Η αλλοπουρινόλη είναι ένας αντι-αρθριτικός παράγοντας, ο οποίος συνταγογραφείται για τη μείωση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα. Μια κατάσταση που συνεπάγεται αύξηση του ουρικού οξέος ονομάζεται υπερουριχαιμία και εμφανίζεται σε φόντο μεταβολικών διαταραχών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υπερουριχαιμία είναι συγγενής.

Η κύρια αιτία της υπερουριχαιμίας είναι η κατανάλωση λιπών και τροφίμων υψηλής θερμιδικής αξίας, καθώς και η νηστεία. Η αλλοπουρινόλη αναστέλλει την παραγωγή οξέος με καταστολή του ενζύμου ξανθινικής οξειδάσης, η οποία προάγει την αποσύνθεση της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ουρικό οξύ. Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, ο ρυθμός των ουρατών στο αίμα μειώνεται και αποτρέπεται η απόθεσή τους στους νεφρούς και στους αρθρικούς ιστούς.

Η αλλοπουρινόλη είναι μια εμπορική και διεθνής ονομασία που χορηγείται σε ένα φάρμακο από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ). Το Διεθνές Μη Ιδιωτικό Όνομα (INN) δεν αποτελεί πνευματική ιδιοκτησία κανενός και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από οποιονδήποτε κατασκευαστή φαρμάκων.

Φαρμακολογική ομάδα

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει τον μεταβολισμό του ουρικού οξέος στο σώμα, έναν αναστολέα της οξειδάσης ξανθίνης.

Σύνθεση

Τα δισκία αλλοπουρινόλης είναι διαθέσιμα σε δόσεις των 100 mg και 300 mg. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η αλλοπουρινόλη. Πρόσθετα συστατικά: μονοϋδρική λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος), μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο καλαμποκιού (primogel), υπρομελλόζη και στεατικό μαγνήσιο.

Το φάρμακο απελευθερώνεται από τα φαρμακεία σε συσκευασίες κυψέλης και φιάλες από σκούρο γυαλί που περικλείονται σε κουτί από χαρτόνι. Οι κυψέλες περιέχουν 10 δισκία, σε μια φιάλη μπορεί να είναι 30 ή 50 δισκία.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη παθολογιών που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ουρική αρθρίτιδα ·
• ουρολιθίαση;
• αιματοβλάστωση - λευχαιμία, μυελογενής λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα κλπ.,
• ουρική νεφροπάθεια στο υπόβαθρο της νεφρικής ανεπάρκειας.
• εκτεταμένες τραυματικές βλάβες.
• ψωρίαση;
• Σύνδρομο Lesch-Neykhan.

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται επίσης σε σύνθετη αντιρευματική και αντικαρκινική θεραπεία. Η υπερουριχαιμία συχνά παρατηρείται με μαζική ορμονοθεραπεία, η οποία προκαλεί αυξημένη διάσπαση των νουκλεοπρωτεϊνών.

Οδηγίες χρήσης Αλλοπουρινόλη

Το σχήμα δοσολογίας και το σχήμα χορήγησης επιλέγονται ξεχωριστά, η θεραπεία πραγματοποιείται με τον υποχρεωτικό έλεγχο του επιπέδου ουρατών στις εξετάσεις αίματος και ούρων. Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες κυμαίνεται από 100 έως 900 mg και συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση της νόσου.

Με την ουρική αρθρίτιδα, η αλλοπουρινόλη πιάνει ένα δισκίο των 100 mg ημερησίως, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση. Η δοσολογία αυξάνεται μία φορά την εβδομάδα ή λιγότερο συχνά, κατά 100 mg. Συνήθως, 200-600 mg ημερησίως είναι αρκετή, αλλά με επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 800 mg.

Εάν συνταγογραφούνται περισσότερα από 300 mg την ημέρα, το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ. Η μέγιστη δόση μπορεί να διαιρεθεί σε 3-4 δόσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η δοσολογία μειώνεται σταδιακά αμέσως μετά τη διακοπή μιας ουρικής νόσου. Η δόση μειώνεται κατά 100 mg κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη ημέρα. Στην περίπτωση αιμοκάθαρσης, η δοσολογία μειώνεται μετά από κάθε διαδικασία με 300-400 mg. Μία σημαντική προϋπόθεση είναι η προοδευτική και βαθμιαία μείωση των δόσεων, η οποία θα επιτρέψει μια μακρύτερη και πιο σταθερή ύφεση.

Η αλλοπουρινόλη για την ουρική αρθρίτιδα συνιστάται για 1-3 χρόνια. Το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα κανονικοποιείται μόνο έξι μήνες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου, μπορεί να αναμένεται διαρκές αποτέλεσμα μετά από ένα χρόνο θεραπείας. Με ικανοποιητικούς δείκτες ουρικού αίματος και απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων στη θεραπεία της θεραπείας, λαμβάνονται διαλείμματα.

Εάν παίρνετε συνεχώς το Allopurinol, τα οφέλη είναι προφανή: η συχνότητα των επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας μειώνεται κατά τουλάχιστον 40%. Επιπρόσθετα, με την τακτική χρήση του φαρμάκου σύμφωνα με το σχήμα, απορροφούνται οι ουροφόροι κόμβοι (tophi). Η πρόωρη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση μετά από 2-3 εβδομάδες.

Η ουρική αρθρίτιδα συχνότερα προσβάλλει τους άνδρες, επειδή η περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ στο αίμα τους είναι σχεδόν 2 φορές υψηλότερη από αυτή των γυναικών. Οι προτιμήσεις για φαγητό είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου - οι άνδρες καταναλώνουν συχνότερα και σε μεγάλες ποσότητες κρέας, καπνιστό κρέας και αλκοόλ.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή. Όταν η ουρική αρθρίτιδα είναι απαραίτητη για να τρώμε σωστά, εξαλείφοντας τροφές που περιέχουν πουρίνη από τη διατροφή. Ο πρωταθλητής πουρίνης είναι μαύρο τσάι, και το κακάο και ο καφές βρίσκονται στη δεύτερη και τρίτη θέση.

Η επίδραση του φαρμάκου εξαρτάται από το πότε πρέπει να το πάρετε: πριν από τα γεύματα ή μετά. Η αλλοπουρινόλη συνιστάται να πίνετε αυστηρά μετά από ένα γεύμα, πιάζοντας ένα χάπι με επαρκή ποσότητα υγρού. Όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσετε δυσφορία και πόνο στην κοιλιά. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση θα πρέπει να χωριστεί σε διάφορα στάδια.

Χρήση σε παιδιά

Η αλλοπουρινόλη μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας από τριών ετών με κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena) και ως μέρος σύνθετης θεραπείας λευχαιμίας. Τι βοηθάει την αλλοπουρινόλη σε αυτή την περίπτωση; Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντικαρκινικά φάρμακα, μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής υπερουρικαιμία, η οποία εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα - πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, συχνή ούρηση τη νύχτα κλπ.

Η δοσολογία υπολογίζεται σύμφωνα με το σωματικό βάρος και αντιστοιχεί σε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας από 3 έως 10 ετών είναι 5-10 mg / kg, από 10 έως 15 έτη - 10-20 mg / kg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg.

Μηχανισμός δράσης

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης, μιας φυσικής πουρίνης που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα. Ο ενεργός μεταβολίτης του είναι οξυπουρινόλη, η οποία καταστέλλει τη σύνθεση της οξειδάσης ξανθίνης.

Η οξειδάση ξανθίνης είναι ένας ενζυμικός καταλύτης υποξανθίνης σε ξανθίνη, ο οποίος στη συνέχεια μετατρέπεται σε ουρικό οξύ. Η οξειδάση ξανθίνης βρίσκεται στο γάλα, το ήπαρ και το σπλήνα των θηλαστικών.

Μετά τη λήψη της αλλοπουρινόλης, η δραστηριότητα της οξειδάσης της ξανθίνης μειώνεται και ως εκ τούτου η συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και στα ούρα μειώνεται σημαντικά. Αυτό αποτρέπει την συσσώρευση αλατιού στους ιστούς ή διαλύει τα υπάρχοντα.

Σε ορισμένους ασθενείς που πάσχουν από υπερουρικαιμία και λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, μια σημαντική ποσότητα ξανθίνης και υποξανθίνης πηγαίνει πίσω στις βάσεις πουρίνης. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή νέων πουρινών αναστέλλεται, καθώς μειώνεται η δραστικότητα του ενζύμου HGFT, η φωσφοριβοσυλοτρανσφεράση της υποξανθίνης-γουανίνης. Αξίζει να σημειωθεί ότι το κληρονομικό ελάττωμα αυτού του ενζύμου προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Lesch-Nihena - αύξηση της σύνθεσης του ουρικού οξέος στα παιδιά.

Με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ, συνταγογραφούνται μέγιστες δόσεις αλλοπουρινόλης, από τις οποίες η ξανθίνη μπορεί να εναποτεθεί στους ιστούς. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να πίνετε περισσότερο καθαρό, μη ανθρακούχο νερό.

Αφαίρεση

Μετά τη λήψη του δισκίου η μέγιστη συγκέντρωση αλλοπουρινόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός μίας και μισής ώρας. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως και σχεδόν εντελώς (έως και 90%) από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η απορρόφηση των δραστικών ουσιών εμφανίζεται κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο και το λεπτό έντερο.

