α Αιτιολογία. Το πιο κοινό παθογόνο είναι το Escherichia coli. Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus και Staphylococcus aureus.

β. Εξέταση και διάγνωση. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την ηλικία. Σε βρέφη, θα πρέπει να υπάρχει υποψία για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε οποιαδήποτε οξεία ασθένεια ή απουσία αύξησης βάρους.

1) Η πυελονεφρίτιδα προτείνεται σε υψηλή θερμοκρασία σώματος, δηλητηρίαση, πόνο στην κάτω πλάτη και πόνο στην γωνία του κόλπου-σπονδύλου. Συχνά υπάρχει κυψελιδική παλινδρόμηση. Η κυστίτιδα συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή υπερυπτικής, δυσουρία, συχνή ούρηση, ακράτεια ούρων. Η εύρεση του εντοπισμού της μόλυνσης είναι πολύ δύσκολη, ειδικά σε μικρά παιδιά.

2) Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν λανθάνουσα (ασυμπτωματική βακτηριουρία), για μεγάλο χρονικό διάστημα, περιστασιακά εκδηλώνοντας κλινικά. Στα 2/3 των κοριτσιών της προσχολικής και σχολικής ηλικίας, η πρώτη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι ασυμπτωματική.

3) Φυσική εξέταση. Μετράται η αρτηριακή πίεση, αποκλείονται οι συγγενείς ανωμαλίες της ουροφόρου οδού, εξετάζονται προσεκτικά η κοιλιακή χώρα, τα γεννητικά όργανα και το περίνεο.

4) Εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις

α) Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση μικροσκοπία μικροκρυστάλλων φρέσκου, μη φυγοκεντρημένου, σωστά συλλεχθέντων ούρων βαμμένων από το Gram. Ένα σημάδι λοίμωξης είναι η παρουσία ενός ή περισσοτέρων βακτηρίων στο οπτικό πεδίο υπό μικροσκοπία βύθισης (περίπου 10 5 βακτήρια σε 1 ml ούρων). Ταυτόχρονα, ένας μεγάλος αριθμός βακτηρίων στο ίζημα των φυγοκεντρημένων ούρων κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας υπό υψηλή μεγέθυνση δεν υποδεικνύει πάντα μια μόλυνση.

β) Η κυστική λευκοκυτταρία συχνά συνοδεύει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αλλά δεν αναφέρεται σε τυπικά σημάδια βακτηριακής λοίμωξης. Η πρωτεϊνουρία και η ακαθάριστη αιματουρία δεν είναι χαρακτηριστικές. Συχνά υπάρχει μικρογατατουρία.

γ) Η σπορά ούρων σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη μόλυνση, αλλά σε μικρά παιδιά η διαγνωστική του αξία μειώνεται λόγω των δυσκολιών συλλογής ούρων.

i) Το αποτέλεσμα της σποράς θεωρείται θετικό όταν ανιχνεύονται περισσότερα από 10 5 βακτήρια σε 1 ml ούρων (στα νεογνά άνω των 104). Ένα αρνητικό αποτέλεσμα βοηθά στην εξάλειψη της λοίμωξης.

ii) Η επανειλημμένη σπορά είναι πιο πιθανό να κάνει μια διάγνωση. Με μία μόνο σπορά του μεσαίου τμήματος των ούρων που έχουν συλλεχθεί σωστά, η μόλυνση εντοπίζεται στο 80% των περιπτώσεων και με δύο διαδοχικές καλλιέργειες - σε 95% των περιπτώσεων.

iii) Η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης είναι η καλλιέργεια ούρων, που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας υπερηβική παρακέντηση ή καθετήρα ούρων. Στην πρώτη περίπτωση, το αποτέλεσμα της σποράς θεωρείται θετικό όταν ανιχνεύει οποιοδήποτε αριθμό βακτηρίων, και στη δεύτερη, αν ανιχνεύσει 10 4 βακτήρια σε 1 ml ούρων. Η συλλογή των ούρων πρέπει να γίνεται από έμπειρο ειδικό. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε μικρά παιδιά σε επείγουσες και αμφιλεγόμενες καταστάσεις, καθώς και σε βρέφη πριν από τον ορισμό της αντιμικροβιακής θεραπείας.

iv) Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα θετικό αποτέλεσμα σποράς μπορεί να οφείλεται σε βακτηριακή μόλυνση ούρων κατά την αποθήκευση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνότερα ανιχνεύονται διάφοροι τύποι βακτηρίων και η συγκέντρωση κάθε είδους είναι μικρότερη από 105 βακτήρια ανά ml. Για να αποφευχθεί η βακτηριακή μόλυνση, τα δείγματα ούρων πρέπει να φυλάσσονται σε ψυγείο στους 4 ° C και να ακολουθείται προσεκτικά η μέθοδος φύτευσης.

δ) Η καλλιέργεια αίματος ενδείκνυται για πυελονεφρίτιδα, καθώς και για οποιαδήποτε μόλυνση ουροφόρων οδών σε νεογέννητα και παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

ε) Μετά από 3 εβδομάδες μετά την αναβολή της μόλυνσης της ουροφόρου οδού, συνιστάται η διεξαγωγή εκκριτικής ουρογραφίας και υπερηχογράφημα των νεφρών.

ε) Η αποτυχία της υγιεινής του περίνεου, της αιδοιοκολπίτιδας, της ετεροβιοσίας, της δυσκοιλιότητας και της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης συμβάλλουν στην επανεμφάνιση της λοίμωξης.

in Θεραπεία

1) Οι μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος υποβάλλονται σε θεραπεία με σουλφοναμίδια για χορήγηση από το στόμα (σουλφαφαραζόλη, 120-150 mg / kg / ημέρα, από του στόματος σε 4 δόσεις). Αποθεματικά φάρμακα - αμοξικιλλίνη, 25 mg / kg / ημέρα από το στόμα σε 3 δόσεις. TMP / SMK, 8 mg / kg / ημέρα από την άποψη της τριμεθοπρίμης σε 2 δόσεις. cefuroxime axetil, 20 mg / kg / ημέρα από το στόμα σε 2 διηρημένες δόσεις, cefixime, 8 mg / kg από του στόματος μία φορά την ημέρα. νιτροφουραντοΐνη, 5 mg / kg / ημέρα, από το στόμα σε 4 διηρημένες δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

2) Στη πυελονεφρίτιδα, η νοσηλεία, η παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών και η θεραπεία με έγχυση είναι απαραίτητα. Η αμπικιλλίνη είναι αποτελεσματική έναντι των περισσότερων παθογόνων ουροφόρων οδών. Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, συνήθως συνδυάζεται με σουλβακτάμη ή αμινογλυκοσίδες. Η δόση της αμπικιλλίνης είναι 100-200 mg / kg / ημέρα IV, η δόση διαιρείται και χορηγείται κάθε 6 ώρες. Τα αποθεματικά κεφάλαια είναι κεφαλοσπορίνες αζρεονάμης, δεύτερης ή τρίτης γενιάς, TMP / SMK για παρεντερική χορήγηση. Εάν προηγουμένως υπήρχε πυελονεφρίτιδα ή μόλυνση που προκαλείται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς, εμφανίζονται φάρμακα ευρέος φάσματος δραστηριότητας. Η θεραπεία συνεχίζεται για 10-14 ημέρες · η κλινική βελτίωση πρέπει να αρχίσει ήδη από 48-72 ώρες. Μετά την εξαφάνιση του πυρετού και την εξάλειψη της βακτηριουρίας, μεταφέρονται στην κατάποση φαρμάκων.

3) Στα βρέφη και ειδικά στα νεογνά, διεξάγεται λεπτομερής ουρολογική εξέταση και ενεργή αντιμικροβιακή θεραπεία.

4) Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται με κλινικά συμπτώματα και αποτελέσματα εξετάσεων ούρων.

α) Η καλλιέργεια ούρων επαναλαμβάνεται 24-48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η βακτηριουρία θα πρέπει να εξαφανιστεί.

β) Μετά από 24-48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας, ένα επίχρισμα μη φυγοκεντρημένων ούρων, χρωματισμένο με Gram, δεν πρέπει να περιέχει βακτήρια και τα ιζήματα δεν πρέπει να περιέχουν λευκοκύτταρα.

γ) Η υψηλή συγκέντρωση αντιβακτηριακών φαρμάκων στα ούρα επιτρέπει τη βελτίωση ακόμα και όταν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ανθεκτικός σε αυτά τα φάρμακα in vitro.

δ) Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, πρέπει να υποπτευθούν ανατομικά ελαττώματα ή απόστημα νεφρών.

5) Η θεραπεία με έγχυση είναι σημαντική.

6) Οι καθετήρες ούρων εγκαθίστανται μόνο με απόλυτες ενδείξεις και απομακρύνονται το συντομότερο δυνατό. το σύστημα καθετήρα-ουρητήρα πρέπει να είναι αεροστεγές. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, πραγματοποιείται καλλιέργεια ούρων.

δ. Μετά από μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, απαιτείται προσεκτική παρατήρηση λόγω της πιθανότητας υποτροπής, συχνά ασυμπτωματικής. Οι υποτροπές εμφανίζονται συνήθως κατά τους πρώτους 6-12 μήνες μετά την ασθένεια.

1) Η καλλιέργεια των ούρων εκτελείται 1 εβδομάδα μετά το τέλος της θεραπείας, στη συνέχεια για 3 μήνες - μηνιαίως, για τους επόμενους έξι μήνες - 1 φορά σε 3 μήνες και σε πιο απομακρυσμένες περιόδους - δύο φορές το χρόνο.

2) Για σημαντική κυστεοουρητική αναρροή, συνταγογραφείται προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία έως ότου η αναρροή εξαφανιστεί ή εξαλειφθεί χειρουργικά.

3) Στα κορίτσια, μπορεί να υπάρξουν πολυάριθμες υποτροπές της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος χωρίς εμφανή λόγο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες που προκάλεσαν. Με συχνές υποτροπές ή με κίνδυνο νεφροσκλήρωσης, συνιστάται προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία: TMP / SMK, 2 mg / kg από την άποψη της τριμεθοπρίμης από του στόματος μία φορά την ημέρα ή της νιτροφουραντοΐνης, 2 mg / kg μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 6-12 μήνες.

4) Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απλές και φθηνές ταχείες δοκιμές, όπως δοκιμή για νιτρώδη στα ούρα.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Μόσχα, Praktika, 1997

Πώς να αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά;

Η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι μια κοινή παθολογία που επηρεάζει τη λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Με αυτή την παθολογία συναντά κανείς όχι μόνο τα παιδιά που είναι ήδη αρκετά ανεξάρτητα, αλλά και τα βρέφη σε ηλικία βρεφικής ηλικίας.

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί συμβάλλουν στην εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα και στην καταστροφή της ανοσίας. Η ανοσία σε ένα παιδί, ειδικά σε βρέφη, είναι ευάλωτη και εξακολουθεί να είναι μάλλον αδύναμη, ως εκ τούτου, είναι περισσότερο επιρρεπής στην επίδραση των ενεργών παθογόνων βακτηρίων.

Η διάγνωση UTI των παιδιών - τι είναι αυτό;

Η σύντμηση του UTI είναι σημαντική ως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φλεγμονώδεις ασθένειες βακτηριακής, μυκητιακής ή ιικής αιτιολογίας, που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα. Πολύ συχνά, τα UTIs μπορεί να προκαλέσουν εντερόκοκκους - εντερικά βακτηρίδια.

Τα όργανα που επηρεάζουν αυτές τις ασθένειες είναι τα νεφρά, το άνοιγμα της ουρήθρας, οι ουρητήρες, η κύστη. Στα παιδιά, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες στο άνω ή κάτω όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διάφορα όργανα του ουροποιητικού συστήματος συμμετέχουν ταυτόχρονα στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι πιο κοινές ασθένειες που εμφανίζονται σε αυτόν τον τομέα είναι:

• πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή στα νεφρά),
• ουρηθρίτιδα (φλεγμονή του ιστού της ουρήθρας),
• κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης),
• πυελίτιδα (φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης),
• βακτηριουρία (παρουσία βακτηριδίων στα ούρα).

στο περιεχόμενο ↑

Αιτίες

Τα στατιστικά στοιχεία για την ασθένεια επιβεβαιώνουν την παρουσία UTI σε αγόρια στήθους συχνότερα από τα κορίτσια. Ωστόσο, τα κορίτσια ηλικίας από ένα έως δεκαπέντε πάσχουν από αυτή την παθολογία πολύ πιο συχνά από τα αγόρια.

Τα βρέφη πάσχουν συχνά από τέτοιες λοιμώξεις όπως ο σταφυλόκοκκος, ο Pus bacillus και ο εντερόκοκκος εντερικός βακτήριο. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις πάσχουν συχνά από βρέφη που δεν έχουν επαρκή ανοσία, πρόωρα βρέφη ή παιδιά που πάσχουν από υποτροφία.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι γονείς που δεν συμμορφώνονται επαρκώς με τους κανόνες φροντίδας για βρέφη συνδέονται άμεσα με τη μόλυνση ενός παιδιού με λοίμωξη.

Τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του παιδιού με τρεις τρόπους:

1. μέσω του αίματος. Τα βρέφη σε αυτήν την ηλικία μολύνονται μετά από πνευμονία, φλεγμονή του ομφαλού, όταν παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
2. μέσω λεμφαδένων. Το λεμφικό σύστημα, όταν φλεγμονή από άλλα όργανα του βρέφους, μπορεί να μεταφέρει τη λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα.
3. μέσω των γεννητικών οργάνων έξω. Η μόλυνση είναι δυνατή μετά από καθετηριασμό ή λόγω άλλων εξωτερικών παραγόντων.

Οι παράγοντες κινδύνου για τους οποίους ένα μωρό μπορεί να πάσχει από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι:

• υποθερμία;
• κακή υγιεινή των γεννητικών οργάνων του μωρού.
• αδυναμία συμμόρφωσης με τη δίαιτα για βρέφη (συμπεριλαμβανομένων των καπνιστών τροφίμων, των πικάντικων τροφίμων, της υπερβολικής κατανάλωσης πρωτεϊνικών τροφών) στη διατροφή της μητέρας ·
• χρόνια νευραλγία.
• η χρήση πάνες χωρίς τη συχνή αλλαγή τους, η συνεχής παρουσία του μωρού στις πάνες,
• επαφή με άλλα μωρά στο μπάνιο ή στην πισίνα.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη μεμονωμένων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Η επίβλεψη του μωρού, η χρήση σκληρού σαπουνιού κατά το πλύσιμο του παιδιού, η μακροχρόνια παραμονή στο δρόμο τις πρώτες ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο μητρότητας μπορεί επίσης να προκαλέσει UTI.

Συμπτώματα UTI

Το να κλαίει ένα παιδί κατά την ούρηση είναι ένα ανησυχητικό σημάδι, καθώς η φλεγμονή των ευαίσθητων ιστών του μωρού προκαλεί έντονο πόνο κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία ούρησης, κράμπες και καύση. Ένα παιδί μπορεί να είναι ανήσυχο και whiny.

Επιπλέον, εάν υπάρχει UTI, άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ένα βρέφος:

• συχνή ούρηση.
• αυθόρμητη απέκκριση του ουροποιητικού υγρού κατά τη διάρκεια του ύπνου (ενούρηση).
• δυσάρεστη, σάπια μυρωδιά των ούρων.
• πρήξιμο κάτω από τα μάτια.
• αιμορραγία κατά την διάρκεια της πρωινής ούρησης.
• υψηλή θερμοκρασία που διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες μετά από προσπάθειες να μειωθεί η θερμοκρασία με αντιπυρετικά φάρμακα.
• περιόδους εμέτου.

Ένα μόνο σύμπτωμα είναι αρκετό για να επιστήσει την προσοχή στην κατάσταση του μωρού και να επικοινωνήσει αμέσως με τον παιδίατρο.

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει έγκαιρη θεραπεία.

Πώς γίνεται διάγνωση;

Στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης, ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες των γονέων και από τα λόγια τους αξιολογεί την εικόνα της νόσου. Περαιτέρω γράφει την κατεύθυνση για την παράδοση των δοκιμών:

Γενική ανάλυση ούρων. Η παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να υποδεικνύει το χρώμα του κόπρανα του βρέφους: είναι θολό, θυμίζει πυώδες.

Τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται σωστά, έτσι ώστε οι παραμορφωμένες τιμές να μην οδηγούν σε περιττή επιθετική θεραπεία. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να πάρετε το πρωινό ούρα, το μέσο όρο του. Προπλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα του μωρού σας. Εντός μίας και μισής ώρας, οι αναλύσεις πρέπει να διεξάγονται από εργαστήρια, διαφορετικά η χημική σύνθεση των ούρων θα είναι διαφορετική.

Σύστημα ανάλυσης ούρων Nechiporenko. Αυτή η μέθοδος συλλογής αναλύσεων συμβάλλει στον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Οι υπερβολικοί δείκτες των λευκοκυττάρων υποδεικνύουν την παρουσία φλεγμονώδους διεργασίας.

βακτηριακής καλλιέργειας. Βοηθά στον εντοπισμό του τύπου παθογόνων παθογόνων της φλεγμονώδους διαδικασίας.

υπερηχογραφική εξέταση. Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Οι ανωμαλίες αυτών των οργάνων σε φυσιολογική ή λειτουργική ανάπτυξη μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πώς υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, διαβάστε το άρθρο μας.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαδικασίες:

• ουρογραφία Ακτινογραφική εξέταση των νεφρών. Βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, το ουρογράφημα δείχνει τη δομή του νεφρού, τις πιθανές αποκλίσεις του.
• κυτογραφία. Ακτινογραφική εξέταση του σώματος της ουροδόχου κύστης με τη χρήση του ενέσιμου παράγοντα αντίθεσης. Η μέθοδος εμφανίζει το μέγεθος, το σχήμα, τη θέση της ουροδόχου κύστης, την παρουσία φλεγμονής ή την παθολογική διαδικασία.
• Νεφροσκινογραφία - ακτινωτή νεφρική διάγνωση με χρήση ουσίας ραδιονουκλιδίου. Βοηθά στην αξιολόγηση της ροής του αίματος μέσω του ουροποιητικού συστήματος, της λειτουργίας των νεφρών, καθώς και της κατάστασης του αγγειακού συστήματος.

Μετά την εξέταση των αποτελεσμάτων των δοκιμών και των διαδικασιών υλικού, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία για το μωρό.

Πώς να θεραπεύσει;

Τα παιδιά των οποίων οι εξετάσεις επιβεβαιώνουν την ύπαρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, παρουσιάζουν πυρετό ή αυξημένη αδυναμία, παραπέμπονται για θεραπεία στο νοσοκομείο.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του UTI στα παιδιά είναι η χρήση αντιβιοτικής θεραπείας.

Πριν από την ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα από βακτηριακή καλλιέργεια, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης. Τα αντιβιοτικά για τα νήπια χρησιμοποιούνται με ένεση. Η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν πρέπει να είναι μικρότερη από οκτώ ημέρες.

Τα παιδιά που παρουσιάζουν πόνο κατά την ούρηση, συνταγογραφούνται φάρμακα που εξαλείφουν τον πόνο. Στη διάγνωση της βακτηριουρίας, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται στη χρήση ουροσκεπτικών παραγόντων.

Στην περίπτωση που η αιτία της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος είναι ανώμαλη ανάπτυξη μεμονωμένων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο ουρογεννητικό σύστημα του παιδιού, οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν σαφώς ότι η κύρια αιτία των παθολογικών διεργασιών, ειδικά σε βρέφη, είναι η ανεπαρκής προσοχή στο παιδί τους.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δοθεί η δέουσα προσοχή στην οικεία υγιεινή του μωρού. Η μακροχρόνια παρουσία του παιδιού στην πάνα δημιουργεί την επίδραση μιας σάουνας, η οποία συμβάλλει στην εξάπλωση των βακτηρίων μέσα στην πάνα. Η συχνή αλλαγή των πάνες και το συστηματικό πλύσιμο του μωρού θα βοηθήσουν στη διατήρηση των γεννητικών οργάνων του μωρού καθαρά.

Τα παιδιά από νεαρή ηλικία πρέπει να διδάσκονται στην καθημερινή υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Η κολύμβηση του μωρού στο νερό με αντισηπτικές φυτικές εγχύσεις (χαμομήλι, σειρά) θα βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και θα σκοτώσει τα βακτηρίδια.

Εάν το παιδί θηλάζει, η μητέρα θα πρέπει να παρακολουθεί τη διατροφή του, να μην τρώει τρόφιμα που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την πέψη του παιδιού.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τη συμμόρφωση του παιδικού σετ ενδυμάτων με την εξωτερική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της βόλτας: είναι επιβλαβές να αντιδράσει υπερβολικά το παιδί, και επίσης να διασφαλιστεί ότι δεν θα παγώσει.

Μια συστηματική επίσκεψη στον παιδίατρο θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της παθολογίας στα αρχικά στάδια της νόσου.

Το προχωρημένο στάδιο μολυσματικής νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, γι 'αυτό θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αυτό που λέει ο Δρ. Komarovsky σχετικά με τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος από το βίντεο:

Γεννητική λοίμωξη στα βρέφη

Κανένα εσωτερικό όργανο του παιδιού δεν είναι ασφαλισμένο κατά της βακτηριακής βλάβης. Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα βρέφη είναι μια ισχυρή φλεγμονή που αναπτύσσεται σε αυτό το σύστημα. Ανάλογα με τη μορφή και τη φύση της εκδήλωσης της νόσου, τα ψίχουλα διαγιγνώσκονται με ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα. Οι ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Μέχρι σήμερα, είναι αρκετά κοινά και, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, κατέχουν τη δεύτερη θέση μετά την ARVI. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε βρέφη εμφανίζονται σε μία από τις οκτώ περιπτώσεις.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η ασθένεια μπορεί να περάσει χωρίς συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Ειδικά σημεία καταγράφονται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Παρουσία των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου θα πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από έναν παιδίατρο. Μια έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει την εκδήλωση επιπλοκών και την απότομη χειροτέρευση της υγείας του νεαρού ασθενούς.

Ατομική προδιάθεση

Η φύση και η ιδιαιτερότητα της εκδήλωσης αυτής της νόσου στα παιδιά εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και το φύλο. Σε ηλικία ενός έτους, η ασθένεια επηρεάζει περισσότερο τα αγόρια, και τα κορίτσια υποφέρουν από αυτό από δύο έως δεκαπέντε χρόνια.

Η ουρογεννητική λοίμωξη αναπτύσσεται στο πλαίσιο του ακατάλληλου συντονισμού της απέκκρισης ούρων από το σώμα.

Η αρνητική ουροδυναμική παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η ουροπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας αποφρακτικής κατάστασης. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη της εκροής ούρων και βλάβη στον υποκείμενο ιστό των νεφρών.
• Αναρροή - μια εκδήλωση στην οποία τα ούρα δεν εμφανίζονται έξω, αλλά περνάει από την ουροδόχο κύστη κατευθείαν στον νεφρό.
• Η νευροπαθητική δυσλειτουργία εμφανίζεται στο πλαίσιο προβλημάτων σχετικά με την πλήρωση και την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Οι αιτίες της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εμφανίζονται στο σώμα του παιδιού με τις ακόλουθες ασθένειες:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• πέτρες στα νεφρά.
• στο σώμα υπάρχει ασβέστιο δυστροφία?
• παθολογία, στο πλαίσιο του οποίου λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού ουρατών.
• μια μεγάλη ποσότητα οξαλικού έχει συσσωρευτεί στα εσωτερικά όργανα.

Στην ιατρική πρακτική, η νόσος στα νεογνά αναπτύσσεται επίσης υπό την επίδραση των ακόλουθων λόγων:

• Στο σώμα των ψίχτων καταγράφηκε ένας μεγάλος αριθμός μικροβίων ενός συγκεκριμένου παθογόνου τύπου.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να παράγει αρκετά αντισώματα, έτσι η άμυνα του σώματος μειώνεται στο κυτταρικό επίπεδο.
• Στους ιστούς των νεφρών μπορούν να αλλάξουν τα σχεδιαστικά αγγεία τους. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται ενάντια στο συστολή ή την ισχαιμία.
• Νωρίτερα, πραγματοποιήθηκαν χειρισμοί με ιατρικά όργανα στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Αιτίες της παθολογίας

Παθήσεις του καρκίνου του ουροποιητικού μπορεί να αρχίσουν λόγω της ροής αίματος στον ιστό με τα παθογόνα βακτήρια. Η κατάσταση επιδεινώνεται από τη φλεγμονή στο σώμα των παιδιών. Εξίσου σημαντικό είναι το περιβάλλον, η διατροφή και η εφαρμογή βασικών κανόνων και κανόνων προσωπικής υγιεινής.

Στο πλαίσιο της μείωσης του επιπέδου προστασίας της βακτηριακής χλωρίδας, αρχίζει να αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ο χαρακτήρας του εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της ανοσίας και την κατάσταση των εντέρων. Ο αρνητικός ρόλος μπορεί να διαδραματίσει τις συνθήκες διαβίωσης, την ηλικία και το φύλο των ψίχουλων.

Οι ασθένειες των καναλιών των ούρων αναπτύσσουν το φύλο λόγω της επίδρασης των ακόλουθων αρνητικών παραγόντων:

• Ατομικά χαρακτηριστικά της δομής του συστήματος.
• Ανωμαλίες των καναλιών εντοπίζονται στο βρέφος από την ίδια την ανάπτυξη. Η διαδικασία επιπλοκών μπορεί να συμβεί κατά την περίοδο της κύησης ή της εργασίας.
• Το παιδί υπέφερε λόγω σοβαρής υποθερμίας.
• Βλάβη του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Η κληρονομική προδιάθεση έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη της νόσου.
• Το αγόρι διαγνώστηκε με φαιμόζη. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της στένωσης της εξόδου από το πέος.
• Στα κορίτσια, αμέσως μετά τη γέννηση, βρέθηκε η συρραφή των χειλέων, η οποία στην ιατρική πρακτική είναι γνωστή ως synechia.
• Το μωρό πάσχει συνεχώς από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Η δυσκοιλιότητα, η δυσβαστορία και άλλες εντερικές λοιμώξεις μπορούν να διαδραματίσουν αρνητικό ρόλο.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αγόρια που έχουν υποβληθεί σε διαδικασία περιτομής υποφέρουν από ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος οκτώ φορές λιγότερο συχνά. Περιλαμβάνει την περιτομή της ακροποσθίας με χειρουργικές μεθόδους.

Η φύση της εκδήλωσης της νόσου

Τα συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος εξαρτώνται άμεσα από τη θέση και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα βρέφη διαγιγνώσκονται συχνότερα με κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να επισημανθούν τα κύρια σημάδια επικίνδυνων παθήσεων:

• Σημαντικά μειώνει το ένστικτο για να πιπιλίζουν.
• Άρνηση κατανάλωσης λόγω έλλειψης όρεξης.
• Το παιδί είναι πολύ ευερέθιστο.
• Κανονική παλινδρόμηση, η οποία συμβαίνει συχνότερα από το συνηθισμένο.
• Αναστατωμένο σκαμνί.
• Το δέρμα γίνεται γκρίζο έναντι υπερβολικής δηλητηρίασης.
• Το μωρό δεν κερδίζει βάρος.

Τα θηλυκά παιδιά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ασυμπτωματικών βακτηριουριών. Η ήττα των ουρητήρων δεν έχει ειδική κλινική εικόνα. Ωστόσο, μια προσεκτική μελέτη των ούρων μπορεί να ανιχνεύσει αρνητικές αλλαγές στο χρώμα και τη μυρωδιά του. Τα ούρα καθίστανται εντελώς διαφανή στο χρώμα. Ο σωστός προσδιορισμός του αριθμού των μικροβίων μπορεί να βοηθήσει μόνο στην εργαστηριακή έρευνα.

Οι περισσότερες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος έχουν έντονη κλινική εικόνα. Κατά την ανάπτυξη της κυστίτιδας σε ένα παιδί, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες και σε μικρές ποσότητες. Εάν ο χρόνος δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, τότε το παιδί αρχίζει να αναπτύσσει ακράτεια.
• Επιπλέον, το ψίχουλο μπορεί να παρουσιάσει έντονη ένταση στην περιοχή του παχέος εντέρου.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Οποιαδήποτε φλεγμονή της μολυσματικής-φλεγμονώδους φύσης είναι επικίνδυνη για τον εύθραυστο οργανισμό των ψίχτων. Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία των ακόλουθων εκδηλώσεων:

• Η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 39 μοίρες.
• Πυρετός.
• Άρνηση του παιδιού από τα τρόφιμα.
• Το δέρμα φαίνεται χλωμό.
• Απάθεια.
• Αναστατωμένο σκαμνί και έμετο.
• Αν ο χρόνος δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, το παιδί μπορεί να αναπτύξει εγκεφαλοπάθεια και ερεθισμό της επένδυσης του εγκεφάλου.
• Η εμφάνιση σοβαρού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.

Ορισμός της νόσου

Το ουροποιητικό σύστημα έχει πολλά χαρακτηριστικά. Στο φόντο τους, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Εάν η θεραπεία δεν χορηγήθηκε έγκαιρα, ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών αυξάνεται σημαντικά.

Στο πλαίσιο της κυστίτιδας αναπτύσσεται επίσης ενεργά η πυελονεφρίτιδα. Είναι επικίνδυνο και μπορεί να μολύνει μεγάλο αριθμό εσωτερικών οργάνων. Τα νεφρά συνήθως υποφέρουν από αυτό. Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Ο σωστός προσδιορισμός της νόσου θα βοηθήσει μόνο σε μια ολοκληρωμένη μελέτη:

• Ανάλυση της κατάστασης των ούρων, της παρουσίας πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων. Εξίσου σημαντικό είναι ο αριθμός των βακτηρίων. Στο φόντο τους αναπτύσσεται φλεγμονή.
• Για μια λεπτομερή μελέτη των ούρων, χρησιμοποιούνται επίσης ειδικές τεχνικές. Κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς τους, εφιστάται η προσοχή σε βασικούς δείκτες.
• Ανάλυση παραμέτρων ESR. Με μια υπερβολική ποσότητα λευκοκυττάρων αυξάνει τον κίνδυνο ενεργού ανάπτυξης φλεγμονής στο σώμα ενός παιδιού.
• Για σωστή διάγνωση θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση βακτηρίων ούρων. Χάρη σε αυτόν, θα είναι δυνατό να καθοριστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα. Η περαιτέρω επεξεργασία θα είναι ευκολότερη λόγω μιας σαφούς κατανόησης της ευπάθειας του μικροοργανισμού στα αντιβιοτικά.
• Θα απαιτηθεί επίσης ορολογική εξέταση αίματος - αυτή είναι μία από τις επιλογές εξέτασης. Λόγω αυτού, είναι δυνατό να ανιχνευθούν αντισώματα σε ορισμένους τύπους επικίνδυνων βακτηρίων.
• Ο υπερηχογράφος είναι απαραίτητος για να μελετήσει την κατάσταση των ιστών των εσωτερικών οργάνων. Η διαδικασία βοηθά στη διερεύνηση των ανωμαλιών των ιστών.
• Η κυστανομετρία είναι μια από τις πιο δημοφιλείς επεμβατικές τεχνικές που βοηθούν στην παρακολούθηση της ουροδυναμικής.
• Εξίσου σημαντικό είναι και ο ρυθμός εκροής ούρων. Η ουρορρομετρία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ανωμαλιών στη διαδικασία αυτή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των παθήσεων

Για γρήγορη και αποτελεσματική αφαίρεση παθήσεων στα ουρικά όργανα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε αντιβιοτική αγωγή. Μόνο ένας ειδικός σε αυτό το πεδίο θα μπορέσει να το πάρει σωστά. Για την εξάλειψη των προβλημάτων αυτού του τύπου, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οι αναστολείς με βάση την πενικιλίνη βοηθούν να απαλλαγούμε από βακτηρίδια από διαφορετικές ομάδες. Το σωστά επιλεγμένο φάρμακο εμποδίζει τις αρνητικές επιπτώσεις των μικροβίων.
• Επιπλέον, θα χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά ή αμινογλυκοσίδες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει έντονη αντιβακτηριακή δράση.
• Οι κεφαλοσπορίνες έχουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Βοηθούν στην εξάλειψη των επικίνδυνων βακτηρίων σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• Εάν διαγνωστεί σοβαρή κατάσταση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν καρβαπενέμες. Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης.
• Για να εξαλειφθεί η μόλυνση χωρίς ορατές επιπλοκές, επιτρέπεται η χρήση αντισηπτικών φυτών. Μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να τα επιλέξει σωστά και η αυτοθεραπεία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.
• Για την αποφυγή μικροβίων, πρέπει να χρησιμοποιηθούν οξυκινολίνες. Ταχέως απορροφούνται στον εντερικό τοίχο, οπότε το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Για τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας, συνιστάται επίσης η χρήση των ακόλουθων θεραπευτικών φαρμάκων:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα χωρίς στεροειδή.
• Προετοιμασίες για την παροχή ευαισθητοποίησης στο σώμα.
• Χάρη στα αντιοξειδωτικά, όλα τα κύτταρα μπορούν να ανακάμψουν γρήγορα. Επιπλέον, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει επίσης τη βιταμίνη Ε.

Για να βελτιωθεί η γενική ευημερία των ψίχτων, καλό είναι να του δώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Το μεταλλικό νερό με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκάλια έχει θετική επίδραση. Στη διατροφή των ψίχουλων πρέπει επίσης να υπάρχει χυμός βακκίνιων ή βακκίνιων.

Είναι σημαντικό να κατευθύνετε όλες τις δυνάμεις για την απελευθέρωση της οξείας περιόδου. Μετά από αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε επιπλέον λουτρά από βελόνες πεύκου, θεραπευτική λάσπη και τακτικές επισκέψεις στην αίθουσα φυσιοθεραπείας.

Στη φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων, τα ιατρικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται σπάνια μόνο για τη θεραπεία των παιδιών. Είναι καλύτερο να κάνετε θεραπεία με λαϊκές μεθόδους χρησιμοποιώντας τσάι βοτάνων.

Μέτρα πρόληψης ασθενειών

Εάν δεν αντιμετωπιστούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Η ασθένεια προκαλεί βλάβη στον παρεγχυματικό ιστό. Αρχίζουν να συρρικνώνονται, οδηγώντας σε υπέρταση. Ως αποτέλεσμα, ένας μικρός ασθενής εμφανίζει νεφρική ανεπάρκεια ή σήψη.

Στην περίπτωση αυτή, η πιθανότητα υποτροπής αυξάνεται κατά 25%. Ο νεφρολόγος θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση της αρνητικής διαδικασίας. Για τον εγγεγραμμένο μωρό θα πρέπει να είναι υποχρεωτική. Για την πρόληψη, συνιστάται η χρήση αντιβακτηριακών ή αντισηπτικών φαρμάκων.

Πρόληψη παρουσία των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου:

• Συνιστάται η τροφή του μωρού αποκλειστικά με μητρικό γάλα. Περιέχει επαρκή ποσότητα αντισωμάτων που θα τον βοηθήσει να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη.
• Οι πάνες πρέπει να χρησιμοποιούνται σωστά. Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλους τους κανόνες και τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Το φύλο της λοίμωξης θα πρέπει να εξαλειφθεί συνεχώς.
• Η χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Οι γονείς θα πρέπει να διασφαλίζουν ότι το παιδί έχει τη σωστή λειτουργία της ημέρας.
• Η εξάλειψη των παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την υγεία ενός μικρού ασθενούς.

Η αναγνώριση της νόσου σε πρώιμο στάδιο θα βοηθήσει τις προληπτικές εξετάσεις. Για το λόγο αυτό, τα ούρα και το αίμα λαμβάνονται από το μωρό για ανάλυση. Οι γονείς συμβουλεύονται να μην αγνοήσουν την τακτική παράδοσή τους.

Ο Δρ Komarovsky για τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος θεωρούνται οι πιο συχνές στη χώρα μας, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ένας γνωστός παιδίατρος Yevgeny Komarovsky λέει πώς να υποπτεύεται και να αναγνωρίζει τέτοιες λοιμώξεις σε ένα μωρό όπως είναι, πώς να θεραπεύσει ένα παιδί.

Γενικές πληροφορίες

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι μια μεγάλη ομάδα ασθενειών που προκαλούνται κυρίως από μικρόβια που προσβάλλουν ένα συγκεκριμένο τμήμα του ουρογεννητικού συστήματος. Εάν μια ασθένεια που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια επηρεάζει το κανάλι του ουροποιητικού, μιλούν για ουρηθρίτιδα. Εάν η ουροδόχος κύστη που βρίσκεται επάνω είναι φλεγμονή, τότε είναι κυστίτιδα. Και οι δύο αυτές ασθένειες σχετίζονται με τη χαμηλότερη UTI.

Η ήττα των ανώτερων διαδρομών - πυελονεφρίτιδα. Όταν επηρεάζει τον ιστό των νεφρών, τη λεκάνη και τον καλιούχο. Οι απλές μορφές UTI συνήθως δεν συνοδεύονται από διαταραχές της εκροής των ούρων, ενώ αυτές οι πολύπλοκες εμφανίζονται συχνά στο παρασκήνιο των ανωμαλιών και διαταραχών στην ίδια τη δομή των ουροφόρων οργάνων.

Επίσης, οι λοιμώξεις μπορεί να είναι τόσο νοσοκομειακές (που εμφανίζονται μετά από κάποιους ιατρικούς χειρισμούς) όσο και κοινοτικές, οι οποίες αναπτύσσονται χωρίς προηγούμενους χειρισμούς (για παράδειγμα, εισαγωγή καθετήρα).

Οι λοιμώξεις των παιδιών είναι πολύ ύπουλες. Σύμφωνα με τον Δρ. Komarovsky, η ταυτοποίησή τους εμποδίζεται σημαντικά από το γεγονός ότι συμβαίνουν συχνά με λιγότερο έντονα συμπτώματα απ 'ό, τι στους ενήλικες. Επιπλέον, η ευρεία χρήση των πανών κάνει πολύ δύσκολο μερικές φορές μόνο μια κύρια διάγνωση των συμπτωμάτων των παιδιών σε βρέφη και ηλικιωμένους μικρό παιδί - συχνή ούρηση, όπως στην πάνα μητέρας απλά δεν το προσέξει.

Όλα τα είδη UTIs μπορεί να είναι οξείες και στα παιδιά είναι τα πιο συχνά τέτοια, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος χρόνιας νόσου, αν δεν παρατηρήσετε έγκαιρα τη νόσο, μην κάνετε διάγνωση, δεν αντιμετωπίζετε σωστά ή διακόπτετε τη θεραπεία.

Γενικά, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στην παιδική ηλικία, σύμφωνα με τον Γεβένι Κομαρόφσκι, ανταποκρίνονται αρκετά καλά και γρήγορα στη θεραπεία.

Συμπτώματα

Στα νεογέννητα και τα βρέφη, αυτές οι μολύνσεις για τους μη προετοιμασμένους γονείς που δεν έχουν πτυχίο ιατρικής είναι συχνά δύσκολο να παρατηρηθούν. Τα συμπτώματα δεν έχουν σαφή ειδικότητα. Τα παιδιά γίνονται πιο ευερέθιστα, κλάμα, η όρεξή τους επιδεινώνεται και μερικές φορές αυξάνεται η θερμοκρασία. Το πρώτο σημάδι είναι η συχνή ούρηση, η οποία είναι πολύ δύσκολο να παρατηρηθεί σε βρέφη.

Τα μεγαλύτερα παιδιά, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και οι μαθητές μπορούν ήδη να ενημερώσουν τους γονείς τους για κράμπες, πόνο, συχνή ούρηση και επομένως η διάγνωση είναι ευκολότερη. Επίσης, το παιδί γίνεται ευερεθιστό, μπορεί να διαμαρτύρεται για ρίγη, να είναι απαθής. Όσο μεγαλύτερα είναι τα παιδιά, τόσο πιο συχνά εμφανίζονται τα συμπτώματα της διαταραχής ούρησης.

Με μολυσματικές αλλοιώσεις της ουροφόρου οδού, το χρώμα και η ποσότητα των ούρων αλλάζει, γίνεται θολό ή εντελώς θολό, και εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή.

Λόγοι

Η ανάπτυξη της UTI προωθείται από διάφορες συγγενείς ανωμαλίες της δομής των τμημάτων και οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και από τις λειτουργικές διαταραχές τους. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι ένα παιδί μπορεί να αρρωστήσει με οξεία πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα από υποθερμία. Είναι πιο σωστό να πούμε ότι η υποθερμία προκαλεί μείωση της ανοσίας και τα βακτήρια είναι ο μηχανισμός ενεργοποίησης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο Δρ. Komarovsky τονίζει ότι με το ξύσιμο του ξυπόλητου στο πάτωμα, ένα παιδί δεν μπορεί να πάρει κυστίτιδα, αφού τα αγγεία των κάτω άκρων μπορεί να στενεύσουν και έτσι να «σώσει» την εσωτερική ζέστη. Αλλά συνεδρίαση στο κρύο - μια επικίνδυνη προϋπόθεση για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα.

Μια άλλη κοινή υπόδειξη, σύμφωνα με τον Komarovsky, είναι η ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει όταν το μωρό κλίνει προς τα εμπρός κατά τη διάρκεια της ούρησης. Έτσι, βασικά τα κορίτσια κάνουν, επειδή κάθονται στο δοχείο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα κορίτσια είναι 30 φορές πιο πιθανό να αρρωστήσουν με ασθένειες UTI επίσης επειδή η ανατομική δομή της ουρήθρας τους διαφέρει από αυτή των αγοριών. Είναι μικρότερη, βρίσκεται πλησιέστερα στον πρωκτό και συνεπώς η πιθανότητα μόλυνσης με βακτηριακή χλωρίδα είναι υψηλότερη.

Η κυστίτιδα ή η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε ασθένεια που υπονομεύει την κατάσταση ενός ήδη αδύναμου ανοσοποιητικού συστήματος των παιδιών - το SARS, τη γρίπη κλπ. Ξεχωριστά βρίσκεται η λεγόμενη νευρογενής κύστη - μια κατάσταση στην οποία οι λειτουργίες συλλογής και εκτροπή ούρων.

Πώς μπορούν τα μικρόβια να εισχωρήσουν στο ουροποιητικό σύστημα ενός παιδιού; Υπάρχουν πολλές τέτοιες μέθοδοι. Τις περισσότερες φορές, οι φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούνται από το Ε. Coli, μπορεί να πάρει σε περίπτωση ακατάλληλου πλυσίματος, έλλειψης υγιεινής του παιδιού. Επίσης, η πυώδη πυοκυανίτιδα, οι Klebsiella, οι πρωτεΐνες, οι εντερόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι και οι μύκητες Candida μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή οποιουδήποτε τμήματος της ουροφόρου οδού.

Τις περισσότερες φορές η λοίμωξη αναπτύσσεται κατά μήκος του ανοδικού μονοπατιού, από κάτω προς τα πάνω - από την ουρήθρα στα νεφρά. Αλλά είναι επίσης δυνατή η μόλυνση από γειτονικές εστίες λοίμωξης, καθώς και μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο αίμα και τη λέμφου.

Μολύνσεις ούρων στα μωρά

Οι λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος των παιδιών είναι ένα πιεστικό ουρολογικό πρόβλημα σε όλο τον κόσμο. Ιδιαίτερα επικίνδυνη - λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα βρέφη. Η παθολογία είναι τόσο συνηθισμένη ώστε είναι ελάχιστη σε συχνότητα εκδήλωσης σε λοιμώξεις του κρυολογήματος.

Σήμερα, λόγω δυσκολιών στη διάγνωση και τη θεραπεία, οι ευρωπαίοι εμπειρογνώμονες έχουν αναπτύξει διάφορες διατάξεις και συστάσεις για την άσκηση παιδιών, παιδιατρικών ουρολόγων και νεφρολόγων που έχουν υιοθετηθεί στη χώρα μας.

Γενικές πληροφορίες

Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος οφείλεται στην ανάπτυξη συχνών παθολογιών στα ουροφόρα όργανα, στην τάση των νεφρικών ασθενειών, στις χρόνιες και επαναλαμβανόμενες κλινικές εκδηλώσεις, η οποία οδηγεί σε πλήρη αναστολή των νεφρικών λειτουργιών και της αναπηρίας των παιδιών από νεαρή ηλικία. Σύμφωνα με τις στατιστικές της ΠΟΥ, οι παθολογίες στο ουροποιητικό σύστημα βρίσκονται στη δεύτερη θέση στο μητρώο ασθενειών των παιδιών σε νεαρή ηλικία.

Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι στη χώρα μας ο επιπολασμός της νεφροπάθειας στα παιδιά αυξάνεται συνεχώς και σήμερα είναι 60 υγιείς ασθενείς ανά 1000 υγιή παιδιά. Υπάρχουν 5, 6 κρούσματα ανά 10.000 παιδιά με προοδευτική κλινική που εμπίπτουν άμεσα στην ομάδα αναπηρικών παιδιών. Στη δομή των ουρολογικών ασθενειών σε παιδιά, οι μικροβιακές φλεγμονώδεις ασθένειες διαγιγνώσκονται σε σχεδόν το 76% των μωρών.

Χαρακτηριστικά, η συντριπτική τους πλειοψηφία (έως και 80%) είναι αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών στις οποίες οι ενδομήτριες μεταβολές στην ΑΜΚ (όργανα του ουροποιητικού συστήματος) παραμένουν μετά τη γέννηση σε περισσότερο από το 70% των παιδιών και στο 80% των περιπτώσεων, είναι ένας προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη του UTI στα μωρά (ηλικιακή ομάδα από 0 έως τρία έτη). Σε 30% των βρεφών, η απειλή της μόλυνσης παραμένει, ακόμη και αν δεν υπάρχουν περιγεννητικές παθολογίες, η οποία οφείλεται στη πιθανότητα μορφο-λειτουργικής ανωριμότητας των δομικών ιστών των νεφρών.

Η συχνότητα των μολυσματικών και φλεγμονωδών παθολογιών στα ουρικά όργανα στα αρσενικά βρέφη (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας) είναι υψηλότερη από εκείνη των κοριτσιών, η οποία σχετίζεται με την ανάπτυξη αποφρακτικής ουροπάθειας (δυσλειτουργία της φυσιολογικής ροής ούρων), η οποία είναι πολύ νωρίτερη στα αγόρια.

Στατιστικά στοιχεία της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολογίας δείχνουν ότι η ασθένεια στα αγόρια κατά την παιδική ηλικία (μέχρι ένα έτος) είναι 3,2%, και στα κορίτσια - 2%. Στο μέλλον, η κατάσταση αλλάζει - 30 κορίτσια και μόνο 11 αγόρια με UTI για 1000 υγιή παιδιά.

Τα δεδομένα των ξένων στατιστικών παιδιατρικών και νεφρολόγων (ESPN) δίνονται στην ομάδα περίπου 1.200 παιδιών με UTI που εξετάστηκαν:

• σε κορίτσια έως έξι μήνες, η παθολογία διαγνώστηκε συχνότερα από ό, τι στα αγόρια κατά 1,5 φορές.
• από έξι μήνες έως ένα χρόνο, τετραπλασιάστηκε.
• και από 1 έως 3 χρόνια, η λοίμωξη των κοριτσιών αυξήθηκε δέκα φορές.

Τόσο οι εγχώριοι όσο και οι ξένοι εμπειρογνώμονες συμφώνησαν ότι η επίπτωση των UTI εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του παιδιού, ενώ τα παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός έτους διαγιγνώσκονται συχνότερα (έως και 15% σε πυρετά μωρά), εκδηλώνοντάς τα ως ανάπτυξη σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης.

Ποικιλίες UTI σε βρέφη

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της UTI, αλλά σε σύγκριση με την κλασσική εκδοχή που χρησιμοποιείται στην πρακτική των εγχώριων ειδικών, το πιο βολικό για βρέφη, την ταξινόμηση που προτείνουν οι ευρωπαίοι εμπειρογνώμονες.

Ταξινόμηση κατά τον εντοπισμό της πηγής της λοίμωξης (κάτω και άνω ουροφόρου οδού):

1. Κυστίτιδα, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη λοιμώδους και φλεγμονώδους εστίας στην βλεννογόνο της επένδυσης της ουροδόχου κυστικής δεξαμενής.
2. Και η πυελονεφρίτιδα λόγω της ανάπτυξης διάχυτης πυώδους μόλυνσης στη νεφρική πυέλου και στο παρέγχυμα.

Διαχωρισμός ανά επεισόδιο εκδήλωσης:

• πρωτογενής μόλυνση.
• επαναλαμβανόμενη και επαναλαμβανόμενη, υποδιαιρούμενη με τη σειρά της σε επίμονη ή ανεπίλυτη λοίμωξη.

Ταξινόμηση χαρακτηριστικών:

1. Ασυμπτωματικός τύπος βακτηριουρίας με χαρακτηριστική αποικία MPs με μη λοιμογόνους μικροοργανισμούς που δεν μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογικών συμπτωμάτων.
2. Και συμπτωματικά UTIs με την εκδήλωση του ολόκληρου "μπουκέτο" των επώδυνων συμπτωμάτων.

Διαχωρισμός με επιπλοκές:

• μη επιπλεγμένο UTI με έλλειψη μορφολειτουργικών διαταραχών σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος και ικανή ανοσολογική φαγοκυττάρωση.
• και περίπλοκη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα νεογέννητα με φόντο μηχανικής ή λειτουργικής απόφραξης ή άλλων προβλημάτων στην ιστορία του ουροποιητικού συστήματος.

Οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου σε βρέφη

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του UTI στα βρέφη είναι δυσμενείς παράγοντες της προγεννητικής ιστορίας (εμβρυϊκή ανάπτυξη), ιδιαίτερα η παρουσία ουρογεννητικών παθολογιών στο μέλλον της μαμάς, η οποία αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών στο OMS σε ένα παιδί:

1. Άμεση ενδομήτρια μόλυνση, είτε κατά τη διάρκεια του τοκετού.
2. Η παρουσία χλαμυδίων και μυκοπλάσμωσης σε μητέρες νεογνών (ο κύριος λόγος για το σχηματισμό χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα βρέφη, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στο 14% των παιδιών).
3. Οι διαδικασίες της προεκλαμψίας σε έγκυες γυναίκες, προκαλώντας αποσταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών στη δομή των νεφρών στο έμβρυο με την επακόλουθη ανάπτυξη νεφροπάθειας.
4. Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος των νεογνών, λόγω της παρουσίας αντιγονικών πρωτεϊνών, ανεπάρκειας κεντρικών ρυθμιστών της ανοσίας των Τ-λεμφοκυττάρων ή της επικράτησης των βοηθών τους - βοηθητικά κύτταρα λεμφοκυττάρων.
5. Η διαφορετική γένεση της ενδομήτριας υποξίας προκαλώντας βαθιές διαταραχές στις φυσιολογικές και βιοχημικές διεργασίες στα νεογέννητα, που εκδηλώθηκε στο 39% των βρεφών με μορφολογικές αλλαγές στη δομή των νεφρικών ιστών και εξασθένησε τις λειτουργικές δυνατότητές τους.
6. Ο παράγοντας που προκαλεί είναι η έλλειψη υγειονομικής περίθαλψης για το παιδί, υποθερμία, ουροδυναμικές διαταραχές (απόφραξη, αναρροή, συγγενείς ανωμαλίες της ουροφόρου οδού, γενετική ευαισθησία στις λοιμώξεις).

Η υπόθεση της επίδρασης των ενδομήτριων ιογενών λοιμώξεων στην ανάπτυξη UTIs (Coxsacki, γρίπη, parainfluenza, ιός-MS, αδενοϊός, κυτταρομεγαλοϊός, 1ος και 2ος τύπος έρπητα), που θεωρείται ως ένας παράγοντας συμβολής της μολυσματικής προσχώρησης, δεν απορρίπτεται. Μεταξύ των παθογόνων της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας σε παιδιά, το εντερικό βακτήριο της οικογένειας E.coli (75%), οι εκπρόσωποι των αναερόβιων μικροοργανισμών (+) και gram (-), κλπ., Είναι απολύτως κυρίαρχος.

Σύμφωνα με ερευνητές, από τη Σουηδία, το ντεμπούτο των UTI στα παιδιά οφείλεται στην πρώιμη (πρώτο εξάμηνο) μεταφορά παιδιών από βρέφη σε τεχνητή σίτιση, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από τα τρόφιμα.

Πώς να αναγνωρίσετε UTI σε βρέφη

Στα βρέφη, η κλινική εικόνα της νόσου είναι σχεδόν καθόλου αντιληπτή και λερωμένη, επομένως είναι δύσκολο να αναγνωριστεί αμέσως. Επιπλέον, το μόνο σύμπτωμα μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στα βρέφη είναι συχνά υψηλός πυρετός. Η επίπληξη της λοίμωξης είναι η ταχεία ανάπτυξή της. Η παρατεταμένη έλλειψη θεραπείας είναι γεμάτη από επικίνδυνες συνέπειες.

Η μόλυνση της ουρήθρας, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, σε λίγες μόνο μέρες μπορεί να κινηθεί στους ιστούς των νεφρών, να αποσταθεροποιήσει το έργο τους και να εκδηλωθεί ως πυελονεφρίτιδα. Ακόμη και μια αποτελεσματική θεραπεία για τη νεφρική βλάβη δεν εγγυάται πλήρη θεραπεία και αποκατάσταση της λειτουργίας τους. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε την ασθένεια στο χρόνο.

Στα βρέφη, εκτός από τον υψηλό πυρετό, η λοίμωξη με OMS εκδηλώνεται:

• σκοτεινό με μια δυσάρεστη οσμή μυρωδιά?
• παραβίαση της ούρησης (δυσουρία, παραγώρια).
• ιδιοσυγκρασία, δάκρυα και ευερεθιστότητα
• δυσπεψία με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, ανήσυχου ύπνου, κοιλιακής διαταραχής και διάρροιας.
• γενική αδυναμία.
• αποδυνάμωση του αντανακλαστικού αναρρόφησης ή πλήρης άρνηση για φαγητό.
• μια γκριζωπή απόχρωση του δέρματος.

Στη συγγενή πυελονεφρίτιδα ή στην ουροσκόπηση, τα μικρά παιδιά χαρακτηρίζονται από μη συγκεκριμένα σημεία - ταχεία απώλεια βάρους, ανωμαλίες στη φυσική ανάπτυξη, κίτρινο δέρμα, σημεία υπερευαισθησίας και λήθαργο. Όπως λέει ο διάσημος γιατρός E. Komarovsky: "Τα UTIs στα βρέφη πρέπει να υποτεθούν με την ανάπτυξη οιασδήποτε οξείας παθολογίας και εμφανών σημείων έλλειψης κέρδους βάρους".

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Για τα βρέφη, η χρήση της εργαστηριακής παρακολούθησης των ούρων, στη διαγνωστική αναζήτηση UTI, καθίσταται γενικά αδύνατη και δεν ισχύει. Η συνηθισμένη ανίχνευση της λευκοκυτταρίας και της βακτηριουρίας, ως κύριος δείκτης, σε αυτή την περίπτωση, δεν λειτουργεί.

Στην παιδική ηλικία, σπάνια ποια παιδιά είναι συνηθισμένα στην κατσαρόλα και είναι πολύ δύσκολο να πάρεις ένα αποστειρωμένο δείγμα ούρων. Η συλλογή ούρων με διάφορες μεθόδους δεν αποκλείει τον κίνδυνο υψηλού επιπέδου μόλυνσης, το οποίο είναι γεμάτο με ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, η χρήση του καθετηριασμού ή μιας μεθόδου υπερηβυμικής διάτρησης για τη λήψη δειγμάτων ούρων σε βρέφη είναι μια μάλλον περίπλοκη και επώδυνη διαδικασία για το παιδί, με κίνδυνο πρόσθετης μόλυνσης. Ως εκ τούτου, η κύρια εστίαση στη διαγνωστική αναζήτηση είναι:

1. Κλινική και βιοχημική παρακολούθηση δείγματος αίματος που προσδιορίζει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στη νεφρική πυέλου.
2. Υπερηχογράφημα - που επιτρέπει την ταξινόμηση της παρουσίας μιας περίπλοκης ή απλής μόλυνσης.
3. Mick cystography - ταυτοποίηση παθολογικών αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα.
4. Διαγνωστική εξέταση χρησιμοποιώντας στατιστική και δυναμική ραδιοϊσότοπα νεφροσκινογραφία, αποκαλύπτοντας την εστιακή παρουσία νεφροσκλήρυνσης, στασιμότητα ούρων και αιτίες ουροδυναμικών διαταραχών που εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή των ούρων.

Η θεραπεία με UTI σε βρέφη

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του UTI στα βρέφη οφείλεται:

• η συντομότερη δυνατή συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη την αντοχή των μικροοργανισμών.
• έγκαιρη ανίχνευση και διόρθωση ουροδυναμικών διαταραχών.
• μακροπρόθεσμη αντιμικροβιακή προφύλαξη επαναλαμβανόμενων διεργασιών.
• έλεγχο των εντερικών λειτουργιών.
• μειώνοντας τη δοσολογία των αντιβακτηριακών παραγόντων σύμφωνα με τους δείκτες της νεφρικής αποτελεσματικότητας.

Στη θεραπεία των βρεφών, η παρουσία πυρετού και σημείων τοξικότητας είναι ένας δείκτης της άμεσης χρήσης των αντιβακτηριακών φαρμάκων ενδοφλεβίως. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία των μωρών. Για παρεντερική χορήγηση, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες (κεφαταξιμίνη, κεφταζιδίμη, κεφτριαξόνη), πενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ) και άλλες.

Ο δείκτης για τη θεραπεία από το στόμα είναι η μείωση των σημείων τοξικότητας και η εξομάλυνση της θερμοκρασίας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. - Ceftibuten, Cefixime, Cefpodoxime Poxetil, Cefuroxime Axetil, Cefaclor κλπ. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι μία, μιάμιση εβδομάδα, αλλά όχι μικρότερη από 3 ημέρες. εβδομάδες.

Τα άρρωστα παιδιά πρέπει να υπόκεινται σε συνεχή ιατρική παρακολούθηση, οπότε η θεραπεία τους θα πρέπει να γίνεται υπό παρακολούθηση ενδονοσοκομειακής περίθαλψης.

Προληπτικά μέτρα

Κάνοντας τους γονείς εύκολο να φροντίσουν το μωρό σας θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Οι προφυλακτικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

1. Εξασφαλίζοντας ότι το μητρικό γάλα του βρέφους μπορεί να διατηρηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο, αφού το μητρικό γάλα αποτελεί εξαιρετική προστασία του σώματος του παιδιού από τις επιπτώσεις των λοιμώξεων.
2. Λογική προσέγγιση για την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων. Λόγω της ατέλειας του πεπτικού συστήματος των παιδιών, είναι απαραίτητη η σταδιακή επέκταση της δίαιτας του παιδιού με συνεχή παρακολούθηση των σκαμνιών του μωρού. Η δυσκοιλιότητα και η καθυστερημένη εξάλειψη των τοξινών από το σώμα είναι μια άριστη προϋπόθεση για τη μόλυνση. Θα πρέπει να προτιμάται ο πολτός φρούτων και λαχανικών, προσθέτοντας σταδιακά στα δημητριακά διατροφής από ολόκληρους κόκκους.
3. Για να αποφύγετε στάσιμες διαδικασίες στα νεφρά, θα πρέπει να ταΐζετε το παιδί με απλό νερό όλη την ημέρα.
4. Μεγάλη σημασία για την πρόληψη της υγιεινής παίρνει το μωρό. Συνίσταται στην καθημερινή πλύση του παιδιού χρησιμοποιώντας μόνο προϊόντα παιδικής υγιεινής και αποκλεισμό κατηγορηματικά αλκαλικών επιθετικών παραγόντων.
5. Η αλλαγή της πάνας θα πρέπει πάντα να συνοδεύεται από τη θεραπεία του καβάλου του παιδιού με ένα υγρό πανί, μετά το οποίο τα λουτρά αέρα είναι καλό για το δέρμα του μωρού να αναπνεύσει.
6. Απαιτείται καθημερινή αλλαγή σεντονιών.
7. Μην αφήνετε το μωρό για μεγάλο χρονικό διάστημα στο πάτωμα. Κρατήστε το από υποθερμία.

Η σοβαρότητα των UTI σε βρέφη δεν πρέπει να υποτιμάται. Ακόμη και χωρίς σαφώς καθορισμένη κλινική εικόνα, η ασθένεια μπορεί να εκδηλώσει απρόβλεπτες συνέπειες στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Μόνο μια άμεση έκκληση για ιατρική βοήθεια θα προστατεύσει το παιδί από σοβαρές επιπλοκές.

Μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος σε βρέφη

Συνήθως, η ναυτία, ο εμετός και οι κοιλιακές κράμπες σε ένα μικρό παιδί αποδίδονται σε τραγικά δηλητηρίαση. Ωστόσο, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα βρέφη μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα.

Εξαιτίας αυτού, όταν εμφανίζονται τέτοιες εκδηλώσεις, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με το νοσοκομείο. Αυτό θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας και την πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.

Τι είναι αυτό;

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις για τη διαφοροποίηση του τύπου της ασθένειας.

Έτσι, στον τόπο εμφάνισης της πηγής μόλυνσης, η οποία εμφανίζεται στο κάτω ή στα άνω μέρη του ουροποιητικού συστήματος, χωρίζεται σε:

1. Κυστίτιδα Για μια τέτοια ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μολυσματικής-φλεγμονώδους εστίας, εντοπισμένη στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.
2. Πυελονεφρίτιδα. Ένα πιο προηγμένο είδος ασθένειας. Ένα χαρακτηριστικό της εξέλιξής του είναι η εμφάνιση διάχυτης πυογονικής φλεγμονής μολυσματικής φύσης, η οποία λαμβάνει χώρα στη νεφρική λεκάνη, καθώς και το παρέγχυμα.

Επιπλέον, η ασθένεια διαφοροποιείται από τη συχνότητα εμφάνισής της:

1. Πρωταρχική λοίμωξη που εμφανίστηκε στο σώμα για πρώτη φορά.
2. Επαναλαμβανόμενη, δηλαδή επαναλαμβανόμενη. Διαχωρίζεται επίσης σε επίμονη καθώς και σε ανεπίλυτη λοίμωξη.

Λόγοι

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών είναι:

• χρόνια νευραλγία.
• ακατάλληλη διατροφή, καθώς και η χρήση σημαντικής ποσότητας πικάντικων ή καπνιστών τροφίμων.
• τακτική υπερψύξη του σώματος.
• επαφή με άτομα που έχουν προσβληθεί από μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, στην πισίνα) ·
• μη τήρηση των κανόνων υγιεινής ·
• εσφαλμένη χρήση των πάνες ·

Επίσης, η παρουσία των ακόλουθων παθολογιών σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να προκαλέσει μόλυνση σε ένα μωρό:

• χλαμύδια ή μυκοπλάσμωση. Αυτός είναι ο κύριος παράγοντας που οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί.
• διαδικασίες της προεκλαμψίας των εγκύων γυναικών, λόγω των οποίων η ανάπτυξη της νεφροπάθειας,
• η ενδομήτρια υποξία προκαλεί διαταραχές του παιδιού στις φυσιολογικές και βιοχημικές διαδικασίες του σώματος.
• προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα λόγω της παρουσίας αντιγονικών πρωτεϊνών.

Η μόλυνση του μωρού συμβαίνει στην προγεννητική περίοδο ή στη διαδικασία της γέννησης.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου στα βρέφη είναι πολύ λιπαρές, πράγμα που καθιστά δύσκολη την αναγνώριση. Συχνά το μόνο σύμπτωμα είναι ο υψηλός πυρετός. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι έντονη ανάπτυξη.

Εάν δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία, τότε σε λίγες μόνο ημέρες η παθολογία μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και να διαταράξει τη λειτουργία τους, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή πυελονεφρίτιδας. Αλλά ακόμα και με αποτελεσματική θεραπεία δεν υπάρχει εγγύηση για πλήρη αποκατάσταση των νεφρών.

Εκτός από τον πυρετό, το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σκούρα ούρα με δυσάρεστη οσμή.
• γενική αδυναμία.
• νοημοσύνη και ευερεθιστότητα.
• γκρι δέρμα;
• άρνηση κατανάλωσης ·
• διαταραχές ούρησης.
• ναυτία, έμετο και διάρροια.
• διαταραχή του ύπνου.

Για τα παιδιά με συγγενή πυελονεφρίτιδα ή ουρο-σέψη, η παρουσία μη ειδικών συμπτωμάτων με τη μορφή γρήγορης απώλειας βάρους, αναπτυξιακών ανωμαλιών, σημείων υπερευαισθησίας και κίτρινου δέρματος είναι χαρακτηριστικά.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, οι ίδιες διαγνωστικές μέθοδοι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όπως και στους ενήλικες. Επομένως, είναι αδύνατο να διεξαχθεί εργαστηριακή παρακολούθηση των ούρων. Η λευκοκυτταρία και η βακτηριουρία δεν δίνουν αποτελέσματα.

Λάβετε αποστειρωμένα δείγματα ούρων για ανάλυση σε βρέφη είναι εξαιρετικά προβληματική, διότι σε αυτή την ηλικία δεν έχει ακόμη συνηθίσει στην κατσαρόλα. Εξαιτίας αυτού, η πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος της ανάλυσης είναι υψηλή.

Είναι σημαντικό! Η διεξαγωγή καθετηριασμού ή υπερηβική παρακέντηση προκειμένου να ληφθούν δείγματα ούρων σε ένα παιδί είναι μια εξαιρετικά περίπλοκη και επώδυνη διαδικασία. Η εφαρμογή του οφείλεται επίσης στον υψηλό κίνδυνο πρόσθετης μόλυνσης στο σώμα.

Για το λόγο αυτό, οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης των μολυσματικών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι:

• εξέταση με χρήση υπερήχων. Αυτό καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας μιας λοίμωξης με ή χωρίς επιπλοκές.
• κλινική και βιοχημική εξέταση δειγμάτων αίματος. Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία βακτηριακών λοιμώξεων που εντοπίζονται στη νεφρική λεκάνη.
• αγγειακή κυτταρογραφία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αναζήτηση παθολογικών αλλαγών που εντοπίζονται στο ουροποιητικό σύστημα.
• νεφροσκινογραφία ραδιοϊσοτόπων. Σας επιτρέπει να βρείτε τη στασιμότητα των ούρων, τη νεφροσκλήρυνση και άλλες αιτίες που εμποδίζουν τη σωστή ροή των ούρων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος γίνεται σε μικρά παιδιά ως εξής:

• τα αντιβιοτικά του απαιτούμενου φάσματος αρχίζουν το συντομότερο δυνατόν, μετά από ανίχνευση της ανθεκτικότητας των παθογόνων μικροοργανισμών ·
• διενεργείται διόρθωση των ουροδυναμικών διαταραχών ·
• Μετά από αυτό, διεξάγεται μακροχρόνια αντιμικροβιακή αγωγή για την πρόληψη της υποτροπής.

Ακολουθεί η τακτική παρακολούθηση των εντέρων και του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, η δοσολογία των αντιβιοτικών μειώνεται με βάση την αποτελεσματικότητα των νεφρών. Όταν τα μωρά έχουν υψηλό πυρετό, καθώς και εμετό και δυσουρικές διαταραχές, απαιτείται χειρουργική θεραπεία με ενδοφλέβια αντιβιοτικά.

Φάρμακο

Οι παιδίατροι για την εξάλειψη των ουρολογικών λοιμώξεων σε βρέφη συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Augmentin. Το φάρμακο είναι μια πενικιλλίνη που προστατεύεται από αναστολείς. Η σύνθεση του περιέχει β-λακταμάση. Χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, των οποίων το βάρος δεν υπερβαίνει τα 5 κιλά, σε ποσότητα 1,5-2,5 ml πολλές φορές την ημέρα. Όταν χρησιμοποιούνται, εμφανίζονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: συχνά συμβαίνουν εμετός, ναυτία, διάρροια, πονοκέφαλοι, αλλεργίες και κνίδωση.
2. Αμικακίνη. Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βρεφών και παιδιών έως 6 ετών. Η αρχική δόση σημαίνει: 10 mg ανά kg σωματικού βάρους και στην συνέχεια σταδιακά μειώνεται στα 7,5 mg. Το φάρμακο χορηγείται αυστηρά κάθε 12 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας της μολυσματικής φλεγμονής κυμαίνεται από 5 έως 14 ημέρες. Δεν μπορείτε να πάρετε φαρμακευτική αγωγή παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας, αλλεργιών στα συστατικά, διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής ή προβλήματα με το ακουστικό νεύρο. Όταν χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές: φαγούρα, εξάνθημα, οίδημα, προβλήματα με το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, έμετος και απώλεια ακοής.
3. Κεφτριαξόνη. Είναι ένα από τα καλύτερα, από την άποψη της αποτελεσματικότητας, αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλυμάτων για ενδομυϊκές ενέσεις. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος, κατά μέσο όρο 20 έως 50 mg φαρμάκου για κάθε κιλό βάρους του βρέφους. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο παρουσία αλλεργίας σε ένα από τα συστατικά του εργαλείου, με παθολογίες των νεφρών ή του ήπατος. Η χρήση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες υπό μορφή: πυρετού, κνησμού, σοβαρού πονοκεφάλου και μυϊκού πόνου, εμέτου και δυσουρικών διαταραχών.
4. Φουραζιδίνη. Θεωρείται το πιο συνηθισμένο φάρμακο για την εξάλειψη των απλών μολύνσεων, που εντοπίζονται στο κάτω μέρος του ουρητήρα. Χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 3 ετών με δόση 5 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, χωρισμένα σε τρεις δόσεις. Η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης, κεφαλαλγία και προβλήματα με τη λειτουργία του ΚΝΣ και του ήπατος.

Ο Δρ. Κομαρόφσκι

Σύμφωνα με τον Komarovsky, τα αντιβιοτικά είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης μιας τέτοιας ασθένειας. Συνήθως, η βελτίωση πραγματοποιείται εντός 1-2 ημερών. Ταυτόχρονα, τα παιδιά ηλικίας μέχρι 2 μηνών λαμβάνουν το φάρμακο μόνο ως ένεση, ενώ τα παλαιότερα μπορούν να χορηγηθούν ως εναιώρημα ή θρυμματισμένα δισκία.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με λοιμώξεις του ουροποιητικού μπορούν να βρεθούν εδώ: "λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος".

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση ή η αρχική εμφάνιση της νόσου απαιτεί:

• χρησιμοποιήστε τις πάνες σωστά.
• οργάνωση της ημερήσιας θεραπείας για το παιδί.
• ακολουθούν τους κανόνες υγιεινής ·
• να θηλάζει κανονικά.
• τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού.

Επιπλέον, συνιστάται να διεξάγονται τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις για το παιδί ώστε να ανιχνεύεται έγκαιρα η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Στην πρώιμη ζωή ενός μωρού, η μέγιστη φροντίδα των γονιών για την υγεία τους θα είναι επωφελής.