Η μετρονιδαζόλη είναι ένα αρκετά δημοφιλές αντιβακτηριακό φάρμακο με ποικίλες φαρμακολογικές επιδράσεις, που συχνά συνταγογραφούνται στην πολύπλοκη θεραπεία διαφόρων παθολογιών.

Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα οφείλεται στην ικανότητα του φαρμάκου να επηρεάζει την αναπνευστική διαδικασία επιβλαβών αναερόβιων μικροοργανισμών και στη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για τη θεραπεία πρωτόζωων μολυσματικών ασθενειών, ασθενειών των οστών και των αρθρώσεων μολυσματικής φύσης, μολυσματικών ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Αντιπρωτοζωικό φάρμακο με αντιβακτηριακή δράση.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζει η μετρονιδαζόλη; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι στο επίπεδο των 20 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Τα δισκία μετρονιδαζόλης έχουν λευκό ή λευκό με κίτρινο-πράσινο χρώμα απόχρωσης, ένα επίπεδο κυλινδρικό σχήμα με κίνδυνο διαχωρισμού. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η μετρονιδαζόλη, η περιεκτικότητά του σε ένα δισκίο είναι 250 mg. Περιλαμβάνει επίσης βοηθητικά εξαρτήματα:

• Ταλκ.
• Άμυλο πατάτας.
• Στεατικό οξύ.

Τα δισκία μετρονιδαζόλης συσκευάζονται σε συσκευασίες κυψέλης των 10 και 20 τεμαχίων. Μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει από 1 έως 10 φυσαλίδες με κατάλληλο αριθμό δισκίων και οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο έχει ειδικό μηχανισμό δράσης, ο οποίος συνίσταται στην ενεργοποίηση της βιοχημικής αναγωγής της πέμπτης νιτροομάδας μέσω ενδοκυτταρικών πρωτεϊνών μεταφοράς των απλούστερων και αναερόβιων μηχανισμών, όπως περιγράφεται στις οδηγίες χρήσης. Τα ανακτηθέντα κύτταρα αλληλεπιδρούν με το DNA των μικροοργανισμών, το οποίο συνοδεύεται από την αναστολή της σύνθεσης του νουκλεϊκού οξέος τους. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει ο άμεσος θάνατος βακτηριδίων.

Η διδασκαλία του αντιβακτηριακού παρασκευάσματος δισκίων περιέχει πληροφορίες ότι είναι αποτελεσματική έναντι gram-αρνητικών και ορισμένων θετικών αναερόβιων. Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για την καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών είναι η δόση των 0,125-6,25 μg / ml. Το αντιβιοτικό μαζί με την αμοξικιλλίνη είναι δραστικό έναντι του Helicobacter pylori, καθώς ένας τέτοιος συνδυασμός φαρμάκων βοηθά στην καταστολή της ανάπτυξης αντοχής.

Το φάρμακο "Μετρονιδαζόλη" δεν δρα ενάντια σε αερόβιους μικροοργανισμούς και σε προαιρετικές μορφές αναερόβιων. Πρέπει να σημειωθεί ότι με την ύπαρξη μικτής χλωρίδας, αυτό το φάρμακο δρα συνεργικά με αντιβακτηριακούς παράγοντες που είναι αποτελεσματικοί εναντίον απλών αερόβιων. Η μετρονιδαζόλη έχει επίδραση στους όγκους, αυξάνοντας την ευαισθησία τους στην ακτινοβολία. Το φάρμακο έχει ένα παρόμοιο με δισουλφιράμη αποτέλεσμα, προκαλώντας ευαισθητοποίηση στο αλκοόλ, και επίσης αποδεικνύεται ότι είναι διεγερτικό των διαδικασιών αποκατάστασης.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά; Το metranidazole χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με αλκοολισμό?
• για τη θεραπεία της γαστρίτιδας και των ελκών του δωδεκαδακτύλου.
• με μολύνσεις προκληθείσες από Bacteroides spp. (λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, πυελικά όργανα, μολυσματικές ασθένειες των μαλακών ιστών και του δέρματος, αποστήματα των ωοθηκών και των σαλπίγγων, μολύνσεις του κόλπου του κόλπου μετά από χειρουργική επέμβαση).
• σε πρωτόζωες μολύνσεις (εντερική ή εξωεντερική αμειβιάση, μπαλαντιδιάση, δερματική λεϊσμανίαση, τριχομονάση, ουρηθρίτιδα τριχομονάδων, γιγαρδιάς, κολπίτιδα τριχομόνων).
• για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος, των οστών και των αρθρώσεων, που προκαλούνται από τη δραστηριότητα του Bacteroides spp.
• με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών. για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών της σκωληκοειδεκτομής, των γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων, των λειτουργιών στην περιοχή του ορθού ορθού.

Κεριά Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρογεννητικής τριχομονάζης και της βακτηριακής κολπίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς.

Αντενδείξεις

• περίοδο γαλουχίας.
• Λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας).
• οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας).
• υπερευαισθησία στη σύνθεση του φαρμάκου Metronidazole, από την οποία μπορεί να αναπτυχθούν παρενέργειες.
• ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση διορισμού μεγάλων δόσεων) ·
• εγκυμοσύνη (1 τρίμηνο).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο αυστηρά αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο. Στα φάρμακα ΙΙ και ΙΙΙ χορηγούνται φάρμακα αποκλειστικά κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.

Το βρέφος, αν είναι απαραίτητο, το διορισμό της μητρότητας Μετρονιδαζόλης, είναι σκόπιμο να μεταφερθεί σε τεχνητή σίτιση.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι τα δισκία Metronidazole λαμβάνονται από το στόμα, κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα (ή συμπιεσμένο γάλα), χωρίς μάσηση.

1. Με γριαρίδα - 15mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις για 5 ημέρες.
2. Με γριαρίδα - 500 mg 2 φορές / ημέρα για 5-7 ημέρες. Παιδιά ηλικίας έως 1 έτους - 125 mg / ημέρα, 2-4 έτη - αλλά 250 mg / ημέρα, 5-8 έτη - 375 mg / ημέρα, άνω των 8 ετών - 500 mg / ημέρα (σε 2 δόσεις). Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.
3. Σε χρόνια αμειβία, η ημερήσια δόση είναι 1,5 g σε 3 δόσεις για 5-10 ημέρες.
4. Ενήλικες: με ασυμπτωματική αμειβία (εάν εντοπιστεί κύστη) η ημερήσια δόση είναι 1-1,5 g (500 mg 2-3 φορές / ημέρα) για 5-7 ημέρες.
5. Σε οξεία αδεσμική δυσεντερία - 2,25 g σε 3 διηρημένες δόσεις μέχρι να σταματήσουν τα συμπτώματα.
6. Όταν μπαλτιντιδάση - 750 mg 3 φορές / ημέρα για 5-6 ημέρες.
7. Με ηπατικό απόστημα - η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5 g σε 1 ή 2-3 δόσεις, για 3-5 ημέρες, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες) και άλλες μεθόδους θεραπείας. Παιδιά 1-3 ετών - 1/4 δόσης ενηλίκων, 3-7 ετών - 1/3 δόσης ενηλίκων, 7-10 ετών - 1/2 δόσης ενηλίκου.
8. Με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα - 500 mg 3-4 φορές / ημέρα.
9. Σε περίπτωση ελκώδους στοματίτιδας, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 500 mg 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. παιδιά στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο δεν παρουσιάζεται.
10. Κατά τη θεραπεία της αναερόβιας λοίμωξης, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι -1,5-2 g.
11. Στη θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού, 500 mg / ημέρα συνταγογραφείται για μια περίοδο έως και 6 μηνών.
12. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών - 750-1500 mg / cyt σε 3 δόσεις για 3-4 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ή 1 g ανά 1 ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση (όταν η χορήγηση από το στόμα είναι ήδη επιτρεπτή) - 750 mg / ημέρα για 7 ημέρες.
13. Για την εξάλειψη του Helicobacter pylory - 500 mg 3 φορές / ημέρα για 7 ημέρες (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας, για παράδειγμα, συνδυασμός αμοξικιλλίνης 2,25 g / ημέρα).
14. Με τριχομονάση - 250 mg 2 φορές / ημέρα για 10 ημέρες, ή 400 mg 2 φορές / ημέρα για 5-8 ημέρες. Οι γυναίκες πρέπει επιπλέον να συνταγογραφήσουν μετρονιδαζόλη υπό μορφή κολπικών υπόθετων ή δισκίων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία ή να αυξήσετε τη δόση σε 0,75-1 g / ημέρα. Μεταξύ μαθημάτων, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 3-4 εβδομάδων με επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές εξετάσεις. Ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα είναι ο διορισμός 2 g από τον ασθενή και τον σεξουαλικό του σύντροφο. Παιδιά 2-5 ετών - 250 mg / ημέρα. 5-10 έτη - 250-375 mg / ημέρα, σε διάστημα 10 ετών - 500 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Σε περίπτωση σημαντικής εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας (CC κάτω των 10 ml / min), η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ.

Παρενέργειες

Το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες από πολλά συστήματα σώματος.

1. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, εμετός, ναυτία, ξηροστομία, γλωσσίτιδα, παγκρεατίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί.
2. Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να είναι κυστίτιδα, καντιντίαση, ακράτεια ούρων, κηλίδωση ούρων.
3. Στο δέρμα μπορεί να παρατηρηθεί κνίδωση, κνησμός, υπεραιμία.
4. Το νευρικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί με κεφαλαλγία, αϋπνία, περιφερική νευροπάθεια, ψευδαισθήσεις, σύγχυση, ευερεθιστότητα, διέγερση, εξασθενημένο συντονισμό κινήσεων με αταξία, κατάθλιψη.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα σχετίζονται με συμπτώματα δηλητηρίασης, εάν εμφανιστούν, πρέπει επειγόντως να σταματήσουν τη θεραπεία, κατόπιν να ξεπλύνετε το στομάχι ή το δέρμα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τα συμπτώματα της γιάρδιας μπορούν να εμφανιστούν με την επιτυχή θεραπεία της παθολογίας, πρέπει να ελέγχονται κάθε 3-4 ημέρες 3 φορές.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αταξία, ναυτία και έμετο. Στην περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί περιφερική νευροπάθεια, καθώς και κρίσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Ειδικές οδηγίες

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, διαβάστε τις ειδικές οδηγίες:

1. Χρωματίζει τα ούρα σε σκούρο χρώμα.
2. Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.
3. Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος.
4. Σε περίπτωση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας.
5. Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας.
6. Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson.
7. Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαραίτητη ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Η θεραπεία δεν σταματά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη θεραπεία της τριχομυονίας, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται κατά τη διάρκεια τριών τακτικών κύκλων πριν και μετά την εμμηνόρροια.
8. Όταν μετά από 3-4 εβδομάδες, μετά από 3 ημέρες θεραπείας με giardiasis, τα συμπτώματα επιμένουν για να διεξαχθούν 3 αναλύσεις περιττωμάτων σε μερικές μέρες (σε μερικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με επιτυχία, η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, υπενθυμίζοντας τα συμπτώματα της γιγαρδιάσης).

Συμβατότητα με αλκοόλ

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αιθανόλη αντενδείκνυται (μπορεί να εμφανίσει μια αντίδραση τύπου δισουλφιράμης: σπαστικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ξαφνική έξαψη).

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Κατά τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

1. Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης.
2. Αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου σχηματισμού προθρομβίνης.
3. Παρόμοια με τη δισουλφιράμη, προκαλεί δυσανεξία στην αιθανόλη.
4. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρασκευάσματα λιθίου, η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης μπορεί να αυξηθεί.
5. Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο).
6. Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών.
7. Ταυτόχρονη χορήγηση των φαρμάκων που διεγείρουν τα ένζυμα οξείδωσης μικροσωμικά στο ήπαρ (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη), μπορεί να επιταχύνει την αποβολή της μετρονιδαζόλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται η συγκέντρωσή της στο πλάσμα.
8. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες).

Κριτικές

Πήραμε μερικές κριτικές για άτομα που λαμβάνουν Metronidazole:

1. Αικατερίνη. Το είδαν 2 δισκία το πρωί και το βράδυ με δοξυκυκλίνη για 7 ημέρες. Καταρχάς, δεν κατάλαβα τι με κάνει να ζαλίζω, θορυβώδες, τρέχω και ναυτία. Διάβασα σχετικά με την πλευρά της φρίκης, τα μισά από αυτά μόλις συνέλεξα. Ελπίζω ότι βοηθά πραγματικά και δεν υπέφερα μάταια.
2. Έλενα Για όλους όσους παρατηρήσει τις παρενέργειες της θεραπείας από τα ναρκωτικά: να έχετε κατά νου ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παράγει προϊόντα δηλητηρίαση lamblia κατάρρευση που σκοτώθηκαν από μετρονιδαζόλη, ίσως απλά τη λανθάνουσα χρόνια giardiasis...
3. Καρίνα. Χρησιμοποίησα μετρονιδαζόλη για σοβαρή ακμή, έχω συνταγογραφήσει το γιατρό του cosmetologist, μου άρεσε το αποτέλεσμα, η ακμή ήταν πολύ λιγότερο. Αυτό είναι λίγο λίγο ναυτία μετά τη λήψη, και στη συνέχεια η ναυτία πέρασε κάπως η ίδια.
4. Τατιάνα. Για μένα, η μετρονιδαζόλη είναι ένα μαγικό ραβδί. Είναι πάντα στο πορτοφόλι μου. Όπως πολλές γυναίκες, συχνά υποφέρουν από κυστίτιδα. Συμβαίνει αυτή η ασθένεια να εκπλήσσεται στην εργασία. Σε αυτή την περίπτωση, έχω μετρονιδαζόλη, και ξέρω ότι σίγουρα θα βοηθήσει. Αυτό είναι ένα παλιό αποδεδειγμένο εργαλείο που χρησιμοποίησε η μητέρα μου. Είναι ένα αντιμικροβιακό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Δισκία στρογγυλού χρώματος, με εύκολη κίτρινη κηλίδα. Η γεύση είναι πικρή και αυτό είναι το μόνο αρνητικό για μένα. Όταν η έξαρση της κυστίτιδας με βοηθά για 20 λεπτά μετά τη λήψη. Το μόνο πράγμα που θα ήθελα να πω ότι όπως κάθε αποτελεσματική σκοτώνει αντιμικροβιακά φάρμακα μετρονιδαζόλη και ωφέλιμη μικροχλωρίδα, έτσι ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα με το έντερο, μετά τη χορήγηση είναι επιθυμητή bifidobacteria ποτό.

Αναλόγων

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Baqimex;
• Deflamon;
• Klion;
• Metrovagin;
• Metrogil;
• Metroxan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Μετρονιδαζόλη Nycomed.
• Μετρονιδαζόλη-AKOS;
• Μετρονιδαζόλη-Altfarm.
• Μετρονιδαζόλη-LekT;
• Μετρονιδαζόλη-UBF.
• Metronidal;
• Μετροσεπτόλη;
• Horvil;
• Rosamet;
• Rosex;
• Σύνδρομο.
• Triho-PIN;
• Trichobrol;
• Trichopolus;
• Trichosept.
• Flagyl;
• Efloran.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Είναι απαραίτητο να διατηρούνται τα δισκία σε μέρη με χαμηλή υγρασία, προστατευμένα από το φως του ήλιου, σε θερμοκρασία ≤ 25 ° C. Μακριά από παιδιά!

Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης. Μην υποβάλετε αίτηση μετά την ημερομηνία λήξης.

Τα δισκία μετρονιδαζόλης: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

κάθε δισκίο περιέχει:

δραστικό συστατικό: μετρονιδαζόλη - 250 mg;

έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό ασβέστιο, άμυλο πατάτας.

Περιγραφή

Τα δισκία λευκού χρώματος με κιτρινωπή πρασινωπή απόχρωση, επίπεδη κυλινδρικά, με κίνδυνο από τη μία πλευρά και λοξότμηση.