Περίπου το 20% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο 10% - από τα νεφρά. Ο χρόνος ημιζωής κυμαίνεται από μία έως δύο ώρες, δεδομένου ότι η αλλοπουρινόλη μετατρέπεται γρήγορα σε οξυπουρινόλη και εκκρίνεται ενεργά μέσω του ουροποιητικού συστήματος μέσω σπειραματικής διήθησης.

Ο χρόνος απέκκρισης της οξυπουρινόλης χαρακτηρίζεται από μεγάλη μεταβλητότητα και μπορεί να είναι από 18 έως 45 ώρες και σε μερικές περιπτώσεις έως και 70 ώρες. Το δραστικό συστατικό εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, σε περίπτωση εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας, ο χρόνος ημιζωής της οξυπιρίνης είναι σημαντικά αυξημένος.

Η βιοδιαθεσιμότητα των 300 mg αλλοπουρινόλης είναι 90%, με δόση 100 mg που απορροφά περίπου το 70% της θεραπευτικής ουσίας.

Παρενέργειες

Η αλλοπουρινόλη προκαλεί σπάνια παρενέργειες. Η συχνότερα παρατηρούμενη ανάπτυξη προσβολών ουρικής αρθρίτιδας. Η εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων εξαρτάται από τη δοσολογία και τον συνδυασμό της αλλοπουρινόλης με άλλα φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να συμβεί:

• από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: ναυτία, έμετο, αναστατωμένο σκαμνί (κυρίως όταν παίρνετε τα δισκία με άδειο στομάχι πριν από το φαγητό).
• από την πλευρά του δέρματος: εξάνθημα, ερύθημα.
• από την πλευρά του κυκλοφορικού συστήματος: ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτοπενία, λευκοκυττάρωση, κοκκιοκυττάρωση, απλαστική αναιμία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, ερυθροκυτταρική απλασία,
• από πλευράς του μεταβολισμού: διαβήτης, υπερλιπιδαιμία,
• από την πλευρά του νευρικού συστήματος: λήθαργος, κατάθλιψη, πονοκεφάλους, νευροπάθειες, διαταραχές γεύσης, διαταραχές ευαισθησίας στο άγγιγμα και κινητική δραστηριότητα (αναντιστοιχία μυϊκών κινήσεων), κώμα.
• από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: βραδυκαρδία, στηθάγχη, αρτηριακή υπέρταση,
• από την πλευρά των οργάνων του οράματος: δυστροφία του αμφιβληστροειδούς, καταρράκτης, μειωμένη οπτική οξύτητα,
• από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, ηπατίτιδα, ηπατική νέκρωση,
• από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία, παρουσία αίματος στα ούρα, σχηματισμός πέτρων στα νεφρά, γυναικομαστία, ανικανότητα και υπογονιμότητα στους άνδρες.

Στον σχολιασμό του φαρμάκου Αλλοπουρινόλη, ενδείκνυται ότι παρουσία ατομικής δυσανεξίας μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές διαταραχές του ήπατος, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου εξαφάνισης των χολικών αγωγών. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει αύξηση των λεμφογαγγλίων, του σπλήνα και του ήπατος, πόνος στις αρθρώσεις και εμφάνιση ψευδο-λέμφου. Τέτοια συμπτώματα απαιτούν άμεση διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.

Αντενδείξεις

Η αλλοπουρινόλη δεν χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ανεπαρκής ηπατική ή νεφρική λειτουργία στην αζοθεμική φάση.
• χρωστική κίρρωση;
• υπερουρικαιμία χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.
• οξεία ουρική επίθεση ·
• έλλειψη λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη,
• παραβίαση της απορρόφησης μονοσακχαριτών στην πεπτική οδό.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
• ηλικίας έως 3 ετών.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή στη νεφρική και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, τον σακχαρώδη διαβήτη, την αρτηριακή υπέρταση, την ηπατική ανεπάρκεια, τον υποθυρεοειδισμό, καθώς και τους ηλικιωμένους ασθενείς. Ειδικός ιατρικός έλεγχος απαιτείται από άτομα που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ και διουρητικά. Η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, στη σύνθετη θεραπεία οξείας λευχαιμίας και ενζυματικών παθολογιών.

Συμβατότητα με τα ναρκωτικά

Με ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης ενισχύει την επίδραση των αντιπηκτικών κουμαρίνης, βιδαραβίνη (αντιικό φάρμακο) και υπογλυκαιμικών παραγόντων. Η συνδυασμένη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη και της αλλοπουρινόλης μπορεί να οδηγήσει σε απότομη πτώση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα.

Η συνδυασμένη χρήση άλλων ουρικουσικών φαρμάκων και σαλικυλικών σε υψηλές δόσεις μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα της αλλοπουρινόλης.

Η αλλοπουρινόλη είναι συμβατικά συμβατή με τα κυτταροστατικά, διότι μπορεί πιο συχνά να προκαλέσει αντιδράσεις μυελοκαταστολής. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μυελοτοξικότητας, οι αιματολογικές μετρήσεις του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά.

Η λήψη κυκλοσπορίνης αυξάνει σημαντικά την επιβάρυνση των νεφρών λόγω νεφροτοξικότητας.

Η συνδυασμένη χρήση αλλοπουρινόλης και αντιβιοτικών πενικιλίνης συχνά προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία, συνιστάται η αντικατάσταση της πενικιλλίνης και των παραγώγων της με άλλα φάρμακα.

Κατά τη συνταγογράφηση ανοσοκατασταλτικών (Αζαθειοπρίνη, Μερκαπτοπουρίνη), η δοσολογία θα πρέπει να μειωθεί κατά 50-70%. Από ksantioksidazu Αλλοπουρινόλη αναστέλλει, αποσύνθεση και την εξάλειψη αυτών των παραγόντων επιβραδύνεται, αυξάνοντας έτσι την τοξική επίδραση.

Το αντιδιαβητικό φάρμακο Χλωροπροπαμίδιο είναι σε θέση να ανταγωνιστεί με την Αλλοπουρινόλη για την υπεροχή της απομάκρυνσης των νεφρών. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η διάρκεια της υπογλυκαιμίας μπορεί να αυξηθεί, πράγμα που απαιτεί υποχρεωτική ρύθμιση των δόσεων.

Τα αντιόξινα πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 3 ώρες μετά τη λήψη της αλλοπουρινόλης.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν επιτρέπεται, αφού αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο παρενεργειών και επιδείνωση των κλινικών συμπτωμάτων. Αυτό ισχύει ποτα οποιασδήποτε δύναμης, ακόμη και μεθυσμένος μία δόση (ένα ποτήρι ή ένα ποτήρι μπύρα βότκα) μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Αλλοπουρινόλη και το αλκοόλ είναι απολύτως δεν είναι συμβατή, έτσι ώστε η αιθανόλη προκαλεί το σχηματισμό του ουρικού οξέος στους ιστούς και επιβραδύνει την απέκκριση του από τους νεφρούς. Αυτό σχεδόν αναπόφευκτα θα προκαλέσει την εναπόθεση ουρατών και την ενίσχυση των συμπτωμάτων.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών
Η αλλοπουρινόλη μπορεί να μειώσει την ικανότητα συγκέντρωσης και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Όροι πώλησης και διάρκεια ζωής

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή. Η αλλοπουρινόλη ισχύει για 5 χρόνια.

Αλλοπουρινόλη πώς να παίρνετε πριν από τα γεύματα ή μετά

Αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα: πώς να παίρνετε το φάρμακο, αναθεωρήσεις ασθενών

Μεταβολικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν μια ασθένεια που ονομάζεται ουρική αρθρίτιδα Μπορεί να επηρεάσει και τις μεγάλες και τις μικρές αρθρώσεις, προκαλώντας έντονο πόνο.

Ο δυσμεταβολισμός του ουρικού οξέος, ο οποίος προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου, απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Ένα από τα φάρμακα που επηρεάζουν τη συγκέντρωση ουρικού στο αίμα είναι η αλλοπουρινόλη.

Η σύνθεση και οι ιδιότητες του φαρμάκου

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει αλλοπουρινόλη, η συγκέντρωση του οποίου σε ένα δισκίο είναι ένα δέκατο ενός γραμμαρίου. Εκτός από το κύριο συστατικό των δισκίων περιλαμβάνονται:

• μονοϋδρική λακτόζη.
• κυτταρίνη;
• άμυλο αραβοσίτου ·
• υπρομελλόζη.
• μαγνήσιο στερεό

Η αλλοπουρινόλη είναι διαθέσιμη σε μορφή δισκίων.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Αναστέλλει την ενζυματική δραστηριότητα των ουσιών, συμπεριλαμβανομένου ενός μηχανισμού καταρράκτη μεταβολικών διεργασιών που οδηγούν στο σχηματισμό ουρικού οξέος.

Πώς λειτουργεί;

Η διαδικασία απορρόφησης της αλλοπουρινόλης μετά τη χορήγηση εμφανίζεται πολύ γρήγορα, ήδη μετά από μια ώρα και μισή, μπορείτε να καθορίσετε τη μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα. Η δράση της αλλοπουρινόλης μειώνεται στα ακόλουθα κύρια σημεία:

• αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης, ένα ένζυμο που μετατρέπει την υποξανθίνη σε ξανθίνη και μετά σε ουρικό οξύ.
• μείωση της συγκέντρωσης ουρατών στην κυκλοφορία του αίματος και κρυστάλλωση των ιστών τους,
• αυξημένη απέκκριση ευκόλως διαλυτών συστατικών του μεταβολισμού πουρίνης (υποξανθίνη, ξανθίνη) μέσω των νεφρών.

