Πώς να ελέγξετε την κύστη στις γυναίκες;

Λίγοι άνθρωποι ξέρουν πώς να ελέγχουν την ουροδόχο κύστη για τις γυναίκες, επομένως, όταν αντιμετωπίζουν την ανάγκη να υποβληθούν σε κυστεοσκόπηση ή ενδοσκοπική εξέταση, πανικοβάλλονται επειδή δεν έχουν ιδέα τι θα συμβεί με αυτούς. Κάθε μία από τις διαγνωστικές μεθόδους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, αλλά δεν πρέπει να φοβάστε, εκ των προτέρων, θεωρητικά, θα νιώσετε άνετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ενδείξεις για έρευνα

Παρά την εξαιρετική υγεία στη νεολαία της, αργά ή γρήγορα, κάθε γυναίκα αντιμετωπίζει την ανάγκη διάγνωσης της κύστης. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα και ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα. Η διάγνωση της ουροδόχου κύστης και των νεφρών έχει διάφορες ενδείξεις, μεταξύ των οποίων είναι οι ακόλουθες:

  • κοιλιακό άλγος που είναι περιοδικό ή μόνιμο.
  • συχνή ούρηση, συνεχή αίσθηση πληρότητας στην ουροδόχο κύστη.
  • ορατές ακαθαρσίες του αίματος ή του πύου στα ούρα.
  • Τα ούρα έχουν οξεία οσμή και έχουν αλλάξει το χρώμα τους.
  • μικρές μερίδες ούρων.
  • πόνος κατά την ούρηση.

Με βάση τα παραπάνω συμπτώματα, ένα άτομο μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος, να μειώσει την εργασιακή του ικανότητα, να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό και επίσης να εμφανίσει έντονη εφίδρωση. Παρουσιάζοντας παθολογικές αλλαγές στη διαδικασία ούρησης, είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατόν να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Είναι πιθανό ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία ή άλλες παθολογικές αλλαγές στα όργανα του συστήματος αποβολής.

Εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης κύστης

Αρχικά, ο γιατρός θα διενεργήσει λεπτομερή έρευνα του ασθενούς για να κατανοήσει την κατάσταση των νεφρών και της ίδιας της ουροδόχου κύστης. Συμπεριλαμβάνονται συμπτώματα, καθώς και πληροφορίες σχετικά με χρόνιες ασθένειες που υπάρχουν στο σώμα. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται ψηλάφηση της ουροδόχου κύστης και συντάσσονται εργαστηριακές και μελετητικές εξετάσεις. Μεταξύ των εργαστηριακών μελετών προβλέπεται η ανάλυση ούρων, η οποία θα μελετηθεί με διάφορες μεθόδους:

  • Ανάλυση Nechiporenko - συνίσταται σε μία μόνο συλλογή ούρων και τη μελέτη του ακριβούς αριθμού κυλίνδρων, λευκοκυττάρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml.
  • Ανάλυση Zimnitsky - περιλαμβάνει τη συλλογή βιοϋλικών 8 φορές την ημέρα?
  • βακτηριολογική ανάλυση - είναι να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας μιας νόσου με την αναζήτηση μολυσματικών παραγόντων.

Η ανάλυση ούρων είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος διάγνωσης, ωστόσο, είναι υποχρεωτική, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις φλεγμονώδεις διεργασίες στην κύστη, καθώς και να υποδείξετε μια αλλαγή στη λειτουργικότητα των νεφρών. Πριν από τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες με εργαστηριακή μέθοδο, δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων, καθώς και η χρήση αντισηπτικών παραγόντων, αυτό μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς μπορούν να ληφθούν μία ώρα μετά τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού. Κάθε επόμενη ώρα, τα βακτήρια και οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στα ούρα, πράγμα που επηρεάζει την ακρίβεια της διάγνωσης.

Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, ένας εργαστηριακός εργαζόμενος μελετά τη σύνθεση του βιοϋλικού υλικού και συγκρίνει το περιεχόμενο των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και άλλων συστατικών με το πρότυπο. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνει, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει έμμεσα την κατάσταση του ασθενούς. Κατά κανόνα, η ανάλυση ούρων δεν είναι αρκετή για τη διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές τεχνικές. Η σύνθεση των ούρων δεν αντανακλά τις ορατές αλλαγές στο όργανο, καθώς και την παρουσία πέτρων σε αυτό, καθώς και νεοπλασματικά νεοπλάσματα.

Μέθοδοι διαδραστικής διάγνωσης

Η διάγνωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να γίνει με όργανα, μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ακτινογραφία. Η εξέταση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης στην ουρήθρα της γυναίκας. Αμέσως μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα λαμβάνεται μια εικόνα ακτίνων Χ της ουροδόχου κύστης. Η εικόνα δείχνει καθαρά πώς εξαπλώνεται ο παράγοντας αντίθεσης και εάν υπάρχουν εμπόδια στις ουρητήρες. Επίσης, εξετάζοντας την ουροδόχο κύστη με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να διαγνώσετε εκκολάπτες, νεοπλάσματα όγκων στον αυλό της ουροδόχου κύστης, ξένα σώματα, πέτρες, συρράξεις και άλλες παθολογίες οργάνων.

Η ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται επίσης αρκετά συχνά. Για την εξέταση των γυναικών με τη μέθοδο της κυστεοσκοπίας. Η αξιολόγηση του ουροποιητικού γίνεται με ειδικό εργαλείο του ενδοσκοπίου - ένα μακρύ σωλήνα με μίνι κάμερα στο τέλος. Η εικόνα μεταδίδεται σε οθόνη υπολογιστή, η οποία παρακολουθείται από γιατρό. Το ενδοσκόπιο εισάγεται στον αυλό της ουρήθρας και τραβιέται μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαγνωστική επιλογή δίνει στον γιατρό μια εκτεταμένη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να αξιολογήσει την ακεραιότητα των εσωτερικών δομών, καθώς και να ανιχνεύσει όγκους και προβληματικές περιοχές.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κυστεοσκόπηση μπορεί να εξελιχθεί σε μια χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, για την απομάκρυνση των πολυπόδων. Η ίδια η διαδικασία δεν είναι οδυνηρή, οι μόνες συνέπειες μετά από αυτή μπορεί να είναι κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα, η οποία μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί με εξωτερικά ιατρεία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μια ημέρα πριν από τη διαδικασία απαιτείται να εγκαταλείψει τα προϊόντα που σχηματίζουν αέριο, καθώς και να κάνει ένα κλύσμα καθαρισμού.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι οι πλέον σύγχρονες και υψηλής ακρίβειας διαγνωστικές μέθοδοι, το μόνο μειονέκτημα τους είναι το υψηλό κόστος της εξέτασης, το οποίο δεν μπορεί να αντέξει κάθε ασθενής. Η εξέταση της ουροδόχου κύστης γίνεται με σάρωση του οργάνου με ακτίνες Χ. Ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει τη δομή στρώματος του οργάνου και να δει την τρισδιάστατη εικόνα του στον υπολογιστή. Ο ασθενής βρίσκεται ακίνητος και ο γιατρός παρακολουθεί τη διαδικασία από την επόμενη αίθουσα. Γενικά, η διαδικασία διαρκεί είκοσι λεπτά και είναι εντελώς ανώδυνη.

Μερικές φορές, για την ακρίβεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται μια αντίθεση που τον διαβάζει δύο φορές - το πρώτο το βράδυ πριν την εξέταση και το δεύτερο λίγο πριν την εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε την υφή των υφασμάτων πιο ορατή στον εξοπλισμό.

Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια μετά την πρώτη διαδικασία. Πριν από τη δοκιμή της φούσκας με αυτόν τον τρόπο, πραγματοποιείται λεπτομερής μελέτη της κατάστασης του ασθενούς, είναι πιθανό ότι ο παράγοντας αντίθεσης θα προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε ένα άτομο.

Λάβετε πληροφορίες για τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερήχους. Αυτή είναι η πιο προσιτή και ταχύτερη μέθοδος απόκτησης των αποτελεσμάτων της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Η διαδικασία πραγματοποιείται με σάρωση ανθρώπινων οργάνων με ακτίνες υπερήχων ορισμένης συχνότητας. Η προκύπτουσα εικόνα επισημαίνεται στην οθόνη, όπως συμβαίνει με την CT και την μαγνητική τομογραφία. Η διαφορά είναι ότι είναι αδύνατο να αποκτηθεί μια τρισδιάστατη εικόνα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξέτασης, μόνο μια άμεση προβολή είναι διαθέσιμη, αλλά αυτό δίνει επίσης ένα ορισμένο αριθμό πληροφοριών σχετικά με τη δομή του οργάνου.

Κανόνες διεξαγωγής

Εξετάστε τα νεφρά και την κύστη μόνο όταν είναι γεμάτη. Ο ασθενής πρέπει να πίνει δύο λίτρα υγρού πριν από τη διαδικασία. Θα πρέπει να είναι απλό ή μεταλλικό νερό, αλλά όχι ανθρακούχο. Ο ασθενής ξαπλώνει σε έναν καναπέ, και ο γιατρός οδηγεί έναν ειδικό αισθητήρα πάνω στο στομάχι του, η ορθική εξέταση συνιστάται για άτομα που είναι υπέρβαρα. Ο αισθητήρας εισάγεται μέσω του ορθού. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Τα αποτελέσματα της διαδικασίας που λαμβάνει ένα άτομο την ίδια ημέρα ή ανακοινώνονται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η αποτελεσματικότητα αυτή καθιστά τον υπερηχογράφημα τον πιο δημοφιλή τρόπο διάγνωσης.

Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ερευνητικών μεθόδων που καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της ανθρώπινης κατάστασης σε λίγα λεπτά. Αυτό είναι πολύ ενθαρρυντικό, διότι, όπως γνωρίζετε, η σωστή διάγνωση είναι η μισή επιτυχημένη θεραπεία. Παρ 'όλα αυτά, πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να διστάζουν να επικοινωνούν με το γιατρό, να υποφέρουν από δυσφορία και επώδυνα συμπτώματα, να γράφουν τα πάντα για κόπωση και κρύο. Μια τέτοια στάση απέναντι στο σώμα είναι απαράδεκτη, όσο πιο γρήγορα γυρίζετε, τόσο πιο γρήγορα θα απαλλαγείτε από τη νόσο που σας τρώει από μέσα. Δεν πρέπει να φοβάστε ή να ντρέπεστε, δεν υπάρχει τίποτα επαίσχυντο στο γεγονός ότι θέλετε να είστε υγιείς, επιπλέον, υπάρχουν πολλές έρευνες που δεν παρέχουν ούτε ψυχολογική ούτε φυσιολογική δυσφορία στον ασθενή.

Μέθοδοι εξέτασης της ουροδόχου κύστης

Η κύστη είναι ένα όργανο που δεν είναι ορατό με γυμνό μάτι. Χωρίς ειδικές μεθόδους έρευνας, είναι πολύ δύσκολο για έναν γιατρό να καθορίσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 4 κύριες διαγνωστικές μέθοδοι διαγνωστικής που χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών της ουροδόχου κύστης.

Ο κοιλιακός πόνος και το αίμα στα ούρα είναι επικίνδυνα συμπτώματα.

Τα πιο σοβαρά συμπτώματα που προκαλούν στους γιατρούς την αποστολή του ασθενούς σε διάφορες οργανικές μεθόδους για την εξέταση της ουροδόχου κύστης είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά αν σχετίζεται με την ούρηση και την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Έτσι μπορεί να εμφανιστεί ουρολιθίαση, η παρουσία καλοήθων όγκων ή κακοήθων νεοπλασμάτων, ανατομικές ανωμαλίες ή σοβαρή φλεγμονή. Ωστόσο, το πρώτο βήμα στην εξέταση είναι μια πλήρης εξέταση αίματος και ούρων, η οποία υποδηλώνει την αιτία της παθολογίας.

Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης

Πολλοί άνθρωποι υποβλήθηκαν σε υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, διότι αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι η πιο απλή και πολύ ενημερωτική όσον αφορά τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών αυτού του οργάνου. Η εξέταση με υπερήχους είναι ανώδυνη, εκτελείται αρκετά γρήγορα και η διαθεσιμότητα της μεθόδου είναι πολύ μεγάλη: η συσκευή για αυτή τη διαγνωστική χειραγώγηση είναι επί του παρόντος διαθέσιμη στις περισσότερες περιοχές.

Τεχνική του

Σήμερα, ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο κύριες προσεγγίσεις: μέσω του ορθού ή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά από την πρώτη, αλλά με transrectal πρόσβαση, μπορείτε να επιθεωρήσετε τις περιοχές που είναι κακώς ορατό με το πρότυπο. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει έναν πιο κατάλληλο τρόπο για να διαγνώσει με ακρίβεια.

Ενδείξεις υπερήχων της ουροδόχου κύστης

Ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η παρουσία του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και της ούρησης.
  • Η παρουσία ακαθαρσιών στα ούρα: νιφάδες, αίμα κ.λπ.
  • Όταν ανιχνεύεται στην ανάλυση των βακτηρίων ούρων και των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Εάν υποπτεύεστε μια κακοήθη διαδικασία.

Προετοιμασία

Προκειμένου η μελέτη να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, απαιτείται ειδική εκπαίδευση. 1.5-2 ώρες πριν από τη διαδικασία, πάρτε μια μεγάλη ποσότητα (περισσότερο από 1 λίτρο) μη ανθρακούχου νερού. Κατά τη διάρκεια του καθορισμένου χρόνου, το υγρό θα συσσωρευτεί στην ουροδόχο κύστη, και στη μελέτη του τοίχου του θα είναι μέγιστα τεντωμένο. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να εξετάσει προσεκτικά αυτό το όργανο, να αξιολογήσει το έργο του και την παρουσία παθολογικών δομών.

Κυτοσκόπηση της ουροδόχου κύστης

Η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι τόσο διαγνωστική όσο και θεραπευτική μέθοδος. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε προσεκτικά την εσωτερική δομή αυτού του σώματος, να εντοπίσετε την παρουσία λίθων, όγκων και ανατομικών χαρακτηριστικών. Η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης δεν αποτελεί μέθοδο ρουτίνας, δηλαδή δεν εκτελείται μαζικά. Για αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, χρειαζόμαστε σαφείς ενδείξεις.

Τεχνική του

Μια ειδική συσκευή (κυστεοσκόπιο) εισάγεται μέσω της ουρήθρας μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση του βλεννογόνου οργάνου, κάτι που δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει με τη βοήθεια συμβατικού υπερήχου. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή, ειδικά για τους άνδρες, έτσι ώστε η τοπική αναισθησία να εφαρμόζεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πήκτωμα.

Ενδείξεις για κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς που έχουν αίμα στα ούρα τους αποστέλλονται σε κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης και με τη βοήθεια ρουτίνας υπερήχων της ουροδόχου κύστης, δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία αυτής της αιμορραγίας. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω νεοπλάσματος (καλοήθους και κακοήθους) ή ουρολιθίας.

Σε περίπτωση ανίχνευσης όγκου ή πολυπόδων εντός της ουροδόχου κύστης, ένα κυστεοσκόπιο μπορεί να πάρει ένα θραύσμα αυτού του υλικού για ιστολογική εξέταση. Αυτό θα δώσει την ευκαιρία να προσδιοριστεί με ακρίβεια τι είναι το νεόπλασμα και να αποφασιστεί για περαιτέρω τακτική. Καμία άλλη μέθοδος δεν μπορεί να γίνει περισσότερο. Μερικές φορές παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη οδηγούν στον σχηματισμό ουλών, αυλακώσεων ή συμφύσεων που παρεμβαίνουν στην κανονική ροή των ούρων. Ένα κυτοσκόπιο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως όργανο για την εκτομή αυτών των κορδονιών, ωστόσο η διαδικασία αυτή θα θεωρηθεί ήδη ως χειρουργική επέμβαση και θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Μέθοδοι ακτινογραφίας της ουροδόχου κύστης

Η μέθοδος της ακτινογραφίας για την έρευνα της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται σήμερα αρκετά συχνά. Επιτρέπει την αξιολόγηση της δομής όχι μόνο αυτού του οργάνου, αλλά και του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος. Πιο σωστά, αυτή η μέθοδος ονομάζεται κυτογραφία.

Τεχνική του

Ο ασθενής εγχέεται μέσω ενός καθετήρα μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας και χορηγείται ένεση με το ακτινοσκιερό φάρμακο. Μετά από αυτό, πραγματοποιήστε πρότυπο ακτινοσκόπηση. Χωρίς την πλήρωση με μια ειδική ουσία, η ουροδόχος κύστη στην εικόνα θα είναι πρακτικά αόρατη και ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να εκτιμήσει επαρκώς τη δομή του, αφού θα κλείσει από τους εντερικούς βρόχους και τα περιεχόμενά του.

Ενδείξεις για

Η ακτινολογική εξέταση της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται με υποψίες ξένων σωμάτων, διόγκωση, ουρολιθίαση. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με τον ασθενή εάν είναι αλλεργικός σε μια ουσία ακτινοπροστασίας. Μερικές φορές για αυτή την ειδική δοκιμή πραγματοποιείται. Επίσης, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται στην περίπτωση βλάβης της ουροδόχου κύστης (ρήξη, διεισδυτική βλάβη), οξεία φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Τομογραφία της ουροδόχου κύστης

Η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της ουροδόχου κύστης είναι οι πλέον διαγνωστικές διαγνωστικές μέθοδοι. Τα πλεονεκτήματα των μεθόδων είναι η μη επεμβατική και ανώδυνη. Μείον - χαμηλή προσβασιμότητα για τον πληθυσμό: η συσκευή μεταφοράς συνήθως πραγματοποιείται μόνο σε μεγάλες πόλεις ή γενικά μόνο σε περιφερειακά κέντρα. Για μια εργάσιμη ημέρα, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια μικρή έρευνα, γι 'αυτό και η σειρά για δωρεάν απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού είναι συχνά αρκετοί μήνες. Για να ολοκληρώσετε αυτή τη μελέτη με δικά σας έξοδα είναι μια ακριβή ευχαρίστηση.

Προετοιμασία της μελέτης

Την ημέρα πριν από τη μελέτη, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει τρόφιμα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων στα έντερα. Πριν από την έναρξη, ο γιατρός μπορεί να εγκαταστήσει έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για να αφαιρέσει τα ούρα και να εγχύσει αέρα. Έτσι, η δομή του σώματος γίνεται πιο διακριτή στις εικόνες κατά τη διάρκεια της τομογραφίας.

Ενδείξεις για

Ο γιατρός στέλνει σε υπολογιστή ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού στην περίπτωση που έχει αμφιβολίες στη διάγνωση, υπάρχει υποψία για την παρουσία όγκων ή ανατομικών ανωμαλιών της δομής της ουροδόχου κύστης. Επίσης, αυτή η μελέτη παρουσιάζεται σε εκείνους που έχουν δυσανεξία στο φάρμακο με ακτίνες Χ.

Κάθε μέθοδος έχει τα υπέρ και τα κατά της, μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για έναν ασθενή και εντελώς ακατάλληλη για άλλη. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να το επιλέξετε εσείς, θα πρέπει να δώσετε αυτή την ευκαιρία στο γιατρό σας.

Μέθοδοι εξέτασης της ουροδόχου κύστης

Οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος είναι πολύ συχνές. Η έγκαιρη διάγνωσή τους διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αποτελεσματική θεραπεία και την πρόληψη υποτροπών.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Η δομή του ουροποιητικού συστήματος

Οι νεφροί συμμετέχουν σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες του σώματος και, το σημαντικότερο, απομακρύνουν τα τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού στα ούρα.

Έξω καλύπτονται με ινώδη κάψουλα συνδετικού ιστού. Κάτω από αυτό υπάρχουν δύο στρώματα του παρεγχύματος - ο εγκέφαλος και το φλοιώδες. Κάτω από το παρέγχυμα είναι το νεφρικό καλιούκ και η λεκάνη.

Αποτελούν το νεφρικό σύστημα συσσώρευσης ούρων. Από τους νεφρούς, ταξιδεύει μέσα από τους ουρητήρες στην κύστη και στη συνέχεια μέσω της ουρήθρας αφαιρείται από το σώμα.

Η κύρια λειτουργία της ουροδόχου κύστης - η συσσώρευση των ούρων. Ο όγκος του μπορεί να φτάσει τα 700ml. Έχει σχήμα τετράεδρου, διακρίνει την άνω, τις δύο κάτω και τις πίσω επιφάνειες.

Καθώς είναι γεμάτο με ούρα, αποκτά σφαιρικό σχήμα.

Η ουροδόχος κύστη αποτελείται από τα εξής τμήματα:

  • στενό ανώτερο τμήμα - το άκρο.
  • το μεσαίο τμήμα είναι το σώμα.
  • Κάτω κάτω τοποθετημένο.
  • στο κάτω μέρος είναι ο λαιμός της ουροδόχου κύστης, ονομάζεται επίσης και το ουροδόχο τρίγωνο εξαιτίας του παρόμοιου γεωμετρικού σχήματος - δύο ουρητήρες στις γωνίες και η ουρήθρα κάτω.

Η απέκκριση των ούρων από το σώμα συμβαίνει με ρυθμικές συστολές των μυών στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

Οι μύες δεν είναι μόνο στο λαιμό, όπου ο σφιγκτήρας του εσωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.

Η εσωτερική επιφάνεια του μυϊκού τοιχώματος καλύπτεται με βλεννογόνο μεμβράνη του μεταβατικού επιθηλίου.

Η παροχή αίματος διεξάγεται κατά μήκος των εσωτερικών υπερ-οστικών και κατώτερων και ανώτερων κυστικών αρτηριών. Περιοδικές συσπάσεις συμβαίνουν κατά την διάρκεια της νεύρωσης του ουροποιητικού πλέγματος.

Οι ερευνητικές μέθοδοι των ασθενειών του κατώτερου ουρογεννητικού συστήματος μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: εργαστηριακές και οργανικές.

Εργαστηριακές δοκιμές

Διεξάγεται μια γενική ανάλυση ούρων. Για να προσδιορίσετε τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ελέγξτε τα ακόλουθα κριτήρια:

  • το χρώμα και τη διαφάνεια.
  • μυρωδιά?
  • αντίδραση ρΗ.
  • πυκνότητα ·
  • την παρουσία και την ποσότητα γλυκόζης, πρωτεΐνης και ερυθροκυττάρων, επιθηλιακών κυττάρων, αλάτων.

Οι διαταραχές της ουροδόχου κύστης, όπως η κυστίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρια) και των βακτηριδίων (βακτηριουρία).

Για τον προσδιορισμό του τύπου των μικροοργανισμών και της ευαισθησίας τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα που προκάλεσαν φλεγμονή, καθιστούν το βακτηριακό.

Επιπλέον, η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι πολύ σημαντική. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιματουρία. Εάν εμφανιστεί αίμα στο τέλος της ούρησης, αυτό δείχνει μια παθολογική διαδικασία στην ουροδόχο κύστη.

Επίσης, οι λοιμώξεις αυτού του οργάνου χαρακτηρίζονται από άμορφα θρόμβους αίματος.

Στη μελέτη στα ούρα μπορεί να ανιχνευθεί και τα κύτταρα του μεταβατικού επιθηλίου από την επιφάνεια του εσωτερικού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Αυτό χρησιμεύει ως σήμα για μια ολοκληρωμένη εξέταση του ουροποιητικού συστήματος.

Διαγνωστικά με υπερήχους

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι η πιο κοινή μέθοδος στην ιατρική πρακτική. Είναι εντελώς ακίνδυνο, ευρέως διαθέσιμο, μη επεμβατικό.

Η μελέτη αυτή δεν απαιτεί τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων και το αποτέλεσμα της δεν εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Για υπερήχους, χρησιμοποιούνται ειδικοί σαρωτές. Το έργο τους βασίζεται στην επίδραση της ανάκλησης.

Η ανακλώμενη υπερηχητική ενέργεια συλλαμβάνεται από έναν ειδικό αισθητήρα και μετατρέπεται σε ηλεκτρική ενέργεια.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ασπρόμαυρη εικόνα δύο ή τριών διαστάσεων στην οθόνη της οθόνης.

Η διαφορετική ηχογένεια των ιστών κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να υποδηλώνει είτε μια φυσιολογική κατάσταση υγείας είτε την παρουσία όγκων, φλεγμονών και πετρών.

Για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της ουροδόχου κύστης, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα διαδοχικά (μέσω του κόλπου), διαθλαστικά (μέσω του ορθού) και της διακοιλιακής κοιλότητας (μέσω της επιφάνειας της κοιλίας).

Με αυτόν τον συνδυασμό μεθόδων, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα για την κατάσταση όλων των τμημάτων του σώματος.

Επίσης, για λεπτομερέστερη εξέταση της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιούνται ειδικοί υπερηχητικοί αισθητήρες, οι οποίοι συνδέονται με το ουρητηροσκόπιο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ενδολευματολογική υπερηχογραφία.

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός παροχής αίματος, γίνεται μια μελέτη Doppler των αγγείων που προμηθεύουν το όργανο. Η απόκλιση από την κανονική εικόνα μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.

Μέθοδοι ακτίνων Χ

Με αυτή τη μέθοδο εξέτασης, μια ουσία ακτινοβολίας εισάγεται μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω ενός καθετήρα. Στη συνέχεια, ξοδεύετε τις ακτίνες Χ και με βάση τα αποτελέσματά της, καταλήγετε σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κυτογραφία.

Με τη βοήθειά του εντοπίζονται διεισδυτικά δάκρυα, όγκοι, πέτρες.

Η δομή του ουροποιητικού συστήματος

Αντενδείξεις στην εξέταση είναι τραυματικές βλάβες της ουρήθρας, οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες της κατώτερης ουροφόρου οδού και γειτονικά όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Μια από τις πλέον ενημερωτικές μεθόδους εξέτασης σήμερα είναι η υπολογιστική τομογραφία (CT).

Χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα ακτίνων Χ που μετακινείται γύρω από το σώμα μέσα από 360º, η σάρωση των οργάνων στρώματος με στρώματα πραγματοποιείται σε διαστήματα των 1 έως 10 mm.

Για καλύτερα αποτελέσματα, η CT σάρωση γίνεται ταυτόχρονα με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο σώμα.

Με μια τέτοια εξέταση, εντοπίζονται όγκοι, εκκολπώματα, στύλοι στην ουροδόχο κύστη.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) είναι μια εξέταση κατά την οποία ένας ειδικός ανιχνευτής παρακολουθεί τη διανομή στο σώμα ειδικών βιοενεργών ουσιών με ραδιοϊσότοπα.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καρκινικών όγκων.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι πιο ενημερωτική (σε σύγκριση με την αξονική τομογραφία) στην ανίχνευση όγκων στην ουροδόχο κύστη.

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την λήψη μιας εικόνας της ανατομικής φέτας του σώματος σε διάφορες προεξοχές: εγκάρσια, μετωπική, κατακόρυφη και πλάγια.

Κατά τη διάρκεια της οργανικής εξέτασης, χρησιμοποιούνται διάφοροι καθετήρες, οι οποίοι εισάγονται μέσω της ουρήθρας στην κύστη.

Συνήθως αυτή η χειραγώγηση γίνεται για ιατρικούς σκοπούς ή στην μετεγχειρητική περίοδο. Αλλά μερικές φορές είναι επιφυλακτική, να πάρει ένα μέρος των "καθαρών" ούρων για ανάλυση.

Ουροδυναμικές μέθοδοι

Αυτές οι εξετάσεις είναι υποχρεωτικές στη διάγνωση των ανωμαλιών της ουροδόχου κύστης.

Η ουρορρομετρία είναι η καταγραφή του ρυθμού ροής των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης. Η απόκλιση από τα ληφθέντα δεδομένα υποδεικνύει παραβίαση των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης, πιθανή παθολογία του λαιμού του.

Να μελετήσουν την εναπόθεση των τοιχωμάτων και τις παθολογικές μεταβολές στη δομή τους χρησιμοποιώντας κυσττομετρία. Σε αυτή την εξέταση, η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με υγρό και καταγράφεται η αυξανόμενη πίεση στο όργανο.

Η λειτουργικότητα των μυών και των σφιγκτήρων που είναι υπεύθυνες για την ούρηση αξιολογείται χρησιμοποιώντας ηλεκτρομυογραφία. Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο σώμα του ασθενούς και οι μετρήσεις λαμβάνονται από αυτά.

Για την εξέταση του πυθμένα και του λαιμού εφαρμόζεται ουρηθροπροφαλομετρία. Αυτός ο χειρισμός γίνεται από έναν ειδικό καθετήρα, ο οποίος σας επιτρέπει να μετρήσετε την πίεση της ουρήθρας.

Διάγνωση και θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

  • πλήρες αίμα
  • ανάλυση ούρων,
  • υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης,
  • MRI,
  • κυστεοσκόπηση
  • ακτίνων Χ
  • CT

Ενδείξεις

  • ουροποιητικές διαταραχές,
  • η παρουσία αίματος στα ούρα
  • παθήσεις που υποδεικνύουν προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα,
  • φτωχά αποτελέσματα εργαστηρίου.

Ο υπέρηχος δείχνει τον εντοπισμό του σώματος, τον όγκο και το σχήμα του, καθώς και τον τρόπο με τον οποίο η κύστη εκτελεί τη λειτουργία του.

Η χρήση υπερήχων είναι πολύ αποτελεσματική για την ανίχνευση όγκων. Συχνά, με τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι δυνατόν όχι μόνο να προσδιοριστεί ένα νεόπλασμα, αλλά και να προσδιοριστούν οι παράγοντες που οδηγούν σε επιδείνωση της ούρησης.

Τι δείχνει υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης;

  • η παρουσία κροκαλοπατιών, η θέση και η διάμετρος τους,
  • τη διαπερατότητα των ουρητήρων,
  • η παρουσία όγκων, η ακριβής τους θέση,
  • η παρουσία άλλων αντικειμένων στο σώμα,
  • φλεγμονή
  • εκκολπωματίτιδα.

Προετοιμασία για υπερήχους
  • προκειμένου τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης να διακρίνονται σαφώς, η φούσκα πρέπει να γεμίσει. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε 1,5 λίτρα υγρού για 2 ώρες πριν την εξέταση. Επίσης, δεν μπορείτε να ουρείτε για 4 έως 5 ώρες πριν την εξέταση.

Η κύστη εξετάζεται με transrectal και transabdominal τρόπο. Δηλαδή, μέσω του πρωκτού και μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται ευρύτερα.

Τομογραφία

Η τομογραφία συνταγογραφείται εάν ο υπερηχογράφος και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν παρέχουν επαρκώς πλήρη εικόνα της νόσου, καθώς και αν υπάρχουν αντενδείξεις στην ακτινογραφία με αντίθεση. Η ένδειξη για τομογραφία είναι η υποψία νεοπλασμάτων και ανώμαλου σχηματισμού οργάνων.
Για τη τομογραφία, πρέπει να προετοιμάσετε τον ασθενή. Την ημέρα πριν από την έρευνα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα τρόφιμα, πράγμα που αυξάνει την ποσότητα αερίου στο έντερο. Το βράδυ πριν από την εξέταση, ο ασθενής καταναλώνει από του στόματος 12 φύσιγγες ενός παράγοντα αντίθεσης που περιέχει ιώδιο. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να αραιώνεται με 500 ml νερού.
Αντί για πρωινό, ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού.
Αμέσως πριν από την εξέταση, τα περιεχόμενα της ουροδόχου κύστης αποστραγγίζονται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, μετά τον οποίο εισάγεται μικρή ποσότητα οξυγόνου στην κύστη, ο καθετήρας δεν αποσύρεται και συσφίγγεται έτσι ώστε το αέριο να παραμένει στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί θα πρέπει να πραγματοποιούνται από γιατρό.

Παρουσία αίματος στην ανάλυση ούρων

Η παρουσία αίματος στην ουροδόχο κύστη δείχνει πάντα μια παθολογική διαδικασία. Μπορεί να υπάρχει περισσότερο αίμα, τότε η διαδικασία ονομάζεται ακαθάριστη αιματουρία. Με αυτό, τα ούρα αλλάζουν χρώμα και το αίμα μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά. Με μικρογατατουρία, υπάρχει λίγο αίμα και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια δοκιμασιών.
Η ακαθάριστη αιματουρία μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία καρκίνου και απαιτεί την άμεση παρέμβαση των γιατρών.

Με ποια μερίδια ούρων περιέχει αίμα, μπορείτε να προσδιορίσετε την πηγή του. Έτσι, αν υπάρχει αίμα στο αρχικό τμήμα, επηρεάζονται τα εμπρός τμήματα της ουρήθρας. Εάν το αίμα είναι παρόν στις τελευταίες μερίδες, δείχνει μια βλάβη στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη, μια φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη, στον σπερματοδόχο σωλήνα ή στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
Εάν το αίμα είναι ομοιόμορφα παρόν σε όλα τα μέρη των ούρων, μιλούν για συνολική αιματουρία. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό της επίμονης αιμορραγίας από την ουροδόχο κύστη ή άλλα ουρολογικά όργανα.
Για να προσδιοριστεί η μορφή της αιματουρίας, χρησιμοποιείται ένα δείγμα 2- ή 3-γυάλινου.
Μερικές φορές το προσβεβλημένο όργανο μπορεί να ταυτιστεί με τη φύση των θρόμβων αίματος. Με την ήττα των θρόμβων της ουροδόχου κύστης συνήθως δεν έχουν σαφή μορφή.
Οποιαδήποτε μορφή αιματουρίας ανιχνεύεται, ο ασθενής πρέπει υποχρεωτικά να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση ουρολογικών οργάνων.

Κυτοσκόπηση

Η κυστεοσκόπηση αποκαλύπτει

  • οξεία και χρόνια κυστίτιδα
  • πέτρες και άμμο
  • diverticula,
  • νεοπλάσματα οποιασδήποτε προέλευσης,
  • θηλώματα.

Ενδείξεις
  • αιματουρία (αίμα στα ούρα).

Χρησιμοποιώντας κυστεοσκόπηση, μπορείτε να εντοπίσετε την πηγή αίματος στα ούρα και να προσδιορίσετε την ακριβή ασθένεια. Εκτός από την επιθεώρηση, το κυτοσκόπιο μπορεί επίσης να εξαλείψει τα θηλώματα ή τις πέτρες, να πάρει δείγματα ιστών για εξέταση και να εξαλείψει τις ουρηθρικές κατακρημνίσεις. Στην περίπτωση αυτή, όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο μιας βιντεοκάμερας.
Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία (πηκτή), εάν πραγματοποιηθεί μόνο μια έρευνα. Εάν προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση με κυστεοσκόπιο, πραγματοποιείται γενική αναισθησία.

Καθετηριασμός

Ο καθετηριασμός είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται πολύ συχνά για διάφορες ασθένειες της ουροδόχου κύστης. Το κάνουν για να απομακρύνουν τα ούρα από την ουροδόχο κύστη, καθώς και να εγχύουν φαρμακευτικά σκευάσματα σε αυτό.
Η διαδικασία είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας μόλυνσης. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικούς. Δεδομένου ότι η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης είναι κακώς προστατευμένη από λοιμώξεις, ο καθετηριασμός συνταγογραφείται μόνο όταν είναι απαραίτητο.
Χρησιμοποιούνται καθετήρες μαλακών και σκληρών τύπων για αυτό. Ένας μαλακός καθετήρας μπορεί να έχει διάμετρο από 3 χιλιοστά έως 1 εκατοστό. Αυτός είναι ένας μαλακός σωλήνας από καουτσούκ μήκους περίπου 30 εκατοστών. Το ένα άκρο του καθετήρα σφραγίζεται και στρογγυλεύεται. Ήταν αυτός που εισήχθη στη φούσκα. Παρέχεται ένα πλευρικό άνοιγμα για την εκροή υγρού. Το άλλο άκρο του σωλήνα κόβεται λοξά για ευκολία έγχυσης θεραπευτικών υγρών σε αυτό.
Πριν από τη διαδικασία, οι καθετήρες αποστειρώνονται για 15 λεπτά σε βραστό νερό.
Ένας στερεός καθετήρας είναι κατασκευασμένος από μέταλλο: ένας καθετήρας για γυναίκες έχει μήκος 14 εκατοστά, για τους άνδρες είναι 30 εκατοστά.
Πριν από την εισαγωγή του καθετήρα θεραπεύεται με αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης.
Είναι πολύ πιο δύσκολο για τους άνδρες να εισάγουν έναν καθετήρα από ό, τι για τις γυναίκες, δεδομένου ότι το μήκος της ουρήθρας είναι μεγαλύτερο στην πρώτη, εκτός από το ότι η ουρήθρα στενεύει σε δύο μέρη. Μόνο ένας μαλακός καθετήρας εγχέεται στους άντρες, χρησιμοποιείται μόνο ένας μεταλλικός καθετήρας εάν δεν είναι δυνατόν να εισέλθει σε ένα μαλακό. Η εισαγωγή ενός στερεού καθετήρα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επομένως η διαδικασία ανατίθεται αποκλειστικά σε έμπειρους γιατρούς.

Πλύσιμο

Το πλύσιμο γίνεται προκειμένου να καθαριστεί η κοιλότητα της ουροδόχου κύστης από άμμο, πύον ή νεκρά κύτταρα. Η έκπλυση πραγματοποιείται επίσης πριν από την κυστεοσκόπηση. Συνήθως η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας καθετήρα από καουτσούκ.
Πριν ξεπλύνετε, προσδιορίστε την ένταση της ουροδόχου κύστης με τον όγκο των ούρων που απελευθερώνεται κάθε φορά.
Για πλύσιμο χρησιμοποιείται ένα κύπελλο Esmarch, το οποίο είναι προσαρτημένο στον καθετήρα. Για την πλύση, χρησιμοποιείται διάλυμα βορικού οξέος, υπερμαγγανικού καλίου ή οξυκυανιούχου υδραργύρου. Όλα τα χρησιμοποιημένα αντικείμενα πρέπει να αποστειρωθούν εκ των προτέρων.
Το πλύσιμο πραγματοποιείται μέχρις ότου η εκφόρτωση γίνει εντελώς διαφανής. Στη συνέχεια ρίξτε το θεραπευτικό υγρό στο μισό όγκο της ουροδόχου κύστης.
Μετά τη διαδικασία πρέπει να βρίσκεται μία ώρα. Η εισαγωγή φαρμάκων με αυτόν τον τρόπο γίνεται μία φορά κάθε 24 ή 48 ώρες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας έως και 14 διαδικασίες.

Λειτουργία

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • πληγή
  • τραυματισμό
  • οξεία κατακράτηση ούρων
  • νεοπλάσματα
  • άλλες ασθένειες που δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία.

Υπάρχουν αρκετοί τύποι προσπελάσεων για μια τέτοια λειτουργία. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται μεγάλη εγκάρσια τομή, η οποία είναι βολική για την αφαίρεση λίθων, συρίγγων, εκτομή, καθώς και για άλλους τύπους χειρουργικών παρεμβάσεων στην ουροδόχο κύστη.

Πλαστική χειρουργική διορίζεται σε περίπτωση παραβίασης του σχηματισμού μιας φούσκας. Συχνά, για να αποκατασταθεί το φυσιολογικό σχήμα της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται πτερύγια από το μικρό ή το παχύ έντερο.
Εάν λειτουργήσει μια στένωση του κατώτερου τμήματος του ουρητήρα, η επιθυμητή περιοχή αντικαθίσταται από τους ιστούς της ίδιας της ουροδόχου κύστης. Εάν απομακρυνθεί πλήρως η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες εμβολιάζονται στο σιγμοειδές κόλον.

Ανασυγκρότηση πλαστικών

Οι πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις στην κύστη διορίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο μικρός όγκος της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από ασθένειες ή συγγενή ελαττώματα,
  • μετά από κυστεκτομή,
  • μετά την εκτομή.

Όλοι οι τύποι πράξεων χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:
1. Πλαστικό υπό μορφή κλειστού σωλήνα,
2. Πλαστικό υπό μορφή ορθογωνίου,
3. Πλαστικό με τη μορφή του γράμματος "J" ή "V".

Συχνότερα χρησιμοποιήθηκε το πρώτο τελευταίο είδος.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η ουροδόχος κύστη απελευθερώνεται από τα ούρα χρησιμοποιώντας μεταλλικό καθετήρα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ανοιχτά μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Μετά τη λειτουργία, εισάγεται ένας μαλακός καθετήρας, ο οποίος αφήνεται για 7-10 ημέρες.

Αφαίρεση - κυστεκτομή

Η κυστεκτομή είναι μια διαδικασία στην οποία ακινητοποιείται η ουροδόχος κύστη. Η ριζική ποικιλία διακρίνεται από το γεγονός ότι εκτός από την ουροδόχο κύστη, ο προστάτης και τα σπερματοζωάρια είναι επίσης ακρωτηριασμένοι σε άνδρες και στις ωοθήκες, τη μήτρα και τις σάλπιγγες στις γυναίκες. Οι εκπρόσωποι και των δύο φύλων αφαιρούν επίσης το ανώτατο τμήμα του ουροποιητικού πόρου και των λεμφαδένων.

Ενδείξεις

  • καρκίνο ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις
  • κακή πήξη αίματος,
  • ασθενής αδυναμία
  • σοβαρές ασθένειες που μπορεί να προχωρήσουν μετά το χειρουργείο.

Προετοιμασία
  • εξετάσεις αίματος, ούρα,
  • έρευνα,
  • κυστεοσκόπηση
  • βιοψία
  • το ξύρισμα και την οσφυαλγία.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Τι μετά τη διαγραφή;

Αναπτύχθηκε τρεις επιλογές για την απομάκρυνση ούρων από το σώμα σε άτομα που στερούνται την ουροδόχο κύστη.

1. Ιδανικός αγωγός με στομή. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται ένα στομίο από τον ειλεό, ο οποίος οδηγεί στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Ο ασθενής πρέπει να φοράει συνεχώς ένα ουρητήριο, διότι η ούρηση εμφανίζεται αυθόρμητα.
2. Δυνατότητα σχηματισμού ούρων. Στο σώμα του ασθενούς δημιουργείται μια κλειστή δεξαμενή από τους βιολογικούς ιστούς του, στους οποίους συσσωρεύονται ούρα. Η αφαίρεσή του γίνεται με τη βοήθεια ενός καθετήρα, ο οποίος εισάγεται από τον ασθενή. Έτσι, η ούρηση ελέγχεται από τον ασθενή. Η δημιουργία ικανότητας είναι γεμάτη με αρκετές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση και αργότερα η άμμος και οι πέτρες μπορούν να συσσωρευτούν σε αυτήν. Επιπλέον, η τεχνική καθετηριασμού δεν επιτυγχάνεται με επιτυχία από όλους τους ασθενείς.

3. Εκροή ούρων στο συνεχές έντερο ή τεχνητή κύστη. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να ελέγχετε την ούρηση.

Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης:

  • Αιμορραγία
  • Λοίμωξη προσχώρησης
  • Η εμφάνιση των αυστηρών.

Τεχνητό όργανο

Για περισσότερο από μια δεκαετία, μια τεχνητή κύστη έχει δημιουργηθεί από γιατρούς από τους ιστούς του ίδιου του ασθενούς - συνήθως από τα έντερα. Αλλά όχι πολύ καιρό πριν, στο εργαστήριο, οι επιστήμονες μπόρεσαν να αναπτύξουν κυριολεκτικά μια νέα κύστη έξω από τα κύτταρα του ασθενούς. Ένα μοναδικό πείραμα διεξήχθη από Αμερικανούς επιστήμονες. Η φυσαλίδα μεταμοσχεύθηκε σε ένα κορίτσι ηλικίας 16 ετών, που είχε προβλήματα με την ουροδόχο κύστη και με τα νεφρά. Μετά τη μεταμόσχευση, η κατάσταση του παιδιού βελτιώθηκε σημαντικά.

Τα κύτταρα για ανάπτυξη οργάνων αποκτήθηκαν με βιοψία από το σώμα του ασθενούς. Στην αρχή, ελήφθη μόνο ένα εκατοστό του υφάσματος. Αυτή δεν είναι η πρώτη τέτοια επιχείρηση που πραγματοποιήθηκε στη Βοστώνη. Αλλά οι επιστήμονες έπρεπε να είναι πεπεισμένοι για την αποτελεσματικότητα του έργου τους, έτσι για αρκετά χρόνια δεν δημοσίευσαν τα αποτελέσματα του πειράματος.
Τώρα μπορούμε να πούμε ότι στη Βοστώνη έχουν αναπτυχθεί μια μέθοδος ανάπτυξης ολόκληρων και μάλλον μεγάλων οργάνων ολόκληρου από ένα κομμάτι ύφασμα. Η περίοδος φυτικής ανάπτυξης ήταν 8 εβδομάδες.

Αυτά τα σώματα θα θεωρούνται από το σώμα ως δικά τους, επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος απόρριψης. Επιπλέον, ο ασθενής δεν θα χρειαστεί να πίνει ανοσοκατασταλτικά όλη του τη ζωή για να καταστείλει την ανοσία.
Σήμερα, μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, τριάντα πέντε εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από διάφορες ασθένειες της ουροδόχου κύστης και τώρα έχουν μια πραγματική ευκαιρία να ξεχάσουν για τις ασθένειες τους για πάντα.

Διατροφή

Διατροφή για Πέτρες Οξαλικής κύστεως
Είναι απαραίτητο να απορρίψετε το φαγητό που περιέχει μεγάλη ποσότητα οξαλικού οξέος καθώς και τα άλατά του. Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν πολύ μαγνήσιο. Θα πρέπει να μειώσει την ποσότητα της βιταμίνης C, υδατάνθρακες, ζελατίνη, αλάτι. Μπορείτε να πιείτε μέχρι και 2,5 λίτρα την ημέρα.

Καταργήστε πλήρως:

  • παραπροϊόντα σφαγίων, ρέγγα, ζελέ, ασπτική,
  • φασόλια, φασόλια, σόγια,
  • σκληρά τυριά
  • σπανάκι, λάχανο, φραγκοστάφυλο, ραβέντι,
  • πλούσιες σούπες και ζωμούς,
  • ισχυρός καφές και κακάο, σοκολάτα.

Η βάση της διατροφής:
  • βραστά ψάρια και κρέας, λουκάνικα, βραστά λουκάνικα,
  • γαλακτοκομικά προϊόντα, γάλα,
  • φυτικά και ζωικά λίπη, αλατισμένο λαρδί,
  • ζυμαρικά και δημητριακά,
  • το ψήσιμο και το ψωμί, καλύτερα με πίτουρο,
  • πολλά αγγούρια, μελιτζάνες, κολοκύθες, μπανάνες, βερίκοκα, φακές, λάχανο.

Διατροφή για πέτρες ουρικού οξέος της ουροδόχου κύστης
Η δίαιτα πρέπει να εκτελεί δύο καθήκοντα: να μειώσει την ποσότητα του ουρικού οξέος και να κάνει τα ούρα πιο αλκαλικά.

Η βάση της διατροφής:

  • φρούτα, λαχανικά, χυμούς, μούρα, γαλακτοκομικά προϊόντα,
  • καρότα, πατάτες, λεμόνια, τεύτλα, πορτοκάλια, πεπόνι,
  • φυτικές και γαλακτικές σούπες,
  • το ψήσιμο, το ψωμί,
  • τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το γάλα.

Μειώστε το ποσό:
  • κρέας και ψάρια, ιδιαίτερα πουλερικά και παραπροϊόντα, αυγά, ζωικά λίπη, όσπρια, δημητριακά,
  • μανιτάρια, σύκα, σοκολάτα, κουνουπίδι, σπανάκι, λάχανο.

Το ποτό πρέπει να είναι μέχρι 2 λίτρα την ημέρα. Πολύ χρήσιμο τσάι με λεμόνι, γάλα, τσάι από βότανα, κομπόστες.

Διατροφή για πέτρες με φωσφορική κύστη
Η βάση της διατροφής:

  • κρέατα και ψάρια κάθε είδους,
  • ένα αυγό την ημέρα,
  • ψωμί και αρτοσκευάσματα
  • οποιαδήποτε λίπη
  • κάθε κόκκοι στο νερό,
  • κολοκύθα, πράσινα μπιζέλια,
  • μανιτάρια
  • Αδύναμο τσάι ή καφές,
  • Ξηροί καρποί και μούρα,
  • Γλυκά, ζάχαρη, μέλι.

Μειώστε τη διατροφή ή εγκαταλείψτε εντελώς:
  • το γάλα και τυχόν γαλακτοκομικά προϊόντα
  • τα τουρσιά και τα καπνιστά τρόφιμα
  • το ψήσιμο στο γάλα,
  • πατάτες, τυχόν λαχανικά σε κονσέρβα, καθώς και λαχανικά εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω,
  • μπαχαρικά, χυμούς από μούρα και λαχανικά.

Μπορείτε να πιείτε περίπου 2 λίτρα την ημέρα. Τα διουρητικά φυτά είναι πολύ καλά: πεπόνια, καρπούζια, αχλάδια, φράουλες, μπανάνες, βακκίνια, λάχανο, φραγκοστάφυλα, μαρούλια, καρότα, βατόμουρα, κορινθιακή σταφίδα.

Με οποιοδήποτε είδος πέτρας, η κατανάλωση διαιτητικών ινών (πίτουρο) σε ποσότητα 30 γραμμαρίων την ημέρα είναι πολύ χρήσιμη. Μπορούν να προστεθούν σε οποιοδήποτε είδος φαγητού.

Διατροφή για φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα)
Κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, το αλάτι, οι πρωτεϊνικές τροφές, τα τρόφιμα αμύλου, καθώς και τα γλυκά και η ζάχαρη πρέπει να απορρίπτονται. Πολύ καλός χυμός λαχανικών, σαλάτες από φρέσκα βότανα, κουάκερ στο νερό, βραστό κρέας σε μικρές ποσότητες, σούπες, χορτοφάγος.
Τα απορρίμματα πρέπει να είναι αλκοόλ, μπαχαρικά, κονσερβοποιημένα, καπνιστά, καφές και τσάι.
Θα πρέπει να καταναλώνεται ανά ημέρα από 1,5 λίτρα νερού.

Γυμναστική να ενισχυθεί

1. Ξαπλώστε στην πλάτη σας, σηκώστε το δεξί πόδι σας, κρατήστε το για 5 δευτερόλεπτα. Βάλτε στο πάτωμα, σηκώστε το αριστερό. Στη συνέχεια, σηκώστε το δεξί με γωνία 45 μοίρες, κρατήστε το για 5 δευτερόλεπτα και το βάλετε στο πάτωμα. Επαναλάβετε το ίδιο δεύτερο πόδι. Σηκώστε το δεξί πόδι σε ύψος 25 - 30 cm από το δάπεδο, κρατήστε το για 10 δευτερόλεπτα, χαμηλότερα, επαναλάβετε με το δεύτερο πόδι. Σηκώστε δύο πόδια σε 90 μοίρες από το πάτωμα, σταδιακά χαμηλώστε ταυτόχρονα - μέχρι 45 μοίρες, στη συνέχεια μέχρι 30 εκατοστά από το πάτωμα. Σε κάθε θέση, κρατήστε τα για 5 δευτερόλεπτα.
2. Ξαπλώστε στην πλάτη σας, λυγίστε τα πόδια σας, σπρώξτε τα γόνατά σας στις πλευρές όσο το δυνατόν περισσότερο. Πόδια πιέστε προς τα κάτω στο πάτωμα, συνδέστε. Προσπαθήστε να αγγίξετε το δάπεδο με τα γόνατά σας μακριά, κρατήστε τη θέση για 5 δευτερόλεπτα.
3. Ξαπλώστε στην πλάτη σας, λυγίστε τα πόδια σας. Κρατώντας τη λεκάνη στο πάτωμα, προσπαθήστε να τα στρίψετε όπως ένα στεφάνι περιστρέφεται γύρω από τη μέση σας. Επαναλάβετε 5 φορές σε κάθε κατεύθυνση.
4. Καθίστε, τα πόδια ευθυγραμμισμένα μεταξύ τους. Τα χέρια στα γόνατά σας, σιγά-σιγά κατεβείτε, προσπαθήστε να φτάσετε στα πόδια. Στο κάτω μέρος του φρένου για 5 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε πέντε φορές.
5. Γυρίστε κάτω, καθίστε στο πάτωμα στα δεξιά των γόνατων, καθίστε για 5 δευτερόλεπτα, έπειτα σηκώστε τη λεκάνη και χαμηλώστε την προς τα αριστερά των γόνατων. Επαναλάβετε τέσσερις έως πέντε φορές.
6. Σταθείτε στα πόδια σας κρατώντας την καρέκλα σιγά-σιγά σκύβοντας με τα γόνατά σας μακριά. Στο χαμηλότερο σημείο, παραμείνετε για 5 δευτερόλεπτα. Την πρώτη φορά να κάνουμε 3 καταλήψεις, αυξάνοντας τον αριθμό στις 10.
7. Σταθείτε κατ 'ευθείαν, σκύψτε προς τα εμπρός και άνοιξε, στρέψτε. Κάνετε 9 πλαγιές.
8. Σταθείτε ίσια, τα πόδια μετακινούνται και κάμπτονται ελαφρά. Περιστρέψτε τους γοφούς 3 φορές σε κάθε κατεύθυνση.
9. Σταθείτε ίσια, περπατήστε γύρω από το δωμάτιο, βάζοντας το δάκτυλο ενός ποδιού στη φτέρνα του άλλου. Βάζοντας το πόδι σας στο πάτωμα, παραμείνετε για μερικά δευτερόλεπτα.
10. Κρατήστε την μπάλα ποδοσφαίρου ανάμεσα στα γόνατά σας και περπατήστε γύρω από το διαμέρισμα για δύο με τρία λεπτά. Σταδιακά, όταν γίνεται ευκολότερο να περπατήσει, αλλάξτε την μπάλα σε μικρότερη.

Διάγνωση ασθενειών της ουροδόχου κύστης

Η ασθένεια της ουροδόχου κύστης δεν είναι ασυνήθιστη. Πολύ συχνά, έχουν κακή διάγνωση και, ως εκ τούτου, αντιμετωπίζονται ανεπαρκώς. Στο άρθρο μας θα μιλήσουμε για τις μεθόδους έρευνας που μπορεί να κάνει ένας γιατρός με τα παράπονα του ασθενούς σχετικά με προβλήματα με την ούρηση. Ορισμένες από αυτές τις ερευνητικές μεθόδους είναι διαθέσιμες μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές, εκτός από το πλαίσιο κρατικών εγγυήσεων για δωρεάν ιατρική περίθαλψη. Επομένως, οι ουρολόγοι δεν αναφέρονται πάντα σε αυτές τις διαδικασίες, προσπαθώντας να αντιμετωπίσουν τη διαγνωστική τους βάση. Ωστόσο, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για την ύπαρξη σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων. Θα προσπαθήσουμε να δώσουμε αυτές τις πληροφορίες στο άρθρο μας.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης των παθολογιών της ουροδόχου κύστης

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της παθολογίας της ουροδόχου κύστης:

  • κλινική;
  • εργαστήριο ·
  • υπερηχογράφημα.
  • ακτινολογική;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • ουροδυναμική;
  • ενδοσκοπικό.
  • ιστολογική (βιοψία);
  • νευροφυσιολογικό.

Η ολοκληρωμένη διάγνωση θα βοηθήσει στην αναγνώριση της νόσου του ουροποιητικού συστήματος, αλλά συχνά είναι δύσκολο έργο ακόμη και για έμπειρο ειδικό.

Γενικές κλινικές μέθοδοι

Η συζήτηση και η αρχική εξέταση του ασθενούς είναι το κλειδί για μια σωστή διάγνωση. Κατά τη διευκρίνιση των καταγγελιών προσέχετε τις διαταραχές της ούρησης:

  • Ρυθμός (συχνότητα - συνήθως όχι περισσότερο από 8 φορές την ημέρα, παρουσία ή απουσία νυκτερινών ούρων).
  • Παραβίαση της ευαισθησίας της ουροδόχου κύστης (μείωση ή απουσία της πίεσης για ούρηση, ακαταμάχητη ώθηση, πόνος όταν η ταλαιπωρία, αίσθημα πίεσης ή διάταση όταν ωθούνται, αίσθημα ανεπαρκούς αδειάσματος).
  • Παραβίαση της συσταλτικότητας των μυών της ουροδόχου κύστης (αργός αερισμός, τέντωμα στην αρχή, συνέχιση ή ολοκλήρωση της ούρησης).
  • Παραβίαση της συσταλτικότητας του σφιγκτήρα της ουρήθρας (κυκλικός μυς, «κλείδωμα» της ουροδόχου κύστης) - δυσκολία ούρησης, διαλείπουσα ή καθυστερημένη ούρηση.
  • Τροποποιήσεις συμπεριφοράς (περιορισμός της ποσότητας υγρού, χρήση πάνες, ειδική ούρηση πριν από την έξοδο).

Ο γιατρός μπορεί να υποδείξει ότι ο ασθενής διατηρεί ένα ημερολόγιο για αρκετές ημέρες, όπου θα σημειωθεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, ο αριθμός των ταξιδιών στην τουαλέτα, ο όγκος των ούρων, τα σημάδια ακράτειας και οι στιγμές που εμφανίστηκαν (βήχας, γέλιο, τέντωμα).

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαπιστώσει τις περιστάσεις της νόσου και τη ζωή του ασθενούς. Συχνά η παθολογία της ουροδόχου κύστης σχετίζεται άμεσα με τις διαταραχές του εγκεφάλου (εγκεφαλικό επεισόδιο) ή τη ρύθμιση (νευρογενής κύστη).

Επιθεωρήστε την κοιλιά και την ψηλάφηση (ψηλάφηση) της ουροδόχου κύστης. Εάν περιέχει επαρκή ποσότητα ούρων (περίπου 150 ml), ορίζεται πάνω από την καρδιά ως σφαιρικό ελαστικό σχηματισμό. Διεξαγωγή και μελέτη με δύο χέρια στην γυναικολογική καρέκλα. Αξιολογεί επίσης τον μυϊκό τόνο του περίνεου, την πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων, στις γυναίκες - πρόπτωση του κόλπου ή της μήτρας, αυθόρμητα ούρα όταν βήχει.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης: ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, ο αριθμός των ουδετεροφίλων λευκοκυττάρων αυξάνεται. Στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η αναιμία, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική ESR. Ωστόσο, αυτά τα σημεία δεν είναι συγκεκριμένα. Στη βιοχημική ανάλυση των μεταβολών του αίματος συνήθως δεν παρατηρούνται.

Μία από τις σημαντικές μεθόδους είναι η ανάλυση ούρων. Για τον ίδιο, μόνο τα φρέσκα ούρα, που λαμβάνονται μετά από προσεκτική τουαλέτα του περίνεου, είναι κατάλληλα. Μερικές φορές λαμβάνεται με καθετήρα.

Για τους άνδρες, προσφέρουμε μια παρτίδα μελέτη ούρων, που αποτελείται από 4 μέρη. Η κατάσταση της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από το δεύτερο τμήμα και τα υπόλοιπα είναι «υπεύθυνα» για την ουρήθρα και τον αδένα του προστάτη.

Η παρουσία λευκοκυττάρων, πύου, βακτηριδίων και αίματος στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα. Όταν εμφανιστεί αίμα, χρησιμοποιείται μια εξέταση τριών υαλοπινάκων: ο ασθενής συλλέγει ούρα σε τρία δοχεία. Εάν το αίμα είναι μόνο στο τελευταίο - αυτό δείχνει την παθολογία του λαιμού της ουροδόχου κύστης και τις ασθένειες του προστάτη. Η ομοιόμορφη παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στις τρεις δεξαμενές είναι ένα σημάδι της νόσου της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών.

Στα ούρα και προσδιορίστε τα άτυπα κύτταρα που είναι χαρακτηριστικά των όγκων. Ωστόσο, ο εντοπισμός της βλάβης είναι αδύνατον να προσδιοριστεί με μια τέτοια ανάλυση.

Υπερηχογράφημα

Διεξάγεται κατά την πλήρωση της ουροδόχου κύστης με ούρα. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί δια-κοιλιακή (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος), διαγώνια (με χρήση αισθητήρα του κόλπου) ή μεταγραφικά (με τον αισθητήρα τοποθετημένο στο ορθό).

Η κατάσταση της ίδιας της ουροδόχου κύστης, η παρουσία σκελετών ή όγκων σε αυτήν επιτρέπει να κρίνεται η διακοιλιακή πρόσβαση. Ταυτόχρονα, αξιολογούνται επίσης τα όργανα του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος (μήτρα, αποκόμματα), κάτι που είναι σημαντικό κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Η διαρθρωτική πρόσβαση μας επιτρέπει να εξετάσουμε την ουρήθρα και τα κάτω μέρη των ουρητήρων, συμπεριλαμβανομένης της εκτίμησης της συσταλτικής τους λειτουργίας.

Ακτινογραφική εξέταση

Μια εξέταση με ακτίνες Χ πρέπει υποχρεωτικά να διεξάγεται σε κάθε ουρολογικό ασθενή. Προετοιμασία για αυτή τη διαδικασία είναι σημαντική: την παραμονή αποκλείουν τα λαχανικά, το γάλα, τους υδατάνθρακες, εκτελούν κλύσμα, ή χρησιμοποιούν Fortrans στη διατροφή. Το πρωί χρειάζεστε ελαφρύ πρωινό (ένα ποτήρι τσάι με μια φέτα άσπρο ψωμί).

Η εξέταση ακτίνων Χ πρέπει πάντα να ξεκινά με μια επισκόπηση της ουροφόρου οδού. Θα σας βοηθήσει να βρείτε πέτρες της ουροδόχου κύστης.

Μια άλλη μέθοδος έρευνας είναι η απεκκριτική ουρογραφία. Βοηθά στην αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας όλων των τμημάτων της ουροφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης. Για τη μελέτη, στην φλέβα του ασθενούς ενίεται μια ακτινοσκιερή ουσία, μετά την οποία λαμβάνονται εικόνες σε διαστήματα που αντιστοιχούν στη διέλευση της αντίθεσης μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η διαδικασία βοηθάει στη διάγνωση των πετρωμάτων της κύστης ή του πρήξιμο.

Η κυτογραφία είναι μια μέθοδος με ακτίνες Χ στην οποία η κοιλότητα της ουροδόχου κύστης είναι γεμάτη με παράγοντα αντίθεσης. Μπορεί να καταχωρηθεί κατά την αποβολή της ουρογραφίας. Μια άλλη μέθοδος είναι να γεμίσετε την κύστη με αντίθεση μέσω του καθετήρα.

Περίπου 200 ml ενός υγρού ή αερίου παράγοντα αντίθεσης ενίεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και στη συνέχεια λαμβάνεται μια εικόνα.

Η κύρια κατάσταση που διαγνώστηκε με κυστεογραφία είναι η ρήξη του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, η εικόνα δείχνει όγκους, πέτρες, εκκολπώματα, συρίγγια αυτού του οργάνου.

Στη σύγχρονη ουρολογία, οι ακτινολογικές μέθοδοι έρευνας χάνουν την αξία τους λόγω της εμφάνισης πιο σύγχρονων και ασφαλέστερων μεθόδων. Πρακτικά η μόνη εξαίρεση είναι η ψεύτικη κυτογραφία. Συνιστάται κυρίως για παιδιά, πραγματοποιείται κατά την ούρηση και βοηθά στη διάγνωση της μεταφοράς ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες.

Μία από τις σύγχρονες μεθόδους αναγνώρισης των ασθενειών - αξονική τομογραφία (CT) και τύπου - πολυπυρηνική CT με ενδοφλέβια ενίσχυση με ακτινοσκιερή ουσία. Σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα ενός οργάνου, να διαγνώσετε όγκους, εκκολπώματα, πέτρες της ουροδόχου κύστης.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση όγκων οργάνων. Διαφέρει από την αξονική τομογραφία ότι ειδικά ραδιονουκλίδια, συσσωρευμένα σε ιστούς όγκου, εγχέονται στο σώμα του ασθενούς. Πολύ ενημερωτική εξέταση σχετικά με τη συνδυασμένη συσκευή για τομογραφία εκπομπής ηλεκτρονικών υπολογιστών και ποζιτρονίων.

Μαγνητική απεικόνιση

Η μελέτη αυτή βασίζεται στην ικανότητα των ατόμων υδρογόνου στους ανθρώπινους ιστούς να απορροφούν ενέργεια όταν εισέρχεται σε ένα μαγνητικό πεδίο και να ακτινοβολεί όταν το αφήνει. Η λαμβανόμενη ακτινοβολία επεξεργάζεται από έναν υπολογιστή και γίνεται η εικόνα του σώματος που ερευνήθηκε. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία.

Η έρευνα διεξάγεται κυρίως για όγκους της ουροδόχου κύστης. Το πλεονέκτημά του έναντι της υπολογιστικής τομογραφίας: μια ακριβέστερη εκτίμηση του βαθμού εισβολής (βλάστηση) ενός όγκου σε έναν τοίχο οργάνων.

Αυτή η εξέταση πρέπει να είναι το πρότυπο για την εξέταση ουρολογικών ασθενών. Είναι πολύ ενημερωτικό και ασφαλές για τον ασθενή. Τώρα στη Ρωσία υπάρχει πολύς εξοπλισμός για την πραγματοποίηση αυτής της έρευνας. Δυστυχώς, συχνά δεν λειτουργεί σε πλήρη ισχύ λόγω του περιορισμένου αριθμού του προσωπικού ή της έλλειψης αναλώσιμων.

Μελέτη ραδιοϊσοτόπων

Εισαγωγή στο σώμα μιας ουσίας που εμπλέκεται στον μεταβολισμό, με μια ραδιενεργή ετικέτα συνδεδεμένη με αυτήν, σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις της ροής του αίματος και της διατροφής του εξεταστικού οργάνου.

Η ραδιοιστογραφία ραδιοϊσοτόπων βοηθά στη διάγνωση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης - ρίχνει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες. Την ίδια στιγμή κατά τη διάρκεια της ούρησης, οι ραδιενεργές επισημάνσεις δεν βγαίνουν με τα ούρα, αλλά διεισδύουν προς τα επάνω στους ουρητήρες και τα νεφρά.

Ουροδυναμική μελέτη

Η ουροδυναμική διάγνωση μελετά την κίνηση των ούρων μέσω των κατώτερων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος. Πρόκειται για ένα σημαντικό μέρος της έρευνας, όχι μόνο στην ουρολογία, αλλά και σε άλλους κλάδους της ιατρικής: γυναικολογία, νευρολογία, παιδιατρική πρακτική, γενική χειρουργική, γηριατρική. Δυστυχώς, αυτές οι μέθοδοι έρευνας δεν διεξάγονται σε όλες τις κλινικές, αν και παρέχουν πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες.

Η εκτεταμένη ουροδυναμική μελέτη (KUDI) περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • uroflowmetry;
  • κυστεομετρία.
  • Προφίλμετρο της ουρήθρας.
  • ηλεκτρομυογραφία.

Η ουροδυναμική μελέτη ενδείκνυται ιδιαίτερα για ακράτεια ούρων, διάμεση κυστίτιδα, νευρογενή κύστη.

Για να διεξαχθούν αυτές οι μελέτες, καταγράφονται ειδικοί αισθητήρες στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, οι οποίοι καταγράφουν την αλλαγή της πίεσης, και καθετήρες που τροφοδοτούν και εκκενώνουν υγρό. Σε σχέση με την επιθετικότητα ορισμένων από τις διαδικασίες ουροδυναμικής μελέτης, συζητείται η σκοπιμότητα χρήσης τους σε όλους τους ασθενείς.

Ουροκλιμετρία - μη επεμβατικός προσδιορισμός της ταχύτητας, του όγκου και του χρόνου ούρησης. Προτείνει την παρουσία της παθολογίας, αλλά δεν μπορεί να διευκρινίσει τον εντοπισμό της.

Η κυστεομετρία δείχνει αλλαγές στην ενδοκυστική πίεση όταν γεμίζεται με ουδέτερο διάλυμα μέσω καθετήρα. Βοηθά στη διάγνωση της παραβίασης της συστολής του μυϊκού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, χαρακτηρίζει την κατάσταση των νευρικών οδών που είναι υπεύθυνες για τον σχηματισμό της επιθυμίας ούρησης. Η κυστεομετρία δείχνει την διατασιμότητα της ουροδόχου κύστης, την υπερδραστικότητα της, αλλά δεν αξιολογεί την κατάσταση της ουρήθρας.

Η κυστεομετρία μαρμαρυγίας πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ούρησης και συμβάλλει στον εντοπισμό τόσο σημαντικών χαρακτηριστικών όπως η συστολή της μυϊκής ουροδόχου κύστης, η παρουσία εμποδίων στην ούρηση, ο συντονισμός των ενεργειών του μυϊκού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και ο σφιγκτήρας της ουρήθρας.

Η ηλεκτρομυογραφία παρέχει πληροφορίες για το συντονισμό του έργου όλων των τμημάτων της ουροδόχου κύστης κατά την πλήρωση και την εκκένωση.

Προφίλμετρία ουρήθρας - καταγραφή της πίεσης που δημιουργείται από τα τοιχώματά της. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να καθορίσετε τις αιτίες της ακράτειας ούρων.

Το KUDI σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις διαταραχές της ούρησης, να προσδιορίσετε τη διάγνωση, να καθορίσετε τις τακτικές θεραπείας. Ως αποτέλεσμα, την ανάκτηση της 7ης μορφών ούρησης από αποτελέσματα KUDI διαταραχές μπορεί να διαγνωστεί καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλαπλή σκλήρυνση, νόσο του Parkinson, διαταραχές του νωτιαίου μυελού, πολυνευροπάθειες (π.χ., διαβήτης), εγκεφαλοπάθεια, σπονδυλοβασικού ανεπάρκεια. Αυτές οι ασθένειες του νευρικού συστήματος προκαλούν παραβίαση της ούρησης, η αιτία της οποίας είναι συνήθως μεγάλη και ανεπιτυχώς αναζητείται από ουρολόγους, χωρίς να καταφεύγει σε αυτή τη μελέτη.

Όταν η υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης είναι επίσης χρήσιμη νευροφυσιολογική μελέτη των σωματοαισθητικών προκληθέντων δυναμικών και της τομογραφίας του εγκεφάλου. Μια τέτοια περιεκτική ανάλυση θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό της αιτίας της συχνής ούρησης χωρίς προφανή λόγο. Θα εκτιμήσει πώς το έργο της φυσαλίδας ελέγχεται από τον εγκέφαλο. Ανάθεση αυτών των μεθόδων έρευνας μπορεί νευρολόγος.

Ενδοσκοπικές μέθοδοι

Η χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών οδήγησε σε ένα βήμα προς τα εμπρός, όχι μόνο στη διάγνωση αλλά και στην αντιμετώπιση παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος.

Μια ενδοσκόπηση της ουροδόχου κύστης εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο που εισάγεται μέσω της ουρήθρας.

Ένα ειδικό gel αναισθητικού χρησιμοποιείται για χειρισμούς, οπότε η διαδικασία είναι ανώδυνη. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικά εξοπλισμένο κυτοσκόπιο, μπορείτε να πάρετε βιοψία, πήξη (καυτηρίαση) ιστών και άλλες παρεμβάσεις.

Η κυστεοσκόπηση βοηθά στη διάγνωση της κυστίτιδας, της ουρολιθίας, των όγκων και του εκφυλισμού οργάνων. Ταυτόχρονα, μπορούν να εκτελεστούν διάφορες λειτουργίες: σύνθλιψη πέτρων κύστεως, επιθηλιακή βιοψία, αφαίρεση καλοήθων όγκων και ούτω καθεξής.

Η χρωμοκυτοσκόπηση είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό σε ποια πλευρά βρίσκεται ένας νεφρός ή ουρητήρας που δεν λειτουργεί. Για να γίνει αυτό, μια βαφή εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς. Μετά από λίγα λεπτά κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας, γίνεται σαφές ότι εμφανίζονται έγχρωμα ούρα από το στόμα του ουρητήρα. Εάν μετά από 10 - 12 λεπτά μετά την εισαγωγή της βαφής, η απέκκριση ούρων από τη μία πλευρά δεν έχει αρχίσει, αυτό δείχνει μείωση της αποβολής της λειτουργίας του νεφρού ή μείωση της διέλευσης ούρων μέσω του ουρητήρα.

Βιοψία

Όταν λαμβάνεται βιοψία, λαμβάνονται κομμάτια ιστού ενός ζωντανού οργανισμού για μικροσκοπική εξέταση. Μια βιοψία ουροδόχου κύστης βοηθά στη διάγνωση των ακόλουθων νόσων:

  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.
  • φυματίωση οργάνων ·
  • διάμεση κυστίτιδα.

Συνήθως, ο ιστός λαμβάνεται με τη βοήθεια ειδικών λαβίδων κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας. Εάν υπάρχει υποψία για όγκο και εάν απαιτείται περισσότερος εξοπλισμός, χρησιμοποιείται διουρηθρική βιοψία με ηλεκτρικό ρεύμα.

Έτσι, μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων για τη σωστή χρήση τους σας επιτρέπει να διαπιστώσετε με ακρίβεια τη διάγνωση και να βοηθήσετε τον ασθενή. Ωστόσο, αυτό απαιτεί όχι μόνο τη γνώση και την εμπειρία του γιατρού, αλλά και την παρουσία του εξοπλισμού και του προσωπικού που τον εξυπηρετεί, καθώς και την επιθυμία και το ενδιαφέρον του ασθενούς για το αποτέλεσμα.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Σε περίπτωση καταγγελίας της διαταραχής ούρησης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται από ουρολόγο. Ωστόσο, μια πρώτη εξέταση και διάγνωση μπορεί να γίνει από γενικό ιατρό ή οικογενειακό γιατρό. Περιπτώσεις που απαιτούν διαβούλευση με νευρολόγο, ψυχίατρο και μερικές φορές με ειδικό για τη φυματίωση ή ογκολόγο δεν είναι ασυνήθιστα.