Η διαδικασία εισαγωγής ενός κοίλου πλαστικού, καουτσούκ ή μεταλλικού σωλήνα - καθετήρα στην εσωτερική κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μέσω του καναλιού του ουροποιητικού, ονομάζεται καθετηριασμός.

Η τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης των ανδρών και των γυναικών διαφέρει σημαντικά λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής του ουροποιητικού συστήματος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται συχνά για διαγνωστικούς σκοπούς:

• μελέτες της βαριάς μορφής του ουροποιητικού συστήματος,
• μελέτη των οργανοληπτικών ιδιοτήτων των ούρων,
• προσδιορισμός της ποσότητας και της σύνθεσης των ούρων,
• για την ανάλυση της μικροχλωρίδας.

Ο καθετήρας εισάγεται επίσης στους άνδρες για ιατρικούς σκοπούς:

• όταν είναι αδύνατον να ουρήσει ανεξάρτητα (σε κατάσταση κωματώσεως).
• σε οξεία εκροή κατακράτηση ούρων που σχετίζεται με ΒΡΗ, στένωση του αυλού της ουρήθρας, εμποδίζοντας την ουρήθρα οφείλεται σε όγκο, υδρονέφρωση?
• όταν πιέζετε την ουροδόχο κύστη.
• για την εισαγωγή φαρμάκων: αντιβιοτικά ή απολυμαντικά διαλύματα απευθείας στην ουροδόχο κύστη.

Η διαδικασία καθετηριασμού έχει αρκετές αντενδείξεις:

• οξεία φλεγμονή ή τραυματισμό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
• εύρεση αίματος στο όσχεο, ουρήθρα.
• Τα ούρα δεν περνούν στην ουροδόχο κύστη (ανουρία).
• την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
  

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας στους άνδρες

Η διαδικασία καθετηριασμού στους άνδρες περιπλέκεται από δύο περιπτώσεις:

1. στους άνδρες, η ουρήθρα έχει μήκος μεταξύ 20 και 25 cm.
2. ουρήθρα στους άνδρες πιο στενό παρά στις γυναίκες και έχει δύο φυσιολογικές στένωση (την περιοχή μεταξύ σπογγώδες και μεμβρανώδη μέρος της ουρήθρας και μέσα στην φυσαλίδα urinozny περιοχή εισόδου), γεγονός που περιπλέκει την εισαγωγή του καθετήρα.

Η διαδικασία μπορεί να γίνει σε άνδρες μόνο από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό, κατά προτίμηση με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση, που είναι ικανός να εισάγει τέλεια έναν καθετήρα.

Στο τέλος της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να παραμείνει στη θέση ύπτια για τουλάχιστον 1.5 ώρες μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των δυσάρεστων συναισθημάτων.

Απαιτούμενα εργαλεία

Για να εκτελέσετε τη διαδικασία είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε όλα τα εργαλεία που μπορεί να είναι χρήσιμα:

• Καουτσούκ ιατρικά γάντια?
• ιατρικό δίσκο οργάνων?
• ιατρική πάνα;
• αποστειρωμένα μαντηλάκια γάζας (τουλάχιστον 2 τεμάχια).
• αποστειρωμένες μπάλες από βαμβάκι (τουλάχιστον 2 τεμάχια)
• 0,5% διάλυμα χλωρεξιδίνης.
• διάλυμα φουρασιλλίνης (μέχρι 1,5 λίτρα).
• γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη.
• στείρα τσιμπιδάκια?
• Τη σύριγγα της Janet.
• αποστειρωμένους μαλακούς καθετήρες διαφόρων διαμέτρων (τουλάχιστον 2 τεμάχια).
• δοχείο συλλογής ούρων (εάν είναι απαραίτητη η συλλογή ούρων για ανάλυση, τότε το δοχείο πρέπει να είναι αποστειρωμένο).

Αλγόριθμος εκτέλεσης

Όταν εκτελείται μια διαδικασία όπως ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες, η ακολουθία δράσεων έχει ως εξής:

• ένας ιατρός επαγγελματίας πλένει τα χέρια του και τα μεταχειρίζεται με ένα απολυμαντικό διάλυμα (0,5% διάλυμα χλωρεξιδίνης).
• προετοιμάσουν την για τη διαδικασία: ένα αποστειρωμένο δίσκο θέσει όλα τα απαραίτητα μέσα για τη διαδικασία: καθετήρες των οποίων τα άκρα προλιπανθεί τουλάχιστον υλ αποστειρωμένο έλαιο βαζελίνης γλυκερόλη, τσιμπιδάκια, αποστειρωμένα μπάλες βαμβακιού εμποτισμένο Furacilinum, αποστειρωμένα μαντηλάκια, σύριγγα Janet με προθερμασμένο furatsilina διάλυμα. Στον καναπέ όπου θα είναι ο ασθενής, βάλτε ιατρική πάνα.
• προετοιμάστε τον ασθενή: πλένεται, στη συνέχεια τοποθετείται στην πλάτη του με ελαφρώς διαζευγμένα πόδια που κάμπτονται στα γόνατα. Μεταξύ των ποδιών που έχουν τη δυνατότητα για ούρα?
• ένας ιατρός-επαγγελματίας φορά αποστειρωμένα γάντια από καουτσούκ και τοποθετείται στα δεξιά του ασθενούς για τη διαδικασία.
• το πέος είναι τυλιγμένο σε αποστειρωμένο ύφασμα κάτω από το κεφάλι. Η ακροποσθία κινείται μακριά. Η κεφαλή του πέους αντιμετωπίζεται με μια βαμβακερή σφαίρα βουτηγμένη σε διάλυμα φουρασιλίνης, από την ουρήθρα έως την περιφέρεια.
• τα δάκτυλα ανοίγουν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και ρίχνουν σε μερικές σταγόνες αποστειρωμένης γλυκερίνης.
• οι στείρες λαβίδες παίρνουν τον απαιτούμενο καθετήρα σε απόσταση 5-6 cm από το στρογγυλεμένο άκρο.
• ο καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα κατά 5 εκατοστά, κατόπιν ο καθετήρας παρεμποδίζεται με τσιμπιδάκια και τοποθετείται άλλα 5 εκατοστά, τραβώντας απαλά το πέος στον καθετήρα.
• η εμφάνιση ούρων σημαίνει ότι ο καθετήρας έχει φτάσει στην κύστη. Η άκρη του καθετήρα είναι βυθισμένη σε ένα δοχείο ούρων.
• στο τέλος της απέκκρισης ούρων, μια σύριγγα Jané γεμάτη με 150 ml φουρασιλίνης προσαρτάται στον καθετήρα. Ξεπλύνετε την κύστη μέχρι το υγρό που απελευθερώνεται από τον καθετήρα να είναι καθαρό.
• ο καθετήρας αφαιρείται αργά με περιστροφικές κινήσεις.
• το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας υποβάλλεται και πάλι σε αγωγή με αποστειρωμένη βαμβακερή σφαίρα διαβρεγμένη με furacilin.

Πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τα συναισθήματά σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο καθετηριασμός θα πρέπει να προκαλεί ταλαιπωρία που προκαλείται από την εύρεση του καθετήρα στην ουρήθρα, αλλά η κοπή, ο πόνος, η καύση δεν πρέπει να τηρούνται.

Πιθανές επιπλοκές

Της ουροδόχου κύστης καθετηριασμό μαλακά καθετήρα στους άνδρες συνδέεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, ως εκ τούτου, θα πρέπει να γίνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ενδείξεις που απαιτούν αδιαμφισβήτητη καθετηριασμό.
Επιπλοκές μπορεί να συμβούν για διάφορους λόγους:

• ανεπαρκής προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς, παραλείψεις φλεγμονωδών διεργασιών που προκάλεσαν δευτερογενή μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος,
• τα αδυσώπητα μέτρα υγιεινής και υγιεινής για τις αντισηπτικές και ασηπτικές συσκευές μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.
• τεχνικά λανθασμένη εκτέλεση που οδηγεί σε τραυματισμούς και ρήξεις της ουρήθρας

Σχετικά βίντεο

Πώς λειτουργεί ο καθετηριασμός της αρσενικής κύστεως; Βίντεο της διαδικασίας μπροστά σας:

Η τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι πολύ πιο συγκεκριμένη και δυσκολότερη από την εκτέλεση της ίδιας διαδικασίας στις γυναίκες. Διενεργείται για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, επομένως είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί προσεκτικά για την εφαρμογή του - να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, να επιλέξει έναν έμπειρο ειδικό, να παρακολουθήσει την κατάστασή του. Υπό όλες τις προϋποθέσεις, η διαδικασία πρέπει να είναι επιτυχής και να έχει θετικά αποτελέσματα.

Πώς να τοποθετήσετε έναν καθετήρα στην κύστη μιας γυναίκας ή ενός άνδρα

Η διάγνωση και η θεραπευτική πορεία σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί την εγκατάσταση ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, ο σωλήνας εισάγεται μέσω της ουρήθρας, αλλά μπορεί επίσης να τοποθετηθεί μέσω του κοιλιακού τοιχώματος μπροστά. Ο καθετήρας εκτελεί τις ακόλουθες σημαντικές λειτουργίες:

• απομακρύνει τα ούρα.
• ξεπλένει την ουροδόχο κύστη.
• βοηθά στην εισαγωγή φαρμάκων.

Όταν ο καθετήρας μπορεί και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί

Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Εάν τα ούρα δεν αναχωρούν ή αναχωρούν πολύ ασθενώς, όχι πλήρως. Αυτό παρατηρείται στο αδένωμα του προστάτη, εάν πρόκειται για την απόφραξη της ουρήθρας με πέτρες, μια διάγνωση παράλυσης ή πάρεσης της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από βλάβες στο νωτιαίο μυελό, μετά από χειρουργική επέμβαση.
2. Είναι απαραίτητο να διερευνηθούν τα κυστικά ούρα.
3. Ο ασθενής δεν πηγαίνει να ουρήσει μόνος του, για παράδειγμα, εάν βιώνει κώμα.
4. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για κυστίτιδα, είναι πιο αποτελεσματικό να συνταγογραφηθεί πλύση ουροδόχου κύστης με καθετήρα.

Μη βιαστείτε να τοποθετήσετε έναν καθετήρα, ακόμη και αν είναι ενδεδειγμένο. Πρώτα ελέγξτε με αντενδείξεις όταν είναι επικίνδυνο να τοποθετήσετε τον καθετήρα:

• θωρακισμένη από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει την ουρήθρα που προκαλείται από τη γονόρροια.
• υπάρχει ένα τραύμα στον σφιγκτήρα της ουρήθρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί συμβουλεύουν τους ασθενείς να είναι εξαιρετικά ειλικρινείς με το γιατρό τους. Διαφορετικά, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα μεγάλο πρόβλημα.

Πώς να επιλέξετε έναν καθετήρα για έναν συγκεκριμένο ασθενή

Οι καθετήρες πωλούνται σε φαρμακεία δύο τύπων:

• μαλακό όργανο - εξοπλισμένο με εύκαμπτο σωλήνα με χοντρά τοιχώματα μήκους 25 έως 30 cm.
• σκληρό, στο οποίο υπάρχει ένα μέταλλο. Ο σωλήνας είναι κυρτός, για τις γυναίκες - το μήκος είναι 12-15 cm, και για τους άνδρες - 30 cm. Υπάρχει μια ράβδος, ένα ράμφος και μια λαβή στο όργανο.

Η χρήση ενός σκληρού καθετήρα γίνεται σταδιακά ένα πράγμα του παρελθόντος. Ένας μαλακός καθετήρας δεν τραυματίζει την ουρήθρα και εκτελεί την ίδια λειτουργία. Το άτομο που εισάγει το σωληνάριο εφαρμόζει ένα απολυμαντικό στα χέρια, αλλιώς μπορείτε να πάρετε μια λοίμωξη στα γεννητικά όργανα του ασθενούς άνδρα ή γυναίκας. Ο σωλήνας εισάγεται όσο το δυνατόν ακριβέστερα, το καθήκον του νοσηλευτή δεν είναι να διαταράξει την ακεραιότητα των τοιχωμάτων της ουρήθρας. Βεβαιωθείτε ότι η συσκευασία του καθετήρα είναι σφραγισμένη!

Πώς να βάλετε μια γυναίκα καθετήρα

Λόγω του μικρού μήκους της ουρήθρας, είναι εύκολο για μια γυναίκα να βάλει έναν καθετήρα. Η διαδικασία αποτελείται από τέτοιους χειρισμούς:

1. Η νοσοκόμα έρχεται στα δεξιά του ασθενούς.
2. Απλώνει τα χείλη της γυναίκας με το χέρι του.
3. Εφαρμόστε στο νερό του αιδοίου και προσθέστε ένα αντισηπτικό.
4. Στη συνέχεια, ένα όργανο εισάγεται στο άνοιγμα της ουρήθρας, τοποθετημένο έξω, το οποίο έχει προηγουμένως υποστεί επεξεργασία στο εσωτερικό άκρο του ελαίου βαζελίνης.
5. Το υγρό πρέπει να ρέει έξω από το σωλήνα · εάν η αποφόρτιση δεν φεύγει, η διαδικασία πρέπει να εκτελείται ξανά. Εάν ο ασθενής έχει πόνο, η νοσοκόμα πρέπει να λάβει υπόψη αυτό.

Οι λεπτότητες της τοποθέτησης ενός καθετήρα στην αρσενική κύστη

Στους άνδρες, η ουρήθρα διακρίνεται από μεγαλύτερο μήκος και στενότητα. Όλοι δεν μπορούν να έχουν ελεύθερο σωλήνα από το πρώτο μάτι. Ακολουθήστε αυτή την οδηγία:

1. Η νοσοκόμα πρέπει να στέκεται στη δεξιά πλευρά του ασθενούς.
2. Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας αντιμετωπίζει το κεφάλι του πέους με ένα αντισηπτικό, είναι καλό να λερώνεται το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.
3. Γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη εφαρμόζεται στον σωλήνα και στη συνέχεια συλλαμβάνεται με λαβίδες και διανέμεται στην ουρήθρα. Το πέος στηρίζει το αριστερό χέρι.
4. Πιέστε ελαφρά το εργαλείο, μπορείτε να καταφύγετε στην κίνηση περιστροφικής περιστροφής. Στην προοριζόμενη θέση της στένωσης της ουρήθρας, ο άνθρωπος καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή, θα χαλαρώσει τους μύες των λείων μυών και ο καθετήρας θα περάσει μακρύτερα εύκολα.
5. Εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο στην ουρήθρα, σταματήστε και περιμένετε για μια χαλαρή κατάσταση της ουρήθρας. Χρησιμοποιήστε βαθιά αναπνοή. Το γεγονός ότι το αντικείμενο έχει φτάσει στον τελικό προορισμό του, αποδεικνύεται από την επιλογή.

