Μια ενδομητριωτική κύστη είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται στην επιφάνεια της ωοθήκης, οριοθετημένη από μια μεμβράνη των ενδομητρικών κυττάρων και που περιέχει εμμηνορροϊκό αίμα. Το μέγεθος του σχηματισμού μπορεί να υπερβαίνει τα 12 εκατοστά. Σε μια περίπτωση, αυτή η εκπαίδευση δεν μπορεί να προκαλέσει κλινικές εκδηλώσεις και στην άλλη μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, μεγάλη διάρκεια εμμήνου ρύσεως και στειρότητα. Μια κύστη διαγιγνώσκεται συχνά όταν είναι αδύνατο να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να προσδιοριστεί αυτή η παθολογία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα και, αν χρειαστεί, να εκτελεστεί μια λαπαροσκοπική λειτουργία.

Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος διάγνωση είναι 30-50 χρόνια για τις γυναίκες και συνδυάζεται με άλλες μορφές της ενδομητρίωσης.

Ποικιλίες ενδοθηλιακών κύστεων

Συνήθως, οι ενδομητριώδεις κύστεις (ή όπως αποκαλούνται "κύστεις σοκολάτας" λόγω του χρώματος των περιεχομένων) βρίσκονται και στις δύο ωοθήκες, η μονόπλευρη αλλοίωση είναι πολύ λιγότερο συχνή.

Κατά τοποθεσία διακρίνονται οι κύστεις:

• Ενδομητριώδη κύστη της δεξιάς ωοθήκης. Η κύρια εκδήλωση αυτής της παθολογίας είναι ακανόνιστες περίοδοι. Επιπλέον, οι γυναίκες παραπονιούνται για διαταραχές του πεπτικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, μια τέτοια κύστη μπορεί να προκαλέσει μια γυναίκα να μην μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Η ενδομητριώδης κύστη της αριστεράς ωοθήκης φτάνει τα 15 cm. Οι γυναίκες παραπονιούνται ότι έχουν χαμηλότερο κοιλιακό άλγος και ότι υπάρχει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά που βρίσκονται στη σωστή διάταξη της κύστης. Όταν εκτελείτε υπερήχους, μπορείτε να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον εντοπισμό της κύστης και το μέγεθος της.
• Κύστες που επηρεάζουν και τις δύο ωοθήκες. Διαγνωρίζονται συχνότερα και υποδεικνύουν την παρουσία ορμονικής ανισορροπίας. Κάθε μία από τις κύστεις περιγράφεται ξεχωριστά.

Τα ακόλουθα στάδια της κύστης διακρίνονται:

• Αρχικό Κύστεις μικρότερες από ένα εκατοστό που επηρεάζουν μία από τις ωοθήκες.
• Μεσαία βαριά. Τα μεγέθη των κύστεων δεν υπερβαίνουν τα 6 cm, εντοπίζονται σε μία από τις ωοθήκες. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί σχηματισμοί.
• Βαρύ. Οι σχηματισμοί εντοπίζονται και στις δύο ωοθήκες και φτάνουν τα 6 cm ή και περισσότερο. Οι βλάβες της ενδομητρίωσης επηρεάζουν τα κοντινά όργανα.
• Συμπληρωμένα, μεγέθους περίπου 10 εκατοστών. Εκτός από τις ωοθήκες, τα όργανα της γύρω περιοχής εμπλέκονται στη διαδικασία.

Στη συνέχεια, ας δούμε ποιες είναι οι αιτίες της κύστης, μπορεί μια ενδομητριώδης κύστη να εξαφανιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, να την αφαιρέσει ή όχι, πώς να θεραπεύσει αυτή την παθολογία και ποιες συνέπειες μπορεί να προκύψουν.

Μηχανισμός εκπαίδευσης

Οι κύστες ενδομητρίου είναι μια συλλογή ενδοθηλιακών κυττάρων που φέρουν την μήτρα σε άλλα όργανα. Τις περισσότερες φορές υπάρχει βλάψουν τα εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα της διαδικασίας πολλαπλασιασμού στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτά τα συσσωματώματα κυττάρων υπόκεινται σε ορισμένες μηνιαίες ορμονικές αλλαγές, που εκδηλώνονται με μια αντίδραση που μοιάζει με εμμηνόρροια. Ο ενδομητρικός ιστός διευρύνεται διαρκώς και σχηματίζει ενδομήτρια κύστη στο φλοιώδες στρώμα των ωοθηκών. Αυτός ο σχηματισμός είναι γεμάτος με ένα καφέ μυστικό.

Συμπτώματα μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η συμπτωματολογία των κυστικών σχηματισμών του ενδομητρίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της κύστης. Στο αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί:

• Η παρουσία άφθονων ακανόνιστων μηνυμάτων, συνοδευόμενη από υπερβολικό πόνο.
• Η εμφάνιση των κηλίδων μεταξύ περιόδων.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει υποβληθεί έγκαιρα σε θεραπεία, τότε μπορούν να προστεθούν τα ακόλουθα σημεία:

• Η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου υπερβαίνει την εβδομάδα.
• Οι γυναίκες παραπονούνται για την εμφάνιση αδυναμίας και ραγδαία μείωση της εργασιακής ικανότητας.
• Αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Διαταραχές σπονδύλων.
• Υπογονιμότητα

Αυτές οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να εμφανιστούν με άλλους τύπους κύστεων των ωοθηκών, επομένως, με την παραμικρή υποψία, πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως τον γυναικολόγο.

Διαγνωστικά

Η διεξαγωγή εξετάσεων πυελικής δεν αποκαλύπτει πάντα την εκπαίδευση. Ένας γυναικολόγος μπορεί να ψηλαφεί έναν αρκετά πυκνό και επώδυνο σχηματισμό, το μέγεθος του οποίου την παραμονή της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται σημαντικά. Μια ακριβής διάγνωση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος, μαγνητικής τομογραφίας ή λαπαροσκοπίας. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, πραγματοποιείται υστεροσκόπηση και υστεροσαλπιγγογραφία.

Είναι επίσης σημαντικό να αποτραπεί η μετατροπή της εκπαίδευσης στην ογκολογική διαδικασία. Η ανάλυση των δεικτών όγκου συμβάλλει στον έλεγχο της κατάστασης. Η τιμή του δείκτη καρκίνου CA-125 πρέπει να αντιστοιχεί στο πρότυπο, με σημαντική υπέρβαση αυτού του δείκτη, συνιστάται μια επείγουσα και διεξοδική εξέταση της γυναίκας.

Μια μελέτη υπερήχων είναι σε θέση να διαγνώσει μια ενδομήτρια κύστη. Σε υπερηχογράφημα, αυτή η κύστη έχει στρογγυλεμένη σιλουέτα και είναι γεμάτη με μια λευκή αιώρηση. Είναι συχνά απαραίτητο να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με κύστεις του ωχρού σωματίου, οι οποίες έχουν κάποια ομοιότητα με αυτό. Εάν υποπτευθεί μια δερμοειδής κύστη, εκτελείται μια μαγνητική τομογραφία για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών: θεραπεία

Το ερώτημα τι πρέπει να κάνει κανείς κατά τη διάγνωση ενός όγκου, αν είναι απαραίτητο να το αφαιρέσει και σε ποιο βαθμό ο σχηματισμός της λειτουργίας παρουσιάζεται, ανησυχεί πολλές γυναίκες για την αναγνώριση μιας ενδομητριοειδούς κύστης.

Η θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση - συντηρητικά και λειτουργικά, για κάθε γυναίκα, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά. Η λαϊκή θεραπεία έδειξε επίσης την αποτελεσματικότητά της στην καταπολέμηση αυτής της νόσου.

Θεραπευτικές μεθόδους

1. Οι μικρού μεγέθους κύστεις συνιστώνται να υποβάλλονται σε θεραπεία με συντηρητική μέθοδο. Για να μειωθεί ο πόνος, συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία (αποτελεσματική χρήση ιβουπροφαίνης, ασπιρίνης). Επίσης έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με βιταμίνες και ηρεμιστικά.
2. Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει την ενεργό ανάπτυξη των κύστεων. Κατά κανόνα, είναι μια συνδυασμένη ορμονική αντισύλληψη, η δοσολογία και η διάρκεια του διορισμού των οποίων καθορίζεται από το ύψος της εκπαίδευσης και την ανταπόκριση στη θεραπεία (για παράδειγμα, το διορισμό του zhanin). Η συνταγογράφηση των παρασκευασμάτων που περιέχουν γεσταγόνο (premialuta, norcolute, isanna, urrozhestan) έδειξε επίσης την υψηλή αποτελεσματικότητά της.
3. Η τεχνητή εμμηνόπαυση μπορεί να δημιουργηθεί με τη βοήθεια αντι-οιστρογόνων (buserilin, danazol, zoladex). Επίσης, αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει στη μείωση του μεγέθους της κύστης.

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να εξαλειφθούν τα σημάδια της νόσου με συνταγογράφηση ορμονών, έτσι προδιαγράφεται η αφαίρεση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών.

Αφαίρεση κύστεων

Το προεγχειρητικό παρασκεύασμα απαιτεί τη λήψη ορμονών για να μειωθεί ελαφρώς το μέγεθος του σχηματισμού. Προτεραιότητα είναι η λαπαροσκοπική μέθοδος αφαίρεσης, αφού η βλάβη στην ωοθήκη είναι ελάχιστη.

Η λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης περιλαμβάνει την αφαίρεση του σχηματισμού με απολέπιση και στη συνέχεια συρραφή του οργάνου. Για πολύ μεγάλες κύστεις, αφαιρείται ολόκληρη η ωοθήκη.

Μετά από λαπαροσκόπηση και εκτομή της εκπαίδευσης, οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας παύουν να ενοχλούν μια γυναίκα. Μετά την αφαίρεση κύστεων, απομακρύνονται οι ετεροτομές και οι συγκολλήσεις ενδομητριοειδών.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, συνεχίστε να λαμβάνετε χρήματα που περιέχουν ορμόνες.

Η εγκυμοσύνη μετά το χειρουργείο είναι το καλύτερο μέσο αποκατάστασης. Μετά την αφαίρεση των μικρών κύστεων, το παιδί μπορεί να προγραμματιστεί αμέσως, και για μεγάλες μάζες, μετά από 6 μήνες μετά την επέμβαση.

Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται εάν πρέπει να αφαιρεθεί μια ενδομητριώδης κύστη πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση; Συνιστάται να λειτουργούν και μόνο μετά από αυτό να συμμετάσχουν στον προγραμματισμό εγκυμοσύνης.

Είτε πρόκειται να αφαιρέσει μια ενδομήτρια κύστη, κάθε γυναίκα αποφασίζει για τον εαυτό της.

Λαϊκή ιατρική

Μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε λαϊκές θεραπείες.

Βότανα για τη θεραπεία των ενδομητριωδών κύστεων

Τα ευεργετικά μέσα ορισμένων φυτών έχουν από καιρό γνωστό. Είναι σε θέση να μειώσουν τα φλεγμονώδη συμπτώματα και τον πόνο, καθώς και την εξομάλυνση ορμονική ισορροπία, προκαλώντας την αποφασιστικότητα κύστη.

• Πικραλίδες;
• Borovoy μήτρα?
• Χυμός κουρκούνας?
• Λουλούδια χαμομηλιού και ακακίας.
• Kalina;
• Δάσος φλοιός?
• Γεράνια;
• Πουλιά και άλλα

Η απόλυτη αντένδειξη σε αυτή τη θεραπεία είναι η περίοδος αναμονής του μωρού και του θηλασμού.

Επίσης πολύ χρήσιμο είναι η επίσκεψη κρυοζουανού και υδραγωγείου.

Ο διορισμός πρόσθετων μεθόδων θεραπείας εμφανίζεται μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικό.

Ενδομητριώδη κύστη ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες με παρόμοια διάγνωση ενδιαφέρονται για το κατά πόσο είναι πιθανό να μείνουν έγκυες με ενδομήτρια κύστη; Η ανικανότητα να συλλάβει ένα παιδί είναι η μόνη εκδήλωση της παθολογίας και καθιστά αναγκαία την πλήρη εξέταση για να εντοπιστεί η αιτία της στειρότητας.

Κατά τη διάγνωση ενός όγκου σε έγκυες γυναίκες και απουσία της επίδρασής της στα κοντινά όργανα, παρατηρείται μια γυναίκα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της μεταφοράς ενός μωρού. Παρατηρείται ότι ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης σε αυτή την κατάσταση αυξάνεται.

Συχνά η κύστη επιλυθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής του παιδιού. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος της αυξημένης ανάπτυξής της ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών. Εάν σπάσει, ο κίνδυνος έκτρωσης είναι υψηλός.

Συνιστάται η κατάργηση αυτής της εκπαίδευσης κατά το στάδιο προγραμματισμού του παιδιού, τότε οι κίνδυνοι για τη μητέρα και το παιδί θα είναι ελάχιστοι.

Τι είναι η επικίνδυνη ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών

Εάν δεν εμπλέξετε έγκαιρα τη διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία μιας ενδομητριακής κύστης, αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση κάποιων επικίνδυνων επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας της νόσου, η κύστη φθάνει ένα αξιοπρεπές μέγεθος και στη συνέχεια ρήξη. Εάν εκρήγνυται, το υγρό μέσα σε αυτό χύνεται και προκαλεί την εμφάνιση περιτονίτιδας. Είναι επικίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

• Δυσλειτουργία παρακείμενων οργάνων

Με μεγάλες κύστεις, ασκεί σημαντική πίεση στα όργανα που βρίσκονται κοντά, τα οποία εκδηλώνονται ως διαταραχή της ούρησης και των προβλημάτων στα κόπρανα.

Μεγάλη ενδομητριώδη κύστη ωοθηκών

• Περιστρέψτε τα πόδια της κύστης

Τα πόδια ονομάζονται ειδικές δομές, με τη βοήθεια των οποίων η κύστη είναι σταθερή στην ωοθήκη. Όταν φτάσουν σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, είναι δυνατή η στρέψη τους, η οποία οδηγεί σε νέκρωση. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση και απομάκρυνση μιας κύστης.

Οι ενδομητριώδεις κύστεις αναγεννιούνται συχνά με το σχηματισμό καρκίνου των ωοθηκών, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο αν δεν θεραπευθεί παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών μιας κύστης ωοθηκικής ενδομητρίωσης.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ενδομηνοειδών κύστεων, είναι απαραίτητο:

• Προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων και αντιμετωπίζετε άμεσα τις αναδυόμενες γυναικολογικές παθήσεις.
• Η έγκαιρη σωστή ορμονική παθολογία, η οποία μπορεί επίσης να εκδηλώσει μεγάλο αριθμό ακμής και παραβίαση της λίμπιντο.
• Ενισχύστε την ανοσία και τρώτε ορθολογικά.
• Περάστε περιοδικά μια εξέταση γυναικολόγου.

Η ενδομητριώδης κύστη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να αποφευχθεί και η υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί να διατηρηθεί.

Ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών: αιτίες και συμπτώματα, συντηρητικές και παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Μια ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών είναι ένας σχηματισμός στην επιφάνεια ενός οργάνου που αποτελείται από μια κάψουλα γεμάτη με εμμηνορροϊκό αίμα. Το περιεχόμενο του κελύφους είναι στάσιμο, προκαλείται εξάντληση, ως αποτέλεσμα, το συσσωρευμένο αίμα γίνεται σκούρο καφέ. Το χαρακτηριστικό χρώμα του περιεχομένου υγρού προκάλεσε ένα άλλο όνομα για το σχηματισμό - η κύστη σοκολάτας.

Η ανάπτυξη του ενδομητρίου μπορεί να αυξηθεί στα 10-12cm. Μεγάλες κύστεις διαταράσσουν τη λειτουργία των ωοθηκών, επειδή μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στα όργανα του ιστού: ουλές, σχηματισμό ωοθυλακίων, εκφυλιστικές μεταβολές στο ωάριο.

Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κυστικών όγκων μπορεί να προκαλέσει παραβιάσεις των εντέρων, διαταραχές της ούρησης. Η περίπλοκη κυψελιδική ενδομητριοειδή μπορεί να εκραγεί, το περιεχόμενό της θα διεισδύσει στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία απειλεί να αναπτύξει μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία.

Αιτίες της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Οι αιτίες των κύστεων του ενδομητρίου της ωοθήκης είναι:

1. Χύτευση σωματιδίων του ενδομητρίου στο κέλυφος του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκύψει συρρίκνωση ιστού και σχηματισμός κύστης. Τα σωματίδια του ενδομητρίου συνεχίζουν να εκκρίνουν τακτικά το εμμηνορροϊκό αίμα, το οποίο συσσωρεύεται στην κάψουλα σχηματισμού, με αποτέλεσμα την αύξηση του. Τα σωματίδια είναι δυνατά σε καταστάσεις:

• Μη φυσιολογική κατάσταση της μήτρας, παραβίαση της δομής της. Ως αποτέλεσμα, το σώμα ξεχειλίζει με αίμα που πέφτει στην ωοθηκική μεμβράνη.
• Αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• Η παρουσία ασθενειών που προκαλούν την καταστροφή και την απόρριψη σωματιδίων του ενδομητρίου (μυόμα, ενδομητρίωση).
• Χειρουργική επέμβαση στην οποία συμβαίνει η απόξεση της μήτρας.

1. Μείωση της άμυνας του σώματος. Τα σωματίδια του ενδομητρίου συχνά πέφτουν στο κέλυφος ενός οργάνου, αλλά η συσσωμάτωσή τους προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Ένας από τους λόγους για την εμφύτευση είναι ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο καθιστά αδύνατο για τις ωοθήκες να απορρίψουν ξένα κύτταρα.
2. Διαταραχές ορμονικού υποβάθρου, που οδηγούν σε παθολογικές καταστάσεις: ανώμαλη ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, εμφάνιση βαριάς εμμήνου ρύσεως. Αυτές οι συνθήκες δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση ενδοθηλιακών κύστεων.
3. Διαταραχές της εξέλιξης της εμβρυϊκής περιόδου. Τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας μπορούν να εισχωρήσουν στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των αναπαραγωγικών οργάνων του εμβρύου.
4. Κληρονομικός παράγοντας, γενετική προδιάθεση.
5. Φλεγμονή της μήτρας και των επιθηκών (αδενίτιδα, σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα).
6. Διαταραχές μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, παχυσαρκία.
7. Διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος, παθολογία του ήπατος.
8. Εξωτερικοί παράγοντες:

• Διαταραχές της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης: χρόνιο στρες, κατάθλιψη, νευρικές βλάβες.
• Μακροπρόθεσμη ορμονοθεραπεία, παραβίαση του σχήματος από του στόματος αντισυλληπτικά, ενδομήτρια συσκευή.

στο περιεχόμενο ↑

Συμπτώματα μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζονται ενδομητριώδεις κύστρες και των δύο ωοθηκών. Η ανίχνευση της ανάπτυξης σε ένα από τα όργανα σηματοδοτεί την ανάπτυξη της εκπαίδευσης στη δεύτερη, η οποία δεν διαγιγνώσκεται λόγω του αρχικού σταδίου του σχηματισμού και των μικροσκοπικών διαστάσεων.

Η ενδομητριοειδής κύστη της δεξιάς ωοθήκης, καθώς και η αριστερή στην αρχή της ανάπτυξής της, μπορεί να αναπτυχθούν ασυμπτωματικά και να μην ενοχλήσουν τη γυναίκα. Ο εντοπισμός του νεοπλάσματος παίζει ρόλο στην εκδήλωση των συμπτωμάτων, ο πολλαπλασιασμός μιας ενδομητριοειδούς κύστης της αριστερής ωοθήκης προκαλεί πόνο στα αριστερά και η βλάβη στο δεξιό όργανο χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες εκδηλώσεις στην αριστερή κοιλία.

Η σοβαρότητα και η φύση των συμπτωμάτων μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το στάδιο του σχηματισμού κύστεων, την παρουσία και το βαθμό των ταυτόχρονων νόσων, τις ιδιαιτερότητες του συναισθηματικού και ψυχολογικού περιβάλλοντος και του νευρικού συστήματος της γυναίκας.

Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού ενός νεοπλάσματος, τα σημάδια μιας ενδομητριωτικής κύστης είναι σιωπηρά στη φύση, ως αποτέλεσμα της οποίας ο σχηματισμός μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία.

Με την ανάπτυξη εκτεταμένης ενδομητρίωσης τα συμπτώματα εκδηλώνονται πριν από την άμεση εμφάνιση νεοπλάσματος. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις:

• Τράβηγμα των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, χειρότερη με την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Η εμφάνιση του πόνου κατά τη διάρκεια της συνουσίας, σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστώντας αδύνατη την οικειότητα.
• Διαταραχές ούρησης, αίσθημα βαρύτητας και φούσκωμα.

Η ανάπτυξη του σχηματισμού ενδομητρίου οδηγεί σε ορμονικές διαταραχές, στειρότητα. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή των ωοθηκών, εξαπλώνεται στην οσφυϊκή περιοχή και τα γειτονικά όργανα. Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος διαταράσσεται, διαρκεί περισσότερο και είναι πιο οδυνηρός, η φύση των εκκρίσεων του αίματος, που γίνονται άφθονες, αλλάζει. Πριν και μετά την εμμηνόρροια μπορεί να εμφανιστεί κηλίδωση.

Ο πολλαπλασιασμός του σχηματισμού ενδομητρίου επηρεάζει τη συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας - ευερεθιστότητα, εμφανίζονται αιχμηρές μεταβολές της διάθεσης. Υπάρχει γρήγορη κόπωση, επιδεινούμενη κατάσταση του δέρματος, παρατηρείται υπερβολική ανάπτυξη τριχών.

Όταν συμβαίνει η ρήξη του σχηματισμού, η έκχυση αίματος που περιέχεται σ 'αυτήν στην κοιλιακή κοιλότητα. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα μιας ενδομητριοειδούς κύστης της αριστερής ωοθήκης ή του δεξιού οργάνου χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η περιτονίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός αιχμηρού, ξαφνικού πόνου. Αρχικά, το σύνδρομο του πόνου υπάρχει στην αριστερή ή δεξιά πλευρά, σταδιακά ο πόνος καλύπτει ολόκληρη την κοιλιά.

Το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζεται ένας κρύος ιδρώτας. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 ° C. Η κατάσταση συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, εντερικές διαταραχές (διάρροια ή δυσκοιλιότητα).

Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, καθώς μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διάγνωση ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Τα διαγνωστικά μέτρα συνδυάζουν:

1. Εξέταση από γυναικολόγο. Η ειδική ψηλάφηση ανιχνεύει αύξηση του μεγέθους και της πυκνότητας των προσαρτημάτων. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο, υποδεικνύοντας την εμφάνιση των σφραγίσεων ιστών (συμφύσεις).
2. Η εξέταση με υπερήχους είναι μία από τις πιο κοινές μεθόδους για την αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων. Μια ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών σε υπερηχογράφημα ανιχνεύεται σε κλίμακα πραγματικού χρόνου και αξιολογείται ο βαθμός της επίδρασής της στην ωοθήκη και τα κοντινά όργανα. Οι διαστάσεις του ενδομητρίου νεοπλάσματος, το σχήμα, ο τόπος εντοπισμού προσδιορίζονται με ακρίβεια.
3. Για τη διαφορική διάγνωση, προδιαγράφεται η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Η μέθοδος επιτρέπει την απεικόνιση των οργάνων και των μαλακών ιστών του σώματος. Η μελέτη αυτή αποκαλύπτει τη φύση των περιεχομένων του όγκου, τον τόπο εντοπισμού της ενδομητριακής κύστης σε σχέση με τα γειτονικά όργανα, την επίδρασή της σε αυτά. Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, σε αντίθεση με την υπολογισμένη τομογραφία, δεν χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, λόγω των οποίων η εξέταση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.
4. Λαπαροσκοπική διάγνωση. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αποδίδεται στην οπτική αξιολόγηση των δομικών αλλαγών, της κατάστασης των οργάνων. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση εκτελείται μέσω μικροακουστικών ανοιγμάτων στο περιτόναιο προκειμένου να συλλεχθεί το βιοϋλικό για περαιτέρω διερεύνηση.
5. Όταν γίνεται διάγνωση της στειρότητας, συνταγογραφείται υστεροσαλπιγγογραφία, κατά τη διάρκεια της οποίας χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης. Η μέθοδος επιτρέπει να εντοπιστεί η αιτία της στειρότητας, η παθολογία των θηλυκών αναπαραγωγικών οργάνων, ο σχηματισμός όγκων του ενδομητρίου, οι συμφύσεις,
6. Η υστεροσκόπηση είναι μια διαδικασία υψηλής ποιότητας για τη βιοψία του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, για τη διάγνωση των ενδομητρικών σχηματισμών της μήτρας, της υπερπλασίας, της πολυπόσεως, της ενδομητρίωσης, των ενδομήτριων προσφύσεων. Για τη μελέτη χρησιμοποιείται ένα υστεροσκόπιο (ειδικό οπτικό σύστημα), το οποίο εισάγεται μέσω του κόλπου.
7. Για να διευκρινιστεί η φύση των περιεχομένων μιας ενδομητριοειδούς κύστης, διεξάγεται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου (CA 125). Εργαστηριακός έλεγχος σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία καρκινικών κυττάρων στην υγρή κάψουλα του νεοπλάσματος.
8. Ο βαθμός πιθανότητας εκφύλισης ενδομητρικού νεοπλάσματος σε κακοήθη μορφή προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας βιοψία. Λαμβάνεται υλικό (απόξεση του ενδομητρίου), για περαιτέρω ιολογική, ανοσολογική και ιστολογική εξέταση.

στο περιεχόμενο ↑

Ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συχνά ο σχηματισμός όγκων στις ωοθήκες οδηγεί σε υπογονιμότητα. Ταυτόχρονα, δεν αποκλείεται η πιθανότητα φυσικής εγκυμοσύνης. Σε μερικές περιπτώσεις, στις μελλοντικές μητέρες, η κυστική κοιλότητα βρίσκεται στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος. Σε μια τέτοια περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση αναβάλλεται, η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Η χειρουργική επέμβαση δικαιολογείται όταν ο γυναικολόγος ανιχνεύσει τη δυναμική στην ανάπτυξη όγκων, αύξηση του μεγέθους του. Ο κίνδυνος θραύσης ενδομητριοειδούς κύστη σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται όχι μόνο από τον πολλαπλασιασμό της εκπαίδευσης, αλλά και από την πίεση στην εγκυμονούσα μήτρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θετική - ο σχηματισμός είναι επιρρεπής σε αυτο-απορρόφηση.

Θεραπεία ενδοθηλιακής κύστης των ωοθηκών

Με εξαίρεση την εγκυμοσύνη, η ενδομητροειδής κύστη δεν είναι επιρρεπής σε αυτοαναρρόφηση. Σε περιπτώσεις όπου το νεόπλασμα δεν αυξάνεται, το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 5 cm, είναι δυνατή η ιατρική θεραπεία. Η αφαίρεση μιας ενδομητριωτικής κύστης δικαιολογείται σε περίπτωση μεγάλου μεγέθους νεοπλάσματος που αποτελεί απειλή για την υγεία του ασθενούς.

Η φαρμακευτική αγωγή της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών βασίζεται στη χρήση ορμονών και χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 5 cm.
• Ο κίνδυνος μετασχηματισμού σε κακοήθη όγκο δεν επιβεβαιώνεται.
• Η υπογονιμότητα απουσιάζει.

Η ορμονική θεραπεία της ενδομητριοειδούς κύστης της αριστερής ωοθήκης, καθώς και του σωστού οργάνου, εμποδίζει την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, καταστέλλει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, ομαλοποιεί το επίπεδο των ορμονών στο σώμα. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Τα εξουδετερωτικά οιστρογόνα παράγωγα αρσενικών ορμονών φύλου (Levonorgestrel).
2. Αντιβιοτική θεραπεία.
3. Ορισμένα OC (από του στόματος αντισυλληπτικά) που περιέχουν την ελάχιστη ποσότητα οιστρογόνου (Novinet, Regulon).
4. Αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά.
5. Αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα (Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac).
6. Φάρμακα που μειώνουν τον τόνο της μήτρας (Spazmalgon, Baralgin).
7. Συμπλέγματα βιταμινών, με την περιεκτικότητα σε Β, Ε-ομάδες, βιταμίνη C.

Σε περιπτώσεις χαμηλής αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακο μιας ενδομητριοειδούς κύστης της δεξιάς ωοθήκης ή οργάνου προς τα αριστερά, ακολουθεί χειρουργικός σχηματισμός με αφαίρεση με επακόλουθη ορμονοθεραπεία.

Χειρουργική αφαίρεση του όγκου: λαπαροσκόπηση

Η προπαρασκευαστική προεγχειρητική φάση περιλαμβάνει μια τυποποιημένη εξέταση που επιτρέπει να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος.

Η χειρουργική αφαίρεση της εκπαίδευσης πραγματοποιείται με έναν από τους δύο τρόπους, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς:

• Λαπαροσκοπία. Η κύστη απομακρύνεται με πρόσβαση σε ανοίγματα 5-7 χιλιοστών στο περιτόναιο. Η λειτουργία ελέγχεται μέσω βιντεοεπιτήρησης.
• Λαπαροτομία - Η πρόσβαση σε ενδομήτριο νεόπλασμα πραγματοποιείται με κοιλιακή τομή (πρόσθιο τοίχωμα).

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι μόνο η αφαίρεση των περιεχομένων της κάψουλας, αλλά η πλήρης εκτομή του σχηματισμού μαζί με την κοιλότητα. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή ο υπολειπόμενος ιστός μπορεί να προκαλέσει την εκ νέου δημιουργία της κύστης.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική αποτελείται από διάφορα στάδια:

• Απελευθέρωση από την ωοθήκη. Μετά την είσοδο στην κοιλιακή κοιλότητα, οι συγκολλήσεις αφαιρούνται με ειδικό ηλεκτρόδιο, το οποίο ταυτόχρονα σφραγίζει τα αγγεία, αποτρέποντας την αιμορραγία.
• Το τοίχωμα της ωοθήκης είναι ανοιχτό απαλά, ο σχηματισμός ενδομητριοειδούς είναι αποφλοιωμένος. Σε περίπτωση ρήξης ενός νεοπλάσματος, το περιεχόμενό του πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε το στομάχι και η κυστική κάψουλα πλένονται με χλωριούχο νάτριο.
• Η υπόλοιπη κυστική κλίνη επηρεάζεται από ένα λέιζερ ή έναν ηλεκτροεπιπλοκό. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.
• Η ραφή της ωοθήκης είναι δικαιολογημένη σε περίπτωση μεγάλων αλλοιώσεων και έντονου βαθμού βλάβης οργάνων.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται μετεγχειρητική ορμονοθεραπεία για την αποφυγή υποτροπής και επιπλοκών. Το καθήκον του είναι να καταστέλλει τη δραστηριότητα των ενδομητριοειδών κυττάρων, τα οποία μπορεί να παραμείνουν στις ωοθήκες, την αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο εμμηνορροϊκός κύκλος τερματίζεται.

Τα κύρια μετεγχειρητικά φάρμακα ορμονικής θεραπείας είναι τα Zoladex, Sinarel, Danazol. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, ρινικών σπρέι, ενέσεων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 3 μήνες έως 6 μήνες. Μετά τη διακοπή των ορμονικών φαρμάκων, ο κύκλος αποκαθίσταται μέσα σε ένα μήνα.

Μια πρόσθετη μέθοδος πρόληψης συμφύσεων και επιπλοκών είναι η φυσιοθεραπεία, η οποία συνταγογραφείται μετά από ιστολογία, εάν δεν επιβεβαιωθούν σημεία εκφύλισης κυττάρων σε καρκίνο. Οι κύριες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι η μαγνητική θεραπεία, η ηλεκτροφόρηση, η θεραπεία με λέιζερ.

Θεραπεία των ενδομητρικών κυττάρων ωοθηκικών κύστεων

Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας εφαρμόζονται ως μετεγχειρητική θεραπεία, μετά από λαπαροσκόπηση ενδοθηλιακής κύστης των ωοθηκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βοτανοθεραπεία είναι μια εναλλακτική λύση στην ορμονοθεραπεία. Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να εφαρμόζονται με την άδεια του γυναικολόγου.

Οι πιο συνηθισμένες και αποτελεσματικές συνταγές είναι η εναλλακτική ιατρική χρησιμοποιώντας μια μήτρα βορίου, πικραλίδα, πολύπλοκη φυτική.

Ortiliya (Borovoy uterus)

Ένα από τα αποτελεσματικά μέσα θεραπείας και πρόληψης των διαφόρων παθολογιών του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των ενδομητριοειδών κυστεών - της μήτρας Borovoy. Το βότανο έχει μια σειρά από ιδιότητες που βοηθούν στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων:

• Η επίδραση του γρασιδιού συμβάλλει στην απορρόφηση των ενδομητριοειδών σχηματισμών.
• Έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
• Έχει αντιβακτηριακή δράση, καταστρέφει την αναπαραγωγή επιβλαβών βακτηρίων και μικροοργανισμών στο ουρογεννητικό σύστημα.

Για να προετοιμάσετε το αφέψημα από βότανα, πρέπει να ρίξετε 1 κουταλιά της σούπας ξηρό φυτό με ένα ποτήρι βραστό νερό. Το δοχείο με το υγρό τοποθετείται σε υδατόλουτρο, που εγχύεται για 10 λεπτά. Στη συνέχεια, το ζωμό φιλτράρεται, ψύχεται και λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας μέχρι 5 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Η αποτελεσματικότητα μιας ortilia στην καταπολέμηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης ενισχύεται από την πρόσθετη χρήση των αφέψημα ενός wintergreen και μιας κόκκινης βούρτσας. Για να προετοιμάσετε τις εγχύσεις, πρέπει να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού ατομικά βότανα, βράστε ένα ποτήρι βραστό νερό για 15 λεπτά.

Τα αφέψημα λαμβάνονται σε 3 στάδια. Την πρώτη εβδομάδα μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως, η έγχυση της ορθίλιας λαμβάνεται σε 2 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Τη δεύτερη εβδομάδα - μια έγχυση ενός κόκκινου πινέλου λαμβάνεται σύμφωνα με ένα σχήμα παρόμοιο με αυτό μιας μήτρας βορίου. Η τρίτη εβδομάδα - ένα αφέψημα του χειμερινού πότη.

Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική έγχυση αλκοόλ στο αλκοόλ. 50 γραμμάρια πρώτων υλών έχυσε μισό λίτρο βότκας. Χωρητικότητα με υγρό ερμητικά κλεισμένο και εγχυμένο σε σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες. Ανακινήστε τακτικά το περιεχόμενο της φιάλης. Στο τέλος της περιόδου ετοιμότητας, φιλτράρετε το βάμμα και πιείτε πριν φάτε, διαλύοντας 30 σταγόνες του προϊόντος σε ένα ποτήρι νερό. Το τσίχλα λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, για 3 εβδομάδες.

Πικραλίδα

Το λουλούδι έχει αντικαρκινικά, τονωτικά, καθαριστικά χαρακτηριστικά. Για τη θεραπεία του σχηματισμού ενδομητρίου χρησιμοποιούνται ριζώματα του λουλουδιού. Οι εγχύσεις και τα αφέψημα των φυτών μειώνουν τον όγκο των περιεχομένων της κυστικής κάψουλας, αποτρέποντας την ανάπτυξη όγκων.

Φαρμακευτικά προϊόντα από την πικραλίδα λαμβάνεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα: 2 κουταλιές της σούπας τρώνε τρεις φορές την ημέρα για αφέψημα ή έγχυση. Το εργαλείο λαμβάνεται 1 ώρα πριν από τα γεύματα. Η χρήση του φυτικού φαρμάκου ξεκινά 5 ημέρες πριν από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Για την προετοιμασία της έγχυσης, τα καθαρά, αποξηραμένα ριζώματα του φυτού κόβονται με ένα μαχαίρι και αλέθονται σε ένα μπλέντερ σε έναν πολτό. Στη συνέχεια, 1 κουταλάκι του γλυκού πρώτης ύλης χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Το προϊόν εγχύεται για 30 λεπτά, φιλτράρεται και παραλαμβάνεται μέσα.

Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά αφέψημα του φυτού. Για αυτό, χύνονται 2 κουταλιές σπασμένου ριζώματος με μισό λίτρο βραστό νερό, ο περιέκτης με το υγρό τοποθετείται σε υδατόλουτρο. Το εργαλείο πρέπει να τραβηχτεί με ελάχιστη θερμότητα 60 λεπτών. Το έτοιμο αφέψημα μπορεί να αποθηκευτεί σε δροσερό μέρος για έως και 3 ημέρες.

Πολύπλοκα τέλη λαχανικών

Οι φυτικές προετοιμασίες βοηθούν στην καταπολέμηση των ενδομητριοειδών ωοθηκικών σχηματισμών:

Συγκρότημα από 3 βότανα. Είναι απαραίτητο να αναμειγνύονται στα ίδια ποσοστά λουλούδια μαργαρίτα, καλαμπόκι, γλυκό τριφύλλι. Τοποθετήστε 2 κουταλιές της σούπας φυτικό υλικό σε ένα θερμοσίφωνα και ρίξτε μισό λίτρο βραστό νερό. Μετά από 3 ώρες ο ζωμός διηθείται. Ο παρασκευασμένος όγκος υπολογίζεται για 1 ημέρα.

Μια ολοκληρωμένη συλλογή από 5 φυτά. Με τις ίδιες αναλογίες, αναμιγνύουν: τη ρίζα του ροζ ραδιόλα, το χαμομήλι, το φλοιό χιονοστιβάδας, τα μούρα rowan, motherwort. 2 κουταλιές της σούπας του μείγματος χύθηκε 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Το δοχείο με το υγρό είναι τυλιγμένο, εγχύεται επί 3 ώρες. Μετά από αυτό, είναι φιλτραρισμένο, που λαμβάνονται σε μισό φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα.

Η πορεία λήψης φυτικών αφέσεων θα πρέπει να συνεχιστεί για έως και 3 μήνες. Τα διαλείμματα γίνονται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ενδομήτρια κύστη ωοθηκών

Η ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών είναι ένας καλοήθης σχηματισμός κοιλοτήτων της ωοθήκης, ο οποίος εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της βλάβης του ωοθηκικού ιστού με ενδομητρίωση. Αυτός ο τύπος κύστης σχηματίζει το επιθήλιο, που μοιάζει δομικά με το ενδομήτριο και από μέσα είναι γεμάτο με ένα παχύρρευστο σκούρο καφέ (υγρό σοκολάτας) υγρό. Λόγω της χαρακτηριστικής εμφάνισης μιας ενδομητριωτικής κύστης, ονομάζονται επίσης "σοκολάτα".

Ο λόγος για τον σχηματισμό ενδοθηλιακής κύστης είναι η εμφύτευση ενδομητρικών κυττάρων στον ωοθηκικό ιστό (ο βλεννογόνος που φέρει την κοιλότητα της μήτρας).

Φαίνεται, από όπου στις ωοθήκες που βρίσκονται σε απόσταση από τη μήτρα, το επιθήλιο εμφανίζεται από την κοιλότητα της μήτρας; Ο λόγος για αυτό είναι μια ορμόνη-εξαρτώμενη ασθένεια με άγνωστη αιτιολογία - ενδομητρίωση.

Σήμερα δεν υπάρχει αξιόπιστος λόγος για την ενδομητρίωση και η ανάπτυξή της εξηγείται από διάφορες θεωρίες. Η πιο δημοφιλής ήταν η θεωρία της ορμονικής δυσλειτουργίας, που σχετίζεται κυρίως με την ακατάλληλη σύνθεση και αξιοποίηση των οιστρογόνων.

Η ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται κυρίως σε ορμονικά ενεργές γυναίκες, συνήθως 20 έως 40 ετών (75%), συχνά σε συνδυασμό με μυόμα.

Η ουσία της παθολογικής διαδικασίας στην ενδομητρίωση είναι η μετανάστευση των στοιχείων του λειτουργικού βλεννογόνου στρώματος της μήτρας πέρα ​​από τα όριά της.

Το τοίχωμα της μήτρας σχηματίζεται από τρία στρώματα:

- Η εξωτερική, serous στρώση (περιμετρική) είναι παρόμοια δομή με το περιτόναιο, καθώς είναι η συνέχιση της. Η περίμετρος είναι πολύ ανθεκτική και έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει τη μήτρα από αρνητικές εξωτερικές επιδράσεις.

- Το μεσαίο στρώμα (μυομήτριο) σχηματίζει εξαιρετικά ισχυρές και ισχυρές μυϊκές ίνες. Τα στρώματά τους τοποθετούνται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και ενισχύονται με ελαστικές ίνες.

- Το εξωτερικό, επένδυση στο εσωτερικό της κοιλότητας της μήτρας, στο βλεννογόνο στρώμα (ενδομήτριο). Το ενδομήτριο μπορεί να τροποποιηθεί ανάλογα με τις μηνιαίες κυκλικές ορμονικές διακυμάνσεις. Η επένδυση της μήτρας, με τη σειρά της, είναι δομικά ετερογενής: περιέχει δύο στρώματα άνισης δομής και σκοπού. Το εξωτερικό, λειτουργικό στρώμα ενημερώνεται συνεχώς, αυξάνοντας την ένταση στην πρώτη φάση του κύκλου και απορρίπτοντας εντελώς (εμμηνόρροια) στο δεύτερο. Μία πληθώρα υποδοχέων εντοπίζεται στο λειτουργικό στρώμα, επιτυγχάνοντας ευαισθησία σε ποσοτικές ορμονικές μεταβολές (ιδιαίτερα συγκεντρώσεις οιστρογόνων).

Κάτω από το λειτουργικό είναι το βασικό στρώμα του ενδομητρίου, δεν επηρεάζεται από το οιστρογόνο, έχει σταθερό όγκο και χρησιμεύει ως πηγή κυτταρικού υλικού για την αποκατάσταση της λειτουργικής στιβάδας μετά την εμμηνόρροια.

Μια υγιής μήτρα διατηρεί πάντα μια στρωματοποιημένη δομή και δεν επιτρέπει τη μετανάστευση των κυττάρων από το ένα στρώμα στο άλλο ή ακόμη και πέρα ​​από τα όρια ενός οργάνου. Στην ενδομητρίωση, στοιχεία της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου αρχίζουν να εμφανίζονται στα υποκείμενα στρώματα της μήτρας (αδενομύωση) ή σε άλλα όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της μη γεννητικής σφαίρας. Φτάνοντας στο «αλλοδαπό» έδαφος, η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας σχηματίζει νησιά και αρχίζει να λειτουργεί σύμφωνα με το σκοπό της - να αναπτυχθεί και να απορριφθεί με την απελευθέρωση του αίματος σε ένα κυκλικό ρυθμό. Μπορεί να ειπωθεί ότι οι εστίες του ενδομητρίου "εμμηνορεύονται" σαν μια μήτρα.

Εάν το ενδομήτριο κινείται από την κοιλότητα της μήτρας μέσω των σαλπίγγων στις ωοθήκες, σχηματίζεται μια ενδομητριακή κύστη. Κλινικά, συνδέεται με τον πόνου της εμμηνόρροιας. Η ενδομητριοειδής κύστη της δεξιάς ωοθήκης προκαλεί πόνους στη σωστή προβολή των προσαρτημάτων και η ενδομηριοειδής κύστη της αριστεράς ωοθήκης, αντίστοιχα, στα αριστερά.

Η διάγνωση της ενδομητριώδους κύστης συχνά βοηθά στην οργάνωση των τεχνικών. Η σάρωση με υπερήχους βοηθάει να δείτε την κύστη, να καθορίσετε το μέγεθος και την ακριβή εντοπισμό της, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε σε θέση να τη διαφοροποιήσετε από κύστες άλλων μη ενδομητριογόνων. Η λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών διαγιγνώσκει σχεδόν το 100% και σας επιτρέπει να εξαλείψετε την εκπαίδευση.

Η απομάκρυνση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών, σε αντίθεση με την κοινή εσφαλμένη αντίληψη των ασθενών, δεν συνεπάγεται πάντοτε την απομάκρυνση του παραρτήματος. Μικρές ασυμπτωματικές κύστεις εξαφανίζονται μερικές φορές μετά από επαρκή σύνθετη θεραπεία, αλλά αυτό δεν σημαίνει θεραπεία. Δυστυχώς, η ενδομητρίωση της μήτρας έχει μια χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία και συχνά οι κύστες «επιστρέφουν» ή αρχίζουν να αυξάνονται. Ο χειρουργός αξιολογεί οπτικά την κύστη και τα χαρακτηριστικά της και στη συνέχεια είτε το θεραπεύει είτε το κόβει μαζί με ένα μικρό ποσό γύρω από τον ιστό. Ωστόσο, ακόμη και αν είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί χειρουργικά μια κύστη, οι ωοθήκες σπάνια απομακρύνονται μαζί της.

Η αφαίρεση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών δεν σημαίνει τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Ξεκινάει μετά από χειρουργική επέμβαση. Πιο συχνά, η θεραπεία μειώνεται στην εξάλειψη της ορμονικής δυσλειτουργίας μέσω της ορμονοθεραπείας.

Τι είναι μια ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών

Η κύστη ωοθηκών στην ενδομητρίωση έχει μερικές ενδείξεις εγγενείς σε κύστες άλλης προέλευσης: έχει ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα, λεπτή κάψουλα και υγρά περιεχόμενα. Τα μεγάλα μεγέθη των ενδομητριωτικών κύστεων δεν είναι ιδιόμορφα, πιο συχνά περιορίζονται σε 5-8 εκατοστά. Είναι επίσης πολύ σπάνια πολλαπλάσια (δηλαδή, πολλά σε μία ωοθήκη).

Μια "κλασική" ενδομητριώδης κύστη είναι μια κοιλιακή στρογγυλή δομή με ένα παχύ ρευστό μέσα, διαμέτρου όχι μεγαλύτερο από 12 cm, εντοπισμένο στην επιφάνεια ή στο βάθος της ωοθήκης πίσω από τη μήτρα. Είναι πολύ καλά ορατό με σάρωση υπερήχων, αν πραγματοποιείται σε δυναμική, μπορείτε να δείτε πώς το μέγεθος του ανιχνευθέντος σχηματισμού αλλάζει σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου και να υποθέσει την παρουσία ενδομητρίωσης. Συχνά, οι κύστες στην ενδομητρίωση εμφανίζονται και στις δύο ωοθήκες και μια μεμονωμένη κύστη ενδομητρίου της δεξιάς ωοθήκης διαγιγνώσκεται λίγο πιο συχνά από αυτή στα αριστερά.

Με τη λαπαροσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να "κοιτάξετε" στην πυελική κοιλότητα, η πυκνή κάψουλα σκούρου μπλε και τα περιεχόμενα, παρόμοια σε χρώμα και πυκνότητα με υγρή σοκολάτα, υποδηλώνουν την προέλευση της κύστης.

Η μοναδικότητα της δομής της κύστης "σοκολάτας" έγκειται στο γεγονός ότι ο τοίχος (κάψουλα) σχηματίζεται από ενδομήτρια κύτταρα, τα οποία δεν πρέπει να βρίσκονται στις ωοθήκες υπό κανονικές συνθήκες. Αυτά τα κύτταρα λειτουργούν συμμετρικά με το επιθήλιο της μήτρας: κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, απορρίπτονται και με το αίμα να εισέρχεται στην κοιλότητα του κύστη, γεγονός που εξηγεί την ειδική εμφάνιση της σοκολάτας. Το μέγεθος της κύστης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται και σχηματίζονται μικροσκοπικές οπές στην κάψουλα της λόγω απόρριψης κυττάρων. Μέσω αυτών των οπών, το αίμα από την κυστική κοιλότητα μπορεί να διαρρεύσει στις περιβάλλοντες δομές και να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Αιτίες ενδομητριακής κύστης των ωοθηκών

Η μόνη αιτία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών είναι η εμφύτευση ενδομητρικών κυττάρων στον ωοθηκικό ιστό. Οι πιο πιθανές αιτίες που προκαλούν παρόμοια παθολογία είναι:

- Ορμονική δυσλειτουργία, δηλαδή ποσοτικές μεταβολές στη συγκέντρωση ορμονών: αύξηση του κλάσματος των οιστρογόνων, των ορμονών που διεγείρουν το θυλάκιο (FSH) και της ωχρινοποιητικής ορμόνης (LH), της προλακτίνης και της μείωσης της συγκέντρωσης της προγεστερόνης. Συχνά, η ορμονική ανισορροπία συμβαίνει με τη συμμετοχή επινεφριδίων ανδρογόνων.

- Εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Υπάρχει μια πιθανότητα οπισθοδρομικής εξάπλωσης της εμμήνου ροής πέρα ​​από την κοιλότητα της μήτρας, δηλαδή όταν τα στοιχεία του ενδομητρίου με το αίμα «ρίχνονται» στην κοιλότητα των σαλπίγγων και στη συνέχεια φτάνουν στις ωοθήκες. Η θεωρία εμφυτεύματος της προέλευσης της ενδομητρίωσης των ωοθηκών βασίζεται στην υπόθεση αυτή.

- Γενετική προδιάθεση. Υπάρχουν περιπτώσεις εμφάνισης ενδομητρίωσης διαφόρων μορφών σε γυναίκες που δεσμεύονται από οικογενειακούς δεσμούς και ακόμη και ένας συγκεκριμένος δείκτης τέτοιας κληρονομικότητας επισημαίνεται.

- Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Το ενδομήτριο μπορεί να πέσει στις ωοθήκες χωρίς περαιτέρω παθολογικές αλλαγές, που συμβαίνουν στις περισσότερες υγιείς γυναίκες. Και μόνο στο 10% στην κατάσταση αυτή οι ενδομητριώδεις ετεροτομές εμφανίζονται στις ωοθήκες. Η σωστή λειτουργία της ανοσοπροστασίας βοηθάει στην καταστροφή των στοιχείων του "ξένου" ιστού που έπεσε πάνω στα εξαρτήματα από την κοιλότητα της μήτρας. Η ανοσολογική δυσλειτουργία αφήνει τα ενδομήτρια κύτταρα να υπάρχουν έξω από τον κανονικό εντοπισμό τους.

- Η δυνατότητα μεταπλασίας (μετασχηματισμός). Υπάρχει μια έκδοση σχετικά με τη δυνατότητα ορισμένων ιστών να μετατραπούν σε άλλους, στην περίπτωση αυτή - στο ενδομητριοειδές.

- Διαταραχές του εμβρύου. Μετά τον εντοπισμό κρουσμάτων ενδομητρίωσης σε κορίτσια ηλικίας 11-12 ετών, προέκυψε μια θεωρία σχετικά με την πιθανή σχέση μεταξύ ενδομητρίωσης και αναπτυξιακών διαταραχών του θηλυκού εμβρύου.

Η ενδομητρίωση ανήκει στις ορμονο-εξαρτώμενες παθολογίες, επομένως, ο πρωταρχικός ρόλος στην εμφάνισή της αποδίδεται στις διαταραχές της φυσιολογικής αλληλεπίδρασης στο σύστημα «υποθάλαμος-υπόφυση-ωοθήκες», η οποία είναι υπεύθυνη για την κανονική ορμονική λειτουργία.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι παραμένουν μόνο θεωρίες. Πιθανότατα, καθένα από αυτά έχει λιγότερη ανεξάρτητη αξία για την ανάπτυξη της παθολογίας από ότι ο συνδυασμός τους.

Η κατάσταση που διευκολύνει τη διείσδυση του ενδομητρίου στις ωοθήκες είναι ικανή να προκαλέσει την ανάπτυξη ενδομητριώδους κύστης. Παρόμοια πράγματα μπορεί να συμβούν:

- με χειρουργικούς χειρισμούς: καισαρική τομή, υστεροσκόπηση, χειρουργικές επεμβάσεις μήτρας και τα παρόμοια ·

-σε περίπτωση βλάβης του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της σκλήρυνσης της κοιλότητας της μήτρας για διαγνωστικούς και / ή θεραπευτικούς σκοπούς ή σε περίπτωση επαγόμενης έκτρωσης.

- εάν υπάρχει επίμονη ορμονική δυσλειτουργία ή ανοσιακές διαταραχές.

Ένας ορισμένος αρνητικός ρόλος στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών, παίζει φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής σφαίρας, οι οποίες καταστρέφουν τους αμυντικούς μηχανισμούς άμυνας και προκαλούν ορμονική δυσλειτουργία.

Συμπτώματα και σημάδια ενδομητριωδών κύστεων των ωοθηκών

Κλινικά, η ενδομητριώδης κύστη της αριστερής ωοθήκης δεν διαφέρει από την δεξιά. Μερικές φορές μικρές κύστεις με ενδομητρίωση των ωοθηκών υπάρχουν ασυμπτωματικά, αλλά η αναπόφευκτη αύξηση τους προκαλεί πάντοτε σύνδρομο πόνου.

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τις ενδομητριώδεις κύστεις είναι διαφορετικά, συχνά μεταμφιεσμένα ως μια κλινική μιας άλλης παθολογίας, και η σοβαρότητά τους καθορίζεται από τον εντοπισμό και το βαθμό εξάπλωσης.

Η ενδομητρίωση στις ωοθήκες μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά εφ 'όσον η διαδικασία της μικροαπελευθέρωσης δεν αρχίζει στο τοίχωμα μιας μεγεθυσμένης κύστης. Μέσω των μικροσκοπικών οπών, τα περιεχόμενα της κύστης ξεπερνούν τα όριά της, εμπλέκοντας το περιτοναϊκό πυέλου ή τα παρακείμενα όργανα στην παθολογική διαδικασία. Η άσηπτη φλεγμονή αρχίζει γύρω από τις ωοθήκες, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις, οι οποίες "συγκολλούν" την ωοθήκη στις γύρω δομές, καθιστώντας την ακίνητη. Υπάρχουν μαλακοί πόνοι στην προεξοχή της μήτρας και αν η διαδικασία είναι μονόπλευρη, στην πλευρά των ωοθηκών με ενδομήτρια κύστη. Με την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, ο πόνος εντείνεται σε σχεδόν το 80% των ασθενών.

Μερικές φορές, οι εκδηλώσεις ενδομητρίωσης των ωοθηκών είναι λανθασμένες για την αλγονομαιρία μιας άλλης γένεσης, μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα παραρτήματα (salpingoophoritis).

Άλλα συμπτώματα μιας ενδομητριώδους κύστης σχετίζονται με τις αιτίες της. Για παράδειγμα, εάν η προέλευση της ενδομητρίωσης των ωοθηκών έχει ορμονική δυσλειτουργία, η ενδομητριακή κύστη θα συνδυαστεί με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Επίσης, η ενδομητρίωση των ωοθηκών συχνά συνδέεται με τη στειρότητα. Ωστόσο, η ενδομητριοειδής κύστη από μόνη της προκαλεί σπάνια. Όπως γνωρίζετε, η ενδομητρίωση εμφανίζεται στο παρασκήνιο της ορμονικής ανισορροπίας, η οποία οδηγεί επίσης σε ανωovία. Εκτός από τις ορμονικές αιτίες, η γυναικεία υπογονιμότητα στο υπόβαθρο της ενδομητρίωσης των ωοθηκών μπορεί να προκληθεί από συγκολλητική διαδικασία ή φλεγμονή.

Τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου στις ενδομητριώδεις κύστεις συνίστανται στη σύνδεσή του με την εμμηνορροϊκή αιμορραγία, όταν ο πόνος αυξάνεται σε ένταση κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως και υποχωρεί μετά το πέρας της. Η εμμηνόρροια μπορεί να γίνει μεγαλύτερη, να χάσει το συνηθισμένο ρυθμό.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών είναι οι συμφύσεις και η ρήξη της κάψουλας. Μια ρήξη ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών προκαλεί τα συμπτώματα μιας οξείας χειρουργικής παθολογίας ("οξεία κοιλιά") που σχετίζεται με απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Η διαδικασία συμφύσεων σε περίπτωση ενδομητρίωσης των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει στη σύντηξη της μήτρας και των ασθενών ωοθηκών σε ένα μόνο επώδυνο κροκιδωτό, που μοιάζει με μυομόρροια ψηλάφησης. Μερικές φορές οι συγκολλήσεις μεγαλώνουν τόσο πολύ ώστε "τραβούν" τα παρακείμενα όργανα στη μήτρα, προκαλώντας διαταραχή στην εργασία τους, εμφανίζονται προβλήματα με αφόδευση και / ή ούρηση.

Συχνά, η ενδομητρίωση υπάρχει σε διάφορες μορφές, όταν διαγνωσθεί ένας ασθενής με την παρουσία ενδοθηλιακών εστιών διαφορετικής τοπικής προσαρμογής. Έτσι, μια ενδομητριώδης κύστη μπορεί ταυτόχρονα να υπάρχει με την ενδομητρίωση της μήτρας, των σωλήνων, του περιτοναίου και ούτω καθεξής. Οι συνδυασμένες μορφές της νόσου επηρεάζουν την κλινική της, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας.

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών σχηματίζεται σε στάδια, επομένως η εμφάνιση μιας κύστης προηγείται από μια σειρά δομικών αλλαγών. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορους βαθμούς ανάπτυξης της ενδομητρίωσης των ωοθηκών:

- Βαθμός 1: μικρές εστίες ενδομήτριου εστίας στην επιφάνεια των ωοθηκών, οι οποίες μπορεί επίσης να εμφανίζονται στο περιτόναιο.

- 2 βαθμοί: εξακολουθούν να υπάρχουν μικρές ετεροτομές στο περιτόναιο και μια μικρή κύστη (μικρότερη από 6 cm) εμφανίζεται στην ωοθήκη υπό το πρίσμα μέτριων συγκολλήσεων στην περιοχή του προσβεβλημένου προσαρτήματος.

- Κλάση 3: Οι κύστεις "σοκολάτας" με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 εκατοστά βρίσκονται ήδη στις δύο ωοθήκες, οι βλάβες της ενδομητρίωσης εξαπλώνονται στους σωλήνες, συνεχίζουν να μολύνουν το περιτόναιο, οι συμφύσεις επιδεινώνονται.

- Κλάση 4: μεγάλες αμφίπλευρες ενδομητριώδεις κύστεις ωοθηκών και ενδομητρίωση παρακείμενων οργάνων.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, είναι αδύνατο να εντοπιστεί η ενδομητρίωση των ωοθηκών. Η παρουσία μιας επώδυνης μεγενθυμένης ωοθήκης ή συσσωματώματος στην προεξοχή της μήτρας κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης δεν είναι τυπικό σημάδι ενδομητρίωσης, οπότε η διάγνωση απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις.

Η σάρωση με υπερήχους αποκαλύπτει τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης εμφανίζεται ο σχηματισμός κοιλότητας στην προβολή μιας ή αμφότερων των ωοθηκών με διαυγή περιγράμματα μεγέθους όχι μεγαλύτερου των 12 cm. Το λεπτό περιεχόμενο μιας κύστης υποδηλώνει την παρουσία πήγματος αίματος σε αυτήν.

Η λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών συνδυάζει στοιχεία διάγνωσης και θεραπείας. Η τεχνική σας επιτρέπει να δείτε απευθείας την κύστη των ωοθηκών, να προσδιορίσετε (εάν είναι δυνατόν) τον τύπο της από τα χαρακτηριστικά εξωτερικά σημεία και στη συνέχεια να την εξαλείψετε.

Η ολοκλήρωση της διαγνωστικής έρευνας είναι το συμπέρασμα της ιστολογίας, που έγινε με βάση τη μελέτη ιστών κυττάρων που λήφθηκαν με λαπαροσκοπική εξέταση.

Ενδομητριώδη κύστη ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Η ενδομητρίωση θεωρείται η πιο συνηθισμένη αιτία της υπογονιμότητας των ωοθηκών (τόσο πρωτοβάθμια όσο και δευτεροβάθμια) σε ασθενείς που έχουν ξεπεράσει τη γραμμή των 25 ετών. Ο κίνδυνος υπογονιμότητας στην ενδομητρίωση εξαρτάται από την τοποθεσία, τον βαθμό εξάπλωσης, την παρουσία επιπλοκών, τον βαθμό ορμονικής δυσλειτουργίας και άλλους παράγοντες.

Μια τοπογραφικά κυτταρική ενδομητριώδης ωοθήκη δεν είναι πάντοτε αποτρεπτική της εγκυμοσύνης, αλλά η συμπεριφορά της είναι απρόβλεπτη.

Συχνά, η παρουσία μιας ενδομητριοειδούς κύστης στις ωοθήκες ανακαλύπτεται τυχαία όταν μια γυναίκα είναι ήδη έγκυος και επισκέπτεται την αίθουσα διάγνωσης υπερήχων με προγραμματισμένο τρόπο. Σε άλλες περιπτώσεις, προκαλεί πόνο και συνεχίζει να λειτουργεί, καθιστώντας πιο περίπλοκο.

