Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ωοθηκική κύστη εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά μερικές φορές παρατηρείται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Πρόκειται για μια καλοήθη ανάπτυξη που περιέχει ρευστό μέσα. Η αιτία της παθολογίας είναι μια ορμονική αποτυχία, όταν ένα αβοήθητο ωάνο εξέρχεται εσφαλμένα από το σώμα.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης στις ωοθήκες

Η χειρουργική επέμβαση ωοθηκικής κύστης συνιστάται εάν αυξάνεται συνεχώς και δεν εξαφανίζεται μετά από αρκετούς κύκλους εμμήνου ρύσεως. Η υποχρεωτική απομάκρυνση ορίζεται με την παραμικρή υποψία καρκίνου. Όχι πάντα, η εκτομή των ωοθηκών περιλαμβάνει την πλήρη αποκοπή του οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτελείται κυστεκτομή μιας κύστης ωοθηκών - χειρουργική επέμβαση, στην οποία οι υγιείς ιστοί διατηρούνται στο μέγιστο.

Μερικές φορές απαιτείται να αφαιρέσετε μια κύστη μαζί με την ωοθήκη. Την ίδια στιγμή, συνταγογραφείται η ωοθηκεκτομή - η πιο φθηνή. Η δεύτερη ωοθήκη παραμένει άθικτη και λειτουργεί πλήρως. Όταν υπάρχει κίνδυνος μετατροπής ενός καλοήθους όγκου σε κακοήθη όγκο, απαιτείται υστερεκτομή. Σε αυτή τη λειτουργία, και οι δύο ωοθήκες αποκόπτονται μαζί με τη σάλπιγγα ή τη μήτρα. Η πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα πραγματοποιείται είτε μέσω χειρουργικών τομών είτε μέσω λαπαροσκοπικών διατρήσεων. Η αφαίρεση ωοθηκικών κυττάρων απαιτείται εάν:

• υποψία καρκίνου?
• υπάρχει συνεχής πόνος?
• πολυκυστική;
• δεν υπάρχουν σημάδια παλινδρόμησης.
• εσωτερική αιμορραγία λόγω ρήξης κύστης ·
• ένα διευρυμένο νεόπλασμα διακόπτει τη ροή του αίματος στο όργανο.
• η κύστη ασκεί πίεση σε άλλα όργανα.

Λαπαροσκοπία

Η απλούστερη και ευκολότερη λειτουργία σήμερα είναι η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι δημιουργούνται 3 μικρές διατρήσεις στην κάτω κοιλιακή κοιλότητα, μέσα από τις οποίες εισάγεται η βιντεοκάμερα και τα όργανα του χειρουργού. Στον σύγχρονο ιατρικό κόσμο, η λαπαροσκόπηση θεωρείται η πιο ανώδυνη, επειδή η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά συνοδεύεται από τραύμα των ιστών, στο οποίο το σώμα αντιδρά πολύ άσχημα.

Το πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι ότι ο χειρουργός βλέπει τα πάντα πολύ καθαρά με μια βιντεοκάμερα εξοπλισμένη με ισχυρούς φακούς, γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια της εργασίας. Η λαπαροσκόπηση υποβάλλεται σε τοπική ή γενική αναισθησία, οπότε η γυναίκα δεν αισθάνεται τίποτα. Αρχικά, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα έτσι ώστε να ισιώνει και τα όργανα να φαίνονται καλύτερα. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αφαιρεί το σχηματισμό χωρίς να τραυματίζει υγιή ιστό, και στο τέλος μετά την απελευθέρωση του αερίου, καλλυντικές ραφές με επίδεσμοι τοποθετούνται στις τομές.

Laser

Η λειτουργία για την αφαίρεση ενός κυστικού σχηματισμού των ωοθηκών με ένα λέιζερ είναι ακόμη πιο γρήγορη και ακριβέστερη από ό, τι με τη λαπαροσκόπηση. Αυτές οι δύο μέθοδοι είναι πολύ παρόμοιες, μόνο επειδή το εργαλείο εκτομής δεν είναι το νυστέρι του χειρουργού, αλλά μια δέσμη λέιζερ. Με αυτή τη μέθοδο εκτομής κύστεων των ωοθηκών, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα αιμορραγίας, καθώς το λέιζερ ταυτόχρονα καίει αίμα στο σημείο εκτομής του νεοπλάσματος.

Λαπαροτομή

Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, γίνονται τομές στην κοιλιά της γυναίκας, μέσω της οποίας ο χειρουργός αφαιρεί μια κύστη ή ωοθήκη, ανάλογα με τα στοιχεία. Η λαπαροτομή θεωρείται κοιλιακή χειρουργική και διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πυώδεις διεργασίες.
• μεγάλη κύστη.
• σχισμένο ή στριμμένο?
• συγκολλητικά αποτελέσματα;
• ογκολογική εκπαίδευση.

Προετοιμασία για τη λειτουργία

Εάν μια γυναίκα έχει αποσταλεί για να αφαιρέσει μια κύστη ωοθηκών, τότε πρέπει να κάνει μια σειρά από εξετάσεις: τα ούρα και το αίμα: γενικά, βιοχημικά, ανά ομάδα και Rh παράγοντα. Απαιτούνται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις για μολυσματικές ασθένειες. Για μια εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να ακολουθούν ειδική δίαιτα, με την οποία απαγορεύεται να τρώνε λιπαρά κρέατα, μαύρο ψωμί, γλυκά, ωμά λαχανικά και φρούτα, τα ανθρακούχα ποτά, σε γενικές γραμμές, τα προϊόντα που ενισχύουν το σχηματισμό αερίων στο έντερο.

Αμέσως πριν από τη λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το στομάχι, γι 'αυτό είναι απαραίτητο τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη λειτουργία να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε τροφή. Η τελευταία φορά που μπορείτε να φάτε στις 18 το μεσημέρι, και να πιείτε - μέχρι 22 ώρες. Διανυκτέρευση θα πρέπει να πάρετε καθαρτικά και να χρησιμοποιήσετε το κλύσμα. Το πρωί, επαναλάβετε τη διαδικασία καθαρισμού του εντέρου με ένα κλύσμα.

Πώς να αφαιρέσετε μια κύστη ωοθηκών με ένα λαπαροσκόπιο

Η απομάκρυνση μιας κύστης από τη λαπαροσκόπηση μπορεί να μειώσει την επιβάρυνση του σώματος μέσω της περιφερειακής αναισθησίας, ελαχιστοποιώντας τις επιπτώσεις της χειρουργικής επέμβασης. Η επέμβαση πραγματοποιείται με επισκληρίδιο αναισθησία, αλλά εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, μπορεί να συνταγογραφείται γενική αναισθησία. Η διαδικασία ξεκινά με μια διάτρηση και την εισαγωγή στην κάτω κοιλία 3000 cm3 οξειδίου του αζώτου ή μονοξειδίου του άνθρακα. Μετά από αυτό, γίνονται δύο ή τρεις περισσότερες περικοπές στις οποίες εισάγονται το λαπαροσκόπιο και τα χειρουργικά εργαλεία.

Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των επηρεασμένων ωοθηκών και άλλων πυελικών οργάνων. Ένας μεγάλος όγκος εξάγεται σε δύο στάδια: πρώτα, η κάψουλα τρυπιέται, μετά την οποία το περιεχόμενό του αναρροφάται και μόνο τότε αφαιρείται. Με αυτή την προσέγγιση, είναι εύκολο να αποφευχθεί η ρήξη της κύστης κατά την εκτομή της. Το εκχυλισμένο υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση για να αποκλειστεί η ογκολογία. Συμπερασματικά, ο χειρουργός ξεπλένει την κοιλιακή κοιλότητα, εγκαθιστά έναν σωλήνα αποστράγγισης, και στη συνέχεια εφαρμόζει μονές βελονιές στη θέση παρακέντησης.

Χειρουργική για να αφαιρέσετε μια κύστη των ωοθηκών - πώς πηγαίνει, πόσο επικίνδυνο

Η κύστη ωοθηκών είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις. Μια κύστη συνήθως νοείται ως ένας μικρός σχηματισμός που μοιάζει με ένα κυστίδιο και αναπτύσσεται στην επιφάνεια ενός οργάνου.

Οι ωοθήκες μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα από πολλαπλές κύστεις. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται πολυκυστική και απαιτεί την επέμβαση χειρουργών για πλήρη θεραπεία.

Πότε γίνεται η αφαίρεση

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Μια αποτελεσματική θεραπεία για κύστεις χωρίς εγχειρήσεις και ορμόνες, συνιστάται από την Irina Yakovleva! Διαβάστε παρακάτω.

Η χειρουργική επέμβαση για σχηματισμό κυστών συνιστάται συνήθως σε γυναίκες στις οποίες η κύστη έχει τάση να αναπτύσσεται. Οι σχηματισμοί αυτοί δεν εξαφανίζονται μόνοι τους μετά από αρκετούς κύκλους εμμηνορρυσίας και προκαλούν πολλές δυσκολίες.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ - ένα υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας σε περιπτώσεις όπου υπάρχει λόγος να καρκίνο του υπόπτου. ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ, Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΕΧΕΙ ΔΥΟ ΒΑΣΙΚΑ ΣΧΕΔΙΑ. Στην πρώτη περίπτωση, η ωοθήκη απομακρύνεται πλήρως, και στη δεύτερη περίπτωση αφαιρείται μόνο το προσβεβλημένο τμήμα έτσι ώστε να διατηρείται όσο το δυνατόν περισσότερο οι λειτουργικοί ιστοί.

Οι κυστικές αλλοιώσεις απομακρύνονται πάντα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υπάρχει υποψία ογκολογίας.
• το σύνδρομο του πόνου προκαλεί πολλές ενοχλήσεις σε μια γυναίκα και είναι μόνιμο.
• πολυκυστική ανάπτυξη?
• δεν υπάρχει υποχώρηση της ανάπτυξης κύστεων.
• υπήρξε ρήξη σχηματισμού και αναπτύχθηκε εσωτερική αιμορραγία.
• μια μεγενθυμένη κύστη διαταράσσει τη ροή του αίματος στις ωοθήκες.
• μια υπερβολική κύστη ασκεί πίεση στα γύρω όργανα, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της δουλειάς τους.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με δύο κύριες μεθόδους: ο γιατρός επιλέγει μεταξύ λαπαροτομής και λαπαροσκόπησης. Η επιλογή του είδους της παρέμβασης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Κάθε είδος παρέμβασης έχει τις δικές της θετικές και αρνητικές ιδιότητες.

Λαπαροτομή

Μια μη συμβατική τεχνική με εκπληκτική δράση!

Οι ενδείξεις για αυτό το είδος παρέμβασης είναι οι εξής:

• ο κυστικός σχηματισμός έχει μεγάλο μέγεθος.
• ο σχηματισμός κυστών επηρεάζεται από την πυώδη διαδικασία.
• μια κύστη επηρεάζει τα βαθιά στρώματα της ωοθήκης, λόγω της οποίας μειώνεται σημαντικά η λειτουργική της δραστηριότητα.
• τα πυελικά όργανα είναι επιρρεπή σε συμφύσεις.
• επιπρόσθετα νεοπλάσματα με ογκολογικά χαρακτηριστικά στα εξαρτήματα της μήτρας.