Εάν ο μαλακός σωλήνας είναι αναποτελεσματικός

Αυτό συμβαίνει εάν ένας άνδρας πάσχει από ουρηθρικές κατακρημνίσεις ή ανησυχεί για το αδενάμη του προστάτη. Εάν κάνετε χωρίς το σωλήνα, η οποία θα φέρει την επιλογή, είναι αδύνατο, καταφεύγουν στη χρήση ενός μεταλλικού εργαλείου.

Η κίνηση πρέπει να είναι τακτοποιημένη, βιασύνη μπορεί να βλάψει τον ασθενή:

1. Η νοσοκόμα παίρνει μια θέση στα αριστερά του ασθενούς.
2. Μετά την επεξεργασία, το κεφάλι και το άνοιγμα του αντισηπτικού πέους της ουρήθρας τοποθετούνται κάθετα.
3. Ο ελεύθερος σωλήνας χεριού εισάγεται έτσι ώστε να παίρνει μια οριζόντια κατεύθυνση, το ράμφος πρέπει να κοιτάζει στο πάτωμα.
4. Σπρώξτε τον καθετήρα με το δεξί σας χέρι, σαν να τραβάτε το πέος στο όργανο, έως ότου το ράμφος εξαφανιστεί στην ουρήθρα.
5. Κατευθύνετε το πέος στο στομάχι, σηκώστε την ελεύθερη άκρη του σωλήνα και, λαμβάνοντας αυτή τη θέση, εισάγετε στη βάση του πέους.
6. Στη συνέχεια, ο σωλήνας πρέπει να μεταφερθεί στην κάθετο.
7. Ελαφρώς, με μικρή προσπάθεια, πιέστε το άκρο του οργάνου, πιάνοντας το κάτω μέρος του πέους.
8. Όταν η ανατομική στένωση της ουρήθρας είναι πίσω, ο καθετήρας είναι κεκλιμένος προς το περίνεο.
9. Όταν εγχυθεί στην ουροδόχο κύστη, η αντίσταση πηγαίνει στο "όχι", τα ούρα ρέουν έξω από το σωλήνα.

Αφήστε το τηλέφωνο σε αυτή τη θέση. Είναι αδύνατο να περιστρέψετε και να μετακινήσετε το όργανο ακόμα περισσότερο, θα οδηγήσει σε τραύμα στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς.

Μια επεξηγηματική οδηγία βίντεο για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης παρουσιάζεται παρακάτω:

Πώς και τι είναι ένας καθετήρας εγκατεστημένος στην κύστη

Ένας καθετήρας ούρων είναι μια ειδική συσκευή που χρησιμοποιείται στην ουρολογία για τον έλεγχο της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται και για τον έλεγχο της σύνθεσής της.

Επισκόπηση καθετήρα

Προβλήματα με την απέκκριση των ούρων συμβαίνουν κυρίως σε άτομα που πάσχουν από τέτοιες ουρολογικές ασθένειες όπως το αδενομικό προστάτη, νεφρικές ανωμαλίες, καθώς και καρκίνους και προβλήματα ούρησης. Στη διαδικασία θεραπείας όλων αυτών των ασθενειών, χρησιμοποιείται κατ 'ανάγκη ένας καθετήρας, χάρη στην οποία εκτελείται αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης και διευκολύνεται η διαδικασία της ούρησης.

Η εμφάνιση του καθετήρα

Ένας καθετήρας ούρων είναι ένας κυρτός ή ίσιος σωλήνας. Στα άκρα του οποίου υπάρχουν τρύπες. Ο οδηγός του καθετήρα είναι κατασκευασμένος κυρίως από λατέξ, καουτσούκ, πλαστικό και μέταλλο. Ανάλογα με το υλικό που χρησιμοποιείται για την κατασκευή του καθετήρα, είναι μαλακά και σκληρά. Οι μαλακοί καθετήρες, αντίστοιχα, είναι κατασκευασμένοι από σιλικόνη ή λάτεξ και έχουν μαλακή λοξή τομή και στις δύο πλευρές και σκληροί από μέταλλο ή πλαστικό με λαβές, ράμφους και ράβδους που βρίσκονται στο τέλος.

Μεγέθη και τύποι καθετήρων

Όλοι οι καθετήρες ταξινομούνται από το χρόνο παραμονής στο σώμα του ασθενούς, το υλικό από το οποίο παράγεται, στον αριθμό των διαύλων και οργάνων στα οποία εισάγεται. Όσον αφορά το μήκος του σωλήνα, εξαρτάται εντελώς εξ ολοκλήρου από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά κανόνα, οι αρσενικοί καθετήρες είναι μικρότεροι από εκείνους που χρησιμοποιούνται για τον καθετηριασμό των γυναικών.

Οι καθετήρες ούρων, ανάλογα με το υλικό από το οποίο γίνονται τα εξής:

• ελαστικά - είναι κατασκευασμένα από καουτσούκ.
• μαλακό από σιλικόνη και λάτεξ.
• σκληρό από μέταλλο ή πλαστικό.

Σκληρό μεταλλικό καθετήρα

Αλλά ανάλογα με το χρόνο παραμονής, είναι μόνιμες ή διαθέσιμες. Διαφέρουν ως προς το ότι η μία φορά εισάγεται για σύντομο χρονικό διάστημα και η νοσοκόμα είναι πλήρως υπεύθυνη γι 'αυτήν, αλλά η σταθερά απαιτεί ορισμένες δεξιότητες και κατοχή πληροφοριών από τον ασθενή και εισάγεται για επαρκή χρονική περίοδο. Εκτός από τους ήδη αναφερθέντες καθετήρες, υπάρχουν επίσης υπερηβικά. Η εγκατάστασή τους γίνεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος κατευθείαν μέσα στην κύστη. Το είδος αυτό χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθένειες όπως πλήρης ή μερική ακράτεια ούρων, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος σκοπός αυτού του καθετήρα είναι να αδειάσει την ουροδόχο κύστη και να εξαλείψει τον κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης. Αυτοί οι καθετήρες πρέπει να αντικαθίστανται τουλάχιστον μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για μια τέτοια διαδικασία όπως ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατακράτηση ούρων, η οποία εκδηλώνεται σε ασθενείς με όγκους της ουρήθρας, με παραβιάσεις της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης.
• φλεγμονές ·
• διαγνωστικές μελέτες ·
• μετεγχειρητική περίοδο.

Παρά όλες τις θετικές πτυχές που εμφανίζονται μετά την εισαγωγή του καθετήρα ούρων, μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται. Γενικά, ο καθετηριασμός δεν επιτρέπεται εάν ο ασθενής διαγνωστεί με μολυσματική ουρηθρίτιδα, ανουρία ή σπαστική σύσφιξη του σφιγκτήρα.

Ο καθετηριασμός ενδείκνυται για οξεία κατακράτηση ούρων.

Δώστε προσοχή! Σε περίπτωση που πάσχετε από ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, εάν χρειάζεται να εγκαταστήσετε έναν καθετήρα ούρων, βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε τα προβλήματα σας σε γιατρό, ο οποίος θα μπορεί να εξαιρέσει αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή σε επαγγελματικό επίπεδο.

Χαρακτηριστικά της εγκατάστασης του καθετήρα ούρων

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αισθάνονται μόνο άγχος πριν από αυτή τη διαδικασία, αλλά και φόβο. Αυτό συμβαίνει κυρίως επειδή δεν έχουν όλοι την ιδέα για το πώς να τοποθετήσουν τον καθετήρα απευθείας στην κύστη.

Για να γίνει σωστά η εγκατάσταση του καθετήρα ούρων, είναι απαραίτητο να αγοραστεί, εκτός από τον ίδιο τον καθετήρα, ένα τυποποιημένο κιτ για την τοποθέτησή του. Περιλαμβάνει:

• αποστειρωμένα μαντηλάκια γάζας.
• μπάλες από βαμβάκι ·
• πάνες?
• γλυκερίνη ή 2% γέλη λιδοκαΐνης.
• σύριγγα αμβλύ άκρου.
• στείρα τσιμπιδάκια?
• δεξαμενή συλλογής ούρων.
• φουρασιλίνη ή ποβιδόνη-ιώδιο.

Πριν από την τοποθέτηση του καθετήρα στην κύστη, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει ορισμένες διαδικασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• πλύση με ελαφρύ αντισηπτικό διάλυμα.
• θεραπεία του ανοίγματος της ουρήθρας με διάλυμα φουρασιλίνης.
• αν εισάγεται ένας καθετήρας σε έναν άνθρωπο, στην ουρήθρα ενίεται ένα λιπαντικό.

Παράδειγμα εισαγωγής αρσενικού καθετήρα

Μετά την ολοκλήρωση αυτών των διαδικασιών, αρχίζει η διαδικασία εισαγωγής ενός καθετήρα στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Στους άνδρες, αυτή η διαδικασία είναι πιο λεπτή και ευαίσθητη. Λόγω του γεγονότος ότι η αρσενική ουρήθρα είναι ένας στενός μυϊκός σωλήνας, μέσω του οποίου δεν εκκρίνονται μόνο τα ούρα, αλλά το σπέρμα μπορεί επίσης να αντενδείκνυται σε περίπτωση βλάβης του καναλιού. Σε μια τέτοια περίπτωση, η εισαγωγή ενός καθετήρα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του σωλήνα αποστράγγισης.

Ο καθετήρας ουροδόχου κύστης στον αρσενικό πληθυσμό καθορίζεται ως εξής:

• Πρώτον, η ακροποσθία κινείται με ένα αποστειρωμένο ύφασμα και η κεφαλή εκτίθεται.
• μετά από αυτό, ο καθετήρας εισάγεται με ένα στρογγυλεμένο άκρο μέσα στο κανάλι σε βάθος περίπου έξι εκατοστών.
• τότε αργά προχωρά άλλα πέντε εκατοστά.

Όταν ένας καθετήρας ούρων αναδύεται από το ελεύθερο άκρο, μπορεί να ειπωθεί ότι η διαδικασία εγκατάστασης είναι πλήρης.

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα για γυναίκες είναι σχεδόν ανώδυνη.

Όσον αφορά την εγκατάσταση ενός γυναικείου καθετήρα, εδώ όλη η διαδικασία είναι λίγο πιο εύκολη και δεν προκαλεί πόνο. Αυτό συμβαίνει επειδή η ουρήθρα στις γυναίκες είναι ευρύτερη και μικρότερη και το άνοιγμά της είναι επίσης εμφανές.

Για να εγκαταστήσει τον καθετήρα, η νοσοκόμα αντιμετωπίζει τα χείλη της γυναίκας με ένα αντισηπτικό, λιπαίνει το εσωτερικό άκρο του καθετήρα με βαζελίνη και το εισάγει στο άνοιγμα του ουρηθρικού σωλήνα. Για να γίνει αυτό, απλά επεκτείνετε τα χείλη του ασθενούς και εισάγετε τον σωλήνα σε βάθος περίπου έξι εκατοστών. Αυτό είναι απόλυτα επαρκές για να ξεκινήσει η ροή των ούρων.

Είναι σημαντικό! Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με περιοχές φυσιολογικής συστολής, τότε με αντιστάσεις της κίνησης του καθετήρα είναι απαραίτητο να πάρει μια βαθιά ανάσα περίπου πέντε φορές. Αυτοί οι χειρισμοί θα οδηγήσουν στη χαλάρωση των λείων μυών.

Το πιο δύσκολο είναι να εγκαταστήσετε έναν καθετήρα για ένα παιδί

Η πιο δύσκολη, βέβαια, είναι η διαδικασία εγκατάστασης ενός καθετήρα στα παιδιά. Εξάλλου, όλες οι ενέργειες στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να διεξάγονται με μεγάλη προσοχή. Επιπλέον, τα παιδιά μπορούν να δημιουργήσουν δύσκολες συνθήκες για την εισαγωγή τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι μόνο κλάμα, αλλά επίσης ξεσπάσει.

Για τη διαδικασία αυτή, επιλέγονται μόνο μαλακοί καθετήρες, οι οποίοι, εάν εισαχθούν σωστά και προσεκτικά, δεν είναι ικανοί να βλάψουν τους ευαίσθητους ιστούς της ουρήθρας. Επίσης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο μέγεθος του καθετήρα για το παιδί. Επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, η οποία με τη σειρά του πρέπει να προστεθεί οκτώ.

Κατά την εγκατάσταση ενός καθετήρα, όλες οι ενέργειες εκτελούνται με βάση το φύλο, όπως και οι ενήλικες. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τη συμμόρφωση με όλα τα πρότυπα υγιεινής, την στειρότητα των οργάνων και των χεριών. Δεδομένου ότι, σε νεαρή ηλικία, η ασυλία του παιδιού δεν είναι ακόμη καλά ανεπτυγμένη, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός, οπότε η όλη διαδικασία πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή.

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων εκτελείται μόνο από ιατρικό προσωπικό, εάν υποδεικνύεται. Η τοποθέτηση ενός καθετήρα από καουτσούκ μπορεί να γίνει από κατώτερο ιατρικό προσωπικό, αλλά το μέταλλο χορηγείται μόνο από γιατρό, δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία θεωρείται μάλλον περίπλοκη και εάν ένας τέτοιος καθετήρας εισάγεται εσφαλμένα, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών είναι πολύ υψηλός. Για τη διαδικασία, επιλέγεται ένα ήσυχο μέρος και δημιουργείται πλήρης στειρότητα και δημιουργείται μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ του ειδικού και του ασθενούς. Αυτά τα μέτρα αποτελούν προϋπόθεση για μια λιγότερο ανώδυνη και ταχύτερη εισαγωγή του καθετήρα.

Καθαρισμός της ουροδόχου κύστης

Ο κύριος σκοπός της εγκατάστασης ενός καθετήρα στην κύστη είναι ο καθαρισμός και η έκπλυση. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, από το όργανο εξάγονται επίσης στοιχεία σχηματισμών όγκων και μικρών λίθων. Η διαδικασία πλύσης συνίσταται στην έγχυση ενός αντισηπτικού διαλύματος. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται μόνο αφού αφαιρεθούν τα ούρα που συλλέγονται από την ουροδόχο κύστη.