Φαρμακολογική δράση

Συνθετικό αντιβακτηριακό και αντιπρωτοζωμικό φάρμακο της ομάδας 5-νιτροϊμιδαζολίου. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακό, αντιπρωτοζωμικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης είναι η βιοχημική μείωση της 5-νιτροομάδας της μετρονιδαζόλης μέσω ενδοκυτταρικών πρωτεϊνών μεταφοράς αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτόζωων. Η ανακτώμενη 5-νιτρομάδα της μετρονιδαζόλης αλληλεπιδρά με το DNA των μικροβιακών κυττάρων, αναστέλλοντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων τους, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των βακτηριδίων. Καταστέλλει την ανάπτυξη των πρωτόζωα (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό ενάντια σε υποχρεωτικά αναερόβιων βακτηρίων Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένου Bacteroides fragilis, άϊδίαδοηίδ Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) και ορισμένα Gram-θετικών μικροοργανισμών (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Το IPC για αυτά τα στελέχη είναι 0,125-6,25 μg / ml. Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori (η αμοξικιλλίνη αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής στη μετρονιδαζόλη). Δεν έχει άμεση επίδραση στους αερόμπες και στα αναπληρωματικά αναερόβια. Σε μεικτές αερόβιες αναερόβιες λοιμώξεις, η μετρονιδαζόλη δρα συνεργικά με αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά έναντι παθογόνων αερόβιων. Αυξάνει την ευαισθησία των όγκων στην ακτινοβολία, προκαλεί αντιδράσεις τύπου disulfiram, διεγείρει επαναληπτικές διεργασίες.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, η μετρονιδαζόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως. Βιοδιαθεσιμότητα τουλάχιστον 80%. Έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης, επιτυγχάνοντας βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις στους περισσότερους ιστούς και υγρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, του δέρματος, CSF, τον εγκέφαλο, τη χολή, σάλιο, αμνιακό υγρό, απόστημα κοιλότητα, κολπικές εκκρίσεις, σπέρμα, μητρικό γάλα, διεισδύει μέσω του ΒΒΒ και φραγμό του πλακούντα. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι ίσος με 8-10 ώρες, η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι ασήμαντη και δεν υπερβαίνει το 10-20%. Ο όγκος διανομής: ενήλικες - περίπου 0,55 l / kg, νεογνά - 0,54-0,81 l / kg. Τ_Μεmαχ - 1-3 ώρες επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 10-20%. Ο κύριος μεταβολίτης (2-υδροξυμετρονιδαζόλη) έχει επίσης αντιπρωτοζωικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Τ_1/2 με κανονική ηπατική λειτουργία - 8 ώρες (από 6 έως 12 ώρες), με αλκοολική ηπατική βλάβη - 18 ώρες (από 10 έως 29 ώρες), για νεογνά: γεννημένα κατά τη διάρκεια της κύησης - 28-30 εβδομάδες - περίπου 75 ώρες, 32-35 εβδομάδα - 35 ώρες, 36-40 εβδομάδες -. 25 ώρες.Το φάρμακο είναι ταχέως διεισδύει ιστούς (πνεύμονες, τα νεφρά, το συκώτι, το δέρμα, χολή, νωτιαίο υγρό, σάλιο, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις), στο μητρικό γάλα και περνά μέσα από το φραγμό του πλακούντα.

Η μετρονιδαζόλη μεταβολίζεται με υδροξυλίωση, οξείδωση και γλυκουρονιδίωση. Εκκρίνεται από τα νεφρά 60-80% (20% αμετάβλητο), μέσω των εντέρων - 6-15%. Νεφρική κάθαρση - 10,2 ml / λεπτό. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση μετρονιδαζόλης στον ορό (συνεπώς, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η συχνότητα χορήγησης πρέπει να μειωθεί). Η μετρονιδαζόλη και οι κύριοι μεταβολίτες απομακρύνονται ταχέως από το αίμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (Τ_1/2 μειωμένη σε 2,6 ώρες). Η περιτοναϊκή κάθαρση εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες.

Ενδείξεις χρήσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών, η μετρονιδαζόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα σε μετρονιδάση στελέχη (σύμφωνα με υλικό μικροβιολογική έρευνα ή επιδημιολογικά δεδομένα).

Τριχονομία με κλινικά συμπτώματα. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της τριχομηνίας με κλινικά συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες, εάν η παρουσία του Trichomonas έχει επιβεβαιωθεί με κατάλληλες εργαστηριακές μελέτες (επίχρισμα και / ή καλλιέργεια). Ασυμπτωματική τριχομονάδα. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία γυναικών με ασυμπτωματική τριχομονάση (ενδοκρινική κεφαλαλγία, τραχηλίτιδα ή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας). Δεδομένου ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι η παρουσία του Trichomonas μπορεί να επηρεάσει την ακριβή αξιολόγηση των κυτταρολογικών επιχρισμάτων, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν επιπρόσθετα επιχρίσματα μετά την εκρίζωση του παρασίτου.

Θεραπεία ενός συζύγου χωρίς κλινικές εκδηλώσεις Η μόλυνση με Τ. Vaginalis είναι μια αφροδίσια ασθένεια. Επομένως, οι σεξουαλικοί εταίροι χωρίς συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να υποβάλλονται ταυτόχρονα σε αγωγή για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση από τον σύντροφο, ακόμη και αν ο παθογόνος παράγοντας δεν απομονωθεί. Η απόφαση για το εάν θα αντιμετωπιστεί ένας άνδρας σύντροφος χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, στον οποίο δεν βρέθηκαν Trichomonas ή εάν η ανάλυση δεν πραγματοποιήθηκε, είναι ατομική. Κατά τη λήψη αυτής της απόφασης, θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι μια γυναίκα μπορεί να μολυνθεί εκ νέου εάν ο σύζυγός της δεν έχει υποστεί θεραπεία. Επιπλέον, επειδή υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες στην απομόνωση του παθογόνου παράγοντα από έναν ασθενή χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, κανείς δεν πρέπει να βασίζεται σε ένα αρνητικό αποτέλεσμα των ερεθισμάτων και των μελετών καλλιέργειας. Σε κάθε περίπτωση, σε περίπτωση επαναμόλυνσης, οι σύζυγοι πρέπει να υποβάλλονται ταυτόχρονα σε θεραπεία με μεττρονιδαζόλη.

Amebiasis. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της οξείας εντερικής αμειβίας (ατοπική δυσεντερία) και του ηπατικού αποστήματος που προκαλείται από τα αμφοβέλια. Στη θεραπεία του ηπατικού αποστήματος μετρονιδαζόλης που προκαλείται από τους αμφοβέλους, δεν αποκλείεται η ανάγκη για αναρρόφηση ή παροχέτευση πύου.

Αναερόβιες βακτηριακές λοιμώξεις. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα αναερόβια βακτηρίδια. Οι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπεία με μετρονιδαζόλη. Στην περίπτωση μικτών αερόβιων και αναερόβιων μολύνσεων, πρέπει να χρησιμοποιηθούν κατάλληλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες επιπλέον της μετρονιδαζόλης. Στη θεραπεία σοβαρών αναερόβιων λοιμώξεων, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συνήθως αρχικά. Ενδοκοιλιακή λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας και ενδοκοιλιακής ηπατικό απόστημα απόστημα που προκαλείται από Bacteroides, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας του B. fragilis (Β fragilis, Β άϊδίαδοηίδ, Β ovatus, Β ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Β vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger και Peptostreptococcus.

Λοιμώξεις της επιδερμίδας και του δέρματος που προκαλούνται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus και Fusobacterium.

Γυναικολογικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης ενδομητρίτιδα, endomyometritis, σαλπιγωοθητικό απόστημα και μόλυνση μετά γυναικολογικές επεμβάσεις που προκαλείται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger και Peptostreptococcus.

Βακτηριακή σηψαιμία που προκαλείται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis) και Clostridium.

Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων που προκαλούνται από είδη Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis) ως πρόσθετη θεραπεία.

Μολύνσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας και του εγκεφαλικού αποστήματος που προκαλείται από τον Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Οι λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του εμφύμου και του πνευμονικού αποστήματος που προκαλείται από τον Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Ενδοκαρδίτιδα προκαλούμενη από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένου και του ιστορικού), οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πρύμνης), ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση διορισμού μεγάλων δόσεων), κύηση (θηλασμός), γαλουχία, παιδιά έως 6 ετών.

Με προσοχή. Εγκυμοσύνη (ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνα), νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να διακόπτεται η χρήση του θηλαστικού.

Δοσολογία και χορήγηση

Αποδεχτείτε το εσωτερικό, κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό, χωρίς μάσημα.

Τριχονομία σε γυναίκες και άνδρες. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Μια μονοήμερη πορεία θεραπείας είναι 2 γραμμάρια (8 δισκία) ως μία δόση ή ξεχωριστά σε δύο δόσεις 1 γραμμάριο (4 δισκία) 2 φορές την ημέρα. Η καθημερινή θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει η υπόθεση ότι ο ασθενής δεν μπορεί να ακολουθήσει με ακρίβεια το θεραπευτικό σχήμα.

Η επταήμερη πορεία θεραπείας είναι 250 mg (1 δισκίο) τρεις φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Ο ρυθμός θεραπείας μπορεί να είναι υψηλότερος μετά από επταήμερη πορεία θεραπείας. Οι έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν μετρονιδαζόλη κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται. Η διεξαγωγή μονοήμερης θεραπείας για τις έγκυες γυναίκες αντενδείκνυται, καθώς οδηγεί σε υψηλή συγκέντρωση μετρονιδαζόλης στο πλάσμα αίματος και ο παράγοντας μπορεί να εισέλθει στο έμβρυο.

Με επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές με μετρονιδαζόλη, συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα 4-6 εβδομάδων. Πριν και μετά από αυτά τα μαθήματα, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για τον συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων και λευκοκυττάρων.

Amebiasis. Ενήλικες: με εντερική αμειβιάση, 750 mg από το στόμα τρεις φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

με ηπατικό απόστημα 500 mg ή 750 mg τρεις φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Παιδιά: ημερήσια δόση 35-50 mg / kg, διαιρούμενη σε τρεις στοματικά για 10 ημέρες.

Για τη θεραπεία σοβαρών αναερόβιων βακτηριακών λοιμώξεων. Η μετρονιδαζόλη χορηγείται στο αρχικό στάδιο. Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 7,5 mg / kg κάθε έξι ώρες από το στόμα (περίπου 500 mg για έναν ασθενή που ζυγίζει 70 kg). Η μέγιστη ημερήσια δόση των 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας από 7 έως 10 ημέρες (θεραπεία λοιμώξεων των οστών και των αρθρώσεων, της κατώτερης αναπνευστικής οδού και του ενδοκαρδίου μπορεί να είναι μεγαλύτερη).

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η φαρμακοδυναμική της μετρονιδαζόλης μπορεί να αλλάξει, η παρακολούθηση της περιεκτικότητας της μετρονιδαζόλης στον ορό του αίματος είναι απαραίτητη για την επιλογή της δόσης. Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο, η μετρονιδαζόλη μπορεί να συσσωρευτεί και οι δόσεις της πρέπει να μειωθούν.

Συνιστούμε την προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων μετρονιδαζόλης στο πλάσμα και των σημείων τοξικότητας.

Παρενέργειες

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία σε 12% των ασθενών, έμετος, ανορεξία, διάρροια, επιγαστρική δυσφορία, εντερικός κολικός, κοιλιακή κράμπες, δυσκοιλιότητα), κεφαλαλγία.

Οι ακόλουθες παράπλευρες αντιδράσεις είναι επίσης δυνατές:

Στοματική κοιλότητα: απότομη, δυσάρεστη μεταλλική γεύση στο στόμα, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αίσθημα ανομοιογένειας της γλώσσας, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη μυκήτων Candida κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αιμοποιητικές διαταραχές: αναστρέψιμη ουδετεροπενία (λευκοπενία). επίμονη θρομβοπενία.

Καρδιαγγειακές διαταραχές: ισοπέδωση του κύματος Τ στο ΗΚΓ.

Διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος: εγκεφαλοπάθεια, άσηπτη μηνιγγίτιδα, επιληπτικές κρίσεις, οπτική νευροπάθεια, περιφερική νευροπάθεια, ζάλη, ευερεθιστότητα, ψευδαισθήσεις, διαταραχή συντονισμού, αταξία, σύγχυση, δυσαρθρία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, κόπωση, αϋπνία. Εάν παρουσιαστούν τυχόν νευρολογικά συμπτώματα, διακόψτε τη λήψη μετρονιδαζόλης και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Υπερευαισθησία: κνίδωση, έξαψη του δέρματος, αρθραλγία, ερυθηματώδες εξάνθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αίσθημα εξάψεις, ρινική συμφόρηση, ξηροστομία (κόλπου ή του αιδοίου), πυρετός.

Διαταραγμένη νεφρική λειτουργία: δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων, αίσθηση έντασης στην περιοχή της πυέλου. Σκούρο χρώμα των ούρων, πιθανώς λόγω ενός μεταβολίτη (συχνότητα: 1 περίπτωση από 100.000).

Άλλοι περιλαμβάνουν την ανάπτυξη μυκήτων Candida στον κόλπο, δυσπάρειας (δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια ή μετά την επαφή), μειωμένη λίμπιντο, πρωκτίτιδα και βραχυχρόνιο πόνο στις αρθρώσεις.

Εάν πίνετε αλκοολούχα ποτά με μετρονιδαζόλη, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, ερυθρότητα του δέρματος ή πονοκέφαλος. Είναι δυνατόν να αλλάξει η γεύση των αλκοολούχων ποτών, σπάνια - η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας.

<> Σε πειράματα σε αρουραίους και ποντικούς, η μετρονιδαζόλη είχε καρκινογόνο δράση. Σε ασθενείς με νόσο του Crohn, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του γαστρεντερικού και άλλες παραλλαγές του εξωγενετικού καρκίνου (μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του μαστού και του παχέος εντέρου όταν χρησιμοποιείται μετρονιδαζόλη σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα). Η μετρονιδαζόλη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με νόσο του Crohn.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ανορεξία, επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, εισαγωγή ενεργού άνθρακα, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, εκκρίνεται από την αιμοκάθαρση. Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αυξάνει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου σχηματισμού προθρομβίνης (απαιτείται διόρθωση της δόσης αντιπηκτικών). Η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που διεγείρουν τα μικροσωματικά ένζυμα οξείδωσης στο ήπαρ (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη) μπορεί να επιταχύνει την εξάλειψη της μετρονιδαζόλης, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η συγκέντρωσή της στο πλάσμα. Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες). Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρασκευάσματα λιθίου, μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης (θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη παρασκευασμάτων λιθίου ή να μειώσετε τη δόση). Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο). Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης. Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλης και μετρονιδαζόλης προκαλεί αντιδράσεις τύπου disulfiram (κράμπες στον κοιλιακό πόνο, ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία και ερυθρότητα του δέρματος).

Η μετρονιδαζόλη μπορεί να επηρεάσει τον προσδιορισμό τέτοιων βιοχημικών παραμέτρων όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ACT), η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT), η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH), τα τριγλυκερίδια, η γλυκόζη.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ δεν συνιστάται.

Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαραίτητη ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Η θεραπεία δεν σταματά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη θεραπεία της τριχομονάσης, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται για 3 διαδοχικούς κύκλους πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Όταν μετά από 3-4 εβδομάδες, μετά από 3 ημέρες θεραπείας με giardiasis, τα συμπτώματα επιμένουν για να διεξαχθούν 3 αναλύσεις περιττωμάτων σε μερικές μέρες (σε μερικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με επιτυχία, η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, υπενθυμίζοντας τα συμπτώματα της γιγαρδιάσης).

Προφυλάξεις ασφαλείας

Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος. Σε περίπτωση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας. Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας. Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων με κινητήρα και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων. Η ανάπτυξη ζάλης, σύγχυσης, ψευδαισθήσεων ή επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με τη λήψη αυτού του φαρμάκου, γεγονός που παραβιάζει τη δραστηριότητα του χειριστή.

