Πόσο επικίνδυνη είναι η εξφθορία της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί;

Ο σχηματισμός της ουροδόχου κύστης μερικές φορές δεν μπορεί να κάνει χωρίς ανωμαλίες.

Αυτό οδηγεί σε σοβαρές ασθένειες.

Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι μια σοβαρή συγγενής ασθένεια που επηρεάζει τα αγόρια περισσότερο από τα κορίτσια.

Τι είναι αυτό;

Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι μια συγγενής ασθένεια στην οποία η κύστη είναι έξω.

Το μπροστινό τοίχωμα του οργάνου λείπει. Δεν παρατηρείται επίσης το τμήμα του κοιλιακού τοιχώματος. Τα ούρα εκχέονται μέσα από τα ανοίγματα των ουρητήρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια συνδυάζεται με ασθένειες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η ουροδόχος κύστη με την ασθένεια είναι εξαιρετικά μικρή, υπάρχει απόκλιση στα οστά. Η ασθένεια εμφανίζεται σε ένα παιδί από τις 50 χιλιάδες. Η αρσενική νόσο παρατηρείται 4 φορές συχνότερα από τη γυναίκα.

Τα αίτια της νόσου είναι:

  • Γενετική προδιάθεση. Εάν οι γονείς, συγγενείς έχουν αυτή την ασθένεια, είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στο παιδί.
  • Η μητέρα καπνίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πίνει αλκοόλ Επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, οδηγεί σε τέτοιες ανωμαλίες.

  • Λοιμώδη νοσήματα μιας γυναίκας κατά τη μεταφορά ενός παιδιού. Μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές και να έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε πολλά συστήματα οργάνων του μωρού, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης.
  • Διαβήτης στη μητέρα, ορμονική ανισορροπία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτές οι ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε ανώμαλο σχηματισμό των οργάνων του μωρού.
  • Μη ευνοϊκό περιβάλλον. Είναι πολύ σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα να είναι στον καθαρό αέρα, να τρώνε υγιεινά τρόφιμα και να αποφεύγει να βιώνει. Ένα δυσμενές περιβάλλον οδηγεί στην εμφάνιση ασθενειών στο έμβρυο.
  • Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προκαλεί ανωμαλίες. Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα, για να μην υπερβείτε τη δοσολογία που συνιστά ένας ειδικός.
  • στο περιεχόμενο ↑

    Συμπτώματα

    Τα ακόλουθα συμπτώματα συμβάλλουν στον προσδιορισμό της νόσου:

  • Η απουσία του πρόσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (βλέπε εικόνα).
  • Ερεθισμός της επιδερμίδας γύρω από το όργανο. Το δέρμα γίνεται κόκκινο, φαγούρα, φλεγμονή.
  • Ευερεθιστότητα, ιδιοσυγκρασία. Υπάρχει υποβάθμιση της υγείας του ασθενούς.
  • Τα μωρά απορρίπτουν το μητρικό γάλα. Η αύξηση βάρους είναι εξαιρετικά αργή.
  • Σε 100% των περιπτώσεων, η νόσος ανιχνεύεται στον θάλαμο μητρότητας κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού. Από το θάλαμο μητρότητας, το παιδί παραπέμπεται για χειρουργική θεραπεία.

    Διάγνωση της νόσου

    Η διάγνωση της ασθένειας δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες. Ωστόσο, για να βεβαιωθούν οι υποψίες τους, οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτές τις μεθόδους:

    • Επιθεώρηση του παιδιού. Το σώμα μελετάται από ειδικούς.
    • Κυτοσκόπηση Βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους της ουροδόχου κύστης, της θέσης της.
    • Υπερηχογράφημα. Μια λεπτομερής μελέτη του σώματος, η μελέτη των νεφρών, του ήπατος και του σπλήνα.
    • Υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να καθορίσετε την έκταση της νόσου.
    • Ενδοσκοπική εξέταση. Εξετάζει τις ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης.

    Αυτές οι μέθοδοι είναι αρκετά αρκετές για να προσδιορίσουν την ασθένεια. Μετά από αυτό, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία.

    Μπορεί να σας ενδιαφέρει ένα άρθρο σχετικά με το τι είναι ένα εκκολπωματικό κύστη και πώς είναι επικίνδυνο;

    Θεραπεία

    Αυτή η ανωμαλία αντιμετωπίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Είναι πάντα δύσκολο, ένας κίνδυνος για τη ζωή του μωρού.

    Συνήθως, στο πρώτο στάδιο, συμβαίνει η εξάλειψη του ελαττώματος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Αν έχετε αρκετούς ιστούς του κοιλιακού τοιχώματος, η ανωμαλία του τελευταίου κλείνει.

    Εάν η τρύπα στην κοιλιά του μωρού είναι πολύ μεγάλη και δεν υπάρχει τρόπος για να τεντώσει το ύφασμα τόσο σκληρά, για λίγο χρησιμοποιείται ένα αποστειρωμένο φιλμ από πολυαιθυλένιο.

    Όταν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα καλύπτει τουλάχιστον μια μικρή μεμβράνη πολυαιθυλενίου, εκτελείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Κάνει την αφαίρεση του συνθετικού ιστού, το δέρμα μεταφέρεται στο ελάττωμα.

    Δεν είναι πάντα δυνατό να θεραπεύσετε ένα παιδί σε δύο στάδια. Η πρακτική δείχνει ότι για την εξάλειψη του ελαττώματος απαιτούνται περισσότερες λειτουργίες, με κάθε παρέμβαση να είναι επιβλαβής για την υγεία του παιδιού, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

    Η πράξη γίνεται πάντοτε με μεγάλη προσοχή, οι γιατροί επιλέγουν με προσοχή τα εργαλεία και τα φάρμακα για τη θεραπεία του μικρού ασθενούς.

    Μετά την επέμβαση, τόσο οι γονείς όσο και οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο παιδί. Το παιδί εμφανίζεται τακτικά στον γιατρό, ελέγχει τη διαδικασία επούλωσης των ιστών.

    Υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής του οργάνου ή της μόλυνσης του. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί συνταγογραφείται με φάρμακα ξεχωριστά.

    Η οργάνωση της εξέτασης είναι πολύ σημαντική για τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Αυτό το ελάττωμα δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται πολύ προσεκτικά για την υγεία του ασθενούς.

    Είναι σημαντικό για τους ανθρώπους με αυτή την ανωμαλία να τηρούν ορισμένους κανόνες στη διατροφή. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερβολικό υγρό, διαφορετικά θα υπάρξουν επιπλοκές στα νεφρά.

    Πιθανές επιπλοκές αυτής της νόσου

    Συχνά, οι ασθενείς έχουν επιπλοκές:

    • Περιτονίτιδα Ένα απροστάτευτο όργανο τοίχου είναι μια καταχώρηση για την είσοδο επιβλαβών μικροοργανισμών που προκαλούν λοιμώξεις.
    • Λοίμωξη αίματος Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από παθογόνους παράγοντες που έχουν εισέλθει στο αίμα.
    • Ακράτεια, κόπρανα. Αυτό συμβαίνει λόγω της παραμόρφωσης της θέσης του εντέρου, ουροδόχου κύστης.
    • Κολλητική ασθένεια. Εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση σε μερικά παιδιά, συνοδεύεται από πόνο και εντερική απόφραξη.
    • Υποθερμία. Λόγω ελαττώματος, το παιδί μπορεί να χάσει τη θερμότητα, να παγώσει.
    • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Παρουσιάζονται με την πάροδο του χρόνου εξαιτίας ενός ελαττώματος της ουροδόχου κύστης και της παραμόρφωσης του εντέρου.
    στο περιεχόμενο ↑

    Πρόληψη επιπλοκών, διατροφής και τρόπου ζωής με αυτήν την παθολογία

    Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν ορισμένα προληπτικά μέτρα:

  • Τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, οργάνωση του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό, να εξετάσει την ουροδόχο κύστη. Αυτό θα αποφύγει τις επιπλοκές, θα διατηρήσει την υγεία.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν το στρες, να τρώνε σωστά, να εγκαταλείπουν τα τσιγάρα και το αλκοόλ.
  • Οι ασθενείς δεν πρέπει να πίνουν αλκοόλ, αναψυκτικά. Μην υπερκατανάλωση, πίνετε πολύ νερό. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε το υγρό σε μικρές γουλιές, είναι αδύνατο να το χρησιμοποιήσετε σε πολύ μεγάλες ποσότητες.
  • Πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα απαγορεύονται. Τα διουρητικά τρόφιμα δεν μπορούν να καταναλωθούν. Συνιστάται στους ασθενείς να καταναλώνουν υγιεινά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες.

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυξημένη σωματική δραστηριότητα για τους ασθενείς απαγορεύεται.

  • Δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη. Ο αθλητισμός μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του παιδιού, μόνο μικρές σωματικές δραστηριότητες επιτρέπονται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.
  • Συνιστάται οι ασθενείς να ξεκουράζονται συχνά, να έχουν αρκετό ύπνο, να παραιτούνται από πολύ μεγάλα φορτία.
  • Για να εμποδίσει το παιδί να βλάψει τον εαυτό του σε ένα όνειρο, η κοιλιά του είναι καλυμμένη με μια μαλακή κουβέρτα.
  • Η εξόσφυση της ουροδόχου κύστης είναι μια σοβαρή ασθένεια, για τη θεραπεία της οποίας χρησιμοποιούνται σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές. Παρατηρώντας ορισμένα προληπτικά μέτρα, μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

    Ο τρόπος με τον οποίο αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια σταδιακά περιγράφεται στο παρακάτω βίντεο:

    Έκσταση της ουροδόχου κύστης στα κορίτσια

    Η εξώθηση της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 35.000-40.000 νεογνά. Τα αγόρια μεταξύ των ασθενών είναι 2 φορές περισσότερα από τα κορίτσια. Η βαρύτητα ενός ελαττώματος της ουροδόχου κύστης κυμαίνεται από μικρό δευτερεύον συρίγγιο ή απλές επιστημίες μέχρι την ολοκλήρωση της κλοαλικής εξόστροφης, η οποία κατασχέρει το μακρινό παχύ έντερο, το ορθό και την ουροδόχο κύστη.

    Η Ecstrophy συμβαίνει ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το μεσοδερμικό δεν εκτείνεται κραντικά στην μεμβράνη της κλοκάκης. Η σοβαρότητα της εξόστροφης εξαρτάται από το μήκος του ελαττώματος της μεμβράνης. Στην κλασική εξωσκόπηση της ουροδόχου κύστης, η βλεννογόνος μεμβράνη της πέφτει από το ελάττωμα του κοιλιακού τοιχώματος. Ο ομφαλός μετατοπίζεται προς τα κάτω. Τα κλαδιά του ηβικού οστού και του ορθού abdominis διαιρούνται στην μεσαία γραμμή. Με πλήρη επιστημίες σε αγόρια, το όσχεο είναι φαρδύ και επίπεδο, οι όρχεις δεν κατεβαίνουν σε αυτό, και υπάρχει μια βουβωνική κήλη. Με πλήρη επιστημίες στα κορίτσια, τα χείλη είναι ευρέως διαχωρισμένα, η διάσπαση της κλειτορίδας.

    Τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια είναι μετατοπισμένα μπροστά, υπάρχει πρόπτωση του ορθού. Για ασθενείς με εξωτροφική χαρακτηριστική επιβράδυνση ανάπτυξης. Ελλείψει διόρθωσης, η εξωσκόπηση συνοδεύεται από πλήρη ακράτεια και αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, συνήθως αδενοκαρκίνωμα. Η ολική παραμόρφωση των γεννητικών οργάνων καθιστά αδύνατη την κανονική σεξουαλική ζωή, ειδικά στους άνδρες. Η έλλειψη ηβικής σύμφυσης οδηγεί σε ένα χαρακτηριστικό περίπατο με τα πόδια ευρύτατα διαχωρισμένα, αλλά δεν παρεμβαίνει στην κανονική κίνηση. Τα ανώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος είναι συνήθως φυσιολογικά.

    Η θεραπεία της εξωφρώσεως της ουροδόχου κύστης στα παιδιά ξεκινά από τη γέννηση. Η εκτεθειμένη βλεννογόνος μεμβράνη της κύστης καλύπτεται με πλαστική μεμβράνη έτσι ώστε να παραμένει υγρή. (Δεν είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε γάζα, ακόμη και να έχετε βρεθεί με λάδι βαζελίνης.) Αμέσως μετά το παιδί μεταφέρεται σε κλινική όπου υπάρχουν συνθήκες για τη χειρουργική διόρθωση της εξωθήσεως. Προηγουμένως, πραγματοποιήθηκε πάντα σε διάφορα στάδια, ένα πλαστικό μίας φάσης έχει πρόσφατα γίνει δημοφιλές.

    Είναι προτιμότερη η ταυτόχρονη εξάλειψη του ανοίγματος. Περιλαμβάνει την κινητοποίηση του κοιλιακού τοιχώματος και τη μείωση των κλαδιών του ηβικού οστού στη μέση γραμμή. Στις πρώτες 48 ώρες ζωής, η κινητικότητά τους είναι επαρκής για την αποκατάσταση της ηβικής σύμφυσης. Κατά τη χειρουργική επέμβαση αργότερα, προκειμένου να συγκεντρωθούν τα κλαδιά του ηβικού οστού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια οστεοτομία των οστών της πυέλου. Στην κλασσική εξωσκόπηση, η πρώιμη πλαστική χειρουργική είναι σχεδόν πάντα εφικτή. Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η επέμβαση σε περιπτώσεις που συνεπάγεται ιδιαίτερο κίνδυνο ενδοεπιχειρησιακών και μετεγχειρητικών επιπλοκών, για παράδειγμα, σε πρόωρο στάδιο.

    Κλασική exstrophy της ουροδόχου κύστης σε νεογέννητο κορίτσι.
    Σε αυτή την περίπτωση, η κύστη είναι πολύ μεγάλη. Από το πάνω μέρος του πηγαίνουν ομφάλια αγγεία. Κάτω από αυτό είναι ορατή διάσπαση σε δύο κλειτορίδες. Ο πρωκτός μετατοπίζεται προς τα εμπρός.

    Η πλήρης διόρθωση της εξωθήσεως περιλαμβάνει την αποκατάσταση της ακεραιότητας της ουροδόχου κύστης και του κοιλιακού τοιχώματος, και στα αγόρια, επιπρόσθετα, διόρθωση των επειδαπών με διάσπαση του πέους. Λόγω του κινδύνου υδρόφιψης και UTI, τα παιδιά που λειτουργούν χρειάζονται προσεκτική προοπτική παρατήρηση. Συχνά, οι επισφαλίδες συνδέονται με την κυστεοουρητική αναρροή, επομένως, μετά από χειρουργική επέμβαση, ενδείκνυται η προφύλαξη από UTI με αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν η διόρθωση των επισπαδαίων δεν πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη γέννηση, πραγματοποιείται σε ηλικία 1-2 ετών. Πριν από αυτό, λόγω της απουσίας του σφιγκτήρα, οι ασθενείς είχαν πλήρη ακράτεια ούρων.

    Το τελικό στάδιο της χειρουργικής θεραπείας συνίσταται στην ανακατασκευή του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και στη διόρθωση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης. Κατά κανόνα, μπορεί να εκτελεστεί σε 3 χρόνια, όταν η ικανότητα της ουροδόχου κύστης είναι τουλάχιστον 80 ml και το παιδί είναι σε θέση να ελέγξει την αφόδευση.

    Μέσω της ηλικίας των ενηλίκων, η ανάπτυξη των τριχών εμφανίζεται στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Για να αναδημιουργήσετε τον τύπο της κατανομής μαλλιών, κοντά στην κανονική, είναι απαραίτητη η χρήση πλαστικού pubis.

    Πρόγνωση της εξωφρώσεως της ουροδόχου κύστης στα παιδιά. Το θεραπευτικό σχήμα που περιγράφηκε παραπάνω, σύμφωνα με ορισμένες κλινικές, επιτρέπει στο 70% των περιπτώσεων να εξαλειφθεί η ακράτεια ούρων. Επιπλοκές από το άνω ουροποιητικό σύστημα παρατηρούνται σε λιγότερο από 15% των περιπτώσεων. Η ικανότητα εξάλειψης της ακράτειας εξαρτάται όχι μόνο από την επιτυχή εκτέλεση των ανακατασκευών, αλλά και από το μέγεθος της ουροδόχου κύστης και την ποιότητα του τοιχώματος της. Η αποκατάσταση του ελέγχου των ούρων είναι πιθανότερη στα παιδιά με τα οποία πραγματοποιείται το πλαστικό της ουροδόχου κύστης κατά τη νεογνική περίοδο. Εάν η πλαστικότητα του λαιμού της ουροδόχου κύστης είναι αδύνατη λόγω του μικρού μεγέθους της και σε περιπτώσεις που η ακράτεια επιμένει για περισσότερο από 1 χρόνο μετά από αυτήν, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι για την επίτευξη ουρολογικού ελέγχου. Μεταξύ αυτών είναι:
    1) τμήμα πλαστικής ουροδόχου κύστης του μικρού ή παχέος εντέρου με αύξηση του όγκου του.
    2) τη δημιουργία εκ νέου από το μικρό ή παχύ έντερο της ουροδόχου κύστης με το ορθοστάσιο που αποσύρεται στο κοιλιακό τοίχωμα, επιτρέποντάς του να εκκενώνεται περιοδικά με καθετηριασμό.
    3) εμφύτευση ενός τεχνητού σφιγκτήρα, εάν είναι απαραίτητο σε συνδυασμό με πλαστικό, αυξάνοντας τον όγκο της ουροδόχου κύστης.
    4) διαχωρισμός των ουρητήρων από την ουροδόχο κύστη και εμφύτευση τους στο σιγμοειδές κόλον. Στην τελευταία περίπτωση, η συγκράτηση των ούρων παρέχεται από τον σφιγκτήρα του πρωκτού. Η εμφύτευση των ουρητήρων στο σιγμοειδές κόλον ήταν πολύ δημοφιλής πριν, καθώς επέτρεπε την αποφυγή μόνιμης κυθοστομίας. Ορισμένες κλινικές το χρησιμοποιούν τώρα. Ωστόσο, σχετίζεται με σημαντικό κίνδυνο χρόνιας πυελονεφρίτιδας και πυελονεφριτικής νεφροσκλήρωσης, καθώς και μεταβολικής οξέωσης λόγω απορρόφησης ιόντων υδρογόνου και χλωριδίων από τον εντερικό βλεννογόνο. Επιπλέον, αυτή η λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου έως και 15% μετά από πολύ καιρό.

