Πώς να κόψετε ένα νεφρό στο σπίτι

Από τους αρχαίους χρόνους, οι άνθρωποι ενδιαφέρονταν για ύπνο και προσπάθησαν να βρουν "σημεία ύπνου" στο ανθρώπινο σώμα. Για τους γιατρούς και τους θεραπευτές, ήταν πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να βάλουμε ένα άτομο στον ύπνο, για παράδειγμα, που βασανίστηκε από αϋπνία, και αυτή η γνώση βοήθησε τους στρατιώτες να ακινητοποιήσουν τον εχθρό.

Τέτοιες ενέργειες όπως ο ακρωτηριασμός των άκρων διεξήχθησαν ακόμα και από τους πρωτόγονους ανθρώπους και χρειάζονται όλοι οι χειρισμοί για να είναι όσο πιο ανώδυνοι γίνεται.

Ένας από τους τρόπους ύπνου ήταν η συμπίεση των αγγείων του λαιμού, τα οποία πρώτα δοκιμάστηκαν από τους Σύριους και τους Αιγυπτίους. Η αιθερική αναισθησία δοκιμάστηκε αρχικά τον XIX αιώνα πριν από την επέμβαση στο σαγόνι.

Πώς να βάλεις ένα άτομο σε ύπνο με τα χέρια;

Σε διαφορετικές καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί να αναζητήσετε σημεία ύπνου και τη θέση τους στο ανθρώπινο σώμα. Μερικές φορές αυτή η ικανότητα είναι απαραίτητη για ένα άτομο στην καθημερινή ζωή. Για παράδειγμα, για να ηρεμήσετε ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο της μεθυστικής.

Ακόμα και στην αρχαιότητα, οι άνθρωποι γνώριζαν ότι όταν έκαναν κλικ σε συγκεκριμένα σημεία στο ανθρώπινο σώμα, θα μπορούσε να πέσει χωρίς συνείδηση. Ένα από αυτά τα σημεία βρίσκεται στον ώμο λίγο πιο κοντά στον λαιμό, κάνοντας κλικ σε αυτό οδηγεί σε απώλεια της συνείδησης. Το ίδιο συμβαίνει όταν πιέζετε την καρωτιδική αρτηρία. Και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένας τρόπος να κοιμηθεί ένας μεθυσμένος άνθρωπος.

Πώς να κοιμηθείτε γρήγορα;

Πολλοί άνθρωποι με αϋπνία ενδιαφέρονται για το σημείο ύπνου. Κάθε άτομο έχει πολλά στο σώμα του.

Όταν κάνετε κλικ σε αυτά, μπορείτε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, πράγμα που θα σας δώσει την ευκαιρία να απαλλαγείτε από σημάδια αϋπνίας:

  • Το σημείο, το οποίο βρίσκεται σε απόσταση ενός εκατοστού από την εξωτερική γωνία του ματιού. Προκειμένου να τεθεί ένα άτομο στον ύπνο το συντομότερο δυνατό, θα πρέπει να μασάζ με τον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα.
  • Η περιοχή μεταξύ των φρυδιών. Για να την ενεργοποιήσετε, πρέπει να την πατήσετε αρκετές φορές με το δείκτη σας.
  • Το σημείο στο πλάτος του δακτύλου από τα ρουθούνια μασάζ σε κυκλική κίνηση.
  • Προκειμένου η χαλάρωση να έρθει όσο το δυνατόν γρηγορότερα, πρέπει να πιέσετε τα σημεία πάνω από τα μάτια με δύο γροθιές, στη συνέχεια να χαμηλώσετε τα βλέφαρα σας και να προσπαθήσετε να "δείτε" τα πόδια σας με μια εσωτερική εμφάνιση.

Συμβουλή! Όταν κάνετε κλικ σε διαφορετικά σημεία του σώματος, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί, καθώς η αντίδραση κάθε ανθρώπινου σώματος μπορεί απλά να είναι απρόβλεπτη.

Πώς να κάνετε γρήγορα ένα κτύπημα και να κοιμηθεί ένας μεθυσμένος; Πράγματι, σε αυτή την κατάσταση, ο καθένας μπορεί να συμπεριφέρεται απρόβλεπτα και ανεπαρκώς. Για να γίνει αυτό, θα είναι αρκετό να αγοράσετε υπνόσακους στο φαρμακείο. Σήμερα, υπάρχουν πολλά εργαλεία που παράγουν ένα παρόμοιο αποτέλεσμα.

Όταν χρησιμοποιείτε χάπια ύπνου, είναι σημαντικό να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί. Πράγματι, μεταξύ αυτών υπάρχουν και εκείνοι, κατά την παραλαβή των οποίων η απόκλιση από τη δοσολογία που καθορίζεται αφηρημένα είναι απαράδεκτη.

Πολύ συχνά, οι περιπτώσεις ανθρώπινου ύπνου με σκοπό ληστείας είναι κοινές. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται κλονιδίνη, η οποία επίσης αναμειγνύεται σε αλκοολούχα ποτά. Αλλά μετά από ένα τέτοιο μείγμα, ένα άτομο αισθάνεται πολύ κακό, ως εκ τούτου δεν συνιστάται να το χρησιμοποιήσετε για να κοιμηθεί ένα μεθυσμένο άτομο.

Το αλκοόλ και τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν απρόβλεπτη επίδραση. Το αλκοόλ μπορεί για κάποιο χρονικό διάστημα να επηρεάσει την επίδραση του φαρμάκου, να προκαλέσει διακοπή της αναπνοής, η οποία μπορεί να είναι μοιραία.

Θεωρία της ύπνωσης

Μια αποτελεσματική μέθοδος για να βάλει γρήγορα ένα άτομο στον ύπνο είναι ύπνωση. Οι άνθρωποι που κατέχουν την ύπνωση μπορούν να επηρεάσουν τους άλλους, να τους εμπνεύσουν να εκτελέσουν ορισμένες ενέργειες (συμπεριλαμβανομένου του ύπνου τους) και ακόμη και σκέψεις, καθώς και να συμμετάσχουν σε αυτο-ύπνωση.

Η ύπνωση αναφέρεται σε πολλά θρησκευτικά βιβλία και συνδέεται στενά με την ιστορία της ανθρώπινης ανάπτυξης. Η ακριβής περίοδος εμφάνισης της ύπνωσης είναι αδύνατον να προσδιοριστεί.

Είναι πιθανό ότι άρχισε να αναπτύσσεται στην εποχή των πρωτόγονων ανθρώπων, όταν οι τελετουργίες και οι τελετουργικές ενέργειες διαδραμάτισαν πολύ σημαντικό ρόλο στη ζωή των φυλών, όπου οι σαμάνοι ήταν τα κεφάλια τους.

Σήμερα μπορείτε να μάθετε πώς να βάζετε αμέσως ένα άτομο στον ύπνο με τη βοήθεια της ύπνωσης. δεδομένου ότι έχει γίνει απίστευτα δημοφιλής και διαδεδομένη.

Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για καλούς σκοπούς όσο και για την υποταγή της θέλησης και της νοημοσύνης των μαζών ανθρώπων. Έτσι, με τη βοήθεια της ύπνωσης, μπορείτε να θεραπεύσετε με ασφάλεια την κατοχή και την κατοχή, συμπεριλαμβανομένης της επίπτωσης σε ένα άτομο που είναι σε ισχυρή αλκοολούχα δηλητηρίαση.

Ο υπνωτικός ύπνος είναι ένας από τους τύπους ύπνου που μπορεί να προκαλέσει έναν υπνωτιστή, διατηρώντας παράλληλα πλήρη επαφή με το άτομο-στόχο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η επίδραση στην ανθρώπινη συνείδηση ​​είναι αρκετά ισχυρή.

Ένας πλοίαρχος που έχει την ικανότητα να υπνωτίζει ξέρει ακριβώς πώς να θέσει ένα άτομο σε ύπνο για μια ώρα. Επίσης, με τη βοήθεια της ύπνωσης, μπορείτε να ηρεμήσετε ένα άτομο που βρίσκεται σε ψυχο-συναισθηματική διέγερση. Τις περισσότερες φορές, τέτοια συναισθήματα είναι ένα μήνυμα ότι οι ευκαιρίες μπορεί να μην συμπίπτουν με τις ανάγκες.

Ιατρικές προετοιμασίες για την επίδραση της ανθρώπινης συνείδησης

Παρά το γεγονός ότι σήμερα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την άμεση διακοπή του ύπνου, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο από εξειδικευμένους ειδικούς σε ειδικές δοσολογίες. Εάν η δόση δεν ακολουθηθεί, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Ένα από αυτά τα ισχυρά φάρμακα είναι το χλωροφόρμιο, το οποίο με την δύναμη ναρκωτικής δράσης είναι 3-4 φορές ισχυρότερο από τον αιθέρα και είναι τοξικότερο φορές. Αυτό το φάρμακο είναι ένα άχρωμο υγρό με ευχάριστη οσμή. Οι ατμοί του δεν ερεθίζουν την αναπνευστική οδό, αλλά το υγρό ερεθίζει τους βλεννογόνους και το δέρμα.

Όταν ο άνθρωπος κοιμάται με χλωροφόρμιο, υπάρχει μια ισχυρή σιελόρροια. Η είσοδος στην αναισθησία γίνεται αρκετά γρήγορα και με ελάχιστο ή καθόλου ενθουσιασμό. Σε αυτό το σημείο, υπάρχει καλή χαλάρωση των μυών και ανακούφιση από τον πόνο.

Παρενέργειες

Παρόλο που ίσως γνωρίζετε πώς να βάζετε ένα άτομο σε ύπνο με ιατρικό χλωροφόρμιο, οι συνέπειες της χρήσης του ενδέχεται να μην είναι εντελώς προβλέψιμες.

Έτσι, το χλωροφόρμιο αναστέλλει την αναπνοή και το καρδιαγγειακό σύστημα, γεγονός που καθιστά το φάρμακο πολύ επικίνδυνο. Έχει δηλητηριώδη επίδραση στο ήπαρ, και αν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι νεφροί είναι επίσης κατεστραμμένοι.

Πώς αφαιρείται ένας νεφρός;

Ο νεφρός είναι ένα όργανο που εκτελεί τη λειτουργία ενός "φίλτρου" που βοηθά στον καθαρισμό του αίματος διαφόρων μεταβολικών προϊόντων. Αλλά, γιατί να αφαιρέσετε το νεφρό; Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η νεφρική νόσο, δηλαδή ο όγκος. Το νεφρό απομακρύνεται μέσω μιας σύνθετης λειτουργίας που ονομάζεται ριζική νεφρεκτομή. Σκεφτείτε πώς προχωρά η διαδικασία αυτής της περίπλοκης λειτουργίας. Πώς λοιπόν αφαιρείται ένας νεφρός;

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Η τομή μπορεί να εντοπιστεί στην οσφυϊκή περιοχή ή στο υποχωρούν από την αντίστοιχη πλευρά. Η επιλογή της λειτουργικής πρόσβασης θα εξαρτηθεί από τη θέση και το μέγεθος του όγκου, τη γενική κατάσταση και τις ασθένειες του ασθενούς, καθώς και τις προτιμήσεις του γιατρού. Το μήκος της τομής της επιδερμίδας είναι 20 εκ. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, αφαιρείται όχι μόνο το ίδιο το νεφρό, αλλά και οι λεμφαδένες μαζί με το παραστερικό λίπος, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, τα επινεφρίδια. Στο τέλος της λειτουργίας, τοποθετούνται ένας ή περισσότεροι σωλήνες αποστράγγισης στον τόπο του απομακρυσμένου νεφρού: η παρουσία τους καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης της μετεγχειρητικής περιόδου. Στη συνέχεια, ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στο δέρμα. Για τον έλεγχο του επιπέδου ούρων που εκκρίνεται από άλλο νεφρό, εισάγεται ένας καθετήρας στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Μόλις αφαιρεθεί ο νεφρός, θα εξασφαλιστεί η αναπηρία.

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος

Σχεδόν πάντα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής περνά μια μέρα στη μονάδα εντατικής θεραπείας, από όπου, με θετική πορεία, την επόμενη μέρα επιστρέφει στο τμήμα του στο τμήμα ουρολογίας. Εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή της μετεγχειρητικής πληγής, τα παυσίπονα θα χορηγούνται τακτικά στον ασθενή.

Πώς να συμπεριφέρονται στο σπίτι

Μέσα σε τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να αποφύγετε τη σωματική άσκηση και την άσκηση. πρώτος μήνας - πρέπει να φορούν επίδεσμο. Απαγορεύεται η ανύψωση βαρών (περισσότερο από τρία κιλά). Δεν μπορείτε να πιείτε το αλκοόλ και την υπερχείλιση. Κάποιος μπορεί να είναι στον καθαρό αέρα και το περπάτημα. Κατά κανόνα, μετά από 6-11 ημέρες μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, αν αισθάνεστε καλά, μπορείτε να συνεχίσετε την εργασία (φυσικά, εάν δεν σχετίζεται με σωματική άσκηση). Σεξουαλική ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να αρχίσετε να ζείτε σε τρεις με πέντε εβδομάδες.

Μεταμόσχευση νεφρού: γονικό χρέος

Εάν αποτύχουν τα νεφρά, ο μόνος τρόπος για να επιστρέψει κανείς σε κανονική ζωή είναι να μεταμοσχεύσει σε αυτόν ένα όργανο δότη. Σχεδόν πριν από εκατό χρόνια, οι γιατροί άρχισαν τη μεταμόσχευση νεφρού για ενήλικες. Πριν από σαράντα χρόνια, το πρώτο παιδί λειτουργούσε επιτυχώς. Σήμερα, η μεταμόσχευση νεφρού για μικρά παιδιά πραγματοποιείται όχι μόνο στη Δύση, αλλά και στις ρωσικές κλινικές. Επιπλέον, οι έμπειροι χειρουργοί συμβουλεύουν να μην χάνουν χρόνο και να λειτουργούν σε άρρωστο παιδί όσο το δυνατόν συντομότερα. Χάρη στη Μητέρα Φύση για την ύπαρξη δύο νεφρών στο σώμα μας ταυτόχρονα. Πράγματι, για να καθαρίσετε το αίμα των τοξικών αποβλήτων, να ελέγξετε τη χημική και υδατική ισορροπία, να ρυθμίσετε την πίεση και να εκτελέσετε άλλα σημαντικά καθήκοντα για ένα υγιές άτομο, αρκεί ένα. Χάρη σε αυτό το αποθεματικό, είναι πολύ πιο εύκολο να βρείτε έναν δότη για μεταμόσχευση νεφρού από, για παράδειγμα, έναν δότη για μεταμόσχευση καρδιάς. Δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε το όργανο του πτώματος, μπορείτε να μεταμοσχεύσετε ένα νεφρό από ένα ζωντανό άτομο χωρίς να υπονομεύσετε την υγεία του.

Όσον αφορά τις μεταμοσχεύσεις ενηλίκων, όλα είναι ξεκάθαρα, αλλά τι γίνεται με το νηπιαγωγείο; Θεωρητικά, το παιδί πρέπει να μεταμοσχεύσει νεφρό από άλλο παιδί, αλλά στη συνέχεια οι γιατροί αντιμετωπίζουν ένα δύσκολο ηθικό πρόβλημα. Ποιος θα σηκώσει το χέρι για να πάρει το όργανο από το μωρό; Επιπλέον, είναι αντίθετο προς το νόμο: μόνο ένα άτομο που έχει φθάσει στην ηλικία της πλειοψηφίας μπορεί να γίνει δωρητής. Στη Δύση, σε αντίθεση με τη Ρωσία, η σωματική δωρεά παιδιών δεν εμπίπτει στο άρθρο του ποινικού κώδικα, αλλά όλα δεν είναι εύκολα εδώ. Αποδείχθηκε ότι ένας τέτοιος νεφρός λειτουργεί ελάχιστα μετά τη μεταμόσχευση. Η έξοδος από αυτή την κατάσταση ήταν η μεταμόσχευση νεφρού σε ένα παιδί... ένας ενήλικας δότης. Αρχικά, οι χειρουργοί αναρωτήθηκαν αν υπήρχε αρκετός χώρος σε παιδικό σώμα για ένα αρκετά μεγάλο όργανο. Ωστόσο, σύντομα κατέστη σαφές ότι ένα τέτοιο πρόβλημα απλώς δεν υπήρχε. Φυσικά, είναι αδύνατο να μεταμοσχευθεί το νεφρό σε εκείνο που υποτίθεται ότι είναι ανατομικό, αλλά ο ενήλικας νεφρός ταιριάζει απόλυτα στην κοιλιά ενός μικρού ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει μια ερώτηση σχετικά με τον δωρητή. Από την άποψη της ιατρικής, είναι απολύτως ασήμαντο το παιδί, αλλά σύμφωνα με το νόμο, μόνο ένας γενετικός συγγενής μπορεί να γίνει δωρητής. Το κύριο πράγμα είναι να αποδείξετε τη σχέση σας νόμιμα και να φέρετε το κατάλληλο έγγραφο. Παρόλα αυτά, συνήθως ένας από τους γονείς γίνεται δωρητής.

Δυστυχώς, η ζωή του μεταμοσχευμένου νεφρού είναι περιορισμένη. Ένα ξένο σώμα δεν θα λειτουργήσει για πάντα, έτσι οι γιατροί προειδοποιούν: στην καλύτερη περίπτωση, μετά από 20-25 χρόνια, ο ασθενής θα χρειαστεί να μεταμοσχεύσει ξανά. Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί αυτό. Κάποιος μπορεί μόνο να μαντέψει για τις αιτίες του θανάτου των μεταμοσχευμένων νεφρών: είτε καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα κάποιου άλλου, είτε βλάπτονται τα μετεγχειρητικά φάρμακα ή φταίει η κακοήθης ιογενής λοίμωξη. Τα τελευταία χρόνια, η μεταμόσχευση νεφρού σε άρρωστο εγγονό και παππού έχει γίνει όλο και πιο δημοφιλής σε όλο τον κόσμο. Από τη μία πλευρά, είναι γενετικοί συγγενείς του παιδιού, από την άλλη πλευρά, εξακολουθούν να είναι κατάλληλοι για αιμοδοσία κατά ηλικία. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μεταμόσχευσης δεν είναι χειρότερα από ότι μετά από μεταμόσχευση νεφρού από νεαρά μητέρες και μπαμπάδες. Και, που είναι πολύ σημαντικό όταν απαιτείται μεταμόσχευση, θα υπάρξει μια ευκαιρία να χρησιμοποιηθούν οι γονείς ως δωρητές. Γενικά, τα επόμενα 40-50 χρόνια δεν πρέπει να ανησυχείτε για τη ζωή του ασθενούς.

Μετά τη λήψη του "καλού" για μεταμόσχευση νεφρού, οι χειρουργοί αναλαμβάνουν. Η μεταμόσχευση αποτελείται από δύο στάδια. Στην πρώτη, αφαιρείται ο νεφρός του δότη, στη δεύτερη, εμφυτεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα του παιδιού-δέκτη. Κατά μέσο όρο, η όλη διαδικασία διαρκεί 6-8 ώρες και ο χρόνος κατά τον οποίο ο νεφρός βρίσκεται έξω από το ανθρώπινο σώμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία ώρα. Μετά τη λειτουργία, ο δότης και το παιδί μεταφέρονται αμέσως πίσω στους θαλάμους. Κανείς δεν θα χρειαστεί αναζωογόνηση και η ανάρρωση μετά από μεταμόσχευση νεφρού πηγαίνει εκπληκτικά γρήγορα. Οι δωρητές αρχίζουν να περπατούν το βράδυ, τα παιδιά περίπου μια εβδομάδα αργότερα. Και εκείνοι και άλλοι στην τρίτη ημέρα δεν αισθάνονται πλέον πόνους. Ένα μήνα αργότερα, ο δότης υπενθυμίζει ότι μια μεταμόσχευση μόνο μια μικρή ουλή στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς και το παιδί τελικά ξεχνά πόσο άσχημα έζησε πριν από τη λειτουργία. Τα παιδιά με μεταμοσχευμένο νεφρό, καθώς και οι υγιείς συμμαθητές τους, μεγαλώνουν, αναπτύσσονται και πηγαίνουν στο σχολείο. Τότε παντρεύονται ή παντρεύονται, έχουν τα παιδιά τους. Η μόνη ενόχληση είναι ότι μετά τη μεταμόσχευση θα πρέπει να λαμβάνουν συνεχώς φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία: η άμυνα του οργανισμού δεν πρέπει να αντιδρά σε ξένους ιστούς. Στο μακρινό μέλλον, αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά τις ορμόνες και, φυσικά, το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού, αλλά είναι αυτή η πληρωμή για την ευκαιρία να νιώσετε σαν ένα πλήρες άτομο;

Με βάση τα υλικά από το site: diamedcom.ru

Πριν χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα που αναφέρονται στον ιστότοπο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Νεφρεκτομή νεφρού

Εάν ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για απομάκρυνση νεφρών, αυτό υποδηλώνει παρατεταμένη ασθένεια και σοβαρή πορεία. Ένα τέτοιο ριζικό μέτρο λαμβάνεται μόνο εάν δεν είναι δυνατόν να σωθεί ένας νεφρός. Αφού ο ασθενής χάσει το σώμα του, πρέπει να αλλάξει ριζικά τον δικό του τρόπο ζωής. Η υγεία του ατόμου που υποβλήθηκε στην πράξη εξαρτάται από την υπεύθυνη συμπεριφορά στο σώμα του.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση νεφρού

Οι ενδείξεις για νεφρεκτομή (αφαίρεση του αριστερού ή του δεξιού νεφρού) περιλαμβάνουν μια ομάδα παθολογικών εκδηλώσεων που επηρεάζουν το όργανο:

  • κακοήθεις όγκους, εάν ένας νεφρός δεν επηρεάζεται ή λειτουργεί εν μέρει.
  • τραυματική νεφρική βλάβη στην οποία το όργανο σταματά να λειτουργεί κανονικά και η λειτουργία του δεν μπορεί να αποκατασταθεί.
  • πέτρες στα νεφρά, προκαλώντας την εξάντληση των νεφρικών ιστών και το θάνατό τους.
  • πολυκυστική νεφρική νόσο, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της νεφρικής ανεπάρκειας (χρησιμοποιείται νεφρεκτομή εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθά).
  • παθολογία της ανάπτυξης των νεφρών στην παιδική ηλικία.
  • προβλήματα με την απομάκρυνση των ούρων από τα νεφρά (υδρονέφρωση), τα οποία προκαλούν ατροφία ιστών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία νεφρεκτομής

Πριν κάνετε τη νεφρεκτομή, πρέπει να κάνετε μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει γιατί το όργανο σταμάτησε να εργάζεται, δηλαδή εντοπίζει τους λόγους για την απομάκρυνση των νεφρών και ανακαλύπτει τα πάντα για την κατάσταση και των δύο νεφρών. Επιπλέον, η σημασία της εξέτασης οφείλεται στο γεγονός ότι η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, η οποία για τον ασθενή σε σοβαρή κατάσταση αποτελεί κίνδυνο.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας του ασθενούς - τίποτα δεν πρέπει να παρεμβαίνει στη λειτουργία των πνευμόνων, διότι με γενική αναισθησία εμφανίζεται αναπνευστική καταστολή.
  • Ακτινογραφική εξέταση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος - προσδιορίζεται η κατάσταση, πιθανή πρόσθετη βλάβη οργάνων.
  • Ένας έλεγχος αίματος για κρεατινίνη - υποδεικνύει νεφρική ανεπάρκεια, εάν ο ρυθμός είναι αυξημένος.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) του προσβεβλημένου νεφρού.
  • Υπερηχογράφημα, CT ή MRI των περιτοναϊκών αγγείων - αποκαλύπτει την παρουσία φλεβικής θρόμβωσης.

Εάν απαιτείται να διευκρινιστούν οι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, εκτελούνται επιπρόσθετες εξετάσεις ούρων και αίματος για τον εντοπισμό λοιμώξεων και εκτελείται φθοριογραφία. Πριν από την απομάκρυνση των νεφρών, ο ασθενής πρέπει να περάσει περίπου 3 εβδομάδες στο τμήμα ουρολογίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ολόκληρο το διαγνωστικό συγκρότημα έρευνας και προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς.

Προεγχειρητική προετοιμασία

Την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιούνται οι τελικές προετοιμασίες. Ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα για να καθαρίσει τα έντερα και να ξυρίσει τα μαλλιά στον τόπο όπου προορίζονται περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις του χειρουργού. Απαγορεύεται να φάει για μια ολόκληρη ημέρα πριν από μια νεφρεκτομή. Το ποτό πρέπει να είναι η ελάχιστη ποσότητα νερού και, εάν είναι δυνατόν, να εγκαταλείψει εντελώς το υγρό.

Κοιλιακή χειρουργική (ανοικτή)

Πώς;

Οι ασθενείς τοποθετούνται στο τραπέζι χειρισμού και στερεώνονται με ελαστικούς επίδεσμους έτσι ώστε να μην κάνουν ακούσιες κινήσεις. Στη συνέχεια τίθενται σε αναισθησία, και ξεκινά η λειτουργία για την αφαίρεση του νεφρού. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την υλοποίηση της τομής: μπροστά από το κάτω άκρο των πλευρών ή από την πλευρά μεταξύ της 10ης και της 11ης άκρης. Η δεύτερη τεχνική νεφρεκτομής θεωρείται λιγότερο τραυματική, καθώς ο γιατρός έχει άμεση πρόσβαση στους νεφρούς.

Η λειτουργία για την αφαίρεση του νεφρού με μια ανοιχτή μέθοδο διαρκεί περίπου τρεις ώρες.

Αφού γίνει η τομή, είναι απαραίτητο να εγκατασταθεί ένας διαστολέας και να στερεωθεί το πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο, έτσι ώστε να μην τους βλάψει κατά την εργασία με τους νεφρούς και να αποτρέψει την μετατόπιση. Οι συνδέσεις και οι λιπαρές μεμβράνες διαχωρίζονται από το νεφρό για να αφαιρεθούν. Εάν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στους ιστούς, μπλοκάρονται με σφιγκτήρες. Οι φλέβες, κατάλληλες για το νεφρό, σφραγίζονται κατά παραβίαση της αρχικής δομής της πρωτεΐνης των νεφρών.

Ο ουρητήρας συσφίγγεται από δύο πλευρές. Μεταξύ των εγκατεστημένων κλιπ κάντε μια περικοπή. Στη συνέχεια, το όργανο συρράπτεται με απορροφήσιμα ράμματα. Αν ο καρκίνος από τα νεφρά μετασταθεί στον ουρητήρα, αφαιρείται σε όλο το μήκος. Πριν από την αφαίρεση του νεφρού, ο χειρουργός βγάζει το νεφρικό πόδι. Μέσα από αυτό, οι αρτηρίες, οι φλέβες και ο ουρητήρας εισέρχονται στους νεφρούς. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αιμορραγίας, τα σκάφη συρράπτονται. Ο διαχωρισμένος νεφρός απομακρύνεται από το περιτόναιο.

Πιθανά προβλήματα

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά το τέλος της κοιλιακής επέμβασης είναι:

  • Αιμορραγία που προκαλείται από ένα μη αφαιρεμένο αιμοφόρο αγγείο ή ανεπαρκές κλείσιμο μεγάλων φλεβών ή αρτηριών.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια, που προκαλείται από την προδιάθεση του ασθενούς ή από τη λήψη λανθασμένης δόσης αναισθητικών.
  • Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
  • Προβλήματα με την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, συνήθως προκαλούμενη από αιμορραγία ή θρόμβο.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια, που προκαλείται από την αναισθησία. Εάν τα προβλήματα αναπνοής περνούν με το χρόνο, τίποτα δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση

Πορεία λειτουργίας

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Ένας κύλινδρος σχήματος φασολιού τοποθετείται κάτω από τα πόδια, έτσι ώστε αργότερα θα ήταν πιο βολικό για τους γιατρούς να γυρίσουν τον ασθενή. Το σώμα του ασθενούς στερεώνεται με ελαστικούς επίδεσμους. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η λαπαροσκοπική νεφρεκτομή εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ένα χειρουργικό όργανο, που ονομάζεται trocar, εισάγεται κοντά στον ομφαλό. Αντιπροσωπεύεται από ένα σωλήνα με στυλό στο άκρο που διαπερνά το ύφασμα. Μια φωτογραφική μηχανή είναι συνδεδεμένη με αυτό, μέσω του οποίου ο χειρουργός μπορεί να ελέγξει την εισαγωγή των υπόλοιπων τροκάρ, παρέχοντας πρόσβαση στο όργανο από όλες τις πλευρές. Αφού γίνουν όλες οι αναγκαίες προετοιμασίες, ο ασθενής γυρίζει στο πλάι, φυσώντας το μαξιλάρι κάτω από τα πόδια του. Το σώμα είναι και πάλι σταθερό.

Τα δοχεία που είναι κατάλληλα για τον νεφρό και τον ουρητήρα συσφίγγονται με συρραπτικά ενός λαπαροσκοπικού συρραπτικού. Δεν μπορούν να ράβονται μέχρι να αφαιρεθεί το νεφρό από το σώμα. Το κατεστραμμένο όργανο αφαιρείται από το μεγαλύτερο τροκάρ, που ανέρχεται σε 11 χιλιοστά, αφού ο ασθενής γυρίσει πίσω. Στη μέση του οργάνου, τοποθετούνται οι άκρες της πλαστικής σακκούλας και του λαπαροσκοπίου, με τις οποίες το όργανο κολοβώνεται. Στη συνέχεια, τα τροκάρ αφαιρούνται από το περιτόναιο του ασθενούς. Το τραύμα και οι κατεστραμμένοι ιστοί είναι ραμμένοι με ένα αυτο-απορροφητικό σπείρωμα. Ο απογυμνωμένος νεφρός εξετάζεται με την ιστολογική μέθοδο.

Πιθανά προβλήματα

Η λαπαροσκοπική νεφρεκτομή θεωρείται μια ήπια μέθοδος απομάκρυνσης των νεφρών, οπότε ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών μετά την υπέρβαση του 16%. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα είναι τα εξής:

  • Ένα αιμάτωμα που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια μιας επιχείρησης είναι μια συλλογή αίματος περιορισμένου μεγέθους, το οποίο μετά από λίγο θα λύσει τον εαυτό του.
  • Απόφραξη της γαστρεντερικής οδού. Τα προβλήματα της εντερικής κινητικότητας προκαλούνται από τα φάρμακα που χαλαρώνουν τα μυς ή από την περιστασιακή τσίμπημα των εντέρων κατά τη διάρκεια της νεφρεκτομής.
  • Η μετεγχειρητική κήλη στο σημείο εισόδου του trocar - συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα με υπέρβαρο, τα οποία έχουν απομακρύνει επειγόντως νεφρική απομάκρυνση.
  • Η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες που δεν σχετίζεται με λοίμωξη - η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος στη χειρουργική επέμβαση.
  • Αποκλεισμός της πνευμονικής αρτηρίας με θρόμβο αίματος ή αέριο. Συμβαίνει εάν επηρεάστηκε μια αρτηρία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • Παράλυση του βραχιόνιου νεύρου, εάν επηρεάζεται από τον χειρουργό. Δεδομένης της σοβαρότητας της βλάβης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση μυρμήγκιασμα στο χέρι και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να κινηθεί.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μετεγχειρητικές επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της απομάκρυνσης των νεφρών εξαρτώνται άμεσα από την ποιότητα της προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση, τις ενέργειες του χειρουργού στη νεφρεκτομή, πόσο καλά πήγε η επέμβαση και αν ο ασθενής έχει επιπλέον ασθένειες. Η αφαίρεση του οργάνου συνδέεται με τον κίνδυνο μη επιλεκτικών επιπλοκών. Πιο συχνά, τέτοια προβλήματα προκαλούνται από την αναισθησία και το γεγονός ότι ο ασθενής βρίσκεται ακίνητος για μεγάλο χρονικό διάστημα (η αφαίρεση του νεφρού διαρκεί 2-4 ώρες). Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συμφορητική πνευμονία - δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων, που προκαλείται από προβλήματα με τον αερισμό ή τις αιμοδυναμικές διαταραχές.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  • ισχαιμική νέκρωση με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • θρομβοφλεβίτιδα - θρόμβωση, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της φλεγμονής του φλεβικού τοιχώματος.

Εάν ένα άτομο δεν έχει πυρετό μετά από τη λειτουργία για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Οι συνέπειες της νεφρεκτομής συνδέονται συνήθως με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι η σύσφιξη της αντίπλευρης φλέβας, εάν ένας ασθενής έχει θρόμβο αίματος στο νεφρό με έναν όγκο που αποτελείται από παθολογικά κύτταρα. Δεδομένου ότι ο ασθενής έχει μείνει μόνο με ένα όργανο εργασίας, πρέπει να πάρει ολόκληρη την επιβάρυνση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αποκαθίσταται η κανονική λειτουργία, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να εκτελεστεί εξωγενής καθαρισμός του αίματος.

Πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά τη λειτουργία για την απομάκρυνση των νεφρών του χειρουργημένου ασθενούς, τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης. Η πρώτη και αρκετές επόμενες ημέρες για την αφαίρεση των ούρων από τον χειρουργό ασθενή είναι ένας καθετήρας. Ο ασθενής μπορεί να πίνει και να μην τρώει αμέσως, αλλά μόνο αφού ο γιατρός επιβεβαιώσει την παρουσία εντερικής κινητικότητας. Το νερό καταναλώνεται σε μικρή ποσότητα και τα τρόφιμα σε μορφή εδάφους.

Από τα δυσάρεστα συμπτώματα, ο πόνος εμφανίζεται μετά την απομάκρυνση με μια βαθιά αναπνοή, βήχα. Πονάει επίσης όταν μετακινείτε το σώμα σας. Παρ 'όλα αυτά, προκειμένου να επιταχυνθεί η αποκατάσταση και να αποφευχθεί η πνευμονία, συνιστώνται ασκήσεις αναπνοής. Κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού, ο ασθενής πρέπει να αυξήσει σταδιακά τη δραστηριότητα του κινητήρα. Από την 2η-3η ημέρα επιτρέπεται να κυλήσει προς τα πλάγια και να σηκωθεί. Δεν χρειάζεται να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, ώστε οι ραφές να μην εξαπλώνονται. Η σωματική δραστηριότητα δεν αναπτύσσει εντερικά προβλήματα και κυκλοφορία του αίματος.

Αποκατάσταση μετά την επιστροφή στο σπίτι

Η κύρια αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των νεφρών αρχίζει στο σπίτι, αφού ο ασθενής είναι τώρα ο ίδιος υπεύθυνος για τη δική του κατάσταση. Για την αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα άτομα με απομακρυσμένο νεφρό χρειάζονται τουλάχιστον 1,5 έτη. Με τον καιρό, ο νεφρός συνηθίζει στα φορτία και εργάζεται σύμφωνα με την αντισταθμιστική αρχή. Είναι πιο δύσκολο να ανακτήσετε τους ηλικιωμένους.

Κανόνες Ισχύος

Η περίοδος αποκατάστασης για τους ανθρώπους που ζουν τώρα με ένα νεφρό αρχίζει με μια αλλαγή στη διατροφή. Η κύρια προϋπόθεση για την επιλογή των πιάτων - εύκολη αφομοίωση των τροφίμων που καταναλώνονται. Η διατροφή περιλαμβάνει τρόφιμα με μέτρια περιεκτικότητα σε θερμίδες και χαμηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών. Το καθημερινό μενού περιλαμβάνει απαραιτήτως:

  • ψωμί με βάση τη σίκαλη.
  • σαλάτες με φρούτα και λαχανικά.
  • χυλό δημητριακών και ζυμαρικά?
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Με προσοχή στη διατροφή συμπεριλαμβάνεται το κρέας. Μπορείτε να φάτε όχι περισσότερο από 100 γραμμάρια βρασμένο κρέας μοσχαριού, κοτόπουλου ή κουνελιού ανά ημέρα. Επιτρέπεται η χρήση ψαριών και αυγών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με τη μορφή ομελέτας. Απαγορεύεται η χρήση γάλακτος σε μεγάλες ποσότητες λόγω του ασβεστίου που περιέχεται σε αυτό, το οποίο προκαλεί σχηματισμό λίθων. Οι καλλιέργειες φασολιών δεν συνιστώνται επειδή αυξάνουν τον μετεωρισμό στο έντερο.

Η διατροφή χωρίζεται σε 5-6 μικρά γεύματα. Το ποσοστό νερού ανά ημέρα συντονίζεται με το γιατρό σας, λαμβάνοντας υπόψη τη χρήση υγρού από σούπες, αραιωμένους χυμούς, λαχανικά και φρούτα. Όλα τα πιάτα είναι στον ατμό, βρασμένα ή ψημένα. Η δόση του αλατιού ανά ημέρα είναι 5 γραμμάρια και το ψωμί δεν υπερβαίνει τα 400 γραμμάρια. Μια δίαιτα που αναπτύσσεται από γιατρό πρέπει να ακολουθείται πλήρως.

Φυσική δραστηριότητα

Η σωματική δραστηριότητα με ένα νεφρό συνεπάγεται μικρά φορτία στο σώμα για τους πρώτους 2-3 μήνες. Λειτουργεί με τα πόδια πεζοπορία για περίπου μισή ώρα το πρωί και το βράδυ. Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να περπατήσετε έως και 3 ώρες κάθε μέρα. Η άρση βαρών εξαιρείται. Επιτρέπεται η ανύψωση όχι περισσότερο από 3 κιλά. Η πλάτη στερεώνεται με ειδικό επίδεσμο. Μια φορά την εβδομάδα για τα νεφρά κάνουν εκφορτώσεις - ξοδεύουν τις διαδικασίες κολύμβησης.

Πρόληψη επιπλοκών και προφυλάξεις στον τρόπο ζωής

Η αποκατάσταση ενός φυσιολογικού τρόπου ζωής στην μετεγχειρητική περίοδο συνδέεται με τη διατήρηση της υγείας του υπόλοιπου ενός νεφρού. Είναι απαραίτητο:

  • πρόληψη της ανάπτυξης της λοίμωξης ·
  • αν εμφανιστεί φλεγμονή σε οποιοδήποτε από τα όργανα, μην διστάσετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
  • εξετάζει τακτικά το νεφρό.

Η ζωή μετά την απομάκρυνση των νεφρών είναι στενά συνδεδεμένη με την προσεκτική στάση απέναντι στη δική τους υγεία. Εκείνοι που έχουν υποβληθεί σε νεφρεκτομή δεν μπορούν να υπερφορτωθούν και να επιτραπεί να υπερψυχθεί το σώμα. Εάν υπάρχουν υποψίες ή συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε περίπτωση που η εργασία του ασθενούς, πριν από τη λειτουργία, σχετίζεται με επιβλαβή ή τοξική παραγωγή ή ισχυρή σωματική άσκηση, το πεδίο δραστηριότητας πρέπει να αλλάξει.

Αποκατάσταση και αναπηρία

Εάν ο ασθενής μετά από νεφρεκτομή δεν έχει επιπλοκές και ο οργανισμός προσαρμόζεται γρήγορα στον νέο τρόπο ζωής, η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται πλήρως σε 1,5-2 μήνες. Για αυτή την περίοδο, θα χρειαστείτε ένα νοσοκομείο. Αλλά συχνά τίθεται το ερώτημα αν ένα άτομο με ένα νεφρό γίνεται αναπηρικό. Η νεφρεκτομή δεν θεωρείται ως βάση για την εκχώρηση αναπηρίας. Η αναπηρία μετά την απομάκρυνση των νεφρών είναι η μόνη περίπτωση - η ιατρο-κοινωνική επιτροπή. Τα μέλη της Επιτροπής εξουσιοδοτούνται να ανακαλύψουν πώς ο υπόλοιπος νεφρός είναι σε θέση να αντισταθμίσει την απουσία του δεύτερου και να λάβει υπόψη την ύπαρξη συναφών ασθενειών για τη λήψη απόφασης.