Οποιοδήποτε όργανο στο σώμα, αργά ή γρήγορα, μπορεί να υποβληθεί σε φλεγμονώδεις ασθένειες μολυσματικής φύσης.

Σε ένα υγιές άτομο, η ανοσία είναι αρκετά ισχυρή ώστε να αντιμετωπίσει τους παθογόνους παράγοντες που διαπερνούν τους ιστούς και τα κύτταρα.

Αλλά ακόμη και μια ελαφρά εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της ταχείας φλεγμονής.

Το ουροποιητικό σύστημα κινδυνεύει συχνά από μολυσματικές ασθένειες, και στις γυναίκες αυτό συμβαίνει συχνότερα σύμφωνα με τις στατιστικές. Και για τους άνδρες - λιγότερο συχνά, αλλά αν αναπτυχθεί η ασθένεια, τότε απειλεί τη μετάβαση στη χρόνια μορφή. Ως εκ τούτου, είναι πολύ επικίνδυνο να αφήνετε συμπτώματα χωρίς προσοχή και θεραπεία για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτωματολογία

Το κύριο όργανο του φυσιολογικού συστήματος του ουροποιητικού συστήματος είναι οι νεφροί - φιλτράρουν το πρωτεύον και το δευτερογενές ούρο. Αλλά η λειτουργική κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος δεν είναι λιγότερο σημαντική για τη διατήρηση της σταθερότητας της σύνθεσης του σωματικού περιβάλλοντος.

Μόλις βρεθούν στα όργανα, τα παθογόνα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να διαταράσσουν το φυσιολογικό περιβάλλον του σώματος. Μπορούν να απελευθερώσουν τοξίνες, συγκεκριμένες βιοχημικές ουσίες. Η ανοσία τους αναγνωρίζει και ανταποκρίνεται με την κατάλληλη ανταπόκριση - φλεγμονή. Αυτό αυξάνει την παροχή αίματος στο σώμα, τη συγκέντρωση του υγρού ιστού σε αυτό, πρήξιμο, ερυθρότητα, ερεθισμό, τσούξιμο ή πόνο.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις φαίνεται να μας διαταραχές, αλλά στην πραγματικότητα το σώμα έτσι που καταπολεμούν τις λοιμώξεις, καθώς η αυξημένη ροή του αίματος προς τα προστατευτικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, και συχνά πυρετός - είναι καταστροφική παράγοντες για πολλά παθογόνα.

Έτσι, τα συμπτώματα της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να υποδηλώνουν τα ακόλουθα:

• πόνος κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την ούρηση.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να μεταδοθεί στο κάτω μέρος της πλάτης ή στα πόδια.
• η συχνότητα της ούρησης, η ποσότητα των ούρων, καθώς και η ροή της - γίνεται διαλείπουσα ή λήθαργος.
• αλλαγές στις φυσικές και χημικές ιδιότητες των ούρων - σκουρόχρωση, θολερότητα, ερυθρότητα (λόγω προσμείξεων στο αίμα), εμφάνιση ισχυρής οσμής, ιζήματος, νιφάδων.
• πρήξιμο του σώματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά παράβαση της εκροής υγρού από το σώμα.
• πυρετό και εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν τον πυρετό (ρίγη, πόνο στο κεφάλι, αδυναμία, ζάλη, αυξημένη εφίδρωση).
• μια πολύ ταχεία μολυσματική διαδικασία μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση, έμετο (μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε μυϊκούς σπασμούς λόγω του πόνου, ειδικά στα παιδιά), εξασθενημένη νευρική ρύθμιση,
• στα παιδιά, το άγχος, το κλάμα, πριν από την ούρηση και η κατακράτηση ούρων είναι σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας.

Ορισμένες λοιμώξεις, ειδικά στη χρόνια μορφή, μπορεί να εμφανιστούν χωρίς συμπτώματα ή με σιωπηρές εκδηλώσεις.

Τι προκαλεί φλεγμονή;

Οι φλεγμονές των ουροφόρων οργάνων μπορούν να προκληθούν από μια ποικιλία παθογόνων μικροοργανισμών.

Τρόποι για να τους πάρει σε αυτούς τους ιστούς μπορεί να είναι διαφορετικός - είναι είτε μια ανερχόμενη ή φθίνουσα λοίμωξη.

Ο πρώτος τρόπος συμβεί μόλυνση από το περιβάλλον προς τα ανώτερα τμήματα φυσιολογικό σύστημα: ουρική στομίου της ουρήθρας, στη συνέχεια - στην ουροδόχο κύστη, ουρητήρες και τα νεφρά.

Κατά συνέπεια, ανάλογα με τη θέση των παθογόνων αναπαραγωγής εντοπισμού διακρίνει φλεγμονή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα), την ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα), τα νεφρά (νεφρίτιδα - πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα).

Ο δεύτερος τρόπος ονομάζεται κατερχόμενης ζεύξης, δεδομένου ότι προέρχεται από οποιαδήποτε πηγή της μόλυνσης που υπάρχει στο σώμα (πονόλαιμος, τα δόντια, τα γεννητικά όργανα) και του παθογόνου μέσω του αίματος ή της λέμφου εμπίπτει σε οποιαδήποτε από τα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, όλες οι ίδιες ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν όπως με την ανοδική οδό της μόλυνσης.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι:

1. βακτήρια (Ε. coli, Klebsiella, στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι διαφορετικών στελεχών, χλαμύδια, μυκόπλασμα).
2. ιών - η ιογενής λοίμωξη από μόνη της προκαλεί σπάνια παρόμοιες ασθένειες, αλλά η παρουσία της μπορεί να δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης.
3. μύκητες του γένους Candida.

Από μόνη της, μια μόλυνση στους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος δεν εγγυάται την ανάπτυξη της νόσου.

Προκειμένου οι μικροοργανισμοί να πολλαπλασιάζονται και να προκαλούν παθολογικά φαινόμενα στο σώμα, στις περισσότερες περιπτώσεις αποκαλύπτεται το αποτέλεσμα ενός παράγοντα προδιαθέσεως:

• αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος (σε παιδική ηλικία ή γήρας, παρουσία μεταβολών του ανοσοποιητικού συστήματος, με έλλειψη beriberi και μικροθρεπτικών συστατικών, σε κατάσταση παρατεταμένου ή σοβαρού στρες) ·
• την παρουσία μολυσματικών ασθενειών που σχετίζονται με άλλα όργανα ·
• παραβίαση της κανονικής διαδικασίας ούρησης, αναστολή της εκροής ούρων από τα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη (συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας πέτρες ή άμμου) ·
• υποθερμία (ολόκληρο το σώμα ή τα πόδια και το κάτω μέρος της πλάτης).
• η χρήση ακατάλληλων αντισυλληπτικών (διαφραγματικός δακτύλιος στις γυναίκες).
• ακανόνιστη τήρηση της προσωπικής προσωπικής υγιεινής ·
• τα συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά (ιδιαίτερα, η ουροδόχος κύστη στις γυναίκες είναι μικρότερη και ευρύτερη, επομένως, η συχνότητα εμφάνισης τέτοιων παθήσεων μεταξύ των γυναικών είναι υψηλότερη).

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασθενειών, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τις επιδράσεις των προδιαθεσικών παραγόντων στο σώμα και να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.

Διαγνωστικά

Τα σημάδια φλεγμονής διαφόρων ουρολογικών διατομών είναι πολύ παρόμοια μεταξύ τους, επομένως, λόγω εξωτερικών εκδηλώσεων, είναι στοιχειώδες να συγχέουμε, για παράδειγμα, ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα.

Ο γιατρός αναγκαστικά αναλύει τις καταγγελίες του ασθενούς, αλλά τον κατευθύνει σε μια σειρά εξετάσεων:

1. γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων (σε σπάνιες περιπτώσεις - κόπρανα).
2. πρόσθετες εξετάσεις ούρων (σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechyporenko).
3. βακτηριακή καλλιέργεια ούρων.
4. ουρογραφία ·
5. cystography;
6. Υπερηχογράφημα διαφόρων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
7. Αναλύσεις PCR (ειδικά για κρυφές μολύνσεις).
8. η κυστεοσκόπηση και η κυστεομετρία.

Δεν εκχωρούνται όλες αυτές οι μελέτες ταυτόχρονα, τα πρώτα δύο ή τρία από τα παραπάνω σημεία είναι τα πρώτα απαραίτητα. Τα υπόλοιπα τεστ εκτελούνται όπως είναι απαραίτητο, όταν η ασθένεια γίνεται χρόνια, εμφανίζονται επιπλοκές ή αν δεν υπάρχει ανάκαμψη μετά από μια πλήρη πορεία θεραπείας και διαδικασιών.

Οι εξετάσεις ούρων θα πρέπει να εκτελούνται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ασθένειας, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρατηρήσει τη δυναμική. Εάν η ασθένεια είναι χρόνια, η διάγνωση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται περιοδικά για να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς και να αναλαμβάνεται η ανάπτυξη υποτροπών.

Δεν πρέπει να αρνηθείτε πρόσθετες εξετάσεις, εάν συνταγογραφούνται από γιατρό - μπορούν να βοηθήσουν στη διόρθωση της διάγνωσης και της θεραπείας ή στην ταυτοποίηση των συντρόφων.

Θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Η εξάλειψη λοιμώξεων οποιουδήποτε οργάνου θα είναι αποτελεσματική μόνο με τη σωστή διάγνωση και τον ακριβή σχηματισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.

Τις περισσότερες φορές αυτές οι ασθένειες προκαλούνται από βακτήρια, οπότε κατά πρώτο λόγο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά μεταξύ των φαρμάκων ευρέως φάσματος (στα οποία είναι ευαίσθητοι πολλοί μικροοργανισμοί). Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικά για μια μυκητιακή λοίμωξη.

Οι αναλύσεις βακτηρίων ή PCR μπορούν να αποσαφηνίσουν τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Εάν έχουν ιό, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα. Με την παρουσία της βακτηριακής μόλυνσης, και την απουσία της βελτίωσης της γιατρός που προβλέπονται αντιβιοτικό την πάροδο του χρόνου μπορεί να αλλάξει σε ένα άλλο φάρμακο, των οποίων το δραστικό συστατικό είναι αποτελεσματικό ενάντια σε ένα συγκεκριμένο είδος βακτηρίων.

Η αντιική ή η αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνεται πλήρως. Διαφορετικά, η λοίμωξη μπορεί να μην εξαλειφθεί εντελώς, και στη συνέχεια να προκαλέσει υποτροπή, η οποία θα προκαλέσει χρόνιες παθήσεις. Συνήθως, η διάρκεια της λήψης τέτοιων φαρμάκων είναι τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες (καθορίζεται από το γιατρό).

Εκτός από τη θεραπεία, η οποία εξαλείφει την κύρια αιτία της νόσου - η μολυσματική διαδικασία - μπορεί να συνταγογραφηθεί:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• αντιπυρετικό ·
• αναλγητικά (παυσίπονα) και αντισπασμωδικά.
• ενισχυτικά μέσα για την υποστήριξη της αποτελεσματικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Φυτοθεραπεία για την αύξηση της ούρησης και την επιτάχυνση της επούλωσης των ιστών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εμφανίζεται η ανάπαυση στο κρεβάτι και η διατροφή χωρίς ερεθιστικές βλεννώδεις τροφές. Μερικές φορές απαιτείται νοσηλεία (για οξεία συμπτώματα ή για μικρότερο παιδί).

Η αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά δεν είναι μόνο αναποτελεσματική στις ιογενείς ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές σε άλλα όργανα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση επιδεινώνεται όταν ο ασθενής προσπαθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα να θεραπεύσει τη νόσο από μόνος του ή δεν κάνει καθόλου δράση.

Μετά από μια τόσο μεγάλη καθυστέρηση, ακόμη και εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα μπορεί να είναι αναποτελεσματική, αλλά ακόμα απαραίτητη.

Η πρόληψη τέτοιων λοιμώξεων είναι να αποφευχθούν όλοι οι παράγοντες που προκαλούν: υποθερμία, κακή υγιεινή, ακατάλληλη χρήση αντισυλληπτικών. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το περιστασιακό φύλο και ο χρόνος για να θεραπευτεί όλη η φλεγμονή στο σώμα.

Από την παιδική ηλικία, τα παιδιά πρέπει να διδάσκονται να ακολουθούν όλους τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και να τους ενημερώνουν για τους τρόπους μόλυνσης από ασθένειες.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τα αίτια και τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (λοιμώξεις από καντιντίαση, τσίχλα και ζύμη) στο βίντεο:

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι ένα κοινό πρόβλημα και κάθε άτομο διατρέχει τον κίνδυνο να το αντιμετωπίσει. Είναι απαραίτητο να αντιδράσετε σωστά στις πρώτες εκδηλώσεις - επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του.

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

Κάθε χρόνο, ένας τεράστιος αριθμός ασθενών, τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών, ανεξαρτήτως φύλου, αντιμετωπίζει ένα τόσο σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη λοίμωξη πολύ συχνότερα από τους άνδρες, αλλά οι άνδρες με λοίμωξη στην ουροποιητική οδό αναπτύσσουν τάση προς μια παρατεταμένη και ακόμη και σοβαρή πορεία της νόσου.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι φλεγμονώδεις νόσοι του ουροποιητικού συστήματος ενός προσώπου που προκαλούνται από μολυσματικούς μικροοργανισμούς, παρουσιάζουν υποτροπιάζουσα πορεία με πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών.

Το ουροποιητικό σύστημα (ουροποιητικό σύστημα) είναι ένα ενιαίο σύμπλεγμα οργάνων για τον σχηματισμό ούρων και την απέκκριση του από το σώμα · αυτό είναι ένα σοβαρό σύστημα απέκκρισης, το οποίο εξαρτάται όχι μόνο από την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος αλλά και από τη ζωή του ασθενούς σε ορισμένες περιπτώσεις (σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια). Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από νεφρά (σχηματίζουν ούρα), ουρητήρες (ούρα εισέρχονται στην κύστη), ουροδόχο κύστη (ουροδόχο κύστη), ουρήθρα ή ουρήθρα (απελευθερώνουν ούρα έξω).

Η ουροφόρος οδός παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος, παράγοντας αρκετές ορμόνες (π.χ. ερυθροποιητίνη), απελευθερώνοντας μια σειρά από τοξικές ουσίες από το σώμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας αποβάλλεται κατά μέσο όρο μέχρι 1,5-1,7 λίτρα ούρων, η ποσότητα των οποίων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την πρόσληψη υγρών, το άλας και τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Ομάδες κινδύνου για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος:

- Θηλυκό φύλο (οι γυναίκες υποφέρουν από τέτοιες λοιμώξεις 5 φορές συχνότερα από τους άνδρες, αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας - στη βραχεία και ευρεία ουρήθρα, που διευκολύνει την είσοδο της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα).
- Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών (η κατωτερότητα της ανοσίας, ιδίως οι λοιμώξεις του σωματικού συστήματος είναι η πιο κοινή αιτία πυρετού άγνωστης προέλευσης μεταξύ αγοριών ηλικίας κάτω των 3 ετών).
- Οι ηλικιωμένοι οφείλονται στην ανάπτυξη της ανοσοανεπάρκειας που σχετίζεται με την ηλικία.
- Ασθενείς με δομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, ένας διευρυμένος προστάτης μπορεί να δυσχεράνει την αποβολή ούρων από την ουροδόχο κύστη).
- Ασθενείς με νεφρική παθολογία (για παράδειγμα, ουρολιθίαση, στην οποία οι πέτρες αποτελούν πρόσθετο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη λοιμώξεων).
- Οι ασθενείς των μονάδων εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας (τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται έκκριση ούρων χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα ούρων για μια χρονική περίοδο - αυτή είναι η πύλη εισόδου της λοίμωξης).
- Ασθενείς με χρόνιες ασθένειες (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος λόγω της μείωσης της σωματικής αντοχής).
- Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν μερικές μεθόδους αντισύλληψης (για παράδειγμα, το διάφραγμα).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι:

1) υποθερμία (η πλειονότητα των προβλημάτων αυτού του είδους προκύπτουν στην ψυχρή περίοδο),
2) την παρουσία αναπνευστικής λοίμωξης σε έναν ασθενή (υπάρχει συχνή ενεργοποίηση της ουρολογικής)
λοιμώξεις κατά την ψυχρή περίοδο)
3) μειωμένη ανοσία,
4) παραβιάσεις της εκροής ούρων διαφορετικής φύσης.