Χαρακτηριστικά της επέμβασης

Παρά όλα τα χαρακτηριστικά, η λαπαροτομία έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

1. είναι δυνατόν να επιθεωρήσει και να αξιολογήσει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και λεμφαδένες στην περιοχή της κυστικής σχηματισμού, η οποία βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση των μεταστάσεων ή να σπάσει την κύστη?
2. μέσω δυνατή η διαγραφή μεγάλες κυστική σχηματισμούς, που γεμίζουν με υγρό μυστικό λαπαροτομία, έτσι δεν υπάρχει φόβος κύστεις χάσμα και να τεθεί το περιεχόμενό του στην περιτοναϊκή κοιλότητα?
3. η λαπαροτομία βοηθά να απαλλαγούμε από νεοπλάσματα των ωοθηκών χωρίς έντονη απώλεια αίματος.

ΓΙΑΤΡΟ, επιλέγοντας λαπαροτομία AS χειρουργικές επεμβάσεις συνήθως το κάνουν σε πολύπλοκες περιπτώσεις αφαίρεσης HOLD κύστη μέσω μιας μικρής τομής είναι προβληματική.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση (λαπαροτομία)

Η λαπαροτομία δεν απαιτεί ιδιαίτερα σοβαρή προετοιμασία. Το μόνο που χρειάζεται για μια γυναίκα είναι να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού.

• Πριν από την επέμβαση, οι γυναίκες δεν συνιστώνται να πίνουν νερό ή να τρώνε φαγητό. Η απαγόρευση για αυτό συνήθως επιβάλλεται από τις 19-20 ώρες την προ-χειρουργική ημέρα, εάν η επέμβαση είναι προγραμματισμένη για το πρωί.
• Ένα επιπλέον στοιχείο προετοιμασίας είναι βραδινό και πρωινό κλύσμα. Το καθήκον τους είναι να καθαρίσουν τα έντερα των μαζών των κοπράνων.

Περίοδος παρέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε μια γυναίκα υπό γενική αναισθησία. Η πορεία της λαπαροτομίας είναι ως επί το πλείστον ο ίδιος τύπος.

• Πρώτα απ 'όλα, το δέρμα στη θέση τομής αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για να αποτρέψει τη διείσδυση βακτηρίων στο σώμα. Μετά την αντισηπτική θεραπεία, η πρώτη τομή γίνεται στο δέρμα.
• Η τομή μπορεί να γίνει σε δύο βασικούς τρόπους: στην πρώτη περίπτωση ο χειρουργός κρατά νυστέρι παράλληλα προς τη γραμμή του μπικίνι, και στο δεύτερο τμήμα έρχεται κάθετα. Με κατακόρυφο τμήμα, η κατευθυντήρια γραμμή είναι η μέση γραμμή της κοιλιάς.

Μετά την τομή και την ανίχνευση του κυστικού σχηματισμού, ο χειρουργός θα εξετάσει αναγκαστικά τον περιβάλλοντα ιστό. Μια τέτοια εξέταση βοηθά στην αναγνώριση των μεταστάσεων ή άλλων δυσμενών αλλαγών στη γυναικεία λεκάνη.

Ο αφαιρεμένος ιστός αποστέλλεται στο εργαστήριο ιστολογίας. Επιβεβαιώνει την προέλευση του νεοπλάσματος, εντοπίζονται σημάδια κακοήθειας εκφυλισμού των ιστών, εάν υπάρχουν. Η ιστολογία είναι ένα σημαντικό στοιχείο της διάγνωσης, επιτρέπει να μην χάσετε την ογκολογία.

Αντενδείξεις

Η λαπαροτομία είναι μια επεμβατική παρέμβαση με αρκετές σοβαρές αντενδείξεις που επιβάλλουν περιορισμό στη χρήση της. Για παράδειγμα, η παρέμβαση δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μια γυναίκα έχει χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού ή του καρδιαγγειακού συστήματος στο οξεικό στάδιο.
• η γυναίκα πάσχει από μια ενεργή διαδικασία μόλυνσης (στην περίπτωση αυτή, η λοίμωξη αντιμετωπίζεται πρώτα και στη συνέχεια εκτελείται χειρουργική επέμβαση).
• ο ασθενής έχει αιμοφιλία ή άλλες ασθένειες που διαταράσσουν την πήξη του αίματος.
• ο ασθενής πάσχει από συχνές επεισόδια αυξημένης πίεσης.
• μια γυναίκα έχει προηγουμένως διαγνωστεί με οποιοδήποτε τύπο διαβήτη.

Πιθανές επιπλοκές

Laparotomy - μια σοβαρή παρέμβαση, με τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι γιατροί συνήθως δίνουν μια σειρά συστάσεων που συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων, αλλά κανείς δεν είναι ασφαλισμένος εναντίον τους ούτως ή άλλως. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συνθήκες:

• την ανάπτυξη μιας διαδικασίας ενεργών συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.
• την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στην περιοχή ράμματος, η οποία δεν είναι τόσο εύκολο να απαλλαγούμε, ακόμη και όταν η πληγή έχει επουλωθεί.
• μια μολυσματική βλάβη του μετεγχειρητικού ράμματος, η οποία απαιτεί προσεκτική ιατρική φροντίδα για το τραύμα για την πρόληψη των πυώδους επιπλοκών και της σηψαιμίας.
• μη επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία τραυματίστηκαν τα έντερα ή άλλα στενά τοποθετημένα όργανα.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει απόλυτη ασφάλεια έναντι επιπλοκών. Η σημαντική μείωση των κινδύνων βοηθά στην προσεκτική επιλογή του χειρουργού χειρουργού. Επίσης σημαντική είναι η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις στην προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.

Περίοδος αποκατάστασης μετά το χειρουργείο

Παρόλο που η λαπαροτομία είναι χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, σπάνια συσχετίζεται με μακρά περίοδο ανάνηψης εάν δεν συνοδεύεται από επιπλοκές. Για παράδειγμα, στην κλινική μετά την παρέμβαση, η γυναίκα θα πρέπει να μείνει για μέγιστο διάστημα 4 ημερών, ακόμα και αν κατά τη διάρκεια της επέμβασης υπάρχουν δυσκολίες. Εάν η επιχείρηση έλαβε χώρα χωρίς προβλήματα, τότε η γυναίκα θα αποφορτιστεί σπίτι τη δεύτερη μέρα.

• Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η πλήρης αποκατάσταση θα συμβεί όχι νωρίτερα από 4-6 εβδομάδες (η συγκεκριμένη περίοδος εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά). Μέχρι να συμβεί αυτό, η γυναίκα θα πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες που θα εμποδίσουν την ανάπτυξη επιπλοκών.
• Εάν στις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, ο πόνος στην μετεγχειρητική πληγή ή η κοιλιακή δυσφορία θα διαταράξει τη γυναίκα, οι γιατροί θα επιλέξουν παυσίπονα γι 'αυτήν. Μέσα από τη χρήση ναρκωτικών, τα δυσάρεστα φαινόμενα μπορούν να σταματήσουν μάλλον γρήγορα και απλά.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η γυναίκα θα πρέπει να περιορίσει τη σωματική της δραστηριότητα για λίγο. Αυτό είναι απαραίτητο έτσι ώστε η ραφή στην κοιλιακή χώρα να μην διασκορπιστεί και η πληγή να μην ανοίξει ξανά. Πρέπει επίσης να θυμάται ότι για τουλάχιστον ένα μήνα μετά την παρέμβαση επιβάλλεται πλήρης απαγόρευση του αλκοόλ.

Εάν η παρέμβαση πραγματοποιείται για μια μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα, τότε η ωοθήκη της κύστης απομακρύνεται πλήρως. Αυτό γίνεται για να αποτρέπονται οι υποτροπές και να αποφεύγεται η μετατροπή ενός καλοήθους νεοπλάσματος σε κακοήθη.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει:

Τι είναι η κύστη των ωοθηκών και αν θα τα αφαιρέσετε

Πώς γίνεται η αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών: μια ανασκόπηση αποτελεσματικών μεθόδων και ανασκοπήσεων των γυναικών

Ένας καλοήθης όγκος των ωοθηκών ονομάζεται κύστη.

Στην πραγματικότητα, αυτή η κοιλότητα, η οποία είναι γεμάτη με υγρά περιεχόμενα.

Η ανάπτυξη της κύστης γίνεται με την αύξηση της ποσότητας έκκρισης στην κοιλότητα και αυτό είναι θεμελιωδώς διαφορετικό από τον όγκο, ο οποίος αυξάνεται λόγω της άτυπης διαίρεσης κυτταρικών δομών.

Η κύστη είναι συχνά ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και η γυναίκα μαθαίνει για τυχαία παρουσία της κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το κυστικό νεόπλασμα είναι περίπλοκο - υπάρχει μια συστροφή των ποδιών του ή ρήξη της κάψουλας, γεγονός που οδηγεί σε μια φωτεινή κλινική εικόνα και την ανάγκη επείγουσας παρέμβασης του χειρουργού.

Ουσία της παθολογίας

Οι κυστικοί όγκοι ταξινομούνται σε δύο μεγάλες ομάδες - λειτουργικές κύστεις και οργανικές κύστεις.

Λειτουργικό:

Βιολογικά:

Οι κυστικοί σχηματισμοί είναι συχνότερα μονόχωροι, αλλά υπάρχουν επίσης πολυκοιλιακές, για παράδειγμα, βλεννώδη κύστη.

Κατά κανόνα, η κύηση των ωοθηκών διαγιγνώσκεται σε γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, αλλά ο σχηματισμός νεοπλάσματος δεν αποκλείεται ακόμα και μετά την εμμηνόπαυση, αν και αυτό το φαινόμενο είναι πολύ σπάνιο.

Οι συγγενείς κύστεις (dermoid) μπορούν να διαγνωσθούν σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης παιδικής ηλικίας.

Οι αιτίες του σχηματισμού κύστεων δεν είναι ακριβώς γνωστές, αλλά οι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός παθολογικών όγκων οδηγεί σε ορμονικές διαταραχές.

Η θεραπεία μιας κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή χειρουργικά.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Οι ακόλουθες ενδείξεις είναι διαθέσιμες για χειρουργική επέμβαση:

• τη δυνατότητα ανάπτυξης καρκίνου.
• το κυστικό νεόπλασμα δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία και για 3 μήνες δεν υπάρχει θετική τάση από τη θεραπεία.
• νεοπλάσματος που σχηματίζεται μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.
• η παρουσία αιμορραγίας στον όγκο.
• σκελετά στρέψης.
• ρήξη της κυστικής κάψουλας.
• η πυώδης διαδικασία άρχισε στην κοιλότητα της κύστης.

Μέγεθος εκπαίδευσης

Το μέγεθος της κύστης μπορεί να κυμαίνεται από mm έως 20 cm.

Με ένα μικρό μέγεθος κυστικού νεοπλάσματος, συνήθως δεν αξίζει να μιλάμε για χειρουργική επέμβαση και η παθολογία αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους.

Αλλά όταν το μέγεθος μιας κύστης υπερβαίνει τα 8 εκατοστά και δεν υπάρχει τάση για μείωση της κύστης, συνιστάται να συνταγογραφηθεί μια πράξη.