Δοσολογία και χορήγηση

Η αλλοπουρινόλη ενδείκνυται για την ουρική αρθρίτιδα μετά το φαγητό μέσα. Η δόση του φαρμάκου για στοματική χορήγηση υπολογίζεται με βάση τη συγκέντρωση ουρικού οξέος, η οποία προσδιορίζεται με βιοχημική εξέταση του αίματος.

Οι δόσεις του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά:

• η μέση θεραπευτική δόση ανά ημέρα μπορεί να φθάσει τα οκτώ δέκατα του ενός γραμμαρίου.
• με μέτρια συγκέντρωση ουρικού οξέος - έως 0,4 g, συνεχίζοντας να διαρκούν αρκετές εβδομάδες.
• για τη διατήρηση των βιοχημικών παραμέτρων, λαμβάνεται μια προφυλακτική δόση μέχρι 0,3 g ημερησίως, η οποία διαιρεί τη δόση σε τρεις δόσεις.
• σε περίπτωση επιπλοκών, οι ειδικοί προσαρμόζουν τη δόση ξεχωριστά.
• μέχρι την ηλικία των έξι ετών, υπολογίζεται η δόση σύμφωνα με το σχήμα 5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού.
• από 6 έως 10 χρόνια, η δόση διπλασιάζεται.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για την Αλλοπουρινόλη οφείλεται στην ικανότητά του να επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες. Συνεπώς, η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να λαμβάνεται με:

• διήθηση νεφρικής ανεπάρκειας.
• την αναπαραγωγή και τον θηλασμό.
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου δισκίου.

Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας.

Ποια είναι η διατροφή για την ουρική αρθρίτιδα; Χρήση, διατροφή, κατά προσέγγιση μενού για την εβδομάδα.

Παθολογικές αλλαγές από τη λήψη των χαπιών

Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη είναι συχνά καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα οισοφάγου. Αυτό οφείλεται στην απελευθέρωση ουρικού οξέος από την αποθήκη και τη συγκέντρωσή της.

Πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστεί δυσπεψία: ναυτία, έμετος, διάρροια, πόνος στο στομάχι.

Αλλεργία: εξάνθημα, φαγούρα, ερυθρότητα, αρθραλγία.

Παρεκκλίσεις στην εικόνα του αίματος: αύξηση ή μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ηωσινοφίλων.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: Διαταραχές του ύπνου και αμνησία.

Κριτικές ασθενών

• Μετά τη λήψη της αλλοπουρινόλης, ακόμη και στη μισή δόση, μέσα σε δέκα ημέρες υπάρχει βελτίωση της υγείας.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρατηρούν τις εκδηλώσεις δηλητηρίασης και παρενεργειών.
• Οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα θεωρούν το φάρμακο αποτελεσματικό λόγω της σημαντικής μείωσης του πόνου σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της θεραπείας.

Χωρίς αμφιβολία, το φάρμακο δισκίου μπορεί να αποδοθεί στις πιο αποτελεσματικές για την ουρική αρθρίτιδα. Αλλά η συνταγογράφηση οδηγεί σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν το πάρετε.

Αλλοπουρινόλη - μια θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα

Η αλλοπουρινόλη ανήκει στην ομάδα των αντι-αρθριτικών φαρμάκων που διορθώνει την ανταλλαγή ουρικού οξέος στο σώμα.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων των 100 και 300 mg σε κουτιά από γυαλί ή συσκευασίες blister.

Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

• Αλλοπουρινόλη - 100 ml;
• σακχαρόζη - 20 mg.
• άμυλο - 77,67 mg;
• στεατικό μαγνήσιο - 1 mg.
• ζελατίνη τροφίμων - 1.33 mg.

• Αλλοπουρινόλη - 300 ml.
• λακτόζη μονοϋδρική - 49 mg;
• καρβοξυμεθυλο άμυλο - 20 mg.
• στεατικό μαγνήσιο - 4 mg.
• ζελατίνη τροφίμων - 5 mg;
• κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 2 mg.

Φαρμακολογική δράση

Παράγοντας κατά της ουρικής αρθρίτιδας. Η δράση του φαρμάκου αποσκοπεί στη διακοπή της καταστροφικής σύνθεσης του ουρικού οξέος και της εναπόθεσης του στους ιστούς του σώματος και των νεφρών υπό μορφή ουρικών καταθέσεων.

Αυξάνει την παραγωγή ούρων με ξανθίνη και υποξανθίνη.

Ενδείξεις χρήσης

Ορθοπεδικός Dikul: "Ένα φτηνό προϊόν # 1 για την αποκατάσταση της κανονικής παροχής αίματος στους αρθρώσεις. Η πλάτη και οι αρθρώσεις θα είναι σαν την ηλικία των 18 ετών, απλά να το κηλιδώσετε μία φορά την ημέρα. »Διαβάστε περισσότερα»

• ουρική αρθρίτιδα ·
• λεμφοσάρκωμα.
• υπερουρικαιμία.
• ψωρίαση;
• uricosuria;
• ουρολιθίαση;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• διαταραχή του μεταβολισμού πουρίνης στα παιδιά.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις:

• μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας
• σακχαρώδης διαβήτης.
• εγκυμοσύνη ·
• περίοδο γαλουχίας.
• διατροφική δυσανεξία;
• άλλες περιπτώσεις που καθορίζονται από τους γιατρούς.

Δοσολογία Φάρμακο

Τα δισκία αλλοπουρινόλης Egis και τα ανάλογά του δείχνουν τις ακόλουθες δοσολογίες:

Για ενήλικες

Εφαρμόζεται στο εσωτερικό μετά το φαγητό. Η ημερήσια δόση (300 mg ή περισσότερο) πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις των 100 mg.

Κατά τη λήψη ποτού με άφθονο υγρό (νερό). Ταυτόχρονα βεβαιωθείτε ότι ο ημερήσιος όγκος ούρων ήταν τουλάχιστον 2 λίτρα και η αντίδρασή του είναι ασθενώς αλκαλική ή ουδέτερη.

Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται από έναν ειδικό ξεχωριστά, σύμφωνα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και την ηλικία του ασθενούς:

• η ήπια μορφή της νόσου - έως 200 mg.
• μέτρια ασθένεια - μέχρι 500 mg.
• σε σοβαρή μορφή της νόσου - μέχρι 900 mg.
• για ηλικιωμένους ασθενείς - χαμηλή δοσολογία.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, μειώνεται η δόση του φαρμάκου, πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση στο εργαστήριο, η δοσολογία του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 100 mg.

Στην αρχή της ασθένειας, η δοσολογία ελέγχεται χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος για επίπεδα ουρικού οξέος.

Κατά κανόνα, παρατηρείται μείωση της ποσοστιαίας σύνθεσης ουρικού οξέος κάτω από τη δράση του φαρμάκου μία ή δύο ημέρες μετά το διορισμό.

Για παιδιά

Τα παιδιά συνταγογραφούνται τέτοιες δόσεις:

• έως 10 έτη - από 5 έως 10 mg / kg ημερησίως.
• έως 15 έτη - από 10 έως 20 mg / kg ημερησίως.

Ειδικές συστάσεις

Σημειώστε ότι:

1. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε περιπτώσεις ασυμπτωματικής ουριοζουρίας, επειδή η διάλυση μεγάλων πετρών από ουρική προέλευση είναι δυνατή με άλλες μεθόδους θεραπείας.
2. Ο σκοπός του φαρμάκου για παιδιά γίνεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις συγγενών μεταβολικών διαταραχών των κυττάρων πουρίνης και κακοήθων όγκων.
3. Μη συνταγογραφείτε ένα φάρμακο στην οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας μέχρι να σταματήσει.

Ειδικοί όροι

Η διακοπή του φαρμάκου οδηγεί στην επανάληψη του μεταβολικού ουρικού οξέος στο σώμα για 4-5 ημέρες.

Μετά από δύο εβδομάδες μπορεί να παρατηρηθεί μια επιπλοκή της νόσου, συνεπώς η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι συνεχής και μακρά.

Αλκοόλ και φάρμακα

Δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη.

Οδήγηση αυτοκινήτου

Με μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης και μείωση της αντίδρασης στο δρόμο, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την οδήγηση.

Αλληλεπίδραση με τα ναρκωτικά

Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα εξής:

1. Όταν αλληλεπιδρά με αντιπηκτικά κουμαρίνης, υπογλυκαιμικά φάρμακα και αραβινοσίδη αδενίνη, παρατηρείται αύξηση της δράσης αυτών των φαρμάκων.
2. Η δραστικότητα αλλοπουρινόλης μειώνεται όταν αλληλεπιδρά με σαλικυλικά και ουρικάυρικά φάρμακα.
3. Η χρήση της αλλοπουρινόλης προκαλεί τη σωρευτική συσσώρευση μερκαπτοπουρίνης και αζαθειοπρίνης στο σώμα ενώ την παίρνει.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση

• βραδυκαρδία και υπέρταση.
• γαστρεντερικές διαταραχές με τη μορφή διάρροιας, ναυτίας και εμέτου.
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• παραβίαση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος ποικίλης σοβαρότητας ·
• παραβίαση των οπτικών λειτουργιών σε διάφορους βαθμούς.
• παραβίαση του αιματοποιητικού συστήματος.
• παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος.
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• αλλεργικές αντιδράσεις με διαφορετικό εντοπισμό.
• φρουρούνωση;
• λεύκανση μαλλιών?
• υπερλιπιδαιμία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε μικρό βαθμό και μπορεί να εμφανίσουν έντονα συμπτώματα της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρενέργεια του φαρμάκου είναι ένας μόνος χαρακτήρας.

Υπερδοσολογία

Όταν παρατηρείται υπερδοσολογία:

Η μέση τιμή του φαρμάκου

• Αλλοπουρινόλη-Άγιος (90-123 ρούβλια).
• Αλλοπουρινόλη (οργανική) 50 τεμ. - 65 ρούβλια.
• Αλλοπουρινόλη (Borschagov) 50 τεμ. - 71 ρούβλια.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε προστατευμένο από το φως χώρο σε επιτρεπόμενη θερμοκρασία + 30 μοίρες. Διάρκεια ζωής - όχι περισσότερο από τρία χρόνια.

Ποιά είναι τα ανάλογα φαρμάκων;

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Αλλοπουρινόλη-Άγης (Ουγγαρία).

Για όσους αποφασίσουν να λάβουν το Piaskledin 300, θα είναι χρήσιμες οι πληροφορίες από το υλικό μας. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης του γόνατος σε σχέση με άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Πώς γίνεται η διαδικασία και η ανάρρωση μετά από αρθροσκόπηση.

Κριτικές ασθενών και γιατρών

Ο πατέρας μου έλαβε αλλοπουρινόλη για πολύ καιρό. Βασανισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες: αναιμία, αυξημένο σάκχαρο του αίματος, αρτηριακή πίεση, επιδεινούμενος καταρράκτης.

Έπρεπε να κάνω μια πράξη στα μάτια. Οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο, όμως η ασυλία μου δεν αντιμετωπίζει τα φορτία.

Ο μεγαλύτερος αδελφός μου είχε επώδυνη εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας, δεν μπορούσε να κοιμηθεί. Όταν άρχισε να πίνει αλλοπουρινόλη, ο πόνος μειώθηκε σταδιακά.

Λέγεται ότι η ουρική αλλοπουρινόλη δεν θεραπεύεται στο τέλος. Αλλά τουλάχιστον ο πόνος έχει μειωθεί. Ευχαριστώ πολύ. Ευτυχισμένος για τον αδελφό

Παίρνω αλλοπουρινόλη για προφύλαξη, λίγο (ένα τέταρτο ενός χαπιού δύο ημέρες αργότερα στο τρίτο).

Βοηθά στην απομάκρυνση αλατιού από το σώμα. Αισθάνομαι ζάλη μετά από χάπια, δεν μπορώ να κάνω τίποτα. Αλλά ο πόνος εξαφανίστηκε και μπορώ να κοιμηθώ χωρίς χάπια ύπνου. Έτσι αποδεικνύεται.

Έχω πίνει για δύο εβδομάδες τώρα. Εξάνθημα στο σώμα πήγε, κνησμός τρομερό. Δεν ξέρω τι να κάνω. Ο πόνος έχει μειωθεί και οι αλλεργίες έχουν βασανιστεί. Επιλέγω το μικρότερο από τα κακά.

Δεν πήρα το φάρμακο. Η πτώση πίεσης, το όραμα έχει πέσει, η αλλεργία με τη μορφή ενός εξανθήματος, τα χέρια και τα πόδια είναι μούδιασμα, η αδυναμία είναι σταθερή, οι νεφροί είναι άρρωστοι.

Γενικά, υπήρχαν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ίσως είναι μόνο εγώ. Αποφάσισα να μοιραστώ τις εντυπώσεις μου. Το φάρμακο σταμάτησε να πίνει.

Νικολάι, 53 ετών

Παίρνω αλλοπουρινόλη 5 χρόνια στα 100 mg. Ξέχασα ποια είναι η ουρική αρθρίτιδα.

Κοιμάμαι ειρηνικά, κάνω ό, τι αγαπώ, ζει χωρίς προβλήματα. Κάθε χρόνο λαμβάνω δοκιμές στο επίπεδο του ουρικού οξέος. Το φάρμακο με βοήθησε πολύ.

Αλέξανδρος, 58 ετών

Η δυσλειτουργία της στυτικής δυσλειτουργίας είναι μειωμένη. Αυτή είναι μια καταστροφή. Τι να κάνετε Δεν πίστευα ότι όλα είναι τόσο σοβαρά.

Πρέπει να ακούσουμε τους γιατρούς. Σταμάτησε να πίνει αλλοπουρινόλη, και πάλι άρχισε να υποφέρει από πόνο. Για προφύλαξη, μπορείτε να πάρετε μαθήματα αλλοπουρινόλης για 2-3 επισκέψεις ετησίως. Και θα είναι εντάξει.

Συμβουλές λήψης βάσει ανατροφοδότησης

Αυτό συμβάλλουν οι ασθενείς στις αναφορές τους σχετικά με την αλλοπουρινόλη.

Συνιστώ σε όλους να ακολουθήσουν απλά μια δίαιτα. Τι έκανα: Εξαιρέσαμε όλο το γάλα (εκτός από το βούτυρο και το τυρί cottage), τα φασόλια, τις ντομάτες σε οποιαδήποτε μορφή, τα φιστίκια και τη μπύρα.

Στο τσάι προστέθηκε λάδι από σουσάμι, αρκεύθου, καρυδιού και κουκουνάρι, λεμόνι. Τρώει πολλά σέλινο και πράσο.

Θα ήμουν ευτυχής αν η εμπειρία μου θα βοηθήσει κάποιον. Να είστε υγιείς.

Έπιασα αλλοπουρινόλη στα μισά για δύο χρόνια. Νιώστε υπέροχα.

Επιπλέον, διατηρήστε μια δίαιτα και κάνετε αθλήματα. Νομίζω ότι απλά κάθονται σε κάποια χάπια λίγο νόημα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα προϊόντα που προκαλούν ουρική αρθρίτιδα. Σας συμβουλεύω να το κάνετε.

Απλά πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ. Ή - ή. Είτε θέλετε να είστε υγιείς, είτε θα υποφέρετε. Σάβετε σε μια δίαιτα που σας συμβουλεύει ο γιατρός.

Δεν κακοποιώ, δεν καπνίζω, κάθομαι σε μια δίαιτα. Τώρα νιώθω καλά. Η αλλοπουρινόλη διαρκεί μισή ημέρα.

Άρχισε να προσθέτει λίγη σωματική δραστηριότητα. Εάν θέλετε να ζήσετε - θα ακολουθήσετε τα χάπια διατροφής και ποτών, και θα αρνηθείτε τη βότκα με μπύρα. Και θέλω να ζήσω.

Αλλοπουρινόλη

Σύνθεση

Περιέχει τη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη σε ποσότητα 100 ή 300 mg, καθώς και έκδοχα.

Τύπος απελευθέρωσης

Τα δισκία των 100 ή 300 mg.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αρχή της δράσης βασίζεται στην αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης, αποτρέποντας τη μετάβαση της υποξανθίνης σε ξανθίνη, από την οποία σχηματίζεται ουρικό οξύ. Το φάρμακο μειώνει τη συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος, το ίδιο το ουρικό οξύ, σε υγρά μέσα στο ανθρώπινο σώμα.

Το φάρμακο εμποδίζει το σχηματισμό ουρικών εναποθέσεων στο νεφρικό σύστημα, στους ιστούς του σώματος, συμβάλλει στη διάλυση τους. Η αλλοπουρινόλη με τη μείωση του μετασχηματισμού της υποξανθίνης σε ξανθίνη οδηγεί στην ενισχυμένη χρήση τους στη διαδικασία της σύνθεσης νουκλεοτιδίων σε νουκλεϊνικά οξέα. Με τη συσσώρευση ξανθινών στο πλάσμα, η φυσιολογική ανταλλαγή νουκλεϊκών οξέων δεν αλλάζει, η διαδικασία καθίζησης δεν διαταράσσεται και οι ξανθίνες δεν καθιζάνουν στο πλάσμα λόγω της υψηλής διαλυτότητάς τους. Με την απομάκρυνση των ξανθινών στα ούρα δεν αυξάνεται ο κίνδυνος νεφρουλισμού.

Ενδείξεις χρήσης Αλλοπουρινόλη

Εξετάστε πώς χρησιμοποιείται το φάρμακο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία: νεφροπάθεια, ουρική αρθρίτιδα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την ψωρίαση, την ακτινοβολία και κυτταροστατικά θεραπεία όγκων, για υπερουριχαιμία σε gemablastozah (λεμφοσάρκωμα, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, οξεία λευχαιμία) για στερεά θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, με εκτεταμένες τραυματικές κακώσεις (σύνδρομο Lesch-Nihena), κατά παράβαση των μεταβολισμού της πουρίνης σε παιδιά.

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Το παρασκεύασμα συνταγογραφείται για urikozurii αναμιγνύονται σε υποτροπιάζον πέτρες στα νεφρά οξαλικού ασβεστίου όταν mochekisloy νεφροπάθεια με νεφρικές διαταραχές στο σύστημα (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντενδείξεις

Αλλοπουρινόλη δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο αζωθαιμία, δυσανεξία προς το δραστικό συστατικό, την εγκυμοσύνη, οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας, αιμοχρωμάτωση, θηλασμός, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, παθολογίας των νεφρών και σε σακχαρώδη διαβήτη, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.

Παρενέργειες

Συναίσθητα όργανα: αμβλυωπία, διαστρεβλωμένη αντίληψη γεύσης, καταρράκτης, διαταραχές οπτικής αντίληψης, απώλεια αισθήσεων γεύσης, επιπεφυκίτιδα.

Νευρικό σύστημα: υπνηλία, κατάθλιψη, πάρεση, νευρίτιδα, κεφαλαλγία, παραισθησίες, περιφερική νευροπάθεια.

Πεπτικό σύστημα: διάρροια, δυσπεψία, επιγάστριο πόνο, εμετό, ναυτία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, χολοστατικός ίκτερος, υπερχολερυθριναιμία, σπάνια κοκκιωματώδη ηπατίτιδα, ηπατομεγαλία, gepatonekroz.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αγγειίτιδα, βραδυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, περικαρδίτιδα.

Μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία, μυοπάθεια, αρθραλγία.

Ουρογεννητικό σύστημα: περιφερικό οίδημα, γυναικομαστία, στειρότητα, αιματουρία, αυξημένη ουρία, πρωτεϊνουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη ισχύς, διάμεση νεφρίτιδα.

Όργανα αιματοποίησης: αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, απλαστική αναιμία.

Από αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές: πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, κνησμός, εξανθήματα, βρογχόσπασμος, αποφολιδωτική δερματίτιδα, εκζεματώδη δερματίτιδα, πορφύρα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πομφολυγώδες δερματίτιδα.

Η ρινική αιμορραγία, η αφυδάτωση, η αλωπεκία, η φουρουλίωση, η υπερθερμία, η λεμφαδενοπάθεια, η νεκρωτική στηθάγχη, η υπερλιπιδαιμία είναι επίσης δυνατές.

Δισκία αλλοπουρινόλης, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από τα γεύματα, μέσα. Είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονο νερό. Λαμβάνεται κλασματική δόση μεγαλύτερη από 300 mg. Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πώς να πάρετε με ουρική αρθρίτιδα

Σε περιπτώσεις ήπιας συμπτωματολογίας ουρικής αρθρίτιδας, συνιστώνται ημερησίως 200-300 γραμμάρια του φαρμάκου. Σε σοβαρή μορφή, παρουσία του tophus, συνταγογραφείται 400-600 mg ημερησίως. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να διαιρεθεί σε 2 δόσεις. Μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας λαμβάνεται κλασματικά.

Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση είναι 100-200 mg / ημέρα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται η θεραπεία με μικρές δόσεις: 100 mg ημερησίως, με μετέπειτα αύξηση της δόσης των 100 mg κάθε εβδομάδα.

Επίσης

Όταν λαμβάνεται χημειοθεραπεία για κακοήθεις παθήσεις του αίματος, ορίστε 600-800 mg ημερησίως για τρεις ημέρες για να αποτρέψετε την ουρική νεφροπάθεια και η κατανάλωση αλκοόλ είναι άφθονη.

Οι ηλικιωμένοι συνταγογράφησαν την ελάχιστη δόση του φαρμάκου αλλοπουρινόλη.

Τα παιδιά ηλικίας έως 10 ετών συνταγογραφούνται 5-10 mg ανά κιλό ημερησίως. Για παιδιά ηλικίας 10-15 ετών εφαρμόζεται μια δόση 100-300 mg ημερησίως.

Οδηγίες χρήσης Το Allopurinol Egis και το Allopurinol Sandoz είναι παρόμοια με τη μέθοδο της παραπάνω δοσολογίας.

Υπερδοσολογία

Εμφανίστηκε ολιγουρία, ζάλη, έμετος, διάρροια, ναυτία. Η περιτοναϊκή κάθαρση, η αιμοκάθαρση συνιστάται, η αναγκαστική διούρηση είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση

Τα ουρικοστουρικά φάρμακα αυξάνουν τη νεφρική κάθαρση του ενεργού μεταβολίτη, οξυπουρινόλη, σε αντίθεση με τα θειαζιδικά διουρητικά, τα οποία αυξάνουν την τοξικότητα και επιβραδύνουν τη νεφρική κάθαρση.

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τα αποτελέσματα των υπογλυκαιμικών, από του στόματος παραγόντων. Το φάρμακο αναστέλλει τον μεταβολισμό, αυξάνει τη συγκέντρωση και, κατά συνέπεια, την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, της μερκαπτοπουρίνης, της αζαθειοπρίνης, των ξανθινών, της αδενίνης αραβινοσίδης. Κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και κολχικίνης αυξάνεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η αλλοπουρινόλη επεκτείνει τον χρόνο ημιζωής των αντιπηκτικών κουμαρίνης, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη υποπροθρομβιναιμική επίδραση.

Η συχνότητα ανάπτυξης δερματικού εξανθήματος αυξάνεται με το διορισμό αμοξικιλλίνης, αμπικιλλίνης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης απλασίας μυελού των οστών αυξάνεται με τη λήψη δοξορουβικίνης, κυκλοφωσφαμίδης, προκαρβαζίνης, βλεομυκίνης. Η συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ παρατηρείται όταν παίρνετε μαζί αλλοπουρινόλη και σκευάσματα σιδήρου.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΕΑ οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο τοξικότητας. Η νεφροτοξικότητα παρατηρείται με την κυκλοσπορίνη. Η αντιυπερρυθμική δράση μειώνεται όταν λαμβάνεται το αιθακρυνικό οξύ, το φουροσεμίδιο, τα θειαζιδικά διουρητικά, το πυραζιναμίδιο, το θειοφωσφαμίδιο και τα ουρικουσικά φάρμακα.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Δεν υπερβαίνει τα τρία έτη.

Ειδικές οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη δεν συνιστάται για χορήγηση σε ασυμπτωματική ουρική υγρασία. Επαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση μεγάλων ουρικών πέτρες στο σύστημα κυπέλλου και λεκάνης με πρόσβαση στον ουρητήρα και σχηματισμό νεφρού κολικού.

Το φάρμακο για παιδιά συνταγογραφείται αποκλειστικά για τη συγγενή παθολογία του μεταβολισμού πουρίνης, με κακοήθη νεοπλάσματα. Είναι απαράδεκτο να ξεκινήσετε τη θεραπεία πριν από την πλήρη ανακούφιση από μια επίθεση οξείας ουρικής αρθρίτιδας. Κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από ομάδες φαρμάκων NSAIDs, κολχικίνη. Με την ανάπτυξη οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα, προστίθενται αντιφλεγμονώδη φάρμακα στο θεραπευτικό σχήμα.

Εάν υπάρχει δυσλειτουργία του ηπατικού, νεφρικού συστήματος, μειώνεται η δοσολογία της αλλοπουρινόλης. Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με τη βιταραβίνη υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, με προσοχή.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ.

Αναλογικά αλλοπουρινόλη

Το δομικό ανάλογο είναι το Αλκεξάλιο.

Κριτικές για το Allopurinol

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ως φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα, μειώνοντας τα επίπεδα ουρικού οξέος και οίδημα, με την επιφύλαξη της τήρησης των οδηγιών χρήσης και συμμόρφωσης με τη διατροφή.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πολλές αρνητικές κριτικές σχετικά με το Allopurinol-Egis, το φάρμακο δεν βοήθησε καθόλου σε μερικούς ανθρώπους και, επιπλέον, προκάλεσε παρενέργειες.

Τιμή αλλοπουρινόλη από πού να αγοράσετε

50 δισκία των 100 mg κοστίζουν περίπου 100 ρούβλια ανά πακέτο.

Τιμή αλλοπουρινόλη-αιγός 30 τεμάχια των 300 mg είναι στην περιοχή των 120-140 ρούβλια.

• Ηλεκτρονικό φαρμακείο ΡωσίαRussia
• Φαρμακεία Διαδικτύου της ΟυκρανίαςΥκράινα
• Φαρμακείο στο διαδίκτυο ΚαζακστάνΚαζάκσταϊν

WER.RU

• Τα δισκία αλλοπουρινόλης 300 mg 30 τεμ. Οργανικά
• Τα δισκία αλλοπουρινόλης 100 mg 50 τεμ. Organics JSC
• Τα δισκία αλλοπουρινόλης-αιγός 100 mg 50 τεμ. EGIS Pharmaceuticals PLC [Φαρμακευτικά προϊόντα]
• Τα δισκία αλλοπουρινόλη-αιγός 300 mg 30 τεμ. EGIS Pharmaceuticals PLC [Φαρμακευτικά προϊόντα]

ZdravZone

• Αλλοπουρινόλη δισκία egis 100mg 50 τεμ
• Τα δισκία αλλοπουρινόλης π.χ. 300 mg 30 τεμ
• Αλλοπουρινόλη χάπια 100mg 50 τεμ.
• Χορηγίες αλλοπουρινόλης 300mg 30 τεμ.

Φαρμακείο IFC

• Αλλοπουρινόλη-Egis Egis, Ουγγαρία
• Αλλοπουρινόλη-Egis Egis, Ουγγαρία

δείτε περισσότερα

Pharmacy24

PaniaPteka

• Πίνακας αλλοπουρινόλης. 0.1g.50Sandoz
• Πίνακας αλλοπουρινόλης. 0.1g.50Sandoz
• Πίνακας αλλοπουρινόλης. 0.1g.50Sandoz

δείτε περισσότερα

BIOSPHERE

• Αλλοπουρινόλη 0,1 g αριθμός 50 πίνακας.

δείτε περισσότερα

ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες σχετικά με τα ναρκωτικά στον ιστότοπο είναι μια αναφορά και σύνοψη που συλλέγονται από δημόσιες πηγές και δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο αλλοπουρινόλη, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αλλοπουρινόλη - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αναλόγους, άρθρα Σχόλια

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορικό όνομα:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

1 δισκίο του φαρμάκου περιέχει τη δραστική ουσία: αλλοπουρινόλη - 300 mg; έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος) - 49 mg. μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 20 mg. καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου (Primogel) - 20 mg, ζελατίνη τροφίμων - 5 mg; στεατικό μαγνήσιο - 4 mg. κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (Aerosil) - 2 mg.

Στρογγυλά επίπεδη κυλινδρικά δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος με πτυχές και επικίνδυνες.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

αντιπηκτικός παράγοντας - αναστολέας οξειδάσης ξανθίνης

Κωδικός ATH: [M04AA01]

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική Η αλλοπουρινόλη είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αλλοπουρινόλη και κύριο ενεργό μεταβολίτη της - oksipurinola αναστέλλουν οξειδάση ξανθίνης - ένα ένζυμο που παρέχει μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και της ξανθίνης σε ουρικό οξύ. Η αλλοπουρινόλη μειώνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό και στα ούρα. Έτσι, αποτρέπει την απόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς και (ή) συμβάλλει στη διάλυση τους. Εκτός από την καταστολή του καταβολισμού των πουρινών σε μερικούς (αλλά όχι όλους) ασθενείς με υπερουρικαιμία. ένας μεγάλος αριθμός των ξανθίνης και υποξανθίνης γίνεται διαθέσιμο για την εκ νέου σχηματισμό των βάσεων πουρίνης, η οποία οδηγεί σε αναστολή της de ηονο βιοσύνθεσης μηχανισμός ανάδρασης πουρίνης που μεσολαβείται μέσω της αναστολής του ενζύμου υποξανθίνης-γουανίνης φωσφοριβοσυλ τρανσφεράση. Άλλες μεταβολίτες της αλλοπουρινόλης - αλλοπουρινόλη-ριβοζίδιο και oksipurinola-7 ριβοζίδιο.

Η φαρμακοκινητική της αλλοπουρινόλης απορροφάται ταχέως και καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα (έως και 90%). Όταν χρησιμοποιείται μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου, η συγκέντρωσή του στο πλάσμα φθάνει στο μέγιστο επίπεδο μέσα σε 1,5 ώρες. Περίπου το 20% της αλλοπουρινόλης και των μεταβολιτών της εξαλείφονται μέσω του εντέρου, 10% στους νεφρούς. Στο ήπαρ, υπό την επίδραση της οξειδάσης ξανθίνης, η αλλοπουρινόλη μετατρέπεται σε οξυπουρινόλη, η οποία επίσης αναστέλλει τον σχηματισμό ουρικού οξέος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής για την αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες από τότε μεταβολίζεται γρήγορα στην οξυπουρινόλη και εκκρίνεται έντονα από τα νεφρά λόγω σπειραματικής διήθησης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής για την οξυπουρινόλη είναι περίπου 15 ώρες. Στις νεφρικές σωληνώσεις, η αλλοπουρινόλη απορροφάται ενεργά. Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της δεν δεσμεύονται με πρωτεΐνες και κατανέμονται στο υγρό των ιστών. Το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις Με ​​νεφρική ανεπάρκεια, η κάθαρση της αλλοπουρινόλης και της οξυπουρινόλης μπορεί να μειωθεί σημαντικά και κατά συνέπεια οι συγκεντρώσεις τους στο πλάσμα αυξάνονται. Συνεπώς, σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται αντίστοιχη μείωση της δόσης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν παρατηρείται σημαντική μεταβολή της φαρμακοκινητικής της αλλοπουρινόλης συναρτήσει της ηλικίας, ελλείψει μειωμένης νεφρικής λειτουργίας.

Ασθένειες που συνοδεύεται από υπερουριχαιμία (θεραπεία και πρόληψη): ουρική αρθρίτιδα (πρωτογενή και δευτερογενή), νεφρολιθίαση (σχηματισμός ενός ουρικού οξέος). Υπερουρικαιμία (πρωτογενής και δευτερογενής) που οφείλεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αποσύνθεση νουκλεοπρωτεϊνών και αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της σε διάφορες gematoblastozah (οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα et αϊ.), σε κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία των όγκων (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) ψωρίαση, εκτεταμένη τραυματικές κακώσεις λόγω ενζυματικής διαταραχές (Lesch-Nyhan σύνδρομο), και σε μαζική θεραπεία με κορτικοστεροειδή, όταν έντονη αποσύνθεση ιστών ποσότητα των πουρινών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Ουρρική νεφροπάθεια με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια). Επαναλαμβανόμενες μικτές πέτρες με νεφρό οξαλικού-ασβεστίου (παρουσία ουρικουσιουρίας).

Υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου. ηπατική ανεπάρκεια. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο αζωτεμίας). πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) αιμοχρωμάτωση, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, την εγκυμοσύνη, την περίοδο θηλασμού, τα παιδιά κάτω των 3 ετών.

Νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, υποθυρεοειδισμός, γήρας. Ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE) ή διουρητικά. Τα παιδιά ηλικίας έως 15 ετών (συνταγογραφούνται μόνο κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοήθων ασθενειών, καθώς και της συμπτωματικής θεραπείας των ενζυμικών διαταραχών).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν έχει πραγματοποιηθεί αξιόπιστη έρευνα σχετικά με τη χρήση αλλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας στον άνθρωπο. Η αλλοπουρινόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και μόνο εάν δεν υπάρχει εναλλακτική θεραπευτική αγωγή, όταν η ασθένεια ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για το έμβρυο και τη μητέρα από ότι λαμβάνει την αλλοπουρινόλη. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση αλλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια του θηλασμού θα πρέπει να αποφασίζει αν θα σταματήσει ο θηλασμός ή θα αποφύγει να συνταγογραφήσει το φάρμακο.

Μέσα Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα, πίνετε άφθονο νερό. Εάν η ημερήσια δόση υπερβεί τα 300 mg ή παρατηρηθούν συμπτώματα δυσανεξίας από τον γαστρεντερικό σωλήνα, η δόση πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις. Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε διαφορετικές δόσεις (100 mg) μια φορά την ημέρα για την αρχική θεραπεία. Εάν αυτή η δόση δεν είναι αρκετή για να μειώσει σωστά τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν μειώνεται η νεφρική λειτουργία. Με αυξανόμενες δόσεις αλλοπουρινόλης κάθε 1-3 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό του αίματος. Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 300-600 mg ημερησίως για μέτρια ροή. 600-900 mg ημερησίως για σοβαρή. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 900 mg. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 3 έως 10 ετών είναι 5-10 mg / kg / ημέρα. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 10 έως 15 ετών είναι 10-20 mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Η αλλοπουρινόλη σπάνια χρησιμοποιείται για παιδιατρική θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι κακοήθεις ογκολογικές παθήσεις (ιδιαίτερα λευχαιμία) και μερικές ενζυματικές διαταραχές (για παράδειγμα, σύνδρομο Lesch-Nyhan). Δεδομένου ότι η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται από τους νεφρούς, η διαταραγμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση του φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα, με επακόλουθη επιμήκυνση του χρόνου ημίσειας ζωής αυτών των ενώσεων από το πλάσμα του αίματος. Η αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της απομακρύνονται από το σώμα μέσω αιμοκάθαρσης. Εάν οι συνεδρίες αιμοδιύλιση πραγματοποιήθηκε 2-3 φορές την εβδομάδα, είναι σκόπιμο να προσδιοριστεί η ανάγκη για τη μετάβαση σε μια εναλλακτική θεραπευτική αγωγή - λήψη 300-400 mg αλλοπουρινόλης αμέσως μετά την αιμοδιύλιση (μεταξύ αιμοκάθαρση φάρμακο δεν είναι αποδεκτή).

Για να ρυθμίσετε τη δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο σε βέλτιστα διαστήματα να αξιολογηθεί η συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος στον ορό αίματος, καθώς και η συγκέντρωση ουρικού οξέος και ουρικών στα ούρα.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, ολιγουρία. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα υπερδοσολογίας αλλοπουρινόλης μπορούν να ανακουφιστούν αυξάνοντας την νεφρική έκκριση με άφθονη πρόσληψη υγρών και αντίστοιχη αύξηση της διούρησης. Θεραπεία: αναγκαστική διούρηση. Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση.

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα κλινικά δεδομένα για τον προσδιορισμό της συχνότητας εμφάνισης παρενεργειών. Η συχνότητά τους μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη δόση και το εάν το φάρμακο χορηγήθηκε ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Η κατάταξη της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών βασίζεται σε μια πρόχειρη εκτίμηση, για την πλειονότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν υπάρχουν στοιχεία για να προσδιοριστεί η συχνότητα της ανάπτυξης τους. Η ταξινόμηση των ανεπιθύμητων ενεργειών ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης είναι η εξής: πολύ συχνή (≥1 / 10). συχνές (από ≥1 / 100 έως σπάνιες (από ≥1 / 1000 έως σπάνιες (από ≥1 / 10000 έως πολύ σπάνιες (συχνότητα άγνωστη (αδυναμία προσδιορισμού με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα) είναι σπάνιες ή πολύ σπάνιες. Στον γενικό πληθυσμό των ασθενών οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιας φύσης. Η συχνότητα εμφάνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται με την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας και (ή) του ήπατος.

Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες:

πολύ σπάνιες: φουρουλκίαση. Διαταραχές του συστήματος του αίματος και του λεμφικού συστήματος: πολύ σπάνιες: ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοκυτοπενία, κοκκιοκυττάρωση, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία και απλασία, που επηρεάζουν μόνο τα ερυθροκύτταρα. Πολύ σπάνιες αναφορές θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και / ή του ήπατος, η οποία υπογραμμίζει την ανάγκη να ασκούν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτές τις ομάδες ασθενών.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος:

σπάνια: αντιδράσεις υπερευαισθησίας Σπάνιες: σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένων δερματικές αντιδράσεις με αποκόλληση της επιδερμίδας, πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία και (ή) ηωσινοφιλία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση) (βλέπε «Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού».). Σχετικές αγγειίτιδα ή με αντιδράσεις ιστού μπορεί να έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας, νεφρικής νόσου, οξεία χολαγγειίτιδα, concrements ξανθίνη και, σε σπάνιες περιπτώσεις, σπασμούς. Επιπλέον, παρατηρήθηκε πολύ σπάνια η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Με την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως και να μην επαναληφθεί. Όταν καθυστερημένη πολυοργανική υπερευαισθησία (γνωστή ως σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκου / DRESS /) μπορεί να αναπτυχθεί ακόλουθα συμπτώματα σε διάφορους συνδυασμούς: πυρετός, εξανθήματα του δέρματος, αγγειίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, Ψευδολέμφωμα, αρθραλγία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, ηπατο-σπληνομεγαλία, η αλλαγή απολήγει σε δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, συνδρόμου εξαφάνιση των χολικών αγωγών (καταστροφή ή εξαφάνιση των ενδοηπατικών χολικών αγωγών). Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων σε οποιαδήποτε περίοδο θεραπείας, η αλλοπουρινόλη πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να μην ανανεωθεί. Γενικευμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας αναπτύχθηκαν σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και (ή) ήπαρ. Τέτοιες περιπτώσεις ήταν μερικές φορές θανατηφόρες.

πολύ σπάνιες: αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια. Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια σπάνια διαγνωρίζεται μετά από βιοψία των λεμφαδένων για γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια είναι αναστρέψιμη και υποχωρεί μετά την διακοπή της θεραπείας με αλλοπουρινόλη.

Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης: πολύ σπάνιες: σακχαρώδης διαβήτης, υπερλιπιδαιμία. Ψυχικές διαταραχές: πολύ σπάνιες: κατάθλιψη. Διαταραχές του νευρικού συστήματος: πολύ σπάνιες: κώμα, παράλυση, αταξία, νευροπάθεια, παραισθήσεις, υπνηλία, κεφαλαλγία, διαστροφή γεύσης. Παραβιάσεις του οργικού οργάνου: πολύ σπάνιες: καταρράκτης, οπτικές διαταραχές, μεταβολές της ωχράς κηλίδας. Διαταραχές από το όργανο της ακοής και του λαβυρίνθου απογοήτευση: πολύ σπάνιες: ζάλη (ίλιγγος). Καρδιακές διαταραχές: πολύ σπάνιες: στηθάγχη, βραδυκαρδία. Αγγειακές ανωμαλίες: πολύ σπάνιες: υψηλή αρτηριακή πίεση. Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα: σπάνιες: έμετος, ναυτία, διάρροια. Σε προηγούμενες κλινικές μελέτες παρατηρήθηκαν ναυτία και έμετος, αλλά οι επόμενες παρατηρήσεις επιβεβαίωσαν ότι αυτές οι αντιδράσεις δεν αποτελούν κλινικά σημαντικό πρόβλημα και μπορούν να αποφευχθούν με συνταγογράφηση αλλοπουρινόλης μετά από γεύμα.

πολύ σπάνιες: επαναλαμβανόμενη αιματέμεση, στεατορροία, στοματίτιδα, μεταβολές στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου.

Άγνωστη συχνότητα: πόνος στην κοιλιά. Διαταραχές του ήπατος και της χοληφόρου οδού: σπάνιες: ασυμπτωματική αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων (αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης και τρανσαμινασών στον ορό). σπάνιες: ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των νεκρωτικών και κοκκιωματώδους μορφής). Η δυσλειτουργία του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς εμφανή σημάδια γενικευμένης υπερευαισθησίας.

Παραβιάσεις του δέρματος και των υποδόριων ιστών:

συχνές: εξάνθημα σπάνιες: σοβαρές δερματικές αντιδράσεις: σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS) και τοξική επιδερμική νεκρόλυση (ΔΕΔ) · πολύ σπάνιες: αγγειοοίδημα, τοπικό εξάνθημα φαρμάκων, αλωπεκία, αποχρωματισμός μαλλιών. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες δερματικές αντιδράσεις. Στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να αναπτυχθούν ανά πάσα στιγμή. Οι δερματικές αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν με φαγούρα, κηλίδες και εξάνθημα. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πορφύρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται εκτεταμένη αλλοίωση του δέρματος (SSD / TEN). Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως. Εάν η αντίδραση του δέρματος είναι ήπια, τότε μετά την εξαφάνιση αυτών των αλλαγών, μπορείτε να συνεχίσετε να λαμβάνετε αλλοπουρινόλη σε χαμηλότερη δόση (για παράδειγμα, 50 mg ημερησίως). Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Όταν οι αντιδράσεις του δέρματος επανεμφανιστούν, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακοπεί και να μην επαναληφθεί, καθώς η περαιτέρω χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βλέπε «Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος»). Σύμφωνα με τις διαθέσιμες πληροφορίες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, το αγγειοοίδημα αναπτύχθηκε μεμονωμένα, καθώς και σε συνδυασμό με συμπτώματα γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Διαταραχές του μυοσκελετικού και συνδετικού ιστού:

πολύ σπάνιες: μυαλγία. Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος: πολύ σπάνιες: αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία. συχνότητα άγνωστη: ουρολιθίαση. Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και των μαστικών αδένων: πολύ σπάνιες: αρσενική στειρότητα, στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία. Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: πολύ σπάνιες: οίδημα, γενική αδιαθεσία, γενική αδυναμία, πυρετός. Σύμφωνα με τις υπάρχουσες πληροφορίες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, ο πυρετός αναπτύχθηκε τόσο σε απομόνωση όσο και σε συνδυασμό με τα συμπτώματα μιας γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας (βλέπε "Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος").

Αναφορές πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν αναφέρονται στο παρόν εγχειρίδιο, θα πρέπει να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου.

Κατά την περίοδο μετά την καταχώρηση, οι πληροφορίες σχετικά με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σημαντικές, καθώς αυτά τα μηνύματα συμβάλλουν στη συνεχή παρακολούθηση της ασφάλειας του φαρμάκου. Υγειονομικοί υπάλληλοι υποχρεούνται να αναφέρουν τυχόν υποψίες ανεπιθύμητων ενεργειών στις τοπικές αρχές φαρμακοεπαγρύπνησης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

6-μερκαπτοπουρίνη και αζαθειοπρίνη Ο μεταβολίτης της αζαθειοπρίνης παράγεται για να σχηματίσει 6-μερκαπτοπουρίνη, η οποία αδρανοποιείται από το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση. Σε περιπτώσεις που η 6-μερκαπτοπουρίνη ή η αζαθειοπρίνη συνδυάζεται με αλλοπουρινόλη, στους ασθενείς θα πρέπει να χορηγείται μόνο το ένα τέταρτο της συνήθους δόσης 6-μερκαπτοπουρίνης ή αζαθειοπρίνης, καθώς η αναστολή της δραστικότητας της οξειδάσης ξανθίνης αυξάνει τη διάρκεια δράσης αυτών των ενώσεων.

Η βιδαραβίνη (αραβινοσίδη αδενίνης)

Με την παρουσία αλλοπουρινόλης, ο χρόνος ημιζωής της νικοραβίνης αυξάνεται. Με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ειδική επαγρύπνηση όσον αφορά τις αυξημένες τοξικές επιδράσεις της θεραπείας.

Σαλικυλικά και ουρικάυρικά φάρμακα

Ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της αλλοπουρινόλης είναι η οξυπουρινόλη, η οποία εκκρίνεται από τους νεφρούς με τον ίδιο τρόπο όπως τα άλατα του ουρικού οξέος. Κατά συνέπεια, φάρμακα με ουρικοστροφική δράση, όπως η προβενεσίδη ή υψηλές δόσεις σαλικυλικών. μπορεί να ενισχύσει την απομάκρυνση της οξυπουρινόλης. Με τη σειρά της, η αυξημένη απέκκριση της οξυπουρινόλης συνοδεύεται από μείωση της θεραπευτικής δράσης της αλλοπουρινόλης, ωστόσο η σημασία αυτού του τύπου αλληλεπίδρασης πρέπει να αξιολογείται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.

Με την ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης και χλωροπροπαμίδης σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης μακροχρόνιας υπογλυκαιμίας, καθώς στο στάδιο της απέκκρισης με κανακίδες η αλλοπουρινόλη και το χλωροπροπαμίδιο ανταγωνίζονται μεταξύ τους.

Αντιπηκτικά παράγωγα κουμαρίνης

Με ταυτόχρονη χρήση με αλλοπουρινόλη, παρατηρήθηκε αύξηση των επιδράσεων της βαρφαρίνης και άλλων αντιπηκτικών παραγώγων κουμαρίνης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση των ασθενών που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με αυτά τα φάρμακα.

Η αλλοπουρινόλη μπορεί να καταστείλει την οξείδωση της φαινυτοΐνης στο ήπαρ, αλλά η κλινική σημασία αυτής της αλληλεπίδρασης δεν έχει τεκμηριωθεί.

Η αλλοπουρινόλη είναι γνωστό ότι αναστέλλει τον μεταβολισμό της θεοφυλλίνης. Μια τέτοια αλληλεπίδραση μπορεί να εξηγηθεί από τη συμμετοχή της οξειδάσης ξανθίνης στη διαδικασία βιομετασχηματισμού θεοφυλλίνης στο ανθρώπινο σώμα. Η συγκέντρωση θεοφυλλίνης στον ορό πρέπει να ελέγχεται στην αρχή της ταυτόχρονης θεραπείας με αλλοπουρινόλη. καθώς και την αύξηση της δόσης του τελευταίου.

Αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη

Οι ασθενείς που έλαβαν αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη και αλλοπουρινόλη ταυτόχρονα παρουσίασαν αυξημένη συχνότητα δερματικών αντιδράσεων, σε σύγκριση με ασθενείς που δεν έλαβαν παρόμοια ταυτόχρονη θεραπεία. Η αιτία αυτού του τύπου αλληλεπίδρασης με το φάρμακο δεν έχει τεκμηριωθεί. Ωστόσο, οι ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, αντί της αμπικιλλίνης και της αμοξικιλλίνης, συνιστάται να συνταγογραφούν άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τα κυτταροτοξικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαιθίνη)

Σε ασθενείς που πάσχουν από νόσους όγκων (εκτός από λευχαιμίες) και λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, παρατηρήθηκε αυξημένη αναστολή της δράσης του μυελού των οστών από κυκλοφωσφαμίδη και άλλα κυτταροτοξικά φάρμακα. Παρόλα αυτά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ελεγχόμενων μελετών, στην οποία συμμετείχαν ασθενείς που έλαβαν κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη και / ή μεχλωροαιθίνη (υδροχλωρική χλωρομεθίνη), η ταυτόχρονη θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν αύξησε το τοξικό αποτέλεσμα αυτών των κυτταροτοξικών φαρμάκων.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα επίπεδα κυκλοσπορίνης στο πλάσμα πλάσματος μπορεί να αυξηθούν με ταυτόχρονη θεραπεία με αλλοπουρινόλη. Με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αύξησης της τοξικότητας της κυκλοσπορίνης.

Σε υγιείς εθελοντές και σε ασθενείς με HIV που έλαβαν διδανοσίνη παρατηρήθηκε περίπου δύο φορές αύξηση της Cmax (μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα) και της AUC (περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου) στη δινανοσίνη, εν μέσω ταυτόχρονης θεραπείας με αλλοπουρινόλη (300 mg ημερησίως). Ο χρόνος ημίσειας ζωής της διδανοσίνης δεν άλλαξε. Κατά κανόνα, η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται. Εάν η ταυτόχρονη θεραπεία είναι αναπόφευκτη, μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε τη δόση της διδανοσίνης και να παρακολουθήσετε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς.

Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέα ACE με αλλοπουρινόλη σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο λευκοπενίας, επομένως αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνδυάζονται με προσοχή.

Η ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, συμπεριλαμβανομένης της υδροχλωροθειαζίδης, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Ειδικές οδηγίες

Σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκου. SJS και TEN Σε σχέση με τη χρήση της αλλοπουρινόλης, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ανάπτυξης δερματικών αντιδράσεων που απειλούν τη ζωή, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (SJS / TEN). Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τα συμπτώματα αυτών των αντιδράσεων (προοδευτικό δερματικό εξάνθημα, συχνά με φλύκταινες και βλεννογονικές βλάβες) και να παρακολουθούν προσεκτικά την ανάπτυξή τους. Το πιο κοινό SSD / ΔΕΝ αναπτύσσεται κατά τις πρώτες εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου. Εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα SSD / TEN, η αλλοπουρινόλη πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να μην συνταγογραφείται πλέον! Η εκδήλωση αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, συμπεριλαμβανομένου του μακροσκοπικού εξανθήματος, του συνδρόμου υπερευαισθησίας του φαρμάκου (DRESS) και του SJS / PET. Αυτές οι αντιδράσεις είναι η κλινική διάγνωση και οι κλινικές τους εκδηλώσεις χρησιμεύουν ως βάση για τη λήψη των κατάλληλων αποφάσεων. Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακόπτεται αμέσως όταν εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα ή άλλες εκδηλώσεις αντίδρασης υπερευαισθησίας. Είναι αδύνατο να επαναληφθεί η θεραπεία σε ασθενείς με σύνδρομο υπερευαισθησίας και SJS / PET. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία δερματικών αντιδράσεων με υπερευαισθησία.

Χρόνια νεφρική δυσλειτουργία

Ασθενείς με χρόνια νεφρική δυσλειτουργία έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αντιδράσεων υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, συμπεριλαμβανομένου του SJS / PET.

Η παρουσία του αλληλόμορφου HLA-B * 5801 βρέθηκε να σχετίζεται με την ανάπτυξη υπερευαισθησίας σε αλλοπουρινόλη και SJS / PET. Η συχνότητα εμφάνισης του αλληλόμορφου HLA-B * 5801 είναι διαφορετική σε διαφορετικές εθνοτικές ομάδες και μπορεί να φτάσει το 20% στον κινεζικό πληθυσμό της Χαν, περίπου το 12% στους Κορεάτες και το 1-2% στους Ιάπωνες και τους Ευρωπαίους. Η χρήση του γονότυπου για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν έχει μελετηθεί. Εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής είναι φορέας του αλληλόμορφου HLA-B * 5801, τότε η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν το όφελος από τη θεραπεία υπερβαίνει τον κίνδυνο. Θα πρέπει να παρακολουθείται στενά η ανάπτυξη του συνδρόμου υπερευαισθησίας και του SJS / PET. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για την ανάγκη ακύρωσης αμέσως της θεραπείας κατά την πρώτη εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων.

Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών

Κατά τη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να μειωθεί. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια (για παράδειγμα, ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά ή αναστολείς ACE) μπορεί να έχουν ταυτόχρονη νεφρική δυσλειτουργία, οπότε η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν είναι από μόνη της ένδειξη για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μέσω αλλαγών στη διατροφή και την πρόσληψη υγρών, καθώς και στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της υπερουριχαιμίας.

Οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι την οξεία ανακούφιση μιας οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μια επιπρόσθετη έξαρση της νόσου. Παρομοίως, η θεραπεία με ουρικουσιρικά φάρμακα, η έναρξη της θεραπείας με αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται να πραγματοποιηθεί προφυλακτική θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη για τουλάχιστον ένα μήνα πριν από το διορισμό της αλλοπουρινόλης. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις συνιστώμενες δόσεις, προφυλάξεις και προφυλάξεις μπορούν να βρεθούν στη σχετική βιβλιογραφία. Εάν μία οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας αναπτύσσεται στη θεραπεία αλλοπουρινόλης, τότε το φάρμακο θα πρέπει να συνεχιστεί με την ίδια δόση, και κατάλληλο μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη παράγοντα που θα διατεθεί για τη θεραπεία της κατάσχεσης.

Σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός ουρικού οξέος ενισχύεται σημαντικά (για παράδειγμα, παθολογία κακοήθων όγκων και κατάλληλη θεραπεία κατά του όγκου, σύνδρομο Lesch-Nyhan), η απόλυτη συγκέντρωση ξανθίνης στα ούρα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, πράγμα που συμβάλλει στην εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς των ουροφόρων οδών. Η πιθανότητα εναπόθεσης ξανθίνης στους ιστούς μπορεί να ελαχιστοποιηθεί λόγω της επαρκούς ενυδάτωσης, η οποία εξασφαλίζει τη βέλτιστη αραίωση των ούρων.

Συγκέντρωση των πετρών του ουρικού οξέος

Η επαρκής θεραπεία με αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση μεγάλων πετρών από το ουρικό οξύ στη νεφρική λεκάνη, ωστόσο η πιθανότητα διείσδυσης αυτών των λίθων στους ουρητήρες είναι μικρή.

Η κύρια επίδραση της αλλοπουρινόλης στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι η καταστολή της δράσης του ενζύμου ξανθινική οξειδάση. Η οξειδάση ξανθίνης μπορεί να εμπλέκεται στη μείωση και την εξάλειψη του σιδήρου που έχει εναποτεθεί στο ήπαρ. Έχουν αποδειχθεί μελέτες που αποδεικνύουν την ασφάλεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη στον πληθυσμό ασθενών με αιμοχρωμάτωση. Οι ασθενείς με αιμοχρωμάτωση, καθώς και οι συγγενείς τους αίματος, πρέπει να συνταγογραφούν αλλοπουρινόλη με προσοχή.

Κάθε δισκίο των 300 mg του φαρμάκου Αλλοπουρινόλη περιέχει 49 mg λακτόζης. Επομένως, το φάρμακο αυτό δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης και γαλακτόζης.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις. Ο βαθμός περιορισμού ή απαγόρευσης οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Τύπος απελευθέρωσης

300 mg δισκία. 10 δισκία σε συσκευασία με μπλίστερ ή 30 ή 50 δισκία ανά κουτί από γυαλί ασφαλείας. Κάθε δοχείο ή 3 ή 5 συσκευασίες κυψέλης μαζί με οδηγίες χρήσης σε συσκευασία σε κουτί.

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνθήκες διαμονής

Οργανική, Ρωσία. 654034, περιοχή Kemerovo, Novokuznetsk, αυτοκινητόδρομος Kuznetskoye, 3.

Σχόλια (ορατά μόνο από ειδικούς που έχουν επαληθευτεί από τους εκδότες του MEDI RU) Εάν είστε ιατρός ειδικός, συνδεθείτε ή εγγραφείτε