Αιτίες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Ένα απόλυτα στείρα ούρα από μικροοργανισμούς σχηματίζεται στα νεφρά · περιέχει μόνο νερό, άλατα και διάφορα μεταβολικά προϊόντα. Το μολυσματικό παθογόνο διεισδύει πρώτα στην ουρήθρα, όπου δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή του - αναπτύσσεται ουρηθρίτιδα. Περαιτέρω εκτείνεται υψηλότερα στην κύστη, στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή της βλεννογόνου της - κυστίτιδα. Ελλείψει επαρκούς ιατρικής φροντίδας, η μόλυνση των ουρητών εισέρχεται στα νεφρά με την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος ανάντη τύπος λοίμωξης.

Ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

Παθογόνα που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος:

1) Ε. Coli (Escherichia coli). Αυτός ο παθογόνος παράγοντας είναι ένας εκπρόσωπος της φυσιολογικής χλωρίδας του παχέος εντέρου και η είσοδό του στην ουρήθρα οφείλεται κυρίως στη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Επίσης, το E. coli είναι σχεδόν πάντα παρόν στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Το 90% όλων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σχετίζεται με το Ε. Coli.
2) Χλαμύδια και μυκόπλασμα - μικροοργανισμοί που επηρεάζουν κυρίως την ουρήθρα και τους αγωγούς του αναπαραγωγικού συστήματος. Μεταδίδεται κυρίως μέσω του φύλου και επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα.
3) Ο Klebsiella, πυροκαρβονικός βακίλος μπορεί να είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.
4) Οι στρεπτόκοκκοι των οροομάδων Α και Β βρίσκονται περιοδικά.

Πώς μπορούν να εισέλθουν μικροοργανισμοί στο ουροποιητικό σύστημα:

1) Αν δεν ακολουθήσετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.
2) Κατά τη σεξουαλική επαφή και το πρωκτικό σεξ.
3) Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένες μεθόδους αντισύλληψης (διαφραγματικό δακτύλιο, σπερματοκτόνα).
4) Στα παιδιά, αυτές είναι φλεγμονώδεις μεταβολές λόγω στασιμότητας των ούρων στην παθολογία του ουροποιητικού συστήματος διαφορετικής φύσης.

Συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Ποιες κλινικές μορφές λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος βρίσκονται στην ιατρική πρακτική; Αυτή είναι μια λοίμωξη της ουρήθρας ή ουρήθρας - ουρηθρίτιδας. μόλυνση της ουροδόχου κύστης - κυστίτιδα. λοίμωξη και φλεγμονή στα νεφρά - πυελονεφρίτιδα.

Επίσης, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διάδοσης της λοίμωξης - είναι η αύξουσα μόλυνση και η κάθοδος. Με μια ανερχόμενη λοίμωξη, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος που βρίσκονται ανατομικά κάτω και στη συνέχεια η μόλυνση εξαπλώνεται στα ανώτερα όργανα. Ένα παράδειγμα είναι η κυστίτιδα και η επακόλουθη ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Μία από τις αιτίες της ανερχόμενης μόλυνσης είναι το λεγόμενο λειτουργικό πρόβλημα με τη μορφή κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, η οποία χαρακτηρίζεται από αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη προς τους ουρητήρες και ακόμη και τους νεφρούς. Η φθίνουσα μόλυνση είναι πιο κατανοητή από την προέλευση. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει η εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα από τα υψηλότερα μέρη του συστήματος έκκρισης ούρων στα χαμηλότερα, για παράδειγμα, από τα νεφρά μέχρι την κύστη.

Πολλές περιπτώσεις μολυσματικής παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος είναι ασυμπτωματικές. Ωστόσο, για συγκεκριμένες κλινικές μορφές υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που οι ασθενείς συχνότερα παραπονιούνται. Οι περισσότεροι ασθενείς χαρακτηρίζονται από μη συγκεκριμένα συμπτώματα: αδυναμία, αίσθημα αδιαθεσίας, υπερβολική εργασία, ευερεθιστότητα. Ένα σύμπτωμα ενός φαινομενικά παράλογου πυρετού (θερμοκρασία) είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα σημάδι φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά.

Στην ουρηθρίτιδα, οι ασθενείς ανησυχούν για: πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, πόνο και καύση στην αρχή της ούρησης, εκφόρτιση βλεννώδους φύσης από την ουρήθρα, με ιδιαίτερη οσμή.

Με κυστίτιδα, παρατηρείται συχνή ούρηση, η οποία μπορεί να είναι οδυνηρή, συνοδευόμενη από οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίσθημα ανεπαρκούς άδειασμα της ουροδόχου κύστης και μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία.

Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (κατά τη διάρκεια της οξείας διαδικασίας), τις ρίγη, τα συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, πόνους στο σώμα) και τις διαταραχές της ούρησης. Μόνο με μια ανερχόμενη λοίμωξη μπορεί να ενοχλήσει ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, συχνής ούρησης.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, απαριθμούμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, που απαιτούν θεραπεία από γιατρό:

1) πόνο, καύση και κράμπες κατά την ούρηση.
2) συχνή ούρηση.
3) πόνο στην κοιλιά, στην οσφυϊκή περιοχή.
4) πόνος στην περιοχή υπερηβυμίου στις γυναίκες.
5) θερμοκρασία και συμπτώματα δηλητηρίασης χωρίς ψυχρά συμπτώματα.
6) απόρριψη από τον βλεννοπορώδη χαρακτήρα της ουρήθρας.
7) αλλαγή στο χρώμα των ούρων - γίνεται θολό, εμφάνιση βλέννας, νιφάδες, ραβδώσεις αίματος,

Χαρακτηριστικά των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Οι συχνές αιτίες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, διάφορες λειτουργικές διαταραχές, φαιμώδες, συγγενείς ανωμαλίες της ουροφόρου οδού και σπάνια εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα μωρά μπορούν να διαγραφούν. Τα παιδιά ηλικίας μέχρι 1.5 ετών με μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να καταστούν ευερέθιστα, να τσιμπήσουν, να αρνούνται να φάνε, μπορεί να μην είναι πολύ υψηλά, αλλά η παράλογη θερμοκρασία, η οποία δεν ελέγχεται επαρκώς από συμβατικά αντιπυρετικά φάρμακα. Μόνο από την ηλικία των δύο ετών, το παιδί παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά ή στην πλάτη, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, θα παρατηρήσετε συχνή ούρηση, διαταραχές ούρησης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνότερα από ότι παραμένει κανονική.

Το αποτέλεσμα μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί είναι συχνά πιο ευνοϊκό, ωστόσο, διαπιστώνονται τέτοια αποτελέσματα όπως η σκλήρυνση των νεφρικών ιστών, η υπέρταση, η πρωτεΐνη των ούρων και η λειτουργική νεφρική δυσλειτουργία.

Χαρακτηριστικά της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες

Έως και το 5% των εγκύων γυναικών πάσχουν από φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών. Οι κυριότεροι λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μείωση των ανοσολογικών αντικειμένων του σώματος, τη μεταβολή της θέσης ορισμένων οργάνων που σχετίζονται με ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Για παράδειγμα, λόγω της αύξησης του μεγέθους της μήτρας, υπάρχει πίεση στην ουροδόχο κύστη, προκαλείται συμφόρηση στα ουρικά όργανα, γεγονός που τελικά θα οδηγήσει στον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Τέτοιες αλλαγές απαιτούν συχνή παρακολούθηση αυτού του συστήματος σε έγκυο γυναίκα.

Ιδιαιτερότητες της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

Πρώτα απ 'όλα, οι αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες είναι διαφορετικές από εκείνες για τις γυναίκες. Πρόκειται κυρίως για μια παθολογία όπως η ουρολιθίαση και μια αύξηση στο μέγεθος του προστάτη. Εξ ου και η διαταραγμένη εκροή ούρων και οι φλεγμονώδεις αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα. Σε σχέση με αυτό, το πρόγραμμα θεραπείας των ανδρών περιλαμβάνει ένα στοιχείο όπως η αφαίρεση ενός εμποδίου στη ροή των ούρων (π.χ. πέτρα). Επίσης, ορισμένα προβλήματα προκαλούνται από χρόνια φλεγμονή στον αδένα του προστάτη, η οποία απαιτεί μαζική αντιβιοτική θεραπεία.

Διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση τις κλινικές καταγγελίες του ασθενούς, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις αρκεί να γίνει μια σωστή διάγνωση. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται μόνο από πυρετό και συμπτώματα δηλητηρίασης, ο πόνος στην πλάτη δεν εμφανίζεται την πρώτη ημέρα της νόσου. Επομένως, είναι δύσκολη η διάγνωση ενός γιατρού χωρίς πρόσθετες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας.

Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει:

1) κλινικές δοκιμές: πλήρη αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος (ουρία, κρεατινίνη) και ούρα (διάσταση).
Το πιο ενημερωτικό στο πρωταρχικό στάδιο είναι η γενική ανάλυση ούρων. Για τη μελέτη λαμβάνεται το μέσο μέρος των πρωινών ούρων. Στη μελέτη υπολογίστε τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ώστε να μπορείτε να υποψιάζεστε τη βακτηριουρία (βακτηριακή φλεγμονώδη διαδικασία). Επίσης ενημερωτικούς δείκτες όπως πρωτεΐνες, ζάχαρη, βάρος.
2) βακτηριολογική μέθοδος (καλλιέργεια ούρων σε ειδικά θρεπτικά μέσα για την ανίχνευση της ανάπτυξης ορισμένων τύπων μικροοργανισμών), όπου το μέσο ποσοστό πρωινών ούρων λαμβάνεται σε αποστειρωμένα πιάτα,
3) Μέθοδος PCR (με αρνητική βακτηριακή λοίμωξη και συνεχιζόμενη λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα) - για την ανίχνευση τέτοιων μικροοργανισμών όπως τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα.
4) Οργανομετρικές μέθοδοι διάγνωσης: υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, κυστεοσκόπηση, ακτινοσκόπηση ή ενδοφλέβια ουρογραφία, μελέτες ραδιονουκλεϊδίων και άλλες.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

1. Δραστηριότητες του καθεστώτος: θεραπεία για μισή στρωμνή στο σπίτι για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και, ενδεχομένως, νοσηλεία στο θεραπευτικό ή ουρολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Συμμόρφωση με το καθεστώς διατροφής με περιορισμό του αλατιού και επαρκή ποσότητα υγρού σε περίπτωση απουσίας νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν η ασθένεια των νεφρών παρουσιάζει δίαιτα αριθ. 7, 7a, 7b από την Pevzdner.

2. Η ετιοτροπική θεραπεία (αντιβακτηριακή) περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων που
που διορίζεται ΜΟΝΟ από γιατρό μετά από μια σωστή διάγνωση. Η αυτόνομη εκπαίδευση θα οδηγήσει στο σχηματισμό ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά του μολυσματικού παράγοντα και στην εμφάνιση συχνών υποτροπών της νόσου. Χρησιμοποιείται για θεραπεία: primetriprim, baktrim, αμοξικιλλίνη, νιτροφουράνια, αμπικιλλίνη, φθοροκινολόνες (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), εάν είναι απαραίτητο - ένας συνδυασμός φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι 1-2 εβδομάδες, λιγότερο συχνά (με συννοσηρότητα, ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών, ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος). Μετά το τέλος της θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρακολουθείται πλήρως με πλήρη εργαστηριακή εξέταση που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι εκκρεμείς περιπτώσεις λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος με σχηματισμό παρατεταμένης πορείας απαιτούν μερικές φορές μεγαλύτερες διαδρομές εθιμοτροπικής θεραπείας με συνολική διάρκεια αρκετών μηνών.

Συστάσεις του γιατρού για την πρόληψη παρατεταμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος:

- τρόπο κατανάλωσης (επαρκής πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας).
- έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
- υγιεινή περινεών, καθημερινή ντους αντί κολύμβησης,
- απόλυτη υγιεινή μετά από σεξουαλική επαφή.
- δεν επιτρέπουν την αυτο-φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά.
- αποφύγετε πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καφέ.
- ποτό χυμό βακκίνιο?
- μειώθηκε απόλυτα σε πλήρη αποκλεισμό του καπνίσματος.
- για την περίοδο θεραπείας για την αποφυγή της σεξουαλικής οικειότητας.
- να αποκλειστεί το αλκοόλ.

Χαρακτηριστικά θεραπευτικών μέτρων σε εγκύους:

Κατά την καταγραφή λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυο γυναίκα, λαμβάνονται χωρίς καθυστέρηση θεραπευτικά μέτρα για την πρόληψη πιο σοβαρών προβλημάτων (πρόωρος τοκετός, τοξαιμία, αρτηριακή υπέρταση). Η επιλογή του αντιβακτηριδιακού φαρμάκου παραμένει στον ιατρό και εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την εκτίμηση της αποτελεσματικότητάς του και πιθανών κινδύνων για το έμβρυο. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αυστηρά μεμονωμένα.

3. Συνθετική θεραπεία (febrifuge σε θερμοκρασία, ουρολογικές αμοιβές, φυτικά
ουροσπεπτικά, για παράδειγμα, φυτολυσίνη, ανοσορυθμιστές και άλλα).

4. Φυτοθεραπεία για μολύνσεις ουροφόρων οδών: χρησιμοποιήστε φυτικές εγχύσεις (φύλλα σημύδας, bearberry, αλογοουρά, ρίζα πικραλίδα, καρπούς κέδρου, φρούτα μάραθου, μαύρα φραγκοστάφυλα, φρούτα μαϊντανό, λουλούδια χαμομηλιού και άλλα).

Το κύριο πρόβλημα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι η συχνή ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων μορφών μόλυνσης. Το πρόβλημα αυτό είναι κυρίως χαρακτηριστικό των γυναικών, κάθε 5η γυναίκα μετά την αρχική εμφάνιση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζεται με την επανεμφάνιση όλων των συμπτωμάτων, δηλαδή την ανάπτυξη υποτροπής και μερικές φορές συχνές υποτροπές. Μία από τις σημαντικές ιδιότητες των υποτροπών είναι ο σχηματισμός νέων τροποποιημένων στελεχών μικροοργανισμών με αύξηση της συχνότητας των υποτροπών. Αυτά τα τροποποιημένα βακτηριακά στελέχη αποκτούν ήδη αντοχή σε συγκεκριμένα φάρμακα, γεγονός που φυσικά θα επηρεάσει την ποιότητα της θεραπείας των μεταγενέστερων εξάρσεων της λοίμωξης.

Η επανεμφάνιση της λοίμωξης του ουροποιητικού μπορεί να σχετίζεται με:

1) με ατελή πρωτογενή λοίμωξη (λόγω ακατάλληλων χαμηλών δόσεων αντιβακτηριακών φαρμάκων, μη συμμόρφωσης με τη θεραπευτική αγωγή, ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα από παθογόνα).
2) με μακροχρόνια εμμονή του παθογόνου παράγοντα (η ικανότητα του παθογόνου να προσκολλάται στην βλεννογόνο μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος και να παραμείνει στο επίκεντρο της μόλυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα).
3) με την εμφάνιση επαναμόλυνσης (επαναμόλυνση με νέο αιτιολογικό παράγοντα του περιουρηθρικού χώρου, ευθεία κοιλιά, περινεϊκό δέρμα).

Πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

1) Η σημασία των προληπτικών μέτρων λαμβάνει την έγκαιρη αποκατάσταση των χρόνιων πυρκαγιών
βακτηριακή λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα, οδοντική τερηδόνα κλπ.), από την οποία η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να επηρεάσει το ουροποιητικό σύστημα.
2) Τη συμμόρφωση με τους υγειονομικούς κανόνες φροντίδας για οικείες περιοχές, ιδιαίτερα τα κορίτσια και τα κορίτσια
γυναίκες, έγκυες γυναίκες.
3) Αποφύγετε την υπερβολική πίεση, την υπερψύξη του σώματος.
4) έγκαιρη διόρθωση των αλλαγών στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.
5) έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (ουρολιθίαση, προστατίτιδα, αναπτυξιακές ανωμαλίες).

Χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πρόληψη και θεραπεία)

Γενικές πληροφορίες

Οι χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, κατά κανόνα, είναι συνέπεια της πορείας των οξέων λοιμώξεων.

Αιτίες χρόνιας φλεγμονής μπορεί να είναι οι εξής:

- ακατάλληλη θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας και άλλων λοιμώξεων οξείας ουροφόρου οδού, χορήγηση αναποτελεσματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων, ανεπαρκής διάρκεια θεραπείας,
- η παρουσία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες συνοδεύονται από παραβίαση της εκροής των ούρων και συμβάλλουν στη χρονολόγηση της διαδικασίας (ουρολιθίαση, στένωση του ουροποιητικού συστήματος, αδενομάτις του προστάτη στους άνδρες).
- η παρουσία χρόνιων ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων που συμβάλλουν στην πορεία διάφορων λοιμώξεων (διαβήτης, παχυσαρκία, παθήσεις του αίματος, γαστρεντερική οδός κ.λπ.) ·
- ανεπαρκής υγιεινή.

Η έξαρση της νόσου μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα οξείες μολυσματικές ασθένειες άλλων οργάνων που αποδυναμώνουν την άμυνα του οργανισμού (γρίπη, ARVI, αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, ωτίτιδα).

Ελλείψει θεραπείας, η χρόνια πορεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και της κυστίτιδας είναι μακροχρόνια. Όταν παροξύνσεις πρόβλεψαν μαθήματα αντιβακτηριακών φαρμάκων για μια περίοδο αρκετών εβδομάδων. Στη συνέχεια διεξάγονται επαναλαμβανόμενα μαθήματα αντιβακτηριακής θεραπείας, η συχνότητά τους καθορίζεται από την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας σε έναν ασθενή ξεχωριστά. Στα διαστήματα που προβλέπονται διουρητικά μαθήματα, χυμός βακκίνιων, μεθειονίνη. Εάν ένας ασθενής παρουσιάζει μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση ουροφόρων οδών. Σε παιδιά, αυτή η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να σωθεί το μεγαλύτερο μέρος του ιστού των νεφρών.

Οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος παρουσιάζουν τακτική θεραπεία σπα.

Πρόληψη

Η πρόληψη ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος πιο συχνά από 2 φορές σε μισό έτος. Η πρόληψη περιλαμβάνει την τακτική χρήση αντιβακτηριακών και διουρητικών φαρμάκων σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταχθεί από το γιατρό. Η πρόληψη αρχίζει μετά το πέρας μιας πλήρους θεραπείας και την εξάλειψη της βακτηριουρίας.

Η προφύλαξη από τα ναρκωτικά συνιστάται επίσης για τους άνδρες με χρόνια προστατίτιδα και οι γυναίκες που έχουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος προκαλούν σεξουαλική επαφή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιθυμητό να λαμβάνετε φάρμακα αμέσως μετά την επαφή. Τα θέματα πρόληψης πρέπει να συζητούνται με το γιατρό σας. Θυμηθείτε ότι η ανεξέλεγκτη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων συμβάλλει μόνο στο σχηματισμό ανθεκτικών στη θεραπεία των στελεχών βακτηρίων και καθιστά ακόμα πιο δύσκολη την επακόλουθη θεραπεία.

Παράγοντες για την ανάπτυξη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος: διάγνωση και θεραπεία

Το ουροποιητικό σύστημα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην καλή λειτουργία του σώματος.

Διήθηση του αίματος από τα νεφρά, αποβολή υπερβολικού υγρού από μεταβολικά προϊόντα, διατήρηση ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα, ρύθμιση αρτηριακής πίεσης - όχι όλες οι διεργασίες που μπορεί να διαταραχθούν από την εμφάνιση φλεγμονής.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να επηρεάσουν τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά, προκαλώντας λειτουργικές διαταραχές και μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

Η έννοια των λοιμώξεων της ουροφόρου οδού (UTI) ενώνει μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος που αναπτύσσονται όταν το μολυσματικό παθογόνο εισέρχεται στο σώμα.

Τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• νεφρά - ένα ζευγαρωμένο όργανο υπεύθυνο για το φιλτράρισμα του σχηματισμού αίματος και ούρων.
• Ουρητοί - Κοίλοι σωλήνες μέσω των οποίων ρέουν ούρα στην ουροδόχο κύστη.
• κύστη - κοίλο όργανο, δεξαμενή λείων μυών, στην οποία υπάρχει συσσώρευση ούρων.
• Η ουρήθρα (ή ουρήθρα) είναι ένα σωληνοειδές όργανο που αφαιρεί τα ούρα από το σώμα.

Παρά το γεγονός ότι συνήθως το ουροποιητικό σύστημα είναι αποστειρωμένο, οποιοδήποτε από τα όργανα μπορεί να είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η φλεγμονή μεταδίδεται μεταξύ των οργάνων κατά μήκος της αύξουσας (από την ουρήθρα μέχρι τα νεφρά) ή της κατερχόμενης διαδρομής (από τα μολυσμένα νεφρά μέχρι την ουροδόχο κύστη).

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

• λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, αυτές περιλαμβάνουν φλεγμονή των νεφρών (πυελονεφρίτιδα), ουρητήρες.
• κατώτερη ουροφόρος οδός - κύστη (κυστίτιδα) και ουρήθρα (ουρηθρίτιδα).

Από τη φύση της νόσου:

1. Απλό. Συνεχίστε χωρίς δομικές αλλαγές στους ιστούς των οργάνων της ουροδόχου συσκευής, απουσία αποφρακτικών ουροπαθειών ή άλλων σχετικών ασθενειών.
2. Συμπληρωμένο. Παρουσιάζονται στο περιβάλλον της δυσκολίας ούρησης, με τη χρήση εργαλειολογικών μεθόδων έρευνας ή θεραπείας (καθετηριασμός).

Ανάλογα με τη θέση της μόλυνσης από τον παθογόνο:

1. Νοσοκομείο. Επίσης γνωστό ως νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή. Αναπτύχθηκε από κατάποση μολυσματικού παθογόνου ενώ βρίσκεται σε νοσοκομείο.
2. Αποκτηθείσα από την Κοινότητα. Ανάπτυξη σε εξωτερικούς ασθενείς υπό ευνοϊκές συνθήκες για λοίμωξη.

Με τα συμπτώματα των συμπτωμάτων:

1. Κλινικά σημαντικές λοιμώξεις. Χαρακτηρίζεται από εμφανή, συχνά έντονα εκφρασμένα συμπτώματα.
2. Ασυμπτωματικές λοιμώξεις. Η κλινική εικόνα είναι ασθενής, τα συμπτώματα επηρεάζουν ελαφρώς την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι κοινές ασθένειες, είναι από τις πέντε πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες. Ακολουθούν μερικές ενδείξεις:

1. Μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή. Η περιγεννητική περιοχή είναι διατεταγμένη ανατομικά με τέτοιο τρόπο ώστε η μετανάστευση παθογόνων παθογόνων από τον πρωκτό ή τον κόλπο (στις γυναίκες) να είναι δυνατή στο δέρμα. Παραβλέποντας τους κανόνες υγιεινής, η ακαθαρσία των χεριών κατά την ούρηση μπορεί να οδηγήσει σε μικροβιακή μόλυνση.
2. Υποθερμία Ψυχρός ουρητήρας, ένας από τους κύριους εχθρούς ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος.
3. Μειωμένη ανοσία. Η κατάσταση αυτή είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων, των ασθενών που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια, σοβαρών χρόνιων παθήσεων.
4. Η παρουσία άλλων μολυσματικών ασθενειών. Για παράδειγμα, ο αιτιολογικός παράγοντας της στηθάγχης, ο στρεπτόκοκκος, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πυελονεφρίτιδα αν εισέλθει στο αίμα με νεφρό.
5. Εσωτερική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση της ανάνηψης ή της εντατικής θεραπείας, υπάρχει ανάγκη για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, η οποία παραβιάζει την στειρότητα του ουροποιητικού συστήματος, ανοίγει την πύλη μόλυνσης.
6. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι παθολόγοι μπορούν να διαγνωστούν ακόμα και όταν μεταφέρουν ένα παιδί.
7. Αποφρακτική ουροπάθεια - δυσκολία στην απομάκρυνση των ούρων λόγω ουρολιθίασης, προστατίτιδας ή άλλων αιτίων.
8. Ακατάλληλο σεξ. Ορισμένες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων είναι ικανές για αναπαραγωγή στο ουροποιητικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσουν εμφάνιση ουρηθρίτιδας ή κυστίτιδας.

Η πορεία της UTI χαρακτηρίζεται από μια σειρά χαρακτηριστικών ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς:

1. Οι γυναίκες πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην εγγύτητα της ουρήθρας, του κόλπου και του πρωκτού, που συμβάλλει στην εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας. Επίσης, το μήκος της ουρήθρας στις γυναίκες είναι σημαντικά μικρότερο από αυτό στους άντρες, επειδή οι μικροοργανισμοί φθάνουν εύκολα στην κύστη όταν η θεραπεία δεν αρχίζει έγκαιρα, προκαλώντας την ανάπτυξη κυστίτιδας.
2. Οι άνδρες πάσχουν από UTIs λιγότερο συχνά από τις γυναίκες. Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας στους άνδρες είναι πολύ μεγαλύτερη από τη θηλυκή. Ως εκ τούτου, τα μολυσματικά παθογόνα φτάνουν στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά με λιγότερη συχνότητα. Αλλά η πορεία της νόσου είναι σχεδόν πάντα πιο σοβαρή, με έντονο σύνδρομο πόνου, υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών όπως προστατίτιδα, κλπ.

Στην ηλικιακή ομάδα 20 έως 50 ετών, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν προβλήματα με την UTI. Αλλά στην κατηγορία μετά από 50 χρόνια, η κατάσταση αλλάζει: σε αυτή την ηλικία, η συχνότητα των «αρσενικών» ασθενειών (προστατίτιδα, αδένωμα) αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να δώσει επιπλοκή και εξάπλωση της λοίμωξης στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Παθογόνα και η είσοδός τους στο σώμα

Διαφορετικοί τύποι μικροοργανισμών μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση και ανάπτυξη φλεγμονής στην ουροδόχο συσκευή:

• βακτήρια (Ε. coli, ουρεάπλασμα, γονοκόκκοι, στρεπτόκοκκοι, τριχομονάδες, λιστέρια, σταφυλόκοκκος).
• μύκητες (ζυμομύκητες του γένους Candida).
• ιούς (έρπης, ιός θηλώματος, κυτταρομεγαλοϊός).

Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της UTI είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο Escherichia coli (Ε. Coli). Αυτό το βακτήριο ανήκει σε ευκαιριακό, είναι ένα φυσιολογικό συστατικό της εντερικής μικροχλωρίδας.

Η παραμέληση υγιεινής διαδικασίες, ακατάλληλη περίνεο πλύσης (από τον πρωκτό προς τα εμπρός), σε περίπτωση μιας πτώσης άμυνες του σώματος (για υπέρψυξη, η παρουσία των ιογενών ασθενειών), σοβαρή δυσβακτηρίωσης, E. coli αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στο δέρμα και μπορεί να μεταναστεύσει στο βλεννογόνο της ουρήθρας, αναπτυσσόμενες που προκαλεί φλεγμονή.

Υπάρχουν διάφορες πιθανές οδοί εισόδου και εξάπλωσης των παθογόνων στο ουροποιητικό σύστημα:

1. Επικοινωνία Μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή (κολπική ή πρωκτική), μετανάστευση πάνω στο δέρμα από τον πρωκτό, καθετηριασμό, κυστεοσκόπηση.
2. Αιμορραγικές και λεμφογενείς. Επαφή του παθογόνου μέσω του συστήματος των σωματικών υγρών (από το αίμα ή τη λέμφου) παρουσία μολυσματικών εστιών στο σώμα. Για παράδειγμα, σάπιος δόντια, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, φλεγμονή των πνευμόνων (στο παρασκήνιο τρέχει ιό λοίμωξη από παθογόνο μπορεί να διαπεράσει το βλεννογόνο ουροδόχου κύστης - αναπτύχθηκε αιμορραγική κυστίτιδα).
3. Κάτω Κίνηση του παθογόνου από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης στην ουρήθρα.
4. Αύξουσα Η λοιμώδης φλεγμονή εξαπλώνεται από κάτω προς τα πάνω: από την ουρήθρα στα νεφρά.

Τα νεογνά είναι επιρρεπή στην εμφάνιση UTIs λόγω πιθανών γενετικών ανωμαλιών, υποανάπτυξης ή καθυστερημένου σχηματισμού ορισμένων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος (βαλβίδες ουρήθρας, στόμιο ουρήθρας). Η εμφάνιση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών είναι δυνατή με τη λάθος χρήση των πάνες.

Συμπτώματα

Κλινικές εκδηλώσεις του UTI μπορεί να εμφανιστούν στο αρχικό στάδιο της νόσου. Αλλά και η διαδικασία μολυσματικής φλεγμονής για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Όταν η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εμφανίσει διάφορα συμπτώματα:

• πόνος στην περιοχή της πυέλου, κάτω πλάτη, πλευρά,
• κνησμός στην ουρήθρα.
• αίσθημα καύσου, πόνος, δυσκολία στην ούρηση.
• αυξημένη ώθηση για ούρηση.
• μη χαρακτηριστική εκκένωση υγρού από την ουροδόχο κύστη (διαυγής, serous, πρασινωπός).
• υπερθερμία, ρίγη, πυρετός;
• αλλαγή στη μυρωδιά, το χρώμα των ούρων.

Σε παιδιά, ιδιαίτερα νεότερους, τα συμπτώματα της UTI μπορεί να είναι ακόμη πιο θολή από ότι στους ενήλικες.

Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν αύξηση της ούρησης, ίχνη ούρων ασυνήθιστου χρώματος στην πάνα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται μετά την ανάλυση των καταγγελιών του ασθενούς από έναν γενικό ιατρό ή ουρολόγο. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και την προετοιμασία ενός συνόλου ιατρικών μέτρων, ορίστε:

• γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων (τέτοιοι δείκτες μεταβολισμού όπως η ουρία, η κρεατινίνη, ορισμένα ένζυμα χαρακτηρίζουν τη δραστηριότητα των νεφρών).
• βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων ή ανάλυση PCR (για να καθοριστεί η φύση του αιτιολογικού παράγοντα) ·
• έρευνες με όργανα (κυτοσκόπηση, βιοψία, ουρογραφία, μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ, υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης).

Η έγκαιρη και ολοκληρωμένη διάγνωση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και να αποτρέψετε την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπείες

Το κύριο καθήκον των διορθωτικών μέτρων για τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος είναι η καταστολή της λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας και η εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα. Στη θεραπεία του UTI, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων αντιβακτηριακών παραγόντων:

1. Σουλφανιλαμιδικά φάρμακα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Etazol, Urosulfan, συνδυασμένα φάρμακα (Biseptol). Η χρήση σουλφοναμιδών παρουσιάζει υψηλή αποτελεσματικότητα, εκκρίνεται στα ούρα, παρουσιάζει υψηλές κλινικές συγκεντρώσεις στο ουροποιητικό σύστημα και χαμηλή τοξικότητα στους νεφρούς.
2. Παράγωγα νιτροφουρανίου. Furazolidone, Negram, Nevigremon, Furagin που χρησιμοποιούνται στο εσωτερικό, λύσεις Furatsilina που χρησιμοποιούνται για την έκπλυση. Τα νιτροφουράνια χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία των λοιμώξεων του εντέρου, ειδικά αν διαπιστωθεί η αντοχή των μικροοργανισμών σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι δραστικά κατά gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηρίων, εμποδίζοντας την κυτταρική αναπνοή τους. Ωστόσο, στη θεραπεία των χρόνιων υποτονικών μορφών, τα νιτροφουράνια δείχνουν ασθενέστερη αποτελεσματικότητα.
3. Αντιβιοτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι το φάρμακο επιλογής στην προετοιμασία ιατρικού προγράμματος από γιατρό. Από τη στιγμή που τα δείγματα υποβάλλονται για ανάλυση για να αποκτηθούν αποτελέσματα που εντοπίζουν τον παθογόνο, μπορεί να χρειαστούν 3-7 ημέρες. Προκειμένου να μην χάσει χρόνο, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό. Συνηθέστερα, οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του UTI. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το Norfloxacin (Nomitsin), την Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), την Ciprofloxacin. Επιπλέον, συνταγογραφούνται πενικιλίνες (Augmentin), τετραζινκίνες (δοξυκυκλίνη), κεφαλοσπορίνες ΙΙ, ΙΙΙ γενεών (Ceftriaxone, Cefixime) για τη θεραπεία του UTI.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μυκητιακής μόλυνσης, προστίθενται αντιμικροβιακοί παράγοντες (Fluconazole).

Ως μέρος του θεραπευτικού συμπλέγματος συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα (για την αποκατάσταση της λειτουργίας της ουρήθρας), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνδυασμένα παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης (Canephron).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα με περιορισμό της χρήσης ξινών, πικάντικων, αλμυρών, αλκοολούχων και αεριούχων ποτών, καφέ και σοκολάτας. Αυτά τα τρόφιμα, αλλάζοντας το pH των ούρων, μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό της βλεννογόνου του ουροποιητικού συστήματος.

Συνέπειες της νόσου

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Ο πόνος, συχνή παρόρμηση να ουρήσει, μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Στο πλαίσιο της προοδευτικής πυελονεφρίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί η νεφρική ανεπάρκεια, η παραμόρφωση των ουρητήρων (πρόπτωση νεφρού), η εξασθενημένη απέκκριση ούρων (αναρροή). Η μεταφορά UTI κατά τη μεταφορά ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αμβλώσεις ανά πάσα στιγμή.

Προληπτικά μέτρα

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των ΜΣΙ συνίστανται στη διόρθωση του τρόπου ζωής και ακολουθώντας ορισμένους κανόνες:

• έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών εστιών στο σώμα.
• υγιεινής ·
• να μην επιτρέψουμε υποθερμία.
• χρόνος για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια της συνουσίας.

Αλλά χωρίς την εκτέλεση ιατρικών διορισμών, αγνοώντας τα συμπτώματα της νόσου, είναι δυνατόν να προκαλέσει την εξάπλωση της νόσου σε γειτονικά όργανα, να προκαλέσει τη μετάβαση του UTI στη χρόνια μορφή.

Χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Αυτή η ασθένεια είναι μια ειδικότητα: Ουρολογία

1. Γενικές πληροφορίες

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος δεν παραμένουν μόνο ένα σοβαρό πρόβλημα για τη σύγχρονη νεφρολογία και την ουρολογία, αλλά δείχνουν επίσης την τάση αύξησης της συχνότητας εμφάνισης. Έτσι, σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας (UAU), το 50% των γυναικών κατά τη διάρκεια της ζωής τους αναπτύσσουν τέτοιες λοιμώξεις τουλάχιστον μία φορά. Η εγχώρια κλινική πρακτική λέει ότι για τη Ρωσία ο δείκτης αυτός θα πρέπει να είναι πολύ μεγαλύτερος. Επισκόπηση του προβλήματος που ξεκίνησε με μια γυναικεία ουρολογία δεν ατύχημα οφείλεται σε ανατομικές αιτίες της γυναικείας τάξης του ουροποιητικού συστήματος μεγέθους πιο ευάλωτες από τους άνδρες στις λοιμώξεις του ουρογεννητικού, και μία από τις πιο κοινές χρόνιες μορφή αυτής της μόλυνσης - κυστίτιδα - είναι «μάστιγα και κατάρα» σύγχρονες γυναίκες.

Όταν ένα μολυσματικό παθογόνο διεισδύει στο σώμα, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος αυτός ο μικροοργανισμός να σταθεροποιηθεί εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ίδια EUU αναφέρει ότι μέχρι το 35-40% των ασθενών μετά από οξεία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) επανεμφανίζονται κατά το πρώτο έτος, γεγονός που αποτελεί ένδειξη χρονομέτρησης.

Για διάφορους λόγους, προκύπτουν ορισμένες δυσκολίες με τη θεραπεία τέτοιων χρόνιων λοιμώξεων του εντέρου. Η ασθένεια μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, εκδηλώνεται από δυσάρεστα και κοινωνικά δυσπροσαρμοστικά συμπτώματα, οδηγεί σε παροδική αναπηρία και σε ορισμένες περιπτώσεις στην αναπηρία ασθενών.

2. Αιτίες

Οι χρόνιες μολύνσεις της ουροφόρου οδού προκαλούνται από βακτηριακά παθογόνα, ο κατάλογος των οποίων είναι πολύ ευρύς: σταφυλόκοκκος, χλαμύδια, κόπρανα και Ε. Coli, Klebsiella, enterobacter κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενταχθεί η Pseudomonas aeruginosa, μια μυκητιακή λοίμωξη που προκαλείται από τον μύκητα ζύμης Candida albicans και άλλα παθογόνα.

Μέχρι πρόσφατα, θεωρήθηκε αναμφισβήτητο ότι το ουροποιητικό σύστημα μολύνθηκε με τρεις τρόπους: αύξουσα, αιματογενής και λεμφογενής. Ωστόσο, δεν έχουν ληφθεί πειστικά και αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τις δύο τελευταίες διαδρομές, είτε σε εργαστηριακές είτε σε κλινικές μελέτες, και σήμερα όλο και περισσότεροι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι η αύξουσα, ουρηθρική οδός δεν είναι μόνο η πιο συνηθισμένη γνωστό πριν), αλλά στην πραγματικότητα μόνο.

Τις περισσότερες φορές ουροπαθογόνου χλωρίδα εισέρχεται στην ουρήθρα από τον κόλπο (στις γυναίκες) ή φλεγμονή του προστάτη για προστάτη (στους άνδρες), με το δέρμα του περινέου και της περιπρωκτικής περιοχής (το κύριο «διαδρομή» για την εισβολή των εντερικών και κοπράνων μικροχλωρίδα). Σημειώστε ότι μεταξύ των παραπάνω παθογόνων υπάρχουν τουλάχιστον δύο παθογόνα που αποδίδονται μοναδικά στην ομάδα των ΣΜΝ - σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (χλαμύδια και καντιντίαση). Με άλλα λόγια, όλοι οι μολυσματικοί κίνδυνοι και οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη σεξουαλικότητα (αυτό είναι ένα θέμα για μια άλλη συζήτηση) είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Οι ιατρογενείς λοιμώξεις της ουροφόρου οδού εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται σήμερα: μόλυνση με μη αποστειρωμένο όργανο κατά τη διάρκεια ουρολογικών, γυναικολογικών και ανδρολογικών διαδικασιών. Αυτές οι νοσοκομειακές (νοσοκομειακές) μολύνσεις είναι, κατά κανόνα, πολυπαθογόνες και διακρίνονται από την αντοχή στο φάρμακο, δηλ. ροή αρκετά σκληρά και δύσκολο να θεραπευτεί. Ωστόσο, αυτές οι περιπτώσεις, ευτυχώς, είναι σπάνιες: στην απόλυτη πλειοψηφία των σύγχρονων κλινικών, τηρούνται αυστηρά οι απαιτήσεις για την ασηψία και τα αντισηπτικά.

Ένας εξαιρετικά ευνοϊκός παράγοντας για την εμφάνιση μολυσματικών-φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και για την περαιτέρω χρονολόγησή τους, είναι οποιαδήποτε συμφόρηση στην ουροφόρο οδό (που προκαλείται, για παράδειγμα, από αποφρακτικές ασθένειες ή ανωμαλίες, ουρολιθίαση, κλπ.).

3. Συμπτώματα και διάγνωση

Οι χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν στην πραγματικότητα δύο κύριες μορφές: πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης) και κυστίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης). Η χρόνια ουρηθρίτιδα είναι λιγότερο συχνή και στις γυναίκες ως απομονωμένη μορφή σχεδόν δεν συμβαίνει, επειδή η βραχεία γυναικεία ουρήθρα με ευρύ αυλό είναι μια πολύ πιο ευνοϊκή «πύλη» για την περαιτέρω εξάπλωση της εισβολής στην κύστη και πάνω.

Οποιαδήποτε βλάβη σε οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα υποφέρει, βεβαίως, από τη λειτουργία τους. Ως εκ τούτου, η χαρακτηριστική της UTI κλινική εικόνα: οι ασθενείς παραπονιούνται για όλα τα είδη των κράμπες, πόνο, φαγούρα, κάψιμο κατά την ούρηση, ξαφνικές επιθέσεις της πόνο στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς (κυστίτιδα), γκρίνια θαμπό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης είτε στην εμπρόσθια προεξοχή της επηρεαζόμενης νεφρού (πυελονεφρίτιδα), μερικές φορές με ακτινοβολία σε άλλες περιοχές, την τάση για "διαρροή" ούρων στα εσώρουχα.

Οι χρόνιες μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος χαρακτηρίζονται επίσης από συναισθήματα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, επαναλαμβανόμενες και ψευδείς επιθυμίες, πολακιουρία (συχνή ούρηση). Στις πιο σοβαρές και προχωρημένες περιπτώσεις στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά πρόσμιξη αίματος ή πύου, και αυτό θα πρέπει να αποτελέσει αιτία για μια υποχρεωτική και άμεση επίσκεψη στον ουρολόγο ή νεφρολόγο: αιματουρία - το σύμπτωμα είναι πάντα απειλητική, και όχι απαραίτητα αυτό οφείλεται ακριβώς λοίμωξη (ακόμη και αν έχει ήδη έχει διαγνωσθεί και επί του παρόντος εκδηλώνεται σε φλεγμονώδη συμπτώματα).

Η διάγνωση καθιερώνεται κλινικά και εργαστηριακά (το σπέρμα των ούρων για τον εντοπισμό του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά, τη CBC για τον προσδιορισμό, πρώτα απ 'όλα, του επιπέδου των λευκοκυττάρων κλπ.). Όπως απαιτείται, διορίζονται επιπρόσθετες μελέτες: υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, ουροκυστοσκόπηση, απεκκριτική ή ανασκόπηση ουρογραφίας και άλλες μέθοδοι.

4. Θεραπεία

Η εξάλειψη (πλήρης καταστροφή, απομάκρυνση των παθογόνων καλλιεργειών από το σώμα) συνεπάγεται τη χρήση ισχυρών αντιβακτηριακών φαρμάκων σε ακριβείς δόσεις και για ακριβώς την αναφερόμενη περίοδο. Ωστόσο, στη νεφροουρολογία, το πρόβλημα της αντοχής στα αντιβιοτικά είναι πιο έντονο από οπουδήποτε αλλού. Σήμερα, πολλά πολλαπλά ανθεκτικά στελέχη διανέμονται, πράγμα που είναι εξαιρετικά δύσκολο να ξεφορτωθεί, οπότε η θεραπεία συχνά καθυστερεί και απαιτεί τη μακροχρόνια χορήγηση πραγματικά ισχυρών φαρμάκων, κατά προτίμηση πρόσφατα εμφανιζόμενων στην αγορά. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση - και δημιουργήθηκε από την ίδια την ανθρωπότητα - είναι:

• τη μη τήρηση των ιατρικών συνταγών από τους ασθενείς (που συχνά φαίνεται ότι «γνωρίζουν καλύτερα από οποιονδήποτε γιατρό» ποια φάρμακα είναι επιβλαβή και αβλαβή, ποιες δόσεις μπορούν να αυξηθούν και που πρέπει να μειωθούν, πότε πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν αντιβιοτικά και πότε να πάτε στο φαρμακείο και να αγοράσετε με δική τους πρωτοβουλία το αγαπημένο φάρμακο) ·
• περιττή συχνή συνταγογράφηση αντιβιοτικών από γιατρούς - σε αναποτελεσματικές δόσεις και με ανεπαρκή έλεγχο της χρήσης, δυναμικής, βακτηριολογικών εργαστηριακών παραμέτρων,
• μεταλλακτική μεταβλητότητα των παθογόνων μικροοργανισμών, οι οποίοι μερικές φορές επιτυχώς και πολύ γρήγορα προσαρμόζονται ακόμη και σε ισχυρά αντιβακτηριακά ή αντιμυκητιακά φάρμακα.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, επί του παρόντος, η αναζήτηση και ανάπτυξη εναλλακτικών θεραπευτικών αγωγών για UTI γίνεται όλο και περισσότερο. Οι μελέτες διεξάγονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, αλλά μέχρι στιγμής, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η πιο επιτυχημένη κατεύθυνση είναι η ορθολογική, εντατική και «στοχευμένη» βοτανική ιατρική.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος δεν μπορεί πάντοτε να αντιμετωπίζονται συντηρητικά: σε ορισμένες περιπτώσεις, να απαιτεί χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση των μολυσμένων πέτρας, σκληρό προστάτη, νεφρική κύστη, κυστο-κολπικά ή κυστο-εντερικό συρίγγιο, κλπ).