Η διαδικασία εισόδου και εξόδου του υγρού πλύσης επαναλαμβάνεται μέχρι να γίνει διαφανής και καθαρή. Ανάλογα με την κατάσταση και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, σύμφωνα με τη μαρτυρία του ασθενούς, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον αντιβακτηριακά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ο καθαρισμός της ουροδόχου κύστης απαιτείται πριν από τη διαδικασία.

Μετά από αυτές τις διαδικασίες, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για κάποιο χρονικό διάστημα.

Πιθανές επιπλοκές

Σε περίπτωση που παραβιάζεται η τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης ή δεν τηρούνται τα υγιεινά πρότυπα, αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες, όπως:

• η εμφάνιση διάφορων λοιμώξεων, κυστίτιδας, καρκινικών κυττάρων, ουρηθρίτιδας και άλλων.
• φλεγμονή ή οίδημα της ακροποσθίας, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε παραφίμωση.
• την εμφάνιση του συριγγίου.
• αιμορραγία;
• τραυματισμούς στα τοιχώματα της ουρήθρας ή ρήξη της ουρήθρας.
• μη μολυσματικές επιπλοκές.

Οι μη μολυσματικές επιπλοκές περιλαμβάνουν τη δυνατότητα τραβήγματος ενός καθετήρα ή το κλείσιμο του με θρόμβους αίματος.

Συμπέρασμα

Δεδομένου ότι ο αλγόριθμος για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης σε μια δεδομένη χρονική περίοδο που έχει αναπτυχθεί στο υψηλότερο επίπεδο και υπάρχουν πολλές ποικιλίες καθετήρων, η διαδικασία αυτή χρησιμοποιείται αρκετά ενεργά για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και δεν οδηγεί σε επιπλοκές. χάρη σε αυτό, είναι δυνατό όχι μόνο να διευκολυνθεί η διαδικασία θεραπείας και διάγνωσης αλλά και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ο καθετηριασμός της κύστης στους άντρες: ο αλγόριθμος της συμπεριφοράς, ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μία από τις πιο κοινές διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στην ουρολογική πρακτική. Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται σε περίπτωση δυσκολίας απομάκρυνσης ούρων από την ουρήθρα ή για έλεγχο της διούρησης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Στους άνδρες, αυτή η διαδικασία έχει ορισμένα χαρακτηριστικά λόγω της ανατομικής δομής της ουροφόρου οδού.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Το μυστικό ενός BIG DICK! Μόνο 10-15 λεπτά την ημέρα και + 5-7 cm σε μέγεθος. Συνδυάστε ασκήσεις με αυτή την κρέμα. Διαβάστε περισσότερα >>

Ο ουρολογικός καθετηριασμός είναι μια διαδικασία για την εισαγωγή ενός καθετήρα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μέσω του ουρηθρικού σωλήνα, ο οποίος χρησιμεύει για να διευκολύνει την απομάκρυνση των ούρων. Η μέθοδος εισαγωγής του καθετήρα πραγματοποιείται αναδρομικά - προς την κατεύθυνση αντίθετη από το φυσιολογικό ρεύμα των ούρων.

Αυτός ο χειρισμός μπορεί να είναι:

1. 1. Βραχυπρόθεσμα ή περιοδικά. Τοποθετείται για μικρό χρονικό διάστημα για την εκροή των ούρων, αφαιρείται μετά την επίτευξη του ιατρικού στόχου. Χρησιμοποιείται για την εκκένωση ή έκπλυση της κυστικής κοιλότητας, για χειρουργικές παρεμβάσεις, για χορήγηση φαρμάκων, για τη λήψη ούρων για έρευνα κ.λπ.
2. 2. Μακροπρόθεσμα. Διεξάγεται για περίοδο έως και 5-7 ημερών (ειδικοί τύποι καθετήρων μπορούν να τοποθετηθούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα). Αφού εισαχθεί ο σωλήνας μέσα στην κύστη, ο καθετήρας συνδέεται με το ούρα, ο οποίος είναι στερεωμένος στο σώμα του ασθενούς. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για να διευκολύνει τη δράση ούρησης σε χρόνιες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος, προκαλώντας παρατεταμένη απόφραξη.

Ορισμένες δυσκολίες στη διαμόρφωση του καθετήρα καθορίζουν τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουρογεννητικής οδού στους άνδρες:

1. 1. Το μήκος της ουρήθρας. Κατά μέσο όρο, η απόσταση από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στον σφιγκτήρα της κύστης είναι 16-22 cm (για γυναίκες μόνο 3-5 cm).
2. 2. Η διάμετρος της ουρήθρας. Στους άνδρες, ο αυλός είναι πολύ στενότερος από ότι στις γυναίκες, και είναι 0,5 - 0,7 cm.
3. 3. Η παρουσία φυσιολογικών συσπάσεων. Η ουρήθρα γίνεται στενότερη στην περιοχή του εξωτερικού και εσωτερικού ανοίγματος, στο μεμβρανώδες τμήμα του καναλιού.
4. 4. Η παρουσία κάμψεων. Στο ισόγειο επίπεδο, η ουρήθρα στους άνδρες έχει μια άνω και κάτω καμπύλη, που ισιώνονται με το πέρασμα των ούρων και του σπέρματος, την εισαγωγή ενός καθετήρα.

Δεδομένου ότι ο ουρηθρικός σωλήνας διέρχεται μέσω του αδένα του προστάτη, του ουρογεννητικού διαφράγματος και της σπογγώδους ουσίας του πέους, η παθολογία αυτών των δομών μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων.

Πώς να τοποθετήσετε έναν καθετήρα σε μια φλέβα

Τι είναι ένας φλεβικός καθετήρας

Το όργανο είναι ένας λεπτός κοίλος σωλήνας (σωληνίσκος), εξοπλισμένος με ένα τροκάρ (συμπαγής καρφίτσα με αιχμηρό άκρο) για να διευκολύνει την εισαγωγή του στο αγγείο. Μετά την ένεση, αφήνεται μόνο ο σωληνίσκος, μέσω του οποίου το φαρμακευτικό διάλυμα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και αφαιρείται το trocar.

Πόσο διαρκεί η εγκατάσταση; Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 40 λεπτά. Αναισθησία στο σημείο της ένεσης μπορεί να απαιτείται όταν εισάγετε έναν καθετήρα σήραγγας.

Μετά την εγκατάσταση του οργάνου, χρειάζεται περίπου μία ώρα για την αποκατάσταση του ασθενούς και τα ράμματα απομακρύνονται μετά από επτά ημέρες.

Ένας φλεβικός καθετήρας είναι απαραίτητος εάν απαιτείται ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων για μακρά πορεία. Χρησιμοποιείται στη χημειοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο, με αιμοκάθαρση σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, στην περίπτωση μακροχρόνιας αντιβιοτικής θεραπείας.

Ταξινόμηση

Οι ενδοφλέβιοι καθετήρες ταξινομούνται με πολλούς τρόπους.

Στον προορισμό

Υπάρχουν δύο τύποι: κεντρικό φλεβικό (CVC) και περιφερειακό φλεβικό (PVC).

Τα CVCs προορίζονται για καθετηριασμό μεγάλων φλεβών, όπως υποκλείδια, εσωτερικά σφαγίτιδα και μηριαία. Αυτό το εργαλείο χορηγείται φάρμακα και θρεπτικά συστατικά, κάνει δειγματοληψία αίματος.

Τα PVC εγκαθίστανται σε περιφερειακά σκάφη. Κατά κανόνα, αυτές είναι φλέβες των άκρων.

Άνετοι καθετήρες πεταλούδας για περιφερικές φλέβες είναι εφοδιασμένοι με μαλακά πλαστικά φτερά, με τα οποία συνδέονται με το δέρμα

Το "Butterfly" χρησιμοποιείται για βραχυχρόνιες εγχύσεις (έως και 1 ώρα), καθώς η βελόνα είναι πάντα στο σκάφος και μπορεί να βλάψει τη φλέβα εάν κρατηθεί περισσότερο. Συνήθως χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική και την εξωτερική ιατρική για τη διάτρηση μικρών φλεβών.

Σε μέγεθος

Το μέγεθος των φλεβικών καθετήρων μετριέται σε πύλες και συμβολίζεται με το γράμμα G. Όσο λεπτότερο είναι το όργανο, τόσο μεγαλύτερη είναι η τιμή στις πύλες. Κάθε μέγεθος έχει το δικό του χρώμα, το ίδιο για όλους τους κατασκευαστές. Το μέγεθος επιλέγεται ανάλογα με την εφαρμογή.

Με μοντέλο

Υπάρχουν θύρες μεταφοράς και μη απεικονιζόμενες. Τα Ported διαφέρουν από τα μη επεξεργασμένα δεδομένου ότι έχουν μια πρόσθετη θύρα για την εισαγωγή υγρών.

Με σχεδιασμό

Οι καθετήρες ενός καναλιού έχουν ένα κανάλι και τέλος με μία ή περισσότερες τρύπες. Χρησιμοποιείται για διακεκομμένη και συνεχή χορήγηση φαρμακευτικών διαλυμάτων. Χρησιμοποιείται με επείγουσα περίθαλψη και μακροχρόνια θεραπεία.

Οι πολυκαναλικοί καθετήρες διαθέτουν από 2 έως 4 κανάλια. Χρησιμοποιείται για ταυτόχρονη έγχυση ασυμβίβαστων φαρμάκων, δειγματοληψία και μετάγγιση αίματος, αιμοδυναμική παρακολούθηση, για την απεικόνιση της δομής των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς. Συχνά χρησιμοποιούνται για τη χημειοθεραπεία και τη μακροχρόνια χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Σύμφωνα με το υλικό

• Ολισθηρή επιφάνεια
• Χημική Αντίσταση
• Ακατάλληλα

• Συχνές περιπτώσεις θρόμβων αίματος
• Σταθερή αλλαγή στο σχήμα στην πτυχή

• Υψηλή διαπερατότητα σε οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα
• Υψηλή αντοχή
• Δεν διαβρέχεται με λιπίδια και λίπη.
• Εύλογα ανθεκτικό στις χημικές ουσίες

• Σταθερή αλλαγή στο σχήμα στην πτυχή

• Θρομβοπράσματα
• Βιοσυμβατότητα
• Ευελιξία και απαλότητα
• Ολισθηρή επιφάνεια
• Χημική Αντίσταση
• Μη διαβρεξιμότητα

• Η αλλαγή του σχήματος και η πιθανότητα ρήξης με αυξανόμενη πίεση
• Σκληρό κάτω από το δέρμα
• Η πιθανότητα εμπλοκής στο εσωτερικό του σκάφους

• Σκληρή σε θερμοκρασία δωματίου, μαλακή στη θερμοκρασία του σώματος

• Απρόβλεπτη κατά την επαφή με υγρά (αλλαγές στο μέγεθος και την ακαμψία)

• Βιοσυμβατότητα
• Αντοχή θρόμβου
• Αντοχή φθοράς
• Ακατάλληλα
• Χημική Αντίσταση
• Επιστρέψτε στην προηγούμενη μορφή μετά από υπερβολές
• Εύκολη τοποθέτηση κάτω από το δέρμα
• Σκληρή σε θερμοκρασία δωματίου, μαλακή στη θερμοκρασία του σώματος

• Ανθεκτικότητα στην τριβή
• Σκληρή σε θερμοκρασία δωματίου, μαλακή στη θερμοκρασία του σώματος

• Συχνή θρόμβωση
• Ο πλαστικοποιητής μπορεί να διέλθει στο αίμα.
• Υψηλή απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων

Τεχνική έγχυσης. Εγκατάσταση καθετήρα σε φλέβα. Κανόνες καθετηριασμού

Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν στο σώμα με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την ένδειξη: Ενέσιμα (από του στόματος) ενέσιμα φάρμακα με τη μορφή δισκίων, σκόνεων, διαλυμάτων, μειγμάτων, καψουλών. από το ορθό (στο ορθό) - υπό μορφή υπόθετων, κλύσματος, παρεντερική (παράκαμψη της γαστρεντερικής οδού) - με τη μορφή ενέσεων ή εφαρμογής φαρμάκων στο δέρμα, βλεννογόνους.

Οι κανόνες έγχυσης (υποδόρια, ενδομυϊκή, ενδοφλέβια)

Γενικοί κανόνες εισαγωγής

Η ένεση είναι η χορήγηση ενός φαρμάκου με έγχυση υπό πίεση σε ένα ή άλλο μέσο ή ιστό του σώματος κατά παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος [1]. Αυτός είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τρόπους χρήσης ναρκωτικών. Ως αποτέλεσμα λανθασμένης ένεσης, τα νεύρα, τα οστά, οι ιστοί, τα αιμοφόρα αγγεία ή το σώμα μπορεί να μολυνθούν με μικροχλωρίδα.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ενέσεων: ενδοδερμικός, υποδόριος, ενδομυϊκός, ενδοφλέβιος, ενδοαρτηριακός, ενδοαρτηριακός, ενδοοστικός, ενδοκαρδιακός, υποδαρικός, υποαραχνοειδής (σπονδυλική χορήγηση), ενδοπλευρική, ενδοπεριτοναϊκή.

Για την εκτέλεση της ένεσης απαιτούνται στείρα όργανα - σύριγγα και βελόνα, καθώς και μπάλες αλκοόλ, ενέσιμο διάλυμα (σύστημα έγχυσης). Όταν χρησιμοποιείτε κάθε στοιχείο, είναι σημαντικό να τηρείτε ορισμένους κανόνες.

Σύριγγες. Για να ξεκινήσετε, πρέπει να ελέγξετε την ακεραιότητα της συσκευασίας της σύριγγας, μετά να την ανοίξετε στείρα από την πλευρά του εμβόλου, να πάρετε τη σύριγγα από το έμβολο και, χωρίς να την αφαιρέσετε από τη συσκευασία, να την τοποθετήσετε στη βελόνα.

Βελόνες. Πρώτα απ 'όλα, ελέγξτε την ακεραιότητα της συσκευασίας. Κατόπιν ανοίγει στείρα από την πλευρά του σωληνίσκου, η βελόνα αφαιρείται προσεκτικά από το καπάκι.

Συστήματα έγχυσης. Οι χειρισμοί εκτελούνται με την ακόλουθη σειρά.

Η συσκευασία ανοίγει προς την κατεύθυνση του βέλους. κλειστός σφιγκτήρας κυλίνδρων. αφαιρέστε το προστατευτικό καπάκι από τη βελόνα για τη φιάλη και τοποθετήστε τη βελόνα εντελώς μέσα στη φιάλη με το διάλυμα έγχυσης. Το φιαλίδιο με το διάλυμα αναστέλλεται και το υπο-αρθρωτό δοχείο συμπιέζεται έτσι ώστε να γεμίζει με '/ 2, ο σφιγκτήρας κυλίνδρου ανοίγει και ο αέρας απελευθερώνεται από το σύστημα.

Συνδέστε με βελόνα ή ενδοφλέβιο καθετήρα, ανοίξτε τον σφιγκτήρα κυλίνδρων και ρυθμίστε την παροχή.

Τοποθετήστε το φάρμακο στη σύριγγα από την αμπούλα.

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τις πληροφορίες που δίνονται στην αμπούλα: το όνομα του φαρμάκου, τη συγκέντρωσή του, τη διάρκεια ζωής του. Βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο είναι κατάλληλο για χρήση: δεν υπάρχει καθίζημα, το χρώμα δεν διαφέρει από το πρότυπο.

Κτυπήστε στο στενό τμήμα της φύσιγγας έτσι ώστε ολόκληρο το φάρμακο να βρίσκεται στο ευρύτερο μέρος του. Πριν αποκόψετε τον αυχένα της φύσιγγας, πρέπει να τη χρησιμοποιήσετε με μια βαμβακερή σφαίρα με ένα απολυμαντικό διάλυμα.

Καλύψτε το φιαλίδιο με μια χαρτοπετσέτα για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τα θραύσματα. Σίγουρα σπάστε το λαιμό της αμπούλας.

Εισάγετε μια βελόνα μέσα του και συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου. Οι αμπούλες μεγάλου ανοίγματος δεν θα πρέπει να στραφούν.

Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι όταν παίρνετε το φάρμακο η βελόνα είναι πάντα σε λύση: στην περίπτωση αυτή, ο αέρας δεν θα εισέλθει στη σύριγγα.

Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αέρα στη σύριγγα. Εάν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα στους τοίχους, τραβήξτε ελαφρά το έμβολο της σύριγγας ελαφρά, "περιστρέψτε" τη σύριγγα αρκετές φορές στο οριζόντιο επίπεδο και πιέστε έξω τον αέρα.

Πώς να ξεπλύνετε έναν καθετήρα  ξεπλύνετε ένα φόρουμ καθετήρα  Υγεία και ιατρική  Άλλο

Τι είναι ένας καθετήρας;

Ένας καθετήρας είναι ένα ειδικό ιατρικό όργανο που έχει σχεδιαστεί για να αφαιρεί τα υγρά από τις κοιλότητες και τα αγγεία του σώματος, καθώς και για να τα ξεπλένει ή να περάσει χειρουργικά μέσα μέσω των κοιλοτήτων. Χρησιμοποιήστε καθετήρα σε ιατρικά ιδρύματα και σαλόνια διάτρησης. Η διαδικασία εισαγωγής του οργάνου ονομάζεται καθετηριασμός.

Σύμφωνα με το κατασκευασμένο υλικό, οι καθετήρες είναι μαλακοί (κατασκευασμένοι από πλαστικό υλικό), ημιστερεές (ελαστικές), σκληρές (μέταλλο). Στην κατεύθυνση στόχου, οι καθετήρες είναι αγγειακοί και κοιλιακοί. Οι καθετήρες ούρων είναι κοιλιακοί καθετήρες και εισάγονται στην ουρήθρα για να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη όταν δεν υπάρχει φυσική εκκένωση.

Οι καθετήρες χωρίζονται σε σχήμα, διάμετρο και μήκος, ανάλογα με το αν προορίζονται για: έναν άνδρα, μια γυναίκα ή ένα παιδί. Ο αριθμός καθετήρα είναι ο αριθμός των χιλιοστών σε διάμετρο.

Πριν από τον καθετηριασμό, τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλυθούν με απολυμαντικό ασηπτικό. Η σωστή εγκατάσταση του καθετήρα υποδεικνύει την απέκκριση ούρων. Το άκρο του καθετήρα πρέπει να χαμηλώσει στο δοχείο.

Ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη όταν καθυστερεί η φυσική διαδικασία της ούρησης, καθώς και για τη χορήγηση φαρμάκων και για το πλύσιμο της ουρήθρας. Μαλαίοι, ημιστερεοί και στερεοί καθετήρες χρησιμοποιούνται για τον καθετηριασμό.

Οι καθετήρες πρέπει να αλλάζονται περιοδικά, καθώς περιέχουν ουρικά ούρα.

Αρσενικό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Στην υπερτροφία του αδένα του προστάτη, οι ημι-στερεοί ελαστικοί καθετήρες χρησιμοποιούνται συνήθως με ένα ομοιόμορφα λεπτό άκρο ή με ένα καμπύλο ελαστικό ράμφος.

Αυτός ο σχεδιασμός του καθετήρα διευκολύνει τη μεταφορά του μέσα από το στενό τμήμα της ουρήθρας.

Εάν ο καθετήρας πρέπει να παραμείνει στην ουροδόχο κύστη για κάποιο χρονικό διάστημα, συνήθως εισάγεται ένας μαλακός καθετήρας και στερεώνεται σε άντρες κοντά στο κεφάλι της γλωσσίδας με ένα ανθεκτικό νήμα μεταξιού και τα ελεύθερα άκρα του νήματος στερεώνονται στο πέος.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες είναι τεχνικά ευκολότερος. Μετά από ασηπτική αγωγή των γεννητικών οργάνων, ένας ελαφρώς λυγισμένος μαλακός ή σκληρός καθετήρας με το ράμφος του στραμμένο προς τα πάνω εισάγεται στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Μόνο μαλακοί καθετήρες χρησιμοποιούνται για εγκύους.

Επιπλοκές μετά τον καθετηριασμό

Οι επιπλοκές μπορεί να οφείλονται μόνο στην άσχημη εισαγωγή ενός στερεού μεταλλικού καθετήρα.

Ποικιλίες καθετήρων ούρων

• Malecote καθετήρας: για αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης μέσω της κυστροστομίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Καθετήρας Foley, καθετήρας Nelaton: για ιατρικούς χειρισμούς και μακροχρόνιο καθετηριασμό.
• Καθετήρας Neilaton με άκρη Timann: για προσωρινό καθετηριασμό σε ασθενείς με παθολογία της ουρήθρας.
• Γυναικείος ουρολογικός καθετήρας: για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.
• Άλλος ουρολογικός εξωτερικός καθετήρας: για άνδρες με ακράτεια ούρων.
• Ουρανοειδής κομοδίνο: για τη συλλογή ούρων σε περιπατητικές συνθήκες και νοσοκομεία.
• Ποδός ούρων: για τη συλλογή των ούρων κατά τη μετακίνηση.

Θηλυκό καθετήρα ούρων

Μια άρρωστη γυναίκα συχνά πρέπει να «εξοικειωθεί» με ένα ευρύ οπλοστάσιο ιατρικών οργάνων. Και ένας από αυτούς είναι ένας ουρητικός καθετήρας. Τι είναι και γιατί χρησιμοποιείται;

Ένας καθετήρας είναι ένας σωλήνας που έχει σχεδιαστεί για να δημιουργήσει ένα είδος "κανάλι" μεταξύ του εξωτερικού περιβάλλοντος και των εσωτερικών κοιλοτήτων του σώματος. Το όργανο χρησιμοποιείται για την εισαγωγή θεραπευτικών λύσεων, το πλύσιμο του σώματος, την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων.

Ένας καθετήρας ούρων είναι απαραίτητος για να αναγκάσει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Για παράδειγμα, μπορεί να απαιτείται καθετηριασμός μετά τον τοκετό, όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να ουρήσει για πρώτη φορά. Μερικές φορές η διαδικασία εκτελείται σε περίπτωση βλάβης της ουροδόχου κύστης: λόγω τραυματισμού, ο αυλός είναι συχνά κλειστός και τα ούρα δεν εκκρίνονται φυσικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η χρήση γυναικείου ουρολογικού καθετήρα στη διαδικασία εξέτασης για ακριβή διάγνωση. Συχνά είναι απαραίτητο:

• προσδιορισμός του όγκου των ούρων που υπάρχουν στην ουροδόχο κύστη.
• λαμβάνουν ένα στείρο δείγμα ούρων για ανάλυση.
• κάνει μια ακτινογραφία της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης εισάγοντας ένα συστατικό αντίθεσης στα όργανα.

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες ουρητικών καθετήρων. Ο τύπος του επιλεγμένου οργάνου είναι συγκεκριμένος για συγκεκριμένες περιπτώσεις. Υπάρχουν:

1. Καθετήρα Foley. Ας εφαρμόσουμε τόσο τον μακρύ καθετηριασμό (για παράδειγμα, όταν ο ασθενής είναι σε κώμα), όσο και για την πραγματοποίηση βραχυπρόθεσμων χειρισμών. Χρησιμοποιείται για το ξέπλυμα, την αφαίρεση θρόμβων αίματος, την εκτροπή ούρων.
2. Τον καθετήρα του Nelaton. Σχεδιασμένο για περιοδικό καθετηριασμό σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα τη διαδικασία της ούρησης. Πριν από την εφεύρεση ο καθετήρας Foley προοριζόταν για μόνιμη χρήση.
3. Τον καθετήρα του Pezzer. Κατάλληλο για συνεχή καθετηριασμό και αποστράγγιση ούρων μέσω της κυστoστομίας. Το εργαλείο έχει πολλά μειονεκτήματα, γι 'αυτό συνεργάζονται μόνο με την απουσία άλλων δυνατοτήτων.

Οι καθετήρες ούρων είναι πλέον κυρίως ελαστικοί. Τα μεταλλικά μοντέλα χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια: είναι λιγότερο άνετα για τον ασθενή και δεν είναι πολύ άνετα στη χρήση. Οι καθετήρες πρέπει να σταθεροποιούνται μετά την ένεση · ο ιατρός επιλέγει τη μέθοδο για αυτό, καθοδηγούμενη από τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Η διαφορά μεταξύ ενός αρσενικού και θηλυκού ουρολογικού καθετήρα οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Αν και ο σκοπός των εργαλείων είναι ο ίδιος, διαφέρουν κάπως στη δομή:

• οι αρσενικοί καθετήρες είναι σχεδιασμένοι για εισαγωγή σε στενή και καμπύλη ουρήθρα, επειδή ο σωλήνας γίνεται λεπτός, ελαφρώς καμπύλος και μακρύς.
• Οι θηλυκοί καθετήρες είναι κατασκευασμένοι με την προσδοκία μιας ευρείας, κοντής και ευθείας ουρήθρας, έτσι ώστε το όργανο να είναι εφοδιασμένο με τα κατάλληλα χαρακτηριστικά - μια σχετικά μεγάλη διάμετρο, μικρό μήκος, και χωρίς κάμψεις.

Οι ουρολογικές καθετήρες αντιπροσωπεύονται ευρέως στα ιατρικά καταστήματα. Συνήθως στην περιγραφή για κάθε προϊόν αναφέρεται, σε ποιο φύλο το όργανο έχει σχεδιαστεί για τον ασθενή. Η κατά προσέγγιση τιμή του προϊόντος κυμαίνεται από 9 έως 2500 ρούβλια. ανάλογα με τον τύπο του καθετήρα, το υλικό κατασκευής και τον τόπο αγοράς.

Πώς να βάλετε ένα γυναικείο ουροποιητικό καθετήρα

Από μόνη της, η διαδικασία καθετηριασμού είναι απλή, καθώς το θηλυκό σώμα είναι πολύ "βολικό" για την εισαγωγή του σωλήνα. Εάν οι άνδρες, για να φτάσετε στην κύστη, πρέπει να «υπερνικήσετε» το πέος, τότε η ουρήθρα κυρίες κρύβεται ακριβώς πίσω από τα χείλη.

Πριν από τον καθετηριασμό, ο ασθενής παίρνει ντους, πλένεται καλά και μπαίνει στο γραφείο για χειραγώγηση. Εάν η διαδικασία εκτελείται για τη συλλογή των ούρων, τότε πρώτα ο γιατρός ή η νοσοκόμα μπορεί να προσπαθήσει να κάνει χωρίς να εισάγει ένα εργαλείο στην ουρήθρα. Για αυτό:

1. Μια γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει σε έναν καναπέ πάνω στον οποίο έχει εξαπλωθεί μια πάνα ή ένα πετσέτα.
2. Τα λυγισμένα πόδια πρέπει να εξαπλώνονται έτσι ώστε μεταξύ τους να είναι δυνατή η τοποθέτηση του σκάφους για τη συσσώρευση ούρων.
3. Ένα θερμαινόμενο μαξιλάρι θέρμανσης τοποθετείται στην κάτω κοιλιακή χώρα του ασθενούς για να διεγείρει την επαναλαμβανόμενη ούρηση. Για τον ίδιο σκοπό μπορεί να πλυθούν τα γεννητικά όργανα με ελαφρά θερμασμένο νερό.

Σε περιπτώσεις που η ούρηση δεν προκάλεσε, προχωρήστε στον καθετηριασμό. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια βήματα:

1. Απολύμανση της ουρήθρας.
2. Προσεκτική εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουρήθρα σε απόσταση 5-7 cm. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να κρατήσει τα χείλη του ασθενούς διαζευγμένα.
3. Συλλέξτε τα ούρα, τα οποία ρέουν μέσω ενός σωλήνα σε ένα δοχείο που προετοιμάζεται για αυτό.

Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται η ακόλουθη διαδικασία (έξαψη της ουροδόχου κύστης, χορήγηση φαρμάκου κ.λπ.).

Αν και για μια γυναίκα ο καθετηριασμός είναι πολύ λιγότερο δυσάρεστος παρά για έναν άνδρα, αλλά η χειραγώγηση είναι αρκετά αγχωτική.

Πολλοί ασθενείς δεν εμφανίζουν έντονο πόνο ή άλλη σωματική δυσφορία, αλλά πρέπει να υποστούν εμφανή ψυχολογική ταλαιπωρία.

Ένας καλός γιατρός μπορεί να δημιουργήσει μια εμπιστοσύνη και χαλαρή ατμόσφαιρα στην οποία μια γυναίκα θα αισθανθεί χαλαρή. Είναι σημαντικό ότι δεν είναι ντροπαλός και δεν φοβάται, τότε η διαδικασία θα είναι εύκολη, γρήγορη και ανώδυνη.

Σε απλές περιπτώσεις, μια νοσοκόμα μπορεί να κάνει καθετηριασμό, για παράδειγμα, όταν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί μια διάγνωση. Εάν η χειραγώγηση γίνεται για ιατρικούς σκοπούς, θα πρέπει να εργαστεί μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός. Είναι σημαντικό να κάνετε προσεκτικά τον καθετηριασμό, καθώς η απότομη ή πολύ γρήγορη κίνηση μπορεί να βλάψει την ουρήθρα και να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Ο γυναικείος καθετήρας ούρων είναι ένα από τα επιτεύγματα της ιατρικής, η σημασία της οποίας είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.

Χάρη σε αυτό το απλό εργαλείο, οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος παύουν να είναι τόσο δύσκολες: είναι ευκολότερο να αναγνωριστούν και να θεραπευτούν.

Θα είναι περιττό να αναφέρουμε ασθενείς με σοβαρά τραύματα της πλάτης ή του εγκεφάλου, όταν χρησιμοποιείται ένας καθετήρας αποτελεί μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την εξασφάλιση της κατάλληλης φροντίδας για τον ασθενή.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Μια διαδικασία καθετηριασμού είναι η διαδικασία εισαγωγής ενός καθετήρα στη φυσική κοιλότητα του σώματος (στην περίπτωση αυτή, η ουροδόχος κύστη μέσω της ουρήθρας). Ένας καθετήρας είναι ένας κοίλος σωλήνας μέσα - πλαστικό, καουτσούκ ή μέταλλο.

Ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Ο χειρισμός του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης γίνεται με σκοπό:

• να κάνετε πλύση της ουροδόχου κύστης για να αφαιρέσετε το πύον, τα προϊόντα αποσύνθεσης μικρών λίθων ή ιστών, πριν εκτελέσετε κυστεοσκόπηση.
• αφαιρέστε τα ούρα από αυτό σε περίπτωση χρόνιας καθυστέρησης. φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα, με κυστεοουρητική αναρροή.
• εισάγετε το φάρμακο στην ουροδόχο κύστη για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς.
• εκχύλισμα ούρων από την ουροδόχο κύστη για ανάλυση.
• προσδιορίζεται η ποσότητα υπολειμματικών ούρων,
• να κάνετε χειρουργική επέμβαση υπό επισκληρίδιο ή αναισθησία.
• απορρίψτε τα ούρα σε ασθενείς με σπονδυλική στήλη που έχουν ανωμαλία στην εργασία των πυελικών οργάνων.

Τεχνική καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης και όργανα που χρησιμοποιούνται

Το κύριο εργαλείο για αυτή τη διαδικασία είναι οι καθετήρες.

Για τη διαδικασία, κατά κανόνα, χρησιμοποιήστε τους καθετήρες αριθ. 16-20. Οι καθετήρες από πλαστικό, μέταλλο ή καουτσούκ πρέπει να αποστειρωθούν για μισή ώρα.

Χρησιμοποιούνται επίσης ελαστικοί καθετήρες. Αποστειρώνονται σε διάλυμα οξυκυανιούχου υδραργύρου. Οι καθετήρες ελαστικού ιστού αποστειρώνονται σε ζεύγη φορμαλίνης.

Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ο ιατρός πρέπει να καθαρίσει τα χέρια του πλένοντας πρώτα με σαπούνι και στη συνέχεια να τα τρίβει με αλκοόλ. Το άνοιγμα της ουρήθρας μιας γυναίκας αντιμετωπίζεται με μια βαμβακερή σφαίρα που έχει υγρανθεί με απολυμαντικό διάλυμα.

Ακριβώς η διαδικασία εγκατάστασης ενός καθετήρα στην κύστη στις γυναίκες δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

1. Με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού, ένας ιατρός προωθεί τα χείλη της γυναίκας.
2. Έπειτα, ένας καθετήρας προεπεξεργασμένος με ζελέ πετρελαίου ή γλυκερίνη εισάγεται ομαλά με το δεξί χέρι στο άνοιγμα της ουρήθρας. Όταν εμφανίζονται ούρα, δείχνει ότι ο καθετήρας έχει φτάσει στην κύστη.
3. Εάν προκύψουν δυσκολίες κατά την εισαγωγή του καθετήρα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας καθετήρας μικρότερης διαμέτρου.
4. Στη συνέχεια, ο καθετήρας πρέπει να συνδεθεί με την αποστράγγιση.
5. Αφού σταματήσει η έξοδος των ούρων, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να πιέσει ελαφρά την περιοχή της ουροδόχου κύστης μέσω του κοιλιακού τοιχώματος για να εκδιώξει τα υπολείμματα ούρων.

Αν ο σκοπός της διαδικασίας ήταν να μετρηθεί η ποσότητα υπολειμματικών ούρων, τότε τα εκκρινόμενα ούρα χύνεται σε δοχείο μέτρησης. Εάν η χειραγώγηση επιδίωκε τον στόχο της ενστάλαξης, τότε, εισάγοντας το φάρμακο, αφαιρείται ο καθετήρας. Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, προκειμένου να αποστραγγιστεί η κύστη, χορηγείται φυσιολογικό ίζημα στο μπαλόνι στο τέλος του καθετήρα.

Συνέπειες και επιπλοκές μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Σε περίπτωση ανεπαρκούς πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, μπορεί να προκληθεί βλάβη στον τοίχο. Για να αποφευχθεί αυτό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να περικλείσει την ουροδόχο κύστη στην περιοχή υπερηβική.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι μια αύξουσα μόλυνση, για την πρόληψη της οποίας το ιατρικό προσωπικό που διεξάγει αυτή τη διαδικασία πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες της αντισηψίας και του σηπτικού συστήματος.

Με συχνό καθετηριασμό, οι γυναίκες μπορεί επίσης να αναπτύξουν πυρετό ουρήθρας, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας λόγω απορρόφησης μολυσμένων περιεχομένων μέσω βλάβης του θηλυκού ουρηθρικού βλεννογόνου. Επομένως, ένα διάλυμα απολυμαντικού ή αντιβιοτικά χορηγούνται στην ουροδόχο κύστη πριν απομακρυνθεί ο καθετήρας.

Τι είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης;

• ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΞΕΝΩΝΕΙ! Κρεοπωλεία: "Μην πίνετε Viagra, είναι επιβλαβές για την καρδιά. Το POTENTIAL θα είναι 5 φορές ισχυρότερο αν..

Για να προσδιοριστεί η προέλευση της νόσου και να συνταγογραφηθεί θεραπεία, ενδείκνυται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην τοποθέτηση του σωλήνα σιλικόνης στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης διεισδύοντας στην ουρήθρα.

Αλλά μερικές μέθοδοι εκτέλεσης του χειρισμού προβλέπουν τη διαδικασία μέσω του περιτοναίου. Ο καθετήρας είναι σχεδιασμένος για την έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης κατά την έξαψη του καρκίνου του ουροποιητικού, καθώς και κατά την οξεία κατακράτηση ούρων (για την εξάλειψή του).

Ενδείξεις για τη διαδικασία:

• ισχουρία (πέτρες, αδένωμα, όγκοι στην ουροδόχο κύστη κλπ.) ·
• φλεγμονή (κυστίτιδα);
• σοκ και κώμα.
• την μετεγχειρητική περίοδο.
• διαγνωστικούς σκοπούς (χρήση παραγόντων αντίθεσης, εξέταση αίματος) ·
• χορήγηση φαρμάκου.

• ανουρία.
• πρήξιμο του προστάτη.
• βλάβη της ουρήθρας.
• σπασμός σφιγκτήρα.
• επιδείνωση των φλεγμονωδών διεργασιών.

• μέταλλο (σκληρό);
• σιλικόνη;
• καουτσούκ. Το μήκος τους φτάνει τα 24-30 cm.

Οι σύντομοι καθετήρες χρησιμοποιούνται για καθετηριασμό σε γυναίκες (από 12 έως 15 cm) και μακρύ (30 cm) στους άνδρες. Το άνω άκρο έχει στρογγυλοποίηση και στις πλευρές - εγκοπές για εκροή ούρων. Τα ακόλουθα συστήματα χρησιμοποιούνται επίσης για την εκτέλεση του θεωρούμενου χειρισμού:

• Ο καθετήρας του Nelaton - έχει κωνικό σχήμα, μόνο μία οπή και χρησιμοποιείται για βραχυχρόνια χορήγηση.
• Ο καθετήρας του Timman - έχει ένα καμπύλο άκρο, το οποίο διευκολύνει την τοποθέτησή του στην ουρήθρα.
• Ο καθετήρας Foley - περιλαμβάνει ένα μπαλόνι και 2 εξόδους: το ένα για την απόσυρση των ούρων, το δεύτερο για την πλήρωση του μπαλονιού (βοηθά τον καθετήρα να παραμείνει σταθερά στην κύστη).

Ο καθετήρας τριών οδών, σε αντίθεση με τα παραπάνω συστήματα, έχει μια τρίτη οπή - για θεραπεία με αντισηπτικό. Χρησιμοποιείται στην μετεγχειρητική περίοδο τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες.

Η εισαγωγή ενός καθετήρα στο θηλυκό δεν είναι δύσκολη. Η χειραγώγηση γίνεται σε έναν καναπέ ή σε μια γυναικολογική καρέκλα.

Η τεχνική της διαδικασίας είναι η εξής: ο ασθενής παίρνει μια άνετη θέση που βρίσκεται στην πλάτη της, στη συνέχεια κάμπτεται τα πόδια της, εξαπλώνεται στα πλευρά (θέση του Αγίου Βαλεντίνου). Πρώτον, η νοσοκόμα στέκεται στα δεξιά του ασθενούς. Αντισηπτικά χειρισμένα γεννητικά όργανα έξω.

Το επόμενο βήμα θα είναι η αραίωση των 1 και 2 δακτύλων του αριστερού χεριού των χεριών των γεννητικών οργάνων, ενώ θα εκτίθεται το άνοιγμα της ουρήθρας έξω.

Με έναν συσκευαστή, πρέπει να τραβήξετε μια σερβιέτα, αφού προηγουμένως έχετε βρεθεί σε διάλυμα ποβιδόνης-ιωδίου. Στη συνέχεια θα πρέπει να σκουπίσετε το άνοιγμα της ουρήθρας. Κρατώντας τον καθετήρα στο δεξί χέρι, το σύστημα επεξεργάζεται με αποστειρωμένη γλυκερίνη. Στη συνέχεια, πρέπει να τραβήξετε τον καθετήρα (όπως ένα στυλό γραφής), βυθίζοντας το στο κανάλι σε βάθος περίπου 10 cm ή μέχρι να εμφανιστεί η πρώτη σταγόνα ούρων.

Χαμηλώστε το ελεύθερο άκρο σε ένα ειδικό δοχείο. Εάν προβλέπεται μακροπρόθεσμη χρήση, επεξεργαστείτε με ένα ζεστό διάλυμα φουρασιλίνης. Μετά την εκχύλιση, 200 ml φουρασιλίνης θα πρέπει να εισαχθούν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Δεδομένου ότι η ουρήθρα της γυναίκας είναι φυσιολογικά βραχεία και ευρεία, επομένως, η εκτέλεση χειρισμών με τη χρήση οποιουδήποτε τύπου καθετήρα είναι γρήγορη και εύκολη.

Στους άνδρες, ο καθετηριασμός είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του αρσενικού σώματος. Η ουρήθρα στους άνδρες είναι μεγαλύτερη από αυτή των γυναικών και συχνά φθάνει τα 25 cm. Στην περίπτωση αυτή, η αρσενική ουρήθρα έχει 2 στενώσεις, οι οποίες αποτελούν εμπόδιο στη δημιουργία του καθετήρα.

Στην ιδανική περίπτωση, οι άνδρες τοποθετούν καθετήρες από καουτσούκ, αλλά σε ορισμένες ασθένειες (αδένωμα) προβλέπει την εισαγωγή καθετήρα από σκληρό μέταλλο. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται σε μια άνετη θέση. Το ιατρικό προσωπικό φορούν στείρα γάντια. Μεταξύ των ποδιών του ασθενούς ρυθμίζεται η ικανότητα συλλογής ούρων. Οι κινήσεις του φωτός είναι επεξεργασμένα αντισηπτικά γεννητικά όργανα.

Στη συνέχεια τυλίξτε το πέος με αποστειρωμένα μαντηλάκια. Το επόμενο βήμα είναι να πιάσετε το πέος με 3 και 4 δάχτυλα του αριστερού χεριού. Τραβώντας το, η ακροποσθία του κινείται προς τα κάτω. Το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλα συμπιέζονται απαλά και τραβούν προς τα πάνω το κεφάλι για να φτάσουν στο άνοιγμα του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.

Στη συνέχεια, πρέπει να επεκτείνετε όσο το δυνατόν περισσότερο την κεφαλή του πέους κάθετα στο σώμα (για να ισιώσει το πρόσθιο τμήμα της ουρήθρας).

Στη συνέχεια, πάρτε τον καθετήρα Foley στο δεξί σας χέρι και λιπάνετε το εσωτερικό άκρο του καθετήρα με λάδι βαζελίνης. Το σύστημα παγιδεύεται με λαβίδες σε απόσταση περίπου 5 - 6 cm από την τρύπα στο πλάι. Ένας καθετήρας εισάγεται στο κανάλι της ουρήθρας.

Η συνεπής πρόοδος του συνοδεύεται από την ταυτόχρονη σύλληψη του πέους.

Χρησιμοποιώντας μέτρια δύναμη, μετακινήστε τον καθετήρα περαιτέρω στην ουρήθρα έως ότου το τέλος εισέλθει στην ουροδόχο κύστη (μέχρι να εμφανιστεί η ούρα). Το μπαλόνι χρησιμοποιείται ως μόνιμος καθετήρας. Γεμίζεται (μέχρι 5 ml) με αποστειρωμένο φυσιολογικό διάλυμα NaCl. Εάν δεν απεκκρίνεται ούρα, ο καθετήρας θα πρέπει να ξεπλυθεί πριν γεμίσει το μπαλόνι, προκειμένου να πείσει για τη θέση του.

Μετά την ολοκλήρωση της εισαγωγής του καθετήρα, είναι απαραίτητο να επιστραφεί η ακροποσθία στην αρχική της θέση, για να αποφευχθεί η παραφίμωση (όταν η ακροποσθία συμπιέζεται με τη μετακίνηση της ακροποσθίας). Στη συνέχεια συνιστάται η σύνδεση του καθετήρα με ένα δοχείο που προορίζεται για τη συλλογή ούρων. Με έναν μόνο καθετηριασμό, ο καθετήρας αφαιρείται πριν απελευθερωθούν όλα τα ούρα.