Η φυσιολογική μεταβολή της αναλογίας των ορμονών, δηλαδή ο κυρίαρχος ρόλος της προγεστερόνης στο υπόβαθρο της μείωσης της οιστρογονικής επίδρασης, αρχίζει να παίζει ρόλο φυσικής "θεραπείας" όταν η ενδομητρίωση σταματήσει να προχωράει και οι εστίες της μειώνονται. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους υποχώρησης των ενδομητρικών κύστεων στο παρασκήνιο της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, μετά την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης, όταν η ορμονική λειτουργία αποκαθιστά τη γραμμή βάσεώς της, αυτό το "θεραπευτικό" αποτέλεσμα εξαλείφεται.

Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη συχνά αναστέλλει την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης των ωοθηκών, η θεραπεία της μπορεί να αναβληθεί. Η απόφαση για την ανάγκη επείγουσας θεραπείας (χειρουργική επέμβαση) γίνεται όταν:

- η κύστη συνεχίζει να αναπτύσσεται ταχέως,

- η εγκυμοσύνη αυξάνει, πιέζει την κύστη, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της πιο τρομερής επιπλοκής - ρήξη της κάψουλας κύστης, η οποία αποτελεί κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Επί του παρόντος, οι ειδικοί έχουν αποκτήσει εκτεταμένη εμπειρία στη θεραπεία της αναπαραγωγικής παραμόρφωσης σε γυναίκες με ενδομητρίωση των ωοθηκών (και όχι μόνο). Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής είναι έτοιμος για μια μακρά και δύσκολη πορεία θεραπείας, η στειρότητα αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Ακόμη και σε περίπτωση αποτυχίας, η χαρά της μητρότητας εγγυάται γονιμοποίηση in vitro.

Θεραπεία της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η επιλογή της μεθόδου για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι δεν αφορούν πάντα μόνο τη χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία εμφανίζεται αν:

- το μέγεθος μιας ενδομητριακής κύστης υπερβαίνει τα 5 εκατοστά και ταυτόχρονα λειτουργεί σε σταθερό ρυθμό,

- διάρκειας έξι μηνών, η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία δεν είχε την αναμενόμενη επίδραση.

- τα παρακείμενα όργανα συμμετείχαν στην παθολογική διαδικασία.

- εμφανίζεται πυώδης μόλυνση στον τομέα της εντοπισμού κύστης,

- οι έντονες συμφύσεις αποτρέπουν την εγκυμοσύνη.

- υπάρχουν κατηγορηματικές αντενδείξεις για την ορμονοθεραπεία.

Μερικές φορές, ακόμη και μια μικρή κύστη μπορεί να απομακρυνθεί γρήγορα από ένα σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο δεν επιτρέπει στον ασθενή να διατηρήσει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του.

Όταν διαρρηχθεί μια κάψουλα κύστης, η λειτουργία εκτελείται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Η τακτική του χειρουργού κατά τη διάρκεια της εγχείρησης εξαρτάται από την συγκεκριμένη κατάσταση. Οι κύστες του ενδομητρίου απομακρύνονται λαπαροσκοπικά. Συχνά, μετά από προκαταρκτική εξέταση της πυελικής κοιλότητας, υπάρχουν μικρές ενδομητριώδεις ετεροτομές στο περιτόναιο, στους σωλήνες και στους συνδέσμους της μήτρας. Εξαλείφονται από την πήξη (καυτηρίαση), η οποία μπορεί να γίνει με ένα λέιζερ ή ένα ζεστό βρόχο.

Ανάλογα με την κατάσταση, η εντοπισμένη ενδομητριώδης κύστη απομακρύνεται με διάφορους τρόπους.

Η πιο καλοήθης είναι η πύκνωση μιας κύστης όταν ανοιχτεί η πυκνή κάψουλα της και το περιεχόμενό της εκκενωθεί. Ο υπόλοιπος ιστός κύστης (κάψουλα) μπορεί αργότερα να αποτελέσει την πηγή για την ανάπτυξη μιας νέας εστίας ενδομητρίωσης, καθώς περιέχει ενδομητρικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, είναι επίσης πλήρως αφαιρεθεί.

Οι μακροχρόνιες ενδομητριώδεις κύστεις ωοθηκών καταστρέφουν πάντα τον περιβάλλοντα ιστό. Συχνά σχηματίζονται φλεγμονές γύρω από αυτές, καθώς και χονδροειδείς συμφύσεις, οι οποίες δεν επιτρέπουν την απομόνωση μιας κύστης από τον ωοθηκικό ιστό. Οι περίπλοκες κύστεις μπορούν να αφαιρεθούν μόνο με τον υποκείμενο ιστό, δηλαδή με εκτομή. Η μέθοδος σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την ωοθήκη ενδομητρίωσης και να την κρατήσετε υγιή, ανεπηρέαστη, μέρος. Το υπόλοιπο τμήμα της ωοθήκης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σε θέση να εκτελέσει τις βασικές λειτουργίες.

Οι καταστάσεις που δεν επιτρέπουν τη διατήρηση της ωοθήκης ή του μέρους της στην ενδομητρίωση περιλαμβάνουν:

- Υπερβολικά μεγάλη ενδομητριοειδή κύστη. Μεγάλες κύστεις, κατά κανόνα, προκαλούν μη αναστρέψιμες δομικές ανωμαλίες στους ιστούς των ωοθηκών · επομένως, είναι ανάρμοστο να διατηρείται μια τέτοια «άρρωστη» ωοθήκη.

- Μεγάλες ενδομητριώδεις κύστεις στις ωοθήκες σε ασθενείς που εισέρχονται στην προεμμηνοπαυσιακή ηλικία, ειδικά αν είναι επιρρεπείς σε υποτροπή. Πιστεύεται ότι σε σχέση με την κλιμακτηριακή ορμονική δυσλειτουργία, η οποία δεν είναι πάντοτε σε θέση να αντιμετωπίσει παθολογικές διεργασίες πολλαπλασιασμού, μια ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει μια διαδικασία καρκίνου.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε στους ασθενείς ότι η απομάκρυνση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών δεν είναι πανομοιότυπη με τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, επειδή η κύστη είναι συνέπεια σοβαρής δυσμορφικής διαδικασίας, χωρίς την εξάλειψη της οποίας η ασθένεια δεν μπορεί να ειρηνευτεί. Συνεπώς, η θεραπεία μετά την αφαίρεση μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών (ή ωοθήκης μαζί με μια κύστη) δεν τελειώνει. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική αναλογία ορμονών με επαρκή ορμονοθεραπεία.

Θεραπεία της ενδομητριώδους κύστης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ενδομητρίωση βασίζεται στην ορμονική δυσλειτουργία, επομένως τα ορμονικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία οποιασδήποτε από τις μορφές της. Πριν από την έναρξη της συντηρητικής θεραπείας, διεξάγεται λεπτομερής εργαστηριακή μελέτη της ορμονικής κατάστασης του ασθενούς προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός των ορμονικών διαταραχών.

Δεν υπάρχουν καθολικές αγωγές για τη θεραπεία ενδομητριογόνων κύστεων των ωοθηκών. Ο ειδικός κάνει τη λίστα των απαραίτητων ορμονικών παραγόντων μεμονωμένα έτσι ώστε να αποκατασταθεί τεχνητά η φυσιολογική ορμονική ισορροπία. Συχνότερα συνιστώνται άλλοι για τη θεραπεία των γασταγενών ενδομητρίωσης των ωοθηκών (Danazol, Danol, Decapeptil και ανάλογα).

Η συντηρητική θεραπεία είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ασθένεια μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Ωστόσο, ακόμη και με θετική επίδραση της θεραπείας, η ενδομητρίωση δεν θεραπεύεται τελείως και έχει τάση υποτροπής. Η πιο ευνοϊκή κατάσταση παρατηρείται στις γυναίκες την παραμονή της εμμηνόπαυσης, όταν εν μέσω φυσικής μείωσης της συγκέντρωσης οιστρογόνων, οι εστίες της ενδομητρίωσης παύουν να λειτουργούν ενεργά και να μειώνονται. Στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης, η ενδομητρίωση εξαφανίζεται.

Η ορμονοθεραπεία υποστηρίζεται από συμπτωματική θεραπεία που βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, την ενίσχυση της ανοσολογικής άμυνας και την αποκατάσταση της ανεπάρκειας των βιταμινών.

Δυστυχώς, οι ειδικοί πρέπει να ασχολούνται συχνότερα με την κοινή μορφή ενδομητρίωσης, όταν οι ενδομητριώδεις ετεροτομές βρίσκονται επίσης έξω από τις ωοθήκες. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνιστάται να σκεφτείτε τη λειτουργία και να συνεχίσετε τη θεραπεία μετά την αποφυγή της συντηρητικής ενδομητριώδους κύστης.

Η ενδομητρίωση δεν ανήκει σε πλήρως θεραπευτικές ασθένειες και ως εκ τούτου απαιτεί από τους ασθενείς να αντιμετωπίζουν την ασθένειά τους με ευσυνείδητο τρόπο και με τις συστάσεις των ειδικών.