Θεωρητικές πληροφορίες σχετικά με τη χολοκυστοπανρεπάτιδα. Το άρθρο δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Χοληκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες και στα δύο όργανα, στο πάγκρεας και στη χοληδόχο κύστη, οδηγούν στην ανάπτυξη της χολοκυστοπανκρετίτιδας (η άλλη ονομασία είναι η παγκρεατίτιδα), η πιο κοινή ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος και κινδύνους από διάφορες επιπλοκές, όπως ο διαβήτης, η απόφραξη του χοληφόρου πόρου, η φλεβική θρόμβωση, οι σημαντικές αποκλίσεις στο ενδοκρινικό σύστημα.

Στην χολοκυτταροπρεματίτιδα, η διαδικασία διαίρεσης λιπών και υδατανθράκων παρακωλύεται σοβαρά και μειώνεται επίσης η παραγωγή πεπτικών ενζύμων του λεπτού εντέρου και η μεταφορά της χολής. Η χρόνια χολκυστεοπανγκράτιδα μετά από αρκετά χρόνια προκαλεί ανεπάρκεια παγκρεατικού χυμού και ενζύμων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων ασθενειών και στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• χαλαρά κόπρανα λευκά χρώματα.
• μείωση του επιπέδου της παραγωγής παγκρεατικής λιπάσης,
• steatorrhea, με αυτήν την ασθένεια, τα άπαχα λιπαρά είναι παρόντα στα κόπρανα.
• Δημιουργόρροια - στα κόπρανα υπάρχουν μη μυζημένες μυϊκές ίνες.

Η ανάπτυξη της χολοκυστοπανκρετίτιδας οφείλεται στην στενή ανατομική και φυσιολογική σύνδεση μεταξύ του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, πιο συγκεκριμένα, μεταξύ του χοληδόχου πόρου και του κύριου παγκρεατικού πόρου στον παγκρέατα. Υπό αυτές τις συνθήκες, η παθολογία που επηρεάζει ένα όργανο, με την πάροδο του χρόνου, εξαπλώνεται σε άλλη. Επιπλέον, στην περίπτωση της οξείας χολοκυστοπανκρετίτιδας, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει επίσης το ήπαρ, οδηγώντας σε νεκρωτικές και δυστροφικές μεταβολές στους ιστούς της.

Αιτίες της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η παθογένεση της νόσου έχει μια διπλή φύση - μολυσματική και μη μολυσματική, τα συμπτώματα των οποίων διαφέρουν μεταξύ τους. Αυτά τα χαρακτηριστικά θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής αγωγής. Οι γαστρεντερολόγοι διακρίνουν τις ακόλουθες κύριες αιτίες της νόσου:

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• συγγενής ανωμαλία στη θέση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, ως αποτέλεσμα της οποίας χολής ρίχνεται στον παγκρεατικό πόρο.
• έλκος στομάχου;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• φορμαλδεΰδη.
• ασθένεια χολόλιθου?
• συμπιέζοντας τον δωδεκαδακτυλικό αγωγό ως αποτέλεσμα των μεταβολών του σκωλήκους σε αυτό.
• μεταβολικές διαταραχές.
• παθολογίες που διαταράσσουν τη λειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi.
• πρήξιμο της θηλής Vater λόγω δυσκολίας μετακίνησης του παγκρεατικού χυμού και ενζύμων.
• αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού.
• ογκολογική παθολογία.

Για την ανάπτυξη της cholecystopancreatitis μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλες παραβιάσεις της διατροφής και της διατροφής, κατάχρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα με το αλκοόλ. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος της νόσου σχετίζεται με την παρουσία οποιασδήποτε πηγής μόλυνσης, ακόμη και πνευμονίας ή αμυγδαλίτιδας.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της cholecystopancreatitis έχουν τα δικά τους ειδικά σημεία, καθώς και τα κοινά, παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων γαστρεντερικών ασθενειών.

Τα μη ειδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

• δυσπεπτικές διαταραχές.
• ναυτία και έμετο.
• πόνος στο σωστό υποχώδριο.
• μετεωρισμός, φούσκωμα.
• δερματικά εξανθήματα.
• η παρουσία λίπους στα κόπρανα.
• μπλε σημεία στην κοιλιά και τη βουβωνική χώρα.
• απώλεια της όρεξης.

Η οξεία κολοκυτταροπρενεργίτιδα εμφανίζεται μετά το φαγητό, το αλκοόλ ή τα λιπαρά τρόφιμα. Ο πόνος που προκαλεί πόνο, πικρή γεύση στο στόμα, πρήξιμο, φούσκωμα, ναυτία και έμετος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στο άνω και κάτω άκρο και στην οσφυϊκή περιοχή.

Η χρόνια χολοκυστοκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από φάσεις παροξύνσεων και ύφεσης που εναλλάσσονται μεταξύ τους. Στην οξεία φάση, τα συμπτώματα της νόσου αντιστοιχούν στα παραπάνω συμπτώματα. Σε περίπτωση ύφεσης της νόσου, παρατηρείται πόνος στη χοληδόχο κύστη, οδυνηρή κατάσταση και διόγκωση του ήπατος.

Η αποφρακτική μορφή της χολοκυστοπανκρετίτιδας χαρακτηρίζεται από απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη διαταραχή των διεργασιών διάσπασης και αφομοίωσης τροφής, καθώς και την εξάπλωση φλεγμονωδών διεργασιών στα κοντινά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα ακόλουθα ειδικά συμπτώματα είναι εγγενή σε όλες τις μορφές της χολοκυστοπανκρετίτιδας:

• εμφάνιση ψευδών κύστεων.
• ανάπτυξη ασκίτη.
• μπλε δέρμα στον ομφαλό (σύνδρομο Cullen);
• ατροφία του μυϊκού συστήματος της κοιλιακής κοιλότητας (σύμπτωμα του Kach).
• παθολογία των μικρών αρθρώσεων.
• μείωση του υποδόριου λίπους (σύμπτωμα του Grotto).
• κιτρίνισμα του δέρματος.

Πρέπει να εξετάζεται η πιθανότητα θανάτου σε περίπτωση αποτυχίας των έγκαιρων θεραπευτικών μέτρων.

Διάγνωση της νόσου

Η ακριβής διάγνωση της cholecystopancreatitis είναι δυνατή μόνο με βάση την εργαστηριακή εξέταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες του και την οπτική εξέταση. Εάν η διάγνωση είναι δύσκολη, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να καταφύγει σε άμεσες μεθόδους διάγνωσης, όπως:

• MRI και CT σαρώσεις?
• EGD ή επεμβατική διάγνωση με βιοψία.
• τη μελέτη των ορμονικών επιπέδων με εξετάσεις αίματος.
• Υπερηχογράφημα.
• προσδιορισμός του πρωτεολυτικού ενζύμου με βιοχημικές μελέτες περιττωμάτων.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων γίνεται μόνο μετά από μια ακριβή διάγνωση που διαχωρίζει την κλινική της παγκρεατικής ανεπάρκειας από τη χολοκυστοπανρεπάτιδα.

Θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η φαρμακευτική αγωγή για τη χολοκυστοπανρεπάτιδα πραγματοποιείται στο πλαίσιο της διατροφής και της φυσιοθεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σοβαρή και πολύ σοβαρή μορφή της νόσου μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ως πρόσθετη θεραπεία και υποστηρικτικά μέτρα, η χρήση λαϊκών φαρμάκων επιτρέπεται, ωστόσο, μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Για να εξαλειφθεί η μόλυνση και να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά είναι αντιβιοτικά. Η ανακούφιση του πόνου γίνεται με αντισπασμωδικά φάρμακα. Όταν η αφόρητη φύση του πόνου έκανε χρήση φαρμάκων και αναλγητικών. Η διαδικασία πέψης κανονικοποιείται με αναστολείς ενζυματικών αντιδράσεων. Η κανονικοποίηση της παραγωγής παγκρεατικών ενζύμων και παγκρεατικών χυμών διεξάγεται με αναστολείς υποδοχέα ισταμίνης H2 και άλλα φάρμακα που αναστέλλουν την έκκριση του χυμού.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες βοηθούν στην ομαλοποίηση της κατάστασης των ιστών του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, ενισχύουν την κυτταρική αναγέννηση και την κυκλοφορία του αίματος. Οι κύριες μέθοδοι φυσιοθεραπείας που χρησιμοποιούνται σε αυτή την ασθένεια μόνο εκτός του οξεικού σταδίου είναι η UHF, η υπέρηχος και η ηλεκτροφόρηση.

Η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπευτικής πορείας είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία της χολκυστεοπανγκράτιδας. Διαβάστε περισσότερα για την ιατρική διατροφή που επιτρέπεται και απαγορεύεται να καταναλώνετε τρόφιμα και πώς να τα προετοιμάσετε σε αυτό το άρθρο.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις σε σοβαρές και πολύ σοβαρές μορφές χολοκυστοπανκρετίτιδας στην οξεία φάση της νόσου, όταν, λόγω του υψηλού κινδύνου θανάτου, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Θεραπεία των λαϊκών διορθωτικών μέτρων για την αποκατάσταση της κοκκιοποιητίνης

Ο κύριος σκοπός της χρήσης της παραδοσιακής ιατρικής είναι η αύξηση της θεραπευτικής επίδρασης των φαρμάκων που συνταγογραφείται από το γιατρό στη συντηρητική θεραπεία της νόσου μέσω της επίσημης ιατρικής. Η χρήση λαϊκών φαρμάκων με κανένα τρόπο δεν ακυρώνει ή αντικαθιστά την φαρμακευτική θεραπεία και τη διατροφή. Η χρήση οποιασδήποτε λαϊκής θεραπείας πρέπει να συμφωνηθεί προηγουμένως με το γιατρό σας.

Ως αποτελεσματική προσθήκη στην ιατρική πορεία της θεραπείας, η χολοκυστοπανρεπάτιδα χρησιμοποιείται με εγχύσεις και αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων και, ειδικότερα, με αφέψημα του σκύλου.

Για τον καθαρισμό της χοληδόχου κύστης από ιζήματα, οι πρόγονοί μας παλαιών χρόνων έλαβαν λιναρόσπορο. Η τακτική χρήση αυτού του ελαίου θα αποτρέψει την αναμόρφωση των αποθεμάτων στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Μπορείτε επίσης να καθαρίσετε τη χοληδόχο κύστη με μείγμα καστορέλαιου με φυσικό φρέσκο ​​χυμό. Πίνετε το μίγμα πρέπει να είναι καθημερινά για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Για να καθαρίσετε τον αγωγό του παγκρέατος και τους χολικούς πόρους, πρέπει να προσθέσετε φυτά όπως το τζίνσενγκ, το μοσχοκάρυδο και το βασιλικό.

Μεταξύ των δημοφιλών μεθόδων φυσιοθεραπείας στη χρόνια χολοκυστο-κρεντίτιδα θα πρέπει να συμπεριλαμβάνονται οι κατηγορίες hatha yoga. Πρακτική ασάνα που προτείνεται σε αυτό το άρθρο και, γενικά, πρακτική γιόγκα, κατά προτίμηση υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου και έμπειρου εκπαιδευτή γιόγκα. Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της cholecystopancreatitis, η γιόγκα απαγορεύεται αυστηρά.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια και οξεία χολοκυτταροπρεματίτιδα

Οι γαστρεντερολόγοι σημειώνουν ότι πρόσφατα η συνηθέστερη καταστροφική-φλεγμονώδης παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η ταυτόχρονη ήττα της αρνητικής διαδικασίας της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια ασθένεια όπως η χρόνια χολοκυστοπανκρετίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από περίπλοκες συμπτώματα συνήθως συνοδεύουν αυτά παθολογικών καταστάσεων του εντέρου, στην οποία οφείλεται σε βλάβες στην ανάπτυξη των πεπτικών ενζύμων στο έντερο και χολή διαταράσσεται η διαδικασία της διάσπασης των λιπών και των υδατανθράκων.

Αιτίες και κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου

Λόγω του γεγονότος ότι η παγκρεατίτιδα και η χολοκυστίτιδα έχουν, ως επί το πλείστον, τα ίδια αίτια, υπάρχουν πολλές ομοιότητες στην πορεία τους. Οι ακόλουθοι αρνητικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια ασθένεια όπως η παγκρεατική χολοκυστίτιδα:

• μακροχρόνιο διαβήτη, μεταβολικές διαταραχές, προχωρώντας με χρόνιο τρόπο και βακτηριακές λοιμώξεις οποιωνδήποτε οργάνων και συστημάτων.
• καθιστική, αδρανής τρόπος ζωής, προκαλώντας την εμφάνιση τέτοιων επιδράσεων όπως επίμονη δυσκοιλιότητα, παχυσαρκία, μείωση των εσωτερικών οργάνων του τόνου,
• θρεπτική παραβιάσεις των τροφίμων σε ποιον ανήκει η κατάχρηση καυτερά μπαχαρικά και καρυκεύματα, τουρσιά, καπνιστά, τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα, και συχνά υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά το βράδυ.

Επιπλέον, η τροφική δηλητηρίαση, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων της νόσου.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Τα κύρια συμπτώματα της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας έχουν πολλά κοινά. Το πιο συχνό και δυσάρεστο σύμπτωμα σε αυτή την καταστροφική-φλεγμονώδη παθολογία είναι ο πόνος. Μπορεί να παρουσιαστεί τόσο κάτω από το αριστερό όσο και κάτω από τη δεξιά πλευρά, καθώς επίσης συχνά ακτινοβολεί στην πλάτη ή στη δεξιά ωμοπλάτη.

Οι πόνοι στην χολοκυστοπανρεπάτιδα είναι από άκαμπτο έρπητα ζωστήρα, δηλαδή δεν έχουν ορισμένη θέση εντοπισμού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εκτός από το σύνδρομο του επώδυνου πόνου που πολλοί άνθρωποι με αυτή την ασθένεια υποφέρουν με μεγάλη δυσκολία, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ανάπτυξη της νόσου με την παρουσία των ακόλουθων αρνητικών σημείων:

• η εμφάνιση στο δεξί υποχώδριο ενός αισθήματος βαρύτητας.
• συχνά με συνεχιζόμενη χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα, μπορεί να υπάρξει κατάσταση ναυτίας μετά το φαγητό, η οποία είναι μερικές φορές διαλείπουσα έμετος.
• Επιπλέον, τα κύρια συμπτώματα της χολοκυστίτιδας παγκρεατίτιδας εκφράζονται πάντοτε στην εμφάνιση δυσπεπτικών διαταραχών.

Επίσης, οι γαστρεντερολόγοι σημειώνουν πάντοτε τέτοια σημάδια αυτής της πάθησης ως burp που εμφανίζεται μετά το φαγητό, συχνή καούρα και αύξηση της θερμοκρασίας σε κρίσιμα επίπεδα.

Συμπτώματα ανάλογα με τη μορφή της νόσου

Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας των πεπτικών οργάνων, εμφανίζεται μια υποτροπιάζουσα (χρόνια, υποτονική) και οξεία μορφή της νόσου. Χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η οξεία χολοκυτταροπρενοκτίτιδα εμφανίζεται συνοδευόμενη από έντονα αρνητικά συμπτώματα που δεν είναι πάντα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Τα κλινικά συμπτώματα της χολοκυστίτιδας που επηρεάζουν ένα άτομο σε συνδυασμό με την παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζονται πρωτίστως από την εμφάνιση σοβαρού πόνου που ομοιάζει με έρπητα σε άρρωστο άτομο. Οι ασθενείς επίσης εμφανίζουν ίκτερος (ίκτερος χρωματισμός) βλεννώδεις μεμβράνες και δέρμα, επίμονη κοιλιακή διαταραχή στην επιγαστρική περιοχή και οδυνηρό, αδάμαστο έμετο. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση κολλαπτόζης.
• Η χρόνια μορφή αυτής της θλίψης είναι σχεδόν ασυμπτωματική και δεν προκαλεί κανένα άγχος στους ανθρώπους που πάσχουν από αυτή την παθολογία των εσωτερικών οργάνων. Τα κοινά οξέα συμπτώματα που παρουσιάζει η χρόνια παγκρεατίτιδα της χολοκυστίτιδας εκδηλώνονται μόνο στο στάδιο της παροξυσμού και είναι εντελώς παρόμοια με τα συμπτώματα του οξεικού τύπου της νόσου.

Η κατάσταση με την εξέλιξη της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας από χολοκυστίτιδα είναι αρκετά ανησυχητική, καθώς αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει μεγάλο αριθμό σοβαρών επιπλοκών. Για να μην συμβεί αυτό, είναι απαραίτητη η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία της νόσου, η οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα θα επιτρέψει την επίτευξη μιας περιόδου παρατεταμένης ύφεσης.

Διάγνωση και θεραπεία

Χωρίς έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία της παγκρεατίτιδας και χολοκυστίτιδα το θύμα από την συνύπαρξη αυτών των ασθενειών στους ανθρώπους να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές, όπως η χειρουργική επέμβαση που απαιτεί την πλήρη κάλυψη του χοληδόχου πόρου, θρόμβωση, ενδοκρινικό ανεπάρκεια, και δυστονία. Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν τη συχνή εμφάνιση σε ασθενείς που αγνοούν τα θεραπευτικά μέτρα σε αυτή την παθολογία, την ανάπτυξη της παράλυσης των άκρων, η οποία σχετίζεται με βλάβες στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας διεξάγεται μόνο όταν η διάγνωση επιβεβαιώνεται από έρευνα που διεξήχθη για την αναγνώριση της νόσου. Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι είναι κοινές και για τις δύο ασθένειες:

• εξωτερική εξέταση και συμπλήρωση του ιατρικού ιστορικού.
• ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας.
• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων ·
• Συναρτησιακές εξετάσεις - ECG, MRI ή CT, υπερηχογράφημα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορεί περαιτέρω να ανατεθεί σε τέτοιες διαγνωστικές μεθόδους όπως χολαγγειογραφία (αγωγοί μελέτη των χοληφόρων), χολοκυστογραφίας (rengenografiya χοληδόχο κύστη μέσο αντίθεσης), και η μελέτη του δωδεκαδακτυλικού περιεχομένων.

Θεραπεία ασθενειών

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας που υπάρχει σε ένα άτομο με αυτή την παθολογία θα πρέπει να εξαρτώνται το ένα από το άλλο, αφού η ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς είναι αδύνατη χωρίς την εξάλειψη των αρνητικών σημείων της νόσου.

Η πρώτη συνταγή του θεράποντος ιατρού είναι τα αντιβιοτικά. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται προκειμένου να σωθεί ένα άρρωστο άτομο από μια λοίμωξη που θα μπορούσε να προκληθεί από μια ασθένεια.

Η φαρμακευτική αγωγή της cholecystopancreatitis αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

• Οι ασθενείς πρέπει να παίρνουν ένα μεταβολικό φάρμακο κατάλληλο για την κατάσταση του συγκεκριμένου ασθενούς. Κάνοντας έγκαιρη Metiluratsil πεντοξύλιο ή από την ομάδα των αναστέλλει τα ναρκωτικά (επιβραδύνει) την επίδραση στους ιστούς των πεπτικών οργάνων θρυψίνη, αλλά θα πρέπει να χορηγείται μόνο του γιατρού.
• Με την παρουσία του πόνου, απαιτείται αναισθητικό ή αντισπασμωδικό, το οποίο επιλέγει ο ειδικός κατά την κρίση του ανάλογα με τα συμπτώματα που εμφανίζονται στον ασθενή. Ως επί το πλείστον, συνταγογραφούνται χάπια ανακούφισης πόνου.
• Τέτοια φάρμακα όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων (Kantrikal και Gordoks), που προορίζονται να μειώσουν την ενζυμική δραστικότητα, χρησιμοποιούνται επίσης για θεραπευτικούς σκοπούς.
• Για την καταστολή της παραγωγής γαστρικού ενζύμου, οι ειδικοί συστήνουν τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση της οξύτητας. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα όπως η ζιμεταδίνη και η ομεπραζόλη.
• Όταν η χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα είναι επίσης απαραίτητες διατροφική διόρθωση και συμμόρφωση. Χάρη σε αυτές, δημιουργούνται καλύτερες συνθήκες για άρρωστα όργανα. Είναι η χρήση της διατροφής θεωρείται το κύριο μέρος της θεραπευτικής πορείας.

Διόρθωση της διατροφής στην πρόληψη της νόσου

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας που συμβαίνουν με τη παγκρεατίτιδα, όχι μόνο με τη χρήση φαρμάκων αλλά και με την ομαλοποίηση της διατροφής και της δίαιτας. Η θεραπευτική δίαιτα έχει σχεδιαστεί για να καταπραΰνει τα φλεγμονώδη όργανα. Ένα άτομο με ιστορικό χρόνιας χολοκυστοκρεματίτιδας πρέπει να αποκλείσει από τη δίαιτα ορισμένο αριθμό επιβλαβών για τα όργανα των προϊόντων του γαστρεντερικού σωλήνα:

• μαριναρισμένα, αλατισμένα και καπνιστά προϊόντα, που παράγονται τόσο στα καταστήματα παραγωγής, όσο και μαγειρεμένα από τον εαυτό σας.
• λιπαρά και τηγανητά προϊόντα απαγορεύεται αυστηρά η χρήση τους.
• σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να επιτρέπεται σε ασθενείς με χολοκρυσταλλοπάθεια να χρησιμοποιούν ραφιναρισμένα είδη ζαχαροπλαστικής, κέικ και γλυκά.

Η θεραπεία ενός χρόνιου τύπου της νόσου στην οξεία της περίοδο θα πρέπει να ξεκινά με μια διήμερη νηστεία, κατά την οποία υποχωρεί η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στα πεπτικά όργανα. Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επιτρέπεται να καταναλώνουν μόνο καθαρό νερό ή τσάι με ελαφριά παρασκευή.

Επίσης, για την ταχεία έναρξη του σταδίου αφαίρεσης, είναι επίσης απαραίτητη η πλήρης απόρριψη αλκοόλ ή καπνίσματος. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αυτοθεραπεία είναι κατηγορηματικά αντενδείκνυται σε αυτή την ασθένεια, το απαραίτητο φάρμακο μπορεί να παρέχεται μόνο από ειδικευμένο ειδικό.

Χολοκυτταροπρεκτίτιδα

Μία από τις πιο συχνές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η χολοκυστοπανρεπάτιδα - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ταυτόχρονη φλεγμονή του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Σύμφωνα με το ICD 10, ο κωδικός για αυτή τη νόσο είναι K87.0.

Ο κύριος λόγος για την εξέλιξη αυτής της παθολογίας έγκειται στην στενή ανατομική και φυσιολογική σύνδεση μεταξύ των δύο οργάνων - του παγκρεατικού πόρου και των αδένων. Επομένως, εάν επηρεαστεί ένα όργανο, τότε η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο δεύτερο. Σε μια ασθένεια όπως η οξεία χολοκυστοπανεκτίτιδα, το ήπαρ συχνά εμπλέκεται στη διαδικασία - γίνεται φλεγμονή και σε αυτό συμβαίνουν δυστροφικές και νεκρωτικές αλλαγές.

Λόγοι

Αυτή η ασθένεια συμβαίνει για διάφορους λόγους. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• έλκος στομάχου;
• μεταβολικές διαταραχές.
• ασθένεια χολόλιθου?
• φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη ·
• παθολογία του καρκίνου.
• την παρουσία παρασίτων στο σώμα.

Φυσικά, η ανθυγιεινή διατροφή και οι κακές συνήθειες μπορούν επίσης συχνά να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτής της νόσου. Επιπλέον, τα άτομα με κατάχρηση οινοπνεύματος και πολλοί καπνιστές υποφέρουν συχνά από παθολογικές καταστάσεις όπως η χολοκυστοπανρεπάτιδα. Περισσότερο στις φλεγμονώδεις αλλαγές στη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα φάρμακα που λαμβάνονται από τους ανθρώπους ανεξέλεγκτα, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη παρενέργειες.

Το άγχος και το υπερβολικό συναισθηματικό άγχος είναι επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί αυτή την ασθένεια και από σήμερα όλα τα στρώματα της κοινωνίας βρίσκονται υπό άγχος, η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται κάθε χρόνο. Εάν ένα άτομο έχει εστίες βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα, για παράδειγμα, τερηδόνα που δεν έχει υποστεί αγωγή ή ιγμορίτιδα κ.λπ., τότε αυτές οι εστίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη οξείας χολοκυστοπανκρετίτιδας.

Συμπτώματα

Η χολοκυστοπανρεπάτι έχει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Συγκεκριμένα, αυτές είναι δυσπεπτικές διαταραχές, ναυτία (και μερικές φορές έμετο) μετά από το φαγητό, ένα αίσθημα βαρύτητας ή ακόμα και πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα.

Υπάρχει οξεία και χρόνια χολκυστεοπανγκράτιδα. Η οξεία μορφή εμφανίζεται αμέσως μετά το γεύμα, όταν ένα άτομο τρώει τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, έρπητα ζωστήρα, αγωνιώδη εμετό, φούσκωμα, πρήξιμο και πικρία στο στόμα. Μπορεί να εμφανιστεί αϋπνία λόγω επίμονου πόνου, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Σε ένα άτομο που διαγνώστηκε με χρόνια χολοκυστοπανρεπάτιδα, η ασθένεια προχωρεί με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Κατά την περίοδο επιδείνωσης, τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με εκείνα που περιγράφηκαν παραπάνω, και στην περίοδο της ύφεσης, ο γιατρός καθορίζει ένα μεγεθυσμένο ήπαρ, το οποίο είναι επώδυνο κατά την ψηλάφηση και πόνο στη χοληδόχο κύστη. Η πορεία μιας τέτοιας νόσου όπως η χρόνια χολκυστεοπανγκράτιδα είναι μακρά και η θεραπεία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, παραδοσιακές μεθόδους και διατροφή.

Μερικές φορές η χολοκυτταροπρεματίτιδα παίρνει μια σοβαρή μορφή - αποφρακτική. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, οι παγκρεατικοί αγωγοί εμποδίζονται, πράγμα που οδηγεί σε διάρρηξη των πεπτικών διεργασιών και στην ανάπτυξη φλεγμονωδών φαινομένων σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού συστήματος.

Υπάρχουν επίσης σπάνια συμπτώματα αυτής της νόσου που συμβαίνουν σε μερικούς ανθρώπους:

• ανάπτυξη ασκίτη.
• κιτρίνισμα του δέρματος.
• βλάβες μικρών αρθρώσεων.
• την εμφάνιση ψευδούς κύστεως.

Σε περιπτώσεις όπου δεν πραγματοποιείται έγκαιρη θεραπεία της νόσου, αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών. Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών αυτής της παθολογίας, θα πρέπει να διακρίνεται η απόφραξη του χολικού αγωγού, φλεβική θρόμβωση, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, καθώς και βλάβη στα περιφερειακά νεύρα και περιτονίτιδα.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της cholecystopancreatitis γίνεται με βάση τις καταγγελίες των ασθενών και την οπτική εξέταση. Λαμβάνει επίσης υπόψη τα δεδομένα της εργαστηριακής διάγνωσης (εξέταση αίματος, ούρα).

Όταν δεν είναι δυνατή η σωστή διάγνωση της νόσου, υποδεικνύεται μια υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, καθώς και μια μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να είναι πλήρης. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία με τα ναρκωτικά συμπληρώνει τις διαδικασίες διατροφής και φυσιοθεραπείας. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στον ασθενή σε αυτή τη νόσο είναι:

• αντιβιοτικά ·
• παυσίπονα (baralgin, analgin);
• μεταβολικά φάρμακα (μεθυλουρακίλη);
• ενζυματικοί παράγοντες (παγκρεατίνη, φεστάλ);
• μέσα αναστολής της έκκρισης χυμού (σιμετιδίνη, ομεπραζόλη).

Τα τρόφιμα για την πάθηση πρέπει να εξομαλυνθούν και ορισμένες κατηγορίες προϊόντων πρέπει να αποκλειστούν. Ειδικότερα, η δίαιτα προβλέπει την πλήρη εγκατάλειψη τουρσιάλων, μαρινάδας, καπνιστών κρέατων, κονσερβών και αλκοολούχων ποτών. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά και συχνά και η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και όχι μόνο κατά την έξαρση της νόσου.

Υπάρχουν πολλά άλλα προϊόντα που δεν επιτρέπουν τη χρήση της δίαιτας με τη χολοκυστο-κρεντίτιδα. Συγκεκριμένα, πρόκειται για αρτοσκευάσματα, παγωτά και σοκολάτα, πράσινα κρεμμύδια, έντονο τσάι, ραπανάκια, λάδι, ξινή χυμούς, άπαχο κρέας και ζωμούς ψαριών, καθώς και ορισμένα άλλα προϊόντα. Ως εκ τούτου, τα τρόφιμα για αυτή την ασθένεια απαιτεί μια προσεκτική προσέγγιση - ένα άτομο πρέπει να αναδιαρθρώσει πλήρως τη διατροφή του για να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της νόσου.

Οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα δίαιτας με αριθμό 5 και όλα τα προϊόντα που περιλαμβάνονται σε αυτό, για παράδειγμα, βραστό κρέας, ψάρι, σούπες λαχανικών, ημίσκληρα δημητριακά, φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα και πολλά άλλα. Μια πλήρης περιγραφή αυτού που αποτελείται από δίαιτα αριθμό 5, θα γράψει τον θεράποντα γιατρό αφού επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Οι λαϊκές θεραπείες έχουν καλή επίδραση στα πεπτικά όργανα, οπότε η θεραπεία με αυτά είναι πλήρως δικαιολογημένη, αλλά μόνο σε συνδυασμό με δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία.

Όσον αφορά τη φυσιοθεραπεία, ανατίθεται καθαρά ατομικά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τη μορφή της νόσου. Επιπλέον, στην οξεία φάση αντενδείκνυται, και στη χρόνια χολοκυτταροπρεματίτιδα διεξάγεται μόνο στο στάδιο της ύφεσης. Μερικές φορές ο μόνος πιθανός τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας είναι η χειρουργική θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσει τη χολοκυστοπανρεπάτι

Τα συμπτώματα της χολοκυστοπανκρετίτιδας και η θεραπεία της νόσου, όπου το πάγκρεας και η χοληδόχος κύστη είναι φλεγμονή, καθώς και οι κύριες αιτίες της εξάπλωσης της νόσου στα δύο αυτά όργανα είναι η στενή σχέση μεταξύ τους. Ως εκ τούτου, με την ήττα ενός, η χολοκυστο-κρεναιτίτιδα εξαπλώνεται σε άλλο όργανο, με τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής του. Εάν η ασθένεια είναι οξεία, επηρεάζοντας έτσι το συκώτι, πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, καθώς αυτό οδηγεί σε δυστροφικές και νεκρωτικές αλλαγές.

Αιτίες της νόσου

Η χολοκυστοπανρεατίτιδα αναπτύσσεται σε δύο κατευθύνσεις: μολυσματική και μη μολυσματική και τα συμπτώματα είναι διαφορετικά. Υπάρχουν όμως γενικά σημάδια της εξέλιξης της ασθένειας.

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• μεταβολικές διαταραχές, γαστρικό έλκος, αυξημένη οξύτητα:
• διάφορες ασθένειες που διαταράσσουν τον σφιγκτήρα του Oddi.
• καρκίνους του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αιτίες της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης:

1. Παραβίαση της σωστής κίνησης της χολής μέσω των αγωγών, της στασιμότητας.
2. Ακατάλληλη διατροφή.
3. Λοίμωξη του σώματος με παράσιτα

Η χρόνια χολοκυτοπαγκρεατίτιδα οφείλεται σε υποσιτισμό, κατάχρηση οινοπνεύματος, φάρμακα χωρίς ιατρική παρακολούθηση, μικρή πρόσληψη πρωτεϊνών, κυκλοφορικές διαταραχές στα αιμοφόρα αγγεία και διάφορες παθολογικές καταστάσεις οργάνων.

Χρόνια ασθένεια

Η χρόνια χολοκυστοκανεκτίτιδα εμφανίζεται:

• αύξηση της οξύτητας.
• υφιστάμενες ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος,
• έλκη στομάχου και καρκίνους.
• χρόνια χολοκυστίτιδα με αποκλεισμένους αγωγούς.

Συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Όταν η χολοκυτταροπρεματίτιδα βρίσκεται σε οξεία φάση, παρατηρούνται συμπτώματα:

1. Αίσθημα ναυτία με πιθανό εμετό, φούσκωμα, ιδιαίτερα μετά το φαγητό.
2. Πόνος στο σωστό υποχώδριο.
3. Δυσπεπτικές διαταραχές.
4. Εξάνθημα στο δέρμα.
5. Παρουσία λίπους στα κόπρανα.
6. Μπλε στίγματα στη βουβωνική χώρα, στο στομάχι.
7. Έλλειψη όρεξης.

Εάν η χολοκυτταροπρεματίτιδα είναι οξύ, τα συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, έμετος, φούσκωμα και άλλα, εμφανίζονται μετά την κατάποση των τηγανισμένων ή πικάντικων τροφών. Και επίσης αναπτύσσει διάρροια, δυσκοιλιότητα και στο βάθος όλων αυτής της αϋπνίας.

Τα παραπάνω συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται στην περίοδο της επιδείνωσης της νόσου, με αύξηση του ήπατος, πόνο στη χοληδόχο κύστη. Η θεραπεία της χρόνιας χολοκυστοκρεματίτιδας περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, λαϊκές μεθόδους, καθώς και σωστή διατροφή.

Αποφρακτική μορφή

Εάν η χολοκυστοπανρεπάτι παίρνει αυτή τη μορφή, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη ροή του υπάρχει μια απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών, η οποία οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία των πεπτικών οργάνων, καθώς και διάφορες φλεγμονές στο πάγκρεας και άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Η χολοκυστίτιδα σε αυτή τη μορφή έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κίτρινο χρώμα του δέρματος.
• βλάβη στις μικρές αρθρώσεις.
• την εμφάνιση ψευδούς κύστεως.

Αν ο χρόνος δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, τότε τέτοιες επιπλοκές όπως η εμφάνιση θρόμβων αίματος στις φλέβες, οι παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, η περιτονίτιδα είναι δυνατές.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας, είναι απαραίτητη η διάγνωση. Ορισμένες μελέτες για την αναγνώριση της νόσου περιλαμβάνουν:

1. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
2. Πλήρες αίμα για τη ζάχαρη.
3. Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής περιοχής.
4. MRI
5. Πρωτεϊνόγραμμα.
6. Συστολή της κοιλίας και οπτική επιθεώρηση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, συνταγογραφείται η θεραπεία, με τη βοήθεια της οποίας αποκαθίσταται το πάγκρεας, αφαιρούνται οι φλεγμονώδεις διεργασίες και εξαλείφονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες.

Φάρμακα

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα χορηγούνται φάρμακα: αντιβιοτικά, παυσίπονα, μεταβολικοί παράγοντες και ενζυματικά:

1. Για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Αυτή είναι η Παπαβερίνη, η Ανάγκιν.
2. Βελτίωση της πέψης και παραγωγή αρκετών ενζύμων - Creon, Pancreatin.
3. Για να μειώσετε την έκκριση των εκκρίσεων των αδένων - ομεπραζόλη.
4. Αντιβακτηριακά φάρμακα - Μετρονιδαζόλη.
5. Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας - Hilak.

Όλα αυτά τα εργαλεία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα, πρέπει να συντονιστούν εκ των προτέρων με το γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της χρόνιας χολοκυστοκρεματίτιδας, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει διάφορες μεθόδους φυσιοθεραπείας: θεραπεία με λέιζερ, UHF, διαδυναμική θεραπεία, κρυοθεραπεία, που ανακουφίζει τον πόνο. Η μαγνητική θεραπεία, η ηλεκτροφόρηση και η επικάλυψη παραφίνης χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των σπασμών. Η θεραπεία αυτή χρησιμοποιείται μόνο όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας με τη βοήθεια των λαϊκών μεθόδων θα βοηθήσει. Οι πιο συνηθισμένοι είναι:

1. Εγχύσεις αψιθιάς και ξιφίας. Για αυτό, πάρτε 1 κουτ. κάθε ένα από τα βότανα, έριξε ένα ποτήρι βραστό νερό. Είναι απαραίτητο να εμβαπτίσετε το ζωμό για περίπου 30 λεπτά, στη συνέχεια να στραγγίξετε και να πάρετε μισό έως 3-4 φορές την ημέρα.
2. Εγχύσεις ιώδους, μέντα, ασβέστη, βαλσαμόχορτο, χαμομήλι. Για αυτό πρέπει να πάρετε 1 κουτ. κάθε ένα από αυτά και ρίξτε 500 ml βραστό νερό. Επιμείνετε μισή ώρα, στέλεχος και πάρτε πριν τρώτε 1 ποτήρι 3 φορές την ημέρα.
3. Εγχύσεις αψιθιάς, Hypericum και μέντα. Αυτά τα βότανα έχουν υψηλές θεραπευτικές ιδιότητες. Είναι καλά αποδεδειγμένα για τη θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας. Για αυτό πρέπει να πάρετε 1 κουτ. κάθε βότανο και ρίξτε όλα τα 0,5 λίτρα βραστό νερό. Επιμείνετε 20 λεπτά, στέλεχος και πάρτε 1 ποτήρι 2 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.

Εκτός από την ιατρική θεραπεία της χρόνιας χολοκυστοκρεματίτιδας, το αφέψημα από τριαντάφυλλο, το λινέλαιο και το καστορέλαιο χρησιμοποιούνται με κάθε φρεσκοστυμμένο χυμό. Όλα αυτά πρέπει να ληφθούν 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Για να καθαρίσετε τον πεπτικό σωλήνα, το τζίνσενγκ, το μοσχοκάρυδο και ο βασιλικός προστίθενται στο φαγητό.

Συμπτώματα Θεραπεία Συστάσεις

Για να μετριάσετε τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

1. Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα.
2. Συμπεριλάβετε στη διατροφή: το σκόρδο, το ginseng, το μοσχοκάρυδο. Θα βοηθήσουν στη βελτίωση της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης και θα απομακρύνουν τις επιβλαβείς ουσίες από εκεί.
3. Μειώστε τη χρήση λιπαρών κρέατος, αυγών κοτόπουλου, πατάτας και οτιδήποτε άλλο αυξάνει σημαντικά την χοληστερόλη.
4. Συχνά συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη C, καθώς περιέχουν πολλά ασκορβικό οξύ. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν: κουνουπίδι και μπρόκολο, ακτινίδιο, εσπεριδοειδή, φράουλες, χρένο, σπανάκι, σκόρδο, μαύρη σταφίδα.
5. Ένας πολύ καλός τρόπος για να καθαρίσετε τη χοληδόχο κύστη είναι να παίρνετε καστορέλαιο με φρέσκο ​​χυμό.

Προληπτικά μέτρα

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας, το κυριότερο είναι να εγκαταλείψουμε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Ένα από τα συμπτώματα της νόσου είναι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ως εκ τούτου, να παραιτηθεί από τα προϊόντα που αυξάνουν αυτόν τον πόνο. Κάντε τα τρόφιμα κλασματικά, είναι καλύτερο να διαιρέσετε την πρόσληψη τροφής αρκετές φορές, καταναλώνοντας περίπου 60 γραμμάρια τροφής σε μία συνεδρίαση. Μειώστε την ποσότητα του λίπους, αλλά αυξήστε τις βιταμίνες, αντίθετα.

Κατά τη διάρκεια της ιατρικής θεραπείας της χρόνιας χολοκυστοκρεματίτιδας, συνταγογραφείται η δίαιτα 5, η οποία συνεπάγεται περιορισμό της πρόσληψης λιπαρών, τηγανισμένων, καπνιστών, αλμυρών, αλευριού και γλυκών. Και επίσης για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας απορρίπτουν από τον καφέ, τα οινοπνευματώδη ποτά και το κάπνισμα. Για να αποφύγετε την οξεία πορεία της νόσου, πάρτε μεταλλικό νερό 250 ml μέχρι 6 φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της διατροφής για χρόνια παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα, ο ασθενής μπορεί να τρώει ψάρια και άπαχο κρέας μόνο σε βρασμένη μορφή, σούπες λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα και δημητριακά.

Επιπλέον, για τη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται οι καθιερωμένοι κανόνες, να οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να αποφεύγετε το άγχος. Οποιαδήποτε ασθένεια είναι θεραπευτική αν φροντίζετε τον εαυτό σας και ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού.

Συμπτώματα και θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας σε ενήλικες

Τι είναι η χολοκυστοπανρεπάτιδα

Η χολοκυστοπανρεπάτι είναι μια ταυτόχρονη διαταραχή στη λειτουργία της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, συνοδευόμενη από μια φλεγμονώδη αντίδραση.

Η διαδικασία είναι σύγχρονη, με την ήττα των γειτονικών οργάνων του ηπατοχολικού συστήματος. Πρόκειται για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα, η οποία άρχισε να αναπτύσσεται ταυτόχρονα για διαφορετικούς ή σχετικούς λόγους.

Κωδικός ICD-10

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η χολκυστεοπανεκτίτιδα δίνεται σε μια θέση στην τάξη 11 (ασθένειες του πεπτικού συστήματος). Η ασθένεια είναι στην ομάδα K80-K87 - Ασθένειες της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος.

Το ICD έχει τον δικό του κωδικό K87.0 "Βλάβες της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος σε ασθένειες που ταξινομούνται σε άλλους τίτλους".

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης της χολοκυστο-κρεντίτιδας. Το τελευταίο προτάθηκε το 1978. Αυτή η μέθοδος ταξινόμησης προβλέπει πιθανούς συνδυασμούς ασθενειών της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος.

Κατανομή:

• οξεία φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης με αντιδραστικό παγκρεατικό οίδημα.
• οξεία χολοκυστίτιδα με εστιακή παγκρεατίτιδα.
• ολική καταστροφική χολοκυστοπανκρετίτιδα.
• η εμφάνιση λίθων όχι μόνο στο χολόλιθο αλλά και στους κοινούς χολικούς αγωγούς, συνοδευόμενος από οξεία ασηπτική φλεγμονώδη αντίδραση στο πάγκρεας.
• επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας με την ανάπτυξη ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων, συνοδευόμενη από οξεία αντιδραστική χολοκυστίτιδα.

Αυτή η ταξινόμηση είναι σημαντική για τον καθορισμό των τακτικών θεραπείας.

Αιτίες της χολοκυστοπανκρετίτιδας στους ενήλικες

Σε αντίθεση με τις περισσότερες φλεγμονές που μπορεί να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος, η χολοκυστοπανρεπάτιδα δεν είναι πάντα αποτέλεσμα λοίμωξης.

Συμπυκνώματα των χολικών αγωγών και της ουροδόχου κύστης είναι μια από τις κύριες αιτίες της χολοκυστοπανκρετίτιδας.

Εάν η χοληδόχος κύστη δεν μπορεί να εκκενωθεί σωστά (για παράδειγμα, λόγω ουλής, τραύματος ή απόφραξης), η χολή συσσωρεύεται και σχηματίζονται πέτρες.

Τα σκυροδέματα εμποδίζουν τον αγωγό εν μέρει ή πλήρως, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δευτερεύουσες κοινές αιτίες:

• λοίμωξη από βακτήρια που διεισδύουν στο ήπαρ και στο αίμα.
• ενδοκρινικές παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2 και ο ιός HIV μπορεί να προκαλέσει οίδημα στο ήπαρ και στο πάγκρεας.
• Οι καρκίνοι μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης ενός σταδίου στο πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παθολογία σχηματίζεται λόγω του όγκου που εμποδίζει τους χολικούς πόρους.
• τα έλκη του στομάχου και την παρουσία παρασίτων στο σώμα.

Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο περιλαμβάνουν: την ηλικία (άνω των 60 ετών), τη θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών.

Συμπτώματα της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η χολοκυστοπανρεπάτι έχει 2 τύπους ροής: οξεία και χρόνια. Και οι δύο τύποι παθολογίας διαφέρουν στα συμπτώματα, γεγονός που επιτρέπει στους γιατρούς να περιηγούνται γρήγορα στη θεραπεία.

Σημεία οξείας χολοκυστροφικής παγκρεατίτιδας σε ενήλικα:

• άνω κοιλιακό άλγος.
• αίσθηση που προηγείται του εμέτου.
• ακούσια έκρηξη του περιεχομένου του στομάχου (έμετος).
• πυρετός ·
• ρίγη?
• το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Οι οξείες επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Τα συμπτώματα της cholecystopancreatitis είναι χειρότερα μετά το φαγητό, ειδικά λιπαρά.

Ο χρόνιος τύπος ασθένειας δεν εκδηλώνεται πάντοτε. Μερικές φορές η παθολογία παραμένει απαρατήρητη, γεγονός που επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω θεραπεία.

Τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας γίνονται αισθητά μετά το φαγητό. Κατά την επανεμφάνιση της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται στο υποχωρούνιο στα δεξιά. Η ασθένεια αυτής της μορφής προκαλεί:

• μετεωρισμός.
• ναυτία;
• παραβίαση της καρέκλας.
• απώλεια βάρους

Τα συμπτώματα της χολοκυστοπανκρετίτιδας επιδεινώνονται εάν η θεραπεία δεν έχει συνταγογραφηθεί σωστά ή είναι απούσα.

Επιπλοκές

Η έλλειψη θεραπείας της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας ή η οξεία μορφή της οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των παθολογιών, η απορρόφηση διαταράσσεται, αναπτύσσεται μηχανικό ίκτερο.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση μαζί με τη φυσική έρευνα, χρησιμοποιούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις και μέθοδοι απεικόνισης.

Για να επιβεβαιωθεί η παθολογία, απαιτούνται εξετάσεις αίματος. Παρουσιάζοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία, ορισμένοι δείκτες θα αλλάξουν. Η οξεία χολοκυστοπανρεπάτι χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
• Επιτάχυνση ESR.
• η συγκέντρωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης αυξάνεται.

Ο μηχανισμός σκανδάλης για την ανάπτυξη της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, κατά κανόνα, πέτρες, προκαλεί στασιμότητα της χολής. Στη συνέχεια αυξάνεται το επίπεδο της συνολικής χολερυθρίνης και της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα. ALAT, ASAT, GGT με την εμφάνιση τέτοιων ασθενειών όπως η οξεία χολοκυστοπανρεπάτιδα, πάνω από το φυσιολογικό.

Η τυπική διαδικασία απεικόνισης της διάγνωσης της φλεγμονής είναι υπερηχογράφημα. Ο γιατρός εξετάζει το υπερηχογράφημα:

• παροχή αίματος στον τοίχο της ουροδόχου κύστης.
• υπάρχουν χολόλιθοι?
• το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης είναι διάτρητο ή όχι.
• είτε έχει σχηματιστεί ένα ηπατικό απόστημα.

Η πρόσθετη αξονική τομογραφία υποδεικνύει πιθανές αιτίες και επιπλοκές. Η εξέταση ακτίνων Χ δεν έχει νόημα με την χολοκυστο-κρεναιτίτιδα, καθώς οι περισσότερες πέτρες χολόλιθου (πάνω από 85%) δεν μπορούν να ανιχνευθούν στην εικόνα.

Θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από τον ασθενή. Είναι σημαντικό όχι μόνο να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά και να περιορίζεστε από αγχωτικές καταστάσεις, να κρατάτε φαγητό και να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής. Πρέπει να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου που επιδεινώνουν την πορεία της νόσου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία σε ενήλικες περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων, αντιοξειδίων, ενζύμων και βιταμινών.

Τα συμπτώματα της cholecystopancreatitis δεν βελτιώνονται εάν, μαζί με τη θεραπεία με φάρμακα, παραμελούν την κατάλληλη διατροφή.

Η θεραπεία της χρόνιας και οξείας χολοκυστοπανκρετίτιδας διεξάγεται με τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• παυσίπονα - που χορηγούνται για την ανακούφιση του πόνου. Αυτή η ομάδα κατέχει Παπαβερίνη, Νο-σππα, Κετορόλατς, Μότιλιουμ.
• παρασκευάσματα ενζύμων - βοηθήστε την πεπτική διαδικασία. Για παράδειγμα, Festal, Mezim, Pancreatin και Creon.
• αντιόξινα - το καλύτερο αντιόξινο για τη θεραπεία της οξείας χολοκυστοπανκρετίτιδας είναι το Almagel. Το φάρμακο είναι απαραίτητο για τη μείωση της οξύτητας και τη βελτίωση της πεπτικής διαδικασίας.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα εμφανιστεί μόνο αν ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

Χειρουργική επέμβαση

Με επαναλαμβανόμενη φλεγμονή, συνιστάται η διεξαγωγή της λειτουργίας. Αυτό σημαίνει ότι η επέμβαση στη χοληδόχο κύστη πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 24 ωρών μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Η οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μετά από συντηρητική θεραπεία, εμφανίζονται συχνά επιπλοκές. Στο 30% των περιπτώσεων θεραπείας της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση.

Μετά την αφαίρεση του οργάνου, η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται για την πλήρη απομάκρυνση της χολής που διαρρέει.

Ηλικιωμένοι ή σε αυξημένο χειρουργικό κίνδυνο λόγω συννοσηρότητας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναβληθεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Διατροφική θεραπεία για τη χολοκυστοπανρεπάτιδα

Οι ενήλικες θα πρέπει πάντα να τηρούν σωστή διατροφή. Στην περίπτωση της παθολογίας, μια χρόνια διατροφή cholecystopancreatitis είναι ένας τρόπος ζωής.

Στην οξεία μορφή της νόσου, οι γιατροί επιτρέπουν μερικές φορές να παρεκκλίνουν από τους κανόνες που έχουν θεσπιστεί από την άποψη της διατροφής, αλλά αυτό δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση.

Τι σημαίνει δίαιτα; Καταρχάς, αυτή η εξαίρεση των επιβλαβών προϊόντων. Για να συντάξετε μια διατροφή, απευθυνθείτε στον θεράποντα γιατρό. Εδώ είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η πορεία της νόσου, η παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων, τα αποτελέσματα των δοκιμών και η γεύση του ασθενούς.

Η δίαιτα είναι ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να λειτουργήσει ως μονοθεραπεία. Η δίαιτα από μόνη της δεν θα θεραπεύσει τη χολοκυστοπανρεπάτιδα.

Το πρόγραμμα πρόσληψης τροφής θα πρέπει να υπολογιστεί αμέσως. Το φαγητό συνιστάται κάθε 2,5-3 ώρες. Για παράδειγμα, το πρωινό πρέπει να είναι το 30% της καθημερινής μερίδας, το δεύτερο πρωινό - 10%, το μεσημεριανό - 30%, το υψηλό τσάι - 15%, το δείπνο - 10%.

Η συμμόρφωση με τη διατροφή δεν βοηθάει στην υπερκατανάλωση, να τρώει πλήρως, να μην φορτώνει το στομάχι και να σταματάει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Το μενού της κατά προσέγγιση δίαιτας:

Δευτέρα:

• 3 λευκά αυγά, πλιγούρι βρώμης στο νερό, αδύναμο τσάι, κράκερ ή μπισκότα.
• ένα ποτήρι κεφίρ ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage?
• σούπα λαχανικών, κομμάτι κουνελιού ή άλλου άπαχου κρέατος, σιμιγδάλι.
• ένα ποτήρι κεφίρ με μπισκότο.
• κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, όχι γλυκιά μαρμελάδα.

Τρίτη:

• πλιγούρι βρώμης, κράκερ και ζυμαρικά χαμομηλιού.
• καραμέλα και τσάι μέντας.
• καλαμπόκι από καρότο, μπριζόλα βοδιού, έγχυση τριαντάφυλλου,
• μαρμελάδα από μη όξινα μούρα με μια φέτα ψωμιού και τσαγιού χθες.
• ένα ποτήρι σπιτικό χαμηλού λίπους γιαούρτι, μπισκότα.

Τετάρτη:

• ομελέτα πατάτας, κοτόπουλο στον ατμό, μαλακό βραστό αυγό, τσάι.
• αφέψημα της κακομεταχείρισης με καραμέλα.
• σούπα με κεφτεδάκια, ψητά ψάρια σε σάλτσα λεμονιού, πράσινο τσάι?
• απογευματινό σνακ - ψημένα μήλα;
• 200 ml κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή γάλα.

Πέμπτη:

• μαλακό βραστό αυγό, μακαρόνια με τυρί, τσάι με γάλα,
• τσάι χαμομήλι με ξηρό μπισκότο?
• ψητά μήλα, χορτοφαγική σούπα, γάλα.
• κατσαρόλα τυρί cottage?
• σαλάτα λαχανικών με ντομάτα και αγγούρι, τσάι με λεμόνι.

Παρασκευή:

• ομελέτα ατμού με σαλάτα λαχανικών, χυλό φαγόπυρο με γάλα, ένα ποτήρι ζεστό τσάι με λεμόνι,
• μπισκότα galetny και γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
• ζελέ ή κροτίδες με κεφίρ, πουρέ πατάτας με βούτυρο, γιαούρτι?
• ντομάτα από τυρί cottage, ζελέ?
• φλιτζάνι γιαούρτι.

Σάββατο:

• σιμιγδάλι, πράσινο τσάι, syrniki σε σάλτσα μελιού?
• φρούτα?
• σούπα σέλινου, ψάρι στον ατμό, χυλό φαγόπυρο και σαλάτα λαχανικών.
• τσάι με λεμόνι και ομελέτα ατμού?
• γιαούρτι και ψημένη πίτα κρέατος.

Κυριακή:

• μερίδα πλιγούρι βρώμης, τυρί cottage και κράκερ, ζελέ?
• σαλάτα λαχανικών, μαρέγκα?
• κολοκύθα σούπα κρέμας, κομπόστα, μαρέγκα?
• μήλα ψημένα με τυρί cottage?
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, τσάι με λεμόνι.

Για να προετοιμάσετε μια δίαιτα για μια εβδομάδα, πρέπει να ξέρετε ποια προϊόντα απαγορεύονται να χρησιμοποιούν και με ποια μορφή προετοιμάζουν τα τρόφιμα.

Οι ασθενείς με χολοκυτταροπρεματίτιδα συνιστώνται να παίρνουν πλυμένα τρόφιμα. Ατμός, ψήνουμε, βράζουμε. Οι ζωμοί κρέατος είναι ανεπιθύμητοι.

Δεν μπορείτε να πικάντικα πιάτα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, έτοιμα προϊόντα που αγοράσατε (σούπες σε μπρικέτες, στιγμιαία χυλό). Απαγορεύεται να καταναλώνετε φρέσκο ​​ψωμί, λιπαρό κρέας, κρέμα γάλακτος, φασόλια, καφέ και αλκοόλ.

Ο κατάλογος των απαγορευμένων τροφίμων περιλαμβάνει επίσης τα αποφλοιωμένα τρόφιμα, τα λίπη ζωικής προέλευσης, τα αρτοσκευάσματα και τα μανιτάρια.

Πρόβλεψη και πρόληψη της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η χρόνια και οξεία χολοκυτταροπρεματίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Με την έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται, η παθολογική κατάσταση περνά σε στάδιο υποτροπής.

Πόσο καιρό θα είναι η ασθένεια σε μια χρόνια κατάσταση χωρίς εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας εξαρτάται από τη συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα:

• σωστή διατροφή.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• σωστό τρόπο ζωής.

Η πρόγνωση της οξείας και της χρόνιας ασθένειας είναι καλή. Σπάνια, η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς καταφέρνουν να διατηρούν μια κατάσταση υποτροπής με την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και υποβάλλοντας σε θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο.

Ελέγξτε την υγεία σας:

Δεν παίρνει πολύ χρόνο, ως αποτέλεσμα, θα έχετε μια ιδέα για την υγεία σας.

Χολοκυτταροπρεκτίτιδα

Η χολοκυστοπανρεπάτι είναι μια συνδυασμένη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Εκδηλώνεται από πόνο στο επιγαστρικό, δεξιά και αριστερή υποχονδρία, επαναλαμβανόμενο έμετο, άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα, αλλαγές στη φύση του κόπρανα, ίκτερο. Διαγνωρίζεται με τη χρήση βιοχημικής ανάλυσης αίματος και ούρων, coprogram, κοιλιακού υπερηχογραφήματος, MRPHG, RCPG. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται αναλγητικά, μυοτροπικά, αντιχολινεργικά, αντιεκκριτικά, αντιεμετικά και αντιβακτηριακά μέσα. Οι συνιστώμενες χειρουργικές μέθοδοι είναι διαφορετικές μέθοδοι χολοκυστεκτομής, εξωτερική και εσωτερική οστόμωση του κοινού χολικού αγωγού, ανατομή της βαλβίδας.

Χολοκυτταροπρεκτίτιδα

Η εμφάνιση της χολοκυστοπανκρετίτιδας οφείλεται στην ανατομική εγγύτητα και τη λειτουργική αλληλεπίδραση του παγκρέατος (παγκρέατος) και της χοληδόχου κύστης. Η αποτυχία της αυτορρύθμισης του συστήματος σφιγκτήρα σφιγκτήρα του Vater θηλή με την ασθένεια ενός από τα όργανα αργά ή γρήγορα οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο άλλο. Σύμφωνα με την έρευνα στον τομέα της κλινικής γαστρεντερολογίας, στο 69-70% των ασθενών με οξεία χολοκυστίτιδα παθολογικά αλλαγμένη προστατικής παρέγχυμα, χρόνιες σχήμα χολοκυστίτιδα φθάνει 85-88%. Το 38-39% των ατόμων που πάσχουν από οξεία παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκονται με χολοκυστίτιδα, με χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, η χοληδόχος κύστη επηρεάζεται στο 62-63% των περιπτώσεων.

Αιτίες της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η εμφάνιση συνδυασμένης φλεγμονής του παγκρέατος, η χοληδόχος κύστη σχετίζεται με την πρωταρχική βλάβη ενός από αυτά τα όργανα. Σε 85% των ασθενών, η χολοκυστίτιδα που σχετίζεται με τη χολολιθίαση καθίσταται ο αρχικός σύνδεσμος της νόσου. Σε 15% των περιπτώσεων, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο πάγκρεας και περιπλέκεται από τη δευτερογενή ενζυματική χολοκυστίτιδα. Ο ηγετικός ρόλος της JCB στην ανάπτυξη της cholecystopancreatitis οφείλεται στη δράση τέτοιων παραγόντων όπως:

• Μηχανικός στόκος της βαλβίδας. Όταν απομόνωση αποκλεισμός οδού του παγκρεατικού χυμού, χολή, συμβαίνει χολική στάση, προκαλώντας τη συσσώρευση μιας κρίσιμης ποσότητας της εντερικής χλωρίδας εντός της χοληδόχου κύστης, φλεγμονή οργάνων. Η ταυτόχρονη αύξηση της ενδοϊατρικής πίεσης στον παγκρεατικό αδένα οδηγεί στην είσοδο των δικών της ενζύμων στους ιστούς του οργάνου και στην εμφάνιση φλεγμονωδών και καταστρεπτικών αλλαγών.
• Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi. Ο συνεχής ερεθισμός με μικρές πέτρες προκαλεί δυσκινησία των λείων μυών της βαλβίδας. Οι αναδυόμενες χολικές-παγκρεατικές και παγκρεατικές-χοληφόρων αναρροές συμβάλλουν στην είσοδο της χολής, συμπεριλαμβανομένων των μολυσμένων, στο πάγκρεας, και τα παγκρεατικά ένζυμα στην χοληφόρο οδό. Η ενδοδερμική υπέρταση στο φόντο του σφιγκτήρα του υπερτονίου του Ονττί γίνεται επιβαρυντικός παράγοντας.

Παθογένεια

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της cholecystopancreatitis βασίζεται στην παραβίαση της φυσιολογικής διέλευσης του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Υπό κανονικές συνθήκες, τα δικά σφιγκτήρες των παγκρεατικών και των κοινών χολικών αγωγών εμποδίζουν την απόσυρση του μυστικού. Σε περίπτωση ενδοδερμικής υπέρτασης που προκαλείται από μηχανική παρεμπόδιση της Vater papilla ή δυσκινησίας του σφιγκτήρα του Oddi, καθίσταται δυνατή η είσοδος της χολής στον παγκρεατικό πόρο.

Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης και άλλων παγκρεατικών ενζύμων, στον σχηματισμό πολύ τοξικών ουσιών από τα συστατικά της χολής που καταστρέφουν το όργανο. Λιγότερο συχνά, στο υπόβαθρο της υπάρχουσας παγκρεατίτιδας, τα ένζυμα ρίχνονται στους χολικούς αγωγούς προκαλώντας την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας. Ένας επιπλέον παράγοντας είναι η παλινδρόμηση, αιματογενής και λεμφογενής διάδοση της παθολογικής χλωρίδας. Στις οξείες μορφές της χολοκυστοπανκρετίτιδας, η φλεγμονή είναι καταρροϊκή ή πυώδης-νεκρωτική, στις χρόνιες ινο-εκφυλιστικές διαδικασίες επικρατούν.

Ταξινόμηση

Η συστηματοποίηση των μορφών χολοκυτοπαγκρεατίτιδας λαμβάνει υπόψη τη φύση των ιστολογικών αλλαγών και των χαρακτηριστικών της νόσου. Ανάλογα με τις κορυφαίες μορφολογικές διαταραχές εξιδρωματική απομονωμένες, πυώδη, καταστροφική και νεκρωτικές-ατροφική ασθένειες υλοποιήσεις, ο τύπος της φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη και τα παγκρεατικά αδένα μπορεί να είναι διαφορετικό. Από τη φύση της ροής διακρίνονται:

• Οξεία χολοκυστοπανρεπάτιδα. Κατά κανόνα, εμφανίζεται ξαφνικά παρουσία μηχανικής απόφραξης ή μεγάλων σφαλμάτων στη διατροφή. Διαφέρει σε έντονα σύνδρομα πόνου και παλινδρόμησης. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η θνησιμότητα είναι 31,5-55,5%.
• Χρόνια χολοκυστοπανκρετίτιδα. Η νόσος αναπτύσσεται σταδιακά και συσχετίζεται συνήθως με τη JCB. Δυσπεπτικά συμπτώματα, δυσφορία στις επιγαστρικές και υποχωρητικές περιοχές, επικρατεί προοδευτική διάσπαση των πεπτικών διαδικασιών λόγω εκφυλισμού του παγκρέατος.
• Χρόνια υποτροπιάζουσα χολοκυστοπανρεπάτιδα. Πιο συχνά είναι το αποτέλεσμα μιας οξείας μορφής παθολογίας, που παρατηρείται λιγότερο σε προηγούμενη επίμονη πορεία. Οι υποτροπές συχνά προκαλούνται από διατροφικές διαταραχές. Το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων φθάνει το 3,5-7%.

Συμπτώματα της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι διαφορετική και περιλαμβάνει σημεία φλεγμονής τόσο της χοληδόχου κύστης όσο και του παγκρέατος. Το κύριο παράπονο ασθενών με χολοκυστοκρεατίτιδα είναι ο κοιλιακός πόνος, ο οποίος μπορεί να εντοπιστεί στην υποχονδρία ή την επιγαστρική περιοχή. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο μετά τη λήψη μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφίμων, κατανάλωση οινοπνεύματος. Πιθανός επαναλαμβανόμενος έμετος με ανάμιξη χολής, που δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή.

Οι δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή ναυτίας, ριπής και βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα παρατηρούνται συνεχώς, ακόμα και κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου. Για cholecystopancreatitis χαρακτηριστικό παραβίαση της καρέκλας: ασθενείς παρατηρούν αποχρωματισμό των κοπράνων, η παρουσία εγκλείσεων των αχώνευτος τροφίμων, συχνές κινήσεις του εντέρου και 4-6 φορές την ημέρα. Ο κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με το σκοτεινό χρώμα των ούρων. Κατά την περίοδο παροξυσμού, παρατηρείται υπογλυπτική ή πυρετός πυρετός, γενική αδυναμία και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλοκές

Στην χολοκυτταροπρεματίτιδα, σχηματίζεται έντονη πεπτική ανεπάρκεια, που συνδέεται με την εξασθενημένη ροή της χολής, την έλλειψη απαραίτητων παγκρεατικών ενζύμων. Οι ασθενείς αναπτύσσουν steatorrhea και lienterei, υπάρχει σημαντική απώλεια βάρους. Λόγω της συμμετοχής των νησίδων του Langerhans στην παθολογική διαδικασία, μπορεί να αναπτυχθεί παγκρεατογόνος διαβήτης. Η μόλυνση του γειτονικού λεπτού εντέρου οδηγεί στην εμφάνιση δωδεκαδακτύλου και ευνουχίας.

Η σοβαρή επιπλοκή της χολοκυστοκρεματίτιδας είναι η παγκρεατενέρωση, η οποία ανιχνεύεται όταν ενεργοποιούνται τα ένζυμα εντός των παγκρεατικών αγωγών. Οι ασθενείς έχουν συχνά αλλοιώσεις της χοληδόχου κύστης με τη μορφή της περικολυσιτίτιδας και του εμφύμου. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση οργάνου και απελευθέρωση μολυσμένων περιεχομένων στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει κίνδυνος χολικής περιτονίτιδας. Κατά την έξαρση, μπορεί να σχηματιστεί πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο.

Διαγνωστικά

Μπορεί να υπάρχει υποψία για τη χολοκυστοπανκρετίτιδα εάν υπάρχουν τυπικές καταγγελίες και φυσικά συμπτώματα (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Myussi-Georgievsky). Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση απαιτείται εκτενής εξέταση με τη χρήση εργαστηριακών και μελετών. Το πιο ενημερωτικό στο διαγνωστικό σχέδιο είναι οι εξής μέθοδοι:

• Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Χαρακτηριστικά σημεία της νόσου είναι μια σημαντική αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης και της άμεσης χολερυθρίνης, με νέκρωση του παγκρέατος αυξάνοντας το επίπεδο AST και ALT. Εμφανίζεται επίσης η υποαλβουμιναιμία και η δυσπροϊναιμία, η οποία σχετίζεται με έλλειψη πέψης.
• Μικροσκοπική ανάλυση των περιττωμάτων. Στην περίπτωση της χολοκυστοπανκρεατίτιδας στο συμπύκνωμα, προσδιορίζονται τα κατάλοιπα της μη κατεργασμένης τροφής, μια μεγάλη ποσότητα χαλαρών μυϊκών ινών και κόκκων αμύλου. Επιπλέον, εκτελέστε τα κόπρανα ELISA για την άλφα-αμυλάση - μια αύξηση στο επίπεδο του ενζύμου 3-4 φορές σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Ο υπέρηχος της χοληδόχου κύστης, το πάγκρεας αποκαλύπτει σημάδια βλάβης οργάνων. Χαρακτηριστικά πάχυνση του τοιχώματος και διόγκωση της χοληδόχου κύστης, η παρουσία των concretions στην κοιλότητα και χοληφόρων οδών του, παγκρεατικού παρεγχύματος ετερογένεια, παραμόρφωση των περιγραμμάτων του.
• Τομογραφία Η χολαγγειοαντινογραφία μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές και βοηθούν στη λεπτομερή μελέτη της δομής του παγκρέατος και του χολικού συστήματος. Η μέθοδος είναι απαραίτητη για την ανίχνευση κύστεων και περιοχών νέκρωσης, διάγνωση παθολογιών του ήπατος και του παγκρέατος.
• RHPG. Η οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της κατάστασης της χοληφόρου οδού και των παγκρεατικών αγωγών. Η μέθοδος επιτρέπει την ταυτοποίηση των αρνητικών συσσωματωμάτων με ακτίνες Χ, την εκτίμηση της διαμέτρου των χολικών αγωγών, την κατάσταση του σφιγκτήρα του Oddi. Σύμφωνα με τις ενδείξεις μπορεί να είναι papillosphincterotomy.

Γενικά, η ανάλυση του αίματος κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χολοκυστιδανεκτίτιδας σημείωσε ελαφρά λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR. Στη βιοχημική ανάλυση των ούρων μπορεί να υπάρχει χολερυθρίνη και κάνουλίνη. Εάν υποψιάζεστε ότι πραγματοποιείται η ελμινθίαση, εκτελούνται εξετάσεις αίματος ανοσοπροσδιορισμού. Προκειμένου να αποκλειστούν παθολογίες άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού, παράγονται ακτινογραφίες και ακτίνες Χ με στοματική αντίθεση.

Πρώτα απ 'όλα, η οξεία ή επιδεινούμενη χρόνια χολοκυτταροπρεματίτιδα διαφοροποιείται από την οξεία σκωληκοειδίτιδα. Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια είναι ο εντοπισμός του πόνου στο επιγαστρικό ή το αριστερό υποχωρόνιο, τα σημάδια υπερήχων των βλαβών του παγκρέατος και της χοληφόρου οδού και τα θετικά συμπτώματα του Mayo-Robson και του Kera. Δίνεται προσοχή στο ιστορικό και στη διάρκεια της πορείας της νόσου - η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων σε σχέση με τη γενική ευημερία είναι υπέρ της οξείας χειρουργικής παθολογίας. Ένας γαστρεντερολόγος, ένας ηπατολόγος και ένας χειρουργός έλκονται να εξετάσουν έναν ασθενή.

Θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Όταν επιλέγουν μια θεραπευτική τακτική, λαμβάνουν υπόψη τη δυναμική της εξέλιξης της παθολογίας, τις υποτιθέμενες μορφολογικές αλλαγές στα όργανα, την παρουσία συναφών διαταραχών. Ασθενείς με οξεία διαδικασία νοσηλεύονται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο, παρέχουν λειτουργικό υπόλοιπο των οργάνων της πεπτικής οδού (νηστεία, αποσυμπίεση του εντέρου, εάν είναι απαραίτητο - παρεντερική ή εντερική σίτιση). Στη χρόνια παραλλαγή η χολοκυτταροπρεματίτιδα περιορίζει την πρόσληψη λιπαρών τροφών, μειώνει την ποσότητα των υδατανθράκων. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν:

• Μη ναρκωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά. Η βάση για την αναλγησία φαρμάκων είναι ένα επίμονο σύνδρομο πόνου. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν αντιψυχωσικά, επισκληρίδιο αναισθησία.
• Μυοτροπικά αντισπασμωδικά. Η απομάκρυνση του σπασμού των λείων μυών μειώνει την ενδοϋδρασιακή υπέρταση, διευκολύνει την έκκριση του παγκρεατικού χυμού και της χολής. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με τη χολοκυστοπανρεπάτι συμπληρώνεται με αντιχολινεργικά φάρμακα.
• Αντιεμετικά φάρμακα. Σε περίπτωση σύνδρομου αναθυμιάσεων, τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι αναστολείς ντοπαμίνης και σεροτονίνης. Ασθενείς με επιλεκτικούς ερεθιστικούς παρεμποδιστές εμετού δείχνονται υποδοχείς 5HT-3-σεροτονίνης.
• Αντιβιοτικά. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών και την εξάλειψη της παθογόνου χλωρίδας, χρησιμοποιούνται ημι-συνθετικές πενικιλίνες, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία του παθογόνου.
• Αντιεκκριτικοί παράγοντες. Προκειμένου να ανασταλεί η παγκρεατική έκκριση, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και αναστολείς υποδοχέα ισταμίνης συνταγογραφούνται. Για την κοκκώδη ισχαιμία με σοβαρή καταστροφή, τα οκταπεπτίδια και οι αναστολείς πρωτεάσης είναι αποτελεσματικά.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται με την εισαγωγή διαλυμάτων ηλεκτρολυτών, αναληπτικών και καρδιακών γλυκοσίδων για τη στήριξη της καρδιακής δραστηριότητας. Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της cholecystopancreatitis αποτελεί ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η βελτίωση εμφανίζεται μετά από ανοικτή, λαπαροσκοπική ή SILS χολοκυστεκτομή. Όταν γίνεται οξεία απόφραξη της χοληφόρου οδού, πραγματοποιείται χολοχετοστομία, χοληδόχαρτοδενοστομία ή χολοειδοτενεροστομία. Σε ασθενείς με απομονωμένη βλάβη της θηλής Vateri εμφανίζεται παλμιφωσφοροτεροτομία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου και το βαθμό των διαρθρωτικών διαταραχών. Το αποτέλεσμα είναι σχετικά ευνοϊκό στην περίπτωση της έγκαιρης ανίχνευσης της χολκυστεοπανγκράτιδας και της έγκαιρης θεραπείας της. Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου, η πρόγνωση είναι αμφίβολη. Για την πρόληψη είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα (για να αποφύγετε την κατάχρηση τηγανημένων και λιπαρών τροφών, να περιορίσετε την πρόσληψη αλκοόλ), να κάνετε ισχυρή άσκηση, να θεραπεύσετε άλλες γαστρεντερολογικές παθήσεις.