    Παρατεταμένη προοπτική παρατήρηση έχει δείξει ότι η σεξουαλική λειτουργία σε άνδρες με εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι ικανοποιητική, αν και το πέος φτάνει μόνο το 1/2 του κανονικού του μεγέθους. Ωστόσο, η γονιμότητά τους είναι χαμηλή, προφανώς λόγω βλάβης στα γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια των ανακατασκευών. Στις γυναίκες, η γονιμότητα δεν υποφέρει, αλλά είναι δυνατή η πρόπτωση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Εξτροφία και Επίσταξη της ουροδόχου κύστης στα παιδιά

    Αφήστε ένα σχόλιο 977

    Η πιο σοβαρή συγγενής παθολογία του ουροποιητικού συστήματος - η εξφθορία της ουροδόχου κύστης. Αυτή η σπάνια ασθένεια βρίσκεται στα μωρά αμέσως μετά τη γέννηση και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Οι προσπάθειες για συντηρητική θεραπεία επιδεινώνουν την κατάσταση, ο χρόνος της ενέργειας που πραγματοποιείται εξαλείφει το ελάττωμα. Δυστυχώς, αυτό δεν μας επιτρέπει πάντοτε να ζήσουμε μια πλήρη ζωή στο μέλλον.

    Περιγραφή της παθολογίας

    Η εξωφρική είναι μια συγγενής ανωμαλία στην οποία η κύστη πέφτει έξω από την κοιλιά. Στην περίπτωση αυτή, τα πρόσθια τοιχώματα του περιτοναίου και της ίδιας της ουροδόχου κύστεως απουσιάζουν. Το σώμα δεν σχηματίζεται και τα ούρα που ρέουν μέσα του μέσα από τα ουρητήρια χύνεται έξω. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί που περιβάλλουν την κοιλότητα υποφέρουν, η βλεννογόνος μεμβράνη της ανοικτής ουροδόχου κύστης είναι ερεθισμένη. Η παθολογία είναι σπάνια, με 40 χιλιάδες μωρά που αντιστοιχούν σε 1 περίπτωση, ενώ στα αγόρια εμφανίζεται 2 φορές πιο συχνά.

    Επισκοπία - υποανάπτυξη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ταυτόχρονα, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας (ουρήθρα) είναι υψηλότερο από αυτό που θα έπρεπε να είναι. Η ουρήθρα χωρίζεται. Για παράδειγμα, στα αγόρια, είναι ηβική ή στην επιφάνεια του πέους. Η εκκόπωση της ουροδόχου κύστης και οι επισπαπάδες θεωρούνται μια ομάδα συγγενών ανωμαλιών που συνδυάζονται με παρόμοιες εκδηλώσεις - μια υπανάπτυκτη ουρήθρα και ουροδόχο κύστη.

    Τα ποσοστά εξωνσκόπησης της ουροδόχου κύστης

    Η σοβαρότητα της εξωφρώσεως διαιρείται σε 3 μοίρες:

    1. Παθολογία έχει εκχωρηθεί στον πρώτο βαθμό αν το κοιλιακό τοίχωμα βλάβη όχι περισσότερο από 4 εκ. Ηβικό οστό δεν πρέπει να αποκλίνει περισσότερο από 4 εκ. Δεν υπάρχει άλλη παθολογία ή είναι ασήμαντες. Η έγκαιρη θεραπεία εξαλείφει την απειλή για την ανθρώπινη ζωή.
    2. Ο δεύτερος βαθμός βαρύτητας χαρακτηρίζεται από μία οπή στο κοιλιακό τοίχωμα με διάμετρο 5-7 cm, τα οστά αποκλίνουν κατά 8 cm κατ 'ανώτατο όριο και παρατηρούνται συνδυασμοί.
    3. Με το τρίτο βαθμού είναι ανωμαλίες με οστό απόκλιση άνω των 9 εκατοστών. Οπή διαμέτρου στο κοιλιακό τοίχωμα περισσότερο από 8 cm. Η κατάσταση είναι πολύπλοκη παθολογίες των άλλων οργάνων.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Ταξινόμηση επίστας

    Σε επισππάδες, είναι εφικτό μόνο ένα ελάττωμα της ουρήθρας ή ένα ελάττωμα που επηρεάζει την ουρήθρα και περνά στη σύνδεση της με την ουροδόχο κύστη. Τα χαρακτηριστικά της ασθένειας διαφέρουν ανάλογα με το φύλο του ασθενούς. Η παθολογία των αγοριών μπορεί να είναι:

    • πλήρης - η ουρήθρα και ολόκληρη η ουροδόχος κύστη επηρεάζονται.
    • κεφαλή - διάσπαση της ουρήθρας στην περιοχή της κεφαλής του πέους.
    • στέλεχος - ουρήθρα που επηρεάζεται σε όλο το πέος?
    • ημικρανία - ολόκληρη η ουρήθρα επηρεάζεται από το εσωτερικό της άνοιγμα.

    Οι γυναικείες επεισόδια εμφανίζονται σε μορφές όπως:

    • συνολικά - η βλάβη εξαπλώνεται από τα χείλη προς την ουροδόχο κύστη.
    • υποσύνολο - ελαττώματα μόνο κλειτορίδα και χείλη των γεννητικών οργάνων.
    • clitoris - η διαίρεση της κλειτορίδας στο μισό.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Σχήμα κεφαλής

    Αυτή είναι η λιγότερο σοβαρή μορφή της παθολογίας, επιτρέποντάς σας να ζήσετε μια πλήρη ζωή. Υπάρχει παραμόρφωση ιστών από την ουρήθρα στις στεφανιαίες αυλακώσεις του πέους. Ως αποτέλεσμα, το πέος είναι κρυμμένο στο στομάχι, εκφράζεται η παραμόρφωσή του. Αυτός ο τύπος νόσου δεν παρεμβαίνει στην ούρηση. Υπάρχει μια ευκαιρία να ζήσεις σεξουαλικά και να συλλάβεις ένα παιδί.

    Επισκοπία του πέους (στέλεχος)

    Στην ουρήθρα οι ουρηθρές διαιρούνται κατά μήκος ολόκληρου του πέους στο πέος-pubis. Το πέος είναι μικρότερο από το κανονικό και ελαφρώς πτυχωμένο. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση της δομής των μυών του κοιλιακού τοιχώματος και του ηβικού οστού. Η παθολογία δεν επιτρέπει τη διαβίωση κανονικά. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, τα ούρα εκτοξεύονται γύρω, γεγονός που προκαλεί ταλαιπωρία. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η περαιτέρω σύλληψη του παιδιού θα είναι αδύνατη, καθώς η στύση θα συνοδεύεται από παραμόρφωση του πέους.

    Σύνολο (πλήρης) επιστημίες

    Σε αυτή την περίπτωση, ολόκληρη η ουρήθρα επηρεάζεται στο σημείο της σύνδεσής της με την ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία αγγίζει τον μυ που ανοίγει / κλείνει την ουρήθρα. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μια σταθερή απέκκριση των ούρων, δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση. Οι μύες της κοιλιάς είναι υποανάπτυκτες. Η ουρήθρα των αγοριών βρίσκεται στη βάση του πέους. Εκτός από το κύριο πρόβλημα, ο ερεθισμός συμβαίνει εξαιτίας της σταθερής απέκκρισης των ούρων. Η δερματίτιδα επηρεάζει το όσχεο, το περίνεο, τους εσωτερικούς μηρούς. Αυτό περιπλέκεται με διαβροχή, δηλ. Το ερεθιστικό αποβάλλει κυριολεκτικά το δέρμα. Ως ταυτόχρονη παθολογία συμβαίνει cryptorchidism - η απουσία ενός ή και των δύο όρχεων στο όσχεο.

    Η επυππάθεια επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του παιδιού. Η δυσφορία και η δυσάρεστη οσμή δεν επιτρέπουν στο παιδί να παρακολουθήσει το νηπιαγωγείο και να ζήσει μια πλήρη ζωή.

    Αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας στα παιδιά

    Η μελέτη των παραγόντων της εμφάνισης της παθολογίας συνεχίζεται. Αλλά είναι ήδη γνωστό ότι τα μωρά υποφέρουν από εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης για τέτοιους λόγους:

    • Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν γονιδιακές ανωμαλίες σε ορισμένα μωρά με αυτή την ασθένεια.
    • Το μητρικό κάπνισμα, καθώς και η κατάχρηση οινοπνεύματος, η λήψη φαρμάκων πριν από τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές στη διαδικασία σχηματισμού του εμβρύου.
    • Κακή οικολογία. Η ρύπανση του αέρα και των υδάτων, το υψηλό ραδιενεργό υπόβαθρο κ.λπ., έχουν αρνητικό αντίκτυπο όχι μόνο στην υγεία της νεαρής μητέρας αλλά και στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τουλάχιστον τους πρώτους 3 μήνες, δεν μπορείτε να πάρετε ακτίνες Χ.
    • Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων προγεστερόνης κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αυτή την ασθένεια.
    • Η Ecstrophy μπορεί να προκαλέσει κάποια φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά. Πιστεύεται ότι η ασθένεια συμβαίνει λόγω της χρήσης αναπαραγωγικών τεχνολογιών από τους γονείς.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Η κλινική εικόνα: αγόρια και κορίτσια

    Η παρουσία της παθολογίας προσδιορίζεται κατά την πρώτη εξέταση του παιδιού αμέσως μετά τη γέννησή του. Ένα ελάττωμα βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα - η απουσία των πρόσθιων τοιχωμάτων του περιτοναίου και της ουροδόχου κύστης. Η βλάβη έχει διάμετρο 2-8 cm. Κάτω από τη δράση της ενδοκοιλιακής πίεσης στην επιφάνεια βρίσκεται το οπίσθιο τοίχωμα της φούσκας. Τα ούρα χάνουν από τον ουρητήρα. Αυτή η παθολογία προκαλεί φλεγμονή του δέρματος, εμφανίζεται ερυθρότητα κοντά στην πληγείσα περιοχή, κνησμός. Το μωρό φωνάζει, αρνείται να ταΐσει, μεγαλώνει άσχημα.

