Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας ανοικοδομείται σταδιακά. Αλλά μερικές φορές η προσαρμογή γίνεται στο όριο των δυνατοτήτων, γεγονός που δημιουργεί προϋποθέσεις για την εμφάνιση γονιδιακών παθολογιών. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνουν επίσης εάν ο μητρικός οργανισμός δεν είναι σε θέση να προσαρμοστεί στο ταχέως αναπτυσσόμενο έμβρυο. Οι αλλαγές στο φορτίο των νεφρών και τα ουροδυναμικά χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσουν σε ασθένεια, η οποία δεν εξαφανίζεται πάντα μετά τον τοκετό.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο 3-10% όλων των κυήσεων. Τις περισσότερες φορές, η πρωτογενής ασθένεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της πρώτης κύησης. Αυτό οφείλεται σε ένα πιο ελαστικό πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Δεν είναι τόσο ευαίσθητο στο τέντωμα, έτσι ώστε η αναπτυσσόμενη μήτρα ασκεί πίεση στους ουρητήρες, προκαλώντας τους να περιορίσουν και να επιδεινώσουν τη ροή των ούρων. Με επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη, η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά.

Ποιος κινδυνεύει

Ορισμένες συνθήκες είναι απαραίτητες για τη φλεγμονή στο σύστημα της λεκάνης-λεκάνης.

• Ανατομικά χαρακτηριστικά. Οι συγγενείς ανωμαλίες της δομής των νεφρών ή των ουρητών παραβιάζουν τον μηχανισμό της εκροής ούρων. Πριν από την εγκυμοσύνη, αυτό μπορεί να μην προσελκύσει την προσοχή, αλλά στα αρχικά στάδια υπάρχουν συχνά σημάδια στασιμότητας ούρων και ανάπτυξης φλεγμονής.
• Λοίμωξη. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά που σχεδιάστηκαν, ασυμπτωματική βακτηριουρία, καθώς και κυστίτιδα, κολπίτιδα και εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα μπορεί να οδηγήσουν σε λοίμωξη των νεφρών.
• Παραβιάσεις της ουροδυναμικής. Κανονικά, τα ούρα ρέουν κάτω από τους ουρητήρες στην κύστη, όπου συσσωρεύεται σταδιακά. Αλλά στις έγκυες γυναίκες, υπό τη δράση της προγεστερόνης, παρατηρείται μείωση της κινητικότητας των ουρητήρων, μέτρια διεύρυνση της λεκάνης, εξασθένηση των σφιγκτήρων. Ως εκ τούτου, μπορεί να εμφανιστεί η παλινδρόμηση των ούρων - μια επαναρροή. Η ταραγμένη φύση της ροής των ούρων επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κύησης. Η στασιμότητα και η αύξηση της υδροστατικής πίεσης οδηγούν στην ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογίας είναι:

• Staphylococcus;
• στρεπτόκοκκοι.
• protei;
• Ε. Coli;
• εντεροκόκους.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από έντονη εμφάνιση, που εκδηλώνεται με σημεία δηλητηρίασης, αύξηση της θερμοκρασίας. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα προχωρεί με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, είναι συνέπεια οξείας ασθένειας. Ανάλογα με την περίοδο της κύησης, τα σημάδια της παθολογίας έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

• 1 τρίμηνο Εκφρασμένο σύνδρομο πόνου που μοιάζει με νεφρικό κολικό. Ο κύριος εντοπισμός βρίσκεται στην πλάτη, αλλά δίνει και στην κάτω κοιλιακή χώρα, στα γεννητικά όργανα.
• 2 και 3 τρίμηνα. Το σύνδρομο του πόνου δεν είναι τόσο έντονο, περισσότερο διαταραγμένο διαταραχές της ούρησης. Μερικές φορές, όταν εμφανίζεται επίθεση κατά του πόνου, μια γυναίκα παίρνει μια αναγκαστική θέση γόνατος-αγκώνα, στην οποία η κατάσταση της ανακουφίζεται.

Τι μπορεί να γυρίσει

Ο κρίσιμος χρόνος για την έναρξη της παθολογίας είναι το 2ο τρίμηνο. Μια ταχεία αύξηση της προγεστερόνης, μια αύξηση της μήτρας οδηγεί στα πρώτα συμπτώματα. Την ίδια περίοδο, μπορεί να εμφανιστούν οι πρώτες επιπλοκές. Πιθανές συνέπειες για το έμβρυο: ενδομήτρια μόλυνση, αναπτυξιακή καθυστέρηση, θνησιγένεια. Στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• αναιμία;
• πρόωρη παράδοση.
• ανεπάρκεια του πλακούντα.
• προεκλαμψία;
• σηψαιμία.
• μολυσματικό τοξικό σοκ.

Κακή γραφή

Η κύστη είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αποκοπή πλακούντα και θάνατο εμβρύου, καθώς και στην ανάπτυξη του DIC στη μητέρα. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει στο φόντο της κατακράτησης υγρών και του σχηματισμού οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση. Μια πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα που μεταφέρει μερικά από το νερό μαζί της και εντείνει τις εκδηλώσεις της κύησης.

Η χειροσυστία επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος. Η διόγκωση του βυθού οδηγεί σε όραση. Η εφίδρωση του υγρού μέρους του αίματος συμβαίνει επίσης στον καρδιακό μυ. Η συνέπεια αυτού είναι μια παραβίαση του ρυθμού, της βραδυκαρδίας, της ανάπτυξης αποτυχίας της αριστερής κοιλίας. Αυτό επηρεάζει την παροχή αίματος στους πνεύμονες: αναπτύσσεται επίσης οίδημα στον πνευμονικό ιστό, ο εξαερισμός μειώνεται. Η συσσώρευση προϊόντων ανταλλαγής αερίων οδηγεί στην ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης.

Ο κίνδυνος είναι ο σχηματισμός DIC, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια μορφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό αυξάνει το ιξώδες του αίματος, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης και εμβολής.

Όταν η κύηση αντενδείκνυται

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενός τέτοιου σεναρίου, είναι απαραίτητο να ληφθεί μια σκόπιμη προσέγγιση της εγκυμοσύνης. Η πυελονεφρίτιδα δεν εμφανίζεται πάντα σε σοβαρή μορφή. Αλλά υπάρχουν συνθήκες στις οποίες είναι αδύνατο να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι. Η εγκυμοσύνη απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πυελονεφρίτιδα, η οποία συνδυάζεται με την αζωτεμία.
• υπέρταση σε χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• μεμονωμένη νεφρική βλάβη.
• σπειραματονεφρίτιδα με υπέρταση ή αζωτεμία.

Έρευνα

Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, συντάσσονται εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου. Δείγματα διεξάγονται σίγουρα:

Διεξήγαγε πλήρη μελέτη αίματος και ούρων Nechiporenko. Όταν η παθολογία αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων στα ούρα, τα βακτηριακά κύτταρα. Επίσης, συχνά παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης υπολειμματικού αζώτου και ουρίας.

Η οργάνωση της διάγνωσης πραγματοποιείται μόνο με μεθόδους ασφαλείς για το παιδί · δεν χρησιμοποιούνται μέθοδοι ακτινολογικού και ραδιοϊσοτόπου. Η βάση της διάγνωσης είναι:

• Υπερηχογράφημα των νεφρών με doppler.
• θερμική απεικόνιση.
• κυστεοσκόπηση ·
• χροτσοστοσοκοπία.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στη βελτίωση των εργαστηριακών παραμέτρων, στην αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας και στην ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι φαρμάκων και μη-φαρμάκων.

Διατροφή

Η διατροφή θα πρέπει να συμβάλει στην αύξηση της ποσότητας ούρων, την οξίνιση και τη βελτίωση της εκροής. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να πίνετε χυμό βακκίνιων, συνιστώμενο μεταλλικό νερό χωρίς αέρια. Το μενού περιορίζει την ποσότητα αλατιού, τουρσί, λιπαρά και πικάντικα πιάτα. Εξαίρεση:

Λαϊκές συνταγές

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε συνδυασμό με συντηρητική θεραπεία. Η αιτία της φλεγμονής των νεφρών είναι μια βακτηριακή λοίμωξη και δεν μπορεί να νικήσει χωρίς αντιβιοτικά. Από τις δημοφιλείς μεθόδους στο σπίτι, μπορείτε να εφαρμόσετε τα τέλη των νεφρών, το αφέψημα του bearberry, του lingonberry. Η ανατροφοδότηση σχετικά με αυτή τη θεραπεία είναι θετική από την πλευρά των γιατρών και των ασθενών.

Φάρμακα

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου σε αυτά και τον θηλασμό. Χρησιμοποιήστε φάρμακα που προστατεύουν την αμινοπεπικιλλίνη από το στόμα ή με ένεση:

• αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.
• αμοξικιλλίνη και σουλβακτάμη.

Σε περίπτωση δυσανεξίας στη πενικιλλίνη, προδιαγράφονται οι κεφαλοσπορίνες της δεύτερης και τρίτης γενεάς. Αλλά προτιμάτε αργότερα. Από το δεύτερο τρίμηνο μπορείτε να αντιστοιχίσετε μακρολίδες.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά έχουν αρνητικές συνέπειες για το παιδί:

• φθοροκινολόνες.
• σουλφοναμίδια.
• αμινογλυκοζίτες.

Χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις για λόγους υγείας από τη μητέρα. Η θεραπεία διαρκεί 10-14 ημέρες και το κριτήριο της θεραπείας είναι μια διπλή καλή ανάλυση ούρων.

Λειτουργία

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Αυτό συμβαίνει συνήθως με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας και την ανάπτυξη ενός αποστήματος ή καρκινικών κυττάρων του νεφρού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου γίνεται κρίσιμη όταν η διατήρηση της εγκυμοσύνης καθίσταται αδύνατη. Παρέχεται ιατρική διακοπή υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• πυελονεφρίτιδα στο υπόβαθρο σοβαρής προεκλαμψίας.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• οξεία υποξία του εμβρύου.
• την αναποτελεσματικότητα της επεξεργασίας και την υποβάθμιση.

Η εντοπισμένη πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες οδηγεί στην ανάγκη προγραμματισμένης νοσηλείας. Την πρώτη φορά που γίνεται στο πρώτο τρίμηνο, να προσδιοριστεί η πιθανότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης και των τακτικών θεραπείας. Η δεύτερη υποχρεωτική νοσηλεία πραγματοποιείται στο τέλος της δεύτερης - την αρχή του τρίτου τριμήνου, όταν ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα και να μειώσετε τους κινδύνους.

Πυελονεφρίτιδα σε συνέπειες εγκυμοσύνης για το παιδί

Πυελνεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Οι συνέπειες της πυελονεφρίτιδας για τις έγκυες γυναίκες είναι απρόβλεπτες, αν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία. Η σύγχρονη ιατρική έχει επιτύχει σημαντική επιτυχία στη θεραπεία της νόσου.

Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την νοσολογία εγκαίρως. Η παθολογία που τρέχει προκαλεί πυώδεις επιπλοκές, οι οποίες αφαιρούνται χειρουργικά. Ακραία - νεφρική ανεπάρκεια με την ανάγκη για άμεσο τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος της θεραπείας μιας νόσου είναι χαρακτηριστικός για όλες τις ευρωπαϊκές χώρες. Μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο επιπολασμός της νοσολογίας μεταξύ όλων των νοσοκομειακών λοιμώξεων είναι περίπου 45%. Η μείωση της στατικής πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι δυνατή, παρά τη χρήση αποτελεσματικών αντισηπτικών και προσεκτικής υγιεινής. Η Αμερική ξοδεύει περίπου 2 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως για θεραπεία εσωτερικών ασθενών με νεφρική φλεγμονή.

Πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες - τι είναι αυτό

Λοίμωξη του συστήματος κυπέλλου-λεκάνης, νεφρικό διάμεσο με την παρουσία βακτηριδίων στα ούρα - πυελονεφρίτιδα. Στις εγκύους, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή οξεία. Η πορεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, την κατάσταση της ασυλίας, την περιοχή της βλάβης.

Ο επιπολασμός της νοσολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περίπου 10%. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη ασθένεια που ανιχνεύεται κατά τη μεταφορά ενός παιδιού. Η υψηλή συχνότητα προκαλείται όχι μόνο από την παρουσία βακτηριδίων.

Η συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος, η συμφορητική ουροδυναμική είναι πρόσθετοι προκλητικοί παράγοντες της νόσου. Η αυξημένη δραστηριότητα της νόσου προκαλείται από την ουρολιθίαση. Όλοι αυτοί οι όροι θα πρέπει να προβλεφθούν στο στάδιο του σχεδιασμού της σύλληψης.

Η μη εξειδίκευση της διαδικασίας οφείλεται στη διαφορετική χλωρίδα που ανιχνεύτηκε σε έγκυες γυναίκες. Οι περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από το Ε. Coli, υπάρχουν σταφυλόκοκκος, χλαμύδια, ουρεπάπλασμα, μύκητες του γένους Candida.

Ορισμένες κλινικές μελέτες έχουν αποκαλύψει μια σχέση μεταξύ της πυελονεφρίτιδας και λοιμώξεων της στοματικής κοιλότητας. Η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται στο υπόβαθρο της τερηδόνας, της φουρουλκάλωσης, της αμυγδαλίτιδας, της στοματίτιδας. Όταν εμφανίζεται εγκυμοσύνη, οι ορμονικές διαταραχές που προκαλούν μείωση της τοπικής ανοσίας.

Ενδοκρινικές διαταραχές που προκαλούνται από τη χαλάρωση του μυϊκού συστήματος του ουρητήρα. Η μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος δημιουργεί συνθήκες για την εξισορρόπηση του τόνου των λείων μυών της ουρήθρας. Σε αυτό το πλαίσιο, ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής λοίμωξης είναι υψηλός.

Προβλήματα με ουροδυναμική, ορμονικές διαταραχές, έλλειψη ισορροπίας απελευθέρωσης προγεστερόνης - παράγοντες που προκαλούν σοβαρές συνέπειες στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τάση στη δυσκοιλιότητα, η επιβράδυνση της απέκκρισης ούρων, η καμπυλότητα των ουρητήρων, η επιμήκυνση της λεκάνης, η διαταραχή της προσφοράς νεφρού αίματος αποτελεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την αναπαραγωγή των λοιμογόνων βακτηριδίων.

Οι δυσουρικές διαταραχές δημιουργούν προβλήματα για μεταγενέστερες στάσιμες αλλαγές. Στο πλαίσιο της επίμονης φλεγμονής του νεφρού, οι γυναίκες υποβάλλονται σε σκλήρυνση. Η ανάπτυξη του ινώδους ιστού μειώνει την ικανότητα συγκέντρωσης των ούρων. Η παθολογία συνδυάζεται συχνά με αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η συνεχιζόμενη υπέρταση μπορεί να ανιχνευθεί στο 20% των εγκύων γυναικών.

Όλες οι παραπάνω παθολογικές αλλαγές σχηματίζουν έναν φαύλο κύκλο, στον οποίο μία νοσολογία τραβάει την άλλη.

Η διάγνωση της παθολογίας στα αρχικά στάδια είναι προβληματική λόγω της ισοπέδωσης των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου από εκδηλώσεις τοξικότητας. Οι εργαστηριακές μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό παθολογικών εκδηλώσεων σε πρώιμο στάδιο.

Η μόλυνση του τοιχώματος του ουρητήρα οδηγεί σε υπο-και υπερτονικότητα της ουροφόρου οδού σε διαφορετικά τμήματα. Η μόλυνση συμβάλλει στη δημιουργία λίθων, βακτηριουρία. Ένας φαύλος κύκλος στις γυναίκες συμβάλλει στη χρόνια και στη μακρά πορεία της νόσου:

Παραβίαση της ουροδυναμικής. Ενεργός αναπαραγωγή βακτηριδίων. Ο σχηματισμός πέτρας και το τραύμα στον τοίχο της ουρήθρας. Δυσκολία στην απέκκριση ούρων.

Ένας τέτοιος φαύλος κύκλος προκαλεί αποτυχία με αυξημένο κίνδυνο αναπηρίας ή θανάτου.

Πυελονεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη: συνέπειες για το παιδί

Οι συνέπειες για ένα παιδί με παρατεταμένη πυελονεφρίτιδα δεν περνούν χωρίς ίχνος. Οι διαταραχές της παθολογίας αναδύονται με μια νέα δύναμη. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι η εμβρυϊκή δηλητηρίαση με την υποανάπτυξη των νεφρικών ιστών. Ο σταδιακός θάνατος του ιστού σχηματίζεται όταν το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης του αίματος αυξάνεται. Αυτές οι ουσίες δεν διέρχονται φυσιολογικά μέσω του φραγμού του πλακούντα. Μετά από τη βακτηριακή αλλοίωση, ο φραγμός του πλακούντα διαταράσσεται, πράγμα που συμβάλλει στη διείσδυση σωματιδίων μεγάλου μορίου από το αίμα της μητέρας στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν για τη μείωση των επιπτώσεων της νόσου:

