαιτερότητα αυτών των ιών είναι ότι είναι παρόμοια με κύτταρα ανθρώπινου αγγειακού ενδοθηλίου.

Υπάρχουν τρεις ομάδες αιμορραγικών πυρετών:

• tick - Omsk, πυρετός Κριμαίας και δάσος Kayasanur νόσου?
• μεταδοτικός ζωονοσογόνος - Αργεντινής, Βολιβιανός, πυρετός νεφρού συνδρόμου, πυρετός Marburg, πυρετός Lassa, πυρετός Ebola,
• κουνουπιών - πυρετός chikungunya, κίτρινος πυρετός, πυρετός δαγκείου, πυρετός στην κοιλάδα του Rift.

Ένα άτομο είναι αρκετά επιρρεπές σε τέτοιου είδους πυρετούς, οι περισσότεροι από αυτούς που σχετίζονται με την αλληλεπίδραση με την άγρια ​​φύση αρρωσταίνουν με αυτό. Στις πόλεις, οι πολίτες χωρίς μόνιμο τόπο διαμονής, οι εργαζόμενοι των υπηρεσιών που ασχολούνται με την εξόντωση των τρωκτικών, αρρωσταίνουν συχνότερα.

Ο θυμός των πυρετών μπορεί να είναι:

• πρωτεύουσα (φυσική);
• δευτεροβάθμια (ανθρωπιστική).

Σε φυσικές εστίες, τα άγρια ​​ζώα (μαρσιποφόρα, τρωκτικά, πουλιά, πρωτεύοντα) και οι άνθρωποι δρουν ως φορείς ιών. αν ο μεταφορέας είναι άτομο, η λοίμωξη παίρνει τα χαρακτηριστικά ενός ανθρωπονοτικού (πυρετός Lassa, αστική μορφή κίτρινου πυρετού).

Πιο συχνά και πιο δύσκολο να υπομείνουν την ασθένεια τα παιδιά και τα άτομα για πρώτη φορά που επισκέπτονται τη θέση της λοίμωξης.

Το ποσοστό θνησιμότητας από τον αιμορραγικό πυρετό κυμαίνεται από 1 έως 70%. Οι ντόπιοι κάτοικοι ενδημικών περιοχών, συχνότερα, η ασθένεια εμφανίζεται με σβησμένη μορφή.

Οι άνθρωποι μολύνονται από πυρετούς αρμβοϊού σε ανθρωπογενείς και φυσικές εστίες μέσω του τσιμπήματος των αρθρόποδων που προκαλούν αιμορραγία (κουνούπια, κρότωνες, δαγκώματα).

Πυρετός, ο οποίος προκαλείται από ραβδοϊούς και αρενοϊούς που διαδίδονται κυρίως μέσω εγχώριων επαφών, αέρα, διατροφικών οδών.

Η πορεία μετάδοσης του ιού από ζώα σε ανθρώπους δεν έχει τεκμηριωθεί, αλλά είναι δυνατή σε φυσικές εστίες στα ζώα.

Οι αιμορραγικοί πυρετοί είναι πιο συχνές σε τροπικές και υποτροπικές χώρες, όπου αναλαμβάνουν τον χαρακτήρα επιδημιών.

Πρόσφατα, λόγω της ταχείας ανάπτυξης των διηπειρωτικών επικοινωνιών, οι γιατροί έχουν προσελκύσει ιδιαίτερα τους αιμορραγικούς πυρετούς των Marburg, Lassa και Ebola, οι οποίοι συχνά είναι θανατηφόροι και μπορούν να εξαπλωθούν αεροπορικώς, με επαφές-εγχώριες και παρεντερικές οδούς.

Συμπτώματα αιμορραγικού πυρετού

Οι περισσότεροι τύποι αιμορραγικών πυρετών έχουν μια χαρακτηριστική πορεία.

Η περίοδος επώασης διαρκεί 1-3 εβδομάδες. η αρχική περίοδος της νόσου είναι 2-7 ημέρες, το ύψος της νόσου είναι 1-2 εβδομάδες, περίοδο αποκατάστασης - μέχρι και αρκετές εβδομάδες.

Τα συμπτώματα του αιμορραγικού πυρετού κατά την αρχική περίοδο εκδηλώνονται με έντονη γενική δηλητηρίαση. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται σε κρίσιμες τιμές, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της συνείδησης, ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες.

Οι ασθενείς που βρίσκονται ήδη στην αρχή της νόσου εμφανίζουν τοξική αιμορραγία: ο σκληρός εγχυθείς, ο επιπεφυκότος, ο λαιμός και το πρόσωπο είναι υπεραιτικοί και ένα αιμορραγικό εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί στην βλεννογόνο μεμβράνη του μαλακού ουρανίσκου. Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Για τη γενική ανάλυση του αίματος του ασθενούς χαρακτηρίζεται από λευκοπενία και αυξανόμενη θρομβοπενία.

Πριν από την αιχμή της νόσου μπορεί να συμβεί βραχυπρόθεσμη εξομάλυνση της θερμοκρασίας με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης. Στη συνέχεια, παρατηρείται αύξηση των συμπτωμάτων της τοξαιμίας, επηρεάζονται διάφορα εσωτερικά όργανα, διαταράσσεται η αιμοδυναμική.

Η περίοδος ανάρρωσης χαρακτηρίζεται από σταδιακή υποχώρηση των συμπτωμάτων αιμορραγικού πυρετού και αποκατάσταση των εσωτερικών συστημάτων και οργάνων.

Για τον πυρετό με νεφρικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών. Η περίοδος επώασης αυτής της νόσου είναι περίπου δύο εβδομάδες. Στις πρώτες ημέρες της νόσου μπορεί να εμφανιστεί αδιαθεσία και αδυναμία.

Επιπλέον, αναπτύσσεται σοβαρή δηλητηρίαση με αύξηση της θερμοκρασίας έως και 39,5 º, η οποία διαρκεί 2-6 ημέρες. Μετά από 2-4 ημέρες παρατηρείται έκπτωση αιμορραγικών συμπτωμάτων. Ο ασθενής έχει συχνά: σύγχυση, παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις. Σε όλα αυτά, τα νεφρικά συμπτώματα προστίθενται με τη μορφή: πόνου στην πλάτη, θετικού συμπτώματος Pasternatsky, παρουσίας κυλίνδρων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, πρωτεϊνών στη γενική ανάλυση ούρων. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το νεφρικό σύνδρομο επιδεινώνεται. Κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τα ούλα, τη μύτη και το αιμορραγικό εξάνθημα στις πλευρικές επιφάνειες της ζώνης του θώρακα και του ώμου. Στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και του στοματοφάρυγγα, εμφανίζονται αιμορραγίες σημείου, αναπτύσσονται ολιγουρία και ολική ακαθαρσία. Η βελτίωση της κατάστασης εμφανίζεται σε 4-5 ημέρες μετά τη μείωση της θερμοκρασίας.

Ο πυρετός της Κριμαίας έχει οξεία έναρξη με έμετο, κοιλιακό άλγος και ρίγη. Επιπλέον, υπάρχει αιμορραγία από τη μύτη, αιμορραγία των ούλων, πετεχικό εξάνθημα, αίμα στο έμετο και τα κόπρανα,

Ο πυρετός του Omsk προχωρά πιο εύκολα, με λιγότερο έντονο αιμορραγικό σύνδρομο. Ο πυρετός διαρκεί 3-10 ημέρες.

Θεραπεία με αιμορραγικό πυρετό

Παρουσία ενός συμπτώματος αιμορραγικού πυρετού, οι ασθενείς νοσηλεύονται στο νοσοκομείο. Τους χορηγείται μια ξεκούραση στο κρεβάτι, μια ειδική διατροφή με μια ημι-υγρή, εύπεπτη τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, πλούσια σε βιταμίνες (κυρίως Β και C), χυμούς φρούτων και μούρων, αρωματικά φυτά, φρούτα και έγχυση τριαντάφυλλου. Η θεραπεία με βιταμίνες ενδείκνυται επίσης για ασθενείς (βιταμίνες Κ, C, P).

Με αυτή τη νόσο, το διάλυμα γλυκόζης χορηγείται ενδοφλεβίως. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους περιόδου, γίνονται μεταγγίσεις αίματος στον ασθενή και χορηγούνται σκευάσματα σιδήρου, campolone και antianemin. Η συνδυασμένη θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση αντιισταμινών.

Ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο μετά από πλήρη ανάκαμψη.

Πρόληψη αιμορραγικού πυρετού

Τα μέτρα για την πρόληψη του αιμορραγικού πυρετού μειώνονται στην καταστροφή των φορέων των ιών και στην πρόληψη των δαγκωμάτων. Ο βιότοπος της λοίμωξης γίνεται λεπτομερή καθαρισμό των καθισμάτων, τα οποία παρασκευάζονται στο πλαίσιο του διακανονισμού από τα κουνούπια και τα τσιμπούρια, σε επικίνδυνες περιοχές της εξάπλωσης της μόλυνσης στα δάση συνιστάται να φορούν στενά ρούχα, γάντια, μπότες, μάσκες και ειδικές φόρμες κουνουπιών, χρήση απωθητικών.

Για την πρόληψη της Κριμαίας, του κίτρινου Omsk, της Αργεντινής αιμορραγικού πυρετού μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό μορφή εμβολιασμού του πληθυσμού.

Ο αιμορραγικός πυρετός είναι μια επικίνδυνη λοίμωξη που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η πρόγνωση για τον ασθενή καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πορείας του. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής λάβει εγκαίρως ιατρική βοήθεια, αυτή η ασθένεια τελειώνει με την αποκατάσταση του ασθενούς.

Αιμορραγικός πυρετός: μορφές, σημάδια και πορεία, διάγνωση, θεραπεία

Ο αιμορραγικός πυρετός είναι ένας ιατρικός όρος που ενώνει μια ολόκληρη ομάδα μολυσματικών ασθενειών με παρόμοιες αιτιολογικές, παθογενετικές και κλινικές ενδείξεις. Εμφανίζουν συμπτώματα δηλητηρίασης και αιμορραγικά σύνδρομα, καθώς και σημεία πολλαπλών οργάνων και νευροψυχιατρικών διαταραχών. Λόγω της χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας, ο πυρετός πήρε το όνομά του.

Η σύγχρονη ιατρική επιστήμη γνωρίζει περισσότερους από 15 ανεξάρτητους υποτύπους αυτής της παθολογίας. Αυτές οι ασθένειες είναι φυσικές εστιακές. Είναι κοινά στα ενδιαιτήματα των μεταφορέων - τα κουνούπια και τα κρότωνες. Ο αιμορραγικός πυρετός είναι μια ανθρωπονοτική λοίμωξη όταν ένα άτομο γίνεται φορέας παθογόνου.

Ασθενείς με αιμορραγικό πυρετό αναπτύσσουν πυρετό, ρίγη, αιμορραγία, εμφανίζεται εξάνθημα στο σώμα και εμφανίζονται δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Ο πλήρης αριθμός αίματος στις περισσότερες περιπτώσεις αποκαλύπτει την πρώτη λευκοπενία και στη συνέχεια τη θρομβοπενία. Η εργαστηριακή διάγνωση σάς επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Οι μολυσμένοι ασθενείς έδειξαν θεραπεία σε νοσοκομείο. Παρέχονται αντιική, αποτοξικοποιητική, αιμοστατική και ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι που ασκούν τις επαγγελματικές τους δραστηριότητες στο φυσικό περιβάλλον, καθώς και οι εργαζόμενοι στον τομέα της γεωργίας, είναι άρρωστοι. Στις πόλεις, οι πολίτες της έλλειψης στέγης είναι συνήθως άρρωστοι, καθώς και άτομα που, λόγω της φύσης της υπηρεσίας τους, έρχονται σε επαφή με τρωκτικά. Οι αιμορραγικοί πυρετοί καταγράφονται σε περιοχές με ζεστό και υγρό κλίμα. Στους τροπικούς και τους υποτροπικούς, αναλαμβάνουν τον χαρακτήρα των επιδημιών.

Τα παιδιά είναι αρκετά δύσκολα να υποφέρουν από την ασθένεια, ειδικά εκείνοι που επισκέπτονται την μολυσματική εστία για πρώτη φορά. Η θνησιμότητα από τον αιμορραγικό πυρετό είναι υψηλή: φθάνει το 70%. Οι συνηθέστερες περιπτώσεις είναι άτομα ηλικίας 20-60 ετών, ανεξαρτήτως φύλου.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Οι ιικοί αιμορραγικοί πυρετοί χωρίζονται σε:

• Κουνουπιέρα - Dengue, κίτρινο,
• Tick-borne - Κριμαίας, Ομσκ,
• Τρωκτικά Σχετικά - Lassa,
• Με μια άγνωστη δεξαμενή - Ebola, Marburg.

Αιτιολογία

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογίας είναι ιοί διαφόρων οικογενειών που είναι τροπικοί στα ενδοθηλιακά αιμοφόρα αγγεία. Μεταφέρονται από έντομα - ακάρεα και κουνούπια. Στους ανθρώπους και μερικά ζώα, τα μικρόβια επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι φυσικοί ξενιστές επικίνδυνων ιών είναι οι νυχτερίδες, οι πρωτεΐνες, τα τρωκτικά, τα πορφύρα και τα πρωτεύοντα.

Η μεταδοτική οδός μόλυνσης είναι η κύρια και πραγματοποιείται μέσω τσιμπήματα εντόμων.

Μεταξύ άλλων, η μόλυνση είναι απομονωμένη:

1. Η σκόνη αέρα,
2. Παρεντερική,
3. Τροχαίο,
4. Νερό
5. Επικοινωνία

Τα μικρόβια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με μικρές γρατζουνιές, εκδορές και πληγές στο δέρμα. Η διαδρομή σκόνης αέρα πραγματοποιείται με εισπνοή σκόνης που περιέχει σωματίδια ζωικών περιττωμάτων. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή με την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων. Υψηλός κίνδυνος μόλυνσης μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχουν βοήθεια σε άρρωστους κατά τη διάρκεια εμφάνισης λοίμωξης.

Οι κύριοι παθογενετικοί σύνδεσμοι του αιμορραγικού πυρετού:

• Φλεγμονή του ενδοθηλιακού στρώματος των αιμοφόρων αγγείων
• Καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος,
• Η τοξικότητα των τριχοειδών,
• Αιμορραγίες στο δέρμα και στους βλεννογόνους,
• Η απελευθέρωση στο αίμα φλεγμονωδών μεσολαβητών και ουσιών με κυτταροτοξική δράση,
• Εκφωνούνται τροφικές αλλαγές στα κελιά,
• Διασκορπισμένη ενδοαγγειακή πήξη
• Ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον ιστό,
• Δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων και συστημάτων
• Μαζική απώλεια αίματος.

Ο αιμορραγικός πυρετός είναι μια επικίνδυνη παθολογία που, ακόμη και με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Συμπτωματολογία

Στάδια παθολογίας

Στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας στον αιμορραγικό πυρετό:

1. Η επώαση διαρκεί αρκετές ημέρες και δεν εκδηλώνεται κλινικά,
2. Η προδρομική περίοδος εκδηλώνεται με μη ειδικά συμπτώματα δηλητηρίασης,
3. Το ύψος της νόσου - η εμφάνιση χαρακτηριστικών κλινικών σημείων παθολογίας,
4. Ανασυγκρότηση ή ανάκτηση.

Στην αρχή της ασθένειας, οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια συνδρόμου δηλητηρίασης: πυρετός, ρίγη, σύγχυση, αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, αρρυθμία, υπόταση.

Το ύψος της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιχμηρών αιμορραγιών και μώλωπες στον λαιμό, το πρόσωπο, τον σκληρό χιτώνα. Παρουσιάζεται γαστρεντερική αιμορραγία. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος συνοδεύεται από μια προσωρινή βελτίωση της γενικής κατάστασης. Η νόσος συνεχίζει να εξελίσσεται, αυξάνεται η τοξίκωση, υπάρχει δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Η ανασυγκρότηση είναι μια περίοδο αποκατάστασης κατά τη διάρκεια της οποίας εξαφανίζονται τα κύρια κλινικά σημεία αιμορραγικού πυρετού και αποκαθίστανται οι λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων.

Σύνδρομα και συμπτώματα

Όλα τα συμπτώματα αιμορραγικών πυρετών διαφορετικών τύπων συνδυάζονται σε δηλητηρίαση, αιμορραγικά και νευροψυχιατρικά σύνδρομα.

Η τοξικομανία εκδηλώνεται:

• Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
• Δυσπεψία
• Χύνοντας τον ιδρώτα
• Πονοκέφαλος και πόνος στις αρθρώσεις
• Ρυθμός παλμού,
• Οίδημα,
• Αρρυθμία.

Το αιμορραγικό σύνδρομο εκδηλώνεται:

1. Petechiae και αιμορραγίες στο δέρμα,
2. Ηματουρία,
3. Αίμα σε κόπρανα,
4. Η εμφάνιση μεγάλων αιματωμάτων στο δέρμα,
5. Αιμορραγία των ούλων,
6. Ρινική και εσωτερική αιμορραγία,
7. Βήχα αίμα
8. Εμετός με αίμα.

εκδηλώσεις αιμορραγικού συνδρόμου σε σκληρό δέρμα

Σημάδια νευροψυχιατρικού συνδρόμου:

• Νευρολογικά συμπτώματα - παραισθησία, μηνιγγικά σημεία, δυσκαμψία του αυχένα,
• Παράλυση και πάρεση,
• Οι σπασμοί,
• Ανάπτυξη απώλειας ακοής
• Σύγχυση, ψευδαισθήσεις, αυταπάτες.

Lassa πυρετός

Αυτή η οξεία μολυσματική ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα μυοκαρδίτιδας, φλεγμονή των νεφρών, πνεύμονες, κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας είναι πολύ ανθεκτικός στους περιβαλλοντικούς παράγοντες και επικίνδυνος για τον άνθρωπο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι σε θέση να επιμείνει στα όργανα των πιθήκων και των αρουραίων.

Οι άνθρωποι μολύνονται με την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων και νερού. Η επαφή με μολυσμένα αντικείμενα και η εισπνοή σκόνης με ιούς είναι επικίνδυνα. Η εξάπλωση της λοίμωξης μεταξύ των ανθρώπων πραγματοποιείται από το νοικοκυριό επαφής και τη σεξουαλική επαφή.

Σε ασθενείς, η θερμοκρασία αυξάνεται σε κρίσιμες τιμές, ρίγη, κακουχία, μυαλγία και αρθραλγία, ξηρό βήχα, εμφανίζονται δυσπεπτικές εκδηλώσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει εσωτερική αιμορραγία, πρήξιμο του προσώπου, υπόταση. Οι νεκρωτικές αλλαγές εμφανίζονται στον λαιμό, οι αμυγδαλές και οι αψίδες του παλατιού επηρεάζονται. Σταδιακά, οι βλάβες συγχωνεύονται και ολόκληρη η περιοχή καλύπτεται με μια ταινία που μοιάζει με αυτή της διφθερίτιδας. Αν δεν αντιμετωπιστεί, αρχίζει ο τρόμος στους ασθενείς, χάνουν τον προσανατολισμό τους στο διάστημα, σπασμοί, σοκ και κώμα.

Ασθένεια της Κριμαίας

Η μόλυνση του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τσιμπήματα τσιμπουριών. Η εξάπλωση της λοίμωξης διεξάγεται επίσης με παρεντερική μετάγγιση και μετάγγιση αίματος. Η δεξαμενή μόλυνσης είναι εγχώρια και άγρια ​​ζώα, τρωκτικά, πουλιά και τα ίδια τα ακάρεα, τα οποία μπορούν να μεταφέρουν τον ιό για ζωή. Η παθολογία των αιμορραγιών στα εσωτερικά όργανα και το δέρμα, καθώς και η ταχέως αυξανόμενη δηλητηρίαση, εκδηλώνεται.

Τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας συμβαίνουν συχνά την ημέρα της μόλυνσης. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 βαθμούς, υπάρχει ένας οδυνηρός πονοκέφαλος, κούραση, κούραση του προσώπου, δυσπεπτικά συμπτώματα, μελενά, κοιλιακό άλγος. Το αιμορραγικό στάδιο του πυρετού εκδηλώνεται με την εμφάνιση αιματοειδών και πετεϊών στο δέρμα, ενανθράκων στον ουρανό και εντερικής αιμορραγίας. Τα ούλα αρχίζουν να αιμορραγούν, το αίμα απελευθερώνεται από το τσίμπημα ή το σημείο της ένεσης. Στις γυναίκες, οι ρινορραγίες συχνά συνοδεύονται από αιμορραγία της μήτρας. Η έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης σε νοσοκομειακό νοσοκομείο σας επιτρέπει να σώσετε τη ζωή του ασθενούς και να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Πυρετός Marburg

Πυρετός με νεφρικό σύνδρομο

Η νόσος είναι νεφροσφαιρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών. Τα πεδία ποντικιών και τα κόκκινα voles είναι φορείς και δεξαμενές μόλυνσης. Ο "πυρετός του ποντικιού" είναι καταχωρημένος στις ασιατικές χώρες. Οι εστίες της νόσου εμφανίζονται στα τέλη του φθινοπώρου. Συνήθως ασθενείς που ασχολούνται με τη γεωργία.

Ο πυρετός αρχίζει παραδοσιακά με δηλητηρίαση, αύξηση της θερμοκρασίας έως 40 μοίρες, λήθαργος, αδυναμία, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλος. Στη συνέχεια, τα σημάδια του αιμορραγικού συνδρόμου ενώνουν σημάδια γενικής εξασθένισης του σώματος. Οι ασθενείς αναπτύσσουν πόνο στην πλάτη, η ούρηση γίνεται πιο συχνή και οι δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων. Τα νεφρικά συμπτώματα επιδεινώνονται καθώς η παθολογία εξελίσσεται. Το αιμορραγικό σύνδρομο εκδηλώνεται με αιμορραγικά ούλα, οξεία αιματουρία, δερματικά εξανθήματα, αιματώματα. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις έχει μια δυσμενή πρόγνωση. Τα φαινόμενα δυσπεψίας και δηλητηρίασης συχνά επιμένουν, τα νεφρικά συμπτώματα αυξάνονται. Οι ασθενείς πεθαίνουν από οξεία νεφρική δυσλειτουργία.

Omsk Fever

Η ασθένεια έχει μια σχετικά εύκολη πορεία. Το αιμορραγικό σύνδρομο είναι ήπιο, η θερμοκρασία σπάνια αυξάνεται στις τιμές των ινιδίων. Η παθολογία έχει μια κυματομορφή πορεία με συχνές αλλαγές στην άνοδο και την πτώση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε ασθενείς με παροξυσμό, υπάρχουν πόνοι σε όλο το σώμα, πιεστικός πονοκέφαλος, αιμορραγία από τη μύτη, έμετος με αίμα, πεταχικό εξάνθημα στο σώμα. Ταυτόχρονα, υπάρχει πάντα άφθονη αιμορραγία και αιμορραγία, θρομβοπενία, λευκοπενία.

Πυρετός Έμπολα

Το Ebola είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια με σύντομη περίοδο επώασης και σοβαρή πορεία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, ανεξέλεγκτο έμετο, μυαλγία, επιπεφυκίτιδα, παλμικό δερματικό εξάνθημα. Στους άνδρες, ο όσχεος διογκώνεται, και στις γυναίκες τα χείλη. Οι ασθενείς βυθίζονται στην κατάθλιψη, συχνά κλαίνε, αποσύρονται. Εσωτερική αιμορραγία, DIC, ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενίας. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η αφυδάτωση αυξάνεται. Ο θάνατος των ασθενών προέρχεται από απώλεια αίματος και σοκ. Ο πυρετός του Ebola χαρακτηρίζεται από μια μάλλον σοβαρή πορεία, σοβαρή δηλητηρίαση και δυσπεψία.

Αργεντινής πυρετός

Η κλινική εικόνα αυτής της μορφής παθολογίας μοιάζει με αυτή της ηπατίτιδας. Η τοξική βλάβη του ήπατος συνοδεύεται από αιμορραγία, μυαλγία και άλλα σημάδια δηλητηρίασης. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, οι ασθενείς γίνονται φαλακρός και χάνουν την ακοή τους. Επαναξιολόγηση καθυστερεί σε 5-6 μήνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος των ασθενών συμβαίνει από οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Οι πυρετοί της Βραζιλίας και της Βενεζουέλας έχουν παρόμοια κλινική πορεία.

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, οι αιμορραγικοί πυρετοί οδηγούν στην εμφάνιση επιπλοκών:

1. Σοκ
2. Νεφρική ανεπάρκεια,
3. Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
4. Μυοκαρδίτιδα,
5. Βακτηριακή πνευμονία, περιτονίτιδα, σηψαιμία,
6. Κόμμα.

Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, αυτές οι επιπλοκές είναι πιθανό να λήξουν με το θάνατο του ασθενούς. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι συνέπειες καθίστανται μη αναστρέψιμες, ο θάνατος προκαλείται από την αποτυχία ζωτικών οργάνων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παθολογίας αρχίζει με μια έρευνα του ασθενούς και τη συλλογή της αναμνησίας. Οι ειδικοί μάθουν σε ποια περιοχή ζει ο ασθενής, αν είχε επαφή με τα ζώα, αν τα έντομα τον έκοψαν. Οι γιατροί του θώρακα πρέπει να έχουν υψηλή θερμοκρασία σώματος και αιμορραγικές εκδηλώσεις.

Η εργαστηριακή διάγνωση σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε την εικαζόμενη διάγνωση. Οι πιο ενημερωτικές εργαστηριακές τεχνικές:

• Γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων,
• Βιοχημική εξέταση αίματος,
• Coagulogram,
• Η μελέτη του αποκομμένου αίματος των κοπράνων,
• Σειροδιαγνωστικές - RSK, RNIF, RN, RTGA, RIA,
• Ανοσολογική εξέταση αίματος,
• ELISA,
• Διάγνωση PCR,
• Απομόνωση και μελέτη των ιών.

Θεραπεία

Ο αιμορραγικός πυρετός απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο κουτί των μολυσματικών ασθενειών του νοσοκομείου ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Οι ασθενείς λαμβάνουν αιμοστατική, αντικατάσταση, απευαισθητοποιητική και συμπτωματική θεραπεία.
Εάν οι ασθενείς εισέλθουν στο νοσοκομείο σε κατάσταση σοκ, τους δίνεται η «ντοπαμίνη», οι καρδιακές γλυκοσίδες και η «ρεοπολυγλυκίνη».

Οι ασθενείς παρουσιάζουν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και διατροφή. Στη μέση της νόσου, παρέχεται παρεντερική διατροφή και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το ελαφρύ φαγητό φυτικής προέλευσης εμπλουτισμένο με βιταμίνες PP, C, B ή K. Τα αποκομμένα λαχανικά και φρούτα, οι χυμοί, οι εγχύσεις, τα φρουτοποτάμια είναι πολύ ωφέλιμα.

1. Η θεραπεία αντικατάστασης είναι ένα σημαντικό σημείο θεραπείας. Οι ασθενείς έδειξαν μετάγγιση συστατικών αίματος - ενδοφλέβια χορήγηση μάζας αιμοπεταλίων, παράγοντες πήξης, παρασκευάσματα σιδήρου.
2. Θεραπεία αποτοξίνωσης - ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων, διάλυμα γλυκόζης, "Hemodez", "Reopoliglukina".
3. Αντιιική θεραπεία - "Amiksin", "Ingavirin", "Anaferon", "Kagocel".
4. Θεραπεία με βιταμίνες - βιταμίνες C, R.
5. Αιμοστατική θεραπεία - Vikasol, Ditsinon, Etamzilat.
6. Αντιισταμινικά φάρμακα - Suprastin, Diazolin, Tavegil.
7. Αντιπυρετικά - "Ibuklin", "Nurofen".
8. Αντιπηκτικά φάρμακα - Ketorol, Pentalgin, Spazgan.
9. Διαφωνία - "Ασπιρίνη", "Καρδιομαγνύλιο", "Τρομπός".
10. Για να βελτιώσετε τη μικροκυκλοφορία, ορίστε "Heparin", "Kleksan", "Fraksiparin".
11. Αγγειοπροστατευτικά και αντιοξειδωτικά - Actovegin, Vinpocetine.
12. Διουρητικά στην ανάπτυξη νεφρικών επιπλοκών - Lasix, Furosemide.
13. Η αιμοκάθαρση εφαρμόζεται εάν παρατηρηθεί βλάβη στα νεφρά.

Η ορθή εκτέλεση σύνθετης θεραπείας μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Πρόληψη

Έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη μόνο για ορισμένους τύπους αιμορραγικών πυρετών - κίτρινων και Omsk. Η ανάπτυξη όλων των άλλων μορφών δεν μπορεί να προληφθεί με ένα εμβόλιο.

Ο αιμορραγικός πυρετός είναι μια σοβαρή ασθένεια. Είναι καλύτερο να προστατεύετε τον εαυτό σας, παρατηρώντας προληπτικά μέτρα, από ό, τι πρέπει να αντιμετωπίζετε για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα. Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογίας:

• Ο έλεγχος των φορέων των τρωκτικών και των εντόμων,
• Καθαρισμός της περιοχής από γρασίδι και θάμνους,
• Η χρήση απωθητικών και η χρήση προστατευτικού ιματισμού σε ενδημικές περιοχές,
• Τηρηση των υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων και κανονισμών
• Απομόνωση προσβεβλημένων ατόμων
• Απεντόμωση αεροσκαφών και πλοίων που εγκαταλείπουν την ενδημική ζώνη,
• Εγκατάσταση προστατευτικών διχτυών σε κατοικίες,
• Ανοσοποίηση ατόμων που εισέρχονται στην ενδημική ζώνη.

Ο αιμορραγικός πυρετός είναι συχνά θανατηφόρος. Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να σώσει ζωές για τους άρρωστους. Η πρόγνωση της παθολογίας είναι διφορούμενη. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και της γενικής κατάστασης του μικροοργανισμού.

Αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο (HFRS)

Αιμορραγικού πυρετού με νεφρική σύνδρομο (HFRS) - ένα ιικό ζωονοσογόνων (πηγή μόλυνσης - ζώου) κοινή σε ορισμένες περιοχές που χαρακτηρίζονται από οξεία έναρξη, αγγειακή νόσο, την ανάπτυξη του συνδρόμου αιμορραγικής, εγκεφαλική ροή αίματος, και σοβαρή νεφρική νόσο με την πιθανή εμφάνιση της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας νόσο.

Το HFRS εμφανίζεται στην κορυφή μεταξύ άλλων φυσικών εστιακών ασθενειών. Η επίπτωση είναι διαφορετική - κατά μέσο όρο στη Ρωσία, η συχνότητα εμφάνισης των HFRS ποικίλλει σημαντικά από έτος σε έτος - από 1,9 σε 14,1 ανά 100 χιλιάδες. πληθυσμό. Στη Ρωσία, οι φυσικές εστίες του HFRS είναι η Μπασκαρία, το Ταταρστάν, η Ουδούρτια, η περιοχή Σαμάρα και η περιοχή του Ουλιάνοφσκ. Στον κόσμο, το HFRS είναι επίσης πολύ διαδεδομένο - πρόκειται για σκανδιναβικές χώρες (για παράδειγμα στη Σουηδία), τη Βουλγαρία, την Τσεχική Δημοκρατία, τη Γαλλία, καθώς και την Κίνα, την Κορέα, το Βορρά και το Νότο.

Αυτό το πρόβλημα θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, κυρίως λόγω της σοβαρής πορείας με την πιθανότητα ανάπτυξης μολυσματικού-τοξικού σοκ, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας με θανατηφόρο έκβαση. Η θνησιμότητα σε ασθενείς με HFRS κατά μέσο όρο στη χώρα είναι από 1 έως 8%.

Χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα αιμορραγικού πυρετού με νεφρικό σύνδρομο

Ο αιτιολογικός παράγοντας του HFRS είναι ένας ιός που απομονώθηκε από έναν Νότιας Κορέας επιστήμονα H.W.Lee από πνεύμονες τρωκτικών. Ο ιός ονομάστηκε Hantaan (μετά το όνομα του ποταμού Hantaan, το οποίο ρέει στην κορεατική χερσόνησο). Αργότερα, αυτοί οι ιοί ανιχνεύθηκαν σε πολλές χώρες - στη Φινλανδία, τις ΗΠΑ, τη Ρωσία, την Κίνα και άλλους. Ο αιτιολογικός παράγοντας της HFRS σχετίζεται με την οικογένεια Bunyaviridae (Βυηγανϊήάαβ) και απομονωμένη σε ένα ξεχωριστό γένος, η οποία περιλαμβάνει αρκετές οροποικιλιών: Puumala ιού που κυκλοφορεί στην Ευρώπη (επιδημία νεφροπάθεια), ο ιός Dubrava (στα Βαλκάνια) και τον ιό Seul (spread σε όλες τις ηπείρους). Αυτοί είναι ιοί που περιέχουν RNA μεγέθους έως 110 nm, πεθαίνουν σε θερμοκρασία 50 ° C για 30 λεπτά και στους 0-4 ° C (θερμοκρασία εσωτερικού ψυγείου) αποθηκεύονται για 12 ώρες.

Ο ιός Hantaan - παθογόνο HFRS

Χαρακτηριστικό του ιού Hantaan: μια τάση να μολύνει το ενδοθήλιο (εσωτερική επένδυση) των αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχουν δύο τύποι ιού HFRS:
Τύπος 1 - Ανατολική (διανεμημένη στην Άπω Ανατολή), η δεξαμενή είναι ποντίκι πεδίου. Ο ιός είναι πολύ μεταβλητός, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μορφές μόλυνσης με θνησιμότητα έως και 10-20%.
Τύπος 2 - Δυτική (κυκλοφορεί στο ευρωπαϊκό τμήμα της Ρωσίας), δεξαμενή - κόκκινο δέντρο. Προκαλεί ηπιότερες μορφές της νόσου με θνησιμότητα όχι μεγαλύτερη από 2%.

Λόγοι για τη διάδοση του HFRS

Η πηγή μόλυνσης (Ευρώπη) είναι δασικά ποντίκια όπως τα τρωκτικά (κόκκινο και κόκκινο βόλτα), και στην Άπω Ανατολή - το ποντίκι της περιοχής Manchurian.

Κοκκινοσκουφίτσα - Μεταφορέας HFRS

Η φυσική εστίαση είναι η περιοχή της εξάπλωσης των τρωκτικών (σε εύκρατους κλιματικούς σχηματισμούς, ορεινά τοπία, δασικές ζώνες σταφυλιού, υποβαθμίδες, κοιλάδες ποταμών).

Τρόποι μόλυνσης: αερομεταφερόμενη σκόνη (εισπνοή του ιού με αποξηραμένα κόπρανα τρωκτικών). από φαγητό-από στόματος (κατανάλωση τροφών που έχουν μολυνθεί από περιττώματα τρωκτικών). επαφή (επαφή του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη με αντικείμενα του εξωτερικού περιβάλλοντος που έχουν μολυνθεί από εκκρίσεις τρωκτικών, όπως σανό, βούρτσα, άχυρο, τροφή).

Στον άνθρωπο, η απόλυτη ευαισθησία στο παθογόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χαρακτηρίζεται από την εποχή του φθινοπώρου-χειμώνα.

Τύποι νοσηρότητας:
1) τύπος δάσους - αρρωστήθηκε με σύντομη επίσκεψη στο δάσος (συλλογή μούρων, μανιταριών κ.λπ.) είναι η πιο κοινή επιλογή.
2) τύπος νοικοκυριού - στο σπίτι στο δάσος, κοντά στο δάσος, τόσο μεγαλύτερη είναι η ήττα των παιδιών και των ηλικιωμένων?
3) πορεία παραγωγής (γεώτρηση, αγωγούς πετρελαίου, εργασίες στο δάσος) ·
4) τύπος κήπου.
5) τύπος κατασκηνώσεων (ανάπαυση σε κατασκηνώσεις πρωτοπόρων, σπίτια διακοπών) ·
6) αγροτικός τύπος - που χαρακτηρίζεται από εποχιακή εποχή το φθινόπωρο και το χειμώνα.

Λειτουργίες διανομής:
• Συχνά πλήττει νέους (περίπου 80%), ηλικίας 18-50 ετών,
• Συχνότερα, οι ασθενείς με HFRS είναι άνδρες (έως 90% των περιπτώσεων),
• Το HFRS παρέχει σποραδική νοσηρότητα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν εστίες: μικρά 10-20 άτομα, λιγότερο συχνά - 30-100 άτομα,

Μετά τη μόλυνση, σχηματίζεται ισχυρή ανοσία. Επαναλαμβανόμενες ασθένειες σε ένα άτομο δεν συμβαίνουν.

Πώς αναπτύσσεται το HFRS;

Η πύλη εισόδου της λοίμωξης είναι ο βλεννογόνος του αναπνευστικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος, όπου είτε ο ιός πεθαίνει (με καλή τοπική ανοσία) είτε ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται (που αντιστοιχεί στην περίοδο επώασης). Στη συνέχεια, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος (ιαιμία), η οποία εκδηλώνεται σε ένα μολυσματικό τοξικό σύνδρομο σε έναν ασθενή (συνηθέστερα αυτή η περίοδος αντιστοιχεί σε 4-5 ημέρες ασθένειας). Στη συνέχεια, εγκαθίσταται στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθήλιο), διακόπτοντας τη λειτουργία του, η οποία εκδηλώνεται σε έναν ασθενή με αιμορραγικό σύνδρομο. Ο ιός εκκρίνεται στα ούρα, έτσι επηρεάζονται επίσης τα νεφρικά αγγεία (φλεγμονή και πρήξιμο του ιστού των νεφρών), η επακόλουθη ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας (δυσκολία στην ούρηση). Τότε μπορεί να προκύψει ένα δυσμενές αποτέλεσμα. Αυτή η περίοδος διαρκεί έως και 9 ημέρες ασθένειας. Στη συνέχεια υπάρχει μια αντίστροφη δυναμική - η απορρόφηση των αιμορραγιών, η μείωση του νεφρικού οιδήματος, η λύση της ούρησης (έως 30 ημέρες ασθένειας). Η πλήρης ανάκαμψη της υγείας διαρκεί 1-3 χρόνια.

Συμπτώματα του HFRS

Χαρακτηρίζεται από την κυκλική φύση της νόσου!

1) η περίοδος επώασης είναι 7-46 ημέρες (κατά μέσο όρο 12-18 ημέρες),
2) την αρχική (εμπύρετη περίοδο) - 2-3 ημέρες,
3) ολιγοαυτική περίοδος - από 3 ημέρες ασθένειας έως 9-11 ημέρες ασθένειας,
4) την περίοδο πρώιμης ανάκτησης (πολυουρική περίοδος - μετά την 11η έως 30 ημερών ασθένειας),
5) καθυστερημένη ανασυγκρότηση - μετά από 30 ημέρες ασθένειας - έως 1-3 έτη.

Μερικές φορές η αρχική περίοδος προηγείται από μια προδρομική περίοδο: λήθαργο, αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση, πόνο στα άκρα, πονόλαιμος. Διάρκεια όχι περισσότερο από 2-3 ημέρες.

Η αρχική περίοδος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πονοκεφάλων, ψύχους, πόνους και άκρα του σώματος, αρθρώσεις, αδυναμία.

Το κύριο σύμπτωμα της εμφάνισης του HFRS είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία κατά τις πρώτες 1-2 ημέρες φθάνει σε υψηλό αριθμό - 39,5-40,5 ° C. Ο πυρετός μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 12 ημέρες, αλλά συνήθως είναι 6 ημέρες. Χαρακτηριστικό - το μέγιστο επίπεδο δεν είναι το βράδυ (όπως συνήθως με το SARS), αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας και ακόμη και τις πρωινές ώρες. Σε ασθενείς, άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης αμέσως αυξάνονται - έλλειψη όρεξης, δίψα εμφανίζεται, οι ασθενείς αναστέλλονται, κοιμούνται άσχημα. Πονοκέφαλοι διάχυτος, έντονος, αυξημένη ευαισθησία στα ελαφριά ερεθίσματα, πόνος κατά την κίνηση των ματιών. Στο 20% της όρασης - "ομίχλη μπροστά στα μάτια του". Κατά την εξέταση των ασθενών, εμφανίζεται το «σύνδρομο του καλύμματος» (κρανιοεγκεφαλικό σύνδρομο): υπεραιμία του προσώπου, του λαιμού, του άνω θώρακα, πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, αγγειακή έγχυση του σκληρού χιτώνα και του επιπεφυκότα (μπορεί να παρατηρηθεί ερυθρότητα των ματιών). Το δέρμα είναι ξηρό, ζεστό στην αφή, η γλώσσα είναι επικαλυμμένη με λευκή άνθιση. Ήδη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να εμφανιστεί σοβαρότητα ή θαμπή οσφυαλγία. Με ένα υψηλό πυρετό μπορεί να αναπτύξει την ανάπτυξη των μολυσματικών-τοξικών εγκεφαλοπάθεια (έμετος, σοβαρή κεφαλαλγία, δυσκαμψία στους μυς του λαιμού, τα συμπτώματα Kernig Brudzinskogo, απώλεια συνείδησης), και μολυσματικές-τοξικού σοκ (ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης, πρώτα επιταχύνσεως και στη συνέχεια επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού ).

Ολιγουρική περίοδος. Χαρακτηρίζεται από μια πρακτική μείωση του πυρετού για 4-7 ημέρες, αλλά ο ασθενής δεν έχει ευκολότερη. Υπάρχουν σταθεροί πόνοι στην πλάτη ποικίλης σοβαρότητας - από πόνους σε αιχμηρές και εξουθενωτικές. Εάν αναπτυχθεί η σοβαρή μορφή του HFRS, τότε μετά από 2 ημέρες από τη στιγμή του επώδυνου σύνδρομου πόνου των νεφρών, οι έμετοι και ο πόνος στην κοιλιά στην περιοχή του στομάχου και τα έντερα της πονεμένης φύσης τους ενώνει. Το δεύτερο δυσάρεστο σύμπτωμα αυτής της περιόδου είναι η μείωση της ποσότητας των ούρων που απελευθερώνονται (ολιγουρία). Εργαστήριο - μείωση της αναλογίας ούρων, πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων, κυλίνδρων στα ούρα. Το αίμα αυξάνει την περιεκτικότητα σε ουρία, κρεατινίνη, κάλιο, μειώνει την ποσότητα νατρίου, ασβεστίου, χλωριδίων.

Ταυτόχρονα, εμφανίζεται επίσης αιμορραγικό σύνδρομο. Ένα σημειακό αιμορραγικό εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα του στήθους, στην περιοχή των μασχαλών, στην εσωτερική επιφάνεια των ώμων. Λωρίδες εξανθήματος μπορεί να βρίσκονται σε ορισμένες γραμμές, όπως από το "βλεφαρίδες". Αιμορραγίες στον σκληρό και επιπεφυκότα ενός ή και των δύο οφθαλμών εμφανίζονται - το λεγόμενο σύμπτωμα κόκκινου κερασιού. Σε 10% των ασθενών εμφανίζονται σοβαρές εκδηλώσεις αιμορραγικού συνδρόμου - από ρινορραγίες έως γαστρεντερικές.

Αιμορραγικό εξάνθημα με HFRS

Σκλήρυνση του σκληρού χιτώνα

Η ιδιαιτερότητα αυτής της περιόδου του HFRS είναι μια ιδιαίτερη αλλαγή στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: μείωση του ρυθμού παλμών, τάση προς υπόταση, μούχλα των καρδιακών τόνων. Στο ΗΚΓ - φλεβοκομβική βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, είναι πιθανό η εμφάνιση των εξωσυσταλών. Η πίεση του αίματος στην περίοδο της ολιγουρίας με την αρχική υπόταση για να πάει σε υπέρταση. Ακόμη και μέσα σε μία ημέρα ασθένειας, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αντικατασταθεί από χαμηλή πίεση και αντίστροφα, η οποία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση τέτοιων ασθενών.

Σε 50-60% των ασθενών σε αυτή την περίοδο ναυτία και έμετο καταγράφονται ακόμη και μετά από μια μικρή γουλιά νερό. Συχνά ανησυχεί για τον πόνο στην κοιλιακή οδυνηρή φύση. Το 10% των ασθενών έχουν χαλάρωση σκαμνί, συχνά με ανάμιξη αίματος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα της βλάβης στο νευρικό σύστημα παίρνουν μια προεξέχουσα θέση: οι ασθενείς έχουν σοβαρό πονοκέφαλο, ηλίθιο, παραληρητικές καταστάσεις, συχνά λιποθυμία, παραισθήσεις. Ο λόγος αυτών των αλλαγών είναι η αιμορραγία στην ουσία του εγκεφάλου.

Κατά την ολιγουρική περίοδο πρέπει να φοβηθεί μία από τις θανατηφόρες επιπλοκές - η δομή της νεφρικής ανεπάρκειας και της οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Πολυουρική περίοδο. Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή ανάκτηση της διούρησης. Γίνεται ευκολότερο για τους ασθενείς, τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν και υποχωρούν. Οι ασθενείς εκκρίνουν μεγάλη ποσότητα ούρων (μέχρι 10 λίτρα την ημέρα), χαμηλού ειδικού βάρους (1001-1006). 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της πολυουρίας, αποκαθίστανται οι εργαστηριακοί δείκτες της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας.
Μέχρι την 4η εβδομάδα της ασθένειας, η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται είναι φυσιολογική. Δύο μήνες παραμένουν μια μικρή αδυναμία, μια μικρή πολυουρία, μια μείωση της αναλογίας των ούρων.

Καθυστερημένη ανασυγκρότηση. Μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 3 χρόνια. Τα υπόλοιπα συμπτώματα και οι συνδυασμοί τους συνδυάζονται σε 3 ομάδες:

• Αδυναμία - αδυναμία, μειωμένη απόδοση, ζάλη, απώλεια όρεξης.
• Μειωμένη λειτουργία του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος - εφίδρωση, δίψα, κνησμός, ανικανότητα, πόνος στην πλάτη, αυξημένη ευαισθησία στα κάτω άκρα.
• Νεφρική ανεπάρκεια - βαρύτητα στο κάτω μέρος της πλάτης, αυξημένη διούρηση μέχρι 2,5-5,0 λίτρα, επικράτηση νυκτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, ξηροστομία, δίψα. Διάρκεια περίπου 3-6 μήνες.

HFRS στα παιδιά

Τα παιδιά όλων των ηλικιών μπορούν να βλάψουν, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. Χαρακτηρίζεται από την απουσία προδρόμων της νόσου, την πιο οξεία αρχή. Διάρκεια της θερμοκρασίας είναι 6-7 ημέρες, τα παιδιά παραπονιούνται για σταθερό πονοκέφαλο, υπνηλία, αδυναμία, είναι περισσότερο στο κρεβάτι. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή εμφανίζεται στην αρχική περίοδο.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Υψηλή θερμοκρασία και σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης (πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος), σοβαρή αδυναμία, εμφάνιση "σύνδρομο κουκούλα", αιμορραγικό δερματικό εξάνθημα και εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης. Εάν ο ασθενής είναι ακόμα στο σπίτι και έχει μειωθεί η ποσότητα των ούρων που απελευθερώθηκε, αιμορραγία στον σκληρό, λήθαργο - επείγουσα κλήση έκτακτης ανάγκης και νοσηλεία!

Επιπλοκές του HFRS

1) Αζωτμητική ουραιμία. Αναπτύσσεται με σοβαρό HFRS. Ο λόγος είναι η «σκωρίαση» του οργανισμού λόγω σοβαρής διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (ένα από τα εκκρινόμενα όργανα). Ο ασθενής έχει μόνιμη ναυτία, επαναλαμβανόμενο εμετό, που δεν φέρνει ανακούφιση, λόξυγκας. Ο ασθενής ουσιαστικά δεν ουρύνει (ανουρία), αναστέλλεται και αναπτύσσεται σταδιακά κώμα (απώλεια συνείδησης). Είναι δύσκολο να αφαιρέσετε τον ασθενή από το αζοθεμικό κώμα και το αποτέλεσμα είναι συχνά θανατηφόρο.

2) Οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Είτε συμπτώματα μολυσματικού-τοξικού σοκ στην αρχική περίοδο της νόσου με φόντο υψηλό πυρετό, είτε για 5-7 ημέρες της ασθένειας στο υπόβαθρο της κανονικής θερμοκρασίας λόγω αιμορραγίας στα επινεφρίδια. Το δέρμα γίνεται ανοιχτό με ένα γαλαζωπό χροιά, κρύο στην αφή, ο ασθενής γίνεται ανήσυχος. Η αύξηση της καρδιακής συχνότητας (έως 160 κτύπους ανά λεπτό), η αρτηριακή πίεση πέφτει γρήγορα (μέχρι 80/50 mm Hg, μερικές φορές δεν ανιχνεύεται).

3) Αιμορραγικές επιπλοκές: 1) Δάκρυση της νεφρικής κάψουλας με σχηματισμό αιμορραγίας στον ιστό των νεφρών (σε περίπτωση ακατάλληλης μεταφοράς του ασθενούς με σοβαρό πόνο στην πλάτη). Οι πόνοι είναι έντονοι και επίμονοι 2) Η ρήξη της κάψουλας των νεφρών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αιμορραγίες στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Οι πόνοι εμφανίζονται ξαφνικά στο πλάι της ρήξης, συνοδευόμενοι από ναυτία, αδυναμία, κολλώδη ιδρώτα. 3) Αιμορραγία σε αδενοϋπόφωση (κώμα της υπόφυσης). Εκδηλώνεται με υπνηλία και απώλεια συνείδησης.

4) Βακτηριακές επιπλοκές (πνευμονία, πυελονεφρίτιδα).

Διάγνωση HFRS:

1) Σε περιπτώσεις υποψίας HFRS, λαμβάνονται υπόψη οι στιγμές όπως η ασθένεια σε φυσικές εστίες λοίμωξης, η επίπτωση του πληθυσμού, η εποχιακή χειμερινή εποχή και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου.
2) Εργαστηριακή εξέταση των νεφρών (υπερήχων) - διάχυτες μεταβολές του παρεγχύματος, έντονη διόγκωση του παρεγχύματος, φλεβική συμφόρηση του φλοιού και μυελού.
3) Η τελική διάγνωση πραγματοποιείται μετά από εργαστηριακή ανίχνευση αντισωμάτων IgM και G με χρήση ενζυμικού ανοσοπροσροφητικού προσδιορισμού (ELISA) (με αύξηση του τίτλου αντισώματος 4 φορές ή περισσότερο) - ζευγαρωμένος ορός κατά την εμφάνιση της νόσου και μετά από 10-14 ημέρες.

Θεραπεία του HFRS

1) Οργανωτικά και ρυθμιστικά μέτρα
• Hospitalization όλων των ασθενών στο νοσοκομείο, οι ασθενείς δεν είναι μεταδοτικές σε άλλους, έτσι μπορείτε να αντιμετωπίζονται σε μολυσματικά, θεραπευτικά, χειρουργικά νοσοκομεία.
• Μεταφορά εκτός από τυχόν κούνημα.
• Δημιουργία ενός ευαίσθητου τρόπου προστασίας:
1) ανάπαυση κρεβατιού - ήπια μορφή - 1,5-2 εβδομάδες, μεσαία σοβαρή - 2-3 εβδομάδες, σοβαρή - 3-4 εβδομάδες.
2) δίαιτα - πίνακα αριθ. 4 χωρίς περιορισμό της πρωτεΐνης και του αλατιού, όχι ζεστό, όχι ακατέργαστο φαγητό, τα γεύματα σε μικρές μερίδες συχνά. Υγρά σε επαρκείς ποσότητες - μεταλλικό νερό, Borjomi, Essentuki αριθμός 4, μους. Ποτά φρούτων, χυμοί φρούτων με νερό.
3) καθημερινή στοματική υγιεινή - με διάλυμα Furacillin (πρόληψη επιπλοκών), καθημερινές εντερικές κινήσεις, ημερήσια μέτρηση ημερήσιας διούρησης (κάθε 3 ώρες η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται).
2) Πρόληψη επιπλοκών: αντιβακτηριακά φάρμακα σε συνήθεις δόσεις (συνήθως πενικιλίνη)
3) Θεραπεία έγχυσης: ο στόχος είναι να αποτοξινωθεί το σώμα και να αποφευχθούν επιπλοκές. Τα κύρια διαλύματα και φάρμακα: συμπυκνωμένα διαλύματα γλυκόζης (20-40%) με ινσουλίνη για τον σκοπό της παροχής ενέργειας και εξάλειψη της περίσσειας εξωκυττάριας Κ, πρεδνιζολόνης, ασκορβικού οξέος, γλυκονικού ασβεστίου, λασιξ σύμφωνα με τις ενδείξεις. Ελλείψει της επίδρασης της «διαβροχής» (δηλαδή της αύξησης της διούρησης), η ντοπαμίνη συνταγογραφείται σε μια συγκεκριμένη δόση, καθώς και για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας - χτύπημα, τραντάλ, αμινοφυλλίνη.
4) Αιμοκάθαρση σε σοβαρή ασθένεια, για ορισμένους λόγους.
5) Συμπτωματική θεραπεία:
- σε θερμοκρασία - αντιπυρετικό (παρακεταμόλη, νουροφαίνη, κλπ.).
- με σύνδρομο πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (spazgan, πήρα, baralgin και άλλα),
- σε περίπτωση ναυτίας και εμέτου, εισάγετε cerucal, ceruglan?
7) Ειδική θεραπεία (αντιϊκά και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα): βιραζόλη, ειδική ανοσοσφαιρίνη, αμικσίνη, ιωδοαντιπίνη - όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται στις πρώτες 3-5 ημέρες της ασθένειας.
Το εκχύλισμα γίνεται με πλήρη κλινική βελτίωση, αλλά όχι νωρίτερα από 3-4 εβδομάδες ασθένειας.

Πρόβλεψη για HFRS

1) ανάκτηση,
2) θανατηφόρα (κατά μέσο όρο 1-8%),
3) διάμεση νεφροσκλήρυνση (σε σημεία αιμορραγίας πολλαπλασιασμού συνδετικού ιστού),
4) αρτηριακή υπέρταση (30% των ασθενών),
5) χρόνια περονεφρίτιδα (15-20%).

Παρακολούθηση των ασθενών:

• Κατά την έξοδο, χορηγείται άδεια ασθενείας για 10 ημέρες.
• Παρακολούθηση για 1 χρόνο - 1 φορά σε 3 μήνες - διαβούλευση με νεφρολόγο, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, εξέταση της βάσης, ΟΑΜ, σύμφωνα με τον Zemnitsky.
• Για 6 μήνες απελευθέρωση από σωματικές δραστηριότητες, αθλήματα.
• Παιδιά για ένα χρόνο - ιατρική απόσυρση από εμβολιασμούς.

Πρόληψη του HFRS

1. Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη (εμβόλιο). Προκειμένου να αποφευχθεί το προβλεπόμενο σχήμα της γιόναντιπυρίνης.
2. Η μη ειδική προφύλαξη περιλαμβάνει εξονυχισμό (έλεγχο τρωκτικών), καθώς και την προστασία των περιβαλλοντικών αντικειμένων, των αποθεμάτων σιτηρών, του σαννού από την εισβολή των τρωκτικών και τη μόλυνση τους με εκκρίσεις.

Αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο

Ο αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο είναι μια σχετικά σπάνια αλλά απειλητική για τη ζωή λοιμώδη νόσο. Χαρακτηρίζεται από ταχεία και σοβαρή πορεία διαφόρων επιπλοκών που μπορεί να παρεμποδίσουν το έργο του ουροποιητικού συστήματος. Πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια αιμορραγικού πυρετού για να αναγνωρίσετε γρήγορα την ασθένεια και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Υπάρχουν λοιμώξεις που μεταδίδονται στον άνθρωπο από άρρωστα ζώα. Και μπορείτε να τα πάρετε όχι μόνο στους τροπικούς, αλλά και στα απλά ρωσικά δάση. Αυτό περιλαμβάνει τον αιμορραγικό πυρετό με νεφρικό σύνδρομο (HFRS).

Αιτιολογικός παράγοντας αιμορραγικού πυρετού

Το HFRS συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει μολυνθεί από τον ιό Hantaan. Είναι ο αιτιολογικός παράγοντας αιμορραγικού πυρετού. Η ασθένεια ανήκει στις φυσικές εστιακές λοιμώξεις.

Αυτό είναι το όνομα των ασθενειών που αρρωσταίνουν τα ζώα. Ένα άτομο μπορεί να τα πιάσει, αλλά για άλλους ανθρώπους ο ασθενής θα είναι μη μολυσματικός.

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά χαρακτηριστική για τη χώρα μας. Για να συγκρουστείτε με τον παθογόνο, δεν είναι απαραίτητο να πάτε μακριά, αρκεί να πάτε σε ένα πικνίκ στο κοντινό δάσος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια στη Ρωσία.

Ποιος είναι ο φορέας του αιμορραγικού πυρετού

Η πηγή της λοίμωξης είναι συνήθως μικρά τρωκτικά (voles, δασικοί και οικιακοί ποντικοί, αρουραίοι). Τα ζώα εκκρίνουν μόλυνση με ούρα, κόπρανα, σάλιο.

Δεδομένου ότι ο ιός είναι σχετικά σταθερός στο περιβάλλον (ειδικά σε χαμηλές θερμοκρασίες), μπορεί να εναποτεθεί σε σκόνη και τρόφιμα. Ως εκ τούτου, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με δύο τρόπους: αερομεταφερόμενη σκόνη και τρόφιμα (όταν χρησιμοποιείτε βρώμικα προϊόντα).

Τώρα ξέρετε ποιος είναι ο φορέας του αιμορραγικού πυρετού.

Νεφροί αιμορραγικοί πυρετοί

Στη χώρα, όπως γνωρίζετε, συχνά εντοπίζονται μικρά τρωκτικά. Και οι άνθρωποι πλένουν μερικές φορές το φρούτο και το αφήνουν σε ένα βάζο στο τραπέζι. Τη νύχτα, ένα ποντίκι μπορεί να τρέξει πάνω τους ή ακόμα και να δαγκώσει σε φαγητό. Το πρωί, ένα άτομο, φυσικά, δεν θα παρατηρήσει ότι τα μολυσμένα μήλα, και θα τα φάει. Ο νεφροειδής αιμορραγικός πυρετός μεταδίδεται συχνότερα με αυτόν τον τρόπο.

Συχνά συμβαίνει αυτό: οι κάτοικοι της πόλης πηγαίνουν να ξεκουραστούν στον ποταμό, να προβλέψουν διατάξεις για το γκαζόν και να κολυμπήσουν. Και αυτή τη στιγμή οι voles ζωντανεύουν και αρχίζουν να "βοηθούν τον εαυτό τους". Τα ποντίκια συχνά τρέχουν γύρω από τα προϊόντα στην αποθήκη, στο κελάρι, κουνώντας τα λαχανικά, εξαπλώνοντας τον ιό με το σάλιο τους.

Περίοδος επώασης του αιμορραγικού πυρετού

Η περίοδος επώασης για τον αιμορραγικό πυρετό διαρκεί από 10 έως 35 ημέρες. Ο αιμορραγικός πυρετός ξεκινά απότομα: η θερμοκρασία αυξάνεται, η αδυναμία και ο πονοκέφαλος εμφανίζονται. Αυτά τα συμπτώματα διαρκούν έως και 3 ημέρες. Στη συνέχεια, ξεκινάει η τοξίκωση, η γενική δυσφορία, οι πονεμένοι μύες, η ρινική καταρροή, ο βήχας, η όρεξη εξαφανίζεται.

Σημάδια αιμορραγικού πυρετού

Μετά από λίγες ημέρες, υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγικού πυρετού με νεφρικό σύνδρομο: πόνος στην πλάτη, κράμπες και δυσκολία ούρησης, δυσάρεστες αντιλήψεις τραβήγματος στην κοιλιά, ναυτία, έμετος, μερικές φορές εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα. Την ίδια στιγμή η θερμοκρασία μειώνεται, αλλά η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται.

Ερωτήσεις και απαντήσεις

Το καλοκαίρι του αιμορραγικού πυρετού αρρωσταίνουν πιο συχνά; Το καλοκαίρι, πολλοί πηγαίνουν για να ξεκουραστούν στην ύπαιθρο, πηγαίνετε στο δάσος για τα μανιτάρια, πηγαίνετε για ψάρεμα. Ωστόσο, οι γιατροί έχουν ένα τέτοιο πράγμα όπως "χειμώνα αναβοσβήνει". Το γεγονός είναι ότι στην ύπαιθρο το χειμώνα ασχολούνται με τη μεταφορά και τη μεταφορά του σαννού και τα τρωκτικά αγαπούν να εγκατασταθούν σε στοίβες. Εκεί εκκρίνουν τη μόλυνση. Όταν ένα άτομο σηκώνει ένα χέρι σανό, η σκόνη ανεβαίνει στον αέρα μαζί με παθογόνα, τα οποία αρχικά εισέρχονται στη μύτη και στη συνέχεια στους πνεύμονες - και έτσι συμβαίνει η μόλυνση.

Μπορούν πολλοί άνθρωποι να αρρωσταίνουν αμέσως; Λόγω της απροθυμίας να πραγματοποιείται τακτικός καθαρισμός του σπιτιού και να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο.

Ποιος κινδυνεύει; Κηπουροί και κηπουροί. Φτάνοντας την άνοιξη στα οικόπεδα τους, αρχίζουν να καθαρίζουν τα σπίτια, τους αχυρώνες, τους αχυρώνες, αυξάνουν τη σκόνη και μπορούν εύκολα να μολυνθούν. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους κατοίκους της υπαίθρου, τους κτηνοτρόφους, τους αγρότες, τους δασοκόμους, τους τουρίστες, τους λάτρεις του πικνίκ, τους χειριστές μηχανών, τους φορτωτές και τους εργάτες της αποθήκης.

Το HFRS μπορεί να συγχέεται με τη πυελονεφρίτιδα; Όχι, με φλεγμονή των νεφρών, ο πόνος στην πλάτη και ο πυρετός εμφανίζονται ταυτόχρονα και με αιμορραγικό πυρετό, αυτά τα συμπτώματα αραιώνονται με το χρόνο. Επιπλέον, όταν η θερμοκρασία πέφτει κατά τη διάρκεια της πυελονεφρίτιδας, ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος. Με το HFRS, αυτό δεν συμβαίνει.

Ποιες είναι οι επιπλοκές; Εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία, διακινδυνεύει να χάσει το νεφρό του και να παραμείνει απενεργοποιημένος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν ήδη χρόνια νεφρική νόσο. Σε σπάνιες περιπτώσεις (περίπου 1%), το HFRS μπορεί να προκαλέσει καρδιακές επιπλοκές.

Σε ποιο σημείο είναι καλύτερο να πάνε στους γιατρούς; Αμέσως μόλις η θερμοκρασία αυξηθεί. Αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα στο σώμα. Μην αυτοθεραπεία σε καμία περίπτωση, ακόμη και αν φαίνεται ότι ο ασθενής έχει πιάσει ένα κοινό κρυολόγημα.

Ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει τον αιμορραγικό πυρετό τις πρώτες ημέρες; Μέχρι να εμφανιστούν συμπτώματα νεφρικής βλάβης, ο τοπικός γιατρός είναι απίθανο να σκεφτεί HFRS. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι εάν ο γιατρός είπε "δεν βλέπω τίποτα ακόμα, επιστρέψτε αύριο", αυτό δεν σημαίνει ότι η υγεία του ασθενούς είναι εντάξει. Πολλές ασθένειες αναπτύσσονται σταδιακά και πρέπει να παρακολουθούνται με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται αυστηρά στις καθορισμένες ημέρες.

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια; Για να εντοπιστεί η ασθένεια, είναι επιτακτική ανάγκη να ανακαλύψουμε πού πήγε ο ασθενής, όπου και ξεκουράστηκε, με τον οποίο μίλησε, τι έτρωγε. Για παράδειγμα, αξίζει να φυλάσσεται αν ο ασθενής, 2-3 εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, πήγε σε πεζοπορία με φίλους. Η τελική διάγνωση θα επιβεβαιώσει τη δοκιμασία αίματος για αντισώματα. Η εργαστηριακή έρευνα διαρκεί περίπου 5 ημέρες.

Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν μετά τη διάγνωση; Ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως στο νοσοκομείο των μολυσματικών νοσημάτων, καθώς μόνο όταν παρατηρείται στο νοσοκομείο μπορεί να προσαρμοστεί σωστά η θεραπεία. Επιπλέον, για τη νεφρική βλάβη, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι εξετάσεις ούρων. Ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, παυσίπονα και άφθονο πόσιμο. Δεν υπάρχει ενιαία θεραπευτική αγωγή για HFRS, για κάθε ασθενή γίνεται μεμονωμένα. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τον ιό σε περίπου 3 εβδομάδες.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, πρώτα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα. Φωσφορικά, αλμυρά και καπνιστά πιάτα αντενδείκνυται για αναρρόφηση.

Δεύτερον, οι σωματικές ασκήσεις αντενδείκνυνται για 6 μήνες. Οι άνθρωποι που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες για 2 μήνες έχουν μεταφερθεί σε ευκολότερη εργασία.

Τρίτον, ο ασθενής παρακολουθείται επί έξι μήνες στο γραφείο μολυσματικών ασθενειών (παρακολουθούν τις εξετάσεις ούρων και τη λειτουργία των νεφρών). Εάν δεν αντιμετωπίσετε με κάθε ευθύνη αυτά τα μέτρα, είναι πιθανή η ανάπτυξη σοβαρών νεφρικών επιπλοκών.

Υπάρχει εμβόλιο αιμορραγικού πυρετού με νεφρικό σύνδρομο; Αυτό το εμβόλιο δεν έχει ακόμη εφευρεθεί.

Ποιες λοιμώξεις μπορούν να μολυνθούν από ένα δάγκωμα ποντικιού; Εάν ένα άτομο δεν εμβολιάστηκε έγκαιρα κατά του τετάνου, ήρθε η ώρα να εμβολιαστεί. Η λεπτοσπείρωση, ο αιμορραγικός πυρετός και η λύσσα δεν μπορούν να μεταδοθούν με δάγκωμα ποντικού.

Πρόληψη αιμορραγικού πυρετού με νεφρικό σύνδρομο

Παρατηρήστε την υγιεινή, πλένετε καλά τα χέρια, τα λαχανικά, τα φρούτα, καλύπτετε φαγητό για τη νύχτα, ξεφορτώνετε τα τρωκτικά. Κατά τη διάρκεια του καθαρισμού, πρέπει να φοράτε γάζες και να τις αλλάζετε κάθε 4 ώρες για να προστατέψετε τα αναπνευστικά όργανα από τη σκόνη.

Πρέπει επίσης να φροντίζετε προσεκτικά τους χλοοτάπητες κοντά σε σχολεία, νοσοκομεία, νηπιαγωγεία. Πολλοί κάτοικοι ορκίζονται ότι οι πόλεις κουρεύουν συνεχώς γρασίδι. Όπως και οι πικραλίδες και τα αραβοσίτα φαίνονται πολύ καλύτερα. Αλλά το χόρτο πρέπει να κοπεί για να προστατεύσει τους ανθρώπους από διάφορες ασθένειες. Τα ποντίκια μπορούν να εγκατασταθούν στο νεκρό ξύλο και να αρχίσουν να διαδίδουν τη μόλυνση.

Προσεκτική στη φύση

Προκειμένου να αποφευχθεί ο αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από τρωκτικά (σε σπίτια, αποθήκες, καταστήματα και εστίες μολύνσεων) και επίσης να προστατεύουμε τους ανθρώπους από την επαφή με μολυσμένα ζώα ή αντικείμενα μολυσμένα με τις εκκρίσεις τους.

Τα προϊόντα πρέπει να αποθηκεύονται μόνο σε αποθήκες προστατευμένες από τρωκτικά. Είναι απαραίτητο να κόβουμε τακτικά τους θάμνους και τα ζιζάνια γύρω από σπίτια και διάφορα κτίρια.

Οι τουρίστες, οι λάτρεις της πεζοπορίας και της υπαίθριας αναψυχής πρέπει να θυμούνται ότι πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες στο δάσος ώστε να μην μολυνθούν με HFRS.

Όταν βρίσκεστε σε διακοπές σε καλοκαιρινές κατασκηνώσεις, τουριστικές βάσεις κλπ., Είναι σημαντικό να επιλέξετε τόπους που δεν έχουν πληθυσμό τρωκτικών και δεν είναι κατάφυτοι με ζιζάνια. Στο δάσος, επιλέξτε την άκρη, που θερμαίνεται καλά από τον ήλιο.

Τα τρόφιμα μπορούν να ληφθούν μόνο με το πλύσιμο των χεριών σας με σαπούνι.

Οι κοιλότητες απορριμμάτων πρέπει να βρίσκονται σε απόσταση τουλάχιστον 100 μέτρων από τις σκηνές.

Τα προϊόντα δεν πρέπει να παραμένουν στο έδαφος, αλλά να αναστέλλονται σε ένα δέντρο.

Όταν συλλέγετε βούρτσα, νεκρό δέντρο, αποξηραμένα φύλλα, σχηματίζεται πολλή σκόνη, γι 'αυτό συνιστάται η κάλυψη της μύτης και του στόματος με επίδεσμους από βαμβακερό γάζι (ή τουλάχιστον απλά τυλίξτε το πρόσωπο με ένα πανί).

Τα μανιτάρια με ίχνη των δοντιών των τρωκτικών ή η παρουσία των περιττωμάτων τους δεν πρέπει να είναι.

Οι εκδορές και οι τραυματισμοί στο δέρμα πριν πάτε στο δάσος πρέπει να κολληθούν με κολλητική ταινία και μετά την επιστροφή από το δάσος, πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.

Όταν το δέρμα τραυματίζεται στο δάσος, το σημείο της βλάβης πρέπει να πλυθεί και να υποβληθεί σε επεξεργασία με βάμμα ιωδίου ή λαμπρό πράσινο.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κοιμηθείτε σε ένα καραβόπανο ή σε εγκαταλελειμμένα δασικά κτίρια, πάρτε στα χέρια δασικών τρωκτικών (νεκρών ή ζωντανών).

Με μια σκούπα στα τρωκτικά

Τρωκτικά - φορείς τέτοιων λοιμώξεων όπως αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο, λεπτωσώπωση, τυληαιμία και άλλοι.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να οργανωθεί ο πρώτος καθαρισμός των χώρων μετά από ένα μακρύ χειμώνα (σπίτια χωριών και εξοχικές κατοικίες, αχυρώσεις, αχυρώσεις κλπ.).

Πρώτον, όλα τα προϊόντα που δεν έχουν αποθηκευτεί σε ερμητικά σφραγισμένα δοχεία πρέπει να απορρίπτονται.

Δεύτερον, είναι απαραίτητο να κάνετε υγρό καθαρισμό και να χτυπάτε τα στρώματα, τις κουβέρτες και τα χαλιά είναι καλύτερο στις μάσκες γάζας (αφού οι μολύνσεις μπορούν να μεταδοθούν από τον αέρα και τη σκόνη).

Τρίτον, μετά την ολοκλήρωση του καθαρισμού, είναι επιθυμητό να καψετε τα σκουπίδια, να πλύνετε καλά τα χέρια σας και να πλύνετε τα ρούχα. Όλες αυτές οι απλές συστάσεις θα βοηθήσουν στην αποφυγή μόλυνσης.