Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού - ενδείξεις για ανάλυση, αιτίες ανωμαλιών και μεθόδους θεραπείας

Η ανίχνευση της πρόσμιξης ούρων στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) σε ένα παιδί υποδεικνύει σοβαρές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες απαιτούν προσεκτική διάγνωση και επιλογή κατάλληλης θεραπείας. Μερικές φορές τα ερυθροκύτταρα στην ανάλυση δείχνουν ουρογεννητικό τραύμα, παρουσία κακοήθων ή καλοήθων όγκων, ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Η απέκκριση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα πάνω από το φυσιολογικό πρότυπο ονομάζεται αιματουρία. Συχνά αυτή η απόκλιση είναι η πρώτη ή μοναδική εκδήλωση της νόσου. Η αιματουρία μπορεί να είναι μονήρη ή βραχυπρόθεσμη (παρατηρείται για αρκετές ημέρες) ή παρατεταμένη (εκδηλώνεται μέσα σε μερικές εβδομάδες). Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ανάθεση αποφεύγει την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας και επιπλοκές, που προκάλεσε μια αυξημένη κατανομή των ερυθροκυττάρων.

Εάν τα ερυθροκύτταρα διεισδύσουν μέσα από τα σπειράματα, τότε η αιματουρία είναι σπειραματική και όταν απελευθερώνεται αίμα από την ουρική αρτηρία - μη σπειραματική. Υπάρχουν τρεις τύποι αιματουρίας:

  1. Αρχικό. Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο μέρος είναι βαμμένο με ερυθροκύτταρα κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και το υπόλοιπο περιέχει αιματοκύτταρα. Η πηγή αιμορραγίας βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του καναλιού του ουροποιητικού.
  2. Τερματικό. Με τελική αιματουρία, μόνο το τελευταίο τμήμα των ούρων είναι χρωματισμένο. Παρατηρήθηκε παρουσία παθολογικών διεργασιών του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
  3. Σύνολο. Ταυτόχρονα, όλο το υγρό είναι βαμμένο με ερυθρά αιμοσφαίρια. Αναπτύσσεται με το παρεγχύσιμο πόλωσης του νεφρού, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα.

Πότε περνάτε την ανάλυση;

Για τα παιδιά, υπάρχει προγραμματισμένη δοκιμή κατά την επίσκεψη σε γιατρό. Οι έγκαιρες μελέτες θα βοηθήσουν στην ταυτοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στα αρχικά στάδια της νόσου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περάσει αυτή η ανάλυση απρογραμμάτιστη εάν το παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία χωρίς συμπτώματα κατά του κρυολογήματος για 5 ημέρες ή εάν προκύψουν οι ακόλουθες αποκλίσεις:

  • πόνο στην πλάτη ή κοιλιακό άλγος.
  • συχνή ούρηση.
  • πόνος και κράμπες κατά την ούρηση.
  • ανήσυχη, ιδιότροπη συμπεριφορά στα βρέφη.
  • αλλάζοντας το χρώμα των ούρων.

Εάν βρείτε αίμα στα ούρα ενός παιδιού και παραπονούνται για αίσθημα αδιαθεσίας, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν παιδίατρο ή παιδιατρικό νεφρολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες πρόσθετες εργαστηριακές, οργανικές μελέτες που θα βοηθήσουν εγκαίρως να εντοπιστεί ακόμη και μια κρυμμένη νόσο, να ξεκινήσει φαρμακευτική θεραπεία ή να νοσηλευτεί ο ασθενής.

Πώς να συλλέγετε τα ούρα

Πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού για ανάλυση, το παιδί πρέπει να προετοιμαστεί ώστε τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι αξιόπιστα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα (πενικιλλίνη, κυκλοφωσφαμίδη, ασπιρίνη και ηπαρίνη), βιταμίνες (Β12). Η ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή του παιδιού θα πρέπει να μειωθεί, τα τρόφιμα που προσβάλλουν τα ούρα (για παράδειγμα, τα τεύτλα) πρέπει να αποκλείονται. Επιπλέον, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

  • να περάσει στην ανάλυση των πρωινών ούρων.
  • Συλλέξτε ένα μεσαίο τμήμα: περιμένετε έως ότου το παιδί αρχίσει να ουράρει στην κατσαρόλα ή την τουαλέτα, στη συνέχεια αντικαταστήστε το δοχείο για ανάλυση.
  • Ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα με ζεστό τρεχούμενο νερό πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.
  • χρησιμοποιήστε μόνο ειδικό αποστειρωμένο δοχείο.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων σε ένα παιδί

Στο πλάσμα αίματος, ο βέλτιστος αριθμός των ερυθροκυττάρων θεωρείται ότι είναι από 3,8-5,3 εκατομμύρια / ml, αλλά ανάλογα με την ηλικία, αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει. Ελέγξτε τον μέσο αριθμό των φυσιολογικών ερυθρών αιμοσφαιρίων σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες:

Η ηλικία του παιδιού

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων σε εκατομμύρια / ml

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια

Σε μια γενική μελέτη των ούρων ενός υγιούς παιδιού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια λείπουν ή υπάρχουν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια (όχι περισσότερα από τρία). Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος βιοϋλικών συμβάλλει στον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων του αίματος. Στη σύνθεση των ούρων του νεογέννητου κατά την πρώτη εβδομάδα ζωής, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 μονάδες. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, συχνά συνοδευόμενη από διάγνωση ουρικού οξέος (αποβολή αλάτων από τα νεφρά), φυσιολογικό ίκτερο.

Τύποι αποκλίσεων

Η ανίχνευση στη μελέτη των κυττάρων αίματος των ούρων από 4 έως 20 μονάδες ονομάζεται μικρογατατουρία. Δεν υπάρχει αλλαγή στο χρώμα της εκκένωσης. Η μικροαιτατουρία ανιχνεύεται μόνο με εξέταση του υλικού με μικροσκόπιο. Η ακαθάριστη αιματουρία είναι μια σημαντική απέκκριση των ερυθροκυττάρων στα ούρα που προκαλεί τη χρώση του υγρού σε κόκκινο ή καφέ χρώμα.

Λόγοι

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα του βρέφους μπορεί να εμφανιστούν σε σχέση με τη διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών ή ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων. Η παθολογία των νεφρών περιλαμβάνει:

  1. Πυελονεφρίτιδα. Μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη νεφρική πυέλου. Η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή ή ιική παθογόνο χλωρίδα. Ένα σαφές διαγνωστικό σημάδι της πυελονεφρίτιδας είναι τα λευκοκύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού.
  2. Glomerulonephritis. Η φλεγμονή της σπειραματικής νεφρικής συσκευής, η οποία διαταράσσει την κανονική διήθηση του αίματος και, στις κλινικές μελέτες, ανιχνεύει πρωτεΐνη και ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού.
  3. Κυστίτιδα Βακτηριακή ή ιική βλάβη της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Στη μελέτη εντοπίστηκαν το επιθήλιο, τα βακτήρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  4. Φυματίωση των νεφρών. Ειδική βακτηριακή βλάβη στον νεφρικό ιστό που προκαλείται από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Επιπλέον, μπορούν να ανιχνευθούν τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  5. Ουρηθρίτιδα. Φλεγμονώδης βλάβη του βλεννογόνου της ουρήθρας. Συνοδεύεται από οδυνηρή ούρηση.
  6. Ουρολιθίαση. Ο σχηματισμός λίθων άμμου και νεφρών, οι οποίοι διαταράσσουν τις συνήθεις δραστηριότητές τους.
  7. Ζημία των ιστών του ουροποιητικού σωλήνα, ουροδόχος κύστη. Οδηγεί σε αιμορραγία, η οποία συνήθως εκδηλώνεται με συνολική αιματουρία.
  8. Κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος) του ουροποιητικού συστήματος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στα παιδιά.

Μια βραχυχρόνια αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να ανιχνευθεί με σοβαρό στρες, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, τη χρήση εσπεριδοειδών ή σοκολάτας σε μεγάλες ποσότητες, αλάτι, καρυκεύματα, χρωστικές και συντηρητικά. Μερικές φορές, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε μια μελέτη βιοϋλικών σε κορίτσια εφήβων, η οποία μπορεί να οφείλεται στη συλλογή βιοϋλικών κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Γιατί τα ερυθροκύτταρα είναι αυξημένα στα ούρα ενός παιδιού: φυσιολογικές και παθολογικές αιτίες

Υπάρχουν πολλές υποτονικές ασθένειες, στις οποίες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα και ορατά συμπτώματα, οι δοκιμές μπορούν να δείξουν ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα.

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα είναι ανυψωμένα σε ένα παιδί - ένας σοβαρός λόγος για να ακούγεται ο συναγερμός, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό μας λέει για τα κρυμμένα και φαινομενικά ρεύματα των φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και για ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που πρέπει να διαγνωσθούν και να αντιμετωπιστούν.

Κανονισμοί

Δεδομένου ότι τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, κανονικά δεν θα πρέπει να υπάρχουν στα ούρα ή είναι πιθανά σε μικρή ποσότητα - μέχρι 3-4 μονάδες στο οπτικό πεδίο κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας των ιζημάτων ούρων.

Για τα νεογέννητα μωρά επιτρέπεται μια τιμή έως και 7 μονάδων, η οποία οφείλεται στη μετάβαση από την ανάπτυξη της ενδομήτριας στην ανεξάρτητη λειτουργία του σώματος του παιδιού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια ελαφρά αύξηση των μονάδων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί απλά να μιλήσει για λάθος συλλογή υλικού για έρευνα. Αμέσως μετά το ξύπνισμα του παιδιού, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε προσεκτικά και στη συνέχεια να συλλέξετε τα ούρα σε καθαρό δοχείο για ανάλυση.

Για ακριβή ανάλυση, πρέπει να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα των ούρων (τις πρώτες σταγόνες στην τουαλέτα ή την κατσαρόλα και τις ακόλουθες σταγόνες στο δοχείο).

Έχετε μωρό

Αλλά αμέσως μετά τη γέννηση, τα ερυθροκύτταρα του εμβρύου αποσυντίθενται ενεργά, η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη αντικαθίσταται από τη συνηθισμένη, η ισορροπία των κυττάρων του αίματος κανονικοποιείται και έρχεται σε κανόνες.

Ο κανόνας για ένα νεογέννητο είναι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα από 0 έως 7 μονάδες.

Συχνά αυτή η περίοδος συνοδεύεται από διάγνωση ουρικού οξέος (εξάλειψη από τα νεφρά των αλάτων που συσσωρεύονται στην προγεννητική περίοδο) και ίκτερο του νεογέννητου. Οι νεογνολόγοι καλούν και τα δύο κράτη στα οριακά κράτη ενός νεογέννητου.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς, εξαιτίας των συχνών παθήσεων του αναπνευστικού. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν συνταγογραφείται, λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών που συνταγογραφούνται από έναν παιδίατρο, θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της ισορροπίας.

Στα βρέφη στα ούρα, μπορεί να παρατηρηθούν ερυθροκύτταρα στη διαδικασία της φαιμώσεως. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο.

Με την εισαγωγή βρεφικών τροφών στη διατροφή μπορεί επίσης να υπάρξει άλμα στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει μια μη ισορροπημένη διατροφή στην οποία υπάρχουν χρωστικές ουσίες και συντηρητικά, η ποσότητα πρωτεΐνης υπερβαίνει σημαντικά τη φυσική ισορροπία.

Τέτοιες αλλαγές στην παραγωγή κυττάρων αίματος με υπερβολική ποσότητα εσπεριδοειδών στη διατροφή είναι επίσης δυνατές. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει την εξομάλυνση των τροφίμων με υπεροχή στη διατροφή των δημητριακών και των λαχανικών και πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη παιδίατρος.

Ποια είναι η υψηλή περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα;

Μεταξύ των φυσιολογικών αιτιών της περίσσειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορούν να αναφερθούν:

  • ακατάλληλη διατροφή (χρήση προϊόντων που περιέχουν συντηρητικά και τεχνητά χρώματα, υπεροχή πρωτεϊνικών τροφίμων, καθώς και σοκολάτα και εσπεριδοειδή) ·
  • συστηματική σωματική άσκηση (συχνή εμφάνιση για τα παιδιά που ασχολούνται με τον αθλητισμό) ·
  • παρατεταμένο στρες.
  • πρόσληψη υλικού κατά την εμμηνόρροια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα υποδεικνύει παραβιάσεις της λειτουργίας των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος: την ουροδόχο κύστη, το ουροποιητικό κανάλι, τους νεφρούς και τους ουρητήρες:

Κύριες ασθένειες και τα συμπτώματά τους

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες που είναι εγγενείς κυρίως στην σταθερή παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων στις μονάδες ούρων, η προβληματική ούρηση (πόνος, καύση, ταλαιπωρία είναι συχνές, αλλά τα τμήματα ούρων είναι ασήμαντα).

Υπάρχει μια γενική αδυναμία, ρίγη, πυρετός.

Μία από τις κύριες ασθένειες που συνδέονται με την παρουσία των κυττάρων του αίματος στα ούρα είναι η σπειραματονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι η αδυναμία, ο παρατεταμένος πονοκέφαλος, το πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών το πρωί, η αυξημένη αρτηριακή πίεση, ο λήθαργος. Επίσης χαρακτηρίζεται από μείωση της απέκκρισης ούρων, εμφάνιση λευκοκυττάρων σε αυτό, νεφρικό επιθήλιο.

Η πορεία της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Επίσης, η ανάλυση μπορεί να δείξει την παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων στα ούρα, το νεφρικό επιθήλιο, τους κυλίνδρους και μερικές φορές τα βακτήρια. Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από πόνο στην πλάτη, πυρετό έως 39 μοίρες, πονοκέφαλο, αδυναμία και διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (ακράτεια, συχνή ώθηση, πόνος).

Με κυστίτιδα σε ένα παιδί, υπάρχουν ρωγμές στο τέλος της ούρησης. Όταν η ουρηθρίτιδα επηρεάζει τη βλεννογόνο της ουρήθρας, επομένως, όταν προσπαθείτε να ουρείτε, ο πόνος είναι τόσο έντονος που είναι δύσκολο για ένα παιδί να συγκρατεί τα δάκρυα.

Τέτοιες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος μη φλεγμονώδους φύσης, όπως τραύματα της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, όγκοι, πέτρες, κληρονομικές παθολογίες (για παράδειγμα σύνδρομο Alport) υποδεικνύουν μια περιεκτική εξέταση του παιδιού με τη διάγνωση ενός ειδικού.

Τέτοιες παθολογίες συμβαίνουν με επίμονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, διαταραχές των ουροφόρων οδών (αυξημένη συχνότητα νυκτερινής δραστηριότητας, κατακράτηση κατά τη διάρκεια της ημέρας ή ακράτεια ούρων).

Το σύνδρομο Alport είναι μια κληρονομική ασθένεια που είναι σπάνια και χαρακτηρίζεται από χρώση ούρων με αίμα, καθώς και προοδευτική βλάβη των ματιών και απώλεια ακοής.

Αιματουρία - Η παρουσία αίματος στα ούρα

Επίσης, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες άλλων οργάνων (πνεύμονες, γαστρεντερική οδό, οστά). Αυτή η φύση της εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αντιδραστική αιματουρία.

Ένα σημαντικό μέρος των ασθενειών μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη δηλητηρίαση, στην οποία αντιδρούν όλα τα όργανα και οι ιστοί του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαχέονται επίσης μέσω της διήθησης του πλάσματος αίματος από τη νεφρική σπειραματική μεμβράνη.

Οι ασθένειες που οφείλονται στην αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα περιλαμβάνουν:

  • οξείες ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
  • μέρος των βακτηριακών λοιμώξεων (εντερικός, μηνιγγικός, τυφοειδής πυρετός).
  • η σηψαιμία είναι μια σοβαρή βακτηριακή αλλοίωση που χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση.
  • αποστήματα μαλακών ιστών.
  • οστεομυελίτιδα - πυώδης βλάβη στα οστά.

Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί κάτι τέτοιο όπως η ψευδής αιματουρία - μια κατάσταση στην οποία τα ούρα καθίστανται αιματηρά, αλλά δεν παρουσιάζουν ανάλυση της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού στην περίπτωση αυτή είναι ελαττωματικά κύτταρα αίματος. Κάτω από το εργαστηριακό μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε κομμάτια σημείων των τμημάτων χρωματισμού που εμφανίστηκαν μετά την κατανάλωση τεύτλων, για παράδειγμα.

Για κορίτσια εφήβων, τα κόκκινα ούρα είναι τυπικά όταν αναμειγνύονται με κολπικό έκκριμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Σχετικά βίντεο

Παιδίατρος σε αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια και αίμα στα ούρα σε παιδιά:

Αφού εντοπίσατε τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των παιδιών, είναι σημαντικό να καθορίσετε ποια ασθένεια ή κατάσταση προκαλείται και καθορίστε αμέσως τη θεραπεία. Σε περίπτωση νεφρικών νόσων, θα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και δίαιτα.

Στη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα δείχνουν επίσης ότι μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο παιδίατρος, ο ουρολόγος, ο νεφρολόγος και ο γυναικολόγος θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε το σύνολο των θεραπευτικών μέτρων, τη συχνότητα των παρατηρήσεων και τις επαναλαμβανόμενες αναλύσεις.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού. Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες απόκλισης;

Η παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού στην ιατρική ονομάζεται «αιματουρία» και, ανάλογα με τον αριθμό και τον τύπο τους (σταθερή ή ξεπλυμένη), είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που απαιτεί τον καθορισμό του λόγου εμφάνισής τους και την πρόσθετη συνολική εξέταση του μωρού.

Η εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης σε ένα παιδί υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ή της παθολογίας άλλων οργάνων και θεωρείται επίσης ένα από τα σημάδια υποσιτισμού του μωρού, η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, η ανεπαρκής σωματική άσκηση ή ο ακατάλληλος τρόπος ζωής γενικά.

Κανονισμοί

Οι φυσιολογικές ενδείξεις γενικής κλινικής ανάλυσης των ούρων στην παιδιατρική είναι η απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων ή η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού (μέχρι τρία στοιχεία), τα οποία προσδιορίζονται με μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων.

Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα του παιδιού μετά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής μπορεί να είναι διαφορετική - κανονικά θεωρούνται δείκτες έως 7 μέλη, η οποία συνδέεται αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής του εμβρύου, που ακολουθείται από την ταχεία αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου και την αντικατάσταση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης σε φυσιολογικά επίπεδα. Συχνά η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από παιδικό φυσιολογικό ίκτερο και διάγνωση ουρικού οξέος (αποβολή των αλάτων από τα νεφρά που έχουν συσσωρευτεί στην προγεννητική περίοδο) και αναφέρεται στις οριακές καταστάσεις του νεογέννητου.

Πιθανές αιτίες παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αιματουρίας σε ένα παιδί είναι οι ακόλουθες.

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος: νεφρό, ουρητήρα, ουροδόχος κύστη και ουροδόχος κύστη:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
  • ασθένειες, μη-φλεγμονώδης γένεση (όγκοι, τραυματισμοί, ουρολιθίαση, κληρονομικές ασθένειες).
  • νεφρική φυματίωση.

Ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του παιδιού, προκαλώντας αντιδραστική αιματουρία:

  • σοβαρές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (γρίπη, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, πυρετός τυφοειδούς, εντερικές λοιμώξεις).
  • πυώδεις διεργασίες (οστεομυελίτιδα, εκτεταμένα αποστήματα, σηψαιμία).
  • εισροή αίματος σε ένα τμήμα ούρων σε αιμορραγία από το ορθό ή ανώμαλη κολπική απόρριψη που σχετίζεται με φλεγμονώδεις ασθένειες ή ορμονικές διαταραχές.

Άλλες αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού:

  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • υπερβολική άσκηση;
  • παρατεταμένο στρες.
  • συλλογή ούρων σε περιόδους κοριτσιών.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μία από τις κύριες ασθένειες που συνοδεύεται από την εμφάνιση των ερυτρωμένων στα ούρα. Όταν συμβεί αυτό, η σπειραματική βλάβη των νεφρών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της αυτοάνοσης φλεγμονής.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι η αδυναμία, ο λήθαργος, ο πονοκέφαλος, το πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών το πρωί, η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μαζί με την αιματουρία, η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας ούρων (ολιγουρία), εμφάνιση λευκοκυττάρων, κυλίνδρων και νεφρικού επιθηλίου στο τμήμα ούρων.

Η θεραπεία αυτής της σοβαρής ασθένειας διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα τμήματα με συνεχή δυναμική παρατήρηση από νεφρολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων και ομαλοποίησης εργαστηριακών παραμέτρων.

Με τη πυελονεφρίτιδα (μολυσματική-φλεγμονώδη ασθένεια των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης), εμφανίζεται διαπέραση ("διαρροή") ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μικρογατατουρία με εκχυλισμένα ερυθροκύτταρα με μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, κυλίνδρων, νεφρικού επιθηλίου και μερικές φορές βακτήρια στα ούρα είναι χαρακτηριστικό της νόσου αυτής.

Κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο πυρετός (38-39 βαθμοί), η αδυναμία, η κεφαλαλγία και οι διαταραχές της ούρησης (πόνος, συχνή ταραχή, ακράτεια ούρων).

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας αποσκοπεί στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης (αντιβακτηριακή θεραπεία) και της φλεγμονής (αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα), διουρητικά, ανοσοαντιδραστήρες, αντιοξειδωτικά.

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος που χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία των αμετάβλητα ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων στα ούρα, των ουροφόρων οδών (κάψιμο, πόνος, συχνή ανάγκη ακράτεια με μικρές μερίδες), αδυναμία, λήθαργος, ρίγη, πυρετό (37-37,8 δείκτες για την subfebrile βαθμοί). Η θεραπεία αυτών των παθολογιών διεξάγεται από έναν ουρολόγο ή παιδίατρο, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου, χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αντισπασμωδικά, διουρητικά, αντιισταμινική θεραπεία, αντιβιοτικά και βοτανοθεραπεία.

Η παρουσία μη-φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος: όγκοι, τραυματισμοί, πέτρες στα νεφρά και ουροφόρος οδός και μια σειρά κληρονομικών παθολογιών (σύνδρομο Alport) απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση του μωρού με ακριβέστερη διάγνωση.

Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από σύνδρομο πόνου (στην οσφυϊκή περιοχή, κατά μήκος των ουρητήρων, στην κάτω κοιλία), δυσουρικές διαταραχές (κατακράτηση ούρων ή ακράτεια, αυξημένη ούρηση τη νύχτα), κεφαλαλγία, αδυναμία και αδιαθεσία.

Το σύνδρομο Alport είναι αρκετά σπάνιο και εκδηλώνεται σε αλλαγές στα ούρα (αιματουρία) με προοδευτική απώλεια ακοής και βλάβη στα μάτια.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα νοσοκομεία - νεφρολόγο, ουρολόγο, ογκολόγο ή χειρουργό.

Η δραστική αιματουρία εμφανίζεται σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης ή φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται στους πνεύμονες, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στα οστά και σε άλλα όργανα και συστήματα του παιδιού κατά τη σύνθετη πυώδη διεργασία (αποστήματα, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία), σοβαρές ιογενείς, βακτηριακές ασθένειες.

Μεταξύ άλλων λόγων για την ανάπτυξη της αιματουρίας, ο υποσιτισμός και οι σημαντικές διαταραχές του τρόπου ζωής (ζωή υπό συνεχή πίεση, υπερβολικό σωματικό φορτίο ή φόρτο εργασίας) θεωρούνται οι συχνότερες, που παρατηρούνται συχνά σε παιδιά από κοινωνικά μη διορθωμένες οικογένειες, ενώ ανεξέλεγκτες αθλητικές δραστηριότητες με εφήβους, ορμόνες, διεγερτικά.

Αλλαγές στα ούρα από μικροαιματουρία του τύπου συχνά αναπτύσσουν μη ισορροπημένη παιδικές τροφές (υπερβολική παρουσία πρωτεΐνης στα τρόφιμα δίαιτας, τα εσπεριδοειδή, τα βότανα, σοκολάτα, χρωστικές ουσίες και συντηρητικά), που οδηγεί στην ανάπτυξη των dismetabolic διαταραχών που εκδηλώνονται από την εναπόθεση των αλάτων στα νεφρικά σωληνάρια. Με την πάροδο του χρόνου, τα άλατα εξαλείφονται, τραυματίζοντας την βλεννογόνο μεμβράνη της ουροφόρου οδού και προκαλώντας πόνο καύσης και διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά αυτός ο παράγοντας προδιαθέτει στην ανάπτυξη οργανικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας συνίσταται στην ομαλοποίηση της διατροφής, στην εισαγωγή στη διατροφή των λαχανικών, των δημητριακών, του αλκαλικού ποτού με τη συνεχή παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων και τη δυναμική παρατήρηση του παιδιατρικού τμήματος της περιοχής.

Η εμφανής αλλαγή στα ούρα με αιματουρία μπορεί να οφείλεται στην πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (φαινολοφθαλεΐνη, ριφαμπικίνη, βιταμίνη Β12) ή τροφή (τεύτλα).

Ανωμαλίες και αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Οι αποκλίσεις μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

  1. Η παρουσία στα ούρα ερυθρών αιμοσφαιρίων από 3 έως 20 στοιχεία ονομάζεται «μικροεταύρεση»: τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού καθορίζονται μόνο με μικροσκοπική εξέταση, το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει.
  2. Η αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των 20 ετών ορίζεται ως "ακαθάριστη αιματουρία" και τα ούρα κασταίνονται ("σούπα κρέατος") και τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε μικροσκοπία καταλαμβάνουν "ολόκληρο το οπτικό πεδίο".
  3. Η παρουσία ούρων από 3 έως 5 ερυθρά αιμοσφαίρια θεωρείται ανησυχητική και το μωρό πρέπει να εξεταστεί για να προσδιορίσει την αιτία.

Συχνά, τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να υποδείξουν προβλήματα διατροφής (κατανάλωση τροφών που περιέχουν τεχνητά χρώματα και συντηρητικά, μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνικών τροφών, εσπεριδοειδών, σοκολάτας), σταθερή αυξημένη σωματική άσκηση και κακές πρακτικές στον τρόπο ζωής στην οικογένεια.

  • (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών) χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και με ελάχιστα εργαστηριακά σημεία ή παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
  • για τις αργές φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος, την ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών καταστάσεων.

Ένα επικίνδυνο σημάδι στην παιδιατρική είναι η αύξηση του ερυθροκυττάρου στα ούρα ενός παιδιού με περισσότερα από πέντε στοιχεία, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια συμπληρωματική εμπεριστατωμένη εξέταση του μωρού:

  • Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και της κοιλιακής κοιλότητας,
  • Λεπτομερής καταμέτρηση αίματος.
  • ειδικά δείγματα ούρων (σύμφωνα με τους Nechiporenko και Kakovsky-Addison) ·
  • βιοχημική εξέταση αίματος.
  • διαβουλεύσεις στενών ειδικών.

Ένας σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της αιτίας αυτού του παθολογικού συμπτώματος είναι η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων: αμετάβλητη ή τροποποιημένη (εκπλυόμενη).

Τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού έχουν την εμφάνιση άχρωμων δίσκων και σχηματίζονται όταν είναι μακρά στο όξινο περιβάλλον των ούρων ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης της αιμοσφαιρίνης από τα κύτταρα του αίματος. Η παρουσία τους στις εξετάσεις ούρων δείχνει συχνότερα την ανάπτυξη της νεφρικής παθολογίας με βλάβες στα σπειράματα ή στη σπειραματική συσκευή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρώσεις, λιγότερο συχνά πυελονεφρίτιδα).

Η παρουσία αμετάβλητων ερυθροκυττάρων στα ούρα υποδεικνύει την είσοδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα από την κατώτερη ουρική αρτηρία: ουρητήρες, ουρήθρα ή ουροδόχο κύστη.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται το πρωί, σε καθαρό πιάτο (κατά προτίμηση σε ειδικό δοχείο). Πριν συλλέξετε την ανάλυση, πρέπει να υπονομεύσετε το παιδί.

Το μέσο μέρος των ούρων θεωρείται ότι είναι το πιο ενημερωτικό, επομένως για ανάλυση είναι επιθυμητό να συλλεχθεί (πρώτα τα παιδάκια μπαίνουν στην κατσαρόλα, τότε το δοχείο αντικαθίσταται και το τελικό τμήμα είναι και πάλι στο δοχείο).

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού: τι σημαίνει, το ρυθμό και την απόκλιση των δεικτών, τις επιλογές θεραπείας

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι σχεδιασμένα να μεταφέρουν οξυγόνο, παρέχοντας μεταβολισμό στο σώμα. Η απώλεια αίματος προκαλεί αναιμία, δηλαδή έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν η αιμορραγία προκαλείται από διάφορα είδη πληγών, δεν είναι δύσκολο να σταματήσει. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, ειδικά εάν η παθολογία βρίσκεται σε ένα παιδί.

Η αιματουρία (η εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα) στα παιδιά είναι συχνότερη σε σχέση με τους ενήλικες. Η παθολογία απαιτεί άμεση διαβούλευση με έναν παιδίατρο. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι διάφοροι αρνητικοί παράγοντες, για παράδειγμα, μολυσματικές ασθένειες του συστήματος αποβολής. Όσο πιο γρήγορα θα δείτε έναν γιατρό, τόσο περισσότερες πιθανότητες πρέπει να αποφύγετε απότομα αρνητικές συνέπειες.

Γενικές πληροφορίες

Η σπειραματική συσκευή των νεφρών σχεδιάζεται για να φιλτράρει το αίμα. Τα κυτταρικά στοιχεία παραμένουν αμετάβλητα, το υγρό περνάει το επόμενο στάδιο επεξεργασίας. Τη στιγμή εκείνη, όταν τα ούρα φθάνουν στην επιθυμητή συγκέντρωση, εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων μέσω της λεκάνης. Κάθε αποτυχία σε αυτά τα στάδια μπορεί να οδηγήσει σε εισροή αίματος στα ούρα του παιδιού.

Το άνοιγμα του φίλτρου νεφρού δεν υπερβαίνει τη διάμετρο των 8 νανόμετρων, το μέγεθος του ερυθροκυττάρου είναι πάντα μεγαλύτερο από αυτό το σημάδι. Υπάρχουν δύο παράγοντες, εναντίον των οποίων διαρρέει αίμα στα ούρα: μείωση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αύξηση του ανοίγματος του νεφρικού φίλτρου.

Ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, οι ειδικοί διαιρούν την αιματουρία σε δύο τύπους:

  • μικρογατατουρία. Το ερυθροκύτταρο δεν υπερβαίνει το 20, το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει.
  • μείζονα αιματουρία. Στα ούρα ενός μικρού ασθενούς, υπάρχει μια τεράστια ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων που είναι ανυπολόγιστη. Τα ούρα αποκτούν μια μοβ απόχρωση · σε εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να γραφτούν: "ερυθρά αιμοσφαίρια σε όλο το οπτικό πεδίο".

Μάθετε για τις αιτίες της ανάπτυξης του σπογγώδους νεφρού και τις επιλογές θεραπείας για ανωμαλίες.

Διαβάστε τις αιτίες των λευκών νιφάδων στα ούρα των γυναικών και τη θεραπεία των συνωστωδών σε αυτή τη διεύθυνση.

Υπάρχει μια ταξινόμηση κατά μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  • αμετάβλητα ερυθροκύτταρα στα ούρα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης κάτω από το μικροσκόπιο παρατηρούνται αμφίκυρτοι κίτρινοι δίσκοι, γεγονός που υποδεικνύει ένα πρόβλημα με τα κατώτερα μέρη του συστήματος αποβολής (ουρητήρα, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα).
  • τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Η παθολογική διαδικασία ξεκινάει με φόντο μακράς παραμονής του ερυθροκυττάρου σε όξινα ούρα, οι σχηματισμοί είναι άχρωμοι δίσκοι / μπάλες. Αποδεικτικά στοιχεία αυτής της κατάστασης σχετικά με τα προβλήματα στα νεφρικά σπειράματα, σπειράματα.

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Στο οπτικό πεδίο ενός ειδικού στο πρότυπο δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 4 ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Κατά τη διάρκεια της λεπτομερούς εξέτασης, τα κύτταρα θα πρέπει να αλλάζονται σε σχέση με τη φυσική γήρανση (το ερυθροκύτταρο διαρκεί περίπου 120 ημέρες). Ο σχηματισμός νέων κυττάρων αίματος παρατηρείται καθημερινά, η απώλεια αίματος δεν απειλεί. Με βάση τα χαρακτηριστικά του σώματος, τα τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να βρίσκονται στα ούρα όχι μόνο κάθε 120 ημέρες, αλλά συχνότερα, τα οποία θεωρούνται ότι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Όλοι οι άλλοι δείκτες θεωρούνται ως ένας λόγος για τη διενέργεια πρόσθετης έρευνας, αναφερόμενος σε γιατρό. Ακόμα και αν όλα τα ερυθροκύτταρα τροποποιηθούν, αλλά ο αριθμός τους υπερβαίνει τα 4, τότε πρέπει να βρείτε την αιτία του μαζικού θανάτου τους.

Αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την πάθηση τόσο στα παιδιά, όσο και στους ενήλικες: ασθένειες των οργάνων του συστήματος αποβολής, ασθένειες άλλων οργάνων, ψευδής αιματουρία. Κάθε μεμονωμένη ασθένεια έχει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα.

Φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών

Τις περισσότερες φορές, τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός μωρού δείχνουν την πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά:

  • πυελονεφρίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στα κύπελλα της λεκάνης και των νεφρών. Η παθολογική διαδικασία προκαλείται από διάφορα βακτηρίδια. Η φλεγμονή προκαλεί αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, τα ερυθροκύτταρα διαπερνούν εύκολα τα ούρα του ασθενούς.
  • κυστίτιδα Τα βακτήρια εισβάλλουν στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, αυξάνοντας τη διαπερατότητα τους. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ακαθαρσίες του αίματος παρατηρούνται στα ούρα του παιδιού.
  • σπειραματονεφρίτιδα. Η ασθένεια έχει αυτοάνοση φύση (εμφανίζεται η παραγωγή αντισωμάτων στα ίδια τα κύτταρα της). Τα αντισώματα καταστρέφουν τη δομή τους, γεγονός που προκαλεί αύξηση στους πόρους του σπειραματόζωου, προάγει τη διαρροή ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
  • ουρηθρίτιδα Η ασθένεια είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα. Το παιδί παραπονιέται για πόνο κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, με ορατές ακαθαρσίες αίματος ή ούρων με γυμνό μάτι αλλάζει το συνηθισμένο χρώμα του σε καφέ.

Παθήσεις του συστήματος αποβολής που εμφανίζονται χωρίς φλεγμονή:

  • πέτρες άμμου ή νεφρών. Αυτή η παθολογία είναι πολύ σπάνια στα μικρά παιδιά, αλλά αν οι πέτρες εξακολουθούν να σχηματίζονται, η παραγωγή τους μπορεί να συνοδεύεται από εμφάνιση αιματουρίας.
  • τραυματισμούς και μώλωπες των νεφρών. Η χειρουργική επέμβαση στην περιοχή των νεφρών μπορεί να προκαλέσει αιματουρία. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει οποιαδήποτε μηχανική βλάβη.
  • όγκους. Οι καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι στα όργανα του εκκριτικού συστήματος συμπιέζουν τον περιβάλλοντα ιστό, οδηγώντας σε αιματουρία.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στην ανάλυση ούρων σε ένα παιδί μπορεί να υποδεικνύουν βλάβη σε άλλα όργανα, μια τέτοια περίπτωση ονομάζεται «αντιδραστική αιματουρία» (η αντίδραση των νεφρών στην παθολογική διαδικασία).

Ασθένειες που προκαλούν το σχηματισμό τοξινών

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν στην απελευθέρωση βακτηρίων και ιών στο αίμα. Οι ουσίες επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα του παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας των νεφρών.

Πιθανές ασθένειες:

  • Κρύα Τα βακτήρια και οι ιοί στη διαδικασία εισαγωγής βλάπτουν τις βλεννογόνες μεμβράνες προκαλώντας τον θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οι οποίοι στη συνέχεια ανιχνεύονται στα ούρα του μωρού.
  • σήψη. Η παθογενής μικροχλωρίδα, που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος ενός μικρού ασθενούς, στον σχηματισμό αιματουρίας.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα βακτήρια που προκαλούν σαλμονέλα, δυσεντερία, τυφοειδή πυρετό, δηλητηριάζουν το σώμα ενός παιδιού, προκαλώντας αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
  • χρόνιες εστίες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει carious δόντια, αποστήματα, κυτταρίτιδα και άλλες παθολογίες.

Ορισμένες ασθένειες είναι ασυμπτωματικές, τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι το μόνο σημάδι της ασθένειας. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, η τακτική εξέταση των ούρων, η εξέταση του παιδίατρο είναι το κλειδί για την υγιή ανάπτυξη του μωρού.

Ψευδής αιματουρία

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στα ούρα ενός παιδιού με ελαττωματικά κύτταρα αίματος (αναληθής αιματουρία). Η ψευδής διαδικασία δεν έχει καμία σχέση με τις παθήσεις των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης των ούρων στο οπτικό πεδίο ενός εργαστηριακού τεχνικού, δεν είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια που εισέρχονται στις χρωστικές ουσίες. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται μετά την κατανάλωση τεύτλων.

Ομοίως, οι ακόλουθες ουσίες είναι χρωματισμένες από τα ούρα του παιδιού:

  • αναλγην, ασπιρίνη.
  • βιταμίνη b12;
  • σουλφαμιδικοί παράγοντες ομάδας.
  • φαινολοφθαλεΐνη.

Κατά την εφηβεία στα κορίτσια, τα ούρα μπορεί να λεκιάσουν ως αποτέλεσμα της εισόδου του εμμηνορροϊκού αίματος.

Πότε ανατίθεται μια ανάλυση;

Το μωρό συνιστάται μια επιθεώρηση ρουτίνας, η οποία περιλαμβάνει την παράδοση ούρων και αίματος για ανάλυση.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για μη προγραμματισμένη διάγνωση της κατάστασης του σώματος του παιδιού:

  • τα συμπτώματα του πόνου και του πόνου κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • συχνή ούρηση, αποχρωματισμός των ούρων,
  • πόνος στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • τα βρέφη δεν μπορούν να πουν για τα προβλήματά τους, η συμπεριφορά του μωρού αλλάζει: στο φόντο της συνεχούς ταλαιπωρίας, το μωρό γίνεται ανήσυχο.

Μάθετε για τα σημάδια της χρόνιας κυστίτιδας στις γυναίκες, καθώς και επιλογές θεραπείας για τη νόσο.

Οι μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης στους άνδρες που χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Παρακαλούμε επισκεφθείτε http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html και να διαβάσετε σχετικά με το τι σημαίνει να κετονικών σωμάτων στα ούρα και σχετικά με τους λόγους για τους δείκτες απόκλισης.

Πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση των ούρων

Μια θετική ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων τρομάζει τους γονείς, ο γιατρός είναι ανησυχητικός. Τα ψευδή αποτελέσματα είναι παραπλανητικά και η σωστή συλλογή βιοϋλικών θα βοηθήσει στην αποφυγή περιστατικών.

Συστάσεις:

  • την πρόσληψη ούρων το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα, αυτή τη στιγμή τα ούρα είναι πιο συγκεντρωμένα?
  • Μην πάρετε ούρα για ανάλυση μετά από άσκηση.
  • πριν από τη συλλογή του υλικού για τη μελέτη, καθαρίστε προσεκτικά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα προκειμένου να αποφύγετε τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια.
  • Το πιο ενημερωτικό μέρος θεωρείται ο μέσος όρος. Καταφέρνει να συλλέγουν μόνο σε παιδιά μεγαλύτερα των 4 ετών, η οποία μπορεί να εξηγηθεί, κατά τη στιγμή της ούρησης πρώτου τμήματος των ούρων να χάσει, υποκαθιστώντας ένα μπουκάλι χωρίς να διακόπτεται η διαδικασία?
  • ως δοχείο για ούρα, χρησιμοποιήστε ειδικά δοχεία που αγοράζονται σε φαρμακικές αλυσίδες. Τα βάζα μαγιονέζας απαγορεύονται αυστηρά.
  • την παραμονή της πρόσληψης ούρων, δεν συνιστάται να δώσετε στο μωρό μια ποικιλία από φαρμακευτικά προϊόντα, τα τρόφιμα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα.
  • Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του συστήματος αποβολής, η ανάλυση ούρων μπορεί να μην είναι αλήθεια.

Όσο πιο κοντά είναι οι γονείς θα αντιδράσουν σε μια συλλογή ούρων στο παιδί, τόσο πιο ακριβής το αποτέλεσμα θα πρέπει να διαγνωστεί σωστά.

Όλα αποκλίσεις από την άποψη των ούρων μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιματουρία, μικροσκοπική αιματουρία). Λεπτομερής εικόνα που δείχνει ούρων ανάλυση nechyporenko: 1 ml ούρων πρέπει να ανιχνευθεί σε 1000 ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα 2000, κύλινδροι - 10. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα θεωρείται παθολογία, απαιτούν την προσοχή από τον ιατρό.

Επόμενο βίντεο. Παιδιά Δρ Komarovsky για την αποκωδικοποίηση την ανάλυση των ούρων, για την υγεία και για τους λόγους για τις αποκλίσεις των ερυθροκυττάρων στα ούρα του παιδιού:

Το παιδί έχει αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια

Αφήστε ένα σχόλιο 23,183

Τα προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα ανιχνευόμενα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού είναι μια σοβαρή ανωμαλία που απαιτεί τον προσδιορισμό της αιτίας της εμφάνισής τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων στο ουροποιητικό υγρό του παιδιού υποδεικνύουν ασθένειες της ουροφόρου οδού ή άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Εκτός από την εμφάνιση της παθολογίας μπορεί να σχετίζεται με έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, με υψηλή θερμοκρασία.

Τι είναι η ερυθροκύτταση;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κόκκινα σώματα που περιέχονται στο αίμα, το καθήκον του οποίου είναι η κορεσμός των κυττάρων του σώματος με οξυγόνο. Η απώλεια κόκκινων σωμάτων προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας στα παιδιά. Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα σημαίνουν ότι τα αιμοσφαίρια έχουν εισέλθει στην ουροδόχο κύστη. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα, τότε αναπτύσσεται παθολογία - αιματουρία, η οποία αλλάζει το χρώμα των ούρων από κίτρινο σε κόκκινο. Όταν μια γενική εξέταση ούρων σε παιδιά αποκαλύπτει περισσότερα από 4 ερυθροκύτταρα, η κατάσταση αυτή ονομάζεται ερυθροκυτταρία. Τα περισσότερα χρόνια ένα παιδί, τόσο λιγότερο πιθανό να αρρωσταίνουν. Οι κύλινδροι των ερυθρών αιμοσφαιρίων πέφτουν στα ούρα, εάν μειώνονται στον όγκο ή με αύξηση της νεφρικής λεκάνης.

Ποια είδη βρίσκονται στα ούρα;

Τα αλλοιωμένα ερυθροκύτταρα στα αποτελέσματα της ανάλυσης αποτελούν ένδειξη διείσδυσης στο πλάσμα από τα νεφρά. Όταν τα σώματα του αίματος είναι άχρωμα, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει αιμοσφαιρίνη σε αυτά. Το κύτταρο χάνει αιμοσφαιρίνη λόγω αύξησης της οσμωτικότητας ή της μακράς παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Τα δυσμορφικά ερυθροκύτταρα (τσαλακωμένα ή διευρυμένα) έχουν στρογγυλό σχήμα, υψηλή ή χαμηλή πυκνότητα και υπάρχουν σε όξινο ουροποιητικό υγρό. Εάν στα ούρα έχουν εμφανιστεί αμετάβλητα ερυθροκύτταρα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα αιμοσφαιρίνης, αυτό σημαίνει ότι οι κύλινδροι προέρχονται από τα ουροφόρα όργανα. Αυτοί οι κίτρινοι-πράσινοι δίσκοι υπάρχουν σε αλκαλικά και ουδέτερα βιορευστά.

Norma είναι πόσο;

Στο πλάσμα, μια κανονική ποσότητα θεωρείται ότι είναι 3,8-5,3 εκατομμύρια / μl. Στην ανάλυση των ούρων ενός υγιούς εφήβου, λείπουν κανονικοί ερυθροκύτταροι κύλινδροι ή υπάρχουν απομονωμένα δείγματα. Η μικροσκοπία καθίζησης ούρων καθορίζει τον αριθμό των κυττάρων του αίματος. Στη σύνθεση των ούρων ενός νεογέννητου στην πρώτη εβδομάδα ζωής, η τιμή δεν πρέπει να υπερβαίνει το 7. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, εμφανίζεται η καταστροφή και η αντικατάσταση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης για μια συνηθισμένη. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων κανονικοποιείται καθώς μεγαλώνει το παιδί. Νέες περιπτώσεις διαμορφώνονται συνεχώς και η δραστηριότητά τους είναι 4 μήνες. Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού είναι 3 μονάδες. Ο πίνακας ανάλυσης για το Nechiporenko αναφέρεται κανονικά ως όχι περισσότερο από 1000 σε 1 ml ούρων, το υπόλοιπο είναι ανώμαλο.

Τύποι αποκλίσεων

  • Η παρουσία στα ούρα των σωμάτων του αίματος σε ποσότητα από 4 έως 20 - μικρογατατουρία. Η παθολογία προσδιορίζεται μόνο με μικροσκοπική εξέταση. Δεν υπάρχουν αλλαγές στους δείκτες χρώματος των ούρων.
  • Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης υποδεικνύονται
  • Όταν εντοπιστούν μέχρι 5 μονάδες. Παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού, ο αριθμός και η φύση της ούρησης απαιτείται. Είναι καλύτερα να πραγματοποιήσετε μια πρόσθετη ανάλυση σε λίγες μέρες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πότε περνάτε την ανάλυση;

Υπάρχει προγραμματισμένη παράδοση ούρων όταν επισκέπτεστε παιδίατρο. Προκειμένου να ανιχνευθεί η ερυθροκύττωση εγκαίρως, είναι αδύνατο να αγνοηθεί η παραπομπή σε εξετάσεις. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε στη διαδικασία εάν το παιδί έχει περισσότερο από 5 ημέρες πυρετό χωρίς συμπτώματα ιογενούς μόλυνσης. Συλλέγοντας τα ούρα για παράδοση, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους κανόνες της στειρότητας, διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος να εμφανιστούν λάθος δείκτες. Είναι απαραίτητο να παραδοθούν ούρα σε τέτοιες αποκλίσεις:

  • πόνος κατά την ούρηση
  • συχνή παρόρμηση να ουρήσει.
  • πόνο και πόνος στο κάτω και την κάτω κοιλιακή χώρα.
  • κανένα σύμπτωμα ιογενούς λοίμωξης σε υψηλή θερμοκρασία.

Εάν η καταγγελία προέκυψε τη νύχτα, μια εξέταση ούρων δίνεται το πρωί. Πρέπει να εγγραφείτε αμέσως για μια συνεννόηση με έναν παιδίατρο ή, χωρίς να περιμένετε τη σωστή κατεύθυνση, να πάτε στον παιδιατρικό νεφρολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Η ολοκληρωμένη διάγνωση θα εντοπίσει τις κρυφές μορφές ασθένειας.

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων

Υπάρχουν δύο λόγοι για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, στα βρέφη και τους εφήβους. Κράτος προκαλούν:

  • αντιδραστική διαδικασία που προκαλείται από δηλητηρίαση του σώματος, λόγω της οποίας παρατηρείται αύξηση της κάθαρσης του φίλτρου στους νεφρούς.
  • ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις με πυρετό (πάνω από 39 μοίρες).
  • απότομη και υπερβολική σωματική δραστηριότητα, για παράδειγμα, που προκαλείται από το μακρύ περπάτημα, αλλά μια τέτοια ερυθροκύτταρα είναι προσωρινή.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

  • Φλεγμονώδης νεφρική διαδικασία - πυελονεφρίτιδα. Η ασθένεια προκαλείται από το Ε. Coli και συνοδεύεται από φλεγμονή της λεκάνης. Η παθολογία διευρύνει το κυτταρικό επιθήλιο στο μέγεθος ενός ερυθροκυττάρου. Ο αριθμός των συστατικών αίματος αυξάνεται, όπως και τα λευκοκύτταρα στα ούρα.
  • Αυτοάνοση νεφρική νόσο, όταν οι δικές της ανοσοσφαιρίνες προσβάλλουν τη δική τους πρωτεΐνη νεφρού - σπειραματονεφρίτιδα. Τα ίδια αντισώματα συνδέονται με τις πρωτεΐνες και καταστρέφουν τη δομή τους. Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση στα σπειραματικά ανοίγματα μέσω των οποίων τα κύτταρα αίματος διεισδύουν στο επιθήλιο. Η μελέτη θα δείξει πρωτεΐνες και κυλίνδρους στα ούρα.
  • Η διείσδυση βακτηριδίων στο επιθήλιο της ουρίας προκαλεί τη φλεγμονή της - κυστίτιδα. Η ασθένεια οδηγεί σε διαρροή των τοιχωμάτων και η ανάλυση δείχνει ερυθροκύττωση και βακτήρια στα ούρα.
  • Λοίμωξη της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης - ουρηθρίτιδα. Η ασθένεια συνδέεται με τη μόλυνση της ουρήθρας.
  • Η ουρολιθίαση, αν και σπάνια, εμφανίζεται σε παιδιά, ειδικά σε οξαλικά άλατα στα ψίχουλα της εμμηνόρροιας.
  • Ο τραυματισμός της ουροδόχου κύστης είναι η πιο συνηθισμένη ανωμαλία που προκαλεί ερυθροκυττάρωση στα παιδιά.
  • Ο καρκίνος της ουρίας ως η πιο σπάνια αιτία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Άλλες ασθένειες

Ίχνη αίματος βρίσκονται σε τέτοιες συνθήκες:

  • δηλητηρίαση ·
  • οξαλικό στα ούρα.
  • φλεγμονή των μηνιγγιών.
  • γαστρεντερικές νόσους που προκαλούν συσσώρευση αλατιού.
  • τυφοειδής πυρετός;
  • πραγματοποίησε λειτουργίες των ουροφόρων οργάνων.
  • σήψη;
  • οστεομυελίτιδα;
  • λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες ·
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γιατί εμφανίζονται μωρά;

Στο μηνιαίο βρέφος στα ούρα υπάρχει έως 7 μονάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων. Πριν από τη γέννηση, η γενιά του Ταύρου συμβαίνει σε μεγάλους αριθμούς, και μετά τη γέννηση της διαδικασίας, η διαδικασία ομαλοποιείται. Συχνά το πρώτο έτος της ζωής συνοδεύεται από ίκτερο των μωρών και την εκκένωση των αλάτων από τα νεφρά. Συνήθως, τα μηνιαία μωρά έχουν όλους τους δείκτες εντός της κανονικής εμβέλειας. Το αγόρι έχει ερυθροκύτταρα με μικρο-τραυματισμούς της ακροποσθίας του πέους. Η ερυθροκυττίδα στην ανάλυση εμφανίζεται σε περίπτωση καταρροϊκών ασθενειών.

Συμπτώματα της παθολογίας

Προσδιορίστε ένα άλμα στα κύτταρα του αίματος μπορεί να είναι για τους λόγους:

  • υψηλές τιμές στο θερμόμετρο (θερμοκρασία 39 και άνω).
  • η παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα.
  • πόνος στην πλάτη.
  • πόνος και πόνος κατά την ούρηση.
  • αποχρωματισμός ούρων.
  • έντονη αιμορραγία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι σημαίνουν αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα του παιδιού;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στην ανάλυση των ούρων δεν εμφανίζονται πάντα σε ασθένειες. Συχνά τα λανθασμένα συλλεγόμενα ούρα έχουν αποτελέσματα με αυξημένα επίπεδα. Σε ένα κορίτσι, οι ιπποδρομίες μπορεί να σχετίζονται με την εμμηνόρροια. Η σωματική δραστηριότητα και η ακατάλληλη διατροφή είναι ικανές να προκαλέσουν αποκλίσεις. Εάν ο έφηβος τραυμάτισε το κεφάλι του πέους, θα υπάρξει υπερβολή. Η ερυθροκύτταση υποδεικνύει λανθάνουσα λοίμωξη και υποτονικές ασθένειες. Το κύριο πράγμα - να προσδιορίσει την αιτία της απόκλισης.

Απαραίτητη θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε μια ολοκληρωμένη έρευνα. Η ανίχνευση της νεφρικής νόσου και λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος απαιτεί τον καθορισμό θεραπευτικής διατροφής, λαμβάνοντας αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται εντεροσώματα και διφωσφοβακτήρια. Θεραπεία, τα απαραίτητα φάρμακα και δόσεις που ορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, μετά τη διάγνωση.

Ψευδής αιματουρία

Διακρίνεται όταν τα ούρα έχουν χρώμα όπως η αιματουρία, αλλά δεν υπάρχουν ίχνη σωματιδίων αίματος σε αυτό. Η ψευδής αιματουρία δεν εφαρμόζεται σε ασθένειες ουρογενετικού χαρακτήρα. Απόκλιση συμβαίνει μετά την κατανάλωση μεγάλου αριθμού τεύτλων, βιταμινών της ομάδας Β12. Μια αλλαγή στο χρώμα προκαλεί επίσης τη χορήγηση των φαρμάκων Analgin, Ασπιρίνη ή ένα καθαρτικό με φαινολοφθαλεΐνη.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού: πρότυπο και παθολογία

Οι αλλαγές στους δείκτες των ανθρώπινων ούρων στη μελέτη της βοηθούν στον προσδιορισμό της εμφάνισης μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Δεν αποτελεί εξαίρεση η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού. Αυτό το φαινόμενο περιγράφεται από τον όρο αιματουρία (ερυθροκυτταρία).

Κανονική απόδοση

Ο κανόνας των ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού είναι από 2 έως 4 στο οπτικό πεδίο κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας των ιζημάτων ούρων Το οπτικό πεδίο είναι ένας κύκλος που ο τεχνικός του εργαστηρίου βλέπει στο προσοφθάλμιο του μικροσκοπίου, σχεδόν όλα τα στοιχεία των ιζημάτων των ούρων θεωρούνται στο οπτικό πεδίο.

Ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, παράγονται:

  • Μικρογαταρίες - ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στους 20 στο οπτικό πεδίο, οπτικά το χρώμα δεν αλλάζει.
  • Μεγάλη αιματουρία - ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, που είναι ανυπολόγιστος, τα ούρα γίνονται κόκκινα ή καφέ χρώματα (στα αποτελέσματα της ανάλυσης, ένας τεχνικός εργαστηρίου μπορεί να γράψει "Ερυθρά αιμοσφαίρια σε ολόκληρο το οπτικό πεδίο").

Επίσης, σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να είναι:

  • αμετάβλητο - κάτω από ένα μικροσκόπιο, ορατό ως κιτρινωπό δισκοειδείς δίσκοι δείχνει ότι το αίμα έχει εισέλθει στα ούρα από το κάτω ουροποιητικό σύστημα (ένα πρόβλημα στις ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα).
  • τροποποιημένα (διαρροή) - σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης αιμοσφαιρίνης από τα ερυθροκύτταρα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης έκθεσης στα ούρα σε όξινο περιβάλλον · είναι άχρωμοι δίσκοι ή μπάλες, πιο συχνά αυτό είναι ένδειξη αίματος που εισέρχεται στα ούρα στα νεφρά (σπειράματα, σπειράματα των νεφρών).

Αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Για τον προσδιορισμό της αιτίας της εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες - η εμφάνιση λευκοκυττάρων (κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος) στο ίζημα, οι κύλινδροι (νεφρικές σωληνώσεις), οι κρύσταλλοι αλάτων. Είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη τα παράπονα του παιδιού (πόνος στην πλάτη), η γενική κατάσταση (πυρετός, αδυναμία, έλλειψη όρεξης). Έτσι τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού υποδεικνύουν φλεγμονώδεις αλλαγές, συχνά με πυελονεφρίτιδα. Η εμφάνιση κυλίνδρων (νεφρικά σωληνοειδή χυτά) δείχνει ένα πρόβλημα στα σπειράματα των νεφρών - σπειραματονεφρίτιδα.

Οι αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

  1. αιτίες που σχετίζονται με φλεγμονώδεις ή μη φλεγμονώδεις ασθένειες του ίδιου του ουροποιητικού συστήματος.
  2. αιτίες που σχετίζονται με ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων σώματος στα οποία τα νεφρά αντιδρούν με τη μορφή εμφάνισης ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (αντιδραστική αιματουρία).

Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος που οδηγούν σε αιματουρία

Αυτή είναι μια μεγάλη ομάδα, υπάρχουν φλεγμονώδεις (μολυσματικές ή αυτοάνοσες) και μη φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, συνοδευόμενες από την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού.

Οι κύριες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος:

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια των νεφρών που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα που βλάπτει τα σπειράματα των νεφρών, στα οποία εμφανίζεται η πρωτογενή διήθηση του πλάσματος αίματος. Ταυτόχρονα, παράγονται αντισώματα που προσβάλλουν λανθασμένα τα νεφρικά κύτταρα. Λόγω της φλεγμονής, οι πόροι των σπειραμάτων μεγαλώνουν και τα ερυθρά αιμοσφαίρια "περνούν" από το φιλτραρισμένο αίμα. Στο ίζημα των ούρων, είναι πιθανό να παρατηρηθούν αλλοιωμένα (ξεπλύματα) ερυθρά αιμοσφαίρια σε ποσότητα μεγαλύτερη από 20 στην όραση. Επίσης υπάρχουν οι κύλινδροι και η πρωτεΐνη στα ούρα.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης ασθένεια των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης, στην οποία συλλέγονται ούρα και εκκρίνονται. Ως αποτέλεσμα φλεγμονής, εμφανίζεται "διαρροή" ερυθροκυττάρων από την βλεννογόνο στα ούρα. Στην ανάλυση, ο τεχνικός του εργαστηρίου μπορεί επίσης να δει τα αλλαγμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά ο αριθμός τους είναι χαμηλός - κατά μέσο όρο, έως και 20 στα μάτια. Αλλά ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί, μέχρι να γεμίσουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο.

Η κυστίτιδα είναι επίσης μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος που αναπτύσσεται στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης. Ο μηχανισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι ο ίδιος, αλλά η μικροσκοπία των ερυθρών αιμοσφαιρίων αμετάβλητη (απόδειξη της απελευθέρωσής τους στα ούρα στην κάτω ουροφόρου οδού). Το παιδί μπορεί να έχει καταγγελίες για πόνο στο τέλος της ούρησης.

Ουρηθρίτιδα - επηρεάζεται η βλεννογόνος ουρήθρα (η περιοχή μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της εξόδου), τα ερυθροκύτταρα στα ούρα παραμένουν αμετάβλητα, είναι μικρότερα από τα λευκοκύτταρα. Η εμφάνιση αυτών των κυττάρων συνοδεύεται από πόνο και πόνο κατά την ούρηση - το μωρό φωνάζει όταν προσπαθεί να κατουρήσει.

Οι μη φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος στις οποίες τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού είναι αυξημένα:

Η ουρολιθίαση είναι σπάνια για τα παιδιά (πιο συχνά στους ενήλικες). Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω βλάβης της βλεννογόνου των πετρωδών ουροφόρων οδών. Για σημαντικές βλάβες, μπορεί να υπάρχει έντονη αιματουρία με κόκκινα ούρα. Όταν μικροσκοπία, ένα κώμα ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορείτε να δείτε έναν μεγάλο αριθμό κρυστάλλων οξαλικών αλάτων ή ουρατών.

Ασθένειες όγκων - σε αυτή την περίπτωση, η βλάστηση ενός όγκου στον ιστό του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει με την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα - την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (συνήθως μακροεγχειρία). Ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης, μπορούν να τροποποιηθούν ή όχι.

Τραυματισμοί - μια από τις συχνότερες αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ακεραιότητας των ιστών των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης, ρήξη αιμοφόρων αγγείων και αίμα στα ούρα. Παράλληλα, το παιδί παραπονιέται για σοβαρό πόνο στην πρόβλεψη βλάβης.

Ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα (αντιδραστική αιματουρία)

Μερικές ασθένειες οδηγούν σε γενική δηλητηρίαση του σώματος και στην αντίδραση όλων των ιστών, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια διέρχονται μέσω της διήθησης του πλάσματος αίματος μέσω του νεφρικού σπειράματος. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος - με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και γενική δηλητηρίαση, συχνά αιματουρία προκαλεί γρίπη.
  • ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις - τυφοειδής πυρετός, σοβαρές εντερικές λοιμώξεις, μηνιγγική λοίμωξη,
  • Η σηψαιμία είναι μια κατάσταση στην οποία οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο αίμα ενός παιδιού, προκαλώντας σοβαρή δηλητηρίαση.
  • πυώδη νοσήματα - αποστήματα των μαλακών ιστών του σώματος (απόστημα - κοιλότητα γεμάτη με πύον).
  • η οστεομυελίτιδα είναι μια σοβαρή λοιμώδης πυώδης οστική ασθένεια.

Μετά την αποκατάσταση και την αποκατάσταση, είναι απαραίτητο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (συνήθως μετά από 2 εβδομάδες) να υποβληθεί επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν νεφρικές ασθένειες.

Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά από σωματική άσκηση, επομένως είναι σημαντικό να περάσετε μια ανάλυση των πρωινών ούρων με άδειο στομάχι. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι σε εφήβους κοριτσιών με εμμηνορροϊκές περιόδους, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι δυνατή, λόγω της εισόδου του αίματος στην ουρήθρα.

Στην περίπτωση λήψης ορισμένων φαρμάκων (βιταμίνη Β12, ριφαμπικίνη, φαινολοφθαλεΐνη), τα ούρα μπορεί να λεκιάζουν κόκκινα και να μην συσχετίζονται με την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με το παιδί που παίρνει τέτοια φάρμακα, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να περάσετε μια ανάλυση ούρων.

Ορισμένες ασθένειες των νεφρών, ειδικά η σπειραματονεφρίτιδα, μπορεί να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το μόνο σύμπτωμα μπορεί να είναι οι αλλαγές στους δείκτες της κλινικής ανάλυσης των ούρων, ιδιαίτερα στην εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό. Για να υποψιαστούν τέτοιες αλλαγές, οι γονείς πρέπει να δίνουν προσοχή στο χρώμα, τη σαφήνεια και τη μυρωδιά των ούρων, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να διστάσετε να επισκεφτείτε το γιατρό.