Μια κύστη μεγαλύτερη των 2 cm πρέπει να παρατηρείται τακτικά και να αντιμετωπίζεται κατάλληλα, καθώς σε τέτοιο μέγεθος ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

Ποιοι τύποι πρέπει να καταργηθούν;

Οι λειτουργικές κύστεις χρειάζονται χειρουργική επέμβαση μόνο εάν εμφανιστούν επιπλοκές ή εάν η κύστη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, δεν μειώνεται εντός 3 κύκλων, δεν ανταποκρίνεται στην ορμονική θεραπεία και ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα, μειώνοντας τη λειτουργικότητά τους.

Χειρουργικές μέθοδοι

Μια κύστη μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Λαπαροτομή. Πρόκειται για μια κλασική χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, στην οποία η πρόσβαση στην κύστη πραγματοποιείται με μια αρκετά μεγάλη τομή του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου. Πρόκειται για μια ολοκληρωμένη ενδοκρατική λειτουργία, η περίοδος αποκατάστασης μετά από την οποία είναι μακρά και δύσκολη.
2. Λαπαροσκοπία. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Ο χειρουργός κάνει τρία τρύπημα στο κοιλιακό τοίχωμα και μέσω αυτών πραγματοποιεί όλους τους απαραίτητους χειρισμούς. Οι επιπλοκές με μια τέτοια παρέμβαση είναι σημαντικά λιγότερες, η αιμορραγία είναι ήσσονος σημασίας και η περίοδος ανάκαμψης διαρκεί μόνο λίγες μέρες.
3. Αφαίρεση λέιζερ. Η αρχή αυτής της επέμβασης είναι η ίδια με την προηγούμενη, εκτός από το ότι χρησιμοποιείται λέιζερ αντί για νυστέρι. Αυτό καθιστά την λειτουργία ακόμη ασφαλέστερη, καθώς η δέσμη λέιζερ συσσωρεύει τα δοχεία, εξαλείφοντας την αιμορραγία.

Ανάλογα με το μέγεθος, το στάδιο και την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών, η λειτουργία μπορεί να είναι η εξής:

1. Κυστεκτομή. Η λαπαροσκοπική επέμβαση επιτρέπει την απομάκρυνση μόνο των νεοπλασμάτων χωρίς να επηρεάζουν τους περιβάλλοντες ιστούς.
2. Επανεξέταση Σε αυτή την περίπτωση, η κύστη αφαιρείται μαζί με την περιοχή του προσβεβλημένου ιστού.
3. Ανοσοεκτομή. Αυτή είναι η αφαίρεση μιας κύστης μαζί με την ωοθήκη ή ακόμη και με τα προσαρτήματα. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται με τη μέθοδο της λαπαροτομής.

Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, η λειτουργία γονιμότητας της γυναίκας διατηρείται · αν απομακρυνθεί μια ωοθήκη, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη, αλλά είναι δύσκολη, και όταν αφαιρεθούν όλα τα αναπαραγωγικά όργανα, η γυναίκα γίνεται άγονη.

Ποια μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική;

Ποια μέθοδος λειτουργίας θα είναι πιο αποτελεσματική σε μια συγκεκριμένη περίπτωση καθορίζεται από το γιατρό.

Η απόφαση λαμβάνεται με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

• ηλικία της γυναίκας.
• γενική υγεία ·
• τον τύπο του νεοπλάσματος, το μέγεθος του.
• την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών κύστης,
• τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού στην κλινική.
• ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση και η δυσκολία της περιόδου αποκατάστασης.

Διάγνωση πριν την επέμβαση

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις για τον ασθενή:

• κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• δοκιμή τύπου αίματος ·
• εξέταση αίματος για μόλυνση.
• κολπικό επίχρισμα;
• Υπερηχογράφημα.
• ΗΚΓ.
• φθοριογραφία.
• coagulogram;
• δοκιμή για δείκτες όγκου.

Εάν είναι απαραίτητο, ο κατάλογος αναλύσεων μπορεί να επεκταθεί:

• κυτταρολογική εξέταση του τραχηλικού επιχρίσματος.
• MRI;
• USDG φλέβες (με θρόμβωση, κιρσοί και μετά από 50 χρόνια).
• συμπεράσματα από στενούς ειδικούς (εάν υπάρχουν σοβαρές χρόνιες παθήσεις).

Πώς να προετοιμάσετε;

Πώς να προετοιμάσετε λεπτομερώς τη χειρουργική επέμβαση θα ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό.

Για μια προγραμματισμένη λειτουργία, η προετοιμασία αρχίζει σε λίγους μήνες.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε για την κλινική όπου θα διεξαχθεί η χειρουργική επέμβαση, να μάθετε τις τιμές και να επιλέξετε έναν ειδικευμένο γιατρό.

Στη συνέχεια, χρειάζεστε (εάν είναι απαραίτητο) να σκεφτείτε το βάρος σας. Η λαπαροσκοπική παρέμβαση για την παχυσαρκία δεν γίνεται.

Όταν θα οριστεί η διάρκεια της επιχείρησης, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• κολλήστε στη διατροφή.
• μία εβδομάδα πριν από τη λειτουργία, αρχίστε να παίρνετε ενεργό άνθρακα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη δόση.
• 4 ημέρες για να δοκιμάσετε να φάτε μόνο υγρό φαγητό.
• την παραμονή της διαδικασίας, αφαιρέστε τα μαλλιά στην ηβική περιοχή?
• Κάντε καθαρισμό κλύσματος το βράδυ πριν από τη λειτουργία.
• μετά το δείπνο, την παραμονή της επιχείρησης, πίνετε μόνο νερό και μην τρώτε τίποτα άλλο.
• ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης αντιψυχωσικά.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η διαδικασία λαπαροσκόπησης και λαπαροτομής είναι φυσικά διαφορετική.

Λαπαροσκόπηση:

• Ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία.
• Ο χειρουργός κάνει 3 ή 4 τομές στην περιοχή του περιτοναίου. Το μέγεθος των τομών δεν είναι μεγαλύτερο από 1,5 εκ. Επιπλέον, οι μύες και οι ιστοί απομακρύνονται ήπια.
• Ένας καθετήρας εισάγεται, μια φωτογραφική μηχανή εξοπλισμένη με ένα φακό, καθώς και όλα τα απαραίτητα εργαλεία που θα απαιτηθούν κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.
• Το αέριο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο είναι απαραίτητο για την αύξηση του κοιλιακού τοιχώματος και τη διάσπαση των οργάνων το ένα από το άλλο.
• Η κάμερα εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη και ο γιατρός προχωράει στην αφαίρεση της κύστης.
• Μετά από όλους τους απαραίτητους χειρισμούς, αφαιρούνται όλα τα σωληνάρια και τα εργαλεία, τα ράμματα συρράπτονται.

Η λαπαροσκόπηση διαρκεί από 20 λεπτά έως 1,5 ώρες. Ο χρόνος παρέμβασης εξαρτάται από το στάδιο της παθολογίας και τον εντοπισμό της.

Η λαπαροτομή εκτελείται υπό γενική αναισθησία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

• η περιοχή του δέρματος όπου θα γίνει η τομή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
• μια οριζόντια τομή γίνεται στην κάτω κοιλία.
• Το νεόπλασμα απομακρύνεται με εκτομή, εάν είναι απαραίτητο, αποκόπτεται ο κατεστραμμένος ιστός.
• τα σκάφη συνδέονται ή καυτοποιούνται με ηλεκτρικό ρεύμα ·
• η τομή ράβεται.

Πιθανές επιπλοκές

Κοιλιακή χειρουργική για να αφαιρέσετε μια κύστη μαζί με τις ωοθήκες είναι μια σοβαρή και δύσκολη λειτουργία που μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

1. Διαδικασία προσκόλλησης.
2. Ορμονική αποτυχία. Εάν αφαιρεθεί μόνο μία ωοθήκη, το σώμα θα είναι σε θέση να αντισταθμίσει την έλλειψη ορμόνης, πράγμα που σημαίνει ότι η γυναίκα έχει την ευκαιρία να συνειδητοποιήσει τη λειτουργία γονιμότητας. Εάν αφαιρεθούν και οι δύο ωοθήκες, η γυναίκα γίνεται άγονη και χρειάζεται επίσης θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
3. Πρόωρη έναρξη της εμμηνόπαυσης.
4. Διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
5. Η παχυσαρκία.
6. Σεξουαλική δυσλειτουργία.

Περίοδος ανάκτησης

Μετά τη λαπαροσκόπηση, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Η συνολική περίοδος του μήνα αποκατάστασης.

Για να περάσει η περίοδος αυτή πιο γρήγορα και να μην συνοδεύεται από επιπλοκές, απαιτούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• ορμονικά φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
• φωτοφόρηση;
• θεραπεία με λέιζερ ή μαγνήτες.
• σωστή διατροφή;
• μέτρια φορτία.
• φυσιοθεραπεία.

Μετά τη λαπαροτομία, η περίοδος αποκατάστασης θα διαρκέσει φυσικά περισσότερο.

Το φύλο μετά τη χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται μόνο 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα και ναυτία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένδειξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συνέπειες της αφαίρεσης κύστεων

Μετά την απομάκρυνση του κυστικού σχηματισμού, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• συμπτώματα πόνου που μπορούν να διαρκέσουν έως και 10 ημέρες.
• αυξημένο σχηματισμό αερίου.
• πρήξιμο.
• δυσκοιλιότητα.
• μετεωρισμός.
• συμφύσεις ·
• μόλυνση;
• ανάπτυξη ενδομητρίωσης.
• ορμονικές διαταραχές.
• υποτροπή της παθολογίας.

Λαπαροσκόπηση ως μέθοδος απομάκρυνσης κύστεων των ωοθηκών: βασικές πληροφορίες για τη χειρουργική επέμβαση

Οι ωοθηκικές κύστεις είναι μια κοινή αιτία χαμηλότερου κοιλιακού άλγους και υπογονιμότητας. Είναι διαφορετικής προέλευσης και δομής, αλλά μια κύστη οποιουδήποτε τύπου σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξής της μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Μια σύγχρονη, απαλή χειρουργική μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών, η οποία καθιστά δυνατή τη μείωση της περιόδου νοσηλείας και την επιτάχυνση της μετεγχειρητικής ανάκαμψης του ασθενούς.

Τι είναι μια κύστη ωοθηκών

Η κύστη ονομάζεται στρογγυλός κοίλος σχηματισμός στην επιφάνεια της ωοθήκης ή στο πάχος της, που μοιάζει με ουροδόχο κύστη. Το περιεχόμενο και η δομή του τοίχου εξαρτώνται από την προέλευση. Αν και ανήκει σε καλοήθεις όγκους, ορισμένοι τύποι κύστεων μπορούν να ξαναγεννηθούν με την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κακοήθεια.

Μερικές φορές εμφανίζεται παρόμοιος σχηματισμός στον καρκίνο των ωοθηκών, όταν σχηματίζεται μια ανομοιόμορφη κοιλότητα ως αποτέλεσμα της κεντρικής αποσύνθεσης εντός του όγκου. Κατά την εξέταση των γυναικών, μπορούν επίσης να διαγνωσθούν παραφορικές κύστεις. Οι σάλπιγγες συμμετέχουν στο σχηματισμό τους και ο ωοθηκικός ιστός παραμένει αμετάβλητος.

Πιθανά είδη κύστεων των ωοθηκών:

1. το θυλάκιο, το οποίο σχηματίζεται από ένα θυλάκιο που δεν έχει εκραγεί κατά την ωοθηκική περίοδο, μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στο υγρό μέσα σε μια τέτοια κύστη.
2. ωχροειδής, που εμφανίζεται στη θέση ενός ωοθυλακίου ωοθυλακίου (στο ωχρό σωμάτιο), περιέχει ορρό υγρό και μερικές φορές πρόσμειξη αίματος από κατεστραμμένα μικρά αγγεία.
3. το ενδομητριοειδές, το οποίο αναπτύσσεται κατά τον πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων έξω από τον βλεννογόνο της μήτρας, υφίσταται κυκλικές μεταβολές σύμφωνα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και περιέχει ένα σκοτεινό, παχύ υγρό.
4. Μια δερμοειδής κύστη (ή ώριμο τεράτωμα) μπορεί να περιέχει βλαστικούς ιστούς ή ακόμη και μερικώς σχηματισμένους σχηματισμούς (δόντια, τρίχες), μορφές στη θέση ενός κυττάρου αυγών που έχει αρχίσει να αναπτύσσεται μόνη της και είναι συχνά συγγενές.
5. βλεννώδης - είναι πολυ-θάλαμο και περιέχει βλέννα, μπορεί να αυξηθεί έως 40 εκατοστά σε διάμετρο.

Οι θυλακιώδεις κύστεις είναι πολλαπλές, στην περίπτωση αυτή μιλάνε για πολυκυστικές ωοθήκες. Επιπλέον, σε κάθε κύκλο, το ωάριο δεν έχει ωορρηξία, το ωοθυλάκιο συνεχίζει να αναπτύσσεται και μετατρέπεται σε κοιλότητα κάτω από την εξωτερική μεμβράνη των ωοθηκών. Οι κύστες άλλων ειδών είναι συνήθως μοναχικές.

Πότε απαιτείται παθολογία;

Οι ωοθυλακικές και ωχρινικές κύστεις εξαρτώνται από την ορμόνη και μπορούν σταδιακά να απορροφηθούν. Αλλά αν φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και δεν αντιστραφούν, πρέπει να αφαιρεθούν. Κατά την ανίχνευση ενδομητρικών σχηματισμών, συντηρείται η συντηρητική θεραπεία. Με την αναποτελεσματικότητά του και την παρουσία μεγάλων οντοτήτων, αποφασίζεται η λειτουργία. Όλοι οι άλλοι τύποι κύστεων απαιτούν μόνο χειρουργική θεραπεία. Για τη στειρότητα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση ακόμη και μικρών όγκων, μετά από τις οποίες η ορμονοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται.

Ο σκοπός της επέμβασης είναι η πλήρης απομάκρυνση του παθολογικού σχηματισμού. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, προσπαθούν να διατηρήσουν τον ωοθηκικό ιστό όσο το δυνατόν περισσότερο, εκτελώντας μόνο εκτομή. Και στην μετεμμηνοπαυσιαία, όταν οι ορμόνες φύλου δεν παράγονται ουσιαστικά, ολόκληρο το όργανο μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς συνέπειες για την υγεία της γυναίκας.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με την κλασσική μέθοδο (μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα) ή γίνεται λαπαροσκοπική απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις, η γυναίκα πηγαίνει στο νοσοκομείο, συνήθως προγραμματίζεται η νοσηλεία.

Οφέλη από τη λαπαροσκόπηση

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση είναι μια καλοήθης διαδικασία. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω 3 τρυπών του κοιλιακού τοιχώματος. Ταυτόχρονα, οι κοιλιακοί μύες δεν τεμαχίζονται, η λεπτή εσωτερική οροειδής μεμβράνη της κοιλιακής κοιλότητας (περιτόναιο) τραυματίζεται ελάχιστα, δεν είναι απαραίτητο να μετακινείται χειροκίνητα τα εσωτερικά όργανα μακριά από την περιοχή της λειτουργίας.

Όλα αυτά προκαλούν τα κύρια πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου πριν από την κλασσική λειτουργία:

1. χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης επακόλουθης κολλητικής νόσου.
2. χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικής κήλης, η οποία μπορεί να οφείλεται στην αφερεγγυότητα των τεμαχισμένων μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
3. μικρό όγκο χειρουργικών τραυμάτων, ταχεία ίαση τους.
4. μια ερεθιστική επίδραση στα γειτονικά όργανα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής εντερικής υπότασης.
5. λιγότεροι περιορισμοί στην μετεγχειρητική περίοδο, προηγούμενη απαλλαγή από το νοσοκομείο,
6. η απουσία παραμορφωτικών μετεγχειρητικών ουλών, ίχνη τρυπών μπορεί να είναι κρυμμένα εσώρουχα.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος θεραπείας επιτρέπει σε μια γυναίκα να επιστρέψει σε μια φυσιολογική ζωή πιο γρήγορα, χωρίς να ενοχληθεί από την εμφάνισή της και να μην ανησυχεί για την πιθανή ανάπτυξη μακροπρόθεσμων επιδράσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία

Πριν από τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών, πρέπει να εξεταστεί μια γυναίκα, η οποία συνήθως γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο. Περιλαμβάνει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, δειγματοληψία αίματος για εξέταση για ηπατίτιδα, σύφιλη και HIV, πυελικό υπερηχογράφημα, πνευμονική φθοριογραφία, προσδιορισμό ομάδας αίματος και Rh παράγοντα, επίχρισμα από τον κόλπο για καθαρότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης απαραίτητο να γίνει ένα ΗΚΓ, να εξεταστεί η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, να προσδιοριστεί η ορμονική κατάσταση, να ληφθεί το συμπέρασμα ενός θεραπευτή για την απουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Το πεδίο της έρευνας καθορίζεται από το γιατρό βάσει της συνολικής κλινικής εικόνας.

Πριν από τη λαπαροσκοπία ρουτίνας, οι κύστεις των ωοθηκών χρησιμοποιούν αξιόπιστες αντισυλληπτικές μεθόδους. Εάν υποψιάζεστε εγκυμοσύνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων.

Λίγες μέρες πριν από την επέμβαση, πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή τα λάχανα, τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά, το μαύρο ψωμί και άλλα προϊόντα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στο πεπτικό σύστημα. Με μια προδιάθεση για μετεωρισμό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση απορροφητικών ουσιών και φαρμάκων που προέρχονται από καρμπυρατέρ, που συχνά διορίζονται από τον καθαρισμό του κατώτερου εντερικού σωλήνα. Την παραμονή της παρέμβασης, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από τις 18:00, μπορείτε να πιείτε μέχρι τις 10 το βράδυ. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, απαγορεύεται να πίνετε και να τρώτε, με μια δυνατή δίψα, μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας και τα υγρά χείλη με νερό.

Αμέσως πριν από τη λαπαροσκόπηση, οι ηβικές και περινεφικές τρίχες ξυρίζονται και λαμβάνεται υγιεινό ντους. Μετά από αυτό, μην εφαρμόζετε λοσιόν, κρέμες ή άλλα προϊόντα φροντίδας στο δέρμα της κοιλιάς.

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία (αναισθησία). Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, μια γυναίκα συμβουλεύεται έναν αναπνευστήρα να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και να λάβει μια τελική απόφαση για το είδος της αναισθησίας. Συνήθως χρησιμοποιείται τραχειακή διασωλήνωση, η οποία επιτρέπει τον έλεγχο της αναπνοής και τη διατήρηση του αναγκαίου βάθους αναισθησίας. Πριν από αυτό, η προμεραπεία εκτελείται όταν χορηγείται ενδοφλεβίως ένα ηρεμιστικό με υπνωτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται συνήθως ηρεμιστικά. Αντί για μια τέτοια ένεση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναισθησία μάσκας.

Ο πίνακας χειρισμού είναι κεκλιμένος με το άκρο κεφαλής 30 °, έτσι ώστε τα έντερα να κινούνται προς το διάφραγμα και να ανοίγουν την πρόσβαση στις ωοθήκες. Μετά την επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου στον ομφαλό, γίνεται διάτρηση, μέσω της οποίας η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την απόσταση μεταξύ των οργάνων και να δημιουργήσετε χώρο για τους απαραίτητους χειρισμούς. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται στην ίδια οπή - ένα ειδικό όργανο με κάμερα και πηγή φωτός. Προχωράει στη λεκάνη, όπου βρίσκονται οι ωοθήκες. Κάτω από τον έλεγχο της βιντεοκάμερας, στα πλευρικά τμήματα της κοιλιάς, γίνονται 2 επιπλέον τρύπες πιο κοντά στη βουβωνική χώρα, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εισαγωγή χειριστών με τα όργανα.

Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση των ωοθηκών και των κύστεων, αποφασίζεται να συνεχιστεί η λαπαροσκόπηση ή η ανάγκη ευρείας πρόσβασης στην κοιλιακή κοιλότητα (η οποία είναι αρκετά σπάνια). Στην τελευταία περίπτωση, όλα τα εργαλεία ανακτώνται και αρχίζει η κλασική λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει απολέπιση της κύστης, εκτομή σφήνας (κόψιμο) τμήματος της ωοθήκης με κύστη ή απομάκρυνση ολόκληρης της ωοθήκης. Ο όγκος της εγχείρησης καθορίζεται από τον τύπο της κύστης και την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών. Στο τέλος της διαδικασίας, πραγματοποιείται έλεγχος για την απουσία αιμορραγίας, αφαιρούνται τα όργανα, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα. Εξωτερικές βελονιές και αποστειρωμένες επιδέσμους εφαρμόζονται στις θέσεις παρακέντησης.

Μετά την αφαίρεση του ενδοτραχειακού σωλήνα, ο αναισθησιολόγος ελέγχει την αναπνοή του ασθενούς και την κατάστασή του και δίνει την άδεια να μεταφερθεί στον θάλαμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν απαιτείται να τοποθετηθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς δεν εμφανίζεται η διατάραξη των ζωτικών οργάνων και η μαζική απώλεια αίματος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη λαπαροσκόπηση, συνιστάται η έγκαιρη άνοδος από το κρεβάτι. Μετά από μερικές ώρες με σταθερή πίεση αίματος, συνιστάται μια γυναίκα να καθίσει, να σηκωθεί και να κινηθεί προσεκτικά γύρω από τον θάλαμο. Ορίστηκε μια διατροφική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων, των λαχανικών στον ατμό και του κρέατος, των σούπες, των ψαριών, χωρίς προϊόντα με ιδιότητες σχηματισμού αερίου.

Η επεξεργασία των ραφών γίνεται καθημερινά, η θερμοκρασία του σώματος ελέγχεται Το απόσπασμα γίνεται την 3-5η ημέρα μετά την επέμβαση, αλλά μερικές φορές το βράδυ της πρώτης ημέρας. Οι ραφές αφαιρούνται σε εξωτερική βάση για 7-10 ημέρες. Η πλήρης αποκατάσταση γίνεται συνήθως μέχρι την 14η ημέρα, αλλά ένα φύλλο αναπηρίας σε καλή κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να κλείσει νωρίτερα.

Λαπαροσκοπικά ράμματα

Δυνατότητα εγκυμοσύνης

Μέχρι το τέλος του τρέχοντος κύκλου εμμηνόρροιας, είναι επιθυμητό να αποκλειστούν στενές επαφές, σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με αυτή τη σύσταση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί αντισύλληψη. Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί στον επόμενο κύκλο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με το γιατρό, όταν μπορείτε να ακυρώσετε την προστασία. Στην περίπτωση λειτουργικών κύστεων (ωχρινής και ωοθυλακιορρηξίας) και πολυκυστικών ωοθηκών, η σύλληψη επιτρέπεται πιο συχνά μετά την πρώτη εμμηνόρροια, εάν η περίοδος επέμβασης και αποκατάστασης έχουν περάσει χωρίς επιπλοκές. Αλλά μετά την αφαίρεση των ενδομητριωτικών κύστεων ακολουθείται συχνά ένα στάδιο θεραπείας με φάρμακα.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι το σύνδρομο πόνου. Επιπλέον, η ταλαιπωρία σημειώνεται όχι στην περιοχή της λειτουργίας ή στην παρακέντηση, αλλά στην περιοχή του δεξιού και του δεξιού ώμου. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση υπολειμμάτων διοξειδίου του άνθρακα κοντά στο ήπαρ, που ερεθίζει το φρενικό νεύρο. Μπορεί επίσης να υπάρχει μυϊκός πόνος, ήπιο οίδημα των κάτω άκρων.

Στις πρώτες ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να εμφανιστεί υποδόριο εμφύσημα, δηλαδή συσσώρευση αερίων στα ανώτερα στρώματα του λιπώδους ιστού. Αυτό είναι συνέπεια μιας παραβίασης της τεχνικής λειτουργίας και δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Το αυτοφυσικό ερύθημα διαλύεται.

Στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο σχηματίζεται περιστασιακά ασθένεια κόλλησης, αν και ο κίνδυνος εμφάνισής της μετά από λαπαροσκόπηση είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι μετά την κλασική χειρουργική επέμβαση.

Όταν δεν γίνεται λαπαροσκόπηση

Παρά την επιθυμία της γυναίκας, ο γιατρός μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. σοβαρή παχυσαρκία (βαθμός 3-4) ·
2. την ανίχνευση του εγκεφαλικού επεισοδίου ή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, την αποζημίωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών.
3. σοβαρές διαταραχές αιμόστασης στην παθολογία της πήξης.
4. μεταφέρθηκε στην κοιλιακή χειρουργική πριν από 6 μήνες.
5. υποψία της κακοήθους φύσης του όγκου των ωοθηκών (κύστεις).
6. διάχυτη περιτονίτιδα ή έντονο αιματοπεριτόναιο (συσσώρευση αίματος και κοιλιακής κοιλότητας).
7. κατάσταση σοκ της γυναίκας, αυξάνοντας την έντονη απώλεια αίματος.
8. έντονες αλλαγές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με συρίγγια ή πυώδη δερματικές βλάβες.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών είναι μια σύγχρονη και οικονομία μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από μια προκαταρκτική διεξοδική εξέταση της γυναίκας, ελλείψει αντενδείξεων σε αυτήν. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες κύστεις μπορεί να σχηματιστούν και πάλι, εάν οι παράγοντες προδιαθέσεως δεν εξαλειφθούν. Επομένως, όταν οι λειτουργικές κύστεις διεξάγουν απαραίτητα μια δυναμική μελέτη της ορμονικής κατάστασης και της διόρθωσης των εντοπισμένων παραβιάσεων.

Απομάκρυνση κύστεων των ωοθηκών: τύποι λειτουργιών, όπως πραγματοποιήθηκαν, οι συνέπειες, οι συστάσεις των γιατρών

Οι κύστεις ωοθηκών βρίσκονται σε πολλές γυναίκες. Συχνά φτάνουν σε ένα μεγάλο μέγεθος, με διάφορες επιπλοκές. Μερικοί από αυτούς δεν δημιουργούν κανένα ιδιαίτερο κίνδυνο, μπορούν να επιλυθούν με τον καιρό. Άλλοι τέτοιοι όγκοι αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία, προκαλώντας στειρότητα. Κατά την επιλογή μεθόδου εξάλειψης κυστικών κοιλοτήτων διαφόρων τύπων, λαμβάνονται υπόψη πιθανές επιπλοκές. Σε περίπτωση πραγματικού κινδύνου, αφαιρέστε τη χειρουργική μέθοδο. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να εκτελέσετε τη λειτουργία με φειδωλούς τρόπους.

Γιατί αφαιρείται η κύστη;

Οι κύστες είναι καλοήθεις όγκοι που μπορούν να αλλάξουν τη δομή αυτών των οργάνων, να διαταράξουν τη λειτουργία. Οι λόγοι εμφάνισής τους μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές στο σώμα, ασθένειες και τραυματισμοί των γεννητικών οργάνων, γενετικές διαταραχές ή συγγενείς παθολογικές καταστάσεις αναπαραγωγικής υγείας.

Η αύξηση των κύστεων των ωοθηκών οδηγεί σε επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας. Ανάμεσά τους - εξόντωση των περιεχομένων, καθώς και ρήξη της επένδυσης του όγκου, οδηγώντας σε περιτονίτιδα, εσωτερική αιμορραγία. Πιθανά περιστρεφόμενα πόδια και εμφάνιση νέκρωσης. Συχνά ο σχηματισμός της κύστης προκαλεί στειρότητα. Γύρω της εμφανίζονται αιχμές, διακόπτοντας το έργο των γειτονικών οργάνων. Μερικοί τύποι τέτοιων όγκων μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθεις όγκους.

Υπάρχουν λεγόμενες "λειτουργικές" κύστες ικανές για αυτοαναρρόφηση (ωοθυλακίων και ωχρινιών). Αυτά σχηματίζονται λόγω μιας προσωρινής ορμονικής ανεπάρκειας που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μόλις εξαφανιστεί η παραβίαση, αρχίζει η αντίστροφη ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Όλοι οι άλλοι τύποι κύστεων των ωοθηκών απαιτούν αφαίρεση, καθώς είναι σε θέση να αναπτυχθούν και οι συνέπειες της ανάπτυξής τους είναι απρόβλεπτες.

Σημείωση: Τέτοιες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Οι γιατροί συμβουλεύουν να υποβληθούν σε πλήρη γυναικολογική εξέταση κατά την περίοδο προγραμματισμού τους, προκειμένου να απαλλαγούν από τα νεοπλάσματα εκ των προτέρων.

Οι ενδομητριώδεις, δερμοειδείς, παρανοριακές είναι κύστες αυτού του τύπου. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης όγκοι ωοθηκών cystiform (τερατώματα, fibromas, cystadenomas). Η φαρμακευτική αγωγή δεν θα σταματήσει την ανάπτυξή τους και δεν θα αποτρέψει τις συνέπειες. Είναι δυνατόν να τα ξεφορτωθείτε μόνο με επιχειρησιακό τρόπο.

Ενδείξεις για την απομάκρυνση κυστικών όγκων

Η αφαίρεση των κύστεων των ωοθηκών αναφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παρατηρείται αισθητή αύξηση της κυστικής κάψουλας, η οποία δεν σταματάει μετά από 3 μήνες, η διάμετρος της υπερβαίνει τα 3 cm.
• υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη φύση του νεοπλάσματος.
• η κύστη έχει ένα μακρύ πόδι που μπορεί να στρίψει.
• λόγω της αύξησης της κύστης, η γυναίκα ανέπτυξε κοιλιακό άλγος.
• υπάρχουν ενδείξεις μη φυσιολογικής κύστης ή εντέρου που συμπιέζονται από μια αυξανόμενη κύστη ωοθηκών.

Εάν μια γυναίκα εισέλθει στο νοσοκομείο με συμπτώματα επιπλοκών, όπως η ρήξη ενός όγκου, η συστροφή του ποδιού, η αποπληξία των ωοθηκών, η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, η επέμβαση διεξάγεται αμέσως. Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνικό οξύ κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, πυρετό, λιποθυμία.

Τύποι πράξεων για την απομάκρυνση των κύστεων

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής αφαίρεσης μιας κύστης των ωοθηκών λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος, ο τύπος και η σοβαρότητα των επιπλοκών. Η ηλικία του ασθενούς λαμβάνεται επίσης υπόψη. Όποτε είναι δυνατόν, στη θεραπεία νεαρών γυναικών, η επέμβαση γίνεται με τον πιο ήπιο τρόπο για να διατηρηθεί η λειτουργικότητα των ωοθηκών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων.

Κυστοστομία - απολέπιση του νεοπλάσματος με συντήρηση της ίδιας της ωοθήκης. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η γυναίκα διατηρεί την ικανότητα να αντέξει τα παιδιά. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί μικρές κύστεις (έως και 3-5 εκατοστά σε διάμετρο) που έχουν καλοήθη χαρακτήρα.

Εκτομή σφήνας. Η κυστική κάψουλα αφαιρείται μαζί με ένα τμήμα του ωοθηκικού ιστού. Πρόκειται για μια πιο τραυματική λειτουργία. Παράγεται εάν η κύστη έχει ευρεία βάση, μεγαλώνει μαζί με τους ιστούς των ωοθηκών.

Οvariectomy - πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, τη συστροφή και την εξάντληση της κύστης, γεγονός που δημιουργεί την απειλή της περιτονίτιδας.

Ατεξεκτομή - απομάκρυνση των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Παράγεται εάν επιβεβαιωθεί η εμφάνιση της κακοήθους διαδικασίας.

Η παρουσία καρκινικών κυττάρων στον όγκο διαπιστώνεται με βιοψία των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η μέθοδος της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, οι περιεχόμενες κύστες επιλέγονται για ιστολογία (μικροσκοπική εξέταση).

Προετοιμασία για την προγραμματισμένη λειτουργία

Πριν από τη διεξαγωγή μιας προγραμματισμένης εργασίας για την αφαίρεση μιας κύστης, εξετάζεται μια γυναίκα. Αυτό καθιερώνει την πήξη του αίματος, την ομάδα και τον παράγοντα Rh, αναλύσεις ούρων και αίματος για τη ζάχαρη. Το αίμα εξετάζεται επίσης για την παρουσία παθογόνων παραγόντων της σύφιλης, του HIV, της ηπατίτιδας.

Η εκτέλεση κοιλιακής χειρουργικής απαιτεί πρόσθετη εξέταση για τη μελέτη της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, των ενδοκρινών και άλλων οργάνων. 7 ημέρες πριν από την επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να αλλάξει σε δίαιτα: να εξαλείψει την κατανάλωση λιπαρών τροφών και προϊόντων αλευριού, ωμών λαχανικών και φρούτων, καθώς και άλλων τροφών που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων και φούσκωμα. Μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της λειτουργίας πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ώρες. Το βράδυ, πάρτε ένα καθαρτικό. Το πρωί πριν από τη λειτουργία, καθαρίστε τα έντερα με ένα κλύσμα.

Βίντεο: Προετοιμασία και χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες

Διενεργεί πράξεις με διάφορους τρόπους

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής είναι η λαπαροσκόπηση και η λαπαροτομία. Αφαίρεση λέιζερ εφαρμόζεται επίσης. Η διαδικασία μπορεί να προγραμματιστεί καθώς και επείγουσα, όταν εγκριθεί το θέμα της έκτασης της παρέμβασης κατά την εφαρμογή της.

Λαπαροσκοπία

Η αφαίρεση των κύστεων γίνεται μέσω των οπών στο περιτόναιο. Οι χειρισμοί ελέγχονται από μια βιντεοκάμερα (ενδοσκόπιο), η οποία εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής διάτρησης. Δύο επιπλέον διατρήσεις γίνονται για την εισαγωγή εργαλείων. Η πορεία της δράσης αντανακλάται σε μια ειδική οθόνη, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να ενεργεί με μεγάλη ακρίβεια.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Προτού αφαιρέσετε τις κύστεις των ωοθηκών, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα έτσι ώστε τα τοιχώματα των οργάνων να μην κολλάνε μεταξύ τους και να είναι ορατά.

Η διαδικασία διεξάγεται σταδιακά. Αρχικά, η κυστική κάψουλα τρυπιέται και αναρροφά το περιεχόμενό της και στη συνέχεια αφαιρείται το περίβλημα. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η κύστη να μην εκρήγνυται κατά την εκχύλιση και το περιεχόμενό της να μην πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά το πλύσιμο της κοιλότητας με ένα αντισηπτικό διάλυμα και την απομάκρυνση του αερίου, τα τρυπήματα συρράπτονται. Είναι τόσο μικρά που παραμένουν μόνο οι αφανείς ραφές. Η λειτουργία διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά.

Μετά από αυτό, μετά από λίγες ώρες, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί. Μετά από 4-5 ημέρες, αφαιρείται από το νοσοκομείο. Οι ραφές αφαιρούνται μετά από 6-7 ημέρες. Στις πρώτες μέρες, τα αντιβιοτικά και τα παυσίπονα συνταγογραφούνται για την πρόληψη των επιπλοκών και την ανακούφιση της κατάστασης της γυναίκας.

Η πλήρης επούλωση εμφανίζεται σε 4-5 εβδομάδες.

Βίντεο: Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση;

Λέιζερ χειρουργική

Διαφέρει στο ότι αντί για χειρουργικά εργαλεία χρησιμοποιείται δέσμη λέιζερ. Αυτό προκαλεί ταυτόχρονη καυτοποίηση κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων. Η διαδικασία χωρίς αίμα πραγματοποιείται με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.

Λαπαροτομή

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, στην οποία γίνεται τομή στην κοιλιά κάτω από τον ομφαλό. Μέσα από αυτό, εξάγεται μια παραγόμενη κύστη ή ωοθήκη μαζί με το νεόπλασμα. Διεξάγετε λαπαροτομία σε περιπτώσεις όπου η κύστη είναι πολύ μεγάλη (διάμετρος μεγαλύτερο από 10 cm), υπάρχουν συγκολλήσεις, υπάρχει εξάντληση της κύστης, συστροφή του ποδιού και άλλες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Τα κυστικά νεοπλάσματα του καρκίνου αφαιρούνται επίσης με τη μέθοδο λαπαροτομής.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών που βρίσκονται σε γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Ταυτόχρονα, κατά κανόνα, ανεξάρτητα από τη θέση της κύστης, αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες (μερικές φορές ακόμη και με τη μήτρα), καθώς ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία.

Η λειτουργία διαρκεί περίπου 2 ώρες. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο τραυματική, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, βλάβη στα εσωτερικά όργανα, εμφάνιση συμφύσεων. Για αρκετές ημέρες, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Η πλήρης ανάκτηση της υγείας διαρκεί 2-6 μήνες.

Οι ραφές μέχρι την πλήρη επουλωσή τους πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αλοιφές που επιταχύνουν την επούλωση και αποτρέπουν το σχηματισμό ουλών. Μετά από 2 εβδομάδες, κάντε υπερηχογράφημα ελέγχου.

Αφαίρεση κύστεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν ο όγκος βρίσκεται μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, τότε η προσέγγιση στη θεραπεία είναι καθαρά ατομική. Αν είναι μικρό, επιλέγονται οι κρατικές τακτικές παρακολούθησης με χρήση υπερήχων.

Με μια έντονη αύξηση των κύστεων, η απειλή επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται, οπότε απομακρύνεται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Με ταχεία αύξηση και υποψία καρκίνου, γίνεται λαπαροτομία. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του εμβρύου και απότομη χειροτέρευση της κατάστασης της ίδιας της γυναίκας.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών σε σπάνιες περιπτώσεις, προκύπτουν επιπλοκές που σχετίζονται με την ατομική δυσανεξία στα φάρμακα (αντιβιοτικά, ναρκωτικά).

Πιθανές συνέπειες μπορεί να είναι η μόλυνση τραυμάτων, η εμφάνιση αιμορραγίας, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Μια συγκεκριμένη εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή είναι τυχαία βλάβη των ωοθηκών, των σαλπίγγων, της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων κατά την αφαίρεση των κύστεων.

Πιθανός σχηματισμός συμφύσεων γύρω από τις ωοθήκες, οι οποίες στη συνέχεια γίνονται η αιτία της στειρότητας. Περίπου το 15% των γυναικών που λειτουργούν με αυτή την παθολογία. Υπάρχει η πιθανότητα επαναδημιουργίας κύστεων μετά από κυστεκτομή.

Προειδοποίηση: Όσο πιο σύνθετη είναι η λειτουργία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις των γεννητικών οργάνων, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορούν να ανιχνευθούν νέες αναπτύξεις στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους.

Η αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων συμβαίνει εντός 4-6 μηνών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μια γυναίκα μπορεί να είναι σε κατάσταση κατάθλιψης, να αισθάνεται ζέστη, όπως κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Μετά τη χρήση της αναισθησίας, εμφανίζονται προβλήματα όπως ο γρήγορος καρδιακός παλμός, η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι πονοκέφαλοι, η αϋπνία.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, εάν μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών υπάρχει ερυθρότητα του ράμματος, αιμορραγία από το τραύμα.

Η μηνιαία ανάκτηση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε 1-3 μήνες. Αν παραμείνουν λιγοστές, υπάρχουν στίγματα ή πυώδης εκκένωση από τα γεννητικά όργανα, αυτό δείχνει την εμφάνιση ασθενειών των εξαρτημάτων. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία ή κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συστάσεις ειδικών

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα δεν πρέπει να ανυψώνει τίποτα βαρύ, κάνει αθλητικές ασκήσεις που σχετίζονται με κάμψη, τεντώνοντας τις κοιλιακές. Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε το έργο του πεπτικού συστήματος για να αποφύγετε δυσκοιλιότητα ή εντερική αναταραχή.

Οι θερμικές διαδικασίες θα πρέπει να αποφεύγονται. Το σεξ μπορεί να επαναληφθεί μετά από 1 μήνα, αλλά μπορείτε να προγραμματίσετε την έναρξη της εγκυμοσύνης όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών

Η κύστη ωοθηκών είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής. Σχεδόν κάθε τρίτη γυναίκα, αργά ή γρήγορα, απευθύνεται στον γιατρό με μια καταγγελία σχετικά με τον ογκομετρικό σχηματισμό των εξαρτημάτων. Ορισμένες κύστεις είναι λειτουργικές και περνούν ανεξάρτητα εντός 2-3 μηνών, άλλοι απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Στην τελευταία περίπτωση, είναι εγκαίρως μόνο για τη λειτουργία που γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το πρόβλημα είναι εγγυημένο και για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών.

Η αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών διεξάγεται με διάφορους τρόπους: ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μόνο τον παθολογικό σχηματισμό, να το απολέσει μέσα σε υγιή ιστό, να επανεγκαταστήσει την ωοθήκη ή να αφαιρέσει ολόκληρο το όργανο. Η επιλογή της μεθόδου λειτουργίας καθορίζεται από τον τύπο και το μέγεθος της κύστης. Όσο νωρίτερα μια γυναίκα αναζητά ιατρική βοήθεια, τόσο περισσότερο ο γιατρός θα έχει ευκαιρίες να σώσει την ωοθήκη και να μην παρεμβαίνει στα αναπαραγωγικά σχέδια του ασθενούς.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιες λειτουργίες εκτελούνται με κύστη ωοθηκών και τι επηρεάζει την επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου.

Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση και υπάρχει εναλλακτική λύση;

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Συχνά, μπορείτε να απαλλαγείτε από κύστεις με άλλες μεθόδους:

• Ορμονική θεραπεία. Για την παλινδρόμηση της παθολογικής εστίασης, χρησιμοποιούνται προγεσταγόνα και συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Η επίδραση αναμένεται μετά από ένα μήνα και έρχεται μετά την επόμενη εμμηνόρροια. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες.
• Φυσιοθεραπεία Τα μέσα χρησιμοποιούνται για την τόνωση της ροής του αίματος στα πυελικά όργανα και για την προώθηση της απορρόφησης της κύστης.

Η χειρουργική αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών συνήθως συμβαίνει μετά από κακή θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους.

Όλα τα παραπάνω ισχύουν μόνο για λειτουργικές κύστεις - ωοθυλακίων ή ωχρινιών. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε αυθόρμητη εξαφάνιση χωρίς θεραπεία φαρμάκων, έτσι οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις δεν βιάζονται με τη λειτουργία. Συχνά, μετά από 3 μήνες παρακολούθησης, η περιοχή διαλύεται και δεν απαιτείται πλέον καμία θεραπεία. Εάν η κύστη δεν έχει φύγει εγκαίρως, εμφανίζεται η αφαίρεση.

Υπάρχουν προσπάθειες αντιμετώπισης της παθολογίας των προσαρτημάτων με βδέλλες, βελονισμό, φαρμακευτικά βότανα, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων είναι δυνατή, αλλά η μη συμβατική θεραπεία δεν θα πρέπει να αντιβαίνει στη συνταγή ενός γιατρού και ακόμη περισσότερο να τα αντικαθιστά.

Οι ενδομητριώδεις κύστεις απέχουν κάπως. Αυτή η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στην ορμονοθεραπεία και στην θεραπεία της σε πολλές περιπτώσεις είναι επίσης δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Δεν χρησιμοποιούνται μόνο COC και γεσταγονίδια, αλλά και πιο ισχυροί παράγοντες - αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης και ρυθμιστές υποδοχέα προγεστερόνης. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως 6 μήνες.

Διαφορετικοί τύποι κύστεων των ωοθηκών.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Οι κύστεις των ωοθηκών στις γυναίκες αφαιρούνται σε τέτοιες καταστάσεις:

• Η έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία λειτουργικών και ενδομητρικών σχηματισμών.
• Ταυτοποίηση οργανικών κύστεων που δεν είναι επιρρεπείς στην παλινδρόμηση - δερμοειδής, παραβολοειδής, serous;
• Υποψία κακοήθους εκφυλισμού του όγκου.
• Η ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών: εξόντωση μιας κύστης, ρήξη της κάψουλας με αιμορραγία ή στρέψη ενός λεπτού ποδιού.
• Ανίχνευση κύστεων στην εμμηνόπαυση.

Η χειρουργική επέμβαση για την παθολογία των ωοθηκών πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο. Ο γιατρός προβαίνει σε πλήρη εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατόν να αποσαφηνιστεί το είδος της εκπαίδευσης και να προσδιοριστούν οι σχετιζόμενες ασθένειες. Μετά την προετοιμασία, προσδιορίζεται η ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Αλλά αν η κύστη έχει σκάσει ή στριμμένη, ο ασθενής λειτουργεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Μια σχηματική αναπαράσταση της στρέψης μιας κύστης των ωοθηκών, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Εάν η κύστη πρόκειται να αφαιρεθεί, ο γιατρός θα εκτελέσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς. Η λειτουργία μπορεί να αναβληθεί μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις:

• Οξεία μόλυνση: γρίπη, εντερική λοίμωξη, αναπνευστικές νόσοι, κ.λπ.
• Εξάψεις της χρόνιας παθολογίας.
• Νευροψυχιατρικές διαταραχές.
• Δερματικές παθήσεις στην περιοχή της τομής.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μετά την αποκατάσταση ή τη σταθεροποίηση της γυναίκας.

Απομάκρυνση κύστεων των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Εάν ο αποκαλυμμένος σχηματισμός δεν βλάπτει και δεν ενοχλεί, η λειτουργία εκτελείται μετά την παράδοση. Κατά τη διάρκεια της κύησης, η αφαίρεση της κύστης είναι δυνατή μόνο σε τέτοιες καταστάσεις:

• Ρήξη της κάψουλας κύστης, αιμορραγία στις ωοθήκες και στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Στρέψη της εκπαίδευσης.
• Φλεγμονή των ωοθηκών στο φόντο του νυδού.
• Ανίχνευση κακοήθους όγκου.
• Η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης, που οδηγεί στη συμπίεση των πυελικών οργάνων και εμποδίζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Μια προγραμματισμένη πράξη εκτελείται για περίοδο 16-20 εβδομάδων εγκυμοσύνης, έκτακτης ανάγκης - αμέσως μετά την ανίχνευση της παθολογίας. Δεν μπορείτε να διστάσετε με την ανάπτυξη επιπλοκών, την επιδείνωση της γυναίκας και του εμβρύου. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να περιμένετε για ένα βολικό χρόνο - το δεύτερο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχουν ήδη σχηματιστεί τα εσωτερικά όργανα του εμβρύου, ο πλακούντας ξεκίνησε τη δουλειά του και ο κίνδυνος έκτρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστος.

Μια έγκυος γυναίκα με κύστη ωοθηκών απαιτεί πιο προσεκτική παρακολούθηση.

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, παρουσία επειγουσών ενδείξεων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο στάδια. Κατ 'αρχάς, γίνεται μια καισαρική τομή και το έμβρυο αφαιρείται και στη συνέχεια αφαιρείται μια κύστη. Το ζήτημα του χρόνου και της επιλογής της θεραπείας αποφασίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Πώς να καταλάβετε ότι απαιτείται μια επιχείρηση;

Κατά τον εντοπισμό της παθολογίας της αριστεράς ή της δεξιάς ωοθήκης, πρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της εκπαίδευσης και να μάθετε εάν υπάρχουν ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου CA-125, CA 19-9, ΗΕ4. Η αύξηση του επιπέδου αυτών των δεικτών μιλά υπέρ ενός κακοήθους όγκου και απαιτεί προσεκτική διαφορική διάγνωση. Στη σύγχρονη γυναικολογία, ο ορισμός του δείκτη ROMA χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση του είδους της εκπαίδευσης.
• Υπερηχογραφική εξέταση. Με τον υπερηχογράφημα, οι καλοήθεις κύστεις είναι συνήθως υποχωρητικές, μονόχωρες, χωρίς εγκλείσματα (εκτός από το dermoid). Στον καρκίνο παρατηρείται ένας μεγάλος αριθμός θαλάμων, καθώς και παθολογικοί εγκλεισμοί.
• Doplerometry. Η ανίχνευση μιας άτυπης ροής αίματος υποδηλώνει έναν πιθανό κακοήθη όγκο.
• Μαγνητική απεικόνιση. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε δομές που δεν είναι αισθητές στο υπερηχογράφημα και να διευκρινίσετε τον τύπο της εκπαίδευσης.

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν επιτρέπουν τη διάγνωση, πραγματοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει επιπλέον συμπτώματα που υποδεικνύουν καρκίνο των ωοθηκών (περιτοναϊκό καρκίνωμα, αλλοιωμένους λεμφαδένες). Η ενδοσκοπική παρέμβαση βοηθά επίσης να διακρίνει μια κύστη των ωοθηκών από salpingoophoritis, έκτοπη κύηση και άλλες παθολογίες.

Αυτό δείχνει μια κύστη ωοθηκών με διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία

Αφού λάβει μια παραπομπή για μια πράξη, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• Δοκιμές αίματος: κλινικές, βιοχημικές, για πήξη.
• Προσδιορισμός του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος.
• Ελέγξτε για επικίνδυνες λοιμώξεις: σύφιλη, ιική ηπατίτιδα, HIV.
• Δοκιμές για δείκτες όγκου.
• Ανάλυση ούρων;
• Εμβολιασμός για τη χλωρίδα και την ογκοκυτταρολογία.
• Colposcopy - εξέταση του τραχήλου της μήτρας.
• ΗΚΓ.
• FOG;
• Πυρήνας υπερήχων;
• Συμβουλευτική γυναικολόγο, θεραπευτή και άλλους ειδικούς για τη μαρτυρία.

Όλες οι εξετάσεις πρέπει να γίνουν εντός δύο εβδομάδων. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να πάρει πολύ χρόνο. Ορισμένες δοκιμασίες αίματος και ούρων ισχύουν μόνο για ένα μήνα.

Στις γυναίκες άνω των 40 ετών προβλέπονται επιπλέον οι ακόλουθες μελέτες:

• Βιοψία αναρρόφησης ενδομητρίου.
• Κολονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου.
• Mammography.

Όλες αυτές οι αναλύσεις μας επιτρέπουν να διαφοροποιήσουμε τον πρωτογενή όγκο των ωοθηκών από μεταστάσεις από το έντερο, το στήθος, τη μήτρα. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται στην προμηνοπαυσιακή περίοδο και στην εμμηνόπαυση.

Με τις συνακόλουθες ασθένειες της μήτρας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υστεροσκόπηση με απόξεση της κοιλότητας οργάνου. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητη μια επιπλέον βιοψία ενδομητρίου για αναρρόφηση.

Εάν ανιχνευθούν όγκοι άλλων οργάνων, αλλάζουν οι τακτικές θεραπείας και η γυναίκα στέλνεται για διαβούλευση σε έναν ογκολόγο.

Στην ιατρική υπάρχουν περιπτώσεις οικογενειακού καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας, του μαστού και των εντέρων. Εάν υπήρχαν τέτοιες ιστορίες στην οικογένεια μιας γυναίκας με μια κύστη προσκολλημάτων, θα έπρεπε να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία της και να μην καθυστερήσει τη χειρουργική της θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση για τις ωοθηκικές νόσους σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας προγραμματίζεται για την 5-7η ημέρα του κύκλου. Κατά τη διάρκεια της μηνιαίας λειτουργίας δεν εκτελείται. Εάν η εμμηνόρροια διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, πρέπει να περιμένετε την ολοκλήρωσή της. Η χειρουργική επέμβαση εμμηνόπαυσης μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή.

Η ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου είναι σημαντική για τη λειτουργία, καθώς το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει ανάλογα με τη φάση του κύκλου.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης: τι είναι χρήσιμο να γνωρίζετε

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών είναι μια πολύπλοκη λειτουργία και εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής κοιμάται και έρχεται στη ζωή μόνο μετά την ολοκλήρωση όλων των χειρισμών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν αισθάνεται τίποτα. Δεν αισθάνεται την τομή ή παρακέντηση του δέρματος, δεν βλέπει πώς ο χειρουργός διεισδύει στη πυελική κοιλότητα, εντοπίζει τις ωοθήκες και αναστέλλει την κύστη, δεν παρατηρεί το κλείσιμο του τραύματος και μαθαίνει για την ολοκλήρωση της λειτουργίας μετά το γεγονός. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στον γιατρό να εκτελέσει με ασφάλεια όλες τις χειρισμούς, και η γυναίκα - να μην αντιμετωπίσει αφόρητο πόνο.

Παραδόξως, πολλές γυναίκες φοβούνται όχι τόσο χειρουργική όσο γενική αναισθησία. Αισθάνονται ένας κατανοητός φόβος για το άγνωστο και υποβάλλουν τις ερωτήσεις τους στον αναισθησιολόγο:

Πόσο καιρό θα διαρκέσει η αναισθησία;

Η διάρκεια της γενικής αναισθησίας εξαρτάται από το χρόνο της επέμβασης. Ο γυναικολόγος αρχίζει να εργάζεται αμέσως μετά τις οδηγίες του αναισθησιολόγου - ένας γιατρός που δίνει αναισθησία και παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Μετά τη ραφή και την επιδιόρθωση των πληγών, η γυναίκα αφαιρείται αμέσως από την αναισθησία και σύντομα ανακτά τη συνείδηση. Κατά μέσο όρο, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών διαρκεί από 40 λεπτά έως 2 ώρες.

Μήπως τραυματίζεται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας;

Όχι, με γενική αναισθησία, η γυναίκα δεν αισθάνεται τίποτα.

Μπορώ να ξυπνήσω κατά τη διάρκεια της επέμβασης, να αισθανθώ τον αφόρητο πόνο και να πεθάνω από σοκ;

Στη σύγχρονη αναισθησιολογία, αποκλείονται τέτοιες καταστάσεις. Η κατάλληλη επιλογή φαρμάκων για αναισθησία σας επιτρέπει να σβήσετε με ασφάλεια το μυαλό και να διαχειριστείτε πλήρως τη διαδικασία.

Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές από την αναισθησία; Ξαφνικά δεν μπορεί να στηρίξει την καρδιά, το συκώτι ή τα νεφρά;

Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν, αλλά ένας έμπειρος αναισθησιολόγος γνωρίζει ακριβώς τι πρέπει να κάνει σε αυτή την περίπτωση και τι πρέπει να κάνει για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η κατάλληλη προετοιμασία για τη λειτουργία και η αναισθησία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τους πιθανούς κινδύνους.

Την παραμονή της επέμβασης, ο ασθενής εξετάζεται από έναν αναισθησιολόγο. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για όλες τις υπάρχουσες ασθένειες και αλλεργίες στα ναρκωτικά. Μόνο με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει την ασφαλέστερη αναισθησία.

Η διαβούλευση με τον αναισθησιολόγο είναι απαραίτητη για τη σωστή επιλογή της μεθόδου της αναισθησίας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η έξοδος από την αναισθησία είναι πάντα αγχωτική για το σώμα. Τις πρώτες ώρες, υπάρχει κάποια σύγχυση, υπνηλία και λήθαργος, αποπροσανατολισμός στο διάστημα. Μπορεί να παρατηρήσετε ήπιο πονοκέφαλο, ζάλη. Σύμφωνα με κριτικές, πολλές γυναίκες παραπονιούνται για ναυτία, ο εμετός δεν αποκλείεται. Όλα αυτά είναι τακτικές καταστάσεις που προκύπτουν ακόμα και μετά από πολύ καλές προετοιμασίες. Σε λίγες ώρες η κατάσταση θα πρέπει να βελτιωθεί. Σε διαφορετική κατάσταση, θα συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία.

Μετά την ολοκλήρωση της αναισθησίας, παρατηρείται πόνος στην μετεγχειρητική πληγή. Όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις σε αυτήν την περίπτωση διακόπτονται επιτυχώς από ισχυρά αναλγητικά. Σύμφωνα με τις κριτικές των γυναικών, μετά από λαπαροσκόπηση, ο πόνος δεν είναι τόσο ισχυρός και διαρκεί πολύ λιγότερο από ότι με τη λαπαροτομία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά απαιτεί περισσότερο χρόνο για να αναρρώσει.

Μέθοδοι αφαίρεσης κύστης των ωοθηκών

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός είναι αποφασισμένος με επιχειρησιακή πρόσβαση. Κόψτε την ωοθηκική κύστη με τους ακόλουθους δύο τρόπους:

• Λαπαροτομία ή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Πρόκειται για μια κλασική έκδοση, η οποία περιλαμβάνει μια περικοπή του δέρματος και των υποκείμενων ιστών. Απαιτεί μακρά ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση, συχνά συνοδευόμενη από επιπλοκές. Στη σύγχρονη γυναικολογία, χρησιμοποιείται όταν η ενδοσκοπική επέμβαση είναι αδύνατη (με γιγαντιαίες κύστεις, έντονες συμφύσεις, κακοήθεις όγκους κλπ.).
• Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική, οικονομία. Ο γιατρός εκτελεί όλους τους χειρισμούς με μικρές διατρήσεις. Αέριο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, δημιουργώντας ελεύθερο χώρο για τη λειτουργία. Ο γιατρός βλέπει όλες τις ενέργειές του στην οθόνη. Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση είναι ταχύτερη, οι επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

Η επιλογή της πρόσβασης καθορίζεται από τις ενδείξεις για τη θεραπεία, το μέγεθος της κύστης, την παρουσία των συντρόφων και τον τεχνικό εξοπλισμό της κλινικής. Εάν δεν υπάρχει εξοπλισμός στο νοσοκομείο και οι γιατροί που είναι εξοικειωμένοι με την ελάχιστα επεμβατική τεχνική ενδοσκοπικής επέμβασης, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά γίνεται η μόνη επιλογή θεραπείας.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

Κυστεκτομή

Η απόφραξη μιας κύστης μέσα σε υγιή ιστό ονομάζεται κυστεκτομή (κυστεκτομή). Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο γιατρός περικόπτει μόνο την εκπαίδευση, ενώ οι ωοθήκες παραμένουν στη θέση τους. Η περιοχή τομής είναι προσεκτικά πήξη. Στην κυστεκτομή, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ο φλοιός των ωοθηκών και τα πρωτογενή θυλάκια. Εάν αυτή η ζώνη είναι κατεστραμμένη στην ωοθήκη, η ωορρηξία δεν θα συμβεί και θα χάσει τη λειτουργία της.

Εκτελέστε λαπαροσκοπική κυστεκτομή.

Η κυστεκτομή γίνεται μόνο όταν η μοναδική καλοήθης φύση του σχηματισμού. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, αποστέλλεται το υλικό που έχει αφαιρεθεί για επείγουσα ιστολογική εξέταση. Η απάντηση έρχεται μετά από 10-20 λεπτά. Εάν ο όγκος αποδειχθεί κακοήθης, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης επεκτείνεται.

Η επείγουσα ιστολογική εξέταση έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - δεν είναι πολύ ακριβές. Υπάρχουν διαγνωστικά σφάλματα που οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, κατά τον προσδιορισμό του πεδίου της επέμβασης, ο γιατρός επικεντρώνεται όχι μόνο στα δεδομένα ανάλυσης αλλά και στα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος και της μαγνητικής τομογραφίας.

Η αφαίρεση με λέιζερ μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια εναλλακτική λύση στο παραδοσιακό νυστέρι. Η τομή του ιστού πραγματοποιείται από ένα όργανο, με σκοπό να εκπέμπει μια δέσμη λέιζερ. Διαφορετικά, η πορεία της επέμβασης δεν διαφέρει σημαντικά από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση. Η κυστεκτομή λέιζερ επιτρέπει τη μείωση του όγκου της απώλειας αίματος, καθώς αμέσως μετά την ανατομή των ιστών συσσωματώνεται (καυτηρίαση).

Η φωτογραφία παρουσιάζει τα στάδια της αφαίρεσης κύστεων των ωοθηκών:

Επώαση των ωοθηκών

Κοπή μιας κύστη μαζί με ένα μέρος της ωοθήκης γίνεται με μια μεγάλη εκπαίδευση, όταν είναι αδύνατο να απολεπιστεί ο όγκος χωρίς να βλάψει τους περιβάλλοντες ιστούς. Συνιστάται για την επανεμφάνιση της νόσου, όταν ο μη φυσιολογικός σχηματισμός εμφανίζεται στην ίδια ωοθήκη. Σε αυτή τη λειτουργία, ο γιατρός προσπαθεί επίσης να διατηρήσει το φλοιώδες στρώμα των ωοθηκών και να μην αγγίξει τα πρωτογενή ωοθυλάκια.

Εάν προγραμματίζεται μια εκτομή των ωοθηκών (ειδικά από τις δύο πλευρές) σε μια νέα γυναίκα, συνιστάται η συλλογή των αυγών εκ των προτέρων και η κατάψυξή τους. Αυτά τα αυγά μπορούν να αποθηκευτούν σε cryobank για αρκετά χρόνια. Εάν το ωοθηκικό απόθεμα της ωοθήκης μειωθεί μετά την επέμβαση και η γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος από μόνη της, θα έχει πιθανότητες να συλλάβει ένα παιδί μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης χρησιμοποιώντας τα κατεψυγμένα αυγά της.

Στάδια εκτομής των ωοθηκών.

Οvariectomy

Η απομάκρυνση των ωοθηκών με κύστη γίνεται σε τέτοιες καταστάσεις:

• Μεγάλη εκπαίδευση, εκτοπίζοντας τον κανονικό ιστό των ωοθηκών. Ταυτόχρονα, δεν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση του οργάνου μετά την επέμβαση και η απομάκρυνσή του.
• Κύηση ωοθηκών στην εμμηνόπαυση. Στην περίπτωση αυτή, η αποχώρηση από το σώμα δεν έχει νόημα. Οι ωοθήκες δεν λειτουργούν πλέον και η κύστη πιθανόν να είναι κακοήθης όγκος.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο όγκος της επέμβασης μπορεί να επεκταθεί στην απομάκρυνση της ωοθήκης μαζί με το σάλπιγγα. Σε κακοήθεις διαδικασίες, μπορεί να αφαιρεθεί η μήτρα, το omentum, τα φύλλα περιτοναίου.

Κατά την παραμικρή υποψία κακοήθειας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συνιστάται η χρήση ειδικών προστατευτικών δοχείων. Η κύστη μαζί με τις ωοθήκες τοποθετούνται σε ένα δοχείο και τα περιεχόμενα του όγκου δεν υπερβαίνουν τα οριοθετημένα όρια. Ακόμα κι αν ένας όγκος ξεσπάσει όταν χειρουργηθεί, τα κύτταρα του δεν θα εγκαταλείψουν το δοχείο και ο καρκίνος δεν θα εξαπλωθεί.

Η απομάκρυνση και η εξαγωγή μιας κακοήθους κύστης εμφανίζεται σε ένα ειδικό δοχείο.

Το κόστος μιας ενέργειας για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο:

• Λαπαροσκοπική κυστεκτομή στις κλινικές της Μόσχας θα κοστίσει από 20 έως 45 χιλιάδες ρούβλια?
• Η τιμή της κοιλιακής χειρουργικής ξεκινάει από 30 χιλιάδες ρούβλια.

Σύμφωνα με την πολιτική του OMS, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται δωρεάν αν υπάρχουν ενδείξεις και δυνατότητες της κλινικής.

Παρατήρηση στην μετεγχειρητική περίοδο

Μετά την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση στο δέρμα παραμένει μια ουλή πάνω από την πτυχή, μετά από λαπαροσκόπηση - λίγα μικρά ίχνη τομών (2-8 mm). Η επεξεργασία των ραφών γίνεται καθημερινά με αντισηπτικά. Εάν οι ραφές είναι σταθερές, δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν - αυτοί διαλύονται μόνοι τους την 7-10η ημέρα μετά την εφαρμογή τους. Διαφορετικά, το ράμμα αφαιρείται πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο.

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, η γυναίκα αρχίζει να σηκώνεται και να περπατάει γύρω από τον θάλαμο. Η πρώιμη ανάρρωση θεωρείται καλή πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων και εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η ισχύς μετά τη λειτουργία είναι ήπια. Συνιστάται να παίρνετε μόνο βραστά και ψητά πιάτα και προς το παρόν να εγκαταλείπετε το τηγανισμένο φαγητό. Την πρώτη μέρα επιτρέπονται μόνο οι υγρές σούπες. Στη συνέχεια ο ασθενής επιστρέφει σταδιακά στη συνήθη διατροφή.

Η απόρριψη από το νοσοκομείο πραγματοποιείται την 3-5η ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση και την 7-10η ημέρα μετά την κοιλιακή επέμβαση. Για να αποκατασταθεί πλήρως η ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσουν 14-28 ημέρες.

Ανάλογα με την κλίμακα της χειρουργικής παρέμβασης θα είναι διαφορετική και η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.

Συστάσεις κατά την μετεγχειρητική περίοδο:

• Σεξουαλική ανάπαυση για 2-4 εβδομάδες.
• Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
• Η απαγόρευση πρόσβασης στη σάουνα, το μπάνιο, την πισίνα.

Ο υπερηχογράφημα ελέγχου πραγματοποιείται μετά από 1, 3 και 6 μήνες μετά το χειρουργείο. Σε περίπτωση υποτροπής, υποδεικνύεται πρόσθετη εξέταση και θεραπεία. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια της επαναλειτουργίας μπορεί να επεκταθεί.

Μπορείτε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, συνιστώνται αντισυλληπτικά από του στόματος. Αυτά τα κεφάλαια όχι μόνο θα βοηθήσουν στην προστασία τους από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη αλλά και θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση των ορμονών μετά από χειρουργική επέμβαση

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να έχει ανεπιθύμητες συνέπειες:

• Ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Εμφανίζεται όταν η κύστη ρήξη και σημαντικές βλάβες ιστού. Η ακεραιότητα των ωοθηκών αποκαθίσταται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Λοίμωξη. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ταυτόχρονης φλεγμονώδους παθολογίας των πυελικών οργάνων. Συνοδεύεται από πυρετό και αυξημένο πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο. Παρουσιάζεται ο διορισμός των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σύμφωνα με τις ενδείξεις - επανέλεγχος.
• Διαδικασία προσκόλλησης. Εμφανίζεται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά με σημαντικό τραυματισμό στους ιστούς. Απειλεί στειρότητα και αποβολή.

Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού, η κατάλληλη προετοιμασία και η ορθολογική διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών δεν είναι η απλούστερη διαδικασία και η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά από αυτό δεν είναι μηδέν. Και όμως, αν υπάρχουν ενδείξεις, δεν πρέπει να αρνηθείτε χειρουργική επέμβαση. Μια πράξη που εκτελείται εγκαίρως είναι μια ευκαιρία για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής υγείας, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και της ζωής. Μην αφήσετε το πρόβλημα να ακολουθήσει την πορεία του - οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες.