Επιτακτική ακράτεια ούρων

Η επιτακτική ακράτεια ούρων είναι μια αφόρητη επιθυμία να ουρήσει, η οποία δεν μπορεί να περιοριστεί από μια προσπάθεια θέλησης. Αυτή η ακράτεια ούρων ονομάζεται επείγουσα. Η αιτία της έγκειται στην υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη.

Κανονικά, η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται αφού συσσωρευτεί επαρκής ποσότητα ούρων στην κοιλότητα οργάνων. Νιώθοντας αυτή την παρόρμηση, ο άνθρωπος πηγαίνει στην τουαλέτα, όπου αδειάζει την ουροδόχο κύστη. Όταν η αντιδραστικότητα της ουροδόχου κύστης αυξηθεί, ακόμη και μια μικρή ποσότητα ούρων είναι αρκετή, ώστε η γυναίκα να έχει μια αφόρητη ώθηση να ουρήσει. Σε περίπτωση που δεν υπάρχει τουαλέτα κοντά, ο κίνδυνος έλλειψης των ούρων θα είναι πολύ υψηλός.

Η επιτακτική ακράτεια ονομάζεται επίσης επιτακτική ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστεί. Εν τω μεταξύ, η επιτακτική ακράτεια ούρων είναι ένα πρόβλημα που απαιτεί θεραπεία. Δεν πρέπει να αγνοείται, δεδομένου ότι υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου: χρειάζεται συνεχώς αναζήτηση για τουαλέτα, έχει δυσάρεστα συναισθήματα, αναγκάζεται να φορέσει μαξιλάρια για να αποφύγει την εμφάνιση δυσάρεστης οσμής.

Ο επιπολασμός της επιτακτικής ακράτειας ούρων στις γυναίκες σύμφωνα με διάφορες πηγές είναι 11-20%. Τις περισσότερες φορές, οι μεγαλύτερες κυρίες υποφέρουν από αυτό. Ωστόσο, αυτό το πρόβλημα δεν πρέπει να γίνεται ανεκτό. Μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί, ειδικά επειδή η σύγχρονη ιατρική έχει όλες τις δυνατότητες γι 'αυτό.

Αιτίες επιτακτικής ακράτειας ούρων

Η κύρια αιτία της επιτακτικής ακράτειας ούρων είναι η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη. Η ανθρώπινη ψυχή έχει αυξημένη διέγερση, η οποία οδηγεί σε πιο γρήγορη μετάδοση παρορμήσεων στους μύες του σφιγκτήρα και της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, το σώμα θα αντιδράσει ακόμη και σε ελάσσονα ερεθισμό.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να κρατηθούν τα ούρα όταν υπάρχει κάποια εξωτερική ερεθιστική ουσία κοντά, για παράδειγμα, το νερό χύνεται, το έντονο φως ανάβει, δημιουργείται έντονος ήχος κλπ. Οι επιτακτικές προτροπές θα προκύψουν ακόμα και όταν υπάρχει πολύ μικρό υγρό στο όργανο.

Προϋπόθεση για την ανάπτυξη επιτακτικής ακράτειας ούρων μπορεί να είναι η παχυσαρκία, η απότομη απώλεια βάρους, οι δύσκολες συνθήκες εργασίας, η τάση να δυσκοιλιότητα, η ακτινοθεραπεία, η δύσκολη εργασία.

Η διάσπαση των συνδέσεων μεταξύ των υποδοχέων πίεσης στην ουροδόχο κύστη και στις δομές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για συνειδητή ούρηση μπορεί να οφείλεται σε παράγοντες όπως:

Αιτίες που σχετίζονται με δυστροφικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα?

Μεταφέρθηκαν τραυματισμοί και επιχειρήσεις?

Η παρουσία διεργασιών όγκου.

Συχνές μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρογεννητικής περιοχής.

Ως αποτέλεσμα τέτοιας βλάβης, το σήμα των ούρων που συσσωρεύονται στο όργανο εισέρχεται στον εγκέφαλο πολύ νωρίς και είναι παθολογικά ενισχυμένο. Το μυϊκό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αρχίζει να συστέλλεται, ο σφιγκτήρας αναπτύσσεται και τα ούρα ρέουν έξω από την ουρήθρα.

Συμπτώματα επιτακτικής ακράτειας ούρων

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν επιτακτική ακράτεια ούρων:

Συχνή ώθηση για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη (pollakiuria). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μια γυναίκα μπορεί να πάει στην τουαλέτα περισσότερο από 8 φορές. Τη νύχτα, μπορεί να σηκωθεί για να ουρήσει δύο ή περισσότερες φορές.

Η επιθυμία να αδειάσει θα είναι σχεδόν πάντα απροσδόκητη.

Η επιθυμία για ούρηση θα είναι ισχυρή, δύσκολο να περιοριστεί.

Η ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης προκύπτει από εξωτερικά ερεθίσματα.

Όταν η επιτακτική ακράτεια ούρων συνοδεύεται από πρόπτωση της ουροδόχου κύστης, συχνά υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μπορεί να παρατηρήσετε αίσθηση ημιτελούς άδειασμα της ουροδόχου κύστης ή αίσθηση ξένου αντικειμένου στον κόλπο.

Κατά τη διάρκεια της επαφής ή μετά από αυτήν μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση δυσφορίας ή πόνος στην περιοχή της πυέλου.

Η τακτική διαρροή ούρων προκαλεί την εμφάνιση δερματίτιδας στη βουβωνική ζώνη, προάγει την ανάπτυξη βακτηριδίων, επανεμφάνιση ουρολοίμωξης, όπως: κυστίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Η δυσφορία που βιώνει η γυναίκα στο πλαίσιο της επιτακτικής ακράτειας ούρων επηρεάζει τη νευροψυχική κατάσταση. Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη και νεύρωση.

Διακριτικά χαρακτηριστικά της επιτακτικής και ακρατικής ακράτειας ούρων:

Η επιθυμία να αδειάσει το ούρα είναι επιτακτική.

Ο αριθμός των ρωγμών για χτυπήματα υπερβαίνει τις 8 φορές

Τα ούρα ξεχωρίζουν στο φόντο του γέλιου, του βήχα, της σωματικής άσκησης.

Ξυπνήστε τη νύχτα για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης

Όχι, πολύ σπάνια

Ικανότητα να περιορίσουν την ώθηση

Διάγνωση επιτακτικής ακράτειας ούρων

Για να προσδιορίσετε την επιτακτική ουρική ακράτεια μιας γυναίκας, εμφανίζονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

Δοκιμή βήχα. Στο γραφείο του γυναικολόγου, μια γυναίκα καλείται να βήχει με μια γεμάτη κύστη. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ επιτακτικής και αγχωτικής ακράτειας.

Ημερολόγιο ούρων. Σε αυτό, μια γυναίκα για αρκετές ημέρες καταγράφει το ποσό του υγρού που πίνει, τον αριθμό των ταξιδιών στο τουαλέτα, την ποσότητα των ούρων απελευθερώνεται. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τους όγκους των ούρων που απελευθερώνονται κατά την ακούσια εκκένωση του οργάνου. Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στις καταστάσεις υπό τις οποίες συμβαίνει η ακράτεια.

Για την εξάλειψη της παθολογίας της ουροδόχου κύστης, για παράδειγμα: ένας όγκος, η παρουσία λίθων, έλκη ή φλεγμονή, θα χρειαστεί κυτοσκόπηση. Αυτή η μελέτη είναι μια εξέταση ενός οργάνου με την εισαγωγή ενός μικροσκοπικού ενδοσκοπίου. Η πρόσβαση γίνεται μέσω της ουρήθρας.

Η εκτεταμένη ουροδυναμική εξέταση φαίνεται να καθορίζει την αιτία της επιτακτικής ακράτειας ούρων.

Ίσως το πέρασμα του υπερηχογραφήματος της ουροδόχου κύστης και των πυελικών οργάνων.

Για την εξάλειψη της λοίμωξης, συλλέγονται τα ούρα για γενική και βακτηριακή ανάλυση.

Φυσικά, οποιαδήποτε επίσκεψη στο γιατρό ξεκινά με τη συλλογή της αναμνησίας. Για να μάθετε την αιτία της ακράτειας ούρων και να πάρετε ποιοτική θεραπεία, μια γυναίκα θα χρειαστεί να επισκεφθεί όχι μόνο τον ουρολόγο αλλά και τον γυναικολόγο.

Θεραπεία της επιτακτικής ακράτειας ούρων

Η επιτακτική ακράτεια ούρων δεν αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Όλοι οι ασθενείς με αυτό το πρόβλημα συμβουλεύονται πρώτα να προσπαθήσουν να απαλλαγούν από το υπάρχον πρόβλημα χρησιμοποιώντας πρόγραμμα μη διόρθωσης ναρκωτικών.

Γενικές θεραπείες

Εάν μια γυναίκα έχει υπερβολικό βάρος, τότε πρέπει να απαλλαγείτε από αυτό. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στην κύστη, διαταράσσει την κανονική θέση των οργάνων. Ως εκ τούτου, χωρίς τη διόρθωση του σωματικού βάρους για να απαλλαγούμε από ακράτεια ούρων δεν θα πετύχει.

Διατροφή Για να μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της επιτακτικής ακράτειας ούρων, εμφανίζεται μια μείωση στην κατανάλωση τσαγιού, καφέ και άλλων ποτών που περιέχουν καφεΐνη. Εάν αυτό δεν γίνει, ο κίνδυνος έλλειψης των ούρων αυξάνεται. Το γεγονός είναι ότι όλα τα τρόφιμα με καφεΐνη έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Όσο για τον περιορισμό της πρόσληψης υγρών, εάν ο γιατρός δεν έδωσε τέτοιες συστάσεις, τότε πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού την ημέρα.

Θα πρέπει να ορίσετε να ουρείτε. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να επισκεφθείτε την τουαλέτα στις ώρες που δεσμεύονται αποκλειστικά για αυτό το γεγονός, ανεξάρτητα από το πόσο ισχυρή είναι η επιθυμία. Πρέπει να ξεκινήσετε με μικρά διαστήματα μισής ώρας, σταδιακά να τα ανεβάσετε σε μια ώρα ή περισσότερο. Με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια εκπαίδευση θα δώσει σίγουρα το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε τους μυς του πυελικού εδάφους. Αυτό θα τους φέρει σε τόνο, θα αποκαταστήσει τη λειτουργία του σφιγκτήρα, αν ήταν ελαφρώς χαθεί. Όσο καλύτερη η γυναίκα ελέγχει τους μύες του σφιγκτήρα, τόσο πιο εύκολο θα είναι να περιορίσει τις επιτακτικές απαιτήσεις της.

Καλά αποδεδειγμένα από την άποψη της κατάρτισης των μυών του πυελικού εδάφους, ασκήσεις Kegel. Είναι απαραίτητο να στραγγίξουν και να αποδυναμωθούν τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα, κρατώντας τους μύες σε τόνο για τουλάχιστον 3 δευτερόλεπτα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η εκπαίδευση μπορεί να γίνει σχεδόν οπουδήποτε, καθώς είναι αόρατη σε άλλους. Όταν οι μύες έρχονται σε τόνο, οι ασκήσεις μπορούν να διαφοροποιηθούν, να τις εκτελούν σε διαφορετικό ρυθμό, να ασκούν πίεση (όπως κατά τη διάρκεια των προσπαθειών κατά τον τοκετό) κ.λπ.

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση της επιτακτικής ακράτειας ούρων είναι η εκπαίδευση BFB. Στόχος της είναι η ανάπτυξη των πυελικών μυών, αλλά στην περίπτωση αυτή η δύναμη της συστολής τους ελέγχεται με ειδικό εξοπλισμό. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ηλεκτροδιέγερση των μυών. Αποδεικνύεται ότι η θεραπεία με BOS επιτρέπει την τόνωση των μυών και την επίτευξη του μέγιστου ελέγχου της ούρησης.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει στις γυναίκες μια τεράστια ποικιλία προσομοιωτών, οι οποίες έχουν συμπαγείς διαστάσεις και επιτρέπουν τον τόνο των εσωτερικών μυών της λεκάνης.

Η ψυχολογική εκπαίδευση σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους μη φαρμακολογικής διόρθωσης είναι αποτελεσματική στην επιτακτική ακράτεια ούρων. Εάν έχετε μια ισχυρή ώθηση, πρέπει να προσπαθήσετε να αποσπάσετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Για παράδειγμα, μπορείτε να σκεφτείτε τα επερχόμενα σχέδια της ημέρας, να διαβάσετε ένα ενδιαφέρον άρθρο κλπ. Το πιο σημαντικό έργο που αντιμετωπίζει ένα άτομο είναι μια απόσπαση της προσοχής από το να σκεφτόμαστε να πηγαίνουμε στην τουαλέτα για λίγο.

Φάρμακα

Εάν οι γενικές μέθοδοι θεραπείας δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από την επιτακτική ούρηση ακράτειας με τη βοήθεια της διόρθωσης φαρμάκων. Γι 'αυτό, οι γυναίκες συνταγογραφούνται:

Φάρμακα που αποσκοπούν στη μείωση του αυξημένου τόνου του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Αυτά είναι φάρμακα όπως: Detruzitol, Driptan, Vesicare, κλπ.

Τέτοιες προετοιμασίες όπως Omnik, Caldera, Dalfaz θα βοηθήσουν στη χαλάρωση της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της πλήρωσης και στη βελτίωση της παροχής αίματος.

Εάν η επιτακτική ακράτεια είναι συνέπεια της εμμηνόπαυσης, τότε μπορεί να συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Οι ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή δισκίων και με τη μορφή αλοιφών.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία της επιτακτικής ακράτειας ούρων στις γυναίκες είναι ένα πολύπλοκο έργο που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αγνοηθεί το υπάρχον πρόβλημα. Η ακράτεια ούρων είναι εξαιρετικά συχνή, οπότε μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Θα συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα που θα βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιτακτικής ακράτειας ούρων όσο το δυνατόν περισσότερο, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες απλές συστάσεις:

Την ημέρα που ένας ενήλικας πρέπει να πιει τουλάχιστον 1,5 λίτρα καθαρού νερού. Το πόσιμο υπερβολικό και πολύ λίγο δεν πρέπει να είναι, καθώς αυτό μπορεί να είναι επιβλαβές για την υγεία.

Βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε το βάρος σας. Εάν δεν καταφέρετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας επιπλέον λίρες, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες.

Θα πρέπει να παρακολουθεί την έγκαιρη κίνηση του εντέρου, για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσκοιλιότητας.

Ενισχύστε τις ανάγκες των πυελικών μυών καθόλη τη διάρκεια της ζωής τους και όχι μόνο όταν υπάρχει πρόβλημα ακράτειας.

Είναι επιθυμητό να δημιουργηθεί ένας μεμονωμένος τρόπος ούρησης. Για να μάθετε να πηγαίνετε στην αίθουσα τουαλέτας στο ρολόι είναι δύσκολο, αλλά είναι πολύ πιθανό. Αυτή είναι μια εξαιρετική μέθοδος πρόληψης της ακράτειας ούρων.

Η επιτακτική ακράτεια ούρων είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί επαγγελματική θεραπεία. Επομένως, είναι σημαντικό να αναζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού και να μην υποφέρετε από ψευδείς ντροπή και δυσφορία.

Εκπαίδευση: Πτυχίο «Ανδρολογία» λαμβάνεται μετά το πέρασμα της παραμονής του Τμήματος κέντρο ουρολογία Ουρολογία Ενδοσκοπική στο RMAPO CDB №1 της JSC Russian Railways (2007). Επίσης ολοκληρώθηκε το μεταπτυχιακό δίπλωμα μέχρι το 2010.

Διάγνωση και θεραπεία του επείγοντος για ούρηση

Το επείγον ή η επιτακτική ούρηση είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τη διαδικασία, βιώνοντας ξαφνική και ανυπέρβλητη ώθηση να πάει στην τουαλέτα.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Πολλοί άνθρωποι συγχέουν μόνο μια έντονη επιθυμία να ουρήσει με επιτακτικούς. Ένα χαρακτηριστικό του τελευταίου είναι η συνέπεια. Δηλαδή, ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια μπαίνει στον πειρασμό να πηγαίνει συνεχώς στην τουαλέτα, χωρίς να μπορεί να ελέγχει τον εαυτό του. Συχνά, η ωορρηξία συνοδεύεται από ακούσια ούρηση κατά τον ύπνο και την ακράτεια.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πιο συχνές. Είναι πιο συχνή στην υπέρταση και τον διαβήτη. Περίπου το 20% των κατοίκων της χώρας μας υποφέρουν από επιτακτική ούρηση.

Υποχρεωτικές παροτρύνει τις έγκυες γυναίκες

Η επιτακτική ούρηση είναι πολύ συχνή στις έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται σημαντικές φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα. Έτσι, στα εσωτερικά όργανα αρχίζει ένα σοβαρό φορτίο. Επιπλέον, υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο.

Φυσικά, δεν αντιμετωπίζουν όλες οι γυναίκες αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει σχήμα, φοβούνται να πίνουν φάρμακα. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία αυτής της νόσου κατά την εγκυμοσύνη είναι πολύ σημαντική. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που δεν θα προκαλέσουν βλάβες στο μελλοντικό μωρό.

Ουρηγεία σε ηλικιωμένες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης στο σώμα μιας γυναίκας είναι η αναδιάρθρωση. Οι λόγοι για την επιτακτική ανάγκη να ουρηθούν εδώ μπορεί να είναι η έλλειψη βιταμινών, άγχους και νευρικών διαταραχών.

Μην νομίζετε ότι με την εμμηνόπαυση, όλα αυτά θα περάσουν. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό για αποτελεσματική θεραπεία.

Υποχρεωτική ούρηση στους άνδρες

Στους άνδρες, η πιο κοινή αιτία αυτής της νόσου είναι μια διαταραχή του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτές μπορεί να είναι ασθένειες του προστάτη σε μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες.

Ο επείγων χαρακτήρας των ανδρών πρέπει να αντιμετωπίζεται μαζί με την αιτία τους. Τα αποτελεσματικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό μετά από πλήρη εξέταση.

Αναταραχή στα παιδιά

Στα παιδιά, η παρόρμηση για ούρηση είναι ακόμη πιο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Ο λόγος είναι ότι η κύστη στα παιδιά έχει μια ειδική δομή.

Μερικές φορές η αιτία αυτής της ασθένειας στα παιδιά μπορεί να είναι φόβος. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε μια ολοκληρωμένη λύση, η οποία ορίζεται από παιδίατρο και ψυχολόγο.

Τα αίτια της νόσου

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γυναικολογικές παθήσεις, οι ουρολογικές ασθένειες, καθώς και οι χειρουργικές επεμβάσεις αναφέρθηκαν στις κύριες αιτίες επιτακτικής ούρησης. Η αληθινή αιτία της νόσου ήταν αδύνατον να αναγνωριστεί, καθώς τα εργαστηριακά και κλινικά εργαλεία ήταν ατελείς. Διαγνωσμένοι γιατροί με βάση την κλινική εικόνα. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία συνταγογραφήθηκε για οξείες και χρόνιες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τα αποτελέσματα της θεραπείας άφησαν πολύ επιθυμητό.

Η σύγχρονη ιατρική έρευνα μας επιτρέπει να επιτύχουμε πιο ακριβείς αιτίες επιτακτικής ούρησης. Πιο συχνά, η κύρια αιτία είναι το σύνδρομο υπερκινητικής ουροδόχου κύστης, το οποίο προκαλεί μη φυσιολογική επεισοδιακή ή χρόνια δραστηριότητα αυτού του οργάνου. Με τη σειρά του, η αιτία αυτού του συνδρόμου εξακολουθεί να μην είναι δυνατόν να προσδιοριστεί.

Συνθήκες και ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση επιτακτική ούρηση:

  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • διαταραχές του νευρικού συστήματος ·
  • ασθένειες του προστάτη στους άνδρες.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου στις γυναίκες.
  • τραυματισμούς ·
  • μεταβολές του εξωστήρα που σχετίζονται με την ηλικία.

Εάν έχετε τουλάχιστον μία από τις παραπάνω ασθένειες, τότε ο κίνδυνος εκδήλωσης μιας τέτοιας δυσάρεστης νόσου όπως η επιτακτική ούρηση για ούρηση είναι αρκετά υψηλός.

Διάγνωση της νόσου

Οι επιτακτικές προτροπές διαγιγνώσκονται σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο πραγματοποιείται η πρωτογενής εξέταση και ο προσδιορισμός των συναφών ασθενειών. Στο δεύτερο στάδιο εντοπίζονται τα αίτια της νόσου.

Στο πρώτο στάδιο μπορούν να διοριστούν οι ακόλουθες εξετάσεις και αναλύσεις:

  • σπορά στην αποστείρωση.
  • φυσική εξέταση ·
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • εξέταση ιζήματος ούρων ·
  • υπερηχογράφημα του προστάτη.
  • Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.

Επίσης, ο ουρολόγος αναλύει το ημερολόγιο ούρησης. Αν και η επείγουσα ανάγκη για ούρηση είναι το κύριο σύμπτωμα μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης, μια τέτοια διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο με βάση την ύπαρξη καταστροφής. Υπερδραστικό σύνδρομο της ουροδόχου κύστης τίθεται σε περίπτωση που ένα άτομο έχει περισσότερες από οκτώ urinations ανά ημέρα και περισσότερες από μία ούρηση τη νύχτα.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στο δεύτερο στάδιο, ο ασθενής εξετάζεται για να εντοπίσει τα αίτια της νόσου. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να διεξαχθούν οι παρακάτω τύποι έρευνας και ανάλυσης:

  • κυστεομετρία.
  • δοκιμές με κρύο νερό και λιδοκαΐνη.

Οι τελευταίες διεξάγονται προκειμένου να εξαλειφθούν τα νευρολογικά αίτια της νόσου. Σε περίπτωση που επιβεβαιωθεί η παραβίαση του εξωστήρα, διορίζεται μια πληρέστερη νευρολογική εξέταση.

Μεταξύ άλλων συνταγογραφούμενων φαρμάκων για επιτακτική ούρηση είναι τα εξής:

  • Τολτεροδίνη. Είναι σε θέση να εμποδίσει τις συστολές της ουροδόχου κύστης. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο μειώνει τη συχνότητα της ούρησης και αποτρέπει την ακράτεια ούρων.
  • Υδροχλωρική Οξυβουτυνίνη. Αναστέλλει τον λείο μυ και παρέχει αντιχολινεργικό αποτέλεσμα. Μπορεί να συνοδεύεται από παρενέργειες όπως δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, ξηροί βλεννογόνοι πόροι. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί διορίζονται αρκετά σπάνια.
  • Terodilin. Έχει έντονο αντιχολινεργικό αποτέλεσμα. Διαφέρει σε υψηλή απόδοση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα για τη θεραπεία της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης και το επείγον δεν μπορεί.

Εάν η επιτακτική ώθηση εκδηλώνεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή της εμμηνόπαυσης, η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων, υπόθετων, πηκτωμάτων ή κρεμών.

Θεραπεία της επιτακτικής ούρησης

Οι άνθρωποι που έχουν επιτακτική ανάγκη υποβάλλονται συνεχώς σε άγχος. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την έναρξη της θεραπείας αυτής της νόσου το συντομότερο δυνατό. Το πρώτο έχει οριστεί για τον έλεγχο της ικανότητας της ουροδόχου κύστης να συσσωρεύει και να διατηρεί περιεχόμενο. Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιχολινεργικά φάρμακα. Σας επιτρέπουν να εμποδίζετε τα νευρικά ερεθίσματα που προκαλούν συχνή ούρηση, καθώς και να μειώσετε τον τόνο των λείων μυών του ουρογεννητικού συστήματος.

Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι το Spasmex, το οποίο περιέχει χλωριούχο trospium. Έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • τη δυνατότητα συνδυασμού με άλλα φάρμακα.
  • καμία παρενέργεια από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Για να γίνει η θεραπεία πιο αποτελεσματική, εκτός από τα ναρκωτικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία συμπεριφοράς και μια σειρά από σωματικές ασκήσεις (μέθοδος Kegel, καθώς και μια σειρά από άλλες ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των πυελικών μυών).

Πρόληψη

Για να ελέγξετε την ούρηση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις σχετικά με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής γενικά:

  • περιορισμός της κατάποσης υγρών πριν από σημαντικές δραστηριότητες και ύπνο.
  • μειώνοντας τη χρήση προϊόντων που διεγείρουν συχνή ούρηση (καρπούζια, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ, καφές κ.λπ.) ·
  • τακτικές επισκέψεις στο γιατρό.
  • αποφυγή φαρμάκων που έχουν ισχυρό διουρητικό αποτέλεσμα,
  • τακτική άσκηση για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης.

Η πρόληψη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μιας τέτοιας δυσάρεστης νόσου, οπότε μην μειώσετε τη σημασία της.

Ενώ παρακολουθείτε το βίντεο, θα μάθετε για τις αιτίες της ουρικής ακράτειας.

Όπως μπορείτε να δείτε, παρά το γεγονός ότι η επιτακτική ώθηση της νόσου είναι μάλλον δυσάρεστη, μπορεί να αντιμετωπιστεί και αρκετά αποτελεσματικά. Θυμηθείτε, όσο πιο γρήγορα θα δείτε έναν ειδικό, τόσο πιο γρήγορα θα ανακάμψετε καλή υγεία.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία των επιτακτικών απαιτήσεων

Οι υποχρεωτικές παρορμήσεις είναι ξαφνικές προτροπές για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Κατά κανόνα, αυτές οι πιέσεις δεν ελέγχονται και οδηγούν σε ακούσια ακράτεια. Η συχνότητα των παροτρύνσεων φθάνει μερικές φορές σε τέτοιο βαθμό που ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αποσπάσει την προσοχή από τις σκέψεις σχετικά με την ούρηση.

Ποιος έχει;

Επιτακτικές προτροπές μπορεί να εμφανιστούν στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται ορισμένες φυσιολογικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα. Οι ορμονικές αλλαγές και η υψηλή πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα είναι οι κύριοι αιτιώδεις παράγοντες της αυξημένης πίεσης για ούρηση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μεγάλη δυσφορία. Για να ανακουφίσει τη γενική κατάσταση της γυναίκας, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που σας επιτρέπουν να ελέγχετε ανεξάρτητα τις συσπάσεις της ουροδόχου κύστης και του σφιγκτήρα.

Η αυξημένη ούρηση για ούρηση εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του οργανισμού, αλλά και στην εμφάνιση της εμμηνόπαυσης. Αυτή τη στιγμή, στο θηλυκό σώμα πραγματοποιούνται αλλαγές μεγάλης κλίμακας. Ο λόγος για την ανεξέλεγκτη ροή των ούρων μπορεί να είναι η έλλειψη βιταμινών, ανόργανων συστατικών ή ισχυρών εμπειριών.

Προτρέψτε να ουρήσει στο αρσενικό προκαλούνται από μια διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος. Ασθενείς με νόσους του προστάτη είναι επίσης σε κίνδυνο. Ένας αυξημένος προστάτης ασκεί ισχυρή πίεση στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και έτσι οδηγεί σε ακράτεια. Ένας τέτοιος λόγος συχνά αντιμετωπίζουν οι άντρες στην ενηλικίωση.

Στα παιδιά, οι νεφροί και η ουροδόχος κύστη λειτουργούν πολύ πιο γρήγορα, έτσι ώστε τα παιδιά να έχουν πιο συχνή παραγωγή ούρων. Με την πάροδο του χρόνου, η υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης εξασθενεί και το παιδί μαθαίνει να ελέγχει ανεξάρτητα την ουροδόχο κύστη του. Αλλά αν το παιδί έχει φτάσει την ηλικία των 3 ετών και το πρόβλημα παραμένει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Στα παιδιά, η αιτία της ακούσιας ούρησης μπορεί να είναι πολύ φοβισμένη. Σε αυτήν την κατάσταση, αφήστε το πρόβλημα να ακολουθήσει την πορεία του. Η θεραπεία της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με θεραπεία από ψυχοθεραπευτή.

Λόγοι

Η προτροπή για ακράτεια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Στην ιατρική πρακτική, αυτός ο ορισμός, ως υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης, θεωρείται ότι είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, τα οποία υποδεικνύουν την παρουσία παθολογίας στο ουροποιητικό σύστημα.

Η υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης συνδέεται με τη διέγερση των παλμών στους μύες της ουροδόχου κύστης. Με ελάχιστη διέγερση των υποδοχέων, οι μύες συστέλλονται και ο ασθενής αισθάνεται την επιθυμία να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

Οι λόγοι για τις επιτακτικές παροτρύνσεις μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει τους αιτιώδεις παράγοντες που σχετίζονται με παθολογίες του νωτιαίου μυελού ή ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, στη νόσο του Πάρκινσον, τη νόσο του Αλτσχάιμερ ή την παρουσία όγκου ή πολλαπλής σκλήρυνσης. Μια νευρογενής αιτία μπορεί να είναι ο τραυματισμός της κεφαλής ή η βλάβη της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να εμφανιστούν υποχρεωτικές παροτρύνσεις μετά από χειρουργική επέμβαση ή εγκεφαλικό επεισόδιο Οι νευρογενείς αιτίες μπορεί να είναι συγγενείς. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος ή του εγκεφάλου.

Η δεύτερη ομάδα αιτιολογικών παραγόντων περιλαμβάνει αισθητική εξασθένηση, δηλαδή ατροφία της ουροδόχου κύστης ή ορμονικές μεταβολές στο σώμα. Κατά κανόνα, τα μη νευρογενή αίτια σχετίζονται με την ηλικία. Ως εκ τούτου, οι ηλικιωμένοι βρίσκονται σε κίνδυνο.

Μερικές φορές η παθολογία μπορεί να προκληθεί από κατάθλιψη ή ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.

Τα συνοδευτικά σημεία της ακράτειας ούρων είναι η αϋπνία, ο λήθαργος, η σύγχυση.

Μια φλεγμονώδης διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα, η ισχαιμία του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης ή η απόφραξη των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει επιτακτική ανάγκη. Οι έμμεσες αιτίες της ακράτειας ούρων είναι η χρήση μεγάλων ποσοτήτων καφέ ή αλκοόλ, ο διαβήτης, η νεφρική δυσλειτουργία και τα φάρμακα που προκαλούν ταχεία συσσώρευση ούρων.

Η συχνή ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι σύμπτωμα καρκίνου της ουρήθρας ή της ουρολιθίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανεξέλεγκτη ούρηση μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση κοπράνων.

Συμπτωματολογία

Η επείγουσα ακράτεια ούρων συνοδεύεται από ρήξη και καύση. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πόνο κατά τη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Εάν η κύστη είναι υπερδραστήρια κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα μπορούν να απελευθερωθούν σε σταγόνες.

Επιτακτική ανάγκη να προκύψει ξαφνικά και στην πιο ακατάλληλη στιγμή. Ο έλεγχος τέτοιων επιθυμιών είναι αδύνατος. Ο ασθενής έχει έντονη ανάγκη να ουρήσει. Η διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης δεν φέρνει ανακούφιση. Πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να εμφανίζουν υπερπληθυσμό της ουροδόχου κύστης. Ο αριθμός επισκέψεων στην αίθουσα τουαλέτας ανά ημέρα μπορεί να υπερβαίνει τις 8 φορές την ημέρα και 2-3 φορές τη νύχτα.

Σε περίπτωση επείγουσας ενούρησης, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη ούρηση όταν φταρνίζετε, βήχετε ή κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Με τον καιρό, ο ασθενής, που υποφέρει από επιτακτικές επιθυμίες, αποχωρεί από τον εαυτό του και απομακρύνεται από τους συγγενείς και τους συναδέλφους του. Πολλοί εγκαταλείπουν την εργασία επειδή δεν έχουν την ευκαιρία να πηγαίνουν ελεύθερα στην τουαλέτα.

Με τις επιτακτικές παρόρμηση, οι δείκτες της ανάλυσης των ούρων παραμένουν φυσιολογικοί. Ούτε το χρώμα ούτε η δομή των ούρων αλλάζουν. Όταν τα συμπτώματα δεν υποφέρουν και υποφέρουν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συντηρητική θεραπεία

Όταν εμφανίζονται επιτακτικές επιθυμίες, οι άνθρωποι, κατά κανόνα, υφίστανται άγχος, επομένως η θεραπεία εκτελείται διεξοδικά. Ο κύριος στόχος μιας συντηρητικής μεθόδου θεραπείας είναι η μείωση της συστολικής δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης και η εξάλειψη της ακράτειας ούρων. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιχολινεργικά φάρμακα. Βοηθούν να εμποδίσουν τα νευρικά σήματα που προκαλούν συχνή ούρηση, μειώνουν τον τόνο των λείων μυών της ουρήθρας. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι το Spasmex.

Σε περίπτωση επιτακτικών επιθυμιών, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για φυσιοθεραπεία, για παράδειγμα, ηλεκτροφόρηση, βελονισμός, θεραπεία με ενισχυτικό ή ηλεκτροδιέγερση.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διόρθωση του τρόπου ζωής και της διατροφής. Αν έχετε υπερβολικό βάρος, οι γιατροί συστήνουν να παίζουν αθλήματα. Τα τρόφιμα που μπορούν να ερεθίσουν τον βλεννογόνο της ουρήθρας αποκλείονται από τη διατροφή. Η χρήση προϊόντων που οδηγούν στην ταχεία πλήρωση της ουροδόχου κύστης μειώνεται στο ελάχιστο. Επομένως, όταν η ανεξέλεγκτη ούρηση πρέπει πρώτα απ 'όλα να εγκαταλείψει το κάπνισμα και τα αλκοολούχα ποτά. Από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται τηγανητά και πικάντικα πιάτα, ξινή φρούτα, ισχυρός καφές και τσάι, γλυκά αεριούχα ποτά.

Ως μη φαρμακολογική θεραπευτική αγωγή προειδοποίησε τους μύες της ουροδόχου κύστης. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μαζί με τον ασθενή κάνουν ένα σχέδιο για τη συχνότητα των επισκέψεων στην τουαλέτα. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να αυξήσει το διάστημα μεταξύ κάθε επίσκεψης στην τουαλέτα.

Ταυτόχρονα με τη θεραπεία διεξάγονται ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, ενισχύεται το αντανακλαστικό αναστολής της συστολικής δραστικότητας του εξωστήρα. Για να εκτελέσετε την άσκηση, είναι απαραίτητο να συμπιέσετε σιγά-σιγά τους μύες, όπως όταν σταματήσετε την ούρηση και, στη συνέχεια, να αποκρυπτογραφήσετε. Με κάθε επόμενη άσκηση, η ταχύτητα μπορεί να αυξηθεί. Μπορείτε να κάνετε μικρές προσπάθειες, όπως κατά τον τοκετό. Αυτή η άσκηση θα βοηθήσει στην ενίσχυση των κοιλιακών μυών. Για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους, πιέστε και χαλαρώστε τους μυς του πρωκτού.

Κάθε άσκηση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται περίπου 8-10 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετά από 5-7 ημέρες, ο αριθμός των προσεγγίσεων μπορεί να αυξηθεί έως και 12-15 φορές. Κατά τη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, προσπαθήστε να πιέσετε τους μυς και να σταματήσετε τη ροή των ούρων. Στη συνέχεια, χαλαρώστε και συνεχίστε την ούρηση.

Χειρουργική μέθοδος

Οι χειρουργικές επεμβάσεις με επιτακτικές επιθυμίες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι ενδείξεις της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας και της θεραπείας με φάρμακα ή την πολύ συχνή ανάγκη ούρησης, όταν η ακράτεια ούρων προκαλεί μεγάλη ενόχληση στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Στην πρώτη περίπτωση, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί αντικαθιστούν την ουροδόχο κύστη με ένα μικρό κομμάτι του μικρού ή παχύ έντερο. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί μπορούν να εξάγουν τμήματα των μυών, πράγμα που επιτρέπει την αύξηση του όγκου της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η συχνότητα υποκίνησης μειώνεται σημαντικά. Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν μια ενέργεια για να αυξήσουν το μέγεθος της ουροδόχου κύστης. Μια τέτοια πράξη στην ιατρική πρακτική ονομάζεται αποτοξίνωση της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί δημιουργούν μια ειδική δεξαμενή ούρων, έτσι μειώνεται η πίεση στην κύστη και ο σφιγκτήρας μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία του.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται μόνο εάν είναι απαραίτητο, καθώς υπάρχει πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Γιατί προκύπτει η επιτακτική ούρηση;

Προτρέψτε να ουρήσετε - αυτό είναι μια απροσδόκητη και πολύ ισχυρή περίοδος επιθυμίας για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη, η οποία μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν ένα άτομο μόλις βρεθεί στην τουαλέτα.

Οι επιτακτικοί παροτρύνσεις, αλλιώς γνωστοί ως επείγοντες, είναι ένας από τους τύπους διαταραχών της ουροδόχου κύστης. Συχνά συνοδεύονται από ακράτεια ούρων, αλλά όχι πάντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια επείγουσα ανάγκη δεν μπορεί να οδηγήσει σε ούρηση, ειδικά εάν το άτομο μόλις βρεθεί στην τουαλέτα. Το γεγονός ότι ο βαθμός πληρότητας της ουροδόχου κύστης δεν επηρεάζει την αιτία της επιτακτικής ανάγκης.

Διαφορές από τις συνήθεις εκδηλώσεις

Αυτές οι επιθέσεις χαρακτηρίζονται κυρίως από δύναμη και οξύτητα. Ένα άτομο δεν μπορεί (ή σχεδόν δεν μπορεί) να τα συγκρατήσει και η θέληση της θέλησης δεν έχει σχεδόν κανένα νόημα. Αναγκάζεται να αναβάλει οποιαδήποτε επιχείρηση είναι απασχολημένη. Επιπλέον, ο επείγων χαρακτήρας είναι μόνιμος (μεταξύ των επιθέσεων μπορεί να διαρκέσει μόνο 10-15 λεπτά). Η ίδια η διαδικασία ώθησης και ούρησης μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο. Η ακράτεια είναι επίσης δυνατή, αλλά οι επείγουσες προτροπές δεν ακολουθούνται πάντα.

Έτσι, αν εσείς συχνά θέλουν να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, η ούρηση επώδυνη και δεν προσφέρονται για τον περιορισμό, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα αισθανθείτε πόνο, και αν προσπαθήσετε να πάρετε το σώμα υπό τον έλεγχο των εκπομπών των ούρων αρχίζει χωρίς τη θέλησή τους (ακράτεια), αυτή τη συχνότητα επείγουσας ανάγκης, και σηματοδοτήστε ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το ουρογενετικό σας σύστημα.

Αιτίες επείγοντος

"Ομάδα", κατηγορηματική ώθηση να ουρήσει δεν προκύπτουν από μόνα τους. Συνοδεύουν διάφορες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες. Μαζί με την ακράτεια ούρων, το επείγον είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα διάφορων νόσων των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνοδεύει διάφορες σεξουαλικές δυσλειτουργίες. Επιπλέον, η υπερβολικά έντονη και συχνή ούρηση μπορεί να υποδεικνύει παθολογικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, ειδικά του οσφυϊκού οστού, και προβλήματα με το νωτιαίο μυελό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο επείγων χαρακτήρας συνοδεύεται από καρκίνο, ιδιαίτερα από καρκίνο του προστάτη στους άνδρες. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της εμφάνισης του επείγοντος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μια κοινή αιτία επείγουσας ανάγκης είναι το λεγόμενο σύνδρομο GMF - υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης. Συνήθως συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα) ·
  • αρσενικών ασθενειών του προστάτη, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων όγκων.
  • διαταραχές του νευρικού συστήματος ·
  • γεννητικών λοιμώξεων.
  • εξόφρωση της ουροδόχου κύστης και ουρηθρική έκκριμα (συνοδεύονται επίσης από ακράτεια).
  • αναπτυξιακή παθολογία των γεννητικών οργάνων (ειδικά για τις γυναίκες) ·
  • εμμηνόπαυση (σε γυναίκες);
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • πολλαπλή σκλήρυνση.
  • διαβήτη.

Επιπλέον, αυτό το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμούς, ειδικά των νεφρών και της κατώτερης σπονδυλικής στήλης, καθώς και μετά από ουρολογικές ή γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Απαιτούμενα διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης GMF, εκχωρούνται κυρίως γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος. Ένα ιατρικό αρχείο του ασθενούς εξετάζεται για τον εντοπισμό πιθανών χρόνιων παθήσεων ή χειρουργικών επεμβάσεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, στο πρωταρχικό στάδιο, η ανάλυση των ιζημάτων ούρων, η καλλιέργεια για αποστείρωση, ο υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του προστάτη (στους άνδρες). Ο γιατρός διεξάγει μια γενική εξέταση χρησιμοποιώντας ψηλάφηση για τον προσδιορισμό πιθανών παθολογικών αλλαγών στη δομή των εσωτερικών οργάνων. Μερικές φορές συνταγογραφείται κυστεομετρία (ειδικά σε γυναίκες) - αυτή είναι μια μέτρηση του όγκου της ουροδόχου κύστης. Με τη βοήθεια δοκιμών με κρύο νερό και λιδοκαΐνη αποκόπτονται οι νευρολογικές αιτίες της νόσου.

Ο γιατρός καθορίζει τον αριθμό των ούρων ανά ημέρα, αναλύει το ημερολόγιο του ασθενούς, εάν υπάρχει. Η διάγνωση υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης μπορεί να γίνει εάν ο αριθμός των ούρων δεν είναι μικρότερος από 8 ημερησίως και 1 τη νύχτα. Επιπλέον, εκτός από τη διάγνωση και τη θεραπεία του ίδιου του συνδρόμου, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί το πρόβλημα που το προκάλεσε. Όπως προαναφέρθηκε, οι επείγουσες προτροπές δεν προκύπτουν μόνοι τους, είναι ένα μήνυμα ότι υπάρχουν σοβαρότερα προβλήματα στο σώμα.

Θεραπεία των κανόνων για τη διατροφή και τη διατροφή

Η θεραπεία αυτής της νόσου εκτελείται συνήθως σε συνδυασμό με τη θεραπεία του κύριου προβλήματος που προκάλεσε την εμφάνιση επιτακτικής ούρησης. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ρυθμίζουν τον μυϊκό τόνο της ουροποιητικής οδού (αιμολυτικό) και φάρμακα που εμποδίζουν τις παρορμήσεις των νεύρων, συμπεριλαμβανομένων παλμών στο ουροποιητικό σύστημα (αντιχολινεργικά). Με τον τελευταίο, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί και να εφαρμόζετε μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό, καθώς αυτή η ομάδα φαρμάκων επηρεάζει ολόκληρο το νευρικό σύστημα στο σύνολό του και, αν ληφθεί λανθασμένα, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες και άλλες ανεπιθύμητες συνέπειες. Η συνταγογράφηση αντιχολινεργικών μπορεί να είναι μόνο ένας ειδικός στη συλλογή ενός πλήρους ιστορικού.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται θεραπεία χωρίς φάρμακο. Περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις Kegel για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι υπεύθυνοι για την οργάνωση της παραγωγής ούρων. Βασικά, η τεχνική Kegel στοχεύει στην εκπαίδευση του ηβικού-κοκκύτη του μυός, με τη βοήθεια της οποίας ελέγχεται η ούρηση. Παρά την κοινή εσφαλμένη αντίληψη ότι αυτή είναι μια καθαρά "θηλυκή" μέθοδος, διαπιστώθηκε ότι οι τεχνικές Kegel είναι επίσης κατάλληλες για τους άνδρες.

Επίσης, ο ασθενής λαμβάνει ειδική δίαιτα, η οποία αποκλείει την κατανάλωση αλκοόλ και τα τρόφιμα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Κάτω από την απαγόρευση θα είναι καρπούζια, καφές, αλκοόλ, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Περιορισμοί επιβάλλονται στην πρόσληψη υγρών, ειδικά κατά την κατάκλιση. Για τον ασθενή ορίστε ένα πρόγραμμα ταξιδιών στην τουαλέτα, το οποίο πρέπει να προσπαθήσει να ακολουθήσει.

Ποια είναι η επιτακτική επιθυμία για ούρηση - διακριτικά χαρακτηριστικά

Το άτομο θεωρείται κοινωνικό όν και οι διάφορες εκδηλώσεις ανωμαλιών στην οικεία περιοχή που σχετίζονται με τα συστήματα αποβολής έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα και μειώνουν την ποιότητα ζωής.

Πολλοί άνθρωποι μπερδεύονται από την ανάγκη να ουρηθούν και επιτακτικές εκδηλώσεις. Η διαφορά της τελευταίας έννοιας είναι η σταθερότητα. Με απλά λόγια, ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε αυτήν την οδυνηρή εκδήλωση αρχίζει να αισθάνεται την επιθυμία να επισκεφθεί την τουαλέτα, που δεν έχει πλέον τη δύναμη να κρατήσει τις προσδοκίες του υπό έλεγχο.

Πολύ συχνά, η επιτακτική ώθηση για ούρηση μπορεί να συνοδεύεται από ανεξέλεγκτη ούρηση τη νύχτα και ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Urination urination - τι είναι αυτό

Το πιο αγχωτικό είναι η κατάσταση στην οποία ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ελέγξει τις διαδικασίες του δικού του οργανισμού, δεν είναι σε θέση να διατηρήσει ορισμένες λειτουργίες λόγω της θέλησης του. Οι ιατροί έχουν συμπεράνει μια ιδιαίτερη έννοια που περιγράφει απρόσμενα, ανυπέρβλητες, μάλλον δυνατές επιθυμίες να εκπέμπουν ή να αφαιρεθούν ούρα.

Μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται «επιτακτική ανάγκη», η οποία είναι τόσο ισχυρή που μερικές φορές η απελευθέρωση βιολογικού υγρού συμβαίνει μόνη της. Προκειμένου να αντιμετωπιστούν με επιτυχία αυτές οι εκδηλώσεις, πρέπει να μελετηθούν με περισσότερες λεπτομέρειες.

Διακριτικά χαρακτηριστικά

Πιθανώς, ο καθένας από εσάς παρατήρησε ότι η ανεξέλεγκτη εκπομπή ούρων μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του γέλιου, βήχας, ανύψωσης βαριών φορτίων. Εν ολίγοις, τη στιγμή που υπάρχει αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σημειώνεται η αγχωτική φύση της ακράτειας.

Οι επιτακτικές επιθυμίες ενός βιολογικού υγρού είναι διαφορετικές, διότι υπάρχει επείγουσα ανάγκη να αδειάσετε επειγόντως την ουρία ακόμα και αν είναι μόλις γεμάτη. Χαρακτηριστικό είναι ότι κατά τη διάρκεια περιορισμένης κατανάλωσης υγρών, η επιθυμία απομόνωσης των ούρων δεν εξαφανίζεται και εμφανίζεται σε άτομο περίπου κάθε δύο ώρες, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας.

Αιτίες ανάπτυξης

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας θεωρήθηκαν γυναικολογικά προβλήματα, ουρολογικές παθολογίες και χειρουργικές παρεμβάσεις. Η πραγματική αιτία του προβλήματος δεν μπόρεσε να εντοπιστεί, επειδή οι δυνατότητες του εργαστηριακού εξοπλισμού θεωρήθηκαν ατελείς.

Οι ειδικοί πραγματοποίησαν τη διάγνωση βάσει της κλινικής εικόνας. Για το λόγο αυτό, η πορεία θεραπείας αποτελείται από ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων, που εμφανίζονται σε σύνθετες ή χρόνιες μορφές. Δεν υπάρχει τίποτα περίεργο που η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας ανέκαθεν να αφήνει καλύτερα αποτελέσματα.

Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σήμερα έχουν καταστήσει δυνατή τη λήψη των πιο σωστών αιτιών της εκπομπής βιολογικού υγρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στο σύνδρομο υπερκινητικής ουρίας, το οποίο προκαλεί πρωτοφανείς δραστηριότητες αυτού του οργάνου, οι οποίες συμβαίνουν σποραδικά ή μόνιμα. Αλλά εδώ είναι απαραίτητο να τονιστεί ότι η πραγματική αιτία αυτού του συνδρόμου δεν έχει ακόμη εντοπιστεί.

Ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό τέτοιων εκκρίσεων ούρων:

  • διαβήτη ·
  • νευρικές διαταραχές.
  • προβλήματα προστάτη (στους άνδρες).
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • τραυματισμό ·
  • μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο (για γυναίκες).
  • μεταβολές του εξωστήρα που σχετίζονται με την ηλικία.

Ομάδες κινδύνου

Μια τέτοια υπερδραστήρια κατάσταση σε μια ουρία μπορεί να εμφανιστεί σε δέκα με δεκαπέντε τοις εκατό για τους ενήλικες. Έχει μια διαφορετική φύση προέλευσης. Το πρόβλημα μπορεί να παρουσιαστεί σε ασθενείς που πάσχουν από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
  • πολλαπλή σκλήρυνση.
  • το πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο, τη νόσο του Πάρκινσον.
  • νευροπάθεια που χαρακτηρίζει τον διαβήτη.
  • ογκολογία, όταν τα νεοπλάσματα ή οι μεταστάσεις συμπίπτουν το νωτιαίο μυελό, τους πνεύμονες, τους μαστικούς αδένες, τον προστάτη,
  • σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (στις γυναίκες) - ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στην ουρία.
  • οξεία κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, βακτηριακή προστατίτιδα, παρανεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα,
  • ουρολιθίαση, όταν ο λογισμός διεισδύει στο κανάλι της ουρήθρας ή στην ουρία, ερεθίζει και καταστεί η αιτία των επιτακτικών πιέσεων.

Μερικές φορές η κατάσταση αυτή οφείλεται στην πρόσληψη φαρμάκων ορισμένων ομάδων, οι οποίες αυξάνουν την ποσότητα των ούρων που εκκρίνουν και επηρεάζουν την απόδοση των μυϊκών ιστών της ουροδόχου κύστης.

Άλλες μορφές ακράτειας

Για άλλη μια φορά θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την επείγουσα ακράτεια του βιολογικού υγρού σε ασθενείς ο κύριος λόγος θεωρείται ανεπαρκές σήμα, υποδεικνύοντας ότι η ουρία είναι πλήρης, ενώ ο σφιγκτήρας του ίδιου του οργάνου παραμένει κανονικός. Δεν αρχίζουν να αποδυναμώνουν, διατηρούν την ικανότητα να συγκρατούν τα ούρα στο εσωτερικό, έως ότου το νευρικό σύστημα εκδώσει εντολή να εκκρίνει.

Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στην ακράτεια του στρες. Προκαλείται από το γεγονός ότι ο εσωτερικός σφιγκτήρας των δύο υφιστάμενων στους άνδρες αναπτύσσεται κάπως ισχυρότερος από το θηλυκό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, οι πυελικοί μύες των γυναικών είναι υπερβολικά υπερβολικοί, αποδυναμωμένοι και τεντωμένοι. Με την εμμηνόπαυση συμβάλλει μια μείωση στον αριθμό των οιστρογόνων.

Η πολλαπλή ή ταχεία παράδοση, η εξασθένιση του μυϊκού τόνου και των συνδέσμων με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει στην παράλειψη ορισμένων οργάνων, οι οποίες θα έχουν αντίκτυπο στην απόδοση της ουρήθρας. Και η γυναικεία ουρήθρα είναι πολύ ευρύτερη και μικρότερη από το αρσενικό, λόγω της οποίας είναι πιο ευαίσθητη σε λοιμώξεις και πιθανές βλάβες των ουροφόρων οργάνων, οι οποίες βρίσκονται υψηλότερα.

Δεν θα ήταν περιττό να αναφέρουμε κάποιους περισσότερους τύπους ακράτειας ούρων, επειδή διαφέρουν στις θεραπευτικές τακτικές:

  1. Μικτή ακράτεια. Ο συνδυασμός αντιπροσωπεύεται από ένα συνδυασμό άγχους και επιτακτικής ακράτειας.
  2. Μετεγχειρητική. Για τους άνδρες, αυτό θα είναι το αποτέλεσμα μιας επέμβασης στον προστάτη ή στο πέρασμα της ουρήθρας. Αυτές περιλαμβάνουν την αφαίρεση του προστάτη κατά τη διάρκεια της ογκολογίας ή ενός καλοήθους νεοπλάσματος, χειρουργική επέμβαση στον ουρηθρικό σωλήνα λόγω τραυματισμού. Οι συνέπειες μιας επιτακτικής φύσης μπορούν να εξαφανιστούν ανεξάρτητα, μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για θεραπευτική πορεία, άσκηση, εμφύτευση του σφιγκτήρα τεχνητής προέλευσης. Για τις γυναίκες, αυτό το πρόβλημα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης της μήτρας και των ωοθηκών, καισαρική τομή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  3. Ακράτεια από υπερπληθυσμό. Λόγω της μείωσης της ευαισθησίας των μηχανικών υποδοχέων στους ιστούς της ουρίας, δεν υπάρχει καμία επιθυμία να επισκεφθείτε την τουαλέτα, ακόμη και αν τα ούρα γεμιστούν πλήρως. Μόλις η ποσότητα του βιολογικού υγρού υπερβεί τη σωρευτική ικανότητα της φυσαλίδας, αρχίζει η ανεξέλεγκτη εκπομπή ούρων. Ο λόγος για την έλλειψη ευαισθησίας μπορεί να είναι τα προβλήματα με τα νεύρα, τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, τον διαβήτη. Για τους άνδρες, πρέπει να προσθέσετε περιπτώσεις όπου το πέρασμα της ουρήθρας πιέζεται από ένα διευρυμένο προστάτη ή ένα νεόπλασμα που έχει εμφανιστεί μέσα στην ουρήθρα. Αυτό περιπλέκει την απομάκρυνση των ούρων, η ουροδόχος κύστη είναι συνεχώς γεμάτη.
  4. Προσωρινή ακράτεια. Θα περάσει όταν τελειώσει η επίδραση ενός ή άλλου παράγοντα που έχει καταστεί η κύρια αιτία της εμφάνισής του. Αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν κυστίτιδα, δυσκοιλιότητα και κατάσταση κατάχρησης αλκοόλ.

Απαιτούμενα διαγνωστικά

Λόγω του ότι τα προβλήματα με την ακράτεια είναι προφανή, είναι δυνατή η προκαταρκτική διάγνωση για την πλειονότητα των ασθενών σύμφωνα με την έρευνά τους, την εξέταση και τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων.

Κατά την εξωτερική εξέταση, αισθάνονται το στομάχι, αποκαλύπτοντας το βαθμό της έντασης, την τοποθέτηση οργάνων. Οι γυναίκες προγραμματίζονται να επισκεφθούν έναν γυναικολόγο, οι άνδρες αποστέλλονται για μια ψηφιακή εξέταση ορθού.

Η ικανότητα της ουρίας να εκκενώνεται προσδιορίζεται με τη χρήση transabdominal μελέτες. Η ουροδυναμική, που αποτελείται από ψηφιακούς δείκτες και την γραφική παράσταση τους, μπορεί να παρέχει καλές πληροφορίες.

Επιπλέον, για να επιβεβαιωθεί η νευρογενής κατάσταση, θα πρέπει να εξεταστεί ένας νευροπαθολόγος, ο οποίος θα αξιολογήσει την απόδοση των νεύρων που συνδέονται με το ουροποιητικό σύστημα. Η ευαισθησία του δέρματος, του πρωκτού, του βολβο-σπηλαιώδους και του αντανακλαστικού βήχα ελέγχεται.

Μετά από μια έρευνα του ασθενούς, ο γιατρός προσδιορίζει ορισμένα ειδικά χαρακτηριστικά - τη συχνότητα της έκλυσης ούρων, την παρουσία ανεξέλεγκτων πιέσεων, διαρροών ούρων, την ποσότητα του. Γι 'αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να κρατήσει ένα «ημερολόγιο παρατήρησης» για 3 ημέρες πριν από την εξέταση, όπου θα σημειωθούν όλα τα επεισόδια εκπομπής ούρων, οι αναλογίες ημέρας και νύχτας τους.

Θεραπεία

Οι ασθενείς με επιτακτικές παρορμήσεις αντιμετωπίζουν πάντα αγχωτικές καταστάσεις. Ένας τέτοιος λόγος θεωρείται ο κύριος λόγος για να ξεκινήσει μια πορεία θεραπείας για την επιστροφή της ικανότητας της ουροδόχου κύστης να συσσωρεύει και να συγκρατεί τα ούρα μέσα σε αυτήν. Οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετικές - συντηρητικές ή χειρουργικές. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Συντηρητική θεραπεία

Στην περίπτωση αυτή, τα πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

  1. Αλλαγές στη διατροφή. Όταν η δίαιτα αποκλείει πικάντικα, αλμυρά, όξινα τρόφιμα που μπορούν να ερεθίσουν την ουρία, τα αλκοολούχα ποτά και τον καφέ.
  2. Ανακατασκευάστε το αντανακλαστικό ωθήσεις ενός συμπεριφοριστικού χαρακτήρα. Για παράδειγμα, ο ασθενής πήγε πάντα στην τουαλέτα πριν φύγει από το σπίτι. Θα πρέπει να συμβουλεύεται να αλλάξει τη συνήθειά του, έτσι ώστε να μην προκαλεί επιπρόσθετα προκλήσεις να εκπέμπουν ούρα.
  3. Εκπαίδευση ουρίας. Το χρονικό διάστημα μεταξύ επισκέψεων στην τουαλέτα αυξάνεται συνειδητά. Το φαινόμενο είναι σταδιακό, συνεπάγεται ενισχυμένο έλεγχο της θέλησης του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να πούμε λίγα λόγια σχετικά με την πορεία των φαρμάκων, η οποία στοχεύει στις νευρογενείς εκδηλώσεις αυτού του προβλήματος. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα φάρμακα αυξάνουν την αναστολή των ουρηθρικών συστολών. Κατά κανόνα, επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές. Αυτές είναι ουσίες που μεταδίδουν παλμούς σηματοδότησης μεταξύ των κυττάρων των νεύρων.

Χειρουργική μέθοδος

Εφαρμόζεται με βάση τη βλάβη οργάνων:

  1. Στη σπονδυλική στήλη, όταν τραυματίζεται ή υπάρχει μεσοσπονδυλική κήλη στην ιερή περιοχή, για να απαλλαγούμε από μηνιγγειώματα.
  2. Έμμεσες ενέργειες - η τομή των νευρικών απολήξεων, οι οποίες ευθύνονται για τη διαταραχή της διαδικασίας έκλυσης ούρων.
  3. Μπορεί να επιτευχθεί μετάβαση της εννεύρωσης ουρίας στις νευρικές απολήξεις του εντερικού τμήματος.
  4. Εμφανίζεται μια εμφύτευση μιας συσκευής γεννήτριας ραδιοσυχνοτήτων που διεγείρει τα τοιχώματα της ουρίας.

Πρόληψη

Για να οργανωθεί ο έλεγχος της διαδικασίας απομόνωσης των ούρων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις για τη διατροφή και να διατηρήσετε την εικόνα της καθημερινής ζωής:

  1. Πριν κάνετε σημαντικά γεγονότα ή το βράδυ, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών.
  2. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η χρήση ορισμένων τροφίμων που μπορούν να προκαλέσουν την εκπομπή ούρων - καρπούζια, πικάντικα τρόφιμα, καφέ, αλκοολούχα ποτά κ.λπ.
  3. Εξετάζεται τακτικά από γιατρό.
  4. Αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που έχουν σημαντικό διουρητικό αποτέλεσμα.
  5. Συμμετέχετε στη γυμναστική, η οποία θα συμβάλει στην ενίσχυση των μυών της λεκάνης.

Τα προληπτικά μέτρα θα μειώσουν την πιθανότητα μιας τέτοιας δυσάρεστης νόσου, οπότε η σημασία τους δεν θα πρέπει να μειωθεί.

Συμπέρασμα

Ως συμπέρασμα, μπορεί να σημειωθεί ότι οι επιτακτικές προτροπές είναι μάλλον δυσάρεστες στιγμές. Αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυγχάνοντας ένα καλό αποτέλεσμα. Εξαρτάται από το πόσο γρήγορα πηγαίνετε στο γιατρό, προσδιορίζοντας τα πρώτα σημάδια της παθολογίας.

Διόγκωση ούρησης

Η διαδικασία που οφείλεται σε δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, και ειδικότερα στην ανικανότητα ελέγχου των περιττωμάτων, ονομάζεται ακούσια ούρηση. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας, αλλά συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες σε γήρας.

Ποικιλίες


Η αυθόρμητη απέκκριση των ούρων χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • Επείγον είδος ούρων. Προκαλείται από ισχυρές συσπάσεις των μυών της ουροδόχου κύστης. Η επείγουσα ούρηση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής έχει αιχμηρή ούρηση.
  • Νύχτα. Η ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων γίνεται τη νύχτα.
  • Αγχωτικό. Χαρακτηρίζεται από μια δυσλειτουργία του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, η οποία προκαλεί τα ούρα να ξεχωρίζουν όταν γελούν και φτερνίζονται.
  • Μικτή Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αρκετών από τους παραπάνω τύπους. Ο ασθενής μπορεί να έχει ακράτεια ούρων τη νύχτα και όταν βήχει.

Αιτίες αυθόρμητης ούρησης

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες, εξαιτίας των οποίων υπάρχει ακούσια απέκκριση ούρων σε γυναίκες και άνδρες:

  • λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • δηλητηρίαση του ουρογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα, λόγω της κατάχρησης οινοπνευματωδών ποτών ·
  • χειρουργική επέμβαση στη περιοχή της πυέλου.
  • νευρολογικές ασθένειες;
  • τη χρήση ηρεμιστικών ουσιών.
  • νευρική ένταση.

Άμεση απελευθέρωση ούρων στους άνδρες

Στο αρσενικό φύλο, η αυθόρμητη απόρριψη των ούρων διαγνωρίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στο θηλυκό. Αυτό οφείλεται στις διαφορές φύλου στη δομή του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά η ακούσια εκκένωση ούρων στους άνδρες εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • όγκοι του προστάτη.
  • αδένωμα προστάτου αδένος.
  • χειρουργική του προστάτη;
  • αγχωτικές καταστάσεις ·
  • νευρολογικές ασθένειες;
  • μολύνσεις στην ουρήθρα.
  • εγκεφαλική βλάβη.
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Ο επείγων χαρακτήρας της ούρησης φέρει μερικές δυσκολίες. Τα ακούσια ούρα μπορεί να εκραγούν ακόμη και με γέλιο, φτάρνισμα ή βήχα.

Ωστόσο, οι άνδρες δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα και σπάνια ζητούν βοήθεια από γιατρό, ελπίζοντας ότι το πρόβλημα θα επιλυθεί μόνο του.

Αυτή είναι μια σοβαρή εσφαλμένη αντίληψη, δεδομένου ότι είναι σημαντικό να διαγνωστεί γρήγορα η προέλευση της αυθόρμητης ούρησης και να προσδιοριστεί το θεραπευτικό σχήμα ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Ακούσια απελευθέρωση ούρων στις γυναίκες

Η ακούσια απόρριψη των ούρων στις γυναίκες παρατηρείται αρκετά συχνά. Οι αιτιολογικοί λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης περιλαμβάνουν:

  • Climax. Αυτή τη στιγμή, η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται στο σώμα, πράγμα που έχει επιζήμια επίδραση στα όργανα, ιδιαίτερα στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Προχωρημένη ηλικία. Σε ηλικιωμένες γυναίκες, ο μυϊκός τόνος της ουροδόχου κοιλότητας εξασθενεί, έτσι ώστε να μην είναι δυνατή η πλήρης κατακράτηση ούρων. Τα ούρα μπορούν να εμφανιστούν ακόμα και όταν γελούν ή βήχουν.
  • Εγκυμοσύνη με πολλαπλά φρούτα.
  • Χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.
  • Τραυματισμός των πυελικών οργάνων.
  • Αφαίρεση της μήτρας.
  • Η παχυσαρκία.
  • Τοκετός (κατά τη διάρκεια της οποίας παρατηρήθηκαν επιπλοκές).
  • Βλάβη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  • Συχνή ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
  • Διαβήτης
  • Χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
  • Συνεχής βήχας.
  • Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Θεραπεία ακράτειας ούρων

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία της ακούσιας ούρησης συνταγογραφείται με βάση τον λόγο που προκάλεσε την παθολογία. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι συχνά αποτελεσματική.

Αφού ο ειδικός πραγματοποιήσει μια έρευνα, αναθέτει την απαραίτητη εξέταση και κάνει μια διάγνωση, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο αδρενομιμητικής δράσης που αυξάνει τον μυϊκό τόνο του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Τα πιο κοινά φάρμακα είναι τα Spasmex, Vezikar και Detruzitol. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή αποδείχθηκε αναποτελεσματική, τότε οι γιατροί προδιαγράφουν χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Οι λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν τη θεραπεία ακούσιας ούρησης με διάφορα φαρμακευτικά βότανα. Συνταγές για ακούσια ούρηση, υπάρχουν πολλά, τα πιο δημοφιλή από τα οποία είναι βάμμα του άνηθο.

Για την προετοιμασία του, θα χρειαστείτε μια κουταλιά αποξηραμένου άνηθρου, αλεσμένη σε κονίαμα και κοιμηθείτε σε ένα θερμοσκληρυντικό. Στη συνέχεια, προσθέστε ένα ποτήρι βραστό νερό και εισάγετε το υγρό για 2 ώρες.

Εφαρμόστε το προκύπτον βάμμα πρέπει να είναι με άδειο στομάχι πριν από το κρεβάτι για 14 ημέρες.

Συχνές στη θεραπεία της ακούσιας ούρησης και του φασκόμηλου. Για να προετοιμάσετε την έγχυση από αυτό θα πρέπει να πάρετε 3 κουταλιές της σούπας, ρίξτε τα σε ένα λίτρο νερό και βράστε για 5 λεπτά.

Στη συνέχεια, επιμείνετε στο υγρό για 2 ώρες και πιέζετε μέσα από ένα κόσκινο ή τραπεζομάντιλο. Η προκύπτουσα έγχυση πρέπει να λαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα.

Μπορείτε επίσης να φτιάξετε το τσάι από φασκόμηλο, γι 'αυτό πρέπει να προσθέσετε 50 γραμμάρια ενός φυτού σε ένα λίτρο ζεστού νερού, το ρίχνετε σε θερμομόνωση και αφήνετε για 2 ώρες. Πάρτε το τσάι πρέπει να είναι 3 φορές την ημέρα πριν φάτε.

Ασκήσεις Kegel

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες, οι ειδικοί συχνά συνιστούν τη χρήση των ασκήσεων που εφευρέθηκαν οι Kegel.

Στην έρευνά του, λέγεται ότι αναπτύσσεται ακούσια ούρηση λόγω της εξασθένησης των μυών της λεκάνης.

Το σύμπλεγμα σωματικών ασκήσεων βοηθά όχι μόνο στην εθελοντική ούρηση αλλά και βελτιώνει την παροχή αίματος στους μύες του περίνεου. Εξετάστε τις 3 πιο αποτελεσματικές ασκήσεις:

  • Για να ξεκινήσει, ο ασθενής θα πρέπει να βρει τη θέση του μύκητα του κόκαλου. Αυτό γίνεται με αυθαίρετη παύση της ούρησης. Μετά την ανίχνευση του μυός, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του σε μια άνετη θέση και περιοδικά να χαλαρώνει και να τεντώνει τον μυ. Στα πρώτα στάδια, η άσκηση θα πρέπει να εκτελείται περίπου 10 φορές, αυξάνοντας με την κάθε μέρα την εκπλήρωση σε 50.
  • Ο αλγόριθμος των ενεργειών είναι ο ίδιος όπως στην πρώτη άσκηση, αλλά η χαλάρωση και η ένταση του ηβικού-κοκκύφιου μυός πρέπει να εκτελούνται με μεγαλύτερη ταχύτητα.
  • Ο μηχανισμός απόδοσης παραμένει ο ίδιος όπως στις παραπάνω ασκήσεις, με μία εξαίρεση - η συστολή των μυών πρέπει να εκτελείται σε εξαιρετικά αργή κατάσταση. Είναι πιθανό ότι η άσκηση δεν θα λειτουργήσει σωστά την πρώτη φορά, αλλά μετά από πολλές προσπάθειες όλα θα πρέπει να λειτουργούν έξω.

Χρήση του πεσσοειδούς

Ένα πεσάρι είναι μια ιατρική συσκευή που είναι κατασκευασμένη από καουτσούκ.

Ο ασθενής θα πρέπει να το εισάγει στον κόλπο στον τράχηλο, προκειμένου να δημιουργήσει πρόσθετη πίεση στα τοιχώματα της ουρήθρας, πράγμα που βοηθά στη διατήρηση του μυϊκού τοιχώματος.

Ο πεσάριος καθιστά δυνατή τη διατήρηση της ουρήθρας κλειστή, έτσι ώστε να μην εμφανίζεται ούρηση κατά τη διάρκεια του περπατήματος και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Πρέπει να χρησιμοποιείτε ιατρική συσκευή όλη την ώρα.

Πρόληψη της ακούσιας ούρησης

Προκειμένου να αποφευχθεί η αυθόρμητη ούρηση, είναι σημαντικό για ένα άτομο να σταματήσει το κάπνισμα ή τουλάχιστον να μειώσει τον αριθμό των τσιγάρων και να σταματήσει να πίνει αλκοόλ, επειδή αυτές οι ουσίες ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη.

Οι γιατροί συστήνουν τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής και τη συγκράτηση της μέτριας σωματικής άσκησης, χωρίς να ξεχνάμε την εκτέλεση ασκήσεων Kegel με στόχο την ενίσχυση του μυϊκού τόνου.

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα και να επανεξετασθούν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Σε περιπτώσεις όπου μεταξύ των φαρμάκων που βρίσκονται είναι εκείνα που επηρεάζουν την ανάπτυξη ακούσιων ούρων, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει ένα ανάλογο του φαρμάκου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο από καιρό σε καιρό να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο, ο οποίος θα βοηθήσει στα πρώιμα στάδια της ταυτοποίησης της παθολογίας.

Υποχρεωτική Προτρέπει: Αιτίες και Θεραπεία

Οι επιτακτικές παροτρύνσεις είναι οι ανωμαλίες στο σώμα που συνδέονται με μια απότομη και ακαταμάχητη ώθηση να ουρήσει ή να ξεφουσκώσει. Αυτά τα φαινόμενα είναι ένα σύμπτωμα ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος και των εντέρων.

Διαταραχές ούρησης

Η επιτακτική ούρηση για ούρηση δίνει σε κάποιον δυσφορία και παρεμβαίνει στη διατήρηση μιας πλήρους ζωής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης μετά από σύντομο χρονικό διάστημα ένα άτομο έχει έντονη επιθυμία να πάει ξανά στην τουαλέτα.

Υπάρχει μια αίσθηση ότι η ούρηση θα συμβεί αμέσως, και υπάρχει φόβος ότι δεν θα μπορέσει να διατηρηθεί.
Μερικές φορές συμβαίνει: σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύμπτωμα συνοδεύεται από ακράτεια.

Συνήθως, τέτοια φαινόμενα είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροφόρου οδού, λιγότερο πιθανό να είναι μια αύξηση της ενδοβλαστικής πίεσης και οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, οι χειρουργικές επεμβάσεις και ακόμη και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

Επείγουσα ανάγκη

Η επιτακτική ανάγκη επιτάσσει (επείγον) να επιδιώκει συνεχώς ένα άτομο με διαταραχή της ούρησης, εμποδίζοντας το να επικεντρώνεται σε συνήθεις καθημερινές υποθέσεις. Μη συγχέετε τη συνηθισμένη έντονη επιθυμία για ούρηση με επείγουσα ανάγκη. Όταν εμφανίζεται, γίνεται αμέσως σαφές ότι δεν είναι όλα κανονικά στο σώμα.

Χαρακτηρίζεται όχι μόνο από απίστευτα ισχυρές παρορμήσεις, αλλά και από την πολύ συχνή εμφάνισή τους. Αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να ελεγχθούν, ανησυχούν συνεχώς, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, το φύλο ή την ηλικία.

Προηγουμένως, τα στατιστικά στοιχεία μίλησαν για την συχνότερη έκθεση της ασθένειας των ηλικιωμένων, τώρα το φαινόμενο αυτό γίνεται όλο και πιο κοινό μεταξύ των νέων.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η επείγουσα κατάσταση συνοδεύεται από νυκτουρία (κυρίως νυκτερινή ούρηση) ή ακράτεια. Συχνά ο επείγων χαρακτήρας ενός ατόμου οδηγεί σε κατάσταση αδράνειας.

Ο επείγων χαρακτήρας είναι η συνηθέστερη διαταραχή της ούρησης και, μεταξύ άλλων ασθενειών, κατέχει μάλλον υψηλή θέση. Όταν είναι διαθέσιμα, λέγεται για την υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης (GMF).

Λόγοι

Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι η κατάσταση έκτακτης ανάγκης προκαλείται συχνότερα από ουρολογικές και γυναικολογικές παθήσεις και μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της επέμβασης.

Τώρα, σύγχρονες μέθοδοι έρευνας έχουν επιτρέψει να διαπιστωθεί ότι η κύρια αιτία των συμπτωμάτων της επιτακτική ακαταμάχητη ώθηση είναι το σύνδρομο του GMF. Η υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης σημαίνει την ανώμαλη δραστηριότητα της, η οποία μπορεί να είναι χρόνια.

Ο λόγος για αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά εντοπίζονται ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση του GMF και αυτές δεν είναι μόνο ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (οξεία κυστίτιδα, αδένωμα, καρκίνος του προστάτη, όγκος του αυχένα της ουροδόχου κύστης).

Τέτοιοι προκάτοχοι περιλαμβάνουν την καρδιακή ανεπάρκεια, τον διαβήτη, τις νευρολογικές διαταραχές, την εμμηνόπαυση, τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Διαγνωστικά

Οι άνθρωποι που αισθάνονται συνεχείς επιτακτικές επιθυμίες εξετάζονται διεξοδικά σε διάφορα στάδια, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να διαγνώσει την πραγματική αιτία αυτών των εκδηλώσεων.

Για να εντοπιστούν οι ταυτόχρονες ασθένειες του ασθενούς, εκτελείται υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων - της ουροδόχου κύστης, του προστάτη και των νεφρών. Περαιτέρω, η ανάλυση των ούρων, των ιζημάτων τους, σπορά για στειρότητα, ο γιατρός κάνει φυσική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της γενικής εξέτασης, ψηλάφησης).

Το ημερολόγιο της ούρησης ασθενούς μελετάται, με βάση τα οποία μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη διάγνωση, το GMF γίνεται όταν υπάρχουν περισσότερες από οκτώ ασκήσεις ημερησίως και περισσότερες από μία ανά νύχτα.

Για να προσδιοριστούν οι αιτίες της υπερδραστηριότητας, η κυστεομετρία (μέτρηση του όγκου της ουροδόχου κύστης), οι δοκιμές με νερό και η λιδοκαΐνη "είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για να αποκλείσει τις νευρολογικές αιτίες που επηρεάζουν τις λειτουργίες του εξωστήρα (μύες της ουροδόχου κύστης).

Θεραπεία

Η θεραπεία των επιτακτικών ωθήσεων, η ούρηση στην οποία οι συχνές και ανυπόφορες, πρέπει να διεξάγονται το συντομότερο δυνατό. Μετά από όλα, είναι αδύνατο να ζήσεις μια πλήρη ζωή με τέτοια συμπτώματα, ένα άτομο δεν αισθάνεται μόνο σωματική δυσφορία αλλά και συνεχή άγχος.

Ο στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της συσσώρευσης υγρού στην ουροδόχο κύστη. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αντιχολινεργικά φάρμακα. Αναστέλλουν τις παρορμήσεις των νεύρων που προκαλούν επείγουσα ανάγκη επειγόντων ούρων.
Επιπλέον, η θεραπεία χρησιμοποιεί αντισπασμωδικά που μειώνουν τον μυϊκό τόνο της ουροφόρου οδού.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, το Spasmex είναι ιδιαίτερα δημοφιλές, το οποίο δεν αποκλείει συνδυασμό με άλλα φάρμακα και πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, για αποτελεσματικότερο αποτέλεσμα στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ασκήσεις Kegel (εναλλασσόμενη ένταση και χαλάρωση των μυών που είναι υπεύθυνες για την ούρηση) και συμπεριφορική θεραπεία (οι επισκέψεις τουαλέτας είναι αυστηρά προγραμματισμένες).

Μη φαρμακευτικές θεραπείες. Θεραπεία συμπεριφοράς

Ο συνδυασμός της χρήσης φαρμάκων και εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας παρέχει αποτελεσματικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος.

Οι κύριοι τομείς της μη φαρμακολογικής θεραπείας είναι η ενίσχυση των μυών της ουροδόχου κύστης, καθώς και η δυνατότητα ελέγχου των επισκέψεων τουαλέτας.

Η συμπεριφορική θεραπεία προβλέπει περιορισμό της πρόσληψης υγρών εάν υπερβεί τον κανόνα, διορθώνοντας το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, εξαλείφοντας τα αλκοολούχα ποτά και τα καφεϊνούχα ποτά, αρνώντας να πίνουν πριν πάτε για ύπνο. Το μεγαλύτερο μέρος του υγρού που εισέρχεται στο σώμα πρέπει να είναι καθαρό μη ανθρακούχο νερό.

Το ποσό καθορίζεται μεμονωμένα, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας και των συναφών ασθενειών. Η συμπεριφορική θεραπεία περιλαμβάνει την καθιέρωση ενός τρόπου επίσκεψης στην τουαλέτα σε αυστηρά χρόνο για την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης. Αυτή η προσέγγιση συμβάλλει στη μείωση της επιτακτικής πίεσης στο μισό.

Ασκήσεις Kegel για γυναίκες

Πρόκειται για μια σειρά ασκήσεων για γυναίκες, σχεδιασμένες να ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους. Όπως γνωρίζετε, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ακράτεια, συμπεριλαμβανομένου του στρες (με γέλιο, φτάρνισμα, βήχα). Η τακτική άσκηση συμβάλλει στη μείωση της επιτακτικής ανάγκης για προεδρία και μάθετε πώς να διαχειριστείτε τους πυελικούς μυς σας.

Το συγκρότημα είναι πολύ απλό, εύκολο στη χρήση, προσβάσιμο σε οποιαδήποτε γυναίκα.
Οι ασκήσεις εκπαιδεύουν τους μύες που είναι υπεύθυνοι για την ουροδόχο κύστη, το ορθό, τη μήτρα, την ουρήθρα. Βοηθούν στην αντιμετώπιση της ακράτειας σε έγκυες γυναίκες στο 70% των περιπτώσεων, ανακουφίζουν την κατάσταση των ηλικιωμένων γυναικών.

Οι ασκήσεις Kegel βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην πυέλου και το ορθό, επιταχύνουν την αποκατάσταση μετά τον τοκετό και εμποδίζουν την ανάπτυξη αιμορροΐδων.

Διαταραχές ούρων στα παιδιά

Οι συχνές απαιτήσεις του παιδιού "για να πάει στην κατσαρόλα" θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς, ειδικά αν δεν ουρούν (ψευδείς επιθυμίες). Εάν ένα παιδί ζητήσει μια τουαλέτα σχεδόν κάθε 15 λεπτά, αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία αυτών των εκδηλώσεων και να την εξαλείψετε το συντομότερο δυνατό. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους υπάρχουν επιτακτικές επιθυμίες στα παιδιά:

  • balanopostiti σε αγόρια?
  • η αιδοιοκολπίτιδα στα κορίτσια.
  • ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας);
  • κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).
  • πυελονεφρίτιδα, νεφρική νόσο.

Τέτοιες ασθένειες προκαλούνται από λοιμώξεις ή υποθερμία. Αλλά αυτό δεν είναι ο μόνος λόγος, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια ανώμαλη ανάπτυξη των ουρολογικών οργάνων ή ασθένειες του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών δυσπλασιών και τραυματισμών, των ψυχιατρικών ασθενειών και των νευρώνων.

Προτρέποντας να αποδυναμώσει

Όταν η φυσιολογική ανάγκη για την εκκένωση των εντέρων ένα άτομο έχει την επιθυμία να απολέσει. Στην περίπτωση της κανονικής λειτουργίας, τέτοια φαινόμενα δεν προκαλούν δυσφορία. Εάν υπάρχει δυσλειτουργία στα έντερα, μπορεί να υπάρχει επιτακτική ανάγκη να ξεφουσκώσει. Προκαλούνται από μια σπαστική συστολή των εντερικών μυών, συνήθως συνοδεύεται από πόνο.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Εκτός από την συχνή επιθυμία για σπονδυλοποίηση, μπορεί να συνοδεύεται από διάρροια (περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα), δυσκοιλιότητα (κόπρανα λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα), κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός. Μετά το σκαμνί υπάρχει μια αίσθηση ατελούς εκκένωσης των εντέρων. Για τη θεραπεία των χρησιμοποιούμενων αντισπασμωδικών φαρμάκων, όπως η δικυκλομίνη. "

Η υποχρεωτική κατάσταση της θεραπείας είναι η δίαιτα, η άρνηση λιπαρών, πικάντικων και τηγανισμένων τροφών που ερεθίζουν τα έντερα. Μία από τις ποικιλίες της νόσου - tenesmus. Πρόκειται για μια υπερβολικά ισχυρή επιτακτική ανάγκη, συνοδευόμενη από συστολή των μυών του ορθού και του πόνου, αλλά δεν εμφανίζεται η αφόδευση. Στην περίπτωση αυτή, μιλούν για ψευδείς επιθυμίες.

Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ο όγκος του ορθού, η μόλυνση, η χρόνια ή οξεία κολίτιδα.

Επείγουσα ανάγκη για ούρηση και ακράτεια ούρων

Λόγω του γεγονότος ότι οι άνθρωποι είναι κυρίως κοινωνικά πλάσματα, οποιαδήποτε εκδήλωση παραβιάσεων μιας τόσο οικείας σφαίρας, όπως το σύστημα έκκρισης, θα δράσει καταθλιπτικά και θα μειώσει την ποιότητα ζωής. Ιδιαίτερα αγχωτική είναι η κατάσταση όταν ένα άτομο δεν έχει εξουσία πάνω από τις λειτουργίες του σώματός του και δεν μπορεί να συγκρατήσει μία ή άλλη διαδικασία από βούληση.

Στην ιατρική υπάρχει ένας ειδικός όρος - "επιτακτική ανάγκη", που περιγράφει μια ξαφνική, ακαταμάχητη, εξαιρετικά έντονη επιθυμία να ουρηθούμε ή να ξεφουσκώσουμε. Η παρόρμηση είναι τόσο ισχυρή, μπορούμε να πούμε - επείγουσα (μέλι, επείγουσα) ότι συμβαίνει ακόμη και η αυτο-απέκκριση των ούρων.

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί με επιτυχία αυτή η συνθήκη, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να «γνωρίσουμε τον εχθρό από την όραση».

Διακριτικά χαρακτηριστικά

Μπορεί να έχετε παρατηρήσει ότι η ακούσια ούρηση εμφανίζεται όταν γελάτε, βήχετε ή ανυψώνετε τα βάρη. Δηλαδή, όταν η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται σημαντικά. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε για την αγχωτική φύση της ακράτειας.

Το πρώτο βήμα της αυτοδιάγνωσης μπορεί να είναι ένα απλό ερωτηματολόγιο:

Αιτίες ανάπτυξης

Εν ολίγοις, η διαδικασία της ούρησης μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

  • το αίμα με ουσίες που διαλύονται σε αυτό φιλτράρεται από τα νεφρά, ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ούρα.
  • ούρα (ούρα) εισέρχεται στους ουρητήρες και συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη.
  • Η απέκκριση γίνεται στην ουρήθρα - ουρήθρα.

Οι σφιγκτήρες (εξωτερική και εσωτερική δυσκοιλιότητα των μυών) αποτρέπουν την έξοδο των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Όταν τα μυϊκά τοιχώματα της σύσπασης της ουροδόχου κύστης, και οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν, τα ούρα ρέουν ελεύθερα μέσα από την ουρήθρα.

Η ανάγκη εκκένωσης της ουροδόχου κύστης προκαλείται από ένα σήμα από τους υποδοχείς που λέει στον εγκέφαλο την πληρότητα (τέντωμα) και τα νωτιαία νεύρα μεταδίδουν ήδη ένα αντίστροφο σήμα στη συστολή.

Δεδομένου ότι ένα άτομο μπορεί να δώσει μια εντολή για τη μείωση του σφιγκτήρα και αυθαίρετα, η ούρηση μπορεί να ξεκινήσει ή να διακοπεί κατά βούληση. Σε φυσιολογική ούρηση εμφανίζεται 5-6 φορές την ημέρα, πολύ σπάνια τη νύχτα.

Νευρωνική ρύθμιση της ούρησης

Έτσι, υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αιτιών για την ανάπτυξη της νόσου - μυϊκή και νευρογενής (που σχετίζεται με το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο). Όταν εμφανισθεί βλάβη στον εγκέφαλο, η ούρηση θα εμφανιστεί αναμφισβήτητα, χωρίς τη συμμετοχή της θέλησης του ατόμου. Όπως και στα μικρά παιδιά, που δεν έχουν ακόμη συνηθίσει να ελέγχουν.

Οι διαταραχές στο νευρικό σύστημα μπορούν να επιταχύνουν τη διέγερση των νευρικών παρορμήσεων και οι υποδοχείς στους λείους μύες της ουροδόχου κύστης μπορούν να αντιδράσουν υπερβολικά έντονα. Υπάρχει η φανταστική ανάγκη να επαναφέρετε το έρμα όταν η ουροδόχος κύστη δεν είναι ακόμη πλήρης. Μια τέτοια κατάσταση αυξημένης διεγερσιμότητας στην ιατρική ονομάζεται υπερκινητικός εξωστήρας.

Ομάδες κινδύνου

Μια κατάσταση υπερκινητικής ουροδόχου κύστης εμφανίζεται κάπου σε 10-15% των ενηλίκων και έχει διαφορετική προέλευση.

  • Εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσο του Πάρκινσον.
  • Νευροπάθεια στον διαβήτη.
  • Συντριβή του νωτιαίου μυελού με αυξανόμενο όγκο ή μεταστάσεις σε καρκίνο του πνεύμονα, του μαστού, του προστάτη.
  • Επίσης, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες μπορεί να συνοδεύεται από βλάστηση του όγκου στην ουροδόχο κύστη.
  • Η ομάδα μολυσματικών ασθενειών - οξεία κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, βακτηριακή προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, περινεφρίτιδα.
  • Ουρολιθίαση - Η παρουσία πέτρας στον ουρητήρα ή στην κύστη προκαλεί ερεθισμό και επείγον.
  • Παραμορφώσεις του ουροποιητικού συστήματος, τραυματικές ή γενετικά καθορισμένες.
  • Ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται και να επηρεάσουν τη λειτουργία των μυών της ουροδόχου κύστης.

Άλλες μορφές ακράτειας

Για άλλη μια φορά θέλω να εντοπίσουν ότι με επιτακτική ακράτεια ούρων σε άτομα και των δύο φύλων αιτία είναι κατά κύριο λόγο ένα ανεπαρκές σήμα πληρότητας της ουροδόχου κύστης, η λειτουργία του σφιγκτήρα παραμένει φυσιολογική. Δεν εξασθενίζουν και είναι σε θέση να κρατήσουν καλά τα ούρα, εκτός αν το νευρικό σύστημα δίνει εντολή για «εκφόρτιση».

Ο μηχανισμός της επιτακτικής ακράτειας ούρων

Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στην ακράτεια του στρες. Πρώτον, στους άνδρες, το εσωτερικό των δύο ουρηθρικών σφιγκτήρων είναι πιο ανεπτυγμένο από ότι στις γυναίκες. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, οι μύες της πυελικής επιφάνειας μιας γυναίκας παρουσιάζουν έντονη ένταση, τεντώνονται και εξασθενούν. Στην εμμηνόπαυση, η μείωση του οιστρογόνου συμβάλλει επίσης σε αυτό.

Η πολλαπλή ή ταχεία παράδοση, η εξασθένιση του τόνου των μυών και των συνδέσμων με την ηλικία, οδηγούν στην πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που επηρεάζει τις λειτουργίες της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, η ουρήθρα στις γυναίκες είναι ευρύτερη και μικρότερη, γεγονός που συμβάλλει στη συχνή μόλυνση και πιθανή βλάβη στα υπερκείμενα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Αρκετοί περισσότεροι τύποι ακράτειας ούρων θα πρέπει να διακρίνονται, αφού όλοι θα έχουν διαφορετικές τακτικές θεραπείας.

Η μικτή ακράτεια είναι ένας συνδυασμός, συνήθως είναι συνδυασμός άγχους και επιτακτικής ακράτειας.

Μετεγχειρητική. Στους άνδρες, αυτό είναι συνέπεια χειρουργικών επεμβάσεων στον αδένα του προστάτη και στην ουρήθρα. Αυτές περιλαμβάνουν την απομάκρυνση του προστάτη σε καρκίνο ή έναν καλοήθη όγκο, χειρουργική επέμβαση στην ουρήθρα στο τραύμα.

Οι συνέπειες μιας επέμβασης ακράτειας μπορεί να χρειάζονται χρόνο ανεξάρτητα ή μπορεί να απαιτούν ιατρική περίθαλψη, άσκηση ή τεχνητό σφιγκτήρα.

Στις γυναίκες, υπάρχει αφαίρεση της μήτρας ή των ωοθηκών, αφύσικη γέννηση (καισαρική τομή), η οποία προκαλεί αποδυνάμωση ή τραυματισμό του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Ακράτεια από υπερχείλιση. Στο πλαίσιο της μειωμένης ευαισθησίας των μηχανικών υποδοχέων στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, δεν υπάρχει καμία επιθυμία να επισκεφθείτε την τουαλέτα, αν και ο εξωστήρας είναι ήδη γεμάτος. Όταν ο όγκος του υγρού υπερβαίνει την ικανότητα αποθήκευσης του σώματος, εμφανίζεται ακούσια ούρηση.

Η αιτία της μη ευαισθησίας μπορεί να είναι ασθένειες του νευρικού συστήματος, τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, βλάβη των νεύρων στον διαβήτη.

Στους άνδρες, η όλη ουροποιητικό κανάλι μπορεί να συμπιεστεί διευρυμένη προστάτη αδένα (αδένωμα) ή ενός όγκου στην ίδια την ουρήθρα, η οποία εμποδίζει τη ροή των ούρων και η κύστη είναι συνεχώς πλήρης.

Η προσωρινή ακράτεια - περνάει όταν τελειώνει η επίδραση του παράγοντα που την προκάλεσε - οξεία κυστίτιδα, πιθανώς δυσκοιλιότητα, σοβαρή δηλητηρίαση.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι οι εκδηλώσεις ακράτειας είναι αρκετά προφανείς, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να προκαταληφθούν με τη διεξαγωγή μιας έρευνας, μιας εξέτασης και με βάση μια κλινική ανάλυση των ούρων.

Όταν η εξωτερική εξέταση ανιχνεύει το στομάχι, καθορίζοντας την ένταση του, τη θέση των εσωτερικών οργάνων. Για τις γυναίκες, απαιτείται γυναικολογική εξέταση, για τους άνδρες, μια ψηφιακή εξέταση ορθού.

Η ικανότητα της ουροδόχου κύστης να εκκενώνεται προσδιορίζεται με δια-κοιλιακή εξέταση. Ένα σύνδρομο ουροδυναμικών μελετών, το οποίο έχει πολλά σημεία εφαρμογής (βλ. Infographics), είναι επίσης πολύ ενημερωτικό. Το UDI αποτελείται από ψηφιακά χαρακτηριστικά και γραφική απεικόνιση δεικτών.

Ουροδυναμική μελέτη σε άνδρες (Α) και γυναίκες (Β)

Επίσης, για να επιβεβαιώσετε την νευρογενή αιτία της νόσου, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ο οποίος αξιολογεί τη λειτουργία των νεύρων που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά είναι τα νεύρα των οσφυϊκών και ιερών τμημάτων. Η ευαισθησία του δέρματος, τα πρωκτικά, τα βολβοειδή και τα αντανακλαστικά του βήχα ελέγχονται.

Η έρευνα του ασθενούς, μεταξύ άλλων, αποσκοπεί να διευκρινίσει τα ακόλουθα σημεία: συχνότητα ούρησης, παρουσία επιτακτικών πιέσεων, διαρροή ούρων, όγκος. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής διατηρεί ένα "ημερολόγιο" για τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, όπου σημειώνει κάθε επεισόδιο, ειδικά η αναλογία των ημερήσιων και νυχτερινών επιθυμιών ούρησης.

Θεραπεία

Η ποικιλία αιτιών του συνδρόμου υπερκινητικής ουροδόχου κύστης και η ανάγκη για ούρηση σας επιτρέπουν να εφαρμόσετε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

Μεταξύ των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας χρησιμοποιούνται συχνά:

  • Η αλλαγή της δίαιτας - αποκλείει τα προϊόντα που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη - πικάντικο, ξινό, αλμυρό, καφέ, αλκοόλ.
  • Η αναδιάρθρωση των αντανακλαστικών συμπεριφοράς - για παράδειγμα, ο ασθενής πηγαίνει πάντοτε στην τουαλέτα πριν φύγει από το σπίτι, "στην πίστα". Σε αυτή την περίπτωση, θα σας συνιστούμε να απαλλαγείτε σταδιακά από αυτό, ώστε να μην προκαλέσετε την ώθηση "έξω από συνήθεια".
  • Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης - μια συνειδητή αύξηση του χρόνου μεταξύ της ούρησης. Αυτή η διαδικασία είναι σταδιακή και απαιτεί ισχυρό έλεγχο της θέλησης του ασθενούς.

Η θεραπεία με φάρμακα έχει ως στόχο τα νευρογενή αίτια της νόσου. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα φάρμακα είναι σχεδιασμένα για να ενισχύουν την ανασταλτική επίδραση στη μείωση της ουροδόχου κύστης. Αυτά επηρεάζουν κυρίως τους νευροδιαβιβαστές - ουσίες που μεταδίδουν σήματα μεταξύ νευρικών κυττάρων.

Στο περιφερικό νευρικό σύστημα, ο γιατρός θα «στοχεύσει» στους υποδοχείς στους λείους μυς της ουρήθρας και του εξωστήρα. Η κύρια ομάδα φαρμάκων - αντιχολινεργικά που εμποδίζουν τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς της ουροδόχου κύστης. Και σήμερα, αυτά τα φάρμακα κατέχουν ηγετική θέση στη θεραπεία.

Ουρογεννητικές διαταραχές στην εμμηνόπαυση

Ουρογεννητικών διαταραχές (ΡΕΜ) σε εμμηνόπαυση - ένα σύνολο συμπτωμάτων που σχετίζονται με ατροφική και εκφυλιστικές διαδικασίες σε οιστρογόνο-εξαρτώμενων ιστών και των δομών του κάτω τρίτου του ουρογεννητικού σωλήνα: κύστη, ουρήθρα, κόλπο, πυελική συνδέσμους και τους μυς του πυελικού εδάφους.

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ακούσιες συσπάσεις του εξωστήρα κατά τη διάρκεια της πλήρωσής του, η οποία μπορεί να είναι είτε αυθόρμητη είτε προκληθείσα.

Επιτακτική ανάγκη να ουρήσει - η εμφάνιση μιας ισχυρής, απροσδόκητης πίεσης ούρησης, η οποία, εάν είναι αδύνατη η εφαρμογή, οδηγεί σε ΝΜ (επιτακτική ή επείγουσα ΝΜ).

Η πραγματική ακράτεια ούρων από στρες (HM) (το λεγόμενο stress HM είναι μια ακούσια απώλεια ούρων που σχετίζεται με σωματικό στρες, αντικειμενικά αποδεδειγμένη και προκαλεί κοινωνικά και / ή υγιεινά προβλήματα.

Μικτό NM - ένας συνδυασμός άγχους και επιτακτικού ΝΜ με την κυριαρχία ενός από αυτά.

SYNONYMS

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Το UGR ανευρίσκεται στο 30% των γυναικών που έχουν φθάσει στην ηλικία των 55 ετών και στο 75% των γυναικών που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 70 ετών. Το 70% των γυναικών με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη σημειώνει μια σχέση μεταξύ της εμφάνισης του PID και της έναρξης της εμμηνόπαυσης.

Οι ειδικοί παράγοντες κινδύνου για UGR στην εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:

  • έλλειψη οιστρογόνου.
  • κληρονομική προδιάθεση (με διαφορετικούς τύπους ΗΜ).

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση του UGR. Με τη σοβαρότητα κατανέμεται:

  • UGR εύκολη ροή?
  • UGR μέτρια ροή?
  • βαρύ UGR.

ΕΘΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΟΓΕΝΗΣΗ

Η ανάπτυξη του PGR στην εμμηνόπαυση βασίζεται στην έλλειψη των ορμονών του φύλου, κυρίως των οιστρογόνων. Έχει αποδειχθεί ότι οι υποδοχείς των ανδρογόνων, ER και PR είναι παρόντες σε όλες σχεδόν τις δομές της ουρογεννητικής οδού, όπως

  • το κατώτερο τρίτο των ουρητήρων.
  • κύστη ·
  • το μυϊκό στρώμα του αγγειακού πλέγματος της ουρήθρας και του ουροθηλίου.
  • μήτρα;
  • κολπικοί μύες και επιθήλιο,
  • κολπικά αγγεία.
  • τους μύες του πυελικού εδάφους και του συνδέσμου της μικρής λεκάνης.

Η κατανομή τους δεν είναι η ίδια παντού, και η πυκνότητα είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι στο ενδομήτριο.

Η ταυτόχρονη ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών που σχετίζονται με την προοδευτική έλλειψη οιστρογόνων σε αυτούς τους ιστούς προκαλεί έναν τόσο συχνό συνδυασμό συμπτωμάτων της AV και της ατροφίας του κυστεοειδούς στην πλειονότητα των ασθενών.

Οι κύριοι σύνδεσμοι της παθογένειας του PID:

  • παραβίαση του πολλαπλασιασμού του επιθηλίου του κόλπου και της ουρήθρας, μείωση της σύνθεσης γλυκογόνου, αλλαγή στη φύση της κολπικής έκκρισης (εξαφάνιση γαλακτοβακίλλων, αύξηση του pH), πιθανή προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης,
  • μειωμένη παροχή αίματος στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, ουρήθρα, κολπικό τοίχωμα, ανάπτυξη ισχαιμίας του εξωστήρα, ουρήθρα, κόλπου, μείωση της εξαγγείωσης.
  • διαταραχές της σύνθεσης και του μεταβολισμού του κολλαγόνου στη συσκευή του πυελικού συνδέσμου, καταστροφικές αλλαγές σε αυτό, απώλεια ελαστικότητας, θραύση. Ως αποτέλεσμα - η παράλειψη των κολπικών τοιχωμάτων και η παραβίαση της κινητικότητας και της θέσης της ουρήθρας, η ανάπτυξη του ΝΜ με ένταση.
  • μείωση του αριθμού αδ και β αδρενοϋποδοχέων στην ουρήθρα, τον αυχένα και τον πυθμένα της ουροδόχου κύστης,
  • αλλαγές στην ευαισθησία των μουσκαρινικών υποδοχέων στην ακετυλοχολίνη, μείωση της ευαισθησίας των μυοϊνιδίων στη νορεπινεφρίνη, μείωση του όγκου της μυϊκής μάζας και συστολική δραστικότητα των μυοϊνιδίων, ατροφία τους.

Ο συνδυασμός αυτών των αλλαγών οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων AV, ατροφίας σε κυστουρέτρα, ΝΜ με τάση και υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Συμβάλλουν στον σχηματισμό της κατάστασης ψυχοκοινωνικής δυσφορίας, η οποία χαρακτηρίζεται από συνδυασμό εξωτερικών (κοινωνικών) και εσωτερικών (ψυχολογικών) παραγόντων, που αναπτύσσονται σε σχέση με την ανάπτυξη διαταραχών στην ουρογεννητική περιοχή.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Στην κλινική εικόνα του OGR κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, διακρίνονται τα εξής:

  • συμπτώματα που σχετίζονται με ΑΒ.
  • διαταραχές της ούρησης.

Συμπτώματα που σχετίζονται με το AV:

  • ξηρότητα, κνησμός, κάψιμο στον κόλπο.
  • δυσπάρειας (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή).
  • επαναλαμβανόμενη κολπική απόρριψη.
  • αιμορραγία επαφής
  • την παράλειψη του πρόσθιου και οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου.

Οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

  • Πολλακιουρία (ούρηση περισσότερο από 6-8 φορές την ημέρα).
  • νυκτουρία (νυκτερινή ούρηση περισσότερο από 2 φορές τη νύχτα) ·
  • κυσταλγία (συχνή, οδυνηρή ούρηση, ελλείψει αντικειμενικών ενδείξεων βλάβης της ουροδόχου κύστης).
  • NM με τάση.
  • επείγον να ουρήσει.
  • επιτακτικό NM

Τυπικά συμπτώματα μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης:

  • pollakiuria;
  • νυκτουρία.
  • επιτακτική ούρηση και / ή επιτακτική NM.

Στο 78% των ασθενών, τα συμπτώματα της AV συνδυάζονται με διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Με το ήπιο UGR, τα συμπτώματα του AV συνδυάζονται με τη μετάλλαξη, τη νυκτουρία, την κυσταλγία. Το UGR μέτριας σοβαρότητας περιλαμβάνει καταστάσεις στις οποίες τα συμπτώματα της AV, της κυστεοθυρίτιδας και του πραγματικού ΝΜ συνδυάζονται υπό άγχος. Το σοβαρό UHR χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό των συμπτωμάτων του AV, της κυστεοθυρίτιδας και του μικτού ΝΜ.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Στη διάγνωση του AV, εκτός από τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα, είναι σημαντικά:

  • Το ρΗ της κολπικής περιεκτικότητας είναι 6-7.
  • αραίωση της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου με άνιση χρώση του Lugol με το διάλυμα με γλυκερίνη, ένα εκτεταμένο τριχοειδές δίκτυο στον υποβλεννογόνο (σύμφωνα με την κολποσκόπηση).
  • δείκτης της κατάστασης του κόλπου (πίνακας 26-2).

Πίνακας 26-2. Δείκτης κολπικής κατάστασης

Διαταραχές ούρησης και ούρησης

Μεταξύ των συνηθέστερων προβλημάτων που σχετίζονται με την παραβίαση της ούρησης, το κύριο μέρος καταλαμβάνεται από την ενούρηση - υπνηλία και τη λεγόμενη «επιτακτική ανάγκη» ούρησης - μια ξαφνική και πολύ έντονη επιθυμία για ούρηση. Κατά κανόνα, και οι δύο ασθένειες είναι περισσότερο πνευματικής παρά φυσιολογικής φύσης.

Όμως, αν η ενούρηση είναι συνήθως πιο συνηθισμένη στην παιδική ηλικία, τότε η επιτακτική επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται κυρίως στους ανθρώπους μέσης και γήρας και μπορεί συχνά να συνοδεύεται από μερική ή πλήρη ακράτεια ούρων που συνδέεται με μια γενική εξασθένιση των μυών του πυελικού και ουρηθρικού σφιγκτήρα. Για να ενισχυθούν αυτοί οι μύες, υπάρχει μια ειδική σειρά ασκήσεων, γνωστές ως ασκήσεις Kegel.

Ωστόσο, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, το πρόβλημα δεν είναι τόσο φυσιολογικό όσο το διανοητικό και σχετίζεται με την ψυχική πρόκληση της πράξης της ούρησης. Η επιτακτική παρόρμηση παρατηρείται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας - μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία επηρεάζεται η θήκη μυελίνης των νευρικών ινών (αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στη νεαρή και μεσαία ηλικία (ηλικίας 15-40 ετών) και δεν σχετίζεται με σπληνική σκλήρυνση).

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιτακτικών διαταραχών ούρησης:

1) Driptan, είναι χλωριούχο οξυβουτίνη

Αντιπλημμυρικό, εξαλείφει τους σπασμούς και μειώνει τον τόνο των λείων μυών: ο γαστρεντερικός σωλήνας, η χοληφόρος οδός, η μήτρα, χαλαρώνει τον εξωστήρα (άμεσο σπασμομυολιτικό και m-holinoblokiruyuschee αποτέλεσμα). Αυξάνει την ικανότητα της ουροδόχου κύστης, μειώνει τη συχνότητα των συσπάσεων του εξωστήρα, αναστέλλει την ανάγκη για ούρηση. Καλά ανεκτή με παρατεταμένη χορήγηση.

Ενδείξεις χρήσης:

Νευρογενής κύστη (συμπεριλαμβανομένης της υπερπλήρωσης του εξωστήρα στη σκλήρυνση κατά πλάκας ή της σπονδυλικής στήλης). ακράτεια ούρων (ιδιοπαθής φύση). νυκτερινή ενούρηση (σε παιδιά άνω των 5 ετών).

Υπερευαισθησία, γλαύκωμα ανοιχτής και κλειστής γωνίας, γαστρεντερική απόφραξη, παρεμπίπτουσα εντερική απόφραξη, εντερική ατονία, διαστολή του παχέος εντέρου (συμπεριλαμβανομένης

τοξικότητα, πολύπλοκη από ελκώδη κολίτιδα), ελκώδης κολίτιδα, μυασθένεια gravis, αποφρακτική ουροπάθεια, αιμορραγία, παιδική ηλικία (έως 5 έτη), εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας.

Νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, θυρεοτοξίκωση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, CHF, αρρυθμίες, υπέρταση, υπερπλασία του προστάτη, διαφραγματοκήλη, διάρροια που συνοδεύουν ατελή εντερική απόφραξη (ειδικά σε ασθενείς με ιλεό ή κολοστομία), ηλικιωμένοι.

2) Detruzitol (Urotol, Tolterodin)

Ανταγωνιστής των m-χολινεργικών υποδοχέων που εντοπίζονται στην ουροδόχο κύστη και τους σιελογόνους αδένες. Μειώνει τη συντηρητική λειτουργία της ουροδόχου κύστης και μειώνει τη σιελόρροια.

Προκαλεί ατελές άδειασμα της ουροδόχου κύστης, αυξάνει την ποσότητα υπολειμμάτων ούρων και μειώνει την πίεση του εξωστήρα. Ο χρόνος για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι 4 εβδομάδες.

Η τολτεροδίνη και ο δραστικός μεταβολίτης της, 5-υδροξυμεθύλιο, είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένοι για τους μουσκαρινικούς υποδοχείς, έχουν επιλεκτικότητα για τους υποδοχείς της ουροδόχου κύστης (σε σύγκριση με τους υποδοχείς των σιελογόνων αδένων).

Ενδείξεις χρήσης:

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη, που εκδηλώνεται με συχνή επιθυμία για ούρηση ή ακράτεια ούρων.

Υπερευαισθησία, κατακράτηση ούρων; γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία (μη θεραπεύσιμο). μυασθένεια gravis; ελκώδης κολίτιδα. megacolon, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία Με προσοχή. Απόφραξη της ουροφόρου οδού, αποφρακτικές βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένης πυλωρικής στένωσης), ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, νευροπάθεια, μη αναστρέψιμη κήλη.

3) Spasmex (χλωριούχο Trospium)

M-holinoblokator, έχει αντισπασμωδικό και κάποια επίδραση ganglioblokiruyuschee. Δεν έχει κεντρικά αποτελέσματα.

Πολλαυουρία, νυκτουρία. δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης (ακράτεια ούρων) μη ορμονικής και ανόργανης αιτιολογίας. σπαστική νευρογενετική δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης (εξωστήρα του εξωστήρα στην πολλαπλή σκλήρυνση).

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στις οποίες μπορεί να είναι ανεπιθύμητη η αύξηση του καρδιακού ρυθμού:

  • κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία, CHF, ισχαιμική καρδιοπάθεια, στένωση μιτροειδούς, αρτηριακή υπέρταση, οξεία αιμορραγία,
  • θυρεοτοξίκωση (πιθανώς αυξημένη ταχυκαρδία).
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος (μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της καταστολής της δραστηριότητας των ιδρωτοποιών αδένων).

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδίως, συνοδευόμενες από απόφραξη:

  • (μειωμένη κινητικότητα του οισοφάγου και του στομάχου και χαλάρωση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μέσω του σφιγκτήρα με μειωμένη λειτουργία).
  • αχαλασία και πυλωρική στένωση (πιθανώς μειωμένη κινητικότητα και τόνος, που οδηγεί σε απόφραξη και καθυστέρηση του περιεχομένου του στομάχου).
  • εντερική ατονία σε ηλικιωμένους ή εξασθενημένους ασθενείς (πιθανή απόφραξη), παρεμπίπτουσα εντερική απόφραξη (πιθανή απόφραξη) 4
  • ελκώδης κολίτιδα (υψηλές δόσεις μπορούν να εμποδίσουν την κινητικότητα του εντέρου, αυξάνοντας την πιθανότητα παραλυτικού ειλεού.
  • επιπλέον, η εκδήλωση ή επιδείνωση μιας τέτοιας σοβαρής επιπλοκής, όπως το τοξικό μεγακόλωνα) είναι δυνατή.

Ασθένειες με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση:

  • (η μυδριατική επίδραση μπορεί να προκαλέσει κάποια αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, μπορεί να απαιτήσει διόρθωση της θεραπείας).
  • ηλικία άνω των 40 ετών (κίνδυνος μη διαγνωσμένου γλαυκώματος).

Άλλες ασθένειες και συμπτώματα:

  • ξηροστομία (η παρατεταμένη χρήση μπορεί να αυξήσει περαιτέρω την ένταση της ξηροστομίας).
  • νεφρική ανεπάρκεια (κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω μειωμένης απέκκρισης).
  • χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, ειδικά σε μικρά παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς (η μείωση της βρογχικής έκκρισης μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του μυστικού και σχηματισμό κυκλοφοριακής συμφόρησης στους βρόγχους).
  • μυασθένεια (η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί λόγω αναστολής της δράσης της ακετυλοχολίνης).
  • μπορεί να αυξηθεί η αυτόνομη (αυτόνομη) νευροπάθεια (παρακράτηση ούρων και παράλυση στέγης), υπερτροφία του προστάτη χωρίς απόφραξη της ουροφόρου οδού, κατακράτηση ούρων ή προδιάθεση σε αυτήν ή ασθένεια συνοδευόμενη από απόφραξη της ουροφόρου οδού (συμπεριλαμβανομένου του λαιμού της ουροδόχου κύστης λόγω υπερτροφίας του προστάτη).
  • προεκλαμψία (πιθανώς αυξημένη αρτηριακή υπέρταση).
  • εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά (τα αποτελέσματα του ΚΝΣ μπορεί να αυξηθούν).
  • Η νόσος του Down (ίσως μια ασυνήθιστη διαστολή των μαθητών και μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού).
  • κεντρική παράλυση στα παιδιά (η αντίδραση στα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορεί να είναι πιο έντονη), ταχυκαρδία (μπορεί να αυξηθεί).