Ταυτόχρονα, το άκρο του πιέζεται σφιχτά έτσι ώστε το υπολειμματικό τμήμα των ούρων να ξεπλένει την ουρήθρα αφού αφαιρεθεί το σύστημα. Εάν η εκχύλιση του καθετήρα έχει αναβληθεί, τότε πλένεται με ένα θερμαινόμενο διάλυμα φουρασιλίνης (500 ml), χρησιμοποιώντας μια σύριγγα Jané.

Αφού απομακρυνθεί ο καθετήρας, 200 ml ενός θερμού διαλύματος φουρακιλίνης εγχέονται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στους άνδρες και τις γυναίκες χαρακτηρίζονται από διάφορες επιπλοκές που προκαλούνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• οι κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών παραβιάστηκαν.
• η διαδικασία εκτελέστηκε με υπερβολική δύναμη.
• το ιατρικό προσωπικό παραβίασε τον αλγόριθμο για τον καθορισμό του συστήματος (συνήθως σκληρό καθετήρα).
• Ο γιατρός διενήργησε μια ελλιπή εξέταση.

Οι επιπλοκές του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες, εμπειρογνώμονες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα). ρήξεις, τραύματα και διάτρηση του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.

Η πλύση της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται με επιδείνωση της κυστίτιδας και πυώδους εστίας. Ομοίως, οι πέτρες παράγονται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών όγκου.

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν αντισηπτικές λύσεις για τέτοιους χειρισμούς.

Η κούπα του Esmarch είναι γεμάτη με διάλυμα και ένας καθετήρας είναι στερεωμένος στον ελαστικό σωλήνα. Πλύνετε το νερό για να αφαιρέσετε τις πέτρες με αναρρόφηση.

Εάν είναι απαραίτητο, οι ειδικοί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά. Στο τέλος της χειραγώγησης, ο ασθενής δείχνει μια σύντομη ανάπαυση - 40-60 λεπτά. Εάν μετά από τον χειρισμό εντοπιστεί μια λοίμωξη, τότε προδιαγράφεται η εργαστηριακή διάγνωση.

Εάν είναι απαραίτητο, μια πλήρη εξέταση του ασθενούς. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, γίνεται διάγνωση, απαιτείται αποτελεσματική θεραπεία.

Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, ενδείκνυται η θεραπεία με νοσηλεία.

Έχετε υποστεί ποτέ προβλήματα λόγω του PROSTATITIS; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά ξέρετε από πρώτο χέρι τι είναι:

• Αυξημένη ευερεθιστότητα
• Μειωμένη ούρηση
• Προβλήματα στύσης

Και τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Είναι δυνατόν να υπομείνετε προβλήματα; Και πόσα χρήματα έχετε ήδη «διαρρεύσει» στην αναποτελεσματική θεραπεία; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να σταματήσουμε αυτό! Συμφωνείτε; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια σύνδεση με τις συμβουλές του επικεφαλής ουρολόγου: "Πώς να απαλλαγείτε από την προστατίτιδα χωρίς τη βοήθεια των γιατρών, στο σπίτι;!" Διαβάστε το άρθρο...

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες (αλγόριθμος)

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες δεν προκαλεί καμία δυσκολία. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής εγχέεται με καθετήρα μέσα στην κύστη. Ένας καθετήρας είναι ένας σωλήνας που κατασκευάζεται από καουτσούκ ή πλαστικό, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται μεταλλικές συσκευές. Η διαδικασία είναι πολύ πιο εύκολη από ό, τι στους άνδρες, καθώς η γυναικεία ουρήθρα έχει μικρό μήκος.

Ενδείξεις για καθετηριασμό

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι απαραίτητος σε τέτοιες περιπτώσεις:

• θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης.
• οξεία και χρόνια καθυστέρηση ούρων.
• χορήγηση φαρμάκου ως διάγνωση ή θεραπεία.
• λήψη ούρων για εργαστηριακή ανάλυση.
• προσδιορισμός της ποσότητας υπολειμματικών ούρων ·
• φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως κυστίτιδα,
• κώμα ασθενή.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Υπάρχουν 2 τύποι καθετήρων:

1. Μαλακό, κατασκευασμένο από καουτσούκ, το οποίο έχει την εμφάνιση ενός εύκαμπτου σωλήνα. Το μήκος κυμαίνεται από 25 έως 30 cm.
2. Το σκληρό μέταλλο έχει την εμφάνιση ενός καμπύλου σωλήνα. Το μήκος του είναι 12-15 cm.

Συχνά, οι ειδικοί χρησιμοποιούν έναν μαλακό καθετήρα για τη διαδικασία. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του, να τοποθετεί ένα μαξιλάρι ή μια κυλινδρική πετσέτα μικρού μεγέθους κάτω από τους γλουτούς του, τότε η γυναίκα απλώνει τα πόδια της, κάνοντάς τα κάπου στα γόνατα. Στο περίνεο, η νοσοκόμα βάζει το δοχείο, το οποίο χρειάζεται για τη συλλογή των ούρων.

Πριν από τη διαδικασία, απολυμαίνει τα χέρια της, χρησιμοποιώντας το σαπούνι πρώτα, και στη συνέχεια τους σκουπίζει με ιατρικό αλκοόλ. Μια γυναίκα ξεπλένεται με ένα ζεστό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου · πρέπει να χαλαρώνει. Πριν από τον καθετηριασμό, ο ασθενής θα χρειαστεί ψυχολογική προετοιμασία για να μην έχει το αίσθημα του φόβου και του άγχους.

Φέρνοντας αποστειρωμένα γάντια, ο νοσηλευτής σπρώχνει απαλά τα χείλη του ασθενούς με το ένα χέρι και μετά εισάγει σταδιακά έναν καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας με το άλλο χέρι. Ένα σήμα που εισήλθε στην κύστη θα είναι η εμφάνιση ούρων.

Εάν κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού υπάρχουν δυσκολίες, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε τον σωλήνα με ένα άλλο, το οποίο έχει μικρότερη διάμετρο. Στη συνέχεια συνδέεται με την αποστράγγιση.

Μετά την έξοδο των ούρων, η νοσοκόμα πιέζει λίγο στην κατώτερη κοιλία του ασθενούς, έτσι ώστε να παραμείνει η ούρα.

Εάν ο καθετηριασμός ήταν απαραίτητος για τη λήψη ούρων για σπορά, τότε χύνεται σε στείρο σωλήνα και κλείνεται. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου των υπολειμμάτων ούρων θα χρειαστεί ένα ειδικό δοχείο, το οποίο έχει διαίρεση.

Εάν η διαδικασία ήταν απαραίτητη για την εγκατάσταση, τότε ένα φάρμακο εγχέεται στο όργανο, κατόπιν αφαιρείται ο σωλήνας.

Εάν ο σωλήνας εγχύθηκε για την αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης, τότε εγχέεται ένα φαρμακευτικό διάλυμα στο μπαλόνι, το οποίο βρίσκεται στο άκρο του.

Για να αφαιρέσετε τον καθετήρα, η νοσοκόμα εκτελεί κυκλική κίνηση, στη συνέχεια παίρνει τη σφαίρα, το βρέχει σε ένα ειδικά παρασκευασμένο διάλυμα και επεξεργάζεται το άνοιγμα της ουρήθρας και στη συνέχεια αφαιρεί κάθε υγρασία με μια πετσέτα. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τους κανόνες υγιεινής και να χρησιμοποιείτε αντισηπτικούς παράγοντες.

Για τη διαδικασία δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία. Εάν υπάρχει πόνος, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τη νοσοκόμα για αυτά.

Συνέπειες και επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, οι γυναίκες μπορεί να έχουν δυσάρεστες συνέπειες.

Πρώτα απ 'όλα, η ζημιά στην ουροδόχο κύστη είναι δυνατή εάν δεν είχε πληρωθεί επαρκώς πριν από τη διαδικασία. Για να αποφευχθεί μια τέτοια δυσάρεστη συνέπεια, είναι απαραίτητο πριν ο καθετηριασμός να ωθήσει απαλά την κάτω κοιλιακή χώρα, όπου βρίσκεται η κύστη.

Εάν μια γυναίκα κάνει καθετηριασμό αρκετά συχνά, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει ουρηθρικό πυρετό.

Αναπτύσσεται αφού οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της ουρήθρας που έχει υποστεί βλάβη η νοσοκόμα με όργανα.

Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, εμφανίζεται η δηλητηρίαση του σώματος. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται η έγχυση ενός διαλύματος απολύμανσης στην ουροδόχο κύστη πριν από την αφαίρεση του καθετήρα.

Αιτίες των επιπλοκών μετά τη διαδικασία μπορεί να είναι:

• ανακριβής εισαγωγή του σωλήνα νοσοκόμου στην ουροδόχο κύστη.
• κακή εγκατάσταση του καθετήρα.
• παραβίαση των κανόνων υγιεινής και μη χρήσης αντισηπτικών ·
• ανεπαρκής εξέταση.

Οι κύριοι εμπειρογνώμονες σοβαρών επιπλοκών περιλαμβάνουν τραυματισμό ή ρήξη των τοιχωμάτων της ουρήθρας και ανάπτυξη ασθενειών όπως κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.

Προβλήματα με την εισαγωγή του καθετήρα μπορεί να προκύψουν όταν ο ασθενής έχει παθολογία των ουροφόρων ή των αναπαραγωγικών οργάνων.

Καθετήρας Foley: χρήση, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης

συγγραφέας: γιατρός Σάββατο A.A.

Ο καθετήρας Foley χρησιμοποιείται ευρέως για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Πρόκειται για σωλήνα λάτεξ υψηλής ποιότητας με ειδική επίστρωση σιλικόνης.

Αυτός ο συνδυασμός φέρνει διπλά οφέλη στο γεγονός ότι σε θερμοκρασία δωματίου είναι σκληρή για την ευκολία εισαγωγής ενός καθετήρα στην ουρήθρα, αλλά στην εσωτερική θερμοκρασία σώματος γίνεται μαλακή και εύκαμπτη, πράγμα που μειώνει την ταλαιπωρία του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά καθετήρα Foley

Το άκρο του καθετήρα, το οποίο θα βρίσκεται στην ίδια την ουροδόχο κύστη, είναι κωφό, αλλά κατά μήκος της διαμέτρου του υπάρχουν 2 οπές αποστράγγισης μέσω των οποίων εισάγονται ούρα στον σωλήνα.

Περαιτέρω κατά το μήκος του σωλήνα, ένα μπαλόνι βρίσκεται πίσω από τις τρύπες, το οποίο βρίσκεται σε καταρρέουσα κατάσταση, αλλά αφού διεισδύσει στην ουροδόχο κύστη, διογκώνεται με την εισαγωγή ενός υγρού. Μια ειδική εσωτερική βαλβίδα αποτρέπει τη διαρροή υγρού από τον κύλινδρο, αποτρέποντας την αυθόρμητη κατάρρευση.

Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνεται η μηχανική στερέωση του καθετήρα. Η μετάβαση του σωλήνα στο μπαλόνι και πίσω ομαλά για την αποφυγή περιττών τραυματισμών.

Το άλλο άκρο του καθετήρα, το οποίο είναι έξω, έχει πολλά εγκεφαλικά επεισόδια, συνήθως τρία. Ένας από αυτούς προορίζεται για πλύσιμο, ο άλλος για την ενστάλαξη διαφόρων λύσεων στην κύστη. Το τρίτο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αιμόσταση, εάν είναι απαραίτητο. Απευθείας στο εξωτερικό άκρο του καθετήρα τοποθετείται στη συσκευασία, η οποία συλλέγεται από τα ούρα από την ουροδόχο κύστη.

Ο καθετήρας Foley χρησιμοποιείται σε ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με τη στένωση του αυλού του ουρητήρα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ούρηση.

Αυτά μπορεί να είναι ογκομετρικές διεργασίες γύρω από τον ουρητήρα, που οδηγούν στη συμπίεση του, καθώς και διαδικασίες στον ίδιο τον ουρητήρα, στον τοίχο και τον αυλό του. Η ογκολογία του ίδιου του ουρητήρα, ή οργάνων που βρίσκονται κοντά του, περιορίζει τον αυλό του.

Το αδένωμα του προστάτη πιέζει τον ουρητήρα περιφερειακά, καθιστώντας δύσκολη την ούρηση. Οι ουλές μετά από τραυματισμό ή το οίδημα τοίχωμα του φλεγμονώδους ουρητήρα οδηγούν επίσης σε στένωση της διαμέτρου του.

Η κατάσταση του ασθενούς, η οποία δεν επιτρέπει τον συνειδητό έλεγχο της διαδικασίας ούρησης, αποτελεί επίσης ένδειξη για την παραγωγή ενός καθετήρα Foley. Αυτό μπορεί να είναι κώμα για διάφορους λόγους, σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, την κατάσταση του ναρκωτικού ύπνου κατά τη διάρκεια των επιχειρήσεων.

Διαδικασία καθετηριασμού

Ο καθετήρας τερματισμού της τεχνικής είναι απλός. Πρώτα πρέπει να πλύνετε τα χέρια σας και να πλύνετε την είσοδο του καθετήρα με σαπούνι και ζεστό νερό. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει. Στη συνέχεια πρέπει να σιγά-σιγά χωρίς αιχμηρές κρούσεις για να μετακινήσετε τον καθετήρα μέσα από το κανάλι με το τυφλό άκρο του.

Αφού εμφανιστούν τα ούρα στον καθετήρα, πιέστε το λίγο πιο μακριά, ώστε το ίδιο το μπαλόνι να φτάσει στην κύστη. Στη συνέχεια, μέσω μιας από τις δίοδοι στο εξωτερικό άκρο του καθετήρα, εγχέετε ένα αποστειρωμένο νερό χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με όγκο επαρκή για να διογκωθεί το μπαλόνι.

Στη συνέχεια, συνδέστε την τσάντα ούρων στο εξωτερικό άκρο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η σακούλα είναι πάντα κάτω από το επίπεδο του ιμάντα, προκειμένου να αποφευχθεί η επιστροφή ούρων μέσω του καθετήρα. Λεπτομερέστερη εγκατάσταση του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη μπορεί να βρεθεί στη σύνδεση.