    Σε επισππάδες σε αγόρια, ένα άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο σώμα του πέους. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, ο πίδακας κατευθύνεται προς τα πάνω, όχι προς τα κάτω. Εάν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο έμβολο, τα ούρα απεκκρίνονται χωρίς τη συμμετοχή του πέους και ρέουν από την κοιλιά μέσω του περίνεου και των ποδιών του μωρού. Εξαιτίας αυτού, ερεθισμός του δέρματος, εξάνθημα από πάνα. Ειδική σκόνη μωρών χωρίς την αφαίρεση της αιτίας είναι αναποτελεσματική.

    Εάν το μωρό έχει ανωμαλίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση και την απαραίτητη θεραπεία.

    Ένα κορίτσι μπορεί να υποφέρει από πλήρεις ή μερικές επιστημίες. Στην πρώτη περίπτωση υπάρχει έλλειψη ή διάσπαση της κλειτορίδας, χείλη στην κορυφή δεν είναι προσαρτημένη, το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται κάτω ηβικής σύμφυσης, ούρα στάζει έξω από αυτό. Με πλήρη επιστημίες, το κοιλιακό τοίχωμα είναι υποανάπτυκτη, τα μεγάλα χείλη διαζευγνύονται έντονα στην ηβική περιοχή. Στην περιοχή της σύμφυσης είναι η είσοδος στην ουροδόχο κύστη, από την οποία ρέουν συνεχώς τα ούρα. Και στις δύο περιπτώσεις, η παθολογία συνοδεύεται από σοβαρό ερεθισμό του δέρματος, λόγω του οποίου το μωρό δεν μπορεί να φάει κανονικά, συχνά ξυπνά.

    Διαγνωστικά

    Η παθολογία προσδιορίζεται πριν από τη γέννηση του μωρού χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (από τις 21 εβδομάδες της εγκυμοσύνης). Εκτός από το κύριο ελάττωμα, πιθανή ανίχνευση συντροφιλιών. Μετά τη γέννηση ενός μωρού με μια τέτοια ανωμαλία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση, ελέγξτε την κατάσταση των υπόλοιπων συστημάτων οργάνων:

    • Εάν παρατηρηθεί εξονσκόπηση της ουροδόχου κύστης, πραγματοποιείται εργαστηριακή ανάλυση ούρων για να αποκλειστεί η πιθανή εκκένωση του περιτοναϊκού υγρού από την κοιλότητα.
    • Η κυτοσκόπηση βοηθά να γνωρίζει την έκταση της βλάβης, να καθορίζει τη στάση της παθολογίας σε άλλα όργανα και τη θέση της σε σχέση με την ουρήθρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καθετήρας δεν εγχέεται στην ουρήθρα, αλλά στην ίδια την ουροδόχο κύστη μέσω μιας οπής στο περιτόναιο.
    • Με τη βοήθεια υπερήχων, αποκαλύπτουν σχετικές ασθένειες των νεφρών και του ήπατος. Επιπλέον, συνιστάται ενδοσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία.
    • Μια γενετική μελέτη βρίσκεται σε εξέλιξη. Ίσως αυτή η παθολογία να έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας γενετικής νόσου, για παράδειγμα, του συνδρόμου Down. Συνιστάται να γίνεται εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    • Σε μια επιστημοσία πραγματοποιήστε μια ουρηθρογραφία αντίθεση. Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην ουροδόχο κύστη με έναν καθετήρα. Όταν κάνετε ούρηση κάντε μια εικόνα ακτίνων Χ. Δείχνει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, η οποία μπορεί να έχει τυφλά κλαδιά.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Θεραπεία της εξωφρώσεως και των επισφαλίδων

    Η εξάλειψη τέτοιων ατελειών είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Όταν η χειρουργική εκσφενδονία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου του ασθενούς. Η εξάλειψη του ελάττωμα των δικών του ιστών δεν αρκεί, επειδή χρησιμοποιούνται αρκετές μέθοδοι. Κοινή μέθοδος για την εξάλειψη τρύπες στην ουροδόχο κύστη οφείλεται σε δική τους ιστούς του και περιτοναϊκή ελάττωμα, αν δεν μπορώ να τραβήξει από τον ιστό, προσωρινά κλειστό ταινία. Όταν ο ιστός αρχίζει να καλύπτει την μεμβράνη, η λειτουργία επαναλαμβάνεται. Συνθετικό ένθετο αφαιρείται, η οπή κλείνει. Σε δύο στάδια, το πρόβλημα σπάνια επιλύεται, οι εργασίες εκτελούνται περισσότερο. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του εμφυτεύματος και μετά από τη λειτουργία, ο γιατρός συνταγογράφει 3 ομάδες αντιβιοτικών προκειμένου να αποφευχθεί μόλυνση.

    Η επεισραδία εξαλείφεται επίσης με χειρουργική επέμβαση. Η μορφή της ασθένειας καθορίζει τον όγκο της λειτουργίας. Εάν η ουρήθρα του αγοριού βρίσκεται στο σώμα του πέους, η διόρθωση είναι δυνατή λόγω των δικών του ιστών. Εάν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο επίπεδο της κόρης, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική χρησιμοποιώντας συνθετικά εμφυτεύματα. Οι θηλυκές επιστημίες απαιτούν χειρουργική επέμβαση ακράτειας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να εξαλείψετε τον ερεθισμό του δέρματος. Διαφορετικά, η χειρουργική επέμβαση αναβάλλεται.

    Διατροφή και τρόπος ζωής

    Τα άτομα που έχουν υποστεί παρόμοιες ασθένειες συνιστάται να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Δεν μπορείτε να φάτε αλμυρά, πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα. Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρών συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών των νεφρών. Απαιτεί δια βίου πρόληψη ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Περιοδικά συνιστάται να επισκεφθείτε τα μεταλλικά θέρετρα "Morshin", "Polyana".

    Όταν χρησιμοποιείτε εμφυτεύματα, πρέπει να είστε προσεκτικοί, να αποφύγετε τραυματισμούς, να αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση. Οι γονείς πρέπει να διδάξουν στο μωρό να αλλάξει τον καθετήρα από μόνο του και να το ενέσει σε αντισηπτικό. Για την εξωφρική, συνιστάται να πραγματοποιείται καθημερινή εξέταση του περιτοναίου. Στην παραμικρή υποψία διαρροής πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτός μπορεί να είναι ο λόγος για την επόμενη ενέργεια.

    Επιπλοκές και πρόγνωση

    Υπάρχουν 2 κύριες επιπλοκές της επισπαπάδας:

    1. Φλεγμονή του δέρματος. Λόγω της συνεχούς επαφής των ούρων με το δέρμα, η επιδερμίδα καταστρέφεται, εμφανίζεται φλεγμονή. Βαθιά στρώματα του δέρματος επηρεάζονται. Η ακατάλληλη υγιεινή οδηγεί σε λοίμωξη και εξόντωση της φλεγμονώδους περιοχής. Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία του δέρματος, η κατάσταση απειλεί με σηψαιμία και θάνατο.
    2. Ψυχιατρικές διαταραχές. Εάν οι ανωμαλίες δεν έχουν επιλυθεί σε παιδική ηλικία, με την πάροδο του χρόνου, το μωρό θα αρχίσει να θεωρεί τον εαυτό του ως κατώτερο. Στο μέλλον, ακόμα και μετά από μια επιτυχή επέμβαση, το ψυχολογικό μπλοκ μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στην αρχή της σεξουαλικής δραστηριότητας και στη δημιουργία μιας οικογένειας.

    Όταν εξόστροφες πιθανές τέτοιες επιπλοκές:

    • Υποθερμία. Το μωρό χάνει θερμότητα επειδή το φυσικό φράγμα είναι σπασμένο - μέρος του δέρματος λείπει. Για να αποφευχθεί αυτό, το μωρό φυλάσσεται στο θερμοκοιτίδα - μια ειδική συσκευή με τη μορφή γυάλινης τάπας, η οποία διατηρεί την απαραίτητη θερμοκρασία και υγρασία.
    • Η εκκόπια της ουροδόχου κύστης περιπλέκεται από τη μόλυνση του αίματος και της περιτονίτιδας, καθώς στο σώμα υπάρχουν «πύλες» μέσω των οποίων μπορεί να περάσει η λοίμωξη. Ένα νεογέννητο με μια τέτοια ανωμαλία έχει συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών.
    • Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναπτυχθεί κολλητική νόσο, η οποία προκαλεί έντονο πόνο, εντερική απόφραξη.