Ο χυμός των βακκίνιων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οξύνει τα ούρα, πράγμα που βοηθά στη μείωση της δραστηριότητας αναπαραγωγής μικροοργανισμών. Χρησιμοποιήστε περισσότερο υγρό για να αυξήσετε το σχηματισμό ούρων, ενισχύστε την έκπλυση παθολογικών βακτηρίων από το ουροποιητικό σύστημα. Παρατηρήστε την υγιεινή των ουροφόρων οργάνων. Οι γυναίκες μετά το πλύσιμο θα πρέπει να σκουπίζουν από εμπρός προς τα πίσω, πράγμα που μειώνει τον κίνδυνο βακτηρίων από το ορθό που εισέρχονται στα ουρικά όργανα. Οι διαδικασίες τουαλέτας για τα γεννητικά όργανα κατά προτίμηση εκτελούνται πριν από τη σεξουαλική επαφή. Η στάση των ούρων μειώνεται μετά από έντονη κατανάλωση αλκοόλ. Εάν οι συντηρητικές διαδικασίες δεν βοηθήσουν, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Οι επιπτώσεις της πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να είναι καταστροφικές. Η έγκαιρη ανίχνευση της φλεγμονής του νεφρικού μεσοσπονδύλιου παρεμποδίζει τις ανωμαλίες του εμβρύου. Το ιατρικό οπλοστάσιο φαρμάκων είναι αρκετά εκτεταμένο για να αποτρέψει συνέπειες για ένα παιδί με πυελονεφρίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Κατά το πρώτο τρίμηνο της θεραπείας με πυελονεφρίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο χαμηλής τοξικότητας ουσίες με χαμηλή επιβλαβή επίδραση στο έμβρυο. Φαρμακευτικά παρασκευάσματα που καταστέλλουν την ανάπτυξη αρνητικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών με ελάχιστη τοξική επίδραση στα εμβρυϊκά όργανα επιτρέπονται. Το αντιβιοτικό δεν πρέπει να διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η βλάβη στον πλακούντα κατά τη διάρκεια της τοξικότητας και των βακτηριακών λοιμώξεων. Οι ημι-συνθετικές πενικιλίνες θεωρούνται η καλύτερη επιλογή.

Η ανάπτυξη των οργάνων του παιδιού στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο σταματά, επομένως το φάσμα των αντιβιοτικών επεκτείνεται για να μειώσει τις συνέπειες για το παιδί.

Αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην εγκυμοσύνη 2-3 τρίμηνα:

Κεφαλοσπορίνες. Πενικιλίνες. Macrolides; Νιτροφουράνια.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό είναι λογικό να χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες. Για την περίοδο θεραπείας είναι επιθυμητή η άρνηση του θηλασμού.

Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Το παιδί κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ημερών από την εισαγωγή των αντιβιοτικών εκτελείται παρεντερικά.

Τα φάρμακα επιλογής είναι οι ακόλουθες επιλογές:

Κλαβουλανικό αμοξικιλλίνη (1,2 g ενδοφλεβίως). Αμικιλλίνη (ενδομυϊκή, ενδοφλέβια, 1 γραμμάριο η κάθε μία). Sulbactam, αμπικιλλίνη (ενδοφλέβια, ενδομυϊκά, 2-3 γραμμάρια έκαστη). Κεφαλοσπορίνες 1 γραμμάριο.

Για να αποφευχθούν συνέπειες για το παιδί ορθολογική χρήση του uroseptikov φυτών. Η φυτική ιατρική στον 21ο αιώνα έχει αποκτήσει έναν νέο γύρο ανάπτυξης. Τα φυτικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται από τους αρχαίους χρόνους. Τα φαρμακευτικά εκχυλίσματα δεν είναι κατώτερα από τα φαρμακευτικά προϊόντα. Η κλινική δράση των βοτανικών φαρμάκων έχει μελετηθεί με πολλαπλές μελέτες. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα του κηπουρού lovage, field with φλεγμονώδεις αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.

Πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες: θεραπεία με Kanephron H

Η χρήση της υψηλής τεχνολογίας παρέχει έλεγχο πολλαπλών σταδίων για τη φυτική ιατρική. Το Canephron H είναι ένα φυτικό φάρμακο που βασίζεται σε φύλλα δενδρολίβανου, ρίζα lovage και χόρτο κενταύρου. Η συνδυασμένη σύνθεση παρέχει τους ακόλουθους μηχανισμούς δράσης:

Διουρητικό; Αντιφλεγμονώδες; Αντισπασμωδικό; Αντισηπτικό Αντιβακτηριακό.

Οι θετικές απόψεις της θεραπείας με το Kanephron H οφείλονται σε φαινοκαρβονικά οξέα, αιθέρια έλαια, πικρά, φθαλίδια. Η διουρητική επίδραση του φαρμάκου οφείλεται στην επέκταση των νεφρικών σωληναρίων. Τα φαινοκαρβολικά οξέα παρέχουν οσμωτική δράση μειώνοντας την απορρόφηση του νατρίου και του νερού.

Η αυξημένη απέκκριση υγρών παρέχεται από παραβίαση της ιοντικής ισορροπίας Το Canephron έχει ένα αποτέλεσμα που προστατεύει το κάλιο. Η αντισπασμωδική δράση παρέχεται από τα φλαβονοειδή. Το έλαιο δεντρολίβανου και το λιοντάρι έχουν παρόμοια αποτελεσματικότητα. Τα φαινοκαρμπολικά οξέα είναι αδύναμα αντισπασμωδικά. Οι φαινολικές ενώσεις διακόπτουν τις ριζικές αντιδράσεις υπεροξειδώσεως.

Το ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα του canefron H παρέχεται από τα ακόλουθα συστατικά:

Φλαβονοειδή; Φαινοκαρβονικά οξέα; Ροσμαρινικό οξύ.

Το κύριο πλεονέκτημα του Kanefron H είναι το αντιφλεγμονώδες και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα στη χρόνια φλεγμονή της ουρήθρας. Η αφαίρεση των φαινοκαρβονικών οξέων, των θειωμένων, γλυκουρονιδιωμένων μεταβολιτών με τα ούρα αλλάζει την οξύτητα των ούρων. Η απομάκρυνση των μικροοργανισμών από την ουροδόχο κύστη εξασφαλίζεται από την παρουσία των διφλαβονωνειδών. Η αυξημένη απέκκριση του ουρικού οξέος εμποδίζει τον σχηματισμό ουροφόρων πετρών.

Συντηρητική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συντηρητική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί την εξέταση των παρενεργειών των φαρμακευτικών παρασκευασμάτων για το παιδί. Οι επιπτώσεις για τα παιδιά μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Με έντονη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας του συστήματος κυπέλλου και λεκάνης, η θεραπεία με διάμεσο φάρμακο πρέπει να στοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος, αυξάνοντας την τοπική προστασία. Η φυτική ιατρική βοηθά νωρίς στην εγκυμοσύνη. Υπό την παρουσία βακτηριδιακής χλωρίδας, η χρήση αντιβιοτικών είναι υποχρεωτική.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη μεταφορά ενός παιδιού:

Φθοροκινολόνες (τοβαβικό 250 mg το καθένα). Βήτα λακτάμες (augmentin); Κεφτριαξόνη (ενδομυϊκά, 2 γραμμάρια ενδομυϊκά, κεφαζολίνη ανά γραμμάριο τρεις φορές την ημέρα).

Οι αμινογλυκοσίδες σε έγκυες γυναίκες δεν ισχύουν. Η τομπραμυκίνη, η γενταμικίνη έχουν οστρωτική και νεφροτοξική δράση. Η βλαπτική επίδραση στο αυτί εκτείνεται όχι μόνο στους ενήλικες, αλλά και στο έμβρυο. Μια νέα γενιά φαρμάκων (νευτιμικίνη) χαρακτηρίζεται από χαμηλές τοξικές επιδράσεις.

Οι σύγχρονες τετρακυκλίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (δοξυβένιο). Απαγόρευσε μόνο τα φάρμακα της παλιάς γενιάς. Τα μακρολίδια (rulid, sumamed) χρησιμοποιούνται 1 δισκίο την ημέρα, το οποίο είναι βολικό. Η ελάχιστη αποτελεσματική δοσολογία του παράγοντα στο αίμα προκαλεί χαμηλή παρενέργεια στο έμβρυο, εάν θεωρητικά υποτίθεται ότι το φάρμακο θα διεισδύσει στον πλακούντα.

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, παίζει ρόλο η αποστείρωση του ουροποιητικού συστήματος. Η ανακούφιση των παροξυσμών και η πρόληψη της επανάληψης είναι ένα σημαντικό καθήκον στο στάδιο του σχεδιασμού της σύλληψης. Για τους σκοπούς αυτούς, αναπτύχθηκαν μαθήματα χημειοθεραπείας. Είναι πιο δύσκολο να απαλλαγούμε από τη νεφρίτιδα που προκαλείται από τη φυματίωση, προκληθείσα από τη χλωρίδα με αυξημένη αντοχή στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η φυτική ιατρική είναι μια σωτηρία. Εάν τα βότανα δεν βοηθήσουν, θα πρέπει να διακόψετε την τεκνοποίηση.

Πώς να επιλέξετε το σωστό αντιβιοτικό για τη φλεγμονή των νεφρών:

Εξέταση της προηγούμενης θεραπείας. Αντιβακτηριακή φαρμακοκινητική ανάλυση. Η σωστή δοσολογία του φαρμάκου. Αξιολόγηση της οξύτητας των ούρων.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το ρυθμό εξάλειψης του παθογόνου παράγοντα. Λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες στο παιδί θα παρέχονται με γρήγορη απελευθέρωση από τη λοίμωξη. Μερικοί γυναικολόγοι διεξάγουν εμπειρική θεραπεία της νόσου με υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου, γεγονός που θα μειώσει το χρόνο χρήσης των φαρμακευτικών προϊόντων.

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, το φορτίο στο γυναικείο σώμα αυξάνεται σημαντικά, επειδή χρειάζονται πολλοί πόροι για το σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου. Η παρουσία μιας γυναίκας με οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης ή την υγεία του μελλοντικού μωρού, καθώς και τις ασθένειες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ίδιας της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες στη θέση μπορεί να αναπτύξουν φλεγμονή των νεφρών, που ονομάζεται πυελονεφρίτιδα κύησης. Η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη, καθώς μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την κατάσταση της μητέρας αλλά και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι αδύνατο να αφήσετε την κατάσταση να ακολουθήσει την πορεία της και να αγνοήσει το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό - με συνεχή παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία είναι αρκετά ρεαλιστικό να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος για το μωρό και να βελτιωθεί η κατάσταση της μητέρας. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες που πρέπει να είναι γνωστές.

Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας στην πορεία της εγκυμοσύνης

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν είναι ασυνήθιστη

Η ασθένεια είναι τόσο διαδεδομένη επειδή τα παθογόνα της είναι οι επονομαζόμενοι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί, προκαλώντας την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά μόνο υπό την επίδραση ειδικών παραγόντων. Η Escherichia coli (που ανιχνεύεται στο 40% των περιπτώσεων), ο Proteus, ο Enterococcus, ο Streptococcus και άλλα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια της ανάπτυξης του εμβρύου (η μακρόστενη μήτρα τσακώνει τους ουρητήρες), αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, μειωμένη ανοσία και προηγούμενες ασθένειες - σχεδόν όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβαίνουν κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εγκυμοσύνης, γεγονός που εξηγεί τον υψηλό κίνδυνο της νόσου.

Μια τέτοια διάγνωση τοποθετεί αμέσως τη γυναίκα σε ομάδα κινδύνου και γίνεται λόγος για συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς. Η ασθένεια εμφανίζεται (ή επιδεινώνεται εάν είναι πριν από την εγκυμοσύνη), συχνά στην περίοδο από 22 έως 29 εβδομάδες, όταν παρατηρείται έντονη μεταβολή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος λόγω αύξησης των επιπέδων των ορμονών του φύλου και των κορτικοστεροειδών ορμονών. Εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνια πυελονεφρίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη, αυτή η περίοδος θεωρείται κρίσιμη και εξαιρετικά επικίνδυνη. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι σε 10% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού η χρόνια μορφή της ασθένειας δεν ενεργοποιείται και δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά.

Μια ξεχωριστή δυσκολία έγκειται στους περιορισμούς των μεθόδων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της νόσου. Η παλάμη των οργάνων δεν θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, δεδομένου ότι η μήτρα έχει μεγεθυνθεί σε μεγάλο βαθμό και επομένως καθίσταται αδύνατη η απόκτηση δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των οργάνων από έξω, οι μέθοδοι που χρησιμοποιούν ακτινοβολία επίσης αντενδείκνυνται. Η διάγνωση της μητέρας γίνεται με βάση την εργαστηριακή ανάλυση ούρων και υπερήχων.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματος και να σημειώνετε όλες τις ασυνήθιστες αισθήσεις.

Η χειρότερη συνέπεια της πυελονεφρίτιδας είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία και καθυστερημένη απελευθέρωση αμνιακού υγρού. Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού που προκαλούνται από τη πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνουν επίσης:

σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας. ανεπαρκής αντοχή των συστολών (με άλλα λόγια, αδυναμία της εργασίας) · αποκοπή του πλακούντα. αναιμία στη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης

Στις μισές γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται μια πολύπλοκη κατάσταση καθυστερημένης τοξικότητας (ή προεκλαμψίας), η οποία σε ένα τρίτο των περιπτώσεων οδηγεί στην ολοκλήρωση της τεκνοποιήσεως λόγω πρόωρης γέννησης.

Και η προεκλαμψία και οι πιο σοβαρές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση.

Η καθυστερημένη τοξικότητα που προκαλείται από πυελονεφρίτιδα, οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, γίνεται παχύ και κορεσμένη με οξυγόνο, η οποία επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση της μητέρας αλλά και τη διατροφή του εμβρύου. Η χειρουργική επέμβαση προκαλεί την ενεργό εμφάνιση οίδημα (οίδημα γίνεται ισχυρότερο και εμφανίζεται σε ασυνήθιστα σημεία), αύξηση της αρτηριακής πίεσης, και σε ορισμένες περιπτώσεις μια αρνητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλώντας σπασμούς.

Ιδιαίτερες δυσκολίες προκύπτουν σε ασθενείς με ένα νεφρό - η φλεγμονώδης διαδικασία είναι μια άμεση αντένδειξη στην εγκυμοσύνη. Για να μείνει έγκυος μια τέτοια γυναίκα μπορεί μόνο εάν ο νεφρός λειτουργεί κανονικά, αλλά με την παραμικρή πτώση της λειτουργίας, οι γιατροί διακόπτουν την εγκυμοσύνη.

Πώς επηρεάζει η μητέρα πυελονεφρίτιδα το αγέννητο παιδί;

Ο πρώτος κίνδυνος για το μωρό είναι η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου. Οι συνέπειες της ενδομήτριας λοίμωξης είναι πολύ επικίνδυνες - το παιδί μπορεί να αναπτύξει παθολογικές καταστάσεις οργάνων (συνήθως υποφέρει η καρδιά και τα νεφρά). Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε ασθένεια που είχε το μωρό είχε αντίκτυπο στη μελλοντική του υγεία. Έτσι, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ασθενή ανοσία, η οποία θα δημιουργήσει περαιτέρω ευνοϊκές συνθήκες για πολλές ασθένειες.

Πιθανές επιπτώσεις της πυελονεφρίτιδας στο παιδί (φωτογραφία)

Ιξώδης χαμηλή θερμοκρασία Αδύνατη ανοσία Ευερεθιστότητα

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή υποξία - έλλειψη οξυγόνου, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων του παιδιού (αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο 50% των περιπτώσεων). Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με μικρό βάρος και πολύ αδύναμο. Άλλες επιδράσεις της πυελονεφρίτιδας στο έμβρυο σημειώνονται επίσης:

υποθερμία ή χαμηλή θερμοκρασία σώματος του παιδιού. ασφυξία, συνοδευόμενη από βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. παρατεταμένο ίκτερο.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η παρουσία επιπλοκών και ο κίνδυνος εμφάνισής τους δεν καθορίζεται καθόλου από τη στιγμή της διάγνωσης σε μια γυναίκα, αλλά από το πώς ακριβώς προχωρά η φλεγμονώδης διαδικασία και πόσο συμβαίνει η κατάσταση. Εάν η μέλλουσα μητέρα θα τηρηθεί από τους γιατρούς και θα εκτελέσει πλήρως, εγκαίρως, όλες τις οδηγίες τους, τότε οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εντελώς.

Σχετικά με τον συγγραφέαΑποκτήστε συγγραφέα

Γεια σας Το όνομά μου είναι Inna. Είμαι μαιευτήρας-γυναικολόγος, επικεφαλής του κέντρου υγείας των γυναικών. Μετά την αποφοίτησή του από το πανεπιστήμιο στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική», υπήρχε υποτέλεια στο προφίλ «Μαιευτική και Γυναικολογία» και μετά από αυτή πρακτική άσκηση σε κλινικό νοσοκομείο μητρότητας.

Πώς επηρεάζει η πυελονεφρίτιδα ένα μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, το φορτίο στο γυναικείο σώμα αυξάνεται σημαντικά, επειδή χρειάζονται πολλοί πόροι για το σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου. Η παρουσία μιας γυναίκας με οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης ή την υγεία του μελλοντικού μωρού, καθώς και τις ασθένειες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ίδιας της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες στη θέση μπορεί να αναπτύξουν φλεγμονή των νεφρών, που ονομάζεται πυελονεφρίτιδα κύησης. Η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη, καθώς μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την κατάσταση της μητέρας αλλά και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι αδύνατο να αφήσετε την κατάσταση να ακολουθήσει την πορεία της και να αγνοήσει το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό - με συνεχή παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία είναι αρκετά ρεαλιστικό να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος για το μωρό και να βελτιωθεί η κατάσταση της μητέρας. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες που πρέπει να είναι γνωστές.

Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας στην πορεία της εγκυμοσύνης

Η ασθένεια είναι τόσο διαδεδομένη επειδή τα παθογόνα της είναι οι επονομαζόμενοι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί, προκαλώντας την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά μόνο υπό την επίδραση ειδικών παραγόντων. Η Escherichia coli (που ανιχνεύεται στο 40% των περιπτώσεων), ο Proteus, ο Enterococcus, ο Streptococcus και άλλα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια της ανάπτυξης του εμβρύου (η μακρόστενη μήτρα τσακώνει τους ουρητήρες), αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, μειωμένη ανοσία και προηγούμενες ασθένειες - σχεδόν όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβαίνουν κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εγκυμοσύνης, γεγονός που εξηγεί τον υψηλό κίνδυνο της νόσου.

Μια τέτοια διάγνωση τοποθετεί αμέσως τη γυναίκα σε ομάδα κινδύνου και γίνεται λόγος για συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς. Η ασθένεια εμφανίζεται (ή επιδεινώνεται εάν είναι πριν από την εγκυμοσύνη), συχνά στην περίοδο από 22 έως 29 εβδομάδες, όταν παρατηρείται έντονη μεταβολή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος λόγω αύξησης των επιπέδων των ορμονών του φύλου και των κορτικοστεροειδών ορμονών. Εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνια πυελονεφρίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη, αυτή η περίοδος θεωρείται κρίσιμη και εξαιρετικά επικίνδυνη. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι σε 10% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού η χρόνια μορφή της ασθένειας δεν ενεργοποιείται και δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά.

Μια ξεχωριστή δυσκολία έγκειται στους περιορισμούς των μεθόδων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της νόσου. Η παλάμη των οργάνων δεν θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, δεδομένου ότι η μήτρα έχει μεγεθυνθεί σε μεγάλο βαθμό και επομένως καθίσταται αδύνατη η απόκτηση δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των οργάνων από έξω, οι μέθοδοι που χρησιμοποιούν ακτινοβολία επίσης αντενδείκνυνται. Η διάγνωση της μητέρας γίνεται με βάση την εργαστηριακή ανάλυση ούρων και υπερήχων.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματος και να σημειώνετε όλες τις ασυνήθιστες αισθήσεις.

Η χειρότερη συνέπεια της πυελονεφρίτιδας είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία και καθυστερημένη απελευθέρωση αμνιακού υγρού. Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού που προκαλούνται από τη πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνουν επίσης:

• σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• ανεπαρκής αντοχή των συστολών (με άλλα λόγια, αδυναμία της εργασίας) ·
• αποκοπή του πλακούντα.
• αναιμία στη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης

Στις μισές γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται μια πολύπλοκη κατάσταση καθυστερημένης τοξικότητας (ή προεκλαμψίας), η οποία σε ένα τρίτο των περιπτώσεων οδηγεί στην ολοκλήρωση της τεκνοποιήσεως λόγω πρόωρης γέννησης.

Και η προεκλαμψία και οι πιο σοβαρές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση.

Η καθυστερημένη τοξικότητα που προκαλείται από πυελονεφρίτιδα, οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, γίνεται παχύ και κορεσμένη με οξυγόνο, η οποία επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση της μητέρας αλλά και τη διατροφή του εμβρύου. Η χειρουργική επέμβαση προκαλεί την ενεργό εμφάνιση οίδημα (οίδημα γίνεται ισχυρότερο και εμφανίζεται σε ασυνήθιστα σημεία), αύξηση της αρτηριακής πίεσης, και σε ορισμένες περιπτώσεις μια αρνητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλώντας σπασμούς.

Ιδιαίτερες δυσκολίες προκύπτουν σε ασθενείς με ένα νεφρό - η φλεγμονώδης διαδικασία είναι μια άμεση αντένδειξη στην εγκυμοσύνη. Για να μείνει έγκυος μια τέτοια γυναίκα μπορεί μόνο εάν ο νεφρός λειτουργεί κανονικά, αλλά με την παραμικρή πτώση της λειτουργίας, οι γιατροί διακόπτουν την εγκυμοσύνη.

Πώς επηρεάζει η μητέρα πυελονεφρίτιδα το αγέννητο παιδί;

Ο πρώτος κίνδυνος για το μωρό είναι η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου. Οι συνέπειες της ενδομήτριας λοίμωξης είναι πολύ επικίνδυνες - το παιδί μπορεί να αναπτύξει παθολογικές καταστάσεις οργάνων (συνήθως υποφέρει η καρδιά και τα νεφρά). Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε ασθένεια που είχε το μωρό είχε αντίκτυπο στη μελλοντική του υγεία. Έτσι, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ασθενή ανοσία, η οποία θα δημιουργήσει περαιτέρω ευνοϊκές συνθήκες για πολλές ασθένειες.

Πιθανές επιπτώσεις της πυελονεφρίτιδας στο παιδί (φωτογραφία)

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή υποξία - έλλειψη οξυγόνου, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων του παιδιού (αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο 50% των περιπτώσεων). Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με μικρό βάρος και πολύ αδύναμο. Άλλες επιδράσεις της πυελονεφρίτιδας στο έμβρυο σημειώνονται επίσης:

• υποθερμία ή χαμηλή θερμοκρασία σώματος του παιδιού.
• ασφυξία, συνοδευόμενη από βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• παρατεταμένο ίκτερο.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η παρουσία επιπλοκών και ο κίνδυνος εμφάνισής τους δεν καθορίζεται καθόλου από τη στιγμή της διάγνωσης σε μια γυναίκα, αλλά από το πώς ακριβώς προχωρά η φλεγμονώδης διαδικασία και πόσο συμβαίνει η κατάσταση. Εάν η μέλλουσα μητέρα θα τηρηθεί από τους γιατρούς και θα εκτελέσει πλήρως, εγκαίρως, όλες τις οδηγίες τους, τότε οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εντελώς.

Συνέπειες της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ένα παιδί

Μεταξύ όλων των περιπτώσεων πυελονεφρίτιδας μεταξύ των γυναικών, περίπου το 10% είναι εγκύους. Η πυελονεφρίτιδα είναι αρκετά επικίνδυνη για οποιονδήποτε ασθενή και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυτή η ασθένεια απειλεί την υγεία του αγέννητου παιδιού. Δεδομένου ότι η φλεγμονή των νεφρών στις γυναίκες διαγιγνώσκεται 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, πολύ συχνά η χρόνια μορφή της νόσου επιδεινώνεται όταν γεννιέται το παιδί. Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά, τίποτα δεν θα απειλήσει την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Αυτή η ασθένεια είναι συχνότερη στις γυναίκες, επειδή οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά τους - η ουρήθρα βρίσκεται κοντά στον κόλπο, οπότε η μόλυνση μπορεί εύκολα να διεισδύσει από το ένα μέρος στο άλλο.

Στη πυελονεφρίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στις δομές του νεφρικού κύβου-λεκάνης. Οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται συχνότερα με τη μορφή κύησης της νόσου, αν και είναι επίσης δυνατή η οξεία πυελονεφρίτιδα, καθώς και ο χρόνιος τύπος της. Η ίδια η ασθένεια θεωρείται αρκετά επικίνδυνη και, ενόψει της εγκυμοσύνης, γίνεται ακόμα πιο οξύ.

Σημαντικό: η πυελονεφρίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να προκαλέσει αναιμία ή σοβαρή κύηση.

Εάν η νόσος αντιμετωπιστεί εγκαίρως και σωστά, τότε δεν θα υπάρχει καμία απειλή για την πορεία της εγκυμοσύνης και την υγεία του παιδιού. Ωστόσο, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια θα προχωρήσει και μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η ενοχλητική μορφή της νόσου, τότε η εγκυμοσύνη τερματίζεται αυθόρμητα στις 16-24 εβδομάδες. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα θανάτου εμβρύου.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα και η εγκυμοσύνη είναι επίσης επικίνδυνες επειδή υπάρχει πιθανότητα ενδομήτριας μόλυνσης του παιδιού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, το μωρό θα έχει μολυσματική βλάβη των πνευμόνων, των νεφρών ή της επιπεφυκίτιδας.

Πρόκληση παραγόντων

Καθώς η επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η ανάπτυξη της οξείας μορφής της νόσου προκαλούν τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Η αυξανόμενη μήτρα ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς. Λόγω της συμπίεσης των ουρητήρων, η εκροή των ούρων από τους νεφρούς διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, μια λοίμωξη αναπτύσσεται στο όργανο και αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.
2. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη ή την επιδείνωση του προβλήματος. Λόγω της αλλαγής στην αναλογία οιστρογόνου και προγεστερόνης, η περισταλτικότητα των ουρητήρων διαταράσσεται, τα ούρα κινούνται χειρότερα. Λόγω της στασιμότητας των ούρων, εμφανίζεται φλεγμονή του νεφρικού ιστού.
3. Αν νωρίτερα μια γυναίκα είχε φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, τότε στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει ή να επιδεινωθεί.
4. Επίσης, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί εξαιτίας ενός καθιστικού τρόπου ζωής, εν μέσω μειωμένης ανοσίας και λόγω υποθερμίας.

Οι αιτίες της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά είναι διάφορα βακτηρίδια: το πυροκυάνικο ραβδίο, το πρωτόκοκκο, ο στρεπτόκοκκος, ο εντερόκοκκος, το Escherichia coli, οι μύκητες Candida, τα gram-αρνητικά εντεροβακτήρια και άλλοι μικροοργανισμοί. Τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στα νεφρά λόγω στασιμότητας των ούρων.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι ακόμη και οι μολύνσεις από καρριακά δόντια, καθώς και αναπνευστικές μολυσματικές ασθένειες, μπορεί να είναι η αιτία της νόσου.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή της. Μια οξεία έναρξη με έντονη κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική της οξείας ποικιλίας της ασθένειας. Με κατάλληλη θεραπεία, η ανάρρωση εμφανίζεται σε 10-21 ημέρες.

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας:

• Θολωτά ούρα με κοκκινωπή καφέ απόχρωση.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• Η θερμοκρασία αυξάνεται.
• Μειώνει την όρεξη.
• Απώλεια δύναμης, γενική αδυναμία.
• Τα ούρα έχουν απότομη δυσάρεστη οσμή.
• Μπορεί να είναι εμετός και ναυτία.
• Ψύλλοι

Η περιοδικά επιδεινούμενη πυελονεφρίτιδα είναι υποτονική στη φύση και ήπια συμπτώματα. Σε αυτό το πλαίσιο, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αναπτύξει υπέρταση και νεφρική ανεπάρκεια. Συνήθως αυτή η ασθένεια σε έγκυες γυναίκες είναι ασυμπτωματική. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μια μακρά θερμοκρασία subfebrile. Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οξεία μορφή της νόσου.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, ένας έγκυος ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε όργανο και εργαστηριακή εξέταση:

• Δρυς?
• OAM;
• βιοχημεία αίματος?
• βακτηριολογική ανάλυση ούρων.
• δείγμα Zimnitsky;
• δοκιμή για Nechiporenko?
• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• χρωμοκυτοσκόπηση.

Παρουσία φλεγμονής στα νεφρά στη βιοχημική ανάλυση των λευκοκυττάρων του αίματος θα αυξηθεί. Ο υπερηχογράφος μπορεί να παρατηρήσει μια χαρακτηριστική αύξηση στο μέγεθος του σώματος. Κατά τη διεξαγωγή βακτηριολογικής ανάλυσης των ούρων, μπορείτε να αναγνωρίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας και να προσδιορίσετε την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.

Επιπλοκές

Για να κατανοήσετε τον κίνδυνο της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ξέρετε ποιες είναι οι επιπλοκές και οι συνέπειες αυτής της νόσου. Ο κύριος κίνδυνος της μη επεξεργασμένης πυελονεφρίτιδας έγκειται στην καταστροφή των ιστών του οργάνου, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω σε νεφρική ανεπάρκεια. Η νεφρική αγγειακή υπέρταση, η οποία προκύπτει από βλάβες στα νεφρικά αγγεία, είναι επίσης πολύ επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες.

Ανάλογα με τον κίνδυνο για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο, διακρίνονται αρκετοί βαθμοί αυτής της νόσου:

1. Ο πρώτος βαθμός κινδύνου αποδίδεται σε οξεία, απλή πυελονεφρίτιδα. Εάν αρχίσουμε να θεραπεύουμε αυτήν την ασθένεια εγκαίρως, τότε δεν θα υπάρξουν επιπλοκές ούτε για τη μητέρα ούτε για το έμβρυο.
2. Ο δεύτερος βαθμός κινδύνου αποδίδεται στη χρόνια πυελονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο. Σχεδόν στο ένα τρίτο των εγκύων γυναικών, αυτή η παθολογία προκαλεί επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε αποβολή.
3. Ο τρίτος βαθμός κινδύνου αποδίδεται στην περίπτωση που η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά οδηγεί στην εμφάνιση υπέρτασης και νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την κατάσταση, η εγκυμοσύνη είναι απίθανο να προχωρήσει κανονικά και ως εκ τούτου εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Η πυελονεφρίτιδα απειλεί την πιο έγκυο γυναίκα με ξαφνική διακοπή της διαδικασίας μεταφοράς παιδιού. Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, αυτή η παθολογία μπορεί να είναι η αιτία πρόωρης ρήξης αμνιακού υγρού και πρόωρης χορήγησης. Μπορεί επίσης να υπάρξει άφθονη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού, αποκοπή του πλακούντα και αδυναμία της εργασίας.

Σημαντικό: Περίπου το 50% των εγκύων γυναικών με πυελονεφρίτιδα παρουσιάζουν σοβαρή προεκλαμψία, οδηγώντας σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα και σπασμωδικές κρίσεις.

Σε έγκυες γυναίκες με έναν νεφρό, η εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας σε ένα μόνο όργανο λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας αποτελεί τη βάση για την έκτρωση.

Κίνδυνος για το παιδί

Η πυελονεφρίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα είναι επικίνδυνη για το μωρό:

• Εάν εμφανιστεί μια ενδομήτρια λοίμωξη του παιδιού, τότε μπορεί να αναπτυχθεί η παθολογία των νεφρών ή της καρδιάς.
• Σε περίπτωση φλεγμονής των νεφρών της μητέρας, το μωρό μπορεί να έχει εξασθενημένη ανοσία και θα είναι συνεχώς άρρωστος μετά τη γέννηση.
• Σε 50% των περιπτώσεων, η νόσος στη μητέρα προκαλεί υποξία του εμβρύου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εργασία.
• Οι μητέρες που υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν μωρά που θα έχουν παρατεταμένο ίκτερο, υποθερμία και διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η έγκυος πρέπει να παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι. Για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας μορφής της νόσου μια γυναίκα πρέπει να τοποθετηθεί σε νοσοκομείο. Η έξοδος από το κρεβάτι επιτρέπεται όταν τα παθολογικά συμπτώματα σχεδόν εξαφανιστούν. Για να βελτιωθεί η ροή των ούρων, μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται περισσότερο στην πλευρά στην οποία βρίσκεται ο υγιής νεφρός (με μία μονομερή βλάβη). Σε περίπτωση διμερούς παθολογίας των νεφρών, μια έγκυος γυναίκα πρέπει από καιρό σε καιρό να μπει σε στάση γόνατος-αγκώνα για να βελτιώσει την εκροή των ούρων.

Για να μειωθεί η πρήξιμο και να βελτιωθεί η εντερική δραστηριότητα, μια γυναίκα λαμβάνει ειδική δίαιτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να βελτιωθεί η απόρριψη ούρων, πραγματοποιείται καθετηριασμός του ουρητήρα.

Ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται. Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από μια μόλυνση, τα αντιβιοτικά είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός προσπαθεί να βρει αποτελεσματικά φάρμακα που δεν θα επηρεάσουν δυσμενώς το έμβρυο.

Πιο συχνά, ένα από τα ακόλουθα αντιβιοτικά συνταγογραφείται για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών στις γυναίκες στη θέση:

• Φάρμακα πενικιλλίνης - Αμπικιλλίνη ή Οξασιλίνη.
• Μακρολίδια, για παράδειγμα, Ερυθρομυκίνη.
• Κεφαλοσπορίνη αντιβακτηριακά φάρμακα - Supraks ή Zeopin.
• Φάρμακα από την ομάδα των αμινογλυκοσίδων - Netilmetsin και άλλα.

Η διάρκεια λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι από 10 έως 14 ημέρες. Για τη θεραπεία των εγκύων δεν χρησιμοποιούν αντιβιοτικά από την ομάδα της στρεπτομυκίνης και της τετρακυκλίνης. Πρέπει να συνταγογραφούνται απαραίτητα αντισπασμωδικά (No-shpa, Baralgin), αντιμικροβιακά φάρμακα (5-NOK), ηρεμιστικά, βιταμίνες και απευαισθητοποιητές (Diazolin, Tavegil).

Κύηση και χρόνια πυελονεφρίτιδα

Πυελνεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών δομών (λεκάνη, κύπελλα, τμήμα της σωληνωτής συσκευής) - είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια, ως μια επιπλοκή των παιδικών λοιμώξεων, πονόλαιμος. Σε σχέση με τα σκοτεινά ή κρυμμένα συμπτώματα, μπορεί να χαθεί και να γίνει ανεπαίσθητα χρόνια.

Στατιστικά δείχνουν ότι η φλεγμονή των νεφρών ανιχνεύεται σε κάθε δέκατη έγκυο γυναίκα (σύμφωνα με άλλους συγγραφείς - 5%). Η εφαρμογή της βέλτιστης θεραπείας χωρίς να επηρεάζεται το έμβρυο αποτελεί σοβαρό καθήκον που απαιτεί την από κοινού λήψη αποφάσεων από μαιευτήρες-γυναικολόγους, γενικούς ιατρούς, ουρολόγους.

Ποιοι τύποι χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η επιλογή δύο τύπων χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι σημαντική:

• πρωταρχική χρόνια - μια οξεία ασθένεια ήταν λανθάνουσα, πολύ γρήγορα, σχεδόν αμέσως αποκάλυψε σημάδια χρόνιας φλεγμονής?
• δευτεροβάθμια - μια γυναίκα είχε πριν νεφρική νόσο (νεφρολιθίαση, συγγενείς ανωμαλίες, κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα) πολύ πριν την εγκυμοσύνη, αποδίδει μεγάλη σημασία στην παρουσία της χρόνιας adnexitis, εντεροκολίτιδα.

Στην πρωτογενή διαδικασία, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τη μόλυνση του νεφρικού ιστού, και η δευτερογενής φλεγμονή διαρκεί για χρόνια, μπορεί να ρέει λίγο ανεπαίσθητα. Η μόλυνση εισέρχεται και αναπληρώνεται από τα γειτονικά όργανα.

Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα προκαλείται και εντοπιστεί σε σχέση με το αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης, τότε ονομάζεται κύηση. Πιστεύεται ότι συνδέεται με μια υπερφόρτωση ασθενών νεφρών. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία πρόοδο της νόσου με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Για την επιλογή της θεραπείας εξακολουθεί να είναι σημαντική η διαπίστωση της παρουσίας παρεμπόδισης του ουροποιητικού συστήματος (εμπόδια στην εκροή των ούρων).

• Με μια μη αποφρακτική διαδικασία, η ασθένεια είναι πολύ ευκολότερη, επειδή η ροή των ούρων ξεπλένει και αφαιρεί μερικά από τα βακτήρια. Χρησιμεύει ως ένας από τους αμυντικούς μηχανισμούς.
• Η αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα προκαλεί στασιμότητα των ούρων, αυξημένη αναπαραγωγή μικροοργανισμών και έγχυση σε υψηλότερες περιοχές χρησιμοποιώντας μηχανισμό αναρροής ή αντίστροφου ρεύματος. Αυτή η φόρμα δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς κανονικοποίηση εκροής.

Η φλεγμονή μπορεί να συμβεί μόνο σε ένα νεφρό ή να χτυπήσει ταυτόχρονα (πυελονεφρίτιδα μονόπλευρη και διπλής όψης).

Αιτίες πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχει διαπιστωθεί ότι η χρόνια πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται συχνότερα σε γυναίκες που είχαν γεννηθεί πριν από την πρώτη τους εγκυμοσύνη. Αυτό συνδέεται με έναν αρκετά υψηλό μυϊκό τόνο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Μεταφέρουν την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας από τις κοιλιακές στα ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Η συμπίεση γίνεται ισχυρότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια των επόμενων εγκυμοσύνων. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη του μηχανισμού στασιμότητας των ούρων και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

• ορμονικές αλλαγές - προγεστερόνης επίπεδα αυξάνουν σε χρόνο 3 μηνών χαλαρώνει τους μυς της κύστης και του ουρητήρα, το οποίο καταλήγει σε στρέβλωση, κάμψη, και περαιτέρω - σε στασιμότητα των ούρων στη νεφρική πύελο και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό?
• ο πλακούντας παράγει ενεργά οιστρογόνα, συμβάλλουν στην αναπαραγωγή της παθολογικής χλωρίδας.
• ωοθηκών φλέβες συμβάλλουν επίσης στην συμπίεση των παρακείμενων ουρητήρα, ανατομικά η πιο «βολικές» για τις συνθήκες μόλυνσης δημιουργούνται στο δεξί νεφρό, ως εκ τούτου, χρόνια πυελονεφρίτιδα συχνά καταγράφονται ακριβώς δεξιά?
• μια διευρυμένη μήτρα στην περίπτωση πολλαπλών εγκυμοσύνων, μια στενή πύελο ή μεγάλο έμβρυο προκαλεί την πιο έντονη συμπίεση των ουρητήρων, οι γυναίκες με αυτά τα χαρακτηριστικά έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης.
• Μειωμένη σωματική δραστηριότητα - γυναίκα, ετοιμάζεται να γίνει μητέρα, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης συχνά υποφέρουν από τοξίκωση, τότε είναι δύσκολο να φορούν κοιλιακή διόγκωση, αυξάνεται το βάρος του, εμφανίζεται κιρσούς στα πόδια, έτσι τον τρόπο ζωής τους δίνει τη θέση της σε αδυναμία, κόπωση, τραβά πάνω για να ξαπλώσει.

Μαζί, δημιουργεί και διατηρεί έναν φαύλο κύκλο, συμβάλλοντας στη διείσδυση της λοίμωξης και στη χρόνια χρόνια φλεγμονή στα νεφρά.

Ποια παθογόνα πρέπει να φοβηθούν;

Η μόλυνση εμφανίζεται από μικροοργανισμούς που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον (εξωγενές) και τα δικά τους βακτήρια από χρόνιες εστίες με αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα, κολίτιδα και τερηδόνα.

• αιματογενείς - μικροοργανισμοί εισάγονται στην κυκλοφορία του αίματος, είναι δυνατή η ενεργοποίηση παλαιών υποβαθμισμένων μακρινών εστιών (για παράδειγμα, για κόλπο, χρόνια ωτίτιδα).
• lymphogenous - λοίμωξη, συντηρημένη στους λεμφαδένες, εισέρχεται στα λεμφαγγεία στο νεφρό, είναι στις γειτονικές τους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος (έντερο, γεννητικά όργανα).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λοίμωξη από την κατώτερη ουρική αρτηρία (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη) εμφανίζεται λιγότερο συχνά.

Στα ούρα των εγκύων γυναικών βρίσκουν:

• Ε. Coli;
• Staphylococcus;
• εντερόκοκκοι.
• μπλε πύον?
• protei;
• Klebsiella.

Πολύ λιγότερο συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι:

• μανιτάρια που μοιάζουν με ζύμη.
• χλαμύδια.
• μυκοπλάσμα;
• ureoplasma.

Είναι σημαντικό να μην ανιχνεύεται κανένας παθογόνος παράγοντας, αλλά μερικές ταυτόχρονα.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Τα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας ενός μη αποφρακτικού τύπου είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Συχνά καλύπτονται από τις γενικές καταγγελίες εγκύων γυναικών σχετικά με:

• αυξημένη κόπωση.
• αδυναμία;
• αίσθημα βαρύτητας στο κάτω μέρος της πλάτης.
• το πρήξιμο του προσώπου το πρωί.

Ο έντονος πόνος και η υψηλή θερμοκρασία δεν συμβαίνουν. Ίσως η αναγνώριση σημείων νεφρικής παθολογίας με υπερήχους.

Η παρουσία παρεμπόδισης επιδεινώνει σημαντικά την κλινική της χρόνιας φλεγμονής. Γυναίκα σημειώνει:

• πόνος μάλλον έντονης φύσης από τη μία πλευρά ή αμφότεροι στην πλάτη και στην πλάτη, είναι δυνατή η ακτινοβόληση στη βουβωνική χώρα.
• αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 μοίρες και άνω.
• συχνή ούρηση με κοπή, καύση.

Η κατάσταση αυτή προκαλείται από οποιεσδήποτε επιλογές για τη μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος:

• πάσχει από γρίπη ή ARVI.
• άγχος και άγχος.
• υποσιτισμό.

Η εκδήλωση του πόνου εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• στο πρώτο τρίμηνο - ο πόνος είναι πολύ έντονος, που θυμίζει μια παρατεταμένη επίθεση του νεφρού κολικού.
• μετά από 20 εβδομάδες γίνονται μετριοπαθείς και σταδιακά εξαφανίζονται.

Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει μακρά ιστορία, τότε μια έγκυος μπορεί να ανιχνεύσει υψηλή αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, η διαστολική πίεση υπερβαίνει σημαντικά το φυσιολογικό επίπεδο. Η υπέρταση της νεφρικής προέλευσης χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία, κακή αντίδραση στα φάρμακα. Μια γυναίκα έχει μια κλινική υπερτασικών κρίσεων:

• πονοκεφάλους.
• ναυτία και έμετο.
• ζάλη;
• καρδιακό παλμό;
• πόνος στην καρδιά.

Πόσο επικίνδυνη είναι η πυελονεφρίτιδα για μια έγκυο γυναίκα;

Στο πρώτο τρίμηνο, με επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εμφανίζεται μια αρκετά ισχυρή δηλητηρίαση. Αυτό, μαζί με έντονο πόνο, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, καθώς ο τόνος της μήτρας αυξάνεται δραματικά.

Η κατάσταση περιπλέκεται από περιορισμούς στη χρήση ναρκωτικών. Είναι δύσκολο να βρεθούν αποτελεσματικοί και ασφαλείς αντιβακτηριδιακοί παράγοντες. Η επίδραση στην κυοφορούσα μήτρα των περισσότερων αντιβιοτικών προκαλεί μια μη αναστρέψιμη παθολογία του εμβρύου, αυξάνοντας τον τόνο.

Οι επιπλοκές της χρόνιας πυελονεφρίτιδας θεωρούνται ως οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• προεκλαμψία;
• αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια (έως 22 εβδομάδες) ή πρόωρη γέννηση.
• η ανεπάρκεια του πλακούντα, η υποξία, η αποκόλληση και ο θάνατος του εμβρύου - η κατακράτηση ούρων και η οξεία διαστολή του νεφρού τύπου calypus προκαλούν σπασμούς του τριχοειδούς δικτύου, στένωση των αρτηριών και η διατροφή του πλακούντα επιδεινώνεται.
• η ανάπτυξη της αναιμίας είναι χαρακτηριστική του δεύτερου τριμήνου.
• υψηλή ροή νερού?
• νεφρική υπέρταση;
• ο επιταχυνόμενος σχηματισμός νεφρικής ανεπάρκειας στο φόντο ενός ζαρωμένου νεφρού.
• μολυσματικό τοξικό σοκ με μαζική βακτηριακή αναπαραγωγή.

Ποιες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν στο έμβρυο;

Η χρόνια μητέρα πυελονεφρίτιδα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για ένα παιδί.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι:

• ο σχηματισμός συγγενών παραμορφώσεων και αναπτυξιακών ανωμαλιών που προκαλούν ανεπάρκεια οξυγόνου (υποξία) και αναιμία της μητέρας,
• ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης αυξάνεται όταν τα βακτήρια εισέλθουν στο αίμα.
• θάνατο σε διαφορετικά στάδια και περιόδους κύησης.

Για λιγότερο σοβαρή, αλλά πολύ σημαντική, είναι μια έντονα μειωμένη ανοσία του μωρού. Αυτό τον εμποδίζει μετά από τη γέννησή του να προσαρμοστεί στην ανεξάρτητη διαβίωση, απειλεί συνεχώς με τις μολυσματικές μολύνσεις, εμποδίζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη.

Μέθοδοι διάγνωσης πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μετά την αποσαφήνιση των καταγγελιών, ο γιατρός διενεργεί υποχρεωτική εξέταση της εγκύου γυναίκας. Στα πρώιμα στάδια των λεπτών γυναικών μπορεί να ψηλαφτεί η άκρη των νεφρών. Η πόνος στην ψηλάφηση και το θετικό σύμπτωμα του Pasternack (που χτυπάει στο κάτω μέρος της πλάτης) μπορεί να προκαλέσει υποψία πυελονεφρίτιδας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλες οι γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν τακτικά εξετάσεις αίματος και ούρων. Τα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

• επιταχυνόμενη ESR στο αίμα και λευκοκυττάρωση,
• στα ούρα - σημαντικός αριθμός λευκοκυττάρων, σχηματισμός δραστικών κυττάρων, πρωτεΐνες, αυξημένα επίπεδα βακτηρίων.

Όταν εντοπίζεται η βακτηριουρία που αποστέλλεται για βακτηριολογική ανάλυση ούρων με αποσαφήνιση της ευαισθησίας σε αντιμικροβιακούς παράγοντες. Βοηθάει στην επιλογή της θεραπείας.

Η ακτινοσκόπηση με αντίθεση ή με το φόντο της φυσαλίδας αέρα στις έγκυες γυναίκες δεν χρησιμοποιείται λόγω της αυξημένης ακτινοβολίας της ζώνης της μήτρας. Αλλά μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει να ολοκληρώσει μια εξέταση για να έχει μια πλήρη εικόνα των αιτιών της χρόνιας νεφρικής βλάβης.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η δυσκολία της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται στην αυξημένη τοξικότητα των ναρκωτικών για το αγέννητο παιδί. Επομένως, οι απαιτήσεις για μεθόδους μη-φαρμάκων που επηρεάζουν τη φλεγμονή αυξάνονται στο μέγιστο.

Για την περίοδο της έξαρσης, μια γυναίκα νοσηλεύεται στο τμήμα της παθολογίας της εγκυμοσύνης στο περιγεννητικό κέντρο. Ανατίθεται σε:

• ηρεμία στο κρεβάτι για τη μέγιστη προστασία των νεφρών με συμπτώματα δηλητηρίασης.
• ο ύπνος συνιστάται σε υγιή πλευρά.
• θεραπευτική γυμναστική κατά την περίοδο καθίζησης της κύριας διαδικασίας και με ικανοποιητική κατάσταση υγείας.
• δίαιτα με την υποχρεωτική προσθήκη φρέσκων λαχανικών και φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων ·
• ποτά φρούτων μούρων, κομπόστα ξηρού φρούτου, φρέσκο ​​χυμό βακκίνιων, βακκίνια, κορινθιακή σταφίδα, φραγκοστάφυλο, φραγκοστάφυλο, μεταλλικό νερό για κατανάλωση.

Στην περίπτωση μιας ήπιας πορείας, τα παραπάνω μέτρα επαρκούν. Αλλά σε περίπτωση σοβαρών συνδρόμων πόνου, υψηλής θερμοκρασίας και άλλων σημείων δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση. Το πλεονέκτημα είναι τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά που μπορούν να καταστρέψουν διάφορους τύπους μικροοργανισμών. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα. Για τις έγκυες γυναίκες προσπαθήστε να περιορίσετε την επταήμερη χρήση των ενέσεων με αντιβιοτικά.

Για την ανακούφιση του πόνου που χρησιμοποιείται αντισπασμωδικά.

Παράλληλα διορίζονται βιταμίνες. Τα προβιοτικά παρασκευάσματα που αποκαθιστούν τη φυσιολογική εντερική χλωρίδα (Bifidumbacterin, Acipol) θεωρούνται χρήσιμα.

Για να ενισχυθεί η δράση πλυσίματος, συνταγογραφούνται φυτικά διουρητικά (Canephron, Brusniver). Συστήστε μερικά βότανα από τις συμβουλές των παραδοσιακών θεραπευτών. Τα φυτά δεν πρέπει να αυξάνουν τον τόνο της μήτρας. Χρησιμοποιούνται καλύτερα στην ύφεση, για την πρόληψη της παροξυσμού.

Η σύνθεση του τσαγιού των νεφρών μπορεί να συμπεριληφθεί μετά από την άδεια του γιατρού:

• calamus swamp;
• bearberry;
• σπόρους λίνου ·
• μπουμπούκια σημύδας?
• γλυκόριζα ρίζα.

Όταν το έντονο υγρό δηλητηρίασης εγχέεται ενδοφλεβίως.

Εάν η πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιπλέκεται από κατασταλτικές διεργασίες στα νεφρά, υπέρταση με καρδιακή ανεπάρκεια, τότε πρέπει να σκεφτείτε να σώσετε τη ζωή της μητέρας. Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μια ενέργεια για την απομάκρυνση του νεφρού υπό γενική αναισθησία.

Πώς να αποφύγετε την επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας;

Η πρόληψη της πυελονεφρίτιδας πρέπει να αντιμετωπιστεί τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γνωρίζοντας για την ασθένειά της, μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια πλήρη εξέταση πριν από τη σύλληψη και, αν χρειαστεί, να λάβει επαρκή αντιβιοτική θεραπεία.

Όλες οι έγκυες γυναίκες μπορούν να συστήσουν:

• για να διατηρήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τη λειτουργία του κινητήρα (πρωινές ασκήσεις, περπάτημα στις βόλτες, κολύμβηση)?
• τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλήρη, πρέπει να περιέχουν φρούτα, λαχανικά, πρωτεΐνες, κρέας και ψάρια.
• η κατανάλωση αλκοόλ σε ποσότητα δύο λίτρων ημερησίως θα βοηθήσει στο ξέπλυμα του ουροποιητικού συστήματος.
• φορέστε ζεστασιά σε dank weather?
• για να μην καθυστερήσει η εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πηγαίνετε τακτικά στην τουαλέτα κάθε 3-4 ώρες.
• μην αυτο-φαρμακοποιείτε, επικοινωνήστε αμέσως με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας, κάντε δοκιμές και πείτε ειλικρινά για τις ανησυχητικές παραβιάσεις.

Η εμπιστοσύνη ορισμένων μελλοντικών μητέρων στην υγεία τους μπορεί να καλωσοριστεί μόνο εάν επιβεβαιωθεί από την ανάλυση. Η παρατήρηση στην προγεννητική κλινική και η περιοδική νοσηλεία βοηθά στην αποφυγή δύσκολων καταστάσεων κατά τον τοκετό, στην προστασία του παιδιού.