Για να αφαιρέσετε τον καθετήρα, είναι απαραίτητο να τραβήξετε πίσω το υγρό από το μπαλόνι στην ίδια ποσότητα με εκείνη που εγχύθηκε με μια σύριγγα. Μόνο τότε τραβήξτε το σωλήνα.

Διαδικασία καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης - τι είναι και πώς πηγαίνει

Κάτω από τον καθετηριασμό κατανοεί την εισαγωγή μέσω της ουρήθρας του καθετήρα στην κύστη. Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο από ειδικό, λόγω της ανάγκης τήρησης μιας ειδικής τεχνικής εκτέλεσης.

Τα δομικά χαρακτηριστικά της αρσενικής ουρήθρας δεν επιτρέπουν τη χρήση της τεχνικής που χρησιμοποιείται στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

Στην ουρήθρα μπορούν να αναπτυχθούν παθολογικές διεργασίες διαφορετικής φύσης, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών, νεοπλασματικών, τραυματικών. Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία τους.

Ο καθετήρας είναι εγκατεστημένος:

• να οργανώσει την απομάκρυνση των ούρων, σε περίπτωση καθυστέρησης ·
• λήψη βιολογικού υλικού για εργαστηριακή έρευνα ·
• χορήγηση φαρμάκων.

Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη και διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κάποια δυσφορία κατά την πρώτη ούρηση μετά από καθετηριασμό, ο οποίος σχετίζεται με ερεθισμό των τοιχωμάτων της ουρήθρας.

Διαδικασία

Προκαταρκτική προετοιμασία για την άμεση εισαγωγή του καθετήρα είναι αντισηπτική θεραπεία με διάλυμα βορικού οξέος.

Με τη βοήθεια ενός βαμβακερού στυλεού, η ακροποσθία, η κεφαλή του πέους και το άνοιγμα της ουρήθρας αντιμετωπίζονται με ένα υγρό. Ο καθετήρας καθεαυτός ποτίζεται με έλαιο (βαζελίνη, λαχανικό) ή στείρα γλυκερίνη.

Ο ασθενής παίρνει μια θέση που βρίσκεται στην πλάτη του, ελαφρώς λυγισμένη και απλώνει τα πόδια του. Ο ιατρός θέτει το ουρητήριο στην περιοχή των ποδιών του ασθενούς.

Ο γιατρός που είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία κρατά το πέος με το αριστερό του χέρι. Με το δεξί χέρι χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια ή μαντηλάκια με γάζα, εισάγετε απαλά τον καθετήρα. Είναι σημαντικό να υπολογίσετε σωστά την προσπάθεια.

Στο μονοπάτι του καθετήρα, εγκατεστημένο από έναν άνδρα, υπάρχουν δύο φυσιολογικές συσπάσεις. Η προσέγγιση τους καθορίζεται από την αντίσταση στην περαιτέρω πρόοδο του σωλήνα. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής πρέπει να πάρει έως και 6 βαθιές αναπνοές, πράγμα που οδηγεί στη χαλάρωση των λείων μυών.

Αν είναι αδύνατο να εισαχθεί ένας μαλακός καθετήρας (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει αδε ικόμα προστάτη, στένωση της ουρήθρας), η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο γιατρό που εγκαθιστά μεταλλικό καθετήρα.

Ο καθετήρας εισάγεται μέχρι να αρχίσει η εκκένωση ούρων. Αφαιρέστε τον σωλήνα λίγο πριν την πλήρη απομάκρυνση του υγρού από την ουροδόχο κύστη.

Μια τέτοια προφύλαξη συνδέεται με την ανάγκη για φυσική διέλευση ούρων μέσω του καναλιού αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Κατά την αφαίρεση του καθετήρα δεν πρέπει να παρατηρείται αντίσταση. Ο σωλήνας αφαιρείται αργά με μικρή περιστροφή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για

Ο καθετήρας ενίεται, αν είναι απαραίτητο, για να εξετάσει τη διαπερατότητα της ουροφόρου οδού, για να προσδιορίσει τη σύνθεση των ίδιων των ούρων, την μικροχλωρίδα της ουροδόχου κύστης.

Η εισαγωγή του καθετήρα είναι απαραίτητη για τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν την αδυναμία να εκκενώσουν την ουροδόχο κύστη κατά την μετεγχειρητική περίοδο και την κατάσταση των κωματώσεων. Μεταξύ των πιο συχνών ενδείξεων για τη διαδικασία είναι:

1. Η εισαγωγή φαρμάκων για το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση αυτή, αφού αφαιρεθούν τα ούρα, εισάγεται μια ειδική λύση μέσω του καθετήρα και στη συνέχεια αφαιρείται. Η λειτουργία επαναλαμβάνεται μέχρι το διαυγές υγρό να γίνει διαφανές.
2. Οξεία κατακράτηση ούρων που σχετίζεται με αλλαγές στον προστάτη, την ουροδόχο κύστη, τον σχηματισμό πέτρων.
3. Cystourethrography ή χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.
4. Μετεγχειρητική θεραπεία για την αφαίρεση πιθανών θρόμβων αίματος. Τα προληπτικά μέτρα δικαιολογούνται μόνο σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης στο ουροποιητικό σύστημα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες δεν είναι πάντοτε εφικτός. Η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν το απόστημα του προστάτη, την οξεία φλεγμονή του προστάτη, τους όρχεις και τα εξαρτήματα. Απαγορευμένη διαδικασία και οξεία κυστίτιδα.

Όταν ένας όγκος βρίσκεται στον προστάτη, ο ειδικός πρέπει να διενεργήσει μια πρόσθετη εξέταση για να καθορίσει την αποδοχή του καθετηριασμού στον ασθενή.

Η γνώμη σχετικά με την αδυναμία και τον κίνδυνο εισαγωγής ενός καθετήρα στην εφηβεία ή την παιδική ηλικία είναι εσφαλμένη.

Για αυτούς τους ασθενείς παρέχονται οι κατάλληλοι σωλήνες και η διαδικασία εκτελείται σύμφωνα με την ίδια αρχή με τον ενήλικα.

Οι ειδικοί αναφέρουν επίσης τις απόλυτες αντενδείξεις στη διαδικασία:

• ανουρία.
• οξεία προστατίτιδα.
• τραύμα στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη.
• αίμα στην ουρήθρα.
• η παρουσία αίματος στο όσχεο.
• η παρουσία μώλωπας στο περίνεο.
• κάταγμα του πέους.
• σφιγκτήρα του σφιγκτήρα της ουρήθρας.

Η απουσία αντενδείξεων στον ασθενή για τον καθετηριασμό δεν εγγυάται ότι μετά την εφαρμογή του οι επιπλοκές δεν θα αναπτυχθούν.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η ανάπτυξη επιπλοκών μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στους άνδρες σχετίζεται με την ποιότητα του ιατρικού έργου. Τα λανθασμένα αποτελέσματα οφείλονται σε σφάλματα στην ίδια τη διαδικασία, παραβίαση των κανόνων της άσηψης, έλλειψη της απαραίτητης εξέτασης του ασθενούς.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών είναι:

1. Αιματουρία.
2. Διάτρηση των τοιχωμάτων της ουρήθρας.
3. Τσιμπήστε το πέος της γλωσσίδας.

Κάθε μία από τις επιπλοκές απαιτεί άμεση βοήθεια από τον ουρολόγο. Μια λοίμωξη που μεταφέρεται στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα προκαλεί γρήγορα την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη εξέταση από τον ιατρό για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές ή για να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Τύποι καθετήρων που χρησιμοποιούνται

Οι καθετήρες μπορούν να είναι μίας χρήσεως, που είναι βολικοί όταν χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς ή, εάν είναι απαραίτητο, να διεξάγεται μία ενιαία διαδικασία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επεξεργασίας.

Για τους ασθενείς που χρειάζονται συνεχώς βοήθεια για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται επαναχρησιμοποιήσιμοι καθετήρες.

Οι μόνιμοι καθετήρες δεν προκαλούν ερεθισμούς ή παθολογικές διεργασίες, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται όλοι οι κανόνες για τη χρήση τους και υποχρεωτική αντικατάσταση με νέο κάθε μήνα.

Εκτός από τις διαφορές στο μήκος και τη διάμετρο, είναι σύνηθες να διαιρούνται οι καθετήρες με βάση το υλικό εκτέλεσης. Οι μαλακοί καθετήρες είναι σωλήνες από καουτσούκ και σιλικόνη με μικρή διάμετρο.

Ο καθετήρας από καουτσούκ έχει μία χοάνη ή λοξή άκρη. Σε περιπτώσεις αδυναμίας εισαγωγής ενός μαλακού σωλήνα ανατρέξτε σε μεταλλικό καθετήρα. Η εισαγωγή του απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και εκτελείται μόνο από έμπειρο ειδικό.

Ο μεταλλικός σωλήνας πρέπει να έχει ελαφρά στρογγυλεμένη βάση.

Στη διαδικασία του καθετηριασμού στους άνδρες χρησιμοποιήστε έναν από τους παρακάτω τύπους καθετήρων:

• Του καθετήρα Foley, ο οποίος επιτρέπει την παροχή ρευστού στο μπαλόνι του σωλήνα λόγω της πρόσθετης διαδρομής που περιλαμβάνεται στο σχέδιο.
• Ο καθετήρας του Nelaton έχει αποδειχθεί ότι συνεργάζεται με ασθενείς που χρειάζονται επιβεβαίωση της διάγνωσης ή έχει καταγραφεί ένας διακεκομμένος καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.
• Ένας καθετήρας τριών οδών είναι πρωταρχικά απαραίτητος για ασθενείς με μεγάλη αιματουρία λόγω της παρουσίας αόρατης ποσότητας αίματος στα ούρα λόγω της λειτουργίας του συνεχούς άρδευσης της ουροδόχου κύστης.

Πώς γίνεται ο καθετηριασμός της αρσενικής κύστεως;

Ο καθετηριασμός της αρσενικής κύστεως είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουρήθρα. Ένας καθετήρας τοποθετείται μέσω του καναλιού και εξέρχεται από την ουροδόχο κύστη. Για να γίνει αυτός ο χειρισμός, χρησιμοποιείται ένας σωλήνας από πολυβινυλοχλωρίδιο, καουτσούκ, σιλικόνη.

Ο καθετηριασμός γίνεται για να αφαιρεθεί το περιεχόμενο της ουροδόχου κύστης. Εάν ο μακροχρόνιος καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται στους άνδρες, ο χρονισμός του πρέπει να παρακολουθείται καλά.

Πρέπει να προσπαθήσουμε να εκτελέσουμε τη διαδικασία για το χρονικό διάστημα που επιτρέπεται από τους κανόνες, διαφορετικά μπορείς να φοβάσαι διάφορες επιπλοκές.

Εάν ο ασθενής δεν τηρεί τις προθεσμίες, εμφανίζεται συχνά οξεία ή οεοεπιιδιδίτιδα και πυώδης ουρηθρίτιδα.

Οι όροι της διαδικασίας είναι οι ακόλουθοι:

1. Με τη χρήση καθετήρα Foley κατασκευασμένου από λατέξ, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 3-5 ημέρες.
2. Με τη χρήση καθετήρα Foley, η διαδικασία διαρκεί έως και 14 ημέρες.
3. Με τη χρήση καθετήρα με εφαρμοσμένη αντισηπτική επικάλυψη από ασήμι ή εμποτισμένο ασήμι - μέχρι 30 ημέρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προτού αφαιρεθεί ο σωλήνας από το κανάλι, μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές φλεγμονώδους χαρακτήρα στον οργανισμό (βρίσκονται σε ούρα και αιματολογικές εξετάσεις).

Υπάρχουν επίσης πυώδεις εκκρίσεις, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, ο πόνος αρχίζει μέσα στο όσχεο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδείκνυται η αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Εάν αυτό δεν συμβάλει στη μείωση της εμφάνισης της φλεγμονής, η απόφαση για την αφαίρεση του καθετήρα γίνεται συχνότερα.

Εάν, μετά την αφαίρεση του καθετήρα, η διαδικασία της ούρησης αποκατασταθεί ανεπαρκώς, τίθεται το ερώτημα σχετικά με την εφαρμογή της τροκάρ ή της κυστοστομίας διάτρησης με τη βοήθεια ενός ελαστικού σωλήνα.

Ενδείξεις για την εφαρμογή μιας τέτοιας διαδικασίας μπορεί να είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Η αιφνίδια εμφάνιση κατακράτησης ούρων.
2. Η εμφάνιση φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να είναι πυελονεφρίτιδα.
3. Η διαδικασία βοηθάει να προσδιοριστεί πόση ούρα παραμένει στην κύστη, αν δεν είναι δυνατή η ανίχνευση με υπερήχους γι 'αυτό για οποιοδήποτε λόγο.
4. Συχνά, η εφαρμογή του πραγματοποιείται για την ενστάλαξη μέσα στην ουροδόχο κύστη φαρμάκων.
5. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στην εφαρμογή των λειτουργιών με αναισθησία.
6. Η χρήση του καθετηριασμού βοηθά στην απομάκρυνση του υγρού από την ουροδόχο κύστη σε ασθενείς με σπονδυλική στήλη με προβλήματα στην εργασία των πυελικών οργάνων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για γυναίκες ασθενείς, η κυστεοστομία ενδείκνυται για τους άνδρες.

Τεχνική καθετηριασμού

Για να κάνετε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, εφαρμόστε διάφορες συσκευές σχεδίασης. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι λεγόμενοι καθετήρες Nelaton: είναι κατάλληλοι τόσο για μονοθεραπεία όσο και για προσωρινό καθετηριασμό.

Άλλες εξίσου δημοφιλείς για χρήση είναι οι καθετήρες Foley. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα (από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες).

Ο καθετήρας Nelaton δεν διαθέτει τον εξοπλισμό για την τοποθέτηση του στην ουροδόχο κύστη.

Διεξάγεται μέσα από την ουρήθρα για ένα μικρό χρονικό διάστημα προκειμένου να απελευθερωθεί η ουροδόχος κύστη από τα ούρα κατά τη διάρκεια μιας αιφνίδιας, ανεπιθύμητης καθυστέρησης ή να εισαχθεί ένα φάρμακο μέσω του σωλήνα.

Ο καθετήρας Foley έχει ένα δοχείο στο τέλος που βοηθά στην ενίσχυση του στην ουροδόχο κύστη.

Σταδιακή τεχνική καθετηριασμού

Για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, η νοσοκόμα λειτουργεί σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Πλένει καλά τα χέρια και μεταχειρίζεται το δέρμα με διάλυμα χλωρεξιδίνης (0,5%).
2. Δύο κατεργασμένοι καθετήρες τοποθετούνται σε αποστειρωμένο δίσκο, τα άκρα τους λιπαίνονται με γλυκερίνη. Θα πρέπει επίσης να υπάρχουν δύο κομμάτια βαμβακιού εμποτισμένα με φουρασιλίνωμα, τσιμπιδάκια, χαρτοπετσέτες, σύριγγα της Janet, που περιέχει ένα διάλυμα φουρασιλίνης που θερμαίνεται σε υδατόλουτρο. Η θερμοκρασία του θα πρέπει να είναι + 37-38 ° C. Όλα: το βαμβάκι και οι καθετήρες, οι χαρτοπετσέτες και η σύριγγα πρέπει να διατηρούνται σε στείρα κατάσταση.
3. Η νοσοκόμα που εκτελεί τη διαδικασία πλένει τον ασθενή. Το δέρμα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία γύρω από το άνοιγμα της ουρήθρας με αντισηπτική σύνθεση: για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα υδατικό διάλυμα της furacilin ή chlorhexidine, octenisept, miramistin. Μεταξύ των ποδιών του ασθενούς είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί ένα δοχείο στο οποίο θα συλλέγονται ούρα.
4. Η νοσοκόμα βάζει ιατρικά γάντια και σηκώνεται έτσι ώστε ο ασθενής να βρίσκεται στα αριστερά της.
5. Το πέος του ασθενούς κάτω από το κεφάλι περιτυλίγει ένα αποστειρωμένο ύφασμα. Θα πρέπει να κρατηθεί με τη βοήθεια του δακτυλίου και μέσου δάχτυλα, και τον αντίχειρα και τον αντίχειρα - για να μετακινήσετε την ακροποσθία.
6. Η κεφαλή του πέους πριν από τη διαδικασία πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία. Στο δεξί χέρι πρέπει να πάρει ένα κομμάτι από βαμβάκι εμποτισμένο με φουρασιλίνη και έχασε το κεφάλι προς την κατεύθυνση από το άνοιγμα της ουρήθρας.
7. Ένας ειδικός αποστειρωτικός παράγοντας που περιέχει λιδοκαΐνη, χλωρεξιδίνη εγχέεται στην ουρήθρα. Μπορεί να είναι υγρή παραφίνη ή γλυκερίνη αναμεμιγμένη με λιδοκαΐνη.
8. Τώρα η νοσοκόμα παίρνει λαβίδες στο δεξί της χέρι, με τη βοήθειά του, ο καθετήρας συλλαμβάνεται σε απόσταση 5 cm από το στρογγυλεμένο άκρο. Το δεύτερο άκρο του σωλήνα συγκρατείται μεταξύ του δακτύλου δακτυλίου και του μικρού δακτύλου.
9. Χρησιμοποιώντας μια λαβίδα, ο καθετήρας εισάγεται σε βάθος 5 cm, ενώ πρέπει να κρατιέται με τον αντίχειρα ή τον δείκτη, ενώ ακόμα κλειδώνει το κεφάλι. Μετακινώντας σταδιακά τις λαβίδες μέσω του σωλήνα, ενίεται μέχρι να εμφανιστούν τα ούρα. Αυτό σημαίνει ότι ο καθετήρας έχει φτάσει στο στόχο, δηλαδή έχει εισαχθεί στην ουροδόχο κύστη. Τώρα το άκρο του, το οποίο είναι έξω, αποστέλλεται σε ένα δοχείο που προετοιμάζεται για τη συλλογή του απελευθερούμενου υγρού.
10. Όταν σταματά η απελευθέρωση ούρων, εισάγεται μέσα στον καθετήρα μια προετοιμασμένη σύριγγα, η οποία πρέπει να γεμίσει με διάλυμα φουρασιλίνης. Πρέπει να εισαχθούν 100-150 ml διαλύματος φουρατσίλινογώγου στην κύστη, στη συνέχεια αφαιρέστε τη σύριγγα και στείλτε το άκρο του σωλήνα μέσα στο δοχείο για να αφαιρέσετε τα πάντα από την ουροδόχο κύστη.
11. Αυτό το ξέπλυμα πρέπει να γίνει μέχρις ότου το εξελιγμένο υγρό γίνει καθαρό. Μετά το ξέπλυμα, ο καθετήρας μετακινείται ήπια με ελαφρά περιστροφή και απομακρύνεται από την ουρήθρα. Η εξωτερική πλευρά της ουρήθρας πρέπει να στυπώνεται με βαμβάκι που έχει υγρανθεί με διάλυμα αποστείρωσης.

Προσέξτε για την στειρότητα του σωλήνα: πρέπει να διατηρείται περίπου 20 cm από το άκρο που είναι στρογγυλεμένο. Για να εκτελεστούν οι χειρισμοί, χρησιμοποιείται ένας εξαιρετικά μαλακός καθετήρας, χωρίς το διορισμό ενός γιατρού, μια τέτοια διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί.

Όταν η διαδικασία εκτελείται για τη μέτρηση του όγκου των υπολειμμάτων ούρων, όλο το υγρό που απελευθερώνεται από την ουροδόχο κύστη από το δίσκο τοποθετείται σε δοχείο μέτρησης.

Μερικές φορές πραγματοποιείται καθετηριασμός προκειμένου να πραγματοποιηθεί αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης. Εκτελείται με καθετήρα Foley.

Στο μπαλόνι στο άκρο μέσω της βαλβίδας με σύριγγα χωρίς βελόνα με ένεση με αλατούχο διάλυμα σε ποσότητα 3-5 ml. Το ουρητήριο συνδέεται με το σωλήνα.

Για να προετοιμαστείτε για καθετηριασμό για να ενσταλάξετε φάρμακα, μετρήστε την ποσότητα του υπολειμματικού υγρού, είναι απαραίτητο να ουρείτε πριν εκτελέσετε τη διαδικασία. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε συγκεκριμένα συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση.

Η διάγνωση και η θεραπευτική πορεία σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί την εγκατάσταση ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, ο σωλήνας εισάγεται μέσω της ουρήθρας, αλλά μπορεί επίσης να τοποθετηθεί μέσω του κοιλιακού τοιχώματος μπροστά. Ο καθετήρας εκτελεί τις ακόλουθες σημαντικές λειτουργίες:

• απομακρύνει τα ούρα.
• ξεπλένει την ουροδόχο κύστη.
• βοηθά στην εισαγωγή φαρμάκων.

Όταν ο καθετήρας μπορεί και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί

Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Εάν τα ούρα δεν αναχωρούν ή αναχωρούν πολύ ασθενώς, όχι πλήρως. Αυτό παρατηρείται στο αδένωμα του προστάτη, εάν πρόκειται για την απόφραξη της ουρήθρας με πέτρες, μια διάγνωση παράλυσης ή πάρεσης της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από βλάβες στο νωτιαίο μυελό, μετά από χειρουργική επέμβαση.
2. Είναι απαραίτητο να διερευνηθούν τα κυστικά ούρα.
3. Ο ασθενής δεν πηγαίνει να ουρήσει μόνος του, για παράδειγμα, εάν βιώνει κώμα.
4. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για κυστίτιδα, είναι πιο αποτελεσματικό να συνταγογραφηθεί πλύση ουροδόχου κύστης με καθετήρα.

Μη βιαστείτε να τοποθετήσετε έναν καθετήρα, ακόμη και αν είναι ενδεδειγμένο. Πρώτα ελέγξτε με αντενδείξεις όταν είναι επικίνδυνο να τοποθετήσετε τον καθετήρα:

• θωρακισμένη από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει την ουρήθρα που προκαλείται από τη γονόρροια.
• υπάρχει ένα τραύμα στον σφιγκτήρα της ουρήθρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί συμβουλεύουν τους ασθενείς να είναι εξαιρετικά ειλικρινείς με το γιατρό τους. Διαφορετικά, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα μεγάλο πρόβλημα.

Πώς να επιλέξετε έναν καθετήρα για έναν συγκεκριμένο ασθενή

Οι καθετήρες πωλούνται σε φαρμακεία δύο τύπων:

• μαλακό όργανο - εξοπλισμένο με εύκαμπτο σωλήνα με χοντρά τοιχώματα μήκους 25 έως 30 cm.
• σκληρό, στο οποίο υπάρχει ένα μέταλλο. Ο σωλήνας είναι κυρτός, για τις γυναίκες - το μήκος είναι 12-15 cm, και για τους άνδρες - 30 cm. Υπάρχει μια ράβδος, ένα ράμφος και μια λαβή στο όργανο.

Η χρήση ενός σκληρού καθετήρα γίνεται σταδιακά ένα πράγμα του παρελθόντος. Ένας μαλακός καθετήρας δεν τραυματίζει την ουρήθρα και εκτελεί την ίδια λειτουργία. Το άτομο που εισάγει το σωληνάριο εφαρμόζει ένα απολυμαντικό στα χέρια, αλλιώς μπορείτε να πάρετε μια λοίμωξη στα γεννητικά όργανα του ασθενούς άνδρα ή γυναίκας. Ο σωλήνας εισάγεται όσο το δυνατόν ακριβέστερα, το καθήκον του νοσηλευτή δεν είναι να διαταράξει την ακεραιότητα των τοιχωμάτων της ουρήθρας. Βεβαιωθείτε ότι η συσκευασία του καθετήρα είναι σφραγισμένη!

Πώς να βάλετε μια γυναίκα καθετήρα

Λόγω του μικρού μήκους της ουρήθρας, είναι εύκολο για μια γυναίκα να βάλει έναν καθετήρα. Η διαδικασία αποτελείται από τέτοιους χειρισμούς:

1. Η νοσοκόμα έρχεται στα δεξιά του ασθενούς.
2. Απλώνει τα χείλη της γυναίκας με το χέρι του.
3. Εφαρμόστε στο νερό του αιδοίου και προσθέστε ένα αντισηπτικό.
4. Στη συνέχεια, ένα όργανο εισάγεται στο άνοιγμα της ουρήθρας, τοποθετημένο έξω, το οποίο έχει προηγουμένως υποστεί επεξεργασία στο εσωτερικό άκρο του ελαίου βαζελίνης.
5. Το υγρό πρέπει να ρέει έξω από το σωλήνα · εάν η αποφόρτιση δεν φεύγει, η διαδικασία πρέπει να εκτελείται ξανά. Εάν ο ασθενής έχει πόνο, η νοσοκόμα πρέπει να λάβει υπόψη αυτό.

Οι λεπτότητες της τοποθέτησης ενός καθετήρα στην αρσενική κύστη

Στους άνδρες, η ουρήθρα διακρίνεται από μεγαλύτερο μήκος και στενότητα. Όλοι δεν μπορούν να έχουν ελεύθερο σωλήνα από το πρώτο μάτι. Ακολουθήστε αυτή την οδηγία:

1. Η νοσοκόμα πρέπει να στέκεται στη δεξιά πλευρά του ασθενούς.
2. Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας αντιμετωπίζει το κεφάλι του πέους με ένα αντισηπτικό, είναι καλό να λερώνεται το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.
3. Γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη εφαρμόζεται στον σωλήνα και στη συνέχεια συλλαμβάνεται με λαβίδες και διανέμεται στην ουρήθρα. Το πέος στηρίζει το αριστερό χέρι.
4. Πιέστε ελαφρά το εργαλείο, μπορείτε να καταφύγετε στην κίνηση περιστροφικής περιστροφής. Στην προοριζόμενη θέση της στένωσης της ουρήθρας, ο άνθρωπος καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή, θα χαλαρώσει τους μύες των λείων μυών και ο καθετήρας θα περάσει μακρύτερα εύκολα.
5. Εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο στην ουρήθρα, σταματήστε και περιμένετε για μια χαλαρή κατάσταση της ουρήθρας. Χρησιμοποιήστε βαθιά αναπνοή. Το γεγονός ότι το αντικείμενο έχει φτάσει στον τελικό προορισμό του, αποδεικνύεται από την επιλογή.

Εάν ο μαλακός σωλήνας είναι αναποτελεσματικός

Αυτό συμβαίνει εάν ένας άνδρας πάσχει από ουρηθρικές κατακρημνίσεις ή ανησυχεί για το αδενάμη του προστάτη. Εάν κάνετε χωρίς το σωλήνα, η οποία θα φέρει την επιλογή, είναι αδύνατο, καταφεύγουν στη χρήση ενός μεταλλικού εργαλείου.

Η κίνηση πρέπει να είναι τακτοποιημένη, βιασύνη μπορεί να βλάψει τον ασθενή:

1. Η νοσοκόμα παίρνει μια θέση στα αριστερά του ασθενούς.
2. Μετά την επεξεργασία, το κεφάλι και το άνοιγμα του αντισηπτικού πέους της ουρήθρας τοποθετούνται κάθετα.
3. Ο ελεύθερος σωλήνας χεριού εισάγεται έτσι ώστε να παίρνει μια οριζόντια κατεύθυνση, το ράμφος πρέπει να κοιτάζει στο πάτωμα.
4. Σπρώξτε τον καθετήρα με το δεξί σας χέρι, σαν να τραβάτε το πέος στο όργανο, έως ότου το ράμφος εξαφανιστεί στην ουρήθρα.
5. Κατευθύνετε το πέος στο στομάχι, σηκώστε την ελεύθερη άκρη του σωλήνα και, λαμβάνοντας αυτή τη θέση, εισάγετε στη βάση του πέους.
6. Στη συνέχεια, ο σωλήνας πρέπει να μεταφερθεί στην κάθετο.
7. Ελαφρώς, με μικρή προσπάθεια, πιέστε το άκρο του οργάνου, πιάνοντας το κάτω μέρος του πέους.
8. Όταν η ανατομική στένωση της ουρήθρας είναι πίσω, ο καθετήρας είναι κεκλιμένος προς το περίνεο.
9. Όταν εγχυθεί στην ουροδόχο κύστη, η αντίσταση πηγαίνει στο "όχι", τα ούρα ρέουν έξω από το σωλήνα.

Αφήστε το τηλέφωνο σε αυτή τη θέση. Είναι αδύνατο να περιστρέψετε και να μετακινήσετε το όργανο ακόμα περισσότερο, θα οδηγήσει σε τραύμα στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς.

Μια επεξηγηματική οδηγία βίντεο για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης παρουσιάζεται παρακάτω: