Κανονικές τιμές. Το ιππουρικό οξύ είναι ένα προϊόν μιας ένωσης βενζοϊκού οξέος και γλυκίνης που διεξάγεται

Χρωστικές ουσίες

Κανονικές τιμές

Οργανικά οξέα

Κανονικές τιμές

Ιππουρικό οξύ

Το ιππουρικό οξύ είναι ένα προϊόν μίας ένωσης βενζοϊκού οξέος και γλυκίνης που διεξάγεται κυρίως από τα κύτταρα του ήπατος.

Κλινική και διαγνωστική αξία

Η αύξηση των ούρων του ιππουρικού οξέος παρατηρείται όταν τρώτε κυρίως φυτικές τροφές πλούσιες σε βενζοϊκό οξύ ή πρόδρομες ουσίες (φρούτα, μούρα).
Εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, η σύζευξη του βενζοϊκού οξέος με γλυκίνη διαταράσσεται και η ποσότητα του ιππουρικού οξέος στα ούρα μειώνεται.

Το 1940, οι A. Kvik και A. Ya. Pytel εισήγαγαν στην κλινική πρακτική μια δοκιμασία ιπποπόταμο (δοκιμασία Kvika-Pytelya), η οποία αντικατοπτρίζει την ικανότητα αποτοξίνωσης του ήπατος. Σε υγιείς ανθρώπους, μετά τη λήψη 3-4 g βενζοϊκού νατρίου, το 65-85% απεκκρίνεται στα ούρα ως ιππουρικό οξύ.

Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου έχουν ταυτοποιηθεί δεκάδες οργανικά οξέα, τα κυριότερα από τα οποία είναι οξαλικά, γαλακτικά, κιτρικά, βουτυρικά, βαλερικά, ηλεκτρικά, β-υδροξυ βουτυρικά, ακετοοξικά. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το περιεχόμενο καθενός από αυτά τα οξέα στον ημερήσιο όγκο των ούρων υπολογίζεται σε χιλιοστόγραμμα · συνεπώς, οι συνήθεις οργανικές μέθοδοι στα ούρα δεν προσδιορίζονται με συμβατικές εργαστηριακές μεθόδους.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απέκκριση ορισμένων οξέων μπορεί να αυξηθεί δραματικά και μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν στα ούρα.

Κλινική και διαγνωστική αξία

Με αυξημένη μυϊκή εργασία στα ούρα, προσδιορίζεται το γαλακτικό οξύ, στον σακχαρώδη διαβήτη - ακετοξικό και β-υδροξυβουτυρικό οξύ, με αλκάλωση - κιτρικό και ηλεκτρικό οξύ.

Σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις, ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της εντερικής μικροχλωρίδας, υπάρχει αυξημένος σχηματισμός οργανικών οξέων από τα αμινοξέα των πρωτεϊνών τροφίμων. Συγκεκριμένα, σχηματίζεται ινδοξύλιο, το οποίο εκκρίνεται με ούρα με τη μορφή άλατος καλίου του θειικού άλατος του ινδοξυλίου ("ζώο δείκτης"), καθώς και διάφορα παράγωγα φαινόλης και σαλικυλικού οξέος.

Η κύρια χρωστική ουσία στα ούρα, δίνοντας ούρα ένα χρώμα κεχριμπαρένιου χρώματος, είναι κάνουλίνη. Σε πολύ ασήμαντες ποσότητες, το στερκοπινογόνο, το οποίο απορροφάται από το έντερο μέσω του αιμορροειδούς συστήματος, εισέρχεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου.

Οργανικά συστατικά ούρων

Ουρία

Ουρία χάνει το πρωτεύον ούρα από πλάσμα αίματος ως αποτέλεσμα της σπειραματικής διήθησης και περαιτέρω κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του τελικού ούρων δεν υποβάλλεται σε δραστική επαναπορρόφηση και δεν εκκρίνεται στα ούρα των νεφρικών κυττάρων σωληναρίου. Ταυτόχρονα, με τη διέλευση πρωτογενών ούρων μέσω διαφόρων τμημάτων του νεφρώνα, ένα σημαντικό μέρος της ουρίας επιστρέφεται στο αίμα με παθητική επαναρρόφηση.

Η διαδικασία απομόνωσης της ουρίας είναι αυτορυθμιζόμενη και εξαρτάται από την περιεκτικότητα της ουρίας στο πλάσμα του αίματος και το μέγεθος της σπειραματικής διήθησης.

Κανονικές τιμές

Κλινική και διαγνωστική αξία

Η αύξηση της ποσότητας ουρίας στα ούρα που σχετίζονται με την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, με υπερθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, κακοήθη αναιμία, πυρετό, για δηλητηρίαση από φωσφόρο, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Μείωση παρατηρείται σε ασθενείς με νεφρίτιδα και άλλες νεφροπάθειες, ουραιμία, παρεγχυματικό ίκτερο, κίρρωση ή ηπατική δυστροφία, επίσης σε υγιή αναπτυσσόμενα παιδιά και με δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών.

Κρεατινίνη

Η κρεατινίνη είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού του αζώτου. Δημιουργείται σε μυϊκό ιστό από φωσφορική κρεατίνη. Η κρεατινίνη εισέρχεται στα ούρα κυρίως με σπειραματική διήθηση και σε εξαιρετικά μικρή ποσότητα λόγω της ενεργού σωληναριακής έκκρισης.

Κανονικές τιμές

Κλινική και διαγνωστική αξία

Η ποσότητα που λαμβάνεται εξαρτάται ελάχιστα από την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη της δίαιτας και συνδέεται με την ποσότητα του μυϊκού ιστού και τη δράση του.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα, με περιπτώσεις εμπύρετων, που παρατηρούνται σε σοβαρή ανεπάρκεια ηπατικής λειτουργίας, σε σακχαρώδη διαβήτη και σε λοιμώξεις.

Η μείωση παρατηρείται κατά τη διάρκεια νηστείας, σε ασθενείς με μυϊκή ατροφία, με εκφυλισμό και αμυλοείδωση των νεφρών, λευχαιμία.

Κρεατίνη

Δημιουργείται σε διαδοχικές αντιδράσεις στα νεφρά και στο ήπαρ, και στη συνέχεια χορηγείται σε σκελετικούς μύες, μυοκάρδιο και νευρικό ιστό. Εδώ φωσφορυλιώνεται και ενεργεί ως εφεδρικό macroerg.

Κανονικές τιμές

Κλινική και διαγνωστική αξία

Στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού είναι δυνατή η φυσιολογική κρεατουρινία Ι, η οποία εξηγείται από την αυξημένη σύνθεσή της, η οποία είναι μπροστά από την ανάπτυξη των μυών. Η κρεατουρινία είναι επίσης δυνατή σε γήρας ως αποτέλεσμα της μυϊκής ατροφίας και μειωμένης χρήσης κρεατίνης που παράγεται στο ήπαρ.

Σε ενήλικες, η αύξηση της περιεκτικότητας σε κρεατίνη στο αίμα πάνω από 0,12 mmol / l συνοδεύεται από την εμφάνισή του στα ούρα. Η απέκκριση κρεατίνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.

Η συσσώρευση των ούρων παρατηρείται στις αλλοιώσεις του μυϊκού συστήματος (μυοπάθεια, μυϊκή δυστροφία), του διαβήτη, ενδοκρινικές διαταραχές (υπερθυρεοειδισμός, νόσος του Addison, ακρομεγαλία), λοιμώδη νοσήματα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τα κατάγματα των οστών, εγκαύματα, πρωτεΐνη πείνα, η έλλειψη της βιταμίνης Ε

Ουρικό οξύ

Το ουρικό οξύ είναι το τελικό προϊόν της διάσπασης των βάσεων πουρίνης. Η ποσότητα του ουρικού οξέος που απεκκρίνεται στα ούρα εξαρτάται από την περιεκτικότητά του στο αίμα και προσδιορίζεται από την αναλογία των διαδικασιών σπειραματικής διήθησης, επαναρρόφησης και έκκρισης στα σωληνάρια. Το 90-95% του ουρικού οξέος που υπάρχει στο υπερδιήθημα υφίσταται επαναπορρόφηση.

Κανονικές τιμές

Κλινική και διαγνωστική αξία

Ο λόγος για την αυξημένη απέκκριση του ουρικού οξέος είναι η υπερπαραγωγή του στο σώμα λόγω της αυξημένης διάσπασης των βάσεων πουρίνης ή των γενετικών διαταραχών στη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων.

Αύξηση του ουρικού οξέος στα ούρα ανιχνεύεται με τη χρήση μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε νουκλεοπρωτεΐνες, ουρική αρθρίτιδα, λευχαιμία, ιογενή ηπατίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, λευχαιμία, νόσο του Wilson, στη θεραπεία της ασπιρίνης και κορτικοστεροειδή.
Λόγω της χαμηλής διαλυτότητάς του στο νερό και ιδιαίτερα κατά την οξίνιση των ούρων, το ουρικό οξύ και τα άλατά του μπορεί να καταβυθιστούν και να σχηματίσουν πέτρες στην κάτω ουροδόχο κύστη.

Μείωση παρατηρείται στην ξανθρία, έλλειψη φολικού οξέος, δηλητηρίαση με μόλυβδο.

Ιππουρικό οξύ

Το ιππουρικό οξύ είναι ένα προϊόν μίας ένωσης βενζοϊκού οξέος και γλυκίνης που διεξάγεται κυρίως από τα κύτταρα του ήπατος.

Κανονικές τιμές

Κλινική και διαγνωστική αξία

Παρατηρείται αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος του ιππουρικού οξέος όταν καταναλώνονται κυρίως φυτικές τροφές πλούσιες σε βενζοϊκό οξύ ή πρόδρομες ουσίες (φρούτα, μούρα).
Εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, η σύζευξη του βενζοϊκού οξέος με γλυκίνη διαταράσσεται και η ποσότητα του ιππουρικού οξέος στα ούρα μειώνεται.

Το 1940, οι A. Kvik και A. Ya. Pytel εισήγαγαν στην κλινική πρακτική μια δοκιμασία ιπποπόταμο (δοκιμασία Kvika-Pytelya), η οποία αντικατοπτρίζει την ικανότητα αποτοξίνωσης του ήπατος. Σε υγιείς ανθρώπους, μετά τη λήψη 3-4 g βενζοϊκού νατρίου, το 65-85% απεκκρίνεται στα ούρα ως ιππουρικό οξύ.

Οργανικά οξέα

Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, έχουν ταυτοποιηθεί δεκάδες οργανικά οξέα, τα κυριότερα από τα οποία είναι οξαλικά, γαλακτικά, κιτρικά, βουτυρικά, βαλερικά, ηλεκτρικά, β-οξο-βουτυρικά, ακετοοξικά. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το περιεχόμενο καθενός από αυτά τα οξέα στον ημερήσιο όγκο των ούρων υπολογίζεται σε χιλιοστόγραμμα · συνεπώς, οι συνήθεις οργανικές μέθοδοι στα ούρα δεν προσδιορίζονται με συμβατικές εργαστηριακές μεθόδους.

Κανονικές τιμές

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απέκκριση ορισμένων οξέων μπορεί να αυξηθεί δραματικά και μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν στα ούρα.

Κλινική και διαγνωστική αξία

Με αυξημένη μυϊκή εργασία στα ούρα, προσδιορίζεται το γαλακτικό οξύ, στον σακχαρώδη διαβήτη - ακετοξικό και β-υδροξυβουτυρικό οξύ, με αλκάλωση - κιτρικό και ηλεκτρικό οξύ.

Σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις, ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της εντερικής μικροχλωρίδας, υπάρχει αυξημένος σχηματισμός οργανικών οξέων από τα αμινοξέα των πρωτεϊνών τροφίμων. Συγκεκριμένα, σχηματίζεται ινδοξύλιο, το οποίο εκκρίνεται με ούρα με τη μορφή άλατος καλίου του θειικού άλατος του ινδοξυλίου ("ζώο δείκτης"), καθώς και διάφορα παράγωγα φαινόλης και σαλικυλικού οξέος.

Χρωστικές ουσίες

Η κύρια χρωστική ούρων, η οποία δίνει στα ούρα ένα πορτοκαλί χρώμα, είναι το στερκοπινογόνο, το οποίο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από το έντερο μέσω του αιμορροϊδικού συστήματος. Το ουροβιλινογόνο, που συντίθεται στο έντερο από χολερυθρίνη, με ένα υγιές συκώτι δεν εισέρχεται στα ούρα, όλα συγκρατούνται από τα ηπατοκύτταρα.

Στην κλινική πρακτική, δεν υπάρχει συνήθως καμία διάκριση μεταξύ του ασβεστίου και του ουροϊλοειδούς, θεωρούνται ως μία χρωστική - τα ουροχρώματα (κάνλινοειδή).

Είναι η παρουσία αλάτων στα ούρα μια ασθένεια ή μια ανώμαλη διατροφή;

Η ανάλυση ούρων είναι ένα αξιόπιστο εργαλείο για τη διάγνωση πολλών ασθενειών, επιτρέποντας την έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων πολλών ασθενειών. Με τα ούρα παράγονται διάφορες ουσίες. Το ποσοστό αυτών των ουσιών είναι γνωστό στους γιατρούς. Η ανάλυση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε με ακρίβεια την υγεία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, του καρδιαγγειακού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να παραδώσει ούρα για έρευνα.

Μερικοί δείκτες δείχνουν άμεσα σημάδια ασθένειας, μερικοί μπορεί να υποδεικνύουν μόνο λάθη στη διατροφή ή τον τρόπο ζωής και να μην υποδεικνύουν μια οδυνηρή κατάσταση. Τι σημαίνει αυτό; Αυτό σημαίνει ότι εμφανίζονται άλατα στα ούρα και παραβιάσεις της διατροφής και της αφυδάτωσης, καθώς και με ορισμένες ασθένειες.

Η ηλικία επηρεάζει την εκτίμηση παραμέτρων;

Οι αιτίες του αλατιού στα ούρα κατά την παιδική ηλικία και την ενηλικίωση είναι διαφορετικές. Σε έναν ενήλικα, αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από μια μη ισορροπημένη διατροφή, όταν η δίαιτα περιέχει πολλά τρόφιμα που περιέχουν οξαλικό οξύ - εσπεριδοειδές, ραβέντι, ντομάτες, μερικά μούρα, σοκολάτα. Η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών επηρεάζει επίσης τη σύνθεση των ούρων. Οι κρύσταλλοι αλάτων στα ούρα είναι ενδείξεις μολυσματικής νόσου του ουροποιητικού συστήματος ή των γεννητικών οργάνων, των νεφρών, του μεταβολισμού, της έκθεσης σε δηλητήρια, κλπ. Από αυτές τις διατάξεις προκύπτει από την εφαρμογή κατάλληλης θεραπείας.

Η διατροφή και η έλλειψη υγρών προκαλούν τέτοια συμπτώματα στα παιδιά. Αλλά η αυξημένη περιεκτικότητα σε αλάτι στα ούρα εξηγείται μερικές φορές από αυξητικούς παράγοντες. Δεν είναι πάντα δυνατό για το σώμα του παιδιού να πραγματοποιήσει μεταβολισμό στα νεφρά με επαρκή ταχύτητα, υπάρχει νεφογένεση των νεφρών ή μια μη σχηματισμένη λειτουργία διήθησης. Έτσι, αυτή η προϋπόθεση δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία της νόσου, επομένως μόνο η περαιτέρω εξέταση θα βοηθήσει στην απάντηση στο ερώτημα εάν απαιτείται θεραπεία.

Τι μπορεί να βρει η έρευνα;

Urats

Ο όρος άλας στα ούρα συνήθως γίνεται κατανοητός ως διαφορετικές ουσίες. Οι λόγοι για την παρουσία αλάτων είναι διαφορετικοί. Μοιάζουν με ένα κρυσταλλικό ίζημα. Ποιες ουσίες βρίσκονται στη μελέτη που αποτελεί τη σύνθεση των ούρων;

Urats - ουρικά οξέα άλατα στα ούρα. Όταν πρόκειται για σύνθεση αλάτων, οι περισσότεροι συχνά μιλούν για το uratah.

Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση:

  • υπερβολική κατανάλωση κρέατος, ψαριών, όσπριων, μανιταριών, κακάου, τσαγιού ·
  • έλλειψη ρευστού.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • νεφρική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια.
  • λευχαιμία;
  • πυρετός ·
  • βρεφική ηλικία.

Πώς να πολεμήσετε:

  • εξασφαλίζει ότι ο ρυθμός πρόσληψης υγρών ήταν 1,5 λίτρα νερού.
  • Μην καταναλώνετε τα προϊόντα που αναφέρονται παραπάνω.
  • αυξάνουν την πρόσληψη ακατάλληλων τροφών πλούσιων σε βιταμίνες Α και Β, ασβέστιο, μαγνήσιο, ψευδάργυρο,
  • με ιατρική συνταγή για τη χρήση φαρμάκων που ρυθμίζουν το μεταβολισμό του αλατιού.

Οξαλικό

Οξαλικά άλατα - οξαλικά ασβέστιο, άλατα οξαλικού οξέος.

Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση:

  • τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες οξαλικού οξέος ή βιταμίνης C ·
  • ανεξέλεγκτη χρήση φαρμακευτικών φαρμάκων - βιταμίνες C και D,
  • νεφρική νόσο με εξασθενημένη λειτουργία αποβολής
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • δηλητηρίαση με τεχνική αλκοόλη.
  • χειρουργική επέμβαση στα έντερα.

Μέτρα για τη μείωση της συγκέντρωσης των οξαλικών:

  • είναι αναγκαίο να εξασφαλιστεί ότι ο ρυθμός πρόσληψης υγρών δεν θα είναι μικρότερος από 2 λίτρα.
  • μια δίαιτα που αποκλείει τα προϊόντα με οξαλικό οξύ και βιταμίνη C και είναι κορεσμένη με τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο.
  • Περιλάβετε τις βιταμίνες Β1 και Β6 στη διατροφή.

Φωσφορικά

Τα άλατα στα ούρα - φωσφορικά ανιχνεύονται σε χαμηλό pH της αντίδρασης του ρΗ των ούρων.

Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση:

  • άφθονο φαγητό.
  • πάθος για τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο.
  • αλκαλική αντίδραση των ούρων, υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.

Πώς να πολεμήσετε:

  • αποκλεισμός προϊόντων με φωσφόρο ·
  • η χρήση μεταλλικών νερών με όξινη αντίδραση, ξινή χυμούς.

Ιππουρικό οξύ

Ιππουρικό οξύ σε κρυσταλλική μορφή.

Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση:

  • τη χρήση προϊόντων που περιέχουν βενζοϊκό οξύ ·
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • ηπατική ανεπάρκεια.

Πώς να πολεμήσετε:

  • διαιτητική προσαρμογή.
  • θεραπεία των συνθηκών που προκαλούν αυτό το σύμπτωμα.

Γιατί πρέπει να προετοιμαστείτε για δοκιμές;

Ο κανόνας του περιεχομένου των κρυστάλλων - η πλήρης απουσία. Μια εφάπαξ στερέωση αυτής της κατάστασης μπορεί να προκληθεί όχι από μια ασθένεια, αλλά από μια ακατάλληλη διατροφή. Πιθανότατα, ο γιατρός δεν θα αναζητήσει άλλα συμπτώματα της νόσου, αλλά θα συνταγογραφήσει μια επανεξέταση ούρων για αλάτι, που μπορεί να δείξει την απουσία τους. Για να αποκλείσετε τυχαίους λόγους, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη:

  • την ημέρα πριν από την παράδοση, ακολουθήστε μια δίαιτα, εκτός από φρέσκα φρούτα και λαχανικά με φωτεινά χρώματα, όπως τα κεράσια, τα καρότα κλπ.
  • για την ημέρα να παραιτηθεί από το αλκοόλ?
  • αποχή από τη λήψη διουρητικών φαρμάκων.
  • Για υγιεινή φροντίδα, χρησιμοποιήστε το σαπούνι για βρέφη.

Συλλέξτε τα ούρα για ανάλυση το πρωί, κατά την πρώτη ούρηση. Για τη μελέτη λαμβάνεται το μεσαίο τμήμα σε όγκο όχι μικρότερο από 100 ml.

Όταν επιβεβαιώνεται η παρουσία αλατιού στη δοκιμασία ούρων, ο γιατρός καθορίζει πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις. Μόνο βάσει των αποτελεσμάτων αυτών των μελετών είναι κατάλληλη η προβλεπόμενη θεραπεία. Ορισμένες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι τα ούρα περιέχουν πολύ αλάτι σταθεροποιούνται από τη ρύθμιση της διατροφής. Μια δίαιτα με άλατα στα ούρα, που συνταγογραφούνται από γιατρό, θα βοηθήσει στην επίτευξη μιας μείωσης της συγκέντρωσης, ο ρυθμός μπορεί να αποκατασταθεί χωρίς θεραπεία.

Θυμηθείτε ότι στο κανονικό άλας στα ούρα σε έναν ενήλικα θα πρέπει να απουσιάζει, η αυξημένη συγκέντρωσή του, που βρέθηκε στη μελέτη, είναι ένας λόγος για να πάτε στο γιατρό. Ο ασθενής που έχει περάσει την ανάλυση δεν θα πρέπει να αξιολογεί ανεξάρτητα τα αποτελέσματά του.

Ο γιατρός θα βοηθήσει στη διόρθωση της διατροφής και εάν εντοπιστεί κάποια ασθένεια, θα αντιμετωπιστεί με συνταγογράφηση των απαραίτητων φαρμάκων και διαδικασιών, γεγονός που θα μειώσει το υψηλό επίπεδο αλάτων.

Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τα αίτια που οδηγούν σε μια τέτοια κατάσταση, καθώς εάν η συγκέντρωση των κρυστάλλων αυξάνεται τακτικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία λίθων.

Το ιππουρικό οξύ στα ούρα

Με αποδιοργανωμένα ιζήματα υποδηλώνουν καταβύθιση αμφοτερικών ή κρυσταλλικών σχηματισμών. Αυτά τα ιζήματα διαφέρουν μεταξύ τους ως προς το μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα και τις χημικές τους ιδιότητες. Σε ένα άλογο, η διαδικασία κρυσταλλώσεως αλατιού αρχίζει στην κύστη · σε άλλα είδη ζώων, η απώλεια άφθονου ανοργάνωτου ιζήματος θεωρείται ως παθολογική κατάσταση.

Στη μελέτη της ανοργάνωσης της καθίζησης προσδιορίζεται όχι μόνο η εμφάνισή τους αλλά και η σχέση τους με διάφορα αντιδραστήρια. Η μελέτη της ανοργάνωσης της βροχόπτωσης δεν είναι μόνο μικροσκοπική, αλλά μικροχημική.

Διακρίνετε την καθίζηση από όξινα και αλκαλικά ούρα.

Άνθρακας ασβέστη. Είναι ένα φυσιολογικό μέρος των ούρων των φυτοφάγων. Σε σαρκοφάγα και παμφάγα, απουσιάζει στα πρόσφατα απελευθερωμένα ούρα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μετά από μακρύτερα στάσιμα ούρα και σε παθολογικές καταστάσεις. Ο ανθρακούχος ασβέστος κρυσταλλώνεται σε διάφορες μορφές, αλλά το πιο κοινό είναι ένα σφαιρικό σχήμα με ακτινική ραβδώσεις.

Το Σχ. Κρύσταλλοι ανθρακικού ασβεστίου.

Αυτές οι μπάλες μπορούν να βαφτούν κίτρινα, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν άχρωμοι κρύσταλλοι.

Στα ούρα του αλόγου μπορείτε να συναντήσετε μεγάλες μπάλες, που μερικές φορές συνδυάζονται σε δύο και τρεις, καθώς και μικρές, που συγχωνεύονται σε σωρούς. Εκτός από τον γύρο, την πιο κοινή μορφή, μπορείτε επίσης να βρείτε σχήματα με τη μορφή πέτρας, μπισκότα, φιάλες, πρίζες, γυμναστική και ένα βαρέλι. Οι κρύσταλλοι ανθρακικού ασβεστίου διαλύονται με οξεικά και ανόργανα οξέα, αφήνοντας πίσω φυσαλίδες αερίου. Οι κρύσταλλοι υπό την επίδραση των οξέων αρχικά χάνουν το κίτρινο χρώμα και τη στρωματοποίηση τους, και στη συνέχεια διαλύονται.

Η απουσία ανθρακικού ασβεστίου στα ούρα των φυτοφάγων θεωρείται παθολογική και συμβαίνει υπό τις ίδιες συνθήκες με τα όξινα ούρα.

Φωσφορικά άλατα αλκαλικών γαιών. Το τρι-ασβέστιο και το φωσφορικό τρι-μαγνήσιο [Co3 (P04) 2, Mg3 (PO4) 2] βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες σε αλκαλικά ούρα με τη μορφή μικρών άμορφων, λευκών ή γκριζωών, οι πυρήνες είναι πάντα δίπλα στο τριπλό φωσφορικό. Οι κρύσταλλοι διαλύονται σε οξικό οξύ χωρίς το σχηματισμό αερίων.

Το τριπλό φωσφορικό (φωσφορικό αμμώνιο-μαγνησία NH4Mg Ρ04 + 6Η20) είναι ένας πολύ χαρακτηριστικός κρύσταλλος που αναστέλλει έντονα το φως και μοιάζει με καπάκια φέρετρου. Λιγότερο συχνά, οι κρύσταλλοι μοιάζουν με φύλλα φτέρη, χάντρες από φτερά, νιφάδες χιονιού και ψαλίδια. Οι κρύσταλλοι διαλύονται εύκολα σε οξικό οξύ. Η εμφάνιση του tripelphos-fata σε πρόσφατα απελευθερωμένα ούρα θεωρείται ως δείκτης της ζύμωσης με αμμωνία ούρων στην ουροδόχο κύστη ή στη νεφρική λεκάνη. Μπορεί να είναι με πυελίτιδα και κυστίτιδα.

Ουρία αμμωνίου. Αυτοί οι κρύσταλλοι μοιάζουν με τους καρπούς του φαρμάκου. Έχουν σφαιρικό σχήμα, ζωγραφισμένο σε κίτρινο ή καφέ, στην επιφάνεια που έχουν προεξοχές τύπου awl. Μερικές φορές εμφανίζεται ακτινωτή ραβδισμός στις μπάλες και τα κρύσταλλα μπορεί να εμφανίζονται με τη μορφή κλεψύδρας, σταυρού ή σπαθί. Μικροχημικά, το όξινο αμμώνιο ούρων διαλύεται σε οξικό και υδροχλωρικό οξύ για να σχηματίσει κρυστάλλους ριμφορικού ουρικού οξέος. Διάλυση σε αμμωνία, οι κρύσταλλοι δίνουν μια δοκιμασία μουρεξιδίου.

Το ιππουρικό οξύ στα ούρα

Σε ηπατικές νόσους με την εμφάνιση ηπατοκυτταρικού ίκτερου στα ούρα, εμφανίζονται άλατα χολικών οξέων και άμεση χολερυθρίνη. Όταν δεν προσδιορίζεται η αιμολυτική λοίμωξη χολερυθρίνης στα ούρα και η περιεκτικότητα του ουροσιλονογόνου αυξάνεται σημαντικά. Αντίθετα, ο μηχανικός ίκτερος συνοδεύεται από απότομη αύξηση της περιεκτικότητας της άμεσης χολερυθρίνης στα ούρα και τα χολικά άλατα (ούρα χρώματος μπύρας, αφρώδες).

Η χολερυθρίνη μπορεί να αναπτυχθεί σε μολυσματικές ασθένειες, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Βιταμίνες. Οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες βρίσκονται στα ούρα σε μικρές ποσότητες, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου λιποδιαλυτές βιταμίνες στα ούρα. Η απέκκριση των βιταμινών στα ούρα είναι ένα καλό κριτήριο για τον κορεσμό του σώματος με βιταμίνες. Ο άμεσος προσδιορισμός στα ούρα εξετάζεται συχνότερα όσον αφορά την περιεκτικότητα σε βιταμίνη C, βιταμίνες Β1 και Β2. Η βιταμίνη PP απεκκρίνεται στα ούρα ως νικοτιναμίδιο του μεθυλίου. Για να εκτιμηθεί ο κορεσμός του σώματος με φολικό οξύ, χρησιμοποιείται έμμεση εξέταση, με τη βοήθεια της οποίας προσδιορίζεται η περιεκτικότητα του ούγου σε ούρα: η περιεκτικότητά του στα ούρα αυξάνεται με ανεπάρκεια φολικού οξέος.

Οι ορμόνες απεκκρίνονται αμετάβλητες με τα ούρα σε πολύ μικρές ποσότητες. Οι μεταβολίτες τους εκκρίνονται στα ούρα σε πολύ υψηλότερες συγκεντρώσεις. Η ποσότητα αυτών των μεταβολιτών στα ούρα αυξάνεται ακόμη περισσότερο κάτω από τις παθολογικές καταστάσεις και υπό ορισμένες λειτουργικές καταστάσεις, συνοδευόμενη από τη διαταραχή των οδών φυσιολογικής βιοσύνθεσης ορμόνης. Ο προσδιορισμός των ορμονικών μεταβολιτών στα ούρα χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό και την ταξινόμηση αυτών των καταστάσεων. Πολλοί μεταβολίτες ορμονών υπάρχουν στα ούρα ως ζεύγη ενώσεων με γλυκουρονικό και θειικό οξύ, καθώς και με μεθυλεστέρες.

Ο προσδιορισμός των ορμονών στα ούρα σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιο ενημερωτικό από ό, τι στο αίμα, ειδικά για τις ορμόνες που δεν υφίστανται σημαντική αποσύνθεση στο σώμα, δεδομένου ότι επιτρέπει να ληφθεί υπόψη ολόκληρη η ποσότητα της ορμόνης που παράγεται κατά τη διάρκεια μιας ορισμένης χρονικής περιόδου. Στο αίμα, τα επίπεδα ορμονών κυμαίνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Τέτοιες ορμόνες περιλαμβάνουν τις στεροειδείς ορμόνες, των οποίων η περιεκτικότητα στα ούρα εξετάζεται στην κλινική με χρωματογραφία λεπτής στιβάδας.

Ως πρόσθετο διαγνωστικό τεστ για την ανίχνευση φαιοχρωμοκυτώματος στα ούρα, προσδιορίστε την περιεκτικότητα του αμυγδάλου της βανιλίνης, το κύριο προϊόν του καταβολισμού των κατεχολαμινών. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους καρκινοειδούς που παράγει σεροτονίνη στο αίμα, τα ούρα καθορίζουν την περιεκτικότητα του προϊόντος μεταβολισμού της σεροτονίνης, το 5-υδροξυϊνδολυλ οξικό οξύ.

Οργανικά συστατικά ούρων

Ουρία

Ουρία χάνει το πρωτεύον ούρα από πλάσμα αίματος ως αποτέλεσμα της σπειραματικής διήθησης και περαιτέρω κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του τελικού ούρων δεν υποβάλλεται σε δραστική επαναπορρόφηση και δεν εκκρίνεται στα ούρα των νεφρικών κυττάρων σωληναρίου. Ταυτόχρονα, με τη διέλευση πρωτογενών ούρων μέσω διαφόρων τμημάτων του νεφρώνα, ένα σημαντικό μέρος της ουρίας επιστρέφεται στο αίμα με παθητική επαναρρόφηση.

Η διαδικασία απομόνωσης της ουρίας είναι αυτορυθμιζόμενη και εξαρτάται από την περιεκτικότητα της ουρίας στο πλάσμα του αίματος και το μέγεθος της σπειραματικής διήθησης.

Κανονικές τιμές

Κλινική και διαγνωστική αξία

Η αύξηση της ποσότητας ουρίας στα ούρα που σχετίζονται με την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, με υπερθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, κακοήθη αναιμία, πυρετό, για δηλητηρίαση από φωσφόρο, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Μείωση παρατηρείται σε ασθενείς με νεφρίτιδα και άλλες νεφροπάθειες, ουραιμία, παρεγχυματικό ίκτερο, κίρρωση ή ηπατική δυστροφία, επίσης σε υγιή αναπτυσσόμενα παιδιά και με δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών.

Κρεατινίνη

Η κρεατινίνη είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού του αζώτου. Δημιουργείται σε μυϊκό ιστό από φωσφορική κρεατίνη. Η κρεατινίνη εισέρχεται στα ούρα κυρίως με σπειραματική διήθηση και σε εξαιρετικά μικρή ποσότητα λόγω της ενεργού σωληναριακής έκκρισης.

Κανονικές τιμές

Κλινική και διαγνωστική αξία

Η ποσότητα που λαμβάνεται εξαρτάται ελάχιστα από την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη της δίαιτας και συνδέεται με την ποσότητα του μυϊκού ιστού και τη δράση του.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα, με περιπτώσεις εμπύρετων, που παρατηρούνται σε σοβαρή ανεπάρκεια ηπατικής λειτουργίας, σε σακχαρώδη διαβήτη και σε λοιμώξεις.

Η μείωση παρατηρείται κατά τη διάρκεια νηστείας, σε ασθενείς με μυϊκή ατροφία, με εκφυλισμό και αμυλοείδωση των νεφρών, λευχαιμία.

Κρεατίνη

Δημιουργείται σε διαδοχικές αντιδράσεις στα νεφρά και στο ήπαρ, και στη συνέχεια χορηγείται σε σκελετικούς μύες, μυοκάρδιο και νευρικό ιστό. Εδώ φωσφορυλιώνεται και ενεργεί ως εφεδρικό macroerg.

Κανονικές τιμές

Κλινική και διαγνωστική αξία

Στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού είναι δυνατή η φυσιολογική κρεατουρινία, η οποία εξηγείται από την ενισχυμένη σύνθεσή της, η οποία είναι μπροστά από την ανάπτυξη των μυών. Η κρεατουρινία είναι επίσης δυνατή σε γήρας ως αποτέλεσμα της μυϊκής ατροφίας και μειωμένης χρήσης κρεατίνης που παράγεται στο ήπαρ.

Σε ενήλικες, η αύξηση της περιεκτικότητας σε κρεατίνη στο αίμα πάνω από 0,12 mmol / l συνοδεύεται από την εμφάνισή του στα ούρα. Η απέκκριση κρεατίνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Η συσσώρευση των ούρων παρατηρείται στις αλλοιώσεις του μυϊκού συστήματος (μυοπάθεια, μυϊκή δυστροφία), του διαβήτη, ενδοκρινικές διαταραχές (υπερθυρεοειδισμός, νόσος του Addison, ακρομεγαλία), λοιμώδη νοσήματα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τα κατάγματα των οστών, εγκαύματα, πρωτεΐνη πείνα, η έλλειψη της βιταμίνης Ε

Ουρικό οξύ

Το ουρικό οξύ είναι το τελικό προϊόν της ανταλλαγής βάσεων πουρίνης. Η ποσότητα του ουρικού οξέος που απεκκρίνεται στα ούρα εξαρτάται από την περιεκτικότητά του στο αίμα και προσδιορίζεται από την αναλογία των διαδικασιών σπειραματικής διήθησης, επαναρρόφησης και έκκρισης στα σωληνάρια. Το 90-95% του ουρικού οξέος που υπάρχει στο υπερδιήθημα υφίσταται επαναπορρόφηση.

Κανονικές τιμές

Κλινική και διαγνωστική αξία

Ο λόγος για την αυξημένη απέκκριση του ουρικού οξέος είναι η υπερπαραγωγή του στο σώμα λόγω της αυξημένης διάσπασης των βάσεων πουρίνης ή των γενετικών διαταραχών στη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων. Αύξηση του ουρικού οξέος στα ούρα ανιχνεύεται με τη χρήση μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε νουκλεοπρωτεΐνες, ουρική αρθρίτιδα, λευχαιμία, ιογενή ηπατίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, λευχαιμία, νόσο του Wilson, στη θεραπεία της ασπιρίνης και κορτικοστεροειδή.

Λόγω της χαμηλής διαλυτότητάς του στο νερό και ιδιαίτερα κατά την οξίνιση των ούρων, το ουρικό οξύ και τα άλατά του μπορεί να καταβυθιστούν και να σχηματίσουν πέτρες στην κάτω ουροδόχο κύστη. Μείωση παρατηρείται στην ξανθρία, έλλειψη φολικού οξέος, δηλητηρίαση με μόλυβδο.

Ιππουρικό οξύ

Το ιππουρικό οξύ είναι ένα προϊόν μίας ένωσης βενζοϊκού οξέος και γλυκίνης που διεξάγεται κυρίως από τα κύτταρα του ήπατος.

Κανονικές τιμές

Κλινική και διαγνωστική αξία

Παρατηρείται αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος του ιππουρικού οξέος όταν καταναλώνονται κυρίως φυτικές τροφές πλούσιες σε βενζοϊκό οξύ ή πρόδρομες ουσίες (φρούτα, μούρα). Εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, η σύζευξη του βενζοϊκού οξέος με γλυκίνη διαταράσσεται και η ποσότητα του ιππουρικού οξέος στα ούρα μειώνεται.

Το 1940, οι A. Kvik και A. Ya. Pytel εισήγαγαν στην κλινική πρακτική μια δοκιμασία ιπποπόταμο (δοκιμασία Kvika-Pytelya), η οποία αντικατοπτρίζει την ικανότητα αποτοξίνωσης του ήπατος. Σε υγιείς ανθρώπους, μετά τη λήψη 3-4 g βενζοϊκού νατρίου, το 65-85% απεκκρίνεται στα ούρα ως ιππουρικό οξύ.

Οργανικά οξέα

Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου έχουν ταυτοποιηθεί δεκάδες οργανικά οξέα, τα κυριότερα από τα οποία είναι οξαλικά, γαλακτικά, κιτρικά, βουτυρικά, βαλερικά, ηλεκτρικά, β-υδροξυ βουτυρικά, ακετοοξικά. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το περιεχόμενο καθενός από αυτά τα οξέα στον ημερήσιο όγκο των ούρων υπολογίζεται σε χιλιοστόγραμμα · συνεπώς, οι συνήθεις οργανικές μέθοδοι στα ούρα δεν προσδιορίζονται με συμβατικές εργαστηριακές μεθόδους.

Κανονικές τιμές

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απέκκριση ορισμένων οξέων μπορεί να αυξηθεί δραματικά και μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν στα ούρα.

Κλινική και διαγνωστική αξία

Με αυξημένη μυϊκή εργασία στα ούρα, προσδιορίζεται το γαλακτικό οξύ, στον σακχαρώδη διαβήτη - ακετοξικό και β-υδροξυβουτυρικό οξύ, με αλκάλωση - κιτρικό και ηλεκτρικό οξύ.

Σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις, ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της εντερικής μικροχλωρίδας, υπάρχει αυξημένος σχηματισμός οργανικών οξέων από τα αμινοξέα των πρωτεϊνών τροφίμων. Συγκεκριμένα, σχηματίζεται ινδοξύλιο, το οποίο απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή του άλατος καλίου του θειικού άλατος ινδοξυλίου («δείκτης ζώου»), καθώς και διάφορα παράγωγα φαινόλης και σαλικυλικού οξέος.

Χρωστικές ουσίες

Η κύρια χρωστική ουσία στα ούρα, δίνοντας ούρα ένα χρώμα κεχριμπαρένιου χρώματος, είναι κάνουλίνη. Σε πολύ ασήμαντες ποσότητες, το στερκοπινογόνο, το οποίο απορροφάται από το έντερο μέσω του αιμορροειδούς συστήματος, εισέρχεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου.

Chemist Handbook 21

Χημεία και χημική τεχνολογία

Περιεκτικότητα σε ιππουρικό οξύ στα ούρα

Στον μεταβολισμό ιστών των θηλαστικών και των μικροοργανισμών, η διαδικασία της ενδομετατροπής της γλυκίνης και της σερίνης έχει μεγάλη σημασία. Shimin [165] Την πρώτη φορά που έδειξε μετατροπή της σερίνης προς γλυκίνη όταν χορηγείται σε αρουραίους και ινδικά χοιρίδια με βενζοϊκό οξύ Ν ​​-serina σημανθεί στην ομάδα καρβοξυλίου που προέρχεται από ούρα της περιεκτικότητας οξέος ζώων ιππουρικό της ομάδας καρβοξυλίου της γλυκίνης έχει σχεδόν το ίδιο όπως και στην αρχική σερίνη. Η μετατροπή της γλυκίνης σε σερίνη έχει επίσης καθιερωθεί [163]. Υπάρχουν πολλά δεδομένα [166-170] σχετικά με την αναστρέψιμη αλληλομετατροπή της γλυκίνης και της σερίνης, στην οποία εμπλέκονται υπολείμματα ενός άνθρακα, που αντιπροσωπεύονται στο ακόλουθο σχήμα ως μυρμηκικό οξύ [σελ.325]

Η ικανότητα του ήπατος να εξουδετερώνει τις δηλητηριώδεις ουσίες (η προστατευτική λειτουργία του ήπατος) καθορίζεται από τη διάσπαση της σύνθεσης του ιππουρικού οξέος (το δείγμα του Quick). Το βενζοϊκό οξύ - μια ασθενώς τοξική ένωση - εγχέεται στο ανθρώπινο σώμα και στη συνέχεια για αρκετές ώρες η περιεκτικότητα σε ιππουρικό οξύ προσδιορίζεται σε μεμονωμένα τμήματα ούρων. Με ασθένειες του ήπατος, ο όγκος και ο ρυθμός απέκκρισης του ιππουρικού οξέος από το σώμα μειώνεται. [c.491]

Υπήρξε πλήρης ανάκαμψη των αλλαγών που διαπιστώθηκαν από τις επιδράσεις μιας χαμηλής συγκέντρωσης. Παραβίαση της κλινικής αντανακλαστικής δραστηριότητας, απώλεια φυσικού αντανακλαστικού στον τύπο και μυρωδιά της τροφής, παραβίαση των διακλαδώσεων στο εγκεφαλικό φλοιό., μειωμένη κλινική αντανακλαστική δράση, ιππουρικό οξύ στα ούρα - πρωτεΐνη στα ούρα - β, αμινοξέα στα ούρα - b, περιεχόμενο σε ομάδες Η στον ορό αίματος - b, μορφολογικές αλλαγές - b Δεν έχει ανακτηθεί πλήρως μορφολογικές μεταβολές στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο ήπαρ [c.173]

Ιππουρικό οξύ. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, με τα ούρα που εκκρίνονται από 0,1 έως 2 g του ιππουρικού οξέος. Η περιεκτικότητά του στα ούρα αυξάνεται όταν ένα άτομο τρώει φυτικά τρόφιμα. [c.257]

Υπάρχει βιολογική εκτίμηση της έκθεσης σε Τ. Σε βιομηχανικές συνθήκες, με βάση τη δυναμική του επιπέδου του ιππουρικού οξέος, το οποίο στα άθικτα άτομα περιέχεται στα ούρα σε συγκέντρωση που σπάνια υπερβαίνει τις 0,947 mol / mol κρεατινίνης (1,5 g / g). Η μέση περιεκτικότητα σε ιππουρικό οξύ στα ούρα των εργαζομένων, η οποία είναι περίπου 1,58 mol / mol κρεατινίνης (2,5 g / g), αντιστοιχεί σε έκθεση 8 ωρών στο Τ. Σε συγκέντρωση 375 mg / m (πρώιμη ανίχνευση...). [ο.149]

Βρείτε την περιεκτικότητα σε ιππουρικό οξύ σε mg και καθορίστε την ημερήσια κατανομή του. Η ημερήσια ποσότητα του ιππουρικού οξέος που εκκρίνεται στα ανθρώπινα ούρα ποικίλει, ανάλογα με τη φύση του τροφίμου, από 0,1 έως 2,0 γραμμάρια. [P.230]

Επαναλαμβανόμενη δηλητηρίαση. Ζώα Η εισπνοή 60 mg / m για 30 ημέρες, 4 ώρες την ημέρα, σε αρουραίους προκάλεσε κατάθλιψη του ΚΝΣ, βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά (μειωμένη σύνθεση του ιππουρικού οξέος, αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών και χλωριούχων στα ούρα). Στη νεκροψία, μια πληθώρα αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγίες στους πνεύμονες, δυστροφικές αλλαγές στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο. [c.660]


Τοξικότητα. 3-4 μήνες συγκόλληση λευκών αρουραίων σε λευκούς αρουραίους προκάλεσε αλλαγές στην κατάσταση των νεφρών, του ήπατος, συντελεστές μάζας των εσωτερικών οργάνων. Ένα μήνα μετά την έναρξη του πειράματος, μόνιμη αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και μείωση της συγκέντρωσης χλωριδίων στα ούρα, μείωση των συντελεστών μάζας των νεφρών και διαφορές στην περιεκτικότητα του ιππουρικού οξέος σε σύγκριση με τον έλεγχο (Shumskaya και άλλοι). [c.33]

Το πρύμνη τριφύλλι, που κόπηκε σε πέντε στάδια της ανάπτυξής του, τροφοδοτήθηκε στα πρόβατα. Έχει βρεθεί ότι τα πρόβατα τρώει τριφύλλι, που λαμβάνονται σε ένα πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης, απομονώθηκαν από τα ούρα είναι περίπου 3 φορές μεγαλύτερη ιππουρικό και βενζοϊκό οξέα από τα πρόβατα τρώει τριφύλλι, λοξοτμημένες υπό καλύτερη ωρίμανση, παρά το γεγονός ότι το τελευταίο δείγμα τριφύλλι είχε υψηλότερη περιεκτικότητα λιγνίνης. [c.667]

SPP 2 - η περιεκτικότητα του ιππουρικού οξέος στα ούρα 3 - διούρηση 4 - που περιέχει -Η1 (π.χ., Χλωρίδια στα ούρα 5 - μάζες του σώματος, [σ. 125]

Οι αλλαγές στο δείγμα Quick-Pytel κατά τη διάρκεια χρόνιας τοξικότητας σε Ο4 ήταν φάσεις. Κατά την πρώτη περίοδο 1-2 μηνών από την έκθεση, παρατηρήθηκε απότομη αύξηση (έως 80% σε σύγκριση με τον έλεγχο) στην περιεκτικότητα του ιππουρικού οξέος στα ούρα πειραματόζωων μετά από φόρτωση με βενζοϊκό νάτριο. Στο ήπαρ λευκών ποντικών που θανατώθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δηλητηρίασης, δεν εντοπίστηκαν μορφολογικές αλλαγές. Κατά τον 5ο μήνα χρόνιας δηλητηρίασης με τετραχλωράνθρακα σε ζώα με ούρα, ήταν ήδη 40% λιγότερο ιππουρικό οξύ από ότι στα ζώα ελέγχου. Μικροσκοπική εξέταση αυτής της περιόδου στο ήπαρ πειραματόζωων αποκάλυψε λιπώδη δυστροφία μικρών σταγονιδίων των κυττάρων του pe- [c.178]

Το ανθρώπινο σώμα δεν χρησιμοποιεί όλο το πορφυρινογόνο που παράγεται κανονικά · κανονικά, μικρές ποσότητες αυτού συνήθως εκκρίνονται στα ούρα, κυρίως με τη μορφή κοπροπορφυρινών (Κεφ. 10, κεφάλαιο Β, 1). Υπάρχουν κληρονομικές και επίκτητες διαταραχές στις οποίες το περιεχόμενο των πορφυρινών στο αίμα είναι αυξημένο και πολύ μεγαλύτερες ποσότητες (πορφυρία) απεκκρίνονται στα ούρα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πορφυρία είναι ήπια και σχεδόν δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, αλλά σε άλλες περιπτώσεις οι έντονα φθορίζουσες ελεύθερες πορφυρίνες αποτίθενται στο δέρμα κάτω από την κεράτινη στιβάδα, γεγονός που οδηγεί σε φωτοευαισθητοποίηση και έλκος του δέρματος. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι εκκρινόμενες πορφυρίνες δίνουν στα ούρα ένα κρασί-κόκκινο χρώμα. Οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρή νευρολογική βλάβη. Υπάρχουν ορισμένα άλλα συμπτώματα. Στην περίπτωση μίας μορφής συγγενούς πορφύριας με ούρα, απελευθερώνονται μεγάλες ποσότητες ουροπορφυρίνης Ι. Το βιοχημικό ελάττωμα σε αυτή την περίπτωση φαίνεται να μειώνεται σε ανεπαρκή σύνθεση συνθετάσης, απαραίτητη για το σχηματισμό της πρωτοπορφυρίνης IX. Άλλη μορφή πορφυρίας οφείλεται στον σχηματισμό περίσσειας β-αμινολεβουλινικού οξέος στο ήπαρ. Υπάρχει η υπόθεση ότι τέτοιοι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με τη χορήγηση βενζοϊκού ή ι-αμινοβενζοϊκού [87]. Η σημασία ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι η αλλαγή της ανταλλαγής γλυκίνης στη σύνθεση του ιππουρικού οξέος (συμπλήρωμα 9-Α) ή του ρ-αμινο παραγώγου του, μειώνοντας έτσι τον ρυθμό σύνθεσης των πορφυρινών. [c.129]


διαχείρισης Εργαζόμενοι γκραβούρα εκτίθεται μονωμένα Τ Επιδράσεις διαλείπουσα μόνο σε συγκεντρώσεις 93 έως 385 mg φύση / m κατακράτηση τοξικής ουσίας στο σώμα ήταν 94%, ενώ ο όγκος του πνεύμονα αερισμού 10 λίτρων / λεπτό απόλυτο ποσό T. απορροφάται κατά τη διάρκεια της βάρδιας ισούται με 95-672 mg. Στην περίοδο μετατόπισης (16 ώρες), πραγματοποιείται πλήρης αποκορεσμός. Διαπιστώθηκε συσχέτιση μεταξύ της περιεκτικότητας του T. στον αέρα και της συγκέντρωσης του ιππουρικού οξέος στα ούρα σε 0,8-1,0 g / l, μετά από μια μετατόπιση 8 ωρών 1,02-2,61 g / l (Gubin). [ο.149]

Σε MONOTON και διακοπτόμενη λειτουργία για 1 μήνα. με την ίδια σταθμισμένη μέση συγκέντρωση, τα 210 mg / m προκάλεσαν αλλαγές στο ήπαρ, τα νεφρά, τους επινεφρίδιους, το νευρικό σύστημα, τον λεμφικό ιστό, τα οποία ήταν πιο έντονα στην περίπτωση διαλείπουσας έκθεσης. Άλλα δεδομένα ελήφθησαν με συνεχή εισπνοή (500 mg / m) για 10 ημέρες και διακοπτόμενη δράση για 40 ημέρες. Ο ρυθμός ανάπτυξης και η σοβαρότητα της δηλητηρίασης σχετικά με τα κριτήρια της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης, της χολινεστεράσης, ALT, AST, urobilin περιεχόμενο, P-λιποπρωτεΐνη, ομάδες θειόλης στον ορό του αίματος και την απέκκριση ιππουρικό οξύ στα ούρα ήταν 4-5 φορές υψηλότερη με συνεχή έκθεση στο δηλητήριο. Ωστόσο, σύμφωνα με το κριτήριο της πολυπολιδοποίησης των ηπατοκυττάρων, δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των ομάδων. Η εξέλιξη της πολυπολιδοποίησης των ηπατοκυττάρων δεν εξαρτιόταν τόσο από τη δοσολογία του σπόρου, αλλά από τη συνολική δόση του χημικού πνευμονικού διαβήτη που έλαβαν οι αρουραίοι κατά τη διάρκεια του πειράματος. Οι αρουραίοι εκτέθηκαν σε CW σε μία συγκέντρωση των 20 mg / m για 6 μήνες., 2, 4, 12 πείραμα ημέρα ήταν μια αύξηση των κατεχολαμινών, επιταχύνοντας τη μετατροπή του DOPA στην ντοπαμίνη, η ενεργοποίηση του συμπαθητικοαδρενεργικά συστήματος. Εισπνοές κουνελιών 8600 mg / m 8 ώρες την ημέρα πέθαναν μετά από 1-3 σπόρους, στα 4600 mg / m μόνο ένα μέρος των ζώων πέθαινε, στα 63 mg / m 7 ώρες την ημέρα για 6 μήνες. δεν καταγράφηκαν σημάδια δηλητηρίασης. Σε κουνέλια που 6 μήνες. για 2 ώρες ημερησίως εισπνέονται 400 mg / m CW, στο αρχικό στάδιο της χρόνιας δηλητηρίασης μαζί με λιπώδες ήπαρ και λευκοκυττάρωση ανιχνεύθηκαν απότομη agglyutininoobrazovaniya αναστολή, αλλαγές στο επίπεδο δραστηριότητας της ακετυλοχολίνης και της χολινεστεράσης (CHirkova). Τα ινδικά χοιρίδια μεταφέρονται χωρίς σημαντικές αλλαγές εισπνοής του Ch. D σε συγκέντρωση 32 mg / m για 6 μήνες. 7 ώρες την ημέρα. Σε πιθήκους που εκτέθηκαν στον Ch. Dw Σε συγκεντρώσεις 300 και 1250 mg / m, 8 ώρες την ημέρα, 5 φορές την εβδομάδα για 1,5 μήνες, σημειώθηκαν ήπια σημάδια λιπώδους διήθησης του ήπατος. Κάτω από τη δράση μεγαλύτερης συγκέντρωσης βρέθηκαν εμφανείς εκφυλιστικές μεταβολές στα οπτικά και ισχιακά νεύρα. Καθημερινά για 6 μήνες. Η 7-ωρη εισπνοή Ch. W. σε συγκέντρωση 160 mg / m έγινε ανεκτή χωρίς εκδήλωση τοξικής δράσης [4, σελ. 201]. [ο.344]

Τα νεφρά είναι συνήθως σταθερό όργανο. Συνήθως, παρατηρείται νεφρική βλάβη με συνολική ακτινοβόληση των ζώων σε δόσεις αρκετών δεκάδων γκρι. Οι νεφρικές αλλαγές εκδηλώνονται με τη μορφή τοξικής νεφροπάθειας με αιμορραγικά σημεία. Στο ύψος της νόσου υπάρχει ένας συνδυασμός αγγειακών βλαβών με ποικίλους βαθμούς κυκλοφορικών διαταραχών και μεταβολές στο σωληνοειδές σύστημα των νεφρών. Ορισμένοι συγγραφείς έχουν παρατηρήσει την πιθανή επίδραση των προβλημάτων των νεφρικών λειτουργιών στην ανάπτυξη της ασθένειας ακτινοβολίας. Έτσι, L. Gempelman, Lisko G. and D. Hoffmann, περιγράφοντας οξύ σύνδρομο ακτινοβολίας στον άνθρωπο, ως αποτέλεσμα ενός ατυχήματος στο Los Alamos National Laboratory, σημειώνεται ότι ένας ασθενής ο οποίος πέθανε pas 9η ημέρα, παρατηρήθηκε νεφρική μυοκαρδίου, και η άλλη Ένας ασθενής που πέθανε την 24η ημέρα είχε εκφυλιστικές μεταβολές στα νεφρικά σωληνάρια, τα οποία ήταν μία από τις αιτίες της τερματικής ανιούσας και της κατακράτησης αζώτου. Ένας αριθμός άλλων μελετών έδειξαν ότι σε οξεία βλάβη ακτινοβολίας αποτελεί παραβίαση της διαπερατότητας των νεφρικών κυττάρων, εμφανίζεται η πρωτεΐνη, και τα μεμονωμένα κύτταρα στον αυλό του σπειραματικής κάψουλας, παρατηρήθηκε αιμορραγία, λιπώδης διήθηση και νέκρωση του σωληνοειδούς επιθηλίου. Μια ελαφρά αύξηση του βάρους των νεφρών κατά την πρώτη ημέρα οξείας ασθένειας ακτινοβολίας συνδέεται με αυξημένη εισροή νερού στον ιστό. Βιοχημικές μεταβολές στους νεφρούς Takla e εκδηλώνεται σε υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας που παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής και όξινης φωσφατάσες αμινοτρανσφεράσης μείωση της δραστηριότητας καταλάσης, εστεράσης, υφίστανται μεταβολή φάσης (καταστολή με επακόλουθη ενεργοποίηση) πρωτεΐνες σύντηξης, δραστικότητα πεπτιδάσης, αμινοξέα τα οποία απεκκρίνονται με τα ούρα. Μία ανώμαλη μείωση της περιεκτικότητας του ιππουρικού οξέος στα ούρα, η οποία εμφανίζεται μετά από βραχυχρόνια αύξηση της συγκέντρωσής του στην πρώιμη περίοδο μετά την ακτινοβόληση σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 10 Gy, δείχνει επίσης παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας. Παρατηρήθηκε αυξημένη- [p.200]

Μια ιατρική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει μια γενική εξέταση αίματος και ούρων. Στο περιοδικές ιατρικές εξετάσεις, εάν χρειάζεται, θα επιδιώκεται λειτουργικές δοκιμές σχετικά με την σύνθεση του ιππουρικού οξέος, προσδιορισμό της proteinogramma προθρομβίνης του αίματος, Zimnitsky δείγμα στα επίπεδα αίματος του υπολειμματικού αζώτου και ουρίας, ηλεκτροκαρδιογράφημα και άλλοι. [C.7]

Χρόνια δηλητηρίαση. Ζώα Για αρουραίους και κουνέλια με καθημερινή εισπνοή 6 ωρών 6 φορές την εβδομάδα για 4,5 μήνες. PKhr = 1,2 mg / m. Με συνεχή έκθεση στην εισπνοή σε αρουραίους σε συγκέντρωση 0,62 mg / m για 4 ώρες την ημέρα, 6 φορές την εβδομάδα για 4,5 μήνες. υπήρξαν αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος με μη μόνιμη φύση, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώθηκε. Στα 1,2 mg / m - η υστέρηση των αλλαγών κέρδους βάρους στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στους πνεύμονες μειώνει την κατανάλωση οξυγόνου κατά 60 και 80 ημέρες για 1-2 μήνες. σπορά αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αλλαγές στο περιφερικό αίμα χαρακτηριστική αύξηση οργανοχλώρια δηλητηρίαση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο πρώτο ήμισυ της περιόδου και τη μείωση του σπόρου - το δεύτερο μικρό άκρο λευκοκυττάρωση εκκινητή. Οι μεταβολές στη λειτουργική κατάσταση του ήπατος ήταν μόνιμες, ανιχνεύθηκε παραβίαση της εξουδετερωτικής ικανότητας του ήπατος (σύμφωνα με το εξηνικό τεστ) για 40 ημέρες. Η μείωση της σύνθεσης του ιππουρικού οξέος - για 60 ημέρες, παραβίαση της λειτουργίας αποβολής του ήπατος - για 100 ημέρες. Η λειτουργική κατάσταση των νεφρών άλλαξε (όσον αφορά τη διούρηση, την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα, την πυκνότητα των ούρων, την αλλαγή της ποσότητας χλωριδίων στα ούρα). Η απόδοση των αρουραίων (με τη μέθοδο της εξαναγκασμένης κολύμβησης) μειώθηκε. Μορφολογικές αλλαγές ήταν να αγγειακές διαταραχές συχνά - σε σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές στον πνεύμονα, νευρικό ιστό, ήπαρ, σπλήνα, φαινόμενα ερεθισμού των νεφρών στους βρόγχους. Οι δυστροφικές αλλαγές στο ήπαρ και τον σπλήνα συνοδεύονταν από πολλαπλασιαστικές μεταβολές των δικτυοενδοθηλιακών στοιχείων. [c.529]

Υποξεία δηλητηρίαση. Μια εισαγωγή / από το LD50 σε ινδικά χοιρίδια αποκάλυψε τη δυνατότητα εθισμού. Εισαγωγή / 5, και / w της LD50 σε αρουραίους για 1,5 μήνες και ινδικά χοιρίδια για 2,5 μήνες οδήγησε στο τέλος του πειράματος μια αύξηση Vakata συντελεστές οξυγόνο και οξειδωτικά ούρα, αλλάζοντας τη συνολική περιεκτικότητα αζώτου στα ούρα, μειωμένη σύνθεση της επιτάχυνσης προθρομβίνης ιππουρικού οξέος ο χρόνος και η αυξημένη δραστηριότητα της τρανσαμινάσης της γλουταμίνης, οι μεταβολές του ΗΚΓ, η περιεκτικότητα σε βιταμίνη C και οι συντελεστές μάζας των εσωτερικών οργάνων. Στην παθολογική μελέτη - κυκλοφορικές διαταραχές και δυστροφικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και στο νευρικό σύστημα. [ο.140]

Η καμπύλη βαθμονόμησης κατασκευάζεται στο εύρος συγκέντρωσης του ιππουρικού οξέος από 50 έως 250 μg ml. Σε αυτό το διάστημα, έχει τη μορφή μιας ευθείας γραμμής. Το σφάλμα προσδιορισμού σε συγκεντρώσεις 150-250 μg1 ml είναι 10%, με χαμηλότερες συγκεντρώσεις, 5%. Όταν η περιεκτικότητα σε ούρα φαινοξεικού οξέος σε ποσότητα μεγαλύτερη από 7 g hippuric, μπορεί να παρεμβαίνει στον προσδιορισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η φωτομετρία συνιστάται να εκτελεστεί σε 470 MMK, η οποία θα μειώσει το σφάλμα. [σελ.56]

Βλέπε σελίδες που παραπέμπουν όρος ιππουρικό οξύ στα ούρα: [c.240] [c.241] [c.278] [c.280] [c.272] [Γ.13] [c.230] [c.164 ] [c.289] [c.305] [c.173] Βιολογική Χημεία Έκδοση 3 (1960) - [c.462]

Βιολογική Χημεία Έκδοση 4 (1965) - [c.497]

Γιατί είναι η συγκέντρωση ουρικού οξέος στα ούρα

Ο μεταβολισμός και οι λειτουργικές ικανότητες του ουρογεννητικού συστήματος αναλύονται με την αξιολόγηση του περιεχομένου των τελικών προϊόντων ζωτικής δραστηριότητας. Οι διεργασίες μεταβολισμού συνεχίζονται συνεχώς, τα περιττά στοιχεία εκκρίνονται με τα ούρα και τα χρήσιμα παραμένουν στο σώμα. Όταν το ουρικό οξύ στα ούρα είναι αυξημένο, δείχνει μια μεταβολική διαταραχή.

Πώς σχηματίζεται

Ο σχηματισμός ουρικών οξέων συνδέεται με το έργο του ήπατος και το σύστημα αποβολής είναι υπεύθυνο για την εξάλειψή τους. Η φυσιολογική κατάσταση του σώματος επιτρέπει την εμφάνιση στα ούρα από 12 έως 30 γραμμάρια ουρικού οξέος όλη την ημέρα. Αυτές οι χημικές ενώσεις σχηματίζονται μετά την έκθεση των ενζύμων στις πουρίνες. Έρχονται με τρόφιμα και ορισμένα φάρμακα, αλλά περιλαμβάνονται κυρίως στη γενετική πληροφορία των κυττάρων.

Η συγκέντρωση ούρων μπορεί να αυξηθεί υπό ορισμένες συνθήκες. Όταν συσσωρεύεται πολλά οξέα, το σώμα δεν είναι σε θέση να τα ξεφορτωθεί γρήγορα. Αυτές οι ουσίες δεν διαλύονται στο νερό και σχηματίζουν ένα ίζημα άλατος. Το αλάτι αλληλεπιδρά με το όξινο συστατικό των ούρων - έτσι σχηματίζονται οι κρύσταλλοι. Δεν απομακρύνονται εντελώς, αλλά συσσωρεύονται στη λεκάνη, σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος και στις αρθρώσεις. Αυτό οδηγεί σε παραμόρφωση του κατεστραμμένου οργάνου.

Εάν οι κρύσταλλοι που εμφανίζονται στα ούρα περιέχουν κάλιο και νάτριο, πρόκειται για ουρικά. Και η παθολογία ονομάζεται ουρατούρια. Η κατάσταση απαιτεί επαναξιολόγηση των βασικών αναλύσεων της διατροφής και των ούρων. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από μια μη ισορροπημένη διατροφή - αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά.

Αιτίες αλατιού

Εάν η ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών είναι εξασθενημένη, οι μεταβολίτες του μεταβολισμού πουρίνης και πρωτεϊνών δεν απεκκρίνονται. Παίρνουν ξανά στο αίμα. Η απόθεση σε διάφορα μέρη του σώματος, τα προϊόντα αποσύνθεσης προκαλούν ασθένειες. Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα σε ουρικά οξέα στο αίμα αυξάνεται. Η αρτηριακή υπέρταση, οι ασθένειες των αρθρώσεων, η αρθρίτιδα και η αρτηριοσκλήρωση σχετίζονται άμεσα με την ανάπτυξη της υπερουριχαιμίας.

Μια χαμηλή συγκέντρωση φωσφορικών και οξαλικών στα ούρα είναι επιτρεπτή. Η αύξηση του περιεχομένου τους σε ενήλικες υποδεικνύει τη νεφρική νόσο ή την ανάπτυξη της ICD.

Το ιππουρικό οξύ στα ούρα είναι επίσης παρόν σε μικρές ποσότητες υπό φυσιολογικές συνθήκες. Αυτή είναι μια ένωση βενζοϊκού οξέος και γλυκίνης που συντίθεται από ηπατοκύτταρα. Η αύξηση του επιπέδου του ιππουρονικού οξέος οφείλεται στον επιπολασμό των φυτικών τροφών στη διατροφή. Με αλλοιώσεις του ήπατος, διαταράσσεται η σύζευξη των στοιχείων και μειώνεται το περιεχόμενο του ιππουράτου στα ούρα.

Η αύξηση των ουρατών σε ένα παιδί συνδέεται με την περίσσεια κρέατος και αλιευτικών προϊόντων. Στα μωρά, τα νεφρά δεν είναι ακόμη σε θέση να διασπάσουν αυξημένους όγκους σύνθετων ενώσεων.

Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος στα ούρα αυξάνονται με την ανθυγιεινή διατροφή. Αυτά είναι λιπαρά κρέατα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, καπνιστά προϊόντα, τυριά. Η συγκέντρωση του οξέος αυξάνεται σε εκείνους που δεν μπορούν χωρίς πικάντικα πιάτα, αλκοόλ, ισχυρό τσάι. Για να προκαλέσει τη συσσώρευση αλάτων μπορεί ντομάτες, όσπρια, μανιτάρια. Η ουρατουρία οδηγεί σε νηστεία και συχνή ανεξέλεγκτη δίαιτα, καθιστική ζωή. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για την εμφάνιση ενός κρυσταλλικού ιζήματος:

  • παραβίαση της ισορροπίας μεταξύ νερού και αλατιού ·
  • έλλειψη ενζύμων, βιταμίνες της ομάδας Β,
  • αύξηση της οξύτητας των ούρων.
  • φλεγμονή των ουρητήρων.
  • λήψη αναλγητικών και αντιπυρετικών, συμπεριλαμβανομένων σαλικυλιών.
  • παραβίαση της ροής του αίματος στα νεφρικά αγγεία.
  • αφυδάτωση που σχετίζεται με διάρροια ή έμετο.
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων.

Στις εγκύους, το ουρικό οξύ είναι αυξημένο με συχνή ναυτία και έμετο που σχετίζεται με τοξίκωση. Λιγότερο συχνά, η εμφάνιση κρυστάλλων προκαλείται από παραβίαση της διήθησης της ουρίας παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών.

Σημάδια αλατιού

Το αρχικό στάδιο της διαδικασίας δεν εμφανίζεται προς τα έξω μέχρι να σχηματιστούν πέτρες ή να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, για παράδειγμα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Όταν το uraturii χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • απάθεια, κόπωση.
  • ναυτία, εμετός συνδέει?
  • πόνος στην κοιλιά και τη βουβωνική χώρα, κάτω πλάτη.
  • συχνή ούρηση με κοπή και καύση.
  • μέρος των ούρων λιγοστά, πλούσιο χρώμα με μια δυσάρεστη οσμή?
  • Το αίμα εμφανίζεται στα ούρα.
  • παρατηρούνται επιταχύνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Στα μικρά παιδιά, η ουρατούρα ονομάζεται διάγνωση ουρικού οξέος. Τα κύρια συμπτώματα είναι η διαταραχή του ύπνου, η απώλεια της όρεξης και μερικές φορές η υπερκινητικότητα. Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί, να συμβουλεύονται έναν γιατρό και να διεξάγουν μια περιεκτική εξέταση, να περάσει την ανάλυση. Εάν ξεκινήσετε την ασθένεια, θα οδηγήσει σε συνεχή έμετο, έκζεμα και ασθματικές επιθέσεις. Τα αλάτια θα αρχίσουν να συγκεντρώνονται στις αρθρώσεις ή κάτω από το δέρμα.

Για τη διάγνωση της πρωταρχικής κλινικής ανάλυσης των ούρων. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση οξέος παρακολουθούνται. Εκτελέστε υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης για να ανιχνεύσετε λίθους.

Ο ρυθμός περιεκτικότητας ουρικού οξέος στα ούρα διαφέρει σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς. Για τα παιδιά, ένα επίπεδο από 120 μmol / l έως 300 θεωρείται φυσιολογικό. Σε άνδρες, τα φυσιολογικά επίπεδα ουρικού οξέος κυμαίνονται από 200 έως 420 μmol / l. Για τις γυναίκες, το ποσοστό είναι ελαφρώς χαμηλότερο - από 160 σε 320.

Θεραπεία

Τι πρέπει να κάνετε όταν ανιχνεύεται αυξημένο ουρικό οξύ στα ούρα, ο οικογενειακός γιατρός, ο θεραπευτής, ο ουρολόγος ή ο νεφρολόγος θα σας προτρέψουν. Το πρόβλημα πρέπει να λυθεί σε ένα σύνθετο, εστιάζοντας στις αιτίες του. Θα χρειαστείτε φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία και σωστή διατροφή. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με μια ανασκόπηση του τρόπου ζωής. Είναι απαραίτητο να αυξήσετε τη σωματική δραστηριότητα, να απαλλαγείτε από τις επιπλέον κιλά, να ακολουθήσετε μια δίαιτα.

Για να γίνει αυτό, μειώστε το περιεχόμενο των πουρινών στα πιάτα που καταναλώνονται. Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε τα λιπαρά κρέατα και τα παραπροϊόντα, να εξαιρέσουμε λουκάνικα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τουρσιά από το μενού. Περιορίστε τη σοκολάτα και το κόκκινο κρασί.

Μπορείτε να επεκτείνετε τη διατροφή των χαμηλών λιπαρών γαλακτοκομικών προϊόντων, προσθέστε λαχανικά και φρούτα, μέλι. Κρέας πουλερικών χωρίς δέρμα και λίπος, όχι περισσότερο από ένα αυγό ημερησίως, επιτρέπονται βραστά ψάρια. Η ημερήσια πρόσληψη αλατιού δεν πρέπει να ξεπερνά τα 7 γραμμάρια. Το υγρό πρέπει να πιει τουλάχιστον δύο λίτρα την ημέρα - αυτό θα μειώσει τη συγκέντρωση των ούρων.

Με αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος, το αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο είναι χρήσιμο, καθώς και χυμοί, κομπόστες και αφέψημα από τριαντάφυλλο.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι η χρήση παραγόντων που παραβιάζουν το σχηματισμό οξέων. Η αλλοπουρινόλη αντιμετωπίζει καλά αυτή την εργασία. Με υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα, το Urikonorm, η βενζοβρωμορόνη, η αζαμπρομαρόνη ενδείκνυνται. Επίσης, συνταγογραφούν παράγοντες που διαλύουν κρυστάλλους που εξουδετερώνουν την οξύτητα των ούρων - Blemmarin και Soluran. Για να ενισχύσετε την εκροή υγρού, χρησιμοποιήστε Canephron, Fitolysin και Urolesan. Φάρμακα, η δοσολογία τους επιλέγει μόνο έναν γιατρό.

Οι ασθενείς προσφεύγουν συχνά σε διορθωτικές λαϊκές θεραπείες. Το τσάι βοτάνων με μισό έγκαυμα έχει έντονο διουρητικό αποτέλεσμα και εμφανίζει άλας, έχει αντιφλεγμονώδη και αντισηπτική δράση, ανακουφίζει από σπασμούς. Για να απαλλαγείτε από την περίσσεια ουρικού οξέος, χρησιμοποιήστε επίσης φαρμακευτικά διουρητικά τσάγια και φυτικά σκευάσματα, για παράδειγμα, Fitonefrol, Brusniver, Fitomaks. Αλλά μπορούν να πιουν μόνο αφού συμβουλευτούν έναν γιατρό!

Από τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, η πλασμοφόρηση χρησιμοποιείται για να επηρεάσει τις αρθρωτές αρθρώσεις. Η μέθοδος αφαιρεί το αίμα από κρυστάλλους ουρικού οξέος. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και εδραίωση των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε αυστηρά τις απαιτήσεις της διαιτητικής διατροφής.

Οργανική ουσία ούρων

Η ουρία αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος της οργανικής ουσίας στα ούρα. Κατά μέσο όρο, περίπου 30 g ουρίας (από 12 έως 36 g) αποβάλλεται ημερησίως με τα ούρα ενός ενήλικα. Η συνολική ποσότητα αζώτου που απεκκρίνεται στα ούρα ανά ημέρα κυμαίνεται από 10 έως 18 g και με μικτή τροφή χρησιμοποιείται 80-90% αζώτου ουρίας. Η ποσότητα της ουρίας στα ούρα αυξάνεται συνήθως με την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες για όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη διάσπαση ιστικών πρωτεϊνών (πυρετός, όγκοι, υπερθυρεοειδισμός, διαβήτης κλπ.), Καθώς και όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, ). Η συσσώρευση ουρίας που εκκρίνεται με ούρα μειώνεται σε σοβαρές αλλοιώσεις του ήπατος (το ήπαρ είναι η κύρια θέση για τη σύνθεση της ουρίας στο σώμα), η νεφρική νόσο (ειδικά εάν μειώνεται η ικανότητα διήθησης των νεφρών), καθώς και όταν λαμβάνεται ινσουλίνη κλπ.

Η κρεατινίνη είναι επίσης το τελικό προϊόν του μεταβολισμού του αζώτου. Δημιουργείται στον μυϊκό ιστό από τη φωσφοκρεατίνη. Η καθημερινή χορήγηση κρεατινίνης για κάθε άτομο είναι αρκετά σταθερή και αντικατοπτρίζει κυρίως τη μυϊκή του μάζα. Στους άνδρες, για κάθε κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα, 18 έως 32 mg κρεατινίνης απεκκρίνεται στα ούρα και για γυναίκες από 10 έως 25 mg. Αυτοί οι αριθμοί εξαρτώνται ελάχιστα από τη διατροφή των πρωτεϊνών. Από την άποψη αυτή, ο προσδιορισμός της καθημερινής απέκκρισης της κρεατινίνης στα ούρα σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της πληρότητας της συλλογής των καθημερινών ούρων.

Η κρεατίνη στα ούρα των ενηλίκων συνήθως απουσιάζει. Εμφανίζεται είτε καταναλώνοντας σημαντικές ποσότητες κρεατίνης με τροφή ή σε παθολογικές καταστάσεις. Μόλις το επίπεδο κρεατίνης στον ορό φθάσει τα 0,12 mmol / l, εμφανίζεται στα ούρα.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού, είναι δυνατή η "φυσιολογική κρεατίνη-RIA". Προφανώς, η εμφάνιση κρεατίνης στα ούρα μικρών παιδιών οφείλεται στην αυξημένη σύνθεση της κρεατίνης, η οποία βρίσκεται μπροστά από την ανάπτυξη των μυών. Μερικοί ερευνητές περιλαμβάνουν τη κρεατουρινία των ηλικιωμένων ως φυσιολογικά φαινόμενα, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μυϊκής ατροφίας και της ατελούς χρήσης της κρεατίνης που παράγεται στο ήπαρ. Η υψηλότερη περιεκτικότητα σε κρεατίνη στα ούρα παρατηρείται στις παθολογικές καταστάσεις του μυϊκού συστήματος και, κυρίως, στη μυοπάθεια ή την προοδευτική μυϊκή δυστροφία.

Θεωρείται ότι η κρεατίνη στα ούρα (κρεατουρινία) των ασθενών με μυοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα παραβίασης στους σκελετικούς μύες των διαδικασιών της σταθεροποίησης (κατακράτησης) και της φωσφορυλίωσης. Εάν η σύνθεση της φωσφοκρεατίνης είναι μειωμένη, η κρεατινίνη δεν σχηματίζεται. το περιεχόμενο των τελευταίων στα ούρα μειώνεται έντονα.

Στο αποτέλεσμα της κρεατουρινίας και των διαταραχών της σύνθεσης κρεατινίνης, ο δείκτης της κρεατίνης αυξάνεται απότομα: (ποσότητα κρεατίνης + ποσότητα κρεατινίνης) / (ποσότητα κρεατινίνης). Κανονικά, ο αριθμός αυτός είναι κοντά στο 1,1.

Είναι επίσης γνωστό ότι η κρεατουρινία μπορεί να παρατηρηθεί με ηπατική βλάβη, σακχαρώδη διαβήτη, ενδοκρινικές διαταραχές (υπερθυρεοειδισμός, ασθένεια addison, ακρομεγαλία, κλπ.), Μολυσματικές ασθένειες.

Τα αμινοξέα στην ημερήσια ποσότητα ούρων είναι περίπου 1,1 γραμμάρια. Η αναλογία μεταξύ του περιεχομένου μεμονωμένων αμινοξέων στο αίμα και στα ούρα δεν είναι η ίδια. Η συγκέντρωση ενός αμινοξέος που απεκκρίνεται στα ούρα εξαρτάται από την περιεκτικότητά του στο πλάσμα του αίματος και τον βαθμό επαναρρόφησης του.

Η υπεραμινοξασουρία εμφανίζεται σε ασθένειες του παρεγχύματος του ήπατος. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση των διαδικασιών αποαμινίωσης και διαμεταμόλυνσης στο ήπαρ. Η υπεραμινοξασουρία παρατηρείται επίσης σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, κακοήθη νεοπλάσματα, εκτεταμένες βλάβες, μυοπάθεια, κώμα, υπερθυρεοειδισμό, θεραπεία με κορτιζόνη και ACTH και σε άλλες καταστάσεις.

Επίσης γνωστές είναι μεταβολικές διαταραχές μεμονωμένων αμινοξέων. Πολλές από αυτές τις διαταραχές είναι συγγενείς ή κληρονομικές (βλ. Κεφάλαιο 12). Ένα παράδειγμα είναι η φαινυλοκετονουρία. Η αιτία της νόσου είναι κληρονομική ανεπάρκεια της φαινυλαλανίνης-4-μονοοξυ-γενάσης στο ήπαρ, ως αποτέλεσμα της οποίας εμποδίζεται η μεταβολική μετατροπή του αμινοξέος φαινυλαλανίνης σε τυροσίνη. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας παρεμπόδισης είναι η συσσώρευση φαινυλαλανίνης και των κετοπαραγωγών του στο σώμα και η εμφάνιση τους σε μεγάλες ποσότητες στα ούρα. Είναι πολύ εύκολο να ανιχνεύσετε φαινυλκετονουρία χρησιμοποιώντας χλωριούχο σίδηρο: μετά από 2-3 λεπτά μετά την προσθήκη λίγων σταγόνων διαλύματος χλωριούχου σιδήρου στα ούρα, εμφανίζεται ένα ελαιώδες πράσινο χρώμα.

Η αλκαττουλονουρία (ομογενισίνη) είναι ένα άλλο παράδειγμα. Όταν το αλκαπττονιούριο στα ούρα αυξάνει απότομα τη συγκέντρωση του ομογενούς τισινικού οξέος - έναν από τους μεταβολίτες του μεταβολισμού της τυροσίνης. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα που αφήνονται στον αέρα σβήνουν απότομα. Η αιτία των μεταβολικών διαταραχών στην αλκατονουρία είναι η έλλειψη οξειδάσης ομογενοποιητικού οξέος.

Οι συγγενείς ασθένειες είναι επίσης γνωστές: υπερπρολίναιμία (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης του ενζύμου προλινοξειδάση, η συνέπεια είναι η προλίνη). υπερπνευμονία (συγγενής μεταβολική βαλίνη, η οποία συνοδεύεται από απότομη αύξηση της συγκέντρωσης βαλίνης στα ούρα) · (συγγενής παραβίαση του κύκλου ουρίας, λόγω έλλειψης του ενζύμου ηλεκτρινική συνθετάση αργινίνης, αυξημένη ποσότητα κιτρουλλίνης εκκρίνεται στα ούρα), κλπ.

Το ουρικό οξύ είναι το τελικό προϊόν της ανταλλαγής βάσεων πουρίνης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, περίπου 0,7 g ουρικού οξέος απεκκρίνεται στα ούρα. Η άφθονη κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν νουκλεοπρωτεΐνες προκαλεί, με την πάροδο του χρόνου, αυξημένη απέκκριση ουρικού οξέος εξωγενούς προέλευσης από τα ούρα. Αντίθετα, όταν η δίαιτα είναι φτωχή σε πουρίνες, η απέκκριση του ουρικού οξέος μειώνεται στα 0,2 γραμμάρια την ημέρα.

Αυξημένη απέκκριση ουρικού οξέος παρατηρείται με λευχαιμία, πολυκυτταραιμία, ηπατίτιδα και ουρική αρθρίτιδα. Η περιεκτικότητα του ουρικού οξέος στα ούρα αυξάνεται επίσης κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και ορισμένων στεροειδών ορμονών.

Μαζί με το ουρικό οξύ, τα ούρα περιέχουν πάντα μια μικρή ποσότητα πουρινών, τόσο ενδογενούς όσο και εξωγενούς προέλευσης.

Το ιππουρικό οξύ σε μικρή ποσότητα προσδιορίζεται πάντα σε ανθρώπινα ούρα (περίπου 0,7 g σε ημερήσιο όγκο). Είναι μια ένωση γλυκίνης και βενζοϊκού οξέος. Η αυξημένη απέκκριση του ιππουρικού οξέος παρατηρείται όταν χρησιμοποιούνται κυρίως φυτικές τροφές πλούσιες σε αρωματικές ενώσεις από τις οποίες σχηματίζεται βενζοϊκό οξύ.

Το 1940, οι A. Quick και A. Ya. Ο Pythel εισήγαγε στην κλινική πράξη ένα τεστ ιπποπόταμου (δοκιμασία Kvik - Pytelya). Υπό κανονικές συνθήκες, τα ηπατικά κύτταρα εξουδετερώνουν το χορηγούμενο βενζοϊκό οξύ (ο ασθενής παίρνει 3-4 g βενζοϊκού νατρίου μετά από ένα ελαφρύ πρωινό), συνδυάζοντάς το με γλυκίνη. Το προκύπτον ιππουρικό οξύ απεκκρίνεται στα ούρα. Κανονικά, κατά τη διεξαγωγή ενός δείγματος Quick-Pytel, το 65-85% του βενζοϊκού νατρίου που λαμβάνεται εκκρίνεται στα ούρα. Με την ήττα του ήπατος, ο σχηματισμός του ιππουρικού οξέος διαταράσσεται, οπότε η ποσότητα του τελευταίου στα ούρα μειώνεται απότομα.

Τα οργανικά συστατικά των ούρων που δεν περιέχουν άζωτο είναι οξαλικά, γαλακτικά και κιτρικά (κιτρικά), καθώς και βουτυρικά, βαλερικά, ηλεκτρικά (ηλεκτρικά), β-υδροξυβουτυρικά, ακετοξικά και άλλα οξέα. Η συνολική περιεκτικότητα σε οργανικά οξέα στην ημερήσια ποσότητα ούρων συνήθως δεν υπερβαίνει το 1 g.

Κανονικά, το περιεχόμενο καθενός από αυτά τα οξέα στον ημερήσιο όγκο των ούρων υπολογίζεται σε χιλιοστόγραμμα, επομένως είναι πολύ δύσκολο να τα ποσοτικοποιήσετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απέκκριση πολλών από αυτά αυξάνεται και είναι ευκολότερο να ανιχνευτεί στα ούρα. Για παράδειγμα, με αυξημένη μυϊκή εργασία, το επίπεδο γαλακτικού οξέος αυξάνεται, η ποσότητα του κιτρικού και του ηλεκτρικού αυξάνεται με την αλκάλωση.