    Οι σοβαρές περιπτώσεις εξωφρώσεως συνοδεύονται από παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, του πεπτικού συστήματος και των νεφρών.

    Πρόληψη

    Προληπτικά μέτρα λαμβάνονται πριν από τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστώμενη γενετική συμβουλευτική, η οποία προσδιορίζει την παθολογία των χρωμοσωμάτων. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να εξεταστεί για να εντοπίσει λοιμώξεις που μπορεί να βλάψουν το έμβρυο: έρπη, ερυθρά, σύφιλη, τοξοπλάσμωση. Όταν ανιχνεύεται μια λοίμωξη, η γυναίκα υποβληθεί σε θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ και ναρκωτικά.

    Εάν η εξωφρική προσδιοριστεί αμέσως σε ένα νεογέννητο, τότε οι επισπαπάδες συμβαίνουν σε μια μορφή που εκδηλώνεται αργότερα. Προκειμένου το μωρό να μην έχει περαιτέρω ψυχικά προβλήματα, η πάθηση αυτή θα πρέπει να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατό. Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί. Εάν η κατάσταση του μωρού επιδεινωθεί και υπάρχει συνεχής ερεθισμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδιατρικό ουρολόγο.

    Τι είναι exstrophy κύστης, φωτογραφία της νόσου στα παιδιά

    Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι μια σοβαρή συγγενής παθολογία του σχηματισμού της κατώτερης ουροφόρου οδού στα παιδιά.

    Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μερική απουσία του κοιλιακού τοιχώματος, του πρόσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, της απόκλισης της ηβικής σύμφυσης.

    Λόγω αυτού του ελαττώματος, η βλεννογόνος ουρία εξέρχεται έξω, δηλαδή το όργανο δεν είναι μέσα, αλλά έξω από το σώμα.

    Αυτή η παθολογία είναι αρκετά σπάνια, μπορεί να συμβεί και στα δύο φύλα. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα αγόρια έχουν την ασθένεια συχνότερα από τα κορίτσια. Στο παρελθόν, η ιατρική απέδωσε την εξωφρική στην κατηγορία ασθένων ασυμβίβαστων με τη ζωή, αλλά έχουν αναπτυχθεί ειδικές τεχνικές για την επιτυχή θεραπεία της.

    Τύποι και σοβαρότητα της νόσου

    Η εξτροφία χωρίζεται σε 2 τύπους:

    Επιπλέον, υπάρχει μια μικρή ανωμαλία, φθάνοντας σε ένα μέγεθος 4 cm και ένα μεγάλο - από 4 cm και περισσότερο.

    Η σοβαρότητα της εξόστροφης της ουροδόχου κύστης:

    1. 1 βαθμό. Η θέση του σχισίματος του κοιλιακού τοιχώματος σε 4 cm, οστά (ηβική) μέχρι 4 cm, ελαφρά δυσλειτουργία του πρωκτού, οι ουρητήρες.
    2. 2 βαθμό. Το εξωτερικό ελάττωμα είναι 5-7 cm, τα οστά του στόματος 5-8 cm, διαταραχές στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
    3. 3 βαθμό. Χαρακτηρίζεται από πολύπλοκα ελαττώματα του ουρογεννητικού συστήματος, η διάσπαση των οστών της κόρης φτάνει τα 9 cm και άνω, υπάρχουν εμφανείς παραβιάσεις στην εργασία του πρωκτικού σφιγκτήρα και των ανοιγμάτων των ουρητήρων, οδηγώντας στην επέκταση της νεφρικής λεκάνης (πυελοδεκτασία) και των νεφρών (hydronephrosis).

    Αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη της παθολογίας

    Επί του παρόντος, οι γιατροί διεξάγουν έρευνες σχετικά με αυτή την παθολογία, οι λόγοι για την ανάπτυξή της παραμένουν άγνωστοι. Ωστόσο, εντοπίστηκαν παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή τη νόσο:

    1. Μεροληψία. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι τα παιδιά που πάσχουν από συγγενή ασθένεια ουρίας, υπάρχει μια αποτυχία στη δομή ορισμένων γονιδίων.
    2. Πίνετε αλκοόλ, τσιγάρα, ναρκωτικά πριν συλλάβετε ένα παιδί, καθώς και τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.
    3. Μη ευνοϊκή οικολογία, για παράδειγμα, ακτινοβολία, τοξικές εκπομπές στον εναέριο χώρο.
    4. Ακτινοβολία ακτίνων Χ στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
    5. Λαμβάνοντας φάρμακα ενώ μεταφέρετε ένα παιδί που μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακές διαταραχές, σχηματίζουν ελαττώματα, για παράδειγμα, μερικά είδη αντιβιοτικών.
    6. Αποδοχή της προγεστερόνης ορμόνης κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης σε υψηλότερες δόσεις.

    Συμπτώματα της νόσου

    Η ασθένεια της ουροδόχου εξόγκωσης μπορεί να αναγνωριστεί κατά τη γέννηση από τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία φαίνονται στη φωτογραφία:

    1. Στην κάτω κοιλιακή χώρα υπάρχει ένα σαφές ελάττωμα του περιτοναίου, εξαιτίας αυτού, η κόκκινη επιφάνεια του ουροποιητικού οργάνου είναι σαφώς ορατή.
    2. Τα ούρα εκκρίνονται από το ουροποιητικό σύστημα, που βρίσκεται στην κάτω περιοχή του ουροποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα αυτών των εκκρίσεων εμφανίζεται εξάνθημα πάνας, μαλάκυνση και πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή των μηρών, οικεία μέρη.
    3. Έλλειψη οστικής ουλή (πιο συχνά).
    4. Το πρωκτικό άνοιγμα βρίσκεται κοντά στο ουροποιητικό όργανο.
    5. Ανεπαρκής ασφάλεια της ουρίας, των κοντινών ιστών των νευρικών κυττάρων (εννεύρωση). Ως αποτέλεσμα, το έργο αυτού του σώματος μετά τη λειτουργία διαταράσσεται.
    6. Η εμφάνιση ενός αυλού (μέχρι 12 cm) μεταξύ των οστών της κοιλιάς.

    Διάγνωση της νόσου

    Είναι δυνατή η ανίχνευση των πρώτων σημείων της νόσου που περιγράφονται κατά την ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα. Η ύποπτη ασθένεια με υπερηχογράφημα είναι δυνατή εάν:

    • η ουρία είναι ορατή στη μελέτη, αρχίζοντας από 13 εβδομάδες κύησης.
    • εμφανίζεται ένα σαφές ελάττωμα του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου στη μέση γραμμή κάτω από τον ομφαλό.

    Μετά τον τοκετό, γίνεται συμπέρασμα, βάσει οπτικής επιθεώρησης, και διαπιστώνεται η κατάσταση άλλων συστημάτων του σώματος και των εσωτερικών οργάνων. Δεδομένου ότι η παθολογία χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα συμπτώματα, η διάγνωση είναι εύκολη.

    Επιπρόσθετη έρευνα διορίζεται σε περίπτωση που απαιτείται να επιβεβαιωθεί ότι η παθολογική κατάσταση δεν εισέρχεται στην κοιλότητα του περιτοναίου, αλλά στην ουρία. Το διαγνωστικό πρόγραμμα παρέχει την ευκαιρία να δείτε την πλήρη κλινική εικόνα με παράλληλες διαταραχές.

    Πρώτον, για την ανάλυση λαμβάνουν την απαλλαγή από το ελαττωματικό μέρος. Με την extrastrophy, τα ούρα θα ανιχνευθούν στα αποτελέσματα της ανάλυσης.

    Η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης είναι η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε το μέγεθος της ανωμαλίας και άλλων ελαττωμάτων του ουροποιητικού συστήματος, των γεννητικών οργάνων.

    Οι παρακάτω διαδικασίες μπορούν επίσης να εκχωρηθούν ως διάγνωση:

    1. Υπερηχογράφημα. Με αυτό, μπορείτε να περιγράψετε τα εσωτερικά όργανα.
    2. Υπολογιστική τομογραφία - προσδιορισμός της σοβαρότητας της νόσου.
    3. Δοκιμές για γενετικές ασθένειες.

    Πώς αντιμετωπίζεται η παθολογία;

    Κατά κανόνα, το παιδί χρειάζεται αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής του. Το σχέδιο θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη γενική κατάσταση του σώματος και τον βαθμό σοβαρότητας της εξωφρώσεως. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σχηματιστεί ένα όργανο του ουροποιητικού συστήματος του απαιτούμενου όγκου, πλαστικότητα του περιτοναϊκού τοιχώματος, για να αποκατασταθεί η ουροδυναμική.

    Με εξόσφυρα ήπιας μορφής, είναι δυνατό να αναζωογονηθούν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και του κοιλιακού χώρου με τους ιστούς του ασθενούς.

    Εάν μια τέτοια λειτουργία είναι αδύνατη, τότε η κενή μεμβράνη της ουροδόχου κύστης αντικαθίσταται με ένα τμήμα του τοιχώματος της εντερικής οδού και το κοιλιακό τοίχωμα δημιουργείται με τη βοήθεια ενός συνθετικού υλικού.

    Με τον καιρό, το εμφυτεύσιμο υλικό (εμφύτευμα) από το περιτόναιο απομακρύνεται και ο αυλός υπερθερμαίνεται με το δέρμα, τον μυϊκό ιστό του ασθενούς.

    Κατά τη δημιουργία της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης μέσω ειδικών καθετήρων, οι ουρητήρες φέρονται στη σωστή θέση για να μην διαταραχθεί η ροή των ούρων. Μετά από μια εκτενή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιούνται πλαστικά γεννητικά όργανα.

    Αποκατάσταση μετά από ασθένεια

    Ένα άτομο που γεννήθηκε με τον περιγραφόμενο αντιπρόεδρο πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε προφυλακτική θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Θα είναι χρήσιμο κάθε χρόνο να επισκεφθείτε θέρετρα ειδικευμένα στη θεραπεία ασθενειών των ιαματικών πηγών. Από καιρό σε καιρό, ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται από έναν ουρολόγο, καθώς οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση.

    Τρόπος ζωής παρουσία παθολογίας

    Οι άνθρωποι με exstrophy πρέπει να τηρούν ορισμένους κανόνες στον καθημερινό τρόπο ζωής τους. Όσον αφορά την ισχύ:

    1. Για να αποκλείσετε από το μενού αλμυρά, πικάντικα, πασπαλισμένα, λιπαρά τρόφιμα και πολύ ζεστά.
    2. Μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, καθώς το υπερβολικό υγρό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στα νεφρά.

    Όσον αφορά την καθημερινή ζωή:

    1. Αφού εγκατασταθούν τα εμφυτεύματα, το παιδί πρέπει να είναι πολύ προσεκτικό ώστε να μην τραυματιστεί, για να αποφύγει τη σωματική άσκηση στο σώμα.
    2. Οι γονείς πρέπει να διδάξουν στο παιδί να αντικαταστήσει τον ίδιο τον καθετήρα, να κάνει καθημερινή εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, να δώσει προσοχή στη γενική ευημερία του παιδιού, να πάει σε γιατρό με τυχόν ανωμαλίες.

    Πιθανές επιπλοκές

    Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

    1. Φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα). Ένα απροστάτευτο όργανο είναι επιρρεπές στη διείσδυση των παθογόνων που προκαλούν τη μόλυνση.
    2. Δηλητηρίαση από τα επιβλαβή βακτήρια που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
    3. Ενούρηση, ακράτεια κοπράνων. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να εμφανιστούν λόγω της παραμόρφωσης της ουρίας, της θέσης της εντερικής οδού.
    4. Κολπική ασθένεια - εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση, συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου, παραβίαση των διεργασιών στο έντερο (εντερική απόφραξη).
    5. Θερμική απώλεια (υποθερμία).
    6. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα - εκδηλώνονται στο μέλλον λόγω ακατάλληλης τομής του εντέρου, μιας ανώμαλης κατάστασης της ουροδόχου κύστης.

    Προφυλάξεις ασφαλείας

    Προκειμένου να αποφευχθούν τα προληπτικά μέτρα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένες συστάσεις:

    1. Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, αποκλείστε το κάπνισμα, τις ναρκωτικές ουσίες, το αλκοόλ.
    2. Ελέγχεται τακτικά για την παρουσία τοξοπλάσμωσης, ιών, μολύνσεων, ειδικά πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.
    3. Συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για τη νόσο.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί με υπερήχους. Αυτή η ευκαιρία θα επιτρέψει σε μια γυναίκα να πάρει μια σοβαρή απόφαση, να αφήσει το παιδί ή όχι.

    Γεννημένος με ουρογενή εξόγκωση, ένα άτομο πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν ουρολόγο για να παρακολουθεί την ασθένεια. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, προβλέποντας τον αποκλεισμό των πικάντικων φαγητών, του αλμυρού, του πιπεριού, των αλκοολούχων ποτών, καθώς και τον περιορισμό της πρόσληψης υγρών σε πολύ μεγάλες ποσότητες.

    Έκστροφη κύστης

    Η εξωφωρία της ουροδόχου κύστης είναι μια δυσπλασία του ουρογεννητικού συστήματος, στην οποία ο σχηματισμός της ουροδόχου κύστης και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στην προεξοχή της παραμένει ατελής. Από τη γέννηση υπάρχει μια ανοιχτή και εξωτερική βλεννογόνος μεμβράνη του οπίσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, καθώς και ο συνεχής διαχωρισμός και αποστράγγιση ούρων από τους ουρητήρες που ανοίγουν στο κάτω μέρος του οργάνου. Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης συχνά συνδυάζεται με ελαττώματα των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων, ουρητήρων και νεφρών. Διαγνωσμένη από χαρακτηριστικά εξωτερικά σημεία, μια επιπλέον εξέταση ακτίνων Χ και υπερήχων. Η θεραπεία είναι λειτουργική, πραγματοποιείται ανακατασκευή πλαστικού και πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης.

    Έκστροφη κύστης

    Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι μία από τις πιο συνηθισμένες ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος. Η συχνότητα στον πληθυσμό - 1 περίπτωση για 30-50 χιλιάδες νεογνά, περίπου το 1/5 των ασθενών έχουν συνδυασμένες δυσπλασίες. Τα παιδιά επηρεάζονται περισσότερο, σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, η επικράτηση της παθολογίας μεταξύ τους είναι 2-6 φορές υψηλότερη από ό, τι μεταξύ των κοριτσιών. Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της παιδιατρικής και της χειρουργικής αντιμετωπίζουν μεγάλες δυσκολίες στην αντιμετώπιση της εξοργίτιδας της ουροδόχου κύστης, παρότι οι πρώτες χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση αυτής της ανωμαλίας προτάθηκαν ήδη από τη δεκαετία του 1960. Η ανασυγκρότηση και το πλαστικό δεν οδηγούν σε θεραπεία. Η συνεχής ακράτεια ούρων και περιττωμάτων μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του παιδιού και οι συχνές ανερχόμενες λοιμώξεις προκαλούν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, γεγονός που αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή.

    Αιτίες της εξονυμφίας της ουροδόχου κύστης

    Η συγκεκριμένη αιτία αυτής της αναπτυξιακής ανωμαλίας δεν έχει εντοπιστεί, η παθολογία θεωρείται πολυπαραγοντική. Αποδεδειγμένη γενετική προδιάθεση σε μερικά από τα συνδυασμένα ελαττώματα των κοιλιακών οργάνων, μεταξύ των οποίων υπάρχει και η εξωφρική της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ανωμαλιών έκθεσης σε διάφορους τοξικούς και μολυσματικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα το κάπνισμα, τις ενδομήτριες μολύνσεις, ορισμένα φάρμακα κλπ. Οι εμβρυϊκοί τραυματισμοί μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην παραβίαση της σωστής εμβρυογένεσης με την εμφάνιση ελαττωμάτων.

    Η κύρια παθογενετική στιγμή της εξόστροφης της ουροδόχου κύστης είναι μια καθυστέρηση στην αντίστροφη ανάπτυξη του διαφράγματος κλοάκης, η οποία εμποδίζει την εισαγωγή ενός μεσοδερμικού στρώματος μεταξύ των εξωτερικών και των εσωτερικών εμβρυϊκών στρωμάτων. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η διαδικασία σχηματισμού των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης είναι ατελής και το όργανο παραμένει ανοιχτό και εξαντληθεί. Οι διαδικασίες που περιγράφονται συνήθως λαμβάνουν χώρα σε 4-6 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, επομένως η έκθεση σε τερατογόνους παράγοντες είναι πιο επικίνδυνη στην αρχή της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτό αφορά όχι μόνο την εκσφενία της ουροδόχου κύστης, αλλά και την πλειοψηφία των δυσμορφιών.

    Συμπτώματα της εξουσίας της ουροδόχου κύστης

    Οι εκδηλώσεις του ανοίγματος είναι οπτικά αισθητές αμέσως μετά τη γέννηση. Ο παιδίατρος θα δώσει προσοχή στη λαμπερή κόκκινη βλεννώδη μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, η οποία αντικαθιστά το χαμένο τμήμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ο βλεννογόνος, κατά κανόνα, έχει τη συνήθη μορφολογία, αλλά είναι επίσης δυνατή και η ψευδοπαπιλωματική αλλαγή. Στο κάτω μέρος των ορατών οπών των ουρητήρων, εκ των οποίων συνεχώς απεκκρίνονται τα ούρα. Με την πάροδο του χρόνου, το κύριο πρόβλημα στην εκσφενία της ουροδόχου κύστης γίνεται ο ερεθισμός των περιβαλλόντων ιστών με ουρικά ούρων, σταθερή διαβροχή γύρω από την ανοικτή περιοχή και στους μηρούς. Η μόλυνση της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης είναι η αιτία της ανερχόμενης μόλυνσης των ουρητήρων και των νεφρών.

    Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης συνδυάζεται συχνά με διάσπαση των ουρητήρων. Επιπλέον, η εξώθηση συνοδεύεται πάντοτε από την απόκλιση της ηβικής σύμφυσης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι ανορθικοί μύες που συνδέονται με αυτό, που κανονικά κρατούν τον εξωτερικό πρωκτικό σφιγκτήρα, αρχίζουν να το τεντώνουν. Σε ασθενείς βρίσκεται στην εγκάρσια κατεύθυνση και πιο κοντά στην ουρήθρα σε σύγκριση με τον κανόνα. Ως εκ τούτου, ένα από τα σημάδια της εξωφρώσεως της ουροδόχου κύστης είναι η ακράτεια κοπράνων. Λόγω των ανατομικών διαφορών στα αγόρια και τα κορίτσια, υπάρχουν διάφορες αλλαγές στα γειτονικά όργανα. Στα αγόρια, υπάρχει διάσπαση των σπηλαιωδών σωμάτων ή μείωση τους, στα κορίτσια - διάσπαση της κλειτορίδας, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κόλπου.