Τύπος απελευθέρωσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη θέση που προστατεύεται από την υγρασία και το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Μετρονιδαζόλη - οδηγίες χρήσης και η μορφή απελευθέρωσης, ενδείξεις, δοσολογία, σύνθεση και τιμή

Ως μέρος της αιτιολογικής θεραπείας, οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο Μετρονιδαζόλη. Πρόκειται για αντιπρωτοζωϊκό φάρμακο με έντονη αντιβακτηριακή δράση, η οποία χαρακτηρίζεται από συστηματική επίδραση στο σώμα. Με αυτό, μπορείτε να καταστρέψετε γρήγορα την παθογόνο χλωρίδα, να επιταχύνετε την ανάκτηση σε μια ταχέως διεξαγόμενη μολυσματική διαδικασία. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία, επιδεινώνει την κλινική εικόνα.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Λεπτομερείς οδηγίες χρήσης Η μετρονιδαζόλη αναφέρει ότι το ιατρικό φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης. Πρόκειται για επίπεδες πλάκες λευκού χρώματος σε 20 κομμάτια. σε πλαστικά κουτιά ή 10 τεμ. στην κυψέλη, κολπικά υπόθετα των 10 τεμ. σε συσκευασία, ένα κίτρινο διάλυμα για έγχυση των 500 ml στο δοχείο. Στη γυναικολογία, το κολπικό πήκτωμα χρησιμοποιείται 1% έως 30 g το καθένα και κρέμα 15 g το καθένα σε σωλήνες αλουμινίου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται από δραστικά συστατικά.

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

Ενεργά συστατικά, mg

Έκδοχα, mg

ενέσιμο διάλυμα (έγχυση)

χλωριούχο νάτριο (900), διένυδρο διυδροφωσφορικό νάτριο (300), νερό d / και (100)

στεατικό οξύ, άμυλο πατάτας, τάλκη

μετρονιδαζόλη (0,125, 0,25, 0,5)

πολυαιθυλενοξείδιο 1500, πολυαιθυλενοξείδιο 400

μετρονιδαζόλης (1 g)

προπυλενογλυκόλη, υδροξείδιο του νατρίου, παραϋδροξυβενζοϊκό προπύλιο (προπυλοπαραμπέν, Nipasol), καρβομερές (carbopol), εδετικό δινάτριο (Τπίοη Β, το δινατριούχο άλας του αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος), κεκαθαρμένο ύδωρ

συνθετικά olbrot, προπυλυδροξυβενζοϊκά, λαυρυλοθειικό νάτριο, στεατικό οξύ, γλυκερίνη, metiloksibenzoat, κετυλική αλκοόλη, νερό

προπυλενογλυκόλη, αιθανόλη, metiloksibenzoat, δινάτριο EDTA, 940 καρβοξυπολυμεθυλένιο, τριαιθανολαμίνη, προπυλυδροξυβενζοϊκά, νερό

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η μετρονιδαζόλη (Metronidazolum) είναι αντιπρωτοζωϊκός παράγοντας. Το συστατικό του ίδιου ονόματος, που είναι παράγωγο 5-νιτρομιδαζόλης, αποκαθιστά την 5-νιτρο ομάδα των ενδοκυτταρικών πρωτεϊνών μεταφοράς αναερόβιων και των απλούστερων μονοκύτταρων μικροβίων. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης, η 5-νιτροομάδα καταστέλλει τη σύνθεση νουκλεϊνικών οξέων, συμβάλλει στο θάνατο των παθογόνων μικροοργανισμών της γραμμο-θετικής και gram αρνητικής σειράς. Τα προαιρετικά (προαιρετικά) αναερόβια και αερόβια δεν είναι ευαίσθητα στη μετρονιδαζόλη.

Η δραστική ουσία προσροφάται από τη γαστρεντερική οδό (γαστρεντερική οδός στο μέλλον), διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος και διανέμεται στους ιστούς. Η μετρονιδαζόλη δρα στα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Η διαδικασία μεταβολισμού λαμβάνει χώρα στο ήπαρ, οι ανενεργοί μεταβολίτες εκκρίνονται από τα νεφρά, εν μέρει μέσω των εντέρων.

Μετρονιδαζόλη - αντιβιοτικό ή όχι

Ιατρικές παρασκεύασμα με αντιμικροβιακές ιδιότητες και protivoprotozoynymi μειώνει δραστικότητα και αναστέλλει την ανάπτυξη των παθογόνων. Η μετρονιδαζόλη δρα ως αντιβιοτικό, αλλά δεν είναι. Αυτό αντιμικροβιακού παράγοντα, η οποία σε συνδυασμό με τα ημι-συνθετικά πενικιλλίνες, όπως η αμοξικιλλίνη παρέχει βακτηριοκτόνο δράση έναντι του Helicobacter pylori - αιτιολογικό παράγοντα της γαστρίτιδας και γαστρικού έλκους.

Ενδείξεις για τη χρήση Μετρονιδαζόλη

Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Οι οδηγίες δείχνουν παθολογικές διεργασίες που καταστέλλονται από την ουσία μετρονιδαζόλη:

• πρωτοζωικές λοιμώξεις: τριχομονάδες, εντερική αμοιβάδωση, εξω-εντερικά αμοιβάδωση, δερματική λεϊσμανίαση, balantidiasis, Trichomonas κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα Trichomonas, αμοιβαδική δυσεντερία, gapdnellez?
• ασθένειες που προκαλούνται από clostridia και peptostreptokokki: περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα, endomyometritis, ενδομητρίτιδα, απόστημα των σαλπίγγων και των ωοθηκών, της μήτρας απόξεση, φλεγμονή του αιδοίου, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών?
• νόσος προκαλείται βακτηριοειδή: μηνιγγίτιδα, μόλυνση των οστών και των αρθρώσεων, ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία με πλευριτικό εμπύημα, πνευμονικό απόστημα, σηψαιμία, απόστημα του εγκεφάλου?
• εκτεταμένες αλλοιώσεις του μυοσκελετικού συστήματος με οστεομυελίτιδα, βακτηριακή αρθρίτιδα,
• θεραπεία ογκολογικών ασθενειών με τη μέθοδο Klimchuk.
• ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
• πολύπλοκη παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
• επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στο κόλον.
• χρόνιος αλκοολισμός.
• ως μέρος της θεραπείας του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, κακοήθεις όγκους.

Οι λεπτομερείς οδηγίες περιέχουν πληροφορίες σχετικά με την εξωτερική χρήση της αλοιφής. Κύριες ενδείξεις:

• βακτηριακή κολπίτιδα.
• ακμή vulgaris και rosacea?
• μη θεραπευτικά τραύματα και τροφικά έλκη.
• demodicosis;
• ως φάρμακο ακτινοευαισθητοποίησης για ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία.

Μετρονιδαζόλη: οδηγίες χρήσης

Τα δισκία μετρονιδαζόλης είναι ένα φάρμακο που ανήκει σε αντιπρωτοζωικά φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση. Το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για τη συνάφεια θεραπεία (αγωγή με σκοπό την καταστροφή της διαδικασίας μολυσματικής ασθένειας παθογόνου) των μολυσματικών ασθενειών των διαφορετικών εντοπισμού που προκαλείται από ευαίσθητα στις δραστικό παρασκεύασμα ουσίας παθογόνων (που προκαλούν ασθένειες) μικροοργανισμών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Τα δισκία μετρονιδαζόλης έχουν λευκό ή λευκό με κίτρινο-πράσινο χρώμα απόχρωσης, ένα επίπεδο κυλινδρικό σχήμα με κίνδυνο διαχωρισμού. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η μετρονιδαζόλη, η περιεκτικότητά του σε ένα δισκίο είναι 250 mg. Περιλαμβάνει επίσης βοηθητικά εξαρτήματα:

• Ταλκ.
• Άμυλο πατάτας.
• Στεατικό οξύ.

Τα δισκία μετρονιδαζόλης συσκευάζονται σε συσκευασίες κυψέλης των 10 και 20 τεμαχίων. Μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει από 1 έως 10 φυσαλίδες με κατάλληλο αριθμό δισκίων και οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακολογική δράση

Το δραστικό συστατικό των δισκίων Μετρονιδαζόλη είναι ένα χημικό παράγωγο της 5-νιτρομιδαζόλης. Αποκαθιστά βιοχημικά 5-νιτρο ενδοκυτταρικές πρωτεΐνες μεταφοράς πρωτόζωα και αναερόβια βακτήρια. Το ανακτηθέν 5-νιτρο αλληλεπιδρά με το DNA (δεοξυριβονουκλεϊνικό οξύ) για την αναστολή (καταστολή) η σύνθεση των νουκλεϊκών οξέων, η οποία οδηγεί στο θάνατο των μικροοργανισμών. Τα δισκία μετρονιδαζόλης είναι πιο δραστικά έναντι πολλών μικροοργανισμών:

• Τα αναερόβια βακτηρίδια είναι μικροοργανισμοί που μπορούν να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν μόνο απουσία οξυγόνου, συμπεριλαμβανομένου του Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides fragilis, Bacteroides άϊδίαδοηίδ, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-θετικών και ορισμένων αναερόβια (ευαίσθητα στελέχη του Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Οι απλούστεροι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί είναι Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Σε μια κοινή εφαρμογή με ένα αντιβιοτικό αντιπροσωπευτικό μιας ομάδας ημι-συνθετική πενικιλλίνη, δισκία αμοξικιλλίνη Metrogil έχουν βακτηριοκτόνο δράση κατά τον αιτιολογικό παράγοντα της γαστρίτιδας και γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτύλου pylori Helicobacter. Αερόβια (βακτήρια που αναπτύσσονται παρουσία οξυγόνου) και προαιρετικά (προαιρετικά) αναερόβια δεν είναι ευαίσθητα στη μετρονιδαζόλη.

Μετά τη λήψη του δισκίου Μετρονιδαζόλη μέσα στο δραστικό συστατικό απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως στην συστηματική κυκλοφορία από τον αυλό του λεπτού εντέρου. Είναι ομοιόμορφα κατανεμημένα στους ιστούς του σώματος, η δομή διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω του φράγματος αίματος-εγκεφάλου και το μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η μετρονιδαζόλη μεταβολίζεται στα ηπατικά κύτταρα σε ανενεργά συστατικά που απεκκρίνονται στα ούρα.

Τι είναι το Metronidazole;

Τα δισκία μετρονιδαζόλης ενδείκνυνται για την αιμοτροπική θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο:

• Πρωτοζωικές λοιμώξεις που προκαλούνται από πρωτόζωα - τριχομονάδες (μιας φλεγμονώδους παθολογία της ουρογεννητικής οδού), εντερική αμοιβάδωση (φλεγμονή του παχέος εντέρου που προκαλείται από έναν παθογόνο αμοιβάδα), εξω-εντερικά αμοιβάδωση, συμπεριλαμβανομένης βλάβης του ήπατος με τον σχηματισμό αποστημάτων σε αυτό (περιορισμένη κοιλότητα γεμάτη με πύον).
• Μολύνσεις με αναερόβια βακτήρια, ιδιαίτερα βακτηριοειδή (Bacteroides fragilis, άϊδίαδοηίδ Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus) - λοίμωξη των οστών, αποστηματικός παθολογικές διαδικασίες δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, μηνιγγίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού), ενδοκαρδίτιδα ( μολυσματική φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος των κοιλοτήτων καρδιακού τοιχώματος), πνευμονία (πνευμονία), πνευμονικό απόστημα, σηψαιμία (δηλητηρίαση του αίματος).
• Μολυσματική διεργασίες που προκαλούνται από αναερόβιους μικροοργανισμούς clostridia και peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger και Peptostreptococcus.) - παθολογία των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα, όργανα πυελική νόσος (ενδομητρίτιδα με μια φλεγμονώδη απόκριση του εσωτερικού στρώματος του τοιχώματος μήτρας στις γυναίκες, απόστημα ωοθηκών και σάλπιγγες, μόλυνση του κόλπου του κόλπου).
• Συνδυασμένη θεραπεία του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, που προκλήθηκε από το Helicobacter pylori.
• Πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο.
• Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα είναι μια ειδική φλεγμονή των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου, η οποία συχνά προκαλείται από την παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών.

Τα δισκία μετρονιδαζόλης χρησιμοποιούνται επίσης στην πολύπλοκη θεραπεία ασθενειών όγκων που απαιτούν τη χρήση ακτινοβολίας.

Αντενδείξεις

Λήψη δισκίων Μετρονιδαζόλη αντενδείκνυται σε διάφορες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Ατομική δυσανεξία στη μετρονιδαζόλη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
• Οργανικά δομές παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος που σχετίζεται με δομικές αλλαγές στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων της επιληψίας (περιοδικές ανάπτυξη τονικές-κλονικές κρίσεις, με τη μορφή των επιθέσεων).
• Ανεπαρκής λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος, ειδικά στην περίπτωση της χρήσης υψηλών δόσεων του φαρμάκου.
• Εγκυμοσύνη στο πρώτο τρίμηνο και θηλασμός.

Με προσοχή, τα δισκία μετρονιδαζόλης χρησιμοποιούνται στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης, καθώς και σε περιπτώσεις νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας μέτριας σοβαρότητας.

Δοσολογία και Διοίκηση

Τα δισκία μετρονιδαζόλης λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα. Δεν μασώνται και πλένονται με επαρκή ποσότητα υγρού (κατά προτίμηση γάλα). Η μέση δόση για την τριχομονάση είναι 250 mg (1 δισκίο) για 10 ημέρες ή 400 mg 2 φορές την ημέρα για 5-8 ημέρες. Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, η πορεία της θεραπείας με δισκία Μετρονιδαζόλης μπορεί να επαναληφθεί, αυξάνοντας την ημερήσια δόση σε 1 g (1000 mg). Το διάλειμμα μεταξύ των κύκλων θεραπείας με φάρμακα είναι περίπου 3-4 εβδομάδες. Η δοσολογία δισκίων Μετρονιδαζόλης για τριχομονάση εξαρτάται επίσης από την ηλικία του ασθενούς:

• Παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους - 125 mg την ημέρα.
• Παιδιά ηλικίας 2-4 ετών - 250 mg ημερησίως.
• Παιδιά ηλικίας 5-8 ετών - 375 mg ημερησίως.
• Παιδιά ηλικίας άνω των 8 ετών - 500 mg ημερησίως σε 2 διηρημένες δόσεις.

Για τη θεραπεία της αμειβίας, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 3 g ημερησίως σε 3 δόσεις, η πορεία της θεραπείας είναι 5-8 ημέρες. Με ηπατικό απόστημα - 2,5 g 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά (ιδιαίτερα τετρακυκλίνες). Στη θεραπεία της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η δοσολογία του φαρμάκου είναι 500 mg 3-4 φορές την ημέρα. Για την αιμοτροπική θεραπεία των σοβαρών μολυσματικών διεργασιών, η δόση αυξάνεται στα 2 g ημερησίως. Η θεραπεία ενός πεπτικού έλκους που σχετίζεται με το Helicobacter pylori περιλαμβάνει τη χρήση του φαρμάκου σε δόση 500 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Στην περίπτωση ταυτόχρονης ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση του φαρμάκου μειώνεται.

Παρενέργειες

Λήψη δισκίων Μετρονιδαζόλη μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων από διάφορα όργανα και συστήματα:

• Πεπτικό σύστημα - ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, εντερική κολικούς, ξηροστομία και την εμφάνιση του «μεταλλικού» επίγευση, φλεγμονώδης αντίδραση του βλεννογόνου του στόματος (στοματίτιδα), κόμμεα (ουλίτιδα) και της γλώσσας (γλωσσίτιδα).
• Νευρικό σύστημα - ζάλη, κεφαλαλγία, ασυνέπεια, αυξημένη ευερεθιστότητα ενός ατόμου και ευερεθιστότητα, κατάθλιψη (σημαντική και παρατεταμένη μείωση της διάθεσης), αϋπνία, γενική αδυναμία, μειωμένη εργασιακή ικανότητα, σύγχυση, παραισθήσεις, σπασμοί.
• Αίμα και ερυθρό μυελό των οστών - μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων (ουδετεροπενία) και των λευκοκυττάρων (λευκοπενία).
• Το ουροποιητικό σύστημα - καντιντίαση (ενεργοποίηση ευκαιριακής μυκητιασικής λοίμωξης), κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης), πολυουρία (αύξηση του όγκου της παραγωγής ούρων), ακράτεια ούρων, χρώση ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις - εξάνθημα στο δέρμα, φαγούρα, κνίδωση (το δέρμα αποκτά μια χαρακτηριστική εμφάνιση, που μοιάζει με κάψιμο τσουκνίδας), αλλεργικό πυρετό (πυρετός), αρθραλγία (ρινική συμφόρηση).

Με την ανάπτυξη παρενεργειών, το φάρμακο μπορεί να ακυρωθεί, ειδικά στην περίπτωση της έντονης πορείας του.

Ειδικές οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη δισκίων Μετρονιδαζόλης, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες για το φάρμακο. Υπάρχουν ορισμένες ειδικές οδηγίες για τις οποίες πρέπει να δώσετε προσοχή, όπως:

• Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου το αλκοόλ αντενδείκνυται, καθώς η αιθανόλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σπαστικού κοιλιακού άλγους, ναυτίας, εμέτου, ξαφνικών εξανθήσεων αίματος στο πρόσωπο και κεφαλαλγία.
• Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη στην ηλικία των 18 ετών.
• Με τη μακροχρόνια φαρμακοθεραπεία, πρέπει να διεξάγεται περιοδικός εργαστηριακός έλεγχος των επιπέδων του περιφερικού αίματος.
• Ζάλη, αταξία (διαταραχή στο βάδισμα) και άλλες νευρολογικές διαταραχές απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.
• Τα δισκία μετρονιδαζόλης, όταν λαμβάνονται, μπορεί να λεκιάσουν τα ούρα σε σκούρο κόκκινο-καφέ χρώμα.
• Κατά τη θεραπεία της τριχονομίας, οι δομές της ουρογεννητικής οδού πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική δραστηριότητα, καθώς και από τη θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου.
• Κατά την εμμηνόρροια, η θεραπεία με φάρμακα συνεχίζεται.
• Μετά την αιτιοπαθολογική αντιμετώπιση της γιάραρδιας, τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να παραμείνουν για αρκετές ακόμη εβδομάδες, επομένως, η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται με τη βοήθεια εργαστηριακής έρευνας.
• Για την περίοδο χρήσης του φαρμάκου πρέπει να εγκαταλείψουν δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Στο φαρμακείο, τα δισκία Metronidazole διατίθενται με ιατρική συνταγή. Δεν συνιστάται η ανεξάρτητη υποδοχή ή η εφαρμογή του στις συμβουλές τρίτων.

Υπερδοσολογία

Με σημαντική υπέρβαση της θεραπευτικής συνιστώμενης δόσης δισκίων Μετρονιδαζόλης, μπορεί να αναπτυχθεί ναυτία, έμετος, αταξία, μειωμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος, μέχρι επιληπτικές κρίσεις. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αναλόγων

Παρόμοια με τα δισκία Μετρονιδαζόλη στο δραστικό συστατικό και το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι τα φάρμακα Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των δισκίων Metronidazole είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής. Πρέπει να φυλάσσονται σε ένα σκοτεινό, ξηρό μέρος απρόσιτο για παιδιά με θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C.

Δισκία μετρονιδαζόλη τιμή

Το μέσο κόστος των δισκίων μετρονιδαζόλης στα φαρμακεία στη Μόσχα ποικίλλει από 9-129 ρούβλια, ανάλογα με την ποσότητα τους στη συσκευασία.

METRONIDAZOL

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Συσκευασία περιγράμματος κυττάρων (PVC / μπούμα) (2) - Συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασία περιγράμματος χωρίς κουτί (2) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Αντι-πρωτόζωο και αντιμικροβιακό φάρμακο που προέρχεται από 5-νιτροϊμιδαζόλιο. Ο μηχανισμός δράσης συνίσταται στη βιοχημική αναγωγή 5-νιτροομάδων με πρωτεΐνες ενδοκυτταρικής μεταφοράς αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτόζωων. Η ανακτημένη 5-νιτρο ομάδα αλληλεπιδρά με το DNA των μικροβιακών κυττάρων, αναστέλλοντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων τους, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο βακτηρίων.

Ενεργός ενάντια σε Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. intestinalis Giardia, Lamblia spp., καθώς και υποχρεωτικών αναερόβιων Bacteroidcs spp. (Συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides fragilis, Bacteroides άϊδίαδοηίδ, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), και ορισμένα gram-θετικά βακτήρια ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για αυτά τα στελέχη είναι 0,125-6,25 μg / ml. Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori (η αμοξικιλλίνη αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής στη μετρονιδαζόλη).

Δεν είναι ευαίσθητο στη μετρονιδαζόλη αερόβιους μικροοργανισμούς και προαιρετικά αναερόβιων, αλλά με την παρουσία των μικτών χλωρίδας (αερόβιων και αναερόβιων) μετρονιδαζόλη δρα συνεργικά με αντιβιοτικά αποτελεσματικό έναντι κοινών αερόβιων.

Αυξάνει την ευαισθησία των όγκων στην ακτινοβολία, προκαλεί ευαισθητοποίηση στο αλκοόλ (δράση disulfiramopodobnoe), διεγείρει τις επανορθωτικές διεργασίες.

Απορρόφηση - υψηλή (βιοδιαθεσιμότητα τουλάχιστον 80%). Έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης, επιτυγχάνοντας βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις στους περισσότερους ιστούς και υγρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, του δέρματος, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον εγκέφαλο, τη χολή, σάλιο, αμνιακό υγρό, απόστημα κοιλότητα, κολπικές εκκρίσεις, σπέρμα, μητρικό γάλα, διεισδύει μέσω αιματοεγκεφαλικό και πλακούντιο φραγμό. V_δ σε ενήλικες - περίπου 0,55 l / kg, στα νεογνά - 0,54-0,81 l / kg. Γ_max το φάρμακο στο αίμα κυμαίνεται από 6 έως 40 μg / ml ανάλογα με τη δόση. Ώρα να φτάσετε στο C_max - 1-3 ώρες Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 10-20%. Στο σώμα, περίπου το 30-60% της μετρονιδαζόλης μεταβολίζεται με υδροξυλίωση, οξείδωση και γλυκουρονιδίωση. Ο κύριος μεταβολίτης (2-υδροξυμετρονιδαζόλη) έχει επίσης αντιπρωτοζωικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Τ_1/2 σε normatnoy ηπατικής λειτουργίας - 8 ώρες (6 έως 12 ώρες) σε αλκοολικό ηπατικής βλάβης -18 ώρες (10 έως 29 ώρες), σε νεογνά που γεννήθηκαν σε 28-30 εβδομάδες κύησης - περίπου 75 ώρες, 32-35 εβδομάδες - 35 h, 36-40 εβδομάδες -. 25 ώρες απεκκρίνεται από τα νεφρά 60-80% (20% αμετάβλητο) μέσω του εντέρου - 6-15%. Νεφρική κάθαρση - 10,2 ml / λεπτό.

θα μπορούσε να παρατηρηθεί σε ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία μετά από επανειλημμένη ορού mstronidazola σώρευση χορήγηση (εξ ου και ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία συχνότητα λήψης να μειωθεί).

Η μετρονιδαζόλη και οι κύριοι μεταβολίτες απομακρύνονται ταχέως από το αίμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (Τ_1/2 μειωμένη σε 2,6 ώρες). Η περιτοναϊκή κάθαρση εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες.

- πρωτοζωικές λοιμώξεις: εξωεντερικές αμοιβάδωση, συμπεριλαμβανομένων αμοιβαδικό ηπατικό απόστημα, εντερική αμοιβάδωση (αμοιβαδική δυσεντερία), τριχομονάδες, giardiazis, balantidiasis, δερματική λεϊσμανίαση, Trichomonas κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα Trichomonas?

- λοιμώξεις που προκαλούνται από Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένου B. fragilis, Β άϊδίαδοηίδ, Β ovatus, Β ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Β vulgalus): λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, απόστημα εγκεφάλου), βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία εμφύσημα και πνευμονικό απόστημα.

- μία λοίμωξη που προκαλείται από τα είδη Bacteroides, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis, είδη Clostridium, Peptococcus και Peptostreptococcus: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα), πυελική λοιμώξεις (ενδομητρίτιδα, endomyometritis, απόστημα, σάλπιγγες και ωοθήκες, λοιμώξεις του κολπικού κολοβώματος μετά από χειρουργική επέμβαση ), λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.

- λοιμώξεις που προκαλούνται από είδη Bacteroides, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis και Clostridium: σηψαιμία,

- ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (που συνδέεται με τη χρήση αντιβιοτικών),

- γαστρίτιδα ή έλκος δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori,

- πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών (ειδικά παρεμβάσεις στο κόλον, περιοχή κοντά στο ορθό, σκωληκοειδεκτομή, γυναικολογική χειρουργική),

- ακτινοθεραπεία ασθενών με όγκους - ως παράγοντα ραδιοευαισθητοποίησης, σε περιπτώσεις όπου η αντοχή του όγκου οφείλεται σε υποξία στα καρκινικά κύτταρα.

- λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας) ·

- οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας) ·

- ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση διορισμού μεγάλων δόσεων),

- εγκυμοσύνη (ο όρος I),

Με προσοχή - εγκυμοσύνη (ΙΙ, ΙΙΙ τρίμηνα), νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

Μέσα, κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα, (ή συμπιεσμένο γάλα), χωρίς μάσημα.

Με τριχομονάση - 250 mg 2 φορές / ημέρα για 10 ημέρες, ή 400 mg 2 φορές / ημέρα για 5-8 ημέρες. Οι γυναίκες πρέπει επιπλέον να συνταγογραφήσουν μετρονιδαζόλη υπό μορφή κολπικών υπόθετων ή δισκίων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία ή να αυξήσετε τη δόση σε 0,75-1 g / ημέρα. Μεταξύ μαθημάτων, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 3-4 εβδομάδων με επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές εξετάσεις. Ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα είναι ο διορισμός 2 g από τον ασθενή και τον σεξουαλικό του σύντροφο. Παιδιά 2-5 ετών - 250 mg / ημέρα. 5-10 έτη - 250-375 mg / ημέρα, σε διάστημα 10 ετών - 500 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Με γριαρίδα - 500 mg 2 φορές / ημέρα για 5-7 ημέρες. Τα παιδιά κάτω του 1 έτους - 125 mg / ημέρα, 2-4 ετών - αλλά 250 mg / ημέρα, 5-8 έτη - 375 mg / ημέρα επί 8 χρόνια - 500 mg / ημέρα (δύο δόσεις). Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Με γριαρίδα - 15mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις για 5 ημέρες.

Ενήλικες: με ασυμπτωματική αμειβία (εάν εντοπιστεί κύστη) η ημερήσια δόση είναι 1-1,5 g (500 mg 2-3 φορές / ημέρα) για 5-7 ημέρες.

Σε χρόνια αμειβία, η ημερήσια δόση είναι 1,5 g σε 3 δόσεις για 5-10 ημέρες.

Σε οξεία αδεσμική δυσεντερία - 2,25 g σε 3 διηρημένες δόσεις μέχρι να σταματήσουν τα συμπτώματα.

Με ηπατικό απόστημα - η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5 g σε 1 ή 2-3 δόσεις, για 3-5 ημέρες, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες) και άλλες μεθόδους θεραπείας. Παιδιά 1-3 ετών - 1/4 δόσης ενηλίκων, 3-7 ετών - 1/3 δόσης ενηλίκων, 7-10 ετών - 1/2 δόσης ενηλίκου.

Όταν μπαλτιντιδάση - 750 mg 3 φορές / ημέρα για 5-6 ημέρες.

Σε περίπτωση ελκώδους στοματίτιδας, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 500 mg 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. παιδιά στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο δεν παρουσιάζεται.

Με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα - 500 mg 3-4 φορές / ημέρα.

Για την εξάλειψη του Helicobacter pylory - 500 mg 3 φορές / ημέρα για 7 ημέρες (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας, για παράδειγμα, συνδυασμός αμοξικιλλίνης 2,25 g / ημέρα).

Κατά τη θεραπεία της αναερόβιας λοίμωξης, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι -1,5-2 g.

Στη θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού, 500 mg / ημέρα συνταγογραφείται για μια περίοδο έως και 6 μηνών.

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών - 750-1500 mg / cyt σε 3 δόσεις για 3-4 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ή 1 g ανά 1 ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση (όταν η χορήγηση από το στόμα είναι ήδη επιτρεπτή) - 750 mg / ημέρα για 7 ημέρες.

Σε περίπτωση σημαντικής εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας (CC κάτω των 10 ml / min), η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια, ανορεξία, ναυτία, έμετος, εντερικός κολικός, δυσκοιλιότητα, μεταλλική γεύση στο στόμα, ξηροστομία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: ζάλη, έλλειψη συντονισμού, αταξία, σύγχυση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, αδυναμία, αϋπνία, πονοκέφαλος, σπασμοί, παραισθήσεις, περιφερική νευροπάθεια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, εξάψεις δέρματος, ρινική συμφόρηση, πυρετός, αρθραλγία.

Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων, καντιντίαση, χρώση ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα.

Άλλο: ουδετεροπενία, λευκοπενία, ισοπέδωση του κύματος Τ στο ΗΚΓ.

Αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου σχηματισμού προθρομβίνης.

Παρόμοια με τη δισουλφιράμη, προκαλεί δυσανεξία στην αιθανόλη.

Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες).

Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών.

Ταυτόχρονη χορήγηση των φαρμάκων που διεγείρουν τα ένζυμα οξείδωσης μικροσωμικά στο ήπαρ (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη), μπορεί να επιταχύνει την αποβολή της μετρονιδαζόλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται η συγκέντρωσή της στο πλάσμα.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρασκευάσματα λιθίου, η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης μπορεί να αυξηθεί.

Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο).

Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αιθανόλη αντενδείκνυται (μπορεί να εμφανίσει μια αντίδραση τύπου δισουλφιράμης: σπαστικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ξαφνική έξαψη).

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος.

Σε περίπτωση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας.

Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας.

Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson.

Χρωματίζει τα ούρα σε σκούρο χρώμα.

Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαραίτητη ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Η θεραπεία δεν σταματά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη θεραπεία της τριχομυονίας, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται κατά τη διάρκεια τριών τακτικών κύκλων πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Όταν μετά από 3-4 εβδομάδες, μετά από 3 ημέρες θεραπείας με giardiasis, τα συμπτώματα επιμένουν για να διεξαχθούν 3 αναλύσεις περιττωμάτων σε μερικές μέρες (σε μερικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με επιτυχία, η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, υπενθυμίζοντας τα συμπτώματα της γιγαρδιάσης).

Μέσα, κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα, (ή συμπιεσμένο γάλα), χωρίς μάσημα.

Όταν η τριχομονάδα είναι παιδιά 2-5 ετών - 250 mg / ημέρα. 5-10 έτη - 250-375 mg / ημέρα, σε διάστημα 10 ετών - 500 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Με γριαρίδα - παιδιά ηλικίας έως 1 έτους - 125 mg / ημέρα, 2-4 έτη - αλλά 250 mg / ημέρα, 5-8 έτη - 375 mg / ημέρα, άνω των 8 ετών - 500 mg /. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Με ηπατικό απόστημα - παιδιά 1-3 ετών - 1/4 δόσης ενηλίκων, 3-7 ετών - 1/3 δόσης ενηλίκου, 7-10 ετών - 1/2 δόσης ενηλίκου.

Με την ελκώδη στοματίτιδα τα παιδιά δεν εμφανίζονται φάρμακα.

Να είστε προσεκτικοί με νεφρική ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση σημαντικής εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας (CC κάτω των 10 ml / min), η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ.

Αντενδείκνυται σε ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση διορισμού μεγάλων δόσεων).

Να είστε επιφυλακτικοί για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ηπατική ανεπάρκεια.

Β. Το φάρμακο φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια. Συνιστάται η χρήση μέχρι την περίοδο που αναγράφεται στη συσκευασία.