Όταν ακούτε τη φράση "λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης" (UTI), πιθανότατα φανταστείτε μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης και τα συμπτώματά της, όπως συχνή παρόρμηση ούρησης και τσίμπημα κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Πράγματι, αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται κυστίτιδα, είναι συνηθισμένη σε γυναίκες που έχουν σεξουαλική δραστηριότητα από 18 έως 45 ετών. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ολόκληρος ο κατάλογος των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος!

Στην πραγματικότητα, μπορεί να αναπτυχθεί μια λοίμωξη σε οποιοδήποτε σημείο της ουροδόχου κύστης που ξεκινά από τα νεφρά, όπου παράγονται ούρα, συνεχίζεται με σωλήνες, που ονομάζονται ουρητήρες, μέσω των οποίων τα ούρα κατεβαίνουν στην ουροδόχο κύστη και τελειώνουν με την ουρήθρα - ένα κοντό σωλήνα που παίρνει ούρα όρια του σώματος.

Τα UTIs συνήθως προκαλούνται από βακτηρίδια που φέρονται από το δέρμα, από τον κόλπο ή το ορθό και τα οποία κινούνται προς τα πάνω μέσω της ουρήθρας σε όλο το μήκος της ουροφόρου οδού. Συχνά τα βακτηρίδια σταματούν στην ουροδόχο κύστη και πολλαπλασιάζονται εκεί, προκαλώντας φλεγμονή (κυστίτιδα) και προκαλώντας συμπτώματα που είναι γνωστά σε όλους σχεδόν.

Αλλά τα βακτήρια μπορούν να σηκωθούν υψηλότερα από την ουροδόχο κύστη, μέχρι τους ουρητήρες, γεγονός που οδηγεί σε μόλυνση ενός ή και των δύο νεφρών. Η νεφρική λοίμωξη (πυελονεφρίτιδα) είναι η συνηθέστερη σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα και να γίνει απειλητική για τη μελλοντική μητέρα.

Μια λοίμωξη των νεφρών μπορεί επίσης να έχει σοβαρές συνέπειες για ένα παιδί. Αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης, έχοντας ένα μικρό μωρό και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο θνησιγένειας και θανάτου του νεογέννητου.

Συμβαίνει επίσης ότι με την παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή με την παρουσία βακτηρίων στην ανάλυση ούρων, η γυναίκα δεν παρατηρεί απολύτως κανένα σύμπτωμα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως "ασυμπτωματική βακτηριουρία". Όταν δεν είστε έγκυος, αυτή η ασθένεια συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα και συχνά εξαφανίζεται μόνη της. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μη ανιχνευθείσα και μη θεραπευόμενη ασυμπτωματική βακτηριουρία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής λοίμωξης και σχετικής πρόωρης γέννησης και μπορεί επίσης να προκαλέσει σε μια γυναίκα χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση. Γι 'αυτούς τους λόγους, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να περάσει ούρα για ανάλυση πριν από κάθε επίσκεψη στο γιατρό της.

Η ίδια η εγκυμοσύνη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο νεφρικής μόλυνσης. Και εδώ γιατί: ένα υψηλότερο επίπεδο της προγεστερόνης της ορμόνης μειώνει τον μυϊκό τόνο των ουρητήρων (σωληνάρια μεταξύ των νεφρών και της ουροδόχου κύστης), γεγονός που οδηγεί στην επέκτασή τους και στην επιβράδυνση της ροής των ούρων. Επιπλέον, η μεγεθυσμένη μήτρα μπορεί να πιέσει τους ουρητήρες, καθιστώντας δύσκολη τη διέγερση των ούρων. Η ουροδόχος κύστη επίσης χάνει τον τόνο της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, η πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνεται δύσκολη και η ίδια η ουροδόχος κύστη γίνεται πιο επιρρεπής σε παλινδρόμηση, μια κατάσταση κατά την οποία μια ορισμένη ποσότητα ούρων απορρίπτεται στα νεφρά.

Το αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών είναι ότι η διέλευση ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος διαρκεί περισσότερο, δίνοντας έτσι στα βακτήρια περισσότερο χρόνο για να πολλαπλασιάσουν και να κινηθούν προς τα νεφρά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ούρα σας είναι λιγότερο όξινα και περιέχουν γλυκόζη και αυτό δημιουργεί τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηριδίων.

Συμπτώματα της λοίμωξης της ουροφόρου οδού

Τα συμπτώματα όλων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σχεδόν τα ίδια, γι 'αυτό δίνουμε τα πιο κοινά συμπτώματα φλεγμονής της κύστης (κυστίτιδα). Τα κοινά συμπτώματα των φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη είναι τα εξής:

• δυσφορία, καύση ή πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης και της σεξουαλικής επαφής (όχι πάντα).
• πόνος στην περιοχή της πυέλου ή κάτω κοιλιακή χώρα (συχνότερα - λίγο πάνω από το ηβικό κόκαλο).
• ακαταμάχητη ή συχνή ώθηση για ούρηση, ακόμη και αν υπάρχουν πολύ λίγα ούρα στην ουροδόχο κύστη.

Μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι τα ούρα σας έχουν δυσάρεστη οσμή ή μοιάζουν με συννεφιά ή μπορεί να παρατηρήσετε ίχνη αίματος. Μπορεί να παρατηρήσετε θερμοκρασία υπογέφυρας (περίπου 37,2 °), αλλά πιο συχνά η θερμοκρασία παραμένει κανονική.

Δεδομένου ότι οι συχνές συνήθειες τουαλέτας είναι αρκετά συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να μην παρατηρήσει εγκαίρως ότι έχει κυστίτιδα, ειδικά εάν τα συμπτώματα της λοίμωξης είναι ήπια.

Εάν παρατηρήσετε ενδείξεις που υποδηλώνουν πιθανή λοίμωξη των νεφρών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τα συμπτώματα της λοίμωξης των νεφρών εμφανίζονται συχνά εντελώς ξαφνικά και συνήθως περιλαμβάνουν:

• υψηλό πυρετό, συνοδεύεται από πυρετό, σοβαρή εφίδρωση, ή ρίγη?
• οσφυαλγία στην οσφυϊκή περιοχή.
• πόνος στην πλευρά, στην περιοχή του υποχονδρίου, που μπορεί να εντοπιστεί στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές.
• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία και έμετο.

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε αίμα ή πύον στα ούρα και μπορεί να έχετε κάποια από τα συμπτώματα της κυστίτιδας.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες οδηγεί συχνά σε πρόωρη γέννηση και πολύ χαμηλό βάρος γέννησης σε νεογέννητο μωρό. Εάν η βακτηριουρία δεν αντιμετωπιστεί, τότε η πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης στα νεφρά φτάνει το 40%, ωστόσο, με επαρκή θεραπεία, ο κίνδυνος πέφτει απότομα και κυμαίνεται από 1 έως 4%.

Για να διαπιστώσετε αν υπάρχουν βακτήρια στο ουροποιητικό σύστημα, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση ούρων (ΟΑΜ), αλλά αν ανιχνευθούν ανωμαλίες, τότε θα πρέπει να υποβληθείτε σε ανάλυση ούρων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Nechyporenko και να περάσετε ούρα σε μια εξέταση Zimnitsky. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε υπερηχογράφημα της νεφρικής λεκάνης για ανίχνευση ανωμαλιών στη δομή και τη λειτουργία τους.

Εάν μια δοκιμή ούρων για την παρουσία βακτηριδίων δίνει θετικό αποτέλεσμα, θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά από το στόμα, τα οποία είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια πλήρης πορεία μιας τέτοιας αντιβιοτικής αγωγής διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου μία εβδομάδα και, κατά κανόνα, οδηγεί στην πλήρη εξάλειψη της λοίμωξης.

Μετά τη θεραπεία μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα χρειαστεί να επαναλάβετε τις εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη θεραπεύεται. Εάν ξαφνικά η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, θα σας δοθεί μια άλλη πορεία χρησιμοποιώντας άλλο αντιβιοτικό. Εάν η βακτηριουρία επιμένει, τότε πιθανότατα θα σας συνταγογραφηθεί η συνεχής χρήση αντιβιοτικών (σε χαμηλή δόση) για ολόκληρη την υπόλοιπη περίοδο της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία της κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Εάν αναπτύξετε μια λοίμωξη από την ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα σας συνταγογραφηθεί μια θεραπεία παρόμοια με τη βακτηριουρία, αλλά η πορεία θα είναι ελαφρώς μικρότερη (συνήθως μέχρι πέντε ημέρες). Τα αντιβιοτικά συνήθως ανακουφίζουν τα συμπτώματα την ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά εξακολουθεί να είναι πολύ σημαντικό να ολοκληρώσετε ολόκληρη την πορεία για να απαλλαγείτε εντελώς από όλα τα βακτήρια στο ουροποιητικό σύστημα.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας (και περιοδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), θα σας δοθεί μια εξέταση ούρων για να επιβεβαιώσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν η κυστίτιδα δεν ανταποκρίνεται στην προκαθορισμένη θεραπεία ή εάν υποφέρετε από την υποτροπή της νόσου, τότε μπορεί να σας χορηγηθεί καθημερινά (μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης) χαμηλές δόσεις αντιβιοτικών για την πρόληψη της φλεγμονής και των επιπλοκών από αυτή.

Νεφρική λοίμωξη σε έγκυες γυναίκες

Εάν έχετε μια νεφρική λοίμωξη ενώ είστε έγκυος, θα νοσηλευτείτε και θα λάβετε μια ενδοφλέβια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Επιπλέον, η κατάσταση της υγείας σας και η κατάσταση του παιδιού σας θα παρακολουθούνται στενά - οι γιατροί θα αξιολογήσουν πολλές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένης της θερμοκρασίας, της αρτηριακής πίεσης, του παλμού, της αναπνοής και της ημερήσιας διούρησης, του καρδιακού ρυθμού του παιδιού σας και θα παρακολουθήσουν τυχόν σημάδια πρόωρης γέννησης.

Η διάρκεια της νοσηλείας ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση. Εάν μετά την πρώτη ημέρα της νοσηλείας γίνεται σαφές ότι έχετε μια ήπια μορφή της νόσου, ότι η συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι αποτελεσματική και ότι δεν υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης, τότε μπορείτε να εκκενωθείτε για θεραπεία εξωτερικών ασθενών με αντιβιοτικά από του στόματος.

Εάν έχετε σοβαρή μορφή νεφρικής λοίμωξης, θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία και παρατήρηση. Μια τέτοια νοσηλεία θα διαρκέσει μέχρι να έχετε μια κανονική θερμοκρασία, η οποία θα παραμείνει για δύο ημέρες και θα έχετε όλα τα συμπτώματα μόλυνσης.

Πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες οδηγίες:

• Πίνετε άφθονο νερό, τουλάχιστον οκτώ ποτήρια την ημέρα.
• Ποτέ μην αγνοείτε την επιθυμία για την τουαλέτα, και κατά τη διάρκεια της ούρησης προσπαθήστε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη μέχρι το τέλος (γι 'αυτό πρέπει να πρηστεί ελαφρώς προς τα εμπρός).
• Μετά από μια κίνηση του εντέρου, σκουπίστε την περιοχή πρωκτού από μπροστά προς τα πίσω - αυτό θα εμποδίσει τα βακτηρίδια από το ορθό να εισέλθουν στην ουρήθρα.
• Παρατηρήστε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων, ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα με ζεστό νερό και ήπιο σαπούνι.
• Καθαρίστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων μετά την ούρηση, καθώς και πριν και μετά την επαφή.
• Πίνετε χυμό βακκίνιων ή βακκίνιων. Μελέτες δείχνουν ότι ο χυμός βακκίνιων και λεμονιών μειώνει τα βακτηρίδια και τα αναστέλλει στην ουροδόχο κύστη.
• Αποφύγετε τα οικεία προϊόντα γυναικείας υγιεινής (όπως αποσμητικά ή λιπαντικά) και επίσης μην χρησιμοποιείτε σαπούνι τουαλέτας που δεν προορίζεται για οικείες περιοχές. Τέτοιοι παράγοντες μπορούν να ερεθίσουν την ουρήθρα και τα γεννητικά όργανα, δημιουργώντας έτσι ένα θαυμάσιο έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια. Και αφήστε εντελώς την ψυχή μιας αντίθεσης, ενώ είστε έγκυος.

ουρολοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

σε βάρος των συγγενών παραμορφώσεων καλύτερα όλοι οι ίδιοι zdat.dlya τι ζητείται εδώ; τουλάχιστον έτσι ώστε οι γιατροί που θα γεννήσουν να είναι έτοιμοι για τη γέννηση ενός «παθολογικού» παιδιού για να προσπαθήσουν να τον σώσουν, οπότε η νεαρή κοπέλα δεν ήθελε να πάρει λοιμώξεις του TORCH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι πρώτες εβδομάδες φαινόταν να είναι φυσιολογικές. εβδομάδες από τη γέννηση, υπήρξε πρήξιμο του εγκεφάλου. θα μπορούσε να ήταν διαφορετική εάν γνώριζαν εκ των προτέρων και άρχισαν αμέσως θεραπεία στο νοσοκομείο.

Ακούγεται πειστικό. Γιατί ο γιατρός δεν μπορούσε να φέρει επιχειρήματα, εκτός από "καλά, έτσι είναι." Κατά τη διάρκεια της δοκιμής όλων των εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είχα πολύ προβλήματα, σε ουρές που λιποθύμησα σε γεμάτους πολυσύχναστους διαδρόμους, γι 'αυτό ήμουν περισσότερο από σκεπτικιστής για επιπλέον χρόνο για δωρεά αίματος.

Ανάλυση ούρων

Γιατί να κάνετε μια εξέταση ούρων;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της μελλοντικής μητέρας ξαναχτίστηκε. Η αναπτυσσόμενη μήτρα όχι μόνο διευρύνει την κοιλιακή χώρα, αλλά επίσης πιέζει το οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Επομένως, πολλά όργανα μπορεί να βρίσκονται σε συνθήκες σοβαρής στραγγαλισμού, όπως οι νεφροί.

Για την καλή λειτουργία των νεφρών είναι πολύ σημαντικό τα ούρα που σχηματίζονται σε αυτά να έχουν σταθερή εκροή. Εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή σύσφιξη, υπάρχει στασιμότητα των ούρων και το νεφρό αυξάνεται σε μέγεθος. Λίγες εβδομάδες τέτοιου είδους στασιμότητα - και μια λοίμωξη διεισδύει στο νεφρό, συνήθως από την ουροδόχο κύστη. Η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και άλλες επιπλοκές.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση ούρων είναι σημαντική ακόμη και προτού η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται άσχημα. Εάν γίνει ποιοτικά, τότε καθιστά δυνατή την παρατήρηση της αναπτυσσόμενης νόσου σε πολύ πρώιμο στάδιο. Η ανάλυση ούρων είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση της όψιμης τοξικότητας (προεκλαμψία).

Για όλες σχεδόν τις παθήσεις των νεφρών, η κλινική (γενική) ουρική ανάλυση είναι η κύρια μελέτη, η οποία παραμένει στην πρώτη θέση στη σημασία της, παρά τα σύγχρονα επιτεύγματα της εργαστηριακής διάγνωσης. Μόνο τα ούρα πρέπει να συλλεχθούν σωστά και η ανάλυση να γίνει σωστά αποκρυπτογραφημένη.

Πώς να περάσετε τα ούρα

Για να περάσετε σωστά τα ούρα δεν είναι δύσκολη. Αλλά όσοι δεν γνωρίζουν τους στοιχειώδεις κανόνες, κινδυνεύουν να πάρουν μια ψευδή διάγνωση για τον εαυτό τους. Ευτυχώς, οι περισσότεροι γιατροί εξηγούν στους ασθενείς τους πώς να το κάνουν σωστά.

Κανόνες για τη γενική ανάλυση

• Την παραμονή της παράδοσης, δεν μπορείτε να επιβαρύνεστε φυσικά (αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα), είναι αλμυρό, πικάντικο, ξινό, καθώς και πολλά κρέατα. Όλα αυτά μπορούν να διαστρεβλώσουν το αποτέλεσμα. Δεν αναφέρω καν αλκοόλ, είναι απαγορευμένο για τις έγκυες γυναίκες.
• Τα πιάτα για ανάλυση πρέπει να είναι καθαρά. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ειδικά αποστειρωμένα δοχεία που πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
• Χρόνος παράδοσης - νωρίς το πρωί, μόλις ξυπνήσουν. Τη νύχτα, τα νεφρά λειτουργούν με διαφορετικό τρόπο και τα ούρα γίνονται πιο συγκεντρωμένα. Όλοι θυμούνται το σκοτεινό χρώμα της σε σύγκριση με την ημέρα. Σε μια τέτοια συγκέντρωση οι αποκλίσεις γίνονται ορατές.
• Πριν γεμίσετε το βάζο, πρέπει να πλύνετε προσεκτικά με σαπούνι και νερό. Ο πιο βολικός τρόπος να το κάνετε στο ντους.
• Ορισμένοι προτείνουν την τοποθέτηση ενός βαμβακερού βύσματος στον κόλπο πριν από την παράδοση, έτσι ώστε η απόρριψη να μην εισέλθει στην ανάλυση. Αυτό, για να μιλήσω, είναι μια "πορεία" και σε περίπτωση που πήρατε ένα ντους, δεν είναι υποχρεωτικό.
  
• Ένα βάζο πρέπει να γεμίσει με ένα μεσαίο τμήμα των ούρων. Αυτό σημαίνει ότι τα πρώτα 3 δευτερόλεπτα που ουρείτε στην τουαλέτα, στη συνέχεια στο βάζο, και τα υπόλοιπα πάλι στην τουαλέτα.
• Αποφύγετε την ανάδευση και το κούνημα κατά τη μεταφορά του τεστ στο εργαστήριο. Αυτό θα μαστίζει τον αφρό και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ανακριβές. Στα σύγχρονα εργαστήρια, τα ούρα για ανάλυση λαμβάνονται σε δοκιμαστικούς σωλήνες, όπου μεταφέρονται από ένα κουτί. Ο δοκιμαστικός σωλήνας είναι ευκολότερος στη μεταφορά και δεν φοβάται την ανακίνηση.
• Είναι απαραίτητο να παραδοθεί η ανάλυση στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατόν, ιδανικά εντός δύο ωρών.

Λευκοκύτταρα στα ούρα

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα των γυναικών είναι έως και 6 ορατά.
Σύμφωνα με τον Nechyporenko, ο κανόνας είναι μέχρι 2.000 ανά χιλιοστόλιτρο.

Η αύξηση αυτών των αριθμών συνήθως υποδηλώνει φλεγμονή: τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα. Τα λευκοκύτταρα παίζουν προστατευτικό ρόλο στο σώμα, καταπολεμούν τη μόλυνση. Επομένως, είναι φυσικό ότι όταν η μόλυνση εισχωρεί στην ουροδόχο κύστη, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται.

Με μια ελαφρά φλεγμονή των λευκοκυττάρων μπορεί να είναι 10-15. Αλλά αν είναι 40-50, τότε μιλάμε για κάτι σοβαρό, πιο συχνά είναι πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρού). Στις έγκυες γυναίκες εμφανίζεται πολύ πιο συχνά απ 'ό, τι στους άνδρες και στις μη έγκυες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στη συμπίεση των νεφρών από την αυξανόμενη μήτρα και την προσθήκη μόλυνσης.

Συχνά, μια ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων (έως 10) μπορεί να οφείλεται στο ότι δεν καθαρίσατε πλήρως τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πριν πάρετε τη δοκιμή.

Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φυσιολογική πρωτεΐνη ούρων δεν πρέπει να είναι. Επιτρέπονται ποσότητες έως 0,033 g / l, σε σύγχρονα εργαστήρια με πιο ευαίσθητο εξοπλισμό - μέχρι 0,14 g / l.

Συχνά η πρωτεΐνη μπορεί να εμφανιστεί μετά από έντονη σωματική άσκηση, άγχος.
Από τις ασθένειες που προκαλούν αύξηση της πρωτεΐνης είναι: η εγκυμοσύνη πυελονεφρίτιδα, η έγκυος πρωτεϊνουρία και η καθυστερημένη τοξικότητα (gestosis).

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική φλεγμονή του νεφρού. Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν: πυρετό, πόνο στη μέση του νεφρού (συχνότερα από τη μία πλευρά), γενική κακουχία. Μαζί με πρωτεΐνη στα ούρα τα λευκοκύτταρα εμφανίζονται σε μεγάλες ποσότητες, καθώς και τα βακτηρίδια. Θεραπεία - πάντα στο νοσοκομείο, κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά (δεδομένου ότι εκείνη τη στιγμή δεν έχουν πλέον επιβλαβή επίδραση στο έμβρυο).

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα σε συνδυασμό με οίδημα και αυξημένη πίεση (πάνω από 130/90 mm Hg) αποτελεί ένδειξη καθυστερημένης τοξικότητας. Αυτή είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία στο τμήμα παθολογίας εγκύων γυναικών στο νοσοκομείο μητρότητας. Εάν η τοξίκωση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς πονοκεφάλους, απότομη αύξηση της πίεσης, επιληπτικές κρίσεις και ακόμη και θάνατο του εμβρύου.

Σώματα κετονών

Αυτές είναι τοξικές ουσίες που εμφανίζονται στα ούρα σε ορισμένες ασθένειες. Κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, η εμφάνισή τους συμβαίνει συχνότερα με έντονη πρώιμη τοξικότητα με έμετο και αφυδάτωση του σώματος (έλλειψη υγρού).

Εάν, πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, η μελλοντική μητέρα είχε διαβήτη, η εμφάνιση κετονικών σωμάτων στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την επιδείνωση (αποζημίωση).

Ζάχαρη (γλυκόζη)

Σε ένα συμβατικό εργαστήριο, μετράται σε "σταυρούς", σε πιο σύγχρονους - σε ακριβείς αριθμούς, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν για κάθε εργαστήριο. Κανονικά, οι κανόνες (τιμές αναφοράς) δίνονται είτε από το κάτω είτε από το δεξί μέρος της φόρμας ανάλυσης.

Η μικρή εμφάνιση της ζάχαρης στα ούρα κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, συχνά αναφέρεται ως "ίχνη", δεν παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα της μητέρας αυξάνει ειδικά το επίπεδο γλυκόζης έτσι ώστε περισσότερο από αυτό να πηγαίνει στο μωρό.

Ωστόσο, εάν η ζάχαρη στα ούρα ανιχνευθεί σε μεγάλες ποσότητες, μπορεί να είναι σημάδι σακχαρώδους διαβήτη. Συχνά συνοδεύεται από δίψα και συχνή ούρηση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να κάνετε μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη και μια δοκιμή για την ανοχή γλυκόζης (καμπύλη σακχάρου).

Βακτήρια

Η ανίχνευση μόνο βακτηρίων, χωρίς αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μπορεί να είναι ένα σημάδι κυστίτιδας (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης) ή νεφρικής νόσου. Εάν αυτό δεν ενοχλεί τη μελλοντική μητέρα, τότε αυτό ονομάζεται "ασυμπτωματική βακτηριουρία".

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία μπορεί να γίνει επικίνδυνη παρά την απουσία παραπόνων. Το γεγονός είναι ότι τα βακτηρίδια από την κύστη αργά ή γρήγορα πέφτουν στον νεφρό και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ πιο εύκολο για αυτά, καθώς η ροή των ούρων επιδεινώνεται κάτω από το βάρος της μήτρας.

Η εμφάνιση βακτηριδίων στα ούρα ταυτόχρονα με αύξηση των λευκοκυττάρων δείχνει συχνότερα νεφρική λοίμωξη. Εκτός από τα βακτηρίδια, οι μύκητες ζύμης μπορούν να ανιχνευθούν στα ιζήματα ούρων.

Καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα

Για να γίνει η θεραπεία πιο αποτελεσματική, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν καλλιέργεια ούρων με τον ορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Το αποτέλεσμα πρέπει να περιμένει έως και 10 ημέρες, αλλά αν υπάρχουν πολλά βακτήρια, είναι συχνά έτοιμο πριν.

Αυτή η ανάλυση παρέχει πολύτιμες πληροφορίες: το όνομα και τον τύπο των βακτηρίων που προκαλούν τη μόλυνση και την ευαισθησία τους στα διάφορα αντιβιοτικά. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακριβώς το φάρμακο που θα δράσει και θα σας βοηθήσει να αναρρώσετε.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Ανάλυση ούρων - αυτό είναι το κύριο είδος έρευνας και το πιο κοινό. Αλλά μερικές φορές οι φλεγμονώδεις αλλαγές δεν είναι ορατές σε αυτό, αν και υπάρχουν καταγγελίες. Στη συνέχεια, για διευκρίνιση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Το αποτέλεσμα δίνει μόνο 2 δείκτες:

• Λευκοκύτταρα σε 1 ml, το ποσοστό - μέχρι το 2000.
• Ερυθρά αιμοσφαίρια σε 1 ml, το ποσοστό - μέχρι 1000.

Η ανάλυση για Nechiporenko με τον ίδιο τρόπο όπως συνήθως παραδίδει. Η διαφορά είναι στον τρόπο με τον οποίο το εργαστήριο θα υπολογίσει την απόδοσή του. Στη συνήθη ανάλυση των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων εξετάζονται στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, και σύμφωνα με το Nechiporenko - σε χιλιοστόλιτρα.

Αρχικά, η δοκιμή αυτή αναπτύχθηκε για να διακρίνει τη σπειραματονεφρίτιδα από την πυελονεφρίτιδα (η πρώτη είναι μη μολυσματική, η δεύτερη είναι μολυσματική), αλλά τώρα προδιαγράφεται για οποιαδήποτε υποψία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας για διευκρίνιση.

Ο κίνδυνος των βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η βακτηριουρία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία βακτηρίων άνω των 105 σε 1 ml ούρων. Τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ασυμπτωματικά. Μια γυναίκα δεν παρατηρεί κανένα σημάδι ασθένειας. Οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο.

Παρακάτω εξετάζουμε ποια είναι ασυμπτωματική βακτηριουρία, τι πρέπει να κάνουμε αν βρεθεί και πώς να την θεραπεύσουμε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η σημασία της λήψης ενός τεστ ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος, είναι δυνατόν να θεραπευθεί η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος χωρίς συνέπειες. Για ένα έγκυο κορίτσι, η λήψη ενός τεστ ούρων είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα για όλη τη διάρκεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μεταβολές στο σώμα μιας γυναίκας εμφανίζονται, αλλάζουν, προκαλώντας τα όργανα να βρίσκονται σε υποβαθμισμένες συνθήκες. Οι νεφροί υποφέρουν από αυτό.

Η ανάλυση ούρων αποκαλύπτει έναν επαρκή αριθμό ασθενειών στα βλαστικά της ανάπτυξης, οπότε πρέπει να περάσετε τόσο πιο γρήγορα, τόσο καλύτερα, για παράδειγμα, στα αρχικά στάδια. Τα βακτήρια που βρίσκονται στα ούρα διευκολύνουν τη διάγνωση και την περαιτέρω θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι απομονωμένοι μικροοργανισμοί που υπάρχουν σε μικρή ποσότητα μπορεί να υποδηλώνουν διαφορετικό τύπο ασθένειας.

Μωρό με την προστασία της μητέρας και του γιατρού

Κανονικοί δείκτες ούρων

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό των δεικτών διαφέρει από εκείνο μιας μη εγκύου γυναίκας, αν και ελαφρώς:

1. Το χρώμα των ούρων είναι κίτρινο, διαφανές.
2. Η απλή κύηση παράγει πρωτεΐνη στα ούρα, η οποία σε άλλες περιπτώσεις δεν μπορεί να ανιχνευθεί.

Οι έγκυες γυναίκες συχνά περνούν ούρα για ανάλυση, για να αποκλείσουν πιθανές παθολογίες σε ένα παιδί. Για να διευκολυνθεί η μελέτη θα επιτρέψει τον πίνακα των κανόνων για την ανάλυση των ούρων, η οποία είναι διαθέσιμη για κάθε γιατρό.

Αιτίες των βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού στο σώμα της γυναίκας, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για δύσκολη διέλευση ούρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ουρήθρα αυτή τη στιγμή είναι κοντά στο ορθό. Αυτό είναι όπου και γιατί πολλά βακτήρια εμφανίζονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι σημαίνει αυτό.

Κάθε μία από τις αιτίες των βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνεύεται στη γενική ανάλυση των ούρων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία της ασθένειας. Μεταξύ αυτών των λόγων, υπάρχουν:

Εάν τα πρώτα μικρόβια βρίσκονται στα ούρα, μην χτυπάτε τον συναγερμό. Ο λόγος για τον αυξημένο αριθμό βακτηρίων είναι σε αυτές τις ασθένειες. Οι αλλαγές στο σώμα είναι συχνό πρόβλημα για τις έγκυες γυναίκες, οπότε είναι σημαντικό να βρούμε έναν παράγοντα στην εμφάνιση μιας βακτηριακής νόσου.

Κυστίτιδα

Μια κοινή ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η κυστίτιδα, με την οποία είναι γνωστές οι γυναίκες διαφόρων ηλικιών: 21, 30, 37 και 40 ετών. Η εμφάνιση αυτής της νόσου σχετίζεται με τη φυσιολογική δομή του γυναικείου σώματος. Η εκδήλωση κυστίτιδας οδηγεί σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα στο πρώτο και στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα της κυστίτιδας είναι συχνή και επώδυνη ούρηση, πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αίμα στα ούρα, θερμοκρασία.

Ουρηθρίτιδα

Πρόκειται για μια φλεγμονώδη ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της ουρήθρας. Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με την κυστίτιδα, αλλά είναι επιτακτική ανάγκη να διενεργηθεί μια εξέταση ούρων για να τα διακρίνει, καθώς η ουρηθρίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών και επιπτώσεων στο παιδί και σε άλλους κινδύνους.

Οι περισσότερες λοιμώξεις συνδέονται με την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Πυελονεφρίτιδα

Στη γενική ανάλυση των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικές φορές διαπιστώνεται πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρών. Η λήψη αντιβιοτικών για αυτή την ασθένεια είναι υποχρεωτική, επειδή τα αντιβιοτικά θα προστατεύονται από τις επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνδέεται επίσης με αλλαγές που συμβαίνουν στο ουροποιητικό σύστημα.

Ποικιλίες βακτηριουρίας

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες. Ακόμα και μια μικρή ποσότητα βακτηρίων είναι επικίνδυνη. Εάν οι γιατροί εντοπίσουν μια λοίμωξη, έχει μεγάλη επίδραση στο έμβρυο. Οι παρακάτω τύποι βακτηριουρίας διακρίνονται:

1. Αληθινή και ψευδής (ασυμπτωματική).
2. Φθίνουσα και ανερχόμενη.
3. Σταφυλοκοκκική, στρεπτοκοκκική, γονοκοκκική.

Κύρια συμπτώματα λοίμωξης στις γυναίκες

Η εμφάνιση βακτηριδίων στα ούρα εκδηλώνεται με τη μορφή διαφόρων σημείων και συμπτωμάτων και μερικές φορές είναι ασυμπτωματική. Τα κύρια σημεία της λοίμωξης:

• οξύς πόνος?
• αλλαγές στο χρώμα των ούρων.
• θολερότητα.
• δυσάρεστη οσμή?
• ένα ίζημα με τη μορφή νιφάδων ·
• βλέννα.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι οι συχνότερες αιτίες των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι η βακτηριουρία είναι πιθανό να αναπτυχθεί.

Πώς είναι η διάγνωση;

Η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, η οποία διεξάγεται μετά τη διάγνωση. Η παρουσία των βακτηρίων δεν υποδεικνύει ένα, αλλά έναν μεγάλο αριθμό ασθενειών των οργάνων:

Η κύρια και πρωταρχική μέθοδος διάγνωσης είναι να περάσει τα ούρα για ανάλυση. Πριν από αυτό, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής.

Βακτηριολογικές δοκιμές

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι βακτηριολογικές εξετάσεις είναι πιο σημαντικές από ό, τι σε άλλες περιόδους, καθώς δείχνουν τους παράγοντες που ευθύνονται για την εμφάνιση της νόσου και θα είναι η πρώτη διαγνωστική μέθοδος. Πρέπει να κατέχει:

• bakposev;
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• βιοχημεία αίματος?
• γενική ανάλυση ούρων.
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με nechyporenko?
• σε περίπτωση υποψίας, η βακτηριουρία αντιδρά με χλωριούχο τριφαινυλτετραζόλιο.

Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν UTI από τους άνδρες

Τι σημαίνει βακτήρια σε μικρές ποσότητες;

Μικρή υπέρβαση του προτύπου σημαίνει μόλυνση του δείγματος. Αλλά όχι απαραίτητα βακτήρια σε μικρές ποσότητες υποδηλώνουν την εμφάνιση βακτηριουρίας. Αν υπερβείτε τα 105 ανά 1 χιλιοστό των ούρων, τα βακτήρια μπορεί να είναι ένας άμεσος δείκτης της εξέλιξης της νόσου.

Θεραπεία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες

Η εξάλειψη της νόσου στις γυναίκες είναι απαραίτητη. Ο γιατρός συνταγογραφεί χάπια, μια πρόσθετη μέθοδος είναι η διατροφή για βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν η ασθένεια δεν έχει φθάσει σε οξεία μορφή, τα λαϊκά φάρμακα μπορούν να διανεμηθούν εντελώς ή μερικώς, αλλά είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες με εναλλακτικές λύσεις μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Μέθοδοι χωρίς φάρμακα

Όλοι οι γιατροί δεν θεωρούν απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως θεραπεία με αντιβιοτικά και να προσφέρει θεραπεία χωρίς φάρμακα. Το κύριο καθήκον στα πρώτα στάδια είναι η ομαλοποίηση του ρΗ των ούρων συν την αύξηση του περάσματος.

Χυμοί Cranberry, φύλλα lingonberry, φύλλα νεφρών, επιτραπέζιες τροφές που αυξάνουν το pH των ούρων βοηθούν στην περίπτωση αυτή. Εάν, μετά από δύο εβδομάδες, οι αναλύσεις έχουν δείξει ότι η μη-ναρκωτική μέθοδος δεν δούλεψε, να συνταγογραφούν φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιούνται, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων

Η χρήση αντιβιοτικών εξασφαλίζει τη διάθεση ασυμπτωματικών βακτηριουριών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - γιατί τόσο συχνά χρειάζεται να περάσετε μια εξέταση ούρων;

Οι έγκυες γυναίκες έχουν συχνά επιδείνωση των υφιστάμενων μολυσματικών ασθενειών ή εμφάνιση νέων. Τα αίτια της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζονται με ορμονικά χαρακτηριστικά, ανατομικές αλλαγές και αναδιάρθρωση του σώματος, με σκοπό τη μεταφορά του εμβρύου. Αλλά η θεραπεία τους είναι υποχρεωτική, και η αγνόηση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες

Οι λοιμώδεις βλάβες της ουροφόρου οδού είναι συχνή παράλληλη επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Μπορεί να παρουσιαστεί ως ασυμπτωματική εμφάνιση βακτηριακής χλωρίδας σε εξετάσεις ούρων ή με κλινικές εκδηλώσεις κυστίτιδας. Η συχνότητα εμφάνισης εξαρτάται από την παρουσία παθολογίας της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας πριν από τη σύλληψη, καθώς και από υπάρχουσες πέτρες στα νεφρά ή άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Η προγεστερόνη όχι μόνο μειώνει τον τόνο του μυομητρίου, αλλά επηρεάζει και τον υπόλοιπο λείο μυ. Εκδηλώνεται:

• η επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.
• μείωση του τόνου των ουρητήρων.
• ελαφρά χαλάρωση του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε καθυστερημένη διέλευση ούρων από τα νεφρά. Η ουροδόχος κύστη δεν έχει αδειάσει πλήρως. Ο μειωμένος τόνος και η παρουσία υπολειμματικών ούρων προωθεί την παλινδρόμηση πίσω στους ουρητήρες. Αυτό αναγκάζει τους παθογόνους οργανισμούς να εισέλθουν στους νεφρούς με αύξοντα τρόπο.

Η διευρυμένη νεφρική πυέλου οδηγεί στην ανάπτυξη της φυσιολογικής υδρόφιψης των εγκύων γυναικών, ως επιπλέον παράγοντα των μολυσματικών ασθενειών.

Μεταβάλλονται οι χημικές ιδιότητες των ούρων. Το pH του αυξάνεται, η συγκέντρωση των οιστρογόνων αυξάνεται. Το γεγονός ότι οι γυναίκες έχουν τάση να αυξάνουν το σακχάρου στο αίμα ή τον διαβήτη κύησης είναι ένας προκλητικός παράγοντας για την αναπαραγωγή μικροβίων.

Μεταβολές στη σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας, μείωση της τοπικής ανοσολογικής προστασίας οδηγεί στην ενεργοποίηση της ευκαιριακής μόλυνσης στον γεννητικό τομέα. Τα παθογόνα μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στην ουρήθρα και να ανέβουν περαιτέρω διαστέλλοντας την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά.

Τα κύρια παθογόνα

Η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα μη μολυσματικής φύσης αναπτύσσονται σπάνια σε έγκυες γυναίκες. Οι μολυσματικές ασθένειες αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ενεργοποίησης της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας. Τα πιο κοινά αίτια είναι τα ακόλουθα παθογόνα:

• Ε. Coli;
• Klebsiella;
• Staphylococcus;
• στρεπτόκοκκοι.
• εντερόκοκκοι.
• πρωτεΐνη.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στην ουροφόρο οδό:

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παθογόνα είναι μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης ή χλωμό treponema.

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της παθολογίας και των επιπλοκών της κύησης

Η λοίμωξη εξαπλώνεται με διάφορους τρόπους:

• αύξουσα;
• προς τα κάτω ·
• αιματογενής.
• λεμφογενής;
• επικοινωνία.

Τις περισσότερες φορές σε έγκυες γυναίκες γίνεται αύξουσα μόλυνση. Τα παθογόνα διεισδύουν στην ουρήθρα από τον κόλπο. Αυτό οφείλεται στην εγγύτητά τους, καθώς και στα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας, η οποία στις γυναίκες είναι μικρή και ευρεία.

Ο βλεννογόνος ουροδόχος κύστη αντιδρά αποτελεσματικά στην ανάπτυξη της φλεγμονής, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται η επίδραση πρόσθετων παραγόντων κινδύνου:

• ανοσοκαταστολή ·
• υποσιταμίνωση;
• υπερβολική εργασία ·
• ορμονικές μεταβολές.
• υποθερμία;
• προδοσία;
• έλλειψη προσωπικής υγιεινής ·
• ανατομικές ανωμαλίες.
• χειρουργικές επεμβάσεις και χειρισμούς.

Αν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη είχε χρόνια κυστίτιδα, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις κατά την περίοδο κύησης θα επιδεινωθεί. Με την αύξηση της περιόδου κύησης, ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης. Η μηχανική συμπίεση της μήτρας της ουροδόχου κύστης και των ουρητή παρεμποδίζει την κανονική ροή των ούρων. Ως εκ τούτου, κυστίτιδα μπορεί να αποκτήσει μια υποτροπιάζουσα πορεία.

Οποιαδήποτε λοίμωξη στο σώμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης περιπλοκών κύησης. Μετά την μόλυνση των παθογόνων της κατώτερης ουροφόρου οδού εύκολα διεισδύουν υψηλότερα. Αυτό οφείλεται στη φυσική έλλειψη αντίστασης της εγκεφαλικής ουσίας των νεφρών σε μικροβιακούς παράγοντες. Αυτό το περιβάλλον χαρακτηρίζεται από υπερτασική κατάσταση, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση λευκοκυττάρων, φαγοκυττάρων, η δράση του συμπληρωματικού συστήματος είναι περιορισμένη, γεγονός που προκαλεί έλλειψη αντοχής στις λοιμώξεις.

Στο πλαίσιο της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, αυξάνεται η πιθανότητα αυθόρμητης έκτρωσης, η πρόωρη γέννηση. Ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού αυξάνεται λόγω της τοπικής σύνθεσης των προσταγλανδινών, οι οποίοι είναι μεσολαβητές της φλεγμονής και αυξάνουν τις συστολές της μήτρας.

Η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εξελιχθεί ως επιπλοκή της περιόδου μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, η ουροδόχος κύστη είναι συμπιεσμένη, προκαλείται διαταραχή της ένταξής της και της παροχής αίματος. Αυτός είναι ένας επιπλέον παράγοντας στην κατακράτηση ούρων. Εάν υπάρχει μόλυνση του προθάλαμου του κόλπου, κολπίτιδα, τότε οι παθογόνοι παράγοντες μπορούν να εισαχθούν στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια του υποχρεωτικού καθετηριασμού.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία

Ασυμπτωματική βακτηριουρία καταγράφεται στο 6% των εγκύων γυναικών, ανάλογα με την κοινωνική κατάσταση. Ταυτόχρονα, ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός μικροβιακών κυττάρων στην ανάλυση ούρων και απουσιάζουν κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος. Η κατάσταση αυτή σχετίζεται άμεσα με τη σεξουαλική δραστηριότητα: όσο πιο συχνά γίνεται η στενή επαφή, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των παρατυπιών στην ανίχνευση.

Με λεπτομερή εξέταση αυτών των ασθενών μπορεί να ανιχνευθεί νεφρολιθίαση ή συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος.

Τα σημάδια της νόσου δεν εμφανίζονται. Οι αποκλίσεις στις αναλύσεις καταγράφονται συχνότερα ήδη στην αρχική ηλικία κύησης, πολύ λιγότερο συχνά στις πρόσφατες περιόδους. Οι επιπλοκές της κύησης είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• αναιμία;
• απειλή διακοπής ·
• προεκλαμψία;
• ανεπάρκεια του πλακούντα.
• επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου.
• εμβρυϊκό θάνατο του εμβρύου.

Είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών της κύησης μέσω έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας.

Μέθοδοι έρευνας

Η υποχρεωτική παρακολούθηση των εγκύων σας επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση αυτής της κατάστασης και την επιλογή μεθόδου θεραπείας.

Η αναμνησία θα βοηθήσει στον εντοπισμό περιπτώσεων οξείας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος ή στην παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν. Η διάγνωση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις και μεθόδους εξέτασης:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• ανάλυση ούρων.
• ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko.
• βακτηριολογική εξέταση των ούρων.

Η σπορά των ούρων για τον προσδιορισμό της χλωρίδας γίνεται κατά την πρώτη αποδοχή μιας γυναίκας στη διαβούλευση αν θέλετε να εγγραφείτε. Τα ούρα που συλλέγονται σύμφωνα με τους κανόνες της ασηψίας σε αποστειρωμένα δοχεία, που αγοράζονται σε φαρμακείο. Για τη σπορά απαιτείται μέση ποσότητα ούρων. Ασυμπτωματική βακτηριουρία διαγιγνώσκεται αν ανιχνευθούν περισσότερες από 100.000 CFU / ml του ίδιου μικροοργανισμού σε δύο διαδοχικές καλλιέργειες με ένα διάστημα 3-7 ημερών.

Ως μελέτη διαλογής χρησιμοποιείται μια αντίδραση με χλωριούχο τριβινυλτετραζόλιο. Αυτή η μέθοδος σε 90% των περιπτώσεων μπορεί να δείξει την παρουσία πραγματικής βακτηριουρίας.

Για μια εμπεριστατωμένη μελέτη και την εξάλειψη της οργανικής αιτίας της βακτηριουρίας, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα του νεφρού με υπερηχογράφημα Doppler για την αξιολόγηση της κατάστασης της νεφρικής ροής αίματος. Για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου απαιτείται επίσης υπερηχογράφημα.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να γίνει εκτομή ή ανασκόπηση της ουρογραφίας. Επιπλέον, διορίζεται συμβουλευτική του ουρολόγου ή νεφρολόγου.

Πότε χρειάζεστε θεραπεία;

Εάν ανιχνεύεται πραγματική ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες, η θεραπεία είναι υποχρεωτική. Αυτός είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη μίας πλήρους μολυσματικής διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της κύησης.

Μέθοδοι μη φαρμακολογικής θεραπείας χρησιμοποιούνται για την αύξηση της διέλευσης των ούρων. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Είναι επίσης απαραίτητο να οξινίζετε τα ούρα με ένα ποτό. Ο χυμός των βακκίνιων είναι καλός για αυτό. Χρήσιμο αφέψημα βοτάνων με διουρητικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν τα φύλλα καραβίδας, το μετάξι καλαμποκιού.

Ωστόσο, είναι αδύνατο να στηρίζεται μόνο στη θεραπεία χωρίς αντιβιοτικά. Οι αρχές της φαρμακευτικής αγωγής είναι οι εξής:

1. Η θεραπεία πραγματοποιείται με σύντομες περιόδους αντιβιοτικών.
2. Μια εφάπαξ δόση υψηλής δόσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.
3. Το φάρμακο επιλέγεται εμπειρικά από τον επιτρεπόμενο κατάλογο, κανένας από αυτούς δεν έχει πλεονεκτήματα έναντι των άλλων.
4. Εάν ανιχνευτεί βακτηριουρία, η θεραπεία συνταγογραφείται για τρεις ημέρες, τότε είναι απαραίτητη η μηνιαία βακτηριολογική παρακολούθηση της δοκιμής ούρων προκειμένου να ανιχνευθεί μια υποτροπή στο χρόνο.
5. Εάν ανιχνευθεί ξανά η βακτηριουρία, τότε η υποστηρικτική θεραπεία συνταγογραφείται ως ένα μόνο αντιβιοτικό το βράδυ μετά το γεύμα. Αυτή η λειτουργία διατηρείται μέχρι τη στιγμή της παράδοσης και για άλλες δύο εβδομάδες μετά από αυτήν.
6. Η αντιμετώπιση της παθολογίας κατά τη διάρκεια μιας υποστηρικτικής πορείας αποφασίζεται με βάση τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά.
7. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει βραχείες δεξιώσεις uroseptikov.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αμοξικιλλίνη.
• Amoxiclav;
• Cefuroxime;
• Ceftibuten;
• Κεφαλεξίνη;
• Νιτροφουραντοϊνη.

Για τη θεραπεία συντήρησης, η αμοξικιλλίνη ή η κεφαλεξίνη χρησιμοποιείται ως ημερήσια πρόσληψη. Επιτρέπεται η λήψη φωσφομυκίνης μία φορά κάθε 10 ημέρες.

Η έγκαιρη θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης πυελονεφρίτιδας κατά 70-80% και επίσης μειώνει την πιθανότητα πρόωρου μωρού. Με την ανάπτυξη επιπλοκών της κύησης, η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται σύμφωνα με τον όρο της κύησης.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται με τη διεξαγωγή βακτηριακών καλλιεργειών:

• Ανάκτηση - αν ανιχνευθεί λιγότερος από 10 cfu / ml στους μύκητες ούρων.
• Ανθεκτικότητα - στην ανάλυση προσδιορίζονται περισσότερα από 10 CFU / ml του ίδιου παθογόνου παράγοντα.
• Επανεπεξεργασία - στο βακίφυλλο ανιχνεύονται περισσότερα από 10 CFU / ml οποιουδήποτε άλλου μικροοργανισμού.

Η βακτηριουρία δεν αποτελεί ένδειξη για την παράδοση με καισαρική τομή. Μόνο η παρουσία μαιευτικών επιπλοκών απαιτεί αλλαγή στην τακτική της διαδικασίας γεννήσεων.

Κυστίτιδα

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είναι μία από τις πιο συχνές μολυσματικές αλλοιώσεις της ουροφόρου οδού σε έγκυες γυναίκες. Η κατάταξη μπορεί να γίνει σύμφωνα με διάφορα σημάδια παθολογίας.

Η ροή είναι οξεία και χρόνια. Ανάλογα με την τοποθεσία και τον επιπολασμό, μπορεί να είναι:

Η μορφολογική ταξινόμηση βασίζεται στις χαρακτηριστικές αλλαγές του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Η κυστίτιδα μπορεί να είναι:

• catarrhal;
• αιμορραγική;
• ελκώδης?
• έλκος ινώδους.
• γαγγραιώδες;
• εγκλωβισμός;
• όγκου.
• παρενθετική.

Οι λοιμώδεις βλάβες του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να αναπτύξουν πρωτογενή ή δευτερογενή.

Κλινικές εκδηλώσεις

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αναπτυχθεί οξεία ή χρόνια κυστίτιδα. Τα συμπτώματα της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος με οξεία πορεία αναπτύσσονται ξαφνικά. Τα πρώτα από αυτά είναι επώδυνα και συχνή ανάγκη να ουρηθούμε. Ο πόνος είναι απότομος, κοπής, εντοπισμένος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η έντασή του αυξάνεται σταδιακά.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να συνοδεύουν μόνο την αρχή της ούρησης, να εμφανίζονται σε όλο το μήκος τους ή να ενοχλούν συνεχώς. Η επιτακτική ανάγκη και ο πόνος οδηγούν στην ακράτεια ούρων.

Μερικές φορές τα συμπτώματα της κυστίτιδας μπορεί να μην είναι πολύ έντονα και να φύγουν μόνοι τους σε 2-3 ημέρες. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτεί θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει 1-2 εβδομάδες. Εάν η διάρκεια της θεραπείας καθυστερήσει και τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό δείχνει την ύπαρξη μιας ταυτόχρονης νόσου που βοηθά στη διατήρηση της φλεγμονής.

Σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας, τα ακόλουθα συμπτώματα προστίθενται στα κύρια συμπτώματα:

• πυρετός ·
• κόπωση και αδυναμία.
• σημάδια δηλητηρίασης.
• ολιγουρία.

Για να κρίνουμε τον εντοπισμό της φλεγμονής μπορεί να είναι τη στιγμή της εμφάνισης του πόνου. Εάν ο λαιμός της ουροδόχου κύστης επηρεαστεί, έντονες αισθήσεις εμφανίζονται στο τέλος της πράξης ούρησης. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση συσπάσεων tenesmus και σπασμών σφιγκτήρα.

Τα ούρα ενδέχεται να έχουν θολό χαρακτήρα. Μερικές φορές συνδέεται η τερματική αιματουρία. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι. Η εμφάνιση αίματος στα ούρα σχετίζεται με βλάβη στον φλεγμονώδη ιστό της ουροδόχου κύστης στο λαιμό και στο τρίγωνο Lietho στο τέλος της ούρησης.

Στη χρόνια κυστίτιδα, η κλινική εικόνα δεν είναι τόσο φωτεινή. Εξαρτάται από τη γενική κατάσταση, στο φόντο του οποίου προέκυψε η επιδείνωση, τον αιτιολογικό παράγοντα και την προηγούμενη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις της παθολογίας είναι παρόμοιες με την οξεία πορεία, αλλά έχουν μικρότερη σοβαρότητα. Μερικές φορές η χρόνια κυστίτιδα συνοδεύεται από τη συνεχή ανίχνευση των βακτηριδίων στα ούρα, τα λευκοκύτταρα, αλλά το σύνδρομο του πόνου που εκφράζεται ελάχιστα.

Η οξεία κυστίτιδα ή η επιδείνωση του χρόνιου αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας στην εξάπλωση του παθογόνου.

Διαγνωστικές προσεγγίσεις

Η εξέταση σημείων κυστίτιδας ξεκινά με αναμνησία, όπου μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις σημείων φλεγμονής πριν από την εγκυμοσύνη. Οι κλινικές συστάσεις για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε εγκύους προτείνουν τους ακόλουθους τύπους διάγνωσης:

• ανάλυση ούρων.
• εξέταση αίματος.
• γλυκόζη αίματος?
• δείγμα Zimnitsky;
• ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko.
• ούρα bakposev;
• ένα επίχρισμα στην καθαρότητα του κόλπου.
• PCR διάγνωση χλαμυδίων, Trichomonas, gonococci.

Η εργαστηριακή διάγνωση συμπληρώνεται από μεθοδικές μεθόδους έρευνας. Υπερήχων της ουροδόχου κύστης, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων εκτελούνται.

Εάν είναι απαραίτητο, η διαφορική διάγνωση χορηγείται με κυστεοσκόπηση. Δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της οξείας κυστεοσκοπίας, έτσι ώστε να μην συμβάλλει στην εξάπλωση της λοίμωξης και στην εμφάνιση οξείας παροξυσμού. Σε χρόνια, προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της μελέτης οι οξεία υπεραιμικοί ιστοί της ουροδόχου κύστης, μπορούν να παχυνθούν τοπικά, να καλυφθούν με μεμβράνες ινώδους, να έχουν εξελκώσεις.

Για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς πραγματοποιείται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Αυτό διευκολύνει την απέκκριση ούρων και επιτρέπει τοπική εφαρμογή αντισηπτικών και αντιβιοτικών. Εάν υποψιάζεστε ότι η ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου απαιτεί βιοψία ύποπτων εστιών.

Η επιλογή της θεραπείας

Η θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται αναγκαστικά με τη χρήση αντιβιοτικών. Τα φυτικά φάρμακα που συνιστώνται από την παραδοσιακή ιατρική δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία θα οδηγήσει στη μετάβαση της οξείας διαδικασίας σε μια χρόνια ή στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες

Στα κύρια μαθήματα χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αμοξικιλλίνη ή σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ.
• Cefuroxime;
• Ceftibuten;
• Κεφαλεξίνη;
• Νιτροφουραντοϊνη.

Μετά τη θεραπεία της οξείας φάσης, μεταβαίνουν στη θεραπεία συντήρησης με τα ίδια φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Κατά τον καθετηριασμό είναι δυνατή η χρήση τοπικών μέσων. Βοηθά στη χρήση ουροπλαστικών φυτών που συνδυάζονται με αντιβιοτικά. Αναθέστε μαθήματα για 7 ημέρες από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Canephron;
• Φυτολυσίνη;
• αφέψημα των διουρητικών βοτάνων.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις βακτηριακής κολπίτιδας ή σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης, αντιμετωπίζονται. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την περίοδο της κύησης και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας καθορίζεται από την εξαφάνιση κλινικών σημείων φλεγμονής και την ομαλοποίηση των εξετάσεων ούρων.

Προβλέψεις και πρόληψη

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πορεία της κυστίτιδας δεν έχει έντονη επίδραση στην εγκυμοσύνη. Οι παραδόσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μέσω του καναλιού γέννησης, ελλείψει μαιευτικών ενδείξεων.

Πρόληψη είναι η έγκαιρη εξέταση και προγραμματισμός της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχουν εστίες χρόνιας λοίμωξης στην στοματική κοιλότητα με τη μορφή αμυγδαλίτιδας, τερηδόνας, στον κόλπο, τότε πρέπει να απολυμαίνονται πριν από τη σύλληψη.

Η δυσκοιλιότητα προδιαθέτει στην ανάπτυξη κυστίτιδας. Ως εκ τούτου, οι έγκυες γυναίκες επιρρεπείς σε διαταραχή του εντέρου, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα ή να πάρετε επιπλέον ήπια καθαρτικά με τη μορφή λακτουλόζη.

Οι γυναίκες με χρόνια κυστίτιδα είναι καλύτερα να περιορίσουν στη διατροφή των αιχμηρών, όξινων τροφίμων, τουρσιά, πικάντικα, τηγανητά. Το αλκοόλ επίσης δεν επιτρέπεται. Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, αυτές οι συστάσεις διατηρούνται.

Είναι βακτήρια επικίνδυνα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για τις έγκυες γυναίκες, η ανάλυση ούρων είναι μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους. Πραγματοποιείται σχεδόν πριν από κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αλλαγές στη σύνθεση των ούρων δεικνύουν όχι μόνο παραβιάσεις στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά και την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να είναι ταυτόχρονα σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας και συνέπεια μιας μη σωστά διεξαχθείσας διαδικασίας συλλογής υλικού.

Επομένως, όταν ανιχνεύονται, ο γιατρός κάνει πάντα μια διασαφηνιστική συζήτηση, ορίζει μια επανεξέταση. Μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Γιατί είναι σημαντικό να δώσετε μια εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από συνεχείς αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Το έμβρυο μεγαλώνει και αυτό οδηγεί όχι μόνο σε αύξηση της κοιλιάς, αλλά και στη συμπίεση των γειτονικών οργάνων. Εμπλουτισμένα είναι, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.

Κατά την κανονική λειτουργία αυτών των ζευγαρωμένων οργάνων, τα προκύπτοντα ούρα φιλτράρονται διαρκώς και εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη. Όταν σφίγγει τα νεφρά, αρχίζει να παραμένει στάσιμη. Υπό αυτές τις συνθήκες, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Η εξάπλωσή τους οδηγεί σε φλεγμονή των ιστών των οργάνων, τις περισσότερες φορές, των βλεννογόνων.

Η ανάλυση ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια προτού αναπτυχθεί και εκδηλωθεί ως συμπτώματα. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην αποφυγή πολλών από τις αρνητικές επιπτώσεις μιας μολυσματικής νόσου, εμποδίζει την ανάπτυξη της κύησης. Περισσότερα για την κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →

Αιτίες των βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αιτίες του βακτηριακού πολλαπλασιασμού στα ούρα των εγκύων γυναικών μπορεί να είναι διαφορετικές. Η εξάπλωση των μικροοργανισμών συμβάλλει στις αλλαγές στο σώμα της γυναίκας: η μήτρα μεγαλώνει, αρχίζει να ασκεί πίεση στα νεφρά, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η εργασία τους. Η καθυστέρηση της εκροής ούρων προάγει την αναπαραγωγή βακτηριδίων σε αυτό.

Η βακτηριουρία είναι αληθινή και ψευδής. Στην πρώτη περίπτωση, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται και ζουν στα ούρα, στη δεύτερη προέρχονται από άλλες εστίες μόλυνσης κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ένα σημάδι της λοίμωξης των γεννητικών οργάνων, του διαβήτη, της τερηδόνας, της χρόνιας φλεγμονής στο σώμα (συνήθως σε συνδυασμό με μειωμένη ανοσία).

Τις περισσότερες φορές, τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνουν μια ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος. Ανάλογα με τα σχετικά συμπτώματα προσδιορίζεται:

• κυστίτιδα - φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος της ουροδόχου κύστης με την προσθήκη μολυσματικού συστατικού (συχνότερα - Escherichia coli).
• η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στη νεφρική πυέλου που προκαλείται από Escherichia coli, Staphylococcus aureus, μύκητες ή άλλα παθογόνα.
• Ουρητρίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου της ουρήθρας, συχνά προχωρώντας με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης: εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli, χλαμύδια.

Πώς τα βακτήρια στα ούρα επηρεάζουν την εγκυμοσύνη;

Τα βακτήρια στα ούρα επηρεάζουν δυσμενώς τόσο την πορεία της εγκυμοσύνης όσο και την υγεία του αγέννητου παιδιού. Η συνηθέστερη λοίμωξη υποδηλώνει φλεγμονώδη νόσο στα ουρολογικά όργανα. Η εργαστηριακή ανάλυση αποκαλύπτει στρεπτόκοκκο, Staphylococcus aureus, Ε. Coli και άλλα παθογόνα.

Τα γεννητικά όργανα και η μήτρα βρίσκονται κοντά στην πηγή της λοίμωξης, οπότε ο κίνδυνος εξάπλωσής της μέσω του καρκίνου της γέννας είναι μεγάλος. Σε μια γυναίκα, η εκροή των ούρων διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα ή ουρηθρίτιδα. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε σοβαρές μορφές προεκλαμψίας (όψιμη τοξίκωση) με κίνδυνο αποβολής ή πρόωρου τοκετού.

Επιπλέον, η λοίμωξη εισέρχεται στο αμνιακό υγρό που το παιδί το καταπιεί. Η βακτηριουρία μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της ενδομήτριας ανάπτυξης: να οδηγήσει σε παθολογίες του νευρικού, του ανοσοποιητικού και άλλων συστημάτων, και σε ορισμένες περιπτώσεις - στο θάνατο του εμβρύου.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, η βακτηριουρία συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται κρυμμένη και ανιχνεύεται μόνο στην εργαστηριακή έρευνα. Στην κλινική εικόνα μπορεί να υπάρχουν:

• πόνος ενώ ούρηση
• πόνος διαφορετικής φύσης στην κάτω κοιλία.
• απότομη οσμή ούρων.
• προσμείξεις αίματος ή / και πύου στα ούρα (θολό, με νιφάδες, καφέ).
• πυρετός (με λοίμωξη των νεφρών).
• ναυτία και έμετο.
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν σε διάφορους συνδυασμούς ανάλογα με την ασθένεια. Μερικές φορές εξαφανίζονται προσωρινά, δημιουργώντας την ψευδαίσθηση της ανάκαμψης, αλλά η έλλειψη θεραπείας οδηγεί μόνο σε μεγαλύτερη εξάπλωση της λοίμωξης.

Διαγνωστικά

Μια δοκιμή ούρων για βακτήρια πραγματοποιείται κάθε μήνα. Λόγω αυτού, οι ανερχόμενες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες εντοπίζονται στα πρώιμα στάδια και αντιμετωπίζονται με επιτυχία. Οι βακτηριολογικές δοκιμασίες (μείωση της γλυκόζης, των νιτρωδών και άλλων) βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου και του αριθμού των μικροοργανισμών.

Μετά την ανάλυση ούρων, διορίζονται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της υποκείμενης νόσου:

• Υπερηχογράφημα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• Doppler αγγειακό σύστημα των νεφρών?
• πρόσθετες εξετάσεις αίματος και ούρων.
• μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος από την ουρήθρα.

Εκτός από αυτές τις διαδικασίες, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να λάβουν παραπομπές για συμβουλές από ειδικούς: ουρολόγο, νεφρολόγο, θεραπευτή. Αυτό συμβάλλει στην ταχύτερη και ακριβέστερη διάγνωση, καθώς και στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Θεραπεία

Ποια θεραπεία θα συνταγογραφηθεί για βακτηριουρία καθορίζεται από την καθιερωμένη διάγνωση. Αλλά σε κάθε περίπτωση, είναι πολύπλοκο και περιλαμβάνει:

• διόρθωση της δίαιτας με την εισαγωγή τροφίμων και ποτών που μειώνουν το pH των ούρων (λαχανικά, δημητριακά, άπαχο κρέας) ·
• πίνετε άφθονο νερό για να αυξήσετε την ποσότητα των ούρων και των βακτηρίων.
• λαμβάνοντας φάρμακα.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι απαραίτητη, όπως με τα προφανή συμπτώματα της βακτηριουρίας και εν απουσία τους. Τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά: Ceftazidime, Cefoperazone, Cefuroxime, Ampicillin, Azithromycin, Doxycilin και άλλα. Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να ληφθούν μόνο με συνταγή και αυστηρά στην ενδεδειγμένη δοσολογία. Μπορούν επίσης να συνιστώνται φυτικά παρασκευάσματα σύνθετης δράσης: Φιτολυσίνη, Canephron. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη χρήση του Canephron κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-3 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνεχιστεί μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης και για δύο εβδομάδες μετά την παράδοση.

Συχνά τα βακτήρια στα ούρα ανιχνεύονται πριν από την εγκυμοσύνη. Οι ασθένειες εμφανίζονται χρονικά και υπό ευνοϊκές για αυτούς συνθήκες, όπως η φυσική μείωση της ανοσίας, η ορμονική αλλοίωση και η συμπίεση των νεφρών από τη μήτρα, επιδεινώνονται. Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία της βακτηριουρίας στο πρώτο τρίμηνο έχει θετική έκβαση στο 80% των γυναικών, το 5% έχει αποβολές.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να τηρηθούν αρκετοί κανόνες:

1. Ρυθμίστε τακτικά ούρα για ανάλυση. Μην παραλείψετε αυτή τη διαδικασία διάγνωσης, παρά τη συχνότητα της. Μερικές φορές βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνεύονται λόγω ακατάλληλης συλλογής υλικού. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αποστειρωμένη συσκευασία, για να συμμορφωθείτε με όλες τις απαιτήσεις υγιεινής. Για ανάλυση, χρειάζεστε μια πρωινή μερίδα ούρων (όχι περισσότερο από δύο ώρες). Την παραμονή αξίζει να απορρίπτετε τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.
2. Τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Είναι απαραίτητο να ξεπλένετε το πρωί και το βράδυ, αλλά και μετά από κάθε πράξη αφόδευσης. Η κίνηση όταν σκουπίζετε πρέπει να πάει από μπροστά προς τα πίσω, αλλιώς μπορείτε να φέρετε μια λοίμωξη από τον πρωκτό στην ουρήθρα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα κλινοσκεπάσματα από συνθετικά υλικά: δεν επιτρέπουν την διέλευση του αέρα και δημιουργούν ένα υγρό περιβάλλον ιδανικό για την εξάπλωση βακτηρίων.
3. Παρακολουθήστε μια προγραμματισμένη διαβούλευση με έναν γιατρό και εκπληρώστε όλα τα ραντεβού του. Αυτό θα βοηθήσει να εντοπιστεί το πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο και να διορθωθεί γρήγορα.

Τα προληπτικά μέτρα συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών στο ουρογεννητικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν αποτελεί μόνο εγγύηση της υγείας της μητέρας, αλλά και απαραίτητη προϋπόθεση για την ορθή ανάπτυξη του παιδιού.

Τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνά ένα σημάδι μολυσματικής νόσου του ουροποιητικού συστήματος. Η προϋπόθεση αυτή απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, καθώς αποτελεί απειλή για την υγεία της μητέρας και του παιδιού, ενώ επίσης περιπλέκει τη διαδικασία μεταφοράς.

Συντάκτης: Olga Khanova, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru