Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης νόσος, η οποία επηρεάζει κυρίως τους νεφρικές σωληνώσεις, συνήθως ως αποτέλεσμα της βακτηριακής μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να επηρεαστεί η νεφρική πυέλινη (πυελιτίτιδα), ο καλιούχος και ο παρεντερικός παρεγχυματικός ιστός. Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια των νεφρών σε άτομα κάθε ηλικίας, ωστόσο, έως και 6 φορές πιο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε νέους και μεσήλικες γυναίκες και τα κορίτσια (λόγω της ανατομική θέση της ουρήθρας και των γεννητικών οργάνων). Η ασθένεια πυελονεφρίτιδας, η ταξινόμηση της οποίας έχει τις δικές της διαφορετικές ερμηνείες, απαιτεί λεπτομερή ανάλυση για την εκχώρηση αποτελεσματικής θεραπείας.

Πώς η πυελονεφρίτιδα

Η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής στα νεφρά είναι να νικήσουμε βακτηριακή Escherichia coli, Proteus, εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, το παθογόνο εισέρχεται στο νεφρό από οποιαδήποτε άλλη πηγή μόλυνσης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (λόγω βακτηριαιμίας). Λίγο λιγότερο, η διείσδυση γίνεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος (ουροδόχος κύστη, ουρητήρα) και αρχίζει με ουρηθρίτιδα ή κυστίτιδα. Εάν η μετακίνηση της παθογόνου χλωρίδας περνά μέσα από τον αυλό του ουρητήρα, οφείλεται σε φυσαλιδωτή παλινδρόμηση.

Η σύγχρονη ιατρική ταξινομεί την πυελονεφρίτιδα με:

1. Η παρουσία οργανικών αιτιών:
   • Πρωτοπαθής χρόνια πυελονεφρίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει οργανικός λόγος παραβίασης της ουροδυναμικής, και η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σε σχετικά υγιείς νεφρούς και είναι διμερής στη φύση.
   • Δευτερογενής πυελονεφρίτιδα. Αναπτύσσεται σε φόντο μιας προηγούμενης φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό! Η παρουσία μιας οργανικής αιτίας της νόσου είναι πολύ σημαντική για τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας. Με απόφραξη, είναι απαραίτητο, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργικής, να αποκατασταθεί η εκροή ούρων.

1. Τόπος φλεγμονής:
   • Εξωτερική, κοινοτική πυελονεφρίτιδα.
   • Νοσοκομειακή, νοσοκομειακή. Εάν η φλεγμονή αναπτύσσεται μετά από 48 άσες ή περισσότερο κατά την παραμονή στο νοσοκομείο, αυτή η διάγνωση γίνεται. Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα στελέχη των μικροοργανισμών στα τοιχώματα των νοσοκομείων είναι πολύ ανθεκτικά σε πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα. Και μόνο ο γιατρός αυτού του νοσοκομείου γνωρίζει ακριβώς ποια φάρμακα σήμερα είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν αυτή τη βακτηριακή αλλοίωση.
2. Στη θέση του εντοπισμού της φλεγμονής:
   • Μονομερές (σπάνια βρεθεί);
   • Διμερής (πιο κοινή από μονομερής).
3. Σύμφωνα με τις φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας:
   • Ενεργός φλεγμονή φάσης. Εντοπίστηκε από συμπτώματα και εργαστηριακές ανωμαλίες.
   • Λανθάνουσα φλεγμονή. Η περίπτωση που η αντίδραση παρατηρείται μόνο σε μερικές εργαστηριακές εξετάσεις και τα συμπτώματα των παραπόνων του ασθενούς απουσιάζουν. Μπορεί επίσης να υπάρχει κρύο των άκρων, κόπωση, ρίγη, χαμηλή θερμοκρασία σώματος τη νύχτα.

Προσοχή! Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, σε 50-60% των περιπτώσεων, δεν παρουσιάζει κλινικές εκδηλώσεις.

• Η περίοδος διαγραφής. Σε περιπτώσεις όπου για πέντε χρόνια, μετά την οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, ο ασθενής δεν έχει υποτροπή, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη ανάκαμψη.

1. Η σοβαρότητα της νόσου:
   • Πυελονεφρίτιδα χωρίς επιπλοκές. Παρατηρείται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς με πρωτογενή χρόνια μορφή.
   • Συμπληρωμένο. Αυτές περιλαμβάνουν: νοσοκομειακή μόλυνση, χρόνια δευτερογενή πυελονεφρίτιδα (πέτρες στα νεφρά, ανατομικά συγγενή χαρακτηριστικά που δυσκολεύουν να ουρήσει, υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες κλπ.). Περιλαμβάνει επίσης τη χρόνια μορφή της νόσου, η οποία αναπτύχθηκε μετά την εγκατάσταση καθετήρων, αποχετεύσεων, λόγω μεταβολικών διαταραχών και ορμονικών διαταραχών (διαβήτης, εγκυμοσύνη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια), ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού (HIV, ουδετεροπενία) κλπ.

Δώστε προσοχή! Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και χρόνια πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκονται με πολύπλοκη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Όλες οι μολυσματικές ασθένειες στους άνδρες, κατά κανόνα, είναι περίπλοκες.

1. Η παρουσία εκδηλώσεων εξωρεκτικής φύσης:
   • Δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση ρενο-παρεγχυματικός.
   • Αναιμία.
2. Στάδια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, βαθμός δυσλειτουργίας οργάνων.

Μέθοδοι για τη μελέτη της βλάβης των νεφρών

Οι εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις επιτρέπουν μια λεπτομερέστερη μελέτη της κατάστασης των νεφρών. Η διάγνωση της οξείας φλεγμονής, ειδικότερα, βασίζεται στις ακόλουθες μεθόδους:

• Ανάλυση ούρων;
• Καλλιέργεια ούρων.
• Ανάλυση ούρων σύμφωνα με nechyporenko?
• Εκκριτική ουρογραφία.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• CT και MRI.

Η σπορά των ούρων για στειρότητα ή βακτηριολογική εξέταση είναι ένα κρίσιμο διαγνωστικό εργαλείο για τη χρόνια φλεγμονή των νεφρών. Διεξάγεται με σκοπό την αναγνώριση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του σε διάφορα αντιβιοτικά.

Ως αποτέλεσμα του υπερηχογραφήματος μπορεί να αποκαλύψει:

• Η μεταβολή της πυκνότητας του παρεγχύματος (αραίωμα ή συμπύκνωση).
• Η παρουσία ή απουσία παρεμπόδισης της ουροφόρου οδού (υδρονέφρωση, πέτρες).
• Ασυμμετρία στο μέγεθος των νεφρών (κατά κανόνα, ο προσβεβλημένος νεφρός είναι μικρότερος σε σύγκριση με ένα υγιές όργανο).
• Παραμόρφωση ή επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης-λεκάνης.

Η εκκριτική ουρογραφία γίνεται μετά από υπερηχογράφημα, αν κατά τη διάρκεια της εμφάνισής της παθολογία. Αυτή η μέθοδος διαδραστικής διαγνωστικής έχει ένα πλεονέκτημα έναντι του υπερηχογραφήματος στην περίπτωση της αποφρακτικής ουροπάθειας και άλλων. Σε αυτή τη μελέτη, εμφανίζονται σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

• στην καθυστέρηση της επιλογής και στη μείωση της έντασης της αντίθεσης.
• ανώμαλα περιγράμματα και μείωση μεγέθους του ασθενούς νεφρού.
• Το σύμπτωμα του Hodson (λεπτότερο παρέγχυμα στους πόλους, σε σύγκριση με το πάχος του στο μεσαίο τμήμα).
• συμπύκνωση και παραμόρφωση του συστήματος cup-pelvis.
• παραβίαση του τόνου του συστήματος καλυπτρίδας-λεκάνης.

Συστάσεις για πυελονεφρίτιδα

1. Προκειμένου να αποκατασταθεί μηχανικά η ουροφόρος οδός και να αποτοξινωθεί το σώμα, ο ασθενής πρέπει να αυξήσει την πρόσληψη υγρών.
2. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνιστάται ο διορισμός αντισπασμωδικών φαρμάκων, καθώς και αντιπηκτικά (ηπαρίνη) και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (τικλοπιδίνη, πεντοξυφυλλίνη) για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων.
3. Αντιβακτηριακή θεραπεία (βασική, στη θεραπεία της φλεγμονής). Αυτό είναι ένα βασικό βήμα, αφού το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από αυτό.
4. Σε σύνθετη θεραπεία προβλέπεται φυτοθεραπεία. Κατά κανόνα, αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται στην περίοδο της ύφεσης της νόσου με προφυλακτικά μαθήματα 2 φορές το χρόνο.
5. Φυσικοθεραπευτικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένης της φυσικής θεραπείας) και θεραπείες θεραπειών υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Οι πιο κοινές μέθοδοι ταξινόμησης

Μέχρι σήμερα, η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η ταξινόμηση των οποίων δεν έχει ακόμη γενικά αποδεκτά κριτήρια, στη χώρα μας ταξινομείται σύμφωνα με τις δύο πιο κοινές μεθόδους.

Η ταξινόμηση πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με τους Α. Ya. Pytel και S.D. Goligorsky (1977)

Σύμφωνα με την πορεία της νόσου:

• Επαναλαμβανόμενη;
• Οξεία;
• Χρόνια.

Με τρόπους διείσδυσης στη λοίμωξη των νεφρών:

Με χαρακτηριστικά της νόσου:

• Στα νεογέννητα.
• Σε ηλικιωμένους?
• Σε ασθενείς με διαβήτη.
• Σε έγκυες γυναίκες.

Η ταξινόμηση πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με τον Ν. Α. Lopatkin (1992)

Η οξεία πυελονεφρίτιδα χωρίζεται σε:

• πυώδης?
• serous;
• νεκρωτική papillitis.

Η χρόνια μορφή της νόσου χωρίζεται σε:

• φάση της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.
• λανθάνουσα φλεγμονή.
• περίοδο διαγραφής.

Αυτή η μέθοδος ξεχωρίζει χωριστά τη πυνονόρροια, το καρκινικό νεφρό, το απόστημα των νεφρών, την αιμομυκητιασική πυελονεφρίτιδα, τη συστροφή των νεφρών.

3. Χρόνια πυελονεφρίτιδα: ταξινόμηση, διάγνωση, θεραπεία.

1. Σύμφωνα με την ύπαρξη προηγούμενων οργανικών αιτιών

1.1. Η πυελονεφρίτιδα είναι πρωτογενής χρόνια - δεν υπάρχει οργανικός λόγος παραβίασης της ουροδυναμικής, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σε υγιείς νεφρούς και, κατά κανόνα, είναι διμερής.

1.2. Δευτερογενής πυελονεφρίτιδα - αναπτύσσεται σε σχέση με προηγούμενες αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος. Η εύρεση της οργανικής αιτίας είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία: όταν υπάρχει κάποιο εμπόδιο, πρέπει πρώτα να αποκαταστήσετε τη ροή των ούρων (χειρουργική θεραπεία). Αρχικά, η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μονόπλευρη, αλλά μετά από αρκετά χρόνια ασθένειας, επηρεάζεται και ο δεύτερος νεφρός.

2. Σύμφωνα με τον τόπο προέλευσης

2.1. Έξω νοσοκομειακή (περιπατητική) πυελονεφρίτιδα.

2.2. Νοσοκομειακή πυελονεφρίτιδα. Η διάγνωση γίνεται εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει αναπτυχθεί τουλάχιστον 48 ώρες μετά το να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Η εύρεση του τόπου προέλευσης είναι σημαντική, επειδή Τα νοσοκομειακά στελέχη βακτηριδίων χαρακτηρίζονται από υψηλό επίπεδο ανθεκτικότητας σε πολλά αντιβιοτικά.

3. Με εντοπισμό

3.1. Μονομερής πυελονεφρίτιδα (σπάνια).

3.2. Πυελονεφρίτιδα διμερής (πιο συχνά).

4. Φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας

4.1. Ενεργός φλεγμονή φάσης: συμπτώματα πυελονεφρίτιδας + εργαστηριακές ανωμαλίες.

4.2. Φάση λανθάνουσας φλεγμονής: μόνο μερικές εργαστηριακές εξετάσεις αντιδρούν, τα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας απουσιάζουν. Μπορεί να αντιμετωπίσετε κόπωση, ψυχρότητα, ψύχωση, υπογλυκαιμία τα βράδια. Σε 50-60% των περιπτώσεων, η χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις.

4.3. Φάση απόσπασης. Εάν μέσα σε 5 χρόνια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας δεν είχαν επιδείνωση, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ανάκαμψη.

5.1. Μη επιπλεγμένη πυελονεφρίτιδα (συνήθως πρωτογενής χρόνια πυελονεφρίτιδα σε περιπατητικούς ασθενείς).

5.2. Πολύπλοκη πυελονεφρίτιδα. Η περίπλοκη πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει νοσοκομειακή μόλυνση. δευτερογενής χρόνια πυελονεφρίτιδα (δηλαδή όταν υπάρχει ανατομικά αλλαγμένο υπόβαθρο - ουρολιθίαση, όγκοι, καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, συγγενείς ανωμαλίες). χρόνια πυελονεφρίτιδα, η οποία αναπτύχθηκε μετά από ουρολογικές επεμβάσεις (καθετήρες, αποχετεύσεις). σε σχέση με μεταβολικές ή ορμονικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια). σε συνάρτηση με τις καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (ουδετεροπενία, λοίμωξη HIV) κ.λπ.

Υπάρχει ένας ασθενής με διαβήτη και έχει χρόνια πυελονεφρίτιδα - είναι μια περίπλοκη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Όλες οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες είναι συνήθως περίπλοκες.

6. Σύμφωνα με την παρουσία εξωρενικών εκδηλώσεων

6.1. Δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση Reno-παρεγχυματικής αρτηρίας.

7. Σύμφωνα με το βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας (στάδιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας).

Οι εργαστηριακές και μεθοδικές μέθοδοι έρευνας σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε (ή να εντοπίσετε) το γεγονός της βλάβης των νεφρών. Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας βασίζεται στις ακόλουθες μεθόδους:

Γενική ανάλυση ούρων και ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Ανάλυση ούρων

Η βακτηριολογική εξέταση των ούρων (καλλιέργεια ούρων για στειρότητα) είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Η σπορά των ούρων διεξάγεται με σκοπό την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Ο υπερηχογράφος είναι μια μέθοδος διαλογής, οπότε μια οργάνου εξέταση ενός ασθενούς με υποψία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας πρέπει να ξεκινήσει με υπερηχογράφημα. Πιθανές υπερηχογραφικές ενδείξεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

ασυμμετρία του μεγέθους των νεφρών, μείωση του μεγέθους του προσβεβλημένου νεφρού,

μεταβολή στην πυκνότητα ηχούς: αραίωση του παρεγχύματος και συμπύκνωση του.

επέκταση και παραμόρφωση του συστήματος calyx-pelvis.

με απόφραξη της ουροφόρου οδού - υδρόφιψη, πέτρες.

Η απεκκριτική ουρογραφία είναι η δεύτερη με τη σειρά της μεθοδολογικής διάγνωσης της πυελονεφρίτιδας, η οποία προσφύγει σε περίπτωση παθολογίας με υπερηχογράφημα. Η απέκκριση της ουρογραφίας έχει πλεονέκτημα έναντι του υπερηχογραφήματος σε διάφορες καταστάσεις: οπτικοποίηση της ουροφόρου οδού, ανίχνευση αποφρακτικής ουροπάθειας κλπ. Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας: καθυστερημένη απόρριψη και μείωση της έντασης της αντίθεσης.

ανώμαλα περιγράμματα και μείωση του μεγέθους του προσβεβλημένου νεφρού. Το σύμπτωμα του Hodson είναι η μείωση του πάχους του παρεγχύματος των νεφρών στους πόλους σε σύγκριση με το πάχος στο μεσαίο τμήμα.

παραμόρφωση του συστήματος της λεκάνης της λεκάνης και της σφραγίσεώς της.

παραβίαση του τόνος του συστήματος cup-pelvis.

1. Να αυξήσει την πρόσληψη υγρών με σκοπό την αποτοξίνωση και τη μηχανική αποκατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

2. Η αντιμικροβιακή θεραπεία είναι η βασική θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα. Το αποτέλεσμα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από την ορθή συνταγογράφηση αντιβιοτικών.

3. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας συμπληρώνεται με ενδείξεις αντισπασμωδικών, αντιπηκτικών (ηπαρίνης) και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (πεντοξιφυλλίνη, τικλοπιδίνη).

4. Η φυτοθεραπεία είναι μια πρόσθετη αλλά όχι μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιείται κατά την περίοδο ύφεσης 2 φορές το χρόνο, ως προφυλακτική πορεία.

5. Φυσικοθεραπεία και θεραπεία σπα για πυελονεφρίτιδα.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια χρόνια μη ειδική βακτηριακή φλεγμονή, προχωρώντας κυρίως με τη συμμετοχή του ενδιάμεσου ιστού των νεφρών και των συμπλεγμάτων της λεκάνης και της λεκάνης. Εκδηλωμένη από αίσθημα κακουχίας, βαρετό πόνο στην πλάτη, υποφλοιώδες, δυσουρητικά συμπτώματα. Στη διαδικασία της διάγνωσης, εκτελούνται εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, υπερηχογράφημα των νεφρών, οπισθοδρομική πυελογραφία, σπινθηρογραφία. Η θεραπεία αποτελείται από μια δίαιτα και ένα ήπιο σχήμα, που συνταγογραφεί αντιμικροβιακή θεραπεία, νιτροφουράνες, βιταμίνες, φυσιοθεραπεία.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Στη νεφρολογία και την ουρολογία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα αντιπροσωπεύει το 60-65% των περιπτώσεων ολόκληρης της φλεγμονώδους παθολογίας των ουροφόρων οργάνων. Σε 20-30% των περιπτώσεων, η χρόνια φλεγμονή είναι το αποτέλεσμα της οξείας πυελονεφρίτιδας. Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε κορίτσια και γυναίκες, η οποία συνδέεται με τα μορφο-λειτουργικά χαρακτηριστικά της γυναικείας ουρήθρας, διευκολύνοντας τη διείσδυση μικροοργανισμών στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς. Η ασθένεια είναι συχνά διμερής στη φύση, αλλά η έκταση της βλάβης των νεφρών μπορεί να ποικίλει.

Για την πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και καθίζησης (ύφεσης) της παθολογικής διαδικασίας. Συνεπώς, ταυτόχρονα, αποκαλύπτονται πολυμορφικές αλλαγές στα νεφρά - εστίες φλεγμονής σε διάφορα στάδια, περιοχές του ουροποιητικού, ζώνες αμετάβλητου παρεγχύματος. Η συμμετοχή σε φλεγμονή όλων των νέων περιοχών του λειτουργικού νεφρικού ιστού προκαλεί το θάνατό του και την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (CRF).

Λόγοι

Ο αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι η μικροβιακή χλωρίδα. Αυτά είναι κυρίως κολοβακτηριδιακά βακτήρια (παρα-εντερικά και Ε. Coli), εντερόκοκκοι, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus και οι μικροβιακές τους ενώσεις. Ένας ειδικός ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου διαδραματίζονται από τις μορφές L των βακτηρίων, οι οποίες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αναποτελεσματικής αντιμικροβιακής θεραπείας και των αλλαγών στο ρΗ του περιβάλλοντος. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία, η δυσκολία ταυτοποίησης, η ικανότητα να παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον ενδιάμεσο ιστό και να ενεργοποιούνται υπό την επίδραση ορισμένων συνθηκών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία πυελονεφρίτιδα προηγείται από αιφνίδια επίθεση. Η χρόνια φλεγμονή συνεισφέρει ανεπίλυτα παραβιάσεις εκροή ούρων που προκαλείται από πέτρες στα νεφρά, ουρητήρα στένωση, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, nephroptosis, προστατικού αδενώματος και t. D. Για να διατηρηθεί η φλεγμονή στα νεφρά δύναται άλλα βακτηριακά διεργασίες στο σώμα (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, κυστίτιδα, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, εντεροκολίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα κλπ.), γενικές σωματικές ασθένειες (διαβήτης, παχυσαρκία), χρόνιες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και δηλητηριάσεις. Υπάρχουν περιπτώσεις συνδυασμού πυελονεφρίτιδας με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Στις νεαρές γυναίκες, η έναρξη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι η έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας, εγκυμοσύνης ή τοκετού. Στα μικρά παιδιά, η ασθένεια συχνά συνδέεται με συγγενείς ανωμαλίες (ουρητηρόκα, εκκολάπτες της ουροδόχου κύστης) που παραβιάζουν την ουροδυναμική.

Ταξινόμηση

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τριών σταδίων φλεγμονής στον νεφρικό ιστό. Στο στάδιο Ι, ανιχνεύεται η διήθηση λευκοκυττάρων του ενδιάμεσου ιστού του μυελού και η ατροφία των αγωγών συλλογής. τα σπειράματα ανέπαφα. Στο στάδιο II της φλεγμονώδους διαδικασίας υπάρχει μια βλάβη της σκλήρυνσης του μεσοσπονδύλιου και των σωληναρίων, η οποία συνοδεύεται από το θάνατο των τερματικών τμημάτων των νεφρών και τη συμπίεση των σωληναρίων. Ταυτόχρονα αναπτύσσονται η υαλίνωση και η ερήμωση των σπειραμάτων, η στένωση ή η εξάλειψη των αιμοφόρων αγγείων. Στο τελικό στάδιο ΙΙΙ, ο νεφρικός ιστός αντικαθίσταται από την ουλή, το νεφρό έχει μειωμένο μέγεθος, φαίνεται ζαρωμένο με μια ανώμαλη επιφάνεια.

Σύμφωνα με τη δράση φλεγμονωδών διεργασιών στον νεφρικό ιστό στην ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας, διακρίνονται φάσεις ενεργού φλεγμονής, λανθάνουσα φλεγμονή, ύφεση (κλινική ανάκαμψη). Υπό την επίδραση της θεραπείας ή απουσία της, η ενεργή φάση αντικαθίσταται από μια λανθάνουσα φάση, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να περάσει σε ύφεση ή και πάλι σε ενεργό φλεγμονή. Η φάση ύφεσης χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και από αλλαγές στις εξετάσεις ούρων. Για την κλινική ανάπτυξη διακρίνονται οι σβησμένες (λανθάνουσες), υποτροπιάζουσες, υπερτασικές, αναιμικές, αζωτμητικές μορφές παθολογίας.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η λανθάνουσα μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από σπάνιες κλινικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς συνήθως ανησυχούν για γενική αδιαθεσία, κόπωση, υπογλυκαιμία, πονοκέφαλο. Το σύνδρομο της ουρήθρας (δυσουρία, πόνος στην πλάτη, οίδημα) συνήθως απουσιάζει. Το σύμπτωμα του Pasternack μπορεί να είναι ασθενώς θετικό. Υπάρχει μια μικρή πρωτεϊνουρία, διαλείπουσα λευκοκυτταρία, βακτηριουρία. Η μειωμένη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών εκδηλώνεται με υποσταντουρία και πολυουρία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάζουν ήπια αναιμία και μέτρια υπέρταση.

Επαναλαμβανόμενη παραλλαγή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συμβαίνει σε κύματα με περιοδική ενεργοποίηση και καταστολή της φλεγμονής. Οι εκδηλώσεις αυτής της κλινικής μορφής είναι η σοβαρότητα και ο πόνος στην πλάτη, οι δυσουρικές διαταραχές, οι υποτροπιάζουσες φλεγμονώδεις καταστάσεις. Στην οξεία φάση, η κλινική αναπτύσσει τυπική οξεία πυελονεφρίτιδα. Με την εξέλιξη μπορεί να αναπτυχθεί υπερτασικό ή αναιμικό σύνδρομο. Στο εργαστήριο, ειδικά κατά τη διάρκεια παροξύνσεων, προσδιορίζεται έντονη πρωτεϊνουρία, επίμονη λευκοκυτταρία, κυλινδρία και βακτηριουρία, και μερικές φορές αιματουρία.

Σε υπερτασική μορφή, το υπερτασικό σύνδρομο καθίσταται κυρίαρχο. Η υπέρταση συνοδεύεται από ζάλη, πονοκεφάλους, υπερτασικές κρίσεις, διαταραχές του ύπνου, δύσπνοια, πόνο στην καρδιά. Η υπέρταση είναι συχνά κακοήθης. Το σύνδρομο της ουροδόχου κύστης, κατά κανόνα, δεν είναι έντονο ή διαλείπουσα. Η αναιμική παραλλαγή της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη υποχομικής αναιμίας. Το υπερτασικό σύνδρομο δεν είναι έντονο, το ουροποιητικό - ασταθές και σπάνιο. Στην αζοτερική μορφή συνδυάζονται περιπτώσεις όπου η νόσος ανιχνεύεται μόνο στο στάδιο της χρόνιας νεφροπάθειας. Τα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα της αζωτμητικής μορφής είναι παρόμοια με εκείνα με ουραιμία.

Διαγνωστικά

Η δυσκολία διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας οφείλεται στην ποικιλία των κλινικών παραλλαγών της νόσου και στην πιθανή λανθάνουσα πορεία της. Γενικά, η ανάλυση των ούρων αποκάλυψε λευκοκυτταρία, πρωτεϊνουρία, κυλινδρία. Μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Addis-Kakovsky χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των λευκοκυττάρων σε σχέση με άλλα στοιχεία του ιζήματος των ούρων. Η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων βοηθά στην αναγνώριση της βακτηριουρίας, εντοπίζει τους παθογόνους παράγοντες της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και την ευαισθησία τους στα αντιμικροβιακά φάρμακα.

Για να αξιολογήσει τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών που χρησιμοποιούνται δείγματα Zimnitsky, Rehberg, βιοχημική εξέταση του αίματος και των ούρων. Υπογλυκαιμική αναιμία, επιταχυνόμενη ESR και ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση εντοπίζονται στο αίμα. Ο βαθμός νεφρικής δυσλειτουργίας εξευγενίζεται μέσω χρωμοκυστεοσκοπίας, απεκκριτικής και αναδρομικής ουρογραφίας και νεφροσκινογραφία. Η μείωση του μεγέθους των νεφρών και οι δομικές μεταβολές στον νεφρικό ιστό ανιχνεύονται με υπερήχους, MRI και CT των νεφρών. Οι μεθοδολογικές μέθοδοι υποδεικνύουν αντικειμενικά μείωση του μεγέθους των νεφρών, παραμόρφωση των δομών της λεκάνης της λεκάνης, μείωση της εκκριτικής λειτουργίας των νεφρών.

Σε κλινικά ασαφείς περιπτώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ενδείκνυται βιοψία νεφρού. Εν τω μεταξύ, μια βιοψία κατά τη διάρκεια της βιοψίας του μη επηρεασμένου νεφρικού ιστού μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα στη μορφολογική μελέτη της βιοψίας. Στη διαδικασία της διαφορικής διάγνωσης αποκλείεται η αμυλοείδωση των νεφρών, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η υπέρταση, η διαβητική σπειραματοσκλήρυνση.

Θεραπεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Οι ασθενείς παρουσιάζονται συμμόρφωση με ένα καλοήθη σχήμα, με εξαίρεση τους παράγοντες που προκαλούν παροξυσμό (υποθερμία, κρυολογήματα). Είναι απαραίτητη η επαρκής θεραπεία όλων των αλληλοεξαρτώμενων ασθενειών, η περιοδική παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων, η δυναμική παρατήρηση από έναν νεφρολόγο.

Οι διαιτητικές συμβουλές περιλαμβάνουν την αποφυγή πικάντικων τροφών, μπαχαρικών, καφέ, οινοπνευματωδών ποτών, ψαριών και προϊόντων κρέατος. Η διατροφή θα πρέπει να είναι εμπλουτισμένη, που περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, βραστά ψάρια και κρέας. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρού ημερησίως για να αποτρέψετε την υπερβολική συγκέντρωση ούρων και να διασφαλίσετε την πλύση του ουροποιητικού συστήματος. Με εξάρσεις της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και με την υπερτασική μορφή της, επιβάλλονται περιορισμοί στην πρόσληψη αλατιού. Χρήσιμος χυμός βακκίνιων, καρπούζια, κολοκύθα, πεπόνι.

Η έξαρση απαιτεί το διορισμό αντιβιοτικής θεραπείας σε σχέση με τη μικροβιακή χλωρίδα (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες) σε συνδυασμό με παρασκευάσματα νιτροφουρανίων (φουραζολιδόνη, νιτροφουραντοϊνη) ή ναλιδινοϊκού οξέος. Η συστηματική χημειοθεραπεία συνεχίζεται μέχρι να διακοπεί η βακτηριουρία λόγω εργαστηριακών αποτελεσμάτων. Στην πολύπλοκη φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιήθηκαν βιταμίνες Β, Α, C, αντιισταμινικά (mebhydrolin, promethazine, chlorpyramine). Σε υπερτασική μορφή, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά και αντισπασμωδικά φάρμακα. με συμπληρώματα αναιμίας - σιδήρου, βιταμίνη Β12, φολικό οξύ.

Η φυσιοθεραπεία ενδείκνυται. Η θεραπεία με SMT, γαλβανισμό, ηλεκτροφόρηση, υπερήχους, λουτρά χλωριούχου νατρίου κ.λπ., έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα καλά. Στην περίπτωση της ουρεμίας, απαιτείται αιμοκάθαρση. Πολύ προχωρημένη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η οποία δεν υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία και συνοδεύεται από μονομερή συρρίκνωση των νεφρών, αρτηριακή υπέρταση, αποτελεί τη βάση για τη νεφρεκτομή.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με μια λανθάνουσα χρόνια παραλλαγή της φλεγμονής, οι ασθενείς διατηρούν την ικανότητά τους να εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε άλλες μορφές αναπηρίας μειώνεται απότομα ή χάνεται. Οι περίοδοι ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ποικίλουν και εξαρτώνται από την κλινική παραλλαγή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τη συχνότητα των παροξύνσεων, τον βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας. Ο θάνατος ενός ασθενούς μπορεί να συμβεί από ουρααιμία, οξείες διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας (αιμορραγικό και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο), καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πρόληψη είναι η έγκαιρη και ενεργή θεραπεία οξέων λοιμώξεων του ουροποιητικού (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα), αναπροσαρμογή των εστιών μόλυνσης (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα et αϊ.)? την εξάλειψη των τοπικών παραβιάσεων της ουροδυναμικής (απομάκρυνση των λίθων, ανατομή των κηλίδων κ.λπ.) · ανορθωτική διόρθωση.

Πυελονεφρίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία, χαρακτηριστικά της νόσου σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στη ζώνη του κυπέλλου και της λεκάνης και στους ιστούς των νεφρών. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχουν πρακτικά αντιμικροβιακοί παράγοντες στα ούρα και τα παιδιά δεν ξέρουν πώς να αδειάζουν πλήρως την κύστη.

Ταξινόμηση πυελονεφρίτιδας

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές της εξεταζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά:

• πρωτογενής - συμβαίνει ενάντια στο υπόβαθρο της φυσιολογικής ανατομικής δομής του ουροποιητικού συστήματος και στην απουσία οποιασδήποτε ασθένειας που μπορεί να προκαλέσει στασιμότητα στα ούρα στα νεφρά.
• δευτεροβάθμια - αρχίζει με το υπόβαθρο της ανάπτυξης των παθολογικών αλλαγών της νεφρικής δομών, ουρητήρες και της ουροδόχου κύστης έμφυτη φύση ή υπάρχουσες ασθένειες που οδηγούν σε στασιμότητα των ούρων στο νεφρό (π.χ., διαβήτης, νεφρολιθίαση).

Η πυελονεφρίτιδα στην πορεία της μπορεί να διαγνωστεί ως εξής:

• οξεία πυελονεφρίτιδα - η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ταχέως και διαρκεί σχετικά μικρό χρονικό διάστημα (λιγότερο από 6 διαδοχικούς μήνες).
• η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από συνεχώς αυξανόμενα συμπτώματα, στάδια ύφεσης και παροξύνσεις και διάρκεια μεγαλύτερη των 6 μηνών.

Εάν εξετάσουμε τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς, τότε μπορεί να είναι μονομερής και διμερής. Δηλαδή, σε περίπτωση ανάπτυξης παθολογίας στον αριστερό ή δεξί νεφρό (ο καθένας), η διάγνωση θα ακούγεται σαν μονόπλευρη πυελονεφρίτιδα, στην περίπτωση φλεγμονής και στα δύο όργανα ταυτόχρονα - διμερής πυελονεφρίτιδα.

Λεπτομερέστερη ταξινόμηση και κατάλογος πιθανών επιπλοκών δίνεται παρακάτω:

Σημαντική: Η θεωρούμενη φλεγμονώδης νόσος στα νεφρά μπορεί να εμφανιστεί σε μια ηπιότερη μορφή (χωρίς επιπλοκές) και σε πιο σοβαρή μορφή (με επιπλοκές).

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Ο λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά είναι η παρουσία ενός παράγοντα ασθένειας. Η πυελονεφρίτιδα προκαλείται συνήθως από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Ε. Coli, εντερόκοκκους, ιούς και μύκητες. Η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας συμβαίνει με δύο τρόπους:

• αύξουσα - είναι εγγενής στα κορίτσια και τις γυναίκες, όταν η λοίμωξη, διεισδύοντας μέσα από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, "κινείται" βαθιά μέσα και πάνω, φτάνοντας στα νεφρά.
• αιματογενή - παθογόνοι παράγοντες εμπίπτουν μέσα στο αίμα μέσω των νεφρών και σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διεργασίας με οποιοδήποτε χρόνιο νόσημα (π.χ., αμυγδαλίτιδα - φλεγμονή των αμυγδαλών, παραρρινοκολπίτιδα - φλεγμονή των ρινικών κόλπων).

Για πληροφορίες:

Ωστόσο, η παρουσία των προαναφερθέντων λόγων δεν οδηγεί πάντοτε στην ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, διότι για το σκοπό αυτό πρέπει επίσης να υπάρχουν ευνοϊκοί παράγοντες:

• οξείες καταρροϊκές ασθένειες με συχνές υποτροπές.
• συγγενείς ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
• σκωληκοειδής πυρετός - ασθένεια παιδικής ηλικίας που προκαλείται από στρεπτόκοκκο.
• κανονική υπερψύξη του σώματος (για να ξεκινήσει οξεία πυελονεφρίτιδα, αρκεί να παγώσει μία φορά).
• χαμηλή ανοσία;
• urolitiasis, αλλά μόνο αν ο ουρητήρας είναι μπλοκαρισμένος από μια πέτρα?
• η κυστεοουρητική παλινδρόμηση είναι μια παθολογία στην οποία τα ούρα ρίχνονται πίσω από την ουροδόχο κύστη στις κάλτσες και τη νεφρική λεκάνη.
• η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών - η τερηδόνα, η αμυγδαλίτιδα,
• ανεπαρκής εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• διαβήτη.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Η οξεία πυελονεφρίτιδα ξεκινά πάντοτε με ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας σε κρίσιμες τιμές (39-40 μοίρες), συνοδευόμενη από υπερθερμία με ρίγη, σοβαρή αδυναμία και αυξημένη εφίδρωση. Άλλα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας:

• ξηροστομία και μεγάλη δίψα.
• κεφαλαλγία μη εντατικής φύσης.
• μειωμένη όρεξη, ναυτία και εμετό εφάπαξ.
• συχνή ώθηση στην τουαλέτα - συχνή ούρηση
• στην οσφυϊκή περιοχή - πόνου / τραύματος.
• πρήξιμο μεμονωμένων τμημάτων του προσώπου (τα βλέφαρα επηρεάζονται περισσότερο).
• θολερότητα ούρων.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οξείας πορείας της πυελονεφρίτιδας, σε χρόνια μορφή, όχι μόνο σημειώνονται, αλλά και:

• σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Παρακαλώ σημειώστε: λανθασμένα υποθέστε αυτό χαμηλό πόνο στην πλάτη είναι σαφώς απόδειξη πυελονεφρίτιδας - οι νεφροί βρίσκονται σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης ακριβώς κάτω από τις πλευρές.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα διαγνωρίζεται πολύ εύκολα - τα συμπτώματα αυτής της φλεγμονώδους νόσου είναι έντονα. Αλλά η αυτοδιάγνωση δεν μπορεί να εμπλακεί - τα ίδια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν άλλες παθολογίες στο ουροποιητικό σύστημα. Σε επαφή με ειδικό (ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι ιατρούς ουρολόγος), ο ασθενής ακολουθεί τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

1. Συγκέντρωση καταγγελίες γιατρός τον ασθενή: πυρεξία (πυρετός), ρίγος, ναυτία / εμετός, κεφαλαλγία παροξυσμική χαρακτήρα, οσφυαλγία, συχνουρία και άλλα τυπικά για πυελονεφρίτιδα?
2. εξέταση ασθενούς: αξιολόγηση του χρώματος του δέρματος (με πυελονεφρίτιδα αυτοί χλωμό), αποκαλύπτοντας το πρόσωπο της διόγκωσης (είναι αισθητή στα βλέφαρα), σοβαρό πόνο κατά την ψηλάφηση (ανίχνευση), νεφρική νόσο, μια επώδυνη αντίδραση σε Pasternatskogo σύνδρομο (effleurage στη δεξιά και αριστερά της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του ανατομικής θέσης νεφρού).
3. Εργαστηριακές εξετάσεις:

• πλήρες αίμα - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, ανιχνεύεται αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR)
• βιοχημική εξέταση αίματος - παραβίαση των πρωτεϊνικών κλασμάτων: μειωμένη αλβουμίνη / αυξημένες σφαιρίνες, αυξημένα επίπεδα ουρίας,
• ανάλυση ούρων - ανίχνευσε αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων, παρουσία στα ούρα μεγάλου αριθμού βακτηριδίων, πρωτεΐνης στα ούρα,
• βιοχημική ανάλυση ούρων - αυξάνει το επίπεδο ουρατών, οξαλικών και φωσφορικών αλάτων,
• καλλιέργεια ούρων - να διαπιστώσουν την παρουσία παθογόνων βακτηρίων, συχνά εκκρίνουν τα E. coli και σταφυλόκοκκος.
• αντιβιογράφημα - διεξάγεται για να προσδιοριστεί ποιο φάρμακο πρέπει να αντιμετωπιστεί με πυελονεφρίτιδα.

1. Εργαστηριακά δείγματα:

• Δοκιμή Nechiporenko - διεξάγεται σε περίπτωση ανίχνευσης αποκλίσεων από τον κανόνα της γενικής ανάλυσης ούρων. Σχέδιο: Συλλέξτε το μέσο ρεύμα πρωινών ούρων - χαμηλώστε το πρώτο και το τελευταίο ρεύμα, μόνο το μεσαίο τμήμα "χύνεται" στο δοχείο. Όταν η πυελονεφρίτιδα καθορίζεται από την υψηλή περιεκτικότητα πρωτεϊνών, λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων,
• Δοκιμή Zimnitsky - ο γιατρός καθορίζει την ικανότητα συγκέντρωσης των ούρων. Σχήμα: κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα συλλέγονται κάθε 3 ώρες σε διαφορετικά βάζα. Με τη πυελονεφρίτιδα, η ικανότητα συγκέντρωσης ούρων (πυκνότητα) θα είναι πολύ χαμηλή.

1. Ενόργανη εξέταση:

• Ουρογραφία - Ακτινογραφική εξέταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος ενίεται ενδοφλεβίως στο σώμα του ασθενούς.
• ραδιοϊσοτόπων - η αρχή της μελέτης είναι η ικανότητα των νεφρών να συσσωρεύουν σωματίδια ραδιοϊσοτόπων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της συμμετρίας της βλάβης ενός ζευγαρωμένου οργάνου.
• υπερηχογράφημα - η εικόνα θα δείξει όχι μόνο τη φλεγμονή στα νεφρά, αλλά και τις υπάρχουσες παθολογικές αλλαγές στη δομή.
• η αξονική τομογραφία επιβεβαιώνεται από τη διάγνωση, καθορίζεται από το βαθμό εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας και από το βάθος της βλάβης στον ιστό των νεφρών.

Αρχές θεραπείας της πυελονεφρίτιδας

Η θεραπεία της εξεταζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά μπορεί να διεξαχθεί με δύο τρόπους: με τη φαρμακευτική αγωγή και τις λαϊκές μεθόδους. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι οποιαδήποτε από τις μεθόδους θα είναι αποτελεσματική, και μερικές όχι - είναι επιθυμητή η χρήση τους σε συνδυασμό.

Φάρμακα για πυελονεφρίτιδα

Στην περίπτωση της οξείας πυελονεφρίτιδας ή στην επιδείνωση της χρόνιας μορφής της παθολογίας, οι γιατροί πραγματοποιούν τις ακόλουθες συναντήσεις:

• αντιβιοτικά φαρμάκων ευρέος φάσματος (αντιβιοτικά) - κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες, μακρολίδες,
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• φάρμακα που συμβάλλουν στη βελτίωση / επιτάχυνση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά.
• βιταμίνες.

Τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας έχουν συνταγογραφηθεί για μια περίοδο όχι μεγαλύτερη από 7 ημέρες, ακολουθούμενη από αντικατάσταση προκειμένου να αποφευχθεί ο εθισμός σε ένα συγκεκριμένο είδος κεφαλαίων. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι 21 ημέρες.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά - στην περίοδο καθίζησης της οξείας φλεγμονής. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτούς τους παράγοντες είναι 10 ημέρες.

Διατροφή για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει μια ειδική δίαιτα:

• να περιορίσετε την ποσότητα του άλατος που καταναλώνεται - το μέγιστο επιτρεπόμενο είναι 2-3 g ανά ημέρα.
• απόλυτη απόρριψη μαρινάδων, αλατισμένων, καπνισμένων προϊόντων ·
• να ακυρωθεί η λήψη λιπαρών κρεάτων και ψαριών.
• τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ρευστού.
• Κάθε μέρα στο τραπέζι πρέπει να είναι κεφίρ, τυρί cottage και τυχόν προϊόντα γαλακτικού οξέος.

Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού απαιτεί το διορισμό διουρητικών (διουρητικά), αλλιώς θα υπάρξει στασιμότητα των ούρων στα νεφρά, το οίδημα θα αυξηθεί και η φλεγμονώδης διαδικασία θα λάβει ευνοϊκούς παράγοντες για περαιτέρω εξάπλωση.

Η χειρουργική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν υπάρχει, αλλά αν αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά προκληθεί από την απόφραξη του ουρητήρα με μια πέτρα, τότε αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση.

Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας

Η παραδοσιακή ιατρική έχει αρκετές δωδεκάδες συνταγές που συνιστώνται για χρήση στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Αλλά οι πιο αποτελεσματικές αναγνωρίζονται:

1. Μέλι και εννέα. Είναι απαραίτητο να αλέσετε 100 γραμμάρια της ρίζας του elecampane, αναμείξτε με 500 ml μελιού και πάρτε μια κουταλιά της σούπας πριν από κάθε γεύμα για ένα μήνα.
2. Βρώμη και γάλα. Βράζετε 200 γραμμάρια βρώμης για 15 λεπτά σε ένα λίτρο γάλακτος, ψύξτε και στεθείτε. Ο προκύπτων ζωμός θα πρέπει να λαμβάνεται 50 ml 4 φορές την ημέρα μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας.
3. Φυτική συλλογή. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας ρίζες του elecampane, τα λουλούδια του χαμομηλιού και μητέρα-και-stepmother, ρίζα γλυκόριζα, λουλούδια tansy, παιωνία αποκλίνοντας. Αναμίξτε και ρίξτε την ξηρή μάζα με ένα λίτρο ζέοντος νερού, επιμείνετε για 12 ώρες (καλύτερα να το κάνετε σε θερμομόνωση και αφήστε να εγχυθεί εν μία νυκτί). Σχέδιο εφαρμογής: μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται πιο συχνά η κυτταρική πυελονεφρίτιδα, η οποία προκαλεί μηχανική πίεση στο ζευγαρωμένο όργανο. Η πίεση ασκείται από την αύξηση της μήτρας όσο μεγαλώνει το έμβρυο, έτσι σε 70% των περιπτώσεων η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας είναι παρούσα όταν γεννιέται το παιδί.

Τι πρέπει να κάνετε έγκυος με πυελονεφρίτιδα κύησης:

• πρώτον, να υποβληθεί σε θεραπεία ενδονοσοκομειακής περίθαλψης.
• δεύτερον, να ακολουθήσουν μια αυστηρή δίαιτα, με εξαίρεση τα καπνιστά, αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα.
• Τρίτον, αυξήστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.

Εάν η κυτταρική πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται στην αρχή της εγκυμοσύνης (στο πρώτο τρίμηνο), τότε δεν δημιουργεί κανένα κίνδυνο για το έμβρυο και την ίδια την γυναίκα. Αρκεί να εκτελέσετε τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα και να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και του γυναικολόγου σας. Στην περίπτωση της διάγνωσης αυτής της νόσου στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η γυναίκα βρίσκεται σε ιατρείο, καθιερώνεται μόνιμη παρακολούθηση και σε μερικές περιπτώσεις ενδείκνυνται τα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σημαντικό: συνήθως σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν υπάρχουν συνέπειες για το έμβρυο: αυτή η ασθένεια δεν οδηγεί σε επιπλοκές της εγκυμοσύνης και δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις σημειώνεται η γέννηση μολυσμένου εμβρύου.

Πυελνεφρίτιδα στην παιδική ηλικία

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά στα παιδιά είναι σχεδόν η ίδια στα συμπτώματα και τις αιτίες της από πυελονεφρίτιδα που εμφανίζεται στους ηλικιωμένους. Τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς για την έγκαιρη διάγνωση αυτής της νόσου:

• το παιδί μπορεί να πιει πολύ περισσότερα υγρά, αλλά η ποσότητα της ούρησης δεν αυξάνεται.
• με κάθε ούρηση, το παιδί δείχνει δυσαρέσκεια με το κλάμα / ιδιοτροπίες (αν είναι πολύ μικρό) ή παραπονιέται για πόνο και καύση ("ψήσιμο").
• τη νύχτα, το μωρό δείχνει άγχος, ξαφνικό κλάμα συχνά σημειώνεται - αυτό είναι το πώς τα παιδιά αντιδρούν στον νεφρικό κολικό?
• η όρεξη μειώνεται σημαντικά.
• η αδιαφορία μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και στις πιο ευχάριστες αναζητήσεις.

Παρακαλώ σημειώστε: Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά προχωρά αποκλειστικά υπό την επίβλεψη των γιατρών, δεν μπορεί να γίνει λόγος για την εξεύρεση κατοικίας ή τη χρήση δημοφιλών συνταγών!

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 3 εβδομάδες, τότε τα παιδιά υποβάλλονται σε περίοδο αποκατάστασης, για να αποφευχθεί η επιστροφή των συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας, πρέπει να προληφθεί η πρόληψη:

• αποφυγή υποθερμίας.
• τη διεξαγωγή της προσωπικής υγιεινής σύμφωνα με τους γενικά αποδεκτούς κανόνες ·
• την τακτική εξέταση του παιδιού από τους γιατρούς ·
• την ενίσχυση της ανοσίας της σκλήρυνσης, τη χρήση βιταμινών.

Η πυελονεφρίτιδα δεν θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια, άλλωστε ακόμη και μια χρόνια μορφή φλεγμονής στα νεφρά μπορεί να τεθεί σε παρατεταμένη ύφεση.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας μπορούν να ληφθούν από την προβολή αυτής της αναθεώρησης βίντεο:

Yana Alexandrovna Tsygankova, ιατρικός αναλυτής, γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

12,465 συνολικά προβολές, 2 εμφανίσεις σήμερα

Πυελονεφρίτιδα

Προηγμένη εκπαίδευση:

1. 2014 - "Therapy" πλήρους απασχόλησης προχωρημένα μαθήματα κατάρτισης που βασίζονται στο Κρατικό Δημοσιονομικό Ιατρικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτερης Επαγγελματικής Ιατρικής Εκπαίδευσης "Kuban State Medical University"
2. 2014 - "Νεφρολογία" πλήρους απασχόλησης προχωρημένα μαθήματα κατάρτισης με βάση το κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο Stavropol.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης νόσος των νεφρών με πρωτογενή βλάβη του σωληνωτού συστήματος του νεφρού, κυρίως βακτηριακής αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από βλάβη της νεφρικής λεκάνης, κύπελλα και νεφρικό παρέγχυμα. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη νόσο 6 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά της ουρογεννητικής οδού στις γυναίκες.

Τα πλέον κοινά παθογόνα αυτής της νόσου είναι Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa. Τα παθογόνα διεισδύουν στην περιοχή των νεφρών στη διαδικασία της επαναρροής ούρων στο σώμα για διάφορους λόγους: υπερπληθυσμός της ουροδόχου κύστης, δυσκολίες στην εκροή ούρων που σχετίζονται με υπερτονία της ουροδόχου κύστης, πέτρες στα νεφρά, υπερτροφία των αδένων του προστάτη, διάφορες διαρθρωτικές ανωμαλίες.

Ο καθένας κινδυνεύει να πάρει πυελονεφρίτιδα, η συνάφεια του θέματος είναι πολύ υψηλή, όπως συμβαίνει σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Ταξινόμηση ασθενειών

Δεν υπάρχει σαφής ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας σε ιατρικούς κύκλους σήμερα. Η ασθένεια συνήθως ταξινομείται ανάλογα με τη φύση της πορείας, τον εντοπισμό της φλεγμονής, τις συνθήκες εμφάνισης σε σχέση με άλλες παθολογίες, καθώς και την κατάσταση της βαριάς μορφής του ουροποιητικού συστήματος.

Από τη φύση της πορείας της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Σε περίπτωση οξείας νόσου, είναι πιθανές οι ορολογικές και πυώδεις μορφές της ασθένειας. Η σεροσική πυελονεφρίτιδα παρατηρείται κατά μέσο όρο σε περίπου 64% των περιπτώσεων. Με αυτή τη μορφή φλεγμονής, ο νεφρός είναι διευρυμένος, τεταμένος. Η κοντινή νεφρική κυτταρίνη είναι σημαντικά οίδημα. Μικροσκοπικά, υπάρχουν πολυάριθμες περιαγγειακές φλεγμονώδεις διηθήσεις στον ιστό των νεφρών. Υπό την επίδραση της αντίστοιχης θεραπείας, αυτό το στάδιο αντιστρέφεται, αλλά η ορολογική οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να φτάσει στο στάδιο της πυώδους φλεγμονής. Με πυώδη πυελονεφρίτιδα υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου ασθενών - το 20% όλων των ασθενών.

Οι γιατροί αρχίζουν να μιλούν για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα μετά τη διάρκεια της νόσου από έξι μήνες, καθώς και την εμφάνιση οξείας πυελονεφρίτιδας με συχνότητα 1 κάθε 2-3 μήνες.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα συμβαίνει συχνότερα λόγω του γεγονότος ότι η προηγουμένως αναπτυχθείσα οξεία φλεγμονώδης διαδικασία δεν έχει πλήρως θεραπευθεί. Εκτός από τη συχνή μόλυνση των νεφρών, ως αποτέλεσμα διαφόρων ουρολογικών χειρισμών, υποθερμίας, η παρουσία άλλων χρόνιων εστιών μόλυνσης στο σώμα, οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει ασθένεια των νεφρών ή των ουροφόρων οδών. Ο δευτερεύων τύπος είναι μια χρόνια μορφή της νόσου, η οποία προκύπτει με βάση μια άλλη ουρολογική ασθένεια, οδηγώντας σε διαταραχή της εκροής ούρων ή διαταραχών κυκλοφορίας αίματος και λεμφώματος στους νεφρούς.

Ο εντοπισμός της διαδικασίας της βλάβης των νεφρών προσφέρει επίσης τη δική της ταξινόμηση. Η μονοπυρή πυελονεφρίτιδα συμβαίνει πολύ συχνότερα από την διμερή, ενώ ο δεξιός νεφρός επηρεάζεται στο 80% των περιπτώσεων. Στην περίπτωση των διμερών βλαβών και των δύο νεφρών, τόσο η οξεία όσο και η χρόνια παθολογία μπορούν να εμφανιστούν παράλληλα.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Οποιαδήποτε οξεία ασθένεια είναι σε θέση να πάει στο χρόνιο στάδιο, αν δεν κάνει επαρκή θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η οξεία πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, για 6 εβδομάδες. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της επίσης επειδή με μια μακροχρόνια φλεγμονώδη μη επεξεργασμένη διαδικασία στα νεφρά μπορεί να σχηματιστεί πυώδης νεφρική βλάβη. Κατά την αφαίρεση των οξέων συμπτωμάτων της νόσου, ορισμένοι ασθενείς διακόπτουν τη θεραπεία, γεγονός που οδηγεί σε βραχυπρόθεσμες φλεγμονώδεις εστίες και τη μετάπτωση της πυελονεφρίτιδας σε χρόνια μορφή ή υπερχείλιση.

Το κύριο σύμπτωμα της πυελονεφρίτιδας είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή στην πληγείσα πλευρά. Όταν η μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα συνήθως είναι πονηρή, πονηρή στη φύση, μπορεί να είναι χαμηλή ή να φτάνει σε υψηλή ένταση, να έχει παροξυσμικό χαρακτήρα. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα επιδεινώνεται περιοδικά για τους παραπάνω λόγους και σε αυτές τις στιγμές τα κλινικά συμπτώματα μοιάζουν με οξεία μορφή με όλες τις ενδείξεις και συνέπειες. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως οξεία, με την εξαίρεση ότι η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να διαρκέσει πολύ περισσότερο.

Κατά τη θεραπεία μιας χρόνιας μορφής της νόσου, ακολουθούνται πάντα οι ακόλουθοι στόχοι:

• την εξάλειψη των παραγόντων και αιτιών που οδήγησαν στην εμφάνιση μιας χρόνιας ασθένειας ·
• διεξάγοντας μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, στην οποία υπάρχει ευαισθησία στα παθογόνα της νόσου.
• αυξάνουν τις προστατευτικές δυνάμεις του ασθενούς.

Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: ελαφρά γενική δυσφορία, μειωμένη απόδοση, κακή όρεξη. δυσφορία και πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, υπνηλία και κεφαλαλγία, αίσθημα ρίψεων, ειδικά το βράδυ, χαμηλός πυρετός, λευκοκυτταρία. Αυτό ακολουθείται από το λανθάνον στάδιο της νόσου, που χαρακτηρίζεται από μείωση της φλεγμονής. Τα ούρα και οι εξετάσεις αίματος πλησιάζουν στο φυσιολογικό. Οι καταγγελίες γενικής αδυναμίας μπορεί να παραμείνουν, μπορεί να υπάρξει μικρή αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος. Στη συνέχεια ξεκινά το στάδιο της ύφεσης της νόσου, όταν οι εξετάσεις είναι πλήρως ομαλοποιημένες. Σε αυτή τη φάση, πολλοί ασθενείς χαλαρώνουν, πιστεύοντας ότι έχουν αναρρώσει, αλλά κάτω από τις παραμικρές συνθήκες που είναι ευνοϊκές για την επανάληψη της νόσου, θα συμβεί και όλες οι φάσεις θα αρχίσουν να επαναλαμβάνονται σε έναν κύκλο. Μερικές φορές η κλινική της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική από το πρότυπο και τότε η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει κάτω από το πρόσχημα άλλων παθολογιών.

Οι ειδικοί ταξινομούν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα σε διάφορες μορφές:

1. Κατά την εμφάνιση:

• πρωτογενής, η προέλευση της οποίας οφείλεται στην ουρολογική παθολογία.
• δευτεροβάθμια, η οποία συμβαίνει με το φόντο των πρωτογενών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος.

1. Με τον εντοπισμό της φλεγμονής:

• μονομερής ·
• δύο τρόπους.

1. Δεδομένου ότι η βατότητα του ουροποιητικού συστήματος:

• αποφρακτικό?
• δεν είναι αποφρακτική.

1. Στη φάση της ροής της διαδικασίας:

• ενεργή φάση φλεγμονής, - φάση λανθάνουσας φλεγμονής,
• φάση ύφεσης.

1. Αποτελέσματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

• δευτερογενή ρυτίδωση του νεφρού.
• πυρενόφθαλμα.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Στα κορίτσια, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια περίεργη και κανονική πορεία. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας, συνήθως με χαμηλό βαθμό, με πονοκεφάλους, αδυναμία, αδιαθεσία, απώλεια όρεξης, δυσουρία και θαμπή πόνο στην πλάτη. Περιοδικά, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η ασθένεια παίρνει μια κρυφή, λανθάνουσα μορφή.

Το κύριο πρόβλημα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η διάρκεια της νόσου (έως 15 έτη) και η συρρίκνωση των νεφρών ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας. Ταυτόχρονα, με κάθε επιδείνωση, ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού συμβαίνει στο σημείο της φλεγμονώδους
οι διηθήσεις και οι συσπάσεις του κρανίου σχηματίζονται στην επιφάνεια του νεφρού.

Το αποτέλεσμα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η πυώδραση ή η συρρίκνωση του νεφρού, ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης της διέλευσης των ούρων. Ο θάνατος της πυελονεφρίτιδας είναι πιθανός εξαιτίας της εμφανιζόμενης ουρααιμίας, η οποία συμβαίνει λόγω νεφρικής ανεπάρκειας, που οδηγεί σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Τέτοιες διαδικασίες μπορούν να αποφευχθούν με την έγκαιρη εφαρμογή υψηλής ποιότητας και πλήρους ιατρικής θεραπείας υπό την επίβλεψη ειδικών.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Οξεία πυελονεφρίτιδα σημαίνει οξεία βακτηριακή φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες λόγω της ειδικής δομής του ουροποιητικού συστήματος και των ανδρών που πάσχουν από αδενωματώδες προστάτη, όπου υπάρχει δυσκολία στη διαδικασία εκροής ούρων και την εμφάνιση συνθηκών αναπαραγωγής παθογόνων βακτηριδίων.

Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν οξεία πυελονεφρίτιδα εισέρχονται στην περιοχή των νεφρών μέσω των ουρητήρων ή μέσω της λεμφαδένες και του αίματος. Ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες διεργασίες μπορούν να περιλαμβάνουν φουρουλκίαση, χρόνια οστεομυελίτιδα, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, εντερικές λοιμώξεις, μολυσματικές ασθένειες και άλλες. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος οξείας πυελονεφρίτιδας σε περίπτωση διαταραχής της ούρησης - συγγενείς ανωμαλίες, πέτρες, όγκοι ουροφόρων οδών. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι εγκυμοσύνη, στην οποία η πίεση στο ουροποιητικό σύστημα αυξάνεται και η διαδικασία της ούρησης καθίσταται πολύ προβληματική.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι serous και πυώδης. Σε περίπτωση ορμονικής μορφής της νόσου, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα όπως ρίγη, αδυναμία, πυρετό (μερικές φορές σε σημαντικούς δείκτες), ναυτία και έμετο. Διαταραγμένος οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή στην πληγείσα πλευρά.

Μικροσκοπική εξέταση του νεφρού στην περίπτωση εμπειρογνωμόνων ορμονικής πυελονεφρίτιδας παρατηρεί πολλαπλές εστίες φλεγμονής και με υπερηχογράφημα μια αύξηση στο μέγεθος του προσβεβλημένου νεφρού. Αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει την εμφάνιση μιας οξείας λοίμωξης, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Η αυτοθεραπεία σε αυτό το θέμα είναι απαράδεκτη. Η κακή ποιότητα της θεραπείας ή η πλήρης απουσία της οδηγεί σε αιματωματική νεφρίτιδα, νεκρωτικό καρμπέκ, απόστημα.

Διαγνώστε τη σεροειδή μορφή της νόσου σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, τα δεδομένα των δοκιμών, τα αποτελέσματα υπερήχων των νεφρών. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, ακτινογραφίες των νεφρών, αξονική τομογραφία και νεφροσκινογραφία χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση. Για θεραπεία, χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη και αποτοξινωτικά φάρμακα και στην περίπτωση δευτερογενούς φλεγμονής σε σχέση με άλλες παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος, οι ασθένειες αυτές αντιμετωπίζονται παράλληλα.

Έτσι, στην οξεία ορρό μορφή της πυελονεφρίτιδας, πολλές φλεγμονώδεις εστίες σχηματίζουν, τα νεφρά αυξάνονται σε μέγεθος λόγω του φλεγμονώδους διηθήματος. Εάν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η διαδικασία θα οδηγήσει σε πυώδη-καταστροφική μορφή πυελονεφρίτιδας.

Κατά την εμφάνιση πυώδους πυελονεφρίτιδας σε ασθενείς η πιθανότητα θανατηφόρων αποτελεσμάτων είναι υψηλή. Αυτή η πυώδης μορφή περιλαμβάνει τη διέλευση τέτοιων σταδίων της νόσου όπως το σχηματισμό μικρών ελκών (αφτέα) στον νεφρικό ιστό, τη σύντηξή τους σε ένα μόνο κέντρο δύο εκατοστών (carbuncles), την εμφάνιση αποστήματος αποστήματος κατά τη συγχώνευση χαλικιών με αιθέρα, που επηρεάζει εκτεταμένα τον ιστό στην περιοχή διήθησης. Με ένα απόστημα, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται στους 40-41 βαθμούς, έχει έντονο πόνο και δηλητηρίαση του σώματος. Η διάσπαρτη διείσδυση στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο οδηγεί σε σήψη και στη συνέχεια θάνατο.

Η πυρετό πυελονεφρίτιδα είναι πολύ πιο έντονη από ό, τι η ορμόνη. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος παθολογικής αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος σε 41 μοίρες, η εμφάνιση υπερβολικού ιδρώτα και η επακόλουθη μείωση κατά 1-2 μοίρες. Ωστόσο, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αισθάνεται πάλι τις ρίγη και η θερμοκρασία αρχίζει να αυξάνει εκ νέου. Μια τέτοια επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος υποδεικνύει την εμφάνιση νέων ελκών στην περιοχή των νεφρών. Στην ανάλυση αίματος, εκφράζεται η εικόνα της λευκοκυττάρωσης και ο δείκτης ESR αυξάνεται σημαντικά. Ωστόσο, η εικόνα του αίματος μπορεί μερικές φορές να είναι μέτρια ανώμαλη, εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα ατομικά ανοσολογικά χαρακτηριστικά του σώματος και την πορεία της νόσου.

Μεταβολές στα ούρα, κοιλιακό άλγος και άλλα τυπικά συμπτώματα εμφανίζονται στην αρχή της πυώδους διαδικασίας, αλλά όχι πάντα σαφώς. Μερικές φορές στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι πόνοι είναι θολές, εκφράζονται αδιαμφισβήτητα, χωρίς κάποια εντοπισμό. Μετά από μερικές ημέρες, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού, παρατηρείται ακτινοβόληση στην αντίστοιχη πλευρά του ανώτερου τεταρτημορίου, στις βουβωνικές και γεννητικές περιοχές. Ο πόνος γίνεται ισχυρότερος τη νύχτα αν ένα άτομο βήχει ή κάνει κινήσεις στην αντίστοιχη πλευρά του ποδιού. Σε ορισμένους ασθενείς, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μόνο για 5-15 ημέρες ασθένειας. Με τον εντοπισμό των ελκών στο πρόσθιο τμήμα των νεφρών, το περιτόναιο μπορεί επίσης να επηρεαστεί, το οποίο θα εκφραστεί από συμπτώματα έντονου πόνου. Μερικές φορές τέτοιοι πόνοι αναγνωρίζονται λανθασμένα ως σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, έλκη στομάχου και άλλες ασθένειες, καθώς κατά την ανάλυση των ούρων στις πρώτες ημέρες της φλεγμονής δεν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές. Μόνο η συχνότητα και ο πόνος της ούρησης μπορούν σε αυτή την περίπτωση να ωθήσουν τους ειδικούς στην ιδέα της πυελονεφρίτιδας.

Η λευκοκυτταρία, η πρωτεϊνουρία, η αληθινή βακτηριουρία και τα υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών οξείας φάσης διακρίνονται μεταξύ των κύριων εργαστηριακών δεικτών της πυώδους μορφής της νόσου.

Ο αριθμός των προσβεβλημένων νεφρών και η υπεροχή της ασθένειας

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, η ασθένεια χωρίζεται σε μονομερή και διμερή πυελονεφρίτιδα. Τις περισσότερες φορές, η μονόπλευρη δεξιόστροφη πυελονεφρίτιδα βρίσκεται επειδή, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, είναι ο σωστός νεφρός που είναι πιο επιρρεπής σε συμφορητικές διεργασίες και την ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτό. Η διμερής πυελονεφρίτιδα είναι πολύ επικίνδυνη, ακόμη και για τη ζωή του ασθενούς, διότι με ταχύ ρυθμό μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα.

Εκτός από τον διαχωρισμό της οξείας και της χρόνιας, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής μορφή της πυελονεφρίτιδας συμβαίνει όταν δεν υπάρχει παθολογία της άνω ουροφόρου οδού. Δεν είναι συνέπεια της πρωταρχικής βλάβης του ουρογεννητικού συστήματος. Η δευτερογενής μορφή της νόσου συμβαίνει με το υπόβαθρο της υπάρχουσας νόσου της ουροφόρου οδού και είναι η επιπλοκή της. Η αποφρακτική μορφή της πυελονεφρίτιδας σκοντάφτει στο παρασκήνιο της παραβίασης της διαδικασίας εκροής ούρων από την άνω ουροφόρο οδό λόγω της απόφραξης τους, δηλαδή της εξωτερικής μηχανικής δράσης λόγω συγγενούς ή επίκτητης παθολογικής διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, η αποφρακτική πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται στο 84% όλων των ασθενών με αυτή τη διάγνωση.

Στην πρωτογενή μορφή της πυελονεφρίτιδας, η γενική και τοπική ανοσία ενός προσώπου μειώνεται και η οξεία φλεγμονή στα νεφρά συμβαίνει λόγω της ταχείας εξάπλωσης παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτά. Η δευτερογενής μορφή χαρακτηρίζεται από μια χρόνια εξέλιξη της νόσου, επειδή προκαλείται από τις προαναφερθείσες λειτουργικές ή ανατομικές διαταραχές στην ουροποιητική διαδικασία.

Εγκυμοσύνη με την ασθένεια

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται στο 10% όλων των γυναικών. Σε περίπτωση αυξημένης πίεσης από το έμβρυο στην ουροδόχο κύστη στα όρια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου, εμφανίζεται αυτή η ασθένεια. Εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε θεραπεία κυστίτιδας, ο κίνδυνος πυελονεφρίτιδας αυξάνεται.

Τα νεφρά είναι το πιο σημαντικό όργανο στη διαδικασία ολόκληρης της εγκυμοσύνης, καθώς έχουν αυξημένη πίεση στη λειτουργία του φιλτραρίσματος μεγάλων όγκων υγρών από το θηλυκό σώμα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα ασθένειας, απαιτείται επείγουσα και υψηλής ποιότητας θεραπεία. Χωρίς θεραπεία, η εγκυμοσύνη πυελονεφρίτιδα οδηγεί συχνά σε σηψαιμία, αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια, πρόωρη γέννηση λόγω διεργασιών δηλητηρίασης. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει προεκλαμψία και εκλαμψία. Είναι πολύ επικίνδυνο να αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα, δεδομένου ότι η επιλογή φαρμάκων πρέπει να ρυθμίζεται αυστηρά από την απουσία αρνητικής επίδρασης στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να ξεπεράσει μια τέτοια ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς επιπλοκές τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Η πιθανότητα εγκυμοσύνης με πυελονεφρίτιδα

Πριν προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη της, κάθε μέλλουσα μητέρα με ιστορικό νεφρικής νόσου πρέπει να συμβουλευτεί νεφρολόγο. Εάν η λειτουργία των νεφρών διατηρηθεί και η γυναίκα δεν υποφέρει από υψηλή αρτηριακή πίεση, η πυελονεφρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκεται στο στάδιο της αποζημίωσης χωρίς παροξύνσεις, τότε είναι συνήθως πιθανό να μείνει έγκυος χωρίς προβλήματα.

Εάν η μελλοντική μητέρα έχει αφαιρεθεί νεφρό, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη διάφορους παράγοντες προκειμένου να δώσουν μια αδιαμφισβήτητη απάντηση στο ερώτημα αν η γυναίκα αυτή μπορεί να μείνει έγκυος και να γεννήσει. Μια θετική απάντηση θα είναι μόνο εάν υπάρχει ένα δεύτερο εντελώς υγιές νεφρό που μπορεί να αντισταθμίσει την απουσία εργασίας και η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι τουλάχιστον 1-2 χρόνια. Εάν μια γυναίκα έχει συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών, ο τοκετός μπορεί επίσης να είναι κατάλληλος μετά την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών και των πιθανών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα επιτρέπεται να σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη μόνο σε περίπτωση σταθερής ύφεσης, όταν δεν παρατηρούνται παροξυσμοί και οξεία στάδια για τουλάχιστον 6 μήνες.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει αντενδείξεις για εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσει με την προγεννητική κλινική το συντομότερο δυνατόν, όπου θα εξασφαλιστεί έγκαιρη παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών της μητέρας, στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας είναι σημαντικό να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί ο ασθενής με τις ελάχιστες επιπλοκές.

Οποιαδήποτε νεφρική παθολογία συνήθως επιδεινώνεται πάντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει περίπου στις 15-16 εβδομάδες. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με τα νεφρά (πόνος, προβλήματα ούρησης, οίδημα, αλλαγές στη σύνθεση των ούρων), απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα και νοσηλεία της εγκύου γυναίκας.

Κατά κανόνα, σε περίπτωση παθολογιών των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο τέλος της θητείας του, παρατηρούνται ταυτόχρονα μαιευτικές επιπλοκές, οι οποίες συνήθως οδηγούν σε τοκετό με καισαρική τομή.

Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας στο έμβρυο

Ο κύριος κίνδυνος για το αγέννητο παιδί μιας μητέρας που πάσχει από νεφρικές παθολογίες είναι η μόλυνση του μωρού στη μήτρα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη λοίμωξης σε ένα παιδί με τον πιθανό σχηματισμό σοβαρών επιπλοκών στο σώμα ενός μωρού, το οποίο αργότερα θα εκφραστεί από μόνιμα προβλήματα υγείας.

Η πυελονεφρίτιδα της μητέρας μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο αναπνευστικό σύστημα του παιδιού, η οποία αναστέλλει σημαντικά την ανάπτυξη και ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο με τον οποίο συμβαίνει φλεγμονή σε αυτήν και σε ποιο στάδιο παραμέλησης είναι. Με έγκαιρη ιατρική φροντίδα και συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις, μια γυναίκα με πυελονεφρίτιδα είναι σε θέση να γεννήσει ένα τέλεια υγιές παιδί.

Τον τοκετό με την ασθένεια

Οι γεννήσεις με πυελονεφρίτιδα προτιμώνται μέσω του φυσικού καρκίνου της γέννας, καθώς η παρουσία χρόνιας εστίασης μόλυνσης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονωδών επιπλοκών μετά από καισαρική τομή. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στις περιπτώσεις όπου η καισαρική τομή πραγματοποιείται σύμφωνα με τις μαιευτικές ενδείξεις και είναι απαραίτητη για την επιτυχή έκβαση της εργασίας. Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθούν φυσικές γεννήσεις, τα γεγονότα αυτά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάρκεια της επιχείρησης.

Αιτίες της νόσου και πώς εμφανίζεται

Η βακτηριακή παθογένεση είναι η βάση για την εμφάνιση τέτοιων λοιμώξεων όπως η πυελονεφρίτιδα. Η αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών ως αποτέλεσμα της στασιμότητας στην ουροδόχο κύστη και στο ουροποιητικό σύστημα και οδηγεί σε φλεγμονή των νεφρών.

Η διείσδυση της λοίμωξης στους νεφρούς συμβαίνει με δύο τρόπους: αύξουσα (από την ουροφόρο οδό) ή κατιούσα (αιματογενής ή λεμφογενής από τις εστίες χρόνιας λοίμωξης).

Το ανατομικό χαρακτηριστικό του γυναικείου σώματος συνεπάγεται συχνότερες περιπτώσεις εξάπλωσης παθογόνων βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε γυναικεία πυελονεφρίτιδα 5 φορές συχνότερα από το αρσενικό. Η αρσενική πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα λόγω αποφρακτικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στην απέκκριση των ούρων και στη στασιμότητα τους. Συσσωρευμένα ούρα είναι η πηγή βακτηρίων στους νεφρούς.

Μια άλλη προφανής αιτία πυελονεφρίτιδας είναι η κυστεοουρητική παλινδρόμηση, η οποία περικλείεται στην ρίψη επιστροφής ούρων από την ουροδόχο κύστη της νεφρικής λεκάνης εξαιτίας της αδυναμίας του κατώτερου ουρητηρικού σφιγκτήρα. Αυτή η παθολογική διαδικασία είναι πιο χαρακτηριστική στα παιδιά, στα οποία εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων πυελονεφρίτιδας. Στους ενήλικες, η αναρροή είναι η αιτία της πυελονεφρίτιδας σε μόλις 4% των περιπτώσεων.

Εκτός από την κυψελιδική αναρροή, στην παιδική ηλικία, οι ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης της πυελονεφρίτιδας είναι:

• η ανικανότητα του παιδιού μέχρι την ηλικία των 5 ετών να αδειάσει πλήρως την ουροδόχο κύστη.
• χαμηλή ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του μικρού ατόμου στην ανθεκτικότητα κατά τα πρώτα τρία χρόνια ζωής, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών λοιμώξεων, με χαμηλό επίπεδο προσωπικής υγιεινής και βακτηριοκτόνα στα ούρα ενός παιδιού.
• τη δυσκολία διάγνωσης της νόσου στα παιδιά.
• τη συχνότητα των οδών μετακίνησης προς τα κάτω των παθογόνων μικροβίων με οστρακιά, τις φρικτές εκδηλώσεις, τους πονόλαιμους και ούτω καθεξής.

Μετά την εμφάνιση ουλών στον νεφρικό ιστό, η λειτουργία του οργάνου μειώνεται αισθητά λόγω της μείωσης της περιοχής του λειτουργικού ιστού. Κατά την εξέταση ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, αποδείχθηκε ότι περίπου το 12% αυτών είχαν χάσει τη νεφρική τους λειτουργία λόγω χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μολυσματικής πυελονεφρίτιδας είναι κυρίως Gram-αρνητικά ή Gram-θετικά βακτηρίδια, προκαλώντας συνήθως μόλυνση της ουροφόρου οδού (βακτηριακή πυελονεφρίτιδα). Άλλοι σπάνιοι αλλά πιθανοί παράγοντες που προκαλούν πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι το Mycobacterium tuberculosis (νεφρική φυματίωση), οι μύκητες ζύμης (πιελονεφρίτιδες), άλλοι μύκητες και οι ιοί.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τη μορφή της νόσου ή το στάδιο της. Επίσης, ο καθορισμός των συμπτωμάτων των παραγόντων μπορεί να είναι τα σεξουαλικά σημάδια του ασθενούς.

Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι:

• ξαφνικές μεταβολές στη θερμοκρασία πάνω από 38 μοίρες.
• η εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, πυρετός,
• αλλαγή στα χαρακτηριστικά των ούρων - θόλωση, λευκοκυτταρία, βακτηριουρία.

Στη διάγνωση της νόσου, δοκιμάζεται το Pasternatsky, το οποίο συνίσταται στην αύξηση των επώδυνων αισθήσεων κατά την κτύπημα των οσφυϊκών περιοχών.

Με την παρουσία πέτρων στα νεφρά, η αιματουρία μπορεί να προστεθεί στα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας.

Στα παιδιά, ο κύριος δείκτης της εμφάνισης πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας χωρίς ταυτόχρονη καταρροϊκή ή σωματική εκδήλωση. Κατά κανόνα, με μια ξαφνική χωρίς αιτία αύξηση της θερμοκρασίας σε ένα παιδί και την απουσία άλλων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές για την εξάλειψη της πυελονεφρίτιδας ως επείγουσα ανάγκη.

Εκτός από τον πυρετό, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης και δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή.

Κλινικές εκδηλώσεις κατά την εμφάνιση της νόσου

Κατανομή γενικών και τοπικών συμπτωμάτων της νόσου. Οι συχνές αιτίες περιλαμβάνουν μείωση της απόδοσης και της όρεξης, εμφάνιση πονοκεφάλων, αδυναμία και επιδείνωση του ύπνου.

Οι τοπικές κλινικές εκδηλώσεις του αρχικού σταδίου της νόσου περιλαμβάνουν:

• μονομερής πόνος στον κάτω ράχη, που μπορεί να είναι τόσο ήπιος όσο και σοβαρός και να ακτινοβολεί στα γεννητικά όργανα, τον μηρό ή την κοιλιά του ασθενούς.
• δυσουρικές καταγγελίες αυξημένης ούρησης.
• θολερότητα ούρων, απόκτηση της δυσάρεστης οσμής του.
• ρίγη που συνοδεύουν τον πυρετό, η οποία συνήθως αναπτύσσεται το βράδυ, και ομαλοποιείται και πάλι το πρωί.

Λανθάνουσα φάση της νόσου

Η λανθάνουσα μορφή της νόσου έχει ήπια συμπτώματα: κεφαλαλγία, θερμοκρασία subfebrile αργά το απόγευμα και κόπωση. Υπάρχει αύξηση του σχηματισμού ούρων και μείωση της πυκνότητας, της υπέρτασης και της αναιμίας. Μπορούν να εμφανιστούν υποτροπές τύπου ροής με περιόδους ενεργοποίησης και εξασθένησης. Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται με τη βοήθεια γενικής ανάλυσης των ούρων και της βακτηριακής σποράς, καθώς και με διεξαγωγή δοκιμών σύμφωνα με το Nechiporenko, καθώς και με υπερηχογράφημα.

Στάδια απόσβεσης και παροξυσμού

Το στάδιο αφαίρεσης χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων της νόσου. Σε περίπτωση μολυσματικής νόσου, κρύου ή παραβίασης των διατροφικών παραμέτρων, η παθολογική διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί. Ως εκ τούτου, η θεραπεία δεν σταματά, αλλά περιορίζεται σε διατροφικές συστάσεις και φυτικά φάρμακα.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας αρχίζει με το ιστορικό της ζωής και της νόσου:

• σύμφωνα με τον ασθενή και από το ιατρικό αρχείο, λαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με τις λοιμώδεις διεργασίες του σώματος, τις παθολογικές αλλαγές στα όργανα, τις ασθένειες της ουρογεννητικής περιοχής,
• για την πληρότητα της κλινικής εικόνας, καταγράφονται όλες οι καταγγελίες ασθενών σχετικά με εκδηλώσεις πυελονεφρίτιδας.
• ο ασθενής υποβάλλεται σε τυπική φυσική εξέταση.
• ο ασθενής περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις στο εργαστήριο.

Μεταξύ των υποχρεωτικών εργαστηριακών εξετάσεων, οι ειδικοί στην πυελονεφρίτιδα συνταγογραφούν:

• γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος.
• δειγματοληψία για Zimnitsky και Nechiporenko.
• για να εντοπιστεί η ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα, η μικροχλωρίδα των συλλεγέντων ούρων σπέρνεται.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, είναι δυνατόν να υποθέσουμε την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, όπως αποδεικνύεται από τη λευκοκυτταρία, τη βακτηριουρία, την πρωτεϊνουρία και τη μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Με την παρουσία λίθων, είναι δυνατή η μικροαιτατουρία. Γενικά, η ανάλυση του αίματος στη φλεγμονή θα είναι μια εικόνα λευκοκυττάρωσης με μετατόπιση προς τα αριστερά, αύξηση της ESR, στη βιοχημική ανάλυση του αίματος - αύξηση των πρωτεϊνών οξείας φάσης που είναι υπεύθυνες για τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Σε περίπτωση παραβίασης της οφθαλμικής λειτουργίας, ανιχνεύεται υπερκαταριναιμία.

Απαιτείται βακτηριολογική ανάλυση ούρων για μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά, μετά την οποία καθίσταται δυνατός ο προσδιορισμός της ιδανικής θεραπείας έναντι αυτής.

Η οργάνωση της διάγνωσης της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (μερικές φορές άλλα όργανα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου), απεκκριτική ουρογραφική αντίθεση και υπολογιστική τομογραφία.

Διάταξη διαλογής

Πρόσθετη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή με τη βοήθεια μελετών με όργανα. Υπάρχουν σήμερα πολλά είδη διαδραστικών διαγνωστικών, που κυμαίνονται από τις εξετάσεις με υπερηχογραφήματα ραδιονουκλεϊδίων και τελειώνουν με ενδοουρολογικές και ακτίνες Χ διαγνωστικές μεθόδους.

Με επείγουσα ανάγκη, μπορείτε να περάσετε απεκκριτική ουρογραφία και χρωμοκυστεοσκόπηση.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί θα είναι σε θέση να δουν ως επιβεβαίωση της εμφάνισης των πυελονεφρίτιδα καταπίεσης της λειτουργίας του προσβεβλημένου οργάνου παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία θα υποδεικνύει μια αργή ούρηση στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού, η οποία χρησιμοποιεί τον παράγοντα αντίθεσης μπορεί εύκολα να δει. Αυτός ο τύπος διάγνωσης θα δείξει επίσης υπερκινησία, μια υπερτασική κατάσταση των κυπέλλων των νεφρών, η οποία θα είναι απόδειξη μιας χρόνιας ασθένειας με κρυμμένα συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση του τόνου με την πάροδο του χρόνου.

Σε υπερηχογράφημα νεφρολόγος θα είναι σε θέση να δείτε την υποβάθμιση του στελέχους παραμέτρων ή των νεφρών, μετρήστε τις διαστάσεις της νεφρικής πυέλου, ανακαλύψτε την επέκτασή της, να εξοικειωθούν με τη δομή του νεφρικού παρεγχύματος, σημειώστε την παρουσία των ουλών και της αραίωσης στην επιφάνεια λόγω υποθεραπεύονται πυελονεφρίτιδα, θεωρούν την κατάρτιση των περιγραμμάτων και κύπελλα. Ο υπερηχογράφημα βοηθά στην ανίχνευση αμφοτέρων των βλαβών του ιστού των νεφρών και της σπειραματονεφρίτιδας, που χαρακτηρίζονται από ρυτίδες και σχηματισμό ουλής στα νεφρά. Επίσης, ο υπέρηχος συμβάλλει στον εντοπισμό των συνωστωδών, για παράδειγμα στην πολυκυστική.

Όταν η ακτινογραφία των νεφρών με τη βοήθεια της αντίθεσης, μπορείτε εύκολα να εξετάσετε το ουροποιητικό σύστημα, δείτε ασθένειες που συμβάλλουν στη πυελονεφρίτιδα, όπως η αποφρακτική ουροπάθεια. Η παρουσία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας θα χαρακτηρίσουν μείωση τόνος, τραχύτητα κυκλώματα πύελο, την επέκταση και την αλλαγή των αραίωμα παρεγχυματικών κυκλώματα νεφρική παραμόρφωση κύπελλο σχήμα.

Για να εκτιμηθούν οι λειτουργίες του παρεγχύματος των νεφρών, οι γιατροί διενεργούν μελέτες ραδιονουκλεϊδίων με χρήση hippurana και technetium. Η συσσώρευση ενός ραδιενεργού φαρμάκου σε ιστούς σε μια ετερογενή σύσταση δείχνει τη ζώνη όπου λαμβάνει χώρα σκλήρυνση.

Μέθοδοι θεραπείας

πυελονεφρίτιδα Η θεραπεία με βάση την επίπτωση επί των λόγων για τους οποίους προαγωγή δύσκολη ούρα ή φλεβική κυκλοφορία του αίματος στο νεφρό (πηγές αποχέτευση της μόλυνσης στο σώμα), η χρήση αντιβιοτικών σύμφωνα antibiotikogramme και ανοσία σταθεροποίηση. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι αρκετά μεγάλη. Η πρώτη διάρκεια θεραπείας διαρκεί 1-2 μήνες. Ο στόχος είναι να μειωθεί σταδιακά η λοίμωξη, έως ότου η διαδικασία περιπλέκεται από ουλές.

Τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία στην επικρατούσα μικροχλωρίδα στο ουροποιητικό σύστημα. Ενώ περιμένετε τα αποτελέσματα του αντιβιογράμματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων. Ταυτόχρονα, τα αντιβιοτικά θα πρέπει να αλλάξουν μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής των παθογόνων ουσιών σε αυτά, επιλέγοντας απαραιτήτως εκείνα που δεν είναι νεφροτοξικά.

Αποτελεσματική στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι ημι-συνθετικά πενικιλλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, φθοροκινολόνες, καθώς και μέσα στη βάση του ναλιδιξικού οξέος, νιτροφουράνια, σουλφοναμίδια. Με τον παθογενετικό σκοπό, συνιστάται η λήψη αγγειοπροστατευτικών φαρμάκων όπως tntal, χτύπημα.

Επίσης, λόγω των φαρμάκων για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν είναι χωρίς σύμπλεγμα βιταμινών, η οποία επιτρέπει την αύξηση των προστατευτικών λειτουργιών του οργανισμού στον αγώνα με τους παράγοντες της νόσου, καθώς και φυτικά φάρμακα, δηλαδή τα φυτικά αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και uroseptic και τέλη βότανα.

Οι συνήθεις συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για τη πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Σε ίσες αναλογίες, τα φύλλα της μανσέτας, τα μούρα κέδρου και η τσουκνίδα είναι αλεσμένα, τότε μια κουταλιά της σούπας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και μαγειρεύεται σε ένα μπολ σμάλτου για 5 λεπτά. Μετά την ψύξη του ζωμού, θα πρέπει να φιλτραριστεί και να ληφθεί 4 φορές την ημέρα για ένα τέταρτο κύπελλο μέχρι το τέλος της θεραπείας.
2. Οι ίσες ποσότητες συνδυάζουν λιναρόσπορο, βάλτο καλαμών, φύλλα δάφνης, ρίζα γλυκόριζας, τσάι νεφρού και μπουμπούκια σημύδας, στη συνέχεια 6 κουταλιές αυτού του μίγματος χύνεται με 1 λίτρο νερού και βράζει σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά. Απαιτείται ζωμός για ψύξη και καταπόνηση. Τρεις φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από το γεύμα, ο ασθενής πρέπει να πίνει 1 ποτήρι αυτού του αφέψημα, η θεραπεία διαρκεί 2 μήνες, μετά από την οποία συνιστάται να υποβληθεί σε επανεξέταση.
3. Συνδυάστε τη ρίζα του μαϊντανού, το γρασίδι Potentilla, τα φύλλα του χειμώνα και τα λουλούδια σε ίσες αναλογίες, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας και ρίξτε 2 φλιτζάνια με νερό που βράζει πάνω τους. Το μείγμα βράζει σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά, μετά το δοχείο περιτυλίγεται και το ζωμό εγχέεται για 1 ώρα, φιλτράρεται, πίνεται ζεστό 4 φορές την ημέρα για ένα τέταρτο φλιτζάνι 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο νεφρολογίας, προκειμένου να επιτευχθεί θεραπεία υψηλής ποιότητας χρησιμοποιώντας τα απαραίτητα φάρμακα και διαδικασίες. Παρουσία δευτερογενούς μορφής πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία ασθένειας υποβάθρου εκτελείται παράλληλα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό πυελονεφρίτιδας. Για παράδειγμα, στην ουρολιθίαση, συχνά πραγματοποιούνται διαδικασίες καθετηριασμού του ουρητήρα.

Η πιο σημαντική συνιστώσα της θεραπείας, εκτός από τα ναρκωτικά και τις ιατρικές διαδικασίες, είναι η τήρηση αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι, η σωστή κατανάλωση αλκοόλ με τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες, γαλακτοκομικά ποτά και ενισχυμένη διατροφή.

Μετά το κύριο θεραπευτικό στάδιο στην πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να είναι ανακατασκευαστικό, πράγμα που συνεπάγεται την υποχρεωτική χρήση αντισπασμωδικών και ανοσορυθμιστικών, διαλύματα αλάτων αποτοξίνωσης, χορηγούμενων ενδοφλεβίως, διουρητικών.

Αθλητισμός, μπάνιο και αλκοόλ με πυελονεφρίτιδα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της αποκατάστασης μετά από πυελονεφρίτιδα, οι ειδικοί δεν απαγορεύουν να παίζουν αθλήματα, αλλά επιβάλλουν ορισμένους περιορισμούς στον αθλητισμό. Η ιδανική άσκηση θα είναι ένα σύνολο ασκήσεων που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά, στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, στη μείωση της συμφόρησης στο ουροποιητικό σύστημα και στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Αποκλείονται τα βαριά φορτία ισχύος (διακόπτουν την νεφρική κυκλοφορία και οδηγούν σε νεφροπάτωση), εμπλέκονται σε συμπλέγματα, προβλέποντας αιχμηρές στροφές, άλματα, στρεβλώσεις (προκαλούν πόνο στα νεφρά). Τα πιο κατάλληλα είδη αθλημάτων για πυελονεφρίτιδα θεωρούνται πεζοπορία, εύκολη λειτουργία, ποδηλασία, σκι, μερικά είδη γιόγκα. Ωστόσο, οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα πρέπει πρώτα να συντονιστεί με το γιατρό σας προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών ή επιπλοκών της νόσου.

Πολλοί θεωρούν το λουτρό πολύ χρήσιμο στην πυελονεφρίτιδα εξαιτίας του θερμαντικού αποτελέσματος. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι μια βακτηριακή φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης και μια επίσκεψη στο λουτρό οδηγεί στο γεγονός ότι υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών, το υγρό από το σώμα αρχίζει να εκκρίνεται από τους ιδρωτοποιούς αδένες, η πίεση στα νεφρά μειώνεται. Ταυτόχρονα, ο όγκος των ούρων που σχηματίζονται και εκκρίνεται μειώνεται παράλληλα και η ροή του αίματος προς την περιοχή των νεφρών μειώνεται. Στο οξύ στάδιο της πυελονεφρίτιδας για να πάει στο λουτρό κατηγορηματικά αντενδείκνυται. Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι ασυμβίβαστες με τις διαδικασίες του λουτρού. Μόνο στο στάδιο της σταθερής ύφεσης μπορούν να γίνουν τέτοια πράγματα.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, συνιστάται να επισκεφθείτε ένα λουτρό μετά την εξάλειψη της πηγής μόλυνσης, διατηρώντας παράλληλα τη θερμοκρασία του αέρα στην περιοχή των 60-70 μοίρες και η υγρασία είναι περίπου 30%. Ταυτόχρονα, αξίζει να αρχίσετε να πηγαίνετε στο λουτρό από 30 λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά το χρόνο που αφιερώνεται στο ατμόλουτρο σε 1 ώρα. Η θεραπεία με μπάνιο είναι συνήθως περίπου 16-18 επισκέψεις. Ταυτόχρονα, μαζί με τα ταξίδια στο λουτρό, είναι σημαντικό να λαμβάνετε φυσικά διουρητικά για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα και την ανακούφιση των νεφρών.

Για όλη τη χρησιμότητα του λουτρού, υπάρχουν παθολογίες στους νεφρούς για τις οποίες η διαδικασία αυτή θα αποδειχθεί επιβλαβής.

Η χρήση αλκοόλης σε πυελονεφρίτιδα δεν συνιστάται, λόγω της πιθανότητας εμφάνισης τοξικής νεκροφθαλμίας και άλλων παθολογιών που είναι θανατηφόρες. Με τον συνηθισμένο αλκοολισμό σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας ή στην επιδείνωση του, ο νεφροειδής ιστός, εξασθενημένος από τοξίνες από το αλκοόλ, αρχίζει να φλεγμονεύει, να σηκώνει, να εκφυλίζεται και να συρρικνώνεται. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι οι νεφροί σταματούν να λειτουργούν και δεν μπορούν να αφαιρέσουν τα προϊόντα αποσύνθεσης, τα οποία είναι η αιτία της μεθυστικής λειτουργίας του σώματος. Σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η οποία έχει σχεδιαστεί για τον τεχνητό καθαρισμό του αίματος των τοξινών. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία υποστηρίζει την ανθρώπινη ζωή μόνο για μια ορισμένη περίοδο. Εάν συνεχίσετε να πίνετε αλκοόλ, ο θάνατος θα είναι αναπόφευκτος.

Πρόληψη ασθενειών

Για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας, οι γιατροί συμβουλεύουν να διεξάγουν πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη της νόσου. Το σύμπλεγμα μέτρων για την πρόληψη της αρχικής εμφάνισης της νόσου θα πρέπει να περιλαμβάνει πρόληψη μη ναρκωτικών και ναρκωτικών. Για τους μη-φάρμακο μπορεί να περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας αρμόδιας (επαρκή) καθεστώς το ποτό, την πρόληψη της υποθερμίας, σύμφωνα με ξεκούραση στο κρεβάτι για τυχόν λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της γρίπης, SARS), ανοσολογικό έλεγχο σε περίπτωση καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, αποτρέποντας περιπτώσεις καθυστερημένης κένωσης της ουροδόχου κύστης (για να αντέξει δεν μπορεί να είναι) η αυστηρή τήρηση κανόνες οικιακής υγιεινής για τις γυναίκες, ετήσια ιατρική εξέταση. Για την πρόληψη της νόσου φάρμακα περιλαμβάνουν τη λήψη των εν λόγω βότανα όπως Kanefron σε περιπτώσεις κινδύνου, με τη μορφή των επιπλοκών της νεφρολιθίαση, κυστίτιδα, και άλλα. Πρέπει επίσης να χρησιμοποιείτε πάντα αντιβιοτικά για να θεραπεύετε τυχόν παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών όπως η πυελονεφρίτιδα. Δεδομένου ότι ο εμβολιασμός κατά της πυελονεφρίτιδας δεν υπάρχει, αλλά η ασθένεια είναι ικανή να αναπτυχθεί ως επιπλοκή των μολύνσεων της αναπνευστικής οδού και του λαιμού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρα η πρόληψή τους, συμπεριλαμβανομένου του αναγκαίου εμβολιασμού.

Η δευτερογενής πρόληψη αποσκοπεί στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επανεμφάνισης της πυελονεφρίτιδας. Βρίσκεται στην έγκαιρη ανίχνευση της βακτηριουρίας με τη διέλευση προφυλακτικών διαγνωστικών διαδικασιών - τη διενέργεια εξετάσεων ούρων, τη διενέργεια σποράς ούρων και άλλων. Συνιστάται επίσης η διεξαγωγή θεραπείας κατά της υποτροπής της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφόρων φυτικών φαρμάκων, αντιβιοτικών, βακτηριοφάγων.

Συνέπειες της νόσου

Σε κάθε περίπτωση παροξυσμού της πυελονεφρίτιδας, όλοι οι νέοι νεφροί ιστοί εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Μετά τη φλεγμονή, αυτή η περιοχή ιστού είναι ουλές και πεθαίνουν. Συχνές υποτροπές της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι ο νεφρός παρέγχυμα έχει μειωθεί σε μέγεθος, και στο τελικό αποτέλεσμα είναι νεφρών συρρίκνωση με πλήρη απώλεια της λειτουργικής ικανότητας του. Εάν συμβαίνει παρόμοια διαδικασία με δύο νεφρά, συμβαίνει νεφρική ανεπάρκεια, η οποία είναι γεμάτη με αναπηρία από την ανάγκη για θεραπεία διαρκούς αντικατάστασης για νεφρική λειτουργία. Για τη διατήρηση της ζωτικότητας του σώματος σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση - τεχνητός καθαρισμός του σώματος με τη βοήθεια ειδικής διήθησης αίματος.

Οι υποδεέστερες περιπτώσεις πυελονεφρίτιδας έχουν επίσης κακές επιδράσεις. Πολύ συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται ακόμα και στην παιδική ηλικία, γι 'αυτό είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί άμεσα και πλήρως έτσι ώστε το παιδί ως ενήλικας να έχει πλήρη υγεία.

Με τη διακοπή της θεραπείας της νόσου, η πιθανότητα σχηματισμού είναι:

• πυοοφθορίωση λόγω φυματίωσης νεφρού ή δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας λόγω ουρολιθίασης.
• η οποία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της πύλης του νεφρού, η οποία περνά στο πελματιαίο της, προκαλώντας σκληρολογικές αλλαγές.
• νεκρωτική παλλιτίτιδα - νέκρωση των νεφρικών θηλών.
• χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας.

Η πυελονεφρίτιδα δεν μπορεί να περάσει για το ανθρώπινο σώμα χωρίς ίχνος.

Με προχωρημένες περιπτώσεις πυελονεφρίτιδας, οι γυναίκες γίνονται στείρες. Πιο συγκεκριμένα, η ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί σπάνια χαθεί, αλλά η απώλεια της ικανότητας να τον υπομείνει και να γεννήσει μια γυναίκα. Οποιαδήποτε εγκυμοσύνη τελειώνει με μια αποτυχία στα αρχικά στάδια. Αν πυελονεφρίτιδα συμβαίνει σε μια έγκυο γυναίκα, σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί αγωνίζονται για να αποφευχθεί ο σχηματισμός των επιπλοκών, όπως η σηψαιμία, η αναιμία, η νεφρική ανεπάρκεια, πρόωρο τοκετό. Επίσης, πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας επικίνδυνη εκλαμψία, προεκλαμψία, παρενέργειες στο έμβρυο. Μόνο έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία θα βοηθήσει μια γυναίκα να θεραπευτεί και να μην εκθέσει το αγέννητο παιδί στην επίδραση παθολογικών διεργασιών.

Στρατός με πυελονεφρίτιδα

Όταν ανιχνεύεται δευτερογενής πυελονεφρίτιδα, ο καταρτιζόμενος λαμβάνει μια κατηγορία "Α". Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, οπότε καθορίζεται στον κατάλογο των παθολογιών που χαρακτηρίζονται από σημαντικές διαταραχές.

Με την παρουσία του χρόνια πυελονεφρίτιδα, χωρίς να παραβιάζεται εκκριτικής λειτουργίας, παθολογικές αλλαγές στο κατανέμονται ούρα και άλλα συμπτώματα μετά από διαβούλευση με στρατευμένους νεφρολόγος κριθεί κατάλληλα για στρατιωτική θητεία και το στρατό να λάβει.

Συστάσεις για πυελονεφρίτιδα

Μετά τη νίκη επί της νόσου έρχεται πάντα το στάδιο αποκατάστασης. Στο στάδιο της αποκατάστασης, οι ειδικοί συστήνουν την εφαρμογή μιας ειδικής διατροφής, ενός ορισμένου αριθμού σωματικών δραστηριοτήτων, τη θεραπεία με βιταμίνες. Ο στόχος της διαδικασίας αποκατάστασης στην περίπτωση αυτή είναι η αποκατάσταση της κανονικής νεφρικής ροής του αίματος, η νεφρική λειτουργία, το ουροποιητικό σύστημα, διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος, τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα, ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος.

Οι στόχοι των διαδικασιών αποκατάστασης για χρόνιες και οξείες πορεία της νόσου είναι τα ίδια, αλλά οι τρόποι για την επίτευξή τους ποικίλλουν λόγω των διαφορετικών επιπέδων κατάθλιψης και ένα αποδυναμωμένο οργανισμού σε αυτές τις μορφές της νόσου. Η φυσιοθεραπεία, η φυσική θεραπεία και η διατροφή χρησιμοποιούνται για να ανακάμψουν από το οξύ στάδιο της νόσου. Το σώμα είναι σε μια ασθενέστερη κατάσταση, επομένως δεν είναι πάντοτε σε θέση να θεραπευθεί.

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών, συνιστάται η χρήση ορισμένων προϊόντων που μπορούν να βοηθήσουν το σώμα να ανακάμψει. Έτσι, η χρήση ενός ποτηριού από χυμό βακκίνιων την ημέρα επιταχύνει τη διαδικασία ανάκτησης και αποτρέπει την εμφάνιση επιδείνωσης της νόσου. Ο χυμός των βακκίνιων δεν επιτρέπει στα παθογόνα να προσκολληθούν στην επιφάνεια της ουροδόχου κύστης και να δημιουργήσουν ένα ακατάλληλο περιβάλλον για αυτούς. Τα βακκίνια είναι επίσης πλούσια σε ισχυρά αντιοξειδωτικά που προστατεύουν το σώμα από τα βακτηριοκτόνα αποτελέσματα.

Οποιαδήποτε δίαιτα για πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες Α και Ε. Με αντιβιοτική θεραπεία, αυτές οι βιταμίνες ανακουφίζουν γρήγορα την φλεγμονή στην περιοχή των νεφρών. Η βιταμίνη Α μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ουλών του ιστού των νεφρών, θεραπεύει τις πληγές και προκαλεί διαίρεση των κυττάρων των νεφρών. Περιέχεται σε γλυκοπατάτες, ροδάκινα, κολοκύθα, λάχανο, σπανάκι και πεπόνι. Παρεμπιπτόντως αποτρέπει τα σημάδια και τη βιταμίνη Ε. Έχει αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, προστατεύοντας από τις επιδράσεις των ελεύθερων ριζών. Η βιταμίνη Ε περιέχεται σε αβοκάντο, συκώτι, αυγά, σπανάκι, ξηρούς καρπούς, ηλιόσπορους, σπαράγγια.

Είναι πολύ σημαντικό να πίνετε άφθονο καθαρό νερό τόσο για την πρωτογενή όσο και για τη δευτερογενή πρόληψη της πυελονεφρίτιδας. Θα βοηθήσει να ξεπλυθούν τα επιβλαβή βακτήρια από το σώμα και να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης. Εάν η πυελονεφρίτιδα είναι οξεία, είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη πρωτεϊνών, αλλά μετά την ανάκαμψη, οι πρωτεϊνικές τροφές πρέπει να επιστραφούν στο μενού, αυξάνοντας σταδιακά το μερίδιό τους στη διατροφή.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια πολύ δύσκολη ασθένεια, τόσο για αναβολή όσο και για θεραπεία, η οποία μπορεί να θεραπευθεί μόνο με την άμεση έναρξη θεραπευτικών μέτρων και την ολοκλήρωσή τους μέχρι το τέλος. Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας μπορούν να αποφευχθούν μόνο αν ακούτε πάντα τους γιατρούς και ποτέ δεν παραμελούν τις συμβουλές τους.