    Διάγνωση και θεραπεία της εξοργίτιδας της ουροδόχου κύστης

    Τα τελευταία χρόνια, αναπτύχθηκαν ενεργά μέθοδοι προγεννητικής διάγνωσης αυτού του ελαττώματος. Η υπερτροφία της ουροδόχου κύστης μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στη δεύτερη εξέταση υπερήχων, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Συχνά παρατηρείται μη φυσιολογική ανάπτυξη μόνο μετά τη γέννηση. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι συγκεκριμένα, η διάγνωση είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται μια ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας για την ανίχνευση συνδυασμένων ελαττωμάτων, κυρίως στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά και στο έντερο και το νωτιαίο μυελό (οι πιο χαρακτηριστικοί συνδυασμοί με εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης). Με τον ίδιο σκοπό διεξάγεται υπερήχων. Συνιστώμενη απεκκριτική ουρογραφία, η οποία επιτρέπει την εξασφάλιση της ακεραιότητας και της σωστής ανάπτυξης των ουρητήρων και των νεφρών.

    Η θεραπεία είναι άμεση. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το βαθμό της εξωφρόνησης της ουροδόχου κύστης, δηλαδή από το μέγεθος του ανεστραμμένου μέρους του οργάνου και, κατά συνέπεια, από το τμήμα που λείπει από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, καθώς και από τις συνακόλουθες δυσπλασίες. Εάν το μέγεθος του ελαττώματος δεν υπερβαίνει τα 4 cm, πραγματοποιείται ανακατασκευαστική πλαστική χειρουργική, σκοπός του οποίου είναι να κλείσει το ελάττωμα με τη βοήθεια κοντινών ιστών και να αποκατασταθεί η ακεραιότητα της ουροδόχου κύστης. Αυτό αρκεί, διότι ιστολογικά το όργανο αναπτύσσεται σωστά, παρά την παθολογία στην ανατομία.

    Σε περίπτωση μεγάλου μεγέθους ελαττώματος, δημιουργείται τεχνητή κύστη, η οποία μπορεί να λειτουργήσει ως δεξαμενή και να αδειάσει κατά βούληση. Επίσης, συχνά οι ουρητήρες εκκρίνονται στο σιγμοειδές παχύ έντερο, είναι υποχρεωτικό μέτρο σε περίπτωση διάσπασης. Ένα σημαντικό πρόβλημα για τους χειρουργούς είναι η απόκλιση των οστών της πυέλου στην εξωστροφή της ουροδόχου κύστης. Αυτό το γεγονός είναι η αιτία των πιο θανατηφόρων επιπλοκών, ιδιαίτερα, η ακράτεια ούρων και των περιττωμάτων. Η συσσωρευμένη ιατρική εμπειρία υποδηλώνει υψηλή συχνότητα μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων των λειτουργιών, η οποία σχετίζεται με μεγάλο αριθμό συνδυασμένων ελαττωμάτων και με σημαντικό ελάττωμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

    Πρόβλεψη και πρόληψη της εξωνσκόπησης της ουροδόχου κύστης

    Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι αμφίβολη. Οι μη χειρουργημένοι ασθενείς σπάνια ζουν σε 10 χρόνια. Όσον αφορά την επιτυχία της χειρουργικής αγωγής, το 20-80% των παρεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν οδηγούν σε μικρή μόνο βελτίωση. Οι παραβιάσεις της ουροδυναμικής συνεχίζουν να προχωρούν, η ακράτεια παραμένει. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ανερχόμενης λοίμωξης παραμένει υψηλός. Η πρόληψη της εξωφρώσεως της ουροδόχου κύστης είναι δυνατή κατά την προγενέστερη περίοδο, ακόμα καλύτερα στο στάδιο σχεδιασμού της εγκυμοσύνης, προκειμένου να εξαλειφθεί με μέγιστο ο αντίκτυπος των τερατογόνων παραγόντων, ιδιαίτερα στο στάδιο της διαμόρφωσης των κύριων οργάνων και συστημάτων, δηλαδή κατά τις πρώτες 4-8 εβδομάδες ενδομήτρινης ανάπτυξης.

    Έκσταση της ουροδόχου κύστης - αιτίες και θεραπεία

    Η ουροδόχος κύστη εξοργίζει τη σπάνια παθολογική ανάπτυξη και τον εντοπισμό του οργάνου. Πρόκειται για σοβαρή κατάσταση σχηματισμού της αποφρακτικής οδού του κάτω μέρους, ενώ δεν υπάρχουν τοίχοι της κοιλιακής κοιλότητας και αποθήκευσης ούρων. Τα παιδιά επηρεάζονται συχνότερα.

    Λόγοι

    Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης και η επισρπαδία είναι μια συγγενής δυσπλασία της αποθήκης ούρων, στην οποία η δεξαμενή είναι μέσα και όχι στη μέση. Ως αποτέλεσμα, ο εμπρόσθιος τοίχος λείπει και το βιοϋλικό πηγαίνει έξω.

    Επίσης, το εμπρόσθιο μέρος του καναλιού της ουρήθρας είναι εντελώς ή μερικώς χωρισμένο. Η ανάπτυξη της ασθένειας επηρεάζεται από πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

    Κατά τη στιγμή του σχηματισμού οργάνων στις 4-5 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τα έμβρυα αποτυγχάνουν να διαιρέσουν και να συνδυάσουν τα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η μεμβράνη της κλοκάκης δεν μπορεί να κλείσει και η κύστη είναι έξω. Τα κυριότερα είναι:

    • σακχαρώδης διαβήτης.
    • μεταδοτικές ασθένειες ·
    • σύνδρομο που προκαλείται από υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα την αύξηση των ποσοστών της τριιωδοθυρονίνης, της θυροξίνης,
    • το κάπνισμα και το οινόπνευμα, τα ναρκωτικά κατά τη διάρκεια της
    • υπερπλασία των επινεφριδίων.
    • φαρμακευτικές παρενέργειες.
    • ορμονικές διαταραχές.
    • δηλητηρίαση με χημικές και δηλητηριώδεις ουσίες ·
    • κληρονομικούς παράγοντες.
    • όγκος της υπόφυσης.
    • εμβρυοτοξικές λοιμώξεις.
    • τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    • κακές περιβαλλοντικές συνθήκες ·
    • υπερβολική χρήση της προγεστερόνης ·
    • Έκθεση με ακτίνες Χ
    • λαμβάνοντας τερατογόνους παράγοντες στο αρχικό τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Συμπτώματα

    Η παρουσία μιας παθολογικής κατάστασης χαρακτηρίζεται στα πρώτα λεπτά της ζωής ενός νεογέννητου μωρού. Αυτό αποδεικνύεται από:

    • τα τοιχώματα της κοιλιάς απουσιάζουν από τον κοιλιακό τοίχο και την ουροδόχο κύστη.
    • η βλάβη έχει διάμετρο 2 έως 8 cm.
    • στην επιφάνεια είναι το οπίσθιο τοίχωμα της μονάδας αποθήκευσης.
    • από το ουρητήριο βιοϋλικό πηγαίνει έξω?
    • η γύρω περιοχή είναι φλεγμονή, κοκκινωπό, φαγούρα?
    • εμφανίζεται εξάνθημα στο επιθήλιο.
    • το παιδί κλαίει συνεχώς, στερείται όρεξης, δεν κερδίζει καλά το βάρος.
    • παρατηρείται αλλοίωση του βρέφους.

    Στα αγόρια, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα αρκετές φορές. Λόγω διαφορών στη δομή των γεννητικών οργάνων των αγοριών και των κοριτσιών, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά.

    Ένα θηλυκό έμβρυο μπορεί να έχει συμπτώματα:

    • κάτω από την ηβική άρθρωση είναι η ουρήθρα.
    • την απουσία ή τη διάσπαση της κλειτορίδας,
    • υπάρχει μια απόκλιση των χειλέων.
    • ο υπερβολικός ερεθισμός της επιδερμίδας και η απελευθέρωση του βιοϋλικού υλικού,
    • στην περιοχή της άρθρωσης είναι η είσοδος στην ουροδόχο κύστη.

    Με πλήρη εσπεισδία, το κοιλιακό τοίχωμα είναι υποανάπτυκτη, τα μεγάλα χείλη διαχωρίζονται έντονα από την πλευρά, η ουρήθρα βρίσκεται στην περιοχή της ηβικής σύμφυσης, από την οποία τα ούρα διαπερνούν συνεχώς και η εξωφρική της κλοκίας μπορεί να αναπτυχθεί.

    Τα αγόρια παρουσίαζαν διάφορες ταξινομήσεις:

    1. Ολοκλήρωση Η συνολική διέλευση της ουρήθρας στη σύνδεση με την ουροδόχο κύστη επηρεάζεται. Σε αυτή την περίπτωση, η ανωμαλία συνδυάζει τον μυϊκό ιστό που περικλείει την ουρήθρα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια διαρκή διαρροή του βιοϋλικού υλικού και δεν υπάρχει καμία ανάγκη να εκκενωθεί. Το μυϊκό τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας είναι υποανάπτυκτη. Η ουρήθρα βρίσκεται στη βάση του πέους. Δημιουργία φλεγμονής, ερεθισμός της γύρω επιδερμίδας, συνοδευόμενη από οδυνηρές και φαγούρα αίσθηση. Συχνά, αυτή τη μορφή λείπει ένας ή δύο όρχεις. Επίσης μπορεί να είναι exstrophy της cloaca, hypospadias.
    2. Επικεφαλής. Η ασθενέστερη μορφή αδιαθεσίας που σας επιτρέπει να ζήσετε μια πλήρη ζωή. Ένας μετασχηματισμός των ιστών από την ουρηθρική διείσδυση στο στεφανιαίο σάλκο του φαλλού σχηματίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, το πέος είναι κρυμμένο στο στόμιο, έντονη καμπυλότητα.
    3. Στέλεχος. Χαρακτηρίζεται από διάσπαση της ουρήθρας, κατά μήκος του φαλλού στο ηβικό οστό, ενώ το πέος είναι μικρότερο από το κανονικό μήκος και ανυψώνεται. Το ελάττωμα συνοδεύεται από μια ανωμαλία στη δομή του ηβικού οστού και στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας. Η κατάσταση προκαλεί δυσφορία και επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Όταν ούρηση, τα ούρα ψεκάζονται και υπάρχει πρόβλημα στη σύλληψη ενός παιδιού.
    4. Δηλητήριο. Το είδος αυτό χαρακτηρίζεται από μετασχηματισμό και σημαντική μείωση του μεγέθους του φαλλού, που οδηγεί στην απουσία σεξουαλικής ζωής. Το εξωτερικό άνοιγμα βρίσκεται κάτω από την ηβική άρθρωση, με αποτέλεσμα την ακράτεια.

    Διαγνωστικά

    Η παθολογική διαταραχή προσδιορίζεται στη διαδικασία εμβρυϊκής ανάπτυξης στις 21-22 εβδομάδες. Για την καθιέρωση άλλων ασθενειών και της κατάστασης του παιδιού απαιτείται πρόσθετη έρευνα:

    1. Γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Να προσδιοριστούν οι ποσοτικοί και ποιοτικοί δείκτες και να αποκλειστεί η ανάπτυξη λοίμωξης και εξαπάτησης.
    2. Κυτοσκόπηση Σας επιτρέπει να ορίσετε την περιοχή βλάβης, να καθορίσετε την αναλογία της νόσου με άλλα όργανα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καθετήρας δεν εγχέεται στην ουρήθρα, αλλά κατευθείαν στην κύστη μέσω μιας οπής στην κοιλιακή κοιλότητα.
    3. Υπερηχογραφική εξέταση. Χρησιμοποιείται για την εξέταση των παθήσεων των νεφρών, των εκκριτικών οργάνων.
    4. Ενδοσκοπία. Η μέθοδος επιθεώρησης των εσωτερικών εργαλείων της ζωής με χρήση φωτισμού και οπτικών συστημάτων.
    5. Υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό της παθολογίας.
    6. Αντίθετη ουρογραφία. Χρησιμοποιείται για ακριβείς φωτογραφίες υψηλής ποιότητας του καναλιού της ουρήθρας.
    7. Γενετική έρευνα. Διεξήχθη για τη δημιουργία κληρονομικών ασθενειών και τροποποιήσεων DNA.
    8. Εξέταση του παιδιού από παιδιατρικό ουρολόγο και χειρουργό. Καθορίζει τη δυνατότητα της λειτουργίας και της διάρκειας της θεραπείας για την κανονική λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος.

    Θεραπεία

    Η θεραπεία εξωστροφαγίας πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση του βρέφους. Χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική μέθοδος. Η λειτουργία είναι πολύ περίπλοκη και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

    Ο μηχανισμός της χειραγώγησης είναι:

    • Εξάλειψη του ελάττωματος των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
    • οι άκρες της κοιλιακής κοιλότητας είναι ραμμένες και ραμμένες. Σε περίπτωση ανεπαρκούς τάσης των ιστών, εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο φιλμ πολυαιθυλενίου.
    • μετά από επούλωση και ανάπτυξη του δικού του επιθηλίου, αφαιρείται το συνθετικό υλικό και σφίγγονται οι άκρες της κοιλιάς.

    Με την επέκταση του σφιγκτήρα, είναι απαραίτητο να περιστρέψετε αρχικά τα ανώνυμα οστά για να κλείσετε και να κλείσετε το πυελικό διάφραγμα. Αφού κλείσει η συσκευή αποθήκευσης ούρων και αφαιρεθεί η ουρήθρα στη σωστή θέση, τα σπυράκια κινητοποιούνται από τη λεκάνη για την αρχική επιμήκυνση του πέους.

    Ανασυγκρότηση των ολικών επιστημίδων, κλοάκης και εξόσου της ουροδόχου κύστης, συνιστάται να πραγματοποιηθεί στα αρχικά στάδια, τις πρώτες 2-5 ημέρες μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει η δυνατότητα μετακίνησης των σφιγκτήρων σε ασθενείς χωρίς οστεοτομία, διασχίζοντας την λαγόνια σπονδυλική στήλη, ενώ τα οστά παραμένουν πλαστικά.

    Η σύγκλιση των παμπ παρέχει το βέλτιστο αποτέλεσμα της διατήρησης των ούρων, που είναι κυρίως ένας δύσκολος χειρισμός τέτοιων χειρισμών. Η μείωση των ηβικών οστών στα αγόρια σας επιτρέπει να αυξήσετε το μήκος του πέους.

    Η τρίτη εργασία πραγματοποιείται σε 5 χρόνια για το σχηματισμό του λαιμού της ουροδόχου κύστης, του σφιγκτήρα. Πλαστικά και μεγέθυνση φαλλού. Συχνά χρειάζονται έως και 5 χειρισμούς για την πλήρη αποκατάσταση του ουροποιητικού συστήματος ενός παιδιού και ενός ενήλικα.

    Αποκατάσταση μετά από ασθένεια

    Μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις, οι γονείς πρέπει:

    • παρακολουθεί τακτικά την κατάσταση του παιδιού ·
    • ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού.
    • έγκαιρη επίσκεψη στην ουρολογία.
    • αλλάζετε συστηματικά τον επίδεσμο και μην αφήνετε τον επίδεσμο να βρέχεται

    Διατροφή και τρόπος ζωής

    Οι ασθενείς με ιστορικό ασθένειας πρέπει να ακολουθούν ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους:

    • διατροφική συμμόρφωση ·
    • να αποκλείσει λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά, ξινά, πικάντικα τρόφιμα.
    • η υπερβολική πρόσληψη υγρών μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο.
    • διεξάγει καθημερινή επιθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας.
    • τακτική ουρογεννητική προφύλαξη.
    • αλλάζετε συνεχώς τον καθετήρα, ξεπλύνετε με αντισηπτικό.
    • επισκεφθείτε εξειδικευμένα θέρετρα.

    Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

    Η χρήση της θεραπείας στο σπίτι δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Η υγεία του παιδιού ενδέχεται να επιδεινωθεί και να είναι θανατηφόρα. Η παθολογική κατάσταση αντιμετωπίζεται μόνο με τη λειτουργική μέθοδο.

    Επιπλοκές

    Η μη φυσιολογική δυσφορία μπορεί να οδηγήσει σε κακή υγεία. Οι κύριες επιδείνωση είναι:

    • φλεγμονή του επιθηλίου. Η σταθερή διείσδυση των ούρων στην επιδερμίδα οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων και σχηματίζει μια βλάβη του περιβάλλοντος δέρματος. Η ανεπαρκής υγιεινή προκαλεί εξάντληση και μόλυνση.
    • υποθερμία. Το νεογέννητο χάνει τη θερμική ενέργεια λόγω της απουσίας του δέρματος. Για την πρόληψη του βρέφους, φυλάσσονται σε ειδικό κουτί, στο οποίο διατηρείται συνεχώς η επιτρεπόμενη θερμοκρασία.
    • δηλητηρίαση αίματος και περιτονίτιδα. Ένα ανοικτό όργανο και ο βλεννογόνος του είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη διείσδυση βακτηρίων. Επομένως, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.
    • κολλητική ασθένεια. Διαμορφωμένη μετά από τη λειτουργία, μπορεί να οδηγήσει σε άφθονη κοιλιακό άλγος.

    Πρόληψη

    Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασυνήθων νόσων σε ένα παιδί, οι έγκυες γυναίκες πρέπει:

    1. Για να αποκλειστεί το κάπνισμα, η χρήση αλκοολούχων ποτών, ναρκωτικών ουσιών.
    2. Διεξαγωγή εξετάσεων για γενετικές ασθένειες, λοιμώδεις ασθένειες.
    3. Εξετάζεται για εμβρυοτοξικές διαταραχές.
    4. Περιορίστε την παρουσία οικολογικής καταστροφής στη ζώνη.
    5. Επισκεφθείτε τη γενετική συμβουλή που αποκαλύπτει χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
    6. Εξαλείψτε τη βλάβη του φαρμάκου στο έμβρυο.